Korotkov-menetelmän edut verenpaineen seurannassa

Kirjoittaja:
Tikhonenko V. M.

Kansallismaamme N. S. Korotkovin ehdottama akustinen verenpaineen mittausmenetelmä (BP) on nyt sata vuotta ainoa virallisesti hyväksytty menetelmä verenpaineen noninvasiiviseen määritykseen. Korotkov-menetelmä, jota me kaikki jatkuvasti käytämme päivittäisessä käytännössä, ei varmasti tarvitse suojausta. Viime vuosina on kuitenkin yhä enemmän ilmaistu mielipiteitä siitä, että verenpainetta tarkkailtaessa menetelmästä voidaan luopua. Lähes puolet päivittäisen verenpaineen seurannan (ABPM) näytöistä ei enää käytä akustista menetelmää ottaen mittauksia oskillometrisesti. Siksi yritimme ymmärtää tässä artikkelissa molempien menetelmien edut ja rajoitukset.

Oskillometrisen menetelmän ilmeisin etu on mikrofonin puute - pelkkä mansetin asettaminen riittää mittaamiseen. Tuloksen saamiseksi Korotkov-menetelmällä tarvitset oikean mikrofonin peittokuvan eikä mitään dislokaatiota havainnointiaikana. Tämä on tärkeä etu potilaan verenpaineen itsevalvonnassa, koska todennäköisyys, että potilaat itse asettavat mikrofonin väärin, on erittäin suuri, mikä johtaa kyvyttömyyteen mitata tai saada virheellisiä lukuja. Esimerkiksi, jos mikrofoni ei paina mansettia valtimoa vasten, äänten amplitudi on erittäin pieni ja mittaus epäonnistuu. Jos mikrofoni sijaitsee mansetin yläosan alla, systolisen verenpaineen voimakas nousu on mahdollista pulssiaallon “napautumisen” takia jopa mansetin puristuksessa (kuva 1).

Ammatillisessa tutkimuksessa, kuten verenpaineen seurannassa, kun asennuksen suorittaa erityisesti koulutettu lääkintähenkilöstö, tämän edun merkitys on mitätön. Kokenut sairaanhoitaja tai lääkäri sijoittaa mikrofonin oikein, ja mahdollisuus sen siirtämiseen valtimoon suljetaan pois erillisellä asennuksella mansetista - “liimaamalla” ihoon.

Seuraava usein mainittu Korotkov-menetelmän ”haitta” on yksittäisten ääniominaisuuksien yleinen esiintyvyys, joissa verenpaine voidaan saada väärin. Esimerkiksi ”akustisella” dipilla, kun toisen vaiheen äänet ovat hyvin matalan amplitudin eivätkä niitä voi kuulla, systolinen verenpaine voi aliarvioida. Korotkovin ns. Äärettömän sävyn kanssa, kun verisuonissa olevat ääni-ilmiöt jatkavat erittäin alhaista painetta mansetissa, on suuri todennäköisyys, että diastolinen verenpaine aliarvioidaan (kuva 2). Yleensä nämä tai nuo ääniominaisuudet voidaan havaita 5–7%: lla potilaista, mikä vaikeuttaa menetelmän käyttöä.

Mielestämme se, että Korotkovin sävyjen yksilölliset ominaisuudet tunnetaan lääkäreille, on kuitenkin enemmän menetelmän hyve kuin haitta. Lääkärit osaavat arvioida verenpainetta potilailla, joilla on erityistarpeita. Esimerkiksi ”äärettömällä” sävyllä kokenut lääkäri määrittää diastolisen verenpaineen yleensä ei viidennessä, vaan äänien neljännessä vaiheessa - terävällä mykistyksellä. Oskillometriassa esiintyy myös erityisiä pulsaatiovariantteja, mutta tunnemme ne heikosti eikä pysty poistamaan niitä. Esimerkki on usein havaittu ”kaksoisnopeuskello”, kun pulsaatioiden amplitudi ei muutu yksitoikkoisesti, ja diastolisen verenpaineen systolista tai aliarviointia on mahdollista aliarvioida (kuva 3). Kokemuksemme mukaan jotakin oscillogrammin ominaisuuksia havaitaan jokaisessa kymmenes potilaassa, mutta valitettavasti lääkärit eivät tiedä mitä voidaan tehdä väärien BP-lukujen välttämiseksi näissä tapauksissa.

Toinen rajoitus Korotkov-menetelmän soveltamiselle on herkkyys ympäröivän tilan melulle. Korkekovan ääni, joka tapahtuu esimerkiksi metrojunassa, Korotkovin äänet “hukkuvat” siihen ja luotettava verenpaineen mittaus on mahdotonta (kuva 4). Tämä ominaisuus rajoittaa menetelmän käyttöä esimerkiksi lentäjien tutkimiseen, mutta kliinisessä käytännössä tämä haitta ei ole merkittävä - yleensä enintään 1–2% mittauksista hylätään melun läsnä ollessa mikrofonissa. Lisäksi ulkoisen kohinan merkitys vähenee differentiaalimikrofonien kanssa..

Verenpaineen tarkkailumenetelmän akustisen menetelmän merkittävin rajoitus on potilaiden, joilla on tylsää ääntä, kun ääniä ei kuulu tai jos ei ole varmuutta siitä, että kaikki äänien vaiheet ovat kuultavissa. Tällaisilla potilailla verenpainetta Korotkov-menetelmällä joko ei määritetä tai virheet ovat mahdollisia - systolisen aliarviointi ja diastolisen verenpaineen yliarviointi. Tällaisten potilaiden määrä populaatiossa, kun he kuuntelevat herätessään lepotilassa, on 2–5%. Tarkkailun aikana tämä prosenttiosuus voi nousta 5-10%: iin, koska amplitudi vähenee unessa yöllä. Kaikilla potilailla havaitaan unelmien äänen soinnillisuuden heikkenemistä, ja joillakin heistä se voi osoittautua kriittiseksi verenpaineen mittauksen tarkkuuden kannalta. Oskillometrialla on tässä selviä etuja - sellaisia ​​pienen amplitudin pulsaatioita, joiden avulla on mahdotonta määrittää luotettavasti verenpainetta, esiintyy enintään 0,1%: n taajuudella vain vaikeassa liikalihavuudessa.

Toisaalta oskillometrisellä menetelmällä on myös haittoja. Levossa mitattuna useimpien tutkimusten mukaan sen tarkkuus on hiukan alhaisempi kuin Korotkovin mukaan. Esimerkiksi, kun luokitellaan luokkaa BHS90 tai BHS93, protokollat, jotka toimivat Korotkovin mukaan, vastaavat yleensä luokkaa A / A, kun taas oskillometrisillä näytöillä on useammin luokka B / A. Tämä on ymmärrettävää, koska "vertailu" verenpainetta pidetään yleensä kahden asiantuntijan Korotkov-menetelmän mukaan mittaamana paineena. Tämä haitta ei ole niin merkittävä, koska instrumentteja parannetaan ja verenpaineen mittaustarkkuus levossa kasvaa jatkuvasti..

Paljon merkittävämpi on verenpaineen mittaaminen alhaisella kohinalla oskillometrisellä menetelmällä potilaan fyysisen toiminnan aikana. Pienillä käsin liikkeillä, jotka kärsivät jopa rauhallisesta kävelystä, rannekessa on voimakkaita paineenvaihteluita, jotka peittävät valtimoiden sykkeen ja tekevät mahdottomaksi mitata oskillometrisesti (kuva 5). Tämän seurauksena, kun käytetään vain oskillometristä menetelmää, potilaan täydellinen liikkumattomuus on tarpeen mittauksen aikana - muuten mittaus hylätään. Päivisin potilaan toiminnan aikana painopulssien hylkäämät mittaukset ovat vallitsevia, kun taas Korotkovin sävyillä mittaus on useimmissa näissä tapauksissa mahdollista.

Tietojemme mukaan siis tutkittaessa 60 potilasta portaiden kiipeämisen aikana oli mahdollista mitata verenpaine oikein Korotkov-menetelmällä 85 prosentilla tapauksista, kun taas oskillometrisellä menetelmällä pystyttiin määrittämään verenpaine vain 8,3 prosentilla potilaista (p

Verenpaineen määrittäminen Korotkovin menetelmällä

Henkilön verenpaineen määrittämiseksi asiantuntijat ovat kehittäneet useita menetelmiä. Indikaattorien tarkkuus riippuu täysin siitä, kuinka hyvin toimenpide suoritetaan. Verenpaineen määritystä Korotkov-menetelmällä pidetään melko tarkkana, mutta se vaatii tietyt tiedot ja taidot.

Verenpaine ja sen mittausmenetelmät

"Verenpaineen" määritelmä viittaa valtimoissa kiertävän veren paineen voimakkuuteen. Tila, jossa sydänlihakset supistuvat niin paljon kuin mahdollista, kutsutaan "systoliksi" - tämä on ylemmän paineen (systolinen) taso.

Aikana, jolloin sydänontelot laajenevat sydänlihaksen ja vasemman kammion rentoutumisen takia, tilalle viitataan ”diastolina”. Tämä ei ole muuta kuin ihmisen diastolinen (alempi) paine. Mittaus on elohopea millimetreinä (mmHg).

Aikuisen terveen ihmisen verenpainetaso on 120 x 80 mm Hg. Taidetta, mutta pienet poikkeamat ovat sallittuja (10 yksiköllä ylös tai alas). Se riippuu kehon fysiologisista ominaisuuksista..

Jotkut tiedot verenpaineesta

Jos ihmisen verenpaine nousee / laskee systemaattisesti tai nousu / lasku on vakio, niin tämä yleensä merkitsee verenpaineen tai verenpaineen kehittymistä. Sairaudet aiheuttavat vaaran ihmisten terveydelle, koska ne edistävät patologisten prosessien kehittymistä. Verenpaineen määrittämiseksi on olemassa useita menetelmiä:

1. Auscultatory (paineen mittaus Korotkov-menetelmällä) - suoritetaan mekaanisella mittauslaitteella fonendoskoopilla (äänien kuuntelu).
2. Oskillometrinen - verenpaineen mittaus automaattisella tai puoliautomaattisella laitteella. Tiedot näytetään näytössä, joka sisältyy tonometriin.
3. Sydämennys - mansetti kuluu kyynärvarrelle, pumpataan ylös ja sitten lääkäri kuuntele ääniä, mutta ei fonendoskoopin kautta, vaan sormella, joita hän painaa sykkivään kohtaan. Tätä tekniikkaa käytetään useimmiten pienille lapsille (jos verenpainetta ei ole mahdollista määrittää auskultatorisella tavalla).
4. Invasiivinen - perustuu erityisen katetrin tuomiseen suoraan valtimon onkaloon. Menettely suoritetaan vain sairaalassa erikoistuneen valvonnassa.

Oskillometrinen tekniikka sopii parhaiten verenpaineen määrittämiseen kotona. Se ei vaadi erityisiä taitoja, koska automaattisia ja puoliautomaattisia laitteita on erittäin helppo käyttää..

Tekniikan ominaisuudet

Tunnetun venäläisen kirurgin Nikolai Sergejevitš Korotkov keksi tämän auskultatorisen mittausmenetelmän vuonna 1905. Tekniikka perustuu äänien kuunteluun painettaessa fonendoskoopin päätä valtimoihin.

Verenpaineen mittausta mekaanisella tonometrillä (Korotkov-menetelmän mukaan) pidetään tarkimpana

Näihin tarkoituksiin käytetään yleisintä mekaanista tonometriä, jonka koko sarja koostuu mansetista (kameralla), silikoni-puhaltimesta (päärynä), manometristä ja fonendoskoopista. Tekniikan ydin on seuraava:

1. Korotkovin mukaan mitatun verenpaineen aikana rintakehän ääniä ilmenee / katoaa kyynärpään mutkalta.
2. Ensimmäisessä vaiheessa systolinen paine määritetään mansettikammion täyttövaiheen aikana.
3. Toinen vaihe johtuu ilmavuodosta, kunnes heikot ”kahisevat” kohinat katoavat.
4. Kolmannessa vaiheessa, hitaalla ilmavuodolla, alkaa ilmaantua terävämpi ja voimakkaampi pulsaatio..
5. Lisäksi äänet, jotka ovat saavuttaneet suurimman äänenvoimakkuuden, alkavat vähitellen laskea.
6. Aikana, jolloin pulssi häviää kokonaan, henkilön diastolinen paine määritetään.

Mittaustuloksiin vaikuttavat monet tekijät, esimerkiksi ihmisen tila, huoneenlämpötila, vuorokaudenaika, sukupuoli, potilaan ikä. Tämä viittaa useimmiten ylempään (systoliseen) paineeseen. Nämä piirteet vaikuttavat diastolisiin indekseihin vähemmässä määrin..

