DAC-verikoe: mikä se on ja milloin se luopuu

On erittäin tärkeää tunnistaa tauti ajallaan. Tietyssä vaiheessa henkilö voidaan lähettää DAC-verikokeeseen, jonka avulla voit selvittää, onko henkilöllä syfilis tai ei.

Kun DAC: n verikoe määrätään

On olemassa useita merkkejä siitä, milloin on tarpeen luovuttaa verta syfilis-esiintymisen tai puuttumisen vuoksi ihmiskehossa.

Tällaisia ​​merkintöjä ovat:

  • Epäsäännöllinen seksuaalinen yhdyntä (sekä satunnainen että olematon): Ihmiset eivät ole aina suojattuja yhdynnän aikana, ja sifilisin riski kasvaa siis useita kertoja.
  • Valmistelu ennen leikkausta, kun lääkärien on erittäin tärkeää tietää ihmiskehon yleisestä tilasta ja onko tarpeen toteuttaa ylimääräisiä turvallisuustoimenpiteitä tartunnan välttämiseksi.
  • Raskaus, jonka aikana on erittäin tärkeää suorittaa täydellinen diagnoosi odotettavan äidin vartaloon ja ymmärtää kuinka suuret mahdollisuudet saada lasta on. Lisäksi syfilis on vaara vauvalle, ja siksi joissakin tapauksissa tämä voi johtaa raskauden lopettamiseen.
  • Raskaussuunnittelu. Prosessin tarkoituksena on varmistaa, että tulevat vanhemmat käyvät tietoisesti tutkimuksen, jotta hedelmällisyyskysymykseen voidaan suhtautua vakavasti. Tämän tapahtuman aikana tunnistetaan kaikki mahdolliset sairaudet sekä olemassa olevat infektiot, jotka on hoidettava heti.
  • Sukupuolielinten haavaumat, jotka voivat viitata vakavaan ja vaaralliseen sairauteen.
  • Erilaisia ​​liiallisia sukupuolielinten vastuuvapauksia.
  • Turvonneet imusolmukkeet, pääasiassa nivusalueella.
  • Kehon ihottuma, johon voi liittyä vaikea kutina.
  • Luukipu.

Lisäksi verta syfilisestä (DAC) luovutetaan jokaisessa rutiinitarkastuksessa yhdellä tarkoituksella ongelman havaitsemiseksi ajoissa.

Verikokeen valmistelu ja tulkinta

Kuinka valmistautua asianmukaisesti verenluovutukseen DAC-analyysiä varten

On erittäin tärkeää noudattaa kaikkia lääkäreiden suosituksia analyysia valmisteltaessa. Saatujen tulosten luotettavuus riippuu joskus tästä..

Potilaan, joka sai lähetyksen DAC-analyysiin, tulisi pidättäytyä syömästä ruokaa vähintään 8 (ja mieluiten 12) tuntia ennen itse toimenpidettä, koska joskus tämä voi johtaa joko väärään positiiviseen tai väärään negatiiviseen analyysiin..

Jos henkilöllä ei ole mahdollisuutta olla syömättä niin pitkään aikaan (esimerkiksi diabeetikot tai raskaana olevat naiset), tee, kahvi ja mahdolliset mehut on suljettava pois. Juominen on sallittua vain puhtaassa vedessä (keitetty tai suodatettu).

Tuolloin, kun tutkijat saivat sellaisen menetelmän kufian diagnosoimiseksi, tuli mahdolliseksi tunnistaa se jopa piilossa.

Wassermann-reaktio on erityisen tärkeä jokaiselle venereologille, koska:

  • Sen avulla voit määrittää jopa infektion ajan, tietysti, ei lähimpään päivään, mutta sairauden arvioitu kesto ja kesto on melko.
  • Syfilis voidaan havaita, vaikka se tapahtuisi piilevässä muodossa..
  • Tämä on ainoa normaali indikaattori hoidon tehokkuudesta ja onko positiivinen suuntaus..

Lisätietoja analyysistä löytyy videosta..

Lue: Punasolujen määrä on kohonnut: syyt, seuraukset ja ehkäisy

Lisäksi lääkäri keskittyy analyysituloksiin ennalta ehkäisevien toimenpiteiden aikana tartunnan keskittymisessä, mikä on myös tärkeää. Potilaat ovat tottuneet siihen, että analyysin tulos voi olla joko positiivinen tai negatiivinen. Mutta syfilisessä asiat ovat hiukan erilaisia..

Negatiivinen tulos voi olla sekä tartunnan täydellisestä puuttumisesta että varhaisessa primaarisessa tai myöhäisessä kolmannessa syfilisessä.

Positiivisesta tuloksesta hän sanoo, että infektio on läsnä kehossa (indikaattorien tarkkuudesta riippuen) tai että henkilö on toipumisvaiheessa tai ensimmäisen vuoden hoidon jälkeen. Toisin sanoen, kun saadaan analyysitulos, on mahdotonta sanoa varmasti, onko henkilö terve tai ei. Varsinkin hoidettavien potilaiden kohdalla.

Jos henkilöä ei kiusannut oireita eikä hänelle ole tehty mitään hoitoa ja samalla hänen analyysinsä on negatiivinen, tämä osoittaa taudin täydellisen puuttumisen.

Väärä positiivinen reaktio

On monia sairauksia ja syitä, joiden vuoksi DAC-verikoe voi osoittaa väärin positiivisen tuloksen. Tietenkin, se shokee ihmistä, mutta se ei tarkoita toivottomuutta..

Väärä positiivinen tulos voi olla seuraavissa tapauksissa:

  • Raskauden aikana, koska vartalo on tässä vaiheessa kovan stressin alla.
  • Diabeteksen kanssa.
  • Minkä tahansa muodon tuberkuloosissa.
  • Pahanlaatuisten kasvainten esiintyessä kehossa (onkologia).
  • Alkoholin väärinkäytön yhteydessä.
  • Virushepatiitin kanssa, kun maksa ei toimi kehon vaatimusten mukaisesti.
  • Keuhkokuumeen kanssa, etenkin sen vaikeissa muodoissa.

Lisäksi ihmisillä voidaan havaita väärin positiivinen tulos rokotuksen jälkeen, joten kun saat tällaisen tuloksen, sinun on kerrottava tästä lääkärille. Väärien negatiivisten tulosten suhteen tämä on hyvin harvinaista.

DAC-verikoe on erittäin tärkeä diagnoosimenetelmä, jonka avulla voit havaita taudin ajoissa ja aloittaa hoidon.

Tietysti tautia ei aina havaita varhaisessa vaiheessa. Siksi joka vuosi, etenkin jos satunnaisesti käydään seksuaalista yhdyntää, on tehtävä verikoe, jotta tauti ei tule vakavaan vaiheeseen, joka on parannettava ja jossa se on jo ongelmallista.

Sifilis-diagnoosi: analyysit ja niiden tulkinta

Sifilis on tarttuva sukupuolitauti, jonka aiheuttavat kalpea treponema. Tartuntareitit: sukupuolen aikana äidistä sikiöön, verensiirto ja paljon harvemmin - tarttuvien vaurioiden kanssa kosketuksiin joutuvien ihohaavojen kautta. Vaiheesta riippuen primaarinen, toissijainen, piilevä ja tertiäärinen syfilis on eristetty.

Suoria tapoja

Pimeän kentän mikroskopia

Vaalea treponema ei voi kasvaa viljelyalustoissa, eikä sitä voida visualisoida valomikroskoopilla. Koska taudinaiheuttajan tunnistaminen tavanomaisella mikroskopialla ei ole mahdollista, käytetään erityistä tummalla kentällä varustettua mikroskooppia, jossa taudinaiheuttaja näkyy spiraalina tummalla taustalla.

Mikroskopiaa varten biomateriaali otetaan vauriosta, joka epäilee tautia. Pimeäkentämikroskopia on mahdollinen tapa arvioida ihovaurioita, kuten primaarin kuivan tai sekundaarisen kuivan condyloma. Jos makulonpapulaarisen fokuksen materiaali on kuiva, tarkista imusolmukko.

Negatiivinen tulos ei sulje pois patologista prosessia, tilastollisesti patogeenin tunnistaminen on mahdollista vain 80%: ssa.

PCR-diagnostiikka

Reaktio, jonka tavoitteena on moninkertainen lisääminen vaalean treponeman DNA: ssa, antaa meille päätellä, että syfilis-infektio tai sen puuttuminen.

Biomateriaali analysoitavaksi voi olla mikä tahansa: veri, syfilidipitoisuus, selkäydinneste jne. Testi sopii inkubaatiojaksolle..

PCR on täysin spesifinen.

Epäsuorat serofiliset testit syfiliselle: treponemal- ja nonponponemal-testit

Serologisia testejä (DAC tai serologisten reaktioiden kompleksi) pidetään yleisimmänä tapana kaikissa syfilisvaiheissa. Seuraavat reaktiot erotetaan:

  • agglutinaation;
  • saostuminen;
  • immunofluoresenssi;
  • entsyymi-immunomääritys.

Syyfilisestä tehdyt serologiset testit jaetaan myös treponemaliin ja nonponponemiiniin.

Nontreponemal

Jos epäillään hankittua syfilistä, suoritetaan seulontatestejä, joille käytetään ei-treponemäärisiä testejä, jotka määrittävät vasta-aineet isäntä- tai patogeenikudosten lipoidiantigeeneille useilla modifikaatioilla. Venäjän federaatiossa suoritetaan rutiininomaisesti mikrosaostumisreaktio (RMP), joka mahdollistaa patogeenin vaurioittamien verisolujen vasta-aineiden havaitsemisen. Seulonnan luotettavuus on korkea, mutta spesifisyys on pieni, joten testaus soveltuu alustavaan massaseulontaan ennalta ehkäiseviä tarkoituksia varten.

Pikakokeiden herkkyyden arvioidaan olevan 78-86% primaarisen kuivan havaitsemiseksi, 100% toissijaisen kuivan ja 95-98% kohden kolmannen syfilisin havaitsemiseksi.

Spesifisyys - välillä 85-99%, joskus vähemmän, mikä esiintyy seuraavissa olosuhteissa:

  • tiineyden;
  • kuukautiset;
  • syöpätaudit;
  • sidekudossairaudet;
  • tuberkuloosi;
  • malaria;
  • virustaudit;
  • maksasairaus
  • rokotus;
  • "Tuore" IM;
  • typhus jne..

Lisäksi liiallinen rasva ruokavaliossa, alkoholin juominen ja tiettyjen lääkkeiden käyttö voi johtaa väärien positiivisten johtopäätösten tekemiseen..

Seulontatestitulokset muuttuvat positiivisiksi 1-2 viikon kuluttua kynttilän muodostumisesta. Nontreponemal-testit antavat kielteisen vastauksen jonkin aikaa hoidon jälkeen. HIV-statuksella ei-treponemalliset vasta-aineet voidaan havaita pitkään, joskus koko elämän ajan (mikä vahvistetaan asianmukaisen satunnaistetun tutkimuksen tuloksilla).

Muut ei-reagenssimäärityslajikkeet: VDRL, plasmagin-testi (RPR), toluidiinipunainen testi, komplementin sitomisreaktio kardiolipiiniantigeenin (RSCc) kanssa.

Wassermanin reaktio (RW)

Komplementin sitominen on immuunijärjestelmän reaktio infektioon, tulos vaihtelee negatiivisesta (laita “-”) terävästi positiiviseen “++++” tai 4 plussasta.

Primaarin kuivan alkuvaiheessa RW on negatiivinen.

kierrebakteerivasta

Koska väärien positiivisten tulosten mahdollisuus johtuu, treponemal-testeillä varmistetaan kaikki positiiviset tai epäilyttävät tulokset, jotka eivät ole paraponemianalyysissä:

  • immunofluoresenssireaktio (RIF);
  • hemaglutinaatio (RPHA),
  • entsyymiimmunomääritys (ELISA) luokan G immunoglobuliineille (IgG) ja immunoglobuliini M (IgM);
  • immunoblottaukselle;
  • RIBT / RIT (vaaleiden treponemien immobilisointireaktio).

