Mitä riskejä lapselle raskauden aikana aiheutuu kohdunsuuntaisen verenvirtauksen rikkomisesta 1-a, 1-b, 2 tai 3 astetta, kun hemodynamiikan jälkeen heidät lähetetään synnytykseen

Vauvan kuljettamisen aikana nainen voi kohdata sellaisen ongelman kuin 1a asteen kohdun ja istukan verenvirtauksen rikkominen. Tässä tapauksessa istukan toiminta säilyy ja patologiset muutokset ovat merkityksettömiä. Ilman hoitoa hemodynaamiset häiriöt voivat kuitenkin olla vaarallisia äidin ja lapsen terveydelle.

Hemodynaamisten häiriöiden syyt voidaan jakaa kahteen ryhmään. Endogeeniset tekijät liittyvät villien väärään kypsymiseen ja heikentyneeseen istukkaan. Tämä johtaa entsymaattis-vaskulaarisen vajaatoiminnan kehittymiseen. Eksogeenisiin syihin sisältyy monia tekijöitä, jotka johtavat verenkiertohäiriöiden istukan ja kohtuun..

Verenvirtauksen raskauden aikana voi aiheuttaa:

• geneettiset tekijät;
• huonompi munasarjojen toiminta;
• virus- tai bakteeri-infektio.

Nämä tekijät johtavat istukan anatomisiin patologioihin, nimittäin sen rakenteen, sijainnin ja kiinnittymisen patologioihin. Tässä tapauksessa primaarinen istukan vajaatoiminta kehittyy. Sitä havaitaan pääasiassa naisilla, joilla on diagnoosi hedelmättömyydestä. Toissijainen vajaatoiminta, joka johtuu komplikaatioista raskauden aikana tai gynekologisten sairauksien esiintymisestä.

Sosiaaliset ja elinolot, esimerkiksi aliravitsemus, fyysinen ja psyko-emotionaalinen stressi raskauden aikana, tupakoinnin tupakointi, alkoholin juominen, varhainen tai päinvastoin myöhäinen raskaus voivat provosoida kohdun kohdun vajaatoiminnan kehittymistä..

Riskissä ovat raskaana olevat naiset, joilla on synnynnäisiä ja synnytystauteja. Sairaudet, kuten gestoosi, kohdun fibroidit ja alloimmuuninen sytopenia voivat olla syynä sikiön ja istukan verenvirtaushäiriöihin. Ulkoisiin liipaisuihin sisältyy tiettyjen lääkkeiden käyttö, ionisoiva säteily ja altistuminen kemikaaleille tai myrkyille..

Raskauden aikana hemodynaamiset häiriöt voivat johtua anemiasta. Tässä tapauksessa hemoglobiinitaso laskee ja verenkierto kaikissa verisuonissa ja valtimoissa kiihtyy, myös kohdunpoistossa.

Raskauden aikana infektiot ovat erityisen vaarallisia. Patogeeniset mikrobit voivat tuhota istukan kudoksen. Naisen epävakaaseen sydämen paineeseen voi vaikuttaa negatiivisesti kohdun kohdun verenvirtauksen nopeudella ja määrällä. Yksi mahdollinen syy epäonnistumiseen on yksi napanuoran valtimo.

Joissakin tapauksissa kohdun ja istukan verenvirtauksen 1 a asteen rikkomus voi johtua useista keskeytyksistä, kirurgisista leikkauksista tai diagnostisesta kurinaatiosta.

Kohdunkiertoveren rikkomuksella on kolme kehitysastetta. Primaarisessa istukan häiriössä sikiön tila arvioidaan tyydyttäväksi. Ilman asianmukaista hoitoa kuukauden kuluttua tästä vaiheesta tulee vakavampi.

Ensimmäinen vaihe on jaettu 1a ja 1b asteisiin. Luokka 1a on helpoin muoto. Tässä tapauksessa sikiön ja istukan kierto ei käytännössä ole heikentynyt. Tällaisen rikkomuksen syy on pääasiassa kohdunsisäinen infektio. Lääketieteellisten tilastojen mukaan sikiöllä on kehitysasteessa 85-90%: n tapauksista. Asteessa 1b kohdun ja istukan verenvirtaus jatkuu, mutta istukan järjestelmässä havaitaan toiminnallisia muutoksia. Sikiön kehityksen hidastumisen todennäköisyys on tässä tapauksessa 80%.

