Mitä biokemiallinen verikoe osoittaa: tutkittujen ominaisuuksien normi ja tulosten tulkinta

Biokemiallinen verikoe on laboratoriodiagnoosimenetelmä, joka tarjoaa tarkkoja tietoja ihmiskehon tärkeimpien elinten tilasta ja mahdollistaa myös tärkeimpien aineenvaihduntaprosessien arvioinnin. Tätä diagnoosimenetelmää käytetään laajalti melkein kaikilla lääketieteen aloilla..

Miksi lääkäri lähettää biokemiallisen verikokeen

Useimmiten lääkäri määrää biokemiallisen verikokeen tarkan diagnoosin määrittämiseksi. Mutta usein tällainen analyysi suoritetaan myös hoidon aikana, kun sairaus on jo tiedossa - tässä tapauksessa tutkimustulokset ovat lääkärille välttämättömiä hoidon tehokkuuden seuraamiseksi. Täydellisin kliininen kuva biokemiallisesta verikokeesta voi antaa:

• maksasolujen sairaudet;
• munuaissairaus;
• endokriiniset häiriöt;
• sydänsairaus;
• tuki- ja liikuntaelinten sairaudet;
• verisairaudet;
• maha-suolikanavan sairaudet.

Biokemiallista verikoetta käyttämällä lääkäri voi myös havaita anemian, tulehduksellisten prosessien, tartuntatautien, allergisten reaktioiden ja verenvuotohäiriöiden esiintymisen..

Kuinka verinäytteenotto suoritetaan??

Joten ulkoiset tekijät eivät vaikuta tulosten tarkkuuteen, sinun tulee varautua asianmukaisesti tutkimukseen. Säännöt ovat kuitenkin hyvin yksinkertaisia ​​ja helppo noudattaa:

• Ainakin 8 tuntia ennen testiä ei saa syödä, polttaa tai juoda sokeria sisältäviä juomia. On parasta rajoittaa itsesi juomiseen puhdasta vettä. Siksi analyysi määrätään yleensä varhain aamulla..
• Kaksi päivää ennen analyysiä, sinun on luovuttava kokonaan alkoholista ja pidettävä tauko vitamiinikompleksien ja ravintolisien, samoin kuin terapeuttisten ja korjaavien kasviperäisten valmisteiden ottamisessa. Jos hoidetaan jollain lääkkeellä, kerro siitä lääkärillesi - jotkut lääkkeet voivat vaikuttaa analyysiin..
• Päivää ennen tutkimusta suositellaan pidättäytymään urheilusta, käymästä kylvyssä tai saunassa. Yritä viettää päivä yksin, ilman stressiä ja stressiä..

Veri otetaan yleensä laskimosta biokemiallista verikoetta varten. Sopivin paikka on kyynärpään taipuminen, mutta joissakin tilanteissa - esimerkiksi jos pääsy siihen on mahdotonta palovamman tai loukkaantumisen vuoksi - puhkaisu suoritetaan toisessa paikassa. Ennen laskimoon pistoskohtaa käsitellään huolellisesti antiseptisella aineella. Veri kerätään steriiliin kuivaan putkeen määränä 5-10 ml. Tämä on hyvin pieni määrä: tällainen verenhukka ei vaikuta potilaan tilaan.

Biokemiallisen verikokeen tulokset avataan

Biokemiallisen verikokeen tulokset ovat yleensä valmiita seuraavana aamuna, mutta monissa laboratorioissa ne saadaan vielä nopeammin. Lisämaksusta voit tilata pikaanalyysin ja saada johtopäätöksen muutamassa tunnissa. Tulokset on tietysti tarkoitettu hoitavalle lääkärille, joka osaa tulkita niitä oikein. Potilaat kuitenkin itse yrittävät selvittää indikaattorit. Biokemiallisen verikokeen purkaminen ei ole helppo tehtävä ja vaatii erityistä tietämystä. Tässä antamasi tiedot ovat vain yleisiä viitteitä..

Joten, mitkä ovat veren biokemiallisen analyysin tulokset ja mitä indikaattoreita niissä otetaan huomioon?

Oravat

Yleensä analyysituloksista löydät sellaisen indikaattorin kuin ”kokonaisproteiini”. Tämä on kaikkien seerumien kaikkien proteiinien pitoisuus. Aikuisilla miehillä ja naisilla normi on 60–85 g / l, lapsilla - 45–75 g / l. Lisääntynyt proteiinipitoisuus on ominaista tartuntataudeille, reumassa, nivelreumassa, samoin kuin kuivumisessa - esimerkiksi oksentamisen tai ripulin seurauksena. Veren proteiinipitoisuuden vähenemistä havaitaan maksa-, haiman, suolisto-, munuais-, verenvuoto- ja tuumoriprosesseissa.

lipidejä

Normaali kokonaislipidipitoisuus seerumissa on 4,5–7,0 g / l. Kohonnut lipiditaso on merkki diabetestä, hepatiitista, liikalihavuudesta tai keltaisuudesta.

Yhden tärkeimmän lipidin, kolesterolin, pitoisuutta tutkitaan erikseen. Veren kokonaiskolesterolin normi on 3,0-6,0 mmol / l. Kohonnut kolesteroli voi aiheuttaa maksasairauksia, kilpirauhasen vajaatoimintaa, alkoholin väärinkäyttöä, ateroskleroosia sekä raskautta ja oraalisia ehkäisyvalmisteita. Liian alhainen kokonaiskolesteroli viittaa kilpirauhasen vajaatoimintaan ja rasvan imeytymisen heikentymiseen.

hiilihydraatit

Veren yleisen biokemiallisen analyysin avulla tutkitut hiilihydraatit sisältävät glukoosin.

Glukoosi tai, kuten ihmiset sanovat, “sokeri” on yksi tärkeimmistä hiilihydraattien metabolian indikaattoreista. Glukoosipitoisuus on 3,5–5,5 mmol / L. Verensokerin nousua havaitaan diabeteksen, tyretoksikoosin, feokromosytooman, Cushingin oireyhtymän, akromegalian, haiman, maksan ja munuaisten sairauksien sekä fyysisten ja emotionaalisten ylikuormitusten yhteydessä. Glukoosipitoisuuden aleneminen on tyypillistä aliravitsemukselle (usein sokerin vähenemistä havaitaan ruokavaliota väärinkäyttäneillä naisilla), insuliinin yliannosta, haiman sairauksia, kasvaimia ja endokriinisten rauhasten vajaatoimintaa..

Epäorgaaniset aineet ja vitamiinit

Epäorgaanisia aineita ja vitamiineja, jotka testataan biokemiallisen verikokeen aikana, ovat rauta, kalium, kalsium, natrium, kloori, B12-vitamiini ja foolihappo.

Rauta Normi ​​on miehillä 11,64–30,43 mmol / l ja naisilla 8,95–30,43 mmol / l. Lapsilla normaali indikaattori vaihtelee välillä 7,16 - 21,48 mmol / l.

Rautapitoisuuden nousu on ominaista hemolyyttiselle anemialle, sirppisoluanemialle, aplastilliselle anemialle, akuutille leukemialle ja rautavalmisteiden hallitsemattomalle käytölle. Rautapitoisuuden lasku voi viitata raudan puuteanemiaan, kilpirauhasen vajaatoimintaan, pahanlaatuisiin kasvaimiin, okkulttiseen verenvuotoon.

Kalium. Kaliuminormit veressä - 3,4–4,7 mmol / L lapsille ja 3,5–5,5 mmol / L aikuisille.

Kaliummäärän nousu osoittaa soluvaurioita, kuivumista, akuuttia munuaisten tai lisämunuaisten vajaatoimintaa. Tämän alkuaineen pitoisuuden väheneminen on seurausta kroonisesta nälkään ja kaliumin puutteesta ruoassa, pitkittyneestä oksentamisesta tai ripulista, munuaisten vajaatoiminnasta tai lisämunuaisen kuoren hormonien määrästä.

