Kohonneet punasolut

Mitä se tarkoittaa? Veren punasolujen normin ylittäminen (erytrosytoosi) on osoitus siitä, että kehossa tapahtuu tietty patologinen prosessi. Mutta joissakin tapauksissa tämä voi johtua kehon fysiologisista prosesseista..

Punasolut ovat yksi veren ainesosista, jolla on tärkeä rooli veren muodostumisessa ja koko organismin toiminnassa. Veren punaiset elimet ovat ydinvapaita soluja, jotka sisältävät hemoglobiinia, proteiineja ja lipidejä. Sana erytrosyytti tulee kreikkalaisista sanoista - erythro (punertava) ja sytos (cell).

Noin 25% kaikista kehomme soluista on punasoluja. Joka sekunti luuytimeemme muodostuu noin 2,3 miljoonaa uutta punasolun solua. Punasolujen tehtävänä on siirtää happea kehon kudoksiin keuhkoista ja kuljetuksessa hiilidioksidikudoksista hengityselimeen..

Punasolut sisältävät noin 95-96% hemoglobiinia, loput 4-5% kuuluvat lipideihin ja proteiineihin. Rakenteeltaan punaiset verisolut muistuttavat kahdesti kaarevien levyjen muotoa. Epätavallisen rakenteensa vuoksi tällä ydinvapaalla kennolla on suuri kosketuspinta pintaan, mikä edistää hyvää adsorptiota ja suurta kaasunvaihtoa.

Punasolujen halkaisija on 7-8 mikronia, mikä vastaa suunnilleen verisuonten halkaisijaa. Punainen verisolu menee helposti kapillaarin luumeniin, käpristyen, mikä selittää sen nopean liikkumisen kehon läpi.

Punasolujen toiminta

Punasoluilla on kaksi tärkeää tehtävää - hiilidioksidin ja hapen kuljetus. Erityisen kaksoismurtaisen muodon ja suuren pinta-alasuhteen takia nämä solut ratkaisevat onnistuneesti hapenvaihto- ja haitallisten aineiden adsorptioongelman.

Punasolut suojaavat toksiineilta ja puhdistavat hajoamistuotteiden kehon. Kuten valkosolut, nämä solut sitovat antigeenejä, vasta-aineita, toksiineja omalla pinnallaan ja suorittavat kehomme, pelastaen sen myrkytykseltä. Punasolut eivät vain normalisoi kudosten hengitystä, suojaavat toksiineilta, vaan myös ravitsevat funktiota ja ovat mukana varmistamassa veren happotasapaino ja emäksinen tasapaino.

Punasolujen tärkeimmät ominaisuudet:


  • suojaava;
  • ravitsevaa;
  • happeaineenvaihdunnan tarjoaminen;
  • veren happo-emäs tasapainon varmistaminen;
  • hyytyminen.
Punasolujen elinkaari on vähintään 3–4 kuukautta. Pernasolut kuolevat, tämä on luonnollinen solujen uudistumisprosessi. Uusia nuoria soluja ilmaantuu - retikulosyytit. Keskimääräinen retikulosyyttimäärä veressä on 0,2 - 1,2% punasolujen kokonaismäärästä.

Punasolujen määrä lapsessa, naisissa, miehissä

Punasolujen määrä riippuu ruumiin iästä, sukupuolesta ja kunnosta.

Punasolujen määrä on testi terveydelle ja patologioiden esiintymiselle kehossa. Joskus tämä määrä pienenee tai kasvaa, mikä merkitsee kivuliasta prosessia kehossa..

Syynä punasolujen määrän epänormaalisuuteen liittyy usein heikentynyt verenkierto ja hengitys, happea puute veressä, toisin sanoen happea nälkää. Joillakin patologioilla havaitaan punasolujen muodon ja koon muutosta:


  1. 1) mikrosytoosi. Punasoluilla on pieniä määriä hemolyyttisen tai pahanlaatuisen kasvaimen anemian tapauksessa;
  2. 2) makrosytoosi. Näiden solujen koon lisääntyminen ilmenee foolihapon puutteen anemian, malarian, samoin kuin keuhkojen ja maksan sairauksien yhteydessä;
  3. 3) Metatosioosi. Valtavat koot osoittavat akuutin leukemian ja anemian kehittymistä;
  4. 4) poikilosytoosi. Epänormaali punasolujen signaali osoittaa anemian aiheuttamasta riittämättömästä solujen uudistumisesta.

Lisääntyneiden punasolujen syitä

Miksi punaisten verisolujen määrä on noussut aikuisella, mitä tämä tarkoittaa? Tarkastellaan yksityiskohtaisemmin tämän ehdon tärkeimpiä syitä:


  1. 1) Verisolujen epätasapaino on merkki kehon patologisista prosesseista.
  2. 2) heikentynyt hengityselinten toiminta (keuhkoputkien tulehdukset ja rappeutumiset, kurkunpäätulehdus, keuhkokuume);
  3. 3) patologia tai sydänsairaus;
  4. 4) punoitus (Wakeksen tauti) - krooninen leukemia, jolle on tunnusomaista hematopoieettisten bakteerien kasvaimen lisääntyminen;
  5. 5) Pickwickin oireyhtymä, Aerz-tauti;
  6. 6) Akuutit tartuntataudit (kurkkumätä, läkkähdys johtavat hengitysteiden tukkeutumiseen);
  7. 7) Pitkä oleskelu vuorilla, josta ilma poistuu eikä happea ole riittävästi;
  8. 8) voimakkaasti klooratun tai likaisen veden juominen;
  9. 9) onkologiset sairaudet (munuaisten, maksan, aivolisäkkeen tai lisämunuaisten turvotus);
  10. 10) Lisääntynyt veren viskositeetti.
Punasolujen lisäys tasolle 8-12 yksikköä. osoittaa erytrremian, akuutin leukemian muodon, kulkua. Pitkän vierailun aikana ylängöllä havaitaan kompensoiva (solujen lisääntynyt tuotanto) erytrosytoosi.

Syy punasolujen pitoisuuden nousuun on myös sydämen ja keuhkojen vajaatoiminta, verisuonisairaudet. Veren viskositeetti, joka ilmenee kehon kuiviessa, ripuli, juoma-ohjelman rikkomus, vaikuttaa punasolujen pitoisuuden indikaattoriin.

Punasolujen määrän vähenemiseen liittyy anemian esiintyminen, hemoglobiinin vähenemiseen (ks. Laskun syyt) ja punasolujen määrään ei aina liity toisiaan..

Väriominaisuus kliinisessä verikokeessa kuvaa anemian muotoa ja sairauden astetta. Normaaliolosuhteissa väri-indeksi on 0,86-1,05. Jos värimerkki on suurempi kuin 1,05, foolihapon puutteen anemian kulku on mahdollista. Jos värimerkki on alle 0,8, vatsan pahanlaatuisuuden tai raudanpuuteanemian diagnoosi vahvistetaan.

Normaalin värimerkillä, mutta hemoglobiinin ja punaisten verisolujen tason laskulla on mahdollisuus hemolyyttiseen anemiaan, jossa punasolut tuhoutuvat, tai aplastilliseen anemiaan, jossa luuytimessä syntyy riittämätön määrä punasoluja..

Mihin lääkäriin minun tulee ottaa yhteyttä hoitoa varten?

Jos olet lukenut artikkelin lukemisen jälkeen, että sinulla on tälle taudille ominaisia ​​oireita, sinun tulee kysyä terapeutin neuvoja.

Miksi punasolut ovat koholla??

Lisääntynyt punasolujen määrä aikuisilla

Punaiset verisolut - punasolut

Jokaisen ihmisen veressä on ns. Punoja tai punasoluja. Luuydin osallistuu niiden kehitykseen. Mikroskoopin alla ne ovat näkyviä ydinvapaiden solujen muodossa, ne sisältävät proteiineja, rasvoja ja hemoglobiinia. Punasolut osallistuvat aktiivisesti koko organismin toiminnalliseen toimintaan, mutta niiden päätehtävänä on hapen siirtyminen keuhkoista kudoksiin ja käänteiskurssin aikana hiilidioksidin kuljetus.

Lisäksi niillä on seuraavat toiminnot:

  • suojaava;
  • ravitsevaa;
  • happo-emäs tasapainon varmistaminen;
  • osallistuminen happea-aineenvaihduntaan;
  • veren hyytymistä.

Heistä johtuen veressä on myös tavallinen punainen väri. Punasolut elävät enintään 4 kuukautta, minkä jälkeen uusiutuminen on luonnollista. Tämä prosessi tapahtuu pernassa, juuri tässä elimessä kuolevat vanhat punasolut ja syntetisoidaan uudet - retikulosyytit. Ja sitten he siirtyvät luuytimeen kypsyä.

Vaikuttaa siltä, ​​että mitä enemmän heistä, sitä parempi valitettavasti näin ei ole. Tämä erytrosytoosin patologia.

Mitä tyyppejä on saatavana ja syyt

Erytrosytoosi levitessä

Tällä taudilla on monia tekijöitä, jotka aiheuttavat sen, ja niistä riippuen erotetaan 3 erytrosytoosityyppiä: primaarinen, toissijainen ja väärä. Jälkimmäistä kutsutaan myös suhteelliseksi. Tarkastellaan niitä yksityiskohtaisemmin..

Ensisijainen. Syynä on primaarinen monisoluisuus - luuytimen kasvain. Sen ominaisuus on ylimääräisten punasolujen, valkosolujen ja hemoglobiinin muodostuminen. Erytrosytoosin pääoire on punasolujen määrän lasku yli kuusi tera / l.

Toissijainen. Kudosten hapenpuutteen aiheuttama seuraavista syistä:

  • keuhkosairaudet;
  • sydämen vajaatoiminta;
  • hemoglobinopatia - hemoglobiinilla on häiriöitä rakenteessa, tauti on perinnöllinen;
  • sydämen sisäinen veren vuotuisuus - veri suoneista pääsee valtimoihin ohittaen keuhkoihin;
  • hypoventilaatio-oireyhtymä - hengitysteiden tukkeutumisen yhteydessä tapahtuu epätäydellinen ilmanvaihto;
  • Haitallisen tupakoinnin seurauksena kudokset kärsivät happea nälkää;
  • harvinaisen ilman pääsy ympäristöön. Tämä tapahtuu yleensä, kun osuu vuorille..

Polysystinen munuaissairaus - sekundaarisen erytrosytoosin syy

Toissijainen erytrosytoosi voi aiheuttaa hormonaalisia häiriöitä. Esimerkiksi ylimäärä hormoni erytropoietiinia johtaa punaisten verisolujen määrän huomattavaan lisääntymiseen. Tämä voi tapahtua seuraavilla vaivoilla:

  • munuaisten ja maksan polykystiset;
  • eri etiologioiden sisäelinten tuumorit;
  • munasarjojen ja kohdun kasvaimet naisilla;
  • kaikenlainen anemia;
  • pikkuaivojen hemangioblastooma.

Kolmas kasvutyyppi (väärä) voidaan havaita seuraavissa tilanteissa:

  • laajat palovammat;
  • kuivuminen oksentelun tai ripulin kanssa;
  • diureettisten lääkkeiden käytön kanssa;
  • vakavan stressin alla.

Kolmannen erytrosytoosityypin kohdalla kohonnut taso poistetaan yleensä poistamalla syy..

Erytrosytoosin oireet ja merkit

Ihon värjäys monisoluilla

Se on erilainen, kaikki riippuu lisäyksen syystä. Mutta lääkärit tunnistavat tärkeimmät oireet, jotka ovat ominaisia ​​kaikille syille:

  • heikkous yhdessä päänsärkyjen ja huimauksen kanssa;
  • heikkonäköinen;
  • vesimenettelyjen jälkeen iho voi olla hyvin kutiava;
  • kasvot punastuvat usein ilman syytä;
  • kynnet alkavat murtua;
  • hiukset kasvavat huonosti ja putoavat pois;
  • kielen ja suun limakalvot ovat kirkkaan punaisia;
  • korkeapaine;
  • maksa on laajentunut.

Havaitaan myös heikkous, unettomuus, lihas- ja nivelkipu, rintakipu. Painonpudotus voi alkaa ilman syytä.

