Galaktorrrea: syyt, oireet, diagnoosi ja hoito

Mikä on galaktorrea? Galaktorrrea on naisten yleinen patologia. Se ilmaistaan ​​maidon tai ternimaidon jakautumisesta nänneistä edellyttäen, että potilas ei ole raskaana. Laktorea diagnosoidaan, jos neste vapautuu edelleen vähintään viiden kuukauden kuluttua imetysajan päättymisen jälkeen. Tilastot osoittavat, että tämä ilmenee 1–3 prosentilla naisista, kun taas suurin osa tapauksista (jopa 70 prosenttia) tapahtuu potilailla, jotka eivät ole koskaan synnyttäneet. Galaktorrrea voidaan havaita miehillä, mutta sitä tapahtuu useita kertoja vähemmän.

Taudin syyt

Käytäntö osoittaa, että laktorrea johtuu seuraavista syistä:

  • aivolisäkkeen etuosan kasvaimet, joilla on hyvänlaatuinen perusta. Näihin kuuluvat prolaktiini, adenooma, somatotropinoina ja niiden etäpesäkkeet, muut tähän segmenttiin vaikuttavat patologiat;
  • hypotalamuksen patologiat, mukaan lukien verenkiertohäiriöt, tulehdus, mekaaniset muodonmuutokset kasvainten tai kystojen muodossa;
  • aivokalvontulehduksen, enkefaliitin ja muiden sairauksien kielteiset seuraukset, joihin liittyy aivojen tulehduksia;
  • selkäytimen alueen hyvänlaatuiset kasvaimet ja etäpesäkkeet, epäonnistuneiden kirurgisten toimenpiteiden seuraukset, hermokuitujen puristuminen kiekkojen siirtymisen seurauksena;
  • rintahermon stimulaatio, joka tapahtuu leikkausten aikana rintavammojen seurauksena, useilla sairauksilla (mastiitti, herpes, jäkälä);
  • mastopatia, rintasyövän alkuvaihe;
  • kilpirauhasen vajaatoiminta ja muut kilpirauhasen toimintahäiriöt;
  • erityyppiset kasvaimet, jotka aiheuttavat prolaktiinin eritystä;
  • lisämunuaisen sairaus;
  • polysystinen munasarja;
  • erityyppiset hepatiitit, jotka johtivat maksa- tai munuaisten vajaatoimintaan;
  • rinnassa esiintyvä mekaaninen ärsytys, joka voi ilmetä osana fyysistä tutkimusta, seksuaalisen kontaktin aikana, tiukka vaatetus;
  • esiintymisen syyt voivat olla suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden, huumeiden analgeettien, masennuslääkkeiden, nootropiikien, pahoinvointia ja oksentelua torjuvien lääkkeiden pitkäaikaisessa käytössä;
  • hallitsematon käsittely perinteisen lääketieteen kanssa, mukaan lukien fenugreek-, fenkoli-, tillin siementen tinktuurit;
  • huumausaineiden tupakointiseosten, marihuanan käyttö;
  • toipumisaika hysterektomian jälkeen.

Miesten galaktorrea voi osoittaa aivolisäkkeen kasvainten, kivessairauksien ja syöpäkasvaimien kasvua. Samanaikaisesti potilas voi kohdata patologioita, kuten erektiohäiriöitä, gynekomastiaa, hypogonadismia ja seksuaalista vajaatoimintaa..

Galaktorrrean luokittelu

Patologiatyyppien tunnistaminen perustuu etiologiaan ja esiintymisaikaan. Lactorrhea luokitellaan seuraavasti:

  • ensisijainen Tässä tapauksessa poikkeavuus havaitaan naisen kehon hormonaalisten tai fysiologisten muutosten taustalla, samoin kuin lapsen patologioiden havaitsemisessa.
  • toissijainen Se vaikuttaa muihin sairauksiin..
  • Idiopaattinen galaktorrea. Jos diagnoosista ei löytynyt mitään sairauden syytä.

Tauti luokitellaan esiintymisajan mukaan seuraavasti:

  • aikaisin Galaktorrrea merkkejä löytyy ensimmäisenä päivänä syntymän jälkeen.
  • Myöhään. Tässä tapauksessa oireet muuttuvat havaittaviksi 10 päivän tai myöhemmin..

oireiden

Seuraavat merkit osoittavat patologian esiintymisen:

  • valkeahtaa nestettä tai maitoa välitetään säännöllisesti tai jatkuvasti, vaikka se ei sisällä epäpuhtauksia, esimerkiksi verenjälkiä (katso kuva yllä);
  • hypogalactia (imetyksen vajaatoiminta);
  • nännien puristamisessa tapahtuva valkean aineen purkautuminen;
  • epäsäännöllinen kuukautiskierros, viiveet, liian pitkä kuukautisten kesto;
  • päänsärky, näkövammat, jotka osoittavat hypotalamuksen ongelmia tai kasvainten kehittymistä.

Diagnoosin selventämiseksi on tehtävä tutkimus mammologin kanssa: asiantuntija suorittaa tutkimuksen ja pystyy selvittämään missä vaiheessa poikkeavuus on, miksi se ilmeni ja mitä keinoja tulisi käyttää hoitoon.

diagnostiikka

Osana tutkimusta asiantuntija suorittaa silmämääräisen tutkimuksen ja palpaation, kerätään gynekologinen historia, joka sisältää tietoja syklin tiheydestä, viimeisen kuukautisten päivämäärästä, todettujen hedelmällisyysongelmien olemassaolosta. Maksan ja munuaisten toimivuuden tarkistamiseksi määrätään veren biokemia, annetaan prolaktiinianalyysi: jos se on kohonnut, tämä osoittaa galaktorreaa.

On huomattava, että jopa 50% potilaista, joilla on tällainen patologianalyysi, osoittaa tämän hormonin normaalin pitoisuuden, koska taso vaihtelee ajoittain. Selkeyden vuoksi on suositeltavaa suorittaa biokemiallinen analyysi uudelleen, jos galaktorreaa havaitaan normaalin prolaktiinin kanssa.

Jos galaktorrreaan liittyy kuukautisten virtauksen puuttuminen, 30 prosentilla tapauksista se on aivolisäkkeen adenooma ja Turkin satulan röntgenkuvaus tehdään tutkimusta varten, potilaat ohjataan silmälääkärille ja neurologille. Erityisen vaikeissa tapauksissa - hypogalaktiaa, jossa prolaktiinipitoisuus on lisääntynyt, MRI voidaan määrätä. Lisäksi naisten imetysaika voi lisäksi vaatia lantion elinten ultraääniä, TSH-analyysiä, estrogeenejä.

Galaktorrrea raskauden aikana

Raskauden aikana monilla naisilla on runsaasti ternimaitoa nänneistä, mutta tätä tilaa ei pidetä kriittisenä. Tosiasia on, että kehossa sikiön kantamisen aikana hormonaalinen järjestelmä muuttuu, kilpirauhanen toimii eri tavalla ja prolaktiinin tuotanto lisääntyy, mikä johtaa maidon muodostumiseen. Rintojen galaktorrrea raskauden aikana on eräänlainen kehon mukautuminen myöhempään imetykseen synnytyksen jälkeen. Tästä syystä lääkärit eivät milloinkaan määrätä radikaalin hoidon toimenpiteitä raskaana oleville naisille: tämä ei ole välttämätöntä. Lisäksi tässä tilassa ei voida käyttää sikiölle haitallisia menetelmiä..

