Veriryhmän määrittäminen sykloneilla: algoritmi

Ihmiskehossa kaiken määrää erilaisten aineiden tuotanto. Veriryhmä, jonka tyyppi riippuu punasolujen antigeenisestä koostumuksesta, ei ole poikkeus..

Nykyaikainen lääketiede kehittyy nopeasti, ja veriryhmän määritelmä ei ole pitkään ollut uusi asia. Sen määrittämiseen on monia menetelmiä. Yksi yleisimmistä on veriryhmän määrittäminen syklonisesti.

Mikä se on?

Syklikoli on erityinen vasta-aine, joka reagoi punasolujen kalvojen pinnalla olevien antigeenien kanssa. Niiden saamiseksi käytetään geenitekniikan menetelmiä - he saavat aluksi erityisiä bakteereja, jotka kulkeutuvat hiirien kehoon. Immunisoinnin jälkeen hiiri saa askiittinesteensä, josta tarvittavat vasta-aineet eristetään myöhemmin.

Ne ovat luokan M immunoglobuliineja..

Erityisen valmistustekniikan ansiosta sykloni on epidemiologisesti turvallinen ihmisille.

Aine on saatavana suolaliuoksena, joka lisätään olemassa oleviin verinäytteisiin. Jokaisella antigeeniryhmällä on oma syklikolonin ratkaisu - anti-A-colicolon on vaaleanpunainen, anti-B on sininen ja coliclone anti-D on väritön.

Lääkkeet saivat nimensä sen paikan nimestä, jossa ne on luotu - Leninin keskusjärjestö Moskovan verensiirto-instituutista.

Määritysmenetelmä

Veriryhmän määrittäminen sykloneilla voidaan suorittaa luonnollisessa veressä säilöntäaineella tai ilman sitä, samoin kuin sormelta otetun kapillaariveren tutkimuksessa. Ryhmän määrittäminen suoraan suoritetaan erityisellä levyllä tai tabletilla.

Ensinnäkin tablettiin levitetään tippa syklikoloniliuosta vastaavan merkinnän alle. Tsikliklon-liuoksen päälle laitetaan tippa testiverta ja ne sekoitetaan toisiinsa. Veriryhmän määritys sykloneilla suoritetaan levyn heiluttamalla tasaisesti sivusta toiseen. Visuaalisesti punasolut agglutinoituvat (tarttuvat niihin yhteen). Jos tulos on negatiivinen, taajamista ei tapahdu..

Menetelmä on suoritettava tietyllä lämpötila-alueella - 15 - 25 celsiusastetta normaaleissa valaistusolosuhteissa. Varmista ennen toimenpiteen suorittamista, että syklonien viimeinen käyttöpäivä ei ole vanhentunut..

Joissain laitoksissa huumeiden hallitsemiseksi on tarpeen vahvistaa tuotteen avaamisaika ja viimeinen käyttöpäivämäärä. Reagenssin säilyvyysaika on suositeltavaa dokumentoida, jos veriryhmä määritetään sykloneilla. Kuvia käytetyistä injektiopulloista tehdään harvoin, mutta samanlainen kiinnitys on myös mahdollista..

Tulosten tulkinta

Testin jälkeen voit jo selvittää, millaista verta potilaalla on..

Mitkä ovat tutkimuksen tulokset, jos veriryhmä määritettiin sykloneilla? Tsikliklonin ja veriryhmän vertailutaulukon avulla voit ymmärtää tulokset.

Kuten taulukosta voidaan nähdä, jos agglutinaatio tapahtui levyn solussa numeroilla 3 tai 4, niin toisen ryhmän veri (agglutinaatio suoritettiin punasolujen kalvolla sijaitsevan antigeenin A ja anti-A-sykloloniliuoksessa olevan erityisen vasta-aineen vuorovaikutuksen vuoksi). Vastaavasti, jos agglutinaatiota havaitaan soluissa 5 tai 6, veriryhmä on kolmas. Jos taajamista ei tapahtunut millään ilmoitetulla sektorilla, testiveressä ei ole antigeenejä, mikä viittaa siihen, että veriryhmä on ensimmäinen.

On mahdollista, että agglutinaatio tapahtuu kaikissa kaivoissa. Yleensä tämä viittaa huonolaatuiseen huumeeseen tai tutkimuksen sääntöjen rikkomiseen.

Mikä on veriryhmän määrittäminen sykloneilla??

Tällä hetkellä syklonisia klooneja käytetään ensisijaisesti veriryhmän ja Rh-tekijän määrittämiseen. Tutkimus voidaan suorittaa suunnitellusti, paikallisen yleislääkärin määräämällä tavalla ja hätätodistusten mukaan, kun verensiirtoa vaaditaan (leikkauksen aikana tapahtui massiivinen verenhukka tai potilaalle annettiin laaja trauma ja massiivinen verenvuoto).

Klinikalla ryhmän määritys tehdään pääasiassa seerumien avulla. Sykloninen veriryhmä määritetään useimmiten sairaalassa tai erikoistuneissa laboratorioissa.

Syklonien käyttöön turvataan yleensä silloin, kun seerumeiden käyttö on mahdotonta.

Tulosten saaminen on nopeampaa kuin tavallisilla seerumeilla, mikä tekee tekniikasta universaalisemman. Monet laboratoriot pyrkivät käyttämään tätä menetelmää..

Tsoliklon-valmisteet

Mitkä ovat syklonisten valmisteiden lajikkeet?

Erythrotest-coliclon anti-D eristetään (on olemassa kolme lajiketta - super, joka aiheuttaa suoran agglutinaation, vain anti-D-coliclon, johon lisätään epäsuoraa agglutinaatiota, ja anti-D-mix-lääke, joka sisältää kahden ensimmäisen komponentit). Niiden avulla ei vain voida määrittää veriryhmä sykloneilla, vaan myös tunnistaa reesuskuuluvuus.

Muut liuokset eroavat puhtaasti nimestä, koska niihin sisältyvät vasta-aineet - luokkien M ja G immunoglobuliinit sallivat vain veren tyypittämisen standardin, AB0, antigeenien mukaan. Ero niiden välillä on vain punasolujen tarttumisen mekanismissa (suora tai epäsuora agglutinaatio).

Jokaisella näistä lääkkeistä on viimeinen käyttöpäivä ja ominaisuudet. Kuitenkin vain kolmea edellä mainittua lääkettä (anti-A, anti-B, anti-D) käytettiin laajimmin kliinisessä laboratoriodiagnostiikassa..

Tulosten virheellinen tulkinta

Joskus on mahdollista saada vääriä, vääriä tuloksia. Esimerkiksi agglutinaatio tapahtui kaikissa levyn soluissa tai kun verta lisättiin lääkkeeseen, esimerkiksi niiden väri muuttui.

Tällaisten tulosten estämiseksi, jos veriryhmä määritetään sykloneilla, menetelmän algoritmissa annetaan joitain sääntöjä. Ensinnäkin on kiinnitettävä huomiota syklonien säilyvyysaikaan. Vanhentuneita reagensseja ei saa käyttää..

Noudata ehdottomasti toimenpiteen ehtoja. Huone olisi varustettava työpaikalla, jolla on riittävät valaistus- ja lämpötilaolosuhteet. Jos huoneen tarpeellinen kosteus on myös kuvattu lääkkeen, sen, ohjeissa.

Erityisen tärkeätä on työlevyn puhtaus, jonka saastuminen johtaa usein virheisiin tutkimuksessa ja väärien tulosten saamiseksi.

Missä tutkia?

Veriryhmän määrittäminen sykloneilla on yleistymässä. Jos aiemmin tämä toimenpide toteutettiin vain erikoissairaaloissa (esimerkiksi puhtaasti kirurgian ja hematologian osastoilla), nyt tämä menetelmä on saatavana melkein missä tahansa varustetussa laboratoriossa..

Tämä tekniikka on myös alkanut leviää avohoitoverkossa veriryhmän nopeaan määrittämiseen ja potilaan varhaiseen diagnoosiin.

Monet yksityisen lääketieteen ja kosmetologian keskukset tarjoavat tämän palvelun maksua vastaan. Kuten jo mainittiin, ilmainen toimenpide suoritetaan lääkärin lähettämisen läsnä ollessa.

Jos klinikalle ei ole mitään tapaa mennä, miten veriryhmä määritetään syklonisesti? Jos sinulla on kotona erityinen tabletti ja lääkkeiden sarja, tutkimuksen voi suorittaa itse, muistaen kuitenkin tarpeen noudattaa toimenpiteen ehtoja ja erityisesti steriiliyttä.

Veriryhmän määrittäminen sykloneilla

Veriryhmän vakiomäärittely (yksinkertainen menetelmä)

Veriryhmäanalyysin suorittamiseksi tarvitaan potilaan erytrosyytit (otettu veripisarasta) ja tavanomaiset seerumit, jotka sisältävät tunnettuja antigeenejä.

Seerumit valmistetaan luovutetusta verestä "verensiirtoasemilla", niiden viimeinen käyttöpäivämäärä, vaaditaan säilytysolosuhteiden noudattamista. Ampullit osoittavat sarjanumeron. Tarkkaa analyysiä varten otetaan kaksi sarjaa eri sarjojen seerumeita. Tämän tarkoituksena on estää virheitä..

