Kuinka ottaa ja mitä TSH: n verikoe osoittaa?

TSH: n (kilpirauhasta stimuloivan hormonin) verikokeella on suuri merkitys kilpirauhassairauksien diagnosoinnissa, joten endokrinologi määrää sen lähes kaikissa valituksissa. Kilpirauhasen patologioiden ulkoiset oireet ovat liian kiiltävät silmät, vapina kädet ja nopea painonpudotus hyvillä ruokahaluilla, ihmisten, joilla on samanlaisia ​​oireita, tulisi miettiä terveyttään ja kääntyä asiantuntijan puoleen.

Tässä artikkelissa selvitetään kuinka ja mistä ottaa verikoe TSH: lle ja mitä tulokset osoittavat. Vaikka tiedätkin normaalit indikaattorit, sinun ei pitäisi tehdä riippumattomia johtopäätöksiä, vain asiantuntija voi tehdä lopullisen diagnoosin.

Kun määrätään verikoe TSH: lle?

TSH, tai aivolisäkkeen kilpirauhasta stimuloiva hormoni, on yksi tärkeimmistä ihmiskehon toimintaan vaikuttavista hormoneista. TSH: n päätehtävänä on säätää kilpirauhanen toimintaa. Se stimuloi hormonien T3 - trijodityroniinin ja T4 - tyroksiinin synteesiä. T3 ja T4 puolestaan ​​vaikuttavat lisääntymisjärjestelmän ja maha-suolikanavan toimintaan, psyykkisiin prosesseihin, sydän- ja verisuonijärjestelmään ja paljon muuta. Itse hormoni tuotetaan aivolisäkkeessä, mutta kuten jo totesimme, se vaikuttaa kilpirauhanen, ja siksi sitä määrätään sen sairauksien diagnosointiin sekä hedelmättömyyteen, säännöllisesti alennettuun kehon lämpötilaan, masennukseen, impotenssiin sekä viivästyneeseen seksuaaliseen ja henkiseen kehitykseen. lapsille. Yleensä TSH annetaan yhdessä trijodityroniini- ja tyroksiinimääritysten kanssa. Hormoniarvot mitataan yksiköissä µU / ml tai hunajaa / l. Testimuodossa sitä kutsutaan joskus ei TSH: ksi, vaan TSH: ksi (latinalaisesta nimestä "kilpirauhasta stimuloiva hormoni").

TSH-analyysin tekemisessä ei ole mitään monimutkaista, mutta sen tulokseen voivat vaikuttaa monet tekijät, joten sinun on tarkistettava etukäteen lääkäriltäsi, miten valmistautua tutkimukseen.

Kilpirauhasta stimuloivan hormonin valmistelu ja analyysi

Verikoe TSH: lle suoritetaan aamulla tyhjään vatsaan. Päivää ennen verenluovutusta on pidättäydyttävä liikunnasta ja alkoholijuomien käytöstä sekä tupakoinnista. Lisäksi sinun tulee kieltäytyä kuukauden kuluessa ennen toimenpiteitä ottamasta hormonaalisia lääkkeitä ja muutama päivä ennen tutkimusta - jodipitoisia lääkkeitä. Asiantuntijat myös neuvottelevat istumaan hiljaa 20-30 minuuttia juuri ennen testin ottamista. Siksi, jos olet myöhässä, juokse klinikalle hengästyneenä ja hikoilla, on parempi odottaa vähän käytävällä, ottaa hengästyttää - analyysin luotettavuuden vuoksi. Ja siirry sitten suoraan luovuttamaan verta.

Materiaali otetaan oikean tai vasemman käden ulnar-laskimosta. Proseduurin tiheys riippuu sairauden monimutkaisuudesta, ja hoitava lääkäri määrää sen. Globaalissa käytännössä suositellaan, että yli 50-vuotiaille naisille tehdään vuosittain TSH-testi, koska heillä on riski kilpirauhassairauksiin. Hedelmällisessä iässä olevat naiset voivat luovuttaa verta milloin tahansa kuukautiskierron päivänä. Aivolisäkkeen kilpirauhasta stimuloivan hormonin normit ovat eri sukupuolta ja ikäisiä ihmisillä, joten vain asiantuntijan tulisi tulkita tulos.

Tutkimuksen tulosten salaaminen

Normaalit TSH-arvot veressä riippuvat potilaan sukupuolesta, iästä ja laboratoriomenetelmästä, joten endokrinologi ottaa määritystuloksen dekoodaamisessa huomioon laboratorion tai keskuksen muodossa ilmoitetut arvot vertailuna.

Hormonipitoisuus on erityisen tärkeä tyrotoksikoosin diagnosoinnissa, todellisen tirotoksikoosin erottelussa raskauden aikana, T3-pitoisuuksien lääkkeiden käytön seurannassa, kohdunsisäisten patologioiden tunnistamisessa ja muissa tapauksissa.

”Alempi harmaa alue” tarkoittaa tilannetta, kun TSH-taso on 0,1–0,4 mU / l. Tässä tapauksessa määrätään ylimääräinen tutkimus - verikoe kilpirauhashormonien (tyroksiini ja trijodityroniini) tasolle. "Yläharmaa alue" vastaa indikaattoreita välillä 5-10 mU / l, ja tällaisissa tapauksissa on välttämätöntä läpäistä TRG-testi (käyttäen tyrotropiinia vapauttavaa hormonia).

TSH-sisältö

Aivolisäkkeen kilpirauhasta stimuloivan hormonin tason normit riippuvat, kuten olemme sanoneet, sukupuolesta, iästä ja analyysitekniikasta. Siksi, jos on tarpeen luovuttaa verta tietyllä taajuudella, on parempi tehdä se samassa klinikassa.

Yleisesti hyväksytyt veren TSH-tasot ovat seuraavat:

• vastasyntyneillä - 1,1 - 17 mU / l;
• 2,5 kuukauden ikäisillä imeväisillä 0,6-10 mU / l;
• lapsilla 2,5 - 14 kuukautta - 0,4 - 7 mU / l;
• lapsilla 14 kuukautta - 15 vuotta, välillä 0,4 - 6 mU / l;
• miehillä - 0,4 - 4 mU / l;
• naisilla - 0,4 - 4 mU / l;
• raskaana olevilla naisilla - 0,2 - 3,5 mU / l.

Raskauden aikana TSH-analyysi annetaan useita kertoja, koska se on välttämätön menetelmä sellaisten sairauksien tunnistamiseen, jotka voivat vahingoittaa vakavasti äidin ja lapsen terveyttä. Erityisen huolellinen valvonta tulisi suorittaa ensimmäisellä kolmanneksella, kun tulevan organismin elintärkeät elimet ja järjestelmät on asetettu. Koska sikiön kilpirauhanen ei toimi tällä hetkellä, äidin hormonaalisesta taustasta tulee avain terveelle tulevaisuudelle lapselleen.

Kilpirauhanen stimuloivan hormonin tasoon voivat vaikuttaa fyysinen ja emotionaalinen stressi, akuutit tartuntataudit, pitkäaikainen pitäminen vähäkalorisissa ruokavalioissa ja muut indikaattorit.

TSH kasvoi: mitä se tarkoittaa?

Kuiva iho, kylmä suvaitsemattomuus, hiustenlähtö, lisääntynyt väsymys, kuukautiset epäsäännöllisyydet naisilla osoittavat lisääntynyttä hormonipitoisuutta veressä (kilpirauhasen vajaatoiminta).

Syy yliarvioituihin indikaattoreihin voi olla:

• kilpirauhastulehdus;
• aivolisäkkeen kasvaimet;
• primaarinen lisämunuaisen vajaatoiminta;
• lyijymyrkytys;
• mielenterveyden häiriö;
• äskettäinen leikkaus - sappirakon poisto tai hemodialyysi.

Hormonitaso laski

TSH-arvon lasku (hypertyreoosi) tapahtuu kilpirauhashormonien korkean pitoisuuden taustalla. Veren alhaisen TSH-hormonin indikaattorit: sydämentykytys, hermostuneisuus, käsien vapina, löysät ulosteet, hyvän ruokahalun aiheuttama painonpudotus.

Kilpirauhasen liikatoiminnan syyt voivat olla:

• diffuusi myrkyllinen struuma;
• mono- tai polynodinen struuma;
• Hashimoton kilpirauhastulehdus tirotoksikoosin vaiheessa (autoimmuunisyiden aiheuttamat kilpirauhanen tulehdukset);
• aivolisäkkeen vamma;
• mielisairaus;
• ottaen levotyroksiini (hallitsematon).