Kuitenkin, kun galaktorrea esiintyy, on tarpeen ilmoittaa siitä hoitavalle lääkärille. Hypolaktaatio on myös mahdollista, siksi kliinisestä kuvasta riippuen voidaan määrätä ylimääräisiä verikokeita prolaktiinin ja oksitosiinin ylituotannon mahdollisuuden sulkemiseksi pois. Jos lääkäri diagnosoi hyperprolaktinemian, ennen syntymää potilaan tila pysyy pääosin hallinnassa ja hoito määrätään heidän jälkeen. Hypolaktaatiota ensimmäisinä päivinä syntymän jälkeen pidetään normaalina..

Mihin lääkäreihin minun tulee ottaa yhteyttä?

Galaktorrhea-hoidon yhteydessä potilailla on endokrinologin, gynekologin, neurologin ja silmälääkärin tehtävä tarkastus näön elimistä ja aivoista. Tarvittaessa kirurginen toimenpide kasvainten tai etäpesäkkeiden ilmaantuessa edellyttää neurokirurgin osallistumista. Lisäksi raskautta suunnitellessasi sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa IVF: stä. Jos miehellä on ongelmia, hänen on tutkittava hänet andrologilta.

Hoitomenetelmät

Galaktorrreaan hoito riippuu ongelman syystä ja siihen sisältyy galaktorrrean aiheuttaneen perussairauden lievitys:

  • Jos patologiaan liittyy osteoporoosi, lääkäri määrittelee sopivan hoidon ja ottaa käyttöön ruokavalion.
  • Aivolisäkkeen adenooman yhteydessä määrätään lääkkeitä, jotka estävät prolaktiinin synteesiprosessia, mukaan lukien pergolidi, bromokriptiini; lääkärin on määritettävä annos. Jos varoilla ei ole toivottua vaikutusta, leikkaus suoritetaan ja adenooma poistetaan anestesiassa.
  • Hormonaalisen vajaatoiminnan tapauksessa voidaan määrätä estrogeenitabletteja. Valvomaton hoito sellaisilla aineilla on ehdottomasti kielletty, koska ne lisäävät hyvänlaatuisten ja pahanlaatuisten kasvainten riskiä. Lääkäri määrittelee lääkkeen muodon, annostuksen ja hoidon keston.
  • Jos suoritetuilla toimenpiteillä ei ole vaikutusta, asiantuntija voi ottaa käyttöön sädehoidon.

Yleensä galaktorrreaatiohoito määrätään, jos naisella on osteoporoosi, raskautta suunnitellessasi tai tapauksissa, joissa henkilö on vaikeaa. Jos hypogalaktia ei tuota epämukavuutta, voit tehdä tarkkailua ja säännöllisiä testejä prolaktiinitasojen seuraamiseksi. Joka tapauksessa on suositeltavaa tehdä MRI toimenpiteiden toteuttamiseksi, kun kasvaimia tai metastaattisia kasvaimia ilmenee..

Kansanlääkkeet

Tietysti useimmissa tapauksissa, koska rintojen galaktorrrea alkaa hormonaalisen järjestelmän toimintahäiriön tai kasvainten ilmaantuvuuden vuoksi, hoitoa kansanlääkkeillä ei voida käyttää ainoana tapana. Niiden käyttö yhdessä perinteisten lääkkeiden kanssa voi kuitenkin vähentää oireita ja vahvistaa immuunijärjestelmää, mikä on tärkeää huumeiden hoidossa. Ennen käyttöä on ehdottomasti otettava yhteys lääkäriin ja varmistettava, että potilaalla ei ole henkilökohtaista intoleranssia tai allergiaa eri komponenteille..

Suosituimmat reseptit:

  • Yrttikokoelma, joka perustuu sitruunamelissa, äiti-virnaan, mäkikuismaan ja valerianjuureen. Kaikki komponentit lisätään yhtä suurina annoksina, sitten ne kaadetaan kiehuvalla vedellä; lasillinen vettä riittää yhden rkl kokoelmaan. Liemää vanhennetaan noin 1,5 tuntia, suodatetaan harson läpi. Sinun on juoda 0,25 lasillista kolme kertaa päivässä ennen ateriaa, jokainen uusi päivä lieme valmistetaan uudelleen. Kurssi on 21 vuorokautta, toista se tarvittaessa viikoittaisella tauolla.
  • Kokoelma perustuu orapihlajaan, humalaan, seljanmarjaan ja intohimokukkaan. Kuten edellisessä reseptissä, tarvitaan yhtä suuri määrä komponentteja, kaksi ruokalusikallista varten tarvitaan lasillinen kuumaa vettä. Infuusio pidetään yksinkertaisessa vesihauteessa neljänneksen tunnin ajan, suodatetaan ja otetaan 0,25 kuppiin ennen ateriaa. Hoitojakso kestää 2-3 viikkoa.

Vaaralliset vaikutukset

Jos potilas pyytää asiantuntijaa, kun ensimmäiset galaktorreaoireet ilmaantuvat, niin useimmissa tapauksissa ennuste on suotuisa, mikäli kaikkia suosituksia noudatetaan. Lääkäri valitsee lääkkeet määritettyään tarkan patologian syyn. Jos ongelmaa ei oteta huomioon tai lääkärin ohjeita ei noudateta, komplikaatiot voivat olla seuraavat:

  • bronkogeeniset syövät. Pahanlaatuinen kasvain voi ilmetä hengityselimissä (keuhkoissa, keuhkoputkissa) ajan myötä se etenee, minkä vuoksi on etäpesäkkeitä, jotka leviävät vierekkäisiin kudoksiin. Tämä on vaarallista ja voi johtaa erilaisiin seurauksiin, jopa kuolemaan;
  • kasvaimet aivolisäkkeessä. Seurauksena on, että potilaan näkö voi heikentyä ja aivojen verenvuodon riski kasvaa. Joissakin tapauksissa tapahtuu aivoinfarkti, jossa verenvirtaus pysähtyy yhtäkkiä, mikä johtaa peruuttamattomiin paikallisiin vahinkoihin;
  • kilpirauhasen vajaatoiminta. Tämä tila selitetään kilpirauhanen virheellisestä toiminnasta ja hormonivajeesta, sille on ominaista matala verenpaine, hämmentynyt tajunta ja turvotusten esiintyminen sisäelinten alueella. Joissakin tapauksissa asiantuntijat todetaan, että neste kertyy keuhkopussin alueelle, ja sitä voi löytyä myös sydänsolusta.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Naisten imetys on monimutkainen prosessi, joten seuraavia suosituksia tulisi harkita:

  • kiinnitä huomiota lääkkeiden käyttöön, älä väärinkäytä niitä ja äläkä käsittele hallitsemattomasti. Erityistä huomiota on kiinnitettävä lääkkeisiin, jotka vaikuttavat hormonien tasoon: jos niitä otetaan, sinun on säännöllisesti otettava verikokeet;
  • noudattaa terveellisen ruokavalion sääntöjä, johtaa aktiivista elämäntapaa;
  • Hypogalaktian ja galaktorrrean ehkäisyyn tulisi sisältyä säännölliset diagnostiset tutkimukset: naisten on käynti gynekologissa kahdesti vuodessa ja miesten urologin. Aikainen yhteys asiantuntijoihin antaa sinun havaita ongelma varhaisessa vaiheessa;
  • valita osaavasti alusvaatteet: sen tulee olla luonnollisista kankaista, rakenteen on oltava suhteellisen löysä. Puristavia ja tiukkoja vaatteita ei tule käyttää jatkuvasti, etenkään naisille.

Galaktorrrea, jossa on normaalia prolaktiinia tai kohonnut, on patologia, jota voi tapahtua kaikilla ihmisillä iästä ja fyysisestä kunnosta riippumatta, mutta hypogalaktian ehkäisy voi vähentää merkittävästi tällaisen poikkeavuuden riskiä..