Toissijaiselle istukan vajaatoiminnalle on ominaista molempien verenkiertoelinten rikkominen. Jos lääketieteellistä apua ei tarjota tässä vaiheessa, hemodynaamiset häiriöt menevät viikossa vakavaan muotoon. Kolmansissa kehitysvaiheissa havaitaan kardinaalisia muutoksia ja kohdun sydämen verenkiertovirheitä. Tässä tapauksessa lapsi on kriittisessä tilassa..

Lääkärit käyttävät tätä luokitusta istukan häiriöiden tason osoittamiseen. Hemodynaamisten häiriöiden kehittymisen vakavuuden mukaan potilaan hallintataktiikat muuttuvat.

Jos ensimmäinen verenvirtaushäiriö todettiin oikeaan aikaan ja määrättiin asianmukainen hoito, niin seuraukset ovat vähäiset. Raskaus tässä tapauksessa jatkuu. Konservatiivisen hoidon avulla on mahdollista välttää lapsen kuolema. Toisen tai kolmannen vaiheen lääkehoitoa pidetään tehottomana. Kuolleisuus on 50%. Vauvan kuoleman estämiseksi lääkärit suorittavat "keisarileikkauksen".

PN: n kliiniset oireet riippuvat patologian kulun luonteesta. Akuutti epäonnistumisen muoto voi kehittyä millä tahansa raskauskolmanneksella. Istukan kaasunvaihtotoiminto rikkoo, mikä voi johtaa sikiön hypoksiin. Akuutti muoto kehittyy istukan ennenaikaisen irrotumisen tai verisuonitromboosin vuoksi.

Usein naiset, joilla on krooninen vajaatoiminta, tulevat klinikalle. Hän saa itsensä tuntemaan toisella kolmanneksella. Istukan pinnalle muodostuu fibrinoidi, joka häiritsee transplacentaalista vaihtoa.

Kroonisessa muodossa istukan vajaatoimintaa voi esiintyä kompensoidussa, dekompensoidussa, alikompensoidussa ja kriittisessä muodossa. Ensimmäisessä tapauksessa patologiset muutokset ovat merkityksettömiä. Oikein hoidolla terveen vauvan todennäköisyys on suuri.

Dekompensoidussa muodossa havaitaan sydämen rikkominen ja sikiön kehityksen viivästyminen. Tässä tapauksessa on olemassa lapsen kohdunsisäisen kuoleman riski. Alikompensoidulla epäonnistumisella raskaus on melko vaikeaa. Istukan vajaatoiminta ei mene ilman jälkiä. Eri komplikaatioiden kehittymisen riski on erittäin korkea. Kriittinen muoto on peruuttamaton. Tälle muodolle on ominaista morfofunktionaaliset patologiset muutokset. Lapselle kriittinen muoto on kohtalokas.

Krooninen muoto on usein oireeton. Monet äidit eivät ehkä ole tietoisia sen läsnäolosta. Istukan vajaatoiminta voidaan havaita ultraäänellä.

Dekompensoitu muoto voidaan määrittää sikiön aktiivisuuden perusteella. Lapsi alkaa aktiivisesti liikkua jo 28 raskausviikolla. Äiti voi tuntea jopa 10 liikettä päivässä. Jos sikiön aktiivisuusindikaattorit ovat paljon alhaisemmat, ota heti yhteys lääkäriin.

Istukan vajaatoiminta voi vaikuttaa vatsan hitaaseen kasvuun. Tämä oire johtuu murunkehityksen viivästymisestä. Tämän oireen tunnistaminen itsenäisesti on lähes mahdotonta. Lääkärit tarkkailevat vatsan kasvun muutoksia, joten naisen on suoritettava rutiinitarkastus.

Jos nainen on huomannut verta raskauden aikana, se voi olla hengenvaarallinen. Spotting on oire ennenaikaisesta istukan hiertymisestä..

Kohdun ja istukan verenkiertohäiriöiden diagnoosi tehdään potilaiden valitusten ja fysikaalisten, laboratorio- ja instrumenttitutkimusten tulosten perusteella.

Fyysiseen tutkimukseen sisältyy sellaisten parametrien arviointi, kuten vatsan ympärysmitta, pituus ja paino, sikiön aktiivisten liikkeiden lukumäärä, kohdun ääni ja emätinvuoto. Istukan hormonaalisen toiminnan määrittämiseksi suoritetaan laboratoriotutkimus. Istukan toiminnan arviointi määritetään veri- ja virtsakokeen perusteella.

