Verenpainetauti

Rakkojen katetrointi miehillä

Virtsarakon katetrointi on erityisen lääkinnällisen laitteen asentaminen, joka varmistaa virtsan virtauksen suoraan määritellyn elimen onteloon. Mittausta käytetään tapauksissa, joissa mahdollisuus itsenäiseen virtsaamiseen on poissuljettu - mahdoton useista tekijöistä johtuen tai sitä ei voida hyväksyä tiettyjen manipulaatioiden algoritmin mukaan. Jos sekä sairaanhoitaja että lääkäri voivat suorittaa toimenpiteen naisilla, katetria (etenkin metallista eikä joustavaa) voi käyttää miehelle vain korkeakoulututkinnon suorittanut asiantuntija, joka sujuu asianmukaisesti.

Miesten virtsarakon katetrointi.

viitteitä

Urologisessa käytännössä käytetty katetri on joustava (kumi, silikoni) ja metalli. Silikonituote asennetaan virtsaelimeen, kun on tarpeen varmistaa pitkäaikainen virtsan virtaus (leikkauksen aikana ja sen jälkeen, kun ihminen ei pysty nousemaan sängystä virtsaamaan yksinään). Metallilaitetta käytetään vain samanaikaiseen käsittelyyn - sitä ei asenneta pitkään aikaan.

Kateterisoinnin pääaihe on akuutti virtsaretentio.

Kummassakin tapauksessa katetria käytetään tapauksissa, joissa potilaalla on:

akuutti virtsaretentio (useammin eturauhasen adenooman kanssa);
on tarpeen siirtää virtsa myöhempää bakteriologista tai muuta tutkimusta varten;
komplikaatioita olemassa olevan tarttuvan prosessin takia.

Munuaisen tiputumisen kehittymiseen virtsanvirtauksen rikkominen tapahtuu seuraavista syistä:

syntyvä eturauhasen adenooma;
virtsaputken ahtauma (patologinen tila, jossa virtsaputken luumeni on kaventunut);
kivi- esiintymien esiintyminen virtsaputken sisällä (harvinainen tapaus);
glomerulonefriitti (tulehduksellinen prosessi, johon liittyy munuaisten glomerulaarinen järjestelmä);
virtsaputken tukkeutuminen kasvainprosessin takia;
munuaiskudoksen ja virtsatiejärjestelmän tuberkuloosi.

Katetrin käyttö on myös välttämätöntä lääkkeiden tuomiseksi suoraan virtsarakon onteloon: katetri, joka ylittää virtsaputken, saavuttaa virtsarakon onkaloon. Lääke (yleensä antibiootti tai desinfiointiliuos) ruiskutetaan katetriin kiinnitettyyn joustavaan putkeen elimen huuhtelemiseksi eliminoimalla vähitellen sen kudoksen tulehdus.

Pitkäaikainen katetri (silikoni) asennetaan enintään 5 päivän ajaksi. Jos potilaan tila ei edelleenkään anna hänen virtsata yksinään, katetri korvataan (tulehduksellisen kehityksen välttämiseksi).

Katetroinnin algoritmi

Menettelyä suoritettaessa on tärkeää noudattaa steriiliystilaa toimistossa. Siksi henkilöstö työskentelee naamioissa ja kertakäyttöisissä käsineissä. Virtsarakon katetrointiin on olemassa erityinen algoritmi. Kaikki toimenpiteet on suoritettava vasta potilaan psykologisen valmistelun, vaiheiden ominaisuuksien ja järjestyksen selityksen sekä sensaation, jonka hän huomioi koko toimenpiteen ajan..

Potilas kutsutaan pukuhuoneeseen, jossa hänet sijoitetaan täällä sijaitsevalle pöydälle esivuodetta vaivalla ja öljyliinalla..
Kun mies on poistanut alusvaatteensa ja jättänyt sen vain erityiseen leikkauspaitaan (tai kertakäyttöiseen), mies makaa selälleen, jalat taipuisina ja levitetyt. Tähän mennessä sairaanhoitaja on jo hankkinut kaikki tarvittavat työkalut ja tarvikkeet..
Ennen katetrin asettamista lääkäri käsittelee potilaan sukupuolielimiä huolellisesti antiseptisellä liuoksella pyyhkeillä ja pinsetteillä. Tämä vaihe on välttämätön patogeenien poistamiseksi peniksen limakalvon pinnalta, jotta ne eivät siirry yhdessä katetrin kanssa virtsarakkoon aiheuttaen tulehduksia.
Sitten lääkäri voitele instrumentin pinnan glyseriinillä (liukumisen varmistamiseksi) ja lisää katetrin varovasti, jotta sisäiset rakenteet eivät vahingoittuisi. Miesten virtsaputkessa on erityinen rakenne, ja lääkärin on työkalua käyttämällä voitettava kaksi fysiologista mutkaa. Jos käytät voimaa tässä vaiheessa, vammoja ei voida välttää. Siksi lääkäri suorittaa toimenpiteen erittäin huolellisesti. Intervention onnistuminen määräytyy virtsan esiintymisen jälkeen katetrissa.
Jos päätavoite on vapauttaa virtsa, korvaa esikäsitelty astia ja täytä sitä, kunnes rako on täysin tyhjä. Varmistaaksesi, että vartalo on täysin tyhjä, lääkäri painaa suprapubista aluetta.
Jos toimenpiteen tavoitteena on antaa lääke, henkilöstö käyttää ruiskua ja kumikatetria. Lääke injektoidaan putken läpi rakoon, sitten adapterin luumeni suljetaan pidikkeellä, jotta injektoitu lääke ei kaada takaisin.

Mahdolliset komplikaatiot

Mahdollisiin komplikaatioihin, joita voi tapahtua rakon katetroinnin aikana miehillä, liittyy asepsiksen ja antiseptisten lääkkeiden sääntöjen noudattamatta jättäminen sekä katetrin epätarkka käsittely..

Kysttiitti, pyelonefriitti, uretriitti - tulehduksellista prosessia voi edeltää penis riittämätön hygienia ennen katetrin asettamista.
Peniksen, virtsaputken ja virtsarakon sisäisten rakenteiden vaurioituminen.

Komplikaatioita syntyy myös, kun alustava diagnoosi on tehty väärin tai kova katetri on asetettu väärin..

Virtsan kanavan tulehdus (virtsaputki) on vasta-aiheinen virtsarakon katetroinnille.

Vasta

Virtsarakon katetrointia ei voida suorittaa, jos potilas:

akuutti uretriitti (mukaan lukien gonorrheal tyyppi);
virtsaputken rakenteiden vaurioituminen tai epäily;
jos sphincter vähenee (fysiologinen venttiili).

Menettelyn lopussa potilas siirretään osastolle ja otettu virtsanäyte lähetetään laboratorioon.

Kuinka lisätä katetri naisen tai miehen rakoon

Joissakin tapauksissa diagnoosi ja terapeuttinen kulku vaativat katetrin asentamisen potilaan rakoon. Putki työnnetään useimmiten virtsaputken läpi, mutta myös sijoittaminen edessä olevan vatsan seinämän läpi on mahdollista. Katetri suorittaa nämä tärkeät toiminnot:

poistaa virtsaa;
huuhtelee rakon;
auttaa lääketieteen esittelyssä.

Kun katetria voidaan käyttää eikä sitä voida käyttää

Katetrointia käytetään sellaisissa tapauksissa:

Jos virtsa ei valu pois tai poistuu erittäin heikosti, ei kokonaan. Tätä havaitaan eturauhasen adenoomassa, jos virtsaputken tukkeutuminen häiritsee kiviä, diagnoosina on virtsarakon halvaus tai pareesi, joka ilmeni selkäytimen vaurioiden vuoksi leikkausten jälkeen.
Tarve tutkia virtsarakon virtsaa.
Potilas ei mene virtsaamaan yksin, esimerkiksi jos hänellä on kooma.
Jos potilas on huolissaan kystiitistä, on tehokkaampaa määrätä virtsarakon huuhtelu katetrin kautta.

