Oncomarkerit - mikä se on, kuinka paljon heihin voi luottaa, tyypit, kuinka testit otetaan oikein

Syövän varhainen diagnosointi antaa sinun suorittaa onnistuneesti pahanlaatuisten kasvainten sädehoidon ja kemoterapian ja ennustaa niiden mahdollisia uusiutumisia. Päämenetelmä on kattava kasvainmarkkereiden analyysi - veren ja muiden biologisten nesteiden tutkimus paljastaen niissä erityisiä aineita, joita yleensä ei ole terveellä henkilöllä. Saadut positiiviset tulokset vaativat lisävahvistuksen täydellisellä instrumentti- ja laboratoriotutkimuksella..

Oncomarkerit - mikä on niin pitkälle kuin he voivat luottaa?

Vasteena pahanlaatuisen kasvaimen puhkeamiselle ja kehittymiselle elimistö alkaa tuottaa erilaisia ​​proteiini- ja entsyymiyhdisteitä, hormoneja ja vasta-aineita. Itse kasvain vapauttaa vereen myös rappeutumista ja elintärkeitä tuotteita. Juuri näitä aineita, joita normaalisti ei pitäisi olla, kutsutaan kasvainmarkkereiksi.

Mitkä ovat tuumorimarkerit? Tämä tuli tunnetuksi viime vuosisadalla. Ensimmäinen havaittu tämän tyyppinen yhdiste oli alfa-fetoproteiini, jonka neuvostoalan tutkijat löysivät. Koska se oli istukan proteiini, määritettynä raskaana olevien naisten veressä, sitä löydettiin maksasyöpäkasvaimessa. Tähän mennessä on löydetty yli 200 tuumorimarkeria, joista kahta tusinaa käytetään kliinisessä käytännössä..

Verikokeen merkitys kasvainmarkereille on seuraava:

• Pahanlaatuisten kasvaimien diagnoosi ennen ensimmäisten kliinisten oireiden puhkeamista (ts. Syöpäprosessin yhdessä tai toisessa vaiheessa).
• Kemoterapian, säteilyhoidon tai kirurgisen hoidon tulosten seuranta - kasvainmarkkereiden tason lasku osoittaa hoidon tehokkuuden. Päinvastoin on kuitenkin mahdollista myös silloin, kun merkkiaineiden lukumäärä kasvaa kasvaimen rappeutumisen seurauksena.
• Taudin leikkauksen jälkeisen uusiutumisen ennustaminen. Säännöllisten testien avulla voit seurata syöpäsolujen kasvua kuusi kuukautta ennen vaikeiden oireiden puhkeamista ja ryhtyä tarvittaviin toimenpiteisiin..

Joten puhutaanko kasvainmerkeistä aina syöpää?

Kuinka luotettava on kasvainmarkerien verikoe ja se on positiivinen tulos, joka osoittaa aina solujen pahanlaatuisen rappeutumisen huomiotta jätetyn prosessin?

Tämä tutkimus ei anna sataprosenttista varmuutta diagnoosista, joten seuraava diagnoosivaihe on täydellinen kattava tutkimus. Vasta sen jälkeen kasvain voidaan vahvistaa tai hylätä.

Ensinnäkin verikoe kasvainmarkkereista (syöpä) paljastaa antigeenit, joiden herkkyysaste vaihtelee. Tämä ei aina anna meille mahdollisuutta havaita heidän lukumäärän kasvua, ja negatiivisella analyysituloksella tauti kehittyy edelleen. Toiseksi, kaikki kudosten ja elinten patologiset prosessit (tulehdukset, somaattiset sairaudet ja muut) voivat aiheuttaa kasvainmerkkien tason nousun, mutta itse syöpää ei ole. Kolmanneksi, vääränlainen analyysivalmistelu, lääkityksen ottaminen ja eräät huonot tavat voivat myös vääristää tulosta.

Diagnoosin luotettavuuden lisäämiseksi tutkitaan biologisia nesteitä useille tuumorimarkkereille samanaikaisesti, ja potilaalle tiedotetaan verenluovutussäännöistä. Joten voit luottaa tuloksiin, mutta lopullinen diagnoosi tehdään vasta täydellisen tutkinnan jälkeen.

Tuumorimarkkereiden tyypit ja menetelmät niiden mittaamiseksi

Erilaisilla laboratoriomenetelmillä veressä, virtsassa ja muissa kehon nesteissä havaitaan yhdisteitä, joita ei ole (tai joita on saatavana hyvin pieninä määrinä) terveillä ihmisillä. Ne ovat proteiineja, proteiini-hiilihydraattikomplekseja (glykoproteiineja), entsyymejä, lipidejä, hormoneja.

Antigeenien määrä määritetään seuraavilla tavoilla:

• Immunoentsymaattiset analyysit, lyhyt ELISA. Perustuu antigeenien sitoutumiseen vasta-aineisiin ja näiden yhdisteiden tutkimukseen.
• Radioimmuunianalyysi tai RIA. Antigeenien etsintä suoritetaan sitomalla ne erityisleimattuihin samanlaisiin aineisiin. Leimoina käytettiin radionuklideja.

Syöpäkasvaimen esiintymiseen viittaavien tuumorimarkkereiden luettelo sisältää noin kaksi tusinaa ainetta. Tärkeimmät niistä on lueteltu alla viite (eli normaalin alueen sisällä) arvoilla. Jotkut niistä ovat erityisiä - niiden avulla on mahdollista määrittää tarkkaan taudin painopisteen sijainti, kun taas toiset osoittavat vain, että tauti on.

Alfa-fetoproteiini

AFP - ensin verituumorimarkkereista havaittu glykoproteiini, jota käytetään muodostumisten havaitsemiseksi maksassa, munasarjoissa ja kiveksissä. Normaalisti ruuansulatuskanavassa ja veriplasmassa vain sikiön kehitysvaiheessa sitä käytetään sikiön kehityksen seulontaan. AFP: n oncomarker-tulosten normi ja tulkinta alfa-fetoproteiinille riippuvat iästä: lapsella syntymän jälkeen se havaitaan jopa 100 000 IU / ml, ensimmäisen elämän päivänä se laskee 100: aan. Aikuisella indikaattorin ei tulisi olla korkeampi kuin 7 tai 8 IU / ml..

Istukkahormoni

Analysoidaan hCG: n oncomarkerin (ihmisen kooriongonadotropiini) kohonnut taso, jos epäillään kives- tai munasarikasvainta. Vertailuarvo miehelle on korkeintaan 2 PIECES / ml, hedelmällisessä iässä - enintään 1 PIECES / ml, vaihdevuosien jälkeen - alle 7. Kasvu normalisoituu raskauden aikana, jolloin voidaan arvioida sen esiintyminen ja sikiön kehitys.

Beeta-2-mikroglobuliini

Positiivinen oncomarkerb-2 mg -testi (beeta-2-mikroglobuliini) löytyy tyypillisesti ihosyöpään, peräsuoleen, B-solulymfoomaan, Hodgkinin tautiin ja ei-Hodgkinin lymfoomiin. Markerin taso nousee myös rintarauhan pahanlaatuisella tuumorilla. Normaaliarvot ovat välillä 0,8-2,2 mg / l.

Laajasolukarsinoomaantigeeni

SCC on okasolusoluihin kohdistuva tuumorimarkeri, joka vaikuttaa oksasoluihin. Näiden tuumorien yhteydessä lokalisoidaan siellä, missä tätä epiteelikudosta on: ruokatorve, suuontelot, keuhkot, kohdunkaula, peräaukko. Tämän tyyppisten kasvainmarkkereiden normi veressä on korkeintaan 1,5 ng / ml.

Eturauhasspesifinen antigeeni

PSA on eturauhanen erittämä glykoproteiini, jonka pitoisuuden nousu on yli sallittujen arvojen osoittaa eturauhasen adenoomaa tai syöpää. Ihmisen iästä riippuen kokonaisantigeenipitoisuuden normi määritetään 2 - 4 ng / ml. Lisäksi määritetään, kuinka kokonaisprosentti ja SPSA (vapaa eturauhasen antigeeni) korreloivat. Syövän esiintyminen ilmenee sitoutumattoman antigeenin muodon vähenemisestä..

Syöpä-alkion antigeeni

Lyhyesti sanottuna CEA on epäspesifinen glykoproteiini, jonka lisäys ilmoittaa, että kasvain voi vaikuttaa mahaan, suoliin, keuhkoihin, haimaan tai mihin tahansa muuhun elimeen. Suurin merkitys on peräsuolen syövän hoidon diagnosoinnissa ja seurannassa. Suurin sallittu pitoisuus veressä on 5,5 ng / ml.

Neuroni-spesifinen enolaasi

NSE (tai NSE) syntetisoidaan vastaavasti neuroendokriinisoluissa, sen määrän kasvua havaitaan useimmiten hermoston kasvainsairauksissa. Yli 16,3 ng / ml -arvot osoittavat myös neuroblastooman, keuhkosyövän, haiman, kilpirauhanen, retinoblastooman, feokromosytooman jne..

Cyfra CA 21-1

Toinen nimi on sytokeratiini 19 -fragmentti, aikuisen normaalin ei tulisi ylittää 3,3 ng / ml. Suuremmat arvot osoittavat keuhkojen, keuhkoputkien ja virtsarakon okasolusyövän. Hoitoprosessissa se antaa sinulle mahdollisuuden seurata palautumisen dynamiikkaa, ei ole informatiivinen tupakoitsijoiden tai tuberkuloosin sairastuneiden syövän diagnosoinnissa.

Proteiini S-100

Spesifinen proteiini, joka pystyy havaitsemaan melanooman, samoin kuin aivokasvaimet. Jos kasvainmarkkereiden verikoe osoitti, että tulos ylitti suurimman sallitun 0,105 μg / L, voidaan olettaa ihosyövän tai aivorakenteiden vaurioita. Melanooman tapauksessa sitä käytetään myös hoidon tehokkuuden seuraamiseen, uusiutumisen ennustamiseen.

