Immunologia ja biokemia
Globuliini on veriproteiini, joka on tärkeä organismeidemme toiminnan säätelemisessä. Miksi tarvitsemme globulineja?
- kuljettaa hormoneja, vitamiineja ja muita aineita;
- suojelemaan kehoa viruksilta, bakteereilta, toksiineilta, vierailta proteiineilta, jotka tuottavat niihin vasta-aineita;
- säätele veren hyytymistä;
- sitovat sukupuolihormoneja, lääkkeitä, hiilihydraatteja ja muita aineita.
Globuliinien lukumäärä voi poiketa normista sellaisissa tapauksissa:
- tulehduksellinen prosessi;
- häiriöt maksan, munuaisten, keuhkojen, endokriinisen järjestelmän työssä;
- hormonaaliset muutokset;
- elinten fysikaaliset tai kemialliset vauriot;
- onkologinen sairaus;
- HIV-infektio;
- vanhempi ikä (miehillä globuliinien pitoisuus voi nousta).
Globuliinien määrä säätelee sukupuolihormoneja: estrogeenit nostavat niiden tasoa, androgeenit - alempia. Siksi naisissa veriglobuliinit sisältyvät suurempiin määriin kuin miehiin.
Sukupuolihormoneja sitova globuliini
Maksassa tuotetaan suurin osa veriproteiineista, joista SHBG on globuliini, joka sitoo sukupuolihormoneja. Jotta vartalo toimisi kunnolla, osan hormoneista on kytkettävä toisiinsa. Sitoutunut hormoni on passiivinen, kun taas vapaa hormoni on aktiivinen ja suorittaa kaikki toiminnot. Yhdistämällä "ylimääräiset" hormonit, proteiini rajoittaa niiden vaikutusta kehossa.
SHBG sitoo progesteronia, estradiolia, testosteronia ja androstenedionia, 5-dihydrotestosteronia. Kun SHBG: n määrä vähenee, aktiivisten (vapaiden, sitoutumattomien) hormonien pitoisuus kasvaa. Kun sitoutumattomien sukupuolihormonien määrä on lisääntynyt, epäsäännöllinen kuukautiskierros ja kasvojen hiusten kasvu (naisilla), rintarauhasten (miehillä) lisääntyminen ja muut vaikutukset voidaan havaita.
Jos epäilet globuliinisi kohonneen tai laskeneen, ota yhteyttä lääkäriisi. Hän kirjoittaa suunnan SHBG: n analysoimiseksi. Naiset voivat käyttää sitä missä tahansa kuukautiskierron päivänä..
SHGG: normi
Lisääntymisikäisissä naisissa sukupuolihormoneja sitovan globuliinin tulisi olla pitoisuutena 26,1 - 110,0 nmol / L.
Postmenopausaalisilla naisilla 14,1–68,9 nmol / l.
Miehillä heidän tasonsa tulisi olla välillä 14,5–48,4 nmol / l.
Globuliinin määrä lisääntynyt - mahdolliset syyt:
- lisääntynyt määrä estrogeenia;
- endokriinisen järjestelmän toimintahäiriöt;
- hepatiitti;
- HIV-infektio;
- ehkäisypillerit.
Alempaa SHBG-tasoa edistävät:
- kohonnut hormonitaso (testosteroni, kortisoli, prolaktiini);
- gigantismin;
- munasarjojen monirakkulaoireyhtymä;
- maksakirroosi;
- nefroottinen oireyhtymä;
- riittämätön määrä kilpirauhashormoneja;
- Insuliiniherkkä solu-oireyhtymä.
Globuliinit ovat proteiiniryhmä, joka sisältää useita alaryhmiä: alfa-1, alfa-2, beeta ja gamma. Heidän lukumääränsä vaihtelee sairauden aikana..
Globuliinien fraktiot (ryhmät)
Akuutit tulehdukselliset prosessit
Akuutit virus- ja bakteeritaudit, sydäninfarkti, keuhkokuumeen varhaiset vaiheet, akuutti polyartriitti, tuberkuloosi (eksudatiivinen)
Krooniset tulehdukselliset prosessit
Kolekystiitti, pyeliitti, kystiitti, pitkälle edennyt keuhkokuume, krooninen tuberkuloosi ja endokardiitti
Munuaisten vajaatoiminta
Jade, toksikoosi raskauden aikana, tuberkuloosi (terminaalivaiheet), nefroskleroosi, nefriitti, kakseksia
Kasvaimet eri elimissä metastaasien kanssa
Maksamyrkytykset, hepatiitti, leukemia, imusuonten ja hematopoieettisten laitteiden onkologia, dermatoosi, polyartriitti (eräät muodot)
Vakava tuberkuloosi, krooninen polyartriitti ja kollagenoosi, maksakirroosi
Sappi- ja haimanpään syöpä sekä obstruktiivinen keltaisuus
↑ - tarkoittaa, että pitoisuus kasvaa
↓ - tarkoittaa, että keskittyminen vähenee
Alfa-globuliinit
Alfa-globuliinit jaetaan kahteen luokkaan: alfa-1-globuliinit ja alfa-2-globuliinit.
Alfa-1-globuliinin normi on 3–6% tai 1–3 g / l.
Alfa-1-globuliinien joukossa on:
- alfa-1-antitrypsiini;
- alfa-1-lipoproteiini;
- alfa-1-glykoproteiini;
- alfa-1-fetoproteiini;
- alfa-1-antikymotrypsiini.
Näitä aineita kutsutaan myös akuutin faasin proteiineiksi: niitä tuotetaan lisääntyneinä määrinä erilaisissa elinvaurioissa (kemialliset tai fysikaaliset), virus- ja bakteeri-infektioissa. Ne estävät lisää kudosvaurioita ja estävät patogeenisten mikro-organismien lisääntymisen..
Alfa-1-globuliinitasot nousevat:
- virus- ja bakteeri-infektiot;
- akuutti ja krooninen tulehdus;
- pahanlaatuinen kasvain;
- ihovauriot (palovammat, vammat);
- myrkytys;
- hormonaaliset muutokset (steroidihoito, raskaus);
- systeeminen lupus erythematosus;
- kuume;
- niveltulehdus;
- useita raskauksia;
- sikiön epämuodostumat tai kuolema.
Alfa-1-globuliinien määrä laskee, kun työ keskeytetään:
- keuhkot (emfyseema);
- maksa (maksakirroosi, syöpä);
- munuaiset (nefroottinen oireyhtymä);
- kivekset (syöpä) ja muiden elinten onkologia.
Niiden pitoisuus normissa on 9-15% (6-10 g / l).
Alfa-2-globuliinien joukossa on:
- alfa-2-makroglobuliini;
- haptoglobiinia;
- ceruloplasmin;
- antiotensinogen;
- alfa-2-glykoproteiini;
- alfa-2-HS-glykoproteiini;
- alfa-2-antiplasmiini;
- proteiini A.
Tämän ryhmän aineista on akuutin faasin proteiineja, samoin kuin kuljetusproteiineja.
Alfa-2-globuliinien määrä kasvaa:
- maksavauriot (maksakirroosi, hepatiitti);
- kudosvauriot (palovammat, vammat);
- tulehdus
- kudosnekroosi (kuolema);
- pahanlaatuiset kasvaimet (metastaasien kanssa);
- endokriiniset sairaudet (diabetes mellitus, myksedema);
- hormonaaliset muutokset (hoito steroidihormoneilla, raskaus);
- keltaisuus;
- autoimmuuni sairaus;
- munuaisten vajaatoiminta (nefroottinen oireyhtymä).
Alfa-2-globuliinien pitoisuutta voidaan vähentää:
- riittämätön määrä proteiineja ruoassa;
- nivelreuma;
- anemia;
- maha-suolikanavan sairaudet;
- aliravitsemus;
- suoliston imeytymishäiriöt.
Beetaglobuliinit
Jos beeta-globuliinien määrä on riittävä, niiden pitoisuuden tulisi olla välillä 8–18% (7–11 g / l)..
Beeta-globuliinien luokassa erotellaan:
- hemopeksiinidomeeni;
- transferriiniä;
- steroideja sitova beeta-globuliini;
- beeta- ja prebeeta-lipoproteiinit.
Useimmat beeta-globuliinit ovat kuljetusproteiineja.
- raudanpuute;
- hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden ottaminen;
- raskaus
- diabetes mellitus;
- dystrofia;
- kohonneet estrogeenitasot.
Laskeneet beeta-globuliinitasot - syyt:
- tulehdus:
- pahanlaatuinen kasvain;
- anemia;
- maksasairaus
- riittämätön määrä proteiineja ruoassa;
- nefroottinen oireyhtymä;
- kohonnut hormonitaso (testosteroni, prolaktiini, glukokortikoidit);
- oireyhtymä solujen riittämättömästä alttiudesta insuliinille;
- aivolisäkkeen häiriöt;
- endokriiniset toimintahäiriöt.
Gamma-globuliinit
Jos vartalo toimii kunnolla ja vapauttaa gamma-globulineja, niiden normin tulisi olla 15–25% (8–16 g / l). Tämä proteiiniryhmä sisältää suojaavat proteiinit - immunoglobuliinit (Ig). Usein niitä kutsutaan vasta-aineiksi. Niistä erotellaan:
- immunoglobuliinit G (IgG) - suojaavat viruksilta ja bakteereilta. Siirtynyt suurina määrinä istukan läpi..
