Kohdun kurkkua

Kohdun onkalon kureetointi tai kuretaatti - gynekologinen toimenpide kohdun limakalvon - endometriumin - pinnan poistamiseksi.

Muistiinpanolla! Endometrium on kohdun onkalon sisäinen limakalvo. Sykliset muutokset sen rakenteessa tapahtuvat koko naisjakson ajan. Sen päärooli on hedelmöitetyn munan vastaanoton valmistelu. Jos hedelmöitymistä ei tapahdu, endometrium revitään pois kohdun sisäseinistä ja erittyy veren mukana kuukautisten aikana.

Kuretointimenettelyn aikana kohdun limakalvon ylempi funktionaalinen kerros poistetaan vaikuttamatta pohjoiseen alkiokerrokseen. Siten, kun endometriumin vaurioituneet alueet on poistettu, toimiva kudos palautetaan nopeasti.

Gynekologisen puhdistusoperaation tavoitteet:

• terapeuttinen ja terapeuttinen;
• diagnoosi ja hoito;
• diagnostinen.

• sokea puhdistus (voi johtaa komplikaatioihin; vaurioituneen limakalvon epätäydellinen poisto, kasvu- ja lihaskerrosten rakenteen rikkominen, voimakas verenvuoto);
• puhdistus hysteroskoopin (laitteen, jonka avulla voit visualisoida kohdun onkalo) valvonnassa.

Nykyaikaisessa gynekologiassa käytetään pääasiassa erillistä kuristusta (paitsi endometriumia, kohdunkaulakanavaa myös kyretejä) yhdistämällä se hysteroskopiaan. Tämä eliminoi sokealle interventiolle ominaiset riskit ja lisää toimenpiteen tehokkuutta..

Muistiinpanolla! Hysteroskopia on endoskopian menetelmä gynekologiassa. Käytetään kohdun onkalon silmämääräiseen tutkimukseen.

viitteitä

• tarve määrittää endometriumin funktionaalisen kerroksen rakennehäiriöiden tyyppi (hyperplasia, fibroidit jne.);
• kohdun polyypit;
• spontaani abortti (kuretaatti poistaa jäljellä olevan istukan kudoksen kohdun ontelosta niiden hajoamisen tai rappeutumisen estämiseksi);
• menetetyn raskauden diagnosointi (jos kehityspysähdys ja sikiön kuolema vahvistetaan, kureetaasista tulee pakollinen toimenpide sikiön ja istukan kudosten poistamiseksi tulehduksellisten prosessien estämiseksi);
• raskauden jälkeisten komplikaatioiden hoito (kalvojen ja alkion kudosten jäännösten esiintyminen kohdunonteloon).
• istukan loukkaukset luonnollisen syntymän jälkeen;
• kohdunsisäisten seinien kasvua (adheesioiden muodostuminen - synechiat);
• endometrioosi;
• kohdunkaulan sairaudet (erityisesti onkopatologian kanssa);
• kuukautiskierrokset ilman näkyvää syytä;
• verenvuodon esiintyminen vaihdevuosien jälkeen;
• verenvuodon esiintyminen kuukautiskierron keskellä;
• hedelmättömyys, jonka etiologiaa ei tunneta.

Puhdistus suoritetaan myös ennen elintä säästävää leikkausta kohdun fibroidien poistamiseksi

Menettelyn valmistelu

Suunnitellulla harjoituksella kohdun puhdistus määrätään 1-2 päivää ennen kuukautisten alkamista. Tämän avulla voit vähentää postoperatiivisen ajan negatiivisia oireita ja nopeuttaa kohdun limakalvon uudistumista. Tässä tapauksessa seuraava kuukautiset tapahtuu ajoissa tai pienellä viiveellä.

Aikataulumattomalla (kiireellisellä) puhdistuksella leikkaus voidaan suorittaa kuukautiskierron päivästä riippumatta. Tässä tapauksessa aktiivinen sivuvaikutusten ilmeneminen on mahdollista (verenvuoto, kipeys) sekä endometriumin funktionaalisen kerroksen pidempi palautumisaika.

Luettelo pakollisista laboratorio - ja instrumenttiopinnoista

• koagulogrammi (veren hyytymiskoe);
• yleinen verianalyysi;
• verikemia;
• veriryhmän ja Rh-tekijän määrittäminen (jos tuntematon);
• virusinfektioiden analyysi (HIV, RW, hepatiitti B, C);
• emättimestä peräisin oleva bakteeri bakteereihin;
• Naisten sukupuolielinten ultraääni;
• EKG.

Muista ilmoittaa lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä..

14 päivää ennen kohdun parannusproseduuria kaikki (mahdollisuuksien mukaan) veren hyytymiseen vaikuttavat lääkkeet peruutetaan.

2–3 päivää ennen toimenpidettä ei suljeta pois seuraavia:

• seksuaaliset kontaktit;
• keinot intravaginaaliseen altistumiseen (tamponit, peräpuikot, douching jne.).

6 tuntia ennen toimenpidettä sinun tulisi kieltäytyä ottamasta ruokaa ja nestettä.

Curettage-menettely

Leikkaus suoritetaan leikkaussalissa gynekologisella tuolilla. Prosessi on tuskallinen, siksi se suoritetaan pakollisessa anestesiassa (yleinen tai paikallinen - potilaan ohjeiden tai toiveiden mukaan).

Kohdun gynekologisen puhdistuksen vaiheet

1. Ulkoiset sukupuolielimet hoidetaan antiseptisella aineella (Lugolin ratkaisu).
2. Tunnista kohdunkaula sijainti gynekologisen peilin avulla.
3. Kohdunkaula kiinnitetään pihdillä estääkseen sen siirtymisen (elin on ripustettu ligaatioihin).
4. Laajenna kohdunkaulaa: emättimeen työnnetään laajentin avoimen pääsyn saavuttamiseksi. Geghar-laajennuslaitteiden tehtävänä on lisätä kohdunkaulakanavaa mahdollisuuden tunkeutua työskentelevästä kyrestistä kohdunonteloon. Käytä tarvittaessa useita erikokoisia laajennuslaitteita, jotka viedään peräkkäin, kunnes saadaan tarvittavan kokoinen kanava. Tämä vaihe jätetään pois, jos parannus tehdään heti synnytyksen jälkeen (tällä hetkellä kohdunkaula on riittävän laajentunut toimenpidettä varten).
5. Kohdun hysteroskopia suoritetaan. 5 mm: n putki, jossa on valokuitu, työnnetään emättimen läpi kohdunkaulakanavaan ja sitten kohdun onteloon. Sen avulla määritetään patologisten muodostumien sijainti, visuaalinen valvonta suoritetaan itse leikkauksen aikana ja työn tulos arvioidaan pääproseduurin päätyttyä.
6. Kohdunkaulan kanava kaapitaan (tähän käytetään pienintä kyreettiä).
7. Kohdunontelo puhdistetaan askel askeleelta: ensin etuseinän alue, sitten takaosa ja viimeiseksi sivut. Jos on muodostumia, jotka eivät kuulu kyreetin piiriin, kohdunonteloon viedään lisäinstrumentteja, joiden avulla kohdunonteloon sisältyy uutto, jonka avulla hysteroskoopin valvonnassa tehdään toimenpide.
8. Kerää materiaali histologista analyysiä varten.

Sinun pitäisi tietää! Histologinen analyysi - kudosten tutkimus niiden rakenteellisesta järjestämisestä patologisten muutosten esiintymisen tai puuttumisen havaitsemiseksi.

Toipumisaika

Suunnitellun toimenpiteen onnistuneen suorittamisen jälkeen täydellinen toipuminen kestää 4-5 viikkoa. Ensimmäisten 14-15 päivän aikana suositellaan:

• kieltäytyä käyttämästä peräpuikkoja, emättimen tamponeja, suihkutusta ja muita vaikutuksia emättimen sisällä;
• pidättäytyy yhdynnästä;
• rajoittaa fyysistä aktiivisuutta ja työskennellä vartalon kaltevassa asennossa;
• välttää äärilämpötilat (käynti kylpyammeissa, saunoissa, hypotermia jne.);
• kieltäytyä ottamasta kylpyjä ja uimista uima-altaissa ja lampissa.

