Enalapriilin korvikkeet ja analogit

"Enalaprili" - lääke, joka edustaa suurta ryhmää lääkkeitä - ACE-estäjiä. Sillä on verenpainetta alentava vaikutus. Valmistettu tablettien muodossa.

Lääkkeellä on edullinen hinta, mutta sillä on tietty määrä vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia, joiden seurauksena enalapriilianalogeja voidaan määrätä.

Täydelliset analogit

Enalapriilin biotransformaatio ihmiskehossa johtaa enalaprilaatin aktiivisen metaboliitin muodostumiseen, joka estää angiotensiini II: n tuotannon. Tämä lääkkeen farmakologinen vaikutus myötävaikuttaa valtimoiden ja suonien pehmeään ja luonnolliseen laajenemiseen, samoin kuin verenkierron normalisointiin ja sydänlihaksen aiheuttaman stressin helpotukseen..

Vaikuttavaan aineeseen enalapriiliin perustuvat valmisteet ovat peruselääkkeitä monimutkaisten verenpainetaudien hoidossa, ja niitä määrätään seuraavissa tapauksissa:

  • korkea verenpaine;
  • sydämen vajaatoiminta;
  • sydämen venttiilin toimintahäiriöt;
  • vasemman kammion toimintahäiriöt;
  • valtimo- ja laskimohypertensio;
  • sepelvaltimotauti;
  • heikentynyt verenkierto eri elimissä.

Melkein kaikkien enalapriilipohjaisten lääkkeiden käyttö voi joskus johtaa sellaisiin seurauksiin:

  • kuiva yskä;
  • lisääntynyt väsymys;
  • hypotensio;
  • takykardia;
  • pyörtyminen;
  • lihaskrampit;
  • pahoinvointi;
  • ripuli;
  • angioödeeman tai ihottuman muodossa esiintyvät allergiat;
  • munuaisten patologiset häiriöt;
  • hyperkalemia
  • oliguria;
  • unettomuus, uneliaisuus;
  • masennustilat jne..

Tähän luokkaan kuuluvia lääkkeitä ei saa käyttää:

  • yliherkkyys lääkkeen aineosille;
  • ikäluokka alle 12 vuotta ja yli 65 vuotta vanha;
  • raskaus ja imetys;
  • angioedeema;
  • maha-suolikanavan, munuaisten ja maksan patologiat;
  • hypertrofinen kardiomyopatia;
  • metaboliset patologiat, hyperkalemia;
  • diabetes mellitus;
  • verisuonitaudit jne..

Joissakin tapauksissa allergioita voi esiintyä seuraavina muodoina:

  • vaikea vatsakipu;
  • yskäkohtaukset, hengenahdistus;
  • turvotus;
  • hidas syke;
  • virtsaamisvaikeudet;
  • äkillinen lihasheikkous;
  • vilunväristykset;
  • heikko pulssi;
  • pyörtyminen.

Kaikki oireet ovat palautuvia, mutta jos ne havaitaan, lopeta lääkityksen ottaminen ja hakeudu lääkärin puoleen.

Useimmissa tapauksissa potilastutkimuksissa sanotaan, että lääkkeiden käyttö vaikuttavan aineen enalapriilin kanssa ei aiheuta kielteisiä oireita, jopa pitkään käytettynä.

Suosituimmat Enalapril-korvaavat lääkkeet ovat:

  • Renec on alkuperäinen lääke suuresta joukosta lääkkeitä, jotka sisältävät enalapriilia. Valmistaja on amerikkalainen lääkeyhtiö Merck Sharp & Dohme Idea, inc., Jolla on toimistot monissa maissa ympäri maailmaa. Se ei käytännöllisesti katsoen eroa ominaisuuksiltaan Enalaprilista, se maksaa hieman enemmän:
  • Enalapril n, Enalacor, Renipril (Venäjän valmistusmaa);
  • Enalapril Hexal, Berlipril (Saksa);
  • "Vazolapril" (Turkki);
  • Envas, Enam, Invoril, Miopril (Intia);
  • ”Korandil” (Kypros, Ruotsi);
  • Endiitti (Unkari);
  • Enap (Slovenia);
  • Bagopril (Argentiina);
  • Enarenal (Puola).

Yhdistetyt rahastot

Aluksi verenpaineen jatkuvan nousun yhteydessä käytetään monoterapiaa. Yksi aktiivinen aineosa, joka on osa lääkettä, ei kuitenkaan joissain tapauksissa kykene selviytymään ongelmasta. Yhdistettyjen verenpainelääkkeiden nimittäminen on tarkoituksenmukaista.

Kaikilla lääkkeillä on lukuisia vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia, niiden korvaamisen tulisi tehdä yksinomaan lääkäri, jolla on selkeä määritelmä annoksista.

Asiantuntijat turvautuvat seuraaviin lääkkeisiin:

  • Enap N (Slovenia, Venäjä);
  • Enap HL (Slovenia);
  • Enapharm N (Venäjä).

Nämä lääkkeet sisältävät kaksi aktiivista komponenttia (enalapriili ja hydroklooritiatsidi), jotka yhdessä lisäävät niiden verenpainetta alentavia vaikutuksia erikseen.

Hydroklooritiatsidi on tiatsididiureetti, jolla on keskimääräinen vaikutus. Komponentti edistää natriumin, nestemäisen, bikarbonaatin ja kloorin virtsa-ionien poistumista, mutta pitää kalsiumionit kehossa.

Pienempi natriumpitoisuus verisuonien seinämissä myötävaikuttaa verisuonten puhdistuman lisääntymiseen ja johtaa herkkyyden vähentymiseen eri tekijöille, jotka aiheuttavat niiden kaventumista..

Näistä vaikutuksista johtuen verenpaine laskee merkittävästi ja sydämen kuormitus vähenee..

Hydroklooritiatsidin kyky alentaa kehon kaliumpitoisuutta kompensoi enalapriilin ominaisuus pitää sitä, mikä varmistaa mineraalielementin normaalin kehossa.

Huumeilla on vaikutusta koko päivän.

Valmisteet, joiden kemiallinen koostumus on erilainen

Enalaprilianalogit, jotka sisältävät saman vaikuttavan aineen, voivat aiheuttaa samoja sivuvaikutuksia, jotka eivät paranna potilaan tilaa.

Tällaisissa tapauksissa asiantuntijat valitsevat lääkekorvikkeita, joiden kemiallinen koostumus poikkeaa Enalaprilista.

