Mitä verikoe osoittaa steriiliyden?

Veriviljely - bakteriologisen tutkimuksen menetelmä, jota käytetään määrittämään luotettavasti bakteerien esiintyminen veressä.

Kylvästä tunnistetaan siinä olevat mikro-organismit, ja monet sairaudet on tehtävä. Veriviljely tehdään eristämiseksi bakteerien patogeenisten bakteerien tunnistamiseksi.

Bakteremia on bakteerien tunkeutumista verenkiertoon ihmisen kehossa yleistyneen infektion ja verimyrkytyksen (sepsis) aikana. Tämän tyyppinen analyysi suoritetaan lääketieteellisten laitosten laboratorioissa.

Ne tekevät veriviljelyä nestemäisillä ravintoalustoilla:

  • sappiliemi,
  • sokeriliemi,
  • nestemäinen ja puolinestemäinen väliaine anaerobien mikrobien viljelyyn.

Kuinka monta kertaa sinun täytyy luovuttaa veriviljelyä

Mikro-organismien havaitsemiseksi tarvitaan useita vähintään 3 testiä, koska veressä olevien bakteerien lukumäärä voi vaihdella.

Tietyt bakteerityypit voidaan erottaa vain veren erityisillä bakteriologisilla viljelmillä (säiliöviljelmillä).

Tank veriviljely - joka näyttää

Säiliön veriviljely osoittaa herkkyyden tietyn bakteeriryhmän antibiooteille. Sen jälkeen kun kylvön jälkeen kasvaneet bakteeripesäkkeet (mikrobiologinen tutkimus) on määritetty, on mahdollista valita tehokkaita antibiootteja tätä erityistä mikro-organismiryhmää vastaan ​​(ns. Steriiliyden veriviljely).

  • On tärkeää! Ennen kuin tutkitaan veriviljely infektioiden varalta - Älä ota antibiootteja!

Bakteerien havaitseminen on vaikeaa tai jopa mahdotonta, jos henkilö on ottanut antibiootteja ennen veriviljelyanalyysiä, ja patogeenit tarttuvat jatkuvasti.

Kuinka luovuttaa verta säiliö kylvöön

Nykyaikaisimmat laboratoriolaitteet eivät riitä tarkimpaan sairauksien diagnosointiin.

Tulosten tarkkuus ei riipu käytetyistä reagensseista ja laitteista, vaan myös testimateriaalin keräämisen ajasta ja tarkkuudesta. Jos analyysiin valmistautumisen perussääntöjä ei noudateta, niiden tulokset voivat vääristyä huomattavasti..

Aamutunnit ovat sopivimmat verikokeisiin.

Useimmissa tutkimuksissa verta otetaan tiukasti tyhjään vatsaan.

Kahvi, tee ja mehu ovat myös ruokaa..

Voi juoda vettä.

Seuraavat aikavälit suositellaan viimeisen aterian jälkeen:

  • yleinen verikoe vähintään 3 tunnin ajaksi;
  • biokemiallista verikoetta varten on suositeltavaa olla syömättä 12–14 tuntia (mutta vähintään 8 tuntia).

2 päivää ennen tutkimusta on tarpeen luopua alkoholista, rasvaisista ja paistettuista ruokia.

Älä tupakoi 1-2 tuntia ennen verinäytteitä.

Ennen verikoetta fyysinen aktiivisuus tulee minimoida..

  • Sulje pois juokseminen, portaille kiipeily.
  • Vältä tunteiden kiihtymistä.
  • 10–15 minuutin kuluessa sinun täytyy levätä, rentoutua ja rauhoittua.

Et voi luovuttaa verta heti fysioterapian, ultraääni- ja röntgentutkimuksen, hieronnan ja vyöhyketerapian jälkeen.

Ennen verenluovutusta on tarpeen sulkea pois lämpötilaerot, ts. Sauna ja sauna.

Ennen hormonaalisia verikokeita lisääntymisikäisillä naisilla tulee noudattaa hoitava lääkärin suosituksia kuukautiskierron päivänä, jolloin on tarpeen luovuttaa verta, koska kuukautiskierron vaiheen fysiologiset tekijät vaikuttavat analyysin tulokseen.

Ennen kuin luovutat verta, sinun on rauhoittava, jotta vältetään motivoimaton hormonien vapautuminen vereen ja niiden nopeuden kasvu.

Verenluovutusta virushepatiitista varten on suositeltavaa jättää sitrushedelmät, appelsiinihedelmät ja vihannekset ruokavaliosta 2 päivää ennen tutkimusta.

Laboratoriotestien tulosten arvioimiseksi ja vertailemiseksi on suositeltavaa, että ne tehdään samassa laboratoriossa.

Eri laboratoriot voivat käyttää erilaisia ​​tutkimusmenetelmiä ja mittayksiköitä..

Säiliöiden kylvöä voidaan kutsua muinaiseksi analyysiin, mutta sen suosio ei laske tästä, vaikkakin nykyaikaisella bakteriologialla on kyky löytää ja eristää paitsi kantoja myös yksi solu, jota kutsutaan klooniksi.

Kloonin saamiseksi tarvitaan kuitenkin erityinen laite - mikromanipulaattori, joka puuttuu tavanomaisissa laboratorioissa, koska sitä käytetään pääasiassa tutkimustarkoituksiin (geenitutkimus).

Kuukautisveren kylvö tuberkuloosin varalta

Tulos arvioidaan kolmen kylvön jälkeen. Emätinvuoto, kuukautiskierre, endometriumin raapiminen tai huuhtelu, tulehduksen kolikkojen sisältö (esimerkiksi kohdunkaulan haavaumia) otetaan kylvämiseen..

Jopa kolminkertainen kylvö antaa pienen prosentuaalisen määrän Koch-tikkujen siemeniä. Lisäksi käytetään PCR: llä saatua biologista materiaalia..

Veren kylvö sieni-infektioita varten

Sieni-infektio voidaan mitata siementen kylvöllä (viljelymenetelmä).

Tällaisia ​​tarkoituksia varten ihosta, kynnistä tai hiuksista kerätään materiaalia, kuten mikroskooppisen tutkimuksen tapauksessa:

  • Biologinen aine siirretään erityiseen ravintoalustaan.
  • Jos otetuissa näytteissä oli sieniä, sitten pesäkkeet kasvavat.
  • Sitten pesäkkeitä tutkitaan mikroskoopilla, jonka avulla voit määrittää sieni-suvun ja -tyypin sekä sen pitoisuuden.

Lisäksi on mahdollista suorittaa sienten herkkyyden testit tietyille sienilääkkeille, mikä antaa potilaalle mahdollisuuden valita optimaalinen hoito-ohjelma..

Veriviljelmät aerobisille ja anaerobisille bakteereille

Veriviljely on tarpeen tarttuvan prosessin aiheuttajan määrittämiseksi. Normaalisti veri on steriiliä ja mikrobi-organismit voivat päästä siihen vain tietyllä osalla tautia.

Tämän tyyppistä infektiota kutsutaan baktereemiaksi..

Baktereemian vakavin vaihtoehto on sepsis (septikemia, septikopyemia), mutta tämä tila ilmenee elävästä kliinisestä kuvasta ja on pääasiassa sairaaloiden (mukaan lukien tehohoitoyksikkö) kohtalo..

Patogeenin esiintyminen veressä ei aina johda sepsiseen. Fysiologinen baktereemia on jopa mahdollista (se on lyhytaikainen ja voi esiintyä esimerkiksi harjaamalla hampaita ja loukkaantumatta ikenet).

Ja silti, jos mikro-organismi saapuu verenkiertoon, se on eristettävä, määritettävä ja selvitettävä, mistä antimikrobisista aineista se voi olla herkkä..

Tässä tapauksessa kylvö tehdään arobisille ja anaerobisille bakteereille..

Aerobiset bakteerit ovat riippuvaisia ​​hapesta (ts. Niiden lisääntyminen ilman happea on mahdotonta tai mahdollista, mutta erittäin lyhytaikaista).

