Hormonianalyysi miesten salauksen purkamisessa, normi

Terapeutti puhuu yleensä siitä, kuinka ottaa hormonitestit oikein miehelle ja antaa lähetteen testiille. Pääsääntöisesti ei ole mitään monimutkaista, eikä siinä ole myöskään mitään kauheaa. Tällaisen tarkistuksen avulla voit hallita kehon indikaattoreita, ja miesten mieshormonien analyysi tarjoaa tarkkoja tietoja yhdestä tärkeimmästä työkalusta sisäisten järjestelmien toiminnan säätämiseen - hormonaalisesta taustasta. Se muodostuu yli sadasta komponentista, joista ainakin yhden pitoisuuden rikkominen vaikuttaa melko nopeasti ihmisen yleiseen tilaan. Miehille suunnataan kilpirauhanen, hypotalamuksen, kateenkorvan, hormonaalisten rauhasten hormonitutkimuksia varten erilaisissa olosuhteissa - potentiaalisista ongelmista hiustenlähtöön.

Lähetetty analysoitavaksi: on aika paniikkia?

Hormonit ovat sellaisia ​​biologisia komponentteja, jotka ovat erittäin aktiivisia ja joita kehon rauhaset syntetisoivat. Vereen kulkeutuessaan ne säätelevät erilaisia ​​fysiologisia toimintoja, mikä tekee yhdisteiden tasapainosta erittäin tärkeän. Usein hormonitesti miehille määrätään jatkuvasta huonosta terveydestä tai intiimipallon ongelmista. Tämä suunta voidaan antaa tunnetilan epävakauden, painon äkillisen säätämisen, voimien menetyksen kanssa.

Jos asiantuntija suosittelee miesten hormonien analysointia, se ei tarkoita, että keholle tapahtuu jotain kauheaa: on todennäköistä, että tutkimus näyttää normaalin taustan ja ongelma on löydettävä aivan eri alueelta. Jos osoittautuu, että ongelma löytyy juuri tästä näkökulmasta, lääkäri auttaa sinua valitsemaan optimaalisen terapeuttisen ohjelman kehon normaalin toiminnan palauttamiseksi. Älä unohda synteettisten hormonien saatavuutta myytävänä - joissakin tapauksissa ne ovat tehokkain tapa palauttaa terveys.

Yleiset syyt

Tyypillisesti endokrinologi tai urologi antaa miehen hormonien analysoinnin suunnan. Myös terapeutti, psykoterapeutti, neurologi voi suositella tutkimusta. Useimmiten ongelmat tunnistetaan seuraavien tekijöiden ollessa läsnä:

• geneettinen taipumus;
• heikentynyt immuniteetti;
• vahvat, usein stressaavat tilanteet;
• tartuntataudit (mukaan lukien aiemmin).

Jos yllä olevasta luettelosta on ainakin yksi tekijä, on erittäin todennäköistä, että lääkäri määrää miehen hormonien analysointiohjeen.

Kilpirauhasen ongelmat

Tämän elimen väärä toiminta johtaa vakavaan epätasapainoon hormonaalisessa taustassa, eikä patologiassa ole ilmeisiä oireita. Epätyypilliset indikaattorit havaitaan yleensä, jos potilaalle tehdään ultraäänitutkimus: kuvissa elin näyttää vääriä kokoja tai muotoja. Tällaisessa tilanteessa lääkäri määrää, mitkä hormonit otetaan miehille (ja naisille) tilanteen ominaisuuksien määrittämiseksi. T3: n, T4: n yleiset analyysit tehdään, TSH: n, tyroglobuliinivasta-aineiden, AT-TPO: n pitoisuus havaitaan.

Ihmisen ei tarvitse yksinään selvittää hormonien analyysiä: indikaattorit liittyvät läheisesti toisiinsa ja keskimääräinen henkilö, jolla ei ole erityisopetusta, ei todennäköisesti kykene tulkitsemaan tuloksia oikein. Tietenkin tiedetään, mitä arvoja pidetään yleensä normatiivisina, mutta joskus jopa näihin rajoihin sisältyvät tiedot osoittavat poikkeamia, jotka lääkäri voi huomata, mutta muissa tapauksissa parametri, joka ei ole normaalin alueen sisällä, ei välttämättä ole todiste ongelmista kilpirauhanen ja toisen tekijän heijastus. Älä unohda kehon yksilöllisiä ominaisuuksia - jokainen ihminen on luonteeltaan toisessa tai toisessa asteessa.

