Alkalinen fosfataasi veressä
Alkalinen fosfataasi (ALP) on entsyymi, joka osallistuu fosforihapon aineenvaihduntaan, hajottaa sen ja varmistaa fosforin jakautumisen kehossa. Kun alkalinen fosfataasi on kohonnut, tämä tarkoittaa, että kaikki ei ole kunnossa kehossa.
Mistä tämä aine on vastuussa ja mikä analyysi osoittaa sen tason
Alkalinen fosfataasi on osa useimpien kehon kudosten solukalvoja, kun taas se ilmentyy aktiivisimmin maksassa, luissa, suoliston limakalvossa, munuaisissa, istukassa ja myös rintarauhasessa imetyksen aikana..
Fosforihappo pääsee kehoon ruoan kanssa, mutta ei imeydy kokonaan. Alkalinen fosfataasi erottaa sen muista alkuaineista ja hajottaa sen. Veressä ollessaan se toimii katalysaattorina, jonka seurauksena fosfori tulee kudoksiin ja tukee aineenvaihduntaprosesseja solutasolla. Patologioiden taustalla fosforin imeytyminen on hitaampaa, entsyymien taso nousee epänormaalin korkeaksi ja aineenvaihdunta on häiriintynyt. Emäksisen fosfataasin kvantitatiivisen indikaattorin löytämiseksi määrätään biokemiallinen verikoe.
Mikä on alkalisen fosfataasin normi veressä?
Seuraavat ovat tietoja alkalisista fosfataasi-indikaattoreista, joita pidetään normaaleina.
Taulukko 1. Lasten ja aikuisten normit
Taulukko 2. Normit raskaana olevilla ja ei-raskaana olevilla naisilla
Mitä kasvu kertoo: yleiset syyt
Eri olosuhteet aiheuttavat alkalisen fosfataasin hyppäämisen. Ne luokitellaan:
- fysiologinen;
- patologinen.
Ensimmäinen ryhmä sisältää:
- Kasvu ja aikuisuus, mukaan lukien murrosiän muutokset hormonitasossa. Naisilla tämä tapahtuu ennen 20 vuoden ikää, ja miehillä se päättyy 30-vuotiaana. SF-määrä vähenee luonnollisesti heti, kun luurankojen muodostuminen ja kasvu päättyy.
- Raskaus. Myöhemmissä vaiheissa entsyymin kasvu johtuu istukan aktiivisesta kehityksestä, joka kolmannella kolmanneksella vapauttaa omaa alkalista fosfataasia..
- Leikkauksen jälkeinen vaihe tai murtumafuusion prosessi. Entsyymi kasvaa johtuen tarpeesta palauttaa luukudos.
- Lääkkeiden ottaminen, jotka vaikuttavat negatiivisesti maksaan. Puhumme antibakteerisista, ehkäisyvalmisteista ja muista lääkkeistä, joilla on hepatotoksinen vaikutus. Maksan tila huononee niiden pitkän käytön takia, sen toiminnallisuus kärsii.
Lisää muun muassa alkalista fosfataasia:
- tupakointi ja alkoholiriippuvuus;
- istuva elämäntapa ja fyysinen vajaus;
- ruokavalio, jossa on pääasiassa rasvaisia ja mausteisia ruokia sekä pikaruokaa;
- liikalihavuus.
Ikä vaikuttaa myös alkalisen fosfataasin tasoon. Naisilla vaihdevuosien aikana ja vanhemmilla miehillä entsyymin tilavuus kasvaa.
Entsyymin kasvun patologisista syistä keskustellaan edelleen..
Aikuisilla
Joten iän, raskauden ja huonojen tapojen lisäksi syyt alkalisen fosfataasin lisääntymiseen aikuisilla ovat:
- Maksapatologia:
- hänen parenkyyman (vartalon) kasvaimet, hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset;
- syöpämetastaasien esiintyminen muissa elimissä lokalisoitujen prosessien yhteydessä;
- kolestaasi - tila, jonka aiheuttaa sapen ulosvirtauksen sappirakon rikkominen;
- tarttuvan alkuperän mononukleoosi;
- kolelitiaasia.
