Anemia: niin erilainen ja usein erittäin vaarallinen

Anemia on tila, jossa hemoglobiinin ja punasolujen määrä laskee veressä. Poikkeamia on monen tyyppisiä syystä riippuen. Jokainen niistä on vaarallinen ihmisille, koska se heikentää hyvinvointia, vähentää immuniteettia ja voi osaltaan edistää vakavien sairauksien kehittymistä. Anemia ei ole itsenäinen sairaus, joten tehokkaan hoidon kannalta on tarpeen tunnistaa sen kehitykseen vaikuttava tekijä.

Yleiset syyt, kehitysaste

Ihmisen veressä on tiettyjä hemoglobiinin normeja. Miehille 130-160 g / l, naisille - 120-150 g / l. Tämän indikaattorin arvosta riippuen analyysiissä erotetaan 3 anemiaastetta:

  • valo
  • kohtalainen vakavuus;
  • raskas.

Ensimmäisessä asteessa vähimmäishemoglobiinitaso on 90 g / l, ja toisella on mahdollista laskea arvoon 70 g / l. Tämän alapuolella oleva arvo on vakava anemian muoto. Poikkeamien kehittyminen on mahdollista erilaisilla verenvuotoilla, mahahaavalla, sydän-, keuhkosairauksilla, infektioilla. Sen syynä on myös hyödyllisten hivenaineiden puute. Yksi lajikkeista esiintyy, kun luuytimessä on poikkeavuuksia.

Tyypit anemia

Tällä poikkeamalla on yhteisiä piirteitä. Päänsärkyä esiintyy, näkö huononee, tinnitus, toistuva pulssi ovat mahdollisia. Tilalle on ominaista lisääntynyt väsymys, huimaus ja ruokahaluttomuus. Unettomuus ilmestyy. Huomio vähenee, muisti huononee..

Anemiaa on erilaisia:

    • posthemorrhagic;
    • puutteellinen (ilman rautaa, foolihappoa tai B12-vitamiinia);
    • hemolyyttis;
    • hypoplastisen.

Puuteanemia

Raudanpuutteesta johtuvalle poikkeamalle on yleisten oireiden lisäksi luonteenomaista ihon, hiusten ja kynsien tilan huonontuminen. Tämä laji on vaarallinen, koska kehon vastustuskyky viruksille ja infektioille on vähentynyt, samoin kuin ihmisen sydämen ja hermoston lisääntynyt kuormitus. B 12-vitamiinin ja foolihapon puutteesta johtuvaan poikkeavuuteen liittyy raajojen turvotusta, suun limakalvon tai kielen haavaumia, vatsakipuja ja ulostehäiriöitä. Ihon ja silmien keltaisuus on ominaista.

Hyödyllisten hivenaineiden puutteen lisäksi tämä laji kehittyy alkoholismin, haiman sairauksien, suoliston onkologian, ruokahaluttomuuden kanssa. Puutteellinen tyyppi on vaarallinen selkäytimen, hermoston ja ruuansulatuksen mahdollisille sairauksille. Hallusinaatioiden, kohtausten todennäköisyys on korkea.

Hoidon puute johtaa peruuttamattomiin vaurioihin keskushermostossa, sydän- ja verisuonijärjestelmissä sekä ruuansulatuksessa. Tarvitsee kehon oikea-aikainen diagnoosi.

Posthemorraginen, hypoplastinen ja hemolyyttinen anemia

Posthemorraaginen tyyppi esiintyy verenvuotojen takia, jotka johtuvat leikkauksista, maha-suolikanavan haavaumista ja onkologisista sairauksista. Erottuvia piirteitä ovat verenpaineen lasku, kehon lämpötila, heikko pulssi ja oksentelu. Suuri verenhukka aiheuttaa elintoimintojen vähentymisen kriittiselle tasolle, suuren kuoleman todennäköisyyden.

Hemolyyttinen tyyppi johtuu punasolujen korkeasta tuhoamisasteesta veressä. Se kehittyy geneettisten poikkeavuuksien, kemiallisen myrkytyksen, palovammojen ja immuunijärjestelmän toimintahäiriöiden kanssa. Sille on ominaista kehon lämpötilan nousu, virtsan värjäytyminen tummalla värillä, pistelyt käsissä ja jaloissa. Tämä laji on vaarallinen munuaisten ja sydänjärjestelmän patologisten poikkeavuuksien kehittymiselle. Pernan suonet tukkeutuvat, mikä voi aiheuttaa sen repeämisen. Hemolyyttinen anemia lisää veren viskositeettia, mikä voi aiheuttaa verihyytymiä. Käynnistetty hypoplastinen laji on vaarallinen, kun valkosolujen määrä vähenee kriittisesti, minkä seurauksena patologiat kehittyvät suurella kuoleman riskillä.

Hypoplastinen ulkonäkö kehittyy luuytimen häiriöiden taustalla. Voi aiheuttaa tiettyjä lääkkeitä, kemikaaleja, virus-, autoimmuunisairauksia. Karakterisoituu mustelmien muodostumiseen, heikosti paraneviin haavoihin, nenäverenvuotoihin, tukehtumisen tunteeseen. Tällaisen anemian seurauksena keuhkokuume, suoliston ja mahalaukun haavaumat, leukemia ovat mahdollisia.

Anemiatyypeillä on erityisiä tunnusmerkkejä. Yleisiä oireita ovat huimaus, päänsärky, heikkous, ihon vaaleus, unihäiriöt ja ruokahaluttomuus. Anemia voi kehittyä vaarallisten sairauksien taustalla, joten kehon yksityiskohtainen tutkimus on tarpeen sen esiintymisen syiden selvittämiseksi..

Mitkä ovat anemiatyypit?

Artikkelin sisältö

  • Mitkä ovat anemiatyypit?
  • 10 merkkiä B12-vitamiinin puutoksesta
  • Mikä johtaa ylimääräiseen B-vitamiiniin kehossa

Hemolyyttinen anemia

Anemian hemolyyttisessä muodossa hemoglobiini tuhoutuu punasolujen puutteiden vuoksi. Patologiaa voi esiintyä, kun otat useita lääkkeitä, tartuntatautien jälkeen. Aneemian taustalla keltaisuus kehittyy usein. Tärkeimmät hemolyyttisen anemian kehittymistä provosoivat tekijät: E-vitamiinin puute, perinnöllisyys, kemikaalien tai myrkkyjen vaikutukset, autoimmuuniprosessit, malaria, mekaaninen stressi, kun elinvoimaisissa elimissä on implantteja.

Tämän tyyppisen anemian yhteydessä potilaalla on yleinen heikkous, lisääntynyt väsymys. Kehon lämpötila voi nousta subfebrīleihin. Perna on suurennettu. Kivien muodostumisen riski munuaisissa ja sapiteissä kasvaa.

Hoito on tarkoitettu poistamaan kaikki anemian syyt. Perna poistetaan tarvittaessa. Pitkäaikaiseen käyttöön määrätä: "Feramide", "Maltofer", "Tardiferon", "Zhektofer" tai vastaavat lääkkeet.

