AlAt verikoe: mikä se on, miesten, lasten ja naisten normi, miksi minun pitäisi ottaa se
AlAt-verikoe auttaa tunnistamaan vakavat sairaudet ennen oireiden ilmenemistä. Mikä se on ja miksi Alat nousee tai putoaa veressä, on tärkeää tietää jokaiselle, joka välittää terveydestään. Verenluovutukseen valmistautumisen vaiheesta saatujen tulosten tulkintaan liittyvien tietojen avulla voit muodostaa selkeän käsityksen taudin mahdollisista kehitysskenaarioista.
Analyysi AlAt: lle, entsyymin roolille kehossa
AlAt - lyhenne alaniini-aminotransferaasista - entsyymi, jonka suuri pitoisuus ei ole veriplasmassa. Sitä muodostavat sellaiset elimet: maksa, munuaiset, haima, samoin kuin lihakset, sydän. Se on välttämätöntä proteiini-hiilihydraattien aineenvaihdunnalle ja energian aineenvaihdunnalle, minkä seurauksena solun energia ilmestyy. AlAt osallistuu alaniinin, aminohapon, joka muuttuu glukoosiksi, siirtoon.
Se auttaa myös tunnistamaan sairauksia ja muutoksia maksassa ja elimissä, kudoksissa, jotka tuottavat tätä ainetta, oireiden alkamiseen saakka. Siksi diagnoosin kesto vähenee merkittävästi ja sairaus voidaan lopettaa alkuvaiheessa. Verenluovuttajat on tutkittava.
Indikaatiot analyysille
Maksasairauden oireet - säännöllinen pahoinvointi, oksentelu, krooninen väsymys, ruokahalun heikkeneminen tai menetys, ihon keltaisuus, kipu kylkiluiden alla oikealla puolella, karva maku suussa ovat indikaattoreita AlAt-analyysin määräämiselle.
Analyysi on tarpeen niille, jotka ovat vaarassa - hepatiitti-, diabeetikoille, liikalihavuuden diagnoosin saaneille potilaille, alkoholiriippuvaisille potilaille, jotka ovat ottaneet suuren määrän lääkkeitä ja joilla on geneettinen taipumus maksasairauksiin.
AlAt: n veren biokemia suoritetaan maksasairauksien hoidon aikana - se osoittaa hoidon tehokkuuden. Jos ALAT määrätään yhdessä AsAt: n (aspartaatt aminotransferaasi) analyysin kanssa, tämän avulla on mahdollista tehdä tarkkoja johtopäätöksiä siitä, kuinka ja kuinka paljon maksa ja sydän vaurioituvat sellaisten vaarallisten sairauksien kuten maksakirroosi, sydäninfarkti, hepatiitti ja monet muut aikana..
Normaali veressä
AlAt-pitoisuus aikuisten veressä riippuu ihmisen lihasmassasta, joten entsyymin normi naisilla veressä ja miehillä on erilainen. Lapsilla vaihtelee iän mukaan. Tilalle, kuten ensimmäisen raskauskolmanneksen raskaudelle, on ominaista ALA: n nousu.
| Ikä | Normatiivisen indikaattorin yläraja yksikkö / l | |
| enintään 1 vuosi | 56 | |
| jopa 4 vuotta | 29th | |
| jopa 7 vuotta | 29th | |
| alle 13-vuotiaita | 37 | |
| alle 18-vuotiaita | 37 | |
| naiset | 33 | |
| miehet | 41 | |
Syyt AlAt: n lisäämiseen
Eri ikäkausina entsyymin konsentraatio on erilainen, eikä se määrittele taudin esiintymistä. Vaihteluita voivat aiheuttaa luonnolliset ja patologiset tekijät, jotka voivat aiheuttaa syömishäiriöt, vitamiinien puute ja liiallinen fyysinen rasitus..
Patologiset tekijät, jotka vaikuttavat lasten ALAT-arvon nousuun
Ihon värin muuttuessa (keltaisuus ilmenee), virtsan tummenemisesta, pahoinvoinnista on tarpeen käydä lääkärillä ja selvittää muutosten syy. On mahdollista, että nämä merkit osoittavat vähentynyttä AlAt-tasoa lapsessa, joten seuraavien sairauksien vaara on:
- lisääntynyt solukudoksen läpäisevyys;
- yhden hepatiittiviruksen tai muun tyyppisen viruksen esiintyminen;
- sappirakon synnynnäiset patologiat, maksa;
- endokriiniset järjestelmät;
- aivolisäkkeen sairaus;
- veri- ja sydänsairaudet;
- reumatologiset sairaudet;
- ulkonäkö syöpäsoluissa;
- kaikki kirurgiset toimenpiteet;
- siirretty toiminta.
Tarkan diagnoosin tekemiseksi määrätään lisätutkimuksia, on tarpeen tunnistaa muut taudin oireet. Koetulosten purkaminen ja vain lääkärillä on oikeus tehdä diagnoosi. Älä eskaloi tilannetta itsehoitoon. Alentunut AlAt-pitoisuus vaikuttaa usein ennenaikaisiin vauvoihin.
Naisten keskuudessa
Lisääntynyttä entsyymiä havaitaan raskauden ensimmäisten 13 viikon aikana, sitten testit palautuvat normaaliksi. Raskauden lopussa komplikaatio, kuten gestoosi, on mahdollista. Naisella on pahoinvointia, heikkoutta, huimausta ja havaitaan myös verenpaineen nousua. Gestoosiin liittyy ALA-arvon nousu veressä, koska tässä tilanteessa maksan kuormitus kasvaa.
Miehillä
Miehille on luonteenomaista korkeampi ALAT johtuen suuremmasta lihasvolyymista ja aineenvaihdunnasta kuin naisilla. ALAT-normi miehillä ja naisilla voi olla yllä olevan taulukon mukainen. Jos indikaattorit ylittävät määritetyn arvon, sinun on yksilöitävä syy. Diagnoosia varten tehdään lisätutkimuksia. Lääkäri tulkitsee tulokset.
Syyt AlAt-tuotannon aktiivisuuden vähentymiseen
Lasku liittyy entsyymin tuotannon lopettamiseen tai vähentymiseen AlAt: n tuotannosta vastaavien järjestelmien toiminnan vakavien häiriöiden takia. Maksan repeämästä johtuva hoitojakson negatiivinen merkki on AlAt: n ja AsAt: n väheneminen bilirubiinin kohonneella tai normatiivisella indikaattorilla.
- kudosnekroosi - terveiden solujen määrän väheneminen johtaa kykyyn tuottaa entsyymejä;
- toistuva hemodialyysi;
- B6-vitamiinin puute;
- raskauden aikana;
- sikiön ennenaikaisuus;
- syöpätaudit;
- sukupuolielinten infektio.
AlAt-verikokeen valmistelu
Potilaan tulee lopettaa lääkitys, mukaan lukien valeriaanin, A-vitamiinin, parasetamolin, rauhoittava seitsemän päivää ennen toimenpidettä. Ennen kuin määrät määritystä, keskustele lääkärin kanssa lääkkeiden lopettamisesta. Alkoholin käyttö on kielletty.
Luo päiväksi luopuminen liiallisesta fyysisestä aktiivisuudesta, paistettuista ja rasvaisista ruuista. Varmista, että lapsella ei ole tulehduksellisia prosesseja. Naisilla on taipumus lisätä ALA-määrää - raskauden aikana ja hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käytön aikana. Muista kertoa lääkärillesi kaikista näistä kohdista. Älä syö ruokaa 8-10 tuntia ennen suunniteltua menettelyä..
Analyysitulokset ovat valmiita seuraavalle päivälle, noin kaksi tuntia riittää kiireellisen tiedon saamiseksi.
Menetelmät veren alaniini-aminotferaasin tason arvioimiseksi
Tutkimusmenetelmille on ominaista korkea tulosten tarkkuus, mutta on tärkeää noudattaa verinäytteiden valmistelua koskevia sääntöjä. Nopein, vähemmän työläs menetelmä on kineettinen. Molempien tutkimusten tarkoituksena on selvittää entsyymin aktiivisuus veren seerumissa..
Kineettinen menetelmä
Menetelmän ydin on yhdistää seerumi monoreagenssiin. Käyttämällä spektrofotometriä, jossa on termostaattisesti ohjattu kenno, näytteen tiheys mitataan ilmaa vasten 340 nm: n pituudella yhden minuutin ajan. Tutkimus suoritetaan 60 sekunnin välein kolme kertaa. Lopputulos on näiden kolmen indikaattorin aritmeettinen keskiarvo minuutissa.
