Sydämen kuntoutus

Sydän- ja verisuonisairauksien jälkeisellä kuntoutuksella pyritään poistamaan rajoitukset, jotka kohdistuvat potilaisiin, jotka ovat kärsineet sydänkohtausten ja muiden sairauksien haitallisista patofysiologisista ja psykologisista seurauksista.

Sydän- ja verisuonitaudit ovat tärkein kuolleisuuden ja sairastuvuuden syy Venäjällä. Niiden osuus kaikista kuolemista on yli 50% vuodessa.

Kuntoutustavoitteet

Ihmisten tunnistaminen, joilla on suuri sydänkohtauksen tai muun sydänkohtauksen uusiutumisen riski (ts. Riskin stratifikaatio), on tärkein asia asianmukaisten lääketieteellisten, kuntoutus- ja kirurgisten menetelmien kehittämisessä näiden uusiutumisten estämiseksi. Henkilöillä, joilla on alhainen tai kohtalainen riski, tehdään varhainen kuntoutus.

Sydämen kuntoutusohjelman päätavoitteet ovat:

Sydänsairauksien patofysiologisten ja psykososiaalisten seurausten vähentäminen

Toistuvan sydänkohtauksen tai äkillisen sydämen kuoleman riskin rajoittaminen

Sydän- ja verisuonisairauksien oireiden lievittäminen

Ateroskleroosin hidastaminen tai lieveneminen toteuttamalla fyysisiä koulutusohjelmia, koulutusta, neuvontaa ja muuttamalla sairastuvuuden riskitekijöitä.

Sydänsairauksien potilaiden paluu normaaliin elämään perheissään ja yhteiskunnassa.

Sydämen kuntoutusohjelmat ovat jatkuvasti osoittaneet parannuksia liikunnan sietokyvyn ja psykososiaalisen hyvinvoinnin objektiivisissa indikaattoreissa lisäämättä sydän- ja verisuonisairauksien merkittävien komplikaatioiden riskiä..

Nykyaikainen kardiologinen lääketiede on jo vähentänyt varhaista akuuttia sepelvaltimokuolleisuutta siinä määrin, että kuntoharjoituksen jatkuva käyttö ihmisille, joilla on ollut sydänkohtauksia ”erillisenä” ennaltaehkäisy- ja hoitomenetelmänä, ei välttämättä johda merkittävästi sairastuvuuden ja kuolleisuuden vähenemiseen. Fyysinen aktiivisuus voi kuitenkin olla katalysaattori muiden kuntoutuksen näkökohtien edistämisessä, mukaan lukien riskitekijän muuttaminen elämäntavan muutoksilla terapeuttisiin tarkoituksiin ja sosiaalisen tuen optimointi..

Siksi sydänsairauksien kuntoutuksen tulosten indikaattoreina ovat tällä hetkellä elämänlaadun paraneminen, erityisesti potilaan käsitys fyysisistä parannuksista, tyytyväisyys riskitekijöiden muutoksiin, psykososiaaliset muutokset suhteissa muihin ihmisiin, potentiaaliset ylennysmahdollisuudet työssä, mahdollisuus hankkia uusia taitoja (eikä vain palaa töihin).

Samoin iäkkäiden potilaiden joukossa tällaisia ​​tehokkaita indikaattoreita voivat olla toiminnallisen riippumattomuuden saavuttaminen, ennenaikaisen vamman ehkäisy ja muiden hoitotarpeen vähentyminen.

Rajoitetusta tiedosta huolimatta kliinisissä tutkimuksissa havaittiin, että vanhemmat mies- ja naispotilaat paransivat liikunnan sietokykyä verrattuna vastaaviin liikuntaohjelmiin osallistuvien nuorempien ihmisten vastaaviin. Lisäksi fyysisten harjoitusten suorittamisen turvallisuutta osana sydän- ja verisuonitautien kuntoutusohjelmia, joita on tutkittu yli 4500 potilaalla, on tutkittu ja vahvistettu..

Siksi sydänsairauksien jälkeinen kuntoutus on tehokas ja turvallinen menetelmä. Kuntoutusohjelmat ovat tietenkin tärkeä osa nykyaikaista hoitoa potilaille, joilla on sepelvaltimo- ja sydämen vajaatoiminta..

Sydämen kuntoutuksen historia

1930-luvulla potilaita, joilla oli sydäninfarkti (MI), suositeltiin noudattamaan 1,5 kuukauden vuoteen lepoa. Ulostehoito otettiin käyttöön 1940-luvulla, ja 1950-luvun alussa lääkärit suosittelivat potilaille 3-5 minuutin päivittäistä kävelyä 4. viikosta alkaen. Kliiniset lääkärit alkoivat vähitellen ymmärtää, että avohoidon hoitaminen varhaisessa vaiheessa välttää monia sängyn lepovaiheita, mukaan lukien keuhkoembolia, ja että se ei myöskään lisää sairastuvuuden riskiä. Huoli liikunnan turvallisuudesta ilman valvontaa pysyi kuitenkin vahvana; seurauksena kehitettiin jäsenneltyjä kuntoutusohjelmia, jotka tulisi suorittaa lääkärin valvonnassa, ja niihin kuuluvat kliiniset havainnot ja sydämen syke.

1950-luvulla esitettiin menetelmä akuutista sydänkohtauksesta toipuneiden potilaiden kattavaksi kuntoutukseksi. Kuntoutusohjelmaan käytettiin monitieteistä lähestymistapaa. Tämä lähestymistapa on omaksuttu sydänsairauksien kuntoutusohjelmissa ympäri maailmaa. Yksilöiden väestörakenteen muutosten seurauksena nykyään paljon enemmän potilaita pystyy hyödyntämään kuntoutuksen tarjoamia etuja. Monitekijäisestä interventiosta, mukaan lukien riskitekijöiden intensiivinen modifiointi, on tullut olennainen osa sydämen kuntoutusta modernissa kardiologiassa.

Määritelmä kuntoutus

Sydän- ja verisuonisairauksien kuntoutusohjelma voidaan määritellä ohjelmaksi, joka sisältää:

Suoritetaan määrätty harjoitus

Koulutus, koulutus ja neuvonta sydän- ja verisuonisairauksille

Sydänsairauksien kuntoutuksen tulisi olla kattavaa ja samalla henkilökohtaista luonnetta. Seuraavassa käsitellään sydämen kuntoutusohjelmien päätavoitteita..

Lyhytaikaiset tavoitteet ovat seuraavat:

Potilaan tilan "palauttaminen" riittävästi, jotta hän voi jatkaa normaalia toimintaansa

Sydäntautien fysiologisten ja psykologisten vaikutusten rajoittaminen

Vähentä sydänpysähdyksen tai uudelleeninfarktin riskiä

Sydän- ja verisuoni-oireiden hallinta

Pitkän aikavälin kuntoutustavoitteet ovat seuraavat:

Riskitekijöiden tunnistaminen ja käsittely

Ateroskleroottisten prosessien stabilointi tai remissio

Potilaiden psykologisen tilan parantaminen

Fyysisen toiminnan fysiologia ja niiden hyödyt sydän- ja verisuonisairauksissa

Sepelvaltimoiden verisuonten laajeneminen johtuu pääasiassa typpioksidin (NO) biosaatavuudesta, jota tuottaa aktiivinen endoteelientsyymi-NO-syntaasi ja metaboloi reaktiiviset happilajit. Tämä tasapaino voi häiriintyä ihmisillä, joilla on sepelvaltimo sydänsairaus (CHD). Tämä heikentyneen NO-tuotannon muoto yhdessä liiallisen oksidatiivisen stressin kanssa aiheuttaa endoteelisolujen menetyksen apoptoosin seurauksena.

Myöhemmät endoteelihäiriöiden pahenemiset, mikä johtaa sydänlihasiskemiaan potilailla, joilla on sepelvaltimo sydänsairaus. Terveillä yksilöillä NO: n lisääntynyt vapautuminen verisuonien endoteelistä liikunnan seurauksena on seurausta muutoksista endoteelisen NO-syntaasin ilmentymisessä, fosforylaatiossa ja konformaatiossa.