Kuinka diagnosoida kohonneet hinnat

Laboratoriotestit - yksi erytrosytoosin diagnoosin vaiheista

Ensinnäkin määrätään veren ja virtsan laboratoriotestit.

Jos lisäys johtuu rikkomuksesta sisäelinten toiminnassa, ultraääni määrätään. Menettely auttaa määrittämään näiden elinten muodot ja rajat, niiden verentoimituksen laadun. Voit käyttää sitä myös selvittämään, kuinka verisuonet sijaitsevat niissä..

Syyt ovat aivokudoksen onkologiset sairaudet, jolloin määrätään MRI ja tietokonetomografia.

Älä usko, että lääkäri määrää diagnostisia testejä satunnaisesti, ennen kuin hän suorittaa potilaan perusteellisen tutkimuksen ja tutkimuksen. Ja vain saatujen tulosten perusteella annetaan suunta tiettyyn tutkimukseen.

Lääkärit käyttävät myös röntgenkuvat, etenkin jos hengitysteiden tulehdus on syy..

Erytrosytoosikorjaus

Erytrosytoosin korjaus - asiantuntija!

Sitä hoitavat useat asiantuntijat - terapeutti, tartuntatautien asiantuntija, gastroenterologi, ENT-asiantuntija jne. Hoitoa määrääessään asiantuntijat ottavat huomioon: potilaan ikä, paino, tiettyjen lääkkeiden sietokyky, sairauden vaiheet ja tyypit, syyt.

Tarttuvan geneesin kanssa hoito alkaa nimittämällä laajavaikutteisia antibiootteja. Niiden käytön vaikutuksen tehostamiseksi käytetään laskimonsisäistä lääkkeen antamista.

Samanaikaisesti määrätään lääkkeitä ruoansulatuskanavan vahvistamiseksi ja sen luonnollisen mikrofloora palauttamiseksi.

Ei-steroidinen anti-inflammatorinen luonne vähentävät samalla kipua ja vähentävät tunnistettua leesiota. Nousevan lämpötilan kanssa, kuumetta alentava.

Punasolujen määrän lisääntymisen syynä oli maksasairaus, sitten hepatoprotektoreita määrätään - ne parantavat maksan uudistumista.

Suolavalmisteita käytetään huumeiden hävittämiseen, ne annetaan laskimonsisäisesti. Lisäksi määrätään juomaohjelma - potilaan tulee kuluttaa vähintään puolitoista litraa vettä päivässä, tämä tapahtuu ottamatta huomioon muita nesteitä. Vesi on puhdasta, ei soodaa ja limonadia.

Erytrosytoosin lääketieteellinen korjaus

Myös verihiutaleiden vastaiset aineet annetaan ihon alle veren ohentamiseksi.

Lisämunuaisen kuoren tulehduksen ja siihen liittyvän hormonien tuotannon vähentymisen kanssa määrätään hormonikorvaushoito. Potilaalle ruiskutetaan hormonipitoisia lääkkeitä..

Punasolujen määrän lisääntyessä onkologian taustalla onkologi johtaa paranemisprosessia. Itse asiassa hoidossa tulee ottaa huomioon myös kemo- ja sädehoito, jotka yleensä määrätään tällaisille potilaille. Joissakin tapauksissa taso normalisoituu leikkauksen jälkeen.

Päähoidon yhteydessä määrätään vaikutusta lisääviä lisätoimenpiteitä - vitamiini ja fysioterapia. Viimeiseksi, jos vasta-aiheita ei ole.

Monet potilaat kääntyvät perinteisen lääketieteen puoleen. Tietysti hän on kerännyt vuosisatojen ajan monia reseptejä tämän taudin parantamiseksi, mutta ennen niiden käyttämistä hoitava lääkärin on kuultava..

Mikä on lisääntyneiden punasolujen määrän ja ehkäisyn vaara?

Erytrosytoosi on tromboosiriski

Punaisten verisolujen määrän nousu veressä on ensisijaisesti vaarallinen veritulppien muodostumisen vuoksi.

Ennaltaehkäisynä käytetään ruokavaliota. Ruoat, joissa on runsaasti rautaa, D-vitamiinia jne., Poistetaan ruoasta. myötävaikuttaen hemoglobiinin ja veren viskositeetin nousuun. Luettelo sisältää:

  • savustetut lihat;
  • rasvaiset ruuat;
  • tuoreet leivonnaiset ja valkoinen leipä;
  • perunat,
  • tattari;
  • banaanit, mangot, granaattiomenat;
  • Valkokaali;
  • pähkinät.

Syötä myös varovaisesti nokkanoiden, mäkikuisman ja raudrakan keittämiä. Lehtivihanneksia (salaattia, pinaattia, kaikenlaista kaalia) ei suositella. Chokeberryn syöminen on kielletty.

Rauarikkaat ruuat olisi poistettava.

Kaikkia vihanneksia ja hedelmiä suositellaan käytettäväksi, lukuun ottamatta edellä mainittua. Auringonkukansiemenet, merenelävät, mukaan lukien, ja tuoreet merikala.

Vesijärjestelmän noudattamista vaaditaan - janojen sammuttamiseksi ajoissa, etenkin kuumuudessa, juo parhaiten vihreää teetä ja luonnollisia mehuja (sokeriton).

Ruokavalion juomista sinun on suljettava pois:

  • Vesijohtovettä;
  • Alkoholi (vaikka lääkärit suosittelevat lasillisen punaviiniä nauttimista päivittäin. Vain lasi ja vain punaviini);
  • Hiilihapot ja makeat juomat.

Kaikkien yllä mainittujen edellytysten mukaisesti kaikki yleensä normalisoituu..

Punaisten kappaleiden määrän lisääntyminen veressä voi aiheuttaa verihyytymiä - nämä ovat verisuonien ja valtimoiden verihyytymiä.

Kohonnut punasolujen määrä veressä: mitä se tarkoittaa aikuisella

Punasolut ovat verisoluja, jotka tarjoavat tärkeän funktion happea-aineenvaihdunnassa kaikissa kehon kudoksissa. Punasolujen lisääntynyt pitoisuus määritetään yleisen (kliinisen) verikokeen aikana, ja se voi johtua luuytimen ja muiden sisäelinten patologioista.

Punasolut elävät 100–120 päivää, minkä jälkeen pernassa ja maksassa olevat immuunijärjestelmän solut (fagosyytit) puhdistavat veren tuhoutuneista muotoilluista elementeistä.

Hemoglobiini, proteiini, jonka kautta happea kulkeutuu soluihin ja hiilidioksidi keuhkoalveoleihin, muodostaa 98% punasolujen määrästä..

Punasolujen päätoiminnot kehossa:

  • hapen kuljettaminen keuhkojen alveoleista kehon kudoksiin ja hiilidioksidin keuhkoihin;
  • biologisesti aktiivisten aineiden (aminohapot, rasvat, hormonit) kuljetus;
  • happo-emästasapainon ja vesi- suola-aineenvaihdunnan säätely;
  • osallistuu veren hyytymiseen.

Punaisten verisolujen määrä veressä aikuisilla (taulukko)

Naisilla on vähemmän punasoluja veressä kuin miehillä, mikä johtuu kehon fysiologisista ominaisuuksista:

  • miespuoliset sukupuolihormonit (androgeenit) myötävaikuttavat luuytimen aktiivisempaan työhön ja punasolujen muodostumiseen, toisin kuin naispuoliset sukupuolihormonit (estrogeenit), jotka vähentävät tätä prosessia;
  • vähemmän lihasmassaa tarvitsee vähemmän happea, vastaavasti, punasoluissa (ja hemoglobiinissa) naisilla on vähemmän.
IkävuosiaNormi ​​miehillä, Tera / LNaisten normi, Tera / L
Alle 12-vuotiaita3,6-4,93,6-4,9
12-354,2-5,63,5-5,0
35-504,0-5,63,6-5,1
50-653,9-5,33,5-5,2
65 ja enemmän3,1-5,73,4-5,2

Punasolujen kokonaismäärän lisäksi mitataan myös retikulosyyttitaso. Normaalisti retikulosyytit muodostavat 1–2% punasolujen kokonaismäärästä ja osoittavat erytropoieesin voimakkuuden. Retikulosyyttien normi aikuisilla on 0,5 - 1,5 tera / litra.

Lisääntyneiden punasolujen syitä


Veren punasolujen lisääntynyttä pitoisuutta kutsutaan erytrosytoosiksi. Patologian syistä riippuen erotellaan kolme erytrosytoosityyppiä: primaarinen, sekundaarinen ja väärä (tai suhteellinen).

Primaarinen erytrosytoosi esiintyy primaarisen monisolun muodostumisen vuoksi - luuytimen kasvaimessa, jossa muodostuu liian paljon punasoluja, hemoglobiinia ja valkosoluja. Jos punasolujen määrä nousee merkittävästi - yli 6 tera / litra -, tämä on oire primaarisista punasoluista.

Veren punasolujen pitoisuuden toissijainen nousu voi johtua hapen puuttumisesta kehon kudoksissa seuraavien patologisten prosessien seurauksena:

  • keuhkosairaudet (tuberkuloosi, keuhkojen vajaatoiminta jne.);
  • sydämen vajaatoiminta;
  • hemoglobinopatia - perinnöllinen geneettinen häiriö hemoglobiinin rakenteessa;
  • sydämen sisäinen vastuuvapaus - patologinen prosessi, kun laskimoveri pääsee valtimovuoteeseen ohittaen keuhkojen;
  • hypoventilaatio-oireyhtymä - keuhkojen epätäydellinen tuuletus hengitysteiden tukkeutumisen vuoksi;
  • happea nälkää tupakoinnin aikana;
  • pysy ohuessa vuoristoalueilla.

Myös veren punasolujen määrän lisääntymisen syyt voivat olla hormonaaliset häiriöt. Jos erytropoietiinihormonia on liikaa, veren punasolut lisääntyvät suuressa määrin. Tällaisissa sairauksissa havaitaan huomattava määrä erytropoietiinia veressä:

  • polykystinen munuaissairaus;
  • maksan pahanlaatuinen tuumori;
  • polykystinen maksasairaus;
  • munuaisten tuumorit, eri etiologioiden lisämunuaiset;
  • kohdun fibroidit, munasarjasyöpä naisilla;
  • pikkuaivojen hemangioblastooma;
  • kaikenlaiset anemiat (raudan puute, vitamiinit B12, B9 (foolihappo)).

Punasolujen lukumäärän suhteellinen tai virheellinen kasvu voidaan havaita seuraavilla:

  • laajat palovammat;
  • kuivuminen (ripuli, oksentelu);
  • diureettien käyttö;
  • vaikea stressi.

Virheellisellä lisäyksellä punaisten verisolujen taso normalisoituu nopeasti vesivajeen täyttämisen ja stressivaikutuksen lopettamisen jälkeen.

oireet


Lisääntyneiden punasolujen määrän oireet ilmenevät eri tavoin, oireyhtymän syistä riippuen. Tärkeimmät merkit siitä, että aikuisten punasolujen määrä on kohonnut, voivat olla seuraavat:

  • heikkous;
  • päänsärky ja huimaus;
  • heikkonäköinen;
  • ihon kutina suihkun tai kylvyn jälkeen;
  • kasvojen usein punoitus;
  • kynsien hauraus;
  • heikko kasvu ja hiustenlähtö;
  • kuiva iho;
  • kirkkaan punainen kieli ja limakalvot;
  • verihyytymät;
  • paineen nousu,
  • maksan suureneminen.

Veren punasolujen määrän lisääntyminen voi johtaa tromboosiin - verisuonien ja valtimoiden verihyytymät, jotka estävät veren virtausta raajoihin tai sisäelimiin.

Punasolujen liiallinen muodostuminen voi aiheuttaa patologisen lisäyksen verenmuodostusprosesseihin osallistuvissa sisäisissä elimissä (maksa, perna, munuaiset).

Veren punasolujen korkean pitoisuuden aiheuttaneen sairauden diagnosoimiseksi on suoritettava lisätestejä: veressä olevan erytropoietiinhormonin, hemoglobiinin, retikulosyyttien, punasolujen osmoottisen resistenssin, ESR: n, hematokriitin ja verivärin analyysi..