Älä kiirehdi katetrin sijoittamista, vaikka siitä olisi todisteita. Tarkista ensin vasta-aiheet, kun katetrin asettaminen on vaarallista:

kiusaa äkillinen tulehduksellinen prosessi, joka vaikuttaa virtsaputkeen ja jonka aiheuttajana on gonorrhea;
virtsaputken sulkijalihas on vaurioitunut.

Siksi asiantuntijat suosittelevat potilaita olemaan erittäin avoimia lääkärinsä kanssa. Muuten voit ajaa suuren ongelman.

Kuinka valita katetri tietylle potilaalle

Katereita myydään kahden tyyppisissä apteekeissa:

pehmeä työkalu - varustettu joustavalla putkella, jolla on paksut seinät, pituus 25 - 30 cm;
kovaa, jossa metallia on läsnä. Putki on kaareva, naisille - 12-15 cm pitkä ja miehille - 30 cm.Työkalulla on akseli, nokka ja kahva.

Jäykän katetrin käytöstä on vähitellen tullut menneisyyttä. Pehmeä katetri ei vahingoita virtsaputkea ja suorittaa samat toiminnot. Putken lisääjä asettaa desinfiointiaineen käsiinsä, muuten voit tartuttaa tartunnan sairaan miehen tai naisen sukuelimiin. Putki asetetaan mahdollisimman tarkasti, sairaanhoitajan tehtävänä ei ole loukkaa virtsaputken seinämiä. Pidä katetrin pakkaus suljettuna.!

Kuinka oikein sijoittaa katetri naiselle

Virtsaputken lyhyen pituuden vuoksi katetrin sijoittaminen naiseen ei ole vaikeaa. Prosessi koostuu sellaisista manipulaatioista:

Sairaanhoitaja tulee potilaan oikealle puolelle.
Levittää kädellä naisen labiaa.
Levitä vettä vulvaan ja lisää sitten antiseptinen aine.
Sitten väline, joka on esikäsitelty sisäpäässä nestemäisellä parafiinilla, viedään virtsaputken aukkoon, joka sijaitsee ulkopuolella..
Nesteen tulee virtata putkesta, jos tyhjennys ei poistu, toimenpide on suoritettava uudelleen. Jos potilaalla on kipua, sairaanhoitajan on otettava tämä huomioon..

Monimutkaisuutta katetrin asentamisesta miehen rakoon

Miehillä virtsaputki on pidempi ja kapeampi. Kaikki eivät voi saada ilmaista putkea ensimmäisestä silmästä. Seuraa tätä ohjeita:

Sairaanhoitajan tulee seisoa potilaan oikealla puolella.
Ensihoitaja hoitaa glanspensiota antiseptisella aineella, on hyvä pistää virtsaputken ulkoinen aukko.
Glyseriini tai nestemäinen parafiini levitetään putkeen, minkä jälkeen se otetaan talteen pinsetit ja jaetaan virtsaputkeen. Peniksen tuki vasemmalla kädellä.
Työnnä työkalua hiukan, voit turvautua kääntöliikkeisiin. Ehdotetussa virtsaputken kapenevassa paikassa miestä pyydetään ottamaan syvä hengitys, hän rentouttaa sileää lihasta ja katetri kulkee helposti pidempään.
Jos potilas valittaa virtsaputken kipusta, pysäytä ja odota virtsaputken rentoutumista. Käytä syvää hengitystä. Sitä, että esine on saavuttanut lopullisen määränpäähänsä, todistaa syntyminen.

Jos pehmeä putki on tehoton

Näin tapahtuu, jos mies kärsii virtsaputken rajoituksista tai on huolissaan eturauhasen adenoomasta. Jos on mahdotonta luopua putkesta, joka johtaa purkautumiseen, käytä metallityökalua.

Liikkeiden on oltava siistejä, kiire saattaa vahingoittaa potilasta:

Sairaanhoitaja ottaa aseman potilaan vasemmalla puolella.
Kun pään ja virtsaputken aukko on käsitelty antiseptisella aineella, penis asetetaan pystysuoraan.
Putki asetetaan vapaalla kädellä niin, että se kulkee vaakasuunnassa, nokan tulisi näyttää lattiaan.
Työnnä katetria oikealla kädelläsi kuin vedisit penistä instrumentin yli, kunnes nokka katoaa virtsaputkesta.
Osoita penis vatsaan, nosta putken vapaa reuna ja, ottaen huomioon tämän aseman, päästä peniksen pohjaan.
Seuraavaksi matkapuhelinta tulisi siirtää pystysuunnassa.
Paina kevyesti, pienellä vaivalla, instrumentin pää alas, tarttumalla peniksen alaosaan.
Kun virtsaputken anatomiset kapenevat ovat takana, katetri kallistuu kohti perineumia.
Kun se tulee rakkoon, vastus katoaa, virtsa virtaa putkesta.

Jätä luuri tähän asentoon. On mahdotonta kiertää ja siirtää työkalua vielä pidemmälle, tämä johtaa potilaan virtsarakon loukkaantumiseen.

Visuaaliset video-ohjeet virtsarakon katetroinnista esitetään alla:

Miesten rakon katetroinnin ominaisuudet

Rakkojen katetrointi miehillä on hyvin yleinen toimenpide, joka suoritetaan lääketieteellisessä laitoksessa. Sitä voidaan määrätä sekä terapeuttisiin että diagnostisiin tarkoituksiin. Katetrin asentaminen ei ole niin vaikeaa, mutta tätä varten sinun on tiedettävä tämän toimenpiteen monista ominaisuuksista, muuten komplikaatioiden riski on suuri.

yleinen kuvaus

Katetrointiprosessiin sisältyy ohuen putken (Foleyn kehittämän katetrin) asentaminen miehen tai naisen rakoon. Sen suorittaa vain asiantuntija, jolla on asiaankuuluva kokemus ja taidot. Katetrin käyttöönotto on kielletty kotona.

Katetrointi on pitkäaikaista ja lyhytaikaista:

katetri asetetaan lyhyeksi ajaksi Urogenitaalijärjestelmän elinten leikkausten aikana sekä hätäapua ja diagnoosia varten;
katetria käytetään pitkään patologioihin, kun virtsarakon luonnollinen uloste on monimutkainen tai ei ollenkaan mahdollista.

Tämän lääketieteellisen manipulaation etuna on, että sen avulla voit helposti ja nopeasti suorittaa joitain diagnostisia toimenpiteitä. Joskus virtsan kirurginen tyhjennys voi olla ainoa vaihtoehto rakon tyhjentämiseksi hydronefroosin estämiseksi.

Useiden virtsatiejärjestelmän sairauksien kanssa katetroinnin avulla voit toimittaa lääkkeitä nopeasti tulehduksen alueelle. Viemäröinti virtsarakon katetrin läpi miehillä sisältyy usein myös potilaan hoito-ohjelmaan, jonka motorinen aktiivisuus on rajoitettu..

Tämän käsittelyn haitoista voidaan mainita lisääntynyt komplikaatioiden todennäköisyys, varsinkin jos sen suorittaa lääkäri, jolla on vähän kokemusta.

Seuraavia katetrointityyppejä voidaan käyttää menettelyssä:

Joustava. Valmistettu lateksista, silikonista ja kumista. Useimmissa tapauksissa käytetään Nelaton- tai Timan-vempaimia..
Kova. Ne on valmistettu erityisestä metalliseoksesta - messingistä tai ruostumattomasta teräksestä. Vain kokenut urologi voi laittaa tällaisen laitteen.

Katetrilla voi olla erilainen kokoonpano, iskujen määrä ja muoto. Useimmissa tapauksissa Foley-katetri lateksista asetetaan potilaaseen. Sitä ei saa kuitenkaan käyttää yli 5 päivää. Jos pidempi katetrointi on tarpeen, hopea- tai nitrofuraanipinnoitteella varustetut laitteet voidaan toimittaa sairaalaan. Tällaiset katetrit on vaihdettava kuukausittain.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Kateteri asetetaan useimmiten terapeuttisiin tarkoituksiin. Tämän menettelyn pääasialliset ohjeet ovat:

krooninen tai akuutti virtsaretentio;
virtsarakon itsensä tyhjentämiseen liittyvät ongelmat;
toipumisaika leikkauksen jälkeen;
kuplan puhdistus
lääkkeiden tuominen virtsarakon onteloon.

