Kilpirauhashormonitestit ovat yksi tärkeimmistä ja usein määrätyistä laboratoriokokeista. Kilpirauhanen on ihmisen endokriinisen järjestelmän elin. Sen solut tuottavat hormoneja, jotka osallistuvat kehon sisäisen ympäristön ylläpitämisprosessien (homeostaasi) säätelyyn. WHO: n mukaan noin 3% maailman väestöstä kärsii kilpirauhanen sairauksista, ja sen toimintojen rikkomukset havaitaan eri kirjoittajien mukaan 15–40% ihmisistä.
Kilpirauhashormonit
Kilpirauhashormoneja koskeva tutkimus sisältää yleensä seuraavien indikaattorien määrittämisen:
Kalsitoniini on toinen kilpirauhashormoni, jonka toimintaa ei ole vielä täysin ymmärretty..
Tärkeimmät kilpirauhashormonit ovat tyroksiini ja trijodityroniini. Jäljellä olevat indikaattorit eivät liity niihin fysiologisen olemuksen perusteella, vaan sisältyvät kilpirauhashormonien verianalyysiin, koska niillä on tärkeä tehtävä endokriinisen järjestelmän toimintojen ja tilan arvioinnissa..
Analyysin aikana määritetyt indikaattorit ja niiden normaaliarvot
Kilpirauhasta stimuloiva hormoni
Kilpirauhasta stimuloivaa hormonia erittävät aivolisäkkeen solut - pieni rauhas, joka sijaitsee aivojen paksuudessa. Kilpirauhasta stimuloivan hormonin tehtävänä on säätää kilpirauhanen eritystä, toisin sanoen kilpirauhashormonien tuotantoa sen soluissa. Tämän hormonin normaalit rajat riippuvat potilaan iästä, raskaana olevilla naisilla ja raskauskolmanneksella.
Normaali TSH iästä riippuen
TTG-taso, hunaja / l
6 kuukaudesta 14 vuoteen
14 vuodesta 19 vuoteen
TSH-tason raja-arvot raskaana olevilla naisilla:
I raskauskolmannes - 0,1 - 2,5 mU / L;
II raskauskolmannes - 0,2 - 3 mU / l;
III raskauskolmannes - 0,3 - 3 mU / l.
Veren TSH-tason nousua havaitaan seuraavissa tapauksissa:
eri syistä peräisin oleva primaarinen kilpirauhasen vajaatoiminta (kilpirauhanen hypoplasia tai kirurginen poisto, jodivaje, kilpirauhashormonien perinnöllinen heikentynyt synteesi, autoimmuuninen tyreoidiitti);
jotkut rinta- tai keuhkokasvaimet;
aivolisäkkeen adenooma;
kudosten vastustuskyky kilpirauhashormoneille;
vaikeat somaattiset sairaudet toipumisvaiheessa;
kilpirauhassyöpä.
Syyt alhaiseen TSH-tasoon veressä voivat olla:
primaari hypertyreoosi eri syistä (diffuusi toksinen struuma, toksinen nodulaarinen struuma, toksinen adenooma);
ohimenevä kilpirauhasen vajaatoiminta;
tyroksiinivalmisteiden yliannos;
raskaana olevien naisten liikatoiminta;
nälkään;
stressi;
aivolisäkkeen vamma ja kasvain;
hypotalamuksen ja aivolisäkkeen vajaatoiminta;
Itsenko - Cushingin oireyhtymä.
Erilaiset ympäristötekijät aiheuttavat kilpirauhasolujen vaurioita ja heikentävät toimintaa. Peptidien bioregulaattorit voivat auttaa vaurioituneiden solujen korjaamisessa. Venäjällä ensimmäinen peptidibioregulaattorien tuotemerkki on sytamiinit - 16 lääkeryhmä, joka on tarkoitettu eri elimiin. Kilpirauhasen toiminnan parantamiseksi on kehitetty peptidibioregulaattori, tyramiini. Nautaeläimen kilpirauhasista saatavat tyramiinin komponentit ovat proteiinien ja nukleoproteiinien kompleksi, joilla on selektiivinen vaikutus kilpirauhasoluihin, mikä auttaa palauttamaan sen toiminnan. Tyramiinia suositellaan käytettäväksi kilpirauhasen vajaatoiminnan, hypo- ja hyperfunktion sekä kasvaimen prosesseissa rauhaskudoksessa. Ennaltaehkäisevänä aineena tiramiinia on suositeltavaa käyttää ihmisille, jotka asuvat kilpirauhasen sairauksien endeemisillä alueilla. Tiramiinia suositellaan myös vanhemmille ja vanhemmille ihmisille kilpirauhasen toiminnan ylläpitämiseksi..
Kun määritetään kokonais-T3 SE4 ota huomioon sekä sidotut että niiden vapaa muoto. Tällä hetkellä suositaan vapaan tyroksiinin ja trijodityroniinin pitoisuuden määrittämistä, koska sillä on huomattavasti suurempi diagnostinen arvo.
Vasta-aineet kilpirauhasen peroksidaasille
Tyroperoksidaasin vasta-aineet ovat erityisiä immunoglobuliineja, jotka tuhoavat kilpirauhasolujen sisältämän entsyymin ja vastaavat jodimolekyylien siirtymisestä aktiiviseen muotoon, joka tarvitaan kilpirauhashormonien synteesiin. Ne ovat spesifisiä merkkejä kilpirauhanen autoimmuunisairauksista. Normaalisti heidän veressä on 0-34 IU / ml. Kohonnut At-TPO-taso havaitaan seuraavissa tapauksissa:
autoimmuuni tyreoidiitti (Hashimoton tauti);
kilpirauhassyöpä;
diabetes ja jotkut sidekudoksen systeemiset sairaudet (systeeminen vaskuliitti, reuma, systeeminen lupus erythematosus).
Kohonneen At-TPO-tason tunnistaminen raskaana olevilla naisilla viittaa siihen, että lapsella on kilpirauhasen vajaatoiminta (synnynnäinen tai kehittyy heti syntymän jälkeen)..
Joissakin tapauksissa, useammin keski-ikäisissä ja keski-ikäisissä naisissa, At-TPO: n kohonneita tasoja havaitaan ihmisillä, joilla ei ole mitään sairauksia..
Tyroksiini ja trijodityroniini
Tärkeimmät kilpirauhashormonit, kuten edellä mainittiin, ovat trijodityroniini (T3) ja tyroksiini (T4) Vereen kulkeutuessaan ne sitoutuvat nopeasti proteiineihin ja siirtyvät inaktiiviseen muotoon. Kun tämä kompleksi on saavuttanut kohdeelimen, se hajoaa ja hormonit aktivoituvat jälleen (vapaiksi).
Kun määritetään kokonais-T3 SE4 ota huomioon sekä sidotut että niiden vapaa muoto. Tällä hetkellä suositaan vapaan tyroksiinin ja trijodityroniinin pitoisuuden määrittämistä, koska sillä on huomattavasti suurempi diagnostinen arvo.
Vapaan T: n normaaliarvot4 on välillä 9 - 19 pmol / l ja vapaa T3 - 2,62 - 5,69 pmol / l.