Yleensä jonkin ajan kuluttua lääkäri lähettää potilaan uudelleentarkastukseen diagnoosin vahvistamiseksi..

Verikokeen hinta TSH: lle

TSH: n analyysikustannukset riippuvat toimenpiteen sijainnista, asiantuntijoiden pätevyydestä sekä tutkimuksessa käytetyistä reagensseista. Joten esimerkiksi yksi Naberezhnye Chelnyn lääketieteellisistä keskuksista tarjoaa palvelun 200 ruplaa. Hieman kalliimpi on TSH: n verikoe Kazanissa, keskimääräinen hinta Tatarstanin pääkaupungissa on 250 ruplaa. Pietarissa paljastetaan aivolisäkkeen kilpirauhasta stimuloivan hormonin taso, joka on 450 ruplaa. Kallein verikoe TSH: lle maksaa Moskovassa. Kustannukset pääkaupungissa ovat 500 - 2000 ruplaa. Hinta riippuu palvelutasosta ja laboratorioiden teknisestä kunnosta sekä klinikoiden sijainnista. Keskustassa palvelu tulee varmasti kalliimmaksi kuin asuinalueilla..

Kilpirauhasta stimuloiva (TSH) aivolisäkkeen hormoni

Lukuaika: min.

Palvelun nimi	Hinta
Alkuperäinen kuuleminen gynekologin kanssa	2 300 hiero.
Naistentautien ultraääni asiantuntija	3 080 hiero.
Rasvajäljen ottaminen (kaavinta) sytologista tutkimusta varten	500 hieroa.
Monimutkainen "lisääntymispotentiaali" munasarjojen follikulaarivarojen hormonaalinen arviointi (AMG.FSH, LH, estradioli)	1 900 hankaa.
Kivesvarannon määrittäminen, testi FSH-stimulaatiolla lääkkeen kustannuksilla	5 000 hiero.
FSH	650 hiero.
FSH (CITO)	950 hiero.
FSH (ilmaista)	650 hiero.

TSH-testi kilpirauhasen toiminnan tarkistamiseksi

Kilpirauhanen kuuluu sisäisen erityksen elimiin. Se on olennainen osa endokriinijärjestelmää. Kilpirauhanen on työnsa aikana vastuussa hormonista, jotka varmistavat ihmisen normaalin tilan. Surullisten maiden tilastojen mukaan noin 30 prosentilla väestöstä on ongelmia kilpirauhanen.

TTG: mikä se on ja milloin analyysi tarvitaan?

Mistä kilpirauhanen stimuloiva hormoni on vastuussa? TSH on hormoni, jota aivolisäke tuottaa ja osallistuu kilpirauhanen säätelyyn. Sen päätehtävänä on vaikuttaa hormonien T4 ja T3 (vastaa kasvusta) synteesiin. Tyroksiini ja trijodityroniini säätelevät energiantuotantoa ja osallistuvat myös lipidien ja proteiinien metaboliaan. TSH vastaa myös siitä, että kilpirauhanen on riittävästi jodia..

Kaikki kilpirauhashormonit ovat yhteydessä toisiinsa, joten jos ongelmia löydetään, endokrinologi määrää kattavan analyysin kvantitatiivisen koostumuksen tarkistamiseksi. TSH on yliarvioitu tapauksissa, joissa veressä on paljon T4: tä ja T3: ta ja päinvastoin, kun tyroksiini- ja trijodityroniinipitoisuus on korkea, TSH: ta on vähän. Niiden taso vaihtelee myös vuorokaudenajasta riippuen. Myös lääkitys, raskaus, sairaudet vaikuttavat TSH: han.

TSH-taso veressä lasketaan yleensä mikroyksikköinä tilavuutta kohti (millilitraa) tai tavallisina yksikköinä litraa verta. Verikokeen määrää terapeutti, endokrinologi, gynekologi. Indikaatiot kilpirauhasta stimuloivan hormonin TSH: n analysointiin:

1. Epäillyt sairaudet, kuten goiter tai kilpirauhasen kilpirauhasen vajaatoiminta.
2. Kokeena hormonikorvaushoidolle.
3. Kun lihaskudos vaurioituu (myopatian kehitys).
4. Hedelmättömyydellä (sekä naisilla että miehillä), ongelmat seksuaalielämässä.
5. Voit tarkistaa hormonitasosi masennuksen suhteen.
6. Jatkuvasti alhaisella kehonlämpötilalla (hypotermia).
7. Hallitsemiseksi lapsen hitaan kehityksen tapauksessa (sekä fyysinen että henkinen).
8. Sydäntaudin läsnäollessa.
9. Hormonitasojen testinä kaljuuntumisen aikana.
10. Kuukautisten puuttuessa naisilla.

Verenluovutusvalmistelut

Jotta analyysi olisi tarkka ja laboratorion avustajat voivat määrittää TSH-tason, on tärkeää valmistella ennen veren ottoa. Ennen tutkimusta tarvitset noin kolme päivää terveellisten elämäntapojen noudattamiseen ja yksinkertaisten sääntöjen noudattamiseen:

• älä ota alkoholia ja lopeta tupakointi;
• sulje pois fyysinen ja henkinen ylikuormitus;
• välttää stressiä;
• varmistaa normaalin kehon lämpötilan ylläpitäminen (ilman ylikuumenemista ja hypotermiaa);
• älä ota lääkkeitä (keskustele lääkärisi kanssa hormonaalisten lääkkeiden, vitamiinien ja jodipitoisten lääkkeiden väliaikaisesta lopettamisesta).

Tärkeä! Mitä tarkemmin noudatat määrättyjä suosituksia, sitä luotettavampia tulokset ovat..

Verenäytteet ja tulosten saaminen

Kilpirauhanen stimuloivan hormonin verikokeen läpäiseminen on tarpeen valmistautua siihen, että verenluovutus laskimosta tarvitaan. Tämä tehdään aamulla, mieluiten klo 8-11 aamulla. Tulosten saamiseksi asiantuntijat käyttävät veriseerumia. Jos kilpirauhasessa on toimintahäiriö, vaaditaan mikropartikkeleiden immunomääritys kahdesti vuodessa. Luotettavien tulosten saamiseksi on parempi tehdä se samassa laboratoriossa..

Jopa tietäessäsi analyysin kopion, sinun on otettava yhteys lääkäriin, etenkin jos TSH-tasossa on poikkeamia. Hormonaalinen toimintahäiriö osoittaa sairauden esiintymisen, joten diagnoosin ja asianmukaisen hoidon löytäminen lääkäriltä on välttämätöntä.

Mikä on TSH-hormonin normi? Hormonindikaattorien normit ikäkriteerien mukaisesti ovat seuraavat:

• vastasyntyneet - 1,1 - 17,0 mU litrassa;
• alle 2,5 kuukauden lapset - 0,6-10 mU litrassa;
• alkaen 2,5 kuukaudesta enintään 1,5 vuotta - 0,4-7 mU litrassa;
• 1,5 - 5 vuotta - 0,4-6 mU litrassa;
• 5-15 vuotta - 0,4-5 mU litrassa;
• aikuiset - 0,4-4 mU litrassa.

Iän mukaan hormonin taso laskee, joten vain kokenut endokrinologi pystyy tunnistamaan TSH-arvon kussakin tapauksessa. Lisäksi lääkäri ottaa huomioon potilaan painon, sukupuolen ja iän, muut oireet ja kehon ominaisuudet. Ennen lopullisen vastauksen antamista endokrinologi tutkii historiatiedot, joiden avulla voit diagnosoida taudin oikein.

Kun kilpirauhashormonitasot ovat koholla?

Korkea TSH-taso voi olla merkki tällaisista sairauksista:

1. psykosomaattisen järjestelmän häiriöt.
2. Kilpirauhasen vajaatoiminta.
3. Lisämunuaisen toimintahäiriö.
4. Eri etiologioiden aivolisäkkeen patologiset prosessit (mukaan lukien kasvaimet ja adenooma).
5. Kilpirauhasen tulehdus (kilpirauhastulehdus).
6. Sääntelemätön hormonin eritysoireyhtymä.
7. Raskauskomplikaatiot (Preeclampsia).
8. Tyroksiini- ja trijodotyroniiniresistenssioireyhtymä.
9. Keuhkojen ja rintarauhasten kasvaimet aiheuttavat kohdunulkoista oireyhtymää (hormonien tuotanto).

