Panangin - käyttöohjeet, arvostelut, analogit ja vapautusmuodot (tabletit, liuos ampulleissa) lääkkeen kalium- ja magnesiumvajeen, sydämen vajaatoiminnan hoitoon aikuisilla, lapsilla ja raskauden aikana

Tässä artikkelissa voit lukea Panangin-lääkkeen käyttöohjeet. Antaa palautetta sivuston kävijöiltä - tämän lääkkeen kuluttajille sekä lääketieteen asiantuntijoiden mielipiteitä Pananginin käytöstä heidän käytännössä. Suuri pyyntö on lisätä aktiivisesti arvioita lääkkeestäsi: lääke auttoi tai ei auttanut pääsemään eroon taudista, mitkä komplikaatiot ja sivuvaikutukset havaittiin. Valmistaja ei ehkä ilmoittanut niitä huomautuksessa. Pananginin analogit käytettävissä olevien rakenneanalogien läsnä ollessa. Käyttö kalium- ja magnesiumvajeen, sydämen vajaatoiminnan ja sydäninfarktin hoitoon aikuisilla, lapsilla sekä raskauden ja imetyksen aikana.

Panangin on lääke, joka vaikuttaa aineenvaihduntaprosesseihin. Kalium- ja magnesiumionien lähde.

Kalium ja magnesium ovat solunsisäisiä kationeja, joilla on tärkeä rooli monien entsyymien toiminnassa, makromolekyylien ja solunsisäisten rakenteiden vuorovaikutuksessa ja lihasten supistuvuuden mekanismissa. Kalium-, magnesium-, kalsium- ja natriumionien solunsisäinen ja solunulkoinen suhde vaikuttaa sydänlihaksen supistuvuuteen. Matalalla kalium- ja / tai magnesium-ionien pitoisuudella sisäympäristössä voi olla rytmihäiriöitä aiheuttava vaikutus, sillä on taipumus valtimoverenpainetaudin, sepelvaltimoiden arterioskleroosin ja metabolisten muutosten esiintymiseen sydänlihaksessa.

Yksi kaliumin tärkeimmistä fysiologisista toiminnoista on ylläpitää neuronien, myosyyttien ja muiden sydänkudoksen herättävien rakenteiden membraanipotentiaalia. Epätasapaino solunsisäisen ja solunulkoisen kaliumpitoisuuden välillä johtaa sydänlihaksen supistumisen heikkenemiseen, rytmihäiriöiden, takykardian esiintymiseen ja sydämen glykosidien toksisuuden lisääntymiseen.

Magnesium on kofaktori yli 300 entsymaattiselle reaktiolle energian metaboliassa ja proteiinien ja nukleiinihappojen synteesissä. Magnesium vähentää stressin vähentämistä ja sykettä, mikä vähentää sydänlihaksen hapenkulutusta. Magnesiumilla on iskeeminen vaikutus sydänkudokseen. Alemman tason lihassolujen myosyyttien supistumisen vähentyminen valtimoiden seinämissä, mukaan lukien sepelvaltimo, johtaa verisuonten laajenemiseen ja lisääntyneeseen sepelvaltimoiden verenvirtaukseen.

Kalium- ja magnesiumionien yhdistelmä yhdessä lääkkeessä on perusteltua sillä, että kehon kaliumvajeeseen liittyy usein magnesiumin puute ja se vaatii samanaikaisesti molempien ionien pitoisuuden korjaamista kehossa. Näiden elektrolyyttitasojen samanaikaisen korjaamisen yhteydessä havaitaan additiivinen vaikutus, lisäksi kalium ja magnesium vähentävät sydämen glykosidien toksisuutta vaikuttamatta niiden positiiviseen inotrooppiseen vaikutukseen.

farmakokinetiikkaa

Suun kautta otettuna lääkkeen imeytyminen on korkea. Erittyy virtsaan.

Tietoja lääkkeen farmakokinetiikasta iv-annosliuoksen muodossa ei ole annettu.

viitteitä

  • sydämen vajaatoiminnan, sydäninfarktin, sydämen rytmihäiriöiden (pääasiassa kammioarytmioiden) kompleksisessa terapiassa;
  • sydämen glykosidien sietokyvyn parantamiseksi;
  • kalium- ja magnesiumvajeen täydentäminen vähentämällä niiden pitoisuutta ruokavaliossa (tabletit).

Vapauta lomakkeet

Kalvopäällysteiset tabletit.

Liuos laskimonsisäiseen antamiseen (injektiopulloissa).

Käyttö- ja annosteluohjeet

Suun kautta annettavaksi

Anna 1-2 tablettia 3 kertaa päivässä. Suurin päivittäinen annos - 3 tablettia 3 kertaa päivässä.

Lääke tulee käyttää aterioiden jälkeen, kuten mahalaukun sisällön hapan ympäristö vähentää sen tehokkuutta.

Lääkäri määrittelee hoidon keston ja toistuvien kurssien tarpeen yksilöllisesti.

Laskimoon annettavaksi

Lääke on määrätty laskimonsisäisesti (tiputtajana) hitaana infuusiona. Yksi kerta-annos - tarvittaessa 1-2 ampullia. Uudelleenannostus 4-6 tunnin kuluttua on mahdollista.

Laskimonsisäisen infuusioliuoksen valmistamiseksi sisältö on 1-2 ampeeria. liuotettuna 50 - 100 ml: aan 5% glukoosiliuosta.

Sivuvaikutus

  • parestesia (hyperkalemian vuoksi);
  • hyporefleksia;
  • kouristukset (hypermagnesemian takia);
  • AV-esto
  • paradoksaalinen reaktio (ekstrasystolien lukumäärän kasvu);
  • verenpaineen lasku;
  • kasvojen ihon punoitus (hypermagnesemian takia);
  • pahoinvointi oksentelu;
  • ripuli (mukaan lukien hyperkalemian aiheuttamat);
  • epämukavuuden tai polttamisen tunne haimassa (potilailla, joilla on happo gastriitti tai sappisysteä);
  • hengityslama (hypermagnesemian takia);
  • kuumuuden tunne (johtuen hypermagnesemiasta);
  • nopeasti alkaessa / johdannossa, voi kehittyä hyperkalemian ja / tai hypermagnesemian oireita.

Vasta

Suun kautta ja laskimonsisäisesti

  • akuutti ja krooninen munuaisten vajaatoiminta;
  • oliguria, anuria;
  • Addisonin tauti;
  • AV-lohko 2 ja 3 astetta;
  • kardiogeeninen sokki (HELL

Panangin ® (Panangin)

Vaikuttava aine

Farmakologiset ryhmät

Nosologinen luokittelu (ICD-10)

Rakenne

Kalvopäällysteiset tabletit1 välilehti.
vaikuttavat aineet:
magnesiumasparaginaatti140 mg
(magnesiumasparaginaatin muodossa · 4H2O - 175 mg)
kaliumasparaginaatti158 mg
(kaliumasparaginaatin muodossa 1/2 H2O - 166,3 mg)
apuaineita
ydin: kolloidinen piidioksidi - 2 mg; povidoni - 3,3 mg; magnesiumstearaatti - 4 mg; talkkijauhe - 10 mg; maissitärkkelys - 86,1 mg; perunatärkkelys - 3,3 mg
kalvovaippa: makrogoli 6000 - 1,4 mg; titaanidioksidi (C.I. 77891 E171) - 5,3 mg; metakryylihappokopolymeeri E 100% - 6 mg; talkki - 7,3 mg

Annosmuodon kuvaus

Kalvopäällysteiset tabletit: pyöreä, kaksoiskupera, valkoinen tai melkein valkoinen, hiukan kiiltävä ja epätasainen pinta, melkein hajuton.

farmakologinen vaikutus

farmakodynamiikka

Tärkeimmillä solunsisäisillä kationeilla K + ja Mg 2+ on avainasemassa lukuisten entsyymien toiminnassa, makromolekyylien ja solunsisäisten rakenteiden välisten sidosten muodostumisessa ja lihasten supistuvuuden mekanismissa. Kalium-, kalsium-, natrium- ja magnesiumionien solunsisäinen ja solunulkoinen suhde vaikuttaa sydänlihaksen supistuvuuteen. Eksogeeninen aspartaatti toimii ionien johtajana: sillä on korkea affiniteetti soluihin, johtuen sen suolojen vähäisestä dissosioitumisesta, kompleksien yhdisteiden muodossa olevat ionit tunkeutuvat soluun. Magnesium- ja kaliumaspartaatit parantavat sydänlihaksen aineenvaihduntaa. Magnesium / kaliumvaje altistaa verenpaineen, sepelvaltimoiden arterioskleroosin, rytmihäiriöiden ja sydänlihaksen aineenvaihdunnan muutoksille.

farmakokinetiikkaa

Imeytyminen on korkea. Erittyy munuaisten kautta.

