ALT-alaniini-aminotransferaasi on kohonnut. Mitä se tarkoittaa hoitoa miehillä, naisilla
Alaniini-aminotransferaasin lisääntynyt arvo viittaa usein maksapatologiaan. Mutta sama tila on ominaista muille sairauksille. Indikaattorin muutosta ei pidä jättää huomiotta. Jos haluat poikkeamia, sinun on selvitettävä niiden syy.
Mitä analyysi osoittaa alaniini-aminotransferaasilla
Alaniini-aminotransferaasi (onko se lisääntynyt vai vähentynyt, määritetään analyysin läpäisemisen jälkeen) lyhennetään nimellä AlAT tai ALT. Tämä entsyymi on tärkeä keholle. ALT hallitsee aineenvaihduntaa, vahvistaa immuunijärjestelmää.
Alaniini-aminotransferaasi tuotetaan eniten maksassa. Pieni määrä ALAT: ta on munuaisjärjestelmässä, sydämessä, haimassa. Jos kudosvaurioita tapahtuu, indikaattorin arvo muuttuu.
ALT: n avulla voit tunnistaa seuraavien elinten sairaudet:
- maksa;
- munuaisjärjestelmä;
- haima;
- sappikanavat;
- sydän.
Ja käyttämällä myös ALAT-arvoa, voit selvittää hepatiitin maksavaurioiden määrän, määrätyn lääkehoidon tehokkuuden. Testi vaaditaan verenluovuttajille..
Useimmiten heille määrätään yhdessä ALAT: n kanssa analyysi AsAT- tai AST-tason määrittämiseksi - tämä on aspartaatin aminotransferaasi. Indikaattorit ovat toisiinsa liittyviä, joten niiden välinen suhde määritetään. Saatujen tulosten ansiosta voimme päätellä, että patologioita on.
Kun tutkimus on suunniteltu
Myrkyllisiä lääkkeitä käytettäessä määrätään analyysi alaniini-aminotransferaasin tason määrittämiseksi.
Ja myös seuraavien oireiden läsnä ollessa:
- väsymys vähäisellä fyysisellä rasituksella;
- ruokahalun puute;
- heikkouden tunne;
- pahoinvoinnin jatkuva esiintyminen;
- oksentelu;
- selkeytetty uloste;
- silmäproteiinien kellertävä sävy;
Keltainen silmien väri osoittaa bilirubiinin ja alaniini-aminotransferaasin nousua
Listattujen oireiden lisäksi määrätään analyysi ALAT-arvon määrittämiseksi, jos lääkäri suositteli lääkkeiden käyttöä. Seurauksena voit selvittää hoidon tehokkuuden.
Indikaattorien normit
ALT tulisi tuottaa vain solujen sisällä - tämä on normi. Ja veri sisältää pienen määrän indikaattoria. Mutta elinten sairauksien kanssa alaniini-aminotransferaasi tunkeutuu vereen, sitten arvo poikkeaa optimaalisesta tasosta.
Indikaattorin määrä riippuu ihmisen iästä ja sukupuolesta. Alla on optimaaliset ALT-arvot..
Miehillä
Naisiin verrattuna vahvemman sukupuolen osuus on korkea. Mutta sen ei pitäisi ylittää 45 U / L.
Naisten keskuudessa
ALT: n optimaalinen arvo naisille:
- aikuiset - jopa 35 yksikköä / l;
- raskaana olevat naiset - jopa 32 yksikköä / l;
- vanhukset - jopa 30 yksikköä / l.
Lapsilla
ALAT-taso lapsilla riippuu iästä.
Norma on ilmoitettu taulukossa:
Lapsen ikäluokka | Alaniini-aminotransferaasin normi (yksikköinä / l) |
Vastasyntyneet 1 - 2 päivää | 31 |
Vastasyntyneet 3 - 30 päivää | 49 |
1 - 6 kuukautta. | 56 |
6 - 12 kuukautta. | 54 |
13 vuotta | 33 |
36 vuotta | 29th |
6–12-vuotiaita | 38 |
12-18 | 27 |
Koska lapset kehittyvät epätasaisesti, nopeus voi vaihdella hieman. Ajan myötä tila normalisoituu.
Kuinka valmistautua tutkimukseen
Jotta AlAT-analyysi olisi mahdollisimman tarkka, on noudatettava valmistelun sääntöjä.
Ne sisältävät seuraavat tuotteet:
- Lopeta alkoholi kokonaan 5 - 7 päivän ajan. Kun alkoholia otetaan, maksasolut kuolevat, analyysin tulos on epäluotettava.
- Noudata oikeaa ravitsemusta 3 päivän ajan. On suositeltavaa syödä 5 - 6 kertaa päivässä, tauot aterioiden välillä 3 - 4 tunnissa. Annosten tulee olla 200 - 300 g. Rasvaisten, paistettujen, suolaisten syöminen on kielletty. Ja myös sinun ei pitäisi syödä makeisia, jauhoja, savustettuja. Suolan määrää on tarpeen vähentää, koska se pitää vettä kehossa.
- Vähennä savustettujen savukkeiden määrää 1-2 päivän ajan.
- 1 - 2 päivää voimakkaan fyysisen toiminnan poissulkemiseksi.
- Vältä stressiä 1 - 2 päivän ajan.
- Syö 8–14 tuntia ennen tutkimusta. Ruoka on pilkottava ja omaksuttava..
- Jos analyysi annetaan aamulla, biomateriaalin luovutuspäivänä heräämisen jälkeen on kiellettyä syödä, juoda teetä tai kahvia. Vain puhdas juomavesi on sallittua. Mutta kun analyysi on suunniteltu iltapäivälle, voit antaa itsellesi helpon aterian 4 tuntia ennen biomateriaalin toimittamista.
- Sulje pois tupakointi 3-4 tuntia ennen biomateriaalin ottamista.
Jos henkilö käyttää lääkitystä, on välttämätöntä ilmoittaa tämä lääkärin tapaamisessa. Jotkut huumeryhmät voivat muuttaa indikaattoria. Asiantuntija suosittelee lopettamaan vastaanoton tai muuttamaan biomateriaalin toimituspäivää.
Kuinka biomateriaalia otetaan?
Biomateriaalialalla ei ole mitään monimutkaista. Laskimoverta käytetään usein analyyseihin, koska tuloksen tarkkuus kasvaa. Mutta joskus he ottavat kapillaariverta sormelta, usein tämä tapahtuu klinikoilla. Biomateriaalinäytteenottomenetelmä on esitetty taulukossa.
