Eosinofiilien määrä veressä on kohonnut, mikä on normi, syyt analyysituloksen lisääntymiseen lapsilla, aikuisilla
Monien verisolujen joukossa on eosinofiileiksi kutsuttujen valkosolujen populaatio, jotka ovat markkereita, jotka määrittävät:
- allergiat
- tarttuva
- lois aggressio
- kudosvaurioita tulehduksesta
- tai turvotusta.
Solut saivat nimensä johtuen kyvystä absorboida täydellisesti laboratoriodiagnostiikassa käytettyä eosiiniväriainetta. Mikroskoopin alla solut näyttävät pieniltä kaksisydämeisiltä amoeboilta, jotka voivat liikkua verisuoniseinän ulkopuolella, tunkeutua kudoksiin ja kerääntyä tulehduksellisiin polttoaineisiin tai kudosvauriopaikkoihin. Veressä eosinofiilit uivat noin tunnin, minkä jälkeen ne kuljetetaan kudoksiin.
Eosinofiilien pääominaisuudet:
- Lisäämällä reseptoreiden herkkyyttä luokan E immunoglobuliineille, tämän vuoksi parasiittinen immuniteetti aktivoituu ja loista ympäröivien solujen kalvot tuhoutuvat. Kapselista, joka muodostuu kalvojen fragmenteista, tulee majakka soluille, jotka inaktivoivat tai syövät loisen.
- Tulehduksellisten välittäjien vapautumisen kertyminen ja stimulaatio.
- Tulehdusvälittäjien, pääasiassa histamiinin, imeytyminen ja sitoutuminen
- Kyky imeä pieniä hiukkasia peittämällä ne sen seinällä ja vetämällä ne itseensä. Tätä varten eosinofiilejä kutsutaan mikrofageiksi..
Eosinofiilien normi veressä 1 - 5
Aikuisten kohdalla eosinofiilien normaalin pitoisuuden kliinisessä verikokeessa katsotaan olevan 1-5% leukosyyttien kokonaismäärästä. Eosinofiilit määritetään virtaussytometrialla puolijohdelaserilla, kun taas naisilla normi on sama kuin miehillä. Harvinaisempia yksiköitä ovat solumäärä 1 ml: ssa verta. Eosinofiilien tulisi olla välillä 120-350 / millilitra verta.
Näiden solujen lukumäärä voi vaihdella päivän aikana, koska lisämunuaisten työssä tapahtuu muutoksia.
- 15% enemmän eosinofiilejä aamu-ilta-aikoina kuin normaalisti
- 30% enemmän yön ensimmäisellä puoliskolla.
Luotettavampi analyysitulos:
- Ota verikoe varhain aamulla tyhjään vatsaan.
- Kahden päivän ajan pidättäytyy alkoholista ja liiallisesta makeisten käytöstä..
- Eosinofiilit voivat myös lisääntyä kuukautisten aikana naisilla. Ovulaation hetkestä syklin loppuun niiden lukumäärä pienenee. Munasarjojen eosinofiilinen testi ja ovulaatiopäivän määrittäminen perustuu tähän ilmiöön. Estrogeenit lisäävät eosinofiilien kypsymistä, progesteroni - vähentää.
Eosinofiilit: lasten normi
Lapsen kasvaessa eosinofiilien määrä veressä vaihtelee hieman, kuten taulukosta voidaan nähdä.
Ikä | Eosinofiilit% |
Ensimmäiset 2 viikkoa | 1-6 |
15 päivää - vuodessa | 1-5 |
1,5-2 vuotta | 1-7 |
2 vuotta - 5 vuotta | 1-6 |
yli 5 vuotta vanha | 1-5 |
Eosinofiilit ovat normaalin yläpuolella, mitä tämä tarkoittaa
Eosinofiilien lukumäärän merkittävän kasvun katsotaan olevan tila, kun solujen määrä on yli 700 millilitraa kohti (7 x 10 9 grammassa litrassa). Eosinofiilien lisääntynyttä pitoisuutta kutsutaan eosinofiliaksi.
- Kasvu jopa 10% - lievä
- 10–15% - kohtalainen
- Yli 15% (yli 1 500 solua / ml) - vaikea tai vaikea eosinofilia. Tässä tapauksessa voidaan havaita muutoksia sisäelimissä, jotka johtuvat solujen ja kudosten happea nälkää..
Joskus soluja laskettaessa tapahtuu virheitä. Eosiinia värjätään paitsi eosinofiilisillä granulosyyteillä, myös rakeisuudella neutrofiileissä, sitten neutrofiilit alenevat ja eosinofiilit ovat koholla ilman syytä. Tässä tapauksessa vaaditaan verikoe testi..
Mikä johtaa eosinofiliaan
Kun eosinofiilien määrä on noussut veressä, syyt ovat kehon allergiseen valmiuteen. Tämä tapahtuu, kun:
- akuutit allergiset sairaudet (Quincken turvotus, urtikaria, heinänuha)
- allergia lääkkeille, seerumitauti
- allerginen nuha
- ihoallergiat (kosketusihottuma, ihottuma, atooppinen ihottuma, pemphigus vulgaris)
- helmintiaasi (ks. matojen merkit ihmisillä)
- loistaudit (toksoplasmoosi, klamydia, amebioosi)
- akuutit infektiot ja kroonisten pahenemisvaiheiden (tuberkuloosi, gonorrhea, tarttuva mononukleoosi)
- systeemiset patologiat (systeeminen lupus erythematosus, eosinofiilinen fasciitis, nivelreuma, nodia periarteritis)
- keuhkopatologia: keuhkoastma, fibroiva alveoliitti, sarkoidoosi, eosinofiilinen keuhkoputkentulehdus, histiosytoosi, Leflerin tauti
- maha-suolikanavan vauriot: eosinofiilinen gastriitti, eosinofiilinen koliitti
- verikasvaimet (lymfogranulomatoosi, lymfoomat)
- pahanlaatuiset kasvaimet.
Jos eosinofiilien määrä on noussut analyysissä, aikuinen aikoo:
Seuraavaksi on suunniteltu allergologin konsultointi:
- Allergisen nuhan takia nenätyynyt ja nielu otetaan eosinofiileihin.
- Jos epäillään keuhkoastiaa, suoritetaan spirometria ja provokatiiviset testit (kylmä, berotekin kanssa).
- Allergologi suorittaa lisäksi erityisiä diagnooseja (allergeenien määritys vakioseerumeilla), selventää diagnoosia ja määrää hoidon (antihistamiinit, hormonit, seerumit).
Tartuntataudin asiantuntija hoitaa helmintisiä tartuntoja, loistauteja ja akuuteja infektioita. Keuhkosairauksien hoitaja hoitaa keuhko-ongelmat.
Eosinofiilit ovat kohonneet lapsessa
Yleisimmät lasten kohonneiden eosinofiilien syyt ovat:
Vastasyntyneillä ja vauvoilla ensimmäisinä elinkuukausina: | Kuudesta kuukaudesta kolmeen vuoteen: | Vanhemmat kuin kolme: |
|
|
|
Eosinofiilit alle normaalin
Jos eosinofiilien absoluuttinen lukumäärä millilitrassa verta laskee alle 200, tila tulkitaan eosinopeniaksi.
Alhaisia eosinofiilejä on seuraavissa tapauksissa:
- Vakavissa, märkivissä infektioissa, mukaan lukien sepsis, kun leukosyyttipopulaatio siirtyy kohti nuoria muotoja (pisto ja segmentti), ja sitten leukosyyttivaste on ehtynyt.
- Tulehduksellisten prosessien alussa kirurgisilla patologioilla (umpilisäke, haimatulehdus, sappikivitaudin paheneminen).
- Sydäninfarktin ensimmäisenä päivänä.
- Tarttuvan, tuskallisen sokin tapauksessa verisolut liimataan yhteen tinamaisiin muodostelmiin suonien sisällä.
- Raskasmetallimyrkytyksissä (lyijy, kupari, elohopea, arseeni, vismutti, kadmium, tallium).
- Kroonisessa stressissä.
- Kilpirauhanen ja lisämunuaisten patologioiden taustalla.
- Leukemian pitkälle edenneessä vaiheessa eosinofiilit putoavat nollaan.
Veren eosinofiilit ovat kohonneet, mitä minun pitäisi tehdä? Mikä on normi??
Eosinofiilit ovat verisoluja, joiden lisääntyessä on mahdollista epäillä seuraavien prosessien tapahtuvan ihmiskehossa:
Tartuntatauti kehittyy;
On olemassa allerginen reaktio;
Loistartuntaa on tapahtunut;
Kudoksia on tulehdus;
Eosinofiilit kykenevät absorboimaan väriainepigmentti-eosiinin, jota käytetään laboratorioissa verikokeisiin. Tämän ominaisuuden ansiosta eosinofiilit saivat nimensä. Usean lisäyksen myötä eosinofiilit näyttävät amebelta, jolla on kaksi ydintä. Ne voivat vuotaa suonien läpi ja asettua niihin kudoksiin, joissa tulehduksellinen prosessi on käynnissä. Veren eosinofiilejä on läsnä 60 minuutin ajan, ja ne tulevat sitten kudoksiin.
Näiden verisolujen päätoiminnot ovat seuraavat:
Eosinofiilit vaikuttavat reseptoreihin, jotka ovat herkkiä luokan E immunoglobuliineille, lisäämällä niiden herkkyyttä. Seurauksena henkilöstä tulee aktiivinen immuniteetti, joka on vastuussa loisten tuhoamisesta. Sen solut alkavat hyökätä vieraiden organismien kalvoihin tuhoamalla ne. Tuhotut kalvot houkuttelevat kuin magneettisolut, jotka tuhoavat ne kokonaan.
Eosinofiilit stimuloivat biologisesti aktiivisten aineiden, jotka ovat vastuussa ihmiskehossa tulehduksen aktivoimisesta ja tukahduttamisesta, keräämis- ja vapautumisprosesseja (tulehdusta välittäjät).
Eosinofiilit edistävät tulehduksen välittäjien imeytymistä ja sitoutumista. Tämä pätee erityisesti histamiiniin..
Eosinofiilit, kuten mikrofagit, voivat tuhota pienet hiukkaset, ympäröivät niitä ja imeytyvät.
Eosinofiilien normi veressä 1-5
Eosinofiilien prosenttiosuus normissa voi vaihdella 1-5%: sta leukosyyttien kokonaismäärästä. Tämä normi on sama molemmille sukupuolille. Laservirtaussytometriaa käytetään eosinofiilien pitoisuuden määrittämiseen veressä..
On myös mahdollista määrittää eosinofiilit ei prosentuaalisesti, vaan kvantitatiivisesti. Tässä tapauksessa lasketaan eosinofiilien kokonaismäärä millilitrassa verta. Normi vaihtelee tässä tapauksessa välillä 120-350.
Lisämunuaisilla on suora vaikutus veren eosinofiilien määrään. Jos otat verta ihmiseltä yön ensimmäisellä puoliskolla, hänen pitoisuus on yli 30%. Aamuisin tämä luku nousee 15%..
Siksi, jotta saataisiin luotettavin tulos, sinun on noudatettava seuraavia kohtia:
Ota verta aamulla ja tyhjään vatsaan.
Muista muutama päivä ennen testiä, luopua sokeriruuista ja alkoholista.
Naisen kuukautiskierros vaikuttaa veren eosinofiilien määrään. Ovulaation aikana niiden lukumäärä on pienempi, tämä jatkuu jakson loppuun. Tietäen tämän lääkärit kehittivät eosinofiilisen testin, jonka avulla voit määrittää munan kypsymishuipun. Mitä korkeampi progesteronitaso on veressä, sitä alhaisempi on eosinofiilien määrä. Estrogeeni sitä vastoin lisää tätä veren määrää..
Lasten eosinofiilien normi
Eosinofiilien määrä veressä lapsen kasvaessa ei muutu liikaa.
Veren eosinofiilit: mikä on normi ja mitkä ovat poikkeamien syyt
Eosinofiilit ovat eräänlainen valkosolu, jota muodostuu jatkuvasti luuytimessä. Ne kypsyvät 3-4 vuorokautta, minkä jälkeen ne kiertävät veressä useita tunteja ja liikkuvat keuhkojen, ihon ja maha-suolikudoksen kudoksiin.
Näiden solujen lukumäärän muutosta kutsutaan muutokseksi leukosyyttikaavassa, ja se voi osoittaa useita häiriöitä kehossa. Mieti, mitkä eosinofiilit ovat verikokeissa, miksi ne voivat olla normaalia korkeampia tai alempia, mitä sairauksia se osoittaa ja mitä se tarkoittaa keholle, jos niitä on lisääntynyt tai vähentynyt.
Normaalit tasot lapsilla ja aikuisilla miehillä ja naisilla
Eosinofiilien päätehtävä on kehossa kulkevien vieraiden proteiinien tuhoaminen. Ne tunkeutuvat patologisen prosessin keskipisteeseen, aktivoivat suojaavien vasta-aineiden tuotannon ja myös sitovat ja imevät loisten soluja.
Tällaisten veressä olevien hiukkasten normit määritetään yleisellä analyysillä, ja ne riippuvat vuorokaudenajasta sekä potilaan iästä. Aamulla, illalla ja yöllä niiden lukumäärä voi kasvaa lisämunuaisten muutosten vuoksi..
Ikä | Eosinofiilit,% |
2 viikkoa syntymän jälkeen | 1-6 |
15 päivää - vuodessa | 1-5 |
1,5-2 vuotta | 1-7 |
2-5-vuotias | 1-6 |
Lapset alle 5-vuotiaita ja aikuisia | 1-5 |
Mitä se tarkoittaa, jos korkoa nostetaan
Leukosyyttikaavan muutos korkealla eosinofiilitasolla (eosinofilia) osoittaa, että kehossa tapahtuu tulehduksellinen prosessi.
