Radiotaajuinen ablaatio

Suurtaajuusvirta syötetään neulaelektrodien kautta taudin polttopisteeseen. Elektrodi kärjessä oleva sähkö muuttuu lämmöksi, kennot tuhoutuvat ja tuhoutuvat. Kudosten kuivaus estetään antamalla suolaliuosta elektrodin kärkeen, mikä tekee mahdottomaksi suurten kasvaimien hoidon. RFA: ta käytetään avoimen leikkauksen aikana, laparoskooppisesti tai perkutaanisesti. Useammin tekniikkaa käytetään kasvaimien, joiden halkaisija on enintään 4 cm, hoitamiseksi munuaisiin, maksaan. RFA: lla on positiivisia kokemuksia jopa 7 cm: n kokoisen paksusuolisyövän metastaasien hoidossa..

Onkologinen ablaatio on patologisen muodostuman tuhoaminen, tuhoaminen, eliminointi (yleensä pahanlaatuinen) kuumentamalla, jäädyttämällä, kemikaalien tai sähkön avulla. Yleensä ablaatio suoritetaan perkutaanisesti ohuilla elektrodeilla tai neuloilla tomografian tai ultraäänin valvonnassa. Menettelyn tarkoitus on tuumorikudosten ja ohuen kerroksen normaalien solujen tuhoaminen. Ablaatiota voidaan tarvittaessa täydentää kirurgisella interventiolla..

Perkutaaninen ablaatio - toimenpiteen ominaisuudet

Ensimmäinen vaihe perkutaanisen ablaation hoidossa on perusteellinen ultraäänitutkimus, PET-CT, CT ja muut radiologiset tutkimukset. Ablaatiotyypin valinta määräytyy kasvaimen tyypin, lukumäärän ja koon, polttojen lokalisoinnin erityispiirteiden mukaan. Kullekin potilaalle suunnitellaan ablaation tyyppi, kuvantamismenetelmät. Samanaikaisesti määritetään neulan tai ablaatioelektrodin erityinen kiinnityskohta iholle ja anestesiamenetelmä valitaan. Suurin osa ablaation tyypeistä suoritetaan rauhoittavin keinoin tai paikallispuudutuksella. Menettelyä tarkkaillaan yleensä ultraäänellä. Kasvaimia, jotka ovat heikosti näkyviä ultraäänellä, hoidetaan CT: llä.

Ablaation aikana tomografian ja angiografian samanaikainen käyttö on mahdollista. Jos maksakasvaimet ovat huonosti näkyvissä ultraäänellä ja CT: llä, katetri asetetaan maksavaltimoihin angiografian avulla. Lääke annetaan katetrin kautta, ja lisähoito suoritetaan ultraäänen tai CT-kuvan valvonnassa. Nykyaikainen lääketiede käyttää Cone Beam CT -laitetta, joka yhdistää tomografian ja angiografian. Se yksinkertaistaa ablaatiomenetelmien toteuttamista, keuhkojen biopsiaa ja tekee näistä toimenpiteistä turvallisempia.

Tyypit ablaatio

Syövän hoidossa käytetään 3 ablaatioryhmää: kemiallinen, lämpömoablaatio ja peruuttamaton elektroporaatio.

Kemiallinen ablaatio

Pahanlaatuinen tuumori tuhoutuu tuomalla kudoksiin kemikaaleja tai alkoholia. Menetelmän tehokkuus osoitetaan 20-vuotisella jaksolla sen soveltamisessa klinikoille ympäri maailmaa. Suhteellisen halpa menetelmä antaa minimaalisen määrän sivuvaikutuksia. Kasvaimen täydellisen tuhoamisen hoitokuuri sisältää useita istuntoja.

Kemiallista ablaatiota käytetään yleensä primaarisen maksasyövän hoitoon. Harvemmin tekniikkaa käytetään kilpirauhassyöpään, imusolmukkeiden etäpesäkkeisiin.

Terminen ablaatio - korkea lämpötila tai jäätyminen

Pahanlaatuisen kasvaimen kudosten tuhoaminen ja tuhoaminen tapahtuu polttamalla tai jäädyttämällä syöttämällä elektroneja, neuloja kasvaimeen.

Korkeassa lämpötilassa (polttaminen) käytettävät menetelmät: radiotaajuudet, laser- ja mikroaaltoablaatio. Suosituin on menetelmä radiophreans. Kasvaimen kudokseen asetettu radiofreanien neula muuntaa korkeataajuisen sähkövirran ionivirraksi. Ionivuo muuttuu lämpövuotoksi, joka tuhoaa neoplasmakudoksen rakenteen.

Mikroaaltouuni ablaatio on toiseksi suosituin. Tekniikka eroaa radiofaneista lämmöntuotantomenetelmässä - käytettynä ei ole sähkövirta, vaan sähkömagneettiset aallot. Suurtaajuiset sähkömagneettiset aallot pakottavat tuumorikudoksen vesimolekyylejä liikkumaan. Prosessiin liittyy suuren määrän lämmön vapautuminen, joka tuhoaa kasvaimen..

Kryoablaatio - Deep Freeze

Erityinen neula (prob) työnnetään kasvaimeen. Kudosten syvä jäätyminen tapahtuu, niiden tuhoutuminen ja tuhoutuminen.

Termisiä ablaatiomenetelmiä käytetään maksan, pehmytkudosten pahanlaatuisten kasvainten hoidossa. Yleisemmin käytettyjä radiotaajuuksia. Jos radiotaajuuksien heikko vaikutus on riittämätön altistettuna suhteellisen eristetylle luu- tai keuhkokudokselle, mikroaaltoablaatio on sallittu. Mikroaalto- ja radiotaajuista ablaatiota käytetään munuaisten, keuhkojen, pehmytkudosten ja luurakenteiden syövän hoitoon..

Krioablaatiota käytetään munuaisten, eturauhanen pahanlaatuisten kasvainten tuhoamiseen. Harvemmin tekniikkaa käytetään keuhko-, rinta- ja maksasyövän hoidossa. Tuumorin tuhoaminen kryoablaatiolla suoritetaan pakollisella ultraäänellä, MRI: llä, CT: llä, jolloin voit valvoa valotuksen tarkkuutta.

Peruuttamaton elektroporaatio

Elektroporaatio - solumembraanin läpäisevyyden pysyvä tai väliaikainen lisääntyminen korkeajännitteisen sähkövirran vaikutuksesta. Tilapäisellä elektroporaatiolla (palautuva elektroporaatio) soluseinien läpäisevyys kasvaa väliaikaisesti soveltamalla satojen volttien sähkövirtaa. Solun sisään viedään suuria DNA-tyyppisiä molekyylejä, muutetaan sen geneettistä rakennetta (geneettinen sähkösiirto) tai suoritetaan sähkökemoterapia - lääkkeen tuominen.

Onkologia on käyttänyt väliaikaista elektroporaatiota monien vuosien ajan. Soluseinien läpäisevyys palautetaan, kun sähkön virtaus pysäytetään, ja solun normaali aktiivisuus palautetaan. Peruuttamaton elektroporaatio onkologiassa alkoi levitä viime vuosina. Suurtaajuisen sähkövirran syöttö tarjoaa soluseinien läpäisevyyden palautumattoman kasvun aiheuttaen solukuoleman.

Kemiallisten ja termisten ablaatiomenetelmien käyttö aiheuttaa kudosten nopean nekroosin (nekroosin). Tällöin kaikki kudokset, mukaan lukien hermopäätteet ja sairastuneen alueen verisuonet, tuhoutuvat ja kuolevat. Peruuttamattoman elektroporaation seurauksena on kudoksen apoptoosi (ei-traumaattinen hidas kuolema).

Solujen kuolema ei vaikuta hermoihin ja verisuoniin, jotka koostuvat pääasiassa sidekudoksesta. Siksi peruuttamattoman elektroporaation menetelmää käytetään sappi- ja virtsateiden, verisuonten lähellä sijaitsevien syöpäkasvaimien tuhoamiseen.

Ablaatio - millaisiin kasvaimiin

Kemiallista ablaatiota käytetään maksasolujen karsinooman (ensisijainen maksasyöpä) hoidossa. Tekniikkaa käytetään kilpirauhanen pahanlaatuisten kasvainten, imusolmukkeiden metastaattisten vaurioiden tuhoamiseen, tuhoamiseen. Kemiallinen ablaatio on vaihtoehto termiselle ablaatiolle kasvaimen tai etäpesäkkeiden sijainnin paikallistamisessa vaikeasti tavoitettavissa paikoissa. Terapeuttisen vaikutuksen parantaminen saavutetaan yhdistämällä kemo- ja terminen ablaatio.

Termiset ablaatiomenetelmät ovat tällä hetkellä yleisimmät menetelmät kasvainten hoitamiseksi. Radioaktiivien ablaatio on ollut erityisen suosittua viimeisen 15 vuoden aikana. Muita ablaatiotyyppejä käytetään usein maksasyövän hoitoon.

Termisen ablaation etuna on sen toteutuksen yksinkertaisuus, kyky hallita ja ennustaa tulosta sekä minimaalinen sivuvaikutusriski. Terminen ablaatio on tarkoitettu kasvaimen tuhoamiselle ja palamiselle, kun sen vieressä on 1 cm: n kerros terveellistä kudosta. Tutkimukset vahvistavat tuumorirakenteiden täydellisen tuhoutumisen lämpöablaation altistuksen kohdalla. Siksi tätä menetelmää käytetään laajalti pahanlaatuisten vaurioiden poistamiseen, joiden poistaminen oli aiemmin mahdollista vain kirurgisella interventiolla..

Lämpöabliaatiotyypit eivät ole riittävän turvallisia, jos on tarpeen vaikuttaa elimiin, jotka sijaitsevat lähellä suuria verisuonia, suuria hermorasioita, virtsa- ja sapiteitä sekä maha-suolikanavasta - ne ovat vaurioituneita suuresti. Näissä tapauksissa käytetään muita ablaatiomenetelmiä..

Peruuttamattoman elektroporaation pääsovellus on haiman pään syövän hoito. Haiman pään lähellä ovat suuret maksavaltimoiden, pohjukaissuolen ja ohutsuolen verisuonet. Radiofreanien tekniikkaa käytetään tässä tapauksessa harvoin. Peruuttamattoman elektroporaation menetelmä mahdollistaa tuumorisolujen tuhoamisen ablaation alueella vaurioittamatta valtimoita ja ohutsuolia.

