Punasolut: normaali. Mikä on vaara nostaa ja alentaa punasolujen määrää veressä?

Punasolut ovat soluja, jotka sisältävät eniten määrää punaista hemoglobiinipigmenttiä. Punasolujen päätehtävänä on siirtää happea keuhkoista koko ihmiskehossa toimittamalla se kaikkiin kudoksiin ja elimiin. Siksi punasolut osallistuvat suoraan hengitysprosesseihin. Veressä näiden solujen normi on 3,7 - 4 litraa kohti.

Punasolut ovat kiekon muotoisia. Nämä solut reunoissa ovat hiukan paksumpia kuin keskellä, ja osiossa ne näyttävät kaksisuoraan linssiltä. Tämä rakenne auttaa heitä olemaan kyllästyneitä happea ja hiilidioksidia niin paljon kuin mahdollista kulkeen kehon verenkiertoon. Munuaisten erityisen hormonin - erytropoietiinin - vaikutuksesta punasolujen muodostuminen tapahtuu punasoluissa.

Veressä liikkuvat kypsät punasolut eivät sisällä ydintä eivätkä pysty yhdistämään nukleiinihappoja ja hemoglobiinia. Punasolujen metabolia on alhainen, ja siksi niiden elinikä on noin 120 päivää siitä hetkestä, kun ne saapuvat verenkiertoon. Termi lopussa "vanhat" punasolut tuhoutuvat maksassa ja pernassa.

Punasolut - normi naisille, miehille ja lapsille

Ihmiskehon sisäelinten ja -järjestelmien normaaliksi toimimiseksi verisolujen on oltava läsnä riittävästi. Johtava rooli tässä tapauksessa on punasoluilla (normaali 3,7 - 4 litraa kohti). Nämä solut vastaavat hapen kuljettamisesta keuhkoihin ja hiilidioksidin poistosta kehosta.

Mikä on punasolujen normi henkilölle? Se riippuu sukupuolesta

  • Naisten normi on 3,7–4,7 × 10 12 / l.
  • Miesten normaali vaihtelee välillä 4,0 - 5,3x10 12 / l.

Punasolujen normi lapsen veressä on 2,7 - 4,9 x 10 12 / l (2 kuukauden ikäiseltä), 4,0 - 5,2 x 10 12 / l (6 - 12 vuoden ikäiseltä). Mahdolliset poikkeamat normista liittyvät kehon patologisten prosessien läsnäoloon. Näiden solujen päivittäiset vaihtelut veressä eivät saisi ylittää 0,5x10 12 / l.

Mitä punaisten verisolujen määrän vaihtelu tarkoittaa??

Punasolujen lukumäärän fysiologinen poikkeama suuremmalle puolelle voi tapahtua seuraavilla tekijöillä:

  • intensiivinen lihaksen työ;
  • tunnehermosto;
  • liiallisen hikoilun aiheuttama nestehäviö.

Veren "happisolujen" määrän vähentäminen myötävaikuttaa raskaaseen juomiseen ja syömiseen. Edellä mainituista syistä johtuvat poikkeamat normista ovat yleensä lyhytaikaisia, eikä niihin liity muuta kuin punasolujen jakautumista, veren ohenemista tai paksuuntumista..

Mitkä sairaudet vaikuttavat punasolujen määrän muutokseen?

Monien sairauksien diagnoosissa veren punasolujen määrällä on tärkeä merkitys. Normi ​​tai poikkeamat siitä osoittavat yhden tai toisen puuttumisen tai läsnäolon
sairauksia. Verisolujen lukumäärän lisääntyessä puhumme verisysteemiin tai happea nälkään liittyvistä sairauksista.

Punasolujen määrän vähentäminen on tärkein anemian laboratoriomerkki. Tyypillisesti sellaisiin muutoksiin liittyy suuri verenhukka tai anemia. Kroonisen verenmenetyksen yhteydessä poikkeamat normista voivat olla vähäisiä tai jopa puuttua.

Mikä on syy verisolutason nousuun??

Jos punasolut ovat normaalia korkeampia, se saattaa viitata seuraaviin kehon patologisten prosessien syihin:

  • vitamiinin puute ja epänormaali maksan toiminta;
  • neoplasma, joka stimuloi punasolujen tuotantoa;
  • väliaikainen tai krooninen hapenpuute;
  • kuivuminen fyysisen rasituksen aikana tai kuumana vuodenaikana;
  • hoito kortikosteroideilla tai steroideilla;
  • hankitut tai synnynnäiset sydämen vajaatoiminnat;
  • säteilyhoidon kurssin läpikäynti;
  • saastuneen tai klooratun veden käyttö;
  • elintarvikkeiden sulamiseen tarvittavien entsyymien puute;
  • tupakointi, lisäämällä karboksihemoglobiinitasoa kehossa.

Vain kokenut hematologi selvittää syyn kehon verisolujen määrän kasvuun. Siksi sinun ei tule itse käsitellä tällaisia ​​veren muutoksia: tämä voi johtaa peruuttamattomien prosessien kehittymiseen. Itsehoito ja etenkin kansanlääketiede tässä tapauksessa ei ole tarkoituksenmukaista.

punasoluniukkuutta

Johtava asema verenkiertoon kuuluvien solujen joukossa
punasolut. Näiden solujen määrä normi laskee, jos niitä on
seuraavat tekijät:

  • eri geneesin anemia;
  • sidenesteen akuutti vuoto;
  • pysyvä verenhukka (kohdun, suolen tai peräpukamien verenvuoto);
  • endokriinisen järjestelmän häiriöt;
  • tarttuvat taudit.

Punasolujen määrä veressä on suhteellisesti ja absoluuttisesti vähentynyt. Suhteellisen (väärän) laskun myötä suuri määrä nestettä pääsee verenkiertoon. Veri nesteytyy, mutta siitä huolimatta punasolujen määrä jatkuu.

Absoluuttinen punasolujen tuotanto viittaa absoluuttiseen erytropeniaan. Tämän tyyppiselle sairaudelle on ominaista myös verisolujen pakkokuolema verenmenetyksen vuoksi. Veren punasolujen määrän vähentämistä pidetään anemian kriteerinä, mutta tämä tosiasia ei osoita sen kehityksen olemusta.

Erytropenian diagnosointi ja hoito

Punaisten verisolujen pitoisuuden laskun syyn selvittämiseksi verenkiertoon vain yleinen analyysi ei riitä. Tässä tapauksessa on tarpeen nimetä apututkimukset. Jos otat huomioon käytännössä saadut todisteet, anemian kehittymisen laukaiseva tekijä on useimmissa tapauksissa raudan puute.

Verisolujen tason laskun määrittäminen ei ole vaikeaa, se riittää seuraamaan hyvinvointiasi ja jos sinulla on yleinen heikkous, usein tartuntataudit ja heikkolaatuinen kuume, kysy neuvoa lääkäriltä. Erytropenian tarkan diagnoosin voi tehdä vain asiantuntija tutkittuaan laajan verikokeen tulokset. Jos veressä olevien punasolujen (leukosyyttien) normi pysyy alhaisena, kun otetaan kolme verinäytettä peräkkäin, potilas tarvitsee välitöntä lääketieteellistä apua.

Tämän taudin hoitoon sisältyy patologisen prosessin kehityksen syiden tunnistaminen ja poistaminen. Ei ole suositeltavaa toimia alhaisella verisolutasolla lisäämällä sitä. Jos erytropenia on kehittynyt huumeiden käytön seurauksena, niiden antaminen on lopetettava, korvaamalla ne turvallisemmilla analogeilla.

Koska ylimääräisiä tutkimusmenettelyjä nimitetään

  • Kilpirauhanen ja vatsan alueen ultraääni;
  • luuytimen puhkaisu;
  • yleinen virtsanalyysi.

Normaalien punasolujen määrän palauttamiseksi on tärkeää ottaa lääkkeitä, jotka sisältävät aineita, jotka lisäävät hemoglobiiniarvoa.

Erytrosytoosi (monisoluisuus)

Erytrosytoosi (monisoluisuus) on punasolujen määrän lisääntyminen veressä, johon liittyy hemoglobiinin lisääntyminen. Voidaan erottaa primaarinen, toissijaisesti hankittu ja perinnöllinen sairaustyyppi. syyt
erytrosytoosin kehitys on seuraava:

  • valtimoiden hypoksemia;
  • krooninen keuhkosairaus;
  • synnynnäiset sydämen viat;
  • keuhkojen suonien patologia;
  • hemoglobiinin kuljetustoimintojen rikkominen.