Treponemal-testejä ei käytetä hoidon tehokkuuden arvioimiseksi.

RIF: ää IgG-luokan treponemiaalivasta-aineiden määrittämiseen käytetään nopeiden analyysien positiivisen tuloksen jälkeen (herkkyys 84% ​​primaarisen kuivan suhteen ja 100% muissa vaiheissa, spesifisyys 96%). Vastasyntyneiden synnynnäisen kuivan diagnoosiin ei voida soveltaa.

Jotkut laboratoriot käyttävät käänteisiä seulontakokeita..

CDC (tautien torjunta- ja ehkäisykeskukset, Yhdysvallat) suosittelee perinteisiä tutkimuksia, jotka varmennetaan kvantitatiivisilla ei-treponemalleilla, positiivisella tuloksella, hoito suoritetaan.

Immunofluoresenssireaktio (RIF)

Kerättyyn materiaaliin levitetään seerumi, jossa on vaalean treponema -antigeenin spesifisiä fluorokromileimattuja vasta-aineita, taudinaiheuttaja houkuttelee immuunikomplekseja itsensä puoleen, minkä vuoksi se alkaa hehkua luminesenssimikroskoopilla.

Passiivinen hemagglutinaatioreaktio tai RPHA

Ainakin 4 viikkoa on kulunut ennen punasolujen hemagglutinaation (liimaamisen) ilmenemistä vaalean treponeman käyttöönoton ajankohdasta..

Valmistetut punasolut, joissa patogeenin kiinteät proteiinifraktiot ovat vuorovaikutuksessa plasman kanssa, jos syfiliselle on vasta-aineita, tapahtuu reaktio.

Sopii taudin minkä tahansa vaiheen vahvistamiseen..

Yhdistetty immunosorbenttimääritys

Perustana on antigeeni-vasta-ainereaktio. Eri luokkien vasta-aineet tunnistetaan, jotka voidaan kvantifioida..

Saatujen tulosten avulla voimme arvioida patologisen prosessin kestoa, hoidon onnistumista, immunologista tilaa, patogeenien aktiivisuutta.

Immunoblottaus - eräänlainen ELISA-menetelmä, jota käytetään syvälliseen diagnoosiin kaikista epäilyttävistä tuloksista.

Herkkyys ja spesifisyys ovat lähes 100%, nykyään erittäin herkkä menetelmä proteiinien tunnistamiseksi.

Menetelmä perustuu antigeeni-vasta-ainereaktioon. Kani-kiveksissä viljelty vaalea treponema toimii antigeeninä. Kun vuorovaikutuksessa tartunnan saaneen henkilön vasta-aineiden kanssa, patogeenit menettävät liikkuvuutensa. Reaktio arvioidaan käyttämällä tummakenttämikroskopiaa..

RIBT-tiedostoja käytetään nykyään harvemmin monimutkaisuuden vuoksi, mutta analyyseista voi olla hyötyä kiistanalaisten kysymysten ratkaisemiseksi (väärä positiivinen reaktio syfilisessä).

Differentiaalinen diagnoosi

Suurimmat vaikeudet ovat tertiäärisen syfilis diagnoosin, joka johtuu sydän- ja verisuoni- ja hermosto-oireista sekä ihosta ilmenevistä oireista..

Luettelemme sairaudet, joilla syfilis-erotusdiagnoosi suoritetaan:

Mistä kuivan diagnoosi alkaa

Aluksi käydään potilaan kanssa keskustelu, jonka aikana yksityiskohdat selvitetään: milloin oli epäilyttävä seksuaalinen kontakti ja mitkä ovat valitukset.

Anamneesin keräämisen jälkeen ne siirtyvät fyysiseen tutkimukseen, erityistä huomiota kiinnitetään sukuelinten alueeseen ja peräaukkoon, limakalvoihin ja imusolmukkeisiin. Alustava diagnoosi voidaan jo tehdä. Lopullinen todentaminen tapahtuu laboratoriokokeilla..

Jos sanomme vain jotain monimutkaista, jotkut testit paljastavat syfilis-taudinaiheuttajan, kun taas toiset heijastavat kehon reaktiota kalpean treponeman käyttöönottoon..

RPHA: n lopullisen diagnoosin määrittämiseksi täydennä 1 treponemalilla ja 1 ei-treponemalilla.

Sifilis-diagnoosi raskaana olevilla naisilla

Pakollinen syfilistesti suoritetaan useita kertoja raskauden aikana..

Naisen ensimmäisen vierailun aikana neuvotteluun lähetetään CSF-analyysi, ja raskauden aikana hänet tutkitaan kolme kertaa. Potilaat korkean riskin ryhmästä, jolla on raskaita historiaa: Sosiaaliset sairaudet, sosiaaliset, riippuvaiset jne. Vaativat erityistä tarkkaavaisuutta.

Jos analyysitulokset ovat positiivisia, suorita syvempi diagnoosi ja indikaatioiden mukaan määrätään hoito, joka riippuu vaiheesta ja kliinisistä oireista.

Synnynnäisen kuivan diagnoosi

Useimmat lapset, joilla on synnynnäinen syfilis, syntyvät hoitamattomille äideille tai jotka saivat terapiaa liian myöhään..

Vastasyntyneen seerumin treponemalitestiä ei suositella IgG-vasta-aineiden passiivisen siirron vuoksi. Kaikkia syfilis-äideille syntyneitä vauvoja tulisi tutkia käyttämällä kvantitatiivista ei-treponemääristä serologista testiä (RPR tai VDRL), joka suoritetaan vastasyntyneen veren seerumilla..

Kuinka tulkita serologisten tutkimusten tuloksia

Mikrosaostuksen, RIF: n ja RPHA: n reaktio ovat negatiivisia - normaalia, positiivisia - vahvistusta syfilisestä.

Mikrosaostumisreaktio on negatiivinen, loput ovat positiivisia - syfilis historia spesifisen hoidon jälkeen tai myöhäinen vaihe.

Negatiivinen RIF positiivisilla RPHA: lla ja mikrosaostuksella - tulos on epävarma, toistuva kattava arviointi.

RIF: n ja mikrosaostuksen negatiivinen tulos, mutta positiivinen RPHA on tila onnistuneen antibioottihoidon jälkeen tai väärin positiivinen.

Positiivinen RIF negatiivisilla RPHA: lla ja mikrosaostuksella - varhainen vaihe, hoito tai epäluotettava tulos.

Positiivinen mikrosaostuvuusreaktio, jota RPHA tai RIF ei vahvista - syfilis puuttuu.

Instrumentaalinen tutkimus syfilisestä

Instrumentaalinen diagnostiikka suoritetaan riippuen elinten osallistumisesta. Esimerkiksi granulomatoottiset maksavauriot voidaan nähdä vatsaontelon tietokoneellisella tomografialla.

Rintojen röntgenkuvaus potilailla, joilla on tertiäärinen syfilis, voi olla aortan laajentuminen. Lineaarinen kalkkifikaatio pitkin aortta viittaa syphilitic aortitis.

Angiografia voi olla hyödyllinen vatsan syphilitic aneurysman diagnoosissa..

Kun diagnosoidaan neurosyfilis vastaavilla oireilla, käytetään ristiselän nesteen ottoa lannerangan kautta..

Misha Victoria, urologi, lääketieteellinen tarkkailija

19 294 katselua yhteensä, 3 näkymää tänään

Analysoi verta

Sifilistesti on yksi yleisimmistä laboratoriokokeista. Syfilistestejä käytetään laajasti ennaltaehkäisevissä tutkimuksissa. Mikroskopian avulla paljastetaan syfilisin aiheuttaja - vaalea treponema. Serologisten reaktioiden avulla kurtsin diagnoosi vahvistetaan, latentin kuivan diagnoosi vahvistetaan, hoidon tehokkuutta tarkkaillaan, potilaiden parantuminen määritetään.

Sifilis-diagnoosi määritetään kliinisten tietojen perusteella, syfilis-patogeenien havaitseminen materiaalinäytteistä ja diagnoosin vahvistaminen serologisilla tutkimusmenetelmillä. Sifilis-ilmiöt ovat lukuisia ja erilaisia, minkä vuoksi sairauden havaitsevat eri erikoisuuksien lääkärit. Primaarisen kuivan erotusdiagnoosi suoritetaan useilla sairauksilla.

Kuva. 1. Kuvassa ensisijainen syfilis-ilmenemismuoto on kova varsi.

Vasta-aineet vaalealle treponemalle ja serologiselle diagnoosille

Sifilis-tartunnan sattuessa potilaan kehoon muodostuu vasta-aineita. Serologinen diagnostiikka auttaa lääkäriä tutkimaan vasta-aineiden muodostumisen dynamiikkaa potilaalla, jolla on syfilisairaus sairauden alkuvaiheissa, hoidon aikana ja sen jälkeen, ratkaisemaan potilaan uusiutumisen tai uudelleeninfektioiden (uudelleeninfektioiden) ongelma, diagnosoimaan syfilis massatieteellisissä olosuhteissa.

Vasta-aineet vaalealle treponema IgM: lle

Ensimmäiset IgM-vasta-aineet, jotka tuotetaan infektion jälkeen. Ne alkavat havaita serologisilla reaktioilla toisesta viikosta tartunnan jälkeen. 6 - 9 sairausviikon aikana heidän lukumäärästään tulee suurin. Jos potilasta ei ole hoidettu, vasta-aineet häviävät kuuden kuukauden kuluttua. IgM-vasta-aineet katoavat 1 - 2 kuukauden kuluttua. varhaisen kuivan hoidon jälkeen, 3 - 6 kuukauden kuluttua. - myöhäisen kuivan hoidon jälkeen. Jos niiden kasvu kirjataan, se on merkki kufin uusiutumisesta tai osoittaa uudelleeninfektiota. IgM-molekyylit ovat suuria eivätkä läpäise istukkaa sikiöön.

IgG Treponema -vasta-aineet

Vasta-aineet IgG-immunoglobuliinit ilmestyvät ensimmäisen kuukauden lopussa (4. viikolla) infektiosta. Niiden tiitteri on korkeampi kuin IgM-tiitteri. IgG jatkuu paranemisen jälkeen riittävän kauan.

Ei-spesifiset vasta-aineet

Serologisia reaktioita on monia. Tämä johtuu vaaleiden treponemien antigeenisestä monimuotoisuudesta. Sairaan ihmisen seerumissa eri syfilis-vaiheissa muodostetaan spesifisten lisäksi yksi tai toinen epäspesifinen vasta-aine - agglutiniinit, komplementin sitojat, immobilisiinit, immuunifluoresenssia aiheuttavat vasta-aineet, saostumat jne. ei pitäisi käyttää yhtä, vaan serologisten reaktioiden kompleksia (DAC).

Vääriä positiivisia testit syfilisestä

Nontreponemal-testien erottuva piirre on väärien positiivisten reaktioiden saaminen. Uudelleen vasta-aineet, joita syntyy ihmisen veressä kardiolipiiniantigeeniä vastaan, kirjataan paitsi syfilisestä, myös muista taudeista: kollagenoosit, hepatiitti, munuaissairaudet, tirotoksikoosi, onkologiset sairaudet ja tartuntataudit (lepra, tuberkuloosi, luomistauti, malaria, siirappi,, scarlet-kuume), raskauden aikana ja kuukausittain, kun otetaan rasvaisia ​​ruokia ja alkoholia. On huomattava, että iän myötä väärien positiivisten reaktioiden määrä kasvaa..

Kuva. 2. Kuvassa naisten primaarinen kufil.

Kuivan laboratoriodiagnoosi serologisten reaktioiden avulla

Syyfilisestä tehdyt serologiset testit on jaettu treponemaliin ja nonponponemiiniin.

