Kuinka oireet ovat sisäisestä verenvuodosta?

Materiaalit julkaistaan ​​viitteeksi, eivätkä ne ole reseptiä hoitoon! Suosittelemme, että otat yhteyttä toimistosi hematologiin.!

Yhteiskirjailijat: Markovets Natalja Viktorovna, hematologi

Sisäinen verenvuoto on tilanne, jossa hemi kaadetaan kehon onkaloon sekä elinten ja kudosten välisiin tiloihin. Useimmat sairaudet ilmenevät kipusta. Sisäisen verenvuodon yhteydessä tämä oire puuttuu, ja muut merkit eivät ilmesty heti. Tämä vaikeuttaa oikea-aikaista diagnoosia..

Sisältö:

Sisäisen verenvuodon oireet havaitaan vasta, kun terveydelle on jo tehty merkittäviä vahinkoja, mikä on suuri uhka potilaan elämälle..

Ennaltaehkäisevät tekijät

Sisäinen verenvuoto tapahtuu joko trauman tai kroonisen prosessin seurauksena.

Tappava posttraumaattinen sisäinen vatsan verenvuoto kehittyy, kun tylsä ​​vamma esiintyy, kun maksa tai perna, suolet tai munuaisvaurio on vaurioitunut.

Kylkiluiden murtumien seurauksena keuhkopussin ja verisuonten vaurioitumisen yhteydessä tapahtuu keuhkopussin verenhukka.

Kallon vammat tekevät kallon sisäisestä verenvuodosta todennäköisen.

Keuhkopussin veri

Tärkeä! Veri, jonka tunkeutuminen nivelonteloon voi johtua murtumasta tai mustelmasta, ei ole selvä uhka elämälle, mutta aiheuttaa merkittävää haittaa terveydelle.

Kroonisen sisäisen verenvuodon syyt ovat verisuonten seinämien eroosio neoplasmien kehittymisen seurauksena, krooniset sairaudet, kuten suolen haavaumalävistys, gastra, gulam-suonien laajentuminen, gynekologiset sairaudet: munasarjan repeämät, kohdunulkoinen raskaus, graviditaatti ja sukupuoli.

Ihmisen kehon toimintahäiriöiden esiintyminen on hälyttävä signaali. Ja verenvuotoa suusta ei missään tapauksessa voida sivuuttaa. Tämä ilmiö voi aiheuttaa lukuisia ongelmia, jotka eivät liity vain suuonteloon, vaan myös koko vartaloon..

Oireet ja merkit

Elinten sisäisen verenvuodon yleisiä oireita ovat:

  • heikkous ja pahoinvointi,
  • pyörtyminen, huimaus,
  • liiallinen ihon vaaleus,
  • apatia,
  • alentaa verenpainetta,
  • takykardia.

Tärkeä! Sisäinen verenvuoto uhkaa mahdollisuutta kehittyä ennen sokkia. Hänen edelläkävijöidensä mielestä voimakas jano, heikkous, ahdistus. Iho muuttuu vaaleammaksi, kylmemmäksi, pulssista tulee usein ja lankaa, hengitys on matala ja epätasainen.

Erityisiä oireita esiintyy verenvuodon ja veren ulosvirtauksen yhteydessä: kammioihin tai kudoksiin.

Merkkejä vatsan sisäisestä verenvuodosta:

  • turvotus. Siitä tulee tuskallista, kovaa;
  • uloste veri.

Virtsanelinten sisäinen verenvuoto havaitaan veren esiintyessä virtsaan. Veren kertyessä sydämen pussiin ilmenee sydämen tamponaatin, syanoosin ja laskimopaineen nousua..

Veren virtaus keuhkopussin onteloon tuottaa keuhkojen puristumisen, jonka havaitsee hengenahdistus ja jonka vahvistaa hengityselinten äänien puuttuminen auskultaation aikana.

Scarlet hemen eristäminen peräaukosta osoittaa peräpukamien tulehduksia.

Turvotus vatsan verenvuodon takia

Sisäisen verenvuodon tyypit ja merkit on esitetty taulukossa:

näkymä

Oire

Murtuneiden elinten aiheuttama vatsavuoto

1. Yleinen: huimaus, heikkous, matala verenpaine, takykardia, vaalea, kylmä iho.

2. Erityinen: "Vanka-vstanki" -merkki. Jos henkilö valehtelee, olkakipu ilmenee, nousee - kipu katoaa. Palpaation yhteydessä vatsakipu tuntuu.

Verenvuoto lantion. Kohdun ja munasarjan repeämät

1. Yleinen: kipu, epämukavuus alavatsassa.

2. Erityinen: tunnustelu kipua häpyluiden alueella, vaikeassa tilassa, merkki ”Roly-up”

Verenvuoto retroperitoneaalitilassa,

munuaisten ja vatsan aortan repeämiä

1. Yleinen: huimaus, heikkous, matala verenpaine, takykardia, vaalea, kylmä iho.

2. Erityiset: lannekipu. Koputtamalla alaselkään kipu voimistuu.

Verenvuoto maha- ja pohjukaissuolistossa

1. Yleinen: huimaus, heikkous, matala verenpaine, takykardia, vaalea, kylmä iho.

2. Erityiset: oksentelu helmillä tai "kahvisedimentillä", ruskea; verinen ripuli, uloste musta tai tumma kirsikka; ei kipua.

Diagnostinen tutkimus

Oletetaan, että sisäistä verenvuotoa esiintyy, suoritetaan seuraavat yleiset toimenpiteet:

  • Yksityiskohtainen tarkastus. Tarkista pulssi, paine, kuuntele rintakertaa, tunne ja napauta vatsaonteloa.
  • Hematologiset tutkimukset.

Erityiset diagnoosimenetelmät suoritetaan alustavan diagnoosin perusteella:

  • peräsuolen tutkimus;
  • gastroskopia;
  • kolonoskopia;
  • bronkoskopia;
  • kystoskopia;
  • sigmoidoskopiaa.

Piilotettujen verenvuotojen yhteydessä kiinnitetään huomiota sisäisen verenvuodon yleiseen oireyhtymään: huimaukseen, heikkouteen, verenpaineen alenemiseen, takykardiaan, ihon kylmyyteen ja vaaleuteen..

Tärkeä! Objektiivinen merkki veren keuhkoihin pääsemisestä on elimen alarajan katoaminen röntgenkuvassa.

Vatsaontelon verenvuodon diagnosoinnissa käytetään laparoskopiaa, ja kallonsisäinen hematooma tunnistetaan ehoenkefalografialla.

Aivojen ehoenkefalografia voi havaita hematoomat

Perushoito

Tärkeä! Pääasia on potilaan nopein toimitus klinikalle. Ensiapu on lepoa.

Oletetaan, että esiintyy keuhkovuotoa, potilaalle tarjotaan puoli-istuva asento. Kun sisäistä verenvuotoa esiintyy muissa paikoissa, ennen ensiapujen saapumista potilas on makaa tasaiselle alustalle, annettava kylmä mahdollisen verenvuodon alueelle. Et voi käyttää lämpöä ja antaa lääkkeitä sydämen tukemiseen.

Peräsuolen verenvuotojen esiintyminen suoliston aikana tai sen jälkeen, kivulla tai ilman kipua, on syy ottaa yhteyttä proktologiin suorittaaksesi oikea-aikaisen tutkimuksen ja asianmukaisen hoidon.

Veren lopetusmenetelmät

Potilaat hoidetaan sairaalassa. Osasto valitaan verenvuodon lähteen mukaan: traumatologinen, rintakehän, neurokirurginen, gynekologinen tai yleinen kirurgia. Ensimmäinen huolenaihe ensimmäisessä vaiheessa on kuinka lopettaa veri.

Video näyttää kuinka antaa ensiapua

Joissakin tapauksissa tamponaatti auttaa. Toisissa verenvuotopaikan kauterisointi. Useimmiten leikkaus vaaditaan kuitenkin yleisanestesiassa..

Jos havaitaan verenhukan aiheuttama sokki tai mahdollisuus sen esiintymiseen, suoritetaan verensiirto. Jos veri virtaa keuhkojen alueelle, suoritetaan keuhkoputken tamponadi. Jos havaitaan hemothoraxia, tehdään keuhkopussin puhkaisu. Jos vatsaontelossa on tapahtunut verenvuotoa, tehdään laparatomia ja ommellaan maksan tai muun vaurioituneen elimen vika.

Intrakraniaalinen hematooma voidaan parantaa kraniotomialla. Jos verenvuodon syy on mahahaava tai pohjukaissuoli, suoritetaan suoliston mahan resektio tai vilkkuvuus ja vagotomia.

Jos verenvuoto lopetetaan onnistuneesti, ennen kuntoutusohjelman määrittämistä verenmenetyksen jälkeen on tarpeen palauttaa kiertävän nesteen massa. Tämä saavutetaan lisäämällä glukoosia suihkulla, suolaliuoksella ja veren korvikkeilla.

Sinulle on myös hyödyllistä saada tietää maha-suolikanavan verenvuodosta verkkosivuiltamme..

Komplikaatioiden ehkäisy

Komplikaatioiden estämiseksi käytä infuusiohoitoa. Se suoritetaan tiukasti valvomalla verenpainetta, sydämen tuottoa ja tunnin virtsan määrää. Injektoitujen infuusiovalmisteiden lukumäärä määritetään verenhukan määrän perusteella.

  • Käytetään verenkorvikkeita, joilla on hemodynaamisia ominaisuuksia: reopoliglyukiini, stabizol tai infuktol.
  • Suolaliuosvalmisteet: suolaliuos, Ringerin liuos.
  • Gem-valmisteet: jäädytetty veriseerumi, erytrosyyttien biomassa, albumiini, glukoosi ja muut sokerit.

Verenpaineen normalisoimiseksi hätätilanteissa käytetään adrenaliinia ja sen analogeja. Tarvittaessa käytetään anti-shokkiterapiaa. Kun hengenuhka on ohi, veren emäksisten ja happamien alkuaineiden tasapaino säädetään.

Massiivinen verenvuoto vatsaonteloon seurauksena valtimoiden aneurysman spontaanista repeämästä kohdun myoomassa

S. Tajima, I. Yonezawa, M. Waki, S. Hoshi, Patologian osasto, Synnytys- ja gynekologian osasto, Shizuoka Saiseikai Yleissairaala, Shizuoka, Solubiologian ja anatomian laitos, Hamamatsun yliopiston lääketieteellinen korkeakoulu, Shizuoka, Japani

Kohdun myooman aiheuttamat vatsakalvon sisäiset verenvuodot ovat erittäin harvinaisia. Myoomassa olevien suonien tai valtimoiden spontaaneja repeämiä kuvataan englanninkielisessä kirjallisuudessa, mutta ne ovat hyvin harvinaisia. Laskimon repeämä on yleisempi kuin aortan repeämä. Tässä artikkelissa kuvataan ensimmäinen dokumentoitu tapaus valtimon aneurysman repeämästä, joka sijaitsee fibroidin pinnalla.

Gynekologian yhteydessä vatsansisäisen verenvuodon syy on useimmiten kohdunulkoinen raskaus, jota seuraa sarveiskalvon repeämä ja lisäysten vääntö. Englanninkielisessä kirjallisuudessa kuvataan harvoin fibroidivaltimon aneurysman repeämiä vatsaontelon sisäisen verenvuodon syynä. Jopa ottaen huomioon muun kuin englanninkielisen kirjallisuuden, fibroottisten valtimoiden aneurysman dokumentoitujen repeämien lukumäärä ei ylitä tähän mennessä 100 tapausta.

Vatsaontelon sisäisen verenvuodon erotusdiagnostiikassa tulee ottaa huomioon fibroidien verisuonien repeämä.

Lääketieteellinen historia

Ambulanssi toimitti 54-vuotiaan naisen, joka oli sydän- ja keuhkošokissa ja jossa oli sähkömekaaninen dissosiaatio. Välittömästi sydän- ja keuhkojen elvyttäminen aloitettiin rintakehän puristuksella ja intubaatiolla; injektoitu suolaliuos, epinefriini, norepinefriini. Omakierrätys palautui 14 minuutin kuluttua.

Transaabdominaalinen ultraääni osoitti hyperechoic-nestettä, joka täytti melkein koko vatsaontelon, mikä viittaa erittäin laajaan verenvuotoon. Potilaan tilan vakautumisen jälkeen suoritettiin tietokoneittainen tomografia, jossa kontrastia parannettiin verenlähteen lähteen selvittämiseksi: nesteessä havaittiin varjoaineen ekstravasaatiota, mutta verenvuotolähdettä ei havaittu (kuva 1); lantion ontelon verisuonia ehdotettiin kuitenkin mahdolliseksi verenvuodon lähteeksi.