Samoin fyysisellä koulutuksella on tärkeä merkitys sepelvaltimotaudin kuntoutuksessa, koska se alentaa kuolleisuutta ja lisää sydänlihaksen perfuusiota. Nämä hyödyt liittyvät suurelta osin sepelvaltimon endoteelihäiriöiden harjoituskorjaukseen sepelvaltimoiden sairauden saaneilla ihmisillä. Potilailla, joilla on sepelvaltimotauti, säännöllinen fyysinen aktiivisuus johtaa tasapainon palauttamiseen NO-syntaasin NO: n tuotannon ja NO: n inaktivoinnin välillä aktiivisilla happilajeilla, mikä lisää verisuonia laajentavaa kykyä erilaisissa verisuonikanavissa..

Koska endoteelihäiriöt ennustavat sydän- ja verisuonisairauksia, endoteelihäiriöiden osittainen muutos, joka saavutetaan säännöllisellä liikunnalla, on todennäköisin mekanismi vähentämään sydän- ja verisuonitautien sairastavuutta ja kuolleisuutta potilailla, joilla on sepelvaltimoiden sairaus..

Viime vuoden aikana ennen sydänleikkausta tehtyjen harjoitusten lukumäärä yhdistettiin postoperatiivisen eteisvärinän tiheyteen kuntoutuksen aikana. Eteisvärinän esiintymistiheys kuntoutuksen aikana oli huomattavasti korkeampi henkilöillä, jotka tekivät matalatehoisia fyysisiä harjoituksia viimeisen vuoden aikana ennen leikkausta, verrattuna henkilöihin, jotka tekivät kohtalaisen intensiteetin harjoituksia. Eteisvärinän esiintyminen sairaalassa olon aikana, lisääntynyt vasen eteismäärä ja vasemmanpuoleinen eteisen tyhjennysosuus olivat riippumattomia ennakoivia eteisvärinää kuntoutuksen aikana.

Sydämen kuntoutusohjelmiin sisältyy kävely kävelyyn osana määrättyä harjoitteluohjelmaa..

Merkinnät tapaamisesta

Kardiologinen kuntoutus kehitettiin alun perin ihmisille, joilla on alhainen sydänsairauksien riski. Tällä hetkellä, kun fyysisen toiminnan suorittamisen tehokkuus ja turvallisuus on vahvistettu potilailla, jotka on aiemmin stratifioitu suureen riskiin, mukaan lukien potilaat, joilla on kongestiivinen sydämen vajaatoiminta (CHF), indikaatioita on laajennettu kattamaan nämä henkilöt.

Fyysinen harjoittelu on hyödyllinen seuraavissa sydänsairauksissa:

Viimeaikainen sydäninfarkti

Sydänventtiilien kirurginen interventio

FYSIKAALINEN UUDELLEENOTTAMINEN TAUDISSA

FYSIKAALINEN UUDELLEENOTTAMINEN TAUDISSA

CARDIO-VASCULAR SYSTEM -järjestelmästä

Tärkeimmät oireet sydän- ja verisuonisairauksiin ovat:

1. Sydämen sydämentykytys (takykardia).

2. Kipu rintalastan takana, kärjessä tai koko sydämen projektiossa.

3. Hengenahdistus - keuhkojen kongestiiviset muutokset, jotka liittyvät vasemman kammion riittämättömään toimintaan, tapahtuvat fyysisten liikkeiden aikana, syömisen jälkeen makuulla.

4. Sydänastma - hengenahdistus, joka ilmenee yöllä unen aikana - veren stagnaatio keuhkoissa.

5. Turvotus - ihonalaisessa kudoksessa, keuhkopussin ja vatsaontelossa. Kävelypotilailla nilkoissa, jaloissa, jaloissa ja sängyssä potilailla - selän alaosa ja risti.

6. Syanoosi - riittämätön verenhuolto pinta-alueisiin.

7. Alempi ympäröivä lämpötila - lisääntynyt jäähdytys, huonosti siedettävä jäähdytys, matala lämpötila.

8. Hemoptysis - pienten suonien ylivuoto ja repeämä veren pysähtymisen vuoksi keuhkoissa.

9. Munuaisten vajaatoiminta - vähentynyt veden eritys.

10. Suolen toiminnan häiriöt - taipumus ripulia, ummetus, ilmavaivat.

Varhaiset subjektiiviset oireet:

- heikentynyt fyysinen suorituskyky,

- heikentynyt henkinen suorituskyky.

Monet CVD-taudit johtavat verenkiertohäiriöihin, ts. verenkiertoelimen kyvyttömyys kuljettaa verta riittävän määrän elinten ja kudosten normaaliin toimintaan.

Potilaille, joilla on krooninen sydän- ja verisuonivajaus, on tunnusomaista: asteninen fysiikka, ihon vaaleus, alaraajojen suonikohjut, joskus turvotus, nopea (harvemmin hidastettu) pulssi, matala valtimo- ja laskimopaine.

Potilaat valittavat hengenahdistus, sydämentykytys, väsymys, heikkous, taipumus huimaukseen, pyörtyminen.

Kroonisen kardiovaskulaarisen vajaatoiminnan kehittyminen myötävaikuttaa:

- fyysinen ja henkinen ylityö,

- krooniset heikentävät sairaudet (tarttuva).

2) alkoholin väärinkäyttö,

3) istuva elämäntapa,

4) usein stressaavia tilanteita,

5) syö paljon rasvaa,

6) ylipaino,

Liikunnan vaikutuksen alaisena:

- lisääntynyt liikuntatietokyky,

- sydänlihaksen supistuvuus paranee,

- sydämen toiminnan tehostuminen,

- perifeerinen kollateraalinen kierto paranee,

- sepelvaltimoiden ateroskleroosin kehitys hidastuu,

- veren hyytymistä estävä järjestelmä aktivoituu,

- fysiologisten prosessien voimakkuus,

- sydämen ulkopuoliset verenkierrostekijät aktivoituvat,

- pienille lihasryhmille tehdyt harjoitukset aiheuttavat valtimoiden laajenemista,

- laskimoveren virtaus kasvaa lihaksen työn aikana (lihaspumppu),

- sydän-, verisuoni-, hengitys- ja muiden kehon järjestelmien koordinaatio palautetaan.

Fysioterapian valinta psykofysikaalisen koulutuksen kanssa riippuu sydän- ja verisuonipuutoksen asteesta.

Kun valitset kuntohoitotuotteita, lähtöasentoja, on tarpeen ottaa huomioon potilaan motorinen tila. Aktiviteetin intensiteetti vastaa maltillisten energiakustannusten tilaa.

Taudin vakavissa oireissa - liikuntahoito auttaa kompensoimaan sydämen heikentynyttä toimintaa, parantaa ääreisverenkiertoa. Voit tehdä tämän käyttämällä:

-vapaaehtoinen hengityksen säästö,

-dynaamiset fyysiset harjoitukset pienille lihasryhmille (jalan, käsien lihakset),

Useimmissa potilaissa ne aiheuttavat pulssin hidastumisen, verenpaineen laskun..

Taudin lievissä muodoissa - liikuntahoito parantaa CVS: n toimivuutta. Voit tehdä tämän käyttämällä:

- vapaaehtoinen hengityksen säästö,

- dynaaminen harjoitus keskisuurille ja suurille lihasryhmille,

- rentoutumisharjoitus,

- ideomotorinen harjoittelu.

Tällaiset harjoitukset lisäävät sykettä ja lisäävät veren virtausta..

ATEROSKLEROOSIN

Ateroskleroosi - muutos aortan seinämän rakenteessa, mikä johtaa verisuonen ontelon kaventumiseen.

Ateroskleroosi on yksi tärkeimmistä sydänsairauksista. Termi “ateroskleroosi” tulee kreikkalaisista sanoista: “atero” - vehnärasva ja “skleroosi” - kova.

synnyssä:

Prosessi perustuu kerrostumiin rasvamassien valtimoiden seinämiin, jotka myöhemmin saavat aikaan rypyn ulkonäön, ja sidekudoksen kehittymiseen myöhemmin valtimoiden seinämän paksuuntumisen ja muodonmuutoksen kanssa. Viime kädessä nämä muutokset johtavat valtimoiden ontelon kaventumiseen ja niiden seinämien elastisuuden laskuun, mikä vaikeuttaa veren virtausta. Sklerosoidut verisuonet, joiden joustavuus on heikentyneet, repeytyvät todennäköisemmin ja aiheuttavat verenvuotoja..