Suuri pisara neljästä seerumista asetetaan kahteen riviin tasaiselle levylle kahdessa rivissä (vain III ja II ovat riittäviä, mutta 1 ja 1 V otetaan valvontaan)

Eri lasitikkuilla (on kätevää käyttää silmätippoja) testiveri lisätään seerumin tippoihin (suhteen tulisi olla noin 1:10) ja sekoitetaan varovasti

Ravista levyä viiden minuutin ajan, jotta seerumit sekoittuvat hyvin vereen.

Veriryhmän määritys.

Veriryhmän määrittämiseksi käytetään ryhmien 0 (I), A (II), B (III) standardiseerumeita, jotka on erityisesti valmistettu verensiirtoasemien laboratorioissa.
Aseta numerot I, II, III valkoiselle levylle, jonka etäisyys on 3-4 cm vasemmalta oikealle, osoittaen normaalin seerumin. Pisara standardi seerumin 0 (I) ryhmää pipetoidaan levyn sektoriin, jota merkitään numerolla I; sitten tiputetaan seerumin A (II) ryhmää toisella pipetillä numeron II alla; ota myös seerumin B (III) ryhmä ja kolmas pipetti, levitä numerolla III.

Sitten sormi osoitetaan kohteelle ja virtaava veri siirretään seerumipisaraan lautasella varustetulla levyllä ja sekoitetaan, kunnes väri on tasainen. Siirretään jokaiseen veriseerumiin uudella bacilluksella. 5 minuutin kuluttua värjäytymishetkestä (tunnilla!), Veriryhmä määritetään seoksen muutoksen perusteella. Seerumissa, jossa agglutinaatio tapahtuu (punasolujen liimaaminen), näkyvät hyvin näkyvät punaiset jyvät ja kohoumat; seerumissa, jossa taajamista ei tapahdu, tippa verta jää homogeeniseksi, väriltään tasaisesti vaaleanpunaisena.

Potilaan verityypistä riippuen agglutinaatio tapahtuu tietyissä näytteissä. Jos koehenkilön veriryhmä on 0 (I), punasolut eivät liimaudu millään seerumilla.
Jos koehenkilöllä on A (II) -veriryhmä, silloin ei tapahdu agglutinoitumista vain ryhmän A (II) seerumilla, ja jos potilaalla on B (III) -ryhmä, silloin ei tapahdu aglutinoitumista seerumilla B (III). Agglutinaatiota havaitaan kaikilla seerumeilla, jos testiveri on AB (IV) -ryhmää.

Reesuskerroin.

Joskus jopa yhden ryhmän verensiirron yhteydessä havaitaan vakavia reaktioita. Tutkimukset ovat osoittaneet, että noin 15 prosentilla ihmisistä ei ole veressä erityistä proteiinia, ns. Rh-tekijää.

Jos nämä ihmiset saavat toisen verensiirron tätä tekijää sisältävästä verestä, tapahtuu vakava komplikaatio, nimeltään Rhesus-konflikti, ja shokki kehittyy. Siksi tällä hetkellä kaikkien potilaiden on määritettävä Rh-tekijä, koska vain Rh-negatiivinen veri voidaan siirtää vastaanottajalle, jolla on negatiivinen Rh-tekijä. Nopeutettu menetelmä Rh-tekijän määrittämiseksi. 5 tippaa anti-reesusseerumia samasta ryhmästä kuin vastaanottajassa, pannaan lasiseen Petri-maljaan. Pisara tutkittavan verta lisätään seerumiin ja sekoitetaan huolellisesti. Petri-astia asetetaan vesihauteeseen lämpötilassa 42–45 ° С. Reaktion tulokset arvioidaan 10 minuutin kuluttua. Jos veren agglutinaatio on tapahtunut, tutkitulla henkilöllä on Rh-positiivista verta (Rh +); jos agglutinaatiota ei ole, testiveri on Rh-negatiivinen (Rh—).
On kehitetty joukko muita menetelmiä Rh-tekijän määrittämiseksi, erityisesti käyttämällä yleistä anti-reesusreagenssia D.

Verityypin ja reesuskuuluvuuden määritelmä kaikille sairaalan potilaille. Tutkimuksen tulokset tulee kirjata potilaan passiin..

Kodinmääritysvihjeet

Tällaisia ​​neuvoja antavat ihmiset, jotka "elävät" Internetissä ja keräävät tietoja erottelematta. Joskus he muuttavat sitä omalla tavallaan.

Itse asiassa on olemassa teoria ravitsemuksesta verityypistä riippuen, ja siihen on yritetty liittää ihmisen luonne. Mutta sen tarkoituksena oli valita sopivin ruokavalio, sairauksien ehkäisy. Jopa psykologit ovat lopettaneet puhumisen persoonallisuustyypin ja veren määrän välisestä suhteesta..

Lisäksi et voi arvioida suosikkiruokaasi tai ryhmäsi johtajuuteen suuntautuvaa suositusta.

Opi kotona oppia jotain parempaa täysimittaisista artikkeleista, asiantuntijaneuvoista. Ehkä on lääketieteellisiä asiakirjoja (avohoitokortti, otteet sairaalasta), jotka sisältävät tietoja verestäsi.

Luovuttajien ja sairaalapotilaiden pyynnöstä passi voidaan leimata näihin tietoihin.

Samanlaisia ​​laikkuja tehdään armeijan univormuihin.

Tutkimuksen suorittaminen

Tutkimus suoritetaan 2 kertaa. Ensinnäkin yksinkertaisella tavalla, heti aidan jälkeen, sitten ristireaktiomenetelmällä desinfioidussa laboratoriossa. Reaktiolle on useita olosuhteita. Veriryhmä on mahdollista selvittää vakioseerumeilla, jos niiden säilyvyys ei ole kulunut umpeen ja reagenssin tiitteri (pitoisuus) on 1:32 tai suurempi

On tärkeää, että huoneen lämpötila on +15... + 25ºС

Analyysi on seuraava:

  1. Kilvessä ja muovitabletissa merkitse ryhmien numerot syvennysten lähellä.
  2. Näytteet jokaisesta seerumista asetetaan tabletin osoitettuihin reikiin (1 tai 2 tippaa).
  3. Mittaa potilaan veripisara pipetillä, aseta seerumien viereen ja sekoita useita kertoja.
  4. Jokaiseen näytteeseen lisätään isotoninen natriumkloridiliuos..
  5. Käytä lisäksi seerumia AB.

5 minuutin kuluttua tulokset ovat näkyviä. Tarkkuuden vuoksi suoritetaan analyysi reagensseilla, joilla on 2 erilaista vapautussarjaa. Tapahtuu, että aglutinointireaktio on huono, niin se tarkkaillaan mikroskoopin avulla.

Varmista testin aikana, mikä Rh-tekijä on positiivinen tai negatiivinen. Reesus on proteiini, jota suuressa osassa väestöä on punasolujen pinnalla. Jos se on, reesus positiivinen. Jos proteiinia ei ole, se on kiinteä. Rh-tekijä määritetään käyttämällä plasmaa ja erityistä anti-D-seerumia.

Reesuksen läsnäolo tarkistetaan samalla tavalla kuin määritettäessä ABO-järjestelmän purkautumista - tarkkailemalla sidosreaktiota.

Seerumin määritys

Valkoisella levyllä veriryhmien nimet 0, A, B. Merkitään järjestyksessä suuria tippoja ryhmien 0 (I), A (II), B (III) standardiseerumista seerumia sen vastakkaiselle levylle ja toisen sarjan seerumin viereen: saadaan kaksi riviä tipat.

Eri reagenssisarjojen käyttöä käytetään virheiden poistamiseen. Jokainen tippa seerumia sekoitetaan huolellisesti pienen tipan potilasverta kanssa. Kaikki manipulaatiot suoritetaan pipetillä tai lasisauvalla. Sitten levyä ravistetaan hieman ja tutkimuksen tulos arvioidaan jokaisessa tipassa. Jos agglutinoituneista punasoluista muodostuu hiutaleita viiden minuutin kuluessa, tulosta pidetään positiivisena.

Mahdollisen virheen sulkemiseksi pois jokainen levyn veripisara sekoitetaan tippa suolaliuosta ja odotetaan vielä viiden minuutin. Jos hiutaleet alkavat asettua kaikkiin tippoihin, ne kontrolloivat reaktiota sekoittamalla koeverta ja ryhmän AB (IV) seerumin standardiliuosta. Jälkimmäisessä tapauksessa punasolujen tarttumista ei pidä kirjata.

Seerumilevy

Veriryhmän määritys tulosten perusteella:

  • Ensimmäistä ryhmää - punasolujen liimaamista ei esiintynyt yhdessäkään tipassa
  • Toinen (2) veriryhmä on positiivinen verireaktio ryhmien 0 (I) ja B (III) seerumien kanssa
  • Kolmas ryhmä on veren agglutinaatio standardiseerumeilla 0 (I) ja A (II)
  • Neljäs (4) veriryhmä - positiivinen kolmessa tipassa ja negatiivinen kontrolliseerumilla AB (IV).

