Koaguloimiseksi

1. Kulta. Chem. Indusoida / indusoida hyytymistä (1 ja 2 numeroa).

Koaguloi ja vapauta vesi polttoaineesta. Elektrolyyttien hyytymisvaikutus. Stafylokokin kyky hyytyä plasmasta. Lääke koaguloi ihon ja limakalvojen proteiineja. Veren hyytymistekijöiden puute johtaa hyytymisprosessin häiriöihin.

Tietoja muista sanakirjoista

Painos S. A. Kuznetsova

koaguloimiseksi

1. mitä. Fiz., Chem. Exposed - hyytyminen.

Veren hyytymistä.

koaguloimiseksi

1. Kulta. Tuottaa (tuottaa) hyytymistä (2. arvossa).

Mikä on hyytyminen?

Artikkelin sisältö

  • Mikä on hyytyminen?
  • Verisuonisten hiusverkkojen fotokoagulointi
  • Mikä on tarttuvuus?

Salaperäinen hyytyminen

Koagulaatio on kiinteiden hiukkasten tarttumisprosessi niiden kosketushetkellä. Tämä reaktio voi alkaa luonnollisen törmäyksen seurauksena hiukkasten Brownin liikkeen aikana, samoin kuin sähkökentän vaikutuksesta (sähkökokoagulaatio). Koaguloitumisen syy voi olla myös mekaaninen vaikutus järjestelmään (aktiivinen sekoittuminen, tärinä jne.).

Tavallisessa elämässä, ehkä ajattelematta sitä, tarkkailemme usein hyytymistä. Prosessin tunnistaa helposti nesteen sameuden lisääntyminen ja sedimenttien tai flokkualisten muodostumien esiintyminen. Muista esimerkiksi hapanmaito.

Koagulaatio lääketieteessä ja kosmetologiassa

Nykyaikainen lääketiede käyttää hyytymistä tiettyjen verisuonisairauksien hoitamiseen. Sen avulla voit päästä eroon kasvojen ja vartalon hämähäkkilaskimoista sekä ratkaista vakavampia ongelmia. Joidenkin ihon alla näkyvien suonien tummeneminen on kuolleita kapillaareja, jotka ovat pitkään menettäneet alkuperäiset toimintonsa. Niitä on jo mahdotonta parantaa, mutta päästä eroon niistä ikuisesti on erittäin mahdollista. Lääkärillä on laserin avulla pistevaikutus vaurioituneeseen suoniin, aiheuttaen hyytymisreaktion siinä. Jonkin ajan kuluttua alus tarttuu yhteen ja ratkaisee. Kosmeettiset viat katoavat.

Verisuonten tähtien ja rumajen sinivihreiden hämähäkkien lisäksi jaloissa hyytyminen voi auttaa eroon syylistä, moluista ja papeleista.

Koagulaatio teollisuudessa

On syytä huomata, että hyytymisprosessi on täysin luonnollinen ilmiö ja esiintyy kaikissa luonnon vaiheissa. Älä usko, että ihminen on keksinyt jonkin uuden tavan vaikuttaa ympäristöön ja omaan kehoonsa. Joidenkin hiukkasten kyky tarttua yhteen muiden kanssa ja saostua, mikä perustuu moniin menetelmiin teollisten aineiden saamiseksi ja puhdistamiseksi. Joten esimerkiksi veden puhdistamiseksi tietyntyyppisistä epäpuhtauksista käytetään hyytymismenetelmää käynnistämällä hiukkasia, jotka yhdistyvät epätoivottujen epäpuhtauksien kanssa järjestelmään. Pienet hiukkaset tarttuvat toisiinsa ja saostuvat, mikä on helppo poistaa vedestä.

Koagulaatioreaktiota käytetään kumin teollisessa valmistuksessa lateksista, samoin kuin voin saamiseksi.

KOAGULOINNILLA

KOAGULOINTI (latinalainen koagulaation hyytyminen, sakeuttaminen) - hiukkaset tarttuvat toisiinsa nestemäisissä tai kaasumaisissa dispergoiduissa järjestelmissä (kolloidiset liuokset, suspensiot, emulsiot, aerosolit) muodostaen enemmän tai vähemmän suuria aggregaatteja. Kiinnostaa monien biologisten, dispergoitujen järjestelmien, esim. Veren ja imusolujen, aggregatiivisen stabiilisuuden kysymyksiä, kuten veren ja imusolujen, virusten suspensioita, faageja, bakteerisuspensioita, lääkeaineiden suspensioita, samoin kuin K.: aan perustuvien menetelmien laajaa käyttöä hunajassa., eläinlääkäri. ja bio, tutkimus (katso. Koagulaatiotestit, Veltmann-hyytymiskoe, Coagulogram). K.: ta käytetään laajasti erilaisissa tekniikoissa. prosessit elintarviketeollisuudessa, juomaveden ja ilman puhdistamisessa suspendoituneiden hiukkasten ja bakteerien vapauttamiseksi. To. Tärkeä rooli monissa bioleissa, ilmiöissä (esim. Natiivien proteiinien denaturoituminen), geologeissa, meteorolissa ja maaperän prosesseissa. Voi johtaa myös jatkuvaan, vaikkakin hauraan, tilalliseen rakenteeseen - geelin hyytymisrakenteeseen (koageli). K.: sta on tarpeen erottaa koaaserointi (katso) - dispergoituneen järjestelmän erottaminen uuden vaiheen muodostumisella (esim. Tippojen muodossa). Emulsioiden ja vaahtokuplien hiukkasten yhteensulautuminen kulkee usein niiden yhtymäkohtaan (katso Koalescenssi). To on dispersiojärjestelmien termodynaamisen epävakauden ilmentymä.

K: lla on kaksi vaihetta: 1) aggregatiivisen stabiilisuuden menetys ja hiukkasten tarttuvuus - piilotettu K.; 2) muodostuneiden partikkelien aggregaattien saostuminen sedimenttiin (hyytyminen) usein hiutaleiden muodossa - eksplisiittinen K. (ks. Flokkulaatio). Järjestelmän piilotetusta K. arvioidaan opasenssin lisääntymisen (ks.), Värimuutoksen, viskositeetin kasvun (ks.) Ja muiden merkkien perusteella. Ensimmäinen vaihe K. ei välttämättä mene toiseen. Voi tapahtua spontaanisti (autokoagulaatio) kemikaalin vaikutuksesta. ja fyysinen prosessit, joita järjestelmässä tapahtuu ajan myötä (ns. ikääntyminen), mutta yleensä K. johtuu ulkoisista vaikutuksista: erilaisten aineiden lisäys hajautettuun järjestelmään - koagulantit (elektrolyytit tai ei-elektrolyytit), pitkäaikainen dialyysi (katso), lämpötilan muutokset, toiminta valoa ja muita korkean taajuuden sähkömagneettisia aaltoja, samoin kuin ultraäänen, ravistaen ja sekoittaen.

Hydrosolit voivat hyytyä, kun niitä sekoitetaan ei-polaaristen nesteiden kanssa, kun hiukkaset kerätään nesterajapinnasta. Aerosoleissa (savuissa ja sumuissa) hiukkasilla on hyvin pieniä sähkövarauksia pinnaltaan tai niitä ei lataudu ollenkaan, minkä vuoksi spontaaneja aerosoleja esiintyy melkein aina aerosoleissa. Teollisuusolosuhteissa aerosoleja tuotetaan suodattamalla ne huokoisten materiaalien läpi tai käyttämällä sähköä. korkeat kaltevuuskentät.

Häiriöitä hiukkasten sähkövarauksen ja niiden pinnan solvaation kanssa, ja joskus pinta-aktiivisten aineiden suurten molekyylien, esimerkiksi proteiinien, adsorption kanssa (katso. Kolloidinen suojaus). Kolloidisten hiukkasten sähkövarauksen suuruuden tai sähkökokineettisen potentiaalin pieneneminen (katso sähköokineettiset ilmiöt) ja niiden solvaattio (katso), jotka yleensä tapahtuvat samanaikaisesti, aiheuttavat K.

K. nopeus mitataan hiukkasten lukumäärän avulla, jotka tarttuvat toisiinsa aikayksikössä tilavuusyksikössä. Se riippuu lämpötilasta ja hajotetun järjestelmän luonteesta. Nopeuden K vastavuoroisuus on mitta hajotetun järjestelmän vakaudesta. K.: n nopeus määritetään laskemalla hiukkaset ultramikroskoopilla, mittaamalla valon sironta ja myös muilla menetelmillä. K.: n nopeutta säätelee vetovoima- ja heijastusvoimien suhde, joka toimii hiukkasten välillä lähellä etäisyyksiä. Solvaattikuoren diffuusiokerroksen ohenemiskyky ja muodonmuutos selittyvät ns. työntöpaine, leikkaus aiheuttaa lähestyvien hiukkasten torjumisen. Polydispersioissa järjestelmissä K. esiintyy nopeammin kuin monodispersioissa järjestelmissä. Hiukkasten muoto vaikuttaa myös nopeuteen K.

Eniten tutkittu K., jonka aiheuttavat elektrolyytit. Elektrolyyttien hyytymisvaikutus liittyy kaksinkertaisen sähkökerroksen hajaosan puristumiseen hiukkasten pinnalle (ts. Vähentyneellä elektrokineettisellä potentiaalilla) ja niiden samanaikaiseen lyofiilisyyden, pinnan laskuun (pinta-aktiiviset ei-elektrolyytit vaikuttavat joskus K., poistaen hiukkasten lyofiilisyyden). Pienintä K. aiheuttavaa elektrolyytin pitoisuutta tietyksi (yleensä lyhyeksi) ajaksi kutsutaan hyytymiskynnykseksi (y). Erilaisille elektrolyytteille y-arvo voi vaihdella suuresti, vaikka se löytyisi samalle hyytyneelle järjestelmälle. B. V. Deryaginin ja JI: n, D. Landaun teoreettiset laskelmat osoittivat, että yhden, kahden ja kolminkertaisesti varautuneiden ionien, ceteris paribus, suhteet ovat käänteisesti verrannollisia varauksen kuudenteen voimaan. Tätä säännöllisyyttä, jonka Schultze (E. Schultze) ja Hardy (L. Ph. A. Hardy) ovat aikaisemmin vahvistaneet, ei kuitenkaan aina noudateta, koska saman valenssin omaaville ioneille määrä y määritetään niiden aseman perusteella lyotropiinisarjassa (katso). Elektrolyyttiseoksella niiden vaikutus voi kehittyä (additiivisuus), heikentyä (antagonismi) tai vahvistaa (synergismi). Kolmenarvoiset ja tetravalenttiset hyytyvät ionit kykenevät muuttamaan kolloidisten hiukkasten ytimen varauksen merkkejä, joiden yhteydessä, kun näiden ionien pitoisuus kolloidiliuoksessa muuttuu, havaitaan kaksi tai useampia hyytymisvyöhykkeitä ja vastaavasti kaksi tai useampia kynnyksiä K. (vuorottelevat K. vyöhykkeet). Y-arvon määritys on monimutkainen tapausilmiön vuoksi, leikkaus koostuu siitä, että kun elektrolyyttiä lisätään pieninä annoksina, kynnyksen K. arvo on suurempi kuin silloin, kun koko elektrolyytti lisätään välittömästi. Päinvastainen ilmiö havaitaan myös, kun K. -kynnys elektrolyytin asteittaisen lisäämisen kanssa on alhaisempi kuin sen nopea lisäys (negatiivinen riippuvuus).

