Adrenaliini, sydän tai jotkut ajatukset ääneen keskellä yötä.

"Adrenaliinimunkki" - sitä tyttöystäväni kutsuu minua. Maanalainen ja vedenalainen, maassa, vedessä ja ilman läpi - mitä en vain ole kokeillut. Mutta nyt minusta tuntuu, että sydämeni alkaa pelata keppoja 33-vuotiaana. Suojaatko sydämesi jotenkin? Vaikuttaako adrenaliini häneen?

Kuten sain selville temaattiselta sivustolta (http://cardioplanet.ru/), adrenaliini on yksi tärkeimmistä hormoneista, joka on vastuussa stressin esiintymisestä ihmiskehossa. Tietyissä annoksissa se on aina läsnä kehossa. Mutta äärimmäisissä tilanteissa sen määrä veressä kasvaa jyrkästi.

Sanotaan, että adrenaliini stimuloi sydämen adrenoreseptoreita, mikä myötävaikuttaa voimakkaaseen kiihtymiseen ja lihasten supistumisen vahvistamiseen. Samanaikaisesti helpotetaan atrioventrikulaarista johtamista ja sydänlihaksen automatismi lisääntyy. Se voi aiheuttaa rytmihäiriöitä. Myös verenpaine nousee ja emättimen hermojen keskukset ovat innoissaan. Tällä on estävä vaikutus sydänlihakseen. Siksi voidaan havaita ohimenevä ohimenevä bradykardia..

Edellä esitetyn perusteella minulla, ei-lääkärillä, on erittäin vaikea ymmärtää jotain. Ehkä joku suosittelee sydämen suojelemista adrenaliini-aggressiolta?

Sydänpysähdys

Adrenaliini on hormoni, jota tuottaa lisämunuaisen kuori ja suorittaa useita toimintoja ihmiskehossa. Sitä kutsutaan stressihormoniksi, koska suurina annoksina se vapautuu ihmisille epämiellyttävissä tilanteissa..

Adrenaliinilla on kardiotrooppinen vaikutus (nopeuttaa sydämen työtä, lisää sydämen tuottoa), verisuonia supistava ja hyperglykeeminen vaikutus. Se myös supistaa verisuonia, lisäämällä verenpainetta, nostamalla verensokeria.

Lääketieteessä adrenaliinia käytetään synteettisten korvikkeiden muodossa (epinefriinihydrokloridi tai epinefriini). Lääkkeet ovat vaikutukseltaan ja vaikutukseltaan kohde-elimiin samanlaisia. Korvikkeita käytetään anafylaktisiin reaktioihin, toksiseen sokkiin, verisuonien parereesiin, sydämen pysähtymiseen ja sydämen vajaatoimintaan..

Adrenaliinin käyttö tehohoidossa

Epinefriiniä tai epinefriinihydrokloridia käytetään potilaan elvyttämiseen. Antotavat vaihtelevat potilaan tilan mukaan, jokaisella on omat piirteensä, aiheuttaa komplikaatioita. Adrenaliinia annetaan elvytyksen aikana tilanteesta riippuen lihaksensisäisesti, suonensisäisesti, intratraheaalisesti ja sydämensisäisesti.

Adrenaliinin käyttöönottoon liittyy sairaanhoito erikoistuneissa tehohoitoyksiköissä. Sitä ohjataan diagnostiikkalaitteilla: verenpaineen, sykkeen ja kylläisyyden (veren happipitoisuuden) seurantaa. Käytä tarvittaessa hengityslaitetta (mekaaninen ilmanvaihto). Hengitysteet vapautetaan laryngoskoopilla mekaanisella tai sähköisellä imupumpulla.

Lääketieteellisen elvytyksen ensimmäisessä vaiheessa arvioidaan verenkierron pysähtymisen tyyppi. Sähkökardiografia kytketään ja sydämen toimintatila diagnosoidaan objektiivisten indikaatioiden saamiseksi.

Verenkierron pysäyttämiseen sisältyy adrenaliinihydrokloridin elvyttäminen olosuhteissa, joissa on 0,5 ml 0,1%, atropiinisulfaattia 0,5 ml 0,1%, natriumbikarbonaattia 0,2 ml, 4% 1 painokiloa kohti. Käytetään laskimonsisäistä tippaa natriumkloridin (suolaliuos) kanssa.

Epinefriinivetykarbonaattia annetaan myös lihaksensisäisesti, sydämen sisäisesti ja intratraheaalisesti..

Suonensisäisen injektiomenetelmä. Injektio sydämessä

Suonensisäistä antamista ei tällä hetkellä käytetä manipulaation aikana syntyvien komplikaatioiden takia.

Vain adrenaliinihydrokloridin, epinefriinin, atropiinisulfaatin ja lidokaiinin liuoksia annetaan sydämen sisäisesti. Injektio sydämeen tehdään ohut neula, jonka pituus on 7-10 cm. Rintakeula lävistetään neljännessä rintavälin tilassa, 1,5 cm rintalastan vasemmalle, kylkiluun yläreunaa pitkin..

4-5 cm syvyydessä neulan läpikulkeminen on vaikeaa. Tämä on oikean kammion tukosseinä. Kun mäntä vedetään takaisin, ruiskuun tulee veri, mikä osoittaa sydämen kammion seinämän puhkeamisen. Sitten lääkkeet annetaan välittömästi. Manipulaation suorittamisen jälkeen sydämen sisähierontaa jatketaan.

Intratraheaalinen injektiotekniikka

Tämä manipulointi on paljon helpompaa. Adrenaliinihydrokloridin atropiinisulfaatti ja lidokaiini vedetään ruiskuun lihaksensisäistä injektiota varten ja injektoidaan sormi-kilpirauhasen ligamenttiin, neula tunkeutuu henkitorven renkaiden väliseen tilaan.