1. Nontreponemal-testit

Kardiolipiiniantigeeniä käytetään antigeeninä tässä testiryhmässä. Syyppipatogeenien lipidiantigeenit ovat eniten. Ne muodostavat 1/3 kuivasta solumassasta. Muita kuin treponemalli-testejä käyttämällä havaitaan reagiinivasta-aineita, joita tuotetaan kardiolipiiniantigeeniä vastaan. Tähän ryhmään kuuluvat komplementin sitomisreaktio (RSC-kortti), mikrosaostumisreaktio (RMP), reagointien nopea määritysreaktio (RPR) jne. Nontreponemal-testejä käyttämällä tehdään ensisijainen syfilisuojaus (väestöryhmien tutkiminen) ja mahdollisuus saada tuloksia kvantitatiivisessa muodossa antaa sinun käyttää näitä testejä hoidon tehokkuuden seuraamiseen. Nontreponemal-testien positiiviset tulokset tulisi vahvistaa treponemal-kokeilla. Nontreponemal-testien erottuva piirre on väärien positiivisten reaktioiden saaminen..

2. Treponemal-testit

Treponemal-testeissä käytetään treponemaltigeenejä, jotka on eristetty vaaleasta treponemisviljelmästä. Niiden avulla vahvistetaan nontreponemal-testien positiiviset tulokset. Ryhmään kuuluvat: RSKstrep - komplementin kiinnitysreaktio, RIF - immunofluoresenssireaktio ja sen modifikaatiot, RIT, RIBT - vaalean treponemalin immobilisointireaktio, RPHA - passiivinen hemagglutinaatioreaktio, ELISA - entsyymi-immunomääritys.

3. Testit syfilisestä käyttämällä yhdistelmä-antigeenejä

Tämän testiryhmän antigeenit saadaan geenitekniikalla ja niitä käytetään reaktioissa - RPHA ja ELISA, immunoblotan (IB) ja immunokromatografisessa analyysissä.

Kuva. 3. Syfilis-diagnoosissa käytetään serologisten testien kokonaisuutta..

Sifilisdiagnostiikka ilman torjunta-ainetestejä

Sifilisin havaitsemiseksi käytetään nontreponemal-testejä tai serologisten reaktioiden kompleksia (CSR). Serologista diagnostiikkaa käytetään viidestä viikosta tartunnasta tai 2–3 viikosta kiinteän sateen ilmestymisen jälkeen. Vasta-aineita havaitaan melkein kaikilla potilailla, joilla on tuore primaarinen, toissijainen ja toistuva syfilis. Serologiset reaktiot ovat positiivisia 70 - 80%: lla kolmannen aktiivisen syfilispotilaan potilaista, 50 - 60%: lla potilaista, joilla on kolmannen latentin syfilis.

Serologiset reaktiot, joissa ei käytetä vastareaktiivisia testejä, voivat antaa vääriä positiivisia tuloksia..

Kuva. 4. Veren näytteet syfilisestä.

Komplementin sitomisreaktio (CSC-kortti, KSK KA: lla, Wasserman-reaktio)

Wassermanin reaktio (RW, RV), jonka keksijä on A. Wasserman yli 100 vuotta sitten, on tänään käynyt läpi monia muutoksia, mutta kunnioituksena perinteelle se on säilyttänyt nimensä nykypäivään. Kardiolipiiniantigeenin kanssa käytettävää komplementtia sitovaa reaktiota ei ole tarkoitettu vasta-aineiden havaitsemiseksi, vaan se suoritetaan myös kvantitatiivisena versiona - erilaisilla seerumin laimennoksilla, mikä mahdollistaa sen käytön hoidon tehokkuuden seuraamiseksi. Matala herkkyys ja spesifisyys, väärien positiivisten tulosten saaminen ovat tämän tyyppisen tutkimuksen negatiivisia puolia.

Wasserman-reaktion ydin on seuraava: antigeenit, joita käytetään Wasserman-reaktion formuloinnissa, jos ihmisen veressä on vasta-aineita syfilis-patogeenejä vastaan, sitoutuvat niihin komplimenssin kautta ja saostavat. Reaktion voimakkuus osoitetaan merkillä (+). Reaktio voi olla negatiivinen (-) - saostuman puute, epäilyttävä (pieni sakka tai +), heikosti positiivinen (++), positiivinen (+++) ja terävästi positiivinen (++++).

Herkkempi on modifioitu Wassermann-reaktio - Colmer-reaktio. Sen avulla vasta-aineet havaitaan seerumeissa, joissa Wasserman-reaktio antoi negatiivisen tuloksen..

Terävästi positiivisilla reaktioilla suoritetaan uudelleenmäärityksen kvantitatiivinen määritys, jolle seerumia käytetään laimennoksissa 1:10 - 1: 320, mikä mahdollistaa tämän tyyppisen tutkimuksen käytön seuraamiseksi hoidon tehokkuutta. Esimerkiksi vasta-ainetiitterin lasku ja niiden seuraava seronegivaatio (negatiivisten tulosten saaminen) osoittavat sairauden onnistuneen paranemisen.

Kuva. 5. Sifilisen verikoe - Wassermanin reaktio.

Sademikroreaktio (MCI)

Sademikroreaktiota käytetään tiettyjen väestöryhmien massatutkimuksiin, kupan diagnosointiin ja hoidon tehokkuuden seurantaan. Tämän tyyppisen tutkimuksen suorittamiseksi tarvitaan pieni määrä tutkittua materiaalia. Saostusmikroreaktio perustuu immunologiseen antigeeni-vasta-ainereaktioon. Kohteen veriseerumissa olevien vasta-aineiden tapauksessa antigeeni-vasta-ainekompleksi saostuu muodostuessa hiutaleiksi. Reaktio suoritetaan erityisen lasilevyn reikissä. Se arvioidaan saostuman voimakkuuden ja hiutaleiden koon (+) avulla Wassermann-reaktiona. Kun tutkitaan raskaana olevia naisia, luovuttajia ja hoidon tehokkuuden seurantaa ei käytetä. VDRL ja RPR ovat mikroreagointimuotoja.

Kuva. 6. Saostumisreaktion tyyppi lasipisarassa.

Kuva. 7. Sifilis-verikoe - mikrosaostumisreaktio.

Kuva. 8. Asetettu reagoimaan nopeasti reagoivien plasmamääritysten kanssa (testi syfilisestä RPR).

Kaikki epäspesifisten serologisten reaktioiden aikana saadut positiiviset testit edellyttävät vahvistusta spesifisillä reaktioilla - treponemalla.

Sifilisdiagnoosi treponemalleja käyttämällä

Suoritettaessa treponemalla tehtäviä testejä käytetään treponemalista peräisin olevia antigeenejä. Niiden negatiivinen puoli on kyvyttömyys käyttää seurantaa hoidon tehokkuutta, saada positiivisia tuloksia spirochetoosista ja ei-sukupuolitautien treponematoosista ja saada vääriä positiivisia tuloksia syöpään, lepraan ja joihinkin endokriinisiin patologioihin. Testit, kuten RPHA, ELISA ja RIF, pysyvät positiivisina monien vuosien ajan kurtsin kovettumisen jälkeen, ja joissain tapauksissa koko elämän ajan..

RIBT ja RIF ovat tarkempi kaikista serologisista reaktioista, joita käytetään syfilis diagnoosiin. Niiden avulla voidaan erottaa väärät positiiviset reaktiot, tunnistaa myöhäiset syfilis-muodot, jotka esiintyvät negatiivisten reaktioiden kanssa. RIBT: n avulla raskaana olevien naisten väärät positiiviset reaktiot tunnistetaan, kun on tarpeen ratkaista kysymys lapsen tartunnasta.

Vaaleiden treponemien immobilisointi (RIBT, RIT)

Reaktion ydin on, että vasta-aineet potilaan veren seerumissa immobilisoivat vaaleita treponemastoja. Reaktion katsotaan olevan negatiivinen, kun immobilisoidaan jopa 20% patogeeneistä, heikosti positiivinen - 21-50%, positiivinen - 50-100%. RIBT antaa joskus vääriä positiivisia tuloksia. Testi on monimutkainen ja aikaa vievä, mutta se on kuitenkin välttämätöntä taudin piilevien muotojen erotdiagnoosissa ja serologisten reaktioiden väärät positiiviset tulokset, myös raskaana olevilla naisilla. RIBT antaa 100% positiivisen tuloksen sekundaarisen, varhaisen ja myöhäisen kuivan kanssa, 94 - 100% tapauksista muun kuivan muodon kanssa.

Immunofluoresenssireaktio (RIF)

Reaktion ydin on, että vaaleat treponemat (antigeenit), jotka on kytketty fluorokromeilla leimattuihin vasta-aineisiin, lähettävät kelta-vihreää hehkua luminesenssimikroskoopissa. Tulosta arvioidaan plusmerkillä (+). RIF: llä detektoidaan luokan immunoglobuliinit A. Immunofluoresenssireaktio muuttuu positiiviseksi aikaisemmin kuin Wasserman-reaktio. Se on aina positiivinen sekundaarisessa ja piilevässä syfilisessä, 95 - 100% tapauksista positiivinen kolmannen ja synnynnäisen syfilisessä. Tämän tyyppisen tutkimuksen suorittamistekniikka on yksinkertaisempaa kuin RIBT: n, mutta RIF: n korvaaminen RIBT: llä on mahdotonta, koska tämä reaktio on spesifisyyden suhteen huonompi kuin RIBT. RIF-10 (RIF-modifikaatio) on herkempi, RIF-200 ja RIF-abs ovat tarkempia.

Kuva. 9. Sifilisen verikoe - immunofluoresenssireaktio (RIF).

Kalpea treponema (RIPBT) immuunipitoinen tarttuminen

Reaktion ydin on, että potilaan seerumin herkistynyt vaalea treponema tarttuu punasolujen pintaan komplementin läsnä ollessa. Saadut kompleksit sentrifugoinnin aikana saostuvat. Tämän testin herkkyys ja spesifisyys ovat lähellä RIF ja RIBT.

Entsyymiin kytketty immunosorbenttimääritys syfiliselle (ELISA)

ELISA: lla määritetään luokan M ja G immunoglobuliinit. IgM - ELISA: ta voidaan käyttää seulonta- ja vahvistuskokeena. ELISA-herkkyys ja sen spesifisyys ovat samanlaisia ​​kuin RIF. Sifilisessä IFA antaa positiivisia tuloksia kolmannesta infektiokuukaudesta ja on pitkään (joskus koko elämän) positiivinen.

Kuva. 10. Entsyymin immunomääritys.

Passiivinen (epäsuora) hemagglutinaatioreaktio (RPHA)

RPHA perustuu punasolujen kykyyn tarttua toisiinsa potilaan seerumin läsnäollessa, joihin adsorboidaan vaalean treponeman antigeenejä (hemagglutinaatio). RPGA: ta käytetään diagnoosimaan kaikki kuivan muodon muodot, myös piilevä. Käytettäessä korkealaatuista antigeeniä tämäntyyppinen serologinen reaktio ylittää kaikki muut spesifisyys- ja herkkyystestit..

Kuva. 11. RPGA: ta käytetään diagnosoimaan kaikki kuivan muodon muodot.

Kuva. 12. Sifilisanalyysi - passiivisen (epäsuoran) hemagglutinaation reaktio (kaavio).

Kuva. 13. Näkymä kääntyvästä sateenvarjosta, joka vie koko putken pohjan, osoittaa positiivisen reaktion. Jos punasolut asettuvat putkeen pohjan keskellä olevaan sarakkeeseen (”nappiin”), ne osoittavat negatiivisen reaktion.

Kuva. 14. Laboratorio-RPHA-testi.

Mikrobiologinen diagnoosi

Serologisen diagnostiikan ohella vaaleiden treponemien havaitsemismenetelmällä (mikrobiologisella diagnostiikalla) on tärkeä merkitys, etenkin seronegatiivisen syfilisen aikana, kun vasta-aineita puuttuu vielä verestä, mutta tuoreen primaarin syfilis on jo ensimmäisiä ilmenemismuotoja (kova kansi)..

Tutkimuksen biologinen materiaali on jähmettyneiden haavaumien (chancres), pustuloosisen syfilisisällön, itku- ja eroosiokappaleiden sisältö, tartunnan saaneiden imusolmukkeiden punctate, aivo-selkäydinneste ja amnioottinen neste, PCR - veri.

