Sairaalahoito ja maksettu hoito RAMS A.N. Bakuleva

Kaupunkien kliinisen sairaalan monimutkaisten sydämen rytmihäiriöiden ja sähkökardiostimulaation (OHR) kirurgisen hoidon osastolla LV Davydovsky suorittaa kaiken tyyppisiä interventiotoimenpiteitä sydämen rytmihäiriöiden hoitamiseksi (kammio- ja supraventrikulaariset rytmihäiriöt, eteis-takykardia, räpytys- ja eteisvärinä, eteis- ja kammion ekstrasistooli jne.); monenlaisten sydämen rytmihäiriöiden diagnosointiin ja hoitoon tarkoitettujen laitteiden (sydämentahdistimien, kardioverter-defibrillaattorien, ihonalaisen silmukan sykemittarien jne.) istuttaminen.

Me teemme

Sydämen rytmihäiriöiden radiotaajuinen ablaatio

Radiotaajuinen ablaatio (RFA) on minimaalisesti invasiivinen, erittäin tehokas, kirurginen toimenpide sydämessä, joka suoritetaan röntgenlaitteiden valvonnassa. Menetelmä suoritetaan ekstrasystolin, supraventrikulaarisen ja kammion sydämen rytmihäiriöiden hoitamiseksi. Terapeuttinen vaikutus saavutetaan johtuen pistevaikutuksesta sydämen rytmihäiriöalueisiin, suurtaajuusvirralla (radiotaajuusenergia) lämpötilassa 40-55 astetta tai jäähdyttämällä (kryo-menettely) -80 asteeseen. Katetrin ablaatio on erittäin tehokas menetelmä takyarytmihäiriöiden hoitamiseksi ja, koska se on melko turvallinen toimenpide, voi pysyvästi poistaa sydämen rytmihäiriöiden syyn. Useimmissa tapauksissa tämä antaa sinun välttää jatkuvaa huumeiden käyttöä ja johtaa aktiivista elämäntapaa..

Indikaatiot RFA: lle

Supraventrikulaariset rytmihäiriöt:

• atrioventrikulaarinen nodulaarinen edestakainen takykardia (AVURT),
• atrioventrikulaarinen edestakainen takykardia (AVRT), joka liittyy lisäpolun (DPP) toimintaan
• eteis-takykardia (PT)
• eteisvärinä (AF)
• eteisvärinä (TP)
• eteis-ekstrasystooli

Kammion rytmihäiriöt:

• kammion ekstrasystooli
• idiopaattinen kammiotakykardia
• kammion takykardia rakenteellisen sydänsairauden keskellä.

Valmistelu leikkaukseen:
- On välttämätöntä olla syömättä ruokaa ja vettä 6-8 tuntia ennen toimenpidettä. Tarvittaessa voit ottaa lääkärin kanssa sopimalla useita pieniä sipsiä vettä, jos tarvitset lääkettä (verenpainetauti, diabetes mellitus jne.);
- 2–3 päivää ennen leikkausta, sinun on lopetettava rytmihäiriölääkkeiden käyttö (lääkärin kanssa sovitulla tavalla);
- Muista kertoa lääkärillesi tai sairaanhoitajallesi, jos olet allerginen lääkkeille.

Katetrien tuominen tapahtuu paikallisessa ja laskimonsisäisessä anestesiassa, yleensä nivelissä (pääsy reisiluun suoneiden läpi), kaulassa (pääsy yarmiinisuoneen kautta) tai subklaviaanisen laskimon kautta.
Menettelyn aikana käytetään erityisiä pitkiä taipuisia elektrodeja, jotka voivat sekä tallentaa sydämen sähköisen toiminnan että stimuloida sydäntä suorittaessaan elektrofysiologista tutkimusta (EFI). Ne suoritetaan sydämessä fluoroskooppisessa valvonnassa..

EFI on osa menettelyä, jota käytetään sydämen rytmihäiriöiden tarkkaan diagnosointiin..

Sydämen stimulaation avulla lääkäri indusoi rytmihäiriöitä ja tutkii sitä. EFI auttaa tunnistamaan patologisten polkujen tai kohdunulkoisten polttimien sijainnin. Tätä kutsutaan "kartoitukseksi". EF-laboratoriossa on kaikki tarvittavat laitteet ja lääkkeet rytmihäiriöiden tutkimiseen ja lievittämiseen.

EFI: n suorittamisen ja rytmihäiriön fokuksen tunnistamisen jälkeen suoritetaan pisteestä pisteeseen-radiotaajuus tai kryoablaatio. Tämä johtaa arven muodostumiseen (halkaisija 3-4 mm), joka ei johda sähköistä impulssia ja eliminoi rytmihäiriön.

Menettelyn tehokkuuden seuraamiseksi suoritetaan toistettu EFI. Jos rytmihäiriöiden keskittyminen poistetaan onnistuneesti - toimenpide päättyy.

Rytmihäiriöiden ablaatiohoito on melko pitkä toimenpide, joka yleensä kestää 30 minuutista useisiin tunteihin.

Kun toimenpide on suoritettu loppuun ja elektrodit on poistettu verenvuodon estämiseksi puhkaisualueella, levitetään painesiteet. Ensimmäisenä päivänä on noudatettava sängyn lepoa, mikä mahdollistaa potilaan tilan vakauttamisen.

Atrioventrikulaarinen nodulaarinen edestakainen takykardia (AVURT)

Normaali impulssin eteneminen sinusolmusta kammioihin kulkee atrioventrikulaarisen solmun alueen läpi. Sydänventtiilirenkaat erottavat eteislihaksen kammioista ja estävät suoran impulssin kulun.

Potilailla, joilla atrioventrikulaarisessa solmussa on solmun takykardia, on kaksi tapaa johtaa se: hidas ja nopea. Ja tietyissä olosuhteissa voi syntyä tilanne, kun impulssi alkaa pyöriä nopeasti solmun sisällä ja sitten melkein samanaikaisesti leviää eteiselle ja kammioihin.

Operaation ydin on poistaa pulssin "hidas" polku AV-solmussa takykardian kiertymisen estämiseksi. Operaation tehokkuus 95-98%.

WPW-oireyhtymä (Wolf-Parkinson-White-oireyhtymä)

WPW-oireyhtymä on supraventrikulaarisen takykardian toiseksi yleisin muoto (atrioventrikulaarisen nodulaarisen takykardian jälkeen). Vuonna 1930 L.Wolff, J.Parkinson ja P.White kuvasivat EKG-oireyhtymää "Hänen kimppunsa toiminnallisesta estämisestä" ja lyhyttä P-Q-aikaa, jota havaittiin nuorilla fyysisesti terveillä henkilöillä, joilla oli takykardiakohtauksia..