Verityyppi | Aitausmenetelmä |
Kapillaari | Veren otto sormelta: 1. Henkilöä pyydetään istumaan pätevän asiantuntijan vastapäätä. 2. Tarkoitettu pistoskohta desinfioidaan alkoholipyyhkeellä. 3. Tee reikä kertakäyttöisellä neulalla rengas sormen tyynyyn. 4. Poista ensimmäinen pisara verta puuvillavilla. 5. Kerää materiaali sormelta lasisovittimen avulla. 6. Aseta biomateriaali koeputkeen. 7. Allekirjoita astia verellä (nimi, syntymäaika). 8. Käsittele vaurioitunut paikka sormella alkoholipyyhkeellä. 9. Pyydä pitämään puuvillaa ja pidä sitä, kunnes veri loppuu kokonaan. 10. Lähetä koeputki laboratorioon |
laskimo- | Laskimoveren keruu eroaa kapillaarikokoelmasta. Tätä varten sairaanhoitaja käyttää seuraavaa toimintasuunnitelmaa: 1. Henkilöä pyydetään istumaan tuolille. 2. Valitaan laskimo, josta biomateriaali otetaan. 3. Käärme levitetään olkapäälle. 4. Lääketieteellinen työntekijä pyytää henkilöä puristamaan ja irrottamaan nyrkkinsä useita kertoja. Tämä edellyttää, että suonet täyttyvät enemmän vedellä ja huovalla. 5. Käytä alkoholipyyhkeitä desinfioimaan aiottu paikka biomateriaalin ottamiseksi. 6. Työnnä neula laskimoon. Nykyaikaisissa laboratorioissa käytetään tyhjiöputkia - vakuteynery. Neula menee muovikorkkiin. Koeputki asetetaan korkkiin ja täytetään verellä.. 7. Löysää kurpitsa. 8. Täytä putki. 9. Neula poistetaan, vaurioitunut alue käsitellään alkoholipyyhkeillä. 10. Henkilön on taivutettava kätensä kyynärpään kohdalle ja painettava vanu tiukasti vaurioituneelle alueelle, jotta siinä ei ole mustelmia. Nykyaikaisissa laboratorioissa lääketieteen ammattilainen sitoo vauriokohdan joustavalla kertakäyttöisellä siteellä, joka poistetaan 30 - 40 minuutin kuluttua. 11. Allekirjoita koeputki biomateriaalilla (nimi, syntymäaika) ja lähetä laboratorioon |
Kuinka kauan odottaa tutkimuksen tuloksia
Tulosten saamisen aikataulu voi vaihdella organisaation ja biomateriaalin ottamispäivämäärän mukaan. Yleisimmin alaniini-aminotransferaasin arvo tiedetään yhden päivän kuluttua verenluovutuksesta.
Analysointivasteiden dekoodaus
ALAT-taso voi vaihdella iän, sukupuolen ja yksilöllisten ominaisuuksien mukaan. Siksi vain lääkärin tulisi käsitellä tuloksen dekoodaus. On parasta kuulla terapeuttia. Jatkossa hän voi kirjoittaa lähetyksen toisen erikoistumisen lääkärille..
Alaniiniaminotransferaasi voi olla kohonnut tai vähentynyt. Lääkärit selvittävät syyn indikaattorin muuttumiseen. Yksityiskohdat esitetään taulukossa..
ALT-arvon muuttaminen | Syy |
Jopa 2 kertaa | Valmistelutoimenpiteiden laiminlyönti, vakava stressi, vaadittava uudelleentoisto |
2 - 3 kertaa | Juominen, voimakas fyysinen aktiivisuus |
3-5 kertaa |
|
5 - 10 kertaa | Tulehduksellinen prosessi elimissä tarttuvan leesion seurauksena |
10 - 20 kertaa | Krooninen maksasairaus |
Vähintään 20 kertaa | Vakava maksasairaus, pahanlaatuinen kasvain, maksakirroosi |
Mikä voi vaikuttaa tutkimuksen pätevyyteen?
Lisääntynyt tai vähentynyt alaniiniaminotransferaasi on tila, joka ei välttämättä aina ole tarkka. Joskus asiantuntija näkee arvon poikkeavan normista, mutta siihen ei ole syytä. Sitten on suositeltavaa suorittaa analyysi uudelleen. Tosiasia, että joskus henkilö ei noudata valmistelusääntöjä, joten tulos voi vääristyä.
Lisäksi seuraavat tekijät vaikuttavat tutkimuksen luotettavuuteen:
- lääkkeiden tai biologisesti aktiivisten lisäaineiden (BAA) ottaminen;
- raskaus;
- allerginen reaktio;
- äskettäin leikkaus;
- kemoterapia.
Jos indikaattori poikkeaa jälleen normista toistuvan analyysin yhteydessä, lääkäri suosittelee kehon täydellistä tutkimusta.
Se sisältää seuraavat menettelyt:
- verikoe;
- virtsa;
- ultraäänitutkimus (ultraääni);
- Röntgen
- tietokoneellinen tomografia (CT);
- magneettikuvaus (MRI).
Paljonko tutkimus maksaa?
Alaniini-aminotransferaasin analyysikustannukset riippuvat erityisestä organisaatiosta. Jos henkilölle on annettu lähetys verenluovutusta varten klinikalla - se on ilmainen.
Mutta budjettijärjestöt käyttävät halvimpia työkaluja biomateriaalien ottamiseen (lautasliinat, neulat ja muut). Yksityiset laboratoriot kiinnittävät enemmän huomiota. Eli he ostavat laadukkaita kertakäyttöisiä työkaluja työhön.
Yksityisissä organisaatioissa ALT-analyysin kustannukset vaihtelevat 215-300 ruplasta. Lisäksi verin ottamisesta voidaan periä maksu (enintään 250 ruplaa).Talyysin hinta organisaatiosta riippuen on esitetty taulukossa.
Organisaation nimi | Alaniiniaminotransferaasin analyysikustannukset (rupla) | Verinäytteen kustannukset (rupla) |
vitro | 280 | 200 |
Helix | 250 | 180 |
Hemotest | 270 | 200 |
Citylab | 250 | 200 |
Syyt lisäykseen
Alaniini-aminotransferaasi on kohonnut monissa kehon sairauksissa. Useimmiten indikaattorin ylimäärä esiintyy maksan patologioiden yhteydessä. Harvemmin - kardiologian sairaudet.
10%: n tapauksista korkea ALAT-arvo osoittaa haiman vaurioita sekä sisäelinten vammoja.
Syyt alaniini-aminotransferaasitasojen lisäämiselle:
- Hepatiitti. Hermopäätteitä löytyy vain elimen kapselista, joten parenkyyman vaurioihin ei liity oireita. Merkit ilmestyvät maksaan tarvittavien muutosten jälkeen.
- Kirroosi. Tulehduksia kehittyy pitkäaikaisessa altistumisessa myrkyllisille aineille tai tarttuville maksavaurioille. Suojareaktion vuoksi elinkudokset syntyvät uudestaan.
- Steatoosi. Sairaudelle on ominaista maksan rasvahajoaminen. Toisin sanoen solut korvataan rasvakudoksella, siksi ALT: n arvo kasvaa.
- Krooninen alkoholismi Kun alkoholi vaikuttaa maksaan, kehittyy tulehduksellinen prosessi. Vähitellen elin tuhoutuu, seurauksena kirroosin todennäköisyys kasvaa.
- Cholesthesis. Sapen pysähtyminen tapahtuu ei vain virtsarakossa, vaan myös kanavissa. Seurauksena ALAT-tasojen nousu on mahdollista..
- Kasvain. Seurauksena on terveiden elinten kudosten loukkaaminen. Pahanlaatuisessa kasvaimessa maksassa havaitaan alaniini-aminotransferaasin suurentunut arvo. Mutta muissa elimissä - haimassa, keuhkoissa - voi olla kasvaimia.
- Sydäninfarkti. Mitä suurempi nekroosi, sitä korkeampi ALAT-taso on. Sydänkohtaus tapahtuu verenvirtauksen rikkomisen takia. Jos patologia etenee ilman komplikaatioita, AlAT-taso nousee vähitellen.
- Krooninen sydämen vajaatoiminta.