Valtimoiden ateroskleroottisten muutosten vaiheet:

- rasvaliuskojen tai täplien muodostuminen.

- kuitumaisten plakkien muodostuminen, jotka nousevat jo sisäpinnan yläpuolelle
valtimokalvo, kaventaen sen luumenia (nämä plakit sisältävät yleensä
rasva-aineet).

- kuitumaisten plakkien fuusio.

- kalsiumsuolojen kerrostuminen kuitumaisiin plakkeihin, mikä johtaa verisuoniin
tulee tiheä ja joustamaton.

Syitä ateroskleroosin kehittymiseen ei ole vielä määritetty täysin, mutta prosessi perustuu tietysti kolesterolimetabolian häiriöihin, ylipainoon, korkeaan verenpaineeseen, perinnöllisyyteen.

Pelkästään kolesteroli ei ole haitallista. Se on jopa välttämätöntä kehon normaalille toiminnalle. Ihmiskeho tarvitsee kolesterolia hermosolujen, etenkin aivojen, normaalin toiminnan kannalta. Kolesteroli osallistuu aktiivisesti sukupuolihormonien, lisämunuaisen hormonien tuotantoon.

Klinikka:

Kuva ateroskleroosista alkuvaiheessa on melko niukka. Epätasapaino, unihäiriöt, väsymys, huimaus, päänsärky, muistin heikkeneminen ilmestyvät vähitellen.

Ateroskleroosin yhteydessä eri elinten verenkierto on häiriintynyt prosessin sijainnista riippuen.

Sepelvaltimovaurioilla (sydämen sepelvaltimoissa, kipu ilmenee sydämen alueella) ja sen toiminta on heikentynyt.

Aortan ateroskleroosissa kipua esiintyy rintalastan takana..

Aivo-alusten ateroskleroosi aiheuttaa suorituskyvyn heikkenemistä, päänsärkyä, pään raskautta, huimausta, muistin heikkenemistä, kuulon heikkenemistä.

Munuaisvaltimoiden ateroskleroosi johtaa munuaisten skleroottisiin muutoksiin ja verenpaineen nousuun.

Alaraajojen valtimoiden vaurioitumisen seurauksena jalkakipu ilmaantuu kävellessä.

Fyysinen kuntoutus:

FU vaikuttaa positiivisesti ensisijaisesti aineenvaihduntaan, hermo- ja endokriinisten järjestelmien toimintaan.

Jos veren määrä ei riitä g / m, sulje pois kehon ja pään nopeat käännökset ja kallistus. Dynaamisia FU: ita käytetään pienissä ja keskisuurissa lihasryhmissä. Rentoutuminen FU. HH 2-3 km. Yksin PED ja LH.

SEPELVALTIMOTAUTI

IHD - sydänlihaksen akuutti tai krooninen vaurio, jonka aiheuttaa sydänlihaksen verenkiertohäiriö.

Iskeemisen sydäntaudin kliiniset muodot:

Angina pectoris

Etiologia: sepelvaltimoiden ateroskleroosin seuraus, kehittyy usein fyysisen tai emotionaalisen stressin kanssa.

Klinikka:

Sydänlihaksen verenkierron akuutista puutteesta johtuu äkillisiä rintakipuja.

Kivut sijaitsevat rintalastan takana tai sen vasemmalla puolella, leviävät vasempaan käsivarteen, vasempaan lapaluuhun, niskaan ja ovat luonteeltaan puristuvia, puristuvia tai palavia.

On angina pectorisia, kun kipua esiintyy fyysisen rasituksen aikana (kävely, portaiden kiipeäminen, raskaiden tavaroiden kuljettaminen), ja lepo angina pectorista, joissa hyökkäys tapahtuu ilman yhteyttä fyysisiin ponnisteluihin, esimerkiksi unen aikana.

Kurssilla angina pectorikselle on useita vaihtoehtoja:

§ harvinaiset anginakohtaukset,

§ vakaa angina (kouristukset samoissa olosuhteissa),

§ epävakaa angina (usein hyökkäykset, jotka tapahtuvat vähemmän kuin ennen stressiä),

§ infarktiota edeltävä tila (kohtausten lisääntyminen, intensiteetti ja kesto, lepo angina pectoris ilmestyy).

Liikuntahoidon tehtävät:

1. palauttaa normaalit verisuonireaktiot lihaksen käytön aikana ja parantaa CVS: n toimintaa,

2. aktivoi aineenvaihdunta,

3.parantaa emotionaalista ja henkistä tilaa,

4. tarjoamaan sopeutumista fyysiseen toimintaan.

Epävakaata anginaa ja infarktia edeltävässä staattisessa hoidossa olosuhteissa LH-harjoitukset alkavat vakavien sängyn lepokohtausten lopettamisen jälkeen.

Muiden angina pectoriksen varianttien kanssa potilas on osastotilassa. Moottoriaktiivisuutta laajennetaan asteittain ja kaikkien seuraavien moodien ohi. Liikuntahoidon menetelmä on sama kuin sydäninfarkti. Kävely osastotilassa alkaa 30-50 metristä ja nostetaan 200-300 metriin, vapaassa tilassa - ainakin - 1-1,5 km tai enemmän. Kävelyvauhti on hidas, taukoja lepoa varten.

Kuntoutushoidon terveyskeskuksessa tai ambulanssivaiheessa moottorihoito alkaa toimintaluokasta riippuen.

Potilaan toiminnalliset kyvyt arvioidaan stressitesteillä - polkupyörän ergomerismi ja juoksumattotesti (polkee polkupyörän tai kävelee liikkuvalla radalla - juoksumatto). Samanaikaisesti kirjaa EKG, verenpaine, Ps.

1. aste: fyysiselle aktiivisuudelle ei ole rajoituksia. Kun suoritat päivittäistä fyysistä rasitusta, hengenahdistusta, sydämentykytystä ja väsymystä ei esiinny..

Aste 2: fyysisen aktiivisuuden kohtuullinen rajoittaminen. Jokapäiväisessä fyysisessä rasituksessa esiintyy väsymystä, sydämentykytystä, hengenahdistusta, mutta levossa he eivät ole.

Aste 3: fyysisen toiminnan merkittävä rajoitus. Kaikista näistä oireista ei ole levossa, mutta ne ilmenevät vähällä rasituksella (vähemmän kuin normaalisti joka päivä).

Aste 4: hengenahdistus, sydämentykytys, heikkous ilmenevät myös levossa; minimikuorma vahvistaa näitä

Voit määrittää kuuluvasi tiettyyn toiminnalliseen luokkaan käyttämällä 6 minuutin kävelymatkan tuloksia..

• 550-425 m vastaa toiminnallista luokkaa I; mukaan lukien potilaat, joilla on harvinaisia ​​anginakohtauksia, joita esiintyy liiallisen fyysisen rasituksen aikana.

• 425-300 m vastaa II toimintaluokkaa; harvinaisilla angina pectoriksen osilla (esimerkiksi portaiden kiipeämisen yhteydessä), hengenahdistuksella nopeasti kävellessä.

• 300 - 150 m vastaa III: n toimintaluokkaa; normaalin rasituksen aiheuttamat angina pectoriksen hyökkäykset (kävely tasaisella kentällä), verenkiertohäiriöt - II aste A, sydämen rytmihäiriöt.

• alle 150 m vastaa toimintoluokkaa IV; usein lepo- tai jännitys angina pectoriksen kohtausten kanssa, verenkiertohäiriö II aste. IV-funktionaalisen luokan potilaita ei voida kuntouttaa terveyskeskuksessa tai klinikalla, heille osoitetaan hoito ja kuntoutus sairaalassa.

Nämä tiedot koskevat 40–60-vuotiaita - sekä miehiä että naisia.

SYDÄNINFARKTI

Sydänlihaksen infarkti on sydänlihaksen iskeemisen nekroosin painopiste johtuen sen verenkiertoon liittyvästä akuutista vajaatoiminnasta.

Tärkein akuutin vajaatoiminnan tekijä on sepelvaltimoiden tukkeutuminen (tromboosi, kapenevan valtimon pitkittynyt kouristus).

