Amylaasin kokonaismäärä seerumissa
Amylaasi - yksi ruuansulatusmehun entsyymeistä, jota erittelevät sylkirauhaset ja haima.
Diastaasi, seerumin amylaasi, alfa-amylaasi, seerumin amylaasi.
Amy, alfa-amylaasi, AML, diastaasi, 1,4-a-D-glukanohydralaasi, seerumin amylaasi, veren amylaasi.
Kineettinen kolorimetrinen menetelmä.
Yksikkö / L (yksikkö litrassa).
Mitä biomateriaalia voidaan käyttää tutkimukseen?
Kuinka valmistautua tutkimukseen?
- Älä syö 12 tuntia ennen tutkimusta.
- Poista fyysinen ja henkinen stressi ja älä tupakoi 30 minuuttia ennen tutkimusta.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Amylaasi on yksi useista entsyymeistä, joita tuotetaan haimassa ja jotka ovat osa haiman mehua. Lipaasi hajottaa rasvat, proteaasi hajottaa proteiineja ja amylaasi hajottaa hiilihydraatit. Haimasta amylaasia sisältävä haiman mehu kulkee haiman kanavan läpi pohjukaissuoleen, missä se auttaa sulattamaan ruokaa.
Normaalisti vain pieni määrä amylaasia kiertää verenkierrossa (haiman ja sylkirauhasolujen uudistumisen vuoksi) ja pääsee virtsaan. Jos haima vaurioituu, kuten haimatulehduksessa, tai jos haiman kanava tukkeutuu kivillä tai kasvaimella, amylaasi alkaa päästä verenkiertoon suurina määrinä ja sitten virtsaan.
Pieniä määriä amylaasia muodostuu munasarjoissa, suolistossa, keuhkoputkissa ja luustolihaksissa.
Mihin tutkimusta käytetään??
- Akuutin tai kroonisen haimatulehduksen ja muiden sairauksien diagnosoimiseksi haimassa (yhdessä lipaasikokeen kanssa).
- Haimoon vaikuttavan syövän hoidon seuraaminen.
- Sen varmistamiseksi, että haiman kanava ei vaarannu, kun sappikivet on poistettu.
Kun tutkimus on suunniteltu?
- Kun potilaalla on merkkejä haiman patologiasta:
- voimakas kipu vatsassa ja selässä ("vyökipu"),
- lämpötilan nousu,
- ruokahalun menetys,
- oksentelu.
- Tarkkaillessaan haimasairauden potilaan tilaa ja hoidon tehokkuutta.
Mitä tulokset tarkoittavat??
Viitearvot: 28 - 100 U / L.
Seerumin kokonaisamylaasiaktiivisuuden lisääntyminen
- Akuutti haimatulehdus. Tässä taudissa amylaasin aktiivisuus voi ylittää sallitun 6-10 kertaa. Kasvu tapahtuu yleensä 2–12 tuntia haiman vaurioitumisen jälkeen ja kestää 3–5 päivää. Akuutin haimatulehduksen aiheuttama akuutin kivun todennäköisyys on melko suuri, jos amylaasiaktiivisuus ylittää 1000 U / L. Joillakin akuutilla haimatulehduksella kärsivillä potilailla indikaattori nousee joskus hieman tai pysyy normaalina. Yleensä amylaasiaktiivisuus ei heijasta haiman leesion vakavuutta. Esimerkiksi massiivisen haimatulehduksen yhteydessä useimmat amylaasia tuottavat solut voivat kuolla, joten sen aktiivisuus ei muutu..
- Krooninen haimatulehdus. Kroonisessa haimatulehduksessa amylaasiaktiivisuus lisääntyy alun perin maltillisesti, mutta sitten se voi laskea ja palata normaaliksi haiman vaurion paheneessa. Kroonisen haimatulehduksen tärkein syy on alkoholismi..
- Haimavaurio.
- Haimasyöpä.
- Haiman kanavan tukkeutuminen (kivi, arpi).
- Akuutti umpilisäke, peritoniitti.
- Mahanhaavan perforointi (perforointi).
- Diabeteskompensaatio - Diabeettinen ketoasidoosi.
- Esimerkiksi sikiön rauhasten tai syljen kanavien ulosvirtaushäiriöt sikotautien (sikotautien) kanssa.
- Vatsakirurgia.
- Akuutti kolersetiitti - sappirakon tulehdus.
- Suolitukos.
- Putken raskaus keskeytetty.
- Aortan aneurysman repeämä.
- Makroamylasemia on harvinainen hyvänlaatuinen tila, kun amylaasi sitoutuu seerumin suuriin proteiineihin eikä voi sen vuoksi kulkea munuaiskerrosten läpi, kertyen veren seerumiin.
Syyt vähentyneelle seerumin kokonaisamylaasiaktiivisuudelle
- Haiman toiminta heikkenee.
- Vakava hepatiitti.
- Haiman kystinen fibroosi (kystinen fibroosi) on vakava perinnöllinen sairaus, joka liittyy endokriinisten rauhasten (keuhkojen, maha-suolikanavan) vaurioihin.