Rintojen galaktorrrea: maidon epänormaalin erittymisen hoito rinnasta

Tällaista häiriötä ei pidetä itsenäisenä sairautena, koska se kehittyy johtuen patologisten prosessien esiintymisestä ihmiskehossa. Yleisimmät galaktorrrean syyt ovat endokriiniset sairaudet, onkologia ja nännien liiallinen stimulaatio..

Tämän tilan oireet ovat selkeät ja spesifiset. Tärkein oire on maidon vuotaminen, joka ei liity millään tavalla synnytykseen ja jolla voi olla kellertävä tai vihertävä sävy. Kliininen kuva on rintarauhasten tilavuuden lisääntyminen, päänsärky ja seksuaalinen toimintahäiriö.

Galaktorrrea diagnosoidaan perusteellisen fyysisen tutkimuksen ja monenlaisten instrumenttisten tutkimusten tulosten perusteella. Eri lääketieteen alojen asiantuntijoiden kuuleminen voi olla tarpeen..

Tavat galaktorrorean hoitamiseksi ovat puhtaasti konservatiivisia, mikä tarkoittaa, että hoito perustuu lääkkeiden ottoon ja taustalla olevan taudin poistamiseen.

Kymmenennen tarkistuksen kansainvälisessä sairauksien luokittelussa galaktorrrealla, joka ei liity raskauteen, on oma koodi. ICD-10: n koodi on N64.3. Lapsen syntymiseen liittyvä patologia on kuitenkin merkitty O92.6.

patofysiologia

Maidontuotantoa säätelevät useat hormonit:

• somatotropiini; • tyroksiini; • kortisoli; • insuliini; • estrogeenit; • prolaktiini (päähormoni).

Prolaktiinin ensisijainen tehtävä on stimuloida rinnan epiteelisolujen lisääntymistä ja tukea maidontuotantoa. Estrogeeni vaikuttaa aivolisäkkeen laktotrofin soluihin, mikä lisää niiden määrää naisilla raskauden aikana. Suuret estrogeeni- ja progesteronitasot estävät imettämistä raskauden aikana. Näiden hormonien tuotannon nopea lasku synnytyksen jälkeen antaa sinun aloittaa imetys. Ovulaatiota ei yleensä ole, koska prolaktiini tukahduttaa gonadotropiinit, mutta joillakin naisilla se palautetaan ennen kuukautisten alkamista. Siksi imetys ei ole luotettava ehkäisymenetelmä.

Dopamiinilla on ylivoimainen vaikutus prolaktiinin eritykseen, joka vaikuttaa laktotrofeissa sijaitsevien D2-tyyppisten reseptoreiden kautta. Prolaktiinin tuotantoa voidaan stimuloida hypotalamuksen peptidien, tirotropiinia vapauttavan hormonin (TRH), vasoaktiivisen suoliston polypeptidin (VIP), epidermaalisen kasvutekijän ja dopamiinireseptorin antagonistien avulla. Siten primaarinen kilpirauhasen vajaatoiminta voi aiheuttaa hyperprolaktinemiaa. VIP nostaa prolaktiinitasoja vasteena imemiseen / stimulaatioon, todennäköisesti johtuen sen vaikutuksesta reseptoreihin, jotka lisäävät 3'-5'-syklisiä adenosiinifosfaatteja (cAMP).

Ennuste

Galaktorrreaan ennuste on yleensä suotuisa jälkeläisten elämälle, terveydelle ja lisääntymiselle. Mutta sen suotuisuuden varmistamiseksi kuvatun sairauden oikea-aikainen havaitseminen ja riittävä hoito ovat tärkeitä.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, lääketieteellinen tarkkailija, kirurgi, lääketieteellinen konsultti

(69 ääntä, keskimäärin: 4,26 viidestä)

Aiheeseen liittyvät julkaisut
35. raskausviikko: kuinka äiti ja vauva tuntevat
Turvotukset lapsessa: mitä tehdä?

Kun lääkäriä tarvitaan

Jos nänni (nänni) erittyy jatkuvasti tai ajoittain ilman raskautta ja imetystä, varaa tapaaminen lääkärin kanssa.

Nännien liiallinen stimulaatio sukupuolen aikana ja myöhemmät vastuuvapaudet eivät osoita patologiaa eivätkä ole huolestuttavia.

Patologinen eritys (verinen, keltainen, samea vuoto, jolla on haju), etenkin yhdessä palpetoitavan kasvaimen kanssa, vaatii välitöntä lääketieteellistä hoitoa, koska näitä oireita voi esiintyä rintasyöpään.

Päästöt voivat olla tippoja (vasteena stimulaatioon tai ilman sitä) tai virtaavia, pysyviä tai ohimeneviä. Hälyttävien oireiden itsediagnoosia ei voida hyväksyä.

Vaivan oireet

Tärkein oire galaktorreaan on valkoisen nesteen vuotaminen nänneistä. Se voi olla vetistä maitoa tai paksumpaa ternimaitoa, hieman valkeaa salaisuutta. Neste vapautuu muutaman pisaran muodossa tai vuotaa melko suuressa määrin - virtauksena. Vaurioituu yksi tai molemmat rinnat. Tilaan ei pitäisi liittyä epämiellyttäviä tuntemuksia, ja eritetty maito sisältää veren epäpuhtauksia. Erityisen vaarallisia ovat tällaiset oireet premenopaudella. Muuten puhumme muista rintasairauksista, mukaan lukien pahanlaatuiset kasvaimet. Taulukossa esitetään kolme galaktorrrea-astetta.

Taulukko - galaktorrrean asteet

teholuonteenomainen
minäErittymispisarat ilmestyvät palpaation ja rintapaineen aikana
IIMaito ruiskutetaan
IIISalaisuus virtaa itsenäisesti ja jatkuvasti

Erittymiseen voi liittyä seuraavia oireita:

  • rintarauhasten laajentuminen ja arkuus;
  • lisääntynyt nännien herkkyys;
  • nänni hyperemia ja ihon maskeraatio;
  • vaatteiden päästöjä.

Miehillä hyperprolaktinemiaan voi liittyä gynekomastia - rintojen suureneminen, kuten myös libidon ja voimakkuuden lasku.

Hypotalamuksen sairauksissa oireiden joukossa ovat amenorrhea, päänsärky, näkö- ja unihäiriöt. Aivolisäkkeen häiriöt aiheuttavat usein kuukautiskierron häiriöitä, hedelmättömyyttä ja osteoporoosia. Ja siihen liittyy myös hyperandrogenismin merkkejä (lisääntyneet miespuoliset hormonit).

Galaktorrrean syyt

Galaktorrreaan on monia mahdollisia syitä, ja tila johtuu usein liiasta prolaktiinista - hormonista, joka vastaa maidontuotannosta (imetys) vauvan syntymän jälkeen. Prolaktiini tuottaa aivolisäke, rauhas, joka erittää useita hormoneja..