- immunoglobuliinit A (IgA) - suojaavat hengityselinten ja suolien limakalvoja. Ovat sylkessä, kyyneleissä, naisten ternimaidossa.
- immunoglobuliinit M (IgM) - tarjoavat ensisijaisen immuniteetin: syntymän jälkeen ja jopa 9 kuukautta niiden lukumäärä kasvaa ja sitten vähenee. Toipuu 20 vuoden kuluttua.
- immunoglobuliinit E (IgE) - tuottavat vasta-aineita allergeeneille.
- immunoglobuliinit D (IgD) - säätelevät muiden immunoglobuliinien toimintaa.
Immunoglobuliinien joukosta erotetaan myös kryoglobuliinien ryhmä. Nämä proteiinit liukenevat kuumentuessaan ja saostuvat, kun veren seerumi jäähtyy. Terveillä ihmisillä ei ole niitä. Useimmiten ne ilmaantuvat nivelreumassa ja myeloomassa, virushepatiitissa B ja C, autoimmuunisairauksissa ja muissa sairauksissa..
Gammaglobuliinien lisääntynyttä pitoisuutta kutsutaan hypergammaglobulinemiaksi. Se havaitaan lisääntyneissä immuuniprosesseissa. Syyt gamma-globuliinien määrän lisääntymiseen voivat olla:
- akuutti ja krooninen tarttuva verisairaus;
- jotkut kasvaimet;
- hepatiitti ja kirroosi.
Gammaglobuliinien pitoisuus voi olla alhainen, kun:
- heikko immuniteetti;
- krooninen tulehduksellinen prosessi;
- allerginen reaktio;
- pitkäaikainen hoito steroidihormoneilla;
- Aids.
Jos henkilöllä on ollut tietty sairaus, niin hänen verestään voit ottaa vasta-aineita tähän tautiin - gamma-globuliinit. Lisäksi niitä voidaan saada eläinten verestä. Tätä varten eläimille (useimmiten hevoset) annetaan aiemmin erityinen rokote.
Ennaltaehkäisyä ja hoitoa varten suositellaan, että gammaglobuliinit tuodaan heti kosketukseen tartunnan saaneen potilaan kanssa tai taudin varhaisessa vaiheessa. Tämä on erityisen tehokasta kahden ensimmäisen sairauspäivän aikana..
Kun ihmisen veressä on gamma-globulineja, tauti etenee nopeammin ja komplikaatioiden todennäköisyys vähenee. Tähän päivään mennessä gamma-globuliinit on eristetty influenssaa, dysenteeria, tarttuvaa hepatiittia, puu-enkefaliittia, hinkuyskeä, tuhkarokkoa, vihurirokkoa, isorokkoa, sikotauti, pernarutto ja skarlátkuume vastaan..
Äidin gamma-globuliinit suojaavat häntä sairauksilta lapsen kuuden ensimmäisen kuukauden aikana.
Beeta-2-mikroglobuliinimääritys
Mikä on beeta-2-mikroglobuliini??
Mikroglobuliini - merkki munuaisputkien vaurioista
Tätä indikaattoria käytetään usein onkohematologiassa, toisin sanoen hematopoieettisen järjestelmän onkologiseen patologiaan keskittyvässä lääketieteellisessä osassa, samoin kuin nefrologiassa munuaisten proksimaalisten tubulaarien varhaisen indikaattorina. Tämän mukaisesti tämä merkki voidaan tutkia veressä ja virtsassa..
Beeta-2-mikroglobuliini on ihmisen leukosyyttiantigeenikompleksiin (HLA) liittyvä proteiini, jonka molekyylejä esiintyy suurimmassa osassa ihmiskehon soluja. Tämä proteiini liittyy vierekkäisiin alfa-1- ja alfa-3-molekyyleihin, ja ne kuuluvat yhdessä luokan 1 tärkeimpään histoyhteensopivuuskompleksiin (MHC 1), jota ei löydy vain punasoluista ja trofoblastisoluista.
Toinen tärkeä asia on proteiinin poistaminen kehosta. Beeta-2-mikroglobuliinin elinaika on noin 3,5 tuntia, normaalisti sitä tuotetaan aktiivisesti ja eliminoidaan munuaisten kautta. Jos plasmasta peräisin olevaa proteiinia ei voida hyödyntää ja munuaispuhdistumaindikaattorit ovat vähentyneet, voidaan epäillä munuaisten suodatuslaitteiden patologiaa, joka on tärkeä munuaisvaiheen ja siirtoleikkauksen alalla.
Normaalit indikaattoriarvot
Arvot ovat ikäkohtaisia
Beeta-2-mikroglobuliinin normaali pitoisuus veressä korreloi ihmisen iän kanssa. Elämän ensimmäisen puoliskon lapsilla todetaan tämän proteiinin melko korkea normi: keskimäärin 1,6–4 mg / l. 6–12 kuukauden iässä indikaattori laskee arvoon 0,8–2,5 mg / l. Alle 7-vuotiailla lapsilla proteiinitaso pidetään melko vakaalla tasolla - 0,7–2,3 mg / l, minkä jälkeen se laskee - 0,6–1,7 mg / l. Yli 18-vuotiaille normeiksi katsotaan indikaattori 0,67–2,3 mg / l.
Beeta-2-mikroglobuliinipitoisuus virtsassa on vakaampaa - alle 0,3 mg / l iästä riippumatta.
Indikaattorin nousu: syyt, merkit ja oireet
Tutkimusta käytetään havaitsemaan virussairaudet.
Beeta-2-mikroglobuliinin nousu veressä viittaa yleensä yhteen prosesseista:
- Hematopoieettisen järjestelmän kasvaimen vauriot, lymfoproliferatiiviset prosessit. Yleisimmät sairaudet ovat lymfosyyttinen leukemia, myelooma, Hodgkinin lymfooma, ei-Hodgkinin lymfooma..
- Autoimmuuniprosessit, jotka liittyvät immuunisolujen aggressiiviseen vaikutukseen potilaan kudoksiin ja elimiin. Etiologiaa ei yleensä tunneta. Ennaltaehkäisevät tekijät ovat geneettiset mutaatiot, perinnöllinen taipumus, virusgenomin vaikutus ihmisen soluihin. Yleisimmät sairaudet: systeeminen lupus erythematosus, Sjogrenin oireyhtymä, systeeminen skleroderma, nivelreuma.
- Virussairaudet, joille on ominaista viruksen pysyvä pysyvyys ihmiskehossa. Esimerkiksi HIV, sytomegalovirus, Epstein-Barr-virus. Luettelossa mainitut tartunta-aineet tuhoavat imusarjasolut, minkä seurauksena niihin sisältyvän proteiinin pitoisuus kasvaa veressä.
- Munuaisvauriot: siirteen hyljintä, CKD, lupusnefriitti, infektiot, toksiinit.
Beeta-2-mikroglobuliini - indikaattori tärkeä nefrologiassa
Beeta-2-mikroglobuliiniarvojen nousu virtsassa voi tapahtua kahdessa tapauksessa:
- Munuaisten patologia, jossa normaali virtsan suodatusprosessi munuaisten proksimaalisissa pyöreissä putkissa on häiriintynyt, proteiinimolekyylejä ei imeydy uudelleen, mikä johtaa sen liialliseen poistamiseen virtsan kanssa.
- heikentynyt munuaisensiirtotoiminto;
- vaikea diabeettinen nefropatia;
- autoimmuuni munuaisvaurio, esimerkiksi SLE: llä;
- ylempien virtsateiden tarttuva prosessi;
- intoksikointi kemikaaleilla, lääkkeillä (antibiootit, platinavalmisteet, varjoaineet, sytostaatit), raskasmetalleilla (elohopea, koboltti, lyijy, kadmium).
Oireet ja merkit riippuvat erityisestä patologiasta.
Oireet ja merkit riippuvat erityisestä patologiasta..
Esimerkiksi munuaisvaurioissa edematousoireyhtymä todetaan usein kasvojen edeeman kanssa, virtsaaminen voi lisääntyä tai vähentyä, virtsa voi olla sameaa, tummaa tai valkaistua, joskus se saa epätavallisen hajun. Usein potilaalla on kipua lannerangan alueella, kuume, vilunväristykset voivat ilmetä. Verikokeissa on tärkeää seurata punasolujen, valkosolujen, ESR: n, CRP: n, kreatiniinin, urean, elektrolyyttien määrää.
Hematologisten sairauksien, esimerkiksi lymfoblastisen leukemian, tapauksessa potilasta huolestuttaa siideri-intoksikointi, anemia, trombosytopenia, maksan, pernan koon lisääntyminen jne. Myelooman tapauksessa havaitaan luiden, usein kallo, nikamien, tuhoutumista. Vaikutetaan munuaisiin, anemian oireita esiintyy, veren kalsiumpitoisuus on noussut, seerumin paraproteiini. Onkohematologisten sairauksien tapauksessa informatiivisin indikaattori on luuytimen sytologinen kuva..