Laboratoriotestien tulokset osoittivat pieniä poikkeamia potilaan tilan vakavuuden perusteella: hemoglobiini 10,8 g / dl, verihiutaleet 31,4 × 104 / μl, aspartaattitransaminaasi 41 U / L, alaniiniaminotransferaasi 45 U / L. Verenvirtauksen palautumisen jälkeen nämä tulokset heikkenivät kuitenkin merkittävästi laajaan vatsaontelonsisäisen verenvuodon aiheuttamaan hypovoleemiseen sokkiin: hemoglobiini 5,3 g / dl, verihiutaleet 175 × 104 / μl, aspartaattitransaminaasi 269 U / l, alaniiniaminotransferaasi 362 U / l. Verensiirto on aloitettu.

Gynekologisen patologian epäilyn yhteydessä tehtiin hätätoimenpide potilaan tilan vakauttamiseksi ja verenvuodon lähteen määrittämiseksi. Laparotoomia tehtiin yleisanestesiassa. Vatsanontekon ruumiinavaus osoitti laajan verenvuodon, arviolta yli 3 tuhannen ml: n verenhukka.

Kohdun tutkiminen paljasti lukuisia fibroideja, kohdun takaseinällä havaittiin sykkivä verenvuoto subsereroiduista fibroideista; fibroidien koko oli noin 6 cm. Fibroidien resektion jälkeen verenvuoto pysähtyi, potilaan tila vakiintui. Potilas siirrettiin tehohoitoyksikköön.

Resektoidun näytteen patologinen arviointi osoitti valtimon aneurysman repeämän, joka sijaitsee fibroidin pinnalla, ilman degeneraatiota. Fibroidien koko oli 6,5 x 6,0 x 5,5 cm, aneurysman halkaisija oli noin 8 mm (kuva 2). Repeämistä ympäröi fibriinieksudaatti (kuvio 3A). Aeurysman alueen valtimoiden seinät sisälsivät joustavia levyjä (kuva 3B), jotka osoittavat valtimoiden alkuperän.

Leikkaus mahdollisti tarkan syyn hypovoleemiseen sokkiin ja sydämenpysähdykseen: vatsaontelon sisäisen verenvuodon, joka johtui valtimoiden aneurysman repeämästä alakerhoisten fibroidien pinnalla.

Leikkauksen jälkeinen aika oli epätapahtumaton; potilas purettiin 14 päivää leikkauksen jälkeen.

keskustelu

Kohdun myomaan liittyvät vatsakalvon sisäiset verenvuodot ovat harvinaisia, vaikka kohdun fibroidit ovat yksi yleisimmistä tuumoreista. Kohdun fibroidien tunnettuihin akuutteihin komplikaatioihin sisältyy huonojen jalkojen myoomien vääntyminen, virtsaretentio, laskimotromboembolia ja fibroidien degeneraatiosta johtuva verenvuoto. Suonen äkillisestä repeämästä johtuva laaja verenvuoto fibroidien pinnalla on harvinaista.

Useita tekijöitä pidetään syynä valtimon tai suonen äkilliseen repeämään fibroidin pinnalla. Yksi tällaisen äkillisen repeämisen todennäköisistä syistä voi olla laskimopaineen nousu, kuten tapahtuu kuukautisten aikana, kun kuristus tyhjennetään suolia tai kun nostetaan painoja. Lisäksi vatsansisäisen paineen nousu voi aiheuttaa passiivisen laskimotukoksen, mikä johtaa pintalaskimon repeämään. Fibroidien koko ei ilmeisesti ole merkittävä riskitekijä suonen repeytymiselle. Suuret fibroidit voivat kuitenkin johtaa pinta-alusten jännitykseen, mikä johtaa niiden repeytymiseen. Lisäksi oletetaan, että valtimon repeämä voi tapahtua pintavaltimon lisääntyneen paineen lisääntyneen vatsan sisäisen paineen takia. Kuvatun tapauksen osalta oletamme, että repeämä johtui verenpaineen noususta tuntemattomasta syystä.

Kuvankäsittelymenetelmät, mukaan lukien ultraääni ja CT, voivat olla hyödyllisiä erotusdiagnoosissa, mutta kuten kuvattu tapaus osoittaa, ei aina ole mahdollista havaita verenvuodon lähdettä. Tarkka diagnoosi on mahdollista vain leikkauksen aikana.

johtopäätös

Huolimatta siitä, että massiivinen vatsan sisäinen verenvuoto johtuu harvoin verisuonen spontaanista repeämästä fibroidien pinnalla, tämä on kuitenkin pidettävä mielessä tutkittaessa potilasta, jolla on akuutti vatsa ja hypovoleeminen sokki, etenkin potilailla, joilla on tiedossa olevat tai radiologisesti havaitut fibroidit. Vaikka tämä on harvinainen tapahtuma, se voi olla hengenvaarallinen ja vaatii kiireellistä leikkausta potilaan vakauttamiseksi ja diagnoosin määrittämiseksi. Laskimo repeämiä esiintyy useammin kuin valtimoiden repeämiä. Tämä raportti on ensimmäinen, joka kuvaa valtimoiden aneurysman repeämää fibroidin pinnalla.

Int. J Clin Exp. 2015; 8 (2): 3002 - 3005. Julkaistu verkossa 2015 15. helmikuuta.
Viitteet ovat sanamuodossa
Käännös englannista Anna Ledeneva

Sisäisen verenvuodon oireet ja ensiapu

Avoin sisäinen verenvuoto on terveyttä ja henkeä uhkaava tila, joka ilmenee useista syistä. Useimmiten veri pääsee kehon onteloon samoin kuin sen muodostamiin tiloihin.

Sisäinen verenvuoto - mikä se on?

Tämä on nopea verenhukka, jolloin se ei valu ulos kehosta, vaan joutuu tiettyihin paikkoihin sisällä. Tämä voi olla naisten kohtu, nivelten, vatsan, virtsarakon, keuhkojen, suolen välinen tila.

Tämän tilan oireet riippuvat sen sijaintipaikasta. Verenvuotoa voi esiintyä vatsaontelossa, lihaksensisäisesti jne..

Patologian syyt ovat yleensä kahdentyyppisiä: mekaaniset vauriot (trauma, sokki) ja krooniset vaivat.

Tämän ilmiön vaara kasvaa, kun ensiapua ei anneta ajoissa, potilaan oireita jätetään huomioimatta, diagnoosi myöhässä.

Jos etsit lääkärin apua ajoissa, voit minimoida vakavat komplikaatiot, määrittää verenvuodon sijainnin ja lopettaa sen.

Patologian oireet

Vatsansisäinen verenvuoto on yksi yleisimmistä mekaanisissa vammoissa. Tämän muodon oireet ovat melko vakavia..

Potilas on hyvin sairas, verinen oksentelu avautuu, jos maha-suolikanavassa on jokin patologia. Ripulia esiintyy sisäisessä verenvuodossa ylärauhasessa tai ohutsuolessa. Kun paksusuolessa on vaurio, punainen vastuuvapaus tulee peräaukosta.

Ruoansulatuskanavan verenvuoto on yksi vaarallisimmista. Oireita ovat kuume, potilas voi tuntea vatsakipua. Jos keuhkovuoto, henkilöä kiusaa voimakas verinen yskä, ja eritteiden kertymispaikka on keuhkopussin onkalo. Hengitysvaikeuksia ilmaantuu, ei tarpeeksi ilmaa.

Kun kohdunveri menee syklin keskelle, se virtaa emättimestä. Monissa lajeissa monet oireet eivät kuitenkaan ole selviä, mikä vaikeuttaa diagnostisia toimenpiteitä ja johtaa potilaan tilan huononemiseen.

Joten kehon sisällä esiintyneet verenvuodon oireet:

  1. Heikentyvä hyvinvointi.
  2. Äkillinen heikkous, uneliaisuus, apatia.
  3. Vilunväristykset, kuume, kuume, hikoilu, kalpeus.
  4. Innokas pelko.
  5. Pahoinvointi oksentelu.
  6. Jano.
  7. Itsekontrollin menetys.
  8. Huimaus, pyörtyminen.
  9. Vaikea veren yskiminen.
  10. hengenahdistus.
  11. Äkillinen kipu sisällä tai heidän täydellinen poissaolonsa.

Jos ketään ei ole lähellä, sinun on soitettava ambulanssille ja otettava vaaka-asento. Jos mahdollista, soita myös rakkaillesi, jos he ovat lähellä. Tässä tapauksessa yksin oleminen ei ole vain pelottavaa, vaan myös vaarallista.

Et voi ottaa pillereitä, juoda vettä. Jää on levitettävä pään, rinnan, mahaan. On tärkeätä olla paniikkiin tai äkillisiin liikkeisiin..

Yleiset vuotoveren merkit

Kaikkien kehon sisällä tapahtuneiden verenvuotojen tärkeimmät merkit: kehon heikkous, uneliaisuus, verenpaine (BP) vähenevät merkittävästi, iho muuttuu kalpeaksi, kylmä hiki ilmaantuu.

Epäily tällaiseen tilaan pitäisi ilmetä, jos esiintyi provosoivia tekijöitä (tylpät iskut, lävistävät esineet; vammat), sisäelinten sairaudet todettiin.

Potilas voi menettää ruokahalunsa, tuntea hyvin janoaan, jopa menettää tajuntansa. Tietyt merkit voivat tunnistaa sen, kuinka vakava ihmisen tila on.

Jos verenvuoto on merkityksetöntä, pulssi on voimakasta - jopa 80 lyöntiä minuutissa ja verenpaine laskee, jäljellä olevat oireet voivat puuttua.

Jos verenvuoto on kohtalaista, ylempi paine laskee 90 mm: iin. Hg. Taide. ja alapuolella sydämen syke yleistyy. Tässä tapauksessa iho vaaleaa, kädet ja jalat kylmenevät, hengitys kiihtyy, pahoinvointi, heikkous ilmenee, huimausta, kaikki psykomotoriset reaktiot hidastuvat..

Vaikeissa tapauksissa potilaan paine laskee merkittävästi, pulssi pysähtyy, jaksoittainen hengitys, kylmä hiki ilmenee, uneliaisuus, käsien ja jalkojen vapina ilmenee, silmissä tummenee, oksentelu alkaa, iho vaaleaa, syanoosi kehittyy, henkilön tila on kriittinen.

Jos verenhukka on massiivinen, paine laskee voimakkaasti, pulssi on erittäin nopea - jopa 160 lyöntiä minuutissa, potilaan tietoisuus on hämmentynyt, ihon kalpeaa havaitaan, delirium, kylmä hiki, kasvojen piirteet terävöityvät.

Kuolemaan johtava verenhukka: hidas syke, matala verenpaine, hengityksen pysähtyminen, kouristukset, laajentuneet pupillit, kuiva ja vaalea iho, tuska ja kuolema.

Verenvuotoa on useita tyyppejä: valtimo-, kapillaari-, laskimo- ja verenvuoto. Valtimotaudin syynä on valtimon vaurioituminen terävällä leikkaamalla esineellä, ampumahaavalla; tylppä vamma.

Verenvuodon lopettaminen yksin on erittäin vaikeaa. Veri kaadetaan suihkulähteeseen sisälle ja ulos, uhri voi menettää kriittisen määrän verta muutamassa minuutissa, mikä johtaa kuolemaan.

Kapillaari - löytyy usein. Tässä tapauksessa sisäelinten pinta voi vuotaa, niihin sisältyy maksa, munuaiset, perna.

Aivan alussa esiintyvät oireet ovat heikosti ilmaistuja, mikä vaikeuttaa diagnoosiprosessia. Mahahaava voi aiheuttaa sen, ja verenvuotoa esiintyy myös aivokudoksessa. Tässä tapauksessa on kiireellisesti autettava potilasta.

Laskimo muodostuu, jos suonien seinät ovat vaurioituneet. Potilaalle kehittyy heti anemian oireita, anemiaa, sokki-tilannetta. Laskimoverenvuodon yhteydessä voi esiintyä vaarallisia tiloja, joissa pakeneva neste kertyy keuhkopussin ja retroperitoneaalisiin onteloihin.

syyt

Miksi tämä patologia syntyy? Sen muodostumisen tekijät saattavat olla erilaisia, ensi silmäyksellä jopa mahdottomia. Heidän keskuudessaan:

  • heikko veren hyytyminen (perinnöllisyys);
  • rikkoutuneet kylkiluut, mekaaniset vammat, vammat;
  • infektiot, patologiat, maksakirroosi, haavaumat, tuberkuloosi, sisäelinten epäasianmukainen sijoittaminen, niiden siirtyminen, lisääntyvät sairauden vuoksi;
  • raskauden aikana - munasarjan, kystat, sikiön munan ulkomuodon sijainti;
  • pahanlaatuisen kasvaimen rappeutuminen;
  • valtimoverenpaine, ateroskleroosi.

