Kilpirauhashormonin TSH: n verikoe: tulosten valmistelu ja tulkinta

Kaikilla, jopa näennäisesti vähäpätöisimmillä hormonijärjestelmän toimintahäiriöillä voi huonontua ihmisen yleinen kunto ja sillä voi olla vakavia seurauksia koko organismille. Lisäksi hormonaalinen tausta vaikuttaa ulkonäköön ja luonteeseen. Kaikki tämä viittaa hormonien säännöllisen seurannan tarpeeseen. Yksi tärkeimmistä indikaattoreista on TSH-hormonin pitoisuus veressä. Miksi sinun on valvottava sen tasoa ja mikä uhkaa poiketa normista? Vastaamme näihin kysymyksiin tässä artikkelissa..

TSH - tärkein hormonien analyysin indikaattoreista

Kilpirauhasta stimuloiva hormoni (tyreotropiini, TSH, TSH, kilpirauhasta stimuloiva hormoni) syntetisoidaan aivolisäkkeen etupuolella ja kemiallinen rakenne kuuluu glykoproteiinien luokkaan (monimutkaiset proteiinit, jotka sisältävät hiilihydraattikomponentin). Tyyrotropiini on mukana jodipitoisten kilpirauhashormonien - trijodityroniinin (T3) ja tyroksiinin (T4) - synteesissä. Ne puolestaan ​​ovat vastuussa maha-suolikanavan, lisääntymis-, lisääntymis-, sydän- ja verisuonijärjestelmien toiminnasta, samoin kuin kehon aineenvaihduntaprosessista ja ihmisen tunnetilasta. TSH: n, T3: n ja T4: n välillä on käänteinen suhde: jos TSH-taso nousee, kilpirauhashormonien konsentraatio laskee ja päinvastoin.

Tyreotropiinin synteesiä kilpirauhashormonien lisäksi säätelevät hypotalamuksen solut, jotka tuottavat hormoneja - tyroliberiini ja tyreostatiini. Ensimmäinen stimuloi TSH: n vapautumista vereen ja toinen estää TSH: n erittymisen. Kilpirauhasta stimuloivan hormonin vapautumisen intensiteetti riippuu vuorokaudenajasta. Joten kello 2–4 aamulla sen taso on huipussaan, laskee hieman kello 6–8 aamulla ja saavuttaa minimiarvonsa klo 17–18. Erittymisrytmiä rikotaan, jos henkilö on hereillä yöllä. TSH: n määrä muuttuu myös raskauden aikana ja vanhuuden saavuttua.

TSH-taso määritetään analysoimalla potilaan verta. Laboratorioissa tämän hormonin määrittämiseen käytetään erilaisia ​​reagensseja, mutta tutkimuksen normin rajat ovat millään tavalla samat - 0,4–4 mU / l. Tämä on yleinen indikaattori molemman sukupuolen aikuisille. Sen vaihtelut voivat aiheuttaa vuorokaudenajan, ruokavalion, lääkkeitä ja erilaisia ​​sairauksia. Patologioiden diagnoosissa yhdessä TSH: n verikokeen kanssa määrätään myös seuraavat tutkimukset: kokonais- ja vapaiden T3: n ja T4: n määrittäminen, vasta-aineet tyroperoksidaasille, kalsitoniinianalyysi.

Indikaatiot tutkimuksen tarkoitusta varten

Asiantuntija määrää verikokeen TSH: lle ensisijaisesti kilpirauhasen sairauksien diagnosointiin. Lääkäri voi määrätä lähetteen, jos epäilet seuraavia patologioita:

• laajentunut kilpirauhanen - struuma;
• hedelmättömyys;
• sydämen rytmihäiriö;
• jatkuvat masennustilat;
• viivästynyt seksuaalinen ja henkinen kehitys lapsessa;
• impotenssi, vähentynyt libido;
• vaikea hiustenlähtö, hiustenlähtö.

Mutta luettelo ei lopu siihen. TSH-analyysi voidaan määrätä, jos potilaalla on unettomuus, väsymys, painonpudotus, turvotus, vapina, kuukautiskierron epäsäännöllisyys. Ainakin kahdesti vuodessa ihmiset, jotka kärsivät monimuotoisesta (kroonisesta, synnynnäisestä) kilpirauhasen vajaatoiminnasta, luovuttavat verta. Analyysi suoritetaan myös hormonaalisen hoidon tehokkuuden arvioimiseksi..

Valmistelu TSH: n analyysiin

TSH: n verikokeen tulosten luotettavuuden varmistamiseksi lääkäreitä pyydetään noudattamaan joitain suosituksia. Muutama päivä ennen biomateriaalin toimittamista analysoitavaksi on välttämätöntä sulkea pois alkoholin käyttö, tupakointi ja kaikki fyysiset ja henkiset ylikuormitukset. On tarpeen kieltäytyä mausteisista ja rasvaisista ruuista. Jos mahdollista, lopeta lääkkeiden, etenkin hormonien, käyttö. Tätä on kuultava lääkärisi kanssa. Seuraavat vaikuttavat aineet lääkkeiden koostumuksessa vääristävät testituloksia: asetyylisalisyylihappo, dopamiini, kaliumjodidi, litium, prednisoloni.

Kuinka tutkimus?

Veri TSH-pitoisuuden analysoimiseksi otetaan laskimosta, on edullista luovuttaa se aamulla - 8-10 tunniksi. Aamulla, ennen testin suorittamista, on suositeltavaa syödä mitään, on sallittua vain juoda juomavettä. Verinäytteet tulisi ottaa, kun potilas on levossa eikä hänellä ole stressiä. Siksi on parempi istua odotushuoneessa 10–15 minuuttia ennen toimenpidettä ja rauhoittua, ottaa hengitys.

Verinäytteet tehdään seuraavasti: asiantuntija kiristää turnausaulan kyynärpään yläpuolelle. Sitten hän pyyhki kyynärpään mutterin alkoholiliuosta kastetulla vanupuikolla. Jos laskimo on huonosti näkyvä, potilasta pyydetään työskentelemään harjalla - puristamaan ja irrottamaan nyrkki. Sitten veri otetaan erityisellä neulalla ja injektiokohtaan levitetään jälleen alkoholiliuokseen upotettu puuvillaneuloa. Otettu biomateriaali kerätään koeputkeen ja palautetaan sitten laboratorioon. Monet menetelmät antavat tarkan tuloksen, muun muassa - kemiluminesenssimmunomääritys mikrohiukkasille. Sen avulla voidaan määrittää jopa alhaiset TSH-hormonin pitoisuudet - jopa 0,002 mU / l.

TSH: n verikokeen tulosten dekoodaaminen

Kilpirauhasen stimuloivan hormonin määrä veressä

Olemme jo edellä maininneet, että TSH: n pitoisuus veressä on välillä 0,4–4 mU / l. Se on sama aikuisilla miehillä ja naisilla. Indikaattorit vaihtelevat eri ikäisten lasten välillä. Tämä johtuu siitä, että vauvan ensimmäisinä kuukausina hänen kilpirauhanen on vasta alkamassa muodostua ja hormoni tuotetaan kasvaessaan. Taso vaihtelee lapsen kasvaessa, kunnes sen “kilpirauhanen” on lopulta muodostunut.

Harkitse TSH-normeja eri ikäisille lapsille:

• vastasyntyneet: 1,1 - 17,0 mU / l;
• 2,5 - 14 kuukautta: 0,4 - 7,0 mU / l;
• 14 kuukautta - 5 vuotta: 0,4 - 6,0 mU / l;
• 5 - 14 vuotta: 0,4 - 5,0 mU / l;
• yli 14 vuoden ajan: 0,4 - 4,0 mU / l.

Erityiset indikaattorit vahvistetaan raskaana oleville naisille: 0,3–3,5 mU / l. Normi ​​on vähän aliarvioitu. Tämä johtuu siitä, että sikiöllä ei ole endokriinistä järjestelmää ja äiti antaa osan hormonistaan ​​vauvan kohdunsisäiseen kehitykseen.

Mutta on myös muita syitä, miksi kehon TSH-tasot nousevat tai laskevat. Katsotaanpa näitä tilanteita..

Hormonitaso nousi

TSH-pitoisuuden nousu veressä osoittaa, että kilpirauhanen syntetisoi riittämätön määrä jodia sisältäviä hormoneja. Tämä tapahtuu seuraavista syistä:

• kilpirauhasen vajaatoiminta;
• aivolisäkkeen kasvain;
• Hashimoton kilpirauhastulehdus;
• lisämunuaisen vajaatoiminta;
• mielisairaus;
• lyijymyrkytys;
• morfiinin käyttö;
• hormonihoito;
• hemodialyysiä.

Lisäksi TSH: n lisääntymisen syynä voi olla tiettyjen lääkkeiden käyttö, fyysinen aktiivisuus, emotionaalinen ylikuormitus, kirurgisten leikkausten seuraukset, esimerkiksi sappirakon poisto.

Hormonitaso laski

Jos korkea TSH veressä viittaa vähentyneeseen kilpirauhasen toimintaan, niin alhainen, päinvastoin, tarkoittaa lisääntynyttä aktiivisuutta. Kun kolmen hormonin indikaattorit laskevat: TSH, T3 ja T4, epäillään kilpirauhasen vajaatoimintaa. Jos TSH: n synteesi on riittämätöntä kohonneiden T3- ja T4-arvojen kanssa, hypertyreoosi diagnosoidaan. Jos T3 ja T4 ovat normaaleja ja TSH vähenee, tämä tarkoittaa rikkomista aivolisäkkeessä, myrkyllistä struumata, mielenterveyden häiriötä.

Alentuneella TSH: lla havaitaan useimmiten seuraavat:

• diffuusi toksinen struuma (70–80% kaikista kilpirauhasen vajaatoiminnasta);
• aivolisäkkeen vamma;
• tyrotoksinen adenooma (Plummerin tauti);
• hedelmättömyys;
• vähentynyt libido, impotenssi;
• masennus;
• raskaana olevien naisten liikatoiminta;
• mielisairaus;
• kacheksia (äärimmäinen uupumus).

Kilpirauhasen liikatoiminta on yleisempää naisilla kuin miehillä. Tämä johtuu hormonaalista heilahtelua, joka tapahtuu kuukautisten aikana, raskauden aikana, vaihdevuodet. Asiantuntijat suosittelevat, että naiset käyvät säännöllisesti endokrinologissa ja tekevät kilpirauhanen ultraääniä. Enintään 30 vuotta - kerran kolmessa vuodessa, 30 - 45 vuotta - kerran kahdessa vuodessa, 45 vuoden jälkeen - kerran vuodessa. Jos hälyttäviä oireita ei ole, miehiä suositellaan käymään endokrinologissa 3–5 vuoden välein..

Verikokeen kustannukset TSH: lle

TSH: n verikokeen hinta riippuu laboratorion teknisten laitteiden tasosta ja siinä käytettävistä reagensseista biomateriaalin tutkimiseen sekä alueelta, jolla se sijaitsee.