- Luukudoksen patologia:
- Pagetin tauti, joka rikkoo luiden uudistamiskykyä ja johtaa niiden asteittaiseen heikentymiseen ja tuhoutumiseen;
- osteomalacia - systeeminen vaurio, joka aiheuttaa luiden pehmenemisen ja niiden muodonmuutoksen;
- osteogeeninen sarkooma - pahanlaatuinen prosessi luuston rakenteissa;
- syöpäsolujen etäpesäkkeet luukudokseen.
- Muut sairaudet:
- hyperparatyreoosi - endokriiniset patologiat;
- sydäninfarkti ja sen edeltänyt tila;
- suoliston haavauma.
Kun alkalisen fosfataasin normin yläraja ylitetään viisi kertaa tai enemmän, todennäköisimpiä syitä ovat:
- Pagetin tauti;
- maksakirroosi;
- kolestaasi;
- osteomalacia ja rahhiitti.
Jotta voidaan selvittää, miksi alkalinen fosfataasi on kohonnut, pelkkä biokemiallinen verikoe ei riitä, tarvitaan kattava tutkimus.
Lapsilla: imeväisillä, murrosikäisillä
Lasten korkean alkalisen fosfataasin tasot selittyvät kehon nopealla kasvulla ja kehityksellä sekä muutoksilla hormonaalisessa taustassa ja siihen liittyvissä prosesseissa murrosikäisenä.
Kun jo korkeat luvut kasvavat monta kertaa, kehitys on mahdollista:
- maksasairaudet, jotka johtuvat sapen pysähtyneisyydestä ja sen vajavuudesta suolistossa;
- riisitauti. Tässä rikkomuksessa alkalisella fosfataasi-indeksillä on tärkeä diagnostinen arvo, koska se havaitaan jo ennen taudin ensimmäisiä oireita;
- tarttuva mononukleoosi, joka ei anna eläviä oireita lapsuudessa, mutta aiheuttaa hirvittäviä komplikaatioita;
- suoliston tarttuvat vauriot, jotka oireellisesti muistuttavat yleistä vilustumista, mutta joita hoidetaan eri tavalla;
- luukudospatologiat, mukaan lukien pahanlaatuinen luonto;
- muut sairaudet.
Jos lasten veren biokemiallinen analyysi on epänormaalia, lastenlääkäri määrää lisätutkimuksen.
Kuinka laskea tasoa
Alkalisen fosfataasin korkea pitoisuus ei ole itsenäinen ongelma. Tämä on vain oire, jonka avulla voit epäillä taudin kehittymistä. Veren entsyymin määrän kohdennetulle vähentämiselle ei ole lääkkeitä tai muita toimenpiteitä, eikä tätä vaadita. Se poistuu luonnostaan, jos sairaus poistetaan - syyn hyppy.
Edellä sanottiin, että huonot tottumukset, mukaan lukien ruokatavat, ovat tekijöitä, jotka aiheuttavat alkalisen fosfataasin kasvua. Valitettavasti indikaattorin normalisoimiseksi ei riitä, että tupakoinnista, voimakkaiden juomien juomasta ja roskaruokasta luopuminen riittää. Joka tapauksessa tämä on hyödyllinen ratkaisu, mutta kehon järjestämiseksi ja alkalisen fosfataasin tason normalisoimiseksi on parannettava väärän elämäntavan aiheuttamat patologiat.
Alkalisen fosfataasin lisääntyminen veressä on syy täydelliseen tutkimukseen, paitsi jos se johtuu fysiologisista syistä. Oikea-aikainen diagnoosi havaitsee terveysongelmat ja aloittaa hoidon varhaisessa vaiheessa.
