Entsyymin immunomääritys indikaattorien erittelyllä

Aikakauden diagnoositekniikat tarjoavat laboratoriossa mahdollisuuden tunnistaa tietty sairaus erityisillä testeillä. Yhdelle näistä tulisi lukea entsyymi-immunomääritys, jonka avulla voit vahvistaa alustavan diagnoosin.

Mikä on entsyymin immunomääritys

Entsyymisidottu immunosorboiva määritys on yksi tehokkaimmista ja nykyaikaisimmista menetelmistä tarttuvan suunnitelman sairauksien, immuunijärjestelmään ja hormonaalisiin häiriöihin liittyvien häiriöiden sekä onkologisten prosessien havaitsemiseksi. Analyysin aikana veressä voidaan havaita vasta-aineita, joita syntyy, kun kehossa on infektio. Tämän vivahteen vuoksi voit havaita taudin jopa hyvin varhaisessa kehitysvaiheessa..

Mikä on tekniikan perusta

ELISA-analyysin tulokset perustuvat kemiallisten reaktioiden saamiseen entsyymeihin, jotka toimivat erityisinä tunnistusmerkeinä vasta-aineiden tunnistamiseksi. Siksi immunokemiallisten reaktioiden aikana vasta-aineet alkavat olla vuorovaikutuksessa tiettyjen antigeenien kanssa. Kaikki tämä antaa syyn väittää, että väärät tulokset ELISA-verenluovutuksessa ovat vähäiset.

Tutkimuksen avulla voit määrittää immuunisolujen määrän, niiden ominaisuudet sekä tarvittavien vasta-aineiden läsnäolon

Positiivinen tulos otetaan huomioon, kun liuoksen värjäytyminen havaitaan. Väri osoittaa, että antigeenit ovat vuorovaikutuksessa vasta-aineen kanssa. Jos mitään tällaista ei tapahdu, tulos on negatiivinen.

IFA: n positiiviset näkökohdat

Koska menetelmä perustuu menetelmään immuunivasteen saamiseksi ihmiskehosta, tämä menetelmä on epäsuora diagnostinen menetelmä.

Entsyymi-immunomäärityksen edut:

  • Analyysin eri modifikaatioiden esiintyminen.
  • Suuri tarkkuus ja valmistettavuus.
  • Virheellisen analyysin todennäköisyys pienenee melkein nollaan.
  • Sitä käytetään tautien diagnosointiin paitsi aikuisilla, myös lapsilla..
  • Universaalisuus. Aita-analyysin avulla voit varmistaa sairauden esiintymisen tai päinvastoin pelkojen kumottamiseksi.

Mitkä sairaudet voidaan havaita ELISA: lla

Kuten edellä mainittiin, analyysin avulla voit tunnistaa useita rikkomuksia, jotka ovat ominaisia ​​yhden tai toisen vaivan esiintymiselle. Siksi monet asiantuntijat määräävät ELISAa useimmille potilaille..

Tähän päivään mennessä edellä kuvattua menetelmää käyttävä verikoe mahdollistaa useiden taulukossa esitettyjen infektioiden havaitsemisen:

Sairauden nimiKuvaus
VirushepatiittiNämä ovat yleisiä ja vaarallisia maksasairauksia, jotka yleensä johtuvat viruksista..
Nykyään on viittä virustyyppiä, jotka voivat johtaa hepatiittiin. Niitä merkitään sellaisilla latinalaisilla kirjaimilla: A, B, C, D, E.
KuppaTämä on sukupuolitauti, joka on helppo havaita ELISA-menetelmällä.
On erittäin tärkeää havaita tämä sairaus mahdollisimman nopeasti, jotta se ei vaikuta haitallisesti yleiseen terveyteen.
SytomegalovirusinfektioSytomegalovirus on taudin aiheuttaja.
Tauti voi tarttua äidiltä vauvalle (kohdussa), ilmassa olevien pisaroiden avulla tai seksuaalisen yhteyden kautta kantajaan. Siksi kaikille odottaville äideille määrätään verikoe ELISA-testiä varten.
HIVImmuunikatovirus on sairaus, joka etenee erittäin hitaasti, mutta on tästä huolimatta erittäin vaarallinen.
Syynä on, että virus hyökkää vähitellen immuunisoluihin, minkä seurauksena kehosta tulee herkkä kaikille, jopa pienimmille mikrobille ja bakteereille.
klamydiaEntsyymisidonnaisen immunosorbenttimäärityksen ansiosta voit paitsi vahvistaa infektion esiintymisen myös määrittää hormoneja, vasta-aineita, antigeenejä ja paljon muuta erittäin tarkasti, mikä mahdollistaa laadukkaan ja tehokkaan hoidon.
Lisäksi analyysin avulla on mahdollista ymmärtää tarkasti, milloin infektio tapahtui ja mitä kielteisiä seurauksia kehossa aiheutti klamydian esiintyessä.
HerpesHerpes voi tarttua sekä ilmassa olevien pisaroiden että suojaamattoman yhdynnän aikana. Tämä sairaus on vaarallinen, koska se vaikuttaa kielteisesti monien kehon järjestelmien toimintaan.
Virus voidaan tunnistaa laadullisella ja kvantitatiivisella tavalla. Jos käytetään ensimmäistä menetelmää, on mahdollista havaita vasta-aineiden läsnäolo, virustyyppi sekä mahdollisuus aiempien uusiutumisten esiintymisestä. Mitä tulee kvantitatiiviseen, se antaa mahdollisuuden määrittää vasta-aineiden tyyppi tai yksinkertaisemmin immuniteetin tila virusta vastaan.

Kun otetaan huomioon se tosiasia, että taudin havaitseminen on mahdollista jopa varhaisessa vaiheessa, tauti voidaan hoitaa välittömästi, joten siitä on mahdollista unohtaa riittävän nopeasti.

Kuinka valmistautua analyysiin

Entsyymisidottu immunosorboiva määritys tulee laskimosta, ei sormesta, kuten jotkut ihmiset ajattelevat. Jotta tiedot olisivat oikeita, on noudatettava useita yksinkertaisia ​​sääntöjä.

Verivarma tutkittavaksi otetaan ulnar-laskimosta

  • Älä nosta painoja tai tee raskas fyysinen työ muutama päivä ennen testiä.
  • Älä juo alkoholia tai tupakoi päivän aikana (et voi olla edes savuisessa huoneessa).
  • Pysy rauhallisena.
  • Voit ottaa testejä aikaisintaan 10 päivän kuluttua lääkkeiden käytöstä.