Syitä voi olla paljon enemmän, joten on tärkeää reagoida äkillisiin hyvinvoinnin muutoksiin ajoissa, etenkin jos esiintyy provosoivia tekijöitä ja suoliston, vatsan ja muiden elintärkeiden elinten krooniset sairaudet on diagnosoitu..

Menetelmät sisäisten vaurioiden sijainnin määrittämiseksi

Jos henkilö on sairas, miten löytää objektiivinen merkki sisäisestä verenvuodosta ja tunnistaa sen lähde?

Jos vatsaontelossa tapahtui verenvuotoa, jota seurasi pernan tai maksan repeämä, huimausta, heikkoutta, alhaista verenpainetta ja takykardiaa kutsutaan yleisiksi oireiksi. Potilaalla on vatsan raskaus, kipu vasemmassa ja oikeassa olkapäässä, vatsan tunnustelu ja yläosan kipu.

Verenvuodon ja sen luonteen itsemäärääminen on vaikeaa, mutta mahdollista.

Jos putkissa tai munasarjoissa on repeämä, alavatsassa, peräaukossa on kipua, heikentynyt terveys, sukupuolielimissä on punaista erittelyä.

Verenvuodolla, joka tapahtui retroperitoneaalitilassa (munuaisten, aortan repeämät), potilaalla on yleisiä oireita, ei kovin voimakkaita.

Lanneosassa on kipua. Jos napautat kevyesti selkärankaa, se lisääntyy.

Jos vaurio on vatsassa, suolistossa, siellä on veristä oksentelua tai ripulia, vatsakipu puuttuu.

Kuinka lopettaa veri

Jos epäillään sisäistä verenvuotoa, ensiavulla kotona on tärkeä rooli tilanteen lopputuloksessa. Ennen lääkäreiden saapumista potilas tulisi maata niin, että lihakset rentoutuvat. Jos uhrin yskä on, hänen ruumiilleen annetaan puoliksi istuva asento.

Muista avata huoneen ikkuna. Levitä kylmälle väitettyyn vahinkoon.

On tärkeää hallita ihmisen hengitystä, sykettä. Jos hän pahenee, sinun on tehtävä epäsuora sydänhieronta ja suoritettava keinotekoista hengitystä.

Et voi antaa särkylääkkeitä, vettä, lääkkeitä, vaivata vartaloa, sitoa tiiviisti vauriokohtaa, siirtää uhria.

Huumeterapia

Paras hoito sisäiseen verenvuotoon on oikea-aikainen apu ja leikkaus. Tämän patologian hoito suoritetaan sairaalassa, naistentautien, kirurgian ja neurokirurgian osastoilla - verenhukka lähteestä riippuen.

Ensin lääkärit pysäyttävät veren, kompensoivat sen menetyksen, parantavat verenkiertoa. Käytä fyysisiä liuoksia, glukoosia, muita lääkkeitä määrätään potilaan tilan mukaan.

Milloin leikkaus vaaditaan?

Leikkaus on tarpeen, jos potilaan tila on kriittinen. Sen jälkeen kun henkilölle on annettu ensiapu, hänet hoidetaan sairaalassa. Asiantuntijat selvittävät verenvuodon lähteen ja toteuttavat sitten toimenpiteet.

Jos nestepitoisuuden paikka on keuhkopussinontelo, silloin traumatologit osallistuvat hoitoon, jos keuhkot ovat kirurgeja, kallonsisäisiä vaurioita neurokirurgit ja kohdun kanssa, gynekologit.

Kirurginen toimenpide on tarpeen, jos lähde on maha-suolikanavassa.

Lääkärin päätehtävänä on pysäyttää verenvuoto, korvata menetyksen määrä ja parantaa verenkiertoa. Potilaat kokevat usein sokin, jossa sisäelimistä puuttuu happea.

Tällaisissa tapauksissa potilaille annetaan verensiirto, annetaan glukoosia ja suolaliuosta. Jos tapaus on vakava, veri lopetetaan kauterisoinnilla, mutta useimmiten vaaditaan leikkaus.

Keuhkoverenvaihdolla suoritetaan keuhkoputken tamponadi. Jos vatsaosa on täynnä verta, niin laparotomia tehdään kiireellisesti. Jos vaurio on kallonsisäistä, trepanointi tehdään. Haavan kanssa vaurioituneet suonet poistetaan, suolistossa on halkeamia, suoritetaan leikkaus ja ne ommellaan.

Jos naisella on ollut kohdunulkoinen raskaus (putken repeämä on tapahtunut), patologia poistuu vain kirurgisesti.

Sisäinen verenvuoto raskauden aikana

Tätä tilaa kutsutaan myös istukan ennenaikaiseksi irtaantumiseksi, ja se vaatii asiantuntijan kiireellisiä toimenpiteitä..

Tämän tilan kliiniset oireet:

  • vastuuvapaus voi olla runsas, keskimääräinen, poissa ollenkaan;
  • kipu alavatsassa, kohtu "jäykistyy", tunnustelu on helpointa tunnettaessa;
  • sikiön sydämen toimintaa loukataan, esiintyy hypoksia (määritetään ultraäänellä);
  • naisen kehon lämpötila nousee.
  • tuntua huonommalta.

Äidin alkoholinkäyttö, huumeiden väärinkäyttö, tupakointi, anemia, alhainen punasolujen määrä, vatsan vammat, huumeallergiat, verenpaineen vaihtelut provosoivat irtaantumista.

tehosteet

Kaikki verenvuodot ovat uhka henkilölle ja sisäiset - jopa enemmän. Tässä tilassa verenpaine laskee yhtäkkiä, hemoglobiini laskee.

Jos veri pääsee sisäelinten onteloon, niiden toiminta on häiriintynyt. Jos verisuonet puristuvat, tapahtuu kudosnekroosia. Verestä, joka on ollut elimissä jonkin aikaa (ei kiertävää), tulee sopiva paikka bakteerien kasvuun ja infektioiden kehittymiseen.

Jos potilaalle ei annettu oikea-aikaista apua, on suuri kuoleman todennäköisyys. Keho verenvuotoa, sydämen ja aivojen toiminta on häiriintynyt. Jos henkilö onnistuu auttamaan, odottaa häntä pitkä paranemisaika, ja kaikki riippuu tilan vakavuudesta.

Kuinka tunnistaa sisäinen verenvuoto ja mitkä oireet ovat sille ominaisia

Sisäinen verenvuoto on yksi vakavimmista kirurgisista ja trauma-ongelmista. Verenvuoto on ulkoisesti näkymätön. Vain kokenut, pätevä asiantuntija voi epäillä sisäisen verenvuodon aikataulua ja tarjota apua.

Artikkelissa selitetään yksityiskohtaisesti, miksi tämä patologia voi tapahtua ja kuinka pelastaa ihmisen henki.

Sisäisen verenvuodon vaara

Salaperäinen verenvuoto sisäontelossa on se, että henkilö itse ei huomaa sitä. Usein ensimmäinen ilmenemismuoto on tajunnan menetys, kun menetetyn veritilavuuden on tullut liian suuri.

Jos henkilöllä on aikaa toimittaa leikkaukseen ja käyttää verenvuotoa, hän saa selville sairaudestaan ​​leikkauksen jälkeen.

Naiset ovat vähemmän herkkiä kuin miehet verenhukkaan. Tämä johtuu fysiologisesta kuukausittaisesta verenvuodosta kuukautisten aikana.

Siksi miehillä on vaikeampaa toipua verenhukasta, vaikka apua olisi annettu ajoissa.

oireet

Sisäisen verenvuodon merkit on jaettu kahteen ryhmään:

  • Anemian oireet - anemia,
  • Oireet veren välittömästä pääsystä onteloon tai kudokseen.

Ensimmäisen oireryhmän syynä on suuren määrän punasolujen ja hemoglobiini - anemian menetys. Hemoglobiini tarjoaa happea jokaiselle kehon solulle. Siksi verenvuoto ilmenee anemian merkkeinä, joita kutsutaan verenvuototauteiksi. Tämä tarkoittaa, että se syntyi veritappion taustalla..

Anemian oireet ovat epäspesifisiä ja ovat samanlaisia ​​kuin monet muut sairaudet:

  • Huimaus,
  • Vakava heikkous,
  • Kuiva suu ja jano,
  • Pahoinvointi oksentelu,
  • Hengenahdistus, hengenahdistus,
  • Sydämentykytyksiä,
  • Alhainen paine,
  • Vaalea iho ja limakalvot.

Jos verenvuoto on hyvin vähäistä, tiputa, mutta jatkuu monien vuosien ajan, silloin kehittyy krooninen raudan puuteanemia.

Henkilö ilmestyy tässä tapauksessa:

  • Maun tai hajun vääristyminen: halu syödä maata, liitua jne., Hengittää bensiinihöyryjä,
  • Oire “sinisestä sklerasta”, kun suonet ovat näkyviä silmän kalvon läpi,
  • Kuiva iho,
  • Hauraat hiukset ja kynnet.

Toinen suuri ryhmä sisäisen verenvuodon oireita liittyy veren pääsyyn onteloon, esimerkiksi vatsan tai rintaonteloon. Nämä ilmenemismuodot ovat tärkeitä, jotta pystyt tunnistamaan verenvuodon lähde..

Verenhukan paikkaoireet
kallonsisäinenTajunnan menetys, kouristukset, kooma
keuhko-Vaaleanpunainen vaahto yskä
Rintakehän onteloonHengenahdistus, tiukka rintakehä
VatsaonteloonVatsakipu, objektiiviset lisäoireet
Ruokatorven kauttaOksentelu kirkkaanpunainen, scarlet veri
VatsastaOksentelu tumma, melkein musta veri
OhutsuolestaMusta tuoli - melena
PeräsuolestaPunaisen veren suonet ulosteessa
nivelensisäisenNivelkipu, turvotus

lajikkeet

Sisäisen verenvuodon tyypit jakaantuvat paitsi verenhukan paikasta.

Luokittelu sisältää välttämättä jakamisen menetetyn veren määrällä:

  • Helppo - jopa 500 ml,
  • Keskimääräinen - 500-1000 ml,
  • Raskas - 1000-1500 ml,
  • Massiivinen - yli 1500 ml.

Nämä ovat keskimääräisiä tilavuuksia, jotka on laskettu henkilölle, jonka ruumiinpaino on 70-80 kg. Luonnollisesti teini-ikäisen tai lapsen verenhukkaluvut ovat huomattavasti pienemmät.

Heille laskelma perustuu kiertävän veren määrään (BCC). Tämä on kehon veren kokonaismäärä - 7% kehon painosta. Enintään 10% piilokopion menetystä pidetään helppona ja yli 30 prosentin menetystä vakavana ja hengenvaarallisena..

Verenvuoto jakautuu verisuonen repeämisen syystä riippuen:

  • Mekaaninen - iskun, loukkaantumisen seurauksena,
  • Syövyttävä - johtuen kasvaimen tai nekroosin aiheuttamasta verisuonen seinämän vaurioista.

syyt

Mistä tahansa traumasta, kasvaimesta tai haavaumasta vaurioituneesta aluksesta voi tulla sisäisen verenvuodon lähde. Yksi yleisimmistä on maha-suolikanavan verenvuoto.

Verenhukka voi johtua ruokatorven patologisesti laajentuneista suonista, jotka repeävät nopeasti. Tämä tila esiintyy maksakirroosin kanssa.

Vastaavat oireet ruokatorven ruuansulatuksesta ilmenevät Mallory-Weiss-oireyhtymässä. Tämä tila liittyy toistuvaan, toistuvaan oksenteluun, esimerkiksi alkoholin väärinkäyttöön. Toistuvasta oksentamisesta ilmenee ruokatorven limakalvon kyyneleitä.

Vatsan verenvuoto johtuu haavaumasta tai kasvaimesta. Jos haavan verestä valuu pieninä annoksina, tiputa sitä, niin se tulee ulosteen kanssa värjääen mustana. Jos se vuotaa paksusuolen tai peräsuolen ala-suolesta, ulosteessa voi nähdä scarlet-verta.

Yleisin lähde tässä tapauksessa on peräpukamia. Verenvuotokasvaimet ja paksusuolen polyypit ovat vähemmän yleisiä. Päivän jälkeen ihminen voi saavuttaa vakavan anemian huomaamatta verenhukkaa - tämä on tällaisen piilevän ruuansulatuskanavan verenvaaran vaara.

Usein vatsan vammojen jälkeen verenvuoto tapahtuu vatsaontelossa. Tämä voi vaurioittaa parenkyymaelimiä - maksa, perna.

Sitten kirurgi paljastaa erityiset merkit, esimerkiksi oire vanka-vstankasta. On tyypillistä pernaverenvuodosta, kun sairas henkilö makaa käpristynyt vasemmalla puolellaan.