Dialyysin tai elektrodialyysin aiheuttamaan, siihen liittyy ionien poisto, joka antoi stabiilisuuden kolloidisille hiukkasille. Kun sekoitetaan kolloidisia liuoksia (varsinkin jos ne sisältävät vastakkaisesti varautuneita hiukkasia), havaitaan usein niiden stabiilisuuden heikkenemistä (astabilisaatio), mikä johtaa niiden molemminpuoliseen.

Metallihydroksidisoolit hyytyvät helposti korkeissa lämpötiloissa. Soolien virtaus ja niiden sekoittuminen voivat joskus kiihdyttää K., mutta toisaalta liian voimakas mekaaninen vaikutus järjestelmään voi johtaa aggregaattien hajoamiseen. Radioaktiivinen säteily aiheuttaa raudan, alumiinin jne. Hydroksidien K. soolia, jotka sisältävät positiivisesti varautuneita kolloidisia hiukkasia. Gammasäteilyn, röntgenkuvien ja näkyvän valon vaikutus K.: hen liittyy kemiin. reaktiot, jotka voivat tapahtua niiden vaikutuksen alaisena sooloissa, erityisesti hapettumisen-pelkistysreaktioiden kanssa. Ultraääni voi aiheuttaa K. tai päinvastoin, dispergoida pisaroita emulsioihin.

Joissain tapauksissa koaguloituneiden aggregoituneiden hiukkasten välillä jäävät dispersioväliaineen ohuimmat kerrokset. Tämä määrittelee alhaisen hyytymisen koheesiolujuuden ja mahdollisuuden erottaa aggregaatit (tuoreet sedimentit, joissa uudelleenkiteytymistä ei ole vielä tapahtunut) primaarhiukkasiksi, ts. Koagulumi siirtyy takaisin sooloon (katso peptiisointi) mekaanisen rasituksen (esim. Sekoittamisen) vaikutuksesta. tai adsorptiokerrosten muodostumisen seurauksena. Kun hyytymistä pidetään pitkäaikaisesti vanhenemisen takia, niiden kyky palata takaisin sooloon heikkenee. Jos hyytymisen hiukkaset ovat läheisessä yhteydessä toisiinsa, niin ne kasvavat ajan myötä yhdessä ja K. on palautumaton. Puhdas koagulaatti saadaan pitkäaikaisella dialyysillä tai sähködialyysillä. Koaguloivan elektrolyytin palautumattomissa K. ionit pakottavat ioneja ulos kolloidisten hiukkasten kaksoiskerroksen sähkökerroksen ulkoisesta (diffuusi) osasta ja absorboivat koagulumin. Katso myös aggregointi.


Bibliografia: Voyutsky S. S. Kolloidikemian kurssi, M., 1975; Sontag G. ja Strange K. Dispersiojärjestelmien hyytyminen ja stabiilisuus, trans. sen kanssa., L., 1973, bibliogr.

Koaguloi se

Koagulaatio on kolloidijärjestelmän hiukkasten kolasoituminen niiden törmäysten aikana lämpöliikkeen, sekoittumisen tai suuntaisen liikkeen prosessissa ulkoisella voimakentällä. Koaguloinnin seurauksena muodostuu aggregaatteja - suurempia (sekundaarisia) hiukkasia, jotka koostuvat pienten (primääristen) hiukkasten kertymisestä. Tällaisten aggregaattien primaarhiukkaset yhdistetään molekyylien välisillä vuorovaikutusvoimilla suoraan tai ympäröivän (dispersio) väliainekerroksen läpi. Koaguloitumiseen liittyy hiukkasten asteittainen suureneminen ja niiden kokonaismäärän väheneminen dispersioväliaineen (tässä tapauksessa neste) tilavuudessa. Homogeenisten hiukkasten tarttumista toisiinsa kutsutaan homokoagulaatioksi, ja heterogeenisiä hiukkasia kutsutaan heterokoagulaatioksi.

Kuva. 1. Misellin rakenne

a) x> 0,03; b) x = 0;
A - adsorptiokerros; B-diffuusiokerros; I-core

Teollinen jätevesi on useimmissa tapauksissa heikosti konsentroitua emulsiota tai suspensiota, joka sisältää kolloidisia hiukkasia, joiden koko on 0,001 - 0,1 mikronia, hienojakoisia hiukkasia, joiden koko on 0,1 - 10 mikronia, sekä hiukkasia, joiden koko on vähintään 10 mikronia..

Mekaanisessa käsittelyprosessissa hiukkaset, joiden koko on vähintään 10 mikronia, poistetaan melko helposti jätevesistä, eikä hienoja ja kolloidisia hiukkasia käytännössä poisteta. Siksi monien teollisuudenalojen jätevedet mekaanisen käsittelylaitoksen jälkeen ovat aggregoidusti vakaa järjestelmä. Niiden puhdistamiseksi käytetään hyytymismenetelmiä; aggregatiivista stabiilisuutta rikotaan tässä tapauksessa, muodostuu suurempia hiukkaskokonaisuuksia, jotka poistetaan jätevesistä mekaanisin menetelmin.

Yksi hyytymisen tyypeistä on flokkulaatio, jossa suspensioissa olevat pienet hiukkaset, erityisesti lisättyjen aineiden (flokkulanttien) vaikutuksesta, muodostavat intensiivisesti laskeutuvia löysät flokkulanttiryhmiä.

Koagulaatio- ja flokkulaatiomenetelmiä käytetään laajasti jäteveden käsittelyyn kemian, petrokemian, öljynjalostuksen, sellu- ja paperiteollisuuden, kevyen teollisuuden, tekstiiliteollisuuden ja muun teollisuuden aloilla. Koagulaatiopuhdistuksen tehokkuus riippuu monista tekijöistä: kolloidisten hiukkasten tyypistä; niiden pitoisuus ja leviämisaste; elektrolyyttien ja muiden epäpuhtauksien esiintyminen jätevesissä; elektrokineettisen potentiaalin suuruus. Jätevesi voi sisältää kiinteitä (kaoliini, savi, kuidut, sementti, suolakiteet jne.) Ja nestemäisiä (öljy, öljytuotteet, hartsit jne.) Hiukkasia..

Teollisuuden jäteveden käsittelyyn käytetään erilaisia ​​mineraalikoagulantteja..

1. Alumiinisuolat. Alumiinisulfaatti (alumiinioksidi) A12(NIIN4)3 × 18H2O (tiheys 1,62 t / m 3, irtotiheys 1,05 - 1,1 t / m 3, liukoisuus suolaan lämpötilassa 20 ° C - 362 g / l). Koagulaatioprosessia alumiinisuolojen kanssa suositellaan pH-arvolla = 4,5 - 8. Alumiinisulfaatin käytön seurauksena veden mineralisaatioaste kasvaa. Natriumaluminaatti NaAlO2, alumiinioksikloridi Al2(VAI NIIN)5Cl, alumiinipolykloridi [A12(HÄN)ncl6-n-]m(NIIN4)x (missä 1, bulkkitiheys 1,9. t / m 3, liukoisuus veteen lämpötilassa 20 ° C - 265 g / l). Koagulaatioprosessin käyttö on optimaalista, kun pH on> 9. Rautahydroksidi - tiheät, raskaat, nopeasti saostuneet hiutaleet, mikä on sen käytön kiistaton etu. FeCl-rautakloridi3 × 6H2O; rautasulfaatti Fe2(NIIN4)3 × 9H2O.

5. Lietejätteet ja yksittäisten toimialojen jäteratkaisut. Alumiinikloridi (etyylibentseenin tuotanto), rautasulfaatti (metallien etsaus), kalkkiliete jne..

Koagulantin määrä, joka tarvitaan hyytymisprosessin suorittamiseen, riippuu hyytymisen tyypistä, virtausnopeudesta, koostumuksesta, tarvittavasta jätevesien käsittelyasteesta ja määritetään kokeellisesti.

Koaguloitumisesta johtuvat sakat ovat hiutaleita, joiden koko vaihtelee muutamasta mikrometristä useisiin millimetriin. Sedimenttihiutaleiden löysä tilallinen rakenne määrittää niiden korkean kosteuden - jopa 96-99,9%. Sedimenttihiutaleiden tiheys on yleensä 1,01-1,03 t / m 3. Erittäin tiivistettyjen ja voimakkaasti värillisten vesien valkaisemiseksi hyytymiskustannukset ovat 1-4 kg / m 3; hyytymisessä syntyvän lietteen tilavuus on 10-20% käsitellyn jäteveden tilavuudesta. Koagulanttien merkittävä kulutus, syntyvän lietteen suuri määrä, sen käsittelyn ja myöhemmän varastoinnin monimutkaisuus, käsitellyn jäteveden mineralisaatioasteen lisääntyminen eivät useimmissa tapauksissa suosittele hyytymistä itsepuhdistusmenetelmäksi. Koagulaatiokäsittelymenetelmää käytetään pääasiassa alhaisiin jätevesikustannuksiin ja halpojen hyytymisaineiden läsnä ollessa.

Kuvassa 1 Kuvio 2 esittää kaavion sähkökoagulointilaitteesta teollisuuden jäteveden käsittelemiseksi, joka sisältää öljytuotteita ja suspendoituneita kiintoaineita pitoisuuksina 0,3–7,5 ja 0,5–8 g / l. Kun säiliössä (elektrokoagulaattorissa) tapahtuvaa elektrokoagulaatiota suorien, 10 mm: n etäisyydelle asennettujen litteiden teräselektrodijärjestelmien välityksellä, ohitetaan tasavirta 0,6 A / dm 2, jännite 10-18 V. Kun jäteveden kosketusaika sähkökentässä on 15- 30 s ja läpijuoksu 1,5-3 m3 / 1 m 2 yhden navan elektrodien pinta-alasta puhdistustehokkuus saavuttaa 99%. Positiivisia tuloksia saatiin myös galvanointilaitoksen jäteveden käsittelyssä, jossa energiankulutus käsitellyn jäteveden 1 m 3: aa kohti on 0,4-0,5 kWh.

Kuva. 2. Sähkökoaguloinnin asennus

1- jäteveden toimitus; 2 - sedimentaatioastia; 3 - säiliöelektrokoagulaattori; 4 - paketti litteästä teräselektrodista; 5 - käsitellyn jäteveden päästäminen veden kierrätysjärjestelmään;
6 - sähkövirran tasasuuntaaja; 7 - sedimenttien vapautuminen.

Mikä on hyytyminen

Sanan merkitys hyytyminen Ephraim:

Koagulaatio - aineen hiukkasten hyytymisen, tarttumisen ja saostumisen prosessi kolloidiseen liuokseen.