Jotkut pillerit voivat vaikuttaa analyysin tuloksiin, joten jos annosta ei voida peruuttaa, kerro siitä lääkärille.

Jotkut asiantuntijat suosittelevat myös kevyttä ruokavaliota pari päivää ennen analyysiä. Puhumme savustettujen, paistettujen ja suolaisten ruokien pidättäytymisestä. Jos veri lahjoittaa hepatiitin havaitsemiseksi, sitrushedelmiä ei tule käyttää hedelmien tai mehujen muodossa..

Asiantuntijat suosittelevat kevyttä ruokavaliota pari päivää ennen analyysiä.

Naisten kuukausijakso voi vaikuttaa yleiseen analyysiin silloin, kun hormonaalinen epätasapaino on tarpeen tunnistaa. Tässä tapauksessa lääkäri itse määrää päivämäärän, jolloin testi on optimaalisin..

Alla on taulukko, joka näyttää luteinisoivan sukupuolihormonin normaalin tason muutokset kuukautiskierron päivän perusteella.

Tiedot luteinisoivan sukupuolihormonin normaalin tason muutoksista taulukossa

Päivien määräHormonitaso
1-12 päivä12-14 hunajaa / l
12-14 päivää24 - 150 mU / l
Päivästä 15 uuden syklin alkuun2-17 hunajaa / l

Analyysi antaa mahdollisuuden tunnistaa kehossa erityyppisiä vasta-aineita, jotka osoittavat olevansa taudin kaikissa kehitysvaiheissa. Kun sairaus vain tuntui, IgM-luokan vasta-aineita tuotetaan aktiivisesti. Jos ne löydettiin, sitten jonkinlainen sairaus.

IgM: n tuotannon jälkeen IgG: n tuotanto alkaa, mikä osoittaa, että henkilö on joko infektion kantaja tai että hän on viime aikoina ollut sairaana jollain tarttuvasta. Normaalisti IgG voidaan havaita 3–4 viikon kuluttua laskemalla IgM: n kehittymisen alkamisesta, mutta jotkut vasta-aineet voivat olla kehossa vuosia.

On olemassa myös vasta-aineluokka, kuten IgA, joka osoittaa kroonisen infektion esiintymisen kehossa. Jos se havaitaan, välitön hoito alkaa, ja sen jälkeen annetaan uudelleen ELISA-verikoe, jotta varmistetaan hoidon kannattavuus.

Tilanne on hieman erilainen alle puolentoista vuoden ikäisillä lapsilla, joiden ruumiissa on varhaisessa elämänvaiheessa luotettavan suojan takaamiseksi viruksilta suuri joukko IgG-vasta-aineita. Siksi vauvoja tarkistettaessa pääpaino on IgM-luokassa.

Seuraava taulukko näyttää yhdistelmät infektion esiintymisestä tai puuttumisesta..

Taulukko IFA: n verikokeen normien tulkinnasta infektioiden esiintymisen (puuttumisen) suhteen

IgMIgGIgAIndikaattorien selitys
---Ei immuniteettia infektioille
-+
-Siellä on rokotuksen jälkeinen rokotus (spesifinen immuniteetti rokotuksesta johtuvalle tartuntataudille) tai postinfektioiva immuniteetti
+-/+-/+Akuutti infektio
+++Kroonisen infektion paheneminen
-+/-+/-Kroonisen infektion esiintyminen

Johtopäätösten tekemisen perusteella voidaan sanoa, että kun kehossa havaitaan tietyn tyyppisiä vasta-aineita, “+” -merkki on taulukon arvon vieressä.

Joskus, saatuaan analyysin, lääkäri voi määrätä toisen tutkimaan aineen kvantitatiivisen pitoisuuden kehossa.

Entsyymisidonnaisen immunosorbenttimäärityksen salauksen pitäisi suorittaa vain asiantuntija, joka vertaa tuloksia käytettävissä oleviin oireisiin ja määrää pätevän hoidon..

ELISA: mikä se on? miksi sitä tarvitaan? menetelmän etuja ja haittoja

ELISA - mikä se on? Tämän diagnoosimenetelmän koko nimeä kutsutaan entsyymisidonnaiseksi immunosorbenttimääritykseksi, ja se perustuu eri luokkien vasta-aineiden tai immunoglobuliinien, joita ihmiskeho tuottaa, määrittämiseen perifeerisessä veressä..

Lääkärin käytännössä ELISA-analyysi on erittäin tärkeä paikka, kun on tarpeen diagnosoida kaikki tarttuvat patologiat. Tämä analyysi ei osoita vain tartuntataudin olemassaolon tosiasiaa, vaan myös patologisen prosessin vaihetta. Lisäksi, ei vain suhteessa patogeeniin, ELISA-menetelmä on tarkoitettu käytettäväksi: sitä käytetään allergisten tilojen diagnosointiin. Tämän testin avulla voit tunnistaa immuunijärjestelmän ongelmat, monet hematopoieettiset sairaudet, autoimmuuni ja muut häiriöt.

Miksi tarvitsen IFA: ta??

Kaikilla tutkijoilla on taipumus uskoa, että nimi "vasta-aine" on valittu liian huonosti. Mutta silti se heijastaa yhtä tärkeätä immunoglobuliinien ominaisuutta: ne kykenevät sitomaan ja neutraloimaan haitallisia aineita lähestyen niitä "avaimena" "lukkoon". Vasta-aineiden määrä veressä ei heijasta vain kehon yleistä kykyä suojautua infektioilta, vaan myös kykyä muodostaa kiertäviä immuunikomplekseja, joita voi esiintyä erilaisissa autoimmuunisairauksissa, esimerkiksi nivelreuman tai ankyloivan spondiliitin kanssa..

Vasta-ainekompleksit antigeenin kanssa (tarttuvan luonteen haitallinen tekijä) ovat seurausta organismin vastauksesta "ulkopuolisten" tuomiseen. Siksi immuunijärjestelmä oppii tunnistamaan ne, lymfosyyttien avulla se kouluttaa immunokompetentteja soluja ja ne kykenevät tuottamaan erittäin spesifisiä vasta-aineita. Joten, Epstein-viruksen vasta-aineet on järjestetty eri tavalla kuin virushepatiitti C: n tai Escherichia colin vasta-aineet ja anti-HAV tai hepatiitti A -viruksen vasta-aineet - eri tavalla kuin rustojen vasta-aineet. Juuri immunoglobuliinien korkea spesifisyys ja vastaavuus tarttuvaan patogeeniin tekee sellaisesta laboratoriotutkimuksesta entsyymi-immunomäärityksen erittäin arvokkaan.