Vakavaa astetta pidetään melko vaarallisena tilana henkilölle, koska tässä tapauksessa havaitaan usein sisäelinten vaurioita, jotka johtuvat kudosten happea nälkää.
Sydän- ja verisuonisairauksien diagnoosissa
Itse asiassa veren eosinofiilien lisääntyminen ei voi puhua sydämen tai verisuoniston vaurioista, mutta patologiat, joiden oire on tämän tyyppisten valkosolujen määrän kasvu, voivat aiheuttaa sydän- ja verisuonitauteja..
Tosiasia, että ajan mittaan kertymisen sijaan muodostuu tulehduksellisia muutoksia, jotka tuhoavat solut ja kudokset. Esimerkiksi pitkäaikaiset, vakavat allergiset reaktiot ja keuhkoastma voivat aiheuttaa eosinofiilisen sydänlihastulehduksen, harvinaisen sydänlihassairauden, joka kehittyy altistumisen seurauksena eosinofiiliproteiineille.
Tärkeimmät syyt lisäykseen
Ylimääräisillä eosinofiileillä voi olla useita eri syitä, mukaan lukien:
- kehon loisvauriot: helmintiset tartunnat, giardiaasi, ascariasis, toksoplasmoosi, klamydia;
- akuutit allergiset reaktiot ja sairaudet (allerginen nuha, urtikaria, Quincken turvotus, eri etiologioiden ihottumat);
- keuhkosairaudet: keuhkoastma, sarkoidoosi, pleuriitti, fibroosiva alveoliitti;
- autoimmuunisairaudet, joihin sisältyy systeeminen lupus erythematosus, nivelreuma, periarteritis nodosa;
- akuutit tartuntataudit tai kroonisten pahenemiset (gonorrhea, tuberkuloosi, tarttuva mononukleoosi);
- onkologiset sairaudet, mukaan lukien pahanlaatuiset verikasvaimet - esimerkiksi lymfogranulomatoosi;
- tiettyjen lääkkeiden - aspiriinin, difenhydramiinin, papaveriinin, aminofylliinin, sulfonamidien, anti-TB-lääkkeiden, penisilliiniantibioottien, jne. - ottaminen.
Pienempi sisältö yleisessä analyysituloksessa
Potilaan veren eosinofiilien määrän lasku (eosinopenia) ei ole yhtä vaarallinen tila kuin niiden lisääntyminen. Se osoittaa myös infektion, patologisen prosessin tai kudosvaurion esiintymisen kehossa, minkä seurauksena suojaavat solut kiirehtivät vaarallisuuteen ja niiden määrä veressä laskee voimakkaasti.
Mitä se sanoo sydän- ja verisuonisairauksissa
Yleisin syy veren eosinofiilien vähenemiseen sydänsairauksissa on akuutin sydäninfarktin puhkeaminen. Ensimmäisenä päivänä eosinofiilien lukumäärä voi vähentyä, kunnes ne katoavat kokonaan, minkä jälkeen sydänlihaksen elpyessä pitoisuus alkaa kasvaa.
Mikä aiheuttaa laskun
Matalia eosinofiilejä havaitaan seuraavissa tapauksissa:
- vakavat märkät infektiot ja sepsis - tässä tapauksessa leukosyyttimuoto siirtyy kohti nuoria leukosyyttimuotoja;
- tulehduksellisten prosessien ensimmäisissä vaiheissa ja kirurgista interventiota vaativissa patologioissa: haimatulehdus, umpilisäke, sappikivitiehen paheneminen;
- vakavat tarttuvat ja tuskalliset iskut, joiden seurauksena muodostuneet verielementit liimautuvat suonien muotoon astuviin mutamaisiin muodostelmiin;
- kilpirauhanen ja lisämunuaisten häiriöt;
- myrkytykset lyijyllä, elohopealla, arseenilla, kuparilla ja muilla raskasmetalleilla;
- krooninen emotionaalinen stressi;
- leukemian pitkälle edennyt vaihe, jolloin eosinofiilien pitoisuus voi pudota nollaan.
Määrämuutos lapsuudessa
Korkeat eosinofiilit lapsen veressä ovat melko yleisiä. Ennenaikaisilla vauvoilla tätä tilaa pidetään normaalina vaihtoehtona, ja kun normaali ruumiinpaino saavutetaan, se katoaa.
Muissa tapauksissa yleisimmät syyt kohonneisiin solutasoihin ovat:
- Vastasyntyneillä ja keinotekoisesti ruokittavilla vastasyntyneillä normaalit eosinofiilit voivat nousta lehmänmaitoon kohdistuvan negatiivisen reaktion ja useiden lääkkeiden vuoksi. Myös imeväisten eosinofilia voi olla merkki reesuskonfliktista, hemolyyttisestä taudista, stafylokokkisen sepsiksestä tai enterokoliitista, pemfigusista ja perinnöllisistä sairauksista - esimerkiksi perheen histiosytoosi.
Lasten eosinofiilit vähenevät, kun kehossa esiintyy virus- tai bakteeri-infektioita ja yleinen immuniteetti heikkenee. Lisäksi se voi aiheuttaa pitkäaikaisia fyysisiä rasituksia, vaikeaa psyko-emotionaalista ylikuormitusta sekä vammoja, palovammoja tai kirurgisia toimenpiteitä..
Joka tapauksessa eosinofiilipitoisuuden lasku tai nousu veressä ei ole itsenäinen sairaus, vaan oire kehon patologisesta prosessista. Ongelman tunnistamiseksi ja riittävän hoidon määräämiseksi potilaan on suoritettava joukko lisätutkimuksia ja saatava asiantuntija-apua.
Lisääntyneet eosinofiilit aikuisen veressä
Eosinofiilien määrän nousu veressä on usein kehon vaste vieraiden tekijöiden läsnäollessa. Syynä on yleensä allergia tai tulehdus. Mutta joskus ne lisääntyvät vakavammissa olosuhteissa.
Tässä artikkelissa tarkastellaan aikuisen lisääntyneiden eosinofiilien syitä, mitä tämä voi viitata (olosuhteet, sairaudet) ja mitä eosinofilian kanssa tulisi tehdä.
Mitä eosinofiilit ovat ja mitä ne tekevät kehossa?
Eosinofiilit ovat verisoluja, jotka kuuluvat valkosolujen ryhmään. Valkosolut ovat monimuotoinen soluryhmä, joiden rakenne ja toiminta eroavat toisistaan. Näiden solujen päätehtävä on kehon suojaaminen..
Eosinofiilit ovat osa immuunijärjestelmää. He vastaavat ihmiskehon suojaamisesta vierailta tekijöiltä: bakteereilta, viruksilta, allergeeneilta.
Eosinofiilit tunkeutuvat helposti verisuonisänteeseen. Tämä antaa heille mahdollisuuden liikkua helposti, päästä oikeaan kohtaan, kun vieras agentti saapuu kehoon. Nämä solut kykenevät absorboimaan ja tuhoamaan sen. Totta, he kykenevät tähän vain suhteellisen pienillä hiukkasilla..
Eosinofiileillä on korkea sytotoksinen vaikutus - sen päätarkoitus on torjua loisia. Hän on mukana antiparasiittisen immuniteetin muodostumisessa.
Tämän tyyppinen valkosolu pystyy absorboimaan histamiineja, joilla on tärkeä rooli allergisen reaktion muodostumisessa. Tämä antaa paitsi provosoida immuniteetin aktivoitumisen myös tukahduttaa sen kehon vahingoittavien aineiden liiallisella tuotannolla.
Kuinka määrittää veren eosinofiilien lukumäärä?
Helpoin ja yleisin tapa on saada täydellinen verenlasku..
Hänet luovutetaan aamulla tyhjään vatsaan. Viimeisen aterian tulisi olla aikaisintaan 8 tuntia ennen verenluovutusta. Tupakointi aikaisintaan puoli tuntia ennen verenluovutusta.
Tutkimuksessa tarkastellaan tärkeimpiä verisoluja: punasoluja, verihiutaleita ja valkosoluja.
Laskee kunkin valkosolujen tyypin, solujen suhteen valkosolujen kokonaismäärään.
Veren eosinofiilien normi
Eosinofiilien arvot eivät ole riippuvaisia sukupuolesta. Eosinofiilien lukumäärä suhteessa leukosyyttien kokonaismäärään lasketaan.
Normaalisti se on 1-5%. Absoluuttisina lukuina tämä on noin 120-350 eosinofiiliä litraa kohti verta.
Eosinofiilien määrän kasvu aikuisilla
Solujen lukumäärä kasvaa useita asteita:
- lievä - tämä on eosinofiilien määrän nousu enintään 10%;
- kohtalainen - jopa 20%;
- lausutaan - yli 21%.
Mitä suurempi eosinofiilien prosentuaalinen lisäys normista on, sitä akuutempi prosessi kehossa on.
Veren eosinofiilien lukumäärän merkittävää kasvua kutsutaan eosinofiliaksi..
Tämä tila voi olla fysiologinen tai patologinen reaktio mihin tahansa ärsykkeeseen..
Fysiologinen eosinofilia
Nämä olosuhteet ovat kehon normaali reaktio väliaikaisesti ärsyttävään tekijään. Yleensä sen välitön eliminointi johtaa eosinofiilien lukumäärän laskuun normaaliarvoihin. Tässä on joitain syitä:
- yleinen verikoe tehtiin voimakkaan fyysisen rasituksen jälkeen, yövuoron jälkeen;
- tupakointi aikaisemmin kuin puoli tuntia ennen verenluovutusta;
- tiettyjen lääkkeiden ottaminen.
Patologinen eosinofilia
Syyt tämän tilan kehittymiseen ovat ärsyttävän aineen läsnäolo. Immuniteetin suojamekanismi laukaistaan. Eosinofiilien tuotanto lisääntyy:
- loistaudit: ascariasis, helminthiasis ja vastaavat;
- allerginen reaktio;
- autoimmuunisairaudet (Sjogrenin oireyhtymä, autoimmuuni hepatiitti, vaskuliitti, myasthenia gravis, krooninen aivo-selkäydinnesteen vajaatoiminta jne.);
- keuhkoastma;
- allergiset sairaudet: heinänuha (heinänuha), allerginen nuha, allerginen ihottuma;
- primaariset ja sekundaariset immuunipuutteet;
- onkologiset sairaudet;
- nivelreumasairaudet (nivelreuma, systeeminen lupus erythematosus, systeeminen skleroderma).
On mahdollista, että eosinofiilipitoisuuden lisääminen on tekninen virhe tai leikkaamissääntöjä on rikottu.
Perinnöllinen eosinofilia
Joskus tämä tila voi esiintyä useissa sukupolvissa..
On aina tärkeää tietää sairaudet, jotka vanhemmilla, veljillä ja sisareilla oli.
Joskus se on idiopaattista luonnetta (itsenäinen tila, johon ei liity mitään tekijää). Tämä diagnoosi tehdään sulkemalla pois sen jälkeen, kun täydellinen tutkimus on suoritettu ja muut mahdolliset syyt on poistettu..
Mitä tehdä eosinofiliaan
Ensinnäkin, sinun on otettava uudelleen verikoe.
Seuraavaksi sinun pitäisi etsiä kehityksen syitä:
- sulje pois elinten työn rikkominen;
- löytää kehon tulehduksen tai loisten merkkejä;
- sulje pois systeeminen sairaus.
Tätä varten on tarpeen suorittaa perusteellinen sairaushistorian keruu ja tutkimus:
- määritetään, oliko henkilö sairas verenluovutushetkellä, ehkä edellisenä päivänä;
- on tarpeen selvittää, oliko potilas kosketuksissa potilaiden tai pian sairastuneiden kanssa;
- tarkista ruokailutottumukset, erityisesti ruoanlaitto;
- selvittää, onko viimeisen kuuden kuukauden aikana ollut matkoja etenkin eteläisiin maihin;
- ihon ja kehon perusteellinen tutkimus allergisten ihottumien, täplien, mustelmien varalta;
- sydämen ja keuhkojen auskultaatio;
- päänahan, käsivarsien ja jalkojen kynsien tutkiminen.
Koska eosinofiilien määrän kasvulle ei ole selvää syytä, ne siirtyvät lisätutkimusmenetelmiin:
- biokemiallinen verikoe sisäelinten toiminnan määrittämiseksi: maksa, munuaiset;
- tarkastellaan C-reaktiivisen proteiinin, ESR: n indikaattoreita, jotka heijastavat akuuttia tulehduksellista prosessia kehossa;
- tutkimus helmintien vasta-aineiden esiintymiseksi, giardia;
- ulosteiden tutkiminen loisten esiintymisen varalta;
- IgE-tason määritys;
- rinnan röntgenkuvaus, rinnan röntgenkuvaus - keuhkotuberkuloosin, sarkoidoosin ja muiden keuhkosairauksien sulkemiseksi pois;
Kaikki tämä tehdään etsimään yleisimpiä syitä eosinofiilien määrän kasvuun.
Jos syytä ei ole selvitetty, jatka edelleen hakua sulkemismenetelmällä:
- syövän sulkeminen pois;
- verijärjestelmän sairaudet;
- nivelreumasairaudet;
- immuunivajavuustila.
Näiden sairauksien poissulkemisella on suuri merkitys huolellisesti kerätyn sairaushistorian, erityisesti sukuhistorian, perusteella. Lisätietoja voidaan suorittaa:
- luuytimen biopsia;
- Vatsaontelon, lantion ja muiden elinten ultraääni, CT tai MRI;
- Kudosbiopsia;
- Reumatoiditekijän, CEC: n ja paljon muun määritys.