Indikaatiot Panangin ® -lääkkeestä

Lisätyökaluna:

krooninen sydänsairaus (sydämen vajaatoiminta, sydäninfarktin jälkeinen tila);

sydämen rytmihäiriöt (ensisijaisesti kammioarytmiat);

sydämen glykosidihoito;

korvaushoito ruoan magnesium / kaliumvajeelle.

Vasta

yliherkkyys mille tahansa lääkkeen komponenteille;

akuutti ja krooninen munuaisten vajaatoiminta;

I - III asteen AV-lohko;

kardiogeeninen sokki (HELL mmHg)

aminohappojen metabolian rikkominen;

akuutti metabolinen asidoosi;

Varotoimenpiteet: raskaus (etenkin ensimmäisen kolmanneksen aikana); imetys.

Raskaus ja imetys

Varotoimenpiteet raskauden aikana (etenkin ensimmäisen kolmanneksen aikana) ja imetyksen aikana.

Sivuvaikutukset

Haimassa voi olla pahoinvointia, oksentelua, ripulia, epämukavuutta tai polttamista (potilailla, joilla on hapan gastriitti tai kolersetiitti), AV-tukos, paradoksaalinen reaktio (ekstrasystoleiden lukumäärän kasvu), hyperkalemia (pahoinvointi, oksentelu, ripuli, parestesia), hypermagnesia (kasvojen punoitus, jano, verenpaineen lasku, hyporefleksia, hengityslama, kouristukset).

vuorovaikutus

Farmakodynaaminen: yhdistelmäkäyttö kaliumia säästävien diureettien (triamtereeni, spironolaktoni), β-salpaajien, syklosporiinin, hepariinin, ACE-estäjien, NSAID-lääkkeiden kanssa lisää hyperkalemian riskiä rytmihäiriöiden ja asystoolin kehittymiseen saakka. Kaliumvalmisteiden käyttö yhdessä GCS: n kanssa eliminoi viimeksi mainitun aiheuttaman hypokalemian. Kaliumin vaikutuksesta sydämen glykosidien haittavaikutukset vähenevät. Parantaa rytmihäiriölääkkeiden negatiivista kylpymotrooppista vaikutusta. Anestesiat lisäävät magnesiumvalmisteiden estävää vaikutusta keskushermostoon; samanaikaisesti käytettäessä atrakuroniumin, dekametoniumin, sukkinyylikloridin ja suksametoniumin kanssa, hermo-lihassalpaajien lisääntyminen on mahdollista; kalsitrioli lisää magnesiumpitoisuutta veriplasmassa, kalsiumvalmisteet vähentävät magnesiumvalmisteiden vaikutusta.

Farmakokinetiikka: supistavat aineet ja vaippa-aineet vähentävät lääkkeen imeytymistä ruuansulatuksessa, ja on tarpeen noudattaa 3 tunnin välinen aika Pananginin oraalisen annon välillä luetelluilla varoilla.

Annostelu ja hallinnointi

Sisällä, syömisen jälkeen, kuten mahalaukun hapan ympäristö vähentää sen tehokkuutta.

Ota yhteys lääkäriisi ennen käyttöä..

Tavallinen päivittäinen annos on 1–2 tablettia. 3 kertaa päivässä. Enimmäisvuorokausiannos on 3 tablettia. 3 kertaa päivässä.

Lääkärin määrää lääkkeen kesto ja toistuvien kurssien tarve.

yliannos

Oireet: heikentynyt johtavuus (etenkin sydämen johtosysteemin aiemman patologian kanssa).

Hoito: kalsiumkloridin iv anto; tarvittaessa - hemodialyysi ja vatsakalvon dialyysi.

erityisohjeet

Erityistä varovaisuutta on noudatettava tapauksissa, joihin liittyy hyperkalemia; on suositeltavaa säätää veren ionitasoja.

Vaikutus kykyyn ajaa ajoneuvoja ja suorittaa töitä, jotka liittyvät lisääntyneeseen loukkaantumisriskiin. Ei vaikuta kykyyn ajaa autoa ja harjoittaa toimintaa, joka vaatii lisääntynyttä huomion keskittymistä ja psykomotoristen reaktioiden nopeutta.

Julkaisumuoto

Kalvopäällysteiset tabletit, 140 mg + 158 mg. 50 kpl polypropeenipullossa. 1 fl pahvilaatikossa.

Valmistaja

Gideon Richter OJSC. 1103, Budapest, ul. Demreis, 19-21, Unkari.

Kuluttajien vaatimukset tulee lähettää osoitteeseen: Gedeon Richter OJSC: n Moskovan edustusto. 119049, Moskova, 4. Dobryninsky per., 8.

Puh.: (495) 363-39-50; faksi: (495) 363-39-49.

Apteekkien lomaehdot

Panangin®-lääkkeen säilytysolosuhteet

Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Kestoaika lääkkeelle Panangin ®

Älä käytä pakkauksessa mainitun viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen.

Panangin

Luokitus 3.2 / 5
tehokkuus
Hintalaatu
Sivuvaikutukset

Panangin: 5 lääkäriraporttia, 12 potilasarvostelua, käyttöohjeet, analogit, infografiat, 3 vapautuslomaketta.

Lääkäreiden arvostelut pananginista

Luokitus 5.0 / 5
tehokkuus
Hintalaatu
Sivuvaikutukset

Pakollinen lääke infarktin jälkeisten tilojen hoidossa. Määritä tämä työkalu onnistuneesti systemaattiseen käyttöön sydämen vajaatoiminnasta kärsivistä potilaista riippumatta. Ei aiheuta haittavaikutuksia ruuansulatuksesta, ei vaikuta allergioiden esiintymiseen, mikä on hyvä.

Arvosana 2.9 / 5
tehokkuus
Hintalaatu
Sivuvaikutukset

En näe positiivisia näkökohtia kardiologian nimityksessä. Pikemminkin joitain haittoja.

En näe tarvetta määrätä tätä lääkettä kaikille. Tämän tulisi olla kliinisesti perusteltu. Usein kardiologit määräävät ilman indikaatioita..

Sitä mainostetaan täydellisesti, mutta suurin osa sen käytöstä on turhaa. "Asparkam" on halvempi.

Arvio 1.7 / 5
tehokkuus
Hintalaatu
Sivuvaikutukset

On korkea aika päättää "Panangin" (asparkama) nimittämisestä. Lääkettä ei esiinny missään suosituksessa potilaiden hoitoa varten, ja sitä suosittelevat laajasti sekä televisiomainonta että hoitavat lääkärit - terapeutit ja jopa kardiologit. Kollegat! Kaikki opettivat kemian ennen hunajaan saapumista. Instituutti, valmistautuu kilpailuun, 2 vuotta opettanut hunajassa. Instituutti, läpäissyt tentit - etkä halua edes ajatella! Jokainen 5 minuutin vastaanotto on selitettävä potilaille siitä, kuinka turha on ottaa joku jo määräämää lääkettä. Katsotaanpa katsomaan. 1 Panangin-tabletti sisältää 158 mg kaliumasparaginaattia. Asparagiinihapon moolimassa on 133 g / mol. Toisin sanoen 1 panangiinin tabletti sisältää 25 mg kaliumia. Päivittäinen kaliumvaatimus on vähintään 2 grammaa ja joissain tilanteissa jopa 4 grammaa. Kuinka paljon sinun täytyy juoda panaginitabletteja päivittäisen tarpeen täyttämiseksi? Luku - noin 100. Joten, rakkaat kollegat, nimität sen tällä tavalla. Ja sitten 1 tabletti 3 kertaa päivässä. Hypokalemia on hyvin yleinen tila. En toista etenemisvaihetta. Hyperkalemia on hyvin harvinaista, vain munuaisten vajaatoiminta. Kaliumtasapainon korjaaminen on erittäin tärkeää. Kollegani - nukutuslääkärit, kardiologit jne. Ovat samaa mieltä kanssani. Venäjän markkinoilla ei ole suun kautta otettavia lääkkeitä. Minulla on oma tietotaitoni, mutta paljastan salaisuuteni vasta kuulemisen yhteydessä.