Mittauksen valmistelu ja toimien järjestys

Tulosten oikeellisuus riippuu siitä, kuinka henkilö valmistautui menettelyyn. Jos potilas on innoissaan, hengitys on epätasaista ja syke on häiriintynyt (fyysisen toiminnan ja muiden ulkoisten tekijöiden takia), tulokset ovat todennäköisesti virheellisiä.

Luotettavien tietojen saamiseksi 30–40 minuuttia ennen mittaamista ei voi urheilla, juo alkoholia, polttaa, ylensyödä ja olla hermostunut. Huoneessa, jossa toimenpide suoritetaan, lämpötilassa ei saa tapahtua teräviä muutoksia ja voimakkaita vedoksia, koska tämä voi myös vaikuttaa tulosten oikeellisuuteen..

Mittaustarkkuuden vuoksi mansetin koon on vastattava hartian kehää

Potilaan mukavin asento on ”istuva”, selkänoja on painettu tuolin selkänojaan, jalat seisovat tukevalla, vakaalla pinnalla. Mittauksen aikana on mahdotonta puhua ja liikkua. Lisäksi on tärkeää noudattaa sekvenssiä mitattaessa verenpainetta Korotkov-menetelmän mukaisesti:

1. Käsi, jolla mittaus tehdään, vapautetaan koruista (jos sellaisia ​​on) sekä vaatteista ja asetetaan kovalle alustalle. On tärkeää, että kämmen on ylöspäin.
2. Mansetti on kulunut käsivarteen.
3. Kyynärpäässä brachial valtimo on ryhmitelty ja fonendoskoopin pää painetaan sitä vasten.
4. Lisäksi pumppaus tehdään erityisen päärynän avulla. Asteittain pumppaamalla ilmaa, hetki on kiinteä, kun pulssi pysähtyy. Sitten sinun on avattava erityinen venttiili ilman tasaiseksi tyhjentämiseksi mansettikammiosta. Tässä vaiheessa sinun on kuunneltava ääniä huolellisesti. Kun ensimmäinen pulssi tulee, ylempi verenpaine määritetään.
5. Sileä verenvuoto jatkuu, ja nyt sinun on määritettävä alempi verenpaine. Se on kiinteä sillä hetkellä, kun kohina fonendoskoopissa katoaa..

Liian korkean tai päinvastoin alhaisen verenpaineen tapauksessa mittaustoimenpide toistetaan, mutta ei aikaisemmin kuin 3–5 minuutin kuluttua. Jos paine on sallitun normin rajoissa, uudelleenmittausta ei tarvita.

haitat

Millä tahansa tekniikalla on sekä etuja että haittoja. Korotkov-paineen mittaus tässä tapauksessa ei ole poikkeus. Kaikkien etujen ohella on joitain haittoja. Nämä sisältävät:

• Saatujen tietojen tarkkuus riippuu täysin mittauksen suorittavan henkilön taidoista. Jos tietoa ei ole vähän, tulokset saadaan yleensä epätarkkoina;
• Tekniikka ei sovellu kuulovammaisille;
• Suuri riippuvuus äänen värähtelystä huoneessa, jossa muutos suoritetaan. Yksinkertaisesti sanottuna, mittaus tulisi suorittaa täysin hiljaisena;
• Fonendoskoopin pään virheellisestä sijoittamisesta voi aiheutua virheellisiä tuloksia.

Huolimatta siitä, että haittoja on, menetelmää pidetään edelleen tarkimpana ja se on erittäin suosittu lääketieteen työntekijöiden keskuudessa.

Jos olet kotona tehdäksesi mittauksia itse, on välttämätöntä tutkia menettelyn vivahteet oikein ja harjoitella useita kertoja. Oikealla liiketoimintatavalla tämä menetelmä voi olla "pelastuslinja" ihmisille, joilla on verenpaineongelmia.

Korotkov-paineen mittaus

Henkilön verenpaineen määrittämiseksi asiantuntijat ovat kehittäneet useita menetelmiä. Indikaattorien tarkkuus riippuu täysin siitä, kuinka hyvin toimenpide suoritetaan. Verenpaineen määritystä Korotkov-menetelmällä pidetään melko tarkkana, mutta se vaatii tietyt tiedot ja taidot.

Verenpaine ja sen mittausmenetelmät

"Verenpaineen" määritelmä viittaa valtimoissa kiertävän veren paineen voimakkuuteen. Tila, jossa sydänlihakset supistuvat niin paljon kuin mahdollista, kutsutaan "systoliksi" - tämä on ylemmän paineen (systolinen) taso.

Aikana, jolloin sydänontelot laajenevat sydänlihaksen ja vasemman kammion rentoutumisen takia, tilalle viitataan ”diastolina”. Tämä ei ole muuta kuin ihmisen diastolinen (alempi) paine. Mittaus on elohopea millimetreinä (mmHg).

Aikuisen terveen ihmisen verenpainetaso on 120 x 80 mm Hg. Taidetta, mutta pienet poikkeamat ovat sallittuja (10 yksiköllä ylös tai alas). Se riippuu kehon fysiologisista ominaisuuksista..

Jotkut tiedot verenpaineesta

Jos ihmisen verenpaine nousee / laskee systemaattisesti tai nousu / lasku on vakio, niin tämä yleensä merkitsee verenpaineen tai verenpaineen kehittymistä. Sairaudet aiheuttavat vaaran ihmisten terveydelle, koska ne edistävät patologisten prosessien kehittymistä. Verenpaineen määrittämiseksi on olemassa useita menetelmiä:

1. Auscultatory (paineen mittaus Korotkov-menetelmällä) - suoritetaan mekaanisella mittauslaitteella fonendoskoopilla (äänien kuuntelu).
2. Oskillometrinen - verenpaineen mittaus automaattisella tai puoliautomaattisella laitteella. Tiedot näytetään näytössä, joka sisältyy tonometriin.
3. Sydämennys - mansetti kuluu kyynärvarrelle, pumpataan ylös ja sitten lääkäri kuuntele ääniä, mutta ei fonendoskoopin kautta, vaan sormella, joita hän painaa sykkivään kohtaan. Tätä tekniikkaa käytetään useimmiten pienille lapsille (jos verenpainetta ei ole mahdollista määrittää auskultatorisella tavalla).
4. Invasiivinen - perustuu erityisen katetrin tuomiseen suoraan valtimon onkaloon. Menettely suoritetaan vain sairaalassa erikoistuneen valvonnassa.

Oskillometrinen tekniikka sopii parhaiten verenpaineen määrittämiseen kotona. Se ei vaadi erityisiä taitoja, koska automaattisia ja puoliautomaattisia laitteita on erittäin helppo käyttää..

Tekniikan ominaisuudet

Tunnetun venäläisen kirurgin Nikolai Sergejevitš Korotkov keksi tämän auskultatorisen mittausmenetelmän vuonna 1905. Tekniikka perustuu äänien kuunteluun painettaessa fonendoskoopin päätä valtimoihin.

Verenpaineen mittausta mekaanisella tonometrillä (Korotkov-menetelmän mukaan) pidetään tarkimpana

Näihin tarkoituksiin käytetään yleisintä mekaanista tonometriä, jonka koko sarja koostuu mansetista (kameralla), silikoni-puhaltimesta (päärynä), manometristä ja fonendoskoopista. Tekniikan ydin on seuraava:

1. Korotkovin mukaan mitatun verenpaineen aikana rintakehän ääniä ilmenee / katoaa kyynärpään mutkalta.
2. Ensimmäisessä vaiheessa systolinen paine määritetään mansettikammion täyttövaiheen aikana.
3. Toinen vaihe johtuu ilmavuodosta, kunnes heikot ”kahisevat” kohinat katoavat.
4. Kolmannessa vaiheessa, hitaalla ilmavuodolla, alkaa ilmaantua terävämpi ja voimakkaampi pulsaatio..
5. Lisäksi äänet, jotka ovat saavuttaneet suurimman äänenvoimakkuuden, alkavat vähitellen laskea.
6. Aikana, jolloin pulssi häviää kokonaan, henkilön diastolinen paine määritetään.

Mittaustuloksiin vaikuttavat monet tekijät, esimerkiksi ihmisen tila, huoneenlämpötila, vuorokaudenaika, sukupuoli, potilaan ikä. Tämä viittaa useimmiten ylempään (systoliseen) paineeseen. Nämä piirteet vaikuttavat diastolisiin indekseihin vähemmässä määrin..

Mittauksen valmistelu ja toimien järjestys

Tulosten oikeellisuus riippuu siitä, kuinka henkilö valmistautui menettelyyn. Jos potilas on innoissaan, hengitys on epätasaista ja syke on häiriintynyt (fyysisen toiminnan ja muiden ulkoisten tekijöiden takia), tulokset ovat todennäköisesti virheellisiä.

Luotettavien tietojen saamiseksi 30–40 minuuttia ennen mittaamista ei voi urheilla, juo alkoholia, polttaa, ylensyödä ja olla hermostunut. Huoneessa, jossa toimenpide suoritetaan, lämpötilassa ei saa tapahtua teräviä muutoksia ja voimakkaita vedoksia, koska tämä voi myös vaikuttaa tulosten oikeellisuuteen..

Mittaustarkkuuden vuoksi mansetin koon on vastattava hartian kehää

Potilaan mukavin asento on ”istuva”, selkänoja on painettu tuolin selkänojaan, jalat seisovat tukevalla, vakaalla pinnalla. Mittauksen aikana on mahdotonta puhua ja liikkua. Lisäksi on tärkeää noudattaa sekvenssiä mitattaessa verenpainetta Korotkov-menetelmän mukaisesti:

1. Käsi, jolla mittaus tehdään, vapautetaan koruista (jos sellaisia ​​on) sekä vaatteista ja asetetaan kovalle alustalle. On tärkeää, että kämmen on ylöspäin.
2. Mansetti on kulunut käsivarteen.
3. Kyynärpäässä brachial valtimo on ryhmitelty ja fonendoskoopin pää painetaan sitä vasten.
4. Lisäksi pumppaus tehdään erityisen päärynän avulla. Asteittain pumppaamalla ilmaa, hetki on kiinteä, kun pulssi pysähtyy. Sitten sinun on avattava erityinen venttiili ilman tasaiseksi tyhjentämiseksi mansettikammiosta. Tässä vaiheessa sinun on kuunneltava ääniä huolellisesti. Kun ensimmäinen pulssi tulee, ylempi verenpaine määritetään.
5. Sileä verenvuoto jatkuu, ja nyt sinun on määritettävä alempi verenpaine. Se on kiinteä sillä hetkellä, kun kohina fonendoskoopissa katoaa..

Liian korkean tai päinvastoin alhaisen verenpaineen tapauksessa mittaustoimenpide toistetaan, mutta ei aikaisemmin kuin 3–5 minuutin kuluttua. Jos paine on sallitun normin rajoissa, uudelleenmittausta ei tarvita.

haitat

Millä tahansa tekniikalla on sekä etuja että haittoja. Korotkov-paineen mittaus tässä tapauksessa ei ole poikkeus. Kaikkien etujen ohella on joitain haittoja. Nämä sisältävät:

• Saatujen tietojen tarkkuus riippuu täysin mittauksen suorittavan henkilön taidoista. Jos tietoa ei ole vähän, tulokset saadaan yleensä epätarkkoina;
• Tekniikka ei sovellu kuulovammaisille;
• Suuri riippuvuus äänen värähtelystä huoneessa, jossa muutos suoritetaan. Yksinkertaisesti sanottuna, mittaus tulisi suorittaa täysin hiljaisena;
• Fonendoskoopin pään virheellisestä sijoittamisesta voi aiheutua virheellisiä tuloksia.

Huolimatta siitä, että haittoja on, menetelmää pidetään edelleen tarkimpana ja se on erittäin suosittu lääketieteen työntekijöiden keskuudessa.

Jos olet kotona tehdäksesi mittauksia itse, on välttämätöntä tutkia menettelyn vivahteet oikein ja harjoitella useita kertoja. Oikealla liiketoimintatavalla tämä menetelmä voi olla "pelastuslinja" ihmisille, joilla on verenpaineongelmia.

Yksi tärkeimmistä ihmisten terveyden indikaattoreista on verenpaine. Matalan tai korkean indikaattorin oikea-aikainen havaitseminen antaa sinun toteuttaa kaikki tarvittavat toimenpiteet patologisen prosessin etenemisen estämiseksi. Tällä hetkellä verenpainetta voidaan mitata seuraavilla tavoilla: palpaation, oskillometrisen ja auskultatorisen avulla. Jälkimmäistä käyttävät lääkärit. Sen toinen nimi on Korotkov-menetelmä. Sen avulla voit tunnistaa ja tallentaa ääni-ilmiöitä, jotka liittyvät tiettyjen sisäelinten toimintaan.