Kuinka vähentää

Punasolujen määrän vähentäminen tapahtuu verta hohentavien lääkkeiden avulla. Tätä tarkoitusta varten käytetään lääkkeitä, jotka voidaan jakaa kahteen ryhmään:

Antikoagulantteja. Koagulaatio on veren hyytymisprosessi, joka tapahtuu fibriiniproteiinin (fibrinogeenin) avulla. Antikoagulantit vähentävät fibriiniä veriplasmassa, samalla kun ne voivat toimia sekä heti annon jälkeen (hepariini) että vähitellen, jonkin ajan kuluttua hoitojakson alkamisesta (Warfariini, Feniliini).

Verihiutaleiden vastaiset aineet. Lääke vaikuttaa verihiutaleisiin - verisoluihin, jotka muodostavat verihyytymiä, kun ne liimataan toisiinsa. Verihiutaleiden vastaiset aineet estävät verihiutaleiden tarttumisen ja edistävät veren ohenemista (Aspiriini, Ipaton, Integrilin).

Erytrosytoosi voi johtua vakavista patologisista syistä, joten jos punasolujen määrää lisätään verikokeessa, on tarpeen suorittaa perusteellinen verenkierto-, sydän-, verisuoni-, hormonaalisten ja erittyvien järjestelmien diagnoosi..

Ruokavalio


Vähennä punasolujen konsentraatiota veressä laimentamalla se ruoalla. Tätä tarkoitusta varten on välttämätöntä sulkea ruokavaliosta pois tuotteet, jotka sisältävät paljon rautaa, D-vitamiinia ja muita hivenaineita ja myötävaikuttaa lisääntyneeseen hemoglobiinisolujen muodostumiseen, nimittäin:

  • rasvainen liha ja savustetut tuotteet;
  • sianliha, voi ja margariini;
  • muut eläimenosat (munuaiset, maksat);
  • rikkaat lihaliemet;
  • tuore valkoinen leipä, leivonnaiset;
  • rasvainen smetana ja raejuusto, täysmaito, juustot;
  • perunat,
  • tattari;
  • banaanit, granaattiomenat, mangot;
  • maapähkinät, saksanpähkinät;
  • valkokaali.

Punaisten verisolujen määrän lisääntyessä ei voi myöskään syödä ruokia, joissa on paljon K-vitamiinia, mikä voi aiheuttaa verihyytymiä ja verihyytymiä:

  • juo nokkosen keittämiä, mäkikuismaa, piikkisarjaa;
  • syö aronia, kompotti ja mehu siitä;
  • syö lehtivihanneksia (pinaatti, salaatti, kaikenlaiset kaali).

Jos veren punasolujen määrä on kohonnut, on tarpeen sisällyttää ruokavalioon seuraavat tuotteet, jotka edistävät veren ohenemista:

  • vihannekset (punajuuret, paprika, valkosipuli, sipulit, kurkut, tomaatit, merilevä, maissi, kesäkurpitsa, munakoiso, paprika);
  • hedelmät ja marjat (appelsiinit, granaattiomenat, kirsikat, viinirypäleet, karpalot, luumut, aprikoosit, meloni);
  • auringonkukansiemenet;
  • kalat ja äyriäiset;
  • tuoretta kalaa (makrilli, silli).

Veden tasapainon normalisoimiseksi on tärkeää noudattaa juomistapaa:

  • ajoissa täyttää kehon nestentarve, etenkin kesällä;
  • juo tee (vihreä, minttu) ja luonnollinen mehu ilman sokeria,

Seuraavat juomat eivät kuulu ruokavalioon:

  • kloorattu vesi, koska suuri määrä klooria auttaa lisäämään veren hyytymistä;
  • alkoholi (paitsi lasillinen punaviiniä);
  • hiilihapot ja makeat juomat.

Kansanlääkkeet

Perinteisen lääketieteen reseptit, joita käytetään kohonneisiin punasolujen määrään, edistävät veren ohenemista, alentavat verenpainetta, normalisoivat sykettä ja estävät verihyytymiä..

Tillinsiemenet. Kasvia käytetään aktiivisesti sydän- ja verisuonisairauksissa, mukaan lukien punasolujen vähentäminen, paineen normalisointi. Tillinsiemenet sisältävät flavonoideja, eteerisiä öljyjä ja aminohappoja.

Tuotteen valmistamiseksi kuivatut tillisiemenet (100 grammaa) on jauhettava jauheeksi kahvimyllyllä ja säilytettävä suljetussa astiassa pimeässä paikassa. Käytä tillin siemenjauhetta kahdesti päivässä, yksi teelusikallinen, liuenneena suussa viiden minuutin ajan ja juomalla vedellä. Hoitoaika on kaksi kuukautta.

Yrttisato. Lääkeinfuusioon tarvitset: katkeraa koiruohoa, ivan-teetä ja minttua. Infuusioon käytettyjen lääkekasvien koostumus sisältää orgaanisia happoja (askorbiinihappo, omenahappo, meripihkahappo, asparagiinihappo, glutamiinihappo), eteerisiä öljyjä ja aminohappoja. Yrttiinfuusio auttaa vähentämään veren viskositeettia ja normalisoimaan kohonneita punasoluja.

Ruoanlaittoon sinun on otettava 1 tl hienonnettuja yrttejä ja kaada litra kiehuvaa vettä. 40 minuutin kuluttua neste suodatettiin ja otettiin puoli lasia ennen ateriaa kolme kertaa päivässä kolmen viikon ajan.

Veren yleiset indikaattorit - Dr. Minutkon blogi

Lähetetty su, 02.02.2012 - 18:07

RDW on verenkierrossa olevien punasolujen koon vaihtelun (anisosytoosin) indikaattori. Termi "leveys" on harhaanjohtava, koska arvoa ei määrätä punasolujen leveydestä, vaan verisuonitilavuuden jakautumiskäyrän leveydeltä. Siksi normaali RDW tarkoittaa, että kaikki punasolut ovat suunnilleen samankokoisia, kun taas korkea RDW tarkoittaa, että ne vaihtelevat suuresti. RDW voidaan laskea joko variaatiokertoimena, vertailualueella 11-16% laboratoriosta riippuen, tai harvemmin standardipoikkeamana, vertailualueella 39-46 μl.

RDW voi auttaa eristämään anemian syyn. Korkea RDW löytyy usein raudan, B 12-vitamiinin puutoksesta ja folaatti. Nämä tiedot ovat hyödyllisiä mikrosyytisen anemian syiden erottamisessa, koska korkea RDW viittaa raudan puuteanemiaan. Raudan puutteessa RDW nousee usein ennen kuin keskimääräinen verisolujen määrä laskee, mikä toimii varhaisena diagnoosinäytönä.

RDW voi olla myös korkea äskettäisen verenvuodon tai nopean hemolyysin jälkeen, koska hemoglobiinin akuutti lasku johtaa retikulosyyttien tuotannon lisääntymiseen, jotka ovat suurempia kuin kypsät punasolut. Koska joukko häiriöitä voi nostaa RDW-tasoa, perifeerisen veren tahran analysointi on tärkeä seuraava vaihe diagnostisessa arvioinnissa, etenkin retikulosyyttien, mikrosferosyyttien ja muiden epänormaalien punasolujen etsiminen, jotka lisäävät RDW-tasoa.

Normaali RDW on vähemmän hyödyllinen diagnostiikassa. Tämä osoittaa, että punasolut ovat samankokoisia, mutta ne voivat olla yhtä pieniä tai suuria riippuen siitä, kuinka kauan anemia kestää. Koska punasolut kiertävät vain noin 120 vuorokautta, vaikeaa raudanpuuteanemiaa sairastavien potilaiden odotetaan olevan normaalia eikä korkeaa RDW: tä kuukausien tai vuosien ajan, koska heidän normaalikokoiset punasolut korvattiin mikrosoluilla.

Tutkimukset osoittavat myös, että korkeaan RDW-arvoon voi liittyä lisääntynyttä kuolleisuutta kaikista syistä, ja se voi ennustaa huonojen ennusteiden joillekin sydän- ja verisuonisairauksille. Korkeampaan RDW-arvoon liittyy suurempi kuoleman riski, ja kaikista syistä johtuva kuolleisuus nousee 23% jokaista 1%: n lisäystä kohden. Retrospektiivisessa analyysissä 4111 potilaasta, joilla oli sydäninfarkti, RDW: n kasvun aste korreloi toistuvan ei-fataalin sydäninfarktin, sepelvaltimokuoleman, uuden oireellisen sydämen vajaatoiminnan ja aivohalvauksen riskiin. On ehdotettu, että korkea RDW saattaa heijastaa solun kalvon heikkoa eheyttä muuttuneen kolesterolin vuoksi, jolla puolestaan ​​on haitallisia vaikutuksia moniin elinjärjestelmiin ja siksi siihen liittyy haitallisia tuloksia.

Obstruktiivisessa uniapneassa korkea erytrosyyttien jakautumisleveys (RDW) korreloi taudin vakavuuden kanssa. RDW korreloi negatiivisesti indikaattoreiden kanssa, kuten happikylläisyys, uniaika ja unen laatu. Mielenkiintoista on, että retrospektiivinen tutkimus osoitti, että RDW oli merkitsevästi korkeampi potilailla, joilla on samanaikaisesti obstruktiivinen uniapnea ja sydän- ja verisuonisairaus, kuin potilailla, joilla on vain obstruktiivinen uniapnea, mikä viittaa siihen, että anisosytoosin esiintyminen obstruktiivisessa uniapneassa voi liittyä sydämeen verisuonitauti. RDW on osoittanut myös ennusteellisen arvon monissa muissa häiriöissä, mukaan lukien iskeeminen aivohalvaus, keuhkokuume, krooninen munuaissairaus ja maha-suolikanavan häiriöt. RDW voi olla punainen signaali lääkäreille, koska se herättää huolta taudin lisääntyneestä vakavuudesta ja mahdollisesti haitallisista seurauksista..

Matala RDW-arvo ei aina liity mihinkään hematologiseen häiriöön.

MPV: tä voidaan käyttää trombosytopenian arviointiin. Lisäksi uusi näyttö viittaa siihen, että korkeaan MPV: hen liittyy huonompi tulos sydän- ja verisuonisairauksissa. Lisääntynyt NRBC-määrä (nukleoitujen punasolujen lukumäärä) voi ennustaa huonoja tuloksia joissakin tehohoidon tapauksissa. Se voi myös viitata vakavaan hematologiseen sairauteen..

Keskimääräinen verisolutilavuus on punasolujen keskimääräinen tilavuus. Lääkärit käyttävät sitä luokittelemaan anemian mikrosyyttiseksi, normaalisyytiksi tai makrosyyttiseksi..

Leukosyyttien erotusluku kuvaa kahta tyypin valkosolujen absoluuttista lukumäärää ja suhteellista prosenttimäärää. Esimerkiksi neutrofiilien absoluuttinen määrä on tärkeä immunokompetenssin mitta.

punasolut

11 minuuttia Lähettäjä Lyubov Dobretsova 1278

Punaisista verisoluista tai soluista, joita usein kutsutaan punasoluiksi, kaikki tietävät koulusta lähtien. Tämä käsite on tuttu ihmisbiologian kurssista, ja ensi silmäyksellä se näyttää melko yksinkertaiselta.

Itse asiassa kaikki tietävät veressä olevien punasolujen päätoiminnasta - hapen siirtymisestä kehon kudoksiin, ja useimmat ovat vakuuttuneita siitä, että punasolujen vastuut päättyvät siihen. Näin ei kuitenkaan ole!

Jos tarkastelemme syvästi kaikkia punasolujen rakenteen, kypsymisen ja aktiivisuuden ominaisuuksia, käy ilmi, että niiden rooli kehossa on huomattavasti merkittävämpi ja heidän osallistumisensa moniin elintärkeisiin prosesseihin on laajempi, eikä ole ollenkaan rajoittunut hapen kuljetukseen. Sinun on tiedettävä punasolujen korkeaa herkkyyttä erilaisille patologioille, mikä on perustana useiden sairauksien diagnoosille.

