Verikoe kilpirauhashormoneista - milloin ne tulisi ottaa? Mitä analyysejä on olemassa, kuinka välittää (valmistelu) oikein, normit, missä välittää, hinta. Luettelo lääkkeistä, jotka lisäävät ja vähentävät hormoneja

Sivusto tarjoaa viitetietoja vain tiedoksi. Sairauksien diagnosointi ja hoito tulee suorittaa asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijaneuvonta vaaditaan!

Kilpirauhashormonitestit ovat laboratoriotestit, joiden avulla määritetään tämän elimen tuottamien ja verenkiertoon erittyvien eri aineiden pitoisuudet veressä. Kilpirauhasen hormonien pitoisuuden perusteella veressä diagnosoidaan tämän elimen erilaisia ​​sairauksia.

Kilpirauhashormonitestit - mikä se on?

Kilpirauhashormonien analyysit ovat yhdistelmä useita laboratoriokokeita, joiden avulla voit määrittää veressä olevien biologisesti aktiivisten aineiden pitoisuudet, jotka tavalla tai toisella heijastavat kilpirauhanen toiminnallista aktiivisuutta ja tilaa. Tarkkaan ottaen termi "kilpirauhanen hormonitestit" tarkoittaa veren pitoisuuden määrittämistä paitsi tämän elimen tuottamien hormonien lisäksi myös muista biologisesti aktiivisista aineista, joita käytetään rauhanen toiminnan ja tilan diagnosointiin. Siksi voimme sanoa, että arjessa "kilpirauhashormonien testit" tarkoitamme testisarjaa, joka heijastaa tämän elimen työtä ja tilaa. Lisätekstissä tarkoitamme käsitteellä ”kilpirauhashormonitestit” myös yhteistä jokapäiväistä käsitettä, toisin sanoen koko testijoukkoa, jota käytetään kilpirauhasen sairauksien diagnosointiin.

Kilpirauhanen on sisäisen erityksen elin, toisin sanoen se kuuluu endokriinijärjestelmään ja tuottaa vastaavasti useita hormoneja, jotka osallistuvat kehon aineenvaihdunnan säätelyyn sekä sydän-, lisääntymis- ja ruuansulatusjärjestelmien normaalin toiminnan varmistamiseen. Lisäksi kilpirauhashormonit varmistavat keskushermoston ja psyyken normaalin tilan ja toiminnan.

Psyko-emotionaalisen ylikuormituksen, jodin tai vitamiinien puutoksen, pitkäaikaisten kroonisten tai tarttuvien sairauksien, haitallisten ympäristöolosuhteiden, haitallisten työolojen lisäksi, samoin kuin tiettyjen lääkkeiden käyttö, kilpirauhanen häiriintyy, mikä johtaa kehon hormonien puutteeseen tai ylimäärään, mikä ilmenee häiriöinä sydän-, verisuoni-, lisääntymis-, ruuansulatus- ja hermostojärjestelmistä.

Riippuen siitä, kuinka monta hormonia kilpirauhanen tuottaa, kaikki sen sairaudet jaetaan ehdollisesti kolmeen suureen ryhmään:

  • Kilpirauhasen vajaatoiminta, kun kilpirauhashormonien taso veressä laskee;
  • Hypertyreoidiset sairaudet (tyreotoksikoosi), kun kilpirauhashormonien taso nousee veressä;
  • Euthyreoidiset sairaudet, kun kilpirauhashormonien taso veressä on normaaleista elinpatologioista huolimatta.

Kilpirauhashormonien analyysien avulla voit diagnosoida tämän elimen erilaisia ​​sairauksia ja seurata hoidon tehokkuutta.

Kilpirauhashormonianalyysit määrätään yleensä kahdessa tapauksessa - joko henkilöllä on merkkejä kilpirauhasen vajaatoiminnasta tai liiallisesta kilpirauhasen vajaatoiminnasta tai osana ennaltaehkäisevää tutkimusta, kun hän asuu alueilla, joilla on endeeminen jodivaje. Ensimmäisessä tapauksessa testit ovat välttämättömiä olemassa olevan sairauden täsmälliseksi diagnosoimiseksi, ja toisessa tapauksessa oireettomien kilpirauhasen patologioiden varhaiseksi havaitsemiseksi.

Mitä ja kuinka monta kilpirauhashormonitestiä on saatavana

Kuten olemme jo sanoneet, termi "kilpirauhashormonitestit" viittaa laboratoriotutkimuksiin paitsi hormonien lisäksi myös muille aineille, joita käytetään erilaisten kilpirauhasen sairauksien diagnosointiin. Tällaiset laboratoriokokeet, jotka heijastavat kilpirauhanen tilaa ja toiminnallista aktiivisuutta, sisältävät seuraavat testit:

  • Yleinen tyroksiini (T4) - pitoisuus veressä;
  • Vapaa tyroksiini (T4 St.) - pitoisuus veressä;
  • Triiodothyronine total (T3) - pitoisuus veressä;
  • Trijodtironiiniton (T3 St.) - pitoisuus veressä;
  • Vasta-aineet kilpirauhasen peroksidaasille (kilpirauhasen peroksidaasi) - ATPO, anti-TPO - pitoisuus veressä;
  • Tyreoglobuliinivasta-aineet (ATTG, anti-TG) - pitoisuus veressä;
  • Tyyroglobuliini (TG) - pitoisuus veressä;
  • Kilpirauhasta stimuloiva hormoni (TSH) - pitoisuus veressä;
  • Vasta-aineet TSH-reseptoreille - pitoisuus veressä;
  • Vasta-aineet tyrosyyttien mikrosomaaliseen fraktioon, antimikrosomaaliset vasta-aineet (AT-MAG) - pitoisuus veressä;
  • Tyroksiinia sitova globuliini - pitoisuus veressä;
  • Kalsitoniini - pitoisuus veressä.

Yllä olevista laboratoriotesteistä hormonianalyysit ovat vain kalsitoniinin sekä vapaan ja kokonaisen tyroksiinin ja trijodityroniinin määritystä, ja loput testit ovat muiden aineiden pitoisuuksien määrittämistä veressä, jotka heijastavat kilpirauhanen tilaa ja toiminnallista aktiivisuutta..

Missä tapauksissa sinun on tehtävä testit kilpirauhashormonien suhteen

Kilpirauhashormonien määritykset on tehtävä, kun lapsilla tai aikuisilla esiintyy kilpirauhasen vajaatoiminnan tai kilpirauhasen vajaatoiminnan merkkejä, jotka heijastuvat alla olevassa taulukossa.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan oireetKilpirauhasen liikatoiminnan oireet (tyreotoksikoosi)
Yleinen heikkousLiiallinen hikoilu
uneliaisuusPysyvästi märkä iho
fatigabilityPullistuneet silmät (näyttävät pullistuneilta)
Kognitiivinen heikkeneminen (muistin heikkeneminen, unohtaminen, huono keskittyminen, kyyneltoive, ahdistus)Turvonneet ja tummat silmäluomet
Painonnousu ilman näkyvää syytä jopa huonon ruokahalun vuoksiKorkea verenpaine
Turvotus, etenkin kasvoissa ja kaulassaSyke
Kuiva iho, hauraat hiukset ja kynnetsydämentykytys
LihaskrampitLaihdutus ilman näkyvää syytä, jopa lisääntyneen ruokahalun keskellä
NivelkipuVäsymys ja jatkuva heikkous
SykevähennysVapina kädet ja vartalo
Lisääntynyt diastolinen ("alempi") paineHermostuneisuus ja jatkuva ahdistus
Taipumus ummetukseenärtyvyys
KuukautiskierrätyksetUnettomuus
Vähentynyt sukupuoleen johtaminen (miehillä ja naisilla)Kuukautiskierrätykset
ErektiohäiriöTehohäiriöt
Hedelmättömyys tai keskenmeno

Koska yllä olevassa taulukossa mainitut kilpirauhasen vajaatoiminnan ja kilpirauhasen liikatoiminnan oireet heijastavat kilpirauhasen sairauden esiintymistä, kun niitä esiintyy, on välttämätöntä ottaa testit kilpirauhashormonien suhteen. Toisin sanoen kilpirauhasen vajaatoiminnan ja kilpirauhasen liikatoiminnan oireiden esiintyminen lapsilla tai aikuisilla on kiistaton käyttöaihe kilpirauhashormonien testien tekemiselle.