Leikkauksen jälkeen voi esiintyä myös hormonaalista vajaatoimintaa. Siksi kuntoutuskaudella on tärkeä rooli terveyden jatkamisessa. On tapauksia, joissa TSH: n epätasapaino viittaa lyijymyrkytysten, kohtuuttoman fyysisen aktiivisuuden, lääkkeiden ottamiseen. Taso voi hypätä hemodialyysin aikana.

Matala TTG

Riittämätön määrä hormonia veressä voi osoittaa tällaisia ​​ongelmia:

• stressi, mielenterveyden häiriöt;
• trauma tai nekroottiset prosessit aivolisäkkeessä;
• tyreotoksikoosi.

Jälkimmäinen johtuu usein hormonaalisten lääkkeiden väärinkäytöstä itsehoitojen seurauksena. Myös kilpirauhashormonimyrkytys voi johtua autoimmuunisesta kilpirauhastulehduksesta, myrkyllisestä goiterista. TSH: ta voidaan alentaa nälkään, ankaran ruokavalion ja steroidien käytön vuoksi.

Missä välittää analyysi ja kuinka paljon?

Pääkaupungin yksityisillä klinikoilla analyysien kustannukset vaihtelevat välillä 700-900 ruplaa. Hintaan sisältyy verinäytteet ja laboratoriotestit. Pietarissa ja muilla alueilla kustannukset voivat olla alhaisemmat: 400-600 ruplaa. Tulokset ovat valmiita yhden päivän kuluttua verenluovutuksesta. On ymmärrettävä, että kilpirauhasen toimintahäiriöiden diagnosoimiseksi on myös tarpeen tarkistaa tyroksiini- ja trijodityroniinihormonien määrä. Siten yhdestä verinäytteestä saat heti tuloksia TSH-, T3- ja T4-arvoista. Vastaavasti kolmen tuloksen hinta on korkeampi.

Geneettisesti naiset ovat alttiimpia kilpirauhasen ongelmiin, joten he ovat alttiita kaikille hormonaalisille häiriöille. Tilastojen mukaan naisilla on kolme kertaa todennäköisemmin diagnosoitu kilpirauhasen vajaatoiminta. Syynä tähän on raskaus komplikaatioineen. Miehillä tauti voi poistua ilman ilmeisiä merkkejä, joten verikoe on tässä tapauksessa erittäin tärkeä diagnoosin kannalta.

INVITRO-laboratoriot

Hormonitestin läpäisemiseksi sinun tulee ottaa yhteys laboratorioon. Sopivia tiloja ovat yksityisissä sairaaloissa ja julkisilla klinikoilla. Haluatko saada laadukasta ja luotettavaa tulosta, voit ottaa yhteyttä myös riippumattomaan tutkimuskeskukseen INVITROen - tämä on moderni laboratorio, jota löytyy melkein mihin tahansa maan kaupunkiin. Hormonianalyysi maksaa vain 510 ruplaa. Verenäytteet tutkimukselle maksavat 199 ruplaa, joten on hyödyllistä tunnistaa useita hormoneja kerralla. Joten TTG, T3 ja T4 maksavat yhdessä 1 530 ruplaa. ja 199 ruplaa. veren ottamiseksi laskimosta. Tarvittaessa laboratoriossa voidaan tehdä kilpirauhanen seulonta tai laajennettu tutkimus 2850 ruplaa.

INVITROn tulokset tunnustetaan kaikissa Venäjän klinikoissa, joten voit antaa nämä tiedot turvallisesti lääkärille. Nykyään INVITRO-laboratorioverkostolla on yli 650 toimistoa ja diagnostiikkakeskusta useissa maissa. Maamme lisäksi laboratorioita on saatavilla Ukrainassa, Valkovenäjässä ja Kazakstanissa. Nämä riippumattomat laitokset suorittavat yli 1000 tutkimuslajia. Kaikki testitulokset voidaan saada sähköpostitse tai soittamalla. Ne toimitetaan myös henkilökohtaisesti asiakkaan käsissä tai toimittamalla kuriiri. INVITROssa voit oppia hormonien koostumusta päivässä tai tehdä kiireellisen analyysin vain parissa tunnissa.

TSH naisilla

Hormonilla on tärkeä tehtävä kaikkien kehon elinten ja järjestelmien normaalissa toiminnassa. Yhden niistä kehityksen rikkominen johtaa koko kehon häiriöihin. Yksi näistä hormoneista on kilpirauhanen stimuloiva hormoni TSH, jonka normi on erittäin tärkeä naisille. Mikä on vastuussa TSH-hormonista naisilla: hormonien yhteyden ja erittymisen stimuloimisesta perifeerisistä endokriinisistä raudasta solusta, samoin kuin vaikutuksesta joihinkin kudoksiin ja elimiin. TSH vaikuttaa tyroksiinihormonin tuotantoon, joka vaikuttaa aineenvaihduntaan, kuumeeseen, säätelee koko kehon kehitystä ja kasvua, lisää naisten endometriumin paksuutta ja paljon muuta.

Kohonneen TSH: n syyt ja oireet

Kun TSH on lisääntynyt, on suositeltavaa ottaa analyysi uudelleen muutaman viikon kuluttua. Jos toinen analyysi osoittaa lisääntyneen kilpirauhanen stimuloivan hormonin (TSH) määrän naisilla, syyt voivat olla seuraavat:

Korkealle TSH-tasolle ominaiset oireet:

• Aivolisäkkeen kasvaimet;
• Hashimoton kilpirauhastulehdus;
• Lisämunuaisen patologia;
• Kilpirauhasen vaskularisaatio
• Kilpirauhasen vajaatoiminta.
• Nopea syytön painonnousu tai päinvastoin sen vähentäminen;
• Yleinen heikkous, apatia, uneliaisuus;
• Unihäiriöt, päiväväsymys;
• Ihon pahoinvointi tai keltaisuus;
• Vaikea nenän hengitys
• Kuulovamma;
• Turvotus silmien ympärillä;
• hengenahdistus;
• Ruoansulatushäiriöt, ruokahaluttomuus;
• Kuukautisten epäsäännöllisyydet;
• Kynsien ja hiusten heikkeneminen.

Matalan TSH: n syyt ja oireet

Tärkein syy TSH-tasojen alenemiseen on liikatoimintaan liittyvä liikatoiminta. Syyt voivat olla muut patologiat:

• Myrkyllinen struuma;
• Hyvänlaatuinen kilpirauhasen kasvain;
• Aivolisäkevammat;
• Plummerin tauti jne..

Matalan TSH-tason oireet ovat samanlaisia ​​kuin sen korkean pitoisuuden oireet: uneliaisuus, apatia, kasvojen turvotus, ruokahalun heikkeneminen, jatkuva fyysinen väsymys.

Kilpirauhasta stimuloiva hormonin normi naisilla iän mukaan

TSH-normi ei ole vakio, koska tämä indikaattori voi vaihdella iän, terveydentilan ja jopa vuorokaudenajan mukaan.

Vastasyntyneille kohonneita TSH-tasoja pidetään normina. Lapsen kasvaessa hormonin taso laskee. Aikuisilla keskimääräinen TSH-arvo on välillä 0,4–4,5 mIU / L. Tämä indikaattori voi muuttua paitsi tietyissä sairauksissa, myös fyysisessä rasituksessa ja tietyillä lääkkeillä hoidettaessa. Ei ole absoluuttista mittaa TSH. Erityistä huomiota tulisi kiinnittää TSH-pitoisuuteen naisilla hormonaalisen epätasapainon aikana: raskauden, imetyksen ja vaihdevuosien aikana. Silloin kilpirauhasta stimuloivalla hormonilla TSH, yleensä naisilla, on sallitut merkityksettömät amplitudit. Raskaana olevilla naisilla kilpirauhasta stimuloiva hormoni on yleensä kohonnut. Mutta ensimmäisellä kolmanneksella se voi vähentyä huomattavasti ja sitten nousta.

TTG-diagnoosi

Usein havaittujen yllä mainittujen oireiden perusteella naiset itse diagnosoidaan ja alkavat itsehoitoa, mikä on täysin mahdotonta hyväksyä. Tarkan diagnoosin tekemiseksi pelkästään oireiden esiintyminen ei riitä. Kilpirauhasta stimuloivan hormonin määrittämiseksi (naisilla normit vaihtelevat) on mahdollista vain suorittamalla verikoe korkean tarkkuuden laboratoriolaitteilla. Samanaikaisten sairauksien esiintyminen tai raskauden tila antaa kelluvat indikaattorit ja voi vaihdella toisiinsa nähden eikä suhteessa keskimäärin yleisesti hyväksyttyihin normeihin. Diagnoosi voidaan tehdä tutkimuksen tietojen perusteella, vain endokrinologilta.