Vasta perusteellisen tutkimuksen ja veressä olevien eosinofiilien määrän muiden mahdollisten syiden poissulkemisen jälkeen voimme puhua idiopaattisesta eosinofiliasta.
Eosinofiliahoito
Hoidon perusta on taustalla olevan taudin hoito. Kun se on parantunut tai vakaa remissio on saavutettu, veriarvo palaa normaaliarvoihin.
Joissakin tapauksissa eosinofilia henkilössä jatkuu pitkään.
Eosinofiilien idiopaattisen lisääntymisen tapauksessa erityishoitoa ei tarvita. Kuuden kuukauden tai vuoden välein sinun on kuitenkin tehtävä verikokeen testi verisolujen tason arvioimiseksi.
Mitä se tarkoittaa, jos verikokeessa havaitaan lisääntynyttä eosinofiilipitoisuutta, ja mitä oireita tulisi noudattaa?
Terveellä aikuisella kohonneita veren eosinofiilejä ei melkein havaita.
Viitearvojen ylittäminen yli 5% osoittaa, että ihmiskehossa on patologisia prosesseja, jotka provosoivat näiden solujen tehostetun synteesin.
Mitä eosinofiilisten granulosyyttien määrän nousu osoittaa??
Eosinofiilit ovat eräänlainen valkosolu. Valkoisilla verisoluilla on 2 ydintä, rakeinen rakenne ja ne kykenevät amöboidiseen liikkeeseen. Liikkuvuuden takia eosinofiiliset valkosolut tunkeutuvat nopeasti patologiseen fokukseen.
Soluilla on useita toimintoja:
- histamiinin (entsyymi, jota tuotetaan allergioiden yhteydessä) sitoutuminen ja inaktivointi;
- sytologinen vaikutus helmintin toukkien vaurioihin (basofiilit ja syöttösolut, jotka voivat aiheuttaa loisten kuoleman, ovat houkutelleet munien lisääntyneen pitoisuuden tai kuoriutuneiden loisten toukkien kohdalle).
Eosinofiiliset granulosyytit saavuttavat kypsyyden, ollessa luuytimessä 8-9 päivän ajan, ja siirtyvät sitten systeemiseen verenkiertoon. Lähes puolet soluista siirtyy verisuonista ympäröiviin kudoksiin tunnin sisällä.
Kun haitallista ainetta joutuu ihmiskehoon, muodostuu patologinen painopiste. Vieraan proteiinin tai loisten jätetuotteiden erittämät kemikaalit aiheuttavat eosinofiilisten valkosolujen siirtymisen vieraan alkuaineen tunkeutumispaikkaan, mikä lisää valkosolujen pitoisuutta tulehduksen painopisteessä.
Jos veressä korkeat eosinofiilit jatkuvat pitkään, tämä tarkoittaa, että jatkuvasti syntyy uusia leukosyyttisoluja, jotka ovat tarpeen patogeenisten elementtien tuhoamiseksi.
Eosinofiilit mikroskoopin alla
Mitä tämä tarkoittaa analyysissä??
Tutkittuaan, mitkä eosinofiilit ovat verikokeessa, on syytä perehtyä miksi arvot nousevat. Syy solujen pitoisuuden lisääntymiseen johtuu eosinofiilisten granulosyyttien kyvystä tuhota ja käyttää vieraita aineita:
- patogeeninen mikrofloora;
- allergeenit
- patologisesti muuttuneet solut;
- kudosten hajoamistuotteet;
- loiset.
Eosinofiilien pitoisuuden nousu veressä viittaa yllä mainittujen tekijöiden patologiseen vaikutukseen.
Normi ja ylimääräinen
Terveellä aikuisella eosinofiilisten granulosyyttien pitoisuus on 0,02 - 0,5 x 109 / l. Tämä on 1-5% leukosyyttien kokonaismäärästä. Normin ylärajan ylitys osoittaa taudin kehittymisen aikuisella.
Eosinofiilinen kasvu on 3 astetta:
- kevyt - jopa 10%;
- keskimäärin - 10-25%;
- korkea - yli 15%.
Jos havaitaan eosinofilia, määrätään toinen verikoe. Tämä johtuu tosiasiasta, että väärällä analyysivalmistelulla eosinofiilit voivat nousta väärin. Väärien positiivisten tulosten sulkemiseksi pois, uudelleentestaus tehdään 5–7 päivän kuluttua.
Syyt aikuiselle
Korkean tason veressä olevien eosinofiilien määrän syyt voidaan jakaa fysiologisiin ja patologisiin.
Fysiologinen sykli sisältää kuukautiskierron. Heti kuukautisten jälkeen nainen on hiukan kasvanut, ja syynä on uuden munan kypsytyksen alkaminen. Ovulaation jälkeen eosinofiilien pitoisuus laskee.
Jos aikuisen eosinofiliaa aiheuttavat syyt ovat fysiologisia, kasvu on jopa 6-8%, harvemmin - jopa 10%. Korkeampi veren määrä osoittaa aina taudin kehittymistä.
Eosinofiilien määrän nousu veressä provosoi:
- tulehdus;
- kudosnekroosi;
- kasvaimet;
- helmintiset tartunnat;
- allergiat
- myrkytys;
- systeemiset sairaudet (reuma, systeeminen lupus erythematosus).
Harvemmin ruoansulatuskanavan sairauden tai kilpirauhasen vajaatoiminnan valkosolujen lisääntyminen.
Onko miesten ja naisten sisällössä eroja??
Eosinofiilien pitoisuus miehillä ja naisilla on sama. Jos muut verielementit voivat muuttua oikeudenmukaisemmassa sukupuolella raskauden aikana, eosinofiilien määrä raskauden aikana pysyy samalla tasolla.
Kun biologisen nesteen laboratoriokoe osoittaa paljon eosinofiilejä veressä, mitä tämä tarkoittaa miehillä tai naisilla, voidaan määrittää vain tutkimalla.
Mitkä ovat oireet??
Kohonnut eosinofiilien määrä ei ole sairaus, vaan yksi merkkejä kehittyvästä patologiasta. Oireet riippuvat taudin luonteesta, joka aiheutti lisääntynyttä eosinofiilisten valkosolujen tuotantoa:
- loisinfluenssata pahoinvointia, oksentelua, lihaskipua ja yleistä heikkoutta ilmaantuu;
- allergisiin oireisiin liittyy ihottumaa, yskää tai nenää, paikallista tai paikallista turvotusta;
- pahanlaatuisiin kasvaimiin liittyy ruokahalun heikkeneminen, painon pudotus, heikkous, kivun esiintyminen tuumorin lokalisointikohdassa;
- tulehdukset ja nekroosi aiheuttavat kipua ja kuumetta korkeina määrinä.
Joskus aikuisella esiintyy lyhytaikaisia heikkenemisoireita, jotka liittyvät allergeenin lievään vaikutukseen tai kevyeen myrkytykseen. Mutta useammin taudin oireet lisääntyvät vähitellen, heikentäen elämänlaatua ja pakottaen hakemaan lääkärin apua.
Hälytyksen syy on, kun eosinofiilien osuus veressä nousee ja potilaalla on selviä merkkejä huonosta terveydestä.
Usein veren eosinofiilit ovat koholla allergioiden kanssa
Mitä lapsen lisääntyminen tarkoittaa??
Jos lasten analyysissä eosinofiilit ovat normaalia korkeampia, syyt ovat samat kuin aikuisella. Aiheuttaa usein eosinofilia lapsille:
- helmintiset tartunnat;
- allergiset reaktiot.
Lasten eosinofiliaa ei voida sivuuttaa. Lasten keho reagoi tarkemmin patogeenisiin tekijöihin, ja eosinofiilisen indeksin nousu on usein ensimmäinen merkki taudin kehittymisestä.
Tarvitaanko hoitoa?
Eosinofilia ei ole sairaus, vaan merkki kehittyvästä patologiasta tai väliaikaisesta fysiologisesta poikkeavuudesta. Mitä tämä tarkoittaa aikuisella, lääkärit voivat selvittää vasta ylimääräisen tutkimuksen jälkeen:
- Jos lisääntyminen on merkki taudista, tärkein patologia on hoidettava. Palautumisen tai remission alkamisen jälkeen indikaattori laskee.
- Kun eosinofiiliset granulosyytit lisääntyvät lääkityksen tai huonojen syömistapojen vuoksi, provosoivan tekijän eliminoinnin jälkeen taso laskee yksin.
Jos eosinofiilien määrä aikuisella on lisääntynyt fysiologisten syiden vaikutuksesta, verikoe tulee ottaa uudelleen kahden viikon kuluttua. Tänä aikana ylimääräinen verielementtien määrä romahtaa ja eosinofiilisten solujen määrä laskee normaaliksi. Jos näin ei tapahtunut, sairauden piilevää kulkua pitäisi epäillä..
Hyödyllinen video
Kuinka purkaa verikoe itse - video kertoo:
johtopäätös
Miesten ja naisten eosinofiilien lukumäärän kasvu tapahtuu samanlaisista syistä, ja useammin aikuisten valkosolujen lisääntyminen osoittaa taudin alkamista.
Älä jätä huomiotta jopa eosinofiilien määrän lisääntymistä - toistuva verenluovutus poikkeamien vahvistamiseksi ja fysiologisen tekijän vaikutuksen poistamiseksi ei vie paljon aikaa, ja sairauksien varhainen diagnosointi auttaa välttämään sairauden komplikaatioita.
Eosinofilia (lisääntyneet eosinofiilit)
Yleistä tietoa
Eosinofilia diagnosoidaan potilaalla, jos hänen laboratorioanalyysissään määritetään veren eosinofiilien lukumäärän absoluuttinen tai suhteellinen nousu. Eosinofilia määritetään, jos ääreisveren eosinofiilien lukumäärä ylittää 500 / μl. Tämä tila on merkki kehon patologisista muutoksista, se on ominaista hyvin suurelle määrälle sairauksia. Hyvin usein samanlainen ilmiö havaitaan loistartunnassa, samoin kuin allergisissa oireissa.
Hyper-eosinofiilinen oireyhtymä on tila, jossa havaitaan perifeerisen veren eosinofilia ja elinjärjestelmien vaurioita tai toimintahäiriöitä. Hyperaosinofiiliselle oireyhtymälle on ominaista eosinofilia ihmisillä, joilla ei ole loisia, allergisia oireita tai muita eosinofilian syitä.
Mistä eosinofilia ilmenee ja miten toimia, jos tämä tila on diagnosoitu, keskustelemme tässä artikkelissa.
synnyssä
Eosinofiilit ovat soluja kehon kudoksissa. Eosinofilia (lisääntyneet eosinofiilit) karakterisoidaan immuunivasteena. Mutta ääreisveren eosinofilian aste ei aina pysty tarkkoin ennustamaan elinvaurioiden riskiä. Jos eosinofiilien lukumäärä on suuri, kyse ei ole aina kohde-elimen vaurioista, ja jos niiden määrä on pieni, vaurioita ei voida sulkea pois. Huolimatta siitä, että eosinofilia kehittyy monissa sairauksissa ja infektioissa, eosinofiilien toimintaa ei tunneta täysin. Sytokiinit, jotka stimuloivat eosinofiilien tuotantoa, tuottavat pääasiassa lymfosyyttejä. Niiden tuotteet voivat aiheuttaa tiettyjä infektioita tai allergioita..
Lois-infektioilla eosinofilia ilmenee T-auttajien stimulaation takia. Pääsääntöisesti tällainen vaste havaitaan kudoksen loisten tunkeutumisen ja kosketuksen immunologisen efektorisolun jälkeen. T-auttajan vaste tuottaa interleukiini 4: ää (IL-4), mikä puolestaan stimuloi IgE: n tuotantoa ja eosinofiilien lukumäärän kasvua. IL-5 syntyy myös stimuloimalla eosinofiilien aktiivista tuotantoa, niiden poistumista luuytimestä ja aktivoitumista.
Veren eosinofiilien väheneminen voi tapahtua virus- ja bakteeri-infektioiden, kuumeen vaikutuksesta.
Eosinofiilien kohdeelimet - keuhkot, maha-suolikanava, iho. Mutta kun näiden solujen lukumäärä on lisääntynyt, voidaan havaita myös sydän- ja hermostovaurioita..
eosinofiilit
Tästä tilasta puhuttaessa on tärkeää ymmärtää, mitkä eosinofiilit ovat verikokeessa. Tämä on yksi valkosolujen tyypeistä, osa ihmisen immuunijärjestelmää. Ne kehittyvät samoista soluista kuin makrofagimonosyytit, neutrofiilit ja basofiilit. Seuraavat eosinofiilitoiminnot on huomioitu: suojaus solunsisäisten bakteerien vaikutuksilta, suojaus loistartunnoilta, välittömien yliherkkyysreaktioiden modulointi. Puhuttaessa siitä, mistä nämä solut ovat vastuussa, on huomattava, että ne ovat erityisen tärkeitä loistartuntojen torjunnassa.
Eosinofiilit moduloivat välittömän tyyppisiä yliherkkyysreaktioita hajottamalla tai inaktivoimalla välittäjät, jotka vapauttavat histamiinia, leukotrieenejä, lysofosfolipidejä ja hepariinia. Eosinofiilit elävät verenkierrossa 6–12 tuntia, suurin osa niistä on kehon kudoksissa.
Eosinofiilien normi
Veren eosinofiilien normi prosenttisuhteessa on enintään 5%. Tosiasia, että eosinofiilit ovat koholla, ei kuitenkaan määritetä pelkästään näiden solujen prosenttiosuuden perusteella. Tämä on suhteellinen lukumäärä, ja se vaihtelee leukosyyttien lukumäärän, lymfosyyttien, neutrofiilien ja muiden indikaattorien suhteellisen prosenttiosuuden mukaan.
