Hormonin verikokeet: indikaatiot ja tulosten tulkinta

Kehon elintärkeä aktiivisuus riippuu hormonien toiminnoista. Näiden aineiden määrän muutos vaikuttaa negatiivisesti ihmisen ulkonäköön, hiusten, ihon kuntoon ja yleiseen hyvinvointiin. Kun yllä mainittua luonnetta esiintyy, hormonit määrätään ensinnäkin. Menettelyä käyttämällä päätaudit lasketaan jo varhaisessa vaiheessa, vaikka siihen ei välttämättä ole ulkoisia edellytyksiä..

Mihin testit tehdään?

Hormoneja kutsutaan orgaanisiksi aineiksi, joita erittävät solut tuottavat. Raskauden vaiheessa ja vauvan syntymän jälkeen hormonaalinen tausta voi vaihdella, tätä tilaa pidetään hyväksyttävänä. Tämä ei kuitenkaan sulje pois aineiden pitoisuuden hallintaa, jopa pienin ero normaalin kanssa osoittaa kehon toimintahäiriön.

Hormonien tutkiminen ei ole pakollista menettelyä. Analyysejä tarvitaan vain tapauksissa, joissa epäillään endokriinisten järjestelmien sairauksia, gynekologian alalla tai jostain taudista vaaditaan lisätietoja.

Tyypillisesti hormonitutkimukset määrätään, kun tällaisia ​​tekijöitä esiintyy:

• Ylipaino osoittaa hormonaalista epätasapainoa.
• Kuukautiskierrätykset, jotka johtuvat selittämättömästä syystä.
• Lapsettomuuden ilmenemismuodot.
• Sikiön epäasianmukainen kehitys raskaana olevilla naisilla.
• Iho-ongelmat (akne).
• Valmistautuminen raskauteen.
• Hyvänlaatuisten kasvainten havaitseminen rintarauhasissa (fibrosystinen mastopatia).
• Seksuaaliset häiriöt, mukaan lukien vähentynyt libido.
• Useita keskenmenoja.
• Hiusten ja ihon tilan jyrkkä heikkeneminen.
• Painehäviöt, vaikea PMS, maha-suolikanavan häiriöt.
• Kohdun ja munasarjojen kasvainten havaitseminen.
• Lisääntynyt ihon karvaisuus.
• Emotionaalinen epävakaus, unettomuus, erittely.
• Kohtuuttomat mielialanvaihtelut, lisääntynyt hikoilu.
• Kuukautiskierron toimintahäiriöt (kuukautisten poissaolo yli 3 kuukautta).
• Hiustenlähtö, yleinen virustauti.

Opiskelujakso

Hormonit syntetisoituvat hormonaalisten rauhasten kautta, minkä jälkeen aineet saapuvat verenkiertoon, missä ne säätelevät suolojen, proteiinien ja hiilihydraattien metabolista prosessia kehossa. Perustoimintojen suorittamisen jälkeen hormonaaliset aineet tuhoutuvat erityisillä entsyymeillä. Jakso toistuu, mikä varmistaa biokemiallisten prosessien normaalin kulun.

Naisten lisääntymisjärjestelmässä hormonien suhde muuttuu jatkuvasti, joten materiaalin ottaminen tutkimukseen on määrätty tiukasti määriteltyyn ajanjaksoon. Lääkäri määrittää synnytysajan kehon yksilöllisten indikaatioiden perusteella. Tulosten laatu riippuu analyysin asianmukaisesta valmistelusta ja menettelylle vahvistetusta päivämäärästä..

Yleensä testit annetaan aamulla tyhjään vatsaan. Jokaiselle hormonille annetaan tietyt tutkimuspäivät, jotka on ilmoitettu taulukossa.

Hormonin nimi	Suorituskausi
aivolisäke
Prolaktiini	Biologisen materiaalin ottaminen kuukautiskierron 3.-3. Päivänä (MC).
Tyrotrooppinen (TSH)	Se ei riipu MC: stä. Lääkäri määrää analyysin.
Adrenokortikotrooppinen (ACTH)	Se ei riipu hallintokunnan päivistä. Tarkoitettu analyysi.
Follikkelia stimuloiva (FSH)	Analyysi suoritetaan 3 - 5 päivästä samoin kuin 19 - 21 päivästä MC: tä.
Luteinisoiva (LH)	Opinnot 4–7 päivästä tai 19–21.
sukuelinten
Progesteroni	päivästä 22 MC.
Testosteroni	muutos MC: n 8.-10. päivänä.
estradioli	ajanjaksolla 5-9 MC.
Lisämunuaisen hormonit
kortisoli	Riippumatta MC: stä. Lääkärin vastaanotto.
Dehydroepiandrosteronisulfaatti (DHEA)	8.-10. Päivä MC.
17-hydroksiprogesteroni	3.-3. Päivänä MC.

Tutkimusta varten veri otetaan laskimosta. On suositeltavaa pidättäytyä fyysisestä rasituksesta, stressaavista tilanteista ja olla syömättä jodipitoisia ruokia 12 tunnissa väitetystä materiaalin ottamisesta..

Hormonien arvojen salaaminen

Plasmanesteessä hormonaalisten elementtien pitoisuus on vähäinen verrattuna muihin komponentteihin. Hormonit säätelevät kuitenkin kaikkia elimistön kriittisiä prosesseja. Hormonaalisten aineiden sallitut arvot riippuvat ihmisen iästä ja sukupuolesta.

Aivolisäkkeen tuottama - Epätasapainon tunnistamiseksi ja hoidon aloittamiseksi määrätään aivolisäkkeen hormonien ja muiden ryhmien tutkimus. Naisilla suoritettu hormonitesti voi osoittaa, mikä osa on nostettava tai laskettava..

Tärkeimmät aivolisäkkeen hormonit, jotka vaikuttavat naisen kehoon, ovat seuraavat:

1. Adrenokortikotrooppisella. ACTH-elementti tuottaa hormoneja lisämunuaisen kuoressa, mikä auttaa tuottamaan estrogeenia, androgeenia ja kortisolia. Terveellä henkilöllä on pitoisuus jopa 50 pg / ml. Jos indikaattoria lasketaan, tämä tarkoittaa lisämunuaisten rikkomusta tai kasvaimen kehittymistä niihin. Tason nousu johtaa elinten hyperplasiaan, Addisonin tautiin tai Cushingin tauteihin. Tutkimus suoritetaan tyhjään vatsaan. Päivä ennen toimenpidettä lääkitys on vasta-aiheista. On suositeltavaa suojata itseäsi stressiltä, ​​savukkeilta ja alkoholilta.
2. Tyrotrooppisen. Kilpirauhasta stimuloiva indeksi (TSH) vaikuttaa tyroglobuliinin hajoamiseen ja tyrosiinin kylläisyyteen jodilla. IF-normin katsotaan olevan välillä 0,24 - 2,9 mikronia IU / ml. RIA-arvot ovat 0,6-3,8 μIU / ml. Elementin kohonnut taso viittaa kilpirauhasen vajaatoiminnan tai autoimmuunisen kilpirauhastulehduksen alkuasteeseen. Markerin väheneminen osoittaa adenoomaa tai tirotoksikoosia. Testit tehdään tyhjään vatsaan. Kaksi päivää ennen hoitoa ei saa käyttää alkoholia, polttaa tai urheilla.
3. Prolaktiini. Miespuolisessa sukupuolella hormoni on vastuussa siemenvesikkeleiden tuotannosta ja eturauhasen toiminnasta, naispuolisessa sukupolvessa maitorauhasten kehityksestä, ovulaatiosta ja maidontuotannosta. Hedelmällisessä iässä olevien naisten hyväksyttävä arvo on 130 - 540 mcg / l. Kun vaihdevuodet havaitaan, luku on välillä 107 - 290 mcg / l. Miehillä nämä indikaattorit ovat välillä 100 - 265 mcg / l. Hormonitason nousu miehillä osoittaa tehoa, naispuolisessa osassa se tarkoittaa raskautta, kilpirauhasen vajaatoiminnan kehittymistä, aivolisäkkeen kasvaimia tai amenorreaa. Päivä ennen synnytystä seksuaaliset teot, emotionaaliset muutokset, lämpökäsittelyjen käyttö, fyysiset harjoitukset ovat kiellettyjä. 15 minuuttia ennen verinäytteitä.
4. Follikkelia stimuloiva. FSH edistää follikkelien tuottamista miehillä ja naisilla. Aine osallistuu siittiöiden tuotantoon ja siemenkanavien toimintaan. Vaihdevuodet, aineen sallittu taso on 29,5–55 mU / l, ovulaation vaiheessa 2,7–6,7 mU / l ja luteaalivaiheessa 2–4 ​​mU / l. Vahvalla puoliskolla indikaattorien normi on 1,9 -2,4 mU / L. Jos parametria lisätään, tämä osoittaa vaihdevuodet, riittämätön munasarjojen toiminta, Turnerin oireyhtymä, spermatogeneesin patologiat. Tietojen väheneminen osoittaa hypotolamuksen toimintojen toimintahäiriöitä. On kiellettyä syödä ruokaa aamulla, harjoittaa urheilua tupakointia aidatutkimuksen aattona.
5. Luteinisoiva. Aine aktivoi progesteronin tuotantoa naisilla ja stimuloi myös testosteronin vapautumista miehillä. Miehille hyväksyttävä merkki on 2,12 - 4 IU / ml, naisilla ovulaatiovaiheessa 18–53 IU / ml, luteaalivaiheessa 1,54 IU / ml, follikulaarivaiheen läpikulku on 3,3–4,66 IU / ml. ja vaihdevuodet, 29,7–43,9 mU / L. Jos hormonin taso nousee, tämä osoittaa rauhasten toimintahäiriöitä. Lasku osoittaa, että toisessa vaiheessa on aivolisäkkeen ongelmia tai sukurauhasten puute. Tupakointi ja urheilu ovat vasta-aiheisia kolme päivää ennen verenluovutusta. Aamulla syöminen on kielletty, on suositeltavaa rentoutua ja olla hermostunut ennen toimenpidettä.

