Beetasalpaajat. Luettelo uuden sukupolven lääkkeistä, mitä se on, mitä he käyttävät, vaikutustapa, luokittelu, sivuvaikutukset

Lääkkeitä, jotka vähentävät adrenaliinin vaikutusta adrenaliinireseptoreihin, kutsutaan adrenergisiksi estäjiksi. Salpaajat poistavat käytöstä erityyppiset reseptorit, esimerkiksi tyypin beeta-1 tai beeta-2, jotka yleistetään saman luokan beeta-salpaajilla.

On kehitetty laaja lääkkeiden luettelo, joka sisältää reseptoreiden estäjät, mutta lääkitys on mahdollista vasta tutkinnan ja kardiologin suositusten jälkeen.

Nimittäminen

Adrenaliinireseptorit ovat pääosin keskittyneet sydänkudokseen ja verikanaviin. Nämä aineet reagoivat kehon tuottamiin hormoneihin - adrenaliiniin ja norepinefriiniin. Adrenergisiä reseptoreita tunnetaan 4 tyypillä: alfa-1 ja alfa-2, beeta-1 tai beeta-2 kuuluvat toiseen lajikkeeseen.

Beetasalpaajia (lääkeluettelo sisältää useita tyyppejä) voidaan käyttää seuraavassa kliinisessä kuvassa:

  • Sydänjärjestelmän poikkeamat ja verisuonten häiriöt, joiden vaikutuksessa havaitaan asteittainen verenpaineen nousu. Tämä on ominaista essentiaalisen valtimoverenpaineen primaarivaiheelle..
  • Hormonaalisen kuvan ja munuaisten toiminnan rikkominen. Seurauksena kehittyy renovaskulaarisen verenpaineen toissijainen muoto. Patologia voi edetä hyvänlaatuisesti tai olla pahanlaatuinen. Jälkimmäisessä tapauksessa havaitaan verenpaineen jyrkkä nousu kriittiselle tasolle, samoin kuin pitkät kriisiajat, mikä johtaa haavoittuvimpien elinten tuhoamiseen.
  • Erityyppisten rytmihäiriöiden aiheuttamat kriisitilat. Lääkkeet lievittävät pahenemisvaiheita ja estävät haitallisten jaksojen jatkumisen..
  • Iskeemiset sairaudet. Lääkkeet alentavat sydänlihaksen ravintoaineiden saantia ja happea. Ennen hoidon aloittamista tulee arvioida sydänlihaksen supistuvuus ja sydänkohtauksen todennäköisyys..
  • Sydämen vajaatoiminnan primaarimuodot (krooninen sydämen vajaatoiminta). Huumeiden komponenttien estäminen estää akuutteja hyökkäyksiä, mikä on tyypillistä antianginaaliselle toiminnalle.
  • Reseptoreiden salpaajat määrätään lisäaineina feokromosytooman hoidossa, tuumorissa, joka kehittyy lisämunuaisen kuoressa.
  • Huumeet lievittävät alkoholin vieroitusoireita.
  • Tila paranee migreenien ja kerrostuneen aortan aneurysman kanssa.
  • Käytetään laajasti eturauhastulehduksen hoidossa. Hoitojakson jälkeen normaali erittyminen virtsaan normalisoituu. Lääkkeet voivat parantaa virtsarakon ääntä, auttaa eturauhasen adenooman hoidossa, vahvistaa eturauhanen heikkoa lihaskudosta..

Ei-selektiivisiä salpaajia käytetään kapeampaan suuntaan kuin valikoivien lääkkeiden ryhmiä. Toisen ja kolmannen sukupolven beetasalpaajia pidetään turvallisimpana, joten niitä käytetään ACE-estäjien tasolla. Tämä lähestymistapa mahdollistaa sydämen vajaatoiminnan sekä valtimoverenpaineen hoidon yhdessä metabolisen oireyhtymän kanssa..

Toimia

Kun adrenergiset reseptorit jakautuvat vapaasti, adrenaliini tai norepinefriini pääsee verenkiertoon. Hormonien ja adrenoreseptoreiden vuorovaikutus provosoi reaktioita, joista yksi on sydämen supistumisten määrän kasvu.

Muut ilmeiset reaktiot:

  • verikanavan avoimuuden kaventuminen;
  • verenpaineen nousu (verenpaine);
  • keuhkoputkia laajentavien prosessien ilmeneminen (keuhkoputkien luumenin laajeneminen);
  • verensokeri hyppää (hyperglykeeminen vaikutus).

Sydänlihaksen supistumisten lukumäärä kasvaa biokemiallisella tasolla. Reaktion taustalla kehittyy sinus takykardia, supraventrikulaarinen "ehdollisesti" ei-vaarallinen rytmihäiriö.

Beetaadrenergiset salpaajat toimivat kuin kytkimet adrenaliinireseptoreihin, mikä on päinvastainen adrenaliinille. Kaikkien sukupolvien beeta-salpaajat tukahduttavat biokemiallisen tason negatiiviset reaktiot.

Beetasalpaajat (lääkkeiden luettelo voi vaihdella vaikuttavien aineiden koostumuksesta) aiheuttavat positiivisia tuloksia:

  • paine verisuonten seinämiin vähenee, mikä helpottaa verenvuotoa, mikä auttaa epäsuorasti alentamaan painetta;
  • syke laskee lähestyessä normaalia.
  • rytmihäiriöitä havaitaan etenkin niillä, joilla on supraventrikulaarinen takykardia;
  • verensokerin indikaattorit vähenevät. Beetasalpaajat estävät hypoglykeemisen ennaltaehkäisevän tilan kehittymisen;
  • verenpaine laskee. Reaktio ei ole aina toivottavaa, varsinkin jos potilaalla on jatkuvasti matala verenpaine. Tässä tapauksessa lääkkeitä ei määrätä.

Beetasalpaajien vaikutusmekanismi

Kaikilla reseptoreja estävien lääkkeiden positiivisilla ominaisuuksilla on merkittävä haittapuoli - keuhkoputkien luumenin väheneminen. Siksi henkilöiden, joilla heikentynyt hengityselin, tulee käyttää lääkkeitä varoen..

Sivuvaikutukset

Haittavaikutuksia voi esiintyä eri tavoin. Yksi tyyppi beeta-estäjä voidaan helposti siedettävä, toinen on vaikeaa. Beetasalpaajia sisältävässä koostumuksessa olevilla lääkkeillä on monia kielteisiä oireita. Ennen kuin jatkat hoitoa, sinun on otettava yhteys kardiologiin. Et voi ottaa varoja yksin.

Yleisimmät haittavaikutukset ovat:

  • Kehon heikkous, uneliaisuus.
  • Kuivat silmät.
  • Paikallisen suuntautumisen häiriö.
  • Alavartalo.
  • Ihotulehdus, joka ilmenee kutina, ihottuma tai urtikaria.
  • bronkospasmi.
  • Liikahikoilu (lisääntynyt hikoilu).
  • Veren rikkominen. Laboratoriomenetelmällä määritetyt poikkeamat.
  • Sydänsairaudet (bradykardia, verenpaineen lasku, sydämen vajaatoiminta).
  • Päänsärky.
  • Sydämen tukko.
  • Päihtymys.
  • Keuhkoastman paheneminen.

Ei ole suositeltavaa käyttää mainitun lääkeryhmän lääkkeitä, jos esiintyy sairauksia - bradykardia, romahdus, ensimmäisen asteen AV-tukos, valtimoiden sairaus, impulssin heikentynyt liikkuminen sinusolmusta eteiselle ja kammioihin, sinusolmun rytmin patologia, dyslipidemia.

Lääkitys on vasta-aiheinen raskaana oleville naisille, lapsuudessa sekä ihmisille, joilla on voimakas allerginen reaktio salpaajakomponenttiin. Huumeet voivat alentaa sokeripitoisuutta, joten diabeetikot käyttävät niitä erittäin huolellisesti. Voi laskea miesten libido pitkään.

Luokittelu

Beetasalpaajat (luettelo lääkkeistä, joilla on erilaisia ​​koostumuksia) voidaan luokitella moniin suuntiin - miten farmakokineettiset prosessit etenevät ja kuinka ominaisia ​​kehon vasteet vaikuttavalle aineelle.

Nimien tyypitys tapahtuu pääasiassa tavalla, jolla aine vaikuttaa aktiivisesti sydämeen ja muihin kehon alueisiin. Lääkkeiden kemiallinen koostumus on heterogeeninen, on tärkeämpää tuoda esiin komponentin reseptorien käsitys. Mitä korkeampi tämä indikaattori, sitä vähemmän kielteisiä vaikutuksia ilmenee..

On beeta-salpaajia:

  1. Adrenaliinin salpaajat beeta-1 ja beeta-2. Nämä aineet eivät ole selektiivisiä lajeja..
  2. Beeta-1-salpaajat. Aineita kutsutaan selektiivisiksi tai kardioselektiivisiksi..
  3. Salpaajat, jotka neutraloivat beeta- ja alfa-adrenergiset reseptorit.

Beetasalpaajat (luettelo lääkkeistä, joissa on vaikuttavaa ainetta) on esitetty taulukossa.

Luettelo sisältää vaikuttavan aineen (INN), suluissa on joidenkin lääkkeiden kaupallinen nimi:

Ryhmäluokka
1. sukupolven kardioselektiivi. Adrenoblokattajat beeta-1,22. sukupolvi

Kardioselektiiviset. Beeta-1-salpaajat

3. sukupolvi

Beeta-alfa-salpaajat

Propranololi (Anaprilin)Metoprololi (Egiloc)Carvedilol (Credex)
Nadolol (Korgard)Talinolol (Cordanum)Celiprolol (Celipres)
Pindolol (Wisken)Bisoprololi (Concor)Labetalol
propranololiasebutololiNebivolol (Nebivolol-Teva)
Timololi (Glaumol)atenololiBetaxalol
bopindololiesmololiakarteololi
oksprenololihydroklori-Esatenololbusindololi
metipranololi
sotaloli
Penbutamol

Jokainen lääkeryhmä on myös jaettu kahteen tyyppiin - sisäisen reseptoritehokkuuden kanssa tai ilman (sympaattinen aktiivisuus - ICA). Mutta vain asiantuntijat luokittelevat lääkkeet tämän kriteerin perusteella lääkkeen optimaaliseksi valitsemiseksi.

Sydän selektiiviset salpaajat

Tähän luokkaan kuuluvia lääkkeitä käytetään laajalti. Tähän sisältyy aiempia lääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa eniten haittavaikutuksia. Ei-selektiiviset lajit vaikuttavat samanaikaisesti 2 tyypin adrenoreseptoreihin: beeta-1 ja beeta-2.

Sydänkudos sisältää beeta-1-reseptoreita, joten niihin vaikuttavia lääkkeitä kutsutaan sydänselektiivisiksi. Muut reseptorit ovat keskittyneet verisuoniin, kohdun kudoksiin, hengitysteihin (keuhkoputkiin) ja sydämeen.