Koagulaatio tietosanakirjassa:

Koagulaatio - (latinalaisesta koagulaatiosta - hyytyminen - kondensaatio), dispergoituneen faasin hiukkasten yhteenkuuluvuus törmäyksissään Brownin liikkeen aikana, sekoittuminen tai suuntainen liike voimakentässä (esim. Sähkö), hyytymisaineiden lisääminen. Koagulaatiolla on tärkeä rooli luonnon ja jätevesien puhdistamisessa, arvokkaiden tuotteiden uuttamisessa teollisuusjätteistä, kumin eristämisessä lateksista ja elintarviketuotteiden valmistuksessa..

Sanan merkitys hyytyminen lääketieteellisten termien sanakirjassa:

hyytyminen (lat. coagulatio coagulation) - 1) hiukkasten yhdistäminen dispergoituneissa järjestelmissä (mukaan lukien kehon kudokset) muodostamalla suurempia komplekseja. 2) - katso kuiva nekroosi.

Sanan "hyytyminen" määritelmä TSB: llä:

Koagulaatio - Koagulaatio (lat. Coagulatio - hyytyminen, sakeuttaminen)
kolloidijärjestelmän hiukkasten tarttuvuus törmäyksissä termisen liikkeen, sekoittumisen tai suuntaisen liikkeen prosessissa ulkoisella voimakentällä. Hiilen muodostumisen seurauksena muodostuu aggregaatteja - suurempia (sekundaarisia) hiukkasia, jotka koostuvat ryhmästä pienempiä (primaarisia) hiukkasia. Tällaisissa klustereissa olevat primaarhiukkaset yhdistetään molekyylien välisillä vuorovaikutusvoimilla suoraan tai ympäröivän (dispersio) väliainekerroksen läpi. Tähän liittyy hiukkasten asteittainen suureneminen (aggregaattien koon ja massan lisääntyminen) ja niiden lukumäärän väheneminen dispersioväliaineen - nesteen tai kaasun - tilavuudessa.
Erota nopea ja hidas K. Nopealla K.: lla melkein jokainen hiukkasten törmäys on tehokasta, ts. Johtaa niiden yhdistelmään. hitaasti To-osaan törmäävät hiukkaset yhdistyvät. Nestemäisessä väliaineessa, esimerkiksi K. solin kanssa, hiukkasten suurentumiseen tunnettuun rajaan (suunnilleen kokoon 10 min. 4 cm) ei liity niiden laskeutumista tai kelluvuutta. Tämä on piilotettu K., jossa järjestelmä ylläpitää sedimentaation vakautta. Hiukkasten lisäkasvu johtaa muodonmuutosten tai hiutaleiden (flokkien) muodostumiseen, jotka saostuvat (koaguloituvat, koagelittuvat) tai kerääntyvät kerman muodossa pinnalle. tämä on ilmeinen K. K. K.: ssa K., löysä spatiaalinen verkko (hyytymisrakenne) syntyy koko dispersioväliaineen tilavuudesta, ja järjestelmä ei osuudu (katso geelit). Jos kolloidiset hiukkaset ovat neste- tai kaasukuplien pisaroita, K. voi huipentua niiden fuusioon, koalistumiseen.
On spontaani prosessi, joka termodynamiikan lakien mukaisesti on seurausta järjestelmän halusta mennä tilaan, jonka vapaa energia on alhaisempi. Tällainen siirtyminen on kuitenkin vaikeaa ja joskus melkein mahdotonta, jos järjestelmä on aggregatiivisesti vakaa, ts. Se kykenee kestämään hiukkasten suurenemista (aggregoitumista). Tässä tapauksessa suoja K.: lle voi olla sähkövaraus ja (tai) adsorptio-solvaattikerros hiukkasten pinnalla, mikä estää niiden konvergenssin (lisätietoja, katso Kolloidiset järjestelmät). Aggregaattien stabiilisuus voidaan loukata esimerkiksi nostamalla lämpötilaa (lämpökoagulointi), sekoittamalla tai ravistamalla, lisäämällä hyytyviä aineita (koagulantteja) ja muun tyyppisiä ulkoisia vaikutuksia järjestelmään..
Lisätyn aineen, elektrolyytin tai muun kuin elektrolyytin vähimmäiskonsentraatiota, joka aiheuttaa K.: n nestemäisen dispersioväliaineen sisältävässä järjestelmässä, kutsutaan hyytymiskynnykseksi. Polydispersioissa järjestelmissä, joissa hiukkasilla on eri koko, voidaan havaita ortokineettinen K. - pienten hiukkasten tarttuminen suurempiin, kun ne laskeutuvat tai kelluvat. Homogeenisten hiukkasten tarttumista kutsutaan homokoagulaatioksi, ja heterogeenisiä hiukkasia kutsutaan heterokoagulaatioksi tai adagulaatioksi. Heterokoagulaatio tapahtuu usein, kun sekoitetaan eri koostumusten dispergoituja järjestelmiä. Voi tapahtua ilman ulkoisia vaikutuksia kolloidiseen järjestelmään (autokoagulaatio) ikääntymisen aikana tapahtuvien fysikaalisten tai kemiallisten muutosten seurauksena. Joskus K. on palautuva. suotuisissa olosuhteissa, etenkin lisäämällä pinta-aktiivisia aineita, jotka pienentävät pinnan rajapinnan energiaa ja helpottavat dispersiota, aggregaatit voivat hajottaa primaarisiksi hiukkasiksi (peptisointi) ja koageli menee.
Tärkeä rooli monissa teknologisissa, biologisissa, ilmakehän ja geologisissa prosesseissa. Joten kuumennettaessa biopolymeerejä (proteiineja, nukleiinihappoja) ja tietyissä muissa vaikutuksissa niihin, esimerkiksi muuttuessa pH: ta, havaitaan niiden K. kestävyyttä. Luonnon- ja jäteveden puhdistaminen erittäin hajaantuneista mekaanisista epäpuhtauksista, aerosolien aiheuttaman ilman pilaantumisen torjunta, kumin eristäminen lateksista, voin ja muiden elintarvikkeiden tuotanto ovat tyypillisiä esimerkkejä K.: n käytöstä käytännössä. K. ei ole toivottavaa suspensioiden, emulsioiden, jauheiden ja muiden dispergoitujen järjestelmien valmistuksessa ja varastoinnissa teollisuus- tai kotikäyttöön.
Lit.: Tiede kolloideista, toim. G. Kroyta, per. englannista., osa 1, M., 1955. S. Vojutsky, Kolloidikemian kurssi, M., 1964. Katso myös lit. taiteessa Kolloidikemia.
L. A. paskaa.

Koagulaatio on akustinen, kaasuun tai nesteeseen suspendoituneiden pienten kiinteiden hiukkasten, nestepisaroiden ja kaasukuplien konvergenssi- ja laajentumisprosessi ääniaaltojen vaikutuksesta. Ääniaallon leviäessä syntyy voimia, joiden vaikutuksesta hiukkaset kokoontuvat, mikä myötävaikuttaa niiden yhtymiseen. Nesteessä olevien kaasukuplien hyytymisen aikana ne sulautuvat kokonaan niitä erottavien rajojen tuhoamiseen, joten tässä tapauksessa on prosessin syvempi vaihe - ultraääni-koalescenssi. Käytetään puhdistamaan ilmaa teollisuushöyryistä, sumujen laskeutumiseen, nesteiden, erityisesti metallisulattimien kaasunpoistoon..
Lit.: Bergman L., Ultraääni ja sen käyttö tieteessä ja tekniikassa, trans. sen kanssa., M., 1956. Tsetlin V. M., Akustinen aerosolikoagulaatio ja sen tekninen sovellus, M., 1957.

Mikä on hyytyminen? kerro minulle puolikieli selkeästi.

Koagulaatio on veren hyytymisen prosessi. Kun suonen seinämä tuhoutuu, verihiutaleet kerääntyvät vauriokohtaan ja erittävät tromboplastiinia, joka yhdessä kalsiumin, K-vitamiinin ja protrombiinin kanssa edistää fibrinogeenin muuttumista fibriiniksi. Muodostuu fibriiniverkko, jossa veren muodostuneet elementit pysyvät. Tämä on verihyytymä - verihyytymä. Koagulaatioprosessi kestää 3–8 minuuttia.

Koagulaatio (latinalaisesta koagulaatiosta - hyytyminen, paksuneminen) samoin kuin vanheneminen - dispergoituneiden järjestelmien pienten hiukkasten liitto suurempiin tarttuvuusvoimien vaikutuksesta. Se johtaa flokkualisen sakan saostumiseen kolloidisesta liuoksesta tai geeliytymiseen. Koagulaatio on luonnollinen, spontaani prosessi, jolla delominoidaan kolloidinen liuos kiinteäksi faasiksi ja dispergointiaineeksi. Siten hajautettu järjestelmä pyrkii saavuttamaan minimaalisen energian tilan. Vanhenemisnopeus riippuu vaiherajassa olevasta jännitteestä, hiukkasten säteestä, diffuusiokertoimesta, lämpötilasta ja makrofaasin liukoisuudesta. Monodispersiset järjestelmät ikääntyvät erittäin hitaasti. Nestemäisten pisaroiden tai kaasukuplien sulautumista kutsutaan koalesenssiksi. Yhdistettäessä kiinteät hiukkaset säilyttävät entisen muodon..

Dispergointiaineessa olevat elektrolyytit nopeuttavat vanhenemista (sähkökoagulointi).

Brownian liikkeestä johtuvat hiukkasten törmäykset eivät aina johda niiden sulautumiseen. Kaksinkertainen sähkökerros, joka ympäröi dispergoituneita hiukkasia, hylkää ne toisistaan. Elektrolyytit tuhoavat ja deformoivat tämän kerroksen kiihdyttämällä yhtymistä. Prosessin tehokkuus riippuu elektrolyytin tyypistä (lyotrooppiset ionisarjat) ja sen valenssista.

Koaguloi se

1. Kaikki voimakkaat elektrolyytit, joita on lisätty sooloon riittävinä määrinä, aiheuttavat sen hyytymistä.

Soolin hyytymistä aiheuttavaa elektrolyytin vähimmäispitoisuutta tietyssä lyhyessä ajassa kutsutaan hyytymiskynnykseksi.

Koagulaatiokynnys voidaan laskea tietämällä elektrolyyttikoagulaattorin C konsentraatio, lisätyn elektrolyytin V tilavuus ja sooli V tilavuussol (yleensä 10 ml): hyytymiskynnyksen käänteistä kutsutaan elektrolyytin hyytymiskykyksi. Joten, mitä alempi hyytymiskynnys, sitä suurempi elektrolyytin hyytymiskyky on.

2. Koko elektrolyytillä ei ole hyytyvää vaikutusta, vaan vain ioni, jonka varaus on merkki yhdessä lyofobisen soolimellin vasta-aineiden varauksen kanssa (hyytyvän ionin varaus on vastapäätä kolloidisen hiukkasen varausta). Tätä ionia kutsutaan koagulantiksi..

3. Ionin hyytymiskyky on sitä suurempi, mitä suurempi ionin varaus on. Kvantitatiivisesti tämä säännöllisyys kuvataan Schulze - Hardyn nyrkkisääntöllä, ja Deryagin - Landaun teoria antaa teoreettisesti perustelun suhteen hyytymisionin varauksen ja hyytymiskynnyksen välillä..