Korotkov-menetelmä: käsite

Lääkärit pitävät tätä verenpaineen mittausmenetelmää tarkimpana ja informatiivisimpana. Maailman terveysjärjestö suosittelee Korotkovin auskultatoriamenetelmää vuodesta 1962 lähtien.

Menetelmän ydin on arvioida valtimon ääntä, jolla on tietty vaikutus siihen. Kirurgi Korotkov N.S. tutkimuksen aikana paljastui, että verisuonen eri vahvuuksien paineessa syntyy erityisiä ääniä ja ääniä. Juuri tämä löytö muodosti menetelmän perustan.

Tutkimuksen aikana lääkärit kuuntelevat valtimoa kyynärpäässä kiinnittäen ne hetket, joiden aikana ääniä ilmaantuu ja häviää. Korotkovin menetelmä käsittää päärynällä varustetun käsitonometrin käytön. Jälkimmäinen on suunniteltu pumppaamaan ilmaa. Lisäksi mittaus ei ole valmis ilman fonendoskooppia..

Korotkov-menetelmän fysikaaliset perusteet

Tämä menetelmä ei ole invasiivinen. Lääketieteessä on olemassa sellainen asia kuin ”Korotkov-äänet”. Nämä ovat erityisiä ääniä, jotka voidaan kuulla radiaaliseen valtimoon asetetun fonendoskoopin avulla sekä ilman injektoinnin aikana että sen vapautumisen hetkellä.

Korotkov-menetelmällä mitattaessa seuraavat indikaattorit kirjataan:

• Systolinen paine. Sitä kutsutaan myös alkuun. Se osoittaa nestemäisen sidekudoksen paineen sydänlihaksen maksimaalisen supistumisen aikana..
• Diastolinen paine. Sitä kutsutaan pohjaksi. Se näyttää verenpaineen, joka tapahtuu sydänlihaksen maksimaalisen rentoutumisen avulla..

Siksi Korotkovin menetelmä käsittää ensin verisuonen puristamisen kokonaan mansetilla ja sitten ilman vapauttamisen siitä. Jokaisessa näistä vaiheista lääkäri kuulee esiintyvät äänet..

Mansetti on valmistettu elastisesta kankaasta. Paine siinä on suunnilleen yhtä suuri kuin mikä on ominaista iholle ja lihaksille rentoutuneessa tilassa. Kun ilmaa tulee mansettiin, se alkaa puristaa käsivarsi ja vastaavasti valtimo. Looginen seuraus on veren virtauksen lopettaminen.

Kun lääkäri alkaa vapauttaa ilmaa, paine laskee kalvossa ja pehmytkudoksissa. Kun indikaattori on yhtä suuri kuin systolinen arvo, veri voi murtautua puristetun verisuonen läpi. Tässä vaiheessa on tapana puhua pyörteisen virtauksen esiintymisestä. Tätä prosessia seuraa erityisiä ääniä ja ääniä. Jos jatkat paineen alentamista, voit palauttaa nesteen sidekudoksen virtauksen. Äänten voimakkaasti heikentyessä on tapana puhua diastolisesta paineesta.

Menetelmän edut

Korotkovin paineen mittaus on tarkin ja informatiivisin. Tätä menetelmää tunnetaan kaikkialla maailmassa, ja lääkärit ovat käyttäneet sitä käytännössä monien vuosien ajan..

Menetelmän muut edut:

• Yksinkertaisuus ja keveys. Tämä menetelmä on erittäin kätevä, jonka yhteydessä sitä voidaan käyttää kotona ja muissa mukavissa olosuhteissa..
• Sellainen tekijä kuin sydämen rytmihäiriö ei vaikuta lopputulokseen kokonaan.
• Raajojen selkeää kiinnitystä ei tarvita. Tutkimuksen tulokset ovat tarkkoja, vaikka potilas vapisi jännityksestä..

Siksi paineen mittaus Korotkov-menetelmällä on menetelmä, jota voivat käyttää minkä tahansa erikoislääkärit. Sen avulla voit arvioida tarkasti potilaan terveydentilan..

haitat

Kuten millä tahansa muulla menetelmällä, tällä menetelmällä on useita haittoja. Sen haitat:

• Laadukkaan tutkimuksen suorittamiseksi vaaditaan tiettyjä taitoja. Hyvin usein kokemattomat ihmiset eivät löydä sykkivää verisuonia.
• Mittaamisen vaikeuksia esiintyy usein kuulo- ja / tai näkövammaisista kärsivillä ihmisillä..
• Jos ranneke on liikkunut tutkimuksen aikana, toimenpide on toistettava. Tämä johtuu siitä, että ensimmäisessä tapauksessa tulokset ovat epäluotettavia.
• Laite on kalibroitava kuuden kuukauden välein.
• Riippuvuus hiljaisuudesta. Huoneessa, jossa tutkimus suoritetaan, ei pitäisi olla ääniä, muuten tulokset ovat epätarkkoja.

Huolimatta vaikuttavasta haittojen luettelosta menetelmää pidetään informatiivisimpana. Lisäksi tällä hetkellä lääketieteellisten laitteiden markkinoilla myydään automaattisia laitteita, joita voidaan käyttää kotona myös niille, jotka eivät suju menetelmää.

Opintojen valmistelu

Verenpaine on muuttuva arvo. Se vaihtelee koko päivän ajan, ja lukuisat tekijät voivat vaikuttaa tähän prosessiin. Normaalisti päivittäiset vaihtelut eivät ylitä 15 mm Hg.

Verenpainetta on suositeltavaa mitata Korotkov-menetelmällä useita kertoja päivässä:

• Täydellisen levon tilassa.
• Urheilun aikana tai psyko-emotionaalisen stressin aikana.
• Jokapäiväisten toimintojen välillä.

Jotta tutkimus olisi mahdollisimman tarkka, on tarpeen valmistautua siihen oikein ja ottaa huomioon eräät vivahteet:

• Puolia tuntia ennen paineen määrittämistä Korotkov-menetelmällä on tärkeää kieltäytyä ruuan saannista, tupakoinnista. Lisäksi hypotermiaa tulisi välttää..
• Välittömästi ennen toimenpidettä on suositeltavaa olla tilassa, jossa mittaukset suunnitellaan useita minuutteja.
• Jos henkilö istuu, muista nojata tuolin selkänojalle.
• Makuupuolella oleva raaja on sijoitettava vartaloa pitkin. Voit myös taivuttaa kättäsi hieman kyynärpään kohdalta ja asettaa kämmenesi reiden pintaan.
• Siirtyminen ja puhuminen tutkimuksen aikana ei ole hyväksyttävää.
• Jos yhdessä paikassa on tarpeen mitata paine useita kertoja, jokaisessa tapauksessa rungon sijainti on muutettava. Lisäksi on tarpeen pitää yllä minuutin minuutti.
• Niin tapahtuu, että ero kummankin käden tuloksissa on merkittävä. Tässä tapauksessa mittaukset tulisi suorittaa sille raajalle, jossa verenpaineen indikaattori on suurempi.

Tuloksia tulkittaessa on pidettävä mielessä, että potilailla paljastuu usein ”valkoisen takin vaikutus”. Toisin sanoen ihmisillä, jotka näkevät lääkäreitä, verenpaine nousee voimakkaasti. Kotona mitattuna se on yleensä 30–40 mm Hg alempi.

Tutkimuksen algoritmi

Valmistelun jälkeen voit siirtyä suoraan mittauksiin. Verenpaineen määrittäminen Korotkov-menetelmällä:

• Potilas on oikeassa asennossa. On tärkeää varmistaa, että jalat ovat yhdensuuntaiset toistensa kanssa, toisin sanoen niitä ei saa ylittää.
• Lääkäri asettaa mansetin olkapäälle niin, että se on sydämen kanssa tasainen. Tässä tapauksessa tuotteen tulisi tarttua suurimpaan osaan olkapäätä. Sen jälkeen asiantuntija tarkistaa, että mansetin ja raajan välillä on rako (sen pitäisi olla).
• Lääkäri palpailee tunnistaakseen sykkivän valtimon. Sitten hän asettaa fonendoskoopin verisuoneen.
• Asiantuntija alkaa puhaltaa ilmaa mansettiin päärynän avulla. Hän tekee tämän, kunnes veren liikkuminen suonen läpi pysähtyy.
• Lääkäri kääntää venttiilin siten, että ilma alkaa poistua mansetista. Arvo ensimmäisen äänen esiintyessä on systolinen paine. Se hetki, jolloin kaikki äänet katoavat, sinun on myös korjattava. Tämä on diastolinen paine.

On tärkeää muistaa kaikki indikaattorit sellaisenaan, toisin sanoen, ettei niitä pyöristetä. Paine on suositeltavaa mitata 2 kertaa peräkkäin yhden minuutin välein. Oikea diagnoosi mahdollistaa sellaisten patologioiden oikea-aikaisen havaitsemisen, joiden kululla on negatiivinen vaikutus sydänlihaksen työhön.

Mittausvaiheet

Kirurgi Korotkov tunnisti 5 vaihetta verenpaineen määrittämisessä:

• Ensimmäisten äänien ulkonäkö. Tässä vaiheessa asiantuntija korjaa systolisen indikaattorin. Erityisiä ääniä ilmestyy tällä hetkellä..
• Toiselle vaiheelle on ominaista äänien esiintyminen, jotka liittyvät lievään rypistymiseen.
• Äänten voimakkuus kasvaa. Valtimo on täynnä verta, verisuonen seinät alkavat värähtää.
• Neljännessä vaiheessa äänet saavuttavat suurimman äänenvoimakkuuden ja häviävät sitten vähitellen..
• Kaikkien äänien katoaminen kokonaan. Tässä vaiheessa lääkäri vahvistaa diastoliset indikaattorit.

Jotkut tekijät (paino, ikä, sukupuoli, psyko-emotionaalinen tila jne.) Vaikuttavat vain systolisiin arvoihin..

Laitteet

Diagnostiikkaan riittää, kun ostaa tonometrin. Korotkov-menetelmän mukaan lääkärit työskentelevät yleensä, mutta lääketieteellisen koulutuksen ulkopuolella olevat ihmiset voivat tehdä mittauksia. Se riittää algoritmin mukauttamiseen ja tiukkaan noudattamiseen.

Tonometri voidaan ostaa apteekkeista tai kaupoista, jotka ovat erikoistuneet lääketieteellisten laitteiden myyntiin. Laitteen keskimääräinen hinta on 1500 ruplaa.

Syyt korkeaan verenpaineeseen

Normaaliarvot ovat 120/80. Jos indikaattorit poikkeavat ylöspäin vähintään 10%, on tapana puhua verenpaineen noususta.

Tämän tilan pääasialliset syyt:

• Geneettinen taipumus.
• Elämäntapa, joka ei tarkoita motorista toimintaa.
• Epätasapainoinen ruokavalio.
• Tupakointi.
• Alkoholipitoisten juomien tiheä käyttö.
• Munuaispatologia.
• Hermoston toiminnan heikentyminen.
• ateroskleroosi.
• liikarasitus.
• Stressissä pitkään.
• Runsasuolaisten ruokien toistuva saanti.
• Tiettyjen lääkkeiden, erityisesti aspiriinin ja Ibuprofeenin, hyväksyminen.

On tärkeää ymmärtää, että lisääntynyt paine vaikuttaa negatiivisesti koko organismin toimintaan. Ota yhteys lääkäriin, jos esiintyy huolestuttavia oireita.

Syyt alhaiseen verenpaineeseen

Hypotensioon on tapana puhua nopeudella 100/60 mm Hg. ja alla.

Patologisen tilan pääasialliset syyt:

• Sydämen vajaatoiminta.
• bradykardia.
• Kilpirauhasen vajaatoiminta.
• Lisämunuaisen vajaatoiminta.
• hypoglykemia.
• nestehukka.
• Verenvuoto.
• Anafylaktinen reaktio.
• nälkiintyminen.

Matala verenpaine on myös terveysvaara. Jos tunnet olosi huonommaksi, sinun on otettava yhteyttä kardiologiin.

vihdoin

Verenpaineella on kliininen merkitys suuren määrän sairauksien diagnosoinnissa. Tällä hetkellä mittaamiseksi on useita tapoja. Suosituin on Korotkov-menetelmä. Sen ydin on kuunnella tiettyjä ääniä, jotka ilmestyvät valtimoa puristaessasi ja palauttamalla sen sitten avoimuus.

viitteitä lääkärin määrittämä.

- ilmoita manipuloinnista;

- istu tai aseta se niin, että lihasjännityksiä ei ole, sen tulisi olla hiljaa, ei puhua;

- varoittaa, että hänen ei tulisi seurata verenpaineen mittauksen etenemistä.