Normatiiviset indikaattorit

Kun tutkitaan kilpirauhanen toimintaa, miesten hormonianalyysit ovat yleensä seuraavat:

Jos laboratoriotestien tulokset osoittivat normaalin yläpuolella olevan parametrin, on todennäköistä, että syy on kilpirauhasen vajaatoiminta, päinvastainen poikkeama osoittaa kilpirauhasen vajaatoiminta.

Kuinka ottaa?

Miesten hormonitutkimukset annetaan aina aamulla, ennen kuin on tarpeen pidättäytyä syömästä vähintään puoli päivää. Muutama päivä ennen laboratorioon käymistä joudut luopumaan alkoholin käytöstä. Tulokset voivat vääristyä fyysisten kuormitusten vaikutuksesta psyykeyn. Älä tupakoi juuri ennen verenluovutusta.

Lisääntymisjärjestelmään liittyvät ongelmat

Tällaisessa tilanteessa miehille määrätään yleensä verikokeita hormonien testaamiseksi. Jos yhdistettä tuotetaan liian alhaisessa konsentraatiossa, hedelmättömyyden todennäköisyys on suuri. Muista määrätä tällaisia ​​testejä ja vähentynyt seksuaalinen halu, potentiaaliset ongelmat, vaihdevuodet. Lääkäri kertoo, mitkä hormonit otetaan miehille, jos havaitaan krooninen eturauhastulehdus. Sinun ei pitäisi pelätä itse tutkimusta: mikään ei ole pelottavaa, mutta et voi laiminlyödä lääkärin suositusta, koska indikaattorien vastaanottamisen viivästyminen, mikä tarkoittaa, että terapeuttisen hoidon aloittaminen voi johtaa peruuttamattomiin seurauksiin.

Minkä tyyppiset hormonitestit sinun täytyy siirtää miehelle, lääkäri valitsee keskittyen potilaiden valituksiin ja hänen tilansa ominaisuuksiin. Pääsääntöisesti tutkitaan ensin vapaan testosteronin pitoisuus. Tämä on sukupuolihormoni, joka on ominaista miehen lisääntymisjärjestelmälle ja varmistaa elinten normaalin kehityksen, niiden toiminnan. Normaalisti terveessä miehessä veressä olevan hormonin pitoisuus on 5,5-42 pg / ml.

Mitä hormonitestejä mies voi silti määrätä?

Useimmissa tapauksissa lääkäri suosittelee tutkimaan verta FSH: n suhteen. Tämä on follikkelia stimuloiva luonnollinen aktiivinen yhdiste, joka hallitsee siemenputkien toimintaa. Hänen vastuualueensa on siittiöiden tuotanto. FSH: n takia veressä testosteronipitoisuus nousee, ja vaikutus on vain plasmassa. Kun uroksen kehossa on normaalitaso, terveet, aktiiviset spermat voivat kypsyä. Ongelmien puuttuminen osoitetaan yleensä laboratoriotuloksella, joka on välillä 0,7 - 11 mU / ml.

Ei yhtä tärkeätä on tutkimus DHT: stä. Tämä on dihydrotestosteroni, joka muodostuu testosteronin perusteella. Komponentti kuuluu biologisesti peräisin oleviin androgeeneihin. Hänen toiminta-alueensa on erektio. Terveellä miehellä verimäärä laskee välillä 250-990 pg / ml.

Paino- ja ruokahaluongelmat

Jos henkilö sai yhtäkkiä huomattavasti painoa tai tapahtui päinvastainen prosessi, on todennäköistä, että ongelma johtuu hormonaalisen järjestelmän toimintahäiriöstä. Miesten ja naisten kehossa syntyy leptiiniä, joka on vastuussa täyteläisyydestä, ja juuri sen kautta aivot saavat signaalin tarpeesta lopettaa ruoan imeytyminen. Greliini on vastuussa päinvastaisesta prosessista, jonka vaikutuksesta ihminen tuntee nälän.