Lisääntyneen alkalisen fosfataasin syitä aikuisilla ja lapsilla
Diagnoosia ei voida tehdä ilman biokemian verikokeita. Biokemiallinen verikoe määrittää entsyymit, orgaaniset ja mineraaliset aineet. Biokemian tulokset osoittavat muutoksen proteiinien, rasvojen, hiilihydraattien ja mineraalien aineenvaihdunnassa ihmiskehossa.
Normaaliarvojen noustessa tai laskeessa tehdään johtopäätöksiä kehon sisäisistä patologioista.
Usein tutkitaan alkalisen fosfataasin pitoisuutta veressä, sen taso antaa tietoa aineenvaihdunnan tilasta ja osoittaa myös maksasairauksien, tuki- ja liikuntaelinten, pahanlaatuisten kasvainten ja muiden sairauksien esiintymisen.
Mikä on alkalinen fosfataasi?
Alkalinen fosfataasi (ALP) on ryhmä isoentsyymejä, jotka osallistuvat kalsium-fosforin aineenvaihduntaan, hajottavat fosforihappoa ja orgaanisten eetteriyhdisteiden molekyylejä. Fosfataasi on osa luun, epiteelin ja rauhaskudoksen solukalvoja. Tämä katalyytti on kuitenkin aktiivisin maksa- ja munuaissoluissa, luissa ja suolistossa..
Normaalissa fosforin ja kalsiumin vaihdossa alkalisen fosfataasin pitoisuus veressä on vakio. Mitä suurempi tiettyjen solujen (osteoblastien, maksasolujen) aktiivisuus esimerkiksi maksakudoksen tuhoamisessa tai luunmurtumissa, sitä korkeammat fosfataasiarvot ovat.
Fosfataasi-indeksien laadullista arviointia varten asiantuntijat vaativat lisätutkimuksia, koska normin rajat ovat suuret ja riippuvat iästä. Siksi entsyymitasojen muutoksia on mahdotonta määrittää tarkasti, mutta muiden tutkimusten yhteydessä on täysin selvää sairauden esiintymisestä.
Indikaatiot analyysille
Fosfataasi vastaa metabolisten prosessien normaalista kulusta. Siksi analyysi määrätään niille olosuhteille, joissa nämä prosessit voidaan häiritä:
- Lapsen kantamisen aikana;
- Jos epäillään luiden patologisia muutoksia: rahitti, luusarkooma;
- Kun luun fuusio murtuman jälkeen;
- Esimerkiksi munuaisten ja maksan vajaatoiminnan yhteydessä, jos epäillään sappikivitauti, maksakirroosi, hepatiitti;
- Tukkeellisella keltaisuudella;
- Pahanlaatuisten kasvainten diagnosointiin;
- Tarttuvan mononukleoosin diagnoosiin;
- Muiden patologioiden, esimerkiksi sydäninfarktin, haavaisen koliitin, nivelreuman, lisääntyneen kilpirauhasen toiminnan kanssa.
Alkalisen fosfataasin muutos liittyy tiettyihin lääkkeisiin, kuten diureetteihin, fenobarbitaaliin, hormonaalisiin ehkäisyvalmisteisiin, verenpainetta alentaviin ja veren ohentamiseen tarkoitettuihin lääkkeisiin..
Katalysaattorin määrällä on suuri merkitys koko kehon tilan seurannalle ja hoidon tehokkuuden arvioinnille. Leikkausta valmisteltaessa on myös tiedettävä alkalisen fosfataasientsyymin määrä.
Alkalinen fosfataasi määrätään kaikille potilaille, jotka hoidetaan ambulanssi- tai sairaalahoidossa munuaisten, maksan, ruuansulatuksen, endokriinisten sairauksien, luiden kasvuun tai luuvaurioon liittyvien sairauksien hoidossa..
Alkalisen fosfataasin analyysin lisäksi tehdään fraktioanalyysi, se antaa tarkempia tietoja, mutta se tehdään vain erikoistuneissa laboratorioissa, joten useimmiten ne maksavat entsyymin yleisen tason tutkimuksen.