Kun yrität muuttaa asentoa - käänny ympäri, istu alas - vatsassa on voimakasta kipua. Se saa ihmisen palaamaan entiseen asemaansa kuin lasten lelu vanka-vstanka.

Naisilla aiheuttaa usein verenvuotoa aiheuttavaa apopleksia - munasarjan follikkelin repeämä. Alavatsassa on kipua, joka säteilee perineumia ja verenhukan yleisiä oireita. Usein syntyy kohdunulkoinen raskaus, putken repeämä ja vatsan sisäisen verenvuodon esiintyminen. Apopleksian kanssa munasarja vuotaa yleensä hieman, mutta kohdunulkoisen raskauden aikana verenhukka on kriittinen.

Harvinainen sisäinen verenvuoto on keuhko. Se johtuu keuhkojen pienistä verisuonista, mutta on olemassa jaksoja vakavasta verenmenetyksestä suuresta keuhkoputken suonesta.

Syyt ovat:

Verenvuotokeuhkojen tärkein ja pelottava oire on vaahtoava, vaaleanpunainen yskö yskimisen yhteydessä. Tämän oireen avulla voit tunnistaa, mistä verenhukka johtuu: keuhkoista tai ruokatorvesta. Veri voi kertyä myös rintaonteloon, mikä tapahtuu vammoissa, joissa on kylkiluiden murtumia.

Vaarallisimpaan sisäiseen verenvuotoon liittyy päävamma. Kallo suojaa aivoja, ja samalla se ei anna ylimääräisen nesteen kerääntyä sen onteloon. Jopa pieni määrä verta puristaa kudoksen ja aiheuttaa vakavia oireita. Kammion verenvuoto voi aiheuttaa nopean kuoleman aivoödeeman vuoksi.

Hemopericardium on hiukan vähemmän vaarallinen - veren kertyminen sydämen ympärille rintavamman vuoksi. Pienen tilavuuden sisäisen verenvuodon yhteydessä henkilö tuntee pahoinvointia rinnassa ja kipua. Veren kertyessä edelleen sydän puristuu sivuilta. Ilman oikea-aikaista hoitoa tämä voi johtaa sydämen vajaatoimintaan..

Ensiapu

Kun ensimmäiset vuotoveren merkit ilmestyvät, on tärkeää selvittää lähde nopeasti ja antaa ensiapua. Ruoansulatuskanavan verenvuodon tapauksessa ruokaa tai lääkkeitä ei tule tarjota. Voit käyttää vain vähän vettä. Jos vatsaontelossa odotetaan verenvuotoa, kipeään kohtaan tulee asettaa jääpakkaus.

Kun verenvuoto-oireita ilmenee rintaontelossa, kaikki puristusvaatteet - paidat, solmiot, vyöt - avataan. On tärkeää varmistaa rauhallinen hengitys ja liikuttaa uhri mahdollisimman vähän. Keuhkovuoto tarvitsee samanlaista apua.

Väitetyn verenvuodon lähteestä riippumatta pätevä lääkärinhoito on annettava mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. Jokaisella minuutilla verenvuoto vain lisääntyy. Mitä enemmän verta menetetään, sitä vähemmän mahdollisuuksia myönteiseen lopputulokseen on. Kierrätetyn verenmäärästä puolen menetystä pidetään kriittisenä..

Sairaalahoito

Kun verenvuotolähde on määritetty klinikalla, monimutkainen terapia alkaa. Jos rinnassa ja vatsaonteloissa on loukkaantumisia, verenvuodon lähde poistetaan leikkauksella.

Keuhkovuotojen tai pienen mahalaukun tai ruokatorven verenvuodon yhteydessä annetaan apua endoskoopilla. Nestetilavuus täytetään liuoksilla, esimerkiksi Ringer, Reopoliglyukin, Hemodez.

Verenvuodon lopettamisen jälkeen on tarpeen palauttaa punasolujen lukumäärä. Tämän avulla henkilö voi tulevaisuudessa päästä eroon anemiaa heikentävistä oireista. Anemiasta riippuen käytetään erilaisia ​​lääkkeitä.

Mitkä ovat vatsan verenvuodon tärkeimmät oireet naisilla

Verenvuotyypit

Vatsaontelon sisäisen verenvuodon oireiden vakavuus riippuu suuresti verenvuodon mekanismista. Ne ovat seuraavat:

  • mekaaninen - tapahtuu verisuonen repeäessä, jota seuraa massiivinen veren vuotaminen ja vakavat oireet;
  • syövyttävä - se perustuu verisuoniseinän nekroosiin (kuolemaan), kun taas verenvuoto on lievempää, usein epäselvissä oireissa;
  • diapedeettiset - tällä mekanismin avulla verisuonen seinämä on murtunut mikroskooppisella tasolla, veri virtaa seinämän läpi merkityksettömässä määrin, oireita ei ole usein, joten diagnoosissa on vaikeuksia.

Sisäisen vatsaontelon verenvuodon oireet riippuvat myös vaurioituneen verisuonen tyypistä. Tästä riippuen nämä verenvuototyypit erotellaan:

  • valtimo - jos valtimoiden seinämän eheys rikkoo;
  • laskimoinen - laskimon vaurioilla;
  • kapillaari - veren vuotaminen kehon pienimmistä suonista (kapillaareista);
  • sekoitettu - samanaikainen vaurio useille alustyypeille.

Vaarallisin verenvuoto suurista valtimoista. Valtimoverenvuoto johtaa useimmiten kuolemaan, joten paljon verta menetetään, jota on vaikea lopettaa. Tämä johtuu valtimoiden suuresta halkaisijasta ja paksusta seinämästä..

Verenvuoto - mikä se on?


Verenvuodolla tarkoitetaan tilannetta, jolloin veri menee verisuonten ulkopuolelle. On ulkoista ja sisäistä verenvuotoa. Ulkoiset ovat niitä, joissa veri virtaa ulkoiseen ympäristöön luonnollisten aukkojen tai haavojen, esimerkiksi kohdun, kautta tai suolen loppupäästä. Sisäinen verenvuoto tapahtuu, jos veri ei mene ulos, vaan pysyy kehon sisällä ja muodostaa hematoomassa elimissä - veren kerääntymiset. Esimerkki - kun veri virtaa pleuraan, vatsaonteloon, niveliin, sydämen paitaan.
Jaon lisäksi ulkoiseen ja sisäiseen sekä piilotettuun tai selkeään, ne jaetaan sen mukaan, mikä alus on vaurioitunut:

  • kapillaari;
  • laskimoiden;
  • valtimon;
  • parenkymaalinen;
  • sekoitettu.

Kapillaari verenvuoto on kylläinen. Veri vapautuu melko hitaasti kastetta muistuttavien pisaroiden muodossa. Kapillaarit ovat ihmisen pienimpiä suonia. Voit lopettaa verenvuodon sitomalla haavan tiiviisti. Jos hyytymisjärjestelmässä ei ole ongelmia, lääkärin apua tässä tapauksessa ei tarvita.

Laskimonsisäisessä verenvuodossa tumma virtaava veri vapautuu haavan pinnasta. Vakava verenhukka on mahdollista. Uhri on toimitettava lääkärinhoitoon, ensiapuna käytetään tiivistä siteitä.

Kun verenvuoto valtimosta, veri sykkee ja virtaa. Se on väriltään scarlet, virtaa nopeasti haavasta. Vaurioituneen alueen yläpuolelle on kiinnitettävä riipus. Tiukka haavaside. Valjaat voidaan pitää korkeintaan tunnin ajan.

Parenymymaalinen verenvuoto voi esiintyä luun sienimäisen luun, kavernoosisen kudoksen ja perkymaalisten elinten vammoilla. Tällainen verenvuoto on erittäin vaarallinen hengelle, uhri on vietävä sairaalaan mahdollisimman pian. Tällaista verenvuotoa ei voida pysäyttää yksinään, se on runsasta.

Sekoitetun verenvuodon yhteydessä veri voi virtata eri verisuonista, samoin kuin se voi yhdistyä parenkyymisiin. Tällainen verenhukka tapahtuu useimmiten sellaisten elinten vammoissa, joissa verisuoniverkko on hyvin kehittynyt..

Verenhukan vakavuus

Kun diagnosoidaan vatsaontelon sisäistä verenvuotoa, vakavuusaste on ilmoitettava. Hän voi olla:

  • lievä - jopa 15%: n menetys verisuonesta kiertävästä kokonaistilavuudesta;
  • kohtalainen vakavuus - menetys 15-20%;
  • vaikea - veren määrän lasku 30%;
  • erittäin vakava tai terminaalinen - yli 30%: n menetys kokonaisveren määrästä.

Yli 60%: n verenvuotoa pidetään tappavana.

Mitkä ovat päätehtävät??

Tärkeimmät tehtävät tässä tilanteessa on kiireellisesti lopettaa sisäinen verenvuoto, kompensoida verenhukka ja normalisoida veren verenkierto. Ennaltaehkäiseviä hoitoja (tyhjän sydänoireyhtymän estäminen) hoidon alusta lähtien kiertävän veren määrän palauttamiseksi ja hypovoleemisen sokin estämiseksi suoritetaan glukoosin, veren, suolaliuoksen, veren ja plasman korvikkeiden suihkusiirto.

Jos keuhkovuotoa esiintyy, keuhkoputken tamponadi tehdään. Pienellä ja keskipitkällä hemothoraxilla tehdään keuhkopussin puhkaisu, vaikeaa hemothoraxia kohden potilaalle näytetään rintakehänpoisto ompelemalla keuhkovaurioita tai ligatoimalla loukkaantunut alus. Kun vatsaontelossa esiintyy verenvuotoa, suoritetaan kiireellinen laparotomia, ompelemalla maksan, pernan tai muun vaurioituneen elimen haavat. Kun kallonsisäinen hematooma muodostuu, asiantuntijat suorittavat kallon trepanoinnin.

Mahahaavojen kanssa suoritetaan tämän elimen resektio, Mallory-Weiss-oireyhtymän kehittyminen - verenvuodon endoskooppinen lopettaminen, kylmähoito, aminokaproiinihapon, antasidien ja veren hyytymisstimulanttien nimittäminen.

Infuusiohoito suoritetaan sydämen ulostulon, verenpaineen, keskuslaskimopaineen ja virtsan tuotannon valvonnassa. Infuusion määrä määritetään ottaen huomioon verenhukan aste. Verenkorvikkeina käytetään hemodynaamisia vaikutuksia: Reopoliglyukiini, Dekstraani, sokerien ja suolojen liuokset sekä verituotteet (vastapakastettu plasma, albumiini, punasolujen massa).

Jos verenpainetta ei voida normalisoida infuusiohoidolla, annetaan dopamiinia, adrenaliinia tai norepinefriiniä verenvuodon lopettamisen jälkeen. Dipyridamolia, pentoksifylliiniä, hepariinia ja hormonaalisia lääkkeitä käytetään verenvuotokokin hoitoon.

Tärkeimmät syyt

Vatsaontelon sisäisen verenvuodon merkit kehittyvät sellaisilla patologisilla tiloilla:

  • Parenymmaalisten sisäelinten vammat: maksa, perna, munasarjat naisilla.
  • Haavauman tai syövän aiheuttama verenvuoto mahalaukun tai suolen seinämästä.
  • Maksakirroosi, joka aiheuttaa paineen nousun laskimoissa. Näiden suonien repeämä johtaa vakavaan verenvuotoon ruokatorvasta ja vatsasta.
  • Vatsa-aortan stratifioituminen sen seinämän ohenemisen seurauksena aneurysman muodostumisella (säkkimainen pullistuma).
  • Mahalaukun limakalvon repeämä (Mallory-Weiss-oireyhtymä).
  • Ektooppinen raskaus tai apopleksia, ts. Munasarjojen repeämä naisilla.
  • Munasarjojen kystisen onkalon repeämä lisääntyneen fyysisen rasituksen takia.
  • Synnytyksen jälkeinen verenvuoto tai verenvuoto synnytyksen aikana. Vaikka useimmissa tapauksissa veri valuu ulos, sisäinen verenvuoto on joskus mahdollista. Esimerkiksi istukan erottuminen keskustasta ja hematooman muodostuminen istukan kudoksen taakse.

Jotkut saattavat väittää, että kohdun verenvuoto viittaa vatsakalvon sisäiseen, koska kohtu on lantion ontelon elin. Mutta raskaana olevilla naisilla se saavuttaa suuret koot ja ylittää paljon rajojaan. Siksi naisten vatsaontelon sisäisen verenvuodon oireita voi esiintyä raskauden aikana.