Vasta-aineiden ja antigeenien kiinteän yhdistymisen jälkeen yhdeksi komplekseksi (antigeeni-vasta-aine) haitalliset tekijät menettävät kykynsä vahingoittaa kehon kudoksia, ja sitten nämä kompleksit joko neutraloidaan tai hajottetaan neutrofiilien fagosytoosilla ja "sulavat" poistuvat kehosta.

ELISA-verikoe voi osoittaa, mitä erityistä patogeenistä tekijää kehomme kohtaa, missä vaiheessa kehon vuorovaikutus tartunnan kanssa on. Tutkimuksen jälkeen lääkäri voi tehdä ennusteen luotettavasti, määrätä tiettyjä hoitomuotoja ja joissakin tapauksissa jopa määrittää potilaan elinajanodotteen, etenkin kroonisten virusinfektioiden, esimerkiksi C-hepatiitti.

Mutta joissakin tapauksissa kehossa ei ole lainkaan tartunta-aineita, ja vasta-aineet pilaavat "erehdyksessä" omille elimilleen ja kudoksiinsa, koska immunokompetentit solut saivat vääriä tietoja. Sellaisia ​​sairauksia kutsutaan autoimmuuniksi, ja entsyymisidottu immunosorboiva määritys auttaa myös tunnistamaan tämän kroonisen patologian ja auttaa diagnosoimaan.

Lisätietoja immunoglobulineista

Kaiken kaikkiaan ihmiskeho tuottaa viittä tunnettua vasta-aineluokkaa, jotka on nimetty Ig: ksi (joka tarkoittaa immunoglobuliineja) ja jotka kuuluvat luokkiin A, M, G, E ja D. Ne kaikki ovat erittäin tärkeitä ELISA-tulosten tulkinnassa. Tietenkin on paljon enemmän komplekseja, ja kaukana kaikista niistä on edelleen avoinna. Mutta erilaisten sairauksien diagnosoinnissa kolme ensimmäistä vasta-ainetyyppiä ovat arvokkaimpia. ELISA-verikokeessa käytetään mahdollisimman paljon tietoa: vasta-aineiden esiintymisen hetki veressä, niiden pitoisuuden muutos ajasta riippuen, katoamisaika sekä tietyn vasta-aineen tyyppi.

Joten primaarisen, akuutin tarttuvan prosessin osanottajat ovat luokan M immunoglobuliineja, jotka osoittavat aina akuuttia vaihetta, jopa kun tauti on kliinisesti poistettu. Tyypillinen esimerkki on akuutin B- tai C-virushepatiitin muurahaismuoto. Entsyymisidottu immunosorbenttimääritys hepatiitille osoittaa, että henkilöllä on akuutti hepatiitti, ja oireet, kuten hypochondrium-kipu, suun kuivuminen, nivelkivut ja muut epäspesifiset oireet ovat helposti ymmärrettäviä..

Useiden viikkojen kuluttua nämä vasta-aineet havaitaan yhä häviävässä konsentraatiossa, mikä tuottaa luokan G immunoglobuliineja. Niitä havaitaan veressä kuukausia tai jopa vuosia, ja ne osoittavat joko toipumisen ja voivat sitten pysyä koko elämän muodostaen vahvan immuniteetin. Tämä osoittaa voimakkaan suojan taudinaiheuttajien antigeenejä vastaan. Joten tämän luokan vasta-aineet tekevät ihmisestä immuuni toistuvista pernaruton ja ruton tapauksista. Mutta joskus nämä vasta-aineet eivät häiritse antigeenien haitallisia vaikutuksia. Tässä tapauksessa voimme puhua kroonisen prosessin aktiivisuuden lisäämisestä.

IgE: n suhteen sillä on sovelluksia erilaisten loistartuntojen ja allergisten tilojen diagnosointiin, ja IgD suorittaa aputoiminnon: entsyymisidottu immunosorbenttimääritys antaa sinun käyttää sitä kattavassa diagnoosissa keuhkoastman ja autoimmuunisairauksien hoidossa. ELISA-analyysin tulkinta on tietysti paljon monimutkaisempaa, ja immunologian asiantuntijat voivat kertoa paljon enemmän. Mitkä ovat merkit siitä, että potilas voi mennä itsenäisesti laboratorioon suorittamaan tutkimuksia?

Indikaatiot analyysille

Ensinnäkin sinun on ymmärrettävä, että tällaista analyysiä ei ole - "vain verta ELISAssa". Hepatiitti, joskus ureaplasma tai syfilis on analysoitu. Siksi verenluovutus ELISA: lle voidaan kohdistaa vain "tilaamiseen" etsimään haluttu tartunta. On vain niin käsittämätöntä, miksi luovuttaa verta laskimoon tietämättä mitä etsiä. Siksi entsyymisidottu immunosorboiva määritys on tehokas työkalu, joka on tärkeä diagnostisessa haussa. Vain lääkäri voi määrätä tämän analyysin, koska hän etsii tarkoituksellisesti tartuntaa, jolle on tunnusomaista nämä oireet. Tavallinen ihminen voi tietysti tilata 150 verikoketta ELISA-menetelmällä "kaikille infektioille", mutta tämä on kohtuuton ja kallis tapa lähestyä diagnooseja ottaen kaiken tutkimuksen..

Suosituin on näiden testien tarkoitus seuraaville sairauksille ja sairauksille:

Erilaiset mikrobi- ja virusinfektiot, infektiotautien oireet - ihottuma, kuume, keltaisuus, turvonneet imusolmukkeet, ripulin oireyhtymä, epäillyt sukupuolitaudit.

IFA-tekniikka auttaa määrittämään ureaplasman ja mykoplasman, syfilis- ja klamydia-, tuberkuloosi- ja sytomegalovirusinfektiot, herpes-, virushepatiitin ja Epstein-Barr-viruksen. Tällä hetkellä noin 500 erilaista infektiota voidaan todentaa käyttämällä entsyymisidottua immunosorbenttimääritystä,

Jos epäillään helmintia-tartuntaa ja oireita, kuten allergioita, eosinofilia veressä, ihon kutina, dyspepsia ja painonpudotus,

Lue lisää tämän tyyppisistä tutkimuksista artikkelissa ”Matojen ja loisten verikoe: tutkimusmenetelmät, ELISA, kenelle ja miten ottaa?”.

