Kaikkea verensiirtoa

Sivusto tarjoaa viitetietoja vain tiedoksi. Sairauksien diagnosointi ja hoito tulee suorittaa asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijaneuvonta vaaditaan!

Verensiirron historia

Verensiirto (verensiirto) on lääketieteellinen tekniikka, joka sisältää veren tai sen yksittäisten komponenttien johtamisen ihmisen laskimoon luovuttajalta tai potilaalta itseltään sekä veren, joka on tullut ruumiinonteloon trauman tai leikkauksen seurauksena.

Muinaisina aikoina ihmiset huomasivat, että kun suuri määrä verta menetetään, ihminen kuolee. Tämä loi ajatuksen verestä elämän kantajana. Tällaisissa tilanteissa potilaan annettiin juoda tuoretta verta eläimeltä tai henkilöltä. Ensimmäisiä verensiirtoyrityksiä eläimistä ihmisille aloitettiin 1700-luvulla, mutta kaikki ne päättyivät ihmisen huonontumiseen ja kuolemaan. Vuonna 1848 Venäjän valtakunnassa julkaistiin verensiirron tutkielma. Verensiirtoa aloitettiin kuitenkin kaikkialla vasta 1900-luvun alkupuolella, kun tutkijat havaitsivat, että ihmisen veri oli erilainen ryhmissä. Niiden yhteensopivuuden säännöt löydettiin, kehitettiin aineita, jotka estävät veren hyytymistä (veren hyytymistä) ja mahdollistavat sen säilyttämisen pitkään. Vuonna 1926 Moskovassa avattiin Aleksanteri Bogdanovin johdolla maailman ensimmäinen verensiirtoinstituutti (tänään Roszdravin hematologian tutkimuskeskus), erityinen veripalvelu järjestettiin.

Vuonna 1932 Antonin Filatov ja Nikolai Kartashevsky osoittivat ensimmäistä kertaa koko veren, mutta myös sen komponenttien, erityisesti plasman, verensiirron mahdollisuuden; Plasmasäilytysmenetelmät on kehitetty kylmäkuivaamalla. Myöhemmin he loivat ensimmäiset verikorvikkeet.

Luovutettua verta pidettiin pitkään yleisenä ja turvallisena verensiirtohoidon välineenä. Tämän seurauksena vahvistettiin näkökulma, jonka mukaan verensiirto on yksinkertainen toimenpide ja että sillä on laaja käyttöalue. Verensiirron laaja leviäminen johti kuitenkin lukuisten patologioiden esiintymiseen, joiden syyt selvitettiin immunologian kehittämisen myötä..

Suurimmassa osassa uskonnollisia denominaatioita ei ole puhuttu verensiirtoa vastaan, mutta Jehovan todistajien uskonnollinen järjestö kiistää ehdottomasti tämän menettelyn hyväksyttävyyden, koska tämän järjestön kannattajat katsovat, että veri on sielun alus, jota ei voida siirtää toiselle..

Verensiirtoa pidetään nykyään erittäin vastuullisena toimenpiteenä kehon kudoksen siirtämisessä, josta seuraa kaikki ongelmat - solujen ja plasmakomponenttien hyljinnän todennäköisyys ja erityisten patologioiden kehittyminen, mukaan lukien kudoksen yhteensopimattomuuden reaktiot. Verensiirrosta johtuvien komplikaatioiden pääasialliset syyt ovat toiminnallisesti vialliset veren komponentit, samoin kuin immunoglobuliinit ja immunogeenit. Infusoimalla ihmisen omaa verta ei sellaisia ​​komplikaatioita esiinny.

Tällaisten komplikaatioiden riskin sekä virus- ja muiden sairauksien leviämisen todennäköisyyden vähentämiseksi nykyajan lääketieteessä uskotaan, ettei kokoveren infuusio ole tarpeen. Sen sijaan vastaanottajalle siirretään verestä spesifisesti puuttuvia veren komponentteja sairaudesta riippuen. Hyväksytään myös periaate, jonka mukaan vastaanottajan tulisi saada verta vähimmäismäärästä luovuttajista (mieluiten yhdestä). Nykyaikaiset lääketieteelliset erottimet antavat mahdollisuuden saada erilaisia ​​fraktioita yhden luovuttajan verestä, mikä mahdollistaa kohdennetun hoidon.

Verensiirron tyypit

Kliinisessä käytännössä vaaditaan useimmiten erytrosyytesuspension, juuri jäädytetyn plasman, leukosyyttien tai verihiutalekonsentraatin infuusio. Punasolususpension verensiirto on välttämätöntä anemian kanssa. Sitä voidaan käyttää yhdessä korvikkeiden ja plasmavalmisteiden kanssa. Kun punasolujen infuusio on erittäin harvinaista.

Plasmansiirto on välttämätön veren määrän kriittiselle pienenemiselle vakavan verenhukan aikana (etenkin synnytyksen aikana), vaikeissa palovammoissa, sepsissä, hemofiliassa jne. Plasmaproteiinien rakenteen ja toiminnan ylläpitämiseksi veren erottamisen jälkeen saatu plasma jäädytetään -45 asteen lämpötilaan. Veren määrän korjaamisen vaikutus plasmainfuusion jälkeen on kuitenkin lyhytaikainen. Albumiini ja plasmakorvikkeet ovat tässä tapauksessa tehokkaampia..

Verihiutaleiden infuusio on välttämätöntä verituloksen varalta trombosytopenian vuoksi. Leukosyyttimassa on kysyntää ongelmille, jotka liittyvät heidän omien valkosolujensa synteesiin. Veri tai sen jakeet johdetaan pääsääntöisesti potilaaseen laskimon kautta. Joissakin tapauksissa veren vieminen valtimon, aortan tai luun kautta voi olla tarpeen..

Kokoveren infusointitapaa ilman jäätymistä kutsutaan suoraksi. Koska tämä ei mahdollista veren suodattamista, pienten verihyytymien muodostumisen todennäköisyys potilaan verenkiertoelimistön verensiirtojärjestelmässä kasvaa jyrkästi. Tämä voi aiheuttaa keuhkovaltimon pienten oksien akuuttia tukkeutumista. Vaihda verensiirtoa - tämä on veren osittaista tai täydellistä poistumista potilaan verenkierrosta korvaamalla se sopivalla määrällä luovuttajaverta - harjoitetaan myrkyllisten aineiden (päihteiden aikana, mukaan lukien endogeeniset), metaboliittien, punasolujen tuhoamistuotteiden ja immunoglobuliinien (vastasyntyneiden hemolyyttisen anemian) poistamiseksi. verensiirron jälkeinen sokki, akuutti toksikoosi, akuutti munuaisten vajaatoiminta). Parantava plasmafereesi on yksi yleisimmin käytetyistä verensiirtomenetelmistä. Tässä tapauksessa potilas saa samanaikaisesti plasman poistamisen kanssa punasolujen massan, juuri jäädytetyn plasman ja tarvittavat plasmakorvikkeet sopivassa tilavuudessa. Plasfereenin avulla toksiinit poistetaan kehosta, puuttuvat veren komponentit otetaan käyttöön, ja ne puhdistavat myös maksan, munuaiset ja pernan.

Verensiirtosäännöt

Hoitava lääkäri päättää veren tai sen komponenttien infuusiotarpeen sekä menetelmän valinnan ja verensiirron annoksen määrittämisen kliinisten oireiden ja biokemiallisten näytteiden perusteella. Verensiirtolääkärin on suoritettava seuraavat testit henkilökohtaisesti aiemmista tutkimuksista ja analyyseistä riippumatta:

  1. määrittää potilaan veriryhmä ABO-järjestelmän mukaan ja vertaa tietoja sairaushistoriaan;
  2. määrittää luovuttajan veriryhmä ja vertaa tietoja säiliön etiketissä oleviin tietoihin;
  3. tarkistaa verenluovuttajan ja potilaan yhteensopivuus;
  4. hanki biologisen näytteen tiedot.
Veren ja sen fraktioiden verensiirto, jota ei ole tutkittu aidsin, seerumin hepatiitin ja syfilisen suhteen, on kielletty. Verensiirto suoritetaan kaikkia tarvittavia aseptisia toimenpiteitä noudattaen. Luovuttajalta otettu veri (yleensä enintään 0,5 l) säilytysaineeseen sekoittamisen jälkeen varastoidaan lämpötilassa 5-8 astetta. Tällaisen veren säilyvyys on 21 päivää. -196 asteen lämpötilassa jäätynyt punasolujen massa voi pysyä voimassa useita vuosia.