Mahdolliset syyt hyperprolaktineemiseen galaktorreaan:

• raskaus; • suun kautta otettavat ehkäisypillerit; • nänni-stimulaatio; • päivittäinen itsetutkimus; • tiukka vaatetus, joka ärsyttää rinnassa; • aivolisäkkeen kasvaimet (hyvänlaatuiset ovat yleisempiä); • jotkut lääkkeet: hormonit, masennuslääkkeet, verenpaineen hoitoon tarkoitetut lääkkeet, sedatiivit jne.; • lisämunuaissairaus; • munasarjojen patologia; • yrttilisäaineet: nokkoset, fenkolit, ohdakkeet, anikset ja fenugreek-siemenet; • huumeet: marihuana, kokaiini ja opiaatit; • munuaisten ja maksasairaudet, joilla on vaikea toimintahäiriö (menetys); • kilpirauhashormonien riittämätön tuotanto (kilpirauhasen vajaatoiminta); • rintahermojen vauriot leikkauksen jälkeen, palovammat, vyöruusu (herpes) tai muut rinta- ja rintarauhavammat; • hypotalamuksen vauriot: craniopharyngioma, germinoma, meningioma; • infiltratiiviset patologiat: histiosytoosi, sarkoidoosi; • aivolisäkkeen sairaudet: prolaktininoma, akromegalia; • bronkogeeninen sarkooma ja hypernefroma; • muut.

Kuinka galaktorreaa hoidetaan??

1. Kirurgiset menetelmät.

Jos maitorauhasten eritteen syy on kasvain, voimme toipua vain poistamalla sen. On kuitenkin syytä ymmärtää, että kaikki aivojen kirurgiset toimenpiteet ovat erittäin vaarallisia ja riippuvat pitkälti neurokirurgin kokemuksesta ja taidoista. Siksi leikkaus on äärimmäinen toimenpide. PCOS-, munasarja- ja lisämunuaiskasvainten hoitaminen on paljon helpompaa. Mutta jopa täällä, lisääntymishäiriöiden riski on suuri, joten pääasiassa käytetään hormonikorvausjärjestelmiä. Jos ne ovat tehottomia, lääkäri menee radikaaleihin vaihtoehtoihin.
2. Konservatiiviset menetelmät.
Terapeuttinen hoito tableteilla on täysin mahdollista, etenkin jos hoito aloitettiin sairauden kehittymisen alussa. Hyvin hoidettu hormoni- häiriöillä, jotka liittyvät kilpirauhasen vajaatoimintaan.

Tämän tilan hoitamiseksi käytetään erityisiä lääkekursseja, joita käytetään imetyksen tukahduttamiseen niille naisille, joita ei syystä tai toisesta voida imettää.

Jos löydät virheen, valitse teksti ja paina Ctrl + Enter

Hypotalamuksen ja galaktorrean patologia

Hypotalamus on aivojen rakenne, joka vastaa monien toimintojen säätelystä. Trauma, tulehdus, turvotus, neurotuberkuloosi, sarkoidoosi jne. Voivat johtaa hypotalamuksen häiriöihin ja dopamiinin erityksen vähentymiseen, mikä estää prolaktiinin ja maidontuotannon..

Endokriinisen järjestelmän patologia (lipidien, vesisuolan aineenvaihdunnan rikkominen, kilpirauhanen hypo / hyperfunktionaalisuus) muuttaa myös normaalia hormonaalista taustaa.

Chiari-Frommel-oireyhtymän yhteydessä hypotalamukseen vaikutetaan aluksi. Ylimääräinen prolaktiini estää follikkelia stimuloivan hormonin eritystä, mikä johtaa galaktorreaan, amenorreaan (kuukautisten puute) ja hedelmättömyyteen. Muita oireita ovat unettomuus, mielialan vaihtelut, päänsärky, näkökyvyn heikkeneminen, painon pudotus, hirsutismi (liiallinen hiusten kasvu), vähentynyt libido, osteoporoosi, sukupuolielinten atroofia ja akne.

hoito

Galaktorrrea ei ole itsenäinen sairaus - se on oire patologisista tiloista. Ja jotta päästäisiin eroon siitä, on tarpeen poistaa rikkomusten perimmäinen syy. Usein ongelma on aivojen rakenteiden säätelyn ja hormonien epätasapainon muuttamisessa. Jos galaktorrea on lääkityksen aiheuttama komplikaatio, lopeta niiden käyttö..

Yleensä hoito on lääkitys ja sisältää lääkkeiden käytön, jotka vähentävät prolaktiinin eritystä. Joskus on täysin mahdotonta poistaa galaktorrrean syytä, joten joudut ottamaan lääkkeitä jatkuvasti. Vasta-aiheet huomioon ottaen määrätään dopamiiniagonisteja, jotka simuloivat ja tehostavat tämän aineen vaikutusta ja vähentävät prolaktiinisynteesin voimakkuutta.

Kirurginen hoito aloitetaan aivokasvaimen läsnäollessa, johon liittyy muita oireita - päänsärky, huimaus. Sädehoitoa käytetään harvoin aivolisäkkeen tai hypotalamuksen tuumorin poistamiseen..

Taulukossa esitetään tärkeimmät lääkkeet ja niiden hoitomenetelmät hyperprolaktineemisen galaktorrreaan hoitoon.

Taulukko - Kuinka hoitaa rinnan galaktorrreaa lisääntyneellä prolaktiinilla

valmistelutVastaanoton ominaisuudet
Bromokriptiini, Parlodel1/4 tablettia päivässä, lisäämällä annosta tarvittaessa 1-2 tablettiin päivässä
Dostinex- Aloita 1/2 tabletilla 1-2 kertaa viikossa; - nosta annosta vähitellen prolaktiinitasojen normalisoimiseksi

Prolaktiinitasojen noustessa hiukan samanaikaisesti mastodynian (rintakipu) oireita, rohdosvalmisteita, ravintolisäaineita ja homeopatialääkkeitä voidaan määrätä. "Mastodinone" suosittu käyttö yksi kapseli päivittäin.

Folk menetelmiä

Seuraavia yrttejä voidaan käyttää alentamaan prolaktiinitasoja. Niille ei kuitenkaan kannata antaa etusija vakaville häiriöille tai kasvaimille. Kansanlääkkeet auttavat pienissä toiminnallisissa häiriöissä.

  • Talvio. Kaksi ruokalusikallista kaadetaan 500 ml kuumaa vettä termossa illalla. Seuraavana päivänä käytä sisäänpääsyä - 150 ml kolme kertaa päivässä.
  • Salvia. Voit syödä puoli tl aamulla runsaalla vedellä. Voit valmistella ratkaisun. Panna tätä tekemään yksi ruokalusikallinen lehtiä lasilliseen vettä ja juomaan teen sijasta - kaksi tai kolme kertaa päivässä.
  • Suolaheinä. 10 g murskattua hapokas juuria kaadetaan 200 ml kiehuvaa vettä, annetaan seistä kaksi tai kolme tuntia. Ota yksi tai kaksi ruokalusikallista päivässä.
  • Siitepöly. Ota ruokalusikallinen aamulla, iltapäivällä ja illalla.

Hoitokurssi kansanlääkkeillä määritetään yksilöllisesti - kunnes taudin oireet vähenevät tai häviävät.

Aivolisäkkeen patologia ja galaktorrea

Prolaktinooman osuus on 40% kaikista aivolisäkkeen tuumoreista ja se on ensisijaisesti hyvänlaatuinen.

Kasvain havaitaan useammin naisilla. Toinen nimi on aivolisäkkeen mikroadenooma, sen mitat eivät ylitä 1 cm, prolaktiinitaso, yleensä, enintään 200 μg / l. Samalla, jopa makroadenoomissa, hormonitaso voi olla lähellä normaaleja. Mitat vaikuttavat kliiniseen esitykseen ja hallintaan.

Noin 20-50% aivolisäkkeen adenoomista acromegaly-potilailla erittää myös prolaktiinia. Lisäksi kasvuhormonilla on laktogeeninen vaikutus, mikä selittää miksi joillakin akromegaliaa sairastavilla potilailla on galaktorrea ilman hyperprolaktinemiaa.

