Ensiapu. Lopeta verenvuoto

Veren ja elämän välinen yhteys huomasi ihmiset muinaisina aikoina. ”Veri on erityisen ominaisuuden mehu”, Goethe sanoi Mephistophelesille, joka muuten ei ollut kotoisin aikansa viimeisimmistä luonnontieteilijöistä..

Mikä uhkaa verenhukka

Suuren isänmaallisen sodan aikana kolmas (ja joidenkin lähteiden mukaan puolet) taistelukentällä kuolleista kuoli verenhukkaan. Ja meidän aikanamme verenvuotojen ennenaikainen lopettaminen on yksi tärkeimmistä kuoleman syistä liikenneonnettomuuksissa. Ja apua ei ole paljon käytettävissä. Jos suuret verisuonet loukkaantuvat - kaulavaltimoihin tai reisiluuhun, ihminen voi kuolla verenhukkaan 10-15 minuutin kuluessa.

Verenhukka jopa 500 ml: n tilavuudessa ei yleensä aiheuta merkittäviä häiriöitä elämässä, tässä vaiheessa kehon korvaavat kyvyt riittävät. Mutta yhden litran veren menetys johtaa jo vakaviin verenkiertohäiriöihin, ja vähintään 2 litran veren menetys on todellinen uhka elämälle. Nämä luvut ovat kuitenkin ehdollisia. Leesion vakavuus riippuu uhrin alkuperäisestä tilasta - kylmä, nälkä ja väsymys pahentavat ennustetta. Lapset ja vanhukset kärsivät enemmän verenhukkaa kuin nuoret, miehet - kovemmin kuin naiset. Kipu-shokin ja verenhukan yhdistelmä pahentaa merkittävästi uhrin tilaa. Verenmenetyksen nopeudella on myös merkitystä. Suurien suonien vaurioissa, kun veri katoaa nopeasti, kuolema tapahtuu joskus 1 litra verta menetettäessä tai jopa vähemmän, koska tällaisissa tapauksissa korvausmekanismeilla ei ole aikaa käynnistyä.

Verenvuotyypit

Verenvuoto jakautuu kapillaari-, laskimo-, valtimo- ja seka-, sekä sisäiseen ja ulkoiseen. Monet lukijoista, luultavasti kouluvuosina, muistavat, että laskimoverenvuodossa veri on tummaa ja virtaa virtauksena, kun taas valtimoverenvuodossa se on scarlet ja siinä on suihkulähde, ja ensimmäisessä tapauksessa on kiinnitettävä paineside ja toisessa turnaus. Itse asiassa kaikki tämä ei ole täysin totta. Ensinnäkin, todellisuudessa verenvuoto sekoitetaan yleensä, toiseksi, ja kun laskimo haavoittuu, veri voidaan ruiskuttaa suihkulähteellä ja päinvastoin, ja kolmanneksi verenvuodon lopettamismenetelmä riippuu ensisijaisesti sen voimakkuudesta. Ja valtimoverenvuoto voidaan pysäyttää painositeellä, jos puhutaan pienkaliiperiisistä valtimoista, ja laskimo vaatii joskus turnaksen.

Lopeta verenvuoto

Verenvuotojen pysäyttämismenetelmät puolestaan ​​jaetaan mekaanisiin, kemiallisiin ja termisiin. Lisäksi tapahtuu pysyvä ja väliaikainen verenvuoto. Esikapitalisointivaiheessa verenvuodon lopettaminen on käytännössä mahdollista vain väliaikaisesti, mikä tarkoittaa pätevän sairaanhoidon tarjoamista tulevaisuudessa.

Kemiallisilla menetelmillä vain kapillaarivuoto voidaan pysäyttää esikapitalismin vaiheessa. Menetelmän tarkoitus on käyttää veren hyytymistä parantavia aineita - esimerkiksi hopeaa, lyijyä. Vaaralliset partakoneet ovat menneisyyttä, ja apteekissa käytetään harvemmin parranajokynää - se sisältää hopea suoloja ja estää hyvin verenvuotoa pienistä leikkauksista. Verenvuotohieroihin ja pintahaavoihin käytetään lyijyliuosta..

Sillä on hemostaattinen ominaisuus ja vetyperoksidia. Häntä kostutetaan tampoonilla nenäverenvuotojen tai haavan tampoonien lopettamiseksi, ja hänen avullaan kapillaariverenvuoto pysäytetään.

Farmaseuttisista tuotteista käytetään myös hemostaattista kollageenisieniä, joka estää nopeasti ja tehokkaasti pienen verenvuodon.

Omistan kokemukseni mukaan sellaisten kemikaalien kuten sanomalehtipaperin, jotka kemiallisiin keinoihin pysäyttää verenvuodon. Toistuvasti testattu - se pysäyttää verenvuodon paljon paremmin kuin mikään muu. Aiemmin olen katsonut tämän painomusteen lyijyyn, mutta minusta tiedän, että lyijyä ei ole käytetty pitkään aikaan, ja sanomalehtipaperi auttaa edelleen.

Lämpömenetelmää käytetään pääasiassa toiminnan aikana - tämä on sähkötermosoagulointi, pienten suonien kauterisointi toiminnan aikana. Yhteisön hankkimissa olosuhteissa, jokapäiväisessä elämässä, turvaudumme tähän menetelmään, kun levitämme lunta pieniin vammoihin tai laskemme haavoittuneen kätemme erittäin kylmään veteen. Älä käytä sitä väärin ja käytä kylmää yli 10 minuutin ajan, jotta haavan lisäksi ei aiheutu verenvirtahäiriöitä pienissä verisuonissa.

Päämenetelmä suurten suonien verenvuodon lopettamiseksi - sekä väliaikaisesti että jatkuvasti - on mekaaninen.

Ensiapu

Aivan ensimmäinen asia, joka voidaan tehdä verenvuodolla, on hyvin yksinkertainen tekniikka, jota kutsutaan "raajan kohonneeksi asennoksi". Jos nostat käsiä tai jalkasi sydämen yläpuolella, laskimopaine laskee huomattavasti, ja laskimo- ja vielä enemmän kapillaariverenvuodot heikentyvät. Valitettavasti valtimoverenvuodosta tämä ei käytännössä auta. Tätä menetelmää käytetään yleensä väliaikaisena, etenkin itseapua tehtäessä - antaaksesi itsellesi aikaa kerätä ajatuksiasi ja muistaa mitä tehdä seuraavaksi.

Yksinkertainen ja melko tehokas tapa lopettaa verenvuoto on paineside. Ulkoisesti se näyttää tavalliselta siteeltä. Ero on siinä, että kun se suoritetaan, jokainen siteen kierros päällystetään huomattavalla vaivalla, “vetämällä”. Kaikesta yksinkertaisuudestaan ​​menetelmä on varsin tehokas, etenkin laskimoverenvuotojen yhteydessä. Mutta meidän on muistettava, että liian tiukka paineside voi olla vaarallista. Jos raaja muuttuu punaiseksi siteen alapuolella, lisääntyy äänenvoimakkuutta, on kylläisyyden tunne ja hengästyttävää kipua - sitä on tarpeen heikentää jonkin verran..

Tehokkain ja samalla turvallinen tapa lopettaa valtimoiden verenvuoto on sormenpuristaminen. Tällä menetelmällä on välttämätöntä painaa valtimo sormella pulssipisteessä vauriokohdan yläpuolella. Ajallinen valtimo painetaan korvan päälle, kaulavaltimo - kaulassa, reisiluu - nivelkipuun. Joskus on mahdollista puristaa valtimo suoraan haavaan. Tämän menetelmän päähaitat ovat monimutkaisuus (on välttämätöntä painaa tiukasti) ja vaikeudet kuljetuksessa. Joten tätä menetelmää käytetään useita minuutteja - ennen kuin esimerkiksi levitetään puristussidettä tai kurpitsaa.

Suurin raajojen taipumiseen samanlainen tekniikka on lähellä mekanismia sormenpuristamiseen. Sitä käytetään vahingoittamaan käsivarret kyynärpään tai jalan alapuolella polven alla. Tässä tapauksessa raaja on voimakkaasti taivutettu nivelissä ja kiinnitetty tähän asentoon siteellä. Tämän tekniikan tehokkuus kasvaa, jos kudospyyhe asetetaan kyynärpäähän tai popliteaaliseen puoleen. Varmista ennen maksimaalista taivutusta, ettei siinä ole murtumia..

Syvällä puhkaisuhaavalla voit yrittää pysäyttää verenvuodon tiukalla tampoonilla. Tätä varten sinun on täytettävä kirjaimellisesti side haavaan koko syvyyteen, aina pohjaan ja työnnettävä haavaan pyrkimyksenä luoda paine, joka voi estää verenvirtauksen. Haavan sidokset ovat täysin hyödyttömiä tällaisissa tapauksissa. Näin kerran nuoren miehen verenvuotin nastahaavalla subklaviaaliseen valtimoon. Ambulanssinhoitaja kiinnitti tamponin haavaan, kuten pullon korkki, ja veri tiputti sen alapuolelta, liottaen kokonaan lämpimään takkiin.