Sukupuolihormonit

Sukupuolihormonit vaikuttavat moniin kehon prosesseihin, mukaan lukien lisääntymisjärjestelmän stimulaatio. Alkuaineiden konsentraatio vaihtelee kuukautisten vaiheen mukaan.

Tämän ryhmän hormonit ovat monentyyppisiä:

• Testosteroni. Elementti osallistuu lisääntymisjärjestelmään, osallistuu sekundaaristen seksuaalisten ominaisuuksien muodostumiseen, osallistuu luiden ja lihaskudoksen kehitykseen. Naiskehossa sallitut arvot ovat 0,2–1 ng / ml, miehillä 2–10 ng / ml. Veri otetaan vain tyhjään vatsaan. Aattona sulje pois seksuaalinen kontakti, tupakointi, raskaat kuormat.
• Progesteroni. Se on tärkeysjärjestyksessä toinen naishormonien joukossa. Se muodostaa munasarjoista sarveiskehyksen, raskauden aikana se osallistuu istukan kehitykseen. Naisilla normin katsotaan olevan arvot follikulaarivaiheessa välillä 1–2,2 nm / l, luteaalisesti ajanjaksolla 23–30 nm / l, vaihdevuosien aikana välillä 1–1,8 nm / l. Markeri kasvaa lisämunuaisen kuoren tuumorimuodostelmissa. Taso laskee, kun munasarjaskleroosi tai säteily havaitaan. Päivää ennen tutkimusta et voi syödä. Juo vettä aamulla.
• Estradioli. Auttaa raskauden normaalia etenemistä ja sukusolujen muodostumista. Naisten sallitut arvot follikulaarivaiheessa ovat 200 - 285 pm / l, luteaalivaihe 440-575 pm / l, vaihdevuosien aikana välillä 50-133 pm / l. Markerin lisääntyminen voi olla munasarjasyöpijöiden kohdalla ja alempi merkitys, jos gonadotropiiniaineita ei ole. Sulje urheilu ja tupakointi pois analyysin aattona.

Lisämunuaisen androgeenit

Nämä ovat hormonaalisia aineita, joita tuotetaan lisämunuaisen kuoressa. Erota heikot ja vahvat androgeeniset elementit.

Tunnetuimpia ovat:

• Kortisoli. Aine muodostaa kehon reaktiot allergeeneihin, osallistuu aminohappojen, proteiinien ja vasta-aineiden luomiseen. Normaalisti välillä 230 - 750 nm / l. Lisääntynyt arvo voi viitata kystaan ​​ja matala indikaattori osoittaa lisämunuaisen vajaatoimintaa sekä lisämunuaisen syövän kehitystä. Suun kautta annettavat ehkäisyvalmisteet, tupakan käyttö, raskaat rasitukset jätetään päivässä pois.
• DHEA-sulfaatti. Yhdessä testosteronin kanssa se ylläpitää naisten libidon tasapainoa. Lisääntynyt määrä johtaa lisääntyneeseen kehon karvoittumiseen (hirsutismi). Ennen analyysiä ei voi syödä aamulla.
• 17-hydroksiprogesteroni. Säätelee kuukautiskierron. Tee tyhjän vatsan testi.

Kilpirauhasen elementit

Virheellinen kilpirauhasen toiminta johtaa kehon painon heilahteluihin, mielialan heilahteluihin ja kohonneeseen verenpaineeseen..

Tällaiset häiriöt provosoivat hormonaalisia häiriöitä, jotka ilmenevät hedelmättömyydestä ja gynekologisista sairauksista. Jos yllä olevia oireita esiintyy, sinun tulee testata kilpirauhashormonien varalta..

Ryhmän pääelementit:

• TTG. Kilpirauhasta stimuloiva hormoni vaikuttaa kilpirauhanen, varmistaen muiden aineiden täydellisen tuotannon. Terve henkilö sisältää yleensä 0,4 - 4 hunajaa litrassa. Lisääntynyt indikaattori osoittaa lisämunuaisten toimintojen vajaatoiminnan, neuropsykiatrisen patologian, morfiinin ja muiden lääkkeiden huumeelliset vaikutukset. Matala - merkki kortisolin kasvusta, hormonihoidon ylimäärästä.
• T3 (yleinen). Vastuussa rauhasten reuna-alueista. Normaalitilassa arvot ovat välillä 1,3 - 2,7 nmol / L. Kasvu - indikaattori HIV-tartunnasta, hepatiitista, raskaudesta, suun kautta otettavista ehkäisyvälineistä. Alentunut kirjo osoittaa munuaisten ja maksasairauksia, maha-suolikanavaa, hemolyysiä, kofeiinia, anabolisia steroideja, testosteronia.
• T3 (vapaa muoto). Osallistuu aineenvaihduntareaktioihin, on vuorovaikutuksessa aivolisäkkeen kanssa. Aineen normi on 2,6 - 5,7 pmol / L. Nousu osoittaa hormonaalista toksikoosia, amfetamiinien, metadonin käyttöä. Vähennys - signaali perifeerisen verisuoniresistenssin oireyhtymästä, jodipitoisten lääkkeiden käytöstä.
• T4 (vapaa muoto). Kilpirauhanen tärkein hormonaalinen elementti. Normaalisti terveellä henkilöllä 58-161 nmol / l. Ylimäärä osoittaa liikalihavuutta, HIV: tä, raskautta, hepatiittia. Lasku osoittaa somaattisia poikkeavuuksia, maha-suolikanavan sairauksia, TSH-puutetta.
• T4 (ilmainen näkymä). Vaikuttaa proteiinien kuljetukseen, niiden tasapainoon. Normaali taso on 10 - 22 pmol / L. Ylitetty - osoitin psykosomaattisille sairauksille, lipemialle, TSH: n synnynnäisestä kasvusta. Matala paasto, raskaus, akromegalia.
• TSG. Elementti polypeptidiketjusta viittaa kolmanteen kilpirauhasta sitovaan proteiiniin. Normaaliarvot ovat 259–573,5 nmol / L. Ylimäärät diagnosoidaan raskaana olevassa tilassa, hepatiitti.
• Tyreoglobuliinin. Koostuu kahdesta erillisestä yksiköstä. Sitä tuottaa vain kilpirauhanen, mikä osoittaa kasvainten kehittymistä. Normaali välillä 1,7 - 56 ng / ml.
• Vasta-aineet tyreoglobuliinille. Niitä pidetään kehon häiriöiden indikaattorina, etenkin leikkauksen jälkeen. Normaaliasento enintään 40 IU / ml.
• Vasta-aineet tyroperoksidaasille. Aineen liiaindikaatiot viittaavat kilpirauhasen autoimmuunisairauteen. Sallittu parametri enintään 35 IU / ml.

Menettelyn vivahteet

Hormonaalisen tilan rikkominen johtaa häiriöihin sisäelinten toiminnassa. Aluksi sinun on otettava yhteys lääkäriin. Vain sen jälkeen, kun asiantuntija on antanut ohjeen, jonka perusteella voit luovuttaa verta hormoneille, tauti diagnosoidaan edelleen.

Jotta lääkäri voi tulkita testit oikein ja tehdä tarkan diagnoosin, noudatetaan useita sääntöjä:

1. Hormonit tutkitaan 2-3 kuukautiskierron aikana, mikä auttaa saamaan tarkempia tietoja ja eliminoimaan laboratoriovirheet.
2. Analyysi otetaan 3 kertaa kuukausijakson aikana. Tätä sääntöä sovelletaan vain hedelmällisessä iässä oleviin naisiin. Tämä ei koske tyttöjä, jotka eivät ole vielä aloittaneet kuukautisia, ja naisia ​​vaihdevuosien aikana.