Plasmatyypin määrittämiseksi on olemassa poikkileikkausmenetelmä, johon on lisätty normaaleja punasoluja. Tämä veriryhmän määritysmenetelmä auttaa tunnistamaan plasmaryhmän α- ja β-vasta-aineet ja avaa täydellisemmän veriprofiilin. Poikkileikkausmenetelmää käytetään ennen verensiirtoa. Laskimoverinäytteet suoritetaan etukäteen, se puolustetaan ja plasma erotetaan muodostuneista elementeistä.

Joskus normaalien seerumien sijasta käytetään Tsoliklon-liuoksia monoklonaalisten vasta-aineiden kanssa. Hanki heille geenitekniikka.

Veriryhmää määritettäessä sykloneilla lääketieteellisen työntekijän pätevyystaso, sen tarkkuus ja tarkkaavaisuus ovat erittäin tärkeitä. Virheellinen tulos voi provosoida väärän reagenssien käyttöjärjestyksen, saastuneiden tai märkien pipettien käytön, sopimattomat reagenssit, kontrolltutkimusten laiminlyönnin..

Express-menetelmä Erytrotest-ryhmäkortteja käyttämällä

Menetelmällä voidaan määrittää ryhmä ja Rh-tekijä laboratorio- ja kenttäolosuhteissa. Pakkaus sisältää reikäkortin. Kuivatut reagenssit on jo levitetty kaivojen pohjalle. Tässä käytetään "anti-A", "anti-B" ja "anti-AB" lisäksi "anti-D", joka antaa tuloksen Rh-tekijästä.

Voit käyttää verta missä tahansa muodossa, yhteys säilöntäaineeseen ja sormesta otettu on sopiva.

Ennen tutkimusta potilaan nimi merkitään kortille, pisara vettä lisätään kuhunkin kaivoon ainesosien liuottamiseksi. Sitten lisätään verta erillisillä sauvoilla reagenssikuoppiin ja sekoitetaan hieman. Lopullinen tulos luetaan kolmen minuutin kuluttua.

Veriryhmä tarkistetaan aina tarvittaessa verensiirto. Samalla ohjausryhmä ja henkilökohtainen yhteensopivuus. Itse asiassa ihmisen veressä löydettiin paljon enemmän antigeenisiä ominaisuuksia kuin AB0-järjestelmässä. Se on vain, että ne ilmenevät heikosti suurimmassa osassa väestöä.

Mutta potilaalla, jolla on vakavia sairauksia, jotka muuttavat veren ominaisuuksia ja allergisoivat kehoa, niistä tulee ratkaisevia, niitä on harkittava veren läsnäolon ja pitoisuuden mukaan. Siksi potilaan tieto omasta ryhmästään lisää luottamusta tutkimuksen tuloksena.

Määritysmenetelmät

Vakiomenetelmä

Käytettävissä on monia tekniikoita, mutta normaalia seerumin määritystä käytetään yleensä laboratoriossa..

Tämän reaktion tuloksena on punasolujen aglutinaatio. Käytettävän aglutinaation luonteen perusteella voit määrittää kuuluuko näyte mihinkään ryhmään.

Kasvatus tehdään seuraavasti:

  • Lisää 1 millilitra plasmaa koeputkeen, joka sisältää 1 millilitraa 0,9-prosenttista syötävää suolaliuosta. Sekoita liuos huolellisesti.
  • Sitten saatu plasmaliuos, jonka tilavuus on 1 ml, poistetaan pipetillä. Lisää se koeputkeen, joka sisältää isotonista liuosta. Joten on välttämätöntä saavuttaa plasmalaimennus suhteella 1 - 256. Muiden laimennusten käytöllä on diagnoosivirheen riski..

Itse tutkimus suoritetaan tällä tavalla:

  • Pisara kutakin seerumia (kokonaistilavuuden ollessa noin 0,1 millilitraa) asetetaan erityiselle tablettille alueelle, jolla on vastaava merkki (käytetään 2 näytettä, joista yksi on kontrolli, toinen tutkimusta varten).
  • Sitten jokaisen seerumipisaran viereen koenäyte asetetaan 0,01 millilitran tilavuuteen, minkä jälkeen se sekoitetaan erikseen jokaiseen diagnoosipitoisuuteen..

Video: Veriryhmän ja Rh-tekijän määritys

Tässä on vaihtoehtoja:

  • Jos molemmissa näytteissä ei ole agglutinaatioreaktioita seerumeilla II ja III (+ kontrollit 1 ja IV) - ensimmäisen ryhmän määrittäminen,
  • Jos hyytymistä havaitaan kaikissa näytteissä paitsi II - toisen määritelmä,
  • Aglutinaatioreaktion puuttuessa vain näytteestä ryhmästä III - määritelmä III,
  • Jos hyytymistä havaitaan kaikissa näytteissä, myös IV-kontrollissa - määritelmä IV.

Joissain tapauksissa sidos ei ole selvästi erotettavissa. Sitten analyysi on uusittava, hieno agglutinaatio havaitaan mikroskoopilla.

Ristireaktion menetelmä

Tämän tekniikan ydin on agglutinogeenien määrittäminen tavanomaisilla seerumeilla tai sykloneilla ja agglutiniinien samanaikainen määritys tavanomaisia ​​punasoluja käyttäen.

Lisää seerumin alla olevaan tablettiin tippa normaaleja punasoluja. Sitten koeputkesta, kun potilaan veri kulkee sentrifugin läpi, plasma poistetaan pipetillä, joka asetetaan pohjassa oleville normaaleille punasoluille - lisätään normaaliin seerumiin.

Samoin kuin standarditekniikan mukaan, tutkimuksen tulokset arvioidaan muutama minuutti reaktion alkamisen jälkeen. Agglutinaatioreaktion tapauksessa voidaan puhua AB0-agglutiniinien läsnäolosta; plasmareaktion tapauksessa agglutinogeenejä voidaan arvioida.

Verikokeen tulokset normaaleilla punasoluilla ja seerumeilla:

Agglutinaation esiintyminen reaktiossa tavanomaisten isohemagglutinoivien seerumien kanssaAgglutinaation esiintyminen reaktiossa tavallisten punasolujen kanssaVerityypit
0 (I)A (II)B (III)AB (IV)0 (I)A (II)B (III)
-----++0 (I)
+-+---+A (II)
++---+-B (III)
+++----AB (IV)

reaktiota ei suoriteta.

Veriryhmän määrittäminen sykloneilla

Tsoliklon - synteettiset seerumikorvikkeet, jotka sisältävät keinotekoisia korvikkeita tyypin ά ja β agglutiniinille. Niitä kutsutaan erythrotests "Tsoliklon anti-A" (on vaaleanpunainen) ja "anti-B" (on sininen väri). Odotettua aglutinaatiota havaitaan syklonisten syklonien ja punasolujen agglutiniinien välillä.

Syklonien tyyppiVeriryhmä
Agglutinaation tulosAnti-aAnti-in
--0 (I)
+-A (II)
-+B (III)
++AB (IV)

Express-menetelmä Erytrotest-ryhmäkortteja käyttämällä

Vaikka yleisesti hyväksytyt menetelmät tiettyyn ryhmään kuuluvan veren määrittämiseen ovat kaikkialla levinneitä, nykyajan lääketieteessä otetaan käyttöön nopeita menetelmiä, joista yleisin on Erytrotest..

Kun määritetään ryhmä erytrotestiryhmäkorttimenetelmällä, tarvitaan joukko työkaluja, mukaan lukien seuraavat laitteet:

  • Viiden reiän levy ryhmän määrittämiseksi sen reesuskuuluvuuden ja AB0-järjestelmän perusteella,
  • Scarifier, joka on suunniteltu tutkimukseen tarvittavan näytteen saamiseksi,
  • Lasitangot näytteiden sekoittamiseen,
  • Puhdas pipetti sarjaa ratkaisuja.

Kaikki nämä työkalut ovat välttämättömiä virheettömään diagnoosiin..

Levyn kaivoissa sijaitsevat sykloni antigeeneille (nämä ovat anti-A, -B, -AB) ja pääantigeenille, joka määrittelee Rh-tekijän perinnöllisyyden (tämä on anti-D-sykloni). Viides kaivo sisältää kontrollireagenssia, joka auttaa estämään mahdolliset virheet ja määrittämään oikein veriryhmän.

Ristireaktiomenetelmä ja sykloninen menetelmä

Ryhmä muodostetaan käyttämällä yksinkertaista reaktiomenetelmää käyttämällä laboratorioseerumia. Toisen menetelmän - ristireaktiomenetelmän - tekee laboratorion avustaja. Sitä varten käytetään normaaleja punasoluja ja potilaan plasmaa. Se tuotetaan, kun raskaat solut erotetaan plasmasta sentrifugoinnin aikana..

Tarkistaaksesi tarvitaan 2 tippaa seerumia sentrifugoinnin ja sedimenttien jälkeen vähintään 1,5 tunnin ajan. 2 tippaa uutettua biologista ainetta tiputetaan laboratoriotabletteihin ja tippa normaaleja punasoluja lisätään. Verisolut, joissa on ryhmän 2 agglutinogeenejä, asetetaan ensimmäiseen plasmapisaraan ja kolmannen antigeenit toiseen näytteeseen.