Peruuttamatonta elektroporaatiota käytetään pahanlaatuisten maksakasvaimien hoitoon, jotka sijaitsevat sappikanavien ja verisuonien läheisyydessä. Säteilykuvien menetelmien ja muun tyyppisen lämpöablaation käyttöä sellaisissa kasvaimissa ei harjoiteta. Tämä johtuu sappiteiden suuresta loukkaantumisriskistä ja kyvyttömyydestä vaikuttaa asianmukaisella tavalla kudoksiin, jotka sijaitsevat lähellä suuria verisuonia. Peruuttamaton elektroporaatio on tehokkain ja edullisin syövän polttimien hoitoon tällaisissa tilanteissa. Menetelmän haittoja ovat: tekninen monimutkaisuus, pitkä toimenpide, yleisen anestesian tarve ja korkea hinta.

Jokaisella perkutaanisen ablaation menetelmällä on omat etunsa ja haittansa. Lopullisen valinnan tekee jokaiselle potilaalle korkeasti koulutettu interventioradologian asiantuntija yksilöllisesti erityisolosuhteista riippuen..

Perkutaaninen ablaatio - menetelmien edut ja haitat

Perkutaaninen ablaatio on moderni syövän hoitotekniikka. Perinteiseen kirurgiseen interventioon kuuluu ihon leikkaaminen pahanlaatuisen vaurion saamiseksi, yleisanestesian käyttö ja potilaan pakollinen sairaalahoito. Sädehoidon menetelmä on sädehoidon toiminnan riippumattomuuden tuumorin tyypistä ja mahdollisuus useaan toistoon tarvittaessa. Perkutaanista ablaatiota käytetään usein leikkauksen ja sädehoidon yhteydessä. Esimerkiksi osa metastaasien tuumoripolkuista poistetaan kirurgisella interventiolla ja osa - perkutaanisella ablaatiolla ja (tai) sädehoidolla.

Kuten kaikki hoitomenetelmät, kaikilla ihonalaisilla ablaatioilla on useita haittoja. Syöpäkasvaimen kehittymisen riski on samassa paikassa. Tässä tapauksessa toistuva ablaatio on mahdollista. Perkutaanisen ablaation tehokkuusaste, hoidon onnistunut lopputulos riippuu suuresti myös lääketieteen ammattilaisuudesta ja kokemuksesta, teknisestä komponentista.

Perkutaanisia ablaatiomenetelmiä käytetään:

• pienten etäpesäkkeiden hoito pehmeissä kudoksissa ja luurakenteissa;
• haiman kudoksissa toimimattomien pahanlaatuisten kasvainten tuhoaminen ja tuhoaminen ilman etäisiä etäpesäkkeitä;
• maksan ja keuhkojen, joilla on pieni halkaisija (enintään 3 cm), primaarikasvaimien ja etäpesäkkeiden eliminointi.

Voit kysyä tehokasta hoitomenetelmää.

- innovatiiviset terapiamenetelmät;
- mahdollisuudet osallistua kokeelliseen terapiaan;
- kuinka saada kiintiö ilmaiseksi hoitotapauksiksi syöpäkeskuksessa;
- organisatoriset asiat.

Kuulemisen jälkeen potilaalle osoitetaan päivä ja aika saapua hoitoon, hoitoosasto, jos mahdollista, hoitava lääkäri.

Mikroaaltouuni ablaatio

FDA: n hyväksymä Microsulis-endometrium-mikroaaltoabliaatiojärjestelmä syyskuussa 2003. Mikroaaltoenergia dehydratoi puolipallon muodossa endometriumin kiinteällä korkealla 9,2 GHz: n taajuudella. Koko laite koostuu kosketusnäytöstä (sisäänrakennetulla mikroprosessorilla ja mikroaaltogeneraattorilla) ja kahdesta siirtokaapelista (mikroaalto ja data).

Hoito koostuu endometriumin tuhoamisesta 5-6 mm: n syvyyteen lämpötilan nousun kanssa toimenpiteen aikana 70-80 ° C: seen. Suoritettaessa kliinisiä satunnaistettuja tutkimuksia kaikille potilaille tehtiin hoito luliberiiniagonistilla. Vaurioiden mahdollisuuden vuoksi ohjeita on noudatettava tiukasti..
Preoperatiivisen tutkimuksen osana myometriumin paksuuden transvaginaalinen ultraäänimittaus on tarpeen. Tämän laitteen käyttämiseksi myometriumin paksuuden on oltava vähintään 10 mm.

Jos myometriumin paksuuden alustavan mittauksen jälkeen luliberiinihoito suoritetaan, on tarpeen suorittaa toinen ultraäänitutkimus vähintään 10–14 päivää ennen leikkausta varmistaakseen, että luliberiinin käyttö ei johda myometriumin ohenemiseen alle 10 mm: n paksuuteen. Myometriumin paksuus on kirjattava vakiona sairaushistorian osaksi avohoidon kartassa.

Leikkauspäivänä kohdun tutkinnan ja sen myöhemmän laajenemisen 9 mm: iin jälkeen tehdään intraoperatiivinen hysteroskopia. Maamerkkien, mukaan lukien kohdun pohjan, kohdun limakalvon ja munanjohtimien visualisointi, tulisi vahvistaa kohdun perforoinnin puuttuminen. Laajennus- ja kovettumismenettelyä ei missään tapauksessa tulisi suorittaa mikroaaltoteknologialla, koska teoriassa tämä voi johtaa myometriumin ohenemiseen ja lämpöpolttamiseen..

Ensimmäisen 5 sekunnin ajan applikaattorin asettamisen jälkeen lämpötilankorotuksen ohjain laskee sen lisääntymisen kohdunonteloon. Jos numerot ovat normaalin alueen sisällä, menettelyä jatketaan; muuten lopeta heti. Lämpötilankorotussäätimen epätyypillinen signaali ilmoittaa mahdollisen väärän etenemisen tai lävistyksen applikaattorilla. Sitten applikaattori asetetaan lähellä kohdun pohjaa ja siirretään sivulta toiselle, kunnes lämpötila saavuttaa 70 ° C. Pohja-alueen kuumentamisen jälkeen jäljelle jäänyt kohdun onkalo käsitellään.

Tässä tapauksessa applikaattori liikkuu suun kautta alueelta kohdun runkoa pitkin, kunnes kohdunkaulakanavan limakalvo saavutetaan. Sisäänrakennetun tietokoneyhteyden avulla lääkäri voi hallita prosessia. Kokonaismenettelyaika on yleensä 2-5 minuuttia.

Tämän järjestelmän etuna on lyhyt hoitoaika, korkein amenorrean taso tätä hoitoa saavassa ryhmässä verrattuna muihin ablaatiojärjestelmiin ja kyky hoitaa kohdun onkalon pituus jopa 14 cm.

Lyhyesti endometriumin ablaation nykyaikaisesta käsitteestä:
• Preoperatiivinen tutkimus SGH: lla isotonisen natriumkloridiliuoksen kanssa on erittäin tärkeä päätettäessä, onko fibroidin resektio mahdollista.
• Ilman ylimääräisiä tutkimusmenetelmiä hysteroskopia ei riitä määrittämään fibroidien tunkeutumissyvyyttä myometriumiin.
• Vain kokenut hysteroskopisti voi tehdä jalkojen fibroidien hysteroskooppisen resektion ja fibroidit, joiden halkaisija on suurempi kuin 3 cm..
• Naisilla, joilla on suuria fibroideja, on lisääntynyt epätäydellisen resektion riski ja tarve tehdä uusi leikkaus.

• Sellaisten fibroidien poistaminen, joiden intramuraalinen komponentti on yli 50%, ei saisi tapahtua hysteroskooppisesti.
• Kohdunkaulan tilan ja mahdollisen valmistelun arviointi misoprostolia tai merilevää käyttämällä on tärkeää kohdunkaulan vaurioiden välttämiseksi..
• Endometriumin ablaatio pallomaisella elektrodilla suoritetaan parhaiten sen jälkeen, kun endometrium on valmistettu hormonaalisin lääkkein tai follikulaarisen vaiheen aikana.
• Kuka tahansa muu käyttää ThermaChoice-laitetta useammin; sen käytön jälkeen on laajimmat seurantahavainnot. Alustava käsittely FDA: n hyväksyttäväksi tarkoitetun aspilaation dilataatio- ja kyllästysmenettelyn avulla.

• Cryodestruction tulisi suorittaa ultraääni-ohjauksessa. Kuvantaminen voi olla vaikeaa lihavilla potilailla. Alustava hoito leuprodidilla on jätetty hyväksyttäväksi FDA: lle. Menettely on hyvin siedetty avohoidossa..
• Hydro ThermAblator käyttää suoraa visualisointia kuuman veden kiertäessä. On tärkeää, ettei kaulaa laajenneta liikaa, koska nestevuodot voivat aiheuttaa palovammoja. Leuprolidi-esikäsittely toimitettu FDA: n hyväksyttäväksi.
• NovaSure käyttää bipolaarisia radiotaajuuksia, ja käsittely kestää noin 90 sekuntia. FDA: n hyväksyntää varten ei ole aikaisempaa hoitoa.
• Mikroaaltouuni endometriumin ablaatiojärjestelmä on hyväksytty potilaiden hoitoon, joiden myoomat tai polyypit ovat korkeintaan 3 cm ja kohdun onkalon koot jopa 14 cm. Ennen leuprolidihoitoa on toimitettu FDA: lle hyväksyttäväksi. Myometriumin paksuuden arviointi on suoritettava ennen toimenpidettä, jotta voidaan varmistaa, että paksuus on riittävä turvallisen toimenpiteen suorittamiseen.

Valleylab Evident-mikroaaltouunijärjestelmä

Koodi VTSYSRENTAL - Medtronic (Covidien) Valleylab Evident Mikroaaltouuni Ablaatiojärjestelmä

Valleylab Evident ™-mikroaaltouudistusjärjestelmä on suunniteltu maksan ja keuhkojen kasvainten intraoperatiiviseen, transdermaaliseen ja / tai laparoskooppiseen ablaatioon sekä veretöntä elinten reseptiä (maksa, munuaiset) varten..
Mikroaaltoablaatio on riippumaton muuttuneiden kudosten sähkönjohtavuudesta. Siksi vaikutuksen tehokkuus primaarisiin ja etäpesäkkeisiin leesioihin ei eroa toisistaan. Menetelmä mahdollistaa huomattavasti pienemmän generaattoritehon saavuttaa huomattavasti korkeammat lämpötilat puhkeamisessa ja vähentää altistusaikaa kullekin puhkeamiselle.