Anaerobisilla bakteereilla puolestaan ​​on kyky lisääntyä ilman, että niiden ympärillä olisi happea..

Toinen nimi aerobisiin ja anaerobisiin bakteereihin inokuloimiseksi on veriviljely..

Kuten missä tahansa muussa tutkimuksessa, viljelmä voi olla väärin negatiivinen, tämä johtuu tässä tutkimuksessa käytettävän verinäytteen erityisyydestä (hyvin usein verinäytteet on otettava kuumeen korkeudessa - kehon lämpötilan nousu).

Väärä positiivinen tulos - jos laboratorioinstrumenttien steriiliyttä koskevia sääntöjä ei noudateta, mikä on äärimmäisen mahdotonta hyväksyä nykyaikaisissa laboratorioissa ja mitä yleensä ei tapahdu.

Joissain tapauksissa diagnoosin vahvistamiseksi on tarpeen käyttää kolminkertaista inokulaatiota steriiliyden suhteen, ts. Verta otetaan kolme kertaa pienellä aikavälillä.

Sen jälkeen kun verinäytteet on onnistunut inokuloimiseksi aerobisiin ja anaerobisiin bakteereihin, tämä materiaali asetetaan ravintoalustalle. Ajan kuluessa potilaan verenkierrossa olevien bakteerikolojen kasvu alkaa.

Tutkija tunnistaa bakteerit erilaisilla laboratoriokokeilla ja suorittaa myös herkkyyden testin antibakteerisille lääkkeille, mikä auttaa edelleen hoitavaa lääkäriä määräämään taudin tehokkaimman hoidon..

Staphylococcus aureus

Jos epäilet, että stafylokokki kehittyy kehossa, ensin, älä paniikkia.

Staphylococcus-siirrosteen havaitseminen konsentraatiossa 10 - 3 astetta oireettomalla kuljetuksella ei uhkaa henkilöä. Sinun on kiinnitettävä huomiota immuniteetin vahvistamiseen.

Potilas viedään tutkimaan biomateriaaleja sen määrittämiseksi, onko stafylokokki taudin aiheuttaja. Tämä voi olla verta, pustuloiden sisältöä, poistuvaa ysköstä ja joissain tilanteissa aivo-selkäydinnestettä.

Merkittäviä analyysin indikaattoreita ovat stafylokokkiantigeenien vasta-aineiden havaitseminen veriseerumissa. Käyttääksesi tätä hemolyysiä, passiivisen hemagglutinaation reaktiota. Samanaikaisesti tarkistetaan bakteerien herkkyys monille mikrobilääkkeille, jotta myöhemmin tehdään oikea lääkevalinta torjua sitä.

Jos henkilö kuuluu potilasryhmään, jolla on lisääntynyt stafylokokkien aiheuttaman infektion riski (aiempien sairauksien vuoksi, muista syistä, jotka ovat aiheuttaneet immuunijärjestelmän heikkenemistä), lääkäri voi suositella nopeaa hyytymiskoetta.

Tällainen testaus on luotettava tapa määrittää veren kokkeja. Jos hän osoittaa positiivisen tuloksen, Staphylococcus aureuksesta tuli aiheuttaja, jos negatiivinen - epidermaalinen tai saprofyyttinen.

Veriviljelmä veriviljelyä varten - algoritmi

Joten bakteriologisen viljelyn materiaalina on 5 - 10 ml: n veri, joka on saatu ulnar-laskimosta.

Ihoaluetta käsitellään ensin 70-prosenttisessa etanolissa kostutetulla puuvillapallalla ja sitten toisella puuvillapallalla, joka on kostutettu 1 - 2-prosenttisella jodiliuoksella, kunnes iho kuivuu kokonaan..

Tässä algoritmi voi olla sama kuin tyhjiöruiskuilla tapahtuvassa veren näytteenotossa sillä erolla, että koeputken sijasta veriviljelypullo asetetaan adapteriin.

Lastenhoitopaikassa jodi pyyhitään alkoholilla ja tämä laastari suljetaan nauha-apuaineella. Tämän pullon muovinen korkki katkaistaan, korkin sisäpinta desinfioidaan 70-prosenttisella etanolilla..

Veriä tulisi säilyttää enintään 2 tuntia 37 ° C: n lämpötilassa!

Parasta on kylvää verta ravintoalustalle heti sen keräämisen jälkeen.

Veren ja elatusaineen suhde - 1: 10, sekoita varovasti.

Luotettavan tuloksen saamiseksi analyysin tulisi olla vähintään kaksinkertainen eri käsistä 30 minuutin aikavälillä.

Verimenetelmän edut tällä menetelmällä

Yllä oleva menetelmä on, että sillä on riittävät kustannukset, korkea tietosisältö, helppo toteuttaa ja mikä tärkeintä - saavutettavuus!

Tällä hetkellä on kaksi tapaa kylvää verta ravintoalustaan ​​ja määrittää herkkyys antibiooteille:

  1. kylvö kasvistoon tunnistamalla herkkyys monille antibiooteille;
  2. kylvö kasvistoon havaitsemalla herkkyys antibioottien pääspektrille.

Bakteriologinen (säiliö) kylvö: miten se suoritetaan, menetelmät, valmistelu, tulokset, tehokkuus

Tiedetään, että mikro-organismeilla on "pienestä kasvustaan" huolimatta myös ruoka-riippuvuuksia, lämpötilan optimaalinen, yleensä heille ihanteellinen ympäristö, jossa he tuntevat olonsa mukavaksi ja hyväksi, ja siksi ne alkavat lisääntyä ja kasvaa intensiivisesti..

Bakteriologista kylvöä tai, kuten niitä kutsutaan lyhyemmäksi, kylvösäiliötä, käytetään suuren määrän yhden lajin mikrobien (puhtaan viljelyn) saamiseksi niiden fysikaalis-kemiallisten ja biologisten ominaisuuksien tutkimiseksi, jotta tietoja voidaan sitten käyttää tartuntatautien diagnosointiin.

Valitettavasti edes nykyään suosittu entsyymisidottu immunosorbenttimääritys (ELISA), polymeraasiketjureaktio (PCR) ja muut menetelmät, joiden päähaitat ovat väärät positiiviset tai väärät negatiiviset tulokset, eivät aina pysty tunnistamaan patogeenia. Lisäksi he eivät pysty poimimaan suunnatun vaikutuksen antibakteerisia lääkkeitä. Kylvösäiliö ratkaisee samanlaisen ongelman, jota usein ei kiirehdi määrätä, viitaten esimerkiksi urean mykoplasman viljelyyn hitaasti, ja analyysikustannukset ovat huomattavat. Terveys on kuitenkin sen arvoinen!

Ravitsemukseen ja hengitykseen tarvitaan olosuhteita.

Mikrobiologit tietävät nyt, että jokainen taudinaiheuttaja tarvitsee oman "luonnollisen" ympäristönsä ottaen huomioon sen pH: n, redox-potentiaalit, viskositeetin, kosteuden ja osmoottiset ominaisuudet. Elatusaineet voivat olla pehmeitä ja kovia, yksinkertaisia ​​ja monimutkaisia, monipuolisia ja ei kovin, mutta kaikissa tapauksissa niiden on tarjottava ruokaa, hengitystä, lisääntymistä ja bakteerisolun kasvua.

esimerkki mikro-organismien kasvusta säiliöiden kylvön jälkeen ravintoalustassa

Jotkut väliaineet (tioglykolilaiset, Saburo) soveltuvat monenlaisille mikro-organismeille, ja niitä kutsutaan universaaleiksi. Toiset on tarkoitettu vain tietyille lajeille, esimerkiksi pneumococcus ja Staphylococcus aureus, jotka tuottavat hemolysiinejä, kasvaa veriagarissa, joka eristää erityisen ”kapinoivia” ja samalla vaarallisia kantoja. Elatusaineita on siis monia, jolloin kukin niistä kasvattaa omaa mikro-organismien ympyrää.