Sepelvaltimoiden ontelon akuutti (nopea) tukkeutuminen johtaa yleensä suureen polttokuolion nekroosiin tai laajaan sydänkohtaukseen (vangitsee sydämen seinämän, väliseinän, sydämen kärjen); valtimon kaventuminen - pieneen polttokuolion tai mikroinfarktiin (vaikuttaa osaan seinämää).

Vakava sydänvaurio on transmuraalinen sydäninfarkti, jossa nekroosi vaikuttaa koko lihaksen paksuuteen.

Nekroosipaikka korvataan sidekudoksella, joka muuttuu vähitellen arpikudokseksi. Nekroottisten massojen imeytyminen ja arpikudoksen muodostuminen kestää 1,5-3 kuukautta.

Klinikka:

1 kuukausi - kipu tai iskeeminen: useimmiten sydäninfarkti alkaa kasvavilla kipuilla rintalastan takana, usein sykkivällä luonteella.

Kipu on säteilytetty laajasti - käsivarsissa, selässä, mahassa, päässä jne. Usein siellä on merkkejä sydämen ja verisuonien vajaatoiminnasta - kylmät raajat, savuton hiki jne. Kipuoireyhtymä on pitkäaikainen, sitä ei voida poistaa nitroglyserolilla. On olemassa erilaisia ​​sydämen rytmihäiriöitä, verenpaineen laskua. Kesto 1 jakso useista tunneista 2 päivään.

2. jakso - akuutti (tulehduksellinen): tunnusomaista sydänlihaksen nekroosin esiintymiselle iskemian kohdalla. Kivut yleensä häviävät. Akuutin ajanjakso on korkeintaan 2 viikkoa. Potilaan hyvinvointi paranee vähitellen, mutta yleinen heikkous, pahoinvointi ja takykardia säilyvät. Sydänäänet ovat kuuroja. Sydänlihaksen tulehduksellisesta prosessista johtuva kehon lämpötilan nousu on yleensä pieni, jopa 38 ° C, yleensä ilmenee sairauden 3. päivänä. Ensimmäisen viikon loppuun mennessä lämpötila on yleensä normaali.

Kolmas jakso - (subakuutti tai arpia): kestää 4-6 viikkoa, kehon lämpötila normalisoituu ja kaikki muut akuutin prosessin merkit katoavat: nekroosikohdassa muodostuu sidekudoksen arpi. Subjektiivisesti sairas tunne terveellistä.

4. jakso - (kuntoutusjakso, toipuminen): kestää 6
kuukaudesta 1 vuoteen. Kliinisesti ei ole merkkejä. Menossa
sydänlihaksen toiminnan vähittäinen palautuminen.

Fyysinen kuntoutus:

Liikuntaterapian vasta-aiheet: usein anginakohtaukset, lepo angina, epästabiili angina, vakavat sydämen rytmihäiriöt (usein ekstrasystooli, paroksysmaattinen takykardia, eteisvärinä), PB-verenkiertohäiriöt (ja yli), jatkuva valtimohypertensio yli 170/110 mm r. Art., Samanaikainen vaikea diabetes mellitus.

SYDÄN VIKA

Sydänviat ovat patologisia häiriöitä sen venttiilien rakenteessa. etiologia:

§ endokardion tulehdus (sydämen sisävuori);

§ kohdunsisäinen kehityshäiriö;

§ sydämen säteily.

Häiriöiden luonne riippuu vikojen tyypistä: venttiilin vajaatoiminta tai reikän kaventuminen (stenoosi) (osa verestä kulkee vastakkaiseen suuntaan muodostetun raon läpi).

Kapenevien reikien ja venttiilin vajaatoiminnan yhdistelmät ovat mahdollisia. Tällaisia ​​vikoja kutsutaan monimutkaisiksi..

Yhdistettyjen vikojen vaikutuksesta useisiin venttiileihin (tai reikiin).

LFK pyrkii ratkaisemaan seuraavat ongelmat:

-yleinen vahvistava vaikutus,

-sydän- ja verisuonikompensaation kehittäminen,

-sopeutuminen fyysiseen toimintaan.

Sydämen vajaatoiminnan fyysisten harjoitusten tärkein terapeuttinen vaikutus on kompensoinnin parantaminen, mikä saavutetaan lisäämällä fyysistä aktiivisuutta asteittain.

Kurssin alussa käytetään harjoituksia, jotka parantavat ääreisverenkiertoa ja helpottavat sydämen työtä (harjoitukset raajojen pienille liharyhmille, hengitysharjoitukset).

Kammion aukon vasemman atriumin stenoosilla, johon liittyy II asteen sydämen vajaatoiminta, suljettu pois syvähengitysharjoitukset, koska tämä lisää veren virtausta sydämeen ja voi lisätä sen ruuhkia keuhkoissa.

IP valehtelee ja istuu. Jatkossa siihen sisältyy harjoituksia kaikille lihasryhmille ja PI: lle, kuorma kasvaa, ja tämä saavutetaan kouluttamalla sydänlihaa, hengitysharjoitteita ja lihasten rentoutumisen harjoituksia..

Kompensoiduilla sydämen vajaatoiminnoilla ammattitekniikka ja fyysisen aktiivisuuden annos riippuvat CVS: n toiminnallisista kyvyistä ja vastaavat tekniikkaa, jota käytettiin tutkimuksissa sepelvaltimo sydänsairautta sairastavien potilaiden kanssa ja jotka luokitellaan toimintaluokkaan I tai II.

Kompensoidulla mitraaliventtiilin puutteella ei tarvita erityistä terapeuttista fysikaalista viljelmää.

HYPERTONINEN TAUTI

WHO: n määritelmän mukaan ylemmän (systolisen) paineen katsotaan nousevan indikaattorista 140 mm Hg. Art., Alempi (diastolinen) - alkaen 90 mm RT. st.

Verenpaineen arvot RT: n välillä 140/90 - 150/95 mm. Taide. jota kutsutaan raja-arvoiseksi verenpaineeksi,

välillä 150/95 - 160/100 mm RT. Taide. - "pehmeä" (ensimmäisen asteen kohonnut verenpaine), lämpötilaan 180/110 mm asti. Taide. - "kohtalainen" (toisen asteen kohonnut verenpaine), yli 180/110 mm RT. Art. - ”vakava” (3. asteen verenpaine).

Verenpaineen perusta on verenpaineen sääntelyn rikkominen.

etiologia:

§ väärä elämäntapa;

§ fyysisen toiminnan puute;

§ perinnöllisyys ja luonne: selkeät sanguine-ihmiset kärsivät usein verenpaineesta, toisin sanoen ihmiset, joilla on taipumus kokea erittäin voimakkaita tunteita ja samalla hillitä niitä jossain määrin;

Klinikka:

Verenpainetaudin kulku jaetaan yleensä kolmeen vaiheeseen

Vaiheessa 1 havaitaan epävakaa, kohtalaisen kohonnut paine; ei vaurioita sisäelimissä. Tärkeimmät valitukset ovat päänsärky, huimaus, tinnitus, "lentää" silmien edessä; joillakin ihmisillä epämääräinen sydänkipu, sydämentykytys, hengenahdistus.

Vaiheessa 2: verenpaine nousee tasaisesti, muutokset silmänrakon verisuonissa ja sydänlihasta ruokkivissa valtimoissa ilmestyvät. Epävarmat sydänkiput muuttuvat tässä vaiheessa angina pectorikseen.

Kolmessa vaiheessa: munuaistoiminta on heikentynyt, sepelvaltimotauti, munuaisten ja sydämen vajaatoiminta kehittyvät, aivoverenkierto- ja näkövammaiset. Oireet riippuvat siitä, mitkä elimet ovat alttiimpia..

Fyysinen kuntoutus:

Potilaille, joilla on verenpainehoidon I ja II vaiheen verenpainetauti ja hierontahoitoja, määrätään seuraavien vasta-aiheiden puuttuessa:

§ verenpaineen merkittävä nousu (yli 220/130 mm RT. Art.);

§ verenpainekriisin jälkeiset olosuhteet, verenpaineen merkittävä lasku (20-30% alkuperäisestä tasosta);

§ akuutin sydäninfarktin kehittyminen;

§ potilaan aivohalvauksen tila;

§ sydämen rytmihäiriöt;

§ angina pectoriksen kohtauksen kehittyminen, vaikea heikkous ja vaikea hengenahdistus;

§ tromboosi ja tromboembolia.

