Iskemia

Enalapril Hexal

Enalapril Hexal on saksalainen lääke, joka kuuluu angiotensiiniä konvertoivien entsyymien estäjien luokkaan. Työkalu on tarkoitettu normalisoimaan verenpainetta, hoitamaan sydämen vasemman kammion toimintahäiriöitä ja estämään erilaisia komplikaatioita sydämen patologioiden läsnäollessa. Artikkelissa tarkastellaan perustietoja lääkkeestä, sen farmakologisista ominaisuuksista, koostumuksesta, käyttöaiheista, vasta-aiheista ja muista ominaisuuksista.

Lääkkeen koostumus ja kuvaus

Enalapriiliheksaalikoostumus sisältää vaikuttavana aineena - enalapriilimaleaattia ja apuaineosia. Lääke on saatavana tabletteina oraalista antoa varten annoksina 5, 10 ja 20 mg.

5 mg: n tabletit ovat valkoisia, pitkänomaisia, tasainen pinta. Toiselle puolelle on kaiverrettu annos vaikuttavaa ainetta - EN-5.

10 mg: n tabletit ovat pitkänomaisia, joilla on punertavanruskea sävy, sileä, kaksoiskupera. Kaiverrettu - EN-10.

20 mg: n tabletit ovat kaksoiskuperia, joissa on oranssi sävy, ja niissä voi olla kevyitä sulkeumia. Kaiverrus - EN-20.

Jokainen vapautusmuoto sisältää sellaisia apuaineita - natriumbikarbonaattia, rautaoksidia, talkkia, maissitärkkelystä, laktoosimonohydraattia.

Kansainvälinen yleinen nimi - Enalapril.

Alkuperämaa - Saksa.

farmakologinen vaikutus

Kun enalapriiliheksaalitabletit ovat saapuneet kehoon, enalaprilaattiaine muodostuu monimutkaisten aineenvaihduntaprosessien vuoksi. Tämä komponentti osallistuu angiotensiini 1 -hormonin siirtymisen angiotensiiniin 2 estämiseen. Se on angiotensiini 2, joka myötävaikuttaa verisuonten supistumiseen, mikä johtaa verenpaineen nousuun..

Angiotensiini 2: n määrän vähenemisestä johtuen veren reniinin aktiivisuus lisääntyy, lisämunuaiskuoren aldosteronihormonin tuotanto vähenee..

Enalapriiliheksaalin säännöllinen ja asianmukainen käyttö auttaa estämään erilaisia komplikaatioita, mukaan lukien sydäninfarkti, sydämen vajaatoiminnan paheneminen ja muut tilat..

Työkalulla on kohtalainen diureettinen vaikutus. Sitä käytettäessä solunsisäinen verenpaine vähenee, munuaisten vajaatoiminnan riski vähenee merkittävästi.

Oikealla annosvalinnalla Enalapril Geksal ei johda aivojen verenkiertoon, mikä voi alentaa verenpainetta, mutta pitää samalla aivojen verenkierto normaalilla tasolla.

Äkillinen vieroitus ei aiheuta vieroitusoireyhtymää. Lisäksi lääke ei vaikuta kehon metabolisten prosessien kulkuun, se ei johda glukoosin, virtsahapon ja muiden aineiden pitoisuuden rikkomiseen.

farmakokinetiikkaa

Enalapril Hexalin käytön jälkeen lääke imeytyy nopeasti mahalaukun limakalvoon. Voit juoda lääkettä ateriaajasta riippumatta, koska tämä ei vaikuta lääkkeen imeytymiseen. Aktiivisten komponenttien suhde veriproteiineihin on noin 50 - 60%.

Eliminaation puoliintumisaika on 11 tuntia. Noin 60% lääkkeestä erittyy munuaisten kautta, loppuosa kulkee suoliston kautta.

Kuka on määrätty lääke

Kuvattua lääkettä käytetään potilailla, joilla on seuraavat tilat:

verenpainetauti, joka johtuu sydän-, verisuoni- ja munuaissairauksista;
sydämen vajaatoiminnan monimutkainen hoito;
komplikaatioiden ehkäisy sydämen vasemman kammion toiminnan häiriöiden taustalla, mukaan lukien sydäninfarktin jälkeen.

Eri olosuhteissa lääkkeen annos valitaan ottaen huomioon sairauden etenemisen ominaispiirteet. Työkalulla on useita vasta-aiheita, joiden noudattamatta jättäminen voi aiheuttaa vaarallisia komplikaatioita, minkä vuoksi on kiellettyä suorittaa itsenäisesti Enalapril Geksal -hoitoa..

Vasta

Käyttöohjeet sisältävät lääkkeen ehdoton ja suhteellinen vasta-aihe. Lääkityksen käyttö on ehdottomasti kielletty seuraavissa olosuhteissa:

henkilökohtainen intoleranssi lääkkeen komponenteille tai allergisen reaktion ilmeneminen muille ACE-estäjien ryhmään kuuluville lääkkeille;
laktoosin intoleranssi tai puutos;
munuaisten vajaatoiminta, jossa QC on alle 60 miljoonaa / min;
kaikki raskauskolmannekset;
imetys.

Käytä raskauden aikana

Enalopriilin huomautus viittaa siihen, että raskauden ja imetyksen aikana lääkkeen käyttö on ehdottomasti vasta-aiheista. Jos raskautta tapahtui lääkehoidon aikana, nykyinen hoito tulee lopettaa. Tämä johtuu sikiön vakavien komplikaatioiden syntymisriskistä sen kuolemaan asti. Mahdollisten kielteisten seurausten luettelo sisältää seuraavat vastasyntyneen sairaudet:

munuaisten vajaatoiminta;
hyperkalemia
luun muodonmuutos;
keuhkojen alikehitys.

Jos Enalapril Geksal -hoito on tarpeen raskauden aikana, potilaan tulee olla tietoinen sikiölle mahdollisesti kohdistuvista vaaroista. Vastasyntyneillä lääkeaineosat poistetaan verestä peritoneaalidialyysillä tai verensiirtolla.

Enalapril Hexal imetyksen aikana

Uskotaan, että käytettäessä lääkettä terapeuttisina annoksina, se ei vaikuta haitallisesti vauvaan imetyksen aikana. Mutta koska lääkkeen vaikutuksesta lasten kehoon ei ole tietoa, Enalapril Geksal on kielletty ennenaikaisten vauvojen imetyksen aikana ja ensimmäisten 3-4 viikon aikana terveiden lasten syntymän jälkeen. Tämä johtuu vastasyntyneiden sydämen ja munuaisten patologioiden kehittymisriskistä.

annostus

Mieti, miten lääke otetaan oikein ja missä paineessa juoda Enalapril Hexal. Lääkkeen annos ja hoidon kesto riippuvat aina sairauden kulun ominaisuuksista ja saavutetusta terapeuttisesta vaikutuksesta.

On suositeltavaa ottaa lääke samanaikaisesti, esimerkiksi aamulla, mutta joskus lääkkeen ottaminen kahdesti on sallittua.

Alkuperäinen annos lääkettä verenpainetautiin sairastaville on yleensä enintään 2,5 mg lääkettä, etenkin potilailla, jotka ovat aikaisemmin ottaneet diureetteja. Jos odotettua terapeuttista tulosta ei ole 10–14 päivän kuluttua, annosta nostetaan 5 mg: aan. Tässä tapauksessa lääkkeen enimmäismäärä päivässä ei saisi ylittää 20 mg.

Sydämen vajaatoiminnassa, jolle on ominaista krooninen kulku, aloitusannos on ½ 5 mg: n tabletti. Tässä tapauksessa verenpaineen indikaattoreita tarkkaillaan välttämättä. Annosta nostetaan tarvittaessa vähitellen.

Sydämen vajaatoiminnasta johtuvien komplikaatioiden estämiseksi hoito suoritetaan potilaan perusteellisen tutkinnan jälkeen annoksella 2,5 mg lääkettä.

Potilailla, joiden ikä on 65 vuotta, ja joilla on munuaisten vajaatoiminta, lääkkeen terapeuttinen annos pienenee yleensä. Lääkettä saa käyttää yhdessä muun tyyppisten lääkkeiden kanssa, mukaan lukien diureetit ja verenpainelääkkeet.