Optinen menetelmä
Se perustuu 2,4-dinitrofenyylihydratsiinin värjätyn kompleksin muodostumiseen alkalisessa väliaineessa oksoasetaatin ja pyruvaatin kanssa. Entsyymiaktiivisuus ilmaistaan mikromoleina pyruvaattia, koska oksaaloasetaatti dekarboksyloituu spontaanisti pyruvaatiksi. Aspiriini, barbituraatit, penisilliini, opiaatit, pyridoksalfosfaatti, lihaksensisäiset injektiot yliarvioivat tutkimuksen tulokset. On välttämätöntä välttää hemolyysiä, koska entsyymin aktiivisuus punasoluissa on 6 kertaa korkeampi kuin seerumissa.
AlAt: n biokemiallisen analyysin tulosten dekoodaus
Analyysin tulokset eivät ole diagnoosin perustana, mutta ne voivat olla oire useille sairauksille, kuten lisätesteillä ja ALAT: n yhdistelmällä muilla indikaattoreilla, esimerkiksi asiaankuuluvan ASAT-entsyymin kanssa, määritetään.
ALAT: n ja ASAT: n suhde osoittaa seuraavien elinten sairauksia:
- Sydän - Testitulokset osoittavat entsyymin kasvun jopa 20 kertaa. Aikainen analyysi auttaa tunnistamaan taudin ennen näkyvien oireiden ilmenemistä. ALAT-pitoisuuden muutos päivän aikana saattaa viitata sepelvaltimoiden vajaatoimintaan. Analysoimalla entsyymien suhdetta, lääkäri voi havaita sydämen katetroinnin, anginakohtaukset, takyarytmia, reumaattisen sydänsairauden, keuhkojen tromboosin.
- Maksa- ja sappirakko - virus-, alkoholi- ja toksinen hepatiitti (lisääntyminen enintään neljä kertaa), amoeboid-infektio, maksakirroosi, maksasyöpä, kolestaasi, kolangiitti.
- Lihasten kohonneet indikaattorit osoittavat erityyppisiä vammoja, lihasdystrofiaa.
- Haima - haimatulehdus, retroperitoneaalikuidun flegmoni
- Tartuntataudeissa ALAT-muutokset tapahtuvat virusmononukleoosin, hemolyyttisen oireyhtymän, vaskuliitin ja joidenkin muiden sairauksien taustalla. ASAT: lla on kymmenkertainen ylimäärä.
ALAT: n lisääntyessä vanhat solut kuolevat ja kudos uusitaan samanaikaisesti, tämä voi johtua yllä mainituista patologioista. Kuolemisen aikana ASAT vapautuu, tulee verenkiertoon, sen pitoisuus kasvaa.
Mittaukset tapahtuvat Ritis-asteikolla. Jos suhde on 1,33 ja virhe on enintään 0,42, puhumme normaalista indikaattorista. Jos ASAT: n ja ALAT: n suhde on pienempi, niin he puhuvat tuskallisesta poikkeavuudesta ulkoisen erityksen rauhasessa, jos suurempi - 0 kardiologisia oireita.
Entsyymiaktiivisuuden tason normalisointi
ALAT: n normatiivisen tason palauttamiseksi on välttämätöntä tunnistaa veressä lisääntyneen Alat-arvon syy, sitten lääkäri määrää hoidon, lääkekompleksin. On tärkeää ottaa lääkkeitä lääkärin määräämien ohjeiden mukaisesti ja noudattaa selvästi hänen suosituksiaan. ALAT-valmistetta normalisoivilla lääkkeillä tarkoitetaan pääasiassa ruuansulatuksen parantamista edistäviä kolereettiryhmiä ja hepatoprotektoreita, joilla on vasta-aiheita.
Joskus huumeiden käyttö provosoi ALAT-arvon nousun. Keskustele tällöin lääkärin kanssa lääkkeiden lopettamisesta tai löydä korvaava lääke. Sinun ei tule tehdä tätä ilman suosituksia. Aloitteen tekeminen tässä tilanteessa voi olla hengenvaarallinen..
Kehon syöpäsolujen analyysi - yleinen menetelmä diagnostisten toimenpiteiden suorittamiseen...
ALT ja AST
AST ja ALT (joissakin lähteissä AsAT ja ALAT) ovat tärkeitä ihmisveren biokemiallisen analyysin indikaattoreita, jotka heijastavat epäsuorasti sisäelinten tilaa. Nämä ovat transaminaaseja (entsyymejä), jotka osallistuvat aktiivisesti aineenvaihduntaan.
Entsyymien sallittujen rajojen ylittäminen osoittaa vaurioita sisäelimille (erityisesti maksalle, sydämelle, luustolihakselle jne.). Artikkelista löydät ALT- ja AST-pitoisuuden normit, analyysin tuloksena saatujen arvojen dekoodauksen, mikä tarkoittaa aspartaatin aminotransferaasin ja alaniini aminotransferaasin lisäämistä tai vähentämistä.
Mikä on veren AST ja mitä se näyttää?
AST tai aspartaatin aminotransferaasi on entsyymi, joka osallistuu solun asparagiinihapon muuntamiseen. Suurin määrä AcAT: ta on sydänlihaksessa (sydänlihaksessa), maksassa, munuaisissa ja luuelihaksissa.
AST lokalisoituu mitokondrioihin ja solujen sytoplasmaan, ja siksi, kun solu vaurioituu, se havaitaan nopeasti veressä. Asparagiini-aminotransferaasin konsentraation nopea nousu on erittäin ominaista akuutille sydänlihaksen vaurioille (esimerkiksi sydänkohtaus). Veren entsyymiarvon nousua havaitaan 8 tunnin kuluttua leesiosta, ja se saavuttaa maksimiarvonsa 24 tunnin kuluttua. AST-pitoisuuden lasku sydänkohtauksessa tapahtuu 5. päivänä.
On tarpeen arvioida AST-indikaattori yhdessä ALT-indikaattorin kanssa. Nämä ovat ns. Maksatestejä, joiden avulla voidaan arvioida prosessin aktiivisuutta. Joskus näiden indikaattorien nousu on ainoa oire, joka osoittaa vakavan sairauden kehittymisen.
AST: n analyysi ei ole kallista, ja sitä voidaan tehdä kaikissa laboratorioissa..
Mikä on ALT verikokeessa?
ALT tai alaniini-aminotransferaasi on verikokeessa solunsisäinen entsyymi, joka osallistuu solujen metaboliaan, etenkin alaniini-aminohapon hajoamiseen. Suurin osa alaniini-aminotransferaasista löytyy maksasoluista, vähemmän - sydänlihaksesta, luu-lihaksesta ja munuaisista.
ALAT-arvon nousu verikokeessa tapahtuu maksan solujen (maksasolujen) vaurioiden varalta. Entsyymin lisäys havaitaan jo ensimmäisissä tunneissa vaurioiden jälkeen ja kasvaa vähitellen prosessin aktiivisuudesta ja vaurioituneiden solujen määrästä riippuen.
ALT-pitoisuudesta riippuen biokemiallisessa verikokeessa voidaan arvioida hepatiitin aktiivisuusastetta (hepatiitti, jolla on minimaalinen, keskimääräinen tai korkea entsymaattisen aktiivisuuden aste), mikä on välttämättä osoitettu kliinisessä diagnoosissa. Tapahtuu, että hepatiitti etenee lisäämättä määriteltyä entsyymiä. Sitten he puhuvat maksavaurioista ilman entsymaattista aktiivisuutta.
Yleisesti ottaen ALAT- ja ASAT-verimäärä on kohonnut hepatiitissa ja heijastaa sytolyysin astetta - maksasolujen tuhoamista. Mitä aktiivisempi sytolyysi, sitä epäsuotuisampi taudin ennuste.
AsAT: n ja AlAT: n normit veren analysoinnissa
AST: n ja ALAT: n viitearvot ovat yleensä hyvin alhaiset ja riippuvat sukupuolesta ja iästä. Esimerkiksi molemmat indikaattorit miehillä ovat korkeammat kuin naisilla.
AsAT- ja AlAT-normitaulukko aikuisille miehille ja naisille:
| ALT-pitoisuus, ME / L | AST: n sisältö, IU / l | |
| naiset | 7 - 31 | 7 - 34 |
| men | 10 - 37 | 8 - 46 |
AST: n tai ASAT: n noustessa miehillä tai naisilla on suositeltavaa laskea de Ritis -kerroin - AST: n suhde ALAT: iin (AsAT / ALAT). Normaalisti sen arvo on 1,33 ± 0,42.
Jos de Ritis -kerroin on pienempi kuin 1 (eli ALAT on vallitseva), niin voimme puhua turvallisesti hepatosyyttien (maksasolujen) vaurioista. Esimerkiksi aktiivisessa virushepatiitissa ALAT-pitoisuus kasvaa 10 kertaa, kun taas ASAT ylittää normin vain 2-3 kertaa.