- Haiman poisto.
Mikä voi vaikuttaa tulokseen?
- Seerumin amylaasiaktiivisuus lisääntyy:
- raskaana,
- kaptopriiliä käytettäessä, kortikosteroideja, suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita, furosemidiä, ibuprofeenia, huumeellisia kipulääkkeitä.
- Kohonnut kolesteroli saattaa aliarvioida amylaasiaktiivisuutta.
- Akuutissa haimatulehduksessa amylaasin lisääntymiseen liittyy yleensä lipaasiaktiivisuuden lisääntyminen..
- Amylaasiaktiivisuus lapsilla kahden ensimmäisen elämäkuukauden aikana on heikko, se nousee aikuisen tasolle ensimmäisen vuoden loppuun mennessä.
Kuka määrää tutkimuksen?
Yleislääkäri, yleislääkäri, gastroenterologi, kirurgi.
Alfa-amylaasi: normaali, veressä, virtsassa, kohonnut, vähentynyt
Lääkärit määräävät alfa-amylaasin tutkimuksen pääasiassa haimatulehduksen diagnoosiksi. Tämä analyysi voi kuitenkin antaa arvokasta tietoa muiden sairauksien tapauksessa. Mitä veren tai virtsan α-amylaasin lisääntyminen osoittaa? Pitääkö minun huolehtia, jos tämä indikaattori on normin ulkopuolella eikä oireita ole?
Mikä on a-amylaasi
Tämä on entsyymi, joka hajottaa ja auttaa sulattamaan monimutkaisia hiilihydraatteja - glykogeenia ja tärkkelystä (kreikan kielellä "amylooni" - tärkkelys). Sitä tuottavat pääasiassa eksokriiniset rauhaset - sylki ja haima, pienen määrän tuottavat munasarjat, munanjohtimet ja keuhkot. Suurin osa tästä entsyymistä löytyy ruuansulatusmehuista: syljen ja haiman erityksestä. Mutta pieni pitoisuus on myös veren seerumissa, koska minkä tahansa elimen ja kudoksen solut päivittyvät jatkuvasti.
Veri sisältää kaksi a-amylaasin fraktiota:
- haima (P-fraktio) - 40% amylaasin kokonaismäärästä;
- sylki (S-tyyppi) - 60%.
Amylaasin yksittäisten fraktioiden tutkimus suoritetaan kuitenkin harvoin, vain erityisaiheita varten. Useimmiten se riittää määrittämään kokonaisen amylaasin. Yhdessä kliinisten oireiden kanssa sen lisääntyminen vahvistaa akuutin haimatulehduksen diagnoosin..
Tämä on yleisin osoitus tälle analyysille. Amylaasi kasvaa tässä tapauksessa tarkalleen haiman fraktiosta johtuen. Sen molekyyli on pieni ja suodatetaan hyvin munuaistiehyiden läpi, joten sen pitoisuuden lisääntyessä veressä se lisääntyy myös virtsassa (virtsan alfa-amylaasia kutsutaan yleensä diastaasiksi)..
Amylaasisisältö
Entsyymit ovat proteiineja, jotka katalysoivat kaikkien kompleksisten aineiden hajoamista. Niiden aktiivisuus mitataan yleensä IU: na (kansainväliset yksiköt). Yhden IU: n entsyymiaktiivisuuden suhteen otetaan sellainen määrä, joka katalysoi 1 μmol aineen pilkkoutumista 1 minuutissa standardiolosuhteissa.
Amylaasiaktiivisuuden määrittämisessä käytettiin tärkkelystä katkaistavana substraattina ja jodia (jonka tiedetään värjäävän sinisenä) indikaattorina. Mitä vähemmän substraatin väri on sen vuorovaikutuksen kanssa testiseerumin kanssa, sitä suurempi amylaasin aktiivisuus siinä on.
Nykyään käytetään moderneja spektrofotometrisiä menetelmiä..
Normaalit alfa-amylaasin indikaattorit aikuisilla naisilla ja miehillä eivät eroa toisistaan ja ovat keskimäärin 20–100 IU / L, virtsassa - 10–124 IU / L. Standardit voivat kuitenkin vaihdella laboratorioittain..
Lapsilla tämän entsyymin tuotanto on paljon pienempi. Vastasyntyneiden alfa-amylaasia tuotetaan pieninä määrinä, ruoansulatusjärjestelmän kasvun ja kehityksen myötä sen synteesi lisääntyy.
Alfa-amylaasi, normaali veren lasku iän mukaan
Ikä | Yhteensä alfa-amylaasi | Haiman amylaasi |
vastasyntyneet | Jopa 8 yksikköä / l | 1-3 yksikköä / l |
Alle 1-vuotiaat lapset | 5-65 yksikköä / l | 1-23 U / L |
1 vuosi - 70 vuotta | 25 - 125 yksikköä / l | 8-51 yksikköä / l |
Yli 70 vuotta vanha | 20 - 160 U / L | 8-65 yksikköä / l |
Kun a-amylaasimääritys on ajoitettu
- Kaikille epäselville vatsakipuille tämä analyysi määrätään pääasiassa akuutin haimatulehduksen diagnosoimiseksi (75%: lla tämän taudin tapauksista entsyymiarvo on kohonnut monipuolisesti sekä veressä että virtsassa)..