Lisääntynyttä trijodityroniinitasoa havaitaan kilpirauhasen vajaatoiminnan, tirotoksikoosin, raskauden ja maksasairauksien yhteydessä..
Vain endokrinologi pystyy tulkitsemaan oikein kilpirauhashormonien laboratoriotutkimuksen tulokset.
Matalan T: n syyt3 kilpirauhasen vajaatoiminta, kilpirauhastulehdus, pitkäaikainen paasto voi tulla.
Tyroksiinitaso nousee potilailla, joilla on subakuutti kilpirauhastulehdus. Tämän tilan muut syyt voivat olla ylimäärä jodia kehossa, raskaus ja tietyt pahanlaatuiset kasvaimet..
Hypotyreoosi ja pitkittynyt paasto johtavat T-pitoisuuden laskuun4 veressä.
Vasta-aineet tyreoglobuliinille
Tyyroglobuliini on erityinen proteiini, joka on kilpirauhashormonien edeltäjä. Normaalisti hän ei pääse verenkiertoon. Joissakin kilpirauhassairauksissa (Hashimoton tauti, diffuusi toksinen struuma) tyroglobudiini saapuu verenkiertoon, mikä johtaa siihen vasta-aineiden muodostumiseen. Normaalisti näiden vasta-aineiden pitoisuus veressä ei saisi ylittää 115 IU / ml.
Kilpirauhasta stimuloivia vasta-aineita
Kilpirauhasen solujen (kilpirauhasolujen) kalvoilla on erityisiä rakenteita, jotka voivat sitoutua aivolisäkkeen kilpirauhasta stimuloiviin hormoneihin. Niitä kutsutaan TSH-reseptoreiksi. Niille vasta-aineiden tason nousua havaitaan potilailla, jotka kärsivät Gravesin taudista (diffuusi toksinen struuma), Hashimoton taudista (autoimmuuninen kilpirauhastulehdus).
Indikaatiot kilpirauhashormonien analysoimiseksi?
Tärkeimmät käyttöaiheet kilpirauhashormonien analyysien määräämiselle ovat seuraavat sairaudet ja tilat;
WHO: n mukaan noin 3% maailman väestöstä kärsii kilpirauhanen sairauksista, ja sen toimintojen toimintahäiriöitä havaitaan eri kirjoittajien mukaan 15–40%: lla ihmisistä.
Lisäksi toisinaan tarvitaan kilpirauhashormonien analyysi hoidon tehokkuuden arvioimiseksi..
Analyysin toimittamista koskevat säännöt
Jotta laboratoriotutkimuksen tulokset olisivat mahdollisimman tarkkoja ja oikeita, on tärkeää noudattaa sääntöjä:
antaa verta aamulla tyhjään vatsaan;
24 tuntia ennen verinäytteen ottamista on tarpeen lopettaa tupakointi, alkoholin käyttö ja merkittävä fyysinen rasitus;
hormonaaliset lääkkeet peruutetaan kuukautta ennen tutkimusta;
72 tuntia ennen analyysiä on välttämätöntä lopettaa jodipitoisten lääkkeiden käyttö.
Potilaan tulee tulla laboratorioon 20-30 minuuttia ennen sovittua aikaa ja istua hiljaa aulassa. Vasta tällaisen lyhyen lepoajan jälkeen laboratorion avustaja aloittaa verinäytteen tekemisen ulnar-suonesta analyysiä varten.
Kilpirauhashormonien analyysin salaaminen
Vain endokrinologi voi tulkita oikein kilpirauhashormonien laboratoriotutkimuksen tuloksia. Samanaikaisesti se ottaa huomioon kaikki indikaattorit, niiden poikkeamisen normasta ja tietyn potilaan sairauden kliiniset merkit.
T-tason muutokset3, T4 ja TSH ja sen suhde heikentyneeseen kilpirauhasen toimintaan
Hormonitestit ovat yksi tärkeimmistä diagnoosimenetelmistä kilpirauhassairauksissa. Analyysit ratkaisevat useita pääongelmia:
kyky tunnistaa alkava sairaus varhaisessa vaiheessa;
tarkista hormonien tuotantotasot;
arvioi hormonitoimintaa.
Luotettavien tulosten saamiseksi on tarpeen hylätä alkoholin ja hormonaalisten lääkkeiden käyttö, raskas fyysinen rasitus ennen analyysin läpäisemistä. Analyysiä varten potilas ottaa verta laskimosta.
Endokrinologi diagnosoi kilpirauhasen terveyden diagnosoimiseksi laboratoriossa verenluovutusta hormonien suhteen. Tämä luettelo sisältää paitsi kilpirauhashormonit, jotka syntetisoidaan suoraan itse elimestä, myös vasta-aineet (TTT ja TPO) ja TSH.
Mitkä indikaattorit sisältyvät kilpirauhashormonien testeihin?
Laboratoriosta saadussa analyysilomakkeessa voit nähdä erilaisia lyhenteitä ja nimiä. Mieti, mitä kukin niistä tarkoittaa..
Tyroksiini (T4-vapaa) on kilpirauhashormonien biologisesti epäaktiivinen muoto. T4: n tuotanto tuottaa suurimman osan kilpirauhanen synteesistä (jopa 90%). Stimuloi proteiinien aineenvaihduntaa kehossa. Tämän hormonin lisääntynyt tuotanto stimuloi aineenvaihdunnan ja hapenkulutuksen kiihtymistä. Hänen analyysinsä paljastaa seuraavat sairaudet: kilpirauhastulehdus, kilpirauhasen vajaatoiminta, myrkyllinen struuma.
Triiodotyroniini (T3-vapaa) on kilpirauhashormonien biologisesti aktiivinen muoto. Se sisältää koostumuksessaan kolme jodiatomia, mikä lisää sen kemiallista aktiivisuutta. Stimuloi hapen imeytymistä ja vaihtoa kehon kudoksiin. Käytetään monien kilpirauhassairauksien diagnosointiin.
Kilpirauhasta stimuloiva hormoni (TSH, TSH) on aivolisäkkeen tuottama hormoni. Se stimuloi T3: n ja T4: n muodostumista ja eritystä, säätelee kilpirauhanen vaikuttamalla tyrosyyttien reseptoreihin. Seurauksena kilpirauhashormonien ja kilpirauhaskudoksen kasvun synteesi lisääntyy.
Näiden hormonien normaali synteesi on tärkeä kehon hermo- ja autonomisten järjestelmien, aineenvaihduntaprosessien koordinoidulle toiminnalle.
Lisäksi kilpirauhanen diagnosoimiseksi on tarpeen tehdä analyysi vasta-aineiden pitoisuuksille. Tätä varten määrätään analyysi seuraaville vasta-ainetyypeille:
Vasta-aineet tyroperoksidaasille (AT - TPO) - auto-vasta-aineet entsyymille, jota kilpirauhasen solut tuottavat. Autoimmuunijärjestelmän sairaudet havaitaan tämän analyysin avulla..
Tyreoglobuliinin vasta-aineet (AT - TG, TG) ovat vasta-aineita proteiinille, joka on kilpirauhashormonien edeltäjä. Niiden läsnäolo veressä on tärkeä indikaattori autoimmuunijärjestelmän häiriöiden, kuten diffuusi toksinen struuma (DTZ), Hashimoton tauti, kilpirauhassyöpä, havaitsemiseksi..