Paras menetelmä syfilis-patogeenien havaitsemiseksi on tutkia biologista ainetta mikroskoopin pimeässä kentässä. Tämän tekniikan avulla voit nähdä vaalean treponemanan elävässä tilassa, tutkia sen rakenteellisia piirteitä ja liikkeitä, erottaa patogeeniset patogeenit saprofyyteistä.

Kuva. 15. Sifilis-analyysi - tummakenttämikroskopia.

Kuva. 16. Tutkittaessa kuivaaikoja, käytetään Romanovsky-Giemsa-tahraa. Samanaikaisesti vaaleat treponemat muuttuvat vaaleanpunaisiksi, muun tyyppiset spirochetit muuttuvat violetiksi.

Haaleiden treponemäärien havaitseminen mikroskopialla pimeässä kentässä on ehdoton kriteeri kufin lopulliselle diagnoosille.

Kuva. 17. Bakteerien havaitsemiseksi käytetään immunofluoresenssireaktiota (RIF) - treponemalli testi. Spesifinen antigeeni-vasta-ainekompleksi yhdistettynä spesifiseen seerumiin, joka on merkitty fluorokromilla, antaa luminesoivan mikroskoopin valossa bakteereille vihertävän värin..

Kuva. 18. Sifilisin aiheuttajat ovat selvästi näkyvissä levadite-tekniikan mukaisesti valmistetuissa musteissa (kyllästäminen hopealla). Vaaleat tummanväriset treponemat tartunnan saaneiden kudosten solujen keltaisen värjäyksen taustalla.

Kuva. 19. Syfiliseen aiheuttava tekijä, jolla on moninkertainen lisäys.

Kuva. 20. Kuvassa on vaaleiden treponeemien siirtomaa. Bakteeriviljelmän hankkiminen on vaikeaa. Ne käytännössä eivät kasva keinotekoisilla ravintoalustoilla. Hevos- ja kaninseerumia sisältävissä väliaineissa pesäkkeitä esiintyy päivinä 3–9.

Sifilis-PCR

Tehokas ja lupaava on tänään polymeraasiketjureaktion menetelmä. Sifilis-PCR antaa sinun saada tuloksen muutamassa tunnissa, ja diagnoosiksi kerätyssä materiaalissa voi olla ainakin useita taudinaiheuttajia.

Kuva. 21. Sifilis-PCR: n avulla voit havaita DNA: n tai sen fragmentit vaaleasta treponemasta.

Tämän tutkimusmenetelmän herkkyys riippuu vaaleiden treponemien esiintymisestä biologisessa materiaalissa ja saavuttaa 98,6%. Tämän testin spesifisyys riippuu suuresti monistuskohteen oikeasta valinnasta diagnoosin aikana ja saavuttaa 100%.

Kuivien ja PCR-diagnoosin suorien diagnoosimenetelmien herkkyyden ja spesifisyyden riittämättömästi tutkittujen vertailuominaisuuksien vuoksi tätä tutkimusmenetelmää Venäjän federaatiossa taudin diagnosoimiseksi ei kuitenkaan vielä sallita.

Sifilis-PCR on sallittua suorittaa vain joissain tapauksissa lisämenetelmänä synnynnäisen syfiliseen, neurosyfilis-diagnoosissa, ja vaikeuksissa on syfilian diagnosoinnissa serologisten tutkimusmenetelmien avulla HIV-potilailla.

Kuva. 22. Vaalean treponema-DNA: n havaitseminen PCR: llä osoittaa joko elinkykyisten bakteerien esiintymisen tai kuolleiden jäännökset, mutta joka sisältää kyvyn muodostaa lisäkopioita kromosomaalisen DNA: n yksittäisistä osista.

Liittyvät artikkelit Syfilis-osioartikkelit Suosituimmat

DAC-verikoe: mikä se on ja milloin se luopuu

Monet ihmiset ihmettelevät sen jälkeen, kun lääkäri on määrännyt verikokeen MPA: lle. Kaikki on hyvin yksinkertaista. Tämä tutkimus suoritetaan epämiellyttävän ja vakavan sairauden - kufil - havaitsemiseksi varhaisessa vaiheessa. Saatujen tulosten ansiosta voit saada pätevää hoitoa oikeaan aikaan ja välttää kauheita seurauksia.

Merkityksen lyhenne MPA

MAP-verikoe on verikoe syfilis-vasta-aineiden esiintymiseksi. Tällainen tutkimus on epäspesifinen. MOP: n dekoodaaminen tarkoittaa antigeenin mikrosaostoa immuunijärjestelmän tuottamilla vasta-aineilla.

Analyysin ydin MPA: lla

Syfilis etenee useimmiten salaisesti ilman havaittavissa olevia merkkejä. Tautibakteerit voivat päästä kehoon paitsi seksuaalisen kontaktin kautta myös tavallisessa kotitaloudessa. Siksi verikokeita eivät ota vain tartunnan saaneet ihmiset, vaan myös monet, jotka haluavat estää taudin. Tällä hetkellä on tärkeää tietää, mikä on verihiutale MPA: lle, koska syfilispotilaiden määrä kasvaa vuosittain..

Kehosairausprosessi

  1. Syfilisbakteerit - vaalea treponema. Kun tämä mikrohiukkas tulee ihmisen kehoon, normaalit terveet solut kuolevat.
  2. Näiden hyvien solujen kuoleman vuoksi immuunijärjestelmä tuottaa vasta-aineita..
  3. MPA: ta koskeva tutkimus tarjoaa kvifitatiivisen karakterisoinnin syfilis-vasta-aineille ja ehdottaa myös mahdollisuutta saada vasta-ainetiitteri.

Milloin seulontatesti on suunniteltu??

Seulonta voidaan määrätä seuraavissa tapauksissa:

  • Haettaessa työpaikkaa;
  • Valmistellessaan leikkausta;
  • Raskauden aikana;
  • Luovuttaessasi verta;
  • Kun vankilassa;
  • Joilla on ilmeisiä taudin merkkejä;
  • Syntyessään lapsi sairaudelle alttiasta äidistä;
  • Seksuaalisessa kontaktissa viruksen kantajan kanssa.

Seulontatutkimus annetaan yleensä ihmisille, jotka hoitavat tautia. Siten hoidon tuloksia ja sen tehokkuutta tarkkaillaan. Kontrolli, lopullinen analyysi MPA: lle annetaan hoidon lopussa.

Kuinka MPA-analyysi tapahtuu??

Tutkimusta varten veri otetaan tyhjään vatsaan laskimoon samoin kuin sormelta. Analyysin läpäisemisen jälkeen, hetken kuluttua, tulos tulee. Sen arvot voivat olla seuraavat:

  • Negatiivinen: koehenkilöllä ei ole kuivia tai tauti on varhaisessa vaiheessa.
  • Positiivinen: henkilö on saanut syfilis-tartunnan.
  • Epäilyttävä: myöhäinen kuppa.

Hyvä analyysi-indikaattori on negatiivinen. Hoidon jälkeen vain 10%: sta tapauksista syfilisbakteerit pysyvät kehossa, ja diagnoositulos on positiivinen. Virus tarvitsee vain 5 viikkoa ihmisen tartuttamiseksi kokonaan.

Väärän positiivisen tuloksen ulkoasun riippuvuus

Usein tulos voi olla väärin positiivinen ja riippua seuraavista oireista ja läsnäolosta:

  • tarttuvat taudit;
  • tulehdusprosessit;
  • autoimmuunisairaudet;
  • endokriiniset järjestelmät;
  • raskaus
  • äskettäinen rokotus;
  • alkoholiriippuvuus ja huumeet;
  • aiempi sairaus ja sen parannuskeino.

Veren tilan tarkistaminen ja vasta-aineiden määrän ja pitoisuuden arviointi on melko informatiivinen testi. Negatiivinen tulos tarkoittaa, että henkilö on täysin terve. Mutta jos positiivinen, seuraa tietyn testin osoittaminen.

Mitkä toiminnot vaativat MPA-testin??

Jos kirurginen interventio vaaditaan pian, niin ennen sen pitäisi käydä läpi sarjan tutkimuksia ja läpäistä testit, joiden selvä säilyvyys on 14 päivää. Voit tehdä tämän sairaalassa, jossa leikkaus suoritetaan, tai asuinpaikallesi osoitetulla klinikalla.

Joten MPA: n verikoe vaaditaan, kun:

  1. Näön laserkorjaus;
  2. Kaihien, keratokonuksen hoito;
  3. Laserkirurgiset toimenpiteet;
  4. Skleroplastia yli 10-vuotiaille lapsille.

Mikä on veren ottamismenettely??

Verenluovuttamiseksi henkilön on kirjauduttava sisään ja tultava hoitohuoneeseen poliklinikalla tai sairaalassa. Seuraavaksi häntä pyydetään istumaan (vähemmän todennäköisesti makaamaan) hoitopöydällä.

Aivan kyynärnivelen yläpuolelle levitetään erityinen kiertue, joka on tarkoitettu parantamaan verisuonia verisuonissa ja suoneissa. Seuraavaksi paikka, johon neula työnnetään, sairaanhoitaja pyyhkii desinfiointiaineella mahdollisen tartunnan välttämiseksi.

Neula työnnetään laskimoon, jonka kautta veri vedetään astiaan testausta varten..

Verikokeet - säilyvyys ja säilyvyys

Sairauksien diagnosointi veren laboratorioanalyysillä

Ainutlaatuisten ominaisuuksiensa vuoksi veri antaa sinulle mahdollisuuden diagnosoida melkein kaikkien kehon elinten ja järjestelmien toiminta, ja raskauden aikana nainen antaa tietoja sikiön tilasta. Verikokeet, joiden ehdot ovat normin rajoissa, antavat sinun määrittää poikkeamat, veren koostumuksen muutokset ja diagnosoida sairaudet varhaisessa vaiheessa, seurata taudin kulkua.

Verinäytteet tutkimusta varten tehdään yleensä sormesta tai laskimosta. Verenluovutusta varten analyysin aikana ei vaadita erityistä valmistelua, mutta toistuva tila on verinäytteen ottaminen aikaisin aamulla tyhjään vatsaan.

Kaikissa sairaanhoitolaitoksissa verinäytteet sormen tai suonen analysointia varten suorittavat pätevät asiantuntijat.

Jotkut asiantuntijat suosittelevat verinäytteitä analysoimiseksi vain laskimosta, koska he pitävät tätä menetelmää luotettavampana ja tarkempana useista syistä..

Verikokeet, joiden ajoitus vaikuttavat kehon elinten ja kudosten tilaa ja toimintaa koskevien tietojen luotettavuuteen, antavat lääkärille mahdollisuuden diagnosoida sairauksia. Jos verikokeiden ajoitusta ei noudateta, tiedot vääristyvät osittain ajan myötä, mikä voi johtaa virheelliseen diagnoosiin.

Säilyvyys ja verikokeiden saatavuus

Verikokeiden ajoitukseen vaikuttavat monet tekijät:

  • laboratoriotestin tyyppi;
  • laboratorion teknisten laitteiden taso;
  • tutkimuksen yksityiskohdat (määritettyjen indikaattorien lukumäärä ja ominaisuudet diagnoosissa).

Useimmat nykyaikaiset klinikat, joissa on uusimmat lääketieteelliset laitteet, suorittavat täydelliset tutkimukset ja antavat verikokeiden tulokset yhden päivän sisällä, ja joissain tapauksissa voit saada analyysituloksen käsilläsi 1–2 tunnin kuluttua. Mutta samaan aikaan useimmissa osavaltion klinikoissa samat tutkimukset voidaan suorittaa 5-7 päivän kuluessa. Osoittautuu, että verikokeiden ajoitus riippuu suoraan laboratorion valinnasta ja tutkimuksen kustannuksista.