Huomio! Ensimmäisinä päivinä leikkauksen jälkeen on erityisen tärkeää noudattaa kaikkia intiimin hygienian sääntöjä.

Ensimmäisenä päivänä intervention jälkeen veritulppien vapautumista voidaan havaita, normaalissa vuodossa voi jatkua useita päiviä. Tavallisesti merkityksettömät vuodot voivat kestää jopa 10 vuorokautta. Jotta kohdunkaulan kouristukset ja hematometrien (veren kerääntyminen kohdunonteloon) estäminen olisi toteutettava, on käytettävä antispasmolääkkeitä (naistentautilääkäri valitsee erikseen)..

Mahdolliset komplikaatiot

• kohdun onkalon tulehdukselliset prosessit;
• hematometri (veren kertyminen kohdunonteloon);
• endometriumin peruskudoksen vauriot (melkein mahdotonta korjata ja voi aiheuttaa hedelmättömyyttä);
• kohdun seinämän perforointi (erittäin harvinainen esiintyminen; se on mahdollista vain ilmeisessä lääketieteellisessä huolimattomuudessa tai potilaan riittämättömässä käyttäytymisessä);
• kohdunkaulan kyynel.

Suoritettaessa erillistä kuretaattia hysteroskopiaa käyttämällä, komplikaatioiden todennäköisyys minimoidaan.

Verenvuoto kuukauden kuluttua paranemisesta

menettely

Curettage tehdään yleensä syklin viimeisinä päivinä ennen kuukautisten alkamista. Tänä aikana kohdunkaula on joustavin, sitä on helpompi laajentaa.

koulutus

Ennen toimenpidettä naisen on läpäistävä yleinen veri- ja virtsakoe tulehduksellisten prosessien esiintymiseksi. Veren hyytymistä testataan. Syfilis-, HIV- ja hepatiittitestit.

Ennen toimenpidettä tehdään emättimestä ja kohdunkaulasta tehdyn levinteen mikroskooppinen analyysi mikroflooran koostumuksen määrittämiseksi.

3 päivää ennen puhdistusta potilaan on lopetettava emättimen lääkkeiden käyttö sekä kiellettävä suihkuttaminen ja pidättäydyttävä yhdynnästä. Toimenpide suoritetaan tyhjään vatsaan..

Kuinka toimenpide suoritetaan?

Kohdun onkalo puhdistetaan yksinomaan sairaalassa maksimaalisen steriilin olosuhteissa. Anestesia tehdään käyttämällä naamaria typpidioksidilla tai antamalla suonensisäisesti novokaiinia. Joskus käytetään yleistä anestesiaa..

Menettelyn aikana kohtu laajenee erikoislaitteilla, sen sisäinen koko mitataan. Elimen ylempi limakalvo raaputetaan kureteella. Jos diagnoosi on tarpeen, materiaali lähetetään histologista tutkimusta varten.

Kun tehdään abortti tai harjaus keskenmenon, jäädytetyn raskauden, synnytyksen jälkeen, käytetään imumenetelmää. Kohdun onkalon sisältö poistetaan tyhjöllä. Samalla tavalla verestä poistetaan siitä toimintahäiriöistä kohdun verenvuotoa tai stagnaatiota kohtuun. Tämä menetelmä on lempeämpi kuin kyretaatti, koska kohdunkaulan tai kohdun seinämän vaurioitumiselle ei ole vaaraa.

Hysteroskooppisella kureetaatilla putki videokameralla työnnetään kohtuun pinnan tutkimiseksi. Endometriumin yläkerroksen poistamisen jälkeen varmista, että limakalvo on poistettu kokonaan.

Menettelyn jälkeen jään asetetaan alavatsalle. Potilas pysyy sairaalassa useita tunteja, jotta lääkärit voivat täysin tarkistaa, ettei verenvuotovaaraa ole.

Käytön jälkeen

Heti anestesian toiminnan lopettamisen jälkeen nainen voi tuntea melko voimakasta kipua vatsassa 2–4 ​​tunnin ajan. Sitten vielä kymmenen päivän ajan lievä vetovoima jatkuu. Ensimmäisten tuntien verieritykset ovat voimakkaita, sisältävät verihyytymiä. Sitten ne muuttuvat tahroiksi, ne saattavat ilmestyä 7-10 päivän kuluessa leikkauksesta. Jos ne pysähtyvät liian nopeasti ja samalla kun nainen nousee lämpötilaan, tämä osoittaa veren stagnaation (hematometrit) ja tulehduksellisen prosessin. Oksitosiinia hoidetaan kohdun supistumisen lisäämiseksi..

Kipujen poistamiseksi määrätään kipulääkkeitä ja antispasmeetteja (no-spa) nopeuttamaan verenjäämien poistoa. Antibiootteja otetaan useita päiviä kohtutulehduksen estämiseksi.

Kahden viikon kuluttua puhdistuksesta suoritetaan vertailu ultraäänitutkimus toimenpiteen onnistumisen varmistamiseksi. Jos tutkimus osoittaa, että endometriumia ei ole poistettu kokonaan, puhdistus on toistettava. Poistetun materiaalin solujen histologisen tutkimuksen tulos on valmis noin 10 päivässä, minkä jälkeen lääkäri voi päätellä, että lisähoito on tarpeen.

Kuukaudet puhdistuksen jälkeen alkavat 4-5 viikossa. Niiden puhkeamisen taajuus palautetaan noin 3 kuukauden kuluttua.

Varoitus: Ota heti yhteyttä lääkäriin, jos eritteiden veren epäpuhtaudet eivät katoa 10 päivän kuluttua, kun vatsakipu pahenee. Hälytys tulee ilmetä kohonnut lämpötila muutaman päivän kuluttua paranemisesta. On tarpeen käydä lääkärillä, jos kuukautiset kohdun puhdistuksen jälkeen ovat olleet liian ankaria tai erittäin vähäisiä ja heidän arkuus on lisääntynyt.

Mikä on toimenpide??

Kohta on lisääntymiselin, joka koostuu pääasiassa lihaskudoksesta ja endometriumista. Juuri tässä elimessä muna hedelmöittyy siittiöellä ja sen jälkeen alkion kehittymisellä.

Kohdun sisäontelo koostuu limakalvosta - endometriumista, johon sikiön muna kiinnittyy, mikä on lapsen kehityksen ja elämän alku. Hedelmöityksen puuttuessa endometriumin rakenne, joka muuttuu ovulaation jälkeen valmistellen ottamaan munasolu, muuttuu ja kuukautiskierron loppuun mennessä se hylätään. Tämä prosessi on vain kuukausittainen.

Kuinka puhdistaa?

Kurettagen tapauksessa endometriumin yläkerros poistetaan. Jonkin ajan kuluttua puhdistuksesta, se kasvaa jälleen ja jatkaa tehtävänsä hoitamista.

Kuivinnan jälkeen kaikki saadut biomateriaalit lähetetään lisätutkimuksiin. On syytä sanoa, että normaalisti toimenpiteen aikana emättimestä ei pidä antaa verta.

On tavallinen puhdistus ja erillinen. Jälkimmäiseen sisältyy kohdunkaulan puhdistus ja vasta sen jälkeen kohdun onkalo itse kovettuu.

Nykyään gynekologit kääntyvät harjoittamaan tarkempää ja turvallisempaa toimenpidettä kuin curettage - hysteroskopia.

Kurettagen tapauksessa tapahtuu ”sokea” puhdistus, toisin sanoen lääkäri suorittaa toimenpiteen tiettyjen liikkeiden mallin mukaan, mutta näkemättä kaikkea mitä tapahtuu kohdunonteloon. Usein komplikaatioiden muodossa voidaan havaita joitain lisääntymiselimen työssä esiintyviä häiriöitä, mikä voi johtaa veritulppien esiintymiseen sen sisällä..