Intubaation antaminen

Adrenaliinin tai epinefriinin antamismenetelmää käytetään intubaatiomenetelmällä, jos potilas on kytketty mekaaniseen ilmanvaihtoon. Lääke tunkeutuu keuhkojen alveoleihin, missä se imeytyy ja pääsee vereen.

Menetelmä lääkkeen antamiseksi sublingvaalisesti

Yksinkertainen käsittely, joka koostuu adrenaliinihydrokloridin injektoimisesta hyoidilihakseen ruiskulla lihaksensisäiseen injektioon.

Adrenaliinihydrokloridin lisäämistä sydämeen huumeiden yliannostuksen ja sydämenpysähdyksen aikana käytettiin sekä kotimaassa että ulkomailla. Ajan kuluessa tämä elvytystekniikka korvattiin adrenaliinin intrateheraalisella antamisella ja sen lisäämisellä hyoidilihakseen.

Adrenaliini, mikä se on? Sen toiminnot ja rooli kehossa

Adrenaliini (tai epinefriini) on toisaalta hormoni, jota kuljetetaan veressä, ja toisaalta, välittäjäaine (kun se vapautuu neuronien synapsista). Adrenaliini on katekoliamiini, sympatomimeettinen monoamiini, joka on johdettu fenolalaniinin ja tyrosiinin aminohapoista. Latinalaiset juuret ad + renes ja kreikkalaiset juuret epi + nephron tarkoittavat kirjaimellisesti "munuaisen yläpuolella". Tämä on merkki munuaisten rauhasista, jotka sijaitsevat munuaisten päällä ja syntetisoivat tätä hormonia.

Lisämunuaiset (parilliset hormonaaliset rauhaset) sijaitsevat kunkin munuaisen yläosassa. Ne ovat vastuussa monien hormonien (mukaan lukien aldosteroni, kortisoli, adrenaliini, norepinefriini) tuotannosta, ja ne on jaettu kahteen osaan: ulompaan (lisämunuaisen kuori) ja sisäiseen (lisämunuaisen medulla). Adrenaliinia tuotetaan sisällä.

Lisämunuaisia ​​hallitsee toinen aivoissa sijaitseva aivolisäke, nimeltään aivolisäke,.

Stressiolosuhteissa adrenaliini pääsee erittäin nopeasti verenkiertoon lähettämällä impulsseja eri elimiin luomaan erityinen vaste - "osu tai käy" -reaktio. Esimerkiksi adrenaliini on se, mikä antaa henkilölle mahdollisuuden hypätä valtavan aidan yli tai nostaa ylivoimaisesti painavan esineen. On kuitenkin syytä huomata, että itse "osu tai käy" -reaktiota ei välitä vain adrenaliini, vaan myös muut stressihormonit, jotka antavat keholle voimaa ja kestävyyttä vaarallisessa tilanteessa.

Adrenaliinin löytöhistoria

Lisämunuaisten löytämisen jälkeen kukaan ei ole tiennyt niiden tehtäviä kehossa. Kokeet ovat kuitenkin osoittaneet, että ne ovat kriittisesti tärkeitä elämälle, koska niiden poistaminen johtaa laboratorioeläinten kuolemaan.

1800-luvun jälkipuoliskolla lisämunuaisuutteita tutkittiin brittilaisilta George Oliverilta ja Edward Sharpei-Schaferilta, samoin kuin napoleoni Tsibulskylta. He havaitsivat, että uutteen antaminen lisäsi huomattavasti verenpainetta koe-eläimissä. Löytö johti todelliseen kilpailuun etsimään tästä vastuussa olevaa ainetta..

Joten, vuonna 1898, John Jacob Abel sai kiteisen aineen, joka lisää painetta lisämunuaisen uutteesta. Hän kutsui sitä epinefriiniksi. Samaan aikaan saksalainen von Frut eristi itsenäisesti samanlaisen aineen ja kutsui sitä suprareniiniksi. Molemmilla näillä aineilla oli ominaisuus nostaa verenpainetta, mutta niiden vaikutukset poikkesivat uutteesta..

Kaksi vuotta myöhemmin japanilainen kemisti Yokichi Takamin paransi Abelin puhdistustekniikkaa ja patentoi tuloksena olevan aineen antamalla sille nimen adrenaliini.

Adrenaliini syntetisoitiin ensimmäisen kerran keinotekoisesti vuonna 1904 Friedrich Stolzin toimesta.

Adrenaliini lääketieteessä (epinefriini)

Terveydenhuollon ammattilaisten keskuudessa, samoin kuin esimerkiksi Yhdysvalloissa ja Japanissa, termiä epinefriini käytetään useammin kuin adrenaliinia. Adrenaliinin vaikutuksia jäljitteleviä farmaseuttisia lääkkeitä kutsutaan kuitenkin yleensä adrenergisiksi lääkkeiksi ja adrenaliinireseptoreita kutsutaan adrenoreseptoreiksi..

Adrenaliinitoiminnot

Adrenaliini saapuu verenkiertoon nopeasti kehon toimintaan hätätilanteissa. Hormoni lisää hapen ja glukoosin tarjontaa aivoihin ja lihaksiin, tukahduttaen muut kuin kiireelliset prosessit (etenkin ruuansulatuksen ja lisääntymisen).

Stressikokemus on normaalia ja joskus jopa hyödyllistä selviytymiselle. Mutta on tärkeää oppia käsittelemään stressiä, kuten ajan myötä jatkuva adrenaliinihäiriö voi vaurioittaa verisuonia, nostaa verenpainetta ja sydänkohtausten tai aivohalvauksen riskiä. Se aiheuttaa myös jatkuvaa ahdistusta, painonnousua, päänsärkyä ja unettomuutta..