Tunnistettiin tietyt yleisesti asetetut rajat verikokeiden säilyvyysajalle. Täällä voi kuitenkin tapahtua myös erilaisia ​​variaatioita, kun verikokeiden kestoa voidaan lyhentää tai pidentää. Yleensä lääketieteelliset laitokset ilmoittavat potilailleen verikokeiden tyypeistä ja niiden voimassaolon päättymispäivämääristä muistioissa ja tietopisteissä.

Mieti verikokeiden ajoitusta päätyyppisten tutkimusten suhteen.

Kliininen (yleinen) verikoe

Yleisin analyysi, vaikka se on yksi terapeuttisten, gynekologisten, kardiologisten, urologisten, endokrinologisten tutkimusten tärkeimmistä diagnoosimenetelmistä..

  • Verikokeet ovat saatavilla viiden päivän ajan..
  • Testien voimassaoloaika on 10–14 päivää..

Verikemia

Sen avulla voit arvioida tärkeimpien sisäelinten toimintaa, antaa tietoa aineenvaihduntaprosesseista (hiilihydraattien, proteiinien, lipidien aineenvaihdunnasta) ja antaa sinulle myös mahdollisuuden määrittää tarvittavien hivenaineiden tarve.

  • Saatavuus: 4–5 päivää.
  • Verikokeiden kestoaika - 10–14 päivää.

Allergologinen verikoe

Antaa kuvan ihmisen immuunijärjestelmän tilasta. Voit määrittää allergeenien esiintymisen kehossa, jotka aiheuttavat allergisia reaktioita.

  • Verikokeet ovat valmiita 5–7 vuorokautta.
  • Verikokeen voimassaoloaika - enintään yksi kuukausi.

Hormonaalinen tutkimus

He arvioivat hormonaalisten elinten tilaa, auttavat diagnosoimaan erilaisia ​​hormonaalisia muutoksia ja tunnistavat haiman, kilpirauhanen, sukupuolielinten sairaudet, arvioivat rasvan aineenvaihdunnan tilan.

  • Analyysin saatavuus on 5–10 päivää..
  • Kestoaika - jopa 6 kuukautta.

Verikokeet HIV-tartunnalle

Tunnista vasta-aineet, joita esiintyy kehossa, kun ne ovat saaneet tartunnan ihmisen immuunikatoviruksella.

  • Saatavuus: 4–5 päivää.
  • Verikokeet kestävät jopa 6 kuukautta.

Verifarmi syfilisestä (RW)

Erityinen laboratoriotutkimukset. Voit määrittää patogeenin läsnäolon ihmiskehossa.

  • Verikokeet ovat saatavilla 4–8 päivää.
  • Kestoaika - 20 päivästä 3 kuukauteen.

Verikokeet ryhmien B, C, D, E virushepatiitin markkereille

Laboratoriotestit hepatiittivirusten vasta-aineiden määrittämiseksi.

  • Analyysin saatavuus on 4–5 päivää..
  • Verikokeet kestävät jopa 3 kuukautta.

Verensokeritesti

Tärkein tutkimustyyppi diabeteksen diagnoosissa.

  • Saatavuus: 1–4 päivää.
  • Verikokeiden kestoaika - 10–15 päivää.

Sieni- ja loistartuntojen analyysi

Tunnistaa vasta-aineiden esiintymisen alkueläinloisiin ja sieniin..

  • Verikokeet ovat valmiita 4 - 8 päivää.
  • Testien voimassaoloaika on enintään 6 kuukautta.

Voit ottaa verikokeita oman terveyden tarkistamiseksi missä tahansa yksityisellä klinikalla, jota on paljon missä tahansa kaupungissa. Testien dekoodauksen tulokset ovat kuitenkin vain informatiivisia tarkoituksia, eikä niitä voida käyttää minkään taudin diagnoosina.

Tarkempia tietoja ja pätevän hoidon nimittämistä varten on otettava yhteyttä asiantuntijaan ja otettava yhteyttä henkilökohtaiseen tapaamiseen hyvän lääkärin kanssa. Verikokeiden ajoitus on rajallinen, tästä syystä sinun tulee ottaa yhteyttä asiantuntijaan hyvissä ajoin tulkintaa ja neuvotteluja varten.

Muussa tapauksessa testit on tehtävä uudelleen. Toivotamme sinulle hyvää terveyttä.

Nykyaikainen syfilis diagnoosi ja tulosten arviointi - Venereologia

Venereologia / 20. huhtikuuta 2006 01:01

Sifilis-diagnoosi perustuu kliinisiin ja laboratoriotietoihin. Syfilis diagnosoidaan vasta laboratoriovahvistuksen jälkeen, ts..

vaaleiden treponemien havaitseminen kiinteän rynnäkkeen, eroosion, papuleiden primaarisessa ja toissijaisessa syfilisessä ja serologisen tutkimuksen tiedot.

Serologiset reaktiot ovat erittäin arvokas menetelmä syfilis diagnoosin vahvistamisen lisäksi myös sen kulun dynamiikan seuraamiseksi hoidon vaikutuksesta ja taudin parantamisen määrittämiseksi.

Serologisten reaktioiden kompleksin (DAC) standardikomponentit syfiliittisen infektion ilmoittamiseksi täydennetään tällä hetkellä treponemalisillä reaktioilla: RIBT (vaalean treponeman immobilisointireaktio), RIF (immunofluoresenssireaktio).

Wassermann-reaktio (RW, PB) perustuu komplementin sitoutumisen ilmiöön.

Formulaatiossaan käytetään kardiolipiiniantigeeniä, joka on kolesterolisoitu alkoholiuute naudan sydänlihaksista ja jolla on samanlaiset antigeeniset ominaisuudet kuin vaalealla treponemalla..

Wassermanin reaktio

Kompleksi sitoo kompleksin (lipoidiantigeeni ja testiseerumin reagin). Tuloksena olevan kompleksin osoittamiseksi käytetään hemolyyttistä järjestelmää (lampaan punasolut ja hemolyyttinen seerumi)..

Sen lisäksi, että komplementtia sitova reaktio kardiolipiinin ja treponemiiniantigeenien kanssa, KSR-ryhmään kuuluu reaktio lasilla (ekspressimenetelmä). Hemolyysin vakavuus PB: n kanssa ilmaistaan ​​plussilla: terävästi positiivinen - 4 +; positiivinen - 3 +; heikosti positiivinen - 2 + tai 1 +; negatiivinen -.

Reaktion asettaminen kvantitatiivisella menetelmällä, ts. Seerumin erilaisilla laimennoksilla (1:10; 1:20 jne. Jopa 1: 320), on myös tärkeä..

Tavallisten serologisten reaktioiden moninaisuus selittyy vaaleiden treponemien antigeenisellä mosaiikilla, ja siksi vastaava vasta-aineiden monimuotoisuus esiintyy potilaiden veriseerumissa (komplementin sitojat, agglutiniinit, saostumat, immobilisiinit, vasta-aineet, jotka aiheuttavat immuunifluoresenssia jne.).

Jokaisessa syfilis-vaiheessa tietyt vasta-aineet voivat olla vallitsevia, ja siksi reaktiot joidenkin antigeenien kanssa voivat olla jo positiivisia, ja toisten kanssa ne voivat silti olla negatiivisia..

Lisäksi tavanomaisten serologisten reaktioiden suhteellinen spesifisyys aiheuttaa sen, että diagnoosivirheiden välttämiseksi ei tarvitse käyttää yhtä niistä, vaan reaktiokompleksia. DAC: t muuttuvat positiivisiksi kolmannen vuoden lopussa tai neljännen viikon sisällä kovan sateen ilmestymisestä.

Nämä reaktiot ovat voimakkaasti positiivisia ja seerumien merkittävässä laimenemisessa melkein kaikilla potilailla, joilla on sekundaarinen tuore (98-99%), sekundaarisesti uusiutuva (100%), tertiaarisesti aktiivinen (70-80%) ja tertiaarinen latentti (50-60%) syfilis..

DAC ei kuitenkaan ole ehdottomasti spesifinen reaktiopaikka syfiliselle. Ne voivat olla positiivisia potilailla, joilla on lepra, tuberkuloosi, luomistauti, malaria, lupus erythematosus, samoin kuin keuhkokuume, maksasairaudet, syöpä, alkoholin käytön jälkeen, rasvaiset ruuat, raskauden aikana, etenkin jälkipuoliskolla, sekä ensimmäisen kuukauden aikana. 2 viikkoa synnytyksen jälkeen.

Iän myötä epäspesifisten DAC-virheellisten positiivisten tulosten määrä kasvaa.

Syfilis-arvon kohtuulliseksi diagnoosiksi sekä CSF-tietojen kanssa otetaan huomioon kliiniset tiedot, kalpeaa treponemaa koskevan tutkimuksen tulokset primaarisen ja toissijaisen kuivan ilmeisissä ilmenemismuodoissa, tiedot muista serologisista reaktioista - RIBT ja RIF.

RIBT perustuu ilmiöön, jossa vaaleat treponemat immobilisoidaan vasta-aineilla, kuten immobilisiineillä, joita on saatavana syfilispotilaiden veriseerumista. RIBT: n antigeeninä käytetään syphilitic orchiddrolzka-kudoksista saatua vaalean treponemasuspensiota.

On muistettava, että RIBT: n epäspesifiset positiiviset tulokset ovat mahdollisia potilailla, joilla on sarkoidoosi, lupus erythematosus, tuberkuloosi, maksakirroosi jne. Näissä sairauksissa RIBT on kuitenkin heikosti positiivinen (30-50%) eikä saavuta koskaan 100%.

Kun antibiooteilla hoidetaan, RIBT: n tulokset muuttuvat negatiivisiksi. Siksi tutkimukset RIBT: llä tehdään vasta 7 päivän kuluttua, jos vesiliukoisia antibiootteja annettiin, ja 25 päivän kuluttua kestävien antibioottien hoidon päättymisestä..

RIF on herkempi reaktio, joten se on positiivinen syfilisen seronegatiivisen alkujakson aikana 80%: lla potilaista. RIF on spesifisyyden kannalta huonompi kuin RIBT, mikä ei salli sen korvaamista RIBT: llä, vaikka sen tekniikka on paljon yksinkertaisempaa.

Reaktio tapahtuu useina modifikaatioina: RIF-10, RIF-200 ja RIF-abs. (Imeytyy). RIF-10 on herkempi, ja RIF-200 ja RIF-abs. tarkemmin.

Reaktion periaate on, että tietty antigeeni (vaaleat treponemas) yhdistetään potilaan veriseerumiin (vasta-aineisiin) ja lajien vastaisiin fluoresoiviin seerumeihin (kanin seerumi ihmisen globuliineja vastaan ​​yhdistettynä fluoreseiiniin, aine, joka hehkuu ultraviolettivalossa). Positiivisella reaktiolla vaaleiden treponemien kelta-vihreä hehku voidaan nähdä luminoivassa mikroskoopissa, koska niitä ympäröivät niihin kiinnittyvät fluoresoivat vasta-aineet. Plussaatit arvioivat luminesenssiasteen, kuten DAC: ssa. Positiivinen reaktio havaitaan 4 +, 3 + ja 2 +. Kun luminesenssiaste on 1 + ja ilman luminesenssia, reaktiota pidetään negatiivisena. Toissijaisessa kuppassa RIF on positiivinen melkein 100 prosentilla tapauksista. Se on aina positiivinen latentissa syfilisessä (99–100%), ja tertiäärisissä muodoissa ja synnynnäisessä syfilisessä se on positiivinen 95–100%..

Express-menetelmä (mikroreaktio lasilla). Tässä reaktiossa, samoin kuin DAC: ssa, käytetään kardiolipiiniantigeeniä, josta yksi tippa sekoitetaan tutkittavan henkilön veriseerumin 2–3 tippaa erityisen lasilevyn reikiin. Reaktio etenee saostusmekanismin mukaisesti..

Reaktion kokonaiskesto on 10–40 minuuttia. Tulos arvioidaan saostumien lukumäärän ja hiutaleiden koon perusteella; reaktion vakavuus ilmaistaan ​​plussilla: 4 +, 3 + jne., samoin kuin DAC.