Luokitus 2.1 / 5
tehokkuus
Hintalaatu
Sivuvaikutukset

Kaliumin ja magnesiumin kulkeutuminen kehossa on perusteltua vain, jos laboratoriotutkimuksissa on osoitettu haitta - hypokalemia ja hypomagnesemia. Tai ainakin on syytä epäillä tällaista haittaa - ottamalla suuria annoksia diureetteja, toistuvaa oksentelua, hyvin usein löysää ulosteta useita päiviä (esimerkiksi joillakin tartuntataudeilla). Kun otetaan huomioon muuttuvat käsitykset useiden sydänsairauksien hoidosta - esimerkiksi ACE: n estäjien, sartaanien ja aldosteroniantagonistien laaja käyttö, jotka viivyttävät kaliumia -, nyt meidän on usein pidettävä mielessä, että ei ole kaliumin puute, vaan sen ylimäärä. Ja juoda tällaisissa tapauksissa myös panangin - holtiton.

Yli puolet tapauksista se viedään pois liiketoiminnasta. Eli ilman todisteita. Joissakin tapauksissa se voi satuttaa myös hyperkalemian - veren ja kehon kaliumylijäämän - kehittymisen takia..

Arvosana 4.2 / 5
tehokkuus
Hintalaatu
Sivuvaikutukset

Erittäin hyvä vaikutus, etenkin 55-vuotiailla naisilla lihas-toonisen oireyhtymän monimutkaisessa hoidossa, mikä liittyy osittain lääkkeen sisältävien komponenttien vajaatoimintaan.

Usein heikkouden ja huimauksen valitukset, joskus pahoinvointi. Tietenkin sinun on oltava varovainen määräämällä lääkettä ihmisille, joilla on matala verenpaine tai joilla on alentunut syke.

Lääke voidaan määrätä myös ennaltaehkäisevästi ihmisille, joilla on erilaisia ​​sydän- ja verisuonitauteja..

Potilaiden arvostelut pananginista

Raskauden aikana esiintyi takykardiaa. Lääkärit ymmärsivät jo kauan mikä oli syy ja lopulta he diagnosoivat ensimmäisen asteen rytmihäiriöt. Määrätty Mg B6. Kahden kuukauden kuluttua ottamatta muutoksia. Sitten kardiologi määräsi Magnerotin. Mutta se pelotti minua, että raskauden aikana erittäin pelottava sivuvaikutus. Sitten päätin juoda Pananginia, koska sen annos on pienempi (ja minuutin hinta on paljon halvempi). Tulos ei ollut kauan saapumista. Tunteideni mukaan sydämen rytmi rauhoittui, uni normalisoitui, hengenahdistus laski. Pian menen toiseen EKG: hen, mutta tunnen olevani paljon parempi. Hyvä ja edullinen lääke.

"Panangin" on "Asparkam" -analogi, kaikki kuntoilijat tuntevat tämän lääkkeen hyvin, kun tulee intensiivistä harjoittelua ja kovia ruokavalioita ja kalium pestään kehosta, nämä lääkkeet auttavat välttämään kouristuksia ja ylläpitämään kaliumin ja magnesiumin oikean tasapainon! Välttämätöntä urheilussa tosissaan oleville!

Lääkärini määräsi Panangin-lääkettä 7 päivän ajaksi. Hän käski minun ottaa Panangin kaksi tablettia päivässä. Vahvistaa sydämen suonia. Isälläni oli jatkuvasti sydämen särky, supistuminen, hengenahdistus. Hän aloitti ottamisen, siitä tuli paljon helpompaa, ei hyökkäyksiä. Myöskään ei ole painovoimaa. Hän oli erittäin tyytyväinen, jopa alkoi kalastaa, ja ilmapiiri näytti.

Olen 55-vuotias. Tunsin polttavaa tunnetta rinnassa, Panangin osoittautui olevan kotona, kun otin kaksi pilleriä, poltto katosi, muutin sitten Cardiomagnyliin, mutta kahden päivän kuluttua se paheni jälleen, ja aloin ottaa Pananginia uudelleen, olen juonut kolme kertaa viikossa. päivä, yksi tabletti + yötä kohti, ”Cardiomagnyl”, tunnen itseni paljon paremmaksi ja suosittelen sitä kaikille, on arvosteluja, jotka eivät auta ketään, autin vain ihanteellisesti, lievittää väsymystä ja hermostuneita jännitteitä, sydämeni toimii rauhallisemmin.

Otin tätä lääkettä lääkärin määräämällä tavalla. Muutama kuukausi sitten minusta tuntui, että sydämessäsi olisi ollut toimintahäiriöitä, näytti siltä, ​​että nämä olivat rytmihäiriön oireita, pelkäsin ja juoksin kardiologin luo. He panivat minulle Holter-laitteen seuraamaan sydänlihaksen toimintaa. Merkittäviä poikkeamia rytmistä rekisteröitiin kuitenkin, ja minulle määrättiin “Panangin” yhdessä “Mildronaatin” kanssa juomaan kuukauden ajan. "Panangin" on lääke, joka ravitsee voimakkaasti sydänlihaa. Jo tapaamisen puolivälissä aloin havaita sydämessäni vähemmän epämiellyttäviä tuntemuksia. Ja yleensä - terveydentila parani ja vahvuus lisääntyi.

Olin juuri eläkkeellä, kun tunsin heti, mikä sydän on. Jokaisella hengityksellä (erityisen syvällä) se puristaa rintakehän niin voimakkaasti, että se ei hengitä eikä hengitä takaisin. Ystävän vaimo, joka on lääketieteen ammattilainen, neuvoi ottamaan pananginia kunkin kuukauden kymmenen ensimmäisen päivän aikana, yksi tabletti kolme kertaa päivässä ja yksi tabletti tromboassia päivittäin. Kivut ovat ohi, hengitys on parantunut ja yleensä juoksen nuorena.

Tänä kesänä lämpimästi sydämeni ongelmat alkoivat, vasen käsivarsi oli tunnottunut ja rinnassa oli painettavaa kipua, pelkäsin sydänkohtausta. Hän meni klinikalle ja kardiogrammista paljastui muutokset vasemmassa sydänlihaksessa, määrättiin panangiini ja kaksi muuta lääkettä, jotka alentavat verenpainetta. He sanoivat juovan 10 päivää, ja sitten toistetulla kardiogrammalla. Menin pois - muutoksia ei ollut, vain His-nipun vasemman jalan epätäydellinen salpaus, kaksi viikkoa myöhemmin ultraäänitutkimuksella. Kivut vähenivät, käsi vapautui, luultavasti lääke auttoi. Joka tapauksessa kahden päivän lääkkeen käytön jälkeen terveyteni alkoi kohentua huomattavasti..

Olen 37-vuotias. Koskaan kokenut sydänvaivoja. Urheilla. Intensiivisen fyysisen rasituksen takia tunsin joskus raskautta sydämessäni. He suosittelivat Pananginia kalium- ja magnesiumlähteeksi. Otin 1 tabletin 3 kertaa päivässä. Tunsin vaikutuksen heti. Vakavuus katosi. Kohtuullisesta hinnasta huolimatta (50 tabletin pakkaus maksaa noin 117 ruplaa) on olemassa halvempia analogeja. Kuten "Asparkam" (alkaen 14 ruplaa 50 kappaleelle). Vaihdin halvempaan. En huomannut eroa. En näe mitään syytä maksaa yli mainonnasta.

Erittäin tehokas lääke huolimatta siitä, että se maksaa vain 140 ruplaa. Ei niin kauan sitten minulle määrättiin Panangin, 1 tabletti 3 kertaa päivässä 3 viikon ajan. Toisena käyttöpäivänä tunsin oloni paremmaksi ja huumeen käytön vaikutus kasvaa joka päivä. Nyt ymmärrän, että tarvittaessa on parempi harjoittaa ennaltaehkäisyä ja käyttää Pananginia, koska se sisältää kaliumia ja magnesiumia, jotka ovat yksinkertaisesti välttämättömiä sydän- ja verisuonijärjestelmän normaalin toiminnan ylläpitämiseksi. Lisäksi lääke ei ole kallista eikä se lyö lompakkoon.