Alkalisen fosfataasin normi veressä aikuisilla ja lapsilla
Alkalisen fosfataasin arvo riippuu sukupuolesta, iästä ja monista muista olosuhteista: esimerkiksi fyysisen toiminnan puutteesta, ylipainosta ja tupakoinnista. Naisten normi on alempi kuin samanikäisten miesten noin 20 yksikköä / l.
Fosfataasin normi aikuisilla on:
Ikä | Norma alkalinen fosfataasi |
21-30-vuotias | 90 - 110 u / l |
31-45-vuotias | 95-115 u / l |
46-55-vuotias | 100 - 120 u / l |
56-70-vuotias | 135 - 145 yksikköä / l |
Yli 71-vuotias | 160 - 195 yksikköä / l |
Alkalisten fosfataasien määrä lapsuudessa on korkeampaa aktiivisen luun kasvun takia:
Ikä | Pojilla | Tytöissä |
1-8 vuotta | 145 - 425 u / l | 145 - 425 u / l |
9-11-vuotias | 125 - 550 u / l | 125 - 550 u / l |
12–14-vuotiaita | 200-490 u / l | 100-410 u / l |
15-16-vuotiaita | 120 - 520 u / l | 90 - 220 yksikköä / l |
17–19-vuotiaita | 70 - 250 yksikköä / l | 60 - 120 u / l |
Vastasyntyneillä ja murrosikäisillä alkalinen fosfataasi lisääntyy määritelmän mukaan aikuisiin verrattuna. Joskus alle 5-vuotiailla lapsilla alkalinen fosfataasi lisääntyy lyhytaikaisesti luukudos- ja maksasairauksien puuttuessa. Muutaman kuukauden kuluessa taso normalisoituu ilman hoitoa aiheuttamatta terveysvaikutuksia..
Mitä tarkoittaa alkalisen fosfataasin lisääntyminen veressä, mitkä ovat normin alapuolella olevien poikkeamien syyt aikuisilla ja lapsilla, mitä siihen tehdä, mitä hoitoa on saatavana, opit myöhemmin artikkelissamme.
Syyt aikuisten määrän kasvuun
Alkalisen fosfataasin fysiologisen kasvun lisäksi taso voi nousta kehon erilaisten patologisten tilojen kanssa.
Lisääntyneen fosfataasin syyt aikuisilla:
- Maksasairauksien tapauksessa: maksakirroosi, maksakudoksen nekroosi, pahanlaatuinen tuumori maksassa tai metastaasit muista elimistä maksakudokseen, toksiset maksavauriot, maksan loiset. Virushepatiitti lisää fosfataasia hiukan tai pysyy yleensä normaalina: virushepatiitin diagnoosissa tutkitaan AST: n ja ALT: n aminotransferaasit;
- Sappirakon ja sappikanavien tulehduksellisissa sairauksissa alkalisen fosfataasin pitoisuus nousee (kolangiitti, kolekystiitti, keltaisuus sappikanavien kiinnittymisen, kivien tai kasvainten takia);
- Naisilla kolestaattinen keltaisuus voi kehittyä johtuen siitä, että ylimääräinen estrogeeni ja progesteroni otetaan samaan aikaan hormonaalisten ehkäisyvälineiden kanssa;
- Krooninen alkoholimyrkytys;
- Luukudoksen patologisissa prosesseissa, esimerkiksi sarkoomassa tai metastaasissa luissa muista elimistä;
- Luiden fuusion ja luuytimen muodostumisen kanssa;
- Joissakin mineraaleissa ei ole luita;
- Verenkiertoelimistön sairauksissa: leukemia, lymfogranulomatoosi luunmuutoksen kanssa;
- Mononukleoosin kanssa;
- Kilpirauhasen ja lisäkilpirauhasten erityksen lisääntyessä: hyperparatyreoosi, bazedovy-tauti, diffuusi toksinen struuma;
- Rintasyövän, tulehduksellisten ja pahanlaatuisten prosessien kanssa naisten lisääntymisjärjestelmässä;
- Koska ruokavaliosta puuttuu kalsiumia ja fosforia.
