C-reaktiivinen proteiini, kvantitatiivisesti (erittäin herkkä menetelmä)

Akuutin vaiheen proteiini, jonka veressä olevien emäksisten pitoisuuksien pitoisuuden pitkäaikainen lisääntyminen viittaa tulehdukselliseen prosessiin verisuoniseinämässä, ateroskleroosin kehittymiseen ja siihen liittyy riski saada sydän- ja verisuonitauteja ja niiden komplikaatioita.

Erittäin herkkä C-reaktiivinen proteiini (hs-CRP), kvantitatiivinen, kardio CRP, erittäin herkkä CRP, erittäin herkkä CRP.

Mg / L (milligrammaa litrassa).

Mitä biomateriaalia voidaan käyttää tutkimukseen?

Kuinka valmistautua tutkimukseen?

• Älä syö 12 tuntia ennen testausta.
• Poista fyysinen ja emotionaalinen stressi 30 minuuttia ennen tutkimusta..
• Älä tupakoi 30 minuuttia ennen tutkimusta..

Tutkimuksen yleiskatsaus

C-reaktiivinen proteiini on maksan tuottama glykoproteiini, joka kuuluu tulehduksen akuutin vaiheen proteiineihin. Tulehdusta estävien sytokiinien (interleukiini-1, tuumorinekroositekijä-alfa ja erityisesti interleukiini-6) vaikutuksesta sen synteesi lisääntyy 6 tunnin kuluttua ja veren konsentraatio kasvaa 10-100 kertaa 24-48 tunnin sisällä tulehduksen alkamisesta. Korkeimmat CRP-tasot (yli 100 mg / l) havaitaan bakteeri-infektiossa. Virustartunnassa CRP-taso ei yleensä ylitä 20 mg / L. CRP-pitoisuus kasvaa myös kudosnekroosin (mukaan lukien sydäninfarkti, tuumorinekroosi) kanssa.

CRP osallistuu komplementin (immuunijärjestelmään kuuluvien proteiinien ryhmä), monosyyttien, ICAM-1, VCAM-1, E-selektiini-adheesiomolekyylien ekspression stimulaatioon endoteelin pinnalla (ne tarjoavat solujen vuorovaikutuksen), pienitiheyksisten lipidien (LDL) sitoutumiseen ja modifiointiin., ts. edistää ateroskleroosin kehittymistä. Viimeaikaisten tutkimusten mukaan suonen seinämän hitaalla tulehduksella on tärkeä merkitys ateroskleroosin kehittymisessä, mikä puolestaan ​​liittyy sydän- ja verisuonisairauksien esiintymiseen. ”Klassiset” sydän- ja verisuonisairauksien riskitekijät edistävät verisuoniseinämän vaurioita, tulehduksia ja CRP: n määrän lisääntymistä: tupakointi, liikalihavuus, kudoksen heikentynyt herkkyys insuliinille.

Hieman kohonnut CRP: n perustaso, joka voidaan määrittää vain erittäin herkkien analyysimenetelmien avulla, heijastaa tulehduksen aktiivisuutta verisuonten sisävuoressa ja on luotettava merkki ateroskleroosista. Jotkut tutkimukset osoittavat, että potilailla, joilla on kohonnut CRP ja normaali LDL, on suurempi riski sydän- ja verisuonisairauksien kehittymiseen kuin potilailla, joilla CRP ja korkea LDL. Suhteellisen kohonnut CRP-taso, jopa terveillä yksilöillä normaalin kolesterolin ollessa, antaa meille mahdollisuuden ennustaa verenpaineen, sydäninfarktin, aivohalvauksen, sydämen äkillisen kuoleman, tyypin 2 diabeteksen ja perifeerisen verisuonten ateroskleroosin riskiä. Potilailla, joilla on sepelvaltimo sydänsairaus, liiallinen CRP on huono merkki ja osoittaa toistuvan sydänkohtauksen, aivohalvauksen, angioplastian aiheuttavan restenoosin ja sepelvaltimoiden ohituksen aiheuttamien komplikaatioiden suurta riskiä.

Asetyylisalisyylihappo ja statiinit vähentävät CRP-tasoa veressä, mikä vähentää tulehduksen aktiivisuutta verisuoniseinämässä ja ateroskleroosin kulkua. Säännöllinen fyysinen aktiivisuus, maltillinen alkoholinkäyttö sekä kehon painon normalisoituminen johtavat CRP: n laskuun ja sen seurauksena verisuonikomplikaatioiden riskiin..

Kuten tiedätte, kehittyneiden maiden aikuisväestön kuolleisuuden syistä sydän- ja verisuonitaudit ja niiden komplikaatiot ovat ensisijaisia. CRP-tason tutkimukset yhdessä muiden indikaattorien kanssa auttavat arvioimaan sydän- ja verisuonisairauksien todennäköistä kehittymisriskiä suhteellisen terveillä ihmisillä sekä ennustamaan sydänpotilaiden sairauden kulkua, jota voidaan käyttää ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin ja suunnitellessaan hoitotaktiikkaa..

Mihin tutkimusta käytetään??

• Arvioida terveiden yksilöiden sydän- ja verisuonisairauksien kehittymisriski (yhdessä muiden merkkiaineiden kanssa).
• Komplikaatioiden (sydäninfarkti, aivohalvaus, äkillinen sydänkuolema) ennustaminen sepelvaltimo- ja verenpainetaudin saaneilla henkilöillä.
• Arvioida sydän- ja verisuonisairauksien ja niiden komplikaatioiden ehkäisyn tehokkuutta.

Kun tutkimus on suunniteltu?

• Tarkastelemalla kattavasti vanhojen ikäryhmien käytännössä terveitä ihmisiä.
• Kun tutkitaan sepelvaltimo- ja verenpainetautipesäkkeitä.
• Sydän- ja verisuonisairauksien hoidon ja ehkäisyn aikana, kun otetaan aspiriinia (asetyylisalisyylihappo) ja statiineja potilailla, joilla on kardiologinen profiili.
• Angioplastian jälkeen potilailla, joilla on rasitus angina tai akuutti sepelvaltimoiden oireyhtymä (kuoleman, toistuvan sydäninfarktin, restenoosin riskin arvioimiseksi).
• Sepelvaltimoiden ohitusleikkauksen jälkeen (varhaisten postoperatiivisten komplikaatioiden tunnistamiseksi).

Mitä tulokset tarkoittavat??

Viitearvot: 0 - 1 mg / l.

CRP-konsentraatio, joka on alle 1 mg / l, osoittaa alhaisen sydän- ja verisuonisairauksien ja niiden komplikaatioiden kehittymisen riskin, 1-3 mg / l - keskimääräinen riski, yli 3 mg / l - korkea verisuonikomplikaatioiden riski terveillä henkilöillä ja sydänpotilailla verisuonitauti.

Jos CRP-arvo ylittää 10 mg / l, suoritetaan toinen testi ja lisätutkimus tartunta- ja tulehdussairauksien tunnistamiseksi.

CRP yli 10 mg / l ilmaisee akuutin tulehduksen, kroonisen sairauden, trauman jne..

Syyt C-reaktiivisen proteiinin lisäämiseen:

• akuutit virus- ja bakteeri-infektiot;
• kroonisten tulehduksellisten (tarttuvien ja immunopatologisten) sairauksien paheneminen;
• kudosvauriot (trauma, leikkaus, akuutti sydäninfarkti);
• pahanlaatuiset kasvaimet ja etäpesäkkeet;
• palovammat;
• sepsis;
• krooninen hidas tulehduksellinen prosessi, joka liittyy lisääntyneeseen sydän- ja verisuonisairauksien ja niiden komplikaatioiden riskiin;
• tupakointi;
• valtimoverenpaine;
• ylipainoinen;
• diabetes;
• aterogeeninen dyslipidemia (HDL-kolesterolin pitoisuuden lasku, triglyseridien, LDL-kolesterolin pitoisuuden nousu);
• hormonaalinen epätasapaino (lisääntynyt estrogeeni ja progesteroni).

Mikä voi vaikuttaa tulokseen?

CRP-tasoa nostavat tekijät:

• raskaus, intensiivinen fyysinen aktiivisuus;
• oraalisten ehkäisyvalmisteiden käyttö, hormonikorvaushoito.