Kesällä jalat olivat turvoksissa, joten aloin ottaa diureetteja. Turvotus kadonnut, mutta hetken kuluttua terveyteni heikentynyt, ensin sykeni lisääntyi, sitten sydämessäni oli teräviä kipuja. Lääkäri määräsi minulle Pananginin ja selitti, että tämä lääke korvaa kaliumvajeen, joka "huuhtoutuu" kehosta diureetteja käytettäessä ja että jos otat diureettia pitkään, etenkin tabletteina, voit saada erittäin vakavia komplikaatioita. Aloin juoda Pananginia ja tilani normalisoitui.

Ammattiurheilijana hän käytti tätä lääkettä säännöllisesti harjoitusleireillä. Lääkäri havaitsi alkuperäiset kieltäytymiseni erittäin hermostuneesti. Sitten hän selitti kääntäjän välityksellä (soitettua Unkarissa) suositulla tavalla, mitä sydänlihakselle tapahtuu, kun vartalo toimii rajassa. Minun piti juoda.

vieras

Perheemme suosikki huume. Isoäiti ottaa ruokaa sydämelle tavoitteena estää rytmihäiriöt (tietysti kardiologin valvonnassa). Kävin urheilussa, joten kaliumin ja magnesiumin tarve kasvoi, ja jalkakrampit alkoivat häiritä minua. Panangin kompensoi näiden hivenaineiden puutteen, ja viikon kuluttua kouristukset lakkasivat.

Vapauta lomakkeet

Käyttöohjeet panangina

Lyhyt kuvaus

Unkarilaisen lääkeyhtiön Gedeon Richterin lääkepanangiini kuuluu lääkeryhmään, joka korjaa puutteet, jotka kehittyvät kehon kalium- ja magnesiumionien puutteen seurauksena. Pananginia käytetään pääasiassa kardiologisessa käytännössä (sydämen vajaatoiminnan, sydäninfarktin ja joidenkin rytmihäiriöiden kompleksisen hoidon välineenä). Lääkkeen koostumus sisältää kaksi komponenttia: kalium- ja magnesiumaspartaatit. Näiden solunsisäisten kationien roolia kehossa on vaikea liioitella: ne osallistuvat useiden entsyymien toimintaan, osallistuvat aktiivisesti solujen muodostumiseen solunsisäisten rakenteiden ja makromolekyylien välille ja ovat yksi työkaluista, jotka tarjoavat lihasten supistuvuuden. Joten sydänlihaksen supistuvuus määräytyy suurelta osin kalium- ja magnesiumionien sekä kalsiumin ja natriumin suhteella soluissa ja solujenvälisessä tilassa. Panangiinin kalium ja magnesium ovat aspartaatin muodossa. Endogeeninen aspartaatti toimii ionikantajana: se sitoutuu helposti soluihin ja ioneihin liittyvän lujuutensa vuoksi tunkeutuu soluun menettämättä arvokasta "taakkaa". Kalium- ja magnesiumaspartaatti stimuloivat sydänlihaksen metabolisia prosesseja. Näiden ionien puute on täynnä sellaisten sydän- ja verisuonitautien, kuten valtimoverenpainetauti, sepelvaltimoiden ateroskleroosi, puhumattakaan taattuja metabolisia muutoksia sydänlihakseen. Jos puhumme kaliumista, sen päätehtävänä on ylläpitää hermo- ja lihassolujen lepokalvopotentiaalia vakiona. Epätasapaino kaliumpitoisuuden välillä solun sisällä ja solunulkoisessa tilassa huonontaa sydänlihaksen supistuvuutta, aiheuttaa sydämen rytmihäiriöitä, aiheuttaa takykardiaa ja voimistaa sydämen glykosidien sivuvaikutuksia. Magnesiumin läsnäolo on ehdottoman välttämätöntä yli 300 entsymaattisen reaktion, mukaan lukien energian metabolia ja proteiinien biosynteesi, esiintymiseksi.

Lisäksi magnesium on "takaaja" sydämen normaalille toiminnalle: se parantaa supistuvuutta ja säätelee sykettä vähentäen siten sydänlihaksen hapenkulutusta. Muiden erittäin hyödyllisten magnesiumin "vaihtoehtojen" joukossa on sepelvaltimoiden verenvirtauksen lisääntyminen (mikä on seurauksena valtimoiden laajentumisesta) ja siksi sydänlihaksen kudokseen kohdistuva iskeeminen (antianginaali) vaikutus. Kalium- ja magnesiumionien yhdistelmä yhdessä valmisteessa johtuu siitä, että kaliumvaje menee usein rinnakkain magnesiumin puutteen kanssa, minkä seurauksena on tarpeen korjata nämä kaksi puutosta samanaikaisesti..

Panangin on yksi tunnetuimmista ja hyvässä mielessä ”kierteettömistä” kalium- ja magnesiumvalmisteista. Kuten kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, tämän lääkkeen käyttö lisää hoidon tehokkuutta sydämen vajaatoiminnan, reperfuusioarytmioiden (kammion ekstrasystoles ja takykardia, kammiovärinä) hoidossa. Samat reperfuusioprosessit lisäävät sydänlihaksen iskeemisten vaurioiden aluetta. Pananginin monikeskustutkimusten tuloksena vahvistettiin sen tehokkuus iskemian estämisessä ja kuolleisuuden vähentämisessä potilailla, joilla on akuutti sepelvaltimoiden oireyhtymä. Panangiinin rooli on myös suuri ylläpitäessä normaalia elektrolyyttitasapainoa diureettien käytön aikana,

Pananginia löytyy apteekeista kahdessa annosmuodossa: tabletit ja liuos laskimonsisäiseen antamiseen. Tabletteja suositellaan otettaviksi aterioiden jälkeen aggressiivisesti hapan ympäristö mahassa vaikuttaa haitallisesti lääkkeen tehokkuuteen. Lääkäri määrittää kussakin tapauksessa lääkekurssin keston (samoin kuin sen toistumisen tarpeen). Yhteenvetona voidaan todeta, että veren kaliumioni-pitoisuuden säännöllistä seurantaa on tarpeen panangiinihoidon aikana potilailla, joilla on lisääntynyt hyperkalemian riski.

farmakologia

Lääke, joka vaikuttaa aineenvaihduntaprosesseihin. Kalium- ja magnesiumionien lähde.

Kalium ja magnesium ovat solunsisäisiä kationeja, joilla on tärkeä rooli monien entsyymien toiminnassa, sidosten muodostumisessa makromolekyylien ja solunsisäisten rakenteiden välillä ja lihasten supistuvuuden mekanismissa. Kalium-, magnesium-, kalsium- ja natriumionien solunsisäinen ja solunulkoinen suhde vaikuttaa sydänlihaksen supistuvuuteen. Endogeeninen aspartaatti toimii ionien johtajana: sillä on korkea affiniteetti soluihin, johtuen sen suolojen vähäisestä dissosioitumisesta, kompleksien yhdisteiden muodossa olevat ionit tunkeutuvat soluun. Kalium- ja magnesiumaspartaatti parantaa sydänlihaksen aineenvaihduntaa. Kalium- ja / tai magnesium-ionien puute altistaa valtimoverenpainetaudin, sepelvaltimoiden arterioskleroosin ja metabolisten muutosten esiintymiselle sydänlihaksessa.

Yksi kaliumin tärkeimmistä fysiologisista toiminnoista on ylläpitää neuronien, myosyyttien ja muiden sydänkudoksen herättävien rakenteiden membraanipotentiaalia. Epätasapaino solunsisäisen ja solunulkoisen kaliumpitoisuuden välillä johtaa sydänlihaksen supistumisen heikkenemiseen, rytmihäiriöiden, takykardian esiintymiseen ja sydämen glykosidien toksisuuden lisääntymiseen.

Magnesium on tärkeä kofaktori yli 300 entsymaattisessa reaktiossa, mukaan lukien energian metabolia ja proteiinien ja nukleiinihappojen synteesi. Lisäksi magnesiumilla on tärkeä rooli sydämen työssä: se parantaa supistuvuutta ja sykettä, mikä vähentää sydänlihaksen hapenkulutusta. Alemman tason lihassolujen myosyyttien supistumisen vähentyminen valtimoiden seinämissä, mukaan lukien sepelvaltimo, johtaa verisuonten laajenemiseen ja lisääntyneeseen sepelvaltimoiden verenvirtaukseen. Magnesiumilla on iskeeminen vaikutus sydänkudokseen.

