Kuinka tunnistaa aivoverisuonitapaturma ja mikä on tällaisen patologian vaara?

Selkäydin ja aivot ovat vastuussa kehon tärkeimmistä prosesseista, heidän työnsä epäonnistuminen edellyttää erilaisten sairauksien kehittymistä. Monien patologioiden syy voi olla aivojen verenkierron rikkomus. Mitkä ovat prosessin syyt ja mitä hoitotoimenpiteitä on toteutettava sen poistamiseksi? Tätä ja paljon muuta käsitellään tässä artikkelissa..

Käsite verenkiertoa

Ihmisen aivoihin ja selkäytimeen tunkeutuvat monet verisuonet, joiden läpi veri kiertää tietyllä nopeudella ja paineella. Se kuljettaa happea ja ravintoaineita, joiden ansiosta ihminen voi suorittaa täydellisesti monia tärkeitä toimintoja.

Aivojen verenkierron rikkomista havaitaan, jos veren saanti alueille on riittämätöntä. Tähän prosessiin liittyy epämiellyttäviä oireita, ennenaikainen hoito johtaa vakaviin komplikaatioihin (happea nälkään jne.).

Taudin pääasialliset syyt

Tutkijat ovat yksilöineet tärkeimmät riskitekijät, jotka provosoivat aivoverenkiertohäiriöitä:

  • geneettinen perimä;
  • synnynnäiset tai hankitut ohuet ja hauraat verisuonet;
  • verisuonitaudit (ateroskleroosi jne.);
  • kohonnut veren viskositeetti;
  • häiriöt sydämen työssä (viat, rytmin muutos jne.);
  • korkea verenpaine;
  • tuki- ja liikuntaelimistön häiriöt;
  • diabetes;
  • ylipainoinen;
  • liiallinen alkoholin ja tupakan väärinkäyttö;
  • tietyn lääkeryhmän ottaminen (hormonaaliset ehkäisyvalmisteet tai lääkkeet, jotka muuttavat veren reologisia ominaisuuksia);
  • hermostunut jännitys tai stressi;
  • lisääntynyt fyysinen aktiivisuus;
  • uuvuttavien ruokavalioiden noudattamisen kesto.

Verenkiertohäiriöitä esiintyy yhtäläisesti miesten ja naisten keskuudessa. Vanhuksilla tämä patologia diagnosoidaan kuitenkin paljon useammin. Tämä johtuu kroonisten sairauksien esiintymisestä, jotka aiheuttavat häiriöitä veren luonnollisessa liikkeessä. Verisuonigeneesi voi provosoida:

  • Ohimenevät häiriöt;
  • Verisuonten täydellinen tai osittainen tukkeutuminen;
  • Vaskulaarinen repeämä ja vaikea aivojen verenvuoto.

On erittäin tärkeää tunnistaa aivoverisuonitapaturma varhaisessa vaiheessa, tämä auttaa vähentämään samanaikaisten sairauksien ja komplikaatioiden riskiä.

Verisuoniperäisen tyypit

Aivoverisuonitapahtumien luokittelu voi perustua patologisten prosessien kulun luonteeseen. mahdollinen:

  • Akuutti vaihe. Tässä tapauksessa potilaalla on useimmiten aivohalvaus. Se tapahtuu yhtäkkiä, jolle on ominaista pitkittynyt kulku ja negatiivisten seurausten kehittyminen (heikentynyt visio, puhe jne.);
  • Krooninen aivo-verisuonitapaturma. Useimmin ilmenee ateroskleroosin tai jatkuvan hypertension seurauksena.

Akuutin akuutin tyypin verisuonigeneesi on jaettu kahteen pääryhmään:

  • Iskeeminen aivohalvaus, jolle on tunnusomaista veritulppien muodostuminen aivojen verisuoniin, minkä seurauksena riittävä määrä verta ei virtaa siihen. On akuutti hapenpuute ja joidenkin hermosolujen kuolema;
  • verenvuoto, johon liittyy verisuonen repeämä ja veritulpan poistuminen.

Taudin oireet

Aivoverenkierron oireet riippuvat sen tyypistä ja vaiheesta. Akuuttivaiheessa esiintyy: vakavia ja äkillisiä päänsärkyä, pahoinvointia ja oksentelua, nopeaa hengitystä ja sykettä, puhe- ja koordinaatiohäiriöitä, raajojen tai kasvojen osan halvaantumista, silmien halkeamista, lievää strabismusta.

Vakava hermoshokki johtaa usein iskeemiseen aivohalvaukseen, joka ilmenee olemassa olevan ateroskleroosin taustalla. Tällöin potilaalla on vaikea päänsärky, heikentynyt puhe ja liikkeiden koordinaatio. Kaikki oireet ilmaantuvat spontaanisti ja lisääntyvät vähitellen..

Väliaika akuutin ja kroonisen aivovaurion välillä on siirtymävaihe. Tässä tapauksessa aivo-verisuonitapaturma tapahtuu jatkuvan valtimoverenpaineen ja ateroskleroosin yhdistelmällä. Potilaalla on seuraavat oireet:

  • puoli vartaloa tai kasvoja, joka on vaskulaarisen alkuperän keskittynyt;
  • ”Epilepsian hyökkäys”, osittainen halvaus;
  • huimaus;
  • lisääntynyt valoherkkyys (silmien oppilaiden reaktio kirkkaaseen valoon);
  • hajoaminen silmissä;
  • suuntautumisen menetys;
  • osittainen muistin menetys.

Edeneessä edelleen, tauti menee krooniseen vaiheeseen. On kolme päävaihetta. Aivoverisuonien vajaatoiminnan ensimmäiset oireet, joille on ominaista vaikea potilaan väsymys, huimaus ja päänsärky. Usein nämä ihmiset kärsivät usein mielialan vaihtelusta tai keskittymiskyvystä..

Seuraavassa vaiheessa edellä mainittuihin oireisiin lisätään pään melu, liikkeiden heikko koordinaatio, riittämättömyys reagoida erilaisiin tilanteisiin. Lisäksi potilas tulee unelias, menettää huomionsa, hänen suorituskykynsä on merkittävästi heikentynyt.

Viimeisessä vaiheessa oireet pahenevat. Henkilö menettää muistin ja hallinnan itsensä suhteen, vapina ilmaantuu raajoihin.

Jos tehokasta hoitoa ei suoriteta ajoissa, happea puuttuessa aivojen hermosolut alkavat kuolla, mikä johtaa vakaviin komplikaatioihin. Näitä soluja ei ole mahdollista palauttaa, ja henkilö voi pysyä toimintakyvyttömänä loppuelämänsä ajan.

Verisuonisairauksien diagnoosi

Kun ensimmäiset merkit ilmestyvät, sinun on heti otettava yhteys lääkäriin, joka suorittaa kattavan diagnoosin ja selvittää tämän tilan syyn. Tärkeimpien tutkimusten joukossa erotetaan:

  • Aivosäteiden MRI;
  • ultraäänitutkimus;
  • neurologin konsultointi.

Useimmiten käytetään ensimmäistä menetelmää, sen avulla voit luotettavasti selvittää verenkierron rikkomuspaikan. Nykyaikaisempi tekniikka on magneettikuvaus.

Sitä ei suoriteta kaikilla klinikoilla, ja se vaatii erityisvälineitä ja erittäin päteviä asiantuntijoita. Tämän tyyppistä tutkimusta käyttämällä voit selvittää, kuinka hyvin aivojen verenkierto toimii, ja tunnistaa mahdolliset patologiat..

Nykyään elektroenkefalografiamenetelmä on edelleen suosittu. Se suoritetaan epilepsiakohtauksilla, puheongelmilla tai aivovaurioilla. Elektronisten potentiaalien vaihtelun vuoksi lääkäri voi tunnistaa mahdolliset rikkomukset.

Tietokonetomografiaa käyttämällä voit selvittää verisuonien muodostumisen muodon (hankitun tai synnynnäisen) ja tutkia yksityiskohtaisesti potilaan aivojen tilaa..

Diagnoosin monimutkaisuus johtuu siitä, että taudille ei ole ominaisia ​​merkkejä. Oireet ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin muut patologiat, joten lääkäreiden on suoritettava useita tutkimuksia samanaikaisesti, mikä mahdollistaa luotettavan tiedon saamisen..

Tärkeimmät hoitomenetelmät

Saatuaan kattavan tutkimuksen tulokset valitaan potilaalle henkilökohtainen hoito-ohjelma. Pääsääntöisesti hänelle määrätään tietty lääkekurssi, joka auttaa vakauttamaan verenkiertoa aivoissa..

Huumeterapia

Akuutin verenvuototyyppisen aivoverisuonitapaturman tapauksessa potilaalle määrätään lääkkeitä verenpaineen alentamiseksi, verenvuodon lopettamiseksi ja aivojen turvotuksen vähentämiseksi. Tätä varten käytetään seuraavia lääkkeitä:

  • Arfonad, Pentamin jne. - auttavat stabiloimaan paineita;
  • askorbiinihappo, kalsiumglukonaatti - lisäävät verisuonten seinämien läpäisevyyttä, parantavat veren hyytymistä;
  • Caviton, Cinnarzin jne. - parantavat veren reologisia ominaisuuksia;
  • Lasix - auttaa lievittämään turvotusta.

Useimmissa tapauksissa lääkkeet annetaan laskimonsisäisesti tai lihaksensisäisesti. Kun kallonsisäinen paine on lisääntynyt, potilas puhkaistaan.

Jos krooninen aivoverenkiertohäiriö todetaan, käytetään antioksidantteja, ventotonisia aineita, neuroprotektoreita ja verenkiertoa parantavia aineita. Koska tämä tila kehittyy usein vakavan hermoshokin taustalla, potilaalle määrätään kevyitä sedatiivia ja vitamiinikomplekseja. Hoitokurssin ja annostelun valitsee hoitava lääkäri yksilöllisesti.

Jos aivoverisuonitapaturma johtuu ateroskleroosista, käytetään lääkkeitä, jotka auttavat hajottamaan kolesterolitahkoja (Vabarbin, Simartin jne.). Useiden verisuonten tukkeutuminen voi vaatia leikkausta.

ethnoscience

Aivoverenkiertoa on mahdollista parantaa kansanlääkkeillä. Useimmiten käytetään lääkekasveihin perustuvia infuusioita tai keitettä: ginseng ja Schisandra chinensis, orapihlaja, kamomilla, äiti..

Näitä varoja tulisi käyttää yhdessä päähoitojärjestelmän kanssa, muuten komplikaatioiden riski kasvaa. Ennen perinteisen lääketieteen käyttöä sinun on otettava yhteys lääkäriisi.