Missä syklipäivänä otat tirotrooppisen hormonin? Nainen voi ottaa verikokeen kilpirauhasta stimuloivalle hormonille TSH milloin tahansa kuukautiskierron päivänä. Kuukautiskierron vaihe ei vaikuta tyreotropiinin tasoon. Jotta tulos olisi mahdollisimman tarkka, on välttämätöntä noudattaa yllä olevia sääntöjä.

Kilpirauhasta stimuloiva hormoni raskauden aikana

Kilpirauhasta stimuloiva hormoni raskauden aikana on merkittävä hormoni. Loppujen lopuksi juuri hän on tärkein tekijä, joka säätelee kilpirauhanen oikeaa toimintaa.Tyroottia stimuloiva hormoni raskaana olevalle naiselle on eräänlainen hormonaalisen terveyden indikaattori. Sitä säätelee hypotalamus, missä se tuotetaan ja josta se lähetetään aivolisäkkeeseen. Huomattavien vaihteluiden ansiosta raskauden etenemisen komplikaatio on mahdollista tai lisäksi on olemassa vaara vahingoittaa sikiötä. TSH-hormonin normi raskaana olevilla naisilla eroaa muista kuin raskaana olevista, ja se asetetaan yleensä alueelle 0,1 - 0,4 mU / L. Se voi kuitenkin vaihdella raskauskolmanneksen mukaan..

Kilpirauhasta stimuloiva hormoni raskauden aikana, normi:

1 raskauskolmannes - 0,1-0,4 mU / l

2 raskauskolmannes - 0,3 - 2,8 mU / l

3 raskauskolmannes - 0,4-3,5 mU / l

Pienempiä poikkeamia normaaliarvoista ei pidetä merkkinä patologisesta prosessista..

Raskauden aikana kilpirauhanen stimuloiva hormoni voi nousta naisilla, syyt tähän tilaan ovat erilaiset. Mikä on kilpirauhasia stimuloivan hormonin lisääntymisen riski raskauden aikana? Lisääntynyt kilpirauhasia stimuloiva hormoni raskaana olevilla naisilla johtaa sikiön epänormaaliin kehitykseen. On erittäin tärkeää ryhtyä kiireellisiin toimenpiteisiin, koska lapsi voi syntyä henkisissä ja fyysisissä ongelmissa. Suurin uhka on raskauden alussa - tänä aikana sikiön tärkeimmät elimet alkavat muodostua. Lapsi havaitsee äidin hormonaalisen taustan oman kilpirauhanen toimintojen puutteen vuoksi.

Jos naisten kilpirauhasta stimuloiva hormoni vähenee raskauden aikana, tämä voi johtaa kilpirauhasen vajaatoimintaan. TSH-tasot laskevat stressin tai kasvainten kehittymisen vuoksi. Kaikki tämä vaikuttaa negatiivisesti raskaana olevan naisen ja sikiön terveyteen. Useiden raskauksien aikana TSH-tasot voivat olla lähellä nollaa..

TSH miehillä

Kilpirauhasta stimuloiva hormoni vaikuttaa kilpirauhanen, sitoutuen sen spesifisiin reseptoreihin. Tällä vaikutuksella tyroksiinin synteesiä stimuloidaan ja aktivoidaan. Seurauksena kilpirauhasolut lisäävät jodi-ioneja. Lisävaikutuksista, joita ilmenee pidemmän ajan kuluttua, ovat proteiinisynteesin lisääntyminen ja vaikutus aineenvaihduntaan, tyrosyyttien koon ja lukumäärän kasvu. TSH lisää myös kohdekudosten herkkyyttä kilpirauhashormoneille. Takaisinkytkentäperiaate TSH: n ja T4: n välillä on ominaista, ts. Mitä korkeampi T4 on, sitä alhaisempi TSH: n erittyminen on..

Voit luovuttaa verta analysoitavaksi miehelle milloin tahansa, tyhjään mahaan, mieluiten aamulla. Kilpirauhasta stimuloiva hormoni TSH voi vaihdella miehellä eri vuorokauden aikoina, joten jos on tarpeen dynaamisesti valvoa tyreotropiinin tasoa, on tarpeen luovuttaa verta samanaikaisesti luotettavien tulosten saamiseksi..

Kun kilpirauhasta stimuloiva hormoni (TSH) määritetään, normi miehillä on 0,4 - 4,0 mIU / L. Jotkut asiantuntijat ilmoittavat, että suurin sallittu taso on 2,5 mIU / l; tuloksia analysoitaessa olisi otettava huomioon laboratorion normi-indikaattorit, jossa tutkimus suoritettiin. Jos mies saa tyroksiinihoitoa, TSH-tason tulisi olla enintään 2,5 mU / l.

• Lisääntynyt kilpirauhasia stimuloiva hormoni miehillä voi olla merkki kilpirauhasen vajaatoiminnasta, samoin kuin aivolisäkkeen patologia, esimerkiksi aivolisäkkeen adenooma. Siten miehillä korkeat TSH-arvot viittaavat erilaisessa geneesissä esiintyvään kilpirauhasen vajaatoimintaan - autoimmuunisairauksiin, jodin puutteeseen, kilpirauhassyöpään, eri vaikeusasteen kilpirauhasen vajaatoimintaan ja moniin muihin. Virheellisiä tuloksia voi olla, kun otat tiettyjä lääkkeitä, esimerkiksi amiodaronia, psykoosilääkkeitä, joitain diureetteja jne..
• TSH-hormoni: normaali miehillä iästä riippuen. On myös otettava huomioon, että TSH-normi miehillä riippuu myös iästä: enintään 6 kuukautta - 0,73–4,77 mU / l; 6 kuukautta - 14 vuotta - 0,7–4,17 mU / l; 14–19 vuotta - 0,47–3,41 mU / l; yli 20 vuotta vanhoja - 0,4–4,0 mU / l.

TTG lasku

Jos kilpirauhasta stimuloiva hormoni (TSH) on normaalin alapuolella ja toisella tutkimuksella, tämän avulla voimme arvioida seuraavien mahdollisten patologioiden esiintymistä:

• Primaarinen liikakasvu (lisääntynyt toksinen struuma, monimodulaarinen struuma, toksinen kilpirauhasen adenooma, autonomiset kilpirauhasen solmut)
• Subkliininen kilpirauhasen vajaatoiminta
• Iatrogeeninen kilpirauhasen vajaatoiminta (itsehoito kilpirauhashormonien kanssa)
• Autoimmuuni kilpirauhastulehdus
• Ohimenevä kilpirauhasen vajaatoiminta raskauden aikana
• Aivolisäkkeen patologiasta johtuva toissijainen kilpirauhasen vajaatoiminta
• Nälkä, stressi
• Somaattisten sairauksien akuutti vaihe
• Itsenko-Cushingin oireyhtymä

Tiettyjen lääkkeiden käyttö: steroidit, kilpirauhashormonit, sytostaatit, hepariini, bromokriptiini ja muut.

TSH-lisäys

Kilpirauhasta stimuloiva hormoni on kohonnut: mitä se tarkoittaa? Kilpirauhasta stimuloivan hormonin tason nousu viittaa pääsääntöisesti heikentyneeseen kilpirauhasen toimintaan, mutta sitä voidaan havaita myös muiden elinten sairauksissa.

