Paine

Alfa-amylaasi

Alfa-amylaasi on erityyppinen entsyymi, jota tuotetaan ihmisen ruuansulatuksessa ja joka vastaa monimutkaisten hiilihydraattien jakautumisesta yksittäisiin komponentteihin.

Veren amylaasi ilmaantuu tämän proteiinin synteesin jälkeen sylkirauhasissa ja haimassa. Tämä entsyymi erittyy kehosta munuaisten kautta. Ylimääräiset amylaasitasot veressä liittyvät useimmiten haiman, sappirakon ja sen kanavien akuuteihin tai kroonisiin sairauksiin.

Indikaatiot amylaasin biokemiallisesta verikokeesta

Jos veren alfa-amylaasin arvot nousevat, tämä voi olla merkki:

sappikivitaudin paheneminen;
haimatulehdus
polttohaiman nekroosi;
kivien kulkeutuminen sappirakossa ja sen kanavissa;
kystinen fibroosi;
sylkirauhasten sairaudet.

Voit selvittää alfa-amylaasitasot verestä henkilökunnaltamme. Voit luovuttaa verta laskimosta biokemiaan ja yleisen alfa-amylaasin salauksen purkuun edullisella hinnalla keskustassamme, kun olet tehnyt ajanvarauksen sivustolla ilmoitetulla puhelinnumerolla..

VEREN ANALYYSIEN VALMISTELUA KOSKEVAT YLEISET SÄÄNNÖT

Useimmissa tutkimuksissa suositellaan luovuttamaan verta aamulla tyhjään vatsaan. Tämä on erityisen tärkeää, jos tiettyä indikaattoria seurataan dynaamisesti. Syöminen voi vaikuttaa suoraan sekä tutkittujen parametrien pitoisuuksiin että näytteen fysikaalisiin ominaisuuksiin (lisääntynyt sameus - lipemia - rasvaisten ruokien syömisen jälkeen). Tarvittaessa voit luovuttaa verta päivän aikana 2–4 tunnin paastoamisen jälkeen. On suositeltavaa juoda 1 - 2 lasillista vettä vähän ennen veren ottoa. Tämä auttaa keräämään tutkimukseen tarvittavaa verimäärää, vähentämään veren viskositeettia ja vähentämään hyytymän muodostumisen todennäköisyyttä koeputkessa. On välttämätöntä sulkea pois fyysinen ja henkinen rasitus, tupakointi 30 minuuttia ennen tutkimusta. Veri tutkimusta varten otetaan laskimosta.

Lisääntynyt tai vähentynyt alfa-amylaasi veressä - syyt ja hoito

Ruoansulatuskanavan patologioiden diagnosoimiseksi lääkärit määräävät monia tutkimuksia ja yksi niistä on biokemiallinen verikoe. Tässä tapauksessa asiantuntijat keskittyvät amylaasin indikaattoriin. Poikkeamien puuttuessa sen arvo ei ylitä normaa- lia.

Alfa-amylaasin lisääntyminen tai lasku osoittaa ruuansulatuksessa esiintyviä erilaisia ongelmia.

Mikä on amylaasi biokemiallisessa verikokeessa?

Amylaasi on glykosyylihydrolaasiryhmän entsyymi, jonka elimistö syntetisoi. Pääosan tuottaa haima. Pieni määrä entsyymiä syntetisoituu muissa sisäisissä elimissä, samoin kuin sylkirauhasissa..

Amylaasi osallistuu aktiivisesti hiilihydraattien metaboliaan. Entsyymin päätehtävänä on ruoansulatusjärjestelmän säätely, tärkkelyksen hajoaminen ja sen muuntaminen vastaavaksi aineeksi.

Entsyymi on jaettu kahteen tyyppiin:

Alfa-amylaasi. Toinen nimi on syljen amylaasi. Tämä on entsyymi, joka syntetisoidaan sylkirauhasissa ja haimassa. Ruoansulatusprosessi riippuu sen pitoisuudesta..
Haiman amylaasi. Tämä on osa alfa-amylaasia. Tällainen entsyymi syntetisoidaan vain haimassa. Sillä on suora vaikutus pohjukaissuolen ruuansulatuksen prosessiin..

Amylase ei ole vain haiman syntetisoima, vaan myös osa haiman mehua. Täällä hän osallistuu aktiivisesti monimutkaisten aineiden hajoamiseen..

Jos sanotaan, että entsyymi näkyy verikokeessa, niin sen poikkeaminen normista osoittaa maha-suolikanavan erilaisia patologioita.

Lisääntyneen alfa-amylaasin syitä veressä

Jos alfa-amylaasin pitoisuus veressä kasvaa, tämä voi viitata haimatulehduksen kehittymiseen. Entsyymitaso on huomattavasti normaalia korkeampi.

Tapahtuu, että haimatulehduksessa alfa-amylaasi ei lisää tai nouse, mutta hieman. Tämä johtuu siitä, että patologian vakavuus ei vaikuta entsyymin konsentraatioon.

Jos haiman pehmytkudokset tuhoutuvat laajasti, alfa-amylaasin solujen pääosa hajoaa. Tästä syystä haimatulehduksessa entsyymitaso ei saa ylittää normaalia arvoa.

Jos haimatulehdus diagnosoidaan kroonisessa muodossa, aluksi amylaasipitoisuus nousee, mutta pehmytkudosten tuhoutumisen vuoksi aineen pitoisuus normalisoituu.

Tärkeä! Jos haimatulehduksen pahenemisen yhteydessä, jolla on voimakkaita patologian oireita, käy ilmi, että entsyymitaso ei ole kohonnut, potilaan ennuste tulee pettymään. Tämä tila osoittaa haiman pehmytkudoksen merkittävän tuhoutumisen.

Alfa-amylaasin lisääntymiseen veressä on myös muita syitä:

Pahanlaatuinen haima onkologinen patologia. Tämän elimen pään syöpä diagnosoidaan yleensä. Jos juuri tämä sairaus aiheutti entsyymin pitoisuuden nousun, normi ylitetään neljä kertaa.
Minkä tahansa tyyppinen diabetes mellitus. Tälle patologialle on ominaista metaboliset häiriöt. Entsyymin väärä käyttö. Seurauksena haima alkaa syntetisoida enemmän alfa-amylaasia ja sen pitoisuus kasvaa.
Munuaisten vajaatoiminta. Tässä on tämän sisäelimen toiminta häiriö ja sen takia veressä oleva entsyymi viivästyy, mikä aiheuttaa poikkeaman normista ylöspäin.
Peritoniitti. Tällaisella sairaudella potilaan hyvinvointi huononee. Haima kärsii myös, mikä alkaa syntetisoida lisääntynyt määrä alfa-amylaasia.
Sikotauti. Tämä on patologia, joka etenee akuutissa muodossa. Useimmiten lapset kärsivät siitä. Tulehdus esiintyy sylkirauhasissa, mikä provosoi entsyymin pitoisuuden nousua veressä.
Sappirakon ja kanavien läsnä olevat kivet.

Muut syyt entsyymin poikkeaman lisääntymiselle normista ylöspäin:

vatsan vamma mekaanisen rasituksen takia - sokki, pudotus ja muut;
patologiat, joissa mikroamylaasi esiintyy veressä;
kohdunulkoinen raskaus;
neljäs herpesvirustyyppi;
suolitukos;
komplikaatiot vatsaelinten leikkausten jälkeen;
aliravitsemus;
epävakaa emotionaalinen tausta;
alkoholin väärinkäyttö;
tiettyjen lääkkeiden ottaminen.

Kuinka alentaa veren amylaasia?

Amylaasin vähentämiseksi veressä on tarpeen tunnistaa pitoisuuden nousun syy. Vain lääkäri voi tehdä tämän suoritettuaan asianmukaiset tutkimukset. Niiden perusteella hän tekee diagnoosin ja määrää terapian. Hoitojakson jälkeen amylaasi laskee hyväksyttävään arvoon.

Erityisen ruokavalion noudattaminen auttaa nopeuttamaan entsyymipitoisuuden laskua:

rasvaisten, paistettujen, mausteisten ja savustettujen elintarvikkeiden sulkeminen pois ruokavaliosta;
kieltäytyminen alkoholin käytöstä, jauhojen ja mustan kahvin käyttö;
edulliset keittomenetelmät ovat höyryttäminen tai paistaminen;
valkuaisaineiden ja kuiturikasten ruokien rajoittaminen;
Älä nälkää tai lähetä;
ruokaa suositellaan käytettäväksi pieninä annoksina 5-6 kertaa päivässä.

Seuraavat toimenpiteet auttavat myös nopeuttamaan veren amylaasin normalisoitumista:

noudattaminen sängyn lepo;
liiallisen fyysisen rasituksen välttäminen;
koko yön lepo, jonka keston tulisi olla vähintään 8 tuntia;
haitallisten riippuvuuksien torjuminen.

Nämä ovat sekundaarisia toimenpiteitä amylaasitasojen stabiloimiseksi. Tärkeintä on poistaa syy sen keskittymisen lisääntymiseen. Tätä varten on suositeltavaa noudattaa lääkärin määräämää hoitokurssia.

Yleensä hoito perustuu lääkkeiden käyttöön. Lääkäri määrää annoksen ja hoidon keston. Kaikilla itsenäisillä hoidoilla ja kurssin muutoksilla voi olla ei-toivottuja seurauksia potilaalle..

Veren laskussa oleva alfa-amylaasi: Syyt

Jos biokemiallinen analyysi osoitti alhaisen veren amylaasin, syyt voivat olla seuraavat:

haiman poistoleikkauksen jälkeinen aika;
veren kolesterolipitoisuuden nousu;
toksikoosi raskauden aikana;
hepatiitti akuutissa tai kroonisessa muodossa;
hepatosis;
maksapatologia;
kystinen fibroosi;
haiman toimintahäiriöt;
haiman nekroosi;
tyreotoksikoosi;
sydänkohtaus.

Amylaasin normi veressä aikuisilla

Koska eristetään kahta tyyppiä amylaasia, kunkin entsyymityypin normi on erilainen. Tutkimuslaboratoriot asettavat indikaattorinsa. Ne saattavat poiketa yleisesti hyväksytyistä arvoista, mutta pienessä määrin..

Kaikki riippuu analyysissä käytetyistä reagensseista. Tästä syystä tutkimuksen tulosten vieressä ilmoitetaan laboratoriossa vahvistetut standardit.

Amylaasin normi naisten veressä

Naisten veressä normaali alfa-amylaasitaso on 24 - 125 yksikköä / l.

Tällaiset indikaattorit ovat ominaisia ikälle 2 - 70 vuotta. Alfa-amylaasin normi yli 70-vuotiaiden naisten veressä on alueella 30-16 yksikköä / l.
Haiman amylaasin normaali määrä on 50 yksikköä / litra. Arvo on merkityksellinen kaikille lapsille 12 kuukauden jälkeen ja pysyy elämän loppuun asti.

Amylaasinormi miehillä

Miesten veren amylaasinormi ei eroa naisten veren entsyymin normaaliarvosta, ts. arvojen on oltava täsmälleen samat.

Miksi lapsella voi olla lisääntynyt amylaasi lapsen veressä?

Syyt lapsen veren amylaasin lisääntymiseen:

haimatulehdus
vatsakalvotulehduksen;
possu;
sisäelinten sairaudet;
kohonnut sokeripitoisuus;
haiman patologia;
hormonipohjaisten lääkkeiden käyttö.

Jos verikoe paljasti, että lapsella on lisääntynyt amylaasipitoisuus, ota yhteys lääkäriin. Vain asiantuntija pystyy selvittämään syyn, joka vaikutti entsyymin tason muutokseen. Asiantuntija määrää myös asianmukaisen hoidon..

Amylaasitasojen analysointi on suositeltavaa suorittaa kerran vuodessa. Tämä auttaa tunnistamaan ajoissa maha-suolikanavan patologiat ja päästä eroon niistä kehitysvaiheen alkuvaiheessa..