WPW-oireyhtymän anatomiset substraatit ovat lisävarioventrikulaariset (atrioventrikulaariset) yhteydet (DPS), ”Kent-niput” tai ns. ”Lihassillat”. Lisävarioventrikulaariset yhteydet ovat eteisten sydänlihaksen ja kammioiden välisiä reittejä, jotka ovat atrioventrikulaarisen solmun rakenteiden lisäksi.

Operaation ydin on poistaa "ylimääräinen, epänormaali" tapa johtaa impulssi AV-urassa. Yli 98%: n toiminnan hyötysuhde.

Menettelyn komplikaatiot. Kuten kaikki kirurgiset toimenpiteet, radiotaajuinen ablaatio liittyy tiettyyn riskiin. Riski on kuitenkin pieni (alle 1%) ja toimenpidettä pidetään suhteellisen turvallisena: Joillakin potilailla verenvuoto tapahtuu elektrodien pistoskohdassa - tämä voi aiheuttaa hematooman muodostumista, harvoissa tapauksissa toimenpide voi johtaa vakavampiin komplikaatioihin, jotka liittyvät sydämen seinämän ja verisuonien vaurioihin.. Patologisen reitin tyypistä ja sijainnista riippuen, sydämen johtavuusjärjestelmä voi vaurioitua. Siksi joissakin tapauksissa sydämentahdistimen implantointi voi olla tarpeen. Nämä komplikaatiot ovat melko harvinaisia, ja toimenpiteen odotetut hyödyt ovat useimmiten etusijalla heihin nähden. Osastomme lääkärit tekevät kaikkensa vähentääkseen komplikaatioiden riskiä..
Katetrin ablaatio on erittäin tehokas menetelmä takyarytmihäiriöiden hoitamiseksi ja, koska se on melko turvallinen toimenpide, voi pysyvästi poistaa sydämen rytmihäiriöiden syyn. Useimmissa tapauksissa tämä antaa sinun välttää lääkkeiden käytön koko ajan ja johtaa aktiivista elämäntapaa..

Kammion rytmihäiriöt

Kammion rytmihäiriöt voivat olla epätavallisten kammioiden ekstrasystoleiden (ZhE) tai kammiotakardian (VT) muodossa. RFA suoritetaan oireenmukaisilla potilailla, ja useimmiten se ei ole riippuvainen verisuonitautien lukumäärästä ja VT-potilaan hemodynaamisesta stabiilisuudesta. Valmistelu ja leikkaus ovat melkein samoja kuin supraventrikulaariset sydämen rytmihäiriöt.

RFA-toimenpiteen tehokkuus riippuu kuitenkin suoraan rytmihäiriöiden keskittymisen sijainnista ja potilaan mukana olevista rakenteellisista sairauksista (sepelvaltimotauti, venttiilitauti, kardiopatia jne.)

Eteisvärinä

Yli 3 miljoonaa ihmistä Venäjällä kärsii takyarytmian yleisimmästä muodosta - eteisvärinää tai eteisvärinää. Sen lisäksi, että tarvitaan usein sairaalahoitoa, ambulanssipuheluita, elämänlaadun voimakas heikentyminen ja iskeemisten aivohalvausten kehittyminen vähintään 40 000 potilaalla vuodessa, valtio käyttää suuria määriä rahaa palauttamatta näitä potilaita sosiaalisesti aktiiviseen elämäntapaan..

60 vuoden elämän jälkeen jopa 6% väestöstä kärsii tästä taudista ja huolimatta rytmihäiriöiden torjunta-aineiden ja verta ohentavien antikoagulanttien jatkuvasta käytöstä - 50–60% potilaista pysyy oireellisina ja roikkuvat heidän päällään "Domocles-miekka" - joko äkillinen kuolema tai vammaisuus, joka kasvaa asteittain. taudin puhkeaminen.

Nykyään kardiologit ja sydänkirurgit, tai pikemminkin interventioarytmologian alan asiantuntijat, ovat löytäneet uuden lähestymistavan diagnoosiin (sitä kutsutaan myös elektrofysiologiseksi) ja eteisvärinän ns. Paroksismaalisten ja varhaisessa vaiheessa pysyvien muotojen eliminointiin, kun rytmihäiriöitä laukaisevat rytmihäiriökohdat, jotka asettavat verisuonia, tulevat vasempaan suuntaan.. Käyttämällä erilaisia ​​elektrofysiologisen diagnostiikan järjestelmiä katetritekniikan avulla (ilman skalpelia) nimettyjen kliinisen sairaalan asiantuntijat LV Davydovsky suorittaa nämä toimenpiteet aiemmin parantumattomille potilaille, jotka ovat kärsineet tästä rytmihäiriöstä vuosikymmenien ajan.

Tällä hetkellä olemme vasta alkamassa käyttää nykyaikaista tekniikkaa sydänsairauksien ja rytmihäiriöiden diagnosointiin ja hoitoon käyttämällä ns. "Veretöntä leikkausta", joka ei vaadi leikkauksia.

Valmistelu leikkaukseen:

sisältää täydellisen diagnoositutkimuksen potilaasta - EKG, ehokardiografia, Holterin tarkkailu, verikokeet. On erittäin tärkeää, että potilas saa antikoagulanttihoitoa (varfariini, elikvis, pradaxa tai xarelto) vähintään 3–4 viikkoa ennen leikkausta, koska leikkaus suoritetaan sydämen valtimokammiossa. Hoito lääkäri peruuttaa kaikki potilaan vastaanottamat lääkkeet. Poliklinikalla potilaalle tehdään atk-tomografia ja / tai transesophageal ehokardiografia ”vasemman eteiskorvan” trommin sulkemiseksi pois. Trombin esiintyminen on "ehdoton" vasta-aihe kirurgisille toimenpiteille ja vaatii muutosta antikoagulanttihoidossa.

Menetelmä suoritetaan laskimoon pääsyltä (reisiluu, subklaviaaliset, kaulalaskimot). Diagnostiset elektrodit työnnetään sepelvaltimoiden sinusalueelle ja pitkä syvennykseen oikean eteisen onteloon. Röntgen-, transesofageaalisen tai sydämensisäisen ehokardiografian valvonnassa etenevä väliseinä puhkaistaan ​​ja instrumentit viedään vasemman eteisen onteloon..

Vasemman atriumin anatomiasta riippuen suoritetaan joko keuhkolaskujen radiotaajuinen tai kryoisolaatio (LV). Tällä hetkellä tekniikat ovat yhtä tehokkaita. Lääkkeen eristystekniikan valinta tapahtuu ennen toimenpidettä tai sen aikana. Jos potilaalle tehtiin tietokonetomografia ennen leikkausta - vasemman eteisen ja keuhkovaltimoiden anatomia antaa sinun valita halutun tekniikan (suorittaessaan CTECHOCG: tä ennen leikkausta - vasemman atriumin angiografia suoritetaan leikkauksen aikana).

