AGRANULOCYTES

Agranulosyytti - ei-rakeinen valkosolu (leukosyytti), joka ei sisällä rakeita sytoplasmassaan, viittaa immunologisen ja fagosyyttisen järjestelmän soluihin.

Tällaisissa soluissa ydin on suuri, soikea ja segmentoimaton. Ei-rakeisilla valkosoluilla on alhaisempi erikoistuminen kuin rakeisilla valkosoluilla. Joissakin agranulosyyteissä havaitaan kyky fagosytoosiin. Agranulosyytit ylittävät verenkierron ja tunkeutuvat sidekudokseen. Agranulosyytit eroavat rakenteeltaan rakeisista leukosyyteistä, ne kykenevät rakentamaan organisaationsa uudelleen. Suurimmassa osassa selkärangattomia eläimiä on vain yksi laji agranulosyyttejä; selkärankaisilla ja ihmisillä on kahta tyyppiä agranulosyyttejä. Agranulosyyttien osuus veressä olevien valkosolujen määrästä on 28%.

Agranulosyyttityypit:

Monosyytit (mononukleaariset fagosyytit) ovat suurimpia mononukleaarisia leukosyyttejä, joiden halkaisija on 12-20 mikronia. Monosyyttien muodostuminen tapahtuu luuytimessä, niissä on segmentoimaton papun muotoinen ydin, monosyyttisolussa on suuri määrä heikosti basofiilistä sytoplasmaa, joka on rikas lysosomeissa. Normaali monosyyttimäärä ihmisveressä on 4-8%, absoluuttisessa pitoisuudessa se on 450 solua 1 μl. Näitä soluja löytyy paitsi verestä myös imusolmukkeista, pernasta, luuytimestä, maksasta.

Monosyyteillä on fagosyyttinen toiminta ja ne ovat makrofageja. Ne kykenevät kulkeutumaan verisuonten ja hiussuonien seinämien läpi tulehduksen kohteisiin, absorboimaan suuria hiukkasia eivätkä kuole sen jälkeen. Mikrofagat (eosinofiilit ja neutrofiilit) imevät pienet hiukkaset ja kuolevat.

Lymfosyytit ovat valkoisia verisoluja, joilla on pallomainen muoto ja joita ympäröi pieni määrä sytoplasmaa, joissa ribosomit ovat vallitsevia. Aikuisen veressä 20-25% lymfosyyttejä, absoluuttisessa arvossa 1000-3000 solua / 1 μl.

- väliaine (6,5-10 mikronia);

- suuri (10-18 mikronia).

Lymfosyyttejä muodostuu kateenkorvaan (kateenkorva), imusolmukkeisiin, imukudokseen, luuytimeen, pernaan.

Kolme tyyppiä agranulosyyttejä - lymfosyyttejä - erotetaan suoritettujen toimintojen perusteella:

- B-lymfosyytit - määrittävät antigeenit ja tuottavat vasta-aineita;

- T-lymfosyytit - säätelevät immuniteettia;

- NK-lymfosyytit - valvovat kehon solujen laatua.

Granulosyytit verikokeessa

Granulosyyttisarjan määritelmä ja tarkoitus

Granulosyyttejä kutsutaan polymorfonukleaarisiksi hiukkasiksi, jotka ovat yksi valkosolujen tyyppejä - valkosolut.

Solut saivat tämän nimen rakenteensa erityispiirteistä johtuen, samanlaisia ​​kuin rakeet, joten niitä kutsutaan usein rakeisiksi leukosyyteiksi.

Granulosyyttien päätehtävänä on ehkäistä ja poistaa tulehduksia, infektioita ja allergisia oireita.

Selvittämällä tutkimuksen tulokset verikokeessa olevien granulosyyttien lukumäärän perusteella voit paitsi selvittää patologioiden esiintymisen myös määrittää kehon puolustavan reaktion voimakkuuden asteen.

Erityisen rakenteen ja toiminnallisten kykyjen mukaan valkosolut jaetaan kahteen luokkaan - granulosyytit ja agranulosyytit.

Joukko granulosyyttejä sisältävät basofiilejä, neutrofiilejä, eosinofiilejä, kun taas ei-rakeisia valkosoluja - lymfosyyttejä ja monosyyttejä pidetään useiden agranulosyyttien edustajina..

Granulosyyttirivi muodostaa noin 75% veressä olevien leukosyyttien kokonaismäärästä ja tarjoaa ensimmäisen puolustuslinjan.

Ansiosta, että granulosyytit kykenevät ensimmäisenä reagoimaan ongelma-alueiden esiintymiseen, immuunijärjestelmä aktivoituu, muodostaen välittömästi vastauksen tulehduksellisiin prosesseihin ja muun tyyppisiin patologioihin.

Granulosyyttisoluja kutsutaan polymorfonukleaarisoluiksi niiden ytimen muodon ja koostumuksen erityispiirteiden vuoksi..

Kehityksen aikana jokainen rakeinen solu käy läpi useita vaiheita: monipotenttisesta emasolusta muodostetaan yksipotentti emosolu, josta muodostuu myeloblasti - perusta, joka synnyttää basofiilejä, neutrofiilejä ja eosinofiilejä.

Myeloblastilla on erottautumisen ja proliferatiivisen jakautumisen ominaisuus. Kypsytysprosessissa myeloblastit muuttuvat promyelosyyteiksi, sitten myelosyytiksi ja vasta sen jälkeen kypsyvät.

Epäküpsät solut sijaitsevat yleensä luuytimessä. Mutta tilanteet ovat mahdollisia, kun jopa neutrofiilien vararahasto aktivoidaan, ja aktiivisten solujen puutteen korvaamiseksi epäkypsät granulosyytit saapuvat verenkiertoon.

Siksi, jos verikokeessa löydettiin nuoria granulosyyttejä, niin sitä pidetään immuunijärjestelmän hätätilanteiden indikaattorina.

Granulosyyttien pääasiallinen elinympäristö on vaurioitunut kudos, joka on heikosti varustettu veressä ja hapolla tulehduksellisten prosessien takia. Polymorfonukleaariset solut käyttävät anaerobista glykolyysiä ravintolähteenä..

Erityyppisten valkosolujen elinkaari eroaa merkittävästi. Esimerkiksi lymfosyytit voivat pitää muistin vieraasta proteiinista useita vuosia..

Granulosyytit, jotka eivät pysty muistamaan, elävät jopa 10 päivää - ne kuolevat heti suojelutoimintonsa suorittamisen jälkeen.

Eosinofiilisen ja basofiilisen granulosyyttien vähentymisen syyt

Kun verikokeen tulokset osoittavat granulosyyttien vähenemisen, on vaikea ymmärtää, mitä tämä tarkoittaa ilman lääketieteellistä koulutusta. Sinun on tiedettävä, mitä analyysi-indikaattoreita pidetään normaalina..

Veren granulosyyttisolujen kvantitatiiviset normit on merkitty käyttämällä lyhennettä GRA ja ne on ilmoitettu joko prosentteina suhteessa leukosyyttien kokonaismäärään (GRA%) tai absoluuttisena indikaattorina (GRA #)..

Niinpä lääkärit ohjaavat analyysin tuloksia tulkittaessa sellaisesta normi-indikaattorista - 1,2 - 6,8 * 10⁹, joka perustuu litraan verta tai 47 - 72 GRA% leukosyyttien kokonaismäärästä..

Analyysitulokset osoittavat epäkypsien granulosyyttien määrän. Tällaisten solujen indikaattorien normaali taso voi vaihdella 1-5 prosentista.

Jos analyysi osoittaa, että epäkypsät granulosyytit ovat laskeneet, sitä pidetään merkkinä immuunijärjestelmän toiminnallisuuteen liittyvistä ongelmista..

Jokaiselle granulosyyttityypille on omat normin indikaattorit, jotka lääketiede on vahvistanut.

Vähentyneitä rakeisyyttejä ei voida pitää todisteina yhdestä taudista. Diagnoosi voi vaihdella riippuen siitä, mikä alalajista ei ole normaali..

Eosinofiilisten granulosyyttien määrän lasku (eosinopenia) diagnosoidaan indikaattoreilla, kun solujen lukumäärä on alle 5 * 10⁴ / ml, mikä voi osoittaa:

  • septinen tila;
  • akuutti bakteeri-infektion muoto;
  • fyysinen ylikuormitus;
  • polttaa tauti;
  • folaatin puutteesta johtuva anemia;
  • glukokortikoidien sivuvaikutukset;
  • stressaantuneen tilanteen seuraus;
  • lukuisia vammoja;
  • hypoplastinen anemia;
  • leikkauksen jälkeinen interventio.

Lapsilla eosinofiilisten solujen vähenemistä pidetään merkkinä hematopoieettisen järjestelmän patologisista prosesseista.

Basofiilejä pidetään suurimpana granulosyyttinä, joiden toimivuuden määrää prostaglandiinien, histamiinin ja serotoniinin läsnäolo niiden koostumuksessa, kyky tuottaa hepariinia, joka säätelee veren hyytymistä..

Basofiiliset granulosyytit estävät myrkyn vaikutuksen, mutta myös poistavat myrkyllisiä aineita kehosta, jopa mehiläisten tai myrkyllisten käärmeiden puremilla.

Veren basofiilipitoisuuden lasku (basopenia) ei ole vain harvinainen ilmiö, vaan myös vaikea diagnosoida. Poikkeamiseksi normista pidetään indikaattorien laskua 0,01 * 10⁹ / l.

Useimmissa tapauksissa basofiilien määrän lasku on seurausta hematopoieettisten järjestelmien riittämättömästä toiminnasta.

Yleisimmin basopenia kehittyy sellaisten patologioiden taustalla kuin:

  • keuhkokuume;
  • infektiot
  • endokriinisen järjestelmän patologiat - Bazedovan tauti, kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • Cushingin oireyhtymä.

Lisäksi basofiilit vähenevät stressitilanteissa hormonaalisten tulehduskipulääkkeiden käytön jälkeen kemoterapian seurauksena, naisilla - ovulaation ja raskauden aikana.

Patologinen anatomia

Agranulosytoosin patologiset merkit ovat nekroottiset-haavaiset muutokset, joita esiintyy useimmiten suuontelossa ja nielussa. Runsasuuriset laajentuneet, murenevat, harmaasti likaiset, kuitukerrostumilla ja haavaumilla. Pehmeän ja kovan kitalaen alueella löytyy nekroosin polttoja, joskus pehmeän kitalaen lävistämällä. Nekroottiset muutokset havaitaan iholla, pistoskohdilla, perineumssa, peräaukon ympärillä. Nekroosin painikkeet on kuvattu sidekalvossa, kurkunpään, ruokatorven ja vatsan limakalvossa. Nekroosin kehittyessä ohutsuolen tai paksusuolen limakalvossa, mukaan lukien lisäys, havaitaan suolivuoto ja perforaatio. Nekroottiset haavaumat voivat olla virtsarakon seinämässä, sukuelimissä, etenkin emättimen seinämässä, samoin kuin maksan ja muiden elinten kudoksissa. Mikroskooppinen tutkimus osoittaa, että nekroosin alueilla ei ole neutrofiilisiä valkosoluja. Nekroosin ympärillä olevaa rajavyöhykettä ei havaita, lähellä nekroosikohtia voi nähdä lymfo-histiosyyttisiä ja plasmasoluklustereita. Keuhkokuume on fibrinous-verenvuoto. Samaan aikaan fibrinouspeittokuvat sijaitsevat keuhkopussissa. Keuhkokuumealueella voidaan havaita kudoksen rappeutuminen (gangreeni). Mikroskooppisesti kuoritut epiteelisolut, bakteerit, hiivasolut ja niiden sieneli ovat näkyvissä alveolien luumenissa. Imusolmukkeet eivät yleensä ole suurentuneita. Suunonteloon kohdistuvien nekroottisten muutosten seurauksena kohdunkaulan ja submandibulaaristen imusolmukkeiden pientä kasvua voidaan havaita. Niiden mikroskooppinen rakenne on suhteellisen säilynyt. Aivokuoren kerroksessa ja etenkin aivanauhojen alueella havaitaan suuri määrä plasmasoluja. Retikuloendoteliaalisten solujen proliferaatio ja turvotus sinusesissä on selvä. Pernaa ei usein muuteta. Pernan kudos on pehmeän konsistenssin omaa osaa - vaaleanpunainen-harmaa sellu, jolla suuri kaavinta

Mikroskooppinen tutkimus kiinnittää huomiota pernan punasoluisten solujen määrän tasaiseen vähenemiseen. Litteiden luujen luuydin on makroskooppisesti tavallista useammin, hieman kuiva, mutta verenvuodon polttoja voi olla erilaisia ​​- pienestä laajaan; putkimaisten luiden ala- ja keskiosassa kolmannessa luuydin on rasvainen.

Mikroskooppisesti paljastettiin pienet luun palkkien resorptiokokoukset pienten aukkojen muodostumisella. Luun resorptioalueilla voidaan havaita osteoblastien lisääntymistä. Rasva- ja hematopoieettisen kudoksen suhde on erilainen. Useammin hematopoieettisten solujen lukumäärä vähenee ja luuytimen rasvasolujen lukumäärä kasvaa

Solukkoostumuksessa on huomionarvoista nuorten, torjuvien ja segmentoitujen granulosyyttien lukumäärän jyrkkä lasku. Granulosyyttien nuorten muotojen esiintyvyyttä voidaan havaita jonkin verran.

Megakarosyytit ja punasolut säilyvät yleensä. AGRANULosytoosin vakavimmassa vaiheessa luuytimen kuva on sama kuin hypoplastisessa anemiassa (katso).

Lisääntyneiden nuorten granulosyyttien syitä

Jos neutrofiilit ovat kohonneet, valkosolujen määrässä havaitaan yleensä siirtyminen vasemmalle. Toisin sanoen veressä on läsnä epäkypsiä ja piikittäviä granulosyyttejä. Tämä osoittaa kehon patologisen prosessin kehittymisen. Siksi keho alkaa tuottaa suuria määriä neutrofiilejä suojautuakseen infektioilta. Siksi suuri osa nuorista lomakkeista. Syyt epäkypsien neutrofiilien määrän kasvuun ovat lukuisia. Niiden tason nousu voi olla fysiologista:

  • vastasyntyneillä;
  • raskauden aikana;
  • stressaantunut;
  • ruokailun jälkeen;
  • fyysisen toiminnan aikana.