CRP-tasoa alentavat tekijät:

• ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (aspiriini, ibuprofeeni), kortikosteroidien, statiinien, beetasalpaajien ottaminen.

On suositeltavaa arvioida CRP: n perustaso aikaisintaan 2 viikon kuluttua akuutin taudin oireiden häviämisestä (tai kroonisen sairauden pahenemisesta). Koska CRP on lisääntynyt merkittävästi yli 10 mg / l, tarvitaan lisätutkimus tulehduksellisen prosessin syiden selvittämiseksi.

C-reaktiivisen proteiinin (CRP) analyysi: tulokset, dekoodaus, normaali

Jos lääkärisi epäilee tartuntaa, autoimmuunisairautta tai korkeaa kolesterolia, hän antaa sinulle ehdottomasti C-reaktiivisen proteiinin testin. Mitä hän näyttää? Selvitetään se yhdessä...

Mikä on C-reaktiivinen proteiini?

C-reaktiivinen proteiini (jota analyyseissä kutsutaan joskus myös C-reaktiiviseksi proteiiniksi, CRP: ksi tai CRP: ksi) on pentraksiiniperheen aine, jota maksa tuottaa vasteena tulehdukselliselle prosessille. Korkean ESR: n ohella C-reaktiivisen proteiinin voimakas nousu viittaa patogeenien tunkeutumiseen.

Se voi kuitenkin lisääntyä vastauksena muun tyyppisiin tulehduksiin - esimerkiksi valtimoiden seiniin - ja indikoida epäsuorasti sydänkohtauksen vaaraa. Tosiasia, että erotetaan kaksi CRP-tyyppiä, jotka eroavat toisistaan ​​molekyylirakenteessa:

Pentameerinen glykoproteiini - se aktivoituu vasteena infektiolle;

Monomeerinen glykoproteiini. Tämä on pentameerisen proteiinin hajoamistuote ja on kaiken kaikkiaan melko huono asia terveydelle. Se stimuloi endoteeliä ja provosoi verisuonien kouristuksia. Seurauksena ateroskleroottiset plakit muodostuvat intensiivisemmin..

Mitä kohonnut CRP tarkoittaa??

Kaikki lääkärit eivät kuitenkaan ole yhtä mieltä siitä, että korkea CRP-arvo korreloi sydänkohtauksen tai aivohalvauksen lisääntyneen todennäköisyyden kanssa. Useat viime vuosikymmenien tieteelliset teokset puhuvat kuitenkin tämän teorian puolesta..

Clevelandin klinikka puolestaan ​​lainaa Harvardin tutkimuksen tietoja, mutta naisten keskuudessa sanotaan, että jos C-reaktiivisen proteiinin määrä on kohonnut, tämä voi viitata sepelvaltimo- tai aivohalvauksen puhkeamiseen. Tutkijoiden mukaan tämä on vielä tarkempi parametri kuin korkea kolesteroli..

American Heart Associationin vuoden 2013 asiantuntijalausunnossa todetaan, että kaikissa riskitekijöissä ihmiset, joiden CRP-taso on vähintään 2 milligrammaa litrassa (mg / l), tarvitsevat todennäköisesti tarkempaa huomiota sydämen terveyteen.

Kun C-reaktiivisen proteiinimäärityksen on määrätty?

Yleensä lääkärit määräävät tämän testin rutiinitutkimuksella tai epäillyn tartuntataudin kanssa. Kun ESR-taso on hieman noussut, mutta fyysisellä tutkimuksella on kaikki infektion merkit akuutissa vaiheessa, C-reaktiivisen proteiinin tason tarkistaminen voi olla erittäin hyödyllistä..

CRP: tä tuotetaan aktiivisesti vastauksena keuhkokuumeen provosoivien Streptococcus pneumoniae -bakteerien tunkeutumiseen. Toisin sanoen C-reaktiivisen proteiinin määritys määrätään bakteeri-infektioiden diagnosoimiseksi siten, että:

Tunnista tärkein tartunnan aiheuttaja;

Selvitä toissijaisen infektion esiintyminen influenssakomplikaatioilla, akuuteilla hengitystievirusinfektioilla, keuhkoputkentulehduksella jne..

Toisin sanoen CRP-analyysi annetaan ESR: n lisäksi epäspesifisille terveysvalituksille (kuten esimerkiksi kiinalaisessa koronaviruksessa):

Kuume ja kuume;

Yskä, kurkkukipu;

Rintakipu, hengenahdistus;

Takykardia jne.

Lääkärit määräävät myös C-reaktiivisen proteiinin testin epäillyille muille sairauksille:

Tulehduksellinen suolistosairaus (IBD);

Systeeminen lupus erythematosus;

Kuinka tehdä C-reaktiivisen proteiinin testi?

Verinäytteet suoritetaan laskimosta. Joillakin klinikoilla se sisältyy yleiseen (kliiniseen) verikokeen (OAC), mutta yleensä CRP-taso tarkistetaan erikseen.

Lisäkoulutusta ei vaadita. Terveydenhuollon tarjoaja voi kuitenkin neuvoa sinua tekemään C-reaktiivisen proteiinin testin aamulla eikä syödä ruokaa 2-3 tuntia ennen verinäytteitä..

C-reaktiivisen proteiinin normi veressä

Mittaukset tehdään laskettaessa aineen milligrammaa litraa verta kohden. Yleensä alhaisempi C-reaktiivisen proteiinin taso on parempi kuin kohonnut, koska se osoittaa selvästi terveysongelmat..

Indikaattorit yli 10 mg / l osoittavat tulehduksellista prosessia akuutissa vaiheessa. Erityisen korkeat arvot eivät enää puhu vain tartunnasta, vaan erittäin vakavasta taudista:

Osteomyelitis tai luu-infektio;

Vaikuttavat myös analyysin tuloksiin:

Raskaus. Naisilla indikaattorit voivat nousta ensimmäisestä kolmanneksesta hormonaalisten muutosten takia 20 mg / l;

Tupakointi. Tupakoitsijoilla, joilla on pitkä kokemus, CRP: n pitoisuus on yleensä asteikolta poikkeava 25 mg / l;

Statiinien (simvastatiini) vastaanotto. Päinvastoin, se johtaa C-reaktiivisen proteiinin tason laskuun.

C-reaktiivinen proteiini lisääntyi

CRP: n synteesi lisääntyy taudin viiden ensimmäisen tunnin aikana ja saavuttaa enimmäismäärän 2-3 päivällä.

Sidekudoksen virusinfektion tai systeemisen sairauden aikana sen pitoisuus nousee 10 - 30 mg / l. Samat arvot koskevat onkologiaa ja kroonisia tulehduksellisia prosesseja..

Jos puhumme bakteeri-infektiosta, nivelreuman pahenemisesta, sydänkohtauksesta, C-reaktiivisesta proteiinista kasvaa vielä enemmän - jopa 100 mg / l.

No, testi antaa ehdottoman ääriarvot sepsikselle, vakaville palovammoille, haiman nekroosille jne. - 400 mg / l tai enemmän.

Mitä muita testejä voi määrätä

Kliinisen kuvan oikean arvioimiseksi asiantuntija voi tarvita lisätestejä:

EKG ja EKG, myös kuormitettuna;

Sepelvaltimoiden tietokoneellinen tomografia;

Jos lääkäri epäilee aktiivista tulehduksellista prosessia:

C-reaktiivisen proteiinin analyysi ei anna täydellistä kliinistä kuvaa. Sen veren nousu osoittaa vain joitain terveyspoikkeamia. Jos kyse ei ole akuutista tulehduksesta, lääkärin on harkittava oikeita diagnooseja muista tekijöistä, olipa kyseessä sitten elämäntyyli, huonot tavat, sukuhistoria tai muut sairaudet..