Aplastinen anemia

Aplastinen anemia kehittyy kemikaalien, virusinfektioiden vaikutuksesta. Lisäksi perinnöllisellä tekijällä on tärkeä rooli. Tämän tyyppisen anemian oireet: kuume, väsymys, ikenien verenvuoto, hypotensio, systemaattiset nenäverenvuodot.

Terapiana käytetään anti-lymfosyyttistä ja antitymosyyttistä immunoglobuliinia, verihiutale-punasolujen siirtymistä. Luuytimensiirto suoritetaan hätätapauksissa. Luovuttajan löytäminen, joka vastaa viittä kuudesta antigeenistä, on melko vaikeaa.

Raudanpuuteanemia

Raudan riittämätön saanti tai sen assimiloitumista estävien tekijöiden esiintyminen aiheuttaa raudan puuteanemiaa. Usein tämä anemian muoto esiintyy raskauden aikana, leikkausten jälkeen, joilla on laaja verenhukka, maha-suolikanavan sairauksien kanssa.

Potilasta suositellaan ottamaan rautavalmisteita, noudattamaan ruokavaliota, joka sisältää lihaa, maksaa, munia, tattaria.

Vahingollinen anemia

Vahingollista anemiaa esiintyy B12-vitamiinin ja foolihapon puutteella. Tämän tyyppisen anemian oireet: hermostovauriot, dyspeptiset häiriöt, kielen kuivuminen, lisääntynyt väsymys, uneliaisuus. Riskitekijöitä ovat alkoholismi, raskaus, hallitsematon huumeidenkäyttö..

Pääterapiana potilaalle määrätään B12-vitamiinin injektiot ottaen foolihappoa. On myös tarpeen poistaa kaikki tekijät, jotka provosoivat vahingollista anemiaa..

Anemia - oireet ja hoito

Mikä on anemia? Syistä, diagnoosista ja hoitomenetelmistä keskustellaan artikkelissa terapeutin tohtori Golysheva Ekaterina Nikolaevnan kanssa, jolla on 7 vuoden kokemus.

Määritelmä tauti. Taudin syyt

Anemia (anemia) on punasolujen määrän väheneminen ja hemoglobiinin väheneminen.

Punasolut ovat punasoluja, niillä ei ole soluydintä, mutta ne sisältävät erityisen rautaa sisältävän proteiinin - hemoglobiinin (Hb), joka suorittaa kehon tärkeimmän kaasunvaihtotoiminnon (siirtää happea keuhkoista kudoksiin ja kuljettaa niistä hiilidioksidia). Siksi punaisten verisolujen määrän väheneminen veressä johtaa hemoglobiinitasojen laskuun. On myös toinen tärkeä käsite - hematokriitti (Hct) - tämä on punasolujen prosenttiosuus veriplasmasta.

Miehillä anemia määritetään seuraavilla indikaattoreilla:

  • hemoglobiinitaso 10 * 12 solua / l.

Lapsille normi-indikaattorit muuttuvat iän myötä, joten sinun on käytettävä erityisiä ikätaulukoita [4].

Pohjimmiltaan anemia on oire monille sairauksille: onkologiset sairaudet tai sairaudet, joihin liittyy krooninen verenvuoto (peptinen haava tai eroosio-ruuansulatuselimet, peräpukamat). Mutta ottaen huomioon tämän oireen tärkeyden ja sen merkittävän leviämisen, anemia vastaa tosiasiallisesti nosologista riippumattomuutta, toisin sanoen erillistä diagnoosiryhmää [1]..

Raudanpuuteanemian (IDA) syitä ovat:

  • krooninen verenhukka;
  • hivenaineiden ja vitamiinien imeytymisen rikkominen suolistossa;
  • lisääntynyt raudan tarve (esimerkiksi raskauden aikana);
  • sen kuljetuksen rikkominen (toimittaminen elimiin ja kudoksiin);
  • riittämätön ruuan saanti.

Esimerkiksi suuri raudan tarve on pääasiallinen syy IDA: seen raskaana olevilla naisilla ja imettävillä äideillä. Lisääntymisikäisillä naisilla rautavajeanemia esiintyy useimmissa tapauksissa raskaan kuukautiskierron takia ja lapsilla - riittämättömän ruuan käytön vuoksi. IDA voi olla seurausta epätasapainoisesta ruokavaliosta kasvisruokavalion kanssa, koska kasviperäisten elintarvikkeiden rauta imeytyy huonommin. Kasvituotteet sisältävät fytiinihappoa, joka muodostaa liukenemattomia komplekseja raudan kanssa ja heikentää raudan imeytymistä näistä tuotteista. Rauta imeytyy parhaiten eläintuotteista, lihassa on myoglobiiniproteiinia, mikä parantaa raudan imeytymistä suolistossa.

Pääosa anemian syistä on akuutilla ja kroonisella verenhukka, heikentynyt verenmuodostuminen, joukko kroonisia ja tarttuvia sairauksia. Krooninen verenhukka määrätään kadonneen verimäärän pienestä määrästä, lyhyestä kestosta. Hyvin usein niitä esiintyy salassa potilaille itselleen, ja eri erikoisuuksia hoitava lääkäri ei aina pidä niitä anemian perimmäisenä syynä. Tällaisia ​​verenvuotoja voi esiintyä esimerkiksi voimakkaan kuukautisten verenvuodon yhteydessä naisilla, jotka tottuvat siihen ja pitävät sitä normaalina. Tässä tapauksessa virheellinen ja puutteellisesti kerätty gynekologinen historia jää usein taustalle diagnosoidessa anemian syiden etsimistä. Jos epäilet piilevää rautapuutosta tai jotain muuta anemiaa, on tarpeen selventää kuukautiskierron kestoa, kuukautiskierron määrää ja kestoa. Kysy suoraan päivässä käytettyjen tyynyjen lukumäärästä, vaihtamisen tarpeesta yöllä, mikä on jo merkki liiallisesta verenhukka ja vaatii neuvoa naistenlääkärin kanssa johtamistaktiikan määrittämiseksi.

Akuutissa verenvuodossa, jossa menetetään suuri määrä verimäärää, anemia kehittyy punaisten verisolujen massan jyrkän laskun seurauksena ja se riippuu verenmenetyksen asteesta sekä hematopoieesin kompensoivasta aktivoitumisesta. Pitkäaikainen krooninen verenhukka aiheuttaa väistämättä raudanvaraston (varantojen) loppumisen anemiaan. Perinteisesti 1 ml verta sisältää 0,5 mg rautaa, jos potilas esimerkiksi verenvuota peräpukamia, silloin verenhukka 2-3 tl verta päivässä (10 ml = 5 mg rautaa) on suurempi kuin päivittäinen rautamäärä. Seurauksena on, että sen varannot vähenevät huomattavasti, mikä on jo riskitekijä raudan puuteanemian tai piilevän raudan puutoksen kehittymiselle [2]..

Anemia voi kehittyä ottaen käyttöön tiettyjä lääkkeitä (syöpälääkkeitä, useita antibakteerisia, prototozooseja, viruslääkkeitä, tulehduskipulääkkeitä, antireumaattisia, epilepsialääkkeitä ja psykoosilääkkeitä). Tämän vuoksi tämän lääkeryhmän on otettava asiantuntijan pakollisessa valvonnassa.