Nuorten granulosyyttitaso nousee seuraavilla patologioilla:

  • keuhkokuume, peritoniitti, osteomyelitis, appendicitis, aivokalvontulehdus, pyelonefriitti, kolera, sepsis, tonsilliitti, tromboflebiitti, koleysiitti, skarletti, kuumetulehdus;
  • märkät prosessit: paiseet ja flegmoni;
  • lavantauti, kuume, tuberkuloosi, hepatiitti, malaria, tuhkarokko, flunssa, vihurirokko;
  • krooniset ihosairaudet: psoriaasi, tietyt dermatiitin tyypit;
  • akuutti verenvuoto;
  • palovammat;
  • myrkytykset: lyijymyrkytys, vieraiden proteiinien aiheuttamat hyönteisten puremat, diabeettinen asidoosi, uremia, Cushingin oireyhtymä jne.;
  • pahanlaatuiset sairaudet;
  • systeemiset sairaudet;
  • kihti
  • sydäninfarkti, keuhkoinfarkti;
  • kuolio
  • krooniset myeloplastiset sairaudet;
  • seerumin sairaus;
  • tiettyjen lääkkeiden käytön jälkeen: androgeenit, litiumvalmisteet, glukokortikosteroidit.

Erityisen jyrkkä vasen muutos leukosyyttikaavassa havaitaan myelomonosyyttisen leukemian yhteydessä, samoin kuin märkien prosessien kanssa. Pisto- ja epäkypsien muotojen määrä kasvaa jyrkästi. Neutrofiilisillä granulosyyteillä voi olla muutoksia, paitsi kvantitatiivisia, myös laadullisia, etenkin vakavien päihteiden ja vakavien märkivien-tulehduksellisten prosessien yhteydessä. Aivohalvausten, palovammojen, sydänkohtausten ja troofisten haavaumien yhteydessä neutrofiilien määrän lisääntyminen tapahtuu harvemmin..

Syyt lasten epäkypsien muotojen lisääntymiseen lapsilla ovat useimmiten seuraavat:

  • tulehduskipulääke, tonsilliitti, keuhkokuume ja muut akuutit infektiot;
  • märkivä prosessit;
  • asidoosi;
  • leukemia;
  • hemolyyttinen anemia;
  • troofiset haavaumat;
  • III ja IV asteen palovammat.

Granulosyyttien verikoe suoritetaan monille sairauksille ja epäillyille erilaisille patologioille. Epäkypsien muotojen esiintyminen viittaa useimmiten sairauteen. Tyypillisesti neutrofiilikoe tapahtuu yleisen verikokeen aikana, jossa on merkintä "yksityiskohtainen analyysi" ja joka otetaan tyhjään mahaan aamulla. Veri otetaan sormasta. Aattona suositellaan luopumista alkoholista, rasvaisista ja paistettuista ruokia. Viimeisestä ateriasta on kulunut vähintään kahdeksan tuntia. Päivää ennen he eivät suosittele urheilua ja kovaa fyysistä työtä. On tarpeen kieltäytyä käyttämästä lääkkeitä, jotka voivat vääristää tulosta. Jos tämä ei ole mahdollista, hoitohenkilökunnalle on ilmoitettava asiasta. Hätätapauksissa he voivat ottaa verta laskimoon milloin tahansa vuorokauden aikana.

Nykyaikaisten analysaattorien avulla voit laskea epäkypsien granulosyyttien määrän suurella tarkkuudella. Automaattinen laskenta vähentää merkittävästi analyysiaikaa ja lopputuloksen tuottoa.

Leukosyyttikaavan purkamisella on tärkeä diagnostinen arvo. Epäkypsät ja pistävät neutrofiiliset granulosyytit reagoivat erityisesti tulehduksellisiin ja märkiin prosesseihin.

Samanaikaisesti tapahtuu niiden kasvu, josta käy ilmi siirtyminen vasemmalle leukosyyttikaavasta. Nuorten muotojen havaitseminen veressä mahdollistaa varhaisen diagnoosin.

Granulosyyttien aktiivisuus

Granulosyytit (lääketieteellisissä asiakirjoissa on lyhenne GRA) edustavat leukosyyttisten verisolujen alaryhmää.

Heidän nimensä johtuu niiden ulkonäöstä: sytoplasmassa olevat granulosyytit ovat keskikokoisia rakeisia kappaleita (solut, joissa rakeita voidaan tutkia laboratoriossa).

Granulosyyttejä edustavat basofiilit, neutrofiilit ja eosinofiilit. Suurin osa (vähintään 80% kaikista granulosyyttisen alaryhmän muodoista) on neutrofiilejä.

Tämäntyyppiset verisolut vastaavat immuunisuudesta ihmiskehon kudosten soluissa..

Rakeiset leukosyytit ovat ensimmäisiä kiireisiä auttamaan taudinaiheuttajien havaitsemisessa ja toimivat seuraavasti: vangitsevat vieraat elimet, imeytyvät ja liukenevat itseensä.

Granulosyyttien syntymäpaikka on luuydin, jossa ne sijaitsevat morfologiseen kypsyyteen saakka.

Rakeiset leukosyytit siitä hetkestä lähtien, kun ne saapuvat verenkiertoon, elävät enintään 70 tuntia, ja fagosytoosin tapauksessa ne kuolevat heti, tultuaan osaksi mätätaudiksi, jota voidaan havaita tulehduksen paikoissa.

Granulosyytit jaetaan kolmeen tyyppiin kypsyysasteen mukaan:

  • nuori (nuori);
  • puukot (epäkypsät);
  • kypsä (segmentoitu).

Rakeisen leukosyytin kypsä ikä voidaan määrittää ytimellä, jakaa osiin (nuorilla ja nuorilla näytteillä tämä jako puuttuu).

Hoitohenkilökunnan kanssa voi ilmetä tarttuvaa leesiota tai olemassa olevia tulehduspisteitä, jos veressä havaitaan epäkypsiä granulosyyttejä.

Nämä epäilyt voivat olla perusteltuja, koska nuoria rakeita ei pidä havaita aikuisen verenkiertoon, kun taas potilaan ikäluokan mukaan laskettu vähimmäisprosentti on lasten veressä sallittu..

Veren rakeisten verisolujen päätoiminto pelkistetään seuraaviin toimintoihin: potentiaalisesti vaarallisten elementtien imeytyminen, välitön vastaus intoksikaation aikana, allergiat; hyytyminen.

Granulosyytit liikkuvat melko nopeasti verenkiertoon ja jos havaitaan tulehduksen tai infektion painopiste, kulkevat sinne, etsivät patogeenejä ja aloittavat imeytymis- ja ruuansulatusprosessin itsessään..

Alaluokka leukosyyttejä - veren basofiilisoluja - puolustaa henkilöä heti allergisen reaktion tai päihteiden ilmenemismuodoissa (jotka johtuvat esimerkiksi myrkyllisistä eläimistä tai hyönteisistä), estäen myrkyllisten aineiden leviämistä purentakohdan ulkopuolelle..

Tämän funktion lisäksi basofiilit osallistuvat veren hyytymiseen..

Eosinofiiliset granulosyytit kykenevät taistelemaan ja absorboimaan paitsi yksinkertaisimpien mikro-organismien lisäksi myös melko suuria vieraita hiukkasia, joille tämän tyyppisiä neutrofiilejä pidetään makrofaageina.

Granulosyyttitoiminto

Granulosyyteillä on toinen nimi - rakeiset leukosyytit. Nämä solut ovat erään tyyppisiä valkosoluhiukkasia, joissa on kaareva ydin..

Granulosyytit jaetaan segmenteiksi (solussa voi olla jopa viisi lohkoa), joissa rakeistamista voidaan harkita (laboratorio-olosuhteissa rakeet värjätään, mikä antaa sinun nähdä ne).

Rakeiset valkosolut syntyvät luuytimessä; tällaiset solut elävät kehon kudoksissa hyvin lyhyen ajan - noin kolme päivää.

Granulosyyttien pitoisuus veressä on noin 79% kaikkien leukosyyttisolujen kokonaismäärästä. Niistä noin 70% on neutrofiilejä, 5% on eosinofiilejä ja enintään 1% on basofiilileukosyyttejä. Jokainen granulosyyttityyppi edistää yleistä syytä - eroon patogeenisistä mikro-organismeista.

Kun sairauksien provokaattorit saapuvat ihmiskehoon, rakeiset leukosyytit tunnistavat “vieraat” ja imevät ne, liukeneessaan sisälle.

Ero granulosyyttien ja muiden leukosyyttiveripartikkeleiden (esimerkiksi lymfosyyttien ja monosyyttien) välillä on se, että rakeiset fagosyytit eivät lyhyen olemassaolonsa vuoksi muista patogeenista mikroflooraa eivätkä siten vaikuta hankittuun immuniteettiin..

Suoritettuaan kehon suojaamisen ja haitallisten alkueläinten tuhoamisen tehtävät granulosyytit kuolevat välittömästi, joten analyysitulosten mukaan granulosyytit voivat olla puutteellisia ja ne voivat olla mädällä erotettavissa (kuolleista neutrofiileistä) tartuntakohdassa..

Granulosyyttisoluista iästä riippuen on tapana erottaa kypsät (segmentoituminen tapahtui niissä), torjunnat (eivät ole riittävän kypsiä, koska ydin ei ole vielä jaettu fraktioihin) ja nuoret (epäkypsät granulosyytit).

Yleisen verikokeen tulostaulussa neutrofiilityypit on ilmoitettu järjestyksessä: nuori, ei täysin kypsä ja kypsä.

Terveillä ihmisillä veressä ei kypsyviä granulosyyttejä havaita käytännössä (poikkeuksia ovat vain naiset raskauden aikana ja pikkulapset), koska luuydin on heidän dislokaationsa perinteinen paikka.

Kuitenkin siinä tapauksessa, että kaikki neutrofiilit jätetään puolustautumaan, syntyy niiden vajaatoiminta ja nuoret solut ryntävät auttamaan, siirtymällä verenkiertoon, minkä seurauksena laboratoriokokeissa havaitaan lisääntynyt määrä kypsymättömiä granulosyyttejä..

Siten nuorten neutrofiilien prosenttiosuutta voidaan käyttää arvioimaan tiettyjen patologioiden kehittymistä ihmisen elimissä.

Epäkypsien granulosyyttien normaalin pitoisuuden ylittäminen veressä osoittaa usein tulehduksellisen prosessin tai tarttuvan taudin alkamista.

Neutrofiilisten granulosyyttien vähenemisen syyt

Granulosyyttitaso muuttuu yleensä ihmisten elämän aikana. Aikuisen indikaattorit eroavat lasten valkosolujen määrästä vuoteen saakka.

Jos indikaattoreita lasketaan verrattuna granulosyyttien normiin, lääkärin tehtävänä on selvittää patologian syy ja poistaa se nimeämällä hoitokuuri..

Neutrofiiliset granulosyytit kypsyvät luuytimessä. Tämä jakso vie keskimäärin 10 päivää, ja sitten solut tulevat verenkiertoon ja suorittavat suojatoimenpiteensä 10 tunnin kuluessa. Korkein neutrofiilipitoisuus havaittu sairaissa kudoksissa.

Neutrofiilisten solujen määrän lasku (neutropenia) voi olla oire tällaisista ihmisten patologisista tiloista:

  • säteilyvauriot;
  • kasvaimet luuytimessä - leukemia, myelofibroosi;
  • erityyppiset anemia;
  • lavantauti;
  • diabetes mellitus;
  • myrkyllinen struuma;
  • malaria
  • bakteeri-infektiot - luomistauti, tularemia;
  • virusinfektiot - influenssa, vihurirokko, hepatiitin eri alalajit, aids;
  • autoimmuunisairaudet - kollagenoosit, lupus erythematosus;
  • kehon biologisen potentiaalin ehtyminen kroonista alkoholismia, kakeksiaa vastaan;
  • hypersplenismiä;
  • toksisten lääkkeiden ottaminen - trankvilisaattorit, antibiootit, immunosuppressantit;

Neutrofiilejä voidaan alentaa lapsella, jolla on synnynnäinen Costman-oireyhtymä. Tämän patologian kehittymisen seurauksena luuydin menettää kykynsä tuottaa tarvittava määrä neutrofiilejä.

Taudin seuraukset ovat enemmän kuin vakavia - solun immuniteetin yleiseen heikkenemiseen liittyy useita ihon ja sisäelinten tulehduksellisia vaurioita, mikä johtaa usein kuolemaan.

Neutropenian kehitysaste heijastuu seuraavan verikokeen tuloksiin:

  • lievä muoto - neutrofiilien lukumäärä välillä 1 * 10⁶ / ml;
  • vakava muoto - neutrofiilien lukumäärä on vähemmän kuin 5 * 10⁵ / ml.

Tarkan diagnoosin tekemiseksi on erittäin tärkeää tietää korrelaatioaste granulosyyttien kypsien ja epäkypsien muotojen välillä. Autoimmuunisairaudet, synnynnäiset leukopenian muodot voivat vähentää epäkypsien valkosolujen määrää.

Granulosyyttien väheneminen leukosyyttien määrän lisääntyessä on aina oire intensiivisistä tulehduksellisista prosesseista.

Lisäksi granulosyyttimäärä muuttuu usein kesällä. Kesä on allergeenien, bakteerien ja sienten toiminnan aika, jonka tappio heijastuu verianalyysissä.

Alle vuoden ikäisillä lapsilla epäkypsien granulosyyttien normi ei saa ylittää 4%, vuodesta 6 vuoteen - 5%, 15 vuoden ikäisenä saavuttaessa - enintään 1–5%.

Mahdolliset kehossa esiintyvät patologiat vaativat lääkärin valvontaa ja tarkkoja diagnostiikkahavaintoja, joten edes granulosyyttimäärien ymmärtämisen vuoksi ei pitäisi itsehoitoa..

Granulosyytit laskevat

Jos granulosyytit ovat laskeneet, se osoittaa immuunijärjestelmän toiminnan ongelmia. On välttämätöntä saada täydellisen tutkimuksen avulla selville, millaiset granulosyytit vähenevät, koska tämä on erittäin tärkeä tieto. Esimerkiksi neutrofiilisten granulosyyttien taso laskee:

primaarinen myelofibroosi ja leukemia;

raudan puute ja aplastinen anemia;

tularemia ja luomistauti;

erythematosus lupus, kollagenoosi;

hoito lääkkeillä: antibiootit, viruslääkkeet, psykotrooppiset lääkkeet, antihistamiinit, kouristuslääkkeet, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet.