1. Tarkista tonometrin ja fonendoskoopin terveys.

2. Tarkista potilaan "työpaine" ja hänen terveytensä tällä hetkellä.

3. Vapauta hartia vaatteista ja laita mansetti 2-3 cm kyynärpään yläpuolelle, niin että 2 sormea ​​kulkee vapaasti sen alla, kiinnitä se.

4. Taivuta potilaan käsivartta niin pitkälle kuin kyynärpään sisään, kämmen ylöspäin. Aseta valtimoiden pääsy helpommaksi asettamalla kumimatto kyynärpään alle.

5. Paikanna brachial valtimo kyynärpään mutterista, laita fonendoskooppi ja tiukasti, mutta ilman painetta, kiinnitä se valtimoon (yhdistä ensin päärynä mansettiin), pumppaa ilmaa siihen ja manometriin, kun olet asettanut äänet katoamaan, pumppaa ilma mansettiin. toinen 20 mmHg. Vähennä sitten ilmanpainetta asteittain nopeudella 2 mm sekunnissa; Kun ensimmäinen ääni tulee näkyviin, merkitse tämä numero muistiin.

6. Jatka ilman vapauttamista mansetista, kunnes äänet katoavat, merkitse tämä numero muistiin.

7. Poista mansetti potilaan kädestä, kerro hänelle saadut tiedot, kirjoita tulokset potilaan dynaamiseen tarkkailulomakkeeseen..

”Työpaine” on paine, jolla potilas tuntee olonsa hyvin, kykenee toimimaan.

Ensimmäisen äänimerkin esiintyessä saatu luku vastaa systolista, toisin sanoen maksimipainetta.

Äänten katoamisella saatu luku vastaa diastolista. ts. minimipaine.

Suurimman ja pienimmän paineen välistä eroa kutsutaan PULSE-paineeksi, normaalisti se on 30–40 mmHg. st.

verenpaineen nousua normaalien lukujen yläpuolella (110-140 / 70-90 mm Hg) kutsutaan valtimoverenpaineeksi (valtimoverenpaineen synonyymi).

alentaa verenpainetta normaaliluvun alapuolelle - hypotensio.

Verenpainemittauksen aikana olkapäässä olevan mansetin tulee olla potilaan sydämen tasolla.

Ennen verenpaineen mittaamista on varmistettava, että tonometrin neula on tiukasti nollassa. Voit mitata verenpaineen uudelleen 1-2 minuutissa, kun kaikki ilma on vapautettu mansetista!

77.120.164.205 © studopedia.ru Hän ei ole kirjoitettujen julkaisujen kirjoittaja. Mutta tarjoaa mahdollisuuden ilmaiseen käyttöön. Onko tekijänoikeusrikkomus? Kirjoita meille | palaute.

Poista adBlock käytöstä!
ja päivitä sivu (F5)
erittäin välttämätöntä

Verenpaine on yksi tärkeimmistä ihmiskehon toiminnan ominaisuuksista. Sen säännöllinen seuranta on välttämätöntä monien sairauksien diagnosoinnissa tai seurannassa. Tämän indikaattorin määritelmä liittyy melkein mihin tahansa matkalle terapeutin luo. Ja verenpaineen mittaaminen Korotkov-menetelmällä on yleisin tapa tehdä tämä. Mitkä ovat tämän tekniikan edut ja haitat?

Verenpaine ja sen mittausmenetelmät

Termi "verenpaine" tarkoittaa verenpaineen voimaa valtimoiden seinämiin sydänlihaksen tai pikemminkin sen vasemman kammion maksimaalisen supistumisen (systooli) ja maksimaalisen rentoutumisen (diastolia) aikana.

Kvantitatiivinen ominaisuus esitetään murtolukuna, jossa yläosa edustaa vastaavasti systolista ja alaosa vastaavasti diastolista painetta. Mukavuussyistä niitä kutsutaan usein ylemmiksi ja alemmiksi.

Paineyksikkö on "mmHg", ts. Millimetri elohopeaa. Aikuisen terveen ihmisen normin katsotaan olevan luku 120/80. Potilaan kohonneesta verenpaineesta on mahdollista puhua, jos kynnysarvo ylitetään 140/90 mm Hg..

Jatkuvasti korkea taso osoittaa verenpaineen kehittymistä, päinvastoin, hypotension kehittymistä. Paineominaisuus voi muuttaa arvoaan päivän aikana, mutta nämä vaihtelut ovat merkityksettömiä. Verenpainetaudin tapauksessa nämä muutokset voivat olla vakava määrä, mikä tietenkin vaikuttaa potilaiden tilaan.

Korkea verenpaine tarkoittaa korkeaa verenpainetta, matala - verenpainetauti

Verenpaineen mittaamiseen on useita menetelmiä. Tärkeimpiä ovat suorat ja epäsuorat menetelmät, joita kutsutaan myös ei-invasiivisiksi. Ensimmäisessä tapauksessa vaaditaan potilaan suora ”kytkentä” laitteisiin, jotka lukevat indikaattorit. Tätä varten manometriin kytketty neula työnnetään valtimoon tai jopa sydämeen.

Veren hyytymisen estämiseksi laitteen sisään asetetaan lääkkeitä, jotka estävät tätä prosessia. Laite tallentaa itsenäisesti lukemat, jotka hoitava lääkäri analysoi myöhemmin. Tätä verenpaineen mittaustekniikkaa käytetään sairaalassa tai leikkauksen aikana, kun verenpaineen nykytilan tunteminen on välttämätöntä.

Ei-invasiiviset menetelmät, kuten nimestä käy ilmi, eivät tarkoita minkään sen osan tuontia ihmiskehoon. Paine luetaan ihon läpi. Mittauskohta on useimmiten kyynärpään alue.

Viimeksi mainittujen joukossa erotetaan kaksi yleisintä menetelmää, joista toinen on Korotkovin mukaan auskultatiivinen tai verenpaineen mittaus..

Tekniikan ominaisuudet

Kotimaan kirurgi Korotkov ehdotti 1900-luvun alkupuoliskolla auskurointimenetelmää verenpaineen mittaamiseksi. Sen periaate perustuu melun kuunteluun, joka syntyy, kun hartiavaltimoiden verisuonia supistetaan erityisellä mansetilla ja ilma poistuu asteittain siitä..

Äänien esiintyminen ja puuttuminen tietyllä hetkellä vastaa systolisen (ylemmän) ja diastolisen (ala) verenpaineen tason määrittämishetkeä. Korotkov-menetelmä ei tarkoita isojen ja monimutkaisten laitteiden käyttöä. Työkaluihin kuuluu:

• kalvosinnappi, joka on varustettu sylinterillä tai muulla laitteella ilman pumppaamiseksi;
• painemittari;
• phonendoscope.

Teknisesti mittausprosessi on seuraava. Kun pumppaus ilmaa hihansuun yläverenpaineen yläpuolella, fonendoskooppi ei kuulu ääniä. Mansetin verenvuoto johtaa asteittaiseen paineen laskuun siinä, ja kun se on yhtä suuri kuin systolinen, syntyy ääniä - veri voi kulkea kiinnitetyn alueen läpi. Lisälasku vähentää melua. Tällä hetkellä alempi (diastolinen) merkki kirjataan.

Fonendoskoopin avulla nauhoitettuja ääniä kutsutaan Korotkov-ääniksi. Painemittarin herkkä elementti tallentaa ne ja näyttää niiden asteikolla. Mittauslaitteita on erilaisia ​​muunnelmia, jotkut käyttävät periaatetta muuntaa ääni sähköiseksi impulssiksi, toiset toimivat ultraäänilukon periaatteella.

Lyhyt elämäkerta Korotkovista

Menettelyn tarkkuus ja suhteellinen yksinkertaisuus tekivät Korotkovin menetelmästä kansainvälisen standardin. Teknologian jatkokehitys johti automaattisten verenpainemittarien luomiseen, joiden käyttö on erittäin tärkeää, jos joudut mittaamaan verenpainetta toistuvasti päivän aikana. Äänet tallennetaan tässä tapauksessa erityisellä elektronisella laitteella, joka antaa itsenäisesti komennon täyttää mansetti ilmalla ja vapauttaa se.

Mittauksen valmistelu ja toimien järjestys

Valmistelevat toimenpiteet liittyvät ajanjaksoon, joka tapahtuu välittömästi ennen mittaamista, nimittäin puolen tunnin sisällä. Tällä hetkellä fyysistä aktiivisuutta, syömistä, alkoholin juomista ja tupakointia ei suositella. Alijäähdytys voi myös vaikuttaa lukemien tarkkuuteen..

Sopivin paikka verenpaineen mittaamiseen on "istuva", mutta joissakin tapauksissa on tarpeen saada tietoa paineesta, kun henkilö makaa tai seisoo. Terävien liikkeiden tekeminen toimenpiteen aikana on kielletty, on suositeltavaa olla puhumatta.

Useimmissa tapauksissa eri indikaattorit saadaan eri käsissä ja säännöllisiä toimenpiteitä varten raaja valitaan suurilla.

Korotkov-menetelmällä verenpaineen määrittämisessä suoritettu toimintasarja sisältää seuraavat vaiheet:

1. Suositut asennot - “istuu” tai “makaa” rento tilassa.
2. Haluttu käsi vapautetaan vaatteista ja asetetaan tasaiselle alustalle kämmen ylöspäin.
3. Mansetti asetetaan olkapäälle, nimittäin alueelle, joka on juuri kyynärpään yläpuolella. Mansetin keskiön tulee olla rintavaltimon sijainti;
4. Paikanna ulnaarisen valtimon syke. Samanaikaisesti sinun on pumpattava kalvosinnappu päärynällä tai muulla tätä tarkoitusta varten suunnitellulla laitteella (nykyaikaiset tonometrit toimivat itsepumppuina).

Paineen mittausperiaate Korotkovin mukaan

1. Pulssin ohjaamiseksi sinun on jatkettava mansetin pumppaamista tarkkailemalla manometrin painelukemia. Jos pulsaatio katoaa, on välttämätöntä nostaa painetta 20 mm.
2. Fonendoskoopin herkkä elementti (kalvo) levitetään ulnaariseen valtimoon ja asteittainen ilman vapautuminen mansetista alkaa. Tämän prosessin nopeuden ei tulisi ylittää 2 mm sekunnissa. Tässä vaiheessa sinun on tarkkailtava tarkasti manometrin lukemia.
3. Kun pulsaatio tapahtuu fonendoskoopissa, ylempi paine (systolinen) kirjataan.
4. Verenvuoto jatkuu samalla nopeudella, ja fonendoskoopissa kaappaa hetki, jolloin melu katoaa. Tämän tapahtuman painemittari vastaa alempaa painetta (diastolinen). Jos yhdessä asennossa mittauslaitteen nuoli on kahden astemerkin välillä, etusija annetaan ylemmälle.
5. Edelleen asteittainen ilmavuoto jatkuu, kunnes 20 mm: n taso saavutetaan diastolisen arvon alapuolella. Ilman laskeutuessa vapaasti.
6. Lukuun ottamatta harvinaisia ​​tapauksia, toimenpide toistetaan, mutta aikaisintaan 2 minuutin kuluttua. Mittaus suoritetaan tarvittaessa eri asennossa..

haitat

Kuten kaikki muutkin tekniikat, Korotkovin tekniikalla on haittoja, joihin kuuluvat:

• herkkyys äänille huoneessa, jossa toimenpide suoritetaan;
• tulosten tarkkuuteen vaikuttaa suuresti asiantuntijan pätevyys ja hänen fysiologiset ominaisuudet, etenkin analogisia laitteita käytettäessä;
• Mittauslaitteen osien suora kosketus ihon kanssa;
• Erityiskoulutuksen puuttuessa itsenäinen mittausyritys on vakava vaikeus.

Mutta miinuksista huolimatta tämä verenpaineen mittausmenetelmä on edelleen suosituin ja sitä käytetään useimmissa lääketieteellisissä laitoksissa.

Korotkov-menetelmä verenpaineen mittaamiseen: kuinka käyttää automaattista verenpainemittaria

Säännöt verenpaineen mittaamiseksi Korotkov-menetelmän mukaisesti

Verenpaine on tärkein indikaattori ihmisen terveydentilasta. Nykyajan lääketieteessä systolisten, diastolisten ja pulssiindikaattorien määrittämiseen käytetään lääkäreiden Riva-Roccin ja N. S. Korotkovin kehitystä. Kuinka verenpaineen mittaus tapahtuu Korotkovin menetelmällä?

• Mittausmenetelmät
• Korotkov-menetelmän ydin
• Hyödyt ja haitat
• Mittausalgoritmi

Mittausmenetelmät

Paineindikaattoreiden määrittämiseksi käytetään 3 perusmittausmenetelmää.