- Kroonisen haimatulehduksen diagnosoinnissa tämän entsyymin tutkiminen ei ole yhtä tärkeä: tässä tapauksessa alfa-amylaasi kasvaa paljon harvemmin. Yli puolella potilaista sen taso pysyy normaalina, mutta jos tutkit fraktioita, niin P-tyypin amylaasiaktiivisuuden ylimäärä S-tyyppiin verrattuna on suuri hyöty kroonisen haimatulehduksen diagnosoinnissa..
- Sikotaudin diagnoosin selkeyttämiseksi - sylkirauhasten tulehdus. Tässä tapauksessa entsyymin S-fraktio kasvaa veressä.
- Haimasyövän hoidon seuraaminen.
- Leikkauksen jälkeen haima-pohjukaissuolen vyöhykkeellä.
Lisääntyneen alfa-amylaasin syyt veressä ja virtsassa
Jos haiman tai sylkirauhasolujen vauriot ilmenevät, niiden suuret määrät alkavat imeytyä vereen ja erittyvät myös intensiivisesti virtsaan. Osa hävitetään maksassa. Erittymiselinten (maksa, munuaiset) sairauksien kanssa myös sen taso nousee.
Hyperamylasemian pääasialliset syyt
Haiman sairaus
- Akuutti haimatulehdus. Lisääntynyt alfa-amylaasi määritetään hyökkäyksen alussa, saavuttaa maksimiarvon 4 - 6 tunnin kuluttua ja vähenee vähitellen 3 - 4 päivän kuluttua. Lisäksi taso voi ylittää normin 8-10 kertaa.
- Kroonisen haimatulehduksen paheneminen. Tässä tapauksessa alfa-amylaasin aktiivisuus kasvaa 2-3 kertaa. (ks. kroonisen haimatulehduksen lääkkeet).
- Kasvaimet, kivet, pseudosystat haimassa.
Liittyy naapurielimien sairauksiin
- Vatsan vamma.
- Tila vatsaontelon ja retroperitoneaalisen tilan elinten leikkausten jälkeen.
- Maksakolikkikohtaus. Kun kivi kulkee yhteisen sappitiehyen läpi, entsyymitaso nousee 3-4 kertaa, palaa sitten normaaliksi 48-72 tunnin kuluttua.
Sairaudet, joihin liittyy sylkirauhasten vaurioita
- Sikotauti (sikotauti).
- Bakteeri-sikotauti.
- stomatiitti.
- Kasvojen neuralgia.
- Syljen rauhaskanavan kaventaminen pään ja niskan säteilyhoidon jälkeen.
Olosuhteet, joissa amylaasin käyttö vähenee
- Munuaisten vajaatoiminta - amylaasin erittyminen munuaisten kautta on häiriintynyt, josta se kertyy vereen.
- Maksan fibroosi tai maksakirroosi, joka rikkoo sen toimintaa, koska maksasolut osallistuvat tämän entsyymin metaboliaan.
- Suolistosairaudet: tulehdukselliset prosessit, suolen tukkeuma, peritoniitti. Näiden tilojen seurauksena entsyymi imeytyy voimakkaasti vereen..
Muut olosuhteet
- Kohdunulkoinen raskaus.
- Rintasyöpä.
- Keuhkokuume.
- tuberkuloosi.
- Keuhkosyöpä
- Munasarjasyöpä.
- feokromosytooma.
- Verisairaudet (myelooma).
- Ketoasidoosi diabeteksessä.
- Makroamylasemia on harvinainen synnynnäinen tila, kun amylaasi muodostaa yhdisteitä suurten proteiinien kanssa, joten sitä ei voida suodattaa munuaisissa..
- Alkoholimyrkytys.
- Tietyt lääkkeet - glukokortikoidit, opiaatit, tetrasykliini, furosemidi.
Alempi alfa-amylaasi
Tämän entsyymin vähenemisen havaitseminen veressä on vähemmän diagnostista arvoa kuin lisäys. Tyypillisesti tämä tilanne osoittaa akuutin tulehduksen tuottavien haiman erityssolujen massiivisen nekroosin tai niiden määrän vähenemisen kroonisessa prosessissa.
Pelkistetty seerumin alfa-amylaasi voi olla lisäkriteeri tällaisten tilojen diagnoosissa:
- Haiman nekroosi.
- Krooninen haimatulehdus, jolla on vaikea entsymaattinen vajaus (potilailla, jotka kärsivät pitkään tästä taudista).
- Vakava hepatiitti.
- tyreotoksikoosi.
- Kystinen fibroosi - systeeminen sairaus, jolla on endokriinisten rauhasten vaurioita.