Kuukautiskierron patologioiden tapauksessa, kun havaitaan oligomenorrhea - lyhyt kuukautisten kesto (alle 2 päivää), joiden välinen väli on 36 päivästä kuuteen kuukauteen, analyysipäivä lasketaan ensimmäisestä kuukautisten verenvuodosta.

Verikoe kilpirauhasta stimuloivasta hormonista ja poikkeavuuksien syistä

TSH-normit naisilla iän mukaan: arvot taulukon mukaan

Onko mahdollista luovuttaa verta kuukautisten aikana: hyödyllisiä vinkkejä

Kilpirauhashormonitestit

Lisääntyneen hormonin ACTH: n syitä naisilla

Mistä syklin päivästä luovutat verta hormonien suhteen - miten

Hormonilla on tärkeä rooli naisvartalon toiminnassa, ja fyysinen ja henkinen terveys riippuvat heidän tasapainostaan..

Hormonianalyysi antaa mahdollisuuden estää ja selvittää sairauksien kehittymisen syy.

johtopäätös

• hormonitestien avulla voit oppia paljon naisen kehon tilasta;
• hormonien määrä ei ole vakio, se vaihtelee iän ja syklin vaiheen mukaan;
• testimateriaali on laskimoverta;
• analyysien esittäminen vaatii erityiskoulutusta;
• vain lääkärin tulee arvioida tutkimuksen tulokset.

Mitä testejä on tehtävä

Hormonitasapaino on vastuussa kehon toiminnasta. Sen rikkomuksella havaitaan erilaisten sairauksien kehittymistä.

Sukupuolihormonin verikokeet

Naisten hormonitestien suorittamisen katsotaan olevan perusteltua:

• luteinisoiva;
• follikkelia stimuloiva;
• atimueller;
• progesteroni;
• prolaktiini;
• estradiolille;
• testosteroni.

Kilpirauhashormonien verikokeet

Kilpirauhasen paneelin hormonit ovat:

Kuinka läpäistä testit

Biologista materiaalia toimitettaessa on välttämätöntä ilmoittaa jakson päivä, raskausikä tai vaihdevuodet. Jos nainen käy antibakteerisen tai hormoniterapian kurssilla, on välttämätöntä ilmoittaa laboratorion avustajalle tästä vivahteesta.

Ennen testausta suositellaan:

• Vältä seksuaalinen kanssakäynti päivää ennen tutkimusta;
• älä ota kuumaa kylpyä;
• Älä käy saunassa ja kylvyssä;
• Tupakointi kielletty;
• älä ylikuormita itseäsi.

Kuinka paljon laboratoriotestit maksavat

Hormonitestin hinta riippuu tutkimuksen tyypistä ja laitoksesta. Esimerkiksi Moskovassa joudut maksamaan noin 600 ruplaa menettelystä.

Paras vaihtoehto on suorittaa kattava tutkimus, jonka kustannukset ovat noin 2000 ruplaa, mutta sinun ei tarvitse käydä lääkäriasemassa useita kertoja.

Miksi tarvitsemme verikokeen hormonien suhteen

Hormonaalista epätasapainoa pidetään normaalina vaihtoehtona raskauden aikana, synnytyksen jälkeen tai vaihdevuodet. Jopa tällaisissa tilanteissa on kuitenkin seurattava sen tilaa. Hormonitestit määrätään useimmiten:

• liiallinen painonnousu;
• kyvyttömyys raskauttaa lasta;
• usein uusiutuva akne;
• rinnassa olevien kasvaimien diagnoosi;
• vähentynyt libido;
• raskauden kantamisongelmat;
• taipumukset geneettisiin sairauksiin;
• ruoansulatuskanavan toiminnan rikkominen;
• munasarjojen kasvaimet;
• raskauden diagnoosi;
• hirsutismi.

Hormonitestaus

Verenkiertoon pääsevät hormonit ovat vastuussa aineenvaihdunnasta ja biokemiallisista prosesseista. Analyysin ansiosta on mahdollista diagnosoida hormonaalinen epätasapaino, määrittää sen syy ja suorittaa hoito.

Milloin ottaa

On suositeltavaa suorittaa tutkimus seuraaville:

• estradioli - aseta syklin 2.-4. päivänä tarvittaessa ovulaation aika - syklin keskelle;
• progesteroni - syklin 22. päivänä ja niukkoja eritteitä - syklin keskellä;
• follikkelia stimuloiva ja luteinisoiva - syklin päivinä 2–4 tai 8–18 lääkärin suosituksesta;
• prolaktiini - jakson päivästä riippumatta.

Kuinka luovuttaa verta hormoneille

Testimateriaali on laskimoveri. Analyysi tehdään lääkärin suosituksesta iästä riippumatta. Hoidon aikana sinun on hylättävä lääkitys, ja jos tämä ei ole mahdollista, ilmoita asiasta lääkärille.

Kullekin erityistapaukselle määritetään optimaalinen tutkimuskausi. Lisäksi suositellaan:

• vähintään kaksi päivää ennen analyysiä fyysisen ja psykologisen stressin välttämiseksi;
• lopeta tutkimuksen aattona alkoholi, rasvaiset ja maustetut ruuat;
• vähintään kolme päivää ennen tutkimusta ei ole sukupuoliyhteyttä;
• Älä tupakoi muutama tunti ennen toimenpidettä.

Hormonitesti on parempi ottaa tyhjään vatsaan aamulla.

Kuinka paljon on

Tutkimus voi olla ilmainen, jos potilaalla on lähetys ja hän ottaa yhteyttä valtion lääketieteelliseen instituutioon.

Yksityisklinikalla hinta on noin 600 ruplaa, kaikki riippuu analyysityypistä. Lisäksi joudut maksamaan 200 ruplaa testimateriaalin näytteenotosta..

Mitä testejä tulisi siirtää naishormoneille

Testosteroni

Testosteroni on steroidi androgeenihormoni, sen taso määritetään:

• kuukautiskierron toimintahäiriöt;
• munasarjojen kasvaimet;
• verenvuoto
• raskauden etenemisen ongelmat;
• kohdun tulehdus.

estrogeenit

Hormonit tuotetaan munasarjoissa ja lisämunuaisissa. Tähän ryhmään kuuluvat estradioli, estrioli ja estroni. He ovat vastuussa hedelmöityksestä ja raskaudesta..

Progesteroni

Se on vastuussa munan implantoinnista ja lapsen kantavuudesta, sen tuotanto tapahtuu munasarjojen sarveiskehässä. Indikaatiot analyysiä varten:

• kuukautisten puute;
• hedelmöitysongelmat;
• syklin häiriö.

Prolaktiini

Vastuu rintakudoksen leviämisestä ja rintamaidon tuotannosta. Tietoja prolaktiinitasoista tarvitaan ovulatoorisen toimintahäiriön määrittämiseksi..

estradioli

Sitä tuotetaan munasarjoissa, lisämunuaisen kuoressa ja istukassa. Vastuu ovulaatiosta, raskaudesta ja raskaudesta.

Follikkelia stimuloiva (FSH)

Analyysiä pidetään perusteltuna, jos on ongelmia hedelmöityksessä, lapsen synnyttämisessä ja syklin rikkomisessa.

Luteinisoiva (LH)

Tämän hormonin päätehtävänä on tuottaa estrogeenia, progesteronia ja kehonraudan muodostumista. Indikaatiot analyysille ovat:

• syklin rikkominen;
• endometrioosi;
• hedelmöitysongelmat;
• kohdun verenvuoto;
• raskauden mahdottomuus.

Normi ​​sukupuolihormonien naisilla

Normaalimittarit vaihtelevat kuukautiskierron vaiheesta riippuen.

FSH: n ja LH: n suhde

Ennen murrosikää FSH: n ja LH: n 1: 1 -suhde on normaali. Iän myötä tämä osuus muuttuu ja muuttuu suhteeksi 1: 1,5. Esitetyn arvon katsotaan olevan normaali vaihdevuosien alkamiseen saakka.

Hormoniprogesteroni

• 0,3 - 2,2 nmol / L - follikulaarifaasissa;
• 0,5 - 9,4 nmol / l - ovulaation aikana;
• 7,0 - 56,6 nmol / L - luteaalivaiheella;
• alle 0,6 nmol / l - vaihdevuodet.

Raskauden aikana tämä indikaattori riippuu raskauskolmanneksesta.

Kolmannes	Normi
1	+8,9-+468,4
2	+71,5-+303,1
3	+88,7-+771,5

estradioli

Syklin vaihe	Norma, pg / ml
follikulaarinen	57-227
ovulaatiota	127-476
luteal	77-227

Vaihdevuodet alkavat, normi on 19,7–82 pg / ml, ja raskauden aikana se vaihtelee välillä 210–26960 pg / ml..

Testosteronin normi naisilla

Testosteroni on jaettu kahteen tyyppiin:

1. Vapaa - määrittää vain vapaan testosteronin iästä riippuen (enintään 20 vuotta - 0,13-3,09 pg / ml, välillä 20-39 - 0,14-2,6 pg / ml, yli 60-vuotiaat - 0, 14-1 8 pg / ml).
2. Yleinen - osoittaa hormonin yhteismäärän riippumatta siitä, liittyykö se proteiinin kuljetukseen. Norma - 0,26 - 1,3 ng / ml.