Asianmukainen ravitsemus

Tasapainoisella ruokavaliolla on suuri merkitys verenkiertohäiriöiden hoidossa. Lihavien ihmisten tulisi välttää rasvaisia, mausteisia, savustettuja ruokia. Parempi syödä tuoreita hedelmiä ja vihanneksia kauden aikana, terveellisiä viljatuotteita, kalaa, äyriäisiä ja vähärasvaista lihaa.

Ruokavalion ravitsemus auttaa välttämään ateroskleroosin ja muiden sairauksien kehittymistä, jotka aiheuttavat heikentynyttä verenkiertoa aivojen verisuonissa.

Lääkehoito antaa sinun keskeyttää taudin etenemisen, mutta ei palauta potilaan menettämiä kykyjä (puheen, liikkeiden jne. Palauttaminen). Siksi on tärkeää kuulla lääkäriä ajoissa, koska mitä nopeammin muutokset kirjataan, sitä helpommin ne reagoivat hoitoon ja niillä on vähemmän negatiivisia vaikutuksia potilaaseen..

Ennaltaehkäisymenetelmät

Aivoverisuonitapaturmien ehkäisyyn sisältyy terveellinen elämäntapa ja ravitsemus, käveleminen raitissa ilmassa, minimoimalla voimakas fyysinen ja henkinen stressi. Jos esiintyy geneettistä taipumusta tällaiseen sairauteen, lääkärin on suoritettava säännölliset tutkimukset.

Verenkierron parantamiseksi lääkärit suosittelevat vierailua saunoissa tai kylpyammeissa 1-2 kertaa viikossa (jos ei ole suoria vasta-aiheita). Tämä auttaa avaamaan tukkeutuneet verisuonet ja rikastuttamaan aivoja tarvittavalla määrällä verta. Lisäksi on suositeltavaa ottaa säännöllisesti vitamiini- ja mineraalikomplekseja, jotka auttavat vahvistamaan verisuonten seiniä.

Moderni hoito aivo-verisuonitautien krooniseksi

Krooninen aivo-verisuonitapaturma (CMVD) on vaskulaarisen etiologian kroonisen etenevän aivovaurion oireyhtymä, joka kehittyy toistuvien akuuttijen aivoverisuonihäiriöiden (kliinisesti ilmeiset tai oireettomat) ja / tai kroonisen aivojen hypoperfuusion seurauksena.

Venäjällä useimmat asiantuntijat pitävät CMV: tä olennaisena valtiona eristämättä yksittäisiä kliinisiä oireyhtymiä. Tämä näkemys muodostaa kokonaisvaltaisen lähestymistavan hoidon valintaan. CNMC: n määrittämiseen käytetään erilaisia ​​diagnooseja: ”hitaasti etenevä aivo-verisuonien vajaatoiminta”, “distsipulatiivinen enkefalopatia”, “aivo-verisuonten vajaatoiminta”, “krooninen aivo-verisuonien etiologia”, “krooninen aivoiskemia” jne..

Euroopassa ja Pohjois-Amerikassa on tapana yhdistää tietyt oireet riskitekijöihin ja tuoda esiin verisuonitekijän vahingollisten vaikutusten ominaispiirteet aivojen toimintaan. Siksi termit “kohtalainen verisuonen kognitiivinen heikentyminen - CN” (lievä verisuonen kognitiivinen heikkeneminen), “aivohalvauksen jälkeinen masennus”, “kognitiivinen vajaatoiminta potilailla, joilla on kaulavaltimon stenoosi” jne..

Kliinisestä näkökulmasta molemmat lähestymistavat ovat oikeat. Maailmankokemuksen ja kotimaisten perinteiden yleistyminen lisää hoidon tehokkuutta. Kaikki potilaat, joilla on aivovaurioita vaskulaaristen riskitekijöiden vaikutuksesta, tulisi sisällyttää KNMK-ryhmään.

Tämä on ryhmä potilaita, joilla on heterogeenisiä kroonisen sydänsairauden syitä: potilaat, joilla on valtimoverenpainetauti (AH), eteisvärinä, krooninen sydämen vajaatoiminta (CHF), brachiokefaalisten valtimoiden stenoosit, potilaat, jotka ovat kärsineet iskeemisestä aivohalvauksesta (II) tai ohimenevästä iskeemisestä iskosta (TIA) tai verenvuodosta, potilailla, joilla on aineenvaihduntahäiriöt ja useat "vaimennukset".

Nykyaikaiset ideat aivo-verisuonisairauksien patogeneesistä paljastavat hermostokudoksen aineenvaihdunnan joukon piirteitä riskitekijöiden taustalla ja muuttuneen perfuusion olosuhteissa. Tämä määrittelee potilaan hoidon taktiikat ja vaikuttaa lääkehoidon valintaan..

Ensinnäkin CMVD: n laukaisevat tekijät ovat kohonnut verenpaine (BP), kardiogeeninen tai valtimoembolia, hypoperfuusio, joka liittyy pienten (mikroangiopatia, hyalinoosi) tai suurten (ateroskleroosi, fibromuskulaarinen dysplasia, patologinen tortuositeetti) vaurioihin. Aivo-verisuonitapaturman etenemisen syy voi olla myös verenpaineen jyrkkä lasku esimerkiksi aggressiivisella verenpainelääkkeellä.

Toiseksi, aivovaurioprosesseissa on kaksi kehitysvektoria. Yhtäältä vaurioita voi aiheuttaa aivojen perfuusion akuutti tai krooninen heikentyminen, toisaalta verisuonivaurio johtaa aivojen rappeuttavien prosessien aktivoitumiseen. Degeneraatio perustuu ohjelmoidun solukuoleman - apoptoosin - prosesseihin, ja tämä apoptoosi on patologinen: riittämättömästä perfuusiosta kärsivien hermosolujen vaurioitumisen lisäksi myös terveet hermosolut.

Usein rappeutuminen on CN: n syy. Degeneratiiviset prosessit eivät aina kehittyy aivoverenkiertoon liittyvän onnettomuuden aikana tai heti sen jälkeen. Joissakin tapauksissa rappeutuminen voi viivästyä ja ilmestyy kuukauden kuluttua altistumisesta laukaisevalle tekijälle. Syy tällaisille ilmiöille on edelleen epäselvä..

Aivoiskemian osallistuminen rappeuttavien prosessien aktivointiin on tärkeä rooli potilaille, joilla on taipumus sellaisiin yleisiin sairauksiin kuin Alzheimerin ja Parkinsonin taudit. Hyvin usein verisuonisairauksien etenemisestä ja aivojen heikentyneestä perfuusiosta tulee laukaista näiden tautien ilmenemiselle..

Kolmanneksi, aivo-verisuonitapaturmaan liittyy makroskooppisia muutoksia aivokudoksessa. Tällaisen vaurion ilmentyminen voi olla kliinisesti ilmeinen aivohalvaus tai TIA tai "mykistetty" aivohalvaus. Magneettikuvaus (MRI) antaa sinun määrittää aivojen muutokset tällaisilla potilailla. Päämenetelmä on kuitenkin olemassa olevien häiriöiden kliininen arviointi.

MRI: n avulla kroonista munuaissairautta sairastaville potilaille voidaan tunnistaa seuraavat oireyhtymät, joiden tuntemus mahdollistaa osan neurologisista häiriöistä:

  • multifokaali aivovaurio - useiden lacunar-infarktien seuraukset aivojen syvissä osissa;
  • aivojen valkoisen aineen hajavaurio (leukoenkefalopatia, leukoaraiosis);
  • hydrokefaluksen korvaaminen - Virchow - Robinin tilan laajeneminen, aivojen kammioiden koon lisääntyminen, subaraknoidinen tila;
  • hippokampuksen atrofia;
  • aivohalvaus strategisilla alueilla;
  • useita mikroverenvuotoja.

Neljänneksi, perustutkimuksen nykyiset tiedot paljastavat aikaisemmin tuntemattomia piirteitä aivovaurioiden patogeneesistä kroonisessa sydänsairaudessa. Aivoilla on suuri regenerointi- ja korvauspotentiaali.

Aivovaurion todennäköisyyttä määrittävät tekijät:

  • iskemian kesto - lyhytaikainen iskemia ja varhainen spontaani verenvirtauksen palautuminen edistävät TIA: n tai "hiljaisen" aivohalvauksen kehittymistä, eivät itse aivohalvausta;
  • kompensointimekanismien aktiivisuus - monet neurologiset häiriöt kompensoidaan helposti säilyneillä toiminnoilla;
  • aivoveren virtauksen automaattisen säätelymekanismien toiminta antaa sinun palauttaa nopeasti perfuusio kollateraalisen verenvirtauksen avautumisen takia;
  • neuroprotektiivinen fenotyyppi - monet patologiset sairaudet voivat vaikuttaa endogeenisten puolustusmekanismien aktivoitumiseen (esimerkiksi diabetes mellitus - diabetes - on esimerkki aineenvaihdunnallisesta ennakkovalmistuksesta), joka voi lisätä aivokudoksen resistenssiä iskemiaan.

Siksi aivokudoksen aineenvaihdunnan ominaispiirteet voivat kompensoida monia, mukaan lukien vakavia, aivojen perfuusiohäiriöitä potilailla, joilla on pitkään ollut verisuonien riskitekijöitä. KN ja fokaaliset oireet eivät aina korreloi aivojen morfologisten vaurioiden vakavuuden kanssa.

Useiden riskitekijöiden esiintyminen ei välttämättä johda vakaviin aivovaurioihin. Erittäin tärkeitä vaurioiden kehittymisessä ovat hermokudoksen endogeenisen suojan mekanismit, joista osa on synnynnäinen, ja osa hankkinut.

KNMK: n kliiniset oireet

Kuten todettiin, KNMK on aivovaurio-oireyhtymä potilailla, joilla on erilaisia ​​sydän- ja verisuonitauteja, joihin yhdistyvät verenvirtauksen ja rappeuttavien prosessien yhteiset piirteet. Tämän avulla voimme erottaa kolme oireiden ryhmää tällaisissa potilaissa: KN-oireyhtymä; afektiiviset (tunne) häiriöt; fokaaliset neurologiset häiriöt (kliinisesti ilmeisten tai "mykistettyjen" aivohalvausten seuraukset). Tämä erottaminen on tärkeää potilaan hoidolle..

Vaikuttavat (tunne) häiriöt

Emotionaalisten häiriöiden kehittymiseen liittyy aivojen monoaminergisten hermosolujen kuolema, joissa serotoniini, norepinefriini ja dopamiini toimivat pääasiallisina välittäjäaineina. On ehdotettu, että niiden puutos tai epätasapaino keskushermostossa johtaa emotionaalisten häiriöiden ilmaantuvuuteen.