Samanaikaisesti MBA ratkaisee yhden RF-ablaatiossa tunnetuista ongelmista - tuumorikohdan seulonnan terapeuttisen vaikutuksen perusteella suurella suonella. Kun käytetään MBA-järjestelmää, tämä negatiivinen tilanne vähenee merkittävästi..
Teknologisesti mikroaaltoapu ei tarvitse suljettua sähköpiiriä, täällä olevat instrumentit eivät ole elektrodeja, vaan ovat säteilevä antenni.

Evident ™ -järjestelmä - sillä on seuraavat edut:

* Nopeampi ablaatiomenetelmä, jolla on paljon suurempi voima.

* Ei vaadi kudoksen kykyä johtaa sähkövirtaa.

* Samanaikaisesti voit käyttää monia energiansäästölaitteita (antenneja) yhdellä virtalähteellä.

* Astien / ilman lämmönpoiston vaikutukset vähenevät.

* Ylimääräinen potilasturvallisuus, yksinkertaisuus ja joustavuus

* Älä käytä ablatiivisia neutraaleja elektrodeja

* Muokattava ablaatiogeometria

Järjestelmän koostumus:

VTSYSRENTAL

1 - VTGEN - Generaattori mikroaaltojen ablaatioon (mikroaaltojen ablaatio) Valleylab Evident

2 - VTCART - Vaunu (teline) mikroaaltouunien poistoon Valleylab Evident

3 - VTPUMP - ablaatiopumppu (pumppu) Valleylab Evident

VTGEN / VTGEN 2 / VTGEN 3

Valleylab Evident-mikroaaltouudistuksen generaattori ja mikroaaltouudistustyökalut on suunniteltu pehmytkudosten hyytymiseen (ablaatio).
Mikroaaltouunilataatiogeneraattoria ei ole tarkoitettu käytettäväksi sydänleikkauksissa.

Valleylab ei suosittele mikroaaltoablaation käyttöä seuraavissa tapauksissa:
• raskauden aikana. Äidille ja (tai) sikiölle mahdollisesti aiheutuvia riskejä ei ole tutkittu.
• Potilailla, joilla on implantoidut sydämentahdistimet tai muut implantoidut elektroniset laitteet. Mikroaaltoenergian vaikutuksesta implantoidut elektroniset laitteet voivat vahingoittaa potilaan terveyttä.

Vtpump

VTCART

* Antennit eivät sisälly hintaan (erikseen)

Vähimmäisasetukset.

Kun käytetään Evident-kirurgisen antennin ablaatiota, järjestelmä on kolmivaiheinen toimenpide: kytke antenni generaattoriin, aseta teho ja aika.

Antennin samanaikainen käyttö.

Useiden ilmeisten ablaatioantennien samanaikainen aktivointi tekee hoidosta tehokkaamman, etenkin potilailla, joilla on useita leesioita, verrattuna muihin ablaatiomenetelmiin, kuten kryoablaatioon ja RFA: hon. 1

Uudelleenkäytettävät antennit.

Ilmeiset ablaatioantennit ovat yleisiä ja niitä voidaan käyttää maksakasvaimiin, ablaatioon, kudoksen hyytymiseen, ennen resektiota tai molemmissa, kaikki Medtronic (Covidien) ablaatioteknologialla.

1 Martin RC, Skoggins KR, km r mcmaster. Maksakasvaimien turvallisuus ja tehokkuus mikroaaltoaaltojen ablaatiolla: tulevaisuuden katsaus 5 vuoden kokemukseen. Anne Leydig Onkol. 2010 tammikuu; 17 (1): 171-8. Formaatti Epub 2009 26. elokuuta.

Maksasyöpä - mikroaaltouuni

Maksasyöpä on erittäin vaarallinen ja nopeasti etenevä syöpä. Morfologisen rakenteen mukaan maksakasvaimet jaetaan kahteen pääryhmään - primaarisiin, toisin sanoen alun perin suoraan maksassa esiintyviin, ja sekundaarisiin (metastaattisiin), jotka muodostuvat maksassa verenkierron kautta muiden elinten ja järjestelmien tuumorisoluista. Primaarinen maksasyöpä on melko harvinainen onkologinen sairaus, jonka osuus on vähemmän kuin 1,5% (8 810) kummankin sukupuolen potilaista, joilla on ensimmäinen diagnosoitu pahanlaatuinen kasvain Venäjällä vuonna 20181. Toissijainen maksasyöpä päinvastoin diagnosoidaan melko usein ja siinä määrin, että melkein jokaisella kolmannella onkologisella potilaalla, primaarikasvaimen sijainnista riippumatta, on metastaaseja maksassa, mikä selittyy elimen toiminnallisilla ja anatomisilla ominaisuuksilla.

Ilman hoitoa primaarisesta tai metastaattisesta maksasyövästä kärsivien syöpäpotilaiden keskimääräinen elinajanodote ei ylitä 5-6 kuukautta. Leikkaus on tämän potilasryhmän vakiohoito ja se on ensisijainen hoito. Radikaali kirurginen hoito sallii 5-vuotisen eloonjäämisen 58% 3 - 72% 4 kasvaimen morfologiasta ja tautiprosessin esiintyvyydestä riippuen.

Erilaisista objektiivisista syistä kirurginen hoito on kuitenkin saatavana vain 20%: lle kaikista potilaista. Tämä johtuu sekä vaikeasta sairauden muodosta tai kasvaimen toimimattomasta lokalisoinnista että potilaan yleisestä terveydentilasta, joka ei salli avoimen tai laparoskooppisen radikaalin leikkauksen suorittamista.

Tällä hetkellä minimaalisesti invasiivisia tekniikoita ja paikallisen hoidon menetelmiä käytetään aktiivisesti taistelussa maksasyöpää vastaan, mikä voi merkittävästi pidentää toimintakyvyttömien potilaiden ikää. Nämä hoidot sisältävät kemoembolisoinnin, radioembolisaation ja erilaiset paikalliset lämpöabliaatiotekniikat. Kaikkia näitä minimaalisesti invasiivisia menetelmiä voidaan käyttää sekä itsenäisenä hoitomenetelmänä että yhdessä toistensa kanssa, mukaan lukien leikkaus. Maailmanlaajuinen ja kotimainen kokemus paikallisten hoitomenetelmien soveltamisesta osoittaa, että joissain tapauksissa niiden tehokkuus ei ole huonompi kuin perinteisen kirurgian tulokset2, kun ne altistetaan primaarisen tai metastaattisen maksasyövän varhaisille muodoille.

Kasvaimien paikallinen terminen ablaatio ei ole kokeellinen hoitomenetelmä, ja sitä on onnistuneesti harjoitettu useiden onkologisten sairauksien hoidossa vuosikymmenien ajan. Maksakasvaimien paikallisessa termisessä ablaatiossa yleisimmin käytettyjä tekniikoita ovat radiotaajuinen (RFA) ablaatio, mikroaaltoablaatio ja kryoablaatio. Luotettavien pitkäaikaisten hoidotulosten, kliinisten kokeiden ja tutkimusten avulla vahvistettujen, sekä korkean turvallisuuden vuoksi kaikki kolme tekniikkaa sisällytettiin vuonna 2016 Euroopan lääketieteellisen onkologiayhteisön ESMO5: n kliinisiin ohjeisiin metastaattisen kolorektaalisyövän hoitoon. Vuonna 2018 radiotaajuus ja mikroaalto-ablaatio sisällytettiin myös EMSO6: n kliinisiin ohjeisiin primaarisen maksasolujen syövän hoidossa.

Mikroaaltouuni ablaatio

Mikroaaltouuni (tai mikroaaltouuni) ablaatio viittaa kasvainten interstitiaalisen termoablaation hypertermiseen tekniikkaan, koska tuumorikudoksen tuhoaminen ja nekroosi tapahtuvat erittäin korkeiden lämpötilojen vaikutuksesta, jotka paikallisesti muodostuvat kudoksiin mikroaaltosäteilyn vaikutuksesta. Mikroaalto-ablaation aikana tuumorikudokseen viedään erityinen instrumentti - antenni, jonka kärjen säteilevä osa on kytketty mikroaaltogeneraattoriin. Jos kasvain on suuri tai useita, niin useita tällaisia ​​työkaluja voidaan käyttää samanaikaisesti.

Mikroaaltoablaatioantenni ja antennin asettaminen kasvaimeen ultraääniohjauksessa

Useimmissa tapauksissa antennin syöttäminen kasvaimeen tapahtuu ihon läpi, ts. Ihon puhkaisun kautta, joka ei vaadi kirurgisia viilloja. Prosessia, jolla instrumentti viedään kasvaimeen erittäin tarkasti, ohjataan erilaisilla kudosten säteilykuvantamismenetelmillä, esimerkiksi ultraäänellä tai tietokoneella. Joissakin tapauksissa kasvaimen mikroaalto-ablaatio voidaan suorittaa myös avoimella tai laparoskooppisella pääsyllä. Pääsyvalinta määräytyy hoidon taktiikan, kasvainsolmujen määrän ja koon, potilaan yleisen terveydentilan ja muiden tekijöiden perusteella. Esimerkiksi avoimen tai laparoskooppisen pääsyn yhteydessä mikroaaltoablaatiota määrätään useimmissa tapauksissa yhdistelmähoitoon kirurgisen resektion avulla tai jos perkutaaninen leikkaus ei jostakin syystä ole mahdollista.