Sivuvaikutukset

Enalapril Geksalilla on enimmäkseen positiivisia arvosteluja, mutta lääkkeen ottamista ja lääkkeen annosta koskevien sääntöjen rikkominen johtaa usein haittavaikutusten kehittymiseen. Nämä voivat olla seuraavia ilmenemismuotoja:

huimaus, harvemmin pään taistelut;
uneliaisuus, apatia, väsymys;
nopea syke;
kuiva yskä, hengenahdistus;
pahoinvointi ja muut dyspeptiset häiriöt;
virtsaamisen rikkominen;
hormonaaliset muutokset;
allergiset oireet - ihottuma, nenän tukkoisuus, konjunktiviitti;
verihäiriö.

Lisäksi lääkkeen käytön aikana esiintyy toisinaan myasthenia gravis, tinnitus, kouristukset, vammaisuus, masennus ja muut komplikaatiot..

Enalapril Hexalin ja tavallisen Enalaprilin välinen ero

Usein potilaat ovat kiinnostuneita siitä, mikä ero on Enalaprililla ja Enalapril Hexalilla ja mikä on parempi? Yritämme selvittää, mikä on ero näiden kahden lääkkeen välillä. Enalapril ja Enalapril Hexal ovat koostumuksiltaan ja vaikutukseltaan identtisiä. Niiden ero on vain kauppanimessä ja eräissä apuaineissa. Eli jos lääkäri on määrännyt sinulle Enalaprilin, voit korvata sen turvallisesti Enalapril Hexalilla ja päinvastoin.

erityisohjeet

Enalapril Geksalia käytetään tarkasti potilailla, joilla verenkierron veren määrä on pienentynyt, kun tila johtuu pitkäaikaisesta diureettihoidosta hemodialyysin käytön jälkeen ripulin, oksentelun ja muiden tilojen vuoksi. Tällaisilla potilailla diagnosoidaan usein voimakas verenpaineen lasku pienelläkin lääkeannoksella..

Menevän hypotension kehittyessä jatkohoito lääkkeellä on sallittua heti verenpaineen normalisoitumisen jälkeen, mutta pienemmillä annoksilla.

Ennen lääkkeen määräämistä munuaisten toiminta on arvioitava. Elinhäiriöiden yhteydessä lääkkeen annosta tulisi vähentää.

65 vuoden ikäisten potilaiden verenpainetta ja veren laskua on seurattava säännöllisesti.

Jos henkilöllä on leikkaus, mukaan lukien manipulaatiot suuontelossa, potilaan on varoitettava lääkäriä otetusta lääkkeestä.

Kuvattua lääkettä määrätään diabeetikoille varoen, koska on olemassa riski kehittää hyperkalemiaa, ts. Ylimääräistä kaliumia kehossa.

Potilaiden arvostelut

Eugene, Korolev
”Hoitava lääkäri määräsi minulle Enalapril Geksalin. Ennen tätä hän otti toisen lääkkeen ACE-estäjien ryhmästä. Kuulin aiemmin tästä lääkkeestä sekä positiivisia että kielteisiä mielipiteitä. Lääke auttaa minua täydellisesti, sivuvaikutuksia 4 kuukauden hoidon aikana onneksi ei ilmennyt. Lääke alentaa painetta hyvin, kun taas hyvinvointi paranee heti ”.

Stepan, Mytishchi
”Kerran, kun en ollut löytänyt tavallista Enalapril-apteekista, ostin lääkkeen toiselta valmistajalta - Enalapril Geksal. Luettuani koostumuksen tajusin, että lääkkeet ovat identtisiä. Itse asiassa tämä myös vahvistettiin. Minusta näytti, että lääke jopa vähentää painetta nopeammin. Uskon, että jatkan hoitoa Enalapril Hexalin avulla ".

Julia, Norilskin kaupunki
”Äitini joi enalapriiliheksaalia. Hänet nimitettiin monimutkaiseksi komponentiksi sydämen vajaatoiminnan hoidossa. Aluksi lääkäri sanoi juovan neljäsosan pillereistä, sitten annostusta nostettiin. Hoidon alussa äitini tunsi lievästi huimausta, pahoinvointia, mutta muutaman päivän kuluttua nämä oireet hävisivät, nyt kaikki on kunnossa. Sitä hoidetaan kuusi kuukautta, siinä ei ole sivuvaikutuksia, paine on normaali ".

Victor, Ufa
”Minulla on korkeaa verenpainetauti nuoresta iästä lähtien. Hoidoni lievittämiseksi he jopa neuvoivat minua vaihtamaan asuinaluetta, mutta mikään ei auttanut. Enalapril Geksal on luotettava assistenttini taudin torjunnassa. Yksi pilleri ja terveyteni paranee huomattavasti. Erittäin hyvä lääke, lisäksi se on suhteellisen halpa ”.

Enalapril Hexal (Enalapril Hexal)

Farmakologiset ryhmät:

Kansainvälinen sairauksien luokitus (ICD-10):

Koostumus ja päästömuoto

tabletit	1 välilehti.
vaikuttava aine:
enalapriilimaleaatti	5 mg
apuaineet: natriumbikarbonaatti, laktoosimonohydraatti, maissitärkkelys, talkki, hyproloosi, magnesiumstearaatti

läpipainopakkauksessa 10 kpl; pakkauksessa pahvi 2 rakkuloita.

tabletit	1 välilehti.
vaikuttava aine:
enalapriilimaleaatti	10 mg
apuaineet: natriumbikarbonaatti; laktoosimonohydraatti; maissitärkkelys; talkki; magnesiumstearaatti; rautaoksidi punainen

läpipainopakkauksessa 10 kpl; pakkauksessa pahvi 2 rakkuloita.

tabletit	1 välilehti.
vaikuttava aine:
enalapriilimaleaatti	20 mg
apuaineet: natriumbikarbonaatti; laktoosimonohydraatti; maissitärkkelys; talkki; magnesiumstearaatti; rautaoksidi punainen, rautaoksidi keltainen

läpipainopakkauksessa 10 kpl; pakkauksessa pahvi 2 rakkuloita.

Annosmuodon kuvaus

5 mg: n tabletit: valkoinen, pitkänomainen, kaksoiskupera, sileä pinta, lovi toisella puolella ja merkintä "EN 5", vastakkaisella puolella - lovi 140 asteen kulmassa ("Snap-tab").

10 mg: n tabletit: puna-ruskea, kaksoiskupera, pitkänomainen, tummemmalla tai vaaleammalla pilkulla, sileä pinta, lovi toisella puolella ja merkintä "EN 10", vastakkaisella puolella - lovi 140 asteen kulmassa ("Snap-tab") ).

20 mg: n tabletit: vaalean oranssi, kaksoiskupera, pitkänomainen, vaaleammilla ja tummemmilla laikkuilla, sileä pinta, lovi toisella puolella ja merkintä "EN 20", vastakkaisella puolella - lovi 140 asteen kulmassa ("Snap-tab") ).

farmakologinen vaikutus

Farmakologinen vaikutus - verisuonia laajentava, verenpainetta alentava, estävä ACE.

viitteitä

krooninen sydämen vajaatoiminta (osana yhdistelmähoitoa);

vasemman kammion toimintahäiriö.

Vasta

angioödeeman historia, mukaan lukien ottaen samalla ACE-estäjiä;

munuaisvaltimoiden stenoosi (yksipuolinen tai kahdenvälinen);

imetys (imetys);

ikä enintään 18 vuotta (tehokkuutta ja turvallisuutta ei ole vahvistettu);

yliherkkyys lääkkeen komponenteille;

yliherkkyys muille ACE-estäjille.

Raskaus ja imetys

Lääkkeen käyttö on vasta-aiheista raskauden ja imetyksen aikana (imetys).

Suositellaan tarkkaa seurantaa vastasyntyneille ja imeväisille, joille on annettu kohdunsisäistä altistumista ACE-estäjille, jotta voidaan havaita ajoissa voimakas verenpaineen lasku, oliguria, hyperkalemia ja neurologiset häiriöt, mikä johtuu mahdollisesti munuaisten ja aivojen verenvirtauksen laskusta ja ACE-estäjien aiheuttamasta verenpaineen laskusta. Oliguriassa on tarpeen ylläpitää verenpainetta ja munuaisten perfuusiota lisäämällä sopivia nesteitä ja verisuonia supistavia aineita..