Sinun tulee olla tietoinen, että kilpirauhasen vajaatoiminnan tai kilpirauhasen vajaatoiminnan oireiden vuoksi kaikkia mahdollisia kilpirauhashormonien testejä ei anneta heti, koska tämä ei ole välttämätöntä. Ensinnäkin tehdään yleisimmät testit, joiden avulla voit tunnistaa patologisten muutosten luonteen ja tehdä diagnoosin useimmissa tapauksissa. Ja vain jos ensisijaisten testien tulokset eivät olleet riittäviä, lisätään lisäksi kilpirauhashormonien testejä, jotka lääkäri määrää..

Ensimmäiset kilpirauhashormonikokeet, jotka sinun on suoritettava heti, jos epäilet tämän elimen sairautta, sisältävät seuraavat:

  • Yleinen tyroksiini (T4) - pitoisuus veressä;
  • Vapaa tyroksiini (T4 St.) - pitoisuus veressä;
  • Triiodothyronine total (T3) - pitoisuus veressä;
  • Kilpirauhasta stimuloiva hormoni (TSH);
  • Vasta-aineet kilpirauhasen peroksidaasille (kilpirauhasen peroksidaasi) - ATPO, anti-TPO.

Näiden kilpirauhashormonien ensisijaisten testien lisäksi kaikki muut testit annetaan tarvittaessa vain lääkärin ohjeiden mukaan. Esimerkiksi vasta-aineita tyroglobuliinille, tyreoglobuliinikonsentraatiolle ja kalsitoniinille annetaan, kun epäillään kilpirauhassyöpää. Antimikrosomaaliset vasta-aineet ja vasta-aineet tyroglobuliinia vastaan ​​luovutetaan, kun epäillään autoimmuunista kilpirauhastulehdusta, ja vasta-aineet TSH-reseptoreihin diffuusisen toksisen goiterin diagnosoimiseksi.

Sinun pitäisi myös tietää, että kilpirauhashormonien prioriteettitestien toimittaminen on tarkoitettu kaikille naisille ja miehille ennaltaehkäiseviksi tutkimuksiksi elinpatologian varhaiseksi havaitsemiseksi, etenkin jos he asuvat alueilla, joilla on epäsuotuisat ympäristöolosuhteet tai työskentelevät haitallisissa olosuhteissa..

Yllä mainittiin, missä tapauksissa on tarpeen tehdä kilpirauhashormonien testit ja mitkä. Ja taulukon alla ilmoitamme indikaatiot kunkin kilpirauhashormonien analyysin toimittamiseksi.

KilpirauhashormoniIndikaatiot kilpirauhashormonin toimittamiseksi
Tavallinen tyroksiini (T4)- Hypotyreoosi- tai hypertyreoosi oireet
- Matala tai korkea TSH
- Kilpirauhasen vajaatoiminnan tai kilpirauhasen vajaatoiminnan seuranta
Tyroksiinivapaa (T4 St.)- Hypotyreoosi- tai hypertyreoosi oireet
- Matala tai korkea TSH
- Struuma
- Hormonitilan seuranta eri kilpirauhasen sairauksien hoidon aikana ja sen jälkeen
Triiodothyronine yhteensä (T3)- Hypertyreoosin oireet
- Matala TSH
- Epäilty tyyrotoksikoosi ylimääräisen T3: n takia
- Kilpirauhasen vajaatoiminnan ja tyroksiinihoidon tehokkuuden seuranta
Triiodothyronine free (T3 St.)- Hypertyreoosin oireet
- Matala TSH
- Epäilty tyyrotoksikoosi ylimääräisen T3: n takia
- Epäily perifeerisen kilpirauhashormoniresistenssioireyhtymän kanssa
Vasta-aineet kilpirauhasen peroksidaasille (ATPO, anti-TPO)- Kilpirauhasen autoimmuunisairauden diagnoosi
- Seulonta raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana (ennen 13. viikkoa) kilpirauhasen toimintahäiriöiden ja synnytyksen jälkeisen kilpirauhastulehduksen riskin tunnistamiseksi
- Vastasyntyneiden riskien tai synnynnäisen kilpirauhasen vajaatoiminnan tunnistaminen
- Keskenmenon riskin tunnistaminen
- Kilpirauhasen patologian riskin tunnistaminen nimittämällä amiodaronia, interferonia ja litiumvalmisteita
Vasta-aineet tyroglobuliinille (ATTG, anti-TG)- Kilpirauhasen autoimmuunisairauden (Hashimoto-tyreoidiitti) diagnoosi
- Hajakuorisen toksisen goiterin diagnoosi
- Relapsojen tunnistaminen erittäin erilaistuneen kilpirauhassyövän hoidon jälkeen (samanaikaisesti tyroglobuliinin määrityksen kanssa)
- Kilpirauhasen patologian riskin tunnistaminen nimittämällä amiodaronia, interferonia ja litiumvalmisteita
Tyreoglobuliini (TG)- Potilaan tilan tarkkailu papillaarisen tai follikulaarisen kilpirauhassyövän hoidon jälkeen
- Jodin puutosolosuhteet
- Syntyneen kilpirauhasen vajaatoiminnan tunnistaminen
- Kilpirauhanen kasvainten esiintyminen
- Kilpirauhasentulehduksen toiminnan arviointi
- Keinotekoisen tyrotoksikoosin tunnistaminen
Kilpirauhasta stimuloiva hormoni (TSH)- Primaarisen kilpirauhasen vajaatoiminnan vahvistaminen, poissulkeminen
- Ero primaarisen kilpirauhasen vajaatoiminnan ja toissijaisen kilpirauhasen välillä
- Piilevän kilpirauhasen vajaatoiminnan tunnistaminen
- Primaarisen kilpirauhasen vajaatoiminnan seuranta
- Syntyneen kilpirauhasen vajaatoiminnan tunnistaminen
- Hormonikorvaushoidon tehokkuuden seuranta
Vasta-aineet TSH-reseptoreihin- Hajatoksisen goiterin tunnistaminen ja erottaminen muista kilpirauhasen sairauksista (tyrotoksikoosi jne.)
- Hajotetun toksisen goiter-hoidon tehokkuuden seuranta
- Hajakuorisen myrkyllisyyden uusiutumisen riskinarviointi
- Ero tyretoksikoosin aikana raskauden ja muiden kilpirauhasen patologioiden välillä
- Endokriininen oftalmopatia (silmäpatologia) taustalla normaaleissa kilpirauhashormonien tasoissa veressä
- Kuuma-solmuinen monimodulaarinen struuma
- Synnynnäisen kilpirauhasen vajaatoiminnan ja tirotoksikoosin diagnoosi vastasyntyneillä
Antimikrosomaaliset vasta-aineet (AT-MAG)- Hashimoton kilpirauhastulehduksen diagnoosi
- Kilpirauhasen autoimmuunisairauden riskin tunnistaminen
- Seulonta raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana (ennen 13. viikkoa) kilpirauhasen toimintahäiriöiden ja synnytyksen jälkeisen kilpirauhastulehduksen riskin tunnistamiseksi
- Keskenmenon riskin tunnistaminen
- Kilpirauhasen seulonta diabeteksen ja polyendokriinisen oireyhtymän varalta
- Kilpirauhasen patologian riskin tunnistaminen nimittämällä amiodaronia, interferonia ja litiumvalmisteita
kalsitoniini- Kilpirauhanen syöpädiagnoosit (medullaarinen karsinooma)
- Kilpirauhassyövän hoidon tehokkuuden seuranta
Tyroksiinia sitova globuliini- Triiodotyroniinin ja tyroksiinin pitoisuuden muutosten differentiaalinen diagnoosi kilpirauhanen sairauksissa

Valmistautuminen kilpirauhashormonikokeisiin (kuinka läpäistä verikoe kilpirauhashormonien suhteen)

Kilpirauhashormonikokeita varten veri tulee ottaa laskimosta tiukasti tyhjään mahaan 8–14 tunnin paastoamisen jälkeen. Siksi on optimaalista luovuttaa verta hormonille aamulla tyhjään vatsaan, kun pidät ruokailusta yöunen aikana. Jos kilpirauhashormonien määrityksiä ei voida mistä tahansa syystä suorittaa aamulla tyhjään vatsaan, se voidaan tehdä päivällä, mutta vähintään 4 tuntia aterian jälkeen. Sinun ei tarvitse noudattaa mitään erityistä ruokavaliota ennen testien ottamista.

Kilpirauhashormonit peruutetaan kaksi viikkoa ennen testien suorittamista ja kaksi päivää myöhemmin - muut lääkkeet. Jos tämä ei ole mahdollista, lääkärille ja laboratorion henkilökunnalle tulisi kertoa, mitä lääkkeitä otetaan..

Päivää ennen testiä psyko-emotionaalinen ja fyysinen stressi tulisi sulkea pois, älä juo alkoholijuomia ja välttää stressitilanteita, jos mahdollista. Ennen testin suorittamista, älä tupakoi 2-3 tuntia (vähintään tunnin). Välittömästi ennen verinäytteen ottoa analyysiä varten on suositeltavaa levätä 15-30 minuuttia ja tulla rauhalliseen tunnelmaan.