On myös perinnöllisiä anemiatyyppejä:

  1. Rikkomalla punasolujen kalvon rakennetta:
  2. Minkowski-Shoffar-anemia (mikrosferetoottinen hemolyyttinen anemia tai perinnöllinen sferosytoosi) - sairaus, joka perustuu punasolujen membraaniproteiinien vikaan;
  3. ovalosytoosi (ellipsosytoosi) - sairaus, jossa punasolut ovat soikeita tai elliptisiä;
  4. acantosytoosi - punasolujen läsnäolo perifeerisessä veressä, joilla on erilaisia ​​sytoplasman kasvustoja.
  5. Punasolujen entsyymien (proteiineja, jotka kiihdyttävät biokemiallisia reaktioita) puute.
  6. Jos hemoglobiinin muodostumista rikotaan (talassemia, sirppisoluanemia, hemoglobinoosi).

Joissakin tapauksissa anemian syyt ovat tiettyjen vitamiinien ja mineraalien (B12, foolihappo, rauta) puute tai ongelma niiden sulavuudesta.

Anemian oireet

Anemialla ei ole selkeitä spesifisiä oireita, joten pelkästään kliinisen kuvan mukainen erotusdiagnoosi on mahdoton. Oireet ilmenevät vain, kun hemoglobiinitaso on vähentynyt huomattavasti verrattuna potilaan perustasoon. Oireet ovat useimmiten selvempiä potilailla, joilla on muita kroonisia tartuntatauteja, esimerkiksi maha-suolikanavan erosiivisia tai peptisiä haavatauteja, ohutsuolen tulehduksellisia sairauksia (keliakia, Crohnin tauti) tai anemian nopea kehitys.

Anemian kehittyessä ilmenee ihon vaaleus, yleinen heikkous, pahoinvointi, huimaus, rintakiput, takykardia, hengenahdistus, vaikeissa tapauksissa on pyörtyminen (tajunnan menetys). Mahdollisia oireita ovat: päänsärky, huimaus, tinnitus, kuukautisten puute ja ruuansulatuksen häiriöt. Vaikeassa anemiassa kehittyy kudoksen hypoksia tai hypovolemia, jolloin sydän- ja verisuonien vajaatoiminnan tai sokin todennäköisyys kasvaa.

Oireet, jotka määrittävät anemian alkuperän

Akuutin tai kroonisen verenmenetyksen seurauksena kehittyvän anemian oireet: melena (mustat ulosteet, jotka osoittavat sisäisen verenvuodon ruuansulatuskanavan yläosasta), nenäverenvuodot, raskas kuukautisten virtaus, verenvuoto peräpukamista.

Ihon ja skleran kellastuminen, tumma virtsa maksataudin puuttuessa osoittavat punasolujen tuhoutumista hemoglobiinin vapautumisen yhteydessä (hemolyysi).

Nopea painonpudotus ilman objektiivisia syitä voi olla seurauksena kehon onkologisesta prosessista.

Voimakas rinta- tai luukipu voi viitata sirppisoluanemiaan (perinnöllinen veritauti, joka perustuu hemoglobiiniproteiinin rakenteen rikkomiseen), ja polttava tunne, pistely, hiipivät hiotukset käsien koko pinnalla - B12-puutteellisesta anemiasta [4].

Anemian patogeneesi

Jokaisella anemiatyypillä on oma syy, mutta niiden patogeneesi on hyvin samankaltainen, joten tarkastelemme yhteisen anemian kehittymismekanismia.

Rautavajeanemian patogeneesi koostuu kahdesta mekanismista:

  1. Sitä esiintyy kaikessa anemiassa: kudoksissa ja elimissä hypoksiset muutokset (kudoksen hengityksen toimintahäiriöt), jotka johtuvat hemoglobiinin määrän vähenemisestä kehossa. Hypoksisten muutosten kliinisiä oireita edustavat yleinen heikkous, uneliaisuus, heikentynyt henkinen suorituskyky ja fyysinen kestävyys, tinnitus, huimaus, pyörtyminen, hengenahdistus rasituksessa, sydämentykytys, kalpeus..
  2. Sisältää yksinomaan rautavajeanemian: rautaa sisältävien entsyymien toiminnan hidastuminen, joka osallistuu solujen kudosten hengitykseen. Raudan vajausanemian muodostumisen perusta on kehon raudan puute. Rauta on kehys hemoglobiinimolekyylien muodostumiselle, nimittäin sen rautaa sisältävä osa - hemi.

Raudan puute, kuten muu kehon anemia, käy läpi kolme vaihetta:

  1. Prelaatti - piilevä muoto, koska tässä vaiheessa ei ole kliinisiä oireita.
  2. Piilevä kudoksen hengitys ja entsymaattinen aktiivisuus ovat heikentyneet.
  3. Anemia - hemoglobiinin tai hematokriitin kokonaismäärän väheneminen, punasolujen määrän väheneminen [1].

B12-vajausanemian patogeneesi

B12-vajausanemian ydin on punasolujen kypsymisprosessin rikkominen B12- tai B9-vitamiinin (foolihapon) puutteen vuoksi.

B12-vitamiinin puute vaikuttaa ensisijaisesti luuytimeen, aivoihin ja maha-suolikanavan epiteeliin. Hematopoieesin punaisessa itämässä esiintyy megaloblastinen tyyppi hematopoieesia: DNA: n synteesissä esiintyy virhe, jonka seurauksena muodostuu erittäin suuria soluja - megaloblasteja ja niistä megaosyyttejä; ytimen ja punasolujen sytoplasman kypsymisen synkronointi on heikentynyt; punaista verta muodostavat solut kuolevat varhain. Samalla granulosytopoieesi (granulosyyttien muodostuminen, jotka edustavat suurinta valkosolujen ryhmää) ja trombosytopoieesi (verihiutaleiden muodostuminen) vähenevät.

B12-vitamiinin puuttuessa rasvahappojen vaihto on häiriintynyt ja neurotoksiset metyylimaloni- ja propionihapot kertyvät. Myeliinin (hermokuitujen myeliinikuoren muodostavan aineen) synteesi on heikentynyt. Selkärangan takaosa ja sivusuunta ovat vaurioituneet [3].