Amylaasin laskua havaitaan massiivisten palovammojen, raskaana olevien naisten toksikoosin ja diabeteksen yhteydessä. Kohonnut kolesteroli ja triglyseridit voivat myös aliarvioida amylaasin.
Alfa-amylaasi - mikä se on?
Hiilihydraattien, sokerien ja tärkkelyksen imeytyminen ihmiskehossa tapahtuu entsyymien kautta. Ne katalysoivat tai nopeuttavat merkittävästi hydrolyysireaktioita tai kompleksisten hiilihydraattien erityisten sidosten pilkkomista. Nämä entsyymit toimivat korkean pH: n tai emäksisissä ympäristöissä..
Hiilihydraattien hajoaminen nisäkkäissä alkaa suuontelossa, koska sylki sisältää yhden näistä entsyymeistä ja sitä kutsutaan alfa-amylaasiksi. On myös oikein nimetä tämä entsyymi a-amylaasiksi.
Amilaza: miksi häntä tarvitaan?
Tätä entsyymiä osoittaa kreikkalainen kirjain, koska se hajottaa monimutkaisten sokereiden - hiilihydraattien alfa-1-4-sidokset. Amylaasin tehtävänä on lyysata tai tuhota glykogeeniksi kutsuttu eläintärkkelys ja kasvitärkkelys itse glukoosiksi, maltoosiksi, galaktoosiksi, sakkaroosiksi ja muiksi helposti imeytyviksi substraateiksi toistuvien jäämien tyypistä riippuen.
Sokerien hajoaminen suuontelossa on prosessin alku, sitten ruoka saapuu vatsaan, missä se altistuu jyrkästi happamalle ympäristölle, ja sitten ruoka saapuu pohjukaissuoleen, jossa vastikään luotu suotuisa alkalinen ympäristö, ja taas amylaasientsyymi aloittaa työn hiilihydraattien hajottamiseksi. Vain tällä kertaa haima tuottaa entsyymiä..
Koska entsyymillä on hyvin pieni molekyylikoko, sen valmistuttuaan se imeytyy pohjukaissuoleen verenkiertoon. Siksi nämä entsyymit - sekä haima (jota kutsutaan P-tyypiksi) että sylki ((jota kutsutaan S-tyypiksi)) - havaitaan helposti verikokeessa.
Veriplasman amylaasinormit osoittavat tarkalleen sylkirauhasten ja haiman erityksen arvon. On myös muita rauhaskudoksen näytteitä, jotka kykenevät tuottamaan tätä yhdistettä ja jotka aiheuttavat amylaasin lisääntymistä - nämä ovat maitorauhaset vauvan, suolen ja maksan ruokintakaudella, samoin kuin munasarjat ja munanjohtimet..
Mutta näiden elinten tuottama amylaasiaktiivisuus on niin vähäinen, että se voidaan laiminlyödä kokonaan. Miksi minun pitäisi ottaa amylaasikoe, ja mikä on normi aikuisen veren amylaasissa?
Muuten, historiallisesti tällä entsyymillä on toinen nimi - nimittäin diataasi. Mutta klinikalla niin tapahtui, että diastaasia kutsutaan alfa-amylaasiksi, joka pääsee virtsaan ja veren entsyymiä kutsutaan yksinkertaisesti amylaasiksi.
Miksi määrittää entsyymitaso??
Veren amylaasikoe tarvitaan, lähinnä haiman normaalin toiminnan arvioimiseksi. Sen akuuteissa tulehduksellisissa leesioissa, kun tämän elimen kudosten itsehajoaminen tapahtuu, jo 2 tunnin kuluttua vyökipujen alkamisesta, tämän aineen aktiivisuuden lisääntyminen veriseerumin tutkimuksessa voidaan havaita.
Indikaattorit palautuvat normaaliarvoihin muutaman päivän kuluttua, yleensä tämä tapahtuu 3 tai 4 päivänä. Akuutille haimatulehdukselle on ominaista, että tämän entsyymin pitoisuuden nousu saavuttaa keskimäärin viisinkertaisesti normin ja enimmäispitoisuus määritetään kolmen ensimmäisen päivän aikana taudin alkamisesta..
Siksi tämän entsyymin pitoisuuden tutkimuksen pääaihe on todennäköinen diagnoosi - akuutti haimatulehdus ja vyövoiman kipu, joka liittyy virheeseen ruuassa tai vahvojen juomien käyttöön.
Lääkäreille on tärkeää, että amylaasianalyysin (kohonneen entsyymin) ja haiman vaurion vakavuuden välillä ei ole suoraa yhteyttä. Tämä analyysi ei ole täysin luotettava, ja on parempi käyttää sitä alkuperäisenä seulonnana: jokaisella viidellä potilaalla, jolla on vahvistettu akuutin haimatulehduksen diagnoosi, veren amylaasitaso on normaali. Tätä tapahtuu usein haiman rasva nekroosin yhteydessä, kun myös huomattava määrä haiman lipaasia, entsyymiä, joka hajottaa rasvoja, heitetään myös verenkiertoon..