Instrumentaalisena tutkimuksena suoritetaan ultraääni ja tietokonepohjainen tomografia. Ultraääntutkimus ja CT-skannaus määrittävät istukan paksuuden, rakenteen ja sijainnin sekä turvotuksen ja synnynnäiset sairaudet.

Instrumentaaliset tutkimukset raskauden aikana tehdään kolme kertaa. Ensimmäinen - 11 - 14 viikkoa, toinen - 20 - 24, kolmas - 32 - 34.

Synnytys- tai synnynnäisten patologioiden esiintyminen saattaa olla tarpeen muiden lääkäreiden kanssa..

Oikea-aikaisella diagnoosilla ja lääkityksen määräämisellä seuraukset minimoidaan..

Hoito-ohjelman päättää hoitava lääkäri saatujen tulosten, vajaatoiminnan muodon ja riittävyyden sekä naisen terveyden erityisominaisuuksien perusteella. Kohdun lihaksen rentouttamiseksi lääkärit määräävät lääkityshoitoa. Ginipral ja Partusisten kuuluvat tähän lääkeryhmään. Nämä lääkkeet alentavat suonien ja valtimoiden verenpainetta, normalisoivat kohdun pintakiertoa. Trocolytikot voivat aiheuttaa sivuvaikutuksia, kuten matala sydämen paine, raajovat raajat, pahoinvointi ja vilunväristykset. Kun nämä oireet ilmenevät, lääkärit määräävät isoptiinin tai verapamiilin.

Verisuonia laajentava vaikutus saavutetaan No-spa, Trental ja Eufillin. Lisäksi ne parantavat verenkiertoa. Haittavaikutuksia ovat migreeni, pahoinvointi, oksentelu ja närästys. Näiden lääkkeiden käyttö on vasta-aiheista sydän-, kilpirauhanen sairauksissa sekä epilepsiassa..

Veritulppien estämiseksi lääkärit määräävät verihiutaleiden vastaisia ​​aineita. Curantilille ja aspiriinille viitataan tähän huumeiden luokkaan. Näitä lääkkeitä käytetään 34 raskausviikkoon asti, muuten syntyy verenvuoto riski synnytyksen aikana.

Jos kohdun ja istukan verenkierto rikkoo, konservatiivinen hoito sisältää Actoveginin ottamisen. Tämä lääke tuottaa sikiölle hypoksiaresistenssin. Lisäksi se stimuloi solujen uudistumista. Tätä lääkettä määrätään myös ennalta ehkäiseviin tarkoituksiin. Hoitokuuri suoritetaan koko raskauden ajan.

Istukan vajaatoiminnan diagnoosilla Instenonia määrätään raskaana olevalle naiselle. Tämä työkalu parantaa aivojen verenkiertoa ja sydäntä. Instenonin määräämiseksi lääkärit suosittelevat lujasta kahvista ja teistä luopumista, koska nämä juomat heikentävät sen terapeuttista vaikutusta..

Lääkäri päättää hoitojakson ja lääkkeiden annostelun yksilöllisesti.

Huumehoidon tehokkuudesta riippuen lääkäri päättää antotavan. Ensimmäisen asteen tai kroonisessa kompensoidussa muodossa synnytys tapahtuu luonnollisesti. Kaikissa muissa tapauksissa lääkärit suorittavat "keisarileikkauksen".

Kohdun ja istukan kiertohäiriöiden kehittymisen estämiseksi lääkärit suosittelevat fyysisen ja psykoemotionaalisen stressin poistamista. Tämä auttaa vähentämään verisuonten painetta. Muutoin muutokset veren virtauksen määrässä ja nopeudessa ovat mahdollisia. Muiden kuin huumeiden ehkäisyyn sisältyy sängyn lepo ja hoito kansanlääkkeillä. Hyödyllisiä ovat lääkevalmisteet ja infuusio yrtteistä, joilla on rauhoittava vaikutus. Tällaisia ​​yrttejä ovat valerian, sitruunamelissa, äiti-virna, kamomilla ja immortelle. Yrttien keräämistä näistä yrtteistä pidetään hyödyllisenä. Sekoita yhtä suuret määrät kaikki aineosat ja kaada 1-1,5 rkl 200 ml kiehuvaa vettä. Ota infuusio päivällä pieninä sipsinä.