Mikro-organismien viljelyn tarkoitus ja sen merkitys diagnoosissa

Veden, ilman, maaperän lisäksi, joka sisältää erilaisia ​​mikro-organismeja eri konsentraatioissa, mukaan lukien ne, jotka aiheuttavat sairauksia (patogeenisiä), monet lääketieteen aloista ovat kiinnostuneita ihmisen kehon iholla ja limakalvoissa elävistä mikrobista, joita voivat edustaa:

  • Pysyvät asukkaat, jotka eivät aiheuta vaaraa ihmisille, ts. Kehon normaalille mikroflooralle, ilman jota emme yksinkertaisesti voi elää. Esimerkiksi suolistossa elävien ja ruuansulatuksessa mukana olevien bakteerien häviäminen johtaa dysbioosiin, jota ei ole helppo hoitaa. Sama asia tapahtuu emättimen mikrofloora katoamisen kanssa. Sitä asuttavat välittömästi opportunistiset mikro-organismit, esimerkiksi gardnerella, jotka aiheuttavat bakteerivaginoosin (gardnerellosis);
  • Ehdollisesti patogeeninen kasvisto, joka aiheuttaa vahinkoa vain suurina määrinä tietyissä olosuhteissa (immuunikato). Yllä oleva gardnerella edustaa tämän tyyppisiä mikro-organismeja;
  • Patogeenisten mikrobien esiintyminen, joita ei ole terveessä kehossa. Ne ovat vieraita ihmiskeholle, missä ne vahingossa joutuvat kosketuksiin toisen (sairaan) ihmisen kanssa ja aiheuttavat tarttuvan prosessin kehittymisen, joskus melko vakavan tai jopa tappavan. Esimerkiksi tapaamista syfilisyyden aiheuttajien kanssa - riippumatta siitä, mihin se menee, hoidetaan aluksi, mutta (Jumala kieltää!) Se vapauttaa koleran, ruton, mustarokot jne..

Onneksi monet heistä on voitettu ja ovat tällä hetkellä ”seitsemän sinetin takana” erityisissä laboratorioissa, mutta ihmiskunnan on milloin tahansa oltava valmis tunkeutumattoman vihollisen hyökkäykseen, joka pystyy tuhoamaan kokonaiset maat. Bakteriologisella viljelmällä on tällaisissa tapauksissa ehkä tärkein rooli mikro-organismin tunnistamisessa, toisin sanoen suvun, lajin, tyypin jne. Määrittämisessä. (toksonominen sijainti), mikä on erittäin tärkeää tartuntaprosessien, myös sukupuolitautien, diagnosoinnissa.

Siten kylvomenetelmät sekä ravintoalustat ovat erilaisia, mutta niillä on yksi tavoite: saada puhdas kulttuuri ilman epäpuhtauksia muiden luokkien mikrobien muodossa, jotka elävät kaikkialla: vedessä, ilmassa, pinnoilla, ihmisillä ja hänen sisällä.

Milloin säiliö on osoitettu ja miten ymmärtää vastauksia?

Mikro-organismin nimi ja sen määrä

Potilaat eivät itse määrää bakteriologista analyysiä, lääkäri tekee tämän, jos hänellä epäillään, että erilaisia ​​valituksia esittävän potilaan ongelmat liittyvät patogeenisen patogeenin tunkeutumiseen kehossa tai lisääntyneeseen mikro-organismien lisääntymiseen, jotka elävät jatkuvasti ihmisten kanssa, mutta joilla on patogeenisiä ominaisuuksia vain tietyt ehdot. Annettuaan analyysin ja jonkin ajan kuluttua saatuaan vastauksen käsiinsä, ihminen katoaa ja joskus pelkää nähdessään epäselviä sanoja ja merkkejä, joten tämän estämiseksi haluan antaa lyhyen selityksen tästä aiheesta:

  1. Päätelmän ensimmäinen kappale on pääsääntöisesti patogeenin nimi latinaksi, esimerkiksi Escherichiacoli. Tämä on Escherichia coli, se on suoliston luonnollinen asukas eikä hyväksyttävissä määrin aiheuta haittaa;
  2. Esityslistalla on seuraavana mikro-organismin pitoisuus. E. coli - runsas kasvu (1x10 ^ 6 tai enemmän) normi - alle 1x10 ^ 4;
  3. Seuraava - patogeenisyys: ehdollisesti patogeeninen kasvisto.

Kun tutkitaan biologista materiaalia patogeenisten mikro-organismien esiintymiseksi, vastaus voi olla negatiivinen tai positiivinen (”huono kylvösäiliö”), koska ihmiskeho on heille vain väliaikainen suoja, eikä luonnollinen elinympäristö.

Joskus riippuen siitä mitä materiaalia kylvetään, voidaan nähdä mikro-organismien lukumäärä, joka ilmaistaan ​​pesäkkeitä muodostavissa yksiköissä millilitraa kohden (yksi elävä solu antaa koko pesäkkeen kasvun) - CFU / ml. Esimerkiksi virtsaviljelmä bakteriologista tutkimusta varten, normaaleissa olosuhteissa, antaa jopa 10 3 CFU / ml kaikista havaituista bakteerisoluista, epäilyttävissä tapauksissa (toista analyysi!) - 10 3 - 10 4 CFU / ml, infektioprosessilla, joka on tarttuvaa alkuperää - 10 5 ja enemmän CFU / ml Kaksi viimeistä puhetta sisältävää vaihtoehtoa ilmaistaan ​​toisinaan yksinkertaisesti: ”Huono kylvösäiliö”.

Kuinka "löytää oikeudenmukaisuus" patogeeniselle mikro-organismille?

Samanaikaisesti materiaalin kylvöllä tällaisissa tilanteissa mikrofloora kylvään herkkyydelle antibiooteille, mikä antaa lääkärille selkeän vastauksen - mitkä antibakteeriset lääkkeet ja millä annoksilla ”pelättävät” tunkeilijan ”. Myös täällä on oma salauksen purku, esimerkiksi:

  • Esimerkiksi mikro-organismin tyyppi on sama E. coli määränä 1x10 ^ 6;
  • Antibiootin nimi nimityksellä (S) ilmaisee patogeenin herkkyyden tälle lääkkeelle;
  • Antibiootyyppi, joka ei vaikuta mikro-organismeihin, on merkitty symbolilla (R).

Bakteriologisella analyysillä on erityisen suuri merkitys antibioottien herkkyyden määrittämisessä, koska klamydian, mykoplasman, ureaplasman jne. Torjunnan pääongelma on tehokkaan hoidon valinta, joka ei vahingoita kehoa eikä osu potilaan taskuun..

Taulukko: Vaihtoehtoinen esimerkki säiliöviljelyn tuloksista tehokkailla antibiooteilla

Oikea valmistelu bakteriologiseen analyysiin on avain luotettavaan tulokseen

Kaikille ihmiseltä otetuille biologisille materiaaleille (iholle, verelle, siittiöille, suuontelon limakalvoille, hengityselimille ja urogenitaalisille alueille, maha-suolikanavalle, näköelimille, kuulolle ja hajulle jne.) Voidaan suorittaa bakteriologinen analyysi. Useimmiten gynekologit ja urologit määräävät säiliöiden kylvön, joten sinun pitäisi asettua siihen vähän..

Oikea valmistelu bakteriologiselle viljelmälle on avain oikeaan tulokseen, koska muuten analyysi on tehtävä uudestaan ​​ja odottaa asetettua aikaa. Terveydenhuollon tarjoajien tehtävänä on luovuttaa verta laskimosta steriiliyttä varten. Mikään ei tässä riippuu potilaasta, yleensä hän yksinkertaisesti antaa kyynärpään taipuman ja sairaanhoitaja ottaa steriilin koeputken kaikkien aseptisen ja antiseptisten lääkkeiden sääntöjen mukaisesti..