Kalium- ja magnesiumionien yhdistelmä yhdessä lääkkeessä on perusteltua sillä, että kehon kaliumvajeeseen liittyy usein magnesiumin puute ja se vaatii samanaikaisesti molempien ionien pitoisuuden korjaamista kehossa. Näiden elektrolyyttitasojen samanaikaisen korjaamisen yhteydessä havaitaan additiivinen vaikutus (alhaisella kalium- ja / tai magnesiumpitoisuudella on rytmihäiriöitä aiheuttava vaikutus), lisäksi kalium ja magnesium vähentävät sydämen glykosidien toksisuutta vaikuttamatta niiden positiiviseen inotrooppiseen vaikutukseen.

farmakokinetiikkaa

Annettaessa lääkkeen imeytyminen on korkea.

Erittyy virtsaan.

Laskimonsisäisen liuoksen muodossa olevan lääkkeen farmakokinetiikasta ei ole tietoa.

Julkaisumuoto

Kalvopäällysteiset tabletit, joiden väri on valkoinen tai melkein valkoinen, pyöreä, kaksoiskupera, hieman kiiltävä ja epätasainen pinta, melkein hajuton.

annostusPakkausvarastointimyyntiKestoaika
1 välilehti.
kaliumasparaginaattihemihydraatti166,3 mg,
joka vastaa asparaginaatin kaliumpitoisuutta158 mg
magnesiumasparaginaatin tetrahydraatti175 mg,
joka vastaa asparaginaatin magnesiumpitoisuutta140 mg

Apuaineet: kolloidinen piidioksidi - 2 mg, povidoni - 3,3 mg, magnesiumstearaatti - 4 mg, talkki - 10 mg, maissitärkkelys - 86,1 mg, perunatärkkelys - 3,3 mg.

Kalvopäällysteen koostumus: makrogoli 6000 - 1,4 mg, titaanidioksidi (E171) - 5,3 mg, metakryylihappokopolymeeri (E 100%) - 6 mg, talkki - 7,3 mg.

50 kpl - polypropeenipullot (1) - pahvipakkaukset.

annostus

Suun kautta annettavaksi

Määritä 1–2 tablettia. 3 kertaa / päivä Enimmäisvuorokausiannos on 3 tablettia. 3 kertaa / päivä.

Lääke tulee käyttää aterioiden jälkeen, kuten mahalaukun sisällön hapan ympäristö vähentää sen tehokkuutta.

Lääkäri määrittelee hoidon keston ja toistuvien kurssien tarpeen yksilöllisesti.

Iv-antoon

Lääke on määrätty laskimonsisäisesti hitaana infuusiona (20 tippaa / min). Anto uudelleen on mahdollista 4-6 tunnin kuluttua..

Laskimonsisäisen infuusioliuoksen valmistamiseksi sisältö on 1-2 ampeeria. liuotettuna 50 - 100 ml: aan 5% dekstroosiliuosta (glukoosia).

Lääke sopii yhdistelmähoitoon..

yliannos

Tähän mennessä yliannostapauksia ei ole kuvattu. Yliannostuksen yhteydessä hyperkalemian ja hypermagnesemian riski kasvaa.

Hyperkalemian oireet: väsymys, myasthenia gravis, parestesia, sekavuus, sydämen rytmihäiriöt (bradykardia, AV-tukos, rytmihäiriöt, sydämenpysähdys).

Hypermagnesemian oireet: heikentynyt hermoherkkyys, herkkyys, oksentelu, letargia, verenpaineen lasku. Veren magnesium-ionien pitoisuuden noustessa voimakkaasti - jännerefleksien estäminen, hengityshalvaus, kooma.

Suun kautta sydämen johtavuuden rikkominen (etenkin sydämen johtosysteemin aiemman patologian kanssa).

Hoito: lääkityksen lopettaminen, oireenmukainen hoito (iv annos 100 mg / min kalsiumkloridiliuosta), tarvittaessa hemodialyysi ja peritoneaalidialyysi.

vuorovaikutus

Samanaikaisesti käytettäessä kaliumia säästävien diureettien (triamtereeni, spironolaktoni), beeta-salpaajien, syklosporiinin, hepariinin, ACE: n estäjien, NSAID: ien kanssa, hyperkalemian riski kasvaa, kunnes rytmihäiriöt ja asystooli alkavat..

Kaliumvalmisteiden käyttö yhdessä GCS: n kanssa eliminoi niiden aiheuttaman hypokalemian.

Kaliumin vaikutuksesta sydämen glykosidien haittavaikutusten vähenemistä havaitaan.

Lääke tehostaa rytmihäiriölääkkeiden negatiivisia dromo- ja batmotrooppisia vaikutuksia.

Koska valmisteessa on kaliumioneja, kun Pananginia käytetään yhdessä ACE: n estäjien, beeta-salpaajien, syklosporiinin, kaliumia säästävien diureettien, hepariinin, NSAID: ien kanssa, hyperkalemia voi kehittyä ekstrasystolen kehittymiseen asti.

Magnesiumvalmisteet vähentävät neomysiinin, polymyksiini B: n, tetrasykliinin ja streptomysiinin tehokkuutta.

Kalsiumvalmisteet vähentävät magnesiumvalmisteiden vaikutusta.

Anestesiat lisäävät magnesiumin estävää vaikutusta keskushermostoon.

Kun niitä käytetään atrakurian, deksametoniumin, suksametoniumin kanssa, hermo-lihassalpaajien lisääntyminen on mahdollista; kalsitriolin kanssa - lisääntynyt magnesiumpitoisuus veriplasmassa.

Astringentit ja vaippa-aineet vähentävät lääkkeen imeytymistä ruuansulatuksessa. Panangin®-lääkkeen oraalisen annon välillä on ylläpidettävä 3 tunnin väliaika yllä mainituilla varoilla.

Laskimonsisäisesti annettava ratkaisu on yhteensopiva sydämen glykosidiliuoksien kanssa (parantaa niiden sietokykyä, vähentää sydämen glykosidien haittavaikutuksia).

Sivuvaikutukset

Ottaen suun kautta

Sydän- ja verisuonijärjestelmästä: mahdollinen AV-salpaus, paradoksaalinen reaktio (ekstrasystolien lukumäärän kasvu).

Ruoansulatuskanavasta: pahoinvointi, oksentelu, ripuli, epämukavuus tai polttava tunne haimassa ovat mahdollisia (potilailla, joilla on happo gastriitti tai koletsystiitti).

Vesi-elektrolyyttitasapainosta: mahdollinen hyperkalemia (pahoinvointi, oksentelu, ripuli, parestesia), hypermagnesemia (kasvojen punoitus, jano, verenpaineen lasku, hyporeflexia, hengityslama, kouristukset).

A / johdannossa

Nopealla laskimonsisäisen annon yhteydessä hyperkalemian oireiden kehittyminen (väsymys, myasthenia gravis, parestesia, sekavuus, sydämen rytmihäiriöt / bradykardia, AV-tukos, rytmihäiriöt, sydämenpysähdys /) ja hypermagnesemia (vähentynyt neuromuskulaarinen ärtyneisyys, oksentelu, oksentelu, letargia on mahdollista), verenpaineen lasku). On myös mahdollista kehittyä flebiitti, AV-salpaus ja paradoksaalinen reaktio (ekstrasystoleiden lukumäärän kasvu).

viitteitä

  • sydämen vajaatoiminnan, akuutin sydäninfarktin, sydämen rytmihäiriöiden (lähinnä kammioarytmioiden, samoin kuin sydämen glykosidien yliannostuksen aiheuttamien rytmihäiriöiden) kompleksisessa terapiassa;
  • sydämen glykosidien sietokyvyn parantamiseksi;
  • kalium- ja magnesiumvajeen täydentäminen vähentämällä niiden pitoisuutta ruokavaliossa (tabletit).

Vasta

Suun kautta annettavaksi

  • akuutti ja krooninen munuaisten vajaatoiminta;
  • hyperkalemia
  • hypermagnesemia;
  • Addisonin tauti;
  • I-III asteen AV-lohko;
  • kardiogeeninen sokki (kaikki BP

Panangin: käyttöohjeet ja miksi sitä tarvitaan, hinta, arvostelut, analogit

Panangin on lääke, joka vaikuttaa kudoksen aineenvaihduntaan ja sisältää koostumuksessaan kaliumia ja magnesiumia. Sitä määrätään sydän- ja verisuonisairauksiin, joilla on sydänlihaksen aineenvaihduntahäiriöt. Lääke on vasta-aiheinen lapsille, raskaana oleville naisille, potilaille, joilla on hyperkalemia (veressä on paljon kaliumia) ja hypermagnesemia (korkea veren magnesium).