Ristireaktiomenetelmää pidetään kontrolloituna ja luotettavampana. Reaktio punasolujen kanssa arvioidaan seuraavasti:

  • Agglutinaatio on 1 ja 2 tippaa. Tämä veri on merkitty nollaksi tai yhdeksi.
  • Molemmissa tapauksissa ei ole reaktiota - tämä on 4.
  • Sitoutumisreaktio, johon lisättiin toisen luokan punasoluja - tämä on 2. Ja vastaavasti ryhmä 3, jossa kolmannen vaihtoehdon kontrollis punasolut.

Syklonien menetelmä

ABO-järjestelmäryhmä voidaan asettaa myös käyttämällä sykloneja. Nämä reagenssit valmistetaan käyttämällä geenitekniikan saavutuksia laboratoriohiirien verestä. Tässä käytetään monoklonaalisia vasta-aineita, jotka on tuotettu vain yhdestä vasta-ainetta muodostavasta solusta..

Express-tekniikka

Tämä verikoe mahdollistaa veriryhmän ja sen reesustekijän määrittämisen melkein missä tahansa kotiympäristössä. Pikasarjoissa on erityinen kortti, johon tehdään kolhuja. Pikatestin tärkein etu on analyysinopeus ja helppokäyttöisyys. Tutkimuksen tulos tunnetaan noin viiden minuutin kuluttua.

Tavallisten vasta-aineiden lisäksi käytetään myös anti-D: tä. Se tarjoaa tietoja potilaan Rh-tekijästä. Tätä analyysia varten veri on sopiva melkein missä tahansa muodossa. Spesifiset reagenssit ovat jo osa ekspressitekniikkaa.

Ennen verensiirtoa tai suurta leikkausta veriryhmä tarkistetaan absoluuttisen tarkkuuden suhteen. Yksilöllinen yhteensopivuus on myös erittäin tärkeä ryhmätyön lisäksi.

Verenkiertoelimen elementit

Nestemäisessä liikkuvassa plasmassa soluelementit jakautuvat tasaisesti: punasolut, valkosolut ja verihiutaleet. Muotoillut elementit vievät jopa 35-45% koko veren määrästä. Lisäksi plasma sisältää solujen rasvahiukkasia, niin kutsuttua "veripölyä" (hemokonia). Punasolut voivat sisältää spesifisiä antigeenejä (agglutinogeeneja A ja B). Vasta-aineet (agglutiniinit α ja β) voidaan havaita veriplasmassa. Antigeenien ja vasta-aineiden yhdistelmät mahdollistavat veriryhmien luokittelun AB0-järjestelmän mukaan.

Agglutinaatioreaktion yhdistelmävaihtoehdot

Muun tyyppiset ryhmäverisysteemit valitsevat vain antigeenien esiintymisen punasoluissa. Heille vasta-aineet ilmenevät yleensä, kun vastaanottaja saa sopimatonta verta, raskaana olevan naisen ja sikiön veriryhmän immunologista yhteensopimattomuutta..

AB0-järjestelmän mukaan kaikki ihmiset on jaettu seuraaviin ryhmiin:

  • Ensimmäinen 0 (I) (1 veriryhmä) - punasoluissa ei ole antigeenejä, ja α- ja β-agglutiniinit löytyvät seerumista
  • Toinen A (II) - sisältää koostumuksessaan agglutinogeeni A: ta
  • Kolmas B (III) (veriryhmä 3) - agglutinogeeni B on läsnä
  • Neljäs AB (IV) - erytrosyyttien agglutinogeenit A ja B kiinnitetään yhdessä.

AB0-järjestelmän avulla voidaan välttää virheellisestä verensiirrosta aiheutuvat vaaralliset seuraukset. Veren täydellisen yhteensopivuuden varmistamiseksi luovuttajan veren on vastattava samaa ryhmää AB0-järjestelmässä kuin potilaan verta. Vieraan veriryhmän verensiirto voi aiheuttaa immunologista yhteensopimattomuutta ja johtaa verensiirtokomplikaatioihin. Ennen verensiirtomenettelyä veren koostumus on tutkittava ja sarja yhteensopivuustestejä suoritettava..

Ryhmän määritelmä syklonien mukaan

Syklonien käyttöä turvataan silloin, kun on mahdotonta määrittää AB0-järjestelmän antigeenejä standardiseerumeilla.

Algoritmi monoklonaalisten vasta-aineiden käyttämiseksi on seuraava: Levylle levitetään yksi suuri tippa sykloniliuosta (muista merkitä missä ja mitkä syklonit sijaitsevat). Sen jälkeen yksi tippa testiverta lisätään seerumiin ja tulokset arvioidaan muutaman minuutin kuluttua.

Pullot eri sykloneilla

Testi tulisi suorittaa erityisissä olosuhteissa lämpötilaolosuhteita ja kosteutta noudattaen (ennen tämän analyysin suorittamista on tarpeen tarkistaa syklonien sopivuus).

Testiä pidetään positiivisena, jos punasolujen agglutinaatio on tapahtunut testinäytteessä (ts. Vasta-aineen ja antigeenin välinen reaktio on kulunut). Jos positiivinen tulos havaitaan kahdessa tipassa, arvioidaan, kuuluuko näyte ryhmään IV. Jos päinvastoin, reaktiota ei tapahtunut missään näytteessä, veriryhmä on oletettavasti I. Virheet määritettäessä verta tällä tekniikalla ovat harvinaisia.

Veriryhmien määrittäminen vakioseerumeilla

Veriryhmien määritelmä perustuu aglutinaatioreaktioon, eli tarttumiseen. Kumpuja muodostuu, jos näyte sisältää sekä agglutinogeeni A: ta että alfa-agglutiniiniä tai agglutinogeeni B: tä ja beeta-agglutiniiniä tai molempia samanaikaisesti. Agglutinogeenejä löytyy punasoluista, ja agglutiniinit ovat veriplasman komponentteja.

Näiden merkkien mukaisesti AB0-järjestelmän mukaan erotellaan neljä veriryhmää:
- I (0) - ei sisällä agglutinogeenejä, vain agglutiniineja;
- II (A) - agglutiniini b, agglutinogeeni A;
- III (B) - agglutiniini a, agglutinogeeni B;
- IV (AB) - sisältää vain agglutinogeenejä.

Yksi veriryhmän perustamismenetelmistä on veriryhmien määrittäminen standardiseerumeilla. Tavanomaiset seerumit sisältävät tunnettuja agglutiniineja: ryhmät I, II ja III

Kiinnitä huomiota alla olevaan kuvaan, se voi olla hyödyllinen sinulle tekstin paremmassa havainnoinnissa.

Menettelyn pöytäkirja. algoritmi.
Alueita on kolme. Ne voivat olla saman levyn sisällä tai ne voivat olla erityisiä reikiä. Sektorit allekirjoitetaan I, II ja III, kumpikin käyttämällä sopivaa seerumia.
Pisara verta puristetaan potilaasta, hän on aiemmin pyyhkinyt sormea ​​alkoholilla. Ja siirrettiin tipoittain lasitanko sektorille seerumien kanssa. Sitten verta ja seerumia sekoitetaan, kunnes vaaleanpunainen ja aika on kulunut. Reaktio tapahtuu viiden minuutin sisällä. On muistettava, että työskennellessään jokaisen seuraavan seerumin kanssa bacillus muuttuu estääkseen seerumien sekoituksesta johtuvat tulokset vääristyvät. Tämän ajan kuluttua kuoppiin lisätään isotoninen NaCl-liuos ja sekoitetaan..

Positiivisen reaktion tulos näyttää punaisten jyvien muodostuneelta kiinnittymällä punasoluihin, jos negatiivinen, seos säilyttää tasaisen vaaleanpunaisen värin. Reaktio etenee 3 - 4 minuutissa..

Tulosten analyysi
Veriryhmien lisämääritelmä on elementaalinen yhdistelmähoito. Jos tulos kolmessa reikässä on negatiivinen, niin tämä on ryhmä 0, jos reaktio oli vain II: n ja I: n seerumilla, sitten ryhmä A, vain I: n ja III: n kanssa - B ja jos molemmilla - AB. Kaikki muut yhdistelmät ovat esineitä ja osoittavat väärän analyysimenettelyn..
Virheillä voi olla useita syitä. Yleisin on heikkojen seerumien käyttö, jotka ovat vanhentuneet; analyysi liian suurella potilaan veripisaralla - sen tulisi olla suuruusluokkaa pienempi kuin seerumin määrä, epäspesifinen kylmä agglutinaatio ympäristön lämpötilassa, joka ei vastaa normaalia ja liian pitkää reaktioaikaa. Kuivauksen aikana seoksen kehälle muodostuu rakeisuus, jota ei pidä ottaa huomioon veriryhmää arvioitaessa.

