PSA on ilmainen, PSA on yleinen: miksi ja miten nämä testit tehdään?

PSA-vapaa ja PSA-yhteinen ovat eturauhasspesifisen antigeenifraktion (PSA) yleisen kaavan komponentit: kytketty antigeeni + vapaa antigeeni = kokonaisantigeeni. Kaikki miehet eivät tiedä, kenelle on määrätty PSA-kokeen kokonaismäärä ja vapaa proteiini, mikä se on ja miksi se tehdään. PSA-fraktion verikokeet, joita käytetään eturauhassyövän diagnosointiin.

PSA-eristysmekanismi ja sen muodot

Eturauhasspesifinen antigeeni on erityinen glykoproteiini, joka vähentää siementen erityksen viskositeettia. Eturauhasen solut tuottavat spesifistä proteiinia rauhanen kanavissa, sitten se kiinnittyy vereen. Eturauhasen kudokset erittävät tietyn määrän spesifistä eturauhasen antigeeniä, patologioiden puuttuessa. Jos sairaudesta johtuvia muutoksia rauhasessa kehittyy, PSA-tasoilla on taipumus nousta. Häntä pidetään eturauhassyövän merkitsijänä..
Antigeeniä on kolme fraktiota:
1) vapaa PSA - eturauhasen antigeenillä ei ole yhteyttä muihin proteiineihin;
2) liittyvä fraktio - on yhteys α-1-antikymotrypsiiniin;
3) yleinen PSA - kahden ensimmäisen muodon yhdistelmä.
Tulehduksellinen prosessi (esimerkiksi eturauhastulehduksen kanssa) provosoi veren mikrotsirkulaation rikkomista miesrauhasessa, muuttaa suonien seinämien läpäisevyyttä. Tämä johtaa spesifisen proteiinin vapautumiseen suuresti verenkiertoon. Pahanlaatuisen adenooman tai kasvaimen kanssa umpeen kasvanut kudos puristaa eturauhasen, mikä johtaa veren antigeenitason nousuun.

Luettelo PSA: ta lisäävistä tekijöistä

Eturauhasen antigeenin tason nousu johtuu useista syistä. Ensinnäkin eturauhasen mekaaniseen vaikutukseen liittyy useita tekijöitä: äskeinen siemensyöksy, manuaalinen tutkimus, transrektaalinen ultraäänikuvaus, kystoskopia, virtsaputken katetrin asettaminen, kudosbiopsia jne. Kokonais- ja vapaaproteiini nousee 60 vuoden jälkeen - ikään liittyvä tekijä.
Lisääntyneen PSA: n syyt, jotka liittyvät patologiaan:

  • BPH;
  • syöpä - eturauhasen karsinooma;
  • tulehduksellinen ja tarttuva prosessi rauhasessa;
  • eturauhasen suonen iskemia.

Normaalin PSA-indikaattorin havaitseminen vaatii lääkärin suorittamaan ylimääräisen tutkimuksen (luettelo laboratorio- ja instrumenttivaiheista) eturauhassyövän diagnoosin kumoamiseksi / vahvistamiseksi.

PSA-testien päätavoitteet

Miehiä, joilla on riski eturauhasen pahanlaatuisesta patologiasta (joilla on perheen historia sairaus, työskentelevät vaarallisilla aloilla jne.), Tulisi tutkia säännöllisesti.
PSA-analyysi on yleistä ja ilmaista (sen normi ilmoitetaan jäljempänä), jolla pyritään seuraaviin päätavoitteisiin:
1) eturauhanen erilaisten patologisten prosessien seuranta;
2) metastaasien leviämisen prekliininen diagnoosi syöpätapauksissa;
3) etevän syövän jatkuvan hoidon tehokkuuden arviointi;
4) eturauhasen adenoomaa - varhaisvaiheen tilaa - hoitavien potilaiden tarkkailu tavoitteena varhaisessa vaiheessa diagnosoida hyvänlaatuisen hypertrofian degeneraatio karsinoomaan;
5) potilaiden tarkkailu, joille tehtiin radikaali eturauhasen poisto, säde- ja hormonihoito.
Asiantuntijat suosittelevat tällaisten testien tekemistä kaikille miehille poikkeuksetta, 38 vuoden jälkeen, vähintään kerran vuodessa (eturauhasen ennaltaehkäisevä tutkimus). Erittäin herkät testit antavat mahdollisuuden arvioida, kuinka paljon PSA: n määrä veressä eroaa kokonaisarvosta, jotta voidaan tunnistaa patologiset prosessit kehitysvaiheen alkuvaiheissa.

Eturauhasen antigeenin indikaattorit

Jos epäilet eturauhassairautta tai rutiinitarkistuksen aikana, tehdään vakiokoe - yleinen PSA (tai kokonaismäärä). Diagnostisesti merkittävä on antigeenipitoisuuden voimakas nousu.
PSA-tason viitearvojen (normien) taulukko on esitetty alla..

Tällaisia ​​indikaattoreita pidetään tiukasti kirjanpitoina. Oikeassa urologisessa käytännössä kokonais-PSA: ta 4 ng / ml pidetään keskimääräisenä normina alle 50-vuotiailla miehillä. Tässä tapauksessa vapaa PSA - 0,04 - 0,5 ja liittyvä - 3,5 - 3,96.
Tärkeä diagnostinen indikaattori on juuri eturauhasen antigeenimuotojen suhde. Kokonais- ja vapaan PSA: n suhde antaa mahdollisuuden määrittää eturauhassyövän alttiuden aste tai tunnistaa kasvain. Laskentakaavaa käytetään:

PSA-vapaa / fraktio * 100%

Alle kymmenestä viiteentoista prosenttiin tuloksen tulisi olla varoitus, siitä tulee syy eturauhasen ultraäänitutkimuksen, sen kudosten biopsian, nimittämiselle. Urospuolisen rauhanen syöpään PSA-suhdetta rikotaan johtuen siitä, että vapaan antigeenin pitoisuus vähenee - sen päätilavuus kiertää sitoutuneessa muodossa.

Menetelmä eturauhasspesifisen antigeenin määrittämiseksi

Potilaan laskimoveri tutkitaan. Hänen aidan valmistaa pätevä terveydenhoitaja kaikkien antiseptisten lääkkeiden sääntöjen mukaisesti. Saatu biomateriaali lähetetään laboratorioon tutkimusta varten..
Käytä immunokemoluminesenssianalyysimenetelmää (lyhennettynä - IHLA). Tätä menetelmää pidetään nykyaikaisimpana ja luotettavimpana. Tutkimus perustuu immunologiseen reaktioon. PSA: n havaitsemisvaiheessa siihen kiinnittyvät kemialliset elementit - ultraviolettivalossa hehkuvat fosforit. Hehkun voimakkuus on verrannollinen halutun eturauhasen antigeenin määrään, se määritetään erityisellä laitteella (luminometri).
He tekevät PSA-testeistä yleisiä ja ilmaisia ​​sekä valtion lääketieteellisissä laitoksissa (poliklinikka, sairaala) että yksityisissä lääkärikeskuksissa. Menettelyn hinta riippuu myös tapahtumapaikasta. Esimerkiksi riippumattomassa laboratoriossa “Invitro” eturauhasspesifisen antigeenin testin hinta vaihtelee 400 ruplan sisällä.

PSA-testien suorittamista ja niihin varautumista koskevat säännöt

Testi on erittäin herkkä. Siksi on suuri todennäköisyys saada väärä positiivinen PSA-arvo. Jotta analyysitiedot olisivat luotettavia:
1. Miesten verinäytteet tulisi ottaa "tyhjältä" vatsalta.
2. Verinäytettä ei voi jäädyttää näytteenoton jälkeen - antigeenin arvo saattaa olla vääristynyt.
3. Potilas ilmoittaa lääkärille, mitä lääkkeitä hän käyttää. Koetulokseen vaikuttavat sellaiset farmakologiset valmisteet kuin nitraatit, askorbiinihappo, hormonipitoiset lääkkeet, kemoterapeuttiset lääkkeet (Proscar, Finast, Avodart, Finasteride jne.).
4. Ota huomioon se tosiasia, että mies on käynyt läpi joitain diagnosointi- ja hoitomenetelmiä. Monet manipulaatiot muuttavat radikaalisti vapaan ja yleisen eturauhasen antigeenin koetulosta:

Veren proteiinitasojen päivittäisten heilahtelujen prosenttiosuus on merkityksetön, mutta on myös toivottavaa ottaa huomioon.
Ennen verinäytteitä eturauhasspesifiselle proteiini-antigeenille tarvitaan kahden päivän pidättäytyminen siemensyöksöstä. Aattona ei ole toivottavaa syödä rasvapitoisia ruokia, altistaen kehon vakavalle tunne- ja fyysiselle stressille. Jos mies on hoitamassa tulehduksellista prosessia, testi suoritetaan terapeuttisen kurssin lopussa (sitä voidaan pitää tekijänä, joka lisää proteiinitasoa).