Anemian luokittelu ja kehitysvaiheet

I. Anemian luokittelu punasolujen morfologian (koon) perusteella

  1. Makrosyytti - tyyppinen anemia, jossa muodostuu suuria punasoluja (makrosyytit):
  2. B12-vitamiinin ja foolihapon puutos;
  3. erytroleukemia on harvinainen muoto akuutista myeloidisesta leukemiasta (hematopoieettisen järjestelmän syöpä), jolle on tunnusomaista, että veressä on suuri joukko tuman punasoluja;
  4. myelodysplasia on synnynnäinen sairaus, jolle on ominaista selkärangan ja selkäytimen patologiset muutokset ja myeloidisen hematopoieesin häiriöt (punasolujen, granulosyyttien, verihiutaleiden ja monosyyttien muodostuminen). Yleensä myelodysplasian hyvänlaatuisia kasvaimia edustavat kystat, muut neoplasmien muodot ovat vähemmän yleisiä..
  5. Mikrosyytinen anemia on eräänlainen anemia, jolle on ominaista punasolujen koon pienentyminen. Tähän tyyppiin sisältyy:
  6. talassemia (Cooley-anemia) - sairaus, jossa punaisten verisolujen osan elintärkeän hemoglobiiniproteiinin synteesi on häiriintynyt.
  7. mikrosferosytoosi on hemolyyttinen anemia, jonka aiheuttaa punasolujen kalvojen geneettinen vika ja jolle on ominaista jatkuva hemolyysi - punasolujen tuhoaminen vapauttamalla hemoglobiinia ympäristöön;
  8. Raudanpuuteanemia.
  9. Normocytic anemia on eräänlainen anemia, jossa punasolut ovat normaalin kokoisia..
  10. hypoplastinen - patologia, jolle on ominaista luuytimen hematopoieettisen toiminnan estäminen;
  11. hemolyyttinen anemia - punasolujen patologia, joka perustuu punasolujen nopeutettuun tuhoamiseen;
  12. kroonisten sairauksien aiheuttama anemia;
  13. anemia, johon liittyy meyloidysplastinen oireyhtymä - verisysteemin sairaus, jossa normaali veren muodostuminen on heikentynyt luuytimen dysplastisten muutosten vuoksi.

II. Väriluokitus (CPU)

  • Hypokrominen anemia (CP alle 0,8): raudan puuteanemia, raudan uudelleenjakautumisen anemia, talasemia jne..
  • Normokromaattinen anemia (CP välillä 0,86 - 1,06): aplastinen anemia, myelodysplastisen oireyhtymän anemia jne..
  • Hyperkromaattinen (CP yli 1,05): B12-puutteellinen anemia, foolihapon puutos jne..

III. Luokituksen anemia patogeneettinen

Verenmenetyksestä johtuva anemia:

  1. Akuutti verenvuotoanemia.
  2. Krooninen verenvuototaudin anemia.

Hemoglobiinin ja punasolujen heikentyneen muodostumisen aiheuttama anemia:

  1. Raudanpuuteanemia.
  2. Raudan virheellisestä jakautumisesta johtuva anemia.
  3. Raudan kanssa tyydyttynyt anemia heikentyneestä hemisynteesistä.
  4. Megaloblastinen anemia rikkoen DNA-synteesiä.
  5. B12-puute ja foolihapon puutos.
  6. Megaloblastinen anemia ja puriiniemäksien (adeniini, guaniini) synteesiin osallistuvien entsyymien puutos, jotka osallistuvat nukleotidien, nukleiinihappojen ja muiden biologisesti aktiivisten yhdisteiden, sekä pyrimidiiniemästen (urasiili, sytosiini, tymiini) rakentamiseen, jotka ovat osa nukleiinihappoja, nukleosidit, nukleotidit.
  7. B12 (fooli) anestesianemia. Se johtuu siitä, että luuydin ei pysty käyttämään kehossa saatavilla olevia antianemisia aineita (B12-vitamiini, foolihappo).
  8. Hypoproliferatiivinen anemia.
  9. Luuytimen vajaatoiminnasta johtuva anemia.
  10. Aplastinen anemia on hematopoieettisen järjestelmän patologia, joka tukahduttaa luuytimen hematopoieettiset toiminnot ja ilmenee punaisten verisolujen, valkosolujen ja verihiutaleiden tai vain punasolujen vähäisestä muodostumisesta..
  11. Taiteellinen anemia myelodysplastisessa oireyhtymässä.
  12. Metaplastinen anemia
  13. Hemoblastoosista johtuva anemia (hematopoieettisessa ja imusolmukkeessa kehittyvät kasvaimet).
  14. Luuytimen metastaasista johtuva anemia.
  15. Erytropoieesianemia.

Anemia ja lisääntynyt verenvuoto.

  1. Perinnöllinen.
  2. Rikkomalla punasolujen kalvon rakennetta (Minkowski-Shoffar-anemia, mikrosferetoottinen, ovalosytoosi, acantosytoosi).
  3. Punasolujen entsyymien puute.
  4. Jos hemoglobiinin muodostumista rikotaan (talassemia, sirppisoluanemia, hemoglobinoosi).
  5. Hankittu.
  6. Autoimmuunisairaudet.
  7. Jaksoittainen öinen hemoglobinuria (hemoglobiinin nauttiminen virtsassa verisuonivaurioiden seurauksena). Paroksysmaalisen yöllisen hemoglobinurian syynä on luuytimen kantasolujen somaattiset mutaatiot, mikä johtaa komplementtijärjestelmän (immuunijärjestelmän osa, joka suojaa bakteereilta ja muilta patogeeneiltä) sääntelyn rikkomiseen, punasolujen tuhoutumiseen, suonien ja valtimoiden trombointiin ja luuytimen vajaatoimintaan. Mutaatio on X-kytketyssä luokan A fosfatidyylinositoliglykaanigeenissä (PIG-A).
  8. lääke-.
  9. Loukkaantumisten jälkeen ja mikroangiopatioiden vuoksi.
  10. Myrkytys bakteerien hemolyyttisillä myrkkyillä ja myrkkyillä.

IV. Anemia vakavuuden mukaan EORTC (Syövän diagnosoinnin ja hoidon eurooppalainen seura)

Anemian vakavuus ja hemoglobiinin määrä:

  • 0 aste> 120 g / l;
  • 1 aste - 120 - 100 g / l;
  • 2 astetta - 100 - 80 g / l;
  • 3 astetta - 80 - 65 g / l;
  • 4 astetta - alle 65 g / l [3].

Anemian komplikaatiot

Anemiapotilaat huomauttavat useiden oireiden vaikutukset päivittäiseen toimintaansa..

Krooninen väsymys. Anemian etenemisestä johtuen potilas voi tuntea jatkuvaa yleistä heikkoutta, uneliaisuutta, voimien menetystä, harhautumista, kyvyttömyyttä harjoittaa urheilua täysimääräisesti ja säännöllisesti.

Immuunijärjestelmä. Tutkimustulosten mukaan on osoitettu, että anemia vaikuttaa immuniteettiin, mikä tekee henkilöstä alttiimpaa kroonisille ja tarttuville taudeille.

Vakava anemia lisää sydän- ja verisuoni- tai hengityselimiin kohdistuvien komplikaatioiden riskiä. Takykardiaa (sydämentykytyksiä) ja sydämen vajaatoimintaa (kehon verenkierto ei riitä).

Raskaus. Raskaana olevien naisten vakava anemia lisää riskiä heikentää sikiön ravitsemusta, komplikaatioita synnytyksen aikana ja synnytyksen jälkeen. Lisäksi tällaiset potilaat ovat alttiimpia synnytyksen jälkeiseen masennukseen. Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että vauvoilla, jotka syntyivät naisille, joilla on raskauden aikana anemia, todennäköisesti:

  • syntynyt ennenaikaisesti (enintään 37 raskausviikkoa);
  • syntymän yhteydessä ruumiinpaino on alle normaalin;
  • vähentää raudan määrää kehossa;
  • kehittyvät hitaammin ja ovat heikentyneet henkiset kyvyt.