Sen jälkeen kun antenni on asennettu kasvaimeen ja varmistettu sen sijainnin tarkkuus, antennit kytketään generaattoriin, joka välittää korkean taajuuden sähkömagneettista energiaa alueella 2 400 - 2 500 MHz tuumorikudokseen erityisen kaapelin (aaltojohdon) kautta. Sähkömagneettisen säteilyn vaikutuksesta kudosten vesimolekyylit alkavat pyöriä valtavalla nopeudella, jopa 5 miljardia kertaa sekunnissa. Tämän seurauksena kineettinen energia muuttuu lämpöenergiaksi kitkan vaikutuksesta, kudokset kuumennetaan välittömästi erittäin korkeisiin lämpötiloihin, jotka ylittävät> 150 ° C, mikä johtaa hyytymisnekroosiin ja syöpäsolujen kuolemaan. Siten muodostuu ablaatiovyöhyke, joka peittää vähitellen koko kasvainkudoksen..

Generaattori mikroaaltojen ablaatiota varten. Mikroaaltouunikasvaimen ablaatio

Mikroaalto-ablaatiossa korkeataajuinen energia keskittyy yksinomaan kasvaimeen, kun taas terveet kudokset eivät ole vaurioituneet. Lisäturvallisuuden vierekkäisten elinten ja kudosten termisten palovammojen tai vaurioiden varalta saadaan jatkuvalla jäähdytysnesteen kierrätyksellä, jonka lämpötilaa tarkkaillaan antenniin integroidulla lämpötila-anturilla. Siksi, jos lämpötila saavuttaa kriittiset arvot, mikroaaltosäteilytoimitus keskeytyy automaattisesti..

Kun ablaatioprosessi on suoritettu loppuun, iholle jää pieni reikä, joka ei vaadi ompelemista. Koska mikroaaltojen ablaatiomenetelmät ovat minimaalisesti invasiivisia ja siksi kehon helposti sietävät niitä, useimmissa tapauksissa ne poistetaan klinikasta seuraavana päivänä intervention jälkeen. Tulevaisuudessa kasvainta havaitaan. Mikroaalto-ablaatio voidaan toistaa tarvittaessa..

Mikroaaltouunien ablaation käyttöaiheet

• Primaarinen ja sekundaarinen maksasyöpä: hepatosellulaarinen maksasyöpä, kolangiocellular maksasyöpä, metastaattinen kolorektaalinen maksasyöpä ja muissa paikoissa kasvainten maksametastaasit
• Hyvänlaatuiset maksakasvaimet: maksan kavernoosinen hemangiooma, maksan fokaalinen nodulaarinen hyperplasia ja muut hyvänlaatuiset tuumorit
• Ekinokokkiset maksakystat
• Toimimattomat kasvaimet
• Vasta-aiheet maksansiirtolle
• Yksinäiset kasvaimet, enintään 5 cm
• Useita kasvainsolmuja jopa 3 cm asti
• Muiden hoitojen puute tai heikko tehokkuus
• Toistuvat kasvaimet
• Laskimotromboosin puuttuminen
• Merkittävän koagulopatian puute
• Maks luokan maksakirroosi Child-Pugh A / B

Maksakasvain ennen ablaatiota. Maksakasvain ablaation jälkeen - täydellinen nekroosi eikä merkkejä kasvusta

Mikroaaltouuni ablaatio

Mikroaaltouuni ablaatio (MJ) on eräs muoto termisestä ablaatiosta, jota käytetään interventiivisessa radiologiassa syövän hoitoon. MJ käyttää sähkömagneettisia aaltoja mikroaaltouunien energiaspektrissä (300 MHz - 300 GHz) kudoksen lämmitystehosteiden tuottamiseksi. Polaaristen molekyylien värähtelyt aiheuttavat kitkalämmityksen, aiheuttaen viime kädessä kudosnekroosin kiinteissä kasvaimissa. Sitä käytetään tyypillisesti kiinteiden kasvainten hoitamiseen ja / tai lievittämiseen potilailla, jotka ovat ei-kirurgisia ehdokkaita.

sisältö

tarina

Keuhkojen lämpöabliaatiomenetelmää käyttämällä radiotaajuista ablaatiota kuvailtiin ensin vuonna 1995 käytettäväksi keuhkokasvainten eläinmalleissa ja sitten vuonna 2000 ihmiskehossa. [1-2] Mikroaaltouuni ablaatiosta on tullut uudempi ablaatiotapa ja täydentää minimaalisesti invasiivista syövän hoidon arsenaalia.

Mikroaaltoaaltojen ablaation implisiittinen etu verrattuna muihin lämpömenetelmiin, jotka perustuvat esimerkiksi radiotaajuiseen ablaatioon ja laseriin, sisältää tämän sovelluksen avulla suuremman ja nopeamman kudoslämmityksen. Toisin kuin radiotaajuinen ablaatio, MJ on riippumaton sähköpiiristä, joka sallii useiden applikaattorien käytön samanaikaisesti. [3]

Terapeuttinen sovellus

Eristettyjen, ei-metastaattisten keuhkokasvaimien kirurginen poisto on edelleen viite hoitoon. Monilta potilailta puuttuu kuitenkin kirurginen toimenpide huonon sydämen toiminnan, ikäryhmän tai laajan sairausrasituksen takia. Näille potilaille mahdollisina vaihtoehtona ovat nousseet minimaalisesti invasiiviset terapeuttiset vaihtoehdot, kuten radiotaajuinen ablaatio, mikroaaltouuni ja abstrakti..

Pahanlaatuisten kasvainten rintakehän ablaation tulisi katsoa olevan käyttökelpoinen hoitomuoto potilaille, joilla on varhainen vaihe, primaarinen tai toissijainen keuhkosyöpä, jotka eivät ole kirurgisia ehdokkaita, tai potilaille, joilla on kasvaimeen liittyviä lievittäviä oireita. MJ: tä pidetään erityisen tehokkaana vaihtoehtona keuhkokasvainten hoidossa, koska toisin kuin röntgendiffraktiossa, se on riippumaton lämmönkestämisen impedanssista, ja mikroaaltouuni-sähkömagneettiset aallot kuumenevat riippumatta siitä, miten vesimolekyylit sekoittuvat ympäröivään kudokseen, tuottaen kitkaa ja lämpöä.

Toinen yleisesti käytetty mikroaaltojen ablaatio on maksatuumorien hoito. Muilla kuin kirurgisilla potilailla paikalliset lämpöabliaatiotekniikat mahdollistivat paikallisen tuumorikontrollin ilman resektiota. Erityisesti tämän hoidon käyttö on kasvanut potilailla, joilla on maksasolukarsinooma, koska monilla potilailla on etenevä sairaus tai maksan vajaatoiminta.

MJ: n kliiniseen käyttöön sisältyy myös munuaisten, lisämunuaisten ja luun pahanlaatuisten kasvainten hoito.

menettely

MJ mahdollistaa joustavat hoitomenetelmät, mukaan lukien perkutaaninen, laparoskooppinen ja avoin kirurginen pääsy. Hoito suoritetaan yleensä potilaan kanssa sedaatiolla; Kuitenkin tapauksissa, joissa proseduurien sisäinen kipu on ongelmallista, voidaan käyttää yleisanestesiaa. Ablaatio voidaan suorittaa käyttämällä yhden MW: n antennia tai kolmen ryhmän avulla suurempi määrä ablaatiota. [4] lämpötila kasvaimen ablaation aikana voidaan mitata erillisellä lämpöparilla; kasvain, prosessoidaan yli 60 ° C: seen saakka, kunnes hyytymisnekroosi saavutetaan.

alustat

Tällä hetkellä Yhdysvalloissa on kaupallisesti saatavana kuusi MWA-järjestelmää. Järjestelmät käyttävät joko 915 MHz: n generaattoria (Pronounced, Covidien, Mansfield, MA; MicrothermX, BSD Medical, Salt Lake City, Utah, Avecure, Medwaves, San Diego, CA) tai 2450 MHz: n generaattoria (Certus 140, Neuwave, Madison, WI)., Amica, sairaalapalvelu, Rooma, Italia; Acculis MTA, AngioDynamics, Lata, NY). MW-antennit käyttävät suoria applikaattoreita aktiivisilla kärjillä, joiden pituus on 0,6–4,0 cm. Viidestä käytettävissä olevasta kuudesta järjestelmästä tarvitaan antenneja, joissa on sisäinen jäähdytys tai huoneenlämpöinen neste tai hiilidioksidi lämmön ja johtavuuden vähentämiseksi, jotta voidaan estää mahdolliset ihovauriot. [5]

periaatteet

Rintakehän pahanlaatuisten kasvainten ablaatiotavoitteisiin kuuluvat: 1. koko kasvaimen ablaatio ja ympäröivän kasvaimen normaalin parenhyymin tarjonta 2. kriittisten rakenteiden vaurioiden välttäminen 3. suuren ablaatioalueen luominen.

Sivuvaikutukset

MAD: n yleisimpiä haittavaikutuksia keuhkokasvaimissa ovat kipu, kuume, pneumotooraks ja keuhkopussin effuusio. [6–12] kylkiluunmurtumat, erityisesti MJ: n, termisen ablaation jälkeen, on äskettäin raportoitu kirjallisuudessa. [kolmetoista]

Yksi lämpöpohjaisen ablaatiohoidon, mukaan lukien MJA, rajoituksista on marginaalisen uusiutumisen ja / tai jäännössairauden riski. Tuumorin jäännös tai uusiutuminen etenkin todennäköisimmin säteilijöiden vieressä olevilla alueilla, esimerkiksi suurilla verisuonilla tai hengitysteillä. Teoreettisesti sitä suuremman lämpöintensiteetin MJE: ssä verrattuna muihin lämpöolosuhteisiin pitäisi saada aikaan täydellisempi ablaatio suurempien kasvaimien kohdalla ja siten jäännössairauden tai kasvaimen uusiutumisen esiintymistiheys pelloilla. [3]

Kuinka saada MBA-koulutus

Paljonko se maksaa Venäjällä ja ulkomailla

He kirjoittavat Internetissä, että MBA-koulutus on kuin taikuuspilleri. Vuosi tai kaksi vapautettavaksi - ja liiketoiminta menee ylämäkeen, palkka kolminkertaistuu ja uusien yhteyksien ansiosta voit löytää työtä Yhdysvalloissa tai Euroopassa.

Älä kuitenkaan kiirehdi ottamaan lainaa, pudota kaikki ja mene opiskelemaan. Kerromme sinulle kuinka liiketalouden koulutus toimii, kuinka paljon se maksaa, kuinka voit säästää rahaa ja mitä MBA todella antaa..

Mikä on MBA?

