Mikä on RDW verikokeessa?

6 minuuttia Lähettäjä Lyubov Dobretsova 1054

Yleisen verikokeen mukaan lääkäri voi selvittää potilaan eri elinten ja järjestelmien tilan. Loppujen lopuksi veri joutuu kosketuksiin kaikkien kehon kudosten kanssa, se siirtää aineenvaihduntatuotteita ja happea. Patologian oikean diagnoosin varmistamiseksi on analyysissä tarpeen arvioida paitsi verisolujen kvantitatiiviset ominaisuudet myös niiden laatu. Punaisten verisolujen tilan määrittäminen on erityisen tärkeää. Tätä varten käytetään useita indikaattoreita, yksi niistä on RDW. Tämä on melko tärkeä indikaattori, jonka avulla voit tunnistaa monia patologioita, erityisesti erityyppisiä anemiaa. Mutta useimmat ihmiset eivät tiedä mitä se tarkoittaa, joten kun saat verikokeiden tulokset, usein kysytään.

Yleiset luonteenpiirteet

Verikokeen RDW antaa sinun arvioida punasolujen suhteen tilavuutena. Tämä on erittäin tärkeä indikaattori, koska kaikkien punasolujen tulisi olla suunnilleen samankokoisia. Vasta silloin he voivat normaalisti kuljettaa hemoglobiinia ja tarjota kudoksille happea ja ravintoaineita. Samat punasolut voivat tarvittaessa korvata toisiaan, mikä estää hemoglobiinin laskua. Mutta ihmisen verestä löytyy usein normaalia suurempia tai pienempiä punasoluja.

RDW-indikaattori antaa sinun arvioida ero punasolujen välillä. Tämä on prosenttimäärä suurten ja pienten solujen suhteesta. Jos veri sisältää paljon erilaisia ​​punasoluja, tätä tilaa kutsutaan anisosytoosiksi. Se voi olla vaarallinen terveydelle, koska se johtaa siihen, että veri ei suorita kaikkia toimintojaan. Samanlaisen indikaattorin käyttö on arvioitava tämän tilan vakavuus..

Tätä tarkoitusta varten käytetään kahta varianttia parametrista. RDW SD: tä käytetään arvioimaan pienimmän punasolujen ja verinäytteen suurimman erotus. Tämän tutkimuksen tulos ilmaistaan ​​prosentteina..

RDW-CV on myös tutkittava verikokeessa. Se on tarpeen anisosytoosin asteen määrittämiseksi, koska se paljastaa muuttuneiden solujen määrän, jotka eroavat tilavuudesta normaalien punasolujen kanssa.

Milloin tällainen analyysi on suunniteltu

RDW-arvo määritetään yleisellä verikokeella. He ottavat sen tyhjään vatsaan, aikuisilta laskimosta ja pieniltä lapsilta - sormelta. Tällainen tutkimus on tarpeen mahdollisten patologisten tilojen tunnistamiseksi ajoissa, diagnoosin selventämiseksi tai määrätyn hoidon oikeellisuuden varmistamiseksi. Tällaiset testit ovat välttämättömiä raskaana oleville naisille sekä potilaille ennen leikkausta.

RDW-tutkimusta tehdään paitsi aikuisilla. Se on erittäin tärkeä lapsille. Noin kuudesta kuukaudesta alkavan lapsen veren koostumuksen tulisi olla sama kuin aikuisen. RDW-tason määrittäminen antaa sinun tunnistaa ajoissa erilaisia ​​poikkeamia sen kehityksessä. Tämä analyysi on erityisen indikaattori rautavajeanemian, foolihapon tai B-vitamiinin puutoksen diagnoosissa.₁₂. Sen avulla voit tunnistaa hematopoieettisen järjestelmän synnynnäiset synnynnäiset patologiat, esimerkiksi talasemia, sekä pahanlaatuisten kasvainten esiintymisen.

Lisäksi lääkärit määräävät tämän analyysin aikuisille ja lapsille, joilla ilmenee tällaisia ​​oireita:

• yleinen pahoinvointi, heikkous, väsymys;
• uneliaisuus päivän aikana, heikentynyt suorituskyky;
• perusteeton kehon lämpötilan nousu;
• liiallinen hikoilu;
• terävät mielialan vaihtelut;
• ihon kuivuus ja kalpeus, joskus niiden vähäinen kellastuminen.

Analyysien salauksen purku

Aina RDW-tason nostaminen tai laskeminen tarkoittaa, että potilaalla on jonkinlainen patologia. Ehkä tämä on väliaikainen ilmiö, joten pahoinvoinnin tai muiden uhkaavien oireiden puuttuessa lääkäri suosittelee analyysin tekemistä uudelleen jonkin ajan kuluttua. Ja vasta toistuvan samanlaisen tuloksen jälkeen tehdään johtopäätöksiä patologian esiintymisestä. Tällaisten analyysien purkaminen on monimutkainen prosessi, koska monet muut parametrit, ulkoiset oireet, potilaan ikä ja sukupuoli on otettava huomioon. Siksi vain asiantuntija voi tehdä tämän..

Saatuaan verikokeiden tulokset niitä verrataan normiin. Naisten ja miesten normi on sama, se on sama yli kuuden kuukauden ikäisille lapsille. RDW: n tulisi olla välillä 11,5–14,5%. Lapsilla taso voi nousta hieman 14,8 prosenttiin. Indikaattorit eroavat vain 6 kuukauden ikäisistä vauvoista. Niiden osuus on 14,9 - 18,7%. Tämä johtuu lapsen kehon sopeutumisesta itsenäiseen olemassaoloon..

Jos RDW-indeksi on verikokeen aikana normaalin rajoissa, tulosta pidetään negatiivisena. Jos indeksi on kohonnut, he sanovat positiivisen tuloksen. Kehon häiriöitä voidaan epäillä, jos tällainen poikkeama on yli 15% tai alle 10%, mikä on harvinaista.

Kohonnut taso

Jos verikokeen RDW kasvaa yli 15%, tämä osoittaa patologisten prosessien esiintymisen kehossa. Samaan aikaan suuria punasoluja on potilaan veressä tavallista enemmän. Tämä voi olla terveysvaara. Tällaiset solut elävät liian vähän, lisäksi suurimpien solujen tilavuus voi olla suurempi kuin joidenkin suonien luumen. Siksi nämä solut hajoavat nopeasti, minkä seurauksena vapautuu paljon rautaa, muodostuu bilirubiinia. Seurauksena maksa- ja pernakuormitus kasvaa. Ja hemoglobiinin määrä vähenee, joten happi kudoksiin virtaa epätasaisesti.

Joskus tällaiset tulokset ovat väliaikaisia, siksi niitä pidetään väärin positiivisina. Tämä tapahtuu kylmällä aggregaatiolla, ts. Punasolujen tarttumisella matalien lämpötilojen vaikutuksesta. Lisäksi RDW-tasot voivat tilapäisesti nousta leikkauksen tai verensiirron jälkeen..

Mutta useimmiten tämän tilan syyt ovat seuraavat patologiat:

• makrosyyttinen, megaloblastinen tai raudan puuteanemia;
• hemoglobinopatia;
• alkoholipitoiset maksavauriot;
• muut krooniset maksapatologiat;
• talassemia;
• A-vitamiinin, foolihapon, B-vitamiinien puute₉ ja B₁₂;
• kohonnut valkosolujen määrä;
• luuytimeen vaikuttavat pahanlaatuiset tuumorit;
• Alzheimerin tauti;
• sydän- ja verisuonijärjestelmän vakavat häiriöt;
• raskasmetallimyrkytys.

Syyt laskuun

Jos verikokeen RDW-taso laskee alle 10,2%, veri on otettava uudelleen. Useimmiten tällaiset indikaattorit saadaan verinäytteiden virheellisellä varastoinnilla tai laboratoriovirheillä. Matala RDW-taso voi olla väliaikainen, mutta se voi myös viitata sisäiseen verenvuotoon tai toistuviin verensiirtoihin perustuvaan krooniseen verenhukkaan. Joskus tämä tila esiintyy myös tietyissä sairauksissa..

Syy siihen, että RDW laskee veressä, voi olla tällainen patologia:

• hemolyyttinen tai mikrosyyttinen anemia;
• b-vitamiinin puute₆ tai foolihappo;
• raudan imeytymisen heikkeneminen aineenvaihduntahäiriöiden vuoksi;
• ongelmat pernassa, joka on vastuussa punasolujen hävittämisestä, yleensä sen trauma tai poisto;
• maksan rikkomus;
• elimen poistaminen tai muu kirurginen toimenpide;
• nivelreuma;
• helmintiset tartunnat;
• hormonaaliset häiriöt, esimerkiksi raskauden tai vaihdevuodet;
• vaikea talassemia;
• pahanlaatuiset luuytimen kasvaimet;
• kemoterapian johtaminen;
• myelodysplasian.

Mitä tehdä

Monet patologiat, jotka aiheuttavat muutoksia veren koostumuksessa alkuvaiheessa, eivät ilmene ulkoisesti. Siksi on niin tärkeää ottaa säännöllisesti verikokeita. RDW-tason määrittäminen antaa sinulle mahdollisuuden diagnosoida monet sairaudet ajoissa.

Sen jälkeen kun testitulokset on saatu, ylimääräinen tutkimus on tarpeen. Se auttaa selvittämään, miksi veren koostumuksessa on muutoksia, mitä patologioita tämä aiheuttaa. Joskus voit palata normaaliin verenlaskuun muuttamalla ruokavaliota, mikä korvaa välttämättömien hivenaineiden puutteen. Mutta useimmiten tällaiset rikkomukset voidaan poistaa vasta perussairauden paranemisen jälkeen.

tulokset

RDW-verikoe on erittäin tärkeä monien patologisten tilojen diagnosoinnissa. Erityisen usein sitä käytetään erityyppisten anemioiden oikea-aikaiseen havaitsemiseen. Siksi suositellaan läpäisemään sellainen analyysi, jossa on käsittämätön sairaus ja suorituskyvyn heikkeneminen. Testien tulokset voidaan koodata vain asiantuntijoille, koska on tarpeen ottaa huomioon muut indikaattorit ja oireet.

Kohonnut verikokeen RDW: syyt

Verikokeen RDW heijastaa anisosytoosin astetta, toisin sanoen punasolujen heterogeenisyyttä niiden tilavuudessa. Tämän tutkimuksen ansiosta on mahdollista määrittää punasolujen pitoisuus veressä, joka ylittää vakavasti tilavuuden suhteen keskimääräisen arvon, samoin kuin pienten ja suurten solujen välisen eron. Lyhenne tarkoittaa punaisten verisolujen jakautumista koon mukaan. Tässä artikkelissa tutkitaan, miksi verikokeen RDW-arvoa voidaan lisätä..

Yksityiskohtainen määritelmä

Punaiset verisolut ovat levyn muotoisia kaksoiskooraisia ​​punaisia ​​kappaleita, jotka värjäävät verta vastaavasti. Lisäksi ne ovat sen perusta ja kuljettavat happea elimiin ja kudoksiin. Terveellä ihmisellä punasoluilla ei ole eroja muodossa, värissä ja tilavuudessa. Punasolujen asianmukaista toimintaa ei määritä halkaisija, vaan suoraan niiden tilavuus. Sen keskimääräinen indikaattori on merkitty MCV.

Kerroin on merkitsevä vain RDW CV: n lukemien täydellisen tunnistamisen yhteydessä. Tämä arvo terveessä ihmisessä voi vaihdella vain vähän. Tällaista lääketieteen aluetta kutsutaan punasolujen heterogeenisyydeksi tai niiden jakautumisen leveydeksi kokonaistilavuudessa. Punasolujen määrä vähenee useimmiten ihmisen iän myötä, ts. Eroja esiintyy heidän välillä. Se voi johtua myös pahanlaatuisista kasvaimista tai anemiasta. Jos veressä esiintyy erikokoisia punasoluja, tätä kutsutaan anisosytoosiksi. Muutosten tunnistamiseksi asiantuntijan tulee ohjata potilas määrittämään RDW. Verikokeessa se on kohonnut usein.

Tätä indikaattoria on kahta tyyppiä:

• RDW CV, eli punasolujen tilavuusjakauman leveyden suhteellinen arvo, joka osoittaa punasolujen koon heterogeenisyyden kertoimen. Tätä indikaattoria analyysissä tarvitaan verisolujen välisten erojen luonteen selvittämiseksi.
• RDW SD. Määrittää poikkeamat normaaliluonteisesta normista, mikä paljastaa erot punasolujen suurimman ja pienimmän tilavuuden välillä.