GB-potilaiden fyysisen kuntoutuksen ominaisuudet sen eri vaiheissa ja taudin vaiheista riippuen

Vaiheen 1 sairaus - tässä vaiheessa harjoitteluhoidolla on ennaltaehkäisevä ja terapeuttinen painopiste. Terapeuttinen voimistelu tapahtuu ryhmällisesti alkuasennoissa: makuulla, istuen ja seisoen. Harjoituksia käytetään kaikille lihasryhmille, keskimääräinen suoritusvauhti, luokkien kesto on 25-30 minuuttia. Tyypillisesti ihmiset, joilla on raja-arvoinen verenpaine ja potilaat, joilla on vaiheen I verenpaine, käyttävät kuormaa, jossa syke ei saisi olla yli 130–140 lyöntiä / min ja verenpaine - 180/100 mm RT. st.

Isometriset harjoitukset yhdistetään välttämättä vapaaehtoiseen lihaksen rentoutumiseen ja hengitysharjoitteluun. Käytä yleensä kuormia käsi-, olkahihnan, tavaratilan, jalojen lihaksiin, harvemmin niska-, vatsalihaksiin.

Vaihe 2 A ja B - hierontaan ja itsehierontaan kiinnitetään enemmän huomiota, erityisesti kaulusalueelle. Annosteltu kävely, uinti, maltillinen pyöräergometrinen kuormitus, terveyspolku, pelit, autogeeninen harjoittelu ovat välttämättömiä ja melko tehokkaita..

Vaihe 3 ja verenpainetaudin jälkeen kriisitunnit tapahtuvat pääsääntöisesti sairaalassa.

Potilaan kuntoutusohjelma verenpainetaudin II A ja B vaiheille

Sairaalassa koko kuntoutusprosessi perustuu kolmeen moottoritilaan:

1. sänky: a) tiukka, b) pidennetty;

Tiukalla sängyn lepovoimalla LH: ta ei suoriteta.

Pidennetyn sängyn lepoajan aikana ratkaistaan ​​seuraavat tehtävät: verisuonten äänen vähentäminen; sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnan aktivointi.

Terapeuttisen voimistelun tunnit suoritetaan yksittäin tai ryhmätyönä. LH suoritetaan makuulla selälläsi korkealla korotetulla päätyllä ja istuen (rajoitetusti). Harjoituksia sovelletaan kaikkiin lihasryhmiin, tahti on hidas. Suorita ala- ja alaraajojen elementaalit voimisteluharjoitukset ilman vaivaa rajoitetulla ja vähitellen kasvavalla liikkeen etäisyydellä raajojen pienissä ja keskisuurissa nivelissä vuorotellen hengitysharjoituksilla (2: 1). Toistojen lukumäärä on 4-6 kertaa, luokkien kesto on 15-20 minuuttia. Harrastuksia ovat rentoutumisharjoitukset, vestibulaarisen laitteen asteittainen harjoittelu ja pallean hengitys. LH yhdistettynä jalkojen, säären ja kauluksen alueen hierontaan.

Osasto (puoli-sänky) -järjestelmän vaiheessa ratkaistaan ​​seuraavat tehtävät: parannetaan CVS: n sopeutumista kasvaviin kuormiin tiukasti annosteltujen harjoitusten avulla; ääreisverenkierron parantaminen, ruuhkien poistaminen; oikea hengitysharjoittelu.

LH-tunnit pidetään istuvissa ja seisovissa (rajoitetusti) asennoissa kaikille lihasryhmille pienellä lihasvoimalla hitaassa ja keskipitkässä tahdissa. Potilas tekee fyysisiä fyysisiä harjoituksia pääasiassa ylä- ja alaraajojen nivelille täydellä amplitudilla, on suositeltavaa käyttää staattisen ja dynaamisen tyyppisiä harjoituksia yhdessä hengityksen kanssa (2: 1). Kurssien kesto on enintään 25 minuuttia. Harjoitukset toistetaan 4-6 kertaa.

Kaulusvyöhykehierontaa määrätään, jossa suoritetaan trapezius-lihaksen syvä silitys, hankaus, vaivaus. Potilaan istumisasento, hieronta alkaa päänahasta, sitten kaulan takaosa hierotaan ja päätetään harteille. Istunnon kesto on 10-12 minuuttia. Lihasrelaksaatioharjoituksia käytetään laajalti..

Vapaan järjestelmän aikana ratkaistaan ​​seuraavat tehtävät: keskushermoston toimintatilan parantaminen; lisätä kehon yleistä sävyä, SS: n ja hengityselinten sekä koko kehon sopeutumiskykyä erilaisiin fyysisiin toimintoihin.

Tälle sairaalan motorismoodille on ominaista suurin motorinen aktiivisuus. Potilasta suositellaan kävelemään portaita ylös (kolmen kerroksen sisällä) taukoilla lepo- ja hengitysharjoitteluun. L G viettää istuen ja seisoen käsien, jalkojen ja vartalon liikkumisen amplitudin kasvaessa. Sisältää harjoituksia esineillä, jotka koskevat koordinaatiota, tasapainoa, lihasryhmien rentoutumista. Kurssien kesto on yhteensä 20–35 minuuttia.

Fysioterapia: (natriumkloridi, hiilidioksidi, sulfidi, jodi-bromi- ja radonihauteet), terapeuttinen uima.

NEURO-CIRCULAR DYSTONIA (NDC)

etiologia:

§ aineenvaihduntaprosessien virtauksen piirteet,

§ stressiolosuhteet ja aiemmat infektiot,

§ tupakointi, alkoholin väärinkäyttö.

Klinikka:

1. Monipuolinen sydänalueen kipu (kivut, pistely, kestävät tunteja, joskus hetkeksi ja heikentyvät rauhoittavien lääkkeiden tai sinappilaastarien käytön jälkeen).

2. Neuroosin merkit ovat ominaisia ​​- unihäiriöt, yleinen heikkous, väsymys, huimaus.

3. Hengenahdistus, joka ilmenee fyysisestä aktiivisuudesta riippumatta.

Erilaiset kliiniset oireyhtymät erotetaan potilailla, joilla on NDC:

§ kardialginen, verenpaineen noustessa ja laskeessa;

§ verenpainetauti (vallitseva verenpaine - kohonnut verenpaine).

Fyysinen kuntoutus:

Hypotensio ja neurocircular dystonia liittyvät vaskulaarisen sävyn keskus- ja autonomisen inerution loukkaamiseen.

Sitä määrätään heikentyneille potilaille, joilla on selkeä sydän- ja hyperkineettinen oireyhtymä ja joilla on vegetovaskulaarinen kriisi.

Ensimmäisten 3-4 päivän aikana luokat pidetään sängyssä. Suositellaan staattisia ja dynaamisia hengitysharjoituksia, perus- harjoituksia pienille ja keskisuurille lihaksille ja raajojen nivelille, rentoutumisharjoituksia. Tunnit pidetään erikseen. 3-4 vuorokauden kuluttua makuulla olevaan asentoon tehdyt harjoitukset lisätään istuimeen. FU suoritetaan sujuvasti, ilman nykimistä, rytmisesti. Harjoitusten tahti on aluksi hidas, sitten keskimääräinen, samalla kun parannetaan kehon sopeutumista kuormaan. Jakson kesto on 7-10 päivää.

Tunnit ovat pieniä ryhmiä (enintään 5 henkilöä) alttiina, istuen, seisoen. Kurssien kesto - 15-20 minuuttia 3-4 kertaa päivässä.

Tunnit alkavat sekä staattisella että dynaamisella luonteeltaan hengitysharjoituksella, joka suoritetaan tasaisesti, asteittaista syventämällä inspiraatiota, joka sisältää välttämättä diafragmaisen hengityksen, harjoitukset pienellä painolla, palloilla, lääketieteelliset lääkkeet, laajennusväline sekä harjoitukset voimistelupenkillä ja lähellä voimisteluseinää.. 10–12 päivän kuluttua luokka sisältyy annosteltava kävely, jossa on taukoja hengitys- ja rentoutusharjoitteluun.