Granulosyyttien vähentyminen vauvoilla kehittyy usein perinnöllisen neutropenian taustalla. Sen ilmenemismuodot johtuvat ihon tarttuvista ihottumista. Arvolla alle 0,05 * 109 / l voidaan puhua alennetusta eosinofiilien määrästä. Tätä sairautta kutsutaan eosinopeniaksi. Se näkyy taustalla:

akuutti infektio, bakteerinen;

aplastinen prosessi luuytimessä;

Jos vauvan eosinofiilitaso on laskenut, se osoittaa epäkypsää hematopoieettista järjestelmää ja yleensä immuniteettia. Jos basofiilien arvo on alle 0,01 * 109 / l, tämä osoittaa niiden puuttumisen. Tätä ilmiötä kutsutaan basopeniaksi, ja se kehittyy seuraavien seurausten seurauksena:

kilpirauhasen vajaatoiminta;

Itsenko - Cushingin tauti ja saman nimen oireyhtymä;

hormonien ottaminen, samoin kuin hormonaaliset häiriöt;

ovulaatio ja raskaus.

Etiologia ja patogeneesi

Esiintymismekanismin mukaan AGRANULosytoosi voi olla myelotoksinen ja immuuni.

Myelotoksinen AGRANULOCYTOSIS tapahtuu luuytimen, mukaan lukien kantasolut, granulosyyttien kasvun tukahduttamisen seurauksena. Tässä suhteessa granulosyyttien lisäksi myös verihiutaleet, retikulosyytit ja lymfosyytit vähenevät veressä. Myelotoksinen AGRANULOCYTOSIS voi kehittyä altistumisen seurauksena ionisoivalle säteilylle, sytostaattisilla ominaisuuksilla varustetuille kemiallisille yhdisteille (antituumorilääkkeet, bentseeni ja muut) ja sienen elintärkeille tuotteille, kuten Fusarium, joka lisääntyy ylihernetuissa viljoissa (ks. Aleukia ravitsemuksellisesti myrkylliset)..

Immuuni AGRANULosytoosi kehittyy granulosyyttien kiihtyneen kuoleman seurauksena anti-leukosyyttivasta-aineiden vaikutuksesta; kantasolut eivät kärsi. Anti-leukosyyttivasta-aineet muodostuvat lääkkeiden vaikutuksesta, jotka voivat olla hapteenien roolia (katso kohta Haptens). Kun tällaista lääkitystä annetaan toistuvasti, leukosyyttien agglutinaatio ilmenee..

Immuunimäärän agranulosytoosin kehitys ei riipu paljon lääkkeen annoksesta; kehon epätavallisella herkkyydellä on ratkaiseva merkitys sen esiintymisessä. Päinvastoin, myelotoksisen AGRANULosytoosin tapauksessa ratkaiseva rooli kuuluu vahingollisen vaikutuksen suuruuteen. Niistä lääkkeistä, jotka aiheuttavat immuunivastetta AGRANULOCYTOSIS, pääpaikka kuuluu amidopyriinille. Immuuni AGRANULOSYTOSIS voi lisäksi aiheuttaa butadionia, fenacetiiniä, atofaania, analgiiniä, diakarbia, barbamiilia, sulfonamideja, PASK: ta, tubatsidia, etoksidia, streptomysiiniä, pipolfeeniä ja joitain muita lääkkeitä. Hapteenivalmisteen pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa paitsi kypsien granulosyyttien, myös myelosyyttien ja promyelosyyttien tuhoutumisen. Autoimmuunin AGRANULOCYTOSIS -kehityksen, usein leukopenian, kehitys havaitaan kollagenoosissa (etenkin levinneessä lupus erythematosuksessa, nivelreumassa) sekä joissakin infektioissa.

AGRANULosytoosi hematopoieettisten laitteiden systeemisten vaurioiden tapauksessa - leukemia (ks.), Hypoplastinen anemia (ks.), Ja myös luuytimen metastaasien ja sarkoomien kanssa.

Granulosyytit mikä se on

Granulosyyteissä on ytimiä, joilla on epäsäännöllinen muoto. Nämä ytimet on jaettu 2-5 hiukkasiin, joten granulosyyttien toinen nimi on polymorfonukleaariset solut.

Granulosyytit muodostavat noin 75% kaikista valkosoluista. Niitä edustavat eosinofiilit, basofiilit ja neutrofiilit. Nämä solut ovat läsnä paitsi veressä, myös ihmisen kudoksissa. Kehossa esiintyvän tulehduksen syystä riippuen työhön tulee erilaisia ​​granulosyyttejä. Tämä ei tarkoita, että ne toimivat erillään toisistaan, ne ovat aina vuorovaikutuksessa keskenään ja muiden aineiden kanssa. Joten neutrofiilit toimivat läheisessä yhteydessä makrofaagien kanssa, eosinofiilit basofiilien kanssa.

Granulosyytit syntyvät myeloblasteissa. Myeloblastien kypsymisen jälkeen ne muuttuvat promyelosyyteiksi, sitten myelosyyteiksi. Suuret myelosyytit ovat epäkypsiä äidin muotoja, ja pienet myelosyytit luokitellaan kypsiksi tytösoluiksi. Granulosyytit eivät voi jo jakaantua myelosyyttien muodossa, heillä oli tällainen kyky vain sillä ajanjaksolla, jolloin niitä edusti promyelosyytit. Myelosyyttejä ei voida havaita veressä. Normaalisti ne eivät poistu luuytimestä. Jos tapahtuu hätätilanteita, kun kaikki neutrofiilit osallistuvat muihin kehon reaktioihin, epäkypsät granulosyytit tulevat heidän avuksi. Vain tässä tapauksessa ne voidaan havaita veressä.

Anaerobista glykolyysiä varten granulosyytit ottavat energiaa jopa turvottavista ja tulehduksista kudoksista, joille ei ole toimitettu riittävästi happea. Granulosyyttien elinikä on 2-10 päivää, mikä riippuu solutyypistä. Suoritettuaan tehtävänsä kuolevat, ja tilalle tulee uusia granulosyyttejä.

Nousu ja lasku

Verisolujen normaalista poikkeavuuksia koskevien tutkimusten mukaan ne voidaan esittää kahdella lajikkeella: kun granulosyytit lasketaan verikokeella tai kun granulosyytit ovat koholla verikokeella.

Granulosyyttien määrän nousu veressä tapahtuu seuraavien tulehduksellisten prosessien ja patologisten tilojen kanssa: akuutit tartuntataudit; pahanlaatuiset kasvaimet, rokotukset, intoksikointi, loiset, virusinfektiot, allergiat. Hoito tietyillä lääkkeillä voi myös aiheuttaa kohonneita granulosyyttejä verikokeessa..

Epäkypsien granulosyyttien normaalin pitoisuuden ylittäminen veressä on myös todiste kehon huonosta terveydestä. Useimmiten nuorten granulosyyttisolujen lisäys veressä johtuu akuuteista ja kroonisista sairauksista (tuberkuloosi, pyelonefriitti, flunssa, psoriaasi, sydäninfarkti, kolera, vihurirokko). Palovammojen, akuutin verenvuodon ja kemikaalimyrkytyksen yhteydessä havaitaan myös veren granulosyyttien määrän lisääntymistä.

Syyt veressä olevien granulosyyttitasojen nousuun voivat liittyä kehon fysiologisen tilan erityispiirteisiin. Näihin kuuluvat synnytykset, raskaus, imettävillä äideillä on myös näiden solujen taso noussut, ja fyysinen aktiivisuus tai runsas ravitsemus provosoivat myös ylimääräisiä arvoja. Naisilla veren granulosyyttitaso nousee säännöllisesti ennen kriittisiä päiviä..

Nämä muutokset voidaan tunnistaa fysiologisiksi normeiksi edellyttäen, että solutaso pysyy vakiona.

Autoimmuunisairaudet, kuten erityyppiset anemia, reumatismi, skarletkuume, turvotus, sarkoidoosi, erythematosus lupus voivat aiheuttaa alhaisia ​​ja alempia granulosyyttitasoja veressä.

Joissakin tapauksissa rakeisten leukosyyttien ryhmät tutkivat rakeisolujen poikkeamia normista:

Soluryhmä /

poikkeama normista

Lisääntyäalentava
basofiilienSitä aiheuttavat allergiset reaktiot, toipumisvaiheessa olevat tartuntataudit, kilpirauhasen vajaatoiminta, maha-suolikanavan sairaudet, myelogeeninen leukemia, granulomatoosiRaskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana, stressitilanteissa; kilpirauhasen sairaudet, johtuen hormonien käytöstä, keuhkokuume; ovulaation aikana, akuutit infektiot;
neutrofiilitSitä aiheuttavat bakteeri-infektiot, peritoniitti, umpilisäke, pyelonefriitti, kudosnekroosi, sydäninfarkti, palovammat, gangreeni, kasvaimet, leukemia, myrkytys, anemiaSe tapahtuu virusluonteisten sairauksien, lääkkeiden käytön, säteilyaltistuksen, luuytimen vaurioiden vuoksi, leukemian, anafylaktisen sokin kanssa
eosinofiilitSitä esiintyy eri etiologioiden allergioiden, tiettyjen lääkkeiden sietämättömyyden, loistaudit, verisairaudet, ihottumaAkuutissa tartuntatauteissa, vammoissa, synnytyksestä johtuvissa vammoissa, sokissa, intensiivisessä fyysisessä rasituksessa tiettyjen lääkkeiden käytön aikana raskaana olevien naisten myöhäisessä gestoosissa

Tärkein diagnostinen menetelmä polymorfonukleaaristen solujen tason tutkimiseksi on yleinen verikoe granulosyyteille. Valmistellessaan verinäytteitä he ohjaavat sääntöjä, jotka ovat tyypillisiä valmistautuessa yleiseen verikokeen määrittämiseen granulosyyttien esiintymiseksi.

Mitkä ovat neutrofiilisten granulosyyttien toiminnot

Punasolut tai punasolut auttavat elimiä, kudoksia ja muita soluja saamaan happea, jota he tarvitsevat kasvuun, kehitykseen ja toimintaan..

Valkosolut (valkosolut) suorittavat yhtä tärkeän tehtävän: niitä voidaan kutsua ihmiskehon vartijoiksi. Valkosolut auttavat ihmiskehoa havaitsemaan infektiot, estämään ne ja kehittämään vähitellen immuniteettia tiettyä virusta vastaan.

Suurin osa leukosyyteistä on neutrofiilejä - soluja, jotka "laskevat" patogeeniset bakteerit ja lymfosyytit - kehomme luonnollista puolustusta monilta viruksilta. Puhumme yksityiskohtaisesti neutrofiileistä ja niiden merkityksestä ihmisten terveydelle artikkelin seuraavissa osissa.

Neutrofiilien muodot eroavat kypsymisvaiheessa. Moderni tiede erottaa neljä neutrofiilisten granulosyyttityyppien välillä - segmentoidussa muodossa ja torjamuodossa, samoin kuin myelosyyteissä ja metamyelosyyteissä. Asteaste kulkee tällöin kypsyyden perusteella.

Kypsimmät muodot ovat segmentoituneet neutrofiilit ja auttavat torjumaan bakteereja. Ne imevät mikro-organismit ja kuolevat hajoamisen jälkeen. Lievissä tartuntamuodoissa segmentoidut neutrofiilit selviävät viruksista vaikeuksitta, mutta jos tauti on vakava ja siihen liittyy useita komplikaatioita, kaikkia olemassa olevia neutrofiilisten leukosyyttien muotoja käytetään torjumaan kipeää.

Keho mukaan lukien, voi käyttää hyvin nuoria valkosoluja - metamyelosyyttejä ja myelocytes. Näitä neutrofiilien muotoja terveen ihmisen veressä ei esiinny, koska metamyosyytit ja myelosyytit kypsyvät luuytimessä ja tulevat vereen jo kypsinä, ts. Segmentoituneina. Tämän ominaisuuden ansiosta on mahdollista havaita leukosyyttivalmisteiden muutokset ajoissa ja estää vakavien sairauksien kehittymistä. Mutta ennen kuin puhumme pienentyneen tai lisääntyneen määrän neutrofiilejä veressä, selvitetään tämän tyyppisten verisolujen normit aikuisille ja lapsille.

Ero granulosyyttien ja agranulosyyttien välillä

Tärkein ero on granulosyytit agranulosyyteistä

Granulosyytit ja agranulosyytit ovat kahden tyyppisiä valkosoluja veressä. Valkosoluja kutsutaan myös valkosoluiksi. Ne tarjoavat edistyneen puolustuksen taudin torjumiseksi. Eosinofiilit, neutrofiilit ja basofiilit ovat granulosyyttejä. Monosyytit ja lymfosyytit ovat agranulosyyttejä. Neutrofiilit ja monosyytit ovat aktiivisimpia fagosyyttejä, jotka imevät vieraita patogeenejä ja tuhoavat ne. Lymfosyytit T ja B osallistuvat antigeenejä esittelevissä soluissa olevien antigeenien tunnistamiseen, jotta voidaan tuottaa spesifisiä vasta-aineita tietylle patogeenille. Tärkein ero granulosyyttien ja agranulosyyttien välillä on, että granulosyytit koostuvat rakeisesta sytoplasmasta, kun taas agranulosyytit eivät koostu rakeisesta sytoplasmasta.

Tässä artikkelissa tarkastellaan,

1. Mitä ovat granulosyytit
- Määritelmä, luokittelu ja toiminnot
2. Mitkä ovat agranulosyytit
- Määritelmä, luokittelu ja toiminnot
3. Mikä on ero granulosyyttien ja agranulosyyttien välillä?

Mitä ovat granulosyytit

Granulosyytit ovat erään tyyppisiä veressä olevia valkosoluja, jotka sisältävät rakeisen sytoplasman. Löydettiin kolme tyyppiä granulosyyttejä: neutrofiilit, eosinofiilit ja basofiilit. Kolme tyyppiä granulosyyttejä eroaa rakeiden värjäytymismallista soluissa. Koska granulosyytit sisältävät eri määrän fraktioita ytimessä, niitä kutsutaan myös polymorfonukleaarisiksi leukosyyteiksi..

neutrofiilit

Neutrofiilit ovat yleisin solutyyppi veressä. Ne ovat ensimmäisiä soluja, jotka muuttuvat tulehduksen alueelle tartunnan saaneiden solujen tuottamien sytokiinisignaalien seurauksena. Tätä migraatioprosessia kutsutaan kemotaksikseksi..

eosinofiilit

Eosinofiilit torjuvat monisoluisia loisia, kuten helmintia. Vasteena kemokiinien ja sytokiinien signaaleille eosinofiilit kulkeutuvat tulehduksellisiin kudoksiin. Yhdessä basofiilien ja syöttösolujen kanssa eosinofiilit välittävät allergisia reaktioita ja astman patogeneesiä.

basofiilien

Basofiilit sisältävät antikoagulanttia hepariinia, joka estää veren nopeaa hyytymistä verisuonissa. Rakeiden entsyymit vapautuvat myös astman aikana. Basofiilit ovat veressä harvemmin verrattuna muihin granulosyyteihin. Mutta suurimmat granulosyytit ovat basofiilejä..