Levottomien jalkojen syndrooma. Levottomien jalkojen oireyhtymän ilmenemistä anemiaa vastaan ​​kutsutaan toissijaiseksi levottomien jalkojen oireyhtymäksi. Levottomien jalkojen oireyhtymä on hyvin yleinen, se vaikuttaa hermostoon ja aiheuttaa vastustamatonta halua liikuttaa jalojasi jatkuvasti. Epämiellyttäviä tuntemuksia esiintyy lantioissa, vasikoissa ja jaloissa. Anemian aiheuttamasta levottomien jalkojen oireyhtymästä hoidetaan rautaa sisältäviä lääkkeitä kehon rautavarastojen normalisoimiseksi. [6].

Anemian diagnoosi

Anemian laboratoriodiagnoosi

Kaikkien anemioiden laboratoriodiagnoosin yleiset kriteerit yleisessä verikokeessa, kun lasketaan "manuaalisella" menetelmällä, ovat yksi tai useampi indikaattori kerralla:

  • hemoglobiinipitoisuuden lasku (Нb alle 110 g / l);
  • punasolujen lukumäärän väheneminen (alle 3,8 x 10 * 12 solua / l);
  • väri-indeksin lasku (alle 0,85);
  • vähentynyt tai normaali määrä retikulosyyttejä - punasolujen prekursoreita (normaalia 10-20%) yleisessä verianalyysissä.

Punasoluissa voi olla myös morfologisia muutoksia (muodonmuutos) - anisosytoosia (punasolujen tai valkosolujen koon muutosta) ja poikilosytoosia (punasolujen muodon muodonmuutos). Yleisessä verikokeessa on tarpeen kiinnittää huomiota epäkypsien granulosyyttien esiintymiseen, mikä voi puhua kaikenlaisista tulehduksellisista, allergisista prosesseista, autoimmuunisairauksista, virusten tai bakteerien aiheuttamista infektioista.

Kun suoritetaan yleinen verikoe automaattisella hematologisella analysaattorilla, yllä olevien indikaattorien normit ja joukko punasolujen indeksejä muuttuvat. Lisäksi yleinen verikoe paljastaa:

  • punasolujen (MCV) keskimääräisen määrän lasku: alle 80 fl;
  • Punasolujen (SIT) keskimääräisen Hb-pitoisuuden lasku: alle 26 pg;
  • keskimääräisen Hb-pitoisuuden aleneminen punasoluissa (MCHC): alle 320 g / l;
  • lisääntynyt punasolujen anisosytoosiaste (RDW): yli 14%.

Veren biokemiallisen analyysin muutokset määritetään anemian patogeneesillä, ja niihin voivat kuulua:

  • seerumin rautapitoisuuden lasku (alle 12,5 μmol / l);
  • seerumin kokonaisen raudan sitoutumiskapasiteetin lisääntyminen (yli 69 μmol / l);
  • raudan transferriinin kyllästyskertoimen lasku (alle 17%);
  • seerumin ferritiinipitoisuuden lasku (alle 30 ng / ml tai μg / l);
  • B12-vitamiinin ja foolihapon väheneminen B12-puutteisen anemian yhteydessä.

Lisäksi tuli mahdolliseksi määrittää liukoisia transferriinireseptoreita (rTFR), joiden pitoisuus kasvaa raudan puuteessa (yli 2,9 μg / ml).

IDA: n differentiaalidiagnoosi

  1. Puuteanemia: foliikan puutteen anemia (D52), B12-vajausanemia (D51) (megaloblastinen anemia);
  2. Kroonisista ei-tarttuvista sairauksista johtuva anemia (D63.8). Laboratorio megaloblastinen anemia:
  3. makrosyyttinen (MCV yli 100 fl);
  4. sekundaaristen muutosten kehittyminen, jotka johtuvat osallistumisesta muihin hematopoieesikroosien prosesseihin leukopenian (valkosolujen määrän väheneminen), neutropenian (neutrofiilien lukumäärän väheneminen) ja trombosytopenian (verihiutaleiden määrän väheneminen) muodossa;
  5. neutrofiilituumien hyper segmentointi;
  6. megaloblastinen hematopoieesi tyyppi, suurten erytroidisolujen läsnäolo luuytimessä;
  7. seerumin B12-vitamiinin (normaali 100-700 pg / ml) väheneminen B12-puutteisen anemian kanssa;
  8. veren seerumikonsentraation (normaali 3 - 20 ng / ml) tai foolihapon aleneminen punasoluissa (normaali 166 - 640 ng / ml) foolihapon puutteen anemian kanssa [5].

Anemiahoito

Ensinnäkin hoidon tulisi olla suunnattu syyn tunnistamiseen ja poistamiseen, joten anemian hoito kestää kauan, usein useiden erikoislääkäreiden mukana.

Periaatteessa hoitoon sisältyy hemoglobiinivarojen palauttaminen, punasolujen määrän kasvu ja hematokriitin normalisointi. Tärkein tehokas menetelmä rautavajeanemian hoitamiseksi on rautavalmisteiden käyttö suun kautta tai parenteraalisesti (suonensisäisesti tai lihaksensisäisesti)

Raudanpuuteanemiasta kärsivän potilaan hemoglobiinitason palauttamiseksi on välttämätöntä, että rautarauta-annos päivässä (vain se imeytyy tehokkaasti) on 100-300 mg, kun otetaan huomioon köyhdytetty rautavarasto (noin 1,5 g)..


Lääkkeen nimi

komponentit,
sisältyvät valmisteeseen

Annos Fe, mg

lääke-
julkaisumuoto

Päivittäinen annos,
g

Conferon

meripihkahappo

viisikymmentä

tabletit

3-4

Heferol

Fumaarihappo

100

kapselit


1-2

Hemofer Prolongatum

Rautasulfaatti

105

Jelly pavut

1-2

Ferrogradumet

Muovi
matriisi - aste

105

tabletit

1-2

Actiferrin


D, L-seriini

113,8
34.8

kapselit
Siirappi

1-2
1 teetalo
lusikka 12 painokiloa kohti

Ferroplex

askorbiinihapon
happo

10

Jelly pavut


8-10

Sorbifer Durules

Rautasulfaatti
+ C-vitamiini

100

tabletit

1-2

Tardiferon

Rautasulfaatti
+mucoprotease

80

tabletit

1-2


Fenyuls

askorbiinihapon
happo, nikotiiniamidi, B-vitamiinit

viisikymmentä

kapselit

Irovit

Sama + askorbiini
happo, syaanikobalamiini, L-lysiini

100

kapselit

1-2

Irradian

askorbiinihapon
happo, foolihappo, syankobalamiini,
L-kysteiini, D-fruktoosi, hiiva

100

Jelly pavut

1-2

On tehokkaampaa määrätä lääkkeitä, joissa on enemmän rautarautaa, ne on otettava suun kautta (suun kautta) 1-2 kertaa päivässä. Potilaille tämä on sopivin lähestymistapa, joten heidän tarttumisensa hoitoon kasvaa. Raudan monien annosmuotojen koostumus sisältää askorbiini- ja meripihkahappoja, fruktoosia, kysteiiniä jne., Ne auttavat rautaa parhaalla mahdollisella imeytymisellä maha-suolikanavassa. Rautavalmisteet siedetään parhaiten, jos ne otetaan ruuan kanssa.