Serotoniinin, dopamiinin ja norepinefriinin puutteeseen liittyvien afektiivisten häiriöiden kliiniset oireet:

  • serotoniinin puutteeseen liittyvät oireet: ahdistus, paniikkikohtaukset, takykardia, hikoilu, takypnea, kuivat limakalvot, ruoansulatushäiriöt, kipu;
  • dopamiinin puutteeseen liittyvät oireet: anhedonia, ruoansulatushäiriöt, heikentynyt ajatuksen sileys ja huomaavaisuus;
  • norepinefriinin puutteeseen liittyvät oireet: väsymys, huonontunut huomio, keskittymisvaikeudet, ajatusprosessien hidastaminen, motorinen letargia, kipu.

Lääkäri voi ryhmitellä potilaan valitukset riippuen kuulumisesta monoamiinin puutteen oireiden ryhmään ja valita tämän perusteella lääkehoidon. Siksi monet neuroprotektoreiden ryhmään kuuluvat lääkkeet vaikuttavat monoamiinijärjestelmiin ja voivat joissain tilanteissa vaikuttaa tunnealueeseen. Aiheesta on kuitenkin vähän tutkimuksia..

Kaikkien valitusten, tunnehäiriöiden ja diagnoosien takana on siis: GABA-neuronien, serotoniinineuronien, dopamiinineuronien keskushermostossa vähentyneen aktiivisuuden oireyhtymä; keskushermoston ja autonomisen hermoston lisääntyneen aktiivisuuden oireyhtymä: histamiini-neuronit, glutamaattineuronit, norepinefriini-neuronit, aine P.

Monoaminergisten neuronien tappio johtaa erilaisten oireyhtymäryhmien muodostumiseen: masennus, ahdistus, astenia, apatia, "aistimien kynnyksen alentaminen inter- ja eksoreseptoreista" ja muut. "Alentamiskynnyksen pienentäminen inter- ja eksoreseptoreista" yhdessä somaattisten sairauksien ja potilaan ikään liittyvien ominaisuuksien kanssa. myötävaikuttaa seuraavien oireyhtymien ja valitusten muodostumiseen: polymyalginen oireyhtymä, raajojen tunnottomuus, sydämentykytys, ilman puute, melu päässä, "lentää silmien edessä", ärtyvän suolen oireyhtymä ki et ai.

Aivoverenkiertohäiriöiden potilaiden vaikuttavat häiriöt eroavat potilaista, joilla on normaali aivoveren virtaus:

  • masennuksen vaikeusaste ei pääsääntöisesti ole DSM-IV: n kriteerien mukainen suuren masennusjakson aste;
  • masennus yhdistetään usein ahdistukseen;
  • sairauden varhaisessa vaiheessa emotionaaliset häiriöt ovat piilossa hypokondrioiden ja somaattisten oireiden (unihäiriöt, ruokahalu, päänsärky jne.) maskin alle;
  • johtavia oireita ovat anedonia ja psykomotorinen esto;
  • kognitiivisia valituksia on paljon (vähentynyt keskittyminen, hidas ajattelu);
  • masennusoireiden vakavuus kroonisessa sydänsairaudessa riippuu sairauden vaiheesta ja neurologisten häiriöiden vakavuudesta;
  • Neurokuvauksella vahinko paljastuu pääasiassa eturintahkojen subkortikaalisissa osissa. Masennuksen oireiden esiintyminen ja vaikeusaste riippuu aivojen etusäleiden valkoisen aineen fokusointimuutosten vakavuudesta ja pohjagangliaanien iskeemisten vaurioiden hermokuvista;
  • huumeisiin reagoidaan paradoksaalisesti;
  • korkea vaste lumelääkkeelle;
  • masennuslääkkeiden haittavaikutusten esiintymistiheys on ominaista (on suositeltavaa käyttää niiden pieniä annoksia ja valikoivia lääkkeitä, joilla on suotuisa sietokyky);
  • somaattisten sairauksien alla on jäljitelmää.

Masennus vaatii pakollista hoitoa, koska se ei vaikuta vain kroonista sydänsairautta sairastavien potilaiden elämänlaatuun, vaan on myös aivohalvauksen riskitekijä. Masennus voi johtaa kognitiivisen toiminnan heikkenemiseen ja vaikeuttaa kommunikointia potilaan kanssa. Pitkäaikainen masennus aiheuttaa rappeuttavia prosesseja heikentyneen aineenvaihdunnan ja aivojen rakennemuutosten muodossa.

Pitkäaikaisen masennuksen ja kognitiivisen vajaatoiminnan taustalla saattaa olla rikkomus kyvystä tunnistaa tunteesi ja muotoilla valituksia: koentestesia (epävarman kokonaisfyysisen tunteen tunne) ja aleksitymia (potilaan kyvyttömyys muotoilla valituksiaan), mikä on epäsuotuisa ennustemerkki..

Kroonisen sydänsairauden masennus liittyy läheisesti CN: ään. Potilaat ovat tietoisia kasvavista henkisistä ja liikuntarajoitteista. Tämä antaa merkittävän panoksen masennushäiriöiden muodostumiseen (edellyttäen, että kritiikki ei vähene selvästi taudin varhaisvaiheissa).

Vaikuttavat häiriöt ja CN voivat johtua aivojen etuosien heikentyneistä toiminnoista. Joten dorsolateral frontaalisen aivokuoren ja striataalikompleksin viestinnän normissa ne osallistuvat positiivisen tunnevahvistuksen muodostumiseen, kun toiminnan tavoite saavutetaan. Kroonisen aivoiskemian erottumisilmiön seurauksena puuttuu positiivista vahvistusta, mikä on ennakkoedellytys masennuksen kehittymiselle.

Potilaiden emotionaalinen tila voi myös huonontua somatotrooppisten lääkkeiden hoidon vuoksi. Lääkkeiden aiheuttaman ahdistuksen ja masennuksen tapaukset tunnetaan. Jotkut somatotropiiniset lääkkeet edistävät ahdistuksen ja masennushäiriöiden kehittymistä potilailla, joilla on krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus: antikolinergiset lääkkeet, beeta-salpaajat, sydämen glykosidit, keuhkoputkia laajentavat aineet (salbutamoli, teofylliini), ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet jne..

Kognitiivisen heikentymisen ominaisuudet

Yleisin kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden oireyhtymä on kognitiivisten (kognitiivisten) toimintojen rikkomus. Verisuonten CN-ryhmässä on:

  • kohtalainen KN;
  • vaskulaarinen dementia;
  • sekoitettu (verisuoni-rappeuttava) tyyppi - Alzheimerin tyypin CN yhdistelmä aivo-verisuonisairauteen.

CN-diagnoosin ja hoidon ongelman kiireellisyydessä ei ole epäilystäkään, sillä on erityinen merkitys lääkäreille, joiden on jokapäiväisessä kliinisessä käytännössä tavata heterogeeninen potilasryhmä, jolla on sydän- ja verisuonitautia ja heikentyneet kognitiiviset toiminnot.

Sairaalahoidon, vammaisuuden ja kuolleisuuden tiheys potilailla, joilla on CN, on osoitettu verrattuna potilaisiin, joilla ei ole näitä häiriöitä. Tämä johtuu pitkälti yhteistyön heikkenemisestä tässä potilasryhmässä ja kyvystä arvioida perussairauden oireita riittävästi.

KN edeltää usein muiden neurologisten häiriöiden, kuten liikuntarajoitteisten, pyramidaalisten ja ekstrapyramidaalisten motoristen häiriöiden, pikkuaivojen häiriöiden kehittymistä. Verisuoni-CN: ien uskotaan olevan aivohalvauksen ja verisuonidementian ennustaja. Siksi varhainen diagnoosi, ennaltaehkäisy ja CN: n tehokas hoito ovat tärkeä näkökohta kroonista sydänsairautta sairastavien potilaiden hoidossa..

Erilaiset sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet, jotka johtavat akuutteihin aivo-verisuonitapaturmiin tai krooniseen aivoiskemiaan, ovat vaskulaarisen CN: n syitä. Tärkeimpiä näistä ovat korkea verenpaine, aivovaltimon ateroskleroosi, sydänsairaudet ja diabetes. Harvinaisempia syitä voivat olla vaskuliitti, perinnöllinen patologia (esim. CADASIL-oireyhtymä) ja seniili amyloidi angiopatia..

Ideat CN: n patogeneesistä kroonisessa sydänsairaudessa paranevat jatkuvasti, mutta usko, että niiden kehitys perustuu pitkään patologiseen prosessiin, joka johtaa merkittävästi aivojen verentoimituksen rikkomiseen, pysyy muuttumattomana vuosikymmenien ajan..

Verisuonisen CN: n kliiniset ja patogeneettiset variantit, jotka ovat kuvanneet V.V. Zakharov ja N.N. Ilmeisesti niiden avulla on mahdollista ymmärtää selkeästi kehityksen mekanismi ja valita diagnoosin ja hoidon suunta, joka tarvitaan kussakin kliinisessä tapauksessa.

Seuraavat KN-vaihtoehdot erotellaan:

  • KN johtui yhdestä aivoinfarktista, joka kehittyi ns. Strategisten vyöhykkeiden (thalamus, striatum, hippokampus, edestä edestä oleva aivokuori, parieto-temporal-occipital-liitos) vaurioitumisen seurauksena. KN esiintyy jyrkästi, ja regressoituu sitten kokonaan tai osittain, kuten tapahtuu aivohalvauksen fokaalisissa neurologisissa oireissa;
  • KN johtuu toistuvasta tromboottisesta tai tromboembolisesta luonteesta aivoinfarktista. Toistuviin aivoinfarktiin ja stabiiliuden jaksoihin liittyvien häiriöiden asteittaista monistusta vaihdetaan;
  • subkortikaalinen verisuoni-CN johtuu kroonisesta hallitsemattomasta verenpaineesta, kun korkea verenpaine johtaa muutoksiin pienkaliiperiisissa verisuonissa vaurioittaen pääasiassa aivojen pallonpuoliskojen ja basaalgangliaalien syviä rakenteita, ja tämän potilasryhmän muodostuessa leukoaraiosisista on useita lacunar -infarktivyöhykkeitä. Huomataan oireiden tasainen eteneminen jaksojen lisääntyessä;
  • KN johtuu verenvuotohalvauksesta. Kuva muistuttaa toistuvia sydänkohtauksia.

Verisuoni-CN: n kliininen kuva on heterogeeninen. Niiden subkortikaalisella variantilla on kuitenkin ominaisia ​​kliinisiä oireita. Aivojen syvien osien tappio johtaa etuosan lohkojen ja alakortikaalisten rakenteiden erotteluun ja sekundaarisen etunalaisen toimintahäiriön muodostumiseen. Tämä ilmenee pääasiassa neurodynaamisista häiriöistä (tietojenkäsittelynopeuden lasku, huomionvaihdon heikkeneminen, RAM-muistin väheneminen), huonontuneista toimeenpanotoiminnoista.

Lyhytaikaisen muistin väheneminen on toissijaista ja johtuu sellaisilla potilailla esiintyvistä neurodynaamista häiriöistä. Usein näillä potilailla on tunne-afektiivisia häiriöitä masennuksen ja emotionaalisen heikkouden muodossa.