Hysteroskopia tarkoittaa erityisen laitteen tuomista potilaan kohtuun, minkä vuoksi lääkäri näkee tämän sukuelimen seinät ja itse puhdistusprosessin..

Kuinka monta päivää verenvuoto on

Verenvuodon kesto parannusvaiheen jälkeen on tärkeä indikaattori arvioitaessa potilaan tilaa kirurgisen toimenpiteen taustalla. Vaiheen kesto voi vaihdella riippuen naisen terveydentilasta ja hänen ominaispiirteistään.

Suurin osa potilaista vuotaa kuivumisen jälkeen useista tunneista useisiin päiviin. Kun toimenpide on valmis, kohtu alkaa supistua voimakkaasti, mikä auttaa vähentämään tiputuksen voimakkuutta.

Vaikka vähäinen kohdun verenvuoto parantamisen jälkeen on normi, naisen tulisi nykyään seurata erityisen huolellisesti hyvinvointiaan ja eritteen luonnetta. Jos ongelmia ilmenee, huomaavaisuuden takia voit ratkaista ne heti alussa estämällä vaarallisia seurauksia.

Gynekologisen toimenpiteen jälkeen sinun tulisi kiinnittää huomiota seuraaviin tekijöihin:

• verenvuodon kesto;
• toistuvan verenvuodon löytäminen;
• purkauksen haju ja väri.

Normaali verenvuoto puhdistuksen jälkeen ei saisi kestää yli 2 viikkoa. Jos veri virtaa edelleen, tämä varoittaa rikkomuksista naisen kehossa. Verenhukka taustalla voi kehittyä anemia ja muita vaarallisia seurauksia. Pidempi verenvirtaus osoittaa joskus vaikeaa hormonaalista vajaatoimintaa tai postoperatiivisia komplikaatioita..

Kehon normaali elpyminen gynekologisen puhdistuksen jälkeen tarkoittaa, että veri virtaa ensin voimakkaasti ja laskee sitten vähitellen. Jos näin tapahtuu ja verenvuoto on jatkanut, tarvitaan kiireellistä apua. Tämä ilmiö osoittaa hyytymien muodostumista kohdunonteloon, joka alkoi erottua.

Jos kohdun endometriumkerroksen poistamisen jälkeen erittyminen emättimestä on heterogeenistä tai haju on epämiellyttävä, on syytä ottaa yhteys lääkäriin. Tämä varoittaa tartuntataudin kehittymisestä. Potilas tarvitsee lisätutkimuksia ja jatkohoitoa..

Joidenkin tilanteiden pitäisi antaa naisen hakeutua lääkärin hoitoon viipymättä. Ensiapuun kannattaa miettiä, jos esiintyy seuraavia oireita:

• verenvuoto puhdistuksen jälkeen on runsasta ja intensiivistä, tyynyillä ei riitä enempää kuin yksi tunti;
• suuria verihyytymiä tulee ulos;
• vastuuvapaus ei päättynyt kuukauden kuluessa interventiosta;
• siellä on epämiellyttävä karkottava haju;
• vatsassa oli leikkaus tunne;
• kehon lämpötila nousi 38 ° C: seen;
• huimaus ja vaikea heikkous.

Vaaralliset komplikaatiot voivat viitata verenvuodon pysähtymiseen äkillisesti. Vapautuneen veren määrän tulisi vähitellen vähentyä. Muutoin voidaan epäillä hyytymien muodostumista kohdunonteloon, jotka estävät veren poistumisen..

Mahdolliset komplikaatiot

Patologisen eritteen esiintyminen on epäsuora merkki komplikaatioista. Ne tarjoavat perustan syvälliselle skannaukselle ultraäänellä. Lisäksi ota usein biologista materiaalia tutkimaan bakteeri-infektiota. Tällaiset diagnoositoimenpiteet ovat tarpeen patologian luonteen täsmällisen määrittämiseksi, koska hoito riippuu tästä.

Ja mitä nopeammin nainen etsii apua, sitä parempi. Mitä komplikaatioita potilas voi odottaa leikkauksen jälkeen?

1. Kohdunkohta verenvuoto.
2. Hematometer.
3. kohdun limakalvon tulehdus.
4. Hedelmättömyys.

Seurauksena voi olla anemia, joka usein aiheuttaa riittämätöntä happikylläisyyttä - hypoksia. Ja tämä on jo täynnä kudosten ennenaikaista kuolemaa. Erityisen vakavassa tilassa lääkärit antavat potilaalle jopa oksitosiinia kohdun verenvuodon estämiseksi.

Seurauksena on, että kohdun onkalo täytetään verellä, ja siihen alkaa kehittyä bakteereja. Verenpainemittariin liittyy alavatsan kipuja. Ongelman ratkaisemiseksi tarvitaan yksi asia - veren puhdistaminen.

Tämä voidaan tehdä joko lääkkeillä tai kirurgisilla välineillä. Mutta joka tapauksessa on spasmin ja bakteeri-infektion uusiutumisen riski, joten patologian poistamisen jälkeen määrätään antibioottikurssi yhdessä antispasmoodien kanssa..

Endometriitti on melko yleinen komplikaatio paranemisen jälkeen. Se ilmenee kohdun limakalvon tulehduksena patogeenisten mikro-organismien toiminnan takia. Infektio kulkee elimeen eri tavoin ja usein emättimestä. Mahdollinen tartunta lääketieteellisestä huolimattomuudesta johtuen (riittämättömästi käsitellyt työkalut, likaiset käsineet jne.).

Naiset pelkäävät yleensä aborttia, koska on olemassa vaara, että he menettävät raskautensa. Kukaan ei tietenkään ole turvassa tällaiselta tulokselta, mutta lääketieteellisessä käytännössä monet tosiasiat eivät viittaa hedelmättömyyden kehittymiseen juuri kuretaatin takia. Jos kohtu kohdistui alun perin normaalisti ja leikkaus oli onnistunut - kudos paranee valtaosassa tapauksissa ja nainen voi saada lapsia.

Kysymys Vastaus

Ennen kuristusta reilun sukupuolen tilanne on erittäin huolestunut. Ahdistus on ymmärrettävää, koska kirurginen toimenpide aiheuttaa joskus vakavia komplikaatioita. Siksi naisilla on paljon kysymyksiä gynekologille. Ja ei ole turhaa, että potilaat ovat kiinnostuneita: varoitettu - sitten aseistettu. Alla on yleisimmät kysymykset, jotka kuulostavat lääkärin kabinetista, ja lyhyet vastaukset.

Spotting pidetään normaalina, kuten kuukautisten. Vähitellen niiden intensiteetti heikkenee ja väri muuttuu ruskehtavaksi. Jos neste on saanut keltaisen sävyn, haisee huonosti tai näyttää donitsilta, tämä osoittaa patologiaa.

Kuinka paljon purkautumista on käyntivaiheen jälkeen?

Yrttivuotojen keskimääräinen kesto on 5-6 päivää. Jos vastuuvapaus pysähtyi 1-2 päivän kuluttua tai ei loppunut 10 päivän kuluttua, sinun on mentävä sairaalaan.

Nouseeko lämpötila kovettumisen jälkeen?

Yleensä ruumiinlämpötila on välillä 37-37,5 ° C - tämä on normaalia. Mutta yli 38 ° C: n nousu osoittaa tartuntaa.

Mikä aiheuttaa kipua kypsytyksen jälkeen?

Leikkaus on elävän kudoksen poistaminen. Tässä tapauksessa hermopäätteet vaurioituvat ja alavatsan kipuja esiintyy väistämättä. Sellaisella oireyhtymällä voi kuitenkin olla erilainen intensiteetti. Vakava kipu osoittaa usein kohdun verenvuotoa, hematometria tai endometriittia. Ja jos kipulääkkeet eivät auta, sinun on mentävä lääkäriin.