Prolaktiini

Normin indikaattori on hormonin taso, joka vaihtelee välillä 4 - 33 ng / ml. Raskauden aikana arvo voi nousta arvoon 386 ng / ml, mutta tämä prosessi tapahtuu vähitellen.

Hormoni DHEA

Sitä tuottavat lisämunuaiset ja minimaalisesti munasarjat. Jopa 35 vuoteen asti hormonitasoja 2660 - 11200 nmol / L pidetään normaaleina. Raskauden aikana indikaattorin arvo kasvaa, kaikki riippuu raskauskolmanneksesta: 1–3,12–12,48 nmol / l; 2 - 1,7 - 7,0 nmol / l; 3 - 0,86-3,6 nmol / l.

Oikea valmistelu päivälle

Tarkimman testituloksen saamiseksi suositellaan noudattamaan seuraavia sääntöjä:

• Keskustele lääkärin kanssa 5 päivää ennen toimenpidettä lääkkeiden ja ravintolisien käytöstä;
• 3 päivää ennen verenluovutusta, kiinnitä erityistä huomiota ravitsemukseen (kieltäytyä rasvoisista ja mausteisista ruuista), älä yliajoita ja älä mene ruokavalioon;
• tutkimuspäivänä - älä tupakoi, vältä altistumista stressitilanteille, älä tee instrumentaalitarkastuksia.

Kuinka monta tulosta valmistellaan?

Suurimmassa osassa tapauksia tulokset julkaistaan ​​seuraavana päivänä. Tarvittaessa (poikkeustapauksissa) ne voivat olla valmiita 3 tunnissa.

Indikaattorien selitys

Testien tulokset ovat varsin tärkeitä, koska niiden arvioinnin jälkeen lääkäri pystyy yhdessä muiden tutkimusten kanssa selvittämään patologian syyn, tyypin ja määrittelemään sen käsittelytaktiikan.

Lisääntyä

Hormonien määrän kasvu viittaa kehon tiettyihin toimintahäiriöihin. Estradioli voi kasvaa seuraavien kanssa:

• sukuelinten alueen kasvaimet;
• kilpirauhasen liikatoiminta;
• liiallisen määrän estrogeenipohjaisten lääkkeiden käyttö.

Progesteronin nousu voi osoittaa:

• munasarjakysta;
• hormonin erittymistoiminnan rikkominen;
• progestiinin yliannos.

FSH: n kasvu johtuu:

• vaihdevuodet;
• munasarjan kasvaimet, aivolisäke;
• autoimmuunisairaudet;
• tarttuvat taudit.

Luteinisoiva hormoni voi kasvaa seuraavien kanssa:

• perinnölliset patologiat;
• kasvaimet;
• aivokalvon tulehdus;
• kilpirauhasen vajaatoiminta;
• lantion elinten leikkaukset;
• vammat.

Laskeva taso

Estrogeenimäärän vähenemistä havaitaan seuraavilla:

• kromosomaaliset sairaudet;
• tulehdukselliset prosessit;
• kasvaimet;
• yleinen ehtyminen.

Plasma progesteronia on ominaista:

• abortin uhat;
• polykystinen munasarja.

FSH: n, LH: n ja prolaktiinin määrän laskua voidaan havaita aivolisäkkeen vaurioissa ja korvaavan hoidon aikana käytettyjen lääkkeiden yliannostuksen yhteydessä..

Hormonaaliset testit - tyypit, toimintaperiaatteet, diagnosoidut sairaudet

Sivusto tarjoaa viitetietoja vain tiedoksi. Sairauksien diagnosointi ja hoito tulee suorittaa asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijaneuvonta vaaditaan!

Mitä ovat hormonit??

Hormonit ovat biologisesti aktiivisia aineita, joilla on monimutkainen systeeminen vaikutus kehossa. Hormonien ansiosta kaiken tyyppinen aineenvaihdunta kehossa säädetään: proteiini, hiilihydraatti, lipidi ja vesisuola.

Hormonitasapaino varmistaa kehon sisäisen ympäristön pysyvyyden ja nopean toiminnan haitallisille ulkoisille vaikutuksille. Joten hormonaalisen taustan nopean muutoksen vuoksi kaikki kehon voimat liikkuvat stressitekijöiden alaisena. Ja sama järjestelmä tarjoaa lepoa ja käytetyn energian talteenottoa.

Geneettisesti ohjelmoidun hormonaalisen taustan muutoksen ansiosta vartalo kasvaa, kehittyy ja kypsyy. Hormonipitoisuuden asteittainen lasku veressä johtaa ikääntymiseen. Naisen kehon monimutkaisimmat hormonaalisen taustan muutokset tarjoavat mahdollisuuden uuden elämän syntymiseen, lapsen normaaliin kantamiseen, synnytykseen ja imetykseen..

Suurin osa hormoneista muodostuu erikoistuneissa elimissä - endokriinisissä rauhasissa (endokriinisissä rauhasissa). Nämä rauhaset saivat tämän nimen, koska ne erittävät tuotteitaan sisälle - suoraan vereen.

Endokriiniset rauhaset ovat alaisia ​​neuroendokriinisäätelyn keskuskompleksille, aivoissa sijaitsevalle ns. Hypotalamuksen-aivolisäkkeen järjestelmälle.

Hypotalamuksen hermosolujen erittävät erityiset aineet - vapauttavat tekijät, jotka saapuessaan keskiseen endokriiniin (aivolisäkkeeseen) stimuloivat kaikkien hormonaalisten hormonien vapautumista, lukuun ottamatta haimaa ja lisämunuaista, joilla on oma säätelyjärjestelmä.

Endokriinisten rauhasten hormonituoton säätely perustuu palauteperiaatteeseen. Kun tietyn rauhanen hormonin pitoisuus nousee veressä, tätä rauhasta stimuloivien aivolisäkehormonien tuotanto vähenee. Seurauksena on, että rauhasolut alkavat tuottaa vähemmän hormonia. Ja päinvastoin - veren hormonitason laskiessa aivolisäke lisää näiden hormonien tuotantoa stimuloivien aineiden eritystä.

Hormonien tuotanto hormonitoimisissa rauhasissa riippuu myös keskushermoston tilasta, kehon yleisestä tilasta ja muiden endokriinisten rauhasten työstä.

Miksi tehdä hormonitutkimuksia?

On huomattava, että hormonaaliset testit liittyvät tutkimuksiin, jotka suoritetaan harvoin rutiininomaisesti. Yleensä lääkäri suosittelee verenluovutusta hormonien suhteen vain, jos epäillään tietyn endokriinisen patologian olemassaoloa.

Siksi hormonitutkimukset ovat useimmiten välttämättömiä diagnoosin tai sen todentamisen (vahvistamisen) selventämiseksi. Lisäksi monissa tapauksissa tarvitaan kattava tutkimus: esimerkiksi veren kalsiumpitoisuuden ja lisäkilpirauhashormonin pitoisuuden analyysi lisäkilpirauhasen epäiltyjen tapausten tapauksessa.

Taudin luonteesta on paljon kateutta. Joitakin endokriinisistä sairauksista diagnoosin tekemisessä hormonaalisia testejä ei tarvita ollenkaan (diabetes ja diabetes insipidus). Muut sairaudet, päinvastoin, vaativat perusteellisen tutkimuksen useista hormonien jakeista ja analyysin hormonin vasta-aineiden esiintymiseksi (kilpirauhasen patologia).

Hormonitesteiden tulokset voivat osoittaa lisääntyneen hormonin tuotannon (rauhasten hyperfunktion), vähentyneen niiden pitoisuus veressä (rauhanen hypofunktionaalisuus) tai niiden normaalin sisällön.

Joillekin endokriinisille sairauksille on ominaista toimintahäiriöt - yhden hormonin tason nousu ja toisen hormonin tason aleneminen. On olemassa useita poikkeavuuksia, joissa useiden hormonien tuotanto vähenee kerralla.

Yleiset periaatteet analyysitulosten suorittamiselle ja dekoodaamiselle

Kliinisessä käytännössä suosituin on verikoe hormonin perustason määrittämiseksi. Tällaisissa tapauksissa näytteenotto tehdään tyhjään vatsaan aamulla (klo 8-9). Monien endokriinisten rauhasten (esimerkiksi kilpirauhanen ja lisäkilpirauhaset) tutkimiseksi riittää hormonin perustason analyysi.

Useimpien hormonien tasoilla on kuitenkin ominainen päivittäinen dynamiikka, jolla on usein kliininen merkitys. Esimerkiksi Cushingin oireyhtymässä kortisolin perustaso voi olla normaaleissa rajoissa, ja päivän aikana normaali nopeus ei laske, joten seurauksena on hormonin selvä ylituotanto, mikä ilmenee erittäin spesifisistä kliinisistä oireista. Päivittäisellä rytmikäyrällä on myös kliininen merkitys kasvuhormonin ja prolaktiinin tuotannon heikentyessä.