Adrenaliinin hallinnan aloittamiseksi sinun on opittava aktivoimaan parasympaattinen hermosto, joka tunnetaan myös nimellä "lepo- ja ruuansulatusjärjestelmä". Lepo ja ruuansulatus ovat päinvastainen osuma- tai juovareaktiolle. Tämä auttaa edistämään tasapainoa kehossa ja antaa sen levätä ja palauttaa itsensä..

Adrenaliinin vaikutukset sydämeen ja verenpaineeseen

Adrenaliinin aiheuttama reaktio johtaa keuhkoputkien ja pienempien ilmakanavien laajenemiseen antamaan lihaksille ylimääräistä happea, jota he tarvitsevat selviytyäkseen vaarasta tai lennosta. Tämä hormoni saa verisuonet supistumaan ohjaamaan verta päälihasryhmiin, sydämeen ja keuhkoihin. Tämä lisää sykettä ja aivohalvauksen määrää, laajentaa oppilaita ja kaventaa ihon ja suoliston valtimoita laajentamalla luurankoksen verisuonia.

Adrenaliinia käytetään lääkityksenä sydämen pysähtymiseen ja sen rytmin vakaviin rikkomuksiin, mikä johtaa sydämen vajaatoiminnan vähenemiseen tai puuttumiseen. Tällä hyödyllisellä (kriittisissä tilanteissa) vaikutuksella on merkittävä kielteinen vaikutus - lisääntynyt sydämen ärtyneisyys, mikä voi johtaa komplikaatioihin heti onnistuneen elvytyksen jälkeen.

Kuinka adrenaliini vaikuttaa aineenvaihduntaan

Adrenaliini nostaa verensokeria, koska glykogeenin katalyysi (hajoaminen) maksan glukoosiksi paranee voimakkaasti, ja samaan aikaan alkaa lipidien hajoaminen rasvasoluissa. Samalla tavalla lihaksessa varastoituneen glykogeenin hajoaminen aktivoituu voimakkaasti. Kaikki helposti saatavilla olevan energian varannot otetaan käyttöön..

Kuinka adrenaliini vaikuttaa keskushermostoon

Adrenaliinin synteesi on yksinomaan keskushermoston (CNS) valvonnassa. Aivojen hypotalamus, joka vastaanottaa varoitussignaalin, sitoutuu muuhun kehoon sympaattisen hermoston kautta. Ensimmäinen signaali autonomisten hermojen kautta tulee lisämunuaisen keskiluun, joka reagoi vapauttamalla adrenaliinia verenkiertoon.

Kehon kyky tuntea kipua myös heikkenee adrenaliinin vaikutuksesta, joten on mahdollista jatkaa juoksemista tai taistelua vaarasta, jopa loukkaantumisen jälkeen. Adrenaliini lisää voimakkaasti voimaa ja suorituskykyä, ja se lisää myös aivojen toimintaa stressaavien hetkien aikana. Kun stressi on vähentynyt ja vaara on ohitettu, adrenaliinin vaikutus voi jatkua jopa tunnin.

Adrenaliinin vaikutus sileisiin ja luurankoihin

Useimmat sileät lihakset, joissa on adrenaliinia, rentoutuvat. Sileä lihakset sijaitsevat pääasiassa sisäelimissä. Tällä pyritään maksimoimaan energian uudelleenjakauma nauhoitettujen lihaksien (sydänlihaksen ja luu-lihaksen) hyväksi. Siten (mahalaukun, suoliston ja muiden sisäelinten, paitsi sydän ja keuhkot) sileät lihakset kytketään pois päältä ja juovistettua lihasta stimuloidaan välittömästi..

Antiallergiset ja anti-inflammatoriset ominaisuudet

Kuten jotkut muutkin stressihormonit, adrenaliinilla on ylivoimainen vaikutus immuunijärjestelmään. Nuo. tämä aine on luonteeltaan anti-inflammatorisia ja allergisia. Tästä syystä sitä käytetään anafylaksian ja sepsin hoitamiseen astman keuhkoputkia laajentavana aineena, jos spesifisiä beeta 2 -adrenergisiä reseptoriagonisteja ei ole saatavana tai tehottomia.

Vaikutus veren hyytymiseen ja erektioon

Taistelu- tai lentotilanteen logiikan mukaan vaarallisissa tilanteissa veren hyytymiskykyä tulisi parantaa. Näin tapahtuu juuri sen jälkeen, kun epinefriini on vapautunut vereen. Vaste on verihiutaleiden määrän ja veren hyytymisen nopeuden kasvu. Vasokonstriktion vaikutuksen ohella tämä reaktio toimii ennaltaehkäisynä voimakkaalle, hengenvaaralliselle verenvuodolle vammojen yhteydessä..

Stimuloimalla luurankolihaksia, adrenaliini estää dramaattisesti erektiota ja yleensä miesten tehoa. Erektio johtuu siitä, että penis kavernoottisessa vartalossa verisuonet rentoutuvat ja ylivuodostaan ​​verestä. Adrenaliini aiheuttaa verisuonten supistumisen, ja niiden täyttäminen verestä on lähes mahdotonta. Siksi normaali erektio stressin alla ei ole mahdollista. Tämä tarkoittaa, että stressillä on haitallisia vaikutuksia miehen potentiaaliin..

Adrenaliinin biosynteesi

Adrenaliinin edeltäjä on norepinefriini, aka norepinefriini (NE). Norepinefriini on tärkein välittäjäaine sympaattisille adrenergisille hermoille. Se syntetisoidaan hermoaksonissa, varastoidaan erityisiin rakkuloihin ja vapautuu, kun on tarpeen lähettää signaali (impulssi) hermon läpi.