Katetrointia käytetään myös diagnoosiin. Tähän manipulointiin päästään, kun:

virtsankeruu lisätutkimuksia varten;
virtsateiden tilan arviointi;
rakon täyttö erityisliuoksella ennen radiografiaa;
erityisten urodynaamisten testien suorittaminen.

Tällä menetelmällä on useita vasta-aiheita. Tärkeimmät niistä ovat:

kystiitti;
eturauhastulehduksen akuutti muoto;
kasvain ja eturauhasen paise;
kivestulehdus;
virtsaputken;
virtsaputken mekaaniset vauriot.

Katetrointitekniikka

Virtskatetrin sijoittaminen miehille tehdään vain heidän suostumuksellaan. Tässä tapauksessa lääkärin on tiedotettava kaikista toimenpiteen ominaisuuksista. Useimmissa tapauksissa joustava katetri asetetaan paikalleen. Metallilaitteita käytetään harvoin, koska niitä käytettäessä on suuri loukkaantumisriski..

Hoitojen tekemiseksi joustavalla laitteella hoitaja valmistaa seuraavat materiaalit ja työkalut:

kertakäyttöinen katetri;
steriilit käsineet;
vahakangas;
sidontamateriaalit;
pinsetit;
pihdit;
tarjottimet;
ruisku jane.

Lisäksi lääkäri valmistaa myös vaseliiniöljyä, desinfiointiliuosta, klooriheksidiiniliuosta ja furatsilina-liuosta. Virtsaputken aukko käsitellään lisäksi Povidoni-jodilla. Katedzhel-geeliä käytetään paikallispuudutuksessa.

Katetroinnin algoritmi:

Potilas asetetaan sohvalle vatsansa ylöspäin. Öljyliina leviää sen alle.
Sukupuolielimet puhdistetaan antiseptisellä liuoksella, joka levitetään pehmeälle liinalle.
Sitten lääkäri vaihtaa hansikkaat ja ottaa penis kädessään ja kääri sen sitten sideharsoon.
Sitten se paljastaa virtsaputken aukon ja desinfioi tämän alueen antiseptisella aineella.
Seuraavassa vaiheessa asiantuntija käsittelee katetrin kärjen.
Sen jälkeen hän puristaa laitteen pinsetillä ja alkaa työntyä virtsaputken aukkoon.
Putki liikkuu varovasti virtsaputkea pitkin.
Kun putki on asetettu kokonaan sisään, virtsaa ilmestyy sen kärkeen. Hän sulautuu lokeroon.
Pysyvää katetria käytettäessä virtsan vuotamisen jälkeen pidätyskyky täytetään suolaliuoksella. Sitten katetri on kytketty pisuaariin.

Katetri voidaan poistaa vain lääkärin ohjeiden mukaan. Tässä tapauksessa hänen asettamansa ajan on ohitettava.

Katetrin poisto ja mahdolliset komplikaatiot

Jos katetrointi suoritettiin kertaluonteisen virtsan poiston vuoksi, toimenpiteen suorittamisen jälkeen putki poistetaan varovasti ja tasaisesti, minkä jälkeen virtsaputken aukko käsitellään varovasti antiseptisella aineella, kuivataan ja palautetaan normaalitilaan..

Ennen vakiotyyppisen katetrin poistamista kaikki nesteet vapautetaan ensin säiliöstä. Tätä varten käytetään erityistä ruiskua. Jos joudut huuhtelemaan rakon, tämä tehdään Furatsilin-liuoksella.

Katetrointi on tarkoitettu parantamaan potilaan tilaa. Jos tätä menettelyä ei kuitenkaan suoriteta oikein ja aseptisia vaatimuksia ei noudateta, voi esiintyä vakavia komplikaatioita. Katettimen epäpätevän sijoittamisen vakavin seuraus on virtsakanavan trauma, virtsarakon kaulan vaurioituminen tai repeämä.

Tämän lääketieteellisen manipulaation jälkeen voi lisäksi tapahtua seuraavia komplikaatioita:

Reflex vasovagal. Tähän tilaan liittyy emättimen hermojen jyrkkä ja äkillinen herättäminen. Tässä tapauksessa potilaan verenpaine laskee nopeasti, suun limakalvojen kuivuminen, ihon kalpeus ja tajunnan menetys tapahtuvat. Joillakin miehillä kehittyy valtimoiden hypotensiota obstruktiivisen diureesin taustalla.
Makro- ja mikrohematuria. Veristen epäpuhtauksien esiintyminen virtsassa näyttää useimmissa tapauksissa katetrin asettamattomasta asentamisesta, jolla on trauma limakalvoon.
Parafimoosi on jatrogeeninen. Tähän tilaan sisältyy sormenpenkin puristuminen esinahan kanssa. Pääsyy tähän ilmiöön on epätarkka pään altistuminen ja esinahan pitkäaikainen vuotaminen katetroinnin aikana.
Nouseva infektio. Tämä on yksi yleisimmistä komplikaatioista katetroinnin jälkeen. Tärkein syy on huono puhtaanapito. Patogeenien tunkeutuminen virtsateihin on kystiitin, uretriitin ja pyelonefriitin kehittymisen pääasiallinen syy. Jos näitä patologioita ei hoideta, ne voivat aiheuttaa urosepsiksen kehittymisen..

Komplikaatioiden lisääntyneen riskin vuoksi katetrointi suoritetaan vain suorille käyttöaiheille. Huolimatta potilaan ilmenneistä epämiellyttävistä tunneista katetrilaitteen asennuksen aikana, tällä lääketieteellisellä manipuloinnilla on joskus suurta hyötyä ja siitä tulee erittäin tärkeä vaihe hoidossa..

Virtsan hoito kotona: kuinka katetri huuhdellaan

Virtsarako on elin, joka on säiliö virtsan keräämiseen ja suorittaa sen poistamisen kehosta. Tämä elin ei aina selviydy toiminnastaan, joissakin tapauksissa lääkäreiden on turvauduttava virtsarakon katetrointiin.

Laite asennetaan myös toimintojen ja joidenkin vianmääritystoimenpiteiden aikana. Pisuaari koostuu erityisistä putkista, joiden läpi virtsa ohjataan kehosta.

Milloin pisuaarit asennetaan??

Virtsanotot johdetaan virtsajohtimeen virtsaputken kautta. Ne ovat vakiintuneita tapauksissa, joissa potilaan on laskettava virtsarakon painetta, esimerkiksi leikkauksen jälkeisenä aikana urean repeämä tai muut vammat, leikkauksen aikana tai kun virtsaaminen on vaikeaa. Mutta on tapauksia, joissa pisuaarin asentaminen virtsaputken läpi on kielletty tai irrationaalista. Näitä tapauksia ovat:

pitkäaikainen asennus;
virtsaputken repeämä vammojen seurauksena;
virtsaputken leikkaus;
hyvänlaatuiset eturauhasen kasvaimet.

Tässä tilanteessa lääkärit turvautuvat keinotekoisen kanavan - kystostomian - tekemiseen kirurgisesti. Se sijaitsee häpyalueen yläpuolella.

Virtsan hoito kotona

Virtsarakossa oleva katetri, kuten muutkin lääketieteelliset laitteet, vaatii erityistä hoitoa. Tämä on välttämätöntä laitteen toimintahäiriöiden välttämiseksi, samoin kuin virtsatieinfektioiden kehittymisen estämiseksi. Oikean hoidon kannalta riittää seuraavien suositusten noudattaminen ajoissa:

Jokaisen wc-matkan jälkeen sinun on pestävä itse. Naisten kannalta on tärkeää, että pesu tapahtuu edestä taakse, jolloin suolen tulehdukset pääsevät katetriin..
Pyyhi laitteen ympärillä oleva alue poistamalla lika. Tee se paremmin aamulla ja illalla..
Virtuaalin sijainnin on oltava urean linjan alapuolella.
Vastaanotin on vapautettava vähintään kolme tuntia myöhemmin..
Pisuaari tulee huuhdella päivittäin.
Jos asennetaan suprapubinen katetri, se on vaihdettava kerran kuukaudessa tai lääkärin suositusten mukaisesti..
Voiteiden, talkkijauheen, suihkeiden käyttö on kielletty laitteen läheisyydessä.
On tärkeää tarkistaa erittymiskohta tulehduksen varalta..
Laitteen ympäröivä alue on suljettava erityisellä siteellä.