Oncomarker HE4

Erittäin spesifinen antigeeni, jolla endometriumin tai munasarjojen kasvain havaitaan hyvin varhaisissa kehitysvaiheissa. Lisäksi HE4: ää ei tuoteta hyvänlaatuisissa kasvaimissa, endometrioosissa, mikä viittaa syöpään positiivisen testin tapauksessa. Alle 40-vuotiaiden naisten enimmäisarvo on 60,5 pmol / l, normi nousee iän myötä.

CA 72-4

Vatsan spesifinen merkki voi myös viitata pahanlaatuisuuden lisääntymiseen suolistossa, rintarauhasissa, keuhkoissa, munasarjoissa, haimassa. Veren glykoproteiinipitoisuus on korkeintaan 6,9 PIECES / ml..

CA 50

Tämä kasvainmerkki on spesifinen haimassa. Sen avulla voit diagnosoida tämän syöpämuodon varhaiset vaiheet, seurata hoidon tuloksia ja tunnistaa uusiutumiset. Enimmäisarvot 25 U / ml voivat nousta myös mahalaukun, suolen, eturauhasen, maksan, keuhkojen, munasarjojen kasvaimien kanssa.

CA 242

CA 242: tä pidetään maha-suolikanavan syöpämarkkereina, koska ruoansulatuskanavan onkologiset sairaudet aktivoivat tämän glykoproteiinin tuotannon. Kasvain on haimassa, mahassa tai suolistossa, jos veressä CA 242: n pitoisuus on yli 29 yksikköä / ml.

CA 19-9

Toinen haimasyövän ja sappirakon spesifinen antigeeni (normaali jopa 30 kpl / ml). Jos tätä tautia epäillään, sitä käytetään yhdessä CA-50: n kanssa, koska viidenneksellä potilaista sitä ei määritetä itsenäisesti. Muissa yhdistelmissä se paljastaa paksusuolen, maksan, vatsan, kohdun kasvaimet.

CA 15-3

Spesifinen antigeeni CA 15-3 on rintakasvainmarkkeri (mucinin kaltainen glykoproteiini). Sataprosenttista luotettavuutta rintasyövän diagnoosissa ei taata, mutta sitä on käytetty menestyksekkäästi hoidon ja uusiutumisten tehokkuuden seurantaan. Normaalitaso ei ylitä 25 kappaletta / ml, muuten voidaan olettaa kasvaimia ruuansulatuskanavassa, kohdussa, keuhkoissa.

CA 125

Tätä glykoproteiinia pidetään munasarjasyövän markkerina, mutta pienen spesifisyyden vuoksi (löytyy monien muiden elinten tappiosta) sitä ei käytännössä käytetä diagnoosiin. Sillä on arvoa seurata hoitotuloksia ja uusiutumisen ennustetta. Normaali on arvo enintään 25 U / ml.

Tu M2-RK

Tyypin m2 tuumoripyruvaattikinaasi ei ole spesifinen, joten sen arvojen nousu yli 15 U / ml osoittaa vain pahanlaatuisen kasvaimen esiintymisen määrittelemättä lokalisaatiota. Sitä käytetään monimutkaisissa tutkimuksissa munuaisten, rintojen, suolen syövän vahvistamiseksi.

Eturauhasen fosfataasi

Lyhyesti sanottuna PAP - tätä entsyymiä tuottavat eri elinten solut, mutta sen suurin määrä on ominaista eturauhanen. Ei informatiivinen eturauhasen karsinooman varhaisessa diagnoosissa alhaisen herkkyyden vuoksi (voit löytää kasvaimen vain 40%: n tapauksista). Sitä käytetään onnistuneesti uusiutumisen estämiseen ja hoidon tehokkuuden seuraamiseen.

Kudospolypeptidiantigeeni

TPA: ta (tai TPS: ää) tuottavat minkä tahansa lokalisoitumisen kasvainsolut, mutta se on kaikkein elinspesifisin eturauhasen, vatsan, munasarjojen ja suolen suhteen. Verikokeen suurin sallittu arvo on 75 kappaletta / L. TPA: n kattava tuumorimarkkereiden analyysi voi havaita rintojen, keuhkojen ja virtsarakon karsinooman.

Verikokeessa yksittäisen tuumorimarkerin tunnistaminen ei mahdollista enemmän tai vähemmän luotettavasti määrittää kasvain tyyppi. Siksi käytetään useiden antigeenien yhdistelmää. Lisäksi pää- tai yleisellä kasvainmarkerilla on suurin elinspesifisyys ja herkkyys. Lisävaatimuksia tarvitaan vain indikaattorien vahvistamiseksi, eikä niillä ole itsenäistä diagnosointiarvoa tälle syövälle.

Kasvaimen sijaintitaulukko

Missä kasvain tarkalleen sijaitsee ja mitkä antigeenien yhdistelmät havaitaan, kerrotaan taulukossa kasvainmarkkereiden tulkinnasta lokalisaation mukaan:

Kasvaimen sijainti	Suurimmat tuumorimarkerit	lisä-
Aivot, hermosto	HCE-proteiini S-100
kilpirauhanen	CEA, tyreoglobuliini, proteoglykaani MUC1, kalsitoniini	NSE
Korva, nenänielut, ruokatorvi	CEA, SCC
keuhkot	NSE, CEA, SCC, Cyfra CA21-1	p2MG, AFP, CA72-4, CA15-3, TPA
rinta	CA15-3, TPA, REA, CA 50	Tu M2-RK, HE4, beeta-2-mikroglobuliini, CA19-9, CA125, hCG, AFP
Vatsa	CEA, CA19–9, CA50, CA72–4	CA125
Suolet	CA19-9, CEA, CA72-4	Tu M2-RK, CA242
Haima	REA, CA50, CA19-9	HCG, CA125, NSE
maksa	AFP, CEA, CA125, CA50, CA19-9
rakko	REA, TPA, Cyfra CA21-1	beeta-2-mikroglobuliini
eturauhanen	PSA, PAP, CA50	CA15-3
Kives	AFP, hCG
Kohtu	SCC, TPA, CA15-3, CA50, HE4	HCG, CA125, CA19-9
Munasarja	CA72-4, CA125, hCG, AFP	CA15-3, CA19-9, REA, HE4
veri	NSE, beeta-2-mikroglobuliini
Nahka	Proteiini S-100, beeta-2-mikroglobuliini

Kuinka kauan tuumorimarkkereiden analyysi tehdään

Laboratoriokokeen tulosten odottaminen ei yleensä vie kauan. Esimerkiksi syöpä-alkion antigeeni ja glykoproteiini havaitaan päivän aikana, CA 72-4 havaitaan 3 - 7 päivän aikana. Ainakin viikko vaaditaan Tu M2-PK-pyruvaattikinaasin määrittämiseksi ulosteessa.

Yleensä monimutkaisten analyysien tulokset ovat valmiita kolmessa päivässä, lisämaksusta voit suorittaa pikatestin.

Kuinka tehdä kasvainmarkereita koskevia testejä

Tuloksen luotettavuuden lisäämiseksi sinun on varauduttava etukäteen. Kaikkien tulehduksien parantamiseksi luopu alkoholista kolme päivää ennen sovittua päivämäärää, aattona, ettet ota mitään lääkkeitä (edes vitamiinikomplekseja). Verenluovutus tuumorimarkereihin tehdään aamulla, ehdottomasti tyhjään vatsaan. Eli et voi syödä aamiaista tänä päivänä, kuten tupakointi (tupakointi vääristää CEA-indikaattoreita). Virtsa annetaan steriilissä astiassa, tarvitset keskimääräisen annoksen hygieniatoimenpiteiden jälkeen. Ulosteet otetaan noin rkl.

Jos kasvainmarkerit ovat ylihinnoiteltuja, tarkoittaako se syöpää

Paniikkia kohonneiden antigeeniarvojen edessä ei ole tarpeen. Oncomarkereita esiintyy veressä paitsi syövässä, myös erilaisten somaattisten sairauksien, tarttuvien ja tulehduksellisten prosessien yhteydessä. Tuumorimarkkereiden analyysiin perustuvaa lopullista diagnoosia ei ole laitettu ja se on vahvistettava.

Jos yleinen verikoe kasvainmarkkereista osoittaa normaaleja arvoja, mutta terveydentila huononee, on mahdollista, että kasvaimen havaitseminen ei ollut yksinkertaisesti mahdollista. Joka tapauksessa tulosten kanssa sinun on mentävä lääkärillesi ja kysyttävä kaikki kysymyksesi. Hän osaa määrittää indikaattoreihin vaikuttaneet tekijät ja antaa lähetyksen täydelliseen tutkimukseen syöpä-epäillyissä tapauksissa.

Kenelle ja milloin on tarpeen tunnistaa tuumorimarkerit?

Koska varhainen diagnoosi määrää suurelta osin hoidon onnistumisen, se on tutkittava säännöllisesti (kerran vuodessa) 40 vuoden iän jälkeen ja jopa aikaisemmin, jos on sukulaisia, joilla on syöpä (perinnöllisen taipumuksen riski kasvaa). CEA ja AFP annetaan yleensä kasvainprosessin määrittämiseksi., ja jos tulos on positiivinen, suoritetaan tutkimus tietyistä markkereista. Veritesti kasvainmarkkereille vaaditaan myös, jos:

• terveys huononee jatkuvasti, heikkous, väsymys tuntuvat;
• pitää alhaisen, mutta vakaan lämpötilan alueella 37,5-38 ;С;
• minkä tahansa elimen toimintahäiriöitä havaitaan (huono sulaminen, päänsärky, kohdun verenvuoto jne.).