- Sydänlihastulehdus. Tauti ilmenee sairastuneessa sydänlihaksessa. Seurauksena on hengenahdistus, väsymys, kohonnut ALAT.
- Mononukleoosi. Tauti on tarttuva. Seurauksena veren koostumus muuttuu, maksassa ja pernassa ilmenee vaurioita.
- Akuutti haimatulehdus.
AlAT: n arvon nousua raskaana olevalla naisella ei aina pidetä poikkeamana, eikä se myöskään viittaa sikiön patologiaan. Tämä johtuu tosiasiasta, että kohtu painaa vierekkäisiä elimiä - maksaa. Seurauksena on pieni kudosvaurio ja ALT: n vapautuminen vereen lisääntyy..
Menetelmät ALAT-tason normalisoimiseksi
Alaniini-aminotransferaasi voi olla kohonnut jokaisella henkilöllä, mutta tämä on tila, joka tarvitsee hoitoa. Lääkäri haastattelee ja tutkii potilaan, tutkii tutkimuksen tulokset. Sitten hän tekee diagnoosin, määrää hoidon. Hoito on usein monimutkaista, ts. Se sisältää useita menetelmiä.
Nimittäin:
- lääkkeitä;
- kansanhoito;
- asianmukainen ravitsemus.
valmistelut
Lääkkeet auttavat ALAT-hoidon normalisoitumista. Yleisesti käytetyt lääkkeet on lueteltu taulukossa..
Huumeryhmä | Toimia | Lääkkeet |
Hepatonprotektorit | Suojaa maksa myrkyllisiltä aineilta, palauta sen rakenne |
|
antibakteerinen | Niitä määrätään tarttuviin vaurioihin. Huumeet tappavat bakteerit | Amoksisilliini, Amoksiklav |
antiviraalinen | Vähennä viruksia | Asykloviiri, Anaferon, Ingaviriini |
kemoterapia | Ryhmä lääkkeitä määrätään onkologisissa tapauksissa | Metatsolamidi, mitomysiini |
choleretic | Nopeuta sapen poistumista | Allohol, Cholenzyme |
Ruoansulatusentsyymit | Paranna ruuansulatusta | Mezim, Festal, Creon |
Immunostimulantit | Stimuloi immuunijärjestelmää | Immunal |
Vitamiinikompleksit | Täydennä ravinteiden puute | Vitrum, Complivit, Multi-Tabs |
Kansanlääkkeet
Vaihtoehtoista terapiaa voidaan käyttää vähentämään alaniini-aminotransferaasitasoa. Lääkkeisiin verrattuna rohdosvalmisteet aiheuttavat vähemmän todennäköisesti sivuvaikutuksia..
Suositut vaihtoehtoisen terapian reseptit:
- Maito ohdakeinfuusio. Reseptin valmistamiseksi sinun on otettava 1 tl. kasvin siemenet murskatussa muodossa, samoin kuin 1 kuppi kuumaa vettä. Sulje liuosastia tiiviisti, anna 20 minuutin. Suodata, ota 30 minuutissa. ennen ateriaa 2 kertaa päivässä. Ilmoitettu määrä on laskettu yhdelle sovellukselle. Käyttöaika on 3 viikkoa. Liuos tulee juoda hitaasti, kuten tee.
- Yrttitee. Ruoanlaittoon sinun on otettava mäkikuisma, immortelle, seereeni suhteessa 2: 2: 1. Jauha raaka-aineet huolellisesti, sekoita kaikki, kaada 1 litra kuumaa vettä. Sulje astia nesteellä tiiviisti, anna 12 tunniksi. Sen jälkeen hauduta 10 minuuttia. Suodata, ota 100 ml 4 kertaa päivässä. Hoitokurssi - jopa 14 päivää.
- Voikukan infuusio. Reseptin valmistamiseksi sinun tulee ottaa 200 g hienonnettuja voikukkia ja 100 ml vodkaa. Vaikutuksen parantamiseksi on suositeltavaa lisätä 30 ml glyseriiniä, jota voi ostaa apteekkiketjusta. Sekoita kaikki, jätä liuos viileään paikkaan 24 tunniksi. Ota 2 rkl. 3 kertaa päivässä. Hoitokurssi on 2-3 viikkoa.
Ruokavaliohoito
ALAT-tason alentamiseksi on suositeltavaa noudattaa oikeaa ravintoa..
Ruokavalion periaatteet:
- Syö 5-6 kertaa päivässä, tauot aterioiden välillä 3-4 tuntia. Annosten tulisi olla 200 - 300 g.
- On kiellettyä syödä rasvaista, paistettua, suolaista.
- Älä syö makeita, jauhoja, savustettuja.
- Vähennä suolan määrää, koska se pitää vettä kehossa.
- Parempi keittää ruokaa parille, keittää tai paistaa uunissa.
- Lisää ruokavalioon lisää vihanneksia ja hedelmiä.
- Korvaa korkearasvainen vähäkalorisilla ruuilla.
Luettelo sallituista ja kielletyistä tuotteista ilmoitetaan taulukossa:
Sallitut tuotteet | Kielletyt tuotteet |
|
|
Ennuste ja komplikaatiot
Jos ALAT-arvo on kohonnut, käyttämällä riittävää hoitoa, voit normalisoida tilan ja vähentää komplikaatioiden todennäköisyyttä. Mutta joissain tapauksissa täydellinen paraneminen ei ole mahdollista.
Esimerkiksi seuraavissa sairauksissa:
- Hepatiitti. Patologialla on usein taipumus krooniseen kulkuun. Siksi on mahdotonta päästä eroon hepatiitista. Vain jatkuva remissio on sallittu, toisin sanoen oireiden heikkeneminen tai häviäminen.
- Kirroosi, maksanekroosi. Sairauksien ennuste on huono, usein kuolemaan johtava.
Jos et kiinnitä huomiota kohonneeseen ALAT-tasoon, älä käsittele hoitoa, on suuri todennäköisyys sairauksien komplikaatiosta. Se on myös mahdollista kuolema.
Alaniini-aminotransferaasinopeus on tärkeä. Tutkimuksen tulosten mukaan voit arvioida sisäelinten työtä. Jos indikaattoria nostetaan tai vähennetään huomattavasti, se osoittaa rikkomuksia.
Useimmiten lääkärit epäilevät maksan, sydämen ja haiman patologioita. Kun vartalo on tutkittu täydellisesti, asiantuntija määrää hoidon. Koska terapia käyttää lääkkeitä, kansanlääkkeitä ja oikeaa ravitsemusta.
Artikkelin suunnittelu: Vladimir Suuri
ALT ja AST
AST ja ALT (joissakin lähteissä AsAT ja ALAT) ovat tärkeitä ihmisveren biokemiallisen analyysin indikaattoreita, jotka heijastavat epäsuorasti sisäelinten tilaa. Nämä ovat transaminaaseja (entsyymejä), jotka osallistuvat aktiivisesti aineenvaihduntaan.
Entsyymien sallittujen rajojen ylittäminen osoittaa vaurioita sisäelimille (erityisesti maksalle, sydämelle, luustolihakselle jne.). Artikkelista löydät ALT- ja AST-pitoisuuden normit, analyysin tuloksena saatujen arvojen dekoodauksen, mikä tarkoittaa aspartaatin aminotransferaasin ja alaniini aminotransferaasin lisäämistä tai vähentämistä.
Mikä on veren AST ja mitä se näyttää?