Jos potilaalla on kystoomia, virtsarakon tulee pestä määräajoin. On suositeltavaa tehdä tämä kahdesti viikossa. Terveydenhuollon ammattihenkilön tulisi suorittaa toimenpide virtsarakon vaurioiden estämiseksi. Ja sinun tulisi vaihtaa laite kerran neljässä viikossa. Kaikki manipuloinnit suoritetaan vain lääketieteellisillä käsineillä..

Voit korvata katetrin seuraavasti:

Pisuaarin ulostuloa ympäröivä alue tulee käsitellä lian pääsyn estämiseksi..
Seuraavaksi on tyhjennettävä ilmapallo vanhasta katetrista. Tee tämä ruiskulla..
Poista katetri hitaasti ja varovasti. Voit käyttää erityisiä kipulääkegeelejä lääkärisi ohjeiden mukaan.
Tämän jälkeen vaihda käsineet puhtaisiin..
Seuraavaksi uusi katetri tulisi asettaa..
Odotamme seuraavaa virtsan poistoa.
Täytämme ilmapallo uudelleen ruiskulla. Sylinteriin johdetun sarjaveden määrä on noin viisi tai kahdeksan millilitraa.
Viimeinen vaihe on kiinnittää pisuaari katetriin.

Kuinka huuhtele Foley-laite?

Foley-katetrin pesemiseen käytetään suuria ruiskuja - viisikymmentä tai sata millilitraa. Juuri ennen laitteen huuhtelua ruisku on kaadettava kiehuvalla vedellä. Pesu suoritetaan lämpimällä suolaliuoksella.

Jos virtsassa havaittiin verta tai sakkaa, pestään furasiiliinin lämmin liuos nopeudella kaksi tablettia puolitoista kuppia lämpimästä keitetystä vedestä. On tärkeää, että liuos rasitetaan, jotta pääset eroon liukenemattomista tabletinpalasista. Saatu liuos täytetään ruiskuun.

Virtsaputki on irrotettu. Sen pää pyyhitään furatsilina-liuoksella. Asetamme ruiskun ja injektoimme liuoksen, sinun on tehtävä tämä hitaasti. Kun koko sisältö on syötetty, ruisku poistetaan ja neste virtaa itse katetrista.

Virtuaalin korvaaminen

Pisuaarin korvaamiseksi sinun on:

Valmista puhdas pisuaaripussi etukäteen.
Erota putki katetrista.
Tyhjennä virtsat pisuaarista; jos laitetta aiotaan käyttää toistuvasti, se on pestävä ja liotettava hetkeksi kloramiini-liuoksessa, sitten huuhdeltava uudelleen vedellä.
Liitä pisuaari katetriin.

Yleiset suositukset

Kun asennat katetria, sinun on noudatettava ruokavaliota. Suolakurkkujen, mausteisen, savustetun lihan, alkoholin ja myös tupakoinnin käyttö on kielletty. On tärkeää tehdä terapeuttisia harjoituksia, voimistelua ja viettää enemmän aikaa ulkona.

Milloin käydä lääkärillä?

Jos sinulla on vaikeuksia pisuaarin käytössä, ota heti yhteyttä erikoishoitajaasi. Sinun on tehtävä tämä seuraavien kanssa:

virtsavuotojen havaitseminen;
vatsakipu;
virtsa veressä;
kyvyttömyys korvata laitetta;
virtsan määrän kasvu;
virtsan stagnaatio;
verenvuoto suomasta;
virtsan haju, sen värin muutos.

On myös tarpeen käydä lääkärillä, jos lämpötila nousee, kipu ja polttava tunne ilmenee virtsaamisen aikana.

Virtsarakon katetroinnin algoritmi

Virtskatetrin asentaminen on toimenpide, jonka sairaalahoitaja hoitaa sairaanhoitaja ja urologit. Virtsarakon katetrointi naisilla, miehillä ja lapsilla on erilainen, samoin kuin laitteilla.

Virtsakatetri voidaan laittaa vain sairaalaan

Indikaatiot virtsakatetrin asentamisesta

Virtsakatetrin asennus on osoitettu seuraavissa olosuhteissa:

Infektioista ja leikkauksista johtuva virtsaretentio.
Tajuton potilas, jolla on kontrolloimaton virtsan virtaus.
Virtsaelinten akuutit tulehdukselliset sairaudet, jotka vaativat huuhtelua ja lääkkeiden antamista virtsarakoon.
Virtsaputken vaurio, turvotus, arpia.
Yleinen anestesia ja leikkauksen jälkeiset ajanjaksot.
Selkärangan vammat, halvaus, väliaikainen vamma.
Aivojen vakavat verenkiertohäiriöt.
Kasvaimet ja virtsasystat.

Virtsaelinten tulehduksellisissa sairauksissa virtsan katetrin asennus on tarpeen

Katetrointi suoritetaan myös tarvittaessa ottaen virtsaa virtsarakosta.

Katetrien tyypit

Urologiassa käytetty päälaitetyyppi on Foley-katetri. Sitä käytetään virtsaamiseen, virtsarakon huuhteluun infektioilla, verenvuodon lopettamiseen ja lääkkeiden antamiseen urogenitraatteihin.

Miltä tämä katetri näyttää, näet alla olevassa kuvassa.

Foleyn katetria on erikokoisia

Seuraavat Foley-laitteen alalajit ovat:

Kaksisuuntainen. Siinä on 2 reikää: yhden läpi virtsaaminen ja huuhtelu suoritetaan, toisen kautta neste johdetaan ja pumpataan sylinteristä.
Kolmitie: vakio liikkeiden lisäksi se on varustettu kanavalla lääkkeiden antamiseksi potilaan urogenitaalisille elimille.
Foley-Timman: on kaareva pää; eturauhasen katetrointia käytetään miehillä, joilla on hyvänlaatuisia elinkasvaimia.

Myös urologiassa voidaan käyttää seuraavia laitteita:

Nelaton: suora, pyöristetty pää, koostuu polymeeristä tai kumista. Sitä käytetään virtsarakon lyhytaikaiseen katetrointiin tapauksissa, joissa potilas ei pysty virtsaamaan yksinään.
Timman (Mercier): silikoni, joustava ja pehmeä, kaarevalla päällä. Käytetään virtsan ulosvirtaukseen eturauhasen adenoomista kärsivillä miespotilailla.
Pezzerra: kumilaite, jonka kärki on levyn muotoinen. Suunniteltu virtsan jatkuvalle tyhjentämiselle virtsarakosta kystostomian kautta.
Ureterinen: pitkä 70 cm pitkä PVC-putki, asennettu kystoskoopilla. Käytetään virtsajohtimen ja munuaisen lantion katetrointiin sekä virtsan ulosvirtauksen että lääkkeiden antamiseksi.

Nelaton-katetria käytetään virtsarakon lyhytaikaiseen katetrointiin

Kaikentyyppiset katetrit jaetaan uros-, naaras- ja lastenryhmiin:

naaras - lyhyempi, halkaisijaltaan leveämpi, suora muoto;
miesten - pidempi, ohuempi, kaareva;
lasten - niiden pituus ja halkaisija on lyhyempi kuin aikuisten.

Katetrointityypit

Toimenpiteen keston mukaan katetrointi jaetaan pitkäksi ja lyhyeksi. Ensimmäisessä tapauksessa katetri asennetaan pysyvästi, toisessa - useita tunteja tai päiviä sairaalassa.

Seuraavat katetrointityypit erotetaan prosessoitavan elimen mukaan:

virtsaputken
virtsatie;
munuaisten lantion;
virtsa-.

Katetrointi voidaan myös jakaa uros-, nais- ja lastenryhmiin.

Valmistelu virtsarakon katetrointiin

Menettely ei vaadi erityistä valmistelua. Ennen katetrointia potilas tulee pestä tarvittaessa ajella hiuksia intiimille alueelle.