Kierrätyskerros

Ja lopuksi, kiertueen levittämisestä. Jostain syystä tämä on juuri sitä, mitä ihmiset muistavat parhaiten anatomian tai autokurssien koulutuntien jälkeen. Samaan aikaan kiertueen, joka on vähiten fysiologinen kaikista menetelmistä, tulisi olla äärimmäinen toimenpide, sitä tulisi käyttää vain, jos kaikki muut menetelmät ovat tehottomia. Tietysti, jos veri roiskuu haavasta, kuten hanavettä, ei ole mitään järkeä yrittää levittää painesidettä, mutta yleensä esikapitalisointivaiheessa turnaus asetetaan perusteettomasti usein - usein väärin. Sillä välin, väärin käytetty turnaus täynnä vakavia komplikaatioita, jopa halvaus tai raajan gangreeni.

Kierrostaulun yksityiskohtaisesti levitysmenetelmä ei ole välttämätön. Kiila on kuminauha, joka on venytetty voimakkaasti, veto kohdistetaan 2-3 kierrosta raajoihin haavan yläpuolelle ja kiinnitetään. Yhteisön hankkimissa olosuhteissa voidaan esimerkiksi käyttää kumi katetria tai tonometrin putkea kiertäjänä, ja sopivan materiaalin puuttuessa voidaan tehdä kierre siteestä, köydestä tai kangasnauhasta. Kierre vahingoittaa ihoa ja pehmytkudoksia, puristaa hermoja ja häiritsee verenkiertoa kärsivissä raajoissa, joten seuraavat säännöt on muistettava:

1. Kiilaketta ei tule levittää paljaalle iholle. Jos et jostain syystä voi laittaa sitä vaatteisiin, aseta ainakin side tai huivi sen alle.
2. Kilpikonna ei saa olla peitetty vaatteilla, sen on oltava näkyvä. Tosiasia on, että eri vaiheissa eri ihmiset voivat tarjota apua uhreille, ja he eivät ehkä yksinkertaisesti tiedä tai unohda hihan tai jalan alle piilotettua turnausta..
3. Kiilaketta ei saa käyttää pitkään aikaan. Aikaisemmin uskottiin, että kurpitsa voidaan jättää 2 tunniksi (ja talvella pakkasena, 1 tunniksi). Nyt näitä termejä ei enää pidetä turvallisina. On erittäin suositeltavaa jättää turnaus yli 1 tuntiin. Lisäksi 20-30 minuutin välein on tarpeen heikentää sitä 5-10 minuutin ajan. Jos verenvuoto jatkuu, kun kiertomateriaali poistetaan, sinun on käytettävä muutama minuutti (pääsääntöisesti sormenpaine) näiden muutaman minuutin ajan. Jos vuotoa ei havaita kierteen poistamisen jälkeen, sitä ei tarvitse asettaa uudelleen. Tällöin haavaan tulee kiinnittää paineside. Joka kerta kun kiertue asetetaan, sen alle tulisi asettaa muistiinpano, joka ilmoittaa tarkan ajan, jotta ei unohda milloin se käytettiin.
4. Valjaita ei pidä kiristää liikaa. Jos verenvuoto on loppunut, kaikki tulisi kiristää (tai kiertää) voimakkaammin. Riittämättömästi kiristetty kierukka on kuitenkin vaarallinen - se voi lisätä verenvuotoa johtuen siitä, että veren virtaus valtimon läpi jatkuu ja laskimoiden virtaus pysähtyy ja suonien paine kasvaa.
5. Kynttilää ei kiinnitetä käsivarteen, käsiin ja sääreen. Näissä paikoissa verisuonet sijaitsevat luumuodostelmien välissä, ja niitä on mahdotonta puristaa murskaimella. Kun loukkaantunut näissä paikoissa ja tarve käyttää kiertäjää asetetaan hänen hartiaan tai reiteen.

Kerran kohtasin tilannetta, jossa turistit matkustivat matkalle haavoittuneelle miehelle kiertueen rikkoen melkein kaikkia näitä sääntöjä. Mukaan lukien ensimmäinen - että kiertäjä on levitettävä hyppysellisesti. Vakavista komplikaatioista kaveri pelasti vain sen, että hänen ystävänsä eivät olleet vielä vetäneet häntä.

verisuonitukos

On muistettava, että riippumatta siitä, mitä menetelmää verenvuodon lopettamiseksi käytettiin, kehossa tapahtuu veritulpan muodostumista, jonka itsensä pitäisi johtaa vaurioituneiden suonien tukkeutumiseen. Saatu trommi ei vaurioitu eikä siirrä sitä pois, on suositeltavaa, että haavoittunut raaja pannaan liikkumaan. Tehokkain tässä mielessä on renkaan päällyste. Ihannetapauksessa, jos on mahdollista käyttää puhallettavaa rengasta, se samalla vähentää verisuonten puristuksesta johtuvaa verenvuotoa. Mutta yleensä sinun täytyy tehdä improvisoidusta materiaalista valmistetulla renkaalla. Ja tietysti uhri tulee viedä lääkäriin. Vaikka verenvuoto on jo pysähtynyt, kirurgin seuranta on edelleen välttämätöntä. Tosiasia on, että kun verenvuoto on pysähtynyt, se voi jatkua - nämä ovat niin kutsuttuja sekundaarisia verenvuotoja. Tämä johtuu tromman tuhoutumisesta tai siirtymisestä tai sen sulamisesta haavan turvotuksen aikana..

Sisäinen verenvuoto

Ja lopulta pari sanaa sisäisestä verenvuodosta. Ne ilmenevät hemoptysillä, verisellä oksentelulla, veren ulosteessa, verisellä eritteellä emättimestä. On syytä muistaa, että mahan suolahapon vaikutuksen alaisena oleva veri muuttuu mustaksi, ja verenvuoto merkkejä voivat olla myös musta oksentelu (ns. "Kahvipohjat"), löysät mustat uloste. Yleisesti ottaen on mahdotonta pysäyttää sisäistä verenvuotoa esikapitaliteetin vaiheessa. Tällaisissa tapauksissa sinun on välittömästi soitettava ambulanssiin. Ja ennen lääkäreiden saapumista on välttämätöntä tarjota potilaalle rauha, jos mahdollista, maata hänet. Verenvuodon tai verisen oksentamisen yhteydessä on tarpeen antaa potilaalle juoda kylmää vettä pieninä ripsinä, niellä pieniä jääpalasia. Voit laittaa jäätä rintalastalle hemoptysillä, vasempaan hypochondriumiin verisen oksentamisen kanssa, peräaukkoon, jolla on voimakas verenvuoto verenvuodosta, alavatsaan, josta on erittynyt emätin. Liian tiukka vyö on löysättävä..

Monet ihmiset pelkäävät veren näkemistä. Lisäksi vuotoveressä on sellainen ominaisuus - se näyttää aina olevan enemmän kuin on, 200-300 ml verta veressä vaatteissa ja lattialla antaa visuaalisesti vaikutelman ”verisistä lätäköistä”. Mutta jos et ole paniikkissa, mutta toimit selkeästi ja nopeasti, useimmissa tapauksissa auttaminen ei ole niin vaikeaa..

Jos sinulla on lääketieteellisiä kysymyksiä, ota ensin yhteys lääkäriisi.

Ensiapu kaikenlaisesta verenvuodosta

Tästä artikkelista opit: että oikein annettu ensiapu verenvuotoon auttaa säilyttämään uhrin hengen; mitä apua tulisi antaa vakavasta tai lievästä verenvuodosta; verenvuotojen tyypeistä; miten tuki annetaan tietyissä tapauksissa.

Artikkelin laatija: Synnytyslääkäri-gynekologi Alexander Burguta, ylempi lääketieteellinen koulutus, jolla on yleisen lääketieteen tutkinto.

Kun loukkaantat suuria valtimoita ja suoneita, voi tapahtua hengenvaarallinen verenhukka. Siksi on välttämätöntä lopettaa veri mahdollisimman pian ja soittaa välittömästi ensiapuun. Verisuonten pienillä vaurioilla on myös erittäin tärkeää lopettaa veri ajoissa. Jopa lievän mutta jatkuvan verenhukan yhteydessä ihminen voi menettää tajuntansa.

Virheellisesti annettu ensiapu voi vahingoittaa uhria, nimittäin: suurta verenhukkaa, infektiota ja haavan tulehduksia.

Jos verenvuoto ei ole kovin voimakasta, avustamisen jälkeen sinun on myös kiireellisesti otettava yhteyttä kirurgiin, koska veren menetys voidaan lopulta lopettaa vasta, kun haava on käsitelty ja ommeltu tai leikkaus suoritettu. Verenvuodon lähteestä riippuen voidaan tarvita myös erikoistuneiden asiantuntijoiden kuulemista, kuten: gastroenterologin, onkologin, pulmonologin, gynekologin.