AST tai aspartaatin aminotransferaasi on entsyymi, joka osallistuu solun asparagiinihapon muuntamiseen. Suurin määrä AcAT: ta on sydänlihaksessa (sydänlihaksessa), maksassa, munuaisissa ja luuelihaksissa.
AST lokalisoituu mitokondrioihin ja solujen sytoplasmaan, ja siksi, kun solu vaurioituu, se havaitaan nopeasti veressä. Asparagiini-aminotransferaasin konsentraation nopea nousu on erittäin ominaista akuutille sydänlihaksen vaurioille (esimerkiksi sydänkohtaus). Veren entsyymiarvon nousua havaitaan 8 tunnin kuluttua leesiosta, ja se saavuttaa maksimiarvonsa 24 tunnin kuluttua. AST-pitoisuuden lasku sydänkohtauksessa tapahtuu 5. päivänä.
On tarpeen arvioida AST-indikaattori yhdessä ALT-indikaattorin kanssa. Nämä ovat ns. Maksatestejä, joiden avulla voidaan arvioida prosessin aktiivisuutta. Joskus näiden indikaattorien nousu on ainoa oire, joka osoittaa vakavan sairauden kehittymisen.
AST: n analyysi ei ole kallista, ja sitä voidaan tehdä kaikissa laboratorioissa..
Mikä on ALT verikokeessa?
ALT tai alaniini-aminotransferaasi on verikokeessa solunsisäinen entsyymi, joka osallistuu solujen metaboliaan, etenkin alaniini-aminohapon hajoamiseen. Suurin osa alaniini-aminotransferaasista löytyy maksasoluista, vähemmän - sydänlihaksesta, luu-lihaksesta ja munuaisista.
ALAT-arvon nousu verikokeessa tapahtuu maksan solujen (maksasolujen) vaurioiden varalta. Entsyymin lisäys havaitaan jo ensimmäisissä tunneissa vaurioiden jälkeen ja kasvaa vähitellen prosessin aktiivisuudesta ja vaurioituneiden solujen määrästä riippuen.
ALT-pitoisuudesta riippuen biokemiallisessa verikokeessa voidaan arvioida hepatiitin aktiivisuusastetta (hepatiitti, jolla on minimaalinen, keskimääräinen tai korkea entsymaattisen aktiivisuuden aste), mikä on välttämättä osoitettu kliinisessä diagnoosissa. Tapahtuu, että hepatiitti etenee lisäämättä määriteltyä entsyymiä. Sitten he puhuvat maksavaurioista ilman entsymaattista aktiivisuutta.
Yleisesti ottaen ALAT- ja ASAT-verimäärä on kohonnut hepatiitissa ja heijastaa sytolyysin astetta - maksasolujen tuhoamista. Mitä aktiivisempi sytolyysi, sitä epäsuotuisampi taudin ennuste.
AsAT: n ja AlAT: n normit veren analysoinnissa
AST: n ja ALAT: n viitearvot ovat yleensä hyvin alhaiset ja riippuvat sukupuolesta ja iästä. Esimerkiksi molemmat indikaattorit miehillä ovat korkeammat kuin naisilla.
AsAT- ja AlAT-normitaulukko aikuisille miehille ja naisille:
ALT-pitoisuus, ME / L | AST: n sisältö, IU / l | |
naiset | 7 - 31 | 7 - 34 |
men | 10 - 37 | 8 - 46 |
AST: n tai ASAT: n noustessa miehillä tai naisilla on suositeltavaa laskea de Ritis -kerroin - AST: n suhde ALAT: iin (AsAT / ALAT). Normaalisti sen arvo on 1,33 ± 0,42.
Jos de Ritis -kerroin on pienempi kuin 1 (eli ALAT on vallitseva), niin voimme puhua turvallisesti hepatosyyttien (maksasolujen) vaurioista. Esimerkiksi aktiivisessa virushepatiitissa ALAT-pitoisuus kasvaa 10 kertaa, kun taas ASAT ylittää normin vain 2-3 kertaa.
Kuten edellä mainittiin, kerroin on mahdollista laskea vain, jos ALT- tai AST-arvot kasvavat. On myös muistettava, että biokemiallisten parametrien viitearvot kussakin laboratoriossa ovat erilaisia ja että ne eivät välttämättä sovi yhteen yllä mainittujen kanssa.
Syyt AsAT: n ja AlAT: n nousuun
Alaniini- ja asparagiini-aminotransferaasin lisäys voi lisääntyä monissa sairauksissa.
Syyt ASAT-arvon lisäämiselle verikokeessa:
- Akuutti sydänlihatulehdus;
- Sydäninfarkti;
- Keuhkoveritulppa;
- Akuutti reumaattinen sydänsairaus;
- Epävakaa angina pectoris;
- Erilaiset myopatiat;
- Luustolihaksen vammat (vahvat nyrjähdykset, kyyneleet);
- Myosiitti, myodystrofia;
- Erilaisia maksasairauksia.
Lisääntyneen ALAT-arvon syitä veressä:
- Maksan maksakirroosi (myrkyllinen, alkoholinen);
- Akuutti haimatulehdus;
- Koletaasi, kolestaattinen kelta;
- Maksan alkoholipitoiset vauriot;
- Rasvainen hepatoosi;
- Akuutti ja krooninen virushepatiitti (hepatiitti C, hepatiitti B)
- Mahan ja sappien pahanlaatuiset kasvaimet, maksametastaasit;
- Alkoholismi;
- Vakavat palovammat;
- Hepatotoksisten lääkkeiden (suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden, psykotrooppisten lääkkeiden, kasvaimen vastaisten lääkkeiden, kemoterapeuttisten lääkkeiden, sulfonamidien jne.) Hyväksyminen
Jos verikokeessa havaitaan korkeita ASAT- ja ALAT-tasoja, sinun on heti otettava yhteys lääkäriin selvittääkseen tämän ilmiön syyn, koska näiden indikaattorien nousu tarkoittaa usein vakavien sairauksien esiintymistä.
Alentunut AsAT ja AlAT
Käytännössä on joskus tapauksia, joissa ACAT- tai ALAT-arvot ovat normaalin alapuolella. Tämä voi tapahtua vakavan ja laajan maksanekroosin yhteydessä (esimerkiksi pitkälle edenneen hepatiitin tapauksessa). Erityisen huonoilla ennusteilla on ASAT- ja ALAT-tasojen lasku bilirubiinin asteittaisen nousun taustalla.
Tosiasia, että B6-vitamiini on välttämätön AST: n ja ALAT: n synteesille normaalisti. B6-pitoisuuden laskuun voi liittyä pitkäaikainen antibioottihoito. Sen puute on mahdollista korvata lääkkeillä (vitamiinin antaminen lihakseen) ja ruokavaliolla. Suurin määrä pyridoksiinia löytyy viljakasvien, hasselpähkinöiden, saksanpähkinöiden, pinaatin, palkokasvien, soijapapujen, kalan ja munien taimista.
Maksaentsyymien määrän väheneminen voi myös tapahtua maksavaurioiden seurauksena (esimerkiksi elimen repeämä). Tällaiset olosuhteet ovat kuitenkin erittäin harvinaisia..