Nimitys verikokeessa on EOS (eosinofiilit). Näiden solujen pitoisuus veressä ei riipu sukupuolesta tai iästä. Siksi niiden, jotka etsivät taulukkoa eosinofiilien normista naisten veressä iän mukaan, tulisi ottaa huomioon, että naisilla ja miehillä prosenttina 1-5% eosinofiileistä leukosyyttien kokonaismäärästä on normi. Jos käännät prosentit absoluuttisiksi lukuiksi, normaali indikaattori on 120-350 eosinofiiliä millilitrassa verta. Jos eosinofiilien osuus veressä nousee tai se on paljon pienempi kuin normaali, puhumme kehon patologisten prosessien kehityksestä.
Jos puhumme näiden indikaattorien määrittämisestä alle 5-vuotiailla lapsilla, niin se voi olla 1-2% korkeampi. Tämän indikaattorin absoluuttisten arvojen normaaliarvo lapsille on 0,07–0,65 x 10 ^ 9 / ml. Mutta ymmärtääksesi mitä tämä tarkoittaa - eosinofiilit ovat normaalin yläpuolella, on tarpeen ottaa huomioon molemmat indikaattorit. Joten, jos vain niiden suhteellinen pitoisuus kasvaa, tämä voi johtua leukosyyttikaavan muiden komponenttien osuuden pienenemisestä. Absoluuttiset indikaattorit ovat normaaleja..
Jos molemmat indikaattorit ylittävät normin, tämä on todiste eosinofiilien pitoisuuden todellisesta noususta veressä.
Jos eosinofiilit alenevat tai eosinofiilit ovat 0, tämä voi viitata vakavaan märkään infektioon, myrkytykseen raskasmetalleilla. Mitä tämä tarkoittaa, lisätutkimukset osoittavat.
Vastoin aikuisen normeja, alle 5-vuotiailla lapsilla 1-6%: n eosinofiilit ovat normaali indikaattori. Alle 2-vuotiailla lapsilla 1-7%: n eosinofiilit ovat normi. Korkeammat tulokset osoittavat jo tiettyjen poikkeamien esiintymisen. Jos analyysi osoittaa, että eosinofiilejä on 8% aikuisilla tai lapsilla, se osoittaa jo poikkeaman normista. Jos eosinofiilejä määritetään olevan 10% lapsesta tai aikuisesta, se on jo kysymys kohtalaisesta eosinofiliasta.
Kun kuitenkin käsitellään analyysejä kohonneilla eosinofiileillä, on myös tärkeää ottaa huomioon päivittäiset vaihtelut. Joten tämä indikaattori kasvaa aamulla ja illalla.
Luokittelu
Perifeerisen veren eosinofilia jaetaan prosessin vakavuudesta riippuen seuraaviin lajikkeisiin:
- valo (indikaattori 500-1500 eos / mikrolitra);
- väliaine (1500-5000 eos / mikrolitra);
- vaikea (yli 5000 eos / mikrolitra).
Patologian ilmenemisen syistä riippuen:
- Eosinofiilien primaarinen - kloonaalinen lisääntyminen, joka tapahtuu hematologisten patologioiden kanssa. Samanlainen ilmiö on ominaista leukemialle ja myeloproliferatiivisille sairauksille..
- Toissijainen - useiden ei-hematologisten häiriöiden aiheuttama.
- Idiopaattinen - tämän ilmiön syitä ei vielä tunneta.
- Hyperereosinofilia - tila, jossa eosinofiilien lukumäärä on yli 1500 eos / mikrolitra.
Eosinofilian syyt
Aikuisten ja lasten lisääntyneiden eosinofiilien syyt voivat liittyä lukuisiin sairauksiin ja oireisiin. Eosinofilia esiintyy etenkin sellaisissa sairauksissa:
- Keuhkoastma, allerginen nuha - lasten eosinofilian syyt liittyvät usein allergisiin oireisiin. Useat allergiset reaktiot aiheuttavat eosinofiilien määrän kasvua. Eosinofiilinen keuhkokuume on tila, jossa ilmenee eosinofiilinen keuhkoinfiltraatti. Se kehittyy organismin reaktiona allergeenin vaikutukseen. Jotkut maha-suolikanavan sairaudet ovat myös luonteeltaan allergisia - eosinofiilinen esofagiitti, eosinofiiliset maha-suolikanavan häiriöt. Sellaisilla ilmenemismuodoilla havaitaan myös eosinofilia..
- Myeloproliferatiiviset häiriöt, neolastiset prosessit - tässä tapauksessa todetaan vaikea eosinofilia (indikaattori ≥100 000 eos / mikrolitra). Samankaltaista havaitaan akuutissa ja kroonisessa eosinofiilisessä leukemiassa, solulymfoomassa, akuutissa lymfoblastisessa leukemiassa, kasvainprosesseissa jne. Krooniselle myelogeeniselle leukemialle on ominaista lisääntynyt määrä eosinofiilejä ja basofiilejä (eosinofiilinen-basofiilinen assosiaatio)..
- Parasiittiset infektiot - jos joskus veressä on kohonnut eosinofiilien määrää, tämä tarkoittaa, että loistartuntaa on tapahtunut. Usein syy lisääntyneisiin eosinofiileihin on helmintin infektio. Useita loisia leviää vain tietyillä maantieteellisillä alueilla. Syynä tähän ilmiöön voi olla: strongyloidosis, toxocariasis, nematodosis, trichinosis jne. Joskus on vaikea vastata kysymykseen, miksi eosinofiilit lisääntyvät, koska nämä tarttuvat prosessit ovat oireettomia.
- Ei-helmintiset loiset ja muut infektiot - lasten ja aikuisten veressä esiintyvien eosinofiilien määrän lisääntymisen syyt voidaan yhdistää protoosiivisiin loisiin, syyhy punkkeihin, sieni-infektioihin.
- Tartuntataudit - kuten tohtori Komarovsky ja muut lastenlääkärit vahvistavat, eosinofilia on mahdollista tartuntatauteissa. Näitä ovat scarlet-kuume, vesirokko, tuhkarokko, tuberkuloosi ja muut keuhkosairaudet. Tällaisten sairauksien hoito-ohjelma voi sisältää polyoksidoniumia ja muita immunostimulantteja. Kuitenkin monissa bakteeri- ja virusinfektioissa happofiilisten granulosyyttien määrä voi vähentyä. Ei ole näyttöä yhteydestä eosinofilian ja toksoplasman, tuberkuloosin, bartonelloosin, streptokokki-infektion välillä.
- Retrovirusinfektiot - HIV.
- Jotkut lääkkeet voivat aiheuttaa lääkereaktion, johon liittyy eosinofilia ja systeemisiä oireita (DRESS). Tämä reaktio on potentiaalisesti hengenvaarallinen..
- Atooppinen ihottuma.
- Lisämunuaisen vajaatoiminta, etenkin akuutissa muodossa.
- Sidekudossairaudet - eosinofiilinen granulomatoosi polyvaskuliitilla, Wegenerin granulomatoosi, nivelreuma, systeeminen lupus erythematosus jne..
- Muut sairaudet - herpetiforminen ihottuma, limakalvojen ärsytys, sarkoidoosi, elinsiirteen hyljinnäreaktio.
oireet
Jos eosinofiilien määrä on kohonnut aikuisella tai lapsella, tämän tilan oireet johtuvat sairaudesta, joka johti siihen, että eosinofiilien normi oli häiriintynyt.
- Jos eosinofilian syyt liittyvät allergisiin ja ihosairauksiin, potilasta huolestuttaa kutina, punoitus ja ihon kuivuminen. Heikkous, haavaumien ja rakkuloiden esiintyminen, orvaskeden kuorinta ovat myös mahdollisia..
- Jos aikuisten eosinofiilien määrä veressä on kohonnut autoimmuunisairauksien ja reaktiivisten sairauksien takia, anemiaa, kuumetta, painonpudotusta, keuhkojen fibroosia, pernan ja maksan laajentumista, nivelkipua, sydämen vajaatoimintaa, laskimotulehduksia..
- Kun kyseessä on helmintiahyökkäykset, imusolmukkeet suurenevat ja vahingoittuvat, myös perna ja maksa lisääntyvät, merkkejä yleisestä päihteestä on - pahoinvointia, päänsärkyä, lihassärkyä, heikkoutta.
- Eosinofiilisen oireyhtymän sisältävien keuhkoinfiltraattien yhteydessä havaitaan koko joukko oireita. Tilalle on ominaista ääreisveren eosinofilia. Eosinofiilisen keuhkokuumeen yhteydessä todetaan kuume, yskä, yöhikoilu, painonpudotus, hengenahdistus, keuhkopussin kipu. Tila voi olla sekä akuutti että krooninen. Akuutissa prosessissa kehittyy hengitysvaje, jossa vaaditaan keinotekoinen ilmanvaihto.
- Eosinofiilisen reaktion yhteydessä lääkkeisiin erilaisten oireyhtymien ilmentyminen on todennäköistä. Tämä voi olla kolestaattinen keltaisuus, seerumitauti, interstitiaalinen nefriitti, immunoblastinen lymfadenopatia jne. Reaktio eosinofiliaa ja systeemisiä oireita aiheuttaville lääkkeille on harvinaista. Tässä tapauksessa voidaan havaita ihottuma, epätyypillinen lymfosytoosi, lymfadenopatia jne..
Testit ja diagnostiikka
Koska diagnoosin aikana on olemassa erittäin suuri luettelo syistä, miksi henkilöllä on lisääntynyt eosinofiilien lukumäärä, lääkärin on tutkittava sairaushistoria yksityiskohtaisesti ja tutkittava potilas. Ensinnäkin, lääkäri suorittaa tutkimuksen ja analysoi yleisimpien syiden - allergisten reaktioiden, neoplastiset komplikaatiot, tartuntataudit - todennäköisyydet. Asiantuntijan on selvitettävä, mitä lääkkeitä henkilö käytti, osoittautiko hän systeemisiä oireita.
Eosinofiilien verikoe suoritetaan osana yleistä verikoetta. Biokemiallinen verikoe suoritetaan kehon tilan määrittämiseksi tarkemmin..
Tarvittaessa määritetään eosinofiilinen kationinen proteiini - ei-invasiivinen eosinofiilisen tulehduksen merkki allergisissa sairauksissa ja muissa tiloissa. Puhuttaessa siitä, mitä eosinofiilinen kationinen proteiini osoittaa, on huomattava, että ECP: n pitoisuus on suoraan verrannollinen eosinofiilien lukumäärään..
Toinen indikaattori - eosinofiilien kationinen proteiini (ECP) antaa sinun määrittää eosinofiilisen tulehduksen vakavuus.
Jos eosinofilia vahvistetaan, suoritetaan lisätutkimuksia:
- Eosinofiilien nenätyyny (rinosytogrammi) suoritetaan sairauden allergisen luonteen poissulkemiseksi. Nenätyyny on suositeltavaa, jos epäillään allergista nuhaa..
- Ulosteiden tutkiminen matojen ja loisten munien esiintymisen varalta. Toistuva analyysi voidaan tarvita, samoin kuin muiden loisten testaus..
- Muut tutkimukset - sairauden syyn selvittämiseksi tutkitaan sydäntä, ihoa, hermostoa ja hengityselimiä. Virtsatestejä, rinnan röntgenkuvat, maksan toimintakokeet jne. Voidaan tarvita..
hoito
Tilan hoito suoritetaan diagnosoidusta taudista riippuen. Jos lääkkeet provosoivat eosinofiliaa, niiden käyttö on lopetettava..
Eosinofilia: mikä se on, lisääntymisen syyt ja sairauden oireet
Pitkäaikaisen nuhan tai yskällä verikoe paljastaa, että eosinofiilien määrä on kohonnut aikuisella. Mistä tämä puhuu? Todennäköisesti vuoto on allerginen. Lisäksi eosinofilia voi osoittaa muita vakavia patologioita..
Mikä on eosinofiilit??
Eosinofiilit ovat granulosyyttisiä valkosoluja, jotka muodostuvat luuytimen soluissa. Eosinofiilit imevät immuunikompleksin allergisten reaktioiden aikana, sekoittuvat tulehduksen keskittymiseen tai vaurioituneeseen kudokseen. Eosinofiilit ovat veressä noin tunnin ajan, sitten ne kulkeutuvat kudoksiin.
Mitä eosinofiilit tarkoittavat? Niitä kutsutaan niin, koska ne imevät aktiivisesti väriaineen eosiinin, jota käytetään laboratoriossa diagnoosiin. Eosinovillien ominaisuudet ovat erilaisia. Esimerkiksi, he osallistuvat maitorauhasten muodostumiseen synnytyksen jälkeen. Eosinofiilien rooli kehossa:
- Vieraiden solujen otto.
- Antiparasiittisen immuniteetin muodostuminen.
- Histamiinien ja muiden tulehduksen välittäjien imeytyminen ja sitoutuminen.
Eosinofiilien lisääntynyt selkäytimen tuotanto voi johtaa välittömiin allergisiin reaktioihin (anafylaksia). Siten eosinofiilit suorittavat anti-allergeenisen ja pro-allergeenisen toiminnan. Siksi eosinofiilien määrän lisääntymistä havaitaan allergioiden aikana.
Eosinofiilien määrä veressä vaihtelee päivän aikana. Illalla heidän lukumääränsä nousee 16%, yöllä - 30%. Lisäksi naisilla estrogeenit lisäävät eosinofiilien synteesiä, ja progesteroni - vähentävät. Siksi syklin ensimmäisellä puoliskolla on lisääntynyt määrä eosinofiilejä, joka vähenee vähitellen ovulaation jälkeen.
Eos on normaalia, jos niiden lukumäärä on välillä 0,4x109 / L aikuisella ja 0,7x109 / L lapsella, mikä on 1-5% valkosolujen kokonaismäärästä.