Amylaasi - mikä se on: entsyymin taso veressä ja virtsassa

Ruoansulatusprosessi on ruoan mekaaninen ja kemiallinen käsittely. Monimutkaiset orgaaniset aineet, jotka ihminen saa ruoan kanssa, jaotellaan yksinkertaisiin komponentteihin. Nämä biokemialliset reaktiot tapahtuvat osallistuessa ruuansulatuksessa käytettäviä entsyymejä, jotka ovat katalyyttejä. Amylaasientsyymi tarjoaa monimutkaisten hiilihydraattien hajoamisen. Sen nimi tulee "amilon", joka käännettynä kreikasta tarkoittaa "tärkkelys".

Amylaasitoiminnot

Hiilihydraattien hajoaminen tapahtuu suuontelossa ja pohjukaissuolessa. Amylaasi on ruoansulatusentsyymi, joka hajottaa polysakkaridit oligosakkarideiksi ja sitten monosakkarideiksi. Toisin sanoen, vaikuttavan aineen vaikutuksesta kompleksiset hiilihydraatit (esimerkiksi tärkkelys) hajoavat yksinkertaisiksi komponenteiksi (esimerkiksi glukoosiksi). Pieni määrä ainetta syntyy sylkirauhasissa, suolistossa, maksassa, munuaisissa, keuhkoissa, rasvakudoksessa ja munanjohtimissa. Haima erittää suurimman osan entsyymistä.

Polysakkaridimolekyyleillä on monimutkainen rakenne, ohutsuoli absorboi heikosti. Monimutkaisten hiilihydraattien (polysakkaridien) sulamisprosessi amylaasin vaikutuksesta alkaa, kun ruoka tulee suuhun, joten tärkkelyspitoisia ruokia (perunat, riisi, leipä) on pureskeltava huolellisesti kostuttamiseksi hyvin syljen kanssa. Tämä helpottaa suuresti niiden sulamista ohutsuolen alkuosassa. Amylaasin vaikutuksesta monimutkaisten hiilihydraattien metabolia kiihtyy, niiden imeytyminen paranee..

Entsyymillä on useita nimiä - α-amylaasi, diastaasi, haima. On olemassa lajikkeita: alfa, beeta, gamma. Ihmiskeho syntetisoi vain alfa-amylaasia. Tämä on ruoansulatusentsyymin yleinen indikaattori. Haiman amylaasi erottuu siitä. Sitä tuottaa haima, mikä viittaa hormonitoimiin. Sen hormonit ja entsyymit pääsevät suoliston lisäksi myös vereen. Veren (tai virtsan) biokemiallinen analyysi määrittää kaksi indikaattoria: haiman ja a-amylaasin.

Α-amylaasimääritys

Metabolisten prosessien rikkominen, eri alkuperän tulehdukset aiheuttavat muutoksia veren koostumuksessa. Veren amylaasi määritetään ensisijaisesti tapauksissa, joissa epäillään akuuttia tai kroonista haimatulehdusta (haiman tulehdus). Taudin hyökkäyksiin liittyy kipu navan ympärillä, pahoinvointi, oksentelu, kuume. Poikkeamat entsyymitasojen normeista aiheuttavat kasvaimia, kiviä haiman kanavissa.

Entsyymi-indeksit ovat heikentyneet diabetes mellitus, hepatiitti, sikotauti (sikotauti), vatsaontelon tulehduksellinen prosessi (tai peritoniitti). Biokemiallista analyysiä varten aamulla laskimoveri otetaan vähärasvaisella vatsalla. Luotettavien tulosten saamiseksi aattona et voi syödä mausteisia ja rasvaisia ruokia, alkoholia. On välttämätöntä sulkea pois fyysinen ja emotionaalinen ylikuormitus.

Normaalin ruuansulatuksen aikana veren nestemäinen osa sisältää noin 60% alfa-amylaasia ja 40% haimaa. Kellonaika vaikuttaa entsyymiaktiivisuuteen. Amylaasi on vähemmän aktiivinen yöllä, joten öisten aterioiden ystäville on suuri haimantulehduksen riski. Patologioiden diagnoosissa entsyymipitoisuuden määrittäminen plasmassa ja seerumissa on ratkaisevan tärkeää. Haiman amylaasi erittyy munuaisten kautta, joten analyysin avulla paljastetaan haiman tulehduksen oireet myöhäisissä vaiheissa.

Laskimoveri tutkittavaksi lähetetään laboratorioon tunnin sisällä. Entsyymitason määrittämiseksi ei hyväksytä pitkään joutokäynnin aikana otettua materiaalia. Jos hyytymän erottamisen jälkeen ei ole analyysiolosuhteita, seerumi jäädytetään ja testataan myöhemmin. Entsyymin määritysmenetelmät eroavat toisistaan ja riippuvat käytetystä reagenssista, joten analyysilomake sisältää tietoja vakiintuneista indikaattoreista ja hyväksyttävistä standardeista.

Diagnostinen arvo on entsyymin tason dynamiikka. Tietyissä sairauden vaiheissa entsyymimäärä 6-12 tunnissa voi nousta 30 kertaa. Akuutin tilan jälkeen indikaattorit normalisoituvat 2–6 päivässä. Jos entsyymi-indeksit pysyvät korkeina viiden päivän ajan, ne osoittavat tulehduksellisen prosessin etenemisen ja haiman kokonaisnekroosin kehittymisen suuren riskin.

Amylase Norm

Biokemiallinen verikoe entsyymipitoisuudelle suoritetaan missä tahansa biokemiallisessa laboratoriossa. Se osoittaa ruuansulatusentsyymin tavanomaisten yksiköiden pitoisuuden 1 litrassa verta. Aineen pitoisuus riippuu potilaan iästä. Veren entsyymin normi ei riipu sukupuolesta:

Amylaasi mikä se on, entsyymityypit ja normit

Rikkomusten syyt

Normin ylittäminen useilla normaaleilla terveysyksiköillä ei oikeastaan puhu taudista, ja sillä on yleensä lyhytaikainen luonne. Indikaattorien suureen poikkeavuuteen liittyy kuitenkin usein epämiellyttäviä oireita:

kipu oikeasta vatsasta, etenkin syömisen jälkeen;
ruoansulatushäiriöt - pahoinvointi, ripuli, oksentelu;
yleinen huono terveys, uneliaisuus ja heikkous, unen puute, ruokahaluttomuus.

Amylaasitasot voivat poiketa normista ylös tai alas.

Ylennetty

Entsyymin korkea taso viittaa usein seuraaviin sairauksiin:

Akuutti haimatulehdus on haiman kudosten tulehdusprosessi, joka johtuu sen entsyymien aiheuttamista vaurioista. Ehto vaatii kiireellistä sairaalahoitoa - hyökkäyksen jättäminen huomiotta voi johtaa haiman nekroosiin, kun koko elin tai sen osa kuolee, ja myös infektioita tai vatsakalvotulehduksia kehittyy. Veren amylaasi voidaan ylittää 8 kertaa.
Krooninen haimatulehdus. Se eroaa haiman erittyvän toiminnan vähittäisestä rikkomisesta ja johtaa pieneen (useita kertoja) entsyymitason nousuun.
Kasvaimet haimassa.
Sappikivitauti - kivien esiintyminen sappirakon, maksan tai sappikanavien alueella.
Haimarakko - hamat kivet.
Diabetes mellitus on metabolinen sairaus, jossa amylaasin kulutusta ei havaita.
Sikotauti (yleisesti nimeltään sikotauti) on akuutti tartuntatauti, jossa virus hämmästyttää rauhasia ja keskushermostoa.
Haimavauriot.
Akuutti kolersetiitti - sappirakon tulehdus.
Mahahaavan tai pohjukaissuolen perforointi (toistuvat aukot).
Peritoniitti on vatsakalvon tulehdus. Erittäin painava tila, jossa haima ärsyyntyy, sen solujen aktiivisuus lisääntyy, mikä tekee amylaasin eritystä enemmän.
Akuutti umpilisäke.
Suolitukos.
Krooninen munuaisten vajaatoiminta - prosessi, jossa virtsapidätys kehossa ja amylaasin kertyminen vereen.
Vatsan aortan aneurysman repeämä.
Alkoholimyrkytys.
Virheellinen ravitsemus.
Kohdunulkoinen raskaus tai raskauden ennenaikainen lopettaminen.
Epstein-Barr-virus - tyypin 4 herpes.
Komplikaatiot vatsanleikkauksen jälkeen.
Makroamylasemia - sairaus, jossa veressä on suuria molekyylejä, on amylaasiyhdiste muiden veriproteiinien kanssa.
Tiettyjen lääkkeiden - narkoottisten kipulääkkeiden, suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden, kortikosteroidien, diureettien ja joidenkin ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden - käyttö.
Perinnölliset tekijät, joissa on este amylaasin vetäytymiselle virtsaan ja sen kertymiseen vereen.
Korostaa - vaikuttaa kehon aineenvaihduntaprosesseihin ja voi auttaa lisäämään entsyymin eritystä.

alensi

Edellytys ilmenee seuraavien patologioiden taustalla:

Haiman käytännöllisyyden väheneminen - johtuu usein elimen osan nekroosista.
Hepatiitti - houkuttele hiilihydraattiaineenvaihdunnan rikkomus, mikä lisää kehon entsymaattisten järjestelmien kuormitusta. Tämän vuoksi amylaasin tuotanto vähenee hitaasti..
Haiman onkologiset leesiot - uudet muodostelmat aiheuttavat elinkudosten rappeutumista, minkä vuoksi amylaasin eritys tulee mahdottomaksi.
Kystinen fibroosi (kystinen fibroosi) on perinnöllinen sairaus, jossa endokriiniset rauhaset (mukaan lukien sylkirauhas) kärsivät ja hengityselimet ovat heikentyneet..
Oikea-aikaiset toimenpiteet osan haiman tai koko elimen poistamiseksi.

Oireet, joissa lääkäri määrää analyysin

Suurimmassa osassa tapauksia syy amylaasianalyysin nimittämiseen on vatsakipu:

iskut tai jatkuvat;
useammin vahva, äkillinen, voi jopa aiheuttaa tajunnan menetyksen;
pääosin paikalliset yläosassa;
vyö;
esiintyy mausteisten, rasvaisten tai paistettujen ruokien, juomien jälkeen, kyllästetty kaasulla;
siihen liittyy turvotusta, oksentelua, mikä ei tuo helpotusta.

Akuutille prosessille on ominaista paineen aleneminen, silmien tummeneminen, sydämentykytys ja kylmä hiki.

Kroonisessa tulehduksessa ruoansulatushäiriöiden merkit ovat hallitsevia:

ripuli tai epäsäännöllinen uloste;
ihon vaaleus hiukan kellertävällä sävyllä;
plakin päällyste.

Kokonais-alfa-amylaasin verikoe suoritetaan myös, jos epäillään seuraavaa:

kasvain;
haiman kanavan tukkeutuminen kivillä;
vammoista, leikkauksista aiheutuvat vahingot;
akuutti koleysiitti;
aortan vatsan osan aneurysman repeämä (paikallinen laajentuminen);
rei'itetty haavauma vatsassa tai suolistossa;
akuutti umpilisäke;
maksatulehdus.

Kokonais-alfa-amylaasin verikoe suoritetaan, jos epäillään aneurysman repeämää

Kaikki ne aiheuttavat samanlaisia oireita. Siksi, havaittuaan amylaasin lisääntymisen, voimme päätellä, että vatsaontelossa on akuutti tulehduksellinen prosessi, kudosten tuhoaminen. Diagnoosin määrittämiseen tarvitaan lisädiagnoosi.

Ei ole mitään syytä analysoida myöhäisen vaiheen syöpää sen jälkeen, kun haima on poistettu kokonaan tai kokonaan, samoin kuin haimatulehduksen nopea eteneminen. Kaikissa näissä tapauksissa alfa-amylaasin tutkimus on epätietoista, koska tämän entsyymin tuottamiseen kykenevien solujen määrä on vähentynyt.

Analyysitulosten salauksen purku

On syytä huomata, että amylaasi ja alfa-amylaasi eivät ole sama asia. AA on entsyymi, joka on osa amylaasiryhmää yhdessä muiden kanssa (beeta-amylaasi, gamma-amylaasi). Vain alfa-amylaasilla on diagnostinen arvo ihmisissä. Esimerkiksi beeta-amylaasia ei löydy ihmisen kehosta..