Joten Nižni Novgorodissa suoritetaan tyrotropiinin laboratorioarviointi 300-350 ruplalla. Samaran lääketieteelliset laboratoriot tarjoavat analyysin keskimäärin 320 ruplaa. Jekaterinburgissa kilpirauhasta stimuloivan hormonin taso analysoidaan 250–290 ruplalla. Ufan diagnostiikkalaboratoriot tekevät tutkimuksen 260-300 ruplaa. Hinnat voivat vaihdella huomattavasti saman kaupungin sisällä. Esimerkiksi Moskovan klinikoilla tehdään verikoe TSH: lle 350–500 ruplaa. Kustannukset riippuvat tutkimusmenetelmästä, klinikan alueellisesta sijainnista, tuloksen valmistelun nopeudesta..

Mitä TSH-verikokeen tuloksista saat, sinun ei tarvitse paniikkia, koska poikkeamat eivät aina liity vakaviin patologioihin. Vain asiantuntija voi purkaa tulkinnan salauksen ja kommentoida sitä sekä diagnosoida taudin.

Huomaa, että luovuta veri tarvittaessa uudelleen analysointia varten samassa lääketieteellisessä laitoksessa kuin ensimmäistä kertaa. Ja sinun on tehtävä tämä samanaikaisesti. Muussa tapauksessa sinulla on riski vääristää testituloksia. Jos saat hormonihoitoa, TSH-taso tulee tarkistaa 2 kuukauden kuluttua sen alkamisesta.

Verikoe kilpirauhashormoneista - milloin ne tulisi ottaa? Mitä analyysejä on olemassa, kuinka välittää (valmistelu) oikein, normit, missä välittää, hinta. Luettelo lääkkeistä, jotka lisäävät ja vähentävät hormoneja

Sivusto tarjoaa viitetietoja vain tiedoksi. Sairauksien diagnosointi ja hoito tulee suorittaa asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijaneuvonta vaaditaan!

Kilpirauhashormonitestit ovat laboratoriotestit, joiden avulla määritetään tämän elimen tuottamien ja verenkiertoon erittyvien eri aineiden pitoisuudet veressä. Kilpirauhasen hormonien pitoisuuden perusteella veressä diagnosoidaan tämän elimen erilaisia ​​sairauksia.

Kilpirauhashormonitestit - mikä se on?

Kilpirauhashormonien analyysit ovat yhdistelmä useita laboratoriokokeita, joiden avulla voit määrittää veressä olevien biologisesti aktiivisten aineiden pitoisuudet, jotka tavalla tai toisella heijastavat kilpirauhanen toiminnallista aktiivisuutta ja tilaa. Tarkkaan ottaen termi "kilpirauhanen hormonitestit" tarkoittaa veren pitoisuuden määrittämistä paitsi tämän elimen tuottamien hormonien lisäksi myös muista biologisesti aktiivisista aineista, joita käytetään rauhanen toiminnan ja tilan diagnosointiin. Siksi voimme sanoa, että arjessa "kilpirauhashormonien testit" tarkoitamme testisarjaa, joka heijastaa tämän elimen työtä ja tilaa. Lisätekstissä tarkoitamme käsitteellä ”kilpirauhashormonitestit” myös yhteistä jokapäiväistä käsitettä, toisin sanoen koko testijoukkoa, jota käytetään kilpirauhasen sairauksien diagnosointiin.

Kilpirauhanen on sisäisen erityksen elin, toisin sanoen se kuuluu endokriinijärjestelmään ja tuottaa vastaavasti useita hormoneja, jotka osallistuvat kehon aineenvaihdunnan säätelyyn sekä sydän-, lisääntymis- ja ruuansulatusjärjestelmien normaalin toiminnan varmistamiseen. Lisäksi kilpirauhashormonit varmistavat keskushermoston ja psyyken normaalin tilan ja toiminnan.

Psyko-emotionaalisen ylikuormituksen, jodin tai vitamiinien puutoksen, pitkäaikaisten kroonisten tai tarttuvien sairauksien, haitallisten ympäristöolosuhteiden, haitallisten työolojen lisäksi, samoin kuin tiettyjen lääkkeiden käyttö, kilpirauhanen häiriintyy, mikä johtaa kehon hormonien puutteeseen tai ylimäärään, mikä ilmenee häiriöinä sydän-, verisuoni-, lisääntymis-, ruuansulatus- ja hermostojärjestelmistä.

Riippuen siitä, kuinka monta hormonia kilpirauhanen tuottaa, kaikki sen sairaudet jaetaan ehdollisesti kolmeen suureen ryhmään:

• Kilpirauhasen vajaatoiminta, kun kilpirauhashormonien taso veressä laskee;
• Hypertyreoidiset sairaudet (tyreotoksikoosi), kun kilpirauhashormonien taso nousee veressä;
• Euthyreoidiset sairaudet, kun kilpirauhashormonien taso veressä on normaaleista elinpatologioista huolimatta.

Kilpirauhashormonien analyysien avulla voit diagnosoida tämän elimen erilaisia ​​sairauksia ja seurata hoidon tehokkuutta.

Kilpirauhashormonianalyysit määrätään yleensä kahdessa tapauksessa - joko henkilöllä on merkkejä kilpirauhasen vajaatoiminnasta tai liiallisesta kilpirauhasen vajaatoiminnasta tai osana ennaltaehkäisevää tutkimusta, kun hän asuu alueilla, joilla on endeeminen jodivaje. Ensimmäisessä tapauksessa testit ovat välttämättömiä olemassa olevan sairauden täsmälliseksi diagnosoimiseksi, ja toisessa tapauksessa oireettomien kilpirauhasen patologioiden varhaiseksi havaitsemiseksi.

Mitä ja kuinka monta kilpirauhashormonitestiä on saatavana

Kuten olemme jo sanoneet, termi "kilpirauhashormonitestit" viittaa laboratoriotutkimuksiin paitsi hormonien lisäksi myös muille aineille, joita käytetään erilaisten kilpirauhasen sairauksien diagnosointiin. Tällaiset laboratoriokokeet, jotka heijastavat kilpirauhanen tilaa ja toiminnallista aktiivisuutta, sisältävät seuraavat testit:

• Yleinen tyroksiini (T4) - pitoisuus veressä;
• Vapaa tyroksiini (T4 St.) - pitoisuus veressä;
• Triiodothyronine total (T3) - pitoisuus veressä;
• Trijodtironiiniton (T3 St.) - pitoisuus veressä;
• Vasta-aineet kilpirauhasen peroksidaasille (kilpirauhasen peroksidaasi) - ATPO, anti-TPO - pitoisuus veressä;
• Tyreoglobuliinivasta-aineet (ATTG, anti-TG) - pitoisuus veressä;
• Tyyroglobuliini (TG) - pitoisuus veressä;
• Kilpirauhasta stimuloiva hormoni (TSH) - pitoisuus veressä;
• Vasta-aineet TSH-reseptoreille - pitoisuus veressä;
• Vasta-aineet tyrosyyttien mikrosomaaliseen fraktioon, antimikrosomaaliset vasta-aineet (AT-MAG) - pitoisuus veressä;
• Tyroksiinia sitova globuliini - pitoisuus veressä;
• Kalsitoniini - pitoisuus veressä.

Yllä olevista laboratoriotesteistä hormonianalyysit ovat vain kalsitoniinin sekä vapaan ja kokonaisen tyroksiinin ja trijodityroniinin määritystä, ja loput testit ovat muiden aineiden pitoisuuksien määrittämistä veressä, jotka heijastavat kilpirauhanen tilaa ja toiminnallista aktiivisuutta..

Missä tapauksissa sinun on tehtävä testit kilpirauhashormonien suhteen

Kilpirauhashormonien määritykset on tehtävä, kun lapsilla tai aikuisilla esiintyy kilpirauhasen vajaatoiminnan tai kilpirauhasen vajaatoiminnan merkkejä, jotka heijastuvat alla olevassa taulukossa.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet	Kilpirauhasen liikatoiminnan oireet (tyreotoksikoosi)
Yleinen heikkous	Liiallinen hikoilu
uneliaisuus	Pysyvästi märkä iho
fatigability	Pullistuneet silmät (näyttävät pullistuneilta)
Kognitiivinen heikkeneminen (muistin heikkeneminen, unohtaminen, huono keskittyminen, kyyneltoive, ahdistus)	Turvonneet ja tummat silmäluomet
Painonnousu ilman näkyvää syytä jopa huonon ruokahalun vuoksi	Korkea verenpaine
Turvotus, etenkin kasvoissa ja kaulassa	Syke
Kuiva iho, hauraat hiukset ja kynnet	sydämentykytys
Lihaskrampit	Laihdutus ilman näkyvää syytä, jopa lisääntyneen ruokahalun keskellä
Nivelkipu	Väsymys ja jatkuva heikkous
Sykevähennys	Vapina kädet ja vartalo
Lisääntynyt diastolinen ("alempi") paine	Hermostuneisuus ja jatkuva ahdistus
Taipumus ummetukseen	ärtyvyys
Kuukautiskierrätykset	Unettomuus
Vähentynyt sukupuoleen johtaminen (miehillä ja naisilla)	Kuukautiskierrätykset
Erektiohäiriö	Tehohäiriöt
Hedelmättömyys tai keskenmeno

Koska yllä olevassa taulukossa mainitut kilpirauhasen vajaatoiminnan ja kilpirauhasen liikatoiminnan oireet heijastavat kilpirauhasen sairauden esiintymistä, kun niitä esiintyy, on välttämätöntä ottaa testit kilpirauhashormonien suhteen. Toisin sanoen kilpirauhasen vajaatoiminnan ja kilpirauhasen liikatoiminnan oireiden esiintyminen lapsilla tai aikuisilla on kiistaton käyttöaihe kilpirauhashormonien testien tekemiselle.

Sinun tulee olla tietoinen, että kilpirauhasen vajaatoiminnan tai kilpirauhasen vajaatoiminnan oireiden vuoksi kaikkia mahdollisia kilpirauhashormonien testejä ei anneta heti, koska tämä ei ole välttämätöntä. Ensinnäkin tehdään yleisimmät testit, joiden avulla voit tunnistaa patologisten muutosten luonteen ja tehdä diagnoosin useimmissa tapauksissa. Ja vain jos ensisijaisten testien tulokset eivät olleet riittäviä, lisätään lisäksi kilpirauhashormonien testejä, jotka lääkäri määrää..

Ensimmäiset kilpirauhashormonikokeet, jotka sinun on suoritettava heti, jos epäilet tämän elimen sairautta, sisältävät seuraavat:

• Yleinen tyroksiini (T4) - pitoisuus veressä;
• Vapaa tyroksiini (T4 St.) - pitoisuus veressä;
• Triiodothyronine total (T3) - pitoisuus veressä;
• Kilpirauhasta stimuloiva hormoni (TSH);
• Vasta-aineet kilpirauhasen peroksidaasille (kilpirauhasen peroksidaasi) - ATPO, anti-TPO.

Näiden kilpirauhashormonien ensisijaisten testien lisäksi kaikki muut testit annetaan tarvittaessa vain lääkärin ohjeiden mukaan. Esimerkiksi vasta-aineita tyroglobuliinille, tyreoglobuliinikonsentraatiolle ja kalsitoniinille annetaan, kun epäillään kilpirauhassyöpää. Antimikrosomaaliset vasta-aineet ja vasta-aineet tyroglobuliinia vastaan ​​luovutetaan, kun epäillään autoimmuunista kilpirauhastulehdusta, ja vasta-aineet TSH-reseptoreihin diffuusisen toksisen goiterin diagnosoimiseksi.