Käyttö maksan vajaatoimintaan

Vasta-aiheet: maksasairaus.

Käytä munuaisten vajaatoimintaa

Potilaille, joilla on kohtalainen munuaisten vajaatoiminta (CC 30–60 ml / min), aloitusannos on 2,5 mg aamulla. Ylläpitoannos on yleensä 5-10 mg päivässä. Enimmäisvuorokausiannos on 20 mg.

Potilaille, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta (CC alle 30 ml / min) ja hemodialyysipotilaille, aloitusannos on 2,5 mg / vrk. Hemodialyysipotilaiden tulee ottaa lääke dialyysin jälkeen. Ylläpitoannos on yleensä 5 mg / päivä. Enimmäisvuorokausiannos on 10 mg.

Käyttö lapsille

Vasta-aiheet: ikä enintään 18 vuotta (tehoa ja turvallisuutta ei ole vahvistettu).

Käyttö vanhuksille

Yli 65-vuotiaille potilaille aloitusannos on 2,5 mg aamulla. Ylläpitoannos on yleensä 5-10 mg päivässä. Enimmäisvuorokausiannos on 20 mg.

Sivuvaikutukset

Useimmat sivuvaikutukset ovat väliaikaisia eivätkä vaadi lääkityksen lopettamista..

CCC: sta: hoidon alussa harvoin - valtimoiden hypotensio (mukaan lukien ortostaattinen), huimaus, heikkous, näkövamma; hyvin harvoin - rintakipu, angina pectoris, sydämentykytys, keuhkovaltimon haarojen tromboembolia.

Hengityselimistä: tuottamaton kuiva yskä, interstitiaalinen keuhkokuume, bronkospasmi, hengenahdistus, nenätulehdus, nielutulehdus.

Ruoansulatuskanavasta: suun kuivuminen, ruokahaluttomuus, dyspeptiset häiriöt (pahoinvointi, ripuli tai ummetus, oksentelu, vatsakipu), suolen tukkeuma, haimatulehdus, maksan ja sappitien toimintahäiriöt, hepatiitti, keltaisuus.

Hermosto- ja aistielimistä: harvinaisissa tapauksissa voi esiintyä päänsärkyä, huimausta, heikkoutta, lisääntynyttä väsymystä, uneliaisuutta ja tajuttomuuden turvotusta; erittäin harvinainen (suurina annoksina otettuna) - masennus, unihäiriöt, perifeerinen neuropatia ja parestesia, lihaskrampit, hermostuneisuus, tinnitus, näön hämärtyminen ja maunmuutokset. Nämä rikkomukset ovat väliaikaisia ja normalisoituvat lääkityksen lopettamisen jälkeen.

Munuaisten toiminnan osa: harvoin - munuaisten vajaatoiminta, proteinuria, hyperkalemian ja hyponatremian kehitys (ilmiöt ovat väliaikaisia ja normalisoituvat lääkityksen lopettamisen jälkeen).

Lisääntymisjärjestelmästä: erittäin harvoin, kun sitä käytetään suurina annoksina - impotenssi.

Allergiset reaktiot: ihottuma, kasvojen, raajojen, huulten, kielen, kiiltojen ja / tai kurkunpään angioödeema, dysfonia, eksfoliatiivinen ihottuma, multiforme-eryteema eksudatiivinen (mukaan lukien Stevens-Johnsonin oireyhtymä), toksinen epidermaalinen nekrolyysi, pemfigus, iho kutina, urtikaria, valoherkkyys, seroosi, vaskuliitti, myosiitti, nivelkipu, niveltulehdus, stomatiitti.

Laboratorioindikaattorit: hemoglobiinin, hematokriitin ja verihiutaleiden määrä voi laskea. Hyvin harvinaisissa tapauksissa, etenkin munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla, sidekudoksen hajataudit tai samanaikaisen hoidon aikana allopurinolilla, prokainamidilla tai immunosuppressiineilla, anemia, trombosytopenia, neuropatia, ureapitoisuuden nousu, hyperkreatinemia, eosinofilia; yksittäisissä tapauksissa - maksan transaminaasien aktiivisuuden lisääntyminen, agranulosytoosi tai pysytopenia.

Edellä mainittujen laboratorioparametrien arvoja on seurattava säännöllisesti ennen hoitoa ja hoidon aikana, etenkin riskipotilailla.

vuorovaikutus

Allopurinoli: veren valkosolujen määrän väheneminen, leukopenia.

Analgeetit, tulehduskipulääkkeet (esim. Asetyylisalisyylihappo, indometasiini): enalapriilin verenpainetta alentava vaikutus voi heikentyä.

Verenpainelääkkeet: enalapriilin verenpainetta alentavan vaikutuksen lisääminen, etenkin diureettien käytön aikana.

Anestesia ja huumausaineet: lisääntynyt verenpaineen lasku.

Kalium, kaliumia säästävät diureetit (erityisesti spironolaktoni, amiloridi, triamtereeni), samoin kuin muut lääkkeet (esim. Hepariini): kohonnut seerumin kalium.

Suola: verenpainetta alentava vaikutus heikentää.

Litium: kohonnut seerumin litiumpitoisuus (vaatii säännöllistä litiumpitoisuuden seurantaa).

Suun kautta annettavat diabeteslääkkeet, insuliini: harvoissa tapauksissa suun kautta annettavien hypoglykeemisten aineiden (esim. Sulfonyyliurea / biguanidi) ja insuliinin hypoglykeeminen vaikutus voi vahvistua. Tällaisissa tapauksissa tarvitaan hypoglykeemisten aineiden annosta pienentämään..

Novokaiinamidi: veren valkosolujen määrän väheneminen, leukopenia.

Sytostatikot, immunosuppressantit, systeemiset kortikosteroidit: veren valkosolujen määrän väheneminen, leukopenia.

Alkoholi: lisääntynyt alkoholin vaikutus.

Annostelu ja hallinnointi

Sisällä, ateriasta riippumatta, juomalla runsaasti nesteitä. Päivittäiset annokset otetaan yleensä aamulla, mutta lääke voidaan jakaa kahteen kertaan - aamulla ja illalla. Kun diureetteja annetaan samanaikaisesti, verenpainetta alentava vaikutus voi kasvaa.

Valtimoverenpaine: Aloitusannos on 5 mg aamulla (1 tabletti, 5 mg enalapriilimaleaattia). Jos verenpaine ei normalisoidu tätä annosta käytettäessä, päivittäinen annos voidaan nostaa 10 mg: aan. Annosten suurentamisen välillä tulisi olla vähintään 3 viikkoa. Ylläpitoannos on tyypillisesti 10 mg enalapriilimaleaattia.

Enimmäisvuorokausiannos ei saa ylittää 40 mg päivässä (2 kertaa 20 mg enalapriilimaleaattia).

Krooninen sydämen vajaatoiminta: Aloitusannos on 2,5 mg aamulla. Annosta on korotettava vähitellen potilaan tilasta riippuen..

Ylläpitoannos on yleensä 5–10 mg (1–2 tablettia 5 mg tai 1 tabletti 10 mg enalapriilimaleaattia). Enimmäisvuorokausiannos ei saa ylittää 20 mg (2 tablettia. 10 mg tai 1 tabletti. 20 mg)..

Vasemman kammion toimintahäiriöt: aloitusannos on 2,5 mg enalapriilimaleaattia 2 kertaa päivässä, annoksen säätäminen on mahdollista potilaan tilasta riippuen. Keskimääräinen ylläpitoannos on 10 mg 2 kertaa päivässä.

Potilaat, joilla munuaisten vajaatoiminta on kohtalaista (Cl-kreatiniini 30–60 ml / min) ja yli 65-vuotiaat potilaat: aloitusannos on 2,5 mg aamulla. Ylläpitoannos on yleensä 5–10 mg (1–2 tablettia 5 mg tai 1 tabletti 10 mg) enalapriilimaleaattia päivässä. Enimmäisvuorokausiannos ei saa ylittää 20 mg (2 tablettia 10 mg tai 1 tabletti 20 mg) enalapriilia.

Potilaat, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta (kreatiniini Cl alle 30 ml / min) ja joille tehdään hemodialyysi: Aloitusannos on 2,5 mg enalapriilimaleaattia päivässä. Hemodialyysipotilaiden tulee ottaa lääke dialyysin jälkeen..