Veren tai sen fraktioiden infuusio on sallittua vain luovuttajan ja vastaanottajan Rh-tekijän yhteensopivuuden kanssa. Tarvittaessa ensimmäisen ryhmän Rh-negatiivisen veren infusointi henkilölle, jolla on minkä tahansa veriryhmän tilavuus, enintään 0,5 l, on mahdollista (vain aikuisille). Toisen ja kolmannen ryhmän Rh-negatiivinen veri voidaan siirtää henkilölle, jolla on toinen, kolmas ja neljäs ryhmä, Rh-tekijästä riippumatta. Henkilö, jolla on positiivisen Rh-tekijän neljäs veriryhmä, voidaan siirtää minkä tahansa veriryhmän kanssa.

Ensimmäisen ryhmän Rh-positiivisen veren punasolujen massa voidaan infusoida potilaalle, jolla on mikä tahansa ryhmä, jolla on Rh-positiivinen tekijä. Toisen ja kolmannen ryhmän verta, jolla on Rh-positiivinen tekijä, voidaan infusoida henkilölle, jolla on neljäs Rh-positiivinen ryhmä. Yhteensopivuustesti on pakollinen tavalla tai toisella ennen verensiirtoa. Jos veressä havaitaan harvinaisia ​​immunoglobuliineja, vaaditaan henkilökohtainen lähestymistapa veren valintaan ja erityiset yhteensopivuustestit.

Yhteensopimattoman verensiirron yhteydessä yleensä syntyy seuraavia komplikaatioita:

  • verensiirron jälkeinen sokki;
  • munuaisten ja maksan vajaatoiminta;
  • aineenvaihduntatauti;
  • ruoansulatuskanavan rikkominen;
  • verenkiertoelimistön rikkominen;
  • keskushermoston häiriöt;
  • hengitysvajaus;
  • heikentynyt hematopoieettinen toiminta.

Elinhäiriöt kehittyvät verisuonten sisällä olevien punasolujen aktiivisen rappeutumisen vuoksi. Yleensä edellä mainittujen komplikaatioiden seuraus on anemia, joka kestää 2–3 kuukautta tai enemmän. Jos verensiirron vakiintuneita normeja tai riittämättömiä indikaatioita ei noudateta, voi myös kehittyä verensiirron jälkeisiä komplikaatioita, jotka eivät ole hemolyyttisiä:
  • pyrogeeninen reaktio;
  • immunogeeninen reaktio;
  • allergiakohtaukset;
  • anafylaktinen sokki.

Kaikissa verensiirtokomplikaatioissa on kiireellisesti tarvittava potilaan hoito.

Verensiirron indikoinnit

Akuutti verenhukka on yleisin kuolinsyy koko ihmisen evoluutiossa. Ja huolimatta siitä, että se voi jonkin aikaa aiheuttaa vakavia rikkomuksia elintärkeissä prosesseissa, lääkärin toiminta ei aina ole tarpeen. Massiivisen verenhukan diagnoosilla ja verensiirron nimittämisellä on joukko välttämättömiä ehtoja, koska juuri nämä yksityiskohdat määrittävät mahdollisuudet suorittaa tällainen vaarallinen toimenpide, kuten verensiirto. Uskotaan, että suurten verimäärien akuutin menetyksen vuoksi verensiirto on välttämätöntä, etenkin jos yhden tai kahden tunnin kuluessa potilas on menettänyt yli 30% tilavuudestaan..

Verensiirto on riskialtista ja erittäin vastuullista toimenpidettä, joten syiden pitäisi olla kohtuullisen hyvät. Jos potilaan tehokas hoito on mahdollista suorittamatta verensiirtoa tai jos ei ole takeita siitä, että se antaa myönteisiä tuloksia, on parempi hylätä verensiirto. Verensiirron nimittäminen riippuu siitä odotettavissa olevista tuloksista: kadonneen veren tai sen yksittäisten komponenttien täydennys; lisääntynyt verensoagulaatio pitkäaikaisella verenvuodolla. Verensiirron ehdottomista indikaatioista - akuutti verenhukka, sokki, jatkuva verenvuoto, vaikea anemia, vakavat kirurgiset toimenpiteet, mukaan lukien ihmisen verenkiertoa. Usein esiintyviä veren tai veren korvikkeiden transfuusion indikaatioita ovat erilaiset anemia, hematologiset sairaudet, märkivä-septiset sairaudet, vaikea toksikoosi.

Vasta-aiheet verensiirtoon

Verensiirto

Nykyään verta korvaavat nesteet käytetään useammin kuin luovutettu veri ja sen komponentit. Kokoveren tai sen komponenttien verensiirron aikana leviävien immuunikatovirusten, treponeman, virushepatiitin ja muiden mikro-organismien tartuntariski sekä komplikaatioiden vaara, joka kehittyy usein verensiirron jälkeen, tekevät verensiirrosta melko vaarallisen toimenpiteen. Lisäksi taloudellisesti verikorvikkeiden tai plasmakorvikkeiden käyttö on useimmissa tilanteissa kannattavampaa kuin luovutetun veren ja sen johdannaisten verensiirto.

Nykyaikaiset verenkorvikeratkaisut suorittavat seuraavat tehtävät:

  • veren määrän puutteen täyttäminen;
  • verenpaineen säätely laski veren menetyksen tai sokin vuoksi;
  • myrkkyjen kehon puhdistaminen päihteiden aikana;
  • kehon ravitsemus typpipitoisilla, rasva- ja sakkaridimikroaineilla;
  • kehosolujen ravitsemus hapolla.

Funktionaalisten ominaisuuksien mukaan verta korvaavat nesteet jaetaan 6 tyyppiin:
  • hemodynaaminen (anti-shokki) - heikentyneen verenkierron korjaamiseksi suonien ja kapillaarien läpi;
  • vieroitus - kehon puhdistamiseksi intoksikoinnilla, palovammoilla, ionisoivilla vaurioilla;
  • verenkorvikkeet, jotka ruokkivat kehoa tärkeillä hivenravinteilla;
  • veden elektrolyyttien ja happo-emäksen tasapainon korrektorit;
  • hemokorrektori - kaasun kuljetus;
  • monimutkaiset veren korvaavat liuokset, joilla on laaja vaikutusteho.

Veri- ja plasmakorvikkeilla tulisi olla joitain pakollisia ominaisuuksia:
  • veren korvikkeiden viskositeetin ja osmolaarisuuden tulisi olla identtisiä samanlaisten veriominaisuuksien kanssa;
  • niiden on poistuttava kokonaan kehosta vaikuttamatta kielteisesti elimiin ja kudoksiin;
  • veressä korvaavat liuokset eivät saa provosoida immunoglobuliinien tuotantoa ja aiheuttaa allergisia reaktioita sekundaaristen infuusioiden aikana;
  • verenkorvikkeiden on oltava myrkyttömiä, ja niiden säilyvyyden on oltava vähintään 24 kuukautta.

Verensiirto laskimosta pakaraan

Autohemoterapia on laskimoveren infuusio ihmisen lihakseen tai ihon alle. Aikaisemmin sitä pidettiin lupaavana menetelmänä epäspesifisen immuniteetin stimuloimiseksi. Tätä tekniikkaa aloitettiin käytännössä 1900-luvun alussa. Vuonna 1905 A. Beer kuvasi ensimmäisenä autohemoterapian onnistunutta kokemusta. Siten hän loi hematoomia, jotka auttoivat murtumien tehokkaammassa hoidossa..

Myöhemmin ruumiin immuuniprosessien stimuloimiseksi harjoitettiin laskimoverensiirtoa pakarassa furunkuloosin, aknen, kroonisten gynekologisten tulehduksellisten sairauksien jne. Kanssa. Vaikka nykyajan lääketieteessä ei ole suoraa näyttöä tämän menetelmän tehokkuudesta aknesta pääsemiseksi, on olemassa paljon todisteita, jotka vahvistavat sen positiivisen vaikutuksen. Tulos havaitaan yleensä 15 päivää verensiirron jälkeen..

Tätä menetelmää, joka oli tehokas ja jolla oli minimaaliset sivuvaikutukset, käytettiin monien vuosien ajan apuhoitona. Tämä jatkui, kunnes löydettiin laajavaikutteisia antibiootteja. Kuitenkin sen jälkeenkin kroonisissa ja hitaissa sairauksissa käytettiin myös autohemoterapiaa, joka aina paransi potilaiden tilaa.