Kuten edellä mainittiin, kerroin on mahdollista laskea vain, jos ALT- tai AST-arvot kasvavat. On myös muistettava, että biokemiallisten parametrien viitearvot kussakin laboratoriossa ovat erilaisia ja että ne eivät välttämättä sovi yhteen yllä mainittujen kanssa.
Syyt AsAT: n ja AlAT: n nousuun
Alaniini- ja asparagiini-aminotransferaasin lisäys voi lisääntyä monissa sairauksissa.
Syyt ASAT-arvon lisäämiselle verikokeessa:
- Akuutti sydänlihatulehdus;
- Sydäninfarkti;
- Keuhkoveritulppa;
- Akuutti reumaattinen sydänsairaus;
- Epävakaa angina pectoris;
- Erilaiset myopatiat;
- Luustolihaksen vammat (vahvat nyrjähdykset, kyyneleet);
- Myosiitti, myodystrofia;
- Erilaisia maksasairauksia.
Lisääntyneen ALAT-arvon syitä veressä:
- Maksan maksakirroosi (myrkyllinen, alkoholinen);
- Akuutti haimatulehdus;
- Koletaasi, kolestaattinen kelta;
- Maksan alkoholipitoiset vauriot;
- Rasvainen hepatoosi;
- Akuutti ja krooninen virushepatiitti (hepatiitti C, hepatiitti B)
- Mahan ja sappien pahanlaatuiset kasvaimet, maksametastaasit;
- Alkoholismi;
- Vakavat palovammat;
- Hepatotoksisten lääkkeiden (suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden, psykotrooppisten lääkkeiden, kasvaimen vastaisten lääkkeiden, kemoterapeuttisten lääkkeiden, sulfonamidien jne.) Hyväksyminen
Jos verikokeessa havaitaan korkeita ASAT- ja ALAT-tasoja, sinun on heti otettava yhteys lääkäriin selvittääkseen tämän ilmiön syyn, koska näiden indikaattorien nousu tarkoittaa usein vakavien sairauksien esiintymistä.
Alentunut AsAT ja AlAT
Käytännössä on joskus tapauksia, joissa ACAT- tai ALAT-arvot ovat normaalin alapuolella. Tämä voi tapahtua vakavan ja laajan maksanekroosin yhteydessä (esimerkiksi pitkälle edenneen hepatiitin tapauksessa). Erityisen huonoilla ennusteilla on ASAT- ja ALAT-tasojen lasku bilirubiinin asteittaisen nousun taustalla.
Tosiasia, että B6-vitamiini on välttämätön AST: n ja ALAT: n synteesille normaalisti. B6-pitoisuuden laskuun voi liittyä pitkäaikainen antibioottihoito. Sen puute on mahdollista korvata lääkkeillä (vitamiinin antaminen lihakseen) ja ruokavaliolla. Suurin määrä pyridoksiinia löytyy viljakasvien, hasselpähkinöiden, saksanpähkinöiden, pinaatin, palkokasvien, soijapapujen, kalan ja munien taimista.
Maksaentsyymien määrän väheneminen voi myös tapahtua maksavaurioiden seurauksena (esimerkiksi elimen repeämä). Tällaiset olosuhteet ovat kuitenkin erittäin harvinaisia..
Normaalit transaminaasit lapsella
AST: n ja ALAT: n normaaliarvojen rajat riippuvat suuresti lapsen iästä:
| Ikä | ALAT-normin rajat, mkkat / l | AST-normin rajat, mkkat / l |
| 0-6 viikkoa | 0,37-1,21 | 0,15-0,73 |
| 6 viikkoa - 1 vuosi | 0,27-0,97 | 0,15-0,85 |
| 1 vuosi - 15 vuotta | 0,20-0,63 | +0,25-+0,6 |
ASAT- ja ALAT-aktiivisuuden lisääntyminen lapsen veressä sekä aikuisilla osoittaa vahingollisten tekijöiden vaikutusta maksasoluihin. Mutta toisin kuin aikuisilla, tämä lisääntyminen liittyy harvoin akuuttiin ja krooniseen hepatiittiin..
Usein maksaentsyymien nousu on toissijaista, ts. Se kehittyy jonkinlaisen patologian jälkeen. Esimerkiksi ASAT- ja ALAT-pitoisuuksien nousu voi esiintyä sydänlihaksen dystrofian, leukemian, lymfogranulomatoosin, vaskuliitin jne. Yhteydessä..
Tapahtuu, että lasten ASAT- ja ALAT-arvot nousevat vasteena tiettyjen lääkkeiden, esimerkiksi aspiriinin, parasetamolin, käytölle. On myös tärkeää muistaa, että ASAT- ja ALAT-arvot voivat pysyä kohonneina jonkin aikaa sen jälkeen, kun he ovat toipuneet tartuntataudista..
ASAT ja ALAT raskauden aikana
ASAT- ja ALAT-arvojen nousu raskauden aikana voi olla gestoosin ensimmäinen oire - tila, joka uhkaa äidin ja sikiön elämää. Siksi jopa pieni transaminaasipitoisuuden nousu vaatii kiireellisiä lääkärin neuvoja. Hän arvioi odotettavan äidin terveystilanteen, seuraa indikaattoreita dynamiikassa ja tarvittaessa ajoittaa tutkimuksen.
Kolmannen kolmanneksen aikana transaminaasien ei pitäisi nousta tällä hetkellä. Jos tänä aikana ilmenee poikkeamia biokemiallisessa analyysissä, sinun on tutkittava heti nainen, jotta et menettäisi gestoosin puhkeamista..
Valmistautuminen testiin
Kaikkien biokemiallisten analyysien tulos, mukaan lukien verikoe AsAT: lle ja AlAT: lle, riippuu pitkälti siitä, miten siihen valmistaudutaan.
Säännöt, joiden noudattaminen auttaa välttämään vääriä tutkimustuloksia:
- Testit on välttämätöntä ottaa tiukasti tyhjään vatsaan, vähintään 8 tunnin paaston jälkeen. Puhdasta vettä saa juoda missä tahansa määrin. Kahvia, hiilihapollisia juomia, mehuja ja teitä suositellaan sulkemaan pois valmistelujakson aikana. Alkoholijuomien suhteen niitä ei suositella nautittavaksi viikkoa ennen verinäytteen ottamista AST- ja ALT-määrityksistä.
- Sulje ruokavaliosta 3 päivän kuluessa elintarvikkeet, joissa on runsaasti eläinrasvoja. Ota höyrytettyä, paistettua tai keitettyä ruokaa. Paistettu on oltava tiukasti rajoitettu, ja se on parempi poistaa kokonaan.
- Kolme päivää ennen ehdotettua analyysiä sinun on peruutettava voimakas fyysinen aktiivisuus.
- Verinäytteet tulisi ottaa aamulla, kello 7–11.
- Jos käytät lääkkeitä, on suositeltavaa peruuttaa ne 3 päivää ennen tutkimusta. Mutta ennen sitä on tärkeää kuulla lääkäriä.
- Yritä saada testata samassa laboratoriossa.
- Saatuaan tuloksen käsissäsi, muista ottaa yhteyttä lääkäriisi tulkitaksesi tulokset oikein ja jatkaa tarvittaessa tutkimusta.
Pidätkö artikkelista? Jaa se ystäviesi kanssa sosiaalisissa verkostoissa:
Normit ja muutokset verianalyysissä AlAT: lle ja AsAT: lle
AlAT: n ja AsAT: n biokemialliset verikokeet määrätään useimmiten maksasairauksien diagnosoinnissa. Joissain tapauksissa lääkäri määrää potilaalle tutkimustiedot diagnoosittaessa sydän- ja verisuonijärjestelmän ja luurankojen lihaksia. Mitä merkinnät AlAT ja AsAT tarkoittavat ja mitä näiden indikaattorien poikkeamat normista voivat osoittaa?
Biokemiallinen verikoe AlAT: lle
Alaniini-aminotransferaasi (AlAT) on solunsisäinen entsyymi aminotransferaasien ryhmästä, joka osallistuu aminohappojen metaboliaan.
Suurin määrä alaniini-aminotransferaasia löytyy maksan ja munuaisten soluista. Hieman alhaisempi tämän entsyymin pitoisuus sydänlihaksen, luurankolihaksen, pernan, haiman, keuhkojen ja punasolujen soluissa. AlAT-aktiivisuus miesten veriseerumissa on hiukan korkeampi kuin naisilla.
Tämän entsyymin pitoisuus terveiden ihmisten veressä on vähäinen. Mutta kun ALAT-rikkaat solut tuhoutuvat tai vaurioituvat, entsyymi vapautuu vereen.
Indikaatiot analyysille
Alaniini-aminotransferaasipitoisuuden verikokeelle on tiettyjä merkkejä:
- maksasairauden diagnoosi;
- potilaiden hallinta, joilla on erityyppisiä hepatiitteja;
- yhteyshenkilöiden virushepatiitin tutkiminen;
- luovuttajakysely.