Lisäksi erityistä huomiota tulisi kiinnittää raskauteen raskauden aikana. Sen on oltava tasapainoinen ja hyödyllinen. Ravintolisät, jotka stimuloivat suolen toimintaa, katsotaan hyödyllisiksi..

Raskausjakson aikana on välttämätöntä sulkea pois haitalliset tekijät, jotka voivat laukaista istukan vajaatoiminnan, esimerkiksi tupakointi tai alkoholin käyttö.

Raskauden 14. viikosta alkaen lääkityskursseja voidaan määrätä ennaltaehkäisynä. Tätä tarkoitusta varten raskaana oleville naisille määrätään antispasmumi- ja vieroituslääkkeitä. Oikea-aikainen ehkäisy ja lääkehoito vähentävät raskauden ja synnytyksen komplikaatioiden riskiä ja vakavuutta.

Kohdun istukan verenvirtauksen rikkominen 1a astetta

Istukka on yksi tärkeimmistä elimistä, jotka muodostuvat raskaana olevan naisen kohdussa. Hän on tärkein linkki tulevan äidin ja vauvan liikkeen välillä. Istukan avulla lapsi saa happea ja ravintoaineita, jotka osallistuvat sen elinten asettamiseen ja muodostukseen, ja myös aineenvaihduntatuotteet poistetaan.

Istukan verenvirtauksen rikkominen (tai kohdun verenvirtauksen rikkominen) johtaa istukan vajaatoiminnan kehittymiseen ja seurauksena vauvan kuolemaan.

Raskauden aikana pakollinen seulonta suoritetaan kolme kertaa, mukaan lukien ultraääni, ja joka mahdollistaa rikkomusten oikea-aikaisen havaitsemisen, raskauden ja synnytyssuunnitelman määrittämisen, riittävän hoidon määräämisen ja myös lapsen kuoleman tai poikkeavuuksien estämisen..

Verenkierron ominaisuudet sikiön ja äidin välillä

Äidin sikiön ja verenkiertoelimen rakenteeseen kuuluvat sellaiset rakenteet kuin napanuoret ja suonet sekä istukka.

Istukka vastaanottaa verta kohdun valtimoiden kautta. Näiden suonien seinämien rakenne on sellainen, että niiden lihaskuidut voivat supistua, tukkien siten ontelon. Raskauteen asti tämä mekanismi vähentää verenhukkaa kuukautisten aikana..

Hedelmöitetyn munan kiinnittymisen neljännellä tai viidennellä viikolla verisuonten kerros katoaa verisuonista ja istukan virtausta ei enää hallita verisuonten supistumiselta. Kuudennestatoista viikkoon mennessä valtimoita vaihdetaan täysin jatkuvan verensaannin aikaansaamiseksi. Tämä ominaisuus tulee vaaralliseksi verenvuodon kehittyessä, koska niitä ei voida pysäyttää vähentämällä verisuonia..

Normaalin raskauden aikana istukka kiinnittyy kohtuun sisävuoreen villien avulla, jotka tunkeutuvat syvästi limakalvoon. Veriaukot kasvavat verisuoniseinämiin ja ovat kosketuksissa äidin vereen, metaboloituen solutasolla.

Napanuoran suonet (laskimo ja kaksi valtimoa) osallistuvat suoraan sikiön verenkiertoon. Nivelvaltimoiden kautta veri virtaa vauvaan ja virtaa istukkaan napanuolen läpi.

Istukan ja sikiön väliset verenkiertoelimistön rikkomukset voivat johtaa poikkeavuuksiin sisäelinten kehityksessä ja asettaa epäilyjä terveen vauvan syntymästä..

Istukan verenkiertohäiriöiden syyt

On olemassa useita tekijäryhmiä, joista toinen liittyy raskauteen ja toinen äitinsairauksiin.