Kummassakin sukupuolella aivolisäkkeen kasvain voi aiheuttaa näkökentän vikoja ja / tai päänsärkyä.

Kilpirauhasen toimintahäiriöt

Hypotyreoosi liittyy hyperprolaktinemiaan ja galaktorrreaan, todennäköisesti johtuen tyyrotropiinia vapauttavien hormonien lisääntyneestä tasosta takaisinkytkentähäiriön seurauksena. Tämä tila puolestaan ​​stimuloi prolaktiinin eritystä suoraan aktivoimalla tyrotropiinia vapauttavia hormonireseptoreita laktotrofeissa tai epäsuorasti säätelemällä hypotalamuksen dopamiinin vapautumista.

: hiustenlähtö, heikkous, apatia, painonnousu, turvotus.

Lääkkeet

Hyperprolaktinemiaa ja galaktorrreaa aiheuttavat usein lääkkeet, pääasiassa antipsykoottiset lääkkeet, maha-suolikanavan liikkuvuutta lisäävät lääkkeet ja verenpainetta alentavat lääkkeet. Masennuslääkkeet ja GI-stimulantit estävät aivolisäkkeen laktotrofien dopamiinireseptoreita, lisäävät prolaktiinin vapautumista ja johtavat hyperprolaktinemiaan.

Lääkeryhmät ja aineet, jotka voivat aiheuttaa hyperprolaktinemiaa:

• psykoosilääkkeet; • liikkuvuutta parantavat aineet: metoklopramidi (Reglan); • masennuslääkkeet; • verenpainelääkkeet: verapamiili, metyyldopa, reserpiini; • muut: opioidit, kokaiini.

Galaktorreaa miehillä

Nännien vuotaminen miehillä korreloi testosteronin puutteen kanssa, mikä on tyypillistä hypogonadismille. Galaktorreaan lisäksi seuraavia esiintyy:

• rintarauhasten turvotus ja yliherkkyys; • arkuus (gynekomastia); • erektiohäiriöt; • seksuaalisen halun väheneminen.

Prolaktiini estää gonadotropiinia vapauttavaa hormonia (GnRH) aiheuttaen luteinisoivien ja follikkelia stimuloivien hormonien vähenemistä, mikä johtaa viime kädessä seerumin testosteronin ja hypogonadismin vähenemiseen..

Idiopaattinen galaktorrea

Galaktorrrean syytä ei aina ole mahdollista vahvistaa. Joillakin ihmisillä rintakudos on yliherkkä prolaktiinille ja jopa sen normaali taso voi johtaa galaktorrreaan..

Joidenkin idiopaattista hyperprolaktinemiaa sairastavien naisten pitkäaikainen seuranta paljasti mikroprolaktinoomat, jotka olivat liian pieniä havaitakseen aluksi. Kolmannessa potilaista, joilla on idiopaattinen hyperprolaktinemia, prolaktiinitasot nousevat edelleen, ja 50%: ssa se pysyy vakaana ja on alle 100 μg / l.

Luokittelu

Melkein aina maidon erityksen erittymiseen rinnasta liittyy prolaktiinitasojen nousu. Mutta joissakin tapauksissa hormonitasot ovat normaaleja. Galaktorrreaa ja normaalia prolaktiinia esiintyy, jos rintarauhasten kanavat ovat laajentuneet, samoin kuin epäselvissä kliinisissä tapauksissa. Hoito tällaisissa tilanteissa perustuu kaikkien sisäelinten työn korjaamiseen, elämäntavan normalisointiin ja ravitsemukseen. Galaktorrreaa ei aina liitetä synnytykseen. Galaktorrrean luokittelu on esitetty taulukossa.

Taulukko - Taudin luokittelu

KriteeriLuokittelu
Yleisesti- yksisuuntainen; - kahdenvälinen
Salaisuuden vuotamisen luonteesta- kevyt (I); - kohtalainen (II); - ilmaistu (III)
syyoppi- Ei liittynyt synnytykseen (galaktorrhea ICD-10-koodi tässä tapauksessa N64.3); - imetys (ICD-10: n - O92.6 mukaan)

Galaktorrreaa pidetään idiopaattisena, jolloin rikkomusten todellisia syitä on mahdotonta selvittää.

Diagnostinen galaktorrea

Diagnostisia toimenpiteitä ovat:

• fyysinen tarkastus ja sairaushistoria; • useita testejä veren prolaktiinitasolle (diagnoosin vahvistamiseksi on tarpeen kirjata vähintään yksi hormonin nousu); • erityksen analyysi (erittyminen nännistä); • kilpirauhasen ja aivolisäkkeen hormonit; • maksaentsyymit; • kreatiniini ja urea; • raskauden poissulkeminen; • mammografia; • ultraäänihaku (ultraääni); • aivojen magneettikuvaus (MRI) (käyttöaiheiden mukaan); • veren estrogeeni, LH, FSH naisilla tai testosteroni miehillä; • luurankojen sinkografia (osteoporoosin ja murtumien riski potilailla, joilla on hyperprolaktinemia ja hypogonadismi).

• gynekologi; • mammologi; • andrologi; • endokrinologi; • neurokirurgit.

oireiden


vastuuvapaus rinnoista merkki sairaudesta
Seuraavat merkit osoittavat patologian esiintymisen:

  • valkeahtaa nestettä tai maitoa välitetään säännöllisesti tai jatkuvasti, vaikka se ei sisällä epäpuhtauksia, esimerkiksi verenjälkiä (katso kuva yllä);
  • hypogalactia (imetyksen vajaatoiminta);
  • nännien puristamisessa tapahtuva valkean aineen purkautuminen;
  • epäsäännöllinen kuukautiskierros, viiveet, liian pitkä kuukautisten kesto;
  • päänsärky, näkövammat, jotka osoittavat hypotalamuksen ongelmia tai kasvainten kehittymistä.

Diagnoosin selventämiseksi on tehtävä tutkimus mammologin kanssa: asiantuntija suorittaa tutkimuksen ja pystyy selvittämään missä vaiheessa poikkeavuus on, miksi se ilmeni ja mitä keinoja tulisi käyttää hoitoon.

galactorrhea

Galaktorrrea on sairaus, joka kehittyy, kun prolaktiinihormonin tasot nousevat veressä. Taustalla vapautuu maitoa tai ternimaitoa nänneistä. Useimmissa tilanteissa tämä ilmiö esiintyy naisilla, mutta tämä ei tarkoita, että miehet ja lapset eivät voisi valittaa taudin oireista..

Tällaista häiriötä ei pidetä itsenäisenä sairautena, koska se kehittyy johtuen patologisten prosessien esiintymisestä ihmiskehossa. Yleisimmät galaktorrrean syyt ovat endokriiniset sairaudet, onkologia ja nännien liiallinen stimulaatio..

Tämän tilan oireet ovat selkeät ja spesifiset. Tärkein oire on maidon vuotaminen, joka ei liity millään tavalla synnytykseen ja jolla voi olla kellertävä tai vihertävä sävy. Kliininen kuva on rintarauhasten tilavuuden lisääntyminen, päänsärky ja seksuaalinen toimintahäiriö.

Galaktorrrea diagnosoidaan perusteellisen fyysisen tutkimuksen ja monenlaisten instrumenttisten tutkimusten tulosten perusteella. Eri lääketieteen alojen asiantuntijoiden kuuleminen voi olla tarpeen..

Tavat galaktorrorean hoitamiseksi ovat puhtaasti konservatiivisia, mikä tarkoittaa, että hoito perustuu lääkkeiden ottoon ja taustalla olevan taudin poistamiseen.