Kalsiumia. Veren kalsiumpitoisuus on 2,15–2,50 mmol / l.

Kalsiumin lisäys tapahtuu, kun lisäkilpirauhasen toiminta aktivoituu, pahanlaatuiset kasvaimet, joissa on luuvaurioita, sarkoidoosi, ylimääräinen D-vitamiini ja kuivuminen. Kalsiumin väheneminen on syy epäillä kilpirauhasen toiminnan heikkenemistä, D-vitamiinin puutosta, kroonista munuaisten vajaatoimintaa, magnesiumin puutetta tai hypoalbuminemiaa.

Natriumia. Natriuminormit veressä - 136-145 mmol / l.

Natriumin nousu on merkki liiallisesta suolakulutuksesta, solunulkoisen nesteen menetyksestä, lisämunuaisen aivokuoren hyperaktiivisuudesta ja vesisuolan aineenvaihdunnan keskussäätelyn rikkomuksista. Natriumpitoisuuden aleneminen on ominaista ihmisille, joilla on munuaissairaus, diabetes mellitus, maksakirroosi ja nefroottinen oireyhtymä, voi olla seurausta myös diureettien väärinkäytöstä.

Kloori Kloorin normi veren seerumissa on 98-107 mmol / l.

Tämän indikaattorin nousu on merkki kuivumisesta, akuutista munuaisten vajaatoiminnasta, diabeettisesta insipidiosta, salisylaattimyrkytyksestä tai lisämunuaisen kuoren toiminnasta. Laskua havaitaan liiallisen hikoilun, pitkäaikaisen oksentamisen ja mahahuuhtelun jälkeen.

Foolihappo. Veren seerumin normi on 3-17 ng / ml.

Tämän aineen pitoisuuden lisääntyminen aiheuttaa kasvisruokavaliota ja ylimääräistä foolihappoa elintarvikkeissa, ja vähentyminen - B12-vitamiinin puutos, alkoholismi, aliravitsemus ja imeytymishäiriöt.

B12-vitamiini. Norma - 180–900 pg / ml.

Tämän vitamiinin ylimäärä viittaa yleensä epätasapainoiseen ruokavalioon. Sama syy voi aiheuttaa B12-pulan. Lisäksi tämän vitamiinin matala pitoisuus on yleinen mahatulehduksen, mahahaavan, imeytymishäiriön seuralainen.

Pienimolekyylipitoiset typpioksidit

Biokemiallisen verikokeen aikana testatut pienimolekyylipitoiset typpipitoiset aineet ovat kreatiniini, virtsahappo ja urea.

urea Norma alle 14-vuotiailla lapsilla on 1,8–6,4 mmol / l, aikuisilla - 2,5–6,4 mmol / l. Yli 60-vuotiailla ihmisillä veren urea-normi on 2,9–7,5 mmol / l.

Liian korkea ureapitoisuus viittaa munuaisten vajaatoimintaan, virtsateiden tukkeeseen, lisääntyneeseen proteiinipitoisuuteen ruoassa ja tämä tila on ominaista myös palovammoille ja akuutille sydäninfarktille. Ureapitoisuudet vähenevät proteiinin nälkään, raskauden, akromegalian ja imeytymisen vuoksi.

Kreatiniini. Naisten normi on 53–97 μmol / l, miesten - 62–115 μmol / l. Alle 1-vuotiailla lapsilla normaali kreatiniinitaso on 18–35 µmol / L, vuodesta 14 vuoteen - 27–62 µmol / L.

Syyt kreatiniinitasojen lisäämiseen ja laskemiseen - samat kuin ureassa, paitsi akromegaliassa - tämän patologian vuoksi kreatiniini kasvaa.

Virtsahappo. Alle 14-vuotiaiden lasten normi on 120-320 mikromolia / l, aikuisten naisten osalta - 150-350 mikromolia / l. Aikuisilla miehillä virtsahappotaso on normaalisti 210-420 mmol / l.

Virtsahapon lisääntyminen on ominaista kihti, munuaisten vajaatoiminta, myelooma, raskaana olevien naisten toksikoosi, ruokavalio, jossa on runsaasti nukleiinihappoja ja raskas fyysinen rasitus - esimerkiksi urheilijoille intensiivisen harjoituksen aikana. Vähentyneet virtsahappotasot esiintyvät Wilsonissa - Konovalovin tauti, Fanconin oireyhtymä ja nukleiinihappojen huono ruokavalio.

pigmentit

Nämä ovat erityisiä värillisiä proteiineja, jotka sisältävät rautaa tai kuparia. Tällaisten proteiinien lopullinen hajoamistuote on bilirubiini. Biokemiallinen verikoe määrittää pääsääntöisesti tämän pigmentin kahden tyypin - kokonais- ja suoran bilirubiinin - pitoisuuden.

Kokonaisbilirubiinin normi: 5–20 μmol / L. Jos indikaattori nousee yli 27 μmol / l, voidaan puhua keltaisuudesta. Korkea kokonais bilirubiini on merkki syövästä, maksasairaudesta, hepatiitista, myrkytyksestä tai maksakirroosista, sappikivitaudista tai B12-vitamiinin puutteesta..

Suoran bilirubiinin normi: 0–3,4 µmol / l. Tämän indikaattorin lisääntyminen osoittaa akuuttia virus- tai toksista hepatiittia, tarttuvia maksavaurioita, syfilisiä, sappisystiittia, keltaisuutta raskaana olevilla naisilla ja kilpirauhasen vajaatoiminta vastasyntyneillä.

entsyymit

Entsyymiaktiivisuus on merkittävä diagnostinen indikaattori. Entsyymejä on paljon, yleensä biokemiallinen verikoe määrittää useiden entsyymien tason:

Aminotransferaasi: Naisten normaali indikaattori on korkeintaan 34 yksikköä / litra, miesten - enintään 45 yksikköä / litra. Kohonnut taso havaitaan akuutissa hepatiitissa, maksanekroosissa, sydäninfarktissa, luurankolihasten vammoissa ja sairauksissa, kolestaasissa ja kroonisessa hepatiitissa, vaikeassa kudoksen hypoksiassa.

Laktaattidehydrogenaasi. Norma - 140-350 yksikköä / litra. Tämän entsyymin taso nousee sydäninfarktin, munuaisten infarktin, sydänlihastulehduksen, laajan hemolyysin, keuhkoembolian, akuutin hepatiitin kanssa.

Kreatiinifosfokinaasi. Normaaliarvo on enintään 200 yksikköä / litra. Lisääntyy sydäninfarktin, luurankojen nekroosin, epilepsian, myosiitin ja lihasdystrofioiden yhteydessä.

Laboratoriodiagnostiikkapalvelujen hinnat

Kaupalliset diagnostiset laboratoriot tarjoavat erilaisia ​​vaihtoehtoja biokemiallisen verikokeen suorittamiseksi. Usein verta ei tarkisteta kaikesta kerralla, vaan vain yhdeltä tai useammalta yllä mainituista indikaattoreista - entsyymeistä, proteiineista jne. Yhden analyysin hinta vaihtelee 250-1000 ruplasta. Jos joudut tarkistamaan useita indikaattoreita kerralla, on parempi säästää ja valita täydellinen biokemiallinen verikoe, joka maksaa 3500–500 ruplaa tutkittujen ominaisuuksien joukosta riippuen. Muista, että monissa laboratorioissa joudut maksamaan erikseen verin ottamisesta laskimosta - se maksaa 150–250 ruplaa.