Tämän taudin kliininen kuva on erilaisia ​​oireita, jotka määräytyvät johtavan patologisen prosessin luonteen perusteella. Hemogrammeja suoritettaessa havaitaan verisolujen määrän kasvu. Verihiutaleiden ja leukosyyttien normi pysyy ennallaan. Komplikaatioina on syytä korostaa haimataudin kehittymistä, mikä vaikeuttaa merkittävästi taudin diagnosointiprosessia.

Erytrosytoosin hoito (monisoluisuus)

Monisolujen hoidon periaatteet perustuvat sairauden syiden selvittämiseen. Sairauden hypoksisten muotojen läsnäollessa happiterapia on pakollista. Vaskulaariset mansetit poistetaan kirurgisella hoidolla. Tupakoitsijoita suositellaan murtamaan tämä huono tapa. Ylipainoinen ruokavalio on määrätty henkilöille, joilla on ylipaino..

Joissakin tapauksissa erytrosytoosin kehittymisen syytä ei voida poistaa kokonaan tai osittain. Tällöin arvioidaan sairauteen liittyvän uhan aste ja epätoivottujen seurausten kehittymisen todennäköisyys. Yleisimmin määrätty toimenpide on hematokriitin (kudoksen hypoksia) vähentäminen. Verenlasku tapahtuu varoen sydämen vajaatoiminnan, obstruktiivisten keuhkosairauksien kanssa. Pieni verenlasku on sallittu kerran 7 päivässä, kummassakin 200 ml. Hematokriitin ei pitäisi vähentyä yli 50%.

Sytostaattisten lääkkeiden nimittäminen, kun punasolujen lukumäärä on lisääntynyt, ei ole sallittua. Hoidon tehokkuuden ennuste riippuu pääpatologisen prosessin etenemisestä. Erytrosytoosin vaara on tromboottisten komplikaatioiden kehittyminen.

ESR - punasolujen sedimentaatioaste

Veren punasolujen sedimentoitumisnopeus on melko hyvin tunnettu indikaattori laboratoriotutkimuksissa. Jos indikaattorit lisääntyvät, tämä tarkoittaa, että toiminnalliset prosessit ovat häiriintyneet kehossa. Useimmiten punasolujen sedimentaatiotaso nousee bakteerien, sienten tai virusten tunkeutuessa vereen. Tämä johtuu proteiinisuhteiden muutoksesta, joka johtuu suojaavien vasta-aineiden tason noususta.

Lievien tulehduksellisten prosessien läsnä ollessa indikaattorit nousevat 15 tai 20 mm / h, vakava tulehdus - 60–80 mm / h. Jos hoitojakson aikana indikaattorit vähenevät, hoito valitaan oikein. On huomattava, että ESR-taso voi nousta raskauden ja kuukautisten aikana..

Punasolut - niiden muodostuminen, rakenne ja toiminnot

Sivusto tarjoaa viitetietoja vain tiedoksi. Sairauksien diagnosointi ja hoito tulee suorittaa asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijaneuvonta vaaditaan!

Veri on nestemäinen sidekudos, joka täyttää ihmisen koko sydänjärjestelmän. Sen määrä aikuisen ruumiissa saavuttaa 5 litraa. Se koostuu nestemäisestä osasta, jota kutsutaan plasmaksi, ja sellaisista muotoisista elementeistä kuten valkosolut, verihiutaleet ja punasolut. Tässä artikkelissa puhumme erityisesti punasoluista, niiden rakenteesta, toiminnoista, muodostumismenetelmistä jne..

Mitkä ovat punasolut?

Tämä termi tulee kahdesta sanasta "erytos" ja "kytos", joka kreikan kielellä tarkoittaa "punainen" ja "säiliö, solu". Punasolut ovat ihmisen veren, selkärankaisten ja eräiden selkärangattomien eläinten punasoluja, joille on osoitettu hyvin monipuoliset ja tärkeät toiminnot.

Punasolujen muodostuminen

Näiden solujen muodostuminen suoritetaan punasoluissa. Aluksi lisääntymisprosessi (kudoksen lisääntyminen solujen lisääntymisellä) tapahtuu. Sitten muodostuu megaloblastia (suuri punainen runko, joka sisältää ytimen ja suuren määrän hemoglobiinia) kantasolujen hematopoieettisista soluista (solut, jotka ovat hematopoieesin esi-isiä), joista muodostuu punasuihke (nukleoitu solu) ja sitten normaalisyytti (normaalikokoinen elin). Heti kun normosyytti menettää ytimensä, se muuttuu heti retikulosyyteiksi - punasolujen suoraksi edeltäjäksi. Retikulosyytit saapuvat verenkiertoon ja muuttuvat punasoluiksi. Sen muuntaminen kestää noin 2-3 tuntia..

Rakenne

Näillä verisoluilla on kaksoismurtainen muoto ja punainen väri johtuen siitä, että solussa on suuri määrä hemoglobiinia. Hemoglobiini muodostaa suurimman osan näistä soluista. Niiden halkaisija vaihtelee 7 - 8 mikronia, mutta paksuus saavuttaa 2 - 2,5 mikronia. Kypsistä soluista puuttuu ydin, mikä lisää merkittävästi niiden pintaa. Lisäksi ytimen puuttuminen tarjoaa hapen nopean ja tasaisen tunkeutumisen kehoon. Näiden solujen elinikä on noin 120 päivää. Ihmisen punasolujen kokonaispinta-ala on yli 3000 neliömetriä. Tämä pinta on 1 500 kertaa ihmisen kehon pinta-ala. Jos sijoitat kaikki ihmisen punasolut yhdelle riville, niin saat ketjun, jonka pituus on noin 150 000 km. Näiden elinten tuhoaminen tapahtuu pääasiassa pernassa ja osittain maksassa.

tehtävät

2. Entsymaattinen: ovat eri entsyymien (spesifiset proteiinikatalyytit) kantajia;
3. Hengitys: tätä toimintoa suorittaa hemoglobiini, joka kykenee kiinnittymään itseensä ja vapauttamaan sekä happea että hiilidioksidia;
4. Suojaava: sitoo toksiineja, koska niiden pinnalla on erityisiä proteiinipitoisia aineita.

Näiden solujen kuvaamiseen käytetyt termit

  • Mikrosytoosi - punasolujen keskimääräinen koko on pienempi kuin normaalisti;
  • Makrosytoosi - punasolujen keskimääräinen koko on normaalia enemmän;
  • Normosytoosi - punasolujen keskimääräinen koko on normaali;
  • Anisosytoosi - punasolujen koko on huomattavasti erilainen, jotkut ovat liian pieniä, toiset ovat erittäin suuria;
  • Poikilosytoosi - solujen muoto vaihtelee säännöllisistä soikeisiin, sirppimaisiin;
  • Normokromia - punasolut värittyvät normaalisti, mikä on merkki hemoglobiinin normaalitasosta heissä;
  • Hypokromia - punasolut ovat huonosti värjäytyneet, mikä osoittaa, että hemoglobiini on normaalia alhaisempi.

Sedimentaationopeus (ESR)

Punasolujen sedimentoitumisnopeus tai ESR on melko hyvin tunnettu indikaattori laboratoriodiagnostiikassa, mikä tarkoittaa hyytymättömän veren erotusnopeutta, joka on sijoitettu erityiseen kapillaariin. Veri on jaettu 2 kerrokseen - ala- ja yläosaan. Alempi kerros koostuu asettuneista punasoluista, mutta ylempi kerros edustaa plasmaa. Tämä indikaattori mitataan yleensä millimetreinä tunnissa. ESR: n arvo riippuu suoraan potilaan sukupuolesta. Miesten normaalitilassa tämä indikaattori on 1–10 mm / tunti, mutta naisten - 2–15 mm / tunti.

Indikaattorien noustessa puhutaan kehon rikkomuksista. On mielipide, että useimmissa tapauksissa ESR nousee suurempien ja pienten proteiinihiukkasten suhteen kasvun taustalla plasmassa. Heti kun sienet, virukset tai bakteerit saapuvat kehoon, suojaavien vasta-aineiden määrä nousee välittömästi, mikä johtaa muutoksiin veriproteiinien suhteessa. Tästä seuraa, että ESR kasvaa erityisen usein tulehduksellisten prosessien, kuten niveltulehduksen, tonsilliitin, keuhkokuumeen, taustalla. Mitä korkeampi tämä indikaattori, sitä voimakkaampi on tulehduksellinen prosessi. Lievällä tulehduksella indikaattori nousee 15 - 20 mm / tuntiin. Jos tulehduksellinen prosessi on vakava, se hyppää nopeuteen 60 - 80 mm / tunti. Jos indikaattori alkaa laskea hoidon aikana, hoito valittiin oikein.