Indikaattorin lasku: syyt, merkit ja oireet
Potilaat, joilla on alhainen sairaus, on tutkittava.
Indikaattorin vähentämisellä veressä ei ole erityistä diagnostista arvoa, se tapahtuu
- onkohematologisten sairauksien onnistunut hoito;
- lisääntyneellä proteiinin erittymisellä virtsaan (munuaiset tulisi tutkia).
Matala virtsa-beeta-2-mikroglobuliini (enintään 0 mg / l) on normaalia.
Indikaatiot tutkimukselle
Jos epäillään autoimmuuniprosessia, tutkimus on suunniteltu.
- Epäily kehon onkohematologisesta prosessista (leukemia, lymfooma, myelooma).
- Epäily autoimmuuniprosessista kehossa, sairauden aktiivisuuden arviointi.
- Patologiset prosessit munuaisissa:
- autoimmuuniprosessien, diabetes mellituksen, munuaisten verisuonitautien aiheuttamasta kroonisesta munuaisten vajaatoiminnasta;
- raskasmetallien (kadmiumi, elohopea, lyijy) vaikutuksesta johtuva päihdytys, kemialliset yhdisteet, mukaan lukien lääkkeet;
- munuaisten tilan seuranta elinsiirron jälkeen;
- joilla on vaikeuksia infektoivan prosessin paikallistamisessa virtsajärjestelmässä (eroavuudet virtsateiden ylä- ja alatulehduksissa).
Analyysin valmistelu
On suositeltavaa peruuttaa lääkkeet testin aattona
Tämä analyysi ei yleensä vaadi perusteellista alustavaa valmistelua. Suositukset ennen verikoetta ovat yleisiä:
- on suositeltavaa luovuttaa verta aamuisin tyhjään vatsaan (iltaisin paaston jälkeen 8–10 tuntia) tai milloin tahansa vuorokauden aikana, aikaisintaan 4 tuntia viimeisen aterian jälkeen;
- ennen tutkimusta voit juoda vettä maltillisesti, mutta teen, kahvin, soodan ja alkoholin kanssa on parempi odottaa vähän;
- tutkimuksen aattona (2–3 päivää) äärimmäisyyksien välttämiseksi - korkeakaloristen ruokien ylikuormitus ja nälkä;
- älä tupakoi 30-60 minuuttia ennen määritystä;
- On suositeltavaa rajoittaa vaikea fyysinen, henkinen stressi ja fysioterapia 1–2 päivää ennen analyysia;
- lääkkeitä, jotka eivät ole elintärkeitä potilaalle, suositellaan myös peruuttamaan 2–3 päivää ennen tutkimusta.
Koetulosten dekoodaus
Lääkäri tulkitsee tulokset
Laboratorio antaa päätelmän proteiinipitoisuudesta veressä tai virtsassa. Tyypillisesti päätelmässä ilmoitetaan normaalit vertailuarvot, tässä laboratoriossa hyväksytty mittayksikkö (useammin - mg / l) sekä beeta-2-mikroglobuliini tietyllä potilaalla. Laboratorio ei anna kliinisiä johtopäätöksiä, mutta voi luetella useita patologioita, joiden tulosta voidaan parantaa..
Kliinisen diagnoosin voi tehdä vain hematologi, nefrologi tai muu alan pätevä lääkäri. Erityisen diagnoosin määrittämiseksi yksi beeta-2-mikroglobuliinikoe ei yleensä riitä, se sisältyy suureen diagnoosikompleksiin, joka voi sisältää yleiset veri- ja virtsanäytteet, biokemialliset testit, luuytimen, imusolmukkeiden puhkaisubiopsiakokeet, tutkimusmenetelmien visualisointi ( Ultraääni, radiografia, CT, MRI) ja monet muut.
Mikä voi vaikuttaa tulokseen.?
Harjoittelu edellisenä päivänä voi vääristää testituloksia
- Väärä valmistelu.
- Tutkimuksen suorittaminen ottamatta lääkkeitä.
- Laboratorion toimintahäiriö.
Indikaattorien korjaus
Beeta-2-mikroglobuliinitason korjaus tapahtuu, kun potilasta hoidetaan kehon pääpatologisesta prosessista. Esimerkiksi hematologisia sairauksia hoidetaan kiinteissä olosuhteissa pitkäaikaisella kemoterapialla, jonka aikana beeta-2-mikroglobuliinia voidaan käyttää dynamiikan seuraamiseen ja imusolujen lisääntymisen vähentämiseen kehossa..
Alfa Globuliini alennettu
Proteiinijakeet, kokonaisproteiini
Mitä proteiinifraktiot ovat (seerumin proteiinielektroforeesi, SPE)?
Seerumin kokonaisproteiini koostuu proteiinien seoksesta, jolla on erilaiset rakenteet ja toiminnot. Jakaminen fraktioiksi perustuu proteiinien erilaiseen liikkuvuuteen sähkökentän vaikutuksesta. Yleensä useita vakiojakeita eristetään elektroforeesilla:
- Albumiini
- alfa-1-globuliinit;
- alfa-2-globuliinit;
- beeta-globuliinit;
- gamma-globuliinit;
- beeta-1-globuliinit;
- beeta-2-globuliinit.
Albumiinifraktio muodostaa normaalisti 40-60% proteiinin kokonaismäärästä. Albumiini on tärkein plasmaproteiini. Plasmaalbumiini päivitetään nopeasti. Päivän aikana syntetisoidaan ja hajotetaan 10 - 16 g tämän jakeen proteiinia. Albumiinin synteesi tapahtuu maksassa, riippuu aminohappojen saannista, ja siksi synteesinopeus laskee proteiinin puutteen aikana..
Albumiinin päätoiminnot:
ylläpidetään kolloidista osmoottista (onkoottista) plasmapainetta ja verenkiertoa;
kuljetustoiminto: sitoutuminen bilirubiiniin, kolesteroliin, sappihappoihin, metalli-ioneihin (erityisesti kalsiumiin), hormoniin (tyroksiini, trijodityroniini, kortisoli, aldosteroni), vapaisiin rasvahappoihin ja kehosta tuleviin lääkkeisiin (antibiootit, salisylaatit). Siksi albumiini osallistuu mineraali-, pigmentti-, hormonaaliseen ja eräiden muun tyyppiseen aineenvaihduntaan säätelemällä vapaiden (proteiineihin liittymättömien fraktioiden) biologisesti tärkeiden aineiden pitoisuutta, joilla on korkeampi aktiivisuus. Tämän toiminnan vuoksi albumiinilla on merkittävä rooli kehon vieroitusprosesseissa..
Alfa1-globuliinifraktio sisältää akuutin faasin proteiineja:
- alfa1-antitrypsiini (tämän jakeen pääkomponentti) on monien proteolyyttisten entsyymien - trypsiinin, kymotrypsiinin, plasmiinin jne. - estäjä.
- alfa-1-happo glykoproteiini (orozomcoid) - sillä on laaja valikoima toimintoja, myötävaikuttaa fibrillogeneesiin tulehduksen alueella.
Globuliinit sisältävät kuljetusproteiineja:
tyroksiinia sitova globuliini, trankortiini - sitoo ja kuljettaa vastaavasti kortisolia ja tyroksiinia;
alfa1-lipoproteiini (HDL) - osallistuu lipidien kuljetukseen.
Alfa2-globuliinifraktio sisältää pääasiassa akuutin faasin proteiineja:
- alfa2-makroglobuliini - osallistuu tarttuvien ja tulehduksellisten reaktioiden kehitykseen;
- haptoglobiini - muodostaa kompleksin hemoglobiinin kanssa, joka vapautuu punasoluista intravaskulaarisen hemolyysin aikana ja jota sitten hyödyntävät retikuloendoteliaalisen järjestelmän solut;
- ceruloplasmiini - sitoo erityisesti kupari-ioneja ja on myös askorbiinihapon, adrenaliinin, dioksifenyylialaniinin (DOPA) oksidaasi, kykenee inaktivoimaan vapaat radikaalit
- apolipoproteiini B.
Alfa-lipoproteiinit osallistuvat lipidien kuljetukseen.
Beetaglobuliinifraktio sisältää:
- transferriini - kuljettaa rautaa;
- hemopeksiin - sitoo hemiä, mikä estää sen erittymistä munuaisten kautta ja raudan menetystä;
- täydentävät komponentit - osallistuvat immuunivasteisiin;
- beeta-lipoproteiinit - osallistuvat kolesterolin ja fosfolipidien kuljetukseen;
- osa immunoglobuliineja.
Gammaglobuliinifraktio koostuu:
- immunoglobuliinit (kvantitatiivisesti alenevassa järjestyksessä - IgG, IgA, IgM, IgE) - tarjoavat kehon humoraalisen immuunipuolustuksen infektioita ja vieraita aineita vastaan.
- Monissa sairauksissa plasmaproteiinifraktioiden suhdetta rikotaan (dysproteinemia). Dysproteinemiaa havaitaan useammin kuin proteiinin kokonaismäärän muutosta, ja kun se havaitaan dynamiikassa, se voi kuvaaa sairauden vaihetta, sen kestoa, terapeuttisten toimenpiteiden tehokkuutta.