Biokemiallinen verikoe on rutiininomainen diagnoosimenettely, se määrätään vain, jos yleisen analyysin tulokset ovat paljastaneet minkä tahansa patologian. Joskus potilaat valittavat, että lääkärit “ajavat heitä huoneiden ympäri” eivätkä löydä mitään. Mutta kuten näette, samat indikaattorit voivat osoittaa erilaisia ​​sairauksia, ja diagnoosin täydellisen varmuuden vuoksi joskus joudut suorittamaan useita tutkimuksia. Tämä ei tarkoita, että lääkäri ei ole varma tuloksista - päinvastoin, olet onnekas, että lääkäri suhtautuu työhönsä niin vakavasti.

Yleisen biokemiallisen verikokeen tulisi olla osa vuotuista ennalta ehkäisevää tutkimusta. Tämä koskee erityisesti yli 45-50-vuotiaita ihmisiä. Monet sairaudet ovat oireettomia, ja ne voidaan havaita vain verikokeen avulla..

Mitä sisältyy biokemialliseen verikokeen Menetelmä verinäytteen ottamiseksi ja tulosten dekoodaamiseksi

Mahdolliset indikaatiot veren biokemialliseen analyysiin

Biokemiallinen verikoe määrätään aina, kun epäillään patologiaa ihmiskehon elinten työssä.

Tämäntyyppinen analyysi viittaa diagnoosien apumuotoihin - se tehdään harvoin välittömästi ilman ennakkotutkimusta käyttämällä tavanomaisia ​​kliinisiä menetelmiä..

Biokemiallinen verikoe on välttämätön selventämään aikaisempien tutkimusmenetelmien parametrejä, joiden numeeriset arvot ovat aiheuttaneet epäilyjä hoitavalle lääkärille. Esimerkiksi potilaalla on korkea sokeri - sinun on selvitettävä, mikä tarkalleen aiheutti ylimääräisen verensokerin normin - häiriö haiman ja muiden endokriinisten elinten työssä, maksapatologia tai perinnölliset vaivat. Jos korkean sokerin lisäksi havaitaan veren kalium- ja natriumtasojen epätasapainoa, hiilimonoksidimyrkytys on mahdollista, ja jos korkea glukoosipitoisuus ylitetään, β-globuliinien pitoisuus normi on diabetes.

Biokemiallinen verikoe antaa sinun tehdä spesifikaatioita sydän-, verisuoni-, sukupuolielinten, endokriinisten ja tuki- ja liikuntaelinten sekä ruoansulatuskanavan tilan diagnosoinnissa. Tämä tutkimusmenetelmä antaa sinun usein tunnistaa syöpä varhaisissa kehitysvaiheissa..

Analyysin salauksen purku

Saatuaan käsiksi tulokset laajennetun veren biokemiallisesta analyysistä ja tietäen kaikki sen normit, voidaan helposti päätellä elimen tai koko elinjärjestelmän toimintahäiriöistä tai häiriöistä. Mutta on syytä muistaa, että salauksen purkamisen tulisi suorittaa yksinomaan asiantuntija.

Jotta analysointitiedot voidaan purkaa, sinun on tiedettävä seuraavat:

• Verensokerin normi on 3,3–5,5. Sen pienempi lukumäärä osoittaa hypoglykemiaa ja lisääntynyt osoittaa hyperglykemiaa, joka osoittaa, että jollakin muodoilla on diabetes mellitus. Verensokeritasot tulee tarkistaa kuuden kuukauden välein.
• Kokonaisproteiini vaihtelee välillä 65 g / l - 80 g / l. Sen lisääntynyttä tasoa havaitaan tulehduksellisissa sairauksissa tai pahanlaatuisissa kasvaimissa. Alhainen proteiini tarkoittaa maksan toimintahäiriöitä tai vaikeaa verenvuotoa.

• Maksan toiminta on suoraan verrannollinen bilirubiinitasoon ja päinvastoin. Tämän entsyymin suora muoto on välillä 0 μmol / g - 8 μmol / g. Epäsuoraa sisältyy hiukan suurempaan määrään - 16 - 22 μmol / g. Näiden aineiden pitoisuuden muutos osoittaa keltaisuutta.
• ASaT ja ALaT ilmaisevat maksan toimintaa. ASaT: n normaalit indikaattorit ovat 30 yksikköä litrassa ja ALaT on 30-40 yksikköä millilitrassa. Näiden entsyymien tasot nousevat vaikeissa sydän- ja verisuonisairauksissa sekä akuutissa sydämen vajaatoiminnassa. Pienemmät pitoisuudet voidaan nähdä maksan toimintahäiriöissä.
• Urea ja virtsahappo ovat merkkejä munuaisten toiminnasta. Normaalisti ne ovat 6-8 mmol / L. Niiden lisääntyminen osoittaa vakavia munuaissairauksia, kuten pyelonefriitti tai glomerulonefriitti. Virtsahappotasojen muutokset voivat myös viitata leukemiaan tai akuuttiin munuaisten vajaatoimintaan..
• Hemoglobiini, globuliini ja albumiini ovat tärkeitä veren komponentteja. Hemoglobiinin normi jättää 120-160 ja albumiini 30-50 g / l. Niiden tason muutos osoittaa anemiaa, kehon nestepulaa tai monisyklistä sydäntä ja munuaisia.
• Hivenaineet ovat myös yhtä tärkeitä kuin muut indikaattorit. Natriumin, kloorin ja kaliumin normit ovat vastaavasti 140 mmol / l, 102 mmol / l ja 3-5 mmol / l. Niiden tason lasku osoittaa lihasdystrofiaa..
• Kolesteroli on yleensä kohonnut sairauksissa, kuten ateroskleroosi, anemia tai pahanlaatuisuus..

On syytä huomata, että edistynyt veren biokemia on riittävän tarkka analyysi johtopäätösten tekemiseksi tietyistä sairauksista. Mutta näiden päätelmien tulisi olla yksinomaan lääkärin tekemiä, koska itsehoito ja itsediagnoosit ovat vaarallisia ihmisten terveydelle!

Yleinen verianalyysi

Yleinen kliininen verikoe sisältää tietoja punasolujen, verihiutaleiden lukumäärästä, veren kokonaishemoglobiinimäärästä, väri-indeksistä, leukosyyttien lukumäärästä, niiden eri tyyppien suhteesta, samoin kuin myös veren hyytymisjärjestelmästä..

Mitä verikoe näyttää??

Hemoglobiini. Veren punainen hengityspigmentti. Koostuu proteiinista (globiini) ja raudan porfyriinistä (heme). Kuljettaa happea hengityselimestä kudoksiin ja hiilidioksidia kudoksesta hengityselimeen. Moniin verisairauksiin liittyy hemoglobiinin rakenteen rikkomuksia, mukaan lukien perinnöllinen.

Miesten veren hemoglobiiniarvo on 14,5 g%, naisten - 13,0 g%. Eri etiologioiden anemiassa, verenhukka, havaitaan hemoglobiinipitoisuuden laskua. Sen pitoisuuden nousu tapahtuu erytrremian (punasolujen määrän vähentymisen), erytrosytoosin (punasolujen määrän kasvun), samoin kuin veren paksuuntumisen kanssa. Koska hemoglobiini on veriväriaine, väriindikaattori ilmaisee hemoglobiinin suhteellisen pitoisuuden yhdessä punasolussa. Normaalisti se vaihtelee välillä 0,85 - 1,15. Väriindikaattorin arvolla on merkitys anemian muodon määrittämisessä.