Siksi alkalisen fosfataasin aktiivisuus kasvaa lisääntyneiden isoentsyymien erittyessä vereen maksasta, sappiteistä, suolista, luujärjestelmästä, sukupuolielimistä, joilla on näiden elinten patologiset muutokset.
Lisääntyneen fosfataasin syitä lapsessa
Lapsilla fosfataasilla on suuri merkitys riisien diagnoosissa, tämän aineen pitoisuus lapsen veressä nousee kauan ennen ensimmäisiä taudin merkkejä.
Syyt alkalisen fosfataasin määrän lisääntymiseen lapsessa:
- Koska kehossa ei ole D-vitamiinia;
- Vastasyntyneillä virtsa- ja ruuansulatuksen synnynnäisten patologioiden vuoksi;
- Luuvaurioilla lymfogranulomatoosin aikana;
- Tarttuvalla mononukleoosilla;
- Sytomegalovirusinfektiolla;
- Suolistoinfektiot;
- Luukudoksen sairaudet mukaan lukien kasvain;
- Luun fuusio murtumien jälkeen.
Lisäksi, kun otetaan tiettyjä lääkkeitä, joilla on toksisia sivuvaikutuksia maksaan, emäksisen fosfataasin nousu nousee lapsen veressä. Tällaisia lääkkeitä ovat penisilliini, parasetamoli, erytromysiini, sulfa-lääkkeet ja jotkut muut lääkkeet.
Korkean tason hoito
Seuraavia toimenpiteitä käytetään sairauksien diagnosointiin ja alkalisen fosfataasin lisääntymisen patologioiden tunnistamiseen:
- Määritä veressä, ulosteessa, virtsassa olevan fosfataasin määrä;
- Amnioottisen nesteen analyysi;
- Katalyytin aktiivisuutta ohutsuolessa tutkitaan..
Fosfataasin lisääntyessä hoidolla pyritään poistamaan patologisen prosessin aiheuttaneen sairauden syy.
Ruokavaliosta on poissuljettava:
- Tuoreet leipomotuotteet
- Leipä, muffini;
- Hapan lajikkeet marjoja, hedelmiä;
- palkokasveilla;
- Rasva liha;
- alkoholi;
- Mausteet, suklaa.
Potilaita kehotetaan valmistamaan höyrytettyjä, haudutettuja ruokia ja sisällyttämään ruokavalioon myös leivottuja tai keitettyjä ruokia. Maksasuojaimia käytetään maksan toiminnan parantamiseen..
[Kohonnut fosfataasitaso tulee hoitaa sairaalassa lääketieteen ammattilaisten valvonnassa. Tämän avulla voidaan saavuttaa hoidon tehokkuus ja minimoida mahdolliset komplikaatiot..
Riskien minimoimiseksi potilaita kehotetaan noudattamaan näitä sääntöjä:
- Kieltäytyä alkoholista, tupakoinnista;
- Tasapaino ruokavaliota niin, että se sisältää kaikki tarvittavat ravintoaineet ja hivenaineet;
- Ota lääkkeitä vain lääkärisi ohjeiden mukaan.
Sairauksien havaitsemiseksi varhaisessa vaiheessa on tarpeen suorittaa säännöllisesti lääkärintarkastuksia.
Alkalinen fosfataasi raskauden aikana
Raskaana olevat naiset läpäisevät biokemiallisen analyysin kahdesti: ensimmäisellä käynnillä ja 30 raskausviikolla. Rekisteröityessä analyysi paljastaa eri elinten ja järjestelmien krooniset sairaudet ja patologiat. Raskauden jälkipuoliskolla veren biokemia osoittaa, kuinka vartalo sopeutui raskauden tilaan, ja mahdollistaa myös erilaisten patologioiden oikea-aikaisen diagnoosin raskauden ja synnytyksen komplikaatioiden estämiseksi.