Normi
AlAT-normi verikokeessa riippuu iästä. Lisäksi miehillä tämän entsyymin aktiivisuus on hiukan korkeampi kuin naisilla.
AlAT-normin arvo verikokeessa alle kuuden kuukauden lapsilla on alle 60 yksikköä / litra, vuoteen saakka - alle 54 yksikköä / litra, enintään kuuteen vuoteen - alle 30 yksikköä / litra, enintään 12 vuotta - alle 38 yksikköä / litra. Alle 18-vuotiailla pojilla tämä indikaattori ei yleensä saa ylittää 27 yksikköä / litra, alle 18-vuotiailla tytöillä - 24 yksikköä / litra. Aikuisten miesten AlAT: n normaaliarvo veressä on alle 41 yksikköä / litra, aikuisten naisten - alle 31 yksikköä / litra.
Lisääntyneet arvot
Alaniini-aminotransferaasin arvon nousua verikokeessa havaitaan seuraavilla patologioilla:
- virushepatiitti;
- toksinen maksavaurio;
- maksakirroosi;
- primaarinen tai metastaattinen maksasyöpä;
- rasvainen hepatoosi;
- obstruktiivinen keltaisuus;
- vaikea haimatulehdus;
- hypoksia, sokki (yleensä astmaattisessa tilassa);
- sydänlihatulehdus, laaja sydäninfarkti;
- myodystrofia, myosiitti;
- sydämen vajaatoiminta;
- vakavat palovammat;
- krooninen alkoholismi;
- jotkut hemolyyttiset sairaudet;
- maksatoksisten lääkkeiden (immunosuppressantit, antibiootit, anaboliset steroidit, psykotrooppiset lääkkeet, syöpälääkkeet, ehkäisyvalmisteet, sulfaalilääkkeet, salisylaatit) ottaminen.
Alemmat arvot
AlAT-pitoisuuden lasku verikokeessa tapahtuu vakavilla maksavaurioilla, joille on tunnusomaista tätä entsyymiä tuottavien solujen määrän väheneminen. Sellaisiin sairauksiin kuuluvat maksanekroosi, kirroosi. Lisäksi ALAT-arvo veressä laskee B6-vitamiinin puuttuessa kehossa.
Biokemiallinen verikoe AsAT: lle
Useimmissa tapauksissa lääkäri määrää verikokeet AlAT: lle ja AsAT: lle samanaikaisesti..
Aspartaminotransferaasi (AsAT) on entsyymi, joka osallistuu aminohappojen metaboliaan. Suurin määrä sitä on maksan, sydämen sydänlihaksen, hermokudosten ja lihaksen soluissa. Tätä entsyymiä löytyy myös haiman, munuaisten, keuhkojen soluista. Yllä olevien elinten vammojen ja patologioiden kanssa AsAT vapautuu verenkiertoon, ja sen vuoksi sen pitoisuus verikokeessa kasvaa.
Indikaatiot analyysille
- maksapatologioiden diagnoosi;
- sydäninfarktin ja joidenkin muiden sydänlihassairauksien diagnoosi;
- luu-lihassairauksien diagnoosi.
Normi
AsAT-normin taso veressä alle 12 kuukauden ikäisillä lapsilla ei saisi olla yli 60 yksikköä / litra, enintään yhdeksän vuotta vanha - enintään 55 yksikköä / litra, aikuisilla miehillä - alle 41 yksikköä / litra, aikuisilla naisilla - alle 31 yksikköä / litra.
Lisääntyneet arvot
Aspartaminotransferaasin pitoisuus veressä nousee seuraavien sairauksien ja tilojen kanssa:
- toksinen, virusperäinen, alkoholinen hepatiitti;
- primaarinen ja metastaattinen maksasyöpä;
- akuutti haimatulehdus;
- kolestaasi;
- angina pectoriksen vaikea hyökkäys, sydäninfarkti;
- keuhkojen tromboosi;
- angiokardiografia, sydänleikkaus;
- akuutti reumaattinen sydänsairaus;
- myopatiat (krooniset lihassairaudet);
- luurankojen lihaksen vammat;
- lämpöhalvaus;
- palovammat.
AsAT-arvon nousua havaitaan liiallisella lihaskuormituksella.
Alennettu arvo
Tämän entsyymin pitoisuuden aleneminen veressä viittaa B6-vitamiinin puutteeseen kehossa, vakaviin maksapatologioihin (maksan repeämä).
AlAT- ja AsAT-verikokeisiin valmistautuminen
AlAT: n ja AsAT: n verikokeissa olevien väärien poikkeamien välttämiseksi normista on tarpeen valmistautua asianmukaisesti verenluovutukseen.
- Päivä ennen verinäytteitä on välttämätöntä sulkea ruokavaliosta paistettuja, rasvaisia, mausteisia ruokia, alkoholijuomia. Suositellaan suurta fyysistä aktiivisuutta..
- Veri otetaan analyysiä varten tyhjään vatsaan aamulla, vähintään kahdeksan tunnin tulisi kulua viimeisen aterian hetkestä.
- Älä luovuta verta näihin tutkimuksiin heti fluorografian, radiografian, ultraäänitutkimuksen, peräsuolen tutkimuksen ja fysioterapian jälkeen.
- Jos potilas käyttää lääkkeitä, hänen on ilmoitettava siitä lääkärille, joka määrää analyysin. Jotkut lääkkeet voivat vääristää testituloksia merkittävästi..
Ainoastaan pätevä lääkäri voi tehdä pätevän dekoodauksen biokemiallisesta verikokeesta sekä AlAT: lle että AsAT: lle..
Biokemiallinen verikoe, verientsyymit. Amylaasi, lipaasi, ALT, AST, laktaattidehydrogenaasi, alkalinen fosfataasi - lisääntyvät, vähenevät. Rikkomusten syyt, tekstikirjoitusanalyysi.
Biokemiallisessa verikokeessa käytetään usein entsyymiaktiivisuuden määritystä. Mitä entsyymit ovat? Entsyymi on proteiinimolekyyli, joka nopeuttaa biokemiallisten reaktioiden virtausta ihmiskehossa. Entsyymin synonyymi on termi entsyymi. Tällä hetkellä molempia näitä termejä käytetään samassa merkityksessä kuin synonyymejä. Entsyymiksi kutsutaan kuitenkin tiedettä, joka tutkii entsyymien ominaisuuksia, rakennetta ja toimintoja..
Mieti mitä tämä monimutkainen rakenne - entsyymi - muodostaa. Entsyymi koostuu kahdesta osasta - varsinaisesta proteiiniosasta ja entsyymin aktiivisesta keskustasta. Proteiiniosaa kutsutaan apoentsyymiksi ja aktiivista keskusta kutsutaan koentsyymiksi. Entsyymin koko molekyyliä, toisin sanoen apoentsyymiä ja koentsyymiä, kutsutaan holoentsyymiksi. Apoentsyymiä edustaa aina yksinomaan tertiäärisen rakenteen proteiini. Tertiäärinen rakenne tarkoittaa, että lineaarinen aminohappoketju muunnetaan rakenteeksi, jolla on monimutkainen alueellinen konfiguraatio. Koentsyymiä voivat edustaa orgaaniset aineet (B6-vitamiini, B1, B12-vitamiini, flaviini, hemi jne.) Tai epäorgaaniset (metalli-ionit - Cu, Co, Zn jne.). Itse asiassa biokemiallisen reaktion kiihtyvyys saadaan aikaan juuri koentsyymin avulla.
Mikä on entsyymi? Kuinka entsyymit toimivat?
Aine, johon entsyymi vaikuttaa, kutsutaan substraatiksi, ja reaktion tuloksena olevaa ainetta kutsutaan tuotteeksi. Usein entsyymien nimet muodostetaan lisäämällä loppu - perusteet substraatin nimeen. Esimerkiksi sukkinaattidehydrogenaasi - hajottaa sukkinaatin (meripihkahappo), laktaattidehydrogenaasi - hajottaa laktaatin (maitohappo) jne. Entsyymit jaetaan useisiin tyyppeihin riippuen reaktion tyypistä, jota ne kiihdyttävät. Esimerkiksi dehydrogenaasit suorittavat hapettumisen tai pelkistyksen, hydrolaasit suorittavat kemiallisen sidoksen pilkkomisen (trypsiini, pepsiini - ruuansulatusentsyymit) jne..