Sairaudet, joissa TSH on lisääntynyt:

• Eri alkuperää oleva kilpirauhasen vajaatoiminta (primaarinen, toissijainen, autoimmuuninen kilpirauhastulehdus, geneettisesti määritetyt puutteet hormonisynteesissä, kilpirauhasen toimintahäiriöt, tila kilpirauhanen tai sen keuhkon poistamisen jälkeen, subakuutti kilpirauhastulehdus)
• Jodin puutos kehossa ja kilpirauhasen vajaatoiminta seurauksena
• Kilpirauhasta stimuloivan hormonin eritys ektooppisten polttojen avulla, esimerkiksi joidenkin keuhkotumorien, rintarauhasten kanssa
• Aivolisäkkeen adenooma. Esimerkiksi, jos TSH ja prolaktiini ovat kohonneet, syyt tähän voivat olla hormonia tuottavan aivolisäkkeen kasvaimen esiintyminen - adenooma
• Vakavat somaattiset patologiat toipumisen vaiheessa
• Kilpirauhassyöpä
• Kilpirauhashormonien herkkyysoireyhtymä
• Lisämunuaisen vajaatoiminta
• cholecystectomy
• Mielisairaus
• Vaikea gestoosi raskauden aikana (preeklampsia)

Jos tällaisia ​​sairauksia ei havaita ja kilpirauhanen stimuloiva hormoni (TSH) on kohonnut - mitä tämä tarkoittaa? TSH-tason nousuun vaikuttaa myös joukko tekijöitä:

• Liiallinen fyysinen aktiivisuus
• hemodialyysi
• Geneettinen taipumus
• Tiettyjen lääkkeiden (sydänlääkkeiden, psykoosilääkkeiden, antiemeettien ja muiden) käyttö
• Kun TSH-hormoni on normaalin yläpuolella, mitä tämä tarkoittaa keholle? Korkea TSH-taso ilmenee kliinisesti kilpirauhasen vajaatoiminnan oireina: turvotus, ihon paksuuntuminen, apatia, unihäiriöt, kehon lämpötilan aleneminen, painonnousu, hengenahdistus, lisääntynyt väsymys, vähentynyt reaktionopeus, ajattelu, huonontunut huomio, verenpaineen lasku, anemia, hiustenlähtö, hikoilu, ummetus, ruokahaluttomuus, pahoinvointi.

Lapsilla epäsuorat merkit kilpirauhasta stimuloivan hormonin lisääntymisestä voivat olla yliherkkyys, ahdistus ja jännitys.

Kilpirauhashormonin TSH: n verikoe: tulosten valmistelu ja tulkinta

Kaikilla, jopa näennäisesti vähäpätöisimmillä hormonijärjestelmän toimintahäiriöillä voi huonontua ihmisen yleinen kunto ja sillä voi olla vakavia seurauksia koko organismille. Lisäksi hormonaalinen tausta vaikuttaa ulkonäköön ja luonteeseen. Kaikki tämä viittaa hormonien säännöllisen seurannan tarpeeseen. Yksi tärkeimmistä indikaattoreista on TSH-hormonin pitoisuus veressä. Miksi sinun on valvottava sen tasoa ja mikä uhkaa poiketa normista? Vastaamme näihin kysymyksiin tässä artikkelissa..

TSH - tärkein hormonien analyysin indikaattoreista

Kilpirauhasta stimuloiva hormoni (tyreotropiini, TSH, TSH, kilpirauhasta stimuloiva hormoni) syntetisoidaan aivolisäkkeen etupuolella ja kemiallinen rakenne kuuluu glykoproteiinien luokkaan (monimutkaiset proteiinit, jotka sisältävät hiilihydraattikomponentin). Tyyrotropiini on mukana jodipitoisten kilpirauhashormonien - trijodityroniinin (T3) ja tyroksiinin (T4) - synteesissä. Ne puolestaan ​​ovat vastuussa maha-suolikanavan, lisääntymis-, lisääntymis-, sydän- ja verisuonijärjestelmien toiminnasta, samoin kuin kehon aineenvaihduntaprosessista ja ihmisen tunnetilasta. TSH: n, T3: n ja T4: n välillä on käänteinen suhde: jos TSH-taso nousee, kilpirauhashormonien konsentraatio laskee ja päinvastoin.

Tyreotropiinin synteesiä kilpirauhashormonien lisäksi säätelevät hypotalamuksen solut, jotka tuottavat hormoneja - tyroliberiini ja tyreostatiini. Ensimmäinen stimuloi TSH: n vapautumista vereen ja toinen estää TSH: n erittymisen. Kilpirauhasta stimuloivan hormonin vapautumisen intensiteetti riippuu vuorokaudenajasta. Joten kello 2–4 aamulla sen taso on huipussaan, laskee hieman kello 6–8 aamulla ja saavuttaa minimiarvonsa klo 17–18. Erittymisrytmiä rikotaan, jos henkilö on hereillä yöllä. TSH: n määrä muuttuu myös raskauden aikana ja vanhuuden saavuttua.

TSH-taso määritetään analysoimalla potilaan verta. Laboratorioissa tämän hormonin määrittämiseen käytetään erilaisia ​​reagensseja, mutta tutkimuksen normin rajat ovat millään tavalla samat - 0,4–4 mU / l. Tämä on yleinen indikaattori molemman sukupuolen aikuisille. Sen vaihtelut voivat aiheuttaa vuorokaudenajan, ruokavalion, lääkkeitä ja erilaisia ​​sairauksia. Patologioiden diagnoosissa yhdessä TSH: n verikokeen kanssa määrätään myös seuraavat tutkimukset: kokonais- ja vapaiden T3: n ja T4: n määrittäminen, vasta-aineet tyroperoksidaasille, kalsitoniinianalyysi.

Indikaatiot tutkimuksen tarkoitusta varten

Asiantuntija määrää verikokeen TSH: lle ensisijaisesti kilpirauhasen sairauksien diagnosointiin. Lääkäri voi määrätä lähetteen, jos epäilet seuraavia patologioita:

• laajentunut kilpirauhanen - struuma;
• hedelmättömyys;
• sydämen rytmihäiriö;
• jatkuvat masennustilat;
• viivästynyt seksuaalinen ja henkinen kehitys lapsessa;
• impotenssi, vähentynyt libido;
• vaikea hiustenlähtö, hiustenlähtö.

Mutta luettelo ei lopu siihen. TSH-analyysi voidaan määrätä, jos potilaalla on unettomuus, väsymys, painonpudotus, turvotus, vapina, kuukautiskierron epäsäännöllisyys. Ainakin kahdesti vuodessa ihmiset, jotka kärsivät monimuotoisesta (kroonisesta, synnynnäisestä) kilpirauhasen vajaatoiminnasta, luovuttavat verta. Analyysi suoritetaan myös hormonaalisen hoidon tehokkuuden arvioimiseksi..

Valmistelu TSH: n analyysiin

TSH: n verikokeen tulosten luotettavuuden varmistamiseksi lääkäreitä pyydetään noudattamaan joitain suosituksia. Muutama päivä ennen biomateriaalin toimittamista analysoitavaksi on välttämätöntä sulkea pois alkoholin käyttö, tupakointi ja kaikki fyysiset ja henkiset ylikuormitukset. On tarpeen kieltäytyä mausteisista ja rasvaisista ruuista. Jos mahdollista, lopeta lääkkeiden, etenkin hormonien, käyttö. Tätä on kuultava lääkärisi kanssa. Seuraavat vaikuttavat aineet lääkkeiden koostumuksessa vääristävät testituloksia: asetyylisalisyylihappo, dopamiini, kaliumjodidi, litium, prednisoloni.

Kuinka tutkimus?

Veri TSH-pitoisuuden analysoimiseksi otetaan laskimosta, on edullista luovuttaa se aamulla - 8-10 tunniksi. Aamulla, ennen testin suorittamista, on suositeltavaa syödä mitään, on sallittua vain juoda juomavettä. Verinäytteet tulisi ottaa, kun potilas on levossa eikä hänellä ole stressiä. Siksi on parempi istua odotushuoneessa 10–15 minuuttia ennen toimenpidettä ja rauhoittua, ottaa hengitys.

Verinäytteet tehdään seuraavasti: asiantuntija kiristää turnausaulan kyynärpään yläpuolelle. Sitten hän pyyhki kyynärpään mutterin alkoholiliuosta kastetulla vanupuikolla. Jos laskimo on huonosti näkyvä, potilasta pyydetään työskentelemään harjalla - puristamaan ja irrottamaan nyrkki. Sitten veri otetaan erityisellä neulalla ja injektiokohtaan levitetään jälleen alkoholiliuokseen upotettu puuvillaneuloa. Otettu biomateriaali kerätään koeputkeen ja palautetaan sitten laboratorioon. Monet menetelmät antavat tarkan tuloksen, muun muassa - kemiluminesenssimmunomääritys mikrohiukkasille. Sen avulla voidaan määrittää jopa alhaiset TSH-hormonin pitoisuudet - jopa 0,002 mU / l.

TSH: n verikokeen tulosten dekoodaaminen

Kilpirauhasen stimuloivan hormonin määrä veressä

Olemme jo edellä maininneet, että TSH: n pitoisuus veressä on välillä 0,4–4 mU / l. Se on sama aikuisilla miehillä ja naisilla. Indikaattorit vaihtelevat eri ikäisten lasten välillä. Tämä johtuu siitä, että vauvan ensimmäisinä kuukausina hänen kilpirauhanen on vasta alkamassa muodostua ja hormoni tuotetaan kasvaessaan. Taso vaihtelee lapsen kasvaessa, kunnes sen “kilpirauhanen” on lopulta muodostunut.