Kuvio 1: Kolme tyyppiä granulosyyttejä

Mitä ovat agranulosyytit

Agranulosyytit ovat toisen tyyppisiä valkosoluja; ne eivät koostu sytoplasmisista rakeista. Kaksi tyyppiä agranulosyyttejä löydettiin: lymfosyytit ja monosyytit. Lymfosyytit jaetaan jälleen kahteen ryhmään: T-lymfosyytit ja B-lymfosyytit. Agranulosyyttejä kutsutaan myös mononukleaarisiksi leukosyyteiksi, koska ne sisältävät segmentoimattoman ytimen. Agranulosyytit ovat vähemmän yleisiä veressä verrattuna granulosyyteihin..

monosyytit

Monosyytit kykenevät kulkeutumaan tartunnan saaneisiin kudoksiin, erittyen makrofaageihin. Ne voidaan myös erottaa dendriittisoluiksi. Monosyytit osallistuvat kehon synnynnäiseen immuniteettiin, ja ne toimivat isännän edistyneenä puolustuksena. Ne sallivat myös adaptiivisen immuunijärjestelmän aktivoida tulehduksellinen vaste. Monosyytit erittävät sytokiinejä ja kemokiineja. Monosyytit muuttuvat kudokseen 8-12 tunnin sisällä vastaten tulehdukseen.

lymfosyytit

kypsät T-lymfosyytit ilmentävät T-solureseptoreita (TcR), jotka kykenevät tunnistamaan spesifisiä antigeenejä, joita edustavat antigeeniä esittelevät solut. T-soluja on kolme tyyppiä: T-auttaja-solut, T-sytotoksiset solut ja T-suppressorisolut. T-auttajasolut vaikuttavat B-lymfosyytteihin aktivoimalla ne tuottamaan spesifisiä antigeenejä tietylle patogeenille. T-sytotoksiset solut ovat sytotoksisia tuumorisoluille esittäen samalla patogeeniantigeenejä. T-soluvasteet tukahduttavat T-suppressorisolut. T-solut aktivoivat B-solut, ja IgM-vasta-aine tuotetaan primaarisena immunisaationa, joka voidaan havaita veren seerumissa 3–5 päivää infektion jälkeen. Osa B-soluista tulee muisti B-soluiksi, säilyttäen tunkeutuneiden taudinaiheuttajien muistin pitkään. Agranulosyytit esitetään kuviossa 2.

Kuvio 2: Agranulosyytit

Ero granulosyyttien ja agranulosyyttien välillä

rakeita

granulosyytit: Granulosyytit ovat valkosoluja, jotka sisältävät rakeisen sytoplasman.

agranulosyytit: Agranulosyytit ovat valkosoluja, jotka sisältävät agranulaarisen sytoplasman.

Vaihtoehtoiset nimet

granulosyytit: Granulosyyttejä kutsutaan polymorfonukleaarisiksi leukosyyteiksi.

agranulosyytit: Agranulosyyttejä kutsutaan mononukleaarisiksi leukosyyteiksi.

granulosyytit: Eosinofiilit, neutrofiilit ja basofiilit ovat granulosyyttejä.

agranulosyytit: Monosyytit, makrofagit ja lymfosyytit ovat agranulosyyttejä.

alkuperä

granulosyytit: Granulosyytit ovat peräisin luuytimestä.

agranulosyytit: Agranulosyytit tulevat imusolmukkeista.

prosentti

granulosyytit: Granulosyyttien osuus on 65% leukosyyttien kokonaismäärästä.

agranulosyytit: agranulosyytit muodostavat 35% leukosyyttien kokonaismäärästä.

Ydinvoimaosuudet

granulosyytit: Ydin sisältää 2 - 5 osuutta granulosyyteistä.

agranulosyytit: Ydin sisältää yhden osan agranulosyyteistä.

entsyymit

granulosyytit: Granulosyytit sisältävät entsyymejä, jotka sulavat fagosytoidut partikkelit ja tulehdukselliset välittäjät verenkiertoon.

agranulosyytit: Agranulosyytit sisältävät myös entsyymejä lysosomeissaan.

toimia

granulosyytit: Granulosyytit osallistuvat pääasiassa luontaiseen immuniteettiin, aiheuttaen immuunivasteen, joka ei ole spesifinen tietylle patogeenille.

agranulosyytit: Agranulosyytit osallistuvat pääasiassa adaptiiviseen immuniteettiin, aiheuttaen tietylle patogeenille spesifisen immuunivasteen.

johtopäätös

Granulosyytit ja agranulosyytit ovat kahdentyyppisiä valkosoluja, joita löytyy verestä. Ne erottuvat rakeisesta sytoplasmasta, joka värjää eri tavoin valomikroskoopilla. Nämä rakeet sisältävät membraaniin sitoutuneita entsyymejä, jotka sulavat pääasiassa fagosytoidut hiukkaset. Eosinofiilit, neutrofiilit ja basofiilit ovat kolmen tyyppisiä granulosyyttejä, jotka voidaan tunnistaa rakeiden värjäysominaisuuksien perusteella soluissa. Granulosyyttejä kutsutaan myös polymorfonukleaarisiksi leukosyyteiksi. Vaikka agranulosyytit eivät sisällä sytoplasmisia rakeita, ne sisältävät silti epäspesifisiä atsurofiilisiä rakeita, kuten lysosyymit. Monosyytit, makrofagit ja lymfosyytit ovat kolmen tyyppisiä agranulosyyttejä. Agranulosyyttejä kutsutaan myös mononukleaarisiksi leukosyyteiksi..

Neutrofiilit ovat fagosyyttejä, jotka imevät vieraita hiukkasia ja tuhoavat niitä entsyymien avulla. Monosyytit poistuvat verenkierrosta toimimaan makrofageina tartunnan saaneilla alueilla. Eosinofiilit osallistuvat loisten tuhoamiseen. Heillä on rooli allergisten reaktioiden hallinnassa. Basofiilit sisältävät hepariinia, joka estää veren hyytymistä. Histamiini vapautuu basofiileistä tulehduksen aikana. T-lymfosyytit tunnistavat antigeenejä, jotka ovat läsnä antigeeniä esittelevissä soluissa, ja indusoivat B-lymfosyytit tuottamaan spesifisiä vasta-aineita. Tärkein ero granulosyyttien ja agranulosyyttien välillä on kuitenkin sytoplasmisen rakeiden esiintyminen tai puuttuminen kussakin solussa.

Linkki:
1. Goldman, Armond S. "Immunologian katsaus". Lääketieteellinen mikrobiologia. 4. painos.

Kuvan tarjoaa:
1. "Avain valkosoluihin vuonna 1916" OpenStax Collegessa - anatomia ja fysiologia,

Ei-rakeiset valkosolut (agranulosyytit), lajikkeet, koko, rakenne, toiminnot, elinajanodote.

MONOKYYTIT: Suurimmat solut, ytimet 15-20 mikronia, basofiilinen sytoplasma, basofiilinen hevosenkengän muotoinen ydin. Hyvin kehittynyt CG, mikrotubulukset ja mikrokuitut, muutama lysosomi.

Ominaisuus: ne eivät kerro, mutta kun ne joutuvat tulehduksen keskittymiseen, ne aktivoituvat, kun taas koko kasvaa jyrkästi ja lysosomit alkavat muodostua, he saavat kyvyn suuntaa liikuttaa - makrofageja. Makrofaagit voivat moninkertaistua, sulautua tulehduksen polkuihin muodostaen monisydämen makrofageja. He elävät jopa useita kuukausia ja jopa vuosia. Kypsät makrofagit - anaerobit.

1. fagosytoosi - pystyy toimimaan palautteen periaatteella ja muodostamaan lysosomit tiettyjen aineiden hajoamiseen tarvittavien entsyymien avulla

2. osallistuminen sidekudoksen - kollagenaasin, elastaasin - jälleenrakentamiseen

3. veren hyytymisproteiinien synteesi

4. kuljetusproteiinien synteesi - transferriini

5. tuottaa aineita, jotka säätelevät verisuonien läpäisevyyttä ja supistuvuutta

6. erittävät bakteerien, virusten ja kasvainsolujen kasvun estäjät

7. erittävät lymfosyyttijakautumisen estäjät ja stimulantit

8. osallistua immuunivasteisiin

LYMFOKYYTIT: pienet pyöreät solut, 25-35%, kooltaan: pienet (4,5-6 mikronia), keskipitkä (7-10), suuret (lapsilla,> 10). Elektronimikroskoopin tasolla: pieni valo (75%, muutama ribosomi), pieni tumma (13%, monet ribosomit), väliaine (10-12%), plasmosyytit (1-2%, osallistuvat humoraaliseen immuniteettiin, täytetään rakeisella EPS)

TOIMINNOT OSAKKEELLA:

Ø T-lymfosyytit (80%, kateenkorvasta riippuvaiset)

o Suppressorit - lopettaa immuunivaste

Ø B-lymfosyytit (20%, kateenkorva riippumattomat) - kehittyvät CMC: ssä, osallistuvat humoraaliseen immuniteettiin

Ø 0-lymfosyytit - varapopulaatio ilman erityisiä reseptoreita.

Verijärjestelmään kuuluvat veri, verisuonitautiset elimet - punasolu luuydin, kateenkorva (kateenkorva), perna, imusolmukkeet, ei-verta muodostavien elinten imukudos, samoin kuin side- ja epiteelikudosten verisolut.

Verejärjestelmän elementit on kytketty geneettisesti ja toiminnallisesti, noudattavat neurohumoraalisen sääntelyn yleisiä lakeja, ja niitä yhdistää kaikkien linkkien tiivis vuorovaikutus. Joten perifeerisen veren vakiokoostumusta tukevat neoplasman (hematopoieesi) ja verisolujen tuhoamisen tasapainoiset prosessit. Siksi järjestelmän yksittäisten elementtien kehityksen, rakenteen ja toiminnan ymmärtäminen on mahdollista vain koko järjestelmää kuvaavien lakien tutkimuksen kannalta.

Verisysteemi liittyy läheisesti imu- ja immuunijärjestelmiin. Immunosyyttien muodostuminen tapahtuu hematopoieesin elimissä ja niiden verenkierto ja uudelleenkierrätys ääreisveressä ja imusolmukkeissa.

Veri ja imusolmukkeet ovat mesenkymaalista alkuperää olevia kudoksia. Ne muodostavat kehon sisäisen ympäristön (yhdessä löysän sidekudoksen kanssa), koostuvat plasmasta (nestemäinen solujen välinen aine) ja siihen ripustetuista muodollisista elementeistä. Molemmat kudokset ovat tiiviisti toisiinsa liittyviä, niissä tapahtuu jatkuvia tasaisten elementtien ja plasmassa olevien aineiden vaihtoa. Lymfosyyttien kierrätys verestä imusolmukkeisiin ja imusolmusta vereen on todettu. Kaikki verisolut kehittyvät yhteisestä polypotenttisesta veren kantasolusta alkion muodostumisessa (alkion hematopoiesis) ja syntymän jälkeen (postembryonic hematopoiesis). Hematopoieesin luonnetta ja vaiheita käsitellään alla..

Veri (sanguis, heema) on verisuonten kautta kiertävä nestemäinen kudos, joka koostuu kahdesta pääkomponentista - plasmasta ja suspensiosta-

muotoiset elementit: punasolut, valkosolut ja verilevyt. Plasman osuus veren määrästä on 55–60% ja tasaisten elementtien - 40–45%. Ihmisen kehossa oleva veri on 5–9% kehon painosta. Keskimäärin 70 kg painavan ihmisen ruumiissa on noin 5-5,5 litraa verta.

Veren toiminnot: Veren päätoiminnot: hengityselimet (hapen siirto keuhkoista kaikille elimille ja hiilidioksidi elimistä keuhkoihin); troofiset (ravinteiden toimittaminen elimiin); suojaava (humoraalisen ja soluimmuniteetin varmistaminen, veren hyytyminen vammojen sattuessa); eritteet (aineenvaihduntatuotteiden poisto ja kuljetus munuaisiin); homeostaattinen (ylläpitää kehon sisäisen ympäristön pysyvyyttä, mukaan lukien kehon immuunitila). Hormonit ja muut biologisesti aktiiviset aineet kuljetetaan myös veren (ja imusolmukkeiden) kautta. Kaikki tämä määrittelee veren ratkaisevan roolin kehossa. Yli 30%: n veren menetys johtaa kuolemaan. Verikoe kliinisessä käytännössä on yksi tärkeimmistä diagnoosista..

7.2.1. Veriplasmaa

Veriplasma on solujen välinen aine, jonka konsistenssi on nestemäinen. Tämä on monimutkainen seos proteiineja, aminohappoja, hiilihydraatteja, rasvoja, suoloja, hormoneja, entsyymejä, liuenneita kaasuja. Plasma sisältää 90-93% vettä ja 7-10% kuiva-ainetta, jossa noin 6,6-8,5% proteiineja ja 1,5-3,5% muita orgaanisia ja mineraaliyhdisteitä. Tärkeimpiä plasmaproteiineja ovat albumiini, globuliini ja fibrinogeeni. Veriplasman pH on noin 7,36. Yksityiskohtainen kuvaus veriplasman kemiallisesta koostumuksesta annetaan biokemian ja fysiologian oppikirjoissa.