Jokainen entsyymi kiihdyttää vain yhden spesifisen reaktion ja toimii tietyissä olosuhteissa (lämpötila, väliaineen happamuus). Entsyymillä on affiniteetti substraattiinsa, ts. Se voi toimia vain tämän aineen kanssa. "Oman" substraatin tunnistaminen tapahtuu apoentsyymin avulla. Toisin sanoen entsyymin prosessi voidaan esittää seuraavasti: apoentsyymi tunnistaa substraatin ja koentsyymi nopeuttaa tunnetun aineen reaktiota. Tätä vuorovaikutuksen periaatetta kutsuttiin ligandi- reseptori-vuorovaikutukseksi tai avaimen lukitsemiseen -vuorovaikutukseksi, ts. Koska yksittäinen avain sopii linnaan, myös yksittäinen substraatti sopii entsyymiin.
Veren amylaasi
Haima tuottaa amylaasia ja osallistuu tärkkelyksen ja glykogeenin hajoamiseen glukoosiksi. Amylaasi on yksi ruuansulatukseen osallistuvista entsyymeistä. Suurin amylaasipitoisuus määritetään haimassa ja sylkirauhasissa..
Amylaasia on useita tyyppejä - α-amylaasi, β-amylaasi, γ-amylaasi, joista α-amylaasiaktiivisuuden määritys on yleisintä. Tämän tyyppisen amylaasin konsentraatio määritetään veressä laboratoriossa.
Ihmisen veressä on kahta tyyppiä a-amylaasia - P-tyyppi ja S-tyyppi. Virtsassa on 65% P-tyypin α-amylaasia ja veressä jopa 60% on S-tyyppiä. Virtsan p-tyypin α-amylaasia kutsutaan biokemiallisissa tutkimuksissa diastaasiksi sekaannuksen välttämiseksi.
Α-amylaasin aktiivisuus virtsassa on 10 kertaa suurempi kuin α-amylaasin aktiivisuus veressä. Α-amylaasin ja diastaasin aktiivisuuden määrittämistä käytetään haimatulehduksen ja joidenkin muiden haiman sairauksien diagnosointiin. Kroonisessa ja subakuutissa haimatulehduksessa käytetään pohjukaissuolen α-amylaasiaktiivisuuden määritystä..
Veren amylaasin normi
| analyysin nimi | normi mccatal / l | yksikköä U / L (U / L) |
| 16-30 mccatal / l | 20 - 100 yksikköä / l |
| 28 - 100 mkatalolia / l | jopa 1000 yksikköä / l |
Lisääntynyt veren amylaasi
Α-amylaasin aktiivisuuden lisääntymistä veressä kutsutaan hyperamilasemiaksi ja virtsadiastaasin aktiivisuuden lisääntymistä kutsutaan hyperamilatsuriaksi.
Veren amylaasin lisääntyminen havaitaan seuraavissa tiloissa:
- akuutin haimatulehduksen alussa maksimiarvo saavutetaan 4 tunnin kuluttua hyökkäyksen alkamisesta ja laskee normaaliksi 2–6 päivän kuluttua hyökkäyksen alkamisesta (α-amylaasiaktiivisuuden lisääminen on mahdollista 8 kertaa)
- kroonisen haimatulehduksen pahenemisella (kun taas a-amylaasin aktiivisuus kasvaa 3–5 kertaa)
- haiman kasvaimien tai kivien läsnäollessa
- akuutti virusinfektio - sikotauti
- alkoholimyrkytys
- kohdunulkoinen raskaus
Amylaasipitoisuuden nousu virtsassa kehittyy seuraavissa tapauksissa:
- akuutissa haimatulehduksessa diastaasin aktiivisuuden lisääntyminen 10-30-kertaisesti
- kroonisen haimatulehduksen pahenemisella diastaasin aktiivisuus kasvaa 3–5 kertaa
- tulehduksellisissa maksasairauksissa havaitaan diastaasin aktiivisuuden kohtalaista lisääntymistä 1,5 - 2 kertaa
- akuutti umpilisäke
- cholecystitis
- suolitukos
- alkoholimyrkytys
- maha-suolikanavan haavavuoto
- sulfaalilääkkeiden, morfiinin, diureettien ja suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden hoidossa
Vähentynyt veren ja virtsan amylaasi
On kehon tiloja, joissa a-amylaasiaktiivisuus voi laskea. Virtsadiastaasin heikko aktiivisuus todetaan vaikeassa perinnöllisessä sairaudessa - kystisessä fibroosissa.
Veressä α-amylaasiaktiivisuuden väheneminen on mahdollista akuutin haimatulehduksen, haiman nekroosin sekä kystisen fibroosin jälkeen..
Huolimatta siitä, että α-amylaasia on munuaisissa, maksassa ja haimassa, sen aktiivisuuden määrittämistä käytetään pääasiassa haimasairauksien diagnosointiin.
Kuinka saada amylaasitesti?
lipaasi
Lipaasin rakenne, tyypit ja toiminnot
Lipaasi on yksi ruoansulatusentsyymeistä, joka osallistuu rasvojen hajoamiseen, jotta tämä entsyymi toimisi, sappihappojen ja koentsyymin, nimeltään kolipaasi, läsnäolo on välttämätöntä. Lipaasia tuottavat useat ihmisen elimet - haima, keuhkot, valkosolut.
Suurin diagnostinen arvo on lipaasi, jota syntetisoidaan haimassa. Siksi lipaasiaktiivisuuden määritystä käytetään pääasiassa haiman sairauksien diagnosointiin.
Veren lipaasipitoisuus
| 13 - 60 | U / ml |
Kun veren lipaasi on kohonnut?
Kun veren lipaasitasot ovat alhaiset?
Kuinka valmistautua lipaasikokeen?
Lipaasin aktiivisuuden määrittämiseksi veri luovutetaan laskimosta aamulla tyhjään vatsaan. Ennen iltana, ennen testin suorittamista, sinun ei tule ottaa rasvaisia, mausteisia ja mausteisia ruokia. Hätätapauksissa veri suonesta luovutetaan riippumatta vuorokaudenajasta tai edellisestä valmistelusta. Tällä hetkellä immunokemiallista tai entsymaattista menetelmää käytetään useimmiten lipaasiaktiivisuuden määrittämiseen. Entsymaattinen menetelmä on nopeampi ja vaatii vähemmän henkilöstöä.
Laktaattidehydrogenaasi (LDH)
Veren laktaattidehydrogenaasin (LDH) normi
| 0,8 - 4 μmol / h * L | 140-350 yksikköä / l |
| 2,0 - 8 μmol / h * L | 400-700 yksikköä / l |
LDH-isomuotojen diagnostinen arvo
Eri sairauksien diagnoosissa LDH-isoformien aktiivisuuden määrittäminen on informatiivisempaa. Esimerkiksi sydäninfarktissa havaitaan merkittävä LDH1-arvon nousu. Sydäninfarktin laboratoriovahvistamiseksi määritetään suhde LDH1 / LDH2, ja jos tämä suhde on suurempi kuin 1, henkilöllä oli sydäninfarkti. Tällaisia testejä ei kuitenkaan käytetä laajasti niiden korkeiden kustannusten ja monimutkaisuuden vuoksi. Yleensä määritetään kokonais-LDH-aktiivisuus, joka on kaikkien LDH-isoformien kokonaisaktiivisuuden summa.
LDH sydäninfarktin diagnosoinnissa
Harkitse diagnostista arvoa LDH: n kokonaisaktiivisuuden määrittämisessä. LDH-aktiivisuuden määritystä käytetään sydäninfarktin myöhäisessä diagnosoinnissa, koska sen aktiivisuuden lisääntyminen kehittyy 12 - 24 tuntia hyökkäyksen jälkeen ja voi pysyä korkealla tasolla jopa 10 - 12 vuorokautta. Tämä on erittäin tärkeä tosiseikka tutkittaessa potilaita, jotka on päästetty lääkärin vastaanottoon hyökkäyksen jälkeen. Jos LDH-aktiivisuuden kasvu on merkityksetöntä, niin kyseessä on pieni fokusinfarkti, jos päinvastoin, aktiivisuuden lisääntyminen on pitkäaikaista, se tarkoittaa laajaa sydänkohtausta. Angiinipectorispotilailla LDH-aktiivisuus lisääntyy ensimmäisen 2-3 päivän aikana hyökkäyksen jälkeen..
LDH hepatiitin diagnosoinnissa
Kokonais-LDH: n aktiivisuus voi lisääntyä akuutissa hepatiitissa (johtuen LDH4: n ja LDH5: n aktiivisuuden lisääntymisestä). Tässä tapauksessa LDH: n aktiivisuus seerumissa kasvaa icteric ajan ensimmäisinä viikkoina, ts. Ensimmäisen 10 päivän aikana.