Rakenteelliset ominaisuudet

Punasolut kuuluvat suurimpaan erikoistuneiden verisolujen ryhmään, joiden päätehtävä, kuten edellä mainittiin, on hapen siirto (O2) kudos keuhkoista ja päinvastoin hiilidioksidi (CO2) Aikuisissa soluissa ei ole ytimiä ja sytoplasmisia organelleja, minkä seurauksena ne eivät pysty syntetisoimaan proteiineja, rasvoja ja ATP: tä (adenosiinitrifosforihappo) osallistuen oksidatiivisen fosforylaation prosesseihin.

Tämä puolestaan ​​vähentää huomattavasti punasolujen hapenkulutusta (ne kuluttavat enintään 2% siirretystä kokonaistilavuudesta), ja ATP: n tuotannon varmistaa sokerien hajoaminen. Punaisten kappaleiden sytoplasmassa sijaitseva proteiinimassan pääkomponentti on hemoglobiini (Hb), rautaa sisältävä proteiini, joka tarjoaa hapensiirron. Sen osuus on noin 98%.

Noin 85% kypsistä verisoluista, joita kutsutaan normosyyteiksi, eivät ylitä halkaisijaltaan 7–8 mikronia, niiden tilavuus on 80–100 mikronia 3 tai femtoliterejä ja muoto muistuttaa kaksoismurtaisia ​​levyjä. Viimeisen merkin vuoksi näitä soluja kutsutaan joskus diskosyyteiksi..

Tällainen rakenne tarjoaa heille lisääntyneen kaasunvaihtopinta-alan (joka on noin 3800 m 2) ja minimoi hapen diffuusion etäisyyden paikkaan, jossa se on yhteydessä hemoglobiiniin. Tässä tapauksessa loput 15% punaisista kappaleista ovat epätyypillisiä heille muodoltaan, kooltaan ja voivat sisältää myös prosesseja, jotka muodostuvat niiden pinnalle.

"Aikuisilla" täydellisillä punasoluilla on suuri taipuisuus tai kyky palautuviin muodonmuutoksiin. Tämä antaa heidän käyristyä ja liikkua esimerkiksi pienen halkaisijan omaavien suonien, kuten kapillaarien, enintään 2-3 mikronia, ympäri..

Tämän mahdollisuuden tarjoaa solukalvon nestemäinen tila ja heikot sidokset glykophoriinien (kalvoproteiinit), fosfolipidien ja solunsisäisen emäksen proteiinin sytoskeleton välillä. Punaisten kappaleiden vanhenemisen aikana niiden kuoreen kerääntyy kolesterolia, fosfolipidejä, joissa on paljon rasvahappoja, hemoglobiinin ja spektriinin palautumaton liimautuminen (liimaaminen) tapahtuu.

Tämä johtaa membraanin eheyden, punaisten kappaleiden muodon (disosyyteistä tulee paljasolut) rikkomiseen ja niiden taipuisuuden menetyksen seurauksena. Nämä solut menettävät kykynsä tunkeutua kapillaareihin ja täyttää tarkoituksensa. Pernan makrofagit vangitsevat ne ja tuhoavat ne, ja yksittäiset punasolut hemolisoituvat (tuhoutuvat) verenkiertoon.

Punasolujen muodostuminen

Erytropoieesi tai ns. Punaisten kappaleiden muodostuminen ja kasvu tapahtuu kallon, selkärangan ja kylkiluiden luuytimessä ja lapsilla, jopa ylä- ja alaraajojen pitkien luiden päissä. Heidän elinkaari kestää noin 120 päivää, minkä jälkeen he saapuvat pernaan tai maksaan seuraavaa hemolyysiä varten (rappeutuminen).

Ennen verenkiertoon pääsyä punasolujen on läpäistävä lisääntymisen (kasvun) ja erilaistumisen eri vaiheet. Verikantasolut toimittavat myelopoieesin (myelosyyttien muodostuminen) edeltäjäsolun, joka muodostaa erytropoieesin aikana myelopoieesin kantasolun.

Jälkimmäinen muodostaa yksipotentin (erotettu yhteen suuntaan) solun, joka on herkkä hormonille, joka stimuloi punaisten kappaleiden tuotantoa - erytropoietiinia. Erytrosyyttien muodostumisyksiköstä (CFU-E) muodostuvat erytroplastit, sitten pronormoblastit, jotka ovat morfologisesti erilaisten normoblastien esiasteita. Punasolujen muodostumisen vaiheet kulkevat seuraavan järjestyksen mukaisesti.

Erytroproblastit (erythrokaryocyte). Sen halkaisija on 20-25 mikronia, iso (noin kaksi kolmasosaa koko solusta) ydin, joka sisältää yhdestä neljään muodostettua nukleolia (nukleoleja). Erytroplastinen sytoplasma on kirkas basofiilinen, jolle on ominaista violetti väri. Ytimen ympärillä erittyy sytoplasmisen valaistumisen (perinukleaarinen), ja äärelle muodostuu joskus ulkonemia ("korvia")..

Pronormocyte. Tämän solun halkaisija on 10-20 mikronia, nukleolit ​​katoavat, kromatiinista tulee melko karkea. Sytoplasma tulee vaaleammaksi, perinukleaarinen valaistus kasvaa.

Basofiilinen normosyytti. Sen halkaisija ei ylitä 10-18 mikronia, ydin ei sisällä nukleolia. Kromatiinin segmentoituminen tapahtuu, mikä johtaa väriaineiden epähomogeeniseen jakautumiseen, baso- ja oksikromatiinikohtien muodostumiseen (”pyöräydin”).

Polykromaattiset normosyytit. Sen halkaisija on 9-12 mikronia, ytimessä tapahtuu tuhoisia muutoksia, mutta pyörän muoto säilyy. Korkean hemoglobiinisisällön seurauksena sytoplasmassa on sellainen ominaisuus kuin oksifiilisyys (se värjätään happamilla väriaineilla).

Oksofiilinen normaalisyytti. Sen halkaisijan koko on 7-10 mikronia, ydin kutistuu ja siirtyy reunaan. Sytoplasma tulee voimakkaasti vaaleanpunaiseksi, ja Joli-elimet (kromatiinihiukkaset) sijaitsevat lähellä ydintä.

Reticulocyte. Halkaisija saavuttaa 9-11 mikronia, sytoplasma saa kelta-vihreän värin ja reticulum (endoplasminen reticulum) - sinivioletti. Suoritettaessa Romanovsky-Giemsa -värjäystä retikulosyytti ei eroa kypsästä punasolusta.

Normocyte. Täysin muodostunut, kypsä punasolu, jonka halkaisija on 7-8 um, valaistuminen on jo nähtävissä ytimen sijasta, ja se eroaa edeltäjistään puna-vaaleanpunaisella sytoplasmalla. Hb: n kertyminen todetaan jopa CFU-E-vaiheessa, mutta solun sävyn muuttamiseksi sen pitoisuudesta tulee riittävä vain polykromatoprofiilisten normosyyttien vaiheessa.

Sama voidaan sanoa heikentymisestä, ja ytimen tuhoutumisen jälkeen - alkaa CFU: lla, mutta kokonaan solukomponentti katoaa vasta muodostumisen viimeisissä vaiheissa. Sinun tulisi olla tietoinen siitä, että perifeerisestä verestä löytyneitä nukleoituja punasoluja pidetään patologiana ja että ne vaativat potilaan perusteellista tutkimusta.

Punasolujen rooli

Lähes kaikki tietävät punasolujen roolista kaasunvaihdon varmistamisessa, kun taas toiset eivät edes tiedä muista toiminnoistaan.

  • Ensinnäkin, punasolut kuljettavat paitsi happea ja hiilidioksidia, myös ravinteita (hiilihydraatteja, proteiineja jne.) Ja biologisesti aktiivisia aineita..
  • Toiseksi ne kykenevät sitomaan ja neutraloimaan tietyn tyyppisiä toksiineja suorittaen siten suojaavan toiminnan.
  • Kolmanneksi, punasolut osallistuvat aktiivisesti veren hyytymisprosesseihin..
  • Neljänneksi, ne varmistavat happo-emäsveren tasapainon ylläpitämisen hemoglobiinin mukana ollessa, jolla on amfolyyttisiä ominaisuuksia ja sitoo CO2.
  • Viidenneksi muutama on kuullut punasolujen immuunitoiminnasta, joka muodostuu niiden kyvystä osallistua kehon puolustusreaktioihin, mikä sallii sellaisten tiettyjen aineiden (glykolipidit ja glykoproteiinit) läsnäolon, joilla on antigeeniset ominaisuudet kalvoissa.

Normit ja poikkeamat

Punaisten kappaleiden pääindikaattoreita arvioidaan yleisen verikokeen aikana. Tämä tutkimus osoittaa punasolujen pitoisuudet, toisin sanoen määrän tietyssä osassa biomateriaalia, niiden muodon piirteet ja hemoglobiinipitoisuuden. Lisäksi toimenpiteen aikana määritetään erilaisia ​​punasolujen indeksejä, joiden avulla voit selvittää monia muita punasolujen ominaisuuksia, jotka ovat tarpeen diagnoosissa.

määrä

Punaisten verisolujen määrä eri ikä- ja sukupuolen ihmisillä on taipumus vaihdella hieman, mitä pidetään normina, jos se ei jätä yleisesti hyväksyttyjen arvojen rajoja. Kuvailtujen solujen pitoisuuden mittayksikkö on solujen määrä mikrolitrassa (miljoonaa / μl tai 10 12 / μl).

Lapsilla sisältö vaihtelee ikäominaisuuksien mukaan. Joten normaalitaso napanuoran veressä on 3,9 - 5,5 * 10 12 / μl (3-51% on retikulosyyteissä). Vastasyntyneen elämän ensimmäisen viikon loppuun mennessä, 3,9 - 6,3 * 10 12 / μl, toisessa - 3,9 - 6,2 * 10 12 / μl. Enintään 1 kuukauden ikäisellä terveellä vauvalla - 3,0–6,2 * 10 12 / μl, kahden kuukauden ikäisellä - 2,7–4,9 * 10 12 / μl. Kuuden kuukauden ikäisessä lapsessa - 3,1–4,5 * 10 12 / μl (retikulosyytit ennen tätä aikaa lasketaan 3-15%: iin).

Alle 12-vuotiailla lapsilla sukupuolesta riippumatta kerroimen tulisi jättää 3,5-5,0 (retikulosyytit 3-12%). Ikääntyessään indikaattorit alkavat vaihdella hieman, mikä liittyy suoraan nuorten seksuaalisiin ominaispiirteisiin.

Joten 13–19-vuotiailla tytöillä normiparametrit ovat yhtä suuret kuin 3,5–5,0 * 10 12 / μl, kun taas 13–16-vuotiailla pojilla ne ovat 4,1–5,5 * 10 12 / μl ja 16– 19 - 3,9 - 5,6. Retikulosyytit molemmissa sukupuolissa ovat edelleen iäkkäät ja eivät saisi ylittää 2–11%. Iäkkäillä ja vanhuksilla indikaattorit ovat hieman vähentyneet verrattuna keski-ikäisiin potilaisiin, ja ne laskevat arvoon 4,0.

Toinen ryhmä, jolla on erilliset normit, tulisi mainita - nämä ovat raskaana olevia naisia. Kun naisella on sikiö, kiertävän veren tilavuus kasvaa, mutta muotoiltujen hiukkasten (punasolut, valkosolut, verihiutaleet) lukumäärä pysyy ennallaan.

Tämän seurauksena verikoe osoittaa punaisten kappaleiden pitoisuuden keinotekoisen laskun tutkitun biomateriaalin tilavuudessa. Siksi raskaana olevien naisten arvoja 3,6–5,6 * 10 12 / μl pidetään normaaleina (kaikkien aikuisten retikulosyyttitaso ei saa olla yli 1%).

Lisääntyä

Eri tilanteissa ihmisen veressä olevat punasolut voivat muuttaa niiden määrää, ja syyt, jotka johtivat näihin tiloihin, voivat olla joko fysiologisia tai patologisia. Esimerkiksi ensimmäisessä tapauksessa ylimääräiset arvot havaitaan, kun asuu vuoristoalueilla, joilla ilma on ohut ja ihmiset tarvitsevat enemmän happea.

Ja koska punasolut ovat vastuussa sen kuljetuksesta, luuydin lisää niiden synteesiä. Sama pätee lentokoneiden lentäjiin ja kiipeilijöihin. Kuivauksen myötä arvot myös kasvavat.