Sairaanhoitajan tai hoitavan lääkärin on steriloitava ja valmistettava tarvittavat instrumentit käyttöön. Katetrointipakkaus sisältää seuraavat:

steriili alusta työkaluille;
vaippa tai öljyliina;
kertakäyttöiset kumihansikkaat;
antiseptiset aineet kumin käsittelyyn;
sideharso;
vaseliini tai glyseriini;
pinsetit;
ruisku Janet;
furatsiliiniliuos;
2 uutta katetria.

Katetrointisarja

Analyysiä varten voidaan tarvita myös virtsankeräysastia..

Ennen toimenpidettä erikoislääkäri pese kädet huolellisesti, asettaa kertakäyttöiset käsineet ja kohtelee niitä antiseptisella lääkkeellä. Valitun laitteen kärki voidellaan vaseliinilla tai glyserolilla..

Virtsakatetrin asennuksen algoritmi

Jotta katetrointi ei vahingoita kehoa, sinun tulee lukea ohjeet sen toteuttamiseksi. Katetrin asentamisvaiheet ovat erilaisia miehille, naisille ja lapsille.

Katetrointi naisilla

Urologisen katetrin asentaminen naisille suoritetaan seuraavasti:

Potilas ottaa vaaka-asennon: makaa selällään, taipuu jalkansa polvissa, levittää ne toisistaan. Vaippa asetetaan potilaan pakaran alle.
Labia pestään, käsitellään antiseptisella aineella ja levitetään toisistaan.
Virtsaputken sisäänkäynti käsitellään furatsilina-liuoksella.
Vaseliinissa kostutettu putki työnnetään virtsaputkeen pinsetteillä..
Kun laite asetetaan 7 cm syvälle putkeen, virtsa alkaa virtata. Katetrin toinen pää on kiinnitetty pisuaariin.

Menettelyn tarkoituksesta riippuen se voi päättyä tässä vaiheessa tai jatkaa huuhtelua, lääkkeiden antamista ja sitten laitteen poistamista.

Fysiologisista ominaisuuksista johtuen naiset kestävät tämän toimenpiteen paljon helpommin kuin miehet.

Tekniikka miehille

Virtsaputken katetri sijoitetaan miehille seuraavasti:

Potilas makaa vaaka-asennossa selällään. Jalat taipuvat polviin ja leviävät sivuille. Öljyliina asetetaan pakaran alle.
Penikset kääritään lautasliinalla, virtsaputki käsitellään furatsilina-liuoksella ja pyyhitään.
Katetri otetaan pinsetteillä, asetetaan virtsaputken kanavaan. Penikset vedetään hitaasti ja varovasti putkeen, kunnes se liikkuu kohti ulkoista sulkijalihaketta.
Laite lasketaan hitaasti kivespussiin esteen voittamiseksi.
Katetrin toinen pää on kiinnitetty pisuaariin. Asiantuntija odottaa virtsan ulosvirtausta virtsarakosta.

Virtsaputken katetri miehillä

Lisäohjeet riippuvat katetrin asettamisen kestosta. Lyhytaikaista käyttöä varten virtsavirtauksen tai lääkkeiden lisäämisen jälkeen laite poistetaan. Pitkäaikaisessa käytössä katetrointi päättyy antamisen jälkeen.

Jos toimenpide suoritettiin oikein, kipua ei ole.

Kuinka laittaa katetri lapsille?

Lasten katetrin asentamisen yleinen algoritmi ei poikkea aikuisten ohjeista.

Lasten toimenpiteiden suorittamisessa on tärkeitä ominaisuuksia:

Virtsaputken lasten katetrin tulisi olla pieni halkaisija, jotta ei vaurioiteta lapsen urogenitaalisia elimiä.
Laite asetetaan täyteen rakoon. Voit tarkistaa elimen täyteyden ultraäänellä.
Hoito lääkkeillä ja vahvoilla antibakteerisilla yhdisteillä on kielletty.
Levitä labia tyttöihin olla varovainen, jotta suitset eivät vaurioidu.
Putken asettamisen tulee olla pehmeää, hidasta, ilman voimaa.
Katetri on poistettava niin pian kuin mahdollista tulehduksen välttämiseksi.

Lasten, etenkin lasten, hoidon tulisi tehdä lasten koulutuksen saaneen urologin toimesta.

Virtsan katetrin hoito

Urogenititeininfektioiden välttämiseksi pysyvää virtsakatetria tulee huolellisesti hoitaa. Algoritmi sen käsittelemiseksi näyttää tältä:

Aseta potilas selälleen, aseta öljyliina tai astia pakaran alle. Tyhjennä laite ja poista se varovasti..
Tyhjennä virtsa tyhjennyspussista, huuhtele se vedellä, käsittele sitä antiseptisella aineella: klooriheksidiini, Miramistin, dioksidiini, boorihappoliuos.
Huuhtele katetri 50 tai 100 mg: n ruiskulla. Kaada antiseptinen aine siihen ja huuhtele sitten juoksevalla vedellä.
Virtsateiden tulehduksellisia prosesseja varten katetri käsitellään furatsiliiniliuoksella, laimentamalla 1 tabletti lasilliseen kuumaa vettä.

Miramistin - antiseptinen pisuarin hoitoon

Pisuaari on tyhjennettävä 5-6 kertaa päivässä ja huuhdeltava antiseptisillä aineilla vähintään kerran kerta päivässä. Katetria tulisi hoitaa enintään 1-2 kertaa viikossa.

Lisäksi on tarpeen huuhdella huolellisesti potilaan sukuelimet.

Kuinka vaihtaa katetria kotona?

Katetrin vaihtaminen kotona on vaarallinen toimenpide, joka voi aiheuttaa vakavia vammoja virtsajärjestelmälle. Riippumaton toimenpide on sallittu vain pehmeälle virtsaputken laitteelle ja vakavissa tapauksissa.

Jos haluat vaihtaa laitteen, sinun on poistettava vanha katetri:

Tyhjennä pisuaari. Pese kädet saippualla ja käsineillä..
Makaudu vaaka-asennossa, taivuta ja levitä jalat toisistaan.
Huuhtele laitteen putki ja sukuelimet antiseptisella tai suolaliuoksella.
Paikanna laitteen sylinterin aukko. Tämä on toinen reikä, jota ei käytetä virtsan tyhjentämiseen ja virtsarakon huuhteluun..
Tyhjennä pullo 10 ml: n ruiskulla. Työnnä se reikään ja pumppaa vettä ulos, kunnes ruisku on täynnä.
Vedä putki varovasti virtsaputkesta.

Katetrin oikea sijainti

Kun laite on poistettu, virtsaputkeen lisätään uusi, yllä olevien sukupuolten edustajille annettujen ohjeiden mukaisesti..

Mahdolliset komplikaatiot toimenpiteen jälkeen

Katetroinnista johtuvia patologioita ovat:

virtsaputken kanavan vaurioituminen ja puhkeaminen;
virtsarakon trauma;
virtsaputken kuume;
virtsatieinfektiot.

Jos katetrointia ei suoriteta oikein, virtsaputken tulehdus on mahdollista

Voit välttää nämä komplikaatiot, jos käytät pehmeää katetria ja suoritat toimenpiteen sairaanhoitolaitoksissa sairaanhoitajan tai lääkärin avulla.

Virtsarakon katetrointia käytetään virtsan pysähtymiseen ja urogenitaalisen järjestelmän tulehduksiin. Oikein valitulla laitteella ja tarkkailemalla sen muotoilua toimenpide ei voi vahingoittaa potilasta ja aiheuttaa epämukavia tuntemuksia.

Virtsan katetri

Virtsakatetria käytetään tällä hetkellä virtsajärjestelmän joidenkin patologioiden diagnosointiin ja hoitamiseen.

Tällaisen toimenpiteen ydin on erityisen putken johtaminen virtsaputken tai vatsan läpi, jota käytetään lääkkeiden kuljettamiseen potilaan kehoon, huuhtelemaan sisäelintä tai tyhjentämään virtsaa. On kuitenkin syytä huomata, että katetrin tuominen virtsarakkoon tapahtuu useimmissa tapauksissa vain muiden hoitomenetelmien puuttuessa tai erilaisten patologioiden tunnistamiseksi. Tämän aiheuttaa komplikaatioita, joita esiintyy määräajoin tämän toimenpiteen aikana..