Raudan vajausanemian hoito parenteraalisilla rautavalmisteilla

Tällaiselle terapialle on selviä merkkejä:

  • joilla on heikentynyt imeytyminen suolesta (imeytymisvajeoireyhtymä, ohutsuolen resektio, enteriitti jne.);
  • maha-suolikanavan kroonisten sairauksien, kuten mahalaukun tai pohjukaissuolihaavan mahahaavan, Crohnin taudin, haavaisen paksusuolentulehduksen paheneminen;
  • huono rautavalmisteiden sietokyky suun kautta otettaessa;
  • tarvittaessa kehon rautavarastojen nopea täydennys.

Parenteraaliseen antoon käytetään rautavalmisteita, kuten Ferinject (lihaksensisäisesti) Ectofer (lihaksensisäisesti), Ferbitol (lihaksensisäisesti), Ferrum Lek (lihaksensisäisesti, laskimonsisäisesti), Ferkoven (laskimonsisäisesti) [2].

Synnytyksen jälkeisen anemian hoidosta ei ole selviä johtopäätöksiä menetelmistä. Tutkimuksien mukaan suun kautta annetulla raudan saannilla ei ole merkittävää etua verrattuna laskimonsisäiseen rautaan tai lumelääkkeeseen. Raudan ottaminen suun kautta ei kuitenkaan johda hengenvaarallisten allergisten reaktioiden kehittymiseen, kuten raudan suonensisäinen antaminen. Verensiirron kliininen merkitys on edelleen epävarma etenkin siihen liittyvien riskien vuoksi. Tätä menetelmää voidaan käyttää synnytyksen jälkeisen anemian hoidossa akuutin tai vakavan verenvuodon tapauksessa synnytyksen aikana. Sitä ei kuitenkaan suositella lievän tai kohtalaisen verenvuodon jälkeen potilaille, joilla on lievä tai oireeton anemia. Joka tapauksessa on arvioitava anemian vaikeusaste ja harkittava runsaasti rautaa sisältävän ruokavalion käyttöä ehkäisy- ja hoitomenetelmänä [7]..

Rautavajeanemia on yleisin anemiatyyppi. Muun tyyppisen anemian hoito on kuitenkin erilainen kuin IDA-hoito. Muissa anemiamuodoissa veren määrän normalisoimiseksi on tarpeen esimerkiksi täydentää B12-vitamiinin, foolihapon varastoja, hallita samanaikaisia ​​kroonisia sairauksia ja muita anemian perimmäisiä syitä. Tätä varten tarvitaan oikea-aikainen vierailu lääkäriin, joka hoitaa diagnoosin ja johtamistaktiikan määrittämisen.

Ruokavalio

Korkean rautapitoisuuden omaavien elintarvikkeiden saanti tulisi lisätä ruokavalioon kaiken tyyppisen anemian suhteen: sian- ja naudanmaksa, vasikanliha, naudanliha, tattari, vihreät omenat, granaattiomenat, sienet, kaali, pavut ja muut palkokasvit, tumma suklaa jne..

Sinun täytyy syödä 4-6 kertaa päivässä. Normaalin ruuansulatuksen vuoksi ruoan tulee olla huoneenlämpöistä, liian kylmä tai liian kuuma ruoka ärsyttää mahalaukun limakalvoa, mikä häiritsee hyödyllisten alkuaineiden imeytymistä. Päivässä juodaan vettä, joka sisältää teetä, mehua, keittoa jne., 30 ml / kg. On ehdottomasti kielletty alkoholin ja tupakoinnin ottamisesta. Alkoholi ei vain vaikuta kielteisesti ruuansulatuskanavan terveyteen, vaan myös uuttaa virtsasta hyödyllisiä komponentteja, mikä on haitallista jopa terveille ihmisille. Tupakointi lisää mahalaukun happamuutta, mikä voi laukaista mahatulehduksen tai haavaumien kehittymisen. Tässä tapauksessa hyödyllisten hivenaineiden imeytyminen on häiriintynyt..

Rautavajeanemian tapauksessa on välttämätöntä sisällyttää käyneet ruuat (kefiiri, kvass, hapankaali jne.). Tällaisissa tuotteissa oleva happo joutuu helposti kosketuksiin raudan kanssa ja estää huonosti imeytyvien rautafytaattien muodostumisen, mikä parantaa raudan tunkeutumista enterosyyteihin (soluihin, jotka vuoraavat suolen sisäpinnan). Rautafytaattien muodostuminen vähenee myös, jos kasvituotteet murskataan tai lämpökäsitellään [10]..

Päivittäinen rautalisä kuukautisten aikana naisille on tehokas kliininen terveysstrategia anemian lievittämiseksi ja raudan puutteen poistamiseksi sekä hemoglobiini- ja rautavarastojen lisäämiseksi. Päivittäinen raudan lisäys parantaa myös naisten fyysistä suorituskykyä. Lisäksi on todisteita siitä, että raudan lisääminen vähentää väsymystä [8].

Raskaana oleville naisille suositellaan päivittäin suun kautta annettavia rauta- ja foolihappolisäravinteita: 30–60 mg rautaa ja 400 μg (0,4 mg) foolihappoa anemian, synnytyksen jälkeisen sepsin, ennenaikaisen synnytyksen ja alhaisen syntymäpainon ehkäisemiseksi [9]..

Ennuste. ennaltaehkäisy

Ennuste

Ennusteessa anemian syyllä on tärkeä merkitys. Varhainen diagnoosi ja postemorraagisen anemian hallintataktiikan nopea määrittäminen liittyy suoraan hyvään ennusteeseen.

Jos anemiaan liittyy raudan, B12-vitamiinin tai foolihapon puutos, sinun on täydennettävä ruokavaliota ruoalla, joka sisältää runsaasti näitä hivenaineita ja vitamiineja. Huonompi ennuste liittyy anemiaan, joka syntyy syövän, mukaan lukien verta muodostavat elimet, tai geneettisten häiriöiden seurauksena, koska niitä on vaikea hoitaa.

ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisyyn kuuluu terapeuttien säännöllisiä tutkimuksia testeillä, kroonisten sairauksien oikea-aikainen havaitseminen ja hoitaminen, mukaan lukien kroonisen verenhukan lähteen (peptiset haavataudit, peräpukamat jne.) Tunnistaminen ja hoitaminen..

Anemian ehkäisemiseksi sekä hoidon kannalta on tärkeää, että ruokavaliossa on runsaasti rautaa sisältäviä ruokia, B12-vitamiinia ja foolihappoa..

Aikuisten naisten ja miesten anemia (anemia): syyt, mitkä ovat oireet ja mikä on hoito

Mikä on anemia??

Ihmisen veri koostuu nestemäisestä emäksestä (plasmasta) ja kiinteistä fraktioista - leukosyyteistä, verihiutaleista ja punasoluista. Jokainen verisoluryhmä suorittaa kehossa tietyn toiminnon..