Annosmuoto

Pananginia on saatavana tabletteina suun kautta (ruoansulatuskanavan kautta) ja liuostena suonensisäisen suihkun ja tiputuksen antamiseksi. Tabletit ovat pyöreitä ja kaksoiskuperia reunoja, kiiltävä pinta, valkoinen, kalvopäällysteinen. Pakattu polypropeenipulloihin nro 50.

Laskimonsisäisen injektioneste on steriili, väritön, läpinäkyvä, ilman epäpuhtauksia. Pakattu 10 ml: n ampulleihin, pahvilaatikkoon nro 5. Laskimonsisäistä annostelua varten ampullin sisältö laimennetaan 50 ml: aan 5% glukoosia (suihkeinjektio) tai 200 ml: aan fysiologista suolaliuosta (tippa)..

Kuvaus ja koostumus

Lääkkeen vaikuttavat aineosat ovat magnesiumasparaginaatti ja kaliumasparaginaatti. Tabletit sisältävät 140 mg magnesiumasparaginaattia ja 158 mg kaliumasparaginaattia. 10 ml: ssa liuosta laskimonsisäistä injektiota varten - vastaavasti 400 mg (40 mg / ml) ja 452 mg (45,2 mg / ml). Magnesium- ja kaliumionit ovat tärkeitä solunsisäisiä kationeja. Yhdessä kalsiumin ja natriumin kanssa ne osallistuvat monien entsyymien työhön, säätelevät aineenvaihduntaprosesseja kudoksissa, mukaan lukien sydänliha. Positiivinen vaikutus sydänlihaksen supistuvuuteen, ravinteiden ja hapen imeytymiseen.

Tablettien apuaineet: piidioksidi, povidoni, magnesiumstearaatti, maissi ja perunatärkkelys. Liuoksen apuaineet: injektionesteisiin käytettävä vesi. Lisäkomponentit lääkkeen koostumuksessa ovat välttämättömiä sopivan annosmuodon luomiseksi oraalista tai laskimonsisäistä antamista varten sekä parantamaan lääkkeen imeytymistä kehossa.

Farmakologinen ryhmä

Panangin viittaa lääkkeisiin, joilla on ensisijainen vaikutus kudoksen aineenvaihduntaan. Farmakologinen ryhmä - mineraaleja, jotka sisältävät magnesiumia ja kaliumia. Lääke vaikuttaa sydänlihaksen aineenvaihduntaprosesseihin, estää hypoksiaa ja sydänsolujen kuolemaa. Seurauksena on sydänlihaksen normaalin supistuvuuden ja koko sydänjärjestelmän toiminnan palauttaminen..

farmakodynamiikka

Kalium- ja magnesiumionit ovat tärkeitä kationeja, jotka vaikuttavat entsyymien toimintaan ja säätelevät kudosten aineenvaihduntaprosesseja. Kationien kantaja soluihin membraanien välityksellä on asparaginaatti, endogeeninen aine, joka muodostaa vahvoja yhdisteitä hivenaineiden kanssa. Kalium ja magnesium tunkeutuvat soluun osana monimutkaisia ​​yhdisteitä. Niiden toiminta riippuu natriumin ja kalsiumin pitoisuuksista soluissa ja solujenvälisessä tilassa. Kationit säätelevät sydänlihaksen supistuvuutta ja sydämen lihaksen hapen ja ravinteiden assimilaatioprosessia. Kun kehossa ei ole kaliumia ja magnesiumia, kehittyy sydän- ja verisuonisairauksia, kuten sepelvaltimoiden ja sydänlihaksen skleroosi, rytmihäiriöt, valtimoverenpaine..

farmakokinetiikkaa

Farmakokinetiikkaa ei ole tutkittu. Tiedetään, että ruoansulatuskanavassa lääkkeen imeytyminen on melko korkea. Laskimoon annettaessa vaikuttava aine kertyy nopeasti sydänlihakseen ja sillä on suurin terapeuttinen vaikutus. Kalium- ja magnesiumasparaginaatti erittyy pääasiassa munuaisten kautta..

Käyttöaiheet

Aikuisille

Pananginia määrätään sydän- ja verisuonisairauksiin ja kationien puutteeseen kehossa.

  1. Sydämen rytmihäiriöt, jotka kehittyvät elektrolyyttitasapainon muutosten taustalla, mikä liittyy ensisijaisesti veren kaliumpitoisuuden laskuun (hypokalemia).
  2. Sydämen rytmihäiriöt, jotka liittyvät myrkytykseen sydänglykosideilla digitalis-ryhmästä.
  3. Eteisvärinä.
  4. Kammion ekstrasystooli.
  5. Sydäniskemia, joka liittyy sepelvaltimoiden verenkiertohäiriöihin.
  6. Infarktin jälkeinen tila.
  7. Krooninen sydämen vajaatoiminta.
  8. Korvaushoito kehossa olevien eri etiologioiden kalium- tai magnesiumionien puutteen varalta.

Pitkäaikaisella lääkehoidolla on tarpeen kontrolloida veren kalium- ja magnesiumpitoisuutta.

Lapsille

Lapsuudessa Pananginia ei käytetä.

Raskaudelle ja imetykselle

Raskausjakson aikana lääkkeen määrääminen on sallittua yksilöllisten indikaatioiden mukaisesti toisella ja kolmannella kolmanneksella. Raskauden alussa lääkkeen ottaminen voi aiheuttaa toksisen vaikutuksen sikiöön. Imetysvaiheessa suositellaan lapsen väliaikaista siirtämistä keinotekoisiin seoksiin, jos lääke on terapeuttisesti välttämätöntä.

Vasta

Ennen hoidon aloittamista on harkittava vasta-aiheita haitallisten seurausten kehittymisen estämiseksi.

  1. Henkilökohtainen intoleranssi lääkkeen komponenteille.
  2. Korkea veren kaliumpitoisuus (hyperkalemia) ja magnesium (hypermagnesemia).
  3. Aminohappojen metaboliahäiriöt.
  4. Kehon kuivuminen toistuvan oksentamisen, ripulin, ylikuumenemisen, suuren kehon alueen palovammojen seurauksena.
  5. Hemolyyttinen anemia.
  6. Metabolinen asidoosi.
  7. Addisonin tauti.
  8. Kardiogeeninen sokki.
  9. Vakava munuaisten ja maksan vajaatoiminta.
  10. AV-solmun impulssien rikkominen (lohko).

Pananginia ei ole määrätty lapsuudessa ja raskauden aikana ensimmäisen kolmanneksen aikana.

Annostelu ja hallinnointi

Aikuisille

Lääke otetaan 1-2 tablettia 3 kertaa päivässä. Vakavissa sairauksissa annosta suurennetaan ja valmistetaan 3 tabletilla 3 kertaa päivässä. Jos on tarpeen, ylläpitoannoksen nimittäminen 2–3 viikon hoidon jälkeen suosittelee lääkkeen käyttöä 1 tabletti 3 kertaa päivässä. Panangin otetaan aterian jälkeen happaman mahalaukun mehun tuhoavan vaikutuksen vuoksi lääkeaineen komponentteihin. Tabletit niellään kokonaisina, pestään alas puoli lasillista vettä.

Laskimonsisäisen suihkuliuoksen liuos laimennetaan 5%: lla glukoosilla (10 ml Panaginia 30-50 ml: n glukoosia kohti) ennen antamista. Laskimonsisäistä tiputusta varten Panagnin laimennetaan fysiologisella suolaliuoksella (10 ml Pananginia 200 ml suolaliuosta). Sisään hitaasti. Lääkäri määrää hoidon keston patologisen prosessin vakavuudesta riippuen.

Lapsille

Lapsuudessa Pananginia ei käytetä.

Raskaana oleville ja imettäville naisille

Toisen ja kolmannen raskauskolmanneksen aikana Pananginia määrätään vakiomenetelmien mukaisesti vertaamalla lapsen terveyteen kohdistuvaa riskiä naisen terapeuttiseen tarpeeseen. Imetysten aikana lääke määrätään vakiojärjestelmien mukaisesti, edellyttäen että lapsi siirretään keinotekoisiin seoksiin.