Ensiapu lyhyesti:

1. Jos verenvuoto on vaikeaa, uhri on laskettava alas ja jalkansa nostettava..
2. Veri on mahdollista väliaikaisesti lopettaa puristamalla vaurioitunutta suontia tai taivuttamalla jäykästi raajaa tai levittämällä kurpitsa.
3. Välitön hätäkutsu.
4. Älä koske haavaan, älä huuhtele, poista vieraat esineet siitä.
5. Jos haavan pinta on saastunut, sen reunat on puhdistettava haavan suuntaan; levitä vaurioiden ympärille antiseptistä ainetta, kuten jodia, klooriheksidiiniä, vetyperoksidia; jodin ei pitäisi päästä haavan sisään.

Neljä päätyyppiä verenvuotoa

Lähteestä riippuen erotetaan seuraavat pääasialliset verenvuotojen tyypit:

1. Verisuonten verenvuoto on suuri vaara, koska nopeasti tapahtuu huomattava verimassan menetys. Tässä tapauksessa veri on scarlet ja lyö sykkivän suihkulähteen muodossa.
2. Verisuonten verenvuoto on vaarallinen myös, jos uhri ei saa apua nopeasti. Sitä todistaa tumman veren esiintyminen, joka virtaa hitaasti loukkaantuneesta aluksesta.

1. Ensiapu valtimoverenvuodosta

Vaurioitunut valtimo tulee puristaa välittömästi sitä lähellä olevaan luuhun veren tilapäisen pysäyttämiseksi.

Valtimoiden kiinnitysmenetelmät:

1. Kaulavaltimo - paina kämmen uhrin kaulan taakse ja paina toisen käden sormet valtimoon.
2. Rintavaltimo on helposti saavutettavissa, se on painettava olkaluua vasten.
3. Veren lopettaminen subklavialaisesta valtimoista on melko vaikeaa. Ota tämä uhrin käsi takaisin ja paina nivelkaulan takana oleva valtimo ensimmäiseen kylkiluuhun.
4. Akseliaarteri on painettava tiukasti sormilla puristamiseksi, koska se sijaitsee melko syvällä.
5. Reisiluun valtimo on erittäin suuri, se on painettava nyrkissä reiteen. Jos tätä ei tehdä, uhri voi kuolla 2-3 minuutin kuluttua..
6. Popliteaalinen valtimo on painettava sukupolven fossa, mikä ei vaadi erityistä vaivaa.

Ensiapu raajojen valtimoista verenvuodosta suoritetaan puristamalla ne, taivuttamalla raajaa voimakkaasti ja levittämällä kurpitsa. Jos raaja-aluetta ei voida puristaa sormilla, on tarpeen taivuttaa raajaa niin paljon kuin mahdollista, kun olet aiemmin asentanut tiheän sidetelan liitokselle..

Jos veri jatkaa virtausta, on käytettävä kiertäjää. Se on annettava nopeasti, koska veri valuu erittäin voimakkaasti..

Kierroslukua voidaan pitää jopa puoli tuntia talvella ja korkeintaan tunnin ajan kesällä. Jos lääkäri ei ole saapunut ilmoitetun ajanjakson kuluessa, poista turnaus hitaasti ja odota, kunnes verenkierto on palautunut. Aseta se sitten uudelleen. Tässä tapauksessa vaurioituneen raajan pulssia ei tule tuntea. Sitten veri pysähtyy.

On muistettava, että kiertomatka, jos sitä käytetään väärin, aiheuttaa suuremman vaaran kuin itse verenvuoto.

Jos erityisiä valjaita ei ole, se voidaan korvata materiaaleilla, kuten pyyhe, vyö, siteet. Ne on kierretty tikulla ja kiinnitetty kelautumisen välttämiseksi. Kenkänauhoja, ohutta köyttä ja vastaavia materiaaleja ei saa käyttää..

2. Avustaminen laskimoverenvuodosta

Tällainen verenhukka tapahtuu syvien vaurioiden kanssa. Ensiapu laskimoverenvuodosta suoritetaan välittömästi. Loukkaantuneet suonet voivat imeä ilmaa, koska paine niissä on matalampi kuin ilmakehän paine. Samanaikaisesti ilmakuplat voivat tukkia eri elinten suonia, mikä voi johtaa uhrin kuolemaan.

Auttamisessa haavaa ei pidä pestä, puhdistaa liasta ja verihyytymistä. Sinun on tehtävä seuraava:

• iho on puhdistettava kostealla liinalla haavan suuntaan;
• sulje syvät vauriot steriilillä tamponilla;
• peitä sitten haavan pinta usealla kerroksella steriiliä sideainetta;
• laita siihen kehittelemätön side paineen aikaansaamiseksi;
• tämä side on sidottava erittäin tiukasti;
• kun veri vuotaa siteen läpi, laita lautasliinat päälle ja sido ne tiukasti;
• nosta raaja ja jätä se tähän asentoon.

Jotta side voidaan levittää oikein, sinun on:

1. Kun käsi sidotaan, sen on oltava taipunut.
2. Jos jalka on siteissä, sen on myös oltava taipunut polveen..
3. Kun asetat siteen puoliväliin, peitä sen edellinen käännös.
4. Sidostetun raajan sijainnin tulee olla sama kuin se oli ennen siteen sitomista.

3. Ensiapu kapillaariverenvuotoon

Se pysähtyy usein yksinään. Ominaista on veren hidas vuoto koko haavan pinnalta. On kuitenkin olemassa vakavia vammoja, joihin liittyy merkittävä verenhukka. Suurin vaara on sisäinen kapillaariverenvuoto.

Tärkeimmät verenvuotojen syyt kapillaareista:

• Veren sairaudet, joihin liittyy veren hyytymisen rikkominen.
• Erilaisia ​​traumaattisia vammoja.
• Vaskulaariset sairaudet (kasvaimet, märkivä ihon tulehdus, joka vaikuttaa kapillaareihin).
• Verisuonten seinämiin vaikuttavat yleiset sairaudet, kuten kasvaimet, ateroskleroosi, nivelreuma.
• Hormonaaliset häiriöt.

Useammin kapillaarivuoto ei aiheuta suurta verenhukkaa, sen vaara on tartunnassa patogeenisillä mikrobilla.

Tarjotessaan lääkärinhoitoa raajojen kapillaareista verenvuotoon on suoritettava seuraavat toimenpiteet:

1. Nosta vaurioitunut raaja sydämen alueen yläpuolelle, mikä auttaa vähentämään verenhukkaa.
2. Pieniä vammoja varten on tarpeen hoitaa haavan ympärillä oleva iho antiseptisillä aineilla. Yläosassa bakterisidinen laastari..
3. Jos veri virtaa voimakkaasti, tulee käyttää painesidettä..
4. Erittäin voimakkaan verenvuodon yhteydessä on tarpeen taivuttaa raajaa haavan päälle niin paljon kuin mahdollista. Jos tämä ei auta, levitä kurpitsa.
5. Levitä haavaan kylmää, mikä auttaa lopettamaan verenhukan ja vähentämään kipua.

Kun verenvuoto on lukuisista nenän kapillaareista, mikä on melko yleistä, sinun on myös kyettävä auttamaan. Syynä tähän voi olla verisuonten seinämien heikentyminen vilustumisessa. Hypertensiivinen kriisi, nenän traumaattiset vammat ja muut negatiiviset tekijät voivat myös vaikuttaa siihen. Ensin täytyy rauhoittaa potilasta, koska kun ihminen on huolissaan, hänen sydämensä sykkee useammin, mikä lisää verenvuotoa.

Nenänvuodon avun vaiheet:

1. On tarpeen puristaa nenän siipi sormilla, tämä auttaa puristamaan verenvuotoaluksia ja pysäyttämään veren. Potilaan päätä tulee kallistaa vähän eteenpäin eikä kallistaa taaksepäin, koska samaan aikaan verenhukan voimakkuutta ei voida hallita..
2. Kiinnitä jää tai kylmä esine nenäsiltaan niin, että astiat kapenevat kylmän seurauksena. Tämä auttaa vähentämään verenvuotoa..
3. Jos verenvuoto jatkuu, nenäkäytäviin on tarpeen laittaa taitetut putkimaiset siteet, jotka on aiemmin kostutettu 3% vetyperoksidilla. Jätä näiden vanupuikkojen kärjet ulkopuolelta ja kiinnitä siteellä..
4. Kuusi tuntia veren lopettamisen jälkeen poista pyyhkeet huolellisesti, kostuttaen niiden kärjet, yrittäen olla repimättä tuloksena saatua verihyytymää..
5. Veren pysäyttämiseksi nopeammin potilaalle on annettava lääke, joka vahvistaa verisuonten seiniä - kalsiumvalmisteet, Ascorutin, Rutin.
6. Jos verenhukka jatkuu, potilaalle on annettava hemostaattista lääkettä (Dicinon, Vikasol) ja otettava kiireellisesti yhteys otolaryngologiin tai soittaa hätäapuun.

4. Ensiapu sisäisestä verenvuodosta

Tällainen verenvuoto voi aiheuttaa sairauksia tai vammoja sisäelimiin. Se on erittäin salakavala, koska verenhukkaa ei voida hallita. Lisäksi siinä ei ole kipua, joka ilmaisee vaaraa, joten sisäinen verenvuoto pitkään voi jäädä huomaamatta. Ja vasta kun potilaan tila huononee jyrkästi, he kiinnittävät huomiota tähän.