7.2.2. Verisolut

Valkosolut ja solunjälkeiset rakenteet - punasolut ja verihiutaleet (verihiutaleet) - kuuluvat verisoluihin (kuva 7.1). Verisoluväestö uudistuu lyhyellä kehitysjaksolla, jossa suurin osa kypsistä muodoista on lopullisia (kuolevia) soluja.

punasolut

Ihmisten ja useimpien nisäkkäiden punasolut tai punasolut ovat useimpia verisoluja, jotka ovat menettäneet ytimen ja osan organelleista (solunjälkeiset rakenteet) fylogeneesissä ja ontogeneesissä. Punasolut ovat hyvin erilaistuneita rakenteita, jotka eivät pysty jakautumaan. Punasolujen päätehtävä on hengityselimet - hapen ja hiilidioksidin kuljetus. Tämän toiminnon tarjoaa hengityspigmentti - hemoglobiini - monimutkainen proteiini, jonka koostumuksessa on rautaa. Lisäksi punasolut ovat mukana

Kuva. 7.1 Ihmisen veren muodostetut elementit:

1 - punasolu; 2 - segmentoitu neutrofiilinen granulosyytti; 3 - pistä neutrofiilinen granulosyytti; 4 - nuori neutrofiilinen granulosyytti; 5 - eosinofiilinen (happofiilinen) granulosyytti; 6 - basofiilinen granulosyytti; 7 - suuri lymfosyytti; 8 - keskimmäinen lymfosyytti; 9 - pieni lymfosyytti; 10 - monosyytti; 11 - verihiutaleet (verihiutaleet). Haju, väritys Romanovsky-Giemsen mukaan

aminohappojen, vasta-aineiden, toksiinien ja useiden lääkkeiden kuljetus adsorboimalla ne plasmamembraanin pinnalle.

Punasolujen määrä aikuisella miehellä on 3,9–5,5 * 10 12 / l ja naisilla 3,7–4,9 * 10 12 / l verta. Punaisten verisolujen määrä terveillä ihmisillä voi kuitenkin vaihdella iän, tunne- ja fyysisen stressin, ympäristötekijöiden vaikutuksen mukaan..

Muoto ja rakenne: Punasolujen populaatio on muodoltaan ja kooltaan heterogeeninen. Normaalissa ihmisen veressä suurin osa (80-90%) on kaksoismurtaisia ​​punasoluja - diskosyyttejä. Lisäksi on punasoluja (tasaisella pinnalla) ja ikääntyviä muotoja-

Kuva. 7.2 Eri muotoisia punasoluja pyyhkäisyelektronimikroskoopissa, SW. 8000 (G.N. Nikitinan mukaan):

1 - diskosyytit-normosyytit; 2 - diskosyytin makrosyytti; 3,4,4 - ekosinosyytit; 5 - stomatosyytit; 6 - paljasolut - piikin punasolut tai ekosinosyytit (

6%), kupumaiset tai piikkisolut (

1–3%), ja pallo- tai paljasolut (

1%) (kuva 7.2). Punasolujen ikääntymisprosessi tapahtuu kahdella tavalla - kallistamalla (hampaiden muodostuminen plasmolemmaan) tai invaginoimalla plasman lemmaa (kuva 7.3).

Yksi punaisten verisolujen ikääntymisprosessin oireista on niiden hemolyysi, johon liittyy

Kuva. 7.3 Punasolujen muodon muutos ikääntymisen aikana (kaavio):

I, II, III, IV - ekosinisyyttien ja stomatosyyttien kehitysvaiheet (T. Fujii: n mukaan)

Kuva. 7.4 Elektronimikroskooppisolu punasolujen hemolyysistä ja niiden "varjojen" muodostumisesta (G. N. Nikitinan mukaan): 1 - diskosyytti; 2 - ekinosyytti; 3 - punasolujen "varjot". Suurennus 8000

hemoglobiinin tuotto; samaan aikaan verestä löytyy punasolujen ”varjoja” (kuoret) (kuva 7.4). Punasolujen väestön pakollinen komponentti on niiden nuori muoto (1-5%), joita kutsutaan retikulosyyteiksi. Ne säilyttävät ribosomit ja endoplasmaverkoston muodostaen rakeisia ja retikulaarisia rakenteita (Essu granulofilamentosa), jotka havaitaan erityisellä ylimääräisellä värityksellä (kuva 7.5). Normaalissa hematologisessa värjäyksessä taivaansininen II-eosiinilla niillä, toisin kuin suurimmalla osalla oranssinpunaisella värillä värjättyjä punasoluja (oksifilia), esiintyy polykromatoprofiilia ja tahroja sinisellä harmaalla.

Sairauksissa voi esiintyä punasolujen epänormaaleja muotoja, jotka johtuvat useimmiten hemoglobiinin (Hb) rakenteen muutoksesta. Korvaa jopa yksi aminohappo

Kuva. 7.5 Retikulosyytit (G. A. Aleksejevin ja I. A. Kassirskyn mukaan): rakeisen mesh-aineen muoto on kela (I), yksittäiset kierteet, ruusukkeet (II, III), jyvät (IV)

Hb-molekyyli voi aiheuttaa muutoksen punasolujen muodossa. Esimerkki on sirpin muotoisten punasolujen esiintyminen sirppisoluanemiassa, kun potilaalla on geneettinen vaurio hemoglobiinin beeta-ketjussa. Punasolujen muodon rikkomusta sairauksissa kutsutaan poikilosytoosiksi.

Punasolujen koko normaalissa veressä vaihtelee myös. Useimmat punasolut (

75%), joiden halkaisija on noin 7,5 mikronia, ja niitä kutsutaan normosyyteiksi. Loput punasoluista edustavat mikrosolut (

12,5%) ja makrosyytit (

12,5%). Mikrosyyttien halkaisija on alle 7,5 mikronia ja makrosyyttien - 9-12 mikronia. Punasolujen koon pienentäminen tapahtuu verisairauksissa, ja sitä kutsutaan anisosytoosiksi..

Plasmolemma: Punasolujen plasmolemma on proteiini-lipidisolumembraani. Sillä on hyvin kehittynyt glykoalyksi, jonka muodostavat oligosokerit, jotka ovat osa glykolipidejä, glykosfingolipidejä ja membraaniglykoproteiineja. Kalvojen glykoproteiinit, glykophoriinit, ovat yleisiä. Ihmisen veriryhmien väliset antigeenierot liittyvät niihin. Glycophorins löytyy vain punasoluissa. Glykophoriinikoostumus sisältää siaalhappotähteitä, jotka antavat negatiivisen varauksen punasolujen pinnalle.

Glykolipidien ja glykoproteiinien oligosakkaridit määrittävät punasolujen antigeenisen koostumuksen, ts. Agglutinogeenien läsnäolon heissä. AiB-agglutinogeenit paljastettiin punasolujen pinnalla, joihin sisältyvät aminosokeri- ja glukuronihappoa sisältävät polysakkaridit. Ne tarjoavat punasolujen agglutinaation (liimaamisen) vastaavien plasmaproteiinien - α- ja β-agglutiniinien - vaikutuksesta, jotka ovat osa γ-globuliinien fraktiota.

Agglutinogeenien ja agglutiniinien pitoisuuden perusteella voidaan erottaa 4 veriryhmää: 0 (1) -ryhmän veressä ei ole agglutinogeenejä A ja B, mutta on a- ja β-agglutiniineja; A (P) -ryhmän veressä on agglutinogeeni A ja a-agglutiniini; B (III) -ryhmän veri sisältää B-agglutinogeenia ja a-agglutiniinia; AB (IV) -ryhmän veressä on agglutinogeenejä A ja B eikä agglutiniineja. Kun verensiirtoa käytetään estämään hemolyysi (punasolujen tuhoutuminen), punasoluja ei saa infusoida A- tai B-agglutinogeeneillä, joissa on a- ja β-agglutiniineja.

Punasolujen pinnalla on myös antigeeni - Rh-tekijä (Rh-tekijä) - agglutinogeeni. Sitä esiintyy 86 prosentilla ihmisistä; 14% ei ole poissa-

Kuva. 7.6 Tuoreveri: 1 - punasolut (diskosyytit); 2 - punasolut, joilla on sytoplasman kasvustoja (ekosinosyytit); 3 - punasolujen (agglutinoidut punasolut) ”kolikopylväät”; 4 - valkosolut; 5 - verihiutaleet (verilevyt); 6 - fibriinin juosteet

reesus negatiivinen. Rh-positiivisen verensiirto Rh-negatiiviseen potilaaseen aiheuttaa Rh-vasta-aineiden muodostumisen ja punasolujen hemolyysin. Punasolujen agglutinaatio on ominaista normaalille tuoreelle veressä, ja muodostuu ns. Kolikopylväät (kuva 7.6). Tämä ilmiö liittyy punasolujen plasmolemman varauksen menetykseen..

Ryhmä sytoskeletoniproteiineja sijaitsee erytrosyyttiplasman lemman sisäpuolella..

Heidän joukossaan spektriiniproteiini muodostaa verkon lähellä olevan kalvon tilassa, joka kiinnitetään plasmolemmaan ankyriiniproteiineja ja nauha 3 -proteiinia käyttämällä. Tämä kaikki antaa plasmolemmalle joustavuuden ja joustavuuden ja erytrosyytit kaksoismuotoisen muodon (kuvat 7.7, a, b). Punasolujen sedimentaatio (aglutinaation) nopeus (ESR) tunnissa on terveillä miehillä 4–8 mm ja naisilla 7–10 mm. ESR voi muuttua merkittävästi sairauksissa, esimerkiksi tulehduksellisissa prosesseissa, ja toimii siksi tärkeänä diagnostisena merkkinä. Liikkuvassa veressä punasolut hylätään, koska niiden plasmolemmassa on samat negatiiviset varaukset. Yhden punasolun plasmamembraanin pinta on noin 130 μm 2.

Sytoplasman erytrosyytit koostuvat vedestä (60%) ja kuivasta jäännöksestä (40%), joka sisältää noin 95% hemoglobiinia ja 5% muita aineita.

Hemoglobiinin läsnäolo määrittää yksittäisten punasolujen keltaisen värin ja punasolujen yhdistelmän - veren punaisen värin. Värjättäessä verikohtaa taivaanin II-eosiinilla Romanovsky-Giemsen mukaan useimmat punasolut saavat oranssi-vaaleanpunaisen värin (oksifiliinit), johon liittyy korkea hemoglobiinipitoisuus.

Pienessä osassa punasoluja (1-5%), jotka ovat nuorempia muotoja, organofelien jäännökset (ribosomit, rakeinen endoplasmainen reticulum), joilla on basofilia, säilyvät. Tällaisia ​​punasoluja värjätään sekä happamilla väriaineilla (eosiini) että emäksisillä (atseeraa II), ja niitä kutsutaan polykromatoprofiileiksi. Erityisellä supravitalisella värjäyksellä (timantti-kresyyli-violetti) nähdään retikulaarisia rakenteita, minkä vuoksi niitä kutsutaan retikulosyyteiksi. Punasolut vaihtelevat hemoglobiinin kyllästymisasteella. Niistä erottuu normokrominen, hypokrominen ja hyperkromaattinen, joiden välinen suhde vaihtelee huomattavasti sairauksien mukaan. Yhden punasolun hemoglobiinimäärää kutsutaan väriindikaattoriksi. Elektronimikroskooppi

Kuva. 7.7 Plasmolemman ja erytrosyyttisolujen rakenne: a - kaavio punasolujen rakenteesta ja proteiinien sijainnista plasmamembraanissa; A, B, AB, Rh - veren ryhmäyhteensopivuusantigeenit; HbA - aikuisen hemoglobiini; HbF - sikiön hemoglobiini (sikiö); b - plasmolemma ja punasolujen sytoskeletto skannaavassa elektronimikroskoopissa. 1 - plasmolemma; 2 - spektriiniverkko

hemoglobiini havaitaan punasolujen hyaloplasmassa lukuisten tiheiden rakeiden muodossa, joiden halkaisija on 4-5 nm.

Hemoglobiini on monimutkainen proteiini (68 kilodaltonia), joka koostuu 4 globiinin ja hemin (rautaa sisältävästä porfyriinistä) polypeptidiketjuista, joilla on korkea kyky sitoa happea. Normaalisti henkilöllä on kahta tyyppiä hemoglobiinia - HbA ja HbF. Nämä hemoglobiinit eroavat aminohappojen koostumuksesta globiini (proteiini) osassa.

Aikuisilla NbA: ta esiintyy punasoluissa (englantilaiselta aikuiselta - aikuiselta), jonka osuus on 98%. HbF tai sikiön hemoglobiini (englanninkielisestä sikiöstä - sikiöstä) on aikuisilla noin 2% ja vallitsee sikiöissä. Syntymähetkellä HbF on noin 80% ja HLA on vain 20%. Nämä hemoglobiinit eroavat gloinoonin aminohappojen koostumuksesta-

ulvoa (proteiini) osa. Tässä suhteessa sikiön hemoglobiinin happeaffiniteetti happea kohtaan on suurempi kuin aikuisen hemoglobiinilla. Seurauksena äidin verestä tuleva happea kulkee helposti sikiön sikiön hemoglobiiniin.

Hemmissä oleva rauta (Fe 2 +) voi kiinnittää O: ta2 keuhkoissa (tällaisissa tapauksissa muodostuu oksihemoglobiinia - Hb02) ja antaa sen kudoksiin hajottamalla HLO happea (O2) ja hb; Fe 2 +: n valenssi ei muutu.

Monissa sairauksissa (hemoglobinoosi, hemoglobinopatiat) punasoluissa esiintyy muun tyyppisiä hemoglobiineja, joille on tunnusomaista aminohappokoostumuksen muutos hemoglobiinin proteiiniosassa..

Tällä hetkellä on tunnistettu yli 150 epänormaalin hemoglobiinin lajia. Esimerkiksi sirppisoluanemiassa hemoglobiinin β-ketjussa on geneettisesti aiheutunut vahinko - glutamiinihappo korvataan aminohapolla valiini. Tällainen hemoglobiini on nimeltään HbS (englannista. Sickle - sirppi). Punasolut olosuhteissa, joissa alenee osittainen paine O2 ovat sirppien, puolikuukausien muodossa. Monissa trooppisen alueen maissa tietty joukko ihmisiä on heterotsygoottisia sirppigeenien suhteen, ja kahden heterotsygoottisen vanhemman lapset ovat perinnöllisyyttä koskevien lakien mukaan joko normaalityyppisiä (25%) tai heterosygoottisia kantajia ja 25% kärsii sirppisoluanemiasta..

Hemoglobiini pystyy sitomaan O: ta2 keuhkoihin samalla kun muodostuu oksihemoglobiinia, joka kuljetetaan kaikkiin elimiin ja kudoksiin ja antaa O: ta2. Kudoksissa erittynyt CO2 saapuu punasoluihin ja yhdistyy Hb: n kanssa muodostaen karboksihemoglobiinin. Punaisten verisolujen tuhoutumisen (vanhojen tai eri tekijöiden - toksiinien, säteilyn jne. Vaikutuksen alaisena) hemoglobiini poistuu soluista, ja tätä ilmiötä kutsutaan hemolyysiksi. Makrofaagit tuhoavat vanhoja punasoluja pääasiassa pernassa, samoin kuin maksassa ja luuytimessä, kun taas Hb hajoaa., ja raudasta, joka vapautuu raudasta, käytetään uusien punasolujen muodostamiseen.