Sivuvaikutukset

Haittavaikutukset ovat harvinaisia ​​ja yleensä häviävät yksin hoidon ensimmäisinä päivinä. Pananginin sivuvaikutuksen kliiniset oireet: pahoinvointi, vatsakipu, huimaus.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Pananginin samanaikainen anto ACE-estäjien ja kaliumia säästävien diureettien kanssa johtaa hyperkalemian kehittymiseen, mikä lisää vakavien rytmihäiriöiden ja sydämenpysähdyksen riskiä..

erityisohjeet

Kun lääke annetaan nopeasti laskimonsisäisesti, ilmaantuu kasvojen punoitusta, pahoinvointia ja huimausta. Yleisen tilan huonontumisen estämiseksi lääke on annettava hitaasti.

Pananginia määrätään varoen potilaille, joilla on myasthenia gravis, kuivuminen, suuren kehon alueen palovammat, laajat kudosvauriot johtuen suuresta hyperkalemian kehittymisriskistä. Tällaisilla potilailla on tarpeen seurata säännöllisesti veriseerumin kationien tasoa.

yliannos

Suurien lääkeannoksien käyttö voi aiheuttaa yliannosoireita, jotka liittyvät hypkalemiaan ja hypermagnesemiaan. Hyperkalemian yhteydessä toistuvaa oksentelua ilmenee, löysät uloste, raajojen heikentynyt tunne, rytmihäiriöt ja sydämenpysähdys. Hypermagnesemian kanssa kehittyy hengityslama, kouristukset, hypotensio, letargia, kasvojen punoitus.

Yliannostuksen yhteydessä lääke peruutetaan. Vatsa pestään ja otetaan enterosorbenttien kanssa. Määritä hemodialyysi tai vatsakalvon dialyysi.

Varastointiolosuhteet

Lääke tulee varastoida pimeässä, kuivassa paikassa, lämpötilassa + 10–25 astetta. Rajoita lasten pääsyä huumeisiin.

analogit

Pananginin sijasta voidaan käyttää seuraavia lääkkeitä:

  1. Asparkam on Pananginin täydellinen analogi. Useat yritykset tuottavat lääkettä tabletteina. Asparkamia voidaan käyttää varoen vauvan kantamisen ja imetyksen aikana.
  2. Kalium- ja magnesiumasparaginaatti Berlin-Chemie on saksalainen lääke, joka auttaa nopeasti täyttämään kehon kalium- ja magnesiumvajeen. Sitä valmistetaan infuusionesteenä, jota ei voida käyttää lastenlääkkeissä. Injektiot tulee antaa varoen raskauden ja luonnollisen ruokinnan aikana.
  3. Kalium Magnesium on ravintolisä, jota valmistetaan Vneshtorg Pharma LLC: n tableteissa. Lisäravinteita ei tule antaa alle 14-vuotiaille lapsille, naisille paikoillaan imetyksen aikana.
  4. Aspacram-L on kotilääke, jota valmistetaan infuusioliuoksen muodossa. Sitä voidaan injektoida laskimoon vain aikuisille potilaille. Et voi antaa infuusioita raskaana oleville tai imettäville.

Huumeiden hinta

Lääkkeen hinta on keskimäärin 202 ruplaa. Hinnat vaihtelevat 119 - 432 ruplasta.

Panangin - käyttöohjeet, käyttöaiheet ja vasta-aiheet, arvostelut, hinta

Sivusto tarjoaa viitetietoja vain tiedoksi. Sairauksien diagnosointi ja hoito tulee suorittaa asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijaneuvonta vaaditaan!

Koostumus ja päästömuoto

Lääkettä on saatavana kahdessa muodossa vapautumista - tabletteina ja liuoksena.

Laskimonsisäiseen käyttöön tarkoitettu liuos on väritön ja hajuton, harvoissa tapauksissa se voi olla vihertävän läpinäkyvä väri. Mekaanisten epäpuhtauksien esiintymistä silmässä on mahdotonta. Valmiste sisältää noin 45,2 mg kaliumasparaginaattia 1 ml: ssa liuosta, kun taas K + -pitoisuus on 10,33 samassa tilavuudessa. Lisäksi 1 mg liuosta sisältää 40 mg magnesiumasparaginaattia, kun taas Mg + -pitoisuus on 3,37 mg. Liuoksen täyteaine on tislattu vesi. Yksi ampulli sisältää 10 ml suonensisäiseen injektioon tarkoitettua liuosta. Lääkepakkaus sisältää 5 lääkeamulloa, jotka on pakattu muovipiireihin. Lääkepakkaukset - pahvi.

Lääke, joka on valmistettu kaksoiskuperina pyöreinä tabletteina, on hajuton. Tablettien väri on valkoinen tai melkein valkoinen. Tabletit ovat kalvopäällysteisiä, joten niiden pinta on kiiltävä ja epätasainen.

Yksi tabletti sisältää 166,3 mg kaliumasparaginaattia x 1 / 2H2O, kun taas kaliumasparaginaatin pitoisuus on 158 mg. Magnesiumsparaginaatti x 4H2O yhdessä tabletissa sisältää 175 mg, tämä vastaa tabletin 140 mg: n magnesiumasparaginaatin pitoisuutta. Tabletti sisältää myös apuaineita:

  • maissitärkkelys;
  • talkki;
  • perunatärkkelys;
  • magnesiumstearaatti;
  • povidoni;
  • kolloidinen piidioksidi.

Kalvopäällyste koostuu talkista, makrogolista 6000, metakryylihappokopolymeeristä (E 100%) ja titaanidioksidista (sarake Ind. 77891, E171). Tablettimuotoinen lääke on saatavana polypropeenipulloissa, pakattu pahvilaatikoihin. Yhdessä pullossa - 50 tablettia.

farmakologinen vaikutus

Kun kaliumpitoisuus solujen sisällä ja ulkopuolella on epätasapainossa, sydämen glykosidimyrkyllisyys voi lisääntyä, sydänlihaksen supistuvuus vähenee ja takykardia tai rytmihäiriö voi ilmetä..

Magnesiumilla on erinomainen anti-iskeeminen vaikutus sydänkudokseen, tehostaa sepelvaltimoiden verenvirtausta..

Valmisteessa samanaikaisesti esiintyvät magnesiumionien ja kaliumionien pitoisuus johtuu siitä, että kehossa on usein molemmat elementit. Niiden pitoisuuden samanaikainen korjaus antaa additiivisen vaikutuksen, se auttaa myös vähentämään sydämen glykosidien toksisuutta. Samanaikaisesti niiden positiivisella vaikutuksella ei ole vaikutusta..

Endogeeninen aspartaatti toimii johtimena, joka seuraa magnesium- tai kaliumioneja kehon solujen sisällä. Magnesiumsparaginaatti ja kaliumasparaginaatti parantavat merkittävästi sydänlihaksen metaboliaa.

Käyttöaiheet

Lääke määrätään potilaille, joilla on erilaisia ​​diagnooseja. Joten Panangin-tabletteja suositellaan käytettäväksi magnesiumin ja kaliumin puutteen kanssa, joka johtuu näiden aineiden pulasta päivittäisessä ruokavaliossa.

Lisäksi lääke on määrätty parantamaan sietokykyä potilailla, joilla on sydämen glykosideja.

Työkalua on käytetty laajasti erilaisten sydämen rytmihäiriöiden (lähinnä kammioperäiset rytmihäiriöt), sydäninfarktin ja sydämen vajaatoiminnan hoidossa.

Tabletit ja Panangin-liuos - käyttöohjeet

Lääke on saatavana tablettina, suositellaan otettavaksi 3 kertaa päivässä 1-2 tablettia. Tässä tapauksessa suurin päivittäinen annos on 3 annosta 3 tablettia. Lääkettä suositellaan käytettäväksi vasta syömisen jälkeen, koska mahalaukun hapan ympäristö vähentää merkittävästi tablettien tehokkuutta. Hoitojakson kesto määrittää lääkäri, tarvittaessa voidaan määrätä ylimääräinen hoitokuuri.

Injektioliuos annetaan laskimonsisäisesti hitaalla infuusiolla. Suurin mahdollinen annos yhdessä annoksessa on 2 ampullia, lääkkeen toistuva käyttö on mahdollista vasta 4-6 tunnin kuluttua. Infuusiona käytetään liuosta - lääkkeen 1-2 ampullin sisältö liuotetaan 50 - 100 ml: aan 5-prosenttista glukoosiliuosta.