Testitulosten tulkinta

Oikein arvioida tulokset voi vain kokenut asiantuntija. Ei ole sen arvoista tehdä kiireellisiä johtopäätöksiä potilaalle itsellesi, jos hän näki muodossa korkean hahmon.
Mitkä tulokset miesten luvut voivat osoittaa?
1) PSA-arvo enintään 10 ng / ml - epäilty rauhanen karsinooma, vahvistus pahanlaatuisen kasvaimen muodostumisen korkeasta riskistä;
2) PSA 10 - 20 ng / ml - karsinooman muodostumisen riski;
3) antigeenipitoisuus yli 40 ng / ml - etäpesäkkeiden todennäköisyys;
4) spesifinen proteiini nousi arvoon 0,05 - 0,1 ng / ml sen jälkeen kun rauhas on poistettu tuumorista (normaali - alle 1) - matala indikaattori tarkoittaa, että sairaus on uusiutunut.
Potilailla, joilla on syöpä ja rauhanen hyvänlaatuinen lisääntyminen, vapaa antigeenijae voi olla normin rajoissa. Sairauksien diagnosoinnissa käytetään kokonaisvaltaista lähestymistapaa - pelkästään eturauhasen proteiinitesti ei voi olla perusta lopulliselle diagnoosille..

tulokset

Ei tarvitse paniikkia, jos testi on osoittanut yliarvostetun tuloksen. Mitä se tarkoittaa? Aina on mahdollista vääriä positiivisia tietoja. Vain harjoittava asiantuntija (yleensä urologi) pystyy antamaan tutkimuksen pätevän arvioinnin. Tarvittaessa (jos ensimmäinen tulos osoittautui vääräksi tai jos epäillään kasvainta), hän määrää lisädiagnoosin.
Samanaikaisesti, älä ohita tai aliarvioi ennalta ehkäisevien tutkimusten merkitystä. Määräajoin sinun on tehtävä PSA-analyysi. Tämä koskee erityisesti miehiä, joilla on riski eturauhassyöpään. Taudin tunnistaminen varhaisessa vaiheessa antaa sinun aloittaa oikea terapia ajoissa, pelastaaksesi ihmisen hengen.

PSA on yleinen ja ilmainen: normi eri ikäisillä miehillä

Pätevän lääkärin päätehtävänä on paitsi parantaa potilasta, myös estää erilaisia ​​sairauksia, havaita patologioita alkuvaiheissa, kun toipumismahdollisuudet ovat suurimmat. Ensinnäkin tämä viittaa onkologisiin sairauksiin, joiden viivästynyt diagnoosi johtaa usein kuolemaan..

Eturauhanen kudosten pahanlaatuiset vauriot ovat yksi yleisimmistä miehillä esiintyvistä onkologisista sairauksista. Tauti ei ilmene pitkään, vähentäen siten vaaditun hoidon aikaa. Eturauhassyöpä on yleinen esiintyminen kroonisessa eturauhastulehduksessa, jonka hoitoon ei ole kiinnitetty asianmukaista huomiota. Vaarallisten kasvainten diagnosoimiseksi varhaisessa vaiheessa on luovutettava verta eturauhasspesifiselle antigeenille-PSA: lle..

Mikä on eturauhasen spesifinen antigeeni??

PSA on erityinen proteiinirakenne, joka syntetisoidaan eturauhanen tietyissä soluissa. Tällaisen proteiinin päätehtävä on entsymaattinen. PSA nesteyttää siemennestettä, mikä puolestaan ​​myötävaikuttaa siemensyöksyn oikeaan liikkeeseen. Proteiinisynteesi tapahtuu sekä eturauhasen omissa soluissa että neoplasmien solurakenteissa.

Ero on siinä, että syöpäsolujen PSA: ta ei tuoteta vapaassa tilassa, vaan sidoksissa tiettyjen veriproteiinien kanssa. Yksinkertaisesti sanottuna PSA on eräänlainen syöpäkasvaimien indikaattori. Indikaatio tällaisen oncomarkerin toimittamiselle on eturauhassyövän epäily.

Nykyajan lääketieteessä eturauhasspesifisen antigeenin tason määrittämistä koskevaa testiä pidetään arvokkaimpana ja informatiivisimpana verikokeena, jota käytetään eturauhanen patologisten muutosten havaitsemiseen. Niissä jaksoissa, joissa PSA-analyysi osoittaa, että proteiiniainepitoisuus poikkeaa merkittävästi normista, potilaalle määrätään aputestit, joiden avulla voidaan sulkea pois miesrauhasten patologiat, esimerkiksi eturauhastulehdus tai adenooma. Miesten yleisesti hyväksytty PSA-normi ei saisi ylittää 4 ng / ml.

Eturauhassyöpää sairastavilla potilailla havaitaan PSA-tason nousua, mutta samalla indikaattorin poikkeama alapuolelle voi myös osoittaa onkologian kehittymistä. Tilastojen mukaan miehillä, jotka eivät ole aiemmin kärsineet eturauhasen sairauksista, rauhasrauhaskasvain on noin 10–15%: lla potilaista, joiden eturauhasspesifinen antigeenitaso on normaalin alapuolella. Joka neljäs mies, jonka PSA on noin 10 ng / ml, on vaarassa. Onkologian todennäköisyys kasvaa lähes 65%: iin, kun poikkeama merkitsevämpi normista on.

Viime aikoina PSA: n normaaliarvot eivät ylittäneet 4 ng / ml.

Mutta viimeisimmät lukuisat tutkimukset ovat paljastaneet, että kasvain voi esiintyä pienemmässä PSA-pitoisuudessa, joten päätettiin alentaa yläraja 3 ng / ml.

Nuorten miesten eturauhasen osuus on pienempi, aineen pitoisuus eroaa. Siten, jos nuoren ihmisen PSA on yli 3 ng / ml, hälytykseen on syytä.

Ei voida sanoa, että proteiini-antigeenipitoisuus kasvaa merkittävästi, jos eturauhassydämissä on muita patologioita. Joten eturauhasspesifisen antigeenin taso ylittää kongestiivisen ja tarttuvan eturauhastulehduksen, adenooman, normin. Tämä tosiasia korostaa jälleen kerran, että tietyn sairauden tunnistaminen on mahdotonta vain yhden testin perusteella - joka tapauksessa vaaditaan kattava diagnoosi.

PSA-analyysin tarkoituksena on havaita sairaus alkuperävaiheessa. Lääkäreiden suositusten mukaisesti kaikki miehet on testattava noin 50-vuotiaana. Mustan rodun edustajien ja niiden, joilla on geneettinen taipumus, on suoritettava tutkimukset 40-vuotiailta.

PSA-arvoilla on taipumus muuttua iän myötä. Esimerkiksi täysin terveellä miehellä 60-vuotiaana ei ole samaa PSA-arvoa kuin hänellä oli 30-vuotiaana..

PSA-tyypit

Veriseerumin kasvainmarkkereiden oikeiden indikaattorien saamiseksi tarvitaan kaksi testiä samanaikaisesti:

  1. Analyysi kokonaisantigeenin havaitsemiseksi.
  2. Analyysi vapaan antigeenin havaitsemiseksi.

Vapaan antigeenin fraktioosuus käsittää 10–15% eturauhasen proteiiniyhdisteiden kokonaismäärästä. Lääkäri voi tunnistaa eturauhasen liikakasvun tai heikkolaatuisen luonteen tutkimalla vapaan PSA-tason muutosta. Kun tehdään kokonais- ja vapaan PSA: n diagnostiikkatesti, tärkeä rooli ei ole yksittäisten indikaattorien, vaan koko antigeenitason poikkeaman dynamiikan tutkimuksessa.