  • Kaptopriili (Slovenia). Se on valmistettu vaikuttavan aineen kaptopriilin perusteella. Se kykenee tehokkaasti pysäyttämään verenpainetaudin kriisin ja poistamaan verenpaineen, jopa sen vastustuskyvyn suhteen muille lääkkeille. Määrätty myös munuaisten hypertensioon.
  • "Lisinopril" (Ukraina, Venäjä). Pääkomponentti on lisinopriilidihydraatti. Lääkkeen käytöllä on merkitystä korkean verenpaineen, kroonisen sydämen vajaatoiminnan, diabeettisen nefropatian, akuutin sydäninfarktin hoidossa.
  • Ramipril (Saksa). Sitä valmistetaan kapselien tai tablettien muodossa, joka perustuu vaikuttavaan aineeseen ramipriiliin, ja osana monimutkaista terapiaa se eliminoi kroonisen sydämen vajaatoiminnan, erilaisista lähtökohdista johtuvan nefropatian ja alentaa myös verenpainetta. Lisäksi työkalu vähentää sydänkohtausten, aivohalvausten ja äkillisen kuoleman todennäköisyyttä sydämenpysähdyksestä. Sitä määrätään myös sydänkohtauksen, aivohalvauksen, transluminaalisen angioplastian ja sepelvaltimoiden ohitusleikkauksen jälkeen..
  • Zofenopril (Italia). Se sisältää koostumuksessaan tärkeimmän ainesosan - tsofenopriilin. Se parantaa kaiken vaikean verenpaineen, sydämen vajaatoiminnan, ja sitä määrätään myös akuutille sydäninfarktille osana monimutkaista terapiaa.
  • Perindopriili (Valkovenäjä). Se johtuu ominaisuuksistaan ​​perindopriilierbumiinin (Perindopriilierbumiini) aktiiviselle komponentille. Suositellaan jatkuvaan verenpaineen nousuun, krooniseen sydämen vajaatoimintaan, uudissuoniseen verenpaineeseen sekä aivohalvauksen ehkäisyyn.
  • "Akkupro" (Saksa). Se on valmistettu hinapriilin perusteella. Käyttöaiheet ovat renovaskulaarinen valtimon verenpaine, skleroderman aiheuttama munuaisten vajaatoiminta, krooninen sydämen vajaatoiminta ja sydänkohtausten jälkeinen toipumisaika.
  • Akkuzid (Saksa). Se on yhdistetty lääke, joka sisältää kinopriiliä ja hydroklooritiatsidia. Poistaa valtimon verenpaineen osana kokonaisvaltaista hoitoa.
  • Fosinopriili (Venäjä, Israel, Kazakstan). Vaikuttava aine fosinopriili (Fosinopriili) sisältyy. Sitä käytetään verenpaineen ja sydämen vajaatoiminnan hoitoon (lisähoitona).
  • Gopten (Saksa). Sitä käytetään kapseleina, jotka sisältävät trandolaprilia. Sitä määrätään välttämättömään valtimoverenpaineeseen ja sydämen vajaatoimintaan..

Ei-yskälääkkeet

ACE-estämisprosessissa bradykiniinin (peptidin, joka edistää verisuonten laajenemista, mikä johtaa verenpaineen laskuun) kertyminen ylempiin hengitysteihin. Tämä prosessi johtaa myelinoimattomien hermo C-kuitujen stimulointiin, jotka osallistuvat yskärefleksiin, ja yskä.

Yskäreseptorien herkkyys vaikuttaa suoraan yskän voimakkuuteen, mikä aiheuttaa sen erilaisia ​​ilmenemismuotoja jokaisella henkilöllä.

On mielenkiintoista, että lääkkeillä, joilla on sama aktiivinen enalapriilikomponentti, voi olla erilainen vaikutus tietyn ihmisen kehoon. Jotkut niistä aiheuttavat yskää, toiset eivät.

On myös huomattava, että tupakoitsijat kärsivät yskästä 2 kertaa harvemmin kuin potilaat, joilla ei ole huonoa tapaa.

Kuinka korvata enalapriili yskällä, hoitava lääkäri kertoo.

Sellaisissa tapauksissa on yleensä suositeltavaa nimetä angiotensiini II -reseptorin salpaajat. Lääkkeet, jotka eivät aiheuta yskää, ovat osoittautuneet tehokkaiksi verenpaineen hoidossa. Niiden vaikutusta vartaloon havaitaan päivän aikana, lisäksi lääkkeillä on vähäinen sivuvaikutus..

Kestävän tuloksen saavuttaminen on kuitenkin mahdollista käyttämällä angiotensiini II -reseptoreiden salpaajia vähintään 3 kuukauden ajan.

Suosittuja ovat myös:

Näiden lääkkeiden käyttö eliminoi vasospasmit, mikä auttaa alentamaan verenpainetta.

On muistettava, että kunkin lääkkeen käytöstä on sovittava lääkärin kanssa. Muutoin haluttua vaikutusta ei ehkä saavuteta, mutta se voi altistua lääkkeen monille haitallisille sivuvaikutuksille.

Arvostelut

Olga Mikhailovna, 59 vuotias, Omsk
Kärsin korkeasta paineesta 10 vuoden ajan. Lääkäri määräsi ”Renitekin”, jota käytin pitkään. Muutama vuosi sitten hänen poikansa toi Enalaprilin, joka on paljon halvempaa kuin Renitek. Aluksi hän reagoi epäluuloisesti lääkkeeseen alhaisten kustannusten takia. Mutta eläke on pieni, minun piti yrittää. Erinomainen lääke, normalisoi täydellisesti verenpainetta, henkilökohtaisesti en ole aiheuttanut kielteisiä vaikutuksia.

Svetlana Leonidovna, yleislääkäri, Belgorod
Olen usein määrännyt Enalaprilia korkealla verenpaineella ja ilman vasta-aiheita. Lääkkeellä on hyvä vaikutus ja se on edullinen kaikille väestöryhmille. Jotkut potilaat kuitenkin uskovat, että merkkituotteella on parempia ominaisuuksia kuin geneerisillä lääkkeillä. Mielestäni heidän mielipiteensä ovat virheelliset. En löydä mitään eroa Enalaprilin, Renitekin ja muiden kalliimpien lääkkeiden kanssa.

Ilja Sergeevitš, 43 vuotias, Moskova
Pitkäaikainen korkea verenpaine. Aluksi hän otti Enalaprilia, verenpaine katosi. Joka ilta minulla oli kuitenkin vakavia yskäkohtauksia, jotka eivät reagoineet hoitoon. Luin ohjeista, että tämä on lääkkeen sivuvaikutus. Hän alkoi vaihtaa huumeita. "Renitekin" ja "Enapan" käyttö ei jättänyt minua ilman yskää. Terapeutti suositteli Albarelia, jota olen käyttänyt tarvittaessa tähän päivään mennessä.

enalapriili

Rakenne

Tabletit sisältävät vaikuttavana aineena enalapriilia 5, 10, 20 mg, samoin kuin apuaineita: gelatiini, laktoosimonohydraatti, magnesiumstearaatti, magnesiumkarbonaatti ja krospovidoni.

Julkaisumuoto

Tabletit 10 kpl läpipainopakkauksessa, 2 läpipainopakkausta pakkauksessa.

Sitä valmistavat eri lääkeyhtiöt, minkä seurauksena lääkkeen nimessä lisätään vaikuttavan aineen nimeen yrityksen nimi, esimerkiksi: Enalapril-Health.

farmakologinen vaikutus

Lääkitys vähentää painetta, laajentaa verisuonten luumenia, sillä on sydänsuojaava ja natriureettinen vaikutus. Lääke kuuluu angiotensiiniä konvertoivien entsyymien estäjien ryhmään.

Farmakologinen ryhmä: ACE-estäjät.

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Annotaation mukaan vaikutusmekanismi on angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) estäminen enalapriilillä, josta angiotepsiini II: n biosynteesin väheneminen johtaa verisuonten laajenemiseen, PGE2: n ja bradykiniinin tuotantoon, jotka ovat voimakkaita verisuonia laajentavia aineita..

Potilailla, joilla on sydämen vajaatoiminta pitkäaikaisessa käytössä (vähintään 6 kuukautta), havaitaan sydämen fyysisen rasituksen sietokyvyn lisääntyneen, sydämen koko pienenee ja kuolemien määrä vähenee. Lääkkeen vaikutuksesta pieni verenkierron rengas puretaan, keuhkokapillaarien paine laskee, syke laskee, sydämen tuotanto lisääntyy (syke ei lisää).

Enalapril-lääkkeen imeytyminen saavuttaa 60% riippumatta ruoan saannista ja saatavuudesta ruuansulatuksessa. Vaikuttavan aineen enalaprilaatin enimmäispitoisuus havaitaan tunnin kuluttua levityksestä. Maksassa se muuttuu biologisesti enalaprilaatiksi. Se kulkee helposti istukan, histohematologisten esteiden läpi. Se erittyy munuaisten kautta. Verenpainetta alentava vaikutus kirjataan tunnin kuluttua lääkkeen antamisesta, kestää päivän. Optimaalisen verenpainetuloksen saavuttamiseksi tarvitaan useita viikkoja säännöllistä enalapriilin käyttöä..