Joka tapauksessa, jos verikokeet osoittavat näytteen punasolujen olevan yliarvioitu (tieteellisesti kutsuttu erytrosytoosiksi), sinun on ehdottomasti selvitettävä, onko jokin tauti johtanut tähän tilaan. Tätä ei voida lykätä, koska punasolujen ylimäärä tekee veristä paksumpaa, mikä voi johtaa veritulppien muodostumiseen..

Samanaikaiset merkit erytrosytoosista, yleensä nenäverenvuoto, päänsärky, kehon osien punoitus jne. Punaisten kappaleiden normaalia korkeampia määriä havaitaan hengitysteiden kroonisissa sairauksissa - keuhkoputkentulehduksessa, astmassa sekä sydänvikoissa.

Harvemmat syyt ovat munuaisten tai hormonaalisten rauhasten kasvaimet. Joskus arvojen nousu osoittaa steroidihormonien liiallisen määrän, jota voidaan määrätä tiettyihin sairauksiin.

Tämä on erittäin harvinainen (noin yksi tapaus 60-80 tuhatta ihmistä) perinnöllinen patologia, joka on samanlainen kuin verisyöpä, koska luuydin alkaa tuottaa liian monta punasolua. Eryremmia ilmenee useimmiten vanhuudessa. Tauti ei ole suora uhka potilaan elämälle, ja jos kaikkia lääkärin määräyksiä noudatetaan, henkilö voi elää tarpeeksi kauan.

aleneminen

Punaisten verisolujen riittämätöntä (suhteessa normaaliin) verenkiertoon kutsutaan erytropeniaksi, ja indikaattorin lisääntyessä se on myös fysiologinen ja patologinen. Tilaan liittyy vakava ihon heikkous, heikkous, tinnitus, väsymys ja se voi olla seurausta:

  • akuutti verenhukka (leikkauksen tai vamman aikana);
  • krooninen verenvuoto (piilotettu verenvuoto mahahaavalla, pohjukaissuolihaava, suolikasvain, peräpukamat ja muut sairaudet, samoin kuin naisilla, joilla on raskaita ajanjaksoja);
  • punasolujen nopea hajoaminen geneettisten sairauksien (sirppisoluanemia) tai lääketieteellisten virheiden vuoksi verensiirron aikana;
  • vähentynyt raudan saanti kehossa ruoan kanssa (aiheuttaa hemoglobiinin tuotannon laskua);
  • liiallinen nesteen saanti tai parenteraalinen suolaliuos;
  • raskasmetallimyrkytys ja muut toksiinit;
  • tuumorien säteilyhoidon suorittaminen tai kemoterapian jälkeen;
  • foolihapon ja B-vitamiinin ruokavalion puute12.

Lomake

Punasolujen kvantitatiivisen kertoimen lisäksi veren yksityiskohtainen analyysi kiinnittää aina huomiota niiden muodon piirteisiin, koska tietyt patologiat vaikuttavat sen ominaisuuksiin, mikä antaa sinun määrittää diagnoosin.

Tähän mennessä on punasolujen ulkonäössä havaittu useita variaatioita, ja jokainen niistä on ominaista tietylle sairaudelle. Esimerkiksi sirppisoluanemiassa punaiset verisolut muistuttavat sirpin muotoa, ovalosytoosi tapahtuu soikeana (elliptosytoosi) ja Minkowski-Shoffar -taudin yhteydessä pyöreäksi (sferosytoosi)..

Toisinaan pintaan saattaa ilmestyä pieniä prosesseja, jotka ovat samankokoisia (acantosytoosi) tai toisistaan ​​poikkeavia (ekyysytoosi). Näiden poikkeamien syyt ovat maha-, maksasairaudet sekä perinnölliset poikkeavuudet. Geneettiset sairaudet johtavat toiseen muutokseen, joka eroaa epätavallisuudestaan ​​- kodosytoosista, kun punaisen rungon sisään muodostuu valkoinen rengas.

Hemoglobiini (Hb)

Rautaa sisältävä proteiini, pigmentti, joka muodostaa suurimman osan punasoluista, tarjoaa kaasunvaihdon. Sen pitoisuus voi myös vähentyä tai nousta, mikä voi liittyä sekä punasolujen muutoksiin että tapahtua itsenäisesti.

Viitearvot vaihtelevat ihmisten iän ja sukupuolen ominaispiirteiden mukaan ja ovat:

  • vastasyntyneillä - 180 - 240 g / l;
  • imeväiset jopa kuukauteen asti - 115-175 g / l;
  • vauvat 1-6 kuukautta - 95 - 135 g / l;
  • lapset 6 kuukaudesta 12 vuoteen - 110 - 140 g / l;
  • naiset - 120 - 140 g / l;
  • raskauden aikana - 110 - 140 g / l;
  • miehet - 130-160 g / l.

Nopeuden laskua kutsutaan anemiaksi, ja suuressa määrin sen aiheuttaa kehon raudan puute tai vitamiinivaje tai se voi kehittyä verenvuodon taustalla (akuutti tai krooninen). Syyt hemoglobiinin nousulle ovat useimmiten samat kuin erytropeniaa aiheuttavat tekijät..

Punasolujen sedimentaatioaste (ESR)

Tämä parametri määritetään yhdellä ensimmäisistä yleisen veren diagnostiikan aikana, koska se kasvaa melkein kaikissa tulehduksellisissa sairauksissa. Kroonisen verenkiertohäiriön havaitaan vähenevän. Tavallisesti miesten punaisten kappaleiden reaktion tai sedimentoitumisnopeuden ei tulisi ylittää 1-10 mm / h ja naisilla 2-15 mm / h rajoja.

Punasolujen indeksit

Tämä luettelo sisältää kertoimet, jotka antavat lääkärille mahdollisuuden saada täydellinen kuvaus punasolujen tilasta ja ominaisuuksista, mikä tarkoittaa, että diagnoosi tehdään nopeammin ja tarkemmin. Nämä sisältävät:

  • MCV (punasolujen keskimääräinen tilavuus),
  • MCH (punasolujen keskimääräinen Hb),
  • MCHC (Hb: n keskimääräinen pitoisuus punasolujen massassa),
  • RDW (punasolujen keskimääräinen kerroin).

Näiden parametrien poikkeamat vertailuarvoista auttavat asiantuntijaa selvittämään verikokeen pääkertoimien arvioinnissa havaitut rikkomusten syyt.

Muistio potilaille. Säännölliset veren ja virtsan tutkimukset antavat mahdollisuuden valvoa terveydentilaa ja, jos tautia ilmenee, havaita se alkuvaiheessa. Tällä hetkellä nämä yksinkertaisimmat ja informatiivisimmat analyysit voidaan tehdä sekä suurissa kaupungeissa, esimerkiksi Moskovassa, Pietarissa, että missä tahansa piirikeskuksissa. Siksi se ei ole vaikeaa eikä vie paljon.

hematologian

Kliininen verikoe sisältyy vaadittavien diagnoosien vähimmäisluetteloon. Analyysi antaa kuvan punasolujen määrästä ja laadusta, hemoglobiinipitoisuudesta, hematokriitti-indeksistä, leukosyyttien ja verihiutaleiden kokonaismäärästä, leukosyyttikaavasta ja punasolujen sedimentaatioasteesta. Koe vie laskimoverin EDTA-koeputkeen (hyytymien esiintyminen ei ole sallittua).

2.1. Punasolujen morfologia.

punasolut

Nämä ovat ”punasoluja” - eläimien ja ihmisten erittäin spesifisiä verisoluja, jotka sisältävät hemoglobiinia. Punasolut kuljettavat happea keuhkoista kudoksiin ja hiilidioksidia kudoksista hengityselimiin. Punasolujen kuiva-aine sisältää noin 95% hemoglobiinia ja 5% muita aineita - proteiineja ja lipidejä. Nisäkkäissä punasoluista puuttuu ydin ja ne ovat kaksoismurtaisia ​​levyjä. Punasolujen erityinen muoto johtaa suurempaan pinnan ja tilavuuden suhteeseen, mikä lisää kaasunvaihtomahdollisuutta. Punasolujen keskimääräinen halkaisija on suunnilleen yhtä suuri kuin verisuonten halkaisija. Punainen verisolu pystyy "taittumaan" kuljettaessaan kapillaareja, joiden luumeni on pienempi kuin punasolun halkaisija.

Perifeerisen veren punasolujen lukumäärän muutos voi olla luonteeltaan sekä fysiologista että patologista.

  • Verisairaudet (primaarinen erytrosytoosi, monisoluisuus)
  • Hypoksia keuhkosairauksissa, jotka vähentävät veren happikylläisyyttä, synnynnäisiä sydämen vajaatoimintoja
  • Dehydraatio (oksentelu, ripuli)
  • Lisämunuaisen kuoren vajaatoiminta
  • Verenhukka
  • hemolyysi
  • Raudanpuute
  • B-12-vitamiinin puute
  • Foolihapon puutos

Punasolujen koon ja muodon muuttaminen.

Punasolujen morfologia muuttuu monien hematologisten sairauksien ja oireyhtymien yhteydessä, mikä ilmenee koon pienenemisenä, punasolujen muodon muuttumisena, niiden värjäytymisen voimakkuutena ja luonteena sekä patologisten sulkeumien muodossa. Punasolujen morfologia arvioidaan tutkimalla värjättyjä veren määriä käyttämällä upotusmikroskooppijärjestelmää..

Anisosytoosi on punasolujen koon muutos. Anisosytoosi voi olla fysiologinen ja patologinen.

Fysiologinen anisosytoosi - erytrosyyttien halkaisijan vaihtelut terveellä eläimellä.

Patologinen anisosytoosi on punasolujen koon muutos patologisissa olosuhteissa. Mikrosytoosi, skitsosytoosi, makrosytoosi ja megaloytosytoosi erotetaan toisistaan..

  • Raudanpuuteanemia;
  • taudit, joissa on normaali ja patologisesti muuttunut punasolujen yhdistelmä: hypoplastinen anemia, hemoglobinuria, myeloproliferatiiviset sairaudet.

microcytosis - pienten punasolujen esiintyvyys verivaahdossa.

  • perinnöllinen sferosytoosi;
  • Raudanpuuteanemia;

makrosytoosia - punasolujen esiintyvyys normit ylittävissä verimustareissa.

  • fysiologinen ominaisuus vastasyntyneillä;
  • makrosyyttinen anemia, B12 ja foolihapon puutosanemia;
  • raskaus;
  • maksasairaus
  • pahanlaatuiset kasvaimet;
  • kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • myeloproliferatiiviset sairaudet.

Megalocytosis - suurten hyperkromaattisten punasolujen läsnäolo verenrasvoissa, ilman valaistumista keskellä, soikea.

  • B12 ja foolihapon puutosanemia;
  • raskaus;
  • helmintinen hyökkäys;
  • dyserythropoiesis.

Schizocytosis - pienten punasolujen sirpaleiden tai epäsäännöllisen muodon rappeutuneiden solujen esiintyminen.

  • mikroangiopaattinen hemolyyttinen anemia;
  • vaskuliitti;
  • glomerulonefriitti;
  • uremia;
  • hemoglobinopatia;
  • DIC;
  • myelodysplastinen oireyhtymä.

Poikilosytoosi on eriasteisen punasolujen muodon muutos, jota havaitaan melkein missä tahansa anemiassa. Poikilosyytit sisältävät: ekosinosyytit, acantosyytit, stomatosyytit, sirppisolut, kohdesolut, kyynärsolut, mikrosferosyytit, elliptosyytit.

Echinocytes - pallomaiset solut, joiden pinnalla spikkelit sijaitsevat.

  • punasolujen ikääntyminen;
  • veren pitkäaikainen varastointi.

Acanthocytes - hajottaa punasoluja. Niiden päissä on 3..12 spiulia, joissa on mailanmuotoiset jatkeet. Spikeleiden pituus ja paksuus ovat erilaisia. Tilavuus, pinta-ala, hemoglobiinipitoisuus ovat normaaleja.

  • hemolyyttisen anemian vakavat muodot;
  • maksasairaus.