Lääkärin suositukset paranemista varten

Yleiset suositukset:

• Pidättäytyminen seksuaalisesta toiminnasta vähintään 30 päivän ajan tarttuvien tautien ja niihin liittyvien komplikaatioiden välttämiseksi. Lisäksi tänä aikana ei ole suositeltavaa päästä miesten prostaglandiinien kohtuun, mikä aiheuttaa sen vähenemistä.
• Seuraavan 6 kuukauden aikana kondomien käyttö on suositeltavaa raskauden poissulkemiseksi..
• Kahden kuukauden ajan ei pidä ottaa kylpyä, käydä uima-altaassa tai uida lampissa.
• Älä käytä kuukautisten aikana tamponeja, jotta infektio ei pääse kohdunonteloon ja tulehduksellinen prosessi ei käynnisty.
• Kuuden kuukauden kuluessa tulisi rajoittaa liikuntaa niin paljon kuin mahdollista..

Suositukset lääkityksen ottamiseksi:

1. Jos sinulle määrätään antibiootteja, ota niitä tiukasti lääkärisi suositteleman aikataulun mukaisesti. Tämä koskee antotapaa, annosta ja antibiootin nimeä.
2. Alkoholin juominen palautumisjakson aikana on erittäin toivottavaa. Ja antibioottien käytön aikana tätä ei voida täysin hyväksyä.
3. Antibioottien lisäksi määrätään kipulääkkeitä ja entsyymejä, joita käytetään estämään adheesioita.

Palautumisjakson aikana on tarpeen käydä läpi useita fysioterapiakursseja.

Suositellut fysioterapeuttiset toimenpiteet:

• EHF-terapia (altistuminen sähkömagneettisille aalloille). Tämä toimenpide auttaa lisäämään kehon vastustuskykyä ja ehkäisee endometriittia..
• UZT - ultraääniterapiaa käytetään ennaltaehkäisevästi tarttumisen muodostumiseen.
• Infrapunasäteitä käytetään vähentämään ja estämään tulehduksellisia prosesseja.

Kuukautisten palauttamiseksi gynekologit suosittelevat joskus suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käyttöä, mutta vain lääkärin määräämiä. Vastaanoton aikataulu on myös tiukasti määritelty.

Jotkut erikoistuneet asiantuntijat kypsytyksen jälkeen suosittelevat ns. Sorptioterapiaa.

Sen ydin on seuraava. Sairaalassa kohdunonteloon johdetaan erityinen koostumus, jolla on imukykyisiä ja antiseptisiä ominaisuuksia. Koostumus lisätään käyttämällä erityistä katetria.

Kuinka palauttaa jakso kuperaatin jälkeen ja kehon palauttaminen on kuvattu videossa:

Poikkeamat normista

Monet tekijät vaikuttavat siihen, kuinka paljon verta voi mennä kohdun onkalon puhdistamisen jälkeen. Se:

• itse menettelyn kesto;
• todistus, josta hänet johdettiin.

Siksi komplikaatioiden todennäköisyyttä ei voida sulkea pois..

Poikkeamien merkkejä ovat seuraavien oireiden esiintyminen:

• veri virtaa liikaa - tyyny täytetään täysin 1-2 tunnissa;
• vastuuvapaus kestää yli kolme viikkoa.

Tällaiset oireet voivat viitata kohdun onkalon epätäydelliseen puhdistukseen tai tulla osoituksena hormonaalisesta epätasapainosta. Joskus syy on kohdun trauma traumaattisen hoidon aikana.

Imurointi

Tyhjiöimun puhdistuksen edut:

• menetelmä on vähemmän traumaattinen;
• verenvuoto tyhjiömenetelmällä puhdistuksen jälkeen ei ole niin runsasta;
• endometriumin palautumisprosessi on nopeampi;
• vähentää kohtuun tulehduksellisten reaktioiden todennäköisyyttä.

Merkinnät imurointiin:

• patologinen raskaus enintään 12 viikkoa;
• spontaanin abortin jälkeen munasolun osien poistamiseksi;
• istukan jäännösten poistaminen kohdun onkalosta synnytyksen tai keisarin jälkeen;
  ei-toivottu raskaus (enintään 3 kuukautta)

Keskimäärin se vuotaa verrattuna kohtuun puhdistamiseen tyhjiössä noin 7-10 päivän ajan. Ruskea tiputtelu alkaa jo 3–5 päivää ja kestää noin 3 päivää.

Oireet, jotka vaativat naisen huomion ja lääkärin kuulemisen myöhemmin:

• verenvuoto on erittäin runsasta, tiivisteen vaihto on tarpeen tunnin sisällä;
• toipumisaika viivästyy yli 3 viikkoa;
• purkauksen voimakkuus ei vähene ajan myötä, vaan pikemminkin kasvaa tai on sama kuin puhdistuksen jälkeen.
• kuume, vaikea vatsakipu;
• eritteellä on epämiellyttävä haju (mahdollisesti mikrobi-infektio)
  täydellinen poisto.

Jos tyhjentämistä ei ole ollenkaan, tämä ei sulje pois sisäistä verenvuotoa ja vaatii lääkärin erityistä huomiota.

Nämä oireet voivat viitata siihen, että kohdunontelo ei ehkä manipuloinnin aikana ole riittävän puhdistettu tai loukkaantunut. Lääkärin kuuleminen ja ultraäänitutkimus ovat tarpeen..

Bakteeri-infektion kehittymisen estämiseksi naiselle voidaan määrätä antibakteerisia lääkkeitä kohdun onkaloiden parantamisen jälkeen.

Kun ei-toivottu raskaus lopetetaan, alkion epätäydellinen poisto kohdunonteloon, vakava kipu alavatsassa on mahdollista. Tässä tapauksessa verenvuoto on erittäin runsasta ja pitkäaikaista, ja nainen puhdistetaan uudelleen.

Mahdollinen komplikaatio parantamisen jälkeen on kohdun onkalon sisäpinnan tulehduksellinen prosessi, ns. Endometriitti. Sen tärkeimmät merkit ovat pitkäaikainen ruskean värisen verenvuoto, joka ei vähene. Endometriitin esiintyminen abortin jälkeen helpottuu lisäämällä patogeeninen mikrofloora.

Kohtauksen jälkeinen kohdun verenvuoto ja sen kesto vaikuttavat raskausajaan, jonka aikana tehdään gynekologinen puhdistus. Erityisen todennäköistä on vaikean verenvuodon kehittyminen, jos parannus tehdään myöhemmissä vaiheissa. Kohdunkaulan ja kohdun sisäkerroksen sairastuvuus kasvaa, tämä vaikuttaa verenvuodon voimakkuuteen ja kestoon abortin jälkeen.

Verenvuoto kohdun onkalon parantamisen jälkeen on luonnollinen prosessi, joka johtuu tästä toimenpiteestä.

Naisten on kuitenkin kiinnitettävä huomiota vuotojen kestoon ja luonteeseen, vaarallisten oireiden esiintymiseen leikkauksen jälkeisen palautumisen aikana ja otettava ajoissa yhteyttä lääkäriin kaikista huolta aiheuttavista aiheista. Sairaaloissa ja yksityisillä klinikoilla suoritetaan päivittäin erilaisia ​​lääketieteellisiä toimenpiteitä

Suurinta osaa niistä pidetään tavallisina ja suhteellisen turvallisina terveydelle. Monet naiset eivät kuitenkaan tiedä kuretauksen ydintä, kuinka siihen valmistautua ja mitkä ovat mahdolliset seuraukset. Toimenpiteen seurauksena tiputtelu on täysin normaalia, mutta siinä on joitain hienouksia.
Kohdun puhdistamisen jälkeen, kuinka paljon verta virtaa, mikä on verenvuodon voimakkuus ja missä tilanteessa minun on otettava yhteys lääkäriin?

Sairaaloissa ja yksityisillä klinikoilla suoritetaan päivittäin erilaisia ​​lääketieteellisiä toimenpiteitä. Suurinta osaa niistä pidetään tavallisina ja suhteellisen turvallisina terveydelle. Monet naiset eivät kuitenkaan tiedä kuretauksen ydintä, kuinka siihen valmistautua ja mitkä ovat mahdolliset seuraukset. Toimenpiteen seurauksena tiputtelu on täysin normaalia, mutta siinä on joitain hienouksia.
Kohdun puhdistamisen jälkeen, kuinka paljon verta virtaa, mikä on verenvuodon voimakkuus ja missä tilanteessa minun on otettava yhteys lääkäriin?