Salauksen purkaminen MBA tarkoittaa kauppatieteiden maisteria. Käännetty englanniksi - kauppatieteiden maisteri. Tämä on arvostettu tutkinto, jonka erityisestä kauppakorkeakoulusta valmistuneet saavat..

Mistä MBA tulee? Yhdysvaltojen Dartmouth-yliopiston tutkinnon suorittaneet tutkijat saivat maailman ensimmäisen MBA-tutkimuksen vuonna 1901. He suorittivat kauppatieteiden maisterin, prototyypin nykyaikaisista MBA-kursseista..

Ja ensimmäinen kauppakorkeakoulu, Harvard, avattiin Bostonissa vuonna 1906. Sen jälkeen Wharton, Stanford ja muut kuuluisat koulut esiintyivät Yhdysvalloissa..

60-luvulla kauppakorkeakoulut alkoivat avata Euroopassa. Ensin - Englannissa ja sitten muissa maissa. Vanhimmat ovat:

• IMD - kansainvälinen johtamisen kehittämisinstituutti Lausanne, Sveitsi;
• INSEAD - Eurooppalainen liiketalouden instituutti;
• Henley School of Business, Grönlanti, Iso-Britannia;
• Ashridge Business School Hertfordshiressä, Iso-Britannia, joka sulautui Hultiin vuonna 2015.

MBA-koulutus tuli Venäjälle vuonna 1988, kun Venäjän taloudellisen kehityksen ministeriön VAVT-kauppakorkeakoulu avattiin. Nyt niitä on kymmeniä.

Kuka saa liiketalouden koulutuksen?

MBA-ohjelmat vastaanottavat osastopäälliköt, yrittäjät ja johtajat. MBA-merkitys tarkoittaa sitä, että henkilö on valmis olemaan keskijohtaja tai vanhempi johtaja.

Esimerkiksi Andrei on MBA-opiskelija IBA RANEPAssa. Ryhmässään on kolme opiskelijaluokkaa:

1. Kauppiaat, kuten hän. Ne parantavat liiketoiminnan kehittämisen taitoja..
2. Keskijohdot. Jotkut haluavat hankkia johtamistaitoja, toiset opiskelevat tutkintotodistuksen, rivin ansioluettelossa ja käyntikortille kirjoitetun MBA: n vuoksi. Pidä sitä arvokkaana ja auta uralla etenemiseen..
3. Suurien yritysten, kuten Sibur tai Gazprom, osastopäälliköt. Yhtiö maksaa heidän koulutuksestaan ​​siten, että henkilöstö on pätevää.

Andrei on itse yrittäjä. Hallitsee useita yrityksiä Moskovassa. Hän aloitti kaksivuotisen MBA-kurssin IBA RANEPAssa vuonna 2018. Opiskelu omalla kustannuksellaan. Hän haluaa systematisoida tietonsa liiketoiminnasta sen kehittämiseksi paremmin..

Elmira Khusainova työskenteli Moskovan pankin valtionkassan varapuheenjohtajana. Vuonna 2019 hän aloitti ja valmistui INSEAD Business Schoolista. Elmira halusi parantaa taitojaan ja nähdä samalla maailman. Opiskeli omalla kustannuksellaan.

Natalia Kukushkina on saanut MBA-tutkinnon Moskovassa vuosina 2014-2015. Koulutuksen toteutti INSEAD yhdessä kauppakorkeakoulun johtamisen korkeakoulun kanssa. Natalia työskenteli pankissa ja oli 500 parhaan työntekijän joukossa, joille pankki maksoi koulutuksesta..

Olga Pavlova maksoi Tšeljabinskin alueen hallinnosta vuosina 2001-2002. Hän työskenteli toimittajana Tšeljabinskin tiedotusvälineissä, ja hänet lähetettiin kahden vuoden ajan Uralin julkishallinnon akatemiaan tutkinnon parantamiseksi..

Mitä tarkalleen johtajat opettavat

MBA-opiskelijoille opetetaan lakia, rahoitusta, kirjanpitoa, henkilöstöhallintoa, neuvotteluja - kaikkea yritystoimintaan liittyvää. Kaikki tämä opetetaan yliopistoissa, mutta syventävästi ja eri tiedekunnissa. Ja MBA-kurssi tarjoaa yleistä tietoa, mutta heti kaikesta.

Andrey opiskelee IBDA RANEPAssa projektinhallintaa. Opettajat kertovat ryhmälleen liiketoiminnan eri osa-alueista: rakentamisesta, logistiikasta, kaupasta, taloudellisesta toiminnasta ja muista. Andrey uskoo, että tämä on hyödyllistä hänelle yrittäjänä..

MBA-kurssilla on aina pakolliset tieteet ja valittavat aiheet. INSEADin Elmira vaati kursseja rahoitusmarkkinoista ja kirjanpidosta, tilastoinnista, markkinoinnista, prosessinhallinnasta, etiikasta ja julkisesta politiikasta. Hän valitsi jäljellä olevat valittavat: yksityisestä pääomasta, hedge-rahastoista, neuvotteluista ja johtajuudesta.

Ero MBA-kurssin ja koulutuksen ja valmennuksen välillä

Internetissä on paljon koulutuksia ja valmennuksia avainhenkilöille, maksettuja ja ilmaisia, offline- ja etäyhteyksiä. Mutta Andrei, joka opiskelee MBA-ohjelmaa IBA RANEPAssa, on varma: ”Et voi opettaa henkilöä hallitsemaan parissa luokassa. Johtaminen on järjestelmä tieteenalojen lisäksi kokemusta ”.

Johtajien koulutukset liittyvät usein psykologiaan ja on omistettu vain yhdelle asialle: johtajuudelle, henkilöllisyyden kasvulle, oratiiviselle. Tämä sopii niille, jotka haluavat "pumputtaa" tietyn taiton. MBA-kurssilla on samanlaisia ​​tieteenaloja, mutta se kattaa monia muita..

Kuka tahansa voi osallistua koulutuksiin. Mikään muu jäsen ei ole edes näkyvissä verkossa. Ja MBA, ihmiset opiskelevat suunnilleen samalla tasolla tietämystä ja vaurautta. Vaikka kurssi olisi kaukainen, ne löytyvät valmistumisprojektin puolustamisesta ja voit vaihtaa kokemuksia heidän kanssaan. On myös mahdollisuus löytää liikekumppaneita.

Mutta kaikilla MBA: n eduilla se ei sovellu kaikille, ja joskus on parempi suorittaa hyvä koulutus kuin käyttää aikaa ja rahaa liiketalouden koulutukseen. Joten sanoo Olga Pavlova, joka sai MBA vuonna 2002: ”Sinun ei pitäisi saada liiketalouden koulutusta ilman erityisiä tehtäviä: avata yritys tai parantaa pätevyyttä. MBA-tutkintotodistus ei ole taikuupilleri, joka ratkaisee kaikki ongelmat. Ennen sijoittamista liiketalouden koulutukseen sinun on päätettävä, miksi sitä tarvitset. ”.

Ilmaisen online-mestarikurssin järjestäjät lupaavat kahden tunnin sisällä opettaa luomaan imago menestyvästä johtajasta ja kommunikoimaan alaistensa kanssa

MBA, toinen aste, maisteriohjelma - mitä valita

Yrittäjiksi haluavat yleensä valita MBA, toisen yliopistotutkinnon ja maisterin tutkinnon välillä. Vertaa tätä varten koulutuksen kesto, ohjelmat ja hinnat.

Ajan myötä, MBA kestää 1-2 vuotta, toinen korkeampi - 2-3 vuotta, päällikkö - 1,5-2 vuotta. Kaikki kolme ovat saatavilla henkilökohtaisesti ja etänä..

Tuomariston ja toisen korkea-asteen koulutuksen ohjelmat kattavat tietyn osaamisalueen. Se voi olla taloustiede, henkilöstöhallinto, laki, rahoitus ja luotto. Jos tarvitset tietoa jollakin näistä alueista, MBA ei tuskin sovellu. MBA-ohjelmat kattavat kaikki nämä alueet, mutta eivät niin syvästi ja yksityiskohtaisesti.

Hinnat riippuvat tietyistä yliopistoista ja kouluista. Overseas MBA on yleensä halvempi kuin toinen aste. Lukion jälkeen he palaavat harvoin siellä jatko-opintoihin, mutta mieluummin jatko- tai kauppakorkeakouluihin. Siksi kukaan ei alenna perustutkinto-ohjelmaa 4–3–3 vuodeksi, ja joudut maksamaan kaikki 4 vuotta. Mutta koulutus kauppakorkeakoulussa ja tuomarina kestää jopa kaksi vuotta ja maksaa plus tai miinus sama.

Venäjällä toiseksi korkeimmat perustutkinto-opinnot ovat hyvin yleisiä. Niille, jotka haluavat saada toisen tutkintotodistuksen, ohjelmaa vähennetään 1,5-2 kertaa, ja koulutus on halvempaa kuin MBA tai maisteriohjelma. Ja he, kuten ulkomailla, eivät enää ole liian erilaisia ​​hinnoissa.

Kurssien hinnat ja kesto korkeakoulun kauppakorkeakoulussa ja johtavan korkeakoulun kauppakorkeakoulun korkeakoulussa Moskovan kauppakorkeakoulussa

Kurssien hinnat ja kesto Pennsylvanian yliopistossa, Wharton

Mistä saada MBA

MBA-tutkinto saadaan erityisissä kauppakorkeakouluissa. Jotkut työskentelevät yliopistoissa, kuten Harvardissa tai Moskovan osavaltion yliopistossa. Toiset esiintyvät erikseen. Mutta koulun arvovalta ei riipu sen sitoutumisesta yliopistoon, vaan sen akkreditoinnista.

Akkreditoivimpia organisaatioita on kolme:

1. AACSB (Association to Advance Collegiate Schools of Business) - Yhdistys yliopistojen kauppakorkeakoulujen kehittämiseen.
2. EFMD (European Management for Management) - European Management for Management. Jos hän akkreditoi koko kauppakorkeakoulun, se saa akkreditoinnin EQUIS (European Quality Improvement System) - tämä on eurooppalainen laadunparannusjärjestelmä. Jos yksittäiset ohjelmat ovat EPAS (EFMD-ohjelman akkreditointijärjestelmä), tämä on EFMD-ohjelman akkreditointijärjestelmä. Jos vain etäopiskeluohjelmat ovat EOCCS (EFMD Online Course Certification System), tämä on EFMD: n verkkokurssien akkreditointijärjestelmä.
3. AMBA (MBA-yhdistys) - MBA-yhdistys.