Stomatocytes - soluilla, joiden tilavuus on lisääntynyt 20-30% ja joiden pinta-ala on muodoltaan keskilumen viilomainen.

  • obstruktiivinen maksasairaus;
  • sydän-ja verisuonitauti.

Sirppisolut - sirppisoluanemialle, kuten myös muille hemoglobinopatiaille, ominaista hemoglobiini S, joka kykenee polymeroimaan ja muodonmuutoskalvon (etenkin veren happipuutoksen kanssa).

Kohdesolut - joilla on korkea kolesteroli, seurauksena - lisääntynyt pinta-ala. Niillä on värillinen kehä, ja vaalean keskiosan taustalla on pieni tummempi pallomainen alue.

  • hemoglobinopatioille;
  • lyijymyrkytys;
  • maksasairaus
  • pitkäaikainen obstruktiivinen ja obstruktiivinen kelta.

Repäisysolut - joilla on yksi iso piikki ja jotka sisältävät usein Heinzin kehon, ovat mikrosyytit.

  • myelofibroosi;
  • harvemmin erilaiset anemian muodot.

Microspherocytes - spesifiset solut perinnöllistä mikrosferosytoosia varten. Niiden tunnistaminen tahroilta vaatii suurta huolellisuutta..

Syyt: Jos mikrosfosyyttipopulaatio on heterogeeninen, niin tämä on enemmän ominaista hemolyyttiselle anemialle.

Sferosytoosia voidaan pitää terminaalisena, prehemolyyttisenä vaiheena, johon ekyosyytit, acantosyytit, stomatosyytit kulkevat peruuttamattomin vaurioin.

Elliptocytes - niiden solujen osuus on yleensä alle 1%. Erilaisissa anemiassa niiden pitoisuus kasvaa jopa 10 kertaa. Lisäksi ovalosyyttien populaatio on kooltaan heterogeeninen. Populaation homogeenisuus (yli 25%) on ominaista perinnölliselle elliptosytoosille.

Hemoglobiini

- punainen rautapitoinen veripigmentti, joka siirtää happea hengityselimestä kudoksiin ja hiilidioksidia kudoksesta hengityselimeen. Selkärankaisilla ja joillakin selkärangattomilla sitä löytyy punasoluista - punasoluista. Yleisessä verikokeessa lasketaan punasoluparametrit, joiden mukaan punasolut jaetaan hypo- ja normokromisiin.

  • "Toimivat" koirarodut (jatkuvasti lisääntyneellä fyysisellä rasituksella happea tarve kasvaa ja hemoglobiinitasot nousevat)
  • Synnynnäiset sydämen viat
  • Keuhkofibroosi
  • Suolitukos
  • Onkologiset sairaudet
  • Verenhukka (avoin ja peitelty)
  • Tartunta- ja autoimmuunisairaudet
  • Helmintiset tartunnat
  • Raudan puute ruoassa
  • Raskaus ja imetys
  • Raudan ja B12-vitamiinin heikentynyt sulavuus
  • Pahanlaatuiset verisairaudet
  • Ruoansulatuskanavan kasvain
  • Patologiat verenmuodostusjärjestelmässä
  • Luuytimen sairaus
  • kemoterapia
  • Koira 130-180 g / l
  • Kissa 90 - 150 g / l

Hematokriitti on punasolujen tilavuusosa kokoveressä (punasolujen ja plasman tilavuuden suhde). Hematokriittiarvo riippuu punasolujen määrästä ja määrästä..

  • eri alkuperän hypoksia
  • munuaisten kasvaimet, joihin liittyy lisääntynyt erytropoietiinin muodostuminen
  • polykystinen munuaissairaus ja hydronefroosi
  • verenkierrossa olevan plasmamäärän väheneminen (polttaa tauti, peritoniitti jne.)
  • nestehukka
  • leukemia
  • Anemia
  • Lisääntynyt verenkierron tilavuus (esim. Raskaus, hyperproteinemia)
  • Liiallista nesteytystä

2.2. Punasolujen indeksit

Punasolujen (MCV) keskimääräinen tilavuus on keskimääräinen verisolujen tilavuus - punasolujen keskimääräinen tilavuus, mitattuna femtolitereinä (fl) tai kuutiometrillä. Keskimääräistä punasolujen määrää ei voida luotettavasti määrittää, jos testiveressä on paljon epänormaaleja punasoluja. Keskimääräisissä punasolujen tilavuuksissa on merkittäviä välisiä eroja. MCV: n lisäys luonnehditaan makrosytoosina, laskua mikrosytoosina. Tämä indikaattori tarjoaa tärkeätä tietoa erityyppisten anemioiden erottamiseksi..

  • Aplastinen anemia,
  • hypotyreoosi,
  • maksasairaus,
  • onkologiset sairaudet,
  • megaloblastinen anemia (foolinen, B12-puutteellinen).
  • hemoglobinopatioille,
  • hypokrominen ja mikrosyyttinen anemia (raudan puute, talasemia, krooninen patologia),
  • harvoin kilpirauhasen vajaatoiminta.
  • Koira 60-75 μm ^ 3 (fl)
  • Kissa 39-53 μm ^ 3 (fl)

Keskimääräinen hemoglobiinipitoisuus punasoluissa (MCHC) - Tätä indikaattoria käytetään anemian tyypin määrittämiseen. Se lasketaan kaavalla: MCH = Hb / RBC (Hb on hemoglobiini, RBC on punasolujen lukumäärä). Punasolujen keskimääräisen hemoglobiinipitoisuuden korkeat arvot ovat esine. Syynä voi olla hemolyysi, kyloosi, Heinz-kappaleiden läsnäolo, punasolujen agglutinaatio tai analysaattorin toimintahäiriö..

  • Hypokrominen rautavajeanemia,
  • syöpä anemia.

Punasolujen (RDW) jakautumisen leveys ilmaistaan ​​prosentteina ja osoittaa, kuinka paljon punaiset verisolut eroavat kooltaan. Tämä on suurten ja pienten punasolujen suhde tai indikaattori niiden heterogeenisyydelle.
lisääntynyt:

  • Anisosytoosi (voi johtua useista syistä, katso "punasolujen morfologia")
  • Normi, ts. samankokoiset punasolut

Punasolujen sedimentoitumisnopeus on veren erottumisnopeus lisäämällä antikoagulanttia kahteen kerrokseen: ylempään (läpinäkyvä plasma) ja alempaan (laskeutuneet punasolut). ESR arvioidaan plasmakerroksen korkeudella millimetreinä yhden tunnin ajan.

  • vanhemman ikäryhmän eläin,
  • tulehdukselliset prosessit,
  • päihtymys,
  • akuutit ja krooniset infektiot,
  • autoimmuunisairaudet,
  • vammat, luunmurtumat,
  • kunto sokin jälkeen, leikkaus,
  • anemia, tila veren menetyksen jälkeen,
  • munuaissairaus (krooninen nefriitti, nefroottinen oireyhtymä),
  • paraproteinemia (myelooma, Waldenstrom-makroglobulinemia),
  • lääkkeiden ottaminen (estrogeenit, glukokortikoidit),
  • joitain onkologisia sairauksia,
  • reumatologiset sairaudet.
  • nälkä, vähentynyt lihasmassa,
  • kortikosteroidien ottaminen,
  • raskaus,
  • Liiallista nesteytystä,
  • myodystrophy.
  • Koira 0 - 6 mm / tunti
  • Kissa 0 - 13 mm / tunti

2.3. reticulocytes

Retikulosyytit ovat nuoria epäkypsiä punasoluja, jotka ovat jo menettäneet ytimen, mutta niiden sytoplasma sisältää ribosomeja ja pienen määrän hemoglobiinia. Varhaisten retikulosyyttien sytoplasma sisältää mitokondrioita ja polyribosomeja, joita tarvitaan hemoglobiinin synteesiin. Retikulosyytit saivat nimensä verkon läsnäolon vuoksi sytoplasmassa, joka havaittiin värjäämällä verivärejä emäksisillä väriaineilla. Koirilla, kissoilla ja sioilla retikulosyyttien kypsyminen alkaa luuytimessä ja päättyy ääreisveressä ja pernassa. Kissat, joilla on regeneratiivista anemiaa, veressä havaitaan kahden tyyppisiä retikulosyyttejä: aggregaatti - nuorempi, jossa ribosomaalinen RNA saostaa suuria kokkareita ja punctate - kypsempi erillisten pienten sulkeumien muodossa. Terveillä kissoilla, samoin kuin kissoilla, joilla on regeneratiivinen anemia, punctate- tai rakeisten retikulosyyttien määrä on huomattavasti suurempi kuin muiden lajien eläimillä. Tämä johtuu tosiasiasta, että retikulosyyttien kypsyminen, johon liittyy ribosomien menetykset, on kissoissa hitaampaa kuin muissa eläimissä. Normaalisissa kissoissa veressä voidaan havaita yksittäisiä puhkaistuja retikulosyyttejä. Aggregaatit ja punctate retikulosyytit lasketaan erikseen kissoissa, mikä antaa lisätietoja anemian uusiutumisasteesta. Päivän aikana tai nopeammin veressä kiertävät aggregaatit retikulosyytit kypsyvät rakeisiksi. Veressä kypsien kissojen kypsyminen kestää vähintään viikon tai enemmän. Koirilla ja muilla eläimillä suhteellisen epäkypsät aggregaattityyppiset retikulosyytit vapautuvat luuytimestä, joten tavalliseen tapaan värjätyissä verimaidoissa ne näyttävät olevan polykromatografisia ja niissä retikulosyyttien prosentuaalinen osuus korreloi suoraan polykromatoprofiilisten punasolujen prosentuaalisen määrän kanssa, joka havaitaan normaalin verivärin värjäytymisen aikana..

Retikulosyyttien määrä ilmaistaan ​​prosentteina punasolujen kokonaismäärästä. Jos tiedät punasolujen kokonaismäärän, voit määrittää retikulosyyttien absoluuttisen määrän (mikrolitraa kohti). Tätä varten laskettujen retikulosyyttien prosenttiosuus kerrotaan punasolujen kokonaismäärällä. Tutkimalla verenvuodon jälkeen tapahtuvaa retikulosytoosia voimme arvioida regeneraation dynamiikkaa. Yhdistettyjen punasolujen lukumäärä saavuttaa maksimiarvon 4 päivän kuluttua, koska niiden muodostumiseen progenitorisoluista tarvitaan aikaa. Kissoissa rakeisten retikulosyyttien nousu tapahtuu eniten myöhemmin, niiden kulkeutuminen luuytimestä vereen jatkuu senkin jälkeen, kun hematokriitti alkaa lisääntyä ja aggregaattisten retikulosyyttien vapautuminen pysähtyy, ja kissoissa, joilla on kohtalainen anemia, rakeisten retikulosyyttien lukumäärää voidaan lisätä alhaisella aggregaattipitoisuudella..

Hemolyyttisessä anemiassa retikulosyyttien absoluuttinen lukumäärä on yleensä suurempi kuin verenvuodon yhteydessä. Tämä johtuu tosiasiasta, että raudan konsentraatio plasmassa hemolyyttisen anemian tapauksessa ei vähene kuin verenvuodossa..

2.4. Leukosyyttien morfologia.

Leukosyyttikaava - erittyyppisten valkosolujen prosenttiosuus, joka määritetään laskemalla ne värjätyssä verimustassa mikroskoopin alla.

Leukosyyttikaavan siirtyminen vasemmalle on lisääntyneiden ääreisveren epäkypien (stab) neutrofiilien lukumäärä, metamyelosyyttien (nuorten), myelosyyttien esiintyminen;

  • akuutit tartuntataudit,
  • fyysinen rasitus,
  • asidoosi ja kooma.

Leukosyyttiyhdistelmän siirtäminen oikealle - pienentävien neutrofiilien normaalimäärän vähentäminen ja segmentoituneiden neutrofiilien lukumäärän lisääminen, jos ytimessä on hypersegmentoituneita ytimiä (megaloblastinen anemia, munuaisten ja maksasairaudet, tila verensiirron jälkeen).

  • megaloblastinen anemia,
  • munuaisten ja maksasairaudet,
  • olosuhteet verensiirron jälkeen.