Kuinka uudelleenpuhdistus sujuu??

Kohdun kovetusmenetelmä on toimenpide, joka kestää noin 20 minuuttia yleisen suonensisäisen anestesian vaikutuksesta. Potilas nukahtaa eikä tunnu mitään. He voivat myös käyttää epiduraalianestesia (selkäydinneste), kun nainen on tajuissaan eikä tunne kehon alaosaa, mutta tällaista anestesiaa käytetään paljon harvemmin. Muissa tapauksissa se voi rajoittua paikallispuudutukseen, mutta kipu pysyy silti.

• Ennen leikkausta ja sen jälkeen ulkoiset sukuelimet ja emätin hoidetaan välttämättä.
• Sitten kohdunkaula kiinnitetään erityisillä työkaluilla, kohdun pituus tarkistetaan ja kohdunkaulakanava laajennetaan..
• Ontelon sisältö ja kohdun limakalvon pintakerros poistetaan käyttämällä kyreettiä, josta nimi on peräisin - kuretaatti; tai suorita imurointi imulla.

Muista potilaalle kohdun toistuvan puhdistuksen jälkeen

Toistuvan kuretauksen jälkeen on tärkeää noudattaa lääkärin suosituksia, jotta komplikaatioita ei olisi ja toipuminen nopeampi:

• jatka ja jatka määrättyä hoitoa loppuun saakka (antibakteeriset, hormonaaliset, hemostaattiset, kohdun supistukset ja muut lääkeryhmät);
• tarkkaile sukupuolielinten eritteitä. Normaalisti, toimenpiteen jälkeen, tiputtelu vähenee asteittain ja kestää enintään 10 päivää;
• seksuaalinen lepo vähintään 2 viikkoa, mieluiten enintään kuukausi ja seurantatutkimuksen jälkeen;
• älä käytä pyyhkäisynäytteitä äläkä suihkuta;
• sulje fyysinen aktiviteetti pois;
• Älä käytä saunaa, ota kuuma kylpy.

Jos seuraavia valituksia esiintyy, sinun on otettava yhteys lääkäriin patologian poissulkemiseksi tai tunnistamiseksi ja suoritettava asianmukainen hoito:

• kehon lämpötila yli 37 astetta, yleinen heikkous, huimaus;
• muutamaa päivää myöhemmin alavatsassa ja selässä oli kipuja;
• emätinvuoto, jolla on epämiellyttävä haju;
• verisen vastuuvapauden määrä ei vähene tai ne yhtäkkiä pysähtyvät;
• 1–1,5 kuukauden kuluttua vuoto ei alkanut, ja ensimmäiset kuukautiset voivat olla vähäisiä.

Uudelleenpuhdistuksen seuraukset

Kohdun kouretaatti on operatiivinen toimenpide, joten heillä voi olla kielteisiä seurauksia, jotka voivat ilmetä heti toimenpiteen jälkeen tai jonkin ajan kuluttua:

• kohdun limakalvon tulehdus (endometriitti);
• kohdun seinämien perforointi toimenpiteen aikana;
• kohdunkaulan kohdunkaulakanavan stenoosi (kaventuminen);
• adheesioiden muodostuminen kohdunonteloon;
• kuukautiskierrätykset;
• hedelmättömyys kohdun limakalvon syvempien kerrosten vaurioitumisen vuoksi, mikä estää hedelmöitetyn munan istutusta tulevaisuudessa.

Joka tapauksessa, vastuuvapauden jälkeen, lääkärin suorittama seurantatutkimus, dynamiikan ultraääni ja tarvittaessa kolposkopia ovat välttämättömiä.

Paremman palautumisen saavuttamiseksi voit suorittaa fysioterapian kurssin (elektroforeesi, mutahoito, akupunktio). Juo enemmän nesteitä ja terveellisiä ruokia, juo vitamiineja.

Vladlena Razmeritsa, synnytyslääkäri-gynekologi, erityisesti Mirmam.pro: lle

Hematometri: mikä se on ja mikä on sairauden syy

Hematometri - mikä se on ja mistä syistä sitä esiintyy? Havaitsimme, että tämä on veren kertymistä kohdunonteloon, joka vastaa kuristimesta, joka tehdään abortin aikana, raskauden ulkopuolella ja diagnosointitarkoituksiin. Tällaisen kirurgisen toimenpiteen seurauksena vain kohdun limakalvon yläkerros poistetaan.

Tärkeimmät hematometriin johtavat tekijät ovat seuraavat:

• Kohdunkaulan kanavan polyyppi. Tällaista tautia pidetään melko vaarallisena, ja se diagnosoidaan yleensä 40 vuoden kuluttua. Mutta todennäköisyys, että polyyppi johtaa hematometrien esiintymiseen, on melko pieni.
• Synnytyksen jälkeinen aika. Tällaisen patologian muodostumisen lisääntynyt riski synnytyksen jälkeen liittyy vammoihin ja syntymäkanavan repeämiin.
• Abortti, jonka jälkeen limakalvon hiukkasten lisäksi myös sikiön osat voivat jäädä kohtuun. Tämä myötävaikuttaa tällaisen sairauden ilmaantuvuuteen..
• Kohdun ontelon kurretti, jonka toteutumisen jälkeen hematometri esiintyy useimmiten, koska kohdunkaulakanava on kapeni.
• Endometriumisyöpä.

Naisten sisäisiä sukupuolielimiä edustavat lisäykset, vartalo ja kohdunkaula sekä emätin. Kaikki ne ovat kytketty toisiinsa. Kohta on sileän lihaksen sukuelin, joka koostuu kehosta ja niskasta. Jälkimmäinen sijaitsee osittain emättimessä. Kohdunkaulassa on ulkoinen nielu (emättimestä) ja sisäinen (lähempänä kohdunonteloa).

Näillä paikoilla on erityinen rakenne ja kanavan fysiologinen kapenema. Tämä on ”luonnollinen puolustus” kohdun onkalon ulkopuolelta tulevia infektioita vastaan. Kuukautisten veri on endometriumia puhdistava pintakerros sekoitettuna veren kanssa. Näiden eritteiden tulisi päästä ulos kohdunonteloon. Prosessi tapahtuu passiivisesti painovoiman vaikutuksesta, samoin kuin seurauksena myometriumin vähenemisestä. Hematometrin johtoon:

• kohdun supistuvan toiminnan rikkominen - yleensä synnytyksen jälkeen, kuretaatti;
• este sisäisen tai ulkoisen nielun tasolla - kouristuksilla, tuumorilla, kohdunsisäisillä tarttumilla.

Tauti voi johtua joko synnynnäisistä poikkeavuuksista tai sisäelimen lihaskuitujen traumaista:

• Syntynyt patologia, joka löydettiin ja poistettiin heti tytön syntymän jälkeen tai murrosiän aikana. Pääsääntöisesti vain murrosikäinen kirurginen toimenpide voi auttaa kohtua hyvissä ajoin kertymään kerätyn veren. Mitä vanhempi nainen, sitä vaikeampaa on poistaa poikkeavuus ilman myöhempiä komplikaatioita.
• Saatu patologia. Usein hematometri toimii komplikaationa tai seurauksena leikkauksen jälkeen. Esimerkiksi keisarileikkauksen, luonnollisen syntymän tai abortin jälkeen.
• Veri kerääntyy myös, jos istukosta ja alkion kudoksesta on poistettu epänormaalisti..

Mahdolliset patologiat

Poikkeamien ilmenemismuodot toimenpiteen jälkeen voidaan tunnistaa seuraavien oireiden perusteella:

• purkauksen väri ei ole verinen, vaan se voi muistuttaa lihan kaltevuutta;
• veri kovettumisen jälkeen menee liian kauan (yli 10 päivää) ja sitä on paljon;
• purkautuvan hajun esiintyminen purkauksessa, mikä merkitsee tartuntaa;
• verenvuodon lopettaminen, mikä osoittaa veritulppien muodostumista kohtuun.