Kaikki kolme kruunua akkreditoivat yhden prosentin kouluista maailmassa: Harvard ja Stanford, kauppakorkeakoulu Lausanne, INSEAD ja noin seitsemänkymmentä enemmän. Venäjällä tämä on Kingston / RANEPA. Tarkemmin sanottuna - RANEPA: n kumppani, Lontoon Kingston University, mutta akkreditointi ulottuu myös venäläiseen kouluun.

On kouluja, jotka ovat hyväksyneet muut organisaatiot:

1. EDLEA (Education Distance Learning and Online Education Accreditation) on etäopiskeluun ja online-akkreditointiin tarkoitettu koulutuskeskus.
2. CEEMAN (Keski- ja Itä-Euroopan johtamisen kehittämisyhdistys) - Keski- ja Itä-Euroopan kehitysjohtamisyhdistys.
3. NASDOBR - Kansallinen akkreditointineuvosto liiketalouden koulutukselle.

Venäjällä on liiketalouskouluja, joilla ei ole akkreditointia. Tämä ei tarkoita huonoa koulutusta, mutta tällaisten koulujen tutkintotodistuksia ei arvosteta kovinkaan paljon..

INSEAD-opiskelijaryhmä kampuksen seinällä vuonna 2019

Maailman suurimmat kauppakorkeakoulut

Suurimmat liiketalouskoulut ovat Yhdysvalloissa ja Euroopassa. Nämä ovat Harvardin ja Stanfordin kauppakorkeakoulut, Pennsylvanian yliopisto, INSEAD Ranskassa, IE Business School Madridissa, Lausanne Business School Sveitsissä ja muut.

Parhaiden ulkomaisten liiketalouskoulujen arviot julkaistaan ​​3: lla julkaisulla: Financial Times, US News ja Business Week.

Kääntäjät tarkistavat, mikä on koulun akkreditointi ja onko siihen vaikea päästä. He katsovat, kuinka tutkinnon suorittaneiden palkat nousevat 3 vuotta valmistumisen jälkeen, kannattaako koulutus kannattavaa, nousevatko ne korkealle uraportaalle. Tätä varten he suorittavat tutkimuksia ja keräävät tutkinnon suorittaneilta suosituksia. Pisteet annetaan jokaisesta tuotteesta. Pisteiden määrän perusteella muodostavat arvosanan.

Joka vuosi luokitukset muuttuvat. INSEAD oli vuonna 2019 Financial Timesin kolmannella sijalla, ja vuonna 2020 se laski neljännekseen..

Kuuluisten koulujen paikat vuoden 2020 eri luokituksissa

Luokitus parhaista kauppakorkeakouluista Moskovassa ja Venäjän alueilla

RBC: n mukaan Venäjällä on 129 liiketalouskoulua: puolet Moskovassa, loput Pietarissa, Samarassa, Novosibirskissä, Nižni Novgorodissa, Tšeljabinskissa, Orenburgissa, Irkutskissa ja muissa kaupungeissa.

”MBA- ja liiketalouden koulutuksen markkinat Venäjällä”, 2019 PDF, 3,23 MB

Venäjän liiketalouskouluja arvioi RBC. Vuonna 2019 hän julkaisi "Markkinatutkimuksen MBA ja liiketalouden koulutus Venäjällä". Sillä ei ole arvioita, mutta on tietoa akkreditoinnista, lukuhinnoista, opiskelijoiden keski-iästä.

Venäjän kauppakorkeakouluissa on myös ”suosittu” luokitus. Sen on koonnut MBA Moskovassa ja Venäjällä -portaali tutkinnon perusteella. Rankingissa otetaan huomioon tutkinnon suorittaneiden tulojen kasvu, heidän uransa kasvu, hankittujen siteiden hyödyllisyys, henkilökohtainen ja ammatillinen kehitys.

Kuten ulkomaisetkin, Venäjän “suosittu” -luokitus muuttuu joka vuosi. Esimerkiksi vuonna 2018 Skolkovon Moskovan johtamiskoulua ei ollut, mutta vuonna 2019 siitä tuli ensimmäinen.

RBC: n tutkimuksen mukaan on kätevää verrata venäläisten kauppakorkeakoulujen akkreditointeja ja lukukausimaksuja, ja "suositun" luokituksen mukaan - tulojen kasvu, urakehitys, tutkinnon suorittaneiden henkilökohtainen kehitys ja yhteyksien hyödyllisyys

Mikä on MBA-koulutus

Voit opiskella MBA-ohjelmia erilaisissa ohjelmissa. Ne ovat yleismaailmallisia - kaikkien alojen asiantuntijoille - ja erikoistuneita.

Mikä on MBA-yleinen. MBA General on yleinen ohjelma. Se tarjoaa tietoa liiketaloudesta ja johdosta, joita voidaan soveltaa millä tahansa alalla. Tutkija voi avata yrityksen, johtaa osastoa suuressa yrityksessä tai työskennellä eycharina.

Yleinen MBA soveltuu niille, jotka tulivat opiskelemaan kokopäiväisesti eivätkä työskentele tällä hetkellä. Näin Elmira Khusainova opiskeli, luokansa opiskelijoiden keski-ikä INSEADissä oli 29 vuotta ja työkokemus 5 vuotta.

Mikä on EMBA. Yleisellä MBA-ohjelmalla on analoginen - Executive MBA tai EMBA. Tämä ohjelma jatkaa työtä, ja se keksittiin kokeneemmille ihmisille. Vuonna 2019 EMSE: n INSEADissä opiskelijoiden keski-ikä oli 37 vuotta vanha ja heidän työkokemus 12 vuotta..

Elmira-luokan opiskelijoiden keski-ikä yleisessä MBA-ohjelmassa oli 29 vuotta vanha ja heidän työkokemus 5 vuotta

Erikoistuminen MBA-ohjelmiin. Toisin kuin yleinen MBA ja EMBA, erikoistuneet ohjelmat eivät ole universaalia..

Ammatilliset erikoistumisohjelmat on suunniteltu tietyn ammatin käyttäjille. Esimerkiksi "Projektinhallinta", jossa Andrei opiskelee, on tarkoitettu liikemiehille. "Suhdetoiminnan ja mainonnan hallinta" - lehdistökeskusten ja PR-osastojen päälliköille.

Teollisuuden erikoistumisohjelmat - niille, jotka työskentelevät tietyllä toimialalla. Esimerkiksi ”International Hotels and Tourism Management” IE Business Schoolissa Madridissa, “Management in Asunto- ja apuohjelma” ja “Management in Beauty Industry” Moskovan kauppakorkeakoulussa.

Natalya Kukushkina opiskeli INSEAD / HSE: n korkeakoulussa. Se oli yrityskoulutusta, ja ohjelma oli teollisuuspankki. Vain hänen pankistaan ​​tulevat kollegat olivat ryhmässä.

Kustannukset MBA Venäjällä ja ulkomailla

Mitä ulkomailla, sitä korkeampi kouluarvio ja sitä parempi akkreditointi, sitä kalliimpi MBA-koulutus on. Harvardissa se maksaa keskimäärin 75 990 dollaria (R 5 045 736) vuodessa, Stanfordissa - 74 925 dollaria (R 4 975 020). Ja Florida International -koulussa, joka on 94. Business Week -listalla vuonna 2020, lukukausimaksu maksaa 37 000 dollaria (2 445 800 R) vuodessa.

INSEADissä, jossa Elmira Khusainova opiskeli, kymmenen kuukauden harjoittelu maksoi vuonna 2019 84 000 euroa (6 174 000 R). Ja vuonna 2020 - 87 000 euroa (6 394 500 R). Koulutuksen hintaan ei sisältynyt kampuksen majoitusta. Elmira maksoi 1000 € (73 500 R) kuukaudessa huoneesta ja vietti yli 15 000 € (1 102 500 R) matkustamiseen: INSEAD-opiskelijat kävivät eri maissa joka 2. viikko harjoitellaan.

Venäjällä hinnat alkavat 100 000 R / matkamatka. Heihin vaikuttaa myös koulun akkreditointi: Moskovan johtamiskoulu Skolkovo on akkreditoinut kaksi kolmesta kruunusta, ja puolitoista vuotta kestävä kokopäiväinen MBA-kurssi vuonna 2020 maksaa 60 000 dollaria (3 984 000 R). Ja Moskovan Eurooppalaisella kauppakorkeakoululla ei ole akkreditointia, ja 20 kuukauden koulutus maksaa 225 000 R.

maksoi 1,5 vuotta opiskelua Moskovan johtamiskoulussa Skolkovossa

Andrey maksoi 588 000 R kahden vuoden ajan projektinhallinnasta IBDA RANEPAssa.

Kuinka saada MBA-tutkinto

MBA-tutkinnon saamiseksi sinun on valittava kauppakorkeakoulu, ohjelma ja opintomuoto. Lähetä sitten asiakirjat ja läpäistä valintavalinta. Sitten maksaa opinnoista, opiskele ja puolusta valmistumisprojektia. Nyt ensin ensin.

Hyvää koulua voivat neuvoa siellä opiskelleet ystävät. Näin oli Elmira Khusainovan tapauksessa: "Olen oppinut INSEAD-kauppakorkeakoulusta vuonna 2015 tuntemassani Facebook-viestistä - minulle näytti heti, että tämä koulu on minulle." Elmira löysi Internetistä yksityiskohtaista tietoa, kirjoitti vuonna 2019 ja oli tyytyväinen. Mutta kuinka valita kauppakorkeakoulu, jos kukaan ystäväsi ei voi suositella sitä.

Opi arvioita. Arvosteluissa näet koulutuksen hinnat, koulujen akkreditoinnin, tutkinnon suorittaneiden palkkojen kasvun. Arvioinnit auttavat kaventamaan koulupiiriä 5–10: een.

Tutustu MBA-resursseihin verkossa. Tietoja kauppakorkeakouluista ympäri maailmaa on saatavissa portaleista MBA.com, MBAstudies. Vain venäläisistä - MBA-info, MBA Moskovassa ja Venäjällä. Access MBA julkaisee aikataulun MBA-näyttelyistä eri maissa.