Sinun pitäisi myös tietää, että kilpirauhashormonien prioriteettitestien toimittaminen on tarkoitettu kaikille naisille ja miehille ennaltaehkäiseviksi tutkimuksiksi elinpatologian varhaiseksi havaitsemiseksi, etenkin jos he asuvat alueilla, joilla on epäsuotuisat ympäristöolosuhteet tai työskentelevät haitallisissa olosuhteissa..

Yllä mainittiin, missä tapauksissa on tarpeen tehdä kilpirauhashormonien testit ja mitkä. Ja taulukon alla ilmoitamme indikaatiot kunkin kilpirauhashormonien analyysin toimittamiseksi.

Kilpirauhashormoni	Indikaatiot kilpirauhashormonin toimittamiseksi
Tavallinen tyroksiini (T4)	- Hypotyreoosi- tai hypertyreoosi oireet - Matala tai korkea TSH - Kilpirauhasen vajaatoiminnan tai kilpirauhasen vajaatoiminnan seuranta
Tyroksiinivapaa (T4 St.)	- Hypotyreoosi- tai hypertyreoosi oireet - Matala tai korkea TSH - Struuma - Hormonitilan seuranta eri kilpirauhasen sairauksien hoidon aikana ja sen jälkeen
Triiodothyronine yhteensä (T3)	- Hypertyreoosin oireet - Matala TSH - Epäilty tyyrotoksikoosi ylimääräisen T3: n takia - Kilpirauhasen vajaatoiminnan ja tyroksiinihoidon tehokkuuden seuranta
Triiodothyronine free (T3 St.)	- Hypertyreoosin oireet - Matala TSH - Epäilty tyyrotoksikoosi ylimääräisen T3: n takia - Epäily perifeerisen kilpirauhashormoniresistenssioireyhtymän kanssa
Vasta-aineet kilpirauhasen peroksidaasille (ATPO, anti-TPO)	- Kilpirauhasen autoimmuunisairauden diagnoosi - Seulonta raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana (ennen 13. viikkoa) kilpirauhasen toimintahäiriöiden ja synnytyksen jälkeisen kilpirauhastulehduksen riskin tunnistamiseksi - Vastasyntyneiden riskien tai synnynnäisen kilpirauhasen vajaatoiminnan tunnistaminen - Keskenmenon riskin tunnistaminen - Kilpirauhasen patologian riskin tunnistaminen nimittämällä amiodaronia, interferonia ja litiumvalmisteita
Vasta-aineet tyroglobuliinille (ATTG, anti-TG)	- Kilpirauhasen autoimmuunisairauden (Hashimoto-tyreoidiitti) diagnoosi - Hajakuorisen toksisen goiterin diagnoosi - Relapsojen tunnistaminen erittäin erilaistuneen kilpirauhassyövän hoidon jälkeen (samanaikaisesti tyroglobuliinin määrityksen kanssa) - Kilpirauhasen patologian riskin tunnistaminen nimittämällä amiodaronia, interferonia ja litiumvalmisteita
Tyreoglobuliini (TG)	- Potilaan tilan tarkkailu papillaarisen tai follikulaarisen kilpirauhassyövän hoidon jälkeen - Jodin puutosolosuhteet - Syntyneen kilpirauhasen vajaatoiminnan tunnistaminen - Kilpirauhanen kasvainten esiintyminen - Kilpirauhasentulehduksen toiminnan arviointi - Keinotekoisen tyrotoksikoosin tunnistaminen
Kilpirauhasta stimuloiva hormoni (TSH)	- Primaarisen kilpirauhasen vajaatoiminnan vahvistaminen, poissulkeminen - Ero primaarisen kilpirauhasen vajaatoiminnan ja toissijaisen kilpirauhasen välillä - Piilevän kilpirauhasen vajaatoiminnan tunnistaminen - Primaarisen kilpirauhasen vajaatoiminnan seuranta - Syntyneen kilpirauhasen vajaatoiminnan tunnistaminen - Hormonikorvaushoidon tehokkuuden seuranta
Vasta-aineet TSH-reseptoreihin	- Hajatoksisen goiterin tunnistaminen ja erottaminen muista kilpirauhasen sairauksista (tyrotoksikoosi jne.) - Hajotetun toksisen goiter-hoidon tehokkuuden seuranta - Hajakuorisen myrkyllisyyden uusiutumisen riskinarviointi - Ero tyretoksikoosin aikana raskauden ja muiden kilpirauhasen patologioiden välillä - Endokriininen oftalmopatia (silmäpatologia) taustalla normaaleissa kilpirauhashormonien tasoissa veressä - Kuuma-solmuinen monimodulaarinen struuma - Synnynnäisen kilpirauhasen vajaatoiminnan ja tirotoksikoosin diagnoosi vastasyntyneillä
Antimikrosomaaliset vasta-aineet (AT-MAG)	- Hashimoton kilpirauhastulehduksen diagnoosi - Kilpirauhasen autoimmuunisairauden riskin tunnistaminen - Seulonta raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana (ennen 13. viikkoa) kilpirauhasen toimintahäiriöiden ja synnytyksen jälkeisen kilpirauhastulehduksen riskin tunnistamiseksi - Keskenmenon riskin tunnistaminen - Kilpirauhasen seulonta diabeteksen ja polyendokriinisen oireyhtymän varalta - Kilpirauhasen patologian riskin tunnistaminen nimittämällä amiodaronia, interferonia ja litiumvalmisteita
kalsitoniini	- Kilpirauhanen syöpädiagnoosit (medullaarinen karsinooma) - Kilpirauhassyövän hoidon tehokkuuden seuranta
Tyroksiinia sitova globuliini	- Triiodotyroniinin ja tyroksiinin pitoisuuden muutosten differentiaalinen diagnoosi kilpirauhanen sairauksissa

Valmistautuminen kilpirauhashormonikokeisiin (kuinka läpäistä verikoe kilpirauhashormonien suhteen)

Kilpirauhashormonikokeita varten veri tulee ottaa laskimosta tiukasti tyhjään mahaan 8–14 tunnin paastoamisen jälkeen. Siksi on optimaalista luovuttaa verta hormonille aamulla tyhjään vatsaan, kun pidät ruokailusta yöunen aikana. Jos kilpirauhashormonien määrityksiä ei voida mistä tahansa syystä suorittaa aamulla tyhjään vatsaan, se voidaan tehdä päivällä, mutta vähintään 4 tuntia aterian jälkeen. Sinun ei tarvitse noudattaa mitään erityistä ruokavaliota ennen testien ottamista.

Kilpirauhashormonit peruutetaan kaksi viikkoa ennen testien suorittamista ja kaksi päivää myöhemmin - muut lääkkeet. Jos tämä ei ole mahdollista, lääkärille ja laboratorion henkilökunnalle tulisi kertoa, mitä lääkkeitä otetaan..

Päivää ennen testiä psyko-emotionaalinen ja fyysinen stressi tulisi sulkea pois, älä juo alkoholijuomia ja välttää stressitilanteita, jos mahdollista. Ennen testin suorittamista, älä tupakoi 2-3 tuntia (vähintään tunnin). Välittömästi ennen verinäytteen ottoa analyysiä varten on suositeltavaa levätä 15-30 minuuttia ja tulla rauhalliseen tunnelmaan.

Mahdolliset kilpirauhanen hiljattain tehdyt toimenpiteet (esimerkiksi leikkaus, sädehoito jne.) Vaikuttavat hormonitestien tuloksiin, joten lääkäri määrää ja määrittää laboratoriokokeen olosuhteet ja ajan tällaisissa tapauksissa.

Kilpirauhashormonitesti - paasto vai ei?

Kilpirauhashormonien testit on parasta tehdä aamulla klo 8-00-10-00 tiukasti tyhjään vatsaan. On optimaalista pidättäytyä syömästä ruokaa 8 - 14 tuntia ennen testien ottamista, ja on sallittua juoda vettä paaston aikana. Jos jostain syystä on mahdotonta olla syömättä ruokaa 8 - 14 tuntia, paastojakson sallitaan lyhentää ennen analyysin läpikäyntiä vähintään 4 - 6 tuntiin. Erityisen ruokavalion noudattamista ennen testien suorittamista ei vaadita.

Kilpirauhashormonin määritysnopeudet

Seuraavassa ilmoitamme taulukossa aikuisten ja lasten erilaisten kilpirauhashormonien normit havaitsemisen helpottamiseksi. On muistettava, että taulukossa on keskimääräiset normit, jotka saattavat poiketa kunkin laboratorion normeista, siksi on järkevää käyttää niitä vain suuntaa antavaan suuntaan. Ja tulosten tarkkaksi arvioimiseksi sinun on kysyttävä laboratoriossa asetettuja normeja, joissa testit tehtiin.

Tämä tilanne normien kanssa johtuu siitä, että jokaisessa laboratoriossa käytetään erilaisia ​​modifikaatioita tai menetelmiä hormonien pitoisuuden määrittämiseksi, joiden mukaisesti niiden normaaliarvot määritetään. Ja koska määritysmenetelmät ovat erilaisia, kunkin laboratorion standardit ovat erilaisia, joskus hyvin erilaisia ​​toisistaan..