Indikaatiot analyysiä varten:
- akuutit ja krooniset tulehdukselliset sairaudet (infektiot, kollagenoosit);
- onkologiset sairaudet;
- aliravitsemus ja imeytymisoireyhtymä.
Kun arvoja nostetaan?
albumiini:
Alfa-1-globuliinifraktio (lisääntynyt alfa-1-antitrypsiini):
- maksan parenyyman patologia;
- akuutit ja krooniset tulehdukselliset prosessit (infektiot ja reumasairaudet);
- kasvaimet;
- trauma ja leikkaus;
- raskaus (3 raskauskolmanneksen);
- androgeenin saanti;
Alfa-2-globuliinifraktio:
lisääntynyt alfa2-makroglobuliini (nefroottinen oireyhtymä, hepatiitti, maksakirroosi, estrogeeni ja oraaliset ehkäisyvalmisteet, krooninen tulehduksellinen prosessi, raskaus);
lisääntynyt haptoglobiini (tulehdus, pahanlaatuiset kasvaimet, kudosnekroosi).
Beetaglobuliinifraktio:
- primaarinen ja sekundaarinen hyperlipoproteinemia;
- monoklonaaliset gammopatiat;
- estrogeenin saanti, raudan puuteanemia (lisääntynyt transferriini);
- raskaus;
- obstruktiivinen keltaisuus;
- myelooma (IgA-tyyppi).
Gamma-globuliinifraktio:
- krooninen maksapatologia (krooninen aktiivinen hepatiitti, kirroosi);
- krooniset infektiot, sarkoidoosi, loiset;
- autoimmuunisairaudet (nivelreuma, systeeminen lupus erythematosus);
- lymfoproliferatiiviset sairaudet (myelooma, lymfooma, Waldenstrom-makroglobulinemia).
Kun arvoja lasketaan?
albumiini:
- syömishäiriöt;
- imeytymisoireyhtymä;
- maksa- ja munuaissairaus;
- kasvaimet;
- kollagenoosien;
- palovammat;
- Liiallista nesteytystä;
- verenvuoto
- analbuminemia;
- raskaus.
Alfa-1-globuliinifraktio (lisääntynyt alfa-1-antitrypsiini):
- alfa-1-antitrypsiinin perinnöllinen vajaus;
- Tanger-tauti.
Alfa-2-globuliinifraktio:
- vähentynyt alfa2-makroglobuliini (haimatulehdus, palovammat, vammat);
- haptoglobiinin väheneminen (eri etiologioiden hemolyysi, haimatulehdus, sarkoidoosi).
- Beetaglobuliinifraktio:
- hypo-b-lipoproteinemia;
- IgA-puute.
Gamma-globuliinifraktio:
- immuunikato-olosuhteet;
- glukokortikoidien ottaminen;
- plasmafereesin;
- raskaus.
Mikä on globuliini?
Globuliini on veriproteiini, joka on tärkeä organismeidemme toiminnan säätelemisessä. Miksi tarvitsemme globulineja?
- kuljettaa hormoneja, vitamiineja ja muita aineita;
- suojelemaan kehoa viruksilta, bakteereilta, toksiineilta, vierailta proteiineilta, jotka tuottavat niihin vasta-aineita;
- säätele veren hyytymistä;
- sitovat sukupuolihormoneja, lääkkeitä, hiilihydraatteja ja muita aineita.
Globuliinien lukumäärä voi poiketa normista sellaisissa tapauksissa:
- tulehduksellinen prosessi;
- häiriöt maksan, munuaisten, keuhkojen, endokriinisen järjestelmän työssä;
- hormonaaliset muutokset;
- elinten fysikaaliset tai kemialliset vauriot;
- onkologinen sairaus;
- HIV-infektio;
- vanhempi ikä (miehillä globuliinien pitoisuus voi nousta).
Globuliinien määrä säätelee sukupuolihormoneja: estrogeenit nostavat niiden tasoa, androgeenit - alempia. Siksi naisissa veriglobuliinit sisältyvät suurempiin määriin kuin miehiin.
Sukupuolihormoneja sitova globuliini
Maksassa tuotetaan suurin osa veriproteiineista, joista SHBG on globuliini, joka sitoo sukupuolihormoneja. Jotta vartalo toimisi kunnolla, osan hormoneista on kytkettävä toisiinsa. Sitoutunut hormoni on passiivinen, kun taas vapaa hormoni on aktiivinen ja suorittaa kaikki toiminnot. Yhdistämällä "ylimääräiset" hormonit, proteiini rajoittaa niiden vaikutusta kehossa.
SHBG sitoo progesteronia, estradiolia, testosteronia ja androstenedionia, 5-dihydrotestosteronia. Kun SHBG: n määrä vähenee, aktiivisten (vapaiden, sitoutumattomien) hormonien pitoisuus kasvaa. Kun sitoutumattomien sukupuolihormonien määrä on lisääntynyt, epäsäännöllinen kuukautiskierros ja kasvojen hiusten kasvu (naisilla), rintarauhasten (miehillä) lisääntyminen ja muut vaikutukset voidaan havaita.
Jos epäilet globuliinisi kohonneen tai laskeneen, ota yhteyttä lääkäriisi. Hän kirjoittaa suunnan SHBG: n analysoimiseksi. Naiset voivat käyttää sitä missä tahansa kuukautiskierron päivänä..
SHGG: normi
Lisääntymisikäisissä naisissa sukupuolihormoneja sitovan globuliinin tulisi olla pitoisuutena 26,1 - 110,0 nmol / L.
Postmenopausaalisilla naisilla 14,1–68,9 nmol / l.
Miehillä heidän tasonsa tulisi olla välillä 14,5–48,4 nmol / l.
Globuliinin määrä lisääntynyt - mahdolliset syyt:
- lisääntynyt määrä estrogeenia;
- endokriinisen järjestelmän toimintahäiriöt;
- hepatiitti;
- HIV-infektio;
- ehkäisypillerit.
Alempaa SHBG-tasoa edistävät:
- kohonnut hormonitaso (testosteroni, kortisoli, prolaktiini);
- gigantismin;
- munasarjojen monirakkulaoireyhtymä;
- maksakirroosi;
- nefroottinen oireyhtymä;
- riittämätön määrä kilpirauhashormoneja;
- Insuliiniherkkä solu-oireyhtymä.
Globuliinit ovat proteiiniryhmä, joka sisältää useita alaryhmiä: alfa-1, alfa-2, beeta ja gamma. Heidän lukumääränsä vaihtelee sairauden aikana..
Globuliinien fraktiot (ryhmät)
Akuutit tulehdukselliset prosessit
Akuutit virus- ja bakteeritaudit, sydäninfarkti, keuhkokuumeen varhaiset vaiheet, akuutti polyartriitti, tuberkuloosi (eksudatiivinen)
Krooniset tulehdukselliset prosessit
Kolekystiitti, pyeliitti, kystiitti, pitkälle edennyt keuhkokuume, krooninen tuberkuloosi ja endokardiitti
Munuaisten vajaatoiminta
Jade, toksikoosi raskauden aikana, tuberkuloosi (terminaalivaiheet), nefroskleroosi, nefriitti, kakseksia
Kasvaimet eri elimissä metastaasien kanssa
Maksamyrkytykset, hepatiitti, leukemia, imusuonten ja hematopoieettisten laitteiden onkologia, dermatoosi, polyartriitti (eräät muodot)
Vakava tuberkuloosi, krooninen polyartriitti ja kollagenoosi, maksakirroosi
Sappi- ja haimanpään syöpä sekä obstruktiivinen keltaisuus
↑ - tarkoittaa, että pitoisuus kasvaa
↓ - tarkoittaa, että keskittyminen vähenee
Alfa-globuliinit
Alfa-globuliinit jaetaan kahteen luokkaan: alfa-1-globuliinit ja alfa-2-globuliinit.
Alfa-1-globuliinin normi on 3–6% tai 1–3 g / l.
Alfa-1-globuliinien joukossa on:
- alfa-1-antitrypsiini;
- alfa-1-lipoproteiini;
- alfa-1-glykoproteiini;
- alfa-1-fetoproteiini;
- alfa-1-antikymotrypsiini.
Näitä aineita kutsutaan myös akuutin faasin proteiineiksi: niitä tuotetaan lisääntyneinä määrinä erilaisissa elinvaurioissa (kemialliset tai fysikaaliset), virus- ja bakteeri-infektioissa. Ne estävät lisää kudosvaurioita ja estävät patogeenisten mikro-organismien lisääntymisen..
Alfa-1-globuliinitasot nousevat:
- virus- ja bakteeri-infektiot;
- akuutti ja krooninen tulehdus;
- pahanlaatuinen kasvain;
- ihovauriot (palovammat, vammat);
- myrkytys;
- hormonaaliset muutokset (steroidihoito, raskaus);
- systeeminen lupus erythematosus;
- kuume;
- niveltulehdus;
- useita raskauksia;
- sikiön epämuodostumat tai kuolema.
Alfa-1-globuliinien määrä laskee, kun työ keskeytetään:
- keuhkot (emfyseema);
- maksa (maksakirroosi, syöpä);
- munuaiset (nefroottinen oireyhtymä);
- kivekset (syöpä) ja muiden elinten onkologia.