Mahdolliset kilpirauhanen hiljattain tehdyt toimenpiteet (esimerkiksi leikkaus, sädehoito jne.) Vaikuttavat hormonitestien tuloksiin, joten lääkäri määrää ja määrittää laboratoriokokeen olosuhteet ja ajan tällaisissa tapauksissa.

Kilpirauhashormonitesti - paasto vai ei?

Kilpirauhashormonien testit on parasta tehdä aamulla klo 8-00-10-00 tiukasti tyhjään vatsaan. On optimaalista pidättäytyä syömästä ruokaa 8 - 14 tuntia ennen testien ottamista, ja on sallittua juoda vettä paaston aikana. Jos jostain syystä on mahdotonta olla syömättä ruokaa 8 - 14 tuntia, paastojakson sallitaan lyhentää ennen analyysin läpikäyntiä vähintään 4 - 6 tuntiin. Erityisen ruokavalion noudattamista ennen testien suorittamista ei vaadita.

Kilpirauhashormonin määritysnopeudet

Seuraavassa ilmoitamme taulukossa aikuisten ja lasten erilaisten kilpirauhashormonien normit havaitsemisen helpottamiseksi. On muistettava, että taulukossa on keskimääräiset normit, jotka saattavat poiketa kunkin laboratorion normeista, siksi on järkevää käyttää niitä vain suuntaa antavaan suuntaan. Ja tulosten tarkkaksi arvioimiseksi sinun on kysyttävä laboratoriossa asetettuja normeja, joissa testit tehtiin.

Tämä tilanne normien kanssa johtuu siitä, että jokaisessa laboratoriossa käytetään erilaisia ​​modifikaatioita tai menetelmiä hormonien pitoisuuden määrittämiseksi, joiden mukaisesti niiden normaaliarvot määritetään. Ja koska määritysmenetelmät ovat erilaisia, kunkin laboratorion standardit ovat erilaisia, joskus hyvin erilaisia ​​toisistaan..

KilpirauhashormoniKilpirauhashormonien normit aikuisilla ja lapsilla
Tavallinen tyroksiini (T4)- Enintään kuukauden ikäiset vastasyntyneet - 126 - 290 nmol / l
- Lapset 1 kuukausi - 1 vuosi - 93 - 213 nmol / l
- 1-5-vuotiaat lapset - 94 - 195 nmol / l
- 6 - 10-vuotiaat lapset - 83 - 172 nmol / l
- 11 - 15-vuotiaat murrosikäiset - 72 - 150 nmol / L
- Aikuiset miehet ja yli 15-vuotiaat pojat - 59 - 135 nmol / l
- Aikuiset naiset ja tytöt, yli 15-vuotiaat - 71 - 142 nmol / l
- Raskaana olevat naiset ajanjaksolla 15 - 40 viikkoa - 117 - 181 nmol / l
T4: n pitoisuus nmol / l: n lisäksi voidaan myös määrittää μg / dl.
T4-konsentraation laskemiseksi uudelleen μg / dL tarvitaan 0,078 * nmol / L.
Muuntamiseksi nmol / L: ksi seuraa 12,87 * μg / dl
Tyroksiinivapaa (T4 St.)- Enintään 2 viikon ikäiset vastasyntyneet - 28 - 68 pmol / L
- Lapset 2 viikkoa - 20 vuotta vanhoja - 10 - 26 pmol / l
- Aikuiset yli 21-vuotiaat - 10 - 35 pmol / L
- Raskaana olevat naiset alle 13 viikkoa - 9 - 26 pmol / l
- Raskaana olevat naiset ajanjaksolla 13 - 42 viikkoa - 6 - 21 pmol / l

Vapaan T4: n konsentraatio voidaan mitata myös ng / dl.
Muuntamiseksi ng / dl, tarvitaan pmol * 0,078.
Muuntamiseksi pmoliksi vaaditaan ng / dL * 12,87

Triiodothyronine yhteensä (T3)- Kolmen päivän ikäiset vastasyntyneet - 1,54 - 11,4 nmol / l
- Alle vuoden ikäiset lapset - 1,62 - 3,77 nmol / l
- 1-5-vuotiaat lapset - 1,62 - 4,14 nmol / L
- 6 - 10-vuotiaat lapset - 1,45 - 3,71 nmol / L
- 11 - 20-vuotiaat murrosikäiset - 1,23 - 3,28 nmol / L
- Aikuiset miehet ja naiset 20-50 vuotta vanhat - 1,08 - 3,14 nmol / l
- Yli 50-vuotiaat aikuiset - 0,62 - 2,79 nmol / L
- Raskaana olevat naiset ajanjaksolla 17 - 42 viikkoa - 1,79 - 3,80 nmol / l

Kokonais-trijodityroniinipitoisuus nmol / l: n lisäksi voidaan mitata myös ng / ml
Jotta muunnetaan nmol / L arvoksi ng / ml, seuraa nmol / L * 0,651.
Translaatio ng / ml * 1,536 = nmol / L

Triiodothyronine free (T3 St.)- Molemman sukupuolen lapset ja aikuiset - 4,0 - 7,4 pmol / L
- Raskaana olevat naiset 1–13 viikkoa - 3,2–5,9 pmol / l
- Raskaana olevat naiset ajanjaksolla 13 - 42 viikkoa - 3,0 - 5,2 pmol / l

Vapaan trijodityroniinin pitoisuus pmol / l: n lisäksi voidaan mitata myös PG / ml
Seuraavia kaavoja käytetään yksiköiden muuntamiseen:
pmol / L * 0,651 = pg / ml
pg / ml * 1,536 = pmol / l

Vasta-aineet kilpirauhasen peroksidaasille (ATPO, anti-TPO)Aikuiset ja lapset - alle 34 IU / ml
Jos kilpirauhasen patologian oireita ei ole, tyroperoksidaasia vasta-ainepitoisuuksia, jotka ovat korkeintaan 308 IU / ml, pidetään ehdollisesti normaaleina
Vasta-aineet tyroglobuliinille (ATTG, anti-TG)Aikuiset ja lapset - normaali vasta-ainetiitteri on enintään 1: 100 tai 0-18 yksikköä / l tai enintään 115 IU / ml.
Tyreoglobuliini (TG)Aikuiset ja lapset - välillä 3,5 - 70 ng / ml
Kilpirauhasta stimuloiva hormoni (TSH)- Yli vuoden ikäiset vauvat - 1,36 - 8,8 μIU / ml
- 1-6-vuotiaat lapset - 0,85 - 6,5 μIU / ml
- 7–12-vuotiaat lapset -0,28 - 4,3 μIU / ml
- Yli 12-vuotiaat murrosikäiset ja alle 54-vuotiaat aikuiset - 0,27 - 4,2 μIU / ml
- Yli 55-vuotiaat aikuiset - 0,5 - 8,9 μIU / ml
- Raskaana olevat naiset 1 - 13 viikkoa - 0,3 - 4,5 μIU / ml
- Raskaana olevat naiset 13 - 26 viikkoa - 0,5 - 4,6 μIU / ml
- Raskaana olevat naiset 27 - 42 viikkoa - 0,8 - 5,2 μIU / ml
Vasta-aineet TSH-reseptoreihin- Lapsille ja aikuisille - 0 - 1,5 IU / ml.

Jos TSH-reseptoreihin kohdistuvien vasta-aineiden pitoisuus lapsilla ja aikuisilla on 1,5 - 1,75 IU / ml, niin sitä pidetään raja-arvona (ei enää normi, mutta sitä ei ole vielä nostettu). TSH-reseptoreihin kohdistuvien vasta-ainepitoisuuksien, jotka ovat yli 1,75 IU / ml, pidetään tarkasti kohonneina.