Joten, leukosyytit ovat olennainen osa immuunijärjestelmää, verihiutaleet vastaavat hemostaasista, ja punasolut yhdessä niiden sisältämän hemoglobiinin kanssa ovat eräänlainen kuljetus, hapen kantaja kehossa.

Mutta tapahtuu, että punasolujen ja hemoglobiinin pitoisuus veressä alenee. Tämän seurauksena erilaisissa elimissä ja järjestelmissä voi ilmaantua happea. Tämän patologian nimi on anemia..

Luonnollisesti ruumiin normaalista toiminnasta ei voida kyseenalaistaa näissä olosuhteissa. Siksi anemia, joka esiintyy jopa lievässä oireettomassa muodossa, voi olla syy ja riskitekijä erilaisten vakavien vaivojen kehittymiselle..

Syitä anemia

Anemia - itse asiassa tämä on oireyhtymän yleinen nimi, johon liittyy hemoglobiinin lasku veressä.

Samanaikaisesti tämän taudin syyt voivat olla hyvin erilaisia..

Taudin klinikka, taktiikat ja hoitomenetelmät riippuvat niistä..

Lääketieteessä kaikki nämä syyt yhdistetään 3 ryhmään.

1. Anemia, joka liittyy alhaiseen hemoglobiiniarvoon veressä

Tärkein anemian syy on kehon puuttuva raudan saanti ja assimilaatio, joka vastaa hemoglobiinin synteesistä..

Jos tätä mikroelementtiä ei vastaanoteta, veren hemoglobiini-indikaattorit putoavat, verisolujen määrä vähenee ja seurauksena anemia.

Jotta hemoglobiinitasot pysyisivät normaaleissa rajoissa, on tärkeää, että elimistö saa säännöllisesti rautaa ruoassa..

Suurin osa tästä hivenaineesta löytyy eläinperäisistä tuotteista (punainen liha, maksa, kala, munat). Kasvisruoat sisältävät myös rautaa (erityisesti omenoita, kuivattuja hedelmiä, pähkinöitä), mutta sen imeytymisprosentti on paljon pienempi.

  • aliravitsemus on johtava anemian syy;
  • raskaus ja imetys ovat myös tekijä anemian kehittymisessä. Naisen kehon kuluttaa yllämainituina ajanjaksoina lapselle huomattavia resursseja, "antamalla" hänelle tarvittavia vitamiineja ja mineraaleja, mikä yhdessä riittämättömän ravinnon kanssa johtaa hemoglobiinin laskuun veressä.
  • kemialliset tai ruokamyrkytykset;
  • sisäelinten sairaudet;
  • tiukkojen ruokavalioiden noudattaminen;
  • uuvuttava fyysinen toiminta.

2. Verenhukkaan liittyvä anemia

Tällaisen anemian pääasiallinen syy on akuutti tai säännöllinen verenhukka ja siihen liittyvä hemodynaaminen heikkeneminen, kun punasolut eivät ole riittäviä välittömän toiminnan suorittamiseen..

Provosoida tämä ehto voi:

  • verenvuotoon liittyvät verenvuotot (haava, vatsa, nenä jne.);
  • säännöllinen verenhukka verenluovutuksesta;
  • raskaat kuukautiset naisilla.

3. Muista sairauksista johtuva anemia

Monet sairaudet voivat aiheuttaa anemiaa. Tämä johtuu joko punaisten verisolujen välittömistä vaurioista tai kehon kyvystä absorboida rautaa ja muita hivenaineita ja vitamiineja..

Tärkeimmät provosoivat tekijät:

Lisäksi perinnöllinen taipumus anemiaan on tärkeä tekijä..

Monissa tapauksissa anemia johtuu useista geneettisistä sairauksista. Tällaisia ​​anemiamuotoja pidetään parantumattomina..

Anemian oireet

Anemian esiintymisen syistä riippumatta sairaudelle on tunnusomaista, että ensimmäisessä vaiheessa ei ole näkyviä oireita..

Potilas voi tuntea olonsa hyväksi, mutta samalla punasolujen ja hemoglobiinin taso laskee..

Diagnoosi tässä vaiheessa on mahdollista vain laboratorioverikokeiden perusteella, joille anemialle on ominaista hemoglobiinin alhainen taso ja vaikea erytrosytopenia..

Taudin edetessä anemian kliiniset merkit tulevat havaittavissa potilaalle ja hänen ympäristölle. Nämä sisältävät:

  • ihon vaaleus, johon usein liittyy kuivumista;
  • huimaus;
  • masennus;
  • pyörtyminen
  • melutunnot korvissa ja “lentää” silmien edessä;
  • sydämen takykardia;
  • hengenahdistus;
  • heikentynyt ruokahalu;
  • väsymys, väsymys;
  • vähentynyt huomio, keskittymiskyky, kognitiiviset kyvyt.

Anemian vaiheet ja tyypit

Anemia määritetään veren hemoglobiinitason poikkeaman perusteella normaalin pienemmälle puolelle. Hemoglobiinipitoisuus aikuisten miesten veressä 120-140 g / l.

Lapsilla ja naisilla se voi olla hiukan alempi. Tämän aineen indikaattori veressä alle 120 g / l ilmaisee anemiaa. Hemoglobiinitasolla on 3 vakavuusastetta:

  1. Asteelle 1 on ominaista lievä kulku ja kliinisesti ilmaistujen oireiden puuttuminen. Veren hemoglobiinitaso on 100 - 120 g / l. Tässä vaiheessa anemia voidaan helposti korjata yhdellä ruokavalion muutoksella;
  2. Asteen 2 anemia esiintyy hemoglobiinin ollessa välillä 70 - 100 g / l. Potilas kokee suurimman osan yllä olevista oireista. Et voi tehdä pelkästään ravinnonmuutoksen suhteen - potilaan on käytettävä säännöllisesti rautaa sisältäviä lääkkeitä;
  3. Asteen 3 anemia esiintyy, kun hemoglobiinitaso laskee alle 70 g / l. Tämä hengenvaarallinen tila esiintyy yleensä akuutissa verenmenetyksessä tai hemolyyttisessä shokissa ja vaatii välitöntä lääkärinhoitoa..

Huolimatta kliinisten oireiden samanlaisuudesta anemian syyt ovat täysin erilaiset syyt. Siksi anemiaa on melko vähän.

Raudanpuuteanemia

Yleisin sairaus. Tauti liittyy yleensä raudan puutteeseen ruoassa, verenhukkaan. Tilastojen mukaan yli 90% kaikista anemiatapauksista liittyy tämän tärkeän hivenaineen puutteeseen.

Sirppisoluanemia

Tämän tyyppinen anemia on vakava geneettinen patologia, joka ilmaistaan ​​rikkoen punasolujen hemoglobiinisynteesiä, mikä johtaa punasolujen vaurioihin ja kuolemaan.

Sirppisoluanemian vakava muoto yhdistettynä samanaikaisiin tekijöihin (harvinainen ilma, ollessa tukkoisessa, ilmanvaihdossa olevassa huoneessa) voi johtaa hemolyyttiseen kriisiin, joka on suora uhka potilaan elämälle.