Lisäksi säännöllinen seulonta on tarpeen syövän hoidon aikana ja sen jälkeen. Verikoe kasvainmarkkereista annetaan kuukausittain ensimmäisen vuoden ajan toipumisen jälkeen. Toisena vuonna tämä tulisi tehdä joka toinen kuukausi, kolmantena - neljä kertaa vuodessa. Jatkossa vuosittainen tutkimus riittää uusiutumisen seuraamiseen..

Naisten kasvainmarkerien verikoe. Mitä salauksen purku osoittaa, valmistelu, miten luovuttaa

Joka vuosi syöpään sairastuneiden naisten määrä kasvaa. Syöpäsolut tartuttavat lisääntymisjärjestelmää, rintarauhasia ja myös sisäelimiä. Tuumorimarkkereiden verikoe auttaa sinua valitsemaan oikean hoitojakson.

Kehon toiminnot

Kaikentyyppiset syöpäkasvaimet vuotavat vereen erityisiä proteiiniaineita. Juuri sellaisilla aineilla voidaan arvioida pahanlaatuisten kasvainten esiintymistä kehossa. Näitä proteiiniaineita kutsutaan kasvainmarkkereiksi. Oncomarkereita on myös virtsassa..

Syövän varhaisen diagnosoinnin lisäksi tuumorimarkerit suorittavat muita tehtäviä:

• Seuraa taudin kulkua.
• Tarkkaile hoidon tehokkuutta.
• He varoittavat etäpesäkkeiden etenemistä muihin elimiin.

Yli 150 ainetta tunnetaan, jotka ominaisuuksiltaan kuuluvat kasvainmarkkereihin. Mutta 30 niistä soveltuu tutkittavaksi. Vain sellaisella määrällä on korkea spesifisyys, niiden taso nousee erilaisilla lokalisoiduilla syöpäkasvaimilla.

Lääketieteessä erotellaan seuraavat tyypit:

• CA-125. Suurimolekyylipainoinen glykoproteiini, sen muodostavat munasarjasta ilmestyneet syöpäsolut. Sen korkea taso diagnosoi haimasyövän.
• CA-15-3. Erityinen merkki, joka sijaitsee pahanlaatuisella vyöhykkeellä, mutta jota tuottaa munasarjasolut, haima.
• NOT4. Tämän kasvainmarkkerin pitoisuus kasvaa, kun kasvain muodostuu naisen sukuelimiin.
• SCC Se osallistuu levymäisen epiteelin erilaistumiseen ja sitä tuottaa sylkirauhaset. Tämän kasvainmarkkerin analyysi määrätään taudin kulun seuraamiseksi..
• AFP. Tätä proteiinia on raskaana olevilla naisilla ja sitä pidetään normaalina. Muissa tapauksissa se nousee maksasyövän kanssa.
• REA. Se muodostuu prosessissa, jossa lapsi kuljettaa sikiön soluja. Korkeiden arvojensa vuoksi voi muodostua kohtu-, eturauhasen- ja keuhkosyöpä.
• CA 19-9. Ruoansulatuskanavan syövän merkki (ruoansulatuskanavan syöpä, eturauhassyöpä).
• B-2-MG. Korkea kasvainmerkki voi esiintyä autoimmuunisairauksissa, myeloomassa ja leukemiassa..

Kuinka ja millä ehdoilla tuotetaan

Naisten kasvainmarkerien verikoe tarvitaan patologian tunnistamiseksi. Mutta niiden lisäksi on hepatiitin, haimatulehduksen markkereita. Kaikki laboratorion tulokset ja arvot ovat joidenkin sairauksien kasvainmarkereita..

Lisäksi, jotta tulokset voidaan luokitella minkä tahansa taudin tuumorimarkkereille, on välttämätöntä, että sen määrä kehossa muuttuu tietyn patologian kanssa. Indikaattorin määrittelemiseksi maksasairauden kasvainmarkkeriin on välttämätöntä, että proteiiniaineiden määrä muuttuu vähemmän tai tarkemmin maksasairauden yhteydessä. Sama koskee kasvainmerkkiä..

Indikaattoritaulukko on normaali

Eri lääketieteellisillä klinikoilla olevien naisten kasvainmarkerien verikokeet voivat vaihdella tutkimusmenetelmästä ja mittayksiköistä riippuen.

Alla olevassa taulukossa on esitetty normaalit verimäärät, kun läpäisee kasvainmarkkereita koskevan testin:

Kasvainmerkki	Arvo
REA	3 ng / ml
AFP	14 ng / ml
CA 19-9	36 u / ml
CA 72-4	4 yksikköä / ml
CA 15-3	28 yksikköä / ml
CA 125	38 u / ml
SCC	2 ng / ml
Hce	12,5 ng / ml
CYFRA 21-1	3,3 ng / ml
HCG	0,4 IU / ml (postmenopausaaliset naiset)
PSA	2,5 ng / ml (miehet alle 40-vuotiaita), korkeintaan 4 ng / ml (miehet yli 40-vuotiaat)
b-2	1,2 mg / l

Monien kasvainmarkkereiden normit riippuvat tutkimusmenetelmästä, jota käytetään lääketieteellisessä laitoksessa. Tiedot kasvainmarkerien merkityksestä sisältyy potilaan saamaan analyysiin. Arvot on lueteltu kokonaismäärän vieressä olevassa sarakkeessa..

Indikaatiot tutkimukselle

Naisten kasvainmarkerien verikoe on tarkoitettu:

• huono perinnöllisyys (jos perheen useilla ihmisillä on todettu syöpä);
• tarve tarkkaan diagnoosiin (yhdessä muiden kasvaimen tutkimismenetelmien kanssa);
• tarve hallita patologian tehokasta terapiaa;
• kasvaimen edelleenkehityksen tarve hoidon jälkeen.
• äkillinen laihtuminen;
• tiputtelu virtsaan tai ulosteeseen;
• jatkuva heikkous ja väsymys;
• hiustenlähtö ilman syytä.

Ehdottomasti kuka tahansa lääkäri voi lähettää testaamaan kasvainmarkereita. Usein tämän suunnan antavat gynekologit, urologit, mammologit, koska seksuaalinen pallo on herkein onkologialle. Rinta- ja kohdunsyöpä on vakavien sairauksien joukossa ensisijaisesti sairauden kannalta.

On myös mahdollista ottaa analyysi itse ilman ohjeita. Onkologian salaperäisyys on, että patologia on oireeton ja havaitaan jo kroonisessa tilassa, kun komplikaatioiden riski on suuri.

Siksi lääkärit suosittelevat analyysin tekemistä tietyin ikävälein, joita pidetään kynnyksenä sairauden alkamiselle. Naisten tulisi suorittaa tämä tutkimus 35-vuotiaista ja miesten 40-vuotiaista.

Kuinka määrittää

Asiantuntija määrää verikokeen kasvainmarkereille naisille ja miehille täydellisen tiedon saamiseksi patologiasta. Kliiniset ja biokemialliset tutkimukset määrittävät potilaan tilan patologisen intoksikaation aikana ja selvittävät järjestelmien ja elinten toimintaa.

Syöpää koskeva yleinen analyysi paljastaa:

• leukosytoosi;
• anemia;
• trombosytopenia;
• ESR: n nousu.

Yleinen virtsanalyysi patologian havaitsemiseksi on informatiivinen. Joten myelooman kanssa Bens-Jones-proteiini muodostuu virtsaan, ja veren biokemia paljastaa virtsajärjestelmän tilan, proteiinimetabolian ja maksan.

Valmistelu ja analyysi

Naisten ja miesten tuumorimarkkereiden verikoe tapahtuu verenluovutuksen muodossa. Tarve luovuttaa verta aamulla, pääasiassa tyhjään vatsaan.

Naisten on parempi olla tekemättä kasvainmarkereiden analyysiä kriittisinä päivinä, koska tänä ajanjaksona saadut tiedot voivat osoittautua väärin. Ennen tutkimusta sinun on lopetettava tupakointi, älä harjoita liikuntaa. Ennen kuin teet analyysin, sinun on myös tiedettävä, että jotkut testit voivat vaikuttaa sen tulokseen..

Siksi ennen verikokeen suorittamista on välttämätöntä sulkea pois seuraavat diagnoosimenetelmät:

• röntgenkuvaus;
• otteen ottaminen;
• Ultraääni
• biopsia;
• bronkoskopian tutkimus.

Saadaksesi tarkka tulos tuumorimarkerista, sinun on suoritettava se tietyin väliajoin. Terveydenhuollon organisaatio suosittelee erityisiä verenluovutusohjelmia kasvainmarkereille ihmisen tilan seuraamiseksi:

• 30–40-vuotiaiden tulee ottaa tämä testi täysin terveeksi tarkan arvon määrittämiseksi. Seuraavaksi sinun on otettava analyysi suositellulle ajanjaksolle (1 kerta kuuden kuukauden välein, 1 kerta 3 vuodessa) ja vertailla tulosta ensimmäiseen analyysiin. Jos tällaisia ​​tietoja ei ole, sinun on tehtävä 2 tutkimusta 1 kuukauden välein. Selvitä keskiarvo ja katso onko niiden lukumäärä sulamassa. Jos se kasvaa ja tulee korkeammaksi kuin ensimmäiset arvot, se tarkoittaa, että pahanlaatuinen muodostuminen voi ilmetä joihinkin elimiin.
• Jos markkerin pitoisuus nousee, se on tarpeen tutkia uudelleen 14 päivän kuluttua. Jos toistetun tutkimuksen tulosten mukaan tulos on sama, niin tämä osoittaa koulutuksen läsnäolon kehossa, siksi vaaditaan useita lisätestejä.
• Pahanlaatuisen kasvaimen poistoproseduurin jälkeen analyysi tulisi suorittaa 7 päivää hoidon päättymisen jälkeen.
• Lisätutkimukset tulisi tehdä kahden kuukauden kuluttua. 2 vuoden ajan.
• Lisäksi kasvainmarkerien lukumäärä on tarkistettava ennen hoidon muuttamista. Erityiset merkinnät ja niiden lukumäärä ovat tässä tapauksessa perustiedot, mutta niiden kanssa on tarpeen verrata kaikkia muita tuloksia. Jos markkereiden lukumäärä laskee, hoito auttaa, mutta jos ne pysyvät samalla tasolla, hoito ei toimi ja sen toinen järjestelmä vaaditaan.
• Jos epäillään metastaaseja, on tarpeen määrittää tuumorimarkkereiden lukumäärä veressä ja verrata niitä niihin, jotka olivat seitsemäntenä päivänä hoidon jälkeen. Jos kasvainmarkerien lukumäärä on kasvanut, niin se tarkoittaa metastaaseja, joita ei ole tuhottu.