Allergeenien tunnistamisessa, jotka aiheuttavat Quincken turvotusta, urtikariaa, hengenahdistusta ja astmakohtauksia.

Tässä tapauksessa havaitaan spesifisiä IgE: itä, ja on olemassa kokonaisia ​​allergiapolttoaineita, jotka auttavat määrittämään tarkalleen allergeenin - kalmarin tai katkarapuja, daphniaa sisältävän kuivakalaruoan, talopölyn. Pollinoosin kanssa tämä menetelmä antaa sinun löytää tarkalleen vilja, pensas tai puu, joka aiheuttaa kevään aivastelua ja ihottumaa,

  • Tämä menetelmä on tarkoitettu epäiltyihin autoimmuunisairauksiin, joita hoitavat reumatologit,
  • Jos epäillään kasvaimen kasvua ja aktiivisuutta,
  • Immuunikatoisuuden ja HIV-infektion monimutkaisessa diagnoosissa,
  • Verisairauksien ja elinsiirtologioiden osalta immuniteetin kattava arviointi esimerkiksi ennen maksa- tai munuaissiirtoa.

Nyt tiedämme, miksi meidän täytyy luovuttaa verta ELISAan. Selvitä, miten tämä tutkimus suoritetaan..

Kuinka analyysi suoritetaan?

Klassinen materiaali on potilaan laskimoveri. Mutta tarvittaessa voit tutkia erilaisia ​​nesteitä ja kudoksia: limaa, sylkeä, kohdunkaulan erityksiä, aivo-selkäydinnestettä, lasimaista huumoria, napanuoran sisältöä ja amnioottista nestettä. On tärkeää muistaa, että erilaisten lääkkeiden käyttö, liiallinen fyysinen aktiivisuus, alkoholin väärinkäyttö voivat vääristää testituloksia huomattavasti..

On olemassa useita menetelmiä, jotka sallivat tämän analyysin. Useimmiten kliinisissä laboratorioissa käytetään fotometristä menetelmää. Tässä tapauksessa käytetään maalilla leimattuja aineita, joiden reaktion ja antigeeni-vasta-ainekompleksin merkitsemisen jälkeen niiden väri muuttuu. Seurauksena myös liuoksen optinen tiheys muuttuu, ja tämä muutos on suoraan verrannollinen havaittujen vasta-aineiden konsentraatioon. Laboratoriospektrofotometrejä on käytetty onnistuneesti näiden poikkeamien mittaamiseen..

ELISA: n suorittamiseen käytetään myös fluorimetristä menetelmää, jonka perusta on fluoresenssi. Tässä lasketaan myös testinäytteisiin laskeutuneiden fluoresoivien aineiden intensiteetti..

Lopuksi immunologisessa analyysissä käytetään sähkökemiallisia menetelmiä entsyymien aktiivisuuden määrittämiseksi, jotka ovat antigeenien ja vasta-aineiden erityisiä leimoja. Itse entsyymimääritys itse sisältää useimmiten entsyymien, kuten alkalisen fosfataasin, piparjuuriperoksidaasin ja galaktosidaasin, käytön. Nämä entsyymit kykenevät sitoutumaan vasta-aineisiin tai antigeeneihin ja leimaamaan niiden aktiivisuutensa vuoksi..

Menetelmän haitat ja sen edut

Ilmeisiin ”plusseihin” sisältyy analyysin demokraattiset kustannukset, mahdollisuus seuloa se laajoille väestöryhmille esimerkiksi tutkittaessa raskaana olevia naisia ​​HIV: n varalta. Entsyymi-immunomääritysmenetelmä on melko spesifinen, ja sitä voidaan käyttää monien sairauksien hoidon laadun hallintaan. On tärkeää, että analyysi valmistetaan nopeasti ja että se on yksinkertainen ja turvallinen potilaalle..

Kuitenkin on monia "sudenkuoppia". Joten jos immunoglobuliineja ei havaita, niin se ei tarkoita taudin 100-prosenttista puuttumista. Itse asiassa immuunikatoisuuden taustalla keholla ei ehkä yksinkertaisesti ole ”voimaa” vasta-aineiden synteesissä. Jos potilaalla on vaikea maksan vajaatoiminta, maksa ei yksinkertaisesti pysty syntetisoimaan proteiinia - vasta-aineiden rakennusmateriaalia. Tässä tapauksessa tulosta kutsutaan seronegatiiviseksi ja infektion vahvistaminen vaaditaan suoralla ja edistyneimmällä tutkimusmenetelmällä - PCR tai polymeraasiketjureaktio. Toisin kuin entsyymisidottu immunosorbenttimääritys, tällä menetelmällä ei havaita kehon reaktiota tartuntaprosessiin (joka voi olla puutteellinen tai puuttua kokonaan), perinnöllinen materiaali määritetään suoraan PCR: llä tai taudinaiheuttaja.

Entsyymisidottu immunosorbenttimääritys voi antaa virheen monien kroonisten sairauksien taustalla immunosuppressiivisen hoidon taustalla. Helmintologiassa ja parasitologiassa on laki: vain loisen tai sen munien havaitseminen on ehdottoman luotettava tapa tehdä diagnoosi. ELISA voi antaa ristiin ja vääriä positiivisia menetelmiä, jotka reagoivat moniin potilaan elämän normaaliin tapahtumiin.

Yhteenvetona on todettava, että entsyymisidottu immunosorboiva määritys on tehokas, mutta liitännäinen menetelmä monien sairauksien laboratoriodiagnoosiksi. Mutta joka tapauksessa, diagnoosi olisi tehtävä monien tekijöiden perusteella: valitukset ja potilaan historia, tutkimustiedot, muut apuvälineet ja välineet diagnostisissa menetelmissä.

Mikä on entsyymin immunomääritys?

Nykyaikaisen lääketieteen edistyessä on mahdollista suorittaa perusteellisempi diagnoosi, jos potilaalla epäillään tiettyjä patologioita. Yksi laboratoriotutkimuksen informatiivisista menetelmistä oli ELISA, joka suoritetaan laskimoverinäytteen menetelmällä. Eli potilaalle mikään kokonaisuutena ei muutu. Mutta ELISA-analysaattori suorittaa hienostuneen tekniikan kerätyn biomateriaalin tutkimiseksi. Mitä ELISA-analyyseissä tehdään ja mitkä ovat ELISA-menetelmän diagnostisen käytön hienouksia, ymmärrämme alla olevan materiaalin.