Raskausongelmat

Raskauspatologiat, jotka voivat johtaa kohdun poissa olleen veren virtauksen hemodynaamisiin häiriöihin, ovat:

1. Placenta previa. Istukka kiinnittyy tässä kohdussa kohdun alaosiin, missä lihaskerros on ohuempi ja vähemmän verta pääsee sikiöön. Sama tilanne tapahtuu, kun istukka kiinnittyy arvakudokseen..
2. Myöhäinen toksikoosi. Tämän taudin kehittymisen seurauksena pienet kohdun verisuonet vaurioituvat.
3. Anemia. Matalalla hemoglobiinitasolla syke nousee ja sen seurauksena lisääntyy veren virtausta kohdun valtimoiden läpi korvaamaan happivaje. Verenkierto muuttuu myös istukan-kohdun ympyrässä.
4. Reesuskonfliktit, sikiön ja äidin veren yhteensopimattomuus, johtavat vastasyntyneen anemian ja hemolyyttisen sairauden kehittymiseen. Samanlainen tilanne voi tapahtua toisen ryhmän verensiirron yhteydessä..
5. Munuaisstressin lisääntyminen toksikoosissa johtaa verenpaineen nousuun, mikä myös vaikuttaa verenvirtauksen muutoksiin.
6. Napanuoran verisuonten kehittymisen patologiat. Esimerkiksi vain yhden napanuoran esiintyminen johtaa riittämättömään sikiön verenkiertoon.
7. Useita raskauksia. Tässä tapauksessa istukka lisääntyy, mikä tarkoittaa, että se vaatii enemmän ravitsemusta. Joskus sikiöiden välillä verenvirtaus jakautuu uudelleen (ns. Sikiösiirto-oireyhtymä). Tässä tapauksessa yksi sikiö (luovuttaja) saa vähemmän verta ja sillä on vähemmän massaa kuin toisella (vastaanottaja). Lisäksi isommalla sikiöllä on suurempi kuormitus sydämessä.

Äidin tauti

• Äkilliset äiti-infektiot raskauden aikana. Bakteerit ja virukset voivat ylittää istukan, ja vaurioittaa suonia.
• Kohdun kehityksen poikkeavuudet. Esimerkiksi kaksisarvinen kohtu, jonka ontelossa on väliseinä, joka jakaa sen kahteen osaan, kun taas raskaus voi kehittyä vain yhdessä näistä osista, minkä seurauksena valtimoiden välillä ei ole yhteyttä, verisuoniverkkoa ei ole kehitetty tarpeeksi, mikä johtaa istukan hypoksiin.
• Endometrioosi on kohtuvaurio, joka johtuu monista aborteista, sukupuolielinten infektioista, alkoholista ja tupakoinnista..
• Kohdunkaulan kasvaimet. Raskaus provosoi kasvainten kasvua, minkä seurauksena neoplasma ottaa osan sikiön verenvirtauksesta.
• Diabetes mellitus, jonka seurauksena verisuonen seinät vaurioituvat.

Uhka sikiölle

Kaikki istukan verenvirtauksen rikkomukset johtavat hypoksiin (ts. Sikiön happea nälkään), jonka seurauksena:

• rasvavarastojen muodostuminen on häiriintynyt;
• sisäelimet ovat muodostuneet väärin ja vauva ei saa massaa (näitä ilmiöitä kutsutaan kohdunsisäisen kasvun hidastumiseksi);
• esiintyy hormonien epätasapainoa, koska endokriiniset rauhaset toimivat väärin;
• sikiön syke lisääntyy (takykardia) tai hidastuu (bradykardia), rytmihäiriöt ovat myös mahdollisia;
• vakavimmat seuraukset ovat keskenmenon ja kohdunsisäisen kuoleman uhka.

Istukan verenkiertohäiriötyypit

Rintakehän vajaatoiminta

Edustaa istukan - sikiön - verenkiertoelimistön rikkomusta. Seuraavat tyypit erotetaan:

1. Akuutti - voi tapahtua missä tahansa raskauden vaiheessa ja synnytyksen aikana. Istukassa tapahtuu ennenaikaista (varhaista) istukan irtoamista, verisuonitromboosia, verenvuotoa ja sydänkohtausta istukassa. Voi olla epäsuotuisa tulos sikiön kuoleman muodossa.
2. Krooninen - esiintyy raskauden toisella kolmanneksella, mutta ilmenee vain kolmannella. Istukka ikääntyy ennenaikaisesti (ts. Heterogeeninen istukka visualisoidaan) ja fibriini kerrostuu viilulle; näiden prosessien seurauksena verisuonien läpäisevyys heikkenee ja sikiön hypoksia esiintyy.