Eturauhasspesifinen antigeeni yhteensä

Eturauhasen kudosten morfologisten muutosten diagnosoimiseksi lääkäri määrää PSA-analyysin. Erityinen paikka diagnostiikkatoimenpiteissä annetaan yleiselle antigeenille, koska sen poikkeaminen normista osoittaa patologisia prosesseja ihmisen kehossa. Seerumin kokonaisantigeenin sallittu alue on 3-10 ng / ml. Pienimmätkin poikkeamat normista tulisi ottaa huomioon, kun se korreloi vapaan PSA: n kanssa. Siksi on niin tärkeää suorittaa rinnakkaisanalyysi vapaasta ja kokonaisantigeenistä käyttämällä samaa veriputkea.

Kun on selvitetty, mikä osa PSA: sta kiertää vapaassa muodossa, on helpompaa tehdä tarkka diagnoosi eturauhassairaudesta. Miehillä, joilla ei ole eturauhassyöpää, määritetään enemmän vapaita antigeenejä kuin vahvemman sukupuolen potilailla. Eturauhasen karsinooma aiheuttaa alle 10 - 15%: n kokonaismäärän ja vapaiden antigeenien suhteen. Hyvänlaatuiseen eturauhasen liikakasvuun on luonteenomaista suhde, joka ylittää indikaattorin 15 prosentilla.

Vapaa eturauhasspesifinen antigeeni

Ilmaisen PSA: n tutkimuksen avulla voit arvioida seuraavia prosesseja:

  • Muutos yleisen eturauhasspesifisen antigeenin parametreissa
  • Eturauhassyövän heikkolaatuisen muodon diagnosointi
  • Eturauhasen adenooman erilainen tutkimus
  • Eturauhassyövän hoidon tulosten arviointi

On tärkeätä tietää, että pahanlaatuisissa eturauhasen kasvaimissa ilmaistaan ​​PSA: ta pienemmässä määrässä kuin hyperplaasiassa. Eturauhassyövän esiintyminen epäilee yli 10–15%: n laskua.

Kuka tarvitsee analyysiä?

Miesluokat, joille on osoitettu PSA-testi:

  • Kaikkien miesten, alkaen 40-vuotiaana, on luovutettava verta yhteistä ja ilmaista antigeeniä varten. 50 vuotta täyttyessä analyysi vaaditaan vähintään kerran vuodessa.
  • Jos miehellä on geneettinen taipumus, ja eturauhassyöpää on esiintynyt hänen lähisukulaisessaan. Tässä tapauksessa analyysi suoritetaan 40 vuoden kuluttua kerran tai kahdesti vuodessa..
  • Jos eturauhasen laajentuminen havaitaan peräsuolen tutkimuksen aikana
  • Jos miehellä on merkkejä eturauhassyövästä, kuten kipu virtsaamisen aikana, huono virtaus, polttaminen ja epämukavuus tai lantion luiden kipu.
  • Jo diagnosoidun eturauhassyövän hoidon seuranta.
  • Nuoret, jotka ovat kokeneet seksuaalisen toiminnan vähentyneen ja heikentävän erektiota.

PSA-analyysin valmistelu ja toimittaminen

PSA: n verenluovutus ei aiheuta vaikeuksia, mutta siihen tarvitaan huolellista valmistelua. Analyysi tehdään yleensä aamuisin, vaikka PSA: n pitoisuuksissa ei ole perustavanlaatuista eroa päivän aikana, ja pieni vaihtelu ei vaikuta tulosten luotettavuuteen. Veri otetaan oikean käden suuresta ulnaarisuonesta. Jotta tulevaisuuden analyysi olisi mahdollisimman tarkka, sinun on noudatettava seuraavia ohjeita:

  • 10-12 tuntia ennen analyysiä hylätä ruoka, kahvi, mehu ja alkoholi
  • Muutama päivä ennen luovutusta on välttämätöntä sulkea pois urheilu ja kova fyysinen työ. Pyöräilyä ei suositella..
  • Kaksi päivää ennen analyysiä sulje seksi ja itsetyydytys pois.
  • Eturauhasen hieronta on vasta-aiheista ennen analysointia.
  • Jos viikko ei ole kulunut, transrektaalisen ultraäänitutkimuksen jälkeen sinun tulee pidättäytyä luovuttamasta verta.
  • PSA-pitoisuuden analyysi transuretraalisen resektion jälkeen, kun osa eturauhasta poistettiin virtsaputken kautta, tulisi viivästyttää 6 kuukautta.

Jos otat kaikki nämä tekijät huomioon, väärän positiivisen testituloksen todennäköisyys vähenee huomattavasti..

Analyysitulosten salauksen purku

Kuten aiemmin todettiin, eturauhasen antigeenin vähäinen pitoisuus veriplasmassa ilman samanaikaista sairautta on melko yleinen kuva. Sen taso voi muuttua monista syistä: terveydentila, ikä, leikkaus.

Taulukossa näet PSA-standardit eri ikäluokille.

Jos laboratorioanalyysin dekoodaus osoitti PSA-parametrien ylittävän sallitun rajan, tämä tarkoittaa, että potilaan eturauhanen kehittyy onkologinen kasvain. Mitä suurempi raja ylittyy, sitä myöhemmin eturauhassyövän vaihe diagnosoidaan..

Siten seulostustulokset, jotka ylittävät sallitun normin useita kertoja, suurella todennäköisyydellä, tarkoittavat, että kasvain on siirtynyt viimeiseen terminaalivaiheeseen ja etäpesäkkeet ovat vaikuttaneet lähimpiin elimiin.

Analyysitietojen salauksen purkaminen pienellä PSA: n poikkeamalla hyväksytyistä standardeista kasvaimen pahanlaatuisuuden vahvistamiseksi tai poissulkemiseksi edellyttää lisädiagnostiikan nimittämistä:

  • Yleinen verianalyysi. Mahdollistaa tulehduksellisten polttimien tunnistamisen. Kohonnut ESR-taso osoittaa, että leukosyytit, puukot ja kypsät granulosyytit lisääntyvät veressä. Eturauhastulehduksessa proteiiniantigeeni kasvaa samanaikaisesti ESR: n kanssa. Minkä tahansa lokalisaation omaava kasvain aiheuttaa varmasti tulehduksellisen reaktion kehossa, ja immuunijärjestelmä pakotetaan reagoimaan tähän lisäämällä lymfosyyttejä ja valkosoluja, jotka osallistuvat tulehduksen aiheuttaneen virusinfektion tuhoamiseen. Punasolujen sedimentoitumisnopeus kasvaa, koska valkosolut kiinnittyvät niihin suurina määrinä.
  • Selvitetään eturauhasen kokonaisen antigeenin suhteen siihen liittyvään muotoon alfa - antikymotrypsiinin kanssa. Jos miehellä on eturauhassyöpä, siellä on enemmän sukua olevaa muotoa, ja yleinen PSA kasvaa.
  • Proteiiniantigeenin tiheysanalyysi. Se on määritettävä PSA-pitoisuuden suhde eturauhasen kokoon, joka määritetään ultraäänitutkimuksella. Suhteen lasku osoittaa rauhasten liikakasvua ja lisäys osoittaa onkologiaa.
  • Eturauhasspesifisen antigeenin pitoisuuden kasvunopeuden määrittäminen tietyn ajanjakson ajan. Mitä nopeammin pitoisuus kasvoi vuoden aikana, sitä suurempi on pahanlaatuisen kasvaimen todennäköisyys.
  • Koepala. Pienen kappaleen eturauhasen ottaminen ohuella neulalla syöpäkasvaimen histologista tutkimusta ja varmentamista varten.

PSA: n lisääntymisen syyt

Eturauhasen proteiiniantigeenin taso nousee useista syistä. Nämä ovat pääasiassa kaikenlaisia ​​mekaanisia vaikutuksia eturauhanen. Muun muassa voidaan erottaa: äskeinen siemensyöksy, peräsuolen tutkimus, transrektaalinen ultraääni, eturauhasen kudoksen biopsia, virtsarakon katetrointi ja kystoskopia. Mahdollisia syitä huonoihin analyyseihin ovat sellaisten apteekkien käyttö, jotka voivat muuttaa PSA-tasoa.

Lisääntyneen seerumin PSA-tason patologiset syyt:

  • Eturauhasen adenooma
  • Tarttuva ja ruuhkia eturauhasen
  • Eturauhasen pahanlaatuiset kasvaimet
  • Sepelvaltimotauti
  • Eturauhasen infarkti

PSA: n vuotuinen ennaltaehkäisevä analyysi suositellaan kaikille miehille, jotka ovat ylittäneet 40 vuoden kynnyksen. Tärkeän miesrauhanen seulontakoe auttaa suojautumaan seksuaalialan ongelmilta ja ylläpitämään eturauhasen terveyttä monien vuosien ajan.