Joten, RDW verikokeessa on lisääntynyt. Syyt tähän on esitetty alla..

Miksi punasolujen koko muuttuu??

Mitä verikokeen RDW on kohonnut, mitä se tarkoittaa? Tämä on yleinen kysymys. Verisolujen muutosten ongelman yksinkertaisin lähde on epätasapainoinen ihmisten ravitsemus. Veren laadun kriittisen muutoksen myötä kysymys todennäköisimmin liittyy tiettyjen hivenaineiden, lähinnä B9, A, B12, foolihapon, raudan, puutteesta. Jos syy on aliravitsemuksessa, voi olla melko helppoa muuttaa tilannetta korjaamalla se, eli syömällä ruokia, jotka sisältävät tarpeellisia ravintoaineita riittävässä määrin.

Jos indikaattori ylittää huomattavasti normin, henkilöllä on syytä huoleen ja heti kääntyä lääkärin puoleen perusteellisesta tutkimuksesta.

Merkittävimmät syyt

Vielä tärkeämpiä punasolujen määrän muutosten syitä ovat:

• käsittelemättömän, heikkolaatuisen tai klooratun veden käyttö;
• hengityselinten tai sydämen ja verisuonten toiminnan puutteet;
• aikuisuusaika tai läheisyys vanhuuteen;

• geneettinen taipumus;
• rautavajeanemian esiintyminen;
• erilaiset komplikaatiot SARS: n, influenssan tai yskäkylmän jälkeen;
• krooniset infektiot;
• tiettyjen sairauksien oireet (onkologia, pahanlaatuiset kasvaimet jne.).

anisosytoosi

Punasolujen määrän muuttamisprosessia kutsutaan anisosytoosiksi. Punasolujen anisosytoosin indikaattorin tunnistamiseksi on suoritettava verinäytteet sormesta tai laskimosta ja sitten laboratoriodiagnoosi RDW: llä. Nykyaikaisten laitteiden avulla on mahdollista tutkia verta nopeasti ja luotettavasti.

Kuinka selvittää, onko verikokeen RDW kohonnut?

Merkit

Jos verenkiertoelimistön toiminnan poikkeamat kasvavat pienemmistä muutoksista, ihmiskeho lähettää tiettyjä hälyttäviä signaaleja.

Ruokavalion säätäminen tai patologisen prosessin hoidon aloittaminen varhaisessa vaiheessa on joka tapauksessa helpompaa kuin asian saattaminen kriittiseen vaiheeseen.

Seuraavat oireet voivat viitata RDW: n lisääntymiseen kehossa:

• systemaattisen lämpötilan voimakas nousu;
• liiallinen hikoilu;
• vähentynyt aktiivisuus, yleinen väsymys, uneliaisuus;
• jyrkkä mielialan vaihto ilman näkyvää syytä;
• joissain tapauksissa iho muuttuu keltaiseksi.

Jos yllä olevat oireet havaitaan, sinun ei tarvitse itse lääkityä tai ajatella, että kaikki katoaa itsestään. Ei ole vaivan arvoista pyytää lääkäriä ja ottaa analyysejä lähimmässä laboratoriossa tai klinikalla. On mahdotonta estää sellaisten seurausten syntymistä, jotka voivat tapahtua anisosytoosin kehittyessä toiseen, kolmanteen ja neljänteen asteeseen.

On erittäin tärkeää ymmärtää yleisen verikokeen merkitys. RDW kasvaa usein, mutta vain pätevä asiantuntija pystyy suorittamaan oikean diagnoosin saatujen tietojen perusteella. Tällöin auttaa myös mahdollisten lisämerkkien lisääminen, jotka voivat häiritä potilasta. Luonnollisesti on paljon helpompaa estää tauti tai poistaa se alkuperäisessä vaiheessa..

Milloin analyysi on tarpeen??

RDW-verikoe suoritetaan tapauksissa, joissa henkilö toimittaa suunnitellulla tavalla määrätyn yleisen analyysin tai erilaisten patologioiden diagnosoimiseksi sekä ennen kirurgin toimenpiteitä. Asiantuntija voi myös ehdottaa verenluovutusta tämän indikaattorin määrittämiseksi, jos potilaalla epäillään anemiaa.

Tällainen tutkimus on tarkoitettu pääasiassa anemiamuotojen erilaiseen diagnoosiin ja niiden hoidon seuraamiseen. Sattuu niin, että verikokeen RDW on kohonnut lapsella.

Nykyaikaisten analysaattoreiden ansiosta on mahdollista nopeasti ja laadukkaasti suorittaa verikoe, arvioida punasolujen tilaa ja määrittää seuraavan hoidon ominaisuudet. Laskee erikokoisten punasolujen määrän verta mikrolitraa kohti. Analysaattoreita käyttämällä lasketaan keskimääräinen punasolujen tilavuus ja määritetään tämän parametrin poikkeama normaaliarvosta. Tulos tuotetaan histogrammin muodossa. On mahdollista saada vääriä positiivisia tuloksia, kun verikokeen RDW-arvoa nostetaan, mutta henkilö on terve. Tämä johtuu veressä olevasta suuresta määrästä modifioituja punasoluja, nimeltään makrosyytit. Analyysin luotettavuuden lisäämiseksi tarvitaan Price-Jones-käyrän tutkiminen.

Tarkimman tuloksen RDW SD: llä vakiopoikkeamalla ja RDW CV: llä (variaatiokertoimella) on manuaalinen laskenta, mutta tämä menetelmä on aikaa vievä ja vaatii paljon aikaa, minkä seurauksena sitä ei enää koskaan käytetä.

Kun kaikki indikaattorit täyttävät normin, tulos on negatiivinen. Jos verikokeessa RDW lisääntyy, tulos on positiivinen. Useimmiten tällaisessa tilanteessa tarvitaan toinen analyysi, jonka tarkoituksena on selvittää muutosten tarkka syy, koska yhden verinäytteen ottamisen jälkeen diagnoosia ei voida pitää lopullisena. Tämä johtuu siitä, että indikaattori voi nousta heti verensiirron tai leikkauksen jälkeen. Siksi, jos tulos on positiivinen, toistuva verenvirtaus on joka tapauksessa tarpeen histogrammin lisäanalyysin avulla. Punasolut pystyvät jakautumaan ja muuntumaan melko usein ja nopeasti..

Veri otetaan kyynärpään suoneesta tyhjään vatsaan. Pienillä lapsilla ja pikkulapsilla se otetaan yleensä sormella.

RDW: n dekoodauksen ominaisuudet verikokeessa

Indikaattoria voidaan nostaa eri rajoissa..

Aikuisilla normi vaihtelee 11,5–14,5%, alle kuuden kuukauden ikäisillä lapsilla - 14,9–18,0. Yli kuuden kuukauden ikäisille lapsille 11,6–14,8. RDW voi kasvaa anemian (megaloblastinen, hemolyyttinen, raudan puute), folaatti- ja B12-vitamiinin puutoksen, maksan patologioiden vuoksi.

Kun analyysi dekoodataan, otetaan huomioon myös MCV-arvot, mikä auttaa erottamaan mikrosyyttisen anemian tyypit diagnoosin aikana. Jos RDW on kohonnut vähentyneellä MCV: llä, tämä voi viitata raudan puuteeseen, beeta-talassemiaan, punasolujen pirstoutumiseen. Normaali RDW ja kohonnut MCV osoittavat maksasairauden todennäköisyyttä. Kun molemmat indikaattorit ovat arvokkaita, hemolyyttinen anemia, B12-vitamiinin puute ja kylmä agglutinaatio eivät ole poissuljettuja. Tämä tulos on myös ominaista potilaille, jotka saavat kemoterapiaa..

Mikä on punasolujen RDW-pistemäärä verikokeessa?

Materiaalit julkaistaan ​​viitteeksi, eivätkä ne ole reseptiä hoitoon! Suosittelemme, että otat yhteyttä toimistosi hematologiin.!

Yhteiskirjailijat: Markovets Natalja Viktorovna, hematologi

Punasolut ovat diskoidisia soluja, jotka ovat kuperat molemmin puolin. Ne ovat veren tärkeimpiä muodostuneita elementtejä ja toimittavat elimiä ja kudoksia ravintoaineilla ja hapella. Normaalissa kehossa kaikki punasolut käytännössä eivät eroa tilavuudeltaan. Anisosytoosiksi kutsutun patologian kehittyessä veressä esiintyy erimuotoisia ja -kokoisia punaisia ​​kappaleita. Punasolujen jakautumisasteen määrittämiseksi tilavuuden perusteella tehdään verikoe RDW: lle.

Sisältö:

RDW: n määrittäminen verikokeessa on tarkoitettu punasolujen heterogeenisyyden määrittämiseen. Punasolujen määrä vähenee yleensä vanhemmilla ihmisillä. Samanlaisia ​​muutoksia tapahtuu anemian kehittyessä. Anisosytoosin havaitsemiseksi suoritetaan RDW-määritys..

Indikaatiot analyysille

RDW-prosenttimäärä määritetään toimitettaessa vakioanalyysi, joka suoritetaan suunniteltujen diagnoositoimenpiteiden mukaisesti tai ennen tulevia kirurgisia toimenpiteitä.

Tärkeä! Jos kliiniset oireet viittaavat anemian kehittymiseen, lääkäri ehdottaa RDW-analyysiä. Analyysi on informatiivista anemiatyypin differentiaalidiagnostiikan ja hoitomenetelmien tehokkuuden seurannan kannalta.

Raudanpuutetta pidetään yleisimmänä anemian tyyppinä. Ferrodeficit-anemian alkuvaiheessa punasolujen lukumäärä ei ylitä normaalia, kun hemoglobiinin kylläisyys on alhainen. Nämä tulokset osoittavat luuytimen toimintapatologian puutteen..

Punasolut, joilla on raudan puuteanemia

Raudanpuuteanemian toisessa vaiheessa RDW kasvaa. Tapauksissa, joissa hemoglobiinisynteesi on heikentynyt, keskimääräinen punasolujen tilavuus ja keskimääräinen punasolujen kylläisyys hemoglobiinin pudotuksella. Tämän tyyppisen anemian hoidon tulos on hemoglobiinin normalisoituminen, sen tärkeimmät ominaisuudet veressä. Punasolujen lukumäärä ei ylitä normaaleja. Tämä voidaan saavuttaa rautaa sisältävien lääkkeiden nielemisellä tai parenteraalisella injektiolla..

Jos sinulle todetaan todellinen monisoluisuus, voit lukea siitä portaalissamme.

Punasoluiksi kutsutaan punasoluja, jotka vastaavat hapen siirtymisestä keuhkoista kudoksiin ja hiilihapon siirrosta kudoksista keuhkoihin. Lisäksi punasolut kuljettavat suolesta imeytyneitä aminokarboksyylihappoja kudoksiin, ylläpitävät emäksisen verivarannon ja suorittavat muita tehtäviä. Punasolujen pitoisuuden määrittäminen veressä on tärkeä testi lapsen terveydentilan seurantaan.

analyysi

Rdw-verikoe suoritetaan analysaattoreilla. He laskevat kaiken kokoiset punasolut 1 μl verta.

Veren paasto laskimoon

Kone määrittää punasolujen keskimääräisen kapasiteetin, laskee poikkeaman arvon ja tulostaa histogrammin muodossa. Aikuisten normaalina pidetään RDW-pitoisuutta 13 ± 1,5%.

Jos RDW-prosenttimäärä on normin rajoissa, tulosta pidetään negatiivisena. Jos RDW-prosenttimäärä ylitti normin, tulosta pidetään positiivisena. Tällaisissa tapauksissa tutkimukset kopioidaan poikkeaman syyn tunnistamiseksi. Joissakin tapauksissa havaitaan väärin positiivinen tulos, kun veressä esiintyy paljon makrosideja, toisin sanoen suuria punasoluja. Yleensä tämä tapahtuu jonkin aikaa verensiirron tai leikkauksen jälkeen. Punasolujen jakautuminen ja muuttuminen voi muuttua usein ja nopeasti.

Merkintä. Joskus tulosten käsitteleminen tilastollisen analyysin avulla vaaditaan. Laske keskihajonta RDW SD: n aritmeettisesta keskiarvosta sekä RDW CV: n variaatioprosentin prosentuaalinen variaatio. Manuaalista laskentaa varten saadaan luotettavia tuloksia, mutta menetelmä on menettänyt merkityksensä äärimmäisen monimutkaisuuden vuoksi.