Tulosten salaaminen

Onkologian havaitsemisen ja tulosten tulkinnan suorittaa aina vain kokenut asiantuntija. Tarkkuus tutkimuksen suorittamisessa ja tarvittavan analyysin valinnassa vartalokehittäjille on tärkeä..

Jokainen kasvainmerkkityyppi paljastaa hyväksyttävän standardin, jonka poikkeama osoittaa sairauden esiintymisen:

• CEA-tuumorimarkeri on glykoproteiini, joka kuuluu karsinoofetaalisiin antigeeneihin, jotka muodostuvat sikiön kehityksen aikana. Tämän kasvainmarkkerin korkea konsentraatio osoittaa kasvaimen esiintymisen munasarjoissa, keuhkoissa ja peräsuolessa. On mahdotonta tulkita analyysiä vain CEA: lta, joten potilaalle määrätään lisätutkimuksia.
• AFP-tuumorimarkkeri on kvantitatiivinen, sitä on pieninä määrin jokaisen ihmisen veressä. Sen määrä kasvaa jyrkästi syöpäkasvaimien esiintyessä ja lapsen syntymän yhteydessä. Lisäksi tämän lajin määrä kasvaa miehillä sukupuolielinten kasvaimen, naisten sukupuolielinten ja maksan kasvaimen myötä. Kasvainmarkerien lukumäärä kasvaa maksan metastaasien kanssa.
• CA 19-9 - ruoansulatusjärjestelmässä tuotettu sialoglykoproteiini, sylkeä tarvitaan haiman pahanlaatuisen kasvaimen havaitsemiseksi. Lisäksi suuri määrä tätä kasvainmerkkiä osoittaa mahalaukun ja naisten sukuelinten patologiaa. Lievä CA 19-9-arvon nousu osoittaa hepatiittia, sappikivituleketta, sappirakon ongelmia, autoimmuunisairauksia.
• CA 72-4 on kasvainmerkki, jolla pahanlaatuinen patologia havaitaan mahassa. Tämä kasvainmerkki on monien ihmisten verisoluissa. Ei aina korkea CA 72-4 -arvo on syövän pääindikaattori. Jotta voidaan määrittää tarkka diagnoosi, määrätään lisäksi joitain tutkimuksia..
• CA 15-3 on kasvainmerkki, jota käytetään vain naisten vaurioiden havaitsemiseen. Sen lisääntynyt lukumäärä osoittaa pahanlaatuisen muodostumisen rintarauhasessa. Korkea arvo saattaa esiintyä kystatin kanssa. Tämän testin etuna on, että syöpä on diagnosoitu, havaittu sen ilmestymisen alussa ja hoidettavissa. Myös kasvainmarkkerien lukumäärän kasvu voi viitata tuberkuloosiin, maksasyöpään.
• CA 125 on glykoproteiini, jota käytetään metastaasien havaitsemiseen. Veritesti tälle kasvainmarkkeriin määrätään munasarjasyövän diagnosoinnin yhteydessä ja hoidon laadun arvioimiseksi. Tämän kasvainmarkkerin korkea arvo esiintyy myös patologian esiintyessä lantiossa, hepatiitissa, kuukautisten aikana. Myös CA 125: n arvon pieni nousu voi ilmetä raskauden ensimmäisellä puoliskolla.
• SCC on eri lokalisoituneiden oksasolujen karsinooman tuumorimarkkeri. Sen määrä määritetään hoidon tehokkuuden arvioimiseksi ja kohdunkaulan kasvaimen, nenä- ja nielun muodostumisen tunnistamiseksi. Onkologian puuttuessa SCC-määrä voi kasvaa myös astman ja sappirakon patologian yhteydessä.
• HCE esiintyy neuroendokriinisoluissa, sen arvo voi olla suurempi keskushermoston erilaisissa patologioissa ja aivojen iskeemisissä sairauksissa. Korkea HCE-luku osoittaa keuhkojen ja keuhkoputkien koulutusta. Sen maltillinen kasvu puhuu ei-onkologisista sairauksista.
• CYFRA 21-1 - antigeenille on ominaista pieni spesifisyys, se ilmenee erityyppisillä syöpillä. Yhdistetyt testit auttavat määrittämään tulehduksen kohdistuksen tarkasti. Jos diagnoosi vahvistetaan, niin analyysin tulosten perusteella on mahdollista arvioida kasvaimen koko ja etäpesäkkeiden esiintymisen estäminen. Kasvainmarkerin lisääntyminen osoittaa patologiaa, joka mahdollistaa kasvaimen esiintymisen lisäksi myös sen kehityksen seuraamisen. Hoitoprosessin aikana tehdyt analyysit antavat tietoa prosessin tehokkuudesta, koska alhainen kasvainmarkkerin taso leikkauksen jälkeen on onnistunut hoito.
• HCG on kasvainmerkki, joka muodostuu 5 päivää hedelmöityksen jälkeen ja osoittaa raskauden normaalin kulun. Tämä kasvainmerkki muodostuu alfa- ja beeta-alayksiköistä. Viimeksi mainitun arvon nousu vahvistaa raskauden 7 päivää hedelmöityksen jälkeen. Ei-raskaana olevilla naisilla tämän tuumorimarkkerin nousu veressä viittaa hormonin tuottamiin muodostelmiin. Näihin kuuluvat munuaisten, keuhkojen ja ruuansulatuksen syöpä..
• PSA on proteiini, jonka muodostavat miehen sukupuolielinten solut ja toimii eturauhasen tuumorin kasvainmarkerina. Indikaatiot analyysille ovat eturauhasen muodostumisen etenemisen ja etäpesäkkeiden esiintymisen tarkkailu. Tämän kasvainmerkin arvojen lisääminen veressä osoittaa myös kehon erilaisia ​​tulehduksia, vammoja. Tämän tuumorimarkkerin vielä suurempi arvo esiintyy yhdynnän jälkeen ja spastisen ummetuksen kanssa.
• b-2 - tuumorimarkkeri, jonka arvon nousu vahvistaa munuaisten pahanlaatuisen muodostumisen. Tämä on pienimolekyylipainoinen glykoproteiini. Tämän tuumorimarkkerin pitoisuuden nousu osoittaa erilaisia ​​verijärjestelmän onkologisia sairauksia, joitain lymfooman muotoja. Tämän kasvainmarkkerin arvon nousu voi myös tapahtua munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä, erityisen vaikeissa tapauksissa se voi kerätä elimiin ja provosoida amyloidoosin. Tämän merkinnän etuna on, että se reagoi nopeasti muutokseen taudin kulussa. Siksi sitä käytetään menestyksekkäästi antituumorihoidon tehokkuuden seuraamiseen. Jos b-2: n määrä ei ole vähentynyt kemoterapian jälkeen, hoito on lopetettava ja määrättävä muita lääkkeitä.

Milloin käydä lääkärillä

Kuka tahansa kiinnostunut voi suorittaa testin kasvainmarkereista omasta tahdostaan. Mutta on olemassa riskiryhmä, jossa solujen rappeutumisen riski syöpään on suuri. Tämän ryhmän ihmisille kasvainmarkkereiden tutkimus on pakollinen vuosittainen tapahtuma.

Nämä sisältävät:

• ihmiset, joilla on hyvänlaatuisia kasvaimia;
• ihmiset, joilla on aiemmin ollut kroonista tulehdusta kehossa;
• tietyn ikäiset potilaat.

Tässä tapauksessa lääkäri pyrkii seuraaviin tavoitteisiin tunnistaa tuumorimarkerit:

• paljastaa kasvaimen varhaisessa vaiheessa;
• määrittelee onkologian muodon;
• seuraa hoidon dynamiikkaa.

Mahdolliset komplikaatiot

Jos kasvainmarkereiden analyysin läpäisseellä henkilöllä on kasvain, hänen on ehdottomasti otettava yhteys lääkäriin pätevän hoidon nimittämiseksi. Jos et aloita terapiaa ajoissa, kasvain alkaa kasvaa nopeasti, metastaasit ilmestyvät, mikä johtaa potilaan kuolemaan.

On parasta turvautua miesten ja naisten tuumorimarkkereiden verikokeeseen kokeneen onkologin valvonnassa. Hänellä on nykyaikaisia ​​kliinisiä tietoja tarkan tulkinnan jokaisessa tapauksessa..

Artikkelin suunnittelu: Vladimir Suuri

Kasvainmerkintäanalyysivideo

Olipa luotettava tai hyödytön tuumorimarkerianalyysimenetelmä:

Pitäisikö minun olla testattu syöpämarkkereiden varalta ja auttaako se minua selvittämään, onko minulla syöpää?

Kukaan ei ole suojassa syövältä. Äskettäin kirjoitimme, että terveellinen elämäntapa, oikea ravitsemus tai lääkärintarkastus eivät auta vähentämään riskejä. Jos syöpä havaitaan kuitenkin varhaisessa vaiheessa, mahdollisuudet täydelliseen toipumiseen ovat huomattavasti suuremmat. Siksi monille tehdään säännöllisesti tutkimuksia, mukaan lukien ns. Tuumorimarkkerit. Katsotaanpa mikä se on ja auttavatko nämä merkit todella syövän havaitsemisessa..