Palpaatio - manuaalinen menetelmä paineen mittaamiseksi, joka tapahtuu puristamalla raajaa kalvosella. Stetoskooppia ei käytetä, valtimoiden sykemittaus tapahtuu manuaalisesti juuri mansetin pään tason alapuolella. Kun pulssi ilmestyy, systolisen paineen arvo kirjataan, ja häviäminen - diastolista.

Oskillometrinen - yksinkertaisin paineen mittausmenetelmä, sitä käytetään usein kotona. Menettely ei vaadi erityistä tietoa ja kokemusta.

Auscultatory (ääni) - käyttävät lääkärit. Mittaus suoritetaan välttämättä stetoskoopilla käyttämällä manuaalista tonometriä ja päärynää ilman injektioon. Auskultaatiomenetelmä antaa sinun tallentaa ääni-ilmiöitä, jotka liittyvät tiettyjen sisäelinten toimintaan.

Korotkov-menetelmän ydin

Kirurgi N. S. Korotkov löysi tietyn valtimon äänen altistettuna ulkoiselle paineelle. Erilaisella vaikutusvoimalla syntyy erilaisia ​​ääniä - ääniä, ääniä.

Tärkeä! WHO: n suosituksesta vuodesta 1962 lähtien Korotkov-menetelmää pidetään sopivimpana lääketieteellisessä käytännössä.

Painetta mitattuna he kuuntelevat brachial valtimoa kyynärpään taivutuskohdassa, kirjaavat melun ilmestymisen ja häviämisen hetket.

Korotkov tunnisti mittauksen aikana 5 vaihetta:

1. Ensimmäisten äänten ulkonäkö on ominaista alkuvaiheelle. Tässä vaiheessa systoliset indikaattorit rekisteröidään, ensimmäisen äänen ilmiölle ominaiset äänet ilmestyvät.
2. Toisessa vaiheessa, kun mansetin tilavuus pienenee, esiintyy puristusmelua, joka muistuttaa lievää rypistymistä.
3. Kolmannessa vaiheessa voimakkaasti kasvavat äänet ilmestyvät. Astia on täynnä verta, verisuonen seinät värähtelevät.
4. Neljännessä vaiheessa äänet, jotka saavuttavat maksimaalisen äänenvoimakkuuden, alkavat haalistua.
5. Äänien täydellinen katoaminen. Tässä vaiheessa diastoliset indikaattorit rekisteröidään.

Mittaustuloksiin vaikuttavat sukupuoli, ikä, ihmisen ruumiinpaino, aktiivisuuden tyyppi ja vuorokaudenaika. Lisääntynyttä suorituskykyä voidaan havaita erityyppisten raskaiden kuormien taustalla syömisen, teen ja kahvin juomisen jälkeen. Tällaiset värähtelyt vaikuttavat systolisiin arvoihin, käytännössä eivät vaikuta diastolisiin arvoihin.

Painestandardina pidetään tuloksia, jotka kirjataan aamulla heti heräämisen jälkeen. Tällaisia ​​indikaattoreita kutsutaan pää- (perus).

Hyödyt ja haitat

Auskultatory menetelmä on yleisesti tunnustettu tarkkuuden standardiksi. Mittaukset voidaan tehdä sydämen rytmihäiriöistä - rytmihäiriöt eivät vääristä tuloksia.

Käden selkeää kiinnitystä ei tarvita - vaikka se vapisee tai värisee, tulokset ovat silti melko oikeat.

Korotkov-menetelmän haitat:

• paineen mittaus on vaikeaa, tarvitaan erityisiä taitoja;
• mittaustulokset riippuvat inhimillisestä tekijästä, joka vaikuttaa niiden luotettavuuteen;
• menetelmä ei sovellu henkilöille, joilla on heikko näkö ja kuulo;
• toimenpiteen aikana mansetti ja fonendoskooppi voivat liikkua, mikä vaikuttaa mittaustuloksiin;
• herkkyys häiriöille ja melulle.

Heikkojen äänien kanssa paineen mittaus tällä menetelmällä on vaikeaa. Verenpainemittari on tarkistettava ja kalibroitava kuuden kuukauden välein.

Tärkeä! Systolisten indeksien päivittäiset vaihtelut terveellä henkilöllä ovat 30 yksikköä, diastoliset - 10 yksikön sisällä.

Mittausalgoritmi

2 tuntia ennen toimenpidettä sinun on suljettava pois ruoka, 1 tunti ennen tupakoinnin lopettamista ja juomia, jotka sisältävät kofeiinia. Mittaukset paljaalla käsivarrella.

Toimenpide suoritetaan hiljaisessa huoneessa mukavassa lämpötilassa, ei saa olla ulkoisia ärsyttäjiä, jotka voivat vaikuttaa suorituskykyyn ja häiritä äänien selkeää kuuntelua. Henkilön tulisi olla mukava, sinun on istuttava lähellä pöytää tuolissa, jolla on suora selkä, selän on oltava tasainen, jalat eivät saa olla ristissä.

Mansetti asetetaan olkapäälle, sen keskiosa yhdistetään sydämen linjaan. Väärä mansetin valinta vääristää merkittävästi tulosten luotettavuutta. Oikein valitun kameran tulee kattaa yli 45% hartian kehästä ja sen pituus on vähintään 80%. Alareuna on kiinnitetty 2-3 cm ulnaran onkalon yläpuolelle. Mansetin ja raajan väliin jää sormen kokoinen rako..

Mittaus suoritetaan vasemmalla tai korkeammalla kädellä. Sairauksissa, joille on ominaista suuri indikaattorien ero käsissä, mittaukset tehdään molemmilla raajoilla.

Kuinka mitata painetta:

• määrittää systoliset parametrit palpaation avulla;
• laske enimmäisilman ruiskutustaso - 30 yksikköä lisätään saatuun systolisen paineen alustavaan tulokseen;
• jatkaen palpaatiota, pumppaa ilma nopeasti mansettiin nopeasti tasolle 60 mm RT. st.;
• jatka ilman pumppaa hitaasti 10 yksikköä, kunnes pulssi katoaa kokonaan;
• pienennä mansetin tilavuutta hitaasti nopeudella 2 mm RT. Taide. sekunnissa;
• tallenna indikaattorit, joilla pulssi esiintyi;
• vapauta ilma kokonaan.

Mittauksen aikana stetoskoopin kalvo asetetaan rintavaltimon maksimaalisen pulsaation pisteeseen. Tässä tapauksessa stetoskooppia ei tule painaa voimakkaasti ihon pinnalle verisuonen paineen välttämiseksi.

Korotkov-menetelmä on tarkin tapa mitata verenpainetta. Mutta menettelyn asianmukainen suorittaminen vaatii erityisiä taitoja. Siksi menetelmää käytetään lääketieteellisessä käytännössä - harvoin kotona.

Auscultatory paineen mittausmenetelmä

Venäläinen kirurgi Nikolai Korotkov otti käyttöön auskultatorisen menetelmän paineen mittaamiseksi vuonna 1905. Uutta oli se, että painetta tarkkailtiin stetoskoopilla, joka oli kiinnitetty sykkivään valtimoon. Sitä alettiin käyttää heti muiden ei-invasiivisten menetelmien kanssa. Tätä menetelmää käytettiin perustana nykyaikaisten verenpainemittarien keksinnössä.

Menetelmän ydin

Verenpaine johtuu verisuonten seinämiin kohdistuvasta verenpaineen voimasta ja niiden vastustuskyvystä. Erottaa:

• Systolinen (yläraja). Se määritetään sydämen työnneen veritilavuuden ja valtimoiden resistenssin suhteella.
• Diastolinen (alempi). Kuvailee perifeeristen verisuonten painetta.

Auskultaatiomenetelmä, jota käytettiin verenpaineen mittaamiseen käyttämällä laitetta, joka sisälsi kumimansetin, ilmapalloa, joka paisutti mansetin, ja elohopeamanometriä.

Korotkovin löytämän menetelmän pääidea: jos vedät valtimoa kokonaan, et kuule ääniä ja rentoutuessasi kuuluu ääniä, joiden avulla voit määrittää verenpaineen ylä- ja alalukemat.

Auskulattoritekniikan kuvaus viittaa siihen, että ranneke pannaan olkapäälle ja pumpataan ilmalla pumpulla siten, että valtimo puristetaan ylittämään ihmisen systolisen verenpaineen..

Ilmalla täytetty ranneke estää veren virtausta, joten ääntä ei kuulu. Asteittaisen vapautumisen yhteydessä alkaa kuulua ominaisia ​​ääniä, mikä vaatii verenpaineen määrittämisen.

Ensimmäiset soittoäänet ilmestyvät, kun kurpitsa heikkenee systolisen paineen tasolle, veri alkaa virrata nykäyksissä. Ääni vaimentuu, kun mansetin puristusvoima vaihtelee ylä- ja alarajojen välillä.

Kun kiertue heikkenee diastolisen alapuolella, ääni vaimentuu entisestään ja häviää pian. Juuri tästä menetelmästä tuli perusta mekaanisen tonometrin keksinnölle.

Kuinka paineen mittaukset suoritetaan Korotkov-menetelmän mukaisesti?

Verenpaineen mittauslaitteita parannetaan jatkuvasti. Mutta kaikki eivät toimi auskultatiivisella menetelmällä, joten ne eivät aina anna tarkkaa tulosta..

Automaattinen verenpainemittari on yksinkertainen ja kätevä käyttää, jopa ihmiset, joilla ei ole erityiskoulutusta, voivat käyttää sitä helposti. Mutta lääkärit uskovat silti, että mekaanisen paineen mittaus antaa luotettavampia tuloksia..

Auskulattorimenetelmän parissa on välttämätöntä noudattaa joitain sääntöjä oikean arvon saamiseksi, nimittäin:

• Potilas makaa tai istuu, kun on annettu lepoa 10–15 minuuttia.
• On kiellettyä venyttää tai puhua toimenpiteen aikana.
• Mansetti on kiinnitetty tiukasti paljaalle olkapäälle niin, että sormi kulkee.
• Stetoskooppi asetetaan ulnar fosaan sykkivän rintavaltimon yläpuolelle..
• Mansetti täytetään siten, että sen jälkeen kun valtimon melu on kokonaan heikentynyt, nuoli on 20-30 mm Hg korkeampi. Taide. hiljainen osoitin.
• Ilma poistuu hitaasti pumpusta (likimääräisellä nopeudella 2 mm / s) ja samanaikaisesti ne seuraavat mittaneulaa. Kun ensimmäiset äänet ilmestyvät, määritä systolisen paineen taso. Kun äänet häviävät äkillisesti, ilmoita diastolinen verenpaine.

Epätyypilliset ilmiöt

Korotkov-menetelmällä saattaa olla virheellisiä mittaustuloksia joissain tapauksissa..

Verenpaineen mittaus Korotkov-menetelmällä joissain epätyypillisissä tilanteissa ei voi antaa tarkkoja tuloksia. Joskus on paradoksaalisia poikkeamia normista, jolloin ääniä on vaikea tai mahdoton kuunnella oikein. Tätä varten on tärkeää tietää tärkeimmät vivahteet, nimittäin:

• Loputon ääni. Näyttää siltä, ​​että vaikka mansetin puristusvoima pienenee diastolisen paineen alapuolelle, Korotkovin äänet kuuluvat edelleen. Yleisin lapsilla ja raskaana olevilla naisilla, joilla on lisääntynyt sydämen tuotto.
• Auscultatory vajaus. Tämä on ilmiö, jossa äänet tulevat täysin hiljaisiksi kuultuaan systolista painetta ja jatkuvat vain, jos mansetin paine on rento. Tuuletusaika on 40 mm Hg. Taide. Tämä ilmiö vaikeuttaa ylärajan määrittämistä, joten se on tunnettava sormilla.
• Paradoksaalinen pulssi. Epätyypillinen ilmiö, jossa Korotkovin äänet katoavat inspiraation vaikutuksesta ja ilmestyvät uloshengityksessä. Jos tällaisia ​​poikkeavuuksia havaitaan, on olemassa keuhkojen tai sydän- ja verisuonisairauksien sairauksia.

Menetelmän edut

Menetelmän suuri etu ei-invasiivisuudessa, toisin sanoen vaaditaan interventio vartaloon.

• Yksinkertaisuus ja keveys. Menetelmä on kätevä, joten sitä voidaan käyttää kotona. Jotta voisit käyttää mekaanista laitetta, sinun täytyy hankkia vähän enemmän.
• Tarkkuus. Menetelmä antaa tarkkoja tuloksia, minkä vuoksi se tunnustetaan kaikkialla maailmassa..
• Muuttumattomuus. Virheettömien tulosten saaminen ei vaikuta sydämen rytmihäiriöihin ja muihin ulkoisiin tekijöihin..