Enalapriilin käyttöaiheet

Miksi Enalapril-tabletit?

Enalapriilin käyttöaiheet ovat seuraavat: hypertensio, Raynaudin tauti, sydämen vajaatoiminta, oireellinen valtimoverenpaine, diabeettinen nefropatia, skleroderma, sekundaarinen hyperaldosteronismi. Enalapriiliä määrätään osana monimutkaista terapiaa angina pectoriksen, sydäninfarktin ja kroonisen munuaisten vajaatoiminnan hoidossa. Levitä tabletteja korkeaan verenpaineeseen.

Vasta

Yliherkkyys ACE-estäjille, munuaisvaltimoiden stenoosi, atsotemia, hyperaldosteronismi, hyperkalemia, heikentynyt munuaistoiminta, Quincken turvotus (perinnöllinen), aortan aukon stenoosi, lapsuus. Enalapriilia ei ole määrätty raskaana oleville naisille.

Sivuvaikutukset

Lääkkeellä on seuraavat sivuvaikutukset: väsymys, huimaus, päänsärky, kouristukset, hermostuneisuus, unettomuus, glossiitti, tinnitus, kuiva yskä, pahoinvointi, ortostaattinen hypotensio, sydämentykytys, dyspeptiset häiriöt, proteinuria, impotenssi, heikentynyt maksa, munuaisten toiminta, hyperkalemia, Quincken turvotus, neutropenia, lisääntynyt bilirubiinipitoisuus veressä, hiustenlähtö, sydänkipu, lisääntynyt maksan transaminaasien pitoisuus.

Enalapriltabletit, käyttöohjeet (menetelmä ja annostus)

Lääke otetaan suun kautta. Alkuannos on 5 mg päivässä, lääke otetaan 1 kertaa päivässä. Munuaisjärjestelmän patologian yhteydessä diureetteja ottaen annos pienennetään 2,5 mg: aan. Vaikutuksen saavuttamiseksi, yksilöllisistä ominaisuuksista riippuen, lääkkeen annosta voidaan nostaa 10–40 mg: aan päivässä (voidaan jakaa 2 annokseen).

Käyttöohjeet Enalapril Hexal

Lääkettä käytetään ateriasta riippumatta.

Verenpainetaudin hoitoon tulisi ottaa 5 mg enalapriilimaleaattia aamulla. Ylläpitoannos on 10 mg. Älä ota enemmän kuin 40 mg lääkettä päivässä.

Ota kroonisen sydämen vajaatoiminnan aikana 2,5 mg lääkettä aamulla. Ylläpitoannos on 5-10 mg. Älä ota enemmän kuin 20 mg lääkettä päivässä.

Ota vasemman kammion toimintahäiriö, ota 2,5 mg kahdesti päivässä. Ylläpitoannos on 10 mg kahdesti päivässä.

Kuinka ottaa, jos munuaisten toiminta on heikentynyt? Kuluta tässä tilanteessa 2,5 mg päivässä. Ylläpitoannos on yleensä 5-10 mg. Enimmäisannos on 20 mg päivässä..

Käyttöohjeet Enalapril Acry

Milloin vain. Ota ensin 2,5-5 mg kerran 24 tunnissa. Ylläpitoannos on 10–20 mg kerran 24 tunnissa. Enimmäisannos on 40 mg 1–2 annoksena.

Ohjeet Enalapril FPO: lle

Samanlainen kuin edellisen lääkkeen annostusmenetelmä.

Enalapriili N: n aikataulu

1-2 tablettia kerran 24 tunnissa, ruuan saannista riippumatta.

yliannos

Liiallinen verenpaineen lasku, sydäninfarkti, aivohalvaus, tromboemboliset komplikaatiot verenpaineen jyrkän laskun seurauksena. Hoito: NaCl: n (isotoninen liuos) sisään / sisään. Spesifistä vastalääkettä ei ole.

vuorovaikutus

Lääkkeen imeytyminen ei riipu ruoan saannista. Beeta-adrenoreseptorisalpaajia ottaen nitraatit, metyylidopa, kalsiuminestäjät, pratsosiini, hydralatsiinit, enalapriili tehostavat verenpainetta alentavaa vaikutusta. Simetidiini nostaa lääkkeen T1 / 2. Tulehduskipulääkkeet lisäävät munuaistoksisuutta, vähentävät enalapriilin tehokkuutta. Kaliumvalmisteet ja kaliumia säästävät diureetit lääkkeiden kanssa yhdessä johtavat hyperkalemiaan. Enalapriili lyhentää teofylliinin puoliintumisaikaa ja vähentää litiumin puhdistumaa. PM ei ole vuorovaikutuksessa sydämen glykosidien kanssa.

Myyntiehdot

Varastointiolosuhteet

Lämpötiloissa jopa 25 celsiusastetta kuivassa paikassa, johon lapset eivät pääse.

Kestoaika

Enintään 3 vuotta.

erityisohjeet

Enalapriilin ottamisen ensimmäisinä tunteina se voi johtaa huomattavaan verenpaineen laskuun. Tämä on erityisen selvää ihmisillä, jotka käyttävät verenpainetta alentavaa lääkettä ensimmäistä kertaa, potilailla, joilla on krooninen munuaisten vajaatoiminta, vaikea sydämen vajaatoiminta, hypovolemia, hyponatremia. Verenpaineen jyrkän laskun estämiseksi 2–3 päivää ennen enalapriilin ottamista peruutetaan diureetit ja suolavapaa ruokavalio. Kasvojen, kaulan angioödeeman kehittyessä on välttämätöntä peruuttaa lääkkeiden saanti, määrätä antihistamiineja. Vaikeissa tapauksissa tehdään intubaatio, trakeotoomia. Kaliumia säästävien diureettien määräämistä ei suositella samanaikaisesti. Hemostaasia on tarpeen seurata säännöllisesti. Enalapriilia ei määrätä naisille, jotka suunnittelevat raskautta.

Lääke on WHO: n rekisteröimä Vidal..

Käytetään usein hydroklooritiatsidin kanssa yhdistelmänä..

Resepti latinaksi: välilehti. Enalaprili 0,01

enalapriili analogit ja hinnat

Burlipril

Enalapril Hexal

Enalapril Acre

Enaloside mono

Renipril

Renetek

Ena Sandoz

Enalapril Krka

Enalapril-Astrafarm

Enalapril-Darnitsa

Enalapril-Health

Enalapril-FPO

Enalapril-viljelysmaa

kaptopriili

Captopril-viljelysmaa

Vitopril

Dapril

Diroton

Irmed

lisinopriili

Lisinopril Sofarma

Lisinopriili-ratiopharm

Lizoril

Linotor

Lipril

Lopril

Lizi sandoz

Lizinovelov

Lisinopril Krka

Lisinopriiliä Astrapharm

Lisinopriiliä Teva

Rileys-Sanovel

Scopril

Lisinopril Alsi Pharma

Lizitar-LF

Lisinoprilin viljelysmaa

Lisinopril Stada

Prenesa

Coverex

Perindopril Sandoz

Perindopriilirikkaampi

Prenesa Oro -välilehti

Prestarium ORO

Promepril

Stoppress

Hiten

Parnawel

Perineva

Prestarium A

Halfapril

Ramizes

Ramilong Plus

Hartil

Tritace

Cardipril

Prevencor

Ramag

Rami Sandoz

Ramymed

Ramira

Ramyril

Dilaprel

Ramilong

Acupro

Hinapril-sz

Fosicard

Fosicard H

Fozinap

Quadropril

Moex

Zokardis

Enap R

Enalapriili-ohje

Käyttöohjeet. Vasta-aiheet ja vapautusmuoto.