Tämä selittää sydämen valikoivien lääkkeiden laajan vaikutusalueen, joka vaikuttaa kaikkiin kehon järjestelmiin. Ensimmäisen kehityksen tärkeät lääkkeet ovat Timolol, Propranol, Sotalol.

Anaprilin

Lääkitys on kehitetty vaikuttavan aineen Propranolol perusteella, ja sitä käytetään lisäksi sydänsairauksien ja korkea verenpaineoireyhtymän hoidossa. Lääkkeen suuri plus on, että se ei vähennä sydänlihaksen supistuvia toimintoja.

Lääkkeen avulla voit lievittää nopeasti rytmihäiriöiden hyökkäystä (supraventrikulaarinen), lievittää sinustakykardian kriisiä. Lääkkeellä on sivupuolet - vaikuttava aine kaventaa jyrkästi verisuonia (angiospasmi).

Propranololi on tehokas sydämen häiriöiden hoidossa. Terapeuttinen vaikutus ilmaistaan ​​sydänlihaksen supistumisen ja sykkeen heikentymisessä sekä verenpaineen korjaamisessa. Mutta liian aktiivista lääkettä ei voida hyväksyä kriittisillä verenpaineen laskuilla ja sydämen vajaatoiminnassa akuutissa vaiheessa.

Korgard

Tämä lääke sisältää Nadololia, minkä ansiosta anginaalinen ja verenpainetta alentava tulos saavutetaan. Nadolol viittaa mietoon aineeseen. Beeta-2-salpaajia voidaan käyttää vain, kun verenpainetauti ei ole kehittynyt ja on alkuvaiheessa..

Jos sairaus on jo käynnissä, työkalu auttaa vähän. Pohjimmiltaan Nadololia käytetään iskeemisessä sydänsairaudessa. Lääke kuuluu vanhaan kehitykseen, sitä ei suositella verisuonijärjestelmien ongelmiin.

Wisken

Lääkkeen avulla verenpainetauti hoitamattomassa vaiheessa (varhaisessa vaiheessa) voidaan hoitaa. Pindololipohjainen tuote, jolla on lievä koostumus, alentaa hiukan sykettä ja vaikuttaa vain vähän sydänlihaksen (sydän) työhön.

Sitä käytetään harvoin sydänsairauksiin, se voi aiheuttaa bronkospasmia, joten sitä ei suositella hengitysteiden sairauksiin (astma, COPD). Samanlainen vaihtoehto on Pindolol, joka sisältää saman vaikuttavan aineen.

Glaumol

Glaumol on glaukooman vastainen aine, joka on kehitetty Timololin perusteella. Lääke alentaa painetasoa varovasti, joten se sopii hyvin glaukooman tiettyjen muotojen hoitoon. Lääke on kuitenkin tehoton sydän- ja verisuonitautien hoidossa. Lääkitys kuuluu ei-selektiiviseen muotoon, on saatavana tippoina.

Kardioselektiiviset salpaajat

Toisen sukupolven lääkkeisiin sisältyy beeta-1-salpaajia. Tämä luokka vastaa sydämessä sijaitseviin adrenoreseptoreihin, mikä määrittelee heidän kapeasti kohdennetun vaikutuksen..

Saman nimen reseptoreiden kohdennetun estämisen vuoksi lääkkeen tehokkuus vain kasvaa. Salpaajia pidetään turvallisina, mutta niitä ei suositella omahoitoon, etenkin yhdessä muiden tyyppien kanssa..

Tärkeitä toisen sukupolven kehityksiä ovat: Metoprolol, Bisoprolol, Atenolol.

Egilok

Lääke sisältää metoprololia, lievittää akuutteja tiloja, jotka liittyvät epänormaaliin sydämen rytmiin. Positiivinen vaikutus supraventrikulaarisen tyyppiseen patologiaan. Sitä voidaan käyttää yhdessä hoitona Amiodaronen kanssa sykehäiriöiden hoidossa..

Se antaa nopean tuloksen, mutta sitä ei suositella jatkuvasti vakavan suvaitsevaisuuden ja haittavaikutusten vuoksi. Terapeuttinen vaikutus riippuu myös kehon ominaisuuksista ja kehon toiminnallisuudesta.

Cordanum

Lääkettä kutsutaan beeta-1-salpaajiksi, joka perustuu talinololiin. Lääke on identtinen metoprololin kanssa, sillä on samat käyttöaiheet. Vähentää uusiutumista akuutin sydäninfarktin taustalla. Vaikutus tapahtuu 2 - 4 tunnissa ja kesto jopa 24 tuntia..

Concor

Tämä lääkitys sisältää bisoprololia. Määritä pitkäaikaisen systemaattisen hoidon aikana. Positiivinen vaikutus ilmenee 12 tunnin kuluttua, mutta tulos säilyy pitkään. Bisoprololin päätehtävät ovat verenpaineen ja sykkeen vakauttaminen, verenpaineen ja sydämen vajaatoiminnan hoito. Lääke lopettaa rytmihäiriöiden uusiutumisen.

Tämä on kaukana täydellisestä beeta-1-adrenergisten salpaajien luettelosta. Yleisimpiä lääkkeitä pidetään. On mahdotonta valita lääkettä käytettävissä olevien käyttöaiheiden mukaan, diagnoosit ovat välttämättömiä, mikä ei myöskään takaa ihanteellista tulosta.

Viimeinen sukupolvi

Viimeisimmän kehityksen estäjät (3. sukupolvi) vaikuttavat lisäksi alfa-adrenergisiin reseptoreihin. Nämä ominaisuudet mahdollistavat niiden laajan käytön. Tärkeimpien lääkkeiden luetteloon sisältyy: Carvedilol, Nebivolol.

Kolmannen sukupolven beetasalpaajat sisältävät kaksi luokkaa:

  • Non-kardioselektiiviset. Verikanavien seinämät ovat rentoutuneet beeta-1: n ja beeta-2-adrenergisten salpaajien vaikutuksesta.
  • Kardioselektiiviset. Laajenna verisuonikanavia lisäämällä vapautuneen typpioksidin määrää. Pystyy vähentämään verisuonten tukkeutumista, vähentämään ateroskleroottisten plakkien muodostumista.

Kaikkien ryhmien salpaajat ovat lyhyitä ja pitkiä. Tämä indikaattori riippuu lääkkeen biokemiallisesta koostumuksesta..

Lääkkeisiin kuuluvat seuraavat ryhmät:

  1. Amfifiilisiä. Aineet voidaan liuottaa rasvoihin ja vesipohjaisiin. Erittyy maksassa ja munuaisissa. Näitä ovat: bisoprololi, asetbutololi.
  2. Hydrofiilisiä. Liukenee veteen, mutta imeytyy heikosti maksaan. Tähän sisältyy: Atenololi.
  3. Lyhytaikainen lipofiilinen. Se on hyvin prosessoitu rasvoihin, imeytyy nopeasti maksaan. Niillä on lyhyt parantava vaikutus..
  4. Pitkävaikutteiset lipofiiliset salpaajat.

On myös aineita, joiden toiminta on erittäin lyhyt. Näitä salpaajia käytetään pääasiassa tiputtajien muodossa. Kemikaalit toimivat kehossa enintään 30 minuutin ajan, jonka jälkeen ne hajoavat veressä. Koska sivuvaikutuksia on vähän, sitä käytetään usein verenpaineen ja sydämen vajaatoiminnan hoitoon. Esmolol kuuluu tämän luokan edustajaan.

Credex

Lääke perustuu Carvediloliin. Sen erottuva piirre on myös kyky neutraloida alfa-reseptoreita. Lääke laajentaa verisuonia hyvin; niitä käytetään sekä sydän- että verisuonijärjestelmän hoidossa ja sepelvaltimon verenkierron normalisoinnissa.

Vähentää sydänkohtauksen todennäköisyyttä. Erityyppisten salpaajien yhdistelmä koostumuksessa auttaa poistamaan neurologiset häiriöt, jotka liittyvät antipsykoottisten lääkkeiden käyttöön.

Nebivolol Teva

Kardioselektiivisen toiminnan beeta-1-estäjä. Se alentaa verenpainetta ja sykettä, sillä on antinaalinen vaikutus. Sitä käytetään valtimoverenpainetautiin. Käytetään usein yhdessä sydämen vajaatoiminnan hoitoon ja angina pectoriksen ehkäisyyn.

Tsenipres

Celiprololin ytimessä viittaa valikoivaan muotoon. Sillä on verisuonia laajentava vaikutus, se ei käytännössä aiheuta bronkospasmia. Celiprololi soveltuu verenpaineen nopeaan alentamiseen. Sitä voidaan käyttää pitkässä hoitojaksossa, vaikuttaa sydänlihaksen toimintaan. Sopii kaiken ikäisille..

Beetasalpaajat ovat saaneet hyviä arvosteluja angina pectoriksen hoidossa. Niiden ansiosta anginakohtausten esiintymistiheys vähenee, akuuttien sepelvaltimohäiriöiden kehitys hidastuu. ACE-estäjien käyttö yhdessä salpaajien ja diureettisten lääkkeiden kanssa sydämen vajaatoiminnan hoidossa pidentää merkittävästi elinaikaa.

Estäjät ovat ihmisille elintärkeiden lääkkeiden luettelossa. Beetasalpaajat voivat parantaa tilaa, mutta hoitojakson väärä nimittäminen parantaa sydämen vajaatoiminnan kehittymistä, aiheuttaa sydämenpysähdyksen kuolemaan asti.

Kirjoittaja: Semenova Elena

Artikkelin suunnittelu: Vladimir Suuri

Beetasalpaajat-videot

Beetasalpaajien perusfarmakologia:

Alfa-salpaajat: lyhyt luettelo huumeista

Adrenergiset salpaajat ovat ryhmä lääkkeitä, jotka voivat estää verenkiertoelimistön adrenaliinireseptoreita. Toisin sanoen ne reseptorit, jotka normaalisti normaalisti reagoivat jotenkin adrenaliiniin ja norepinefriiniin, lopettavat tämän tekemisen adrenoblokattoreiden käytön jälkeen. Osoittautuu, että adrenergiset salpaajat ovat niiden vaikutuksessa täysin vastakkaisia ​​adrenaliinille ja norepinefriinille.

Luokittelu

Verisuonet sisältävät 4 tyyppiä adrenergisiä reseptoreita: alfa-1, 2 ja beeta 1, 2

Adrenergiset salpaajat voivat lääkkeen koostumuksesta riippuen sammuttaa erilaiset adrenergisten reseptorien ryhmät. Esimerkiksi lääkkeen avulla vain alfa-1-adrenergiset reseptorit voidaan kytkeä pois päältä. Toinen lääke antaa sinun sammuttaa heti 2 adrenergisten reseptorien ryhmää.