Punasolut. Ydinvapaat verisolut, jotka sisältävät hemoglobiinia. Ne muodostuvat luuytimessä. Punasolujen määrä on normaali miehillä 4000000-5000000 1 μl verta, naisilla - 3700000-4700000. Punasolujen lukumäärän kasvu havaitaan yleensä sairauksissa, joille on ominaista hemoglobiinin pitoisuuden nousu. Punasolujen määrän vähenemistä havaitaan heikentyneessä luuytimen toiminnassa ja luuytimen patologisissa muutoksissa (leukemia, myelooma, pahanlaatuisten kasvainten metastaasit jne.) Johtuen hemolyyttistä anemiaa aiheuttavien punasolujen lisääntyneestä hajoamisesta, raudan ja B12-vitamiinin puutoksesta, verenvuodosta..

Punasolujen sedimentoitumisnopeus (ESR) ilmaistaan ​​millimetreinä plasmasta, joka kuoriutuu tunnissa. Normaalisti naisilla se on 14-15 mm / h, miehillä jopa 10 mm / h. Punasolujen sedimentoitumisnopeuden muutos ei ole spesifinen yhdellekään sairaudelle. Punasolujen sedimentoitumisen kiihtyminen osoittaa kuitenkin aina patologisen prosessin esiintymisen.

Verihiutaleet. Verisolut, jotka sisältävät ytimen. Osallistu veren hyytymiseen. 1 mm ihmisen veressä, 180-320 tuhatta verihiutaletta. Niiden määrä voi vähentyä voimakkaasti esimerkiksi Werlhofin taudin oireellisen oireisen trombosytopenian (veritulppien puutteen) yhteydessä, mikä ilmenee verenvuototaipumuksena (fysiologinen kuukautisten aikana tai epänormaali useissa sairauksissa).

Valkosolut. Väritön verisolu. Kaiken tyyppisillä valkosoluilla (lymfosyytit, monosyytit, basofiilit, eosinofiilit ja neutrofiilit) on ydin ja ne kykenevät aktiiviseen ameeboidiseen liikkeeseen. Bakteerit ja kuolleet solut imeytyvät kehoon, vasta-aineita tuotetaan.
Keskimääräinen valkosolujen lukumäärä on 4 - 9 tuhatta 1 μl verta. Valkosolujen yksittäisten muotojen välistä kvantitatiivista suhdetta kutsutaan valkosolujen kaavaksi..

Normaalit leukosyytit jakautuvat seuraavissa suhteissa: basofiilit - 0,1%, eosinofiilit - 0,5-5%, pistävät neutrofiilejä 1-6%, segmentoituneet neutrofiilit 47-72%, lymfosyytit 19-37%, monosyytit 3-11%. Muutokset leukosyyttikaavassa tapahtuvat erilaisilla patologioilla.

Leukosytoosi - leukosyyttien lukumäärän kasvu voi olla fysiologista (esimerkiksi ruuansulatuksen, raskauden aikana) ja patologista - joillakin akuuteilla ja kroonisilla infektioilla, tulehduksellisilla sairauksilla, päihteillä, vakavalla happea nälkällä, allergisilla reaktioilla sekä pahanlaatuisissa kasvaimissa ja verisairauksissa. Leukosytoosiin liittyy yleensä neutrofiilien lukumäärän kasvu, harvemmin muun tyyppisiä leukosyyttejä..

Leukopeniaan - leukosyyttien määrän väheneminen johtaa säteilyvaurioihin, kosketukseen useiden kemikaalien (bentseeni, arseeni, DDT jne.) Kanssa; lääkkeiden (sytotoksiset lääkkeet, tietyt antibiootit, sulfonamidit jne.) ottaminen. Leukopeniaa esiintyy virus- ja vakavien bakteeri-infektioiden, verisairauksien yhteydessä.

Koagulaatioindeksit. Verenvuotoaika määräytyy sen keston perusteella ihon pinnan tai pistoksen perusteella. Normi: 1-4 minuuttia (Duken mukaan). Koagulaatioaika kattaa ajan veren kosketuksesta vieraan pinnan kanssa hyytymän muodostumiseen.

Biokemialliset indikaattorit onkologiassa

Koska ihmisen elämän elimet ja järjestelmät tuottavat tietyn määrän tiettyjä aineita ja pahanlaatuisen sairauden ollessa näiden aineiden tasapaino on häiriintynyt, tutkijat ovat kehittäneet menetelmän syövän määrittämiseksi tällaisten aineiden määrän mukaan veressä. Niitä kutsuttiin kasvainmarkkereiksi. Eri elimillä on omat tuumorimarkerinsa:

• naisten rintasyöpä on diagnosoitu merkinnällä CA72-4;
• merkki CA 15-3 rintasyövän lisäksi voi viitata munasarjasyöpään;
• keuhkojen tai virtsarakon pahanlaatuisissa sairauksissa se voidaan havaita CYFRA 21-1 -markerilla;
• miehen eturauhasen adenooma, pahanlaatuinen ja hyvänlaatuinen, ilmenee PSA-merkin lisääntymisenä;
• haiman onkologiset ongelmat määritetään merkinnällä CA 19-9.
• maksan maksakirroosi tai sen pahanlaatuinen tuumori havaitaan lisäämällä alfa-fetoproteiinimäärää;
• CA 125 -merkki voi osoittaa haimasyöpää tai kivessyöpää miehillä.

Nämä tiedot täydentävät luetteloa veren biokemiasta. Heidän analyysi on osoitettu riskipotilaille. Kasvainmarkerien analyysi suoritetaan kemiluminesenssilla. Tätä menetelmää ei käytetä tunnuslukujen määrittämiseen..

Analyysin salauksen purku

Veren biokemiallisen analyysin oikealla tulkinnalla on mahdollista määrittää vesisuolan aineenvaihdunnan häiriöt, tunnistaa tulehdukselliset prosessit ja infektiot sekä arvioida myös potilaan kaikkien elinten terveydentila. Tarkastellaan tärkeimpiä tutkittuja indikaattoreita ja niiden normaaliarvoja.

Kokonaisproteiini. Proteiini osallistuu ravinteiden käsittelyyn ja kuljetukseen. Normin katsotaan olevan proteiinin indikaattori 64–84 g / l. Sen lisääntyminen voi johtua tartuntataudista, niveltulehduksesta, reumasta tai onkologiasta..

Hemoglobiini. Hän vastaa hapen kuljettamisesta kehossa. Miesten normaaliarvo on 130–160 g / l ja naisten - 120–150 g / l. Näiden arvojen lasku osoittaa mahdollisen anemian.

Haptoglobiinia. Se sitoo hemoglobiinia ja varastoi raudan kehossa. Sen normi lasten veren seerumissa on iästä riippuen 250–1380 mg / l, aikuisilla - 150–2000 mg / l, vanhuksilla - 350–1750 mg / l. Matala taso osoittaa autoimmuunisairauksia, maksasairauksia, laajentunutta pernaa tai punasolujen kalvovaurioita ja korkea taso osoittaa pahanlaatuisten kasvainten esiintymisen.

Glukoosi. Hän vastaa hiilihydraattien aineenvaihdunnasta. Veriveri sisältää sitä enemmän kuin laskimo. Tämän indikaattorin normi on 3,30 - 5,50 mmol / l. Tätä korkeampi taso osoittaa diabeteksen uhan tai heikentyneen sokerin sietokyvyn..

Ureaa. Se on proteiinien hajoamisen päätuote, ja sen arvon ei pitäisi ylittää 2,5–8,3 mmol / L. Korkean tason syy voi olla munuaisten vajaatoiminta, sydämen vajaatoiminta, kasvaimet, verenvuoto, suolen tukkeuma tai virtsaesto. Urea nousee lyhytaikaisesti intensiivisen harjoituksen tai fyysisen toiminnan aikana.

Kreatiniini. Kuten urea, myös kreatiniini on munuaisten toiminnan indikaattori ja osallistuu kudosten energiametaboliaan. Sen normi veressä riippuu suoraan lihasmassasta ja on 62–115 µmol / L miehillä ja 53–97 µmol / L naisilla. Tärkeämpää on kilpirauhasen vajaatoiminta tai munuaisten vajaatoiminta..