Niiden pitoisuus normissa on 9-15% (6-10 g / l).
Alfa-2-globuliinien joukossa on:
- alfa-2-makroglobuliini;
- haptoglobiinia;
- ceruloplasmin;
- antiotensinogen;
- alfa-2-glykoproteiini;
- alfa-2-HS-glykoproteiini;
- alfa-2-antiplasmiini;
- proteiini A.
Tämän ryhmän aineista on akuutin faasin proteiineja, samoin kuin kuljetusproteiineja.
Alfa-2-globuliinien määrä kasvaa:
- maksavauriot (maksakirroosi, hepatiitti);
- kudosvauriot (palovammat, vammat);
- tulehdus
- kudosnekroosi (kuolema);
- pahanlaatuiset kasvaimet (metastaasien kanssa);
- endokriiniset sairaudet (diabetes mellitus, myksedema);
- hormonaaliset muutokset (hoito steroidihormoneilla, raskaus);
- keltaisuus;
- autoimmuuni sairaus;
- munuaisten vajaatoiminta (nefroottinen oireyhtymä).
Alfa-2-globuliinien pitoisuutta voidaan vähentää:
- riittämätön määrä proteiineja ruoassa;
- nivelreuma;
- anemia;
- maha-suolikanavan sairaudet;
- aliravitsemus;
- suoliston imeytymishäiriöt.
Beetaglobuliinit
Jos beeta-globuliinien määrä on riittävä, niiden pitoisuuden tulisi olla välillä 8–18% (7–11 g / l)..
Beeta-globuliinien luokassa erotellaan:
- hemopeksiinidomeeni;
- transferriiniä;
- steroideja sitova beeta-globuliini;
- beeta- ja prebeeta-lipoproteiinit.
Useimmat beeta-globuliinit ovat kuljetusproteiineja.
- raudanpuute;
- hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden ottaminen;
- raskaus
- diabetes mellitus;
- dystrofia;
- kohonneet estrogeenitasot.
Laskeneet beeta-globuliinitasot - syyt:
- tulehdus:
- pahanlaatuinen kasvain;
- anemia;
- maksasairaus
- riittämätön määrä proteiineja ruoassa;
- nefroottinen oireyhtymä;
- kohonnut hormonitaso (testosteroni, prolaktiini, glukokortikoidit);
- oireyhtymä solujen riittämättömästä alttiudesta insuliinille;
- aivolisäkkeen häiriöt;
- endokriiniset toimintahäiriöt.
Gamma-globuliinit
Jos vartalo toimii kunnolla ja vapauttaa gamma-globulineja, niiden normin tulisi olla 15–25% (8–16 g / l). Tämä proteiiniryhmä sisältää suojaavat proteiinit - immunoglobuliinit (Ig). Usein niitä kutsutaan vasta-aineiksi. Niistä erotellaan:
- immunoglobuliinit G (IgG) - suojaavat viruksilta ja bakteereilta. Siirtynyt suurina määrinä istukan läpi..
- immunoglobuliinit A (IgA) - suojaavat hengityselinten ja suolien limakalvoja. Ovat sylkessä, kyyneleissä, naisten ternimaidossa.
- immunoglobuliinit M (IgM) - tarjoavat ensisijaisen immuniteetin: syntymän jälkeen ja jopa 9 kuukautta niiden lukumäärä kasvaa ja sitten vähenee. Toipuu 20 vuoden kuluttua.
- immunoglobuliinit E (IgE) - tuottavat vasta-aineita allergeeneille.
- immunoglobuliinit D (IgD) - säätelevät muiden immunoglobuliinien toimintaa.
Immunoglobuliinien joukosta erotetaan myös kryoglobuliinien ryhmä. Nämä proteiinit liukenevat kuumentuessaan ja saostuvat, kun veren seerumi jäähtyy. Terveillä ihmisillä ei ole niitä. Useimmiten ne ilmaantuvat nivelreumassa ja myeloomassa, virushepatiitissa B ja C, autoimmuunisairauksissa ja muissa sairauksissa..
Gammaglobuliinien lisääntynyttä pitoisuutta kutsutaan hypergammaglobulinemiaksi. Se havaitaan lisääntyneissä immuuniprosesseissa. Syyt gamma-globuliinien määrän lisääntymiseen voivat olla:
- akuutti ja krooninen tarttuva verisairaus;
- jotkut kasvaimet;
- hepatiitti ja kirroosi.
Gammaglobuliinien pitoisuus voi olla alhainen, kun:
- heikko immuniteetti;
- krooninen tulehduksellinen prosessi;
- allerginen reaktio;
- pitkäaikainen hoito steroidihormoneilla;
- Aids.
Jos henkilöllä on ollut tietty sairaus, niin hänen verestään voit ottaa vasta-aineita tähän tautiin - gamma-globuliinit. Lisäksi niitä voidaan saada eläinten verestä. Tätä varten eläimille (useimmiten hevoset) annetaan aiemmin erityinen rokote.
Ennaltaehkäisyä ja hoitoa varten suositellaan, että gammaglobuliinit tuodaan heti kosketukseen tartunnan saaneen potilaan kanssa tai taudin varhaisessa vaiheessa. Tämä on erityisen tehokasta kahden ensimmäisen sairauspäivän aikana..
Kun ihmisen veressä on gamma-globulineja, tauti etenee nopeammin ja komplikaatioiden todennäköisyys vähenee. Tähän päivään mennessä gamma-globuliinit on eristetty influenssaa, dysenteeria, tarttuvaa hepatiittia, puu-enkefaliittia, hinkuyskeä, tuhkarokkoa, vihurirokkoa, isorokkoa, sikotauti, pernarutto ja skarlátkuume vastaan..
Äidin gamma-globuliinit suojaavat häntä sairauksilta lapsen kuuden ensimmäisen kuukauden aikana.
Mitä tarkoittaa, jos alfa-1-globuliinit laskevat
Sisältö
Alfa 1 -globuliinit lasketaan - poikkeaman syyt ja indikaattorin normalisointimenetelmät. Ihmisen kehon toimintaa säätelevä veriproteiini on - globuliini. Sen määrän määrittämiseksi määrätään verikoe, immunogrammi ja muut diagnostiset tutkimukset. Mikä tarkoittaa, jos alfa-1-globuliinien määrää lasketaan, tarkastelemme tätä artikkelia..
Indikaattorinopeus
Globuliinia on 4 tyyppiä: alfa-1-; gamma-; beeta- ja alfa-2-globuliinit.
Niiden päätoiminnot:
- Vastuu veren hyytymisestä ja sen koostumuksesta.
- Osallistu kaikkiin tulehduksellisiin prosesseihin.
- Toimita hormoneja, vitamiineja ja vaikuta niiden aineenvaihduntaan..
- Tarjoaa kehon suojausta vasta-ainetuotannon kautta.
- Sito hiilihydraatteja, sukupuolihormoneja, huumeita.
Globuliinin indikaattorien arviointi suoritetaan:
- Arvioida ihmisen immuniteetti.
- Jos epäilet tulehtuneen prosessin, arvioi sen aktiivisuus.
- Jos turvotusta ja suurentuneita imusolmukkeita havaitaan.
- Synteettisen suolen toiminnan tutkiminen
- Jos ESR ylittää 30 mm / tunti.
Normaalin alapuolella olevien globuliinien arvot ovat seuraavia sairauksia:
- Tulehdukselliset prosessit suolistossa.
- Maksapatologia.
- Pahanlaatuiset ja hyvänlaatuiset kasvaimet.
- Keliakia.
- Akuutti anemia.
- Munuaisten vajaatoiminta.
- Hypogammaglobulinemia tai agammaglobulinemia.
Alfa-1-globuliini on akuutin faasin proteiini, jota tuotetaan normaaliarvojen yläpuolella sisäelimille mahdollisesti aiheutuvien vaurioiden, tartuntatautien varalta. Se estää patogeenisten mikro-organismien lisääntymisen ja pysäyttää kudosten tuhoutumisen..
Alfa-1-globuliini koostuu seuraavista komponenteista:
- happo glykoproteiini;
- lipoproteiini, osallistuu lipidien kuljetukseen;
- antitrypsiini on pääkomponentti;
- fetoproteiinia;
- protrombiini - veren hyytymisen toinen tekijä;
- antikymotrypsiinillä.
Alfa-1-globuliinin viitearvot - 1 - 3 g / l. Alfa-1-globuliinin komponenttien standardiarvot: alfa-1-antitrypsiini - 2,1 - 3,8 kU / l, alfa-1-globuliini - 2,5 - 5%.
Indikaattoritutkimus
Globuliiniparametrien arvioimiseksi albumiini ja kokonaisproteiini havaittiin tutkimuksessa. Ero näiden kahden vertailuarvon välillä on globuliini. Erillistä tätä arvoa koskevaa tutkimusta ei suoriteta.
Veren globuliinien tutkimiseksi suorita seuraavat tutkimukset:
- maksan ja munuaisten testit;
- suorittaa veri- ja virtsakokeet;
- tehdä immunogrammi;
- määrätään veren ja virtsan proteiinien elektroforeesi.