Tutkijat ovat havainneet, että hormonaalista aktiivisuutta ei määrätä vain imeytyneen ruuan määrä, vaan myös unen kesto ja laatu. Jos vain pari yötä nukkuu muutama tunti vähemmän kuin tavallisesti, ”nälkähormonin” tuotantoprosentti kasvaa kuudenneksella, samoin kuin ”kylläisyyshormonin” tuottaminen vähenee. Jos painonpudotuksessa on vakavia ongelmia ilman ilmeistä syytä, sinun on ensin normalisoitava nukkumistapasi. Jos tällainen toimenpide ei ole tuottanut merkittäviä tuloksia, sinun on mentävä terapeutin puoleen lähettämään laboratoriotestit.

Ruoansulatuskanavan ongelmat ja hormonaalinen epätasapaino

Joissakin tapauksissa mahalaukun ja suoliston systeemiset ongelmat viittaavat hormonintuotannon ongelmiin. Jos havaitaan väärä tilavuus limaa ja bikarbonaattituottoa, tämän todennäköisesti provosoi seuraavien yhdisteiden vaikutus: glukagoni, gastriini, gastriinia vapauttava. Joissakin tapauksissa ongelma löytyy arvioitaessa somatostatiinin pitoisuutta.

Mahamehun entsyymi, suolahappo ihmiskehossa tuotetaan yllä mainitun gastriinin, samoin kuin histamiinin, asetyylikoliinin vaikutuksesta. Jos tutkimukset ovat osoittaneet ongelmia mahalaukun mehun laadullisessa koostumuksessa, on todennäköistä, että se on hormonaalisessa järjestelmässä. Edellä mainittu somatostatiini myös korjaa näiden yhdisteiden tuotantoa, mikä voi johtaa maha-suolikanavan häiriöihin. Samankaltaisessa ongelmassa potilas ilmoittautuu yleensä gastroenterologin kanssa, joka kirjoittaa lähetteen laboratoriotutkimuksiin hormonaalisen taustan määrittämiseksi. Joissain tapauksissa lääkäri voi suositella ylimääräistä verikoetta joillekin muille yhdisteille, jos potilaan tila viittaa siihen, että tiedot ovat hyödyllisiä.

Diabetes ja hormonaalinen tausta

Kukaan ei ole turvassa diabeteksen varalta: he ovat sairaita nuoria ja vanhoja, miehiä ja naisia. Jos epäillään sairautta, diagnoositaessa patologiaa, on tarpeen selvittää kilpirauhanen hormoniyhdisteiden tuottamiseksi. Yksi kaikille diabeetikoille tuttu avainkoe ​​on veren insuliinitaso. Haima tuottaa tätä ainetta ja antaa sinun ylläpitää oikean verensokeripitoisuuden, joka on välttämätöntä aineenvaihdunnalle..

Jos henkilö on terve, insuliinin määrä veressä on välillä 3–25 mcU / ml. Nuorena iässä normatiivinen arvo on alhaisempi: 3 - 20 μU / ml. Raskauden aikana indikaattori kasvaa, yleensä tutkimukset paljastavat parametrin, joka on 6–27 μU / ml. 60-vuotiaille ja sitä vanhemmille ihmisille arvoja välillä 3 - 35 μU / ml pidetään normatiivisina.

Akne ja akne

Ihottumaongelmien uskotaan olevan tyypillisiä murrosiän kokeneille nuorille. Tämä ei ole muuta kuin stereotyyppi: akne ja akne voivat merkittävästi pilata aikuisen elämän. Teini-ikäisille ongelma itsessään loppuu melko nopeasti, heti kun sisäisten järjestelmien toiminta normalisoituu, mutta aknen ollessa aikuinen, tähän ongelmaan on kiinnitettävä vakavaa huomiota. Akne osoittaa yleensä hormonintuotanto-ongelmia..