Korotkov-menetelmän haitat

• Jos henkilöllä on kuulo- tai näköongelmia, paineen mittaamisessa on vaikeuksia.
• Kun potilaalla on tylsä ​​ääni (kuulumattomat äänet) tai jokin epätyypillisistä ilmiöistä, Korotkov-menetelmä voi antaa väärät indikaattorit.

Mutta on myös ongelmia, jotka on ratkaistu ajan mittaan ei-invasiivisen verenpaineen mittaamisessa. Aikaisemmin haittana oli, että menetelmän käyttämiseksi sinun on erityisesti opittava tämä. Mutta tutkijat ovat ratkaisseet tämän ongelman tuomalla automaattiset tonometrimittarit maailmaan..

Uskottiin, että ulkoinen melu voi häiritä Korotkovin äänien kuuntelemista, mutta tällä ongelmalla ei ole merkitystä seurakunnan tutkinnassa.

Auskultatory menetelmä on yleisin, tonometriä parannetaan jatkuvasti. Myynnissä ei ole vain automaattisia laitteita, joille et tarvitse stetoskooppia, vaan myös rannetta.

On kätevää ottaa viimeisimmät mallit mukaasi matkoille, treeneille tai lenkille..

Tällaiset innovaatiot kattavat jopa joitain Korotkov-menetelmän puutteista, esimerkiksi tonometriä voidaan käyttää metrolla tai kaupassa eikä vain hiljaisessa paikassa.

Verenpaineen mittaus Korotkovin menetelmällä

Venäjän lääkäri Korotkov loi pääasiallisen ei-invasiivisen auskultatory menetelmän paineen mittaamiseksi. Periaate perustuu ääniominaisuuksiin, joita rintavaltimo toistaa dekompression jälkeen. Tietojen tulkinnan monimutkaisuuden puute, mekaanisten verenpainemittareiden korkea tarkkuus ja alhaiset kustannukset tekivät Korotkovin menetelmästä pääpaineen määrittämisessä valtimon sängyssä.

Metodologia ja sen ydin

Kuvaus verenpaineen (verenpaineen) tutkimuksen periaatteista ei ole muuttunut vuodesta 1905. Äänivärähtely, joka saadaan puristamalla valtimo olkapäältä mansetin avulla, osoittaa sydämen työn vaiheet.

Laite verenpaineen mittaamiseksi tällä tavoin on mekaaninen verenpainemittari. Sen valintakiekkoa käytetään mansetin ylimääräisen injektion numeerisen arvon määrittämiseen, joka puristaa rintavaltimon.

Stetoskoopilla lääkäri määrittää valtimon avausajan, kun siinä oleva paine on yhtä suuri kuin laitteen ilmanpaine..

Kun ranneke täytetään systoleen yläpuolelle, ääntä ei kuulu. Heikentyessään nämä fysikaaliset määrät muuttuvat samanarvoisiksi ja astiaan syntyy pyörteinen virtaus. Koko ajan, kun ilma poistuu laitteesta, lääkäri kuulee systoliset ja diastoliset äänet.

Kun paine laskee alhaisemmaksi kuin ihmisen diastolinen verenpaine, äänet lakkaavat. Osoita 5 äänivaihetta Korotkovin mukaan. Ensimmäisessä näkyy heikko systolinen sävy. Vaiheessa 2 systoolin kohina vahvistetaan, aiheuttaen "puhaltavan" äänen.

Ja 3 vastaa enimmäisvoimakkuutta, jonka jälkeen 4. vaiheen äänet heikentyvät. Melun puuttuminen määrittää 5. vaiheen.

Hyödyt ja haitat

Automaattisessa laitteessa virheprosentti verenpaineen mittaamisessa on paljon suurempi.

Verenpaineen järkevän mittaamisen positiivisiin puoliin kuuluvat verenpainemittarin helppokäyttöisyys, edullisuus, välitön tulos.

Laajassa käytössä verenpaineen mittaus Korotkov-menetelmällä on tärkein ei-invasiivinen tutkimus verenpaineen määrittämiseksi. Tuloksen korkea luotettavuus määräytyy mekaanisten tonometrien pienen virheen perusteella. Lopulliset luvut voivat poiketa todellisesta 5-14 mm RT: n verran. st.

Automaattinen verenpainemittari antaa suuren virheen. Plusseihin kuuluu myös se, että paineen mittaus on auskultatorinen mahdollista potilaille, joilla on sydämen rytmihäiriöt.

Potilaan liikkeet äänen määrittäessä verenpainetta eivät vaikuta tutkimuksen tulokseen.

Korotkovin menetelmä ei sovellu tutkijoille, joilla on heikko kuulo- tai näkökyky. Inhimillisten virheiden osuus tutkimustulosten tulkinnassa on suuri. On tärkeää tarkistaa ja virittää instrumentti ennen jokaista uutta tutkimusta. Harjoittelu on välttämätöntä ennen tonometrin käyttöä. Periaate ei ole mahdollinen potilailla, joilla on heikko sydämen ääni, jotka eivät aina osoita patologiaa.

Kuinka mittaus on??

Ulnar fossa on paikka, johon stetoskooppi asennetaan ennen mittausta.

Verenpaineen mittaus Korotkovin mukaan suoritetaan seuraavan algoritmin mukaan:

1. Potilaan tulee olla istuvassa tai makaavassa asennossa, lepää kyynärpäänsä kovalla pinnalla, raaja on rento.
2. Käsivarsi on alasti, ranneke asetetaan alaspäin kyynärpään taipumiseen.
3. Laitteen ranneke kiinnitetään varren ympärille tarranauhalla niin, että sormenpaksu rako jää.
4. Mansetti kiinnitetään 2-3 cm kyynärpään yläpuolelle.
5. Stetoskooppi on asennettu ulnar fossaan, missä säteittäinen valtimo heijastuu..
6. Ilmaa pumpataan voimakkaasti laitteen päärynälle, jonka lämpötila on 20-30 mm. Taide. korkeampi kuin luku, jolla systolen ääni lakkaa havaitsemasta.
7. Tonometrin liipaisuruuveilla ilma vapautetaan mansetista, kun taas tutkija kuuntelee tarkkaan kohinaa ja merkitsee arvon venttiilin mittapään valitsimella..
8. Ensimmäiset kuulut äänet vastaavat systolista verenpainetta. Viimeinen kuuluva ääni on sydämen diastolin numero.

Tulokset ovat kunnossa

Normaaliarvot ovat välillä 110–130 systoliselle ja 75–90 diastoliselle paineelle. Lapsilla nämä luvut eroavat ja muuttuvat vanhetessaan..

Nämä indikaattorit poikkeavat raskaana olevilla naisilla ja vanhuksilla, mikä on variantti normista. Mittauksen laatu pahentaa "valkoisen takin oireyhtymää", joka liittyy potilaan jännitykseen tai pelkoon.

Mittaus suoritetaan rutiininomaisesti useita kertoja päivässä potilaalle sopivassa ympäristössä, paremmin kotona.

Epätyypilliset tulokset

Joillakin potilailla Korotkov-äänten V-vaihetta ei ole ja ääni kuuluu merkkiin 0 asti. Potilasryhmissä, joihin kuuluvat raskaana olevat naiset, murrosikäiset, potilaat, joilla on endokrinologisia patologioita, diastolinen verenpaine määritetään IV-sävyllä.

Moskovan valtion yliopiston mekaniikan tutkimuslaitoksen biomekaniikan laboratorion tutkija Andrei Tsaturyan puhuu luennossaan epätyypillisistä tuloksista. ”Loputtoman äänen” ulkonäkö, jossa ääni ilmaantuu lisäämättä mansetin painetta. Ilmiö on mahdollinen myös terveillä ihmisillä, mutta osoittaa usein sydän- ja verisuonisairauksia..

”Auskultatorinen upotus” on epätyypillinen, kun pyörteisen virran äänet joko ilmestyvät tai katoavat. Tällaisissa tapauksissa määritys ei-invasiivisilla auskultatorisilla menetelmillä ei ole mahdollista..

Korotkovin menetelmä verenpaineen mittaamiseksi: algoritmi määrittämiseksi

Viimeksi muokattu: 24. joulukuuta 2018 klo 22.28

Verenpaine on kehon lämpötilan ja pulssin lisäksi yksi tärkeimmistä ihmisten elämän indikaattoreista. Sen seurantaa tarvitaan eri sairauksien diagnosoinnissa ja hoidossa. Tätä tarkoitusta varten lääkärit käyttävät Korotkov-menetelmää, jota suosittelee Maailman terveysjärjestö. Menetelmällä on omat säännöt, edut ja haitat..

Kuinka mitata painetta: perusmenetelmät

"Valtimopaineen" tai "verenpaineen" määritelmä tarkoittaa voimaa, jolla veri puristuu suurten verisuonten seinämiin. Tämän ilmiön fysiologia perustuu sydämen työhön - tarjoamalla verenkiertoa suuressa ympyrässä, se suorittaa supistuvia liikkeitä.

Sydänlihaksen jännityshetkeä kutsutaan systoleksi, ja rentoutumista kutsutaan diastoleksi, ja sydänlihaksen supistumisen ja rentoutumisen kanssa veri, jolla on erilaiset vahvuuspuristukset verisuonien seinämiin.

Siksi paineindikaattorit jaetaan systolisiin ja diastolisiin, joita yleisesti kutsutaan ylemmäksi ja alemmaksi verenpaineeksi, ja niiden välinen rako - pulssipaine.

Laboratoriomenetelmät paineindikaattorien määrittämiseksi jaetaan kahteen ryhmään - invasiiviset ja noninvasiiviset. Ensimmäisiä ei voida soveltaa avohoidossa, ne suoritetaan sairaalassa.

Tekniikka sisältää indikaattorien mittaamisen suoraan verenkiertoon johtamalla laitteisiin kytkettyjen neulojen valtimoihin.

Ei-invasiivisina menetelminä käytetään palpaatiota, oskillometrisiä ja auskultatorisia menetelmiä, joiden avulla verenpaine voidaan mitata vedetöntä:

1. Oskillometrinen Se perustuu elektroniikan käyttöön - automaattiset verenpainemittarit, jotka tallentavat ilmanpaineen ja pulsaation, joka tapahtuu, kun veri kulkee valtimon supistetun osan läpi. Etuna on helppokäyttöisyys, sitä voidaan käyttää kotona. Tarkkuus jättää paljon toivomisen varaa, joten lääkärit harvoittavat sitä.
2. Kuuntelumenetelmässä. Menetelmän toinen nimi on Riva-Roccin ja Korotkovin suorittama verenpaineen mittaus. Menetelmässä käytetään fonendoskooppia ja manuaalista tonometriä, joka on varustettu päärynällä ja erityisellä asteikolla, jolla on jako.
3. Tunnustelu. Manipulaatiot suoritetaan manuaalisesti ilman stetoskooppia - valtimot puristetaan mansetin avulla ja pulssi tuntuu sen reunan alapuolelle. Diastolinen paine pysyy muuttuneena, kun ulkonäkö on - systolinen paine. Palpaatiomenetelmää ei pidetä informatiivisena, koska pulssin määrittäminen ilman erityisiä laitteita on erittäin vaikeaa.

Viitteeksi! Terveen kehon normi pidetään indikaattoreina, joiden RT on 110 - 129 mm. Taide. systolinen paine ja 70 - 90 mm RT. Taide. diastolinen. Luvut riippuvat ihmisen fyysisestä kunnosta ja muista tekijöistä..

Mittaussäännöt

Venäjän lääkäri Nikolai Korotkov antoi viime vuosisadan alussa kuvauksen auskultatorisesta menetelmästä. Sen periaate on seuraava: Jos kiinnität fonendoskoopin puristettuun valtimoon, äänet puuttuvat. Kun rentoudut, soittoäänet ilmestyvät, jolloin voit määrittää ala- ja yläpainerajat.

Tärkeää tietoa: korkea verenpaine

Näiden äänien luonne on fysiikan ja ihmisen anatomian laeissa. Korotkov selitti ensimmäisenä tämän ilmiön. Veri virtaa valtimoiden läpi, kuten vesijohtovesi putkien läpi. Sen paineen määrittämiseksi sinun on estettävä virtaus.

Korotkovin menetelmä käsittää näihin tarkoituksiin erityisen mansetin, joka täytetään ilmalla päärynällä. Mansetti estää veren virtausta, joten ääniä ei kuulu. Löysäämällä kiertäjää, kuulet tylsää ääntä, joka vastaa systoolia.

Kun kaikki ilma tulee ulos ja paine ulkopuolelta putoaa diastolisen alle, äänet katoavat kokonaan.