PSA-verikoe

Tiettyjen antigeenien havaitsemiseksi veressä tehdään koiran testi taudin havaitsemiseksi vaiheissa, joissa hoito on mahdollista. Pahanlaatuisen luonteen muodostuminen eturauhanen, jota usein esiintyy eturauhastulehduksessa, jota ei ole hoidettu, ei ilmene merkkejä pitkään eikä ilmene.

Lääketieteen tehtävänä on vapauttaa potilas sairauksista, estää niiden kehittyminen ja tunnistaa heidät varhaisessa vaiheessa, kun taistelu niitä vastaan ​​on menestynein. Tämä pätee erityisesti onkologiaan, jonka myöhäinen diagnoosi loppuu lähes aina kuolemaan.

ominaisuudet

Termin - eturauhasspesifisen aineen salauksen purku.

  1. Rakenteessaan se on peptidi, proteiini, jota tuotetaan miehen kehossa. Syntetisoida hänen eturauhasen solut..
  2. Entsyymi on välttämätön uroskeholle - se on siemenen (sperman) komponentti, joka laimentaa siemensyöksyä siemensyöksyn jälkeen.
  3. Muuten siittiöt eivät pääse liikkumaan vapaasti, muna pysyy hedelmättömänä. Tämä aine on tärkeä ehto lisääntymiselle..

Toinen tapaaminen on pahanlaatuisten kasvainten diagnosointi..

  • Jos potilas on terve, suurin osa proteiinista pääsee siemennesteeseen ja eturauhasen eritykseen. Veressä sen pitoisuus on alhainen, mittaus tehdään nanogrammoina / 1 ml..
  • Jos kehossa on vakava sairaus (eturauhasen onkologia), eturauhasen määrää aletaan kasvattaa. Tutkittuaan sen tason seerumissa, lääkäri diagnosoi taudin ja sen vaiheen.

PSA-tyypit

PSA: n molekyylijakeita tutkitaan laboratoriossa.

  1. Se on jaettu vapaaksi ja liittyy antikymotrypsiiniin tai makroglobuliiniin.
  2. Kaava on: kytketty + vapaa = PSA (yleinen).
  3. Potilaan tilan määrittämiseksi yleinen on tärkeää - se sisältää ensimmäisen tyyppisen viestinnän ja ilmaisen.

Jos tämä indikaattori ylittää sallitun arvon, suoritetaan dekoodaus, jossa sitoutunut ja vapaa antigeeni ilmoitetaan erikseen.

Laboratoriotutkimuksia tehtäessä on tärkeää, että yhdestä biomateriaalin osasta tehdään yleinen ja vapaa analyysi.

Normaali PSA-analyysi

  • Muutama vuosi sitten normi oli 4 ng / ml. Jos tätä arvoa ei ylitetty, lääkärit totesivat täysin varmuudella, että potilas on terve ja ettei siitä ole syytä huoleen.
  • Nykyään tämän entsyymin koko keski-ikäisillä miehillä ei saisi olla yli 3 ng / ml. Jos indikaattori nousee arvoon 4 ng / ml, oletetaan pahanlaatuinen prosessi.

On erityisen tärkeää seurata PSA-tasoa (linkitetty + vapaa) nykyisen eturauhastulehduksen kanssa.

Nopeus, jolla kokonais- ja vapaa eturauhasen antigeeni lasketaan, erotetaan iän mukaan.

IkäPSA-rajat
20-25 vuottaei saa ylittää 2,5 ng / ml
25 - 45-vuotiaita3 ng / ml
yli 50 vuotta vanhakorkeintaan 3,5 ng / ml
yli 65-vuotiassisällä 4 ng / ml

Tämä ero johtuu eturauhasen koosta. Iän myötä se lisääntyy, myös aineen synteesi lisääntyy ja ensin vapaa, ja sitten yleinen. Jos elementtiä ei havaita veressä, tämä on myös eräs normaaliarvosta.

Mikä johtaa tason nousuun?

Se lisääntyy seuraavien sairauksien kanssa:

Hypertrofia tai eturauhasen adenooma

  • Lisää PSA: ta;

Tulehduksellisten prosessien aiheuttamat sairaudet

  • Elimessä esiintyy turvotusta, joka tukkii kanavia ja häiritsee erityksen oikean virtauksen siemennesteeseen. Seurauksena on, että antigeeni alkaa tunkeutua verenkiertoon suurina määrinä, missä se havaitaan tutkimuksen aikana;

Eturauhasen onkologia

  • Kun pahanlaatuiset prosessit alkavat miesten lisääntymisjärjestelmässä, solut alkavat syntetisoida eturauhasen ainetta. Se liittyy peptideihin (verenkierron proteiiniyhdisteisiin).
  • Tätä liittyvää PSA: ta miehillä kutsutaan eturauhasen tuumorimarkeriksi..
  • Kun se ylitetään, syöpä diagnosoidaan alkuvaiheissa, jolloin tauti ei vielä tunne itseään millään oireilla..

PSA-analyysin dekoodaus

Jos PSA-analyysin dekoodaus osoittaa aineen hyväksyttävien rajojen ylittymisen potilaan veressä, tämä tarkoittaa, että kehossa kehittyy pahanlaatuinen kasvain. Mitä suurempi poikkeama laboratorionormeista on, sitä myöhemmin on tapana diagnosoida tauti.

Jos verenluovutuksen yhteydessä havaitaan alhaisia ​​indikaattoreita, jotka eivät ylitä liian paljon sallittuja rajoja, on ennenaikaista diagnosoida. Potilaalle suositellaan tutkimusta uudelleen ja se tehdään oikein, valmistautuen huolellisesti.

Veriseerumin lisäksi vaaditaan useita muun tyyppisiä tutkimuksia ja lisätutkimuksia.

  • On välttämätöntä läpäistä kliininen verikoe, jonka tuloksena tutkitaan seerumin koostumus.
  • Kaksi parametria ovat tässä tärkeitä - valkosolujen määrä ja erytrosyyttien sedimentaatioaste.
  • Mikä tahansa kasvain aiheuttaa tulehduksellisia prosesseja, immuunijärjestelmä reagoi tähän lisäämällä valkosolujen määrää. Ne on suunniteltu neutraloimaan tämän tulehduksen aiheuttaneet haitalliset virukset ja infektiot..
  • Punasolujen sedimentoitumisnopeus kasvaa myös, koska valkosolut “tarttuvat” niihin ja vedävat ne painovoiman lain mukaisesti.
  • Tavallisesti molemmat indikaattorit ovat normaalia korkeammat, kun läpäisevät analyysin potilaalla, jolla on sairaus. PSA-analyysiparametrien lisääntyminen ei ole syy lopullisen diagnoosin tekemiseen, normaalien rajojen sisällä olevat indikaattorit eivät myöskään ole syynä alustavan diagnoosin poistamiseen.
  • Seuraava tutkimus, joka osoitetaan potilaalle, jolla on alustava diagnoosi eturauhassyövästä, on yksityiskohtainen analyysi tietystä eturauhasen aineesta. Tärkeää tässä ei ole yleinen antigeenitaso, vaan sen suhde muotoon, joka ”liittyy antikymotrypsiiniin”. Jos salauksen purku osoittaa molempien indikaattoreiden ylittymisen, tämä ei ole paras tulos.
  • Sinun on tutkittava entsyymin tiheys. Tämän indikaattorin perusta on kokonais-PSA: n suhde rauhanen kokoon, jotka määritetään ultraäänidiagnostiikalla. Jos eturauhasen antigeenin tiheys on alle normaalin, tämä on suora merkki uroselinten hyperplasian kehittymisestä ja sen ylimäärä viittaa pahanlaatuiseen luonteeseen.

PSA: n verenluovutukseen sisältyy toinen tarkistus indikaattorin seuraamiseksi ajan myötä. Nopeus, jolla antigeenin normi nousee seerumissa, kasvaa, osoittaa kuinka suuri syöpäkasvaimen kehitys on..

Vain yhdessä tehdyt tutkimukset auttavat diagnoosin määrittämisessä. Kunkin yksittäisen aineen pitoisuutta ei voida määrittää, lääkärin tulee luottaa kaikkiin tietoihin.