Toinen asia on virtsa tai tamponi sukuelimistä. Tässä potilaan on toimitettava ensimmäinen vaihe (aita) noudattaen määrättyjä sääntöjä. On huomattava, että naisten ja miesten virtsa on hiukan erilainen, vaikkakin virtsarakossa se on steriili:

  • Naisilla kulkiessa virtsaputken läpi se voi vangita pienen määrän ei-patogeenisiä kokkeja, vaikka yleensä se pysyy usein steriilinä;
  • Miehillä kaikki on hiukan erilaista. Virtsaputken etuosa voi välittää kulkevaa virtsaa siellä sijaitseville:
    1. dipteroids;
    2. stafylokokit;
    3. joitain ei-patogeenisiä gramnegatiivisia bakteereja, jotka myöhemmin osoitetaan bakteriologisella analyysillä.

Kuitenkin, jos ne ovat hyväksyttävässä konsentraatiossa (jopa 10 3 CFU / ml), niin ei ole mitään syytä pelätä, tämä on normin variantti.

Muiden mikro-organismien esiintymisen välttämiseksi ja otetun materiaalin steriiliyden maksimoimiseksi suoritetaan sukupuolielinten perusteellinen käymälä ennen analyysiä (naisten emättimen sisäänpääsy suljetaan vanupuikolla - suoja nauttimiselta). Analysointia varten otetaan keskimääräinen virtsan osuus (virtsaamisen aloitus wc: ssä, noin 10 ml keskimääräisestä osasta steriilissä purkissa, loppu WC: ssä). Potilaiden on tiedettävä: kylvöksi otettu virtsa on käsiteltävä viimeistään kahden tunnin kuluttua varastoinnista, korkeintaan 20 ° C, joten sinun tulee harkita kuljetusaikaa.

Lisäksi kylvösäiliön materiaali otetaan tarvittaessa miesten virtsaputkesta ja peräsuolesta, virtsaputkesta, peräsuolesta, emättimestä, kohdunkaulasta ja kohdunkaulakanavasta - naisilla, mutta tämä tapahtuu lääketieteellisessä laitoksessa, johon potilaan tulee saapua. Antiseptisten aineiden pesu, huuhtelu ja käyttö näissä tapauksissa on kielletty.

Muut potilaita huolestuttavat kysymykset

Monet potilaat ovat kiinnostuneita siitä, kuinka monta päivää analyysi tehdään. Tähän kysymykseen on mahdotonta vastata yksiselitteisesti, kaikki riippuu siitä, mitä materiaalia tutkitaan ja mitä taudinaiheuttajaa tulisi etsiä. Joskus vastaus on valmis 3 päivässä, joskus viikossa tai jopa 10–14 päivässä, koska jotkut näytteet vaativat uudelleensyöttöä toiseen väliaineeseen.

Ihmiset, jotka menevät säiliöön, eivät ohita siemeniä ja analyysin hintaa koskevaa kysymystä. Arvioidut kustannukset Moskovassa ovat noin 800 - 1500 ruplaa. Tietenkin se voi olla korkeampi ja riippuu bakteriologisen etsinnän spektrin laajuudesta. Todennäköisesti ilmainen analyysi voidaan tehdä raskauden aikana synnytyssairaalassa tai kliinisessä erityisistä lääketieteellisistä syistä.

Raskaana oleville naisille kylvösäiliö on pakollinen, annetaan 2 kertaa (rekisteröinnin yhteydessä ja 36 viikon kuluttua), kun taas leviämistä ei oteta sukupuolielinten lisäksi myös nenän ja nielun limakalvoista. Haun kohde tässä tapauksessa on urogenitaalisten infektioiden lisäksi Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), joka synnytyksen jälkeen voi aiheuttaa monia ongelmia (märkivä mastiitti jne.). Lisäksi raskaana olevien naisten on kylvättävä virtsaa, raaputtamalla emättimen epiteeliä ja tahroja kohdunkaulasta ja kohdunkaulakanavasta.

Monet naiset pelkäävät ennen menettelyyn menemistä sellaisia ​​pelottavia sanoja ja ajattelevat: ”Onko tämä tarpeen? Ehkä ei mennä. " Nopeasti varmistamme, että testit ovat ehdottoman kivuttomia. Kohdunkaulan ja kohdunkaulakanavan leviäminen otetaan steriilillä sytoharjalla, joka ei aiheuta naiselle mitään kipua, mutta myöhemmin w / m ja c / c-kylvösäiliö suojaa tulevaa äitiä ja sikiötä mahdollisilta komplikaatioilta. Hakuaihe raskauden aikana ovat klamydian, urean ja mykoplasmien patogeenit, Candida-suvun hiivamaiset sienet (yleensä Candida albicans), Trichomonas ja muut ehdollisesti patogeeniset ja patogeeniset mikro-organismit.

Video: kohdunkaulan kanavan esittelyvideo

Erityistapaukset, erityisen kiinnostavat kokeiden läpäisseille

Kun sukupuolielinten sisällä patogeeniset mikro-organismit, lyhyessä ajassa, ne rinnastuvat ja alkavat haitallisen aktiivisuutensa. Esimerkiksi aina patogeeniset gonokokit (Neisseria), jotka ovat vastuussa melko epämiellyttävästä taudista, jota kutsutaan gonorrheaksi ja liittyvät sukupuolitaudeihin, tuntevat olonsa “kotona” kirjaimellisesti 3 päivän ajan. Ne alkavat lisääntyä aktiivisesti ja liikkua rohkeasti sukupuoliteitä ylöspäin vangitsemalla uusia alueita. Kaikki tietävät, että gonorrreaa hoidetaan nyt hyvin, ja melkein kukaan ei pelkää sitä. Mutta ensin sinun on löydettävä hänet. Tärkein menetelmä tämän tartunnan löytämiseksi pidetään kylvönä, viljelynä, Gram-tahran tunnistamiseksi, mikroskopiana.

Sukupuolielinten "kasvistoon" otetusta levittymästä, joka sisältää pareittain "kahvipapuja" (diplokokit), ei ilmoiteta sukupuolitautien esiintymistä. Tällainen emättimen mikrofloora esiintyy usein postmenopausaalisilla naisilla, eikä se tarkoita mitään pahaa. Valittu ei-steriileissä olosuhteissa lasilevyllä ja värjätty metyleenisinisellä tai Romanovsky (sytologia) -pesuaineella ei voi erottaa mikro-organismeja. Hän voi vain spekuloida ja ohjata potilasta lisätutkimuksia varten (eristetyn kulttuurin saamiseksi).

On huomattava, että jos ureaplasman inokulointiin tarvittava raapiminen limakalvojen urogenitaalisuudesta ei ole niin harvinainen tapaus, lääkärit usein välttävät itse virtsan viljelyn, koska sen kanssa työskenteleminen on vaikeampaa..

Diagnoosin vaikeudet johtuvat klamydiainfektiosta, joka aiheuttaa suurta haittaa paitsi raskauden aikana. Lisäksi klamydia aiheuttaa monia sairauksia, jotka ovat ominaisia ​​paitsi naisille, myös miespopulaatiolle, siksi sitä kylvataan, viljellään, tutkitaan, sen herkkyys antibakteeriterapialle määritetään ja siksi torjutaan.

Raskauden aikana bakteeriviljelmästä on yleensä vaikea luopua, koska monet mikro-organismit, jotka peittävät itsensä sytologisessa levityksessä, voidaan ohittaa. Samanaikaisesti joidenkin sukupuolitaudin patogeenien vaikutus sikiöön on kohtalokas. Lisäksi raskaana olevan naisen hoitaminen on paljon vaikeampaa, ja antibioottien määräämistä "silmältä" ei yksinkertaisesti voida hyväksyä.

Kylvomenetelmät

Taudinaiheuttajien puhtaiden viljelmien eristämiseksi he ensimmäisessä vaiheessa turvautuvat kylvöön sopiviin elatusaineisiin, joka suoritetaan erityisissä (steriileissä!) Olosuhteissa. Pohjimmiltaan materiaalin siirto ympäristöön tapahtuu suurlaulu Louis Pasteurin 1800-luvulla käyttämillä laitteilla:

  • Bakteerisilmukka;
  • Pasteurpipetti;
  • Lasitikku.