Tietoja virtsan diastaasista
Opimme mitä amylaasi on biokemiallisessa verikokeessa. Nyt meidän pitäisi puhua vähän virtsasta. Lisääntynyt veren amylaasi suodatetaan vähitellen munuaisten kautta ja erittyy elimistöstä, joten haiman akuutissa tulehduksellisessa prosessissa on tarpeen tutkia virtsan diastaasia.
On tärkeää, että entsyymin pitoisuus virtsassa kasvaa jopa enemmän kuin sen aktiivisuus veressä ja lisääntynyt amylaasi on virtsassa pidempään kuin muissa nesteissä.
Voi myös olla joitain sairauksia, jotka eivät liity haiman järjestelmän patologiaan, mutta niihin liittyy myös lisääntynyt alfaveren amylaasi.
Joten indikaatiot analyysin nimittämiseksi veren ja virtsan amylaasitutkimuksiin ovat:
- haiman erilaisia vaurioita,
- sylkirauhasten sairaudet - sialolitiaasista sikotautiin (tunnettu tarttuva virustauti - sikotauti),
- kystinen fibroosi,
- terävät ja vyö kipu selässä ja mahassa.
Normaali tulos ja poikkeamat
Amylaasinormi aikuisella
Ensinnäkin, amylaasinormi ei korreloi sukupuolen kanssa millään tavalla: naisten veren amylaasinormi on täsmälleen sama kuin miehillä. Ikästä on toinen riippuvuus:
- Alle vuoden ikäisten vauvojen normaaliarvo on merkittävä alue, välillä 5–65 yksikköä / ml,
- koko eliniän ajan vuodesta 72 vuoteen, arvo vaihtelee välillä 25 - 26-125 - 126 yksikköä / ml,
- vanhassa ja yli 70 - 75-vuotiaassa ikäryhmässä arvoalue kasvaa 20 - 22 - 160 - 165 yksikköä / ml normaalia.
Kuten voidaan nähdä, yhdisteen pitoisuuden vaihtelut veriplasmassa voivat olla merkittäviä terveillä ihmisillä. Joten jos potilaan normaaliarvo on 30 yksikköä millilitrassa, niin jos amylaasia kasvatetaan nelinkertaiseksi (mikä on tyypillistä akuutille haimatulehdukselle), sen pitoisuus on silti 120 yksikköä / ml, jota voidaan pitää normin ylärajana. Ja siinä tapauksessa, että tämä potilas saapuu kirurgiseen osastoon akuutilla vyökivulla, kirurgi ei ollenkaan katso, että hänellä on lisääntynyt haiman amylaasi.
Tällä poikkeuksellisella toivolla haimatulehduksen diagnosoimiseen vain entsyymin avulla voi olla kohtalokas rooli haiman patologian arvioinnissa. Mieti tärkeimpiä syitä poikkeamiin vertailuarvoista. Useimmiten havaitaan haiman alfa-amylaasin tai syljen pitoisuuden nousu. Missä sairauksissa ja olosuhteissa tämä tapahtuu?
Lisää arvoja
Jos amylaasi on kohonnut, mitä se tarkoittaa? Yhteenvetona voimme tiivistää kaikki tärkeimmät sairaudet ja tilat:
- nämä ovat erityyppisiä haimatulehduksia, sekä akuutteja että kroonisen prosessin pahenemisia,
- haiman kystat,
- ottaen samalla tiettyjä lääkkeitä, ja luettelo on melko laaja: se on sytostaattinen atsatiopriini, steroidihormonit, ACE-estäjät, estrogeenit, diureetit furosemidi, tulehduskipulääkkeet - ibuprofeeni, indometatsiini, tetrasykliini-antibiootti ja monet muut lääkkeet,
- haiman amylaasi on kohonnut haimasairauksien, kuten haiman kanavan, kivin, kasvaimen tai tarttumien tukkeutumisen vuoksi,
- akuutti peritoniitti tai suolitukos,
- tyypin 1 diabeteksen vaikean ketoasidoosin taustalla,
- erilaisilla pahanlaatuisilla kasvaimilla, useimmiten - kun kasvain on keuhkokudoksessa tai munasarjoissa.
Korkea amylaasi voi olla sappitautien sairauksia, vatsan trauma, kroonista alkoholismia ja jopa kallovaurioita. Erikseen on muistettava, että sylki-amylaasi voi kasvaa ei vain sikotaudin, vaan myös sylkirauhasten kasvainten kanssa.
Yllä olevasta vaikuttavasta luettelosta on selvää, että tämä entsyymi ei rajoitu haiman tulehduksellisiin prosesseihin, ja huolimatta huomattavasta verenplasman kasvustaan, diagnoositutkimusta on jatkettava, koska yksittäinen testitulos ei ole minkään taudin patognonominen merkki. Onko tilanteissa, joissa alfa-amylaasi vähenee?