Jotta ymmärtää syy, miehen on tehtävä tapaaminen endokrinologin kanssa. Lääkäri arvioi potilaan tilan, muotoilee anamneesin ja valitsee, mitkä hormonit laboratoriotestin tulisi tehdä. Saatu tieto auttaa sinua valitsemaan oikean terapeuttisen ohjelman. Ne alkavat useimmissa tapauksissa analysoida sukupuolihormonien ja kilpirauhanen tuottamien hormonien pitoisuuksia. Tilan selventämiseksi määrätään ultraäänitutkimus, verikokeet, virtsanäytteet.

Kasvu- ja hiusongelmat

Jos havaitaan kasvun hidastumista, viivettä suhteessa organismin normaaliin kehitykseen, on erittäin todennäköistä, että syy on hormonaalisen taustan rikkominen. Somatotropiiniset hormonit ovat vastuussa ihmisen kasvusta, minkä seurauksena luut, elimet voivat kasvaa, lihassukka kasvaa. Jos yhdisteen tuotanto on liian pieni, on mahdollista kääpiön muodostumista, mutta jotkut ihmiset, joiden tasapaino on järkyttynyt, kasvavat koko elämänsä. On myös todennäköistä, että aikuisuus kasvaa äkillisesti - tällainen muutos voidaan usein pysäyttää, jos kiinnität siihen huomiota ajoissa, tunnistat syyn ja ryhdyt terapeuttisiin toimenpiteisiin.

Hiustenlähtö on toinen ongelma, jonka aiheuttaa hormonien tuotannon rikkominen ihmiskehossa. Jos palautat taustan normaaliksi, on mahdollisuus pysäyttää hiusten menetys. Pääsääntöisesti määrätään "miespuolisten" hormonien analyysi, ja ensimmäisenä tutkitaan dihydrotestosteroni, sen pitoisuus veressä. Trikologi, jolla on pätevyys ja erityistiedot, osaa laatia oikein johtopäätökset laboratoriotutkimusten tulosten perusteella. On erittäin tärkeää valita hoito, joka auttaa säilyttämään hiukset, mutta joka ei johda sukupuolielinten häiriöihin..

Masennus mielenterveyden häiriöt

Hormonintuotanto-ongelmat miehillä (samoin kuin naisilla) voivat aiheuttaa monia mielenterveyden häiriöitä. Mieliala kärsii ensin: henkilö kärsii ilman syytä äkillisistä muutoksista, vihaisista puhkeamisista, arvaamattomasta ärtyvyydestä. Monet uskovat, että nämä ovat vain luonteenpiirteitä, mutta useimmissa tapauksissa syy on juuri hormonaalisen taustan epätasapainossa. Muuten, hyvä esimerkki hormonien vaikutuksesta mielialaan on oikeudenmukaisemman sukupuolen premenstruaalinen ärtyneisyys. Näiden elintärkeiden yhdisteiden tuotannon epäonnistumiset vaikuttavat yhtä voimakkaasti miehiin, vaikkakin muut tekijät..

Tunnetilaa säätelevät endorfiini, samoin kuin kilpirauhanen tuottamat hormonit, lisääntymisjärjestelmä. Jos entinen tulee äkillisesti verenkiertoon suurina määrinä, ihminen tuntee iloa. Useat tekijät voivat provosoida tämän tilan, miellyttävästä musiikista vuorovaikutukseen ystävän kanssa. Jopa positiivinen ajattelu voi jo aiheuttaa tämän hormonin tuotannon..

Tarvitsetko tarkistuksen: minne mennä?

Jos oletetaan, että ongelmat liittyvät hormonaaliseen epätasapainoon, sinun on viipymättä mentävä lääkäriin ja kirjauduttava biomateriaalikokoelmaan laboratoriossa. Samoin tällaiset testit voidaan suorittaa yksityisissä lääketieteellisissä laitoksissa ja julkisilla klinikoilla. Kaikilla organisaatioilla ei ole laitteita tarvittavien hormonien pitoisuuden määrittämiseksi: on suositumpia, ja on niitä, joille tutkimuksia tehdään harvoin.

Potilaat, etenkin pienissä kaupungeissa asuvat, tarvitsevat usein toisen ryhmän testejä tarvittaessa - julkisilla laitoksilla on harvoin kalliit erikoistuneet tilat. Yleensä lääkäri, kirjoittaen analyysisuunnan, kertoo mihin voit mennä laboratoriopalveluihin.