Kilpirauhashormoni	Kilpirauhashormonien normit aikuisilla ja lapsilla
Tavallinen tyroksiini (T4)	- Enintään kuukauden ikäiset vastasyntyneet - 126 - 290 nmol / l - Lapset 1 kuukausi - 1 vuosi - 93 - 213 nmol / l - 1-5-vuotiaat lapset - 94 - 195 nmol / l - 6 - 10-vuotiaat lapset - 83 - 172 nmol / l - 11 - 15-vuotiaat murrosikäiset - 72 - 150 nmol / L - Aikuiset miehet ja yli 15-vuotiaat pojat - 59 - 135 nmol / l - Aikuiset naiset ja tytöt, yli 15-vuotiaat - 71 - 142 nmol / l - Raskaana olevat naiset ajanjaksolla 15 - 40 viikkoa - 117 - 181 nmol / l T4: n pitoisuus nmol / l: n lisäksi voidaan myös määrittää μg / dl. T4-konsentraation laskemiseksi uudelleen μg / dL tarvitaan 0,078 * nmol / L. Muuntamiseksi nmol / L: ksi seuraa 12,87 * μg / dl
Tyroksiinivapaa (T4 St.)	- Enintään 2 viikon ikäiset vastasyntyneet - 28 - 68 pmol / L - Lapset 2 viikkoa - 20 vuotta vanhoja - 10 - 26 pmol / l - Aikuiset yli 21-vuotiaat - 10 - 35 pmol / L - Raskaana olevat naiset alle 13 viikkoa - 9 - 26 pmol / l - Raskaana olevat naiset ajanjaksolla 13 - 42 viikkoa - 6 - 21 pmol / l Vapaan T4: n konsentraatio voidaan mitata myös ng / dl. Muuntamiseksi ng / dl, tarvitaan pmol * 0,078. Muuntamiseksi pmoliksi vaaditaan ng / dL * 12,87
Triiodothyronine yhteensä (T3)	- Kolmen päivän ikäiset vastasyntyneet - 1,54 - 11,4 nmol / l - Alle vuoden ikäiset lapset - 1,62 - 3,77 nmol / l - 1-5-vuotiaat lapset - 1,62 - 4,14 nmol / L - 6 - 10-vuotiaat lapset - 1,45 - 3,71 nmol / L - 11 - 20-vuotiaat murrosikäiset - 1,23 - 3,28 nmol / L - Aikuiset miehet ja naiset 20-50 vuotta vanhat - 1,08 - 3,14 nmol / l - Yli 50-vuotiaat aikuiset - 0,62 - 2,79 nmol / L - Raskaana olevat naiset ajanjaksolla 17 - 42 viikkoa - 1,79 - 3,80 nmol / l Kokonais-trijodityroniinipitoisuus nmol / l: n lisäksi voidaan mitata myös ng / ml Jotta muunnetaan nmol / L arvoksi ng / ml, seuraa nmol / L * 0,651. Translaatio ng / ml * 1,536 = nmol / L
Triiodothyronine free (T3 St.)	- Molemman sukupuolen lapset ja aikuiset - 4,0 - 7,4 pmol / L - Raskaana olevat naiset 1–13 viikkoa - 3,2–5,9 pmol / l - Raskaana olevat naiset ajanjaksolla 13 - 42 viikkoa - 3,0 - 5,2 pmol / l Vapaan trijodityroniinin pitoisuus pmol / l: n lisäksi voidaan mitata myös PG / ml Seuraavia kaavoja käytetään yksiköiden muuntamiseen: pmol / L * 0,651 = pg / ml pg / ml * 1,536 = pmol / l
Vasta-aineet kilpirauhasen peroksidaasille (ATPO, anti-TPO)	Aikuiset ja lapset - alle 34 IU / ml Jos kilpirauhasen patologian oireita ei ole, tyroperoksidaasia vasta-ainepitoisuuksia, jotka ovat korkeintaan 308 IU / ml, pidetään ehdollisesti normaaleina
Vasta-aineet tyroglobuliinille (ATTG, anti-TG)	Aikuiset ja lapset - normaali vasta-ainetiitteri on enintään 1: 100 tai 0-18 yksikköä / l tai enintään 115 IU / ml.
Tyreoglobuliini (TG)	Aikuiset ja lapset - välillä 3,5 - 70 ng / ml
Kilpirauhasta stimuloiva hormoni (TSH)	- Yli vuoden ikäiset vauvat - 1,36 - 8,8 μIU / ml - 1-6-vuotiaat lapset - 0,85 - 6,5 μIU / ml - 7–12-vuotiaat lapset -0,28 - 4,3 μIU / ml - Yli 12-vuotiaat murrosikäiset ja alle 54-vuotiaat aikuiset - 0,27 - 4,2 μIU / ml - Yli 55-vuotiaat aikuiset - 0,5 - 8,9 μIU / ml - Raskaana olevat naiset 1 - 13 viikkoa - 0,3 - 4,5 μIU / ml - Raskaana olevat naiset 13 - 26 viikkoa - 0,5 - 4,6 μIU / ml - Raskaana olevat naiset 27 - 42 viikkoa - 0,8 - 5,2 μIU / ml
Vasta-aineet TSH-reseptoreihin	- Lapsille ja aikuisille - 0 - 1,5 IU / ml. Jos TSH-reseptoreihin kohdistuvien vasta-aineiden pitoisuus lapsilla ja aikuisilla on 1,5 - 1,75 IU / ml, niin sitä pidetään raja-arvona (ei enää normi, mutta sitä ei ole vielä nostettu). TSH-reseptoreihin kohdistuvien vasta-ainepitoisuuksien, jotka ovat yli 1,75 IU / ml, pidetään tarkasti kohonneina.
Antimikrosomaaliset vasta-aineet (AT-MAG)	- Lapset ja aikuiset - vasta-ainetiitteri alle 1: 100 tai vasta-ainepitoisuus alle 10 IU / ml
kalsitoniini	- Vastasyntyneet jopa 7 vuorokautta - 7,0 - 34,8 pg / ml - Lapset 7 päivästä 18 vuoteen - alle 7,0 pg / ml - Aikuiset: naiset - alle 11,5 pg / ml, miehet - alle 18,2 pg / ml
Tyroksiinia sitova globuliini	- Lapset ja aikuiset - 16,8 - 22,5 mikrog / ml

Mitkä lääkkeet alentavat ja lisäävät kilpirauhashormonitasoa

Kilpirauhashormonien määrään veressä vaikuttaa melko laaja valikoima lääkkeitä, joista toinen osa johtaa näiden aineiden pitoisuuden laskuun ja toinen päinvastoin, nousuun. Tällaisten lääkkeiden tuntemus on välttämätöntä, jotta jos lääkkeiden käytön yhteydessä tehdään testejä, on mahdollista arvioida, johtuuko niiden lisääntynyt / vähentynyt hormonipitoisuus vai heijastaako se kilpirauhanen patologiaa. Seuraavassa taulukossa luetellaan lääkkeet, jotka voivat vaikuttaa veren kilpirauhashormonien tasoon.

Kilpirauhashormoni	Verenhormonilääkkeet	Veren hormonipitoisuutta alentavat lääkkeet
Tavallinen tyroksiini (T4)	- amiodaroni - amfetamiinit - heroiini - Levaterenol - metadoni - Kilpirauhashormonivalmisteet (levotyroksiini) - Thyreoliberin - tyreotropiini - levodopa - Synteettiset estrogeenit (esim. Suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet) - propranololi - Oraaliset varjoaineet koleysystografiaan (iopanoehappo, ipodaatti)	- aminoglutetimidi - Aminosalisyylihappo - amiodaroni - Kouristuslääkkeet (fenytoiini, valproiinihappo) - androgeenit - asparaginaasi - Aspiriini - Kortikosteroidit (deksametasoni, prednisoloni jne.) - kortikotropiinin - danatsolin - Ethionamide - furosemidi - Kasvuhormoni - jodidit - Isotretinoiini - litium - metimatsolia - oksifenbutatsoni - Penisilliini - fenyylibutatsoni - Reserpine - rifampisiinin - trijodityroniinin - sulfonamidit
Tyroksiinivapaa (T4 St.)	- amiodaroni - Aspiriini - danatsolin - Jopoiinihappo - propranololi - diflunisaali - furosemidi - hepariini - Meklofenaamihappo - imidatsoli - Ehkäisypillerit - erytropoietiini	- hepariini - Kouristuslääkkeet (karbamatsepiini, fenytoiini) - metadoni - rifampisiinin - Reserpine - ranitidiini - Kaliumjodidi - Sulfanilamidit (ftalatsoli, Biseptolum, streptoidi jne.) - Penisilliiniantibiootit (Amoksisilliini, Bentsyylipenisilliini jne.)
Triiodothyronine yhteensä (T3)	- Dextrotyroxine - heroiini - metadoni - amiodaroni - androgeenit - Kouristuslääkkeet (karbamatsepiini, fenytoiini, valproiinihappo) - ranitidiini - klofibraatti - asparaginaasi - simetidiini - deksametasoni - Hydrokortisoni - jodidit - Isotretinoiini - litium - Valmisteet koleasystografiaa varten (iopaanihappo, ipodaatti) - propranololi - propyylitiourasiilista - Merkazolil - Salisylaatit suurina annoksina (Aspiriini, Salofalk jne.)	- amiodaroni - Anabolinen steroidi - Furosemidi suurina annoksina - interferoni - neomysiini - penisillamiini - fenobarbitaali - somatostatiini - Beetasalpaajat (Atenolol, Metoprolol, Propranolol) - Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (aspiriini, diklofenaakki) - terbutaliini - Ehkäisypillerit - Hypolipideemiset aineet (Simvastatiini, Atorvastatiini, Metfogamma jne.)
Triiodothyronine free (T3 St.)	- Dextrotyroxine - Kilpirauhasen hoito - Estrogeenit, mukaan lukien oraaliset ehkäisyvalmisteet - metadoni - heroiini	- amiodaroni - Valmisteet koleasystografiaa varten (iopaanihappo, ipodaatti) - deksametasoni - propranololi - Kouristuslääkkeet (fenytoiini, valproiinihappo) - androgeenit - Salisylaatit (Aspiriini, Salofalk jne.) - Kumariinijohdannaiset (varfariini, Thrombostop jne.)
Vasta-aineet kilpirauhasen peroksidaasille (ATPO, anti-TPO)	Poissa	Poissa
Vasta-aineet tyroglobuliinille (ATTG, anti-TG)	Poissa	Poissa
Tyreoglobuliini (TG)	Poissa	Poissa
Kilpirauhasta stimuloiva hormoni (TSH)	- amiodaroni - Kouristuslääkkeet (benzeratsidi, fenytoiini, valproiinihappo) - Beetasalpaajat (Atenolol, Metoprolol, Propranolol) - clomiphene - haloperidoli - jodidit - litium - metimatsolia - metoklopramidi - Morfiini - fentiatsiinit - aminoglutetimidi - propyylitiourasiilista - tyreotropiini - Rautasulfaatti - furosemidi - lovastatiini - Röntgenvarjoaineet - rifampisiinin - prednisoni	- bromokriptiini - karbamatsepiini - Kortikosteroidit (deksametasoni, prednisoloni jne.) - Syproheptadiinista - dopamiini - hepariini - levodopa - metergoliinia - Peribedil - fentolamiinin - somatostatiini - trijodityroniinin - tyroksiinia - oktreotidi - nifedipiini - Beetaadrenergiset agonistit (dobutamiini, dopeksamiini)
Vasta-aineet TSH-reseptoreihin	Poissa	Poissa
Antimikrosomaaliset vasta-aineet (AT-MAG)	Poissa	Poissa
kalsitoniini	- Kalsiumvalmisteet - adrenaliini - Estrogeenit, mukaan lukien oraaliset ehkäisyvalmisteet - glukagoni - pentagastriini - Syncalide	Poissa
Tyroksiinia sitova globuliini	- Ehkäisypillerit - Estrogeenivalmisteet	- androgeenit - Glukokortikoidit (deksametasoni, hydrokortisoni)

Mistä saada kilpirauhashormonitestit?

Tilaa verikoe kilpirauhashormoneista

Sinun on soitettava yhteen puhelinnumeroon, jotta voit sopia lääkärin kanssa tai diagnosoida diagnoosin
+7 495 488-20-52 Moskovassa

+7 812 416-38-96 Pietarissa

Operaattori kuuntelee sinua ja ohjaa puhelun halutulle klinikalle tai hyväksyy tallennustilauksen tarvitsemallesi asiantuntijalle..

Kuinka paljon kilpirauhashormonianalyysi tehdään?

Periaatteessa itse kilpirauhashormonien analyysit suoritetaan muutamassa tunnissa. Mutta käytännössä verenluovutushetkestä lopputuloksen saamiseen voi kestää paljon enemmän kuin muutama tunti - päivästä yksityisessä laboratoriossa kuukauteen valtion laboratoriossa. Tämä tilanne johtuu hormonitestien erityispiirteistä..