Mikä on kasvainmerkki?

Oncomarker on analyysi, joka osoittaa biologisessa järjestelmässä tapahtuvia erilaisia ​​tapahtumia. Tämä voi olla verikoe, seerumi, rasvakudos. Laboratorio tutkii, ylittävätkö tiettyjen aineiden pitoisuudet suurimpia sallittuja arvoja. Eli tuumorimarkerit ovat aineita, joita elin tuottaa vasteena kasvainprosessille. Nämä ovat yleensä proteiineja ja proteiinikomplekseja hiilihydraattien kanssa. Käytännössä sinun täytyy vain ottaa rutiininomainen verikoe, virtsa, sylki tai muu biologinen neste.

Kuinka paljon nämä testit ovat

Säännöllisellä klinikalla tällaisia ​​testejä ei voida tehdä. Yleensä niitä tarjoaa kaupalliset laboratoriot ja diagnostiikkakeskukset. Analyysi on kallista, keskimäärin se maksaa noin tuhat ruplaa. Petroskoin klinikoilla leviäminen on 300 - 2000 ruplaa yhdestä analyysistä. Klinikoilla voit tehdä testit monentyyppisille antigeeneille erilaisten onkologisten sairauksien havaitsemiseksi - joskus jopa 20 kappaletta. Joten ilo ei ole halpaa.

Tarvitseeko kaikkien tehdä tällainen testi?

Asiantuntijat eivät suosittele rahaa tuumorimarkereihin. Yleensä ne määrätään vahvistamaan jo tehty diagnoosi. Tämä on pikemminkin apuväline, jota asiantuntija käyttää tarvittaessa, eikä tapa selvittää tilaasi tai seurata hoidon etenemistä. Tällaiset testit eivät myöskään takaa tarkkaa tulosta..

Ja miksi syöpämarkkerit eivät voi näyttää tarkalleen, jos minulla on syöpä?

Syöpä on hyvin erilainen. Jotkut tuumorimarkerit voivat osoittaa yhtä tyyppiä, ja toiset voivat osoittaa useita. Ei kuitenkaan ole markkereita, jotka havaitsisivat kaiken tyyppiset syöpä varhaisessa vaiheessa. Lisäksi on tilanteita, joissa ei-syöpäsairaudet voivat johtaa negatiiviseen vasteeseen kasvainmarkkereiden testissä. Esimerkiksi munasarjasyövän markkeri CA 125 voidaan kasvattaa paitsi kasvaimilla tai munasarjojen tulehduksellisilla sairauksilla, myös esimerkiksi maksan vajaatoiminnan, kohdunkaulan ja kohdun tulehduksellisten sairauksien kanssa. Lisäksi kaikilla tietyntyyppisillä syöpillä ei ole asianmukaisia ​​tuumorimarkkereita. Syövän diagnoosin määrittämiseen tarvitaan muita testejä. Esimerkiksi, biopsia.

Mitä analyysejä voidaan tehdä tuumorimarkeritestin sijasta?

Jos pelkäät syöpää, niin sinun ei tulisi vain ottaa testejä, vaan myös keskustella terapeutin kanssa. Pakko-ajattelut terveen ihmisen syövästä voivat puhua karsinoofobiasta.

Mutta jos epäilyksesi eivät ole perusteettomia (esimerkiksi huono perinnöllisyys), on syytä suorittaa geenitestaus. Esimerkiksi sellaisen tutkimuksen teki Angelina Jolie. Hän päätti ennaltaehkäisevästä toimenpiteestä (rintarauhaset ja munasarjat poistettiin näyttelijältä) saatuaan selville lähisukulaistensa kuolleen rinta- ja munasarjasyöpään.

Naisten yleisimmät syöpätyypit ovat rinta- ja munasarjasyöpä, joka havaitaan mutaatioiden avulla BRCA1- ja BRCA2-geeneissä. Miehillä tämä on PSA-testi (yleinen eturauhasspesifinen antigeeni), joka osoittaa eturauhassyöpää. Muuten, viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että PSA-taso ei aina tarjoa luotettavaa perustaa diagnoositoimenpiteiden aloittamiselle. Siksi lääkärit suosittelevat nyt PSA: ta vasta kuultuaan urologia.

Voit myös tehdä geenitestejä geenien mutaatioille, jotka aiheuttavat peräsuolen syövän, melanooman, keuhkosyövän, ja arvioida erilaisia ​​riskitekijöitä geneettisen alttiuden suhteen. Esimerkiksi syöpäriski, kun tupakoidaan tai syödään paistettuja ja savustettuja ruokia.

Kuka tarvitsee geneettisen testin??

Tällaisten testien tekeminen on arvoinen niille, joiden sukulaisilla oli syöpä. Monet onkologiset tapaukset ovat seurausta perinnöllisistä mutaatioista, varsinkin jos tällaisia ​​jaksoja oli useita, samoin kuin syöpätyyppejä, sukulainen sairastui ennen 50-vuotiaana, kussakin parillisessa elimessä tai joissakin erityisissä kasvaimissa oli kasvaimia.

Jos geenitestaus on osoittanut alttiuden perinnölliselle kasvainoireyhtymälle, mene hyvälle onkologille ja keskustele hänen kanssaan mahdollisuuksista. Ehkäisevä toimenpide voidaan tarvita, mutta vain asiantuntija voi arvioida tämän perusteellisen diagnoosin jälkeen.

Onko mahdollista tehdä tällaisia ​​testejä ilmaiseksi?

Joskus on erityisiä terveysministeriön ohjelmia, jotka auttavat saamaan ilmaisen seulonnan. Mutta tämä tapahtuu melko harvoin. Geneettinen testaus voidaan tehdä yksityisillä klinikoilla. Se maksaa keskimäärin 3-4 tuhatta ruplaa naisille ja jopa tuhat ruplaa miehille.

Mitä muita syöpätestejä siellä on??

On olemassa joukko muita tutkimuksia, jotka auttavat määrittämään elimen syövän. Esimerkiksi keuhkosyövän määrittämiseksi on suositeltavaa suorittaa pieniannoksinen tietokonetomografia. Pieniannoksista CT: tä suositellaan 55–80-vuotiaille ikäryhmille, joilla on samaan aikaan tupakointi 30 vuoden ajalta tai lopettaa tupakointi enintään 15 vuotta sitten.

Rintasyövän seulonnassa suositukset ovat perinteisiä - naisille, joilla ei ole rintasyövän riskiä, ​​pakollinen mammografia 50 vuoden välein joka toinen vuosi. Rintakudoksen tiheyden lisääntyessä on mammografian lisäksi välttämätöntä suorittaa rintarauhasten ultraääni.

Suolistosyövän havaitsemiseksi suositellaan kolonoskopiaa, joka riittää viiden vuoden välein alkaen 50-vuotiaasta, jos tälle taudille ei ole valituksia ja rasittava perinnöllisyys.

Nuoret tytöt on tutkittava kohdunkaulan syövän varalta. Tämä on yksinkertainen onkosytologian testi (PAP-testi), joka on otettava 21 vuoden iästä. Lisäksi on tarpeen tehdä testi ihmisen papilloomaviruksesta (HPV).

Olisi hienoa näyttää mietit ja muut pigmentoidut ihovauriot dermatologille kerran vuodessa, varsinkin jos olet vaarassa: sinulla on vaalea iho, perheessä on ollut ihosyöpää tai melanoomaa, on ollut auringonpolttamia tai olet vieraillut parkitushoitoissa..

Kuinka selvittää riskitekijäsi?

Jos olet epävarma siitä, tehdäänkö geenitestejä, käy läpi erityisesti luotu verkkotesti N.N. Onkologian tutkimusinstituutin verkkosivuilla Petrova. Sen on vastattava elämäntapaa, perheenjäsenten terveyttä ja perinnöllisiä ongelmia koskeviin kysymyksiin. Tietysti sivustosi ei havaitse syöpää, mutta se kertoo sinulle, kuinka perusteltu pelkosi sairastua.

Kasvaimerkit - mikä se on, kuinka monta niitä on ja mitä ne osoittavat? Kenelle ja milloin minun pitää ottaa verikoe kasvainmarkkereita varten? Kuinka paljon voit luottaa analyysin tuloksiin? Kuinka määrittää tarkasti syöpäsolujen läsnäolo?

Sivusto tarjoaa viitetietoja vain tiedoksi. Sairauksien diagnosointi ja hoito tulee suorittaa asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijaneuvonta vaaditaan!

Oncomarkerit ovat ryhmä orgaanisia kemikaaleja, joita muodostuu ihmiskehossa, joiden pitoisuus kasvaa pahanlaatuisten kasvainten kasvun ja etäpesäkkeiden, hyvänlaatuisten kasvaimien etenemisen ja joidenkin tulehduksellisten sairauksien kanssa. Koska tuumorimarkkereiden pitoisuuden nousu veressä tapahtuu pahanlaatuisten ja hyvänlaatuisten kasvainten kasvaessa, näiden aineiden pitoisuudet määritetään neoplasmien diagnosoimiseksi ja kasvainten vastaisen hoidon (kemoterapia, sädehoito jne.) Tehokkuuden seuraamiseksi. Siten tuumorimarkerit ovat aineita, jotka lisäämällä niiden pitoisuutta voivat havaita pahanlaatuiset kasvaimet varhaisvaiheissa..

Määritelmä, lyhyt kuvaus ja ominaisuudet

Oncomarkerit ovat koko ryhmän biomolekyylejä, joilla on erilainen luonne ja alkuperä, mutta joita yhdistää yksi yhteinen ominaisuus - niiden pitoisuus veressä kasvaa pahanlaatuisten tai hyvänlaatuisten kasvainten kehittyessä ihmiskehossa. Tässä mielessä tuumorimarkerit ovat joukko indikaattoreita, joilla on tuumorispesifisyys. Eli tuumorimarkerit ovat laboratorioindikaattoreita tuumorin kasvusta ihmiskehon eri elimissä ja kudoksissa.