Syyt laskuun
Tietysti kliinisessä käytännössä tämä entsyymi on paljon korkeampi, mutta toisinaan löytyy myös nollan lähellä olevia arvoja. Se voi olla osoitteessa:
· Kroonisen hitaan haimatulehduksen tila, kun haimasta on jäljellä hyvin vähän tervettä rauhaskudosta,
· Tämä tila on ominaista vakavalle kystiselle fibroosille ja esiintyy varhaislapsuudessa.
Amylaasi vähenee myös, jos merkittävä osa haimasta poistetaan leikkauksen jälkeen.
Joka tapauksessa riippumatta siitä, mitä analyysiä lääkäri saa, hänen tulisi aina ohjata muista laboratoriotestien tuloksista, instrumentaalitutkimusmenetelmistä. Mutta mikä tärkeintä, hänen on kuulusteltava potilasta ja suoritettava perusteellinen tutkimus. Vain tämä näennäisesti yksinkertainen tapa on kliinisen ajattelun perusta ja antaa sinulle mahdollisuuden diagnosoida oikein ja aloittaa oikea-aikainen hoito.
amylaasi
Verikoe auttaa tunnistamaan monia kehossa tapahtuvia patologisia prosesseja. Ruoansulatuskanavan patologian kanssa biokemiallinen verikoe on erittäin informatiivinen.
Yksi tärkeistä biokemian indikaattoreista on amylaasi. Se on haiman tärkein merkki. Sen poikkeamat normista osoittavat aina kehon patologian esiintymisen.
Mikä on amylaasi biokemiallisessa verikokeessa
Amylaasi on entsyymi, joka osallistuu ruuansulatukseen..
Amylaasia on 2 tyyppiä:
- Alfa-amylaasi. Sen tuotanto tapahtuu haimassa (suuressa määrin) ja sylkirauhasissa;
- Haiman amylaasi on alfa-amylaasin komponentti, jota tuottaa yksinomaan haima ja joka osallistuu aktiivisesti pohjukaissuolen ruuansulatusprosessiin..
Amylaasia tuottavat haiman rauhasolut ja se on osa haiman mehua.
Amylaasientsyymillä on suuri merkitys ihmiskeholle.
Veren alfa-amylaasi suorittaa seuraavat toiminnot:
- Tärkkelyksen hajoaminen ruoan sulamisen aikana. Tämä prosessi alkaa jo suuontelossa, johtuen tosiasiasta, että amylaasia on läsnä syljen koostumuksessa. Tärkkelys muuttuu yksinkertaisemmiksi aineiksi, joita kutsutaan oligosakkarideiksi;
- Hiilihydraattien imeytyminen kehoon;
- Glykogeenin hajoaminen glukoosiksi, joka on tärkein energiavaranto. Juuri hän antaa kaikille soluille ja elimille energian, joka tarvitaan heidän elämäänsä.
Amylaasientsyymi on erittäin tärkeä ruuansulatusjärjestelmän moitteettomalle toiminnalle, joten sen tason tutkiminen määrätään useimmiten epäiltyjen sairauksien ja ruuansulatuskanavan häiriöiden läsnäollessa.
Jos mitään patologiaa ei ole, amylaasia tulisi löytää vain suolistosta. Eri sairauksien esiintyessä se kuitenkin saapuu verenkiertoon.
Indikaatiot analyysille
Amylaasi on indikaattori ihmisen tulehduksellisten ja hormonaalisten sairauksien kehittymiselle. Tärkeimmät käyttöaiheet amylaasin verikokeen suorittamiseksi ovat:
- Epäilty akuutti haimatulehdus (haiman tulehdus). Analyysi suoritetaan, jos esiintyy sellaisia oireita:
- Pahoinvointi;
- oksentelu
- Nopea löysä uloste;
- Kipu vatsassa, usein ympäröivää vyötä;
- Yleinen heikkous.
- Kroonisen haimatulehduksen paheneminen. Valitukset kuten taudin akuutissa kulussa;
- Hepatiitti (maksan parenyyman tulehdus). Taudin merkit:
- Kivun piirtäminen oikeassa hypochondriumissa;
- Hepatomegalia (maksan koon lisääntyminen);
- Katkeruus suussa;
- Pahoinvointi;
- Heikkous.
- Epäily diabeteksen kehittymisessä voi olla myös viittaus tähän tutkimukseen. Tämä on haiman endokriininen patologia, joka ilmenee:
- Voimakas jano;
- Polyuria (suuren määrän virtsan erittyminen);
- Kuiva iho ja limakalvot;
- Kutiava iho;
- Vaikeissa tapauksissa tajunnan menetys ja kooma.
- Haiman hyvän- ja pahanlaatuiset kasvaimet. Niiden oireet voivat vaihdella. Pahanlaatuinen prosessi voi olla oireeton pitkään. Siksi tunnistettaessa tämän kehon valituksia on pakollista määrittää amylaasitaso;
- Sikotauti - sylkirauhasten tulehdus niiden tukkeutumalla;
- Kystat haimassa.