Merkittävä solujen uudistuminen - niin kutsuttu "räjähdyskriisi" - vain räjähdyssolujen esiintyminen: akuutti leukemia, pahanlaatuisten kasvainten metastaasit, kroonisen leukemian paheneminen;

Leukosyyttien vajaatoiminta - räjähdyssolut, promyelosyytit ja kypsät solut, ei välimuotoja: tyypillinen akuutin leukemian debyytille.

Kaistaneutrofiilit ovat eräänlainen neutrofiilejä. Heillä on S-muotoinen ydin (tästä nimi). Ajan myötä stab-neutrofiilit kypsyvät ja muuttuvat segmentoituneiksi neutrofiileiksi tiettyjen erilaistumisstimulaattien vaikutuksesta. Kaistaneutrofiilit ovat vain yksi lopullinen vaihe neutrofiilisen granulosyytin erilaistumisesta segmentoituneeksi neutrofiiliksi.

  • rickettsian, bakteerien, sienten, spirochetes, joidenkin virusten aiheuttamat infektiot,
  • leikkauksen jälkeinen aika,
  • iskeeminen kudosnekroosi,
  • elohopea- tai lyijymyrkytys,
  • endogeeninen intoksikointi diabetes mellitus, eklampsia, uremia, hepatosyyttinekroosi,
  • onkologiset sairaudet,
  • tulehdukselliset prosessit: niveltaudit, peritoniitti, kilpirauhastulehdus, ihottuma,
  • reaktio joihinkin lääkkeisiin.
  • bakteeri-infektiot, esimerkiksi butkuloosi,
  • jotkut virusinfektiot, kuten virushepatiitti,
  • tyreotoksikoosi,
  • verenkiertoelimistön sairaudet: raudan puute, hypo-, aplastinen ja megaloblastinen anemia, akuutti leukemia, hypersplenismi,
  • henkilö, joka on herkkä injektoiduille lääkkeille,
  • anafylaktinen sokki.

Segmentoidut neutrofiilit ovat erään tyyppisiä neutrofiilejä, jotka erottuvat kypsästä punk-neutrofiilistä ytimen segmentoinnin avulla. Suorita suojatoiminto erilaisia ​​bakteeri- ja sieni-infektioita vastaan ​​ja tue immuunijärjestelmää.

  • keuhkokuume,
  • märkivä tulehdus (peritoniitti, tulehduksen aiheuttaja jne.),
  • akuutti iskemia tai kudosnekroosi,
  • laaja pala,
  • onkologiset sairaudet,
  • verenkiertoelimistön sairaudet,
  • akuutti verenhukka.
  • virusinfektiot,
  • autoimmuunisairaudet,
  • kemoterapia tai sädehoito,
  • aplastinen anemia,
  • agranulosytoosi.

Lymfosyytit - immuunijärjestelmän solut, jotka ovat erään tyyppisiä valkosoluja ryhmässä agranulosyytit, valkosolut. Immuunijärjestelmän pääsolut tarjoavat humoraalisen immuniteetin (vasta-ainetuotanto), soluimmuniteetin (kontaktivaikutus uhrin solujen kanssa) ja säätelevät myös muun tyyppisten solujen toimintaa.

  • virusinfektiot,
  • Kilpirauhasen liikatoiminta,
  • veren ja luuytimen onkologiset sairaudet.
  • bakteeri-infektiot, sepsis,
  • kortikosteroidihoito,
  • immunosuppressiivinen terapia,
  • tietyntyyppiset lymfoomat,
  • sädehoito.

Monosyytit ovat agranulosyyttiryhmän suuri kypsä mononukleaarinen valkosolu, jolla on epäkeskeisesti sijaitseva polymorfinen ydin ja atsurofiilinen rakeisuus sytoplasmassa. Monosyytit - aktiivisin perifeerisen veren fagosyytti.

Se voi olla suhteellinen ja ehdoton. Suhteellinen monosytoosi esiintyy usein sairauksissa, joissa esiintyy absoluuttista neutropeniaa ja leukopeniaa, ja sen diagnoosiarvo on tällaisissa tapauksissa pieni.

  • Infektiot (virus-, sieni-, alkueläin- ja riketsialistiset etiologiat) sekä toipumisjakso akuutien infektioiden jälkeen;
  • Granulomatoosi: luomistauti, sarkoidoosi, haavainen koliitti (ei-spesifinen);
  • Systeemiset kollagenoosit (systeeminen lupus erythematosus), nivelreuma, nodia periarteritis;
  • Verisairaudet (akuutti monosyytti- ja myelomonosyyttinen leukemia, myeloproliferatiiviset sairaudet, myelooma, lymfogranulomatoosi);
  • Fosforimyrkytykset, tetrakloorietaani.
  • luuytimen vauriot ja sen toiminnan heikkeneminen (aplastinen anemia, B12-vajavainen anemia),
  • säteilysairaus.

Eosinofiilit ovat leukosyyttisarjojen soluja, jotka sisältävät sytoplasmassa pyöristettyjä rakeisia rakenteita, jotka on värjätty happamilla väriaineilla (erityisesti eosiinilla). Niiden pitoisuus veressä on päivittäisen rytmin alainen, ja sitä säätelee aivolisäke - lisämunuaisen kuori. Päätoiminnot: suojaava rooli allergisissa reaktioissa, joka liittyy niihin sisältyvän estäjän (siihen viitataan prostaglandiineiksi E1 ja E2) vapautumiseen histamiinista, fagosyyttivaikutus.

  • loistaudit,
  • allergiset reaktiot,
  • keuhkosairaudet (eosinofiilinen keuhkokuume, astma, sarkoidoosi, allerginen aspergilloosi, keuhkoinfiltraatti),
  • verisairaudet (leukemia, todellinen monisoluisuus, histiosytoosi eosinofiilian kanssa, eosinofiilinen leukemia),
  • autoimmuunisairaudet (systeeminen lupus erythematosus, skleroderma),
  • mahalaukun ja suolen sairaudet (mahahaava, allerginen gastroenteropatia, gastroenteriitti, eosinofiilinen gastriitti),
  • reumaattiset sairaudet (nivelreuma, periarteritis nodosa, eosinofiilinen fasciitis, eosinophilic myositis)
  • pahanlaatuiset kasvaimet (karsinoomatoosi, emättimen ja penis-syöpä, kilpirauhassyöpä, ihosyöpä, kohdun ja vatsan adenokarsinooma),
  • muut sairaudet (maksakirroosi, synnynnäiset sydämen vajaatoiminnat, tila splenektoomian jälkeen, peritoneaalidialyysi, toipuminen akuutin tartuntataudin jälkeen, elinsiirto vastaan ​​isäntätauti, hypoksia, magnesiumin puute, säteilyaltistus),
  • tiettyjen lääkkeiden (aspiriini, papaveriini, difenhydramiini, aminofylliini, penisilliiniantibiootit, sulfonamidilääkkeet, β-salpaajat, B-vitamiinit, fenibuti, imipramiini, kymotrypsiini, miskleroni, klooripropamidi, sukupuolihormonivalmisteet) ottaminen.
  • B12-vajausanemia,
  • vamma, sokki,
  • usein ei ole kliinistä arvoa.

Basofiilit ovat granulosyyttisten leukosyyttien alalaji. Kun värjätään Romanovskyn mukaan, pääväri imeytyy voimakkaasti eikä sitä värjätä happamalla eosiinilla, toisin kuin eosinofiilit, jotka on värjätty vain eosiinilla ja neutrofiileillä, jotka imevät molemmat väriaineet.

Basofiilit ovat suurempia kuin neutrofiilit ja eosinofiilit. Rakeet sisältävät suuren määrän histamiinia, serotoniinia, leukotrieenejä, prostaglandiineja ja muita allergioiden ja tulehduksen välittäjiä. He osallistuvat aktiivisesti välittömien allergisten reaktioiden (anafylaktiset sokkireaktiot) kehittämiseen.

  • verisairaudet (akuutti leukemia, monisoluisuus),
  • maha-suolikanavan krooniset tulehdukselliset sairaudet,
  • allergiset reaktiot, mukaan lukien ruuan tai lääkkeiden antaminen,
  • krooninen myeloidleukemia, myelofibroosi, eryremia,
  • krooninen haavainen koliitti,
  • hypotyreoosi,
  • estrogeenihoito.
  • akuutit tarttuvat prosessit,
  • kilpirauhashormonin tason nousu (kilpirauhasen vajaatoiminta),
  • raskaus,
  • kohonneet kortikosteroidihormonitasot (Cushingin tauti, prednisolonin ja sen analogien ottaminen),
  • usein ei ole kliinistä arvoa.

Valkosolujen muutokset.

Toksogeeninen rakeisuus.

Toksogeenisen rakeisuuden muodostuminen tapahtuu solun sisällä fysikaalis-kemiallisten muutosten seurauksena sytoplasman proteiinirakenteessa päihteiden vaikutuksen alaisena. Näkyy ennen ydinvoiman vaihtoa.

  • märkivä-septiset sairaudet,
  • lobar keuhkokuume,
  • patologisen prosessin eteneminen,
  • tuumorin rappeutuminen,
  • lobar-keuhkokuume tulehduksellisen imeytymisen resorptiokaudella,
  • vatsakalvotulehdus, flegmon ja muut märkät prosessit.

Tyhjiödystrofia.

Se on merkki valkosolujen rappeuttavista muutoksista. Sitä havaitaan harvemmin kuin toksogeenistä rakeisuutta, mutta sillä ei ole yhtä tärkeää diagnostista arvoa.

  • päihtymys,
  • sepsis, paiseet,
  • akuutti maksan toimintahäiriö.

Akuutissa sepsiksessä, joka johtuu vaikean leukosytoosin aiheuttamasta anaerobisesta infektiosta, voidaan havaita melkein kaikkien leukosyyttien - "vuotavien", "laukaus", leukosyyttien - vakuolisaatio.

2.5. Verihiutaleiden morfologia.

verihiutaleet

Yksi verisolujen tyypeistä, jotka osallistuvat sen hyytymiseen.

Verihiutaleissa havaitaan spesifisiä rakeita, jotka sisältävät serotoniinia ja veren hyytymiseen osallistuvia aineita. Nisäkkäissä verihiutaleet muodostuvat hematopoieettisissa elimissä megakaryosyyteistä erottamalla osia niiden sytoplasmasta.

  • kroonisten sairauksien paheneminen (maksan, maha-suolikanavan, nivelten sairaudet jne.),
  • virus- tai bakteeri-infektiot,
  • veri tai verisairaudet,
  • tila kirurgisten toimenpiteiden jälkeen,
  • seuraus tiettyjen ryhmien huumeiden käytöstä,
  • pahanlaatuiset kasvaimet.
  • idiopaattisen hematopoieesin hypoplasia,
  • megaloblastinen anemia (foolihapon ja B12-vitamiinin puute),
  • tuumorivauriot (akuutti leukemia, syöpämetastaasit, sarkoomat, osteomyeloskleroosi, myelofibroosi),
  • ionisoiva tutkimus ja intoksikointi (joukko antibiootteja, myelosuppressiivisia lääkkeitä ja kemikaaleja, uremia, maksasairaudet),
  • virusinfektiot (hepatiitti, adenovirukset),
  • verihiutaleiden lisääntyneen tuhoutumisen aiheuttama trombosytopenia,
  • virusinfektiot,
  • mekaaniset verihiutalevauriot: proteesien sydämen venttiilien seurauksena, kehon ulkopuolinen verenkierto,
  • autoimmuunisairaudet.
  • Koira 160-550 х10 ^ 9l
  • Kissa 160-630 x10 ^ 9l

2.6. Ristitesti verensiirretyn veren yhteensopivuudesta.

Ristiyhteensopivuustestit osoittavat luovuttajan ja vastaanottajan serologisen yhteensopivuuden tai yhteensopimattomuuden ja paljastavat allo-vasta-aineiden esiintymisen tai puuttumisen veriplasmassa. Jos vastaanottajan veressä on antigeenejä vasta-aineita, näiden vasta-aineiden hemagglutinaatio ja erytrosyyttien hemolyysi tapahtuvat luovuttajan punasolujen pinnalla. Jos luovuttajan tai vastaanottajan veressä havaitaan aluksi hemolyysiä tai agglutinaatiota, yhteensopivuustestiä ei voida suorittaa..