Mikä on entsyymin immunomääritys?

Entsyymisidottu immunosorbenttimääritys on yksi laboratoriodiagnoosimenetelmistä, joka perustuu yksinomaan "antigeenivasta-aineeseen" kutsuttuun reaktioon. On syytä ymmärtää, että antigeeni on vieras proteiiniyhdiste (molekyyli), joka on tullut ihmiskehoon loistaudilla, virus- tai muulla tartunnalla. Eli yksinkertaisesti tuholainen. Vasta-aine puolestaan ​​on immuunisolu (immunoglobuliini), joka puolustaa ihmiskehoa, kun siinä havaitaan vieraita molekyylejä..

Ihmiskehoon tunkeutuneet antigeenit itse provosoivat vasta-aineita. Vastatessaan taisteluun kehon terveyden suhteen, vasta-aineet näyttävät merkitsevän antigeenejä, mitä laboratorioteknikko näkee tutkittaessa verta. Toisin sanoen kerätyssä biomateriaalissa voit seurata infektion esiintymisen lisäksi myös sen jälkiä sen jälkeen, kun keho on täysin toipunut.

ELISA: ta suorittaessaan laboratorion avustaja voi nähdä seuraavat antigeenien immunoglobuliinit:

  • Immunoglobuliinit M (esiintyvät tuloksissa IgM: nä). He todistavat, että tarttuva prosessi kehossa vain vahvistaa. Eli tartuntaa on tapahtunut viime aikoina;
  • Immunoglobuliinit G (esiintyvät nimellä IgG). Ne myötävaikuttavat antigeenien tuhoamiseen muutama päivä sen jälkeen, kun infektio on päässyt ihmiskehoon. Immunoglobuliinit G voi olla potilaan kehossa riittävän kauan muodostaen immuniteetin tietylle virukselle;
  • Immunoglobuliinit E (esiintyvät nimellä IgE). Osoita kehon loistartunnat. Hän puhuu myös allergioiden atooppisista reaktioista. On syytä tietää, että ELISA-analyysin tuloksena on parasiittisten infektioiden tarkkuus 90%;
  • Immunoglobuliinit A (esiintyvät nimellä IgA). Suojaa potilaan limakalvoja niin paljon kuin mahdollista.

Siten määräämällä entsyymiin sidotun immunosorbenttimäärityksen potilaalle hoitava lääkäri voi seurata infektion kestoa, etenemisen astetta tai havaita tietyn infektion immuniteetin esiintymisen.

ELISA-diagnostiikkaprosessi näyttää tältä:

  • Kerätty laskimoveri saatetaan veriseerumin tilaan laboratoriossa;
  • Sitten laboratorioassistentti käyttää erityistä alustaa soluilla, joissa jokaisessa on jo kaikki tarvittavat antigeenit. Riittää, kun pudota veriseerumi jokaiselle solulle ja seurata immunoglobuliinien (vasta-aineiden) reaktiota antigeeneihin. "Halutun" reaktion läsnäolosta käy ilmi testimateriaalin värin muutos. Myöhemmin laboratorioassistentti tutkii testiväliaineen optisen tiheyden.

Yleensä entsyymisidottu immunosorbentti-testi loisille auttaa tunnistamaan tällaiset loispatologiat:

  • Askaridoosi ja enterobiasis (pyöreät ja pinworms);
  • trikinoosi;
  • Opisthorchiasis akuutissa ja kroonisessa muodossa;
  • Giardiaasi;
  • amebiaasi;
  • toksoplasmoosi;
  • Leishmaniaasi missä tahansa muodossa.

Tärkeää: entsyymi-immunomääritys on sekä laadullinen että kvantitatiivinen. Ensimmäisessä tapauksessa laboratorioassistentti vain vahvistaa tai kiistää halutun aineen esiintymisen veressä. Toisessa tapauksessa analyysi osoittaa sen pitoisuuden potilaan kehossa.

Menetelmän haitat

Kaikilla tämän diagnoosimenetelmän eduilla on syytä ymmärtää, että entsyymisidottu immunosorboiva määritys ei ole tapa löytää potilaan sairauden syy, vaan vain menetelmä hoitavan lääkärin olettaman diagnoosin vahvistamiseksi. Ja ottaen huomioon, että tutkimus on melko kallista, sitä on käytettävä viisaasti. Tässä tapauksessa vain pätevän asiantuntijan tulisi tulkita tutkimuksen tuloksia.

Valmistelu loisten analyysiin

On tärkeää ymmärtää, että loisten tunnistaminen verikokeen avulla vaatii potilaalta jonkin verran valmistelua. Joten ennen verenluovutusta on tehtävä seuraava:

  • Päivää ennen biomateriaalin ottamista rasvaiset ruuat, alkoholi ja savustetut ruuat tulisi jättää pois ruokavaliosta;
  • Veri entsyymeihin kytketyn immunosorbentin määritystä varten loisille ja muille infektioille olisi luovutettava aamulla tyhjään vatsaan;
  • Ennen verenluovutusta tupakointi on kielletty vähintään 3-4 tuntia;
  • Verenäytteenottopäivänä on suositeltavaa olla hermostunut ja turvautua lisääntyneeseen fyysiseen aktiivisuuteen.

Näiden sääntöjen noudattaminen auttaa välttämään loisten vasta-aineiden väärät positiiviset tulokset..

Tulosten salaaminen

Purkaessamme lyhenteen ELISA ja mikä se on ─, huomasimme, että kannattaa tulkita tuloksia. Tässä on tärkeää ymmärtää, että jos analyysi suoritettiin laadullisesti, tulos on vain positiivinen tai negatiivinen. Toisin sanoen diagnoosi joko vahvistaa lääkärin epäilykset tietystä diagnoosista tai kumota ne. Tässä tapauksessa merkit ovat vastaavasti “+” tai “-”.

Tärkeää: negatiivinen testitulos ei aina tarkoita infektion puuttumista. Tosiasia on, että vasta-aineet antigeeneille voivat muodostua 14 päivän kuluessa tartunnasta ja on todennäköistä, että niitä ei ole vielä muodostettu.