Normaali LDH terveillä ihmisillä:
Ehkä LDH-aktiivisuuden lisääntyminen terveillä (fysiologisilla) ihmisillä fyysisen rasituksen, raskauden ja alkoholin käytön jälkeen. Kofeiini, insuliini, aspiriini, asetbutololi, kefalosporiinit, hepariini, interferoni, penisilliini, sulfonamidit lisäävät myös LDH-aktiivisuutta. Siksi näitä lääkkeitä käytettäessä on otettava huomioon mahdollisuus lisääntyneestä LDH-aktiivisuudesta, mikä ei osoita, että kehossa olisi patologisia prosesseja.
Lisääntyneen LDH-veren syitä
Kuinka välittää analyysi LDH: sta?
Alaniini-aminotransferaasi (ALT, ALAT)
Normaali alaniini-aminotransferaasin (ALT / ALAT) veri
| jopa 40 | U / L |
| jopa 32 | U / L |
ALAT-aktiivisuuden lisääntyminen terveillä ihmisillä (fysiologinen) voi johtua tiettyjen lääkkeiden (antibioottien, barbituraattien, lääkkeiden, syöpälääkkeiden, suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden, ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden, dikumaariinien, echinacean, palderjan) käytöstä, voimakkaasta fyysisestä rasituksesta ja vammoista. Korkea ALAT-aktiivisuus havaitaan myös murrosikäisillä intensiivisen kasvun aikana..
ALAT maksasairauden diagnosoinnissa
Kehon patologisten tilojen diagnoosissa ALAT-aktiivisuuden lisääntyminen on erityinen merkki akuutista maksasairaudesta. ALAT-aktiivisuuden nousu veressä havaitaan 1-4 viikkoa ennen taudin oireiden puhkeamista ja 7-10 päivää ennen bilirubiinin enimmäismäärän ilmenemistä veressä. ALT-aktiivisuuden lisäys akuutissa maksasairaudessa on 5-10 kertaa. ALAT: n lisääntynyt aktiivisuus pitkään tai sen lisääntyminen taudin myöhemmissä vaiheissa osoittaa massiivisen maksanekroosin alkamista.
Syyt korkeaan ALAT: iin (ALAT)
Korkea ALAT-aktiivisuus veressä havaitaan sellaisten patologioiden läsnäollessa:
- akuutti hepatiitti
- kirroosi
- obstruktiivinen keltaisuus
- maksatoksisten lääkkeiden antaminen (esimerkiksi jotkut antibiootit, lyijysuolamyrkytykset)
- suuri tuumorin rappeutuminen
- maksasyöpä tai maksametastaasit
- polttaa tauti
- laaja sydäninfarkti
- lihaskudoksen traumaattinen vaurio
Vakavissa maksasairauksissa (vaikea maksakirroosi, maksanekroosi), kun aktiivisten maksasolujen lukumäärä vähenee, samoin kuin B6-vitamiinin puutoksessa, ALT-aktiivisuuden vähenemistä havaitaan veressä.
Kuinka välittää analyysi ALT: llä (AlAT)?
Aspartaatin aminotransferaasi (AST, AsAT)
Normaalin aspartaatin aminotransferaasi (AST / AsAT)
Terveiden ihmisten (fysiologiset) ASAT-aktiivisuuden korkeammat arvot ovat mahdollisia liiallisella lihaskuormituksella ottamalla tiettyjä lääkkeitä, kuten echinacea, palderjani, alkoholi, suuret A-vitamiiniannokset, parasetamoli, barbituraatit, antibiootit jne..
| 15-31 | U / L |
| 20-40 | U / L |
AST-seerumin aktiivisuus kasvaa 4-5 kertaa sydäninfarktin kanssa ja pysyy niin 5 vuorokautta. Jos ASAT: n aktiivisuus pidetään korkealla tasolla eikä lasku 5 päivän kuluessa hyökkäyksestä, tämä tarkoittaa heikkoa ennustetta potilaalle, jolla on sydäninfarkti. Jos veressä on edelleen lisääntynyttä entsyymiaktiivisuutta, tämä tosiasia osoittaa infarktialueen laajenemista.
Nekroosin tai maksasolujen vaurioiden myötä myös ASAT-aktiivisuus kasvaa. Lisäksi mitä korkeampi entsyymin aktiivisuus, sitä suurempi vaurioaste.
Miksi aspartaatin aminotransferaasi (AST, AsAT) on kohonnut?
Veren AST-aktiivisuuden lisääntyminen esiintyy seuraavissa tapauksissa:
- maksatulehdus
- maksanekroosi
- kirroosi
- alkoholismi
- maksasyöpä ja maksametastaasit
- sydäninfarkti
- lihasjärjestelmän perinnölliset ja autoimmuunisairaudet (Duchenne myodystrophy)
- mononukleoosi
- hepatosis
- kolestaasi
Matalaa AST-aktiivisuutta havaitaan B6-vitamiinin puutoksen yhteydessä ja laajojen maksavaurioiden (nekroosi, maksakirroosi) yhteydessä.
Kliinissä kuitenkin käytetään ASAT-aktiivisuuden määrittämistä pääasiassa sydän- ja maksavaurioiden diagnosointiin. Muissa patologisissa tiloissa myös entsyymin aktiivisuus muuttuu, mutta sen muutos ei ole spesifinen, joten se ei edusta suurta diagnostista arvoa.
Kerroin Ritis. Kuinka erottaa sydänkohtaus maksavauriosta
Maksa- tai sydänvaurioiden differentiaaliseen diagnoosiin käytetään de Ritis -kerrointa. De Ritis -kerroin on AST / ALT-aktiivisuuden suhde, joka on normaalisti 1,3. De Ritis-kertoimen nousu yli 1,3 on ominaista sydäninfarktille ja lasku alle 1,3 havaitaan maksasairauksissa.
Alkalinen fosfataasi (alkalinen fosfataasi)
Normaali alkalinen veren fosfataasi
| 30-90 | U / L |
| jopa 400 | U / L |
| jopa 250 | U / L |
Alkalinen fosfataasi maksa- ja sappiteiden sairauksien diagnosoinnissa
Emäksisen fosfataasiaktiivisuuden määrittäminen tapauksissa, joissa epäillään maksasairautta, on erittäin spesifinen ja diagnostinen. Obstruktiivisella keltaisuudella alkalisen fosfataasin aktiivisuus lisääntyy veressä 10 kertaa normaaliin nähden. Tämän indikaattorin määritelmää käytetään tämän keltaisuuden muodon laboratoriovahvistamiseen. Pienemmässä määrin alkalisen fosfataasiaktiivisuuden lisääntyminen tapahtuu hepatiitin, kolangiitin, haavaisen koliitin, suoliston bakteeri-infektioiden ja tirotoksikoosin yhteydessä.
Alkalisen fosfataasin merkitys luusairauksissa ja traumatologiassa
Alkalinen fosfataasi on merkitsevä entsyymi osteosynteesissä, ts. Aktiivisuus kasvaa luusairauksien tai luun kasvaimen metastaasien yhteydessä sekä murtumien parantuessa.
Syy alkalisen fosfataasin lisääntymiseen
Matalan alkalisen fosfataasin syyt
Kuinka saada alkalinen fosfataasi-testi?
Alkalisen fosfataasin aktiivisuuden määrittämiseksi veri otetaan laskimosta aamulla tyhjään vatsaan. Erityisen ruokavalion noudattamista ei vaadita. On tarpeen kiinnittää huomiota siihen, että jotkut lääkkeet voivat vähentää tai lisätä alkalisen fosfataasin aktiivisuutta, siksi on tarpeen neuvotella lääkärin kanssa, kannattaako näiden lääkkeiden käytön lopettaa lyhyeksi ajaksi. Nykyaikaisissa laboratorioissa entsyymiaktiivisuutta arvioidaan entsymaattisen reaktion nopeudella. Tällä menetelmällä on korkea spesifisyys, yksinkertaisuus, luotettavuus eikä se vaadi suuria aikakustannuksia analysointiin.
Joten tutkimme pääentsyymejä, joiden aktiivisuus määritetään veren biokemiallisessa analyysissä. On syytä muistaa, että diagnoosi ei voi perustua pelkästään laboratorioindikaattoreiden tietoihin, on tarpeen ottaa huomioon muiden tutkimusten anamneesi, klinikka ja tiedot. Siksi yllä olevia tietoja tulisi käyttää neuvotteluihin, mutta jos havaitaan poikkeavuuksia, ota yhteys lääkäriin.
ALAT veressä
Mikä osoittaa ALT: n veressä?
Alaniiniaminotransferaasi tai lyhennetty ALT on erityinen endogeeninen entsyymi. Se sisältyy transferaasien ryhmään ja aminotransferaasien alaryhmään. Tämän entsyymin synteesi tapahtuu solunsisäisesti. Rajoitettu määrä sitä pääsee verenkiertoon. Siksi, kun biokemiallinen analyysi osoittaa lisääntynyttä ALAT-pitoisuutta, tämä osoittaa useiden poikkeamien esiintymisen kehossa ja vakavien sairauksien kehittymisen. Usein ne liittyvät elinten tuhoamiseen, mikä johtaa entsyymin voimakkaaseen vapautumiseen vereen. Seurauksena myös alaniini-aminotransferaasin aktiivisuus paranee. Tämän perusteella on vaikea määrittää nekroosin laajuutta tai kudostautien vaurioitumisen astetta, koska elinspesifisyys ei ole ominaista.