Normaalit transaminaasit lapsella
AST: n ja ALAT: n normaaliarvojen rajat riippuvat suuresti lapsen iästä:
Ikä | ALAT-normin rajat, mkkat / l | AST-normin rajat, mkkat / l |
0-6 viikkoa | 0,37-1,21 | 0,15-0,73 |
6 viikkoa - 1 vuosi | 0,27-0,97 | 0,15-0,85 |
1 vuosi - 15 vuotta | 0,20-0,63 | +0,25-+0,6 |
ASAT- ja ALAT-aktiivisuuden lisääntyminen lapsen veressä sekä aikuisilla osoittaa vahingollisten tekijöiden vaikutusta maksasoluihin. Mutta toisin kuin aikuisilla, tämä lisääntyminen liittyy harvoin akuuttiin ja krooniseen hepatiittiin..
Usein maksaentsyymien nousu on toissijaista, ts. Se kehittyy jonkinlaisen patologian jälkeen. Esimerkiksi ASAT- ja ALAT-pitoisuuksien nousu voi esiintyä sydänlihaksen dystrofian, leukemian, lymfogranulomatoosin, vaskuliitin jne. Yhteydessä..
Tapahtuu, että lasten ASAT- ja ALAT-arvot nousevat vasteena tiettyjen lääkkeiden, esimerkiksi aspiriinin, parasetamolin, käytölle. On myös tärkeää muistaa, että ASAT- ja ALAT-arvot voivat pysyä kohonneina jonkin aikaa sen jälkeen, kun he ovat toipuneet tartuntataudista..
ASAT ja ALAT raskauden aikana
ASAT- ja ALAT-arvojen nousu raskauden aikana voi olla gestoosin ensimmäinen oire - tila, joka uhkaa äidin ja sikiön elämää. Siksi jopa pieni transaminaasipitoisuuden nousu vaatii kiireellisiä lääkärin neuvoja. Hän arvioi odotettavan äidin terveystilanteen, seuraa indikaattoreita dynamiikassa ja tarvittaessa ajoittaa tutkimuksen.
Kolmannen kolmanneksen aikana transaminaasien ei pitäisi nousta tällä hetkellä. Jos tänä aikana ilmenee poikkeamia biokemiallisessa analyysissä, sinun on tutkittava heti nainen, jotta et menettäisi gestoosin puhkeamista..
Valmistautuminen testiin
Kaikkien biokemiallisten analyysien tulos, mukaan lukien verikoe AsAT: lle ja AlAT: lle, riippuu pitkälti siitä, miten siihen valmistaudutaan.
Säännöt, joiden noudattaminen auttaa välttämään vääriä tutkimustuloksia:
- Testit on välttämätöntä ottaa tiukasti tyhjään vatsaan, vähintään 8 tunnin paaston jälkeen. Puhdasta vettä saa juoda missä tahansa määrin. Kahvia, hiilihapollisia juomia, mehuja ja teitä suositellaan sulkemaan pois valmistelujakson aikana. Alkoholijuomien suhteen niitä ei suositella nautittavaksi viikkoa ennen verinäytteen ottamista AST- ja ALT-määrityksistä.
- Sulje ruokavaliosta 3 päivän kuluessa elintarvikkeet, joissa on runsaasti eläinrasvoja. Ota höyrytettyä, paistettua tai keitettyä ruokaa. Paistettu on oltava tiukasti rajoitettu, ja se on parempi poistaa kokonaan.
- Kolme päivää ennen ehdotettua analyysiä sinun on peruutettava voimakas fyysinen aktiivisuus.
- Verinäytteet tulisi ottaa aamulla, kello 7–11.
- Jos käytät lääkkeitä, on suositeltavaa peruuttaa ne 3 päivää ennen tutkimusta. Mutta ennen sitä on tärkeää kuulla lääkäriä.
- Yritä saada testata samassa laboratoriossa.
- Saatuaan tuloksen käsissäsi, muista ottaa yhteyttä lääkäriisi tulkitaksesi tulokset oikein ja jatkaa tarvittaessa tutkimusta.
Pidätkö artikkelista? Jaa se ystäviesi kanssa sosiaalisissa verkostoissa:
Alaniini-aminotransferaasi (ALT)
Alaniini-aminotransferaasi (ALT) on entsyymi, jota löytyy kehon kaikista soluista, pääasiassa maksasta ja munuaisista, vähemmän kuin sitä sydämessä ja lihaksissa. Normaalisti ALAT-aktiivisuus veressä on hyvin heikko. Maksan vajaatoiminnan yhteydessä entsyymi vapautuu verenkiertoon, yleensä ennen sellaisten tyypillisten oireiden kuin keltataudin ilmenemistä. Tässä suhteessa ALAT: ta käytetään usein maksavaurion indikaattorina..
Glutamaattipyruvaatti-transaminaasi, seerumin glutamaattipyruvaatti-transaminaasi, GGPT.
Synonyymit englanti
Alaniini-aminotransferaasi, seerumin glutamiini-pyruvis-transaminaasi, SGPT, alaniinitransaminaasi, AST / ALT-suhde.
UV-kineettinen testi.
Yksikkö / L (yksikkö litrassa).
Mitä biomateriaalia voidaan käyttää tutkimukseen?
Laskimokapillaariveri.
Kuinka valmistautua tutkimukseen?
- Älä syö 12 tuntia ennen määritystä.
- Poista fyysinen ja emotionaalinen stressi 30 minuuttia ennen tutkimusta..
- Älä tupakoi 30 minuuttia ennen tutkimusta..
Tutkimuksen yleiskatsaus
Alaniini-aminotransferaasi (ALT) on entsyymi, jota esiintyy pääasiassa maksa- ja munuaissoluissa ja huomattavasti pienemmissä määrin sydän- ja lihassoluissa. Terveillä ihmisillä veren aktiivisuus on heikkoa, ALAT-normi alhainen. Kun maksakudossoluihin kohdistuu vaikutuksia, ALAT vapautuu verenkiertoon, yleensä ennen tyypillisten oireiden, kuten keltaisuuden, ilmenemistä. Tässä suhteessa tämän entsyymin aktiivisuutta käytetään indikaattorina maksavaurioille. Yhdessä muiden samoja tehtäviä suorittavien tutkimusten kanssa ALAT-analyysi on osa ns. Maksan toimintakokeita..
Maksa on elintärkeä elin, joka sijaitsee vatsaontelon oikeassa yläreunassa. Hän osallistuu monien tärkeiden kehon toimintojen toteuttamiseen - ravintoaineiden prosessointiin, sapen tuotantoon, proteiinien, kuten veren hyytymistekijöiden, synteesiin, ja hajottaa myös mahdollisesti myrkylliset yhdisteet turvallisiksi aineiksi.
Useat sairaudet johtavat maksasolujen vaurioihin, mikä osaltaan lisää ALT-aktiivisuutta..
Useimmiten määrätään ALAT-testi tarkistamaan, onko maksa vaurioitunut hepatiitin aikana ja ottaen lääkkeitä tai muita tälle elimelle myrkyllisiä aineita. ALAT ei kuitenkaan heijasta aina vain maksavaurioita. Tämän entsyymin aktiivisuus voi kasvaa muiden elinten sairauksien yhteydessä..
AST: tä ja ALAT: ta pidetään kahdella tärkeimmällä maksavaurion indikaattorilla, vaikka ALAT on tarkempi kuin AST. Joissakin tapauksissa AST: tä verrataan suoraan ALAT: iin ja lasketaan niiden suhde (AST / ALT). Sitä voidaan käyttää maksavaurioiden syiden tunnistamiseen..
Mihin tutkimusta käytetään??