Algoritmi veriryhmän (Rh-tekijä) määrittämiseksi sykloneilla ja miten se tehdään taulukon avulla

Veriryhmän määrittäminen syklonisykloneilla on yksinkertainen menetelmä, joka suoritetaan laboratorio-olosuhteissa. Se perustuu kemialliseen reaktioon monoklonaalisten seerumien ja agglutinogeenien välillä. Seurauksena on, että voit selvittää veriryhmän lisäksi myös sen Rh-tekijän, ja näitä menetelmiä pidetään yksinkertaisimpana, tarkimpana ja edullisimpana. Aineita myydään sopivissa erikokoisissa pulloissa, joissa on tippa-annostelija. Analyysi kestää muutaman minuutin, joten laboratorioissa voit käsitellä valtavan määrän näytteitä päivän aikana.

Veriryhmien määritys syklonisen algoritmin avulla ja tulosten tulkinta

Punasolujen antigeeniryhmän ja Rh-tekijän määrittäminen on ollut pitkään yksi pakollisista tutkimuksista useimmille sairaalahoitoon saaneille potilaille. Sen toteuttaminen on mahdollista millä tahansa lääketieteellisen hoidon tasolla edellyttäen, että tarvittavat reagenssit ja työkalut ovat saatavilla..

Yleensä ryhmän määritys suoritetaan standardiseerumeilla, vaikka se kilpailee muun vertailumenetelmän kaltaisen menetelmän kanssa - syklonien käytön kanssa.

Coliclon on geenitekniikan avulla tuotettu monoklonaalinen vasta-aine. Yleensä hiiriä käytetään sen saamiseksi - eläimelle injektoidaan erityinen antigeeni, ja sitten saadaan jyrsijöiden vesivatsa, joka sisältää näitä vasta-aineita.

Morfologisesti ne kuuluvat luokan M immunoglobuliiniin, ts. akuutin vaiheen vasta-aineet. Niiden toimintamekanismi johtuu antigeeni-vasta-ainekompleksin muodostumisesta, jossa jotkut molekyylit toimivat antigeeninä (tässä tilanteessa proteiinit, jotka määrittävät veriryhmän ja sen reesuksen), jotka sijaitsevat solukalvolla.

Menettelyn valmistelu

Kaapissa ei tulisi olla pölyä, kärpäsiä, hyönteisiä, jotka voivat häiritä testiä. Huoneen tulee olla hyvin valaistu. Sykloneilla varustettu injektiopullo on suljettava tiukasti, jotta reagenssit eivät kuivaa, muuten analyysin luotettavuus heikkenee. Verityypin ja reesuksen määrittämiseksi syklonien avulla tarvitaan erityiskoulutusta. Laboratoriossa ilman lämpötila voi olla + 15... + 25 ºC, jolloin tulos on tarkka.

Valmistele tarvittavat lääketieteelliset instrumentit ennen analyysiä:

  • koeputki;
  • tabletti, johon reagenssi levitetään;
  • pipetit
  • laboratorionäytteet.

Jos lääketieteen ammattilainen ei vain suorita tutkimusta, vaan myös ottaa potilaalta analyysin, on tarpeen valmistella:

  • valjaat;
  • alkoholi lääketieteelliseen hoitoon;
  • kertakäyttöruisku;
  • koeputket;
  • vanupuikko;
  • lautasliinat;
  • erityinen laboratoriomerkki.

Mitkä ovat syklonikan valmisteet?

Laboratoriodiagnostiikassa käytetään tällä hetkellä 3 tyyppisiä tavanomaisia ​​sykloneja - anti-A, anti-B ja anti-AB. Jokainen heistä reagoi spesifisen antigeenin kanssa aiheuttaen immuunivasteen kehittymisen.

Näitä lääkkeitä on saatavana ampullina tai injektiopulloina, jotka sisältävät 5 tai 10 ml vasta-aineliuosta. Kaikilla niistä on tietty väri, jonka mukaan kunkin tyypin määritys suoritetaan:

  • anti-A on punainen;
  • anti-B: tä on saatavana sinisenä liuoksena;
  • yhdistetyllä tsikoliklon anti-AB (tai anti-D) -spesifisellä väriaineella ei ole.

Zoliklon anti-AB: tä voidaan modifioida ja käyttää Rh-tekijän määrittämiseen.

Tutkimusalgoritmi on melko yksinkertainen, potilaalta ei vaadita erityistä valmistelua tutkimukselle.

Ryhmän määritys voidaan suorittaa luonnollisessa veressä säilöntäaineella tai ilman. Ota tutkimusta varten kapillaariveri potilaan sormelta.

Luotettavan tiedon saamiseksi on ehdottomasti noudatettava ympäristöolosuhteita: analyysi suoritetaan hyvin valaistuissa huoneissa, joissa on kohtalainen kosteus ja lämpötila vähintään 20 astetta..

Lisäksi sinun on varmistettava, että potilaan veri on otettu oikein ja että käytetyt reagenssit eivät ole vanhentuneet..

Levitä erityiselle levylle (tai tabletille) etäisyydellä toisistaan ​​käyttämällä erityistä pipettiä, 1 suuri tippa kutakin vasta-ainetta (mukavuuden vuoksi on parempi sijoittaa ne näin - A, B, AB). Jokaisen syklonipisaran läheisyyteen on tarpeen laittaa yksi tippa testiverta ja sekoittaa ne asteittain, kun levyt tärisevät..

Visuaalisesti tutkimuksen tulokset voidaan määrittää 5-10 sekunnissa analyysin alkamisen jälkeen. Koeveressä löytyy ns. Punaisia ​​ryhmiä - liimattuja punasoluja. Ne muodostuvat agglutinaatioreaktion seurauksena, ts. tapauksissa, joissa tsiklikoni vastaa antigeeniä (mukaan lukien Rhesus-tekijää tutkittaessa). Jos taajamista ei havaita, vastaavasti tutkittujen antigeenien ja käytettävissä olevien vasta-aineiden välillä on ero.

Kuinka arvioidaan tutkimustuloksia ja määritetään ryhmään kuuluminen?

Kuten edellä mainittiin, tutkimuksen tulos määritetään agglutinaatioreaktion läsnäololla visuaalisesti tai käyttämällä analysaattoreita:

  • jos sitä ei ole missään tipassa, testiveressä on ensimmäinen ryhmä.
  • kun sitä havaitaan solussa, jossa anti-A-tsikloni sijaitsee, tämä antigeeni sisältyy testivereen. Siksi testiveri voi olla toisena (genotyyppi AA tai A0) tai 4 (AB) ryhmänä.
  • jos agglutinaatiota havaitaan anti-B-syklonilla, testiveri on 3 (BB, B0) tai 4 ryhmää.

Tulosten oikeellisuuden tarkistamiseksi tablettiin lisätään anti-AB-tsiklonia (jolla on ominaisuus Rh-tekijän määrittämiseen). Jossain määrin se on kontrolli, koska agglutinaattien läsnä ollessa ne arvioivat analyysin oikeellisuuden. Jos reaktio tapahtui kaikissa soluissa, testinäyte kuuluu 4. veriryhmään.

Tilanne on mahdollista, kun agglutinaatiota havaitaan anti-AB-tsiklonomilla, ja muissa näytteissä sitä ei ole. Tässä tapauksessa voidaan puhua virheellisestä analyysistä ja määrittää ryhmä ja Rh-tekijä uudelleen.

Kirkas aglutinaatio

Selvä taajama tapahtuu 10-30 sekunnin kuluttua, mutta lopullinen tulos on otettava huomioon 3 minuutin kuluttua, koska antigeenin A heikkojen muotojen tapauksessa reaktio tapahtuu myöhemmin, ja agglutinaatit ovat pienempiä. Syötä veriryhmä.

Johtopäätös veriryhmästä voidaan tehdä vain, jos kontrollissa ei ole reaktiota (viimeinen hyvin).

Diagnoosia ja hoitoa ei käytännössä suoriteta! Ilmoita rikkoutuneista linkistä ulkoisille sivuille, mukaan lukien linkit, jotka eivät suoraan johda oikeaan aineistoon, maksupyynnöt, henkilötietojen vaatiminen jne..

Jokaisella vakioseerumin ampullilla on oltava passilappu, jossa ilmoitetaan veriryhmä, erän numero, tiitteri, viimeinen käyttöpäivä, valmistuspaikka.

Vakioseerumit veriryhmän määrittämiseksi ABO-järjestelmän mukaan tuotetaan tietyllä värimerkinnällä: I (0) - väritön, II (A) - sininen, III (B) - punainen, IV (AB) - keltainen.

Levy on jaettu neljään neliöön värillisellä lyijykynällä ja myötäpäivään ovat neliöt I (0), II (A), III (B).

Suuri tippa seerumia kahdesta sarjasta I (0), II (A), III (B) ryhmää pipetoidaan levyn vastaavaan neliöön. Sormen tyyny käsitellään alkoholilla ja iho puhkaistaan ​​keihäsneulalla..

Ensimmäinen veripisara poistetaan sideharsolla, dia seuraavat erilaiset kulmat johdetaan peräkkäin seerumin tippoihin ja sekoitetaan perusteellisesti.

Sitten sekoittamalla levyt huolellisesti seerumilla sekoittamalla levyt huolellisesti.

Positiivisella isohemagglutinaatioreaktiolla tarttuvien punasolujen hiutaleet ja jyvät eivät eroa toisistaan, kun isotoninen natriumkloridiliuos lisätään ja sekoitetaan. 1.