Jos suoritetaan kvantitatiivinen analyysi, määritetään vasta-aineiden tyyppi, niiden määrä ja aktiivisuusaste. Erityisesti sellaisella diagnoosilla määritetään IgG- ja IgM-vasta-aineet (immunoglobuliinit), jotka muodostuvat infektion etenemisen eri ajanjaksoina. Yleisimmät tulokset tässä tapauksessa ovat:

  • Lisääntynyt IgM ja IgG: n täydellinen puuttuminen. Tämä kuva osoittaa äskettäisen tartunnan ja patologian akuutin vaiheen..
  • Molempien tyyppisten immunoglobuliinien (IgM ja IgG) lisääntynyt aktiivisuus. Puhuu tarttuvan prosessin pitkästä ja kroonisesta etenemisestä.
  • IgG-aktiivisuus ja IgM: n täydellinen puuttuminen. Infektio oli vähintään kuusi kuukautta sitten, ja nyt virus on pitkittyneessä kroonisessa vaiheessa.
  • Vasta-aineiden IgG ja IgA puuttuminen. Tulosta ei ole määritelty..
  • Vasta-aineiden IgM, IgA ja IgG puuttuminen. Osoittaa tietyn infektion immuniteetin puuttumista..
  • Vasta-aineiden IgG, IgM ja IgA aktiivisuus viittaa kroonisen prosessin pahenemiseen.

Vasta-ainetyyppien tunnistamisen lisäksi laboratorion avustaja lomakkeen erityisessä sarakkeessa ilmoittaa myös niiden määrän veritilavuudessa. Muista, että kun olet ymmärtänyt, mikä on ELISA-menetelmä, älä tulkitse tuloksia itse. Tuloksia voi tulkita tarkkuudella vain hoitava lääkäri ehdotetusta diagnoosista riippuen potilaan kliinisen kuvan perusteella..

Entsyymisidottu immunosorbenttimääritys: dekoodaus, menetelmät

Liittyvien tieteiden, kuten genetiikan, molekyylibiologian, kemian, kehityksen sekä teknisen kehityksen kasvun myötä moderni lääketiede ylpeilee innovatiivisilla menetelmillä monenlaisten ihmisten sairauksien diagnosoimiseksi. Niille on ominaista korkea tulosten tarkkuus ja suorituskyvyn turvallisuus. Yksi näistä tavoista tunnistaa terveysongelmat on entsyymisidottu immunosorbenttimääritys. Se on saanut laajaa suosiota viimeisen vuosikymmenen aikana ja on saanut maineen erittäin tehokkaana, luotettavana ja potilasystävällisenä menetelmänä tautien havaitsemiseksi jo ennen ulkoisten oireiden puhkeamista. Selvitämme helposti, mikä tämäntyyppinen diagnoosi on, mikä on sen toiminnan periaate, huomaamme edut, suunnaamme tällaisen analyysin kustannuksiin.

Kehon reaktio patogeeniseen kasvistoon

Jotta ymmärretään, miten entsyymisidonnaisen immunosorbenttimäärityksen ansiosta laboratorioteknikot diagnosoivat erilaisia ​​sairauksia, on tarpeen ymmärtää fysiologinen prosessi, joka tapahtuu kehossa infektioiden aiheuttaman infektion aikana. Kun patogeeninen mikro-organismi saapuu verenkiertoon, ihmisen immuunijärjestelmä osoittaa suojaavan reaktion tiettyjen aineiden - vasta-aineiden - vapautumisen muodossa. Ne sitoutuvat soluun ja analysoivat onko se osa vartaloa vai tunkeutunut ulkopuolelta. Jos immuunijärjestelmä toteaa solun olevan vieras, vasta-aineiden määrä alkaa kasvaa patogeenisen mikro-organismin torjumiseksi.

Vasta-aineita on monissa muodoissa ja niillä on omat piirteensä. Jotkut aineet ilmestyvät suoraan tartuntakaudella, toiset pysyvät koko elinajan ihmiskehossa, ja heidän ansiostaan ​​ne kehittävät vakaan immuniteetin tiettyyn sairauteen. Proteiinirakenteet jaetaan seuraaviin tyyppeihin: A, D, E, M, G. Lääketieteessä vasta-aineita kutsutaan immunoglobulineiksi. Siksi on tapana nimetä näiden aineiden indikaattorit latinalaisin kirjaimin Ig.

Entsyymisidottu immunosorbenttimääritys (ELISA) perustuu lääketieteellisestä tiedosta saatuihin tietoihin. Käyttämällä laboratoriossa erityisiä antigeenejä on mahdollista määrittää tiettyjen vasta-aineiden esiintyminen tai puuttuminen biologisessa materiaalissa. Tällaisen analyysin tulosten perusteella lääkäri voi tehdä diagnoosin sekä määrittää patologian esiintymisen lisäksi myös sen alkuperän rajoittamisen potilaan vaaratason tunnistamiseksi. Entsyymi-immunomäärityksessä tutkitaan useimmiten M- ja G-ryhmien vasta-aineiden läsnäoloa..

Mikä on IFA??

Itse asiassa entsyymisidottu immunosorboiva määritys ei ole innovaatio nyky-yhteiskunnassa. Se keksittiin takaisin 80-luvulla. Mutta tällaisten tutkimusten suorittamiseen vaadittiin tilaa vieviä kalliita laitteita. Siksi tätä menetelmää käytettiin vain erityisesti varustetuissa tieteellisissä laboratorioissa: sitä käytettiin solujen ja kudosten tyypittämiseen. Mutta sitten hän ei saanut laajaa jakelua diagnostisessa lääketieteessä, sen käyttö oli teknisesti vaikeaa ja erittäin kallista. ELISA parani vain tekniikan kehityksen ja biopolymeerimateriaalien keksimisen myötä. Sen jälkeen menetelmää alettiin popularisoida ja saada luottamusta lääketieteellisiin piireihin.

Kuten jo edellä mainittiin, tähän menetelmään sisältyy tiettyjen immunoglobuliiniryhmien havaitseminen biomateriaalissa - veressä, amnionivedessä, lasimaisessa tai aivo-selkäydinnesteessä.

On tutkimuksia ilman antigeenin levittämistä pintaan ja entsyymisidottua immunosorbenttimääritystä, johon liittyy reaktio erityisissä kaivoissa. Jälkimmäisellä menetelmällä on suuri herkkyys ja luotettavuus, minkä vuoksi lääketieteellisissä laboratorioissa suoritetaan tällä tavalla analyysi ihmisen sairauksien havaitsemiseksi.

Entsyymiin kytketty immunosorbenttimääritys

Väitetystä sairaudesta riippuen entsyymisidonnaisessa immunosorbenttimäärityspakkauksessa käytetään tarvittavaa antigeeniä, joka tarttuu kemiallisen reaktion aikana tarttuessaan patogeeniseen kasvistoon. Tätä prosessia kutsutaan immuunivasteeksi..