Harkitse TSH-normeja eri ikäisille lapsille:

• vastasyntyneet: 1,1 - 17,0 mU / l;
• 2,5 - 14 kuukautta: 0,4 - 7,0 mU / l;
• 14 kuukautta - 5 vuotta: 0,4 - 6,0 mU / l;
• 5 - 14 vuotta: 0,4 - 5,0 mU / l;
• yli 14 vuoden ajan: 0,4 - 4,0 mU / l.

Erityiset indikaattorit vahvistetaan raskaana oleville naisille: 0,3–3,5 mU / l. Normi ​​on vähän aliarvioitu. Tämä johtuu siitä, että sikiöllä ei ole endokriinistä järjestelmää ja äiti antaa osan hormonistaan ​​vauvan kohdunsisäiseen kehitykseen.

Mutta on myös muita syitä, miksi kehon TSH-tasot nousevat tai laskevat. Katsotaanpa näitä tilanteita..

Hormonitaso nousi

TSH-pitoisuuden nousu veressä osoittaa, että kilpirauhanen syntetisoi riittämätön määrä jodia sisältäviä hormoneja. Tämä tapahtuu seuraavista syistä:

• kilpirauhasen vajaatoiminta;
• aivolisäkkeen kasvain;
• Hashimoton kilpirauhastulehdus;
• lisämunuaisen vajaatoiminta;
• mielisairaus;
• lyijymyrkytys;
• morfiinin käyttö;
• hormonihoito;
• hemodialyysiä.

Lisäksi TSH: n lisääntymisen syynä voi olla tiettyjen lääkkeiden käyttö, fyysinen aktiivisuus, emotionaalinen ylikuormitus, kirurgisten leikkausten seuraukset, esimerkiksi sappirakon poisto.

Hormonitaso laski

Jos korkea TSH veressä viittaa vähentyneeseen kilpirauhasen toimintaan, niin alhainen, päinvastoin, tarkoittaa lisääntynyttä aktiivisuutta. Kun kolmen hormonin indikaattorit laskevat: TSH, T3 ja T4, epäillään kilpirauhasen vajaatoimintaa. Jos TSH: n synteesi on riittämätöntä kohonneiden T3- ja T4-arvojen kanssa, hypertyreoosi diagnosoidaan. Jos T3 ja T4 ovat normaaleja ja TSH vähenee, tämä tarkoittaa rikkomista aivolisäkkeessä, myrkyllistä struumata, mielenterveyden häiriötä.

Alentuneella TSH: lla havaitaan useimmiten seuraavat:

• diffuusi toksinen struuma (70–80% kaikista kilpirauhasen vajaatoiminnasta);
• aivolisäkkeen vamma;
• tyrotoksinen adenooma (Plummerin tauti);
• hedelmättömyys;
• vähentynyt libido, impotenssi;
• masennus;
• raskaana olevien naisten liikatoiminta;
• mielisairaus;
• kacheksia (äärimmäinen uupumus).

Kilpirauhasen liikatoiminta on yleisempää naisilla kuin miehillä. Tämä johtuu hormonaalista heilahtelua, joka tapahtuu kuukautisten aikana, raskauden aikana, vaihdevuodet. Asiantuntijat suosittelevat, että naiset käyvät säännöllisesti endokrinologissa ja tekevät kilpirauhanen ultraääniä. Enintään 30 vuotta - kerran kolmessa vuodessa, 30 - 45 vuotta - kerran kahdessa vuodessa, 45 vuoden jälkeen - kerran vuodessa. Jos hälyttäviä oireita ei ole, miehiä suositellaan käymään endokrinologissa 3–5 vuoden välein..

Verikokeen kustannukset TSH: lle

TSH: n verikokeen hinta riippuu laboratorion teknisten laitteiden tasosta ja siinä käytettävistä reagensseista biomateriaalin tutkimiseen sekä alueelta, jolla se sijaitsee.

Joten Nižni Novgorodissa suoritetaan tyrotropiinin laboratorioarviointi 300-350 ruplalla. Samaran lääketieteelliset laboratoriot tarjoavat analyysin keskimäärin 320 ruplaa. Jekaterinburgissa kilpirauhasta stimuloivan hormonin taso analysoidaan 250–290 ruplalla. Ufan diagnostiikkalaboratoriot tekevät tutkimuksen 260-300 ruplaa. Hinnat voivat vaihdella huomattavasti saman kaupungin sisällä. Esimerkiksi Moskovan klinikoilla tehdään verikoe TSH: lle 350–500 ruplaa. Kustannukset riippuvat tutkimusmenetelmästä, klinikan alueellisesta sijainnista, tuloksen valmistelun nopeudesta..

Mitä TSH-verikokeen tuloksista saat, sinun ei tarvitse paniikkia, koska poikkeamat eivät aina liity vakaviin patologioihin. Vain asiantuntija voi purkaa tulkinnan salauksen ja kommentoida sitä sekä diagnosoida taudin.

Huomaa, että luovuta veri tarvittaessa uudelleen analysointia varten samassa lääketieteellisessä laitoksessa kuin ensimmäistä kertaa. Ja sinun on tehtävä tämä samanaikaisesti. Muussa tapauksessa sinulla on riski vääristää testituloksia. Jos saat hormonihoitoa, TSH-taso tulee tarkistaa 2 kuukauden kuluttua sen alkamisesta.

Verikoe TSH: lle (kilpirauhasta stimuloiva hormoni). Hormonin määrän nousu ja lasku, normaali ikä, menetelmä määrittämiseen. Kuinka valmistautua testiin?

Kilpirauhasta stimuloiva hormoni (TSH tai tirotropiini) on aivolisäkkeen etupuolen, aivojen alapinnalla sijaitsevan rauhan, erittämä hormoni. TSH: n päätehtävä on kilpirauhanen säätely, jonka hormonit säätelevät kaikkien kehon aineenvaihduntaprosessien toimintaa. Tyreotropiinin vaikutuksesta kilpirauhashormonien - tyroksiinin (T4) ja trijodityroniinin (T3) - pitoisuus kasvaa tai laskee.

Kilpirauhasta stimuloiva hormoni sisältää kaksi komponenttia - α ja β. Α-ketju on sama kuin sukurauhasten toimintaa säätelevissä gonadotropiinisissa hormoneissa - koorioni (hCG), follikkelia stimuloiva (FSH), luteinisoiva (LH). Β-komponentti vaikuttaa vain kilpirauhaskudokseen. TSH sitoutuu kilpirauhasoluihin aiheuttaen niiden aktiivisen kasvun (hypertrofian) ja lisääntymisen. Tyreotropiinin toinen tehtävä on lisätä T3: n ja T4: n synteesiä.

Kilpirauhasta stimuloiva hormoni säätelee kilpirauhashormonien tuotantoa palautteen kautta. T3: n ja T4: n vähentyessä aivolisäke vapauttaa enemmän TSH: ta stimuloidakseen kilpirauhanen. Sitä vastoin korkeissa T3- ja T4-pitoisuuksissa aivolisäke vähentää TSH: n synteesiä. Tämän mekanismin avulla voit ylläpitää jatkuvaa kilpirauhashormonien konsentraatiota ja vakaata aineenvaihduntaa. Jos hypotalamuksen, aivolisäkkeen ja kilpirauhanen välinen suhde on häiriintynyt, näiden endokriinisten rauhasten työjärjestys on häiriintynyt ja tilanteet ovat mahdollisia, kun tyreotropiini kasvaa edelleen T3- ja T4-pitoisuuksissa.

Kilpirauhasta stimuloivalle hormonille päivittäinen erittymisrytmi on ominaista. TSH: n piikkikonsentraatio esiintyy klo 2 - 4 pm. Vähitellen hormonin määrä vähenee, ja alin taso on 18 tuntia. Jos päivittäinen rutiini on väärä tai kun työskentelet yövuorossa, TSH: n synteesi on häiriintynyt.

Materiaali TSH: n määrittämiseksi on laskimoveri. Hormonin taso määritetään veren seerumissa immunokemiallisella menetelmällä. Analyysituloksen odotusaika on 1 päivä.