- jos vasenta atriumia ei ole suurennettu ja keuhkolaskimot virtaavat vasempaan atriumiin erillisillä suilla - valinta kuuluu kryoeristykseen;

- jos atrium on laajentunut tai lääkkeillä on “kerääjä” tai “vestibulaarinen” sisäänpääsy tai keuhkosuonien koko on yli 25 mm (kryoballonin koko on 28 mm), valitsemme radiotaajuuksien eristysmenetelmän.

Leikkaus suoritetaan laskimonsisäisessä anestesiassa (propafoli, fentanyyli), potilas ei nuku täysin, mutta ei tunne kipua. Kaikki keuhkolaskimot (kryo- tai radiotaajuinen tuhoaminen) eristetään peräkkäin, sähköeristyksen tehokkuus tarkistetaan ja toistetaan elektrofysiologinen tutkimus..

Menettelyn päätyttyä nukutuslääkkeiden antaminen päättyy, ja potilas siirretään 5–6 tunniksi (joskus pidemmäksi ajaksi) tehohoitoyksikköön, jossa häntä seurataan. Sitten suoritetaan kontrollikokokiografia ja potilas siirretään osastoon hoitavan lääkärin valvonnassa. Toinen päivä on tarkkailu, rytmihäiriöiden ja antikoagulanttihoidon valinta - silloin potilas puretaan. Potilas on sairaalassa 3–4 päivää sairaalahoidon alkamisesta. Sairaalahoidon ehtojen muuttaminen riippuu hoitavan kardiologin nimityksestä. Leikkauksen jälkeisessä vaiheessa voi esiintyä rintakipuja, huimausta, sydämen häiriöitä ja leikkaukseen liittyviä rytmihäiriöitä (turvotus), jotka eivät ole merkkejä rytmihäiriön "uusiutumisesta"..

Tätä seuraa 3 kuukauden "sokea ajanjakso", jolloin "eristyslinja" muodostuu ja normalisoituu. Tämä on kuntoutuksen jakso, ja tällä hetkellä ylimääräisiä interventioita sydämessä ei suoriteta. Tehokkuutta arvioidaan tämän ajanjakson jälkeen ja rytmihäiriölääkkeiden annostuksen peruuttamisen tai pienentämisen jälkeen.

Ensisijaisten toimenpiteiden kokonaistehokkuus keuhkolaskimon eristämiseksi eteisvärinän paroksysmaalisilla muodoilla on 65-70%. Tämä johtuu käyttäytymisen palautumisesta eristetyissä rakenteissa, muista rytmihäiriöistä, taudin etenemisestä jne. Siksi jotkut potilaat (jopa 50%) tarvitsevat toistetun toimenpiteen keuhkolaskimon läpimurtojen tai niihin liittyvien ”pulpulaaristen” rytmihäiriöiden tunnistamiseksi ja poistamiseksi. Toissijainen leikkaus ja parempi elämänlaatu saavutetaan 90%: lla potilaista. Sydämen seuranta on suositeltavaa 3, 6 kuukauden ja 1 vuoden kuluttua viimeisestä leikkauksesta. Huumeiden lopettaminen tapahtuu vain hoitavan lääkärin suostumuksella. Usein antikoagulanttihoito (oheneminen) pysyy pitkään eikä ole riippuvainen leikkauksen tuloksista (laskettu CHADS2-VASc: n tietyllä asteikolla).

Komplikaatioiden lukumäärä nimettyä kaupungin kliinistä sairaalaa LV Davydovskyn osuus on alle 1% ja siihen sisältyy hemoperikardium (nesteen kerääntyminen sydämen pussiin), hematoomat punktion alueella, frenisen hermon pareesi (vain kryo-menettelyillä). Kaikki komplikaatiot eliminoidaan tehokkaasti sairaalan aikana ja voivat johtaa viivästykseen vastuuvapauden myöntämisessä. Kliinikollamme ei ollut kuolemantapauksia..

Eteisvärinä

Eteisvärinän (TP) potilaiden hoitotavoitteet ovat samanlaisia ​​kuin AF: n hoito. Saatavilla olevien tietojen perusteella eteisvärinää sairastavilla potilailla aivohalvauksen riski ei eroa paljon AF: n riskistä. Lisäksi monilla eteisvärinän potilailla on samanaikainen AF (tällä yhdistelmällä menettely on yhteinen). Siksi potilailla, joilla esiintyy eteisvärinää, antikoagulanttihoitoa tulee käyttää kuten AF: n potilailla. Taajuuden hallinta TP: ssä saavutetaan samoilla lääkkeillä kuin AF: ssä, mutta yleensä tarvitaan suurempia annoksia. Tyypillisillä TP-muodoilla on samanlainen mekanismi ja ne "pyörittävät" kolmispidäventtiilin ympäri myötäpäivään ja vastapäivään.

Tämän rytmihäiriön tehokkaaksi eliminoimiseksi sinun on piirrettävä abliaation ”rajaus” viiva takykardian ympyrän “kapeimpaan” ja “hitaimpaan” kohtaan - cava-tricuspid-kansi (trikuspidän venttiilistä alempaan vena cavaan)..

Cava-tricuspid-kanteen ablaatio istmus-riippuvaisella TP: llä säilyttää sinusrytmin tehokkaasti 90-95%: n hyötysuhteella. Toimenpide, kuten AF: n tapauksessa, suoritetaan laskimonsisäisessä anestesiassa, hoidettaessa transvenoosisti (reisiluut, subklaviaanit, suonensisäiset suonet).

Tämä toimenpide vähentää tehokkaasti AF: n uusiutumista yksittäisillä potilailla ja auttaa välttämään tarpeettomia sairaalahoitoja. Rintarauhan ablaatio on suhteellisen turvallinen ja tehokkaampi menetelmä kuin rytmihäiriölääkehoito, ja sitä suositellaan eteisvärinän toistuvaan kulkuun. Takykardian vasemman eteis-makron uudelleen paluu katetrin ablaatio on monimutkaisempi toimenpide, jolla on alhaisempi tehokkuus ja korkea postoperatiivisen uusiutumisen taso.