Tulehduksellisten sairauksien lisäksi ESR: n nousu on mahdollista joillakin sairauksilla, jotka eivät ole tulehduksellisia, nimittäin:

  • Pahanlaatuiset kasvaimet;
  • Aivohalvaus tai sydäninfarkti;
  • Maksan ja munuaisten vakavat vaivat;
  • Vakava veren patologia;
  • Usein verensiirtoja;
  • Rokotehoito.

Usein indikaattori nousee kuukautisten ja raskauden aikana. Tiettyjen lääkkeiden käyttö voi myös lisätä ESR: n nousua..

Hemolyysi - mikä se on?

Hemolyysi on punasolujen kalvon tuhoamisprosessi, jonka seurauksena hemoglobiini tulee plasmaan ja veri muuttuu läpinäkyväksi.

Nykyaikaiset asiantuntijat erottavat seuraavat hemolyysityypit:
1. Kurssin luonne:

  • Fysiologinen: punasolujen vanhat ja patologiset muodot tuhoutuvat. Niiden tuhoutumisprosessia tarkkaillaan luuytimen ja pernan pienissä verisuonissa, makrofageissa (mesenkymaalisen alkuperän solut) sekä maksasoluissa;
  • Patologinen: patologisen tilan taustalla terveet nuoret solut tuhoutuvat.

2. Alkuperäpaikassa:
  • Endogeeninen: hemolyysi tapahtuu ihmiskehossa;
  • Eksogeeninen: hemolyysi suoritetaan kehon ulkopuolella (esimerkiksi veressä pullossa).

3. Esiintymismekanismin avulla:
  • Mekaaninen: havaittu kalvon mekaanisilla repeämillä (esimerkiksi veren pullo oli ravistettava);
  • Kemiallinen: havaitaan altistettuna punasoluille, aineille, joilla on taipumus liuottaa kalvoja lipideihin (rasvamaisiin aineisiin). Näiden aineiden joukossa ovat eetteri, emäkset, hapot, alkoholit ja kloroformi;
  • Biologinen: havaitaan altistettuna biologisille tekijöille (hyönteisten, käärmeiden, bakteerien myrkyt) tai siirrettäessä yhteensopimatonta verta;
  • Lämpötila: alhaisissa lämpötiloissa jääkiteitä muodostuu punasoluihin, joilla on taipumus hajottaa solukalvo;
  • Osmoottinen: esiintyy, kun punasolut saapuvat ympäristöön, jossa osmoottinen (termodynaaminen) paine on alhaisempi kuin veri. Tässä paineessa solut turpoavat ja räjähtivät..

punasolut

Punasolujen määrä

Kliininen (yleinen) verikoe auttaa määrittämään näiden solujen tason..

  • Naisille - 3,7 - 4,7 biljoonaa litraa kohden;
  • Miehille - 4 - 5,1 biljoonaa litraa kohti;
  • Yli 13-vuotiailla lapsilla - 3,6 - 5,1 biljoonaa litraa kohti;
  • 1–12-vuotiailla lapsilla - 3,5 - 4,7 biljoonaa litrassa;
  • Lapsilla vuodessa - 3,6 - 4,9 biljoonaa litraa;
  • Lapsille puolessa vuodessa - 3,5 - 4,8 biljoonaa litrassa;
  • Lapsilla yhden kuukauden aikana - 3,8 - 5,6 biljoonaa litrassa;
  • Lasten elämän ensimmäisenä päivänä - 4,3-7,6 biljoonaa litrassa.

Vastasyntyneiden veren korkea solutaso johtuu siitä, että kohdunsisäisen kehityksen aikana heidän ruumiinsa tarvitsee enemmän punasoluja. Vain tällä tavalla sikiö voi saada tarvittavan määrän happea olosuhteissa, joissa sen pitoisuus äidin veressä on suhteellisen pieni.

Punasolujen määrä raskaana olevien naisten veressä

Useimmiten näiden elinten määrä raskauden aikana vähenee hieman, mikä on täysin normaalia. Ensinnäkin raskauden aikana naisen kehoon pidätetään suuri määrä vettä, joka tulee verenkiertoon ja laimentaa sitä. Lisäksi melkein kaikkien tulevien äitien organismit eivät saa riittävää määrää rautaa, minkä seurauksena näiden solujen muodostuminen vähenee jälleen.

Lisääntyneet punasolutasot

Tilaa, jolle on ominaista punasolujen pitoisuuden nousu veressä, kutsutaan erytrremiaksi, erytrosytoosiksi tai monisoluiksi.

Tämän tilan yleisimmät syyt ovat:

  • Polysystinen munuaissairaus (sairaus, jossa kystat esiintyvät ja lisääntyvät vähitellen molemmissa munuaisissa);
  • Keuhkoahtaumatauti (krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus - astma, keuhkolaajentuma, krooninen keuhkoputkentulehdus);
  • Pickwickin oireyhtymä (liikalihavuus, johon liittyy keuhkojen vajaatoiminta ja valtimoverenpaine, ts. Verenpaineen jatkuva nousu);
  • Hydronefroosi (munuaisen lantion ja verisuonen jatkuva asteittainen laajeneminen virtsan vajaatoiminnan taustalla);
  • Steroiditerapian kurssi;
  • Synnynnäiset tai hankitut sydämen vajaatoiminnat;
  • Pysy ylängöllä;
  • Munuaisvaltimoiden stenoosi (kaventuminen);
  • Pahanlaatuiset kasvaimet;
  • Cushingin oireyhtymä (joukko oireita, jotka esiintyvät lisämunuaisten steroidihormonien, erityisesti kortisolin, määrän liiallisen kasvun yhteydessä);
  • Pitkäaikainen paasto;
  • Liiallinen liikunta.

Punasolujen määrän vähentäminen

Tila, jossa punasolujen pitoisuus veressä alenee, kutsutaan erytrosytopeniaksi. Tässä tapauksessa puhumme eri etiologioiden anemian kehittymisestä. Anemia voi kehittyä sekä proteiinien, vitamiinien että raudan puuttumisen vuoksi. Se voi olla myös seuraus pahanlaatuisista kasvaimista tai myeloomasta (luuytimen elementtien kasvaimet). Fysiologinen lasku näiden solujen pitoisuuksissa on mahdollista klo 17.00–7.00, syömisen jälkeen ja ottaessaan verta makuulla. Voit selvittää muista syistä näiden solujen tason alenemiseen kuulemalla asiantuntijaa.

Punasolut virtsassa

Normaalisti virtsassa ei saa olla punasoluja. Niiden läsnäolo yksittäisten solujen muodossa mikroskoopin näkökentässä on sallittu. Koska ne ovat virtsan sedimentissä hyvin pieninä määrinä, ne voivat osoittaa, että henkilö harjoitti urheilua tai oli tekemässä raskasta fyysistä työtä. Naisilla heidän merkityksettömän määrän voidaan havaita gynekologisissa vaivoissa sekä kuukautisten aikana.

Niiden virtsatasojen merkittävä nousu voidaan havaita heti, koska virtsa saa tällaisissa tapauksissa ruskean tai punaisen sävyn. Yleisintä syytä näiden solujen esiintymiseen virtsassa pidetään munuaisten ja virtsateiden tautina. Niiden joukossa on erilaisia ​​infektioita, pyelonefriitti (munuaiskudoksen tulehdus), glomerulonefriitti (munuaissairaus, jolle on tunnusomaista glomerulaarisen tulehduksen, eli haju glomeruluksen), munuaiskivitauti, samoin kuin eturauhanen adenooma (hyvänlaatuinen kasvain). Nämä solut voidaan havaita virtsassa myös suolikasvaimien, erilaisten verenvuotohäiriöiden, sydämen vajaatoiminnan, isorokko (tarttuva viruspatologia), malarian (akuutti tartuntatauti) jne..

Usein punasoluja esiintyy virtsassa ja tiettyjen lääkkeiden, kuten urotropiinin, hoidon aikana. Punaisten verisolujen esiintymisen virtsassa pitäisi hälyttää sekä potilas itse että hoitava lääkäri. Tällaiset potilaat tarvitsevat toisen virtsa-analyysin ja täydellisen tutkimuksen. Toistuva virtsa-analyysi tulisi ottaa katetrilla. Jos toistettu analyysi osoittaa jälleen useiden punasolujen esiintyneen virtsassa, virtsajärjestelmää tutkitaan jo.

Kirjoittaja: Pashkov M.K. Sisältöprojektikoordinaattori.

Mitä punaiset verisolut tekevät?