Verenvuodon vaarallisin on veren virtaus parenhimaalisista elimistä, joilla ei yleensä ole onkaloa ja joissa valtimo-laskimoverkko on hyvin kehittynyt. Näitä ovat elimet, kuten keuhkot, haima, maksa.

Näiden elinten vaurioituminen voi aiheuttaa vakavan verenvuodon. Se ei käytännössä voi pysähtyä yksinään, koska näiden elinten suonet kiinnittyvät kudoksiin ja voivat lamaantua. Siksi ensiapu verenvuodosta parenkyymisistä elimistä suoritetaan välittömästi. Tämän tyyppisen verenhukan syyt ovat vammat, tartuntataudit, kuten tuberkuloosi; tuumorien rappeutuminen tai repeämä.

Verenvuotoon sisäelimistä voi seurata asteittainen yleisten subjektiivisten oireiden ja objektiivisten oireiden esiintyminen, nimittäin:

• heikkous;
• ei voi hyvin;
• huimaus;
• pyörtyminen;
• kiinnostuksen puute kaikesta;
• uneliaisuus;
• painehäviö;
• blanching
• syke.

Sisäelimistä verenvuodon ensiavun päätehtävä on potilaan kiireellinen sairaalahoito. Ennen ambulanssin saapumista sinun on:

• Makaa potilas, tarjoa rauha.
• Levitä kylmää vatsalle tai rintaan väitetyn verenvuodon lähteen sijainnista riippuen.
• Voit antaa hemostaattisia lääkkeitä (Aminokapronihappo, Vikasol).

Kun kyseessä on parenkyymainen verenvuoto, jossa paine laskee jyrkästi, on tarpeen nostaa potilaan jalat sydämen alueen yläpuolelle noin 30–40 senttimetriä. Seuraa hengitystä ja sykettä koko ajan. Elvytä tarvittaessa. Potilaalle ei pidä antaa kipulääkkeitä tai muita lääkkeitä. Älä anna ruokaa tai vettä; huuhtele suu vedellä.

Nopealla ja asianmukaisella ensiapulla erityyppisille verenvuotoille ennuste on suotuisa, nopea ensiapu auttaa uhrin nopeampaa toipumista.

1 verenvuotoapu

Verenvuoto on veren vuotamista verisuonista, mikä rikkoo niiden seinämien eheyttä. Yleisin vamman syy (sokki, injektio, leikkaus, murskaus, nyrjähdys).

Verenvuodolla on eri vahvuus ja se riippuu vaurioituneen verisuonen tyypistä ja kaliiperista. Verenvuotoa, jossa veri virtaa haavasta tai luonnollisista aukoista ulkopuolelle, kutsutaan ulkoiseksi. Verenvuotoa, jossa verta kertyy kehon onteloihin, kutsutaan sisäiseksi. Erityisen vaarallisia ovat sisäiset verenvuodot suljetuissa onteloissa - keuhkopussin, vatsan, sydämen paidassa ja kalloontelossa. Nämä verenvuodot ovat näkymättömiä, niiden diagnoosi on erittäin vaikea ja ne saattavat jäädä tunnistamatta.

Sisäinen verenvuoto tapahtuu läpäisevien haavojen, suljettujen vammojen (sisäelinten repeämien vaurioittamatta ihoa voimakkaan iskun seurauksena, putoaminen korkeudesta, puristaminen) samoin kuin sisäelinten sairauksien (haavauma, syöpä, tuberkuloosi, verisuonen aneurysma) kanssa..

Kiertävän veren määrän vähentyessä sydämen toiminta huononee, hapen tarjonta elintärkeisiin elimiin - aivoihin, munuaisiin ja maksaan - on häiriintynyt. Tämä rikkoo jyrkästi kaikkia kehon aineenvaihduntaprosesseja ja voi johtaa kuolemaan..

Siellä on valtimo-, laskimo-, kapillaari- ja parenyymiverenvuoto.

Valtimoverenkierto on vaarallisin: lyhyessä ajassa ihminen menettää suuren määrän verta, joka virtaa korkean paineen alaisena. Kirkkaan punaisen (scarlet) värin veri sykkii sykkivässä virtauksessa. Tämän tyyppinen verenvuoto tapahtuu syvällä hienonnetulla, pistinhaavalla. Jos suuret valtimoet, aortta vaurioituvat, voi elämän kanssa ristiriidassa oleva veritappio tapahtua muutamassa minuutissa.

Laskimoverenvuoto tapahtuu suonien vaurioitumisen yhteydessä, joissa verenpaine on paljon alhaisempi kuin valtimoissa ja veri (väriltään tumma kirsikka) valuu hitaammin, tasaisesti ja jatkuvasti. Laskimoverenvuoto on vähemmän voimakasta kuin valtimoverenvuoto, ja siksi se on harvoin hengenvaarallinen. Jos niskan ja rintakehän suonet loukkaantuvat kuitenkin syvään hengitykseen, suoneen onteloon voi tulla ilmaa. Ilmakuplat, jotka tunkeutuvat veren virtauksen kanssa sydämeen, voivat aiheuttaa verisuonten tukkeutumisen ja aiheuttaa salamankuoleman.

Kapillaariverenvuoto tapahtuu, kun vaurioituu pienimpiä verisuonia (kapillaareja). Se tapahtuu esimerkiksi pinnallisilla haavoilla, ihon matalilla leikkauksilla, hankauksilla. Haavan veri virtaa hitaasti, tipoittain ja jos veren hyytyminen on normaalia, verenvuoto pysähtyy yksinään.

Parenymymaaliseen verenvuotoon liittyy vaurioita sisäelimissä, joilla on hyvin kehittynyt verisuoniverkosto (maksa, perna, munuaiset).

Lopeta verenvuoto. Ensimmäinen lääkinnällinen apu verenvuodolle tapahtumapaikalla on tarkoitus pysäyttää väliaikaisesti verenvuoto ja viedä uhri sitten lääkärinhoitoon, jossa verenvuoto lopetetaan kokonaan. Ensiapu verenvuodosta tapahtuu levittämällä side tai turnauha, vaurioituneen raajan maksimaalinen taipuminen nivelissä.

Kapillaariverenvuoto lopetetaan helposti levittämällä haavaan tavanomainen sidos. Verenvuotojen vähentämiseksi siteiden valmistuksen aikana riittää nostamaan vaurioitunut raaja kehon tason yläpuolelle. Kun side on levitetty loukkaantuneen pinnan alueelle, on hyödyllistä laittaa jään kupla.

Laskimoverenvuoto lopetetaan asettamalla puristusside (kuva 10). Tätä varten haavan päälle levitetään useita kerroksia sideharsoa, tiivis puuvillapallo ja sidotaan tiiviisti. Sidoksen puristamat verisuonet sulkeutuvat nopeasti hyytyneellä vedellä, joten tämä verenvuotoa estävä menetelmä voi olla lopullinen. Vakavan laskimoverenvuodon aikana painekorroosion valmistuksen aikana verenvuoto voidaan pysäyttää väliaikaisesti painamalla verenvuotoastia sormella vauriokohdan alapuolella..

Valtimoiden verenvuodon estämiseksi tarvitaan voimakkaita ja nopeita toimenpiteitä. Jos veri virtaa pienestä valtimosta, paineside antaa hyvän vaikutuksen..

Kuva. 10. Painesidoksen levittäminen

Kuva 11. Valtimon kiinnityskohdat:

1 - reisiluu, 2 - aksiaalinen, 3 - subklaviaalinen,

4 - uninen, 5 - lapa.

Verenvuodon lopettamiseksi suurelta valtimoalueelta käytetään menetelmää valtimon puristamiseksi vauriokohdan yläpuolella. Tämä menetelmä on yksinkertainen ja perustuu tosiasiaan, että joukko valtimoita voidaan tukkia kokonaan, puristamalla ne alla oleviin luumuodostelmiin tyypillisissä paikoissa (kuva 11, 12)..

Verenvuodon pitkäaikainen lopettaminen valtimon sormenpuristamisen avulla on mahdotonta, koska se vaatii suurta fyysistä voimaa, on väsyttävää ja eliminoi käytännössä kuljetusmahdollisuuden.

Luotettava tapa lopettaa raajan valtimon vakava verenvuoto on levittää hemostaattinen kurpitsa (vakio tai improvisoitu).

Kierrosta levitetään hihan tai housujen päälle, mutta ei paljaalle vartalolle: iho voi vaurioitua. Ne pitävät aikuisen kiertueen enintän 2 tuntia (talvella - enintään 1 tunti). Pidempi verisuonten puristus voi johtaa raajan nekroosiin. Kilpailun alle on asetettava muistilappu, jossa on tarkka (enintään minuutti) ilmoitus sen käyttöajasta (kuva 13)

Kuva. 12. Valtimoiden sormen kiinnitys

Kuva. 13. Kierteen oikea käyttö

Jos kieltosäiliö asetetaan oikein (kuva 14), verenvuoto loppuu heti, raaja muuttuu vaaleaksi, kuristimen alla olevien suonien syke katoaa. Kiilaksen liiallinen kiristys voi aiheuttaa lihaksen, hermojen, verisuonten puristumista ja raajan halvaantumisen. Heikosti käytetyllä kuristimella luodaan olosuhteet laskimotukoille ja lisääntyneelle verenvuodolle.