Kuinka ottaa hormonitesti miehillä

Hormonien tuotanto alkaa tapahtua jo kohdunsisäisen kehityksen aikana. Miehen teini-ikäisen elinkaaren aikana bioaktiivisten aineiden pitoisuus kasvaa voimakkaasti. Hormonianalyysi on osoitettu, jos on merkkejä epätasapainosta..

johtopäätös

1. Hormonitestit suoritetaan miesten vaarallisten patologioiden tunnistamiseksi..
2. Näistä vaikuttavista aineista on tiettyjä normeja, ja pienin poikkeama niistä vaikuttaa miesten terveydentilaan.
3. Veren saaminen ei aiheuta kipua ja on vaaraton.
4. Hormonitasojen poikkeamien vuoksi hoito tulee aloittaa mahdollisimman pian.

Kuvaus

Hormonia tuotetaan jatkuvasti miehen kehossa. Terveysindikaattorin määrää suurelta osin biologisesti aktiivisten aineiden tasapaino, ja niiden määrän poikkeaminen johtaa hedelmättömyyden, sydän- ja verisuonitautien ja muiden sairauksien kehittymiseen..

FSH-follikkelia stimuloiva hormoni

Tämä hormoni syntetisoidaan aivolisäkkeen kudoksiin. Aktivoi siittiöiden jakautumisen, säätelee libidoa ja ylläpitää siittiöiden sävyä.

DHT-dihydrotestosteroni

DHT muunnetaan testosteronista 5-alfa-reduktaasin läsnä ollessa. Muodostaa miespuolisesta sukupuolesta johtuvia merkkejä, lihasmassaa, kehittää libidoa, edistää eturauhasen toimintaa.

Testosteroni kokonaan ja ilmaiseksi

Hormoni muodostuu sukurauhasissa. Vastuussa:

• luuston kasvu;
• lihasmassan kasvu;
• lisääntymisjärjestelmän normaali toiminta;
• siittiöiden kehitys;
• sukupuolen merkkejä;
• miehen emotionaalinen tila.

LH luteinisoiva hormoni

LH stimuloi testosteronin tuotantoa ja parantaa sen vaikutusta siittiöihin.

Prolaktiini

Vastuu sperman kypsymisestä, testosteronisynteesistä.

estradioli

Se vastaa veren hyytymisprosessista ja kolesterolitasosta. Pieninä määrinä ainetta löytyy jatkuvasti miehen kehosta, vaikkakin se on tyypillisesti naispuolista. Se syntetisoidaan rasvakudoksessa ja lisämunuaisen kuoressa. Lihavuuden seurauksena testosteroni siirtyy estradioliin.

SHBG-globuliinia sitovat sukupuolihormonit

Tämä komponentti syntetisoidaan maksakudoksessa ja sitoutuu estradioliin, testosteroniin, dihydrotestosteroniin. Se muuttaa hormonit passiiviseksi tilaksi.

Miehen kehossa kooriongonadotropiini stimuloi kiveksiä tuottamaan testosteronia. Ilman sen aktiivisuutta hormonin arvo on erittäin alhainen.

viitteitä

Miesten hormonien analyysi tulisi tehdä sellaisten ilmiöiden tai sairauksien yhteydessä:

1. Hidastuva murrosikä. Seksuaalinen kehitys aktivoituu jo 11-vuotiaana pojilla. Sille on ominaista lihasmassan kasvu, hiusten kasvun lisääntyminen. Limarauhaset ja penis lisääntyvät, kivespussit tummuvat.
2. Tainnutus vertaisiin verrattuna.
3. Lihavuuden kehitys vatsassa ja lantioissa.
4. Rintarauhasten koon lisääntyminen.
5. Miesten vetovoiman väheneminen.
6. Säännöllisen seksuaalisen aktiivisuuden alainen raskauden puute ja ehkäisyvälineiden käyttämättä jättäminen vuoden aikana.
7. Erektion häiriöt.
8. Kasvainten esiintyminen (hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen).