Lisääntyneiden eosinofiilien syyt
Lisääntynyt eosinofiilien pitoisuus veressä voi viitata siihen, että keho on "taistelutilassa" allergeenien kanssa.
Eosinofilian syyt:
- Ihosairaudet: ihottuma, jäkälä, ihottuma.
- Allerginen reaktio: astma, allerginen nuha, heinänuha.
- Tartuntataudit: keuhkokuume, tuberkuloosi.
- Parasiittiset infektiot: toksoplasmoosi, klamydia, herpes.
- Ruoansulatuskanavan sairaudet: haavauma, kirroosi.
- Autoimmuunisairaudet: lupus, nivelreuma.
- Onkologiset kasvaimet.
- Pahanlaatuiset verisairaudet: leukemia, vahingollinen anemia.
- Immunodeficiency.
- Kilpirauhasen sairaus (kilpirauhasen vajaatoiminta).
- hypoksia.
- Magnesiumin puute kehossa.
- Joidenkin antibioottien, aspiriinin, difenhydramiinin ottaminen.
Lääketieteessä erotetaan seuraavat kohonneet eosinofiilit:
- Kevyt - alle 10%.
- Keskitaso - nousu 10–15%.
- Vakava - yli 15%. Tämä ylimäärä osoittaa kudosten happea nälkää.
Kun kehossa on runsaasti indikaattoreita, muodostuu tulehduksen fokioita, esimerkiksi akuutti nuha, kurkunpään turvotus.
Veren lisäksi eosinofiilejä löytyy virtsasta, ysköstä ja nesteestä, joka on erotettu nenänielusta. Tämä ilmiö on ominaista astmalle, keuhkoputkentulehdukselle ja allergiselle nuhalle..
Suuri määrä eosinofiilejä ei ole itsenäinen patologia, mikä tarkoittaa, että kehossa tapahtuu voimakas tulehduksellinen prosessi, joka on eliminoitava. Erityisen vaarallinen lasten määrän kasvu. Tämä voi viitata vakaviin patologioihin, kuten:
- Hemolyyttinen sairaus.
- Pahanlaatuinen verisairaus.
- Astma, allerginen nuha.
Lisääntyneiden eosinofiilien oireet
Kohonneiden eosinofiilien oireet riippuvat siitä, mikä oli patologisen tilan perimmäinen syy:
Reaktiiviset sairaudet (niveltulehdus) aiheuttavat seuraavat oireet:
- anemia;
- laajentunut perna;
- laskimoiden, valtimoiden tulehdus;
- lämpötilan nousu;
- nivelkipu
- painonpudotus.
Loisolosuhteissa potilaalla on:
Jos lisäys johtuu allergisista reaktioista, potilaalla on merkkejä allergiasta:
Ruoansulatuskanavan sairauksissa, jotka provosoivat kasvun, oireet ovat seuraavat:
- pahoinvointi oksentelu;
- ripuli;
- vatsakipu;
- maksan suureneminen.
Eosinofilian keuhkojen muoto ilmenee kuivana yskänä, pahempaa yöllä, ruokahalun heikkenemisenä, painonpudotuksena.
Pahanlaatuiset verisairaudet aiheuttavat seuraavat oireet:
- nivelkipu
- ihon kutina;
- laajentunut perna;
- syytön yskä.
diagnostiikka
Jos ilmenee yksi tai useampi yllä mainituista oireista, on tehtävä tutkimus eosinofilian syyn selvittämiseksi. Tätä varten määrätään seuraavat testit:
- Yleinen virtsan ja veren analyysi. Tämä auttaa mittaamaan eosinofiilien tasoa, mutta näistä testeistä ei voida tehdä lopullista diagnoosia..
- Verikemia. Maksaentsyymien ja -proteiinien määrä vaatii erityistä huomiota..
- Loisten ulosteanalyysi.
- Verikoe kasvainmarkkereista. Jos ne suurenevat, se tarkoittaa pahanlaatuista prosessia.
- Sisäisten elinten (naisten maksa, sappirakko, kilpirauhasen, lantionelimet) ultraääni. Tämän avulla voit tunnistaa patologiset prosessit, jotka provosoivat eosinofiilien määrän lisääntymistä.
- Keuhkojen röntgenkuvaus, bronkoskopia tehdään keuhkokuumeen, tuberkuloosin, keuhkosyövän poissulkemiseksi tai vahvistamiseksi.
- Pistokset diagnosoivat niveltulehduksen nivelten ultraäänitutkimuksen avulla.
Voinko juoda vettä ennen verikokeen ottamista?
Kohonnut eosinofiilien hoito
Kuinka alentaa eosinofiilejä veressä? Koska eosinofilia itsessään ei ole sairaus, vaan osoittaa vain muiden patologioiden esiintymisen, hoito riippuu syystä.
Lääkehoito valitaan perussairauden vakavuuden, potilaan iän mukaan. Yleensä indikaattorit normalisoituvat, kun syy on poistettu. Joskus eosinofiilien lukumäärää voidaan lisätä tiettyjen lääkkeiden käytön vuoksi. Sitten sinun pitäisi hylätä nämä varat ja kaikki palaa normaaliin tapaan..
Loistaudin eosinofilian hoitoon kuuluu seuraavien lääkkeiden ottaminen:
- Anthelmintic: Pirantel, Mebendazole.
- Lääkkeet, jotka palauttavat maha-suolikanavan toiminnan: Linex, Essentiale.
- Vitamiinit immuniteetin vahvistamiseksi.
Pahanlaatuisten kasvainten ja verisairauksien hoito on erittäin monimutkaista ja pitkäaikaista, lääkäri valitsee hoidon kulun yksilöllisesti.
Eosinofilia on merkki siitä, että kaikki ei ole kunnossa kehossa. Jotta sairaudet eivät mene pitkälle, on suoritettava täydellinen tutkimuskurssi. Oikea-aikainen diagnoosi lisää toipumismahdollisuuksia myös epäsuotuisimmissa diagnooseissa.
Mitä korkeat eosinofiilit tarkoittavat aikuisten verikokeessa??
Eosinofiilit ovat eräänlainen valkosolujen värjäys happamalla pigmentti-eosiinilla.
Mitä eosinofiilejä ovat verikokeessa ja mitä toimintaa ne suorittavat? Nämä ovat segmentoituneita muodostelmia, jotka voivat vuotaa verisuonien seinämien läpi ja liikkua kudosten sisällä kulkemalla tulehduksen, vamman tai vieraan aineen kulkeutumispaikkaan. Niiden tason nousu verikokeessa on hälytys.
- Eosinofilia ja sen syyt
- Verenluovutuksen indikaatiot
- Hoitomenetelmät
Eosinofiilit ovat kohonneet, kun loiset hyökkäävät vartaloon ja kun allergisia tiloja kehittyy. Eosinofiilejä muodostuu luuytimessä vasteena vierasproteiinille, joka tulee kehoon. Lääkäri oppii, että potilaan veren eosinofiilit ovat kohonneet tulkittaessa normaalin verikokeen tuloksia.
Eosinofilia ja sen syyt
Tärkeä! Eosinofiilien määrän kasvua pidetään 7%: na valkosolujen kokonaismäärästä. On lieviä muotoja, joissa analyysit osoittavat jopa 10%. Tarkastellaan keskimäärin 10-15%: n muotoa, ja kaikki yllä oleva luokitellaan raskaaksi.
Kun eosinofiilit ovat normaalin yläpuolella, mitä se tarkoittaa? Ehdottomasti - kehon patologisen prosessin kulku.
Aikuisen eosinofiilien määrän lisääntymisen syyt liittyvät seuraaviin tekijöihin:
- Allergia. Se on keuhkoastman ja useiden ihottumien kliininen oire.
- Invasiiviset patologiat - ascariasis, opisthorchiasis, giardiasis.
- Ruoansulatusketjun tartuntataudit ja patologiat toipumisvaiheessa.
- Syöpäkasvaimet, joihin liittyy kudoksen tuhoaminen. Eosinofiilit reagoivat hajoamistuotteisiin vieraina proteiineina.
- Hengityselinsairaudet.
- Sydäninfarkti.
- Eosinofiilien määrä on kohonnut aikuisella ja lapsella, jos tiettyjä lääkkeitä käytetään. Antibiootit, salisylaatit, sulfanilamidit, jodaatit vaikuttavat kehoon allergisesti, mikä provosoi eosinofiliaa.
- Ruoka-allergia. Se kehittyy käyttämällä joitain, usein kausiluonteisia, vihanneksia, marjoja, sieniä, kalaa ja äyriäisiä.
- Allergiset tilanteet raskauden aikana, kriittisinä päivinä.
Tärkeä! Sitrushedelmien syöminen ennen lahjoittamista rutiinitestaan osoittaa eosinofiliaa.
Verenluovutuksen indikaatiot
Korkeiden eosinofiilien havaitseminen on välttämätöntä, kun tehdään differentiaalidiagnoosi seuraaville sairauksille:
- keuhkoastma;
- loisten aiheuttamat sairaudet;
- nivelreuma;
- immuunikato-olosuhteet;
- hematopoieesi onkologia: lymfooma, leukemia;
- allergiset reaktiot.
Yleisin menetelmä eosinofiilien pitoisuuden määrittämiseksi on tavanomainen verikoe. Sitä määrätään kaikille potilaille, jotka saavat avohoitoa tai sairaalahoitoa kaikkien sairauksien diagnosoinnissa. Tietyssä tapauksessa saatat tarvita entsyymiin sidotun immunosorbenttimäärityksen loisille, jonka avulla voit oppia lisää kehon loisista..
Täydellinen verenkuva (normaali) | ||
Indeksi | Aikuiset naiset | Aikuiset miehet |
Hemoglobiini | 120–140 g / l | 130–160 g / l |
punasolut | 3,7-4,7 × 1012 | 4–5,1 × 1012 |
Väri-ilmaisin | 0,85-1,15 | 0,85-1,15 |
Regaculocytes | 0,2-1,2% | 0,2-1,2% |
verihiutaleet | 180 - 320 × 109 | 180 - 320 × 109 |
SOE | 2-15 mm / h | 1-10 mm / h |
valkosolut | 4-9xU9 | 4-9 × 109 |
Puukottaa | 1-6% | 1-6% |
segmentoitu | 47-72% | 47-72% |
eosinofiilit | 0-5% | 0-5% |
basofiilien | 0-1% | 0-1% |
lymfosyytit | 18-40% | 18-40% |
monosyytit | 2-9% | 2-9% |
Tärkeä! Lahjoita verta analysoitavaksi tyhjään vatsaan aamulla. Pidättäytyy makeista, sitrushedelmistä ja alkoholista kaksi päivää ennen tutkimusta..
Eosinofiilinen kationinen proteiini (ECP tai ECB) on kiinteä osa eosinofiilirakeita. Eosinofiilisten rakeiden proteiinit, jotka poistavat loiset, vahingoittavat samanaikaisesti kudoksia, jotka ovat heikentyneet keuhkoastman allergisten ilmenemismuotojen ja muiden tulehduksellisten sairauksien takia..
Korkeat eosinofiilit liittyvät toisiinsa keuhkoastman, epätyypillisen ihottuman ja allergisten silmävaurioiden puhkeamiseen. Samat oireet havaitaan keskikorvan patologioissa, autoimmuunisairauksissa, pysyvän väsymyksen oireyhtymissä, infektioissa ja eri etiologioiden hyökkäyksissä.
ECP on erittäin myrkyllinen paitsi loisiin. Se vaikuttaa hermosoluihin, epiteeliin ja sydänlihakseen. EKP: n tason määrittämistä pidetään objektiivisena testinä, joka vahvistaa eosinofiilien osallistumisen yliherkkyyden kliinisten oireiden muodostumiseen. Tämä testi voi diagnosoida taudin ja seurata hoidon tehokkuutta..
EKP: llä on neurotoksisuutta, mikä pahentaa kutinaa ihottumassa. EKP: n kasvun ja ihoallergioiden voimakkuuden välillä todettiin positiivinen korrelaatio. Palautumisprosessissa ECP-taso normalisoituu.
Usein testitulokset osoittavat lymfosyyttien määrän lisääntymisen aikuisilla ja tämän poikkeaman mahdolliset syyt löytyvät yksityiskohtaisemmin portaalimme artikkelista.
Hoitomenetelmät
Eosinofiileistä, jotka suorittavat kehon suojausta, jos niiden absoluuttinen pitoisuus ylitetään tiettyihin arvoihin, ne itsessään muuttuvat vaarallisiksi keholle. Eosinofiilien pitoisuuspaikoissa kehittyy tulehduksen muoto ja vakavat sairaudet. Esiin nousee kysymys: kuinka vähentää eosinofiilien lukumäärä turvalliselle tasolle?
Ennen hoidon aloittamista hematologi selvittää: miksi eosinofiilit ovat koholla? Lisätyyppisiä diagnooseja, mukaan lukien ulosteen ja virtsan analyysi, määrätään.
Tilanteesta riippuen suoritetaan testit munuaisten ja maksan toiminnalle, tutkitaan tunkeutumisten, allergeenien ja sidekudoksen patologioiden varalta. Raskaana olevia naisia tutkitaan erityisen huolellisesti..
Jos tarkka diagnoosi tehdään ja sairauden syy voidaan poistaa, eosinofiilien pitoisuus normalisoituu samanaikaisesti sairauden oireiden häviämisen kanssa.
Korkeat eosinofiilit - mitkä sairaudet osoittavat
Mitkä saattavat olla syynä korkeisiin eosinofiilipitoisuuksiin veressä tai kudoksissa? Mitä tämä tarkoittaa, mistä se riippuu ja mitä tehdä suurien arvojen tapauksessa?