Lasin mikroreaktio on vähemmän spesifinen syfilis-potilaille kuin RV, mutta ylittää jonkin verran sen herkkyyden. Väärät positiiviset tulokset ekspressimenetelmällä saadaan useammin kuin PB: llä.

Siksi tätä menetelmää saa käyttää vain seulontareaktiona väestön joukoseulonnassa, kliinisessä tutkimuksessa ja potilaiden tutkimuksessa somaattisten sairaaloiden kliinisissä diagnostiikkalaboratorioissa.

Tähän menetelmään perustuva kupan lopullinen diagnoosi on kielletty. Ainoastaan ​​ekspressimenetelmää ei voida käyttää luovuttajien, raskaana olevien naisten tutkinnassa eikä syfilispotilaiden hoidon seurannassa..

Muita menetelmiä voidaan käyttää syfilis-diagnoosiin: entsyymisidottu immunosorbenttimääritys (ELISA) mikrosaostuksella (RPM) tai passiivisella hemaglutinaatioreaktiolla (RPHA) RMP: n kanssa (mukaan lukien ulkomaiset analogit RMP - RPR tai VDRL).

Kun suoritetaan kliinistä ja serologista seurantaa erityisen hoidon jälkeen (hoidon tehokkuuden määrittämiseksi), RMP: n kvantitatiivinen tutkimus (reaktiotiitterin tutkimus dynamiikassa) on sallittu. Entsyymi-kytketty immunosorbenttimääritys (ELISA, Elisa).

Reaktion periaate on yhdistää kiinteän faasin kantajan pinnalle adsorboitunut syphilitic antigeeni testiveren seerumin antigeenin kanssa ja tunnistaa spesifinen antigeeni-vasta-ainekompleksi käyttämällä entsyymin kanssa leimattua lajien vastaista immuuniseerumia. ELISAn herkkyys ja spesifisyys ovat samanlaisia ​​kuin RIF.

Passiivinen hemaglutinaatioreaktio (RPHA). Tämän reaktion makromodifikaatiota kutsutaan TRNA: ksi, mikromodifikaatiota - MNA-TP, automaattista versiota - AMNA-TP. Tutkijat ovat kehittäneet kotimaisen diagnoosin RPHA: lle patogeenisistä ja viljellyistä vaaleista treponeneista.

RPHA: n korkea herkkyys ja spesifisyys todettiin, etenkin myöhään kupillisessa muodossa. RPHA: n formuloinnin yksinkertaisuus, alhaiset kustannukset ja korkea herkkyys mahdollistavat sen käytön selektiivisenä reaktiona syfiliselle.

RPGA: t laitetaan laadullisiin ja kvantitatiivisiin versioihin, on olemassa makro- ja mikromodifikaatioita.

IgM-serologia. Viime vuosikymmeninä vasta-aineiden muodostumisen dynamiikkaa syfilispotilaiden kehossa ennen hoitoa, hoidon aikana ja jälkeen on tutkittu laajasti..

Tämä johtuu tosiasiasta, että syfilisestä kokonaan hoidetuilla potilailla positiiviset tulokset spesifisistä serologisista reaktioista syfilisessä pysyvät pitkään,.

mikä vaikeuttaa potilaiden parannuskysymyksen ratkaisua sekä varhaisen synnynnäisen kuivan diagnoosia. Taudin uusiutumisen ja uudelleeninfektioiden erilainen diagnosointi on myös vaikeaa.

Sifilispotilaiden kehon vastaisen muodostumisen tutkimuksessa havaittiin, että spesifisiä syntyy ensin tartunnan jälkeen. IgM havaittiin jo toisella viikolla tartunnan jälkeen ja saavutti maksimipitoisuuden veressä 6–9 viikossa. 6 kuukauden kuluttua.

hoidon päättymisen jälkeen useimmissa veressä olevilla potilailla heitä ei määritetä. Neljännellä viikolla tartunnan jälkeen elimistö alkaa tuottaa spesifistä IgG: tä. Tämän tyyppinen suurin immunoglobuliini määritetään 1-2 vuoden kuluttua tartunnasta.

On huomattava, että spesifisen IgM: n tuotanto lakkaa, kun antigeeni katoaa kehosta, ja muistisolujen kloonit jatkavat IgG: n eritystä..

Lisäksi suuret IgM-molekyylit eivät kulje istukan läpi äidistä sikiöön, ja siksi niiden arvioidaan tulevan lapsessa läsnäolon perusteella vaalean treponeman saastuttamiksi. Koska veren pitoisuus on spesifinen

Synnynnäisen syfilis diagnoosiin sekoitetaan usein terveillä vastasyntyneillä, koska niissä havaitaan IgG-AT, jotka kulkevat lapsen verenkiertoon istukan kautta emästä, jolla on syfilisäys.

Lisä IgM-AT -testejä ja erilaisten testien yhdistelmiä on käytettävä synnynnäisen kupan poissulkemiseksi syfilisillä hoidetuille äideille syntyneillä lapsilla ensimmäisten positiivisten serologisten reaktioiden läsnä ollessa, mutta ei kliinisiä oireita.

Toisin kuin RIF: ssä ja ELISA: ssa, passiivisen hemagglutinaation reaktio syfilis-serodiagnoosissa (RPHA) eroaa formuloinnin metodologisella yksinkertaisuudella, tulosten saamisen nopeudella ja korkealla toistettavuudella. Kun nämä ominaisuudet otetaan huomioon, RPHA: ta tulisi käyttää seulontatestinä syfilis-massaseulontaan. Menetelmän periaate on, että kun spesifisiä vasta-aineita sisältävät veriseerumit ovat vuorovaikutuksessa vaalean treponeman kanssa herkistyneiden punasolujen kanssa, niiden tyypillinen agglutinaatio havaitaan. Punasolujen herkistymistä voivat tuottaa vaalean treponemanin patogeenisten ja kulttuurikantojen antigeenit. RPHA on arvokas diagnostiikkatesti kaikissa kuivan vaiheen vaiheissa, erityisen herkkä myöhään kupillisessa muodossa.

RW-verikoe: mitä se on, missä ja miten ottaa?

Sifilis on tunnetuin ja yleisin infektio, joka tarttuu potilaan läheisen kosketuksen kautta terveen ihmisen kanssa. Syfilis leviää usein seksuaalisen kontaktin kautta, mutta tartuntoja esiintyy kotitalouksien maaperällä.

Syfilis-tartunta

Raskaana olevan naisen tartunnan todennäköisyys kohtuun on erittäin suuri. Infektio tapahtuu useimmiten taudin sekundäärisellä ja primaarisella ajanjaksolla. Tertiiaarinen aika ei ole tarttuva.

Tärkeimmät oireet kufilisesta:

  • soikeiden muotojen eroosio (lokalisoitunut patogeenin alueille, ts. kalpea treponema);
  • kuppa;
  • imusolmukkeiden tilavuuden lisääntyminen alueellisesti.

Potilaan on tehtävä tutkimus RW: stä tarkan diagnoosin määrittämiseksi ja hoito-ohjelman määräämiseksi.

Indikaatiot analyysille

Tämä verikoe on tarkoitettu seuraaviin tapauksiin:

  • satunnainen yhdyntä;
  • suunnittelun suunnittelu;
  • ihottumat limakalvoilla ja iholla, joiden alkuperä ei ole selkeää;
  • imusolmukkeiden näkyvä suureneminen;
  • valmistelu kirurgisiin leikkauksiin;
  • eritykset ja haavaumat sukupuolielimissä.

Mistä vuokrata ja hinta?

Voit luovuttaa verta RW-testiin syfilisin tarkistamiseksi missä tahansa laboratoriossa tai sairaalassa. Tämä analyysi on melko yleinen, joten sen jatkaminen ei ole vaikeaa. Sen hinta vaihtelee noin 200-500 ruplaa ja riippuu asuinkaupungistasi ja klinikasta, jossa verikoe kerätään.

Nyt on paljon yksityisiä laboratorioita ja klinikoita, jotka tarjoavat palvelujaan analyysien keräämiseen ja tulkintaan. Ne ovat todella huomionarvoisia, koska palvelu ja palvelutaso ovat korkeammat kuin tavallisilla klinikoilla. Totta, hinnat ovat hieman tavallista korkeammat. Tätä varten useimmissa tapauksissa voit selvittää testitulokset Internetin välityksellä, ilman tarvetta mennä klinikalle..

Kuinka ottaa ja tutkimuksen ote

RW: n verikoe tulee tehdä tyhjään vatsaan. Ennen tutkimusta on ehdottomasti kiellettyä kuluttaa lääkkeitä, kahvia, teetä, tupakoida, juoda alkoholia ja mehuja 12 tunnin ajan. Vesi sallittu.

Jos verikoe osoitti negatiivisen tuloksen, tämä ei sulje pois taudin primaarisen ja kolmannen vaiheen esiintymistä. Negatiivinen reaktio voi johtua punasolujen tuhoutumisesta. Hemolyysin puuttuessa on tarpeen arvioida reaktion aste, joka riippuu sairauden vaiheesta (1, 2 tai 3 "+").

Toissijainen jakso ei ole aina positiivinen. Tutkimus osoittaa negatiivisen tuloksen ensimmäisten 17 päivän ajalta ja positiivisen tuloksen noin 6 sairausviikolla noin 25 prosentilla potilaista. Viikko 6 osoittaa taudin jo 80 prosentilla. Lähes 5 prosentilla ihmisistä on väärä positiivinen tulos..

Jos on tarpeen tutkia suurta määrää ihmisiä, on aiheellista suorittaa ORS, tämä on selektiivinen reaktio tautiin.

Menetelmä koostuu seerumin, veren tai plasman levittämisestä lasilevylle lisäämällä kardiolipidiantigeeniä. Reaktio on negatiivinen, jos henkilöllä ei ole sairautta.

Jos testi on positiivinen, potilaalle näytetään perusteellinen diagnoosi, jonka jälkeen lopullinen diagnoosi tehdään.

Salauksen purkaminen

Sifilis-taudin veritiedot arvioidaan positiivisiksi ja negatiivisiksi. Jos tulos on positiivinen, analyysin nollapiste osoittaa 4, 2 tai 1 ristin. Tämä tarkoittaa:

  • positiivinen reaktio "++++";
  • lievästi positiivinen reaktio "++";
  • epäilyttävä reaktio "+";

Jos lomakkeella on 1 tai 2 plussia, tämä tutkimus on toistettava. Älä hermostu heti, jos tutkimus on positiivinen. Tämä ei aina tarkoita, että henkilö on sairas. Vakavat allergiset sairaudet, raskaus ja erilaiset infektiot voivat antaa vääriä positiivisia tuloksia..

Jos uusi tutkimus osoitti positiivisen tuloksen, lääkärit määräävät hoidon kiireellisesti.

On muistettava, että kaikki sairaudet, mukaan lukien syfilis, on hoidettava varhaisessa vaiheessa. RW-tutkimus vauvoista naisista tulisi ottaa koko raskauden ajan. Jos naisella on syfilis, se ei vahingoita vain häntä, vaan myös sikiön elämää ja terveyttä. Jatkossa lapsella voi olla vakava kehitysvammaisuus, mukaan lukien kuolema.

Positiivinen reaktio osoittaa, että ihmisen veressä on vasta-aineita kalpeaa treponemaa vastaan. Jotta reaktio muuttuisi sellaiseksi, täytyy kestää noin 6 viikkoa kosketuksesta taudin kantajaan. Kun sairaus ilmaantui ensimmäisen kerran, RW voi olla negatiivinen 2–3 viikkoa johtuen spesifisistä vasta-aineista, joita ei ole vielä kehitetty.

On tapauksia, joissa positiivinen reaktio kirjataan anti-syphilitic hoitotoimenpiteiden jälkeen, mutta se ei puhu akuutista prosessista. Monet ihmiset, joilla on ollut syfilis, voivat ylläpitää heikosti positiivista reaktiota monien vuosien ajan kuolemaan asti..

Joskus Wassermann-reaktio on heikosti positiivinen ilman itse tautia. Tämä tapahtuu raskauden aikana noin 1,5 prosentilla naisista.