Molemman sarjan kaikki kolme seerumia eivät antaneet aglutinaatiota. Mutta ennen tällaisen johtopäätöksen tekemistä on välttämätöntä suorittaa isohemagglutinaatioreaktio IV (AB) -ryhmän standardiseerumin kanssa saman menettelytavan mukaisesti.

Muiden yhdistelmien tunnistaminen osoittaa potilaan veren ryhmäkuuluvuuden virheellisen määrittämisen. Tiedot potilaan veriryhmästä on kirjoitettu sairaushistoriaan. Merkitse tutkimuksen suorittaneen lääkärin allekirjoittamalle otsikolle asianmukainen merkintä, josta ilmenee tutkimuksen päivämäärä.

Veriryhmän määrittämisessä esiintyvät virheet liittyvät aina tutkimusmenetelmän rikkomiseen, joten kaikkien tutkimussääntöjen huolellinen noudattaminen on välttämätöntä.

Kaikissa epäilyttävissä tapauksissa on tarpeen tutkia ryhmäkuuluvuus uudelleen muiden sarjojen standardiseerumeihin tai käyttämällä normaaleja punasoluja.

Jos agglutinaatio ilmenee, veri ei sovellu yhteensopivuuteen eikä sitä saa siirtää veteen.

Vaakavälilehdet

Kun agglutinaatio tapahtuu, mutta aikaisintaan 3 minuutin kuluttua, tippoihin lisätään yksi tippa isotonista natriumkloridiliuosta. 4) IV-ryhmä - kaikkien kolmen ryhmän standardiseerumit aiheuttavat agglutinaation. Lopullisen johtopäätöksen tekemiseksi on kuitenkin tarpeen suorittaa kontrollitutkimus reaktion spesifisyydestä standardiryhmän IV hemagglutinoivan seerumin kanssa.

1. Tutkimus suoritetaan kahdella monoklonaalisella seerumilla: anti-A (vaaleanpunainen) ja anti-B (turkoosi). 1.

Tutkimuksessa käytetään erityisiä seerumeja, jotka kuuluvat samaan veriryhmään AB0-järjestelmän mukaan kuin tämä potilas ja jotka sisältävät antiresusantivasta-aineita. 2.

Jos tulos vastaa, se sopii sairaushistorian otsikkosivulle. Pakolliset kaikilla sanoilla (esimerkki: Rh-positiivinen, mutta EI Rh +), lääkärin allekirjoitus ja tutkimuksen päivämäärä asetetaan.

Mitä tulee ottaa huomioon suoritettaessa analyysi

Jotta analyysitulos olisi mahdollisimman luotettava, menettelyn aikana on noudatettava useita ehtoja:

  • reagensseja tulisi varastoida kylmässä paikassa + 2–8 asteen lämpötilassa pulloissa, joissa on tiukasti ruuvattu korkki (jos varastointisääntöjä rikotaan, ne menettävät ominaisuutensa nopeasti);
  • analysoimiseksi et voi käyttää vanhentuneita syklonisia klooneja (se on noin 30 päivää) tai nesteitä, jotka sisältävät sedimenttiä, hiutaleita tai roskia;
  • tutkimus suoritetaan hyvin valaistuissa huoneissa ilman lämpötilassa, joka on vähintään +15 ja korkeintaan +25 astetta, ja siinä ei saa olla likaa, pölyä ja muita tulosta vääristäviä tekijöitä;
  • levitettäessä biomateriaalia ja reagensseja tabletin pintaan, tulee mittasuhteet noudattaa tiukasti - jos verta on liian paljon, reaktiota on vaikeampi seurata, ja päinvastoin (pienellä tilavuudella) se on liian hidas;
  • Erityyppisiin sykloneihin sekoitettujen veripisaroiden ei tulisi antaa sulautua yhteen - jos näin tapahtuu, tutkimus toistetaan; samasta syystä reagenssien sekoittamiseen biomateriaaliin tulisi käyttää erilaisia ​​sauvoja.

Reaktion keston tulisi olla vähintään 3 minuuttia, ja jos tulokset ovat epäilyttäviä, biomateriaalinäytteiden tarkkailuajan tulisi pidentää viiteen minuuttiin. 10 minuutin kuluttua biomateriaali voi kuitenkin kuivua ja punasolut luonnollisesti saostuvat, joten sinun ei pitäisi luottaa tällaiseen tutkimukseen.

Huomautuksia

Veren ottomenetelmän immunohematologisia tutkimuksia varten on noudatettava seuraavia säännöksiä:

  • laskimoverinäytteen suorittaa vastuullinen lääketieteen ammattilainen;
  • jos vastaanottaja saa laskimonsisäisen infuusion, otetaan verinäyte tutkimusta varten laskimoon vastakkaiselta puolelta;
  • joissain tapauksissa kapillaariveri sallitaan immunohematologisiin tutkimuksiin; laboratorion avustaja ottaa veren välittömästi ennen tutkimusta;
  • Testit suoritetaan ympäristön lämpötilassa + 15 ° C + 25 ° C;
  • Veren varastointi ennen testiä sallitaan + 2 ° C + 8 ° C lämpötilassa 48 tunnin ajan;
  • Verinäytteitä, joissa on näkyviä hemolyysi-merkkejä, ei saa tutkia;
  • Säilytä reagensseja lämpötilassa + 2 ° C + 8 ° C, käytä pakkauksessa ilmoitettuun päivämäärään asti (paitsi jos valmistajan erityisvaatimukset osoittavat);
  • Analyysisuunnan tulisi sisältää seuraavat tiedot:
  • vastaanottajan sukunimi, nimi, sukunimi, syntymäaika, sukupuoli;
  • potilaan lääketieteellisen kortin numero;
  • laitoksen nimi;
  • testin nimi;
  • kliiniset yksityiskohdat;
  • huomautus tutkimuksen kiireellisyydestä (tarvittaessa);
  • veriryhmän alkuperäisen tutkimuksen suorittaneen tai veren muun tyyppiseen tutkimukseen kohdistaneen henkilön sukunimi, nimi, sukunimi;
  • Näyteputken merkinnöissä on oltava koko nimi (sukunimi, etunimi, etunimi, sukunimi), syntymäaika, sijainti (osasto), verinäytteen ottamispäivämäärä;
  • Potilaan veren ryhmä- ja reesuskuuluvuus vahvistetaan päivän aikana;
  • Tutkimustuloksen sisältävä lomake liitetään sairauskertomukseen otsikkosivun takana;
  • Muiden asiakirjojen ja lähteiden kautta ei saa siirtää veriryhmää ja reesuskuuluvuutta koskevia tietoja sairauskertomuksen otsikkosivulle, eikä myöskään voida hyväksyä ennen sairaalahoitoa tehtyjä vahvistuksia ryhmän ja reesuskuuluvuudesta..
  • Verinäytteen kestoaika:
  • vastaanottajan verinäyte immunohematologisia tutkimuksia varten säilytysolosuhteissa - enintään 2 päivää;
  • vastaanottajan verinäyte immunohematologisten tutkimusten jälkeen - vähintään 2 päivää;
  • vastaanottajan ja luovuttajan verinäytteiden varastointi näytteiden asettamisen jälkeen yksilölliseen yhteensopivuuteen - vähintään 5 päivää.
  • Verinäytteistä, joissa näkyy hemolyysi- tai kyloosin merkkejä, ei suoriteta tutkimusta;
  • Putkien ravistaminen ei ole sallittua - terävä sekoittaminen voi aiheuttaa vaahtoamista ja hemolyysiä. Suoraa auringonvaloa tulisi välttää näytteessä, kuten tämä voi vaikuttaa analyysien tuloksiin.

Materiaalit tarkastavat asiantuntijat Aktion Medicine

Reaktio normaaleiden punasolujen kanssa

Reagoimiseksi normaaleiden punasolujen kanssa vaaditaan kolmen veriryhmän normaaleja punasoluja: 0 (I), A (II), B (III).

Reaktiotekniikka normaaleilla punasoluilla

  1. Veri tutkimusta varten otetaan laskimosta koeputkeen, sentrifugoidaan tai jätetään 30 minuutiksi seerumin saamiseksi.
  2. Kolme suurta tippaa (0,1 ml) veriseerumia koeputkesta levitetään merkitylle levylle ja niiden vieressä yksi pieni tippa (0,01 ml) normaaleja ryhmien punasoluja.
  3. Vastaavat pisarat sekoitetaan lasitankojen kanssa, levyä ravistetaan, tarkkaillaan 5 minuutin ajan, lisätään tippoihin 0,9% NaCl agglutinoimalla ja tulos arvioidaan.

Arviointi reaktion tuloksista normaaleilla punasoluilla

Tavanomaisilla isohemagglutinoivilla seerumeilla ja normaaleilla punasoluilla saadut tulokset arvioidaan. Normaalien punasolujen - ryhmän 0 (I) punasolujen kanssa tapahtuvan reaktion tulosten erityispiirteitä pidetään kontrolloiduina. Poikkileikkausmenetelmän tulosta pidetään luotettavana, jos reagoitaessa normaaleiden isohemagglutinoivien seerumien ja normaaleiden punasolujen kanssa testiveren ryhmää koskevat vastaukset ovat samat. Jos näin ei tapahdu, molemmat reaktiot tulisi tehdä uudelleen..