Ylläpitoannos on yleensä 5 mg (1 välilehti. 5 mg) enalapriilia päivässä. Enimmäisvuorokausiannos ei saa ylittää 10 mg (1 tabletti. 10 mg tai 2 tablettia. 5 mg) päivässä. Lääkettä on mahdollista käyttää monoterapian muodossa tai yhdessä muiden verenpainelääkkeiden kanssa, etenkin diureettien kanssa.

Varastointiolosuhteet

Lämpötilassa enintään 25 ° C.

Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Kestoaika

Älä käytä pakkauksessa mainitun viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen.

Valmistaja

Omistaja RU - Hexal AG, Saksa.

Tuottaja - Salutas Pharma GmbH, Saksa.

Apteekkien lomaehdot

farmakodynamiikka

ACE-estäjä. Enalapriilimetaboliitilla enalaprilatilla on farmakologinen vaikutus. Estää angiotensiini II: n muodostumista ja eliminoi sen verisuonia supistavan vaikutuksen. Samanaikaisesti OPSS, CAD ja DBP, sydän- ja jälkikuormitukset vähenevät. Laajentaa valtimoita suuremmassa määrin kuin laskimot, eikä sydämen syke nouse refleksillä.

Se vähentää myös esikuormitusta, vähentää paineita oikeassa eteisessä keuhkojen verenkierrossa ja vähentää vasemman kammion hypertrofiaa. Vähentää munuaisten glomerulusten efferentien valtimoiden sävyä ja estää diabeettista nefropatiaa. Ei vaikuta glukoosin, lipoproteiinien metaboliaan ja seksuaaliseen toimintaan. Suurin vaikutus kehittyy 6-8 tunnin kuluttua ja säilyy 24 tuntia. Terapeuttinen vaikutus saavutetaan useiden viikkojen hoidon jälkeen.

farmakokinetiikkaa

Suun kautta annon jälkeen noin 60% enalapriilia imeytyy ruuansulatuksesta. Syöminen ei vaikuta lääkkeen imeytymiseen. Sitoutuminen plasman proteiineihin on alle 50%. Sille suoritetaan hydrolyysi muodostaen enalaprilaattia, jolla on selvä farmakologinen vaikutus. Enalapriilin enimmäispitoisuus veren seerumissa saavutetaan 1 tunnin kuluttua, enalaprilaatin - 3 - 4 tunnin kuluttua. 4 päivää annon aloittamisen jälkeen T-arvo_1/2 Se on erittynyt pääasiassa munuaisten kautta - 60% (20% - enalapriilinä ja 40% - enalaprilaattina), suoliston kautta - 33% (6% - enalapriilinä ja 27% - enalaprilaattina)..

yliannos

Oireet: verenpaineen selvä lasku kollapsin kehittymiseen asti, sydäninfarkti, akuutti aivo-verisuonitapaturma tai tromboemboliset komplikaatiot, kouristukset, stupor.

Hoito: potilas siirretään vaaka-asentoon pään alhaisella asennolla. Lievissä tapauksissa mahahuuhtelu ja suolaliuoksen nauttiminen on tarpeen, vakavammissa tapauksissa verenpaineen vakauttamiseen tähtääviä toimenpiteitä: fysiologisen suolaliuoksen, tarvittaessa plasmakorvikkeiden antaminen, angiotensiini II: n antaminen, hemodialyysi (enalaprilaatin erittymisaste on keskimäärin 62 ml / min).

erityisohjeet

Varovaisuutta on noudatettava, kun määrätään Enalapril Geksalaa potilaille, joilla BCC on vähentynyt (diureettisen hoidon seurauksena rajoittaen samalla suolaa, hemodialyysiä, ripulia ja oksentelua) - riski äkilliseen ja selkeään verenpaineen laskuun sen jälkeen, kun ACE-estäjää on aloitettu jo aloitusannolla. Ohimenevä valtimohypotensio ei ole vasta-aihe lääkehoidon jatkamiseksi verenpaineen tasaantumisen jälkeen. Jos verenpaine laskee toistuvasti, annosta on pienennettävä tai lääke on peruutettava.

Enalapriilia ei voida käyttää anafylaktisten reaktioiden todennäköisyyden vuoksi potilailla, jotka saavat dialyysihoitoa käyttämällä AN 69-polyakrylonitronikalvoja..

Ennen kuin aloitat lääkkeen ottamisen, sinun on tarkistettava munuaisten toiminta..

Munuaisten vajaatoiminnasta kärsivien potilaiden on pienennettävä yhtä annosta tai lisättävä lääkeannosten välistä intervallia.

Ennen hoitoa ja hoidon aikana verenpainetta on seurattava ja laboratorioparametrit analysoitava, etenkin suolojen ja / tai nesteen menetyksen, heikentyneen munuaisten toiminnan, vaikean tai munuaisten vajaatoiminnan, sydämen vajaatoiminnan ja yli 65-vuotiaiden kanssa..

Aikaisemman diureettihoidon yhteydessä, etenkin kroonista sydämen vajaatoimintaa sairastavien potilaiden ortostaattisen hypotension riski kasvaa, joten ennen enalapriilihoidon aloittamista on tarpeen korvata nesteiden ja suolojen menetys. Joillakin potilailla, joilla oli kahdenvälinen munuaisvaltimoiden tai yhden munuaisen valtimoiden stenoosi, havaittiin veren urean ja seerumin kreatiniiniarvon nousua. Muutokset olivat palautuvia ja indikaattorit palasivat normaaliksi hoidon lopettamisen jälkeen.

Kasvojen, raajojen, huulten tai kurkunpään angioödeeman kehittyessä sinun on heti lopetettava lääkkeen käyttö ja otettava yhteys lääkäriin.

Ehkä yskän ilmeneminen, joka loppuu lääkkeen ottamisen jälkeen.

Äkillinen hoidon lopettaminen ei johda vieroitusoireyhtymään (verenpaineen voimakas nousu).

Ennen lisäkilpirauhasten toiminnan tutkimista lääkitys tulee lopettaa..

Ennen leikkausta (mukaan lukien hammaslääketiede) on välttämätöntä varoittaa kirurgi / anestesisti ACE-estäjien käytöstä.

Lääke tulee määrätä varoen diabeetikoille potilaille hyperkalemian kehittymisen riskin vuoksi..

Vaikutus kykyyn ajaa autoa ja työskennellä mekanismien kanssa. Enalapriilihoidon tuloksena on mahdollista kehittää yksilöllisiä reaktioita, jotka voivat heikentää potilaan kykyä osallistua aktiivisesti tieliikenteeseen. Tämä tulee myös pitää mielessä koneita huollettaessa ja työskennellessäsi laitteiden kanssa, jotka vaativat enemmän huomiota. Nämä ilmiöt lisääntyvät annosten kasvaessa ja alkoholin kanssa.

Enalapril Hexal

Huomio! Tämä lääkitys voi olla erityisen epätoivottavaa vuorovaikutuksessa alkoholin kanssa! Lisätietoja.

Käyttöaiheet

Valtimoverenpaine (oireenmukainen, uudissuoninen, mukaan lukien skleroderma jne.), CHF I-III st.; sepelvaltimoiden iskemian ehkäisy potilailla, joilla on LV-toimintahäiriö, oireeton LV-toimintahäiriö.

Mahdolliset analogit (korvikkeet)

Vaikuttava aine, ryhmä

Annosmuoto

Vasta

Yliherkkyys lääkkeelle tai muille ACE: n estäjille, raskaus, imetys.

Varovaisesti. Aikaisempi angioedeema ACE-estäjillä hoidon aikana, perinnöllinen tai idiopaattinen angioödeema, aortan stenoosi, aivo-verisuonisairaus (mukaan lukien aivo-verisuonien vajaatoiminta), sepelvaltimo sydänsairaus, sepelvaltimoiden vajaatoiminta, sidekudoksen vakavat autoimmuunijärjestelmän sairaudet (mukaan lukien, skleroderma), luuytimen hematopoieesin tukahduttaminen, diabetes mellitus, hyperkalemia, kahdenvälinen munuaisvaltimon stenoosi, yhden munuaisvaltimon stenoosi, tila munuaisensiirron jälkeen, munuaisten ja / tai maksan vajaatoiminta, ruokavalio, jolla rajoitetaan Na + -olosuhteita, tilat, joihin liittyy BCC: n lasku (mukaan lukien ripuli, oksentelu), vanhuus, ikä 18 vuoteen saakka (turvallisuutta ja tehoa ei ole tutkittu).