Tarkkojen tulosten saamiseksi mittaukset suoritetaan tiettyjen sääntöjen mukaisesti:

• paine tulisi mitata kahdesti päivässä samaan aikaan, sitten kirjata;
• tarkkuuden lisäämiseksi on suositeltavaa tehdä 3 mittausta 2 - 3 minuutin välein, jotta jätetään pois raajan puristamisen reaktio;
• sulje tupakointi, kofeiinittomien juomien ja verisuonia supistavien lääkkeiden käyttö pois ennen toimenpidettä;
• indikaattorit tulisi mitata rento, paras istuessaan, jalat ylittämättä;
• toimenpiteen aikana ei tulisi liikkua tai puhua;
• mitataan ensimmäisen käsittelyn aikana molemmat kädet ja sen jälkeen mitataan missä korkeimmat nopeudet rekisteröitiin.

Huomio! Huolimatta verenpaineen mittaamisen Korotkov-menetelmän mukaisista puutteista, propadeutiikka - hoitotyön tutkimuksessa luettu ala - suosittelee sen käyttöä.

Mittausalgoritmi luotettavien tulosten saamiseksi

Algoritmi verenpaineen mittaamiseksi auskultaarisella menetelmällä on melko yksinkertainen, mutta se vaatii toimenpiteen suorittamisen tekniikan tuntemuksen ja kokemuksen:

Jatkuva paineen nousu osoittaa hypertoniaa ja lasku osoittaa hypotensiota, mutta ihmisen tilasta ei voida päätellä yhden indikaattorimuutoksen avulla. Diagnoosin tekemiseksi sinun on tarkasteltava verenpaineindikaattorien tilastotietoja ja tutkittava potilas.

Auscultatory ilmiöt

Nämä ovat järkeviä ilmiöitä, jotka eroavat normista, monimutkaistavat menettelyä ja voivat osoittaa sairauksia:

1. Korotkovin loputon ääni. Koputus jopa mansetin paineen vähentämisen jälkeen minimiarvoihin. Ilmiö viittaa valtimoventtiilin tai verisuonten hypotension rikkomuksiin.
2. Auscultatory vajaus. Potilailla, joilla on valtimoverenpaine, täydellinen hiljaisuus seuraa ensimmäisiä aivohalvauksia, ja äänet näkyvät vasta, kun ulkoinen paine laskee 20-30 mm Hg. st.
3. Paradoksaalinen pulssi. Ilmiön piirre on systolinen paine inspiraation aikana vähentyneen 10-12 mm Hg. Ilmiö on ominaista vakaville hengityselinsairauksille, harvemmin sydänsairauksien kanssa.

Nykyajan lääketieteessä paineen mittausmenetelmää Korotkovin mukaan pidetään parhaana tapana määrittää verenpaineen indikaattorit. Jollei menettelytavasta ja menettelysäännöistä muuta johdu, hän antaa tarkkoja tuloksia ja virheen todennäköisyys pienenee.

Korotkov-menetelmä paineen mittaamiseen: algoritmi, säännöt ja suositukset

Verenpaineindikaattorien säännöllinen seuranta antaa sinun määrittää terveyshäiriöt ajoissa ja aloittaa tarvittava hoito tai säätää aiemmin määrättyä hoitoa.

Korotkovin menetelmä, jota on käytetty vuosikymmeniä, auttaa saamaan luotettavia tuloksia verenpaineen mittauksessa..

Tänä aikana hän onnistui rakastumaan moniin ihmisiin, koska hänen tekniikka on yksinkertainen ja tehokas..

Tekniikka johtuu alkuperästään kirurgi Nikolay Korotkoville, joka keksi tämän äänen (auskultatory) menetelmän paineindikaattoreiden mittaamiseksi.

Mikä on lyhyen paineen mittauksen ydin?

Tärkeimpänä indikaattorina, jonka avulla on mahdollista tunnistaa ihmisten terveydentila, pidetään sen painetasoa. Se tapahtuu:

Valtimoissa mitattu painetaso on suorassa suhteessa kehossa kiertävän sydämen poistamaan veren määrään, joka aiheuttaa verisuoniresistenssiä - tämä on indikaattori, joka paljastuu verenpaineen mittauksessa. Tällaisten tietojen perusteella Nikolay Korotkov kehitti menetelmänsä verenpaineen määrittämiseksi..

Sen erityispiirteenä on kuunnella sykkiviä ääniä jännittyneellä valtimolla. Tämä toimenpide suoritetaan käyttämällä erityistä mittauslaitetta - tonometriä, jolla tulos heijastuu.

Korotkovin (Korotkov-äänet) äänien kuuntelemiseksi, jotka ovat peräisin kiristetystä valtimosta, käytetään endoskooppia.

Tutkiessaan mahdollisuutta parantaa vaurioituneiden alusten verenkiertoa, lääkäri huomasi, että valtimopaineen aikana ilmenee tiettyjä ääniä, jotka kuvaavat verenkiertoa kapillaareissa, valtimoissa ja suonissa.

Tämä havainto antoi mahdolliseksi käyttää Riva-Rocci-laitetta, joka 1800-luvun lopulla loi erityisen laitteen. Laitteensa ansiosta se osoittaa mittaavan verenpainetasoa ilman verta.

Tämä laite koostui kolmesta osasta: elohopeamanometristä, säiliöstä ilman pumppaamiseksi ja mansetista.

Kirurgi Korotkov paljasti jonkin ajan kuluttua erityyppisiä äänivaiheita, jotka johtuvat mansetin ilman tasaisesta ja hitaasta vapautumisesta ja joiden avulla olkapää kiinnitetään:

Korotkov tekniikallaan osoitti selvästi, kuinka systolisen paineen taso korjataan - tämä tapahtuu pumppaamalla hitaasti ilmaa ensimmäisessä vaiheessa, kun ensimmäisistä äänistä tulee selvästi kuultavia. Diastolinen paine havaitaan, kun äänet muuttuvat - kovat äänet muuttuvat kohtalaisiksi (vaiheessa 4) tai häviävät kokonaan (vaihe 5)..

On syytä tietää, että jos alempi paine määritetään 4. vaiheessa, niin se on noin 6 mmHg. Taide. korkeampi kuin tosi, kun taas vaiheessa 5 sen indikaattori on 6 mm RT. Taide. alla.

Korotkov-menetelmä verenpaineen mittaamiseen on ainoa, jota lääkärit käyttävät ja suosittelevat ympäri maailmaa. Tämä ilmiö voidaan selittää tekniikan lukuisilla eduilla. Jotta mittaukset voidaan suorittaa oikein, on kuitenkin noudatettava joitain sääntöjä ja otettava huomioon menettelyn vivahteet.

Kehitetyn metodologian edut

Verenpaineen mittauksella Korotkov-menetelmällä on positiiviset ja negatiiviset ominaisuudet. Tärkeimpiä etuja ovat:

1. Tarkkuus - Oikeiden tulosten ansiosta tämä tekniikka on koko maailman tiedossa ja hyväksymä..
2. Keveys ja yksinkertaisuus on melko kätevä tapa mitata, joten sitä on helppo käyttää kotona. Ennen luotettavien tulosten saamista sinun on kuitenkin suoritettava useita manipulaatioita, joiden avulla voit tarttua.
3. Johdonmukaisuus - sydämen rytmihäiriöt tai muut tekijät eivät voi vaikuttaa lopputuloksiin..
4. Mittaamalla painetta Korotkov-menetelmällä, ei tarvitse kiinnittää varret selvästi. Mittaustulokset ovat tarkkoja myös silloin, kun ihmisen raajat alkavat ravistella jännityksestä..

Mitkä voivat olla haittoja

Korotkov-tekniikan soveltamisen haittapuolia ovat:

1. Sykkivä valtimo ei aina ole mahdollista. Tätä varten tarvitaan tietyt taidot..
2. Jos sinulla on näkö- tai kuulovaikeuksia, se voi olla vaikea mitata..
3. Jos ranneke liikkuu mittauksen aikana, mittaukset ovat epätarkkoja.
4. Jos verisuonen sävy on heikko, mittaustekniikka antaa virheelliset tulokset.
5. Painemittari on kalibroitava 6 kuukauden välein.

Jotkut Korotkov-menetelmän mukaista painetta kuunnellessa havaitut ongelmat ratkaistiin jonkin ajan kuluttua. Jos aiemmin tonometrin käyttämiseksi oli välttämätöntä hankkia erityiskoulutus, nyt on olemassa automaattisia laitteita, jotka selviävät tehtävästä onnistuneesti.

Sama on ulkoisen melun kanssa - uskottiin, että ne eivät anna mahdollisuutta mitata verenpainetta tarkasti, koska ominaisia ​​ääniä ei kuulu. Mutta jos tutkimus suoritetaan sairaalan huoneessa, rento ilmapiirissä kotona tai lääkärin vastaanotolla, tätä ongelmaa ei pidetä merkittävänä.

Mittaussäännöt Korotkov-menetelmällä

Valtimopaineen tasoa ei voida kutsua vakioarvoksi, koska se vaihtelee usein päivän aikana, ja siihen voivat vaikuttaa monet tekijät. Yleensä ylä- ja alapaineen päivittäiset vaihtelut ovat 10 - 15 mm RT. st.

Tärkein verenpaineeseen vaikuttava tekijä on ihmisten nykyinen terveydentila. Jos hänellä on verenpainetauti, indikaattorien vaihtelut ovat hieman suuremmat kuin muilla ihmisillä. Siksi on suotavaa tehdä mittauksia eri ajanjaksoina:

• rauhallisessa tilassa;
• fyysisen rasituksen aikana (joskus ne korvataan psyko-tunneisilla);
• tiettyjen luokkien välillä.

Melko usein ihmisen on seurattava hyvinvointiaan koko päivän ajan, mikä antaa sinun arvioida verenpainetta oikein tietyin aikavälein. Tämän avulla voit määrittää kehon reaktion tiettyihin lääkkeisiin tai joihinkin elämäntavan ominaisuuksiin. Usein verenpainetta mitataan, kun henkilö istuu, mutta joskus se on tehtävä seisoessaan tai makuulla.

Jotta verenpainemittaukset antaisivat luotettavia tuloksia, on tarpeen luoda henkilölle miellyttävät olosuhteet toimenpiteen aikana ja täyttää nämä vaatimukset:

• 15–30 minuuttia ennen mittausta täytyy luopua ruuasta, tupakoinnista, voimakkaasta fyysisestä rasituksesta ja hypotermiasta, lukuun ottamatta tapauksia, joissa indikaattoreita tulisi tarkkailla tietyissä olosuhteissa.
• Ennen mittauksiin siirtymistä ihmisen tulisi pysyä jonkin aikaa asennossa, jonka hän on valinnut suorittaa mittaukset (on myös tärkeää rentoutua niin paljon kuin mahdollista).
• Istuvassa asennossa sinun on ehdottomasti nojauduttava, mikä ei salli tuloksen epätarkkuutta.
• Jos henkilö valehtelee, käsivarsi on asetettava vartaloa pitkin tai hieman taivutettu kyynärpäähän ja kämmen on asetettava lonkkaan.
• Et voi puhua tai liikkua mittauksen aikana, muuten äänet eivät kuulu.
• Jos joudut suorittamaan useita mittauksia, suositellaan jokaisessa tapauksessa vaihtamaan vartalon sijainti.
• Mittausten välisen aikavälin tulisi olla 1 minuutti, jonka aikana ranneke on tarpeen rentoutua.
• Jos kummankin käden tulosten välinen ero on merkittävä, on tarpeen tehdä mittauksia raajalta, jossa verenpaine on suurempi.

Monilla potilailla on usein ilmiö, jota kutsutaan ”valkoisen takin” vaikutukseksi. Tämä tarkoittaa, että kun he käyvät lääkärillä, heidän verenpaineensa nousee voimakkaasti, kun kotona saadut tiedot ovat paljon alhaisemmat (30–40 mmHg).

Vaikka Korotkovin tekniikan mukainen auskultatio on erittäin suosittua lääketieteen työntekijöiden keskuudessa, edes kokenut lääkäri ei aina onnistuta ottamaan mittauksia oikein. Tämän tilanteen välttämiseksi on noudatettava tiukasti verenpaineen mittaamista koskevia ohjeita.

Korotkov-menetelmä verenpaineen mittaamiseksi: määritelmä ja kuvaus

Yksi tärkeimmistä ihmisten terveyden indikaattoreista on verenpaine. Matalan tai korkean indikaattorin oikea-aikainen havaitseminen antaa sinun toteuttaa kaikki tarvittavat toimenpiteet patologisen prosessin etenemisen estämiseksi.