Yhden -, kahden - ja kolmiarvoisen ionin hyytymiskynnyksen suhde on yhtä suuri (merkitsevyyssääntö):

Seurauksena on, että kolmoituneen ionin hyytymiskyky on 729 kertaa suurempi kuin yksin varautuneen ionin hyytymiskyky..

Tällä hetkellä on todettu poikkeamia Schulze-Hardy-Deryagin-Landau -säännöstä (tärkeysääntö). Latauksen lisäksi hyytymiskynnykseen vaikuttavat hyytymisionin säde, kyky adsorboitua ja hydratoitua sekä hyytymistä seuraavan ionin luonne..

Moninkertaisesti varautuneiden ionien tapauksessa tällainen vaikutus kuin hiukkasten lataus, ts. muutos kolloidisen hiukkasen varauksen ja potentiaalin merkissä. Lisätyt ionit voivat vaihtaa vastaioneiden kanssa, korvaamalla ne haja- ja adsorptiokerroksissa. Lisäksi, jos moninkertaisesti varautunut ioni on tarpeeksi pieni (esimerkiksi Al 3+, Th 4+ jne.), Se korvaa hiukkasten pinnalla (adsorptiikerroksessa) varauksettoman ekvivalenttisen määrän entisiä ioneja (superequivalent adsorptio). Esimerkiksi yhden tai kahden K + -ionin sijasta voi ilmetä Th4+-ioni. Siksi tällaisten ionien riittävän korkealla pitoisuudella niiden pintaan luoma varaus voi tulla suurempi absoluuttisessa arvossa kuin potentiaalia määrittävien ionien varaus. Tämä tarkoittaa muutosta varauksen ja potentiaalin merkissä. Nyt sellaisista ioneista tulee potentiaalia määrääviä (entisen sijasta) ja muut vastaionit orientoituvat hiukkasen ympärille.

4. Saman varauksen sisältävän ionin hyytymiskyky on sitä suurempi, mitä suurempi sen kiteinen säde on.

Yksinkertaisesti varautuneilla epäorgaanisilla kationeilla hyytymiskyky heikkenee seuraavassa järjestyksessä:

Ag +> Cs +> Rb +> NH 4 + > K +> Na +> Li +

KOAGULOINNILLA

missä h on väliaineen viskositeetti, n 0 on hiukkasten alkupitoisuus, a on ns. todennäköisyys hidas hyytyminen. Esteettömässä (”nopeassa”) hyytymisessä, kun hyytymisnopeus on yhtä suuri kuin hiukkasten törmäysten lukumäärä aikayksikköä kohti, a = 1; energian läsnä ollessa. este a

1 / z 6 i. Polymeerikoagulantit ovat laajalle levinneet. liukoinen korkea liitokset, erityisesti polyelektrolyytit, monipiili sinulle. Polymeeripinta-aktiivisen aineen makromolekyylit kiinnitetään ketjun erillisillä osilla samanaikaisesti kahdelle hiukkaselle ja sitovat siten partikkelit vahvoihin flokkiin, jotka ovat kestäviä turkista. tuhoaminen sekoittaen tai suodattamalla (polymeerin flokkulaatio). Polymeerin flokkulaatiota käytetään malmin sitomisprosesseissa, vedenkäsittelyssä, paperinvalmistustekniikassa, koherenttien materiaalien valmistuksessa jne. Muut polymeerikoagulanttien vaikutustavat ovat mahdollisia; esimerkiksi polyeteenioksidit, joita ei ole adsorboitunut hiukkasiin, aiheuttavat osmoosin vaikutuksesta hajotettujen järjestelmien hyytymisen, jotka on stabiloitu polymeereillä. vaikutuksia. Termodynaamisesti stabiileille lyofiilisille soolille koagulantit ovat v-va, jotka adsorboituvat hiukkasiin ja lisäävät sitoutumisenergiaa koskettimissa. Joten hydrofiilisten hiukkasten vesidispersioille tehokkaat koagulantit ovat v-va, hydrofobisoivia partikkeleita ja aiheuttaen hydrofobista vuorovaikutusta; piidioksidin, savien ja muiden hydrofiilisten aineiden dispersioiden tapauksessa se on negatiivinen. Tämän varaus on kationinen pinta-aktiivinen aine. Heterokoagulaatio on erityinen hyytymistapaus, jossa kaksi dispergoitunutta järjestelmää koaguloi keskenään toisiaan hajotetun faasin hiukkasten tarttumisen seurauksena toisen hiukkasiin. Heterokoagulaatio tapahtuu esimerkiksi silloin, kun kaksi aggregatiivisesti stabiilia soolia sekoitetaan vastakkaisesti varautuneiden hiukkasten kanssa, niiden välillä, DLVO: n teorian mukaisesti, on ionelektrostaattinen. joukot johtavat hiukkasten vetovoimaan, eivät niiden torjumiseen. Heterokoagulaatio on yksi mahdollisista mekanismeista moniarvoisten metallien suolojen hyytymisessä, jotka hydrolysoidaan kolloidisen hydroksidin muodostamiseksi. Tuhkan, kalkin ja muiden materiaalien dispersioiden käyttö heterokoagulaatioon kalliimpien koagulanttien (esimerkiksi polymeerin) käytön sijasta on usein tehokkaampaa ja taloudellisesti toteutettavissa. Heterokoagulaatiota vaahdotuksen tai uuton ohella voidaan käyttää monimutkaisten dispergoituneiden koostumusten komponenttien erottamiseen; esimerkiksi tietyt mikro-organismit toimivat koagulantteina, mikä mahdollistaa jalometallien selektiivisen konsentroinnin kolloidisesti dispergoidussa tilassa. Stabilisaattorit - aineet, joita käytetään estämään ei-toivottu hyytyminen, reuna voivat johtaa reaktion delaminoitumiseen. seokset hetero kanssa. prosessit (esim. lateksit polymeroinnin aikana), ruoka, lääkkeet, maalit ja muut koostumukset, vedensiirtosuspensioiden ja -massojen toimintaolosuhteiden huononeminen jne. Hajoamislisäaineet. Pinta-aktiiviset aineet (ioniset ja ionittomat), to-ro m kuten pri. in-va (esim. gelatiini) ja synteettiset (esim. polyvinyylialkoholi). Vakauttamisen syyt voivat olla adsorbenttien hiukkasten muodostuminen. kerrokset, joilla on "este" -vaikutus tai jotka heikentävät kosketuksessa olevien hiukkasten tarttuvuutta pinta-aktiivisen aineen adsorpation aiheuttaman lyöntilaskun vähentymisen vuoksi. vaiheiden välinen energia. Viimeksi mainitussa tapauksessa pinta-aktiivisen aineen ei vain stabiloiva, vaan myös pepti- soiva vaikutus on mahdollista, ts. Koagulaatin dispersio (spontaani tai esimerkiksi sekoittamalla) on helpotettu. Tämän tai sen fysikaalisen kemian vaikutukset hajotettuun järjestelmään. tekijä (muutokset väliaineen koostumuksessa, pH, t-ry jne.) on spesifinen. Joten samat polymeeriset pinta-aktiiviset aineet voivat dispergoituneen faasin ja dispersioväliaineen luonteesta, pitoisuudesta ja muista olosuhteista riippuen koagulantit tai stabilointiaineet. Lit.. Zontag G., Strange K., Dispersiojärjestelmien hyytyminen ja stabiilisuus, trans. sen kanssa., L., 1973; Koagulaatiokontaktit dispersiojärjestelmissä, M., 1982; Deryagin B.V., kolloidien ja ohutkalvojen stabiilisuuden teoria, M., 1986; Puolan ja A.K., Baran A.A., koagulantit ja flokkulantit vedenpuhdistusprosesseissa, L., 1987. V.V. Yaminsky.

===
Espanja kirjallisuus artikkeli ”COAGULATION”: ei tietoja

Kemiallisen tietosanakirjan pohjalta valmistettu sivu "COAGULATION".

Coagulator

Koagulaattori on laite, joka pystyy nopeasti pysäyttämään verenvuodon ja hyytymään (yhdistämään) kudokset. Käytä tätä laitetta monilla lääketieteen aloilla (usein nämä ovat kirurgisia toimenpiteitä).

Ilman koagulaattoria on mahdotonta suorittaa mitään kirurgisia toimenpiteitä, mukaan lukien klassinen, endoskooppinen, neurokirurginen ja hammaskirurgia. Silmälääkärit, otorinolaringologit, ihotautilääkärit ja gynekologit käyttävät sitä usein..

Mikä on hyytyjä?

Laitteen toiminta perustuu suurtaajuusvirtaan. Se kulkee kudosten läpi ja lämmittää niitä. Tämän prosessin tuloksena kudosten proteiini hyytyy ja veri lakkaa erottelemasta. Koagulaattorin päätavoite on lopettaa verenvuoto, mutta tämä ei ole ainoa tilanne, jossa sitä käytetään lääketieteessä.

Koagulaattoria voidaan kutsua pistetoimintalaitteeksi, mutta jos siirrät sitä, voit myös käsitellä suuria pehmytkudoksen alueita. Tämän avulla lääkärit voivat käyttää tiettyjä ihmiskehon osia. Siten tapahtuu hyvänlaatuisia ja pahanlaatuisia kasvaimia..

Kaikki lääketieteelliset laitteet, mukaan lukien koagulaattori, voivat olla paikallaan ja liikkuvia, ja ne voivat toimia myös useissa tiloissa. Tämän avulla asiantuntijoilla on mahdollisuus säätää teho kutakin ongelmaa varten erikseen - tämä edistää vaurioituneiden kudosten tehokasta käsittelyä.

Uusia malleja kehittäessään valmistajat lisäsivät lääketieteelliseen laitteeseen uusia tekniikoita, jotka mahdollistavat verisuonten hävittämisen. Tätä prosessia kutsutaan termostappinidontajaksi, ja sen avulla lääketieteessä ilmestyivät menetelmät, kuten argoniplasma ja sähkökirurginen hyytyminen..

Suuren kudosalueen uudelleenorganisoimiseksi on välttämätöntä konfiguroida hyytyjä kosketuksettomaan tilaan, nimittäin suihkekoagulaatioon. Tässä tapauksessa työ suoritetaan sähkökaarilla, joka tapahtuu elävien kudosten ja elektrodien välillä..

Tämän tekniikan tärkein plus on, että potilaan kehoon ei ole mitään kosketusta, leikkaukseen kuluu paljon vähemmän aikaa ja osien tarttumiseen ei ole vaaraa. Koagulaattorien uusimmat versiot eroavat edeltäjistään ehdottoman turvallisuuden ja helppokäyttöisyyden vuoksi. Uusissa malleissa voit huomata kosketusnäytöt, joiden avulla asiantuntija valitsee halutun tilan.

Koagulaattorin päätoiminnot

Kuten edellä mainittiin, tätä laitetta käytetään melkein kaikissa lääketieteen aloissa. Sen avulla voit:

  • leikattu kudos syvempää kirurgista interventiota varten;
  • yhdistää kudokset leikkauksen jälkeen;
  • epiloida kudos.