Veren C-reaktiivinen proteiini: kohonnut, normaali, aiheuttaa

Huolimatta siitä, että tämä aine löydettiin viime vuosisadan alussa, tähän mennessä reaktiivisen proteiinin analyysiä käytetään laajasti missä tahansa lääketieteellisessä käytännössä. Jos C-reaktiivinen proteiini on kohonnut, kehossa on tulehdus, jonka aktiivisuus auttaa määrittämään tämän indikaattorin. Ja vaikka tämän analyysin avulla on mahdotonta tehdä mitään erityistä diagnoosia, se on välttämätöntä henkilön ensimmäisessä tutkimuksessa tai kun tarkkaillaan kroonisen sairauden aktiivisuutta.

Voit selvittää, kuinka tulkita tutkimuksen tuloksia, määrittää sydän- ja verisuonikomplikaatioiden riski ja jopa ennustaa raskauden kulku reaktiivisella veriproteiinilla..

Mikä on CRP

C-reaktiivinen proteiini (lyhenne CRP: stä) on monimutkainen hiilihydraattien ja proteiinien yhdiste, jota tuotetaan maksasoluissa. Terveen ihmisen veressä sen pitoisuus on niin alhainen, että useimmilla laitteilla voi olla jopa nolla tulos. Tämän aineen tuotantoa stimuloivat kaikki elimistöön uhkaavat tekijät. Nämä sisältävät:

• Haitalliset bakteerit;
• Kaikki virukset;
• Patogeeniset sienet;
• Vammat, mukaan lukien leikkaus;
• Sisäisten elinten vauriot (sydänkohtaukset, aivohalvaukset, kudosten repeämä jne.);
• Kasvaimet ja metastaattinen kasvu;
• Autoimmuunireaktiot ovat immuunihäiriöitä, joissa verisolut alkavat tuottaa aineita, jotka vahingoittavat terveitä kudoksia..

Korkea C-reaktiivinen proteiini aktivoi kehon puolustusjärjestelmiä. Se on tärkeä osa immuunijärjestelmää, joka aktivoi antimikrobisten ja viruslääkkeiden vapautumista ja stimuloi myös puolustavien solujen toimintaa..

Proteiinin sivuvaikutus on sen vaikutus rasvan aineenvaihduntaan. Korkeissa konsentraatioissa tämä yhdiste edistää "pahan kolesterolin" (matalatiheyksisiä lipoproteiineja - LDL) laskeutumista valtimon seinämään. Siksi tämän indikaattorin mittausta käytetään arvioimaan verisuonikomplikaatioiden riskiä..

Normi

Toisin kuin useimmat indikaattorit, C-reaktiivisen proteiinin normi on yleinen kaikille väestöryhmille iästä ja sukupuolesta riippumatta.

WHO: n lääkäreiden suositusten mukaan normi on korkeintaan 5 mg / l. Vastasyntyneillä enintään 15 mg / l.

Tämän arvon ylittäminen antaa useimmissa tapauksissa epäillä tulehduksellisia tai onkologisia sairauksia riippuen siitä, esiintyykö tiettyjä muutoksia kehossa.

Kehittyessä tietoa tästä aineesta ja uusien korkean tarkkuuden laitteiden tulossa, tutkijat alkoivat puhua toisesta indikaattorista - sitä kutsutaan CRP: n perusarvoksi. Tämän arvon avulla voit arvioida henkilöä, joka ei kärsi tulehduksellisesta reaktiosta, sydämen ja valtimoiden vaurioitumisen riski. Reaktiivisen proteiinin emästason normaali eroaa merkittävästi perinteisistä tiedoista - se on alle 1 mg / l.

On parempi ottaa testit samassa laboratoriossa, koska CRP määritetään eri menetelmillä, käyttäen:

• JOS;
• radiaalinen immunodifuusio;
• nefelometriasta,

siksi toistuvat tulokset voivat poiketa toisistaan, mikä ei salli dynamiikan tulkintaa oikein.

Vertailu ESR: ään

C-reaktiivisen proteiinin lisäksi kehon akuutin tulehduksen markkeri osoittaa myös ESR: n (erytrosyyttien sedimentaatioaste). Niitä yhdistää se, että molemmat indikaattorit kasvavat useiden sairauksien kanssa. Mikä on niiden ero:

• CRP kasvaa paljon aikaisemmin ja vähenee nopeammin. Siksi diagnoosin varhaisessa vaiheessa se on informatiivisempaa kuin ESR.
• Jos hoito on tehokasta, niin c-reagoi. proteiini vähenee 7-10 vuorokautta ja ESR laskee vasta 14-28 päivän kuluttua.
• ESR-tuloksiin vaikuttavat vuorokaudenaika, plasmakoostumus, punasolujen määrä, sukupuoli (suurempi naisilla), mutta CRP-tulokset ovat riippumattomia näistä tekijöistä.

On selvää, että C-reaktiivisen proteiinin analyysi on herkempi menetelmä tulehduksen arvioimiseksi kuin ESR. Jos tautia epäillään, syyn selvittämiseksi, akuutin tai kroonisen prosessin määrittämiseksi, tulehduksen aktiivisuuden ja hoidon tehokkuuden arvioimiseksi, se on informatiivisempaa ja kätevämpää.

Syyt lisäykseen

On olemassa 3 pääryhmää syitä, jotka voivat johtaa CRP-pitoisuuden lisääntymiseen veressä - tulehduksellinen prosessi, onkologia ja valtimoiden verisuonitautit. Niihin sisältyy valtava määrä sairauksia, joiden välillä on tarpeen suorittaa diagnostinen haku. Proteiinipitoisuuden lisääntymisaste auttaa suunnistamaan suunnilleen patologioita:

• Yli 100 mg / l - tällainen vahva immuunireaktio havaitaan useimmiten bakteeri-infektioiden yhteydessä (mikrobinen keuhkokuume, salmonelloosi, shigeloosi, pyelonefriitti jne.);
• 20-50 mg / l - tämä taso on ominaisempi ihmisen virussairauksille, kuten mononukleoosi, adenovirus- tai rotavirusinfektio, herpes ja muut;
• Alle 19 mg / l - pieni normaaliarvon ylitys voi olla mikä tahansa merkittävä kehoon vaikuttava tekijä. Jatkuvasti kohonneen CRP: n kanssa autoimmuuni- ja onkologiset patologiat tulisi kuitenkin sulkea pois.

CRP-taso on kuitenkin erittäin likimääräinen indikaattori, ja jopa yllä olevat rajat ovat melko mielivaltaisia. Tapahtuu, että nivelreumapotilaalla CRP on yli 100, pahenemisvaiheen aikana. Tai septisessä potilaassa 5-6 mg / l.

Tulehduksellisen prosessin alussa, kirjaimellisesti ensimmäisten tuntien aikana, proteiinikonsentraatio nousee ja voi olla yli 100 mg / l, 24 tunnin kuluttua suurin pitoisuus on.

Missä olosuhteissa ja sairaudet lisääntyvät:

• Raskaan leikkauksen jälkeen
• Loukkaantumisten jälkeen, palovammoja
• Jos CRP lisääntyy, siirron jälkeen se osoittaa elinsiirron hyljinnän
• Tuberkuloosin kanssa
• Kun vatsakalvotulehdus
• Reuma
• Endokardiitti, sydäninfarkti
• Syöpätaudit ja etäpesäkkeet
• Akuutit infektiot - sieni, virus, bakteerit
• Helmintiaasilla
• Useita melanoomaa
• Erilaisten autoimmuunisairauksien kanssa
• Vakavat allergiset reaktiot

Kuinka informatiivinen kroonisia sairauksia varten

Kroonisten sairauksien diagnosoinnissa tämä analyysi ei ole tietoinen. Niissä sairauksissa, kuten nivelreuma, systeeminen vaskuliitti, sponylarthropathy, myopathy, analyysin tulos riippuu prosessin aktiivisuudesta, ja sitä käytetään hoidon tehokkuuden arviointiin. Ennuste on epäsuotuisa, jos proteiinimäärä ei vähene, vaan kasvaa.