Miksi laittaa

Virtsarakon katetrointia käytetään yhtenä diagnoosimenetelmänä seuraavissa tilanteissa:

Usein virtsan alla oleva katetri asennetaan koomaan potilaille tai henkilöille, joiden luonnollinen virtsaaminen aiheuttaa tiettyjä vaikeuksia (virtsaaminen on vaikeaa).

Katetrien luokittelu perustuu useisiin tekijöihin, alkaen valmistusmateriaalista ja päättyen terapeuttisten tai diagnostisten tehtävien suorittamiseen tarvittavien kanavien lukumäärään. Lisäksi tällaiset laitteet jaetaan yleensä uros- ja naispuolisiin laitteisiin. Viimeksi mainitut ovat yleensä lyhyempiä - niiden pituus on 12-15 cm, ja ne on suunniteltu leveälle, suoralle virtsaputkelle.

Samalla ihmiskunnan vahvemman puolen katetrien pituus on noin 30 cm, mikä johtuu fysiologisen rakenteen ominaisuuksista: miesten virtsaputki on kapeampi ja kaarevampi.

Joustava (valmistettu kumista).
Pehmeä (valmistettu lateksikankaista tai silikonista).
Jäykkä (metalli tai muovi).
Katetrin oleskelun keston perusteella potilaan kehossa ne voivat olla:
Pysyvä (asetettu pitkäksi aikaa).
Kertakäyttöinen.

Tuotteen sisäisen elimen nimellä tällaisia tuotteita ovat:

virtsaputken.
virtsanjohtimen.
Virtsarakon stentit.
Munuaisen lantion instrumentit.

Lokalisaation mukaan katetrit jaetaan yleensä:

Sisäinen, jolle on ominaista täydellinen sijainti potilaan kehossa.
Ulkoinen, jonka toinen pää menee ulos.
Katetrit erotetaan tarvittavien kanavien lukumäärän perusteella seuraavasti:
Yksi kanava.
Kaksoiskanava.
Kolmikanavaista.

Tyhjennyslaitteet luokitellaan myös suunnitteluominaisuuksiensa perusteella:

Robinsonin katetri on suora näkymävaihtoehto. Tätä laitetta käytetään pääsääntöisesti lyhytaikaiseen ja mutkatonan ihmisen virtsanottoon..

Timann-katetrille on ominaista jäykkä kaareva kärki, joka helpottaa kulkua rakkoon. Samanlaista katetria käytetään patologioihin, kuten virtsaputken stenoosiin tai monimutkaisiin hyökkäyksiin..

Pezzer-katetria käytetään paljon harvemmin kuin muun tyyppisiä laitteita. Käytetään useimmiten kystostomian tyhjennykseen.

Foley-katetri on joustava laite, jossa on erityinen ilmapallo, joka sisältää steriiliä nestettä.

Kaikilla tyypeillä virtsarakon katetereilla on oma suhteellisuusaste. Tämän tekijän avulla voit valita potilaalle parhaiten sopivan viemärijärjestelmän hänen yksilöllisten ominaisuuksiensa perusteella. Lisäksi on viemärijärjestelmiä, jotka eroavat toisistaan tunkeutumismenetelmien suhteen: Jotkut potilaat voivat asettaa ja vetää itsensä ulos kotonaan, kun taas toiset on suunniteltu yksinomaan lääkäreiden asentamiseen. Laaja luokittelu tekniikoita ja katetereita virtsanpoistolle mahdollistaa patologian poistamisen, virtsaamisen palauttamisen tai diagnostisen toimenpiteen suorittamisen niin pienellä todennäköisyydellä, että sekä miehillä että naisilla on komplikaatioita.

Pysyvä katetri

Pysyvä pehmeä katetri virtsan ohjaamiseksi on tyhjennysputki, joka yhdistyy suoraan pisuaariin. Jälkimmäistä voi olla kahta tyyppiä:

Iso laukku, jota käytetään yksinomaan sängyssä oleville potilaille tai yöllä.
Pieni laukku, joka kiinnittyy potilaan jalkaan eikä ole muiden nähtävissä housujen tai hameen alla. Samanlaista pisuaaria käytetään koko päivän, ja sen sisältö tyhjennetään helposti wc: stä.

Katetrin jatkuvan käytön yhteydessä henkilökohtaisella hygienialla on erittäin tärkeä merkitys. Taudinaiheuttajien pääsyn estämiseksi katetrin tai virtsaputken sisään potilaan on pestävä joka päivä virtsaputken ulkoaukko saippualla. Jos epämukavuus tai katetrin kanavan tukkeutumisen tunne on korvattava uudella. Joissakin tapauksissa riittää, että huuhtelet tyhjennysputken erityisellä liuoksella. Tämän muistion seuraaminen auttaa välttämään erilaisia komplikaatioita, kuten turvotusta..

Suprapubinen katetri

Virtsarakon suprapubic-tyyppinen katetri on joustava kumiputki, joka työnnetään vatsan seinämän aukkoon. Tämän mallin käyttö johtuu tarttuvasta reaktiosta, trauma-aiheutuneiden vaurioiden tukkeista tai kirurgisista toimenpiteistä virtsarakon kudoksessa, mikä ei anna potilaan tyhjentyä kokonaan. Useimmiten suprapubinen katetri aktivoidaan, jos henkilö kärsii sellaisista patologioista kuin diabetes mellitus, kystocele, laajentunut eturauhasen tai selkäytimen sairaus. Joissakin tapauksissa tämäntyyppinen virtsan kulkeutuminen tapahtuu pitkään. Vain lääkäri voi laittaa katetrin oikein sisään tai poistaa vatsan läpi kulkevaan virtsarakkoon.

Lyhytaikaiset katetrit

Pehmeän katetrin tai kovan katetrin sijoittaminen virtsaan voi johtua myös nesteen yhdestä ulosvirtauksesta virtsarakosta.

Katetrin hoito

Jos potilaalle on asennettu viemäriputki pitkään, siitä on huolehdittava huolellisesti. Virtsakatetrin hoitoalgoritmi koostuu seuraavista toimista:

Viemäriputkea ympäröivä iho tulee pestä säännöllisesti saippualla ja vedellä tai heikolla kaliumpermanganaattiliuoksella.
Sen jälkeen puhdas pinta tulisi kuivata ja levittää lääkärisi suosittelemaa voidetta.
6-8 tunnin välein virtsanotin on tyhjennettävä.
Venttiili ja pisuaarin sisäontelo on huuhdeltava säännöllisesti ja käsitelty klooriliuoksilla.
Jokaisen tyhjennyksen jälkeen sukupuolielimet tulee pestä huolellisesti tartunnan estämiseksi..
Viemäriputken onkalo on pidettävä puhtaana. Jos se on tukkeutunut useilla sulkeumilla - poista ja puhdista tai vaihda välittömästi.
Katetri korvataan yksinomaan steriileissä olosuhteissa ja yleensä hoitava lääkäri.
Ajoittain itse virtsarakko tulee huuhdella antiseptisella tai desinfiointiaineella..
Ja myös potilaan on seurattava jatkuvasti pisuaarin sijaintia peniksen alapuolella ja myös siten, että viemäriputki ei taivu tai murtu.

Tämä ohje on kirjoitettu vain yhdellä tarkoituksella - ei-toivottujen seurausten välttämiseksi. Näitä periaatteita ei pidä laiminlyödä..

Vasta-aiheet ja komplikaatiot

Katetrin sijoittaminen on vasta-aiheista seuraavissa tilanteissa:

ala-virtsateiden kudosten vaurioiden läsnäollessa,
vaurioilla lantion alueella, joissa katetrin käyttö voi aiheuttaa hematoomien muodostumisen nivusessa,
muita vammoja varten, esimerkiksi jäsenmurtuma tai virtsaputken kanavan murtuma,
jos havaitaan kasvain tai eturauhasen paise,
kivesten ja niiden lisäiden tulehduksella,
potilaan kehossa olevien akuutien tulehduksellisten reaktioiden läsnäollessa.