Alfa-amylaasin lisääntyminen osoittaa suurta määrää sairauksia. Tämä luonnehtii tämän entsyymin roolia ruuansulatusongelmien diagnosoinnissa..

Mahdollisten sairauksien suuren määrän vuoksi itsediagnoosista ja lääkityksestä ei suositella. Lääkärin tulee tehdä pätevä diagnoosi ja oikea hoitojakso. Hän arvioi analyysin tulokset yhdessä anamneesin, muiden asiaan liittyvien tutkimusten kanssa ja laatii oikean hoidon.

Veren amylaasitason nousu voi viitata sairauksiin:

akuutti tai krooninen haimatulehdus;
sikotauti (korvasylkirauhasten tulehdus);
kohdunulkoinen raskaus (patologia, jossa sikiö kehittyy naisen kohdunonteloon);
diabetes;
virusinfektiot;
haiman kanavien tukkeutuminen sappikivien, arvien muodostumisen vuoksi;
munuaisten vajaatoiminta.

Muista syistä alfa-amylaasitason nousuun voidaan erottaa tiettyjen lääkkeiden (suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, ibuprofeeni, kortikosteroidit, furosemidi, kaptopriili ja muut) saanti, alkoholismi.

Ylimääräiselle alfa-amylaasille ei ole yhtä hoitostrategiaa. Jokaiseen tapaukseen on tarpeen lähestyä erikseen. On kuitenkin mahdollista suositella lääkärin määräämien lääkkeiden kanssa, noudattaa tiukkaa sängyn lepoa, välttää pitkäaikaista kosketusta ihmisten kanssa, nukkua enemmän ja jättää tietyt ruuat (alkoholi, suklaa, kahvi, mausteiset ja hapanruoat) päivittäisestä ruokavaliosta..

Alennetut alfa-amylaasitasot ovat vähemmän yleisiä. Se voi viitata eri alkuperän entsyymipuutteeseen (tämän diagnoosin kanssa tarvitaan lisätutkimusta patologian syyn tunnistamiseksi), haiman kirurginen poisto ja kystinen fibroosi (perinnöllinen sairaus, jolle on ominaista joidenkin rauhasten vaurio).

Lääkkeiden käytön lisäksi potilaita, joilla on alhainen alfa-amylaasitaso, kehotetaan tarkistamaan ruokavalionsa tärkkelysrikasten ruokien vähentämiseksi. Tämän tukevan strategian avulla voit helpottaa ruuansulatusta ja vähentää alfa-amylaasin kulutusta hiilihydraattien hajottamiseksi.

Naisilla raskauden aikana on suositeltavaa kiinnittää erityistä huomiota haiman AA-analyysiin, koska verenlaskun poikkeamassa normista se voi vaikuttaa erittäin kielteisesti raskauden kulkuun. Erittäin korkea alfa-amylaasitaso voi viitata kohdunulkoiseen raskauteen (kuten aiemmin mainittiin), mikä vaatii välitöntä lääkärinhoitoa

Erittäin korkea alfa-amylaasitaso voi viitata kohdunulkoiseen raskauteen (kuten aiemmin mainittiin), mikä vaatii välitöntä lääkärinhoitoa.

Raskauden aikana naisille määrätään alfa-amylaasianalyysi yhdessä muiden ruoansulatuskanavan tutkimusten kanssa (lipaasi- ja proteinaasitesti)

On syytä huomata, että naisten asemassa on erityisen tärkeää pitää verenkuorma normaalina, koska he ovat vastuussa paitsi terveydestään, myös syntymättömän lapsensa terveydestä.

Amylaasin arvo kehossa

Amylaasi on ruoansulatusentsyymi, jota eritävät pääasiassa haima. Sitä tuottavat myös sylkirauhaset..

Amylaasin päätehtävänä on hajottaa tärkkelys yksinkertaisemmiksi muodoiksi - oligosakkarideiksi. Entsyymi saa ne hajoamaan ja imeytyy sitten helposti vereen.

Tämä prosessi alkaa jo suussa heti, kun ruoka saapuu sinne. Sen suorittaa sylkirauhasten amylaasi (S-tyyppi).

Entsyymin vaikutus jatkuu maha-suolikanavassa. Täältä hän tulee haimasta. Siinä tuotettua amylaasia kutsutaan haiman (P-tyyppiseksi). Se viimeistelee tärkkelyksen hajoamisprosessin..

Amylaasin ansiosta sen sisältämät hiilihydraatit imeytyvät onnistuneesti elimistöön. Entsyymin laatu riippuu entsyymin vaikutuksesta. Ilman amylaasia tärkkelyksen assimilaatio olisi mahdotonta, koska sen molekyylien rakenne on liian monimutkainen ja keho ei havaitse sitä.

Amylaasin, alfa-amylaasin vaikutus

A-amylaasin vaikutukselle tärkkelykselle on tunnusomaista liuoksen viskositeetin ja oligosakkaridien molekyylipainon nopea lasku. Entsyymillä on selvä affiniteetti molekyylin päästä poistetuille glykosidisidoksille. Glykosidinen sidos hajoaa happiatomin ja glukoositähteen C1-atomin välillä. Substraatin hyökkäys on satunnainen ja voi olla joko yksi tai monta, kun useita fragmentteja on jaoteltu peräkkäin substraatista. Oligosakkaridit, jotka sisältävät vähemmän kuin 3 glukoosiyksikköä, läpikäyvät hydrolyysin. Amylopektiinin hydrolyysin aikana, hydrolyysituotteissa, yhdessä lineaaristen oligosakkaridien kanssa, esiintyy α-dekstriinejä, jotka ovat haarautuneita osia amylopektiinimolekyylejä, joihin reaktio ei vaikuta..

Tärkkelyksen hajoamisprosessi näkyy hyvin tuotteiden reaktiolla jodin kanssa. Sininen väri on ominaista amylodekstriineille, jotka sisältävät vähintään 45 glukoosiyksikköä (G45), violetti - dekstriinille G35-G40, punainen - erytrodekstriineille G20-G30, ruskea - dekstriinille G12-G15. Akroodekstriinien, joita ei ole värjätty jodilla, arvo on enintään 12 glukoosiyksikköä. Akrodekstriinien muodostuminen saattaa loppuun tärkkelyksen hydrolyysin ensimmäisen vaiheen. Pienimolekyylipainoisten sokerien kertyminen tapahtuu toisessa, paikallaan olevassa, hitaasti virtaavassa vaiheessa.

Erilaiset a-amylaasit, joilla on pitkäaikainen altistuminen tärkkelykselle, hajottavat sen oligosakkaridiseokseksi, jolla on yleisiä ominaisuuksiltaan sokereita. Tärkkelyksen - glukoosin hajoamisen lopputuote muodostuu pieninä määrinä.

Amylaasit, amyylolyyttisen kompleksin entsyymit, -amylaasi, -amylaasi

Kasvien siemenissä ja mukuloissa pääasiallinen varastointihiilihydraattimuoto on tärkkelys. Tärkkelyksen entsymaattinen muuntaminen on monien ruokateknologioiden perusta. Siksi kasvi-, eläin- ja mikrobiperäisen amylolyyttisen kompleksin entsyymejä on tutkittu intensiivisesti niiden Kirchhoffin vuonna 1814 löytämien löytöjen jälkeen nykypäivään.

Tärkkelystä hydrolysoivien entsyymien ryhmään (amyylolyyttiset) kuuluvat: a-amylaasi, p-amylaasi, glukoamylaasi, a-glukosidaasi, isoamylaasi, pullulanaasi. α-amylaasi (α-1,4-glukaan-4-glukanohydrolaasi, K.F.3.2.1.1) on endotyyppinen entsyymi, joka hydrolysoi α-1,4-glykosidisidoksia tärkkelyspolysakkarideissa ja glykogeenissä.

α-amylaaseja löytyy eläimistä (syljestä ja haimasta), kasveista (itänyt itäjyvä, ruis, ohra), niitä tuottavat homeet ja bakteerit.

Parantaa

Riippumatta siitä, lisääntyy vai väheneekö veren amylaasi, parannuksen tulisi olla tarkoituksena poistaa rikkomuksen syy. Entsyymitason poikkeaminen normista yleensä aiheuttaa keholle epämiellyttäviä tuloksia, minkä vuoksi analyysitulosten salauksen purkaminen ja hoitosuunnitelman toimenpiteiden valinta olisi tehtävä yksinomaan lääkärin toimesta.

Kuinka vähentää

Seuraavat toimenpiteet on toteutettava erittäin korkean amylaasipitoisuuden normalisoimiseksi veressä:

Määritä taudin lähde ja suorita sopiva hoito. Diagnoosi voi edellyttää lisätestejä ja -tutkimuksia. Hoitoon sisältyy useimmissa tapauksissa lääkkeiden ottaminen, harvemmin, oikea-aikainen toiminta.
Taudin tarttuvan luonteen vuoksi (esimerkiksi sikotauti) sinun on vähennettävä kommunikointia ihmisten kanssa. Jos sairaus esimerkiksi virtaa akuutissa muodossa tai siihen liittyy kouristuksia, hoito on suoritettava sairaalassa lääkäreiden valvonnassa.
Fyysisen suunnitelman kuormituksen minimoimiseksi on parasta suorittaa sängyn lepo.
Pidä lepotila - yöunen tulisi kestää vähintään 8 tuntia.
Ruokavalio. Ruoasta tulisi poistaa mausteiset, savustetut, rasvaiset, hapan ruokia, päihtyneitä juomia, kahvia, suklaata, leivonnaisia. Keitä uunissa, höyrytettyinä tai keitettyinä.
Jakeellinen ravitsemus. Pitäisi olla pieniä annoksia, 4-6 kertaa koko päivän ajan - samanlainen strategia ruuansulatuksen rasituksen vähentämiseksi. On parasta pitää myös erillinen ravitsemus, toisin sanoen, ottaa proteiinit ja hiilihydraatit erikseen..

Kuinka lisätä

Jos esimerkiksi amylaasitaso on alle normaalin, sinun on:

Tunnista sairaus, joka laukaisi häiriön, paranna sitä.
Ruokavalion noudattaminen. Tärkkelyksetön ravitsemus auttaa vähentämään entsyymimäärää, jota käytetään ruoan sulamiseen. Ehdotetaan vähentämään merkittävästi sokerin, viljojen, jauhojen, maidosta saatavien tuotteiden, perunoiden, erivärisillä kaali-, maissi- ja.

Matala taso

Onko tilanteissa, joissa alfa-amylaasi laskee? Tietysti kliinisessä käytännössä tämä entsyymi on paljon korkeampi, mutta toisinaan löytyy myös nollan lähellä olevia arvoja. Se voi olla osoitteessa:

kroonisen hitaan haimatulehduksen tila, kun haimasta on jäljellä hyvin vähän tervettä rauhaskudosta;
tämä tila on ominaista vaikealle kystiselle fibroosille, ja esiintyy varhaislapsuudessa.

Amylaasi vähenee myös, jos merkittävä osa haimasta poistetaan leikkauksen jälkeen.

Joka tapauksessa riippumatta siitä, mitä analyysiä lääkäri saa, hänen tulisi aina ohjata muista laboratoriotestien tuloksista, instrumentaalitutkimusmenetelmistä. Mutta mikä tärkeintä, hänen on kuulusteltava potilasta ja suoritettava perusteellinen tutkimus. Vain tämä näennäisesti yksinkertainen tapa on kliinisen ajattelun perusta ja antaa sinulle mahdollisuuden diagnosoida oikein ja aloittaa oikea-aikainen hoito.

Amylaasin määrä veressä

Lähes kaikki alfa-amylaasi tuotetaan kahdessa paikassa - sylkirauhasissa ja haimassa, minkä vuoksi lääkärit jakavat sen sylki- ja haiman suhteessa 60–40% (huomattavasti vähemmän kuin se on munasarjoissa, munanjohdoissa, suolistossa ja maksassa). Veriseerumin analyysi määrittää niiden yhteisen toiminnan, koska molemmat ovat läsnä ihmisen veressä. Erikseen on syytä lisätä, että alfa-amylaasi erittyy munuaisten prosessoinnin aikana, mikä tarkoittaa, että jos sen pitoisuus veressä nousee, se kasvaa vastaavasti testivirtsassa.