Laskimoverin verensiirtoon pakaraan sovellettavat säännöt eivät ole monimutkaisia. Veri poistetaan laskimosta ja infusoidaan syvällä suolen lihaksen ylä-ulompaan neljännekseen. Hematoomien estämiseksi injektiokohtaa lämmitetään kuumennustyynyllä.

Hoito-ohjelman määrää lääkäri yksilöllisesti. Ensin infusoidaan 2 ml verta, 2 - 3 päivän kuluttua annos nostetaan 4 ml: ksi - siten 10 ml. Autohemoterapiakurssi koostuu 10-15 infuusiosta. Tämän menettelyn itsenäinen harjoittaminen on ehdottomasti vasta-aiheista.

Jos potilaan hyvinvointi huononee autohemoterapian aikana, kehon lämpötila nousee 38 asteeseen, kasvaimia ja kipuja esiintyy injektiokohdassa - annosta pienennetään 2 ml seuraavan infuusion aikana.

Tämä toimenpide voi olla hyödyllinen tarttuvissa, kroonisissa patologioissa, samoin kuin märkissä ihovaurioissa. Autohemoterapialle ei tällä hetkellä ole vasta-aiheita. Jos rikkomuksia tapahtuu, lääkärin tulee kuitenkin tutkia tilanne yksityiskohtaisesti.

Lisääntyneiden veritilavuuksien intramuskulaarinen tai ihonalainen infuusio on vasta-aiheista, koska tämä aiheuttaa paikallista tulehdusta, liikakasvua, lihaskipua ja vilunväristyksiä. Jos pistoskohdassa tuntuu kipua ensimmäisen injektion jälkeen, toimenpidettä on lykättävä 2–3 vuorokautta.

Autohemoterapiaa suoritettaessa on erittäin tärkeää noudattaa steriiliyden sääntöjä.

Kaikki lääkärit eivät tunnusta laskimoveren infuusiota pakaraan aknen hoidossa, joten viime vuosina tätä menettelyä määrätään harvoin. Aknen hoidossa modernit lääkärit suosittelevat ulkoisten lääkkeiden käyttöä, jotka eivät aiheuta sivuvaikutuksia. Ulkoisten aineiden vaikutus esiintyy kuitenkin vain pitkäaikaisessa käytössä.

Tietoja lahjoituksen eduista

Maailman terveysjärjestön tilastojen mukaan joka kolmas maapallon asukas tarvitsee verensiirron ainakin kerran elämässään. Jopa henkilö, jolla on hyvä terveys ja turvallinen toiminta-alue, ei ole turvassa vammoilta tai sairauksilta, joissa hän tarvitsee luovutetun veren.

Kokoveren tai sen komponenttien verensiirto suoritetaan kriittisen terveydenhuollon henkilöillä. Pääsääntöisesti sitä määrätään, kun elimistö ei pysty itsenäisesti täydentämään veren määrää, joka on kadonnut verenvuodon seurauksena vammojen, kirurgisten toimenpiteiden, voimakkaiden synnytyksien, vakavien palovammojen aikana. Leukemiasta tai pahanlaatuisista kasvaimista kärsivät ihmiset tarvitsevat säännöllisesti verensiirron..

Luovuttajien verta on aina kysytty, mutta valitettavasti ajan myötä luovuttajien määrä vähenee jatkuvasti Venäjän federaatiossa, ja verta on aina pulassa. Monissa sairaaloissa käytettävissä oleva verimäärä on vain 30-50% vaaditusta määrästä. Tällaisissa tilanteissa lääkäreiden on tehtävä kamala päätös - kuka potilaista elää tänään ja kuka ei. Ensinnäkin riskialttiit ovat ne, jotka tarvitsevat luovutettua verta koko elämänsä ajan - hemofilia.

Hemofilia on perinnöllinen sairaus, jolle on ominaista veren hyytyminen. Vain miehet ovat alttiita tälle taudille, kun taas naiset toimivat kantajina. Pienimmästä haavasta muodostuu kivuliaita hematoomia, verenvuoto kehittyy munuaisissa, ruuansulatuksessa, nivelissä. Ilman asianmukaista hoitoa ja riittävää hoitoa 7–8-vuotiaana poika kärsii yleensä sääliä. Yleensä hemofiliaa sairastavat aikuiset ovat vammaisia. Monet heistä eivät voi liikkua ilman kainalosauvoja tai pyörätuolia. Asiat, joihin terveet ihmiset eivät pidä tärkeänä, kuten hampaan vetäminen tai pieni leikkaus, ovat erittäin vaarallisia hemofiliapotilaille. Kaikki tästä sairaudesta kärsivät ihmiset tarvitsevat säännöllistä verensiirtoa. Yleensä he saavat plasmasta valmistettuja verensiirtoja. Ajoissa tapahtuva verensiirto antaa sinun säästää nivel tai estää muita vakavia rikkomuksia. Nämä ihmiset ovat velkaa elämänsä monille luovuttajille, jotka jakoivat verta heidän kanssaan. Yleensä he eivät tiedä luovuttajiaan, mutta he ovat aina kiitollisia heistä..

Jos lapsella on leukemiaa tai aplastista anemiaa, hän tarvitsee paitsi rahaa lääkkeille myös luovutettua verta. Mitä lääkettä hän käyttää, lapsi kuolee, jos verensiirtoa ei tehdä ajoissa. Verensiirto on yksi välttämättömistä toimenpiteistä verisairauksien hoidossa, ja ilman sitä potilas kuolee 50–100 päivän kuluessa. Aplastisessa anemiassa hematopoieettiset elimet - luuydin, lakkaavat tuottamasta kaikkia veren komponentteja. Nämä ovat punasoluja, jotka toimittavat kehon soluille happea ja ravintoaineita, verihiutaleita, jotka pysäyttävät verenvuodon, ja valkosoluja, jotka suojaavat kehoa mikro-organismeilta - bakteereilta, viruksilta ja sieniltä. Näiden komponenttien akuutissa puutteessa ihminen kuolee verenvuotoihin ja infektioihin, jotka eivät ole uhka terveille ihmisille. Tämän taudin hoito koostuu toimenpiteistä, jotka pakottavat luuytimen jatkamaan veren komponenttien tuotantoa. Mutta kunnes sairaus on parantunut, lapsi tarvitsee jatkuvaa verensiirtoa. Leukemiassa akuutin taudin etenemisen aikana luuydin tuottaa vain viallisia veren komponentteja. Ja kemoterapian jälkeen 15-25 päivän ajan luuydin ei myöskään pysty syntetisoimaan verisoluja, ja potilas tarvitsee säännöllisiä verensiirtoja. Jotkut tarvitsevat sitä 5–7 päivän välein, toiset päivittäin.

Kuka voi tulla lahjoittajaksi

Mitä tehdä ennen verenluovutusta

Luovuttajien edut

Et voi pelastaa ihmisten elämää taloudellisen hyödyn ohjaamana. Veri tarvitaan vakavasti sairaiden potilaiden pelastamiseksi, ja monet heistä ovat lapsia. On kauheaa kuvitella, mitä voi tapahtua, jos tartunnan saaneelta henkilöltä tai huumeriippuvalta otettu veri siirretään. Venäjän federaatiossa verta ei pidetä kauppatavarana. Verensiirtoasemilla luovuttajille annettua rahaa pidetään lounaan korvauksena. Luovuttajat saavat veren määrästä riippuen 190–450 ruplaa.

Luovuttajalla, jolla on otettu verta vähintään kahden enimmäisannoksen kokonaismäärällä, on oikeus tiettyihin etuihin:

  • kuuden kuukauden kuluessa oppilaitosten opiskelijoille - lisä stipendiin 25 prosentilla;
  • yhden vuoden kuluessa - korvaus sairaudesta koko ansioina, palvelusajasta riippumatta;
  • vuoden sisällä - ilmainen hoito valtion poliklinikoissa ja sairaaloissa;
  • yhden vuoden kuluessa - etuuskohtelulehtien myöntäminen sanatiloihin ja lomakohteisiin.

Luovuttajalla on verenkeräyspäivänä sekä lääkärintarkastuksen päivänä oikeus palkattomaan vapaapäivään.