Kolesteroli. Se on osa rasvan aineenvaihduntaa ja osallistuu solukalvojen rakentamiseen, sukupuolihormonien ja D-vitamiinien synteesiin. Kolesterolia on monen tyyppisiä: kokonais-, matalan tiheyden lipoproteiinikolesteroli (LDL) ja korkea tiheys (HDL). Kokonaiskolesterolin normin katsotaan olevan arvo 3,5 - 6,5 mmol / L. Kasvu osoittaa sydän- ja verisuonisairauksien tai maksan sairauksia ja mahdollisuutta ateroskleroosin kehittymiseen.

Bilirubiini. Se muodostuu hemoglobiinin hajoamisen aikana. Suora ja epäsuora bilirubiini muodostavat yhdessä yhteisen, sen normi on 5–20 μmol / l. Suurempi arvo (yli 27 μmol / L) ilmenee keltaisuudesta ja voi johtua syövästä, maksasairauksista, hepatiitista, myrkytyksistä, maksakirroosista, sappikivitautista tai B12-vitamiinin puutteesta..

AlAT (ALT) - alaniini-aminotransferaasi. Tämä entsyymi sisältää maksa-, munuais- ja sydänsoluja, joten sen esiintyminen veressä osoittaa näiden elinten solujen tuhoutumisen. Miesten normin katsotaan olevan indikaattori jopa 41 yksikköä / litra, naisten - korkeintaan 31 yksikköä / litra. Korkea ALAT-arvo ilmaisee sydämen tai maksan vaurioita, ts. Virushepatiitin, maksakirroosin, maksasyövän, sydänkohtauksen, sydämen vajaatoiminnan tai sydänlihastulehduksen mahdollisia esiintymiä.

AsAT (AST) - aspartaatin aminotransferaasi. Tätä entsyymiä, kuten ALATia, löytyy sydämestä, maksasta ja munuaisista ja se osallistuu aminohappojen metaboliaan. Miehillä sen normi on korkeintaan 41 yksikköä / litra, naisilla enintään 31 yksikköä / litra. Kasvu osoittaa sydänkohtausta, hepatiittia, haimatulehdusta, maksasyöpää tai sydämen vajaatoimintaa.

lipaasi Rasvojen hajotusentsyymi

Tärkein on haiman lipaasi (haima). Normaalisti sen pitoisuus ei saisi olla yli 190 u / l

Suurempi merkitys voi viitata haiman sairauden oireisiin..

Amylaasia. Hän harjoittaa hiilihydraattien hajoamista ruoasta ja varmistaa niiden sulamisen. Sitä löytyy sylkirauhasista ja haimasta. Alfa-amylaasi (diastaasi) ja haiman amylaasi erotetaan toisistaan. Niiden normi on vastaavasti 28–100 u / l ja 0–50 u / l. Korkeat amylaasitasot osoittavat peritoniittia, haimatulehdusta, diabetes mellitusta, haiman kystat, kiveä, kolersetiittia tai munuaisten vajaatoimintaa.

On huomattava, että joskus tulokset voivat viitata täysin erilaisiin sairauksiin, siksi on suositeltavaa, että otat yhteyttä asiantuntijaan kemiallisen verikokeen standardien tulkitsemiseksi..

Kuinka biokemiallinen verikoe tehdään? Onko valmistelu tarpeen?

Biokemiallinen analyysi tehdään vain laskimoverestä, suunniteltua diagnoosia varten on suositeltavaa ottaa se aamulla. Valmistelut ovat erittäin tärkeitä tämän analyysin kannalta, koska useimmat testit reagoivat ruokavalion, elämäntavan ja lääkityksen muutoksiin. Siksi suositellaan seuraavien sääntöjen noudattamista:

• 3–5 päivän kuluessa lääkärin kanssa käymästä neuvottelusta lääkkeiden käytöstä; jos hoitojakson keskeyttäminen on mahdotonta, kaikki lääkkeet ilmoitetaan lähetyslomakkeessa;
• sulje pois vitamiinien ja ravintolisien saanti 2-3 päivässä;
• 48 tunnin ajan luopua alkoholista, ja yhden päivän rasvaisista, paistettuista ja mausteisista ruuista, kahvista, vahvasta teestä;
• edellisenä päivänä fyysinen aktiivisuus ja emotionaalinen ylikuormitus, lämpimän kylpyamme, kylvyssä oleminen, sauna,
• lämpötilassa ja akuutissa infektiossa on parempi siirtää tutkimusta, jos siitä ei ole aiemmin sovittu hoitavan lääkärin kanssa;
• pitäkää tiukasti aika viimeisestä ateriasta laboratoriovierailuun - 8-12 tuntia, aamulla saa käyttää vain tavallista juomavettä;
• jos instrumentaalitutkimukset määrätään (röntgen, tomografia), fysioterapia, ne suoritetaan verenluovutuksen jälkeen;
• tupakointi ei ole sallittua välittömästi laboratoriodiagnoosissa puolessa tunnissa, stressaavia vaikutuksia tulee välttää.

Mitä biokemiallinen analyysi osoittaa

Lääketiede ei koskaan seiso paikallaan. Joka vuosi löydetään uusia sairauksia ja keksitään uusia menetelmiä niiden diagnosoimiseksi ja hoitamiseksi. Oikean diagnoosin määrittämisen vaihe on erittäin tärkeä..

Tätä varten tarvitaan vähintään kaksi asiaa: kokenut lääkäri ja oikein valitut diagnoosimenetelmät. Hyvin usein lääkärit määräävät biokemiallisen verikokeen. Menetelmän tällainen suosio johtuu siitä, että melkein mikä tahansa sairaus muuttaa veren biokemiallista koostumusta.

Joskus oikea diagnoosi voidaan tehdä vain, jos veren biokemia on saatavana..

Kuinka verinäytteet biokemiallista analyysiä varten

Laskimoverta käytetään tähän analyysiin. Se on informatiivisempi biokemiallisesti, koska se on jo kulkenut kehon kudosten läpi ja muuttanut koostumustaan. Tämän jälkeen veri lähetetään laboratorioon, missä erityisissä laitteissa, reagensseilla, biokemiallinen analyysi.

Veren biokemiallisen analyysin indikaattoriryhmät

Veren biokemiassa on yli tuhat indikaattoria. Mutta jokapäiväisessä lääketieteellisessä käytännössä vain pieni osa niistä käytetään. Indikaattorit on jaettu erityisryhmiin, mikä yksinkertaistaa niiden analysointia.

Proteiinin aineenvaihduntaryhmä biokemiallisessa analyysissä

• Kokonaisproteiini (normi 65–85 g / l). Tämä on kaikkien tärkeimpien veriproteiinien kokonaisuus. Indikaattori voi nousta leukemian ja tulehduksellisten sairauksien kanssa. Vähenee maksasairauksissa, joissa se syntetisoidaan, tai munuaissairauksissa, joiden kautta se voi kadota.
• Albumiini (normi 35–45 g / l). Tämä on proteiini, jota on yleensä eniten veressä. Sitä tuotetaan maksassa ja se on veressä olevien erilaisten aineiden kantaja. Se luo myös voimakkaan onkoottisen paineen, joka auttaa pitämään nestettä verisuonissa..
• Globuliinit (normi 35–45% kokonaisproteiinista). Globuliinit sisältävät: alfa-1, alfa-2, beeta ja gamma-globuliinit. Niiden muutokset ovat ominaisia ​​kehon tulehduksellisille prosesseille. Gammaglobuliinien voimakas lisääntyminen osoittaa multippelia myeloomaa (leukemiaa).
• Fibrinogeeni (normi 2-4 g / l). Tämä on proteiini, joka osallistuu veren hyytymiseen. Usein lisääntynyt tulehduksellisissa sairauksissa.
• Kreatiniini (normi 45–115 μmol / L). Tämä on elimistön elintärkeä tuote, joka kasvaa usein munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä..
• Urea (normi 2,5–8,3 mmol / L). Toinen aine, jonka munuaiset on poistettava kehosta.
• Seromukoidi (normi 0,13–0,2 yksikköä). Tämä on akuutin vaiheen proteiini, joka viittaa tulehdukseen..
• Tymolikoe (normi 0-6 yksikköä). Lisääntyminen erilaisissa maksasairauksissa.