Tulosten salaaminen

RDW-normin katsotaan olevan 13 ± 1,5% aikuisilla, 16,8 ± 1,9% alle 6 kuukauden ikäisillä vauvoilla ja 13,2 ± 1,6% yli kuuden kuukauden ikäisillä lapsilla. Jos rdw-verikokeen dekoodaus osoitti poikkeaman normista, tarvitaan diagnoositutkimus ja hoito.

Anisosytoosi. Valokuvassa näkyy, että jotkut solut eroavat huomattavasti toisistaan.

Rdw-arvon nousu tapahtuu seuraavissa sairauksissa:

• Raudanpuuteanemia;
• hemolyyttinen anemia;
• megaloblastinen anemia;
• maksan vajaatoiminta;
• vitamiinipuutokset B3 ja B12.

Veren määrä rdw alhainen, kun mikrosyyttinen anemia kehittyy.

Dekoodaamalla analyysin, ota huomioon MCV-arvo - punasolujen keskimääräinen tilavuus. MCV: n mittayksikkö on femtoliter (fl), joka vastaa 3 µm: 1 fl = 1 × 10 -15 L = 1 µm 3.

Seuraavia arvoja pidetään MCV-normeina:

• aikuisilla - 86 ± 10 fl;
• vastasyntyneillä - 106 fl;
• Alle 81-vuotiailla lapsilla fl;
• Alle 11-vuotiailla lapsilla - 84 ± 8 fl..

Taulukko: Normaali verimäärä. Huomaa: G / l - Giga / l = 109 / l; T / l - tera / l = 1012 / l; fl - femtoliter; pg - pikogrammi.

Jos RDW on normaaleissa rajoissa ja MCV on laskenut, tämä voi viitata tilaan verensiirron jälkeen, samoin kuin seuraaviin sairauksiin:

• talassemia Perinnöllinen patologia, jossa hemoglobiinisynteesi on vääristynyt.
• Eri etiologioiden verenvuoto.
• Pernan poiston seuraukset.
• Pahanlaatuisten kasvainten esiintyminen.
• Kemoterapiakomplikaatiot.

Kun MCV on alle normaalin ja RDW on kohonnut, epäillään beeta-talassemiaa, raudan puuteanemiaa ja punasolujen eroosiota. Korkean MCV- ja RDW-arvon ollessa normaali - epäillään maksasairaus. Jos molemmat indikaattorit ovat koholla, B12-vitamiinin puutos, hemolyyttinen anemia, verisuonten sisäinen hemolyysi hypotermian seurauksena, kemoterapian sivuvaikutus voidaan epäillä.

On syytä muistaa, että RDW-indikaattorin oikean dekoodauksen verikokeessa voi suorittaa vain hoitava lääkäri.

RDW-verikoe: mikä se on?

Verikokeen RDW on osoitus anisosytoosin asteesta tai punasolujen heterogeenisyydestä tilavuuden mukaan. Tämän tutkimuksen avulla määritetään punasolujen läsnäolo veressä, joka ylittää merkittävästi keskimääräisen tilavuusarvon, ja erotus suurten ja pienten solujen välillä. Tämän lyhenteen tulkinta on ”punasolujen jakautuminen koon mukaan”.

Mikä on RDW??

Punaiset verisolut ovat kaksoismuotoisen, kiekonmuotoisia punaisia ​​kappaleita, jotka värjäävät verta sopivalla värillä. Ne muodostavat veren perustan ja toimittavat happea kudoksiin ja elimiin. Terveillä ihmisillä ne eivät eroa tilavuudeltaan, väriltään ja muodoltaan. Punasolujen asianmukainen toiminta ei riipu niiden halkaisijasta, vaan tilavuudesta. Sen keskiarvo on osoitettu MCV: llä. Terveillä ihmisillä tämä arvo voi vaihdella merkityksettömästi. Lääketieteessä tätä aluetta kutsutaan punasolujen heterogeenisyydeksi tai tilavuusjakauman leveydeksi. Tyypillisesti punasolujen määrä pienenee ihmisen iän myötä, joten niiden välillä ilmenee ero. Lisäksi se voi liittyä anemiaan tai pahanlaatuisiin kasvaimiin. Punasolujen, joiden tilavuus on erilainen, esiintymistä veressä kutsutaan anisosytoosiksi. Muutosten toteamiseksi lääkäri ohjaa verenluovutuksen RDW: lle.

Missä tapauksissa he analysoivat?

Veri RDW: ssä tutkitaan, kun potilaalle tehdään yleinen analyysi, joka määrätään suunnitellusti tai erilaisten patologioiden diagnoosiksi, samoin kuin ennen kirurgisia toimenpiteitä. He voivat tarjota luovuttaa verta tämän indikaattorin suhteen, jos epäillään anemiaa.

Tämä tutkimus on tarkoitettu pääasiassa erityyppisten anemioiden differentiaaliseen diagnoosiin sekä niiden hoidon seuraamiseen.

Kuinka tutkimus?

Nykyaikaiset analysaattorit antavat sinun nopeasti ja laadukkaasti suorittaa verikokeita, arvioida punasolujen tilaa hoidon aikana, määrittää lisähoito. He laskevat erikokoisten punasolujen määrän 1 μl verta. Analysaattorit laskevat punasolun keskimääräisen tilavuuden ja määrittävät poikkeaman asteen tämän parametrin normaaliarvosta. Tulos näytetään histogrammina..

Analyysi voi antaa väärän positiivisen tuloksen. Tämä johtuu tosiasiasta, että veressä on paljon muuttuneita punasoluja, joita kutsutaan makrosyyteiksi. Suuremman varmuuden vuoksi Price-Jones-käyrää tarkastellaan..

RDW SD: n (keskipoikkeama) ja RDW CV: n (variaatiokerroin) tarkin analyysitulos saadaan manuaalisella laskennalla, mutta tämä menetelmä on erittäin aikaa vievä ja vaatii paljon aikaa, joten sitä ei käytännössä käytetä tällä hetkellä..

Jos kaikki indikaattorit ovat normaaleja, tulos on negatiivinen. Jos RDW kasvaa, tulosta pidetään positiivisena. Yleensä tässä tapauksessa tarvitaan toinen tutkimus kasvun tarkan syyn selvittämiseksi, koska yhden verinäytteen ottamisen jälkeen diagnoosia ei voida pitää lopullisena. Tosiasia, että RDW on kohonnut heti verensiirtomenettelyn tai leikkauksen jälkeen. Joka tapauksessa, kun saadaan positiivinen tulos, vaaditaan toistuva verenluovutus, jota seuraa histogrammi. Punasolujen jakautuminen ja muutokset voivat muuttua nopeasti ja usein.

Kuinka menettely on??

Veri otetaan tyhjään mahaan kyynärpään suonesta. Imeväisillä ja pienillä lapsilla he yleensä ottavat sen sormella.

Analyysin salauksen purku

RDW-normi on 11,5–14,5% aikuisilla iästä riippumatta, 14,9–18,7% alle kuuden kuukauden ikäisillä lapsilla, 11,6–14,8% yli 6 kuukauden ikäisillä lapsilla. Jos arvo on pienempi tai suurempi kuin normi, se on tutkittava tautien varalta ja suoritettava hoito.

Lapsilla ja aikuisilla RDW on kohonnut anemian (raudan puute, hemolyyttinen, megaloblastinen), B12-vitamiinin ja folaatin puutteen sekä maksasairauksien tapauksessa..

RDW-taso normaalin tason alapuolella voi viitata erityyppisen anemian kehittymiseen..

Kun analyysi dekoodataan, MCV-arvot otetaan huomioon. Tämä auttaa diagnoosissa erottamaan erityyppiset mikrosyyttiset anemiat. Jos RDW on normaali ja MCV on alempi, tämä voi viitata sairauksiin, kuten:

• verensiirto;
• talassemia;
• verenvuoto;
• posttraumaattinen pernanpoisto;
• pahanlaatuiset kasvaimet ja kemoterapiakurssi.

Jos RDW-indeksi nousee vähentyneellä MCV: llä, se voi viitata beetatalasemiaan, raudan puuteeseen ja punasolujen pirstoutumiseen. Kohonnut MCV ja normaali RDW, voimme puhua maksasairauksista.

Jos molemmat indikaattorit ovat korkeat, niin on todennäköistä B12-vitamiinin puutos, hemolyyttinen anemia ja kylmä agglutinaatio. Lisäksi tämä tulos havaitaan kemoterapian aikana..

Video laskimonsisäisen verinäytteen tekniikasta RDW-tutkimukselle:

vihdoin

RDW-analyysillä on suuri merkitys lääketieteessä, erityisesti erityyppisten anemioiden diferentsiaalidiagnoosissa.

Mitä RDW-indikaattori (CV ja SD) tarkoittaa verikokeessa, miksi se lisääntyy tai lisääntyy?

RDW: n verikoe tunnetaan paremmin lääketieteellisissä laboratorioissa tapana määrittää punasolujen jakauman leveys tilavuuden mukaan. Tämän tutkimuksen avulla on mahdollista määrittää punasolujen heterogeenisyys sekä etäisyys pienten ja suurten välillä. Tilavuusindikaattorit muuttuvat vain ihmisen iän myötä, koska keskimäärin he ovat samankokoisia. Jos tunnusomaisia ​​muutoksia havaittiin nuoremmassa iässä, syy tähän voi olla pahanlaatuiset kasvaimet.

On myös melko paljon tapauksia, joissa punasolut muuttuvat paitsi koonsa, myös muodon. Eri syiden esiintymisen määrittämiseksi on tarpeen ottaa verikoe RDW-CV: lle ja RDW-SD: lle. Tämä auttaa selvittämään, onko ihmisen verenkiertoelimen epätasapaino lisääntynyt vai ei. Tätä varten riittää yleisen verikokeen läpäiseminen, jossa on tietty indikaattorinorma.

RDW-indikaattorien (CV ja SD) normi verikokeessa: tutkimus ja tulkinta

Yksinkertainen ja kaikkien tuntema yleinen analyysi tarkistaa paljon erilaisia ​​indikaattoreita, joten voit ilman vaikeuksia tunnistaa korotetun indikaattorin tai laskea. Kaikki veren komponentit ovat tärkeitä verenkiertoelimen normaalille toiminnalle, joten niitä on seurattava koko ajan..

On tärkeää, että RDW-indikaattoreiden sisällölle on normi. Lääkärin tulee purkaa, mitä kukin verikokeen sisältö tarkoittaa, ja päättää, onko tämä vai tuo indikaattori lisääntynyt vai vähentynyt. Muutoin on välttämätöntä aloittaa kiireellisesti hoito, koska pienin rikkomus voi osoittaa taudin merkkejä.

Henkilön iästä riippumatta RDW-verikokeen tulisi olla suunnilleen sama. On olemassa tietty normi, joten vain pienet poikkeamat ovat sallittuja. Mitä tulee tuloksiin suoraan, tämä normi on 11-15%. Jos tulos paranee hiukan tai jopa merkittävästi, sinun on kiireellisesti otettava yhteys lääkäriin lisätutkimusta varten ja suoritettava tarvittava hoito.

Jos normi ylittää sallitut arvot ja indikaattoria lasketaan, niin se ei ole myöskään mitään hyvää. On parempi ottaa yhteys lääkäriin ja tulla tutkittavaksi. Mutta älä huoli ennenaikaisesti, koska on melko paljon ihmisiä, jotka elävät onnellisina ikinä tämän jälkeen. Tämä johtuu yksinomaan kunkin henkilön yksilöllisistä ominaisuuksista..

Punasolujen jakeluindeksi nousi tai laski: diagnoosi ja hoito

Jos olet paljastanut joitain poikkeavuuksia verikokeistasi RDW: n suhteen, tämä on ensimmäinen merkki anisosytoosista. Tämä ei ole kuolemaan johtava sairaus, vaan pikemminkin tyypillinen kuvaus tosiasiasta, että punasolut havaittiin verikokeessa, mikä on täsmällisesti osoitettu sellaisella lyhenteellä - RDW.

Tarkan verikokeen laboratoriossa normi voidaan havaita vasta laskettuaan punasolujen jakautuman leveys ja punasolujen keskimääräinen tilavuus. Tällaiset yksityiskohtaiset laskelmat auttavat tunnistamaan ongelman tarkan lähteen ja määrittämään kuinka tarkasti RDW-pistemäärä kasvaa. Laskenta suoritetaan pääsääntöisesti erityislaitteilla verikokeen tarkistamisessa.

Tarkimman normin voi saada vain manuaalisella laskennalla, mutta valitettavasti sitä käytetään nykyään hyvin harvoin, koska se on erittäin vaivalloinen ja pitkä työ. Sitten potilaat odottaisivat tulostaan ​​yli viikon, koska tällainen verikoe RDW-SD: lle ja RDW-CV: lle on yksinkertainen verrattuna moniin muihin.