Löydä viimeisimmät uutiset MBA-maailmasta suurimmasta Facebook-yhteisöstä - FindMBA.

YouTube:
Studybuzz-koulutus - MBA-valmistelu - kanava yleensä MBA: sta,
MBA-kristallipallo - arvosteluja kauppakorkeakouluista maittain: Yhdysvallat, Iso-Britannia, Intia, Ranska, Australia,
”MBA-ohjelma” - IBDA RANHIGS -kanava,
Skolkovoschool - Moskovan johtamiskoulun Skolkovon kanava

Elmira auttoi päättämään INSEADista, mukaan lukien videot YouTubessa. Siellä opiskelijat ja tutkinnon suorittaneet vertasivat kouluja, pääsyprosessia ja kustannuksia.

Tutustu koulupaikkoihin. Jokaisella kauppakorkeakoululla on verkkosivusto, jossa pääsyehdot, koulutusohjelmat ja hinnat ovat yksityiskohtaisia. Siellä voit nähdä esimerkkejä luennoista, haastatteluista opiskelijoiden ja opettajien kanssa. Opi apurahoista, stipendeistä ja avoimien ovien päivistä..

Elmira Khusainovan luokkahuone INSEAD-kampuksen lähellä. Luokassa oppilaat 70 maasta

Ohjelman valintaperuste on opetussuunnitelma. Ennen pääsyhakemusta sinun on ladattava se ja tarkistettava, ovatko kaikki tieteenalat mielenkiintoisia ja tarvittavia työhön.

On ohjelmia, jotka voidaan suorittaa vain henkilökohtaisesti. Esimerkiksi suurissa kouluissa yleistä MBA-ohjelmaa ei voida käyttää ilta- tai etäisyysmuodossa. Tämä ohjelma kannattaa valita, jos voit jättää työpaikan hetkeksi ja mennä opiskelemaan.

Muut valintakriteerit riippuvat henkilökohtaisista mieltymyksistä. Esimerkiksi Andrei löysi Internetistä tekemän haun kautta 10 projektijohtamisohjelmaa Moskovan kauppakorkeakouluista. Verrattiin niitä hinnan ja opetussuunnitelman perusteella. Ja vasta sitten hän valitsi koulun, johon on paljon helpompaa päästä. Hänelle se oli tärkeämpää kuin hinta ja akkreditointi, koska se oli 2 vuoden ajomatka.

MBA-tutkimusresurssissa on haku ohjelmia erikoistumisen perusteella. Voit määrittää esimerkiksi ”Media” ja nähdä, mitkä mediaan liittyvät ohjelmat ovat kauppakorkeakouluissa ympäri maailmaa. Harvard Business Schoolin 2 vuoden opetussuunnitelma on suunniteltu puoli vuotta. Jokaisesta löytyy video, jossa on esimerkki työllisyydestä

Tärkeimmät MBA-koulutuksen muodot ovat etäisyys, osa-aikainen ja kokopäiväinen. On edelleen modulaarinen, mutta sitä ei löydy kaikkialta.

Etäisyyslomake ei toimi niille, joiden kaupungissa ei ole kauppakorkeakouluja ja jotka usein käyvät opiskelemassa. Kaikki luennot ja opetusmateriaalit tulevat sähköpostitse. Sinun on osallistuttava henkilökohtaisesti vain mestarikursseihin, tieteellisiin konferensseihin ja valmistumisprojektisi puolustamiseen.

Jotkut koulut, kuten Moskovan kauppakorkeakoulu, julkaisevat iPadin etäopiskeluun. Sitten sinun täytyy palauttaa se.

Osa-aikaisesti muistuttaa iltamuotoa, se on helppo yhdistää työhön. Andrey valitsi tämän lomakkeen IBDA RANEPA -tapahtumassa. Tunnit pidetään keskiviikkoisin klo 19.00–22.00 ja lauantaisin koko päivän. Andreyn mukaan harjoittelu ei vie enemmän aikaa kuin kuntosali.

Parhaiden liiketalouskoulujen sijoituksen lisäksi US News laatii parhaiden MBA-osa-aikaisten ohjelmien arvosanan.

Fultime on kokopäiväinen muoto. Sopii niille, joilla on taloudellinen tyyny, jotta et työskentele 1-2 vuotta, vaan opiskelemaan.

Elmira Khusainova valitsi kokopäiväisesti: hän lähti töistä Moskovaan ja siirtyi INSEADiin 10 kuukaudeksi. Onnistuin asumaan kahdessa kampuksella: Ranskan Fontainebleaussa ja Singaporessa. Joka päivä kävin 2-3 luokassa 90 minuutin ajan ja matkustin paljon tutkimusryhmän kanssa.

Moduulimuoto on ristin etäisyys ja kokopäiväinen. Lähes koko ajan opiskelijat opiskelevat Internetin kautta, mutta kerran kuukaudessa tai vuosineljänneksellä he tulevat kokopäiväisiin tunteihin 3–7 päiväksi.

Natalia Kukushkinalla oli modulaarinen muoto. Hän asui Pietarissa ja koulutus tapahtui Moskovassa. Kurssi kesti 1,5 vuotta. Päivää myöhemmin Natalya katseli kahden-kolmen tunnin webinaareja ja teki kotitehtäviä. Ja hän tuli kokopäiväisiin luokkiin Moskovaan neljä kertaa. Ne kestivät viikon.

Opiskelu viei kaiken vapaa-ajan. Natalialle näytti palaavan yliopistoon, vasta nyt hän yhdisti opinnot työhön ja henkilökohtaiseen elämään.

Etsiessäsi ohjelmia MBA: lta Moskovan ja Venäjän portaalista, voit määrittää opintojen muodon ja portaali valitsee ohjelmat ja koulut Venäjällä.Vertaileva taulukko modulaarisista MBA-ohjelmista Venäjällä MBA-ohjelmassa Moskovassa ja Venäjä -portaalissa

Kerää asiakirjoja. Päästäksesi MBA-ohjelmaan sinun on jätettävä hakemus ja asiakirjapaketti kauppakorkeakoulun verkkosivuille. Andrei lähetti IBA RANEPAlle yliopistotutkinnon, kopion työkirjasta, passin ja kaksi liikekumppanien suosituskirjettä. Liitin esseen asiakirjapakettiin aiheesta ”Miksi tarvitsen MBA-ohjelmaa”. Tämä on perusasiakirjapaketti useimmissa kauppakorkeakouluissa. Nuansseja löytyy vain tietyn koulun verkkosivuilta.

Vahvista työkokemus. Monilla kauppakorkeakouluilla ei ole selkeitä vaatimuksia työkokemukselle - he tarkastelevat pääsykokeiden tuloksia. Mutta silti jokainen koulu vaatii kopion työkirjasta.

INSEAD-opiskelijoiden keskimääräinen johtamiskokemus on 6 vuotta. Opiskelijat Harvard Business Schoolissa - 3 vuotta, Stanford - 4 vuotta.

Venäjällä esimerkiksi IDBA RANEPA ja Moskovan johtamiskoulu Skolkovo vaativat kolmen vuoden kokemusta. Useimmat muut tarvitsevat 2 vuoden kokemuksen, ja päättävätko he ilmoittautua vai ei, he päättävät erikseen.

Vahvista vieraiden kielten tuntemus. Kaikki ulkomaiset liiketalouskoulut vaativat todistuksen englannista. Venäjällä hyvää englantia vaaditaan ainakin Moskovan johtamiskoulussa Skolkovossa.

INSEADin Elmira Khusainovalta pyydettiin todistukset kahden vieraan kielen osaamisesta. Englanti oli pakollinen: hän läpäisi IELTS: n 8,5 pisteellä yhdeksästä. Hän valitsi toiseksi kieleksi saksan ja välitti sen INSEADissa tasolle A2 - tämä vastaa keskitasoa.

Englanninkielinen pääsy INSEADiin

Suorita kykykoe. GMAT, SAT ja GRE ovat testit kyvylle opiskella MBA-tutkimusta. Yhden niistä läpäiseminen vaatii kaikki ulkomaiset liiketalouskoulut. Testit ovat sisällöltään samanlaisia, mutta suosituin on GMAT. Elmira Khusainova antoi hänelle pääsyn INSEADiin.

Testi on englanniksi ja koostuu 4 osasta. Ensimmäisessä on tarpeen korjata virheet lauseissa ja vastata tekstin kysymyksiin. Toinen on ratkaista matematiikan ongelmat. Kolmannessa kirjoita analyyttinen essee. Ja viimeisenä - analysoida taulukoita ja kaavioita. Varattu 3,5 tuntia.

Testin suorittamiseksi sinun on rekisteröidyttävä Gmat.org-sivustolle ja maksettava maksu - 250 dollaria eli noin 16 600 R. Itse testi suoritetaan koekeskuksissa. Venäjällä yksi on Moskovassa ja kaksi Pietarissa.

Elmira on valmistautunut GMATiin 4 kuukautta. Ensin hän suoritti valmistelukurssit Moskovassa 35 000 ruplaa. Ne kestivat 6 viikkoa joka lauantai klo 10–18. Pääaineet olivat matematiikka ja englanti. Mutta tämän onnistuneeseen toimittamiseen ei riittänyt. INSEAD: ssä opiskelijoiden keskimääräinen GPA-pistemäärä oli 710 800: sta, ja hän sai 620 pistettä.

vietti Elmiran GMAT: n valmisteluun ja toimittamiseen

Elmira alkoi valmistautua itse: hän löysi ja ratkaisi testivaihtoehtoja Internetistä. Kuukaudessa kävin matematiikan ohjaajana 2 kertaa viikossa, maksin 3 000 R 1,5 tunnissa. Mutta he onnistuivat läpäisemään testin vasta neljännellä yrityksellä: Elmira sai 690 pistettä, toisin sanoen hiukan keskimääräistä alle, mutta teki. Yhteensä voidaan tehdä 5 yritystä vuodessa, enintään yksi kuukaudessa.

Venäjällä Moskovan johtamiskoulu Skolkovo vaatii GMAT: n läpäisemistä. Hyväksytty pistemäärä on 650/800. Jos hakijalla ei ole GMAT-todistusta, hän voi läpäistä analogisen - Talent Q Elementsin, jonka on kehittänyt Skolkovo.