Adrenaliinisynteesin vaiheet:

1. Tyrosiiniaminohappo kuljetetaan sympaattisen hermon aksoniin.
2. Tyrosiini (Tyr) muuttuu DOPA: ksi tyrosiinihydroksylaasilla (entsyymi, joka rajoittaa NE-synteesin nopeutta).
3. DOPA muutetaan dopamiiniksi (DA) käyttämällä DOPA-dekarboksylaasia.
4. Dopamiini kuljetetaan rakkuloihin, sitten muunnetaan norepinefriiniksi (NE) käyttämällä dopamiini-β-hydroksylaasia (DBH).
5. Adrenaliini syntetisoidaan norepinefriinistä (NE) lisämunuaisen keskuksessa, kun sympaattisen hermoston synapsien preganglioniset kuidut aktivoituvat asetyylikoliinin vapauttamiseksi. Jälkimmäinen lisää metyyliryhmän NE-molekyyliin muodostaen adrenaliinia, joka tulee välittömästi verenkiertoon ja aiheuttaa vastaavien reaktioiden ketjun.

Kuinka aiheuttaa adrenaliinikohta?

Vaikka adrenaliinilla on evoluutio-luonnetta, ihmiset kykenevät provosoimaan keinotekoisesti adrenaliinin. Esimerkkejä toiminnoista, jotka saattavat aiheuttaa adrenaliinia:

• Kauhuelokuvien katselu
• Laskuvarjohyppy (kallio, benji jne.)
• Hai häkki sukellus
• Erilaisia ​​vaarallisia pelejä
• Koskenlasku jne.

Mieli, joka on täynnä erilaisia ​​ajatuksia ja ahdistusta, stimuloi myös kehoa vapauttamaan adrenaliinia ja muita stressiin liittyviä hormoneja, kuten kortisolia. Tämä pätee erityisesti öisin, kun sängyssä, hiljaisessa ja pimeässä huoneessa on mahdotonta lakata ajattelemasta edellisenä päivänä tapahtunutta konfliktia tai huoli siitä, mitä tapahtuu huomenna. Aivot näkevät tämän stressinä, vaikka todellista vaaraa ei todellakaan ole. Joten adrenaliinikohdasta saatu ylimääräinen energiavaraus on hyödytön. Se aiheuttaa ahdistuksen ja ärsytyksen tunnetta, tekee mahdottomaksi nukahtaa.

Adrenaliinia voi vapautua myös voimakkaan kohinan, kirkkaan valon ja korkean lämpötilan seurauksena. Television katseleminen, matkapuhelimen tai tietokoneen käyttäminen, äänekäs musiikki ennen nukkumaanmenoa voi myös aiheuttaa adrenaliinihäiriötä öisin.

Mitä tapahtuu ylimääräiselle adrenaliinille?

Vaikka ”osu tai käy” -reaktio on erittäin hyödyllinen, kun on tarkoitus välttää auto-onnettomuus tai karkaa koirista, se voi olla ongelma, kun se aktivoidaan usein vastauksena päivittäiseen stressiin..

Nykyaikaisen todellisuuden olosuhteissa kehon vapauttaa tämä hormoni usein stressin ollessa kärsimättä todellisesta vaarasta. Joten siellä on usein huimausta, heikkoutta ja näkökyvyn muutosta. Lisäksi adrenaliini vapauttaa glukoosia, jota lihaksen on käytettävä taistelu- tai lentotilanteessa. Kun vaaraa ei ole, tällä lisäenergialla ei ole merkitystä eikä sitä käytetä, mikä tekee henkilöstä levoton ja ärtyisä. Liian korkeat hormonitasot stressistä johtuen ilman todellista vaaraa voivat aiheuttaa sydänvaurioita ylijännitteen, unettomuuden ja hermostuneisuuden vuoksi. Adrenaliiniin liittyviä haittavaikutuksia ovat:

• Cardiopalmus
• takykardia
• levottomuus
• Päänsärky
• Vapina
• verenpainetauti
• Akuutti keuhkopöhö

Sairaudet, jotka provosoivat adrenaliinin ylituotannon, ovat harvinaisia, mutta niitä voi esiintyä. Esimerkiksi, jos henkilöllä on kasvaimia tai lisämunuaisten tulehduksia, hän voi tuottaa liikaa adrenaliinia. Tämä johtaa ahdistuneisuuteen, painon pudotukseen, sydämentykytykseen ja korkeaan verenpaineeseen..

Lisämunuaisen adrenaliinituotanto on liian vähän, on harvinaista, mutta jos näin tapahtuu, kehon kyky reagoida oikein stressitilanteissa on rajallinen.

Siten pitkittynyt stressi voi aiheuttaa adrenaliiniin liittyviä komplikaatioita. Ratkaisu näihin ongelmiin alkaa löytää terveellisiä tapoja käsitellä stressiä. Endokrinologi on sama lääkäri, jonka kanssa sinun tulisi puhua, kun kyse on hormonaalisista ongelmista, mukaan lukien stressi ja ylimääräinen adrenaliini.

Kuinka sydämessä oleva adrenaliininjektio todella tehdään?.

Usein Hollywood-elokuvissa he esittävät hetken, josta alkaen ei ole vain henkeäsalpaavaa, mutta näyttää siltä, ​​että sydän on alkamassa lentää ulos - sydämessä on adrenaliinia, kuten tapahtui elokuvassa ”Pulp Fiction”.

OFFICEPLANKTON päätti tutkia tapauksen ja selvittää, toimiiko sydämessä oleva adrenaliini-injektio todella näin. Nyt kerromme sinulle kaiken.

Jos kysyt henkilöltä, joka katseli elokuvaa “Pulp Fiction”, mikä hetki elokuvasta hän ei pitänyt eniten, mistä “se oli henkeäsalpaava” - 99% kertoo kohtauksen sydämessä injektiolla.