E R I T R O C I T

(Kreikan erythos - punainen, cytus-solu) - ei-ydinmuotoinen verielementti, joka sisältää hemoglobiinia. Sillä on kaksoismurtaisen levyn muoto, jonka halkaisija on 7-8 mikronia, paksuus 1-2,5 mikronia. Ne ovat erittäin joustavia ja joustavia, epämuodostuneita ja kulkevat verisyntyreiden läpi, joiden halkaisija on pienempi kuin punasolujen halkaisija. Muodostuu punaiseen luuytimeen, tuhoutuu maksassa ja pernassa. Punasolujen elinajanodote on 100–120 päivää. Kehityksen alkuvaiheissa punasoluilla on ydin, ja niitä kutsutaan retikulosyyteiksi. Kypsyessään ydin korvataan hengityspigmentillä - hemoglobiinilla, joka muodostaa 90% punasolujen kuiva-aineesta.

Miesten veren pitoisuus on normaalisti 4 - 5 · 10 12 / l, naisilla 3,7 - 5 · 10 12 / l, vastasyntyneillä jopa 6 10 12 / l. Punasolujen lukumäärän kasvua veritilavuusyksikköä kohti kutsutaan erytrosytoosiksi (polyglobulia, monisoluisuus), vähenemistä kutsutaan erytropeniaksi. Aikuisen kaikkien punasolujen kokonaispinta-ala on 3000-3800 m 2, mikä on 1500 - 1900 kertaa suurempi kuin kehon pinta-ala..

Punasolujen toiminta:

1) hengitysteitse - johtuu hemoglobiinista, kiinnittyen O: hon2 ja CO2;

2) ravitsemuksellinen - aminohappojen adsorptio sen pinnalle ja niiden kuljettaminen kehon soluihin;

3) suojaava - toksiinien sitoutuminen niiden pinnalla sijaitsevilla antitoksiinilla ja osallistuminen veren hyytymiseen;

4) entsymaattinen - erilaisten entsyymien siirto: hiilihappoanhydraasi (hiilihappoanhydraasi), todellinen kolinesteraasi jne.

5) puskuri - veren pH: n ylläpitäminen hemoglobiinin avulla alueella 7,36 - 7,42;

6) luoja - siirtoaineet, jotka toteuttavat solujen välistä vuorovaikutusta varmistaen elinten ja kudosten rakenteen säilymisen. Esimerkiksi eläinten maksavaurioissa punasolut alkavat kuljettaa nukleotidejä, peptidejä, aminohappoja luuytimestä maksaan, mikä palauttaa tämän elimen rakenteen.

Hemoglobiini on punasolujen pääkomponentti ja tarjoaa:

1) veren hengityselimet, jotka johtuvat O: n siirrosta2 keuhkokudoksesta ja CO: sta2 soluista keuhkoihin;

2) veren aktiivisen reaktion (pH) säätely, jolla on heikkojen happojen ominaisuuksia (75% veren puskurikapasiteetista).

Kemiallisen rakenteensa perusteella hemoglobiini on monimutkainen proteiini - kromoproteiini, joka koostuu globiiniproteiinista ja proteettisesta heemaryhmästä (neljä molekyyliä). Hemi sisältää rautaatomin, joka kykenee kiinnittämään ja luovuttamaan happimolekyylin. Tässä tapauksessa raudan valenssi ei muutu, ts. se on edelleen kaksiarvoinen.

Normaalisti 166,7 g / l hemoglobiinia tulisi mieluiten olla ihmisen veressä. Miesten keskimääräinen normaali hemoglobiinipitoisuus on 130–160 g / l, naisilla 120–140 g / l. Veren hemoglobiinin väheneminen on anemiaa, väriindikaattori on punasolujen kyllästymisaste hemoglobiinilla. Normaalisti se on 0,86-1. Väriindeksin lasku tapahtuu yleensä kehon raudanpuutteella - rautavajeanemialla, nousu yli 1,0 - B-vitamiinin puutoksella12 ja foolihappo. 1 g hemoglobiinia sitoo 1,34 ml happea. Punaisten verisolujen ja hemoglobiinin pitoisuuden ero miehillä ja naisilla selittyy miesten sukupuolihormonien stimuloivalla vaikutuksella hematopoieesiin ja naisten sukupuolihormonien estävällä vaikutuksella. Hemoglobiinia syntetisoivat erytroplastit ja luuytimen normoblastit. Punasolujen tuhoutumisen myötä heemlobiini muuttuu hemen pilkkoutumisen jälkeen sappipigmentiksi - bilirubiiniksi. Jälkimmäinen tulee suolistossa sapen kanssa, jolloin se muuttuu sterkobiliiniksi ja urobiliiniksi, erittyy ulosteeseen ja virtsaan. Noin 8 g hemoglobiinia tuhoutuu ja muuttuu sappipigmenteiksi päivässä, ts. noin 1% veren hemoglobiinista.

Luustolihaksissa ja sydänlihaksessa on lihaksen hemoglobiini nimeltään myoglobiini. Sen proteesiryhmä - heme on identtinen saman veriryhmän hemoglobiinimolekyyliryhmien kanssa ja proteiiniosa - globiinilla on alempi molekyylipaino kuin hemoglobiiniproteiinilla. Myoglobiini sitoo jopa 14% kehon kokonaismäärästä happea. Sen tarkoituksena on toimittaa happea työskentelevälle lihakselle supistumisen yhteydessä, kun sen verenvirtaus laskee tai pysähtyy.

Normaalisti hemoglobiini sisältyy vereen kolmen fysiologisen yhdisteen muodossa:

1) oksihemoglobiini (HbO2) - hemoglobiiniin kiinnittynyt O2; Se on valtimoveressä, mikä antaa sille kirkkaan punaisen värin;

2) palautettu tai pelkistetty hemoglobiini, deoksihemoglobiini (Hb) - oksihemoglobiini, joka antoi O2; on laskimoveressä, jonka väri on tummempi kuin valtimo;

3) karbhemoglobiini (HbCO2) - hemoglobiinin yhteys hiilidioksidiin; sisältyy laskimovereen.

Hemoglobiini pystyy myös muodostamaan patologisia yhdisteitä.

Hemoglobiiniraudan affiniteetti hiilimonoksidiin ylittää sen affiniteetin O: n suhteen2, siksi jopa 0,1% hiilimonoksidista ilmassa johtaa 80%: n hemoglobiinin muuttamiseen karboksihemoglobiiniksi, joka ei kykene kiinnittymään O2; mikä on hengenvaarallista. Lievä hiilimonoksidimyrkytys on palautuva prosessi. Puhtaan hapen hengittäminen lisää karboksihemoglobiinin hajoamisnopeutta 20 kertaa.

Methemoglobiini (MetHb) on yhdiste, jossa voimakkaiden hapettimien (aniliini, Bertoletova-suola, fenacetiini jne.) Vaikutuksesta hemirauta muuttuu rautapitoisesta rautaksi. Kun veressä on kertynyt suuri määrä methemoglobiinia, hapen kuljetus kudoksiin heikkenee ja kuolema voi tapahtua.

L E Y K O C I T

(Kreikan leukot - valkoinen, cytus - solu) tai valkosolu on väritön ydinsolu, joka ei sisällä hemoglobiinia. Leukosyyttikoko on 8 - 20 mikronia. Ne muodostuvat punasoluissa, imusolmukkeissa, pernassa, imusolmukkeissa. Yhdessä litrassa verta sisältää normaalisti leukosyyttejä 4 - 9 · 10 9 / l. veren valkosolujen määrän kasvua kutsutaan leukosytoosiksi, laskua kutsutaan leukopeniaksi. Leukosyyttien elinajanodote on keskimäärin 15 - 20 päivää, lymfosyyttien - vähintään 20 vuotta. Jotkut lymfosyytit elävät koko ihmisen elämän..

Valkosolut jaetaan kahteen ryhmään: granulosyytit (rakeiset) ja agranulosyytit (ei-rakeiset). Granulosyyttien ryhmään kuuluvat neutrofiilit, eosinofiilit ja basofiilit, ja agranulosyyttien ryhmään kuuluvat lymfosyytit ja monosyytit. Arvioitaessa kliinisten valkosolujen lukumäärän muutoksia, ratkaisevaa merkitystä ei ole niinkään muutoksissa niiden lukumäärässä kuin muutoksissa suhteissa erityyppisten solujen välillä. Leukosyyttien yksittäisten muotojen prosentuaalista määrää veressä kutsutaan leukosyyttikaavuksi tai leukogrammiksi.

punasolut

Punasolut ovat punasoluja, joiden päätehtävänä on kuljettaa hiilidioksidia keuhkoihin kudoksista, samoin kuin happea kudoksiin kudoksista, lisäksi ne sisältävät hemoglobiinia. Ihmisen punasoluilla on punainen väri, joka saavutetaan hemoglobiinin takia, joka muodostaa suurimman osan solusta. Näiden verisolujen elinikä kestää enintään 120 päivää..