Esimerkkejä tiettyjen sairauksien arviointianalyysistä:

• Sydäninfarkti - tässä tilassa CRP kasvaa 20-30 tunnin kuluttua. Sitten päivästä 20 alkaa laskea ja 1,5 kuukauden kuluttua se normalisoituu. Korkeat proteiinitasot - huono ennuste ja kuoleman todennäköisyys. Toistuva kasvu osoittaa uusiutumista.
• Nivelreuma - proteiini määritetään sekä diagnoosiin että hoidon hallintaan, mutta nivelreumaa ei voida erottaa niveltulehduksesta.
• Systeemisen erytematoosisen lupuksen tapauksessa analyysitaso on normaaleissa rajoissa, jos serosiittiä ei ole. Sen pitoisuuden nousu voi viitata valtimon tromboosin esiintymiseen.
• Pahanlaatuiset kasvaimet - ei erityisesti onkologialle - lisääntyvät myös uusiutumisen yhteydessä hoidon jälkeen. Käytetään yhdessä muiden menetelmien kanssa hoidon tehokkuuden arvioimiseksi (kasvainmarkerit).
• Bakteeri-infektiot - tässä CRP-indikaattorit ovat paljon korkeammat kuin virusinfektioilla.
• Angina pectoris - vakaan angina pectoriksen indikaattorit ovat useimmiten normaaleja ja epävakaalla tasolla nousevat.
• Ankyloiva spondüliitti - proteiinin määrä riippuu prosessin aktiivisuudesta.
• Jopa pieni C-reaktiivisen proteiinin nousu 10 mg / l osoittaa tromboembolian, ateroskleroosin ja sydäninfarktin riskiä..

Potilaan tila, ikä ja sukupuoli voivat lievittää ongelmaa lääkärille. Esimerkiksi nuorilla naisilla on erittäin alhainen ateroskleroosiriski, ja 50–60-vuotiailla miehillä on vähän mahdollisuuksia tarttua lasten infektioon. Jäljempänä käsitellään tyypillisimpiä syitä lisääntyneeseen C-reaktiiviseen proteiiniin eri väestöryhmille..

Syyt lasten määrän kasvuun

Infektiot ovat vaarallisimpia sairauksia nuorille potilaille, etenkin kun he ovat alle 7–10-vuotiaita. Koska useimmilla lapsilla ei ole aikaa muodostaa kroonisia elinvaurioita (sepelvaltimotauti, krooninen munuaisvaurio, kolekystiitti jne.), Jos C-reaktiivisen proteiinin määrä on lisääntynyt, tarttuva prosessi tulisi ensin sulkea pois..

Mikro-organismien aiheuttamia sairauksia on paljon, mutta lapsilla ruoansulatuskanavan ja hengitysteiden yleisimmät leesiot. Ne voivat ilmaantua akuutisti ilmaantuessaan selvästi ilmenneitä oireita (düsenteeria, salmonelloosi, keuhkokuume, SARS ja muut) tai kehittää hitaasti kehossa aiheuttaen kroonisen sairauden. Siten voi esiintyä keuhkoputkentulehduksia, tonsilliittiä, sinuiittia, gastriittia jne..

Toiseksi lasten lisääntyneen C-reaktiivisen proteiinin syistä ovat loispatologiat. Koska lapsen hygienia on vielä nuorena muodostumassa, loisen kulkeutumisen riski kehossa kasvaa merkittävästi. Venäjällä seuraavat mikro-organismit ovat yleisimpiä:

Vasta laskettujen patologioiden poissulkemisen jälkeen lapsen kehosta tulisi etsiä muita tekijöitä, jotka voivat lisätä CRP: n pitoisuutta. Tietysti tämä vaihe voidaan ohittaa, jos on ominaisia ​​oireita tai tutkimustuloksia, jotka vahvistavat toisen diagnoosin..

Indikaattori naisilla

Naisilla ei ole ilmeisiä oireita ja c-reaktiivisen proteiinin määrän kasvu, perusteellinen diagnostinen haku on tarpeen. Tämä pätee erityisesti ikäryhmään 30-60 vuotta. Juuri tällä hetkellä esiintyvyys lisääntyi huomattavasti reilun sukupuolen keskuudessa. Ensinnäkin seuraavien patologioiden esiintyminen olisi suljettava pois:

• Gynekologiset sairaudet (endomentrioosi, endometriitti, kohdunkaulan todellinen eroosio, kohdunkaulatulehdus ja muut);
• Onkologia - juuri 40–60-vuotiailla naisilla esiintyy usein kasvaimen kasvua, esimerkiksi rintasyöpä tai kohdunkaulan syöpä. Jotta heidät havaittaisiin ja hoidettaisiin varhaisessa vaiheessa, on suositeltavaa, että gynekologi suorittaa vuotuisen tutkimuksen, joka alkaa 35-vuotiaana;
• Kroonisen infektion painopiste. CRP on erinomainen indikaattori pitkittyneestä tulehduksellisesta reaktiosta. Huolimatta siitä, että ne eivät voi häiritä henkilöä (tietyn ajan kuluessa) eivätkä heikennä hänen elämänlaatuaan, heidän läsnäolonsa heijastuvat edelleen naisten reaktiivisen proteiinin analyysissä.

Mitä infektioita tulisi sulkea pois? Ensinnäkin tyttöihin vaikuttaa urogenitaalinen alue: krooninen pyelonefriitti, nenätulehdus, uretriitti, sukupuoliteitse tarttuvat infektiot (klamydia, mykoplasmoosi, gardnerellosis jne.). Seuraavat esiintymistiheyden suhteen ovat ruuansulatuksessa esiintyvät patologiat - haimatulehdus, krooninen koleysiitti, suoliston dysbioosi ja muut.

Näiden sairauksien puuttuminen lisääntyneen CRP: n taustalla on tilaisuus jatkaa diagnoosia muiden kudosten / elinten patologian havaitsemiseksi.

Miesten kasvu

Huolimatta siitä, että miehiä pidetään vahvempana sukupuolena, heidän sairastuvuus ja kuolleisuus ylittävät huomattavasti vastaavat indikaattorit naisilla. Tässä tapauksessa akuutit infektiot eivät ole johtava patologia aikuisilla. Vakavampi ongelma on krooniset sairaudet, jotka vahingoittavat vähitellen erilaisia ​​kudoksia ja johtavat kehon resurssien loppuun. Heidän diagnoosinsa voi olla melko monimutkaista, ja usein ensimmäinen merkki on C-reaktiivisen proteiinin lisääntyminen.

Diagnostisen haun helpottamiseksi on muistettava, mitkä patologiat esiintyvät useimmiten keski-ikäisillä ja vanhemmilla miehillä. Jos ei ole selviä oireita, jotka viittaavat tiettyyn diagnoosiin, nämä sairaudet suositellaan ensisijaisesti poissulkemaan:

• Obstruktiiviset krooniset keuhkovauriot (krooninen keuhkoputkentulehdus, keuhkolaajentuma);
• Ammattitaudit (silikoosi, pneumokonioosi, silikotuberkuloosi ja muut).

• Työskentely vaarallisilla toimialoilla (jatkuva kosketus myrkyllisiin kaasuihin, raskasmetalleihin, pölyhiukkasiin jne.);
• Upea tupakointikokemus;
• Asuminen ympäristöä heikentävällä alueella (lähellä tehtaita, kaivoslaitoksia);
• Muiden hengityselinten patologioiden esiintyminen (keuhkoastma, tuberkuloosi).

• Spirometria keuhkoputkia laajentavalla testillä on menetelmä, jonka avulla voit arvioida keuhkoputkien avoimuutta ja keuhkojen kykyä täyttyä ilmalla;
• Keuhkojen röntgenkuvaus / fluorografia;
• Huippunopeusvirtaus on diagnostinen menetelmä, joka määrittää maksimaalisen hengitysteiden virtausnopeuden. On tarpeen arvioida keuhkoputken avoimuus.
• Pulssioksimetria - veren happipitoisuuden mittaus. Käytetään hengitysvaikeuksien esiintymisen / puuttumisen määrittämiseen.

• GERD;
• gastriitti;
• Pohjukaissuolihaava / maha;
• haimatulehdus
• kolekystiitti;
• Crohnin tauti;
• Haavainen paksusuolitulehdus.

• Rasitettu perinnöllisyys (lähisukulaisten läsnäolo, jolla on jokin edellä mainituista patologioista);
• Tupakointi;
• Usein käytetty alkoholi;
• Säännölliset syömishäiriöt;
• Ylipainoinen;
• Tulehduskipulääkkeiden (parasetamoli, ketoroli, citramon jne.) Tiheä käyttö.