Kuinka käyttää: annostus ja hoitokuuri

Sisällä, ruuan saannista riippumatta.

Valtimoverenpaineen monoterapiassa - aloitusannos 5 mg 1 kerta päivässä. Vaikutuksen puuttuessa 1-2 viikon kuluttua annosta nostetaan 5 mg. Aloitusannoksen jälkeen potilaiden tulee olla lääkärin valvonnassa 2 tunnin ajan ja vielä yhden tunnin ajan, kunnes verenpaine tasaantuu. Annos voidaan nostaa 40 mg: aan / vuorokaudessa 1-2 annokselle tarvittaessa ja riittävän hyvän sietokyvyn suhteen. 2-3 viikon kuluttua ne siirtyvät ylläpitoannokseen 10–40 mg / päivä, jaettuna 1-2 annokseen. Kohtalaisessa verenpaineessa keskimääräinen vuorokausiannos on noin 10 mg. Lääkkeen suurin päivittäinen annos on 40 mg.

Jos potilaat nimitetään samanaikaisesti diureetteja saaneiksi, diureettihoito on lopetettava 2–3 päivää ennen lääkkeen nimittämistä. Jos tämä ei ole mahdollista, aloitusannoksen tulisi olla 2,5 mg / päivä.

Potilailla, joilla on hyponatremia (seerumin Na + -pitoisuus alle 130 mmol / L) tai seerumin kreatiniinipitoisuus yli 0,14 mmol / L, aloitusannos on 2,5 mg kerran päivässä..

Renovaskulaarinen verenpaine: aloitusannos on 2,5–5 mg / päivä. Enimmäisvuorokausiannos on 20 mg.

Vakavan valtimoverenpainetaudin anto iv on mahdollista (ks. Enalaprilat), ja se suoritetaan vain sairaalassa.

CHF: ssä aloitusannos on 2,5 mg kerran, sitten annosta nostetaan 2,5-5 mg: lla 3–4 päivän välein kliinisen vasteen mukaisesti suurimpaan siedettyyn annokseen (verenpaineesta riippuen), mutta korkeintaan 40 mg / päivä, kerran tai 2 annosta. Potilailla, joilla on alhainen systolinen paine (alle 110 mm Hg), hoito tulee aloittaa annoksella 1,25 mg. Annos tulee valita 2–4 viikossa tai lyhyemmässä ajassa. Keskimääräinen ylläpitoannos on 5 - 20 mg / päivä 1-2 annokselle.

Iäkkäillä potilailla havaitaan useammin selkeämpi verenpainetta alentava vaikutus ja lääkkeen vaikutuksen pidentyminen, mikä liittyy lääkkeen eliminaation nopeuden laskuun, joten ikääntyneille suositeltu aloitusannos on 1,25 mg.

Oireeton heikentynyt LV-toiminta - 2,5 mg 2 kertaa päivässä. Annos säädetään toleranssin mukaan korkeintaan 20 mg / päivä, jaettuna kahteen annokseen.

Kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa kumulaatio tapahtuu suodatuksen vähentyessä alle 10 ml / min. Kun CC on 80-30 ml / min, annos on yleensä 5-10 mg / päivä, CC 30-10 ml / min - 2,5-5 mg / päivä, alle 10 ml / min - 1,25 - 2,5 mg / päivä, vain dialyysipäivinä..

Hoidon kesto riippuu hoidon tehokkuudesta. Kun verenpaine laskee liian voimakkaasti, lääkkeen annosta pienennetään vähitellen.

farmakologinen vaikutus

ACE-estäjä on verenpainetta alentava lääke, vaikutusmekanismi liittyy angiotensiini II: n muodostumisen vähentymiseen angiotensiini I: stä, jonka pitoisuuden lasku johtaa aldosteronin erityksen välittömään laskuun. Samanaikaisesti OPSS, systolinen ja diastolinen verenpaine, sydänlihaksen jälkeinen ja esikuormitus vähenevät. Laajentaa valtimoita suuremmassa määrin kuin laskimot, kun taas sykkeen refleksistä nousua ei havaita. Vähentää bradykiniinin hajoamista, lisää Pg: n synteesiä. Verenpainetta alentava vaikutus on selvempi korkean plasman reniinipitoisuuden yhteydessä kuin normaalin tai heikentyneen.

Verenpaineen lasku terapeuttisen alueen sisällä ei vaikuta aivojen verenkiertoon, verenvirtaus aivojen verisuonissa pidetään riittävänä ja heikentyneen verenpaineen taustalla. Parantaa sepelvaltimoiden ja munuaisten verenkiertoa. Pitkäaikaisella käytöllä resistiivisen tyypin valtimoiden sydänlihaksen LV: n ja seinämien myofibrillin hypertrofia vähenee, estää sydämen vajaatoiminnan etenemistä ja hidastaa LV: n dilataation kehittymistä. Parantaa iskeemisen sydänlihaksen verenkiertoa.

Vähentää verihiutaleiden aggregaatiota. Pidentää sydämen vajaatoimintapotilaiden elinajanodotetta, hidastaa LV-häiriöiden etenemistä sydäninfarktin jälkeen, ilman sydämen vajaatoiminnan kliinisiä oireita.

Sillä on jonkin verran diureettista vaikutusta. Vähentää kallonsisäistä verenpainetta, hidastaen glomeruloskleroosin kehittymistä ja kroonisen munuaisten vajaatoiminnan riskiä.

Lääke on "aihiolääke": sen hydrolyysin seurauksena muodostuu enalaprilaattia, joka estää ACE: tä.

Suun kautta otettavan verenpainetta alentavan vaikutuksen alkamisaika on 1 tunti, se saavuttaa enimmäisarvon 4 - 6 tunnin kuluttua ja kestää jopa 24 tuntia. Jotkut potilaat tarvitsevat hoitoa useita viikkoja optimaalisen verenpainetason saavuttamiseksi. CHF: llä havaitaan huomattava kliininen vaikutus pitkäaikaisessa hoidossa - vähintään 6 kuukautta.

Sivuvaikutukset

CCC: stä: verenpaineen liiallinen lasku, ortostaattinen romahdus, harvoin rintakipu, angina pectoris, sydäninfarkti (johon yleensä liittyy huomattava verenpaineen lasku), rytmihäiriöt (eteisvuodet tai takykardia, eteisvärinä), sydämentykytys, keuhkoembolia.

Hermosto: huimaus, pyörtyminen, päänsärky, heikkous, unettomuus, parestesia, ahdistus, masennus, sekavuus, lisääntynyt väsymys, uneliaisuus (2–3%), erittäin harvoin käytettäessä suurina annoksina - hermostuneisuus, masennus, parestesia.

Aistielimistä: vestibulaarisen laitteen häiriöt, heikentynyt kuulo- ja näkökyky, tinnitus.

Ruoansulatuskanavasta: suun kuivuminen, heikentynyt ruokahalu, dyspeptiset häiriöt (pahoinvointi, ripuli tai ummetus, oksentelu, vatsakipu), suolen tukkeuma, haimatulehdus, maksan ja sappitien toimintahäiriöt, hepatiitti, keltaisuus.

Hengityselimistä: tuottamaton "kuiva" yskä, interstitiaalinen keuhkotulehdus, bronkospasmi, hengenahdistus, nenätulehdus, nielutulehdus.

Allergiset reaktiot: ihottuma, kasvojen, raajojen, huulten, kielen, kiiltojen ja / tai kurkunpään angioödeema, dysfonia, eksfoliatiivinen ihottuma, multiforme-eryteema eksudatiivinen (mukaan lukien Stevens-Johnsonin oireyhtymä), toksinen epidermaalinen nekrolyysi (Lyellin oireyhtymä), pemfigus (pemphigus), ihon kutina, urtikaria, valoherkkyys, serosiitti, vaskuliitti, myosiitti, nivelkipu, niveltulehdus, stomatiitti, glossiitti.