Mitä tulee normaaliin alfa-amylaasitasoon veressä, luvut, ihmisen iästä riippuen, näyttävät tältä:

5–65 yksikköä litraa kohden kahden päivän ja yhden vuoden ikäiseksi;
25–125 yksikköä litraa kohden yhden vuoden ja 70 vuoden välillä;
20–160 yksikköä litrassa yli 70-vuotiaita.

Analyysin indikaattori ja sen normi

Ihmiskehossa erotetaan kolme amylaasityyppiä: α-, β- ja γ-amylaasi

Tärkein on alfa, ja tätä tutkitaan useimmiten. Tämä entsyymi on vastuussa ruoan imeytymisestä ohutsuolessa.

Alfa-amylaasi jaetaan kahteen alalajiin: P-tyyppi ja S-tyyppi. Jos tutkit veren biokemiaa, voit selvittää, että P-tyyppi syntyy sylkirauhasessa ja S-tyyppi haimassa.

Normaalisti entsyymin P-tyypin tulisi olla 2 kertaa matalampi kuin S-tyypin. Tarkempi salauksen purku suorittaa lääkäri!

Naisten ja miesten veren amylaasitaso on sama. Indikaattori riippuu vain iästä. Vaikka joskus on tietoa tämän entsyymin hiukan korkeamman pitoisuuden hyväksyttävyydestä ihmisellä (10 yksikköä / l).

Ikä	Normaaliarvo (U / L)	Suurin arvo (U / L)
Jopa 1 vuoden elämä	5-60	60-65
Vuodesta 1 vuoteen 50 vuotta	20-100	100-110
50-60-vuotiaita	30-130	130-140
60 vuoden jälkeen ja vanhemmat	20-160	160-170

Kaikkia indikaattoreita, jotka ylittävät sallitun (maksimiarvon) arvon, pidetään patologiana.

On kuitenkin tärkeää ottaa huomioon, että sellaiset tekijät kuten vatsan vaurio, poikkeavuus ruokavaliosta, stressisietokyky, alkoholijuomien käyttö ja tietyt lääkkeet voivat vaikuttaa analyysin tulokseen. Veri laskimosta amylaasiksi on otettava tiukasti tyhjään vatsaan (mieluiten aamulla)

Älä tupakoi muutama tunti ennen tutkimusta. Säästäväisen ruokavalion noudattamisen aattona: älä syö savustettua ja mausteista ruokaa. Vältä myös rasvaista ja sulamatonta ruokaa

Veren laskimosta amylaasiin on otettava tiukasti tyhjään vatsaan (mieluiten aamulla). Älä tupakoi muutama tunti ennen tutkimusta. Säästäväisen ruokavalion noudattamisen aattona: älä syö savustettua ja mausteista ruokaa. Vältä myös rasvaista ja sulamatonta ruokaa.

Naisten amylaasitasot voivat nousta, laskea tai olla normaaleissa rajoissa.

Sairaudet, jotka voivat viitata entsyymin lisääntyneeseen pitoisuuteen:

Raskaus. Raskaus itsessään ei aiheuta amylaasin hyppyä, mutta toksikoosi voi vaikuttaa sen pitoisuuteen;
sikiön munan kiinnittäminen munanjohtoon (entsyymitaso voi nousta kahdeksan kertaa);
ruuansulatuskanavan sairaudet - haimatulehdus, kolekystiitti, peritoniitti;
maksan, haiman tai sappirakon syöpä;
munuaisten vajaatoiminta;
parotiitti;
myrkytykset ja päihteet;
virusinfektiot;
tyypin 2 diabetes mellitus (ensimmäiset oireet ilmenevät 40 vuoden kuluttua).

Syyt amylaasin vähentämiseen:

haiman kudoksen tuhoaminen;
syöpäprosessit vatsanelimissä;
kystinen fibroosi - perinnöllinen sairaus, joka johtaa haiman toiminnan heikentymiseen;
kokonaan tai osittain rauhasen puute.

Jos analyysin tulokset ovat normaaleja, mutta valitukset säilyvät, tässä tapauksessa on tarpeen suorittaa perusteellisempi diagnoosi. Jotkut lääkärit suosittelevat potilailleen 50 vuoden jälkeen kuuden kuukauden välein täydellistä ruuansulatuskanavan tutkimusta ja biokemian analyysiä.

Edellä esitetystä seuraa, että amylaasientsyymillä on suuri rooli ihmiskehossa. Vaihteluineen tapahtuu joukko muutoksia, jotka vaikuttavat haitallisesti ihmiskehoon.

Entsyymityypit. Mikä on haiman amylaasi?

Veren amylaasia tunnetaan kolmen tyyppisiä: alfa-, beeta- ja gamma-amylaasi. Sylkyrauhanen amylaasi kuuluu alfa-amylaasien ryhmään, joka on kalsiumista riippuvainen entsyymi ja aiheuttaa pilkkoutumisen sisäisten alfa-1,4-sidosten polysakkarideissa. Sen rooli hiilihydraattien hajottamisessa on merkityksetön, koska entsyymi on lähes täysin neutraloitu mahalaukun happamassa ympäristössä. Tärkein vaihe polysakkaridien pilkkoutumisessa tapahtuu pohjukaissuolistossa alfa-amylaasin ja haiman mehuglukosidaasien, samoin kuin suolen mehkon sakkaroosin vaikutuksesta. Tämä saattaa loppuun glykogeenin ja tärkkelyksen muuntamisen maltoosiksi.

Haiman amylaasientsyymi on kemiallinen yhdiste, joka muodostuu haiman tulehduksellisissa sairauksissa.

Mikä on alfaveren amylaasi

Tätä entsyymiä osoittaa kreikkalainen kirjain, koska se hajottaa monimutkaisten sokereiden - hiilihydraattien alfa-1-4-sidokset. Amylaasin tehtävänä on hajottaa tai tuhota eläinätärkkelystä, jota kutsutaan glykogeeniksi ja kasvientärkkelykseksi, joka on sopiva glukoosille, maltoosille, galaktoosille, sakkaroosille ja muille helposti imeytyville substraateille toistuvien jäämien tyypistä riippuen.

Sokerien jakautuminen suuontelossa on prosessin alku, sitten ruoka saapuu vatsaan, missä se altistetaan voimakkaasti happamalle ympäristölle, ja sitten ruoka saapuu pohjukaissuoleen, missä hiljattain luotu suotuisa alkalinen ympäristö ja amylaasientsyymi alkavat jälleen työskennellä hiilihydraattien hajottamiseksi. Vain tällä kertaa haima tuottaa entsyymiä..

Koska entsyymillä on hyvin pieni molekyylikoko, sen valmistuttuaan se imeytyy pohjukaissuoleen verenkiertoon. Siksi nämä entsyymit - sekä haima (jota kutsutaan P-tyypiksi) että sylki (jota kutsutaan S-tyypiksi) - havaitaan helposti verikokeessa.

Veriplasman amylaasinormit osoittavat tarkalleen sylkirauhasten ja haiman erityksen arvon. On myös muita rauhaskudoksen näytteitä, jotka kykenevät tuottamaan tätä yhdistettä ja jotka aiheuttavat amylaasin lisääntymistä - nämä ovat maitorauhaset vauvan, suolen ja maksan ruokintakaudella, samoin kuin munasarjat ja munanjohtimet. Mutta näiden elinten tuottama amylaasiaktiivisuus on niin vähäinen, että se voidaan laiminlyödä kokonaan.

Muuten, historiallisesti tällä entsyymillä on toinen nimi - nimittäin diataasi. Mutta klinikalla niin tapahtui, että diastaasia kutsutaan alfa-amylaasiksi, joka pääsee virtsaan ja veren entsyymiä kutsutaan yksinkertaisesti amylaasiksi.

Hoito ja ravitsemus korkealla amylaasilla

Haiman ollessa kyseessä on ehdottomasti noudatettava ruokavaliota. Haiman sairauden tapauksessa on ehdottomasti noudatettava ruokavaliota. Mahdolliset haiman leesiot ovat vaarallisia ja vakavia patologioita, joten vain erikoislääketieteen laitoksissa toimiva lääkäri voi hoitaa niitä. Hän määrää tarvittavat tutkimukset ja pystyy saatujen analyysien tulosten perusteella määrittämään taudin vakavuuden ja määräämään tarvittavat lääkkeet, määräämään tarvittavan hoidon.

Kodilla ruokavalio on potilaalle ensiarvoisen tärkeä: On kiireellisesti suljettava pois valikosta:

paistettu,
rasvaisia ja mausteisia ruokia,
Poista savustetut lihat,
punainen liha,
peittaus,
rikkaat keitot ja liemet,
rasvaiset ja mausteiset kastikkeet,
mausteet ja mausteet.

alkoholi,
tupakka,
vahvaa mustaa kahvia
tee,
keinotekoiset juomat ja kuohuvesi.

Potilaan on varmistettava rauha ja asianmukainen ravitsemuksellinen ravitsemus lyhyin väliajoin ja rajoitettuina annoksina. Haiman vaurioissa mikä tahansa aloite taudin hoidossa voi aiheuttaa erittäin vaarallisia terveysvaikutuksia, koska tämä elin on erittäin herkkä ja voi reagoida kielteisesti väärään hoitoon..

On välttämätöntä noudattaa tiukasti lääkärin määräyksiä ja noudattaa tiukasti hänen suosituksiaan.

Mahdolliset komplikaatiot Komplikaatiot

Jos haiman amylaasi on kohonnut, tämä on haiman toimintahäiriön indikaattori ja seurauksena, jos oikea-aikaista ja hyvin valittua hoitoa ei ole, se voi johtaa seuraavien sairauksien ja tilojen kehittymiseen:

Naisilla haimatulehdukseen liittyy usein sappirakon heikentyminen ja sappikivitaudin kehittyminen..
Progressiivinen sairaus voi aiheuttaa aineenvaihduntahäiriöitä ja anemiaa, vitamiinipuutosta, joka ilmenee alhaisesta painosta, lisääntyneestä ihon kuivumisesta, hauraista kynnistä ja hiuksista.
Tämän elimen ongelmat johtavat diabeteksen kehittymiseen.
Ruoansulatushäiriöiden vuoksi ruoka on huonosti sulavaa eikä sulavaa, mikä voi aiheuttaa voimakasta ilmavaivat, suolikipuja, ripulia ja usein käyntejä wc: ssä..

Tällaiset vakavat ongelmat saavat sinut kiinnittämään enemmän huomiota terveyteesi ja jos sairaus havaitaan testin tuloksena, aloita hoito heti ja jatka tiukkaa ruokavaliota.

Missä tapauksissa määritys määrätään

Useimmissa tapauksissa veren amylaasikoe määrätään, kun epäillään, että potilaalla on haimatulehdus. Tämä analyysi määrätään usein seuraavissa tapauksissa:

tuntemattoman alkuperän vatsakipu;
epäillään peritoniittia;
haiman kasvaimien havaitsemisessa - kasvaimet, kystat;
diabeteksen kanssa.

Tulokset vahvistavat tai kiistävät väitetyn diagnoosin..

Kuinka menettely on??

Jotta analyysi osoittaisi oikeat tulokset, on välttämätöntä, että potilas on asianmukaisesti valmistautunut siihen. Valmistelusäännöt ovat yksinkertaiset:

jos potilas käyttää lääkkeitä, siitä on ilmoitettava lääkärille, koska jotkut lääkkeet voivat vääristää tutkimustulosta;
verinäyte otetaan aamulla tiukasti tyhjään vatsaan (viimeinen ateria vähintään 12 tuntia ennen toimenpidettä);

Biokemiallinen verikoe - normit, indikaattorien arvo ja tulkinta miehillä, naisilla ja lapsilla (iän mukaan). Entsyymiaktiivisuus: amylaasi, AlAT, AsAT, GGT, KF, LDH, lipaasi, pepsinogeenit jne..

Sivusto tarjoaa viitetietoja vain tiedoksi. Sairauksien diagnosointi ja hoito tulee suorittaa asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijaneuvonta vaaditaan!