• FGDS - mahalaukun seinien ja ohutsuolen alkuosan tutkimus erikoistyökaluilla (endoskoopit);
• Mahalaukun fluoroskopia / irrigoskopia - menetelmä, jonka avulla voit määrittää ruuansulatuskanavan avoimuuden ja elinten seinämiin kohdistuvat merkittävät vauriot;
• Biokemiallinen verikoe;
• Ultraääni (sappirakko, haima, maksa).

• Urolitiaasi (ICD);
• glomerulonefriitti;
• eturauhastulehdus;
• Sukupuoliteitse tarttuvat infektiot (klamydia, mykoplasma / ureaplasma-infektio, gardnerellosis jne.)

• Kuormitettu perinnöllisyys (vain ICD ja glomerulonefriitti);
• Ajoittainen seksuaalinen yhdyntä;
• Virtsateiden synnynnäiset epämuodostumat (kaatunut munuainen, virtsajohtimien epäjärjestys, virtsajohtimien ja virtsarakon epänormaali yhteys).

• Virtsan yleinen ja bakteriologinen analyysi;
• Mikrofloran leviämistä koskeva tutkimus;
• Erittyvä urografia;
• Virtsajärjestelmän ultraääni.

• Kuormitettu perinnöllisyys on erittäin tärkeä tekijä, varsinkin jos lähisukulaiset kärsivät syöpään / sarkoomaan nuorena;
• Työskentely säteilyn kanssa (vikailmaisin, palvelu ydinsukellusveneissä, työ ydinvoimaloissa jne.);
• Krooninen tulehduksellinen reaktio, jota ei ole hoidettu riittävästi;
• Tupakointi ja alkoholismi;
• Kosketus syöpää aiheuttaviin tekijöihin (työskentely vaarallisilla teollisuudenaloilla ja asuminen ympäristöä epäsuotuisalla alueella).

C-reaktiivisen proteiinin lisäys onkologiassa on usein melkein ainoa patologian osoitus. Tämä on muistettava, jotta et menetä henkilöä, jolla on tämä vaarallinen diagnoosi ja oikea-aikainen diagnoosi ja tarvittavat hoitotoimenpiteet..

CRP-riskinarviointi

Mitä C-reaktiivinen proteiini sanoo, jos henkilöllä ei ole tulehduksellisia tai onkologisia sairauksia? Ei niin kauan sitten, tutkijat saivat selville tämän aineen yhteydestä verisuonikomplikaatioiden kehittymiseen. Tämä tutkimus on erityisen merkityksellinen ihmisille, joilla on sydän- ja verisuonisairauksia tai riskitekijöitä..

Ihmisille, joilla on jokin näistä tiloista, yli 1 mg / l CRP-arvo osoittaa verisuonikomplikaation riskiä. Näillä potilailla aivohalvauksen, sydänkohtauksen, munuaisvaurion tai sydämen vajaatoiminnan todennäköisyys kasvaa merkittävästi..

• Proteiinitaso 1-3 mg / l osoittaa keskitasoinen riski patologioiden kehitys;
• 4 mg / l rajan ylittäminen osoittaa suuri riski verisuoni-katastrofi.

CRP ja osteoporoosi

Tähän asti lääkärit jatkavat tutkimusta, mitä tämä analyysi osoittaa tulehduksen ja sydän- ja verisuoniriskin lisäksi. Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet C-proteiinin suhteen kalsiumvarannon ehtymiseen ja luukudoksen patologioihin, ts. Osteoporoosiin. Miksi tämä tila esiintyy ja miksi se on vaarallinen??

Tosiasia, että suuri määrä entsyymejä ja hivenaineita, mukaan lukien kalsiumionit, kulutetaan tulehduksellisen prosessin ylläpitämiseen. Jos se etenee tarpeeksi kauan, näiden aineiden määrä veressä tulee riittämättömäksi. Tässä tapauksessa ne alkavat tulla varastosta. Kalsiumin tapauksessa tällaiset varastot ovat luita..

Sen pitoisuuden lasku luukudoksessa johtaa sen lisääntyneeseen haurauteen. Osteoporoosia sairastava henkilö tarvitsee jopa pienen vamman täydellisen murtuman tai "luun halkeaman" (epätäydellinen murtuma).

Tällä hetkellä lääkärit eivät ole määrittäneet CRP: n tarkkaa rajaa, mikä lisää luiden muutosten riskiä. NIIR RAMS: n tutkijat kuitenkin havaitsivat, että tämän analyysin normin pitkäaikainen ylitys on vakava riskitekijä kalsiumvarannon ehtymiselle..

C-proteiini ja raskaus

Kotimaiset ja amerikkalaiset tutkijat ovat jo pitkään olleet kiinnostuneita raskauden ja tämän indikaattorin välisestä suhteesta. Ja lukuisten tutkimusten jälkeen tällainen suhde on löydetty. Jos naisella ei ole tulehduksellisia sairauksia, proteiinitasot voivat osittain ennustaa raskauden kulun. Lääkärit löysivät seuraavat mallit:

• CRP-arvojen ollessa yli 7 mg / l, preeklampsian kehittymisen todennäköisyys on yli 70%. Tämä on vakava komplikaatio, jota esiintyy vain raskaana olevilla naisilla, jolloin paine nousee, munuaissuodatin on heikentynyt, hermosto- ja sydänjärjestelmät vaurioituvat;
• C-proteiinin nousu yli 8,8 mg / l lisää ennenaikaisen syntymän riskiä;
• Jos kyseessä on kiireellinen synnytys (joka tapahtui ajallaan) ja lisääntyminen yli 6,3 mg / l, on suuri riski korioamnioniitin muodostumiseen. Tämä on bakteeriperäinen komplikaatio, joka ilmenee, kun amnioottinen neste, kalvot tai kohdun endometrium tarttuvat..

Mitä C-reaktiivinen proteiini tarkoittaa kussakin tapauksessa, on melko vaikea määrittää. Koska se voi kasvaa monien syiden takia, on välttämätöntä sulkea pois kaikki nämä tekijät ennen raskaana olevan naisen ennusteen laatimista. Oikein suoritetun diagnoosin tapauksessa synnytyslääkäri-gynekologi voi kuitenkin suunnitella optimaalisen taktiikan potilaan hoitamiseksi.

Analyysin valmistelu

Luotettavien tutkimusten tulosten saamiseksi on välttämätöntä noudattaa useita suosituksia ennen verenluovutusta. Lapselle ja aikuiselle analyysiin valmistautuminen ei ole erilainen, joten alla olevat vinkit ovat merkityksellisiä kaikissa ikäryhmissä.

1. On optimaalista luovuttaa verta aamuisin - klo 11.00 asti. Päivän aikana hormonitaso muuttuu, henkilö suorittaa henkisiä ja fyysisiä harjoituksia. Siksi suoritettaessa tutkimusta toisena ajankohtana tulos voi osoittautua väärin positiiviseksi;
2. 12 tuntia ennen tutkimusta ei tule syödä, juoda alkoholia tai kofeiinia sisältäviä juomia (Coca-Cola, energia, kahvi, vahva tee). Kun lähetämme analyysin iltapäivällä / illalla, syömme kevyttä lounasta 4 tuntia ennen toimenpidettä;
3. 3-4 tuntia ennen veren ottamista ei ole suositeltavaa tupakoida, mukaan lukien elektroniset savukkeet;
4. Välittömästi ennen diagnoosia fyysinen aktiivisuus ja stressi tulisi sulkea pois..

Ohje

Tämän aineen normin ylittäminen ei ole suora hedelmättömyyden syy, mutta saattaa osoittaa sen esiintymisen. Selitän esimerkillä: useimmissa tapauksissa tyttö ei voi tulla raskaaksi kohtuun, munasarjoihin tai munanjohtimiin liittyvän tarttuvan vaurion (endometriitti, oophariitti ja salpingiitti) vuoksi. Muiden oireiden lisäksi yllä mainitut sairaudet lisäävät CRP: tä.