  • Luotettavin tutkimus nykyajan lääketieteessä on biopsia. Hänelle anestesiassa otetaan eturauhasen kudos ja lähetetään histologiaa varten. Tulokset lopettavat diagnoosin..
  • Biopsia määrätään sen jälkeen, kun PSA-analyysi osoitti korkeaa tasoa, ja ultraääni vahvisti rauhasen koon lisääntymisen.

Kuinka kulkea oikein?

Jotta yksinkertaisen spesifisen antigeenin analyysitulokset olisivat tarkkoja, niitä on huolellisesti valmisteltava:

  • Lahjoita verta tiukasti tyhjään vatsaan.
  • Älä syö tai juo mitään muuta kuin puhdasta juomavettä.
  • Valmistelu sisältää seksuaalisen toiminnan kieltäytymisen, mukaan lukien itsetyydytys, kolmen päivän ajan ennen biomateriaalin ottamista.
  • Jos määrätään eturauhasen hieronta, analyysi vaaditaan yhden päivän kuluttua viimeisestä istunnosta.
  • Jos lääkäri määräsi potilaalle ultraäänitutteen peräsuolen kautta, on parempi luovuttaa verta ennen toimenpidettä. Muutoin testit voidaan tehdä aikaisintaan viikon kuluttua ultraäänestä.
  • Miehet, joille tehtiin eturauhasen leikkaus sen osittaisen poiston kanssa, tutkimusta ei määrätä kuuden kuukauden ajan.
  • PSA-analyysiin valmistautuminen sisältää laihduttamista. Edellisenä iltana sinun tulisi luopua runsasta illallisesta ja alkoholijuomista, ja aamulla - savukkeista ja kahvista.

johtopäätös

Pakollisten PSA-verikokeiden lisäksi analyysejä voidaan tehdä myös ennaltaehkäisyyn - seulontaan. Tärkeän uroselimen vuosittaisia ​​tutkimuksia suositellaan kaikille yli 40-vuotiaille miehille.

Seulonta pystyy havaitsemaan taudin varhaisimmissa vaiheissa, mikä antaa sinun selviytyä taudista nopeasti ja radikaalisti..

Mitä PSA-verikoe näyttää?

Mikä on eturauhasspesifinen antigeeni - PSA?

PSA - eturauhasen glykoproteiini

PSA on glykoproteiini, jota tuottavat eturauhanen erittymäkanavien epiteelisolut. Se on osa siemennestettä, myötävaikuttaa sen nesteytymiseen ja antaa sille juoksevuuden. Se tunkeutuu pieneen määrään verenkiertoon muodostaen sidoksia proteiinien kanssa ja kiertäen myös vapaassa muodossa.

PSA: lle on ominaista elinspesifisyys, sen taso nousee missä tahansa prosessissa, ja siihen liittyy eturauhanen (haima) kapillaarien vaurioita. PSA-indikaattorilla on erityinen merkitys eturauhassyövän (PCa) diagnosoinnissa. PCa on yksi yleisimmistä pahanlaatuisista patologioista miehillä, ja se on maailmassa 2 - 4 miesten onkologisten sairauksien joukossa. Uusien potilaiden määrä kasvaa vuosittain, ja tauti "tasaistuu". PSA-tasojen analyysi voi havaita eturauhassyövän alkuvaiheessa, kun sairaus on hyvin hoidettavissa.

PSA-kasvu osoittaa eturauhasen patologiaa

Siten PSA on kasvainmerkki, sen tason kasvu on suoraan verrannollinen PCa: n todennäköisyyteen. Jos epäilet patologisia prosesseja haiman kudoksissa, on tarpeen suorittaa vähintään kaksi muuta toimenpidettä:

  1. Sormen peräsuolen tutkimus, jonka ansiosta lääkäri saa tietoja haiman kudoksen koosta, koostumuksesta, kivun esiintymisestä tai tiivistymisestä.
  2. Transrektaalinen ultraääni antaa sinun määrittää haiman muoto, symmetria, tilavuus sekä mahdolliset tuumorin poltimet, muuttuneet imusolmukkeet.

PSA: n kokonaismäärän ja vapaan PSA-indeksin osuus

Tutkimuksessa on otettava huomioon indikaattorin molemmat murto-osat

Kokonais-PSA on PSA: n kokonaismäärä sitoutuneena alfa-1-antikymotrypsiiniin, alfa-2-makroglobuliiniin ja vapaisiin antigeenifraktioihin. Jos kokonais-PSA: n indikaattorit nousevat, on tarpeen kiinnittää huomiota vapaan jakeen pitoisuuteen, koska pahanlaatuisessa kasvaimessa PSA-taso vapaassa muodossa laskee. Siksi PSA-testi sisältää välttämättä sekä kokonais- että vapaan antigeenin arvot.

45-50 vuoden kuluttua PSA: n määrä kasvaa, joten kokonaisantigeenin normatiiviset arvot eroavat iästä riippuen.

ikä (vuotta)PSA (ng / ml)
40 - 490 - 2,5
50 - 540 - 3,7
55 - 590 - 4
60 - 640 - 5,4
65 - 690 - 6,2
alkaen 700 - 6,6

Korkea PSA-kokonaismäärä voidaan havaita eturauhastulehduksessa ja hyvänlaatuisessa hyperplasiassa sekä muissa tiloissa. Mahdollisen onkologisen sairauden tunnistamiseksi haiman patologioista määritetään vapaan PSA: n suhde kokonaismäärään laskemalla indeksi kaavalla:

Eturauhassyöpä

Kun hakemistoarvot ovat alle 15%, lääkäri ohjaa potilaan biopsiaan eturauhassyövän poistamiseksi. Vapaaindeksin suhteen laskun ja eturauhassyövän kehittymisen todennäköisyyden välillä on suora yhteys..

Ilmainen PSA-indeksi (%)eturauhassyövän todennäköisyys (%)
0-1056
10-1528
15 - 20kaksikymmentä
20-25kuusitoista
> 258
Diagnostiikassa käytetään myös PSA-tiheysindeksiä, joka lasketaan kaavalla:

  • Haiman kokonais-PSA / tilavuus (ultraäänellä saatu indikaattori);
  • Tiheysstandardi on PSA: n lisäys: syyt, oireet

PSA: n kasvu havaittu eturauhasen adenoomassa

PSA-kasvun laukaisevat seuraavat tekijät:

  • Eturauhassyöpä
  • hyvänlaatuinen haiman liikakasvu;
  • tulehdus- ja tartuntaprosessit eturauhassa;
  • iskemia tai haiman infarkti;
  • urologiset manipulaatiot;
  • seksuaalinen aktiivisuus analyysin aattona.

Korkea PSA-taso on edellytys eturauhassyövän epäilylle, jonka oireet ilmenevät seuraavasti:

  • kipu virtsaamisen aikana;
  • veren esiintyminen virtsassa ja siemennesteessä;
  • joissakin tapauksissa vähentynyt erektio, siemennesteen määrän väheneminen;
  • kipu luissa ja nivelissä, virtsanpidätys, äkillinen painonpudotus (pitkälle edennyt).

Sairauden merkit eivät yleensä ilmene pitkään, koska PCa kehittyy hitaasti. Siksi PSA-testaus tulisi tehdä säännöllisesti ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä..

Alennettu PSA: Syyt

On erittäin tärkeää ottaa huomioon PSA-indeksi

PSA: n kokonaismäärää ei voida alentaa, koska normin alaraja on nolla. Vapaalla PSA: lla voi olla alhaisempi arvo suhteessa kokonaisarvoon, mikä on tyypillinen merkki eturauhasen pahanlaatuisesta prosessista. Tämä johtuu tosiasiasta, että PSA-tuotanto lisääntyy pahanlaatuisissa soluissa ja tuotetaan enemmän alfa-1-antikymotrypsiiniä, jolla antigeeni sitoutuu. Vastaavasti kokonais-PSA: sta tulee suurempi, kun taas antigeeni on pääosin sitoutuneessa muodossa. Muiden patologioiden kanssa havaitaan kokonais-PSA: n lisääntyminen, mutta ilman antigeenin vapaan fraktion laskua.

Indikaatiot tutkimukselle

Testille on viitteitä.

Miehet, joilla on lähisukulaisten (isä, veli) eturauhassyöpäpotilaita, ovat vaarassa. Heidän on aloitettava tutkimukset 40-vuotiailta.