Antimikrosomaaliset vasta-aineet (AT-MAG)- Lapset ja aikuiset - vasta-ainetiitteri alle 1: 100 tai vasta-ainepitoisuus alle 10 IU / ml
kalsitoniini- Vastasyntyneet jopa 7 vuorokautta - 7,0 - 34,8 pg / ml
- Lapset 7 päivästä 18 vuoteen - alle 7,0 pg / ml
- Aikuiset: naiset - alle 11,5 pg / ml, miehet - alle 18,2 pg / ml
Tyroksiinia sitova globuliini- Lapset ja aikuiset - 16,8 - 22,5 mikrog / ml

Mitkä lääkkeet alentavat ja lisäävät kilpirauhashormonitasoa


Kilpirauhashormonien määrään veressä vaikuttaa melko laaja valikoima lääkkeitä, joista toinen osa johtaa näiden aineiden pitoisuuden laskuun ja toinen päinvastoin, nousuun. Tällaisten lääkkeiden tuntemus on välttämätöntä, jotta jos lääkkeiden käytön yhteydessä tehdään testejä, on mahdollista arvioida, johtuuko niiden lisääntynyt / vähentynyt hormonipitoisuus vai heijastaako se kilpirauhanen patologiaa. Seuraavassa taulukossa luetellaan lääkkeet, jotka voivat vaikuttaa veren kilpirauhashormonien tasoon.
KilpirauhashormoniVerenhormonilääkkeetVeren hormonipitoisuutta alentavat lääkkeet
Tavallinen tyroksiini (T4)- amiodaroni
- amfetamiinit
- heroiini
- Levaterenol
- metadoni
- Kilpirauhashormonivalmisteet (levotyroksiini)
- Thyreoliberin
- tyreotropiini
- levodopa
- Synteettiset estrogeenit (esim. Suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet)
- propranololi
- Oraaliset varjoaineet koleysystografiaan (iopanoehappo, ipodaatti)
- aminoglutetimidi
- Aminosalisyylihappo
- amiodaroni
- Kouristuslääkkeet (fenytoiini, valproiinihappo)
- androgeenit
- asparaginaasi
- Aspiriini
- Kortikosteroidit (deksametasoni, prednisoloni jne.)
- kortikotropiinin
- danatsolin
- Ethionamide
- furosemidi
- Kasvuhormoni
- jodidit
- Isotretinoiini
- litium
- metimatsolia
- oksifenbutatsoni
- Penisilliini
- fenyylibutatsoni
- Reserpine
- rifampisiinin
- trijodityroniinin
- sulfonamidit
Tyroksiinivapaa (T4 St.)- amiodaroni
- Aspiriini
- danatsolin
- Jopoiinihappo
- propranololi
- diflunisaali
- furosemidi
- hepariini
- Meklofenaamihappo
- imidatsoli
- Ehkäisypillerit
- erytropoietiini
- hepariini
- Kouristuslääkkeet (karbamatsepiini, fenytoiini)
- metadoni
- rifampisiinin
- Reserpine
- ranitidiini
- Kaliumjodidi
- Sulfanilamidit (ftalatsoli, Biseptolum, streptoidi jne.)
- Penisilliiniantibiootit (Amoksisilliini, Bentsyylipenisilliini jne.)
Triiodothyronine yhteensä (T3)- Dextrotyroxine
- heroiini
- metadoni
- amiodaroni
- androgeenit
- Kouristuslääkkeet (karbamatsepiini, fenytoiini, valproiinihappo)
- ranitidiini
- klofibraatti
- asparaginaasi
- simetidiini
- deksametasoni
- Hydrokortisoni
- jodidit
- Isotretinoiini
- litium
- Valmisteet koleasystografiaa varten (iopaanihappo, ipodaatti)
- propranololi
- propyylitiourasiilista
- Merkazolil
- Salisylaatit suurina annoksina (Aspiriini, Salofalk jne.)
- amiodaroni
- Anabolinen steroidi
- Furosemidi suurina annoksina
- interferoni
- neomysiini
- penisillamiini
- fenobarbitaali
- somatostatiini
- Beetasalpaajat (Atenolol, Metoprolol, Propranolol)
- Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (aspiriini, diklofenaakki)
- terbutaliini
- Ehkäisypillerit
- Hypolipideemiset aineet (Simvastatiini, Atorvastatiini, Metfogamma jne.)
Triiodothyronine free (T3 St.)- Dextrotyroxine
- Kilpirauhasen hoito
- Estrogeenit, mukaan lukien oraaliset ehkäisyvalmisteet
- metadoni
- heroiini
- amiodaroni
- Valmisteet koleasystografiaa varten (iopaanihappo, ipodaatti)
- deksametasoni
- propranololi
- Kouristuslääkkeet (fenytoiini, valproiinihappo)
- androgeenit
- Salisylaatit (Aspiriini, Salofalk jne.)
- Kumariinijohdannaiset (varfariini, Thrombostop jne.)
Vasta-aineet kilpirauhasen peroksidaasille (ATPO, anti-TPO)PoissaPoissa
Vasta-aineet tyroglobuliinille (ATTG, anti-TG)PoissaPoissa
Tyreoglobuliini (TG)PoissaPoissa
Kilpirauhasta stimuloiva hormoni (TSH)- amiodaroni
- Kouristuslääkkeet (benzeratsidi, fenytoiini, valproiinihappo)
- Beetasalpaajat (Atenolol, Metoprolol, Propranolol)
- clomiphene
- haloperidoli
- jodidit
- litium
- metimatsolia
- metoklopramidi
- Morfiini
- fentiatsiinit
- aminoglutetimidi
- propyylitiourasiilista
- tyreotropiini
- Rautasulfaatti
- furosemidi
- lovastatiini
- Röntgenvarjoaineet
- rifampisiinin
- prednisoni
- bromokriptiini
- karbamatsepiini
- Kortikosteroidit (deksametasoni, prednisoloni jne.)
- Syproheptadiinista
- dopamiini
- hepariini
- levodopa
- metergoliinia
- Peribedil
- fentolamiinin
- somatostatiini
- trijodityroniinin
- tyroksiinia
- oktreotidi
- nifedipiini
- Beetaadrenergiset agonistit (dobutamiini, dopeksamiini)
Vasta-aineet TSH-reseptoreihinPoissaPoissa
Antimikrosomaaliset vasta-aineet (AT-MAG)PoissaPoissa
kalsitoniini- Kalsiumvalmisteet
- adrenaliini
- Estrogeenit, mukaan lukien oraaliset ehkäisyvalmisteet
- glukagoni
- pentagastriini
- Syncalide
Poissa
Tyroksiinia sitova globuliini- Ehkäisypillerit
- Estrogeenivalmisteet
- androgeenit
- Glukokortikoidit (deksametasoni, hydrokortisoni)

Mistä saada kilpirauhashormonitestit?

Tilaa verikoe kilpirauhashormoneista

Sinun on soitettava yhteen puhelinnumeroon, jotta voit sopia lääkärin kanssa tai diagnosoida diagnoosin
+7 495 488-20-52 Moskovassa

+7 812 416-38-96 Pietarissa

Operaattori kuuntelee sinua ja ohjaa puhelun halutulle klinikalle tai hyväksyy tallennustilauksen tarvitsemallesi asiantuntijalle..

Kuinka paljon kilpirauhashormonianalyysi tehdään?

Periaatteessa itse kilpirauhashormonien analyysit suoritetaan muutamassa tunnissa. Mutta käytännössä verenluovutushetkestä lopputuloksen saamiseen voi kestää paljon enemmän kuin muutama tunti - päivästä yksityisessä laboratoriossa kuukauteen valtion laboratoriossa. Tämä tilanne johtuu hormonitestien erityispiirteistä..

Tosiasia, että hormonien pitoisuuden analyysin suorittamiseksi on tarpeen laittaa kahdeksan kontrollia. Nämä kahdeksan säädintä asetetaan joka kerta, kun analyysi suoritetaan. Lisäksi koko testatun veriseerumin sarjalle asetetaan samat kahdeksan kontrollia. Sen mukaisesti määritetäänkö hormonien pitoisuus yhden tai kahdenkymmenen ihmisen veressä, joka tapauksessa tämän sarjan osalta on määritettävä kahdeksan kontrollia. Tämän olosuhteen takia laboratoriot mieluummin keräävät useita koeverestiseerumeja ja määrittävät niissä olevien hormonien pitoisuudet kerrallaan, jotta kahdeksan vertailua voidaan tehdä yhdellä kertaa kaikista verinäytteistä kerralla eikä tehdä tätä jokaiselle koeveressä erikseen. Se johtuu sellaisesta verinäytteiden "kerääntymisestä", jotta voidaan määrittää hormonien pitoisuus niissä kaikissa kerralla, ja tuloksen julkaiseminen viivästyy..

Yksityiset laboratoriot keräävät verinäytteitä yleensä vain ennen kuluvan päivän lounasta ja klo 12.00 jälkeen aloittavat työnsä. Vastaavasti he antavat tuloksen seuraavana päivänä tai saman päivän illalla, kun verta luovutettiin kilpirauhashormoneille. Joissakin tapauksissa yksityiset laboratoriot keräävät verinäytteitä 2 - 3 päivässä, ja tässä tapauksessa tulokset annetaan myös vasta 2-3 päivän kuluttua verenluovutuksesta.