Laboratorioparametrien osalta: hyperkreatinemia, lisääntynyt ureapitoisuus, “maksa” transaminaasien aktiivisuuden lisääntyminen, hyperbilirubinemia, hyperkalemia, hyponatremia, vähentynyt Hb ja hematokriitti, lisääntynyt ESR, trombosytopenia, neutropenia, agranulosytoosi (potilailla, joilla on autoimmuunisairaus).

Virtsajärjestelmästä: munuaisten vajaatoiminta, proteinuria.

Muu: hiustenlähtö, vähentynyt libido, punoitus.

Yliannostus. Oireet: verenpaineen liiallinen lasku, kollapsin, sydäninfarktin, akuutin aivo-verisuonitapaturman tai tromboembolisten komplikaatioiden kehittymiseen asti; kouristukset, stupor.

Hoito: potilas siirretään vaaka-asentoon alhaisella päätylaitteella. Lievissä tapauksissa mahahuuhtelu ja suolaliuoksen antaminen suun kautta on tarkoitettu, vakavimmissa tapauksissa verenpaineen vakauttamiseen tähtääviä toimenpiteitä: 0,9-prosenttisen NaCl-liuoksen anto, tarvittaessa plasmakorvikkeita, angiotensiini II: n anto iv, hemodialyysi (enalaprilaatin erittymisnopeus) - 62 ml / min).

erityisohjeet

Varovaisuutta on noudatettava, kun lääkkeitä määrätään potilaille, joilla BCC on vähentynyt (diureettisen hoidon seurauksena rajoittaen samalla suolaa, hemodialyysiä, ripulia ja oksentelua) - äkillisen ja selvän verenpaineen laskun riski kasvaa jopa ACE-estäjän alkuperäisen annoksen käytön jälkeen. Ohimenevä hypotensio ei ole vasta-aihe lääkehoidon jatkamisesta verenpaineen tasaantumisen jälkeen. Jos verenpaine laskee toistuvasti, annosta on pienennettävä tai lääkitys on lopetettava.

Verenpaineen liiallisen laskun kehittyessä potilas siirretään vaakasuoraan asentoon, jossa on alhainen pääty, tarvittaessa 0,9% NaCl-liuosta ja plasmaa korvaavia lääkkeitä.

Suurvirtaisten dialyysikalvojen käyttö lisää anafylaktisen reaktion riskiä. Annosteluohjelman korjaus päivinä, jotka eivät sisällä dialyysia, tulisi suorittaa verenpaineen tasosta riippuen..

Ennen ACE-estäjillä hoidon aloittamista ja sen aikana on tarpeen kontrolloida verenpainetta, veren määrää (Hb, K +, kreatiniini, urea, “maksa” entsyymien aktiivisuus), proteiinia virtsassa.

Potilaita, joilla on dekompensoitunut sydämen vajaatoiminta, sepelvaltimo- ja aivoverisuonisairaudet, tulee seurata huolellisesti, jolloin verenpaineen jyrkkä lasku voi johtaa sydäninfarktiin, aivohalvaukseen tai munuaisten vajaatoimintaan. Äkillinen hoidon lopettaminen ei johda vieroitusoireyhtymään (verenpaineen voimakas nousu).

Potilailla, joilla on aiemmin ollut angioedeema, on aiemmin kasvanut riski kehittää sitä ACE-estäjiä käytettäessä.

Vastasyntyneille ja vastasyntyneille, joille on annettu synnytystä edeltäviä ACE-estäjiä, suositellaan tarkkaa seurantaa, jotta voidaan havaita selvä verenpaineen lasku, oliguria, hyperkalemia ja neurologiset häiriöt, jotka ovat mahdollisia munuaisten ja aivojen verenvirtauksen laskun ja ACE-estäjien aiheuttaman verenpaineen laskun vuoksi. Oliguriassa on tarpeen ylläpitää verenpainetta ja munuaisten perfuusiota lisäämällä sopivia nesteitä ja verisuonia supistavia lääkkeitä..

Potilailla, joilla munuaisten vajaatoiminta on heikentynyt, kerta-annosta tulee pienentää tai annosten välisiä väliaikoja pidentää..

Ennen lisäkilpirauhasten toiminnan tutkimista lääkitys tulee lopettaa..

Varovaisuutta tulee noudattaa suorittaessa fyysisiä harjoituksia tai kuumalla säällä (kuivumisen riski ja verenpaineen liiallinen lasku verenpaineen laskun vuoksi).

Ennen leikkausta (mukaan lukien hammaslääketiede) on välttämätöntä varoittaa kirurgi / anestesisti ACE-estäjien käytöstä.

Hoidon aikana on noudatettava varovaisuutta ajaessasi ajoneuvoja ja ryhtymästä muihin mahdollisesti vaarallisiin toimintoihin, jotka vaativat lisääntynyttä huomion keskittymistä ja psykomotoristen reaktioiden nopeutta (huimaus on mahdollista, varsinkin kun olet ottanut ACE-estäjän aloitusannoksen potilailla, jotka käyttävät diureettisia lääkkeitä)..

Raskaus ja imetys

Vasta-aiheinen raskauden ja imetyksen aikana.

vuorovaikutus

Parantaa etanolin vaikutusta, hidastaa Li: n erittymistä+.

Heikentää teofylliiniä sisältävien lääkkeiden vaikutusta.

Verenpainetta alentava vaikutus vähentää tulehduskipulääkkeitä, estrogeenejä; monistaa - diureetit, muut verenpainelääkkeet (beetasalpaajat, metyylidopa, nitraatit, BMKK, hydralatsiini, pratsosiini), yleisanestesian lääkkeet, etanoli.

Kaliumia säästävät diureetit ja kaliumia sisältävät lääkkeet lisäävät hyperkalemian riskiä.

Luuytintä tukahduttavat lääkkeet lisäävät neutropenian ja / tai agranulosytoosin riskiä.

Immunosuppressantit, allopurinoli, sytostaatit lisäävät hematotoksisuutta.

Mikä on heksaali

Apteekki numero 1:
675004, Blagoveshchensk, st. Komsomolskaya, 3

Apteekki nro 2:
675025, Blagoveshchensk, st. Ammattikorkeakoulu, d. 55

Apteekki nro 3:
675014, Blagoveshchensk, st. Tekstiili, d. 33, pom. 1-9

Apteekki nro 22:
st. 50 vuotta lokakuuta, d.42 / 1

Apteekki nro 42:
675004, Blagoveshchensk, Zeyskaya St., 88, huone III

Apteekki nro 45:
Pionerskaya St., 33

Apteekki nro 48:
675014, Blagoveshchensk, Teatralnaya st., 236

Apteekki nro 50:
Nagornaya St., 1

Apteekki nro 51:
675002, Blagoveshchensk, Lenin St., 29/37

Apteekki nro 78:
675028, Blagoveshchensk, Voronkova St., 26 (HUOMIO! AOKB: N MYÖNTÄVÄ TILA! VAIN TYÖNTEKIJÖIDEN JA Potilaiden pääsy!)

Apteekki numero 80:
675016, Blagoveshchensk, Kalinin St., 84 B-kirjain

Apteekki nro 81:
675027, Blagoveshchensk, st. Studencheskaya, 38

Apteekki nro 83:
675004, Blagoveshchensk, Pionerskaya St., 14, kirje A

Apteekki nro 101:
675028, Blagoveshchensk, st. Institutskaya / Kalinina, d.1 / 140

Apteekki nro 105:
675016, Blagoveshchensk, st. Mukhina, d.114

Apteekki nro 106:
675002, Blagoveshchensk, Shady, 160

Apteekki nro 107:
675002, Blagoveshchensk, Ignatievskoe moottoritie, 10/4

Apteekki nro 108:
Blagoveshchensk Str. Amurskaya, 201A (24 tunnin lääke)

Apteekki nro 109:
675000, Blagoveshchensk, Gorky, 193

Apteekki nro 115:
675025, Blagoveshchensk st. Szymanowski, 38

Apteekki nro 78/1:
675028, Blagoveshchensk, Voronkova St., 26/3 (klinikka)

Apteekki nro 42/16:
675000, Blagoveshchensk, Teatralnaya St., 28

Huomio! Apteekkien viikonloput ja lomat vaihdetaan!