Kohtalaisen sukupuolen kohdun infektioihin liittyvien ohjeellisten eritteiden lisäksi kehon lämpötila voi nousta ja vatsan alakipu on myös todennäköinen.

Samanlainen kuva havaitaan kohdun verenvuodon jyrkkään lopettamisessa - hematometrissä, koska elimeen muodostuneet verihyytymät kykenevät provosoimaan tulehduksen siinä. Tällaisissa olosuhteissa odotetaan ylimääräistä antibioottihoitojaksoa ja kuretaatti toistetaan..

Liiallinen verenvuoto viittaa ladyn hormonitasojen epätasapainoon. Tällaiset naiset tarvitsevat endokrinologin ja gynekologin säännöllistä seurantaa. Mutta tämän lisäksi pitkäaikaisesta verenvuodosta johtuen voi kehittyä anemia. Siksi nainen tarvitsee sellaisena ajankohtana paitsi lääkitystä, myös tasapainoista ruokavaliota. Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä hematopoieesia edistäviin tuotteisiin:

• maksa;
• tattari;
• kranaatteja;
• kaikenlaista punaista lihaa.

Kuinka välttää kielteisiä seurauksia

Useimmat potilaat vuotavat verenpaineen jälkeen ilman komplikaatioita. Jotkut kuitenkin kärsivät niin epämiellyttävistä seurauksista:

Kohdunkohtainen verenvuoto gynekologisen parannusvaiheen jälkeen on erittäin harvinaista. Tällainen ongelma voi esiintyä potilaalla, joka kärsii heikosta veren hyytymisestä. Tämä komplikaatio on uhka elämälle. Jos yksi tyyny on täynnä verta tunnissa, nainen tarvitsee välitöntä apua. Useimmissa tapauksissa lääkärit käyttävät oksitosiini-injektiota ja hoitavat potilaan sairaalassa.

Hemometria on komplikaatio, joka syntyy kohdunkaulan luonnollisesta supistumisesta puhdistuksen jälkeen. Kun kouristus on erityisen voimakas, elimistön onteloon alkaa muodostua hyytymää. Hänellä ei ole aikaa lähteä, mikä johtaa veren kerääntymiseen sisälle. Tila uhkaa tartuntataudin kehittymistä. Nainen huomaa, että veri lakkasi virtaamasta ja alavatsassa ilmaantui teräviä kipuja.

Endometriitti on tarttuva patologia, joka ilmenee komplikaationa kohdun gynekologisen puhdistuksen jälkeen. Tauti on luonteeltaan tulehduksellinen ja kehittyy johtuen mikrobien tunkeutumisesta elimen onteloon. Nainen voi epäillä taudin puhkeamista yleisen hyvinvoinnin avulla. Ensimmäiset negatiiviset oireet ilmenevät muutama päivä leikkauksen jälkeen. Kuume, yleinen heikkous, kuume.

Voit suojata itsesi tietyiltä komplikaatioilta. Naisen tulee noudattaa huolellisesti kaikkia kirurgisen toimenpiteen suorittaneen lääkärin suosituksia. On tarpeen huomata kehon muutokset, jotta hoitoa voidaan säätää oikeaan aikaan..

Voit suojata vartaloasi gynekologisen kuretaation mahdollisilta seurauksilta, jos noudatat seuraavia suosituksia:

• Ennen leikkausta tai välittömästi sen jälkeen ota Drotaverin tai No-Shpu estääksesi kohdunkaulan liiallisen supistumisen;
• käytä lääkärisi määräämiä antibiootteja elimen tartunnan estämiseksi;
• Älä ylikuormita itseäsi seuraavina päivinä interventiosta, lepää enemmän, nukku vain;
• syödä oikein, kuluttaa vitamiineja, lisäämällä menetettyä verta.

On tärkeää valita oikea lääkäri. Menettelystä aiheutuvat kielteiset seuraukset johtuvat vai eivät, riippuu pitkälti siitä, kuinka hyvin käsittelyt suoritetaan.

Jos kohtua ei puhdisteta kokonaan, on vaara, että verenvuoto ei lopu. Steriloimattomien välineiden käyttö lisää infektioriskiä. Hyvä asiantuntija on avain tehokkaaseen parantamiseen.

Voit lyhentää verenvuodon kestoa puhdistuksesta, jos valitset toimenpiteen päivän. Koska gynekologisella paranemisella on paljon yhteistä luonnollisten prosessien kanssa kuukautisten aikana, mitä lähempänä interventiota nykyään tapahtuu, sitä helpompi keho on parantunut. Verenvuodon päätyttyä seuraava kuukautiset tulee vasta kun sykli on palautettu.

Jos nainen tietää, kuinka monta päivää veri normaalisti menee kohdun gynekologisen puhdistuksen jälkeen, minkä sen pitäisi olla ja kuinka suojautua negatiivisilta ilmenemismuodoilta, komplikaatioita ei tule. Laadukas kuretaatti auttaa päästä eroon taudista.

Curettage on gynekologinen toimenpide, jota käytetään sekä terapeuttisiin että diagnostisiin tarkoituksiin. Interventio suoritetaan sairaalassa anestesiassa. Leikkauksen aikana vain endometriumin yläkerros poistetaan, joka kasvaa, kuolee ja poistuu kuukausittain luonnollisella tavalla. Puhdistusprosessi on yksinkertainen, mutta myöhemmin saattaa ilmetä tiettyjä komplikaatioita, joten sinun on tiedettävä, minkälainen vastuuvapauden tulee olla, miltä sinusta tuntuu jne..

Curettage (puhdistus). Olen valmistautumassa. Kapetit kuinka pelottavia.

Suurin osa elämästään naisista on tilanteessa, jossa naistenlääkäri määrää tutkimuksen jälkeen kureteatin. Usein naiset kutsuvat tätä leikkausta "puhdistukseksi" keskenään. Kaikille potilaille ei kerrota helposti saatavilla olevassa muodossa, millainen tämä leikkaus on, ja tämä tietämättömyys tuottaa kohtuuttomia kokemuksia.

• Mitä parantaa (pieni anatomia)?
  
• Nimen dekoodaus
  
• Miksi viettää kaavinta
  
• Mikä on valmistautuminen kuristumiseen
  
• Kuinka curettage?
  
• Kuretaatin komplikaatiot
  
• Mitä seuraavaksi?

Mitä parantaa (pieni anatomia)?

Kohta on muodoltaan lihainen elin, joka on samanlainen kuin "päärynä", ja siinä on onkalo, joka on yhteydessä emättimeen kohdunkaulan kautta ulkoiseen ympäristöön. Kohdun onkalo on paikka, jossa sikiö kehittyy raskauden aikana. Kohdunontelo on vuorattu limakalvolla (endometrium). Endometrium eroaa muista limakalvoista (esimerkiksi suuontelossa tai vatsassa) siinä, että se kykenee kiinnittämään hedelmöitetyn munan itseensä ja aiheuttamaan raskauden.

Kohdun limakalvo (endometrium) paksenee koko kuukautiskierron ajan, siinä tapahtuu erilaisia ​​muutoksia ja jos raskautta ei tapahdu, se hylätään kuukautisten muodossa ja seuraavassa jaksossa alkaa kasvaa uudelleen.

Kurettaation aikana kohdun limakalvo, endometrium, poistetaan, mutta koko limakalvo ei poistu, vaan vain pintainen (funktionaalinen kerros). Kurettaation jälkeen kohdunonteloon jää endometriumin iturata, josta kasvaa uusi limakalvo.

Esimerkiksi joka syksy ruusupensas leikataan juuren alla ja keväästä kasvaa tästä juuresta uusi ruusupensas. Itse asiassa kureetointi on samanlainen kuin säännölliset kuukautiset, vain työkalun suorittama. Miksi näin tehdään - lue alla.

Tämän leikkauksen aikana kohdunkaulan kanava raaputetaan pois (kohta, missä kohtu sijaitsee). Kovetusmenetelmä alkaa yleensä tästä - limakalvo raapii, vuoraamalla tämän kanavan myös ituskerrokseen. Tuloksena oleva raaputus lähetetään tutkimukseen erikseen..