Kymmenennen tarkistuksen kansainvälisessä sairauksien luokittelussa galaktorrrealla, joka ei liity raskauteen, on oma koodi. ICD-10: n koodi on N64.3. Lapsen syntymiseen liittyvä patologia on kuitenkin merkitty O92.6.

syyoppi

Tärkein epäsuotuisa tila, joka vaikuttaa tällaisen sairauden kehittymiseen, on veren seerumin prolaktiinipitoisuuden nousu, jota kutsutaan hyperprolaktinemiaksi. Lukuisat lähteet tämän hormonin heikentyneestä synteesistä voivat.

Galaktorrean syyt ovat seuraavat:

  • aivolisäkkeen pahanlaatuisten tai hyvänlaatuisten kasvainten muodostuminen;
  • hallitsematon lääkkeiden, etenkin hormonaalisten aineiden, rauhoittavien lääkkeiden, rauhoittavien lääkkeiden, huumeiden ryhmän kipulääkkeiden, masennuslääkkeiden (Eglonila), verensokerin normalisointiin käytettävä lääke;
  • aivojen hypotalamuksen tai limbisen muodostumisen onkologinen prosessi;
  • kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • lisämunuaisten patologia;
  • maksavaurio, joka aiheuttaa kroonisen maksan vajaatoiminnan muodon;
  • laaja valikoima vammoja, palovammoja ja kirurgisia toimenpiteitä, joiden seurauksena sympaattisten ja parasympaattisten hermojen herkät kuidut vaurioituivat;
  • minkä tahansa tyyppiset kasvaimet, joilla on lokalisaatio selkäytimessä;
  • nännien liiallinen stimulaatio - voi tapahtua seksuaalisen kontaktin aikana, rintarauhanen usein palpaattuna, allergisten reaktioiden tai vyöruusujen taustalla, kun käytetään väärän kokoisia alusvaatteita;
  • selkäytimen reiteillä suoritetut toimenpiteet;
  • keuhkoputken syöpä;
  • akromegalia;
  • Addisonin tauti;
  • munuaisten vajaatoiminta;
  • maksakirroosi;
  • Itsenko-Cushingin tauti;
  • kasveihin kuten fenkoliin, aniksiin, ohdakkeisiin, nokkoon ja fenugreekiin perustuvien lääkkeiden tai infuusioiden kulutus.

Naisilla on useita erityisiä tekijöitä, jotka altistavat galaktorrreaan kehittymiselle:

  • polykystinen munasarjaoireyhtymä - esiintyy amenorrean galaktorreaoireyhtymää (maidon eritteiden lisäksi todetaan kuukautisten pitkäaikainen poissaolo);
  • kystinen ajautuminen;
  • istukkasyövässä;
  • utaretulehdus.

Imetysgalaktoreemaa pidetään normaalina vain viiden kuukauden ajan imetyksen lopettamisesta. Jos maitoerityksiä havaitaan yli kuuden kuukauden ajan, se voi olla merkki yhdestä yllä mainituista sairauksista.

Mitä tulee maidon eritteiden esiintymiseen vastasyntyneillä, sitä pidetään täysin luonnollisena prosessina, johon liittyy äidin hormonien jäännösvaikutus. On syytä huomata, että tällainen poikkeavuus siirtyy yksinään.

On huomionarvoista, että noin puolessa tapauksista ei ole mahdollista selvittää patologian esiintymisen syitä, mikä osoittaa sen idiopaattisen luonteen.

Luokittelu

Taudin esiintyvyyden suhteen tapahtuu:

Galaktorreaan kulkua on useita vakavuusasteita:

  • helppo - tietyn erityksen vapautumista tippojen muodossa havaitaan vain, kun paine esiintyy nänniä ympäröivällä alueella;
  • kohtalainen - maidoneste on suihku;
  • vaikea - jolle on ominaista nesteen spontaani vuotaminen nänneistä.

Etiologisesta tekijästä riippuen galaktorreaa tapahtuu:

  • lactational;
  • ei liittynyt synnytykseen;
  • fysiologinen - jos lapselle syntyy ominaisia ​​oireita.

oireiden

Tärkein kliininen ilmenemismuoto on ternimaidon tai maidon erittyminen, joka voi olla pysyvää tai säännöllistä. Joillakin potilailla nännivapaus voi saada kellertävän tai vihertävän sävyn. On pidettävä mielessä, että erittyneessä nesteessä ei saa olla veren epäpuhtauksia..

Galaktorrrea-oireet voivat olla yhteisiä kaikille potilaille tai ominaisia ​​yhden tai toisen sukupuolen edustajille. Ensimmäinen ulkoisten ilmenemismuotojen ryhmä on:

  • päänsärkyä;
  • alentunut näkökyky;
  • mustien pisteiden tai aknen muodostuminen;
  • sykkeen nousu;
  • painon lasku tai nousu;
  • talirauhasten tulehduksellinen leesio;
  • vähentynyt seksuaalinen halu.

Naisilla on yllä olevien ilmiöiden lisäksi myös seuraavia:

  • kuukautiskierrätykset;
  • emättimen kuivuus;
  • hiusten määrän lisääntyminen ylä- ja alaraajoissa, kasvoissa ja rinnassa.

Miesten galaktorrreaa voidaan ilmaista seuraavilla oireilla:

  • sukupuolihormonin puute;
  • heikentynyt teho;
  • rintarauhasten tilavuuden lisääntyminen - tätä tilaa kutsutaan gynekomastiaksi;
  • erektiohäiriö.

Vastasyntyneillä tällainen häiriö esiintyy ilman oireita.

diagnostiikka

Erityisten kliinisten oireiden takia oikea diagnoosi ei usein ole ongelma. Diagnostiikkatoimenpidekokonaisuus on tarkoitettu galaktorrrean syyn selvittämiseen.

Diagnostisen prosessin ensimmäisen vaiheen komponentit:

  • tutkitaan taudin historiaa - galaktorrrea oireyhtymä on usein toissijainen;
  • elämähistorian kerääminen ja analysointi - tärkein on tietoa lääkkeiden, mukaan lukien Eglonil, ottamisesta, koska huumeiden yliannostus on yksi riskitekijöistä;
  • oikean ja vasemman rintarauhasten palpaatio;
  • paine nänneihin - maidon tai ternimaidon erittymisen intensiteetin asettamiseksi;
  • raskaustesti - näytetään vain naisille;
  • ihon tilan arviointi;
  • yksityiskohtainen tutkimus potilaasta - oireiden vakavuuden määrittämiseksi.

Laboratoriotutkimuksiin sisältyy:

  • yleinen kliininen verikoe;
  • hormonitestit - normaalilla prolaktiinilla varustettua galaktorreaa havaitaan vain häiriön fysiologisessa muodossa ja vastasyntyneillä;
  • veren biokemia.

Instrumentaaliset toimenpiteet esitetään seuraavassa luettelossa:

  • Kallon CT ja MRI;
  • rintakehän röntgenkuvaus;
  • mammografian
  • rintarauhasten ja lantion elinten ultraääni;
  • biopsia - näytetään vain, jos sinetti havaitaan ongelma-alueen palpaation aikana.

Terapeutin lisäksi potilaan tulee tutkia endokrinologi, mammologi ja gynekologi (jos naisilla havaitaan galaktorreaoireen oireita, amenorreaa).

hoito

Hoidon pääperiaatteena on poistaa tärkein tekijä sairauden ilmaantuessa (hyperprolaktinemia). Galaktorrreahoito on seuraava:

  • lääkkeiden ottaminen aivolisäkkeen prolaktiinin tuotannon vähentämiseksi;
  • hormonaalisten aineiden käyttö, jotka pystyvät normalisoimaan sukupuolihormonien pitoisuuden;
  • perussairauden neutralointi.