Opintojen valmistelu
Amylaasitason määrittämiseksi määrätään biokemiallinen verikoe. Jotta tulos olisi luotettava, on välttämätöntä valmistella oikein.
Asiantuntijat antavat useita suosituksia alfa-amylaasikokeen valmistautumisesta, ja niitä on noudatettava huolellisesti:
- Muutama päivä ennen tutkimusta sinun on hylättävä rasvaiset, paistetut ja maustetut ruuat;
- Verenäytteenoton aattona sinun tulisi lopettaa teen ja kahvin juominen. Tämän päivän aikana on suositeltavaa juoda vain puhdasta juomavettä;
- Jos potilas käyttää lääkkeitä, on tarpeen kuulla lääkäriä mahdollisesta hoidon keskeyttämisestä laboratoriotutkimuksen ajan;
- Kieltäydy päivässä urheilusta, koska liiallinen fyysinen toiminta vääristää indikaattoreita;
- Vältä stressiä ja tunteellisia levottomuuksia;
- Päivä ennen analyysiä kieltäytyä käyttämästä alkoholia;
- Verenluovutuspäivän aamuna et voi syödä, koska tutkimus tehdään tyhjään vatsaan. On sallittua juoda vain vähän vettä (enintään 200 millilitraa).
Verikokeen suositukset:
- Valmistele lävistyspaikka (verinäyte). Pääsääntöisesti tämä on käsivarren mutka. Jos sinun on vapautettava kätesi vaatteista;
- Aseta laskimoinen kurpitsa käsivarteen, pyydä potilasta “työskentelemään” nyrkillään;
- Käsittää ihon kiinnitys antiseptisella liuoksella (lääketieteellinen alkoholi);
- Aseta neula ja vedä tarvittava määrä verta koeputkeen tai ruiskuun;
- Käsittelyn päätyttyä levitä haavaan alkoholilla kostutettu puuvillapallo, taivuta käsivarsi kyynärliitoksessa ja pysy tässä asennossa 10 minuutin ajan. Tämä on tarpeen verenvuodon lopettamiseksi..
Potilaalta otettu veri lähetetään laboratorioon. Siellä siihen lisätään hiilihydraatteja ja niiden jakautumisaika määritetään. Tämän indikaattorin perusteella tulos salataan.
On muistettava, että vain lääkäri voi purkaa tuloksen, ottaen huomioon kaikki tekijät.
Amylaasin määrä veressä
On muistettava, että veressä on tapana erottaa 2 entsyymin tyyppiä. Nämä ovat haiman ja alfa-amylaasi. Siksi heillä on erilaisia normeja. Jokaisessa laboratoriossa indikaattorit voivat vaihdella hieman, koska käytetään erilaisia reagensseja. Siksi tuloksena olevassa muodossa on sarake, jossa ilmoitetaan tämän laboratorion normin rajat. On kuitenkin olemassa yleisesti hyväksyttyjä indikaattorien normeja, jotka perustuvat riippumattoman laboratorion tietoihin..
Alfa-amylaasistandardin (veren kokonaisamylaasin) taulukko aikuisilla ja lapsilla:
Ikä | Normaali alfa-amylaasi, yksikköä / l |
Alle 2-vuotiaat lapset | 5 - 65 |
2–70-vuotiaita | 24 - 125 |
Yli 70 vuotta vanha | 30 - 160 |
Haiman amylaasin, joka on osa alfa-amylaasia, normit esitetään taulukossa:
Ikä | Normaali alfa-amylaasi, yksikköä / l |
Alle 6 kuukauden lapset | Enintään 8 |
6-12 kuukautta | Jopa 23 |
Vanhemmat kuin 1. vuosi | Enintään 50 |
Syyt poikkeamisiin
Poikkeaminen normista, sekä ylös että alas, on merkki tiettyjen sairauksien, etenkin maha-suolikanavan, esiintymisestä tai pitkittyneestä etenemisestä.
Alfa-amylaasi lisääntynyt
Haiman ja alfa-amylaasin lisäys voi tapahtua seuraavien tilojen läsnä ollessa:
- Akuutti ja krooninen haimatulehdus. Tässä tapauksessa kehon solut tuottavat amylaasia suurempana määränä kuin on tarpeen;
- Kasvain ja kystiset muutokset elimen kudoksissa, samoin kuin kalsulien esiintyminen sappirakon kanavissa. Tässä tapauksessa tapahtuu sekundaarinen tulehdus, joka myötävaikuttaa amylaasin tuotannon lisääntymiseen. Indikaattorit nousevat arvoon 200 U / L;
- Diabetes. Tälle taudille on ominaista heikentynyt hiilihydraattiaineenvaihdunta. Tässä tapauksessa osa amylaasista lähetetään vereen eikä suorita suoria tehtäviään, ts. Se ei osallistu hiilihydraattien hajoamiseen;
- Peritoniitti on vatsakalvon tulehdus. Tämä prosessi edistää tulehduksen leviämistä vatsaontelon kaikkiin elimiin, haima mukaan lukien;
- Sikotauti - sylkirauhasten tulehdus. Se osaltaan parantaa suorituskykyä hieman;
- Munuaisten vajaatoiminta. Kuten tiedät, amylaasi poistuu ihmiskehosta munuaisten kautta. Jos niiden toiminta on kuitenkin häiriintynyt, tämä entsyymi ei eritty kokonaan verestä, mikä johtaa sen indeksien nousuun;
- Kohdunulkoinen raskaus;
- Vatsan vammat;
- Alkoholin väärinkäyttö voi myös johtaa korkeampaan hintaan;
- "Väärä" ruoan, toisin sanoen rasvaisten, savustettujen, paistettujen, suolaisten ruokien, käyttö suurina määrinä.