Itse asiassa tästä syystä adrenergiset salpaajat jaetaan alfa-, beeta- ja alfa-beeta-ryhmiin.

Jokaisella ryhmällä on laaja luettelo lääkkeistä, joita käytetään eri sairauksien hoidossa..

Huumeiden toiminta

Alfa-salpaajat 1 ja 1,2 ovat identtiset toiminnassaan. Suurin ero niiden välillä on piilossa sivuvaikutuksissa, joita nämä lääkkeet voivat aiheuttaa. Alfa-1,2-adrenergisissä salpaajissa ne ovat yleensä voimakkaampia ja niitä on enemmän. Kyllä, ja ne kehittyvät paljon useammin.

Molemmilla lääkeryhmillä on voimakas verisuonia laajentava vaikutus. Tämä vaikutus on erityisen selvä kehon, suolen ja munuaisten limakalvoissa. Tämä parantaa verenkiertoa ja normalisoi verenpainetta..

Näiden lääkkeiden vaikutuksesta laskimoiden paluu vähenee eteisessä. Tästä syystä koko sydämen kuormitus vähenee.

Molempien ryhmien alfa-salpaajia käytetään seuraavien tulosten saavuttamiseen:

  • Paineen normalisointi sekä sydänlihaksen stressin vähentäminen.
  • Verenkiertoparannukset.
  • Sydämen vajaatoiminnan helpottaminen.
  • Hengenahdistus.
  • Paineen aleneminen keuhkojen verenkierrossa.
  • Kolesterolin ja lipoproteiinien väheneminen.
  • Lisääntynyt soluherkkyys insuliinille. Tämän avulla voit nopeuttaa glukoosin imeytymistä kehoon..

On syytä huomata, että tällaisten lääkkeiden käyttö välttää sydämen vasemman kammion nousun ja estää sydämen heijastamisen. Näitä lääkkeitä voidaan käyttää liikkumisen saaneiden potilaiden hoitoon, jotka ovat lihavia ja joilla on alhainen glukoositalleus..

Alfa-adrenergisiä salpaajia käytetään laajasti urologiassa, koska ne kykenevät vähentämään nopeasti oireiden vakavuutta eturauhasen liikakasvun aiheuttamissa Urogenitaalijärjestelmän tulehduksellisissa prosesseissa. Toisin sanoen näiden lääkkeiden ansiosta potilas pääsee eroon tunteesta, että rakoa ei tyhjennetä kokonaan, juoksee harvemmin yöllä WC: hen, ei tunne polttavaa tunnetta, kun rako on tyhjä.

Jos alfa-1-adrenergiset estäjät vaikuttavat enemmän sisäelimiin ja sydämeen, niin alfa-2-adrenergiset estäjät vaikuttavat lisääntymisjärjestelmään. Tästä syystä alfa-2-lääkkeitä käytetään pääasiassa impotenssin torjuntaan..

Käyttöaiheet

Eri ryhmien alfa-salpaajien altistustyypeissä on ilmeinen ero. Siksi lääkärit määräävät tällaisia ​​lääkkeitä käytön laajuuden ja käyttöaiheiden perusteella.

Alfa-1-salpaajien

Näitä lääkkeitä määrätään seuraavissa tapauksissa:

  • Potilaalla on verenpainetauti. Lääkkeet alentavat verenpaineen kynnysarvoja.
  • Angina pectoris. Täällä näitä lääkkeitä voidaan käyttää vain yhdistelmähoidon osana..
  • Eturauhasen liikakasvu.

Alfa-1,2-salpaajat

Niitä määrätään, jos potilas on seuraavassa tilassa:

  • Aivoverenkiertoon liittyvät ongelmat.
  • Migreeni.
  • Perifeeriset verenkiertoon liittyvät ongelmat.
  • Verisuonten supistumisesta johtuva dementia.
  • Verisuonten supistuminen diabeteksessä.
  • Dystrofiset muutokset silmän sarveiskalvossa.
  • Näköhermon surkastuminen hapen nälkään.
  • Eturauhasen liikakasvu.
  • Virtsan häiriöt.

Alfa-2-salpaajat

Näiden lääkkeiden käyttöalue on hyvin kapea. Ne soveltuvat vain miesten impotenssin torjuntaan ja tekevät työnsä täydellisesti..

Haittavaikutukset käytettäessä alfa-salpaajia

Kaikilla tämän tyyppisillä lääkkeillä on sekä yksilöllisiä että yleisiä sivuvaikutuksia. Tämä johtuu niiden vaikutusten erityispiirteistä adrenergisiin reseptoreihin..

Yleisiä haittavaikutuksia ovat:

  • Huimaus.
  • Verenpainetauti muutoksella kehon asennossa.
  • Väsymys.
  • pyörtyminen.
  • Hermostuneisuus.
  • Pahoinvointi.
  • Puhdistushäiriö.
  • Migreeni.

Alfa-1-salpaajat voivat aiheuttaa seuraavia yksittäisiä haittavaikutuksia:

  • Verenpaineen lasku.
  • Raajojen turvotus.
  • Cardiopalmus.
  • Sydämen rytmin häiriöt.
  • Heikentynyt tarkennus.
  • Limakalvojen punoitus.
  • Vatsan epämukavuus.
  • Jano.
  • Kipu rintalastan takana ja takana.
  • Vähentynyt sukupuoli.
  • Kivulias erektio.
  • Allergia.

Alfa-1,2-salpaajat voivat johtaa seuraaviin ongelmiin:

  • Unettomuus.
  • Liiallinen aktiviteetti.
  • Kylmä tunne jaloissa.
  • sydänsuru.
  • Heikentynyt ruokahalu.
  • Kipu vatsakalvon takana.
  • Närästys.
  • lämpö.
  • Kipu alaraajoissa.

Alfa-2-salpaajat voivat aiheuttaa seuraavia haittavaikutuksia:

  • Vapina raajat.
  • kiihtymys.
  • levottomuus.
  • verenpainetauti.
  • Virtsan tiheys laskee.

Vasta

Adrenergisia salpaajia, kuten kaikkia muita lääkkeitä, ei tule käyttää, jos vasta-aiheita on.

Seuraavat ehdot ovat vasta-aiheita alfa-1-salpaajille:

  • Mitraaliventtiilin poikkeavuudet.
  • Painehäviö muutettaessa kehon asentoa.
  • Maksan ongelmat.
  • raskaus.
  • Imettäminen.
  • Suvaitsemattomuus lääkkeen yksittäisten komponenttien kanssa.
  • Hypotensioon liittyvät sydämen viat.
  • Munuaisten vajaatoiminta.

Alfa-1,2-adrenergisiä salpaajia ei tule käyttää potilailla, joilla on:

  • Perifeeristen suonten ateroskleroosi.
  • Valtimoverenpaine.
  • Liiallinen herkkyys lääkeaineosille
  • bradykardia.
  • Orgaaniset sydänlihassairaudet.
  • Sydänkohtaus.
  • Akuutti verenvuoto.

Vähiten vasta-aiheita alfa-2-salpaajille. Tämä johtuu niiden soveltamisen kapeudesta. Tällaisten lääkkeiden käyttö on kielletty, jos potilaalla on:

  • Munuaisten vajaatoiminta.
  • Allergia huumeiden komponenteille.
  • Paine nousee.

Luettelo huumeista

Jokaista tällaisten lääkkeiden ryhmää edustaa laaja luettelo huumeista. Niiden kaikkien luettelointi ei ole järkevää. Lyhyt luettelo suosituimmista huumeista riittää:

  • Alfutsosiini. Viittaa ei-selektiiviseen ryhmään. Tämä lääke ei vain laajenna virtsaputkea, vaan antaa myös mahdollisuuden normalisoida virtsan paine, lievittää kouristuksia ja kipua virtsaamisen aikana. Hoitojakso tällä lääkkeellä alkaa ilta-annoksella. Hoitoannokset ja keston määrää hoitava lääkäri.
  • Doksatsosiinia. Tämä on valikoiva lääke. Saatavana tablettimuodossa. Se osoittaa itsensä hyvin eturauhastulehduksen hoidossa. Sen avulla voit parantaa potilaan urodynamiikkaa. Toisin kuin muut lääkkeet, se ei johda verenpaineen laskuun. Tämän lääkityksen käytön selvä kielteinen vaikutus on kolesterolin nousu..
  • Teratsosiini. Tätä lääkettä käytetään usein eturauhasen liikakasvun hoidossa. Lääkkeen vaikuttava aine alkaa toimia nopeasti - 15 minuutin kuluttua. Suurin vaikutus saavutetaan 2 tunnissa. Lääkkeen ottamisen jälkeen potilas on vasta-aiheinen kävelemään 6 tuntia. Kun tätä lääkettä käytetään, alkoholi on kielletty..

Alfa-adrenergiset estäjät: mikä se on, vaikutusmekanismi, käyttöalueet, sivuvaikutukset

Alfa-adrenergiset estäjät - verenpainelääkkeiden ryhmä, joka estää adrenaliinin, norepinefriinin kosketuksen tiettyihin reseptoreihin. AAB: n käytön kliiniset vaikutukset ovat erilaisia, lääkkeitä on käytetty urologiassa, kardiologiassa, neurologiassa, onkologiassa.

Mieti lääkkeiden periaatetta, tärkeimpiä käyttöaiheita, vasta-aiheita, haittavaikutuksia.

Toimintamekanismi

Kehon soluissa on reseptoreita, jotka ovat herkkiä adrenaliinille, sen norepinefriinin johdannaiselle. Kaikki ne on jaettu kahteen suureen ryhmään: alfa-, beeta- ja ryhmiin tyyppeihin alfa-1, 2, beeta1, 2, 3. Kummallakin tyypillä on edullinen sijainti, ja niiden viritys ilmenee erityisellä elinreaktiolla.

Lokalisaatio, erityyppisten alfa-adrenergisten reseptorien ominaisuudet

SijaintiAktivointitulos
Alfa 1
Ihon verisuonet, limakalvot, sisäelimetKaventuminen, johon liittyy verenpaineen nousu, perifeerisen verisuonen kokonaisresistenssi
IirisOppilaan laajentuminen
Suoliston lihassolutrentoutuminen
Ruoansulatuskanavan, virtsatien sinkkaritSfinkterin kapenema
Eturauhasen, kohdun sileät lihaksetKohdun, eturauhasen lihaksen supistuminen
keuhkoputkienbronkospasmi
maksaAktivointi glykogeenin hajoamiseksi glukoosiksi
SydänLisääntynyt syke, lasku niiden taajuudessa
Alfa 2
Adrenergisten, kolinergisten hermosolujen hermopäätteetVähentynyt norepinefriinin vapautuminen
Vaskulaarisen keskuksen olkaluukkoAlentunut aktiivisuus, johon liittyy paineen lasku
Ihon verisuonet, limakalvotkapenee
Vatsan, suolen lihaskuidutLiikkuvuuden estäminen, maha-suolikanavan peristaltti
Haiman insuliinia syntetisoivat solutVähentynyt insuliinisynteesi
verihiutaleetSolun tarttumisen aktivointi

Alfa-salpaajilla on kyky estää säätelevien hormonireseptoreiden herkkyys. Yhteisvaikutuksen puutteen kliininen vaikutus riippuu adrenergisen reseptorin tyypistä, jolle lääke on spesifinen..