Lisäksi analyysi määrätään seuraavissa tapauksissa:

  • epäilty eturauhassyöpä ja hoidon tehokkuuden seuranta;
  • haiman hyperplasian kulun seuranta;
  • eturauhassyövän erilainen diagnoosi;
  • kun päätetään biopsian tarpeesta.

Tutkimuksen valmistelu ja suorittaminen

Fyysinen aktiivisuus tulee minimoida.

Ennen analysointia on noudatettava seuraavia sääntöjä:

  1. Alkoholi, rasvaiset ruuat on suljettava pois päivää ennen verinäytteenottoa.
  2. Tutkimuksen aattona fyysisen ja emotionaalisen stressin minimoimiseksi.
  3. Analyysipäivänä voit käyttää vain pientä määrää puhdasta vettä.
  4. Viimeinen ateria tulisi suorittaa 8-10 tuntia ennen tutkimusta.
  5. Kaikki haimaan liittyvät diagnostiset ja terapeuttiset käsittelyt on suoritettava analyysin jälkeen. Verinäyte voidaan ottaa vähintään 10 päivää hoidon jälkeen..
  6. Seksuaalinen toiminta tulisi lopettaa 2 päivää ennen analyysiä.

PSA määritetään immunohemiluminesenssitutkimuksilla. PSA liittyy fosforiin, jotka kykenevät hehkumaan ultraviolettisäteilyllä. Luminesenssitaso paljastaa antigeenin arvon.

On myös muita menetelmiä, jotka perustuvat antigeeniin sitoutuvien polyklonaalisten ja monoklonaalisten vasta-aineiden käyttöön..

Mikä voi vaikuttaa tuloksiin

Eturauhasen ultraääni vaikuttaa testituloksiin

Erilaiset haiman käsittelyt vaikuttavat kasvuun:

  • peräsuolen digitaalinen tutkimus,
  • transrektaalinen ultraääni,
  • biopsia,
  • virtsaputken katetrointi,
  • hieronta.

Lisäys voi myös aiheuttaa lääkkeiden saantia: sytostaattiset aineet, antiandrogeenit, allopurinoli.

Pitoisuuden lasku aiheuttaa:

  • Haiman hyvänlaatuisen liikakasvun hoidossa käytettävät lääkkeet (Finasteride, Prosterid, Avodart).

Tulosten salaaminen

Harmaan alueen potilaat tulisi tutkia

Lääkärit kutsuvat lisääntynyttä arvoa 4-10 ng / ml "harmaana vyöhykkeeksi", ts. Vyöhykkeeksi, joka sisältää indikaattoreita erilaisista haiman patologioista, mukaan lukien pahanlaatuiset kasvaimet. Erodiagnoosiin käytetään seuraavia tutkimuksia. Seuraavat tekijät osoittavat eturauhassyöpää:

Vapaa PSA 0,5 ng / ml.

Tiheysindeksi> 0,15 ng / cm3.

Lisäys yli 10 ng / ml lisää syöpäriskiä.

Mitä tehdä kohonnut PSA

Leikkaus voi olla hoitovaihtoehto

Kun arvo on suurempi, digitaalisen tutkimuksen, ultraäänitulokset ja PSA-indeksien indikaattorit olisi otettava huomioon. Jos kasvaimia ei havaita ja vapaa PSA on yli 25%, haiman biopsiaa ei ole osoitettu. Kun hapettavat tiheät alueet tai haiman kudoksen muutosten havaitseminen ultraäänellä, sekä vapaan PSA-arvon alhainen arvo ja antigeeni-indeksien normien ylittäminen, haiman biopsia määrätään. Tämä toimenpide suoritetaan transrektaalisen ultraäänen valvonnassa. Kudos otetaan neulan avulla eturauhasen eri osista. Jos eturauhassyöpää havaitaan kaikkien tutkimusten tuloksena, lääkäri määrää hoitotaktiikan.

Varhaisvaiheissa suositellaan eturauhasen kirurgista poistoa. Leikkaus antaa useimmissa tapauksissa pysyvästi päästä eroon pahanlaatuisesta patologiasta. Nykyaikainen kirurgisen toimenpiteen menetelmä, nimittäin laparoskooppinen kardinaalinen eturauhasen poisto, tarjoaa normaalin elämänlaadun erektiohäiriön säilymisen vuoksi.

Terapeuttinen taktiikka riippuu kliinisestä tilanteesta.

Muihin eturauhassyövän hoitoihin kuuluvat:

  • hormonihoito,
  • sädehoito,
  • ultraäänihoito,
  • kemoterapia.

Tyypillisesti nämä menetelmät määrätään taudin myöhemmissä kehitysvaiheissa tai jos eturauhasen poisto on mahdotonta. Eturauhassyövän ennuste riippuu hoidon aloitusvaiheesta. Parannettavan sairauden havaitseminen ajoissa.

Miksi tarvitsen verikokeen PSA: lle

Nykyaikaisten lääketieteellisten laitosten tehtävänä ei ole vain hoitaa potilaita eri sairauksista, vaan myös estää patologisten tilojen kehittyminen ja määrittää ne jopa varhaisessa vaiheessa, kun terapeuttiset toimenpiteet ovat menestyneimpiä.

Tämä on erityisen tärkeää onkologisen luonteen sairauksien tapauksessa, koska niiden diagnosointi myöhemmissä vaiheissa ei useimmissa tapauksissa auta välttämään kohtalokasta lopputulosta. Tällaisista miesten vaivoista erotetaan pahanlaatuiset kasvaimet, joiden lokalisointi on eturauhanen.

Taudin havaitsemiseksi vaiheissa, jolloin hoito on edelleen mahdollista, PSA: n verikoe tulisi tehdä säännöllisesti. On tärkeää tietää, mikä se on, mihin se on välttämätöntä ja mitkä patologiat poikkeavat normista voivat osoittaa.

Mitä tämä analyysi osoittaa

Lyhenne “PSA” tarkoittaa ”eturauhasspesifistä antigeeniä”. Toisin sanoen, se on proteiini, eräänlainen seriiniproteaasi, joka laimentaa siemennestettä. Antigeenituotanto tapahtuu eturauhanen..

Ikästä ja yleisestä terveydentilasta riippuen miehillä tapahtuu PSA: n tuotantoa eri määrin. Veren antigeenitasot osoittavat, kuinka eturauhasen terve on..

Tutkimus on suoritettava kaikille miehisen puolison edustajille, joille on diagnosoitu eturauhasen liikakasvu, koska tällä taudilla on kyky kehittyä adenoomaksi ja syöpään.

PSA-tason määrittäminen mahdollistaa tämän prosessin seurannan ja oikea-aikaisen kirurgisen toimenpiteen. Vain säännöllinen analyysi vaaditaan. Tulosten tulkinnan jälkeen lääkäri ilmoittaa taudin esiintymisen tai puuttumisen.

PSA: ta esiintyy myös miehillä ilman mitään patologisia prosesseja, mitä pidetään normina, koska proteiinisynteesi tapahtuu jatkuvasti pieninä määrinä..

Eturauhassyövän kehitys voi tapahtua ilman samanaikaisia ​​oireita. Merkit alkavat ilmetä etäpesäkkeiden vaiheessa, kun kasvain ei ole enää käyttökelpoinen.

Syövän estämiseksi on tärkeää diagnosoida eturauhasspesifinen antigeeni. On huomattava, että PSA: n proteiinirakenne muuttuu kasvainmarkeriksi.

Kun nimitetään

Indikaattorin kohonnut taso ei kaikissa tapauksissa tarkoita onkologisten prosessien kehittymistä. Lisäksi syöpädiagnoosi on mahdollista myös alhaisilla arvoilla..

Analyysin tärkeimmistä indikaattoreista ovat:

  • merkit eturauhassairaudesta;
  • diagnostiikka pahanlaatuisen kasvaimen muodostumisen estämiseksi tai vahvistamiseksi;
  • ennaltaehkäisyn seulonta, etenkin jos on perinnöllinen taipumus;
  • seuranta terapeuttisten toimenpiteiden aikana syövän hoitamiseksi;
  • toistuvien tilojen määrittäminen leikkauksessa kärsivillä potilailla.

PSA-tason verikoe on tarpeen myös seuraavissa tapauksissa:

  • ammatillinen toiminta edellyttää haitallisia työolosuhteita;
  • kasvaimen läsnäolo yhdessä lähisukulaisten kanssa;
  • virtsatiejärjestelmän häiriöt;
  • epäillään eturauhastulehduksen tai hyvänlaatuisen hyperplasian kehittymistä;
  • verenesteen läsnäolo siemennesteessä tai verenesteessä;
  • hoidettaessa hormonihoitohoitoa;
  • kroonisen kivun esiintyminen lantion tai selän alaosassa.