Miesten sukupuolihormonien analyysi

Tutkimukseen sovelletaan tiettyjä suosituksia. Ne takaavat tulosten tarkkuuden..

koulutus

Valmistellessasi analyysiä sinun on noudatettava seuraavia sääntöjä:

• suorittaa tyhjän vatsan tutkimus;
• älä tupakoi analyysiä edeltävän päivän aikana;
• vähentää fyysistä aktiivisuutta;
• jos mahdollista, peruuta lääkitys muutamassa päivässä;
• Älä ylikuumenna ja älä jäähdytä jäähdytystä ennen määritystä.

menettely

Analyysin aikana suoritetaan tavanomainen verinäyte laskimosta. Hän luopuu aamulla 8–11 tunnista. Menettelyyn käytetään tavallista kertakäyttöruiskua. Analyysiin tarvittava verimäärä on pieni, ja potilas ei yleensä tunne epämukavuutta.

Terveysindikaattorit ja poikkeamat normaaliarvoista

Litra verta sisältää hyvin pienen määrän hormoneja. Jos niiden lukumäärä kasvaa tai vähenee, havaitaan erityisiä oireita..

Testosteroni

Testosteronin normi on 5,76 - 28,1 nanomoolia litraa verta. Sisältää niin paljon kuin mahdollista aamulla. Kasvu tapahtuu anabolisten lääkkeiden käytön yhteydessä. Se on normi aktiivisen seksuaalisen perustuslain kanssa. Hormonitasojen pitkäaikaisen nousun myötä riski:

• Mustapäiden;
• adenoomia;
• kaljuuntuminen;
• sydän- ja verisuonitaudit;
• hermosto sairaudet.

Hormonin määrän laskua analyysissä havaitaan seuraavilla:

Miesten hormonitaso - laboratorion perusindikaattorit

Miesten lisääntymisjärjestelmän päähormonien kattava tutkimus, jota käytetään hypogonadismin ja hedelmättömyyden diagnoosissa.

Miesten lisääntymishormonit.

Miesten sukupuolihormonien tarkastus;

Miesten lisääntymisjärjestelmän laboratoriopaneeli.

Mitä biomateriaalia voidaan käyttää tutkimukseen?

Kuinka valmistautua tutkimukseen?

• Älä syö 2-3 tuntia ennen tutkimusta, voit juoda puhdasta vielä vettä.
• Sulje pois (sopimuksella lääkärin kanssa) steroidi- ja kilpirauhashormonien saanti 48 tunnin sisällä ennen tutkimusta.
• Erityisten lääkärin ohjeiden puuttuessa on suositeltavaa ottaa veria analysoitavaksi ennen klo 11.00..
• Poista fyysinen ja henkinen stressi 24 tunnin sisällä ennen tutkimusta.
• Älä tupakoi 3 tuntia ennen opiskelua.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Miesten lisääntymistoimintoa tukee monien hormonaalisten tekijöiden koordinoitu vuorovaikutus. Lisääntymishäiriöt (hedelmättömyys, heikentynyt tai menettänyt libido, erektiohäiriöt) voivat viitata hypogonadismiin. Miesten hormonaalisen tilan arvioimiseksi suoritetaan kattava tutkimus miehen lisääntymisjärjestelmän hormonista. Miesten lisääntymisjärjestelmän tärkeimmät hormonit ovat:

1. Androgeenit. Terveen miehen kehossa androgeenien päälähde on kivekset. Testosteroni on tärkein kivesten tuottama androgeeni ja miesten tärkein sukupuolihormoni. Testosteronipitoisuus nousee merkittävästi murrosiän aikana ja pysyy korkeana jopa 40-50 vuoteen, jonka jälkeen se alkaa laskea vähitellen, jopa terveillä miehillä.