Huumeiden luokittelu

Erota selektiivinen ja ei-selektiivinen AAB. Ensin mainitut ovat vuorovaikutuksessa vain alfa-1-tyypin reseptoreiden kanssa, jälkimmäiset estävät mahdolliset alfa-adrenergiset reseptorit.

Selektiivisiin lääkkeisiin kuuluvat:

  • phentolamine;
  • nikergoliinin;
  • butyroxane;
  • torajyvä alkaloidit, niiden johdannaiset.

Erillinen ryhmä on lääkkeitä, jotka inaktivoivat molemmat tyyppiset adrenergiset reseptorit - alfa-beeta-salpaajat. Näitä ovat karvediloli, labetaloli, proksodololi. Tällaisten lääkkeiden tärkein etu on, että kaikkia beeta-salpaajien vahvuuksia täydentää voimakas verisuonia laajentava vaikutus..

Eri luokkien edustajien kauppanimet

Vaikuttava ainekauppanimi
pratsosiini
  • Adverseuten;
  • Deprazolin;
  • Mini-lehdistö;
  • Decliten;
  • Duramipress;
  • Eurex;
  • Hypovaz;
  • Orbizan
  • Vasoflex;
  • Polpressin.
doksatsosiini
  • Artesin;
  • Camiren;
  • Kardura
  • Tonocardine;
  • Urokard.
teratsosiini
  • Kornam;
  • Setegis;
  • Hightrin.
Tamsulosiini
  • Hyper yksinkertainen;
  • Glansin;
  • Miktosin;
  • OMNIC;
  • Omsulosin;
  • Proflosin;
  • Sonisin;
  • Tamselin;
  • Tamsulon;
  • Taniz-K;
  • Tulosin;
  • Keskittyä.
alfutsosiini
  • Alfuprost;
  • Dalphase.
fentolamiinin
  • Regitin
nikergoliinin
  • Nilogrin;
  • Sermion.

Alfa-salpaajat: käyttöaiheet

Ensinnäkin huumeiden laajuus määräytyy niiden toiminnan erityisyyden perusteella. Ei-selektiivisiä lääkkeitä käytetään hoitamaan:

  • aivo-verisuonitapaturmat, mukaan lukien aivohalvaus;
  • ääreisverenkierron patologiat (hävittävä endarteriitti, Raynaudin tauti;
  • verenpainetauti (harvoin);
  • vaskulaariset päänsärkyt, erityisesti migreenit;
  • kova juominen;
  • feokromosytooman diagnoosi.

Urologit käyttävät aktiivisesti selektiivisiä lääkkeitä..

Kardiologiassa

Tämän ryhmän lääkkeet eivät ole ensisijaisia ​​lääkkeitä. Ne alentavat huomattavasti verenpainetta verrattuna muihin verenpainelääkkeisiin, niillä on vähemmän ennustettava vaikutus, niillä on vain vähän vaikutusta samanaikaisiin häiriöihin. Reseptin määrääminen on perusteltua tietyille potilasryhmille, joilla on erityistarpeita. Nämä sisältävät:

  • Potilaat, joilla on feokromosytooma, hyvänlaatuinen lisämunuaiskasvain, joka syntetisoi suuren määrän adrenaliinia. Alfa-1,2-salpaajien avulla voit kompensoida ylimääräisen hormonin kielteisiä vaikutuksia. Tämä on tarpeen henkilön valmistelemiseksi leikkaukseen, harvinaisissa tapauksissa vaihtoehtoinen menetelmä kasvaimen hoitamiseksi. Fentolamiinia, tropafeenia käytetään poistamaan verenpainetauti, joka voi liittyä feokromosytooman kasvuun..
  • Iäkkäät miehet, joilla on samanaikaisesti verenpainetauti, eturauhastulehduksen aiheuttamat virtsaamishäiriöt. Sellaisilla potilailla AAB: n ottaminen ratkaisee kaksi ongelmaa kerralla..
  • Diabetespotilaat. Selektiiviset lääkkeet, jotka estävät alfa-tyypin adrenergisiä reseptoreita, lisäävät kudosten herkkyyttä insuliinille, auttavat alentamaan verensokeria.
  • Muiden verenpainelääkkeiden käytön vasta-aiheet Tyypillisesti tällaisille potilaille määrätään doksatsosiinia, pratsosiinia. Molemmat lääkkeet ovat selektiivisiä salpaajia. Vaikutuksen lisäämiseksi niitä yhdistetään usein tiatsididiureetteihin, beeta-reseptorisalpaajiin, kalsiumkanaviin ja ACE-estäjiin. Diureettien käyttö vaikutuksen tehostamisen lisäksi välttää nesteretentiota.

Urologiassa

AAB: n käyttöön liittyy eturauhanen, virtsarakon sileiden lihaksien rentoutumista. Urologit käyttävät näitä alfa-1-salpaajien ominaisuuksia hoitamaan:

  • eturauhasen liikakasvu (ensisijaiset lääkkeet);
  • akuutti virtsaretentio (yhdessä virtsakatetrin asentamisen kanssa);
  • krooninen eturauhastulehdus;
  • krooninen lantion kipu;
  • virtsarakon hyperaktiivisuus.

Suosituimmat AAB: t ovat doksatsosiini, teratsosiini, tamsulosiini, alfuzosiini. Kaksi viimeksi mainittua lääkettä eivät vaikuta verenpaineeseen: niiden herkkyys eturauhasen ja virtsarakon lihassoluille on 20 kertaa suurempi kuin verisuonten myosyyteille..

Mahdollisuutta käyttää alfa-reseptoreita estäviä lääkkeitä munuaiskivitaudin hoidossa tutkitaan aktiivisesti. Tästä käytännöstä ei ole vielä tullut yleistä, vaikka joillakin klinikoilla saadaan erinomaisia ​​tuloksia potilailla, joilla on pieni kivikoko..

Neurologiassa

AAB-ryhmän yleisimmin käytettyihin lääkkeisiin, jotka parantavat aivojen verenkiertoa, sisältyy nicergoliini. Koska se ei ole selektiivinen salpaaja, sillä on silti suuri spesifisyys aivojen ja raajojen suonien soluille. nikergoliinin:

  • laajentaa verisuonten luumenia;
  • estää verihiutaleiden tarttumisen;
  • parantaa aivojen, käsivarsien, jalkojen, keuhkojen, munuaisten mikroverenkiertoa;
  • lisää valtimoiden läpäisevyyttä glukoosille.

Tämä lääke tulee määrätä potilaille, joilla:

  • aivojen arterioskleroosi;
  • mistä tahansa alkuperästä keskushermoston iskemia;
  • halvaus;
  • posttraumaattinen enkefalopatia;
  • huimaus, verisuonitauteihin liittyvät vestibulaariset häiriöt;
  • Vanhuusiän dementia;
  • Raynaudin tauti;
  • raajojen arteriopatia;
  • verkkokalvon verisuoni-ongelmat, suonikalvo.

Vasta

AAB: ta ei ole määrätty:

  • yliherkkyys;
  • alennettu paine;
  • vaikeat ateroskleroosin muodot;
  • orgaaninen sydänsairaus;
  • angina pectoris;
  • bradykardia;
  • äskettäinen sydäninfarkti.

Kaikkien alfa-salpaajien ryhmän lääkkeiden käyttö on kielletty raskaana olevilla, imettävillä naisilla.

Sivuvaikutukset

Huumeiden käyttöön voi liittyä seuraavia haittavaikutuksia:

  • huimaus
  • päänsärky;
  • väsymys;
  • uneliaisuus
  • unihäiriöt;
  • levottomuus
  • pyörtyminen
  • paineen lasku kehon sijaintia muutettaessa (ortostaattinen hypotensio);
  • anginakohtaukset;
  • pahoinvointi oksentelu;
  • ripuli;
  • siemensyöksön rikkominen;
  • hikoilla,
  • limakalvojen turvotus;
  • kutiava.

Haittavaikutusten määrä, vakavuus riippuu alfa-1,2-tyypistä. Mitä enemmän selektiivisyyttä hänellä on, sitä vähemmän.

Ensimmäinen annosvaikutus

Alkuperäiseen AAB-annokseen liittyy usein ortostaattisen (posturaalisen) hypotension hyökkäys - verenpaineen jyrkkä lasku muutettaessa vartaloasentoa makuusta seisomaan.

Kliinisesti se ilmenee huimaus, vaikea heikkous, silmien tummeneminen, äkillinen pyörtyminen. Syksyn aikana potilaat, etenkin vanhukset, loukkaantuvat. Ortostaattisen hypotension ja alfa-salpaajahoidon aloittamisen yhdistelmää kutsutaan ensimmäiseksi annosvaikutukseksi..

Yleensä patologiaa esiintyy potilailla, jotka käyttävät pratsosiinia (16%). Muut lääkkeet imeytyvät ruuansulatuksesta hitaammin, reseptoreiden tukkeutuminen tapahtuu sujuvasti, keho onnistuu mukautumaan muuttuviin olosuhteisiin.

Voit estää pyörtymisen seuraavilla tavoilla:

  • lopeta diureettien käyttö muutama päivä ennen hoidon aloittamista (vasta lääkärin kanssa neuvottua);
  • aloita hoito pienimmällä annoksella, suurenna annosta vasta muutaman päivän kuluttua;
  • ota lääkettä ensimmäistä kertaa nukkumaan mennessä, vaakasuorassa asennossa.

Jos ensimmäisen annoksen vaikutuksen kehittymisen jälkeen potilas lopettaa lääkkeen käytön, hoidon jatkamiseen viikon ajan ei seuraa uusiutumista. Hoitoon palaamisen myöhemmällä päivämäärällä uusiutuminen on mahdollista.