Jos saat analyysin ja tulosta parannetaan siellä, sinun ei pitäisi heti järkyttyä. Tässä tapauksessa voi olla useita syitä, miksi haluttu normi puuttuu. Tätä analyysitulosta voidaan nostaa heti verensiirron jälkeen, josta useimmiten tulee tärkein syy poikkeamien havaitsemiseksi.

Tällainen poikkeama voidaan havaita myös leikkauksen jälkeen, kun indikaattorien tasoa nostetaan ja ihmisen plasma “selviää” sopeutumisajasta. Muissa tapauksissa tämä voi olla merkki raudan puuteanemiasta tai kroonisesta maksan toimintahäiriöstä. Joissain tapauksissa, jos taso on kohonnut, voidaan puhua B-12-vitamiinin ja muiden foolihappojohdannaisten puutteesta.

Lisäksi lopullisen ja oikean diagnoosin tekemiseksi on tarpeen antaa potilaalle tutkimus punasolujen jakautumisen histogrammista toisessa tapauksessa, koska niiden modifiointi ja jakautuminen voivat melko usein ja nopeasti muuttua.

Milloin uudelleenanalyysi vaaditaan?

Nykyaikaiset laboratoriot käyttävät laskentaan edistyneempiä analysaattoreita. Tässä tapauksessa tarkistus suoritetaan useiden parametrien mukaan. Tämä on vain määritelmä verikokeen RDW-SD: ssä ja RDW-CV: ssä.

Jos analyysissäsi indikaattorit ovat normaaleja, toista tutkimusta ei tarvita. Muussa tapauksessa, jos taso on kohonnut, on tarpeen toistaa analyysi, jotta lääkäri voi selvittää todellisen syyn tällaiseen nousuun..

Jotta voidaan määrittää, onko RDW-indeksi noussut vai laskua, on tarpeen luovuttaa laskimoverta pienellä määrällä. Melko usein verta otetaan sormasta, esimerkiksi lapsilla.

Kaikki materiaalit kerätään erityisellä putkella ja asetetaan eristettyyn astiaan yksityiskohtaisen tutkimuksen suorittamiseen saakka. Jos verta kuljetetaan laboratorioon, käytetään tyhjiöputkia. Koemenetelmä ei aiheuta voimakasta kipua, mutta hetken kuluttua pistoskohtaan voi muodostua pieni hematooma. Yleensä tämä tapahtuu niillä, joilla on kohonnut hemoglobiini tai verensokeri. Tästä ei tarvitse huolehtia, koska tämä liiketoiminta on tuttua ja useimmiten kuntoutuskaudella ei aiheuta komplikaatioita.

Mahdolliset tuskalliset tuntemukset voidaan poistaa, jos hierotaan materiaalin keräämisen aikana hiukan sormella hiukan paineella. Yleensä pienet lapset tekevät tämän, jos heidän oli otettava verikoe laskimosta. Tarkan tutkimuskartan tunnistamiseksi kaikki tulokset lähetetään lääkärille, ja vain hän määrittelee ja määrää hoidon tarvittaessa. Tietenkin ensinnäkin kiinnitetään huomiota suoraan indikaattorien tason nousun syyyn ja sitten niihin reaktioihin, jotka tapahtuivat tällaisten tulosten vuoksi.

Joka tapauksessa älä ole järkyttynyt ennen aikataulua, koska tällaisen tutkimuksen lisääntynyt tai vähentynyt nopeus ei johda mihinkään vakavaan, vaan on vain oire toisen sairauden esiintymiselle, eikä se välttämättä ole niin pelottavaa.

RDW-verikokeen ydin

On tiettyjä sairaustyyppejä, jotka havaitaan varhaisessa vaiheessa käyttämällä RDW-verikoetta. Koska erilaisten patologioiden esiintymiseen (tai niiden puuttumiseen) ei vaikuta pelkästään punasolujen lukumäärä ja määrä, vaan myös punaisten kappaleiden läsnäolo veressä, joiden tilavuus ylittää merkittävästi keskimääräisen.

Mikä se on

Punasolut ovat veren perusta. Ne ovat punaisia ​​kappaleita. Ne värjäävät verta punaisella. Punasolut toimittavat happea kaikille ihmisen kudoksille ja elimille. Terve veressä oleva ihminen sisältää punasoluja, jotka ovat kooltaan, muodoltaan ja väriltään samat.

Niiden oikeaan toimintaan vaikuttaa suuresti punasolujen määrä, mutta ei halkaisija. Punasolujen keskimääräiselle tilavuudelle on ominaista parametri MCV. Terveellä ihmisellä tällainen indikaattori rajoittuu pieniin rajoihin. Tällaisia ​​lääketieteellisen terminologian vaihteluita (ts. Vaihtelu pienimmistä punasoluista suurimpiin) kutsutaan yleensä punasolujen jakautuman leveydeksi tai punasolujen heterogeenisyydeksi. Diagnostiikat, jotka perustavat tämän ominaisuuden, kutsutaan RDW..

Kuten tiedät, terveen ihmisen veressä on erikokoisia punaisia ​​kappaleita. Lääketieteelliset asiantuntijat kutsuvat tätä ilmiötä anisosytoosiksi. Sen parametri on verisolujen pääindikaattori (hakemisto). Tätä indeksiä merkitään yleensä RDW - tämä on lyhenne englanninkielisestä nimestä punasolujen jakeluleveys. RDW-parametri lasketaan punasolujen määrän keskihajonnan perusteella MCV: stä. Anisosytoosia todetaan myös verivaaran tutkimuksen aikana, mutta tulokset ovat pidempiä kuin silloin, kun RDW havaittiin verikokeessa. Periaatteessa tällainen verikoe suoritetaan hematologisilla laitteilla, kun taas nykyaikaiset tekniikat mahdollistavat verinäytteen diagnosoinnin useiden parametrien perusteella samanaikaisesti. Nykyaikainen analysaattori määrittää punasolujen keskimääräisen määrän sekä poikkeaman asteen tämän parametrin normista.

Täydellinen verenlasku ja RDW-indikaattorin dekoodaus

RDW-indikaattoria tutkitaan veren yleisessä (kliinisessä) diagnoosissa. Tällainen analyysi voidaan määrätä sekä suunnitelluksi että monentyyppisten sairauksien toteamiseksi. Potilaat tekevät myös yleisen verikokeen ennen leikkausta. Toistuva kliininen verikoe voidaan määrätä niille ihmisille, jotka ovat anemiahoidossa.

Verikokeessa RDW-indikaattorin dekoodausta käytetään yhdessä MCV-indikaattorin kanssa. Tämä yhdistelmä auttaa määrittämään erotetulla arvioinnilla tietyn tyyppisen mikrosyyttisen anemian ominaisuudet. Matalalla MCV: llä voidaan havaita normaali RDW, mikä on tärkeä todiste sellaisten sairauksien oireista kuten talassemia, verensiirto, verenvuoto, posttraumaattinen pernanpoisto. Lisäksi sellaisia ​​RDW-indeksejä voi esiintyä pahanlaatuisissa kasvaimissa ja kemoterapiassa. Jos samalla alhaisella MCV: llä havaitaan kohonnut RDW, silloin tämä voi viitata raudan puuteeseen, beeta-talassemiaan tai punasolujen pirstoutumiseen.

Tilanne voi myös tapahtua, kun MCV-ominaisuus on yliarvioitu ja veriparametrilla RDW on normaaliarvot. Tämä yhdistelmä osoittaa maksasairauden. Ja korkeilla MCV- ja RDW-parametreilla verikoe osoittaa sellaisten sairauksien esiintymisen, kuten B12-vajausanemia, kylmä agglutinaatio ja hemolyyttinen anemia. Lisäksi nämä punasolujen ominaisuudet löytyvät kemoterapian aikana..

Punasolujen heterogeenisyys on normaalia

Hematologisten analysaattorien käyttö nykyajan lääketieteessä myötävaikuttaa koko ihmisen verenkiertoelimistön nopeaan ja laadukkaaseen tutkimukseen. Ne auttavat arvioimaan ihmisen veressä olevien punoittuneiden elinten tilaa hoitojakson aikana, sekä antavat ohjeita jatkohoidolle. Mutta kaikki analysaattorit perustuvat verikoemenetelmään..

Punasolujen heterogeenisyys on veressä punaisten tilavuuksien, jotka ovat tilavuudeltaan erilaisia, esiintyminen veressä. Mutta tässä heidän hallitseva määrä osoittaa tiettyjä sairauksia. Uskotaan, että veren RDW-normin ei tulisi ylittää 11,5–14,5%.

Punasolujen indeksin RDW karakterisoimiseksi on pidettävä mielessä, että tämä parametri ei riipu punasolujen keskimääräisestä koosta. Siksi joissain tapauksissa veren RDW-normin poikkeavuuksia ei välttämättä ilmene, mikä johtuu tosiasiasta, että veressä on suuri määrä jo muunnetun tyyppisiä punasoluja. Niitä kutsutaan usein makrosyyteiksi. Ja niiden esiintyminen veressä antaa väärät positiiviset tulokset diagnoosissa. Luotettavaa tietoa tällaisissa tapauksissa voidaan saada tutkimalla Price-Jones-käyrää.

Anemian eriytetyn diagnoosin aikana verikokeen RDW-normi määritetään MCV-indikaattorilla, jonka ominaisuuksien tulisi myös olla normaaleja (ts. MCV-indikaattori on normaali, RDW on myös normaali).

Hinta nousee

RDW on kohonnut verikokeessa useissa tapauksissa. Ensinnäkin indikaattorin nousu on tärkein merkki raudan puuteanemiasta. Mutta myös lisääntyneet ominaisuudet voivat viitata kroonisiin maksasairauksiin, folaattivajeeseen tai B 12-vitamiiniin.

Rautavajeanemia on yleisin anemiatyyppi. Ja taudin kehitysvaiheissa RDW-indikaattori kasvaa epätasaisesti. Tämä on selvästi näkyvissä punasolujen histogrammissa. On tunnettua, että raudan puuteanemian alkuvaiheessa punasolut ovat normin rajoissa, mutta hemoglobiinin määrä on normaalin alarajassa (tai vähentynyt). Tällaiset ominaisuudet osoittavat ihmisen luuytimen normaalin toiminnan.

Raudanpuuteanemian toisessa vaiheessa punasolujen histogrammi alkaa laajentua vasemmalle (ts. Kasvaa) ja RDW nousee. Hemoglobiinin muodostumishäiriöiden tapauksessa sellaisten parametrien kuin MCV (keskimääräinen punasolujen tilavuus), MCH (keskimääräinen hemoglobiinin määrä punasoluissa), MCS (keskimääräinen hemoglobiinipitoisuus punasoluissa), MCS (keskimääräinen hemoglobiinipitoisuus punasoluissa) aiheutuu, mutta punasolujen anisosytoosi kasvaa aina. Ja sellaiset muutokset ovat selvästi näkyvissä histogrammissa. Se kasvaa huomattavasti vasemmalle. Tällaisen anemian hoidossa hemoglobiinipitoisuus ja sen pääominaisuudet veressä normalisoituvat. Tämä saavutetaan ottamalla raudan lääkkeitä..

Kun RDW-arvoa nostetaan, punasolujen populaation heterogeenisyyden prosessi havaitaan (ts. Eri tilavuuksien punasolujen esiintyminen veressä). Ja myös jos verinäytteessä on useita erilaisia ​​niiden populaatioita. Ne voivat ilmetä verensiirron jälkeen. RDW-parametrin nousu voi myös viitata ihmisen luuytimen pahanlaatuisten kasvainten myelodysplastisiin oireyhtymiin ja metastaaseihin.

Verikoe rdw: lle: mikä se on, normaali, laskettu, lisääntynyt, salauksen purku

Yksi tärkeistä tekijöistä yleisen verikokeen suorittamisessa on punasolujen jakeluindeksi (RDW). Tämä indikaattori määrittelee punasolujen muodon ja koon.

Nämä punasolut suorittavat kuljetustoiminnon, auttaen toimittamaan happea kaikkiin kudoksiin ja elimiin ottaen solujen keräämiä hiilidioksidia ja toksiineja.

Normaalisti niiden koot ovat suunnilleen samat, mikä antaa heille mahdollisuuden tarttua nopeasti yhteen tietyissä olosuhteissa muodostaen verihyytymiä.

Punasolut voivat viitata patologioiden esiintymiseen kehossa, varsinkin jos niiden mitat ovat hyvin erilaisia ​​toisistaan. Missä tapauksissa jakeluindeksiä lasketaan, mitä tämä osoittaa ja miten se ilmenee?.