Viiteindikaattoreihin vaikuttavat:
- raskaus ja synnytyksen jälkeinen aika;
- ehkäisyvalmisteet;
- ylipaino;
- Ennen tutkimusta syöminen on kielletty;
- liiallista liikuntaa ei suositella;
- älä ota anabolisia steroideja.
Vertailuarvojen lasku
Alempaa globuliinia kutsutaan - hypoglobulinemiaksi. Tätä prosessia havaitaan munuaispatologiassa. Jos globuliini täyttää normaaliarvot, sitä ei käytännössä ole virtsassa. Tämä johtuu tosiasiasta, että suuret plasmamuodostumat eivät pääse läpi veriplasman suodatuksen läpi. Munuaispatologian kanssa tapahtuu niiden rakenteen rikkominen, mikä johtaa proteiinin tunkeutumiseen virtsaan.
Akuutissa hemolyyttisessä anemiassa havaitaan myös globuliinin vähenemistä. Tähän tautiin liittyy punaisten verisolujen tuhoaminen, jotka kuolevat ennen 120 päivän määräaikaa. Punasolut ovat yksi verisoluista, niiden kiihtynyt tuhoaminen johtaa proteiinin puutteeseen ja hypoglobulinemian esiintymiseen.
Maksataudeille on ominaista myös globuliinin vähentynyt arvo. Tämä johtuu tosiasiasta, että tämä patologia johtaa usein keltaisuuteen, jossa bilirubiini kasvaa..
Sen lisääntyminen johtuu punasolujen nopeutuneesta tuhoamisesta.
Lääkärit havaitsevat joukon syitä, miksi globuliinipitoisuus laskee myös:
- vakavien infektioiden kehittyminen;
- multippeliskleroosin kehitys;
- virushepatiitin alkuvaihe;
- heikentynyt aminohappojen imeytyminen;
- haavainen koliitti.
Kaksi yleisempää syytä on. Suolen tulehdukset ja nälkä voi alentaa globuliinia.
Näiden proteiinirakenteiden lasku ilmenee seuraavista oireista:
- Koko vartalon, ylä- ja alaraajojen vaikea turvotus.
- Heikko immuniteetti.
- Pysyvät vilustuminen.
- Jos on tapahtunut äkillistä painonlaskua.
- Havaittu määräajoin ripulia.
- Kuume.
- Heikkous.
- Krooninen väsymys.
Jos havaitset yllä olevia oireita, kannattaa tehdä tapaaminen lääkärin kanssa syiden selvittämiseksi..
Alfa-1-globuliini vähenee toimintojen epätasapainon seurauksena:
- maksa
- keuhkot;
- munuaistulehdus;
- kivessyövän kanssa.
- koagulopatian kanssa;
- hätäoireyhtymän läsnä ollessa;
- nefroottisen oireyhtymän kehittymisen kanssa.
Hapanta alfa-1-glykoproteiinitasoa havaitaan vähentyneen:
- Munuaispatologia.
- Vakava maksasairaus.
- Kun otat estrogeenia.
Vaikka indikaattori onkin hieman noussut, lääkäri lähettää lisätutkimuksen seuraavien sairauksien vahvistamiseksi tai poissulkemiseksi:
Alfa 1-globuliini alennettu
Globuliini - veriplasman pääproteiini, joka vastaa mikroravinteiden kuljettamisesta verenkiertoelimen kautta, samoin kuin immuunijärjestelmän toiminnasta, veren hyytymisestä.
Mitä pitoisuutta pidetään normaalina? Mistä syystä globuliinitaso voi nousta tai laskea ja vaikuttaako tämä tekijä albumiinin, toisen yleisen proteiinin, pitoisuuteen veriplasmassa?
Ja mikä tärkeintä - miten sitä voidaan normalisoida ilman kielteisiä vaikutuksia kehossa? Onko tätä tarpeen tehdä, ja mitä lääkärit sanovat tästä? Tutkimuksien mukaan päivittäisellä ruokavaliomme on todellakin suuri vaikutus proteiinien, mukaan lukien globuliinin, pitoisuuksiin veressä.
Globuliinin päätoiminnot
Joten, globuliini on veriplasman tärkein monimutkainen proteiini, joka koostuu yksinkertaisista aminohappojen yhdistelmistä. Sitä tuottaa maksa ja endokriiniset järjestelmät suoraan ihmiskehossa..
Globuliinin päätoiminnot:
- mikroravinteiden kuljetus;
- veren hyytymisen säätäminen;
- kehon suojaava toiminta (immuniteetti);
- hematopoieettinen toiminta (raudan kuljetus ja sitä seuraava hemoglobiinin synteesi).
Globuliini ei liukene veteen, joten toimii sitovana elementtinä. Eli se yhdistyy samoihin vitamiineihin ja tässä tilassa kuljetetaan soluihin, missä sen palauttamisprosessi.
Miksi säännellä sen keskittymistä?
Tätä tarvitaan vasta pitkien hoitomuotojen jälkeen tartuntatautien hoidossa sekä sairauksissa, jotka vaikuttavat suoraan proteiinin imeytymiseen kehossa.
Globuliinien epätasapainon tärkeimmät oireet:
- väsymys;
- jaksojen vuorotteleminen puutteen ja ruokahalun kanssa;
- krooninen maha-suolikanavan häiriö;
- verenvuotohäiriö.
Jos sinulla on yllä olevia oireita, sinun on ensin otettava yhteys yleislääkäriin. Se kirjoittaa tarvittaessa ohjeet kapeamman pätevyyden lääkärille yksityiskohtaista diagnoosia varten.
Veren normi
Kun analysoidaan globuliinia veressä, määritetään myös proteiinien kokonaispitoisuus veriplasmassa. Hänen norminsa on seuraava:
- alle vuoden ikäiset lapset: 47 - 73 grammaa litrassa;
- 1-4 vuotta: 62 - 75 g / l;
- 5 - 7 vuotta: 52 - 79 g / l;
- 8-16 vuotta: 56-79 g / l;
- 18 - 60 vuotta: 65 - 85 g / l;
- yli 60: 62 - 82 g / l.
Sinun on ymmärrettävä, että nämä standardit sisältävät kaikki proteiinin variaatiot veressä, mukaan lukien albumiini.
Mutta globuliini on jaettu seuraaviin komponentteihin (grammoina litrassa):
- alfa-1-globuliini: normi 0,5 - 2;
- alfa-2-globuliini: normi 0,2 - 3;
- beeta-globuliinit: normi 0,5 - 4,5 jokaiselle;
- gamma-globuliini: 0,6-18.
On mahdotonta selvittää globuliinien tarkkaa arvoa veressä. Ja jokaisessa laitteessa tämä indikaattori voi vaihdella huomattavasti. Siksi analyysitulokset osoittavat aina nykyisen ja ns. "Vertailuarvon", joka on hyväksyttävissä tämän tyyppiselle analyysille. Tätä eroa on tarpeen rakentaa.
Kuinka nostaa hänen tasoaan?
Erottamaton osa globuliinia on proteiineista muodostetut aminohapot. Vastaavasti veressä kokonaisproteiinipitoisuutta lisäävien tuotteiden esiintyminen ruokavaliossa on tarpeen lisätä.
Globuliinia tuotetaan pääasiassa maksasoluissa. Siksi on myös tarpeen normalisoida tämän kehon työ.
Kaiken kaikkiaan seuraavat suositukset auttavat lisäämään globuliinin määrää veressä:
Kuinka alentaa hänen tasoaan?
Globuliinipitoisuuden luonnollinen lasku tapahtuu ruoansulatuskanavan sairauksien taustalla. Sama vaikutus on esimerkiksi kihtiin, kun proteiinien assimilaatioprosessi kehossa on häiriintynyt. Kuinka muuten voit laskea globuliinin määrää? Seuraavat vinkit auttavat:
Katso erillisestä artikkelista 8 muuta tuotetta veren kokonaisproteiinin alentamiseksi.
Mielenkiintoinen video
Ja nyt suosittelemme tutustumaan videoon:
johtopäätös
Kaiken kaikkiaan globuliini on tärkein plasmaproteiini. Sitä tuotetaan maksassa, se vastaa mikroravinteiden, raudan kuljettamisesta sekä immuunijärjestelmän toiminnasta. Sitä säännellään huonosti, mikä johtuu pääasiassa ruokavalion muuttamisesta ja proteiiniruoan sisällyttämisestä siihen tai sen ulkopuolelle.
Määrällisten ja laadullisten muutosten määrittäminen veren proteiinin pääosissa, joita käytetään tarttuvan ja ei-tarttuvan sukupolven akuutin ja kroonisen tulehduksen, sekä onkologisten (monoklonaalinen gammopatia) ja joidenkin muiden sairauksien diagnoosissa ja hoidossa hoidossa.
Synonyymit venäjä
Synonyymit englanti
Seerumin proteiinielektroforeesi (SPE, SPEP).
Tutkimusmenetelmä
Agaroosigeelilevyn elektroforeesi.
yksiköt
G / l (grammaa litrassa),% (prosenttia).
Mitä biomateriaalia voidaan käyttää tutkimukseen?
Kuinka valmistautua tutkimukseen?
- Älä syö 12 tuntia ennen tutkimusta.