Seuraavaksi tarkastelemme mitä kukin veren biokemiallisen analyysin indikaattori kertoo, mitkä ovat sen vertailuarvot ja dekoodaukset. Puhumme erityisesti entsyymiaktiivisuuden indikaattoreista, jotka määritetään tämän laboratoriotestin puitteissa..

Alfa-amylaasi (amylaasi)

Alfa-amylaasi (amylaasi) on entsyymi, joka osallistuu tärkkelysruoan hajoamiseen glykogeeniksi ja glukoosiksi. Amylaasia tuottavat haima ja sylkirauhaset. Lisäksi sylki-amylaasi on S-tyyppi ja haima on P-tyyppi, mutta molemmat entsyymityypit ovat läsnä veressä. Alfa-amylaasin aktiivisuuden määrittäminen veressä on kummankin tyyppisten entsyymien aktiivisuuden määrä. Koska tätä entsyymiä tuottaa haima, sen aktiivisuuden määrittämistä veressä käytetään tämän elimen sairauksien (haimatulehdus jne.) Diagnosointiin. Lisäksi amylaasiaktiivisuus voi viitata vatsanelinten muiden vakavien poikkeavuuksien esiintymiseen, joiden kulku johtaa haiman ärsytykseen (esimerkiksi peritoniitti, akuutti pistolehdus, suolen tukkeuma, ektooppinen raskaus). Siksi veren alfa-amylaasiaktiivisuuden määrittäminen on tärkeä diagnostinen testi monille vatsaelinten patologioille..

Siksi veren alfa-amylaasiaktiivisuuden määrittäminen osana biokemiallista analyysiä määrätään seuraavissa tapauksissa:

Haiman epäily tai aiemmin havaittu patologia (haimatulehdus, kasvaimet);
sappikivitauti;
Sikotauti (sylkirauhastauti);
Akuutti vatsakipu tai vatsan trauma;
Ruoansulatuskanavan kaikki patologiat;
Epäily tai aiemmin havaittu kystinen fibroosi.

Normaalisti veren amylaasiaktiivisuus aikuisilla miehillä ja naisilla sekä yli 1-vuotiailla lapsilla on 25 - 125 U / l (16 - 30 mccal / l). Ensimmäisen elämän vuoden lapsilla entsyymin normaali aktiivisuus veressä on 5 - 65 U / L, mikä johtuu amylaasin tuotannon alhaisesta tasosta, koska vauvan ruokavaliossa on vähän tärkkelyspitoista ruokaa.

Alfa-amylaasin aktiivisuuden lisääntyminen veressä voi viitata seuraaviin sairauksiin ja tiloihin:

Haimatulehdus (akuutti, krooninen, reaktiivinen);
Haiman kysta tai kasvain;
Haiman kanavan tukkeutuminen (esim. Kivi, palovammat jne.);
Macroamylasemia
Syljen rauhasten tulehdus tai vaurio (esimerkiksi sikotaudin yhteydessä);
Akuutti peritoniitti tai umpilisäke;
Ontto elimen (esim. Vatsa, suolet) perforointi (perforointi);
Diabetes mellitus (ketoasidoosin aikana);
Sappitautien sairaudet (sappi- ja tulehduksesta johtuvat sairaudet);
Munuaisten vajaatoiminta;
Kohdunulkoinen raskaus;
Ruoansulatuskanavan sairaudet (esimerkiksi mahalaukun tai pohjukaissuolihaavan mahahaava, suolen tukkeuma, suoliston infarkti);
Suoliston mesenterian verisuonten tromboosi;
Aortan aneurysman repeämä;
Vatsan elinten leikkaus tai vamma;
Pahanlaatuiset kasvaimet.

Veren alfa-amylaasiaktiivisuuden lasku (arvot lähellä nollaa) voivat viitata seuraaviin sairauksiin:

Haiman vajaatoiminta;
Kystinen fibroosi;
Haiman poistamisen seuraukset;
Akuutti tai krooninen hepatiitti;
Haiman nekroosi (haiman kuolema ja rappeutuminen viimeisessä vaiheessa);
Tyreotoksikoosi (korkea kilpirauhashormonin taso kehossa);
Raskaana olevien naisten toksikoosi.

Alaniini-aminotransferaasi (AlAT)

Alaniini-aminotransferaasi (AlAT) on entsyymi, joka siirtää aminohapon alaniini yhdestä proteiinista toiseen. Tämän mukaisesti tällä entsyymillä on avainrooli proteiinisynteesissä, aminohappojen metaboliassa ja solujen energiantuotannossa. AlAT toimii solujen sisällä, joten normaalisti sen pitoisuus ja aktiivisuus ovat korkeammat kudoksissa ja elimissä ja vastaavasti veressä alhaisemmat. Kun AlAT: n aktiivisuus veressä nousee, tämä osoittaa elinten ja kudosten vaurioita ja entsyymin vapautumista niistä systeemiseen verenkiertoon. Ja koska korkein ALAT-aktiivisuus havaitaan sydänlihaksen, maksan ja luuston lihaksissa, aktiivisen entsyymin lisääntyminen veressä osoittaa vaurioita juuri näille osoitetuille kudoksille..

AlAT: n voimakkain aktiivisuus veressä kasvaa maksasolujen vaurioiden seurauksena (esimerkiksi akuutissa toksisessa ja virushepatiitissa). Lisäksi entsyymin aktiivisuus lisääntyy jo ennen keltaisuuden ja muiden hepatiitin kliinisten oireiden kehittymistä. Entsyymiaktiivisuuden hiukan pienempi lisääntyminen havaitaan polttavassa taudissa, sydäninfarktissa, akuutissa haimatulehduksessa ja kroonisissa maksapatologioissa (kasvain, kolangiitti, krooninen hepatiitti jne.).

Kun otetaan huomioon rooli ja elimet, joissa AlAT toimii, seuraavat tilat ja sairaudet ovat indikaattori entsyymin aktiivisuuden määrittämiseksi veressä:

Maksataudit (hepatiitti, kasvaimet, kolestaasi, maksakirroosi, myrkytykset);
Epäily akuutissa sydäninfarktissa;
Lihaspatologia;
Maksatilan seuranta ottaen lääkkeitä, jotka vaikuttavat negatiivisesti tähän elimeen;
Ennaltaehkäisevät tutkimukset;
Mahdollisten verenluovuttajien ja elinten tutkimus;
Seulonta ihmisille, jotka ovat saaneet tartunnan hepatiitista virushepatiitille altistumisen vuoksi.

Tavallisesti AAT: n aktiivisuuden veressä aikuisilla (yli 18-vuotiailla) naisilla tulisi olla vähemmän kuin 31 yksikköä / litra ja miehillä - vähemmän kuin 41 yksikköä / litra. Alle vuoden ikäisillä lapsilla AlAT: n normaali aktiivisuus on alle 54 U / l, 1–3-vuotiailla - alle 33 U / d, 3–6-vuotiailla - alle 29 U / l, 6–12-vuotiailla - alle 39 U / l. 12-17-vuotiailla murrosikäisillä tytöillä AlAT: n normaali aktiivisuus on alle 24 yksikköä / litra ja 12-17-vuotiailla pojilla alle 27 yksikköä / litra. Yli 17-vuotiailla pojilla ja tytöillä AlAT: n aktiivisuus on yleensä sama kuin aikuisilla miehillä ja naisilla.

ALAT-aktiivisuuden lisääntyminen veressä voi viitata seuraaviin sairauksiin ja tiloihin:

Akuutit tai krooniset maksasairaudet (hepatiitti, maksakirroosi, rasvainen hepatoosi, turvotus tai maksametastaasit, alkoholipitoiset maksavauriot jne.);
Obstruktiivinen keltaisuus (sappitiehyen tukkeutuminen kivillä, kasvain jne.);
Akuutti tai krooninen haimatulehdus;
Akuutti sydäninfarkti;
Akuutti sydänlihatulehdus;
Sydänlihaksen dystrofia;
Lämpöhalvaus tai palovammo;
Shokki;
hypoksia;
Minkä tahansa paikallisen lihaksen trauma tai nekroosi (kuolema);
myosiitti;
myopatia
Mistä tahansa alkuperästä johtuva hemolyyttinen anemia;
Munuaisten vajaatoiminta;
pre-eklampsia;
filariaasi;
Maksan myrkyllisten lääkkeiden ottaminen.

ALAT-aktiivisuuden lisääntyminen veressä voi viitata seuraaviin sairauksiin ja tiloihin:

B-vitamiinin puute₆;
Maksan vajaatoiminnan loppuvaiheet;
Laaja maksan vaurio (suurimman osan elimen nekroosi tai kirroosi);
Tukkeellinen keltaisuus.

Aspartaatin aminotransferaasi (AsAT)

Aspartaatin aminotransferaasi (AsAT) on entsyymi, joka aikaansaa aminoryhmänsiirtoreaktion aspartaatin ja alfa-ketoglutaraatin välillä oksaloetikkahapon ja glutamaatin muodostamiseksi. Siksi AsAT: lla on avainrooli aminohappojen synteesissä ja hajoamisessa samoin kuin energian tuotannossa soluissa..

AsAT, kuten AlAT, on solunsisäinen entsyymi, koska se toimii pääasiassa solujen sisällä eikä veressä. Siksi AcAT-konsentraatio on normaali kudoksissa, jotka ovat korkeampia kuin veressä. Entsyymin korkein aktiivisuus havaitaan sydänlihaksen soluissa, lihaksissa, maksassa, haimassa, aivoissa, munuaisissa, keuhkoissa sekä valkosoluissa ja punasoluissa. Kun AsAT: n aktiivisuus kasvaa veressä, tämä osoittaa entsyymin vapautumisen soluista systeemiseen verenkiertoon, mikä tapahtuu, kun elimet, joissa on paljon AsAT: ta, vaurioituvat. Toisin sanoen AsAT: n aktiivisuus veressä kasvaa jyrkästi maksasairauksien, akuutin haimatulehduksen, lihasvaurioiden, sydäninfarktin kanssa.

AsAT-aktiivisuuden määrittäminen veressä on tarkoitettu seuraaville tiloille tai sairauksille:

Maksasairaus
Akuutin sydäninfarktin ja muiden sydänlihaksen patologioiden diagnoosi;
Kehon lihaksien sairaudet (myosiitti jne.);
Ennaltaehkäisevät tutkimukset;
Mahdollisten verenluovuttajien ja elinten tutkimus;
Virushepatiittipotilaiden kanssa kosketuksissa olevien ihmisten tutkiminen;
Maksan tilan seuranta ottaen samalla lääkkeitä, jotka vaikuttavat elimeen negatiivisesti.

Normaalisti AsAT: n aktiivisuus aikuisilla miehillä on alle 47 U / L ja naisilla alle 31 U / L. AsAT-aktiivisuus lapsilla vaihtelee yleensä iän mukaan:

Alle 83-vuotiaita lapsia litrassa;
1–3-vuotiaat lapset - alle 48 yksikköä / l;
3–6-vuotiaat lapset - alle 36 yksikköä / l;
6–12-vuotiaat lapset - alle 47 yksikköä / l;
12–17-vuotiaat lapset: pojat - alle 29 yksikköä / litra, tytöt - alle 25 yksikköä / litra;
Yli 17-vuotiaat murrosikäiset - kuten aikuisilla naisilla ja miehillä.

AcAT: n aktiivisuuden lisääntymistä veressä havaitaan seuraavissa sairauksissa ja tiloissa:

Akuutti sydäninfarkti;
Akuutti sydänlihatulehdus, reumaattinen sydänsairaus;
Sydän- tai myrkyllinen sokki;
Keuhko tromboosi;
Sydämen vajaatoiminta;
Luuston lihassairaudet (myosiitti, myopatia, polymyalgia);
Suuren määrän lihasten tuhoaminen (esimerkiksi laajat vammat, palovammat, nekroosi);
Korkea fyysinen aktiivisuus;
Lämpöhalvaus;
Maksasairaudet (hepatiitti, kolestaasi, syöpä ja maksametastaasit jne.);
haimatulehdus
Alkoholin kulutus;
Munuaisten vajaatoiminta;
Pahanlaatuiset kasvaimet;
Hemolyyttinen anemia;
Suuri talassemia;
Tartuntataudit, joiden aikana vaurioituvat luustolihakset, sydänlihakset, keuhkot, maksat, punasolut, valkosolut (esimerkiksi septikemia, tarttuva mononukleoosi, herpes, keuhkotuberkuloosi, lavantauti);
Tila sydänleikkauksen tai angiokardiografian jälkeen;
Kilpirauhasen vajaatoiminta (alhainen verenkilpirauhashormonien määrä veressä);
Suolitukos;
Maitohappoasidoosi;
Legionnaalin tauti;
Pahanlaatuinen liikakasvu (kuume);
Munuaisten infarkti;
Aivohalvaus (verenvuoto tai iskeemia);
Myrkytys myrkyllisillä sienillä;
Lääkkeiden ottaminen, jotka vaikuttavat negatiivisesti maksaan.