Sitten, jotta voidaan visuaalisesti määrittää tutkimuksen tulos, suorita ELISA: n entsymaattinen vaihe. Tähän sisältyy materiaalin värjäys erityisillä reagensseilla. Tässä tutkimuksessa käytetään entsyymejä, kuten alkalista fosfataasia, peroksidaasia ja avidiinia. Kemiallisten reaktioiden aikana saadun värin mukaan entsyymi-immunomäärityksen tulos määritetään.

Mikä on kolorimetria??

Diagnoosin entsymaattisen vaiheen analyysi suoritetaan menetelmällä, jota kutsutaan "kolorimetriseksi". Tosiasia on, että paitsi materiaalin väri antaa tietoa infektiosta, myös kemiallisista reaktioista johtuvan väritiheyden. Juuri tämä indikaattori määrää patogeenisen mikro-organismin pitoisuuden. Jos manuaalista diagnoosimenetelmää käytetään vanhalla tavalla, näiden indikaattorien määrittämiseksi rakennetaan erityinen kalibrointikaavio.

Nykyaikaisissa laboratorioissa manuaalista menetelmää käytetään nykyään harvoin. ELISA-analyysiin käytetään erityistä laitetta - kolorimetriä, jossa vain tutkimusparametrit asetetaan manuaalisesti ja sitten kaikki työ, mukaan lukien piirtäminen, suoritetaan automaattisesti.

ELISA-menetelmät

Entsyymimmuunimäärityksessä on suoria ja epäsuoria menetelmiä. Ensimmäinen näkymä vie vähemmän aikaa, koska siinä on vain 3 suoritusvaihetta. Ensin lisätään spesifisiä vasta-aineita koemateriaalin antigeeneihin, jotka on sijoitettu erityisiin kaivoihin. Sitten poistetaan niiden ylimäärä ja suoritetaan analyysin entsymaattinen vaihe, jolloin saadaan tulos.

Epäsuoraa menetelmää käytetään paljon useammin, koska sen herkkyys on suurempi kuin suoraa diagnoosimenetelmää. Sitä suoritettaessa käytetään kaksoistutkimusta. Nimittäin, antigeeni liitetään ensin leimaamattomaan vasta-aineeseen ja sitten leimattuun vasta-aineeseen. Tämä prosessi vie enemmän aikaa, mutta tulos on tarkin..

Reagenssisarjat

Eri valmistajat tuottavat entsyymiin sidottua immunosorbenttimäärityssarjaa monenlaisissa kokoonpanoissa. Venäjällä tunnustettu yritys on lääketieteen ja biologian liitto. Tämä valmistaja tuottaa reagenssisarjoja ELISA-tutkimuksiin melkein kaikista leveysasteillamme yleisistä infektioista, jotka voidaan analysoida tällä tavalla. Itse reagenssien lisäksi sarjoihin sisältyy lisämateriaaleja, mikä varmistaa analyysin turvallisuuden, mukavuuden ja nopeuden. Lisäksi kemialliset aineet on maalattu eri väreillä, mikä vähentää virheen todennäköisyyttä reagenssin laboratorioassistentin valinnassa.

Kemiallis-biologiset sarjat eroavat toisistaan ​​suhteellisen saatavuuden suhteen, mikä vaikuttaa suoraan entsyymi-immunomäärityksen jakautumiseen ja saatavuuteen väestölle.

Diagnostisen menetelmän edut

Entsyymimmuunimäärityksellä on epäilemättä useita etuja verrattuna muihin diagnostisiin menetelmiin:

  1. Sen avulla voit jopa määrittää patogeenisten organismien vähäisen läsnäolon, mikä osoittaa testin korkean herkkyyden..
  2. Kyky havaita sairaus varhaisimmissa vaiheissa, mikä lisää huomattavasti onnistuneen parantamisen mahdollisuutta.
  3. Biologisen materiaalin ottamisen yksinkertaisuus ja mukavuus. Tällainen analyysi suoritetaan sekä yksityisissä että valtion laboratorioissa. Tarvittaessa sairaanhoitaja voi ottaa materiaalin potilaalta kotona.
  4. Analyysi vaatii hyvin pienen määrän biomateriaalia.
  5. Nopea tulos. Nykyaikaisten lääketieteellisten laitteiden avulla voit suorittaa analyysejä päivän aikana.
  6. Kyky havaita piileviä oireettomia infektiomuotoja.
  7. Opintojen saavutettavuus.
  8. Tätä menetelmää käyttävät massatutkimukset ovat tarvittaessa mahdollisia..
  9. On mahdollista seurata sairauden etenemistä ja määrätyn hoidon tehokkuutta, koska on mahdollista tehdä ELISA-analyysi monta kertaa täysin turvallista potilaalle..
  10. Analyysin vaiheiden automatisointi, joka eliminoi inhimillisen tekijän ja lisää tulosten luotettavuutta.
  11. ELISA-reagensseja säilytetään pitkään - noin vuoden.
  12. Analyysi on mahdollista ympäristön lämpötilan vaihtelulla..

Ryhmän M immunoglobuliinit

Immuunijärjestelmä tuottaa ryhmän M vasta-aineita heti vieraan antigeenin havaitsemisen jälkeen. Siksi, jos entsyymi-immunomääritys päättyi tällaisten aineiden havaitsemiseen biomateriaalissa, niin tämä osoittaa sairauden etenemisen akuutin vaiheen, primaarisen infektion. Ryhmän M immunoglobuliinit voivat olla kehossa jopa kuukauden infektion tyypistä riippuen. Sitten heidän lukumäärä pienenee täydelliseksi katoamiseksi.

Ryhmän G immunoglobuliinit

Tyypin G proteiinirakenteet näyttävät korvaavan ryhmän M. immunoglobuliinit.Nämä aine tuottaa vakaata, useimmissa tapauksissa elinikäistä immuniteettia sairaudelle. IgG: n proteiinirakenteen määrittäminen testimateriaalissa osoittaa, että keho on aiemmin tavannut taudinaiheuttajan ja että sillä on suojaava reaktio uudel- leen infektiolta..