Normaalin ja patologian määrittämiseksi hormonitestien tulkinnassa on useimmissa tapauksissa otettava huomioon potilaan sukupuoli ja ikä. Naisten sukupuolihormonien määrää määritettäessä kiinnitetään huomiota kuukautiskierron vaiheeseen. Siksi lisääntymisikäisten naisten hormonitason määrittäminen suoritetaan kuukautiskierron tietyinä päivinä.

Hormonitaso muuttuu merkittävästi raskauden aikana - hormonitasot ovat erilaiset eri aikoina. Esimerkiksi kilpirauhasta stimuloivan hormonin taso laski ensimmäisen kolmanneksen aikana yli 30 prosentilla naisista ja kooriongonadotropiinin pitoisuus raskauden ensimmäisinä kuukausina saavuttaa erittäin suuren määrän.

Koska hormoneilla on systeeminen vaikutus ja niiden tuotannon säätely on erittäin vaikeaa, niihin liittyvät akuutit ja krooniset sairaudet voivat vaikuttaa niiden pitoisuuteen veressä sekä lääkkeisiin, joita käytetään tiettyjen patologioiden hoitamiseen tai estämiseen.

Lisäksi kehon yleinen tila ja potilaan asuinalueen ekologinen tila (tyroksiinin - kilpirauhashormonin taso vähenee usein ihmisillä, jotka asuvat alueilla, joilla on vähän jodipitoisuutta elintarvikkeissa) vaikuttavat hormonaalisen verikokeen tuloksiin..

Hormonivikatestit. Hormonien diagnostisten parien sääntö

Aivolisäkkeestä riippuvien endokriinisten rauhasten (kilpirauhasen, lisäkilpirauhasen ja sukupuolielinten, lisämunuaisen kuoren jne.) Tutkimuksessa patologian syyn määrittämiseksi on tarpeen tehdä analyysi, joka määrittää samanaikaisesti endokriinisen hormonin tason ja aivolisäkehormonin tason, joka stimuloi tätä rauhasta..

Itse rauhanen patologian aiheuttama rauhanen hormonin erityksen riittämättömyyttä kutsutaan rauhanen ensisijaiseksi hypofunktionaalisuudeksi (primaarinen kilpirauhasen vajaatoiminta, hypogonadismi, hypokortikismi jne.). Tällaisissa tapauksissa aivolisäkkeen hormoni nousee ja rauhaset vähenevät.

Jos rauhasen erityksen vajaatoiminta johtuu aivolisäkkeen vajaatoiminnasta, niin tätä hypofunktionaalisuutta kutsutaan toissijaiseksi (sekundaarinen kilpirauhasen vajaatoiminta, hypogonadismi, hypokortikismi jne.). Tässä tapauksessa hormonaalinen analyysi tallentaa sekä aivolisäkkeen että tutkitun rauhanen hormonien pitoisuuden laskun.

Endokriinisten rauhasten liikatoiminnan tapauksessa aivolisäkkeen hormonien tasot alenevat seurauksena, että niiden synteesi vaimentuu korkeilla rauhashormonien tasoilla. Yleensä tällainen patologia esiintyy hormoniin liittyvissä kasvaimissa - esimerkiksi lisämunuaisen kortikosteroomassa.

Toiminnalliset testit

Toiminnalliset testit suoritetaan tapauksissa, joissa epäillään itsenäistä (aivolisäkkeen-hypotalamuksen järjestelmästä riippumatonta) hyperfunktion tai primaarisen endokriinisen vajaatoiminnan vaikutusta.

Samalla erotetaan stimulaatio ja tukahduttavat toiminnalliset testit. Stimulaatiotestit tehdään, jos epäillään tutkitun endokriinisen rauhan primaarista vajaatoimintaa, ja suppressiiviset testit, jos epäillään itsenäistä hyperfunktionaalia.

Kun tehdään stimulaatiokoetta, tämän rauhanen eritystä stimuloiva stimulaattori johdetaan kehoon. Niissä tapauksissa, joissa rauhasen vajaatoiminta johtuu aivolisäkkeen hormonien normaalin stimulaation puuttumisesta, veressä olevan hormonin taso nousee vastauksena käyttöön otettuun stimulanttiin. Jos erityksen vajaatoiminta johtuu itse perifeerisen rauhan patologiasta (primaarinen vajaatoiminta), stimulaatio pysyy vastaamattomana..

Suppressiivisessa testissä annetaan hormonin tuotannon estäjää. Jos rauhaset toimivat itsenäisesti, veren hormonitaso ei muutu merkittävästi. Jos rauhanen autonomista tai puoliautonomista työtä ei ole, hormonin pitoisuus veressä vähenee.

Mikä vaikuttaa hormonitestien tuloksiin?
Potilaan muistio

Hormonitestien tulosten vääristämiseksi on välttämätöntä noudattaa joitain yleisiä sääntöjä:
1. Poista lisääntynyt fyysinen aktiivisuus muutamaa päivää ennen tutkimusta.
2. Pidä alkoholin käyttö 1-2 päivää ennen testiä.
3. Älä tupakoi vähintään kaksi tuntia ennen kuin otat verta analyysiä varten.
4. On välttämätöntä suorittaa analyysi täysin rauhallisessa tilassa.

Joidenkin lääkkeiden käyttö voi vaikuttaa analyysien tuloksiin, joten ilmoitat lääkärillesi, jos käytät tiettyjä lääkkeitä.

Annamme hormonitestiä, jos epäilet patologiaa
lisääntymisjärjestelmän endokriiniset säädökset

Hormonaaliset testit, joilla epäillään sukupuolielinten patologiaa, on toimitettava molempien sukupuolten edustajille.

Tällaiset tutkimukset suoritetaan, kun on tarpeen diagnosoida miesten ja naisten hormonaaliset häiriöt, jotka ilmenevät usein toissijaisten seksuaalisten ominaispiirteiden heikkenemisenä tai vastakkaista sukupuolta edustavien merkkien ilmestymisenä (naisten maskulinisaatio ja miesten feminisaatio).

Äskettäin tutkimukset hormonaalisen taustan tilasta hedelmättömyystutkinnan aikana (miehet ja naiset) ovat tulleet erityisen suosituiksi.

Naisen hormonit verikokeet otetaan kuitenkin useimmiten, koska naisen endokriinisessä järjestelmässä on monimutkaisesta organisaatiostaan ​​ja fysiologisista syklisistä heilahteluista johtuen alttiimpia erilaisiin toimintahäiriöihin ja häiriöihin..

Viime vuosikymmeninä ennaltaehkäisevistä tutkimuksista, mukaan lukien hormonitestit, on tullut rutiinia raskauden aikana. Sellaisten tutkimusten avulla voimme havaita patologian ajoissa ja välttää vakavien komplikaatioiden kehittymistä..

Sukupuolielinten tutkimus: yleisimmin testatut testit

Luteinisoiva hormoni (LH)
Luteinisoiva hormoni syntetisoituu aivolisäkkeen etuosassa hypotalamuksen erittämien vapauttavien tekijöiden vaikutuksesta.

Naisilla LH stimuloi estrogeenisynteesiä. LH: n maksimaalisen pitoisuuden saavuttaminen veressä antaa impulssin ovulaatiolle (munan poistumiselle follikkelista) ja stimuloi progesteronin erittävän kollageenin kehitystä.

Miehillä LH edistää siittiöiden kypsymistä.

Hedelmällisessä iässä olevat naiset ottavat hormonaalisen verikokeen, joka määrittää LH-pitoisuuden, kuukautiskierron 6-7 päivänä (ellei hoitavalta lääkäriltä ole lisäohjeita).

Follikkelia stimuloiva hormoni (FSH)
Follikkelia stimuloiva hormoni - aivolisäkkeen hormoni, joka stimuloi spermatogeneesiä miehillä ja follikkelien kehitystä naisilla.

Hormonaalinen analyysi suoritetaan samoina päivinä ja samojen sääntöjen mukaisesti kuin PH: n analyysi. LH / FSH-suhde on tärkeä monien patologisten tilojen diagnosoinnissa.

Prolaktiini
Prolaktiini on aivolisäkkeen etupuolella oleva hormoni, jota tuotetaan myös raskauden aikana endometriumissa (kohdun limakalvo). Viittaa gonadotropiineihin.

Tämä on yksi hormoneista, jotka määräävät henkilön seksuaalisen käyttäytymisen. Lisäksi se aktivoi kehon anaboliset prosessit (stimuloi proteiinisynteesiä) ja sillä on immunomoduloiva vaikutus..

Prolaktiinin rooli raskauden aikana on erityisen tärkeä - se tukee raskauden kollageenin olemassaoloa ja progesteronin tuotantoa, stimuloi maitorauhasten kasvua ja maidontuotantoa.