RDW: n lasku: patologia ja normi

Terveellä ihmisellä punasoluilla on sama muoto, tiheys ja väri. Poikkeavuustapauksissa, etenkin autoimmuunisairauksien ja onkologian kanssa, epäonnistuminen tapahtuu mikrosolutasolla, kun vasta muodostuvista soluista puuttuu tiettyjä komponentteja, eivätkä ne itse asiassa kykene suorittamaan toimintojaan. Tästä lähtien anemia kehittyy - patologinen tila, jossa elimistö ei saa oikeaa määrää happea, ts. Punasolujen metabolinen toiminta on heikentynyt..

Punasolujen jakautumisindeksi määritetään yleisen verikokeen aikana. Yksittäisissä tapauksissa, jos epäillään tiettyä tautia, vain tämä indeksi voidaan määrittää analyysissä..

Useimmissa tapauksissa RDW: n leveys määritetään yhdessä MCV: n keskimääräisen tilavuuden kanssa, koska nämä indeksit (tilavuuden ja määrän perusteella) liittyvät toisiinsa ja auttavat määrittämään anemian tyypin. Tosiasia on, että punasolujen tilan täydelliseksi arvioimiseksi on tärkeätä paitsi niiden muoto, myös määrä veressä,.

Ja jos havaitaan kohonneita esiintymistiheyksiä 1/10 000 ihmistä, alennetut arvot ovat erittäin harvinaisia ​​ja osoittavat aina vakavia terveysongelmia.

Verikoe RDW: n määrittämiseksi voidaan suorittaa sekä rutiininomaisesti (lääketieteellisten tarkastusten kanssa) että käyttöaiheiden mukaan, kun epäillään hematopoieettisen toiminnan poikkeamia. Pakollinen analyysi suoritetaan ennen leikkausta, lapsuudessa ja raskauden aikana.

Kuten edellä mainittiin, tämän indeksin avulla voit arvioida punasolujen laadullista koostumusta niiden koon perusteella.

Mutta mitä se antaa? Tosiasia on, että punasolut ovat samankaltaisia ​​toistensa kanssa kuin kaksosveljekset, mikä antaa heille mahdollisuuden korvata toisiaan oikeaan aikaan tai tarttua yhteen blastulaan.

Jos solujen koko kasvaa, myös niiden ravitsemustarve kasvaa, niiden elinikä on lyhyt.

Tämä puolestaan ​​vaikuttaa veren punasolujen yleiseen pitoisuuteen ja ihmisten terveyteen.

Mitä enemmän soluja kuolee, sitä enemmän bilirubiinia ja rautaa vapautuu, mikä puolestaan ​​merkitsee lisääntynyttä maksakuormitusta, joka toimii toimintahäiriöin, koska se ei kykene selviämään näiden aineiden käsittelystä..

RDW-indeksi liittyy suoraan anisosytoosiin, patologiseen prosessiin, jossa punasolujen muoto muuttuu, mikä vaikuttaa niiden tilavuuteen ja kokoon. Anisosytoosi on monimutkainen kemiallinen prosessi, joka kärsii kaikista verisoluista..

Tarjoamme sinulle katsoa videota aiheesta

Kuinka määritetään?

Punasolujen jakautumisindeksi lasketaan prosentteina, jonka normi vaihtelee välillä 11,5 - 14,8.

Se määritetään käyttämällä matemaattista kaavaa muodossa, jossa modifioidut punasolut ylittävät suurimman sallitun määrän punasolujen kokonaismassaan..

Nykyään laboratoriot käyttävät tietotekniikkaa määrittääkseen normaalista poikkeamien prosenttiosuuden tekemättä manuaalisia laskelmia. Tulos esitetään histogrammin muodossa, joka näyttää käyrän, joka osoittaa punasolujen mahdollisia muutoksia.

Mistä tulokset riippuvat?

Veri otetaan aamulla (ennen klo 9) tyhjään vatsaan. On tärkeää, että henkilö ei ota mitään lääkkeitä ennen veren ottoa, ja että hän on myös tasapainossa.

Hakemistovariaatiot

Punasolujen jakaantumisindeksin yksityiskohtaisemmassa syvällisessä tutkimuksessa tarkastellaan kahta arvoa:

1. RDW-SD - määrittelee keskihajonnan normista femtolitreinä ilmaistuna. Indikaattorilla ei ole mitään tekemistä MCV: n kanssa, koska se osoittaa kvantitatiivisen eron suurimman ja pienimmän solun välillä..
2. RDW-SV - näyttää kuinka paljon punasolujen määrä eroaa keskimääräisestä. Se määritellään prosentteina kaikista muodonmuutossoluista punasolujen kokonaismäärästä..

Mistä alennetut arvot puhuvat??

1. RDW on alhainen ja MCV alhaisempi kuin keskimäärin - maksa- ja pernaongelmat.
2. RDW on alhainen ja MCV on normaalia korkeampi - syöpä, pääasiassa luuytimen metastaasien kanssa.

Punasolujen jakautumisen tason lasku ei voi periaatteessa ilmetä, jos tarkastellaan tätä indikaattoria biologisesta näkökulmasta. Siksi lääketieteellisessä käytännössä, kun havaitaan melko alhaiset arvot 99,9%: lla kaikista tapauksista, potilaalle tarjotaan verenotto, joka on aiemmin täyttänyt kaikki ehdot:

• Älä tupakoi tai juo alkoholia 24 tuntia ennen verinäytteitä;
• Älä käytä lääkkeitä ennen analyysia;
• rajoita suolaisten ja savustettujen ruokien määrää edellisenä päivänä.

Jos RDW on todella normaalin alapuolella, mikä vahvistetaan hänen "kollegansa" MCV: n epätyydyttävillä analyyseillä, tämä voi viitata sellaisten sairauksien kehittymiseen, kuten:

1. Mikrolyyttinen anemia - tavallisten ihmisten ”anemia”, kun punasolut kuolevat nopeasti epäsäännöllisten muotojen takia, ilman mitään biologista arvoa keholle.
2. Pahanlaatuiset kasvaimet - liittyvät yleensä sairauksiin, kuten mastopatiaan, luuytimen syöpään ja keuhkosyöpään.
3. Laaja hemolyysi on prosessi, jossa punasolut tuhoutuvat ennen kuin ne saavuttavat tavoitteensa. Seurauksena aktiivinen hemoglobiini vapautuu..

1. Suuri verenhukka vammoista ja patologisesta verenvuodosta. Vaarallisimpia ovat kohdun ja mahalaukun sisäiset verenvuodot, joissa veri poistuu nopeasti, vähentäen selviytymismahdollisuuksia.
2. Useita kirurgisia toimenpiteitä, etenkin kun poistetaan elin tai sen osa.
3. Väärä aineenvaihdunta, jossa kulutettu ruoka ei sula kokonaan sulavasti eikä imeytyy, vaan se käy osittain tai kokonaan käymällä ja mätäämällä.
4. Hormonaalinen epätasapaino, mikä ilmenee useammin naispuolisten puolien välillä.
5. Raudan ja B-vitamiinien puute kehossa.
6. Veripatologiat, joille on ominaista nopea tuhoisa prosessi, jonka seurauksena punasolut menettävät biologiset toimintansa kokonaan.

Kuinka se ilmenee??

• uneliaisuus ja apatia;
• nopea kyllästyvyys;
• usein huimaus, etenkin äkillisten liikkeiden kanssa;
• jatkuva väsymys pitkän levon jälkeen;
• vaikea hengenahdistus lisäämällä rinnassa kuiva yskä ilman syytä;
• sydämentykytys (takykardia);
• verenpaineen nousu (ylipainon ollessa läsnä).

Tällaiset kliiniset oireet ovat riittävän helppoja selittää. Pienikokoiset solut tuovat kudoksiin ja elimiin pienemmän määrän happea, josta ne alkavat kärsiä, koska kaikkia luonnollisia biologisia prosesseja (hapettuminen ja pelkistys) ei tapahdu. Suuret eivät kuitenkaan pysty pitämään happimolekyylejä pinnallaan, mistä mikrosyyttinen anemia kehittyy..

Kaikista kehon impulsseista vastaavat hermosolut alkavat kärsiä ensin, mistä yllä olevat oireet ilmenevät.

ennaltaehkäisy

1. Syötä tasapainoinen ruokavalio, mukaan lukien runsaasti tuoreita vihanneksia, hedelmiä ja vähärasvaista lihaa.
2. Yleisimmät ulkoilma-aktiviteetit.
3. Elää aktiivista elämäntapaa.
4. Älä unohda suunniteltuja fyysisiä tutkimuksia, joissa tilastojen mukaan useimmiten havaitaan vakavia patologioita, joilla ei ole ulkoisia merkkejä.

Siten punasolujen jakautumisindeksi osoittaa niiden arvon toisiinsa nähden, mikä antaa meille mahdollisuuden määrittää niiden biologinen arvo. Alennetut hinnat ovat erittäin harvinaisia, mutta ne voivat täysin ilmaista eri sairauksien esiintymisen. Indeksi määritetään yleisellä verikokeella, mutta sillä on täysi vahvuus vain yhdistettynä MCV-indeksiin, jonka indikaattorit ovat kytketty toisiinsa.

Tämä prosenttiosuus on suhteellinen, joten monissa tapauksissa sitä ei lasketa yksityiskohtaisella verikokeella.

Verikokeen RDW: indikaattorin arvo ja tuloksen kopio

Verinäytteen tutkimuksen tärkeimmistä indikaattoreista pidetään hemoglobiinitasoa, leukosyyttien ja verihiutaleiden määrää.

Nykyaikaiset hematologiset instrumentit määrittävät myös muita arvoja, esimerkiksi punasolujen jakautuman leveyden (punasolujen jakautuman leveys). Verikokeen RDW-kerroin liittyy erottamattomasti punasolujen keskimääräiseen tilavuuteen (keskimääräinen elimistön arvo).

Veren biokemian yksityiskohtainen dekoodaus antaa sinun määrittää tarkemman diagnoosin, etenkin kun määritetään anemian tyyppi ja siihen liittyvät sairaudet.

Analyysin tuloksena RDW voi osoittaa anitisytoosia, jos veressä syntyy punasoluja, jotka ovat normaalia suuremmat tai pienemmät.

Tämän indikaattorin laskenta antaa lisätietoja hemoglobiinin ja mikrosyyttisen anemian vähentyessä (punaisten kappaleiden koon pienentyminen).

RDW-arvo

Jakauman leveys lasketaan laskimoverin yleisen analyysin aikana punasolujen tasaisuuden määrittämiseksi. Sana "leveys" tässä ilmaisussa on joskus harhaanjohtava. RDW tarkoittaa punasolujen koon vaihtelua. Tämä arvo lasketaan vertaamalla niiden määrää..

Elektroniset laitteet kykenevät arvioimaan verisoluja tuottavia impulsseja. Mitä voimakkaampi pulssi, sitä suurempi punasolu. Terveiden punasolujen koon arvioitu vaihtelu on 10,2 - 14,6%. On tärkeää huomata, että kun käytetään erilaisia ​​laitteita, RDW: n dekoodaus voi poiketa toisistaan, joten normin viitearvo ilmoitetaan testituloksessa.

Kliininen käyttö

Kerroin auttaa diagnosoimaan erilaisia ​​tiloja.

1. Ravinnevaje: rauta, folaatti, B12-vitamiini. Tällaisella anemialla RDW nousee.
2. Jakauman leveys mahdollistaa talassemian erottamisen raudan puuteanemiasta. Talassemiassa tämä indikaattori on normaaleissa rajoissa ja raudan puuttuessa se voi olla liian korkea. Tarkempia diagnooseja varten tarvitaan kuitenkin lisätestejä..
3. B12-vitamiinin ja foolihapon puutteen vuoksi punasolujen koko voi kasvaa (makrosyyttinen anemia). Mutta makrosytoosi on tyypillinen oire muissa sairauksissa. Punasolujen jakautumisen leveys tarjoaa lisätietoja oikean diagnoosin löytämiseksi..
4. Punasolujen koon muutokset normaalin yläpuolella antavat sinun epäillä joitain rikkomuksia varhaisessa vaiheessa.
5. Syöpäpotilailla ja sydän- ja verisuonisairauksilla tämä indikaattori on merkittävässä roolissa kuolemaan johtavien komplikaatioiden varhaisessa havaitsemisessa.