Tekniikka näytteen sijoittamiseksi Rhesuksen yhteensopivuudesta polyglusiinin kanssa

Tarkoitus: määrittää luovuttajaveren ja vastaanottajan veren yhteensopivuus Rhesus-kuulumisen perusteella.

Käyttöaiheet: verensiirto.

Valmista: luovuttajaveri, 33% polyglusiiniliuos, vastaanottajaveren seerumi, lasitangot, pipetit, Petri-malja, ruisku, neula, steriilit harsopallot, alkoholi, steriilit pinsetit, steriilit käsineet, tiimalasi, vesihaude.

Toimintaalgoritmi:

  1. Lisää putken alaosaan 2 tippaa potilaan seerumia, 1 tippaa luovuttaja verta ja 1 tippaa 33-prosenttista polyglusiinia;
  2. Ravista putkea;
  3. Kallista putkea melkein vaakasuoraan ja kierrä hitaasti akselin ympäri 5 minuutin ajan;
  4. Lisää putkeen 3-4 ml isotonista natriumkloridiliuosta;
  5. Sekoita kääntämällä putket 2 - 3 kertaa (älä ravista!);
  6. Katso valoa ja arvioi tulos;
  7. Jos selkeytetyn nesteen taustalla tapahtuu aglutinaatioreaktio, verta ei voida siirtää!
  8. Jos taajamista ei ole tapahtunut, reaktio on negatiivinen ja veri voidaan siirtää veteen.

Huomaa: Ilman lämpötilan on oltava välillä 15-25 ° C väärän aglutinaation estämiseksi.

Biologinen testaustekniikka

Tarkoitus: määrittää verenluovuttajan ja vastaanottajan yhteensopivuus.

Käyttöaiheet: verensiirto.

Valmista: luovutettu veri, verensiirtojärjestelmä, steriilit harsopallot, alkoholi, steriilit pinsetit, steriilit käsineet.

Toimintaalgoritmi:

  1. Kaada 10–15 ml verta tai verikorvikkeita suonensisäisesti;
  2. Sulje järjestelmä 3 minuutiksi;
  3. Arvioi potilaan tila;
  4. Kaada 10–15 ml verta tai verikorvikkeita suonensisäisesti;
  5. Sulje järjestelmä 3 minuutiksi;
  6. Arvioi potilaan tila;
  7. Kaada 10–15 ml verta tai verikorvikkeita suonensisäisesti;
  8. Arvioi potilaan tila.

Huomaa: Jos vatsassa, rinnassa, selässä on kipuja, oksentelu, päänsärky, hengenahdistus, takykardia, ihottuma - verta tai verenkorvikkeita ei voida antaa!

Tulosten salaaminen

Muutaman minuutin kuluttua reagenssien yhdistämisestä voidaan tarkkailla tuloksia. Nesteiden täydellinen sekoittuminen osoittaa reaktion puuttumisen, ja aglutinaatio ilmenee punaisten hyytymien esiintyessä kirkkaassa liuoksessa. Nämä ovat punasoluja, jotka tarttuvat yhteen joutuessaan kosketuksiin yhteensopimattomien monoklonaalisten vasta-aineiden kanssa. Seuraavaksi voit purkaa tulokset salaamalla yksinkertaisella algoritmilla:

Ja suosittelemme lukemaan: Mikä on veriryhmä ja Rh-tekijä (taulukko)

  • Ryhmä 1 (0) - agglutinaatiota ei esiinny molemmissa tippoissa, koska punasoluissa ei ole agglutinogeenejä;
  • Ryhmä 2 (A) - reaktio havaitaan ensimmäisessä tipassa anti-A-syklonin kanssa;
  • Ryhmä 3 (B) - toisessa tipassa punaiset verisolut tarttuvat kosketukseen anti-B-reagenssin kanssa;
  • Ryhmä 4 (AB) - punaisen saostuman esiintyminen molemmissa pisaroissa.

Neljättä veriryhmää pidetään harvinaisimpana, joten kun agglutinaatio esiintyy molemmissa kuopissa, analyysi toistetaan. Lisäksi verta on lisättävä normaaliin suolaliuokseen, jotta vaaralliset sairaudet eivät sulje pois. Terveellä ihmisellä se ei reagoi millään tavalla suolaliuoksen kanssa, ja punasolut eivät tartu yhteen..

voimavarat

  • Vastaanottajan veri (punasolut);
  • Syklonit anti-A, anti-B, anti-AB, D-super;
  • 0,9% natriumkloridiliuos;
  • elokuva;
  • Pipetit, koeputket (tyhjöputket), joiden tilavuus on vähintään 10 ml (sentrifugointia tai biologista varten);
  • sentrifugia;
  • Tiimalasi;
  • Koeputkiteline;
  • Sisälämpömittari;
  • ruiskut;
  • Helium-kortit;
  • Steriilit puuvillapallot;
  • Etyylialkoholiliuos Alkoholi 700;
  • Henkilökohtaiset suojaimet: korkki, naamio, lasit, steriilit käsineet;
  • Desinfiointiliuos;
  • Antiseptinen saippua ja ihon antiseptinen käsien hoitoon;
  • KBSU lääketieteellisen jätteen luokalle "B".

Mihin analyysi tehdään?

Ryhmä- ja Rh-tekijät ovat geneettisesti määritettyjä verenominaisuuksia, jotka perivät vanhemmilta ja pysyvät muuttumattomina koko ihmisen elämän ajan. Veriryhmien luokittelu suoritetaan tietyn biokemiallisten parametrien ja antigeenien koostumuksen perusteella, ja siinä on 4 pääryhmää. Potilaan verensiirto yhteensopimattomalle ryhmälle tai toiselle Rh-tekijälle aiheuttaa kuolevaisen vaaran - immuunijärjestelmä alkaa tuottaa vasta-aineita vieraita soluja vastaan, jotka hyökkäävät ja tuhoavat niitä. Tästä syystä on tarpeen määrittää tarkasti veren ja Rh-tekijä sekä luovuttajassa että vastaanottajassa tilanteissa, joissa esiintyy laajan verenhukan riski..

Veriryhmän ja Rh-tekijän määritys

Melkein heti syntymän jälkeen vauva ottaa verikokeen veriryhmälle ja Rh-tekijälle. Nämä tiedot pysyvät muuttumattomina koko elämän ajan. Vanhemmat eivät kuitenkaan aina muista vauvan veriryhmää ja reesusta.

Siksi he eivät voi kertoa heille, kun lapsi kasvaa. Siksi monet ihmiset testaavat veriryhmää ja Rh: tä itse. Nykyaikainen lääketiede tarjoaa useita menetelmiä veriryhmän ja Rh-tekijän määrittämiseksi.

Tässä ovat suosituimmat..

Syklonit veriryhmän ja reesuksen määrittämiseksi

Voit selvittää veriryhmän syklonien avulla. Tämän melko uuden menetelmän avulla voit saada lähes 100% luotettavia tuloksia..

Monokliinisia vasta-aineita, jotka syntetisoidaan geenitekniikan kehityksen ansiosta steriilien hiirten nestemäisestä kudoksesta, kutsutaan syklokloneiksi. Niitä käytetään tunnistamaan mikä veriryhmä ABO-järjestelmässä.

Tämän tyyppinen analyysi suoritetaan laboratorioympäristössä. Luotettavan tuloksen saamiseksi tutkimuksen aikana on noudatettava useita sääntöjä. Ensinnäkin huoneen, jonka testit suoritetaan, ilman lämpötila ei saa olla alle +15 celsiusastetta ja yli +25 celsiusastetta..

Laboratoriossa tulisi olla myös hyvä valaistus. Analyysin suorittamiseen käytetään vain korkealaatuisia reagensseja. Niiden ei tulisi olla sameita ja niiden tulee sisältää hiutaleita. Jokaiselle reagenssille on käytettävä erillistä pipettiä sekoittumisen estämiseksi..

Toimintaalgoritmi on tässä tapauksessa seuraava. Levyn kahdelle vastakkaiselle puolelle tehdään merkinnät anti-A ja anti-B, joiden alle laboratorioassistentti asettaa 0,1 ml vastaavaa syklonia. Voit tunnistaa ne varjossa..

Joten Tsoliklonissa anti-A on kelta-vaaleanpunainen ja anti-B on sininen. Seuraavaksi tiputetaan verta reagenssin alle. Lasitangolla molemmat aineet sekoitetaan..

Sen jälkeen otetaan puhdas sauva ja tällainen käsittely suoritetaan kahdella muulla aineella.