Alaniini-aminotransferaasi löytyy monista ihmisen elimistä: munuaisista, sydänlihaksesta, maksasta ja jopa luustolihaksista. Entsyymin päätehtävänä on vaihtaa aminohappoja. Se toimii katalysaattorina alaniinin palautuvalle siirtymiselle aminohaposta alfa-ketoglutaraattiin. Aminoryhmän siirron tuloksena saadaan glutamiini- ja pyruvihappoja. Alaniini ihmiskehon kudoksiin on välttämätöntä, koska se on aminohappo, joka voi nopeasti muuttua glukoosiksi. Siten on mahdollista saada energiaa aivoihin ja keskushermostoon. Lisäksi alaniinin tärkeinä tehtävinä ovat kehon immuunijärjestelmän vahvistaminen, lymfosyyttien tuottaminen, happojen ja sokerin metabolian säätely.
Suurin alaniini-aminotransferaasin aktiivisuus havaittiin miehen veriseerumissa. Naisilla entsyymiä sisältävät prosessit etenevät hitaammin. Suurin pitoisuus havaitaan munuaisissa ja maksassa, jota seuraavat luustolihakset, perna, haima, punasolut, keuhkot, sydän.
Mihin analyysiä käytetään??
Suurin määrä transferaasia löytyy maksasta. Tätä havaintoa käytetään havaitsemaan tämän elimen sairaudet, joilla ei ole ulkoisia oireita. ALT: ta on tutkittu täydellisimmin, toisin kuin monissa muissa veren biokemiallisessa analyysissa huomioon otetuissa komponenteissa. Siksi sen avulla on mahdollista tunnistaa pienetkin kehon ongelmat. Joissakin tapauksissa ALAT-määrää verrataan veressä olevien muiden alkuaineiden määrään. Tämän avulla voimme tehdä johtopäätöksiä patologioiden esiintymisestä..
Esimerkiksi, käytetään entsyymiä, kuten aspartaattiaminotransferaasia tai AST: tä. Se syntetisoidaan myös solunsisäisesti, ja rajoitettu määrä pääsee verenkiertoon. Poikkeama lääketieteessä todetusta aspartaatin aminotransferaasipitoisuudesta, kuten alaniini-aminotransferaasin tapauksessa, on osoitus poikkeavuuksista joidenkin elinten toiminnassa. Täydellisin kuva patologian luonteesta antaa mahdollisuuden saada korrelaatio molempien entsyymien sisältämistä määristä. Jos alaniini-aminotransferaasia on enemmän kuin aspartaatin aminotransferaasia, niin tämä osoittaa maksasolujen tuhoutumisen. AST-tasot nousevat voimakkaasti tämän elimen sairauden, kuten maksakirroosin, myöhemmissä vaiheissa. Kun aspartaatin aminotransferaasin taso ylittää alaniini aminotransferaasin pitoisuuden, sydänlihaksen ongelmia havaitaan.
Varmista taudin esiintyminen ja elinvaurioiden aste mahdollistaa lisädiagnostiikkamenetelmät. ALT on kuitenkin tarkka indikaattori, ja joissakin tapauksissa sitä voidaan käyttää jopa sairauden vaiheen määrittämiseen ja sen kehityksen mahdollisten muunnelmien ehdottamiseen.
Kun ALT-tehtävä on osoitettu?
Alaniini-aminotransferaasin määrä määritetään osana yleistä biokemiallista verikoetta. Usein määrätään vain yhden tyyppinen tutkimus, kun ei tarvita lisämenetelmiä. Ne on testattu ALT: n suhteen. Tämä johtuu entsyymin selektiivisestä kudos erikoistumisesta..
Maksan ongelmiin liittyvän alaniini-aminotransferaasin määrä auttaa tunnistamaan ne jo ennen tyypillisimmän oireen - keltaisuuden - ilmenemistä. Siksi lääkäri määrää useimmiten ALAT-testin tarkistaakseen tämän tärkeän elimen vaurioita lääkkeiden tai muiden keholle myrkyllisten aineiden käytön seurauksena. Epäillään hepatiitti tutkitaan myös. ALT-testi vaaditaan, jos sinulla on oireita, kuten väsymys ja heikkous. Hän menettää ruokahalunsa, tuntee usein pahoinvointia ja muuttuu oksenteluksi. Keltaiset täplät iholla, kipu ja epämukavuus vatsassa, silmäproteiinien kellastuminen, vaalea uloste ja tumma virtsa - kaikki tämä voi olla merkki maksasairaudesta. Tällaisissa tapauksissa tämä analyysi vaaditaan..
ALAT-arvoa voidaan verrata ASAT-arvoon saadaksesi lisätietoja maksavaurioiden syistä. Tämä tehdään, jos entsyymien lukumäärä on huomattavasti normaalia suurempi. ASAT: n ja ALAT: n välinen suhde tunnetaan lääketieteessä de Ritis -kertoimena. Sen normaaliarvo on 0,91 - 1,75. Jos tämä indikaattori tulee yli 2, diagnosoidaan sydänlihaksen vaurio, jatkaen sydänlihassolujen tuhoamista. Sydäninfarkti on myös mahdollista. De Ritis -kerroin, joka ei ylitä yhtä, osoittaa maksasairaudet. Lisäksi mitä alhaisempi indikaattorin arvo on, sitä suurempi on kielteisen tuloksen riski.
ALT-analyysiä voidaan käyttää paitsi diagnostisena menetelmänä myös hoidon aikana. Tämän avulla voit määrittää taudin dynamiikan ja tunnistaa potilaan parannukset tai pahenemiset. ALT-testi on tarpeen, jos esiintyy maksasairauteen vaikuttavia tekijöitä. Näihin kuuluvat alkoholijuomien tai huumeiden väärinkäyttö, jotka tuhoavat elinsolut. Jos veren alaniini-aminotransferaasin normaali määrä ylitetään, muille lääkkeille määrätään. Muista tarkistaa ALAT-määrät, jos potilas on ollut kosketuksissa hepatiittipotilaiden kanssa tai jos hänellä on ollut äskettäin sitä, hänellä on diabetes ja ylipaino. Joillakin ihmisillä on taipumus maksasairauteen. Hän näyttää myös ALT-analyysin.
Kun sitä käytetään, käytetään joko laskimo- tai kapillaariverta. Luotettavien tulosten saamiseksi sinun on noudatettava joitain vaatimuksia. Ensinnäkin, älä syö 12 tuntia ennen toimitusta ja älä juo alkoholia viikossa. Jo pieni määrä ruokaa voi vaikuttaa merkittävästi tulokseen. Toiseksi, puoli tuntia ennen analyysiä, lopeta tupakointi, älä huoli, vältä moraalista ja fyysistä stressiä. Tulokset ovat yleensä valmiita seuraavana päivänä synnytyksen jälkeen.
ALAT-normi miesten ja naisten veressä
Alaniini-aminotransferaasi (ALT tai ALAT) - merkkiaineentsyymit maksalle.
Aspartaatin aminotransferaasi (AST tai AsAT) - merkkientsyymit sydänlihakseen.
Alaniini-aminotransferaasientsyymin määrä veressä mitataan yksikköinä litrassa.
ALAT (ALAT) lapsilla
Lasten ALAT vaihtelee iän mukaan:
Enintään 5 vuorokauden vastasyntyneillä: ALAT-arvon ei tulisi ylittää 49 U / L. (AST jopa 149 yksikköä / litra.)
Alle kuuden kuukauden ikäisillä lapsilla tämä luku on korkeampi - 56 yksikköä / l.
Kuuden kuukauden tai vuoden iässä ALT: n määrä veressä voi olla 54 yksikköä / l
Vuodesta kolmeen - 33 U / l, mutta vähitellen normaali entsyymin määrä veressä laskee
3–6-vuotiailla lapsilla sen yläraja on 29 yksikköä / l.
12-vuotiaana alaniini-aminotransferaasin pitoisuuden tulisi olla alle 39 U / L
Lapsilla pienet poikkeamat normista ovat sallittuja. Tämä johtuu epätasaisesta kasvusta. Ajan myötä veressä olevan entsyymimäärän tulisi vakiintua ja lähestyä normaalia.