Menettelyn aikana lääketieteellinen laite alkaa vapauttaa korkeita taajuuksia, jotka kulkevat ihon paikallisen tilan läpi. Heti kun kudos lämpenee maksimiin, solujen sisäisen ylimääräisen nesteen haihtuminen alkaa. Myös tällä hetkellä proteiini alkaa laskostua, juuri siinä paikassa, missä kudokset ovat kosketuksessa aktiivisten elektrodien kanssa.

Koagulaattoreilla on pääsääntöisesti pistevaikutus, mutta jos lääkäri alkaa siirtää elektrodia, iskemisalue kasvaa merkittävästi. Tästä syystä tätä lääketieteellistä laitetta käytetään patologisten polttimien elvyttämiseen.

Laitetta käyttävät eri teollisuudenalojen asiantuntijat tapauksissa, joissa kirurginen interventio on tarpeen. Nämä ovat yleensä dermatologit, kirurgit, gynekologit, urologit, kosmetologit, silmälääkärit ja muut.

Lajikkeet hyytyjät

Nykyään tällaisia ​​lääkkeitä on kahta päätyyppiä - ne ovat paikallaan olevia ja liikkuvia. Mutta ne puolestaan ​​jaetaan alalajeihin. Erottelu tapahtuu sen mukaan, miten laitteen elektrodit altistetaan biologiselle kudokselle.
Monopolaarinen koagulaattori erotetaan aktiivisella elektrodilla, joka asennetaan erikseen muusta. Tämä elektrodi asetetaan potilaan alle.

Bipolaarinen koagulaattori on esitetty pinsettien muodossa, joissa on kaksi aktiivista elektrodia.

Sähkökirurgista koagulaattoria käytetään myös lääketieteellisessä käytännössä, mutta tämä on melko harvinaista, koska toimenpiteen aikana elektrodit välittävät tarvittavat pulssit erittäin hitaasti, ja joskus on tilanteita, joissa potilaan elämä riippuu joka sekunnista. Huomattiin, että sellaisilla pulsseilla oli kielteinen vaikutus muihin sähkölaitteisiin..

Uusimpia malleja kehitettäessä kaikki puutteet poistettiin, ja niiden sijasta oli ääni- ja valohälytys. Lisäksi niitä on helppo käyttää ja tallentaa määritetyt asetukset.

Ennen toimenpiteen jatkamista on tarpeen valita hyytyjä oikein. Lääketieteellinen laite valitaan hyytymistekniikasta riippuen.

Kosketukseton koagulaattori on tarkoitettu radioaallon kirurgiseen interventioon. Tässä tapauksessa pehmytkudosten viilto suoritetaan korkean taajuuden aalloilla, jotka ovat jopa 4 MHz. Kudoksen leikkaaminen tapahtuu lämpöaltistuksen seurauksena, joka muodostuu kudosresistenssin prosessissa.

Infrapunakoagulaatiota suorittaessaan kosketuksettomat hyytyjät eivät aiheuta liiallista höyrystymistä 100 ° C: n lämpötilassa. On syytä huomata, että käytettäessä sähkömagneettiset häiriöt eivät häviä, mikä saattaa häiritä muiden laitteiden toimintaa..

Erilaisten kirurgisten toimenpiteiden aikana on tärkeää, että veri hyytyy nopeasti - ainoa tapa saavuttaa tehokas tulos. Usein lääkärit vaativat, että potilaat lopettavat ennen leikkausta verta hohentavien lääkkeiden käytön, ja pyytävät heitä myös noudattamaan tiettyä ruokavaliota. Mutta ei aina, seuraten näitä yksinkertaisia ​​suosituksia, veri hyytyy kuin asiantuntijat tarvitsevat. Tätä varten modernit keksijät keksivät lääkinnällisen laitteen, jota kutsutaan koagulaattoriksi, ja nyt mikään kirurginen toimenpide ei voi tehdä ilman sitä.

Koagulaatio - hyytyminen

hyytyminen
terveyskannattava

Koagulaatio, joka tunnetaan myös nimellä hyytyminen, on prosessi, jolla veri kulkee nestemäisestä tilasta geeliin verihyytymän muodostamiseksi. Tämä johtaa mahdollisesti hemostaasiin, vaurioituneen verisuonen häviämisen lopettamiseen, jota seuraa korjaus. Koagulaatiomekanismi sisältää aktivoinnin, tarttumisen ja verihiutaleiden aggregaation, samoin kuin fibriinin saostumisen ja kypsytyksen.

Koagulaatio alkaa melkein heti, kun se on loukkaantunut verisuoneen, joka vaurioitti verisuonia reunustavan endoteelin. Veren vaikutus subendoteliaaliseen tilaan käynnistää kaksi prosessia: verihiutaleiden muutokset, samoin kuin subendoteliaalisen kudostekijän altistuminen tekijä VII: n plasmalle, mikä lopulta johtaa silloittuneen muodostumisen fibriiniin. Verihiutaleet muodostavat välittömästi tulpan vauriokohdassa; Tätä kutsutaan primaariseksi hemostaasiksi. Toissijainen hemostaasi tapahtuu samanaikaisesti: muut hyytymis- (hyytymis) tekijät kuin tekijä VII (lueteltu alla) reagoivat kaskadissa muodostaen fibriinilankoja, jotka vahvistavat veritulppaa.

Veren hyytymishäiriöt ovat kivuliaita tiloja, jotka voivat johtaa verenvuotoon, mustelmiin tai tromboosiin.

Koagulaatio on erittäin konservatiivinen koko biologian alueella. Kaikissa nisäkkäissä hyytyminen sisältää sekä solu- (verihiutale-) että proteiini- (hyytymistekijä) komponentit. Ihmisjärjestelmä on laajimmin tutkittu ja ymmärretty paremmin..

sisältö

fysiologia

verihiutaleiden aktivointi

Kun endoteeli vaurioituu, se yleensä eristetään, alla oleva kollageeni altistetaan kiertäville verihiutaleille, jotka sitoutuvat suoraan kollageeniin kollageenispesifisillä glykoproteiini Ia / IIa-pintareseptoreilla. Tätä tarttumista parantaa edelleen von Willebrand -tekijä (VF), joka vapautuu endoteelistä ja verihiutaleista; Von Willebrand muodostaa ylimääräisiä sidoksia Ib / IX / V-glykoproteiinien verihiutaleiden ja domeenin A1 välille. Tämä verihiutaleiden lokalisoituminen solunulkoiseen matriisiin edistää kollageenin vuorovaikutusta verihiutaleiden glykoproteiini VI: n kanssa. Kollageenin sitoutuminen glykoproteiiniin V.I. laukaisee signalointikaskadin, joka johtaa integriinien verihiutaleiden aktivoitumiseen. Aktivoidut integriinit välittävät verihiutaleiden voimakkaan sitoutumisen solunulkoiseen matriisiin. Tämä prosessi tarttuu verihiutaleisiin..

Aktivoidut verihiutaleet vapauttavat plasmassa varastoitujen rakeiden sisällön. Rakeita ovat ADP, serotoniini, verihiutaleita aktivoiva tekijä (FAT), von Willebrand, tekijä 4 verihiutaleet ja tromboksaani 2 (THA 2 ), jotka puolestaan ​​aktivoivat verihiutaleita. Rakeiden sisältö aktivoi G: n d -sitoutuneen proteiinireseptorin kaskadin, joka johtaa kalsiumpitoisuuden nousuun verihiutaleiden sytosolissa. Kalsium aktivoi proteiinikinaaseja C, mikä puolestaan ​​aktivoi fosfolipaaseja 2 (PLA 2 ) PLA - sitten se muuttaa membraanin glykoproteiini IIb / IIIa integriiniä, lisäämällä sen sitoutumisaffiniteettia fibrinogeeniin. Aktivoidut verihiutaleet muodostavat vaiheen pallomaisesta stellaatioksi, samoin kuin fibrinogeenin silloittumisen glykoproteiini IIb / IIIa -apuun verihiutaleiden aggregaatiossa (vierekkäiset, valmis hemostaasi).

kaskadin hyytyminen

Sekundäärisen hemostaasin hyytymiskaskadilla on kaksi alkureittiä, jotka johtavat fibriinin muodostumiseen. Näihin kuuluvat kontaktipolun (tunnetaan myös nimellä sisäinen polku) aktivointi sekä kudostekijäpolku (tunnetaan myös nimellä ulkoinen polku), jotka molemmat johtavat samoihin perusreaktioihin, jotka tuottavat fibriiniä. Aikaisemmin uskottiin, että hyytymiskaskadin kahdella reitillä on sama arvo, mutta nyt tiedetään, että päätekijä veren hyytymisen aloittamisessa on kudostekijä (ulkoinen) reitti. Polut ovat sarja reaktioita, joissa seriiniproteaasin ja sen kofaktoriglykoproteiinin muodostama zymogeeni (entsyymin inaktiivinen edeltäjä) aktivoidaan aktiivisiksi komponenteiksi, jotka katalysoivat sitten seuraavaa reaktiota kaskadissa, johtaen lopulta silloitettuun fibriiniin. veri on yleensä merkitty roomalaisin numeroin, ja pienet kirjaimet on lisätty osoittamaan aktiivinen muoto.

Nämä hyytymistekijät ovat yleensä seriiniproteaaseja (entsyymejä), jotka toimivat hajottamalla proteiineja alavirtaan. Poikkeuksia ovat kudostekijä, FV, FVIII, FXIII. Kudostekijä, FV ja FVIII ovat glykoproteiineja, ja tekijä XIII on transglutaminaasi. Veren hyytymistekijät kiertävät inaktiivisina zymogeeneinä. Veren hyytymiskaskadi on siten jaettu kolmeen polkuun. Kudostekijä- ja kontaktiaktivaatioreitillä kuinka "lopullinen yhteinen reitti" aktivoidaan tekijä X, trombiini ja fibriini.

kudostekijäreitit (ulkoiset)

Polun kudostekijän päärooli on tuottaa ”räjähdyksen aiheuttava trombiini”, prosessi, jolla trombiini, hyytymiskaskadin tärkein komponentti sen käänteisessä aktivointiroolissa, vapautuu nopeasti. FVIIa kiertää enemmän kuin mikään muu aktivoitu hyytymistekijä. Prosessi sisältää seuraavat vaiheet:

  1. Verisuonien vaurioitumisen jälkeen FVII poistuu verenkierrosta ja joutuu kosketukseen kantaja-solujen kudostekijään (stromaaliset fibroblastit ja valkosolut) ilmaistun kudostekijän (TF) kanssa muodostaen aktivoidun kompleksin (TF-FVIIa)..
  2. TF-FVIIa aktivoi FIX ja FX.
  3. Itse FVII aktivoituu trombiinin, FXIa: n, FXII: n ja FXa: n avulla.
  4. Kudostekijäreitin estäjä (TFPI) estää lähes välittömästi FX: n aktivoitumisen (FXa: n muodostuessa) TF-FVIIa: lla.
  5. FXa ja sen kofaktori FVA muodostavat protrombinaasikompleksin, joka aktivoi protrombiinin trombiiniksi.
  6. Trombiini aktivoi hyytymiskaskadin muut komponentit, mukaan lukien FV FVIII (joka muodostaa kompleksin FIX: n kanssa), aktivoi ja vapauttaa FVIII: n sitoutumisesta von Willebrandiin.
  7. FVIIIa on Fixa-kofaktori, ja yhdessä ne muodostavat Tanas-kompleksin, joka aktivoi FX: n; ja siksi sykli jatkuu. ("Tanas" on lyhenne "kymmenestä" ja entsyymeihin käytetään loppuliitettä "-ase".)