RTTG-vasta-aineiden (AT - rTTG) tason tutkimus on tarpeen tapauksissa, joissa epäillään DTZ: tä tai muita kilpirauhasen sairauksia.
Kalsitoniini toimii kasvainmarkerina ja sitä määrätään kilpirauhanen nodulaarisiin muutoksiin..
Lisätietoja kilpirauhashormonien synteesistä ja merkityksestä on tässä artikkelissa..
Kilpirauhanen analyysinopeus. Pöytä
Hormoni
Pienin arvo
Suurin arvo
T3 ilmainen
2,6 pmol / L
5,7 pmol / l
T3 yleinen
1,2 nmol / l
2,2 nmol / l
T4 ilmainen
9,0 pmol / L
22,0 pmol / L
T4 yleisesti
54 nmol / l
156 nmol / l
TTG
0,4 mU / l
4,0 mU / L
Vasta-aineet tyreoglobuliinille
0 yksikköä / ml
18 yksikköä / ml
Kilpirauhasen peroksidaasivasta-aineet
Kilpirauhashormonien pitoisuus normissa naisten veressä.
Hormoni
Pienin arvo
Suurin arvo
tyroksiinia
0,8 pg / ml
18 pg / ml
Kilpirauhasta stimuloiva hormoni
0,4 μIU / ml
4 μMU / ml
trijodityroniinin
3,5 pg / ml
8,0 pg / ml
Vasta-aineet tyreoglobuliinille
Muutokset trijodityroniinin (T3) pitoisuuksissa ihmisen veressä hänen ikästään riippuen.
Ikä
Pienin arvo
Suurin arvo
Vuodesta 10 vuoteen
1,79 nmol / l
4,08 nmol / L
10-18-vuotias
1,23 nmol / L
3,23 nmol / L
18–45-vuotiaita
1,06 nmol / L
3,14 nmol / L
45 vuotta ja vanhempia
0,62 nmol / L
2,79 nmol / L
Kilpirauhanen stimuloivan hormonin (TSH, TSH) sisällön muutokset vastasyntyneillä, lapsilla, murrosikäisillä ja aikuisilla.
Ikä
Pienin arvo
Suurin arvo
Vastasyntyneet vauvat
1,12 mU / L
17,05 mU / L
1–12 kuukautta
0,66 mU / l
8,3 mU / L
2 - 5 vuotta
0,48 mU / L
6,55 mU / L
5–12-vuotiaita
0,47 mU / L
5,89 mU / L
12-16-vuotiaita
0,47 mU / L
5,01 mU / L
16–24-vuotiaita
0,6 mU / l
4,5 mU / l
25-50 vuotta vanha
0,47 mU / L
4,15 mU / L
Naisten vartalo toimii hormonitoiminnassa hieman eri tavalla kuin miesten. Tämä johtuu pääasiassa lisääntymisjärjestelmästä. Seuraava taulukko näyttää tyttöjen hormonitasot normeista iästä riippuen.
Ikä
Pienin arvo
Suurin arvo
Vuodesta 1 vuoteen 6 vuotta
0,6 mU / l
5,96 mU / L
7 - 11 vuotta
0,5 mU / L
4,83 mU / L
12-18-vuotiaita
0,50 mU / L
4,2 mU / L
Vuodesta 20 vuotta ja vanhempia
0,26 mU / l
4,1 mU / l
Raskaana olevat naiset
0,20 mU / L
4,50 mU / L
Hormonin normaaleilla tasoilla veressä voi olla eri merkitys eri sukupuolesta ja iästä kärsiville ihmisille. Laboratoriokoemenetelmä on myös tärkeä. Siksi lääkärin - endokrinologin, joka määrittää näiden parametrien perusteella optimaalisen normin, tulee arvioida testien tulokset.
Dekoodaus ja diagnoosit. Pöytä
Kilpirauhassairauden testit ovat olennainen osa diagnoosia. Tämän analyysin tulosten perusteella lääkäri määrää asianmukaisen hoidon. Älä harjoita itsediagnoosia ja itsehoitoa. On erittäin tärkeää aloittaa kilpirauhasen sairauksien hoito ajoissa. Taudin varhainen diagnosointi auttaa välttämään lisää leikkauksia ja komplikaatioita. Erityisen tärkeää on havaita kilpirauhasen vajaatoiminta varhaisessa vaiheessa, koska sen laiminlyöty muoto voi johtaa korjaamattomiin seurauksiin. Kilpirauhasen vajaatoiminnan diagnosointi suoritetaan laboratoriokokeilla, jotka voivat havaita jodin sekä T3: n ja T4: n vähenemisen. Jos löydät jonkin aiemmin luetelluista oireista, suosittelemme, että otat heti yhteyttä lääkäriin. Vain pätevä lääkäri voi arvioida kilpirauhashormonikokeet oikein ja määrätä tehokkaan hoidon..
Mahdolliset rauhanen muutokset vaikuttavat hormonien tasoon. Analyysin läpäisemisen jälkeen potilaalle annetaan lomake, joka näyttää indikaattorit kaikkien hormonien normista ottaen huomioon potilaan ikä ja sukupuoli (ks. Alla oleva taulukko).
Useimmiten hormonit luovutetaan endokrinologin toimesta, mutta on tilanteita, joissa potilas haluaa suorittaa oman tutkimuksen poikkeamien havaitsemiseksi tai puuttumiseksi. Ensimmäistä vaihtoehtoa pidetään oikeampana, koska lääkäri voi ohjata tiettyjä hormoneja yleisen kliinisen kuvan perusteella ja säästää siten potilasta tarpeettomilta kuluilta.
Potilaan alustava tutkimus
Jos sinulla on valituksia tai yksinkertaisena ennaltaehkäisynä, potilaalle suositellaan seuraavien hormonien siirtämistä:
Nämä tiedot ovat riittäviä kilpirauhanen toiminnan ensi arviota varten.
Epäillään kohonneita hormonitasoja
Jos on merkkejä hypertermian kehittymisestä - kilpirauhashormonien liiallisesta erittymisestä, on tarpeen suorittaa testit, jotka sulkevat pois liikatoiminnan kehittymisen.
Tee tämä määrittämällä testit:
TTG;
T4-ilmaiseksi;
T3-ilmaiseksi;
vasta-aineet TPO: lle;
vasta-aineet RTTG: lle.
Koska TSH-reseptoreihin kohdistuva vasta-aineiden määrä on lisääntynyt, he puhuvat kilpirauhanen liikatoiminnasta. Hormoniterapian seuraamiseksi potilaan on jatkossa otettava:
Raskauden aikana
Hormonitason hallinta lapsen kantamisprosessissa on erittäin tärkeää. Siksi raskauden aikana kilpirauhashormonit on otettava säännöllisesti. Tarvittavat tutkimukset sisältävät:
Usein raskaana olevilla naisilla on vähentynyt TSH-arvo, mutta tämä ei tarkoita minkään taudin esiintymistä, vaan on fysiologinen muutos.