Beetasalpaajat - lääkkeet käyttöohjeineen, käyttöaiheineen, vaikutustapaineen ja hinta

Henkilökohtainen kokemus

Jokaisella lääkärillä on todennäköisesti oma farmakoterapeuttinen opas, joka heijastaa hänen henkilökohtaista kliinistä kokemustaan ​​huumeista, riippuvuuksista ja kielteisistä asenteista. Lääkkeen onnistuminen yhdestä kolmeen kymmeneen ensimmäisestä potilaasta varmistaa lääkärin riippuvuuden hänestä monien vuosien ajan, ja kirjallisuus vahvistaa mielipidettä lääkkeen tehokkuudesta. Tässä on luettelo joihinkin nykyaikaisiin beeta-salpaajiin, joista minulla on kliininen kokemus..

propranololi

Ensimmäinen beeta-salpaajista, jota aloin soveltaa käytännössäni. Näyttää siltä, ​​että viime vuosisadan 70-luvun puolivälissä propranololi oli melkein ainoa beetasalpaaja maailmassa ja varmasti ainoa Neuvostoliitossa. Lääke on edelleen yksi yleisimmin määrätyistä beetasalpaajista, ja sillä on enemmän käyttöaiheita verrattuna muihin beetasalpaajiin. En kuitenkaan voi tällä hetkellä pitää sen käyttöä perusteltuna, koska muilla beeta-salpaajilla on paljon vähemmän ilmeisiä sivuvaikutuksia.

Propranololia voidaan suositella sepelvaltimo- ja sydänsairauksien hoidossa, se on myös tehokas alentamaan verenpainetta verenpaineessa. Kun määrätään propranololia, on olemassa ortostaattinen romahtamisen riski

Propranololia määrätään varoen sydämen vajaatoiminnassa, alle 50%: n ulostyöntöosuudella, lääke on vasta-aiheinen.

Havaintojeni mukaan propranololi on tehokas mitraaliventtiilin prolapsin hoidossa: 20–40 mg: n päiväannos on riittävä varmistamaan, että venttiilien (yleensä etuosan) esiintyminen katoaa tai vähenee merkittävästi kolmannesta tai neljännestä asteesta ensimmäiseen tai nollaan..

bisoprololi

Beetasalpaajien sydämen suojaava vaikutus saavutetaan annoksella, joka antaa sykkeen 50–60 minuutissa.

Erittäin selektiivinen beeta1-Blocker, jonka sydäninfarktin aiheuttaman kuolleisuuden väheneminen on 32%. 10 mg: n bisoprololiannos vastaa 100 mg: n atenololia, lääke määrätään päivittäisellä annoksella 5 - 20 mg. Bisoprololia voidaan määrätä turvallisesti yhdistelmällä verenpainetauti (vähentää valtimoverenpainetauti), sepelvaltimo sydänsairaus (vähentää sydänlihaksen hapenkulutusta, vähentää anginakohtausten taajuutta) ja sydämen vajaatoiminta (vähentää jälkikuormitusta)..

metoprololi

Lääke kuuluu beetaa1Kardioselektiiviset beetasalpaajat. COPD-potilailla metoprololi enintään 150 mg / vrk: n annoksella aiheuttaa vähemmän selvän bronkospasmin verrattuna ei-selektiivisten beetasalpaajien vastaaviin annoksiin. Kun otetaan metoprololia, beeta2-adrenergiset agonistit pysäyttävät tehokkaasti bronkospasmin.

Metoprololi vähentää tehokkaasti kammen takykardian esiintyvyyttä akuutissa sydäninfarktissa ja sillä on selvä sydänsuojausvaikutus vähentämällä kardiologisten potilaiden kuolleisuutta satunnaistetuissa tutkimuksissa 36%.

Tällä hetkellä beeta-salpaajia on pidettävä ensisijaisina lääkkeinä sepelvaltimo-, verenpaine- ja sydämen vajaatoiminnan hoidossa. Beetasalpaajien erinomainen yhteensopivuus diureettien, kalsiumputkien salpaajien ja ACE-estäjien kanssa on tietysti lisäargumentti heidän nimityksessään.

Salpaajien luettelo

Alfa-adrenergiset estäjät

Alfa-1-adrenergisen salpaajan ryhmän 1 lääkkeisiin. Alfuzosin (INN):

  • Alfuprost MR;
  • alfutsosiini;
  • Alfuzosiinihydrokloridi;
  • Dalphase
  • Dalphase Retard;
  • Dalphase SR.
  • Artesin;
  • Artesin Retard;
  • doksatsosiini;
  • Doksatsosiini Belupo;
  • Doxazosin Zentiva;
  • Doxazosin Sandoz;
  • Doksatsosiinilla ratiopharm;
  • Doxazosin Teva;
  • Doksatsosiinimesylaatti;
  • Zoxon;
  • Camiren;
  • Kamiren CL;
  • Kardura
  • Kardura Neo;
  • Tonocardine;
  • Urokard.
  • Hyper yksinkertainen;
  • Glansin;
  • Miktosin;
  • Omnic Okas;
  • OMNIC;
  • Omsulosin;
  • Proflosin;
  • Sonisin;
  • Tamselin;
  • Tamsulosiini;
  • Tamsulosiinin hidastuminen;
  • Tamsulosin Sandoz;
  • Tamsulosiini-OBL;
  • Tamsulosin Teva;
  • Tamsulosiinihydrokloridi;
  • Tamsulon FS;
  • Taniz ERAS;
  • Taniz K;
  • Tulosin;
  • Keskittyä.

Alfa-2-adrenergisen salpaajan ryhmän lääkkeille Alfa-1,2-adrenergisen salpaavan ryhmän 1 lääkkeille. Dihydroergotoksiini (dihydroergotamiinin, dihydroergokristiinin ja alfa-dihydroergokriptiinin seos):

Beetasalpaajat - luettelo

Selektiiviset beeta-salpaajat (beeta-1-salpaajat, selektiiviset salpaajat, sydänselektiiviset salpaajat).1. Atenolol:

  • Atenobene;
  • Atenova;
  • Atenol;
  • Atenolan;
  • atenololi;
  • Atenolol Agio;
  • Atenololipohjaiseen Akos;
  • Atenololi eekkerin;
  • Atenolol Belupo;
  • Atenolol Nycomed;
  • Atenololi-ratiopharm;
  • Atenolol Teva;
  • Atenolol UBF;
  • Atenolol FPO;
  • Atenolol Stada;
  • Atenosan;
  • Betacard;
  • Velorin 100;
  • Vero- Atenololi;
  • Ormidol;
  • Prinorm;
  • Sinar;
  • Tenormin.
  • BETAK;
  • Betaxolol;
  • Betalminen EU;
  • Betoptic;
  • Betoptinen C;
  • Betoftan;
  • Xonef;
  • Xonef BK;
  • Lokren;
  • Optibetol.
  • Aritel
  • Aritel Cor;
  • Bidop;
  • Bidop Cor;
  • Biol;
  • Biprol;
  • Bisogamma;
  • Biscard;
  • Bisomor;
  • bisoprololi;
  • Bisoprololia OBL;
  • Bisoprololi LEXVM;
  • Bisoprololin niitty;
  • Bisoprololiprana;
  • Bisoprololia ratiopharm;
  • Bisoprololi C3;
  • Bisoprolol Teva;
  • Bisoprololifumaraatti;
  • Concor;
  • Concor Cor;
  • Corbis;
  • Cordinorm;
  • Cordinorm Cor;
  • koronan;
  • verenpainetauti;
  • Tyrese.
  • Betalok;
  • Betalok ZOK;
  • Vasocordin;
  • Corvitol 50 ja Corvitol 100;
  • Metozok;
  • Metocardium;
  • Metocor Adipharm;
  • Metolol;
  • metoprololi;
  • Metoprolol Acry;
  • Metoprolol Akrikhin;
  • Metoprolol Zentiva;
  • Metoprololi-orgaaniset tuotteet;
  • Metoprolol OBL;
  • Metoprolol ratiopharmin;
  • Metoprololisukkinaatti;
  • Metoprololitartraatti;
  • Serdol;
  • ;
  • Egiloc Retard;
  • Egilok C;
  • Emzok.
  • Bivotens;
  • Binelol;
  • Nebivator;
  • Nebivolol;
  • Nebivolol NANOLEK;
  • Nebivolol Sandoz;
  • Nebivolol Teva;
  • Nebivolol Chaikapharma;
  • Nebivolol STADA;
  • Nebivololihydrokloridi;
  • Nebikor Adipharm;
  • Nebilan Lannacher;
  • Ei-lippu;
  • Nebilong
  • Od taivas.

Ei-selektiiviset beeta-salpaajat (beeta-1,2-salpaajat).1. bopindololi:

  • Anaprilin;
  • Vero- Anaprilin;
  • Inderal;
  • Inderal LA;
  • Loukkaantunut;
  • Propranobene;
  • propranololi;
  • Propranolol Nycomed.
  • Darob;
  • SOTAHEXAL;
  • Sotalex;
  • sotaloli;
  • Sotalol Canon;
  • Sotalolihydrokloridi.
  • Arutimol;
  • Glaumol;
  • Glautam;
  • Cuzimolol;
  • Niolol;
  • Okamed;
  • Okumol;
  • Käyttää E;
  • Optimol;
  • Oftan Timogel;
  • Oftan Timolol;
  • Oftensin;
  • TIMOGEXAL;
  • tymoli;
  • timololi;
  • Timolol AKOS;
  • Timolol Betalek;
  • Timolol Bufus;
  • Timolol DIA;
  • Timolol LENS;
  • Timolol MEZ;
  • Timolol-kuva;
  • Timolol Teva;
  • Timololimaleaatti;
  • Thymollong;
  • Timoptic;
  • Timoptic Depot.

Alfa-beeta-salpaajat (lääkkeet, jotka sammuttavat sekä alfa- että beeta-adrenergiset reseptorit)

1. Butyyliaminohydroksipropoksifenoksifenyylimetyylimetyylioksadiatsoli:

  • Albetor;
  • Albetor pitkä;
  • Butyyliamiinihydroksipropoksifenoksimetyylimetyylioksadiatsoli;
  • Proxodolol.
  • Acridylol;
  • Bagodilol;
  • Vedicardol;
  • Dilatrend;
  • Carvedigamma;
  • karvediloli;
  • Carvedilol Zentiva;
  • Carvedilol Canon;
  • Carvedilol Obolenskoe;
  • Carvedilol Sandoz;
  • Carvedilol Teva;
  • Carvedilol STADA;
  • Karvediloli-OBL;
  • Carvedilol Pharmaplant;
  • Carvenal;
  • Carvetrend;
  • Carvidil;
  • Cardivas;
  • Coriol;
  • Credex;
  • Rekardium;
  • Tallton.

Beetasalpaajat

Vain lääkäri voi valita oikean lääkkeen. Hän määrää lääkkeen annoksen ja ottamistiheyden. Luettelo tunnetuista beetasalpaajista:

1. Selektiiviset beetasalpaajat

Nämä lääkkeet vaikuttavat selektiivisesti sydämen ja verisuonten reseptoreihin, joten niitä käytetään vain kardiologiassa.