AcAT: n aktiivisuuden heikentyminen veressä havaitaan seuraavissa sairauksissa ja tiloissa:

B-vitamiinin puute₆;
Vakava ja massiivinen maksavaurio (esimerkiksi maksan repeämä, suuren osan maksan nekroosi jne.);
Maksan vajaatoiminnan viimeinen vaihe.

Gammaglutamyylitransferaasi (GGT)

Gamma-glutamyylitransferaasia (GGT) kutsutaan myös gamma-glutamyylitranspeptidaasiksi (GGTP), ja se on entsyymi, joka siirtää gamma-glutamyylin aminohapon yhdestä proteiinimolekyylistä toiseen. Tätä entsyymiä esiintyy suurimmassa määrin niiden solujen kalvoissa, joilla on eritystä tai imeytymistä, esimerkiksi sappiteiden epiteelisoluissa, maksan putkissa, munuaistiehyissä, haiman erittymiskanavissa, ohutsuolen harjan reunassa jne. Siksi tämä entsyymi on aktiivisin munuaisissa, maksassa, haimassa, ohutsuolen harjan reunassa..

GGT on solunsisäinen entsyymi, joten sen aktiivisuus veressä on normaalisti matala. Ja kun GGT: n aktiivisuus kasvaa veressä, tämä osoittaa vaurioita soluille, jotka ovat rikkaita tällä entsyymillä. Toisin sanoen, GGT: n lisääntynyt aktiivisuus veressä on ominaista kaikille maksasairauksille, joissa on vaurioita sen soluille (mukaan lukien alkoholin käytön tai lääkkeiden käytön yhteydessä). Lisäksi tämä entsyymi on hyvin spesifinen maksavaurioille, ts. Sen aktiivisuuden lisääntyminen veressä tekee mahdolliseksi määrittää tarkasti tämän nimenomaisen elimen vauriot, etenkin kun muut testit voidaan tulkita moniselitteisesti. Esimerkiksi, jos AsAT: n ja alkalisen fosfataasin aktiivisuus lisääntyy, tämän voi laukaista paitsi maksa, myös sydän, lihakset tai luut, patologia. Tässä tapauksessa GGT-aktiivisuuden määritys mahdollistaa sairaan elimen tunnistamisen, koska jos sen aktiivisuus lisääntyy, AsAT: n ja alkalisen fosfataasin korkeat arvot johtuvat maksavaurioista. Ja jos GGT: n aktiivisuus on normaalia, niin AsAT: n ja alkalisen fosfataasin korkea aktiivisuus johtuu lihaksen tai luun patologiasta. Siksi GGT-aktiivisuuden määrittäminen on tärkeä diagnostinen testi maksan patologian tai vaurioiden havaitsemiseksi..

GGT-aktiivisuuden määrittäminen on tarkoitettu seuraaville sairauksille ja tiloille:

Maksa- ja sapiteiden patologioiden diagnosointi ja seuranta;
Alkoholismihoidon tehokkuuden seuranta;
Maksan etäpesäkkeiden tunnistaminen minkä tahansa lokalisaation pahanlaatuisilla kasvaimilla;
Eturauhasen, haiman ja hepatoomasyövän kulun arviointi;
Maksan arviointi kun käytetään lääkkeitä, jotka vaikuttavat negatiivisesti elimeen.

Normaalisti GGT: n aktiivisuus veressä aikuisilla naisilla on alle 36 yksikköä / ml ja miehillä alle 61 yksikköä / ml. Lasten normaali seerumin GGT-aktiivisuus riippuu iästä ja on seuraava:

6 kuukauden ikäiset imeväiset - alle 204 yksikköä / ml;
6–12 kuukauden lapset - alle 34 yksikköä / ml;
1–3-vuotiaat lapset - alle 18 yksikköä / ml;
3–6-vuotiaat lapset - alle 23 yksikköä / ml;
6–12-vuotiaat lapset - alle 17 yksikköä / ml;
12–17-vuotiaat murrosikäiset: pojat - alle 45 yksikköä / ml, tytöt - alle 33 yksikköä / ml;
Nuoret 17–18-vuotiaat - aikuisina.

Arvioitaessa GGT: n aktiivisuutta veressä on muistettava, että mitä entsyymi on aktiivisempi, sitä suurempi ihmisen ruumiinpaino on. Raskaana olevilla naisilla GGT: n aktiivisuus heikkenee raskauden ensimmäisinä viikkoina.

GGT-aktiivisuuden kasvu voidaan havaita seuraavissa sairauksissa ja tiloissa:

Maksa- ja sapiteiden sairaudet (hepatiitti, toksiset maksavauriot, kolangiitti, sappikivet, kasvaimet ja maksametastaasit);
Tarttuva mononukleoosi;
Haimatulehdus (akuutti ja krooninen);
Haiman kasvaimet, eturauhasen;
Glomerulonefriitin ja pyelonefriitin paheneminen;
Alkoholijuomien käyttö;
Maksalle myrkylliset lääkkeet.

Happofosfataasi (CF)

Happo fosfataasi (CF) on entsyymi, joka osallistuu fosforihapon metaboliaan. Sitä tuotetaan melkein kaikissa kudoksissa, mutta entsyymin suurin aktiivisuus havaitaan eturauhanen, maksaan, verihiutaleisiin ja punasoluihin. Normaalisti hapan fosfataasiaktiivisuus on alhainen veressä, koska entsyymi on soluissa. Sen mukaisesti entsyymiaktiivisuuden lisääntymistä havaitaan rikkaiden solujen tuhoamisen ja fosfataasin vapautumisen yhteydessä systeemiseen verenkiertoon. Miehillä eturauhanen tuottaa puolet veressä havaitusta happamasta fosfataasista. Ja naisilla veressä esiintyy hapanta fosfataasia maksasta, punasoluista ja verihiutaleista. Tämä tarkoittaa, että entsyymin aktiivisuus voi havaita miehillä esiintyvät eturauhanen sairaudet sekä verisysteemin (trombosytopenia, hemolyyttinen sairaus, tromboembolia, myelooma, Pagetin tauti, Gaucherin tauti, Nimann-Peakin tauti jne.) Molemmilla sukupuolilla..

Happofosfataasiaktiivisuuden määrittäminen on tarkoitettu miehillä epäiltyihin eturauhasen sairauksiin ja molemmat sukupuolten maksa- tai munuaispatologioihin.

Miesten tulee muistaa, että verikoe happaman fosfataasiaktiivisuuden suhteen tulisi ottaa vähintään 2 vuorokautta (mieluiten 6 - 7 päivää) eturauhasen toimintaan liittyvien manipulointien jälkeen (esimerkiksi eturauhasen hieronta, transrektaalinen ultraääni, biopsia jne.). Lisäksi molempien sukupuolten edustajien tulisi myös olla tietoisia siitä, että happaman fosfataasiaktiivisuuden analyysi annetaan aikaisintaan kahden päivän kuluttua virtsarakon ja suoliston instrumenttitutkimuksista (kystoskopia, sigmoidoskopia, kolonoskopia, peräsuolen ampullin sormitutkimus jne.).

Normaalisti happofosfataasin aktiivisuus veressä miehillä on 0 - 6,5 U / L ja naisilla - 0 - 5,5 U / L.

Happofosfataasin aktiivisuuden lisääntyminen veressä havaitaan seuraavissa sairauksissa ja tiloissa:

Miesten eturauhanen liittyvät sairaudet (eturauhassyöpä, eturauhasen adenooma, eturauhastulehdus);
Pagetin tauti;
Gaucherin tauti
Nimann-Peak-tauti;
myelooma;
tromboembolia;
Hemolyyttinen sairaus;
Verihiutaleiden tuhoutumisesta johtuva trombosytopenia;
osteoporoosi;
Retikuloendoteliaalisen järjestelmän sairaudet;
Maksan ja sappien patologia;
Luun etäpesäkkeet eri paikoissa sijaitsevissa pahanlaatuisissa kasvaimissa;
Urogenitaalijärjestelmän elimille 2-7 edeltävänä päivänä suoritetut diagnostiset toimenpiteet (peräsuolen digitaalinen tutkimus, eturauhasen erityksen kerääminen, kolonoskopia, kystoskopia jne.).

Kreatiinifosfokinaasi (CPK)

Kreatiinifosfokinaasia (KFK) kutsutaan myös kreatiinikinaasiksi (KK). Tämä entsyymi katalysoi yhden fosforihappotähteen pilkkomisprosessia ATP: stä (adenosiinitrifosforihappo) ADP: n (adenosiinidifosforihappo) ja kreatiinifosfaatin muodostumisella. Kreatiinifosfaatti on tärkeä aineenvaihdunnan normaalille virtaukselle, samoin kuin lihasten supistumiselle ja rentoutumiselle. Kreatiinifosfokinaasia esiintyy melkein kaikissa elimissä ja kudoksissa, mutta suurin osa tästä entsyymistä löytyy lihaksista ja sydänlihaksesta. Minimaalinen määrä kreatiinifosfokinaasia löytyy aivoista, kilpirauhasta, kohdusta ja keuhkoista.

Normaalisti veressä on pieni määrä kreatiinikinaasia, ja sen aktiivisuus voi kasvaa lihaksen, sydänlihaksen tai aivojen vaurioitumisen seurauksena. Kreatiinikinaasilla on kolme makua - KK-MM, KK-MV ja KK-VV. KK-MM on lihaksissa toimivan entsyymin alalaji, KK-MV on sydänlihan alalaji ja KK-MV on aivojen alalaji. Normaalisti veressä 95% kreatiinikinaasista on KK-MM-alalajeja, ja KK-MV- ja KK-VV-alalajit määritetään pieninä määrinä. Tällä hetkellä kreatiinikinaasiaktiivisuuden määrittäminen veressä sisältää kaikkien kolmen alalajin aktiivisuuden arvioinnin.

Indikaatiot veren CPK-aktiivisuuden määrittämiseksi ovat seuraavat:

Akuutit ja krooniset sydän- ja verisuonisairaudet (akuutti sydäninfarkti);
Lihassairaudet (myopatia, myodystrofia jne.);
Keskushermoston sairaudet;
Kilpirauhasen sairaus (kilpirauhasen vajaatoiminta);
vammat
Paikalliset pahanlaatuiset kasvaimet.

Normaalisti kreatiinifosfokinaasin aktiivisuus veressä on aikuisilla miehillä alle 190 U / l ja naisilla alle 167 U / l. Lapsilla entsyymiaktiivisuus ottaa normaalisti seuraavat arvot iästä riippuen:

Ensimmäiset viisi elämän päivää - jopa 650 U / L;
5 päivää - 6 kuukautta - 0 - 295 yksikköä / l;
6 kuukautta - 3 vuotta - alle 220 yksikköä / l;
3-6 vuotta - alle 150 yksikköä / l;
6–12-vuotiaat: pojat - alle 245 yksikköä / litra ja tytöt - alle 155 yksikköä / litra;
12–17-vuotiaat: pojat - alle 270 yksikköä / litra, tytöt - alle 125 yksikköä / litra;
Yli 17 - kuten aikuiset.