Tällä hetkellä verenpainetta voidaan mitata seuraavilla tavoilla: palpaation, oskillometrisen ja auskultatorisen avulla. Jälkimmäistä käyttävät lääkärit. Sen toinen nimi on Korotkov-menetelmä..

Sen avulla voit tunnistaa ja tallentaa ääni-ilmiöitä, jotka liittyvät tiettyjen sisäelinten toimintaan.

Korotkov-menetelmä: käsite

Lääkärit pitävät tätä verenpaineen mittausmenetelmää tarkimpana ja informatiivisimpana. Maailman terveysjärjestö suosittelee Korotkovin auskultatoriamenetelmää vuodesta 1962 lähtien.

Menetelmän ydin on arvioida valtimon ääntä, jolla on tietty vaikutus siihen. Kirurgi Korotkov N.S. tutkimuksen aikana paljastui, että verisuonen eri vahvuuksien paineessa syntyy erityisiä ääniä ja ääniä. Juuri tämä löytö muodosti menetelmän perustan.

Tutkimuksen aikana lääkärit kuuntelevat valtimoa kyynärpäässä kiinnittäen ne hetket, joiden aikana ääniä ilmaantuu ja häviää. Korotkovin menetelmä käsittää päärynällä varustetun käsitonometrin käytön. Jälkimmäinen on suunniteltu pumppaamaan ilmaa. Lisäksi mittaus ei ole valmis ilman fonendoskooppia..

Korotkov-menetelmän fysikaaliset perusteet

Tämä menetelmä ei ole invasiivinen. Lääketieteessä on olemassa sellainen asia kuin ”Korotkov-äänet”. Nämä ovat erityisiä ääniä, jotka voidaan kuulla radiaaliseen valtimoon asetetun fonendoskoopin avulla sekä ilman injektoinnin aikana että sen vapautumisen hetkellä.

Korotkov-menetelmällä mitattaessa seuraavat indikaattorit kirjataan:

• Systolinen paine. Sitä kutsutaan myös alkuun. Se osoittaa nestemäisen sidekudoksen paineen sydänlihaksen maksimaalisen supistumisen aikana..
• Diastolinen paine. Sitä kutsutaan pohjaksi. Se näyttää verenpaineen, joka tapahtuu sydänlihaksen maksimaalisen rentoutumisen avulla..

Siksi Korotkovin menetelmä käsittää ensin verisuonen puristamisen kokonaan mansetilla ja sitten ilman vapauttamisen siitä. Jokaisessa näistä vaiheista lääkäri kuulee esiintyvät äänet..

Mansetti on valmistettu elastisesta kankaasta. Paine siinä on suunnilleen yhtä suuri kuin mikä on ominaista iholle ja lihaksille rentoutuneessa tilassa. Kun ilmaa tulee mansettiin, se alkaa puristaa käsivarsi ja vastaavasti valtimo. Looginen seuraus on veren virtauksen lopettaminen.

Kun lääkäri alkaa vapauttaa ilmaa, paine laskee kalvossa ja pehmytkudoksissa. Kun indikaattori on yhtä suuri kuin systolinen arvo, veri voi murtautua puristetun verisuonen läpi.

Tässä vaiheessa on tapana puhua pyörteisen virtauksen esiintymisestä. Tätä prosessia seuraa erityisiä ääniä ja ääniä. Jos jatkat paineen alentamista, voit palauttaa nesteen sidekudoksen virtauksen.

Äänten voimakkaasti heikentyessä on tapana puhua diastolisesta paineesta.

Menetelmän edut

Korotkovin paineen mittaus on tarkin ja informatiivisin. Tätä menetelmää tunnetaan kaikkialla maailmassa, ja lääkärit ovat käyttäneet sitä käytännössä monien vuosien ajan..

Menetelmän muut edut:

• Yksinkertaisuus ja keveys. Tämä menetelmä on erittäin kätevä, jonka yhteydessä sitä voidaan käyttää kotona ja muissa mukavissa olosuhteissa..
• Sellainen tekijä kuin sydämen rytmihäiriö ei vaikuta lopputulokseen kokonaan.
• Raajojen selkeää kiinnitystä ei tarvita. Tutkimuksen tulokset ovat tarkkoja, vaikka potilas vapisi jännityksestä..

Siksi paineen mittaus Korotkov-menetelmällä on menetelmä, jota voivat käyttää minkä tahansa erikoislääkärit. Sen avulla voit arvioida tarkasti potilaan terveydentilan..

haitat

Kuten millä tahansa muulla menetelmällä, tällä menetelmällä on useita haittoja. Sen haitat:

• Laadukkaan tutkimuksen suorittamiseksi vaaditaan tiettyjä taitoja. Hyvin usein kokemattomat ihmiset eivät löydä sykkivää verisuonia.
• Mittaamisen vaikeuksia esiintyy usein kuulo- ja / tai näkövammaisista kärsivillä ihmisillä..
• Jos ranneke on liikkunut tutkimuksen aikana, toimenpide on toistettava. Tämä johtuu siitä, että ensimmäisessä tapauksessa tulokset ovat epäluotettavia.
• Laite on kalibroitava kuuden kuukauden välein.
• Riippuvuus hiljaisuudesta. Huoneessa, jossa tutkimus suoritetaan, ei pitäisi olla ääniä, muuten tulokset ovat epätarkkoja.

Huolimatta vaikuttavasta haittojen luettelosta menetelmää pidetään informatiivisimpana. Lisäksi tällä hetkellä lääketieteellisten laitteiden markkinoilla myydään automaattisia laitteita, joita voidaan käyttää kotona myös niille, jotka eivät suju menetelmää.

Opintojen valmistelu

Verenpaine on muuttuva arvo. Se vaihtelee koko päivän ajan, ja lukuisat tekijät voivat vaikuttaa tähän prosessiin. Normaalisti päivittäiset vaihtelut eivät ylitä 15 mm Hg.

Verenpainetta on suositeltavaa mitata Korotkov-menetelmällä useita kertoja päivässä:

• Täydellisen levon tilassa.
• Urheilun aikana tai psyko-emotionaalisen stressin aikana.
• Jokapäiväisten toimintojen välillä.

Jotta tutkimus olisi mahdollisimman tarkka, on tarpeen valmistautua siihen oikein ja ottaa huomioon eräät vivahteet:

• Puolia tuntia ennen paineen määrittämistä Korotkov-menetelmällä on tärkeää kieltäytyä ruuan saannista, tupakoinnista. Lisäksi hypotermiaa tulisi välttää..
• Välittömästi ennen toimenpidettä on suositeltavaa olla tilassa, jossa mittaukset suunnitellaan useita minuutteja.
• Jos henkilö istuu, muista nojata tuolin selkänojalle.
• Makuupuolella oleva raaja on sijoitettava vartaloa pitkin. Voit myös taivuttaa kättäsi hieman kyynärpään kohdalta ja asettaa kämmenesi reiden pintaan.
• Siirtyminen ja puhuminen tutkimuksen aikana ei ole hyväksyttävää.
• Jos yhdessä paikassa on tarpeen mitata paine useita kertoja, jokaisessa tapauksessa rungon sijainti on muutettava. Lisäksi on tarpeen pitää yllä minuutin minuutti.
• Niin tapahtuu, että ero kummankin käden tuloksissa on merkittävä. Tässä tapauksessa mittaukset tulisi suorittaa sille raajalle, jossa verenpaineen indikaattori on suurempi.

Tuloksia tulkittaessa on pidettävä mielessä, että potilailla paljastuu usein ”valkoisen takin vaikutus”. Toisin sanoen ihmisillä, jotka näkevät lääkäreitä, verenpaine nousee voimakkaasti. Kotona mitattuna se on yleensä 30–40 mm Hg alempi.

Tutkimuksen algoritmi

Valmistelun jälkeen voit siirtyä suoraan mittauksiin. Verenpaineen määrittäminen Korotkov-menetelmällä:

• Potilas on oikeassa asennossa. On tärkeää varmistaa, että jalat ovat yhdensuuntaiset toistensa kanssa, toisin sanoen niitä ei saa ylittää.
• Lääkäri asettaa mansetin olkapäälle niin, että se on sydämen kanssa tasainen. Tässä tapauksessa tuotteen tulisi tarttua suurimpaan osaan olkapäätä. Sen jälkeen asiantuntija tarkistaa, että mansetin ja raajan välillä on rako (sen pitäisi olla).
• Lääkäri palpailee tunnistaakseen sykkivän valtimon. Sitten hän asettaa fonendoskoopin verisuoneen.
• Asiantuntija alkaa puhaltaa ilmaa mansettiin päärynän avulla. Hän tekee tämän, kunnes veren liikkuminen suonen läpi pysähtyy.
• Lääkäri kääntää venttiilin siten, että ilma alkaa poistua mansetista. Arvo ensimmäisen äänen esiintyessä on systolinen paine. Se hetki, jolloin kaikki äänet katoavat, sinun on myös korjattava. Tämä on diastolinen paine.

On tärkeää muistaa kaikki indikaattorit sellaisenaan, toisin sanoen, ettei niitä pyöristetä. Paine on suositeltavaa mitata 2 kertaa peräkkäin yhden minuutin välein. Oikea diagnoosi mahdollistaa sellaisten patologioiden oikea-aikaisen havaitsemisen, joiden kululla on negatiivinen vaikutus sydänlihaksen työhön.

Kirurgi Korotkov tunnisti 5 vaihetta verenpaineen määrittämisessä:

• Ensimmäisten äänien ulkonäkö. Tässä vaiheessa asiantuntija korjaa systolisen indikaattorin. Erityisiä ääniä ilmestyy tällä hetkellä..
• Toiselle vaiheelle on ominaista äänien esiintyminen, jotka liittyvät lievään rypistymiseen.
• Äänten voimakkuus kasvaa. Valtimo on täynnä verta, verisuonen seinät alkavat värähtää.
• Neljännessä vaiheessa äänet saavuttavat suurimman äänenvoimakkuuden ja häviävät sitten vähitellen..
• Kaikkien äänien katoaminen kokonaan. Tässä vaiheessa lääkäri vahvistaa diastoliset indikaattorit.

Jotkut tekijät (paino, ikä, sukupuoli, psyko-emotionaalinen tila jne.) Vaikuttavat vain systolisiin arvoihin..

Laitteet

Diagnostiikkaan riittää, kun ostaa tonometrin. Korotkov-menetelmän mukaan lääkärit työskentelevät yleensä, mutta lääketieteellisen koulutuksen ulkopuolella olevat ihmiset voivat tehdä mittauksia. Se riittää algoritmin mukauttamiseen ja tiukkaan noudattamiseen.

Tonometri voidaan ostaa apteekkeista tai kaupoista, jotka ovat erikoistuneet lääketieteellisten laitteiden myyntiin. Laitteen keskimääräinen hinta on 1500 ruplaa.

Syyt korkeaan verenpaineeseen

Normaaliarvot ovat 120/80. Jos indikaattorit poikkeavat ylöspäin vähintään 10%, on tapana puhua verenpaineen noususta.

Tämän tilan pääasialliset syyt:

• Geneettinen taipumus.
• Elämäntapa, joka ei tarkoita motorista toimintaa.
• Epätasapainoinen ruokavalio.
• Tupakointi.
• Alkoholipitoisten juomien tiheä käyttö.
• Munuaispatologia.
• Hermoston toiminnan heikentyminen.
• ateroskleroosi.
• liikarasitus.
• Stressissä pitkään.
• Runsasuolaisten ruokien toistuva saanti.
• Tiettyjen lääkkeiden, erityisesti aspiriinin ja Ibuprofeenin, hyväksyminen.

On tärkeää ymmärtää, että lisääntynyt paine vaikuttaa negatiivisesti koko organismin toimintaan. Ota yhteys lääkäriin, jos esiintyy huolestuttavia oireita.

Syyt alhaiseen verenpaineeseen

Hypotensioon on tapana puhua nopeudella 100/60 mm Hg. ja alla.

Patologisen tilan pääasialliset syyt:

• Sydämen vajaatoiminta.
• bradykardia.
• Kilpirauhasen vajaatoiminta.
• Lisämunuaisen vajaatoiminta.
• hypoglykemia.
• nestehukka.
• Verenvuoto.
• Anafylaktinen reaktio.
• nälkiintyminen.

Matala verenpaine on myös terveysvaara. Jos tunnet olosi huonommaksi, sinun on otettava yhteyttä kardiologiin.

vihdoin

Verenpaineella on kliininen merkitys suuren määrän sairauksien diagnosoinnissa. Tällä hetkellä mittaamiseksi on useita tapoja. Suosituin on Korotkov-menetelmä. Sen ydin on kuunnella tiettyjä ääniä, jotka ilmestyvät valtimoa puristaessasi ja palauttamalla sen sitten avoimuus.