Arvostelut

Elena, 24 vuotias, Moskova
Pitkäksi aikaa kärsin aknesta - joskus pieni akne valui ulos, sitten mojoivat kiehumispisteet, jotka eivät katoa usean kuukauden ajan.
Säännöllisesti kuultu ihotautilääkäriin, mutta hän ei tarjonnut mitään muuta kuin boorihappoa ja sinkkivoidetta. Ja heissä ei ollut mitään järkeä.
Kun sain toisen dermatologin - hän kysyi heti, sainko koskaan verensiirtoa. Tietysti olin yllättynyt. Hän kirjoitti ohjeen ja vakuutti auttavansa.
Joten aloin verensiirron laskimosta pakaraan. Kurssi koostui 10 menettelystä. Veri otetaan laskimosta, minkä jälkeen se pistetään välittömästi pakaraan. Joka kerta veren tilavuus muuttui - ensin kasvoi, sitten laski.
Yleensä tämä menettely osoittautui täysin tehottomaksi, tulos on nolla. Loppujen lopuksi kääntyi tanniinien hoitotekniikkaan, jossa ne pelastivat minut aknasta - he määrättivät Differin-voiteen ja tekivät apteekissa erityisen tinktuuran. Vain 40-50 päivässä akne hävisi kokonaan..
Totta, myöhemmin he palasivat jälleen - synnytyksen jälkeen koko kasvot peitettiin kiehuvilla. Kävin samassa ihotautilääkärissä - hän määräsi jälleen verensiirron laskimosta pakaraan. Päätin mennä - ehkä nyt tulosta on vielä. Seurauksena on pahoillani, että emme myöskään tiedä, kuinka pistokset tehdään normaalisti! Kaikki suonet ja pakarat - hematoomassa, pelottavaa katsella. Ja vaikutus taas ei odottanut. Yleisesti tulin siihen tulokseen, että tällainen terapia ei auta aknetta ollenkaan, vaikka monet väittävät, että se on vain tehokasta. Seurauksena hän itse pääsi eroon aknesta - kuorintojen ja voiteen avulla.
En suosittele tällaista verensiirtoa, se ei tuonut minulle mitään hyötyä. Vaikka tunnen muutaman ihmisen, joka pääsi eroon vielä kauheammista kiehuvista verensiirtojen takia. Lyhyesti sanottuna, henkilökohtainen asia.

Irina, 38 vuotias, Jaroslavl
Mieheni 15 vuotta sitten kiehui hänen kasvonsa, ja alkoi väristyä. Kokeillut erilaisia ​​voiteita ja lääkkeitä - ei tuloksia. Ihotautilääkäri neuvoo verensiirron verestä laskosta pakaraan. Sisareni on sairaanhoitaja, joten päätin harjoittaa tätä yritystä kotona. Aloitettiin 1 ml: lla, joka toinen päivä - 2 ml: lla ja niin edelleen 10: ään, sitten takaisin yhteen. Menettely tehtiin joka toinen päivä - vain 19 kertaa. En ole yrittänyt tehdä sitä itse, mutta mieheni sanoi, että se oli melko tuskallinen. Vaikka se voi olla psykologinen, hän ei yleensä pidä injektioista - paljon vähemmän verensiirtoja. Viidennessä menettelyssä uudet kiehumispisteet lopettivat hyppäämisen. Ja ne, jotka jo alkoivat katoa melko nopeasti. Kurssin loppuun mennessä kaikki haavat paranivat. Samalla hänen miehensä immuniteetti vahvistui..
Nuorempi sisareni pääsi myös eroon aknesta tällä tavalla - se auttoi.

Kirjoittaja: Sorokachuk K.G. Sisältöprojektikoordinaattori.

Milloin sitä vaaditaan ja miten verensiirto suoritetaan onkologiassa?

Verensiirto (verensiirto) on menetelmä, joka muodollisesti vastaa leikkausta. Se suoritetaan neulalla, joka on asetettu suoraan potilaan laskimoon, tai esiasennetulla laskimokatetrilla. Huolimatta verensiirron ilmeisestä yksinkertaisuudesta, se tulisi suorittaa ottaen huomioon useita tekijöitä, etenkin kun kyse on syöpäpotilaista.

Ainakin yhden verensiirron tarve syöpäpotilaalla on hyvin todennäköistä: Maailman terveysjärjestön mukaan vakavaa anemiaa havaitaan 30 prosentilla potilaista syövän varhaisvaiheissa ja 60 prosentilla potilaista kemoterapian jälkeen. Mitä sinun pitäisi tietää verensiirtomenettelystä?

Verensiirron vivahteet syövässä

Oikein määrätty ja organisoitu verensiirto auttaa normalisoimaan syöpäpotilaan tilaa ja estämään sairauden komplikaatioita. Nykyaikainen lääketiede on kerännyt riittävästi tilastoja verensiirtomenetelmien saaneiden syöpäpotilaiden selviytymisestä. Kävi ilmi, että kokoverensiirto voi parantaa metastaasiprosesseja ja heikentää kehon kykyä vastustaa patologisia prosesseja. Siksi syöpään verensiirto tapahtuu vain yksittäisistä veren komponenteista, ja lääkityksen tulee olla yksilöllinen ja ottaa huomioon paitsi potilaan verityyppi ja diagnoosit myös hänen tilansa. Vaikeissa tapauksissa (pitkälle edennyt syöpä, leikkauksen jälkeinen aika) voidaan tarvita toistuvia verensiirtoja. Ensimmäisen toimenpiteen jälkeen jäljellä olevat potilaat vaativat dynaamista verenlaskuvalvontaa, joskus - yksilöllisen verensiirron kulun. Oikein suoritetun verensiirron vaikutus on havaittavissa melkein heti toimenpiteen jälkeen: potilaan hyvinvointi paranee, heikkouden tunne heikkenee. Mutta vaikutuksen kesto on henkilökohtainen kysymys..

Tutkimukset osoittavat, että vain 34% syöpäpotilaista asettaa kipulääkkeet ensin. 41% vastaajista puhuu ensisijaisesti pääasiallisen anemian aiheuttamasta jatkuvasta väsymyksestä.

Verensiirron indikoinnit

Milloin verensiirto vaaditaan? Jotkut syöpätyypit, kuten maha-suolikanavan ja naisten sukuelinten pahanlaatuiset kasvaimet, aiheuttavat usein sisäistä verenvuotoa. Pitkä syövän kulku johtaa erilaisiin elintärkeiden toimintojen häiriöihin, aiheuttaen kroonisen sairauden ns. Anemiaa. Punaisen luuytimen (sekä itse sairauden että kemoterapian seurauksena), pernan ja munuaisten vaurioilla verenmuodostuksen toiminnot vähenevät. Viimeinkin syöpä voi vaatia monimutkaisia ​​kirurgisia toimenpiteitä, joihin liittyy suuri verenhukka. Kaikki nämä sairaudet vaativat kehon tukea verituotteiden avulla..

Vasta-aiheet verensiirtoon

Verensiirto ei ole mahdollista allergioille, sydänsairauksille, 3. asteen verenpaineelle, aivo-verisuonitapaturmille, keuhkoödeema, tromboembolinen sairaus, vaikea munuaisten vajaatoiminta, akuutti glomerulonefriitti, keuhkoastma, verenvuotoinen vaskuliitti, keskushermoston häiriöt. Vakavan anemian ja akuutin verenhukan yhteydessä verensiirto suoritetaan kaikille potilaille poikkeuksetta, mutta mahdolliset komplikaatiot huomioon ottaen ja estämällä.

Verituotteiden valinta syöpäpotilaille

Verensiirto liittyy vähemmän kehon stressiin, jos käytät potilaan omaa verta. Siksi joissakin tapauksissa (esimerkiksi ennen kemoterapiakurssia) potilas ohittaa sen etukäteen, se varastoidaan veripankkiin ja sitä käytetään tarvittaessa. Potilaan oma veri voidaan myös kerätä leikkauksen aikana ja siirtää takaisin. Jos omaa verta ei voida käyttää, luovuttaja otetaan veripankista.

Käyttöaiheista riippuen joko puhdistettu plasma tai plasma, jossa on paljon tiettyjä verisoluja, siirretään.

Plasma siirretään verenvuodon lisääntyessä ja tromboosin lisääntyessä. Se varastoidaan pakastettuna sulattamista ja tarvittaessa sulauttamista varten. Pakastetun plasman kestoaika on yksi vuosi. On olemassa menetelmä sulatetun plasman puolustamiseksi kryopresipitaatin saamiseksi - veren hyytymistekijöiden väkevöity liuos. Se hohtaa lisääntyneellä verenvuodolla.

Punasolujen massa verensiirtoon liittyy krooninen anemia ja akuutti verenhukka. Ensimmäisessä tapauksessa on aikaa tarkkailla potilasta, toisessa tarvitaan kiireellisiä toimenpiteitä. Jos suunnitellaan monimutkaista leikkausta, johon liittyy suuri verenhukka, punasolujen siirto voidaan suorittaa etukäteen.