Kasvainmarkerien lisäksi laboratoriodiagnostiikassa on myös eri elinten sairauksien markkereita, esimerkiksi hepatiitin markkereita (AcAT: n, AlAT: n aktiivisuus, alkalinen fosfataasi, bilirubiinitaso jne.), Haimatulehduksia (alfa-amylaasin aktiivisuus veressä ja virtsassa) jne. Periaatteessa kaikki laboratoriokokeiden indikaattorit ovat minkä tahansa taudin tai tilan merkkejä. Lisäksi aineen määrittämiseksi taudin markkerille on välttämätöntä, että sen pitoisuus muuttuu tietyn patologian yhteydessä. Esimerkiksi indikaattoreiden määrittämiseksi maksasairauksien markkereille on välttämätöntä, että aineiden pitoisuudet vähenevät tai kasvavat tarkasti maksapatologian kanssa.

Sama pätee kasvainmarkkereihin. Toisin sanoen yhden tai toisen aineen luokittelemiseksi tuumorimarkereiksi sen pitoisuuden tulisi kasvaa kasvainten kehittyessä missä tahansa ihmiskehon elimessä ja kudoksessa. Siten voidaan sanoa, että tuumorimarkerit ovat aineita, joiden pitoisuus veressä mahdollistaa eri paikoissa olevien pahanlaatuisten kasvainten havaitsemisen.

Kasvainmarkerien pitoisuuden määrittämisen tarkoitus on täsmälleen sama kuin muiden tautien markkereiden, nimittäin patologian tunnistamisen ja vahvistamisen..

Tällä hetkellä tunnetaan yli 200 kasvainmarkeria, mutta kliinisessä laboratoriodiagnostiikassa määritetään vain 15 - 20 indikaattoria, koska niillä on diagnostinen arvo. Jäljellä olevilla tuumorimarkkereilla ei ole diagnostista arvoa - ne eivät ole riittävän spesifisiä, ts. Niiden konsentraatio muuttuu paitsi kasvaimen keskittymisen ollessa kehossa, myös monissa muissa tiloissa tai sairauksissa. Tällaisen alhaisen spesifisyyden takia monet aineet eivät sovellu kasvainmarkkereiden rooliin, koska niiden pitoisuuden nousu tai lasku osoittaa minkä tahansa 15 - 20 sairaudesta, joista yksi voi olla pahanlaatuinen kasvain.

Alkuperästä ja rakenteesta riippuen tuumorimarkerit voivat olla kasvainsolujen antigeenejä, tuumorisolujen vasta-aineita, veriplasmaproteiineja, tuumorin hajoamistuotteita, entsyymejä tai neoplasman metabolian aikana muodostettuja aineita. Alkuperästä ja rakenteesta riippumatta kaikkia kasvainmarkkereita yhdistää kuitenkin yksi ominaisuus - niiden pitoisuus kasvaa, kun läsnä on fokusoitu kasvaimen kasvu kehossa.

Oncomarkerit voivat erota laadullisesti tai kvantitatiivisesti aineista, joita tuottavat elinten ja järjestelmien normaalit (ei-tuumoriset) solut. Laadullisesti erilaisia ​​tuumorimarkkereita kutsutaan kasvainspesifisiksi, koska niitä tuottaa tuumori ja ne ovat yhdisteitä, joita normaalisti puuttuu ihmisen kehosta johtuen siitä, että normaalit solut eivät tuota niitä (esimerkiksi PSA, jne.). Siksi kasvainspesifisten kasvainmarkerien esiintyminen ihmisen veressä, jopa minimaalisena määränä, on hälyttävä signaali, koska normaalit solut eivät yleensä tuota tällaisia ​​aineita.

Kvantitatiivisesti erilaisia ​​tuumorimarkereita (esimerkiksi alfa-fetoproteiini, kooriongonadotropiini jne.) Liittyy vain kasvaimiin, koska näitä aineita esiintyy yleensä veressä, mutta jollain perustasolla ja neoplasmien läsnä ollessa, niiden pitoisuus kasvaa voimakkaasti.

Rakenne- ja alkuperäerien (joilla on vain vähän käytännöllistä arvoa) lisäksi tuumorimarkerit eroavat myös spesifisyydestä. Toisin sanoen erilaiset tuumorimarkkerit osoittavat yhden tai toisen lokalisaation erityyppisten kasvainten kehittymisen. Esimerkiksi PSA-kasvainmerkki osoittaa eturauhassyövän, CA 15-3 - rintasyövän jne. Tämä tarkoittaa, että tuumorimarkkereiden spesifisyydellä tietyntyyppisille ja kasvaimien lokalisaatioille on erittäin tärkeä käytännöllinen merkitys, koska se antaa lääkärille mahdollisuuden määrittää suunnilleen sekä tuumorityyppi että mitkä elimet kärsivät.

Valitettavasti tällä hetkellä ei ole yhtä ainoaa kasvainmerkkiä, jolla olisi 100-prosenttinen spesifisyys elimeen, mikä tarkoittaa, että sama indikaattori voi osoittaa kasvaimen esiintymisen useissa elimissä tai kudoksissa. Esimerkiksi kasvainmarkkerin CA-125 tason nousua voidaan havaita munasarjojen, rintarauhasten tai keuhkoputkien syövässä. Siksi tätä indikaattoria voidaan nostaa minkä tahansa näiden elinten syöpään. Mutta siitä huolimatta tuumorimarkkereissa on tietty elinspesifisyys, joka sallii ainakin hahmotella kehon elimistä, joihin mahdollisesti vaikuttaa tuumori, eikä etsiä kasvainta kaikista kehon kudoksista. Niinpä minkä tahansa kasvainmarkerin kohonneen tason tunnistamisen jälkeen kasvaimen lokalisoinnin hienosäätöön olisi käytettävä muita menetelmiä "epäilyttävien" elinten tilan arvioimiseksi.

Kasvainmarkerien tason määrittämistä nykyaikaisessa lääketieteellisessä käytännössä käytetään ratkaisemaan seuraavat diagnostiikkaongelmat:

• Kasvainhoidon tehokkuuden seuranta. Tämä tarkoittaa, että ensinnäkin kasvainmarkkereiden pitoisuus mahdollistaa kasvainten hoidon tehokkuuden arvioinnin. Ja jos hoito on tehoton, hoitosuositus voidaan korvata ajoissa toisella.
• Aiemmin hoidetun kasvaimen uusiutumisen ja etäpesäkkeiden seuraaminen. Hoidon jälkeen kasvainmarkerien määräajoin tapahtuva määritys antaa sinun seurata uusiutumista tai etäpesäkkeitä. Eli jos kasvaimen markkereiden taso alkaa nousta hoidon jälkeen, henkilöllä on uusiutuminen, kasvain alkoi kasvaa uudelleen ja viimeisen hoitojakson aikana ei ollut mahdollista tuhota kaikkia kasvainsoluja. Tässä tapauksessa kasvainmarkerien määrittäminen antaa sinun aloittaa hoidon varhaisessa vaiheessa odottamatta, kunnes kasvain kasvaa jälleen suuriksi, jolloin se voidaan havaita muilla diagnostisilla menetelmillä..
• Ratkaisu kasvaimen radio-, kemo- hormonaalisen hoidon käytön tarpeesta. Kasvainmarkerien taso antaa meille mahdollisuuden arvioida elinvaurioiden astetta, tuumorin kasvun aggressiivisuutta ja hoidon tehokkuutta. Näiden tietojen perusteella onkologi määrää optimaalisen hoito-ohjelman, joka todennäköisimmin johtaa kasvaimen paranemiseen. Esimerkiksi, jos merkkiaineiden taso on liian korkea, vaikka kasvain on pieni, niin tällaisessa tilanteessa kasvu on erittäin aggressiivista, jolloin metastaasien todennäköisyys on suuri. Yleensä tällaisissa tapauksissa täydellisen paranemisen todennäköisyyden lisäämiseksi ennen leikkausta suoritetaan sädehoito- tai kemoterapiakursseja tuumorisolujen leviämisen riskin vähentämiseksi veressä kasvaimen kirurgisen poiston aikana. Lisäksi pienen kasvaimen varhaisessa vaiheessa poistamisen jälkeen määritetään kasvainmarkerien taso ymmärtää, tarvitaanko ylimääräistä radio- tai kemoterapiaa. Jos markkereiden taso on alhainen, niin radiota tai kemoterapiaa ei tarvita, koska kasvainsolut poistuvat kokonaan. Jos markkereiden tasot ovat korkeat, tarvitaan radio- tai kemoterapiaa, koska kasvaimen pienestä koosta huolimatta on jo metastaaseja, jotka tulisi tuhota.
• Ennuste terveydelle ja elämälle. Tuumorimarkkereiden tason määrittäminen antaa meille mahdollisuuden arvioida remission täydellisyyttä sekä kasvaimen etenemisnopeutta ja näiden tietojen perusteella ennustaa henkilön todennäköisen elinajanodotteen.
• Pahanlaatuisten kasvainten varhainen diagnosointi (vain yhdessä muiden tutkimusmenetelmien kanssa).

Nykyään kasvaimemarkkereiden tason määrittäminen eri lokalisoituneiden kasvainten varhaiseksi diagnoosiksi on yhä tärkeämpää. On kuitenkin muistettava, että tuumorimarkkereiden tason yksilöity määrittäminen ei mahdollista kasvainten diagnosointia 100-prosenttisella tarkkuudella, joten nämä laboratoriotestit tulisi aina yhdistää muihin tutkimusmenetelmiin, kuten röntgenkuvat, tomografia, ultraääni jne..