Nimen dekoodaus

Curettage on päätoiminto manipuloinnin aikana, mutta itse manipuloinnilla voi olla eri nimet.

RDV - erillinen kohdun onkalon diagnostiikka (käytä joskus lisäystä: lääketieteellinen ja diagnostinen). Tämän nimen olemus: toteutetaan

• erillinen (kohdunkaulan kanavan ensimmäinen kuretaatti, sitten kohdunontelo)
  
• parannettu ja diagnostinen - saatu raapiminen lähetetään histologista tutkimusta varten, mikä tekee mahdolliseksi tarkan diagnoosin, ”kovettunut”, koska muodostuminen (polyyppi, hyperplasia) poistuu yleensä kypsytyksen aikana, jolle hänet määrättiin.
  
• curettage - prosessikuvaus.

RDV + GS - erillinen diagnoosikuuretaatti hysteroskopian hallinnassa - tämä on moderni modifikaatio kureetille. Tavanomainen kuretointi tapahtuu käytännössä sokeasti. Käytettäessä hysteroskopiaa (“hystero” - kohtu; skopia - “katsella”) - lääkäri lisää kohdun onkaloon laitteen, jonka avulla hän tutkii kaikki kohdun onkalon seinät, paljastaa patologisten muodostumisten läsnäolon, tekee sitten kuretaatin ja lopulta tarkistaa työnsä. Hysteroskopia antaa sinun arvioida, kuinka hyvin kuretaatti suoritetaan ja onko siinä patologisia vaurioita.

Miksi viettää kaavinta?

Kurettaatio suoritetaan kahta tarkoitusta varten: materiaalin hankkimiseksi (limakalvon kaavinta) histologista tutkimusta varten - tämän avulla voit tehdä lopullisen diagnoosin; toinen tavoite on poistaa patologinen muodostuma kohdun onkalosta tai kohdunkaulakanavasta.

Kuretaatin diagnostinen tarkoitus

• Jos naisen ultraääni havaitsee muutoksia limakalvossa - ultraäänitutkimus ei aina mahdollista tarkkoja diagnooseja, näemme useimmiten merkkejä patologisen prosessin esiintymisestä. Ultraääni suoritetaan joskus useita kertoja (ennen kuukautisia ja sen jälkeen). Tämä on tarpeen, jotta voidaan varmistaa, että patologinen muodostuminen todella esiintyy, eikä se ole vain variantti limakalvon rakenteesta vain tässä jaksossa (artefakti). Jos löydetty muodostuminen pysyy kuukautisten jälkeen (ts. Limakalvon hylkiminen) - niin tämä on todellinen patologinen muodostuminen, sitä ei ole hylätty yhdessä endometriumin kanssa, kuretaatti tulisi suorittaa.
  
• Jos naisella on runsaasti, pitkittyneitä kuukautisia ja hyytymiä, kuukautisien välistä verenvuotoa, raskautta ja muita, harvinaisempia tiloja ei esiinny pitkään, eikä syytä voida selvittää ultraäänen ja muiden tutkimusmenetelmien mukaan
  
• Jos kohdunkaulassa on epäilyttäviä muutoksia, kohdunkaula tehdään diagnostiikkaan
  
• Ennen kohdun fibroidien suunniteltua gynekologista leikkausta tai toimenpidettä, jossa kohtu säilyy.

Kuretaatin parantava tarkoitus

• Limakalvon polyypit (kohdun limakalvon polypoidikasvut) - ei ole muuta hoitoa, ne eivät katoa lääketieteellisesti tai itsenäisesti (sivustolla on erillinen artikkeli)
  
• Endometriumin hyperplastinen prosessi (hyperplasia) - kohdun limakalvon liiallinen paksuuntuminen - hoidetaan ja diagnosoidaan vain kuretetauksella, jota seuraa lääkehoito tai välineelliset menetelmät (sivustolla on hotelliartikkeli)
  
• Kohdunkohtainen vuoto - syytä ei ehkä tunneta. Curettage suoritetaan verenvuodon lopettamiseksi.
  
• Endometriitti - kohdun limakalvon tulehdus. Täydellistä hoitoa varten limakalvo raaputetaan ensin.
  
• Kalvojen ja alkion kudosten jäänteet - komplikaatioiden hoito abortin jälkeen
  
• Synechia - kohdun onkalon seinämien fuusio - suoritetaan hysteroskoopilla ja erityisillä manipulaattoreilla. Fuusio leikattiin näön valvonnassa

Kuinka valmistautua curettagiaan?

Jos kurinaattia ei suoriteta kiireellisten indikaatioiden mukaan (kuten esimerkiksi kohdun verenvuodon yhteydessä), mutta suunnitelmallisesti, leikkaus suoritetaan ennen kuukautisia, muutama päivä ennen sen alkamista. Tämä on välttämätöntä, jotta itse kuretetointiprosessi osuisi melkein samanaikaisesti kohdun limakalvon (endometriumin) fysiologisen hylkimisjakson kanssa. Jos aiot suorittaa hysteroskopian polyypin poistamisen kanssa, toimenpide tehdään päinvastoin heti kuukautisten jälkeen, niin että endometrium on ohut ja näet tarkasti polyypin sijainnin.

Jos kurinaatio suoritetaan syklin keskellä tai alussa, tämä voi johtaa pitkäaikaisen tiputumisen ilmaantukseen leikkauksen jälkeisellä ajanjaksolla. Tämä johtuu tosiasiasta, että kohdun limakalvo kasvaa samanaikaisesti munasarjojen follikkelien kasvun kanssa - jos kohdun limakalvo poistetaan merkittävästi ennen kuukautisten alkamista, munasarjojen luoma hormonaalinen tausta "on ristiriidassa" limakalvon puuttumisen kanssa eikä salli sen täydellistä kasvua. Tämä tila normalisoituu vasta kun munasarjojen ja limakalvon synkronointi tapahtuu uudelleen..

Olisi loogista ehdottaa kuretaattia kuukautisten aikana, jotta limakalvon luonnollinen hyljintä tapahtuisi samanaikaisesti instrumentin kanssa. He eivät kuitenkaan tee tätä, koska saatu raapiminen ei ole informatiivista, koska repimässä oleva limakalvo on muuttunut nekroottisista muutoksista..

Analyysit ennen kureterointia (perusjoukko):

• Yleinen verianalyysi
  
• Koagulogrammi (hyytymisjärjestelmä)
  
• EKG
  
• Testit hepatiitti B- ja C-, RW- (syfilis) ja HIV-tauteista
  
• Emättimestä tulehti (tulehduksen merkkejä ei tulisi olla)

Curettage-päivänä sinun täytyy tulla tyhjään vatsaan, haararaudan hiukset tulisi poistaa. Tuo mukaasi kylpytakki, pitkä t-paita, sukat, tossut ja tyynyt.

Kuinka curettage??

Sinut kutsutaan pieneen leikkaussaliin, jossa voit istua jalkojen pöydällä, kuten gynekologinen tuoli. Anestesiologi kysyy sairauksistasi ja lääkkeiden allergisista reaktioista (valmistele näitä kysymyksiä etukäteen).

Leikkaus tapahtuu laskimonsisäisessä anestesiassa - tämä on eräänlainen yleisanestesia, mutta vain se on lyhytaikaista keskimäärin 15-25 minuuttia.

Kun olet injektoinut lääkkeen laskimoon, nukahtelet heti ja heräät jo osastolla, eli koko leikkauksen aikana sinulla ei ole epämiellyttäviä tuntemuksia, vaan päinvastoin, sinulla voi olla makeita unia. Aikaisemmin he käyttivät anestesiaan raskaita lääkkeitä, joista oli tapahtunut erittäin epämiellyttäviä hallusinaatioita - nyt niitä ei enää käytetä, vaikka anestesian asiantuntijalla anestesiassa on suuri merkitys.