Jos erityisiä valjaita ei ole, voit käyttää improvisoituja keinoja: vyö, huivi, kangaspala, huivi jne. Apumateriaaleista valmistettuja valjaita kutsutaan kierreksi. Kierteen asettaminen on välttämätöntä sitoa siihen käytetty esine vapaasti vaaditulla tasolla. Solmun alla kannattaa pitää kiinni tikussa ja kiertää sitä kiertämällä, kunnes verenvuoto loppuu kokonaan, ja kiinnittää sitten sauva raajaan (Kuva 15). Kierteen asettaminen on tuskallista, joten sen alle täytyy ehdottomasti laittaa puuvilla, pyyhe tai kangaspala, taitettu 2-3 kertaa. Kaikki virheet, vaarat ja komplikaatiot, jotka on todettu käytettäessä kiertäjää, koskevat kokonaan vääntöä.

Kuva. 14. Paikat kurpitimen levittämiseksi valtimoiden verenvuotoon:

1 - sääri, 2 - säären ja polven nivel, 3 - käsi, 4 - käsivarsi ja kyynärpään nivel, 5 - olkapää, 6 - reide

Verenvuoto voidaan lopettaa kuljetuksen aikana käyttämällä valtimoiden kiinnitystä kiinnittämällä raajat tiettyyn asentoon. Kun subklaviaalinen valtimo on loukkaantunut, verenvuoto voidaan pysäyttää vetämällä käsivarret takaisin niin pitkälle kuin mahdollista kiinnittämällä ne kyynärnivelen tasolle (kuva 16, a). popliteaalisten ja reisiluun valtimoiden puristaminen on esitetty kuvassa. 16, a, b, c.

Kuva. 15. Spin overlay

Kuva 16. Raajojen kiinnitys

Verenvuodon lopettaminen kyynärvarren haavoista (olkapää, reisi tai alaosa), kyynärpään taivutukseen (akselin onkalo, kyynärvarsi tai popliteal fossa) laita puuvilla- tai tiiviisti taitettu kudos, taivuta käsivarsi kyynärniveleen (tai vastaavasti olkapäähän, painamalla se kiinnitetään vartaloon ja jalka - lonkan tai polven niveliin) ja kiinnitetään tähän asentoon siteellä, huivilla, vyöllä, pyyhkeellä (kuva 17). Raahaa on mahdollista jättää tähän asentoon, kuten kiehuu, enintään 2 tunniksi.

Tämä menetelmä ei sovellu luunmurtumiin tai vakaviin mustelmiin..

Kuva. 17. Verenvuodon pysäyttäminen käsivarren haavasta

Ensiapu on annettava paitsi veren menetyksestä haavoista myös muille verenvuotoille.

Verenvuoto nenästä: murskatulla nenällä, ja joskus ilman näkyvää syytä, joillakin tartuntatauteilla, korkea verenpaine, anemia jne. e. nenäverenvuotoja esiintyy usein.

Ensiapu. Ensinnäkin on välttämätöntä lopettaa nenän pesu, nenän puhaltaminen, nenänieluun tulevan veren yskiminen, istuen kumartuneen pään kanssa jne., Koska nämä toimenpiteet vain lisäävät verenvuotoa. Potilas on istutettava tai asetettava päänsä nostettuna, kaula ja rinta on vapautettava tiukkoista vaatteista ja raittiista ilmaa on annettava. Potilaalle suositellaan hengittämistä suuhunsa auki. Useimmat nenäverenvuodot, joissa potilaan sijainti on rauhallinen, lakkaavat. Voit laittaa kylmän (kupla- tai muovipussi jäällä, kylmät voiteet) nenäsiltaan. Verenvuodon pysäyttämistä helpottaa nenän puristaminen 15 - 20 minuutiksi, etenkin puuvillapallon syöttämisen jälkeen sieraimeen (voit kostuttaa sen vetyperoksidiliuoksella tai verisuonia supistavalla aineella, kuten naftytsiiniliuoksella). Jos verenvuoto ei lopu pian, sinun on soitettava lääkärille tai ohjattava potilas sairaalaan.

Verenvuoto hampaan uuton jälkeen: Hampaan erottamisen jälkeen tai hampaiden vaurioitumisen (tiputetut hampaat) jälkeen verenvuoto hammassängystä (reikä) on mahdollista, varsinkin kun uhri imee verta reikästä, huuhtelee suun ja joskus veren hyytyminen on riittämätöntä. Jos verenvuoto, joka tapahtuu hampaan poistamisen yhteydessä, ei lopu, muuttuu voimakkaammaksi tai jatkuu, hampaan lopettamiseksi on ryhdyttävä toimenpiteisiin..

Ensiapu. On tarpeen tehdä pieni rulla steriilistä puuvillasta tai sideharsosta, laita se ylä- ja alahampaan väliin uutetun hampaan paikan mukaan, minkä jälkeen potilas puristaa hampaat tiukasti. Rullan paksuuden tulisi vastata hammasten välistä rakoa ja kun leuka sulkeutuu, se puristuu verenvuotopaikkaan.

Verenvuoto tai keuhkojen verenvuoto: Potilailla, joilla on tuberkuloosi ja jotkut muut keuhkosairaudet, samoin kuin sydämen vajaatoiminnoista, erittyy ysköstä, jolla on verivirta (hemoptyysi), yskää tai huomattavaa (keuhko) verenvuotoa. Suun veri voi tulla myös ikenistä tai limakalvoista, oksentelu mahalaukun verenvuodon takia. Keuhkovuoto ei yleensä vaaranna elämää, mutta tekee tuskallisen vaikutelman potilaalle ja muille.

Potilas on tarpeen rauhoittaa osoittaen, ettei hengenvaaraa ole. Sitten sinun pitäisi laittaa hänet sänkyyn nostetulla ylävartalolla. Avaa ikkuna helpottaaksesi hengittämistä, avaa tai poista puristavat vaatteet. Potilaalla on kielletty puhua ja juoda kuumemmin. Hänen ei tulisi yskättää, jos mahdollista, antaa rauhoittavaa yskälääkettä kotilääkekaapista. Jäärakko tulee asettaa potilaan rintaan, lämmittimiin tai sinappilaastariin jalkoihin. Janoisena sinun tulee antaa kylmää vettä tai väkevää natriumkloridiliuosta pieninä ripsinä (1 rkl. L suolaa 1 lasilliseen vettä).

Ensiapua kutsutaan lääkäriin. Vain lääkäri, määrittänyt verenvuodon vakavuuden ja sairauden luonteen, voi määrätä lisätoimenpiteitä.

Verinen oksentelu. Mahahaavan, pohjukaissuolihaavan ja joidenkin muiden mahalaukun sairauksien, samoin kuin ruokatorven suonikohjujen kanssa oksentelua esiintyy usein tummahiileillä, joiden väri on kahvipohja, ja joskus hyytyneellä kirkkaalla veressä. Veren oksentelu voi olla yksi, pieni ja moninkertainen, runsas, hengenvaarallinen potilas.

oireet Mahaverenvuodosta veri vapautuu oksennuksella. Joissakin tapauksissa mahan ja pohjukaissuolen veri pääsee suolistoon, ja se havaitaan vain mustien suolistojen läsnäollessa. Vakavan verenvuodon yhteydessä on merkkejä akuutista anemiasta: huimaus, heikkous, kalpea, pyörtyminen, heikentyminen ja lisääntynyt syke.

Ensiapu. Potilas saatetaan välittömään sairaalahoitoon (kirurgiseen osastoon). Ennen kuljetusta potilas tarvitsee täydellisen lepoa antaen makaavan aseman, mahdollisten liikkeiden kieltämisen, jäärakon asettamisen epigastrialle alueelle. Sinun ei pitäisi ruokkia potilasta, mutta voit antaa tl kylmää hyytelöä. Kuljetus tapahtuu makuulla paareilla erittäin huolellisesti, vaikka verinen oksentelu on loppunut; romahdus tapahtuu tapahtumapaikalla, kunnes potilas poistuu vakavasta tilasta.

Suoliston verenvuoto. Suolistohaavojen ja joidenkin sen sairauksien kanssa suoliston vatsaan voi esiintyä merkittävää verenvuotoa. Siihen liittyy yleisiä merkkejä veren menetyksestä, ja myöhemmin - mustan suolen liikkeistä..

Peräaukon laajentuneista suonista peräpukamissa ja muissa peräsuolen sairauksissa muuttumattomana tai ulosteeseen sekoitetun veren eritteet ovat mahdollisia suoliston liikkeellä. Tällainen verenvuoto on yleensä lievää, mutta toistuu usein monta kertaa.

Ensiapu. Suoliston verenvuodon yhteydessä täydellinen lepo on välttämätöntä, antaa makuusijaa, asettaa jään mahaan. Sinun ei pidä ruokkia potilasta, antaa hänelle laksatiiveja ja laittaa viitteitä.

Jos peräaukosta verenvuoto on merkittävä, on suositeltavaa laittaa jäärakko sakraalialueelle.