Muista, muista kohtaus ennen tanssia, kun Mia Hoitaa Vincentä 5 dollarin pirtelö. Vince siemoi oljen ja sanoo: "Hitto hyvä pirtelö 5 dollaria." Tiedätkö kuinka keitä sitä? Tiedätkö Martin Lewisin nimeltä milkshake reseptin.

Injektio sydämessä Quentin Tarantinon menetelmän mukaisesti:

Elokuvassa näemme kohtauksen, jossa heroiinin yliannostuksen jälkeen Mia Wallace (Uma Thurman) putoaa kuolleena talossaan ja Vincent Vega (John Travolta) soittaa sivupussikauppiaansa, joka käsitteli samanlaisia ​​asioita. Täydessä höyryssä Vincent autossaan (Chevrolet Chevelle Malibu, 1964, joka filmittamisen jälkeen varastettiin ja löydettiin vuonna 2015) kiirehtii jälleenmyyjälle kaupungin läpi. Lopulta hän lähestyy talon seinää, mikä aiheuttaa myrskyisen skandaalin Sidekickin tyttöystävältä.

Ja tässä on eeppinen hetki. Jälleenmyyjä kieltäytyy pistämästä Vegaa suoraan mafiapomorin vaimon sydämeen syyttäen Vincentia huimauksen saaneen huumeidenkäyttäjän elämästä. Ja hän kaataa osaavasti valtavan neulan suoraan sydämeensä, jonka jälkeen hän juoksee ja huutaa talon ympäri.

Ja nyt paljastamme kohtauksen salaisuuden:

Tosiasia, että John Travolta (Vincent Vega) oli aikaisemmin tanssija, ei lääkäri. Jos tätä tosiseikkaa ei oteta huomioon, kukaan aloittelijalääkäri ei pystyisi niin asiantuntevasti päästä tiettyyn kohtaan kehossa. Tämä vaatii kokemusta. Joten miten Vincent onnistui lyömään sydämen neulalla kerralla?

Kaikki on yksinkertaista. Kohtaus ammuttiin taaksepäin. Ensin käsikirjoittajat tarttuivat neulaan Ume Thurmanin rintaan, ja sitten Travolta veti sen ulos, heittäen kätensä ylöspäin..

Millainen sydän todella näyttäisi.

Itse asiassa injektiotemppu on puhdas keksintö, fantasia ja Hollywood-käsikirjoittajien keksintö. Mutta mikä värikäs kohtaus! Itse asiassa adrenaliini-injektiot annetaan vain muutamissa tapauksissa, mutta ei sydämessä. Injektiot tehdään laskimoon sydänkohtausten aikana, kun henkilö on todella kuoleman partaalla.

ADRENALIN

Vaikuttavat aineet

Lääkkeen koostumus ja muoto

Apuaineet: natriumkloridi - 8 mg, natriumdisulfiitti (natriummetabisulfiitti) - 1 mg, klooributanoli (klooributanolihemihydraatin muodossa) - 5 mg, dinatriumedetaatti (etyleenidiamiinitetraetikkahapon dinatriumsuola) - 0,5 mg, glyseroli (glyseriini) - 60 mg, suolahappo - pH-arvoon 2,5-4 saakka, vesi d / i - enintään 1 ml.

1 ml - ampullit (5) - läpipainopakkaukset (1) - pahvipakkaukset.
1 ml - ampullit (5) - läpipainopakkaukset (2) - pahvipakkaukset.
1 ml - ampullit (5) sairaaloille - äärisolupakkaukset (20) - pahvilaatikot.
1 ml - ampullit (5) sairaaloille - äärisolupakkaukset (50) - pahvilaatikot.
1 ml - ampullit (5) sairaaloille - äärisolupakkaukset (100) - pahvilaatikot.

farmakologinen vaikutus

Adrenomimeettillä on suora stimuloiva vaikutus a- ja β-adrenergisiin reseptoreihin.

Eppinefriinin (adrenaliinin) vaikutuksesta a-adrenergisten reseptorien stimulaation seurauksena tapahtuu solunsisäisen kalsiumpitoisuuden lisääntymistä sileissä lihaksissa. Α1-adrenoreseptoreiden aktivointi lisää fosfolipaasi C: n aktiivisuutta (stimuloimalla G-proteiinia) ja inositolitrifosfaatin ja diasyyliglyserolin muodostumista. Tämä myötävaikuttaa kalsiumin vapautumiseen sarkoplasmisen retikulumin varastosta. Α2-adrenoreseptoreiden aktivointi johtaa kalsiumkanavien avautumiseen ja lisäämään kalsiumin pääsyä soluihin.

P-adrenergisten reseptorien stimulointi aiheuttaa adenylaattisyklaasin aktivaation G-proteiinin takia ja lisääntyneen cAMP: n muodostumisen. Tämä prosessi laukaisee reaktioiden kehittymisen eri kohdeelimistä. P1-adrenoreseptoreiden stimulaation seurauksena sydämen kudoksissa solunsisäinen kalsium lisääntyy. Kun beeta-2-adrenoreseptoreita stimuloidaan, sileissä lihaksissa tapahtuu vapaan solunsisäisen kalsiumin vähenemistä, joka johtuu toisaalta sen kuljetuksen lisääntymisestä solusta ja toisaalta sen kertymisen sarkoplasmisen reticulumin varastoon..

Sillä on selvä vaikutus sydän- ja verisuonijärjestelmään. Lisää sydämen supistumisten, aivohalvauksen ja sydämen hetkellisen äänenvoimakkuuden ja voimakkuuden. Parantaa AV-johtoa, lisää automatismia. Lisää sydänlihaksen hapenkulutusta. Aiheuttaa vatsaontelon, ihon, limakalvojen elinten suonien supistumista, vähäisemmässä määrin - luuston lihaksia. Nosta verenpainetta (pääasiassa systolista), suuret annokset lisäävät OPSS: ää. Painevaikutus voi aiheuttaa lyhytaikaisen refleksien hidastumisen.