  • Valtimoverenpaine;
  • Krooninen sydämen vajaatoiminta (osana yhdistelmähoitoa).
  • Enalapril Hexalia ei voida käyttää yliherkkyyden kanssa lääkkeelle ja muille angiotensiiniä muuttavan entsyymin estäjille;
  • angioödeeman historia;
  • munuaisvaltimoiden stenoosi (yksipuolinen tai kahdenvälinen);
  • maksa- tai munuaissairaus;
  • raskaus, imetys;
  • lapsuus.

Ennen lääkkeen käyttöä sinun on tarkistettava munuaisten toiminta. Munuaisten vajaatoiminnasta kärsivien potilaiden on pienennettävä yhtä annosta tai lisättävä lääkeannosten välistä intervallia.

Hoidon alussa verenpaineen tasoa on seurattava ja laboratorioparametrit analysoitava, etenkin suolojen ja / tai nesteen menetyksen, heikentyneen munuaisten toiminnan, vaikean tai munuaisten vajaatoiminnan, sydämen vajaatoiminnan ja yli 65-vuotiaiden potilaiden kanssa. Aikaisemman diureettihoidon yhteydessä, etenkin kroonista sydämen vajaatoimintaa sairastavilla, ortostaattisen hypotension riski kasvaa, joten ennen enalapriilihoidon aloittamista on tarpeen kompensoida nesteiden ja suolojen menetykset.

Annostelu ja hallinnointi

Lääkettä voidaan käyttää riippumatta ruoan saannista, pestään riittävällä määrällä nestettä. Päivittäiset annokset otetaan yleensä aamulla, mutta lääke voidaan jakaa kahteen kertaan - aamulla ja illalla. Kun diureetteja annetaan samanaikaisesti, verenpainetta alentava vaikutus voi kasvaa. Lääkettä on mahdollista käyttää monoterapian muodossa tai yhdessä muiden verenpainelääkkeiden kanssa, etenkin diureettien kanssa.

Valtimoverenpaine: Aloitusannos on 5 mg aamulla (1 tabletti 5 mg enalapriilia). Jos otettaessa ilmoitettua annosta verenpaine ei normalisoidu, päivittäistä annosta voidaan nostaa 10 mg: aan (yksi tabletti 10 mg lääkettä). Annosten suurentamisen välillä tulisi olla vähintään 3 viikkoa. Ylläpitoannos on yleensä 10 mg enalapriilia (1 tabletti 10 mg)..

Enimmäisvuorokausiannos ei saa ylittää 40 mg päivässä (2 kertaa yksi 20 mg: n tabletti).

Sydämen vajaatoiminta: enalapriiliä voidaan käyttää lisähoitona diureetteilla ja digitalislääkkeillä.

Alkuannos on 2,5 mg aamulla. Annosta on korotettava vähitellen potilaan tilasta riippuen. Ylläpitoannos on yleensä 5-10 mg (1 - 2 tablettia 5 mg tai 1 tabletti 10 mg)..

Enimmäisvuorokausiannos ei saa ylittää 20 mg (kaksi 10 mg: n tablettia tai 1 20 mg: n tabletti).

Potilaat, joilla on kohtalainen munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma 30–60 ml / min) ja yli 65-vuotiaat potilaat: aloitusannos on 2,5 mg * aamulla.

Ylläpitoannos on yleensä 5-10 mg (1 - 2 tablettia 5 mg tai 1 tabletti 10 mg) enalapriilia päivässä. Enimmäisvuorokausiannos ei saa ylittää 20 mg (2 tablettia 10 mg tai 1 tabletti 20 mg) enalapriilia.

Potilaat, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma alle 30 ml / min) ja joille tehdään hemodialyysi: Aloitusannos on 2,5 mg * enalapriiliä päivässä. Hemodialyysipotilaiden tulee ottaa lääke dialyysin jälkeen..

Ylläpitoannos on yleensä 5 mg (yksi 5 mg: n tabletti) enalapriiliä päivässä.

Pienempiä annoksia varten on saatavana 2,5 tablettia; 5 ja 10 mg.

Enimmäisvuorokausiannos ei saa ylittää 10 mg (yksi 10 mg: n tabletti tai 2 5 mg: n tabletti) päivässä.

Useimmat sivuvaikutukset ovat väliaikaisia ​​eivätkä vaadi lääkityksen lopettamista..

Hengityselimet: kuiva yskä, kurkkukipu, käheys. Harvoin - tukehtuminen, sinuiitti, nuha.

Iho, verisuonet: ajoittain allergiset ihoreaktiot ovat mahdollisia, kuten ihottuma, urtikaria, kutina, kasvojen punoitus ja kasvojen, huulten, kielen, kurkunpään ja raajojen angioedeema. Monimutkaisen oirekompleksin, mukaan lukien kuume, serosiitti, vaskuliitti, myalgia / myosiitti, niveltulehdus, positiivisten testien vastaisten ydinvastaisten vasta-aineiden, ESR-arvon nousun, eosinofilian ja leukosytoosin kehittymisestä on vähän raportteja.

Sydän ja verisuoni: Hoidon alussa valtimoiden hypotensio (mukaan lukien ortostaattinen), huimaus, heikkous, näköhäiriöt ja hyvin harvoin rintakipu, sydämentykytys, pyörtyminen ovat mahdollisia. Harvinaisissa tapauksissa riskipotilailla on akuutti sydäninfarkti tai aivohalvaus.

Ruoansulatuskanava / maksa: harvoin - pahoinvointi, nenäkipu, ruoansulatushäiriöt, oksentelu, ripuli, ummetus ja ruokahaluttomuus. Hyvin harvoin - maksan vajaatoiminta, hepatiitti, keltaisuus, vatsakipu, maksan transaminaasien ja bilirubiinin aktiivisuuden lisääntyminen plasmassa (nämä muutokset ovat palautuvia ja normalisoituvat lääkityksen lopettamisen jälkeen).

Hermosto: Harvinaisissa tapauksissa voi esiintyä päänsärkyä, väsymystä, tajuttomuutta; erittäin harvinainen - masennus, unihäiriöt, perifeerinen neuropatia ja parestesia, lihaskrampit, hermostuneisuus, tinnitus ja näön hämärtyminen. Nämä rikkomukset ovat väliaikaisia ​​ja normalisoituvat lääkityksen lopettamisen jälkeen.

Munuaiset: harvoin - munuaisten vajaatoiminta, proteinuria, hyperkalemian ja hyponatremian kehitys sekä maunmuutokset (nämä ilmiöt ovat väliaikaisia ​​ja normalisoituvat lääkityksen lopettamisen jälkeen).

Lisääntymisjärjestelmä: erittäin harvinainen, kun sitä käytetään suurina annoksina - impotenssi.

Laboratorioparametrit: hemoglobiinin, hematokriitin ja verihiutaleiden määrä voi laskea. Hyvin harvoin, etenkin potilailla, joilla munuaisten toiminta on heikentynyt, sidekudoksen hajatauteja tai samanaikaisen allopurinoli-, prokainamidi- tai immunosuppressiivisen hoidon aikana voi kehittyä anemia, trombosytopenia, neuropatia, eosinofilia; yksittäisissä tapauksissa - agranulosytoosi tai pansytopenia.

Edellä mainittujen laboratorioparametrien arvoja on seurattava säännöllisesti ennen hoitoa ja hoidon aikana, etenkin riskipotilailla.