- Maksakudoksen vaurioiden havaitsemiseksi virus- ja toksisella hepatiitilla, muilla sairauksilla. Tyypillisesti määrätään ALT-testi yhdessä aspartaatin aminotransferaasimäärityksen (AST) kanssa..
- Seurata maksasairauksien hoidon tehokkuutta.
Kun tutkimus on suunniteltu?
- Maksataudin oireilla:
- heikkous, väsymys,
- ruokahalun menetys,
- pahoinvointi oksentelu,
- vatsakipu ja turvotus,
- ihon ja silmien proteiinien kellastuminen,
- tumma virtsa, vaalea uloste,
- kutiava.
- Jos on tekijöitä, jotka lisäävät maksasairauksien riskiä:
- aiempi hepatiitti tai äskettäinen altistuminen hepatiitti B -infektiolle,
- liiallinen juominen,
- perinnöllinen alttius maksasairaudelle,
- lääkkeiden ottaminen, jotka voivat vaurioittaa maksaa,
- ylipaino tai diabetes.
- Säännöllisesti koko hoitoprosessin ajan sen tehokkuuden määrittämiseksi.
Mitä tulokset tarkoittavat??
Viitearvot (ALAT-normi miehille, naisille ja lapsille):
Ikä, sukupuoli
Viitearvot
Syyt lisääntyneeseen ALAT-aktiivisuuteen:
- virusinfektiot (liian korkea ALAT-aktiivisuus - yli kymmenenkertainen normiin - havaitaan esimerkiksi akuutissa hepatiitissa; kroonisessa hepatiitissa se ylittää normin yleensä vain 4 kertaa);
- lääkkeiden tai muiden maksalle myrkyllisten aineiden ottaminen;
- sairaudet, jotka hidastavat veren virtausta maksaan (iskemia);
- sappitiehyiden tukkeuma, maksakirroosi (johtuu yleensä kroonisesta hepatiitista tai sappitukoksen tukkeutumisesta) ja maksakasvain (ALAT: n kohtalainen nousu).
Useimmissa maksasairauksissa ALAT-aktiivisuus on korkeampaa kuin ASAT-aktiivisuus, joten AST / ALT-suhde on alhainen. On kuitenkin muutamia poikkeuksia: alkoholinen hepatiitti, maksakirroosi ja lihasvauriot.
- Lihaksensisäiset injektiot sekä intensiivinen fyysinen aktiivisuus voivat lisätä ALT-aktiivisuutta kehossa.
- Ravintolisien nauttiminen voi joillain potilailla aiheuttaa maksavaurioita ja sen seurauksena ALAT-aktiivisuuden lisääntymistä. Siksi hoitavalle lääkärille on tiedotettava paitsi kaikista käytetyistä lääkkeistä, myös ravintolisistä. Lisäksi pikaruoan toistuva käyttö voi johtaa ALAT-aktiivisuuden pieneen nousuun maksavaurioiden kautta; jos ravitsemus normalisoituu, ALAT-aktiivisuus normalisoituu.
Kuka määrää tutkimuksen?
Yleislääkäri, terapeutti, gastroenterologi, tartuntatautien asiantuntija, hematologi, endokrinologi, kirurgi.
AlAt: mitä tämä lyhenne tarkoittaa verikokeen tuloksissa?
Alaniini-aminotransferaasi (AlAt) on entsyymi, jonka veren nousu voi viitata maksavaurioihin. Indikaattorien AlAt ja AsAt (aspartaatt aminotransferaasi) suhde mahdollistaa erilaisten sisäelinten sairauksien erotusdiagnoosin suorittamisen.
AlAt-entsyymin sijainti ja sijainti ihmiskehossa
Entsyymiä on läsnä kaikissa kehon soluissa, mutta sen korkein pitoisuus havaitaan sydämessä, maksassa ja munuaisissa. Pienemmässä määrin sitä paikallistetaan pernan, haiman ja keuhkojen kudoksiin. Solujen syntetisoituna tämä biologisesti aktiivinen aine osallistuu suuren määrän erilaisten aminohappojen muodostumiseen. Se osallistuu typen ja energian aineenvaihduntaan. Terveen ihmisen veressä alaniini-aminotransferaasia on läsnä minimipitoisuutena.
AlAt-arvon nousu veressä voi viitata eri elinten solujen kuolemaan, mutta ensinnäkin se viittaa maksapatologiaan. Tutkimus on tarkoitettu potilaille, joilla on pahoinvointia, ihon kellastumista, oikean hypochondriumin kipua, heikkoutta, ruokahalun heikkenemistä ja ulosteiden värimuutoksia. Lisäksi analyysi tulisi antaa ihmisille, joilla on ollut hepatiitti, joilla on taipumus maksasairauteen tai jotka ovat ylipainoisia, samoin kuin alkoholin käytölle tai lääkkeille, joilla on negatiivinen vaikutus maksaan..
Tämän aineen aktiivisuuden määrittäminen on erittäin tärkeää hepatiitin diagnosoinnissa varhaisessa vaiheessa. AlAt on jo kohonnut taudin ensimmäisessä, preicteric-vaiheessa, jonka kesto on 10-350 päivää taudin muodosta riippuen. Jos epäillään maksakudoksen vakavia vaurioita, potilaalle voidaan antaa analyysi alaniini-aminotransferaasista yhdessä useiden muiden tutkimusten kanssa: AsAt, LDH, GGT, bilirubiini jne. On tärkeää suorittaa kattava tutkimus, koska paitsi alaniinin kvantitatiivinen pitoisuus on ratkaisevan tärkeä. -aminotransferaasi plasmassa, mutta myös eri entsyymien pitoisuussuhde.
Joten jos AsAt ylittää AlAt-arvon, tämä osoittaa sydämen patologian esiintymisen potilaassa, mutta jos päinvastoin, niin asiantuntijoilla on kaikki syyt uskoa, että potilas kärsii maksasairaudesta. Molemmat solunsisäiset entsyymit lisääntyvät yhtä suuresti, jos potilaalla on lihasvaurioita.
Koska lisääntynyt alaniini-aminotransferaasi voi osoittaa erilaisia patologioita, sen spesifinen pitoisuus tulisi ottaa huomioon tuloksia arvioitaessa. Joten maksan rasvahajoamisen yhteydessä sen pitoisuus kasvaa 2–3 kertaa, maksakirroosin kanssa - 4–5 kertaa, alkoholisen hepatiitin kanssa - enintään 6 kertaa, karsinooman kanssa - 5–10 kertaa. Virushepatiitissa sen taso korreloi solujen tuhoutumisasteen kanssa ja voi ylittää normaaliarvot 50 - 100 kertaa.
Biokemiallisessa analyysissä alaniini-aminotransferaasi mitataan yksikköinä litrassa (U / L).
Alaniini-aminotransferaasin konsentraatio veressä
Entsyyminormi yli 17-vuotiailla miehillä on 41 yksikköä / litra ja samanikäisillä naisilla - 31 yksikköä / litra. Raskauden aikana indikaattorit nousevat usein, mutta liian voimakas AlAt-pitoisuuden nousu voi viitata patologioiden esiintymiseen.
Vastasyntyneillä aineen pitoisuus on enintään 17 U / L, mutta vähitellen se kasvaa ja saavuttaa 6 kuukaudeksi 56 U / L. Sitten alaniini-aminotransferaasin konsentraatio alkaa laskea ja saavuttaa kolmella vuodella 33 yksikön merkinnän, 6 vuodessa - 29 yksiköllä. Teini-ikäisissä pojissa sen pitoisuus on keskimäärin 27 yksikköä / litra ja tytöillä - 24 yksikköä / litra.