Tietysti monet instrumentit muuttuivat vuosisatojen kuluessa, korvaamalla ne steriileillä ja kertakäyttöisillä muovisilla, mutta vanhat eivät kuitenkaan jääneet menneisyyteen jatkaen mikrobiologisen tieteen palvelemista nykyään..

Pesäkkeiden hankkimisen ensimmäinen vaihe edellyttää tiettyjen sääntöjen noudattamista:

  1. Kylvö suoritetaan tislatulla alkoholilampulla laatikossa, joka on aikaisemmin käsitelty desinfiointiaineilla ja kvartsilla, tai laminaarikaapissa, joka varmistaa steriiliyden työskentelyalueella;
  2. Ensihoitajan vaatteiden, käsineiden ja ympäristön on myös oltava steriilejä, koska päinvastoin estetään eristettyjen kantojen eristäminen;
  3. Sinun on työskenneltävä nyrkkeilyssä nopeasti, mutta huolellisesti, et voi puhua ja olla hajamielinen, kun taas sinun on muistettava henkilökohtainen turvallisuus, koska materiaali voi olla tarttuvaa.

Kantojen eristäminen ja puhtaiden kasvien tutkimus

Kantojen eristäminen ei ole aina sama, koska jotkut ihmiskehossa löydetyt biologiset väliaineet vaativat yksilöllistä lähestymistapaa, esimerkiksi veriviljely (veri) ensin nestemäisessä väliaineessa (suhde 1: 10) on hiukan "kasvaa", koska veri (laimentamaton) voi tappaa mikro-organismeja, ja siirrä sitten päivän tai pidemmän ajan jälkeen Petrimaljoille.

Virtsan, mahahuuhteen ja muiden nestemäisten materiaalien kylvämisellä on myös omat ominaisuutensa, jolloin puhtaan viljelmän aikaansaamiseksi neste ensin sentrifugoidaan (olosuhteet ovat aseptiset!), Ja sitten kylvävät, eikä itse neste, vaan sen sedimentti.

Pesäkkeiden viljely ja viljely suoritetaan Petri-maljoilla tai asetetaan ensin nestemäiseen väliaineeseen, kaadetaan steriileihin pulloihin, ja sitten eristetyt pesäkkeet kylvetään uudelleen, mutta jo niitetylle agarille ja asetetaan termostaattiin 24 tunniksi. Saatuaan viljelmän puhtauden tutkittaessa kannat siirretään lasilevyyn, levitetään ja värjätään Gramin (useimmiten), Ziehl-Nielsenin ja muiden mukaan ja erottelua varten tutkitaan mikrobein morfologiaa mikroskoopilla:

  • Bakteerisolun koko ja muoto;
  • Kapselien, flagellan, itiöiden läsnäolo;
  • Tinctoriaaliset ominaisuudet (mikro-organismin ja värjäytymisen suhde) *.

* Lukija on todennäköisesti kuullut sellaisesta taudinaiheuttajasta, kuten kalpea treponema? Tämä on syfilisin aiheuttaja, ja sen nimi (vaalea) näytti siltä, ​​että hän ei havaitse maaleja ja pysyy hieman vaaleanpunaisena, kun se värjätään Romanovskyn mukaan. Mikro-organismeja, jotka eivät havaitse aniliiniväriaineita, kutsutaan gram-negatiivisiksi ja havaitsijoita kutsutaan gram-positiivisiksi. Gramnegatiiviset bakteerit antavat vaaleanpunaisen tai punaisen värin, kun värjätään gram-lisäväriaineiden (fuksiini, safraniini) mukaan.

Säiliöiden kylvöä voidaan kutsua muinaiseksi analyysiä, mutta sen suosio ei laske tästä, vaikkakin nykyaikaisella bakteriologialla on kyky eristää paitsi kantoja myös erillinen solu, jota kutsutaan klooniksi. Kloonin saamiseksi tarvitaan kuitenkin erityinen laite - mikromanipulaattori, joka puuttuu tavanomaisissa laboratorioissa, koska sitä käytetään pääasiassa tutkimustarkoituksiin (geenitutkimus).

Bakteriologinen verikoe

Luettelo manipulointialgoritmeista.

1. nenänielun otos meningokokille.

2. Aidan tahra kurkusta BL (kurkkumätä).

3. nenätaudin otto BL: llä (kurkkumätä).

4. Fekaaliryhmä, salmonelloosi.

5. Jakkara-aita pseudotuberkuloosia varten.

6. Fecal dysbiosis.

7. Mikrofloran tyhjennysnesteet.

8. Verinäytteet heidän suonistaan ​​serologista (RNGA, ELISA) varten, biokemiallista tutkimusta varten.

9. Ulosteen ja oksennuksen kolera-aita (F 30)

10. Verinäytteet veriviljelyä varten (steriiliys)

algoritmi

"Aidampuu nenänielusta meningokokiin"

Erikoisuus 34.02.01 Hoitotyö

Ei. P / PTOIMIAJOOEI
Menettelyn valmistelu
1.Esittele potilaalle ystävällisesti ja kunnioittavasti (jos potilas on tajuissaan), ilmoita tulevasta tutkimuksesta niin, että potilas on tyhjään vatsaan tai 2 tuntia syömisen jälkeen, hanki suostumus.
2.Käsittele kädet hygieenisellä tasolla.
3.Käytä hansikkaita ja naamaria..
4.Valmistele laite: steriili koeputki, jonka tamponia on taivutettu 120-130 o kulmaan; steriili kertakäyttölaatta, jalusta; kapasiteetti des. ratkaisu, ohjeet;
Menettelyn suorittaminen
5.Aseta potilas tuolille ikkunaa tai valonlähdettä kohti.
6.Pyydä potilasta avaamaan suu laajasti.
7.Ota koeputki, jossa on tamponi vasemmalla kädellä ja pidä 4–5 sormea.
8.Avaa steriilin lastan pakkaus ja pidä sitä lähemmäksi päätä vasemman käden ensimmäisen, toisen ja kolmannen sormen välillä..
9.Kiinnitä kieli lastalla.
10.Vedä tamponia oikealla kädellä putken ulkopuolelta.
yksitoista.Aseta tamponin puuvillainen pää kaarevalla päällä kielen taakse, koskematta kieltä ja hampaita.
12.- Suorita 2-3 vaakasuuntaista liikettä nenänielun takaseinää pitkin.
kolmetoista.Poista tamponi koskematta hampaita, posken limakalvoa, kieltä
14.Poista lastalla.
viisitoista.Aseta tamponi steriiliin putkeen.
kuusitoista.Laita lappa astiaan, jolla on des. ratkaisu.
17.Pyydä potilasta sulkemaan suu.
Menettelyn päättyminen
kahdeksantoista.Mark, laita putki jalustaan.
yhdeksäntoista.Poista käsineet, upota desinfiointiaineeseen. Käsittele kädet hygieenisellä tasolla.
kaksikymmentä.Tarkista suunta tankkilaboratorioon
21.Tee asianmukainen tietue käsittelyn tuloksista lokiin lokiin.
22.Lähetä materiaali säiliölaboratorioon tunniksi lämpimällä lämmityspatjalla (t 36-38 о) lämpöpussissa tunniksi,
PISTEEN ARVIOINTI YHTEENSÄ

algoritmi

"Ulosteet dizissä. ryhmä, salmonelloosi ".