Kilpirauhasen leikkauksen jälkeen
Leikkauksen jälkeen on erittäin tärkeää valvoa hormonien pitoisuutta veressä. On myös tärkeää arvioida spesifisten proteiinien taso, joka voi viitata syövän uusiutumisen mahdolliseen kehitykseen. Tätä varten määrätään seuraavat tutkimukset:
TTG;
T4-ilmaiseksi;
vasta-aineet TG: lle;
tyreoglobuliiniproteiini.
Kun tutkitaan medullaarista kasvainta, annetaan lisäksi kalsitoniini ja CEA-syöpäantigeeni.
Nodulaarisilla muutoksilla
Jos kilpirauhasessa todettiin solmuja, verikoe tehdään seuraaville aineille:
TTG;
T4-ilmaiseksi;
T3-ilmaiseksi;
vasta-aineet TPO: lle;
kalsitoniini.
Mitkä ovat hormonitestien oireet??
epäillään kilpirauhasen vajaatoiminta tai liikatoiminta;
estetty lasten henkistä tai seksuaalista kehitystä;
struuma;
sydämen rytmihäiriö;
kaljuuntuminen;
kuukautisten puute;
vähentynyt libido tai impotenssi;
hedelmättömyys.
Lisäksi tällaiset analyysit voivat olla tarpeen, jos potilailla on sydän- ja verisuonisairauksien sairauksia, jotka pysyvät resistentteinä tavanomaiselle terapialle, kuten sydämen rytmihäiriöt tai epävakaa verenpaine, näiden sairauksien tarkan syyn selvittämiseksi. Joskus tutkimuksia tulisi määrätä potilaille, jotka kärsivät sidekudoksen systeemisistä sairauksista - näissä sairauksissa (systeeminen lupus erythematosus, systeeminen skleroderma, dermatomyositis, nivelreuma) tulehduksellisen prosessin syy pahenee, muutokset kilpirauhashormonien profiilissa ovat mahdollisia, ja se voi olla mukana autoimmuuni-tulehduksessa. kilpirauhasen kudos.
Kuinka valmistautua tarkkoihin tuloksiin?
Kuukausi ennen analyysin suorittamista on lopetettava hormonien sisältävien lääkkeiden käyttö. Potilaiden, jotka käyttävät lääkkeitä, jotka sisältävät jodia, on ilmoitettava siitä endokrinologille, joka nimittää tällaisen tutkimuksen..
Älä ota jodia sisältäviä lääkkeitä useita päiviä ennen analyysiä (jos tämä on tietysti mahdollista).
Ennen kuin otat analyysin, vähennä fyysistä aktiivisuutta tai poista se kokonaan, poista alkoholi ja tupakointi. Päiväohjelmaa on tarpeen noudattaa (kilpirauhashormonien profiilin muuttaminen riippuu nukkumistilan ja herätystilan muutoksesta).
Analyysi otetaan tyhjään mahaan. Ennen analyysin ottamista potilaan tulee olla fyysisessä ja psykologisessa levossa 30 minuutin ajan ennen verinäytteen ottamista.
Huolimatta nykyajan ihmisen laajoista mahdollisuuksista, ei pitäisi yrittää tulkita tutkimustuloksia itsenäisesti - vain pätevän endokrinologin tulisi tehdä tämä, joka arvioi potilaan valitukset, potilaan tutkimustiedot, kilpirauhanen ultraäänitutkimuksen tulokset ja analyysi osoittaa hormonaalisen profiilin tilan..
Tarkkaile ruokavaliota estääksesi kilpirauhassairauksia. Hormonia ei voida tuottaa ilman riittävää jodin saantia. Jodin päivittäinen tarve on 100-200 mikrog. Jodia löytyy munista, lihasta, merilevästä ja kalasta.
Kilpirauhasen sairauden diagnoosia ei voida tehdä ilman laboratoriokokeita kilpirauhashormonien tasosta, jotka voidaan suorittaa missä tahansa nykyaikaisessa laboratoriossa tai klinikalla..
Tiivisteet kaulassa, hengenahdistus, kurkkukipu, kuiva iho, tylsyys, hiusten menetys, hauraat kynnet, turvotus, kasvojen turvonne, tylsät silmät, väsymys, uneliaisuus, kyynelrasva jne. - Tämä kaikki on jodin puutosta kehossa. Jos oireet ovat "kasvoilla" - ehkä kilpirauhaseni ei enää pysty toimimaan normaalitilassa. Et ole yksin, tilastojen mukaan jopa kolmasosa maailman väestöstä kärsii kilpirauhasen ongelmista.
Kuinka unohtaa kilpirauhasen sairaudet? Professori Ivashkin Vladimir Trofimovich puhuu tästä täällä.
Kilpirauhashormonien analyysit: tärkeimmät hormonit, täydellinen luettelo, testivalmistelu ja tulosten kopio
Venäjällä 15–40% väestöstä kohtaa kilpirauhanen poikkeavuuksia. Varhaista diagnoosia varten on suositeltavaa luovuttaa verta säännöllisesti. Mutta mitkä kilpirauhashormonit ottavat testit? Endokriinisten järjestelmien sairauksien diagnosoinnissa on poikkeuksellisen tärkeitä TSH: n, T3: n ja T4: n verikokeet, joten tällaiset testit määrätään melkein kaikille potilaiden valituksille. Tulokset mahdollistavat hormonaalisen taustan kattavan arvioinnin ja mahdollisten patologioiden tunnistamisen.
Kilpirauhasta stimuloiva hormoni ja sen toiminnot kehossa
Aivolisäkkeen kilpirauhasta stimuloiva hormoni, tyreotropiini tai tyreotropiini, TSH, säätelee kilpirauhanen ja jodin saantia riittävässä määrin, nopeuttaa rasvojen hajoamista yksinkertaisiksi aineiksi, stimuloi trijodityroniinin (T3) ja tyroksiinin (T4) synteesiä. TSH tuotetaan aivolisäkkeessä, mutta vaikuttaa kilpirauhanen, joten se on tärkeä asiaan liittyvien sairauksien diagnosoinnissa.
T3 ja T4 ovat vastuussa proteiini-rasvan aineenvaihdunnasta, energiantuotannosta ja mielenterveysprosesseista, säätelevät lisääntymis- ja sydänjärjestelmien toimintaa, maha-suolikanavaa. Yleensä suositellaan testien tekemistä kilpirauhashormoneista: TSH, T4 ja T3. Kattavan diagnoosin tulokset antavat endokrinologille mahdollisuuden arvioida täysin potilaan hormonitasapaino.