Potilaiden motorinen tila laajenee harjoitusten määrän lisääntymisen, heidän toistojensa vuoksi, harjoitusten luonne on monimutkainen ja niiden toteuttamisnopeus kasvaa. Sisältää aktiivisesti esineitä käyttäviä harjoituksia, kiihtyvyyskävelyä, kyykkyjä, annosjoukkoa, yhdistettynä kävely- ja hengitysharjoitteluun. Ennen luokkia suositellaan terapeuttista hierontaa, kun otetaan huomioon sairauden kliinisen kuvan ominaisuudet. Innoissaan tilassa ja lisääntynyt paine, sen pitäisi olla rentouttava luonteeltaan, ts. levitä silitys, hionta, pehmeä puristaminen, syvä, mutta hidas vaivaus. Masentuneessa tilassa ja alennetussa paineessa hieronnan tulisi olla tonisointia (tekniikat suoritetaan nopealla tahdilla, käytetään lyömistä, ravistamista, ravistamista).

Hävittävä endarteriitti

Hävittävä endarteriitti on ääreisverisuonten (valtimoiden) sairaus, joka johtaa niiden hävitykseen (fuusioon) ja seurauksena heikentyneeseen verenkiertoon ja kudosten ravitsemukseen.

Parietaalitrombien kehittyminen ja verisuonten luumen jyrkkä kaventuminen tai jopa sulkeutuminen voivat johtaa sairastuneen raajan gangreeniin.

Tauti kuuluu neurovaskulaariseen ryhmään, jolla on alaraajojen valtimoiden primaarinen vaurio. Pitkäaikainen sairaus.

etiologia:

§ liiallinen tupakointi (miehet sairastuvat useammin),

§ psyko-emotionaalisen alueen ylikuormitus (stressitilanteet),

Klinikka:

Hävittävällä endarteriitillä erotetaan 4 vaihetta:

Vaihe 1: raajat kylmevät, sormet ja jalat liikkuvat, jalat nopeasti väsyvät, vasikan lihaskouristukset.

Vaihe 2: nämä ilmiöt ovat selkeämpiä, niitä yhdistää ns. Ajoittainen claudication (terävä kipu vasikan lihaksissa kävellessä, katoaa pysähtyessään ja lepäämällä), syanoosi ja jalkojen ihon marmorointi.

Vaihe 3: kaikki luetellut taudin oireet ovat selvempiä, raajoissa on myös kipuja (etenkin yöllä) levossa, jalkojen "marmorointi" korvataan syanoosilla.

Vaihe 4: Sormien ja jalkojen gangreeni kehittyy.

Fyysinen kuntoutus:

Tehtävät: Taudin liikkuvuuden parantaminen kärsivissä raajoissa, troofisten häiriöiden poistaminen.

Liikuntahoito on tarkoitettu lähinnä taudin vaiheisiin I - II ja raajojen iskemian I - III asteeseen, rekonstruktiivisen verisuonileikkauksen ja sympathektomian jälkeen.

Vasta-aiheet: akuutti tromboosi ja verisuonembolia, flebiitti, etenevä kudosnekroosi, jolla on voimakas kipuoireyhtymä, yleinen tulehduksellinen reaktio, leikkauksen jälkeiset komplikaatiot.

Edullisin tämän taudin dynaamisen kuormituksen, vuorotellen lihaksen supistumisen ja rentoutumisen kanssa, koska ne helpottavat hemodynamiikkaa.

Vaiheen 1 liikuntahoitoon sisältyy terveiden raajojen ja vartalon kehittelyharjoittelu, harjoitukset esineillä (täytetyt ja lentopallopallot, käsipainot - jopa 1-2 kg), kuoreilla (voimistelupenkit, voimisteiden seinät), staattiset ja dynaamiset hengitysharjoitukset hengityselinten parantamiseksi ja yleisen fyysisen toiminnan vähentämiseksi erityisiä käsivarteille ja jalkaharjoitteluille asteittain kasvavaa liikealuetta kaikissa nivelissä pääakselien varrella makuulla, istuen, seisoen.

Lempeässä tilassa harjoituksia tehdään selälläsi, sängyn reunalla, pidennettyillä jaloilla, laskemalla kärsitty raaja lattiaan ja muuttamalla ajoittain kärsineen jalan asentoa, sama istuessa. Kun nostat raajaa, verenvirtaus laskee, veren kiire nousee. Tällainen asemanmuutos myötävaikuttaa verisuonten laajenemiseen, pienten aikaisemmin toimimattomien kapillaarien kehittymiseen, vähentää kärsineen raajan syanoosia ja "marmorointia", lievittää kipua.

Kahden ensimmäisen viikon aikana potilaat tekevät harjoituksia vain makaaen ja istuenan 3-4 kertaa. Kun sopeudut fyysiseen aktiivisuuteen, voit siirtyä seisontaharjoitteluun. Toistojen lukumäärä säädetään vähitellen 6-8-kertaiseksi, luokkien kesto on 10-20 minuuttia.

Harjoitteluohjelman avulla LH suoritetaan pääasiassa pienillä ryhmillä (4-6 henkilöä) päivittäin 20-40 minuutin ajan. Yleisen vahvistamisen lisäksi pakolliset ovat hengitysharjoitukset, aktiivisesti suoritettavat lihaksen rentouttamisharjoitukset. LH: n, UGT: n lisäksi käytetään terapeuttista hierontaa, annosteltavaa kävelyä jokaisen 2-3 harjoittelun jälkeen - lihaksia ravistaen rentoutumaan. Annosteltuja kävelyretkiä määrätään korkeintaan 1-2 km (lempeä tila), enintään 4-5 km (harjoitustila).

Tunneissa on tarpeen vaihdella paitsi jännitystä ja lihasten rentoutumista, myös suoritettujen harjoitusten vauhtia sekä antaa lepoa (taukoja) kärsiville raajoille..

Erityiset harjoitukset kärsiville raajoille sisältävät aktiiviset liikkeet kaikkien nivelten tutkimiseksi: taivutus, pidennys, sieppaukset, sivuttaisliikkeet; staattisen lihasjännityksen harjoitukset, joita seuraa rentoutuminen; harjoitukset, joissa raajan asentoa muutetaan usein.

Inaktiiviset, liikkuvat ja annostellut urheilupelit (20–40 minuutin taukoihin lepoaikana) määrätään taudin vaiheille I – II.

Taudin kolmannessa vaiheessa harjoituksia suoritetaan ensin vain terveelle raajalle ja rungolle yhdessä hengitysteiden kanssa, kun potilaan tila paranee, mukana ovat erityiset harjoitukset kärsiville raajoille. Paras terapeuttinen vaikutus saavutetaan liikuntahoidon, hieronnan ja fysioterapian yhdistelmällä: lääkkeiden elektroforeesi, balneoterapia (rikkivety, happea kylpylät), magneettiterapia, hyperbaarinen hapetus.

Ennaltaehkäisy: on noudatettava perushygieniavaatimuksia, se on vasta-aikaista oleskelua pidempään kylmässä tai kuumassa ilmastossa, käytä lämpimiä sukkia jopa kesällä, välttää pieniä ihovaurioita, koska kärsivän raajan vammat eivät parane hyvin, ja ne voivat olla monimutkaisia ​​mäkkisillä prosesseilla.

Tupakointi on ehdottomasti kiellettävä. Potilaiden on seurattava jalkojen ja ihonvälisten laskosten ihon tilaa; On suositeltavaa pestä jalat päivittäin saippualla ja lämpimällä vedellä öisin, mitä seuraa voitelu vaseliinilla..

PHLEBEURYSM

Suonikohjut ovat rappeuttava prosessi, joka johtaa skleroottisiin muutoksiin suonien seinämissä. Sairaudet ovat yleisempiä ajanjaksona, jolloin henkilöllä on suurin vammaisuus - 20-50 vuotta.

Etiologia ja patogeneesi: laskimot pidentyvät, muuttuvat nieluiksi, niihin muodostuu pussin muotoisia ulkonemia.

etiologia:

§ ikään liittyvät muutokset laskoseinämässä (supistuvien elementtien surkastuminen, heikentynyt sävy);

Klinikka:

Potilaat valittavat raajoista, kipeistä jaloista, etenkin vasikoista, pitkään kävellessä ja seisoessa, jalkojen väsymystä, raskauden tunnetta, jalkojen täyteläisyyttä, harvemmin kouristuksia, ihon kutinaa..