Erikoisuus 02.02.01 Hoitotyö

Ei. P / PTOIMIAJOOEI
Menettelyn valmistelu
1.Esittele itsesi potilaalle ystävällisesti ja kunnioittavasti (jos potilas on tietoinen), ilmoita tulevasta tutkimuksesta, hanki suostumus.
2.Anna hoidettu kuiva astia potilaalle, pyydä suoliston tyhjentämistä ilman virtsan jälkiä.
2.Käsittele kädet hygieenisellä tasolla.
3.Pitää hanskoja päällä.
4.Laitteiden valmistelu: steriili peräsuolen silmukka koeputkessa tulpalla, pullo KS-väliainetta (säilöntäaine), jalusta, lasimerkki, suuntamuoto;
5.Kaada koeputken rikastusaine KS vähintään 1/3 tilavuudesta.
Menettelyn suorittaminen
7.Poista peräsuolen silmukka putkesta
8.Kerää 3-4 pisteen jakkara peräsuolen silmukalla koskematta ruuan seiniin ja pohjaan.
9.Upota peräsuolen silmukka varovasti säilöntäputkeen koskematta putken seiniin.
8.Merkitse putki merkinnällä (ilmoita tutkimuksen tarkoitus, nimi, osasto, päivämäärä)
10.Aseta koeputki materiaalin kanssa jalustaan, laita jalusta termospussiin.
Menettelyn päättyminen
yksitoista.Poista käsineet, upota desinfiointiaineeseen. Käsittele kädet hygieenisellä tasolla.
12.Tarkista suunta tankkilaboratorioon
kolmetoista.Tee asianmukainen tietue käsittelyn tuloksista lokiin lokiin.
14.Lähetä materiaalia säiliölaboratorioon enintään 4–6 tunniksi.
PISTEEN ARVIOINTI YHTEENSÄ

Huomaa: Jos nopea toimitus ei ole mahdollista, koeputkea ja materiaalia voidaan säilyttää jääkaapissa + 4–6 asteen lämpötilassa enintään 6 tuntia.

algoritmi

"Fekakokoelma pseudotuberkuloosia varten"

Erikoisuus 02.02.01 Hoitotyö

Ei. P / PTOIMIAJOOEI
Menettelyn valmistelu
1.Esittele itsesi potilaalle ystävällisesti ja kunnioittavasti (jos potilas on tietoinen), ilmoita tulevasta tutkimuksesta, hanki suostumus.
2.Anna hoidettu kuiva astia potilaalle, pyydä suoliston tyhjentämistä ilman virtsan jälkiä.
2.Käsittele kädet hygieenisellä tasolla.
3.Pitää hanskoja päällä.
4.Valmistele välineet: steriili peräsuolen silmukka koeputkessa, jossa tulppa, Serova-väliaineella varustettu pullo, jalusta, lasimerkki, suuntamuoto;
5.Kaada Serov-rikastusainetta vähintään 1/3 tilavuudesta koeputkeen.
Menettelyn suorittaminen
7.Poista peräsuolen silmukka putkesta
8.Kerää 3-4 pisteen jakkara peräsuolen silmukalla koskematta ruuan seiniin ja pohjaan.
9.Laske peräsuolen silmukka varovasti putkeen Serov-väliaineella koskematta putken seiniin.
8.Merkitse putki merkinnällä (ilmoita tutkimuksen tarkoitus, nimi, osasto, päivämäärä)
10.Aseta koeputki materiaalin kanssa jalustaan, laita jalusta termospussiin.
Menettelyn päättyminen
yksitoista.Poista käsineet, upota desinfiointiaineeseen. Käsittele kädet hygieenisellä tasolla.
12.Tarkista suunta tankkilaboratorioon
kolmetoista.Tee asianmukainen tietue käsittelyn tuloksista lokiin lokiin.
14.Lähetä materiaalia säiliölaboratorioon enintään 4–6 tunniksi.
PISTEEN ARVIOINTI YHTEENSÄ

Huomaa: Jos nopea toimitus ei ole mahdollista, koeputkea ja materiaalia voidaan säilyttää jääkaapissa + 4–6 asteen lämpötilassa enintään 6 tuntia.

algoritmi

”Verinäytteet laskimosta serologisia reaktioita varten (ELISA, RNGA), biokemiallinen tutkimus”.

Erikoisuus 34.02.01 Hoitotyö

Ei. P / PTOIMIAJOOEI
Menettelyn valmistelu
1.Esittele itsesi potilaalle ystävällisesti ja kunnioittavasti (jos potilas on tietoinen), ilmoita tulevasta tutkimuksesta, hanki suostumus.
2.Käsittele kädet hygieenisellä tasolla.
3.Käytä steriilejä käsineitä, käsittele alkoholilla. Laita maski.
4.Valmistele laitteet: kertakäyttöruisku; steriili tarjotin, steriilit sideharso, tamponit, pinsetit; kumi turnaus, kyynärpäärulla, öljyliina, 70% etyylialkoholia; puhdista kuiva koeputki telineeseen.
Auttaa potilasta mukavassa asennossa (istuen tai makuulla).
Menettelyn suorittaminen
6.Aseta öljyliina, rulla ja lautasliina olkapäähän potilaan kyynärpään alle.
7.Avaa kertakäyttöruisku, kerää se ja aseta se lokeroon.
8.Levitä laskimoinen kurpitsa olkapäähän kyynärpään yläpuolelle, sido siten, että turnaussilmukka suuntautuu alaspäin.
9.Pyydä potilasta puristamaan ja irrottamaan nyrkkinsä useita kertoja.
10.Löydä ja tainnuta täysi laskimo.
yksitoista.Käsittele ihoa kahdesti kyynärpään sisäpinnalla 70-prosenttisella alkoholilla. Ensin suurempi kenttä, sitten suonen yläpuolella.
12.Sideharsotyynyjä upotetaan astiaan des. ratkaisu.
kolmetoista.Kiinnitä laskimo vasemman käden peukalolla, lävistä iho ja mene suoneen.
14.Varmista, että neula on laskimossa vetämällä ruiskun mäntää itseäsi kohti.
viisitoista.Kerää 5-7 ml verta hitaasti vetämällä mäntää itseäsi kohti.
kuusitoista.Poista neula laskimosta, irrota turnaus ja poista hartiosta.
17.Levitä steriili tamponi pistosalueelle, pyydä potilasta puristamaan sitä ja taivuta käsivarsi kyynärniveleen 5-7 minuutin ajan.
kahdeksantoista.Laske neula neula-alustaan.
yhdeksäntoista.Vapauta veri ruiskusta seinämän koeputkeen hitaasti.
kaksikymmentä.Pura purettu ruisku desinfiointiaineliuoksessa olevassa astiassa..
21.Merkitse putki (nimi, päivämäärä, osasto, tutkimuksen tarkoitus), aseta jalusta ja aseta astiaan.
Menettelyn päättyminen
22.Auta potilasta nousemaan tai mukavaan asentoon.
Varmista, että veri ei erotu suonen puhkaisukohdasta, hävitä tamponi des. ratkaisu.
24.Poista käsineet, upota desinfiointiaineeseen. Käsittele kädet hygieenisellä tasolla.
25.Tarkista suunta tankkilaboratorioon
26.Kirjoita asianmukainen merkintä käsittelyn lokiin postitse.
27.Lähetä materiaali säiliön laboratoriolaboratorioon
PISTEEN ARVIOINTI YHTEENSÄ

Arviointikriteeri

27-26 pistettä "erinomainen";

25 - 23 pistettä "hyvä";

22-19 pistettä "tyydyttävä";

18 pistettä tai vähemmän "epätyydyttävä".

algoritmi

"Mahalaukun huuhtelu

bakteriologiseen tutkimukseen ".