Eosinofiilien korkeat arvot veressä ja kudoksissa
Termi eosinofilia tarkoittaa tilaa, jossa potilaan veren eosinofiilipitoisuus on kohonnut.
Eosinofilia voi kehittyä kohteen iästä riippumatta, eikä sillä ole mitään mieltymyksiä (rotu tai sukupuoli). Kehittyneissä maissa se korreloi allergisten häiriöiden, kuten astman tai nuhan, ruoka-intoleranssin kanssa. Sen sijaan kehitysmaissa liittyy loisiartuntoja.
Eosinofilian luokittelu
Kudosten eosinofiliaan ei aina liity veren tai elinten eosinofiliaa. Mutta yleensä perifeerisen veren eosinofiilien korkeat arvot ovat merkki patologiasta tai eosinofiilisestä häiriöstä (jos mitään tautia ei ollut mahdollista havaita).
Seuraava eosinofiilien luokittelu suoritetaan riippuen eosinofiilien pitoisuuksista veressä:
- Lievä eosinofilia. Kun eosinofiilien lukumäärä ääreisveressä on välillä 450 - 1 500 miljoonaa solua / litra verta.
- Kohtalainen eosinofilia. Kun eosinofiilien lukumäärä on 1 500 - 5 000 miljoonaa solua / litra verta.
- Vakava eosinofilia tai hypereosinofilia. Kun eosinofiilien lukumäärä ylittää 5000 miljoonaa solua litraa veria kohti.
Eosinofiilien määrän kasvun patofysiologia
Kaikki eosinofiilit kuuluvat verisoluihin, joten ne tuotetaan luuytimessä muodostaen hematopoieettisista kantasoluista.
Eosinofiilit siirtyvät nopeasti luuytimestä vereen. Tässä eosinofiilien lukumäärä voi kasvaa kolmesta syystä:
- Eosinofiilien tuotantoa stimuloivien tekijöiden pitoisuuden lisääntyminen. Tähän luokkaan kuuluvat interleukiinit IL-3 ja IL-5 (proteiinimolekyylit, jotka voivat muuttaa muiden solujen käyttäytymistä), samoin kuin granulosyyttikerroin, joka tunnetaan lyhenteellä GM-CSF.
- Yhden tekijän tehokkuuden menetys. Eosinofiilien keskimääräinen elinkaari on muutama tunti (noin 12), mutta joidenkin tekijöiden vaikutus estää sytokiinejä, jotka määrittävät apoptoosin (ohjelmoidun kuoleman), ja määrittävät siten niiden pitoisuuden kasvun veressä.
- Yhdistelmä kahdesta aikaisemmasta syystä.
Syyt, jotka voivat aiheuttaa edellä käsiteltyjä muutoksia, ovat hyvin erilaisia ja heterogeenisiä, ja niistä keskustellaan tarkemmin syissä, jotka määrittävät eosinofilia.
Lisääntyneiden eosinofiilien syyt
Syyt, jotka voivat lisätä eosinofiilien pitoisuutta tai pidentää niiden elinaikaa, voidaan yhdistää seuraavasti:
Idiopaattinen tai primaarinen eosinofilia. Veren eosinofiilipopulaation lisääntyminen merkittävien patologioiden ja havaittavissa olevien syiden puuttuessa.
Toissijainen eosinofilia. Tapahtuu, kun eosinofilia liittyy muuhun patologiaan..
Yleiset sairaudet, jotka voivat määrittää eosinofilian kehittymisen:
- Hengitysteihin vaikuttavat allergiat. Tähän luokkaan kuuluvat allerginen nuha tai heinänuha (nenän limakalvon tulehdus) ja astma (tulehdukset ja alahengitysteiden palautuva tukkeuma)..
- Ihoallergiat. Immuunijärjestelmän liiallinen ja virheellinen reaktio ihon kanssa kosketuksiin joutuviin ulkoisiin ärsykkeisiin. Esimerkki patologiasta, joka kuuluu tähän luokkaan ja joka aiheuttaa eosinofiliaa, on Dühringin dermatiitti tai herpetiforminen ihottuma..
- Allergia lääkkeille. Tähän häiriöön liittyvät oireet alkavat yksinkertaisesta ihottumasta ja nousevat vakaviin hengitysvaikeuksiin, anafylaktiseen shokkiin. Lääkkeet, joita annetaan tässä tapauksessa yleisimmin: epilepsialääkkeet, sulfonamidit, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet.
- Ruoka-intoleranssi. Esimerkki tällaisesta suvaitsemattomuudesta on gastroenteriitti, toisin sanoen mahalaukun ja ohutsuolen ensimmäisen osan rikkoutuminen ripulilla ja vatsavaivoilla, jolle on tunnusomaista, että mahalaukun ja suolien seinämät tunkeutuvat eosinofiileihin ja niiden pitoisuuden lisääntyminen ääreisveressä.
- Loisten tartunta. Ihmisten yleisimmät loiset ovat pyöreät madot. Muista, että pyöreät ovat matoja, jotka loistavat suolistossa ja joita esiintyy usein kehitysmaiden asukkaista..
- Sieni-infektiot. Esimerkki olisi kandidiaasi. Tämä on sieni-infektio, joka voi vaikuttaa useisiin elimiin; aiheuttaja on sienet Coccidioides immitis ja Coccidioides posadasii..
- Hodgkinin lymfooma. Kasvaimet imukudoksessa, ts. Lymfosyyteissä.
- Ei-Hodgkinin lymfooma. Imukudoksen pahanlaatuiset kasvaimet, joita esiintyy alun perin imusolmukkeissa.
- Joitakin suuria kasvaimia. Esimerkiksi peräsuolen syöpä.
- Eosinofiilinen leukemia. Ryhmä sairauksia, joille on tunnusomaista selkäytimen solujen epänormaali lisääntyminen - eosinofiilien prekursorit. Oireet riippuvat kudoksista, joihin eosinofiilit tunkeutuvat. Ennuste on negatiivisempi, jos se tunkeutuu sydänkudokseen..
- Interstitiaalinen nefropatia. Patologia, joka johtaa munuaisten välisten tubulusten vaurioihin, mikä puolestaan johtaa akuuttiin munuaisten vajaatoimintaan.
- Autoimmuunisairaudet. Esimerkki sellaisista sairauksista on Crohnin tauti ja systeeminen lupus erythematosus.
- Jotkut vaskuliitin muodot. Kaikki vaskuliitti on eri etiologioiden verisuonien tulehdus. Yhdelle vaskuliitin muodolle on ominaista kohonnut eosinofiilitaso, erityisesti Cherge-Straussin oireyhtymä. Vaskuliitti, joka vaikuttaa useiden elinten pieniin verisuoniin.
- Kolesterolimbolia. Yleensä esiintyy katetrointileikkauksen aikana. Katetrin asettaminen suoneen voi johtaa ateroskleroottisten plakkien erottumiseen, mikä voi johtaa emboliaan muissa elimissä.
- Hyperimmunoglobuliinioireyhtymä. Systeeminen sairaus, joka vaikuttaa sidekudokseen ja luurankoon.
Eosinofilian diagnoosi
Jotta voidaan määrittää, onko potilaalla ongelmia kohonneen eosinofiilipitoisuuden kanssa, ensinnäkin on suoritettava verikoe, ts. Täydellinen hemokromosytometria, ts. laskemalla verisolujen kokonaismäärä. Ja tämän lisäksi saadaan tarkka eosinofiilien absoluuttinen lukumäärä.
Vahvistaessaan eosinofiilien korkean pitoisuuden he jatkavat etsimään tämän tilan syitä. Tätä varten asiantuntija, yleensä hematologi, suorittaa protokollan seuraavasti:
- Anamnestic analyysi. Siihen sisältyy potilaan sairaushistorian tutkiminen, etenkin loistartuntojen, mahdollisten allergioiden tai minkä tahansa ruokatuotteen intoleranssin etsiminen..
- Yksityiskohtainen tarkastus.
- Hematokemiallinen analyysi - voit tarkistaa munuaisten ja maksan toiminnan.
- Nenätyyny ja limanäytteiden analyysi eosinofilian määrittämiseksi allergisen nuhan suhteen.
- Röiden analyysi eosinofilian määrittämiseksi allergisen astman suhteen.
- Virtsasedimentin arviointi tiettyjen loisten ja lääkeallergioiden arvioimiseksi.
- Fekaalianalyysi matojen esiintymismahdollisuuden arvioimiseksi.
- Luuytimen biopsia mahdollisten myeloproliferatiivisten sairauksien tutkimiseksi.
- Aivo-selkäydinnesteen tutkiminen loisten esiintymisen määrittämiseksi, joista voi olla sekä matoja että sieniä.
Tähän tutkimussarjaan on usein lisättävä myös instrumenttiset tutkimussarjat eri elinten vaurioiden arvioimiseksi:
- Sydämen ultraäänitutkimus. Arvioida hypereosinofilian vaikutuksia sydämen tilaan ja verihyytymiin.
- Tietokonetomografia. Eosinofilian tai sen taustalla olevan patologian aiheuttamien keuhko-, aivo- ja vatsavaurioiden arvioimiseksi.
- Kystoskopia. Käytetään skistosomi-infektion diagnosointiin. Ekosinofilian kehitystä määrittävät veren parasiitit aiheuttavat schistosommunat poistuvat virtsasta, ja siksi ne voidaan havaita klusterista kystoskopian aikana.
Hoito korkeille eosinofiileille
Sekundäärisen eosinofilian hoitoon sisältyy taustalla olevan patologian hoito, joka tulisi parantaa, ja jos tämä ei ole mahdollista, se on hoidettava.
Idiopaattisen eosinofilian hoito perustuu kortikosteroideihin. Nykyään vakavissa eosinofiliatapauksissa käytetään kortisonin ja interferoni A -hoidon yhdistelmää..
Eosinofiliaennuste riippuu monessa suhteessa taudista, joka aiheutti muutoksen veritilassa.
Lisääntyneet eosinofiilit veressä
Eosinofiilien määrän nousu veressä (eosinofilia) on suurempi poikkeama normista, mikä saattaa viitata tietyn patologisen prosessin kehittymiseen kehossa, mutta se voi olla myös fysiologinen. Lisädiagnostiikkatoimenpiteet ja hoidon määrittää lääkäri yksilöllisesti.
Korkeilla eosinofiileillä ei ole erityistä kliinistä kuvaa, joten oireet saattavat puuttua jonkin aikaa tai se riippuu syystä.
Tämän patologisen prosessin syyt voidaan selvittää vain suorittamalla tarvittavat diagnostiset toimenpiteet. Eosinofiilien lukumäärän lisäksi otetaan huomioon myös muut veren koostumuksen indikaattorit, joten vain lääkäri purkaa.
On mahdollista sanoa, että eosinofiilit ovat kohonneet, jos niiden lukumäärä ylittää seuraavat indikaattorit:
- syntymästä vuoteen - enintään 6%;
- enintään kaksi vuotta - enintään 7%;
- 2–5 vuotta - enintään 6%;
- 6–12-vuotiaita - enintään 5,5%.
Aikuisten, naisten ja miesten veressä olevien eosinofiilien määrän tulee olla enintään 5%. Useiden kymmenesosien ylä- tai alapoikkeama on sallittu, mutta ei enempää.
Eosinofiilien lisääntynyt pitoisuus voi johtua sekä fysiologisista tekijöistä että patologisista.
Eosinofiilien normaalin ylittävät patologiset syyt ovat seuraavat:
- loistaudit - helmintiset tartunnat, giardiasis, ascariasis;
- pahanlaatuiset kasvaimet;
- allergiset reaktiot;
- astma;
- tuberkuloosi;
- akuutti leukemia;
- reumaattinen reaktio;
- vagotonia;
- kilpirauhasen vajaatoiminta ja muut endokriinisen järjestelmän sairaudet;
- verisairaudet;
- gastroenterologiset häiriöt.
Myöskään eosinofilian perinnöllinen muoto ei ole poissuljettu..
Fysiologisesti kohonneet veren eosinofiilit voivat olla seuraavissa tapauksissa:
- kuukautiskierron alku;
- unen aikana;
- lääkkeiden käyttö - hormonaaliset, beetasalpaajat, antibiootit, sulfonamidivalmisteet;
- väärä ruokavalio - liialliset määrät makeaa ja alkoholia.
Erikseen on tarpeen tuoda esiin syyt, joiden vuoksi veren eosinofiilien määrä kasvaa lapsessa:
- vastasyntyneillä - Rh-konflikti, allerginen reaktio, hemolyyttinen sairaus, stafylokokkien aiheuttama infektio;
- 1,5 - 2 vuotta - Quincken turvotus, atooppinen ihottuma, allerginen reaktio ruokaan tai lääkkeisiin;
- yli kolmen vuoden ikäisillä lapsilla - helmintiaasi, virus- tai tartuntataudit, allergiset reaktiot.
Vain lääkäri voi määrittää tarkalleen, miksi henkilöllä on korkeita eosinofiilejä, suorittamalla tarvittavat diagnoositoimenpiteet. Siksi, jos sinulla on oireita, sinun on hakeuduttava lääkärin hoitoon, etkä saa suorittaa oireenmukaista hoitoa oman harkintasi mukaan.
Lisääntyneiden eosinofiilien syyt
Seuraava eosinofilian vakavuusaste erotetaan:
- kevyt - jopa 10%;
- keskimäärin - 10-15%;
- vakava - yli 15% (tähän patologisen prosessin muotoon voi liittyä kudosten happea nälkää, mikä on erittäin vaarallista elämälle).
Patologian vakavuuden määrittämiseksi suoritetaan yleinen verikoe absoluuttisten eosinofiilien määrillä, ts..
Myös taudin suhteellinen ja absoluuttinen muoto erotetaan toisistaan..