1.1 Ilman sisäistä sympatomimeettistä aktiivisuutta

Betacard, Velroin, Alprenolol

Betac, Xonef, Betapressin

Bidop, Bior, Biprol, Concor, Niperten, Binelol, Biol, Bisogamm, Bisomor

Corvitol, Serdol, Egilok, Carlon, Corbis, Cordanum, Metocor

Bagodilol, Talliton, Vedicardol, Dilatrend, Carvenal, Carvedigamma, Recardium

Bivotens, Nebivator, Nebilong, Nebilan, Nevotens, Tenzol, Tenormin, Tyrez

1.2 Sisäinen sympatomimeettinen aktiivisuus

Vaikuttavan aineen nimi

Sitä sisältävä lääke

2. Ei-selektiiviset beetasalpaajat

Näillä lääkkeillä ei ole selektiivistä vaikutusta, alempi valtimo- ja silmänpaine.

2.1 Ilman sisäistä sympatomimeettistä aktiivisuutta

Vaikuttavan aineen nimi

Sitä sisältävä lääke

Niolol, Timol, Timoptic, Blockarden, Levatol

2.2 Sisäinen sympatomimeettinen aktiivisuus

3. Beetasalpaajat, joilla on verisuonia laajentavia ominaisuuksia

Korkean verenpaineen ongelmien ratkaisemiseksi käytetään adrenoreseptorisalpaajia, joilla on verisuonia laajentavia ominaisuuksia. Ne supistavat verisuonia ja normalisoivat sydämen toimintaa..

3.1 Ilman sisäistä sympatomimeettistä aktiivisuutta

3.2 Sisäinen sympatomimeettinen aktiivisuus

Beetasalpaajat - tunnetut huumeet

4. BAB pitkävaikutteinen

Lipofiiliset beetasalpaajat - pitkävaikutteiset lääkkeet toimivat pidempään kuin verenpainelääkkeiden analogit, joten niitä määrätään pienemmissä annoksissa ja harvemmin. Näihin kuuluvat metoprololi, jota sisältyy tableteihin Egilok Retard, Corvitol, Emzok.

5. Erittäin lyhytvaikutteiset salpaajat

Kardioselektiiviset beetasalpaajat - erittäin lyhytvaikutteisten lääkkeiden työaika on jopa puoli tuntia. Näihin kuuluvat esmololi, jota sisältyy breviblockiin, Esmolol.

Beetasalpaajien luokittelu

Adrenergiset reseptorit jaetaan riippuen siitä, mikä vaikutus beeta-1: ään ja beeta-2: een on:

  • kardioselektiivinen (Metaprolol, Atenolol, Betaxolol, Nebivolol);
  • kardioselektiivinen (Propranolol, Nadolol, Timolol, Metoprolol).

Beetasalpaajat jaetaan farmakokineettisesti kolmeen ryhmään riippuen niiden kyvystä liueta lipideihin tai veteen..

  1. Lipofiiliset beetasalpaajat (Oxprenolol, Propranolol, Alprenolol, Carvedilol, Metaprolol, Timolol). Suun kautta annettuna se imeytyy nopeasti ja melkein kokonaan (70–90%) mahassa ja suolistossa. Tämän ryhmän valmisteet tunkeutuvat hyvin erilaisiin kudoksiin ja elimiin, samoin kuin istukan ja veri-aivoesteen kautta. Lipofiilisiä beetasalpaajia määrätään yleensä pieninä annoksina vaikean maksan ja kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan varalta..
  2. Hydrofiiliset beetasalpaajat (Atenolol, Nadolol, Talinolol, Sotalol). Toisin kuin lipofiiliset beetasalpaajat, sisäisesti käytettäessä ne imeytyvät vain 30-50%, metaboloituvat vähäisemmässä määrin maksassa ja niiden puoliintumisaika on pitkä. Erittyy pääasiassa munuaisten kautta, minkä yhteydessä hydrofiilisiä beeta-salpaajia käytetään pieninä annoksina ja munuaisten toiminta on riittämätöntä.
  3. Lipo- ja hydrofiiliset beeta-salpaajat tai amfifiiliset salpaajat (asetbutololi, bisoprololi, betaksololi, pindololi, celiprololi) liukenevat lipideihin ja veteen. Levityksen jälkeen 40-60% lääkkeestä imeytyy sisälle. Ne vievät väliaseman lipo- ja hydrofiilisten beetasalpaajien välillä ja erittyvät tasaisesti munuaisten ja maksan kautta. Lääkkeitä määrätään potilaille, joilla on kohtalainen munuaisten ja maksan vajaatoiminta..

Beetasalpaajien sukupolvien luokittelu

  1. Kardioselektiivinen (propranololi, Nadolol, Timolol, Oxprenolol, Pindolol, Alprenolol, Penbutolol, Carteolol, Bopindolol).
  2. Kardioselektiivinen (Atenolol, Metoprolol, Bisoprolol, Betaxolol, Nebivolol, Bevantolol, Esmolol, Acebutolol, Talinol).
  3. Beeta-salpaajat, joilla on alfa-adrenergisten reseptorien salpaajien ominaisuudet (Carvedilol, Labetalol, Celiprolol), ovat lääkkeitä, joilla on luontainen mekanismi molempien salpaajien ryhmien verenpainetta alentaville vaikutuksille..

Kardioselektiiviset ja ei-kardioselektiiviset beetasalpaajat puolestaan ​​jaetaan lääkkeisiin, joilla on sisäinen sympatomimeettinen aktiivisuus tai ilman sitä.

  1. Kardioselektiiviset beetasalpaajat, joilla ei ole sisäistä sympatomimeettistä aktiivisuutta (Atenolol, Metoprolol, Betaxolol, Bisoprolol, Nebivolol) yhdessä verenpainelääkkeiden kanssa vähentävät sykettä, antavat rytmihäiriöitä aiheuttavaa vaikutusta, eivät aiheuta bronkospasmia.
  2. Kardioselektiiviset beetasalpaajat, joilla on sisäistä sympatomimeettistä aktiivisuutta (asetbutololi, talinololi, celiprololi) vähentävät vähäisemmässä määrin sykettä, estävät sinusolmun automatismia ja atrioventrikulaarista johtavuutta, antavat merkittävän antianginaalisen ja rytmihäiriöisen vaikutuksen sinustakykardian, vähän ja supraventrikulaarisen, vähän ja supraventrikulaarisen, -2 keuhkosairauksien keuhkojen adrenergiset reseptorit.
  3. Muilla kuin sydänselektiivisillä beeta-salpaajilla, joilla ei ole sisäistä sympatomimeettistä aktiivisuutta (Propranolol, Nadolol, Timolol), on suurin anginiaalinen vaikutus, siksi niitä määrätään usein potilaille, joilla on samanaikainen angina pectoris.
  4. Ei-kardioselektiiviset beetasalpaajat, joilla on sisäinen sympatomimeettinen aktiivisuus (Oxprenolol, Trazicor, Pindolol, Wisken), eivät vain estä, vaan myös stimuloivat osittain beeta-adrenergisiä reseptoreita. Tämän ryhmän lääkkeet vähentävät vähäisemmässä määrin sykettä, hidastaa eteis-kammioiden johtavuutta ja vähentävät sydänlihaksen supistuvuutta. Niitä voidaan määrätä potilaille, joilla on valtimoverenpainetauti ja joilla on lievät johtamishäiriöt, sydämen vajaatoiminta, harvempi pulssi.

Käyttöohjeet

Rakenne

Sellaisten valmisteiden aktiivisena aineosana käytetään yleensä atenololia, propranololia, metoprololia, timololia, bisoprololia jne..

Apuaineet voivat olla erilaisia ​​ja riippuvat valmistajasta ja lääkkeen vapautumisen muodosta. Tärkkelystä, magnesiumstearaattia, kalsiumvetyfosfaattia, väriaineita jne. Voidaan käyttää..

Toimintamekanismi

Näillä lääkkeillä voi olla erilaisia ​​mekanismeja. Ero on käytetyssä vaikuttavassa aineessa..

Beetasalpaajien päätehtävänä on estää katekoliamiinien kardiotoksisia vaikutuksia.

Seuraavat mekanismit ovat myös tärkeitä:

  • Verenpainetta alentava vaikutus. Se liittyy reniinin muodostumisen ja angiotensiini II: n tuotannon pysäyttämiseen. Seurauksena on mahdollista vapauttaa norepinefriini ja vähentää keskusvasomotorista aktiivisuutta..
  • Iskeeminen vaikutus. Sykkeen vähentäminen vähentää hapenkulutusta.
  • Rytmihäiriöiden torjunta. Sydämeen kohdistuvan suoran elektrofysiologisen vaikutuksen seurauksena on mahdollista vähentää sympaattisia vaikutuksia ja sydänlihaksen iskemiaa. Lisäksi tällaisten aineiden avulla on mahdollista estää katekoliamiinien aiheuttama hypokalemia..

Tietyillä lääkkeillä voi olla antioksidanttiominaisuuksia, ne estävät verisuonten sileiden lihassolujen lisääntymistä..

Käyttöaiheet

Tällaisia ​​lääkkeitä määrätään yleensä:

  • iskemia;
  • rytmihäiriöt;
  • verenpainetauti
  • sydämen vajaatoiminta;
  • QT-ajan oireyhtymä.

Tietyissä tilanteissa tällaisia ​​lääkkeitä voidaan käyttää myös migreenin, autonomisten kriisien, vieroitusoireiden, hypertrofisen kardiomyopatian tapauksessa.

Soveltamistapa

Ennen lääkkeen ottamista, muista ilmoittaa lääkärillesi, jos olet raskaana. Ei vähäinen merkitys raskauden suunnittelulla..

Asiantuntijan tulisi myös olla tietoinen sellaisten patologioiden esiintymisestä, kuten rytmihäiriöt, emfyseema, astma, bradykardia.

Beetasalpaajat otetaan ruoan kanssa tai heti sen jälkeen. Tämän ansiosta on mahdollista minimoida todennäköiset sivuvaikutukset. Ainoastaan ​​lääkärin tulee määrittää lääkkeen kesto ja tiheys.

Käytön aikana on joskus tarkkailtava pulssia. Jos huomaat, että sen esiintymistiheys on vaaditun indikaattorin alapuolella, sinun tulee heti ilmoittaa lääkärille.

On myös erittäin tärkeää, että asiantuntija tarkkailee säännöllisesti, joka pystyy arvioimaan määrätyn hoidon tehokkuutta ja sen sivuvaikutuksia..

Temppelit painava päänsärky voi olla oire monille erilaisille sairauksille, joten lääkärin käyntiä ei pitäisi lykätä..

Mitä perinataalisen enkefalopatian seurauksia on, miten sitä voidaan välttää ja miksi se kehittyy, artikkeli kertoo.

Aivolisäkkeen kasvain on harvinainen ja useimmiten hyvänlaatuinen kasvain. Voit nähdä kuinka hän näyttää kuvassa napsauttamalla linkkiä.