Testosteronin lisäksi kivekset syntetisoivat pienessä määrin myös androstenedionia, dihydrotestosteronia ja estradiolia. Toinen tärkeä androgeenien lähde miehen kehossa on lisämunuaiset, jotka syntetisoivat dehydroepiandrosteronia, dehydroepiandrosteronesulfaattia (DEA-SO4) ja androstenedionia. Vaikka lisämunuaisen androgeenit ovat paljon heikompia kuin testosteroni, ne voivat muuttua aktiivisimmiksi androgeeneiksi, kuten testosteroni ja dihydrotestosteroni perifeerisissä kudoksissa. Vastoin yleistä mielipidettä, miesten kehon biologisesti aktiivisin androgeeni on dihydrotestosteroni, ei testosteroni. Uskotaan, että dihydrotestosteroni muodostuu testosteronista eturauhanen soluissa ja iholla entsyymin 5a-reduktaasi vaikutuksen alaisena. Jotkut testosteronin biologiset vaikutukset ilmenevät sen jälkeen kun tämä hormoni on muutettu estradioliksi aromataasi-entsyymin avulla..

Siksi lisääntymistoiminto suoritetaan koko androgeenispektrin, ei vain testosteronin, biologisten vaikutusten ansiosta. Lisäksi androgeenien biologiset vaikutukset riippuvat niiden pitoisuuksista eikä niin paljon veressä kuin kohde-elimissä. Kliinisessä käytännössä kuitenkin hedelmällisissä lisääntymishäiriöissä tutkitaan useimmiten testosteronin pitoisuutta veressä..

Testosteronitestaus on ensimmäinen testi, joka suoritetaan, kun epäillään hypogonadismia. Arvioitaessa tämän tutkimuksen tulosta on pidettävä mielessä joitain testosteronimetabolian piirteitä. Veren testosteroni sisältää kaksi fraktiota: sitoutunut ja vapaa testosteroni. 98% veren testosteronista on tilassa, joka on sitoutunut plasmaproteiineihin (globuliinin kanssa, joka sitoo sukupuolihormoneja SHBG - pääosa, albumiinin kanssa - pienempi osa). Kun sitoutunut SHBG: hen tai albumiiniin, testosteroni menettää väliaikaisesti biologisen aktiivisuutensa. Ei-plasmaproteiiniin sitoutunut (vapaa) testosteroni muodostaa vain 2% hormonista, mutta juuri tämä sitoutumaton testosteroni on biologisesti aktiivinen. Vapaan testosteronin pitoisuus riippuu SHBG: n pitoisuudesta ja sitoutumiskyvystä. Joten, kun SHBG: n pitoisuus tai sitoutumiskyky kasvaa, sitoutuneen testosteronin osuus kasvaa ja vapaan testosteronin osuus vähenee (tätä prosessia pidetään yhtenä hypogonadismin kehitysmekanismeista ikääntyneillä miehillä). Veren testosteronianalyysi antaa sinun saada tietoa kokonaistesosteronipitoisuudesta, mutta ei sen yksittäisistä fraktioista. Tästä syystä veren testosteronitestiä täydennetään SHBG-testillä ja / tai vapaalla testosteronitestillä. Tämä on erityisen tärkeää, jos kokonaistestosteronitesti on paljastanut ”raja-arvon” tuloksen..

On huomattava, että vapaan testosteronin suora mittaus on melko vaikea tehtävä. Tästä syystä kahta “epäsuoraa” indikaattoria käytetään usein vapaan testosteronin arviointiin: vapaa laskettu testosteroni ja vapaa androgeeni-indeksi:

Vapaa laskettu testosteroni saadaan laskettaessa vapaan testosteronin konsentraatiota erityisen matemaattisen kaavan mukaan käyttämällä kokonaisveren testosteronin ja SHBG: n konsentraatiota;

Vapaa androgeeni-indeksi on myös laskettu indikaattori, joka saadaan käyttämällä kokonaistestosteronin ja SHBG: n pitoisuutta, jolla voit epäsuorasti arvioida vapaan testosteronin tason. On kuitenkin osoitettu, että tämä indeksi "yliarvioi" vapaan testosteronin arvon.

Kokonais- ja vapaan testosteronin pitoisuus vaihtelee normaalisti koko päivän. Testosteronin huippupitoisuus esiintyy aamulla (6-8 tuntia aamulla). Pienin pitoisuus havaitaan iltatunneilla (18-20 tuntia). SHBG-pitoisuus on myös luonnollisen vaihtelun alainen (enimmäispitoisuus saavutetaan 16 tunnissa, vähimmäiskesto - kello 4 aamulla). Nämä ominaisuudet huomioon ottaen on suositeltavaa ottaa verta testosteronianalyysiin varhain aamulla (optimaalisesti: klo 8-11).