Ei, useimmissa tapauksissa se ei ole osa diagnoosistandardia. Sen tasoa arvioidaan pääsääntöisesti tapauksissa, joissa epäillään autoimmuunireaktiota, maksavaurioita tai diagnoosin vaikeuksia.

Lääkärit käyttävät tutkimusta paitsi taudin diagnosointiin, myös mittaamaan sen aktiivisuutta. Tämä auttaa selvittämään henkilön tilan ja säätämään hoitoa..

Kyllä, koska nämä aineet vaikuttavat suoraan maksaan ja laukaisevat CRP: n.

C-reaktiivinen proteiini lisääntyi veressä

C-reaktiivinen proteiini (CRP, C-Reactives protein - CRP) on melko vanha laboratoriotesti, joka, kuten ESR, osoittaa, että kehossa tapahtuu akuutti tulehduksellinen prosessi.

CRP: tä ei ole mahdollista havaita tavanomaisilla menetelmillä; biokemiallisessa verikokeessa sen pitoisuuden kasvu ilmenee a-globuliinien lisääntymisellä, jota se yhdessä muiden akuutin faasin proteiinien kanssa edustaa. Tärkein syy C-reaktiivisen proteiinin esiintymiseen ja pitoisuuden nousuun on akuutit tulehdukselliset sairaudet, jotka lisäävät tämän akuutin vaiheen proteiinin moninkertaista (jopa 100-kertaista) nousua 6 - 12 tunnin kuluttua prosessin alkamisesta..

CRP: n suuren herkkyyden lisäksi kehossa tapahtuville erilaisille tapahtumille, paremmiksi tai huonommiksi, se reagoi hyvin terapeuttisiin toimenpiteisiin, joten sitä voidaan käyttää erilaisten patologisten tilojen kulun ja hoidon ohjaamiseen, johon liittyy tämän indikaattorin lisääntyminen.

Mikä se on?

C-reaktiivinen proteiini on kaksikomponenttinen molekyyli, joka koostuu proteiineista (peptideistä), jotka on kovalenttisesti kytketty useisiin oligosakkarideihin. Nimi johtuu sen kyvystä olla vuorovaikutuksessa Streptococcaceae-perheen bakteerien C-polysakkaridien kanssa muodostaen samalla stabiilin antigeeni-vasta-ainekompleksin (saostumisreaktio). Tämä mekanismi liittyy ihmiskehon suojaaviin reaktioihin tarttuvaan infektioon..

Patogeenin tunkeutumisen myötä immuunijärjestelmä aktivoituu, mikä stimuloi pienten peptidimolekyylien - sytokiinien - synteesiä. Ne tarjoavat signaalin tulehduksellisen prosessin ilmenemisestä ja tarpeesta lisätä akuutin faasin proteiinien, jotka ovat CRP, tuotantoa. 1-2 päivän kuluttua CRP kasvaa kymmeniä ja satoja kertoja normaaliarvoihin verrattuna.

Havaittiin, että CRP: n enimmäistaso (yli 150 mg / ml) kirjataan bakteereiden etiologisissa tartuntatauteissa. Vaikka virusinfektiossa proteiinipitoisuus ei ylitä 30 mg / l. Kudoskuolema (nekroosi) on toinen syy lisääntyneeseen c-reaktiiviseen proteiiniin, mukaan lukien sydäninfarkti, pahanlaatuiset kasvaimet ja ateroskleroosi (liialliset veren kolesterolimäärät verisuonissa)..

Norma CRP

Terveen ihmisen veressä CRP-arvo on hyvin alhainen tai tätä proteiinia puuttuu kokonaan (laboratoriotutkimuksessa, mutta tämä ei tarkoita, että sitä ei olisi ollenkaan - vain testi ei saa pieniä määriä).

Seuraavat arvorajat hyväksytään normaaliksi, ja ne eivät riipu iästä ja sukupuolesta: lasilla, miehillä ja naisilla se on yksi - korkeintaan 5 mg / l, poikkeus koskee vain vastasyntyneitä lapsia - heillä saa olla enintään 15 mg / l tätä akuutin vaiheen proteiinia (kuten viitekirjat todistavat). Tilanne muuttuu kuitenkin sepsiksestä johtuen: neonatologit aloittavat kiireelliset toimenpiteet (antibioottihoito) lisäämällä CRP: tä lapsella jopa 12 mg / l, kun taas lääkärit huomauttavat, että bakteeri-infektio ensimmäisinä elämänpäivinä ei ehkä anna tämän proteiinin voimakasta nousua..

C-reaktiivisen proteiinin havaitsemiseksi määrätään laboratoriotutkimus, jos kyseessä on monia patologisia tiloja, joihin liittyy tulehdus, jonka syy oli infektio tai kudosten normaalin rakenteen tuhoutuminen (tuhoaminen):

1. Eri tulehduksellisten prosessien akuutti ajanjakso;
2. Kroonisten tulehduksellisten sairauksien aktivointi;
3. Virus- ja bakteeriperäiset infektiot;
4. Kehon allergiset reaktiot;
5. Reumatismin aktiivinen vaihe;
6. Sydäninfarkti.

Tämän analyysin diagnostisen arvon ymmärtämiseksi on tarpeen ymmärtää, mitkä ovat akuutin vaiheen proteiinit, selvittää syyt niiden esiintymiseen potilaan veressä ja tutkia yksityiskohtaisemmin immunologisten reaktioiden mekanismi akuutissa tulehduksellisessa prosessissa. Mitä yritämme tehdä seuraavassa osassa.

Oireet ja diagnoosi

Epäsuorat oireet osoittavat CRP-tason nousua:

• lämpötilan nousu;
• lievät vilunväristykset;
• määräaikainen yskä ja hengenahdistus;
• lisääntynyt yleinen hikoilu;
• veren yleisessä analyysissä rekisteröidään ESR: n ja leukosyyttien lukumäärän nousu.

Viime aikoina on määrätty C-reaktiivinen proteiinimääritys piilevien tulehduksellisten prosessien havaitsemiseksi. Nykyään sitä voidaan käyttää arvioimaan käytännössä terveiden ihmisten sydän- ja verisuonitautien riskiä. Tämä pätee ensisijaisesti vanhuksiin.

Tutkimuksen pääasialliset indikaatiot ovat seuraavat:

• sepelvaltimo- ja muiden sairauksien kehittyminen, jotka ilmenevät ateroskleroosin taustalla.
• pahenemisten oikea-aikainen korjaaminen kirurgisten leikkausten, kuten ohitusleikkauksen tai angioplastian, jälkeen.
• toistuvan sydänkohtauksen tai aivohalvauksen riskin tunnistaminen.
• arviointi bakteeri-infektion antibakteerisilla lääkkeillä hoidon tehokkuudesta.
• sydän- ja verisuonisairauksien hoitojakso.
• epäillään pahanlaatuisuutta.
• lupus erythematosus -merkkien esiintyminen.
• diagnoosi Crohnin tauti ja haavainen koliitti.

Tulosten luotettavuuden varmistamiseksi testi suoritetaan aamulla. Lisäksi sinun ei tulisi syödä 12 tuntia ennen toimenpidettä, luopua väliaikaisesti liikunnasta ja välttää stressiä.

Kun lääkäri on kirjannut lisääntyneen proteiinitason ja jättänyt vaikutuksen subjektiivisten tekijöiden indikaattoriin, lääkäri päättää hoidolla.

Syyt C-reaktiivisen proteiinin lisääntymiseen aikuisilla

On 3 pääryhmää syitä, jotka voivat johtaa C-reaktiivisen proteiinin pitoisuuden lisääntymiseen aikuisilla - valtimoiden tulehduksellinen prosessi, onkologia ja patologia. Niihin sisältyy valtava määrä sairauksia, joiden välillä on tarpeen suorittaa diagnostinen haku.

Proteiinipitoisuuden lisääntymisaste auttaa suunnistamaan suunnilleen patologioita:

• Alle 19 mg / l - pieni normaaliarvon ylitys voi olla mikä tahansa merkittävä kehoon vaikuttava tekijä. Jatkuvasti kohonneen CRP: n kanssa autoimmuuni- ja onkologiset patologiat tulisi kuitenkin sulkea pois.
• 20-50 mg / l - tämä taso on ominaisempi ihmisen virussairauksille, kuten mononukleoosi, adenovirus- tai rotavirusinfektio, herpes ja muut.
• Yli 100 mg / l - tällainen vahva immuunireaktio havaitaan useimmiten bakteeri-infektioiden yhteydessä (mikrobi-keuhkokuume, salmonelloosi, shigeloosi, pyelonefriitti jne.)