Katetrin sijoittaminen ei yleensä aiheuta vaikeuksia, mutta joitakin komplikaatioita esiintyy silti. Useimmissa tapauksissa potilailla on seuraavat ongelmat:

virtsaputken perforointi,
hypotensio,
paraphimosis,
kystiitin, uretriitin, karbunkuloosin ja muiden virtsajärjestelmän tulehduksellisten prosessien kehittyminen,
sepsis,
veritulppien esiintyminen virtsassa,
kudos- ja ihovauriot.

On huomattava, että asennettuun katetriin on tottuttava tottua. Aluksi kuka tahansa potilas, olipa kyseessä sitten mies tai nainen, tuntee kehossaan epämukavuutta ja vieraan kehon tuntemusta, mutta tapauksissa, joissa katetrin käyttö on välttämätöntä, et voi menettää elämänlaatua edes tämän mallin asennuksen jälkeen. Tässä tapauksessa asianmukainen hoito ja hoitavan lääkärin suositusten tiukka noudattaminen ovat erittäin tärkeitä.

Nelaton-katetrin sijoittaminen tai virtsarakon katetrointi

Mikä on katetri?
Myynnissä Nelaton-katetrit alk. 14 ruplaa. per kpl (luokka "Katetrit").

Katetri (katetrit-sivuston tuoteryhmä) on putki, joka työnnetään kehon luonnollisiin kanaviin ja onteloihin tyhjentämistä, nesteiden injektointia, varjoaineita, parenteraalista ravitsemusta ja huuhtelua varten sekä kirurgisten välineiden viemiseksi katetrien kautta. Katetrin käyttöönottoa kutsutaan katetroimiseksi..

Nelaton-katetri (napsauta saadaksesi selville hinta / osta) - urologisen (virtsaputken) katetrin tyyppi, jota käytetään pääasiassa virtsarakon ja virtsateiden tyhjentämiseen (virtsajohtimen katetrit, joita kutsutaan myös katetri-stentiksi tai virtsaputken stentiksi).

Katetrit ovat yleensä muovia (lääketieteellistä PVC) tai silikonia, ne voivat sisältää suihketta, joka estää bakteerien tarttumista, tai erityisiä voiteluaineita katetrin pehmeämmän sijoittamisen takaamiseksi. Silikonikatetreja käytetään useammin pitkäaikaiseen katetrointiin, koska niiden sisähalkaisija on suurempi kuin muovia. Tällaiset katetrit ovat vähemmän traumaattisia. Vähemmän yleisiä ovat metalliset katetrit, suorat (naisille) ja kaarevat (miehille), jotka ovat traumaattisempia. Nykyaikaisessa urologiassa käytetään erityyppisiä joustavia virtsaputken katetereita: Nelaton (samanlainen kuin Robinsonin katetri), Timann, Pezzer, Foley, Malecot. Katetrit ovat erikokoisia. Mitat määrittelee ranskalainen šakkaali Charriere (merkinnällä CH tai CH / FR), joka sisältää lukuja 1 - 30, ja jokaisen yksikön halkaisija on 0,33 mm, mikä osoittaa ympärysmitan millimetreinä. Esimerkiksi 30 CH / FR-katetrin halkaisija on noin 10 mm ja ympärysmitta 30 mm.

a) kartiomainen yhden reiän kanssa, Nelaton;

b) Robinsonin katetri;

c) Virtsaputken vihelinkärjen katetri.

d) Timman Olive Tip -katetri

e) Malekot-katetri, itselukittuva, 4x “siipi”.

f) Malekot-katetri, itselukittuva, 2x “siipi”.

g) Itselukittuvaa Pezzerin katetria käytetään epistokostomiaan.

h) 2-suuntainen Foley-katetri, sisäänkäynti ilmapallon täyttämiseksi virtsarakon onkaloon (i), kanava virtsan ulosvirtaukseen (ii).

i) 3-suuntainen Foley-katetri, sisäänkäynti ilmapallon täyttämiseksi virtsarakon onkaloon (i), kanava virtsan ulosvirtaukseen (ii), kanava virtsarakon huuhtelujärjestelmän yhdistämiseksi (iii).

Nelaton-katetri - katetri, jota käytetään virtsarakon lyhytaikaiseen katetrointiin, virtsan jäännösmääritykseen tai erilaisten lääkkeiden tuomiseen virtsarakkoon (tiputtaminen). Katetrin kärjessä on pyöristetty, ei-tunkeutumista varten on yksi tai kaksi sivuaukkoa.

Foley-katetri - tunnettu siitä, että instrumentin yläosassa on ilmapallo, jonka tilavuus on 5–70 ml ja joka on tarkoitettu pitämään katetria virtsarakossa. Katetrin kärjellä voi olla eri pituus. Tölkkiä Foley-katetria, jonka tilavuus on 30 - 70 ml, voidaan myös käyttää verenvuotojen lopettamiseen eturauhasen adenooman poistamisen yhteydessä. Kaksisuuntaisessa Foley-katetrissa yhtä kanavaa käytetään virtsan ohjaamiseen, toista täyttää ilmapallo. Virtsarakon pysyvän kastelun (kastelun, kastelun) suorittamiseksi eturauhasen transuretraalisen resektion (TUR) jälkeen ja vakavan hematurian kanssa käytetään kolmitieisiä Foley-katetereita. Timann-katetrissa on jäykkä kaareva kärki, joka sallii kulkea virtsaputken esteitä, jotka aiheutuvat juovistetun sulkijalihaksen kouristuksista, virtsaputken rajoituksista, adenoomasta tai eturauhassyövästä. On kaarevia katetereita, joissa on pidätyspallo. Pezzerin katetria käytetään tällä hetkellä yleisimmin kystostomian poistoon. Katetrin pää on sienen muotoinen laajennus, jolla on muisti, joka laajenee, kun se asetetaan rakkoon. Siirtymän estämiseksi katetri kiinnitetään laastarilla tai ligaatioilla vatsan etupinnan ihoon. Malecot-katetri on samanlainen kuin Pezzer-katetri, mutta toisin kuin siinä, siinä on laajemmat tyhjennysreiät.

Katetroinnin vaikeuksissa metallijohteita käytetään vähemmän yleisesti, joille voidaan antaa erilainen kaarevuus. Ja vielä harvemmin (virtsaputken rajoituksilla) avoin katetri työnnetään virtsarakkoon joustavan johtimen avulla.

MEREN KATEROINTI MIHREISSÄ

Tekniikka katetrin syöttämiseksi rakoon miehillä on monimutkaisempi kuin naisilla. Potilaan asemassa selässä, jolla on hiukan taivutetut jalat, peniksen pää vangitaan vasemman käden keskimmäisillä ja rengas sormeilla koronaalista uraa pitkin sivuista (puristamatta virtsaputkea) ja vedetään hieman eteenpäin siten, että virtsaputken limakalvon taivutus suoristuu. Tässä tapauksessa saman käden hakemistoreikä ja peukalot työntävät hieman virtsaputken ulkoaukkoa. Virtsanjohdon ja niemen peniksen ulkoisen aukon antiseptisen käsittelyn jälkeen virtsaputken läpi voidaan viedä 10 ml voiteluainegeeliä, joka sisältää 1 - 2% lidokaiinia (kateeli, instillageeli tai lidokloori). Anestesiaa varten voit käyttää geelivalotusta virtsaputkessa 5-10 minuutin ajan. Sitten katetri, joka on voideltu runsaasti steriilillä nestemäisellä parafiinilla tai synomysiiniliimalla, johdetaan oikealla kädellä virtsaputken läpi, sieppaamalla se steriileillä pihdillä. Nykyaikaiset kertakäyttöiset katetrit valmistetaan siten, että kun ne asetetaan virtsaputkeen, ne pehmenevät ja mahdollistavat katetrin asettamisen ilman ennakkovalmistelua, myös julkisissa käymälöissä. Nelaton-katetereita on saatavana myös erityisellä päällysteellä (polyvinyylipyrrolidoni), joka toimii voiteluaineena helpottaa katetrien asettamista. Oikean katetroinnin peruste on virtsan esiintyminen katetrin läpi. Virtsan erittymisen puuttuminen katetrin läpi on vasta-aihe katetrin pallojen täyttämiselle, koska tämä voi johtaa eturauhasen tai virtsaputken vaurioihin ja jopa repeämiin. Esiintyneen sulkijalihaksen vaikeassa kouristuksessa lisätyn voiteluainegeelin määrää ja altistusaikaa lisätään, ja katetri otetaan syvällä hengityksellä. Harvinaisissa tapauksissa sedaatio on välttämätöntä. Virtsaputken rajoituksista johtuvissa vaikeuksissa katetrointi suoritetaan ilman liiallista vaivaa, koska tämä voi johtaa virtsaputken lävistykseen. Virtsaputken rajoituksien diagnoosissa käytetään taaksepäin suuntautunutta uretrografiaa, kun vahvistetaan laajentunut supistuminen, virtsan kulkeutuminen pisteytyskystoomialla on tarkoituksenmukaisempaa.