Tosiasia, että hormonien pitoisuuden analyysin suorittamiseksi on tarpeen laittaa kahdeksan kontrollia. Nämä kahdeksan säädintä asetetaan joka kerta, kun analyysi suoritetaan. Lisäksi koko testatun veriseerumin sarjalle asetetaan samat kahdeksan kontrollia. Sen mukaisesti määritetäänkö hormonien pitoisuus yhden tai kahdenkymmenen ihmisen veressä, joka tapauksessa tämän sarjan osalta on määritettävä kahdeksan kontrollia. Tämän olosuhteen takia laboratoriot mieluummin keräävät useita koeverestiseerumeja ja määrittävät niissä olevien hormonien pitoisuudet kerrallaan, jotta kahdeksan vertailua voidaan tehdä yhdellä kertaa kaikista verinäytteistä kerralla eikä tehdä tätä jokaiselle koeveressä erikseen. Se johtuu sellaisesta verinäytteiden "kerääntymisestä", jotta voidaan määrittää hormonien pitoisuus niissä kaikissa kerralla, ja tuloksen julkaiseminen viivästyy..

Yksityiset laboratoriot keräävät verinäytteitä yleensä vain ennen kuluvan päivän lounasta ja klo 12.00 jälkeen aloittavat työnsä. Vastaavasti he antavat tuloksen seuraavana päivänä tai saman päivän illalla, kun verta luovutettiin kilpirauhashormoneille. Joissakin tapauksissa yksityiset laboratoriot keräävät verinäytteitä 2 - 3 päivässä, ja tässä tapauksessa tulokset annetaan myös vasta 2-3 päivän kuluttua verenluovutuksesta.

Mutta valtion lääketieteellisten laitosten laboratoriot keräävät yleensä verinäytteitä hormonitestien tuottamiseksi 2–4 viikossa. Vastaavasti valtion laboratoriot antavat tulokset vain 1-2 kertaa kuukaudessa. Yleensä valtion laboratoriot varaavat tietyn päivän, jona hormonitestit tehdään, esimerkiksi kuukauden viimeiseksi torstaina jne. Vastaavasti analyysitulokset julkaistaan ​​seuraavana päivänä analyysin jälkeen. Siksi, kun kyse on valtion laboratoriosta, sinun on tiedettävä tarkalleen päivä, jolloin siinä tehdään hormonien verikokeet, ja luovuttaa verta mahdollisimman pian tuloksen saamiseksi, mahdollisimman lähellä tätä päivää.

Kilpirauhashormonitestien hinta

Kunkin kilpirauhashormonianalyysin kustannukset eri laboratorioissa vaihtelevat 300-1000 ruplasta Venäjällä ja 120-300 hryvniasta Ukrainassa.

Hypotyreoosin syyt ja oireet (kilpirauhashormonien puute) - video

Kilpirauhasen, hormonit ja raskaus - video

Kilpirauhasen tuotteet - video

Kirjoittaja: Nasedkina A.K. Biolääketieteen asiantuntija.

Oikea tapa luovuttaa verta kilpirauhashormoneille

Usein terveysongelmat liittyvät hormonaalisen järjestelmän virheelliseen toimintaan. Tavallisten vaivojen, päänsärkyjen, vilustumisen, erilaisten somaattisten sairauksien syy löytyy kilpirauhanen toimintahäiriöistä. Sinun kunnon ymmärtämiseksi sinun on määritettävä hormonitaso. Mutta sinun on silti tiedettävä, kuinka luovuttaa verta kilpirauhashormoneille, ja jatkaa hoitoa. Kilpirauhanen eri sairauksien ulkoiset oireet ovat todellakin hyvin samanlaisia ​​ja lääkkeiden itsenäinen "resepti" tuo vain haittaa. Vain endokrinologi voi selvittää sairautesi, ja vain hän voi säädellä häiriintynyttä hormonaalista taustaa. Mutta tällaisten analyysien suorittamista edelsi tietty menettely.

On myös tiedettävä, milloin on otettava yhteyttä endokrinologiin hormonitestin ottamisesta, milloin tällainen testi pitäisi lakata. Saatat epäillä kilpirauhasen toimintahäiriöitä, kun havaitset:

• motivoimaton menetys tai painonnousu;
• liiallinen hikoilu;
• takykardia tai bradykardia
• rytmihäiriö;
• paine nousee
• ärtyneisyys ja hermostuneisuus;
• unettomuus;
• käsien vapina ja vapina koko vartalo;
• kuume;
• jatkuva väsymys ja uneliaisuus;
• vähentynyt sukupuoli;
• häiriöt gynekosfäärissä;
• hedelmättömyys;
• impotenssi;
• toistuva virtsaaminen;
• iso hiustenlähtö;
• kilpirauhanen visuaalinen laajentuminen - struuma;

Sinun on myös otettava yhteys lääkäriin, jos huomaat lasten fyysisen tai henkisen kehityksen viivästymisen.

Valmistautuminen testiin

Jotta tulokset olisivat riittäviä, sinun on tiedettävä, miten valmistautua analyysiin. Muuten saat muuttuneen kuvan, määrätyt lääkkeet eivät toimi. Sinun on tiedettävä, onko mahdollista ja mitä syödä ennen hoitoa ja kuinka ottaa aiemmin määrättyjä lääkkeitä, etenkin hormonaalisia..

Itse verenluovutuksessa ei ole mitään monimutkaista tai epätavallista, se otetaan laskimosta, mutta useita yksinkertaisia ​​sääntöjä on noudatettava. Analyysin valmistelun sen tarkkuuden parantamiseksi olisi oltava pakollista, ja se sisältää:

1. Sinun on oltava täysin terve, jopa pieni nuha vääristää kuvaa.
2. Neuvottele endokrinologin kanssa lääkkeiden käytöstä. Hän kertoo, voitko keskeyttää vastaanoton, ja kuinka korvata ne tarvittaessa.
3. Jos käytät hormonaalisia lääkkeitä, lopeta lääkkeen käyttäminen kuukautta ennen testiä..
4. Kun käytät jodipitoisia lääkkeitä, sinun on otettava yhteys lääkäriin väliaikaisesta kieltäytymisestä.
5. Analyysi otetaan tyhjään mahaan ennen kello 10 aamulla. Voit antaa itsellesi vain vähän keitettyä vettä, mutta et tee.
6. Sinun on oltava emotionaalisen levon tilassa.
7. Testin aattona et voi ylikuumentua, pääsääntöisesti kylpy ja sauna ovat kiellettyjä. On myös mahdotonta tulla hyvin kylmäksi..
8. Päivä ennen verenluovutusta hormoneille, fyysinen aktiivisuus, urheilu, juoksu, painonnosto jne. Ovat kiellettyjä.
9. Viikko ennen verenluovutusta on kielletty alkoholi, sinun on lopetettava tupakointi.
10. Lopeta lääkitys muutamaa päivää ennen määritystä..
11. sinun on myös lopetettava oraalisten ehkäisyvalmisteiden, aspiriinin, rauhoittavien lääkkeiden, kortikosteroidien käyttö.
12. Naisilla voidaan tehdä kilpirauhashormonien analyysi syklistä ja raskaudesta riippumatta. Seksuaalinen elämä on myös sallittua..

Lisäksi viikkoa ennen toimitusta ei voi ylensyä, on parempi lisätä aterioiden määrää. On parempi, että annos on enintään 200-300 grammaa. Syöminen on myös kiellettyä: rasvaiset, paistetut ja maustetut ruuat, leivonnaiset ja munat ovat erittäin epätoivottavia. Et voi suorittaa ultraääni-, röntgen-, tomografia- ja vastaavia toimenpiteitä.

Sanalla sanoen sinun on saatettava kehosi tilaan, joka on sille hormonaalinen normi..

Mikä on "hormonaalinen normi"?

Hormonaalinen nopeus

Hormonien tasapainon ylläpitäminen ihmisen veressä on oikean toiminnan ja toiminnan kannalta. Tunnista niiden taso tarkasti ja auttaa kilpirauhashormonien analysoinnissa. Luotettavimmat endokrinologit harkitsevat radioimmunomäärityksen suorittamista. Tämä analyysi sisältää radioaktiivisten isotooppien käytön. Tämä on melko monimutkainen tekniikka, joten valtaosa laboratorioista suorittaa entsyymisidonnaisen immunosorbentin määrityksen tai ELISAn

Jos jonkin niistä kehityksessä tapahtuu epäonnistuminen, tämä johtaa väistämättä epätasapainoon kaikkien muiden kehityksessä. Siksi on tärkeää tunnistaa ongelmat ajoissa..

Kilpirauhanen osalta normi riippuu:

1. Terveiden normaaleja hormonia tuottavien rauhasisolujen lukumäärä
2. Jodimäärät ruoasta, ilmasta ja vedestä
3. Aivosignaalin voimakkuus

Kun hormonit on otettu verikokeesta, sinun täytyy nähdä mitä hän näyttää.

Kun otat kilpirauhashormonien testejä, lääkäri on ensisijaisesti kiinnostunut:

• tyrotropiini (TTG) on aivolisäkkeen tuottama hormoni. Se stimuloi hormonien T3 ja T4 muodostumista ja eritystä. Auttaa kilpirauhasen vajaatoiminnan ja kilpirauhasen vajaatoiminnan diagnosoinnissa.
• trijodtironiini (T3)
• tyroksiini (T4)

Kilpirauhashormonien veressä seuraavaa määrää pidetään normina:

• T3 vapaa 2,6 - 5,7;
• T3 yhteensä 1,2 - 2,2;
• T4 vapaa 9,0 - 22,0;
• T4 yhteensä 54 - 156;
• Vasta-aineet 5.6.

T3 ja T4 ovat tärkeimmät kilpirauhashormonit, jotka edistävät kehon kasvua ja kehitystä, säätelevät aineenvaihduntaa, lisäävät kudosten hapenkulutusta.

kuvatekstit

Poikkeamia normista kutsutaan kuvateksteiksi. Jos tiitterit ovat korkeat - tämä tarkoittaa kilpirauhasen vajaatoiminta - kilpirauhasen vajaatoiminta, matala tarkoittaa hyperfunktionaalia - liikatoiminta.

Eli jos sinulla on korkeat T3-tiitterit - tämä tarkoittaa, että rauhaskudokset absorboivat nopeasti happea, rauhasessa on korkea metabolinen nopeus, ja tämä on myrkyllinen struuma, kilpirauhasen vajaatoiminta tai kilpirauhastulehdus.

Myös Cordaron-lääkkeen käyttö, osan tai koko rauhanen poistaminen voi vaikuttaa hypofunktionaalisuuteen.

Lyhyesti sanottuna kaikki tämä voidaan näyttää taulukossa:

tauti	T3 ilmainen	T4 ilmainen	TTG
Ensisijainen kilpirauhasen vajaatoiminta	Laskettu tai normaali	Laskettu tai normaali	Pitkä
Toissijainen kilpirauhasen vajaatoiminta	alensi	alensi	Pitkä
Kilpirauhasen liikatoiminta	Pitkä	Pitkä	alensi

Se on erityisen vaarallista, jos kilpirauhasen vajaatoiminta havaitaan lapsella, ja mitä nuorempi se on, sitä pahemmat seuraukset. Jos et hoita systemaattista hoitoa näillä lapsilla, henkinen, fyysinen ja psyykkinen kehitys ovat syvästi viivästyneet, suhteeton kasvu. Joten pienimmästä epäilystä, lapselle on tehtävä verikoe. Hänen valmistautuminen analyysiin on sama kuin aikuisten, lukuun ottamatta luonnollisesti ruokittuja vauvoja. Silloin vauvan äidin tulisi muuttaa ruokavaliotaan ja käyttäytymistään ennen tällaisen analyysin tekemistä.