Käyttöaiheet veren TSH-tason tutkimiseksi
Lääkäri neuvoo potilasta luovuttamaan verta kilpirauhashormoneille, jos epäillään erilaisia sairauksia. Analyysi osoitetaan seuraavien oireiden esiintyessä:
turvotus ja kuiva iho;
äkilliset painon muutokset ylös tai alas;
vatsavaivat (jos maha-suolikanavan patologiaa ei havaita);
takykardia, rytmihäiriöt;
ahdistuksen tunteet ilman näkyvää syytä, paniikkikohtaukset;
jatkuva väsymys, heikkous;
hiustenlähtö
lasten seksuaalisen kehityksen viivästyminen;
herkkyyden puute alhaisissa lämpötiloissa;
jatkuvasti laskenut kehon lämpötila (jopa 35,5 astetta);
kuukautiskierron epäonnistuminen;
unihäiriöt;
pitkittynyt masennustila;
yläraajojen vapina;
psyko-emotionaalinen epävakaus;
vähentynyt seksuaalinen halu, impotenssi;
hedelmättömyys (etenkin yhdessä amenorrean kanssa);
Kaikkia tulevia äitejä suositellaan luovuttamaan verta kilpirauhashormoneihin patologioiden havaitsemiseksi ajoissa, mikä voi paitsi olla uhka sikiön terveydelle, myös luoda abortin riskin. Analyysi määrätään seuraamaan synteettistä hormonikorvaushoitoa saaneiden potilaiden terveydentilan muutoksia..
Analyysin valmistelu ja toimittaminen TTG: llä
Kuinka ottaa kilpirauhashormonit? Kun endokrinologi tai terapeutti on määrännyt hormonitestin, sinun on luovutettava verta laskimosta. TSH-taso mitataan yksikköinä tilavuutta kohti, toisin sanoen hunajana / l tai μed / l. Lääkäri määrittää, kuinka usein sinun täytyy luovuttaa verta kilpirauhashormoneille. Se riippuu suoraan taudin monimutkaisuudesta. Riskiryhmään kuuluvat yli 50-vuotiaat naiset. Yleensä heitä kehotetaan luovuttamaan verta vuosittain kilpirauhasta stimuloivan hormonin tason määrittämiseksi. Kaikki muu riittää analysointiin indikaatioiden mukaisesti.
Säännöt verenluovutuksesta kilpirauhashormoneille ovat vakiona. Materiaali otetaan aamulla tyhjään vatsaan. Eri tekijät voivat vaikuttaa tulokseen, joten sinun on varauduttava tutkimukseen etukäteen. Kuinka kilpirauhashormoni (kilpirauhasen) hormoni testataan? Kolme päivää ennen biologisen materiaalin keräämistä on välttämätöntä sulkea pois voimakas fyysinen rasitus, stressi, ylikuumeneminen tai hypotermia, alkoholin käyttö, tupakointi. On suositeltavaa kieltäytyä käyttämästä lääkkeitä, mutta sinun tulee kysyä lääkäriltäsi peruuttamista. Tätä sääntöä sovelletaan erityisesti hormonaalisten lääkkeiden, jodia sisältävien lääkkeiden tai vitamiinien poistamiseen..
Laboratoriodiagnostiikan tulosten salaaminen
Mitä tehdä kilpirauhashormonien testit? Yleensä TSH määrätään yhdessä T3: n ja T4: n kanssa, mutta joissakin tapauksissa asiantuntija voi rajoittua yhden indikaattorin tutkimiseen. TSH: n suhteen kaikki poikkeamat normeista tuloksissa voivat viitata useiden sairauksien esiintymiseen, joten diagnoosin määrittämiseksi oikein on otettava yhteys endokrinologiin. Normit riippuvat sukupuolesta, iästä, terveydentilan ominaisuuksista (muut indikaattorit ovat tyypillisiä naisille raskauden aikana) ja laboratoriomenetelmästä.
Veren TSH-pitoisuuden yleisesti hyväksyttävät standardit ovat seuraavat: 1,1 - 17 mU / l lapsille ensimmäisinä elämänpäivinä, 0,6 - 10 mU / l kahden ja puolen kuukauden ikäisille lapsille, 0,5 - 7 mU l alle 14 kuukauden ikäisille imeväisille, 0,4 - 6 mU / l alle 15-vuotiaille lapsille, 0,5 - 4 mU / l aikuisille, 0,2 - 3,5 mU / l odottaville äideille. Erityisen tärkeää on seurata kilpirauhashormonikokeiden indikaattoreita raskauden ensimmäisellä kolmanneksella, kun sikiön pääelimet laskeutuvat ja äidin hormonaalinen tausta määrittää syntymättömän lapsen terveyden.
Analyysin tuloksia arvioitaessa on otettava huomioon, että indikaattoreihin voivat vaikuttaa emotionaalinen tai fyysinen stressi, matalakalorisen ruokavalion pitkäaikainen noudattaminen, akuutit tartuntataudit ja niin edelleen. Normin alaraja on 0,1-0,4 mU / l. Tässä tapauksessa on suositeltavaa luovuttaa verta myös kilpirauhashormoneille (hormonit T3 ja T4). Ylärajat vastaavat arvoja välillä 5-10 mU / l. Sitten on suositeltavaa tehdä TRG-testi.
Lisääntyneen TSH: n syitä veressä
Lisääntynyt TSH-pitoisuus veressä viittaa kilpirauhasen vajaatoimintaan. Taudin oireita ovat kuiva iho, hiustenlähtö, väsymys, kylmätoleranssi, kuukautisten verenvuotohäiriöt naisilla tai miesten hedelmättömyys. Indikaattorien lisääntymisen syyt voivat olla lyijy-intoksikointi, kilpirauhanen tulehdus, aivolisäkkeen kasvaimet, mielenterveyden häiriöt, primaarinen munuaisten vajaatoiminta, jotkut viimeaikaiset leikkaukset (hemodialyysi, sapen poisto). Hoito määrätään riippuen siitä, mistä potilaan veren hormonitasot nousevat.
Alentunut TSH-taso: oireet ja syyt
Kilpirauhasen vajaatoiminta (TSH-tason lasku) diagnosoidaan kilpirauhashormonin alhaisen pitoisuuden taustalla. Seuraavat kliiniset oireet voivat viitata tähän tilaan: sydämentykytys, ruoansulatushäiriöt, yläraajojen vapina, ruumiinpainon jyrkkä lasku hyvällä (potilaalle tavallisella) ruokahalulla, hermostuneisuus ja ärtyneisyys. Hypertyreoosin syyt ovat seuraavat: toksinen struuma, polynodoosi tai yksitoikkoinen struuma, autoimmuunisairauksien aiheuttamat kilpirauhastulehdukset, levotyroksiinin hallitsematon anto, aivolisäkkeen vamma, mielenterveyden häiriöt. Suurin osa näistä patologioista hoidetaan lääkityksellä. Ota lääkkeitä joissakin tapauksissa koko elämän ajan.
T3 vapaa: merkintöjen valmistelu, tulokset
Kuinka ottaa kilpirauhashormonitestit? TSH-, T3- ja T4-analyysit ovat tärkein tutkimusluettelo. T3-vapaan määrittäminen on välttämätöntä kilpirauhasen toimintahäiriöiden diagnosoinnissa, valvonnassa ja seurannassa kilpirauhasen vajaatoiminnassa, TSH-testin rajaparametreissa. Valmistelu on vakio: vähintään kahdeksan tuntia viimeisen aterian jälkeen (illallisen tulisi olla kevyt samanaikaisesti), sinun on kieltäydyttävä ottamasta synteettisiä hormoneja ja muita lääkkeitä viikossa, suljettava paistetut ja rasvaiset ruuat, raskas fyysinen rasitus, alkoholijuomat päivässä. Lisäksi ei ole toivottavaa luovuttaa verta heti fysioterapian, fluorografian tai röntgenkuvauksen jälkeen.