Punasolujen tuotanto tapahtuu punasoluissa punasolujen erytropoieesin seurauksena. Tämä prosessi sisältää paljon kantasolujen muuttumisen punaisiksi verisoluiksi vaiheita: muodostuu ensin megaloblastia, sitten erytroblastia, normosyyttiä. Kun jälkimmäinen menettää ytimen, muodostuu punasolujen esiaste - retikulosyytti. Se puolestaan ​​tunkeutuu punaisesta luuytimestä verenkiertoon ja muutaman tunnin kuluttua muodostuu punasolu.

Punasolujen päätoiminnot:

  • Punasolujen tärkein tehtävä on hengitys, eli hapen ja hiilidioksidin siirto, se saavutetaan hemoglobiinipitoisuuden vuoksi
  • Koska erilaiset aminohapot kulkeutuvat kudoksiin ruuansulatuksellisista elimistä, suoritetaan ravitsemustoiminto.
  • Lisäksi punasolut osallistuvat entsymaattisiin reaktioihin johtuen tosiasiasta, että entsyymejä on läsnä niiden pinnalla, mikä tarjoaa entsymaattisen toiminnan.
  • Punasolut voivat kerätä antigeenejä ja toksiineja pinnaltaan, osallistua immuunijärjestelmiin ja autoimmuunireaktioihin
  • Näiden verisolujen säätelytoiminta varmistetaan ylläpitämällä punaisten verisolujen happo-emäs tasapainoa.

Normi

Veren punasolujen pitoisuuden normi on erilainen ikäkaudella, se saavuttaa korkeimman määrän ensimmäisinä syntymäpäivinä.

Aikuisella terveellä miehellä normi on 4 - 5,5 * 10 12 / l, naisilla tämä indikaattori on hieman alempi - 3,5 - 5 * 10 12 / l.

Lisääntynyt ja vähentynyt keskittyminen

Punaisten verisolujen pienentynyt pitoisuus on yksi anemian pääindikaattoreista, jotka voivat johtua foolihapon (B9-vitamiini), B12-vitamiinin puutteesta, hemolyysistä ja verenhukka. Lisäksi pienentynyt pitoisuus esiintyy hydraemian tapauksessa, joka voi tapahtua laskimonsisäisen suuren määrän nesteen syöttämisen seurauksena, sekä nesteen virtauksen aikana kudoksista verenkiertoon.

Punasolujen pitoisuuden nousua veressä voidaan havaita erytrosytoosin ja erytrremian yhteydessä. Fysiologisen erytrosytoosin perusta on hemoglobiinin määrän nousu hypoksiassa pitkään, tämä johtuu tarpeesta lisätä hapenottoa. Patologinen erytrosytoosi kehittyy sellaisten sairauksien läsnäollessa, jotka epäsuorasti tai suoraan johtavat erytropoietiinin lisääntyneen tuotannon patologiseen stimulaatioon, joten punasolujen lukumäärä kasvaa. Hematoomat, munuaisensiirto, munuaisvaltimoiden stenoosi, krooninen hemodialyysi, nefroottinen oireyhtymä, hydronefroosi, munuaiskystat, maskulinisoivat munasarjasyövät, aivolisäkkeen kystat ja adenoomat, lisämunuaisten aivo- ja aivokuoren kerrosten kasvaimet, aivojen hemangioblastooma ja munuaissyöpä voivat johtaa tällaiseen sairauteen.. Toissijaisessa erytrosytoosissa punasolujen pitoisuuden kasvu on suhteellista, toisin sanoen niiden kokonaismäärä ei muutu, mutta vain suhde veritilavuuteen kasvaa veren pitoisuuden vuoksi, joten veren hematokriitti lisääntyy. Eryremmia tai primaarinen erytrosytoosi esiintyy polypeptidin kantasolun kasvaimen seurauksena, jonka seurauksena solujen lisääntynyt jakautuminen kehittyy. Tähän tautiin liittyy yleensä hematopoieesin itujen monikäyttö, joten havaitaan myös verihiutaleiden ja leukosyyttien määrän lisääntyminen, mikä johtaa trombosytoosiin ja leukosytoosiin.

Koulutus: Valmistunut Vitebskin osavaltion lääketieteellisestä yliopistosta kirurgian alalta. Yliopistossa hän johti opiskelijoiden tieteellisen seuran neuvostoa. Jatkokoulutus vuonna 2010 - erikoisalueella "Onkologia" ja vuonna 2011 - erikoisalueella "Mammologia, onkologian visuaaliset muodot".

Kokemus: työskentele yleisen lääketieteen verkossa 3 vuoden ajan kirurgina (Vitebskin hätäsairaala, Liozno CRH) sekä osa-aikaisesti onkologina ja traumatologina. Työskentelet lääkkeiden edustajana koko vuoden ajan Rubiconissa.

Esitti 3 rationalisointiehdotusta aiheesta ”Antibioottihoidon optimointi mikroflooran lajien koostumuksesta riippuen”, 2 työtä voitti palkinnot tasavallan tasavallan opiskelijoiden tutkimuslehteiden kilpailussa -katsauksessa (luokat 1 ja 3).

Kommentit

Minulle kerrottiin, että miehellä ei pitäisi olla punasoluja normaalissa terveydentilassa. Minulla on analyysissani 4.5 X 1012. Sairaanhoitaja sanoi, että sinun tulee varata tapaaminen urologin kanssa hoitoa varten. Ja tässä artikkelissa, jonka jälkeen kirjoitan kommentin, sanotaan, että 4,5 X 1012 on normaali punasolujen määrä veressä. Joten mikä on totta? Vastaa sähköpostiin

Punaiset verisolut ja valkosolut

punasolut

Punasolut tai tieteellisesti punasolut toimittavat hengittämämme happea keuhkoista kehon soluihin. Auttaa heitä tässä hemoglobiinissa - sinisenpunaisessa pigmentissä, joka sisältää rautaa. Näin se menee. Keuhkoissa, joissa kapillaarisuonet ovat erityisen kapeita ja pitkiä, punasolujen on kirjaimellisesti puristuttava niiden läpi. Ne puristetaan kapillaarien seinämiä vasten, ja vain epiteelin ohuin kerros erottaa ne alveoleista, keuhkovesikkeistä, joissa happea on. Tämä kerros ei häiritse hemoglobiinin rauhanen tarttumista happea ja muodostaen sen kanssa epävakaa yhdisteen oksihemoglobiini, toimittaa punasoluja happea. Tässä tapauksessa hemoglobiini muuttaa väriä. Sama asia tapahtuu veren kanssa: tummasta punaisesta se, happea kyllästetystä, tulee kirkkaan punaiseksi. Punasolut kuljettavat happea nyt koko kehossa. Hapen avulla kehon solut polttavat (hapettavat) ruoasta tuottamansa vedyn, muuttaen sen vedeksi ja tuottaen ATP: tä. Matkan varrella muodostuu hiilidioksidia. Osa siitä kulkeutuu punasoluihin. Suurin osa veriplasmasta toimitetaan keuhkoihin, ja sieltä hiilidioksidi poistuu hengitettäessä..

Ei ole helppoa toimittaa happea 100 biljoonaa. soluja. Siksi ihmisen veressä olevien punasolujen määrä on erittäin suuri: noin 25 biljoonaa. Jos vedät ne ketjuun, sen pituus on 200 000 km - voit ympäröidä maapallon viisi kertaa. Kaasunvaihtoon osallistuvien punasolujen kokonaispinta-ala on myös suuri - 3200 neliömetriä. m. Tämä on neliön pinta-ala, jonka sivu on noin 57 m.

Punasolut eivät elää kovin kauan. Neljän kuukauden kuluttua ne tuhoutuvat (tämä tapahtuu pääasiassa pernassa). Siksi luuytimeen muodostuu päivittäin yli 200 miljardia uutta punasolua..

valkosolut

Tiedämme jo, että punasolut kuljettavat happea ja hiilidioksidia. Varmisimme, että ne sisältävät aineita, joista riippuu minkä tyyppinen veri henkilöllä on. Heidän sukulaisensa ovat valkosolut - kuten tutkijat kutsuvat valkosoluja -, ne näyttävät hiukan samanlaisilta. He suorittavat täysin erilaisia ​​tehtäviä. Mihin taudinaiheuttajia tulee, monet valkosolut keräävät heti. Kapillaarien kautta he pääsevät kudokseen, josta sairaus kärsii, ja putoavat vihollisen päälle. Todellinen sota alkaa.