Käytämme menetelmiä ja tekniikoita

Implantoitavat rytmihäiriölääkkeet

GKB: ssä. Suuri joukko sydämen rytmihäiriöiden diagnosointiin ja hoitoon tarkoitettuja laitteita implantoidaan I. V. Davydovskylle:

• yhden ja kahden kammion tahdistimet
• yhden ja kahden kammion defibrillaattorin kardiovertteri
• sydämen uudelleen synkronointitahdistimet (CRT-P) ja kardioverterdefibrillaattorit (CRT-D)
• ihonalaiset silmukan sykemittarit
• kaiken tyyppisten implantoitavien rytmihäiriöiden torjuntalaitteiden ja elektrodien operatiivinen tarkistaminen ja vaihtaminen
• kaikenlaisten implantoitavien rytmihäiriöiden valvonta ja ohjelmointi

Pacemaker tai EX on pieni implantoitava elektroninen laite, jota käytetään hoidettaessa potilaita, joilla on bradykardia (harvinainen sydämen rytmi) tai taukoja sydämen työssä. Taukat ja bradykardia ovat sinusolmukkeen heikkousoireyhtymän tai sydämen johtavuuden häiriön (salpauksen) oireita. Stimulaatiojärjestelmä koostuu kahdesta osasta: sydämentahdistimen runko ja yksi tai kaksi elektrodia, jotka toimittavat sähköisiä impulsseja stimulaattorista sydämeen. Useimpien nykyaikaisten EX: ien mitat ovat enintään 30 * 30 mm, paksuus jopa 6 mm ja paino jopa 30 grammaa.

ECS seuraa jatkuvasti sydämen sähköistä toimintaa. Jos sydän toimii liian hitaasti, ECS antaa sähköisiä impulsseja, jotka saavat sydämen toimimaan vaaditulla taajuudella. ECS: n istuttaminen harvinaisella rytmillä ja johtavuushäiriöillä mahdollistaa pidentävän eliniänodotetta ja parantavan sen laatua vähentämällä oireiden vakavuutta tai poistamista kokonaan, kuten heikkous, huimaus, silmien tummeneminen, tajunnan menetysjaksot.

Implantoitava kardiovertteri-defibrillaattori tai ICD on elektroninen laite, joka muistuttaa sydämentahdistinta, mutta on hiukan suurempi: yleensä niiden paksuus ei ylitä 10 mm ja niiden paino on 80 grammaa. Näitä laitteita käytetään hoidettaessa potilaita, joilla on lisääntynyt riski hengenvaarallisen implantoitavan kardioverterdefibrillaattorin tai ICD-takyarytmioiden - kammiotakykardian tai kammiovärinän - kehittymiseksi..

ICD seuraa jatkuvasti sydämen rytmiä. Jos hengenvaarallinen rytmihäiriö kehittyy, se pysähtyy lisääntyneellä stimulaatiolla tai defibrillaattorin runsaalla energialla. Sydämen sisällä olevan elektrodin iskukelan ja itse laitteen rungon väliin purkautuu purkaus. Lisäksi ICD voi toimia myös sydämentahdistimena estäen bradykardian ja sydämen taukojen kehittymisen.

ICD: tä käytetään hoidettaessa ihmisiä, joilla on ollut sydämenpysähdys (kliininen kuolema) tai joilla on liian usein syke (sydän pysähtyy veren pumppaamiseen ja verenkierron pysähtymiseen). ICD-implantaatio voidaan osoittaa myös ihmisille, joilla on lisääntynyt sydämen vajaatoiminnan riski rakenteellisten sydänsairauksien takia.

Sydänsynkronointiterapia eli CPT on tapa hoitaa sydämen vajaatoiminta, jos se yhdistetään heikentyneeseen sydämen johtavuuteen. Normaalisti sydämen pumppaustoiminto varmistetaan sähköimpulssien nopealla johtamisella pitkin sydämen ns. Johtavaa järjestelmää ja sitä seuraavasta kaikkien lihassolujen synkronisesta supistuksesta. Sydämen vajaatoiminnassa sydämen pumppaustoiminta heikkenee lähinnä sydänlihassolujen supistuvuuden rikkomisen takia tai niiden määrän vähentymisen vuoksi. Joskus sydämen vajaatoiminnan etenemistä raskauttava lisätekijä on sydämen sisäisen johtumisen rikkominen - vasemman nipun haaralohkon tukkeutuminen. Samaan aikaan heikentyneestä supistuksesta tulee myös epäjohdonmukaista - sydämen sisäinen dyssynchronia muodostuu. Erikoistuneen laitteen implantointi, joka stimuloi samanaikaisesti sydämen oikeaa ja vasenta kammiota, antaa sinun palauttaa sydämen supistumisen synkronoinnin - eli suorittaa uudelleen synkronoinnin.

Tällaiset laitteet voivat olla erillisiä (CRTp-tahdistimia) tai osana kardioverter-defibrillaattoria (CRT-D), jos potilaalla on riski äkillisestä sydämen kuolemasta (BCC).

Ihonalainen silmukan sykemittari on diagnostiikkalaite, jonka avulla voit seurata sydämen rytmiä ja analysoida sitä automaattisesti pitkään (2–3 vuotta), sekä tallentaa sydämen sähköinen aktiivisuus rytmihäiriöiden tai tajunnan menetysten aikana. Laitteen koko –20 * 60 mm, paksuus - 8 mm, paino - 15 grammaa.

EX: n, ICD: n, CPT: n implantointi suoritetaan paikallispuudutuksella subklavialaisella alueella, yleensä vasemmalla. Yksi, kaksi tai kolme elektrodia johdetaan suonien läpi sydämeen laitteen tyypistä riippuen. Rytmihäiriöiden torjuntaväline on kytketty elektrodien ulkopäähän ja implantoidaan ihonalaisen rasvan tai pectoralis-päälihaksen paksuuteen. Iho ommellaan ihon läpi imeytyvillä ompeleilla..

Subkutaaninen näytön implantaatio suoritetaan paikallispuudutuksella rintakehän etupinnalla rintalastan vasemmalla puolella. Ihonalaiseen näyttöön istutetaan ihon alle. Iho ommellaan ihon läpi imeytyvillä ompeleilla..

ECS: n, ICD: n, CPT: n, ihonalaisten monitorien seuranta ja ohjelmointi suoritetaan sairaalahoidon aikana, 1–3 kuukautta leikkauksen jälkeen, ja sitten 1–4 kertaa vuodessa, laitteen tyypistä ja potilaan yksilöllisistä tarpeista riippuen. Tarkastettaessa terapeuttisia rytmihäiriöitä aiheuttavia laitteita (EX, ICD, CPT) määritetään elektrodien parametrit, laitteen vasteen taajuus, tutkitaan rytmihäiriöiden jaksoja, parametrit ohjelmoidaan siten, että varmistetaan laitteen optimaalisin ja henkilökohtainen toiminta.

Radiotaajuuden ablaatio Moskovassa

ASIANTUNTIJAT

• Sukhorukov Oleg
• Ovchinnikov Roman

Arytmologi, endovaskulaarisen kirurgian erikoislääkäri, arytmologi, jolla on kokemusta Euroopasta

Rytmihäiriöt, kirurgi.
Koulutettu ja työskennellyt Euroopassa.