Muiden verisuoni-CN-muunnelmien kliiniset piirteet määräytyvät sekä niiden patogeneesin että patologisen fokuksen sijainnin perusteella. Lyhytaikaisen muistin heikkeneminen, jossa on merkkejä primäärisestä tiedon muistamatta jättämisestä, on harvinaista kroonisessa sydänsairaudessa. "Hippokampustyyppisten" sisäisten häiriöiden kehitys (tiedon välittömän ja viivästyneen toiston välillä on merkittävä ero) tällä potilasryhmällä on prognostisesti epäsuotuisa dementian kehittymiseen nähden. Tässä tapauksessa lisää dementiaa on sekoitettu (luonteeltaan verisuoni-rappeuttava).

Kognitiivisten toimintojen ja niiden heikentymisen perusteellinen tutkimus erilaisissa potilasryhmissä, joilla on krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus, antaa meille mahdollisuuden korostaa näiden häiriöiden piirteitä johtavasta etiologisesta tekijästä riippuen. Joten todettiin, että potilaille, joilla on systolinen CHF, on tunnusomaista fronto-subkortikaalinen tyyppi kognitiiviset toiminnalliset häiriöt (CN-sääntelyn vähentäminen) ja merkit heikentyneestä lyhytaikaisesta muistista.

Fronto-subkortikaalisen tyyppisiä häiriöitä ovat heikentyneet toimeenpanotoiminnot ja neurodynaamiset muutokset: hidastunut tietojenkäsittely, heikentynyt huomionvaihto ja RAM. Samaan aikaan sydämen vajaatoiminnan vakavuuden lisääntymiseen funktionaaliseen luokkaan III saakka liittyy aivojen parieto-ajallisen-vatsakalvon toimintahäiriön asteen ja visuaalisten ja spatiaalisten häiriöiden lisääntyminen.

CN: n ominaisuuksien tuntemus kroonista sydänsairautta sairastavien potilaiden lisäksi ei vain selvitä niiden kehityksen syitä, vaan myös antaa suosituksia koulujen järjestämisessä tällaisille potilaille. Esimerkiksi potilaat, joilla on fronto-subkortikaalinen tyyppi CV, tulisi kouluttaa käyttäytymisalgoritmeihin muuttuvien terveystilojen varalta, ja potilaille, joilla on parieto-ajallinen-vatsakalvo-alueen toimintahäiriö, tarvittavan tiedon toistaminen on suositeltavaa, kun taas visuaalisesti havaitun tiedon tulisi olla mahdollisimman helppo muistaa..

Verisuonityyppisen dementian kehittyessä kliinisessä kuvassa ammatillisen, kotitaloudellisen ja sosiaalisen huonoon soveltuvuuteen liittyvien oireiden lisäksi on myös vakavia käyttäytymishäiriöitä - ärtyneisyys, vähentynyt kritiikki, patologinen syöminen ja seksuaalinen käyttäytyminen (yliherkkyys, bulimia).

Polttomien oireiden ominaisuudet

Fokaaliset oireet ovat olennainen osa kroonista sydänsairautta, ne ilmenevät taudin pitkälle edenneessä vaiheessa. Focal-oireet myös heikentävät elämänlaatua ja voivat johtaa usein putoamisiin..

Tyypillisimpiä fokusoireita ovat heikentynyt kävely (hidastuminen, jäykkyys, sekoittuminen, järkkyminen ja vaikeudet liikkeiden alueellisessa järjestämisessä). Monilla potilailla on myös lievä kahdenvälinen pyramidaalinen vajaatoiminta ja frontaaliset oireet. Siksi kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden motoristen häiriöiden varhaisilla markkereilla on heikentynyt kävelyn alkaminen, "jäätyminen", vaiheen patologinen epäsymmetria.

Kävely- ja asennon heikentymisen pääasiallinen syy voi olla amiostaattinen oireyhtymä. Parkinsonin oireyhtymän kehittyessä on suositeltavaa määrätä lääkkeitä dopamiinireseptoriagonistien (pyribedil) ja amantadiinien ryhmästä. Näiden parkinsonismin vastaisten lääkkeiden käyttö voi vaikuttaa positiivisesti potilaan kävelyyn ja parantaa kognitiivista toimintaa..

CNMC: n moderni terapia

On mahdotonta luoda universaalia lääkettä, joka voisi vaikuttaa aivojen verisuonia vahingoittaviin tekijöihin, CN: hen, afektiivisiin häiriöihin ja olla samalla neuroprotektori. Siksi kaikki kvalitatiiviset tutkimukset on tehty yksittäisiä kliinisiä tilanteita varten: verisuoni-KN, aivohalvaus, aivohalvauksen ja KN: n ehkäisy jne. Siksi ei voida puhua yleismaailmallisista lääkkeistä kroonisen sydänsairauden hoitoon..

CVM: n hoidon pääperiaate on kattava lähestymistapa, koska on välttämätöntä toimia vain oireiden ja valitusten lisäksi, myös estää CN- ja tunnehäiriöiden eteneminen vähentämällä sydän- ja verisuoniriskiä..

Toinen periaate kroonisen sydänsairauden hoidossa on potilaan sitoutuminen ja palaute. Jokaisen potilaan tulee käydä vuoropuhelua lääkärinsä kanssa ja noudattaa säännöllisesti hänen ohjeitaan, ja lääkärin tulee kuulla potilaan valitukset ja selittää lääkityksen tarve..

Kattavan tehokkaan kroonisen sydänsairauden hoidon tulisi sisältää:

  • aivohalvauksen ja KN: n sekundaarinen ehkäisy;
  • KN: n hoito;
  • masennuksen ja muiden afektiivisten häiriöiden hoito;
  • hermosuojaushoito.

Iskeemisen aivohalvauksen toissijainen ehkäisy

Kroonisessa sydänsairaudessa aivohalvauksen sekundaarisen ehkäisyn periaatteita voidaan soveltaa. Toissijaisen ehkäisyn tarkoituksena on vähentää aivohalvauksen, aivovaurioiden ja CN: n etenemisen riskiä. Ennaltaehkäisyn tulisi pyrkiä estämään paitsi aivohalvaus, myös sydäninfarkti, TIA ja äkillinen sydänkuolema. Tällaisissa potilaissa esiintyy komorbiditeetin ongelmaa ja tarvetta yhdistää useita lääkkeitä..

Toissijainen ennaltaehkäisy on keskeinen linkki kroonisen sydänsairauden hoidossa. Ensinnäkin sen avulla voit pysäyttää tai hidastaa taudin etenemistä. Toiseksi sekundaarisen ennaltaehkäisyn puuttuminen häiritsee CN: n, afektiivisten häiriöiden ja neurosuojauksen tehokasta hoitoa.

Siten on osoitettu, että neurosuojauksen tehokkuus vähenee merkittävästi potilailla, joilla on stenoosi ja aivovaltimoiden tukkeutuminen. Tämä tarkoittaa, että ilman täydellistä aivojen verenkiertoa ja aineenvaihduntaa lääkkeiden teho on heikko.

Kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden perushoitoon sisältyy riskitekijöiden modifiointi, verenpainetta alentava, hypolipideeminen ja antitromboottinen terapia.

Perusterapian onnistuneen valinnan kannalta on välttämätöntä määrittää perussairaus, joka aiheutti aivo-verisuonitapaturman. Tämä on erityisen tärkeää sairauden alkuvaiheissa, kun yksi tekijä on syy aivovaurioiden kehittymiseen. Taudin pitkälle edenneessä vaiheessa voi kuitenkin olla myös yksi tekijöistä ja aiheuttaa kaikkien asiaan liittyvien oireyhtymien etenemisen..

Potilaan on selitettävä, mitä lääkkeitä hänelle määrätään ja mikä on heidän toimintamekanismi. On huomattava, että joidenkin lääkkeiden vaikutusta ei voida tuntea heti, koska se ilmenee masennuksen ja CN: n etenemisen estäjänä..

Antitromboottista hoitoa määrättäessä on tarpeen kiinnittää erikseen huomiota säännöllisen lääkityksen tärkeyteen. Lääkkeiden ohittaminen voi johtaa tehottomaan hoitoon ja uuden aivohalvauksen kehittymiseen. ”Lomat” ja ohittavat lääkkeet ovat riippumaton riskitekijä aivohalvaukseen.

Kognitiivisen heikentymisen hoito

Suonitaudin ja seka-dementian vaiheessa oireellisiin tarkoituksiin käytetään keskeisesti asetyylikoliiniesteraasin estäjiä (galantamiini, rivastigmiini, donepetsiili) ja palautuvaa NMDA-reseptoria salpaavaa memantiinia..

Vaskulaarisen ei-dementian (lievän ja kohtalaisen) CN: n hoidossa ei ole yksiselitteisiä suosituksia. Tarjolla on erilaisia ​​terapeuttisia lähestymistapoja. Näkemyksemme mukaan on kohtuullista käyttää lääkkeitä, jotka perustuvat verisuonien CN: n kehityksen taustalla oleviin neurokemiallisiin mekanismeihin.

Tiedetään, että yksi tärkeimmistä kognitiivisten prosessien välittäjistä on asetyylikoliini. Osoitettiin, että asetyylikolinerginen vajaatoiminta korreloi merkittävästi CN: n kokonaisvakauteen. Asetyylikoliinin tehtävänä on varmistaa huomion kestävyys, joka on välttämätöntä uuden tiedon muistamiselle. Siten asetyylikoliinin puute, jonka pääasiallinen lähde on etuosan lohkojen keskimääräiset osat (niiden rakenteet heijastuvat hippokampukseen ja aivojen parietaalisiin ja ajallisiin alueisiin), johtaa lisääntyneeseen häiriintyvyyteen ja uuden tiedon huonoon muistamiseen..

Dopamiinivälittäjällä (tuotettu aivurungon rungon ventraalisessa osassa, jonka rakenteet heijastuvat limbiseen järjestelmään ja etuleipien etupuolen aivokuoreen) on tärkeä rooli kognitiivisten prosessien nopeuden varmistamisessa, huomion siirtämisessä ja toimeenpanotoimintojen suorittamisessa. Sen puute johtaa ensisijaisesti neurodynaamisiin häiriöihin ja toimeenpanoelinten toimintahäiriöihin. Molemmat kognitiivisten toimintahäiriöiden kehitysmekanismit toteutuvat verisuonten CN: ssä.

Masennuksen ja muiden sairauksien hoito

Masennuksen hoito kroonisessa obstruktiivisessa keuhkosairaudessa on vakava ongelma, jota ei voida kuvata yksityiskohtaisesti tässä artikkelissa. On kuitenkin huomattava, että psykotrooppisten lääkkeiden valinnassa on otettava huomioon välittäjäainevajeen syyt ja kliiniset oireet. Lääkkeiden valinnan tulisi perustua aivovaurioiden neurokemiallisen patogeneesin ja lääkkeiden vaikutuksen ominaisuuksien arviointiin.