Makrofaageissa hemoglobiini hajoaa pigmenttibilirubiiniksi ja hemosideriiniksi - amorfisiksi aggregaateiksi, jotka sisältävät rautaa. Hemosideriinirauta sitoutuu trans-ferriiniin, ei-hemiiniseen plasmaproteiiniin, joka sisältää rautaa, ja se tarttuu erityisiin luuytimen makrofaageihin. Punaisten verisolujen muodostumisprosessissa (erytropoieesi) nämä makrofaagit siirtävät muodostuviin punasoluihin. Punasolujen sytoplasma sisältää anaerobisia glykolyysi-entsyymejä, joiden avulla syntetisoidaan ATP ja NADH, jotka tarjoavat energiaa pääprosesseihin, jotka liittyvät O: n siirtoon2 ja CO2, samoin kuin ylläpidetään osmoottista painetta ja ioninsiirtoa erytrosyyttiplasman kalvon läpi. Glykolyysienergia varmistaa kationien aktiivisen kuljetuksen plasmamembraanin läpi ylläpitäen K +: n ja Na +: n pitoisuuden optimaalista suhdetta punasoluissa ja veriplasmassa, ylläpitäen punasolujen kalvon muotoa ja eheyttä. NADH osallistuu Hb: n metaboliaan, estäen sen hapettumisen methemoglobiiniksi.

Punasolut osallistuvat aminohappojen ja polypeptidien kuljetukseen, säätelevät niiden konsentraatiota veriplasmassa, ts., Ne toimittavat puskurijärjestelmää. Aminohappojen ja polypeptidien pitoisuuden vakio veriplasmassa

Sitä tukevat punasolut, jotka adsorboivat ylimäärän plasmasta ja antavat sen sitten eri kudoksiin ja elimiin. Siten punasolut ovat aminohappojen ja polypeptidien liikkuva varasto..

Punasolujen sorptiokapasiteetti liittyy kaasutilan tilaan (osapaine O2 ja CO2 - ro2, rso2): erityisesti O: n toiminnassa2 aminohapot poistuvat punasoluista ja niiden pitoisuus plasmassa kasvaa.

Punasolujen elinajanodote ja ikääntyminen Punasolujen keskimääräinen elinikä on 70 - 120 päivää. Noin 200 miljoonaa punasolua tuhoutuu päivittäin kehossa. Vanhetessaan tapahtuu muutoksia punasolujen plasmolemmassa: etenkin sialihappojen pitoisuus, joka määrittää plasmolemman negatiivisen varauksen, vähenee glykokalyksissä. Havaitaan muutokset sytoskeletaalisessa proteiinispektriinissä, mikä johtaa levymäisen erytrosyytin muuttumiseen pallomaiseksi. Autologisten vasta-aineiden (IgGl, IgG2) spesifiset reseptorit ilmestyvät plasmoleemiin, jotka vuorovaikutuksessa näiden vasta-aineiden kanssa muodostavat komplekseja, jotka tarjoavat makrofaagiensa "tunnistamisen" ja myöhemmän fagosytoosin. Ikääntyessä punasoluissa glykolyysi-intensiteetti ja vastaavasti ATP-pitoisuus vähenevät. Plasmakalvon läpäisevyyden rikkomisen takia osmoottinen resistenssi vähenee, punaisten verisolujen K + -ionien vapautumista plasmaan ja niiden Na + -pitoisuuden lisääntymistä havaitaan. Punasolujen ikääntyessä niiden kaasunvaihtotoiminto rikkoo.

valkosolut

Yleiset ominaisuudet ja luokittelu: Valkosolut (leucocytus) tai valkosolut ovat värittömiä tuoreessa veressä, mikä erottaa ne värjätyistä punasoluista. Niiden lukumäärä on keskimäärin 4-940 9 / l, ts. 1000 kertaa vähemmän kuin punasolut. Verenkierron ja imusolmukkeiden valkosolut kykenevät aktiivisiin liikkeisiin, voivat kulkea verisuonen seinämän läpi elinten sidekudokseen, missä ne suorittavat perussuojaustoimintoja. Morfologisten ominaisuuksien ja biologisen roolin mukaan leukosyytit jaetaan kahteen ryhmään: rakeiset leukosyytit tai granulosyytit ja ei-rakeiset leukosyytit tai agranulosyytit.

Rakeisissa leukosyyteissä, kun Romanov-Giemsa värjää verta verrattuna happamien (eosiini) ja emäksisten (azure II) väriaineiden seoksella, spesifinen rakeisuus (eosinofiiliset, basofiiliset tai neutrofiiliset) ja segmentoidut ytimet havaitaan sytoplasmassa. Erityisen rakeisuuden värin mukaan neutrofiiliset, eosinofiiliset ja basofiiliset granulosyytit erotetaan toisistaan ​​(katso kuva 7.1). Ei-rakeisten leukosyyttien - lymfosyyttien ja monosyyttien - ryhmälle on ominaista spesifisen rakeisuuden ja segmentoitumattomien ytimien puuttuminen. Leukosyyttien päätyyppien prosenttimäärää kutsutaan leukosyyttikaavuksi. Leukosyyttien kokonaismäärä ja niiden prosentuaalinen osuus ihmisissä voi muuttua normaalisti kuluneiden ruokien, fyysisen ja henkisen stressin sekä erilaisten sairauksien mukaan. Siksi verimäärän tutkimus on tarpeen diagnoosin määrittämiseksi ja hoidon määräämiseksi.

Kaikki valkosolut kykenevät aktiiviseen liikkeeseen pseudopodian muodostumisen myötä, kun taas niiden kehon ja ytimen muoto muuttuu. Ne kykenevät kulkemaan verisuonten endoteelisolujen ja epiteelisolujen välillä kellarikalvojen läpi ja liikkumaan sidekudoksen pääainetta (matriisia) pitkin. Leukosyyttien liikkumisen nopeus riippuu seuraavista olosuhteista: lämpötila, kemiallinen koostumus, pH, ympäristön konsistenssi jne. Leukosyyttien liikkumisen suunta määritetään kemotaksilla kemiallisten ärsykkeiden vaikutuksesta - kudosten, bakteerien jne. Hajoamistuotteet. ), vieraat aineet, soluhajoamistuotteet (monosyytit - makrofagit), osallistuvat immuunireaktioihin (lymfosyytit, makrofagit).

Granulosyytit (rakeiset leukosyytit)

Granulosyyteihin sisältyvät neutrofiiliset, eosinofiiliset ja basofiiliset leukosyytit. Ne ovat muodostuneet punasoluun, sisältävät spesifisen rakeisuuden sytoplasmassa ja niillä on segmentoituneet ytimet..

Neutrofiiliset granulosyytit (neutrofiiliset leukosyytit tai neutrofiilit) - suurin leukosyyttiryhmä, joka käsittää 2,0-5,5-10 9 / l verta (48-78% leukosyyttien kokonaismäärästä). Niiden halkaisija verivaahdossa on 10-12 mikronia ja tipassa tuoretta verta 7-9 mikronia. Kypsässä segmentoidussa neutrofiilissä ytimessä on 3-5 segmenttiä, jotka on kytketty ohuilla hyppyjohdoilla. Ytimessä heterokromatiini vie laajan vyöhykkeen ytimen reunaa pitkin, ja euchromatiini sijaitsee keskellä. Naisille on ominaista seksikromatiinin (X-kromosomin) läsnäolo monissa neutrofiileissä rumpun muodossa - Barran rungossa (corpusculum chromatini seksualis), jolla on roikkuva pisara ja joka on kytketty ytimeen ohuella hyppääjällä. Veren neutrofiilien populaatiossa voi olla erikypsyyssoluja - nuoria, piikkisäisiä ja segmentoituja. Kaksi ensimmäistä lajia ovat nuoria soluja. Nuorten solujen osuus ei normaalisti ylitä 0,5% tai niitä ei yleensä ole. Näille soluille on ominaista pavun muotoinen ydin. Nauhamainen muoto on 1-6%, siinä on segmentoimaton ydin S-kirjaimen muodossa, kaareva sauva tai hevosenkenkä. Nuorten ja torjuvien ydinneutrofiilien pitoisuuden nousu veressä viittaa verenhukkaan tai tulehdukselliseen prosessiin, johon liittyy lisääntynyt luuytimen hematopoieesi ja nuorten muotojen vapautuminen. Kun neutrofiilien sytoplasma värjätään Romanowsky-Giemsen mukaan, se värjää hieman oksyfiilisesti, se osoittaa erittäin hienoa vaaleanpunaisen violetti rakeisuus (värjätty happamalla ja emäksisellä värillä), joten sitä kutsutaan neutrofiiliseksi tai heterofiiliseksi. Rakeisuus ja organelit puuttuvat sytoplasman pintakerroksesta. On glykogeenirakeita, aktiini-filamentteja ja mikrotubulleja, jotka tarjoavat pseudopodian solun liikkeelle. Aktiinilankojen vähentäminen mahdollistaa solujen liikkumisen sidekudoksen läpi.

Organelit sijaitsevat sytoplasman sisäosassa (Golgi-kompleksi, rakeinen endoplasmainen reticulum, yksittäiset mitokondriat),

näkyvä hiekka. Viljan lukumäärä kussakin neutrofiilissä vaihtelee ja on 50-200.

Neutrofiileissä voidaan erottaa kahden tyyppiset rakeet: spesifiset ja atsurofiiliset, joita ympäröi yksi kalvo (kuva 7.8, a). Spesifiset rakeet, kevyemmät, pienemmät ja enemmän, muodostavat 80-90% kaikista rakeista. Niiden koko on noin 0,2 mikronia, ne ovat elektronisesti läpinäkyviä, mutta voivat sisältää kristalloidia. He löysivät alkalista fosfataasia, bakteereja tappavia entsyymejä (lysotsyymi, laktoferriini), proteiinia, joka sitoo B-vitamiinia12, kollagenaasi. Azurofiiliset rakeet (lysosomin kaltaiset) suurempia (

0,4 μm), violettipunaisella värjätyllä, on elektronisesti tiheä ydin; niiden määrä on 10-20% koko raeväestöstä. Ne sisältävät myeloperoksidaasin, joukon erilaisia ​​hydrolyyttisiä entsyymejä, kationisia proteiineja, lysotsyymiä, glykosaminoglykaaneja. Azurofiiliset rakeet neutrofiilien erilaistumisprosessissa luuytimessä ilmestyvät aikaisemmin, joten niitä kutsutaan primaarisiksi, toisin kuin sekundaarispesifisiä. Neutrofiilien päätehtävä on mikro-organismien fagosytoosi, joten niitä kutsutaan mikrofageiksi. Bakteerien fagosytoosiprosessissa ensin (0,5-1 minuutin sisällä) tuloksena olevan fagosomin (kaapattu) kanssa

Kuva. 7.8 Granulosyyttien ultrakeroskooppinen rakenne (N. A. Yurinan ja L. S. Rumyantseva mukaan):

a - segmentoitu neutrofiilinen granulosyytti; b - eosinofiilinen (happofiilinen) granulosyytti; c - basofiilinen granulosyytti. 1 - ytimen segmentit; 2 - sukupuolen kromatiini; 3 - primaariset (atsurofiiliset) rakeet; 4 - sekundaariset (spesifiset) rakeet; 5 - kypsät spesifiset rakeet eosinofiilejä, jotka sisältävät kristalloideja; 6 - erikokoisia ja -tiheydellisiä basofiilirakeita; 7 - sytoplasman perifeerinen vyöhyke, joka ei sisällä organelleja; 8 - mikrovilli ja pseudopodia

bakteeri) spesifiset rakeet sulautuvat, joiden entsyymit tappavat bakteerin, ja muodostuu kompleksi, joka koostuu fagosomista ja spesifisestä rakeesta. Myöhemmin lysosomi sulautuu tähän kompleksiin, jonka hydrolyyttiset entsyymit sulavat mikro-organismeja. Neutrofiilien ja bakteeritoksiinien hajoamisen myötä vapautuu aineita, joita kutsutaan pyrogeeneiksi. Jälkimmäinen verenvirtauksen kanssa pääsee kehon lämpötilan säätelykeskuksiin, aiheuttaa sen nousun. Lisäksi ne stimuloivat neutrofiilien muodostumista luuytimeen..

18–45-vuotiaiden terveiden ihmisten neutrofiilipopulaatiossa fagosyyttisten solujen osuus on 69–99%. Tätä indikaattoria kutsutaan fagosyyttiseksi aktiivisuudeksi. Fagosyytti-indeksi on toinen indikaattori, joka mittaa yhden solun absorboimien hiukkasten lukumäärää. Neutrofiilien kohdalla se on 12–23. Neutrofiilit kiertävät veressä 8–12 tuntia, kudoksissa 5–7 päivää.

Eosinofiiliset (happofiiliset) granulosyytit (eosinofiilit). Eosinofiilien lukumäärä veressä on 0,02 - 0,3 * 10 9 / l, tai 0,5-5% leukosyyttien kokonaismäärästä. Niiden halkaisija verivaahdossa on 12-14 mikronia, tipassa tuoretta verta - 9-10. Eosinofiilien ytimessä on yleensä 2 segmenttiä, jotka on kytketty hyppääjällä. Organelit sijaitsevat sytoplasmassa - Golgi-kompleksi (lähellä ydinosaa), muutama mitokondria, sytoplasmassa sijaitsevat aktiini-filamentit plasmolemman alla ja rakeita 200 saakka. Rakeisiin erotetaan azurofiiliset (primaariset) ja eosinofiiliset (sekundaariset), jotka ovat modifioituja lysosomeja. Ne ovat elektronitiheitä, sisältävät hydrolyyttisiä entsyymejä (katso kuva 7.8, b). Spesifiset eosinofiiliset rakeet täyttävät melkein koko sytoplasman, niiden koko on 0,6-1 mikronia. Tyypillistä on kristalloidigranulaatin esiintyminen keskellä, joka sisältää arginiinirikkaan pääproteiinin (joka aiheuttaa rakeen oksifiliaa), lysosomaalisten hydrolyyttisten entsyymien, peroksidaasin ja muiden proteiinien - eosinofiilisen kationisen proteiinin, histaminoasin (kuva 7.9)..