Tautityypit

Kirurgin on tärkeätä määrittää verenvuoto, koska terapeuttiset toimenpiteet riippuvat saadusta tiedosta..

otsikkoKuvaus
ValtimoverenvuotoErottuva piirre on sen kirkkaan punainen väri ja aaltoilu. Valtimoverenkierto on vaarallisin ihmisille. Lyhyessä ajassa voit menettää suuren määrän verta, mikä aiheuttaa uhrin kuoleman.
LaskimoverenvuotoSiihen liittyy tumman veren vapautumista, siinä ei ole aaltoilua. Kuoleman riskiä havaitaan vaurioittamalla suuria suoneita.
Nenä verenvuotoSyynä voivat olla nenän limakalvon suonten heikot seinät tai trauma. Joissakin tilanteissa verenvuoto tai aivastelu riittää sisäiseen verenvuotoon. Korkea verenpaine taustalla esiintyy myös tätä patologista tilaa.
VatsavuotoUseimmissa tapauksissa vaikea verenhukka tapahtuu useiden sairauksien (haavauma, syöpä, diverticulum, eroosio tai pahanlaatuiset kasvaimet) taustalla. Joissakin tilanteissa patologinen tila aiheuttaa vakavaa stressiä, lääkkeitä tai leikkausta.
KapillaariSille on ominaista vähäinen ja yhtenäinen verenvuoto vaurioituneella alueella..

Siellä on myös piilotettu sisäinen verenvuoto, jota havaitaan useammin pohjukaissuoleen ja vatsaan. Erityisiä merkkejä ei ole, patologiset prosessit voidaan määrittää diagnostisten toimenpiteiden aikana. Pitkäaikainen piilevä verenvuoto johtaa anemian kehittymiseen.

Tärkeimmät oireet

Aikuisten vatsaontelon sisäisen verenvuodon oireet voidaan jakaa kahteen ryhmään:

Paikallisia oireita esiintyy veren kerääntymisen vatsaontelossa ja vatsakalvon hermosäteiden ärsytyksen takia. Näistä paikallisista oireista johtuen vatsan sisäinen verenvuoto sekoitetaan helposti peritoniittiin (vatsakalvon tulehdukseen). Peritoneaalisen ärsytyksen tärkeimmät merkit esitetään alla:

  1. Shchetkin-Blumbergin positiivinen oire. Soittaakseen hänelle kirurgi painaa sormensa potilaan vatsan etupuolelle. Sitten hän vapauttaa yhtäkkiä kätensä. Kipu näyttää käden vapauttamisen osoittaen vatsakalvon ärsytystä.
  2. Vatsan etuseinän jännitys, liikkumattomuus hengityksen aikana. Tämä johtuu tosiasiasta, että potilaalla on kivuliasta supistaa lihaksia.
  3. Valunut kipeys vatsan yli.

Vatsaontelon sisäisen verenvuodon yleiset merkit eivät ole tarkkaan spesifisiä. Niitä esiintyy kaikissa verenhukkauksissa. Tärkeimpiä näistä merkeistä ovat:

  1. Ihon kaltevuus.
  2. Verenpaineen lasku.
  3. Kylmä hiki.
  4. Huimata.
  5. Väsymys ja uneliaisuus.
  6. Sydämentykytyksiä.

Mahdolliset komplikaatiot

Sisäinen verenvuoto (merkit eivät ilmesty heti, mutta ne auttavat lääkäriä määrittämään patologisten prosessien sijainnin) vaativat useimmissa tapauksissa kirurgisen toimenpiteen. Hätäoperaatio auttaa paitsi poistamaan patologisen tilan oireita, myös pelastamaan ihmisen hengen estämällä vakavia seurauksia.

otsikkoKuvaus
Akuutti anemiaPatologinen komplikaatio, joka havaitaan, jos minimaalinen verenhukka on 1 litra. Akuutille anemialle on ominaista sydänlihaksen toiminnan heikkeneminen ja verenpaineen lasku. Hätätapausten puute johtaa verenvuotokuuriin.
Elinten ja kudosten puristusVeri kerääntyy vapaaseen onteloon ja kohdistaa voimakasta painetta vierekkäisiin kudoksiin ja elimiin. On tärkeää tarjota henkilölle kiireellistä lääketieteellistä apua, koska kuoleman todennäköisyys on suuri.
IlmaemboliaSisäisen verenvuodon komplikaatiot suurten pääsolujen vaurioista.

Tappava lopputulos on mahdollinen heikentyneessä verenkierrossa, kun tapahtuu verenvuotoinen sokki ja akuutti verisuonien vajaatoiminta. Henkilö kuolee myös, jos veri menettää funktionaaliset ominaisuutensa. Puhumme hapen siirtymisestä kudosten ja solujen, hiilidioksidin, ravintoaineiden ja aineenvaihduntatuotteiden kautta.

Sisäinen verenvuoto ei aina ole vaarallinen ihmisten terveydelle. Mutta itsesi tarkistamista ja hoitamista ei suositella. On tärkeää mennä sairaalaan ensimmäisellä merkillä, suorittaa täydellinen lääkärintarkastus ja tarvittaessa lääkärin valitsema hoito.

Kliiniset oireet verenhukan vakavuudesta riippuen

Verenhukkaoireet kehittyvät vähitellen ja muuttuvat vakavammiksi kun tila huononee.

Lievä verenhukka on yleensä oireeton. Potilaan tila on tyydyttävä.

Kohtalaisen vakava verenvuoto ilmenee systolisen paineen alenemisella 80 mm: n lämpötilaan RT. Art., Sykkeen nousu 100–110 lyöntiin 1 minuutissa, ihon värin muutos (niiden kalpeus), raajojen jäähtyminen.

Vakavalle verenmenetykselle on ominaista vielä suurempi verenpaineen lasku ja sydämen sykkeen hidastuminen. Potilaan iho saa sinertävän sävyn, nenänlabiaalisen kolmion syanoottisuus on erityisen näkyvä. Suuren määrän veren menetyksen vuoksi diureesin (oliguria) vähenemistä havaitaan. Potilas on unelias ja unelias.

Terminaalisessa verenhukassa paine laskee alle 50 mm Hg. Art., Pulssia ei käytännössä tunne. Potilaan tietoisuus on häiriintynyt koomaan asti. Merkkejä suuren määrän nesteen menetyksestä on havaittu: silmämunien vetäytyminen, suuri määrä ihon laskosia, roikkuva iho, kuivia limakalvoja.

Viimeisissä vaiheissa potilaan tila on erittäin vakava. Diureesi puuttuu kokonaan, paine laskee nollaan. Mahdollinen verenvuodon ja kliinisen kuoleman lopettaminen. Tällaisissa tapauksissa tarvitaan kiireellinen sydän- ja keuhkojen elvytys..

hoito

1. Ensimmäinen vaihe - potilaat hoidetaan laskimoon pääsemiseksi erilaisten liuosten infuusiota varten (massiivisen verenhukan tapauksessa keskuslaskimokatetri työnnetään subklaviaaniseen laskimoon).

2. Infuusiohoito:

  • kristalloidi- ja kolloidiliuokset tilavuudessa, joka tarvitaan bcc: n (kiertävän veren tilavuus) ylläpitämiseksi. BCC tulisi palauttaa ensimmäisen 24 tunnin kuluessa maahantulosta;
  • tehottomuuden ollessa käytössä käytetään steroidihormoneja (prednisonia, deksametasonia);
  • antihypoxantit - metafusoli, reamberiini.

Infuusiohoidon tehokkuuden kriteerit:

  • systeeminen valtimopaine (SBP) yli 80 mmHg;
  • Keskilaskimopaine (CVP) - alle 120 mm Hg;
  • diureesi (virtsaaminen) - yli 40 - 50 ml / tunti;
  • osittainen happipaine (pO2) - vähintään 95%.

3. Hemostaattinen hoito. Veren hyytymistä lisätään ratkaisuilla:

4. Verensiirto.

Se suoritetaan vasta kunto-olosuhteiden ja fyysisten tietojen vakauttamisen jälkeen (verenpaineen normalisoituminen, syke, diureesi).

Ryhmää ja Rh-tekijää koskevien analyysien tulosten mukaan luovutettu veri siirretään jatkuvasti seuraamalla elintärkeitä toimintoja, negatiivisten (allergisten) reaktioiden läsnäoloa tai puuttumista vieraan veren suhteen.

5. Kirurginen hoito. Se suoritetaan potilaan tehottoman konservatiivisen hoidon tapauksessa. Vaurioituneiden suonien kiinnitys päästä päähän, ligaatio.

Naisten sisäisen verenvuodon ominaisuudet

Erikseen on syytä kiinnittää huomiota veren vuotamiseen naisten vatsaonteloon. Yleisimmät syyt: kohdunulkoinen raskaus, kystat ja munasarjojen apopleksia.

Sisäisen verenvuodon vatsaonteloon kohdunulkoisen raskauden aikana ovat melko spesifisiä. Kun putki murtuu, alavatsassa esiintyy terävää kipua, potilaan tila huononee jyrkästi. Verenpaine, pulssi laskee, kylmä hiki leviää koko vartaloon.

Munasarjasta vatsaonteloon tapahtuvan sisäisen verenvuodon oireet ovat samanlaisia ​​kuin putken repeämä. Gynekologiset ja ultraäänitutkimukset auttavat erottamaan nämä kaksi tilaa..

Mikä voisi olla

Sisäisen verenvuodon syyt:

  • Vatsan onkalon tylsät mekaaniset vauriot, joissa maksan tai pernan kudokset repeytyivät. Harvemmin tällaiset vammat johtavat haiman ja suolien vaurioihin..
  • Kylkiluiden murtumat, kun luukudoksen terävät fragmentit repeävät verisuonia ja keuhkopussia.
  • Traumaattiset aivovammat ovat vaarallisimpia. Rajoitettu pääkallo onkalo johtaa tosiasiaan, että jopa pieni määrä verta edistää aivojen rakenteiden puristumista ja tämä uhkaa kohtalokkaan lopputuloksen.
  • Nivelensisäinen murtuma, nivelkudoksen laajat mustelmat.
  • Ruoansulatuskanavan krooniset sairaudet - verisuonien repeämä aiheuttaa onkologisen neoplasman, pohjukaissuolihaavan ja mahalaukun mahahaavan, erosiivisen gastriitin, ruokatorven suonikohjut.
  • Maksakirroosi.

Harvoin, mutta verenvuoto johtuu suuren määrän ruuan ottamisesta yhdestä annoksesta (jos henkilöllä on halkeamia vatsan seinämissä).

Naisilla sukupuolielinten elinten verisuonien repeämä voi johtua kohdunulkoisesta raskaudesta, raskauden kirurgisesta lopettamisesta, munasarjan repeämästä. Lapsen kantamisen aikana tällainen patologinen ilmiö voi provosoida istukan previaan, sen irronemisen.

Diagnostiikka: ensimmäinen vaihe

Jos lapsella tai aikuisella on vatsaontelon sisäisen verenvuodon oireita, diagnoosi alkaa sairaushistoriasta. Jos potilaan tila on tyydyttävä ja hän pystyy ottamaan yhteyttä lääkäriin, häneltä kysytään yksityiskohtaisesti oireista ja valituksista.

Jo keskustelun aikana potilaan kanssa voit selvittää verenvuodon todennäköisen syyn. Esimerkiksi oireista sisäisestä vatsaontelon verenvuodosta, joka johtuu lasista, vammasta, maksasairaudesta tai maha-suolikanavasta. Oireet eivät eroa merkittävästi toisistaan, mutta potilas voi ilmoittaa lasin nielemisen tai vatsan iskun..

Seuraavaksi siirry objektiiviseen tutkimukseen. Tarkasta iho määrittämällä sen väri ja kosteus. Mittaa mitaten potilaan verenpaine ja pulssi, koska nämä tiedot voivat määrittää likimääräisen verenhukan määrän.

Vatsaontelon tunnustelu tehdään, Shchetkin-Blumbergin oire tarkistetaan.

Milloin käydä lääkärillä

Sisäinen verenvuoto (oireet auttavat lääkäriä selvittämään tarkan diagnoosin ja valitsemaan oikean hoidon) eivät toimi yksinään, varsinkin jos syy on vakava sairaus. On tärkeää kuulla lääkäriä määrittämään lähde ja ongelma voidakseen antaa oikea-aikaista apua..

Kirurgin kuuleminen on välttämätöntä seuraavissa tilanteissa:

  • verenvuotoa ei voida pysäyttää 10 minuutissa 10 minuutin kuluessa, kun kiinnitetään side tai kiertomatka;
  • veri virtaa virrassa;
  • henkilöllä on vakavia kehon heikkouksia, iho on vaalea, sormet ovat muuttuneet siniseksi, kylmä hiki on näkyvissä, korvissa on kohina;
  • ruumiissa on syvä haava vatsaontelossa tai rinnassa.