Ohjeet tieliikenteen osallistujille: enalapriilihoidon seurauksena voi kehittyä henkilökohtaisia ​​reaktioita, jotka voivat heikentää potilaan kykyä osallistua aktiivisesti tieliikenteeseen, mikä tulee myös pitää mielessä koneita huollettaessa ja työskennellessäsi laitteiden kanssa, jotka vaativat enemmän huomiota. Nämä ilmiöt lisääntyvät annosten kasvaessa ja alkoholin kanssa.

Alkoholi: lisääntynyt alkoholin vaikutus.

Allopurinoli: veren valkosolujen määrän väheneminen, leukopenia.

Analgeetit, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (esimerkiksi asetyylisalisyylihappo, indometasiini): enalapriilin verenpainetta alentava vaikutus voi heikentyä. Verenpainelääkkeet: enalapriilin verenpainetta alentavan vaikutuksen lisääminen, etenkin diureettien käytön aikana.

Anestesia ja huumausaineet: lisääntynyt verenpaineen lasku.

Kalium, kaliumia säästävät diureetit (erityisesti spironolaktoni, amiloridi, triamtereeni), samoin kuin muut keinot, esimerkiksi hepariini: kohonnut seerumin kalium.

Suola: verenpainetta alentava vaikutus heikentää.

Litium: kohonnut seerumin litiumpitoisuus (vaatii säännöllistä litiumpitoisuuden seurantaa).

Suun kautta annettavat diabeteslääkkeet, insuliini: harvoissa tapauksissa suun kautta annettavien hypoglykeemisten aineiden (esim. Sulfonyyliurea / biguanidiini) ja insuliinin hypoglykeeminen vaikutus voi voimistua. Tällaisissa tapauksissa tarvitaan hypoglykeemisten aineiden annosta pienentämään..

Novokaiinamidi: veren valkosolujen määrän väheneminen, leukopenia.

Sytostatikot, immunosuppressantit, systeemiset kortikosteroidit: veren valkosolujen määrän väheneminen, leukopenia.

Enalapriilia ei tule käyttää anafylaktisten reaktioiden todennäköisyyden vuoksi potilaille, jotka saavat dialyysin AN 69-polyakrylonitronikalvoilla..

Ennen enalapriilihoitoa ja sen aikana on tarpeen seurata systemaattisesti verenpaineen tasoa ja munuaisten toimintaa, koska lääkkeiden käytön seurauksena on valtimoiden hypotension ja munuaisten vajaatoiminnan kehittymistä. Valtimoidun verenpaineen kehittyessä on välttämätöntä ottaa vartalo vaakasuoraan asentoon nostettujen jalkojen kanssa ja tarvittaessa injektoida fysiologinen suolaliuos. Joillakin potilailla, joilla oli kahdenvälinen munuaisvaltimoiden tai yhden munuaisen ahtauma, havaittiin veren urean ja seerumin kreatiniiniarvon nousua. Muutokset olivat palautuvia ja indikaattorit palasivat normaaliksi hoidon lopettamisen jälkeen.

Kasvojen, raajojen, huulten tai kurkunpään angioödeeman kehittyessä sinun tulee heti lopettaa lääkkeen käyttö ja kääntyä lääkärin puoleen. Ehkä yskän ilmeneminen, joka loppuu lääkkeen ottamisen jälkeen.

Oireet: valtimoiden hypotensio, bradykardia.

Hoito: mahahuuhtelu, laskimonsisäinen infuusio isotonista liuosta, tarvittaessa - hemodialyysi.

Varastointiehdot

Säilytä lääke huoneenlämmössä poissa lasten ulottuvilta, 3 vuotta.

Mitä enalapriilin analogeja on olemassa? Kun lääke on suositeltavaa korvata heillä?

On monia tilanteita ja tiloja, joissa enalapriilin antaminen on mahdotonta, esimerkiksi haittavaikutukset tai antamisen vaikutuksen puute. Tällaisissa tapauksissa syntyy looginen kysymys: miten lääke korvataan? Artikkelissa tarkastellaan verenpainelääkkeen pääanalogeja ja niiden käytön piirteitä eri potilasryhmissä.

Täydelliset analogit

Enalapril-tablettien tärkein vaikuttava aine on enalaprilaatti, joka estää verisuonten supistumista ja tarjoaa myös laskimoiden ja valtimoiden hitaan asteittaisen laajenemisen normalisoimalla verenkiertoa.

Lääkettä käytetään seuraaviin sairauksiin ja patologioihin:

  • jatkuvasti korkea verenpaine (verenpaineen ollessa yli 140/90);
  • suurten suonien verenpaine;
  • sydämen venttiilin toimintahäiriöt;
  • sydämen vajaatoiminta;
  • elinten ja järjestelmien verenkiertohäiriöt;
  • vasemman kammion häiriöt;
  • lisääntynyt sydänlihaksen kuorma.

Enalapriilin täydellisillä analogeilla on sama vaikuttava aine koostumuksessaan, mutta ne voivat sisältää myös muita apuaineosia, joilla on tehostava vaikutus. Analogit määrätään samoihin käyttöaiheisiin kuin enalapriili.

Suosituin ja yleisin lääkemarkkinoilla:

Yllä oleva luettelo ei ole kaukana täydellisestä luettelosta enalapriilin täydellisistä analogeista. Jokaisella heistä on omat piirteensä, mutta heidän pääasiallinen vaikutusmekanismi on identtinen..

Haittavaikutusten, vasta-aiheiden, yskän yhteydessä

Jopa lääkärin ohjeiden mukaisesti ja annon tiukan noudattamisen ansiosta enalapriilitabletit aiheuttavat usein erilaisia ​​haittavaikutuksia:

  • ruuansulatuskanavan työn häiriöt;
  • hengityselimen ongelmat - nielutulehdus, hengenahdistus, yskä jne.;
  • lisääntynyt uneliaisuus, apatia, migreeni;
  • kuume ja muut.

Jälkimmäisiä esiintyy useimmiten määränä 2–3 ja ne kulkevat usein itsenäisesti sopeutumisajan jälkeen, kun elimistö tottuu lääkkeeseen ja valittaessa optimaalinen päivittäinen annos. Jos haittavaikutukset eivät ohi, häiritsevät tavanomaista elämäntapaa tai pahenevat, lopeta heti pillereiden käyttö ja ota yhteys lääkäriisi. Asiantuntija määrää lääkkeen, jolla on toinen vaikuttava aine, jolla on samanlainen verenpainetta alentava vaikutus, ja jota on paljon lääkkeitä.

Samoin sinun tulee toimia, jos löydät valmistajan ohjeissa ilmoitetut vasta-aiheet. Tärkeimmät niistä ovat:

  • sisäelinten sairaudet;
  • huono verenkierto aivoissa;
  • diabetes;
  • raskaus;
  • imetysaika;
  • lapsuus.

Ihannetapauksessa kerro kroonisista sairauksista ja muista tärkeistä terveydentilaa koskevista seikoista etukäteen, jotta asiantuntija voi suositella lääkkeitä, joille ei ole rajoituksia tietylle potilaalle.

Enalparil-tablettien ottamisen yleisin sivuvaikutus on yskä.

Yskämuoto ei ole vasta-aihe ja syy lääkehoidon lopettamiseen. Viimeksi mainittu vaikuttaa kuitenkin merkittävästi potilaan elämänlaatuun. Siksi monet kääntyvät asiantuntijan puoleen valitakseen analogin.

90%: lla tapauksista, joissa esiintyy haittavaikutuksia elimistä ja hengityselimistä, lääkärit suosittelevat vaihtamista tuontianalogeihin (tuotettu Sloveniassa) - tabletteihin:

Joskus, kun yskä ilmaantuu, lääkärit suosittelevat lääkkeiden valitsemista angiotensiinireseptoriantagonistien ryhmästä. Tällaiset lääkkeet vähentävät täydellisesti korkeaa verenpainetta eivätkä aiheuta sivuvaikutuksia pakkosysmaalisen pakkomiehen muodossa, voivat vakauttaa verenpaineen normin rajoissa eivätkä sen tehokkuudessa ole huonompia kuin Enalapril..