Yhteyden aktivointipolku (sisäinen)

Kontaktiaktivaatioreitti alkaa primaarikompleksin muodostumisella korkean molekyylin kininogeenin (HMWK), prekallikreiinin ja FXII: n (Hageman-tekijä) kollageenireitille. Prekallikreiini muuttuu kallikreiiniksi ja FXII muuttuu FXIIa: ksi. FXIIa muuntaa FXI: n FXIa: ksi. Tekijä XIa aktivoi FIX: n, joka kofaktorilla FVIIIa muodostaa Tanas-kompleksin, joka aktivoi FX: n FXa: ssa. Toissijainen merkitys, joka kosketusaktivaatioreitillä on hyytymän muodostumisen aloittamisessa, voidaan havainnollistaa tosiasialla, että potilailla, joilla on vakavia FXII: n, HMWK: n ja prekallikreiinin puutteita, ei ole verenvuotoa. Sen sijaan kosketusaktivointijärjestelmä näyttää osallistuvan aktiivisemmin tulehduksellisiin prosesseihin ja synnynnäiseen immuniteettiin. Tästä huolimatta reitin häiritseminen voi tarjota suojan tromboosilta ilman merkittävää verenvuotoriskiä..

Äärimmäinen jaettu polku

Koaguloitumisen jakautuminen kahdella tavalla on mielivaltaista, johtuen laboratoriotestistä, joissa mitattiin hyytymisaika tai lasin aloittama hyytymisen jälkeen sisäinen polku; tai veren hyytymistä aloitti tromboplastiini (kudostekijän ja fosfolipidien seos), ulkoinen reitti.

Lisäksi yhteisen reitin lopullinen ääriviiva tarkoittaa, että protrombiini muuttuu trombiiniksi vain toimiessaan omilla tai ulkoisilla reiteillä, mikä on yksinkertaistamista. Itse asiassa trombiinia tuottavat aktivoidut verihiutaleet trommin alkamisen aikana, mikä puolestaan ​​myötävaikuttaa verihiutaleiden aktivaatioon lisää.

Trombiini ei pelkästään muuta fibrinogeeniä fibriiniksi, vaan se myös aktivoi tekijät VIII ja V ja niiden proteiini C-inhibiittorin (trombomoduliinin läsnä ollessa); ja aktivoi tekijä XIII, joka muodostaa kovalenttiset sidokset, jotka silloittavat fibriinipolymeerejä, jotka muodostuvat aktivoiduista monomeereistä.

Veren hyytymiskaskadia ylläpidetään FVIII: n ja FIX: n jatkuvassa tromboottisessa aktivaatiossa Tanan-kompleksin muodostamiseksi, kunhan polkujen antikoagulantit säädetään alaspäin.

Soluhyytymiskuvio

Koagulaatiomekanismin uudempi malli selittää kompleksisen yhdistelmän solujen ja biokemiallisten tapahtumien välillä, jotka tapahtuvat in vivo -hyytymisprosessin aikana. Yhdessä prokoagulantti- ja antikoagulanttiplasmaproteiinien kanssa normaalia fysiologista hyytymistä vaaditaan kahden tyyppisillä soluilla veren hyytymiskompleksien muodostamiseksi: solut, jotka ilmentävät kudostekijää (yleensä ekstravaskulaarisia), ja verihiutaleet.

Koagulaatioprosessi tapahtuu kahdessa vaiheessa. Ensinnäkin on aloitusvaihe, joka tapahtuu kudostekijää ekspressoivissa soluissa. Tämä seuraa etenemisvaihetta, joka tapahtuu aktivoitujen verihiutaleiden pinnalla. Kudostekijäaltistuksen välittämä aloitusvaihe virtaa klassisen ulkoisen reitin läpi ja myötävaikuttaa noin 5%: iin trombiinin tuotannosta. Lisääntynyt trombiinintuotanto tapahtuu klassisen sisäisen reitin kautta etenemisvaiheessa; Noin 95% trombiinista muodostuu tämän toisen vaiheen aikana.

kofaktoreita

Erilaiset hyytymiskaskadin moitteettoman toiminnan kannalta tarpeelliset aineet:

Kalsium ja fosfolipidit

Tanaanien ja protrombinaasikompleksien toimintaan tarvitaan kalsiumia ja fosfolipidiä (ja verihiutalemembraanikomponenttia). Se välittää kompleksien kalsiumsitoutumista FXa: n ja Fixan terminaalisten gamma-karboksiittitähteiden kautta verihiutaleiden ekspressoimiin fosfolipidipintoihin, samoin kuin niistä peräisin oleviin prokoagulanttihiukkasiin tai mikrokuplia. Kalsiumia tarvitaan myös muualla hyytymiskaskadissa..

K-vitamiini

K-vitamiini on välttämätön tekijä gamma-glutamyylikarboksylaasin maksassa, joka lisää karboksyyliryhmän tekijöiden II, VII, IX ja X happamiin glutamiinitähteisiin, samoin kuin proteiini S, proteiini C ja proteiini Z. Gamma-karboksyyliryhmän lisäksi glutamaattitähteiksi epäkypsillä hyytymistekijöillä K-vitamiini hapettuu itse. Toinen entsyymi, K-vitamiiniepoksidireduktaasi (VKORC), pelkistää K-vitamiinin takaisin aktiiviseen muotoonsa. K-vitamiiniepoksidireduktaasi on farmakologisesti tärkeä kohde varfariinin antikoagulantteihin ja muihin sukulaisiin kumariiniin, kuten asenokumaroliin, fenprokumoniin ja dikumaroliin. Nämä lääkkeet luovat vähentyneen K-vitamiinin puutoksen, estäen VKORC: tä, estäen siten veren hyytymistekijöiden kypsymistä. K-vitamiinin puutos muista syistä (esimerkiksi imeytymisessä) tai heikentynyt K-vitamiinin aineenvaihdunta taudissa (esimerkiksi maksan vajaatoiminnassa) johtavat PIVKA-proteiinien muodostumiseen (proteiinit muodostuvat K-vitamiinin puuttuessa), jotka vaikuttavat osittain tai kokonaan gammakarboksylaatioon vaikuttaen hyytymistekijöiden kyvystä sitoutua fosfolipidiin.

Regulators

Viisi mekanismia verihiutaleiden aktivoinnin ja hyytymisen kaskadin tukemiseksi tarkastuksessa. Poikkeavuudet voivat lisätä taipumusta tromboosiin:

proteiini C

Proteiini C on tärkein fysiologinen antikoagulantti. Se on K-vitamiinista riippuvainen seriini - proteaasi-entsyymi, jonka aktivoi trombiini aktivoituneeksi proteiini C: ksi (APC). Proteiini C aktivoidaan sekvenssissä, joka alkaa proteiini C: llä ja trombiinilla sitoutuessa trombomoduliinin solupinnan proteiiniin. Trombomoduliini sitoo näitä proteiineja siten, että se aktivoi aktivoidun proteiinin C. Yhdessä proteiini S: n ja fosfolipidien kanssa FVA ja FVIIIa hajoavat kofaktoreina. Kummankin (proteiini C tai proteiini S) kvantitatiivinen tai laadullinen vajaus voi johtaa trombofiliaan (taipumus kehittyä tromboosiin). Proteiini C (aktivoitu proteiini C) -resistenssin puutteelliset vaikutukset, esimerkiksi jolla on tekijän V "Leiden" -variantti tai korkeat FVIII-tasot, voivat johtaa myös tromboottiseen taipumukseen.

antitrombiini

Antitrombiini on seriiniproteaasin (Serpin) estäjä, joka heikentää seriiniproteaaseja: trombiini, FIXa, FXa, FXIa ja FXIIa. Se on jatkuvasti aktiivinen, mutta sen tarttuvuus näihin tekijöihin kasvaa johtuen heparaanisulfaatin (ja glykosaminoglykaanien) läsnäolosta tai hepariinien lisääntymisestä (erilaiset heparinoidit lisäävät affiniteettia FXa: n, trombiinin tai molempien kanssa). Kvantitatiivinen tai laadullinen antitrombiinin puute (synnynnäinen tai hankittu esimerkiksi proteinuriassa) johtaa trombofiliaan.

Kudospolun tekijäinhibiittori (TFPI)

Kudosreittitekijän estäjä (TFPI) rajoittaa kudostekijän (TF) vaikutusta. Se estää myös TF-välitteisten FVII: n ja FX: n liiallisen aktivoitumisen..

plasmiini

Plasmiini syntyy maksan syntetisoidun plasminogeenin proteolyyttisellä pilkkomisella. Tätä pilkkoutumista katalysoi kudosplasminogeeniaktivaattori (t-PA), joka syntetisoi ja erittää endoteelin. Plasmiini pilkkoo proteolyyttisesti fibriinin fibriinin hajoamistuotteiksi, jotka estävät ylimääräisen fibriinin muodostumista.

prostasykliinin

Prostacyclin (SMM 2 ) vapautuu endoteelistä ja aktivoi verihiutaleet G sec proteiiniin sitoutuneet reseptorit. Tämä puolestaan ​​aktivoi adenylaattisyklaasia, joka syntetisoi cAMP: n. cAMP estää verihiutaleiden aktivoitumista alentamalla sytosolisia kalsiumtasoja ja estää siten rakeiden vapautumista, mikä johtaisi ylimääräisten verihiutaleiden ja hyytymiskaskadin aktivoitumiseen.

fibrinolysis

Lopulta verihyytymät järjestetään uudelleen ja fibrinolyysiksi kutsuttu prosessi loppuu. Tätä prosessia vastaavaa pääentsyymiä (plasmiini) säätelevät erilaiset aktivaattorit ja estäjät..

Immuunijärjestelmän rooli

Veren hyytymisjärjestelmä on päällekkäinen immuunijärjestelmän kanssa. Koagulaatio voi fyysisesti vangita verihyytymien mikrobien hyökkäyksen. Lisäksi jotkut hyytymisjärjestelmän tuotteet voivat edistää luontaista immuunijärjestelmää kyvyllä lisätä verisuonien läpäisevyyttä ja toimia kemotaksisina aineina fagosyyttisille soluille. Lisäksi jotkut hyytymisjärjestelmän tuotteista ovat suoraan antimikrobisia. Esimerkiksi beeta-lysiini, aminohapot, jotka saadaan verihiutaleista koagulaatiolla, voi aiheuttaa monien gram-positiivisten bakteerien hajoamisen, toimien kationisena pesuaineena. Monet tulehduksen aiheuttamat akuutin vaiheen proteiinit osallistuvat hyytymisjärjestelmään. Lisäksi patogeeniset bakteerit voivat erittää hyytymisjärjestelmää muuttavia aineita, kuten koagulaasia ja streptokinaaseja..

arviointi

Koagulaatiojärjestelmän toimintaa arvioidaan lukuisilla testeillä:

  • Yleistä: APTTV, PT (käytetään myös INR: n määrittämiseen), fibrinogeenitesti (usein Klaus-menetelmällä), verihiutaleiden verihiutaleiden lukumäärän toimintatestaus (usein PFA-100), trombodynaaminen testi.
  • Muut: TST, verenvuotoaika, sekoitustesti (korjataanko poikkeavuus, jos potilaan plasma sekoitetaan normaaliin plasmaan), hyytymisanalyysit, antifosfolipidivasta-aineet, D-dimeeri, geenitestit (esimerkiksi Leiden-tekijä V, protrombiinimutaatio G20210A), laimennettu Russell-käärmeen myrkkyaika (dRVVT), erilaiset verihiutaleiden toiminnalliset testit, tromboelastografia (TEG tai Sonoclot), euglobuliinien hajotusaika (ELT).