Suhde MCV: hen

Anemian ja muiden verisairauksien hoidossa RDW-arvojen määrä liittyy MCV: hen - verisolujen keskimääräiseen tilavuuteen. Pohjimmiltaan RDW on MCV-kerroin. Sen lisääntynyt arvo heijastaa MCV: n suurta heterogeenisyyttä (anikosytoosi), joka tapahtuu yleensä verisolujen hajoamisen tai heikentyneen kypsymisen yhteydessä.

Kahden indikaattorin vertailu antaa asiantuntijoille tietoa poikkeavuudesta veritilassa. Erilaiset RDW- ja MCV-arvojen yhdistelmät voivat viitata anemiaan, talassemiaan, krooniseen maksasairauteen.

Lisääntynyt RDW

1. Normaalissa MCV: ssä voidaan diagnosoida varhainen raudan puuteanemia, maksasairaus, sirppisolutauti..

Matala pitoisuus viittaa raudan puuteanemiaan, eräisiin talassemiamuotoihin.

Normaali RDW

1. Matalalla MCV: llä voidaan havaita epänormaali E-hemoglobiini tai anemia kroonisen sairauden oireena..
2. Suuri arvo esiintyy kemoterapian aikana, ja siinä on kroonisia maksahäiriöitä, myelodysplasiaa.

Mikä tulisi olla normaali RDW-indikaattori

Optimaalinen suhde on 13%. 11–14%: n vaihtelua pidetään myös normaalina. Joillakin hematologisilla laitteilla on oma, hieman erilainen normi, jota käytetään testitulosten arviointiin. Tyypillisesti tämä arvo ilmoitetaan verikokeessa vertailun vuoksi..

Kuten aiemmin todettiin, normaali RDW-taso yksinään ei anna täydellisiä tietoja. Sitä tulkitaan suhteessa MCV: hen..

Matala RDW

RDW on harvoin alle 10,2%. Tämä tarkoittaa, että punasolut ovat tasaisia ​​ja käytännöllisiä, eivät eroa kooltaan.

Tyypillisesti tämä tila on merkki makrosyyttisestä anemiasta - häiriöstä, jossa veressä ei ole riittävästi punasoluja, ja normaalin suuria verisoluja. Toinen syy matalaan RDW-arvoon on mikrosyytinen anemia. Tämän taudin yhteydessä punasolujen koko on huomattavasti pienempi kuin normaalisti..

Punasolujen koon tasaisuus havaitaan sellaisissa sairauksissa:

• raudan puuteanemia veritappion kanssa, raudan huono imeytyminen, sisäelinten tartunta loisilla;
• B6-vitamiinin puute;
• nivelreuma.

Korkea RDW

Kerrointa pidetään korotettuna, kun indikaattori on yli 15%. Tämä tarkoittaa, että punasolujen koko vaihtelee suuresti..

Tälle tilalle on monia todennäköisiä syitä. Todennäköisimmän diagnoosin määrittämiseksi RDW: tä verrataan MCV: hen.

Korkea MCV

Koska MCV on tilan keskimääräinen määrä, jonka kukin verisolu käyttää, molempien indikaattorien lisääntynyt taso saattaa viitata useisiin mahdollisiin poikkeavuuksiin kehon tilassa.

Maksasairaus

Maksa on ihmiskehon suurin sisäelin, joka tuottaa keholle tarvittavia aineita, suodattaa verta ja poistaa haitallisia kemikaaleja. Maksan tila huononee alkoholismin kanssa, kuten lisääntynyt RDW voi viitata.

Hemolyyttinen anemia

Sairaus, jossa punasolut kuolevat tai kuolevat aikaisemmin kuin heidän terveellinen elinkaari viittaa..

Megaloblastinen anemia

Veressä esiintyy suuria soikeita punasoluja, joiden ydin on puutteellinen ja lyhyt elinkaari. Tämä tila ilmenee tyypillisesti foolihapon tai B12-vitamiinin puutteen vuoksi ihmisen ruokavaliossa tai silloin, kun nämä aineet eivät ole imeytyneet kunnolla..

A-vitamiinin puute

Kehossa on oltava vähimmäismäärä A-vitamiinia solujen synteesiä varten yhdessä B12-vitamiinin kanssa.

Matala mcv

Muissa tapauksissa punasolujen keskimääräinen määrä pienenee, kun taas jakautuman leveys on edelleen normaalin yläpuolella. Tämä voi olla merkki harvemmasta anemiasta tai rautavajeesta..

Matala hemoglobiini

Hemoglobiini on läsnä punasoluissa. Se auttaa toimittamaan happea kehon soluihin. Rauta on välttämätöntä hemoglobiinin synteesille, joten tämän hivenaineen puute johtaa hemoglobiinin laskuun veressä.

Raudanpuuteanemia johtuu yleensä raudan riittämättömyydestä, sen heikosta imeytymisestä ruoasta tai ravintolisistä..

Talassemian välimuoto

Väliaikainen talasemia on verisairaus, jossa yhden tai useamman hemoglobiinikomponentin synteesi on heikentynyt. Seurauksena on, että verisolut pirstoutuvat (hajotetaan pienemmiksi partikkeleiksi).

Jos punasolujen fragmentit eroavat huomattavasti kooltaan, mutta eivät vie enemmän tilaa, analyysi voi näyttää vähäiseltä MCV: ltä, jolla on korkea RDW.

Normaali mcv

Lisääntynyt RDW-arvo normaalilla MCV-tasolla voidaan laukaista:

• rautavajeanemian alkuvaihe, joka johtaa hemoglobiinin laskuun;
• B12-vitamiinin tai foolihapon määrän lasku kehossa, mikä on edellytys makrosytoosianemialle.

Sifilisin verikoe (RW): kuvaus, indikaattorien normit - Online-diagnos.ru

Wassermann-reaktio (RW) on suosituin immunologinen reaktio, jota käytetään kuivan vian diagnosointiin, sen löytöstä lähtien vuonna 1906. RW kuuluu komplementtia sitovien reaktioiden (CSC) ryhmään ja perustuu syfilis-potilaan veriseerumin kykyyn muodostaa kompleksi vastaavien antigeenien kanssa. Nykyaikaiset syphilis-diagnoosissa käytetyt CSC-tekniikat eroavat huomattavasti antigeeneistään klassisesta Wasserman-reaktiosta, mutta he pitävät perinteisesti termiä “Wasserman-reaktio”..

Immuunijärjestelmän tuottamat vasta-aineet esiintyvät tartunnan saaneen henkilön veressä.

Taudin aiheuttaja - vaalea treponema (Treponema pallidum) sisältää kardiolipiiniantigeeniä, joka aiheuttaa RW: n havaitsemien vasta-aineiden tuotannon.

Positiivinen Wasserman-reaktio osoittaa vain tällaisten vasta-aineiden esiintymisen ihmisen veressä ja tämän perusteella päätellään, että kyseessä on sairaus.

Indikaattori CSC-tutkimuksen tuloksesta on hemolyysireaktio. Kaksi komponenttia ovat mukana reaktiossa: lampaan punasolut ja hemolyyttinen seerumi. Hemolyyttinen seerumi saadaan immunisoimalla kani lampaan punasoluilla. Se inaktivoidaan 30 minuutin ajan 56 ° C: n lämpötilassa..

CSC-tulokset arvioidaan riippuen siitä, onko hemolyysiä koeputkissa. Hemolyysin läsnäolo selitetään sillä, että jos testiseerumissa ei ole syfiliittisiä vasta-aineita, niin antigeeni-vasta-ainereaktiota ei tapahdu ja koko komplementti menee lampaan erytrosyytti-hemolysiinireaktioon..

Ja jos on spesifisiä vasta-aineita, komplementti menee täysin antigeeni-vasta-ainereaktioon eikä hemolyysiä tapahdu.

Kaikki Wassermann-reaktion aineosat otetaan samassa tilavuudessa - 0,5 tai 0,25 ml. Komplementin voimakkaaseen kiinnittymiseen spesifiseen kompleksiin, tutkitun seerumin, antigeenin ja komplementin seos asetetaan termostaattiin 37 °: n lämpötilassa 45-60 minuutiksi. (Reaktion I vaihe), minkä jälkeen lisätään lampaan erytrosyyteistä ja hemolyyttisestä seerumista koostuva hemolyyttinen järjestelmä (reaktion II vaihe). Seuraavaksi putket asetetaan jälleen termostaattiin 30-60 minuutiksi, kunnes kontrollissa tapahtuu hemolyysi, jolloin antigeeni korvataan fysiologisella suolaliuoksella ja fysiologinen suolaliuos lisätään testiseerumin sijasta. Wassermann-reaktion antigeenit vapautetaan lopullisessa muodossa ilmoittamalla tiitteri ja laimennusmenetelmä.

Wassermann-reaktion suurin positiivisuus merkitään yleensä ristikkomäärällä: ++++ (voimakkaasti positiivinen reaktio) - osoittaa täydellisen viivästymisen hemolyysiin; +++ (positiivinen reaktio) - vastaa merkittävää viivästystä hemolyysiin, ++ (heikosti positiivinen reaktio) - todiste osittaisesta viivästymisestä hemolyysiin, + ((epäilyttävä reaktio)) - vastaa vähäistä viivettä hemolyysiin. Negatiiviselle RW: lle on ominaista täydellinen hemolyysi kaikissa koeputkissa.

Väärät positiiviset tulokset ovat kuitenkin joskus mahdollista - tämä johtuu tosiasiasta, että kardiolipiiniä löytyy myös joistakin ihmiskehon soluista.

Ihmisen immuunijärjestelmä ei luo vasta-aineita "omaa" kardiolipiinia vastaan, mutta tästä säännöstä on poikkeuksia, joiden vuoksi positiivinen Wasserman-reaktio tapahtuu täysin terveellä henkilöllä.

Tämä havaitaan erityisen usein vaikeiden virus- ja muiden sairauksien - keuhkokuumeen, malariaan, maksa- ja verisairauksiin - jälkeen raskauden, ts. immuunijärjestelmän vakavan heikentymisen hetkinä.

Jos lääkäri epäilee, että potilaalla on Wassermanin reaktiossa virheellisesti positiivinen tulos, hän voi määrätä hänelle joukon lisätutkimuksia, joita käytetään yleensä sukupuolitautien diagnoosissa.

Sairaudet ja tapaukset, joissa lääkäri voi määrätä verikokeen RW: lle

• Kuppa.
• Epäilty syfilis ihmisillä, jotka ovat yhteydessä syfilispotilaisiin.
• raskaus.
• Huumeriippuvuus.
• abortti.
• Kuume, johon liittyy alueellisten imusolmukkeiden kasvu.
• Ensimmäinen käynti klinikalla.
• Pääsy sairaalaan hoitoon.
• Hoito psykiatrisessa tai neurologisessa sairaalassa.
• Veren, kudosten, siittiöiden ja muiden kehon salaisuuksien luovutus.
• Työskentely palveluiden, kaupan, lääketieteellisten palveluiden, sosiaali- ja koulutusalalla.

Verikokeen suorittaminen RW: llä

RW lahjoittaa verta vain tyhjään vatsaan. Viimeisen aterian tulisi olla viimeistään 6 tuntia ennen testiä. Lääketieteellinen työntekijä istuu potilaan kohdalle tai laittaa hänet sohvalle ja ottaa 8-10 ml verta verenkiertovesisuoneesta.

Jos analyysi on tehtävä vauvalle, aita suoritetaan kallon- tai kaulalaskimoon.

RW-verikokeen valmistelu

Lopeta alkoholin käyttö 1-2 päivää ennen testiä. Ei ole myöskään suositeltavaa syödä rasvaisia ​​ruokia - se voi vääristää tulosta. Analyysia valmisteltaessa sinun tulisi pidättäytyä ottamasta digitalis-valmisteita.

Vasta

Analyysin tulos on väärä, jos:

Analyysitulosten salauksen purku

Primaarisessa syfilisessä Wassermanin reaktio muuttuu positiiviseksi 6-8 viikon kuluessa sairauden etenemisestä (90%: lla tapauksista) seuraavalla dynamiikalla:

• infektion jälkeen ensimmäisten 15 - 17 päivän aikana reaktio on useimmissa potilaissa yleensä negatiivinen;
• taudin 5-6. viikolla noin 1/4 potilaalla reaktio muuttuu positiiviseksi;
• viikolla 7-8 RW-taudista tulee positiivinen useimmissa tapauksissa.

Toissijaisessa syfilisessä RW on aina positiivinen. Yhdessä muiden serologisten reaktioiden (RPHA, ELISA, RIF) kanssa se antaa paitsi tunnistaa patogeenin läsnäolon myös myös määrittää infektion arvioidun keston..