Jos suuri ihoalue vaurioituu ja verta vapautuu runsaasti, on tarpeen hakea apua sairaalasta vakavien seurausten estämiseksi.

Mikä on ensiapu keuhkoverenvuotoon tai muuhun sen muotoon? Tämän patologian uhrin on mentävä mahdollisimman pian sairaalaan. Mutta hänen on annettava ensiapua ennen ambulanssin saapumista. Tätä varten on suositeltavaa noudattaa tiettyä algoritmia:

  1. Luo potilaalle ehdoton rauha - henkilön on oltava liikkumattomana.
  2. Aseta uhri istuma-asentoon (jos oireet viittaavat keuhko- tai maha-suolikanavan verenvuotoon). Muissa tapauksissa potilas asetetaan vaakasuoralle pinnalle.
  3. Levitä kylmä mahdollisten vaurioiden alueelle.

Jos mahdollista, on suositeltavaa, että kuljetat potilaan itse sairaalaan..

Laboratoriodiagnostiikka

Keskustelua potilaan kanssa ja objektiivisen tutkimuksen jälkeen lääkäri määrää tarvittavat laboratorio- ja instrumentti-analyysit.

Useimmiten tehdään seuraavat laboratoriotestit:

  • verikoe;
  • ulosteanalyysi piilevän veren esiintymiseksi;
  • oksentelu.

Yleinen verikoe tehdään anemian esiintymisen määrittämiseksi. Massiivisella akuutilla verenhukalla kehittyy posthemorraaginen anemia, ja kroonisella verenvuodolla raudanpuuteanemia on mahdollista.

Kuinka määrittää

Verisuonten eheyden äkillistä loukkaamista on melko vaikea tunnistaa, etenkin jos veritilavuus on pieni eikä se häiritse sisäelinten toimintaa. Äännetyt merkit esiintyvät vain kohtalaisessa ja vakavassa verenvuodossa.

Yleiset oireet

Tärkein ja ensimmäinen merkki sisäisestä verenvuodosta on voimakas väsymys ja ihon kalpeus. Muut merkit riippuvat patologisen prosessin vakavuudesta ja siitä, mistä elimen verisuonivaurioista on tapahtunut..

  • uneliaisuus ja heikkous;
  • ihon vaaleus;
  • huimauskohtaukset;
  • kylmän hikeä;
  • jatkuva jano, jota on mahdotonta lopettaa suurella määrällä vettä;
  • alentaa verenpainetta.

Jos verenvuoto on lievää, pulssi voi nousta hieman ja olla 80 lyöntiä / minuutti. Kovan vaikeuden ollessa paineen osoitin on 80-90 mm RT. Art., Pulssi nousee 100 aivohalvaukseen, takykardia tapahtuu. Tärkeimmät oireet vakavasta veritappiosta, joka on kohtalokas, jos et autta ihmistä nopeasti:

  • kooma;
  • paineen alennus merkkiin 60 mm RT. st.;
  • lihasten nykiminen;
  • laajentuneet pupillit;
  • hallitsematon virtsaaminen ja suoliston liikkeet.

Tunnusomainen kohtalokkaalle verenvuodolle - iho tulee valkoiseksi, "marmoriseksi", kuivaksi koskettamalla.

hemothorax

Tämä on keuhkopussin ontelon verisuonten seinämien murtuma, johon liittyy keuhkojen siirtyminen sivulle. Keuhkojen verenvuodon oireet:

  • kipu rinnassa, jonka voimakkuuden lisääntyminen havaitaan yskimisen yhteydessä;
  • yskä;
  • hengenahdistus;
  • yskäyn liittyy verihyytymien vapautuminen.

Nämä oireet ovat ominaisia ​​kohtalaiselle verenvuodolle. Miehillä ja naisilla vakava patologinen kulku runsaalla määrällä verta ilmenee seuraavista oireista:

  • sydänlihaksen toimintahäiriöt;
  • hengitysvajaus;
  • terävä, voimakas rintakipu, joka ulottuu hartioihin ja selkänojaan;
  • lisääntynyt kipu yskimisen tai liikkumisen aikana;
  • yleinen vakava heikkous;
  • äkillinen verenpaineen lasku kriittiselle tasolle.

Voit ymmärtää, että henkilöllä on hemothorax istuutumisensa mukaan. Rintakipujen takia, joita pahentaa fyysinen aktiivisuus, henkilö pakotetaan istumaan jatkuvasti rypistyneessä asennossa. Raskaaseen keuhkojen verenvuotoon liittyy uneliaisuus, ihon valkaisu, pyörtyminen, huimauskohtaukset, kylmä runsas hiki.

Kohdunkohta verenvuoto

Naisten kohdun onkalon sisäisen verenvuodon oireita voi esiintyä monista syistä, mutta oireellinen kuva heistä on melkein identtinen:

  • veren vuotaminen emättimestä, jota ei liitetä kuukautisiin;
  • heikkous, uneliaisuus;
  • päänsärky;
  • alhainen paine;
  • kalpea iho;
  • nopea pulssi;
  • pyörtyminen.

Jos kohdun onkalon verenvuoto on pieni, patologisen prosessin (esimerkiksi syöpä) kehittymisen vuoksi havaitaan usein verisuonivaurioita, tämä ilmenee kuukautisten epäsäännöllisyytenä. Kuukautiset voivat tulla milloin tahansa pienin väliajoin kunkin kuukautisten välillä.

Virtsan ja ruuansulatuksen verenvuoto

Yleiset merkit vatsaontelon sisäisestä verenvuodosta ovat luonteeltaan samanlaisia ​​kuin muun tyyppiset patologiset prosessit, joita ovat:

  • heikkous ja uneliaisuus;
  • takykardia;
  • kylmän ja tahmean hikeä;
  • paineen äkillinen lasku kriittiselle tasolle;
  • kipu vatsassa;
  • selän, hartioiden ja lapaluiden, jalkojen kivun säteilyttäminen;
  • huimaus ja pyörtyminen.

Naisten gynekologisten sairauksien aiheuttamiin vatsaontelon verenvuotoihin liittyy veri virtsaan. Jos patologia on massiivista, romahdus voi tapahtua..

Kun verenvuoto tapahtuu vatsaonteloon, oireisiin voi liittyä neurogeeninen sokki. Sen kehitys selittyy sillä, että kun avataan vatsaontelon verenvuoto, verenkierron kautta kiertävän nesteen määrä vähenee vähintään 25%.

diagnostiikka

Jos saat selville kehon sisäisestä verenvuodosta ihmisen huonontuneiden yleisten merkkien perusteella, voit ymmärtää, missä verisuonien repeämä tapahtui, ja selvittää patologian syyt vain tutkimalla henkilöä.

Sisäisen verenvuodon diagnoosiin kuuluu:

  • potilaan tutkimus, tunnustelu kipuoireen tarkan sijainnin määrittämiseksi;
  • paineen osoittimien mittaus;
  • punasolujen määrä ja hemoglobiini.

Instrumentaaliset diagnoosimenetelmät valitaan verenvuodon sijainnista riippuen - vatsaontelon ultraääni, bronkoskopia, kolonoskopia, esophagogastroduodenoscopy, radiologinen tutkimus.

Instrumentaalinen diagnoosi

Instrumentaalidiagnostiikan avulla voit löytää verenvuodon lähteen. Tietoisimpia ovat seuraavat menetelmät:

  • kolonoskopia - ohutsuolen endoskooppinen tutkimus, joka paljastaa tulehdukselliset tai syöpämuutokset sen limakalvossa;
  • esophagogastroduodenoscopy - ruokatorven, vatsa- ja pohjukaissuoli-tutkimukset, joissa havaitaan muutoksia näiden osastojen limakalvoissa;
  • ultraäänitutkimus - antaa sinulle mahdollisuuden nähdä parenkyymisten elinten rakennevaurioita, vapaan nesteen läsnäolo vatsaontelossa;
  • tietokonetomografia - informatiivisin tutkimus vatsan elinten kuvantamiseksi.

Jos yllä olevien tutkimusten jälkeen on epäselvää, kirurgi suorittaa diagnostisen laparoskopian. Vatsan seinämään tehdään pieni reikä ja kamera asetetaan paikalleen. Lääkäri näkee näytöllä yksityiskohtaisen kuvan kaikista elimistä ja löytää siten verenvuodon lähteen.

diagnostiikka

Laboratoriodiagnostiikka

1. Yleinen verikoe - verenvuoto voi vaihdella verenvuodon kestosta riippuen. Akuutissa vaiheessa havaitaan punasolujen, hemoglobiinin ja veren nestemäisen osan (plasman) määrän laskua. Ht-hematokriitti pysyy ennallaan akuutin verenvuodon aikana, koska plasma ja yhtenäiset elementit häviävät yhtä paljon. Kroonisessa vähäisessä verenvuodossa havaitaan myös punaisten verisolujen ja hemoglobiinin määrän lasku. Tässä tapauksessa "Ht" vähenee, retikulosyyttien (epäkypsät punasolut) pitoisuus lisääntyy - tämä on kompensointireaktio, punasolujen määrän lisääntyminen. Pitkälle edennyt analyysi verihiutaleiden määrän määrittämisellä - tarvitaan trombosytopenian diagnosointiin (mahdollista erilaisissa sisäelinten sairauksissa, huonoissa ravintoissa, geneettisissä patologioissa).

2. Virtsa-analyysi - on tarpeen munuaisten funktionaalisen kyvyn erittämiseksi virtsaan arvioimiseksi. Merkittävän verenhukan yhteydessä diureesi voi vähentyä tai jopa puuttua kokonaan (anuria ja verenvuotokoke).

3. Biokemiallinen verikoe - bilirubiinin, urean, kreatiniinin, kokonaisproteiinin, LDH: n (laktaattidehydrogenaasin), kolesterolin, verensokerin jne. Pitoisuuden määrittäminen Kaikki nämä tutkimukset ovat välttämättömiä perusteelliselle differentiaalidiagnoosille..

4. Veriryhmän ja Rh-tekijän määrittäminen - välttämätöntä mahdolliselle verensiirtolle.

5. Koagulogrammi - veren kaskaadiproteiinien hyytymisjärjestelmän toiminnan analyysi (protrombiini-indeksi, protrombiiniaika, fibrinogeenitaso, antitrombiini III, D-dimeri jne.).

Instrumentaalinen diagnoosi

1. Vatsaontelon ja rintaontelon elinten radiografia - voit määrittää nesteen kerääntymisen onteloihin, elinten siirtymisen, suurten suonien viat. Lisäksi voidaan käyttää erityisiä varjoaineita (esim. Bariumsulfaatti).

2. Ultraääntutkimus (ultraääni) - käytetään verenvuodon primaariseen ja differentiaaliseen diagnoosiin muiden kysymysten (kystat, kasvaimet) kanssa.

3. Tietokonetomografia (CT) - käytetään epäilyttävään ensisijaiseen diagnoosiin. Menetelmän ydin on saada kerrostettu kuva kudoksista ja elimistä käyttämällä röntgenhoitoa.

4. Magneettikuvaus on turvallinen ja informatiivinen diagnoosimenetelmä. Sitä käytetään, kun muut graafisen tutkimuksen menetelmät ovat tehottomia. Antaa paljastaa pienimmät ja "piilotetut" hematoomat.

5. Diagnostinen laparoskopia - menetelmä vatsaontelon sisällön visualisoimiseksi käyttämällä vatsan seinämän puhkaisua tuomalla sisään putki videokameralla.

6. Diagnostinen laparatomy - vatsan etupuolelta tehdään viilto xiphoid-prosessista häpyluuhun (diagnoosin edellyttämässä määrin). Lääkäri tutkii elimiä ja tekee lopullisen diagnoosin.

Ensiapu

Jos vatsaontelossa on merkkejä sisäisestä verenvuodosta, hätäapua voidaan antaa jo ennen pätevien asiantuntijoiden saapumista. Seuraavia vaiheita on noudatettava:

  1. Soita ambulanssi.
  2. Aseta potilas vaakasuoraan.
  3. Laita jotain kylmää vatsalle: kupla jääpaloilla, kylmä pullo, liha pakastimesta. Kaikki hienot esineet tekevät..
  4. Jos tietty verenvuotopaikka tunnetaan, siihen pannaan kylmä. Jos ei, niin suurimman tuskan alueelle.
  5. Jos potilaan kuljetus on tarpeen, se suoritetaan myös vaaka-asennossa.

ennaltaehkäisy

Verenvuodon ehkäisy perustuu vatsan ja rinnan traumaattisten vaurioiden ehkäisemiseen sekä sairauksien oikea-aikaiseen hoitoon, jotka voivat provosoida tämän patologisen tilan.
Lääkärien yksinkertaiset suositukset, jotka on tärkeää muistaa, auttavat estämään sisäistä verenvuotoa:

  • hoitaa kroonisia sairauksia ajoissa;
  • välttää vatsa- ja rintavammat;
  • kohtalainen liikunta;

  • syödä oikein;
  • Ota yhteys lääkäriin, jos esiintyy perinnöllisiä tekijöitä.
  • On myös tärkeää hoitaa ajoissa kaikki patologiset prosessit, jotka voivat laukaista sisäisen verenvuodon..