Diagnoosin indikaatiot

Entsyymisidottua immunosorbenttimääritystä käytetään määrittämään erilaisia ​​tartuntatauteja, hormonaalisia tiloja ja tehdään allergiatestejä. Nimittäin:

  • määrittää kilpirauhashormonien taso;
  • lisääntymishormoni-paneelin indikaattorit;
  • tuumorimarkerit;
  • havaita tartunta-aineet, kuten sytomegalovirus, hepatiitti, toksoplasma, vihurirokko, tuhkarokko, tuberkuloosi, klamydia, syfilis, mykoplasma, ureplasma, candida, giardia ja jopa HIV;
  • he diagnosoivat autoimmuunisairauksia. Mukaan lukien entsyymisidottu immunosorbenttimääritys: TSH, TG, T3 ja T4 käytetään usein kilpirauhashormonien tutkimiseen.

Diagnostisten tarkoitusten lisäksi entsyymisidottua immunosorbenttimääritystä käytetään lääketieteellisessä tutkimuksessa.

Kuinka materiaali otetaan?

Useimmissa tapauksissa laskimoverinäytteitä suositellaan analysoitavaksi. Tutkimuksen materiaalin käsittelyn ja valmistelun jälkeen suoritetaan entsyymisidottu immunosorboiva määritys veriseerumille tai plasmalle.

Hormonaalisen paneelin tutkiminen vaatii erityistä huomiota, koska tässä tapauksessa on erittäin tärkeää ottaa huomioon aineen saannin ominaisuudet. Esimerkiksi useimpien hormonien diagnosointi naisen lisääntymisjärjestelmässä edellyttää laskimoveren ottamista tietyinä kuukautiskierron päivinä. Ulkoiset tekijät vaikuttavat moniin muihin hormoneihin: vuodenajankohdat, vuorokaudenaika, potilaan psykologinen tila ja paljon muuta. Jos ei oteta huomioon tiettyjä tekijöitä, voit saada väärän tuloksen, mikä johtaa taudin pahenemiseen tai väärin määrättyyn hoitoon.

Joissakin, monimutkaisemmissa tapauksissa raskaana olevan naisen selkäydinneste, lasimainen elin tai amnioottinen neste voidaan tarvita analyyseihin. Näiden biologisten materiaalien keräämismenetelmiin liittyy tietty riski, niillä on vasta-aiheita ja toipumisaika. Siksi tällainen entsyymisidottu immunosorboiva määritys tulisi suorittaa vain lääkärin todistuksen perusteella ja hänen ammatillisessa valvonnassaan. Salauksen purkaminen vaatii tässä tapauksessa erityistä lääketieteellistä tietämystä ja voi viedä jonkin aikaa.

Analyysin valmistelu

Entsyymisidottu immunosorbenttimääritys tulisi suorittaa noudattaen kaikkia suosituksia, koska ulkoiset tekijät vaikuttavat tutkimuksen tuloksiin. Esimerkiksi on tärkeää luovuttaa laskimoverta tyhjään mahaan aamulla (korkeintaan 11 tuntia). 2 viikkoa ennen väitettyä materiaalin saantia sinun on lopetettava lääkkeiden, etenkin hormonien, käyttö. Muutama päivä ennen tutkimusta sinun tulee pidättäytyä käyttämästä alkoholia ja rasvaisia ​​ruokia, ja sulje pois myös fyysinen aktiivisuus, huolet ja stressit..

Tulosten salaaminen

Entsyymisidonnaisen immunosorbenttimäärityksen tulosten purkaminen vaatii erityistietoa yllä kuvattujen proteiinirakenteiden (vasta-aineiden) ominaisuuksista (IgG ja IgM). Tutkimuksen indikaattoreita analysoidaan näiden tietojen mukaisesti. Taulukossa kuvataan vaihtoehdot, jotka voidaan saada analyysin aikana:

Entsyymi-immunomääritys: kopio
Immunoglobuliinit MImmunoglobuliinit GVäitetty salauksen purku
negatiivisestinegatiivisestiKeho ei ole koskaan kokenut tätä infektiota. Sille ei ole patogeenia eikä vasta-aineita.
negatiivisestipositiivisestiKeho on kehittänyt vahvan immuniteetin tartunnalle..
positiivisestinegatiivisestiAkuutti tartunnan muoto.
positiivisestipositiivisestiTodennäköisesti primaarinfektio, mutta tarvitaan lisädiagnostiikkatestejä.

Analysoimalla esitettyä taulukkoa voidaan päätellä, että useimmissa tapauksissa tarvitaan lisätutkimuksia diagnoosin vahvistamiseksi. Entsyymisidottu immunosorbenttimääritys yksinään ei voi antaa tarkkaa vastausta. Normilla ei tässä tapauksessa ole selkeitä rajoja: Ryhmän G havaitut proteiinit osoittavat vain, että vartalo on aiemmin saanut tartunnan määritetyllä patogeenillä. Mutta sama tulos voi viitata akuutin vaiheen esiintymiseen - on tärkeää verrata monia tekijöitä ja indikaattoreita oikean diagnoosin tekemiseksi.

Riskitekijät

ELISA on 90% tarkka. Siitä huolimatta, on olemassa riskitekijöitä, jotka vaikuttavat diagnoosituloksen vääristymiseen: laitteiden toimintahäiriöt, virheellinen materiaalin kerääminen, varastointi ja kuljetus, muiden ulkoisten tekijöiden huomioiminen.

Verensiirron, hemolyysin, leikkauksen, biopsian tai biologisen materiaalin puhkeamisen jälkeen ei suositella diagnosointia - tämä voi myös vaikuttaa indikaattorien tuloksiin.

Analyysikustannukset

Diagnostisen tutkimuksen kustannuksilla on laaja valikoima ja se riippuu määritystyypistä ja määritettävästä antigeenistä, koska näiden tekijöiden perusteella lasketaan reagenssisarjojen kustannukset ja määritetään analyysin monimutkaisuus. Mutta useimmissa tapauksissa entsyymisidottu immunosorboiva määritys on saatavana monille potilaille. Sen hinta on alkaen 300 r. jopa 2000 r.

ELISA on edullinen, nopea ja erittäin tehokas menetelmä suuren sairauden luettelon diagnosoimiseen. Vain pätevä lääketieteen ammattilainen voi kuitenkin tulkita tulokset ja tehdä diagnoosin.

On Tärkeää Olla Tietoinen Dystonia

Meistä

Corvalolia on tänään läsnä melkein jokaisessa kotilääketieteessä. Monet pitävät sitä yleisenä lääkityksenä "sydämen kipua", ahdistusta ja myös sedaatiota varten. Corvalolin usein käytöllä eri syistä ja suurina annoksina voi olla vakavia seurauksia..