TSH: n rooli naisen kehossa

Kilpirauhasen vaikutus

Tyreotropiini säätelee kilpirauhanen hormonaalista aktiivisuutta ja sen solujen jakautumista. Suuri kilpirauhashormonien määrä veressä provosoi hypotalamuksen tuottamaan tyrostatiinia. Tämä aine aiheuttaa aivolisäkkeen.
vähentää TSH: n synteesiä. Kilpirauhasen herkkä kilpirauhasen myös vähentää T3 ja T4 tuotantoa.
T3: n ja T4: n laskiessa hypotalamus tuottaa tyroliberiinia, joka aiheuttaa aivolisäkkeessä enemmän TSH: ta. Tyreotropiinipitoisuuden nousu stimuloi kilpirauhanen - hormonisynteesi, tyrosyyttien (kilpirauhasolujen) koko ja lukumäärä lisääntyvät.

1. TSH: n jatkuvaa puutetta esiintyy:

• hypotalamuksen ja aivolisäkkeen sairauksilla. Se aiheuttaa sekundaarista kilpirauhasen vajaatoimintaa, johon liittyy kaikkien aineenvaihduntaprosessien hidastuminen..
• joilla on tyrotoksikoosi. Tässä tapauksessa TSH-puute on aivolisäkkeen reaktio suuriin T3- ja T4-pitoisuuksiin.

2. Krooninen ylimääräinen TSH

• aivolisäkkeen kasvaimen ja muiden patologioiden kanssa provosoi kilpirauhanen diffuusi laajentumista, nodulaarisen struuma muodostumista ja kilpirauhasen vajaatoiminnan (tyreotoksikoosin) oireita.
• kilpirauhasen toiminnan heikkenemisellä - endokriinisen järjestelmän pyrkimys stimuloida T3: n ja T4: n tuotantoa.

Merkkejä näistä muutoksista kuvataan alla..

Kuukautiset

TSH määrittää kilpirauhashormonien tason sekä gonadotropiini- ja sukupuolihormonien synteesin, jotka vaikuttavat suoraan naisen gynekologiseen terveyteen ja hänen kuukautiskierronsa.

1. Aivolisäkkeen ja hypotalamuksen patologiaan liittyvässä kroonisessa TSH-puutteessa kehittyy sekundaarinen kilpirauhasen vajaatoiminta. Alhaiset T3- ja T4-tasot aiheuttavat testosteronia ja estrogeenejä sitovan globuliinin (TESG) vähenemisen. Tämä aine sitoo testosteronia tekemällä siitä inaktiivisen. TESG-arvon lasku johtaa testosteronipitoisuuden lisääntymiseen naisvartiossa. Estrogeeneistä ensisijaisena on estrioli, joka on vähemmän aktiivinen fraktio verrattuna estradioliin. Gonadotropiiniset hormonit reagoivat siihen heikosti, mikä aiheuttaa useita häiriöitä. Heidän ilmenemismuodonsa:

• kuukautiskierron pidentyminen liittyy munasarjan follikkelien hitaaseen kasvuun ja kypsymiseen;
• vähäinen menetykset kuukautisten aikana selitetään endometriumin riittämättömällä kehityksellä ja kohdun liman määrän vähentymisellä;
• epätasainen tiputtelu - yksi päivä on niukka, seuraava - runsas;
• kohdun verenvuoto, joka ei liity kuukautisiin.

Nämä vaikutukset voivat johtaa kuukautisten puutteeseen (amenorrea), krooniseen ovulaation puuttumiseen ja seurauksena hedelmättömyyteen.

2. Krooninen TSH-liiallinen aivolisäkkeen adenooman kanssa voi aiheuttaa vasta-aiheisia muutoksia, jotka ovat tyypillisiä hypertyreoosille:

• kuukautisten välisen ajan vähentäminen, epäsäännöllinen kuukautiskierros, mikä rikkoo naispuhelinten eritystä;
• amenorrea - kuukautisten puuttuminen gonadotrooppisten hormonien synteesin heikentymisen vuoksi;
• niukka vuoto, johon liittyy kipua ja heikkoutta kriittisinä päivinä;
• gonadotrooppisten hormonien heikentyneen erityksen aiheuttama hedelmättömyys.

Toissijaisten sukuelinten muodostuminen

Naisten sukupuoli- ja gonadotropiinihormonien vapautuminen riippuu TSH-tasosta.

1. Kun TSH vähenee aktiivisen estradiolin sijasta, passiivinen muoto - estrioli - on etusijalla. Se ei stimuloi riittävästi gonadotrooppisten hormonien tuotantoa follikkelia stimuloivassa (FSH) ja luteinisoivassa (LH).
Näiden hormonien riittämätön tuotanto tytöillä aiheuttaa:

• viivästynyt murrosikä;
• kuukautisten myöhäinen alkaminen;
• seksuaalinen infantilismi - kiinnostuksen puute seksistä;
• rintarauhaset ovat vähentyneet;
• labia ja klitoris vähentyneet.

2. Kun TSH lisääntyy pitkään alle 8-vuotiailla tytöillä, voi ilmetä ennenaikaisen seksuaalisen kehityksen merkkejä. Korkea TSH-taso provosoi estrogeenin, FSH: n ja LH: n kasvua. Tähän tilaan liittyy sekundaaristen seksuaalisten ominaisuuksien nopeutettu kehitys:

• rintojen suurennus;
• häpykarvan ja kainaloiden vartalonkarvat;
• kuukautisten varhainen alkaminen.

Miksi TSH-testi määrätään?

Tyrotropiinin verikokeita pidetään tärkeimpänä hormonitestinä. Useimmissa tapauksissa sitä määrätään yhdessä kilpirauhashormonien T3 ja T4 kanssa.

Merkinnät tapaamisesta

• Lisääntymishäiriöt:

• anovulatoriset syklit;
• kuukautisten puute;
• hedelmättömyys.

• Kilpirauhasen sairauden diagnoosi:

• kilpirauhanen laajentuminen;
• nodulaarinen tai diffuusi struuma;
• kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet;
• tyrotoksikoosin oireet.

• Vastasyntyneet ja lapset, joilla on kilpirauhasen toimintahäiriöitä:

• huono painonnousu;
• kehitysvammaisuus.

• Patologiat, jotka liittyvät:

• sydämen rytmin häiriöt;
• kaljuuntuminen;
• vähentynyt seksuaalinen halu ja impotenssi;
• ennenaikainen seksuaalinen kehitys.

• Hedelmättömyyden ja kilpirauhassairauksien hoidon seuranta.

Merkkejä lisääntyneestä TSH: sta

Kohonnut tirotropiini havaitaan usein kilpirauhasen vajaatoiminnan yhteydessä. Tässä suhteessa lisääntyneen TSH: n merkit ovat samat kuin kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet..

• Painonnousu. Hidasta aineenvaihduntaprosessia johtaa ravinteiden laskeutumiseen ihonalaiseen rasvaan.
• Silmäluomien, huulten, kielen, raajojen turvotus. Turvotusta esiintyy vedenpidätyksen seurauksena kudoksiin. Suurin määrä nestettä on loukussa sidekudoksen solujen välillä..
• Vilunväristykset ja vilunväristykset liittyvät aineenvaihduntaprosessien hidastumiseen ja riittämättömän energian vapautumiseen.
• Lihas heikkous. Siihen liittyy tunnottomuus, "hanhenpumput" ja pistelyt. Tällaiset vaikutukset johtuvat verenkiertohäiriöistä..
• Hermoston häiriöt: uneliaisuus, apatia, masennus, yö unettomuus ja päivällinen uneliaisuus, muistin heikkeneminen.
• Bradykardia - hidastuva syke alle 55 lyöntiä minuutissa.
• Ihon muutokset. Hiusten menetys, kuiva iho, hauraat kynnet, ihon vähentynyt herkkyys, joka johtuu ääreisverenkierron heikentymisestä.
• Ruoansulatuskanavan vajaatoiminta. Manifestaatiot: ruokahalun heikkeneminen, maksa suurentunut, ummetus, mahalaukun tyhjenemisen viivästyminen, johon liittyy täyteyden tunne, raskaus. Muutokset tapahtuvat suoliston motorisen toiminnan heikkenemisen, ruuansulatuksen ja imeytymisen hidastuessa.
• Kuukautiskierrätykset - niukka kivulias kuukautiset, kuukautiset, kuukautisten puuttuminen, kohdun verenvuoto, joka ei liity kuukautisiin. Sukupuolihormonien määrän laskuun liittyy sukupuolen menetys. Usein esiintyy mastopatiaa - rintakudoksen hyvänlaatuista leviämistä.