Odotetun vaikutuksen puuttuessa

Huolimatta enalapriilin tehokkuudesta ja kymmenien tuhansien potilaiden positiivisesta käyttökokemuksesta, tabletit eivät aina auta ratkaisemaan ongelmaa. Useimmiten lääke on tehoton henkilökohtaisen immuniteetin suhteen lääkkeeseen, väärään annostukseen tai lääkkeiden yhdistelmään. Tällaisissa tilanteissa lääkärin on tehtävä päätös korvata lääke analogisella.

Usein, kun lääkkeen teho on heikko, on suositeltavaa, ettei lääke vaihdeta heti analogiseksi, vaan yritetään muuttaa sen annosta samoin kuin käyttötapaa - älä niele kokonaisina, pestään vedellä, vaan laita kielen alle.

Jos joudut korvaamaan Enalaprilin, asiantuntija voi suositella tabletteja, joilla on samanlainen farmakologinen vaikutus, mutta muilla koostumuksen vaikuttavilla aineilla. Esimerkiksi:

Yllä olevat lääkkeet auttavat laajentamaan verisuonia arteriaalisen verenpainetaudin yhteydessä, minkä seurauksena ne molemmat vähentävät nopeasti ja yhtä tehokkaasti sekä systolista että diastolista painetta.

Tablettien, kuten myös Enaprilin, ottamisen pysyvä vaikutus havaitaan vain pitkäaikaisessa ja säännöllisessä käytössä. Siksi, kun tila paranee, älä lopeta hoitoa.

Joissakin tilanteissa muiden tablettien käyttö auttaa vahvistamaan enalapriilin vaikutusta ja sen ominaisuuksia..

Muiden ryhmien verenpainelääkkeet, jotka ovat hyväksyttäviä yhdistelmäksi ja vaikutuksen lisäämiseksi:

  • verapamiili;
  • indapamidi;
  • diltiatseemi.

Kun siirrytään uuden sukupolven huumeisiin

Uudella sukupolven lääkkeillä, joita käytetään valtimoverenpaineessa, on etuja. Tärkein on integroitu vaikutus. Tämä tarkoittaa, että yhdessä tabletissa yhdistetään useita vaikuttavia aineita, jotka parantavat toistensa toimintaa..

Uuden sukupolven lääkkeiden ansiosta verenpainepotilaat voivat ottaa paljon vähemmän lääkkeitä. 3-4 tabletin sijasta vain yksi.

Lisäksi sellaiset lääkkeet:

  • aiheuttaa paljon vähemmän sivuvaikutuksia;
  • Eri potilasryhmät sietävät sitä hyvin;
  • Älä menetä tehokkuutta pitkäaikaisessa käytössä.

Näyte luettelosta uuden sukupolven korkeaa verenpainetta koskevista lääkkeistä, joita voidaan käyttää Enalapril-tablettien korvaamiseen, on seuraava:

  • Reniinin estäjät - Rasilez, Alskiren, Cardosal. Toisin kuin enalapriili, ne eivät provosoi kuivaa yskää ja pitävät paineen normaalin rajoissa koko päivän.
  • Angiotensiinireseptoriantagonistit. Tämän sarjan tunnetuin huume on Olmesartan. Toisin kuin enalapriili, se toimii nopeammin ja sillä on suurempi terapeuttinen teho..
  • Diureetit. Trifas-tabletit ovat saaneet hyvän maineen potilaiden ja lääkäreiden keskuudessa. Lääkettä voidaan käyttää diabetespotilailla, ja sillä on hyvä verenpainetta alentava vaikutus..
  • ACE-estäjät. Fosinopriili, jolla on jonkin verran samanlainen koostumus ja vähintään yhtä tehokas, voi tehdä Enalaprilista hyvän "kilpailun".
  • Alfa- ja beeta-salpaajat. Parannetut lääkkeet tästä sarjasta - Nebivolol, Carvedilol, Dabetalol. Enalapriili on heidän vanhempi edeltäjänsä.
  • Kalsiumkuitujen estäjät - päiväntasaaja, amlodipiini. Ero pitkä verenpainetta alentava vaikutus.

Tarve korvata Enalaprili analogilla voi esiintyä haittavaikutuksilla tai lääkkeen heikolla vaikutuksella. Lääkemarkkinat tarjoavat laajan valikoiman lääkkeitä, joilla on samanlaiset vaikutukset. Tärkeintä muistaa: joka tapauksessa lääkärin tulee määrätä uuden lääkkeen analogi ja annos komplikaatioiden välttämiseksi ja toivotun vaikutuksen saavuttamiseksi.

Enalapriili: käyttöohjeet (missä paineessa on määrätty)

Enalapriili on verenpainelääke, jolla on verenpainetta alentava, sydänsuojaava, verisuonia laajentava ja natriureettinen vaikutus. Käyttöohjeissa suositellaan 5 mg: n, 10 mg: n ja 20 mg: n tablettien (mukaan lukien Hexal tai Acre) ottamista valtimon verenpaineen eri muotojen hoitoon, mukaan lukien tarvittavan vaikutuksen puuttuessa, kun otetaan muita verenpainelääkkeitä. Potilaiden ja lääkäreiden suositukset selittävät, missä paineessa tämä lääke auttaa..

Julkaisumuoto ja koostumus

Enalapriilia on saatavana pyöreinä, valkoisina tai valkoisina tabletteina, joiden väri on beige, sylinterimäinen, kaksoiskupera ja joiden toisella puolella on riski. Pakattu läpipainopakkauksiin 10 ja 20 kappaletta.

Tabletit sisältävät 5 mg, 10 mg ja 20 mg (Acre, Hexal ja muut tuotemerkit) vaikuttavaa ainetta enalapriilia.

Farmakologiset ominaisuudet

Enalaprilitabletit ovat angiotensiiniä muuttavan entsyymin estäjä. Käyttöohjeet (hinta, arvostelut, analogit keskustellaan myöhemmin artikkelissa) kertovat, että lääke auttaa vähentämään systolista ja diastolista verenpainetta, perifeerisen verisuonen kokonaisresistenssiä sekä sydänlihaksen kuormitusta..

Verenpaineen alentaminen terapeuttisella alueella ei vaikuta aivojen verenkiertoon, koska verenvirtaus aivojen verisuonissa voidaan ylläpitää vaaditulla tasolla ja alhaisen verenpaineen taustalla.

Enalapriilin pitkäaikainen käyttö vähentää merkittävästi sydänlihaksen vasemman kammion hypertrofiaa estäen kroonisen sydämen vajaatoiminnan kehittymistä.

Lääkkeellä on myös kevyt diureettinen vaikutus. Lääkkeen käyttö parantaa munuaisten ja sepelvaltimoiden verenkiertoa. Lääkkeen verenpainetta alentava vaikutus ilmenee tunnin kuluttua sen antamisesta ja kestää 24 tuntia..

Mikä auttaa enalapriiliä?

Lääkkeen käyttöaiheita ovat:

  • vasemman kammion toimintahäiriöt;
  • valtimoverenpaine;
  • krooninen sydämen vajaatoiminta (osana yhdistelmähoitoa).

Missä paineessa määrätään?