Kreatiinifosfokinaasin aktiivisuuden lisääntymistä veressä havaitaan seuraavissa sairauksissa ja tiloissa:

Akuutti sydäninfarkti;
Akuutti sydänlihatulehdus;
Krooniset sydänsairaudet (sydänlihaksen dystrofia, rytmihäiriöt, epävakaa angina, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta);
Trauma tai leikkaus sydämessä ja muissa elimissä;
Akuutti aivovaurio;
Kooma;
Luustolihaksen vauriot (laajat vammat, palovammat, nekroosi, sähköisku);
Lihassairaudet (myosiitti, polymyalgia, dermatomyosiitti, polymyosiitti, myodystrofia jne.);
Kilpirauhasen vajaatoiminta (alhainen kilpirauhashormonien taso);
Laskimonsisäiset ja lihaksensisäiset injektiot;
Mielisairaus (skitsofrenia, epilepsia);
Keuhkoveritulppa;
Voimakkaat lihaksen supistukset (synnytys, kouristukset, kouristukset);
Jäykkäkouristus;
Korkea fyysinen aktiivisuus;
Nälänhätä;
Dehydraatio (kehon kuivuminen oksentelun, ripulin, voimakkaan hikoilun taustalla);
Pitkäaikainen hypotermia tai ylikuumeneminen;
Virtsarakon, suolen, rinnan, suolen, kohdun, keuhkojen, eturauhasen, maksan pahanlaatuiset kasvaimet.

Kreatiinifosfokinaasin aktiivisuuden heikkenemistä veressä havaitaan seuraavissa sairauksissa ja tiloissa:

Pitkä oleskelu istumatilassa (liikunnan puute);
Laiha lihasmassa.

Kreatiinifosfokinaasi, MV: n alayksikkö (KFK-MV)

KFK-MV-kreatiinikinaasin alalaji löytyy yksinomaan sydänlihaksesta, veressä se on normaalisti hyvin pieni. CPK-MB: n aktiivisuuden lisääntymistä veressä havaitaan sydänlihaksen solujen tuhoamisen yhteydessä, toisin sanoen sydäninfarktin kanssa. Entsyymin lisääntynyt aktiivisuus kirjataan 4 - 8 tunnin kuluttua sydänkohtauksesta, saavuttaa enimmäismäärän 12 - 24 tunnin kuluttua, ja 3. päivänä normaalissa sydänlihaksen palautusprosessin prosessissa CPK-MV: n aktiivisuus normalisoituu. Siksi KFK-MV-aktiivisuuden määritystä käytetään sydäninfarktin diagnoosissa ja sydänlihaksen palautumisprosessien seurannassa. Kun otetaan huomioon KFK-MV: n rooli ja sijainti, tämän entsyymin aktiivisuuden määrittäminen esitetään vain sydäninfarktin diagnosoimiseksi ja tämän taudin erottamiseksi keuhkojen sydänkohtauksesta tai angina pectoriksen vakavasta hyökkäyksestä..

Normaalisti KFK-MV: n aktiivisuus aikuisten miesten ja naisten sekä lasten veressä on alle 24 yksikköä / l.

KFK-MV-aktiivisuuden kasvu havaitaan seuraavissa sairauksissa ja tiloissa:

Akuutti sydäninfarkti;
Akuutti sydänlihatulehdus;
Myrkylliset sydänlihaksen vauriot myrkytyksen tai tartuntataudin takia;
Sydämen vammat, leikkaukset ja diagnostiset toimenpiteet
Krooniset sydänsairaudet (sydänlihaksen dystrofia, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, rytmihäiriöt);
Keuhkoveritulppa;
Luurankolihasten sairaudet ja vammat (myosiitti, dermatomyosiitti, dystrofia, trauma, leikkaus, palovammat);
Shokki;
Reyen oireyhtymä.

Laktaattidehydrogenaasi (LDH)

Laktaattidehydrogenaasi (LDH) on entsyymi, joka aikaansaa laktaatin konversion reaktion pyruvaatiksi, ja siksi se on erittäin tärkeä solujen energiantuotannolle. LDH: ta löytyy normaalista verestä ja melkein kaikkien elinten soluista, mutta entsyymin suurin määrä kiinnittyy maksaan, lihaksiin, sydänlihakseen, punasoluihin, valkosoluihin, munuaisiin, keuhkoihin, imukudokseen ja verihiutaleisiin. LDH-aktiivisuuden kasvu havaitaan yleensä tuhoamalla solut, joissa sitä on suurina määrinä. Tämä tarkoittaa, että korkea entsyymiaktiivisuus on ominaista sydänlihaksen (sydänlihatulehdus, sydänkohtaukset, rytmihäiriöt), maksan (hepatiitti jne.), Munuaisten, punasolujen vaurioille..

Seuraavat tilat tai sairaudet ovat indikaatioita LDH-aktiivisuuden määrittämiseksi veressä:

Maksan ja sappien sairaudet;
Sydänlihaksen vauriot (sydänlihatulehdus, sydäninfarkti);
Hemolyyttinen anemia;
myopatia
Eri elinten pahanlaatuiset kasvaimet;
Keuhkoveritulppa.

Normaalisti LDH-aktiivisuus aikuisten miesten ja naisten veressä on 125 - 220 yksikköä / l (jos käytetään joitain reagenssisarjoja, normi voi olla 140 - 350 yksikköä / l). Lasten entsyymin normaali aktiivisuus veressä vaihtelee iästä riippuen ja on seuraava:

Alle 450-vuotiaita lapsia litrassa;
1–3-vuotiaat lapset - alle 344 yksikköä / litra;
3–6-vuotiaat lapset - alle 315 yksikköä / litra;
6–12-vuotiaat lapset - alle 330 yksikköä / l;
12–17-vuotiaat murrosikäiset - alle 280 yksikköä / l;
Nuoret 17–18-vuotiaat - aikuisina.

LDH-aktiivisuuden nousua veressä havaitaan seuraavissa sairauksissa ja tiloissa:

Raskauden ajanjakso;
Vastasyntyneet jopa 10 päivän elämää;
Intensiivistä fyysistä aktiivisuutta;
Maksasairaudet (hepatiitti, maksakirroosi, sappitiehyiden tukkeutumisesta johtuva keltaisuus);
Sydäninfarkti;
Embolismi tai keuhkoinfarkti;
Verisairaudet (akuutti leukemia, anemia);
Sairaudet ja lihasvauriot (trauma, atroofia, myosiitti, myodystrofia jne.);
Munuaissairaus (glomerulonefriitti, pyelonefriitti, munuaisten infarkti);
Akuutti haimatulehdus;
Kaikki sairaudet, joihin liittyy massiivinen solukuolema (sokki, hemolyysi, palovammat, hypoksia, vaikea hypotermia jne.);
Eri lokalisaation pahanlaatuiset kasvaimet;
Maksalle myrkyllisten lääkkeiden (kofeiini, steroidihormonit, kefalosporiiniantibiootit jne.) Ottaminen, alkoholin juominen.

LDH-aktiivisuuden laskua veressä havaitaan geneettisen häiriön tai entsyymialayksiköiden täydellisen poissaolon yhteydessä.

lipaasi

Lipaasi on entsyymi, joka tarjoaa reaktion triglyseridien pilkkomiseen glyseroliksi ja rasvahapoiksi. Toisin sanoen lipaasi on tärkeä elimistöön kulkevien rasvojen normaalille sulamiselle ruoan kanssa. Entsyymiä tuottavat useat elimet ja kudokset, mutta leijonanosa veressä kiertävästä lipaasista on peräisin haimasta. Haimassa tuotannon jälkeen lipaasi kulkeutuu pohjukaissuoleen ja ohutsuoleen, missä se hajottaa rasvat ruoasta. Lisäksi lipaasi kulkee pienen koonsa takia suoliseinämän läpi verisuoniin ja kiertää veressä, missä se edelleen hajottaa rasvoja komponenteiksi, jotka solut absorboivat..

Veren lipaasiaktiivisuuden lisääntyminen johtuu useimmiten haimasolujen tuhoutumisesta ja suuren määrän entsyymin vapautumisesta verenkiertoon. Siksi lipaasiaktiivisuuden määrittämisellä on erittäin tärkeä merkitys haimatulehduksen tai haiman kanavien tukkeutumisen diagnosoinnissa kasvaimen, kiveen, kystat jne. Lisäksi korkea veren lipaasiaktiivisuus voidaan havaita munuaissairauksissa, kun entsyymi pysyy verenkierrossa..

Siten on selvää, että seuraavat tilat ja sairaudet ovat indikaatioita lipaasin aktiivisuuden määrittämiseksi veressä:

Epäily kroonisen haimatulehduksen akuutista tai pahenemisesta;
Krooninen haimatulehdus;
sappikivitauti;
Akuutti sappi- nentulehdus;
Akuutti tai krooninen munuaisten vajaatoiminta;
Vatsahaavan perforointi (perforointi);
Ohutsuolen tukkeuma;
Maksakirroosi;
Vatsan vammat;
Alkoholismi.

Normaalisti veren lipaasiaktiivisuus aikuisilla on 8 - 78 yksikköä / litra ja lapsilla - 3 - 57 yksikköä / litra. Kun määritetään lipaasiaktiivisuutta muilla reagenssisarjoilla, indikaattorin normaaliarvo on alle 190 U / L aikuisilla ja alle 130 U / L lapsilla.

Lipaasiaktiivisuuden kasvu havaittiin seuraavissa sairauksissa ja tiloissa:

Akuutti tai krooninen haimatulehdus;
Haiman syöpä, kysta tai pseudosysti;
Alkoholismi;
Sappikolikot;
Intrahepaattinen kolestaasi;
Sappirakon krooniset sairaudet;
Suolen kuristuminen tai sydänkohtaus;
Aineenvaihduntataudit (diabetes, kihti, liikalihavuus);
Akuutti tai krooninen munuaisten vajaatoiminta;
Vatsahaavan perforointi (perforointi);
Ohutsuolen tukkeuma;
peritoniitti;
Haaraan liittyvä sikotauti;
Oddin sphincterin kouristuksia aiheuttavien lääkkeiden (morfiini, indometasiini, hepariini, barbituraatit jne.) Ottaminen.

Lipaasiaktiivisuuden väheneminen havaitaan seuraavissa sairauksissa ja tiloissa:

Eri lokalisaation pahanlaatuiset kasvaimet (paitsi haiman karsinooma);
Liiallinen triglyseridiarvo veressä aliravitsemuksen tai perinnöllisen hyperlipidemian vuoksi.

Pepsinogenes I ja II

Pepsinogeenit I ja II ovat tärkeimmän mahalaukun entsyymin pepsiinin edeltäjät. Niitä tuottavat mahalaukun solut. Osa mahalaukun pepsinogeenistä pääsee systeemiseen verenkiertoon, missä niiden pitoisuus voidaan määrittää erilaisilla biokemiallisilla menetelmillä. Mahalaukussa suolahapon vaikutuksesta pepsinogeenit muuttuvat pepsiini-entsyymiksi, joka hajottaa ruuan mukana tulevat proteiinit. Vastaavasti pepsinogeenien konsentraatio veressä antaa sinulle mahdollisuuden saada tietoa mahalaukun eritystoiminnon tilasta ja tunnistaa gastriitin tyyppi (atrofinen, ylihappoinen).

Pepsinogeeni I: n syntetisoivat mahalaukun pohjan ja rungon solut, ja pepsinogeeni II: n syntetisoivat vatsan kaikkien osien ja pohjukaissuolen yläosan solut. Siksi pepsinogeeni I: n pitoisuuden määrittäminen antaa sinun arvioida kehon ja vatsan pohjan kuntoa ja pepsinogeeni II - vatsan kaikki osiot.

Kun pepsiinogeeni I: n konsentraatio veressä vähenee, tämä osoittaa kehon pääsolujen ja vatsan pohjan kuoleman, jotka tuottavat tämän pepsiini-esiasteen. Vastaavasti matala pepsinogeeni I -taso voi viitata atrofiseen gastriittiin. Lisäksi atrofisen gastriitin taustalla pepsinogeeni II -taso voi pitkään pysyä normin rajoissa. Kun pepsiinogeeni I: n konsentraatio veressä kasvaa, tämä osoittaa mahalaukun pohjan ja rungon tärkeimpien solujen suurta aktiivisuutta ja siten gastriittiä, jolla on korkea happamuus. Korkea pepsinogeeni II -taso veressä osoittaa suurta mahahaavan riskiä, koska se osoittaa, että erittävät solut tuottavat liian aktiivisesti entsyymien esiasteiden lisäksi myös suolahappoa.