Syphilitic-infektion kehittyessä sairauden 4. viikolla primaarisen syphiloman puhkeamisen jälkeen Wassermanin reaktio siirtyy negatiivisesta positiiviseen, pysyen samana tuoreessa tuoreessa ja toissijaisesti toistuvassa syfilisessä.

Latentissa toissijaisessa vaiheessa ja ilman hoitoa, RW voi mennä negatiiviseksi niin, että kun syfilis kliininen uusiutuminen tapahtuu uudelleen.

Siksi Wifermannin latentin syfilis-ajanjakson aikana Wassermannin negatiivinen reaktio ei osoita sen puuttumista tai parantumista, vaan toimii vain suotuisana ennusteoireena..

Sifilin kolmannen vaiheen aktiivisilla leesioilla positiivista RW: tä esiintyy noin 3/4 tautitapauksessa. Kun syfilisin kolmannen vaiheen aktiiviset ilmenemismuodot katoavat, se muuttuu usein negatiiviseksi. Tässä tapauksessa potilaiden negatiivinen Wasserman-reaktio ei tarkoita, että heillä ei olisi syphilitic-infektiota.

Varhaisessa synnynnäisessä syfilisessä RW on positiivinen melkein kaikissa tapauksissa ja on arvokas menetelmä taudin todentamiseksi. Myöhäisessä synnynnäisessä kuppassa sen tulokset vastaavat hankitun kuivan kolmannen vaiheen tuloksia.

Suuri käytännöllinen merkitys on hoidon aikana käytetyn syfilispotilaan veressä olevan Wasserman-reaktion tutkimiselle.

Joillakin potilailla, voimakkaasta anti-syphilitic terapiasta huolimatta, Wassermanin reaktio ei mene negatiiviseksi - tämä on ns. Seroresistentti syfilis.

Tässä tapauksessa ei ole järkevää suorittaa loputtomasti anti-syphilitic-terapiaa, jolla saavutetaan positiivisen RW: n siirtyminen negatiiviseksi..

Edellä esitetystä seuraa, että negatiivinen Wasserman-reaktio ei ole aina merkki syphilitic-infektion puutteesta kehossa.

Positiivinen Wasserman-reaktio on mahdollinen ihmisillä, joilla on useita muita sairauksia ja tiloja, jotka eivät liity syfilisiin: tuberkuloosi, systeeminen lupus erythematosus, verisairaudet (leukemia), lepra, pemphigus, leptospiroosi, pahanlaatuiset kasvaimet, lavantauti, kupariruuvi, beriberi-tauti, unihäiriöt, raskauden aikana, ennen synnytystä tai sen jälkeen, kuukautiset, anestesian jälkeen, alkoholin juomisen jälkeen, huumeiden väärinkäyttäjissä, syömällä rasvaisia ​​ruokia, huumeita, injektoimalla vieraita seerumeita. Tällaisissa tapauksissa diagnoosin selventämiseksi käytetään muita menetelmiä (RPGA, ELISA, RIF). Wassermanin epäspesifinen positiivinen reaktio on erittäin ominaista malarialle, etenkin puhkeamisen aikana. Siksi, jos RW on positiivinen henkilöllä, jolla ei ole syfiliseen kliinisiä oireita ja joka kieltää syphilitic-infektion, sinun tulee harkita malariaa.

Kaikki yllä oleva osoittaa, että Wasserman-reaktion positiivinen tulos ei ole vielä selvä näyttö syphilitic-tartunnasta.

Saanto analyysin läpäisemisen jälkeen

Verikokeen ottamisen jälkeen lääkärit suosittelevat oikeaa ja tasapainoista ruokavaliota sekä mahdollisimman paljon nestettä. Sinulla on varaa lämmin tee ja suklaa. On hyödyllistä pidättäytyä fyysisestä aktiivisuudesta ja älä missään tapauksessa ota alkoholia.

normisto

Normaalisti veressä on tarkkailtava hemolyysiä - tätä pidetään negatiivisena reaktiona syfiliselle (Wassermanin reaktio on negatiivinen).

Jos hemolyysiä ei ole, arvioidaan reaktion aste, joka riippuu sairauden vaiheesta (merkitty “+”). On huomattava, että 3–5 prosentilla täysin terveistä ihmisistä reaktio voi olla väärin positiivinen..

Samaan aikaan ensimmäisten 15-17 päivän kuluessa tartunnasta reaktio potilailla voi olla väärin negatiivinen.

RDW verikokeessa: mikä se on, normi, dekoodaus

Veri on toiminnallinen järjestelmä, joka varmistaa hapen ja ravinteiden toimittamisen kudossoluihin ja aineenvaihduntatuotteiden poistamisen elimistä ja välitiloista. Se koostuu plasmasta ja muodostuneista elementeistä: punasolut, valkosolut, verihiutaleet.

Anisosytoosi on tila, jossa määritetään epänormaalit punasolut

• Punasolut ovat kaksoismuotoisia diskoidisia soluja, joissa ei ole ydintä ja jotka tarjoavat hengityskaasujen (happi ja hiilidioksidi), aminohappojen, hormonien kuljetuksen ja ylläpitävät veren pH: ta.
• Punasolujen tilavuusjakauman leveys (RDW) on laskettu indikaattori, joka heijastaa punasolujen heterogeenisyyden astetta tilavuuden mukaan, anisosytoosindeksi, mikä tarkoittaa suurempien tai pienempien solujen esiintymistä verikokeessa verrattuna normiin.
• Ihmisen veressä punasoluilla voi olla seuraavat koot:

• normosyytit, joiden keskimääräinen halkaisija on 7,5 mikronia (7,2 - 7,7 mikronia): jopa 75%;
• microcytes:

  Erilaisissa fysiologisissa ja patologisissa olosuhteissa veren koostumus ja solujen osuus siinä muuttuu.

  Veren laadullisessa ja kvantitatiivisessa koostumuksessa tapahtuvien muutosten diagnoosissa käytetään punasolujen morfologisia ominaisuuksia..

  Ne arvioidaan käyttämällä automaattista analysaattoria (punasolujen indeksit: MCV, MCH, MCHC, RDW) tai silmämääräisesti - veren määrityksessä mikroskoopin alla. Tätä varten annetaan kliininen (yleinen) verikoe laskimosta tai sormesta..

  Punaisten verisolujen indeksin määrittämiseksi tarkasti tulisi käyttää nykyaikaisia ​​hematologisia analysaattoreita.

  Nykyaikaiset hematologiset analysaattorit ylläpitävät solujen stabiilisuutta, mikä on vaikea saavuttaa manuaalisella laskemisella. Tämä johtuu maidon kuivumisesta mikroskoopin alla ja punasolujen halkaisijan pienenemisestä 10–20%. Siksi anisosytoosin asteen arvioiminen mikroskoopilla voi olla virheellinen.

  Mitä RDW tarkoittaa verikokeessa?

  Moniin sairauksiin liittyy punaisten verisolujen koon ja määrän merkittäviä muutoksia, joten RDW määritellään yleismaailmalle ja tiettyjen sairauksien esiintyjäksi. Indikaattoria käytetään anemian, tulehduksen, onkopatologian, sydän- ja verisuonisairauksien sekä maha-suolikanavan laboratorioarvioinnissa.

  Punasolujen indeksi RDW heijastaa punasolujen heterogeenisyyden astetta tilavuudessa

  1. RDW lasketaan punasolujen keskimääräisen tilavuuden variaatiokerroimena:
  2. RDW (%) = SD / MCV fl x 100%,
  3. missä SD on standardipoikkeama punasolujen keskimääräisestä tilavuudesta ja MCV on punasolujen keskimääräinen tilavuus.
  4. Indikaattoreita on kahta tyyppiä:
  • RDW-CV: heijastaa punasolujen prosentuaalista jakautumista tilavuuksina;
  • RDW-SD: näyttää niiden keskihajonnan normista.

  RDW-CV: n normi naisten ja miesten veren kliinisessä (yleisessä) analyysissä on sama. Se on 11–15% ja riippuu MCV: stä, mikä voi lisätä RDW: n määrää.

  RDW-CV: n normi naisten ja miesten veren kliinisessä (yleisessä) analyysissä on sama. Se on 11–15% ja riippuu MCV: stä, mikä voi lisätä RDW: n määrää.

  Lapsilla, esimerkiksi pikkulapsilla, havaitaan sikiön hemoglobiinin läsnäolon vuoksi fysiologista anisosytoosia, joten RDW-indeksiä voidaan laskea.

  Ja vasta 3 kuukauden kuluttua sikiön hemoglobiini alkaa korvata aikuisella.

  RDW-SD-verikokeen dekoodaus osoittaa solujen heterogeenisyyden koon ja tilavuuden suhteen. Tämä indikaattori on riippumaton MCV: stä ja mitataan femtolitereinä (fl). Norm RDW-SD on 42 ± 5 fl.

  Jos veressä on pieni määrä makrosyyttejä ja mikrosoluja, RDW-SD-indikaattori on mahdollisimman tarkka. RDW-CV: n herkkyys on hiukan alhaisempi, mutta se heijastaa tarkimmin punasolujen koon yleisiä muutoksia..

  • 1. Autoimmuuninen hemolyyttinen anemia
  • 2. MCV verikokeessa: mikä se on, normi naisilla ja miehillä
  • 3. Laskimonsisäisen veren yleinen analyysi: joka näyttää normit, dekoodaamisen

  Lisääntynyt RDW-CV verikokeessa

  Tilat ja sairaudet, joissa RDW-CV verikokeessa on kohonnut:

  • raudanpuute;
  • B12-vitamiinin ja foolihapon puutos;
  • hemoglobinopatioille;
  • myelodysplastinen oireyhtymä;
  • myelofibroosi;
  • hemolyyttinen kriisi;
  • sydän-ja verisuonitauti;
  • punasolujen agglutinaatio;
  • leukosytoosi yli 50 x 109 solua / l;
  • Alzheimerin tauti;
  • alkoholismi;
  • luuytimen etäpesäkkeet;
  • tila leikkauksen jälkeen;
  • tila verensiirron jälkeen.

  Usein RDW-arvo ei vastaa MCV: n laskua, joka on diagnoosivirhe, joka havaitaan solujen visuaalisen laskennan aikana mikroskoopilla..

  1. Normaalitaso voidaan määrittää kroonisissa sairauksissa, heterotsygoottisessa β-talassemiassa, akuutissa verenhukassa, hemolyyttisessä anemiassa kriisin ulkopuolella.
  2. Erittäin tärkeiden sairauksien diagnosoinnissa on muutos MCV: n ja RDW: n suhteessa.
  3. MCV korkea, RDW normaali:
  • krooninen maksasairaus;
  • myelodysplasian.

  MCV korkea, RDW korkea:

  • B12-vajausanemia;
  • kylmä taajama;
  • hemolyyttinen anemia;
  • tila kemoterapian jälkeen.

  MCV normaali, RDW normaali:

  MCV normaali, RDW korkea:

  • verensiirto;
  • rautavajeanemian alkuvaihe;
  • B12-vitamiinin ja / tai foolihapon puutos;
  • homotsygoottinen hemoglobinopatia;
  • sideroblastinen anemia;
  • myelofibroosi.

  Moniin sairauksiin liittyy punaisten verisolujen koon ja määrän merkittäviä muutoksia, joten RDW on määritelty yleismaailmalle ja eräiden sairauksien esiintyjäksi..

  MCV alhainen, RDW normaali:

  • talassemia;
  • pahanlaatuiset kasvaimet;
  • verenvuoto;
  • posttraumaattinen pernanpoisto;
  • tila kemoterapian jälkeen;
  • tila verensiirron jälkeen.

  MCV matala, RDW korkea:

  • raudanpuute;
  • β-talassemia;
  • hemoglobiini N: n esiintyminen veressä;
  • punasolujen pirstoutuminen.

  RDW: n lasku on hyvin harvinaista ja vaatii muiden punasolujen indeksien arvon selventämistä.

  Sirppisoluanemiassa MCV voi olla epäluotettava, joten RDW: n ja MCV: n yhteinen määritys on erittäin diagnostinen arvo.

  Siten erityisen anemian tyyppien erottamisessa tärkeä rooli on RDW: n ja MCV: n yhteinen määrittäminen.

  On pidettävä mielessä, että jos esiintyy suurta määrää epänormaaleja punasoluja, MCV: n tulos voi olla epäluotettava (esimerkiksi punasolujen muodonmuutos on vaikea sirppisoluanemian tai poikilosytoosin yhteydessä)..

  Jopa vaikeassa anisosytoosissa, MCV-tasot verisoluissa voivat olla normaaleja, mikä ei heijasta kliinisen tilanteen vakavuutta.