    Erityishoito: konservatiivinen hoito

    Ambulanssi kuljettaa potilaan kirurgiseen osastoon. Siellä hänelle tarjotaan erikoistunutta apua.

    Jos potilaan tila on tyydyttävä, se ei vaadi kiireellistä leikkausta. Uhri sijoitetaan sairaalaan tarkkailua varten..

    Verenvuodon konservatiivinen hoito koostuu infuusiohoidon suorittamisesta. Potilaalle kadonneen veren määrän palauttamiseksi asetetaan tiputusliuoksia suolaliuoksella (isotoninen natriumkloridi, "Disol", "Trisol"). Massiivisen verenvuodon yhteydessä on aiheellista infusoida aineita, joiden molekyylipaino on suurempi kuin suolaliuoksilla. Tätä varten otetaan käyttöön ”Reopoliglukiini”, veriplasma.

    Annetaan myös hemostaattisia aineita: etamsylaatti, aminokaproiinihappo.

    Ensiapu vatsaontelon verenvuotoon


    Jos epäillään sisäistä verenvuotoa, potilas on sijoitettava sairaalaan. Ruoan ja veden ottaminen on kielletty, tämä voi pahentaa tilannetta. Kuljetus tapahtuu makuulla. Vatsaan laitetaan kylmä kompressio verenvuodon vähentämiseksi..

    Patologisten tilojen diagnoosin vaikeuttamiseksi ei ole suositeltavaa käyttää kipulääkkeitä. Sairaalaan saapumisesta lähtien lääkäri seuraa jatkuvasti potilaan tilaa, paineindikaattoreita, sykettä, muutoksia yleisessä verikokeessa.

    Jos havaitaan pieni verenhukka, hoito suoritetaan konservatiivisella tavalla. Suolaliuoksia ja lääkkeitä verenvuodon estämiseksi annetaan laskimonsisäisesti. Jos havaitaan vakava patologia, suoritetaan joukko anti-shokki- ja verenvuototoimenpiteitä.
    https://youtu.be/hPqiEYfEv6o

    Erityishoito: kirurginen hoito

    Potilaan vakavassa tilassa tai lääkehoidon vaikutuksen puuttuessa he siirtyvät kirurgiseen hoitoon. Hätälaparotomia tehdään. Kirurgi tekee viillon vatsaontelon etuseinän keskelle. Sitten hän poistaa veri ja suorittaa kaikkien elinten tarkastuksen löytääkseen verenmenetyksen lähteen..

    Kun kirurgi on löytänyt vaurion, hän lopettaa verenvuodon. Tämä voidaan tehdä liittämällä murtunut verisuoni, levittämällä pidikkeitä, poistamalla vaurioitunut elin tai resektoimalla vaurioitunut suoliston alue..

    Jos vatsaontelossa on sisäisen verenvuodon oireita leikkauksen jälkeen, suoritetaan kiireellinen toistuva laparotomia.

    Hoitomenetelmät

    Hoito riippuu veren menetyksen lähteestä ja syystä. Sen päätavoite on pysäyttää sisäinen verenvuoto, kompensoida veren puute ja palauttaa verenkierto. Vaikeissa tilanteissa potilaat vaativat kirurgista interventiota.

    Ensiapu

    On tärkeää lopettaa sisäinen verenvuoto (patologisen tilan merkit tapahtuman lokalisoinnista riippuen ovat selvästi ilmeneviä tai heikosti ilmeneviä) mahdollisimman pian, koska ihmisen elämä riippuu siitä.

    Ensiapu sisältää seuraavat toimenpiteet:

    1. Aseta uhri tasaiselle alustalle. Kaikki myöhempi apu henkilölle tarjotaan hänen ollessa vaaka-asennossa. On tärkeää, että uhri rentouttaa kaikki kehon lihakset..
    2. On tarpeen levittää kylmä kompressio vatsalle, rintaan, hypochondriumiin tai alaselkään.
    3. Aseta jalkojen alle tyyny tai rulla, vaatteet.
    4. Jos oksentelua tapahtuu, käännä uhri sivulle.
    5. Potilas on vietävä nopeasti sairaalaan antamaan hänelle lääketieteellistä hoitoa..

    Ensimmäisten toimenpiteiden puuttuminen johtaa massiiviseen sisäiseen verenvuotoon, mikä on vaarallista ihmisen elämälle kuolemaan asti. Avun antamisen jälkeen on tärkeää seurata verenpainetta ja sykettä..

    Lääkehoito on määrätty potilaille, joilla on vähäinen tai kohtalainen verenhukka. Jos diagnoositulokset eivät osoittaneet vakavia sisäisiä vaurioita ja suuren määrän veren kertymistä vatsakalvoon.

    Lääkeryhmäotsikkohakemus
    Hemostaattiset lääkkeetEtamsylaatti, aminokapronihappoTerapeuttinen annos on 2–4 ml kerran. Seuraavaan annokseen sisältyy 0,25 g lääkettä 4-6 tunnin välein.
    Fibrinolyysin estäjätTrasilol, contricalLääkitys parantaa verihyytymien muodostumista. Ennen sen lisäämistä lääke laimennetaan 0,9-prosenttisella natriumkloridilla. Alkuannos on 500 tuhatta KIE.

    Lääkäri seuraa potilaan tilaa ja määrää hänelle myös infuusiohoidon. Se mahdollistaa suolaliuoksen (Ringer, Reftan) laskimonsisäisen annon. Uhrille määrätään lääkitystä verisuoniseinän läpäisevyyden palauttamiseksi (Askorbiinihappo, Rutozid).

    Folk menetelmiä

    Parantajan ja parantajan reseptejä voidaan käyttää, jos sisäinen verenvuoto ei ole seurausta vakavasta vammasta. Hätätilanteessa uhri tarvitsee lääkärinhoitoa.

    otsikkoReseptihakemus
    Mountain arnicaKaada ruoho (10 g) lasilla kuumaa vettä. Vaadi 30 minuuttia, suodata ja ota suunnitelman mukaan.Juo lääkettä 1 rkl. 3 s. päivässä ennen ateriaa.
    Tuoksuva geraniumjuuriPese ja kaada pääosa (4 kpl) kuumalla vedellä (1 l). Laita matalalle lämmölle, keitä 20 minuuttia.Sisäisen verenvuodon yhteydessä on suositeltavaa, että uhri juo tuote lämpimänä 1 kuppi 20 minuutin välein.
    NokkonenKaada 2 rkl. kuiva ruoho kuumalla vedellä (1 rkl). Vaadi 30 minuuttia.Valmis lääke otetaan päivittäin tyhjään mahaan 30–40 ml.

    Hemostaattinen aine on myös sitruunamehu ja aloe. Komponentit sekoitetaan suhteissa 1: 2. Ennen käyttöä tuote laimennetaan pienellä määrällä vettä.

    Muut menetelmät

    Vaikeassa tilanteessa minkä tahansa alkuperäisen veren menetys, riippumatta vaurioiden syistä ja asteesta, eliminoidaan hätäleikkauksella.

    otsikkoKuvaus
    splenektomiaanIndikoitu potilaille, joilla on pernan vaurioita.
    resektioSitä määrätään potilaille, joilla on mahahaava tai pahanlaatuinen kasvain..
    lobectomyLeikkaus suoritetaan keuhkoverenvuodolla.
    cryosurgeryKirurgisten toimenpiteiden aikana käytetään kylmää. Matalaa lämpötilaa käytetään aivojen, maksan leikkauksissa tai verisuonikasvaimien hoidossa.

    Potilaalle annetaan myös infuusiohoitoa pitäen samalla elintärkeitä merkkejä..

    Arvostelut

    Ne, jotka kärsivät vatsaontelon verenvuodosta, sanovat, että tämä on erittäin vakava tila. Monille krooninen verenvuoto oli oireeton pitkään, kunnes yleisiä anemian merkkejä ilmeni. Mutta näitä oireita ei ilmaistu tarpeeksi, joten potilaat eivät menneet lääkärin puoleen pitkään. Verenhukka havaittiin vahingossa, kun annettiin täydellinen verenkuva..

    Toisissa päinvastoin, verenvuoto tapahtui akuutisti. Väkivaltaisia ​​vatsakipuja, pahoinvointia ja oksentelua ilmeni. Tämä kuva syntyi useiden vammojen uhreista, kohdunulkoisen raskauden saaneista naisista. Potilaat sanovat yksimielisesti, että vain ambulanssien nopean saapumisen ansiosta he selvisivät.

    Sisäinen verenvuoto on erittäin vakava tila. Kun ensimmäiset merkit verenhukasta ilmestyvät, soita ambulanssille mahdollisimman pian!

    Miksi verenvuotoa esiintyy??

    Sisäisen verenvuodon syyt liittyvät vammoihin tai olemassa olevien kroonisten sairauksien seurauksiin:

    • Laajassa veritappiossa syy yleensä liittyy ulkoiseen altistumiseen, mikä johti vaurioihin.
    • Keuhkopussin alueelle lokalisoiduille verihyytymille on tunnusomaista keuhkopussin vamma ja kylkiluun murtumat..
    • Vaarallisimmista sisäisistä verenvuotoista voidaan erottaa aivo-aivo. Jopa pienet ylimääräiset nesteet aiheuttavat aivokudoksen puristumisen, mikä on tappava uhka..
    • Nivelverenvuoto on suljetun murtuman tai vakavan mustelman seurausta. Se ei uhkaa uhrin elämää. Mutta se voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita..
    • Ruoansulatuskanavan verenvuoto esiintyy useimmiten ruuansulatusjärjestelmän kroonisten sairauksien (erosiivinen gastriitti, mahahaava, syöpä jne.) Taustalla..
    • Gynekologiset häiriöt (munasarjan repeämä, kohtu, kohdunulkoinen raskaus, abortin seuraukset jne.).

    Ennakoivien tekijöiden joukosta voidaan erottaa liiallinen fyysinen rasitus, joka on syynä laajentuneiden sisäelinten repeytymiseen. Suonikohtaiset ihmiset ovat myös vaarassa..

    Sisäinen verenvuoto ei ole itsenäinen sairaus, vaan oire kehon patologisista häiriöistä.

    Sisäisen verenvuodon tyypit ja niiden oireet

    Jos tarkastelemme tätä asiaa globaalisti, voimme sanoa, että sisäinen verenvuoto on sellainen, jossa valunut veri ei ole suorassa kosketuksessa ulkoiseen ympäristöön. Siksi monet eivät pidä mahan ja suolen verenvuotoa sisäisiksi. Mutta koska ne eivät välttämättä aiheuta erityisiä oireita pitkään aikaan, on suositeltavaa harkita niitä sisäisten oireiden yhteydessä. Loppujen lopuksi tärkeintä on epäillä ongelmaa mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, ja kaikki muu selkeytetään lääketieteellisen laitoksen havainto- ja diagnoosiprosessissa..

    Kaiken tyyppiset sisäiset verenvuodot ja vastaavat spesifiset oireet esitetään visuaalisessa taulukossa.

    Verenvuoton tyyppiKuinka määrittää sisäinen verenvuoto
    Verenvuoto vapaaseen vatsaonteloon (sisäelinten repeytymät: maksa, perna)
    1. Yleiset oireet (heikkous, huimaus, ihon vaaleus, valtimohypotensio ja takykardia);
    2. Raskaus vatsassa;
    3. Vanka-vstankin oire on kivun esiintyminen oikeassa tai vasemmassa olkapäässä, kaulassa vaakasuorassa asennossa. Istuva kipu häviää, mutta huimausta esiintyy;
    4. Ylävatsan tunnustelu.

    Mikä on vaara ja mitä tehdä

    On erittäin tärkeää tietää, kuinka toimia oikein sisäisestä verenvuodosta. Ihmisten elämä riippuu usein tästä. Erottelematon taktiikka kattaa seuraavat toiminnot:

    1. Aseta potilaalle pienimmät merkit sisäisestä verenvuodosta. Kaikki muut toimet tulee suorittaa tiukasti potilaan vaaka-asennossa;
    2. Vatsan jäähdytys (jääpakkaus tai kylmä lämmitystyyny alavatsassa, hypochondrium tai lannealue, verenvuodon lähteen oletetusta sijainnista riippuen);
    3. Potilaan kuljetus tässä asennossa lähimpään lääketieteelliseen hoitolaitokseen.