CRP-taso on kuitenkin erittäin likimääräinen indikaattori, ja jopa yllä olevat rajat ovat melko mielivaltaisia. Tapahtuu, että nivelreumapotilaalla CRP on yli 100, pahenemisvaiheen aikana. Tai septisessä potilaassa 5-6 mg / l.

Tulehduksellisen prosessin alussa, kirjaimellisesti ensimmäisten tuntien aikana, proteiinikonsentraatio nousee ja voi olla yli 100 mg / l, 24 tunnin kuluttua suurin pitoisuus on.

Mahdolliset sairaudet

C-reaktiivinen proteiini lisääntyy jo ensimmäisten 6-8 tunnin aikana sairauden alkamisesta, ja sen arvot vastaavat prosessin vakavuutta (mitä raskaampi kurssi, sitä korkeampi CRP). CRP: n tällaiset ominaisuudet antavat sitä mahdollisuuden käyttää indikaattorina eri tulehduksellisten ja nekroottisten prosessien debyyttiä tai kulkua, mikä on syy indikaattorin lisääntymiselle:

1. Bakteeri- ja virusinfektiot;
2. Akuutti sydänpatologia (sydäninfarkti);
3. Onkologiset sairaudet (mukaan lukien kasvaimen etäpesäkkeet);
4. Krooniset tulehdukselliset prosessit, jotka sijaitsevat eri elimissä;
5. Kirurgiset toimenpiteet (kudoksen eheyden rikkominen);
6. Vammat ja palovammat;
7. Leikkauksen jälkeisen ajanjakson komplikaatiot;
8. Gynekologinen patologia;
9. Yleistynyt infektio, sepsis.

Kohonnut CRP tapahtuu usein seuraavien kanssa:

On huomattava, että indikaattorin arvot eri tautiryhmille voivat vaihdella huomattavasti, esimerkiksi:

1. Virusinfektio, kasvaimen metastaasit, hitaasti esiintyvät reumasairaudet, joilla ei ole vakavia oireita, lisäävät CRP-pitoisuutta maltillisesti - jopa 30 mg / l;
2. Kroonisten tulehduksellisten prosessien, bakteeriflooran aiheuttamat infektiot, kirurgiset toimenpiteet, akuutti sydäninfarkti voi pahentaa akuutin vaiheen markkerin tasoa 20 tai jopa 40 kertaa, mutta useimmissa tapauksissa tällaisista olosuhteista voidaan odottaa pitoisuuden nousua 40 - 100 mg / l. ;
3. Vakavat yleistyneet infektiot, laajat palovammat, septiset sairaudet voivat erittäin epämiellyttävästi yllättää kliinikoita numeroilla, jotka osoittavat C-reaktiivisen proteiinin pitoisuuden, ja ne voivat saavuttaa kohtuuttomia arvoja (300 mg / l ja paljon enemmän).

On syytä mainita myös erittäin tärkeä asia, joka liittyy CRP: n määrän lisääntymiseen terveillä ihmisillä. Suuri pitoisuus C-reaktiivista proteiinia ulkoisella täydellisellä hyvinvoinnilla ja ainakin jonkin patologian oireiden puuttuminen viittaa onkologisen prosessin kehittymiseen. Tällaisille potilaille on tehtävä perusteellinen tutkimus..

Syyt miehille

Jos ei ole selviä oireita, jotka viittaavat tiettyyn diagnoosiin, nämä sairaudet suositellaan ensisijaisesti poissulkemaan:

1. kasvaimet
2. GERD;
3. gastriitti;
4. Pohjukaissuolihaava / maha;
5. haimatulehdus
6. kolekystiitti;
7. Crohnin tauti;
8. Haavainen paksusuolitulehdus.
9. Urolitiaasi (ICD);
10. glomerulonefriitti;
11. eturauhastulehdus;
12. Sukupuoliteitse tarttuvat infektiot (klamydia, mykoplasma / ureaplasma-infektio, gardnerellosis jne.)
13. Obstruktiiviset krooniset keuhkovauriot (krooninen keuhkoputkentulehdus, keuhkolaajentuma);
14. Ammattitaudit (silikoosi, pneumokonioosi, silikotuberkuloosi ja muut).

Diagnostisen haun helpottamiseksi kysy lääkäriltäsi, mitkä patologiat ovat yleisimmät keski-ikäisillä ja vanhemmilla miehillä..

Syyt naisille

Ensinnäkin seuraavien patologioiden esiintyminen olisi suljettava pois:

1. Onkologia - juuri 40–60-vuotiailla naisilla esiintyy usein kasvaimen kasvua, esimerkiksi rintasyöpä tai kohdunkaulan syöpä. Jotta ne voidaan havaita ajoissa ja hoitaa varhaisessa vaiheessa, on erittäin suositeltavaa suorittaa gynekologin vuotuinen tarkastus, joka alkaa 35-vuotiaana..
2. Kroonisen infektion painopiste. CRP on erinomainen indikaattori pitkittyneestä tulehduksellisesta reaktiosta. Huolimatta siitä, että ne eivät voi häiritä henkilöä (tietyn ajan kuluessa) eivätkä heikennä hänen elämänlaatuaan, heidän läsnäolonsa heijastuvat edelleen naisten reaktiivisen proteiinin analyysissä.
3. Gynekologiset sairaudet (endometrioosi, endometriitti, todellinen kohdunkaulan eroosio, cervicitis ja muut).

Ensinnäkin tytöillä on urogenitaalitiehen vaurioita: krooninen pyelonefriitti, nenätulehdus, uretriitti, sukupuoliteitse tarttuvat infektiot (klamydia, mykoplasmoosi, gardnereloosi jne.). Seuraavat esiintymistiheydet ovat ruuansulatuskanavan patologioita - haimatulehdus, krooninen sappi- nentulehdus, suoliston dysbioosi ja muut.

Syyt lapsilla

Mikro-organismien aiheuttamia sairauksia on paljon, mutta lapsilla ruoansulatuskanavan ja hengitysteiden yleisimmät leesiot. Ne voivat ilmaantua akuutisti ilmaantuessaan selvästi ilmenneitä oireita (düsenteeria, salmonelloosi, keuhkokuume, SARS ja muut) tai kehittää hitaasti kehossa aiheuttaen kroonisen sairauden. Siten voi esiintyä keuhkoputkentulehduksia, tonsilliittiä, sinuiittia, gastriittia jne..

Toiseksi lasten lisääntyneen C-reaktiivisen proteiinin syistä ovat loispatologiat. Koska lapsen hygienia on vielä nuorena muodostumassa, loisen kulkeutumisen riski kehossa kasvaa merkittävästi. Venäjällä seuraavat mikro-organismit ovat yleisimpiä:

Vasta laskettujen patologioiden poissulkemisen jälkeen lapsen kehosta tulisi etsiä muita tekijöitä, jotka voivat lisätä CRP: n pitoisuutta. Tietysti tämä vaihe voidaan ohittaa, jos on ominaisia ​​oireita tai tutkimustuloksia, jotka vahvistavat toisen diagnoosin..

Mitä tehdä ja kuinka kohdella kohonnutta C-reaktiivista proteiinia?

Lisääntynyt CRP-pitoisuus, joka vahvistetaan biokemiallisella verikokeella, ei ole tarkka vahvistus tietylle sairaudelle. Tämä on indikaattori mahdollisen patologian kehittymiselle. Mihin se voi liittyä, voidaan päättää vain lisätutkimuksen perusteella.

On huomionarvoista, että jos terapia valitaan oikein, C-reaktiivisen proteiinin taso laskee nopeasti ja palautuu normaaliksi. Esimerkiksi antibakteeristen lääkkeiden oikean käytön yhteydessä positiivisen tuloksen havaitsee CRP-tason lasku päivässä. Jos bakteeri- tai virusinfektiosta ei ole ilmeisiä merkkejä, mutta analyysi osoitti CRP-pitoisuuden nousua veressä, onkologin kuuleminen on tarpeen.