Apteekkien aukioloajat 01.01.2015 - 05.11.20120 muuttuvat. Voit selvittää apteekin työajan soittamalla numeroon 8-800-1001-505 (puhelu on ilmainen) tai soittamalla apteekkiin.

Etkö löytänyt sitä, mitä etsit?

Kuvaile mitä yrität löytää ja me
me autamme sinua!

Mikä on heksaali

Allergisen reaktion kehittyessä lääkärit määräävät antihistamiinia, joka auttaa lievittämään negatiivisia oireita. Lievissä tapauksissa voit tehdä ajankohtaisia aineita - voiteita, voiteita, nenä-, silmätipat jne. Vaikeissa tapauksissa, kun kliiniset oireet ovat mahdollisimman voimakkaita, määrätään Cetirizine Hexal -tabletteja, joilla on antiallerginen vaikutus. Tarkastellaan huumeen ominaisuuksia sekä lasten ja aikuisten käyttöä koskevia sääntöjä.

Farmakologinen vaikutus ja vapautumismuoto

Miksi Hexal on kiinnostunut potilaista? Kommentti osoittaa, että tableteilla on antiallerginen vaikutus. Jokainen tabletti sisältää 10 mg vaikuttavaa ainetta. Voit ostaa lääkettä myös apteekeista tippoina, myydään 10 ja 20 ml: n pulloissa.

Tietämisen arvoinen: Hexal estää H1-histamiinireseptoreita, näyttää olevan histamiiniantagonisti, auttaa poistamaan allergisia ilmenemismuotoja, sillä on virtsaamisen vastaisia ja eksudatiivisia ominaisuuksia.

Cetirizine Geksal auttaa vähentämään kapillaarien seinämien läpäisevyyttä, lievittää melkein välittömästi sileän lihaksen kouristuksia ja ihoreaktioita (etenkin urtikarian kylmässä muodossa). Tarjoaa myös keuhkoputkien ja keuhkojen hyperaktiivisuuden vähenemisen keuhkoastiaa sairastavilla potilailla - vastauksena histamiiniaineiden tuotantoon.

Sillä ei ole antikolinergistä vaikutusta, tabletit antavat sedatiivisen vaikutuksen. Sovelluksen tulos paljastuu 60 minuutin kuluttua. Vaikuttavan aineen enimmäispitoisuus yhdessä sen biologisen aktiivisuuden kanssa havaitaan neljän tunnin kuluttua ja vaikutuksen kesto on 24 tuntia. Lääkkeen vaikutus kestää 72 tuntia sen peruuttamisen jälkeen.

Ei ole vähäistä merkitystä sillä, että lääkkeen säännöllisen käytön vuoksi toiminnan sietokyky ei kehitty. Vaikuttava aine setiritsiini imeytyy nopeasti..

Käyttö- ja koostumusohjeet

Tablettimuodon ja tippojen tärkein vaikuttava aine oraalista antoa varten on setiritsiinidihydrokloridi annoksella 10 mg. Tabletit sisältävät lisäksi piidioksidia, laktoosimonohydraattia, magnesiumstearaattia - tehostavat setiritsiinin vaikutuksia, eivät ole biologista aktiivisuutta.

Yhden millilitran tipan koostumus sisältää aktiivisen komponentin 10 mg: n annos + apukomponentit bentsoehapon, propyleeniglykolin, glyserolin, puhdistetun veden, natriumasetaatin muodossa.

Lääkettä suositellaan allergisen luontaisen nuhan ja konjunktiviitin ympäri vuoden ja vuodenaikojen hoidossa. Auttaa parantamaan kroonista nokkosihottumaa, dermatooseja, joihin liittyy kutinaa (on suositeltavaa hoitaa dermatiittia, neurodermatiittia).

Hexalilla käyttöohjeet ilmaisivat vasta-aiheita:

Yliherkkyys vaikuttavalle aineelle tai lääkkeelle kokonaisuutena;
Lasten ikä enintään 6 vuotta (tabletti);
Lapsen synnytysaika, imetys;
Vakava munuaisten vajaatoiminta;
Syntynyt tai hankittu laktoosi-intoleranssi.

Tärkeää: Hexal-lääkettä määrätään erittäin huolellisesti vanhuksille, kun käytetään etanolia, barbituraatteja ja opioidikipulääkkeitä samanaikaisesti..

Terapeuttisen kurssin aikana suositellaan luopua ajamisesta ja työstä, joka liittyy lisääntyneeseen huomion keskittymiseen. Hexalia ja teofylliiniä käytettäessä samanaikaisesti setiritsiinin puhdistuma vähenee.

Hexal-lääke tehostaa merkittävästi alkoholijuomien vaikutusta, joten hoidon aikana niiden käytöstä on luovuttava. Cetirizine Geksal suljetaan myös ulkopuolelle kolme päivää ennen allergista ihokoetta.

Sivuvaikutukset

Huume johtaa negatiivisten ilmiöiden kehittymiseen. Ohje jakaa ne usein esiintyviin ja harvoin kehittyviin. Ensimmäinen luokka sisältää ruoansulatuskanavan rikkomisen, useimmissa maalauksissa se ilmenee pitkäaikaisena ripulina.

Usein potilailla kehittyy parestesia, esiintyy kohtuutonta levottomuutta, ärtyneisyyttä, havaitaan asteniaa. Jotkut valittavat ihon reaktioista, jotka ovat patologista ihottumaa ja kutinaa.

Haittavaikutukset (harvinaiset):

Nopea syke, pulssi;
Quincken turvotus;
dysuria;
Nokkosihottuma;
Virtsaamisongelmat;
Painonnousu;
Keskushermoston rikkominen;
Nukkumishäiriö;
Tajunnan menetys;
Syytön aggressio;
Tuki- ja liikuntaelinsairaudet;
Maun havaitsemisen häiriöt jne..

Kun havaitaan negatiivisia oireita, lääke peruutetaan, sinun tulee ottaa yhteyttä lääkäriin lääkehoitojen korjaamiseksi. Lääkäri voi vähentää käytetyn lääkkeen annosta tai suositella analogista, jolla on sama terapeuttinen ominaisuus.

Annostelu ja hallinnointi

Tabletit tulee ottaa suun kautta, niellä kokonaisina, pestä alas runsaalla määrällä tavallista vettä. Älä pureskele, murskaa tai jauhaa millään muulla tavalla. Ihanteellinen aika ottaa ilta, koska pillereillä on lievä sedatiivinen vaikutus..

Aikuiselle annos on 10 mg päivässä (yksi tabletti). Yhden asian ottavat huomioon 12-vuotiaat lapset. Annosta voidaan suurentaa allergisen reaktion vakavuuden vuoksi..

Tietoja on se, että annos 6–12-vuotiaille lapsille johtuu kehon painosta. Jos paino on yli 30 kg, määrätään yksi tabletti kerran päivässä; ruumiinpaino alle 30 kg - 5 mg päivässä, eli ½ tablettia.

Tippojen levitystapa:

Aikuiselle ja yli 12-vuotiaille lapsille päivittäinen annos on 20 tippaa, mikä on 10 mg vaikuttavaa ainetta. Ota illalla juuri ennen nukkumaanmenoa;
6–12-vuotiaille lapsille annos on myös 20 tippaa;
2–6-vuotiaille lapsille annetaan 10 tippaa illalla, mikä on 5 mg aktiivista komponenttia;
Vuodesta kahteen vuoteen, suositeltu annos 5 tippaa kahdesti päivässä.

Vanhuudessa annosta ei tarvitse muuttaa. Jos potilaan historia on vaikea munuaisten vajaatoiminta, vähennä puoleen käyttöä. Maksan vajaatoiminnassa annos valitaan yksilöllisesti.

Kausiluonteisen allergisen nuhan hoidon kesto vaihtelee 3 - 6 viikkoa, mukaan lukien. Jos kasvi ei kukki pitkään ja siitepöly vaikuttaa vain lyhyen ajan, tabletit / tipat otetaan 7 päivän kuluessa.

Yliannostukseen liittyy vaikea uneliaisuus aikuisilla. Lapsilla lisääntynyt ärtyneisyys, ahdistus ja muut keskushermoston oireet. Lapsuudessa voi kehittyä virtsaretentio, ummetus, suun kuivuminen, takykardia, oppilaiden patologinen dilataatio.