Panangin raskauden aikana

Vasta

Minkä tahansa vapautumisen Panangin on vasta-aiheinen käytettäväksi seuraavissa sairauksissa:

  • Addisonin tauti;
  • kardiogeeninen sokki;
  • hyperkalemia
  • hypermagnesemia;
  • anuriaa
  • oliguria;
  • akuutti ja krooninen munuaisten vajaatoiminta.

Koska lääkeainekomponentit ovat potilaille yksilöllisesti suvaitsemattomia, myös sen käyttö on vasta-aiheista.

Pananginum-tablettien vastaanottaminen on vasta-aiheista:

  • hemolyysi;
  • akuutti metabolinen asidoosi;
  • I asteen AV-salpaus;
  • aminohappojen aineenvaihdunnan häiriöt;
  • vaikea myasthenia gravis;
  • nestehukka.

Huumeiden yhteisvaikutukset ja yliannostelut

Lääkkeen yliannostus liuoksen käyttöönoton myötä ilmenee laskimonsisäisesti hyperkalemian tai hypermagnesemian oireina. Yliannostaessa tabletteja, sydämen johtavuushäiriöitä esiintyy. Yliannostus aiheuttaa jonkin verran vaaraa, siksi lääkäriin käyminen on pakollista ja sen tulisi tapahtua mahdollisimman pian..

Lääke paljasti joitain vuorovaikutuksen piirteitä muiden lääkkeiden kanssa. Kun tapahtuu vuorovaikutusta rytmihäiriölääkkeiden kanssa, niiden negatiiviset batmo- ja dromotropiiniset vaikutukset paranevat.

Vakavien hyperkalemian oireiden, kuten asystoolin tai rytmihäiriön, riski kasvaa merkittävästi, kun Pananginia käytetään samanaikaisesti hepariinin, triamtereenin, spironolaktonin, ACE-estäjien, syklosporiinin kanssa..

Lääkkeen käyttö yhdessä sydämen glykosoidien kanssa vähentää merkittävästi niiden tehokkuutta.

Pananginin käyttö antikolinergisten lääkkeiden kanssa aiheuttaa merkittävän laskun suoliston liikkuvuudessa..

Työkalu vähentää merkittävästi tetrasykliinin, neomysiinin, streptomysiinin ja polymyksiini B: n tehokkuutta.

Kalsiumvalmisteet vähentävät valmisteeseen sisältyvien magnesiumionien vaikutusta.

Pananginin samanaikainen käyttö nukutusaineiden kanssa lisää lääkkeeseen tulevan magnesiumin estävää vaikutusta keskushermostoon.

Kun lääkettä käytetään yhdessä kalsitriolin kanssa, magnesiumin pitoisuus plasmassa nousee huomattavasti, deksametoniumilla, atrakuriumilla tai suxamethoniumilla, mahdollisuus lisätä neuromuskulaarista salpaa lisää.

Sivuvaikutukset

Usein siellä voi olla oksentelua, pahoinvointia, ripulia. Hypermagnesemia voi ilmetä seuraavista oireista - kouristukset, ihon punoitus, hengityslama, kuume. Hyperkalemian yhteydessä voi esiintyä seuraavia oireita - ripulia, parestesiaa.

Kun liuos injektoidaan laskimonsisäisesti, sivuvaikutuksia esiintyy pääsääntöisesti sen nopean antamisen kanssa. Pääsääntöisesti tämä on hypermagnesemia ja hyperkalemia..

erityisohjeet

Lääkkeen ottaminen missä tahansa tuotetussa muodossa ei vaikuta potilaan kykyyn ajaa autoa tai työskennellä työssä, joka vaatii lisääntynyttä huomiota tai erityistä keskittymistä.

Lääkettä käytettäessä on noudatettava varovaisuutta, jos potilaalla on sairaus, johon liittyy hyperkalemia. Lisäksi on erittäin suositeltavaa seurata ionien pitoisuutta veressä..

Lääkkeen nopea laskimonsisäinen antaminen voi johtaa ihon punoitukseen..

Sovellus erilaisiin patologioihin (tiettyihin sairauksiin)

Lääkkeellä on osoitettu erinomaisia ​​ominaisuuksia erilaisten sairauksien hoidossa. Ensinnäkin heidän joukossaan tietysti iskeeminen sydänsairaus ja sydäninfarkti. Lääkettä käytetään myös menestyksekkäästi eri syistä peräisin olevien rytmihäiriöiden hoitamiseen. Usein on tapauksia, joissa on tarpeen täydentää magnesiumin ja kaliumin varantoa kehossa. Tämä tapahtuu useimmiten vakavien tartuntatautien, verensiirron, suuren kehon nestehäviön jälkeen, kun otetaan diureetteja, erilaisia ​​aineenvaihduntahäiriöitä ja päivittäisen ruokavalion elementtivajeta..

Pananginia käytettiin myös lapsille, mukaan lukien vastasyntyneet. Lääkkeen käyttö myötävaikuttaa vastasyntyneiden avoimimpien sydänvikojen nopeaan sulkemiseen, vahvistaa vauvan sydänlihaa. Lisäksi lääkettä käytetään pysäyttämään kouristusoireyhtymä, jonka pääsyy on pääsääntöisesti kalium- ja magnesiumvaje.

analogit

Panangin tai Asparkam?

Pananginin suosituin analogi on tietysti Asparkam. Tämä lääke on aikatestattu. Se on tuotettu useita vuosikymmeniä sitten. Lääke on kotimaista tuotantoa, sen koostumus on samanlainen kuin Pananginin. Lisäksi sen hinta on useita kertoja alhaisempi.

Lääkkeen tärkein indikaattori on kuitenkin sen tehokkuus. Monet potilaat, jotka käyttivät molempia lääkkeitä, panivat merkille Pananginin tehokkaan vaikutuksen..

Sovellusten arvostelut

Anton, Habarovsk
Lääkkeen koostumus on melko vaaraton. Siksi otan määräajoin pananginia ehkäisyyn. Lisäksi se sisältää paljon kaliumia ja magnesiumia. Se on erittäin hyödyllistä koko keholle..

Natalia, Voskresensk
Minulla on vaikea työ, kun hermostunut uudelleen, rytmihäiriöt alkavat. Ystäväni on kardiologi, ja hän neuvoi minua kokeilemaan Pananginia. Pidän ennen kaikkea siitä, että sinun täytyy juoda lääke vain silloin, kun se on todella välttämätöntä. Ja kun sydän ei häiritse, sinun ei tarvitse juoda mitään.

Marina, Moskova
Ja minua häiritsi jatkuvasti sydämeni lyöminen yöllä, en voinut edes nukkua rauhallisesti. Join Panagin-kurssin ohjeiden mukaan, kaikki palasi normaaliksi.

Victor, Perm
Lääkäri määräsi hoitokuurin Pananginilla kuukaudeksi, hän ei ole vielä kulunut, mutta tunnen oloni paljon paremmaksi. Rytmihäiriöitä ei juuri ole.

Kuinka paljon Panangin maksaa?

Kestoaika ja säilytysolosuhteet

Kirjoittaja: Pashkov M.K. Sisältöprojektikoordinaattori.

On Tärkeää Olla Tietoinen Dystonia

  • Aneurysma
    Kuinka istua peräpukamien kanssa?
    Peräpukammista kärsivät ihmiset miettivät usein, kuinka istua peräpukamien kanssa, etenkin silloin, kun se pahenee. Jos peräpukamot ovat laiminlyötyssä tilassa, niin se voi aiheuttaa voimakasta kipua, jossa henkilön on helpompi olla seisovassa asennossa.
  • Leukemia
    ESR verikokeessa: kopio, tulokset, normi
    Punasolujen sedimentaatioaste, jota joskus kutsutaan "sedimentaationopeudeksi" (ESR), on laboratorioverikoe, joka osoittaa mahdollisen tulehduksen. ESR-pisteet ovat yksi ensimmäisistä vihjeistä lääkärille, joka epäilee tartuntaa, niveltulehdusta tai syöpää.

Meistä

Puhumme sairauden syistä ja milloin käydä proktologissa.Peräpukamia esiintyy peräpukamien solmujen (kavernoosisten verisuonien plexusten) lisääntymisen vuoksi.