    Jos unohdat ensiapua koskevat säännöt, tämä voi johtaa verenvuodon lisääntymiseen ja massiiviseen verenhukkaan. Tällaiset olosuhteet ovat aina erittäin vaarallisia ja uhkaavat suoraan ihmisten elämää..

    Kirurgisen sairaalan olosuhteissa asiantuntijat voivat valita seuraavat taktiikat.

    Piilotettu sisäinen verenvuoto, ts. Verenvuoto suljettuihin vartaloihin, tapahtuu pääasiassa sisäelimien (maksa, keuhkot jne.) Vaurioiden seurauksena, ja veri ei erotu.

    Sisäisessä verenvuodossa on erityisiä oireita, joiden tuntemus voi auttaa tämän monimutkaisen ongelman oikea-aikaisessa diagnoosissa..


    Tällaista verenvuotoa voidaan epäillä vain uhrin yleisen tilan muutoksilla ja nesteiden kertymisen oireilla tietyssä ontelossa.

    Verenvuoto vatsaontelossa ilmenee kalpeudesta, heikosta, tiheästä pulssista, janoesta, uneliaisuudesta, silmien tummuudesta ja pyörtymisestä. Kun verenvuoto tapahtuu rintaonteloon, nämä oireet yhdistyvät hengästyneisyyteen.

    Kun verenvuoto kalvoonteloon tapahtuu, aivojen puristumisen merkit ilmestyvät eturintamaan - päänsärky, heikentynyt tietoisuus, hengitysvaikeudet, halvaus jne..

    Nykyaikaisessa leikkauksessa kiinnitetään erityistä huomiota sisäiseen verenvuotoon. Tämä johtuu siitä, että sisäinen verenvuoto verrattuna avoimeen verenvuotoon on paljon vaikeampi diagnosoida. Tämä tarkoittaa, että tarjottu lääketieteellinen apu voi olla liian myöhäistä. Sisäinen verenvuoto, jolle on ominaista veren virtaus kehon luonnollisiin onteloihin tai keinotekoisesti luotuihin tiloihin.

    Kolme astetta verenvuotoa erotetaan valutun veren määrän mukaan: kohtalainen, kohtalainen ja vaikea.

    Tärkeimpiä syitä ovat: kylkiluiden murtumat ja rintavälin suonien repeämät ja keuhkokudoksen vauriot, sisäelinten pahanlaatuiset kasvaimet, maksan, pernan, suolien suljetut vammat, elinten sairauksien, kuten ruokatorven (suonikohjuiset), vatsa- ja pohjukaissuoli, maksa ja naiset, komplikaatiot sukuelinten.

    Tärkeimmät merkit sisäisestä verenvuodosta:

    • Sticky kylmä hiki
    • Kalpeus
    • Pintahengitys
    • Pulssi on usein heikko

    Ilmoitetut merkit ja oireet eivät ole niin selkeitä, ja ne saattavat ilmestyä vasta jonkin ajan kuluttua:

    • Sininen iho (hematooman muodostuminen vamman alueella)
    • Pehmeä kudos tuskallinen, turvonnut tai vaikea koskea
    • Uhrin jännityksen tai ahdistuksen tunne
    • Nopea heikko pulssi, nopea hengitys, pahoinvointi tai oksentelu, tajuttomuuden aleneminen
    • Kalpea iho, viileä tai märkä kosketukseen
    • Kiinnostamaton jano
    • Verenvuoto kehon luonnollisista aukoista (nenä, suu jne.)

    Menetelmät vatsaontelon sisäisen verenvuodon pysäyttämiseksi

    Jos sinulla on ensimmäisiä sisäisen verenvuodon oireita, ota heti yhteys lääkäriin. Älä lohduta itseäsi illuusioon, että se loppuu, koska sellainen tila on hengenvaarallinen. Laadittuaan sairaushistorian, asiantuntijat keräävät pienen määrän ulosteita ja oksentavat lähettämään ne analysoitavaksi. Tämä tutkimus tehdään verin tarkastamiseksi..

    Taudin diagnosoinnin jälkeen lääkärit tarjoavat apua sisäisissä verenvuotoissa - esimerkiksi diagnostisissa manipulaatioissa, kuten endoskopia, röntgenkuvat, reto-manosigmoidoskopia, kolonoskopia ja jotkut muut. Kaikki nämä toimenpiteet suoritetaan verenvuodon lähteen tarkan määrittämiseksi. Joissakin tapauksissa käytetään skleroivan aineen hoitoa ja diagnostista injektiota, voidaan käyttää sähkökoagulointia. Toinen tehokas menetelmä on lasersäteily..

    Mutta tehokkain on radikaali menetelmä - kirurginen. Erityisen usein tätä menettelyä käytetään silloin, kun verenvuoto on akuutti, eikä tarpeettomiin toimenpiteisiin ole aikaa. Leikkauksen jälkeen ei kuitenkaan ole takeita siitä, että se ei aukea uudelleen. Siksi potilasta tarkkaillaan vielä jonkin aikaa sairaalassa.

    Kaikki terapeuttiset toimenpiteet on suunnattu useiden tavoitteiden toteuttamiseen verenvuodon aikana..

    1. Mahan erityksen aktiivisuutta vähentävien lääkkeiden käyttö.
    2. Lopeta verenvuoto mahdollisimman pian.
    3. Lisäksi verta injektoidaan, jos sen menetykset ovat suuret.
    4. DIC: n kanssa on taistelu.
    5. On myös tärkeää tuoda henkilö ulos sokkitilasta, taistelu romahtaa vastaan.

    lajikkeet

    Sisäisen verenvuodon tyypit jakaantuvat paitsi verenhukan paikasta.

    Luokittelu sisältää välttämättä jakamisen menetetyn veren määrällä:

    • Helppo - jopa 500 ml,
    • Keskimääräinen - 500-1000 ml,
    • Raskas - 1000-1500 ml,
    • Massiivinen - yli 1500 ml.

    Nämä ovat keskimääräisiä tilavuuksia, jotka on laskettu henkilölle, jonka ruumiinpaino on 70-80 kg. Luonnollisesti teini-ikäisen tai lapsen verenhukkaluvut ovat huomattavasti pienemmät.

    Heille laskelma perustuu kiertävän veren määrään (BCC). Tämä on kehon veren kokonaismäärä - 7% kehon painosta. Enintään 10% piilokopion menetystä pidetään helppona ja yli 30 prosentin menetystä vakavana ja hengenvaarallisena..

    Verenvuoto jakautuu verisuonen repeämisen syystä riippuen:

    • Mekaaninen - iskun, loukkaantumisen seurauksena,
    • Syövyttävä - johtuen kasvaimen tai nekroosin aiheuttamasta verisuonen seinämän vaurioista.

    Mitkä ovat sisäisen verenvuodon merkit??

    Kaikenlaiset kehossa tapahtuvat muutokset antavat sinun määrittää erilaisten sairauksien ohella myös erittäin tarkasti diagnoosoida oireita, joiden pahenemisella voi olla vakavia seurauksia. Asiantuntijat nimeävät merkkiluettelossa, jolla on mahdollista määrittää sisäisten verenvuotojen esiintyminen:

    • Ilmenee avuttomuus, huono terveys.
    • Puolikas pyörtyminen, huimaus, apatia, uneliaisuus.
    • Luonnottoman ihon vaaleus, joka kiinnittää huomiota.
    • Takykardian ilmeneminen, nopea pulssi.
    • Lihasjännitys.
    • Verenpaineen lasku (yksilölliset ominaisuudet otetaan huomioon).

    Asiantuntijat omistavat nämä merkit tärkeimmille, jotka ovat ominaisia ​​kaikentyyppisille verenvuotoille, myös sisäisille. Ongelman diagnosoinnin ja hoidon puuttuminen voi johtaa vakavimpiin seurauksiin ihmiskehon terveyteen.

    Objektiivinen merkki sisäisestä verenvuodosta

    Tähän verenvuotoasiantuntijoiden ryhmään kuuluvat:

    • Limakalvon selkeytys, ihon vaaleus.
    • Kasvojen paheneminen, kuumeinen kiilto silmissä.
    • Kylmä hiki.
    • Selän ja vatsan lihaksen jännitys.
    • Syke, takykardia.
    • Verenpaineen muutos laskusuuntaan, joskus jyrkkä.
    • pyörtyminen.

    Ihon alla olevat lihaksikasvuutokset ilmestyvät selvästi vaurioalueille (mustelmat tai mustelmat).

    Subjektiiviset merkit sisäisestä verenvuodosta

    Luettelemalla tämän tyyppiset merkit asiantuntijat huomauttavat tärkeimmät:

    • Hengenahdistus.
    • Lähestymässä pahoinvointia, jota seuraa jano.
    • tyrmistyneenä.
    • Todellisuus havaitaan rikkomusten avulla.

    Uhrit voivat nähdä nämä merkit eri tavalla, riippuen suurelta osin verenhukan määrästä, yksilöllisistä ominaisuuksista ja happea nälkään, joka tapahtuu elinten verenkiertoon ja koko järjestelmän kiertoon liittyvän rikkomuksen seurauksena. Tämä voi lisäksi aiheuttaa huimausta, huonoa terveyttä ja tinnitusta. Verifragmenttien oksentamisen yhteydessä voidaan turvallisesti olettaa sisäisistä verenvuotoista.

    Erityishoito

    Hoito lääketieteellisessä laitoksessa potilaille, joilla on sisäinen verenvuoto, koostuu patologisen prosessin pysäyttämisestä ja sen ulkonäön syiden lopettamisesta. Hoito voi olla lääkehoitoa tai kirurgiaa ilmenemismuotojen syistä ja voimakkuudesta riippuen..

    Huumeterapia

    Huumehoidon tavoitteena on pysäyttää veri, täydentää verenhukkaa ja vakauttaa verenpaine. Käytetyt valmistelut:

    • lääkkeet verenkorvikkeiden ryhmästä, joilla on hemodynaamisia vaikutuksia: glukoosi- ja suolaliuokset, Reopoliglukin, Dextran;
    • lääkkeet veren määrän palauttamiseksi: vasta jäädytetty plasma, punasolujen massa, albumiini.

    Jos alkuperäinen lääkehoito lääkeinfuusiona ei anna positiivista tulosta eikä normaalia verenpainetta voida palauttaa verenvuodon lopettamisen jälkeen, otetaan käyttöön seuraavat lääkkeet:

    Verenvuotokrykin läsnä ollessa käytetään steroideja, hepariinia, pentoksifylliiniä, dipyridamolia. Kun potilaan tila on palautettu normaaliksi, ilman kuoleman ja komplikaatioiden riskiä, ​​happea ja emästä tasapainotetaan lääketieteellisesti.

    Lisähoito on tarkoitettu kehon yleisen tilan palauttamiseen ja sairastuneiden sisäelinten normalisointiin.

    Operaatio

    Vatsakalvon sisäinen verenvuoto vaatii välitöntä kirurgista interventiota - laparotomia. Menetelmä sisältää sisäisten rakenteiden tarkastuksen, jotta murtuneiden suonien tarkka sijainti voidaan tunnistaa ja vaurio korjata myöhemmin - maksan, pernan ja muiden elinten pehmytkudosten ompelu, joiden eheys on heikentynyt..

    Hemotoraksin kirurginen hoito suoritetaan seuraavilla menetelmillä:

    • keuhkojen puhkaisu;
    • vaurioituneen keuvan ompelu palauttamalla verisuonien seinämien eheys.

    Jos verenvuoto johtuu mahahaavasta, maha maha poistetaan osittain tai kokonaan. Kranioserebraalisen trauman kanssa trepanointi suoritetaan.

    On Tärkeää Olla Tietoinen Dystonia

    • Leukemia
      Miksi verihyytymät sammuvat kuukautisten aikana?
      Monet naiset löysivät verihyytymiä kuukautisten aikana kuukautisten aikana. Nämä veren palamat voivat olla erikokoisia ja erottuvat ajoittain. Joissakin tapauksissa tyhjennys näyttää repeytyneen lihan paloilta, jotka kauhistuttavat naista.
    • Iskemia
      ALT- ja AST-verikokeen indikaatiot
      Joskus diagnoosin tekemiseen ei joskus tarvita potilaan kehon täydellistä tutkimusta. Melko usein riittävän läpäistävä yksi tai useampi testi. Potilaan diagnosoimiseksi on joskus suositeltavaa suorittaa vain biokemiallinen verikoe, joka määrittelee maksasyytolyysientsyymien määrän ja luonteen.

    Meistä

    Epätavallisen konsistenssin omaavaa mustaa jakkaraa, jolla on terävä epämiellyttävä haju, kutsutaan yleensä tervatuoliksi tai liituksi. Ulosteen musta väri on selkeä poikkeama ja erittäin huolestuttava oire, joka viittaa ruuansulatuskanavan verenvuotoon.