Kilpirauhashormonit

Endokriiniset hormonit

Aivolisäke ja hypotalamus ovat tärkeitä kehon rauhasia. Ne ovat kytketty toisiinsa, ne säätelevät melkein koko hormonitoimintaa.

Kilpirauhasta stimuloiva hormoni (tunnetaan nimellä tyyrotropiini tai TSH) on aivolisäkkeen hormoni, joka stimuloi kilpirauhanen toimintaa. Sen tuotanto kehossa jatkuu, etenkin aktiivisena varhain aamulla..

Kilpirauhanen on suurin endokriininen rauha ihmisillä. Se sijaitsee henkitorven edessä (kaulan etuosassa), juuri kilpirauhanen ruston alapuolella, Aadamin omenan alla. Kilpirauhanen päätehtävät ovat ylläpitää aineenvaihdunnan nopeutta kehossa ja sen kasvua. Se vaikuttaa kaikkien muiden järjestelmien työn laatuun säätelemällä kaikkia prosesseja:

• hengityselimet;
• syömis-, nukkumisprosessit;
• liiketoiminto;
• lisääntymisjärjestelmän toiminta;
• Sydämenlyönti.

Kaikki tämä tapahtuu, koska kilpirauhashormonit toimivat: tyroksiini (T4) ja trijodityroniini (T3). Ne säätelevät aineenvaihduntaa kehossa, aineenvaihdunnan nopeutta, kehon lämpötilaa ja vauvan kasvua.

T4 muuttuu aktiiviseksi hormoniksi trijodityroniiniksi (T3). Se stimuloi aineenvaihduntaa.

Somatostatiinia tuottaa myös hypotalamus. Sillä on päinvastainen vaikutus, mikä vähentää TSH: n tuotantoa..

TSH: n muodostuminen aivolisäkkeessä riippuu hormonien T3 ja T4 pitoisuuksista. Jos T3- ja T4-pitoisuudet ovat alhaiset, tyreotropiinin tuotanto lisääntyy, ja kun niiden pitoisuus on korkea, TSH: n tuotanto vähenee. Tämä on esimerkki palautteen piiristä. Mitattujen arvojen mikä tahansa riittämättömyys, esimerkiksi alhaisen TSH-normin kanssa yhdessä matalan tai normaalin T4: n kanssa, voi merkitä sairautta ja patologiaa. Korkeita T3-tasoja (RT3) yhdessä tirotropiinin normin alarajan ja matalan tai normaalin T3: n kanssa, T4: n katsotaan olevan eutyroidin oireyhtymän indikaattori. Jos kilpirauhasta stimuloivan hormonin pitoisuus laskee melkein nollaan, tapahtuu tyrotoksikoosia.

TSH erittyy koko elämän ajan, mutta saavuttaa erityisen korkean tason ihmisen nopean kasvun ja kehityksen aikana.

Tätä kolmannen sukupolven testiä pidetään nyt vakuuttavana. Se tehdään kehon kilpirauhasta stimuloivan hormonin (TSH) tason määrittämiseksi..

Tämä testi tehdään keräämällä pieni määrä verta ruiskulla. Tämä veri lähetetään laboratorioon tutkimusta varten..

Veren TSH-testiä suositellaan henkilöille, joilla on liika- tai kilpirauhasen vajaatoiminta. Ihmisille, joilla on laajentunut kilpirauhanen, suositellaan seuraamaan niiden henkilöiden tuloksia, jotka jo saavat hoitoa kilpirauhanen liittyvien ongelmien vuoksi.

Se osoittaa TSH-poikkeavuuksia, mutta ei voi auttaa lääkäriä selvittämään ongelman syytä. TSH: n analyysi ei riitä. On myös tehtävä testit kilpirauhashormonien T3 ja T4 tarkistamiseksi. Vasta sitten lääkäri voi tehdä oikean diagnoosin.

Mitä TSH-verikoe näyttää?

Tulosten oma dekoodaus ei korvaa endokrinologin täydellistä kuulemista, varsinkin jos testit osoittivat poikkeavan normista. Tällaisissa tilanteissa puhumme kilpirauhanen patologioiden mahdollisesta esiintymisestä.

Kilpirauhasta stimuloivan hormonin määrä kehossa:

• vastasyntyneet - 1,1 - 17 mU / l;
• ensimmäisen elämän vuoden lapset - 0,4–7 mU / l;
• murrosikäiset 0,4 - 5 mU / l;
• aikuiset - 0,4 - 4 mU / l.

TSH-taso laskee kehon kasvaessa ja kehittyessä. Vain endokrinologi voi määrittää, kuinka paljon hormonia tulisi olla potilaan veressä, etenkin kun kyse on iäkkäistä ihmisistä.

Analyysejä tulkittaessa lääkäri ottaa huomioon potilaan iän, painon ja sukupuolen, kroonisten sairauksien esiintymisen, saadun hoidon, kehon yleisen tilan.

Kilpirauhanen stimuloivan hormonin pitoisuuden lisääntymistä veressä havaitaan mielenterveys- ja somaattisissa patologioissa: aivolisäkkeen hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset kasvaimet, erityyppiset kilpirauhasen vajaatoiminta, tyreotropiinin hallitsemattoman tuotannon oireyhtymä.

Korkeat TSH-arvot viittaavat herkkyyteen kilpirauhashormoneille, voivat viitata lisämunuaisten toimintahäiriöihin, rinta- tai keuhkosyöpään, raskaana olevien naisten gestoosiin. Analyysi voi antaa tällaisen tuloksen myös sappirakon poistamisen jälkeen, hemodialyysimenettelyn yhteydessä, jos myrkytys tapahtuu raskasmetallien suoloilla ja lisääntynyt fyysinen rasitus.

Matala TSH-arvo tarkoittaa seuraavien patologioiden esiintymistä: mielenterveyden häiriöt, eri alkuperän tyretoksikoosi, väärän hormonin käytön seuraukset.

Valmistautuminen testiin

Kun olet päättänyt, mitkä testit otetaan kilpirauhanen, sinun pitäisi tietää, että tällaiseen tapahtumaan ei tarvitse jotenkin varautua..

1. Kun henkilö käyttää tyroksiinivalmisteita, niiden antamisaika TSH-tilan seurantaan on välinpitämätöntä, mutta jos se vaaditaan T4-tason määrittämiseksi, tämä on erittäin tärkeää. Sinun on tehtävä analyysi ennen pillerin käyttöä (on parempi jättää sen ottamatta tutkimuspäivänä)..
2. Jotkut lääkkeet lisäävät (teofylliini, klomifeeni ja muut), kun taas toiset alentavat (morfiini, bromokriptiini, hepariini) TSH-tasoa. Kun henkilö käyttää tällaisia ​​lääkkeitä, sinun tulee lukea huolellisesti merkintä sen selvittämiseksi, miten tämä lääke vaikuttaa endokriinisiin järjestelmiin. On ehdottomasti ilmoitettava lääkärille heidän pääsystään, koska TSH: n muutosta voi provosoida ei kilpirauhasen patologia, vaan lääkkeen käyttö.

Mitä hormoneja tutkitaan kilpirauhasen sairauden diagnosoinnissa

Vakio-tutkimussarja sisältää hormonit:

1. Tyreotrooppinen - aivolisäkkeen tuottama TSH, kun se alentaa T3- ja T4-tasoja. Se aktivoi niiden tuotannon tai aktivoi rauhaselimen kudoksen kasvua aiheuttaen sen lisääntymisen. TSH testataan missä tahansa hormonitestissä minkään taudin suhteen..
2. T4-tyroksiini - sen määrä raudasta saavuttaa 90%. Tyroksiini sisältää 4 jodiatomia. Tyroksiinia voidaan turvallisesti kutsua prohormoniksi, koska siitä muodostuu 90% T3: ta
3. T3-trijodityroniini - vain 10% tästä vaikuttavasta aineesta tuottaa rauta, ja muu kehon osa syntetisoi jäljellä olevan määrän. Triodotyroniini kehossa muodostuu sen jälkeen, kun yksi jodiatomi on irrotettu tyroksiinimolekyylistä. Tämä on aktiivisempi ja tehokkaampi hormoni, joka näyttää kaikki kilpirauhanen toiminnot.
4. Vapaa - se voi olla sekä T3 että T4, jotka on merkitty FT3 tai FT4. Tämä on tarkempi indikaattori hormonien toiminnallisesta osasta. Veressä kilpirauhashormonit liittyvät pääasiassa TSH-proteiiniin, joka jakaa ne veren kautta tärkeimpiin kulutuspaikkoihin. Sitoutuneet molekyylit ovat passiivisia. Ja vasta, kun ne irtoavat kuljetusproteiinista, he alkavat osoittaa biologisia vaikutuksia

Hormonien lisäksi vasta-aineita tutkitaan myös laajennetussa analyysissä tiettyjen sairauksien diagnosoimiseksi:

1. TPO-vasta-aineita tuottaa immuunijärjestelmä kilpirauhasen entsyymiä, tyroperoksidaasia vastaan, joka osallistuu T4: n ja T3: n synteesiin. Tämä indikaattori on tärkeä tulehduksellisten autoimmuunisairauksien diagnosoinnissa.
2. TG: n vasta-aineet (tyreoglobuliini) ovat myös koholla tietyissä autoimmuunisairauksissa, mutta ne ovat tärkeämpiä kasvainmarkkereina rauhaselimen papillaarisen ja follikulaarisen syövän hoidon seurannassa. Tyroglobuliinia tuotetaan tällaisissa syöpätyypeissä. Kilpirauhanen poiston jälkeen tyroglobuliiniarvojen tulisi olla minimaaliset, muuten tämä tarkoittaa kasvaimen uusiutumista. AT-tiitteri TG: hen annetaan yhdessä tyreoglobuliinimäärityksen kanssa. Yleensä kilpirauhanen potilailla tällä merkinnällä ei ole kliinistä arvoa..
3. Kalsitoniini on tärkeä kilpirauhasen tuumorimarkkeri, joka on osoitettu potilaille, joilla on solmuja, etunäköisyyden havaitsemiseen. Vain sairauden varhainen havaitseminen tätä kasvainmerkkiä käyttämällä varhaisessa vaiheessa voi pidentää medullaarisyöpää sairastavan potilaan elämää
4. TSH-reseptorien vasta-aineet auttavat diagnosoimaan bazedovy-tautia ja ne havaitaan määrittämään taudin kyky parantaa lääkkeitä. Korkea AT- ja TSH-arvo osoittaa kehon heikon reaktion lääkkeisiin ja on perusta kirurgisen hoidon nimittämiselle. Testi on tarkoitettu vain potilaille, joilla on myrkyllinen struuma.

Hormonaalinen verikoe: valmistelun yleiset säännöt

Hormonianalyysi annetaan yksittäisistä indikaattoreista hoitavan lääkärin suuntaan. Jos hormonaalisen koostumuksen tutkiminen ei edellytä erityisolosuhteita, potilaan on noudatettava valmistuksen yleisiä sääntöjä.