Kirurginen interventio on tarkoitettu tapauksiin, joissa instrumentaalisen diagnoosin aikana havaittiin kasvain endokriinisen järjestelmän elimissä. Suorita joko avoin leikkaus tai sädehoito.

He voivat turvautua leikkaukseen, jos huumeiden käyttö on mahdotonta tai tehotonta. Tällaisissa tapauksissa rintakanavat poistetaan..

Ennaltaehkäisy ja ennusteet

Tähän päivään mennessä ei ole kehitetty erityisiä toimenpiteitä galaktorrorean ehkäisemiseksi.

Poikkeamien kehittymisen todennäköisyyttä voidaan kuitenkin vähentää noudattamalla seuraavia suosituksia:

  • nippien liiallisen stimulaation kieltäytyminen;
  • naisten käyttämät luonnollisista kankaista valmistetut rintaliivit;
  • galaktorreaa aiheuttavien sairauksien varhainen havaitseminen ja täydellinen eliminointi;
  • lääkkeiden, erityisesti Egloniilin, ottaminen tarkasti hoitavan lääkärin ohjeiden mukaisesti;
  • säännöllinen säännöllinen ennalta ehkäisevä tutkimus lääketieteellisessä laitoksessa.

Itse galaktorrea ei vaaranna elämää, mutta voi heikentää sen laatua merkittävästi. Tällainen poikkeavuus ei häiritse raskautta, mutta se voi aiheuttaa raskauden spontaanin lopettamisen tai naisten hedelmättömyyden..

Lisäksi potilaiden ei tulisi unohtaa, että jokaisella galaktorreaan provosoivalla taudilla voi olla omat komplikaationsa ja seurauksensa..

Galaktorrrea: oireet ja hoito

Galaktorrreaoireyhtymä on sairaus, joka kehittyy prolaktiinihormonin lisääntyneen pitoisuuden vuoksi kehossa. Patologiaan liittyy ternimaidon erittyminen maitorauhasesta raskauden tai imetyksen puuttuessa.
Useimmiten sitä esiintyy naisilla (5–32%). Miesten tai lasten kehitystä ei ole suljettu pois. Koska kehityksen perimmäinen syy on useita endokrinologisia ongelmia. ICD 10-galaktorreaa allokoidaan erillisessä koodissa, jos se ei liity raskauteen - koodi N64. Jos se johtuu synnytyksestä, sille annetaan koodi mcb O92.6.

Luokittelu


Galaktorrreaa on useita erilaisia.
Tappion puolilla se on jaettu:

  1. Yksipuolinen tai kaksipuolinen.
  2. Oikea ja vasen.

Riippuen siitä, kuinka paljon ja missä olosuhteissa maito erotetaan, galaktorrea jakaantuu:

  • ensimmäisen asteen. Eristäminen tapahtuu vain, kun nänniä painetaan muutama tippa.
  • toinen aste. Nännin paineeseen liittyy ternimaidon purkautuminen.
  • kolmas aste. Valinta näkyy ilman apua levossa..

Esiintymistiheyden mukaan se voi olla:

Tärkeimmät syyt


Miehillä poikkeavuuksia esiintyy useimmiten testosteronin puutteen (miesten hypogonadismi) taustalla. Vastasyntyneiden galaktorrrea liittyy äidin estrogeenin tunkeutumiseen istukan läpi vauvan vereen.
Galaktorreaa, jos syytä ei tunnisteta, pidetään idiopaattisena. Syynä voi olla rintakudoksen herkkyys veressä olevalle maidontuottajalle prolaktiinille. Jos henkilöllä on lisääntynyt herkkyys hormonille, jopa sen normaali taso voi johtaa galaktorrreaan. Naisilla patologian fysiologinen luonne liittyy myöhään raskauteen tai lapsen syntymiseen. Yleensä hän katoaa yksinään.

vierittää

Galaktorreaa pidetään oireena, joka esiintyy taustalla olevien sairauksien taustalla. Syynä toimiviin patologioihin kuuluu:

  • Maksan vaurioituminen elimen toiminnallisen tilan rikkomisen kanssa.
  • Lisämunuaisten patologia ja kortisolin hypersekretion kehittyminen.
  • Munasarjojen monirakkulaoireyhtymä.
  • Kasvainprosessit aivolisäkkeessä, kuten somatotropinooma tai prolaktininoma.
  • Hypotalamuksen tuumori.
  • Erilaisia ​​luontaisia ​​kasvainprosesseja, jotka sijaitsevat selkärangan hermosto- tai limbaalisen järjestelmän alueella.
  • Pahanlaatuinen prosessi keuhkoputken seinämässä.
  • Rintarauhasten tulehdus.
  • Kilpirauhanen patologia kilpirauhasen vajaatoiminnan tai kilpirauhasen vajaatoiminnan muodossa.
  • Hermoston vaurio palamisen tai mekaanisen vamman seurauksena.
  • Allerginen reaktio.

Riskiryhmä

Niitä provosoivia tekijöitä, jotka edistävät galaktorreaoireyhtymän kehittymistä, on:

  • Hormonipohjaiset lääkkeet: ryhmä steroideja tai suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita.
  • Masennuslääkkeiden, sedatiivisten tai verenpainelääkkeiden käyttö. Esimerkiksi fluanksoli, truksal tai motilium, samoin kuin homeopatia cauloffilum-muodossa.
  • Elintarvikkeiden, kuten fenkoli, ohdake, tilli, anis, fenugreek tai nokkosen käyttö, käyttö.
  • Stressi.
  • Paranasaalialueen säännöllinen ärsytys seksuaalisen kontaktin tai tiukkojen alusvaatteiden käytön takia.

oireet

Tärkein galaktorreaalle ominainen kliininen ilmenemismuoto on erityksen erittyminen maitorauhasesta. Sillä voi olla jaksollinen tai vakiovirtauskuvio. Mehuista vapautuva neste on läpinäkyvää, kellertävää tai vihertävää. Sakeus on homogeeninen, epäpuhtaudet tai sulkeumat eivät ole sallittuja..

Lisäksi päänsärkyjen esiintyminen ja takykardian kehittyminen ovat ominaisia ​​minkä tahansa sukupuolen potilaille. Vähitellen näköhäiriöitä esiintyy pisteillä tai näön hämärtymisellä. Iholla erittyy enemmän talihappoja, muodostuu mustia pisteitä ja tulehduksellista aknetta. Sukupuoli lisääntyy vähitellen.
Naisille on tyypillistä kuukautiskierron aiheuttama amenorrhea, emättimen erityksen vähentyminen kuivumisen ilmetessä ja myös hiusten kasvun lisääntyminen käsivarsissa tai jaloissa.
Miehillä miesten sukupuolihormonien määrä vähenee ja impotenssi kehittyy täydellisen erektiovajeen takia. Rintarauhaset voivat kasvaa merkittävästi. Gynekomastia ja galaktorrrea ilmenevät nestemäisen sisällön vapautumisesta.
Vastasyntyneille oireiden kehittyminen ei ole ominaista.