Veri virtsaan (hematuria). Munuaisten ja virtsateiden vaurioihin (repeämiin), munuaisten ja virtsarakon tuberkuloosiin, virtsateiden kiviin, kasvaimiin ja moniin muihin sairauksiin voi liittyä huomattava määrä virtsan epäpuhtautta virtsassa tai sen vapautumista virtsateiden kautta, joskus hyytymien tai jopa puhtaan veren muodossa.

Ensiapu. Tarvitsetko sängyn lepoa, jään alavatsassa ja lannerangan alueella. Koska veri virtsassa on usein merkki vakavasta sairaudesta, potilas on sijoitettava sairaalaan erityistä tutkimusta varten myös verenvuodon lopettamisen jälkeen.

Kohdunkohta verenvuoto. Moniin naisten sukupuolielinten sairauksiin (keskenmenoja, kuukautiset epäsäännöllisyydet, tulehdukselliset prosessit, kohdun kasvaimet) liittyy kohdun verenvuoto kuukautisten aikana tai välillä.

Ensiapu. Potilaalle tulee antaa vaaka-asento tai, mikä vielä parempaa, nostaa sängyn jalkapää, laittaa jääpakkaus alavatsaan. Vuodevaatteet tulisi laittaa sängylle ja sen päälle - veren imemiseksi - pyyhe, joka on taitettu useita kertoja. Potilaalle tulee antaa kylmä juoma. Kysymys sairaalahoitoon (äitiysklubi, sairaalan gynekologinen osasto) päättää lääkäri. Vakavan ja pitkäaikaisen verenvuodon yhteydessä sairaalaan siirtämisen tulisi olla kiireellistä.

Sisäinen verenvuoto kohdunulkoisen raskauden aikana. Hengenvaarallinen sisäinen (vatsaontelossa) verenvuoto tapahtuu raskauden aikana, joka ei kehitty kohtuun, vaan munanjohtoon, mikä tapahtuu useimmiten putkien tulehduksellisten sairauksien ja aborttien jälkeen. Ektooppinen raskaus on monimutkainen putken repeämästä ja verenvuodosta.

oireet Sisäinen verenvuoto tapahtuu yhtäkkiä

2 - 3 raskauskuukautta. Siihen liittyy niukka tiputtelu sukuelimistä, kouristuskipuja alavatsassa; huimaus, kylmä hiki, kalpea, nopea hengitys, heikko pulssi, joskus oksentelu ja pyörtyminen. Raskauden esiintyminen varmistetaan kuukautisten alustavalla viivästymisellä, nännien pigmentoinnilla ja rintarauhasten turvotuksella.

Ensiapu. Potilaan tulee makaa jäällä vatsallaan. On tarpeen varmistaa kiireellisin toimitus kirurgiseen osastoon.

MedGlav.com

Sairauksien lääketieteellinen hakemisto

Ensiapu ulkoisesta verenvuodosta.

ENSIAPU ULKOPUOLISESTI.

Ensiapuolosuhteissa vain väliaikainen tai alustava verenvuodon lopettaminen on mahdollista ajaksi, joka tarvitaan uhrin toimittamiseksi lääkärinhoitoon.

Menetelmiä verenvuodon väliaikaiseksi pysäyttämiseksi ovat:

• annetaan vaurioituneelle kehon osalle koholla oleva sijainti suhteessa vartaloon;
• verenvuotoastian puristaminen loukkaantumispaikalle painesideellä;
• valtimon kokoonpuristuminen;
• verenvuodon lopettaminen kiinnittämällä raaja maksimaaliseen taipumiseen tai jatkeeseen nivelissä;
• raajan pyöreä puristus puristimella;
• verenvuodon lopettaminen puristamalla verenvuotoalusta haavaan.

TO aplaarinen verenvuoto lopetetaan helposti levittämällä tavanomainen haava.
Verenvuotojen vähentämiseksi siteiden valmistuksen aikana riittää nostamaan vaurioitunut raaja kehon tason yläpuolelle. Samanaikaisesti veren virtaus raajaan vähenee voimakkaasti, jako verisuonissa vähenee, mikä varmistaa veritulpan nopea muodostuminen haavaan, verisuonen sulkeminen ja verenvuodon pysäyttäminen.

Laskimoverenvuodon yhteydessä luotettava väliaikainen verenvuoto pysäytetään asettamalla paineside.
Haavan päälle asetettiin useita kerroksia sideharsoa, tiheä puuvillapala tiiviisti. Sidoksen puristamat verisuonet hyytyvät nopeasti, joten tämä menetelmä väliaikaisesti lopettaa verenvuoto voi tulla lopulliseksi. Vakavan laskimoverenvuodon aikana painepisteen valmistuksen aikana laskimoverenvuoto voidaan pysäyttää väliaikaisesti painamalla verenvuotohaavaa sormilla. Jos raaja loukkaantuu, verenvuotoa voidaan vähentää huomattavasti nostamalla sitä ylöspäin.

Pienen valtimovaltimon valtimoverenvuoto voidaan lopettaa onnistuneesti painesiteellä.
Kun verenvuoto on suuri valtimo, voit lopettaa verenvuodon heti käyttämällä menetelmää, jolla haavavaltimo painetaan sormella niin kauan kuin tarvitaan varoja, jotta luotettavampi tapa lopettaa verenvuoto. Haavan verenvuotoa voidaan pysäyttää muun muassa hemostaattisen puristimen asettamisella verisuoniin ja tiiviin haavan tamponadin kiinnittämiseen steriilillä kankaalla, siteellä jne. Käytetty puristin on kiinnitettävä tiukasti ja varmistettava sen liikkumattomuus uhrin kuljetuksen ajan..

Valtimoverenvuodon hätäpysäyttämiseksi käytetään laajasti valtimoiden puristamismenetelmää. Tämä menetelmä perustuu siihen tosiseikkaan, että joihinkin valtimoihin pääsee helposti tunnustelua varten ja ne voidaan tukkia kokonaan painamalla ne alla oleviin luumuodostelmiin..

Verenvuodon pitkäaikainen lopettaminen valtimo sormen painalluksella on mahdotonta, koska se vaatii suurta fyysistä voimaa; se on väsyttävää avunantajalle ja käytännössä eliminoi mahdollisuuden kuljettaa uhri sairaalaan. Menetelmä verenvuodon lopettamiseksi, ei haavan tartuttamiseksi ja jonka avulla voit ostaa aikaa valmistaaksesi kaiken tarvittavan helpomman tavan lopettaa verenvuodon: levittämällä puristussidoksen, kiertämällä, kiertämällä. Voit painaa valtimoa peukalolla, kämmenellä ja nyrkillä. Reisiluun ja brachiaaliset valtimoita voidaan puristaa erityisen helposti; kaulavaltimon ja etenkin subklaviaalisten valtimoiden puristaminen on vaikeampaa.

Valtimoiden puristaminen kiinnittämällä raaja tiettyyn asentoon käytetään potilaan kuljettaessa sairaalaan.
Jos subklaviaalinen valtimo loukkaantuu, verenvuoto voidaan lopettaa, jos kyynärpään taivutettuja käsivarsia vedetään niin paljon kuin mahdollista ja kiinnitetään tiukasti kyynärpään nivelten tasolle. Popliteaalinen valtimo voidaan puristaa kiinnittämällä jalat polvenivelen maksimaaliseen taipumiseen. Reisiluun valtimo voidaan puristaa maksimoimalla reiden vatsaan. Kyynärnivelen brachial valtimo voidaan estää käsivarren maksimaalisella taivutuksella kyynärpään nivelissä. Tämä tekniikka on tehokkaampaa, jos hartsin taivutusvyöhykkeelle asetetaan sideharso tai vanupuikko..

Pysäyttää valtimoiden verenvuoto luotettavasti raajojen tiukalla pyöreällä vedolla varmistaen, että kaikki suonet puristuvat vauriokohdan yläpuolella. Tämä on helpointa tehdä erityisellä kuminauhalla..

Valjaustekniikka.

Valjaat on joustava kumiputki tai -nauha, jonka päihin käytetään ketjua ja koukkua, joita käytetään valjaiden kiinnittämiseen. Mitä tahansa vahvaa kumiputkea voidaan käyttää kuristimena.
Kiilan levittämiseksi yläraajoihin olkapää ylempi kolmasosa on sopivin paikka, reiden keskikolmannes on alaosassa.

Kierteen levitys on tarkoitettu vain raajojen valtimoiden vakavalle verenvuodolle, kaikissa muissa tapauksissa sitä ei suositella käytettäväksi.
Ihovaurioiden estämiseksi sijoitetaan pyyhe, turnauksen, haavoitettujen vaatteiden jne. Alle. Raajaa nostetaan hiukan, turnaus saatetaan raajan alle, venytetään ja kiedotaan raajan ympärille useita kertoja, kunnes verenvuoto loppuu. Kierroskierrosten tulee olla vierekkäin, vahingoittamatta ihoa. Ensimmäisen kierroksen tulisi olla tiukin, toisen kierroksen tulisi olla vähäinen jännitys ja lopun minimiin. Kierrätyksen päät kiinnitetään ketjulla ja koukulla kaikkien kierrosten päälle. Kudoksia tulisi puristaa vain, kunnes verenvuoto loppuu.
Kun turnake asetetaan oikein, valtimoverenvuoto loppuu heti, raaja muuttuu vaaleaksi, kuristimen alla olevien suonten syke lopettaa.