  • Essentiaalisen verenpaineen (verenpaineen ensisijainen nousu ilman sydän- ja verisuoniverkoston patologisia prosesseja) hoito, vaikka verenpaine ei ylitä 130/90 mm RT. Taide. aivojen ja sydänlihaksen syömishäiriöitä on jo havaittu. Mikä tahansa normin ylitys (120/80 mm Hg. Art.) On suora osoitus enalapriilin nimittämisestä. Lääkäri valitsee annostuksen ja hoidon sydän- ja verisuonisairauksia ja potilaan tauteja koskevan tutkimuksen tulosten perusteella.
  • Verenpainetaudin hoito missä tahansa taudin kehitysvaiheessa verenpaineella yli 120/80 mm RT. Taide. nor- tononismille määrätään verenpaineen alkuperäisessä muodossa, samoin kuin monimutkaisissa ja laiminlyödyissä virtauksissa yhdessä muiden lääkkeiden kanssa. On tärkeää muistaa, että kaikkia lääkkeitä ei ole yhdistetty toisiinsa, monimutkainen hoito suoritetaan vain terapeutin ja kardiologin yhteisessä valvonnassa, mikä vähentää komplikaatioiden riskiä. Enalapriilin annos voi vaihdella hoidon aikana, se valitaan yksilöllisesti verenpaineen ja potilaan yleisen tilan dynaamisen valvonnan alla.
  • Pienin annos 1,25 ml lääkettä määrätään ihmisille, joiden paine on 120/80 mm RT. Taide. altistetaan 100/60 mm RT: n työpaineelle. Taide. (korkean verenpaineen hoito hypotensiivisillä potilailla suoritetaan lyhyillä 1-3 kuukauden kursseilla hyvinvoinnin loukkaamisessa).

Käyttöohjeet

Enalapriili otetaan suun kautta, aterista riippumatta. Alkuannos valtimoverenpaineesta on 5 mg / päivä. Jos odotettua vaikutusta ei ilmene, voit nostaa annoksen 10 mg: aan.

Hyvin sietävällä lääkkeellä annoksen nostaminen jopa 40 mg / päivä on hyväksyttävää, jaettuna 1-2 annokseen. 2–3 viikon tapauksen jälkeen voit vähentää annoksen ylläpitoarvoon 10–40 mg / vrk. Suositeltu annos kohtalaiselle verenpaineelle on 10 mg / päivä..

Hyponatremiaa sairastaville potilaille enalapriilin ohjeissa suositeltu päiväannos on 2,5 mg.

Aloitusannos renovaskulaariseen verenpaineeseen on 2,5-5 mg / päivä. Vakavan verenpainetaudin tapauksessa lääkkeen laskimonsisäinen antaminen sairaalassa on sallittua.

Alkuannos kroonista sydämen vajaatoimintaa varten on 2,5 mg. Jatkossa annosta nostetaan 3-4 päivän välein 2,5 - 5 mg Enalapril-lääkettä kliinisen vasteen mukaan, mutta enintään 40 mg / päivä, annettaessa yksi tai kaksinkertainen päivässä.

Iäkkäille potilaille suositeltava enalapriilin annos on 1,25 mg..

Sydänlihaksen vasemman kammion oireettomissa toimintahäiriöissä suositeltu annos on 5 mg / päivä, jaettuna kahteen yhtä suureen annokseen, 2,5 mg.

Enimmäisannos on 40 mg / päivä.

Vasta

  • porfyria;
  • raskaus;
  • imetysaika;
  • yliherkkyys ACE-estäjille, joista enalapriilitabletit voivat aiheuttaa haittavaikutuksia;
  • ikä enintään 18 vuotta (tehokkuutta ja turvallisuutta ei ole vahvistettu);
  • angioödeeman historia, joka on liittynyt hoitoon ACE-estäjillä.

Sivuvaikutukset

  • päänsärky;
  • heikkous;
  • masennus;
  • ahdistuneisuus;
  • vuorovesi;
  • väsymys;
  • uneliaisuus (2-3%);
  • kuiva suu
  • liiallinen verenpaineen lasku;
  • melu korvissa;
  • huimaus;
  • unettomuus;
  • hengenahdistus;
  • nokkosihottuma;
  • ihottuma;
  • kutina
  • munuaisten vajaatoiminta;
  • angioedeema;
  • ortostaattinen romahdus;
  • suutulehdus;
  • kielitulehdus;
  • interstitiaalinen keuhkotulehdus;
  • sydäninfarkti (liittyy yleensä selvästi verenpaineen laskuun);
  • rytmihäiriöt (eteis brady tai takykardia, eteisvärinä);
  • anoreksia;
  • suolitukos;
  • tuottamaton kuiva yskä;
  • hiustenlähtö;
  • rintakipu;
  • vestibulaarisen laitteen häiriöt;
  • bronkospasmi;
  • tietoisuuden sekavuus;
  • angina pectoris;
  • vähentynyt libido;
  • dyspeptiset häiriöt (pahoinvointi, ripuli tai ummetus, oksentelu, vatsakipu);
  • toksinen epidermaalinen nekrolyysi.

Lapset raskauden ja imetyksen aikana

Lääke on vasta-aiheinen raskauden ja imetyksen aikana.

Enalapriili on vasta-aiheinen alle 18-vuotiaille lapsille (koska lääkkeen turvallisuutta ja tehoa lapsille ei ole osoitettu).

erityisohjeet

Varovaisuutta on noudatettava, kun määrätään enalapriilia potilaille, joilla BCC on vähentynyt (diureettisen hoidon seurauksena rajoittaen samalla suolan käyttöä, hemodialyysiä, ripulia ja oksentelua) - verenpaineen äkillisen ja selvän laskun riski on kasvanut edes ACE-estäjän aloittamisen aloittamisen jälkeen..

Ohimenevä valtimohypotensio ei ole vasta-aihe lääkehoidon jatkamiseksi verenpaineen tasaantumisen jälkeen. Jos verenpaine laskee toistuvasti, annosta on pienennettävä tai lääkitys on lopetettava.

Erittäin läpäisevien dialyysikalvojen käyttö lisää anafylaktisen reaktion riskiä. Annosteluohjelman korjaus päivinä, jotka eivät sisällä dialyysia, tulisi suorittaa verenpaineen tasosta riippuen..

Huumeiden vuorovaikutus

Beetasalpaajat, nitraatit, hitaat kalsiumkanavasalpaajat, diureetit, pratsosiini, metyylipapa ja hydralatsiini tehostavat enalapriilin verenpainetta alentavaa vaikutusta.

Kun määrätään lääkettä käyttöaiheiden mukaan yhdessä tulehduskipulääkkeiden kanssa, ensimmäisen lääkityksen hypotensiivinen vaikutus voi vähentyä. Työkalu vähentää lääkkeiden, mukaan lukien teofylliini, tehokkuutta.

Allopurinoli, mmmunosuppressantit ja sytostaatit lisäävät hematotoksisuutta.

Enalapril-analogit

Rakenteessa erotetaan analogit:

  1. Ednit.
  2. Enazil 10.
  3. Vero- enalapriilia.
  4. Burlipril 5.
  5. ENAP.
  6. Envipril.
  7. Invoril.
  8. Enapharm.
  9. Bagopril.
  10. Enalapril Hexal.
  11. Enalapril agio.
  12. Renetek.
  13. Enalacor.
  14. Burlipril 10.
  15. Renipril.
  16. Enam.
  17. Vazolapril.
  18. Corandil.
  19. Enalapril-UBF.
  20. Enalapriilimaleaatti.
  21. Envas.
  22. Burlipril 20.
  23. Miopril.
  24. Enalapril-Akos.
  25. Enalapril-FPO.
  26. Enarenal.
  27. Enalapril Acre.

Lomaehdot ja hinta

ENALAPRILin keskimääräinen hinta apteekeissa (Moskova) on 59 ruplaa. Voit ostaa lääkettä Kiovassa 10 grivnialle, Kazakstanissa - 70 tengelle. Minskissä apteekit tarjoavat tabletteja 0,80–0,90 bel. ruplaa. Saatavana apteekista.