Verihiutalemäärää tarvitaan pääasiassa veren määrän palauttamiseksi kemoterapian jälkeen. Se voi myös siirtyä verenvuodon lisääntyessä verenvuodon ja verenhukan seurauksena leikkauksesta.

Leukosyyttimassa auttaa lisäämään immuunisuutta, mutta tällä hetkellä se verensiirtyy erittäin harvoin. Sen sijaan potilaalle annetaan pesäkkeitä stimuloivia lääkkeitä, mikä aktivoi heidän kehossaan olevien valkosolujen tuotannon.

Huolimatta siitä, että nykyajan lääketieteessä on ollut taipumus määrätä verensiirtoja vain äärimmäisissä tapauksissa, verensiirtoa määrätään usein syöpäpotilaille.

Kuinka verensiirto suoritetaan ja kuinka monta toimenpidettä tarvitaan

Ennen verensiirtoa tutkitaan anamneesi ja potilaalle tiedotetaan verensiirron ominaisuuksista. On myös tarpeen mitata potilaan verenpaine, pulssi, lämpötila, ottaa veri ja virtsa tutkimuksia varten. Tiedot aiemmista verensiirroista ja mahdollisista komplikaatioista vaaditaan..

Jokaisella potilaalla tulee olla määritetty veriryhmä, Rh-tekijä ja Kell-antigeeni. Potilaat, joilla on negatiivinen Kell-antigeeni, voidaan siirtää vain Kell-negatiivisen luovuttajaveren kanssa. Luovuttajalla ja vastaanottajalla on myös oltava yhteensopiva ryhmä ja Rh-tekijä. Näiden parametrien oikea valinta ei kuitenkaan sulje pois kehon negatiivista reaktiota muiden ihmisten vereen ja lääkkeen laatuun, siksi tehdään biotesti: ensin lisätään 15 ml luovutettua verta. Jos seuraavien 10 minuutin aikana ei ole hälyttäviä oireita, verensiirtoa voidaan jatkaa..

Yksi toimenpide voi kestää 30–40 minuuttia kolmesta neljään tuntiin. Verihiutaleiden verensiirto vie vähemmän aikaa kuin punasolujen verensiirto. Käytetään kertakäyttöisiä tippa-aineita, joihin on liitetty injektiopullo tai hemakoni verituotteiden kanssa. Menettelyn lopussa potilaan tulee pysyä makuulla vähintään kaksi tai kolme tuntia.

Kurssia määrättäessä verensiirtomenetelmien kesto ja taajuus määräytyvät analyysien indikaattoreiden, potilaan hyvinvoinnin ja sen perusteella, että potilaan toimenpidekokonaisuuteen voidaan siirtää enintään kaksi verituotteen standardiannosta (yksi annos - 400 ml). Onkologisten sairauksien monimuotoisuus ja niiden kulun ominaispiirteet, samoin kuin toimenpiteiden henkilökohtainen suvaitsevaisuus eivät anna meille mahdollisuutta puhua kaikista yleisistä järjestelmistä. Esimerkiksi leukemiapotilaat voivat tarvita päivittäisiä toimenpiteitä, joiden verituotteiden tilavuus ja koostumus vaihtelevat. Kurssi suoritetaan jatkuvasti kaikkien potilaan elintoiminnan, hänen hyvinvoinnin parametrien valvonnassa, ja se päätetään tarvittaessa.

Verensiirron kielteiset vaikutukset onkologiassa

Kaikista varotoimenpiteistä huolimatta verensiirto voi noin 1%: lla tapauksista aiheuttaa kehon negatiivisen reaktion. Yleensä tämä ilmenee kuumeena, vilunväristyksenä ja ihottumana. Joskus voi esiintyä hengitysvaikeuksia, kuumetta, kasvojen punoitusta, heikkoutta, verta virtsaan, alaselän kipuja, pahoinvointia tai oksentelua. Kun nämä merkit havaitaan ajoissa ja otetaan yhteys lääkäriin, potilaan elämälle ei ole vaaraa.

Luotettavin on suorittaa verensiirto syöpäpotilaille erikoistuneessa sairaalassa, jossa he ovat terveydenhuollon henkilökunnan ympäri vuorokauden valvonnassa. Joissakin tapauksissa verensiirto suoritetaan kuitenkin ambulatorisesti. Palattuaan kotiin toimenpiteen jälkeen on tarpeen seurata potilaan tilaa ja, jos hänen terveytensä huononee, soittaa hätäapuun.

Plasmansiirron ominaisuudet ja toimenpiteen indikaatiot

Plasma on nestemäinen veren komponentti, runsaasti biologisesti aktiivisia komponentteja: proteiineja, lipidejä, hormoneja, entsyymejä. Äskettäin jäädytettyä plasmanestettä pidetään parhaana tuotteena, kun otetaan huomioon, että siinä on eniten hyödyllisiä komponentteja. Kun nestemäinen natiivi, kuiva lyofilisoitu ja antihemofiilinen plasma menettää jonkin verran tämän komponentin luontaisia ​​paranemisominaisuuksia, sen vuoksi ne ovat vähemmän kysyttyjä.

Veriplasma: miksi verensiirto?

Kaikentyyppisen veriplasman verensiirto mahdollistaa kehossa kiertävän normaalin veren tilavuuden, hydrostaattisen ja kolloidisen onkoottisen paineen tasapainon.

Tällaisen menettelyn positiivinen vaikutus tulee mahdolliseksi, koska plasmaproteiinien molekyylipaino ja vastaanottajan veren moolimassa ovat erilaiset. Tämän vuoksi verisuonten seinämien läpäisevyys on heikko, eikä ravinteita imeydy, ne ovat olleet veressä pitkään.

Jos henkilöllä on akuutti verenvuoto, suonensisäinen plasmasiirto toteutetaan annoksina 0,5–2 l. Tässä tapauksessa kaikki riippuu potilaan verenpaineesta ja hänen sairaudensa monimutkaisuudesta. Erityisen vaikeissa tilanteissa on suositeltavaa yhdistää plasma- ja punasolujen infuusio.

Plasma injektoidaan suihkussa tai tiputuksessa käyttöaiheista riippuen. Jos mikrosirkulaatio on heikentynyt, reopoliglukiini tai muut tämän ryhmän lääkkeet lisätään plasmaan.

Ehdot: Verensiirto on kokonaisveren suonensisäinen verensiirto vastaanottajalle. Itse asiassa kaikkein monimutkaisin toimenpide, johon sisältyy elävän kudoksen siirtäminen ihmisille.

Verensiirto: käyttöaiheet

Tutkan farmakologinen opas sanoo seuraavat indikaatiot juuri jäädytetyn veriplasman verensiirtoon:

  • Akuutti DIC-oireyhtymä, joka samanaikaisesti monimutkaistaa eri alkuperän sokin kulkua, massiivista verensiirto-oireyhtymää,
  • Raskas verenvuoto, johon liittyy yli kolmanneksen kokonaisveren tilavuuden menetys. Tässä tapauksessa lisäkomplikaatiot ovat mahdollisia saman levinneen suonensisäisen hyytymisoireyhtymän muodossa,
  • Maksan ja munuaisten patologiset muutokset (ehdolliset indikaatiot),
  • Yliannostus antikoagulantteihin, esimerkiksi dikumariiniin,
  • Moshkovitsin oireyhtymän, akuutin myrkytyksen, sepsiksen aiheuttaman terapeuttisen plasmafereesin prosessissa,
  • Trombosytopeeninen purpu,
  • Avoin sydänleikkaus sydän-keuhkojen avulla,
  • Koagulopatiat, jotka johtuvat fysiologisten antikoagulanttien ja muiden alhaisesta pitoisuudesta.

Tutkimme tuoreen jäädytetyn plasman yleisimpiä indikaatioita verensiirtoon. Ei ole suositeltavaa suorittaa samanlainen toimenpide täydentääksesi kiertävän veren koko tilavuutta. Tässä tapauksessa käytetään muita menetelmiä. Älä määrää plasmasiirtoa potilaille, jotka kärsivät stabiilista HF-muodosta.

Tuore jäädytetty veriplasma

Äskettäin jäädytettyä plasmaa pidetään yhtenä veren peruskomponenteista, se syntyy nopeasti jäädyttämällä sen muotoiltujen elementtien erottamisen jälkeen. Pidä tämä aine erityisissä muovisäiliöissä.