Voimakkaasti laajentuneiden suonien yläpuolella iho ohenee, voi surkastua ja sitten esiintyy haavaumia, joskus märkä pitkään..

Alaraajojen suonien laajeneminen kaikkien ilmenemismuotojen vakavuudella kolmella asteella:

I. sylinterimäinen - laskimo on suhteellisen suoraviivainen, siinä on yleensä paksunnettu, tiheästi elastinen seinä (potilaat eivät ilmaise mitään valituksia);

II: Serpentiini - muotoinen laskimo, sen kaliiperi on lisääntynyt, seinämää ohennetaan suhteessa puhdistuman lisääntymiseen (potilaat valittavat jalkojen nopeasta väsymyksestä, kohtalaisista jalkojen kipuista pitkittyneellä kävelemisellä tai seisolla, jalkojen lievä turvotus illalla);

III. sakkulaarinen nodulaari - jossa on erikokoisia yksittäisiä tai useita pyöristettyjä solmuja, joilla on yleensä ohuempi ja lievempi seinämä (potilaat valittavat jalkojen ja jalkojen voimakkaasta kipusta ja turvotuksesta ja joilla on huomattava suonen laajentuminen).

VRV: n kirurginen ja konservatiivinen hoito.

Fyysisen kuntoutuksen menetelmät:

Vasta-aiheet LH: n käytölle: akuutti laskimotromboosi (tromboflebiitti), johon liittyy paikallinen ja yleinen tulehduksellinen reaktio.

LG: n tehtävät:

1.parantaa perifeeristä verenkiertoa nopeuttamalla laskimo- ja imukudosten ulosvirtausta;

2.aktivoida kardiovaskulaarinen toiminta;

3. vähentää dystrofisia muutoksia kärsivien raajojen kudoksissa;

4. parantaa potilaan suorituskykyä.

Verenkierron kompensoinnin vaiheessa yleisten vahvistus- ja erityisten harjoitusten volyymi selässä selkänsä koholla nostettujen jalkojen kanssa kasvaa: alaraajoille, joilla on paljon liikkeitä lonkka-, polvi- ja nilkka-nivelissä, harjoitukset, joilla pyritään panemaan säären ja reiden lihaksia, hengitysharjoituksia. Käytä tässä vaiheessa ja harjoittele seisoma-asennossa, mutta niiden tulisi olla dynaamisia. Oppitunnin kesto on 30 minuuttia. Tunnin jälkeen lepo on välttämätöntä sängyn kohotetussa alapäässä.

Viimeksi muokattu tällä sivulla: 2016-04-25; Sivun tekijänoikeusrikkomus

Sydän- ja verisuonisairauksia sairastavien henkilöiden fyysinen kuntoutus Tieteellisen artikkelin teksti erikoisuudesta "Kliininen lääketiede"

Tiivistelmä kliinisen lääketieteen tieteellisestä artikkelista, tieteellisen tutkimuksen kirjoittaja - Balakireva E. A., Partas I. G., Mitsuk I. O.

Artikkelissa esitellään staattis-dynaamisten kuormitusten tutkimuksen tulokset joihinkin sepelvaltimo sydänsairauksien potilaiden toiminnallisiin indikaattoreihin. Kehitettiin kompleksi kuntohoitohoitoa, sen tehokkuutta arvioitiin. Potilaita yritettiin opettaa käyttämään kompleksia itsenäisesti kuntoutuksen kotitalousvaiheessa. Ehdotetun terapeuttisen fyysisen kulttuurikompleksin käyttö kuntoutuksen kiinteissä ja kotivaiheissa parantaa useita funktionaalisia indikaattoreita, mikä antaa syyn sisällyttää staattiset ja dynaamiset kuormat angina pectoris -potilaiden kuntoutusohjelmaan.

Samankaltaisia ​​aiheita kliinisen lääketieteen tieteellisestä työstä, tieteellisen työn kirjoittaja on Balakireva E. A., Partas I. G., Mitsuk I. O.

Sydän- ja verisuonitaudista kärsivien henkilöiden fyysinen kuntoutus

Artikkelissa saadaan staattis-dynaamisen kuormituksen tutkimuksen tulokset joillekin iskeemisestä sydänvaivoista kärsivien potilaiden toiminnallisille indekseille. Suunniteltiin fyysisen fyysisen koulutuksen kompleksi. Sen teho on arvioitu. Se yritti saada opittuja potilaita soveltamaan itsensä ylläpitämää monimutkaista jälkikäsittelyn kotivaiheessa. Funktionaaliset indeksit olivat parempia, koska monimutkaisia ​​terapeuttisia fyysisiä harjoituksia käytettiin kuntoutuksen paikalla ja päivittäisessä vaiheessa. Se antaa perustan sisällyttää kuntoutusohjelmaan henkilöitä, joilla on stenokardia statodidinaminen kuormitus.

Tieteellisen työn teksti aiheesta "Sydän- ja verisuonisairauksien tautien fyysinen kuntoutus"

OSIBIN FYSIKAALINEN KEHITYS HENKILÖKOHTAISISSA SYDÄ-ALUSJÄRJESTELMISSÄ

Balakіrєva Є. A., Partas I.G., Mitsuk I.O..

Donetskin osavaltion terveys-, fyysinen ja urheiluinstituutti

Anotatsiya. Annetut tilastotiedot ovat osoittaneet staattis-dynaamisten tilastotietojen tulokset huonon terveyden funktionaalisista toiminnallisista indikaattoreista. Hoitojakso on monimutkainen kuntoutushoito, tehokkuuden arviointi ja tarve saada potilas itsevarmasti varastoimaan se vaiheittain vaiheelta kuntoutukseen. Fyysisen ja kulttuurisen kulttuurikompleksin voittokierros kiinteiden ja vierekkäisten funktionaalisten indikaattorien sarjan suhteen, minun on sisällytettävä seinäkoristeohjelma.

Asiasanat: sertsevo-sudinna -järjestelmä, kuntoutus,

lіkuvalna fіzkultura, іzometrichnі oikeassa.

Huomautusta. Balakireva E.A., Partas I.G., Mitsuk I.O. Sydän- ja verisuonitaudista kärsivien ihmisten fyysinen kuntoutus. Artikkelissa esitellään staattis-dynaamisten kuormitusten tutkimuksen tulokset joihinkin sepelvaltimo sydänsairauksien potilaiden toiminnallisiin indikaattoreihin. Kehitettiin kompleksi kuntohoitohoitoa, sen tehokkuutta arvioitiin. Potilaita yritettiin opettaa käyttämään kompleksia itsenäisesti kuntoutuksen kotitalousvaiheessa. Ehdotetun terapeuttisen fyysisen kulttuurikompleksin käyttö kuntoutuksen kiinteissä ja kotivaiheissa parantaa useita funktionaalisia indikaattoreita, mikä antaa syyn sisällyttää angina pectoriksen potilaiden kuntoutusohjelmaan staattiset ja dynaamiset kuormat.

Asiasanat: sydän- ja verisuonijärjestelmä, kuntoutus, fysioterapiaharjoitukset, isometriset harjoitukset.

Huomautusta. Balakireva E.A., Partas I.G., Mizhuk I.O. Sydän- ja verisuonitaudista kärsivien henkilöiden fyysinen kuntoutus. Artikkelissa saadaan staattis-dynaamisen kuormituksen tutkimuksen tulokset joillekin iskeemisestä sydänvaivoista kärsivien potilaiden toiminnallisille indekseille. Suunniteltiin fyysisen fyysisen koulutuksen kompleksi. Sen teho on arvioitu. Se yritti saada opittuja potilaita soveltamaan itsensä ylläpitämää monimutkaista jälkikäsittelyn kotivaiheessa. Funktionaaliset indeksit olivat parempia, koska monimutkaisia ​​terapeuttisia fyysisiä harjoituksia käytettiin kuntoutuksen paikalla ja päivittäisessä vaiheessa. Se antaa perustan sisällyttää kuntoutusohjelmaan henkilöitä, joilla on stenokardia statodidinaminen kuormitus. Asiasanat: sydän ja verisuonisto, kuntoutus, fyysinen fyysinen koulutus, isometriset harjoitukset.