Enalapriltablettien analogit

Viimeisin hintapäivitys: 06.06.2012 (yli 150 kaupunkia ja 12 000+ apteekkia)

Verkkosivusto: doktorfrolov.ru, Puhelin ☎: +7 (903) 543-03-35, sähköposti: [email protected]

Analogilista: lajittelu hinnan, luokituksen mukaan

Analogien vertailu, mikä on parempi

Enalapril (tabletit) Luokitus: 27 ääntä

Saatavana olevat Enalapril-korvikkeet

Enam (tabletit) Luokitus: 26 ääntä

Analogi on kalliimpi 26 ruplasta.

Enam on Enalaprilin hiukan kalliimpi analogi, jota määrätään myös valtimoverenpaineen ja sydämen vajaatoiminnan hoitoon. Myydään 20 tabletin pakkauksissa, jotka sisältävät enalapriilimaleaattia, annos 2,5 - 20 mg.

Analogi on kalliimpi 29 ruplasta.

Renitek sisältää myös enalapriilimaleaattia ainoana vaikuttavana aineena, mutta sitä myydään pakkauksissa, joissa on 6 tablettia vähemmän, joten pitkällä hoitojaksolla yhden tabletin hinta on vielä korkeampi.

Analogi on kalliimpi 39 ruplasta.

Ednit on edullinen unkarilaisen Enalaprilin analogi. DV: n koostumus ja annos lääkkeiden välillä on melkein sama, joten käyttöohjeet eivät sisällä merkittäviä eroja.

Analogi on kalliimpi 122 ruplasta.

Enap on kallis slovenialainen lääke, joka sisältyy myös ACE-estäjien farmaseuttiseen alaryhmään ja jota käytetään valtimoverenpainetautiin, krooniseen sydämen vajaatoimintaan ja kliinisesti vaikean sydämen vajaatoiminnan estämiseen. Ohjeissa on täydellinen luettelo käyttöaiheista ja vasta-aiheista.

Koloproktologi, onkologi, lääketieteen kandidaatti

Verkkosivusto: doktorfrolov.ru, Puhelin: +7 (903) 543-03-35, Sähköposti: [email protected]

Vuonna 1996 hän valmistui I.M. nimeltään Moskovan lääketieteellisen akatemian lääketieteellisestä tiedekunnasta. Sechenov. Vuodesta 1996 vuoteen 1998 hänet koulutettiin kokopäiväisesti kliinisessä residenssissä Venäjän federaation presidentin hallinnollisen osaston lääketieteellisen keskuksen koulutus- ja tiedekeskuksen kirurgian osastolla.

Kumpi on parempi: enalapriili tai lisinopriili Huipulle

Alkuperäinen

Lääkearvio: 4 viidestä

Keskimääräinen hinta: 4 ruplaa

korvike

Lääkearvio: 4 viidestä

Keskimääräinen hinta: 46,7 ruplaa (kalliimpi 42,7 ruplaa)

Kumpi on parempi: enalapriili tai concor Huipulle

Alkuperäinen

Lääkearvio: 4 viidestä

Keskimääräinen hinta: 4 ruplaa

korvike

Lääkearvio: 3 viidestä

Keskimääräinen hinta: 76,5 ruplaa (72,5 ruplaa kalliimpaa)

Kumpi on parempi: enalapriili tai perindopriili Huipulle

Alkuperäinen

Lääkearvio: 4 viidestä

Keskimääräinen hinta: 4 ruplaa

korvike

Lääkearvio: 4 viidestä

Keskimääräinen hinta: 76 ruplaa (72 ruplaa kalliimpaa)

Kumpi on parempi: Enalapril tai Lozap Huipulle

Alkuperäinen

Lääkearvio: 4 viidestä

Keskimääräinen hinta: 4 ruplaa

korvike

Lääkearvio: 3 viidestä

Keskimääräinen hinta: 204,6 ruplaa (kalliimpaa 200,6 ruplaa)

Kumpi on parempi: enalapriili tai enap Huipulle

Alkuperäinen

Lääkearvio: 4 viidestä

Keskimääräinen hinta: 4 ruplaa

korvike

Lääkearvio: 4 viidestä

Keskimääräinen hinta: 66,2 ruplaa (62,2 ruplaa kalliimpaa)

Kumpi on parempi: enalapriili tai amlodipiini Huipulle

Alkuperäinen

Lääkearvio: 4 viidestä

Keskimääräinen hinta: 4 ruplaa

korvike

Lääkearvio: 3 viidestä

Keskimääräinen hinta: 27,9 ruplaa (23,9 ruplaa kalliimpaa)

Kumpi on parempi: enalapriili tai kaptopriili Huipulle

Alkuperäinen

Lääkearvio: 4 viidestä

Keskimääräinen hinta: 4 ruplaa

korvike

Lääkearvio: 4 viidestä

Keskimääräinen hinta: 9 ruplaa (5 ruplaa kalliimpaa)

Kumpi on parempi: enalapriili tai ramipriili Huipulle

Alkuperäinen

Lääkearvio: 4 viidestä

Keskimääräinen hinta: 4 ruplaa

korvike

Lääkearvio: 4 viidestä

Keskimääräinen hinta: 40,3 ruplaa (36,3 ruplaa kalliimpaa)

Kumpi on parempi: enalapriili tai anapriliini Huipulle

Alkuperäinen

Lääkearvio: 4 viidestä

Keskimääräinen hinta: 4 ruplaa

korvike

Lääkearvio: 4 viidestä

Keskimääräinen hinta: 15 ruplaa (11 ruplaa kalliimpaa)

Sivun tarkoitus: näyttää luettelo käyttäjien asettamista lääkkeiden analogeista (synonyymeistä), nykyisistä hinnoista ja luokituksista (yhteensä yli 10 000 arviota).

Yhdessä tämän lääkkeen kanssa kävijät etsivät:

Valitse kaupunki

Löydä 179 Venäjän kaupungista

Sivuston tarkoituksena (tehtävänä) on tarjota käyttäjille kaikkein kattavin ja ajantasaisin luettelo saatavilla olevista lääkkeiden analogeista, apteekeissa hinnat ja käyttäjien asettamien analogien (synonyymien) hinnat. Siten analogist.ru-sivusto voi auttaa sinua paitsi valitsemaan halvempia lääkkeiden analogeja, vaan myös näyttämään sivuston käyttäjien mukaan parasta laatua huumeita..

Sivustolla julkaistut tiedot on tarkoitettu vain viitteellisiksi, eivätkä ne korvaa pätevää lääketieteellistä hoitoa. Ota yhteys lääkäriin!

On Tärkeää Olla Tietoinen Dystonia

  • Verenpainetauti
    Stabi neutrofiilit
    Kaistaneutrofiilit ovat veren komponentteja, jotka kuuluvat granulosyyttien ryhmään ja ovat vastuussa immuunijärjestelmän moitteettomasta toiminnasta. Solujen lukumäärän muutos pienemmällä tai suuremmalla puolella osoittaa patologisen prosessin kehittymisen kehossa.
  • Paine
    ESR verikokeessa
    10 minuuttia Lähettäjä Lyubov Dobretsova 1249Yleisessä kliinisessä verikokeessa lyhenne ESR (latinalainen vastine - ESR) tarkoittaa punasolujen sedimentoitumisnopeutta. Indikaattori ei koske tiettyjä tutkimusparametreja, mutta sillä on tärkeä diagnostinen arvo.

Meistä

MatalapainetabletitVerenpainetta nostavat välineet voidaan jakaa synteettisiin (joilla on nopea vaikutus) ja kasviperäisiin (toimivat hitaammin, mutta samalla samalla vahvistamalla).