Mitä oncomarkers näyttää?

Erilaiset tuumorimarkkerit heijastavat kasvaimen kasvun painopistettä ihmisen kehon eri elimissä ja kudoksissa. Tämä tarkoittaa, että kasvainmarkerien esiintyminen tietyissä normaalin ylittävissä pitoisuuksissa osoittaa kasvaimen tai sen metastaasien esiintymisen kehossa. Ja koska tuumorimarkkerit ilmaantuvat veressä kauan ennen pahanlaatuisen kasvaimen ilmeisten oireiden kehittymistä, niiden pitoisuuden määrittäminen mahdollistaa kasvainten havaitsemisen varhaisvaiheissa, kun niiden täydellisen paranemisen todennäköisyys on suurin. Siksi toistamme, että tuumorimarkkerit osoittavat kasvaimen esiintymisen kehon eri elimissä tai kudoksissa.

Syöpämarkkerit - mikä se on? Miksi verikokeet tehdään kasvainmarkereille, minkä tyyppiset syövät määritetään niiden avulla - video

Kenelle ja milloin on tarpeen tunnistaa tuumorimarkerit?

Huolimatta siitä, että tuumorimarkkerit voivat havaita kasvaimet varhaisvaiheissa tai niiden oireettoman kulun aikana, kaikkia ihmisiä ei tarvitse testata tuumorimarkkereiden seulontatesteinä (eli rutiinina, jos epäillään kasvaimen merkitystä). Tuumorimarkkereiden määritelmä seulontakokeiksi suositellaan suoritettaviksi 1–2 kertaa vuodessa vain niille ihmisille, joiden lähisukulaisilla (vanhemmilla, siskoilla, veljillä, lapsilla, tädillä, setillä jne.) Oli paikkansa pitäviä pahanlaatuisia kasvaimia.

Lisäksi suositellaan kerran 1–2 vuodessa seulontatesteissä määrittämään kasvainmarkkereiden tasot ihmisille, joilla on hyvänlaatuisia kasvaimia (esim. Fibroidit, fibromat, adenoomat jne.) Tai kasvainmaisia ​​muodostumia (esim. Munasarjan, munuaisen ja muut elimet).

Muille ihmisille suositellaan seulontatesteinä verenluovutusta kasvainmarkereihin 2–3 vuoden välein, samoin kuin vakavan stressin, myrkytysten jälkeen, alueilla, joilla on epäsuotuisat ympäristöolosuhteet ja muut olosuhteet, jotka voivat provosoida pahanlaatuisten kasvainten kasvua.

On olemassa erillinen kysymys siitä, onko tarvetta ottaa lääkevalmistajia ihmisille, joilla pahanlaatuiset kasvaimet on jo havaittu tai hoidettu. Neoplasman havaitsemisen yhteydessä lääkärit suosittelevat kasvainmerkkien ottamista ennen leikkausta osana tutkimusta, jotta voidaan ratkaista radio- tai kemoterapian tarve ja toteutettavuus ennen kasvaimen kirurgista poistamista. Ihmisiä, joille tehdään sädehoito tai kemoterapia kasvaimen kirurgisen poiston jälkeen, kehotetaan myös ottamaan kasvainmerkkejä hoidon tehokkuuden seuraamiseksi. Ihmisiä, jotka ovat toipuneet pahanlaatuisista kasvaimista, kehotetaan ottamaan tuumorimarkerit mahdollisen uusiutumisen seuraamiseksi 3 vuoden kuluessa hoidon päättymisestä seuraavan kaavan mukaisesti:

• 1 kerran kuukaudessa ensimmäisen vuoden aikana hoidon päättymisestä;
• 1 kerta 2 kuukaudessa toisen vuoden aikana hoidon päättymisen jälkeen;
• 1 kerran 3 kuukaudessa kolmannen - viidennen vuoden aikana hoidon päättymisestä.

Kolmen tai viiden vuoden kuluttua pahanlaatuisen kasvaimen hoidon päättymisestä on suositeltavaa, että kasvainmarkeritestit tehdään kerran 6–12 kuukaudessa koko elämäsi ajan mahdollisen uusiutumisen tunnistamiseksi ja tarvittavan hoidon suorittamiseksi.

Luonnollisesti on tarpeen tehdä kasvainmarkereiden testit niille ihmisille, joilla epäillään olevan pahanlaatuinen kasvain.

Ennen kuin teet kasvainmarkkereita, on suositeltavaa, että otat yhteyttä onkologiin selvittääksesi, mitä merkkejä tarvitaan kyseiselle henkilölle. Ei ole järkevää ottaa koko tuumorimarkkereiden spektriä, koska tämä johtaa vain liialliseen hermostuneisuuteen ja liiallisiin käteiskustannuksiin. On järkevää siirtää kohdistettuja useita tuumorimarkkereita, joilla on spesifisyyttä elimeen, jonka pahanlaatuisen kasvaimen kehittymisen riski on suuri.

Yleisesti ottaen indikaatiot tuumorimarkkereiden tason määrittämiseksi veressä voidaan formuloida seuraavasti:

• Varhaiseksi havaitsemiseksi tai lisäorientaatioksi kasvaimen lokalisoinnissa yhdessä muiden diagnoosimenetelmien kanssa;
• Seurata kasvainhoidon tehokkuutta;
• Taudin kulun seuraamiseksi (etäpesäkkeiden, uusiutumisten, kasvainjäännösten aiempi havaitseminen, joita ei ole poistettu leikkauksen aikana);
• Taudin kulun ennustaminen.

Kuinka ottaa oncomarkereita?

Kasvainmarkerien tason määrittämiseksi on tarpeen luovuttaa verta laskimosta. Yleisesti hyväksytty sääntö on tarve luovuttaa verta aamulla (klo 8.00–12.00) tyhjään vatsaan eri indikaattorien tason määrittämiseksi, mutta tämä ei ole tarpeen kasvainmarkerien kohdalla. Toisin sanoen on mahdollista luovuttaa verta kasvainmarkereihin milloin tahansa vuorokauden aikana, mutta on suotavaa, että viimeisen aterian jälkeen on kulunut 2-3 tuntia. Naisia ​​suositellaan pidättäytymään verenluovutuksesta kasvainmarkereihin kuukautisten aikana, koska tällä fysiologisella ajanjaksolla saadut tiedot voivat olla epätarkkoja. On optimaalista luovuttaa verta tuumorimarkereihin 5-10 päivää ennen seuraavan kuukautisten odotettua alkamispäivää.

Lisäksi, jotta saadaan tarkimmat tulokset tuumorimarkkereista, on suositeltavaa tietää etukäteen laboratoriossa, jona päivänä diagnostiset testit suoritetaan, ja luovuttaa verta sinä päivänä aamulla, jotta se ei ole jäätynyt. Tosiasia, että monissa laboratorioissa testejä ei suoriteta heti, vaan kerran viikossa, kuukaudessa jne. Verinäytteiden kertyessä. Ja kunnes tarvittava määrä verinäytteitä on kertynyt, se jäädytetään ja varastoidaan jääkaappeissa. Periaatteessa veriplasman jäädyttäminen ei yleensä vääristä tuloksia, ja tämä on täysin hyväksyttävä käytäntö, mutta on parempi suorittaa testit raikkaassa veressä. Tätä varten on tarpeen selvittää, milloin laboratorion henkilökunta asettaa näytteet töihin ja luovuttaa verta tänä päivänä..

Lisäksi, jotta saadaan oikeita ja diagnostisesti arvokkaita tuloksia, kasvainmarkkereiden testit on suoritettava tietyin väliajoin. Tällä hetkellä Maailman terveysjärjestö on suositellut seuraavia verenluovutusohjelmia kasvainmarkereille ihmisen tilan seuraamiseksi:

• Kuka tahansa ikä 30–40-vuotiaita voi luovuttaa verta kasvainmarkereihin täydellisen terveyden taustalla alkuperäisen tason määrittämiseksi. Lisäksi luovutaa tulevaisuudessa verta kasvainmarkereihin tietylle henkilölle suositellun esiintymistiheyden mukaisesti (esimerkiksi 1 kerta 6-12 kuukaudessa, 1 kerta 1-3 vuodessa jne.) Ja vertaa tuloksia ensisijaisiin, jotka on saatu 30-vuotiaana - 40 vuotta. Jos ensisijaisia ​​tietoja kasvainmarkerien (30–40-vuotiaista verestä, joilla on täysi terveys) tasosta, ei ole saatavilla, 2–3 analyysi tulisi suorittaa 1 kuukauden välein ja laskea keskiarvo sekä seurata, onko niiden pitoisuus kasvussa. Jos tuumorimarkkereiden pitoisuus alkaa kasvaa, toisin sanoen tulla suurempi kuin perusarvot, tämä tarkoittaa, että neoplasma voi kehittyä jossain elimessä. Tämä tilanne on signaali yksityiskohtaiselle tutkimukselle muilla menetelmillä, jotta voidaan tunnistaa tarkalleen missä kasvaimen kasvukohta ilmestyi..
• Jos havaitaan kohonnut kasvainmarkkereiden taso, tutkimus tulisi toistaa 3–4 viikon kuluttua. Jos toisen tutkimuksen tulosten mukaan kasvainmarkerien pitoisuus säilyy, niin se osoittaa kasvaimen kasvukohdan olemassaolon kehossa, minkä seurauksena on tarpeen suorittaa yksityiskohtainen tutkimus kasvaimen tarkan lokalisaation määrittämiseksi.
• Sädehoidon, kemoterapian tai kasvaimen poistoleikkauksen jälkeen veri tulee luovuttaa tuumorimarkkereihin 2-10 päivän kuluttua hoidon päättymisestä. Heti hoidon jälkeen määritetty kasvainmarkkereiden taso on emäksinen. Juuri tämän kasvainmarkkereiden tason kanssa tehdään vertailu hoidon tehokkuuden ja neoplasman mahdollisen uusiutumisen tarkkailemisen aikana. Toisin sanoen, jos kasvainmarkerien taso ylittää tietyn tason heti hoidon jälkeen, tämä tarkoittaa, että hoito on tehoton tai kasvain on uusiutunut ja toinen hoito on tarpeen.
• Hoidon tehokkuuden ensimmäiseksi arvioimiseksi on tarpeen mitata tuumorimarkkereiden taso veressä 1 kuukausi hoidon päättymisen jälkeen ja vertailla indikaattoreita lähtötasoon, joka on määritetty 2-10 päivää leikkauksen jälkeen.
• Mittaa sitten tuumorimarkerit 2–3 kuukauden välein 1–2 vuoden ajan ja 6 kuukauden kuluttua 3–5 vuoden kuluttua kasvaimen hoidosta.
• Lisäksi kasvainmarkkeritasot tulisi aina mitata ennen hoitosuosituksen muuttamista. Tietyt markkeritasot ovat perustiedot, ja juuri niiden kanssa on verrattava kaikkia myöhempiä tuloksia hoidon tehokkuuden arvioimiseksi. Jos kasvainmarkerien pitoisuus laskee, hoito on tehokasta, mutta jos se kasvaa tai pysyy samana, terapia on tehoton ja hoitomenetelmää ja hoito-ohjelmaa on muutettava.
• Jos epäilet uusiutumista tai etäpesäkkeitä, sinun on myös määritettävä tuumorimarkkereiden tasot veressä ja verrattava niitä pitoisuuksiin, jotka olivat 2-10 päivää hoidon jälkeen. Jos kasvainmarkkereiden pitoisuus nousi, niin tämä osoittaa uusiutumista tai metastaaseja, joita ei tuhottu.