Kosketusreitin (sisäisen) aktivointi aloitetaan aktivoimalla plasman ”kosketuskertoimet”, ja se voidaan mitata käyttämällä aktivoitua osittaista tromboplastiiniaikakoetta (APTT)..

Kudostekijä (ulkoinen) reitti aloitetaan vapauttamalla kudostekijä (spesifiset solujen lipoproteiinit), ja se voidaan mitata käyttämällä protrombiinikoeaikaa (PT). PT-tulokset esitetään usein suhteena (INR-arvo) suun kautta otettavien antikoagulanttien, kuten varfariinin, annostelun seuraamiseksi.

Kvantitatiivinen ja laadullinen fibrinogeeniseulonta mitataan trombiinin hyytymisajalla (TCT). Veressä olevan fibrinogeenin tarkan määrän mittaaminen tapahtuu yleensä Clauss-menetelmällä fibrinogeenin testaamiseksi. Monet analysaattorit kykenevät mittaamaan ”saatua fibrinogeenitasoa” protrombiinin hyytymän aikajanalta..

Jos hyytymistekijä on osa kudostekijän kosketuspisteen tai reitin aktivointia, tämän tekijän puute vaikuttaa vain yhteen testiin: Näin ollen hemofilia A, tekijän VIII puute, joka on osa reitin kontaktiaktivaatiota, johtaa epänormaalisti pitkälle APTT-testille, mutta normaaliin testiin. PT. Poikkeuksia ovat protrombiini, fibrinogeeni ja jotkut FX-variantit, jotka voidaan havaita vain käyttämällä joko APTT: tä tai PT: tä. Jos PT tai APTT on epänormaalia, suoritetaan lisätestaus sen määrittämiseksi, mikä tekijä esiintyy poikkeavissa pitoisuuksissa.

Fibrinogeenipuutokset (kvantitatiiviset tai laadulliset) vaikuttavat kaikkiin seulontatesteihin.

Rooli sairaudessa

Koagulaatiovauriot voivat aiheuttaa verenvuotoa tai tromboosia, ja joskus vian luonteesta riippuen..

verihiutalehäiriö

Verihiutalehäiriöt ovat joko synnynnäisiä tai hankittuja. Esimerkkejä synnynnäisistä verihiutaleiden poikkeavuuksista ovat Glanzmann-trombasthenia, Bernard-Sul-oireyhtymä (epänormaali glykoproteiini Ib-IX-V -kompleksi), harmaa verihiutaleoireyhtymä (alfa-rae puutteellinen) ja delta-varastointialtaan puutos (tiheän rakeen puute). Suurin osa heistä on harvinaisia. Heillä on taipumus verenvuotoon. Von Willebrandin tauti esiintyy von Willebrand-tekijän puutteesta tai epänormaalista toiminnasta johtuen, ja johtaa myös samanlaiseen verenvuototapaan; sen lievemmät muodot ovat melko yleisiä.

Vähentynyt verihiutalemäärä (trombosytopenia) esiintyy riittämättömän tuotannon (esim. Myelodysplastinen oireyhtymä tai muut luuytimen häiriöt), immuunijärjestelmän tuhoutumisen (immuunijärjestelmän trombosytopeeninen purppura / ITP) tai kulutuksen (esim. Tromboottinen trombosytopeeninen purppura / TTP, hemolyyttinen oireyhtymä) takia. / HUS, paroksysmaalinen yöllinen hemoglobinuria / NPH, hajautettu intravaskulaarinen hyytyminen / DIC - oireyhtymä, hepariinin indusoima trombosytopenia / HIT. Useimmat kuluttajaolosuhteet johtavat verihiutaleiden aktivoitumiseen, ja osa niistä liittyy tromboosiin.

hyytymistekijä häiriöt

Tunnetuimmat hyytymistekijähäiriöt ovat hemofilia. Kolme päämuotoa hemofilia A (tekijä VIII -puutos), hemofilia B (tekijä IX -puutos tai "joulutauti") ja hemofilia C (tekijä XI -puutos, kohtalainen verenvuoto taipumus). Hemofilia A ja B ovat X-kytketty taantumahäiriö, kun taas hemofilia C on paljon harvinaisempi autosomaalinen taantuma - yleisin askenazi-juutalaisten keskuudessa.

Von Willebrandin tauti (joka käyttäytyy verihiutaleiden häiriönä, paitsi vaikeissa tapauksissa) on yleisin perinnöllinen hyytymishäiriö, ja siihen luonnehditaan perinnöllinen autosomisesti recessiivinen tai hallitseva. Tässä taudissa von Willebrand-tekijässä (VF) on vika, joka välittää glykoproteiini Ib: n (GPIb) sitoutumista kollageeniin. Tämä sitoutuminen auttaa välittämään verihiutaleiden aktivointia ja primaarista hemostaasia..

Bernard-Soulier-oireyhtymän vika tai puute GPIb: ssä. GPIb, von Willebrand -tekijän reseptori, voi olla toimintahäiriö ja johtaa primaarisen trommin muodostumisen (primaarisen hemostaasin) puuttumiseen ja lisääntyneeseen verenvuoto taipumukseen. Tämä on autosomaalisesti resessiivinen perinnöllinen häiriö..

Glanzmanista ja Neigelistä peräisin oleva trombasthenia (Glanzman Thrombasthenia) on erittäin harvinainen. Sille on ominaista vika GPIIb / IIIa-kompleksin fibrinogeenireseptorissa. GPIIb / IIIa: lla reseptorit ovat toimintahäiriöisiä, fibrinogeeni ei voi ristissä verihiutaleita, mikä estää primaarista hemostaasia. Tämä on autosomaalisesti resessiivinen perinnöllinen häiriö..

Maksan vajaatoiminnassa (akuutit ja krooniset muodot) maksan hyytymistekijöitä ei tuoteta riittävästi; se voi lisätä verenvuotoriskiä.

K-vitamiinin puute voi myös vaikuttaa verenvuotoon, koska kypsytymisen hyytymistekijä riippuu K-vitamiinista.

Tromboosi on veritulppien patologinen kehitys. Nämä hyytymät voivat puhkeaa ja muuttua liikkuviksi muodostaen embolian tai kasvaa kooltaan, joka tukkii verisuonen, jossa se kehittyi. Embolismin sanotaan tapahtuvan, kun verihyytymästä (verihyytymästä) tulee liikkuva embolia ja se siirtyy toiseen kehon osaan, estäen verenkiertoa ja siten heikentäen elimen toimintoa tukkeutumisen jälkeen. Tämä johtaa iskemiaan ja johtaa usein kudoksen iskeemiseen nekroosiin. Useimmissa tapauksissa laskimotromboosissa, joka johtuu saavutetuista olosuhteista (vanhempi ikä, leikkaus, syöpä, liikkumattomuus) tai perinnöllisestä trombofiliasta (esimerkiksi antifosfolipidioireyhtymä, Leiden-tekijä V, samoin kuin monista muista geneettisistä virheistä tai muunnelmista).

Tekijän XII mutaatioihin liittyi oireetonta pidentymistä veren hyytymisen aikana ja mahdollisesti taipumusta tromboflebiittiin. Muut mutaatiot on liitetty perinnöllisen angioödeeman (tyyppi III) essentsialismin harvinaiseen muotoon.

farmakologia

prokoagulanttien

Adsorbenttien, kemikaalien, kuten zeoliittien ja muiden hemostaattisten aineiden käyttöä käytetään myös vakavien vammojen nopeaan sulkemiseen (esimerkiksi traumaattisen verenvuodon seurauksena laukaushaavoihin). Trombiini- ja fibriiniliima on kirurginen liima, jota käytetään verenvuotojen ja tromboosien aneurysmien hoitoon.

Desmopressiinia käytetään verihiutaleiden toiminnan parantamiseksi aktivoimalla arginiini 1 -vasopressiinireseptori.

Koagulaatiotekijäkonsentraatteja käytetään hemofilian hoitoon, antikoagulanttien vaikutusten muuttamiseen ja verenvuotojen hoitoon potilailla, joiden hyytymistekijäsynteesi on heikentynyt tai kulutus kasvanut. Protrombiinikompleksitiiviste, kryosaos ja tuore jäädytetty plasma käyttävät yleensä hyytymistekijätuotteita. Rekombinantti aktivoitu ihmisen tekijä VII on tulossa yhä suositummaksi vakavan verenvuodon hoidossa.

Traneksaamihappo ja aminokaproiinihappo estävät fibrinolyysiä, ja verenvuotoaste on tosiasiallisesti vähentynyt. Ennen vapautumistaan ​​aprotiniinia käytettiin joissakin suurten leikkausten muodoissa verenvuodoriskin ja verivalmisteiden tarpeen vähentämiseksi.

antikoagulantit

Antikoagulantit ja verihiutaleiden vastaiset aineet ovat joitain yleisimmin käytetyistä lääkkeistä. Verihiutaleiden vastaiset aineet sisältävät aspiriinin, dipyridamolin, tiklopidiinin, klopidogreelin, ticagreloorin ja prasugreelin; parenteraalisia glykoproteiini IIb / IIIa-inhibiittoreita käytetään verisuonissa suoritetun plastiikkakirurgian aikana. Antikoagulantteista varfariini (ja siihen liittyvät kumariinit) ja hepariini ovat yleisimmin käytettyjä. Varfariini vaikuttaa K-vitamiinista riippuvaisiin veren hyytymistekijöihin (II, VII, IX, X) sekä proteiini C: hen ja proteiiniin S, kun taas hepariini ja vastaavat yhdisteet lisäävät trombiinin ja tekijän Xa vaikutusta antitrombiiniin. Uudempi lääkeluokka, sitten suorat trombiinin estäjät, on kehitteillä; Joitakin jäseniä käytetään jo kliinisessä käytännössä (esim. Lepirudin). Lisäksi kliinisessä käytössä on muita pienimolekyylisiä yhdisteitä, jotka häiritsevät suoraan tiettyjen veren hyytymistekijöiden entsymaattista vaikutusta (suoraan vaikuttavissa suun kautta otettavissa antikoagulantteissa: dabigatraani, rivaroksabaani, apixaban ja edoxaban).