- Poista fyysinen ja henkinen stressi ja älä tupakoi 30 minuuttia ennen tutkimusta.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Seerumin kokonaisproteiini sisältää albumiinit ja globuliinit, joita esiintyy yleensä tietyssä laadullisessa ja kvantitatiivisessa suhteessa. Sitä voidaan arvioida käyttämällä useita laboratoriomenetelmiä. Agarose-geeliproteiinielektroforeesi on menetelmä proteiinimolekyylien erottamiseksi niiden liikkumisen eri nopeuksilla sähkökentässä koon, varauksen ja muodon mukaan. Kun seerumin kokonaisproteiini erotetaan, voidaan havaita 5 pääfraktiota. Elektroforeesin aikana proteiinifraktiot määritetään eripituisina nauhoina, joille on ominaista sijainti geelissä, joka on spesifinen jokaiselle proteiinityypille. Vyöhykkeiden intensiteetti arvioidaan kunkin fraktion osuuden määrittämiseksi proteiinin kokonaismäärästä. Joten esimerkiksi seerumin pääproteiinifraktio on albumiini. Sen osuus on noin 2/3 kaikesta veren proteiinista. Albumiini vastaa voimakkainta kaistaa, joka on saatu ihmisen terveiden seerumiproteiinien elektroforeesilla. Muihin elektroforeesilla havaittuihin seerumifraktioihin kuuluvat: alfa-1 (pääasiassa alfa-1-antitrypsiini), alfa-2 (alfa-2-makroglobuliini ja haptoglobiini), beeta (transferriini ja komplementtikomponentti C3) ja gamma globuliinit (immunoglobuliinit). Eri akuutteihin ja kroonisiin tulehduksellisiin prosesseihin ja kasvainsairauksiin liittyy muutos proteiinifraktioiden normaalisuhteessa. Minkään vyöhykkeen puuttuminen voi viitata proteiinipuutteeseen, jota havaitaan immuunipuutoksilla tai alfa-1-antitrypsiinin puutoksella.
Proteiinifraktioiden tutkimuksella on erityinen rooli monoklonaalisten gammopatioiden diagnosoinnissa. Tähän sairauksien ryhmään kuuluvat multippeli myelooma, tuntemattoman alkuperän monoklonaalinen gammopatia, Waldenstrom-makroglobulinemia ja jotkut muut sairaudet. Näille sairauksille on ominaista B-lymfosyyttien tai plasmasolujen klonaalinen lisääntyminen, joissa tapahtuu yhden tyyppisten (yhden idiootyypin) immunoglobuliinien hallitsematon tuotanto. Kun monoklonaalista gammopatiaa sairastavien potilaiden seerumiproteiini erotetaan elektroforeesilla, havaitaan ominaisia muutoksia - kapean voimakkaan kaistan esiintyminen gammaglobuliinien alueella, jota kutsutaan M-piikkiksi tai M-proteiiniksi. M-piikki voi heijastaa minkä tahansa immunoglobuliinin ylituotantoa (sekä IgG multippelissä myeloomassa että IgM Waldenstrom-makroglobulinemiassa ja IgA monoklonaalisessa gammopatiassa, josta ei ole alkuperäistä). On tärkeätä huomata, että agaroosigeelielektroforeesimenetelmä ei mahdollista erottaa immunoglobuliinien eri luokkia keskenään.
Toinen esimerkki elektroforeesilla havaitusta gammopatiasta on sen polyklonaalinen lajike. Sille on ominaista erityyppisten immunoglobuliinien ylituotanto (erilaiset idiotyypit), mikä määritellään gammaglobuliinien kaistan voimakkuuden yhtenäiseksi lisäykseksi piikkien puuttuessa. Polyklonaalista gammopatiaa havaitaan monissa kroonisissa tulehduksellisissa sairauksissa (tarttuva ja autoimmuunisairaus), samoin kuin maksapatologiassa (virushepatiitti).
Veriseerumin proteiinifraktioiden tutkimusta käytetään erilaisten immuunikato-oireyhtymien diagnosointiin. Esimerkki on Brutonin agammaglobulinemia, jossa kaikkien immunoglobuliiniluokkien pitoisuus laskee. Brutonin tautia sairastavan potilaan seerumiproteiinien elektroforeesille on tunnusomaista gammaglobuliininauhan puuttuminen tai erittäin matala intensiteetti. Matala alfa-1-kaistaintensiteetti on tyypillinen diagnostinen merkki alfa-1-antitrypsiinin puutoksesta.
Laaja valikoima olosuhteita, joissa proteinogrammin laadulliset ja kvantitatiiviset muutokset havaitaan, sisältää monenlaisia sairauksia (kroonisesta sydämen vajaatoiminnasta virushepatiittiin). Huolimatta siitä, että on olemassa joitakin tyypillisiä proteinogrammin poikkeavuuksia, jotka joissakin tapauksissa mahdollistavat taudin diagnosoinnin varmuudella, seerumiproteiinien elektroforeesin tulosta ei yleensä voida käyttää yksiselitteisenä kriteerinä diagnoosin tekemisessä. Siksi veren proteiinifraktioiden tutkimuksen tulkinta suoritetaan ottaen huomioon lisätiedot kliinisestä, laboratorio- ja välineistöstä.
Mihin tutkimusta käytetään??
- Arvioida pääproteiinifraktioiden laadullinen ja kvantitatiivinen suhde potilailla, joilla on akuutteja ja kroonisia tartuntatauteja, autoimmuunitauteja ja joitain maksasairauksia (krooninen virushepatiitti) ja munuaisia (nefroottinen oireyhtymä).
- Monoklonaalisen gammopatian (multippeli myelooma ja tuntemattoman alkuperän monoklonaalinen gammopatia) hoidon diagnosointiin ja seurantaan.
- Immuunikato-oireyhtymien (Bruton agammaglobulinemia) diagnosointiin.
Kun tutkimus on suunniteltu?
Alfa-1-globuliinit, alfa-2-globuliinit: kohonnut, vähentynyt. Syyt ja hoito
Melko usein havaitaan tilanne, jossa kokonaisplasmaproteiinipitoisuus pysyy normaalina ja proteiinifraktioiden (alfa-, beeta-globuliinit, gamma-globuliinit) suhde muuttuu. Näiden muutosten luonne antaa meille mahdollisuuden diagnosoida kehon normaalin toiminnan rikkomuksia. Jos hoito on jo käynnissä, sen tehokkuus.
Alfa-1-globuliinit: normaali, kohonnut
Alfa-1-globuliinit veressä 2 - 5% (2,1-3,5 g / l). Kohonnut alfa-1-globuliinit havaitaan akuuteissa tulehduksellisissa prosesseissa, maksapatologiassa, sidekudoksen hajataudissa (reuma, nivelreuma jne.), Kasvaimissa leikkauksen jälkeen.
Myös alfa-1-globuliinit ovat koholla vammoissa ja raskauden kolmannella kolmanneksella.
Alfa-2-globuliinit: normi ja poikkeamat
Alfa-2-globuliinien osuus on normaalisti 7 - 13% (5,1 - 8,5 g / l). Kohonnut alfa-2-globuliini havaitaan tulehduksellisissa sairauksissa, joissakin kasvaimissa, sidekudoksen hajatauteissa, munuaisten ja maksan vajaatoiminnassa, lääkkeiden (estrogeenit, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet), raskauden aikana.
Alentuneita alfa-2-globulineja havaitaan haimatulehduksessa ja diabeteksessä, aliravitsemuksessa.
Syyt alfa-1-globuliinien ja alfa-2-globuliinien analyysin nimittämiseen
Veren proteiinifraktioiden tason tutkimuksen perustana ovat:
- poikkeamat kokonaisproteiinin ja / tai albumiinin normista, proteiinin havaitseminen virtsassa, valkosolujen tai punasolujen väheneminen;
- tulehduksellisen prosessin oireiden esiintyminen kehossa, autoimmuunisairaus, munuais- tai maksasairaus;
- multippelin myelooman oireet.
Alfa-globuliinien poikkeamien arvo diagnoosinormista
Proteiinifraktioiden suhteen muutosten tulkinta on yksi diagnoosin tekemisen vaiheista. Alfa-1- ja alfa-2-globuliinien pitoisuus veressä ei kuitenkaan ole itsenäinen diagnoosimerkki.
Kehon proteiinikoostumuksen poikkeamiseen normista liittyy monia sairauksia. Joten akuutissa tulehduksessa akuutin vaiheen proteiinitaso nousee: C-reaktiivinen proteiini, fibrinogeeni ja alfa-globuliinit: alfa1-antitrypsiini, haptoglobiini, hapan glykoproteiini. Akuutin vaiheen veren parametrien muutosta havaitaan useiden elinten tulehduksissa: keuhkoissa, sappirakon, haimassa ja muissa.
Diagnoosin aikana lääkäri vertaa alfa-2- ja alfa-1-globuliinien pitoisuuden analyysin tuloksia oireisiin ja muiden tutkimusten tuloksiin. Hoidon tarkoituksena on poistaa tauti, joka aiheuttaa normaalin proteiinipitoisuuden poikkeaman..