Kuinka paljon voit luottaa kasvainmarkereihin?

Kysymys siitä, kuinka paljon luottamuskasvainten markkereihin voidaan luottaa, on erittäin tärkeä henkilölle, joka joko on juuri menossa tai on jo läpäissyt tällaisen analyysin ja haluaa luonnollisesti olla varma tuloksen tarkkuudesta ja yksiselitteisyydestä. Valitettavasti kasvainmarkkereilla, kuten muillakin indikaattoreilla, ei ole 100-prosenttista tarkkuutta ja tuloksen ainutlaatuisuutta, mutta samalla niiden pitoisuus on diagnostisesti merkittävä. Tämä tarkoittaa, että tuumorimarkereihin voidaan luottaa, mutta joillakin varauksilla ja tietämys analyysitulosten tulkinnasta..

Kerran havaittu kohonnut tuumorimarkkereiden taso ei tarkoita, että henkilöllä olisi välttämättä pahanlaatuinen kasvain missä tahansa elimessä. Tällaisessa tilanteessa on ensinnäkin välttämätöntä paniikkia, mutta on selvitettävä, onko kasvainmarkerien taso todella noussut vai tapahtuuko väärien positiivisten analyysien tulos. Tätä varten ota kasvainmarkkerit uudelleen 3 - 4 viikkoa ensimmäisen analyysin jälkeen. Jos markkereiden taso on normaali toisen kerran, silloin ei ole syytä huoleen, ja ensimmäisen analyysin tulos on väärin positiivinen. Jos kasvainmarkerien taso nousee toisen kerran, se tarkoittaa luotettavaa tulosta, ja henkilöllä on todella korkea pitoisuus kasvainmarkereita veressä. Tällöin sinun on tehtävä tapaaminen onkologin kanssa ja suoritettava lisätutkimus muilla menetelmillä (MRI, NMR, röntgen, skannaus, endoskooppiset tutkimukset, ultraääni jne.) Selvittääksesi missä elimessä tai kudoksessa kasvain muodostui.

Vaikka kaksinkertainen mittaus osoittaisi kohonneita kasvainmarkereita veressä, tämä ei ole selvää näyttöä siitä, että henkilöllä on syöpä. Itse asiassa kasvainmarkerien taso voi nousta muiden syöpäsairauksien kanssa, kuten minkä tahansa elimen ja kudoksen krooniset tulehdukselliset prosessit, maksakirroosi, kehon hormonaalisten muutosten jaksot, vaikea stressi jne. Siksi kasvainmarkeritasojen nousu veressä tarkoittaa vain sitä, että on mahdollista, että henkilöllä on oireettomasti kasvava pahanlaatuinen tuumori. Ja jotta voidaan tarkkaan määrittää, onko kasvain tosiasiassa, sinun on suoritettava ylimääräinen tutkimus.

Siten kasvainmarkereihin voidaan luottaa siinä mielessä, että ne ovat aina koholla kasvaimen läsnä ollessa, mikä auttaa tunnistamaan kasvaimen varhaisvaiheissa, kun vielä ei ole kliinisiä oireita. Eli tuumorimarkereihin voi luottaa, koska ne auttavat aina unohtaa kasvaimen kasvun alkamisen..

Mutta tietty kasvainmarkkereiden epämukavuus ja epätarkkuus (jota vastaan ​​monet ihmiset ihmettelevät, voidaanko niitä luottaa) on, että niiden taso voi nousta muiden sairauksien kanssa, minkä seurauksena kasvainmarkerien korkean pitoisuuden vuoksi sinun on aina käytettävä ponnisteluja oletetun onkologisen diagnoosin tarkistamiseksi lisätutkimusta varten. Lisäksi tämä lisätutkimus ei vahvista kasvaimen esiintymistä 20–40%: ssa, kun kasvainmarkerien tason nousu johtui muista sairauksista.

Siitä huolimatta, että tuumorimarkkereiden "liiallisesta reaktiivisuudesta" huolimatta niiden taso nousee paitsi kasvaimissa, niiden pitoisuuden määrittämistä voidaan pitää luotettavana. Itse asiassa tällainen "liiallinen reaktiivisuus" sallii sinun unohtaa kasvaimen kasvun alkamisen, kun vielä ei ole kliinisiä oireita, ja on paljon tärkeämpää, että kasvainmarkerien kohonneen tason tunnistamisen jälkeen on käytettävä lisätutkimuksia, jotka eivät vahvista oletettua onkologista diagnoosia 20–40%: lla tapauksista.

Oncomarkerit, onkologin mielipide: auttavatko ne tunnistamaan kasvaimen, mitkä syöpämuodot voidaan määrittää, ketä suositellaan testaamaan - video

Kuinka monta syöpämerkkiä on olemassa?

Tällä hetkellä tunnetaan yli 200 eri ainetta, jotka ominaisuuksiensa perusteella luokitellaan kasvainmarkkereiksi. Käytännön lääketieteessä 200 kasvainmarkerista sopivat kuitenkin vain 20 - 30. Tämä tilanne johtuu tosiasiasta, että vain 20 - 30 kasvainmarkerilla on riittävän korkea spesifisyys, toisin sanoen niiden taso nousee pääasiassa paikkansa pitävissä tai hyvänlaatuisissa kasvaimissa, joiden sijainti on erilainen. Ja siksi korkean spesifisyyden vuoksi näiden markkerien tasoa voidaan pitää merkkinä kasvaimen kasvukohdan esiintymisestä ihmiskehossa.

Jäljelle jäävät tuumorimarkerit eivät joko ole ollenkaan spesifisiä tai niillä on hyvin matala spesifisyys. Tämä tarkoittaa, että näiden kasvainmarkerien taso nousee paitsi pahanlaatuisten tai hyvänlaatuisten kasvainten läsnä ollessa ihmiskehon elimissä ja kudoksissa, mutta myös monissa muissa ei-onkologisissa sairauksissa, kuten tulehduksellisissa, dystrofisissa, rappeuttavissa prosesseissa jne. Toisin sanoen, sellaisten markkerien tason nousu voi seurata kasvaimen kasvun ja hepatiitin, urolitiaasin ja hypertension keskittymistä ja monia muita, melko laajalti leviäviä sairauksia. Siksi on mahdotonta olettaa suurella todennäköisyydellä, että sellaisten tuumorimarkkereiden kohonnut taso osoittaa kasvaimen kasvukohdan läsnäolon ihmiskehossa. Ja tietenkin, koska niiden tason nousu tapahtuu monenlaisilla sairauksilla, nämä tuumorimarkerit eivät sovellu käytännön lääketieteeseen, koska niiden pitoisuutta ei voida pitää suhteellisen tarkkana diagnoosikriteerinä kasvainprosessissa..

Käytännön lääketieteen tarpeisiin erikoistuneissa kliinisissä diagnostiikkalaboratorioissa tunnistetaan tällä hetkellä vain seuraavat tuumorimarkerit:

• alfa-fetoproteiini (AFP);
• kooriongonadotropiini (hCG);
• beeta-2-mikroglobuliini;
• laaksoissyövän antigeeni (SCC);
• hermospesifinen enolaasi (NSE);
• tuumorimarkkeri Cyfra CA 21-1 (sytokeratiinin 19 fragmentti);
• tuumorimarkkeri HE4;
• S-100-proteiini;
• tuumorimarkkeri CA 72-4;
• tuumorimarkeri CA 242;
• tuumorimarkkeri CA 15-3;
• kasvain- merkki CA 50;
• tuumorimarkkeri CA 19-9;
• tuumorimarkkeri CA 125;
• eturauhasspesifinen antigeeni, kokonainen ja vapaa (PSA);
• eturauhashapon fosfataasi (PAP);
• syöpäalkion antigeeni (CEA, CEA);
• kudospolypeptidiantigeeni;
• Kasvaimen M2-pyruvaattikinaasi;
• kromograniini A.

Oncomarkerit: työntekijöiden rutiininomaiset verikokeet - video

Kirjoittaja: Nasedkina A.K. Biolääketieteen asiantuntija.