Kiilaksen liiallinen kiristäminen voi aiheuttaa pehmytkudosten (lihakset, hermot, verisuonet) murskautumisen ja raajojen halvaantumisen. Heikosti kiristetty kiertue ei pysähdy, vaan luo pikemminkin laskimoasennuksen (raaja ei haalistu, vaan saa sinertävän värin) ja lisää laskimoverenvuotoa. Kierrännäisen asettamisen jälkeen raaja tulee immobilisoida..

Virheita kiertueen levittämisessä ovat:

• indikaatioiden puute, ts. sen asettaminen laskimo- ja kapillaariverenvuotoon,
• päällekkäin paljaalla vartalolla ja kaukana haavasta,
• heikko tai liiallinen kiristys,
• valjaiden päiden huono kiinnitys.

Vasta-aiheena kuristimen levittämisessä on tulehduksellinen prosessi turistin levityskohdassa.

Kiilaketta raajoihin voidaan käyttää enintään 1 1/2 - 2 tuntiin.Suonten pitkäaikainen puristus johtaa koko raajan nekroosiin. Tältä osin on ehdottomasti kiellettyä kiinnittää siteitä tai huivia turnauskiinnikkeen päälle. Kierrätysosan tulee olla niin, että se iskee. Kahden tunnin kuluessa kierteen asettamisesta on tarpeen ryhtyä kaikkiin toimenpiteisiin sen varmistamiseksi, että uhri viedään sairaalaan verenvuodon lopulliseksi lopettamiseksi. Jos verenvuodon lopullinen loppuminen viivästyy jostakin syystä, on tarpeen poistaa turnaus 10–15 minuutin ajaksi (valtimoverenvuoto estetään tänä aikana estämällä valtimo sormen painikkeella) ja levittää uudelleen hiukan korkeammalle tai alemmalle. Joskus se on tarpeen tehdä useita kertoja (talvella puolen tunnin välein, kesällä tunnissa). Kierteen asettamisen keston hallitsemiseksi, poistamalla se oikeaan aikaan tai heikentämällä sitä, uhrin kierteen tai uhrin vaatteisiin kiinnitetään huomautus, joka osoittaa kierteen asettamisen päivämäärän ja kellonajan (tunti ja minuutti). Kaikkien ensiapua tarjoavien henkilöiden on tiedettävä tyypilliset kierteen levityspaikat eri valtimoiden verenvuotoon.
Erityisen kiertäjän puuttuessa raajan pyöreä hinaus voidaan suorittaa kumiputkella, vyöllä, huivilla, kangaspalalla. Muista, että karkeat kovat esineet voivat helposti aiheuttaa hermovaurioita..

Raavan pyöreä hinaus kiertämällä aputyökaluja.

Pyörittämiseen käytetty esine on sidottu löysästi halutulle tasolle. Keppi tai lauta vedetään muodostettuun silmukkaan ja kiertämällä sitä kiertämällä silmukkaa, kunnes verenvuoto loppuu kokonaan, minkä jälkeen sauva kiinnitetään raajaan.
Kierteen asettaminen on melko tuskallinen toimenpide, joten sinun täytyy laittaa jotain kierteen alle, erityisesti solmun alle. Kaikki virheet, vaarat ja komplikaatiot, joita havaitaan käytettäessä kiertäjää, koskevat kokonaan vääntöä.

verenvuoto

Käyttäytymissäännöt

Uhrin katsastustarkastuksen tarkoitus ja menettely

Tutkimuksen tarkoituksena on tunnistaa verenvuodon merkit, jotka vaativat varhaista lopettamista. Tutkimus suoritetaan erittäin nopeasti, 1-2 sekunnissa, päästä varpaisiin.

Käsitteet "verenvuoto", "akuutti verenhukka"

Verenvuodolla ymmärrämme tilannetta, jolloin veri (joka normaalisti sijaitsee ihmiskehon verisuonissa) eri syistä (useimmiten trauman seurauksena) poistuu verenkierrosta, mikä johtaa akuuttiin verenhukkaan - peruuttamattomaan osaan verestä. Tähän liittyy verenkiertoelimen toiminnan heikkeneminen hapen ja ravinteiden siirtämiseksi elimiin, johon liittyy heidän toiminnan heikkeneminen tai loppuminen..

Tärkeimmät akuutin verenmenetyksen merkit:

• terävä yleinen heikkous;

• "kärpästen" välkyntä silmien edessä;

• pyörtyminen, useammin yritettäessä nousta ylös;

• vaalea, märkä ja kylmä iho;

Nämä oireet voidaan havaita sekä jatkuvan ulkoisen verenvuodon yhteydessä että pysähtyneen verenvuodon yhteydessä, samoin kuin näkyvän tai jatkuvan verenvuodon puuttuessa.

Verenmenetyksen määrästä, verisuonen tyypistä ja siitä, mistä elimestä syötettiin vaurioitunutta astiaa, ihmiskehossa voi esiintyä erilaisia ​​häiriöitä - vähäisestä toiminnan lopettamiseen, ts. uhrin kuolema. Näin voi tapahtua, jos suuret alukset vaurioituvat, jos ensiapua ei tarjota, ts. pysymättömällä vakavalla verenvuodolla. Ihmiskehon kompensaatiokyvyt ovat yleensä riittävät ylläpitämään elämää alhaisen ja keskisuuren intensiteetin verenvuodon aikana, kun verenhukka on alhainen. Suurille verisuonille aiheutuvien vaurioiden tapauksessa verenhukka voi olla niin merkittävä, että uhrin kuolema ilman ensiapua voi tapahtua muutamassa minuutissa vahinkohetkestä.

Erityyppisten ulkoisten verenvuotojen merkit (valtimo-, laskimo-, kapillaari-, sekoitettu)

Ulkoiseen verenvuotoon liittyy ihon ja limakalvojen vaurioita, kun taas veri valuu ympäristöön.

Vaurioituneiden verisuonten tyypin mukaan verenvuotoa esiintyy:

- Valtimoiden. Ne ovat vaarallisimpia, koska suurten valtimoiden loukkaantuessa tapahtuu suuri verenhukka lyhyessä ajassa. Merkki valtimoverenvuodosta on yleensä sykkivä scarlet-verivirta, nopeasti leviävä scarlet-veren allas, uhrin nopeasti kastetut vaatteet.

- laskimo- Heille on ominaista alhaisempi verenhukka, veri on tummaa kirsikkaa, virtaa "virtaana". Laskimoverenvuoto voi olla vähemmän vaarallinen kuin valtimoverenvuoto, mutta se vaatii myös varhaisen lopetuksen..

- Kapillaari. Tarkkailtu hankauksilla, leikkauksilla, naarmuilla. Kapillaariverenvuoto ei yleensä aiheuta välitöntä uhkaa elämälle..

- Mixed. Ne ovat verenvuotoja, joissa tapahtuu samanaikainen valtimo-, laskimo- ja kapillaariverenvuoto. Tarkkaillaan esimerkiksi raajojen erotuksella. Vaarallinen valtimoverenvuodon vuoksi.

Menetelmät ulkoisen verenvuodon väliaikaiseksi pysäyttämiseksi: valtimon sormen painallus, kierteen levittäminen, raajan maksimaalinen taipuminen nivelissä, suora paine haavaan, painoside

Jos loukkaantunut loukkaantuu, ensiapuhenkilön on suoritettava seuraavat toimenpiteet:

- tarjota turvallinen ympäristö ensiapuun;

- varmista, että uhrilla on merkkejä elämästä;

- suorittaa tutkimus verenvuodon määrittämiseksi;

- määrittää verenvuodon tyyppi;

- lopeta verenvuoto sopivimmalla tavalla tai näiden yhdistelmällä.

Ensiapua annettaessa käytetään tällä hetkellä seuraavia menetelmiä verenvuodon väliaikaiseksi lopettamiseksi:

1. Suora paine haavaan.

2. Painesidoksen levittäminen.

3. Sormen valtimopaine.

4. Suurin raajojen taipuminen nivelissä.

5. Hemostaattisen kierteen määrääminen (palvelu tai improvisoitu).

1. Suora paine haavaan on helpoin tapa lopettaa verenvuoto. Sitä käytettäessä haava suljetaan steriileillä pyyhkeillä tai steriilillä siteellä, jonka jälkeen ensiavun osallistujan kädellä kohdistetaan haavan alueelle voimaa, joka riittää verenvuodon lopettamiseen. Jos haavaa ei ole kiinnitetty siteellä tai kudoksella, voit käyttää mitä tahansa improvisoitua kudosta. Henkilöstön ja improvisoitujen keinojen puuttuessa on sallittua painostaa haavaa ensiavun osallistujan kädellä (tässä tapauksessa ei pidä unohtaa lääketieteellisten käsineiden käyttöä)..