Metallikatetrin käyttöönottomenetelmä miehillä on vielä monimutkaisempi ja vaatii tiettyä taitoa ja suurta hoitoa. Kun olet käsitellyt virtsaputken ulkoaukon ja nosttanut peniksen pään ylös vasemman käden sormilla, vedä sitä yhdensuuntaisesti nivelrintaan. Oikealla kädellä instrumentti viedään virtsaputkeen sen "nokkansa" kanssa virtsarakon ulkoiseen sulkijalihakseen, missä tukkeuma tapahtuu. Sitten penis ja katetri siirretään vatsan keskiviivalle samassa kulmassa vatsan etupintaan nähden (melkein vaakasuoraan) ja ne alkavat hitaasti laskea instrumentin ulkopäätä (paviljongia) jatkaen pääsyä syvemmälle sen sisäpäähän ja vetäen virtsaputken päälle. Saatuaan pienen vastuskyvyn katetri kulkee takimmaisen virtsaputken läpi virtsarakoon. Katetrin paviljonki on potilaan jalkojen välissä, kyky kiertää työkalua vapaasti sen pituusakselia pitkin on osoitus sen sisäpään sijainnista virtsarakossa. Toinen vahvistus tästä on virtsan jakautuminen katetrin kautta. Metalli-instrumentin pakottaminen virtsarakkoon on erittäin vaarallista, koska virtsaputken tai virtsarakon kaula voi perforoitua. Tällaisen komplikaation vaara on erityisen suuri, jos virtsaputken ja virtsarakon kaulassa on tukkeuma (adenooma ja eturauhassyöpä, virtsaputken rajoitukset). Traumaattisten ja tulehduksellisten komplikaatioiden yhteydessä indikaatiot rakon katetroinnista miehillä, joilla on metallikatetri, tulisi olla äärimmäisen rajalliset.

Nykyaikaiset muovikatetrit yksinkertaistavat katetrointia ja antavat sen käyttää missä tahansa.

KATETEROINTI NAISILLE JA LAPSILLE

Katetrointi naisilla on paljon yksinkertaisempaa kuin miehillä. Labia majora kasvatetaan potilaan selkänojassa, jossa on hieman taivutetut ja eronneet jalat, kun ulkoiset sukuelimet on käsitelty vasemman käden etusivulla ja peukalolla. Virtsaputken ulkoisen aukon havaitsemisen jälkeen runsaasti voideltu katetri johdetaan virtsaputken läpi. Oikean asennuksen kriteeri on virtsan erittyminen katetrin läpi. Jos virtsaputken ulkoista aukkoa ei löydy, aseta sormi emättimeen ja ota takaseinä alas. Katetrointitekniikka tytöillä on samanlainen kuin aikuisilla, käyttämällä 8–12 CH-katetria. Pojailla yleisimmin käytetty katetri on 8 CH.

TERÄN JA VIIRIRAISOJEN KATEROINTI

On diagnostinen ja terapeuttinen katetrointi. Virtsarakon diagnostista katetrointia käytetään tapauksissa, joissa virtsarakon esiintymistä virtsarakossa ei ole mahdollista määrittää muilla menetelmillä. Ylemmän virtsateiden yksipuolinen diagnostinen katetrointi (UMP) suoritetaan suoritettaessa taaksepäin pyelografiaa, jotta voidaan selvittää virtsajohtimen tukkeutumisen taso ja määrittää Chevassyn oire.

Kahdenvälistä diagnostista katetrointia käytetään virtsan erilliseen keräämiseen munuaisista, joilla on kahdenvälinen vaurio, leikkauksen puolen määrittämiseen, anurian (munuaisten ja postrenaliinin) erotdiagnoosiin.

Lääketieteellinen katetrointi on yksi virtsateiden tyhjennysmenetelmistä, jota käytetään nykyaikaisessa urologiassa. Virtsarakon tyhjentämistä käytetään obstruktiivisiin sairauksiin, kuten adenooma, eturauhassyöpä, joka johtaa akuuttiin tai krooniseen virtsaretentioon (Ishuria).

Ylemmän virtsateiden tukkeutumisen yhteydessä yksi vedenpoistomenetelmistä on katetrointi. Sitä käytetään useammin estämään akuutin obstruktiivisen pyelonefriitin esiintyminen tai kehittyminen. Kun virtsaputken katetri (stentti) on kuljettu esteen yläpuolelle ja siten palautettu virtsan kulku, infektio-tulehdusprosessin hoito voidaan aloittaa. On myös syytä muistaa, että virtsajohtimen katetrointi stendillä esteen yläpuolella on tehokas tapa hoitaa munuaiskoliikkeja, joita ei ole lopetettu lääketieteellisillä ja fysikaalisilla menetelmillä. Kun virtsan ulosvirtaus on palautettu, lantion hydrostaattinen paine laskee, koliikat yleensä pysähtyvät.

Laajoilla gynekologisilla leikkauksilla monimutkaiset patologisesti muutetut topografiset ja anatomiset suhteet lantion elinten ja virtsajohtimien alaosien sekä virtsarakon välillä aiheuttavat jälkimmäiselle vaurioita, joita esiintyy usein jopa kokeneilla kirurgilla. Urereiden vaurioitumisriski pitkittyneillä kirurgisilla apuvälineillä lantion elimissä tekee virtsajohtimien kahdenvälisestä katetroinnista erittäin tärkeän ennen leikkausta. Tiheät ureteralkatetrit määritetään hyvin palpaation avulla virtsajohtimien seinämän läpi. Ne toimivat riittävän selkeänä ohjeena, jonka avulla kirurgi voi välttää niiden vaurioitumisen..

Ylemmän virtsateiden pitkittyneeseen viemäreihin käytetään erityistä ureteral-katetrin stenttiä, jossa on kaksi kiharaa. Ylempi kihara on asetettu lantioon ja alempi rakoon; Stentti ei siis liiku, kun potilas muuttaa kehon sijaintia, eikä käytännössä estä häntä johtamasta täysipainoista elämäntapaa. Tällaisten stentikatetrien avulla on mahdollista tyhjentää ihmisen virtsatiet jopa vuodeksi

Akuutti virtsanpidätys tapahtuu vanhuksilla ja johtuu useimmiten adenoomasta tai eturauhassyövästä. Usein potilaan toistuva tausta ei anna sinun turvautua radikaaliin leikkaukseen. Ainoa tapa suunnata virtsa tässä tapauksessa on kystoomia. Kystostomian esiintyminen heikentää kuitenkin merkittävästi potilaan elämänlaatua. Viime aikoina uusien synteettisten materiaalien kehittämisen myötä on tullut mahdollista tuottaa virtsaputken stentti, joka asennettuna virtsaputken eturauhasen osaan antaa sinulle mahdollisuuden palauttaa virtsaaminen. On myös imeytyviä stenttejä, jotka romahtavat itsestään muutaman (4-6) kuukauden kuluttua, ja vakioita, useimmiten valmistettu nitinolista (erityisestä metalliseoksesta), joka voidaan asentaa koko elämän ajan.

Nelaton-verkkokauppa tarjoaa sinulle laajan valikoiman ja erilaisia erityyppisiä ja valmistajien katetereita temaattisissa osioissa sovellusmenetelmällä sekä yleisessä integroidussa osiossa, joka sisältää kaikki tyypit - katetrit / koettimet (käytä mukavuuden vuoksi oikealla olevaa suodatinta).