Masennuslääkkeitä käytetään käyttöomaisuutena. Esimerkiksi monimutkaisen rakenteen oireyhtymissä, kun yhdistetään masennus vakavan ahdistuksen kanssa, käytetään lisäksi psykoosilääkkeitä ja rauhoittajia.

Potilailla, joilla on krooninen sydänsairaus, on tärkeää muistaa hoidon turvallisuus. Siksi ei ole toivottavaa käyttää lääkkeitä, jotka nostavat systeemistä verenpainetta, vaikuttavat virtsaamiseen ja laskevat epileptisen aktiivisuuden kynnystä. Suoritettaessa kompleksista terapiaa on tarpeen ottaa huomioon eri lääkkeiden yhteisvaikutuksen ongelma.

Neuroprotektiivinen terapia

Huolimatta tähän ongelmaan omistettujen lukuisten tutkimusten lukumäärästä, tällä hetkellä on hyvin vähän lääkkeitä, joilla on todistettu neuroprotektiiviset vaikutukset ja joiden on osoitettu olevan tehokkaita suurissa tutkimuksissa. Venäjällä on erityinen tilanne, jossa neuroprotektoreiden ryhmään kuuluvia lääkkeitä käytetään laajalti erilaisiin kliinisiin oireyhtymiin.

Suurinta osaa näistä lääkkeistä ei ole testattu hyvän kliinisen käytännön (hyvän kliinisen käytännön) sääntöjen mukaisesti. Monet lääkärit määräävät useita neuroprotektoreita, vaikka ei ole tutkimuksia, jotka osoittaisivat mahdollisuuden käyttää useita lääkkeitä. Hyvin usein näitä lääkkeitä määrätään sekundaarisen ehkäisyn vahingoksi. Kohtuuton ja virheellinen huumeiden käyttö voi johtaa monofarmakeihin ja on vaarallinen ikääntyville potilaille. Tasapainoisella ja järkevällä lähestymistavalla neuroprotektoreiden nimeäminen voi olla tehokasta sekä aivojen verenkierron akuutissa häiriössä että kroonisessa sydänsairaudessa.

Eräs neuroprotektoreiden toiminnan piirre on niiden vaikutuksen riippuvuus aivojen perfuusiosta. Jos aivojen perfuusio vähenee, lääke ei ehkä kuulu iskeemiseen vyöhykkeeseen eikä sillä ole vaikutusta. Siksi kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden hoidon ensisijainen tehtävä on tunnistaa perfusiohäiriöiden syyt ja niiden eliminointi.

Neuroprotektoreiden toiminnan toinen piirre on vaikutuksen riippuvuus vahingollisesta tekijästä. Nämä lääkkeet ovat tehokkaimpia vahingollisen tekijän vaikutuksen aikana, ts. Kliinisessä käytännössä tulisi tunnistaa riskitilanteet ja määrätä neuroprotektoreita vaurioiden vähentämiseksi.

Yksi neuroprotektiivisen ryhmän tutkituimmista lääkkeistä on sitikoliini (seraksoni), joka osallistuu solujen, mukaan lukien hermosolujen, rakenteellisten fosfolipidien synteesiin varmistaen jälkimmäisten korjaamisen. Lisäksi sitikoliini asetyylikoliinin edeltäjänä tarjoaa synteesin, lisäämällä kolinergisen järjestelmän aktiivisuutta ja moduloi myös dopamiinin ja glutamatergisen hermoston välitystä. Lääke ei häiritse endogeenisen hermosuojauksen mekanismeja.

Lukuisia kliinisiä tutkimuksia sitikoliinista on tehty potilaille, joilla on krooninen myrkyllinen kardiomyopatia, mukaan lukien testit hyvän kliinisen käytännön sääntöjen mukaisesti arvioimalla sen vaikutusta verisuonten CN: iin, jonka vakavuus vaihtelee - lievästä vaikeaan. Sikoliini on ainoa lääke, joka on luokiteltu lupaavaksi välineeksi akuutin iskeemisen aivohalvauksen hoitoa koskevissa eurooppalaisissa ohjeissa.

CNMC: n hoitoon ja CN: n ehkäisyyn on suositeltavaa käyttää seraksonia liuoksena, joka on tarkoitettu annettavaksi oraalisesti 2 ml (200 mg) 3 kertaa päivässä. Stabiilin neuroprotektiivisen vasteen muodostamiseksi hoidon keston tulee olla vähintään 1 kuukausi. Voit käyttää lääkettä pitkään, useita kuukausia.

Sikoliinilla on stimuloiva vaikutus, siksi on suositeltavaa antaa se viimeistään 18 tunnissa. Akuutissa tilassa hoito tulee aloittaa mahdollisimman aikaisin, 0,5–1 g 2 kertaa päivässä laskimonsisäisesti, 14 päivän ajan ja sitten 0,5–1 g. 2 kertaa päivässä lihaksensisäisesti. Tämän jälkeen siirtyminen lääkkeen oraaliseen antamiseen on mahdollista. Enimmäisvuorokausiannos ei saa olla yli 2 g.

Neurosuojauksen tehokkuus on parempi, jos sen tavoitteet on määritelty selvästi. Ensinnäkin on suositeltavaa käyttää neuroprotektoreita potilailla, joilla on CN, estämään heidän etenemistään. Tässä tapauksessa CN: n syy, kuten edellä mainittiin, voivat olla erilaisia ​​somaattisia tekijöitä, esimerkiksi verenpaine-erot, munuaisten vajaatoiminnan tai CHF: n dekompensaatio, infektio jne. Nämä tekijät voivat häiritä aivojen perfuusioa. Tällainen iskeeminen prosessi voi jatkua pitkään ja johtaa myöhemmin rappeutumiseen.

Siksi CN: n etenemisen yhteydessä tarvitaan pitkät neuroprotektiivisen hoidon kurssit. On edullista käyttää valmisteita suun kautta useiden viikkojen tai kuukausien ajan. On myös kohtuullista määrätä hoidon alussa neurosuojaavan lääkkeen infuusiokurssi 10–20 päivän ajaksi, jota seuraa sen pitkä oraalinen antaminen.

Toiseksi, neuroprotektoreiden käyttö on suositeltavaa aivovaurioiden estämiseksi potilailla, joilla on krooninen sydänsairaus. Kuten kokeelliset tutkimuksemme osoittavat, ennaltaehkäisevänä hoitona määrätyt neuroprotekteerit ovat tehokkaampia. Koska aivojen verenkierto voi heikentyä monissa kliinisissä tilanteissa (eteisvärinä, keuhkokuume, hypertensiivinen kriisi, sydäninfarkti, diabeteksen dekompensaatio jne.), Neuroprotektoreiden ennaltaehkäisevä käyttö on suositeltavaa, kunnes oireet ilmaantuvat..

Kolmanneksi, neuroprotektoreita on käytettävä estämään aivohalvaus potilailla, joilla on leikkaus. Leikkaus on merkittävä riskitekijä aivohalvauksessa ja postoperatiivisessa CN: ssä. Tämä pätee erityisesti potilaisiin, joilla on krooninen sydänsairaus, joilla CN: n kehittymisen todennäköisyys on suurempi kuin terveillä.

Suuri perioperatiivisen aivohalvauksen riski johtuu leikkauksen vaiheisiin liittyvästä hypoperfuusiosta. Yksi kaulavaltimon ateroskleroosin leikkauksen vaiheista on kaulavaltimon tukkeutuminen useaksi minuutiksi, ja aivosienten stentoinnilla ja angioplastialla voi esiintyä suuri määrä valtimovaltimoiden atero- ja tromboemboliaa..

Sydänleikkauksen aikana, jossa käytetään sydän- ja keuhkojen ohitusta, keskimääräinen systeeminen verenpaine laskee 60–90 mm Hg: iin. Art., Aivosolujen stenoosin tai aivoveren virtauksen heikentyneen automaattisen säätelyn takia, yksi aivovaurion muodoista voi kehittyä.

Siksi leikkauksessa olevat potilaat ovat vaarassa iskeemisiin aivovaurioihin, ja he voivat olla ehdolla neuroprotektiiviseen ehkäisyyn. Neuroprotektoreiden käyttö voi vähentää komplikaatioiden lukumäärää leikkauksen jälkeen.

Neljänneksi, neuroprotektoreita voidaan käyttää estämään aivohalvaus potilailla, joilla on suuri verisuoniriski, joko TIA: n tai aivovaltimoiden stenoosin läsnäollessa. Vaikka Venäjällä on kiintiöjärjestelmä, kaulavaltimoiden stenoosipotilaat odottavat leikkausta useita viikkoja. Tänä aikana potilaalle on määrättävä neuroprotektoreita. TIA: ta ja ateroskleroosia sairastavia potilaita voidaan neuvoa kuljettamaan neuroprotektoreita, kuten keraksonia..

Viidenneksi, neuroprotektoreita voidaan määrätä kuntoutuksen aikana parantavien prosessien stimuloimiseksi ja toiminnan nopeaksi palautumiseksi.

KNMK on siis verisuonien riskitekijöiden aiheuttama aivovaurio-oireyhtymä, jossa sekä iskeemiset vauriot että rappeuttavat prosessit toimivat vaurioina. KNMK: n ilmenemismuotoja ovat KN, afektiiviset häiriöt ja fokaaliset oireyhtymät, jotka vaativat integroitua lähestymistapaa ennaltaehkäisevän, psykotrooppisen ja neuroprotektiivisen hoidon valinnassa.

KNMK-oireyhtymä on siis kollektiivinen käsite, eikä sitä voida pitää erillisenä nosologisena yksikönä. Tarvitaan lisätutkimuksia CVMC: stä ja tiettyjen riskitekijöihin ja kliinisiin oireisiin liittyvien oireyhtymien tunnistamista (esimerkiksi CN verenpainepotilailla, masennusoireyhtymä potilailla, joilla on eteisvärinä jne.).

Jokaisessa sellaisessa kliinisessä tilanteessa on syytä tutkia patogeneesi ja valita tehokkaat terapia- ja ehkäisymenetelmät havaittujen häiriöiden taustalla olevien mekanismien perusteella. Ensimmäiset askeleet tähän suuntaan on jo otettu sekä ulkomailla että Venäjällä..

Shmonin A.A., Krasnov V.S., Shmonin I.A., Melnikova E.V..

Aivojen verenkiertohäiriöiden tyypit ja hoito

Aivojen verenkiertohäiriöiden tyypit ja hoito

Tärkeimmät hoitomenetelmät

Pään ja niska-alueet hoidetaan yleensä, kun on oireita muista sairauksista: verenpaineesta, ateroskleroosista. Terveellinen elämäntapa vähentää näihin toimintahäiriöihin liittyviä riskejä. Fyysinen aktiivisuus vähentää aivohalvauksien todennäköisyyttä 25% ja oikea ravitsemus ja tupakoinnin lopettaminen vielä 25%. Sinun täytyy palauttaa terveys pienestä: kävellä enemmän, syödä oikein, rajoittaa alkoholia ja lopettaa tupakointi.