diagnostiikka


Galaktorrrean diagnoosin perusta on keskustelu potilaan kanssa. Lääkärin on tärkeätä paitsi selvittää tärkeimmät henkilöä koskevat valitukset, myös lääkkeiden käyttöä koskevat anamneesitiedot, stressitilanteiden esiintyminen, samanaikaiset sairaudet sekä kuukautisten ja lisääntymistoimintojen luonne naisilla. Lisäksi suoritetaan ulkoinen tutkimus erittyvän erityksen (tilavuus, väri, haju), hiuskasvun luonteen sekä rintarauhasten ja ihon rakenteiden, visuaalisen toiminnan arvioinnin avulla..
Rintarauhaset taitetaan huolellisesti. On tärkeää ajoissa havaita polttoainetiivisteiden esiintyminen, mahdolliset ihonmuutokset, punoitus, ruumiinlämpötilan nousu paikallisesti ja imusolmukkeiden lisääntyminen. Naisille käytetään raskaustestiä. Galaktorrreaa, jota ei liitetä synnytykseen, diagnosoidaan kattavan tutkimuksen jälkeen.

vierittää


Saatujen tulosten perusteella valitaan optimaalisin tutkimuskompleksi, joka mahdollistaa tarkan diagnoosin. Niitä ovat:

  1. Yleinen kliininen verikoe, jossa määritetään hemoglobiini, eosinofiilit (jotka ovat osoitus allergisesta reaktiosta) ja punasolujen sedimentoitumisnopeus tulehduksellisen prosessin sulkemiseksi pois rintarauhasesta.
  2. Biokemiallinen verikoe, jossa arvioidaan maksan ja munuaisten toiminta.
  3. Hormonaaliset tutkimukset. Poikkeavuudelle on ominaista kohonnut prolaktiinitaso. Normaa voidaan pitää toiminnallisena tilana vain vastasyntyneillä.

Diagnostiikan tutkimusmenetelmistä:

  1. Rinnan röntgenkuvaus. Sen toteutus on tarpeen keuhkojen ja keuhkoputken patologian poistamiseksi.
  2. Mamografia on olennaista rintarauhasten diagnosoinnissa. Sen avulla voit määrittää kudosten rakenteen sekä kasvainten tai imusolmukkeiden esiintymisen.
  3. Tietokone- tai magneettikuvaus. Niitä käytetään tunnistamaan patologiset muodostumat kallon alueella, mikä on erityisen tärkeää aivolisäkkeen, hypotalamuksen ja limbaalisen järjestelmän kasvaimille. On myös tärkeää määrittää naapuriosaston osallistuminen patologiseen prosessiin..
  4. Rintarauhasten ja lantion elinten ultraäänitutkimus. Niiden avulla voit tunnistaa munasarjojen koon, erilaiset rintarauhasten rakenteet ja niiden muutokset.
  5. Biopsia, jota seuraa histologinen tutkimus. Tekniikka on perustavanlaatuinen erilaisten muodostumien selventämiseksi etenkin aivoissa tai rintarauhasissa.

hoito


Hoidon pääpaino on päästä eroon mahdollisesta syystä, joka vaikuttaa taudin kehittymiseen. Se sisältää:

  • Huumeiden käyttö, jonka tarkoituksena on vähentää veren hormoni normaaliin arvoon. Nämä lääkkeet sisältävät dostinexin.
  • Sukupuolihormonit tukahduttavat hormonit.
  • Taudin tärkeimpien oireiden neutralointi.
  • Leikkausta käytetään tuumorimuodostelmien poistamiseen. Joissakin tapauksissa määrätään seuraava kemoterapia tai säteilyaltistus..

Komplikaatiot ja seuraukset

Tällaisten oireiden pitkittynyt esiintyminen samoin kuin patologisen prosessin kulku johtaa galaktorrreaan komplikaatioiden kehittymiseen. Hoitamatta jättäminen johtaa vammaisuuteen tai kuolemaan.
Tärkeimpiä komplikaatioita aiheuttavia oireita ovat:

  • Kilpirauhasen vajaatoiminta kilpirauhanen nykyisten patologioiden taustalla. Siihen liittyy tajunnan menetys sekä verenpaineen lasku. Turvotusta esiintyy elimissä, erityisesti aivoissa, sydämessä ja keuhkoissa, kun muodostuu suuri määrä vapaata nestettä.
  • Aivolisäkkeessä lokalisoitujen kasvainten taustalla voi kehittyä aivojen verenvuoto, osittainen tai täydellinen näköhäviö. Vakavissa tapauksissa kuolemaan johtava aivohalvaus on todennäköinen.
  • Kehon metastaattiset vauriot olemassa olevan pahanlaatuisen prosessin läsnäollessa. Tässä tapauksessa verenvuoto, intoksikointi ja kuolemaan johtavat tulokset ovat mahdollisia..
  • Galaktorrrea ja amenorrea ovat hedelmättömyyden syyt munasarjavarannon menettämisen kanssa polysystisen munasarjasyndrooman taustalla.
  • Rintarauhasten tulehdus ja gangreenin tai sepsiksen mahdollinen kehittyminen. Kirurginen hoito johtaa kosmeettisiin virheisiin..

ennaltaehkäisy


Tärkeimpiä galaktorroren ehkäisymenetelmiä ovat aikaisempi lääketieteellisen avun hakeminen, kun patologisen prosessin ensimmäiset merkit ilmestyvät. Tärkeimpien toimenpiteiden joukossa voidaan erottaa:

  • Rintarauhasten säännöllinen seuranta erittelemällä erityyppiset sinetit. Keskimäärin diagnoosin tulee olla vähintään kerran kuukaudessa. Lisäksi vaaditaan vuotuiset ennaltaehkäisevät tutkimukset rintarauhasten ultraäänitutkimuksella ja mammografialla.
  • Älä stimuloi nännejäsi seksuaalisen toiminnan aikana.
  • Vältä toistuvia rintojen itsetutkimuksia ja nänniä.
  • Käytä vaatteita, jotka minimoivat kudoksen ja nännien välisen kitkan.
  • Rintaliivien huolellinen valinta optimaalisen koon kanssa. Pienempien mallien käyttö on kielletty. Materiaalien, joista tuote on valmistettu, on oltava luonnollisia. Älä suosittele synteettisiä aineita.
  • Erityisten tyynyjen käyttö imettäville naisille, samoin kuin säännöllinen hygieniatoimenpiteiden noudattaminen kotona, joiden tarkoituksena on estää infektioita, tulehduksellista prosessia ja laktostaasia.
  • Gynekologin säännölliset ennaltaehkäisevät tutkimukset. Polysystisen munasarjasyndrooman esiintyessä on tarpeen aloittaa hoito varhaisessa vaiheessa. Diagnostinen galaktorrrea vaatii säännöllistä hormonitasojen seurantaa..
  • Yrttivalmisteiden hallitsemattoman käytön estäminen samoin kuin vaihtoehtoiset menetelmät, jotka sisältävät estrogeenisiä komponentteja tai voivat olla luonnollisia maitoa.
  • Aktiivisen elämäntavan noudattaminen pahoja tapoja ja säännöllistä hyvää ravitsemusta lukuun ottamatta.

Ennuste

Ennusteen arviointi perustuu tietoihin taudista. Ennuste on suotuisa, kun läsnä on toimiva kasvain tai hormonihoidon positiivinen vaikutus.
Pahanlaatuisen prosessin taustalla on vaikea arvioida elämänennustetta. Oikea-aikaisen lääketieteellisen avun avulla voit tehdä siitä suhteellisen suotuisan, etäpesäkkeiden esiintyminen johtaa useimmissa tapauksissa kuolemaan.

On Tärkeää Olla Tietoinen Dystonia

Meistä

Matalaa verensokeria, jota kutsutaan hypoglykemiaksi, pidetään melko vaarallisena tilana, joka vaatii välitöntä pätevää lääkärinhoitoa. Useimmat ihmiset uskovat, että hypoglykemia on diabetekseen ainutlaatuinen tila, mutta se ei ole.