Epinefriini (adrenaliini) rentouttaa keuhkoputkien sileitä lihaksia, alentaa maha-suolikanavan ääntä ja liikkuvuutta, laajentaa oppilaita ja auttaa alentamaan silmänsisäistä painetta. Aiheuttaa hyperglykemiaa ja lisää plasman vapaita rasvahappoja..

Laukaus adrenaliinia sydämessä kuinka tehdä

Intubaation antaminen

Lääkkeiden käyttöönotto intrakardiaalisesti voidaan tehdä elvyttämisen tehostamiseksi kliinisessä kuolemassa. Tätä menetelmää käytetään yleensä, jos ulkoinen hieronta ei johda sydämen toiminnan alkamiseen 3–5 minuutin kuluttua sydämenpysähdyksestä. Sydänsisäisten injektioiden vasta-aiheet ovat sydänvammat tai vauriot..

Sydänhierontaa ei pidä keskeyttää yli 10 - 15 sekunniksi. Siksi injektion suorittamiseksi sinun on oltava taitava tämä menetelmä. Pistosanestesia supistumisen lopettamisen taustalla ei sovelleta.

Adrenaliinin tai epinefriinin antamismenetelmää käytetään intubaatiomenetelmällä, jos potilas on kytketty mekaaniseen ilmanvaihtoon. Lääke tunkeutuu keuhkojen alveoleihin, missä se imeytyy ja pääsee vereen.

Adrenaliinin tai epinefriinin antamismenetelmää käytetään intubaatiomenetelmällä, jos potilas on kytketty mekaaniseen ilmanvaihtoon. Lääke tunkeutuu keuhkojen alveoleihin, missä se imeytyy ja pääsee vereen.

Yksinkertainen käsittely, joka koostuu adrenaliinihydrokloridin injektoimisesta hyoidilihakseen ruiskulla lihaksensisäiseen injektioon.

Adrenaliinihydrokloridin lisäämistä sydämeen huumeiden yliannostuksen ja sydämenpysähdyksen aikana käytettiin sekä kotimaassa että ulkomailla. Ajan kuluessa tämä elvytystekniikka korvattiin adrenaliinin intrateheraalisella antamisella ja sen lisäämisellä hyoidilihakseen.

Lääkkeen kuvaus ja tarkoitus, vaikutustapa

Adrenaliini, jota tuottaa lisämunuainen, on tärkein katekolamiinihormonien (norepinefriini, adrenaliini ja dopamiini) toimittaja. Se provosoi nopean toiminnan ennakoimattomissa olosuhteissa ja auttaa toimimaan nopeasti ja tehokkaasti. On mahdollista säädellä sen tasoa kotona pitämällä yllä terveellisiä elämäntapoja, noudattamalla tasapainoisen ruokavalion, lepo- ja unensääntöjä.

Hormoni-injektiot ovat tarpeen hätätilanteissa, samoin kuin kirurgisissa toimenpiteissä (joissakin tapauksissa). Apteekkien adrenaliinin kansainvälinen nimi on epinefriini, juuri tämä aine on merkitty ampullien pakkauksissa. Liuos on väritön ja hajuton, läpinäkyvä. Samanaikaisesti lääkeyhtiöt tuottavat sitä pitoisuuksina 0,1 ja 0,18%. Adrenaliiniampullin väri on oranssi ja tilavuus 30 millilitraa.

Kehoon saapuva aine stimuloi kudosten aineenvaihduntaa ja lisää verensokeripitoisuutta. Yhdessä tämän kanssa epinefriinillä on seuraavan tyyppisiä vaikutuksia:

• bronkodilataattoria;
• allergialääke;
• Verenpainetauti (kohonnut verenpaine);
• vasokonstriktio.
• Lisäksi adrenaliini-injektiot:
• Hidasta glykogeenin tuotantoa maksassa ja lihaskudoksessa;
• Nopeuta sokerien käsittelyä ja poistamista.
• Stimuloi kortikotropiinin vapautumista hypotalamuksessa;
• Paranna veren hyytymistä;
• Estää lipidien muodostumista ja parantaa niiden hajoamista;
• Paranna keskushermostoa;
• Paranna proteiinien katabolismia;
• Paranna fyysistä ja henkistä toimintaa.

Tärkeimmät toimintotyypit, joita ratkaisulla on, ovat antiallergiset ja anti-inflammatoriset.

Lääkkeen välittömän annon seurauksena ilmenee seuraavat vaikutukset:

1. Vasokonstriktio iholla ja lihaksilla;
2. Verisuonten laajeneminen aivoissa;
3. Sydänlihaksen automatismin stimulointi;
4. Sydämentykytyksiä;
5. Nesteentuotannon väheneminen silmämunan sisällä, silmänpaineen lasku;
6. Kohonnut kaliumpitoisuus kehossa;
7. Laajentuneet pupillit;
8. Refleksisen bradykardian ilmeneminen;
9. Kehon sisäisten elinten elinten sileiden lihaksien rentoutuminen.

Adrenaliinin pääsy laskimoon tai ihon alle on sallittua. Lääkkeen imeytyminen havaitaan hyväksi, sen korkein pitoisuus havaitaan muutamassa minuutissa käytön jälkeen. Puoliintumisaika on yksi tai kaksi minuuttia. Metaboliitit ja pieni määrä muuttumattomana ainetta erittyy munuaisten kautta.

Adrenaliinin ominaisuudet ja vaikutukset

Adrenaliinihydrokloridi on eläinperäistä tai keinotekoista alkuperää oleva lääke, joka kuuluu hormonien ryhmään. Yleensä sitä on saatavana liuos ampullina ja myydä apteekeissa.