Mutta valtion lääketieteellisten laitosten laboratoriot keräävät yleensä verinäytteitä hormonitestien tuottamiseksi 2–4 viikossa. Vastaavasti valtion laboratoriot antavat tulokset vain 1-2 kertaa kuukaudessa. Yleensä valtion laboratoriot varaavat tietyn päivän, jona hormonitestit tehdään, esimerkiksi kuukauden viimeiseksi torstaina jne. Vastaavasti analyysitulokset julkaistaan ​​seuraavana päivänä analyysin jälkeen. Siksi, kun kyse on valtion laboratoriosta, sinun on tiedettävä tarkalleen päivä, jolloin siinä tehdään hormonien verikokeet, ja luovuttaa verta mahdollisimman pian tuloksen saamiseksi, mahdollisimman lähellä tätä päivää.

Kilpirauhashormonitestien hinta

Kunkin kilpirauhashormonianalyysin kustannukset eri laboratorioissa vaihtelevat 300-1000 ruplasta Venäjällä ja 120-300 hryvniasta Ukrainassa.

Hypotyreoosin syyt ja oireet (kilpirauhashormonien puute) - video

Kilpirauhasen, hormonit ja raskaus - video

Kilpirauhasen tuotteet - video

Kirjoittaja: Nasedkina A.K. Biolääketieteen asiantuntija.

Verikoe TSH: lle - miten saada testit, TSH-arvo

Veri luovutetaan TSH: lle kilpirauhasen toimintahäiriöiden syiden tunnistamiseksi. On tärkeää osata luovuttaa verta TSH-analyysiin. Hormonin tuotanto riippuu elämäntavoista, ravinnoista ja käytetyistä lääkkeistä, siksi, toimitusta koskevien sääntöjen vastaisesti, tuloksen merkittävä vääristyminen.

Mikä on TSH ja sen merkitys kehossa

TSH on kilpirauhasta stimuloiva hormoni, joka hallitsee kilpirauhanen. TSH-hormoni muodostuu aivolisäkkeen etuosaan. Sen tuotantomäärä riippuu kilpirauhashormonien - tyroksiinin ja trijodityroniinin - määrästä. TSH: n vapautumisessa on sykkivä rytmi, suurin määrä muodostuu yöllä. Enimmäispitoisuus määritetään aamulla.

Kilpirauhanen stimuloivan hormonin tehtävänä on ylläpitää kilpirauhanen oikeaa toimintaa. Hänen toimintansa:

  • parantaa verenkiertoa rauhasessa;
  • edistää jodin vapautumista verestä rauhaskudokseen;
  • stimuloi tyroksiinin (T4), trijodityroniinin (T3) tuotantoa;
  • nopeuttaa rasvojen hajoamista.

Pieni määrä tirotropiinia tuotetaan, jos hypotalamus estää aivolisäkkeen toimintaa tai jos aivolisäke on vaurioitunut. Tuotantoa estää myös T3: n ja T4: n ylimääräinen vapautuminen vereen. Paljon tirotropiinia tuotetaan, jos hypotalamus stimuloi aivolisäkettä tai jos kehossa ei ole riittävästi T3, T4.

Kilpirauhashormonit ovat vastuussa luuston kasvusta, seksuaalisten ominaisuuksien muodostumisesta. Ne vaikuttavat sydämen toimintaan, hermostoon, hiilihydraattien aineenvaihduntaan. Kun niiden sisältö muuttuu, koko organismin toiminta häiriintyy. Tämä on erityisen vaarallista lapsuudessa.

Käyttöaiheet TSH-verikokeelle

TSH: n verenluovutusta suositellaan diagnoosiin:

  • primaarinen kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • primaarinen kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • struuma.

TSH-verikoe tehdään myös potilaille, joilla on kroonisia kilpirauhasen sairauksia hormonikorvaushoidon tehokkuuden seuraamiseksi. On tarkoitettu luovuttamaan verta TSH: lle ja raskaana oleville naisille primaarisen kilpirauhasen vajaatoiminnan tunnistamiseksi, mikä uhkaa sikiölle.

Kilpirauhassairauteen liittyy seuraavia oireita:

  • motivoimaton väsymys;
  • ärtyneisyys;
  • unihäiriöt;
  • kehon lämpötilan vaihtelut;
  • masennustilat;
  • hiustenlähtö;
  • kutittaa, kyhmy kurkussa;
  • äänen vaihto;
  • turvotus
  • verenpaineen vaihtelut;
  • motivoimaton laihtuminen tai painonnousu;
  • sydämentykytyksiä;
  • naisten ja miesten hedelmättömyys.

Lapsille määrätään verikoe TSH: lle henkisen ja seksuaalisen kehityksen viiveen syyn selvittämiseksi. Nämä häiriöt liittyvät usein liialliseen tai riittämättömään tyroksiiniin..

Kilpirauhashormonikokeen valmistelu

Päivä ennen verenluovutusta on lopetettava kaikkien lääkkeiden käyttö. Jos tämä ei ole mahdollista, hoitava lääkäri on varoitettava kaikista lääkkeistä, jotka on otettu etukäteen. Analyysia, henkistä ja fyysistä rasitusta valmisteltaessa stressiä tulisi välttää. Ennen kuin luovutat verta, sinun ei tule tupakoida, juoda alkoholia. Voit ottaa hormonaalisia lääkkeitä päivää ennen tutkimusta tai verenluovutuksen jälkeen.

Voit luovuttaa verta TSH: lle kuukautisten aikana. Naisten ei tarvitse laskea, missä syklin päivänä analyysi otetaan.

TSH: n veri luovuttaa tyhjään vatsaan vai ei? Analyysi annetaan ehdottomasti tyhjään mahaan, voit juoda vain pienen määrän puhdasta vettä. TSH: n analyysiä valmisteltaessa tulisi noudattaa ruokavaliota. On epätoivottavaa syödä rasvaisia, mausteisia, marinoituja, savustettuja ruokia.

Välittömästi ennen verenluovutusta TSH: lle on oikein istua hiljaisesti useita minuutteja, tasata hengitys. Jännitys provosoi massiivista hormonien vapautumista, tulos vääristyy.

Verikokeen suorittaminen TSH: lle

Milloin analyysi on otettava huomioon diagnoosin määrittämisessä. Veri otetaan 12 päivään saakka - tällä hetkellä TSH-pitoisuus on suurin. Analyysi on tehtävä tyhjään vatsaan ja ennen hormonaalisten lääkkeiden ottamista. Veri tutkimusta varten otetaan laskimosta. Analyysi suoritetaan kemiluminesenssimenetelmällä.

Kun verikoe TSH: lle dynamiikassa, sinun täytyy luovuttaa verta tiukasti samanaikaisesti. Tyrotropiinitaso muuttuu nopeasti koko päivän, joten jos aikataulua ei noudateta, on mahdotonta tulkita tarkasti sairauden dynamiikkaa tai hoidon tehokkuutta. Hoidon tehokkuutta seurataan aikaisintaan kuukauden kuluttua lääkityksen aloittamisesta.

Naiset voivat ottaa verikokeen TSH: n suhteen riippumatta kuukautiskierron vaiheesta. Ovulaatio ja kuukautiset eivät vaikuta kehon tirotropiinipitoisuuteen. Kuukautisten aikana nainen voi kuitenkin olla liian ärtynyt. Siksi paras aika analyysiin on kuukautiskierron keskiosa.

TSH: n verikokeen tuloksen dekoodaus

Taulukossa olevan hormonin TSH normi:

Sukupuoli-ikäHormonitaso, mIU / litra
Aikuiset ja lapset 7-vuotiaita0,4 - 4,2
Alle 4 kk lapset0,72 - 11
Lapset korkeintaan vuosi0,7 - 8,3

TSH-hormonitestin tulos riippuu asianmukaisesta valmistelusta ja verenluovutuksesta. Se voi vääristää alkoholin käyttöä, tupakointia, riittämätöntä yöunet. Tällaisissa tapauksissa tulos kuvataan yleensä epäilyttävänä normin ylä- tai alarajalla. Luovuta toistuvasti verta TSH: lle valmistelemalla huolellisesti tuloksen vääristymisen välttämiseksi.

TSH-hormonin poikkeavuuksien syyt

Tyyrotropiinin määrä voi olla pienempi tai enemmän kuin normi useissa sairauksissa. Lisääntynyt suorituskyky liittyy:

  • kilpirauhanen ensisijainen hypofunktionaalisuus on synnynnäinen tila, jossa tuotetaan vähän tyroksiinia ja trijodityroniinia;
  • kilpirauhassyöpä;
  • autoimmuuninen kilpirauhastulehdus;
  • toipuminen akuutin kilpirauhastulehduksen jälkeen;
  • endeeminen struuma;
  • aivolisäkkeen kasvaimet, jotka vaikuttavat soluihin, jotka tuottavat TSH: ta;
  • keuhkokasvaimet;
  • rintasyöpä
  • jodipitoisten lääkkeiden pitkäaikainen käyttö;
  • vakava mielisairaus;
  • lyijymyrkytys.