Tämän biomateriaalin käytön tärkeimmät haitat:

  • tartuntataudin leviämisriski,
  • allergisten reaktioiden riski,
  • luovuttajan ja vastaanottajan biomateriaalin ristiriita (ennen verensiirtoa vaaditaan biologinen yhteensopivuustesti).

Juuri jäädytetty plasma valmistetaan kahdella tavalla:

Plasma jäätyy -20 asteen lämpötilassa. Sen käyttö on sallittua ympäri vuoden. Vain tällä hetkellä hemostaattisen järjestelmän labiilit tekijät säilyvät. Viimeinen käyttöpäivämäärä jälkeen plasma hävitetään biologisena jätteenä.

Ehdot: Hemostaasi on sellainen järjestelmä ihmiskehossa, jonka päätehtävänä on pysäyttää verenvuoto ja liuottaa verihyytymiä pitäen samalla yllä nestemäistä veritilaa verisuonissa..

Välittömästi ennen plasmainfuusiota veri sulaa lämpötilassa + 38 astetta. Tässä tapauksessa fibriinihiutaleet putoavat ulos. Tämä ei ole pelottavaa, koska ne eivät häiritse normaalia verenvirtausta suodattimien sisältämien pehmittimien läpi. Vaikka suuret hyytymät ja plasman sameus osoittavat huonolaatuista tuotetta. Ja lääkäreille tämä on vasta-aihe sen jatkokäytöstä, vaikka veren ja näytteen luovuttamisessa laboratorion avustajat eivät pystyneet havaitsemaan vikoja.

Tärkeä! Koska tällaista tuotetta saa säilyttää pitkään, lääkärit yrittävät noudattaa yhden luovuttajan sääntöä - yksi vastaanottaja.

Plasmaproteiinit ovat immunogeenisiä. Tämä tarkoittaa, että toistuvilla ja tilavuusvuodoilla vastaanottaja voi muodostaa herkistymisen. Tämä voi johtaa anafylaktiseen shokkiin seuraavan toimenpiteen aikana. Tämä seikka johtaa siihen, että lääkärit yrittävät verensiirtoa plasmasta tiukkojen indikaatioiden mukaisesti. Koagulopatioiden hoidossa on edullista käyttää kryopresipitaattia (proteiinivalmiste, joka sisältää veren hyytymistekijöitä. Mikä ei riitä henkilölle).

Biomateriaalia käytettäessä on tärkeää noudattaa tiukkoja sääntöjä: et voi käyttää samaa plasmaastiaa verensiirtoon useille vastaanottajille. Älä jäädyytä veriplasmaa uudelleen!

Verensiirto: seuraukset

Käytäntö osoittaa, että verensiirron jälkeisiä komplikaatioita ja ongelmia ei yleensä odoteta. Jos tarkastellaan tutkimusta, niin se on vähemmän kuin yksi prosentti sadasta. Sivuvaikutukset voivat kuitenkin aiheuttaa merkittäviä häiriöitä koko organismin työssä ja jopa kuoleman. Koska verensiirto plasman korvikkeella (plasmalla) ei tarjoa absoluuttista turvallisuutta, potilaat suostuvat aluksi tällaiseen menettelyyn, muista tuoda tietoonsa kaikki verensiirron positiiviset puolet, tehokkuus ja mahdolliset vaihtoehdot..

  • Kaikissa klinikoissa, joissa plasmasiirto suoritetaan, olisi oltava varustettu järjestelmällä, jonka avulla voidaan nopeasti tunnistaa ja hoitaa ihmisen elämää uhkaavat sivuvaikutukset. Nykyiset liittovaltion määräykset ja ohjeet sääntelevät jatkuvaa ilmoittamista tapauksista, kuten onnettomuudet ja lääketieteelliset virheet.

Akuutit haittavaikutukset

Akuutit immunologiset haittavaikutukset sisältävät seuraavat:

  • Febriilin reaktio verensiirtoon. Tässä tapauksessa kuumetta esiintyy useimmiten. Jos tällainen reaktio liittyy luovuttajan ja vastaanottajan veren yhteensopimattomuuteen (hemolyysi), verensiirto on lopetettava välittömästi. Jos tämä ei ole hemolyyttinen reaktio, niin se ei ole vaarallinen ihmisen elämälle. Tähän reaktioon liittyy usein päänsärky, kutina ja muut allergioiden oireet. Käsitelty asetaminofeenilla.
  • Urtikar-ihottuma tuntuu heti plasmansiirron jälkeen. Tämä on hyvin yleinen ilmiö, jonka mekanismi on läheisesti yhteydessä histamiinin vapautumiseen. Useimmiten lääkärit kirjoittavat tässä tapauksessa reseptin Benadryl-lääkkeen käyttöön. Ja heti kun ihottuma katoaa, voimme sanoa, että reaktio on ohi.
  • Kirjaimellisesti kaksi tai kolme tuntia verensiirron jälkeen hengitysvaikeusoireyhtymä, hemoglobiinin lasku ja hypotensio voivat tapahtua voimakkaasti. Tämä osoittaa akuutin keuhkovaurion kehittymisen. Tässä tapauksessa tarvitaan lääkäreiden nopeaa interventiota hengitysteiden tukemiseksi mekaanisella ilmanvaihdolla. Mutta sinun ei tarvitse huolehtia liikaa, tutkimukset ovat osoittaneet, että alle kymmenen prosenttia vastaanottajista kuolee tästä vaikutuksesta. Tärkeintä on saada lääkintähenkilökunta ajoissa.
  • Akuutti hemolyysi johtuu vastaanottajan veriplasman tunnistamisessa käytetyistä virheistä, toisin sanoen henkilöstövirheistä. Tämän vaikutuksen koko monimutkaisuus on siinä, että kliiniset indikaatiot saattavat jäädä ilmaisematta, ja siihen liittyy yksinomaan anemia (viivästynyt hemolyysi). Vaikka komplikaatioita esiintyy samanaikaisten raskauttavien tekijöiden tapauksessa: akuutti munuaisten vajaatoiminta, sokki, valtimohypotensio, heikko veren hyytyminen.

Tärkeä! Jos henkilö on yleisanestesiassa tai joutuu koomaan, sisäisestä verenvuodosta tulee viitteitä hemolyysistä tuntemattomista syistä pistoskohdasta..

Tässä tapauksessa lääkärit käyttävät ehdottomasti vasoaktiivisten lääkkeiden aktiivista nesteytystä ja reseptiä.

  • Anafylaksiikka tuntuu useimmiten verensiirron ensimmäisessä minuutissa. Kliininen kuva: hengitysvaikeudet, sokki, valtimohypotensio, turvotus. Tämä on erittäin vaarallinen ilmiö, joka vaatii asiantuntijoiden kiireellisiä toimia. Täällä on tehtävä kaikki ihmisen hengityselinten tukemiseksi, mukaan lukien adrenaliinin lisääminen, joten kaikki lääkkeet ovat aina käden ulottuvilla.

Luonteeltaan ei-immunologisia komplikaatioita ovat:

  • Äänenvoimakkuuden ylikuormitus (hypervolemia). Kun verensiirtoplasman tilavuus lasketaan väärin, sydämen kuormitus kasvaa. Suonensisäisen nesteen tilavuus kasvaa tarpeettomasti. Sitä hoidetaan diureetteilla..

Hypervolemian oireet: vaikea hengenahdistus, verenpainetauti ja jopa takykardia. Yleensä se ilmenee kuuden tunnin kuluttua verensiirrosta.

Kemiallisiin vaikutuksiin kuuluvat: sitraattimyrkytys, hypotermia, hyperkalemia, koagulopatia jne..

Mikä on veriplasmansiirtotekniikka??

Ainoastaan ​​hoitava lääkäri määrittelee veriplasman ja sen kaikkien fysiologisten komponenttien verensiirtoaiheet aiemmin tehtyjen laboratorio-, fysikaalisten ja instrumenttitutkimusten perusteella. On tärkeää ymmärtää, että tässä tapauksessa ei ole vakiintunutta ja vakiintunutta ohjelmaa sairauksien hoitamiseksi ja diagnosoimiseksi. Jokaiselle henkilölle seuraukset ja verensiirto etenevät erikseen, riippuen kehon reaktiosta tapahtuvaan. Joka tapauksessa tämä on hänelle merkittävä taakka..

Usein kysyttyjä kysymyksiä verensiirtotekniikoista löytyy ohjeista..