Naisilla T3-normi on hiukan alempi kuin miehillä (noin 5-10%). Raskauden aikana hormonin taso normissa laskee vielä enemmän ja palautuu viikon kuluttua synnytyksestä. Hormonipitoisuus vakiintuu noin 12–15 vuodessa, ja 65 vuoden kuluttua T3: n pitoisuus veressä laskee. Enintään 12 kuukauden ikäisillä imeväisillä normi on 3,6–7,5 gmol / l, yhden vuoden ja 12 vuoden välillä - 4,3–6,8, tytöillä enintään 15 vuotta - 3,8–6,1, saman pojilla ikä - 4,4 - 6,7, tytöt 15 - 19 vuotta vanhat - 3,6 - 5,7, pojat - 3,5 - 5,9. Aikuisille normi on välillä 2,6–5,7 gmol / l.
Veren kokonais-T3-testi määrätään liikatoiminnan oireiden (unettomuus, ärtyneisyys, sydämentykytys, näön hämärtyminen, punoitus ja silmien kuivuminen, lisääntynyt valoherkkyys, raajojen vapina, väsymys, heikkous, maha-suolikanavan häiriöt, painonpudotus) ja kilpirauhasen vajaatoiminnan (suvaitsemattomuuden) vuoksi. kylmä, kuivuus ja kaljuisuus, jotka eivät eroa säännöllisyydestä, kuukautiset, nopea painonnousu, turvotus), oireeton T4-arvon nousu, raja-arvot TSH-arvot.
Ruoka tulee hävittää kaksi tai kolme tuntia ennen biologisen materiaalin keräämistä juomaan vettä ilman kaasua. Kaksi päivää, sovittuaan lääkärin kanssa, sulje pois hormonaalisten ja muiden lääkkeiden käyttö, älä tupakoi kolme tuntia ennen analyysiä, sulje pois stressi ja stressi päivässä. Tärkeä huomautus: Kilpirauhashormonin T3-kokonaistutkimuksen tulokset voivat olla vääriä (yleensä taso laskee) vanhuksilla tai potilailla, joilla on vakava somaattisia sairauksia. Tällaisissa tapauksissa tulokset eivät viittaa kilpirauhasen vajaatoimintaan..
Tyroksiini (hormoni T4): vapaa ja yleinen
Mitä kilpirauhashormonien testejä tulisi tehdä? Analyysit ovat vakiona. Esimerkiksi määritetään veressä kiertävä hormoni T4 (joka ei liity veriproteiineihin), joka tuotetaan TSH: n valvonnassa negatiivisen palautteen mekanismin avulla. Useimmiten testi määrätään yhdessä veren TSH-pitoisuuden mittauksen kanssa. Koska T4: n määrä ei tuoteta riittävästi, potilaalla on kilpirauhasen vajaatoiminnan oireita: iho kuivuu, väsymys kasvaa, kehon paino kasvaa, herkkyys kylmyydelle ilmenee, kuukautiskierros on häiriintynyt. Hormonin tason laskiessa (hypertyreoosi) potilas tuntee syytöntä ahdistusta, sydämentykytystä, unihäiriöitä, painon laskua, turvotusta, unihäiriöt ovat ominaisia.
Kilpirauhashormonianalyysi on tarkoitettu kilpirauhasen toimintahäiriöiden diagnoosiin, naisten hedelmättömyyden syihin, synnynnäiseen kilpirauhasen vajaatoimintaan, hoidon tehokkuuden seuraamiseksi (vähintään kerran kolmessa kuukaudessa), raskauden aikana (riskitekijöiden läsnä ollessa) ja ennalta ehkäisevän tutkimuksen yhteydessä muiden laboratoriodiagnostiikkamenetelmät. Sama testi tehdään lapsille, jotka syntyivät äidille, joilla on kilpirauhasen sairaus ensimmäisinä elämänpäivinä. Verinäytteiden alustavan valmistelun säännöt ovat vakiona. Hormonien normit on ilmoitettu artikkelin taulukoissa.
Vasta-ainemääritykset: tarvittaessa
Mitä testejä tulee tehdä kilpirauhanen varten? Lääkäri (yleensä terapeutti tai endokrinologi) määrää analyysit potilaan historiasta ja valituksista riippuen. Usein asiantuntijat suosittelevat TSH: n, T4: n ja T3: n lisäksi vasta-ainetestin läpäisemistä. Onko tähän todellista tarvetta? Vasta-aineiden havaitseminen osoittaa, että kehossa tapahtuu jonkinlainen autoimmuuniprosessi. Testiä ei käytetä alkuperäiseen diagnoosiin, vaan diagnoosin selventämiseen, jos syy tietyille kliinisille oireille on jo löydetty. Vasta-aineet eivät tarvitse hoitoa, joten niiden tason nostaminen normaalilla TSH-tuloksilla ei ole huolestuttavaa..
Erilaisten kilpirauhasen sairauksien hoito
Selkeä kilpirauhasen vajaatoiminta vaatii asianmukaista hoitoa epäonnistumattomasti. Lääkäri määrää potilaan korvaushoidon synteettisellä hormonilla levotyroksiinilla. Tämä tarkoittaa lääkityksen ottamista koko elämän ajan. Koetuloksissa havaittu kilpirauhasen vajaatoiminta, joka on oireeton, useimmissa tapauksissa ei vaadi hoitoa, mutta sinun on seurattava terveyttäsi. Analyysit toistetaan kolmen tai kuuden kuukauden kuluttua. Poikkeukset: raskausaika, kolesterolin voimakas nousu. Tällaisissa tapauksissa määrätään tyroksiinikorvaushoito.
Tyrotoksikoosi tarvitsee melkein kaikissa tapauksissa hoitoa. On olemassa harvinaisia sairauden muotoja, jotka eivät vaadi hoitoa, mutta hoitava lääkäri käsittelee tämän asian. Subkliininen tyrotoksikoosi ei vaadi hormonikorvaushoitoja, mutta diagnoosi on tarpeen toistaa kuuden kuukauden kuluttua taudin kulun seuraamiseksi. Ehkä testitulosten vääristyminen johtui potilaan virheellisestä valmistelusta analyysiä varten.
Jatkuvalla hoidolla ja pätevän asiantuntijan valvonnassa potilaalle ei ole käytännössä mitään rajoituksia. Esimerkiksi naiset voivat suunnitella raskauden vapaasti. Oikein käytettynä raskaus loppuu terveen vauvan syntymään 80–90%: n tapauksista. Tyreotoksikoosipotilailla spontaanin abortin ja ennenaikaisen synnytyksen todennäköisyys on sama kuin suhteellisen terveillä naisilla..
Kilpirauhanen on ihmisen suurin hormonaalinen elin (se painaa noin 15-20 g). Se syntetisoi jodattuja hormoneja (jodityroniinit), jotka säätelevät useimpia metabolisia prosesseja, ja kalsitoniinia, joka vaikuttaa fosforin ja kalsiumsuolojen metaboliaan.