Havaitaan myös väärät positiiviset analyysitulokset RW: n kanssa:

  • syöpä;
  • tuberkuloosin kanssa;
  • allergioiden kanssa;
  • akuuteilla infektioilla;
  • rokotuksen jälkeen.

Huomaa, että joissain tapauksissa positiivinen reaktio tapahtuu syömällä rasvaisia ​​ja paistettuja ruokia välittömästi ennen veren antamista tai kuukautiskierron aikana, samoin kuin suurten määrien kahvin tai alkoholin nauttimisen seurauksena.

DAC-verikoe, mikä se on ja milloin se luopuu

Syyfilisyyteen vaikuttava tekijä on Treponema pallidum (Treponema pallidum) -niminen bakteeri. Se kykenee tunkeutumaan vartaloon jopa pienten vammojen kautta, ja vaikka se kulkeutuu pääasiassa seksuaalisen kontaktin kautta, henkilö voi saada tartunnan taloustavaroiden kautta.

Kuivan primaarinen, toissijainen, piilevä ja tertiäärinen vaihe erotellaan. Ensimmäiset oireet oireista ovat haava iholla, joka häviää noin viiden viikon kuluttua. Kaksi kuukautta myöhemmin sekundaarisen kuivan merkkejä ilmenee ihottuman, haavaumien ja kyhmyjen muodossa.

Yksi tämän muodon vakavista komplikaatioista on munuaisvaurio. Tähän tilaan liittyy proteinuria - lisääntynyt proteiinipitoisuus virtsakokeessa (yli 2–3 g / l). Yleensä ihottuma häviää muutaman viikon kuluttua ilman hoitoa.

Jos tautia ei hoideta, kehittyy tertiäärinen syfilis. Se ilmenee viiden vuoden kuluttua, kun sisäelimet tuhoutuvat. Vaurioituu hermo-, sydän-, selkäytimen ja aivot. Munuaiset, maksa, vatsa, suolet epäonnistuvat.

Tilanne on erityisen vaarallinen, jos henkilö on sairas hiv: llä. Kuten syfilis, myös HIV leviää yleisimmin seksuaalisesti, ja sitä on vaikea hoitaa. Samaan aikaan syfilispotilailla on riski tarttua HIV: hen ja HIV-potilailla on riski saada syfilis.

Jos HIV-tartunnan saaneilla on ollut syfilis, hoidon tehokkuus riippuu sairauden vaiheesta: mitä kauemmin ihminen on ollut HIV: llä, sitä suurempi on vakava syfilis-komplikaatioiden kehittymisen riski (varsinkin jos HIV-tartunnan saaneita ei hoideta).

Indikaatiot analyysin läpäisemistä RV: llä

Verikokeen osoittaminen PB: lle

On olemassa useita merkkejä siitä, milloin potilas voidaan lähettää verikokeeseen RV: tä varten. Ja nämä eivät ole aina taudin oireita. Joten tärkeimmät indikaattorit analyysin läpäisemiseksi ovat:

  • Raskaussuunnittelu sekä raskausaika. Tämä on tehtävä, koska kuivia on erittäin vaarallinen sairaus paitsi äidille myös sikiölle. Ja sillä voi olla haitallista vaikutusta sikiön kehitykseen.
  • Satunnaiset yhdynnät ja rento suhteet, etenkin kun pari ei ole kondomien suojaama.
  • Operaatioon valmistautumisprosessi. Tässä tapauksessa analyysi on pakollinen.
  • Suurentuneet imusolmukkeet, pääasiassa nivelissä. Puhumme solmujen voimakkaasta lisääntymisestä ja arkuudesta, mikä osoittaa lähellä olevan vaarallisen tartunnan, johon ne reagoivat niin.
  • Sukupuolielinten ihottuma, joka ilmestyy yhtäkkiä.
  • Epäselvän alkuperän limavuoto, erilainen kuin syklin vaiheet (naisilla).
  • Haavaumien esiintyminen sekä miehillä että naisilla.

Kaikki yllä olevat syyt ovat pakollisia. Tietysti jokaisen pyynnöstä jokainen voi tulla poliklinikalle tai yksityiselle klinikalle ja pyytää lähettämistä analyysiin. Mutta tämä tapahtuu hyvin harvoin..

Verikoe DAC: n ja HIV: n suhteen

On erittäin tärkeää tunnistaa tauti ajallaan. Tietyssä vaiheessa henkilö voidaan lähettää DAC-verikokeeseen, jonka avulla voit selvittää, onko henkilöllä syfilis tai ei.

Kun DAC: n verikoe määrätään

  • Analyysin tarkoitus
  • On olemassa useita merkkejä siitä, milloin on tarpeen luovuttaa verta syfilis-esiintymisen tai puuttumisen vuoksi ihmiskehossa.
  • Tällaisia ​​merkintöjä ovat:
  • Epäsäännöllinen seksuaalinen yhdyntä (sekä satunnainen että olematon): Ihmiset eivät ole aina suojattuja yhdynnän aikana, ja sifilisin riski kasvaa siis useita kertoja.
  • Valmistelu ennen leikkausta, kun lääkärien on erittäin tärkeää tietää ihmiskehon yleisestä tilasta ja onko tarpeen toteuttaa ylimääräisiä turvallisuustoimenpiteitä tartunnan välttämiseksi.
  • Raskaus, jonka aikana on erittäin tärkeää suorittaa täydellinen diagnoosi odotettavan äidin vartaloon ja ymmärtää kuinka suuret mahdollisuudet saada lasta on. Lisäksi syfilis on vaara vauvalle, ja siksi joissakin tapauksissa tämä voi johtaa raskauden lopettamiseen.
  • Raskaussuunnittelu. Prosessin tarkoituksena on varmistaa, että tulevat vanhemmat käyvät tietoisesti tutkimuksen, jotta hedelmällisyyskysymykseen voidaan suhtautua vakavasti. Tämän tapahtuman aikana tunnistetaan kaikki mahdolliset sairaudet sekä olemassa olevat infektiot, jotka on hoidettava heti.
  • Sukupuolielinten haavaumat, jotka voivat viitata vakavaan ja vaaralliseen sairauteen.
  • Erilaisia ​​liiallisia sukupuolielinten vastuuvapauksia.
  • Turvonneet imusolmukkeet, pääasiassa nivusalueella.
  • Kehon ihottuma, johon voi liittyä vaikea kutina.
  • Luukipu.

Lisäksi verta syfilisestä (DAC) luovutetaan jokaisessa rutiinitarkastuksessa yhdellä tarkoituksella ongelman havaitsemiseksi ajoissa.

Verikokeen valmistelu ja tulkinta

Kuinka valmistautua asianmukaisesti verenluovutukseen DAC-analyysiä varten

On erittäin tärkeää noudattaa kaikkia lääkäreiden suosituksia analyysia valmisteltaessa. Saatujen tulosten luotettavuus riippuu joskus tästä..

Potilaan, joka sai lähetyksen DAC-analyysiin, tulisi pidättäytyä syömästä ruokaa vähintään 8 (ja mieluiten 12) tuntia ennen itse toimenpidettä, koska joskus tämä voi johtaa joko väärään positiiviseen tai väärään negatiiviseen analyysiin..

Jos henkilöllä ei ole mahdollisuutta olla syömättä niin pitkään aikaan (esimerkiksi diabeetikot tai raskaana olevat naiset), tee, kahvi ja mahdolliset mehut on suljettava pois. Juominen on sallittua vain puhtaassa vedessä (keitetty tai suodatettu).

Tuolloin, kun tutkijat saivat sellaisen menetelmän kufian diagnosoimiseksi, tuli mahdolliseksi tunnistaa se jopa piilossa.

Wassermann-reaktio on erityisen tärkeä jokaiselle venereologille, koska:

  • Sen avulla voit määrittää jopa infektion ajan, tietysti, ei lähimpään päivään, mutta sairauden arvioitu kesto ja kesto on melko.
  • Syfilis voidaan havaita, vaikka se tapahtuisi piilevässä muodossa..
  • Tämä on ainoa normaali indikaattori hoidon tehokkuudesta ja onko positiivinen suuntaus..

Lisätietoja analyysistä löytyy videosta..

Lisäksi lääkäri keskittyy analyysituloksiin ennalta ehkäisevien toimenpiteiden aikana tartunnan keskittymisessä, mikä on myös tärkeää. Potilaat ovat tottuneet siihen, että analyysin tulos voi olla joko positiivinen tai negatiivinen. Mutta syfilisessä asiat ovat hiukan erilaisia..

Negatiivinen tulos voi olla sekä tartunnan täydellisestä puuttumisesta että varhaisessa primaarisessa tai myöhäisessä kolmannessa syfilisessä.

Positiivisesta tuloksesta hän sanoo, että infektio on läsnä kehossa (indikaattorien tarkkuudesta riippuen) tai että henkilö on toipumisvaiheessa tai ensimmäisen vuoden hoidon jälkeen. Toisin sanoen, kun saadaan analyysitulos, on mahdotonta sanoa varmasti, onko henkilö terve tai ei. Varsinkin hoidettavien potilaiden kohdalla.

Jos henkilöä ei kiusannut oireita eikä hänelle ole tehty mitään hoitoa ja samalla hänen analyysinsä on negatiivinen, tämä osoittaa taudin täydellisen puuttumisen.

Väärä positiivinen reaktio

Väärä positiivinen tulos voi olla seuraavissa tapauksissa:

  • Raskauden aikana, koska vartalo on tässä vaiheessa kovan stressin alla.
  • Diabeteksen kanssa.
  • Minkä tahansa muodon tuberkuloosissa.
  • Pahanlaatuisten kasvainten esiintyessä kehossa (onkologia).
  • Alkoholin väärinkäytön yhteydessä.
  • Virushepatiitin kanssa, kun maksa ei toimi kehon vaatimusten mukaisesti.
  • Keuhkokuumeen kanssa, etenkin sen vaikeissa muodoissa.

Lisäksi ihmisillä voidaan havaita väärin positiivinen tulos rokotuksen jälkeen, joten kun saat tällaisen tuloksen, sinun on kerrottava tästä lääkärille. Väärien negatiivisten tulosten suhteen tämä on hyvin harvinaista.

DAC-verikoe on erittäin tärkeä diagnoosimenetelmä, jonka avulla voit havaita taudin ajoissa ja aloittaa hoidon.

Tietysti tautia ei aina havaita varhaisessa vaiheessa. Siksi joka vuosi, etenkin jos satunnaisesti käydään seksuaalista yhdyntää, on tehtävä verikoe, jotta tauti ei tule vakavaan vaiheeseen, joka on parannettava ja jossa se on jo ongelmallista.

DAC-syfilis

Veri dekoodauksessa

Kysy kysymys

Kysymys: Hei, 2014 läpäisin DAC syfilisestä (anti-Treponema pallidum Ig M - Neg; Anti-Treponema pallidum yhteensä Ig M + Ig G sukupuoli KP 11.2 osasto 1: 640; RMP-positiivinen +++ osasto 1 : 8). Läpäissyt testit riippumattomassa laboratoriossa.

Tulin näiden kokeiden avulla venereologiin useiden vahvistustestausten jälkeen, hänelle diagnosoitiin "varhainen piilevä syfilis", koska Minulla ei ollut mitään ulkoisia merkkejä taudista. Hän sai stabiilin hoidon (IM-penisilliini 20 päivän ajan (cd 80 miljoonaa yksikköä)) analyysitiedot purkamisen jälkeen: rmp_3 +; ifa IgM (+) KP = 1,4.

IgG (+) KP = 5,5. Rpga 4+; riutta abs 3+; reef200 2+; hiv-hepatiitti - STI-rasva-tahrat - ilman patologiaa. Olen tällä hetkellä serokontrollissa, koska.

viimeaikaiset testit tuottivat heikosti positiivisen tuloksen (läpäissyt EMF: n joulukuussa 2015) ennen sitä, kuuden kuukauden ajan tulokset olivat negatiiviset ja he jo halusivat poistaa minut rekisteristä.Lääkäri suositteli, että tulisin koetta varten 6 kuukauden jälkeen: kesäkuussa.