Lisääntyneet alfa-1-globuliinit ja alfa-2-globuliinit maha-suolikanavan sairauksissa
Alfa-globuliinien ylittäessä normin tapahtuu akuuteissa tulehduksellisissa prosesseissa. Yleisessä verikokeessa tilaan liittyy ESR: n ja valkosolujen määrän nousu. Akuutti tulehdus johtaa fibrinogeenipitoisuuden ja C-reaktiivisen proteiinin pitoisuuden nousuun. Veren globuliinipitoisuuden lisääntymistä esiintyy myös monissa maha-suolikanavan kroonisissa sairauksissa.
Kroonisessa enteriitissä (tärkein ilmenemismuoto on jatkuva ripuli) biokemiallinen verikoe paljastaa kohonneet alfa-2-globuliini- ja fibrinogeenitasot, kokonaisproteiinin, kolesterolin ja albumiinin pitoisuuden vähenemisen. Yleisessä kliinisessä tutkimuksessa - ESR: n nousu, merkkejä dystrofisesta-anemisesta oireyhtymästä (muutokset punasolujen indeksien normaalissa indikaattorissa).
Viruksellisessa kroonisessa hepatiitissa alfa-1-globuliinien, kuten myös gamma-globuliinien, luokkien M, G, A. immunoglobuliinien määrää lisätään. Biokemiallisen analyysin indikaattorit lisääntyvät - ALAT, AST, GGT, alkalinen fosfataasi, kolesteroli jne. Voivat nousta normin yläpuolelle. Diagnoosin selkeyttämiseksi on tarpeen tehdä analyysi hepatiittivirusten vasta-aineiden esiintymiseksi veressä (B, C, D).
Autoimmuunilla kroonisella hepatiitilla yllämainittujen muutosten lisäksi ESR nousee jyrkästi (jopa 40-60), valkosolut ja verihiutaleet putoavat usein. Transaminaasien (ALT, AST) aktiivisuus voi ylittää 10 normaa, lisääntynyt bilirubiini (suora, osittain epäsuora). Gammaglobuliinien määrää kasvatetaan vähintään kaksi kertaa.
Kirroosille on ominaista albumiinipitoisuuden väheneminen ja gammaglobuliinipitoisuuden nousu.
Crohnin taudissa proteinogram paljastaa alfaglobuliinien, C-reaktiivisen proteiinin, plasmafibrinogeenin, ESR: n määrän kasvun.
Alfa-globuliinit aineenvaihduntahäiriöissä
Poikkeaminen globuliinien normista tapahtuu amyloidoosilla, aineenvaihdunnan häiriöllä, joka muodostuu amyloidista, kerrostuneena elimiin. Siihen liittyy eriasteista turvotusta ja lokalisointia, samoin kuin proteiinin esiintymistä virtsaan. Tämän proteiinin pääosa on albumiini..
Verikokeet paljastavat albumiinin vähenemisen, lisääntyneen alfa-2-globuliinien ja gamma-globuliinien, ESR. Amyloidoosi johtaa lipidimetabolian rikkomiseen - kolesterolin, triglyseridien määrän nousuun.
Alfa-1-globuliinien ja alfa-2-globuliinien indikaattorit immuunisairauksissa
Systeemiseen sklerodermaan liittyy kohonnut alfa-2- ja gamma-globuliinien, C-reaktiivisen proteiinin, fibrinogeenin ja ESR: n pitoisuus. Immuunihäiriöiden aste antaa meille mahdollisuuden arvioida nivelreuman (havaittiin 50%: lla tapauksista) ja antinukleaaristen vasta-aineiden (95%: ssa) kasvua. Diagnoosin selventämiseksi analysoidaan sklerodermavasta-aineet: vasta-aineet sentromeerille, vasta-aineet Scl-70 ja RNA-polymeraasi I ja III..
Nivelreumassa (nivelkudosten tulehdukset immuunipohjaisella pohjalla) kohonneiden alfa-2-globuliinien taso riippuu prosessin aktiivisuusasteesta: 0 astetta - näiden proteiinien pitoisuus veressä saavuttaa 10; 1 aste - jopa 12; 2 astetta - jopa 15; Aste 3 - yli 15. RA-aktiivisuuden aste määrittää myös ESR-tason: nolla-asteella tämä indikaattori pysyy normaalina; 1 asteessa - nousee arvoon 20; 2: ssa - jopa 40; 3: lla - yli 40. ESR: n lisäksi myös leukosyytit lisääntyvät. Yleinen kliininen verikoe osoittaa anemian merkkejä (punasolujen indeksimuutokset).
Immuunipuutos aiheuttaa alfa- ja beeta-globuliinien, albumiinin ja kokonaisproteiinin sekä verihiutaleiden, neutrofiilien ja lymfosyyttien absoluuttisen määrän laskun. Se ilmenee jo lapsenkengissä vaikeiden infektioiden, allergioiden, autoimmuunihäiriöiden, kehityksen viivästymisen kanssa.
Alfaglobuliinien kasvu muissa sairauksissa
Alfa-2-globuliinit lisääntyvät tarttuvissa sydäntaudeissa, jotka johtuvat keuhkojen mikroflooran, E. colin, patogeenisten sienten ja virusten aiheuttamista syistä. Erityisesti tarttuvan endokardiitin kanssa biokemiallinen verikoe osoittaa gammaglobuliinipitoisuuden voimakkaan nousun (jopa 30–40%), fibriinogeenin, alfa-2-globuliinipitoisuuden nousun..
Reumaattisessa fibrinogeenin, alfa-2-globuliinien taso nousee, minkä jälkeen gammaglobuliinien pitoisuus lisääntyy. Reumaattisen prosessin aktiivisuuden ollessa korkea, ESR nousee 40 mm / h, anti-streptokokkivasta-aineiden korkeat tiitterit rekisteröidään.
Alfa-2-globuliinien, kolesterolin ja triglyseridien kasvu tapahtuu nefroottisen glomerulonefriitin yhteydessä. Sille on ominaista jatkuva turvotus, proteiini virtsassa (yli 3,5 g päivässä), vähentynyt albumiini.
Alfa-globuliinifraktioiden normit
Aikuisten alfa-1-globuliiniryhmän proteiinien normit, g / l:
- alfa1-antitrypsiini (proteinaasi-inhibiittori) - 0,9-2;
- HDL (toiminto - kolesterolikuljetus) - normit eri ikäisille miehille ja naisille;
- happo alfa-1-glykoproteiini (progesteronin, testosteronin kuljetus) - 0,55-1,4.
Aikuisten alfa-2-globuliiniryhmän proteiinien normit, g / l:
- ceruloplasmiini (tehtävä - kupari-ionien kuljetus, raudan aineenvaihdunta) - 0,15 - 0,60;
- haptoglobiini (hemoglobiinin sitoutuminen) - 0,3-2;
- alfa2-makroglobuliini (sinkkikuljetus, plasmaproteinaasin estäjä, kudosvaurioiden estäminen) - 1,3-3,5.
Syyt alfa-globuliinifraktioiden poikkeamiseen normista
Indikaattorit normin yläpuolella:
- alfa1-antitrypsiini - lisäyksen syynä on raskaus (kolmas raskauskolmannes), maksapatologia, infektiot, sidekudossairaudet, kasvain, trauma ja androgeenin saanti;
- alfa2-makroglobuliini - lisääntynyt nefroottisen oireyhtymän, hepatiitin, maksakirroosin, suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden, estrogeenien kanssa; krooninen tulehduksellinen prosessi fysiologisista syistä (raskaus, fyysinen aktiivisuus);
- ceruloplasmiini - lisääntynyt autoimmuunisairauksien, tarttuvien, kasvainsairauksien, sydänsairauksien, kilpirauhasen vajaatoiminnan, hepatiitin, diabeteksen, maksakirroosin, raskauden aikana;
- haptoglobiini - lisääntyy reuman, systeemisen lupus erythematosuksen, nivelreuman, diabetes mellituksen, nälkään, androgeenien, kortikosteroidien käytön, tulehduksellisten prosessien, pahanlaatuisten kasvainten, infektioiden kanssa.
Alfa-globuliinifraktioiden väheneminen:
- haptoglobiini - syistä tämän proteiinijakeen vähentämiselle ovat nefroottinen oireyhtymä, haimatulehdus, hemolyyttinen anemia, maksasairaus, sarkoidoosi; voi kehittyä, kun otetaan estrogeenejä, klooripromatsiinia, indometatsiinia, joitain muita lääkkeitä, raskauden aikana, johtuen geneettisestä puutteesta;
- alfa1-antitrypsiini - perinnöllisen puutteen seurauksena;
- alfa2-makroglobuliini - putoaa haimatulehduksen, sydäninfarktin, palovammojen, vammojen, keuhkosairauksien, preeklampsian, multippelin myelooman kanssa.
Syyt muutoksiin muissa analyyseissä
Verihiutaleiden pitoisuus
Epänormaali verihiutaleiden määrä esiintyy iän myötä. Lisääntymiseen on muita syitä: raudan puuteanemia, lääkkeiden vaikutukset, maksan, haiman jne. Ongelmat. Vähentyneitä verihiutaleita havaitaan anemiassa, luuytimen vaurioinfektioissa, lääkkeiden ottamisessa ja muissa tiloissa. Hoito-ohjelma riippuu näiden poikkeamien syystä ja sen tarkoituksena on poistaa se..