Voit suorittaa niin tehokkaan toimenpiteen kuin sydämen ablaatio rytmihäiriöiden aikana Moskovan sairaalamme arytmologian laitoksen johtajan, professori Andrei Ardaševin (Yhdysvallat-Venäjä) johdolla. Dr. Ardaševia pidetään perustellusti yhtenä maailman parhaista asiantuntijoista erilaisten sydämen rytmihäiriöiden hoidossa. Moskovan sairaalamme sydämen RFA-leikkaus suoritetaan edistyneimmällä ei-fluoroskooppisella kartoituslaitteella CARTO-3 (rakentaen kolmiulotteinen sähkömagneettinen sydänkartta). Tämän järjestelmän avulla kirurgi voi tutkia sydämen ja sen rakenteet parhaalla mahdollisella tarkkuudella. Tämä antaa tietyn takuun menestykselle. Tarjoamme toisen hoitomuodon Israelissa professori Bernard Belansenin tai tohtori David Lurien kanssa.

Tällaisen leikkauksen tuloksena on normaalin sydämen rytmin palauttaminen tuleviksi vuosiksi ja uusien sydän- ja verisuonitautien sekä aivohalvauksen ja muiden vaarallisten sairauksien muodossa esiintyvien komplikaatioiden ehkäisy. Tämä on minimaalisesti invasiivinen, turvallinen ja huipputeknologinen toimenpide, jolla on lyhyt kuntoutusjakso ja erinomaiset parantavat tulokset. Voimme tallentaa sinut mahdollisimman pian neuvottelemaan Andrei Ardaševin kanssa - soita tai kirjoita meille. Lääkärin tapaaminen maksaa 7000 ruplaa.

Mitä saat, kun hakeudut hoitoon meiltä:

• nopea ja tarkka ymmärrys ongelmasi,
• suorittaa kaikki diagnoositoimenpiteet mahdollisimman pian,
• konsulttimme on aina yhteydessä sinuun,
• oikea strateginen päätös ylimääräisten erikoislääkäreiden kuulemisesta, päätöksen ei tee yksi lääkäri, vaan osastojen ja klinikoiden päälliköt: johtavat asiantuntijat ongelmakohdissa, profiilikirurgit tarvittaessa, diagnostiikka - israelilainen yleislääkäri,
• paras hoitomahdollisuus Venäjän federaatiossa kansainvälisten standardien mukaan, nämä ovat sekä pätevimpiä lääkäreitä että heidän työnsä länsimaisten standardien mukaisesti takaavat parhaan tuloksen,
• ratkaisu kaikkiin ongelmiin kaikissa vaiheissa, toisin sanoen tohtori Aronov on aina “kanssasi”, kaikelle tarjoamme parhaan ratkaisun,
• mielenrauha, selkeät vaiheet hoidossa - saat kaikki Israelin ja eurooppalaisen lääketieteen edut Venäjällä, israelilaisen lääkärin hoidon Venäjällä.

Hinta RFA - radiotaajuinen ablaatio

Sydämen ablaatiomenettelyn kustannukset, jos se näytetään sinulle 250 tuhannasta ruplasta Moskovassa tai 13 tuhannesta dollarista Israelissa. Lopullinen ablaation hinta riippuu toiminnan monimutkaisuudesta ja yksittäisistä parametreista, ja se lasketaan tarkasti tutkimuksen jälkeen.

Professori Ardaševin suorittaman RFA: n kustannukset 270-450 tuhatta uudessa "Israelin" sairaalassa.

RFA: n kustannukset Moskovassa ovat 3–5 kertaa alhaisemmat kuin Israelissa. Jos potilaalla on varaa matkalle Israeliin, järjestämme sen.

Diagnostiikka kansainvälisen protokollan mukaan

• Laajat laboratoriotestit (yleiset veri- ja virtsakokeet, biokemialliset verikokeet, hormonit, lipidit, elektrolyytit, hyytymiskokeet);
• EKG, Echo-KG, EKG, tarvittaessa kuormalla;
• Päivittäinen seuranta Holterin mukaan;
• Vaihtoehto: sydämen MRI;
• Vaihtoehto: rintakehän röntgenkuvaus;
• Kardiologin ja rytmihäiriön asiantuntijan konsultointi.

Diagnoosin selventämiseksi ja samanaikaisten sairauksien tarkistamiseksi lääkäri voi määrätä muita testejä ja tutkimuksia..

Kuka tarvitsee sydämen ablaatiota rytmihäiriöiden varalta

Potilaan tutkinnan jälkeen rytmihäiriöiden tutkija pystyy tarkasti selvittämään, onko leikkaukseen viitteitä. Niiden joukossa on tiloja, joille on ominaista sydämen rytmihäiriöitä, joita ei korjata lääketieteellisesti:

• Eteis- ja paroksysmaalinen rytmihäiriö;
• Kammiotakykardia;
• Paroksysmaalinen takykardia;
• Kammion ennenaikainen viritysoireyhtymä.

Kuten kaikissa muissakin toimenpiteissä, on olemassa joukko suhteellisia tai absoluuttisia vasta-aiheita, joissa RF: n toimintaa sydämessä ei suoriteta. Nämä sisältävät:

• Veritulppien esiintyminen sydämen alueella;
• Sydänviat, jotka vaativat kirurgista interventiota;
• Sepelvaltimotauti epävakaalla kululla;
• Aktiivinen endokardiitti.

Kuinka toiminta on?

Rytmihäiriöiden hoito Moskovassa sairaalamme professori Ardaševin kanssa suoritetaan paikallispuudutuksessa käyttäen fluoroskooppisia seurantalaitteita. Operaatio tapahtuu supermodernissa leikkaushuoneessa, joka on varustettu uusimmalla tekniikalla. Potilaan tilaa seurataan jatkuvasti. Leikkauksen tarkoituksena on neutraloida ne solut, jotka provosoivat rytmihäiriöitä. Minimaalisesti invasiivisen ablaatiomenetelmän ydin on, että sydämen onteloon työnnetään erityinen katetri, jossa on elektrodit, mikä antaa radiotaajuisia pulsseja, jotka estävät patologiset kudoskohdat. Vaikutus on normaalin sydämen rytmin palauttaminen, estäen rytmihäiriöiden siirtymisen krooniin, paranemiseen ja hyvinvointiin. Radiotaajuisen ablaation toiminta kestää noin 2–3 tuntia, sen päätyttyä potilas on sairaalassa tarkkailun aikana yhden tai useamman päivän. Komplikaatioita RFA: n jälkeen ei käytännössä ole, ja uusiutumisriski on erittäin pieni. Näissä harvinaisissa tapauksissa, jos rytmihäiriö palaa, voidaan suorittaa kirurginen ablaatio. Ablaation suorittaminen varmistaa rytmihäiriöiden hoidossa käytettyjen lääkkeiden poistamisen. Useimmille potilaille toimenpide on tehokkain eikä uudelleentoistoa tarvita, monille normaali rytmi kestää yli 5 vuotta. RFA-leikkauksen jälkeen arytmologi tarkkailee potilasta vuoden ajan.