Erikoisuus 02.02.01 Hoitotyö

Ei. P / PTOIMIAJOOEI
Menettelyn valmistelu
1.Esittele potilas ystävällisesti ja kunnioittavasti, ilmoita tulevasta tutkimuksesta, hanki suostumus.
2.Käsittele kädet hygieenisellä tasolla.
3.Käytä steriilejä käsineitä, käytä naamiota, esiliinaa.
4.Laitteiden valmistelu: tarjotin jätemateriaaleille; steriili lasisuppilo, jonka tilavuus on 0,5 - 1 l; steriili kertakäyttöinen mahalaukuputki-anturi; vesi huoneenlämpötilassa - 10 l; kauha; pesuallas; esiliina esiliina - 2 kpl; sideharso; steriili huuhteluvesisäiliö; suunnattu muoto; kapasiteetti desinfiointiaineella; pesuallas.
Aseta potilas sohvalle, kallista päätä hieman eteenpäin.
6.Laita vaahtera esiliina potilaalle, laita pesuallas jalkoihin, laske esiliinan pää astiaan..
7.Valmista steriili astia avaamalla kansi ja laita pöydälle.
Menettelyn suorittaminen
8.Avaa pakkaus steriilillä anturilla.
9.Mittaa mittapäällä etäisyys vatsasta (korvakeulasta, nenän kärkeen ja rintalasan xiphoid-prosessiin), laita merkki.
10.Kostuta mittapään sokea pää vedellä..
yksitoista.Pyydä potilasta avaamaan suu, hengitä nenä.
12.Ota anturi oikeaan käteen 10 cm: n etäisyydeltä pyöristetystä päästä, työnnä anturi kielen juureen.
kolmetoista.Pyydä potilasta nielemään ja työnnä anturi vatsaan merkkiin asti.
14.Varmista, että anturi on asetettu mahaan. Anna ilma ruiskulla ilmaan levittämällä fonendoskooppia epigastriseen alueeseen ja kuuntele ominaista puuvillaa.
Kiinnitä suppilo ja laske se vatsan alapuolelle.
kuusitoista.Kaada vettä suppiloon ämpäri. (Vesimäärän on vastattava vatsan kokoa).
17.Nosta suppiloa hitaasti 25-30 cm potilaan suun yläpuolella. (Varmista, että vettä jää suppilon suulle).
kahdeksantoista.Siirrä suppilo potilaan polvien alapuolelle ja tyhjennä vatsan sisältö, vatsan sisältö 50–100 ml steriiliin astiaan..
yhdeksäntoista.Sulje kansi tiukasti ja aseta sivuun.
kaksikymmentä.Jatka mahahuuhtelua useita kertoja, kunnes saadaan puhdasta huuhteluvettä. Mahan sisältö valuu lantioon.
Menettelyn päättyminen
21.Poista koetin varovasti potilaan vatsasta harson läpi.
22.Aseta anturi suppilolla astiaan, jolla on des. ratkaisu.
23.Anna potilaalle vettä huuhdella suu, kastu suuhunsa lautasella.
24.Merkitse kontti merkinnällä (nimi, osasto, päivämäärä).
25.Poista käsineet, upota desinfiointiaineeseen. Käsittele kädet hygieenisellä tasolla.
26.Tarkista suunta tankkilaboratorioon.
27.Kirjoita asianmukainen merkintä käsittelyn lokiin postitse.
28.Lähetä materiaali säiliölaboratorioon termopussissa 2 tunnin ajan lämpötilassa 36-38 astetta.
PISTEEN ARVIOINTI YHTEENSÄ

Jos materiaalia ei ole mahdollista toimittaa säiliöön ajoissa. laboratoriossa, kerättyä materiaalia on mahdollista säilyttää jääkaapissa +4 + 6 asteen lämpötilassa 2-3 tunnin ajan

Arviointikriteeri

28-27 pistettä "erinomainen";

26-24 pistettä "hyvä";

23-20 pistettä "tyydyttävä";

19 tai vähemmän pisteitä “epätyydyttävä”.

algoritmi

"Aidan tahri kurkusta BL (kurkkumätä)".

Erikoisuus 02.02.01 Hoitotyö

Ei. P / PTOIMIAJOOEI
Menettelyn valmistelu
1.Esittele itsesi potilaalle ystävällisesti ja kunnioittavasti (jos potilas on tajuissaan). Selvitä, tunteeko hän tämän käsittelyn. ilmoita tulevasta tutkimuksesta, hanki suostumus.
2.Käsittele kädet hygieenisellä tasolla.
3.Käytä steriilejä käsineitä, käsittele alkoholilla. Laita maski.
4.Laitteiden valmistelu: steriili koeputki, jossa tulppa ja puuvillapuikko puisilla tai metallisilla sauvoilla, jalusta, säilytysastia. ratkaisu.
Menettelyn suorittaminen
5.Aseta potilas tuolille tai sohvalle ikkunaa tai valonlähdettä kohti.
7.Pyydä potilasta kallistamaan päätä hieman ja avaa suu leveästi.
8.Ota vasemmalla kädelläsilastu ja -laatta;
9.Kiinnitä kielen juuri alaspäin ja etuosaan lastalla
10.Poista oikealla kädellä steriili tamponi putkesta korkin kautta;
yksitoista.Pidä koskematta suuontelon ja kielen limakalvoa, pidä steriiliä tampoa kaareissa, pilatiinista mandeleissa, (jos epäilet difteeriaa, poista plakki sairaan kärsineen alueen rajalta).
12.Poista tamponi suusta koskematta kieltä ja hampaita.
kolmetoista.Poista lastalla.
Pyydä potilasta sulkemaan suu.
viisitoista.Aseta saatu materiaali steriiliin putkeen koskematta sen seiniin.
Menettelyn päättyminen
kuusitoista..Laske käytetty lasta astiaan des. ratkaisu.
17.Merkitse koeputki materiaalilla (nimi, materiaali, osasto, päivämäärä)
Poista käsineet ja laske ne des. ratkaisu. Pese ja kuivaa kädet.
Tarkista suunta tankkilaboratorioon.
21.Kirjoita asianmukainen merkintä käsittelyn lokiin postitse.
Aseta putki telineeseen termospussiin, lähetä se säiliölaboratorioon viimeistään 2 tunnin kuluessa keräyksestä.
PISTEEN ARVIOINTI YHTEENSÄ

Arviointikriteeri

22 pistettä "erinomainen";

21-20 pistettä "hyvä";

19 - 17 pistettä "tyydyttävä";

16 tai vähemmän pisteitä “epätyydyttävä”.

algoritmi

”Nenätyynyn otto BL: llä (kurkkumätä)”.

Erikoisuus 02.02.01 Hoitotyö

Ei. P / PTOIMIAJOOEI
Menettelyn valmistelu
1.Esittele itsesi potilaalle ystävällisesti ja kunnioittavasti (jos potilas on tajuissaan). Ota selvää, tunteeko hän tämän manipulaation. Tiedot tulevasta tutkimuksesta, hanki suostumus..
2.Käsittele kädet hygieenisellä tasolla.
3.Käytä steriilejä käsineitä, käsittele alkoholilla. Laita maski.
4.Laitteiden valmistelu: steriili koeputki, jossa tulppa ja puuvillapuikolla puinen tai metalli sauva, steriili sideharso, jalusta, astia des. ratkaisu.
Menettelyn suorittaminen
5.Aseta potilas tuolille tai sohvalle ikkunaa tai valonlähdettä kohti.
7.Pyydä potilasta kallistamaan päätään hiukan taaksepäin;
8.Ota koeputki vasemmasta kädestäsi pitäen 4–5 sormea.,
9.Kiinnitä lautasliina nenän kärkeen, nosta kärki vasemman käden etusormella.
10.Tarkista nenäkanavat, tarvittaessa, puhdista steriileillä vanupuikolla.
yksitoista.Työnnä pyyhkäisy kiertämällä 1,5 - 2 cm: n syvyyteen koskematta nenän ulkopintaan vuorotellen molemmissa nenän läpi..
12.Poista tamponi nenäontelosta;
kolmetoista.Aseta tamponi varovasti koeputkeen.
Menettelyn päättyminen
14.Hävitä käytetty lautasliina astiaan, jolla on des. ratkaisu (luokan B jätteet).
viisitoista.Merkitse koeputki materiaalilla (nimi, materiaali, osasto, päivämäärä)
Poista käsineet ja laske ne des. ratkaisu. Pese ja kuivaa kädet.
Tarkista suunta tankkilaboratorioon.
kahdeksantoista.Kirjoita asianmukainen merkintä käsittelyn lokiin postitse.
yhdeksäntoista.Aseta putki telineeseen termospussiin, lähetä se säiliölaboratorioon viimeistään 2 tunnin kuluessa keräyksestä.
PISTEEN ARVIOINTI YHTEENSÄ

jos materiaalia ei ole mahdollista toimittaa välittömästi laboratorioon - ilta-aikaa, vapaapäiviä, kliinisen materiaalin näytteitä säilytetään jääkaapissa 4–6 ° C: n lämpötilassa, enintään 2 tuntia, ja siirretään sitten laboratorioon

Arviointikriteeri

19 pistettä "erinomainen";

18-17 pistettä "hyvä";

16-15 pistettä "tyydyttävä";

14 tai vähemmän pisteitä "epätyydyttävä".

algoritmi

"Fekakokoelma dysbioosiin".