Vahingollinen anemia

Tämän tyyppinen anemia on seurausta toisesta patologiasta, joka liittyy B12-vitamiinin puutteeseen. Tämä vitamiini on mukana veren hemoglobiinin synteesissä..

Sen imeytymisen rikkominen maha-suolikanavassa tai riittämätön ruuan saanti johtaa tämän aineen vajavaisuuteen ja seurauksena anemiaan.

Tämän tyyppisen anemian hoito liittyy suoraan B12-vitamiinin puutoksen poistamiseen..

Foolihapon puute, jolla on kehossa yhtä merkittävä rooli kuin B12-vitamiinilla, voi johtaa anemiaan..

Aplastinen anemia

Tämä muoto liittyy heikentyneeseen verisolujen luuytimen tuotantoon. Se johtuu yleensä geneettisestä patologiasta..

talassemia

Vakavin anemian muoto. Geneettisten häiriöiden takia hemoglobiinisynteesin nopeus muuttuu, mikä johtaa punasolujen toiminnan merkittävään heikkenemiseen. Valitettavasti talassemia on parantumaton sairaus, joten sairauden hoidolla pyritään vain lievittämään potilaan tilaa.

Anemian diagnoosi

Epäiltyä anemiaa koskeviin diagnoositoimenpiteisiin kuuluvat seuraavat vaiheet:

Veren hemoglobiini- ja punasolujen tason määrittäminen

Anemia esiintyy punasoluissa olevan hemoglobiinin määrän perusteella. Normaaliksi pidetään hemoglobiinipitoisuutta välillä 120 - 140 g / l. Tämä indikaattori voi kuitenkin vaihdella suuresti potilaan sukupuolesta ja iästä riippuen..

Joka tapauksessa, jos epäillään anemiaa, yleinen verikoe (sormella) on suoritettava punasolujen ja hemoglobiinin tason määrittämiseksi.

Lisäksi lääkäri voi määrätä ylimääräisiä verikokeita, jotka määrittävät verisolun hemoglobiinipitoisuuden, retikulosyyttien määrän. Biokemiallinen verikoe antaa sinun selvittää raudan ja bilirubiinin pitoisuudet.

Taudin syyn selvittäminen

Taudin syyn määrittämiseksi ja tämän tyyppisen anemian hoitamiseksi voidaan käyttää erilaisia ​​diagnostisia menetelmiä maha-suolikanavan tilan tutkimiseen (fibrogastroskopia, fibrokolonoskopia jne.).

Koska aikuisten naisten oireet ja hoito voivat muistuttaa gynekologisten patologioiden oireita ja hoitoa, on tärkeää suorittaa tarvittavat ”naispuoliset” testit.

Yleisesti anemiasta on monia syitä, joten lääkäri määrittelee diagnoosimenetelmän historian perusteella.

hoito

Anemian hoito riippuu suoraan sen tyypistä ja sen syistä. Joten anemiaan, joka liittyy runsaaseen verenhukkaan, on tarkoitus lopettaa verenvuoto, palauttaa hemodynamiikka.

Raudan vajausanemian tapauksessa hoitotaktiikoilla pyritään poistamaan mikroelementtien puutos korjaamalla ravitsemus ja ottamalla lääkkeitä.

Joidenkin anemiatyyppien tapauksessa lievittävä hoito on tarkoitettu taudin oireiden hoitamiseksi..

Huumeterapia

Raudanpuuteanemia on yleisin, mutta se on myös menestyneimmin hoidettavissa.

Lääkärit määräävät rautavalmisteita veren hemoglobiinipitoisuuden korjaamiseksi..

Yleisimmät ovat:

  • Ferretab;
  • Sorbifer Durules;
  • Ferro Folgamma

Hoitava lääkäri päättää lääkkeen tyypin, annoksen ja keston.

B12-vitamiinin tai foolihapon puutteen aiheuttaman anemian hoidossa päätetään vitamiinivalmisteiden ottamisesta.

Geneettisiin häiriöihin liittyvän anemian tapauksessa on suositeltavaa käyttää vitamiineja ja rautaa sisältäviä lääkkeitä. Tämän lisäksi säännölliset verensiirrot ovat kuitenkin välttämättömiä.

Talassemiassa ja hemolyyttisten kriisien aikana glukokortikoideja käytetään laajalti.

Menetelmät anemian hoitamiseksi kotona

Ruokavalion ja luonteen muuttaminen on yksi tärkeimmistä anemian hoitomenetelmistä.

Anemian hoidossa käytetään laajasti kansanmenetelmiä, joiden käyttö on mahdollista vain sovittua lääkärin kanssa.

Ravitsemus

Tärkeä rooli raudan puuteanemian hoidossa on potilaan ravinnolla. Valkuaisainepitoisten, pääasiassa eläinperäisten elintarvikkeiden (liha, kala, munat, maksat jne.) Tulisi olla pääosin ruokavaliossa..

Anemiassa ravitsemuksen tiheys on erittäin tärkeä. Ruoka on parasta syödä osittain, pieninä annoksina 5-6 kertaa päivässä.

Kansanlääkkeet

Anemian hoitoon ruusunmarja käytetään yleisesti, jonka hedelmät sisältävät suuren määrän rautaa ja C-vitamiinia. Lääkkeen valmistamiseksi kaadetaan 5 ruokalusikallista hienonnettuja ruusunmarjoja litralla vettä ja keitetään 10 minuutin ajan..

Sitten lääke tulisi infusoida. Ruusunmarja, jolla on anemia, on humalassa melkein ilman rajoituksia, käyttämällä sitä teetä.

Anemiassa on hyvä kuluttaa hunajaa. 3 ruokalusikallista hunajaa tulisi ottaa ennen ateriaa 4 kertaa päivässä. Tämä auttaa anemian alkuvaiheessa..

ennaltaehkäisy

Rautavajeanemian ehkäisy on proteiini-, rautarikasten ruokien käyttö. On tärkeää varmistaa, että ruokavalio on mahdollisimman monipuolinen ja tasapainoinen..

Lisäksi olemassa olevan verenvuodon eliminoinnilla on merkittävä vaikutus anemian ehkäisyyn..

Ennuste

Raudan vajausanemian oikea-aikaisessa hoidossa ennuste on suotuisa, riittää vain sen tärkeimpien syiden poistamiseen.

Tapauksissa, joissa anemia johtuu verenvuodosta (posthemorraaginen anemia), ennuste on myös suotuisa, mutta vain ongelman oikea-aikainen havaitseminen ja asianmukainen hoito.

Muiden anemiamuotojen ennuste on heikko, koska useimmissa tapauksissa ei ole mahdollista voittaa geneettisten häiriöiden aiheuttamaa sairautta, ja hoito käsittää vain lievittävän hoidon tarjoamisen potilaalle.

On Tärkeää Olla Tietoinen Dystonia

Meistä

Diabetespotilailla sydänlihakset kärsivät usein, ja diabeetikoiden on pidettävä sitä hyvässä kunnossa. "Meldonium" on yksi lääkkeistä, jotka auttavat normalisoimaan sydämen toimintaa.