Krooninen istukan vajaatoiminta etenee useissa vaiheissa:

1. Korvausaste: suotuisa kurssi, koska äidin kehon suojamekanismit kompensoivat sikiön ravitsemuksen puutteen. Hoito tässä vaiheessa on tehokasta. Seurauksena on, että lapsi on terve ja ilmestyy ajoissa.
2. Alikompensaation vaihe. Tässä tapauksessa äidin keho ei pysty täysin korvaamaan verentoimituksen puutetta, joten se vaatii monimutkaista hoitoa. Sikiö on kehityksessä jäljessä ja voi syntyä poikkeavuuksin.
3. Dekompensaation vaihe: korvausmekanismit eivät ole tehokkaita. Sikiön sydämen toiminta on heikentynyt. Mahdollinen kohdunsisäinen kuolema.
4. Vaihe on kriittinen: istukan voimakas toimintahäiriö syvien rakenteellisten muutosten takia. Hoito ei ole tehokasta. Sikiön kuolema tapahtuu sataprosenttisesti.

Verenvirtaushäiriöiden asteet

1 aste: rikkomukset korvataan ja koskevat vain kohdun ja istukan verenvirtausta, sikiölle ei ole vaaraa. Lapsen kehitys on normaalin rajoissa. Erota muutostason mukaan:

• kohdun ja istukan veren virtauksen rikkominen 1a: astetta: häiriöitä esiintyy vain yhdessä kohdun valtimoista, hemodynamiikka on vakaa, normaaleista ei ole poikkeamia, ts. tyypin 1a verenvirtauksen rikkomisella on suotuisa kulku;
• asteen 1b sikiön istukan verenvirtauksen rikkominen: vaurioita havaitaan napanuoran tasoilla, kohdun valtimoiden tarjonta on riittävä, ts. asteen 1b verenvirtauksen raskauden aikana on suotuisa ennuste.

Aste 2: kehittyy ilman ensimmäisen vaiheen terapiaa kolmen tai neljän viikon sisällä. Tässä tapauksessa navan ja kohdun valtimoiden veren virtaus muuttuu.

Aste 3: indikaattorit ovat kriittisellä tasolla, valtimoissa voi tapahtua käänteistä verenvirtausta.

diagnostiikka

Tarkein ja informatiivisin tutkimusmenetelmä verenkiertohäiriöiden tapauksessa on dopplerografia. Sen avulla on mahdollista havaita pieniä muutoksia suonien ja valtimoiden verenvirtauksessa, tutkia sikiön hemodynamiikkaa ja saada graafinen värikuva. Eli tämän menetelmän avulla on mahdollista määrittää todellisen raskauden ennuste ja määrätä riittävä hoito.

Vähemmän tarkkoja menetelmiä ovat ultraääni ja CT, joita käytetään epäsuorien hypoksiaoireiden määrittämiseen: istukan poikkeavuudet ja sikiön painon puute.

hoito

Istukan kiertohäiriöiden asteen määrittäminen on erittäin tärkeää, koska se määrittelee raskauden jatkotaktikan:

• katsovat, että raskauden säilyttäminen on mahdollista, jos IPA: ta 1a ja 1b astetta rikotaan; tässä vaiheessa hoito on melko tehokasta;
• toista astetta pidetään raja-arvona, ts. hoito tässä tapauksessa on tehotonta, mutta mahdollista;
• kolmannen asteen läsnä ollessa operatiivisilla menetelmillä vaaditaan välitön toimitus.

• mikrotsirkulaation parantamiseksi määrätään Actoveginia ja pentoksifylliiniä;
• riittävän veren virtauksen ja paineen ylläpitämiseksi suonissa käytetään infukolia, stabitsolia ja venofundiinia;
• valtimoiden kouristusten poistamiseksi käytä no-shpa: ta ja aminofylliiniä;
• vähentämällä kohdun sävyä on mahdollista poistaa verisuonien kouristukset sekä vähentää hypoksiaa; näitä tarkoituksia varten osoitetaan: ginipral, magne-B6, sulfaattimagneesi;
• antioksidantit (tokoferoli, hofitoli ja niin edelleen) torjuvat hypoksian vaikutuksia;
• maksan toiminnan parantamiseksi ja veren fosfolipidien kasvun parantamiseksi määrätään essentiale;
• kohdun fibroidien ja raskauden yhdistelmän tapauksessa käytetään kelloja, jotka estävät verihyytymien muodostumisen ja parantavat mikrotsirkulaatiota;
• kokarboksylaasia käytetään kudosten hengityksen parantamiseksi.