Antibioottien, magneesian, C-vitamiinin saanti suurina määrinä sekä fosfori- ja kalsiumirikasten elintarvikkeiden riittämätön saanti johtaa myös veren entsyymipitoisuuden lisääntymiseen..
Kun odottavilla äideillä on tunnistettuja sairauksia, biokemiallisen verikokeen toimitus puhtaus voi vaihdella. Varhaisessa toksikoosissa ja maksasairauksissa fosfataasin lisäksi määritetään lisäksi maksaentsyymejä; munuaissairauksien tapauksessa verestä tutkitaan virtsaan virtsaan ureaa, kreatiniinia ja proteiineja..
Sekä raskaana olevan naisen veressä olevien hivenaineiden pitoisuuden nousu että lasku johtavat epätoivottuihin seurauksiin äidissä ja vauvassa, joten raskaana oleville naisille on kehitetty erityisiä vitamiini- ja mineraalikomplekseja.
Pientä fosfataasin lisääntymistä raskauden aikana pidetään normaalina tilana, koska tällä hetkellä koko naisen kehossa tapahtuu rakennemuutos. Jos aineen pitoisuus laskee, raskaana olevan naisen on parasta makuulla säilyttämistä varten sairaalassa, koska tämä on usein merkki istukan vajaatoiminnasta. Tämä tila voi olla haitallista sikiölle.
Pidätkö artikkelista? Jaa se ystäviesi kanssa sosiaalisissa verkostoissa:
Mitä alkalinen fosfataasi sanoo: 10 syytä alhaiselle ja korkealle entsyymitasolle
Keholla patologisten prosessien kehittymistä varten on monia erilaisia merkkejä. Yksi näistä on alkalinen fosfataasi. Se voi heijastaa luukudoksen tai sapiteiden vaurioitumisen tasoa. Yritetään selvittää, mitä ja missä tapauksissa alkalinen fosfataasi osoittaa.
Alkalisen fosfataasin karakterisointi
Alkalinen fosfataasi (ALP) on entsyymi, joka katalysoi fosfaattiryhmän poistoa yhdisteestä, osoittaen sen maksimiaktiivisuuden alkalisessa väliaineessa (pH = 8-10). Alkalista fosfataasia on läsnä monissa kehon soluissa - maksassa, luissa, suolistossa, sappitiehyissä, munuaisissa, keuhkoissa, jopa istukassa.
Tärkein diagnostinen arvo on alkalisen fosfataasin määritys luukudoksen ja sappijärjestelmän tilan määrittämiseksi. Kun heidän solunsa vaurioituvat, tämä entsyymi vapautuu vereen.
Luukudoksessa on soluja - luun muodostumisesta vastuussa olevia osteoblasteja. Ne tuottavat pääasiassa alkalista fosfataasia. Alkalisen fosfataasin taso voidaan arvioida osteoblastien aktiivisuuden perusteella. Esimerkiksi murtumissa havaitaan kohonneet alkalisen fosfataasin tasot..
Koska entsyymissä on monia sijainteja, tiettyjen sairauksien tarkempaan diagnoosiin on mahdollista määrittää esimerkiksi luun alkalinen fosfataasi.
Milloin alkalinen fosfataasi määritetään?
Alkalisen fosfataasin määritys on yksi biokemiallisen verikokeen indikaattoreista. Se nimitetään seuraavaa varten:
- diagnosoida sappikanavien kunto, arvioida pysähtyneisyyttä, tukkeutumista kivillä tai kasvaimella;
- arvioi luun kasvu;
- määritetään kasvaimen leviäminen luussa;
Taulukko 1 osoittaa sappitiehyiden ja luukudoksen vaurion oireita, joissa määrätään tutkimus alkalisen fosfataasin pitoisuudesta..
Pöytä 1. Sappikanavien ja luiden vaurioiden kliiniset oireet.