Analyysin voi määrätä terapeutti, hematologi, tartuntataudin asiantuntija, endokrinologi, gastroenterologi tai kirurgi. Tulosten luotettavan tulkinnan vuoksi joudut ehkä ottamaan yhteyttä onkologiin, hepatologiin ja urologiin (jos potilaalla on valituksia profiilistaan).
AlAt koholla: epätasapainon syyt
AlAt: n lisäämiseen on useita syitä, mutta tärkeimmät niistä ovat maksasairaudet: pahanlaatuiset tuumorit, virus- ja alkoholinen hepatiitti, rasvainen hepatoosi, erilaisten lääkkeiden (antibiootit, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, psykotrooppiset lääkkeet, immunosuppressantit, steroidit jne.) Aiheuttamat myrkylliset leesiot..
Joissakin tapauksissa tämän entsyymin pitoisuus kasvaa sydämen poikkeavuuksien, haimatulehduksen, myosiitin, laajojen palovammojen, myodystrofian ja hemolyyttisten sairauksien kanssa. AlAt voi kasvaa alfa1-antitrypsiinin ja karnitiinin (B-vitamiineihin liittyvän aineen) puutteen vuoksi.
Tulokset voivat olla kohonnut fysiologisista syistä. Erityisesti intensiivisellä fyysisellä rasituksella, lihaksensisäisillä injektioilla ja syömällä ruokaa haitallisilla lisäaineilla. Vaikuttaa merkittävästi tämän aineen ja lääkityksen sisältöön. Siksi ennen analyysin ottamista sinun on otettava yhteys lääkäriisi heidän väliaikaisesta peruutuksestaan. Jos lääkityksen keskeyttäminen on mahdotonta, tämän tekijän vaikutus on otettava huomioon tutkimuksen tuloksia arvioitaessa..
Kun AlAt-arvot ylittävät normin 2–3 kertaa, lääkärit kutsuvat tätä tilaa vähäiseksi nousuksi, AlAt-määrän kasvua jopa 20-kertaiseksi viitearvoista verrattuna kutsutaan kohtalaiseksi. Kun pitoisuus nousee yli 20 kertaa, asiantuntijat alkavat soittaa hälytyksen. Tärkeimmät tavat alentaa entsyymin tasoa ovat sairauksien hoito, joka aiheutti sen kasvun, kieltäytyminen ottamasta myrkyllisiä lääkkeitä ja alkoholia, samoin kuin ruokavalion normalisointi..
AlAt alennettu: miksi?
AlAt: n määrää vähennetään akuuteissa ja kroonisissa maksasairauksissa, joihin liittyy laaja kudosnekroosi. Tässä tapauksessa entsyymin konsentraation lasku johtuu sen syntetisoivien solujen lukumäärän huomattavasta vähenemisestä. Lisäksi B6-vitamiinin puutoksella esiintyy alaniini-aminotransferaasin puutetta. Tässä tilanteessa entsyymitason normalisoimiseksi on tarpeen korvata vitamiinien puute, muuttaa ruokavaliota ja aloittaa niiden sairauksien hoito, jotka aiheuttivat epätasapainoa.
Jos AlAt on normaaleissa rajoissa, tämä ei tarkoita maksapatologioiden puuttumista. Tarkan diagnoosin saamiseksi tämä testi on yhdistettävä muihin analyyseihin. Tämän aineen pitoisuuden verikokeilla tulee olla geneettinen taipumus maksasairauksiin, liikalihavuuteen, diabetekseen, tiettyjen lääkkeiden ottoon, samoin kuin kosketuksiin virushepatiitista kärsivien ihmisten kanssa..
Kuinka tietää alaniini-aminotransferaasin taso veressä?
Laboratoriotutkimukset tehdään valtion klinikoilla lääkäriltä. Tulosten valmiusaika on 2-3 päivää, mutta usein saadaksesi vastauksia on mentävä lääkärille, joka tilasi tutkimuksen, joka vaatii lisäaikaa. Tämä voi olla vaikea kiireisille ihmisille. Kätevin vaihtoehto on ottaa yhteys yksityiseen diagnoosi- ja hoitolaitokseen, jossa voit ottaa analyysin sopivana ajankohtana ja ilman asiantuntijan lähettämistä..
Suosittelemme kiinnittämään huomiota yhteen Venäjän johtavista yksityisistä laboratorioista - INVITRO. Tämän verkon lääketieteelliset toimistot toimivat 290: ssa Venäjän ja naapurimaiden siirtokunnassa. Näissä tutkimuslaboratorioissa suoritettujen testien tulokset tunnustetaan kaikissa maan lääketieteellisissä laitoksissa..
Määräaika biokemialliselle tutkimukselle alaniini-aminotransferaasista (AlAt) on 1 arkipäivä. Lisämaksusta analyysi voidaan suorittaa 2 tunnissa. Ei-kuljetettavissa potilaissa veri otetaan kotona. Asiakas voi vastaanottaa tutkimuksen tulokset yrityksen toimistossa, kuriirilla, sähköpostitse, faksilla tai puhelimitse. Analyysikustannukset Moskovassa ja Moskovan alueella ovat 260 ruplaa, Pietarissa - 170 ruplaa ja maan muissa kaupungeissa - 130-160 ruplaa.
Lisenssi lääketieteelliseen toimintaan nro LO-50-01-009134, päivätty 26. lokakuuta 2017.
Biokemiallisten tutkimusten tulosten tulkinnan ongelman pitäisi olla täysin asiantuntijan harteilla. Muista, että pelkästään AlAt-indeksillä ei ole merkittävää diagnostista arvoa. Asiantuntijoita kiinnostaa ensisijaisesti AcAt: n ja AlAt: n suhteellinen suhde. Lisäksi alaniini-aminotransferaasin konsentraation poikkeaminen hyväksyttävistä parametreista voi olla fysiologinen normi, ottaen huomioon aattona tehdyt fyysiset harjoitukset ja niiden prosessissa saadut vammat.
Mikä on AlAT ja AsAT verikokeessa? Salauksen purkaminen
Alaniini-aminotransferaasi ja aspartaatt aminotransferaasi ovat endogeenisiä entsyymejä ja ovat merkittäviä markkereita biokemiallisissa verikokeissa.
Vaikka kohonnut ALAT-taso ei selvästi viittaa terveysongelmien esiintymiseen, molemmat entsyymit eivät kuitenkaan yksinkertaisesti ole veressä suurina määrinä.
Kyllä, sekä ALAT- että ASAT-tasot voivat nousta maksan häiriöiden yhteydessä (esimerkiksi maksakirroosin tai hepatiitin kanssa), mutta muut merkit on analysoitava huolellisesti. Muuten, AlAT-taso voidaan nostaa, jos sydäninfarkti diagnosoidaan..
AlAT ja AsAT. Mikä se on
Aminotransferaasit ovat ryhmä entsyymejä, jotka voivat katalysoida transaminaatioreaktioita ja joilla on johtava rooli proteiinien aineenvaihdunnassa sekä ylläpitää proteiinien ja hiilihydraattien metabolian välistä suhdetta. Merkittävimmät luonnolliset katalyytit transaminaatioreaktioihin ihmiskehossa ovat alaniini-aminotransferaasi (muuten ALT, ALAT) ja aspartaatin aminotransferaasi (muuten AST, AcAT).