Mikä on epäsuora ja suora verensiirto??

Epäsuoraa verensiirtoa käytetään yleisimmin. Se myydään suoraan laskimoon suodattimella varustetun kertakäyttöisen injektiopullon kautta. Tässä tapauksessa kertakäyttöisen järjestelmän täyttöteknologia kuvataan välttämättä valmistajan ohjeissa. Lääketieteellisessä käytännössä käytetään myös muita tapoja plasman tuomiseksi: paitsi laskimoon, myös suonensisäisesti, suonensisäisesti ja suonensisäisesti. Kaikki riippuu siitä, minkä tuloksen haluat saavuttaa, ja onko ollenkaan mahdollista tarjota plasmasiirto.

Verimassan suora verensiirto ei tarkoita sen stabiloitumista ja säilymistä. Tässä tapauksessa toimenpide suoritetaan suoraan luovuttajalta vastaanottajalle. Tässä tapauksessa vain kokoverensiirto on mahdollista. Vereen on mahdollista päästä vain suonensisäisesti, muita vaihtoehtoja ei ole tarkoitus tehdä.

Mutta suora verensiirto suoritetaan ilman suodattimia. Tämä tarkoittaa, että potilaalle on suuri riski saada veritulppa, joka muodostui toimenpiteen aikana. Seurauksena voi olla tromboembolia..

Siksi suora verensiirto suoritetaan yksinomaan hätätapauksissa. Ja lääketieteellinen henkilöstö harvoin kääntyy tämän tyyppisiin toimenpiteisiin. Tällaisessa tilanteessa on parempi turvautua vasta valmistetun lämpimän verensiirtoon. Tämä vähentää vakavan sairauden tarttumisen riskiä, ​​ja vaikutus on vielä parempi..

Verensiirto

Joskus syöpäpotilaat vaativat verensiirron. Jos lääkäri sanoi aikovan määrätä verensiirron, potilaalla on yleensä paljon kysymyksiä. Mihin menettelytapaa käytetään? Tapahtui jotain kauheaa? Kuinka turvallinen on verensiirto - onko mahdollista saada HIV ja muut vaaralliset infektiot luovuttajalta? Kuinka vartalo reagoi muiden ihmisten vereen? Onko mitään komplikaatioita? Onko mahdollista kieltää menettely vai korvata se jollain muulla?

Alla löydät vastauksia moniin kysymyksiin..

Mitä sinun täytyy tietää verestä?

Lääkärit ja tutkijat kutsuvat verta usein kehon sisäiseksi ympäristöksi. Hän pese kaikki elimet. Veri suorittaa monia tärkeitä toimintoja: siirtää happea, ravinteita ja hormoneja, poistaa jätteiden aineenvaihduntatuotteet, tarjoaa immuunipuolustuksen, auttaa säätelemään kehon lämpötilaa.

Veri koostuu kahdesta pääosasta:

  • Nestemäinen osa on plasma. Se on suolojen, ionien, proteiinien ja muiden aineiden liuos.
  • Verisolut. Punasolut (punasolut) sisältävät hemoglobiinia ja tarjoavat happea kuljetuksen. Valkosolut (valkosolut) tarjoavat epäspesifisen ja immuunipuolustuksen. Verihiutaleet (verihiutaleet) muodostavat verihyytymän, kun sinun on lopetettava verenvuoto.

Milloin syöpäpotilaat tarvitsevat verensiirron??

Syynä voi olla itse pahanlaatuinen tuumori tai kasvainvastaisen hoidon sivuvaikutukset.

Jotkut syöpätyypit, etenkin maha-suolikanavan kasvaimet, naisten sukupuolielinten kasvaimet (emätin, kohdunkaula, kohtu), voivat aiheuttaa sisäistä verenvuotoa.

Pitkän syöpävaiheen aikana kehossa esiintyy erilaisia ​​häiriöitä, jotka aiheuttavat kroonisen sairauden ns. Anemiaa.

Jotkut pahanlaatuiset kasvaimet vaikuttavat punaiseen luuytimeen (veren muodostumisen pääelimeen) tai elimiin, jotka ovat tarpeen normaalin verisolujen (perna, munuaiset) ylläpitämiseksi. Näissä syöpämuodoissa voidaan tarvita myös verensiirto..

Potilaat tarvitsevat luovutetun veren monimutkaisten leikkausten jälkeen, joihin liittyy suuri verenhukka.

Kemoterapia ja sädehoito vaikuttavat paitsi tuumorisoluihin myös muihin kehon nopeasti jakautuviin soluihin. Joskus ne aiheuttavat melko paljon vahinkoa punaiselle luuytimelle. Se häiritsee verisolujen tuotantoa, uhkaa anemiaa, verenvuotoa, vakavia infektioita heikentyneen immuniteetin taustalla. Verensiirto auttaa normalisoimaan potilaan tilaa ja estämään komplikaatioita.

Mitkä ovat verensiirron tyypit??

Veri otetaan "kokonaan" luovuttajilta (joskus vain plasmasta), yleensä 450 ml: n määrä. Mutta syöpäpotilas ei ehkä tarvitse kaikkia kerralla. Tilanteesta riippuen määrätään yksittäisten veren komponenttien verensiirto.

Punasolujen massansiirto

Punasolujen (punasolujen) päätehtävä on hapen kuljettaminen kudoksiin ja hiilidioksidin paluukuljetus keuhkoihin. Tilaa, jossa punasolujen määrä veressä vähenee, kutsutaan anemiaksi. Oikeastaan ​​se on merkki punasolujen siirrosta. Lääkäri tekee päätöksen riippuen siitä, kuinka nopeasti anemia nousee:

  • Hitaasti lisääntyvässä kroonisessa anemiassa kiirettä ei tarvita. Lääkäri seuraa potilaan tilaa, valvoo punasolujen ja hemoglobiinin tasoa. Jos nämä indikaattorit vähenevät huomattavasti tai potilaan tila huononee, punasolut transfuusioituvat. Sydän- ja keuhkosairauksissa, joiden vuoksi happi toimitetaan huonommin kudoksiin, voidaan tarvita verensiirto jopa suhteellisen pienellä hemoglobiinitason laskulla.
  • Akuutti verenhukka vaatii välittömiä toimia. Tämä tapahtuu yleensä leikkauksen aikana. Jos lääkäri suunnittelee monimutkaista leikkausta, jonka aikana potilas menettää paljon verta, verensiirto voidaan suorittaa etukäteen.

Plasmansiirto

Plasma - veren nestemäinen osa - näyttää läpinäkyvältä kellertävältä nesteeltä. Se sisältää hyytymistekijöitä - aineita, jotka ovat välttämättömiä veritulpan muodostumiselle ja pysäyttävät verenvuodon. Plasmassa on myös aineita, jotka suojaavat kehoa infektioista.

Plasmaa voidaan säilyttää pakastettuna enintään 12 kuukautta. Tarvittaessa se sulatetaan ja verensiirtona otetaan potilaalle vasta jäädytetty plasma.

Tärkein käyttöaihe plasman verensiirtoon syöpäpotilailla on lisääntynyt verenvuoto. Toimenpide on välttämätön myös DIC: lle (hajautettu intravaskulaarinen hyytymisoireyhtymä) - vakava tila, jossa verihyytymät muodostuvat pienissä verisuonissa. Seurauksena on verihiutaleiden ja veren hyytymistekijöiden tarjonta kokonaan, ja on olemassa vakavan verenvuodon riski..

Verihiutaleiden verensiirto

Verihiutaleet tai verihiutaleet osallistuvat verihyytymän muodostumiseen ja pysäyttävät verenvuodon. Niiden taso saattaa laskea kemoterapian, sädehoidon tai sen vuoksi, jos kasvain on korvannut punaisen luuytimen normaalin kudoksen. Syöpäpotilaat vaativat yleensä verihiutalesiirtoa yhdessä kolmesta tapauksesta:

  • jos verihiutaletaso veressä laskee alle kriittisen arvon;
  • jos verenvuoto on lisääntynyt, verenvuodon riski;
  • jos tehdään kirurginen toimenpide, jonka aikana odotetaan suurta verenhukkaa.

Kylmäsaosteensiirto

Jos pakastaat veriplasman ja seisotte sitten jääkaapissa, saat veden hyytymistekijöistä tiivistetyn liuoksen (tekijä VIII, von Willebrand -tekijä, fibrinogeeni). Toisinaan lisääntyneen verenvuodon vuoksi syöpäpotilaat saattavat tarvita tällaisen kryosaosteen verensiirtoa.