Suhteellinen vaihe toimii harvoin vakavan sairauden osoituksena, koska tässä tapauksessa he puhuvat eosinofiilien määrän kasvusta ja niiden prosenttiosuus pysyy hyväksyttävällä alueella..
Absoluuttinen muoto aiheuttaa huolen: tässä tapauksessa diagnosoitu solujen kasvuprosentti osoittaa taudin kehittymisen.
Aikuisen veren kohonneilla eosinofiileillä ei ole erityistä kliinistä kuvaa, koska tämä ei ole erillinen sairaus. Oireet riippuvat syystä..
Seuraavat oireet ovat mahdollisia:
- maha-suolikanavan toiminnan rikkominen;
- kroonisten sairauksien uusiutumiset, jos niitä on;
- ihottumat iholla, joihin voi liittyä kutinaa, kuoriutumista, erityyppisiä muodostumia;
- turvonneet imusolmukkeet;
- kohonnut tai korkea lämpötila;
- akuutin hengityselimen virusinfektioiden, flunssa;
- Urogenitaalijärjestelmän häiriöt - tiheä virtsaaminen, kutina ja polttaminen sukupuolielinten alueella, kipu alavatsassa ja nivelissä, kolmannen osapuolen vastuuvapaus;
- naisilla - kuukautiset epäsäännöllisyydet;
- päänsärky, huimaus ilman näkyvää syytä;
- usein esiintyvät akuutit hengitystieinfektiot, pitkittynyt toipumisprosessi.
- Ainoastaan nykyisen kliinisen kuvan mukaan on mahdotonta määrittää, onko eosinofiileja koholla aikuisella tai laskettuna, joten on suositeltavaa hakea lääketieteellistä apua oireellisen hoidon sijaan..
- Veren eosinofiilipitoisuuden määritys suoritetaan yleisellä verikokeella sormella.
- Jotta tulos olisi oikea, sinun on noudatettava seuraavia menettelysääntöjä:
- luovuttaa verta vain rauhallisessa, tunnetilassa;
- päivää ennen toimenpidettä sinun on lopetettava lääkkeiden (jos mahdollista), alkoholin käyttö ja poistettava myös liiallinen fyysinen ja emotionaalinen stressi;
- Jos potilas käyttää lääkkeitä, siitä on ilmoitettava lääkärille ennen analyysia.
Eosinofiilien lukumäärän lisäksi myös muut veren komponentit otetaan huomioon.
Seuraavia yhdistelmiä käytetään useimmiten:
- monosyyttien ja eosinofiilien määrä lisääntyy - tarttuva tauti tai loinen sairaus todennäköisesti kehittyy kehossa;
- eosinofiilit lisääntyvät ja neutrofiilit laskevat - seuraus lääkkeiden käytöstä, syöpä, tulehduksellinen prosessi;
- eosinofiilien ja basofiilien määrä on kohonnut - allerginen reaktio, tarttuva tauti kehityksen huipulla.
Jos testit vahvistavat, että tällaisten solujen määrä veressä on paljon suurempi kuin se seuraa iän mukaan, suoritetaan toinen verikoe ja seuraavat diagnostiset toimenpiteet:
- yleinen virtsanalyysi;
- ulosteiden yleinen analyysi ja loisten sisällön analyysi;
- Sisäelinten ultraääni;
- allergiatestejä.
Tarkka diagnostisten toimenpiteiden luettelo määritetään yksilöllisesti.
Hoito on tarkoitus poistaa syy, joten yleistä hoito-ohjelmaa ei ole. On myös huomattava, että eosinofiilien määrän vähentämiseksi ei ole erityisiä lääkkeitä. Sama voidaan sanoa varmasti kansanlääkkeistä. Voit korjata ongelman vain integroidulla lähestymistavalla..
Eosinofiilit kohonnut aikuisen veressä
Eosinofiilit ovat valkosolujen populaatio, joka vastaa immuunivasteesta, kun allergeeni ilmaantuu kehossa. Jos eosinofiilien määrää kasvaa normaalia enemmän, aikuisilla tämä osoittaa immuunijärjestelmän hyperaktiivisuutta, joka ilmenee allergioista, autoimmuunihäiriöistä ja kasvainsairauksista.
Eosinofiilit (EO) kuuluvat immuunijärjestelmän efektorisoluihin. Tämä tarkoittaa, että plasmasolujen, T-lymfosyyttien, eosinofiilit osallistuvat suoraan immuunireaktioihin. Eosinofiilien määrä voi nousta 8 - 9%, mikä ylittää hiukan normin, mutta voi nousta 70 - 80%: iin kasvain- ja autoimmuunipatologioiden kanssa.
Eosinofiilien lisäämismekanismi
Ikääntymiseen liittyvät muutokset, jotka kertyvät vähitellen immuunijärjestelmään, ilmenevät veressä kiertävien immuunkompleksien (IR) lisääntyessä, jotka ovat immunoglobuliinimolekyylien ryhmiä.
IR: n lukumäärän kasvaessa tarve niiden eliminoimiseen kasvaa. Ja näiden muodostumien tuhoaminen on yksi eosinofiilien päätoimintoja.
Seurauksena EO-arvot nousevat verisuonien seinämiin kerrostuneiden immuunkompleksien haitallisten vaikutusten neutraloimiseksi aiheuttaen vaskuliittia.
Eosinofiilit kerääntyvät paikoille, joissa IR laskeutuu, tuhoaa komplekseja, mutta erittää samalla omille kudoksilleen myrkyllisiä aineita - pääproteiinia, eosinofiilien kationista proteiinia..
Lisääntyneet eosinofiilit aikuisilla
Jos lasten lisääntyneiden eosinofiilisten leukosyyttien syyt ovat pääasiassa helmintiaasia, allergioita, niin aikuisilla eosinofiilien määrät lisääntyvät useimmiten autoimmuunisairauksien kanssa.
Aikuisten eosinofiilisten granulosyyttien määrän nousu autoimmuunihäiriöiden lisäksi sanoo:
- allerginen reaktio;
- kasvain;
- DRESS-oireyhtymä;
- hematopoieesin.
Korkeisiin eosinofiileihin liittyy hyvänlaatuinen perinnöllinen taipumus. Perheellisessä suuressa eosinofiliassa tämän populaation lisääntyminen havaitaan useissa perheenjäsenissä, eikä se rasita terveyttä koko elämän ajan.
EO: n lisäys hyvänlaatuisen eosinofilian kanssa on merkityksetöntä eikä ylitä 8–9%.
Aikuisten eosinofiilien määrän kasvu voi johtua ammatillisesta toiminnasta. Rikkipitoisten aineiden kanssa työskentelevillä henkilöillä, kumiteollisuuden työntekijöillä sekä pitkään lääkkeitä käyttävillä aikuisilla on lisääntynyt eosinofiilien määrä.
Hyperoseosinofilia aikuisilla
Jos eosinofiilitaso on yli 15 - 20%, he puhuvat hypereosinofiliasta. Tälle tilalle on ominaista eosinofiilien kerääntyminen kudoksiin, ja tämä aiheuttaa tulehdusta, joka provosoi eosinofiilisten sairauksien kehittymistä.
Lisääntyneet eosinofiiliset granulosyytit aikuisilla, joilla on Church-Strauss-oireyhtymä, eosinofiilinen gastroenteriitti, endokardiitti. Vakavin tila esiintyy idiopaattisen (tuntemattoman alkuperän) hypereosinofiilisen oireyhtymän yhteydessä, kun sekä sydän että keuhkot kärsivät..
Lisääntyneet eosinofiilit sairauksissa:
- allerginen alkuperä - yksinkertaisen, akuutin tai kroonisen eosinofiilisen keuhkokuumeen, astman, keuhkojen loistaudin, keuhkoputkien aspergilloosin;
- ei-allerginen luonne - AIDS, sytomegalovirusinfektio, lymfogranulomatoosi, lymfoomat.
Merkki hypereosinofiliasta verikokeessa on korkea ESR, IgE-arvon nousu.
Eosinofiilinen keuhkokuume
Yksinkertainen eosinofiilinen keuhkokuume tai Lefflerin oireyhtymä johtuu:
- tunkeutuminen loisten toukkien keuhkokudokseen Ascaris, Ancylostoma, Necator;
- keuhkojen kolonisaatio aikuisilla loisilla.
Tautiin liittyy veressä ja keuhkoissa korkeita eosinofiilejä, lisääntynyt IgE, yskä, hengenahdistus. Lefflerin oireyhtymää hoidetaan antihelmintisillä lääkkeillä, mutta se voidaan ratkaista yksinään..
Akuutti eosinofiilinen keuhkokuume (EIA) johtuu muista syistä, ilmenee hengitysvaikeuksien oireina, siihen liittyy lihaskipu, korkea kuume. EPI on sairas nuorten, jopa 40-vuotiaiden aikuisten kanssa, ja miehillä tätä tautia esiintyy 21 kertaa enemmän kuin naisilla.
Yskä sekä se, että ESR ja eosinofiilit ovat kohonneet, ovat normaalia korkeammat aikuisilla, ja tämä osoittaa hengitysvaikeuksia, joissa keuhkovaltimoiden verenpainetauti on välttämätöntä, osoittaa EIA: n merkkejä. YVA: lla määrätään glukokortikosteroideja, taudin ennuste on suotuisa.
Krooninen eosinofiilinen keuhkokuume kärsii yleensä noin 50-vuotiaista naisista. Pneumoniaa esiintyy lisääntyneiden eosinofiilien, hengenahdistuksen, kuumeen, painonpudotuksen, yskä kanssa.
Ne provosoivat lääkityksen patologiaa:
- nitrofuraanit - käytetään kystiitin, suolistoinfektioiden hoidossa;
- sulfonamidit - Biseptolum;
- penisilliinit;
- L-tryptofaani - aiheuttaa eosinofilia-myalgian oireyhtymän.
Eosinofiilinen gastroenteriitti
Eosinofiilinen gastroenteriitti todetaan useimmiten 30-50-vuotiailla aikuisilla, mutta he sairastuvat tähän patologiaan lapsuudessa. Eosinofiilit kerääntyvät maha-suolikanavan limakalvoihin, pääasiassa mahaan ja ohutsuoleen.
Veren ja ruuansulatuskanavan limakalvojen lisääntyneiden eosinofiilien syynä on ruoka-aineallergia tai loistaudit. Mahan tunkeutuminen eosinofiileihin aiheuttaa limakalvon tulehduksen, joka ilmenee:
Eosinofiilien määrä voi nousta veressä 8 - 9%, mutta kudoksiin kertyy merkittäviä määriä eosinofiilisiä granulosyyttejä..
Autoimmuunisairaudet
Aikuisten autoimmuunisairaudet voivat olla:
- paikallinen - vaikuttaa yhteen elimeen, kuten multippeliskleroosissa, tyypin 1 diabetekseen, Crohnin tautiin, haavaiseen koliittiin, B-12-puutteiseen anemiaan;
- systeeminen - prosessi leviää useisiin elimiin nivelreuma, systeeminen vaskuliitti, skleroderma, reuma, systeeminen lupus erythematosus.
Periarteritis nodosa -tapauksessa esiintyy merkittävää eosinofiliaa. Tässä autoimmuunisairaudessa eosinofiilien määrä aikuisen veressä nousee 30 - 80%: iin. Patologia löytyy 30 - 60-vuotiailta aikuisilta. Se on tappio valtimoista, joiden keskimääräinen halkaisija on.
Niveltulehduksen muodostumismekanismia ei ymmärretä täysin. Uskotaan, että se laukaistaan kehon allergisen reaktion ja IR: n muodostumisen seurauksena immunoglobuliinista.
Verisuonitulehdus voidaan paikallistaa elimissä, kuten:
- munuaiset - ilmenevät korkeasta verenpaineesta, proteiinin esiintymisestä virtsassa;
- sydän - angina pectoris kehittyy, sydäninfarkti on mahdollista, mukaan lukien tyhmä, ts. oireeton;
- keuhkot - ilmenevät yskästä, hemoptysistä, vakavasta keuhkoastmasta ja tukehtumisesta;
- lihakset ja nivelet - mukana kipu, lihaksen surkastuminen;
- silmien verisuonisairaudet - johtaa näkökyvyn heikkenemiseen, sokeuteen;
- hermosto - potilas on huolissaan kipulääkityksistä, ihon herkkyyden rikkomisesta, aivohalvauksesta.
Autoimmuunisen Wegener-granulomatoosin yhteydessä kärsivät ENT-elinten verisuonten seinät (jopa 90% tapauksista), silmät, keuhkot ja munuaiset. Tauti diagnosoidaan useammin aikuisilla 40 vuoden jälkeen, yhtä usein naisilla ja miehillä.
Sairauden ensimmäisessä vaiheessa todetaan märkivä sinuiitti, kurkunpäätulehdus, nenänieluntulehdus, eustakiitti, tulehduksen aiheuttamat keskukset, joissa on nekroottisia kudosmuutoksia. Sairaudelle on ominaista jatkuva nuha, mätä ja veri, haavaumien esiintyminen suussa, nenässä, henkitorven seinämillä.
kasvaimet
Eosinofiilien määrän nousua havaitaan kasvainperäisissä sairauksissa. Lisääntynyt EO lymfogranulomatoosin - Hodgkinin taudin - analyysissä. Tauti ilmenee imukudoksen pahanlaatuisena kasvaimena, esiintyy sekä aikuisilla että lapsilla. Aikuisilla, yleisempi ikä välillä 20 - 30 vuotta tai 55 vuoden jälkeen.
Lymfogranulomatoosin omaavien eosinofiilisten granulosyyttien määrä kasvaa sairauden edetessä. Jos alussa 8–9% eosinofiileistä löytyy aikuiselta, niin taudin edistyneessä vaiheessa näiden solujen pitoisuus on 50–80%.