Nämä oireet ilmenevät harvoin yhdessä, tämä tapahtuu vain pitkäaikaisessa kilpirauhasen vajaatoiminnassa. Useimmissa tapauksissa TSH: n maltillinen nousu ei tapahdu. Esimerkiksi tilanteessa, jossa TSH on kohonnut ja tyroksiini (T4) pysyy normaalina, mikä tapahtuu subkliinisen kilpirauhasen vajaatoiminnan yhteydessä, oireet voivat puuttua kokonaan.

TSH: n lisääntyessä aivolisäkkeen adenooman yhteydessä voi esiintyä:

• päänsärky, usein ajallisella alueella;
• heikkonäköinen:
• väriherkkyyden menetys ajallisella alueella;
• heikentynyt sivunäkö;
• läpinäkyvien tai tummien pisteiden esiintyminen näkökentässä.

Merkkejä vähentyneestä TSH: sta

Kuinka valmistautua TTG-testiin

Milloin kuukautiskierron päivänä he ottavat verta analyysiin?

Normaalit TSH-arvot naisilla iän mukaan

Ikä	Normaali TSH μMU / ml
vastasyntyneet	1,1-17,0
Jopa 2,5 kuukautta	0,6-10,0
2,5 - 14 kuukautta	0,4-7,0
14 kuukautta - 5 vuotta	0,4-6,0
5–14-vuotiaita	+0,4-+5,0
Yli 14-vuotias	0,4-4,0
Raskaana olevat naiset	0,2-3,5
Yli 50 vuotta vanha	0,27-4,2

Eri laboratorioissa normin rajat voivat poiketa toisistaan, joten endokrinologin tulee käsitellä tulosten tulkintaa.

Missä patologioissa TSH-indikaattorit nousevat?

TSH: n lisääntyminen ja lasku voi liittyä hypotalamuksen, aivolisäkkeen ja kilpirauhasen häiriöihin tai yksinomaan kilpirauhasen ongelmiin. Useimmissa tapauksissa TSH-arvon nousu tapahtuu vastauksena kilpirauhashormonitasojen laskuun..

Luettelo sairauksista

1. Kilpirauhasen patologiat, joihin liittyy T3: n ja T4: n väheneminen, aiheuttavat TSH: n lisääntymistä palautteen kautta.

• Tilat kilpirauhanen poistamisen ja kilpirauhanen hoidon jälkeen radioaktiivisella jodilla.
• Autoimmuuni kilpirauhastulehdus. Autoimmuunisairaus, jossa immuunijärjestelmä hyökkää kilpirauhanen soluihin, mikä johtaa kilpirauhashormonien tuotannon laskuun.
• Kilpirauhastulehdus. Kilpirauhasen tulehdus, johon liittyy sen hormonitoiminnan heikkeneminen.
• Kilpirauhanen vammat - hormonien tuotanto heikkenee kudosvaurioiden ja turvotuksen seurauksena.
• Vakava jodin puute. Sen puuttuminen aiheuttaa T3: n ja T4: n tuotannon laskun, mikä lisää TSH: n määrää.
• Kilpirauhasen pahanlaatuiset tekijät.

2. Muiden elinten sairaudet, joihin liittyy lisääntynyttä TSH-tuotantoa

• hyperprolaktinemia Prolaktiinihormonia, kuten TSH: ta, tuottaa aivolisäkkeen etuosa. Usein on tilanteita, joissa näiden kahden hormonin synteesi paranee samanaikaisesti.
• Synnynnäinen lisämunuaisen vajaatoiminta. Tässä tapauksessa TSH: n lisäys liittyy alhaiseen kortisolitasoon..
• Hypotalamuksen toimintahäiriöt - se tuottaa ylimääräistä tyroliberiinia, mikä johtaa aivolisäkkeen liialliseen synteesiin.
• Thyrotropinoma - hyvänlaatuinen aivolisäkkeen kasvain, joka tuottaa TSH: ta.
• Aivoryhmän herkkyys hormoneille T3 ja T4. Geneettinen sairaus, joka ilmenee tirotoksikoosin oireina. Aivolisäke lisää TSH-synteesiä hyvällä kilpirauhasen toiminnalla ja normaalilla kilpirauhashormonin tiitterillä.
• Kehon kudosten herkkyys kilpirauhashormoneille. Geneettinen sairaus, joka ilmenee henkisen ja fyysisen kehityksen viivästymisenä.

Olosuhteet, jotka voivat johtaa TSH-tasojen nousuun:

• stressi;
• vakava vilustuminen ja tartuntataudit;
• kova fyysinen työ;
• vahvat tunteelliset kokemukset;
• vastasyntynyt;
• seniili ikä;

Lääkkeet, jotka voivat johtaa TSH: n nousuun:

• kouristuslääkkeet - fenytoiini, valproiinihappo, benseratsidi;
• antiemeettiset - metoklopramidi, motilium;
• hormonaalinen - prednisoni, kalsitoniini, klomifeeni, metamimatsoli;
• sydän- ja verisuoni- amiodaroni, lovastatiini;
• diureetit - furosemidi;
• antibiootit - rifampisiini;
• beeta-salpaajat - metoprololi, atenololi, propranololi;
• psykoosilääkkeet - butyryyliaperatsiini, peratsiini, klopentiksoli, aminoglutetimidi;
• huumauslääkkeet - morfiini;
• rekombinantit TSH-valmisteet.

Missä patologioissa TSH-indikaattorit vähenevät?

TSH: n lasku on paljon vähemmän yleistä kuin tämän hormonin tason nousu. Enimmäkseen tyreotropiini normaalin alapuolella on merkki kilpirauhanen kilpirauhashormonien lisääntymisestä, joka tapahtuu kilpirauhasen vajaatoiminnan ja tirotoksikoosin yhteydessä.

1. Kilpirauhasen sairaudet, joihin liittyy liikatoiminta (tyreotoksikoosi), joissa korkea T3- ja T4-taso estää TSH: n synteesiä.

• diffuusi toksinen struuma (Bazedov - Gravesin tauti);
• monimodulaarinen myrkyllinen struuma;
• kilpirauhastulehduksen alkuvaihe on tulehduksen aiheuttama infektio tai immuniteettikohtaus;
• tyreotoksikoosi raskauden aikana;
• kilpirauhaskasvaimet, jotka tuottavat kilpirauhashormoneja;
• kilpirauhasen hyvänlaatuiset kasvaimet.

2. Muiden elinten sairaudet, joihin liittyy TSH-puute.

• Hypotalamuksen häiriöt. Se tuottaa ylimäärän tyreostatiinia, mikä estää TSH: n synteesiä..
• Bubble drift (heikentynyt raskaus) ja koorionkarsinooma (istukan pahanlaatuinen kasvain). Kilpirauhasta stimuloivan hormonin väheneminen johtuu hCG: n (koriongonadogoroni) pitoisuuden huomattavasta noususta.
• Aivolisäke - sairaus, joka ilmenee, kun immuunijärjestelmä hyökkää aivolisäkkeen soluihin. Se rikkoo rauhanen hormonia muodostavaa toimintaa.
• Aivojen tulehdus ja trauma, leikkaus, sädehoito. Nämä tekijät aiheuttavat turvotusta, heikentynyttä inervaatiota ja verenkiertoa aivojen eri osiin. Seurauksena voi olla TSH: ta tuottavien solujen toimintahäiriö.
• Hypotalamuksen ja aivolisäkkeen kasvaimet, joissa kasvainkudos ei syntetisoi TSH: ta.
• Aivokasvaimet, jotka puristavat aivolisäkettä ja häiritsevät hormonien tuotantoa.
• Syöpäkasvaimen etäpesäkkeet aivolisäkkeessä - harvinainen komplikaatio syöpäpotilailla.

Olosuhteet, jotka voivat johtaa TSH-tasojen laskuun:

• stressi;
• vammat ja sairaudet, joihin liittyy akuutin kipu;

Lääkkeet, jotka voivat johtaa TSH: n laskuun:

• beeta-adrenergiset agonistit - dobutamiini, dopeksamiini;
• hormonaaliset - anaboliset steroidit, kortikosteroidit, somatostatiini, oktreotidi, dopamiini;
• aineet hyperprolaktinemian hoitoon - metergoliini, bromokriptiini, pyribedil;
• kouristuslääkkeet - karbamatsepiini;
• verenpainelääkkeet - nifedipiini.

Usein TSH-puutos liittyy kilpirauhashormonianalogien - L-tyroksiinin, lyiotironiinin, trijodityroniinin - antamiseen. Nämä lääkkeet on määrätty kilpirauhasen vajaatoiminnan hoitoon. Väärä annos voi estää kilpirauhasta stimuloivien hormonien synteesiä..