Kemiallisessa rakenteessaan tämä lääke vastaa luonnollista adrenaliinia. Se injektoidaan laskimoon ihon läpi, ts. Parenteraalisesti. Sen soveltaminen sisälle on tehotonta. Tämän adrenaliinilääkkeen kansainvälinen nimi (INN) on epinefriini, ja ottaen huomioon sen käyttöohjeet, voit varmistaa, että sen nimittäminen lääkäriksi on perusteltua. Harkitse ensin adrenaliinin lääkeominaisuuksia.

Adrenaliinin vastaanotto johtaa koko kehon verisuonten kaventumiseen, ja tämä toiminta ulottuu iholle, vatsaontelossa ja munuaisissa. Tämän työkalun komponentit vaikuttavat jopa aivojen verisuoniin. Lisäksi se nopeuttaa sykettä, mikä johtaa verenpaineen nousuun.

Se auttaa myös vähentämään suoliston sileiden lihasten sävyä, vaikka se sävyttää luuston lihaksia. Adrenaliinihydrokloridia käytetään usein seuraavissa tapauksissa:

• lopettaa vakava verenvuoto, aiheuttaa verisuonten supistumista;
• kirurgisten leikkausten suorittamisprosessissa;
• oftalmisessa käytännössä;
• stimuloida sydämen toimintaa;
• astman hoidossa;
• ottamalla käyttöön suuri annos insuliinia;
• hyönteisten tai eläinten puremien aiheuttamat anafylaktiset sokit, samoin kuin muut tekijät.

Adrenaliinihydrokloridilla on nopea vaikutus, mutta se ei ole aikaa vievää. Toimenpiteen pidentämiseksi lääkärit käyttävät sitä yhdessä novokaiinin, daniinin tai muiden anestesiavaikutusten kanssa.

Huumeiden samanaikaista käyttöä ei suositella, koska rytmihäiriöiden kehittymisen todennäköisyys on suuri. Erityisesti seuraavia lääkkeitä on rajoitettu käytettäessä adrenaliinia:

• Sydämen glykosidit;
• masennuslääkkeet;
• kinidiini;
• dopamiini.

Sympatomimeettisten injektioiden käyttö lisää sivuvaikutusten todennäköisyyttä. Diureetit ja verenpainelääkkeet heikentävät adrenaliinin vaikutusta.

Epinefriiniä on kielletty sekoittamasta happojen, emästen ja hapettimien kanssa. Adrenaliinin optimaalinen säilytysolosuhde ampulleissa on noin 15 celsiusastetta, mutta jos mahdollista, suositellaan sen säilyttämistä jääkaapissa. Kestoaika ilman pakkauksen avaamista on kaksi vuotta. Jos ampineessa oleva epinefriiniliuos on muuttunut ruskeaksi, sitä ei suositella käytettäväksi.

Vasta

Vasta-aiheet adrenaliinin käytölle ovat:

• jatkuvasti korkea verenpaine (valtimohypertensio);
• aneurysma;
• vaikea ateroskleroottinen verisuonisairaus;
• raskaus
• imetys
• hypertrofinen kardiomyopatia (GOKMP);
• feokromosytooma;
• takyarytmia;
• tyreotoksikoosi;
• yliherkkyys epinefriinille.

Rytmihäiriöiden suuren riskin vuoksi on kiellettyä käyttää adrenaliinia potilaille, jotka ovat anestesiassa klooroformin, syklopropaanin, fluorootanin kanssa.

Lääkettä käytetään varoen vanhusten ja lasten hoidossa..

Adrenaliini on tarkoitettu käytettäväksi:

• heti kehittyvien allergisten reaktioiden kanssa, mukaan lukien reaktiot lääkkeisiin, elintarvikkeisiin, verensiirtoon, hyönteisten puremiin jne. (anafylaktisen sokin, urtikarian jne. kanssa);
• verenpaineen jyrkkä lasku ja elintärkeiden sisäelinten verentoimituksen rikkominen (romahtaminen);
• keuhkoastman hyökkäyksen kanssa;
• insuliinin yliannostuksen aiheuttaman hypoglykemian kanssa;
• tiloissa, joille on ominaista kaliumionien konsentraation lasku veressä (hypokalemia);
• avoimen kulman glaukooman kanssa (lisääntynyt silmänpaine);
• sydämenpysähdys (kammioiden asystooli);
• silmien kirurgisen leikkauksen aikana sidekalvon turvotuksen lievittämiseksi;
• verenvuoto verisuonista, jotka sijaitsevat pinnallisesti iholla ja limakalvolla;
• 3. asteen akuutin atrioventrikulaarisen salpauksen kanssa;
• sydämen kammioiden värähtelyllä;
• akuutissa vasemman kammion vajaatoiminnassa;
• priapismilla.

Adrenaliinia käytetään myös vasokonstriktorina monissa otolaryngologisissa sairauksissa ja paikallisten kipulääkkeiden toiminnan pidentämiseen..

Peräpukamien kanssa, kynttilät, joissa on adrenaliinia ja trombiinia, voivat pysäyttää veren ja nukuttaa kyseisen alueen.

Adrenaliinia käytetään kirurgisissa toimenpiteissä, ja sitä ruiskutetaan myös endoskoopin kautta verenhukan vähentämiseksi. Lisäksi aine on osa joihinkin ratkaisuihin, joita käytetään pitkäaikaisessa paikallispuudutuksessa (erityisesti hammaslääketieteessä).

Erityisesti tunkeutumis- ja johtavuusanestesia varten (mukaan lukien hammaslääketieteellisessä käytännössä hampaan katkaisemisessa, onteloiden täyttämisessä, hampaiden hiomisessa ennen kruunujen asentamista) merkitään lääke Septanest adrenaliinilla.