• Kokonaiskolesteroli (normaali 3 - 6 mmol / l). Osallistuu solukalvon rakentamiseen ja hormonien synteesiin. Sen lisääntyessä ateroskleroosin kehittymisen riski kasvaa.
• Triglyseridit (normi korkeintaan 2,3 mmol / l). Tämä on kehon tärkein lipidi, joka kerääntyy rasvakudokseen ja jota käytetään energiaan.
• Lipoproteiinit ovat rasvojen kuljettajia kehossa. Lipoproteiineja on useita tyyppejä: erittäin matala tiheys, matala tiheys, korkea tiheys.

Pigmentinvaihtoryhmä biokemiallisessa analyysissä

• Kokonaisbilirubiini (normi 8–21 μmol / L). Bilirubiini muodostuu punasolujen hajoamisella.
• Epäsuora bilirubiini (normi 75% kokonaismäärästä). Sen lisääntyminen voi viitata punasolujen massiiviseen tai kiihtyneeseen hajoamiseen..
• Suora bilirubiini (normi 25% kokonaismäärästä). Lisääntynyt maksa- ja sappirakon sairauksia.
• Hemoglobiini (miesten normi on 130–160 g / l, naisten 120–140 g / l). Tämä on proteiini, joka on sitoutunut rauta-atomiin. Se on osa punasoluja. Se vähenee eri etiologioiden anemiassa.

Hiilihydraattien metaboliaryhmä biokemiallisessa analyysissä

• Glukoosi (normi 3,5–5,5 mmol / l). Lisääntynyt glukoosi viittaa diabetekseen.
• Glykosyloitu hemoglobiini (normi 4,5-6 mooliprosenttia). Toinen indikaattori, jota käytettiin diabeteksen selvittämiseen.

Entsyymiryhmä biokemiallisessa analyysissä

• AST (normi korkeintaan 20 yksikköä / l) ja ALAT (normi enintään 40 yksikköä / l). Nämä ovat maksaentsyymejä, jotka lisääntyvät sen solujen tuhoamisen myötä..
• GGTP (normaali enintään 30 yksikköä / l) ja alkalinen fosfataasi (normaali enintään 150 yksikköä / l). Näiden entsyymien lisäys tapahtuu sapen pysähtyessä maksassa tai sappirakossa..
• Alfa-amylaasi (normi 25–150 yksikköä / l). Haiman entsyymi, jonka pitoisuus kasvaa, kun se vaurioituu.

Nämä ovat tärkeimmät, mutta eivät kaikki biokemialliset veren parametrit. Älä unohda, että tämä analyysi tulisi liittää valituksiin, oireisiin ja muihin instrumentaalisen ja laboratoriodiagnostiikan menetelmiin. Vain kattava tutkimus auttaa tunnistamaan kaikki sairautesi..

Biokemiallisen verikokeen dekoodaus

Biokemiallisen verikokeen dekoodaamisessa otetaan huomioon miesten, naisten ja lasten normaalit indikaattorit. Jos saat huonoja tuloksia, sinun on otettava yhteys lääkäriin.

Aikuisten naisten ja miesten normi

Aikuisten tunnusluvut riippuvat sukupuolesta. Tavanomaisen, usein osoitetun joukon normi on osoitettu taulukossa.

Aikuisten veren biokemiallinen analyysi: tekstikirjoitus, normi taulukossa

Biokemiallinen verikoe on veriplasman laboratoriotutkimus, joka sisältää monia indikaattoreita, nimittäin: entsyymit, rasvatuotteet, hiilihydraatit, proteiinien ja typen aineenvaihdunta, elektrolyytit ja pigmentit.

Kun nimitetään

Tämän tyyppinen laboratoriokoe määrätään diagnoosin vahvistamiseksi ja hoidon tehokkuuden seuraamiseksi. Biokemiallisen verikokeen tulokset osoittavat:

• verisolujen (luuytimen, pernan, imusolmukkeiden, maksan) muodostumiseen ja käsittelyyn osallistuvien elinten tila;
• hormonaaliset ja verenkiertoelimet;
• keholle tärkeiden vitamiinien ja mineraalien puute;
• eritysjärjestelmän toiminta;
• kaiken tyyppisen aineenvaihdunnan fysiologiset näkökohdat.

Analyysin valmistelu

Jotta analyysi-indikaattorit vastaisivat todellisuutta, menettelyyn tarvitaan yksinkertainen valmistelu..

• Veri biokemiallista verikoetta varten annetaan tyhjään mahaan aamulla. Jos verta ei ole mahdollista luovuttaa aikaisin aamulla, voit ottaa verta milloin tahansa, mutta samaan aikaan et voi syödä 6 tuntia ennen toimenpidettä.
• Useiden päivien ajan alkoholi, rasvaiset ja makeat ruuat on suljettava pois.
• 2 tuntia ennen analyysiä, sinun on pidättäydyttävä tupakoimasta.
• Päivä ennen menettelyä suljetaan pois raskas fyysinen rasitus.
• Ennen verinäytteenottoa on istuttava 15-20 minuuttia rauhallisessa tilassa, jos henkilö on kokenut sydämen rasitusta (kävelee nopeasti, kiipeää portaita).

Biokemiallinen verikoe (normaali taulukko)

Tutkimustuloksia arvioitaessa on tapana käyttää viitearvoja - biokemiallisen verikokeen normin indikaattoreita aikuisilla, jotka ovat suunnilleen samat terveille ihmisille. Joissakin tapauksissa miesten ja naisten normit voivat vaihdella..

Kokonaisproteiini ja sen jakeet

Proteiinilla on erittäin tärkeä rooli kehossa, se osallistuu uusien solujen rakentamiseen, humoraalisen immuniteetin muodostumiseen ja aineiden siirtoon. Proteiinit koostuvat yleensä 20 emäksisestä aminohaposta, vaikka ne voivat sisältää vitamiineja, epäorgaanisia aineita (metalleja), hiilihydraatti- ja lipiditähteitä.

Veren nestemäinen osa sisältää noin 165 erilaista proteiinia, joiden rakenne ja rooli eroavat kehossa. Kaikki proteiinit on jaettu kolmeen luokkaan tai fraktioihin: albumiini, globuliini (α₁, α₂, p, y) ja fibrinogeeni. Koska proteiineja tuotetaan pääasiassa maksassa, niiden pitoisuus heijastaa tämän elimen synteettistä toimintaa.

Kokonaisproteiinin vähenemistä kutsutaan hypoproteinemiaksi (ks. Veren kokonaisproteiini). Tämä tila ilmenee, kun:

• proteiininälkä (kasvissyöjä, proteiiniton ruokavalio);
• sen lisääntynyt erittyminen virtsaan (munuaissairaus, raskaana oleva proteinuria);
• verenhukka (raskaat ajanjaksot, nenäverenvuodot);
• palovammat, erityisesti rakkuloiden kanssa;
• plasman kertyminen vatsaonteloon (vesivatsa), keuhkopussin onkalo (eksudatiivinen keuhkopussintulehdus), sydänsyvennys (perikardiaalinen effuusio);
• pahanlaatuiset kasvaimet (mahasyöpä, virtsarakon syöpä);
• proteiinin muodostumisen rikkominen (hepatiitti, maksakirroosi);
• pitkäaikainen hoito glukokortikosteroideilla;
• vähentynyt aineiden imeytyminen (enteriitti, koliitti, keliakia, haimatulehdus).