Kliinisessä käytännössä pepsinogeeni I / pepsinogeeni II -suhteen laskemisella on suuri merkitys, koska tämä kerroin mahdollistaa atrofisen gastriitin havaitsemisen ja suuren riskin haavaumien ja mahalaukun syövän kehittymisestä. Joten, kertoimella alle 2,5, puhumme siis atrofisesta gastriitista ja korkeasta mahalaukun syövän riskistä. Ja suhteella yli 2,5 - noin suuri vatsahaavan riski. Lisäksi veressä olevien pepsinogeenipitoisuuksien suhde mahdollistaa funktionaalisten ruuansulatushäiriöiden erottamisen (esimerkiksi stressin, aliravitsemuksen jne. Taustalla) todellisista orgaanisista muutoksista vatsassa. Siksi tällä hetkellä pepsinogeenien aktiivisuuden määrittäminen laskemalla niiden suhde on vaihtoehto gastroskopialle niille ihmisille, jotka jostain syystä eivät voi läpäistä näitä tutkimuksia.

Pepsinogeeniaktiivisuuden I ja II määritys esitetään seuraavissa tapauksissa:

Arviointi atrofisesta gastriitista kärsivien ihmisten mahalaukun limakalvon tilasta;
Etenevän atrofisen gastriitin tunnistaminen, jolla on suuri mahasyövän kehittymisriski;
Mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan tunnistaminen;
Mahalaukun syövän havaitseminen;
Gastriitin ja mahahaavojen hoidon tehokkuuden seuranta.

Normaalisti kunkin pepsinogeenin (I ja II) aktiivisuus on 4 - 22 μg / l.

Kunkin veren pepsinogeenin (I ja II) pitoisuuden nousu havaitaan seuraavissa tapauksissa:

Akuutti ja krooninen gastriitti;
Zollinger-Ellisonin oireyhtymä;
Pohjukaissuolihaava;
Mahdolliset olosuhteet, joissa suolahapon pitoisuus mahamehussa kasvaa (vain pepsinogeeni I).

Kunkin pepsiinogeenin (I ja II) pitoisuuden väheneminen veressä havaitaan seuraavissa tapauksissa:

Progressiivinen atrofinen gastriitti;
Mahan karsinooma (syöpä);
Addisonin tauti;
Vahingollinen anemia (vain pepsinogeeni I: lle), jota kutsutaan myös Addison-Birmer-taudiksi;
myxedema;
Tila mahalaukun resektion (poistamisen) jälkeen.

Koliinesteraasi (CE)

Samalla nimellä "koliiniesteraasi" tarkoittaa yleensä kahta entsyymiä - oikeaa koliiniesteraasia ja pseudokoliiniesteraasia. Molemmat entsyymit kykenevät pilkkomaan asetyylikoliinia, joka on välittäjä hermoyhdisteissä. Todellinen kolinesteraasi osallistuu hermoimpulssin välitykseen ja sitä esiintyy suurina määrinä aivojen kudoksissa, hermopääteissä, keuhkoissa, pernassa ja punasoluissa. Pseudokoliiniesteraasi heijastaa maksan kykyä syntetisoida proteiineja ja heijastaa tämän elimen toiminnallista aktiivisuutta.

Molemmat kolinesteraasit ovat läsnä veren seerumissa, ja siksi molempien entsyymien kokonaisaktiivisuus määritetään. Tämän seurauksena kolinesteraasi-aktiivisuuden määrittämistä veressä käytetään tunnistamaan potilaat, joilla lihasrelaksanteilla (lääkkeillä, lihasrelaksanteilla) on pitkäaikainen vaikutus, mikä on tärkeätä anestesian käytännössä laskea lääkkeiden oikea annos ja estää kolinerginen sokki. Lisäksi entsyymin aktiivisuus määritetään organofosforiyhdisteiden (monet maatalouden torjunta-aineet, rikkakasvien torjunta-aineet) ja karbamaattien aiheuttamien myrkytyksien havaitsemiseksi, joissa kolinesteraasi-aktiivisuus vähenee. Myrkytysuhan ja suunnitellun leikkauksen puuttuessa myös kolinesteraasiaktiivisuus määritetään maksan toiminnallisen tilan arvioimiseksi.

Indikaatiot kolinesteraasiaktiivisuuden määrittämiseksi ovat seuraavat:

Diagnoosi ja arviointi minkä tahansa maksasairauden hoidon tehokkuudesta;
Organofosforiyhdisteiden (hyönteismyrkkyjen) aiheuttaman myrkytyksen havaitseminen;
Komplikaatioiden riskin määrittäminen suunniteltujen leikkausten aikana lihasrelaksanttien avulla.

Normaalisti koliinesteraasin aktiivisuus veressä aikuisilla on 3 700 - 13 200 U / L, kun substraattina käytetään butyryylikoliinia. Lapsilla syntymästä kuuteen kuukauteen entsyymiaktiivisuus on erittäin heikko, 6 kuukaudesta 5 vuoteen - 4900 - 19800 U / l, 6–12-vuotiaille - 4200 - 16300 U / l ja 12-vuotiaille - kuten aikuisilla.

Koliinesteraasiaktiivisuuden kasvu havaitaan seuraavissa tiloissa ja sairauksissa:

Hyperlipoproteinemia tyyppi IV;
Nefroosi tai nefroottinen oireyhtymä;
lihavuus;
Tyypin II diabetes mellitus;
Naisten maitorauhasten kasvaimet;
Mahahaava;
Keuhkoastma;
Eksudatiivinen enteropatia;
Psyykkiset sairaudet (maaninen-depressiivinen psykoosi, depressiivinen neuroosi);
Alkoholismi;
Ensimmäiset raskausviikot.

Koliiniesteraasiaktiivisuuden lasku havaitaan seuraavissa tiloissa ja sairauksissa:

Koliinesteraasiaktiivisuuden geneettisesti määritetyt variantit;
Organofosfaattimyrkytys (hyönteismyrkyt jne.);
hepatiitti;
Maksakirroosi;
Tukkoinen maksa sydämen vajaatoiminnan taustalla;
Pahanlaatuisten kasvainten metastaasit maksassa;
Maksan amoebiasis;
Sappitaudit (kolangiitti, kolekystiitti);
Akuutit infektiot;
Keuhkoveritulppa;
Luuston lihassairaudet (dermatomyosiitti, dystrofia);
Tilat leikkauksen ja plasmafereesin jälkeen;
Krooninen munuaissairaus;
Myöhäinen raskaus;
Kaikki tilat, joihin liittyy albumiinipitoisuuden lasku veressä (esimerkiksi malabsorptio-oireyhtymä, nälkä);
Exfoliative dermatiitti;
myelooma
Reumatismi;
Sydäninfarkti;
Minkä tahansa lokalisaation pahanlaatuiset tuumorit;
Tiettyjen lääkkeiden (suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden, steroidihormonien, glukokortikoidien) ottaminen.

Alkalinen fosfataasi (alkalinen fosfataasi)

Alkalinen fosfataasi (ALP) on entsyymi, joka hajottaa fosforihappoestereitä ja osallistuu kalsium-fosforimetaboliaan luukudoksessa ja maksassa. Suurin määrä löytyy luista ja maksasta, ja se saapuu verenkiertoon näistä kudoksista. Vastaavasti veressä osa alkalisesta fosfataasista on luuperäistä ja osa maksa. Normaalisti vähän pääsee alkalisen fosfataasin verenkiertoon, ja sen aktiivisuus kasvaa luun ja maksasolujen tuhoamisen yhteydessä, mikä on mahdollista hepatiitin, kolestaasin, osteodystrofian, luukasvaimien, osteoporoosin jne. Yhteydessä. Siksi entsyymi on osoitus luiden ja maksan tilasta.

Seuraavat tilat ja sairaudet ovat indikaatioita alkalisen fosfataasin aktiivisuuden määrittämiseksi veressä:

Sappiteiden tukkeutumiseen liittyvien maksavaurioiden tunnistaminen (esimerkiksi sappikivitauti, kasvain, kysta, paise);
Diagnosointi luusairauksista, joissa ne tuhoutuvat (osteoporoosi, osteodystrofia, osteomalacia, kasvaimet ja luumetastaasit);
Pagetin taudin diagnoosi;
Haiman ja munuaisten pään syöpä;
Suolistosairaus;
Riisien D-vitamiinilla hoidon tehokkuuden arviointi.

Normaalisti alkalisen fosfataasin aktiivisuus veressä aikuisten miesten ja naisten veressä on 30 - 150 U / L. Lasten ja nuorten entsyymiaktiivisuus on korkeampaa kuin aikuisten, koska luissa tapahtuu aktiivisempia aineenvaihduntaprosesseja. Alkalisen fosfataasin normaali aktiivisuus veressä eri ikäisillä lapsilla on seuraava:

Alle 1-vuotiaat lapset: pojat - 80 - 480 yksikköä / litra, tytöt - 124 - 440 yksikköä / litra;
1–3-vuotiaat lapset: pojat - 104 - 345 yksikköä / litra, tytöt - 108 - 310 yksikköä / litra;
3 - 6-vuotiaat lapset: pojat - 90 - 310 yksikköä / litra, tytöt - 96 - 295 yksikköä / litra;
6 - 9-vuotiaat lapset: pojat - 85 - 315 yksikköä / litra, tytöt - 70 - 325 yksikköä / litra;
9 - 12-vuotiaat lapset: pojat - 40 - 360 yksikköä / litra, tytöt - 50 - 330 yksikköä / litra;
12-15-vuotiaat lapset: pojat - 75 - 510 yksikköä / litra, tytöt - 50 - 260 yksikköä / litra;
Lapset 15-18 vuotta: pojat - 52 - 165 yksikköä / litra, tytöt - 45 - 150 yksikköä / litra.

Alkalisen fosfataasin aktiivisuuden lisääntymistä veressä havaitaan seuraavissa sairauksissa ja tiloissa:

Luusairaudet, joilla on lisääntynyt luun hajoaminen (Pagetin tauti, Gaucherin tauti, osteoporoosi, osteomalaacia, syöpä ja luumetastaasit);
Hyperparatyreoosi (lisäkilpirauhashormonien pitoisuuden lisääntyminen veressä);
Diffuusi myrkyllinen struuma;
Leukemia;
Riisitauti;
Murtumien paranemisaika;
Maksasairaudet (maksakirroosi, nekroosi, syöpä ja maksametastaasit, tarttuva, toksinen, lääkehepatiitti, sarkoidoosi, tuberkuloosi, loistaudit);
Sappitukoksen tukkeutuminen (kolangiitti, sappi- ja sappirakon kivet, sappikanavan kasvaimet);
Kalsiumin ja fosfaattien puute kehossa (esimerkiksi nälkään tai aliravitsemukseen);
Sytomegalia lapsilla;
Tarttuva mononukleoosi;
Keuhko- tai munuaisten infarkti;
Ennenaikaiset vauvat;
Kolmas raskauskolmannes;
Lasten nopean kasvun ajanjakso;
Suolistosairaudet (haavainen koliitti, enteriitti, bakteeri-infektiot jne.);
Maksamyrkylliset lääkkeet (metotreksaatti, klooripromatsiini, antibiootit, sulfonamidit, suuret annokset C-vitamiinia, magnesia).

Alkalisen fosfataasin aktiivisuuden heikkenemistä veressä havaitaan seuraavissa sairauksissa ja tiloissa:

Kilpirauhasen vajaatoiminta (kilpirauhashormonin puutos);
Keripukki;
Vakava anemia;
kvašiorkor;
Kalsiumin, magnesiumin, fosfaattien, C- ja B-vitamiinien puute₁₂;
Ylimääräinen D-vitamiini;
osteoporoosi;
achondroplasia;
Kretinismi;
Perinnöllinen hypofosfataasia;
Tiettyjen lääkkeiden, kuten atsatiopriinin, klofibraatin, danatsolin, estrogeenien, suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden, käyttö.

Kirjoittaja: Nasedkina A.K. Biolääketieteen asiantuntija.