Tärkein tapa ehkäisyyn lääketieteessä on lääkitys. Jos havaitaan korkea verenpaine, verenpainelääkkeitä määrätään. Vaikka kohdunkaulan selkärangasta on valituksia, pillereitä käytetään verenkierron parantamiseen tai lihasrelaksantteja spasmin vähentämiseen.

Pään ja niskan suonien hoito kansanlääkkeillä perustuu valkosipulin käyttöön puhdistukseen, sinappikompressioihin. Lihasten epätasapainon ja stressitilanteiden välittämällä verisuonien kouristuksella ei ole vaikutusta..

Kotona diafragmaattinen hengitys sopii stressin vaikutusten lievittämiseen - kylkiluiden ollessa sisäänhengitettäessä kylkiluut. Samanaikaisesti hartioiden ei tulisi nousta. Tällainen hengitys purkaa kaulan lihaksia ja faskia, rentouttaa verisuonia. Lihasten epätasapainon korjaamiseksi on parempi ottaa yhteyttä osteopaatteihin, mutta välttää nikamien käsittelyä.

Aivoverenkierron syyt

Seuraavat tekijät provosoivat aivoverisuonitapaturman:

  1. Yksi tärkeimmistä syistä on ateroskleroosi. Alhaisen ravitsemuksen ja hitaan aineenvaihdunnan takia kehossa kolesterolimallit kerääntyvät verisuonten seinämiin.
  2. Stressaavia tilanteita.
  3. Valtimoverenpaine.
  4. Veren reologian rikkominen.
  5. Tartuntataudit, joihin liittyy verisuonitulehdus, joka johtaa lisääntyneeseen verisuonien läpäisevyyteen tai tukkeutumiseen.
  6. Eri tyyppiset päihteet: kotitalous- ja teollisuusmyrkytys.
  7. Kallovammat, joilla on eri vaikeusaste.
  8. Skolioosi ja osteokondroosi, lähinnä kohdunkaulan selkäranka, samoin kuin sen kehityksen poikkeavuudet.
  9. Häiriö kehon tärkeimpien järjestelmien toiminnassa aiheuttaa kroonisen väsymysoireyhtymän.
  10. Lisääntynyt krooninen stressi ja epämiellyttävät asennot.

Aivojen verenkiertohäiriötyypit ja sen oireet

Aivoverisuonitauteja on 2 tyyppiä:

Tyyppi yksi on akuutti rikkomus. Sen aikana tapahtuu 2 tyyppisiä aivohalvauksia - verenvuotoisia ja iskeemisiä.

Verenvuotohalvauksen aiheuttaa verenvuoto, joka tapahtui, kun verisuoni repesi. Provokatiivinen tekijä voi olla verisuoniseinämän repeämä sen ohenemisen, veren koostumuksen muutosten, tunkeutumisen verisuoniseinämän läpi verielementtien patologian vuoksi.

Iskeemiset aivohalvaukset ovat:

  1. ohimenevä tyyppi, suonia ei ole täysin tukossa;
  2. tromboosi - verisuonen luumenia tukkii trombi, joka johtaa aivoalueen hypoksiin, jopa nekroosiin.

Jos aivojen huonon verenkierron merkit ovat kehittyneet vuosien varrella, prosessi voidaan diagnosoida krooniseksi. Muutokset edenivät, tulivat peruuttamattomiksi. Tämä tila diagnosoidaan enkefalopatiaksi tai krooniseksi aivo-verisuonien vajaatoiminnaksi..

Aivojen huonon verenkierron oireet

Kaikilla aivo-verisuonitapahtumilla on omat kliiniset piirteensä. Diagnoosi tehdään valitusten, ominaisten oireiden ja tutkimuksen tulosten perusteella.

Oireita voivat olla seuraavat tilat:

Jos potilas on akuutissa tilassa, ensiapu on annettava muutamassa minuutissa taudin puhkeamisen jälkeen. Voit tehdä sen itse vain epäsuorasti sydänhieronnalla yhdessä keinotekoisen hengityksen kanssa. Mutta jopa silloin, kun kutsutaan lääketieteellistä elvytysryhmää, 30% uhreista kuolee. Verenvuototaudin yhteydessä kuolleisuus nousee 45 prosenttiin.

Aivoverisuonitautien hoito

Akuutissa tapauksissa huonoa aivoverenkiertoa voidaan hoitaa vain sairaalan tehohoidossa. Hoito on tarkoitettu elämän tukemiseen.

Hengityselimet palautetaan, he yrittävät vähentää kallonsisäistä verenpainetta, normalisoida verenpainetta.

Jos tromboosi vaikuttaa raajoihin, trommi poistetaan samanaikaisesti aivohalvauksen hoidon kanssa.

Palautumisaika kestää kauan, ja jos unohdat alaraajojen tromboosin oireet, gangrenoosinen prosessi voi alkaa. Terapeuttiset toimenpiteet poistavat aivojen verenkiertohäiriön syyn ja palauttavat vähitellen menetetyt toiminnot.

Mitä tehdä, jos huono verenkierto diagnosoidaan kroonisessa muodossa.

Kirjoita lääkkeitä, jotka parantavat verenkiertoa, laimentavat verta, normalisoivat verenpainetta. Veren kolesterolin normalisoituminen saavutetaan muuttamalla ruokavaliota ja määräämällä lääkkeitä, jotka auttavat liuottamaan lipidejä.

Ehkäisevät toimenpiteet aivojen verisuonitautien varalta

Aivohalvauksien ja elämäntaitojen heikentymisen, elämänlaadun merkittävän heikkenemisen estämiseksi on välttämätöntä:

  • syödä järkevästi ja oikein, välttää liikalihavuutta;
  • kieltäytyä pahoista tavoista;
  • verenpaineen hallinta;
  • liikkua aktiivisesti ottaen huomioon terveydentila ja omat kyvyt;
  • seurata verensokeria ja sen lipoproteiinien ja triglyseridien pitoisuutta.

Muista hoitaa sairauksia, jotka liittyvät sydän- ja verisuonijärjestelmän vaurioihin.

Estää hajoamisen etenevän henkisen koulutuksen: kirjojen lukeminen, laskenta, muistiharjoittelu.

On pidettävä mielessä, että aivojen verentoimituksen rikkomisesta johtuvat patologiset prosessit ovat enimmäkseen peruuttamattomia

Sinun on kiinnitettävä huomiota sairauksien ehkäisyyn, jotta huonoa verenkiertoa ei voida hoitaa

Ennuste

Ajoissa havaitut verisuonisairaudet on yleensä parannettava. Jos sairaus ei ollut oikein diagnosoitu ja potilas jäi ilman hoitoa, ennuste voi olla pettymys. Joten, monet verisuonisairaudet edellyttävät verenvuoto- ja iskeemisten aivohalvausten kehittymistä, ja ohimenevät akuutit verenkiertohäiriöt aiheuttavat transistori-iskeemisiä hyökkäyksiä (iskeemisen aivohalvauksen prekursorit). Vanhuudessa esiintyy seniili dementiaa, muodostuneen verihyytymän repeämästä johtuva kuolema on mahdollista.

Nuorilla verisuonijärjestelmä voi olla väliaikainen. Vanhetessasi kaikki negatiiviset muutokset katoavat. Jos lapsenvaiheessa todetaan stenoosi, verenpainetauti tai osteokondroosi, tällainen lapsi tarvitsee vakavaa hoitoa. Verenvirtauksen rikkominen voi johtaa aivokudoksen surkastumiseen ja aivojen päätoimintojen rikkomiseen. Lastenlääkärin ja vanhempien vartioimatta jättämät lapset alkavat olla huomattavasti jäljessä henkisestä kehityksestä. Verisuonitaudit ovat vaarallisia myös raskauden aikana.

Verisuoniongelmat alkavat monilla yli 40-vuotiailla, mutta tämä ei tarkoita, että sairaus ei ilmene nuoremmassa iässä. Sen ensimmäiset merkit voivat olla tavalliselle ihmiselle näkymättömiä, joten on välttämätöntä käydä lääkärillä vähintään 2 kertaa vuodessa, olla tekemättä itsehoitoa ja käyttää vain todistettuja menetelmiä taudin torjumiseksi. Tässä tapauksessa kovettuneiden prosenttiosuus on riittävän suuri.

Aivojen riittämättömän verentoimituksen alkuperäiset oireet

Diagnoosi ”Aivojen riittämättömän verenkiertoon liittyvät ensimmäiset oireet” aiheuttaa usein suuria vaikeuksia, eikä sitä voida aina tehdä varmuudella..

Tämän kohteen valinta on kuitenkin tärkeä, koska se kiinnittää huomiota tähän vaskulaaristen aivovaurioiden varhaisimpaan muotoon, kun ennaltaehkäisevät ja terapeuttiset toimenpiteet ovat tehokkaimpia. Aivojen verisuonitautien alkuperäisten oireiden diagnoosi tehdään pääasiassa seuraavien potilaan subjektiivisten valitusten perusteella:

Aivojen verisuonitautien alkuperäisten oireiden diagnoosi tehdään pääasiassa seuraavien potilaan subjektiivisten valitusten perusteella:

  1. päänsärky;
  2. huimaus;
  3. melu päässä;
  4. muistin heikentyminen;
  5. heikentynyt suorituskyky.

Diagnoosin perusta on vain yhdistelmä kahdesta tai useammasta näistä oireista, olemassa jo pitkään ja jatkuvasti tai usein toistuvia.

Niille on tunnusomaista, että esiintyy olosuhteissa, joissa vaaditaan lisääntynyttä verenkiertoa aivoissa, esimerkiksi intensiivisen mielenterveyden aikana, varsinkin jos se tapahtuu hypoksiassa (tukkoisessa, savuisessa huoneessa) tai suuren väsymyksen keskellä.

Useimmissa tapauksissa syy tähän on ateroskleroosi tai verenpaine.

Mutta samat oireet voivat johtua myös muista syistä - kroonisista infektioista, pahanlaatuisista kasvaimista jne..

Kuvattujen häiriöiden vaskulaarisen alkuperän olettamaa tukee rheenkefalografia, samoin kuin muiden alueiden verisuonten ateroskleroottisten vaurioiden merkit (sydänsuonet, sepelvaltimon skleroosi, ajoittainen claudication jne.) Tai verenpainetaudin oireet (verenpaineen nousu, verenpaineen lisääntynyt retinopatia, vasemman kammion liikakasvu). jne.).