Koirilla, jotka eivät ole koskaan saaneet verensiirtoa aikaisemmin, veri on aina yhteensopivaa, koska näissä eläimissä allo-vasta-aineita ei luonnollisesti esiinny. Jos koiralla on kuitenkin jo suoritettu verensiirto aiemmin (riippumatta kuinka kauan sitten), on välttämätöntä suorittaa yhteensopivuustesti, vaikka luovuttajaa käytettäisiin ensimmäistä kertaa, koska yhteensopiva veriryhmä ei estä potilasta herkistämästä soluja luovuttaja, koska luovuttajan ja vastaanottajan tarkkoja veriryhmiä ei tunneta. Alkuvaiheen verensiirron ja yhteensopimattomuuteen reagoimisen välinen aika voi kestää jopa 4 päivää, ja tällaisen reaktion riski jatkuu monta vuotta viimeisen verensiirron jälkeen mahdollisilla allo-vasta-aineilla.

Kissoilla alkuperäinen ristitesti ennen ensimmäistä verensiirtoa ei ehkä ole yhteensopiva luonnossa esiintyvien allo-vasta-aineiden läsnäolon vuoksi. Jos luovuttajan veriryhmä tunnetaan, kissoissa poikkileikkauskokeen tuloksen perusteella voidaan olettaa vastaanottajan veriryhmä perustuen pää- ja toissijaisten poikkileikkausnäytteiden yhteensopimattomuuden asteeseen voimakkaan anti-A-agglutiniinin takia. Makroskooppisen agglutinaation kehitys yhden minuutin sisällä jopa yksinkertaisella lasireaktiolla plasman ja punasolujen välillä osoittaa AB-yhteensopimattomuuden kissoissa.

2.7. Anemian differentiaalinen diagnoosi

Anemia - punasolujen ja hemoglobiinin määrän väheneminen veressä. Tämä on yksi yleisimmistä oireyhtymistä, jotka liittyvät erittäin monenlaisiin sairauksiin. Kaikki anemia jaetaan regeneratiivisiin ja ei-regeneratiivisiin. Regeneratiiviselle anemialle on ominaista riittävä luuydinvaste punaisten verisolujen menetykselle, mikä tarkoittaa lisääntynyttä tuotantoa ja uusien solujen vapautumista vereen. Regeneratiiviseen anemiaan ei liity luuytimen rikkomista, ja se johtuu verenvuodosta tai hemolyysistä.

Ei-regeneratiivisella anemialla luuydin ei pysty riittävästi kompensoimaan punasolujen määrän laskua. Uusiutuvan ja ei-regeneratiivisen anemian erottamiseksi erytrosyyttien muuttujat, kuten RBC-punasolujen kokonaismäärä, hemoglobiini HB, hematokriitti-HCT, keskimääräinen punasolujen määrä MCV, keskimääräinen hemoglobiinipitoisuus punasolujen MCHC: ssä, punasolujen jakautuman leveys RDV-tilavuuden mukaan, samoin kuin biokemialliset verianalyysitiedot (, rauta) ja värjäytyneen veren määritys.

Punaisten verisolujen arvojen perusteella on 4 morfologista punaisten verisolujen muotoa, jotka perustuvat anemian luokitteluun:

  1. Makrosyyttinen hypokrominen (↓ MCHC; ↑ MCV).

Nuoret epäkypsät punasolut, joiden lukumäärä kasvaa regeneratiivisen anemian seurauksena ja heijastaa luuytimen erytropoieettisen vasteen suuruutta. Makrosyyttisten hypokromisten punasolujen lukumäärä vastaa retikulosyyttien lukumäärää, etenkin niiden tuotannon maksimipisteessä, ts. 4-5 päivää vaikean anemian puhkeamisen jälkeen.

Veriräämien rutiinitutkimuksessa retikulosyytit määritellään polykromatoprofiileiksi ja niiden lisääntymistä kutsutaan polykromaattiseksi. Koirilla, joilla on kohtalainen anemia, veressä esiintyy vain rakeisia retikulosyyttejä, jotka toisin kuin aggregaatit eivät sisällä riittävästi ribosomeja antamaan sytoplasmalle sinisen värin, joten ne eivät välttämättä osoita monikromatoomia. Ytimessä olevien punasolujen läsnäolo veressä - normoblasti voi myös todistaa regeneratiivisen anemian edistämistä, mutta nämä solut voivat myös esiintyä veressä muilla kuin aneemisilla häiriöillä.

Väärä makrosyyttinen hypokrominen anemia voidaan havaita koirilla ja kissoilla, joilla on jatkuva hypernatremia.

  1. Makrosyyttinen normokromaattinen anemia (↑ MCV).

Tämä on regeneratiivinen anemia, jolla on vähäinen retikulosytoosi. Tapahtuu, kun:

  • FeLV kissoissa,
  • myelodysplastiset oireyhtymät,
  • makrosytoosi on normaalia villakoirien ja kissat, joilla on liikatoiminta (ilman anemiaa),
  • jollain immuunivälitteisellä ei-regeneratiivisella anemialla,
  • myelofibroosin kanssa koirilla.
  1. Normocytic normochromic anemia.

Suurimmalla osalla punasoluista on normaalikokoiset ja hemoglobiinipitoisuudet. Tällainen tila, kun punasolujen pitoisuus veressä alenee ja MCHC ja MCV ovat normaaliarvojen sisällä, voivat viitata luuytimen riittämättömään erytropoieesiin ja retikulosyyttien puuttumiseen. Se havaitaan regeneroitumattomassa tai pregeneratiivisessa anemiassa. Regeneratiivista anemiaa esiintyy lievällä verenmenetyksellä tai ensimmäisten 4-5 tunnin aikana akuutin verenmenetyksen tai erytrosyyttien hemolyysin jälkeen, kun nuoria soluja ei vielä ole ilmestynyt vereen. Normocytic normochromic anemia on ominaista myös seuraaville sairauksille:

  • rautavajeanemian varhaisessa vaiheessa,
  • krooninen tulehdus ja neoplasia,
  • krooninen munuaissairaus,
  • endokriininen vajaatoiminta,
  • luuytimen aplasia ja hypoplasia,
  • lyijymyrkytys.
  1. Mikrosyyttiset hypokromiset punasolut (↓ MCHC; ↓ MCV).

Karakterisoi rautavajeanemia koirilla ja kissoilla. Tässä tapauksessa muutokset MCHC: ssä ja MCV: ssä tapahtuvat kuitenkin vain vähentyessä merkittävästi rautavarastoissa (kuukaudet aikuisilla, viikot ruokituissa eläimissä) ja muuttuessa suuren määrän punasolujen morfologiassa. Lisäksi puolella koirista, joilla on krooninen raudan puute, voi joskus olla retikulosytoosi, mikä siirtää MCV: n arvoa ylöspäin.

  • portosysteemisillä šunteilla koirilla ja kissoilla,
  • pitkäaikainen hoito yhdistelmä-erytropoietiinilla,
  • lääkkeiden tai aineiden käyttö, jotka estävät hemisynteesiä,
  • jonkinlainen perinnöllinen ei-uusiutuva anemia,
  • normaali Akita ja Shiba Inu (ei anemiaa),
  • kissojen maksan lipidoosi (normosyyttinen) jne..
  1. Vastasyntyneiden eläinten fysiologinen anemia.

Muutamassa viikossa syntymän jälkeen hematokriitti- ja hemoglobiinipitoisuus vähenee nopeasti ja nousee sitten aikuisten eläinten ominaispitoisuudelle 4 kuukauden ikäisinä. Tällainen punaisten verisolujen määrän lasku vastasyntyneillä johtuu ternimaitoproteiinien imeytymisestä ja sen seurauksena plasman tilavuuden lisääntymisestä osmoottisen vaikutuksen takia, punasolujen tuotannon vähentymisestä varhaisilla synnytyksen jälkeisillä ajanjaksoilla, lyhentyneillä punasolujen eliniällä ja eläimen nopeasta kasvusta..

2.8. Kissojen veriryhmät

Kissoissa on veriryhmä AB, joka sisältää kolme veriryhmää: ryhmä A, ryhmä B ja ryhmä AB. Kissojen veriryhmien perintö on ainutlaatuista ja se on tärkeä vastasyntyneiden isoerytrolyysin lisääntymistyössä. Alleeli A on hallitseva B-alleelin suhteen ja vain homotsygoottisissa B B-ryhmissä esiintyy ryhmän B antigeenejä niiden punasoluissa. Ryhmä A. esiintyy kissoissa joko homotsygoottisena A A tai heterotsygoottisena A B. Harvinainen ryhmä AB periytyy erikseen kolmantena alleelina, joka on resessiivinen A: n suhteen ja koominantti B: n suhteen..

Toisin kuin koirat, kissoilla on luonnollisesti allo-vasta-aineita tai iso-vasta-aineita, jotka on suunnattu veriryhmän antigeeniä vastaan, joista heillä puuttuu. Joten kaikki kissat, joilla on veriryhmä B useiden viikkojen iässä, muodostavat erittäin vahvoja anti-A-vasta-aineita, joilla on korkea hemolysiini- ja aglutinaatiotiitteri. Nämä anti-A-vasta-aineet ovat vastuussa hengenvaarallisista yhteensopimattomuuden reaktioista, kuten vastasyntyneen isoerytrolyysistä ja akuutista hemolyyttisestä reaktiosta verensiirtoon..

Ryhmän A kissojen ja B-ryhmän yhteensopimaton verensiirto johtaa erittäin vaikeaan akuuttiin hemolyyttiseen reaktioon, johon liittyy merkkejä hypotensioon, bradykardiaan, kouristuksiin.

Pennuilla, joilla on veriryhmä A ja AB, jotka saavat ensimmäisen elämän päivänä anti-A-vasta-aineita B-ryhmän täysrotuisten kissien ternimaidosta, on vaara vastasyntyneen isoerytrolyysille. Toisin kuin kissoissa, joilla on veriryhmä B, kissoilla, joilla on veriryhmä A, on yleensä heikkoja anti-B-vasta-aineita, joiden tiitterit ovat alhaiset. Nämä vasta-aineet lyhentävät ryhmän B kissojen verensiirtosolujen elinkaarta ryhmässä A, joilla on suhteellisen heikot merkit akuutista hemolyyttisestä anemiasta. Näihin anti-B-vasta-aineisiin ei kuitenkaan liity vastasyntyneiden isoerytrolyysia veriryhmän B kissanpentuilla, jotka ovat syntyneet ryhmässä A puhdasrotuisissa kissoissa.

Kissojen veriryhmän määritys suoritetaan siirretyn veren yhteensopivuuden määrittämiseksi sopivien pariutumiskumppanien valitsemiseksi.

Varovaisuutta on noudatettava veren tai sen erittäin alhaisen hematokriitin autoagglutinaatiossa. On suositeltavaa suorittaa verikoe autoagglutinaatiota varten käyttämällä fysiologista liuosta lasilevyllä. Jatkuvasti esiintyvä autoagglutinaatio ei salli veriryhmän perustamista.

Kissoissa poikkileikkauskokeiden tulosten ja luovuttajan veriryhmän tuntemuksen perusteella voidaan olettaa vastaanottajaryhmä. Tärkeimpien ristinäytteiden yhteensopimattomuuden kanssa vastaanottavassa kissassa, todennäköisesti ryhmässä B, ja luovuttajatyypeissä A tai AB, johtuen vastaanottavassa voimakkaasta anti-A: sta. Toissijaisen poikkileikkauskokeen yhteensopimattomuuden kanssa vastaanottaja todennäköisimmin ryhmä A tai AB ja luovuttaja tyyppi B johtuu luovuttajan veressä olevasta voimakkaasta anti-A: sta. Siksi, jos veriryhmää ei ole mahdollista määrittää, sinun on suoritettava ainakin ristiintitesti yhteensopivuuden varmistamiseksi.

On Tärkeää Olla Tietoinen Dystonia

Meistä

Silmän valkoinen, joka muuttui odottamatta punaiseksi, tai subkonjunktivaalinen verenvuoto on seurauksena suonien räjähtämisestä. Joissain tapauksissa se ei muuta täysin sävyä, vain pinnalle ilmestyy tyypillisiä värejä.

Jaa Ystävien Kanssa