Mitä sinun on tiedettävä rytmihäiriöstä

Terveellä ihmisellä syke on noin 60-75 lyöntiä / min. Jos on rytmihäiriöitä, sydän alkaa lyödä useammin, hitaammin tai täysin satunnaisesti. Lisäksi joskus henkilö itse ei tunne häiriöitä, mutta ne havaitaan vain tutkinnan aikana. Monissa tapauksissa rytmihäiriöt eivät ole vaarallisia: sen voi aiheuttaa liiallinen ruoka, premenstruaalinen oireyhtymä, stressi, hyönteisen purema, ylipaino, ulostevaikeudet, tiettyjen lääkkeiden käyttö jne. Kuitenkin tilanteet, joissa rytmihäiriöt tarvitsevat hoitoa, vaativat usein.

Erilaiset patologiat voivat olla rytmihäiriön syitä: mitraalinen stenoosi, ateroskleroottinen kardioskleroosi, sydämen vajaatoiminta, kilpirauhasen sairaudet, IHD, valtimohypertensio. Sydämen rytmihäiriöiden laukaisevat tekijät ovat tupakointi, alkoholin väärinkäyttö, psykologinen ja fyysinen stressi..

Rytmihäiriöt jaetaan takykardiaan, bradykardiaan, eteisvärinää, ekstrasistoolia. Takykardiassa aivohalvauksien taajuus ylittää 80 minuutissa. Tämä voi olla täysin normaalia: sydän lyö useammin fyysisen rasituksen, emotionaalisen stressin aikana. Tämä tila voi kuitenkin liittyä sairauksiin. Bradykardia on hidasta sykettä ja ekstrasystooli ilmenee sydänlihaksen satunnaisista supistuksista. Eteisvärinän myötä eteislihaskuidut menettävät synkronoinnin, sen sijaan ne satunnaisesti kutistuvat - ikään kuin vilkkuvat.

Rytmihäiriöt jaetaan myös sen mukaan, missä sydämen osassa rikkomus tapahtuu. Toisin sanoen ne voivat olla kammio, sinus ja eteis.

Rytmihäiriön merkkejä

Rytmihäiriöiden vaara on, että henkilö ei ehkä epäile sen olemassaoloa riittävän kauan. Mutta mitä nopeammin lääkäri käy, sitä helpompi on selviytyä tästä tilasta. Rytmihäiriöiden yhteydessä potilas voi kuitenkin tuntea seuraavan:

• Syke: voit tuntea, että sydän lyö liian nopeasti tai päinvastoin hitaasti tai aivohalvaukset ovat epätasaisia;
• Huimaus, heikkouden tunne;
• Raskauden tunne rinnassa, kipu;
• Nopea hengitys, hengenahdistus;
• Tajunnan menetys

Terveet elämäntavat, joilla on riittävä fyysinen aktiivisuus ja kyky rentoutua, tasapainoinen rationaalinen ruokavalio ovat erittäin suositeltavia rytmihäiriöitä sairastaville potilaille. Ruokavalion tulisi sisältää kaliumia ja magnesiumia sisältäviä ruokia: hunajaa, kuivattuja aprikooseja, kurpitsaa, kesäkurpitsaa, saksanpähkinöitä. On tarpeen ylläpitää psykologista mukavuutta, välttää stressiä, estää liiallinen painonnousu.

Jos olet kiinnostunut RFA: sta Moskovassa, ota yhteyttä tohtori Sergey Fedorenko +7 (495) 101-01-23 Medisiin: täällä saat korkeimman tason palveluja yhdelle maailman kuuluisimmista sydänkirurgista - rytmihäiriöistä ja professori Andrei Ardaševille. Voit palata normaaliin elämääsi 2–3 päivän kuluessa hoidon jälkeen. Rytmihäiriöhoito Moskovassa Medisissä - turvallinen, luotettava, tehokas, huipputekninen.

Soita tai kirjoita meille kysyäksesi kaikkia kysymyksiä, selvittääksesi sydämen RFA: n tarkan hinnan, varaa tapaaminen neuvotteluun tai tutkimukseen. Ainoa pelastus rytmihäiriöistä on RFA.

Potilaiden arvostelut

Valeri Miron:
Ensimmäisen kerran kun menin sairaalaan rytmihäiriön kanssa, olin ambulanssissa, se oli 4. aste. Se oli kauheaa, nuori lääkäri oppi kohtelemaan minua puhelimitse ja kysyi setäprofessorilta, kuinka hänet (minua) kohdellaan. Sitten hän ilmoitti minulle, että hän kohtelee minua vain siksi, että minulla on pieniä lapsia. Aamulla pakenin, hyökkäys poistettiin. Se oli erittäin värikäs tuttavuuteni suurkaupunkilääketieteen nykyaikaiseen perusversioon. Ennen sitä olin sairaalassa vasta 90-luvun alkupuolella. Sen jälkeen päätin valmistautua ja seuraavan kerran ambulanssi vei minut EMC: hen. Kaikki oli siellä tasolla. Tämän toisen kerran päätin olla ottamatta mitään mahdollisuuksia ja menin ablaatioon professori Ardaševin kanssa. Olin yllätyksenä siitä, että leikkaus kesti erittäin kauan, kuten professori sanoi, se oli yksi levystä koko keston ajan. Mutta kaikki meni hyvin, professorin menestystilastot ovat korkeat ja pääsin siihen. Leikkaukseen mennessä uskotaan menestykseen, muuten on vaikea mennä. Minulle yllätyksenä oli, että olen aina pysynyt pillerin päällä. Mutta sitten pitkään aikaan ei ole tapahtunut hyökkäyksiä, ja ne eivät välttämättä toistu. Mutta kuten lääkäri sanoi, monien vuosien jälkeen saattaa olla tarpeen uusi leikkaus. Mutta nämä ovat todellisuuksia, se ei ole huono, se on juuri sellaisena kuin se on.

Radiotaajuinen ablaatio Moskovan klinikoilla

Radiotaajuisen ablaation kustannukset ulkomailla

Kiinnitä huomiota muihin 26 venäläiseen klinikkaan, jotka toimivat ja auttavat potilaita kardiologian suuntaan.