Granulosyytit, kuten muutkin valkosolut, pelaavat kehon puolustajia. Infektiotaudin seurauksena niiden määrä kasvaa dramaattisesti. Tämä luku osoittaa, kuinka granulosyytti-fagosyytti hyökkää sauvanmuotoiseen bakteeriin ja minä syö sen, ts. Se vangitsee bakteerin, imee ja hajottaa sen.

Pelkästään valkosolut erittävät aineita, joista tunkeutuvat bakteerit kuolevat. Toiset syövät herkkiä vieraita, imevät ja sulavat heidät. Valkosolut itse kuolevat tässä taistelussa. Mutta heidän uhrinsa ovat perusteltuja: kuolleet leukosyytit erittävät aineita, jotka houkuttelevat toisiaan. Muut valkosolut kiirehtivät sairauden keskittymiseen. Kehoa suojaavien taistelijoiden joukot sulkeutuvat yhä lähemmäksi. Lopuksi valkosolut ympäröivät taudin painopistettä. Ne käyttäytyvät kuin armeija ottaen vastustajan renkaan. Venäjän tiedemies Ilja Ilyich Mechnikov, yksi mikrobiologian ja immunologian perustajista, löysi tämän fagosytoosiksi kutsutun ilmiön vuonna 1883. Mechnikov kutsui valkosoluja "syöviksi" - fagosyyteiksi. Joskus viskoosia keltaista nestettä - mätäa - muodostuu tuhoutuneiden solujen, bakteerien ja valkosolujen jäännöksistä. Myöhemmin valkosolut itse puhdistavat entisen ”taistelun” paikan. Nyt on selvää, miksi bakteereista tartunnan saaneen ihmisen veressä valkosolujen määrä kasvaa voimakkaasti. Tämä tapahtuu sen jälkeen, kun potilas on siirtänyt luovuttajaelimen. Valkosolut näkevät vieraan kudoksen vihollisenaan ja yrittävät tuhota sen hinnalla millä hyvänsä. Siksi elinsiirto loppuu usein epäonnistumiseen - elin hylkää sen.

Tunnetaan useita erityyppisiä valkosoluja: granulosyytit, lymfosyytit, monosyytit. Ne erottuvat muodon ja muodostumispaikan mukaan - luuytimessä ja imusolmukkeissa. Suhteessa erityyppisiin leukosyyteihin, yksi asia: ne kaikki suojaavat vartaloa.

Ihmisen punasolut

Punasolujen muoto ja lukumäärä. Ihmisissä ja monissa nisäkkäissä eläimissä punasolut ovat kaksoismuotoisia, ydinvapaita soluja, jotka ovat joustavia, mikä auttaa niitä kulkemaan kapeiden kapillaarien läpi. Ihmisen punasolun halkaisija on 7-8 mikronia ja paksuus 2-2,5 mikronia. Ytimen puuttuminen ja kaksoissuuntaisen linssin muoto (kaksoispuolisen linssin pinta on 1,6 kertaa suurempi kuin pallon pinta) lisäävät punasolujen pintaa ja tarjoavat nopean ja tasaisen hapen jakautumisen punasoluihin..

Ihmisten ja korkeampien eläinten veressä nuoret punasolut sisältävät ytimiä. Punasolujen kypsymisprosessissa ytimet katoavat.

Kuva. 45. Gorjajevin laskentakammio:

1 on tasokuva; Kuvio 2 on sivukuva; 3 - Gorjajevin ristikko; 4 - sekoitin

Kaikkien ihmisen punasolujen kokonaispinta-ala on yli 3000 m 2, mikä on 1 500 kertaa hänen kehonsa pinta-ala.

Ihmisen veressä olevien punasolujen kokonaismäärä on valtava. Se on noin 10 tuhatta kertaa planeettamme väkiluku. Jos ihmisen kaikki punasolut olisivat yhdellä rivillä, ketju olisi noin 150 000 km pitkä, mutta jos laitamme punasolut toistensa päälle, muodostuisi pylväs, jonka korkeus ylittää maapallon päiväntasaajan pituuden (50 000–60 000 km)..

1 mm: n veri sisältää 4–5 miljoonaa punasoluja (naisilla - 4,0–4,5 miljoonaa, miehillä - 4,5–5,0 miljoonaa). Punasolujen lukumäärä ei ole ehdottomasti vakio. Se voi lisääntyä huomattavasti, kun happea puuttuu suurilla korkeuksilla, kun lihakset toimivat. Korkean vuoren alueilla asuvilla ihmisillä on noin 30% enemmän punasoluja kuin rannikolla elävissä. Kun siirrytään matalilta ylängöille, punasolujen määrä veressä kasvaa. Kun hapenkulutus vähenee, punasolujen määrä veressä vähenee.

Punasolujen pitoisuus 1 mm 3: n veressä vaihtelee iän mukaan (taulukko 8).

Ikään liittyvät muutokset punasolujen määrässä

IkäPunasolujen lukumäärä 1 mm 3: ssa ylittää
keskimääräinenvaihtelut
Syntymässä52500004,500,000-6,000,000
1. elämänpäivä60000005,000,000-7,500,000
1. elämänkuukausi47000003,500,000-5,600,000
Kuudes elämäkuukausi4 100 0003,500,000-5,000,000
2–4 vuotta4 600 0004,000,000-5,200,000
10–15 vuotta4 800 0004,200,000-5,300,000
Aikuinen50000004,000,000-5,500,000

Punasolujen laskeminen suoritetaan erityisillä laskentakammioilla (kuva 45).

Muotoiltujen elementtien laskemiseksi sormelta otettu veri laimennetaan erityisillä sekoittimilla halutun solupitoisuuden aikaansaamiseksi, joka on kätevä laskea. Veren laimentamiseksi punasoluja laskettaessa käytetään hypertonista (3%) NaCl-liuosta, jossa punasolut rypistyvät.

Sekoitin (melanger) koostuu asteikolla varustetusta kapillaariputkesta, jossa on munavoiva jatke (ampulli). Lasihelmi asetetaan ampulliin veren sekoittamisen parantamiseksi (kuva 45, 4). Punaisten ja valkosolujen laskemiseen on sekoittimia. Punasolujen sekoittimissa ampullin sisällä oleva helmi on punainen ja valkoisten verisolujen tapauksessa valkoinen. Sekoittimien kapillaarissa on merkinnät 0.5 ja 1.0; ne edustavat puolta tai koko kapillaaritilavuutta. Munasolisen paisunnan yläpuolella erytrosyyttisekoittimessa oleva etiketti 101 tarkoittaa, että paisutusontelon tilavuus on 100 kertaa suurempi kuin kapillaarin onkalon tilavuus. Leukosyyttisekoittimessa on merkki 11, joka osoittaa, että laajenemisontelo on 10 kertaa suurempi kuin kapillaarin kokonaistilavuus. Kun verta kerätään punasolujen sekoittimessa arvoon 1,0 ja laimennetaan sitten 3-prosenttisella NaCl-liuoksella, jolloin kokonaistilavuus saadaan merkkiin 101, veri laimennetaan 100 kertaa. Kun se laimennetaan 200 kertaa, sinun tulee vetää sekoittimen kapillaarista verta merkkiin 0,5 ja lisätä laimennusnestettä merkkiin 101.

Ennen käyttöä sekoitin on pestävä perusteellisesti, kuivattava puhaltamalla ilmaa vesisuihkupumpulla tai kumipolttimella. Onko sekoitin riittävän kuivattu? Se määräytyy ampullissa olevan helmen liikkeen perusteella: helmen kiinnittyminen seiniin osoittaa kosteuden esiintymisen.

Laskentakammio on paksu lasilasi, jonka yläpinnalla on kolme poikittaista alustaa, jotka on erotettu syvennyksillä (kuva 45, 1,2). Keskimääräinen pinta-ala on 0,1 mm alempi kuin äärimmäiset, ja kun peitelasia levitetään kannen luukun sivualueille, 0,1 mm: n syvyinen kammio muodostuu keskialueen ruudukon yläpuolelle. Gorjajevin kammion keskiosassa on poikittainen ura. Tämän uran molemmilla puolilla on neliömäinen silmä, joka on leikattu erityisellä jakokoneella. Ruudukolla voi olla erilainen kuvio kameran suunnittelusta riippuen. Gorjajevin solun ruudukossa on 225 suurta neliötä, joista 25 on jaettu 16 pieneen neliöön. Minkä tahansa mallin kammion pienten neliöiden koot ovat samat. Pienen neliön sivu on 1 / kaksikymmentä mm, sen vuoksi sen pinta-ala on (1/20) • (1/20) = 1/400 mm 2. Jos otamme huomioon, että kammion korkeus (etäisyys keskimmäisestä tasosta kannessa) on 1 / 10mm, niin pienen neliön yläpuolella oleva tilavuus on (1/400) • (1/10) = 1/4000 mm 3.