Hormonianalyysin toimittamiseen valmistautumisen ominaisuudet: Yksi päivä on välttämätöntä sulkea pois seksuaaliset kontaktit ja lämpökäsittelyt (sauna, kylpy).
Lisää Prolaktiinista

Korioni gonadotropiini
Koriongonadotropiini on erityinen raskaushormoni, joka on toiminnassaan samanlainen kuin gonadotropiinit (LH ja FSH).

Progesteroni
Progesteroni on munasarjan kollageenin hormoni, joka muodostuu kypsän munan vapautumisen jälkeen follikkelista. Tämä hormoni on tarpeen normaalin raskauden aikana, joten sen pitoisuus kasvaa koko raskauden ajan.

Raskauden ulkopuolella progesteronipitoisuus alkaa nousta välittömästi ennen ovulaatiota ja saavuttaa maksimiarvon syklin lutaalivaiheen keskellä (väliaika munan vapautumisen ja seuraavan kuukautisten alkamisen välillä on jakson 14–28 päivä)..

Progesteronin hormonaalinen verikoe annetaan syklin 22. - 23. päivänä aamulla tyhjään vatsaan.
Lisää Progesteronesta

estradioli
Estradioli on aktiivisin naispuhelinhormoni, jota tuotetaan munasarjoissa, istukassa ja lisämunuaisen kuoressa aivolisäkkeen gonadotrooppisten hormonien vaikutuksesta.

Estradiolin hormonitesti annetaan syklin 6-7 päivänä aamulla tyhjään vatsaan.
Lisää estradiolista

estrioli
Estrioli on naisten sukupuolihormoni, jota kutsutaan raskauden pääestrogeeniksi. Estettäessä hormonaalista testiä estradiolille on muistettava, että antibioottien ja tiettyjen muiden lääkkeiden ottaminen voi vähentää merkittävästi estriolin pitoisuutta veressä.

Testosteroni
Testosteroni - tärkein mieshormoni, joka aiheuttaa toissijaisten seksuaalisten ominaisuuksien, murrosiän ja lisääntymistoiminnan kehittymisen.

Miehillä suurin osa testosteronista tuotetaan kiveksessä ja vähemmän lisämunuaisten aivokuoressa. Naisilla testosteroni muodostuu osittain muuntamisen aikana muista steroideista, samoin kuin follikkelin sisävuoren ja lisämunuaisten verkkokalvon soluissa.
Lisää testosteronista

Hormonitutkimukset amenorrean suhteen

Amenorrea on kuukautisvuodon puuttuminen lisääntymisikäisillä naisilla vähintään 6 kuukautta. Tämä on yksi naisten yleisimmistä seksuaalisista häiriöistä..

Tee ero primaarisen ja toissijaisen amenorrean välillä. Primääristä kutsutaan amenorreaksi, kun nainen ei ole koskaan mennyt kuukautisiin, toissijaiseksi - kun kuukausisykli oli läsnä ja sitten pysähtyi.

On huomattava, että sekä primaarisessa että sekundaarisessa amenorreassa on ensinnäkin tehtävä raskaustesti (CGT: n (kooriongonadotropiinin) tason määrittämiseksi veressä).

Ensisijainen amenorrea
Primaarinen amenorrea voi johtua useista syistä, kuten synnynnäisistä poikkeavuuksista (mukaan lukien kromosomaaliset poikkeavuudet), munasarjojen tarttuvista tai immuunivaurioista, lisämunuaisen kasvaimista ja aivolisäkkeen-hypotalamuksen järjestelmän patologiasta. Hormonaalisen epätasapainon ominaisuuksista riippuen primaarista amenorreaa on neljä ryhmää:
1. Hypergonadotrooppinen hypogonadismi.
2. Hypogonadotrooppinen hypogonadismi.
3. Eugonadotrooppinen hypogonadismi.
4. Hyperandrogenemia.

Hypergonadotrooppinen hypogonadismi (aivolisäkkeen stimuloivien hormonien tason nousu munasarjahormonien vähentyneellä tasolla) osoittaa munasarjojen patologiaa, joka voi olla seurauksena munasarjojen primäärisestä ageneesista (alikehittyneisyys) tai Shereshevsky-Turnerin oireyhtymästä. Tämä on kromosomaalinen patologia, jossa yksi sukupuolikromosomi puuttuu kromosomiryhmästä (karyotyyppi) (karyotyyppi X0).

Hypergonadotrooppisessa hypogonadismissa havaitaan FSH-gonadotropiinien erityksen lisääntyneen (Sheleshevsky-Turner-oireyhtymän follikkelia stimuloivan hormonin taso on erityisen kohonnut) ja LH: n (luteinisoiva hormoni) tason. Stimuloiva testi CG: llä (kooriongonadotropiini) on negatiivinen.

Shereshevsky-Turner-oireyhtymän todentamiseksi on tarpeen suorittaa karyotyypin tutkimus. Lisäksi on suositeltavaa tehdä hormonitestiä, jotka määrittävät testosteronin (miehen sukupuolihormoni) ja kortisolin (lisämunuaisen kuoren hormoni) pitoisuuden veressä.

Hypogonadotropihypogonadismi (aivolisäkkeen hormonien ja munasarjahormonien stimuloinnin samanaikainen lasku) osoittaa hypotalamuksen-aivolisäkkeen vaurioita. Vaurion tason määrittämiseksi suoritetaan stimulaatiotesti GRH: lla (gonadotrooppisesti vapauttava hormoni). Jos vastauksena stimulaatioon hormonin taso nousee veressä, voidaan päätellä, että patologian syy on vapauttavien tekijöiden riittämätön vapautuminen hypotalamuksen soluissa. Jos stimulaatiotesti on negatiivinen, munasarjojen hypofunktion syy on aivolisäkkeen patologia.

Eugonadotropihypogonadismi (munasarjahormonien vähentynyt pitoisuus normaalissa gonadotropiinipitoisuudessa veressä). Se tapahtuu anatomisten vikojen, kiveiden feminisaatio-oireyhtymän, polysystisten munasarjojen kanssa.

Anatomiset viat johtavat amenorreaan, hormonaalinen tila on yleensä normaali.

Polysystinen munasarjaoireyhtymä on sairaus, jossa esiintyy monimutkaisia ​​endokriinisen järjestelmän häiriöitä (hypotalamuksen-aivolisäkkeen, munasarjojen, haiman, lisämunuaisen kuoren toiminta on häiriintynyt). Tärkeä patologinen diagnostiikkamerkki on FSH / LH-suhteen lisääntyminen 2: een ja yli ja samoin kuin veren androgeenien tason nousu..

Kiveskudoksen feminisaatio-oireyhtymä on tärkein syy väärään uroshermafroditismiin - geneettiseen patologiaan, jossa kudosten herkkyys miehen testosteronille on heikentynyt, minkä seurauksena miehet, joilla on mieskariotyyppi, kehittyvät usein naispuolisen tyypin mukaan. Tällaisilla naisilla on yleensä seksuaalinen toimintahäiriö, mukaan lukien amenorrhea.

Hyperandrogenemia (kohonnut miespuhelinten hormonien taso) - yleisimpiä polykystisten munasarjojen kanssa, harvemmin adrenogenitaalisen oireyhtymän kanssa (miesten sukupuolihormonien lisääntynyt erittyminen lisämunuaisen kuoren kautta), mikä johtaa heikentyneisiin naisten sukupuolielinten oireisiin - rinnat vähenevät, amenorrea kehittyy ja miespuoliset ilmaantuvat - kasvu mieshiukset jne..

Toissijainen amenorrea
Toissijainen amenorrea johtuu useimmiten hypotalamuksen-aivolisäkkeen häiriöistä (traumaattinen aivovaurio, neuroinfektio, aivokasvaimet, henkiset vammat, tiettyjen lääkkeiden käytön komplikaatiot).

Toissijaisessa amenorreassa samat hormonaaliset analyysit esitetään kuin primaarisessa: gonadotrooppisten hormonien (FSH ja LH) määritys, estradioli, testosteroni, kortisoli.

Miesten hypogonadismin hormonaalisen taustan analyysi

Miesten hypogonadismia kutsutaan kivesten erittymättömyyden tilaksi. Erota ensisijainen ja toissijainen hypogonadismi. Ensisijainen johtuu kiveiden patologiasta, jonka syy voi olla synnynnäinen alikehitys, trauma, infektio jne. Toissijainen - seurauksena hypotalamuksen-aivolisäkkeen järjestelmän toimintahäiriöistä.

Kliinisesti hypogonadismi ilmenee miesten seksuaalisten ominaispiirteiden vaikeuden heikkenemisenä (lihassysteemin dystrofia, kasvillisuuden köyhtyminen kasvoissa ja vartalossa) ja feminisaatiossa (rintarauhasten laajentuminen - gynekomastia, naispuolisen tyyppinen lihavuus). Hormonaalisten analyysien avulla voidaan erottaa primaarinen (lisääntynyt gonadotropiinien pitoisuus ja vähentynyt mieshormonien pitoisuus) ja sekundaarinen hypogonadismi (vähentynyt gonadotropiinien ja miesten sukupuolihormonien pitoisuus).