Kokonaisproteiinin lisäystä kutsutaan hyperproteinemiaksi, tämä tila voi olla suhteellinen ja ehdoton. Proteiinien suhteellinen lisääntyminen tapahtuu plasman nestemäisen osan menetyksen kanssa (kolera, toistuva oksentelu). Absoluuttinen proteiinin lisäys tapahtuu tulehduksellisissa prosesseissa (globuliinien takia), myeloomassa. Fyysinen työ ja kehon aseman muutos muuttavat tämän aineen pitoisuutta 10%.

Tärkeimmät syyt proteiinijakeiden pitoisuuden muutokselle

Proteiinijakeet ovat: albumiini, globuliini ja fibrinogeeni. Fibrinogeenia ei havaita biokemiallisessa analyysissä. Tämä proteiini heijastaa veren hyytymisprosessia. Se määritetään sellaisessa analyysissä kuin koagulogrammi.

Hinta nousee

• nestehäviö tartuntatauteissa (kuivuminen)
• polttaa tauti

Laskeva taso

• vastasyntyneillä maksasolujen alikehittymisen vuoksi;
• raskauden aikana;
• keuhkopöhö;
• pahanlaatuiset kasvaimet;
• maksasairaus
• verenvuoto
• plasman kertyminen kehon onteloihin (anasarca)

Typen aineenvaihdunta

Solujen rakentamisen lisäksi kehossa tapahtuu jatkuva rappeutuminen, jota seuraa typpipitoisten emästen kertyminen. Nämä myrkylliset aineet muodostuvat maksassa ja erittyvät munuaisten kautta. Siksi veren toksiinien lisääntyminen voi viitata sekä munuaisten ja maksan toiminnan heikkenemiseen että proteiinien liialliseen hajoamiseen. Typen metabolian pääindikaattoreita ovat:

• urea ja kreatiniini
• harvemmin jäännöstyppi, kreatiini, virtsahappo, ammoniakki, indikaani ja muut.

Miksi verikuonan määrä muuttuu?

urea

• akuutti ja krooninen glomerulonefriitti, pyelonefriitti;
• nefroskleroosi;
• myrkyttäminen elohopea- suoloilla, dikloorietaanilla, etyleeniglykolilla;
• törmäysoireyhtymä (pitkäaikainen puristusoireyhtymä);
• valtimoverenpaine;
• polykystinen munuaissairaus;
• munuaisten tuberkuloosi;
• akuutti ja krooninen munuaisten vajaatoiminta

Verensokeri

Glukoosi on tärkeä indikaattori hiilihydraattien aineenvaihdunnalle. Tämä aine on tärkein soluun saapuva energiatuote, se on glukoosista ja hapesta, että solu vastaanottaa polttoainetta elämää varten.

Glukoosi tulee verenkiertoon syömisen jälkeen, sitten maksaan, missä sitä käytetään glykogeeninä. Haimahormonit - insuliini ja glukagon - kontrolloivat näitä prosesseja (katso verensokerin normi).

• Verensokerin puutetta kutsutaan hypoglykemiaksi.
• Ylimäärä - Hyperglykemia.

Mikä aiheuttaa vaihtelua verensokeripitoisuuksissa?

Pigmentin aineenvaihduntahäiriöt

Ihmiskehossa on erityisiä värillisiä proteiineja. Yleensä nämä ovat peptidejä, jotka sisältävät mitä tahansa metallia (rautaa, kuparia). Näitä ovat: hemoglobiini, cerulloplasmiini, myoglobiini, sytokromi ja muut. Tällaisten proteiinien lopullinen hajoamistuote on bilirubiini ja sen jakeet. Mitä tapahtuu bilirubiinille kehossa?

Kun punainen verisolu päättyy pernaan, sen helmi hajoaa. Biliverdiini-reduktaasin vuoksi muodostuu bilirubiini, jota kutsutaan epäsuoraksi tai vapaaksi. Tämä variantti bilirubiinista on myrkyllistä koko keholle ja erityisesti aivoille. Mutta koska se sitoutuu nopeasti verialbumiiniin, elimistö ei myrkydy. Mutta hepatiitti, kirroosi, se on korkea, koska se ei sitoudu glukuronihappoon.

Lisäksi maksasoluissa epäsuora bilirubiini sitoutuu glukuronihappoon (muuttuu sitoutuneeksi tai suoraksi, myrkyttömäksi), sen suorituskyky on korkea vain sappien dyskinesian yhteydessä, Gilbertin oireyhtymän kanssa (ks. Veren korkean bilirubiinin syyt). Analyyseissä suora bilirubiini kasvaa vaurioittaen maksasoluja (esimerkiksi hepatiitti).

Sitten bilirubiini saapuu sappiin, joka kulkeutuu maksakanavista sappirakon sisään ja sitten pohjukaissuonen vatsaan. Täällä urobilinogeeni muodostuu bilirubiinista, joka imeytyy ohutsuolesta verenkiertoon ja värjääen munuaisiin värjääen virtsan keltaiseksi. Loppuosa, joka saavuttaa paksusuolen, tulee sterkobiliiniksi bakteerientsyymien vaikutuksesta ja värjää ulosteesta..

Miksi keltaisuutta esiintyy??

Mekanismeja on kolme:

• lisääntynyt hemoglobiinin ja muiden pigmenttiproteiinien hajoaminen (hemolyyttinen anemia, käärmebietit, pernan patologiset hyperfunktionaalisuudet) - epäsuoraa bilirubiinia muodostuu niin suurina määrinä, että maksalla ei yksinkertaisesti ole aikaa käsitellä ja erittää sitä;
• maksasairaudet (hepatiitti, maksakirroosi, kasvaimet) - pigmentti muodostuu normaalitilavuudella, mutta taudin kärsivät maksasolut eivät pysty toimimaan;
• sapen ulosvirtauksen rikkominen (kolekystiitti, sappikivitauti, akuutti kolangiitti, haiman pään kasvaimet) - sappikanavien puristumisen vuoksi sappi ei pääse suolistoon, vaan kertyy maksaan aiheuttaen sen solujen tuhoutumisen ja bilirubiinin paluun takaisin vereen.

Kaikki kolme tilaa ovat erittäin vaarallisia ihmisten terveydelle, ne vaativat välitöntä lääkärinhoitoa..

Käyttöaiheet bilirubiinin ja sen jakeiden tutkimiseksi:

• hepatiitti (virus, toksinen);
• maksakasvaimet;
• maksakirroosi;
• lisääntynyt punasolujen hajoaminen (hemolyyttinen anemia);
• keltaisuuden ulkonäkö.

Rasvojen aineenvaihdunta tai kolesteroli

Lipidillä on tärkeä rooli solun elämässä. Ne osallistuvat soluseinämän rakentamiseen, sapen muodostumiseen, moniin hormoneihin (miesten ja naisten sukupuolihormonit, kortikosteroidit) ja D-vitamiiniin. Rasvahapot ovat elinten ja kudosten energialähde..

Kaikki ihmiskehon rasvat jaetaan kolmeen luokkaan:

• triglyseridit tai neutraalit rasvat;
• kokonaiskolesteroli ja sen jakeet;
• fosfolipidit.