Kirurgisen toimenpiteen minimaalinen invasiivisuus ja patologisten kudosten tuhoamisen maksimi tarkkuus ovat tärkeimmät syyt siihen, miksi ulkomailla tapahtuvaa ablaatiota käytetään yhä useammin kardiologisten ja viime aikoina joidenkin onkologisten patologioiden hoidossa. Innovatiivisten lääketieteellisten laitteiden saatavuuden ja ulkomaisten klinikoiden lääkäreiden moitteettoman ammattitaidon ansiosta potilaat saavat suurimman mahdollisuuden toipumiseen. Lisäksi postoperatiivinen toipuminen radiotaajuisen ablaation jälkeen on paljon nopeampaa kuin perinteisen kirurgisen toimenpiteen jälkeen: komplikaatioiden riskiä ei käytännössä ole, minkä seurauksena pitkäaikaista sairaalahoitoa ei tarvita.

Ohjeet toimenpiteelle

Radiotaajuisen ablaation (RFA) tekniikan tärkein sovellusspekteri ulkomaisilla klinikoilla on sydän- ja verisuonisairauksien, erityisesti sydämen rytmihäiriöiden, hoito. Menettelyn tärkeimmistä ohjeista:

• eteisvärinä;
• kammiotakykardia;
• eteisvärinä;
• sydämen vajaatoiminta;
• Wolf-Parkinson-White -oireyhtymä;
• kardiomegaliaa;
• tachysystole;
• atrioventrikulaarinen edestakaisin solmun takykardia.

Radiotaajuisen ablaation laajuus nykyajan lääketieteessä kasvaa jatkuvasti. Monissa ulkomaisissa klinikoissa sitä käytetään nykyisin maksa-, munuais- ja keuhkojen primaaristen ja sekundaaristen kasvainten poistamiseen. Suonikohjut hoidetaan onnistuneesti myös RFA: lla - toimenpide voidaan osoittaa alaraajojen suonikohjuille etenemisvaiheen alkuvaiheissa ja jalkojen trombofleebisen sairauden jälkeisissä vaiheissa. Radiotaajuisen ablaation lupaavat käyttöalueet ovat myös Barrettin ruokatorven ja kohdun fibroidien hoito. Lisäksi toimenpide voi olla sekä lisäys kirurgiseen interventioon että sen vaihtoehto.

Ablaatio on optimaalisin vaihtoehto tapauksissa, joissa lääkehoidolla ei ole toivottua vaikutusta, ja leikkaus jostakin syystä on mahdotonta tai melko riskialtista. Samanaikaisesti siihen on joitain vasta-aiheita. Niistä: akuutit tartuntataudit, vakavat kardiologiset patologiat (sydäninfarkti, endokardiaalinen tulehdus, kardiomyopatia, epävakaa angina), krooninen munuaisten vajaatoiminta jne..

Ulkomaisilla klinikoilla RFA-menettely määrätään potilaille vasta kattavan diagnoosin jälkeen. Se sisältää laboratoriotutkimukset, EKG: n, ehokardiografian, sydämen MRI: n, Holterin EKG-seurannan ja muut tutkimukset. Diagnoosin tulosten analysoinnin jälkeen hoitava lääkäri määrittelee lopullisen diagnoosin, arvioi potilaan yleisen terveyden ja määrittelee ablaatiomenetelmän.

Ablaatiotyypit: toimenpiteen ominaisuudet

Sydämen rytmihäiriöiden hoito suoritetaan katetrin radiotaajuisen ablaation menetelmällä. Menettelyn ydin on seuraava:

• Lääkärit suorittavat sydämen elektrofysiologisen tutkimuksen. Ulkomailla tähän tarkoitukseen käytetään edistyneimpiä tekniikoita, erityisesti CARTO-järjestelmä. Sen avulla luodaan sydämen kolmiulotteinen sähkömagneettinen kortti, joka mahdollistaa rytmihäiriöiden polttimien tunnistamisen parhaalla mahdollisella tarkkuudella.
• Reisiluun valtimoon tai laskimoon asetetaan erityinen katetri, jonka läpi johdeelektrodi johdetaan sydämen rytmihäiriöiseen alueeseen.
• Saavuttuaan määritettyyn alueeseen ablaatioelektrodi tuottaa radiotaajuista säteilyä, jonka vaikutuksesta patologiset kudokset kuumenevat ja tuhoutuvat.
• Toimenpide päättyy sykkeen tarkistamiseen (toistuva elektrofysiologinen tutkimus suoritetaan), elektrodin ja katetrin poistamisesta, siteen asettamisesta puhkaisupaikkaan.

Menettely suoritetaan yhdistetyssä anestesiassa (paikallisesti ja laskimonsisäisesti) avohoidolla. Sydämen rytmihäiriöiden tuhoamisen seurauksena radiotaajuuskauterisoinnilla tapahtuu pian sydämen rytmin normalisoituminen ja täydellinen toipuminen.

Onkologiassa RFA-tekniikkaa on alettu käyttää suhteellisen äskettäin, mutta se on jo osoittanut tehokkuutensa monta kertaa. Ulkomaiset radiotaajuiset ablaatioklinikat pystyvät tarjoamaan sen vaihtoehtona leikkaukselle potilaille, joilla on diagnosoitu maksan, munuaisten, keuhkojen primaariset ja toissijaiset pahanlaatuiset kasvaimet.

Menettelyn tärkeimmät edut ovat turvallisuus, minimaalinen invasiivisuus, mahdollisuus toistuvaan antamiseen ja yhdistelmä muiden tuumoriterapiamenetelmien kanssa. Esimerkiksi kasvaimen toimimattomissa muodoissa radiotaajuinen kauterisointi myötävaikuttaa epätyypillisten solujen tehokkaaseen tuhoamiseen ja estää neoplasian lisäkasvua. Yhdistelmänä leikkauksen kanssa RFA voidaan suorittaa verenhukan vähentämiseksi (radiotaajuisella säteilyllä on hyytyvää vaikutusta verisuoniin) tai useiden tuumoripisteiden läsnäollessa (vähentää leikkauksen määrää ja vähentää terveiden kudosten traumaa).