Sivuvaikutukset

Huumeilla on melko vähän haittavaikutuksia:

  • Jatkuva väsymys.
  • Sykevähennys.
  • Astman paheneminen.
  • Sydämen tukko.
  • Fyysisen rasituksen vaikeudet.
  • Myrkylliset vaikutukset.
  • LDL-kolesterolin vähentäminen.
  • Verensokerin alentaminen.
  • Lisääntyneen paineen vaara huumeiden käytön lopettamisen jälkeen.
  • Sydänkohtaukset.

On olosuhteita, joissa tällaisten huumeiden käyttö on melko vaarallista:

  • diabetes;
  • masennus;
  • obstruktiivinen keuhkopatologia;
  • ääreisvaltimoiden häiriöt;
  • dyslipidemia;
  • sinus-solmun toimintahäiriö ilman oireita.

Vasta

Tällaisten varojen käytölle on myös vasta-aiheita:

  • Keuhkoastma.
  • Henkilökohtainen herkkyys.
  • Toisen tai kolmannen asteen atrioventrikulaarinen lohko.
  • bradykardia.
  • Kardiogeeninen sokki.
  • Sinusolmukkeen heikkousoireyhtymä.
  • Perifeeristen valtimoiden patologiat.
  • Alhainen paine.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Jotkut lääkkeet voivat olla vuorovaikutuksessa beeta-salpaajien kanssa ja lisätä niiden vaikutusta..

Sinun on kerrottava lääkärillesi, jos käytät:

  • ARVI-rahastot.
  • Hypertensiohoito.
  • Lääkkeet diabeteksen hoitoon, mukaan lukien insuliini.
  • MAO-estäjät.

Julkaisumuoto

Tällaiset valmisteet voivat olla tablettien tai injektioiden muodossa..

Varastointiolosuhteet

Nämä lääkkeet tulisi varastoida korkeintaan 25 astetta lämpötilaan. Tämä on tehtävä pimeässä, lasten ulottumattomissa.

Älä käytä lääkkeitä viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen.

Kuinka ottaa huumeita

Lääkkeiden käyttöohjeet vaihtelevat erityislääkityksen ja koostumuksen vaikuttavan aineen mukaan. Useimmissa tapauksissa tabletit tai kapselit on tarkoitettu vain kertakäyttöön..

Lue huolellisesti kaikki ohjeet ennen hoidon aloittamista, selvitä sallittu kerta-annos ja suurin päivittäinen pitoisuus. Hoitokurssi kestää keskimäärin 4-10 viikkoa. Lääke alkaa ottaa pienennetyllä annoksella, jolloin aktiivisen aineen pitoisuus veressä kasvaa vähitellen.

Urologiassa

Tämän farmakologisen ryhmän lääkkeet kykenevät poistamaan tulehduksellisten sairauksien oireelliset oireet ja torjumaan sairauden syyn. Solujen patologinen lisääntyminen häiritsee virtsaamista, muita tauteja esiintyy usein eturauhastulehduksen tai hyperplasian taustalla.

Käyttöaiheet urologisessa lääkkeessä:

  • alhainen nopeus virtsatessa;
  • korkea paine virtauskanavan sulkemisen yhteydessä;
  • virtsarakon kaulan avaamisen epäonnistuminen.

Lääkitys auttaa poistamaan kipua virtsaamisen aikana, koska lääkkeillä on verisuonia laajentava ominaisuus. Huumeet tuottavat vaikutuksen vain pitkäaikaisella lääkehoidolla.

Lääkkeitä määrätään akuutissa tai kroonisessa eturauhastulehduksessa, hyvänlaatuisessa eturauhasen liikakasvuessa. Terapeuttinen vaikutus voidaan nähdä 2 viikon jatkuvan käytön jälkeen. Havaitaan sileän lihaksen sävyn heikkenemistä, virtsan poisto normalisoituu.

Urologiassa käytettävät lääkkeet, niiden lyhyt kuvaus:

  1. Teratsosiini. Tarkoitettu virtsaamisongelmien poistamiseen. Auttaa rentouttamaan sileitä lihaksia, mikä vähentää kipua käymälän aikana ja auttaa lisäämään virtsan virtausnopeutta.
  2. Doksatsosiinia. Yksi suosituimmista ja tehokkaimmista keinoista, jotka vaikuttavat positiivisesti eturauhasen toimintaan. Huumehoidolla on positiivinen vaikutus kaikkiin urodynamiikkaan.
  3. Alfutsosiini. Se vähentää virtsaputken painetta, on määrätty dysurian lievittämiseksi. Lääkkeellä on kumulatiivinen vaikutus, vaikuttavan aineen vaikutus voidaan nähdä 1,5–2 viikon kuluttua lääkkeen ottamisesta.

Vain hoitava lääkäri määrää hoito-ohjelman ja erityisen lääkkeen. Hoidon kesto riippuu diagnoosista ja vaikeuttavista sairauksista potilaan historiassa. Alfa-adrenergiset salpaajat ovat tehokkaimpia lääkkeitä urologisten patologioiden hoidossa.

Kardiologiassa

Kardiologisessa käytännössä lääkkeet auttavat myös verenpainetaudin torjunnassa. Testaus suositellaan ennen jatkuvan annon määräämistä. Kurssi on tarpeen aloittaa pienillä annoksilla aktiivista ainetta.

Suositukset verenpainetaudin hoitoon:

  1. Annos asteittain kasvaa. Tällainen toimenpide on välttämätön aktiivisen komponentin yksilöllisen intoleranssin välttämiseksi ja hoitamiseksi sopivimman lääkkeen valitsemiseksi.
  2. Ota ensimmäinen pilleri. Ensimmäisen terapeuttisen annoksen käytön jälkeen potilaalle suositellaan pysyvän liikkumattomana 2 - 3 tuntia, seuraamaan kehon reaktiota. Yliannostus on sallittu vain lääkärin luvalla.
  3. Samanaikaisten tautien torjunta. Diabetesta, ateroskleroosista tai muista sairauksista on seurattava veren sokeripitoisuutta, sykettä.

Muista olla varovainen. Jos käytetään väärin tai jos annos ylitetään huomattavasti, haittavaikutuksia voi esiintyä.

Pahimmissa tapauksissa lääkkeet voivat aiheuttaa aivohalvauksen tai sydäninfarktin.

Kardioselektiiviset beeta-1-adrenoblokaattorit, 2. sukupolvi

Beeta-1-adrenergiset salpaajat vaikuttavat tarkoituksella samoihin sydämen reseptoreihin, mikä tekee niistä lääkkeitä, joilla on kapea fokus. Tehokkuus ei kärsi, vaan päinvastoin.

Alun perin pidettiin turvallisempina, vaikka et kuitenkaan voi ottaa niitä itse. Varsinkin yhdistelminä.

metoprololi

Sitä käytetään suuressa määrin heikentyneen sydämen rytmiin liittyvien akuutien tilojen lievittämiseen..

Poistaa tehokkaasti erilaiset poikkeamat, ei vain supraventrikulaarisen tyypin. Joissakin tapauksissa sitä käytetään rinnakkain Amiodaronin kanssa, jota pidetään tärkeimpänä sykehäiriöiden hoidossa ja kuuluu toiseen ryhmään..

Se ei sovellu pysyvään käyttöön, koska sitä on suhteellisen vaikea sietää ja se aiheuttaa "sivuvaikutuksia".

Antaa nopeasti halutun tuloksen. Hyödyllinen vaikutus ilmenee tunnin kuluttua tai vähemmän.

Hyötyosuus riippuu myös kehon yksilöllisistä ominaisuuksista, potilaan kehon nykyisistä toiminnallisista ominaisuuksista.

bisoprololi

Kardioselektiivinen beeta-estäjä systemaattista antamista varten. Toisin kuin Metoprolol, se alkaa toimia 12 tunnin kuluttua, mutta vaikutus kestää pidempään.

Lääke on sopiva pitkäaikaiseen käyttöön, pääasiallinen tulos on verenpaineen ja sykkeen normalisoituminen. Rytmihäiriöiden uusiutumisen ehkäisy.

Talinolol (Cordanum)

Periaatteessa eroa Metoprololista. Sen lukemat ovat samat. Käytetään osana akuutin tilan lievittämistä.

Beetasalpaajien luettelo on epätäydellinen, vain yleisimmät ja yleisimmät lääkkeiden nimet esitetään. Analogia ja samanlaisia ​​lääkkeitä on monia..

Valinta "silmä" antaa tuloksia melkein koskaan, perusteellinen diagnoosi tarvitaan.

Mutta edes tässä tapauksessa, ei ole mitään takeita siitä, että lääke toimii. Siksi lyhytaikaista sairaalahoitoa laadukkaan hoitojakson nimittämiseksi suositellaan..

Alfa-adrenergisiä salpaavia lääkkeitä luettelo verenpaineesta

Mitkä lääkkeet, jotka edustavat suosituimpia alfa-salpaajia ja joita lääkärit ovat määränneet verenpainetaudin hoidosta, ovat asiantuntijoiden huomiossa?

  • Alfutsosiini. Lääke on vakiinnuttanut asemansa eturauhastulehduksessa potilaan historiassa tai sellaisen sairauden esiintymisessä, kuten sydänlihaksen kudoksen liikakasvu.
  • Clonidine. Voimakas verenpainelääke, joka pudottaa OPSS: n. Se estää somatovegetatiivisia alkaloidimyrkytyksiä ja oopiumin vetäytymistä. Sillä on kipulääkevaikutus keskushermostoon.
  • Dopegit. Huolimatta siitä, että tämä lääke aiheuttaa uneliaisuutta, sen käyttö verenpaineen hyppyjen akuutissa vaiheessa on varsin tehokasta ja perusteltua.
  • Nikergoliinin. Se on optimaalinen hoidettaessa paitsi GB: tä myös myös ääreisverenkiertoon liittyviä ongelmia. Tälle lääkkeelle ominaisista sivuvaikutuksista unihäiriö.
  • PROROXANE He hoitavat korkeita verenpaine-eroja samanaikaisella arterioskleroosilla.
  • fentolamiinin Se on osoittautunut korkean verenpaineen hoidossa, johon liittyy raajojen pehmeissä kudoksissa tapahtuvia patologisia prosesseja. Todennäköisesti suosituin ei-selektiivinen alfa-estäjä. Suhteessa sydämeen, se on nootrooppinen lääke. Erinomainen verenpainetautiin liittyvien kriisien lopettamiseen.
  • Urapidiili. Se vaatii tarkkaa seurantaa käytön aikana, koska se pystyy alentamaan verenpainetta erittäin jyrkästi raja-arvoihin saakka. Samanaikainen sairaus, joka usein määrittelee tämän lääkityksen valinnan, on impotenssi: Urapidiili auttaa palauttamaan erektiokyvyn..
  • Yohimbine. Samanlainen kuin edellinen lääke. On haittavaikutuksia urinaatiohäiriöiden muodossa miespotilailla.
  • Pratsosiini. Viittaa valikoiviin salpaajiin. Se erottuu mahdollisuudesta käyttää sydämen vajaatoimintaa sen pysähtyneessä muodossa. Kiistaton etu on, että lääkkeellä on selvä kyky alentaa huonoa kolesterolia.
  • Doksatsosiinia. Sillä on kyky pitkittää toimintaa. On tärkeää, että lääke alentaa potilaan verenpainetta paitsi levossa, myös fyysisen toiminnan aikana. Tämän lääkkeen norepinefriinin pitoisuus ei muutu. Adrenaliini, serotoniini ja dopamiini ovat käytännössä muuttumattomia. Verillä muodostuneiden elementtien suhteen sillä on selvä kyky suorittaa aggregaatiota estävä toiminto.