ALAT (ALAT) aikuisilla
Normi miehille
Normi naisille
jopa 45 yksikköä / litra (0,5 - 2 μmol)
jopa 34 yksikköä / litra (0,5 - 1,5 umol)
28 - 190 mmol / L (0,12 - 0,88)
28 - 125 mmol / L (0,18 - 0,78)
Entsyyminparannusasteet
Entsyyminparannusasteet
Mitkä sairaudet lisäävät ASAT- ja ALAT-arvoa?
Helppo - 1,5-5 kertaa;
Keskimäärin - 6-10 kertaa;
Korkea - 10 kertaa tai enemmän.
Sydäninfarkti (enemmän AST);
Akuutti virushepatiitti (enemmän ALAT);
Myrkyllinen maksavaurio;
Pahanlaatuiset kasvaimet ja metastaasit maksassa;
Luustolihaksen vajaatoiminta (törmäysoireyhtymä)
Mutta ALT-analyysin tulokset osoittavat usein olevan kaukana vahvistetuista standardeista. Tämä voi johtua paitsi tulehduksellisten prosessien esiintymisestä kehossa, myös muista tekijöistä. Alaniini-aminotransferaasin lisääntynyt pitoisuus voi laukaista aspiriinin, varfariinin, parasetamolin ja suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden naisilla. Siksi lääkärin tulee olla tietoinen tällaisten lääkkeiden käytöstä ennen ALT-testin ottamista. Samankaltaisilla vaikutuksilla on valeriaaniin ja echinaceaan perustuvia lääkkeitä. Epäluotetut analyysitulokset voivat johtua lisääntyneestä motorisesta aktiivisuudesta tai lihaksensisäisistä injektioista..
ALAT on kohonnut veressä
Alaniini-aminotransferaasin määrän veressä katsotaan lisääntyneen, jos se ylittää vakiintuneen normin, etenkin kymmenillä ja joissakin tapauksissa satoja kertoja. Tästä riippuen taudin läsnäolo määritetään. Kun ALAT-taso nousee viisinkertaisesti, on mahdollista diagnosoida sydäninfarkti, jos se saavuttaa 10–15 kertaa, voidaan puhua potilaan tilan heikkenemisestä hyökkäyksen jälkeen. De Ritis-kertoimen arvo muuttuu myös ylöspäin.
Hepatiitti provosoi ALAT-arvon nousua veressä 20-50-kertaisesti, lihasdystrofiaa ja dermatomyosiittia - 8: lla..
Ehkä paitsi veren alaniini-aminotransferaasin pitoisuuden lisääntyminen. Sen liian pieni määrä liittyy B6-vitamiinin puuttumiseen, joka on osa tätä entsyymiä, tai monimutkaisiin tulehduksellisiin prosesseihin maksassa.
Mikä on ALAT-arvon nousu??
ALAT-arvon nousu osoittaa tulehduksellisten prosessien esiintymisen kehossa. Ne voivat johtua seuraavista sairauksista:
Hepatiitti. Tämä tulehduksellinen maksasairaus voi esiintyä useissa muodoissa. Kroonisen tai virushepatiitin tapauksessa veren alaniini-aminotransferaasitaso on liian suuri. Hepatiitti A: n kanssa ALAT-analyysi tarjoaa mahdollisuuden tunnistaa infektio etukäteen. Entsyymin määrä veressä kasvaa viikossa ennen kuin taudin ensimmäiset ulkoiset oireet ilmestyvät keltaisuuteen. Virus- tai alkoholipitoiseen hepatiittiin liittyy voimakas ALAT-arvon nousu.
Maksa syöpä. Tämä pahanlaatuinen kasvain muodostuu usein hepatiittipotilailla. ALAT-analyysi on tässä tapauksessa tarpeellista sekä taudin diagnoosissa että operatiivisen päätöksen tekemisessä. Kun alaniini-aminotransferaasitaso on huomattavasti normaalia korkeampi, leikkaus ei välttämättä ole mahdollista, koska monien komplikaatioiden riski on suuri.
haimatulehdus Tämän taudin esiintymistä osoittaa myös ALAT-taso. Sen lisääntynyt määrä osoittaa haimatulehduksen pahenemista. ALAT-analyysi potilaille, joilla on tällainen diagnoosi, on suoritettava säännöllisesti koko elämän ajan. Tämä auttaa välttämään taudin hyökkäyksiä ja seuraamaan hoidon etenemistä..
Sydänlihastulehdus. Se ilmenee sydänlihaksen vaurioissa. Sen pääoireita ovat hengenahdistus, potilaan nopea väsymys ja lisääntynyt ALAT-pitoisuus veressä. Tämän taudin diagnosoimiseksi määritetään AST-taso ja sitten lasketaan de Ritis-kerroin.
Kirroosi. Tämä sairaus on vaarallinen, koska pitkään sillä ei ehkä ole ilmaistuja oireita. Potilaat väsyvät nopeasti, ovat väsyneitä. Harvemmat ovat maksan kipu. Tässä tapauksessa maksakirroosi voidaan määrittää lisääntyneellä ALAT-pitoisuudella veressä. Veren entsyymimäärä voi ylittää normin viisinkertaisesti.
Sydäninfarkti. Tämä sairaus on seurausta verenvirtauksen rikkomisesta, mikä johtaa sydänlihaksen kudosnekroosiin. Komplikaattisen sydänkohtauksen tapauksessa ALAT-arvo nousee hieman AST: hen verrattuna, mutta sitä voidaan käyttää hyökkäyksen määrittämiseen..
Syyt ALT-arvon lisäämiselle
Useiden lääke- tai kasviperäisten valmisteiden ottaminen - barbituraatit, statiinit, antibiootit;
toistuva pikaruoan käyttö ennen ALT-testin suorittamista;
juominen vähemmän kuin viikko ennen verinäytteitä;
analyysin perussääntöjen, mukaan lukien menetelmän steriiliys, noudattamatta jättäminen;
lisääntynyt emotionaalinen tai fyysinen stressi;
suoritetaan vähän ennen sydänlihaksen katetroinnin tai muun kirurgisen toimenpiteen analysointia;
steatoosi - sairaus, joka ilmenee rasvasolujen kerääntymisestä maksaan, esiintyy useimmiten ylipainoisilla ihmisillä;
pahanlaatuisen kasvaimen nekroosi;
huumausaineiden ottaminen;
kehon lyijymyrkytys;
mononukleoosi on tarttuva tauti, joka ilmenee veren koostumuksen muutoksina, maksa- ja pernavaurioina;
ALAT on kohonnut raskauden aikana
Naisilla alaniini-aminotransferaasin määrä on rajoitettu 31 yksikköön / litra. Tätä arvoa on kuitenkin mahdollista ylittää raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana. Tätä ei pidetä poikkeamana eikä se tarkoita minkään taudin kehittymistä. Yleensä ALAT- ja ASAT-tasojen tulisi olla vakaita koko raskauden ajan..
Gestoosin yhteydessä havaitaan pieni ryhmän entsyymien lukumäärän nousu. Tässä tapauksessa ne ovat lieviä tai kohtalaisia. Gestoosi on komplikaatio, joka esiintyy myöhään raskauden aikana. Naisilla on heikkous, huimaus ja pahoinvointi. Heillä on korkea verenpaine. Mitä suurempi ALAT-arvon poikkeama normaalista, sitä vakavampi gestoosi etenee. Tämä johtuu liiallisesta maksakuormituksesta, johon hän ei selviä..
Kuinka alentaa ALAT-arvoa veressä?
On mahdollista vähentää alaniini-aminotransferaasin pitoisuutta veressä poistamalla tämän ilmiön syy. Koska maksa- ja sydänsairauksista tulee yleisin tekijä ALAT-arvon lisäämisessä, on tarpeen aloittaa niiden hoito. Toimenpidekurssin jälkeen ja sopivien lääkkeiden ottamisen jälkeen biokemiallinen verikoe toistetaan. Asianmukaisella hoidolla ALAT-tason pitäisi palata normaaliksi..
Joskus sen alentamiseksi käytetään erityisiä lääkkeitä, kuten hefitoli, heptraali, duphalaki. Lääkärin on määrättävä ne, ja pääsy on hänen valvonnassaan. Useimmilla lääkkeillä on vasta-aiheita, jotka on otettava huomioon ennen hoidon aloittamista. Sellaiset aineet eivät kuitenkaan poista korkean ALAT-arvon taustalla olevaa syytä. Jonkin aikaa lääkkeiden käytön jälkeen entsyymitaso voi muuttua uudelleen. Siksi on tarpeen ottaa yhteyttä pätevään asiantuntijaan, joka tekee oikean diagnoosin ja määrää asianmukaisen hoidon.
koulutus: Moskovan lääketieteellinen instituutti I. M. Sechenov, erikoisuus - "lääketieteellinen liiketoiminta" vuonna 1991, vuonna 1993 "ammattitaudit", vuonna 1996 "terapia".