Naisten vaihdevuosioireyhtymän hormonaalisen taustan analyysi

Vaihdevuosioireyhtymä (patologinen vaihdevuosi) on fysiologisen prosessin rikkomus naisten seksuaalisen toiminnan vähitellen heikentymisestä, ja se ilmenee kliinisesti oireiden kokonaisuutena, joihin kuuluvat:

• psyko-emotionaalisen pallohäiriöt (ärtyneisyys, kyyneltoive, taipumus masennukseen);
• vegetovaskulaarinen patologia (paineen ja pulssin heilahtelu, sydänkipu, sydämentykytys);
• aineenvaihduntahäiriöt (osteoporoosi, heikentynyt sokerin sietokyky, heikentynyt lipidien metabolia, liikalihavuus);
• urogenitaalisen järjestelmän patologia (kipu virtsatessa ja yhdynnän aikana, tulehdukselliset prosessit).

Vaikeissa tapauksissa systeemisten sairauksien (ateroskleroosi, tyypin 2 diabetes mellitus) kehittyminen on mahdollista - siksi korvaushoito on osoitettu käyttöaiheiden mukaan..

Patologisen vaihdevuosien diagnosoimiseksi suoritetaan hormonaaliset verikokeet. Tässä tapauksessa havaitaan estrogeenipitoisuuden lasku veressä ja follikkelia stimuloivien (FSH) ja luteinisoivien hormonien (LH) nousu. LH / FSH-suhdetta rikotaan (alle 1) - mitä alempi indeksi, sitä vaikeampi oireyhtymä.

Lisäksi testosteroni ja kortisoli lisääntyvät, ja naisilla, joilla on valtimoverenpaine, prolaktiini.

Epäillään hedelmättömyystesteissä

Huolimatta siitä, että naisten lisääntymisjärjestelmä on paljon monimutkaisempi ja toimintahäiriöitä useampi, noin 50% parien hedelmättömyydestä johtuu miesten hedelmättömyydestä. Sillä välin pääsääntöisesti vain naisia ​​tutkitaan..

Miesten hedelmättömyys
Miesten epäillyn hedelmättömyyden avaintutkimukset:

• siittiöiden tutkimus (siittiöiden pitoisuuden ja liikkuvuuden määrittäminen);
• akrosiinin määritys (sperman entsyymi, joka liuottaa munan kalvon);
• miehen ja naisen verikoe pinta-alaisten siittiöiden antigeenien vasta-aineiden löytämiseksi.

Tätä tutkimusta täydennetään välttämättä hormonaalisilla analyyseillä. Patologia osoittaa FSH: n ja LH: n lisäystä vähentyneen testosteronitason kanssa.

Naisten hedelmättömyys
Epäillään hedelmättömyydestä tehtyyn tutkimukseen sisältyy:

• kohdunkaulan liman liikkuvien siittiöiden määrän määrittäminen;
• kohdunkaulan liman ominaisuuksien tutkimus (pH, bakteerianalyysi, pinnasolujen antigeenien vasta-ainetestejä);
• kohdun tutkiminen;
• munanjohtimien tutkimus (yli 60% naisten hedelmättömyydestä johtuu munanjohtimien tukkeesta);
• hormonitasot.

Hormonaalisen taustan analyysi raskauden aikana

Raskauden määritelmä
Koriongonadotropiini (CG) on merkkihormoni raskauden määrittämiseen. Sen virtsapitoisuus nousee 9. - 10. päivänä hedelmöityksen jälkeen ja kasvaa edelleen, kaksinkertaistuen joka päivä, aina 8–10 raskausviikkoon asti (fysiologinen maksimiarvo).

Kroonisen hepatiitti C: n määrittäminen virtsassa on klassinen menetelmä raskauden varmistamiseksi, joten on kehitetty pika diagnoosi, joka voidaan tehdä kotona (kaikkien tiedossa olevat testiliuskat). On huomattava, että veren CG-taso nousee jo 6. - 7. päivänä hedelmöityksen jälkeen - eli kaksi tai kolme päivää aikaisemmin kuin virtsassa.

Kuukautiskierron yksilöllisten erojen takia eri naisilla raskaustesti suositellaan aikaisintaan 3–5 päivän viiveellä. Epäilyttävissä tapauksissa analyysi tulisi toistaa väärien negatiivisten tulosten välttämiseksi..

Testit mini-abortin jälkeen
CG abortin jälkeen laskee normaalille tasolle 2–3 viikossa. Joten jos näin ei tapahtunut, raskaus jatkuu. Testianalyysi on tehtävä 4-5 päivän kuluessa abortista - yleensä sen pitäisi osoittaa kriittinen lasku kroonisen hepatiitti C: n tasolla.

CG: n hormonaalisen analyysin merkitys kohdunulkoisen raskauden erotusdiagnoosissa
Vähentyneet kroonisen C-hepatiitin tasot veressä ja virtsassa varhaisessa raskaudessa voivat viitata kohdunulkoiseen raskauteen. Siksi, jos hormonaalinen analyysi osoitti vähentyneen CG-pitoisuuden, on kiireellisesti suoritettava ultraäänitutkimus diagnoosin oikean määrittämiseksi ja komplikaatioiden estämiseksi.

Istukan verenkierron ja sikiön terveyden määrittäminen
Istukan vajaatoiminnassa CG-taso vähenee merkittävästi. Tämä indikaattori on erityisen tärkeä raskauden alkuvaiheessa, kun koorionhormonin pitoisuuden lasku äidin veressä voi viitata sikiön kehityksen viivästymiseen tai pysähtymiseen..

Myöhemmissä vaiheissa on otettava huomioon äidin veressä olevien naishormonien (estrogeenien) taso, joka osoittaa myös sikiön tilan. Tämä pätee erityisesti estradioliin, jota sikiön maksa tuottaa..

Joten istukan vajaatoiminnan alkaessa CG- ja progesteronitasot laskevat, ja kroonisen istukan vajaatoiminnan kehittyessä, kun sikiön kärsimykset ilmenevät, myös estrogeenitaso vähenee..

Jäätyneen raskauden aikana CG: n ja estrogeenin pitoisuus laskee jyrkästi (100% keskimääräisen normin alapuolelle).

Kroonisen hepatiitin tason nousu on myös erittäin tärkeä merkki, joka voi viitata monisikiöiseen raskauteen tai raskausajan väärään määrittämiseen. Lisäksi CG-taso nousee sellaisten patologisten tilojen kanssa kuin raskauden varhainen ja myöhäinen toksikoosi, äidin diabetes, useita sikiön epämuodostumia, Downin oireyhtymä.

Sikiön epämuodostumat voidaan osoittaa myös vähentyneellä estradiolipitoisuudella, jota havaitaan enkefaliassa, kohdunsisäisessä infektiossa, sikiön lisämunuaisen hypoplasiassa, Downin oireyhtymässä.

Hormonaaliset verikokeet kilpirauhassairauksien suhteen

Kilpirauhanen on sisäisen erityksen elin, joka tuottaa jodipitoisia hormoneja, jotka säätelevät pääaineenvaihduntaa (ylläpitäen sisäisen ympäristön energiankestävyyttä). Joten kun kilpirauhashormoneja on liikaa, kaikki aineenvaihduntaprosessit kiihtyvät, mikä johtaa niiden epäsovitukseen, ja puutteen kanssa aineenvaihduntaprosessit hidastuvat, mikä vaikuttaa kielteisesti elinten ja kudosten toimintaan.

Koska kilpirauhashormonit ovat välttämättömiä kaikkien kehosolujen normaalille toiminnalle, elimien sairauksilla on systeemisiä ilmenemismuotoja (keskushermosto kärsii, vegetovaskulaariset reaktiot ovat häiriintyneet, sydänlihassa tapahtuu dystrofisia prosesseja ja koko endokriinisen järjestelmän koordinoitu toiminta on häiriintynyt).

Hormonitestit epäillyn kilpirauhassairauden varalta

Kilpirauhasta stimuloiva hormoni (TSH)

Kilpirauhasta stimuloiva hormoni - aivolisäkkeen etummainen hormoni, joka stimuloi kilpirauhashormonien eritystä.

TSH: n kehitykselle on tunnusomaista voimakkaat vuorokausipäivän vaihtelut, jotka kestävät korkeintaan 2–4 tuntia yötä ja vähintään 17–18 tuntia. Tämä rytmi harhaistuu yöllä valppauksilla.

TSH: n pitoisuus kasvaa fysiologisesti raskauden aikana ja iän myötä (jälkimmäisessä tapauksessa hieman).

Kilpirauhashormonit estävät TSH: n tuotantoa, joten lisääntyessä sen hormonifraktioiden määrää TSH-konsentraatio laskee ja kun rauhanen toimii väärin, se lisää.