Tyreotropiinin määrä nousee kouristuslääkkeiden, beeta-salpaajien ja prednisonin hoidossa.

Riittämätöntä määrää havaitaan seuraavilla:

  • Gravesin tauti - kun kilpirauhanen tuottaa paljon tyroksiinia ja trijodityroniinia;
  • hypotalamuksen toimintahäiriöt;
  • myrkyllinen nodulaarinen struuma;
  • synnytyksen jälkeinen aivolisäkkeen nekroosi;
  • hidas kilpirauhastulehdus;
  • Itsenko-Cushingin oireyhtymä;
  • aivolisäkkeen vammat;
  • pitkäaikainen paasto;
  • vaikea stressi.

Anaboliset aineet, sytostaatit, jotkut verenpainelääkkeet alentavat tyreotropiinitasoja.

Samanaikaisesti suositellaan luovuttamaan verta TSH-, T3- ja T4-vasta-aineille. Diagnoosi perustuu aina kattavaan tutkimukseen..

Raskaus TSH-testi

Kaikille raskaana oleville naisille ei määrätä TSH-testiä. Tutkimus näytetään vain, jos epäillään kilpirauhasen patologiaa, pahennettua perinnöllisyyttä tai olemassa olevia sairauksia. Tyyrotropiinin pitoisuus vaihtelee raskauskolmanneksina:

  • ensimmäinen on 0,33-4,5 mIU / litra;
  • toinen on 0,3 - 4,1 mIU / litra;
  • kolmas on 0,2-3,15 mIU / litra.

Verenluovutukseen valmistautuminen on helppoa. Samat säännöt pätevät kuin muihin ihmisiin. He antavat analyysin ohjeiden mukaan kerran kolmanneksella - useammin. TSH: n, T3: n, T4: n analyysin lisäksi annetaan TPO: n vasta-aineita.

Voit ottaa verikokeen TSH: lle klinikalla hoitavan lääkärin suunnassa.

Kaikissa yksityisissä laboratorioissa on myös TSH-verikoe. Maksetun tutkimuksen hinta on 400-900 ruplaa. Jokainen tutkimus suoritetaan mieluiten samassa laboratoriossa. Reagenssit ovat erilaisia ​​laboratorioissa, joten tulokset voivat vaihdella..

Kilpirauhasta stimuloivan hormonin analyysi on tarkin menetelmä kilpirauhasen toimintahäiriön diagnosoimiseksi. Tulos vaihtelee kuitenkin huomattavasti ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta. Siksi on tärkeää osata valmistella analyysi, mitkä ovat verenluovutuksen säännöt. Jos valmistelua koskevia sääntöjä ei voida noudattaa täysin, sinun tulee varoittaa hoitava lääkäri.

Kilpirauhashormonin TSH: n verikoe: tulosten valmistelu ja tulkinta

Kaikilla, jopa näennäisesti vähäpätöisimmillä hormonijärjestelmän toimintahäiriöillä voi huonontua ihmisen yleinen kunto ja sillä voi olla vakavia seurauksia koko organismille. Lisäksi hormonaalinen tausta vaikuttaa ulkonäköön ja luonteeseen. Kaikki tämä viittaa hormonien säännöllisen seurannan tarpeeseen. Yksi tärkeimmistä indikaattoreista on TSH-hormonin pitoisuus veressä. Miksi sinun on valvottava sen tasoa ja mikä uhkaa poiketa normista? Vastaamme näihin kysymyksiin tässä artikkelissa..

TSH - tärkein hormonien analyysin indikaattoreista

Kilpirauhasta stimuloiva hormoni (tyreotropiini, TSH, TSH, kilpirauhasta stimuloiva hormoni) syntetisoidaan aivolisäkkeen etupuolella ja kemiallinen rakenne kuuluu glykoproteiinien luokkaan (monimutkaiset proteiinit, jotka sisältävät hiilihydraattikomponentin). Tyyrotropiini on mukana jodipitoisten kilpirauhashormonien - trijodityroniinin (T3) ja tyroksiinin (T4) - synteesissä. Ne puolestaan ​​ovat vastuussa maha-suolikanavan, lisääntymis-, lisääntymis-, sydän- ja verisuonijärjestelmien toiminnasta, samoin kuin kehon aineenvaihduntaprosessista ja ihmisen tunnetilasta. TSH: n, T3: n ja T4: n välillä on käänteinen suhde: jos TSH-taso nousee, kilpirauhashormonien konsentraatio laskee ja päinvastoin.

Tyreotropiinin synteesiä kilpirauhashormonien lisäksi säätelevät hypotalamuksen solut, jotka tuottavat hormoneja - tyroliberiini ja tyreostatiini. Ensimmäinen stimuloi TSH: n vapautumista vereen ja toinen estää TSH: n erittymisen. Kilpirauhasta stimuloivan hormonin vapautumisen intensiteetti riippuu vuorokaudenajasta. Joten kello 2–4 aamulla sen taso on huipussaan, laskee hieman kello 6–8 aamulla ja saavuttaa minimiarvonsa klo 17–18. Erittymisrytmiä rikotaan, jos henkilö on hereillä yöllä. TSH: n määrä muuttuu myös raskauden aikana ja vanhuuden saavuttua.

TSH-taso määritetään analysoimalla potilaan verta. Laboratorioissa tämän hormonin määrittämiseen käytetään erilaisia ​​reagensseja, mutta tutkimuksen normin rajat ovat millään tavalla samat - 0,4–4 mU / l. Tämä on yleinen indikaattori molemman sukupuolen aikuisille. Sen vaihtelut voivat aiheuttaa vuorokaudenajan, ruokavalion, lääkkeitä ja erilaisia ​​sairauksia. Patologioiden diagnoosissa yhdessä TSH: n verikokeen kanssa määrätään myös seuraavat tutkimukset: kokonais- ja vapaiden T3: n ja T4: n määrittäminen, vasta-aineet tyroperoksidaasille, kalsitoniinianalyysi.

Indikaatiot tutkimuksen tarkoitusta varten

Asiantuntija määrää verikokeen TSH: lle ensisijaisesti kilpirauhasen sairauksien diagnosointiin. Lääkäri voi määrätä lähetteen, jos epäilet seuraavia patologioita:

  • laajentunut kilpirauhanen - struuma;
  • hedelmättömyys;
  • sydämen rytmihäiriö;
  • jatkuvat masennustilat;
  • viivästynyt seksuaalinen ja henkinen kehitys lapsessa;
  • impotenssi, vähentynyt libido;
  • vaikea hiustenlähtö, hiustenlähtö.

Mutta luettelo ei lopu siihen. TSH-analyysi voidaan määrätä, jos potilaalla on unettomuus, väsymys, painonpudotus, turvotus, vapina, kuukautiskierron epäsäännöllisyys. Ainakin kahdesti vuodessa ihmiset, jotka kärsivät monimuotoisesta (kroonisesta, synnynnäisestä) kilpirauhasen vajaatoiminnasta, luovuttavat verta. Analyysi suoritetaan myös hormonaalisen hoidon tehokkuuden arvioimiseksi..

Valmistelu TSH: n analyysiin

TSH: n verikokeen tulosten luotettavuuden varmistamiseksi lääkäreitä pyydetään noudattamaan joitain suosituksia. Muutama päivä ennen biomateriaalin toimittamista analysoitavaksi on välttämätöntä sulkea pois alkoholin käyttö, tupakointi ja kaikki fyysiset ja henkiset ylikuormitukset. On tarpeen kieltäytyä mausteisista ja rasvaisista ruuista. Jos mahdollista, lopeta lääkkeiden, etenkin hormonien, käyttö. Tätä on kuultava lääkärisi kanssa. Seuraavat vaikuttavat aineet lääkkeiden koostumuksessa vääristävät testituloksia: asetyylisalisyylihappo, dopamiini, kaliumjodidi, litium, prednisoloni.

Kuinka tutkimus?

Veri TSH-pitoisuuden analysoimiseksi otetaan laskimosta, on edullista luovuttaa se aamulla - 8-10 tunniksi. Aamulla, ennen testin suorittamista, on suositeltavaa syödä mitään, on sallittua vain juoda juomavettä. Verinäytteet tulisi ottaa, kun potilas on levossa eikä hänellä ole stressiä. Siksi on parempi istua odotushuoneessa 10–15 minuuttia ennen toimenpidettä ja rauhoittua, ottaa hengitys.