Nämä entsyymit ovat läsnä monien elinten kudoksissa. Normaalisti aminotransferaaseja ei käytännössä havaita veressä. Entsyymien vähimmäisaktiivisuus määräytyvät kehon luonnollisten regeneratiivisten prosessien avulla. Korkeat AlAT- ja AsAT-tasot ovat erittäin herkkiä markkereita kudosvaurioille, joihin ne sisältyvät..
Menetelmää aminotransferaasien määrittämiseksi biokemiallisessa verikokeessa on käytetty laajasti kliinisessä käytännössä johtuen sen korkeasta herkkyydestä ja spesifisyydestä..
AsAT ja AlAT. Normi
Normaalisti aspartaatin aminotransferaasi ei ylitä 31 IU / L naisilla ja 37 IU / L miehillä. Vastasyntyneillä indikaattorin ei tulisi ylittää 70 kappaletta / l.
Naisten AlAT-arvo ei yleensä ylitä 35 yksikköä / litra ja miesten - 40 yksikköä / litra.
Lisäksi analyysitulokset voidaan esittää moolina / tunti * L (0,1 - 0,68 AlAT: lle ja 0,1 - 0,45 AsAT: lle).
Mikä voi vaikuttaa transaminaasitasoon
Seuraavat tekijät voivat vääristää analyysituloksia:
- tiettyjen lääkkeiden käyttö:
- nikotiinihappo,
- immunosuppressantit,
- kolereetit,
- hormonaalinen ehkäisy jne.),
- liikalihavuus,
- raskaus,
- fyysinen passiivisuus tai liiallinen liikunta.
Kuinka tutkimus
Analyysiä varten veri otetaan laskimosta. Kiireellisen tutkimuksen tulokset toimitetaan 1-2 tunnin sisällä. Vakiodiagnostiikalla - päivän aikana.
Luotettavien tulosten saamiseksi sinun on:
- sulje pois lääkkeiden käyttö viikkoa ennen testiä (jos tämä ei ole mahdollista, on tarpeen ilmoittaa lääkärille otetuista lääkkeistä);
- luovuttaa verta yksinomaan tyhjään vatsaan;
- päivää ennen tutkimusta suljetaan pois liikunta, tupakointi, alkoholi, rasvaiset ja paistetut ruuat - kaksi päivää etukäteen.
Mitä ALaT: n ja AsAT: n analyysi voi kertoa?
Alaniiniaminotransferaasille ja aspartaatin aminotransferaasille on ominaista selektiivinen kudosaktiivisuus. Jos tarkastelemme alenevassa järjestyksessä näiden entsyymien pitoisuutta elimissä ja kudoksissa, luettelo näyttää tältä:
- alaniini-aminotransferaasi: maksa, munuaiset, sydänlihakset, lihakset;
- aspartaatt aminotransferaasi: sydänliha, maksa, lihakset, aivot, munuaiset.
Lue myös aiheesta
Toisin sanoen, ottaen huomioon entsyymien kudospaikannuksen, AsAT: ta voidaan pitää erityisimmänä sydänlihaksen vaurion merkkinä ja AlAT - maksan.
Entsyymien aktiivisuuden vertailu antaa meille mahdollisuuden arvioida solurakenteiden vaurioiden syvyyttä. Tämä selitetään sillä, että AlAT on lokalisoitu sytoplasmassa ja AcAT mitokondrioissa ja osittain sytoplasmassa.
Suhdetta: aspartaatin aminotransferaasi / alaniini aminotransferaasi kutsutaan de Ritis -kertoimeksi. Terveillä ihmisillä kerroinindikaattori on välillä 0,91 - 1,75, eikä sillä ole diagnoosiarvoa. Suhde on laskettava, kun biokemiallisessa analyysissä on poikkeama normista.
Esimerkiksi maksasairauksissa alaniini-aminotransferaasia pidetään herkkänä markkerina. Hepatiitilla sen aktiivisuus voi lisääntyä yli 10 kertaa, mutta AsAT: n voimakas nousu sellaisissa potilaissa osoittaa vaikeaa maksasolujen nekroosia.
Jos aspartaatin aminotransferaasitaso ylittää merkittävästi ALAT-indikaattorin, tämä voi viitata siihen, että maksassa esiintyy voimakkaita fibroottisia muutoksia potilailla, joilla on krooninen hepatiitti. Tällaisia muutoksia havaitaan myös kroonisessa alkoholismissa ja lääkehepatiitissa..
Tässä suhteessa de Ritis -kertoimella on suuri kliininen merkitys. Virus etiologisen hepatiitin tapauksessa havaitaan kertoimen lasku alle 1 (mitä alhaisempi indikaattori, sitä huonompi on taudin ennuste). Indikaattorit yhdestä kahteen ovat ominaisia kroonisille maksasairauksille, joihin liittyy dystrofisia muutoksia. Kertoimen arvon nousu yli 2 voidaan havaita maksasolujen nekroosilla, yleensä tämä on tyypillistä alkoholipitoiselle maksakirroosille.
Sydäninfarktissa indikaattori on vähintään 2.
Aspartaatin aminotransferaasi on kohonnut, mitä tämä tarkoittaa
Yleensä transaminaasit pääsevät verenkiertoon vain vanhojen solujen luonnollisten kuolemisprosessien aikana. Näiden entsyymien huomattava lisääntyminen havaitaan, kun kudosten tuhoaminen tapahtuu epäluonnollisella tavalla, ts. Vammojen, iskemian, dystrofisten, tulehduksellisten ja nekroottisten prosessien, autoimmuunireaktioiden, vakavien päihteiden, pitkittyneiden fyysisten ja emotionaalisten ylikuormitusten sekä pahanlaatuisten kasvainten läsnäollessa..
Akuutissa sydäninfarktissa AsAT-taso voi nousta 20 kertaa normaaliarvoista. On myös huomattava, että muutokset biokemiallisissa analyyseissä havaitaan jo ennen klassisten oireiden ilmenemistä sydänkohtauksesta EKG: lle.
Akuutissa sepelvaltimoiden vajaatoiminnassa aspartaatin aminotransferaasin lisääntyminen diagnosoidaan päivän aikana, entsyymin arvo alkaa tulevaisuudessa laskea ja saavuttaa muutaman päivän sisällä normaaliarvot.
AcAT-tasot nousevat myös anginakardiografian tai sydänleikkauksen jälkeen potilailla, joilla on vakava angina pectoris -pistoke, vakavat sydämen rytmihäiriöt, joihin liittyy takyarytmia, akuutti reumaattinen sydänsairaus, keuhkovaltimoiden tromboosi
Aspartaatin aminotransferaasin lisääntymisen sydämen ulkopuoliset syyt ovat useimmiten eri etiologioiden maksasairauksia. Se voi olla:
- hepatiitti:
- alkoholi,
- virus-,
- toksinen geneesi,
- kirroosi,
- pahanlaatuiset kasvaimet (sekä primaarisella lokalisoinnilla maksassa että metastasoitumisessa maksa- ja sappisysteemeihin),
- sapen stagnaatio (sappitiehyen tukkeutumiseen liittyvä kolestaasi),
- sappirakon tulehdus (sappikivitulehdus) ja sappikanavat (kolangiitti).