Syövän hoidossa radiotaajuinen ablaatio suoritetaan jollakin seuraavista menetelmistä:

• Perkutaaninen pääsy. Minimaalisesti invasiivinen toimenpide, jossa elektrodit levitetään tuumorikudokseen ihon läpi käyttämällä erityistä katetria. Niiden tuottama radiotaajuinen säteily edistää epätyypillisten solujen kuumenemista, minkä seurauksena ne tuhoutuvat ja ovat nekroottisia. Toimenpide suoritetaan CT: n tai ultraäänivalvonnan alaisena, joten terveiden kudosten vaurioituminen on poissuljettu..
• Laparoskooppinen pääsy. Kirurgi tekee pienen viillon, jonka läpi laparoskooppi ja neulakoetin viedään tuumoripaikkaan. Tämän jälkeen neoplasiakudokset altistetaan korkeille lämpötiloille ja syöpäsolut tuhoutuvat. Kasvaimen alkuperäisestä koosta riippuen toimenpiteen tulos on sen määrän merkittävä vähentäminen tai täydellinen tuhoutuminen.
• Suora (kirurginen) pääsy. Se suoritetaan yhdessä syöpäelimen osittaisen resektion kanssa..

Koska radiotaajuisen ablaation seurauksena postoperatiivisten komplikaatioiden ja sairauden uusiutumisten riskit vähenevät merkittävästi, nykyaikaisessa onkologiassa sitä pidetään yhtenä lupaavimmista menetelmistä syövän hoidossa.

Sydän radiotaajuinen ablaatio

Korkean teknologian rytmihäiriöiden hoito

• Sopia aika

• Yli 90%: lla potilaista pulssi palautuu RFA-toimenpiteen jälkeen
• Joka kolmas maapallon asukas kärsii sydämen rytmihäiriöistä
• Alle 1% komplikaatioiden riski RFA: n jälkeen

• Rytmihäiriöt /
• Sydän radiotaajuinen ablaatio

Minimaalisesti invasiivinen menetelmä - RFA-toiminta.

• Yauzan kliinisessä sairaalassa rytmihäiriöiden hoitoon käytetään minimaalisesti invasiivista menetelmää - RFA-operaatio.
  Sille on tunnusomaista korkea tehokkuus, hoitomahdollisuus 65 vuoden jälkeen ja somaattisten sairauksien taustalla.
  

Tarjoamme sydänkirurgin valvontaa vuoden ajan leikkauksen jälkeen.

Ote sairaalasta on mahdollista seuraavana päivänä leikkauksen jälkeen.

Kuntoutus - viikossa.

Nykyaikaiset laitteet

Kirurginen interventio suoritetaan käyttämällä ei-fluoroskooppista kartoitusjärjestelmää "CARTO", joka mahdollistaa sydämen sisäisen elektrokardiografisen tutkimuksen. Järjestelmä ei altista potilasta säteilyaltistukselle. Kirurgi saa sen avulla mahdollisuuden yksityiskohtaiseen visualisointiin sydämen sisällä tapahtuvasta testaamalla johtavan järjestelmän eri osia.

Eteisvärinän radiotaajuinen ablaatio (RFA FP)

Tämä on minimaalisesti invasiivinen, vähemmän traumaattinen toimenpide. Sen tarkoituksena on tuhota tarkkaan suunnattu radiotaajuusaltistus (tosiasiallisesti kauterisointi) sydänlihaksen alueelle, joka tuottaa tai johtaa patologisia impulsseja. Yleensä tämä viittaa sydämen johtamisjärjestelmään.

Indikaatiot sydämen RF RF AF: lle

Rytmihäiriöt, jotka liittyvät patologisen toiminnan tai lisäimpulssin esiintymiseen sydänkudoksessa:

• Eteisvärinä
• ERW-oireyhtymä
• Kammio- ja supraventrikulaarinen takykardia
• Paroksysmaalinen takykardia

Vasta-aiheet sydämen radiotaajuudelle

• Veritulppa
• Epävakaa sepelvaltimo- ja sydänsairaus
• Sydänviat, jotka vaativat kirurgista korjausta
• Aktiivinen endokardiitti

Jos sinä tai rakkaasi kärsivät rytmihäiriöstä, päätä kirurgisesta hoidosta Yauzan kliinisen sairaalan rytmihäiriöiden kanssa.

Videoperaatiot klinikalla rytmihäiriöiden poistojen poistamiseksi:

Kuinka RFA FP -menetelmä suoritetaan?

1. Valmistelut Leikkaukseen valmistautuminen sisältää samanaikaisten sairauksien tutkinnan ja lääkekorjauksen.

2. Anestesia RFA AF suoritetaan paikallispuudutuksessa fluoroskooppisella valvonnalla.

3. Elektrodien asettaminen pistettäessä suoneen suonensisäisen katetrin läpi, elektrodit työnnetään sydänonteloon, jotka vaikuttavat alueisiin, joiden johtavuus on heikentynyt..

4. Sydämen sykkeen palauttaminen Patologiset impulssit estetään, normaali sydämen rytmi palautetaan.

5. Kesto Proseduuri voi kestää 2-3 tuntia potilaan alkuperäisestä tilasta riippuen..

6. Sairaalahoito on keskimäärin 1–1,5 päivää.

7. Kuntoutus Potilaat voivat palata täysin normaaliin elämäänsä 2 päivän kuluessa hoidosta.

8. Tarkkailu Vuoden aikana potilasta tarkkaillaan.

Sydämensisäisen tutkimuksen aikana itse RFA: lla potilas voi kokea epämukavuutta sydämessä, rytmin muutosta. Nämä aistit ovat hallittavissa ja lyhytaikaisia..

• Hysteroresektoskopia on minimaalisesti invasiivinen endoskooppinen tekniikka, jonka avulla näön valvonnassa voidaan poistaa kohdun onkalosta sijaitsevat submukoosiset myomatoosiset solmut, joilla melkein aina ilmenee pitkittyneitä verenvuotoja ja keskenmenoja..
• Konservatiivinen myomectomy laparoscopic pääsy - myomatous solmut poistetaan säilyttämällä kohtu.
• Kohdun kohdunpoisto - käyttöaiheiden mukaan tehdään radikaaleja leikkauksia - kohdun täydellinen poisto lisäyksillä tai ilman. Yauzan kliinisessä sairaalassa kohtu on ehtynyt emättimen kautta.

Jos epäilet kohdun fibroideja tai tämä diagnoosi on jo vahvistettu, ota yhteyttä Yauzan kliinisen sairaalan asiantuntijoihin. Sinulle tutkitaan ja tarjotaan tehokkain hoitomenetelmä, kun otetaan huomioon yksilöllinen kliininen tilanne..

Lääkärimme

Rytmihäiriöiden kirurgista hoitoa Yauzan kliinisessä sairaalassa suorittaa korkeasti koulutettuja sydänkirurgien ryhmä tämän alan johtavan erikoislääkärin, lääketieteen tohtorin, professori Andrei Vjatšeslavovitš Ardaševin johdolla. Lääkäri, joka suoritti ensimmäisen RFA AF: n Venäjällä ja eteisvärinää. Sydänkirurgillamme on laaja kokemus rytmihäiriöiden onnistuneesta hoidosta radiotaajuista ablaatiota käyttämällä.