Tässä, pähkinänkuoressa, mitä korkean verenpaineen lääkkeitä, jotka ovat alfa-salpaajia, käytetään yleisimmin kliinisessä käytännössä.

Beetasalpaajat

Muista, että beeta-salpaajia on jo kauan käytetty melko menestyksekkäästi kliinisessä terapiassa verenpaineen hoidossa. Niillä on verenpainetta alentava vaikutus, joka ei ole huonompi kuin hyvin tunnetut hypotensiivisten luokkien kuten ACE-estäjät, diureetit, kalsiuminestäjät tai angiotegintsin-II -reseptoriantagonistit..

Niiden ilmestyessä ratkaistaan ​​joukko klassisia terapeuttisia ongelmia verenpaineen hoidossa. Nämä tehtävät ovat:

  • Paineen stabiloituminen fysiologisen normin sisällä;
  • Kuolleisuuteen liittyvä riskienhallinta;
  • Kohde-elinten suojaus;
  • Samanaikaisten ja niihin liittyvien terveyshäiriöiden hoito.

P-salpaajia edustaa kolme pää sukupolvea.

Ensimmäinen sisältää ei-selektiivisiä lääkkeitä, joilla ei ole pitkää altistusaikaa, mutta joilla on myös joukko epätoivottuja sivuvaikutuksia.

Näiden lääkkeiden hoidon tulokset esimerkiksi:

Tässä ovat beetasalpaajat, jotka muodostavat luettelon yleisesti käytettävistä lääkkeistä verenpaineesta:

  1. Anaprilin. Ei-selektiivisiä. Pystyy kouristamaan verisuonia. Joskus sen käyttö johtaa impotenssiin. Tällä lääkkeellä on kuitenkin voimakkaat rytmihäiriöiden vaikutukset..
  2. Propranololi. Ei-selektiivisten adrenergisten salpaajien ryhmän perustaja ja tällaisten lääkkeiden ensimmäisen sukupolven lääkkeiden tärkein vaikuttava aine. Toimimalla sydänlihakseen se vähentää merkittävästi sydämen tuottoa. Laskevan vaikutuksen lisäksi se lisää yhdessä sen kanssa käytettyjen tyreostaattien (Merkazolil, kaliumperkloraatti ja vastaavat) yhteisvaikutusta. Normalisoi sydämen rytmi, jos potilaalla on aiemmin ollut sinus-takykardia. Lisää keuhkoputkien sävyä.
  3. timololi Tällä epäselektiivisellä sydämen estäjällä on selkeä kyky hoitaa glaukoomaa..

Toisen sukupolven β-adrenergisten estäjien (selektiiviset) tulo sai lääkärit ratkaisemaan paljon laajemman joukon ongelmia. Verenpainetaudin hoidon ennuste tällaisten lääkkeiden käytöllä ei ollut yhtä myönteistä kuin ACE-estäjillä tai kalsiuminestäjillä hoidetut.

Tätä toista sukupolvea edustaa:

  1. atenololi Lääkettä verrataan suotuisasti samankaltaisiin aineisiin sillä, että heikko kykynsä tunkeutua veri-aivoesteen läpi ei aiheuta uneliaisuutta. Hieman huonompi kuin muut beetasalpaajat, se estää sydänkohtauksen. Laskee sydämen rytmihäiriöt onnistuneesti.
  2. Metoprololi. Genren klassikot. Tämän lääkkeen ottamisen terapeuttisella vaikutuksella kehossa on merkitystä noin 8 tunnin ajan.
  3. Concor. Tämä on luultavasti yksi suosituimmista beetasalpaajista. Erittäin tehokas, myös samanaikaisen sydämen vajaatoiminnan hoidossa.

Kolmannen sukupolven beeta-salpaajia, joilla ei ole vain selvä selektiivisyys, vaan myös lisä verisuonia laajentavia toimintoja, edustavat sellaiset lääkkeet:

  • Carvedilol. Hoidon alkuvaiheessa verenpaineen jyrkän purkautumisen taustalla, useimmin kuin analogit, se johtaa huimaukseen ja vastaaviin sivuvaikutuksiin.
  • Bisogamma On syytä muistaa, että tämä lääke on lopetettava viimeistään kaksi päivää ennen yleisanestesian käyttöönottoa.

Muista, että kaikilla selektiivisillä estäjillä on huomattava määrä sivuvaikutuksia. On tarpeen verrata niiden ilmenemismuotojen aiheuttamaa vaivaa, patologioiden mahdollisen kehittymisen riskejä ja sellaisten lääkkeiden käytöstä koituvia hyötyjä keholle..

Koska diabetes mellitus -tauti on levinnyt laajalti, monet ovat kiinnostuneita siitä, miten beeta-salpaajien eri sukupolvet vaikuttavat kudosten herkkyyteen insuliiniin. Verisuonia laajentavat salpaajat parantavat jonkin verran tätä kehon ominaisuutta, mutta ei-selektiiviset adrenoblokattorit vähentävät tätä kudosten ominaisuutta.

Käyttöaiheet ja varoitukset

Beetasalpaajien yksityiskohtainen vertaileva ominaisuus on ymmärrettävä vain kapean profiilin kardiologeille. Sen perusteella, ottaen huomioon todelliset tulokset saavutetuissa indikaattoreissa, joilla alennetaan verenpainetta ja parannetaan (huononnetaan) tietyn potilaan hyvinvointia, valitaan yksittäiset annokset ja mahdollisesti beeta-salpaajien yhdistelmämuodot muiden paineenhoitolääkkeiden kanssa. Sinun tulisi olla kärsivällinen, koska tämä voi viedä huomattavasti aikaa, joskus noin vuoden..

Yksi BAB-tabletti on yleensä voimassa 24 tuntia, mutta on olemassa lääke, jolla on erittäin lyhyt vaikutus

Β-estäviä lääkkeitä voidaan yleensä määrätä:

  • takykardia, angina pectoris, primaarinen hypertensio, vakaa krooninen sydämen vajaatoiminta, sepelvaltimo sydänsairaus, rytmihäiriöt, sydäninfarkti, UI-QT-oireyhtymä, kammion hypertrofia, mitraalisen venttiilin kohoumien ulkonema, aortan aneurysma, perinnöllinen Morphan-tauti;
  • raskauden aiheuttama sekundaarinen verenpaine, tyrotoksikoosi, munuaisvauriot;
  • kohonnut verenpaine ennen suunniteltua ja leikkauksen jälkeen;
  • vegetovaskulaariset kriisit;
  • silmänpainetauti
  • jatkuvat migreenit;
  • huumeiden, alkoholin tai huumeiden käytöstä poistaminen.

Carvedilolin ottaminen voi johtaa ateroskleroottisten plakkien stabiloitumiseen

Merkintä. Viime aikoina joidenkin uusien beetasalpaajien kustannukset olivat korkealla. Nykyään on olemassa monia synonyymejä, analogeja ja geneerisiä lääkkeitä, joiden tehokkuus ei ole huonompi kuin tunnettujen patentoitujen BAB-lääkkeiden kanssa, ja niiden hinta on melko edullinen jopa köyhille eläkeläisille.

Vasta

Absoluuttinen kielto on minkä tahansa tyyppisten beetasalpaajien nimittäminen potilaille, joilla on atrioventrikulaarinen lohko II-III.

Liittyy:

  • keuhkoastma;
  • keuhkojen krooninen tukkeuma;
  • diabeettinen sairaus, johon liittyy usein hypoglykemian epätarkkuuksia.

On kuitenkin syytä selventää, että lääkärin valvonnassa ja noudattaen varotoimenpiteitä turvallisen annoksen löytämisessä ja korjaamisessa näillä sairauksilla olevat potilaat voivat valita yhden monista 2 tai 3 sukupolven lääkkeistä.. Jos diabeetikalla on ollut historiaa ilman hypoglykemian ja metabolisen oireyhtymän jaksoja, lääkärit eivät ole kiellettyjä, ja jopa suositellaan, että tällaisille potilaille määrätään Carvedilol, Bisoprolol, Nebivolol ja metoprolol succinate.

Ne eivät riko hiilihydraattien aineenvaihduntaa, eivät vähentä vaan lisää herkkyyttä insuliinihormonille ja eivät myöskään estä kehon painoa lisäävien rasvojen hajoamista.

Jos diabeetikalla on ollut historiaa ilman hypoglykemian ja metabolisen oireyhtymän jaksoja, lääkärit eivät ole kiellettyjä, ja jopa suositellaan, että tällaisille potilaille määrätään Carvedilol, Bisoprolol, Nebivolol ja Metoprolol succinate. Ne eivät riko hiilihydraattien aineenvaihduntaa, eivät vähentä vaan lisää herkkyyttä insuliinihormonille ja eivät myöskään estä kehon painoa lisäävien rasvojen hajoamista.

Sivuvaikutukset

Melko usein beetasalpaajat aiheuttavat ihon kutinaa ja ihosairauksien pahenemista

Jokaisella BAB-lääkkeellä on pieni luettelo omista sivuvaikutuksista, jotka ovat sille ainutlaatuisia..

Useammin kuin muut heistä ovat:

  • yleisen heikkouden kehitys;
  • heikentynyt suorituskyky;
  • väsymys;
  • kuiva yskä, astmakohtaukset;
  • käsien ja jalkojen jäähdytys;
  • ulostehäiriöt;
  • lääkkeen aiheuttama psoriasis;
  • painajaisia.

Tärkeä. Monet miehet kieltäytyvät kategorisesti beetasalpaajahoidosta, koska sivuvaikutus on mahdollista, kun otetaan ensimmäisen sukupolven lääkkeitä - täydellinen tai osittainen impotenssi (erektiohäiriöt). Huomaa, että uuden, toisen ja kolmannen sukupolven lääkkeet auttavat verenpaineen hallinnassa ja samalla ylläpitävät tehoa

Huomaa, että uuden, toisen ja kolmannen sukupolven lääkkeet auttavat verenpaineen hallinnassa ja samalla ylläpitävät tehoa.

On Tärkeää Olla Tietoinen Dystonia

Meistä

Ihmiskeho on erittäin monimutkainen järjestelmä, joka on ajoittain tukossa ehdottoman tarpeettomilla ja haitallisilla aineilla normaalin toiminnan kannalta.