Valkosolujen verensiirto

Leukosyyttimassa voi auttaa potilaita, joiden valkosolujen pitoisuus veressä on vähentynyt huomattavasti ja seurauksena heidän immuunijärjestelmänsä heikentyminen. Nykyaikaiset lääkärit siirtävät leukosyyttimassan erittäin harvoin. Sen sijaan käytetään yleensä pesäkkeitä stimuloivia tekijöitä - lääkkeitä, jotka auttavat kehoa tuottamaan valkosoluja yksinään.

Kuinka verensiirtoprosessi on??

Vaikka verensiirto rinnastetaan muodollisesti kirurgisiin toimenpiteisiin, tämä toimenpide ei ole ollenkaan pelottava ja melkein kivuton. Verensiirto suoritetaan suoneen työnnetyn neulan kautta. Tämä ei ole tuskallisempaa kuin säännöllinen laskimonsisäinen injektio. Jos potilaalla on jo keskuslaskimokatetri, luovuttajaveri voidaan viedä sen kautta.

Toimenpide voi viedä eri ajan, riippuen siitä, mitkä veren komponentit siirretään: 30–60 minuutista (verihiutaleiden transfuusio) 2–4 tuntiin (punasolujen transfuusio)..

Keneltä verta voidaan siirtää?

  • Sukulaiset tai ystävät voivat luovuttaa verta sinulle. Tärkein ehto on, että tämän ihmisen veri sopii sinulle. Tällaista lahjoitusta kutsutaan kohdennetuksi..
  • Ehkä lääkäri antaa sinun luovuttaa oman veren etukäteen itsellesi. Se säilytetään veripankissa, sitten se siirretään sinulle tarpeen mukaan..
  • Joskus lääkärit voivat kerätä veren, jonka potilas on menettänyt leikkauksen aikana, ja siirtää sen takaisin.

Kuinka luovuttajaveri tarkistetaan?

Verta ensimmäistä kertaa lahjoittavan henkilön on täytettävä kyselylomake, suoritettava yleislääkärin, dermatovenerologin tutkimus, suoritettava verityypin, Rh-tekijän ja infektioiden testit: HIV, virushepatiitti B ja C, syfilis, sytomegalovirus. Joskus kyselyohjelmaa voidaan laajentaa..

Jos luovuttajan veressä havaitaan tietyn infektion merkkejä, se hylätään eikä sitä enää käytetä..

Luovuttajan ja vastaanottajan veren yhteensopivuus tarkistetaan erityisellä analyysillä - ristikokeella veren yhteensopivuuden suhteen.

Onko mitään vaihtoehtoja??

Joskus verihäiriöt voidaan korjata lääkkeillä. Esimerkiksi pesäkkeitä stimuloivia tekijöitä käytetään lisäämään leukosyyttien lukumäärää..

Kuitenkin tapauksissa, joissa verensiirto on välttämätöntä, ei ole vaihtoehtoja. Ei ole verin korvikkeita, joilla voisi olla samanlaisia ​​vaikutuksia. Siksi kaikissa maailman maissa, myös Venäjällä, avunantajien propagandaa toteutetaan jatkuvasti, luovutuspäivät käyvät säännöllisesti. On tärkeää. Se auttaa pelastamaan monien ihmisten hengen..

Kuinka turvallista se on?

Voinko saada infektion luovutetusta verestä? Luovutettu veri testataan perusteellisesti, ja silti riskejä on, vaikkakin ne ovat vähämerkityksisiä. Joten todennäköisyys tarttua HIV: hen luovutetun veren kautta on pienempi kuin todennäköisyys, että salama iskee ihmisen aikana. Hepatiitti C-tartunnan riski on 1/2 000 000. Lääkärit ja tutkijat pyrkivät jatkuvasti vähentämään riskejä nollaan..

Voiko verensiirto yhteensopimattomia verta? Ennen verensiirtoa vastaanottajan on määritettävä veriryhmä ja Rh-tekijä, lääkärin on varmistettava, että luovuttajan ja vastaanottajan veri ovat yhteensopivia.

Mutta erilaisten ihmisten veri voi vaihdella paitsi AB0-ryhmässä ja Rh-tekijässä. Kaikkia vivahteita on erittäin vaikea ottaa huomioon. Siksi allergisen reaktion riski on pieni. Useimmiten se ilmenee kehon lämpötilan nousun, vilunväristyksen, ihottuman muodossa. Tällaiset komplikaatiot ovat harvoin hengenvaarallisia. Tarvittaessa apua potilaalle hoidon aikana lääketieteellinen työntekijä tarkkailee hänen tilaa jatkuvasti.

Allerginen reaktio voi tapahtua paitsi suoraan verensiirron aikana myös 48 tunnin kuluessa sen jälkeen. Sinun tulee heti ilmoittaa lääkärillesi, jos kehosi lämpötila nousee yli 38 ° C, vilunväristykset, ihottuma, kutina, punoitus, hengenahdistus, hengenahdistus, pahoinvointi, alaselän kipu, veri virtsassa, heikkous. Vaarallisin oire on rintakipu, se vaatii välittömiä toimia. Jos olet kotona, soita välittömästi ambulanssille.

Onko mahdollista kieltää verensiirto??

Potilaalla on aina oikeus kieltäytyä määrätystä hoidosta, olipa kyse sitten kemoterapiasta, leikkauksesta tai verensiirrosta. Mutta sinun on muistettava joitain seikkoja:

  • Lääkäri ei määrää tällaista toimenpidettä, etenkään sellaista vakavaa kuin verensiirto, juuri niin. Jos lääkäri päätti suorittaa verensiirron, siihen on hyviä syitä, ja tämä on ensisijaisesti potilaan etujen mukaista.
  • Suuri verenhukka leikkauksen aikana ja merkittävät verihäiriöt voivat johtaa kuolemaan tai vakaviin komplikaatioihin, heikentää syöpälääkityksen tehoa.
  • Verensiirron aikana on joitain riskejä, mutta ne ovat vähäpätöisiä, ja toimenpide auttaa usein pelastamaan potilaan hengen.

Euroopan onkologian klinikka tekee virallista yhteistyötä maan yhden suurimman veripankin kanssa. Työskentelemme lisenssin nojalla "transfusiologiaksi avohoidossa ja avohoidossa", jonka klinikkamme sai Moskovan terveysosastolta.

Palvelut kustannukset eurooppalaisella klinikalla

  • Transfusiologin konsultointi - 4500 r.
  • Yleinen verikoe (CITO) - 1 800 r.
  • Yhteensopivuustesti ennen verensiirtoa - 2 300 r.
  • Punasolujen suspensio tyhjennetty leukosyyteissä (suodatettu) - 21 760 r.
  • Veren komponenttien verensiirto - 3 900 r.
  • Äskettäin jäädytetyn plasman (yksi annos 250 ml) hinta - 20 100 r.
  • Verihiutalekonsentraatti (1 annos) - 68 000 r.

Venäjän federaation lainsäädännön (Venäjän federaation 9. kesäkuuta 1993 annettu laki N 5142-I ”Veren ja sen komponenttien luovuttamisesta”) mukaisesti verenkeruuta, verekomponenttien vastaanottamista ja varastointia hoitavat yksinomaan valtion budjettilaitokset. Potilaidemme verensiirto suoritetaan Moskovan terveysministeriön myöntämällä lisenssillä "transfusiologia avohoidossa ja poliklinikalla".

On Tärkeää Olla Tietoinen Dystonia

  • Iskemia
    Papaveriini raskauden aikana
    Ihanteellinen raskaus on harvinaisuus, koska kaikki, jopa melko vahva naisvartalo raskauden aikana, kärsii hormonalisesta "uudelleenkäynnistyksestä", heikentyneestä immuniteetista ja tarvitsee jatkuvasti tukea.
  • Iskemia
    Kaptopriili (kaptopriili)
    SisältöRakennekaavaVenäjän nimiAineen latinalainen nimi kaptopriiliKemiallinen nimiBruttokaavaKaptopriilin farmakologinen ryhmäNosologinen luokittelu (ICD-10)CAS-koodiKaptopriilin ominaisuudetValkoinen tai luonnonvalkoinen kiteinen jauhe, jolla on heikko rikkihaju ja joka sisältää sulfhydryylitähteitä.

Meistä

Terveysministeriön julkaisema musta lista:Fenacetiini - lääketieteellinen käyttö kiellettySimetidiini - lääketieteellinen käyttö kiellettyHemodez - kielletty lääketieteellinen käyttö