Aamulla analysoitavaksi päiväksi ei lueta seuraavia: hammastahna, kahvinjuonti, tupakointi.
Sinun on tultava menettelyyn etukäteen, jotta keho voi saavuttaa täydellisen lepotilan 15-20 minuutin kuluessa (jonossa ei suositella aktiivista kommunikointia ja liikkuvuutta reippaasti)

Kuten useimmat lääketieteelliset tutkimukset, myös hormonitestit tehdään klo 11.00 asti, ehdottomasti tyhjään vatsaan.
Muutama päivä ennen analyysiä on tarpeen noudattaa erityistä ruokavaliota: sulje pois "pikaruoka", runsaasti rasvaa sisältävät, hiilihapotetut ja alkoholijuomat..
Erityistä huomiota kiinnitetään fyysisen lepoajan varmistamiseen. Päivää ennen hoitoa, kaikki harjoitukset, kehon voimakuormat on lopetettava kokonaan.
Jos yleinen tila sallii, on parasta pidättäytyä syömästä päivä ennen veren ottoa korvaamalla se vedellä.
Erityisen huolellista huomiota on kiinnitettävä analyysiin niille, jotka joutuvat jatkuvasti käyttämään lääkkeitä - tällöin on tarpeen kuulla hoitavan lääkärin kanssa lääkityksen lopettamisesta..
Jotta tulokset heijastaisivat tarkimmin kehossa tapahtuvia prosesseja, kaikki fysioterapeuttiset toimenpiteet suljetaan pois päivää ennen toimenpidettä sekä ultraääni- ja röntgenkokeet.

Tärkein sääntö on, että et voi ottaa testejä, jos tunnet olosi pahoinvoinniksi ja sinulla on kuume, jolloin tulokset vääristyvät. Kehon todellisen hormonaalisen taustan selvittämiseksi sen on noudatettava kaikkia edellä mainittuja sääntöjä kokonaisuudessaan

Syyt poikkeamisiin

Erilaisten häiriöiden läsnä ollessa kehossa TSH-taso voi poiketa mihin tahansa suuntaan.

Syyt hormonin nousuun ovat:

Erilaiset somaattiset tai psyykkiset häiriöt.

Hypotyreoosi, jolla on erilainen etiologia.

Aivolisäkkeen patologiat, erityisesti sen kasvain tai adenooma.
Erityisen oireyhtymän esiintyminen, jossa tämän hormonin eritys on epäsäännöllinen.

Lisämunuaisen vajaatoiminta.
Oireyhtymä, jossa havaitaan vastustuskykyä kilpirauhasen ryhmän hormoneille.

Preeklampsia, joka on erittäin vakava komplikaatio raskauden aikana.

Ulkorakon erityksen ilmiö, kun kehossa on kasvaimia, esimerkiksi rinta- tai keuhkoissa

On tärkeätä muistaa, että pahanlaatuiset tuumorit kykenevät syntetisoimaan hormoneja.
Kilpirauhasentulehdus, joka on tulehdusprosessi rauhasessa (kilpirauhasen). Melko usein kohontua TSH: ta havaitaan sappirakon poistamiseen tarkoitettujen toimenpiteiden jälkeen, samoin kuin muiden kirurgien toimenpiteiden jälkeen

Melko usein kohonnut TSH havaitaan sappirakon poistamiseen tarkoitettujen toimenpiteiden jälkeen, samoin kuin muiden kirurgisten toimenpiteiden jälkeen.

Lisääntynyt TSH-taso voi esiintyä myös hemodialyysin aikana, raskaan fyysisen rasituksen tai harrastuksen jälkeen liikuntaharrastuksissa. Kasvu havaitaan tiettyjen lääkkeiden käytön jälkeen, samoin kuin joutuessaan kosketuksiin sellaisten raskaiden aineiden kanssa kuin lyijy.

Indikaattorin lasku voidaan havaita seuraavilla:

• Erilaisten mielenterveyden häiriöiden esiintyminen, samoin kuin stressitilanteissa.
• Aivolisäkkeen vamma ja sen nekroosi.
• Tyrotoksikoosi, kun keho myrkytetään kilpirauhasen ryhmän hormonilla, esimerkiksi ottaessaan erityisiä hormonaalisia lääkkeitä, samoin kuin autoimmuunisen kilpirauhasentulehduksen tai myrkyllisen goiterin yhteydessä.

Usein TSH: n lasku havaitaan, kun noudatetaan tiukkoja ruokavalioita tai paastoa, samoin kuin ottaessaan tiettyjen ryhmien lääkkeitä, erityisesti kortikosteroideja, anabolisia steroideja, sytostaatteja.

Naishormonivalmisteen hakeminen

Koska naisen kehossa voi esiintyä useita häiriöitä, hoitava gynekologi tai endokrinologi määrää naisten steroidihormonien tason tutkinnan. Hormonien pakolliset testit tehdään, jos potilaalla on yksi tai useampi patologinen muutos:

• epäsäännölliset ajanjaksot, kuukautisten puute yli kuukauden, runsas ja pitkittynyt kuukautiset;
• spontaani abortti, unohdettu raskaus, ennenaikaisen synnytyksen historia;
• rintasairaudet, haavoittuminen, vuotaminen nänneistä;
• lisääntynyt ihon rasvainen, akne, miesten ja naisten hiuskasvu kasvoilla ja vartalolla;
• raskauden puute säännöllisen sukupuolen aikana yhden vuoden ajan.

TSH: n valmistelu, verinäytteet ja analyysi

Jotta hormonien verikoe osoittaisi luotettavia tuloksia, sinun tulee valmistautua siihen oikein.

TSH: n synteesi riippuu vuorokaudenajasta. Suurin osa kilpirauhasta stimuloivasta hormonista tuotetaan yöllä - klo 2–4 ja käytännössä se ei muutu aamuun asti. Sitten, päivällä, TSH: n pitoisuus veressä laskee ja iltaan mennessä klo 17-19 h saavuttaa alimman mahdollisen tason. Siksi on suositeltavaa ottaa verinäytteet tutkimusta varten aamulla 6–8 tuntia.

Verinäyte otetaan tyhjään vatsaan analysointia varten. Täytyy kulkea vähintään 8 ja enintään 12 tuntia viimeisen aterian jälkeen. Pidempi paastoaminen, muut juomat kuin vesi sekä purukumi voivat vääristää tutkimuksen tuloksia.

Sinun tulisi välttää alkoholin juomista ja ylensyöttöä useita päiviä ennen verin antamista analysoitavaksi. Lopeta tupakointi tutkimuspäivänä..

Siksi 1-2 päivää ennen toimenpidettä ei pidä altistaa itseäsi voimakkaalle fyysiselle rasitukselle ja välttää mahdollisuuksien mukaan stressitilanteita. Oikeamman sukupuolen suhteen tutkimus suoritetaan kuukautiskierron päivästä riippumatta.

Muutama päivä ennen tutkimusta on välttämätöntä kieltäytyä ottamasta aspiriinia, steroideja ja kilpirauhashormoneja. Tapauksessa, jossa henkilö käyttää jatkuvasti lääkkeitä eikä hoitoa voida keskeyttää, on välttämätöntä osoittaa tämä analyysitulosten oikean tulkinnan suuntaan..

Potilailla, jotka käyttävät säännöllisesti tyroksiinia, pillerin ottamisen ja veren ottamisen välillä on oltava vähintään 4 tuntia.

Ennen toimenpiteen aloittamista potilaan tulee istua hiljaa (on parempi makuulla) puoli tuntia ja rentoutua. Verenäytteet voidaan tehdä millä tahansa kädellä. Näytteenottopaikka on useimmiten ulnaarilaskimo. Veri kerätään 5 ml: n putkeen ja lähetetään laboratorioon.

Verikokeen tulokset annetaan laboratorion kirjelomakkeella taulukon muodossa, jossa on indikaattorien nimet, niiden tulkinta, osoittaen analyysin aikana saadut normi ja todelliset arvot.

Kun tarvitaan toistuvia tutkimuksia kilpirauhashormonin dynamiikan seuraamiseksi, verenluovutuksen tulee olla tiukasti samaan aikaan ja aina samassa laboratoriossa.

Eri laboratoriot voivat käyttää erilaisia ​​menetelmiä tirotropiinin pitoisuuden määrittämiseksi veren seerumissa (RIA, ELISA tai IHLA) ja erilaisissa kalibrointilaitteissa, joten niiden tutkimusten tuloksilla voi olla joitain eroja.

Tutkimuksen asianmukainen valmistelu ja suorittaminen takaa olemassa olevien patologioiden diagnosointiin tarvittavien luotettavien tulosten saamisen.

Kilpirauhashormonitestien purkaminen

Analyysin lähetyslomake sisältää seuraavan merkinnän:

• T4-vapaa hormoni on vastuussa proteiinien normaalista metaboliasta. Jos T4-arvoa nostetaan, hapen imeytyminen tehostuu ja aineenvaihdunta kiihtyy. Tämän aineen avulla diagnosoidaan sairauksia, kuten toksinen struuma, kilpirauhasen vajaatoiminta jne..
• T3-vapaa stimuloi kehon kudosten aineenvaihduntaprosesseja ja niiden hapen imeytymistä.
• TSH: ta tuottaa aivolisäke ja se on tärkeä vapaan T3: n ja T4: n alkamisen ja erittymisen stimuloinnissa. Tämän indikaattorin ansiosta hyper- ja kilpirauhasen vajaatoiminta määritetään.
• Tyrereglobuliinin vasta-aineet on vasta-aineiden suhde kilpirauhanen proteiinimäärään. Proteiini toimii rakennusmateriaalina TSH: n ja kilpirauhashormonien muodostumisessa.

Kun kilpirauhanen aktivoituu, näitä hormoneja alkaa tuottaa suurempia määriä. Seurauksena voi olla kilpirauhasen vajaatoiminta - kiihtynyt aineenvaihdunta, johon liittyy sydämentykytys, hikoilu, vapina, nopea painonpudotus. Tällaiset oireet eivät ole harvinaisia ​​potilailla, joilla on toksinen luonteeltaan diffuusi goiter, joilla on kilpirauhastulehdus tai hormonia tuottavia kilpirauhaskasvaimia. Varhaisessa vaiheessa suoritetun oikea-aikaisen analyysin ansiosta on mahdollista diagnosoida autoimmuunisairaus.

Hormonaalinen nopeus

Jotta ihmiskeho toimisi normaalisti, veressä on oltava riittävä määrä hormoneja. Selkeästi määritä niiden taso on mahdollista vain imusolmukkeella. Tarkin tulos perustuu suoritettuun radioimmunomääritykseen. Radioaktiivisten isotooppien käytön vaikeuksien vuoksi suurempi joukko laboratorioita käyttää tutkimuksessa entsyymimääritystä tai ELISAa. Hormonien likimääräiset normit ovat seuraavat indikaattorit:

• T3 - 2,6 - 5,7 pmol / l.
• T4 - 9,0 - 22,0 pmol / l.
• TTG - 0,4 - 4,0 mU / l.
• AT-TG - 0-18 U / ml.
• AT-TPO - yli 5,6 U / ml.