Kilpirauhasen rakenne
Kilpirauhanen sijaitsee kaulan etuosassa, kilpirauhanen ruston alapuolella. Se koostuu kahdesta puolikkaasta ja kansiosasta. Rintakehä puuttuu 15%: lla tapauksista, sitten lohko yhdistetään sidekudoksen hyppääjällä. Suoraan kilpirauhanen takana on 4 lisäkilpirauhanen, jotka erittävät lisäkilpirauhashormonia.
Kilpirauhanen rakenneyksikkö on follikkelia. Se on onkalo, jota ympäröi sarja follikulaarisia soluja (tyrosyytit). Sen keskellä on erityinen aine, nimeltään kolloidi. Follikkelien välissä on diffuusisesti siroteltuja parafollicular- tai C-soluja, jotka tuottavat kalsitoniinia, ja verisuonia.
Kuinka kilpirauhashormonit muodostuvat?
Kaikki kilpirauhasen johdannaiset muodostuvat jodaamalla tyrosiiniaminohappoa. Hivenaine-jodi kulkeutuu terveen ihmisen elimistöön kuluneista tuotteista, sekä kasvi- että eläinperäisistä tuotteista. Henkilön tulisi ottaa 135-155 mcg tätä ainetta päivässä.
Verestä tulevasta suolistosta mikroelementti saapuu kilpirauhanen follikulaarisiin soluihin. Tyyroglobuliini on yhdistelmä tyrosiiniaminohappotähteitä. Tämä on eräänlainen matriisi hormonien muodostumiseen. Tyreoglobuliini varastoidaan follikkelien kolloidiin.
Kun keho tarvitsee kilpirauhashormoneja, jodi upotetaan tyreoglobuliiniin tyroperoksidaasi-entsyymin avulla. Biosynteesin lopputuotteet ovat tyroksiini (T4) ja trijodityroniini (T3), jotka eroavat jodipitoisuudestaan (vastaavasti 4 ja 3 hivenainetta).
Kilpirauhanen toiminnan määrittämiseksi yllä olevien hormonien lisäksi ne myös seuraavat:
kilpirauhasta stimuloiva hormoni;
thyroliberin;
tyreoglobuliinin;
tyroksiinia sitova globuliini;
vasta-aineet tyroglobuliinille;
vasta-aineet tyroperoksidaasille.
Yleiskatsaus kilpirauhashormoniin
Kilpirauhasen solut erittävät noin 16 - 23 kertaa enemmän tyroksiinia kuin T3. T4 on kuitenkin aktiivisuudeltaan 4-7 kertaa heikompi kuin trijodityroniini. Jotkut tutkijat uskovat, että tyroksiinilla ei ole edes omaa hormonaalista aktiivisuuttaan ja että se on yksinkertaisesti T3: n edeltäjä. Vereen pääsyssä kilpirauhashormonit voivat olla vapaissa ja sitoutuneissa tiloissa. Ne yhdistyvät erityiseen kantajaan - tyroksiinia sitovaan proteiiniin. Lisäksi vain vapailla kilpirauhashormonien fraktioilla on aktiivisuutta. Jodityroniinien päätoimintoihin kuuluvat:
lämmöntuotannon ja hapenkulutuksen lisääminen kaikissa kehon kudoksissa (aivoja, kiveksiä ja pernaa lukuun ottamatta);
rakennusproteiinien synteesin stimulaatio;
kehon vitamiinitarpeen lisääntyminen;
lisääntynyt hermostunut ja henkinen toiminta.
Indikaatiot analyysille
kilpirauhasen sairauksien diagnosointi ja valvonta;
tutkimuksen aattona fyysinen aktiivisuus, urheilu olisi suljettava pois;
Ennen kuin otat verikokeen hormonien suhteen, sinun ei pidä juoda alkoholia, vahvaa teetä ja kahvia vähintään vuorokauden ajan, älä tupakoi;
yhden kuukauden ajan sinun on kieltäydyttävä ottamasta lääkkeitä kilpirauhashormonien kanssa (jos sairaus sallii);
2 - 3 päiväksi on suositeltavaa lopettaa jodia sisältävien lääkkeiden juominen;
verta otetaan välttämättä tyhjään vatsaan, potilaan muualla;
materiaalia kerättäessä ei suositella kohdistamaan laskimohaarta;
kilpirauhasen ultraääni, radioisotooppien skannaus ja sen biopsia ei voida suorittaa ennen analyysejä.
Hormonien verikokeen normi
Indeksi
nimitys
Indikaattorinopeus
Kilpirauhasta stimuloiva hormoni (TSH)
TSH
0,47 - 4,15 hunajaa / l
Triiodothyronine yhteensä, T3 yhteensä
TT3
1,06-3,14 nmol / L
Triiodothyronine vapaa
FT3
2,62 - 5,77 nmol / L
Tyroksiini yleinen
TT4
Miehet - 60,77 - 136,89 nmol / L
Naiset - 71,23 - 142,25 nmol / L
Tyroksiinivapaa
FT4
9,56 - 22,3 pmol / L
tyreoglobuliinin
tg
Alle 60,08 ng / ml
Tyroksiinia sitova globuliini
TCG
222 - 517 nmol / L
Kilpirauhashormonien imeytymistesti
24-35%
Vasta-aineet tyreoglobuliinille
AT-TG
Kuvateksti alle 1:10
Vasta-aineet kilpirauhasen peroksidaasille
AT-TPO
Alle 5,67 yksikköä / ml
Kuinka analysoida kilpirauhasen sairauksia hormonianalyysillä?
tauti
TTG
T3 yleinen ja ilmainen
T4 yleinen ja ilmainen
tyreoglobuliinin
Tyroksiinia sitova globuliini
AT kilpirauhanen ja AT kilpirauhanen oksidaasi
Tyreotoksikoosi (diffuusi toksinen struuma)
subkliininen (ei oireita)
matala
normi
normi
Nousevat
Nousevat
Nousevat
monimutkainen
matala
normi
pitkä
Ylennetty
Ylennetty
Nousevat
3 harvinaista
matala
pitkä
normi
Nousevat
Nousevat
Nousevat
Kilpirauhasen liikakasvu (rauhasen adenooma)
alensi
Nousevat
Ylennetty
Ylennetty
Ei muutu
Kilpirauhasen hypoplasia (endeeminen struuma)
Korotettu tai normaali
Lisääntynyt tai normaali
Vähentynyt
Ylennetty
Ylennetty
Nousevat
Kilpirauhasen vajaatoiminta
Ylennetty
Pitoisuus vähenee
Ylennetty
alensi
Nousevat
Autoimmuuni kilpirauhastulehdus
laajentuneen
Varhaisessa vaiheessa T3 ja T4 ovat koholla, kilpirauhanen ehtymisen seurauksena nämä indikaattorit vähenevät voimakkaasti
Ylennetty
Ylennetty
Lisääntynyt (lisäksi AT määrittää TSH-reseptorille)
Kilpirauhassyöpä
laajentuneen
Alentunut tai normaali
Ylennetty
alensi
Ei muutu
Kilpirauhasta stimuloiva hormoni
Kilpirauhasia stimuloiva hormoni ei ole kilpirauhashormoni. Sitä tuotetaan aivolisäkkeen etuosassa. Sen päätehtävänä on stimuloida kilpirauhanen. TSH parantaa verenkiertoa rauhasessa ja lisää jodin virtausta follikkelia.