Hypogonadismin diagnoosin vahvistamiseksi tarvitaan yleensä 2 testiä, jotka paljastavat alhaisen testosteronin. On tärkeää huomata, että testosteronin ”virallista” alarajaa ei ole vielä hyväksytty. Tässä tapauksessa pitoisuuden, joka on vähintään 12 nmol / l, pidetään riittävänä.

Matala testosteronitaso osoittaa hypogonadismia, mutta ei salli erottaa primaarista ja sekundaarista hypogonadismia. Näiden tilojen erottamiseksi tutkitaan LH: n ja FSH: n adenohypofyysihormoneja.

2. LH: n ja FSH: n adenohypofyysihormonit. Kiveskunnan toimintaa säätelevät adenohypofyysihormonit: luteinisoivat (LH) ja follikkelia stimuloivat hormonit (FSH). LH: n vaikutuksesta kivesten Leydig-solut syntetisoivat testosteronia, joka sitten pääsee verenkiertoon. LH: n ja FSH: n pitoisuutta säätelevät hypotalamuksen gonadotropiinia vapauttavat hormonit, samoin kuin takaisinkytkentämekanismi, androgeenit, estrogeenit ja kiveksen estäjä B. Primaariselle hypogonadismille (idiopaattinen, posttraumaattinen, varikoceelin taustalla esiintyvä jne.) On tunnusomaista LH: n ja FSH: n lisääntyminen (hypergonadotrooppinen hypogonadismi). Toissijaiselle hypogonadismille (hypotalamuksen ja aivolisäkkeen sairauksilla) on ominaista LH: n ja FSH: n väheneminen (hypogonadotrooppinen hypogonadismi).

3. prolaktiini. Hyperprolaktinemia on yksi sekundaarisen hypogonadismin syy. Uskotaan, että prolaktiinilla on suora toksinen vaikutus testosteroniin. Lisäksi sillä on epäsuorasti estäviä vaikutuksia lisääntymistoimintoihin: (1) se estää 5-α-reduktaasia ja estää testosteronin muuttumisen dihydrotestosteroniksi ääreiskudoksissa, (2) se estää aivojen dopaminergisiä hermosoluja, mikä lopulta johtaa alempi libido. Nämä piirteet selittävät, miksi monilla hyperprolaktinemiaa ja hypogonadismia sairastavilla miehillä testosteronitasot pysyvät normin rajoissa..

Tämä kattava tutkimus sisältää kaikki laboratorion perus (perus) parametrit. Joissakin tapauksissa voidaan tarvita lisätestejä (esim. Spermogrammi).

Mihin tutkimusta käytetään??

• Arvioida miesten hormonaalista tilaa;
• hypogonadismin diagnosointiin.

Kun tutkimus on suunniteltu?

• Kun tutkitaan steriiliä paria;
• hypogonadismin oireiden läsnä ollessa: vähentynyt tai menettänyt libido, tunneherkkyys, erektiohäiriöt, vähentynyt lihasmassa, lisääntynyt väsymys ja muut.

Mitä tulokset tarkoittavat??

Jokaiselta kompleksiin sisältyvältä indikaattorilta:

• On suositeltavaa suorittaa vuosittaiset analyysit samoilla testijärjestelmillä, ts. Samassa laboratoriossa;
• tutkimuksen tulokset arvioidaan ottaen huomioon kliiniset, instrumenttiset ja laboratoriotiedot.

Kuka määrää tutkimuksen?

Urologi, andrologi, yleislääkäri, yleislääkäri.

Kirjallisuus

• Ho CK. Testosteronitesti aikuisilla miehillä. Malesia J Pathol. 2011 joulukuu; 33 (2): 71-81.
• Buvat J. Hyperprolaktinemia ja seksuaalinen toiminta miehillä: lyhyt katsaus. Int J Impot Res. 2003 lokakuu; 15 (5): 373-7.