Adrenaliinitabletteja käytetään melko onnistuneesti angina pectoriksen, valtimoverenpaineen hoidossa. Lisäksi tabletteja voidaan määrätä oireyhtymille, joihin liittyy lisääntynyttä ahdistusta, tunne rinnassa supistumista ja tunne rintakehän makaavasta ristikkopalkista..

Haittavaikutuksia adrenaliiniin esiintyy monilla potilailla. Huimaus, sydämentykytys, vaikea heikkous ja verenpaineen muutokset. Tämä tila kestää noin 10 minuuttia, mutta jos se tapahtui, on parempi käyttää anestesiaa ilman adrenaliinia, ja tulevaisuudessa on tarpeen varoittaa lääkäriä kehon riittämättömästä reaktiosta.

Hammashoidossa anestesiaa ilman epinefriiniä käytetään seuraavissa tapauksissa:

• Korkea verenpaine. Pienillä poikkeamilla normista adrenaliinipitoisuus anestesiassa vähenee, korkeilla arvoilla se eliminoituu kokonaan.
• Sydän- ja verisuonitaudit.
• Alle 5-vuotiaat lapset.
• Raskaus ja imetys. Joissain tapauksissa lääkärit suosittelevat anestesiaaineiden käyttöä, joiden adrenaliinipitoisuus on vähäinen. Tätä varten valitaan konsentraatio siten, että se ei tunkeudu hematoplacentraaliseen esteeseen, mutta edistää nukutusaineen hidasta imeytymistä vereen.
• Endokriinisten rauhasten patologia.
• Ikään liittyvät muutokset. Vaihdevuodet.
• Naiset kuukautisten aikana.
• Koska haittavaikutusten riski on suuri vakavan hermoshokin taustalla, masennuslääkkeiden, verenpainetta alentavien lääkkeiden ottaminen ja sydän- ja verisuonitautien hoito.

Adrenaliiniliuoksia käytetään käytännössä sairaalaympäristössä sekä ambulansseissa. Heidän lomansa on mahdollista sairaala-apteekkien kautta ja vain lääkärin määräyksellä. Adrenaliininjektioiden käytön tärkeimmistä käyttöaiheista ovat:

• Nopeasti etenevät allergiset reaktiot kemikaaleihin, lääkkeisiin, elintarvikkeisiin jne.;
• Anafylaktinen sokki;
• Keuhkoastma (yksittäiset kohtaukset);
• Laaja ja vaikea verenvuoto (jos pinnalliset suonet ovat vaurioituneet);
• Avoimen kulman glaukooma;
• priapismi;
• Romahtaminen, verenpaineen jyrkkä lasku;
• Alentuneet kaliumpitoisuudet kehossa;
• Verensokerin jyrkkä lasku (jos ongelma johtuu liiasta insuliinista);
• Sidekalvon turvotus, jota havaitaan visuaalisen laitteen kirurgisten operaatioiden aikana;
• Akuutti vasemman kammion vajaatoiminta;
• Sydämen kammioiden asystooli (sydämenpysähdys);
• Sidekalvon turvotus;
• Kammiovärinä.

Liuoksessa olevaa adrenaliinia käytetään aktiivisesti leikkausten aikana keinona vähentää verenhukkaa. Lisäksi aine sisältyy joihinkin anestesia-aineisiin, joita käytetään leikkauksessa ja hammaslääketieteessä. Kotona liuoksessa olevaa epinefriiniä ei käytetä. Tämän koostumuksessa olevan hormonin kanssa ne vapauttavat kynttilöitä peräpukamia vastaan ​​kivun, tulehduksen lievittämiseksi ja verenvuodon estämiseksi.

Epinefriinivalmisteita ei käytännössä käytetä raskauden ja imetyksen aikana. Tämä lääkitys voi aiheuttaa keskenmenon milloin tahansa. Lisäksi se kulkeutuu sikiöön maidon ja istukan kautta. Adrenaliiniliuosten vasta-aiheita ovat myös:

1. Hypertrofinen obstruktiivinen kardiomyopatia;
2. Jatkuvasti kohonnut verenpaine, joka vaatii lääketieteellistä korjausta (valtimoverenpaine);
3. Ateroskleroosi ja muut verisuonitaudit;
4. tyreotoksikoosi;
5. rytmihäiriö;
6. aneurysma;
7. Yliherkkyys epinefriinille.

Adrenaliiniliuoksen käyttöä kloroformin, fluorotanin ja syklopropaanin kanssa kirurgisessa käytännössä ei suositella, koska sydämen rytmin patologisten muutosten suuri riski on suuri. Lastenlääkkeissä lääkkeen käyttöä harjoitellaan, mutta siihen liittyy joitain riskejä, joten lasten hoidossa vaaditaan sen tulosten erityistä seurantaa.

Olemme jo luetellut joitain tilanteita, joissa epinefriinihydrokloridia käytetään. Itse asiassa niitä on enemmän. Joten tätä lääkettä määrätään seuraavissa tilanteissa:

• allergiset reaktiot, jotka kehittyvät eläinten puremien, tiettyjen ruokien käytön ja niin edelleen;
• keuhkoastman hyökkäysten lievitys;
• verenvuoto aluksista, jotka sijaitsevat limakalvojen ja ihon pinnalla;
• valtimohypotensio, jota ei voida korjata riittävien määrien korvaavien tyyppisten nesteiden, jopa munuaisten vajaatoiminnan, bakteremian, lääkkeiden yliannostuksen, avoimen sydänleikkauksen ja niin edelleen vaikutuksesta;
• hypoglykemia, joka ilmeni insuliinin yliannostuksen seurauksena;
• silmäleikkaus;
• tarve pidentää paikallispuudutusaineiden kestoa;
• • asystole.