Ylidiagnoosin sulkemiseksi pois, mikä vaikeuttaa merkittävästi miehen elämää ilman tautia, analyysi määrätään yksinomaan käyttöaiheiden mukaan. Lisäksi on tärkeää valmistautua tutkimukseen asianmukaisesti, mikä merkitsee kaikkien sellaisten tekijöiden poissulkemista, joilla voi olla negatiivinen vaikutus eturauhakseen.

PSA-luokitus

Sen jälkeen kun eturauhasen spesifinen antigeeni on imeytynyt vereen, sitä voidaan varastoida kolmeen tyyppiin:

  • vapaa, kun taas ei ole yhteyttä plasmaproteiineihin;
  • liittyy kymotrypsiiniin, joka on erittäin aktiivinen plasmaentsyymi;
  • makroglobuliinin kanssa - yhdistyy veriproteiiniin.

Nämä lajit on erotettava toisistaan, koska ne muodostavat perustason diagnostiselle testille. Siten entsyymi luokitellaan:

  • vapaa PSA;
  • tavallinen koira - tämä on kymotrypsiiniin liittyvän antigeenin vapaa osa;
  • molempien tyyppien suhde.

Indikaattorin kvantitatiivisen arvon määrittämiseksi on tarpeen selventää, minkä tyyppistä PSA: ta tutkitaan. Useimmiten se on eturauhasspesifinen antigeeni. Jos taso ylittyy, määrätään laajennettu analyysi, joka sisältää kolmen tyyppisten merkkiaineiden tutkimuksen eturauhastulehdukseen.

Normi ​​miehille

Normaalit kokonais-PSA-arvot ovat välillä 0 - 4 ng / ml. Eturauhasen patologisen prosessin kehittyessä arvot kasvavat.

Jokaisen ihmisen ruumiille on ominaista yksilölliset ominaisuudet.

Miehillä eturauhasen voi myös olla erilainen. Se voi vaihdella kooltaan, herkkyydellä eri tekijöille, samoin kuin vastustuskyvyllä sisäisille ja ulkoisille ärsykkeille..

Lisäksi se muuttuu ajan myötä, mikä johtaa indikaattorin luonnolliseen nousuun.

Ikästandardit on esitetty alla olevassa taulukossa..

Mikä on PSA-analyysi miehillä

Lyhenne PSA (PSA) tarkoittaa "eturauhasspesifistä antigeeniä". Tämä aine on proteiinista peräisin olevaa (glykoproteiini), jota tuottavat eturauhanen kudokset (epiteelisolut, tubulusten vuori) androgeenien valvonnassa. Siemensyöksyn aikana se poistetaan kanavista osana eturauhasen eritystä ja nesteyttää siemennestettä jakamalla proteiineja. Tavallisesti antigeeni saapuu verenkiertoon, mutta hyvin pieninä määrinä. Jos PSA: n laboratorioanalyysi osoitti ylittävän sallitun tason, tämä tarkoittaa patologisten prosessien kehittymistä eturauhasen kudoksiin, mutta se ei vielä osoita onkologian läsnäoloa (vaikka glykosidia pidetään oncomarkerina). Lopullinen diagnoosi tehdään vain kattavan tutkimuksen perusteella.

Yleistä tietoa: mitä analyysi osoittaa, kenelle ja miksi he nimittävät

Koska PSA: ta pidetään eturauhasen tuumorimarkerina, kun hänet nimitetään, monet miehet paniikoivat, ja normien ylittäminen analyysin tulosten mukaan ajaa heidät masennukseen ja tekee niistä kirjaimellisesti impotentteja. Lääkärin on selitettävä potilaalle veressä esiintyvän antigeenin luonne. Normaalisti se keskittyy eturauhasen kudoksiin ja on suojattu verenkiertoon soluesteellä. Suojarakenteen rikkomisessa (histohematologisen esteen kapillaarien vaurioituminen) PSA tunkeutuu vereen ja sen kokonaistilavuus kasvaa. Vaurioita voivat aiheuttaa syöpä, ja myös monet muut tekijät: eturauhastulehdus, hyperplasia, allergiat, intoksikointi, perinaalinen vamma, C-vitamiinin saanti, nitraatit.

PSA-analyysi tarvitaan seuraaviin tarkoituksiin:

  • Alkuperäisessä diagnoosissa vahvistaa eturauhasen patologiset prosessit. Perustana voi olla digitaalinen tutkimus tai ultraääni, jonka aikana rauhanen havaitaan epäilyttäviä vaurioita.
  • Eturauhasen liikakasvun ja onkologian havaitsemiseksi ajoissa miehillä, joilla on heikko perinnöllisyys (jos nämä patologiat koskivat isää tai isoisää), sekä yli 45-vuotiaiden terveyden seurantaan.
  • Syövän hoidon aikana seurata dynamiikkaa. Jos indikaattori kasvaa, kasvain etenee, metastasoi, jos laskee, terapia antaa vaikutuksen. Markeria käytetään myös tarkkailemaan adenooman hoidon tehokkuutta, myös sen kirurgisen poiston jälkeen.

Euroopan urologiayhdistys ry: n suositusten mukaan miehen tulee luovuttaa veri ensimmäistä kertaa eturauhasen merkinnässä 40-vuotiaana, ja lisäkerroksen määrää tulos. Jos glykosidin pitoisuus ei ylitä 1 ng / ml, niin ei ole mitään syytä analysoida useammin kuin kerran kahdessa vuodessa. Yli 75-vuotiailla miehillä tällä diagnoosimenetelmällä ei ole enää kliinistä merkitystä, joten seulonta on turhaa. Tilastojen mukaan tietyssä iässä havaitun syövän hoito tappaa nopeammin kuin itse tauti.

Eturauhasen eri patologioiden normit ja arvot

PSA: ta on veressä (f-PSA) vapaassa (10% kokonaisfraktiosta) ja proteiineihin sitoutuneessa muodossa. Vapaa muoto on normaalisti 0,04-0,5 ng / ml. Yleensä ensin määritetään aineen kokonaismäärä, ja sitten suoritetaan tarvittaessa tarkempi tutkimus. Seuraavilla indikaattoreilla on diagnostinen arvo:

  1. Sitoutuneen ja vapaan PSA: n (vapaa / kokonaismäärä) suhde x100%. Syöpään sitoutunut muoto on vallitseva, siellä on vähän ilmaista. Alle 15%: n arvo tarkoittaa epäsuotuisaa ennustetta. Jos rauhanen tilavuus on yli 40-60 cm 3, suhde ei ole informatiivinen, koska antigeenia tuottavia kudoksia on paljon.
  2. PSA: n kasvuvauhti. Jos ne ylittävät 0,75 ng / ml vuodessa, on syytä epäillä onkologisen prosessin kehittymistä.
  3. PHI - eturauhasen terveysindeksi, biomarkkeri. Tämä on tarkin indikaattori, kun otetaan huomioon PSA: n kokonaismäärä, vapaa ja -2 proPSA. Jälkimmäinen on antigeenimuoto, jota tuottavat eturauhasen perifeeriset osat. Normin ylittäminen antaa syyn epäillä syöpää. Indeksin laskenta on järkevää, kun PSA: n kokonaisarvo on 1,6 - 8 ng / ml (joissakin lähteissä jopa 10 ng / ml). Kaava: (p2PSA / fPSA) x (kokonais-PSA) 1/2. Pienellä arvolla (45) - enimmäisarvo. Jos PHI on alle 28,1, biopsia lykätään yleensä ja toinen testi määrätään 6–12 kuukauden kuluttua..

PSA reagoi kaikkiin eturauhasen patologisiin muutoksiin. Normaalisti sen määrä veressä ei ylitä 4 ng / ml. Tämä arvo on kuitenkin mielivaltainen. 15%: lla miehistä on diagnosoitu eturauhassyöpä, kun antigeenitaso on alle normin, joten äskettäin ylärajaksi on otettu 2,5-3 ng / ml.