Haluatko saada selville, ovatko testini muuttuneet parempaan suuntaan, läpäisin riippumattomassa laboratoriossa huhtikuussa 2016, ja tuloksena on seuraava: IgM neg., Kokonais IgM + IgG positiivinen CP = 24.939 Otsikko 1: 1280, RMP laittaa. +++ Kuvateksti 1:32. Selitä miksi niin huonot tulokset. Niistä tuli paljon pahempia kuin ennen hoitoa. Uudelleeninfektio on suljettu pois: Minulla ei ole sukupuolta taudin havaitsemisen jälkeen.

Lääkärin vastaus: Hei! Ota yhteyttä lääkäriisi. Retake-analyysi HPC: ssä.

Lääketieteelliset palvelut Moskovassa:

Kysymys: Hei! Auta DAC-analyysin purkamista: anti-treponema pallidum IgM negatiivinen, anti-treponema pallidum kokonais IgM + IgG positiivinen KP 11.2 Otsikko 1: 640, sifilis EMF (RMP) positiivinen +++ Otsikko 1: 8. Mitä se tarkoittaa?

Lääkärin vastaus: Hei! Sinulla on sairaus syfilisestä, sinun on otettava yhteyttä dermatovenerologiin.

16. tammikuuta 2013.

Kysymys: Hei! Kerro, kiitos, vuonna 2010. verenluovutuksen jälkeen luovuttajana saatiin heikosti positiivisia tuloksia erityisissä syfilistesteissä (RIF, CSF).

RW ja MCI pysyivät vakaasti negatiivisina. Aviomiehellä kaikki analyysit ovat negatiivisia. Aikaisemmin ei ollut sairas. Testit toistettiin 6 kertaa (heinäkuusta marraskuuhun) - testitulokset eivät muuttuneet.

Sitä hoidettiin sairaalassa (21 päivää 8 penisilliinin injektiota päivässä / m).

2011 - RW ja MCI minulle ja mieheni ovat negatiivisia.

2012 - Olen raskaana, RW ja MRI ovat negatiiviset. Aviomiehelläkin. Ammattia ei nimitetä. Joulukuussa 2012 - synnytän.

Äitiysklinikan lapsella verikokeen tulokset, kapeat asiantuntijat, röntgenkuvat - negatiiviset.

2 viikkoa syntymän jälkeen annan testit ihotautilääkärille rekisteröinnin poistamiseksi - RW ja MRI ovat negatiiviset, RIF, CSR ovat heikosti positiivisia. Retake-analyysit maaliskuussa.

Lapselle tehtiin 43 päivän ikäisenä MRI-analyysi - tulos on negatiivinen. He eivät ottaneet verta tiettyihin kokeisiin, koska he eivät löytäneet seppele, ja lykkäsivät sitä maaliskuuhun.

  • KozhVen-sairaalahoitaja vaatii lapsen käyttämistä, kirjoitti miehensä kanssa kieltäytymisestä.
  • En halua pistää antibiootteja puolitoisen kuukauden vauvan takia.
  • Kerro minulle, mikä aiheutti analyysitulokseni.?
  • Mikä on todennäköisyys, että lapsi on todella sairas?
  • Kuinka usein lapsen on luovutettava verta ja kuinka vanha?

Joiden analyysien tulokset ovat ratkaisevia rekisteröinnin poistamiselle?

Kun poika menee päiväkotiin - onko sairaanhoitaja tietoinen diagnoosistani ja lapsen epäillystä sairaudesta? Emme puhu edes lääketieteellisestä salaisuudesta.

Kuinka selittää lastenklinikan henkilökunnalle, että lapsella voi olla synnynnäinen syfilis ja mitä huutaa käytävällä, kun lasten vanhempien ympyrä on ympärillä: "Ah, se olet sinfilis, käy läpi, nyt otamme analyysin!" - ainakaan ole väärä (tässä on sinulle lääketieteellinen salaisuus)..

Kuinka selittää sisäasiain pääosaston lääkärille, että lapsen terveys on ensisijaisesti OMA, vanhempi, hoito ja vastuu.

Jos yrität keskustella taudin MAHDOLLISESTA kulusta ja MAHDOLLISESTA hoidosta, kuuluu lauseita: ”Oletko lääkäri? Kuka välittää, et vieläkään ymmärrä! Joten kieltäydyt pistämästä häntä, ja hän ei elää kolme vuotta, muista sanani. Oletko lukenut Internetissä? No, ehkä käsittelet sitä itse? ”

Kiitos jo etukäteen vastauksestasi..

Lääkärin vastaus: Hei! Sinun tapauksessa on vaikea suositella jotain. Lapsi on välttämätöntä hoitaa vain, jos testit ovat positiivisia, ne on tehtävä 6 kuukauden välein.

Kirjoita valitus päälääkärille tai terveysministeriölle lääkäreistä, jotka eivät noudata lääketieteellistä luottamuksellisuutta. Ota tallentin ja kirjoita kaikki sinulle osoitetut lausunnot muistiin. Voit käyttää lakimiehen apua.

Älä luopu taistelusta oikeutesi puolesta, vaikka Ukrainassa se on vaikeampaa kuin Venäjällä.

26. marraskuuta 2012.

Kysymys: Hei! Raskaus 23 viikkoa. Kerro minulle, pyydänkö minun suorittamaan profylaktinen hoito, jos syfilisiä analysoitaessa seuraavat tulokset (kolme kertaa): DAC A1-, A2-, mikroreaktio - neg, RGPA3 +, Rif3 +, IFA M - ei havaittu, G 3. Hoitoa ei ole koskaan ollut kolmas raskaus. Yksi seksikumppani (aviomies) on 12-vuotias. Hänellä on kaikki testit negatiiviset. kiittää

Lääkärin vastaus: Hei! Hoito ei ole välttämätöntä. Tarkkailu vaaditaan.

Kysymys: Olin sairaus syfilisessä 3 vuotta sitten. Nyt olen läpäissyt TPHA-testit positiivisesti 1: 320, IgM negatiivisesti., IgG 173., RPR positiivisesti. Onko tarpeen hoitaa uudelleen? Kiitos jo etukäteen vastauksestasi.

Lääkärin vastaus: Hei. IgG: n havaitseminen osoittaa immuniteetin esiintymisen tätä tautia vastaan. IgM-havaitseminen puhuu prosessitoiminnasta.

Piilevän sifilin diagnoosi: mikrosaostumisreaktio (RMP) tai sen analoginen RPR / RPR laadullisissa ja kvantitatiivisissa muunnelmissa (ei-vasta-alkiokokeet), ja jos tulos on positiivinen, vahvistus kahdessa treponmaalikokeessa samanaikaisesti seuraavista: RPGA, ELISA, RIF, DAC, RIT (enintään 2006).

Lewis RPR -testi, Lewis RPGA -testi, ICE-syfilis, INNO LIA -sykyyspiste. Hoitoon liittyvä kysymys ratkaistaan ​​henkilökohtaisessa kuulemisessa. Sinun on otettava yhteys venereologiin.

kysymykset

Kysymys: Verikoe?

Hei! Auta laskuttaa verikokeen tulokset: ELISA 3.3 No. (0-1.2). Mitä tuo tarkoittaa?

Toista sanatarkasti kaikki laboratoriolomakkeen tiedot. Analyysin nimi, mittayksikkö (jos sellainen on). Näiden tietojen avulla voit vastata kysymykseesi tarkemmin..

DAC-verikoe. Esitteen kääntöpuolelle oli kirjoitettu: ELISA 3.3 No. (0-1.2), Wassermanin reaktio on negatiivinen.

DAC, se on myös Wasserman-reaktio, vanhentunut menetelmä laboratoriodiagnoosiksi, jota aikaisemmin käytettiin kuivan havaitsemiseen. Mainitsemaasi tulosta voidaan pitää epäilyttävänä, mutta se ei tarkoita millään tavoin syfilisyyden aiheuttajaa kehossa.

Tilanteen selventämiseksi on tarpeen suorittaa ELISA-testi (tarkistaa luokan M ja G vasta-aineiden taso syfilisestä). Syfilis voidaan vahvistaa tai sulkea pois vain tämän tutkimuksen tietojen perusteella.

Voit lukea lisää tämän taudin aiheuttajasta ja sen kulkeutumisreiteistä, kufin kliinisistä oireista, taudin laboratoriodiagnoosimenetelmistä sekä sen hoitomenetelmistä tätä sairautta käsittelevästä osiostamme: Sifilis.

Lisätietoja tästä aiheesta:

Etsi kysymyksiä ja vastauksia

Lomake kysymyksen tai palautteen täydentämiseen:

Käytä vastausten hakua (tietokanta sisältää enemmän kuin vastauksia). Moniin kysymyksiin on jo vastattu.

Päivän kysymys

Hyvää iltapäivää, tohtori! Olen 18. raskausviikolla. Olen erittäin huolissani lapsestani. Ensimmäinen ultraääni tehtiin 12 viikossa..

Ymmärrämme jännityksesi, mutta valitettavasti ultraäänidiagnostiikka tehdään vain suunniteltujen ohjeiden mukaan kolme kertaa koko raskauden ajan. Kaikilla lääketieteellisillä toimenpiteillä on sivuvaikutuksia, joten emme suosittele.

Kysy lääkäriltä

Ksr (Wassermanin reaktio)

Menetelmä kupan tunnistamiseksi serologisen reaktion avulla. Perustuen syfilispotilaiden veriseerumin ominaisuuteen muodostaa kompleksi vastaavan antigeenin kanssa, adsorboiva komplementti on osa normaalia seerumia; lampaan veren punasolut toimivat antigeeninä, ihmisen seerumi on vasta-aine.

Jos punasolut (hemolyysi) eivät liukene, kun hemolyyttistä seerumia lisätään, Wassermanin reaktiota pidetään positiivisena (syfilis on), kun hemolyysi tapahtuu, Wassermanin reaktio on negatiivinen (ei syfilistä).

Tämän menetelmän avulla voit saada syfilisairauden ilman sen kliinisiä oireita; toimii kriteerinä hoidon tehokkuudelle.

Positiivinen Wasserman-reaktio voidaan havaita joissakin ei-syphilitic-alkuperää olevissa sairauksissa (lepra, malaria, ihottuma, lavantauti, isorokko, scarlet-kuume, influenssa, tuhkarokko, virusperäinen keuhkokuume ja niin edelleen) sekä joissain fysiologisissa tiloissa (kuukautisten aikana, raskauden jälkipuoliskolla) 2%: lla raskaana olevista naisista) suun kautta annettaessa lääkkeitä - väärät positiiviset reaktiot. Siksi uudelleentarkastelu on epäselvissä tapauksissa tarpeen..

Vuodesta 2010 lähtien Venäjällä Wasserman-reaktio on korvattu kokonaan ELISA-diagnostiikalla (entsyymisidottu immunosorbentti-määritys)

Ksr-menetelmällä tehdyn sifilisen verikokeen hinnat (Wassermanin reaktio) löytyvät hinnasto-osiosta.

On Tärkeää Olla Tietoinen Dystonia

  • Iskemia
    Sidekalvontulehdus
    Konjunktiviitti on ryhmä sairauksia, joille on ominaista tulehduksellinen prosessi silmän limakalvossa. Yleisiä oireita ovat sidekalvon punoitus, turvotus, valoherkkyys, vuoto silmistä.
  • Iskemia
    7 syytä sykkivä tinnitus
    Sairauksien oireet eivät aina tuo epämukavuutta tilaisuuteen kääntyä asiantuntijan puoleen. Yksi sellainen on sykkivä ääni korvassa. Heikosti ilmaistu epämukavuus ei aiheuta kipua, mutta vaikuttaa elämänlaatuun.

Meistä

Suonikohjujen kanssa lääkärit määräävät venotonicsia riippumatta sairauden vaiheesta ja tyypistä. Tällaiset lääkkeet voivat poistaa negatiiviset oireet ja pysäyttää negatiiviset prosessit verisuonissa.