5 merkkejä akuutista sairaudesta

Tilastojen mukaan noin 70% potilaista ei tuntenut aivohalvauksen oireita. Ainoa asia, he tunsivat olevansa väsyneitä ja heikkoja, mutta syyttivät sen yleiseen sairauteen. Siellä on käsite “mikroliuska”, jossa potilas tuntee terävästi päänsärkyä, pyörtyi, tuntuu raajojen tunnottomuudesta, mutta ei kiinnitä tätä arvoa, varsinkin kun levon jälkeen tila paranee. Ja potilas ei edes epäile, että hänellä on ohimenevä iskeeminen isku tai limakalvon aivohalvaus, joka vaikuttaa pienen halkaisijan omaaviin suoniin.

Ohimenevä iskeeminen hyökkäys - aivoverisuonitapaturma, jonka oireet häviävät nopeasti.

Tämän tilan oireet:

  • Puheen selkeys laski jyrkästi.
  • Voimakas päänsärky.
  • Lyhytaikainen näkövamma.
  • Koordinoinnin menetys.

Lakunaarisella aivohalvauksella ei ole selviä oireita, joita on vaikea diagnosoida, ja joilla on vakavia seurauksia.

Mitä potilas voi tuntea:

  • Puheen kevyt epäjohdonmukaisuus.
  • Liikehäiriöt.
  • Käden ja leuan vapina.
  • Tahattomat kädenliikkeet.

Nämä olosuhteet vaativat kiireellistä lääkärinhoitoa peruuttamattomien vaikutusten välttämiseksi..

Iskeemisen ja peräpukamien aivohalvauksen oireet ovat selvempiä. Tärkeimmät merkit ovat terävä, usein ukkostava päänsärky, kasvojen lihaksen vääristyminen toisella puolella ja motoristen toimintojen jyrkkä rikkomus.

  • Terävä kipu pään toisella puolella.
  • Huimaus.
  • Yhden oppilaan laajennus (aivohalvauksen sivulta).
  • Koherentti puhe.
  • Heikentynyt visio, kaksinkertainen visio.
  • Kasvot tai raajat.
  • Pahoinvointi.
  • Terävä heikkous.

Oireiden vakavuus jokaisella henkilöllä on erilainen. Akuutien verenkiertohäiriöiden oireiden määrittämiseksi voidaan suorittaa kolme testiä:

  1. 1. Pyydä hymyillen.
  2. 2. Nosta molemmat kädet.
  3. 3. Anna nimesi.

Aivohalvauksessa potilas ei pysty hymyilemään tasaisesti - hymy vääristyy, toinen käsi pysyy paikallaan tai nousee paljon hitaammin. Puhe hämärtyy tai häviää kokonaan. Näiden oireiden ilmeneminen vaatii kiireellistä sairaalahoitoa..

Kohdunkaulan selkärangan rakenne ja miksi osteokondroosi kehittyy täällä

Tauti ilmenee ensinnäkin ja ilmeisimmin selkärangan kaulassa. Tämä on pääprosessi, jonka läpi yksi selkäranka valtimo kulkee, ja hermopäätteitä on monia.

Niiden kautta aivot toimitetaan, kehon pääverenkierto kulkee. Osteokondroosin kehittyessä nikamien väliset kiekot menettävät lujuutensa ja kimmoisuutensa. Tiiviste muodostuu, joka häiritsee aivojen verenkiertoa ja aiheuttaa seurauksena henkilölle kipua.

Muodostunut sinetti häiritsee veren vapaata liikkuvuutta. Tämä aiheuttaa aivojen happea nälkää. Huomiotta jätetyssä tilassa tämä tilanne johtaa aivohalvaukseen tai sydänkohtaukseen..

Yleiset oireet - kohdunkaulan osteokondroosin merkit

Ensinnäkin seuraavat tekijät ovat oireita verenkiertoelimistön häiriöistä kohdunkaulan osteokondroosissa:

  • Potilaat havaitsivat näön heikentyneen jyrkästi. Valkaistujen silmien ulkonäkö. Voimakas happea nälkä ja heikentynyt verenvirtauksen liikkuvuus johtavat odottamattomaan häiriintymiseen. Ihminen tutussa paikassa ei ymmärrä missä hän on.
  • Potilaalla on päänsärkyä, huimausta, tinnitusta. Kuulovaurioita voi esiintyä..
  • Liikkeiden koordinaation rikkomukset ilmenevät, kun henkilö ei voi hallita vartaloaan. Käsien lihakset ovat heikentyneet. Monen tyyppisiä töitä on jo olemassa.
  • Silmänsisäinen paine nousee tai hyppää.
  • Kaularangan patologiasta kärsivälle henkilölle ominaiset yleiset oireet:
  • Yksityinen väsymys, väsymys.
  • On terävä halu nukkua - tämä on yksi tajuttoman tilan ilmenemismuodoista.
  • Potilaan luonne muuttuu huomattavasti. Hänestä tulee ärtyvä, epäilyttävä, liian koskettava..
  • Mahdollinen pieni muisti katoaa.

Päänsärkyyn tulee kiinnittää huomiota. Ne ovat monisuuntaisia.

Ensimmäiset kivut ilmestyvät pään takaosaan. Pitkäaikaisten migreenien yhteydessä temppeleissä esiintyy teräviä kipuja, jotka aiheuttavat oksentelua. Nämä oireet ilmenevät viimeisessä vaiheessa. Tämä on vaarallista osteokondroosille, että varhaisessa vaiheessa hänelle diagnosoidaan vain lääkärintarkastus tai huolellinen huomio kaikki kehon muutokset.

Mikä johtaa verenkiertohäiriöihin kohdunkaulan alueella

2 tekijää vaikuttavat patologian kehitykseen kaulan nikamavälilevyissä:

  1. Kohdunkaulan alueen kasvu kasvaa, luukudoksen koko kasvaa, puristuu aivojen suoniin. Tätä prosessia seuraa nikamien tuhoaminen..
  2. Aivojen verenkiertoa rikkoo se osa, joka vastaa tuki- ja liikuntaelimistä. Sitten kehon verisuonisto vaurioituu.

Kolme vaihetta verenkiertohäiriöt

  • Verenkiertohäiriöt - ilmenee unihäiriöitä, tinnitusta, jatkuvia päänsärkyä, kun mikään lääke ei auta minuutin ajan.
  • Subkompensatiivinen - neurologisten sairauksien merkkejä.
  • Dekompensaatio - henkilö ei kykene liittämään itseään yhteiskuntaan, täydelliseen epäjärjestykseen, aivojen kuoleman peruuttamattomaan prosessiin. Potilas ei voi ilman jatkuvaa hoitoa, hän tulee kyvyttömäksi ja riippuvaiseksi ulkopuolisesta avusta.

Mysteerit patologian kehityksestä selkärankassa

Patologian kehitysaste ja oireiden monimutkaisuus ovat puhtaasti yksilöllisiä. Siksi diagnoosi on vaikea. Manifestaatiot ovat samat kuin muut sairaudet. Tarkka diagnoosi vaatii lääkärille ja potilaalle jopa kuukauden työtä. Yhden sijan patologian syistä 3 vaihtoehtoa:

  1. Jatkuva raskas fyysinen rasitus. Nikamavälilevyt menettävät nopeasti lujuutensa ja kimmoisuutensa. Ruston hankausta tapahtuu.
  2. Väärinkäyttö ja epäterveellinen elämäntapa. Tauti liittyy aliravitsemukseen ja liialliseen juomiseen. Kehon luut heikentyvät, koska niistä puuttuu tarvittavat komponentit.
  3. Syynä sattuu myös olemaan perinnöllisyys. Henkilö syntyy, kun kokoa on muutettu. Ne alkavat tahattomasti puristaa verisuonia, johtaen ihmisen tuskalliseen tilaan.

Aivoverenkierron onnettomuus

Prosessia, kun veri liikkuu selkäytimen ja aivojen suonien läpi, kutsutaan aivojen verenkiertoksi..

Veren oikean liikkeen rikkominen voi tapahtua esimerkiksi seuraavissa tilanteissa:

Potilaalla on aivo-suonia.

Tällaisia ​​muutoksia voi tapahtua, jos alukset:

  1. Yliä on tapahtunut.
  2. Muodostui verihyytymä;
  3. Puhdistuma laski;

Sairas kansalainen häiritsi verenkiertoa pää- ja aivovaltimoissa.

Kaikki veren oikean liikkeen aivojen suonien läpi tapahtuvat rikkomukset johtuvat tosiasiasta, että aivojen moitteettomaan toimintaan tarvittavan verimäärän ja aivoihin tosiasiallisesti tulevan veren määrän välillä on epäsuhta..

Jos potilaalla on aivojen verenkiertohäiriö, hänen on välttämättä haettava neuvoja ja tutkimuksia alla luetelluilta lääkäriltä:

  1. Neurologi;
  2. terapeutti;
  3. Angiosurgeon, eli kirurgi, joka tutkii aivojen verenkiertoa;
  4. kardiologi;
  5. elvytyspalkeen.

Aivojen verenkierto voi heikentyä potilaasta monista syistä:

  • Korkea verenpaine (verenpaine).
  • Erityiset plakit, jotka muodostuvat aivojen verisuonista. Tällaiset muodostumat eivät salli veren liikkua kunnolla näissä verisuonissa.

Jos tällaiset plakit kasvavat ajan myötä, ne muodostavat verihyytymän ja veri ei enää voi kiertää sairastuneen suonen läpi. Ja seurauksena tällaisesta tukkeutumisesta henkilölle, voi tapahtua aivohalvaus. Tätä lääketieteen aivojen verisuonten vaurioita kutsutaan ateroskleroosiksi..

  • Erilaiset päävammat (mustelmat, aivotärähdöt).
  • Pysyvä (krooninen) väsymys.

Lue vastaava artikkeli aivomuutoksista..

Aikuisilla

Aikuisten aivojen verenvirtaus voi olla heikentynyt esimerkiksi:

  • Osteokondroosin esiintyminen, jossa aivojen moitteettomasta toiminnasta vastuussa olevat verisuonet puristuvat.
  • Aivovaltimoissa on verihyytymiä, jotka ovat saattaneet ilmetä vammojen tai leikkausten jälkeen..
  • Henkilöllä on kasvaimia kaulassaan tai päässään..

Vanhuksilla

Eläkeikäisillä ihmisillä veren oikea liikkuvuus aivojen suonien läpi voi useimmiten olla häiriintynyt, jos heillä on aiemmin ollut:

  • Veren tai veren liikkeestä vastuussa olevien elinten sairaus;
  • Sydänongelmat;
  • Tulehdusprosessit verisuonissa.

Rikkomisen oireet

Oireet ovat massiivisia, yksinäisiä, äkillisiä, vähitellen. Kliininen kuva vastaavasti riippuu oireista, lisäksi se liittyy tyyppisiin patologioihin.