  Usein RDW-arvo ei vastaa MCV: n laskua, joka on diagnoosivirhe, joka havaitaan solujen visuaalisen laskennan aikana mikroskoopilla. Tällaisessa tilanteessa on suositeltavaa toistaa analyysi, ja jos taso osoittautuu jälleen matalaksi, on tarpeen alkaa etsiä indikaattorin poikkeaman normista syytä.

  Video

  Tarjoamme sinulle katsoa videon artikkelin aiheesta:

  RDW verikokeessa - mikä se on?

  Punasolujen tilavuusjakauman leveys (RDW, punasolujen jakautumisleveydestä) on punasolujen indeksi, jonka avulla voit määrittää perifeerisen veren solutilavuuden heterogeenisyyden.

  Eri tilavuuksien punasolujen esiintymistä veressä kutsutaan anisosytoosiksi, jonka asteen avulla voit määrittää RDW-indeksin..

  Punasolut, niiden toiminnot kehossa, tärkeimmät indikaattorit

  Punaiset verisolut tai punasolut (RBC, punaiset verisolut) ovat punaisia ​​verisoluja, kaksoispuolisen luolan verisoluja, kiekon muotoisia, joista on poistettu ydin. Punasolun muodon avulla solu voi muodonmuuttua eteneessään pienkaliiperisten verisuonten läpi.

  Punasolujen päätehtävänä on hapen kuljettaminen keuhkoista kudoksiin ja elimiin ja niistä - hiilidioksidi keuhkoihin. Punaiset verisolut muodostuvat luuytimessä ja tuhoutuvat pernassa, keskimääräinen soluikä on 120 päivää.

  Vastasyntyneillä punasolujen koko on suurempi kuin aikuisilla.

  Tilaa, jossa veressä määritetään epänormaalin kokoiset punasolut, kutsutaan anisosytoosiksi.

  Punasolujen määrän fysiologista lisääntymistä havaitaan ensimmäisten elinpäivien lapsilla, joilla on usein stressiä, intensiivistä fyysistä rasitusta, riittämätöntä ravintoa tai nälkää, ja raajaa pidetään pitkään puristamalla turpat verikokeen aikana verikokeen suorittamiseksi. Punasolujen lukumäärän fysiologinen lasku tapahtuu heti syömisen jälkeen, klo 17.00 - 07.00 ja siinä tapauksessa, että otetaan verta potilaalta, joka on taipuvaisessa asennossa.

  Normaalien punasolujen lisäksi veressä voi olla soluja, jotka eroavat kooltaan - suuremmat (makrosyytit) tai pienet (mikrosyytit) punasolut.

  Tilaa, jossa yli 50% makrosyyteistä on veressä, kutsutaan makrosytoosiksi. Mikrosytoosi diagnosoidaan, jos läsnä on 30-50% mikrosyytistä..

  Eri tilavuuksien punasolujen esiintymistä veressä kutsutaan anisosytoosiksi, jonka asteen avulla voit määrittää RDW-indeksin..

  Punasolujen indeksit yleisessä verianalyysissä sisältävät RDW: n lisäksi MCV (keskimääräinen punasolujen tilavuus), MCH (keskimääräinen punasolujen hemoglobiinipitoisuus), MCHC (keskimääräinen punasolujen hemoglobiinipitoisuus).

  Punasolujen indeksit määritetään yleisen (kliinisen) verikokeen aikana..

  Laskenta suoritetaan automaattisella hematologisella analysaattorilla sopivien kaavojen mukaisesti ja / tai värjätyssä verimäräyksessä mikroskoopilla laskettaessa leukosyyttikaavaa.

  Punasolujen indeksit yleisessä verianalyysissä sisältävät RDW: n lisäksi MCV (keskimääräinen punasolujen tilavuus), MCH (keskimääräinen punasolujen hemoglobiinipitoisuus), MCHC (keskimääräinen punasolujen hemoglobiinipitoisuus).

  Kuinka valmistaa ja läpäistä yleinen verikoe

  Täydellinen verenkuva - perustutkimus, joka suoritetaan seuraavien indikaatioiden mukaisesti:

  • ehkäisy, jonka tarkoituksena on havaita varhaiset todennäköiset patologiat;
  • sairauksien diagnosointi;
  • jatkuvan hoidon seuranta;
  • ennen leikkausta;
  • raskauden seuranta.

  Yleinen verikoe sisältää verisolujen (punasolujen, valkosolujen, verihiutaleiden) määrän laskemisen, hemoglobiinin, hematokriitin, erytrosyyttien ja verihiutaleiden indeksien sekä erytrosyyttien sedimentaatioasteen määrittämisen. Yksityiskohtainen verenlasku sisältää leukosyyttimäärän.

  Ennaltaehkäiseviä tarkoituksia varten yleinen verikoe tulisi ottaa vuosittain. Riskialttiiden (rasittava perinnöllisyys, kroonisten sairauksien esiintyminen, ammatilliset vaarat, raskauden aikana jne.) Henkilöiden on ehkä suoritettava tämä tutkimus useammin - 2 kertaa vuodessa, 1 kerran 3 kuukaudessa, ja joskus useammin.

  Veri yksityiskohtaiselle yleisanalyysille, joka sisältää punasolujen indeksien määrittämisen, mukaan lukien RDW-indeksi, otetaan yleensä laskimosta. Joissakin tapauksissa sormen kapillaariverta voidaan ottaa..

  Veri luovutetaan aamulla tyhjään vatsaan, vähintään kahdeksan tuntia viimeisen aterian jälkeen. Ennen verenluovutusta tulisi välttää henkistä ja fyysistä stressiä, tupakoinnin lopettamista.

  On suositeltavaa olla hoitamatta hoitomenetelmiä edellisenä päivänä..

  Jos RDW-indeksi laskee, tämä tarkoittaa usein yleisen verikokeen tarvetta.

  RDW: n dekoodaus verikokeessa: normi naisilla ja miehillä

  Indeksi RDW-CV (CV - variaatiokerroin) näyttää punasolujen jakauman suhteellisen leveyden tilavuuden mukaan, ts. Kuinka paljon punasolujen tilavuus eroaa keskimääräisestä ja mitattu prosentteina.

  Indeksiin vaikuttaa MCV, jonka vaihtelut johtavat RDW-CV: n kasvuun. Tämän indikaattorin normi aikuisilla miehillä ja naisilla on 11-15%. Enintään 6 kuukauden ikäisillä vauvoilla RDW-CV-normi on 15-19%.

  Yli 6 kuukauden ikäisillä lapsilla normi vastaa aikuisten normia.

  Kun dekoodataan RDW-SD: tä verikokeessa (SD on standardipoikkeama), otetaan huomioon, että tämä indikaattori ei riipu MCV-indeksistä. Tämä hakemisto osoittaa kuinka punaiset verisolut ovat samanlaisia ​​tilavuudeltaan ja kooltaan, ts. Mikä on ero pienten ja suurten solujen välillä. RDW-SD-indikaattorin normi on 42 ± 5 fl..

  RDW-indeksi määritetään kattavan kliinisen verikokeen aikana.

  RDW-SD-pisteet ovat tarkempia pienessä mikro- tai makrosyyttipopulaatiossa, ja DW-CV-indeksi heijastaa tarkemmin punasolujen määrän yleisiä muutoksia..

  • 5 merkkiä mahdollisista sydänongelmista
  • Granaattiomenan 8 hyödyllistä ominaisuutta
  • 15 kasvia, joiden taimet olisi sisällytettävä ruokavalioon

  Verikokeen epänormaalin RDW: n syyt

  Lisääntynyt RDW-taso tarkoittaa heterogeenisyyttä, ts. Erytrosyyttipopulaation erojen eroavuutta, ja se voi myös tarkoittaa useiden punasolujen populaation esiintymistä veressä (esimerkiksi verensiirron jälkeen)..

  Jos verikokeessa RDW-CV kasvaa vähintään 15%, tämä osoittaa, että veressä on eriasteisia punasoluja, mitä korkeampi tämä indeksi on, sitä suurempi ero punasolujen määrässä on..

  RDW-CV: n virheellisesti yliarvioitu tulos voi johtua kylmien agglutiniinien läsnäolosta potilaan verinäytteessä - vasta-aineista, jotka aiheuttavat aggregaatiota, ts..

  punasolujen tarttuminen alttiiksi matalille lämpötiloille.

  Veri yksityiskohtaiselle yleisanalyysille, joka sisältää punasolujen indeksien määrittämisen, mukaan lukien RDW-indeksi, otetaan yleensä laskimosta.

  RDW: n määrän kasvu havaitaan seuraavilla patologioilla:

  Lisääntyneet RDW-arvot verikokeessa voidaan saada myös heti leikkauksen tai verensiirron jälkeen..

  Indeksi pysyy normaalin rajoissa tai laskee jonkin verran akuutin verenhukan, kroonisten sairauksien, kriisin ulkopuolisen hemolyyttisen anemian, heterotsygoottisen beeta-talassemian tapauksessa. Jos RDW-indeksi laskee, tämä tarkoittaa usein yleisen verikokeen tarvetta.

  Dekoodattaessa yleistä verikoetta yleensä ja erityisesti RDW-indikaattoria otetaan huomioon punasolujen indeksin MCV arvot:

  • normaalin arvon RDW + vähentynyt MCV - verensiirron jälkeen, posttraumaattinen pernanpoisto, kemoterapia, verenvuotojen kanssa, talasemia, syöpä;
  • vähentynyt MCV + lisääntynyt RDW verikokeessa - raudan puute, punasolujen pirstoutuminen, beeta-talassemia;
  • kohonnut MCV + normaali RDW - maksasairauden vuoksi;
  • kohonnut MCV + lisääntynyt RDW - hemolyyttisen anemian, B12-vitamiinin puutteen, kylmien agglutiniinien esiintymisen kanssa verinäytteessä sekä kemoterapian aikana.

  Lisääntyneet RDW-arvot verikokeessa voidaan saada myös heti leikkauksen tai verensiirron jälkeen..

  1. Kun saadaan RDW-indikaattorin tulos, joka ylittää viitearvot, tarvitaan lisätutkimuksia.
  2. Video YouTubesta artikkelin aiheeseen:

  RDW CV ja RDW SD verikokeessa - kopio ja normaali

  Tutkin edelleen lyhenteiden tulkintaa, joka näkyy analyysimuodossa, jonka hemolyyttinen analysaattori antaa.

  Tässä viestissä puhumme sellaisesta indikaattorista kuin RDW verikokeessa tai punasolujen jakautumisen leveydestä, joka määritetään nykyaikaisimmilla laitteilla.

  Tämä on yksi punasolujen indekseistä, joista tulisi myös kutsua MCV, MCH, MCHC.

  RDW-indeksi heijastaa punasolujen heterogeenisyyttä, on mitta punaisten verisolujen populaation eroavuuksista tilavuuden mukaan ja osoittaa punasolujen määrän poikkeamia. Kerroin hyväksytään apukriteerinä anemian diagnosoinnissa.

  RDW SD ja RDW CV: salauksen purku, normi, erot

  RDW: n dekoodaamalla verikokeessa tilanne selvisi hiukan, mutta tämä on vain jäävuoren huippu. RDW-indikaattoreita on kaksi. Nämä ovat RDW-CV ja RDW-SD - ne molemmat määrittävät punasolujen koon vaihtelevuuden.

  Ensimmäinen indeksi tarkoittaa punasolujen jakautumisen suhteellista leveyttä tilavuuden mukaan (variaatiokerroin). Verikokeen RDW-CV: ssä vaikuttaa MCV, jonka vaihtelut pyrkivät lisäämään kuvattua indikaattoria. Laskentakaavan selkeämpi kuvaus:

  RDW-CV = SD / MCV × 100

  Tässä SD toimii punaisten verisolujen määrän standardipoikkeamana keskiarvosta. RDW-CV-indeksi osoittaa, kuinka paljon punasolujen määrä eroaa keskimääräisestä. Se mitataan prosenttiosuutena, normaalisti siinä on 11,5% -14,5%, mikä osoittaa homogeenisen solupopulaation (normo-, mikro- tai makrosyytit) olemassaolon.

  Veritutkimuksen punasolukerroin RDW-SD puretaan punasolujen jakautumisen tilavuutena suhteellisena leveytenä (keskihajonta).

  Se osoittaa, kuinka voimakkaasti nämä solut ovat kooltaan ja tilavuudeltaan eroja, toisin sanoen, mikä ero on pienen punasolun ja erittäin suuren solun välillä.

  Tämä laskettu indikaattori ei ole MCV: n alainen, se mitataan femtolitereinä (fl). Sen normi on 42 ± 5 fl..