Poikkeamat hormonalisesta normista

Mahdollisia kilpirauhashormonin testituloksia kutsutaan poikkeavuuksiksi. Tällaisia ​​tapauksia ovat rauhasen toiminnan heikkeneminen (kilpirauhasen vajaatoiminta), joka ilmenee jodin tai muiden tärkeiden aineiden puutteen vuoksi potilaan kehossa. Tämän toimintahäiriön harvemmiin syihin sisältyy TSH-erityksen vajavuus tai tiettyjen lääkkeiden, esimerkiksi Cordarone-lääkkeiden, käyttö. Varhaisessa iässä kilpirauhasen vajaatoiminta provosoi hidastunutta kasvua tai henkistä kehitystä, aikuisilla siihen liittyy mykseedeema.

Tulosten salaaminen

Kilpirauhanen toimintaa arvioidaan kattavan tutkimuksen aikana saatujen tietojen perusteella TSH: n, T3: n ja T4: n pitoisuuksista. Tässä tapauksessa kilpirauhasta stimuloivan hormonin taso on tärkein arviointiperuste. Jos tämä indikaattori on normaaleissa rajoissa, rauhanen toimii hyvin.

Missä tahansa poikkeamassa TSH-taso muuttuu välttämättä pienemmäksi tai suuremmaksi puoleksi patologian tyypistä riippuen. Tällaisessa tilanteessa oikean diagnoosin tekemiseksi on tarpeen ottaa huomioon indikaattorit T3 ja T4. Jos kattavan analyysin tulosten mukaan TSH vähenee ja T3: n ja T4: n taso nousee, voidaan puhua liikatoiminnasta.

Lisääntynyt kilpirauhasta stimuloivan hormonin pitoisuus alhaisella trijodityroniini- ja tyroksiinisisällöllä viittaa primaarisen kilpirauhasen vajaatoiminnan kehittymiseen. Toissijaisessa kilpirauhasen vajaatoiminnassa TSH: ta, T3: ta ja T4: tä ei ole riittävästi, mutta AT-TPO ja AT-TG ovat normaaleja. Autoimmuunin kilpirauhasentulehduksen yhteydessä vasta-aineet tyroperoksidaasille ja tyreoglobuliinille lisääntyvät, ja kaikilla muilla indikaattoreilla voi olla eri arvot.

Vain asiantuntija voi tulkita tutkimustulokset oikein ja määrittää potilaan kilpirauhanen tilan. Siksi älä yritä itse purkaa kattavan analyysin tuloksia.

Hormonitestiluettelo

Epänormaalisuuksien luonteesta riippuen tai tutkimuksen nimittämisestä muissa tapauksissa (fyysinen tarkastus, raskauden kulun seuranta, valmistautuminen erilaisiin kilpirauhanen tehtäviin toimenpiteisiin) on määritettävä tietyt indikaattorit. Tärkeä vivahde on, että analyysien luettelo eroaa.

Jos potilas haluaa tarkastaa endokriinisen järjestelmän tilan, sinun on ensin käydä lääkärillä, hankkia luettelo tutkimuksista. Ei tarvitse vain selventää tetrajodotyroniinin, tirotropiinin, trijodtiyroniinin, muiden säätelijöiden tasoa, vaan myös tehdä kilpirauhanen ultraääni elimen tilan määrittämiseksi, leukosyyttien ja ESR-indikaattorien selvittämiseksi..

Hormonitestit:

• fyysisen tai alkuperäisen tutkimuksen aikana. Vapaa T4 ja T3, kilpirauhasta stimuloiva hormoni, vasta-aineet kilpirauhasen peroksidaasille,
• tyroksiinihoidon hallinta. Tarvitaan analyysi TSH: lle ja FT4: lle (vapaa tetrajodotyroniini),
• paljasti merkkejä tyrotoksikoosista. Pakolliset tutkimukset: vapaat T4 ja T3, vasta-aineiden määritys TSH- ja PTO-reseptoreille, kilpirauhasta stimuloiva hormoni,
• raskaana olevien naisten kilpirauhanen selkeys. Nainen lahjoittaa verta selvittääkseen tyreotropiinia, FT4 ja FT3, vasta-aineita kilpirauhasen peroksidaasientsyymille,
• seurata kehon tilaa elimen leikkauksen jälkeen vahvistettaessa kilpirauhassyöpää, potilaat läpäisevät: CEA, TSH, kalsitoniinianalyysi, vapaa tetrajodotyroniini,
• kirurgisen hoidon jälkeen potilaat luovuttavat säännöllisesti laskimoverta testausta varten follikulaarisen ja nivelisyövän havaitsemiseksi. Lääkärit seuraavat tyreoglobuliinia, TSH: ta, tyreoglobuliinivasta-aineita ja FT4: tä.

• samanaikainen hormonien T4 ja T3 fraktioiden testaaminen on epäkäytännöllistä,
• Alkututkimuksessa ei ole tarpeen tehdä testiä TSH-reseptoreiden vasta-aineille,
• toistuva kalsitoniinitason analyysi tarvitaan vain silloin, kun kilpirauhanen ilmaantuu uusia solmuja,
• toistuva ATPO-arvojen analyysi TPO: lle ei heijasta hoidon dynamiikkaa, veri luovutetaan kerran.

sinun on otettava yhteyttä laboratorioon, jossa tutkimuksia tehdään tärkeän endokriinisen rauhanen hormonien pitoisuuksien selvittämiseksi immunokemiluminesenssianalysaattoreita (ICL) käyttämällä. Nykyaikaiset kolmannen sukupolven analysaattoreita käyttävät diagnostiset menetelmät ovat hiukan kalliimpia kuin toisen sukupolven (ELISA), mutta analyysien luotettavuus on paljon korkeampi
On tärkeää muistaa: vanhentuneiden laitteiden käyttö antaa usein epätarkkoja tuloksia, toistuva verenluovutus vaaditaan, mikä lisää tutkimuksen kustannuksia. Tutkimuksen nopeus on toinen indikaattori, johon potilaan tulee kiinnittää huomiota

Jos lääketieteellinen laitos käyttää kolmannen sukupolven verianalysaattoria, testitulos on valmis viimeistään 12 tunnin kuluessa (paitsi erityisen monimutkaisissa monimutkaisissa kokeissa)
Jos vastaus on vasta 46 päivän kuluttua, klinikka käyttää toisen sukupolven analysaattoreita (ELISA), epätarkkojen tietojen todennäköisyys kasvaa, tutkimuksen kustannukset ovat tärkeä vivahdus. Monet tyypit kilpirauhashormonien testit ovat kalliita tutkimuksia, joissa käytetään uusimpia laitteita ja reagensseja, hinta ei voi olla alhainen. Kustannusten huomattavan poikkeaman alueen keskiarvosta tulisi varoittaa: on parempi ottaa yhteyttä toiseen laboratorioon. Kilpirauhashormonien analyysien arvioidut hinnat: kattava tutkimus 2500 - 6300 ruplasta, yksittäisten indikaattorien määritelmä: TSH: n, vasta-aineiden, T4 ja T3, kalsitoniinin taso 490 - 600 ruplaa.

Muistiinpanolla! Endokrinologi määrää lähetyksen laboratorioon

On tärkeää tietää: testiluettelo eroaa fyysisessä tutkimuksessa ja endokriinisten patologioiden kattavan diagnoosin aikana

Kilpirauhashormonitestit: valmistelu

Verenluovutuksen ja verikokeiden mahdollisimman tarkan tuloksen saamiseksi on noudatettava yksinkertaisia ​​sääntöjä, jotka määrittelevät potilaan valmisteluprosessin. Valmistelusääntöjen noudattamatta jättäminen voi johtaa hoitavan lääkärin tulosten väärään tulkintaan, mikä aiheuttaa lääketieteellisen virheen oikean diagnoosin tekemisessä.

• Ensinnäkin kilpirauhanen vaikuttavien lääkkeiden antaminen olisi suljettava pois, kun taas lääkkeet, joilla on sekä suoria että epäsuoria vaikutuksia, olisi suljettava pois. Jos huumeiden lopettamista ei ole mahdollista, sinun tulee ilmoittaa asiasta tarkkailtavalle endokrinologille, joka yrittää valita sopivimman ratkaisun. On syytä valmistautua synnytykseen ja lääkityssuunnitelmaan - lääkkeiden käyttö tulisi lopettaa kuukautta ennen suoraa verenäytteenottoa;
• On myös yritettävä sulkea pois vitamiinikompleksin käyttö, joka sisältää jodia. Ainoa poikkeus on lääkärin määräämä joditerapia;
• Huumehoidossa, jonka päälääke on tyroksiini, et voi lopettaa sen käyttöä. Aamun annos on välttämätöntä sulkea pois vain analyysipäivänä;
• On myös tarpeen valmistautua synnytykseen ja fyysiseen suunnitelmaan - vähentää fyysistä aktiivisuutta vähentämällä vähitellen niiden kylläisyyttä analyysipäivän lähestyessä. Toimituspäivänä sinun on yritettävä täysin välttää ylijännite. Suoraan klinikalla tulisi antaa keholle lepo puoli tuntia, yrittäen tällä hetkellä rentoutua niin paljon kuin mahdollista;
• Viikkoa ennen sovittua aikaa suositellaan valmistautumista synnytykseen - ruokavalion muuttamiseen yrittämällä poistaa rasvaiset ruuat siitä. Myös alkoholia sisältävien juomien käyttö on kielletty, koska etyylialkoholi voi vääristää tuloksia. Toinen aine, joka vaikuttaa negatiivisesti luotettavuuteen, on nikotiini. Jos tupakointia ei voida lopettaa useita päiviä, on suositeltavaa pidättäytyä savukkeista testin valmistumispäivänä.

Verinäytteet ovat kilpirauhanen, etenkin naisten, tarkastusta aamulla tyhjään vatsaan. Verenäytteenottoprosessin aikana lääkärin ei suositella käytettävän palmikoita parhaiten suonen ilmenemiseen. Viimeisestä ateriasta vereinäytteisiin on kuluttava vähintään 8 tuntia, koko tämän ajan ei ole kiellettyä juoda puhdasta vettä.

Toinen vaihe, joka on toivottava suorittamista varten analyysiin valmistautumisprosessissa, on emotionaalisesti positiivisen terveydentilan saavuttaminen, koska sisäinen nosto, hyvä mieliala ja verenäytteen pelon puuttuminen ovat kaukana tarpeettomista luotettavan tuloksen saamiseksi..

Hyvin usein diagnostiset toimenpiteet, jotka tehdään kliinisen tutkimuksen muodossa veritilasta hormonien ja röntgenpitoisuuden suhteen, joille käytetään varjoaineita, rinnastetaan

Tällöin sinun tulee kiinnittää huomiota radioaktiivisen jodin, joka toimii väriaineena skintigrafian aikana, lisäämiseen verikokeiden jälkeen, koska tämä kemiallinen komponentti vääristää hormonaalista taustaa ja aiheuttaa epäluotettavan tuloksen

Pätevä endokrinologi pystyy tekemään oikean diagnoosin naisista ja miehistä määräämättä lisädiagnostiikkamenetelmiä, joiden avulla ei luovuteta verta mahdollisimman pian, mutta suoritetaan tarvittava hoito ja vältetään kielteisten seurausten puhkeaminen.