Erikoisuus 02.02.01 Hoitotyö

Ei. P / PTOIMIAJOOEI
Menettelyn valmistelu
1.Esittele itsesi potilaalle ystävällisesti ja kunnioittavasti (jos potilas on tietoinen), ilmoita tulevasta tutkimuksesta, hanki suostumus.
2.Anna hoidettu kuiva astia potilaalle, pyydä suoliston tyhjentämistä ilman virtsan jälkiä.
2.Käsittele kädet hygieenisellä tasolla.
3.Pitää hanskoja päällä.
4.Valmistele laitteet: steriili muovisäiliö lusikalla, aihio, lasimerkki.
5.Tarjoa potilaalle ulostaminen steriilissä desinfioidussa kuivassa astiassa (astiassa) aamulla
Menettelyn suorittaminen
7.Ota steriili astia, avaa pakkaus.
8.Ruuvaa kansi irti oikealla kädellä.
9.Kerää uloste potista lusikalla kannessa 3-4 paikkaan. Ulosteiden kokonaismäärä on noin 5 grammaa.
10.Sulje astia kansi ja kiristä.
yksitoista.Merkitse astia merkinnällä (ilmoita tutkimuksen tarkoitus, nimi, osasto, päivämäärä)
12.Aseta astia materiaalilla lämpöpussiin (säiliö).
Menettelyn päättyminen
kolmetoista.Poista käsineet, upota desinfiointiaineeseen. Käsittele kädet hygieenisellä tasolla, valuta.
14.Tarkista suunta tankkilaboratorioon
viisitoista.Tee asianmukainen tietue käsittelyn tuloksista lokiin lokiin.
kuusitoista.Lähetä materiaalia säiliölaboratorioon enintään 1-2 tunniksi.
PISTEEN ARVIOINTI YHTEENSÄ

Jos nopea toimitus ei ole mahdollista, koeputkea ja materiaalia voidaan säilyttää jääkaapissa + 4–6 asteen lämpötilassa enintään 2 tunnin ajan..

Aseta lämpöpussin negatiivisessa ilman lämpötilassa lämmin lämmitysalusta, jonka veden lämpötila on 37-38 astetta.

Arviointikriteeri

16 pistettä "erinomainen";

15-14 pistettä "hyvä";

13-11 pistettä "tyydyttävä";

10 tai vähemmän pisteitä “epätyydyttävä”

algoritmi

"Ulosteen ja oksennuksen kolera-aita".

Erikoisuus 02.02.01 Hoitotyö

Ei. P / PTOIMIAJOOEI
Menettelyn valmistelu
1.Esittele itsesi potilaalle ystävällisesti ja kunnioittavasti (jos potilas on tietoinen), ilmoita tulevasta tutkimuksesta, hanki suostumus.
2.Palvella hoidettu kuiva potti potilaalle; pyydä häntä tyhjentämään suolensa ilman virtsan jälkiä..
Oksentaessasi anna potilaalle steriili ämpäri, lantio.
4.Käsittele kädet hygieenisellä tasolla.
5.Käytä suojavarusteita. vaatteet vaatteet (kylpytakki, käsineet, naamio, hattu, esiliina, käsineet).
6.Valmistele laite: Steriili pakkaus Bix-pakkaukseen: 15 ml lusikoita, kumikatetri nro 26-28, pinsetit. Pankit leveäkaulaisilla maatulloilla nro 2; Pullot, joissa on 1% peptonivettä, lyijykynä lasilla, aihiot, muovipussit, elastiset nauhat, yksinkertainen lyijykynä, lääketieteellinen öljyliina 1 metri, steriili kuiva astia (astia, ämpäri), puuvilla, des. liuos (3% kloramiini), pergamenttipaperi.
7.Laajenna Bix. Levitä lääketieteellinen öljyliina pöydälle.
8.Avaa ja valmista käytettäväksi steriili muotoilu.
Menettelyn suorittaminen
9.Avaa steriili purkki tai pullo 1-prosenttisella peptonivedellä, aseta kansi steriilille pinnalle.
10.Ota ulosteet (ulosteet, oksenna) potista (ämpäri) käyttämällä lusikoita määränä 10-20 ml.
yksitoista.Sijoita suoliston liikkeet tai oksenna steriiliin purkkiin tai injektiopulloihin, joissa on 1% peptonivettä (öljykankaan yläpuolella).
12.Sulje tölkin kansi ja kääri se pergamenttipaperilla..
kolmetoista.Merkitse purkki (nimi, materiaalitila).
14.Pyyhi purkki ulkopuolelta desinfiointipyyhkeellä. ratkaisu.
viisitoista.Laita purkki muovipussiin, kääri kaula elastisella.
Menettelyn päättyminen
kuusitoista.Laita käytetty lusikka muovipussiin, sido pussi.
17.Pakkaa säiliöt erityiseen astiaan, jotta ne toimitettaisiin laboratorioon paperilla.
kahdeksantoista.Sulje kiinnitys, kirjoita “UP” -merkillä.
yhdeksäntoista.Laita käytetty lusikka astiaan, jolla on des. ratkaisu (luokan B jätteet).
kaksikymmentä.Ota puku pois, peitä, kääntämällä sisäänpäin. Laita astiaan des. liuos tai pussi.
21.Poista käsineet kääntämällä sisäänpäin ja aseta ne desinfiointisäiliöön. Käsittele kädet hygieenisellä tasolla, valuta.
22.Suunta säiliölaboratorioon (F.30) lyijykynällä, laita muovipussiin.
23.Lähetä näytteet OOI-säiliölaboratorioon yrityksen ajoneuvoilla mukana.
24.Tee asianmukainen tietue käsittelyn tuloksista lokiin lokiin.
PISTEEN ARVIOINTI YHTEENSÄ

Merkintä

Potilaille, joilla on lievä muoto, ota materiaalia määränä 1-2 grammaa.

Ottakaa materiaali runsaalla vesipitoisella ulosteella kumikatetrilla, joka työnnetään peräsuoleen, toinen pää lasketaan injektiopulloon.

Arviointikriteeri

24-23 pistettä "erinomainen";

22-20 pistettä "hyvä";

19-17 pistettä "tyydyttävä";

16 tai vähemmän pisteitä “epätyydyttävä”.

algoritmi

"Verinäytteet laskimosta veriviljelyä varten".

On Tärkeää Olla Tietoinen Dystonia

  • Pulssi
    Yleinen ja biokemiallinen verikoe
    10 minuuttia Lähettäjä Lyubov Dobretsova 1319Kehon patologiset muutokset - endogeeniset (sisäiset) tai eksogeeniset (ulkoisen altistumisen aiheuttamat) - heijastuvat aina veren koostumuksessa.
  • Iskemia
    Edullinen tapa alentaa verensokeriasi
    Tupakoinnin lopettaminen, alkoholin väärinkäyttö, stressin hallinta, ruokavalio, liikunta auttavat vähentämään verensokeria. Voit vähentää indikaattoreita nopeasti kieltäytymällä hiilihydraateista (sokeri, valkoiset jauhot) ja lääkkeistä.

Meistä

Diabetes mellitus on sairaus, joka leviää suuressa vauhdissa maassamme (ja ei vain maassamme). Sairaiden ikä on nuorempi, ja tämä on hyvin surullista.