Verinäytteet tehdään seuraavasti: asiantuntija kiristää turnausaulan kyynärpään yläpuolelle. Sitten hän pyyhki kyynärpään mutterin alkoholiliuosta kastetulla vanupuikolla. Jos laskimo on huonosti näkyvä, potilasta pyydetään työskentelemään harjalla - puristamaan ja irrottamaan nyrkki. Sitten veri otetaan erityisellä neulalla ja injektiokohtaan levitetään jälleen alkoholiliuokseen upotettu puuvillaneuloa. Otettu biomateriaali kerätään koeputkeen ja palautetaan sitten laboratorioon. Monet menetelmät antavat tarkan tuloksen, muun muassa - kemiluminesenssimmunomääritys mikrohiukkasille. Sen avulla voidaan määrittää jopa alhaiset TSH-hormonin pitoisuudet - jopa 0,002 mU / l.

TSH: n verikokeen tulosten dekoodaaminen

Kilpirauhasen stimuloivan hormonin määrä veressä

Olemme jo edellä maininneet, että TSH: n pitoisuus veressä on välillä 0,4–4 mU / l. Se on sama aikuisilla miehillä ja naisilla. Indikaattorit vaihtelevat eri ikäisten lasten välillä. Tämä johtuu siitä, että vauvan ensimmäisinä kuukausina hänen kilpirauhanen on vasta alkamassa muodostua ja hormoni tuotetaan kasvaessaan. Taso vaihtelee lapsen kasvaessa, kunnes sen “kilpirauhanen” on lopulta muodostunut.

Harkitse TSH-normeja eri ikäisille lapsille:

  • vastasyntyneet: 1,1 - 17,0 mU / l;
  • 2,5 - 14 kuukautta: 0,4 - 7,0 mU / l;
  • 14 kuukautta - 5 vuotta: 0,4 - 6,0 mU / l;
  • 5 - 14 vuotta: 0,4 - 5,0 mU / l;
  • yli 14 vuoden ajan: 0,4 - 4,0 mU / l.

Erityiset indikaattorit vahvistetaan raskaana oleville naisille: 0,3–3,5 mU / l. Normi ​​on vähän aliarvioitu. Tämä johtuu siitä, että sikiöllä ei ole endokriinistä järjestelmää ja äiti antaa osan hormonistaan ​​vauvan kohdunsisäiseen kehitykseen.

Mutta on myös muita syitä, miksi kehon TSH-tasot nousevat tai laskevat. Katsotaanpa näitä tilanteita..

Hormonitaso nousi

TSH-pitoisuuden nousu veressä osoittaa, että kilpirauhanen syntetisoi riittämätön määrä jodia sisältäviä hormoneja. Tämä tapahtuu seuraavista syistä:

  • kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • aivolisäkkeen kasvain;
  • Hashimoton kilpirauhastulehdus;
  • lisämunuaisen vajaatoiminta;
  • mielisairaus;
  • lyijymyrkytys;
  • morfiinin käyttö;
  • hormonihoito;
  • hemodialyysiä.

Lisäksi TSH: n lisääntymisen syynä voi olla tiettyjen lääkkeiden käyttö, fyysinen aktiivisuus, emotionaalinen ylikuormitus, kirurgisten leikkausten seuraukset, esimerkiksi sappirakon poisto.

Hormonitaso laski

Jos korkea TSH veressä viittaa vähentyneeseen kilpirauhasen toimintaan, niin alhainen, päinvastoin, tarkoittaa lisääntynyttä aktiivisuutta. Kun kolmen hormonin indikaattorit laskevat: TSH, T3 ja T4, epäillään kilpirauhasen vajaatoimintaa. Jos TSH: n synteesi on riittämätöntä kohonneiden T3- ja T4-arvojen kanssa, hypertyreoosi diagnosoidaan. Jos T3 ja T4 ovat normaaleja ja TSH vähenee, tämä tarkoittaa rikkomista aivolisäkkeessä, myrkyllistä struumata, mielenterveyden häiriötä.

Alentuneella TSH: lla havaitaan useimmiten seuraavat:

  • diffuusi toksinen struuma (70–80% kaikista kilpirauhasen vajaatoiminnasta);
  • aivolisäkkeen vamma;
  • tyrotoksinen adenooma (Plummerin tauti);
  • hedelmättömyys;
  • vähentynyt libido, impotenssi;
  • masennus;
  • raskaana olevien naisten liikatoiminta;
  • mielisairaus;
  • kacheksia (äärimmäinen uupumus).

Kilpirauhasen liikatoiminta on yleisempää naisilla kuin miehillä. Tämä johtuu hormonaalista heilahtelua, joka tapahtuu kuukautisten aikana, raskauden aikana, vaihdevuodet. Asiantuntijat suosittelevat, että naiset käyvät säännöllisesti endokrinologissa ja tekevät kilpirauhanen ultraääniä. Enintään 30 vuotta - kerran kolmessa vuodessa, 30 - 45 vuotta - kerran kahdessa vuodessa, 45 vuoden jälkeen - kerran vuodessa. Jos hälyttäviä oireita ei ole, miehiä suositellaan käymään endokrinologissa 3–5 vuoden välein..

Verikokeen kustannukset TSH: lle

TSH: n verikokeen hinta riippuu laboratorion teknisten laitteiden tasosta ja siinä käytettävistä reagensseista biomateriaalin tutkimiseen sekä alueelta, jolla se sijaitsee.

Joten Nižni Novgorodissa suoritetaan tyrotropiinin laboratorioarviointi 300-350 ruplalla. Samaran lääketieteelliset laboratoriot tarjoavat analyysin keskimäärin 320 ruplaa. Jekaterinburgissa kilpirauhasta stimuloivan hormonin taso analysoidaan 250–290 ruplalla. Ufan diagnostiikkalaboratoriot tekevät tutkimuksen 260-300 ruplaa. Hinnat voivat vaihdella huomattavasti saman kaupungin sisällä. Esimerkiksi Moskovan klinikoilla tehdään verikoe TSH: lle 350–500 ruplaa. Kustannukset riippuvat tutkimusmenetelmästä, klinikan alueellisesta sijainnista, tuloksen valmistelun nopeudesta..

Mitä TSH-verikokeen tuloksista saat, sinun ei tarvitse paniikkia, koska poikkeamat eivät aina liity vakaviin patologioihin. Vain asiantuntija voi purkaa tulkinnan salauksen ja kommentoida sitä sekä diagnosoida taudin.

Huomaa, että luovuta veri tarvittaessa uudelleen analysointia varten samassa lääketieteellisessä laitoksessa kuin ensimmäistä kertaa. Ja sinun on tehtävä tämä samanaikaisesti. Muussa tapauksessa sinulla on riski vääristää testituloksia. Jos saat hormonihoitoa, TSH-taso tulee tarkistaa 2 kuukauden kuluttua sen alkamisesta.

Hormonitestit: TSH, T4, AT - TPO. Mitä testejä ei tarvitse tehdä

Kuinka kilpirauhashormonit toimivat Kilpirauhasen vajaatoiminta ja tyrotoksikoosi

Anton Rodionov kardiologi, lääketieteiden kandidaatti, Moskovan ensimmäisen Sechenovin lääketieteellisen yliopiston tiedekunnan terapian nro 1 apulaisprofessori

Miksi lääkäri pyytää potilaita usein ottamaan kilpirauhashormonitestit ultraäänen sijaan? Mitä hormoneja tulisi ensin tarkistaa, ja mitkä testit tuhlaavat rahaa? Dr. Anton Rodionov kirjassaan "Kokeiden dešifrointi: kuinka tehdä diagnoosi omilla vahvuuksilla" puhuu yksityiskohtaisesti siitä, mitä kukin kilpirauhashormoni näyttää, TSH: sta, T3: sta ja T4: stä, sekä kilpirauhasen vajaatoiminnan ja tirotoksikoosin hoidosta.

Kilpirauhanen on aineenvaihduntaprosessien säätelijä, joka hallitsee monia kehon toimintoja. Mikä on pulssi, tiheä tai harvinainen, mikä on korkea tai matala paine, mikä on lämpötila - kilpirauhanen vastaa jossain määrin näihin kysymyksiin. Jopa älykkyyden asteen määrää se, kuinka kilpirauhanen toimi lapsuudessa, tämä on tieteellinen tosiasia!

Siksi ratkaistaan ​​monimutkaisia ​​diagnostisia tehtäviä ja vastataan potilaiden vaikeisiin kysymyksiin: “Miksi ihoni kuivuu?”, “Miksi sydämeni sykkii?”, “Miksi ummetus on?”, “Miksi pojat eivät pidä minusta? ? " jne., kysyämme aina itseltämme vastakysymystä: onko kilpirauhanen toimintahäiriöitä?