Jos PSA-arvo on välillä 4-10 ng / ml, onkologian kehittymisriski on 25%, yli 10 ng / ml - jo 67%. Nuorilla miehillä eturauhasen tilavuus on vastaavasti pienempi ja PSA alhaisempi. Heille yli 2,5 ng / ml: n varoitus on hälyttävä. Vanhemmilla ihmisillä rauta lisääntyy luonnollisesti, PSA lisääntyy. Markkina-arvot eri ikäryhmille on esitetty taulukossa 1.

Taulukko 1. PSA: n noudattaminen ikäryhmissä

Ikäryhmä, vuottaArvo, ng / ml
40-50PSA syöpään

Syövän hoidon aikana markkeritaso laskee hitaasti kemo- tai sädehoidon jälkeen. Useimmissa tapauksissa turvaudutaan eturauhasen poistoon (eturauhasen poisto). Leikkauksen jälkeen potilasta seurataan dynaamisesti 5 vuoden ajan. Diagnostisina menetelminä käytetään sormen tutkimusta ja PSA: n analyysiä..

Napsauta kuvaa suurentaaksesi

Glykosidin puoliintumisaika tapahtuu 2–3 päivässä, ts. Noin 2–4 viikkoa leikkauksen jälkeen, sen pitoisuuden tulisi olla alle 0,1 ng / ml. Ensimmäinen tutkimus suoritetaan kuukaudessa, sitten joka neljännes. Seuraavan 2 vuoden aikana analyysi tehdään joka kuusi kuukautta ja sitten vuosittain. Normaalisti tuloksen ei tulisi ylittää 0,05–0,2 ng / ml. PSA-tason nostaminen arvoon 2 ng / ml tarkoittaa uusiutumisen kehittymistä, sädehoitoa tarvitaan. Vaikeimpia tapauksia ovat etämetastaasit, sitten PSA-taso nousee paljon nopeammin (kaksinkertaistuu alle kuudessa kuukaudessa) verrattuna paikalliseen uusiutumiseen..

Analyysin valmistelu

Eturauhasen reagoi PSA-tason nousun kanssa melkein kaikilla mekaanisilla vaikutuksilla, joten ennen testin suorittamista suositellaan pidättäytymään vakavasta fyysisestä rasituksesta, pyöräilystä ja seksistä kahden päivän ajan (eturauhasen ei tulisi supistua ja rasittua). Päivässä suljetaan pois alkoholin, rasvaisten ruokien käyttö, ummetusta ei tule sallia (turvonnut suoli voi myös vaurioittaa rauhanen kapillaareja). Verenluovutusta suositellaan 4 tunnin paastoamisen ja puolen tunnin pidättäytymisen jälkeen tupakoinnista.

Väärät positiiviset tulokset ovat minkä tahansa eturauhasen tai virtsaputken instrumenttisten diagnostisten tai terapeuttisten toimenpiteiden (kystakopia, biopsia, virtsarakon katetrointi, TRUS), samoin kuin eturauhastulehduksen pahenemisen, virtsateiden tulehduksen jälkeen. Biopsian jälkeen veri otetaan aikaisintaan 6 viikkoa myöhemmin. Eturauhasen hieronnan jälkeen tulisi pitää 10 päivää, eturauhastulehduksen pahenemisvaiheen hoidon jälkeen - 8 viikkoa.

PSA-analyysi sisältyy CHI: n tarjoamien palvelujen luetteloon (osana syövän ehkäisyohjelmaa). Jotta voit tehdä sen ilmaiseksi, sinun on otettava yhteyttä urologiin asuinpaikassa. Tulokset voidaan saada samalta lääkäriltä 5–7 päivässä.

PSA-seulonta tehdään rahalla mistä tahansa verkon laboratoriossa (Invitro, Hemotest, Helix), klinikalla ja sairaalassa. Keskimääräinen hinta on 780 ruplaa. kokonaismäärästä 1310 ruplaa. yleisesti + ilmaiseksi. Määräaika - alkaen 1 päivä. Seuraavassa esitetään esimerkki vakiopäätelmistä..

Näyttelijä, joka perustuu kokonais- ja vapaan PSA: n analyysiin

"Hemotest" -arvostelussa eturauhasen terveysindeksi (PHI) maksaa 7800 ruplaa. ja kestää noin 5 päivää, DNAom-laboratorio tarjoaa tätä palvelua jo 3490 ruplaa kohti, tulos on valmis seuraavana päivänä.

Kuinka alentaa PSA: ta

PSA: n taso veressä laskee vain, jos sen lisääntymisen aiheuttaneet tekijät eliminoidaan. Voit syödä oikein, ottaa vitamiineja, pelata urheilua - merkki pysyy samana, jos eturauhassa tapahtuu onkologisia prosesseja.

PSA: n vähentämistavat ja niiden tehokkuus riippuvat lisäyksen syystä. Akuutissa eturauhastulehduksessa määrätään antibioottikurssi, kroonisessa immunomodulaattorit (Prostatilen, Vitaprost), jotka palauttavat eturauhasen kudoksen ja vahvistavat PSA: n ja veren virtauksen välisen esteen. Tulehdusta estävää vaikutusta tarjoavat mehiläistuotteet: propolis, mehiläisleipä, emohyytelö, drone-homogenaatti. Metaboliaprosessien normalisoimiseksi ja tulehduksen lievittämiseksi voit ottaa mäkikuismaa, kalanteria, nokkoa, kamomalia, puna-apilaa.

Prostatilen on ei-hormonaalinen anti-inflammatorinen lääke, jonka perusta on aikuisten härien uutto eturauhasen uutteista. Hinta alkaen 360 rub.

Vaikuttavat suotuisasti eturauhasen tilaan, kurpitsansiemeniin, pähkinöihin (erityisesti brasilialaisiin, joissa on runsaasti seleeniä), selleriin, persiljaan. Korotetulla PSA: lla lääkärit suosittelevat vähemmän rasvaisten ruokien (eläinrasvojen), punaisen lihan, pikaruoan, soijan ja alkoholin käyttämistä. Hidastaa antigeenin määrän granaattiomenamehun, raa'iden tomaattien kasvua.

PSA-tasoa ei tule laskea itse, tietämättä tarkkaa syytä sen nousulle. Esimerkiksi biostimuloivien lisäravinteiden (mehiläishoitotuotteet, aloe vera) ottaminen voi lisätä syövän määrää. Antibiootit ilman lääkärin määräystä provosoivat tartunnan sopeutumisen ja eturauhastulehduksen siirtymisen krooniseen muotoon.

johtopäätös

PSA-analyysi on apumenetelmä eturauhasen patologioiden havaitsemiseksi. Tulokseen vaikuttavat monet ulkoiset tekijät, siksi on suositeltavaa suorittaa tutkimus vähintään kaksi kertaa. Tulos auttaa lääkäriä navigoimaan valintamenetelmissä diagnoosin tai hoidon jatkamiseksi. Matala PSA-taso ei tarkoita onkologisen tai adenomatoottisen prosessin puuttumista eturauhasen kudoksiin. Diagnoosin määrittämiseksi lääkäri määrää aina joukon diagnostisia toimenpiteitä.

On Tärkeää Olla Tietoinen Dystonia

  • Pulssi
    ESR-arvo miehillä
    ESR-tasoTämän analyysin toinen osoitus on ROE-taso (erytrosyyttien sedimentaatioreaktio), se riippuu potilaan sukupuolesta ja iästä. Joten miehillä tämä indikaattori voi vaihdella välillä 2 - 12 mm / tunti, ja naisilla se vaihtelee riippuen siitä, kuinka vanha potilas on.
  • Pulssi
    Kolesterolialkoholi
    Useimmat terveellisten elämäntapojen kannattajat vaativat, että alkoholi ja kolesteroli ovat ehdottomasti yhteensopimattomia asioita. Tämä mielipide on totta, jos juot alkoholia rajoittamattomia määriä, tämä vaikuttaa kielteisesti paitsi lipidimetaboliaan myös yleiseen terveydentilaan.
  • Pulssi
    Lisääntynyt ESR, syyt ja hoito
    Diagnostiset verikokeet antavat kokonaisvaltaisen kuvan potilaan terveydentilasta. Nykyään, kuten kymmeniä vuosia sitten, ESR-indikaattoria tutkitaan aktiivisesti lääketieteessä, sekä aikuisilla että lapsilla.

Meistä

Verihiutaleiden määrä veressä raskauden aikanaVeressä on nestemäinen osa ja soluelementit, joista jokaisella on erityinen rooli. Rungot muodostuvat luuytimessä ja niitä kehotetaan suorittamaan erityinen suojaustoiminto.