Kaada laimennusliuos (3% NaCl) kuppiin. Lävistä sormi neulalla ja upota sekoittimen kärki ulkonevaan vereen. Ota sekoittimen kärki suuhun ja pumppaa veri merkkiin 0,5. On varmistettava, että ilmakuplia ei pääse kapillaariin. Tätä varten kapillaarikärki on upotettava veripisaraan imeytymisen loppuun saakka. Älä paina sekoitinta sormellesi, jotta sekoittimen reikä ei tukkeudu. On varmistettava, että suoja ei nouse sekoittimen osoitetun merkinnän yläpuolella, mutta jos näin tapahtuu, voit laskea kapillaarin kärjen varovasti puuvilla- tai suodatinpaperille ja verenpinta laskee. Tietenkin, virhe laskelmassa kasvaa. Upota sen jälkeen kapillaarikärki nopeasti laimennusnesteeseen (3% NaCl-liuos). Pumputamatta laimennusliuosta suulla suuhun tyhjentämättä verta sekoittimesta, merkkiin 101. Veri laimennetaan nyt 200 kertaa. Kun nestekeräys on valmis, siirrä sekoitin vaaka-asentoon, poista kumiputki, sulje kapillaari molemmista päistä peukalolla ja etusormella ja sekoita neste huolellisesti sekoittimen jatkeeseen. Aseta sekoitin nyt vaaka-asentoon.

Peitä kansi tiukasti laskurin äärimmäisiin alueisiin, jotta lasi ei putoa, kun kamera kallistuu. Anna 2-3 tippaa nestettä sekoittimesta puuvillalle tai suodatinpaperille ja vapauta seuraava tippa kapillaarin kärjestä kannen luukun alla laskentakammioon. Seoksen tulisi kapillaarisuuden takia täyttää se tasaisesti, ja kannen luukun sijainti ei saisi muuttua. Jos lasi aukeaa, pyyhi kamera huolellisesti ja toista täyttö. Aseta täytetty kammio mikroskoopin alle..

Pienellä suurennuksella (15x okulaari) laske punaiset verisolut 80 pienessä neliössä, mikä vastaa viittä suurta, usein leikattua neliötä; Valitse viisi suurta neliötä koko laskentakammion poikki. Tämä tehdään kameran epätasaiseen täyttöön liittyvän virheen vähentämiseksi..

Punasolujen määrän helpottamiseksi piirrä 5 suurta neliötä paperille ja jaa kukin niistä 16 pieneen neliöön. Kun olet laskenut mikroskoopin alla punasolujen lukumäärän jokaisessa pienessä neliössä, kirjoita tämä arvo neliöinä paperille.

Käytä tätä sääntöä, jotta lapsesi neliöiden välisillä rajoilla makaavia punasoluja ei lasketa väärin eikä lasketa kahdesti: ruudun sisällä ja sen vasemmalla ja yläreunalla sijaitsevien punasolujen katsotaan olevan merkityksellisiä tässä neliössä. Punaisia ​​verisoluja, jotka sijaitsevat neliön oikealla ja alareunalla, ei oteta huomioon.

Laskettu siten punasolujen lukumäärä viidessä suuressa neliössä (80 pientä neliötä), selvitä punasolujen lukumäärän aritmeettinen keskiarvo yhdessä pienessä neliössä.

Alku tilavuus lisälaskelmiin on nesteen tilavuus yhden pienen neliön yläpuolella. Koska se on 1/4000 mm 3, punasolujen lukumäärä 1 mm 3: n veressä voidaan laskea kertomalla pienen neliön punasolujen keskimääräinen lukumäärä 4000: lla ja veren laimennusmäärällä. Laskentaan on kätevää käyttää seuraavaa kaavaa:

missä E on punasolujen lukumäärä 1 mm 3; n on punasolujen lukumäärä laskettuna 80 pieneen neliöön; 200 - veren laimennus.

Kun punasolujen määrä on suoritettu loppuun, sinun on pestävä laskentakammio ja pyyhittävä kuiva puhtaalla sideharsolla.

Punasolujen ikääntyminen ja kuolema

Punasolujen keskimääräinen elinkaari on 100–120 päivää. Vanhetessaan elinkaarensa loppua kohti punaiset verisolut kiinnittyvät verisuonten sisäpintaa reunustaviin soluihin, kulkevat maksan tai pernan pienten verisuonten läpi. Nämä ovat retikulo-endoteelisoluja. Ne kykenevät fagosytoosiin. Ne eivät vangitse vain vuotiaita punasoluja, vaan myös vieraita hiukkasia. Terveellä henkilöllä perna tuhoaa vain vanhat tai vahingossa vaurioituneet punasolut. Ikääntyessä tai vaurioittaen punasolut menettävät joustavuutensa eivätkä siksi enää pysty selviytymään kapillaarisuonten vastustuskyvystä, ne pysyvät pernassa ja imeytyvät retikuloendoteliaalisoluihin.

Punasolujen hajoamisen jälkeen hemoglobiinista muodostuu maksaan bilirubiinipigmentti. Saatuaan suolistoon osana sappia, bilirubiini palautuu pigmentteihin sterkobiliini, joka värjää ulosteita ruskeana, ja urobiliiniin, joka antaa virtsalle luonteenomaisen värin. Näiden pigmenttien määrän perusteella ulosteessa ja virtsassa, voit laskea hemoglobiinin päivittäisen hajoamisen kehossa ja arvioida punasolujen tuhoutumisen määrää..

Hemoglobiinin hajoamisen jälkeen vapautunut rauta varastoituu maksaan ja pernaan varauksena ja tarvittaessa täältä tulee luuytimeen, missä se sisällytetään jälleen hemoglobiinimolekyyleihin.

Terveellä henkilöllä vapautuu punasolujen rapistumisen aikana 20-30 mg rautaa päivässä, mikä on aikuisen päivittäinen rautavaatimus.

Punasolujen arvo. Punasolujen päätehtävänä on siirtää happea keuhkoista kaikkiin kehon soluihin. Punasoluissa oleva hemoglobiini yhdistyy helposti happeen ja antaa sitä helposti tietyissä olosuhteissa.

Punasolujen merkitys hiilidioksidin poistamisessa kudoksista on myös suuri. Niiden osallistumisella solujen eliniän aikana muodostunut hiilidioksidi muuttuu hiilisuolaksi, joka kiertää jatkuvasti veressä. Keuhkojen kapillaareissa nämä suolat hajoavat jälleen yhdessä punasolujen pakollisen osallistumisen kanssa muodostaen hiilidioksidia ja vettä. Hiilidioksidi ja osa vedestä poistuvat heti kehosta hengitysteiden kautta.

Punasolut ylläpitävät veren kaasukoostumuksen suhteellisen pysyvyyden. Jos niiden toiminta häiriintyy kehon sisäympäristössä, hiilidioksidipitoisuus nousee jyrkästi ja kehittyy happivaje, jolla on haitallinen vaikutus koko organismin toimintaan.

Hemoglobiini

Punasolu sisältää proteiiniainetta - hemoglobiinia, joka antaa veressä punaisen värin. Punasolut ovat yli 90% hemoglobiinista. Hemoglobiini koostuu proteiiniosasta - globiinista ja proteiinittomasta aineesta - (proteesiryhmä), joka sisältää rautaa. Keuhkojen kapillaareissa hemoglobiini yhdistyy hapen kanssa muodostaen oksihemoglobiinia. Hemoglobiini johtuu kyvystään yhdistyä happeen hemiin, ja tarkemmin sanottuna, että sen koostumuksessa on kaksiarvoista rautaa..

Kudosten kapillaareissa okshemoglobiini hajoaa helposti vapauttaen happea ja hemoglobiinia. Tätä helpottaa kudosten korkea hiilidioksidipitoisuus..

Oksihemoglobiinilla on kirkkaanpunainen väri ja hemoglobiinilla on tummanpunainen. Tämä selittää laskimo- ja valtimoveren värierot..

Oksihemoglobiinilla on heikon hapon ominaisuuksia, mikä on tärkeää ylläpitämällä jatkuvaa verireaktiota (pH).