Veressä lipidit ovat seuraavien yhdisteiden muodossa:

• kylomikronit - sisältävät pääasiassa triglyseridejä;
• korkean tiheyden lipoproteiinit (HDL) - sisältävät 50% proteiinia - 30% fosfolipidejä ja 20% kolesterolia;
• matalatiheyksiset lipoproteiinit (LDL) - sisältävät 20% proteiinia, 20% fosfolipidejä, 10% triglyseridejä ja 50% kolesterolia;
• erittäin matalatiheyksiset lipoproteiinit (VLDL) - muodostuvat LDL: n hajoamisen aikana, sisältävät suuren määrän kolesterolia.

Suurin kliininen merkitys analyysissä on kokonaiskolesteroli, LDL, HDL ja triglyseridit (katso veren kolesterolinormi). Verta otettaessa on muistettava, että valmistesääntöjen rikkominen ja rasvaisten ruokien käyttö voi johtaa merkittäviin virheisiin analyysituloksiin..

Mikä aiheuttaa lipidimetabolian häiriöitä ja mihin se voi johtaa?

Kokonaiskolesteroli

• myxedema;
• diabetes;
• raskaus;
• perinnöllinen yhdistetty hyperlipidemia;
• kolelitiaasia;
• akuutti ja krooninen haimatulehdus;
• haiman ja eturauhasen pahanlaatuiset tuumorit;
• glomerulonefriitti;
• alkoholismi;
• hypertoninen sairaus;
• sydäninfarkti;
• sepelvaltimotauti

Veren kolesterolin nousun aste:

• 5,2 - 6,5 mmol / l - vähäinen lisäys aineessa, ateroskleroosin riskialueella;
• 6,5 - 8,0 mmol / L - kohtalainen nousu, joka säädetään ruokavalion avulla;
• yli 8,0 mmol / l - korkea aineen määrä, joka vaatii lääkitystä.

Viisi kliinistä oireyhtymää, ns. Dyslipoproteinemiat, erotetaan lipidimetabolian indeksin muutoksesta (1,2,3,4,5) riippuen. Nämä patologiset tilat ovat vakavien sairauksien, kuten aivojen arterioskleroosin, diabeteksen ja muiden, esiintyjiä.

Veren entsyymit

Entsyymit ovat erityisiä proteiineja, jotka nopeuttavat kehon kemiallisia reaktioita. Tärkeimpiä verientsyymejä ovat: alaniini-aminotransferaasi (ALT), aspartaatt aminotransferaasi (AST), alkalinen fosfataasi (ALP), gamma-glutamyylitransferaasi (GGT), kreatiinikinaasi (CC) ja α-amylaasi.

Kaikki nämä aineet sisältyvät maksan, haiman, lihaksen, sydämen ja muiden elinten soluihin. Niiden veripitoisuus on hyvin pieni, joten entsyymit mitataan erityisissä kansainvälisissä yksiköissä: U / L. Tarkastellaan kutakin entsyymiä erikseen.

Alaniini-aminotransferaasi ja aspartaattiaminotransferaasi

Nämä entsyymit tarjoavat kahden aminohapon siirron kemiallisissa reaktioissa: aspartaatin ja alaniinin. AST: tä ja ALAT: ta esiintyy suurina määrinä maksan, sydänlihaksen ja luu-lihaksen kudoksissa. Niiden lisäys veressä osoittaa näiden elinten solujen tuhoutumisen ja mitä korkeampi entsyymitaso, sitä enemmän soluja kuoli.

Alkalinen fosfataasi

Tämä entsyymi vastaa fosforihapon poistosta kemiallisista yhdisteistä ja fosforin kuljetuksesta solun sisällä. ALP: llä on kaksi muotoa: maksa ja luu. Syyt entsyymin kasvulle:

• osteogeeninen sarkooma;
• luumetastaasit;
• myelooma
• lymphogranulomatosis;
• hepatiitti;
• maksaan kohdistuvat toksiset ja lääkeainevauriot (aspiriini, sytostaatit, oraaliset ehkäisyvalmisteet, tetrasykliini);
• murtumien paranemisella;
• sytomegalovirusinfektio;
• osteoporoosi ja osteomalacia (luun tuhoaminen).

Γ-glutamyylitransferaasi

GGT osallistuu rasvojen aineenvaihduntaan siirtämällä kolesterolia ja triglyseridejä solun sisällä. Eniten entsyymiä löytyy maksasta, eturauhasesta, munuaisista ja haimasta. Sen aktiivisuus veressä kasvaa:

• edellä luetellut maksasairaudet;
• alkoholimyrkytys;
• diabetes mellitus;
• tarttuva mononukleoosi;
• sydämen vajaatoiminta.

Kreatiinikinaasi

CC osallistuu kreatiinimuutokseen ja energian aineenvaihdunnan ylläpitämiseen solussa. Sillä on 3 alatyyppiä:

• MM (lihaskudoksessa sijaitseva entsyymi)
• MV (sijaitsee sydänlihaksessa)
• BB (aivoissa).

Tämän aineen veren nousu johtuu yleensä yllä mainittujen elinten solujen tuhoutumisesta. Mitkä erityiset sairaudet lisäävät laadunvarmistustasoa?

Alfa-amylaasi

Erittäin tärkeä entsyymi, joka hajottaa monimutkaiset hiilihydraatit yksinkertaisiksi. Sitä löytyy haimasta ja sylkirauhasista. Lääkärille tärkeä rooli on sekä indikaattorin nousulla että sen laskulla. Tällaisia ​​vaihteluita havaitaan, kun:

Veren elektrolyytit

Kalium ja natrium ovat tärkeimmät veren elektrolyytit. Vaikuttaa siltä, ​​että nämä ovat vain hivenaineita, ja niiden pitoisuus kehossa on niukkaa. Itse asiassa on vaikea kuvitella ainakin yhtä elin- tai kemiallista prosessia, joka toimisi ilman niitä.

kalium

Hivenaineella on suuri rooli entsyymiprosesseissa ja aineenvaihdunnassa. Sen päätehtävä on johtaa sähköisiä impulsseja sydämessä. Kaliumpitoisuuden vaihtelut vaikuttavat sydänlihakseen erittäin huonosti.

Tila, jossa kalium on kohonnut, kutsutaan hyperkalemiaksi, ja kun se vähenee - hypokalemiaksi. Mikä uhkaa kaliumin määrän nousua?

• herkkyyden loukkaaminen;
• rytmihäiriöt (eteisvärinä, sydämen sisäinen lohko);
• sykkeen lasku;
• verenpaineen lasku;
• sekaannus.

Tällaisia ​​uhkaavia olosuhteita voi esiintyä, kun hivenaine nousee yli 7,15 mmol / l.

Kaliumpitoisuuden lasku alle 3,05 mmol / L on myös uhka keholle. Alkuainevajeen tärkeimpiä oireita ovat:

• pahoinvointi;
• oksentelu
• lihas heikkous;
• vaikeuksia hengittää
• virtsan ja ulosteiden tahaton vuotaminen;
• sydämen heikkous.

natrium

Natrium ei ole suoraan mukana aineenvaihdunnassa. Se on täynnä solunulkoista nestettä. Sen päätehtävä on ylläpitää osmoottista painetta ja pH: ta. Natriumin erittyminen tapahtuu virtsaan, ja sitä säätelee lisämunuaisen kuoren hormoni - aldosteroni.

Hivenaineen nousua kutsutaan hypernatremiaksi ja vähenemistä kutsutaan hyponatremiaksi..

Kuinka rikkoo natriummetabolia??

Lopuksi haluaisin antaa tämän artikkelin lukijoille neuvoja: jokaisella joko yksityisellä tai julkisella laboratoriolla on oma reagenssisarjansa, omat laskentalaitteensa. Siksi indikaattorien normit voivat vaihdella huomattavasti. Kun laboratorioassistentti antaa sinulle analyysitulokset, varmista, että standardit on kirjoitettu lomakkeelle. Vain tällä tavalla pystyt ymmärtämään, onko analyyseissä muutoksia vai ei.