Itse toimenpide suoritetaan seuraavasti. Lääkäri asettaa gynekologisen peilin emättimeen paljastaakseen kohdunkaulan. Erityisillä pihdillä ("luoteilla" tämän instrumentin päissä on kynsi) se tarttuu kohdunkaulaan ja kiinnittää sen. Tämä on välttämätöntä, jotta kohtu on liikkumaton toimenpiteen aikana - ilman kiinnitystä, se siirretään helposti, koska se on ripustettu ligaatioihin.

Erityisellä koettimella (rautotangolla) lääkäri tulee kohdunkaulakanavaan ja kohdun onteloon mittaamalla onkalon pituus. Tämän jälkeen kohdunkaulan laajentuminen alkaa. Pidennysosat ovat eripaksuisia rautamankoja (nousee ohuimmista paksuimpiin). Nämä sauvat työnnetään vuorotellen kohdunkaulakanavaan - mikä johtaa kanavan asteittaiseen laajenemiseen kokoon, joka kulkee vapaasti kyreettiä - työkalu, joka suorittaa kuristusta.

Kun kohdunkaulakanava on laajentunut, kohdunkaulakanava hoidetaan. Tämän suorittaa pienin kyreetti. Kuretti on instrumentti, joka näyttää lusikalta, jonka kahva on pitkä ja jonka toinen reuna on teroitettu. Terävä reuna raaputetaan. Kohdunkaulakanavasta saatu raaputus asetetaan erilliseen purkkiin..

Jos paranemiseen liittyy hysteroskopia, kohdunkaulakanavan laajentamisen jälkeen kohdunonteloon lisätään hysteroskooppi (ohut putki, jonka päässä on kamera). Kohdun onkalo, kaikki seinät tutkitaan. Tämän jälkeen kohdun limakalvo hoidetaan. Jos naisella oli polyyppejä, ne poistetaan kureteella kuiretuksen aikana. Kun parannus on valmis, hysteroskooppi otetaan uudelleen käyttöön ja tulos tarkistetaan. Jos jotain on jäljellä, kyreetti viedään uudelleen ja raaputetaan, kunnes kaikki on saavutettu..

Joitakin kohdun ontelon muodostelmia ei voida poistaa kureteella (jotkut polyypit, synechiat, kohdun onkalossa kasvavat pienet myomatoosiset solmut), sitten erityiset työkalut viedään hysteroskoopin kautta kohdun onteloon ja ne poistavat nämä muodostumat näön valvonnassa.

Kun parannusprosessi on saatu päätökseen, pihdit poistetaan kohdusta, kohdunkaula ja emätin käsitellään antiseptisten aineiden liuoksella, jään asetetaan vatsalle niin, että kohtu kohdistuu ja kohdun onkalon pienet verisuonet lopettavat verenvuodon kylmän vuoksi. Potilas siirretään osastolle, missä hän herää.

Potilas viettää useita tunteja osastolla (yleensä nukkuu, jää on vatsallaan) ja nousee, pukeutuu ja voi mennä kotiin (jos kyseessä ei ole päiväsairaala, vaan sairaala, vastuuvapaus suoritetaan seuraavana päivänä).

Näin ollen kypsitys etenee ilman naiselle kivuliaita ja epämiellyttäviä tuntemuksia, kestää noin 15-20 minuuttia, samana päivänä nainen voi mennä kotiin.

Kuretaatin komplikaatiot

Yleensä lääkärin kauniissa käsissä tapahtuva parannus on melko turvallinen toimenpide, johon liittyy harvoin komplikaatioita, vaikka ne ovatkin.

Kuretaatin komplikaatiot:

• Kohdun perforointi - voit rei'ittää kohtua millä tahansa käytetyillä työkaluilla, mutta useimmiten rei'itettynä koettimella tai laajentimilla. Kaksi syytä: kohdunkaulaa on erittäin vaikea laajentaa, ja liiallinen paine laajentimeen tai koettimeen aiheuttaa sen, että se läpäisee kohtuun; toinen syy - itse kohtu voi muuttua suuresti, mikä tekee sen seinämistä erittäin löysät - tämän vuoksi toisinaan pienin paine seinään on tarpeeksi puhkaistakseen. Hoito: pienet rei'itykset viivästyvät itse (havainnot ja terapeuttiset toimenpiteet suoritetaan), muut rei'itykset ommellaan - ne suorittavat leikkauksen.
  
• Kohdunkaulan repeämä - kohdunkaula repeytyy useimmiten, kun luodin pihdit lentävät pois. Jotkut kohdunkaulat ovat hyvin "kiharoita" eikä luodin pihdit pidä niitä hyvin kiinni - jännityksen aikana pihdit lentää pois ja repivät kohdunkaulaa. Hoito: pienet kyynelet paranevat itsenäisesti, jos kyynel on suuri, ne ompelevat.
  
• Kohdun tulehdus - tämä tapahtuu, jos kuretaatti tehtiin tulehduksen taustalla, septisen säiliön ja antiseptisen aineen vaatimuksia rikottiin, ja ennaltaehkäisevää antibioottikurssia ei määrätty. Hoitomenetelmä: antibioottihoito.
  
• Hematometri - veren kertyminen kohdunonteloon. Jos kohdunkaulan kramppi esiintyy parantamisen jälkeen - veri, jonka on normaalisti virtaava useita päiviä kohdun onkalosta, kertyy siihen ja voi saada tartunnan ja aiheuttaa kipua. Hoitomenetelmä: lääkehoito, kohdunkaulakanavan bougienage (kouristelu)
  
• Limakalvon vaurio (liiallinen kypsyminen) - Jos kurretaasi on erittäin voimakasta ja aggressiivista, limakalvon ituratakerros voi vaurioitua, mikä johtaa siihen, että uusi limakalvo ei enää kasva. Erittäin huono komplikaatio - käytännössä hoitamaton.
  

Yleensä komplikaatioita voidaan välttää suorittamalla tämä toimenpide huolellisesti ja oikein. Kuretaatin komplikaatioihin sisältyy tilanteita, joissa tämän leikkauksen jälkeen kaikki patologinen muodostuminen (esimerkiksi polyyppi) tai osa siitä pysyy paikoillaan. Useammin tämä tapahtuu, kun kurettaatioon ei liity hysteroskopiaa, ts. Tulosta on mahdotonta arvioida leikkauksen lopussa. Tässä tapauksessa kuretaatti toistetaan, koska patologista muodostusta ei voida jättää kohdunonteloon.

Useiden päivien (3-10) kovettumisen jälkeen sinulla saattaa olla tiputtelua. Jos verinen vuoto loppuu heti ja vatsakipu ilmestyi, tämä ei ole kovin hyvä, koska on suuri todennäköisyys, että kohdunkaulan kanavan kouristus on tapahtunut ja hematometri on muodostunut. Ota heti yhteyttä lääkäriisi ja ilmoita hänelle siitä. Hän kutsuu sinut ultraäänitutkimukseen ja jos kouristus todetaan, he auttavat sinua nopeasti.

Ennaltaehkäisynä, hematometrit ensimmäisinä päivinä kurkottamisen jälkeen, voit ottaa no-spa-tabletin 1 tabletti 2–3 kertaa päivässä.

Leikkauksen jälkeen sinun tulee määrätä pieni antibioottikurssi - tämä on tarpeen tulehduksellisten komplikaatioiden estämiseksi.

Histologisen tutkimuksen tulokset ovat yleensä valmiita 10 päivää leikkauksen jälkeen, älä unohda noutaa niitä ja keskustele lääkärisi kanssa.

Yhteenvetona haluaisin huomauttaa, että kureetointi on yksi yleisimpiä ja tarvittavimpia pieniä toimenpiteitä gynekologiassa. Joidenkin gynekologisten sairauksien hoidossa ja diagnosoinnissa ei voida tehdä ilman sitä. Nyt tämä leikkaus siirretään erittäin mukavasti ja luultavasti sitä voidaan kutsua yhdeksi mukavimmista naistentautien interventioista, koska sinulla ei ole kipua ja epämukavuutta. Tietenkin, jos tulitte siistiyn gynekologiin ja anestesistiin.