Aivohalvauksen merkit (ohimenevät iskeemiset kohtaukset, verenpainetauti aivokriisit):

  • lihas heikkous;
  • halvaus;
  • puheongelmat;
  • nielemisrikkomukset;
  • näköhäiriöt;
  • psykologiset poikkeamat (patologinen pelko, masennus);
  • kasvojen lihaksen muodonmuutos (vasen puoli on alempi kuin oikea ja lakkaa toimimasta);
  • pidätyskyvyttömyys.

Henkilö, jonka kanssa hyökkäys tapahtui, ei ehkä edes osaa selittää ja ymmärtää mitä hänelle tapahtuu. Monet vain putoavat lattialle, menettävät tietoisuuden. Tällaisissa tapauksissa tarvitaan kiireellisesti ensiapua: epäsuora sydänhieronta. Keinotekoinen hengitys tehdään tarpeen mukaan, esimerkiksi potilas tukehtuu tai hänellä on hengitysvaikeuksia.

Tällaisilla ilmenemismuodoilla reaktion tulisi olla välitön. Ensinnäkin, sinun on soitettava lääkärille. Aseta sitten henkilö vaakasuoralle pinnalle, avaa ikkunat, vapauta kaula oikein hengitettäväksi. Anna mahdollisuuksien mukaan lämmin juoma ja mieluiten kamomitee. Voit laittaa kylmän pään takaosaan.

Krooninen häiriö kehittyy vähitellen. Häiriön prosessissa erotetaan kolme vaihetta.

  1. Eläviä lausekkeita puuttuu. Potilaalla on häiriötekijä, unohduisuus, päänsärky, väsymys, ajoittainen uni, mielialan vaihtelut.
  2. Pieniä ajeleita havaitaan ihmisen liikkuessa, jonka seurauksena hänen kävelykierronsa muuttuu. Kyky keskittyä yhteen asiaan menetetään, työkyky heikkenee, uneliaisuus, uneliaisuus ja apatia lisääntyvät.
  3. Ala- ja yläraajojen toiminnot, puhekyvyt ovat häiriintyneet. Muistin menetys kehittyy, dementian merkkejä ilmenee.

Jokaisessa näistä tapauksista sinun tulee kuunnella vartaloasi, jotta et menetä yhtäkään lähettämänsä viestin "kelloa"..

Krooniset verenkiertohäiriöt johtavat hypoksiin

Aivojen hypoksian oireet riippuvat niiden tyypistä. Äkillinen hypoksia johtaa nopeasti päänsärkyyn, puhehäiriöihin, tasapainoon tai posturaalisiin häiriöihin. Kroonisen hypoksian oireita on vaikea tunnistaa, koska ne näyttävät olevan huomaamatta ja lisääntyvät vähitellen. Tarkista, kuinka tunnistaa aivojen hypoksia.

Aivojen hypoksian oireet johtuvat aivojen riittämättömästä tarjonnasta aivoihin sen oikean toiminnan varmistamiseksi. Aivot tarvitsevat noin 3,3 ml happea sisältävää verta 100 g kudosta kohti.
Aluksi keho reagoi alhaisiin happipitoisuuksiin veressä lisäämällä aivojen verenvirtausta. Jos verenvirtauksen lisäys riittää aivojen happivajeen täydentämiseen, varoitusmerkkejä ei ole. Jos verenvirtausta ei voida lisätä tai sen lisääntyminen ei ratkaise hypoksiaongelmaa, aivoissa on selviä merkkejä hapenpuutteesta.

Aivojen hypoksia - miten tunnistaa merkit

Aivojen hypoksian oireita voi esiintyä yhtäkkiä seuraavien muodossa:

  • päänsärkyä,
  • heikkonäköinen,
  • lyhytaikaiset muistiongelmat,
  • samoin kuin pahoinvointi ja oksentelu.

Aivojen lisähypoksia johtaa kognitiiviseen heikkenemiseen, epätasapainoon ja koordinaatioon sekä sykkeen lisääntymiseen. Jos potilas ei saa ensiapua, pyörtyminen, pitkäaikainen tajunnan menetys, kouristukset, kooma ja jopa kuolema.

Aivohypoksia-oireiden äkillinen puhkeaminen, yleensä, viittaa koko järjestelmän toimintahäiriöön. Oireiden joukossa aivoihin tulevan veren määrä vähenee voimakkaasti. Tämä voi johtaa paroksysmaaliseen eteisvärinöintiin tai trommiin, mikä johtaa aivohalvaukseen, iskeemiseen aivohalvaukseen.
Aivojen hypoksia voi olla myös krooninen, ja se ilmenee keskittymis-, muisti-, yhdistymis-, pysyvän uneliaisuus- ja jopa mielenterveysongelmiin. Krooninen hypoksia voi esiintyä esimerkiksi tunnistamattoman tai huonosti hoidetun diabeteksen aikana, mikä johtaa verisuonten asteittaiseen tuhoutumiseen.

Perinteiset aivojen hoitomenetelmät

Tupakoinnin ja alkoholin lopettaminen

Ensimmäinen asia, joka sinun on tehtävä, on tupakoinnin lopettaminen. Taudin kehittyminen myötävaikuttaa myös alkoholijuomien, rasvaisten, savustettujen, suolaisten ja mausteisten ruokien, valkoisesta vehnäjauhosta valmistettujen makeisten ja leivonnaisten käyttöön.

Riistä kehosi näistä "iloista" ja ensimmäinen askel paranemiseen tehdään.

Valkosipuli

Kuten tiedät, valkosipuli on hyvä verisuonten "puhdistaja", joten valmista tällainen infuusio. Jauha jauhamassa 2 keskimääräistä sitruunaa kuorineen ja 4 keskikokoista valkosipulin päätä (luonnollisesti kuorittu).

Sekoita koko massa, siirrä 2 litran purkkiin ja täytä yläosaan kylmällä keitetyllä vedellä. Pane purkki jääkaappiin infuusioon 10 päiväksi, ravista sisältöä päivittäin.

Suodata sitten tölkin sisältö, purista kakku ja heitä pois ja ota infuusio 1 rkl aamulla ja illalla ennen ateriaa.

Kylmä ja kuuma suihku

Se on ihanteellinen lääke aivoverenkierrossa..

Kun heräät aamulla ja illalla ennen nukkumaanmenoa, sinun on kastettava pääsi vuorotellen suvaitsevalla kuumalla vedellä, ja sitten heti erittäin kylmä.

Se näyttää tältä: seisot suihkussa minuutin erittäin kuuman veden alla ja kaadeat sitten kylmää vettä päähänsä kauhasta.

Äkilliset lämpötilan muutokset voivat nopeasti helpottaa pään verisuonten supistumista. On selvää, että päättäminen tällaisesta saavutuksesta on vaikeaa, mutta suihkun vaikutus on melkein välitön.

Yrttivalmisteet

Kehossuonien vahvistamiseksi korvaa tavallinen tee ja kahvi yrttivalmisteilla tai lääkekasvien infuusioilla: piparminttu, ivan-tee, mustaherukkalehdet, orapihlaja ovat sopivia.

Apteekki-tinktuurit

Hermostovahvistuksen tekemiseksi ota sekoitus näistä tinktuureista: sekoita samansuuruisina määrinä palderjan, emäkortin, korvalolin, pionin ja orapihlan apteekkien tinktuureja..

Laimenna yksi teelusikallinen saatua tinktuuraa lasilliseen vettä ja juo aamulla ja ennen nukkumaanmenoa.

Auttaa parantamaan aivojen verenkiertoa.

Resepti on yksinkertainen: 1 rkl ruohoa kaadetaan lasillisella kiehuvaa vettä, infusoidaan 10 - 15 minuutin ajan, suodatetaan. Juo 100 ml 3 kertaa päivässä.

Hawthorn voidaan käyttää erikseen infuusiona, koska sillä on erinomainen verisuonia laajentava vaikutus, mikä parantaa aivojen verenkiertoa. Osta orapihlajamarjoja ja 2 rkl, hauduta lasi kiehuvaa vettä. Päivän aikana juo tämä infuusio kurkkuun vahvistaaksesi verisuonia

Apila-ateroskleroosin hoito

Aivojen arterioskleroosin hoito alkuvaiheessa voidaan suorittaa onnistuneesti apilalla. Vasaraa litrainen purkki kukkivat apilapäät kapasiteettiin ja täytä se kuuhuudella tai vodkalla. Vaatii 2 viikkoa pimeässä huoneenlämpötilassa. Juo 10 tippaa puoli lasi vettä 2 kertaa päivässä. Säännöllisellä käytöllä muisti paranee, korvien melu ja sirinä vähenevät..

Valkosipuliöljy

Puhdista kolesteroli ja vahvista verisuonia, tee valkosipuliöljyä. Kuori ja leikkaa suuri valkosipulin pää lihamyllyssä, siirrä purkkiin ja kaada oliiviöljyä hiukan tasoa korkeammalle (voit käyttää myös pellavansiemeniä, auringonkukka, maissi, soijapapu). Kolmen päivän vaatimuksen jälkeen suodata huolellisesti. Sinun on otettava puoli tuntia ennen jokaista ateriaa 1 tl yhdessä tl sitruunamehua.

Tyrniöljy

Erinomainen avustaja aivojen arterioskleroosin torjunnassa on tyrniöljy. Puoli tuntia ennen jokaista ateriaa juo 1 tl öljyä kahden viikon ajan. Kuukauden kuluttua toista kurssi.

Aivojen puhdistaminen sitruunalla

Sitruuna auttaa puhdistamaan aivojen verisuonia. Sen sisältämillä aineilla on antioksidanttivaikutus, ne vahvistavat verisuonten seiniä ja aktivoivat imusolun virtausta..

Kuinka parantaa jalkojen verenkiertoa

Tarkan diagnoosin saamiseksi potilaan on suoritettava yksi seuraavista tutkimuksista: valtimoiden angiografia, Doppler-ultraääni, CT tai MRA. Lääkärit vertailevat nilkkojen ja käsien verenpainetta tarkistaakseen, kuinka hyvin veri virtaa raajojen läpi..

Terapeuttiset toimenpiteet riippuvat tukkeutuneiden suonien ja valtimoiden vakavuudesta. Taudin lieviä ja kohtalaisia ​​muotoja hoidetaan lääkkeillä ja erilaisilla voiteilla. Lisäksi suositellaan aerobicia..

Jalkojen vakavia verenkiertohäiriöitä hoidetaan yksinomaan kirurgisen toimenpiteen avulla: endarterektoomia, angioplastika, perifeerinen ohitusleikkaus, revaskularisaatio tai atherectomy.

On Tärkeää Olla Tietoinen Dystonia

Meistä

Verensiirron käytäntö ilmestyi kauan sitten. Jo muinaisina aikoina ihmiset yrittivät siirtää verta verestä ihmisten välillä, he auttoivat lähinnä synnytystä ja vakavia haavoittuneita naisia.