Ja tässä tapauksessa ei auttaa kilpirauhanen ultraääni, vaan verikoe.

indikaattoritNormi ​​(vertaa tuloksia analyysejä tehneen laboratorion normaaleihin indikaattoreihin mittayksiköt huomioon ottaen)
Kilpirauhasta stimuloiva hormoni (TSH)0,4 - 4,0 hunajaa / l
Triiodothyronine (T3) vapaa2,6 - 5,7 pmol / l
Tyroksiini (T4) vapaa9 - 22 pmol / L
Vasta-aineet kilpirauhasen peroksidaasille (AT - TPO)-->

Vaihe toinen: T3 ja T4

Triiodotyroniini (T3) on kilpirauhashormonin aktiivinen muoto, joka sisältää kolme jodiatomia.

Tyroksiini (T4) on veressä kiertävän kilpirauhashormonin päämuoto. Ennen vuorovaikutusta kehon kudosten kanssa yksi jodiatomi erotetaan tyroksiinista ja muuttuu T3: ksi.

T4- ja / tai T3-tason nousu osoittaa tyretoksikoosin (hypertyreoosi) kehittymistä. Tämä on erittäin vakava sairaus, joka ilman hoitoa voi johtaa vakaviin komplikaatioihin - verenpainetauti, takykardia kehittyy, rytmihäiriöitä esiintyy usein, lähinnä eteisvärinää. Potilas laihtuu, heikentynyt näkö, aivojen toiminnot kärsivät - käyttäytyminen ja käsitys ympäröivästä todellisuudesta muuttuvat.

Vaikuttaa siltä, ​​että olen puhunut tarpeeksi, joten ei ole houkutusta antaa kaiken mennä itsestään. Tyrotoksikoosin hoito riippuu suuresti sen syystä.

Tyrotoksikoosi esiintyy useimmiten Gravesin taudin (diffuusi toksinen struuma) seurauksena. Tätä XXI-luvun tautia hoidetaan täydellisesti ensinnäkin pääsääntöisesti ottamalla tyreostaattisia lääkkeitä (kilpirauhanen salpaajia) ja sitten radiojoditerapialla tai poistamalla kilpirauhanen kirurgisesti..

T4: n lasku on merkki kilpirauhasen vajaatoiminnasta. Ei ole syytä, että tutkimme melkein kaikkia potilaita, jotka kuuluvat näkökenttään kilpirauhasen toiminnan heikentymisen suhteen. Tosiasia, että tämä tauti on joskus oireeton useiden kuukausien ajan, ja silloin taudin oireet eivät ole kovin tyypillisiä - lisääntynyt väsymys, kuiva iho, bradykardia, kohonnut tai vähentynyt paine, ummetus, kehon lämpötilan lasku, kohonnut kolesteroli.

Usein on tilanteita, joissa TSH muuttuu, mutta T3 ja T4 pysyvät normaalina. Sen mukaan, missä TSH poikkeaa tässä vaiheessa, tätä kutsutaan subkliiniseksi tirotoksikoosiksi tai subkliiniseksi kilpirauhasen vajaatoiminnaksi.

Katsotaan kuinka selvittää kilpirauhasen toiminta oikein kuluttamatta ylimääräistä rahaa tarpeettomiin tutkimuksiin.

Joten diagnoosi tehdään. Nyt on aika keskustella hoidosta lääkärisi kanssa.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan ja tirotoksikoosin hoito

Ilmeinen (avoin) kilpirauhasen vajaatoiminta tulee aina hoitaa. Sinulle määrätään kilpirauhashormonikorvaushoito - levotyroksiini, joka sinun on otettava koko elämän ajan.

Subkliininen kilpirauhasen vajaatoiminta useimmissa tapauksissa ei vaadi hoitoa, testit on tarpeen toistaa 3-6 kuukauden kuluttua. Poikkeuksena on raskaus, samoin kuin kolesterolin huomattava nousu (> 7 mmol / l). Näissä tapauksissa, jopa subkliinisen kilpirauhasen vajaatoiminnan yhteydessä, määrätään tyroksiinikorvaushoito.

Ilmeinen (selkeä) tyrotoksikoosi tarvitsee melkein aina hoitoa. Ensin kirjoitin ”aina”, sitten oikeudenmukaisuudessa päätin lisätä, että on olemassa harvinaisia ​​muotoja, jotka ohittavat itsensä. Tyretoksikoosi vaatii kuitenkin aina lääkärin kuulemista ja tarkkailua.

Subkliininen tyrotoksikoosi ei vaadi hoitoa, mutta testit on toistettava 6 kuukauden kuluttua, on mahdollista siirtyä yksityiskohtaiseen muotoon.

Vasta-ainetestit: pitäisikö minun ottaa se?

Monet analyysissään näkivät joitain muita salaperäisiä vasta-aineita, esimerkiksi vasta-aineita kilpirauhasen peroksidaasille (AT - TPO) tai vasta-aineita tyroglobuliinille (AT - TG). Näiden vasta-aineiden lisääntyminen osoittaa, että kilpirauhanen voi esiintyä joitain autoimmuuniprosesseja..

Minun on sanottava heti, että jos tämä oli analyysi ”vain tapauskohtaisesti”, kyseessä on rahat (omalta tai vakuutusyhtiöiltä). Aivan kuten vain, näitä analyysejä ei tarvitse tehdä. Niitä ei käytetä alkuperäiseen diagnoosiin, vaan diagnoosin selventämiseen tapauksissa, joissa tauti on jo löydetty.

Ongelmana on kuitenkin se, että usein se on myös "hylättyjä hermoja". Tosiasia, että vasta-aineet itsessään eivät tarvitse hoitoa, niiden eristetty lisääntyminen ei vastaa kroonisen kilpirauhastulehduksen diagnoosia. Joten jos satunnaisessa analyysissasi löysit lisääntynyttä määrää vasta-aineita, joilla on normaali kilpirauhasen toiminta (normaalin TSH: n kanssa), älä huoli. Tee vain TSH-testi kerran vuodessa.

Kilpirauhasen sairaus: 5 vinkkiä

Koska puhumme kilpirauhanen, käytän tätä tilaisuutta antaakseni joitain tärkeämpiä suosituksia..

  • Suurin osa Venäjän alueista on jodin puutteen alueella. Osta vain jodattua suolaa ja käytä sitä tavallisen sijasta.
  • Merilevässä ei ole paljon jodia, kuten yleisesti uskotaan. Voit käyttää merilevää salaateissa, jos haluat, mutta tämä ei tarkoita ollenkaan, että voit hylätä perinteiset jodien ennaltaehkäisymenetelmät (jodisoitu suola tai farmakologiset jodiannokset raskaana oleville naisille).
  • Et voi käyttää alkoholijodiliuosta "kilpirauhanen ehkäisyyn ja hoitoon", kuten toisinaan suositellaan televisio-ohjelmissa ja terveyttä koskevissa pseudotieteellisissä kirjoissa. ”Jodiverkot”, jodiliuos sokeriin tai maitoon, voivat nopeasti johtaa myrkyllisten jodiannosten kertymiseen kilpirauhanen ja pyrotoksikoosin kehittymiseen.
  • Älä tee ultraääniä kilpirauhanen joka tapauksessa. Jos kilpirauhanen toiminta ei ole heikentynyt eikä itse rauhasia ole suurennettu eikä siinä muodostu muodostumia, niin "vain siinä tapauksessa" ultraääni aiheuttaa enemmän haittaa kuin hyötyä. Pienten nodulaaristen muodostumien tunnistaminen, syövän havaitsemisen pelko, perusteettomat toistuvat lävistykset, toistuva ultraääni - juuri tämä odottaa henkilöä, joka on astunut tälle liukkaalle tielle useista tarpeettomista tutkimuksista.
  • Terveen aikuisen on määritettävä TSH-taso kerran viidessä vuodessa. Jos olet aiemmin havainnut subkliinisen kilpirauhasen vajaatoiminnan, subkliinisen tirotoksikoosin tai jos käytät rytmihäiriöitä aiheuttavaa lääkettä amiodaronia, ota sitten verikoe TSH: lle joka kuusi kuukautta.

Jos sinulla on lääketieteellisiä kysymyksiä, ota ensin yhteys lääkäriisi.

On Tärkeää Olla Tietoinen Dystonia

Meistä

Muuttui silmän valkoinen punaiseksi johtuen verisuonien katkeamisesta? Todennäköisesti kaikki tässä tilanteessa pelkäävät. Joku on saanut tällaisen haitan kerran, kun taas jollakin on verisuonia räjähtää säännöllisesti.