Pelkistetty amylaasi
Veren alfa-amylaasin vähenemisen syyt voivat olla:
- Haiman nekroosi - merkittävän haiman kuolema;
- Akuutti tai krooninen hepatiitti. Tämä tila provosoi aineenvaihduntaprosessien, mukaan lukien hiilihydraatit, rikkomisen. Samalla haima vähentää tuotettujen entsyymien määrää ajan myötä;
- Maksakirroosi;
- Kasvainprosessi haimassa. Tämä sisältää vain ne kasvaimet (pahanlaatuiset), jotka johtavat muutoksiin elimen kudoksissa. Tässä tapauksessa muuttuneet kudokset eivät pysty tuottamaan entsyymiä;
- Haiman merkittävän osan resepti (poisto).
Amylaasi ja haimatulehdus
Kuten tiedät, amylaasi on haiman sairauksien tai pikemminkin haimatulehduksen merkki. On kuitenkin huomattava, että lievän kasvun syynä voi olla mikä tahansa maha-suolikanavan tulehdus.
Jos haiman amylaasin indikaattorit ovat 6-10 kertaa normaalia korkeammat, tämä osoittaa vakavan tulehduksen kehittymisen elimessä. Toisin sanoen, kun on olemassa asianmukaisia oireita, diagnosoidaan akuutti haimatulehdus tai kroonisen prosessin paheneminen..
On myös huomattava, että pitkäaikaisella kroonisen haimatulehduksen pahenemisjaksolla indikaattorit voivat nousta hiukan. Tämä johtuu kehon mukautumisesta..
Taudin alkamisen ensimmäisinä tunteina määritetään merkittävä alfa-amylaasin lisäys. 48 - 72 tunnin kuluttua sen taso normalisoituu..
Pidätkö artikkelista? Jaa se ystäviesi kanssa sosiaalisissa verkostoissa:
Mikä on amylaasi määrityksissä
amylaasi
Amylaasi on entsyymi, joka osallistuu kehon sokeriaineenvaihduntaan. Sitä löytyy syljen ja haiman erityksistä. Entsyymi tuhoaa suuret sokerimolekyylit, jotka jakautuvat pienempiin sokeriyksiköihin. Haiman tulehduksen kanssa veressä amylaasia löydetään yhä enemmän. Lue kaikki mitä sinun tarvitsee tietää entsyymistä täältä..
Mikä on amylaasi??
Amylaasi on entsyymi, joka hajottaa suuret sokerimolekyylit ja tekee niistä sopivampia käytettäväksi. Ihmiskehossa on kahta erityyppistä amylaasia, jotka erottavat sokerin eri kohdista: alfa-amylaasit ja beeta-amylaasit.
Amylaasi sijaitsee suuontelon ja haiman syljessä. Jos sokeria toimitetaan ruoan kautta, se hajoaa suuontelossa käyttämällä syljen amylaaseja pienemmiksi yksiköiksi. Haima vapauttaa amylaasin ohutsuoleen. Siellä sokerimolekyylit hajoavat, kunnes ne lopulta imeytyvät suoliston seinämän läpi vereen.
Kun amylaasitasot määritetään?
Lääkäri voi määrittää veren amylaasipitoisuuden, etenkin jos potilas kärsii voimakasta ylävatsan kipua ja kuumetta. Joissain tapauksissa näiden oireiden syy voi olla haiman tulehdus. Amylaasin kokonaispitoisuuden tai haiman amylaasipitoisuuden määrittäminen voi tukea tätä oletettua diagnoosia, kun veren amylaasipitoisuus kasvaa..
Pieni osa ruuansulatusmehun amylaaseista tulee verenkiertoon. Sieltä entsyymit poistetaan munuaisten kautta. Siksi amylaasia voi löytyä verestä tai virtsasta. Jos munuaiset ovat heikentyneet toiminnassaan, alfa-amylaasin pitoisuus veressä kasvaa. Lisääntyessä veressä on usein vain haiman amylaasin konsentraatio.
Normaalit amylaasiarvot
Amylaasin konsentraatio veressä ei mitata sen absoluuttista määrää, vaan entsyymiaktiivisuuden yksikköinä (yksikköä, U) substraatin litraa kohti.