veren hyytymistekijät

veren hyytymistekijät ja niihin liittyvä aine
Numero ja / tai nimitoimiaLiittyvät geneettiset häiriöt
I (fibrinogeeni)Hyytymän muoto (fibriini)Syntynyt afibrinogenemia, munuaisten munuaisten amyloidoosi
II (protrombiini)Sen aktiivinen muoto (IIa) aktivoi I, V, VII, VIII, XI, XIII, proteiini C, verihiutaleetProtrombiini G20210A, trombofilia
III (kudostekijä tai kudoksen tromboplastiini)Yhteistekijä VIIa (aiemmin tunnettu tekijä III)
IV (kalsium)Koagulaatiokertoimien on sitouduttava fosfolipideihin (aiemmin tunnettu tekijä IV)
V (tekijä V, labiili kerroin)Co-tekijä X, jonka kanssa se muodostaa protrombinaasikompleksinAktivoitu resistenssiproteiini
VIMäärittämätön - tekijän Va vanha nimi
VII (vakaa tekijä, prokonvertiini)Aktivoi IX, Xsynnynnäinen tekijän VII puute
VIII (antihemofiilinen tekijä A)Co-tekijä IX, jonka kanssa se muodostaa Tanase-kompleksinHemofilia A
IX (tekijä B antihemofiilinen tai joulutekijä)Aktivoi X: tanaasikompleksin muodot tekijä VIII: n kanssaHemofilia B
X (Stuart-Praer-kerroin)Sisällyttäminen II: protrombinaasikompleksin muodot tekijän V kanssaPuute synnynnäinen tekijä X
XI (plasman tromboplastiinin edeltäjä)Aktivoi IXHemofilia C
XII (Hageman-tekijä)Aktivoi tekijä XI, VII, prekallikreiini ja plasminogeeniPerinnöllinen angioneuroottinen tyyppi III
XIII (fibriiniä stabiloiva tekijä)fibriini liittyvät linkitSynnynnäinen tekijä XIIIa / b -puute
von Willebrand -tekijäHenkilökohtainen VIII: lle, välittää verihiutaleiden tarttumistavon Willebrandin tauti
prekallikreiini (Fletcher-tekijä)Aktivoi XII ja prekallikreiini; halkaisee HMWK: nPrekallikreiini / Fletcher-tekijän puute
suurimolekyylipainoinen kininogeeni (HMWK) (Fitzgerald-tekijä)Tue käänteinen aktivointi XII, XI ja Prekallikreinkininogeenin puute
fibronektiinisolun tarttuvuus välittääGlomerulopatia fibronektiini-talletuksilla
antitrombiini IIIInhiboi lla, Xa ja muut proteaasitAntitrombiini III: n puute
hepariinikofaktori IIInhibitio IIa, hepariinikofaktori ja dermaalisulfaatti (”pieni antitrombiini”)Hepariinin kofaktorin II puute
proteiini CInaktivoi Va ja VIIIaC-proteiinin puute
proteiini SKofaktori aktivoidulle proteiini C: lle (APC, inaktiivinen, kun se on sitoutunut C4b: tä sitovaan proteiiniin)S-proteiinin puute
proteiini ZVälittää trombiinin tarttumista fosfolipideihin ja stimuloi tekijän X hajoamista ZPI: tä käyttämälläZ-proteiinin puute
Proteaasinestäjän Z-liittyvä proteiini (ZPI)Tekijät X (proteiinin Z läsnä ollessa) ja XI (itsenäisesti) hajoavat
plasminogeeniMuutos plasmiiniksi, hajottaa fibriiniä ja muita proteiinejatyypin I plasminogeenivaje (puinen sidekalvotulehdus)
alfa-2-antiplasmiiniEstää plasmiiniaAntiplasmiinin puute
kudosplasminogeeniaktivaattori (TAP)Aktivoi plasminogeeninPerheellinen hyperfibrinolyysi ja trombofilia
urokinasesAktivoi plasminogeeninQuebecin verihiutalehäiriö
plasminogeeniaktivaattorin estäjä-1 (PAI1)Inaktivoi TAP ja urokinaasi (endoteelinen IAP)plasminogeeniaktivaattorin estäjän 1 puutos
plasminogeeniaktivaattorin estäjä-2 (PAI2)Inaktivoi TAPA ja urokinaasi (istukan IAP)
kohoagulantti syöpäSyövän tromboosiin liittyvä patologinen tekijä X -aktivaattori

tarina

Ensimmäiset löytöt

Veren hyytymisen teorioita on ollut olemassa muinaisista ajoista lähtien. Fysiologi Johann Muller (1801-1858) kuvasi verihyytymän fibriinisisällön. Sen liukoinen edeltäjä, fibrinogeeni, sai siten nimensä Rudolf Virchow (1821-1902), ja se eristää kemiallisesti Prosper Sylvain Denisin (1799-1863). Alexander Schmidt ehdotti, että siirtyminen fibrinogeenistä fibriiniin on entsymaattisen prosessin tulos ja metyylihypoteettisen entsyymin trombiini ja sen edeltäjä protrombiini metyloidaan. Arthus havaitsi vuonna 1890, että kalsium on tärkeä hyytymisessä. Verihiutaleet tunnistettiin vuonna 1865, ja niiden toiminta selvensi Julio Bidzodzer vuonna 1882.

Paul Moroz vahvisti teoriaa siitä, että trombiini syntyy kudostekijän läsnäollessa. Tässä vaiheessa tiedettiin, että trombokinaasi / tromboplastiini (tekijä III) vapautuu vaurioituneesta kudoksesta, reaktio protrombiinin (II) kanssa, jossa yhdessä kalsium (IV), trombiinin muoto, joka muuttaa fibrinogeenin fibriiniksi (I).

veren hyytymistekijät

Loput veren hyytymisen aikana käydyistä biokemiallisista tekijöistä löydettiin pääasiassa 1900-luvulta..

Ensimmäinen avain hyytymisjärjestelmän todellisen monimutkaisuuden ymmärtämiseen oli tekijän V (alun perin ja myöhemmin nimeltään tekijä V) löytäminen Paul Owrenin (1905–1990) vuonna 1947. Hän myös posuloi tehtävänsä olevan askeleriinin sukupolvi (tekijä VI), joka myöhemmin osoittautui, aktivoitu muoto V (tai Va); siksi V.I. ei aktiivisessa käytössä juuri nyt.

Tekijä VII (tunnetaan myös protrombiinin tai prokonvertiinin seerumin muuntokiihdyttimenä, saostaa bariumsulfaattia) löydettiin nuorilta potilailta eri ryhmissä vuosina 1949 ja 1951.

Tekijä VIII oli riittämätön kliinisesti tunnustetussa, mutta etiologisesti vaikeassa hemofilia A: ssa; se tunnistettiin 1950-luvulla, ja antihemofiilistä globuliinia kutsutaan vaihtoehdoksi sen kyvyn vuoksi korjata hemofilia A.

Tekijä IX löydettiin vuonna 1952 nuorten hemofiliapotilaiden nimeltä Stephen Christmas (1947-1993). Sen puutteen kuvasivat tohtori Rosemary Biggs ja professori R. MacFarlane Oxfordissa, Iso-Britanniassa. Siksi tekijää kutsutaan joulukertoimeksi. Joulu asui Kanadassa, eikä puolustanut verensiirron turvallisuutta vasta, kun se joutui verensiirtoon liittyvään aids-aiheiseen 46-vuotiaaseen, joka sai vaihtoehtoisen nimen tromboplastiinikomponentin plasmatekijälle, riippumattoman ryhmän kanssa Kaliforniassa..

Hageman-tekijä, joka tunnetaan nykyään tekijänä XII, tunnistettiin vuonna 1955 oireettomille potilaille, joilla oli pitkäaikainen verenvuoto nimeltään John Hageman. Tekijä X, tai Stuart-Prower -tekijä, ja sitten vuonna 1956 tämän proteiinin tunnisti Lontoon rouva Audrey Prower, jolla oli elinikäinen taipumus vuotaa. Vuonna 1957 amerikkalainen ryhmä tunnisti saman tekijän herra Rufus Stewartissa. Tekijät XI ja XIII tunnistettiin vastaavasti vuonna 1953 ja 1961.

Näkemyksen, että hyytymisprosessi on "kaskadia" tai "vesiputous", ovat muodostaneet melkein samanaikaisesti McFarlane Yhdistyneessä kuningaskunnassa ja Davy ja Ratnoff Yhdysvalloissa..

nimistö

Roomalaisten numeroiden käytöstä alkioiden tai systemaattisten nimien sijasta sovittiin hemostaasien asiantuntijoiden vuosittaisissa konferensseissa (alkaen 1955). Vuonna 1962 päästiin yksimielisyyteen tekijöiden I-XII numeroinnista. Tästä komiteasta on kehittynyt moderni tromboosin ja hemostaasin tutkimuksen kansainvälinen komitea (Icth). Numeroiden nimeäminen päättyi vuonna 1963 tekijän XIII nimeämisen jälkeen. Nimet Fletcher-tekijä ja Fitzgerald-tekijä annettiin lisäksi, mikä liittyi proteiinien hyytymiseen, nimittäin prekallikreiini ja vastaavasti suurimolekyylipainoinen kinogeeni..

Tekijöitä III ja VI ei ole osoitettu, koska tromboplastiinia ei ole koskaan tunnistettu, ja tosiasiassa se osoittautui koostuvan kymmenestä lisätekijästä, ja askeleriinin todettiin aktivoituneen tekijän V.

Muut lajit

Kaikilla nisäkkäillä on erittäin läheisesti sukulainen veren hyytymisprosessi, jossa käytetään yhdistettyä solu- ja seriini-proteaasiprosessia. Itse asiassa on mahdollista, että mikä tahansa nisäkkään hyytymistekijä “pilkkoo” vastaavat kohteet missä tahansa muussa nisäkkäässä. Ainoa ei-nisäkäseläin, jonka tiedetään käyttävän seriiniproteaaseja veren hyytymiseen, on hevosenkenkärapu.

On Tärkeää Olla Tietoinen Dystonia

  • Iskemia
    Auttaako Askofen päänsärkyä?
    SivuvaikutuksetTablettien käyttö voi aiheuttaa seuraavia haittavaikutuksia: allergiat sydämentykytyksiä; huimaus; pahoinvointi kipu vatsassa; munuaisten tai maksan vajaatoiminta.
  • Iskemia
    Kipu rintarauhasessa miehillä
    Gynekomastian tyypitFysiologinen gynekomastia esiintyy vanhemmilla miehillä. Heillä on laajentuneita nännejä sukupuolitoimintojen puutteen, miespuolisen sukupuolihormonin (testosteronin) määrän laskun vuoksi, kun taas estrogeenitaso pysyy samana.

Meistä

18. syyskuuta 2018, 7:28 0 18,401Verenvuoto vatsassa - veren ja veritulppien sisäinen vuotaminen vatsaonteloon. Verenvuodon enimmäistilavuus on 4 litraa. Verenvuodon syyt voivat olla erilaisia ​​tekijöitä: virheellisesti valitusta ruokavaliosta Mallory-Weiss-oireyhtymään.