Elektronimikroskopia eosinofiilisten rakeiden päiväntasaajan tasossa paljastaa yhden tai useamman kristalloidirakenteen, jonka lamellirakenne on upotettu hienorakeiseen rakeiden matriisiin. Eosinofiilisten rakeiden kristalloidit sisältävät pääproteiinin, joka varmistaa eosinofiilien antiparasiittisen toiminnan..

Plasmolemmalla on reseptoreita: immunoglobuliini E -reseptori Fc (IgE) (osallisena allergisissa reaktioissa), IgG ja IgM, samoin kuin C3- ja C4-reseptoreihin. Eosinofiilit ovat liikkuvia soluja ja kykenevät fagosytoosiin, mutta niiden fagosyyttinen aktiivisuus on alhaisempi kuin neutrofiilien..

Eosinofiileillä on positiivinen kemotaksisuus histamiinille, jota erittävät syöttösolut (etenkin tulehduksissa ja allergisissa reaktioissa), stimuloitujen T-lymfosyyttien erittämissä lymfokineissa ja antigeeneistä ja vasta-aineista koostuvilla immuunikomplekseilla (katso luku 14)..

Eosinofiilien merkitys reaktioissa vieraalle proteiinille, allergisissa ja anafylaktisissa reaktioissa, joissa ne ovat mukana nuorukesolujen tuottaman histamiinin metaboliassa, on paljastunut. Histamiini lisää verisuonien läpäisevyyttä,

Kuva. 7.9 Eosinofiilisten granulosyyttien rakeet (D. Byntonin ja M. Farquharin mukaan): 1-ydin; 2 - peroksidaasi kypsissä granulosyyteissä; 3 - kypsien rakeiden kiteinen keskus, jolla on negatiivinen reaktio peroksidaasiin. Peroksidaasivaste Elektroninen mikrokuva. Lisäys 12 000: lla

aiheuttaa kudosödeeman kehittymisen; korkeissa pitoisuuksissa voi aiheuttaa kuolettavan sokin.

Eosinofiilit auttavat vähentämään histamiinin määrää kudoksissa eri tavoin. Ne tuhoavat histamiinin histamiini-entsyymin avulla, fagosisoivat histamiinia sisältäviä syöttösolurakeita, adsorboivat histamiinia plasmolemmaan, sitoutuvat siihen reseptoreiden kautta, ja lopulta tuottavat tekijän, joka estää histamiinin degranulaatiota ja vapautumista syöttösoluista..

Eosinofiilien erityinen tehtävä on loisten vastainen. Loistaudit (helmintiaasit, skistosomiasis jne.) Eosinofiilien lukumäärä kasvaa merkittävästi - jopa 90%: iin leukosyyttien kokonaismäärästä. Eosinofiilit tappaa loisten toukkia, jotka pääsevät verenkiertoon tai elimiin (esim. Suoliston limakalvoon).

Niitä houkuttelevat tulehduksen kohteet kemotaktisten tekijöiden avulla ja tarttuvat loisiin, koska niissä on verikomplementin ympäröiviä komponentteja. Samanaikaisesti esiintyy eosinofiilien degranulaatiota ja loisten kutikulaa tuhoavan proteiinin vapautumista.

Eosinofiilit ovat ääreisveressä alle 12 tuntia ja kulkeutuvat sitten kudoksiin. Heidän kohteinaan ovat elimet, kuten iho, keuhkot ja ruuansulatuselimet, missä ne suorittavat toimintonsa 8-12 päivän ajan. Eosinofiilien pitoisuuden muutosta voidaan havaita välittäjien ja hormonien vaikutuksesta: esimerkiksi stressireaktion aikana veressä eosinofiilien lukumäärä vähenee, koska lisämunuaisten hormonien pitoisuus lisääntyy..

Basofiiliset granulosyytit (basofiilit). Basofiilien lukumäärä veressä on 0-0,06 × 109 / l, tai 0-1% leukosyyttien kokonaismäärästä. Niiden halkaisija verivaahdossa on 11-12 mikronia, tipassa tuoretta verta - noin 9 mikronia.

Basofiilituumat on segmentoitu, niillä on 2 - 3 segmenttiä; kaikki tyypit organelles paljastuvat sytoplasmassa - endoplasminen reticulum, ribosomit, Golgi-kompleksi, mitokondriat, aktiinilangat (katso kuva 7.8, c). Tyypillistä on erityisten suurten, noin 400 lukumäärän metakromaattisten rakeiden läsnäolo, jotka peittävät usein ytimen, joiden koot vaihtelevat välillä 0,5 - 1,2 mikronia. Metakromasia (taivaansininen II muuttaa rakeet violetiksi) johtuu hepariinin - glykosaminoglykaanin läsnäolosta. Erityiset rakeet sisältävät peroksidaasia, histamiinia, hepariinia, ATP: tä, neutrofiilien ja eosinofiilien kemotaksis-tekijöitä jne. Osa rakeista on modifioituja lysosomeja. Elektronimikroskooppinen tutkimus paljastaa rakeita ja kiteistä aluetta ympäröivän kalvon. Rakeet ovat heterogeenisiä elektronitiheydessä. Spesifisten rakeiden lisäksi basofiilit sisältävät myös atsurofiilisiä rakeita (lysosomeja). Basofiilit, kuten sidekudoksen syöttösolut, erittävät hepariinia ja histamiinia, osallistuvat veren hyytymisen ja verisuonten seinämän läpäisevyyden säätelyyn. Basofiilit osallistuvat kehon immunologisiin reaktioihin. Basofiilien Degranulaatio tapahtuu välittömän tyyppisissä yliherkkyysreaktioissa (esim. Astma, anafylaksia, ihottuma, johon voi liittyä ihon punoitusta).

Basofiilejä muodostuu luuytimeen. Ne kiertävät veressä jopa yhden päivän, muuttuvat sitten kudoksiin, missä ne suorittavat tehtävänsä 1-2 päivän kuluessa ja kuolevat sitten.

Agranulosyytit (ei-rakeiset valkosolut)

Tämä ryhmä leukosyyttejä sisältää lymfosyytit ja monosyytit. Toisin kuin granulosyytit, ne eivät sisällä spesifistä rakeisuutta sytoplasmassa ja niiden ytimiä ei ole segmentoitu.

Lymfosyytit (lymfosyytit). Aikuisten veressä ne muodostavat 20-35% leukosyyttien kokonaismäärästä (1,0-4,0 × 10 9 / l). Lymfosyyttien koko verivaahdossa vaihtelee merkittävästi - 4,5-10 mikronia. Niiden joukossa on pieniä lymfosyyttejä (halkaisija 4,5-6 mikronia), väliaineita (halkaisija 7-10 mikronia) ja suuria (halkaisijaltaan 10 mikronia ja enemmän) (ks. Kuva 7.1). Vastasyntyneiden ja lasten veressä on suuria lymfosyyttejä, aikuisilla niitä ei ole. Kaikentyyppisille lymfosyyteille on tunnusomaista, että läsnä on intensiivisesti värjätty ydin, joka on pyöreä tai papumainen ja joka sisältää kompaktia heterokromatiinia ja suhteellisen kapean reunan basofiilistä sytoplasmaa. Joidenkin lymfosyyttien sytoplasma sisältää pienen määrän atsurofiilisiä rakeita (lysosomeja). Pienet lymfosyytit muodostavat suurimman osan (85-90%) kaikista ihmisen veren lymfosyyteistä. Elektronimikroskopialla havaitaan pienet tunkeutumiset niiden ytimissä; heterokromatiini sijaitsee pääasiassa ytimen reunalla (kuva 7.10). Sytoplasmassa, vesikkeleissä, lysosomeissa, vapaissa ribosomeissa, polysomeissa, mitokondrioissa, Golgi-kompleksissa, sentrioleissa, löytyy pieni joukko rakeisen endoplasmisen retikulumin elementtejä. Pienistä lymfosyyteistä erotetaan vaalea ja tumma. Pienet tummat lymfosyytit ovat vähemmän vaaleita, niillä on tiheämpi ydin, basofiilisen sytoplasman kapeampi reuna, jolla on

korkea elektronitiheys. Suuri joukko ribosomeja sijaitsee sytoplasmassa.

Toissijaiset lymfosyytit muodostavat noin 10-12% ihmisen veren lymfosyyteistä. Näiden solujen ytimet on pyöristetty, joskus papun muotoinen ydinkalvon sormenmuotoisella sisäänvetämisellä. Kromatiini on hauraampaa, nukleoli on hyvin määritelty. Sytoplasma sisältää pitkänomaisia ​​rakeisia endoplasmisia retikulumia, agranulaarisen verkon elementtejä, vapaita ribosomeja ja polysomeja sekä lysosomeja. Centrosomi- ja Golgi-kompleksi sijaitsevat lähellä ydinkuoren tunkeutumisaluetta.

Tyypillisten lymfosyyttien lisäksi, ihmisen veressä pieni määrä-

Kuva. 7.10 Lymfosyytin ultrakeroskooppinen rakenne (N. A. Yurinan, L. S. Rumyantseva mukaan):

1 - ydin; 2 - ribosomit; 3 - mikrovillit; 4 - sentriooli; 5 - Golgi-kompleksi; 6 - mitokondriat

lymfoplasmosyyttejä voi esiintyä (noin 1–2%), jotka eroavat samankeskeisestä järjestelystä rakeisen endoplasmisen retikulumin tubulaarien ytimen ympärillä.

Lymfosyyttien päätehtävä on osallistua immuunivasteisiin. Lymfosyyttipopulaatio on kuitenkin monipuolinen karakterisoidessaan pintareseptoreita ja sen roolia immuunivasteissa..

Lymfosyyteistä erotetaan kolme pääfunktionaalista luokkaa: B-lymfosyytit, T-lymfosyytit ja nollat ​​lymfosyytit.

B-lymfosyytit löydettiin ensin lintujen tehdaspussista (bursa Fabricius), ja siksi ne saivat vastaavan nimen. Ne muodostuvat ihmisen alkiossa kantasoluista - maksassa ja luuytimessä ja aikuisella - luuytimessä.

B-lymfosyytit muodostavat noin 30% kiertävistä lymfosyyteistä. Niiden päätehtävä on osallistua vasta-aineiden tuotantoon, ts. Varmistaa humoraalinen immuniteetti. B-lymfosyyttien plasmolemma sisältää monia immunoglobuliinireseptoreita. Antigeenien vaikutuksesta B-lymfosyytit kykenevät lisääntymään ja erilaistumaan plasmosoluiksi - soluiksi, jotka kykenevät syntetisoimaan ja erittämään suojaavia proteiineja - immunoglobuliinit (Ig), jotka tulevat verenkiertoon tarjoamalla humoraalisen immuniteetin.

T-lymfosyytit tai kateenkorvariippuvaiset lymfosyytit muodostuvat luuytimen kantasoluista ja kypsyvät kateenkorvassa, mikä johti heidän nimeensä. Ne ovat vallitsevia lymfosyyttipopulaatiossa, ja niiden osuus on noin 70% kiertävistä lymfosyyteistä. T-soluille, toisin kuin B-lymfosyytteille, on ominaista alhainen immunoglobuliinireseptoreiden määrä plasmolemmassa. T-soluilla on kuitenkin spesifisiä reseptoreita, jotka kykenevät tunnistamaan ja sitomaan antigeenejä, osallistumaan immuunivasteisiin. T-lymfosyyttien päätehtävät ovat aikaansaada soluimmuniteetin reaktiot

ja humoraalisen immuniteetin säätely (B-lymfosyyttien erilaistumisen stimulointi tai tukahduttaminen). T-lymfosyytit kykenevät tuottamaan lymfokiineja, jotka säätelevät B-lymfosyyttien ja muiden solujen aktiivisuutta immuunivasteissa. T-lymfosyyttien joukossa paljastui useita funktionaalisia ryhmiä: T-auttajat, T-vaimentimet, T-tappajat. Yksityiskohtainen kuvaus B-lymfosyyteistä ja erilaisista T-lymfosyyttien ryhmistä, niiden osallistumisesta immuniteettireaktioihin - katso luku 14.

Tällä hetkellä klinikan immuunijärjestelmän arviointi klinikalla suoritetaan käyttämällä immunologisia ja immunomorfologisia menetelmiä erityyppisten lymfosyyttien havaitsemiseksi..

Lymfosyyttien elinikä vaihtelee useista viikoista useisiin vuosiin. T-lymfosyytit ovat ”pitkäikäisiä” (kuukausia ja vuosia) soluja ja B-lymfosyytit “lyhytaikaisia” (viikkoja ja kuukausia).

T-lymfosyyteille on kiertämisen ilmiö ominaista, toisin sanoen poistuminen verestä kudoksiin ja paluu imunesteiden läpi taas vereen. Siten he suorittavat immunologisen seurannan kaikkien elinten tilasta reagoidessaan nopeasti vieraiden tekijöiden tuontiin.

Pienille lymfosyyteille ominaisen rakenteen omaavista soluista on syytä mainita verenkierrossa olevat veren kantasolut (CCM), jotka tulevat vereen luuytimestä. A. A. Maksimov kuvasi näitä soluja ensimmäistä kertaa ja nimitti "liikkuvaksi mesenkyymavarantoksi". Erilaiset verisolut erotellaan veren muodostaviin elimiin tulevista HSC-soluista, ja syöttösolut, fibroblastit jne. Erotellaan sidekudokseen tulevista HSC-soluista. HCC-solut muodostavat 0,1% verisolujen kokonaismäärästä. Solun halkaisija on 8-10 mikronia, ydin sisältää 1-2 nukleolia. Sytoplasma ilman sulkeumia, jossa havaitaan ribosomit ja pieni määrä mitokondrioita.

Monosyytit (monocytus). Pisarassa tuoretta verta nämä solut ovat vain hiukan suurempia kuin muut leukosyytit (9-12 mikronia), verimuovassa ne ovat hyvin litteitä lasilla ja niiden koko saavuttaa 18-20 mikronia. Ihmisen veressä monosyyttien lukumäärä vaihtelee välillä 6-8% leukosyyttien kokonaismäärästä.

Monosyyttien ytimet, joilla on monipuolinen ja vaihteleva konfiguraatio: siellä on papunmuotoisia, hevosenkengän muotoisia, harvoin lohkoisia ytimiä, joissa on lukuisia ulkonemia ja sisennyksiä. Heterokromatiini on hajallaan pienissä jyvissä koko ytimessä, mutta yleensä suurina määrinä se sijaitsee ydinkuoren alla. Monosyyttiydin sisältää yhden tai useampia pieniä nukleoleja (katso kuva 7.1; kuva 7.11).