TSH: n tuotantoa ohjaa:
kehon päärauhanen - hypotalamuksen - hormonit, tyreotrooppiset vapauttavat tekijät;
TSH: lle on ominaista erityksen vuorokausipäivän vaihtelu: suurin osa siitä vapautuu klo 2-3 aamulla, ja pienin määrä on yleensä klo 17-18. Jos henkilöllä on häiriintynyt lepotilatila, myös TSH-synteesin rytmi rikkoo.
Kokonaistrijodotyroniini sisältää kantajaproteiineja ja vapaata T3: ta. T3 on erittäin aktiivinen aine. Kausivaihtelut ovat tyypillisiä sen eristykselle: sen huippu tapahtuu syksy-talvi-aikana ja vähimmäistaso saavutetaan kesällä.
Kokonais T3: n normit eri ikäryhmissä:
1-10 vuotta - 1,79 - 4,08 nmol / l;
10-18 vuotta - 1,23-3,23 nmol / l;
18-45-vuotias - 1,06-3,14 nmol / l;
Vanhemmat kuin 45-50 vuotta vanhat - 0,62 - 2,79 nmol / l.
Miksi kokonaismäärän ja vapaan trijodityroniinin indikaattori muuttuu?
Lisääntyä
vähennys
tila hemodialyysin jälkeen;
myelooma, jolla on korkea immunoglobuliini G: n taso;
ylipainoinen;
glomerulonefriitti ja nefroottinen oireyhtymä;
synnytyksen jälkeinen kilpirauhasen toimintahäiriö;
akuutti ja subakuutti kilpirauhastulehdus;
istukkasyövässä;
diffuusi myrkyllinen struuma;
krooninen maksasairaus;
HIV-tartunta
hyperestrogenia;
kilpirauhashormonien, kordaronin, metadonin, suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden synteettisten analogien ottaminen;
Tyroksiini, sekä yleinen että vapaa, heijastaa kilpirauhanen toimintaa. Sen pitoisuuden huippu veressä laskee kello 8–12 ja syksy – talvi-aikana. Hormonitaso laskee pääasiassa yöllä (23: sta 3 tuntiin) ja kesällä. Naisilla tyroksiinitaso ylittää miehillä sen pitoisuuden, mikä liittyy hedelmällisyyteen.
Syyt kokonaisen ja vapaan T4-tason muutokseen:
Lisääntyä
aleneminen
myelooma, jolla on korkea immunoglobuliini G: n taso;
ylipainoinen;
glomerulonefriitti ja nefroottinen oireyhtymä;
HIV-tartunta
synnytyksen jälkeinen kilpirauhasen toimintahäiriö;
akuutti ja subakuutti kilpirauhastulehdus;
istukkasyövässä;
diffuusi myrkyllinen struuma;
krooninen maksasairaus;
kilpirauhashormonien, cordaronin, metadonin, suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden, radioaktiivisia jodia sisältävien aineiden, prostaglandiinien, tamoksifeenin, insuliinin, levodopan synteettisten analogien ottaminen;
porfyria.
sheehan-oireyhtymä;
synnynnäinen ja hankittu endeeminen struuma;
autoimmuuninen kilpirauhastulehdus;
päävammat;
tulehdukselliset prosessit aivolisäkkeessä ja hypotalamuksessa;
Tyyroglobuliini (TG) on substraatti kilpirauhashormonien muodostumiselle. Tärkein indikaattori sen määrittämiselle on kilpirauhassyövän havaitseminen ja sen parantumisen hallinta (tuumorimarkkerina). Pääsyy tyreoglobuliinin määrän lisääntymiseen on kilpirauhasen kasvain, jolla on korkea toiminnallinen aktiivisuus. Sen pitoisuus laskee:
Tyroksiinia sitova globuliini
Tyroksiinia sitova globuliini (TSH) kuljettaa jodityroniinit veressä kaikkiin kehon soluihin. Syyt TSH: n normaalin pitoisuuden muutokseen:
Tätä tekniikkaa käytetään määrittämään kilpirauhasen toiminta (hypo- tai kilpirauhasen vajaatoiminta). Henkilölle annetaan tutkimusta varten erityisen etiketin sisältävä radioaktiivisen jodin juoma. Etiketin avulla voit seurata hivenaineen kulkua kehossa, kuinka se imeytyy kilpirauhanen, ja seurauksena sen toiminta. Korkea jodin kulutus havaitaan tirotoksikoosissa, vähäinen - kilpirauhasen vajaatoiminnassa.
Vasta-aineet tyreoglobuliinille ja tyroperoksidaasille
Näiden vasta-aineiden havaitseminen osoittaa autoimmuuniprosessin, toisin sanoen immuunijärjestelmä alkaa tuottaa immunoglobuliinia omia rakenteita vastaan. Tyreoglobuliinin ja tyroperoksidaasin vasta-aineet määritetään, kun:
Gravesin tauti;
Downin oireyhtymä;
Turnerin oireyhtymä;
subakuutti kilpirauhastulehdus (de Crevena);
synnytyksen jälkeinen kilpirauhasen toimintahäiriö;
krooninen kilpirauhastulehdus Hashimoto;
idiopaattinen hypotyreoosi;
autoimmuuninen kilpirauhastulehdus;
määritetty vastasyntyneille, joilla äiti on korkealla AT-tiitterillä.
Näissä sairauksissa AT-tiitteri voi nousta vähintään 1000 kertaa, mikä on epäsuora indikaattori autoimmuuniprosessin aktiivisuudesta.
Venäjän nimiAineen latinalainen nimi PapaverineKemiallinen nimi1 - [(3,4-dimetoksifenyyli) metyyli] -6,7-dimetoksi-isokinoliini (hydrokloridina)BruttokaavaAineen farmakologinen ryhmä PapaverineNosologinen luokittelu (ICD-10)CAS-koodiAineen ominaispiirteetPapaveriinihydrokloridi on hajuton valkoinen kiteinen jauhe, jolla on lievästi katkera maku.
Muinaisista ajoista lähtien ihmiset ovat tienneet, että veri on elämän kantaja. Muinainen ihminen, joka oli metsästäjä, soturi, havaitsi, kuinka veren menettämisen myötä kukistamansa ihmisen tai eläimen elämä kuoli.
Harvoin ajattelemme, että lapset eivät ole kaukana pienemmistä aikuisten kopioista. Monet lasten organismien prosessit eroavat toisistaan niin paljon, että jos heidän vanhemmillaan olisi esimerkiksi sellaisia syke- (pulssi-) ja verenpaineen indikaattoreita, heidän olisi aika miettiä lääkärille menemistä.
Veren tärkeimmät ominaisuudetEnsimmäinen gr. on nimitys AB0: 0 ja sitä käytetään ”standardina” verensiirtoon.Ennen toimenpiteen aloittamista ensimmäisen laimennoksen plasma laimennetaan pääsääntöisesti vastaanottajan verellä.