Jos agglutinaatioprosessia ei ole, syklikoloni saa punaisen värin. Tämän jälkeen veriryhmä määritetään:

  • Jos agglutinaatio ei mene levyn kummallekin puolelle, punasoluissa ei ole antigeenejä A ja B, joten veri kuuluu ensimmäiseen ryhmään.
  • Jos agglutinaatio tapahtuu vain silloin, kun anti-A-coliclon oli läsnä, verisoluissa (punasoluissa) on vain antigeeni A. Siksi veri kuuluu toiseen ryhmään.
  • Jos agglutinaatio tapahtuu vain siellä, missä anti-B-coliclon oli läsnä, verisoluissa (punasoluissa) on vain B-antigeeniä. Siksi veri kuuluu kolmanteen ryhmään.
  • Jos agglutinaatioprosessi tapahtuu molemmissa tapauksissa, punasoluissa on antigeenejä A ja B. Tässä tilanteessa suositellaan lisäanalyysin tekemistä. Sen suorittamiseksi otetaan tippa potilaan verta ja sekoitetaan 0,1 ml: n kanssa isotonista natriumkloridiliuosta. Jos taajamista ei havaita, määritetään neljäs veriryhmä.

Tällä menetelmällä voidaan myös määrittää Rh-tekijä. Algoritmi on sama kuin veriryhmää määritettäessä.

Valkoiselle levylle asetetaan anti-D-kaksoispiste, ja sen vieressä on tippa potilaan verta. Sen tulisi olla 10 kertaa vähemmän kuin reagenssi. Molemmat aineet sekoitetaan ja jos agglutinaatio on alkanut, määritetään positiivinen Rh-tekijä, jos ei, niin Rh-tekijä on negatiivinen.

Menetelmä veriryhmän määrittämiseksi ABO-järjestelmän mukaan

Kuinka määrittää veriryhmä ABO-järjestelmän mukaan? Vereryhmän ja Rh-tekijän tunnistamismenetelmä ABO-järjestelmän avulla ei ole yhtä suosittu kuin edellinen. Tutkimus suoritetaan myös laboratoriossa. Tekniikka analyysin suorittamiseksi ABO-järjestelmässä on yksinkertainen.

Heihin lisätään tippoja verta, 10 kertaa pienempiä. Sitten aineet sekoitetaan ja reaktio havaitaan. Viiden minuutin kuluttua teknikko voi aloittaa salauksen purkamisen. Aglutinaatio arvioidaan, missä hiutaleita esiintyy ja seerumi muuttuu värittömäksi.

ABO-menetelmä tuottaa seuraavat tulokset:

  • missään ei ole taajamista, siksi henkilöllä on ensimmäinen veriryhmä;
  • agglutinaatio tapahtuu seerumeissa O ja B, mikä tarkoittaa ryhmän 2 verta;
  • agglutinaatio tapahtuu seerumeissa O ja A, mikä tarkoittaa ryhmän 3 verta;
  • agglutinaatio tapahtuu kaikissa ABO-seerumeissa, mikä tarkoittaa, että tarvitaan lisätutkimuksia, joissa seerumia käytetään neljännen ryhmän määrittämiseen. Jos tässä tapauksessa agglutinaatioprosessia ei tapahtunut, testiveri kuuluu ryhmään 4.

Kuinka luotettava se on?

Ihmisen veri on ainutlaatuinen neste. Sen hämmästyttävä koostumus ja ominaisuudet ovat edelleen tutkijoiden ja lääkäreiden huolellisen tutkimuksen kohteena. Veriryhmän määrittäminen sykloneilla on yksi uusista menetelmistä. Mikä on annettu tekniikka? Onko mahdollista määrittää Rh-tekijä sykloneilla? Mikä tämä hera on? Kuinka nopeasti saan vastauksen laboratoriotestin jälkeen??

Yleistä tietoa sykloneista

Ymmärtääksesi kuinka kolikoneja käytetään veriryhmän määrittämiseen, sinun on ymmärrettävä, mikä se on ja miksi tämä menetelmä on tehokas.

Syklonit ovat valmisteita, jotka saadaan steriilien hiirten verestä. Niitä käytetään yksinomaan veriryhmän määrittämiseen ABO-järjestelmän mukaan. Näitä työkaluja käyttämällä voit määrittää sekä ryhmän että Rh-tekijän.

Tärkeä! Syklonit ovat erityyppisten antigeenien vasta-aineiden ratkaisuja, jotka sijaitsevat punasolujen päällä. Noudattamalla olemassa olevaa algoritmia voit nopeasti määrittää henkilön ryhmän ja Rh-tekijän.

Kuvassa näkyy, kuinka syklonipullot näyttävät.

menettely

Menetelmä veriryhmän määrittämiseksi sykloneilla, jonka algoritmi kuvataan jäljempänä, on tavanomainen laboratorio-olosuhteissa. Tämä johtuu siitä, että huumeiden ja niiden komponenttien varastointi vaatii erityisolosuhteita, joita ei voida saavuttaa arjessa..

Menettely suoritetaan tietyin ehdoin:

  • huoneen lämpötilan tulisi olla välillä 15-25 astetta;
  • jokainen yksittäinen reagenssi tulisi varastoida tiiviisti suljettuun astiaan;
  • laboratorion tulisi olla hyvin valaistu;
  • jos reagenssi menettelyyn on samea, se ei sovellu;
  • jos siinä on sedimenttiä, lääkettä ei voida käyttää.

Luotettavan tiedon saamiseksi tämän analyysin ansiosta on tarpeen valmistautua siihen huolellisesti..

Valmistelevat toimenpiteet

Ennen kuin aloitat veriryhmän määrittämisen sykloneilla, sinun on valmistettava kaikki tarvittavat työkalut, reagenssit ja biomateriaali etukäteen. On tärkeää noudattaa kaikkia menettelyn ehtoja. Tämä on ainoa tapa luottaa luotettavien tietojen hankkimiseen..

Veriryhmän määrittäminen sykloneilla suoritetaan, jos sellaisia ​​laitteita on:

  • kuiva tabletti, levy tai lasilasi tällaista käsittelyä varten;
  • sykloninen anti-A ja anti-B;
  • kaksi steriiliä pipettiä erilaisille sykloneille;
  • kaksi lasitikkua;
  • steriili ruisku biomateriaalin keräämistä varten;
  • useita vanupuikot;
  • steriilit pyyhkeet;
  • alkoholi;
  • valjaat;
  • suola-.

Kaikki tarvittava toimenpide on valmisteltava etukäteen

Kuivassa koeputkessa tulisi olla merkintä tutkitun potilaan sukunimellä. Laboratorion avustajan on täytettävä lääkärin antama lomake oikein. Sen tulisi sisältää kuvaus ryhmästä, Rh-tekijä. Leiman alaosassa ja lääkärin allekirjoitus.

menettely

Algoritmi veriryhmien määrittämiseksi sykloneilla on seuraava.

Ensin potilaalle otetaan näytteitä verimassasta tutkimusta varten. Tämä tehdään tavallisesti yhdellä 5-vat ruiskulla. Suorita sitten nämä manipulaatiot:

  • tablettiin levitetään suuri tippa kutakin luokan sykloneja menettelyä varten;
  • on ensisijaisen tärkeää merkitä tarkkaan merkinnällä, mihin tabletin osaan mihin reagensseihin levitetään;
  • pisara pieni määrä tutkittavaksi otettua verinestettä asetetaan sen viereen;
  • Tuloksen ilmentämiseen annetaan 2-3 minuuttia.

Tuloksen analysoimiseksi reagensseja sekoitetaan biomateriaalin kanssa eri sauvoilla useita minuutteja. Laboratorioassistentti tarkkailee huolellisesti aglutinaatioreaktiota.

Prosessin ryhmän määrittämiseksi käyttämällä erityisiä reagensseja

Reaktion katsotaan olevan positiivinen, jos taajaaminen (liimaus) on tapahtunut. Agglutinaatit ovat pieniä liimattuja aggregaatteja, joiden väri on punainen ja pehmeä. Jos reaktio on negatiivinen, liimaamista ei tapahdu ja verenkiertoneste pysyy rakenteeltaan tasaisena, jopa punaisena.

Saadun tiedon salauksen purku

Tekniikkaa veriryhmän määrittämiseksi sykloneilla pidetään luotettavana, ja tulos voidaan saada mahdollisimman pian. Agglutinaatiotestitaulukko antaa sinun ymmärtää, kuinka salata prosessin aikana saadut tiedot oikein.

Jos agglutinaatiota ei tapahtunut millään menetelmän aikana käytetyllä reagenssilla, analysoitiin ensimmäisen ryhmän veri, jossa ei ollut A- tai B-antigeenejä.

Jos liimaamista tapahtui testimassan sekoittamisen aikana anti-A-syklonisten kloonien kanssa, puhutaan toisesta veriryhmästä, joka sisältää antigeenejä A.

Anti-B-syklonisten kloonien sitoutuminen veren komponentteihin sekoittaen niitä potilaan vereen osoittaa, että kolmannen ryhmän veri, joka sisältää antigeenejä B, luovutettiin.

Jos verifragmentteja agglutinoituu molemmat tyyppisillä reagensseilla, todennäköisesti manipulointi suoritetaan osallistumalla neljänteen ryhmään. Tämän oletuksen vahvistamiseksi käytetään erityistä anti-AB-tsikoliklonia.

On Tärkeää Olla Tietoinen Dystonia

Meistä

Allergioilla esiintyy yleensä odottamattomia ongelmia. Ja tämä ei koske vain vetisiä silmiä, kutintaa nenässä tai kutinaa - esimerkiksi Quincken turvotuksesta voi tulla allergisen kohtauksen viimeinen vaihe.