Ishemichna hvoroba sertsya - vieras ei sisällä sydämen kroonisuutta, samoin kuin sydänlihaksen verenvirtauksen muutoksia patologisen prosessin avulla sepelvaltimoissa. Nevidovnost sepelvaltimoveren virtaus sydänlihaksen tarpeisiin voi myös rikastua psyko-emotionaalisen, refleksisen luonteen sepelvaltimoiden kouristuksesta.

Iskeeminen sydänluju on yksi yleisimmistä syistä menettää terveyttä ja prazdatatnost [2]. Lääketieteen ja käytännön järjestykseen on kertynyt paljon bagaty- ja muita tapoja järjestää sairaita ihmisiä (farmakologiset ongelmat, vammamenetelmät, fyysiset menetelmät ja tekniikat).

Kulttuurikulttuurilla (LFK) on myös omat perinteiset menetelmänsä suuntautuessaan patologisiin prosesseihin. Fyysisen kulttuurin pääväite on oikea, kuten se oli uusissa muodoissa. Yleensä ikh, urahuvannyam-erikoisuuksilla-

© Balakіrєva Є. A., Partas I.G., Mitsuk I.O., 2009

repimässä ja sairailla henkilöillä, kiinnitä huomiota pää- ja supra-alueiden patogeneesiin.

Fyysisen oikeuden rooli kardiologisen sairauden kuntoutusprosessissa on yliluonnollisesti suuri. Osallistu, mutta kuntoutuksessa on vähän tärkeämpi vaiva sydäntuomarin valloituksen aikana, jota rukhovy-hallinto ei oikein kehota. Fizichnі oikeus imeytyä positiivisesti suurempaan määrään järjestelmiä organismi - sertsevo-sudinna, dichalna, mukaan lukien

і fabricin dyhannya, protizsidnu järjestelmä laiha.

Fyysisen oikeuden tärkein vaikutus on heikossa kardiologisessa profiilissa living enimmäis elavan hapon (MSC) lisääntyminen sydänlihaksen, shokkisydän- ja valtimoiden lisääntyneiden funktionaalisten kykyjen leuassa. Indikaattori kuvaa pääsääntöisesti järjestelmän energiapotentiaalia, koska se on fyysisen terveyden kuva ja ilmeisesti fyysisten oikeuksien johtava rooli ulkoisessa kuntoutusjärjestelmässä.

Likuvalnan fyysinen kulttuuri sairaiden keskuudessa iskeemisessä sykeessä. Olen lukenut seuraavista: normalisoitunut sydänlihaksen sydänlihaksen sydänlihaksen lukumäärän jatkuva kasvu.

Ennen nestemäisen fysikaalisen kulttuurin päätehtäviä, kun olen turhissa sen kanssa, minun on otettava käyttöön: happaman määrän vähentäminen yhdeltä puolelta ja pienempi happamuuden kulkeminen toiselta puolelta. Rachulkan tavoittaminen on mahdollista: sydämen alhaisempi taajuus, valtimuotoisen vise: n alempi taso, tyhjän sydämen pienempi säiliön lukumäärä, ”säännellyn” sydänlihaksen kehitys.

Ole hyvä ja valitse oikein oikea happamuuden määrä solujen morfofunktionaalisten funktionaalisuuksien ja erilaisten elämäkausien lukumäärän lisäämisen seurauksena. Maailman metabolisen asidoosin ruusuke fysikaalisten oireiden läsnä ollessa on tärkeä spry сп zbilshennyu 'є є-punasoluille, jotka ovat kirskissään з zbіlshuє ikh heidän hapankuljetuskuljetuksensa. Kun on olemassa hyvä syy säästää happamuus hemoglobiiniin, on myös mahdollista muuttaa kudoksen hypoksia [1, 3-5].

Viconanin robotti Donetskin suvereenin terveys-, liikunta- ja urheiluinstituutin NDR: n suunnitelmaan.

Meta, zavadannya-robotit, materiaali ja menetelmät.

Metarobotit: laajenna LFK-kompleksia iskeemisestä sydänsairaudesta kärsiville sairauksille, arvioi niiden tehokkuus ja tee niistä entistä itseluottavaisempi varastoimalla sitä maantien kadunkorjaukseen.

Voin täyttää fyysisen kulttuurin vivchennya-hoidon fyysisen kulttuurin perusteella iskeemisen sydänsairauden (angina pectoris) diagnosoitujen sairaiden Vidibran-ryhmän funktionaalisten indikaattorien perusteella. Aiempina vuosina 40–45-vuotiaiden ihmisten kohtalo otettiin. Term doslidzhen - paikallaan tapahtuva ja vierekkäin tapahtuva uudelleenpiilitointi. Dosledzhennya toteutti vain yhden-

proviisorin nimeämästä lääkityslääkkeestä.

Annoimme ryhmälle sairastuneena kahdessa, fyysinen kuntoutus toteutettiin näiden kahden järjestelmän takana. Fyysisen kuntoutuksen uudelleenohjelmoidun järjestelmän tulokset arvioitiin syketaajuuden ja valtimoiden otteen mukaan. Sydämen muotoisten ryppyjen taajuuden indikaattorit ja potilaan valtimopidike maapallossa, kunnes pää johdetaan kuvioissa 1, 2.

Kontrolliryhmässä perinteinen fyysisen kulttuurin kompleksi oli pysähtynyt, ja se suoritettiin 30 kappaleen osuudella kuntosalilla. Kokeellisessa ryhmässä oli mahdollista ottaa jopa 40 hviliiniä, pääosa esiteltiin staattisen-dynaamisen luonteen oikealla puolella painottaen.

Kompleksi rakennettiin ennen hyökkäystä:

1. V. p. - Sitters kaikille sidіnnі stіltsya. Kädet hartioihin - hengitys. Kädet alas - vidih ​​(4-5 kertaa).

2. V. p. - ne. Pyyhkäisemällä z''yatia varpaalla erotetulla nigillä sivulle, purista sormesi välittömästi nyrkkeihin, zbirigshi tsi rukhi, zginati kädet

pochergovo at liktovih aaltoja. Dikhannya dovilne (15-20 kertaa).

3. V.p. - samat kädet linnassa. Kädet ylös, jalat eteenpäin suoraan (älä polta sitä) - vdikh. Kädet pohjaan, jalat znagni - vidih ​​(4 - 5 kertaa).

4. V. s. - istuimet sidіnnya stіltsya reunalla. Kovzannya nig pidlozі kädet, ikään kuin kävely. Dikhannya vіlne (10-15 kertaa).

5. V. s. - ne. Venytä kädet mäkeä ylöspäin, nouse ylös із стілця - hengitys. Sisti - vidih ​​(6-8 kertaa). Vіdpochinok - kävely kylmässä;.

6. V. p. - seisoo stilin takana, jalat toisistaan, kädet hartioihin. Kääritty olkahihnaan toiselle puolelle. Dikhanny povіln (10-15 kertaa).

7. V. s. - ne, kädet vyöllä. Oikea käsi eteenpäin, polta hengitys. Kädet taaksepäin, alas (ympyrä, jossa kädet kääntävät vartaloa) - vidih ​​(4-6 kertaa).

8. V. s. - seisoo sivuttain huoneen takaosaan. Makhovі ruhi jalka eteenpäin - taaksepäin. Dykhannya dovilne (8-10 kertaa). Vіdpochinok - kävely kylmässä, Venäjällä - diktaalin oikealla puolella.

9. V. s. - seisoo stіltsya: n takana, kädet

On Tärkeää Olla Tietoinen Dystonia

Meistä

LF: ää laskettaessa todetaan neutrofiilisten granulosyyttien ydinsiirto vasemmalle tai oikealle.Tähän terminologiaan liittyy epäkypsien neutrofiilisten granulosyyttien (myelosyytit, metamyelosyytit, torkuttavat neutrofiilit) sijainti erityispiirteissä leukosyyttikaavan vasemmassa osassa (Schilling), kun taas kypsät (segmentoidut) neutrofiiligranosyytit sijoitetaan tavanomaisesti äärimmäiseen oikeaan asentoon..