Hemoglobiini pystyy muodostamaan yhdisteen hiilidioksidin kanssa. Tämä prosessi tapahtuu kudosten kapillaareissa. Keuhkokapillaareissa, joissa hiilidioksidipitoisuus on paljon pienempi kuin kudoskapillaareissa, hemoglobiinin ja hiilidioksidin yhdistelmä hajoaa. Siten hemoglobiini kuljettaa paitsi happea keuhkoista kudoksiin. Hän on mukana hiilidioksidin siirrossa..

Hemoglobiini liittyy voimakkaimmin hiilimonoksidiin (CO). Kun ilmassa on 0,1% hiilimonoksidia, yli puolet veren hemoglobiinista yhdistyy hiilimonoksidin kanssa, ja siksi soluille ja kudoksille ei ole tarvittavaa määrää happea. Hapen nälkää seurauksena voi esiintyä lihasheikkoutta, tajunnan menetystä, kouristuksia ja kuolemaa. Ensiapu hiilimonoksidimyrkytyksestä on antaa puhdasta ilmaa, antaa uhrille vahvaa teetä ja sitten tarvitaan lääketieteellistä apua.

100 ml aikuisen verta sisältää 13-16 g hemoglobiinia. Kuinka ymmärtää tämä? Loppujen lopuksi sanotaan usein, että veren hemoglobiinipitoisuus on 65–80%. Tosiasia on, että lääketieteellisessä käytännössä hemoglobiinipitoisuuden, joka on yhtä suuri kuin 16,7 g 100 cm3: n veressä, pidetään 100: aa. Yleensä aikuisen veressä ei ole 100% hemoglobiinia, mutta jonkin verran vähemmän - 60-80%. Siksi, jos verikokeeseen kirjataan ”80 yksikköä hemoglobiinia”, tämä tarkoittaa, että 100% verestä sisältää 80% 16,7 g, ts. Noin 13,4 g hemoglobiinia.

Korkea hemoglobiiniarvo (yli 100%) ja suuri määrä punasoluja (noin 6 000 000) havaitaan vastasyntyneillä; hänen elämänsä 5. – 6. Päivään mennessä nämä indikaattorit ovat heikentyneet, mikä liittyy hematopoieettiseen luuytimen toimintaan. Sitten, 3-4 vuodessa, hemoglobiinin ja punasolujen määrä kasvaa hieman. 6–7-vuotiaana havaitaan nopean kasvun takia punasolujen määrän ja hemoglobiinipitoisuuden kasvun hidastumista. 8-vuotiaasta lähtien havaitaan punasolujen määrän ja hemoglobiinin määrän nousua.

Hemoglobiinimäärän määritys suoritetaan kolorimetrisesti seuraavan periaatteen perusteella. Jos testiliuos laimennetaan väriin, joka on yhtä suuri kuin standardiliuoksella laimentamalla, niin liuenneiden aineiden pitoisuus molemmissa liuoksissa on sama ja aineiden määrät korreloivat niiden tilavuuksina. Kun tiedät aineen määrän standardiliuoksessa, voidaan laskea sen pitoisuus testiliuoksessa. Laitetta veren hemoglobiinimäärän määrittämiseksi kutsutaan hemometriksi.

Kuva. 46. ​​Gemometri.

Hemometri (kuva 46) on jalusta; sen takaseinä on maitomaista lasia. Kolme saman halkaisijan omaavaa koeputkea asetetaan jalustaan. Kaksi ulointa ovat sinetöityjä ja sisältävät vakiona hematiinivetykloridiliuosta (hemoglobiinin yhdistelmä suolahapon kanssa). Keskimmäinen putki on asteikolla ja avoin yläosassa. Se on tarkoitettu verikokeen testaamiseen. Laitteeseen kiinnitetään 20 mm 3 -pipetti ja ohut lasitanko. Standardiksi otettu liuos sisältää 16,7 g hemoglobiinia 100 cm3: n veressä. Tätä hemoglobiinipitoisuutta pidetään normin korkeimpana rajana, ja sitä pidetään 100% tai yksikköä hemometristä. Suorita tutkimus siirtämällä testiveren hemoglobiini hematiinivetykloridiin. Tämä aine on ruskea, ja sen standardiliuoksessa on vahvan teen väri..

Kaada 0,1-normaalinen suolahappoliuos hemometrin keskiputkeen merkkiin saakka 10. Ota 20 mm 3 verta erityisellä pipetillä, joka on kiinnitetty hemometriin; pyyhkäisemällä pipetin kärki vanupuikolla (veren pinnan ei pitäisi muuttua), puhalta veri varovasti putken pohjaan suolahapolla. Huuhtele se useita kertoja suolahapolla poistamatta pipettiä putkesta. Lopuksi pipetoi putken seinämä ja puhalta sen sisältö varovasti. Jätä liuos 5-10 minuutiksi sekoittaen sitä lasitangolla. Tämä aika on tarpeen hemoglobiinin täydelliseksi muuttamiseksi hematiinivetykloridiksi. Lisää sitten tislattua vettä tipoittain pipetillä pipetillä, kunnes tuloksena olevan liuoksen väri on sama kuin standardin väri (lisäämällä vettä, sekoita liuos tikulla). Ole erityisen varovainen lisäämällä viimeiset tipat..

Keskiputken liuospinnan tasolla pysyvä luku osoittaa koeveren hemoglobiinipitoisuuden prosentteina suhteessa normiin, ehdollisesti 100%.

Punasolujen sedimentaatioreaktio (ROE)

Jos veri on suojattu hyytymiseltä ja jätetään useita tunteja kapillaariputkiin, veren punasolut alkavat laskeutua painovoimansa vuoksi. He asettuvat tietyllä nopeudella. Naisilla normaali punasolujen sedimentoitumisnopeus on 7-12 mm 1 tunnissa ja miehillä 3-9 mm 1 tunnin kohdalla..

Punasolujen sedimentoitumisnopeuden määrittämisellä on suuri diagnostinen merkitys lääketieteessä. Tuberkuloosin, kehon erilaisten tulehduksellisten prosessien kanssa punasolujen sedimentoitumisnopeus kasvaa.

Punasolujen sedimentoitumisnopeus (ROE) määritetään Panchenkov-laitteella (kuva 47).

Kuva. 47. Panchenkov-laite.

Laite on jalusta, jossa kapillaariputket asennetaan pystyasentoon. Kapillaareilla on jako millimetreinä. Lisäksi kapillaarissa on kolme muuta merkintää: etiketti K (veri), etiketti P (reagenssi) ja etiketti O, joka on samalla tasolla kuin etiketti K. Otetaan 5-prosenttinen natriumsitraatti (sitraatti) liuos suojaamaan verta hyytymistä.. Huuhtele kapillaari tällä liuoksella ensin ja vedä se sitten kapillaariin P-merkkiin (reagenssi). Puhaltaa antikoagulanttiliuos kapillaarista kellolasille.

Puhdista sormen iho neulalla ja vedä samasta kapillaarista veri merkkiin K (veri). Puhaltaa veri kapillaarista kellolasille sekoittamalla se siellä olevaan natriumsitraattiliuokseen. Kun kapillaari täytetään verellä, on tärkeää, ettei siihen muodostu ilmakuplia. Tätä varten sormenlävistys tapahtuu tavallista syvemmälle ja upotettua kapillaarin kärjen veripisaran pohjaan, aseta kapillaari vaaka-asentoon. Nyt kapillaarisuuslain mukaan veri itse täyttää kapillaarin. Veren seos natriumsitraatin kanssa kerätään tällä tavalla kapillaariin O-merkinnän kohdalle ja asetetaan se Panchenkov-laitteen jalustalle. 1 tunnin kuluttua huomioi laskeutuneen plasmapylvään korkeus kapillaarissa (erytrosyyttien laskeutumisen seurauksena). Tämä on ROE: n arvo. Vertaa luokan useiden oppilaiden ROE-arvoa.

Artikkeli ihmisen punasoluista

On Tärkeää Olla Tietoinen Dystonia

  • Leukemia
    Kuinka ottaa verikoe sokerille
    Erityisesti sinun on seurattava terveyttäsi ihmisille, joilla on ollut sukulaisia, joilla on sairaus, kuten diabetes. Tällaisille potilaille on suositeltavaa luovuttaa säännöllisesti verta sokeria varten.
  • Leukemia
    Sydämen vajaatoiminta
    Yleistä tietoaSydämen päätehtävänä on tarjota happea ja ravintoaineita kaikille kehon kudoksille, elimille ja järjestelmille. Aktiivisuuden tyypistä riippuen keho tarvitsee eri määrän verta.

Meistä

Kuukausi on...Milloin luovuttaa verta hormonien (naispuolisten) hyväksi? Vastaus tähän kysymykseen riippuu useista tekijöistä. Ensimmäinen koskee mitä erityistä ainetta se on.