Jotta mikä tahansa määrätty terapia olisi tehokasta, sinun on noudatettava terveellisen ruokavalion sääntöjä ja unohda kohtuullinen fyysinen aktiivisuus. Lisäksi sinun on yritettävä poistaa nykyiset huonot tottumukset. Nämä vakiosäännöt auttavat palauttamaan terveyden nopeasti ja ylläpitämään sitä tulevina vuosina..

CRP-verikoe - tekstikirjoitus ja normi

Veren CRP: n (C-reaktiivisen proteiinin) biokemiallinen analyysi on nopein ja luotettavin tapa vahvistaa tai kumota kehon tulehduksellinen prosessi. CRP on nopeafaasiproteiini, jota tuotetaan maksassa ja stimuloi kehon immuunivastetta tulehdukselliselle prosessille. C-reaktiivisen proteiinin taso seerumissa riippuu sairauden asteesta. CRP: n pitoisuus kasvaa monta kertaa ja nopeasti tulehduksellisessa prosessissa, bakteeri- ja loistartunnoissa, kasvaimissa, vammoissa, kudosnekroosissa (sydäninfarkti). 4-6 tunnin kuluttua kudosvaurioista, proteiinien synteesi maksassa alkaa kasvaa. Ja 12 - 24 tunnin kuluttua C-reaktiivisen proteiinin taso veressä nousee monta kertaa.

Mitä analyysi osoittaa

Oikea-aikaisella ja tehokkaalla hoidolla CRP-verikoe osoittaa proteiinipitoisuuden laskun muutaman päivän kuluttua. Indikaattori normalisoituu 7.-14. Päivänä lääkityksen aloittamisen jälkeen. Jos sairaus on siirtynyt akuutista vaiheesta krooniseen, C-reaktiivisen proteiinin arvo veressä seerumissa muuttuu vähitellen nollaksi. Mutta taudin paheneminen lisääntyy jälleen.

CRP-veren biokemiallinen analyysi antaa mahdollisuuden erottaa virusinfektio bakteeri-infektiosta. Koska taudin virusluonteessa proteiinitaso ei nouse paljon. Mutta bakteeri-infektion kanssa, vaikka se on vasta alkanut kehittyä, C-reaktiivisen proteiinin pitoisuus veressä kasvaa räjähdysmäisesti.

Terveellä ihmisellä CRP on yleensä negatiivinen.

Kun lähetetään CRP: n biokemialliseen verikokeeseen

Lääkäri lähettää potilaalle veren CRP nbiokemiallisen analyysin seuraavissa tapauksissa:

1. Ikääntyneiden potilaiden ennaltaehkäisevä tutkimus.
2. Sydän- ja verisuonikomplikaatioiden todennäköisyyden määrittäminen potilailla, joilla on diabetes, ateroskleroosi ja hemodialyysi.
3. Potilaiden, joilla on verenpainetauti, sepelvaltimotauti, tutkiminen mahdollisten komplikaatioiden estämiseksi: sydämen äkillinen kuolema, aivohalvaus, sydäninfarkti.
4. Komplikaatioiden tunnistaminen sepelvaltimoiden ohituksen jälkeen.
5. Restenoosin, toistuvan sydäninfarktin, angioplastian jälkeisen kuoleman arviointi potilailla, joilla on akuutti sepelvaltimoiden oireyhtymä tai rasitus angina.
6. Statiinien ja asetyylisalisyylihapon (aspiriinin) avulla käytettävien sydän- ja verisuonitautien ehkäisyn ja hoidon tehokkuuden seuranta sydänongelmista kärsivillä potilailla.
7. Kollagenoosi (hoidon tehokkuuden ja prosessin reaktiivisuuden määrittämiseksi).
8. Seurataan bakteeri-infektion (esim. Aivokalvontulehduksen, vastasyntyneen sepsin) hoitamisen tehokkuutta antibakteerisilla lääkkeillä.
9. Kroonisten sairauksien (amyloidoosi) hoidon tehokkuuden seuranta.
10. kasvaimet.
11. Akuutit tartuntataudit.

Kuinka valmistautua analyysiin

Laskimoveri luovutetaan CRP: n biokemialliseen verikokeeseen. Verenäytteen aattona sinun on noudatettava yksinkertaisia ​​sääntöjä:

• Älä juo alkoholia, rasvaisia ​​tai paistettuja ruokia.
• Yritä välttää fyysistä ja henkistä stressiä.
• Viimeinen ateria 12 tuntia ennen analyysia.
• Et voi juoda mehua, teetä ja kahvia ennen tutkimusta. Voit sammuttaa janoasi vain vedellä.
• Älä tupakoi 30 minuuttia ennen verenluovutusta.

Analyysin salauksen purku

Lääkärin tulee purkaa CRP-verikoe. Vain asiantuntija voi arvioida oikein, kuinka paljon C-reaktiivisen proteiinin taso on noussut, vertaa tätä oireisiin ja määrätä asianmukaisen hoidon..

Vaikka CRP-veren normaali biokemiallinen analyysi on negatiivinen, positiiviset vertailuarvot välillä 0 - 5 mg / L hyväksytään. Harkitse CRP: n ja kunnon indikaattoreita, ne on esitetty taulukossa.

C-reaktiivinen proteiini raskauden aikana

Lisääntynyt CRP ei ole vaarallinen raskaana olevalle naiselle, jos muut testit ovat normaaleja. Muuten on tarpeen etsiä tulehduksellisen prosessin syy. Toksikoosin yhteydessä käyttöaiheet voivat nousta 115 mg / l. Jos se nostetaan arvoon 8 mg / l 5: stä 19 viikkoon, syntyy keskenmenon vaara. CRP: n kasvun syynä voivat olla virusinfektiot (jos indikaattori on jopa 19 mg / l), bakteeri-infektiot (jos indikaattori on yli 180 mg / l).

Syyt poikkeamisiin

• Akuutit bakteeri- (vastasyntynyt sepsis) ja virusinfektiot (tuberkuloosi).
• Aivokalvontulehdus.
• Leikkauksen jälkeiset komplikaatiot.
• neutropenia.
• Ruoansulatuskanavan sairaudet.
• Kudosvauriot (trauma, palovamma, leikkaus, akuutti sydäninfarkti).
• Pahanlaatuiset kasvaimet ja etäpesäkkeet. (CRP: n määrän nousua havaitaan keuhkosyöpään, eturauhasen rauhaan, mahaan, munasarjoihin ja muihin kasvainten paikkoihin)
• Valtimoverenpaine.
• Diabetes.
• Ylipainoinen.
• Hormonaalisen taustan häiriöt (korkea progesteronin tai estrogeenin taso).
• Systeemiset reumasairaudet.
• Aterogeeninen dyslipidemia (alentaa kolesterolia, lisätä triglyseridejä).
• Krooninen tulehduksellinen prosessi, johon liittyy lisääntynyt sydän- ja verisuonisairauksien todennäköisyys ja niiden komplikaatioiden esiintyminen.
• Kroonisten tulehduksellisten (immunopatologisten ja tarttuvien) sairauksien paheneminen.
• Oksas siirrettävyysreaktio.
• Sydäninfarkti (kohonnut CRP-taso määritetään sairauden 2. päivänä, 3. viikon alkuun mennessä C-reaktiivisen proteiinin arvo palautuu normaaliksi).
• Toissijainen amyloidoosi.

Mikä voi vaikuttaa analyysin tulokseen

Raskaus, suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käyttö, intensiivinen fyysinen aktiivisuus, hormonikorvaushoito, tupakointi voivat olla syy CRP-verikokeen lisääntyneelle arvolle.

Beetasalpaajien, statiinilääkkeiden, kortikosteroidien, ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (ibuprofeeni, aspiriini) käyttö voi vähentää CRP: n pitoisuutta veren seerumissa.

Jos on välttämätöntä määrittää C-reaktiivisen proteiinin lähtöarvo, CRP-verikoe tulisi suorittaa 2 viikkoa kroonisen sairauden akuutin tai pahennetun oireen häviämisen jälkeen..