Samanaikaisesti aikuisten eosinofiilien määrän lisääntyessä veressä neutrofiilit ja monosyytit lisääntyvät, mutta lymfosyytit vähenevät. ESR lymfogramulomatoosilla nousee 80 mm / tuntiin.
Lymfoidisen kudoksen sarkoidoosin hyvänlaatuiseen kasvaimeen liittyy sinettien tai granuloomien muodostuminen. Sarkoidoosilla kärsivät keuhkot (90% kaikista tapauksista), imusolmukkeet, perna, joskus iho, silmät.
Suurin osa aikuisista 30–40-vuotiaista sai sarkoidoosin. Sairautta provosoi lisääntynyt lymfosyyttien aktiivisuus, oireet ilmenevät:
- syytön laihtuminen;
- kuume;
- väsymys;
- hengenahdistus
- lihas heikkous;
- lisääntyneet neutrofiilit, monosyytit ja kiihtynyt ESR.
Kohonnut eosinofiilejä ei pidetä tärkeimpänä diagnoosimerkkinä. Sitä pidetään samanaikaisesti muiden immuunijärjestelmän ja veritilan toiminnan indikaattorien kanssa. Muista ottaa huomioon neutrofiilien, basofiilien, punasolujen, veren hemoglobiinipitoisuus, arvioida immuunijärjestelmän tila.
Eosinofiilien määrä on kohonnut aikuisella - mitä se sanoo, normi veressä, syyt kasvulle
Tässä artikkelissa tutkimme mitä tehdä, jos eosinofiilit ovat kohonneet aikuisella, kuten tämä osoittaa. Yksi ainoa lääkärikäynti ei ole täydellinen ilman normaalia yleistä verikoetta. Yksi perusteista on leukosyyttien lukumäärän laskeminen 1 ml: ssa verta. Valkosolujen lisäys on hälytyssignaali, joka osoittaa ihmisen immuniteetin aktivoitumisen.
Lisäksi kunkin valkosolutyypin lisääntyminen osoittaa ryhmää sairauksia, jotka eroavat toisistaan ilmenemismuodoissaan ja tarvittavassa hoidossa.
Mitkä ovat eosinofiilit verikokeessa?
Eosinofiiliset valkosolut (EO) on yksi immuunisolujen tyypeistä. Tämä on pieni ryhmä, joka kiertää ihmiskehon veressä ja kudoksissa..
Ensimmäinen, joka kiinnitti huomiota eosinofiileihin, oli saksalainen lääkäri, immunologi ja bakteriologi P. Erlich. Hän värjäsi verisäiliön lasille erilaisilla väriaineilla. Kaikista leukosyyteistä vain 3-4% värjättiin eosiinivärjäyksellä, joka oli syvän vaaleanpunainen..
Tutkimuksen huippu saavutettiin kuitenkin vuonna 1980, jolloin immunologit pystyivät määrittämään eosinofiilien arvon ja toiminnan ihmisen immuniteettia varten. Pääfunktionaali on heikentynyt antiallergisen ja parasiittisen immuniteetin aikaansaamiseksi. Vaikutusmekanismi toteutuu johtuen EO: n kyvystä absorboida ja sitoa aineita, jotka varmistavat allergisen reaktion kehittymisen (esimerkiksi histamiini).
Eosinofiilit tuottavat reseptoreita, jotka ovat spesifisiä immunoglobuliineille E. Normaalisti niitä ei ole ihmisen veressä. Altistuneena allergeenille tai loisten mikro-organismien tunkeutumiselle niiden aktiivinen synteesi kuitenkin laukaisee immuunivasteen.
EE-koulutus
Kuten kaikki leukosyytit, myös aluksi EO: t muodostuvat yhdestä kantasolusta luuytimessä. Kontrollin suorittavat kateenkorva-T-solujen ja makrofagien syntetisoimat aineet..
EA: n kypsyminen (3-4 päivää) tapahtuu luuytimessä. Sitten ne saapuvat verenkiertoon (enintään 12 tuntia) ja verisuonten seinien läpi - ihmisen kudokseen.
Siellä he suorittavat tehtävänsä eivätkä pysty jakautumaan.
EO: n käyttöikä on enintään 12 päivää. Niiden enimmäispitoisuus löytyy keuhkojen, ihon ja ruuansulatuskanavan epiteelin kudoksista.
Eosinofiilien normi naisten ja miesten veressä taulukossa
Eosinofiilien analyysi suoritetaan kahdella tavalla: veren tai leviämisen avulla nenäontelosta. Vain hoitava lääkäri voi määrittää tarvittavan tutkimuksen tyypin.
Nenän onteosta käytetään harvoin. Tämä analyysi on vähemmän informatiivinen kuin verikoe..
Aikuisten ja lasten kohonneiden eosinofiilien diagnoosi suoritetaan:
- helmintia- ja loistartuntojen havaitseminen;
- tarkka käsitys valkosolujen määrän kasvun syistä: allerginen reaktio, bakteeri-, virus- tai loistartunta;
- komplikaatioiden seuraaminen tiettyjen lääkkeiden ja kemoterapian jälkeen.
Testituloksissa määrätään yleensä kunkin valkosolutyypin prosenttiosuus. Jos valkosolut poikkeavat normista, keskittyminen yksinomaan solujen prosenttiosuuteen voi aiheuttaa väärän diagnoosin. Siksi määrätään toinen testi, joka osoittaa kunkin valkosolujen tyypin absoluuttisen määrän. Arvo 1012 / L tai 109 / L ilmaistaan..
Eosinofiilien normi molemmissa sukupuolissa | Prosentteina valkosolujen kokonaismäärästä | Absoluuttinen ilmaisin |
Veressä (leukosyyttikaava) | Jopa 5% | 0,02 - 0,5 * 10 ^ 9 / l |
Nenänonteosta erittyvän solun tutkimuksessa (rinosytogrammi) | Jopa 7% | Ei laskettu |
Lääkäri tulkitsee tulokset ottaen huomioon kliinisen kuvan tiedot, lisäanalyysit ja tiedot potilaan käyttämistä lääkkeistä.
Miesten ja naisten normaaliarvoissa ei havaittu perustavanlaatuista eroa. On pidettävä mielessä, että naisten kuukautisten aikana verisolujen määrä, mukaan lukien EO, vähenee. Luotettamattomien tulosten sulkemiseksi pois, toistuvat testit määrätään 1-2 viikon kuluttua.
Eosinofiilien normi lasten veressä iän mukaan
EO: n absoluuttinen lukumäärä eri ikäisillä lapsilla on erilainen kuin aikuisilla. Tällaiset lisäykset ovat välttämättömiä lapsen immuniteetin varmistamiseksi, kunnes vartalo on täysin kypsynyt. Seuraava taulukko sisältää lasten eosinofiilien normeja nenästä ja verestä.
EO-normi lapsille | Ikä | Prosentteina valkosolujen kokonaismäärästä | Absoluuttinen ilmaisin |
Veressä (leukosyyttikaava) | Enintään 1 vuosi | Jopa 6% | 0,05 - 0,4 * 10 ^ 9 / l |
1-5 vuotta | Jopa 7% | 0,02 - 0,3 * 10 ^ 9 / L | |
Nenänonteosta erittyvän solun tutkimuksessa (rinosytogrammi) | Jopa vuosi | Jopa 9% | Ei laskettu |
1-5 vuotta | Jopa 8% |
Lasten tulkinnasta vastaa lastenlääkäri. Itsenäiset yritykset tulkita ja määrätä hoitoa voivat vaikuttaa haitallisesti vauvan terveyteen, koska koko kuvan taudista näkee vain lääkäri.
Mitä eosinofiileillä on kohonnut aikuisella, mitä tämä tarkoittaa?
Biomateriaalin keräysaika vaikuttaa indikaattorin tasoon veressä. Iltaisin ja aikaisin aamulla EO: n määrä kasvaa 15%, mikä on muunnelma fysiologisesta normista. Yöllä indikaattori voi nousta 15-25%.
Potilas saa suosituksia lisädiagnoosiksi, jos EO-taso on vakaasti korkeampi tai normaalin ylärajassa.
EO-tason nousua nenätaudissa tai verikokeessa kutsutaan yleisesti eosinofiliaksi. Tämä on patologinen tila, joka voi johtua monista eri sairauksista..
Pääasialliset syyt kohonnut EA aikuisilla tautiryhmittäin
Harkitse aikuisten potilaiden lisääntyneiden eosinofiilien syitä sairausryhmittäin.
Atooppiset sairaudet
Ensimmäinen ryhmä: atooppiset sairaudet, mikä osoittaa henkilön geneettisen taipumuksen allergiseen reaktioon. Atooppisten sairauksien mekanismi suoritetaan välittömän yliherkkyysreaktion takia. Nämä sisältävät:
- allerginen nuha tai ”heinänuha” - nenäontelon limakalvon tulehduksellinen reaktio kosketuksessa allergeenien kanssa. Seuraavat nenän tukkoisuus, kutina ja aivastelu. Voi esiintyä satunnaisesti (alle 4 päivää viikossa) tai hankkia kroonisen muodon (yli 4 viikkoa vuodessa). Kosketuksen poistaminen nenän limakalvoa ärsyttävästä allergeenista helpottaa suuresti ihmisen tilaa;
- keuhkoastma on krooninen allerginen hengityselinten tulehdus. Siihen liittyy keuhkoputkien luumen kaveneminen ja paksun liman liikaeritys;
- seerumitauti - patologinen tila, joka ilmenee vasteena immuuniseerumien käyttöönotolle. Ne perustuvat eläinperäisiin vieraisiin proteiinivasta-aineisiin. Tässä tapauksessa ihmiskehossa voi esiintyä allerginen reaktio heihin;
- atooppinen ihottuma - krooninen ihon tulehdus. Sille on ominaista toistuvat uusiutumiset ja kausiluonteisuus: kesällä tauti ilmenee paljon vähemmän kuin talvella;
- kausiluonteinen allerginen rinokonjunktiviitti on erityinen ihmisen allerginen reaktio siitepölyyn.
Parasiittiset infektiot
Kohonnut eosinofiilien määrää aikuisen veressä havaitaan loistartuntojen kanssa: pyöreät mato, lamblia, opisthorchis, toxocaras ja muut loiset.
Ruoansulatuskanavan sairaudet
Ruoansulatuskanavan sairaudet ovat toinen syy kasvun nopeuteen. Mahdolliset patologiat: mahahaava, gastriitti, maksakirroosi tai eosinofiilinen gastroenteriitti. Jos epäillään patologiatietoja, potilaalle neuvotaan gastroenterologin kanssa ja diagnosoidaan lisämenetelmiä..
Verisairaudet
Erillinen ryhmä lisääntyneen EO: n syitä ovat verisairaudet:
- Addison-Birmerin tauti tai megablastinen anemia, kun hematopoieesin normaali prosessi häiritsee henkilöä B12-vitamiinin puutteen taustalla;
- kantasolujen mutaatiosta johtuva leukemia. Seurauksena on, että verisolujen täydellinen erottelu on mahdotonta;
- Hodgkinin tauti on pahanlaatuinen patologia, jonka syitä ei ole osoitettu;
- primaarinen monisoluisuus, mikä johtaa punasolujen ja valkosolujen pitoisuuden nousuun.
muut
EO-määrän poikkeaminen liittyy myös onkologisiin patologioihin, reumaattisiin sairauksiin ja immuunikatoihin, akuuteihin tartuntatauteihin (scarlet fever, vesirokko, tarttuva mononukleoosi, tuberkuloosi), sydäninfarktiin (eosinofiilien määrän nousu on epäsuotuisa diagnoosikriteeri), joihinkin keuhkojen patologioihin (keuhkojen keuhkoissa esiintyvä eosinofosioosi) pleuriitti, sarkoidoosi, eosinofiiliset keuhkoinfiltraatit (Leflerin tauti) jne.).
Mitä tämä tarkoittaa, jos eosinofiilit ovat kohonneet lapsessa?
Lapsen veressä esiintyy runsaasti eosinofiilejä allergisissa reaktioissa, helmintisissä hyökkäyksissä, verisairauksissa tai immuniteetin estossa.
Nenätyynyn mikroskooppitutkimus on erityisen tärkeä lapsille, koska he ovat alttiimpia allergisille reaktioille. On tärkeää määrittää tarkka allergeeni ja välttää lapsen jatkuva kosketus häneen.
Heikon immuniteetin takia lapset ovat usein sairaita, ja usein krooninen vuoto johtuu vilustumisesta. On hyödyllistä suorittaa lisätutkimus nenätyynystä, jotta voidaan yksiselitteisesti sulkea pois allerginen nuha. Rasvan ottaminen on kivutonta ja turvallista lapselle..
On huomattava, että EO: n normaaliarvo nenäpuikossa ei voi täysin sulkea pois allergisen reaktion kehittymistä. Erityistä poikkeusta varten verikoe suoritetaan luokan E immunoglobuliinien tason määrittämiseksi.
Eosinofiilien ja monosyyttien yhdistetty kasvu vauvan veressä osoittaa virusinfektion, sidekudostaudin tai onkologisen patologian akuutin vaiheen. Lapsen pitkälle edennyt diagnoosi.
Kuinka alentaa veren eosinofiilejä?
Eosinofilian tila korjataan hoitamalla sen aiheuttanut perussairaus. EO-määrän lasku veressä on yksi positiivisen dynamiikan ja potilaan tilan paranemisen indikaattoreista. Palautumisen jälkeen suoritetaan toinen analyysi..
Lääkäri valitsee hoitomenetelmät ottaen huomioon taudin, potilaan iän sekä vasta-aiheet. Kiinnitä huomiota lasten lääkkeiden alaikärajaan..