Uhria voidaan myös suositella yrittämään pysäyttää oma verenvuoto käyttämällä suoraa painetta haavaan..

2. Pysäytäksesi verenvuodon kauemmin, voit käyttää painesidettä. Sitä levitettäessä on noudatettava siteiden levittämisen yleisiä periaatteita: on suositeltavaa laittaa steriilit pyyhkeet ensiapupakkauksesta haavaan, side tulee kääriä kulkusuuntaan. Levityksen päätyttyä sidos on kiinnitettävä sitomalla siteen vapaa pää raajan ympärille. Koska sidoksen päätehtävänä on lopettaa verenvuoto, se tulisi levittää vaivalla (paine). Jos sidos alkaa kyllästyä vereen, asetetaan sen päälle muutama steriili pyyhe ja sitkeään tiukasti.

3. Valtimon sormenpaine antaa sinun nopeasti ja tehokkaasti lopettaa suurten valtimoiden verenvuodon. Paine kohdistetaan tiettyihin kohtiin haavan ja sydämen välillä. Pisteiden valinta johtuu mahdollisuudesta painaa valtimo luuhun. Seurauksena on veren virtauksen lopettaminen suonen vaurioituneelle alueelle ja verenvuodon pysähtyminen tai merkittävä vähentyminen. Yleensä sormen valtimopaine edeltää hemostaattisen kierteen levittämistä, ja sitä käytetään ensimmäisissä sekunnissa verenvuodon havaitsemisen ja ensiavun aloittamisen jälkeen (samoin kuin suora paine haavaan). Valtimon sormenpuristaminen voi olla joko itsenäinen tapa lopettaa verenvuoto tai sitä voidaan käyttää yhdessä muiden menetelmien kanssa (esimerkiksi haavan sidoksen avulla). Tämän menetelmän tehokkuus ja oikea käyttö määritetään visuaalisesti - vähentämällä tai pysäyttämällä verenvuotoa.

Yleinen kaulavaltimo puristetaan kaulan etuosaan kurkunpään ulkopuolelle vaurion puolella. Paine osoitetussa pisteessä voidaan suorittaa neljällä sormella samanaikaisesti kohti selkärankaa, samalla kun kaulavaltimo painetaan sitä vasten. Toinen vaihtoehto kaulavaltimon sormenpaineelle on paine samassa pisteessä peukalon kanssa kohti selkärankaa. On tarpeen puristaa riittävän voimakkaasti, koska verenvuoto kaulavaltimoista on erittäin voimakasta.

Subklaviaalinen valtimo puristuu hammaskalvoon rakkauden yläpuolelle ensimmäiseen kylkiluuhun. Voit kohdistaa painetta subklaviaalisen valtimon puristuspaikkaan neljällä suoristetulla sormella. Toinen subklaviaalisen valtimon sormenpaineen menetelmä on paine taivutettujen sormien avulla.

Rintavaltimo painetaan hartiasta sisäpuolelta hauen keskimmäisen kolmanneksen hauislihasten ja trivapsien väliin, jos verenvuoto on syntynyt olkapää, käsivarteen ja käsiin keskimmäisen ja alaosan kolmannesta haavasta. Paine painepisteeseen suoritetaan neljän käden sormen avulla tarttumalla uhrin olkapäältä ylhäältä tai alhaalta.

Aksiaalinen valtimo puristuu kainalossa olevaan olkaluukkoon, kun verenvuoto tapahtuu olkahaavasta olkanivelen alapuolelle. Paine akseliaarterin puristuspisteessä tehdään suorilla, jäykästi kiinnitetyillä sormeilla, joilla on riittävä voima olkavarren suuntaan. Tällöin uhrin olkahivel on pidettävä toisella kädellä..

Reisiluun valtimo painetaan nivelkipun alle, kun verenvuoto tapahtuu reiden haavoista. Paine suoritetaan toisella kädellä kiinnitetyllä nyrkillä, ensiavun osallistujan ruumiin painosta.

4. Raajojen maksimaalinen taipuminen nivelissä johtaa verisuonen rypistymiseen ja puristumiseen, mikä auttaa pysäyttämään verenvuodon. Tämä menetelmä lopettaa tehokkaasti verenvuodon. Tehokkuuden lisäämiseksi on tarpeen laittaa 1-2 siteet tai rullakelatut vaatteet nivelalueelle. Taivutuksen jälkeen raaja kiinnitetään käsillä, useilla siteillä tai improvisoiduilla välineillä (esimerkiksi housuvyö).

Jos verenvuoto johtuu hartioiden olkapäästä ja subklaviaalisesta alueesta, yläraajo asetetaan selän taakse taivutuksella kyynärpään niveliin ja kiinnitetään siteellä tai molemmat kädet palautetaan taivutuksella kyynärpään niveliin ja vedetään yhdessä siteen kanssa..

Verenvuodon lopettamiseksi kyynärvarresta asetetaan tela kyynärpään taivutukseen, raaja on maksimaalisesti taivutettu kyynärpään nivellessä ja käsivarsi kiinnitetään olkapäähän tässä asennossa, esimerkiksi vyöllä.

Jos jalka, sääri ja popliteal fossa vaurioituvat, viimeksi mainittuihin asetetaan useita siteitä tai kudosta valmistettu tela, minkä jälkeen raaja taivutetaan polviniveliin ja kiinnitetään tähän asentoon siteellä..

Verenvuodon lopettamiseksi reisivaroituksen aikana asetetaan nippu kudosta tai useita siteitä nivusiin, takaosa taivutetaan lonkkaan (polvi vedetään rintaan) ja kiinnitetään käsillä tai siteellä.

5. Hemostaattisen kierteen levittämistä voidaan käyttää vaikeaa valtimoverenvuotoa pidempään tilapäiseen pysäyttämiseen. Kierrätyskyvyn kielteisen vaikutuksen vähentämiseksi raajoissa sitä tulisi käyttää seuraavien sääntöjen mukaisesti.

1). Kierrosta tulisi levittää vain valtimoverenvuotoon olka- ja lonkkavamman sattuessa.

2). Kiila on asetettava haavan ja sydämen väliin niin lähelle haavaa kuin mahdollista. Jos kuristimen kiinnityspaikka putoaa hartioiden keskimmäiseen kolmannekseen ja reiden alaosaan, käytä turnaja korkeammalle.

3). Valjaita alasti vartaloon ei pidä asettaa, vaan vain vaatteiden päälle tai kangas (side) -tyynylle.

4). Ennen levitystä, kierteen tulee kääriä raajan päälle ja venyttää.

5). Verenvuoto pysähtyy turnauksen ensimmäisen (laajennetun) kierroksen kanssa, kaikki seuraavat (kiinnitys) kierrokset asetetaan päällekkäin siten, että jokainen seuraava kierros on suunnilleen puolet edellisestä.

6). Turnaesia ei saa peittää siteellä tai vaatteilla, ts. pitäisi olla näkyvissä.

7). Tarkka kiertueen asettamisaika ilmoitetaan muistiinpanossa, aseta se muokkausalan alle

8). Raajojen turnausaikaan vietävän enimmäisajan ei tulisi ylittää 60 minuuttia lämpimänä vuodenaikana ja 30 minuuttia kylmänä.

9). Kierrännäisen asettamisen jälkeen raaja tulee immobilisoida (immobilisoida) ja lämpöeristää (kääriä) helposti saavutettavilla tavoilla.

10). Jos kiertueen enimmäisaika on kulunut umpeen eikä lääketieteellistä hoitoa ole saatavana, tee seuraava:

a) suorittaa valtimon digitaalinen puristaminen kurpitimen yläpuolelle;

b) poista turnaus 15 minuutiksi;

c) suorita mahdollisuuksien mukaan kevyttä hierontaa raajalle, jolle kurpitsa asetettiin;

d) levitä kiertue juuri edellisen levityspaikan yläpuolelle;

d) suurin uudelleenkäyttöaika on 15 minuuttia.

Improvisoituna kiertueena voidaan käyttää improvisoituja keinoja: punos, huivi, solmio ja muut vastaavat. Verenvuodon lopettamiseksi tehdään näistä materiaaleista silmukka, kiertämällä valtimoverenvuodon pysähtymiseen tai merkittävään heikkenemiseen millä tahansa kestävällä esineellä (metalli tai puinen sauva). Kun verenvuoto pysähtyy, sauva sidotaan raajaan. Parannetut valjaat ovat myös päällekkäin yllä kuvattujen sääntöjen mukaisesti..

Ensiapu nenäverenvuotoon

Jos uhri on tajuissaan, on tarpeen istua hänet päänsä ollessa hieman kallistettuna eteenpäin ja puristaa nenää nenän siipien alueelle 15-20 minuutin ajan. Tässä tapauksessa voit laittaa kylmää nenään. Jos ilmoitetun ajan kuluttua verenvuoto ei ole loppunut, sinun on soitettava ambulanssiin, jonka saapumisen jälkeen sinun on jatkettava samojen toimenpiteiden suorittamista.

Jos uhri, jolla on nenäverenvuoto, on tajuton, sinun tulee antaa hänelle vakaa sivuasento, hallita hengitysteitä, kutsua ambulanssi.