Monosyyttien sytoplasma on vähemmän basofiilinen kuin lymfosyyttien sytoplasma. Värjättynä Romanovsky-Giemsen mukaan sillä on vaaleansininen väri, mutta se on reunalla hiukan tummempi kuin lähellä ydintä; se sisältää eri määrän hyvin pieniä atsurofiilisiä jyviä (lysosomeja).

Sytoplasman sormenmuotoisten uloskasvujen esiintyminen ja fagosyyttisten vakuolien muodostuminen ovat ominaisia. Sytoplasmassa on monia pin-sytoottisia rakkuloita. Rakeista endoplasiaa on lyhyitä tubulaareja-

Kuva. 7.11 monosyyttien rakenne:

ja - erilaisia ​​monosyyttejä, joiden koko ja muoto ovat ihmisen veressä. Väritys Romanovsky-Giemsen mukaan (Yu. Afanasjevin mukaan): 1 - ydin; 2 - sytoplasma; 3 - punasolu; b - monosyyttien ultramikroskooppisen rakenteen kaavio (N. A. Yurinan, L. S. Rumyantseva mukaan): 1 - ydin; 2 - ribosomit; 3 - mikrovillit; 4 - lysosomit; 5 - Golgi-kompleksi; 6 - mitokondriat; 7 - pinosytoottiset vesikkelit; c - elektroninen mikrokuva (N. A. Yurinan, A. I. Radostinan mukaan). Lisäys 15 000: lla

matematiikkaverkosto, samoin kuin pienet mitokondria. Monosyytit kuuluvat kehon makrofagiseen järjestelmään tai ns. Mononukleaariseen fagosyyttiseen järjestelmään (MFS), joka yhdistää eri elinten verimonosyytit ja makrofagit (keuhkojen alveolien makrofaagit, luuytimen, imusolmukkeet, perna, sidekudoksen histiosyytit jne.), Hermosolujen, hermosolujen, keskushermosto, osteoklastit.. Tämän järjestelmän soluille on ominaista niiden alkuperä luuytimen promonosyyteistä, kyky kiinnittyä lasin pintaan, pinosytoosin ja immuunifagosytoosin aktiivisuus, immunoglobuliinireseptorien läsnäolo ja komplementti plasmolemmassa. Kiertävät veren monosyytit ovat liikkuvaa poolia suhteellisen epäkypsistä soluista, jotka ovat matkalla luuytimestä kudokseen. Monosyytit kiertävät verenkierrossa 12-32 tunnin ajan, sitten ne viedään kudokseen. Kudoksen elinajanodote - yhden kuukauden kuluessa. Samanaikaisesti niiden koko kasvaa, esiintyy suuri määrä lysosomeja, immunoglobuliini- (vasta-aine) reseptoreita esiintyy, fagosyyttinen aktiivisuus lisääntyy, solut voivat sulautua toisiinsa muodostaen-

Kuva. 7.12 Monosyytin erilaistuminen makrofagiksi (A. I. Radostinan mukaan): I - monosyytti; II - erottava makrofagi; III, IV - kypsät makrofagit. 1 - ydin; 2 - ribosomit; 3 - mikrovillit ja laskoset; 4 - lysosomit; 5 - Golgi-kompleksi; 6 - mitokondriat; 7 - pinosytoottiset vesikkelit; 8 - fagolysosomit

jättiläismuotojen kutsu. Solut kykenevät syntetisoimaan ja erittämään monia aineita, jotka vaikuttavat verenmuodostukseen, valkosolujen aktiivisuuteen, tulehduksellisen reaktion kehittymiseen jne. (Kuva 7.12).

Veren verihiutaleet, verihiutaleet (trombosyytit) ihmisen tuoreessa veressä näyttävät pieniltä värittömiltä kappaleilta, joiden muoto on pyöreä, soikea tai karan muotoinen, kooltaan 2–4 mikronia. Ne voivat yhdistyä (aglutinoitua) pienissä tai suurissa ryhmissä. Niiden määrä ihmisveressä vaihtelee välillä 2,0 × 109 / l - 4,0 × 109 / L. Verilevyt ovat sytoplasman ydinvapaita fragmentteja, erotettuna otmegakaryosyyteistä - jättiläisistä luuytinsoluista.

Verenkiertoon verihiutaleet ovat kaksoiskupera levy. Kun verihiutaleet värjätään taivaansinika II-eosiinilla, verilevyissä havaitaan vaaleampi perifeerinen osa, hyalomeeri ja tummempi rakeinen osa, granulomeeri, jonka rakenne ja väri voivat vaihdella verihiutaleiden kehitysasteen mukaan. Verihiutalepopulaatio sisältää sekä nuorempia että erilaistuneempia ja ikääntyviä muotoja. Nuorten levyjen hyalomeeri muuttuu siniseksi (basofiiliseksi) ja kypsissä levyiksi vaaleanpunaiseksi (oksifiiliseksi).

Verihiutalepopulaatiossa erotellaan viisi päämuotoa: 1) nuoret - sinisellä (basofiilisellä) hyalomeerillä ja yksittäisillä atsurofiilisillä rakeilla punertavanvioletin värin granomeerissa (1-5%); 2) kypsä - vaaleanpunaisella

Kuva. 7.13 Verihiutaleiden (verilevyn) ultrakeroskooppinen rakenne (N. A. Yurinan mukaan):

a - vaakaleikkaus; b - poikkileikkaus. 1 - plasmolemma glykokalyksin kanssa; 2 - avoin tubulaarijärjestelmä, joka liittyy plasmolemman tunkeutumisiin; 3 - aktiinilangat; 4 - mikrotubulusten pyöreät niput; 4b - mikrotubulit poikkileikkauksena; 5 - tiheä putkimainen järjestelmä; 6 - alfarakeet; 7 - beeta-rakeet; 8 - mitokondriat; 9 - glykogeenirakeet; 10 - ferritiinirakeet; 11 - lysosomit; 12 - peroksisomit

(hydroksifiilinen) hyalomeeri ja hyvin kehittynyt atsurofiilinen rakeisuus granomeerissä (88%); 3) vanha - tummemmalla hyalomeerillä ja granulomeerillä (4%); 4) rappeuttava - harmaansinisellä hyalomeerillä ja tiheällä tumman violetilla granulomeerillä (korkeintaan 2%); 5) ärsytyksen jättiläismuodot - vaaleanpunaisella-purppuraisella hyalomeerillä ja violetilla granulomeerillä, kooltaan 4–6 mikronia (2%). Nuoret verihiutaleet ovat suurempia kuin vanhat.

Sairauksissa verihiutaleiden eri muotojen suhde voi muuttua, mikä otetaan huomioon diagnoosia tehtäessä. Vastasyntyneillä havaitaan lisääntynyt määrä nuoria muotoja. Onkologisissa sairauksissa vanhojen verihiutaleiden lukumäärä kasvaa..

Plasmolemmalla on paksu glykokalyxikerros (15-20 nm), se muodostaa tunkeutumisen lähtevien putkien kanssa, myös päällystettynä glykokalyksillä. Plasmolemma sisältää glykoproteiineja, jotka toimivat pintareseptoreina, jotka osallistuvat verihiutaleiden tarttumiseen ja aggregaatioon (kuva 7.13).

Verihiutaleiden sytoskeleton on hyvin kehittynyt, ja sitä edustavat aktiinimikrofilamentit ja niput (kumpikin 10–15) mikrotubuluksia, jotka sijaitsevat pyöreinä hyalomeerissä ja vierekkäin plasma lemman sisäpuolelle. Sytoskeleton elementit varmistavat verilevyjen muodon säilymisen, osallistuvat niiden prosessien muodostumiseen. Aktiinifilamenti-

olet mukana vähentämään muodostuneiden verihyytymien määrää (vetäytymistä).

Verilevyissä on kaksi putki- ja tubulaarijärjestelmää, jotka näkyvät selvästi hyalomeerissa elektronimikroskopialla. Ensimmäinen on avoin kanavajärjestelmä, joka liittyy, kuten jo todettiin, plasmolemman hyökkäyksiin. Tämän järjestelmän kautta verilevyjen rakeiden sisältö vapautuu plasmaan ja aineiden imeytyminen tapahtuu. Toinen on ns tiheä putkimainen järjestelmä, jota edustavat putkiryhmät, joissa on elektronitiheä amorfinen materiaali. Se muistuttaa sujuvaa endoplasmista retikulumia, muodostuu Golgi-kompleksissa.

Orgaanit, sulkeumat ja erityiset rakeet tunnistettiin granulomeerissä. Organelleja edustavat ribosomit (nuorilla levyillä), endoplasmisen retikulumin elementit, Golgi-kompleksi, mitokondriat, lysosomit, peroksisomit. On glykogeenin ja ferritiinin sulkeumia pienten rakeiden muodossa.

Erityiset rakeet määränä 60 - 120 käsittävät pääosan rakeista ja niitä edustavat kaksi päätyyppiä. Ensimmäinen tyyppi: a-rakeet (alfa-rakeet) ovat suurimpia (300-500 nm) rakeita, joissa on hienorakeinen keskiosa, erotettuna ympäröivästä membraanista pienellä kirkkaalla tilalla. He löysivät erilaisia ​​proteiineja ja glykoproteiineja, jotka osallistuvat veren hyytymisprosesseihin, kasvutekijöihin, lyyttisiin entsyymeihin.

Toisen tyyppisiä rakeita - δ-rakeita (deltarakeita) - edustavat tiheät rungot, joiden koko on 250-300 nm, joissa on epäkeskeisesti sijaitseva tiheä ydin. Rakeiden pääkomponentit ovat plasmasta kertynyt serotoniini ja muut biogeeniset amiinit (histamiini, adrenaliini), Ca 2+, ADP, ATP korkeina pitoisuuksina ja jopa kymmeneen veren hyytymistekijään.

Lisäksi on olemassa kolmas tyyppi pieniä rakeita (200 - 250 nm), joita edustavat lysosomit (joskus kutsutaan λ-rakeiksi), jotka sisältävät lysosomaalisia entsyymejä, sekä mikroperoksysomit, jotka sisältävät entsyymiperoksidaasi.

Aktivoitumisen jälkeen rakeiden sisältö vapautuu avoimen kanavajärjestelmän kautta, joka liittyy plasmolemmaan.

Veren verihiutaleiden päätehtävänä on osallistua veren hyytymisprosessiin - kehon puolustavaan reaktioon vaurioihin ja verenhukan estämiseen. Verisuonen seinämän tuhoutumiseen liittyy aineiden (veren hyytymistekijöiden) vapautumista vaurioituneista kudoksista, mikä aiheuttaa verihiutaleiden tarttumisen (tarttumisen) endoteelin pohjakalvoon ja verisuoniseinämän kollageenikuituihin. Tässä tapauksessa tiheät rakeet poistuvat verihiutalejärjestelmästä verihiutaleista, joiden sisältö johtaa hyytymän muodostumiseen - trombiin..

Kun hyytymä on vedetty sisään, sen tilavuus pienenee 10%: iin alkuperäisestä, levyjen muoto muuttuu (kiekomainen muuttuu pallomaiseksi), mikrotubulusten reunapaketin tuhoutuminen, aktiinipolymerointi, esiintyminen havaitaan

lukuisat myosiinfilamentit, aktomyosiinikompleksien muodostuminen, mikä vähentää hyytymistä. Aktivoituneiden levyjen prosessit ovat kosketuksissa fibriinilankojen kanssa ja vetävät ne trommin keskelle. Sitten fibroblastit ja kapillaarit tunkeutuvat hyytymään, joka koostuu verihiutaleista ja fibriinistä, ja hyytymä korvataan sidekudoksella. Keholla on myös antikoagulanttijärjestelmiä. Mastasolujen tuottaman hepariinin tiedetään olevan voimakas antikoagulantti..

Koagulaatioindeksin muutokset havaitaan monissa sairauksissa. Esimerkiksi lisääntynyt veren hyytyminen aiheuttaa veritulppien muodostumisen verisuonissa, esimerkiksi ateroskleroosin yhteydessä, kun endoteelin helpotus ja eheys muuttuvat. Verihiutaleiden määrän lasku (trombosytopenia) johtaa veren hyytymisen ja verenvuodon vähenemiseen. Perinnöllisessä hemofiliataudissa on puute ja rikkomus fibriinin muodostumisesta fibrinogeenistä.

Yksi verihiutaleiden toiminnoista on niiden osallistuminen serotoniinin metaboliaan. Verihiutaleet ovat melkein ainoat veren elementit, joissa plasmasta peräisin olevat serotoniinivarannot ovat kertyneet. Serotoniinin verihiutaleiden sitoutuminen tapahtuu käyttämällä suurimolekyylipainoisia plasmatekijöitä ja kaksiarvoisia kationeja, joihin liittyy ATP.

Veren hyytymisprosessissa serotoniini vapautuu verihiutaleiden romahtavuudesta, mikä vaikuttaa verisuonten läpäisevyyteen ja niiden seinämien sileiden myosyyttien vähentymiseen. Serotoniinilla ja sen aineenvaihduntatuotteilla on kasvaimia estäviä ja säteilyä suojaavia vaikutuksia. Verihiutaleiden serotoniinin sitoutumisen estäminen todettiin monissa verisairauksissa - pahanlaatuisessa anemiassa, trombosytopeenisessa purpurissa, myeloosissa jne..

Immuunireaktioissa verihiutaleet aktivoituvat ja erittävät veren kasvu- ja hyytymistekijöitä, vasoaktiivisia amiineja ja lipidejä, tulehdukseen osallistuvia neutraaleja ja happamia hydrolaaseja.

Verihiutaleiden elinikä on keskimäärin 9-10 päivää. Ikääntyvät verihiutaleet fagosytoidaan pernan makrofaagien avulla. Pernan tuhoavan toiminnan vahvistaminen voi aiheuttaa verihiutaleiden määrän merkittävän laskun veressä (trombosytopenia). Tämän poistamiseksi tarvitaan toimenpide - pernan poisto (pernanpoisto).

Verihiutaleiden lukumäärän laskiessa, esimerkiksi verenhukan aikana, trombopoietiini, glykoproteiini, joka kerää verihiutaleita luuytimen megakaryosyyteistä, kertyy vereen.

On Tärkeää Olla Tietoinen Dystonia

Meistä

Sepsis on vakava sairaus, joka kehittyy, kun veri tarttuu pyogeenisillä mikrobilla tai niiden toksiineilla, kun immuunimekanismit ovat häiriintyneet. Jos samanaikaisesti verestä löytyy suuri määrä mikrobia, tätä tilaa kutsutaan septikemiaksi.