Kilpirauhashormonifraktiot

Tämän rauhanen hormonifraktiot muodostuvat TSH: n vaikutuksesta, ja ne stimuloivat kehon solujen pääaineenvaihduntaa ja hapen imeytymistä..

Kaikilla fraktioilla on taipumus kausiluonteisiin ja päivittäisiin rytmeihin. Kilpirauhashormonien tason fysiologinen lasku havaitaan 65 vuoden iän jälkeen, nousu - raskauden aikana, samoin kuin painon nousu nopeasti.

Kilpirauhashormonifraktioiden määrän nousu voi viitata sen hyperfunktion tai muiden sairauksien esiintymiseen (hepatiitti, nefroottinen oireyhtymä, HIV-infektio, kohonneet estrogeenitasot).

Kilpirauhasen vajaatoiminnan lisäksi kilpirauhashormonien määrää alenee seuraavissa tapauksissa:

• vähäproteiininen ruokavalio tai paasto;
• lisämunuaisen vajaatoiminta;
• kehon vakava yleinen uupumus;
• krooninen maksasairaus.

Tyroksiini yleinen
Tavallinen tyroksiini (yhteensä T4) - tärkein jodipitoinen kilpirauhashormoni (rauta tuottaa 93% tyroksiinista ja vain 7% trijodityroniinista).

T4: n kokonaispitoisuudella on voimakkaita vuorokausivaihtelut, joiden enimmäisarvo on 8 - 12 tuntia päivässä ja vähintään 23 - 3 tuntia yötä..

Tyroksiinivapaa
Tyroksiinivapaa (T4-vapaa) - proteiineihin sitoutumaton T4-fraktio. Naisilla vapaan tyroksiinin pitoisuus on alhaisempi kuin miehillä, ja se kasvaa raskauden aikana saavuttaen maksimiarvon viimeisellä kolmanneksella..

Triiodothyronine yleinen
Triiodotyroniinin kokonaismäärä (yhteensä T3) muodostuu kilpirauhanen T4: stä, ja sillä on sama vaikutus, mutta se on 4-5 kertaa suurempi kuin edeltäjänsä aktiivisuus. Tälle hormonille on luonteenomaista kausivaihtelu: sen enimmäismäärä on veressä syyskuusta helmikuuhun, vähimmäisarvo kesällä.

Triiodothyronine vapaa
Vapaan trijodityroniinin (T3-vapaa) konsentraatio on veren trijodityroniinin proteiineihin sitoutumaton osuus. T3-vapaa fysiologisesti vähenee raskauden viimeisellä kolmanneksella.

Lisämunuaisen kuoren hormonit. Kuoren patologiaa osoittavat oireet
lisämunuaiset

Lisämunuaisen kuorihormonien biologinen vaikutus

Lisämunuaisten kortikaalinen aine tuottaa useita kymmeniä erilaisia ​​hormoneja, jotka voidaan jakaa kolmeen ryhmään:
1. Glukokortikoidit.
2. Mineralokortikoidit.
3. Lisämunuaisen androgeenit.

Glukokortikoidit ovat lisämunuaisen kuoren tärkeimpiä hormoneja ja, kuten nimestä voi päätellä, säätelevät glukoosimetaboliaa, vaikuttaen insuliiniin päinvastoin. Ne edistävät verensokerin nousua, aiheuttaen sen synteesiä ja vähentämällä sen imeytymistä perifeerisiin kudoksiin. Joten glukokortikoidipitoisuuden noustessa kehittyy ns steroididiabeta.

Lisäksi glukokortikoidit suojaavat vartaloa stressiltä ja sokkilta, ja niillä on voimakas anti-inflammatorinen ja immunosuppressiivinen vaikutus..

Mineralokortikoidit säätelevät vesisuolan aineenvaihduntaa, auttavat ylläpitämään verenpainetta ja säilyttämään vedessä, natriumissa ja kloorissa kehossa. Kun mineralokortikoidien pitoisuus nousee kehossa, verenpaine ja turvotus kehittyvät.

Lisämunuaisen androgeenit vapautuvat pieninä määrinä, joten niiden vaikutuksesta tulee havaittavissa vain patologian tapauksessa (lisämunuaisen kuoren kasvaimia sairastavien naisten maskulinisaatio jne.).

Kaikki lisämunuaisen kuoren hormonit erittyvät aivolisäkkeen etuosan hormonin - ACTH (adrenokortikotrooppinen hormoni) - vaikutuksesta. Tässä tapauksessa säätely tapahtuu palautteen tyypin mukaan: lisämunuaisen kuoren hormonien tuotannon vähentyessä ACTH-eritys lisääntyy - ja päinvastoin.

Hormonaalisen epätasapainon kliiniset oireet, jotka vaativat analyysiä
lisämunuaisen kuoren hormonit

Lisämunuaisen aivokuoren hormonien tuotantoa kutsuttiin Addisonin taudiksi. Tämä on melko harvinainen sairaus, jolla on seuraavat oireet:

• lisääntyvä lihasheikkous, jatkuva väsymystunne;
• matala verenpaine lisääntyneen sykkeen kanssa;
• ärtyneisyys, taipumus masennukseen, ahdistus;
• ruokahalun ja painon menetys, ripuli, oksentelu, vatsakipu;
• tummien pisteiden muodostuminen ihon avoimille alueille;
• himo suolaista ruokaa, jatkuva jano;
• ylimääräinen virtsan kuivuminen, jos oireita esiintyy.

Lisämunuaisen kuoren hormonien ylituotanto ilmenee Itsenko-Cushingin oireyhtymänä. Toisin kuin Addisonin tauti, tämä oireyhtymä on suhteellisen yleinen kasvaimissa, jotka tuottavat adrenokortikotrooppista hormonia. Nämä kasvaimet voivat kehittyä sekä suoraan aivolisäkkeessä että muissa elimissä (sukuelimet, keuhkoputket jne.).

Harvemmin Itsenko-Cushingin oireyhtymä kehittyy lisämunuaisen kuoren hyperplastisissa prosesseissa, samoin kuin pitkäaikaisessa glukokortikoidihoidolla lääketieteellisillä valmisteilla, ja sillä on erittäin ominaisia ​​oireita:

• Cushingoid-lihavuus (rasvan kerääntyminen kaulaan, kasvoihin, ylävartaloon ja raajojen loppuminen);
• kuunmuotoiset kasvot, joilla on ominainen purppuranpuna;
• akne, striat (ruskeat venytysmerkit vatsan, lantion, pakaran, olkahihnan iholla);
• hirsutismi (miesten tyyppinen hiusten kasvu naisilla);
• sukupuolielinten patologia (kuukautiset epäsäännöllisyydet naisilla, impotenssi miehillä);
• mielenterveyden häiriöt (ärtyneisyys, masennus, psykoosin kehitys);
• valtimoverenpaine;
• vähentynyt glukoositoleranssi, jopa steroididiabeetin kehittymiseen;
• osteoporoosi ja patologisten murtumien kehittyminen (murtumat pienellä kuormituksella).

On huomattava, että jotkut kuvatuista oireista voivat kehittyä liikalihavuuden, alkoholismin, joidenkin neuropsykiatristen sairauksien hormonaisen epätasapainon vuoksi, joskus raskauden aikana. Tällaisissa tapauksissa he puhuvat Pseudo-Cushingin oireyhtymästä tai toiminnallisesta hyperkortismista.

Annamme hormonitestit epäillylle aivokuoren patologialle
lisämunuaiset

Adrenocotricotropic hormoni (ACTH)

Adrenocotricotropic hormoni (ACTH) on aivolisäkkeen etupuolella oleva hormoni, joka stimuloi hormonien tuotantoa lisämunuaisen kuoressa.

Indikaattorien nousu tapahtuu primaarisen lisämunuaisen kuoren vajaatoiminnan yhteydessä, samoin kuin kasvainten, jotka tuottavat ACTH: ta.

ACTH-tason lasku havaitaan aivolisäkkeen etumäärän riittämättömän tuotannon samoin kuin lisämunuaisen aivokuoren hormonia tuottavien kasvaimien kanssa (synteesin estäminen palauteperiaatteella).

kortisoli

Lisämunuaisen kuoren tärkein glukokortikoidi, jolle on ominaista korostunut vuorokausirytmi, jonka enimmäismäärä on aamulla (6–8) ja vähintään illalla (20–22)..

On syytä muistaa, että raskauden aikana kortisolin pitoisuus veressä lisääntyy fysiologisesti.
Lisää Cortisolista

aldosteronin

Lisämunuaisen kuoren tärkein mineralokortikoidi. Aldosteronin hormonianalyysi on pakollinen korkean verenpaineen saavuttamiseksi ja munuaisten vajaatoiminnan diagnosoinnin aikana sekä sydämen vajaatoiminnan hoidon seuraamiseksi..

Aldosteronitasojen fysiologinen nousu havaitaan raskauden, suolattoman ruokavalion, lisääntyneen veden ja liikunnan aikana.