Yliannoshoito - mahahuuhtelu, enterosorbenttien antaminen. Oireenmukaista hoitoa suoritetaan myös kliinisistä oireista riippuen. Vastalääkettä ei ole.

Lääkkeen analogit

Analogioista, joilla on sama vaikuttava aine, erotetaan Zyrtec, Letizen, Zodak, Parlazin, Cetrin, Allertek ja muut lääkkeet. Lääkkeillä on vasta-aiheita, itsevaihto on ehdottomasti kielletty.

Cetrine-tabletit sisältävät setiritsiinihydrokloridia tilavuudessa 10 mg. Apukomponenteina ilmoitetaan laktoosi, magnesiumstearaatti, maissitärkkelys, titaanidioksidi ja muut aineet. Annosmuodot - tabletit ja siirappi. Lääkkeellä on antiallerginen ominaisuus. Vaikutusmekanismi on samanlainen kuin Hexal.

Huomautus: Ketriinisiirappi / tabletit ovat Hexalin paras analogi. Lääke auttaa lievittämään allergisen nuhan (kausiluonteista ja kroonista) oireita, sitä käytetään kaiken tyyppisen nokkosihottuman hoitoon, mukaan lukien määrittelemätön luonne, angioödeema, allerginen dermatoosi (neurodermatiitti, atooppinen ihottuma).

Tabletit voidaan ottaa 6-vuotiaita, siirappia annetaan 2-vuotiaille lapsille. Varotoimenpiteitä määrätään kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa, vanhuudessa. Annos aikuiselle on 10 mg päivässä, lapsille 5-10 mg päivässä (painosta ja iästä riippuen).

Analogit terapeuttista vaikutusta varten:

Kuvatut lääkkeet aiheuttavat uneliaisuutta potilailla 85 prosentilla kliinisistä kuvista, mutta ne johtavat harvoin sivuvaikutusten kehittymiseen, mikä on merkittävä lisäys.

Uuden sukupolven antihistamiiniominaisuuksien - Erius, Eden, Altiva, Telfast, jne. - valmisteet eivät edistä uneliaisuutta, mutta niiden käyttö johtaa usein negatiivisiin reaktioihin - takykardiaan, päänsärkyyn, rintakehän kipuun..

Hexal auttaa lopettamaan allergisen reaktion oireet. Tabletteja / tippoja ei suositella käytettäväksi raskauden ja imetyksen aikana, koska tieteellisiä tutkimuksia ei ole tehty, riskejä ei tunneta.

Cyclosporin HEXAL - Vaikuttava aine ›› Syklosporiini * (Siklosporiini *) Latinalainen nimi Ciclosporin HEXAL ATX: ›› L04AD01 Syklosporiini Farmakologinen ryhmä: Immunosuppressantit Nosologinen luokittelu (ICD 10) ›› H20 Iridosykliitti ›ihottuma L... Atooppinen... Atooppinen...

Acyclovir HEXAL - Vaikuttava aine ›› Asykloviiri * (Acikloviiri *) Latinalainen nimi Aciclovir HEXAL ATX: ›› D06BB03 Acyclovir Farmakologinen ryhmä: Antiviruslääkkeet Koostumus ja vapautumismuoto Kerma 5% 1 gatsikloviiri 50 mg putkissa, joiden paino on 2, 5 tai 20 g; pakkauksessa...... lääkkeiden sanakirja

Dobutamiini HEXAL - Vaikuttava aine ›› Dobutamiini * (Dobutamiini *) Latinalainen nimi Dobutamin HEXAL ATX: ›› C01CA07 Dobutamiini Farmakologiset ryhmät: Sydänglykosidit ja ei-glykosidiset kardiotoniset lääkkeet ›› Beetaadrenergiset agonistit Nosologiset...... Lääketieteellisten valmisteiden sanakirja

Tamoxifen HEXAL - Vaikuttava aine ›› Tamoxifen * (Tamoxifen *) Latin name Tamoxifen HEXAL ATX: ›› L02BA01 Tamoxifen Farmakologiset ryhmät: Estrogeenit, progestogeenit; niiden homologit ja antagonistit ›› Antineoplastiset hormonaaliset aineet ja antagonistit...... Lääkkeiden sanakirja

Cetirizine HEXAL - Vaikuttava aine ›› Setirizine * (Cetirizine *) Latin name Cetirizine HEXAL ATX: ›› R06AE07 Cetirizine Farmakologinen ryhmä: H1 antihistamiinit Nosologinen luokittelu (ICD 10) ›› H10.1 Akuutinen atooppinen konjunktiviitti...

Enalapril HEXAL - Vaikuttava aine ›› Enalapril * (Enalapril *) Latinalainen nimi Enalapril HEXAL ATX: ›› C09AA02 Enalapril Farmakologinen ryhmä: ACE: n estäjät Nosologinen luokittelu (ICD 10) ›› I10 I15 Sairaudet, joille on ominaista korkea verenmäärä...

Echinacea HEXAL - Vaikuttava aine ›› Echinacea (Echinacea) Latinalainen nimi Echinacea HEXAL ATX: ›› L03AX Muut immunostimulantit Farmakologinen ryhmä: Immunomodulaattorit Nosologinen luokittelu (ICD 10) ›› J00 J06 Akuutit hengitystieinfektiot...... Lääkkeiden sanakirja

Antianginaaliset lääkkeet - I Antianginaaliset lääkkeet (antianginalia; kreikkalainen + latinalaisen angina [pectoris] angina pectoriksen torjunta) lääkkeet, joita käytetään anginakohtausten estämiseen ja estämiseen ja muihin sepelvaltimoiden vajaatoiminnan hoitoon...... Lääketieteellinen tietosanakirja

Dobutamiini -... Wikipedia

Arteriaalinen hypertensio - Tämä artikkeli tulisi tarkistaa. Järjestä se artikkeleiden kirjoittamista koskevien sääntöjen mukaisesti... Wikipedia

Syklosporiini - esineohjeet. Tämän artikkelin teksti toistaa melkein kokonaan valmistajan toimittamat lääkkeen käyttöohjeet. Tämä rikkoo tietosanakirjallisten artikkeleiden ohjeiden tutkimatta jättämistä koskevaa sääntöä. Myös... Wikipedia

Vaikuttava aine:

Sisältö

Farmakologinen ryhmä

3D-kuvat

Koostumus ja päästömuoto

tabletit	1 välilehti.
vaikuttava aine:
enalapriilimaleaatti	5 mg
apuaineet: natriumbikarbonaatti, laktoosimonohydraatti, maissitärkkelys, talkki, hyproloosi, magnesiumstearaatti

läpipainopakkauksessa 10 kpl; pakkauksessa pahvi 2 rakkuloita.

tabletit	1 välilehti.
vaikuttava aine:
enalapriilimaleaatti	10 mg
apuaineet: natriumbikarbonaatti; laktoosimonohydraatti; maissitärkkelys; talkki; magnesiumstearaatti; rautaoksidi punainen

läpipainopakkauksessa 10 kpl; pakkauksessa pahvi 2 rakkuloita.

tabletit	1 välilehti.
vaikuttava aine:
enalapriilimaleaatti	20 mg
apuaineet: natriumbikarbonaatti; laktoosimonohydraatti; maissitärkkelys; talkki; magnesiumstearaatti; rautaoksidi punainen, rautaoksidi keltainen

läpipainopakkauksessa 10 kpl; pakkauksessa pahvi 2 rakkuloita.

Annosmuodon kuvaus

5 mg: n tabletit: valkoinen, pitkänomainen, kaksoiskupera, sileä pinta, lovi toisella puolella ja merkintä "EN 5", vastakkaisella puolella - lovi 140 asteen kulmassa ("Snap-tab").

farmakologinen vaikutus

farmakodynamiikka

farmakokinetiikkaa

Käyttöaiheet Enalapril Hexal

krooninen sydämen vajaatoiminta (osana yhdistelmähoitoa);

vasemman kammion toimintahäiriö.

Vasta

yliherkkyys lääkkeelle ja muille ACE-estäjille;

angioödeeman historia, mukaan lukien ja ottaen samalla ACE-estäjiä;

munuaisvaltimoiden stenoosi (yksipuolinen tai kahdenvälinen);

maksa- tai munuaissairaus;

ikä enintään 18 vuotta (tehoa ja turvallisuutta ei ole vahvistettu).