Jotkut liiketalouskoulut järjestävät GMAT: n sijasta omat testit. Esimerkiksi IBDA: ssa RANEPA: ta pyydetään purkamaan tapaus - tilanne todellisen yrityksen kokemuksen perusteella. Andrei selviytyi helposti: ”Sisäänpääsy ei ole kauhea Golgata, jonka päälle kiivetä. Kokeneelle henkilölle tämä ei ole ongelma ”.

Esimerkki tapauksesta, joka on purettava, jotta pääsy IDBA RANEPA DOCX -sovellukseen, 35 kt

Ota haastattelu. Kaikki kauppakorkeakoulut järjestävät haastattelut, tätä varten he soittavat puhelimitse tai Skypellä. Esimerkiksi Elmira haastatteli INSEADia Skypessä. Häneltä kysyttiin MBA-kokemus työkokemuksesta, ammatillisista saavutuksista, elämän arvoista ja odotuksista.

Koulutus voidaan maksaa välittömästi kokonaan tai osittain oppimisprosessissa. INSEADissä, jossa Elmira opiskeli, oli pakko maksaa 10% kutsun saapuessa. Kuukausi ennen opintojen alkua - vielä 60%, loput 30% - 4 kuukautta luokkien alkamisen jälkeen.

Jos rahaa ei ole tarpeeksi, voit ottaa lainan. Monet kauppakorkeakoulut tekevät yhteistyötä organisaatioiden kanssa, jotka tarjoavat edullisia lainaehtoja. Esimerkiksi INSEAD tekee yhteistyötä Prodigy Financen kanssa. Siellä keskimääräinen vuosikorko on 9,3%. Ja sinun on alkaa maksaa kuusi kuukautta valmistumisen jälkeen, kun löydät työn. Se on kannattavaa, ja Elmira halusi ottaa sieltä lainan. Mutta sitten sain selville, että korko on kelluva ja voi kasvaa milloin tahansa. Lisäksi en halunnut ottaa lainaa ulkomaan valuutassa.

Elmira maksoi henkilökohtaisista säästöistä 20 000 € (1 470 000 Р), 15 000 € (1 102 500 Р) katettiin stipendillä, joka hänelle myönnettiin kauppakorkeakoulussa. Ja jäljelle jäävästä 49 000 eurosta (3 601 500 Р) hän otti 12 prosentin vuotuisen lainan pankissa, jossa hän työskenteli. Lupaus oli hänen Moskovan asunto.

Hanki apuraha tai stipendi. He voivat maksaa kokonaan tai osan kustannuksista. Voit saada niistä lisätietoja kauppakorkeakoulujen verkkosivuilta, ja jotain on julkaissut portaali EduPASS.org.

On stipendejä, jotka kattavat lukuisien oppilaitosten lukukausimaksut. Esimerkiksi Douglas-stipendi London School of Businessissa ja INSEAD. Sen koko on 2000-10 000 dollaria (132 800 - 664 000 R). Tämä apuraha on tarkoitettu opiskelijoille Venäjältä, Ukrainasta, Bulgariasta ja Puolasta.

Monilla ulkomaisilla kouluilla on sisäisiä stipendejä. Ne annetaan sosiaalisesti aktiivisille hakijoille, naisille, LGBT-aktivisteille tai tiettyjen maiden, esimerkiksi Kiinan, Libanonin, Saksan, asukkaille..

Elmira sai Forte MBA -apurahastipendin - 15 000 € (1 102 500 Р). Hän on tarkoitettu naisille, joilla on johtamistaito. Kilpailuun osallistumiseksi oli tarpeen kirjoittaa kaksi esseitä johtajuudesta sekä taloudellisesta tilanteestasi ja budjettisuunnitelmastasi vuodelle. Mutta tämä on tehtävä pääsyvaiheessa, ja Elmira ei tiennyt siitä eikä ehtinyt. Hän yksinkertaisesti täytti vakiolomakkeen ja ilmoitti työkokemuksensa. Hänet arvostettiin ja hänelle myönnettiin edelleen stipendi "erinomaisesta profiilista". Elmiran kannalta tämä oli odottamatonta ja runsasta tukea. Ja hän on erityisen ylpeä siitä, että on saanut sen ilman apurahahakemusta..

Venäjällä on apurahoja Moskovan johtamiskoulussa Skolkovossa. Määrä - 15 000 € (1 102 500 Р), 20 000 € (1 460 000 Р), 30 000 € (2 205 000 Р) ja 45 000 € (3 307 500 Р). Ne kattavat jopa 75% koulutuskustannuksista. Hakijan on oltava alle 35-vuotias, hän osaa englantia ylemmällä keskitason tasolla ja hänen on oltava johtaja vähintään 3 vuotta. Ja hänellä on oltava kunnianhimoinen projekti, liikeunelma tai uratavoite. Osallistumiseen sinun on kerättävä asiakirjoja, kirjoitettava essee, läpäistävä kykytesti ja tultava ryhmätestiin.

Hanki alennus. Alennusjärjestelmä on yleinen Venäjällä. Niistä kirjoitetaan aina kauppakorkeakoulujen verkkosivuilla..

IBA RANEPA -palvelussa annetaan 5% alennus, jos tämän kauppakorkeakoulun suorittanut on suositellut sinua tai jos olet kotoisin Uralista, Kaukoidästä, Siperiasta tai Kazakstanista.

Moskovan kansainvälisessä kauppakorkeakoulussa MIRBIS antaa 10% alennuksen, jos suoritat täyden ennakkomaksun lukukausimaksusta. 5% tuottaa niille, joilla on alaikäisiä lapsia, ja 8% IVY-maiden ja Venäjän alueiden asukkaille, paitsi Moskova ja Moskovan alue.

Tee verovähennys. Valtio palauttaa 13% summasta, jonka sinä, vanhempasi tai muu lähisukulainen maksat opintoistasi. Mutta korkeintaan 120 000 R vuodessa, jos maksat, ja enintään 50 000 R, jos vanhempasi. Eli jos maksoit 2 miljoonan ruplan koron, palautat silti 13% 120 000 P: stä, eli 15 600 P.

Osallistua oppitunneille. Kauppakorkeakoulujen tunnit pidetään ryhmissä ja perustuvat tapaustutkimusmenetelmään. Tapaukset ovat vaikeita tilanteita eri yritysten kokemuksen perusteella. Ryhmä purkaa ongelman, aivoriihi ja etsii ratkaisua..

Natalia Kukushkinan etäopiskelu tapahtui webinaarien muodossa. Ja kokopäiväiset opiskelijat menivät näin: opettaja kertoi tapauksen olemuksen ja yritti vetää opiskelijoita vuoropuheluun siten, että jotain seminaarin tapaista osoittautui. Mutta harvat halusivat spekuloida, ja seminaarista tuli luento. Tapaukset olivat erilaisia: politiikasta pankkien rakenteellisiin ja teknisiin muutoksiin.

Elmiralla oli aktiivisempia opiskelijatovereita. He tuottivat jatkuvasti ideoita ja integroituvat helposti yrityspeliin. Paljon riippui opettajista, mutta suurin osa heistä valitsi analysoitavaksi mielenkiintoisia tapauksia..

Elmiran opintoryhmä organisaatiokäyttäytymisprojektin aikana. Oli tarpeen pudottaa muna rakennuksen katolta keksittyyn lentokoneeseen. Mutta ryhmä huijasi ja laski hänet alas köyden päälle. Siksi menestys ei laskenut Dash Day - koominen perinne INSEADissa. Opiskelijat pukeutuvat eri pukuihin, kokoontuvat yhteiseen aamiaiseen ja opiskelevat heissä koko päivän.

Tehdä kotiläksyt. Kauppakorkeakoulut tekevät paljon kotitehtäviä. Jotkut niistä on tehtävä ryhmässä. Jokaisella opiskelijalla on oma roolinsa: johtaja, esimies tai puhuja esityksessä.

Mutta on myös yksittäisiä tehtäviä. Natalya Kukushkina muisti kotitehtävät johtajakurssilla. Kerran hän teki muotokuvan johtajuudesta: kuvasi saavutuksia, unelmia, vahvuuksia ja heikkouksia sekä kasvualueita.

Toisen kerran Natalia teki älykkään reseptin: hän maalasi mitä työkaluja auttaa häntä liiketoiminnassa. Ne olivat oikein lausunto ongelmasta, mahdollisuus kuulla kollegoiden mielipiteitä, palautetta, vastuuntunto muille ja niin edelleen..

Hyvien pisteiden saamiseksi. Kotitehtävistä ja hankkeisiin osallistumisesta he antavat arvosanoja, ja joissakin kouluissa edelleenkin annetaan opintopisteitä. Yhden lainan saamiseksi INSEADin Elmiran piti ansaita pisteen, joka ylittää valitun tieteen minimimäärän. Mutta oli kursseja, joille voit ansaita vain 0,5 opintopistettä. Mutta ne olivat lyhyempiä, ja kuorma heihin oli vähemmän. Tutkintotodistuksen saamiseksi piti saada 26 opintopistettä.

Käytä hyödyllisesti vapaa-aikaa. Kokopäiväisesti opiskeleville affiniteettiklubit ovat avoinna kauppakorkeakouluissa. INSEADissä, jossa Elmira opiskeli, oli ammattilaiskerhoja: konsultointi, pääoma, terveydenhuolto. Oli myös kiinnostuksen kerhoja: erilaisia ​​urheilulajeja, ruokaa, matkoja. Viiniklubi oli nimeltään Vinsead ja keskustelukerho Debatesead..

Elmira järjesti Vinseadin, järjesti viininmaistajaisia ​​ja retkiä viinitiloihin Ranskassa. Hän liittyi myös juoksukerhoon ja osallistui urakerhojen liiketoimintaan..

Liikematka on 2-3 päivän matka kaupunkiin ja vierailut yrityksiin, joissa kauppakorkeakoulun valmistuneet työskentelevät. Tech & Entrepreneurship Clubin kanssa Elmira matkusti Amsterdamiin ja vieraili Buckingkin, Teslan ja Adyenin kanssa. Lontoossa hän vieraili pääomarahastoissa - Partners Group, KKR, Ontario Teachers. Kussakin yrityksessä he keskustelivat liiketoiminta-alueensa viimeisimmistä suuntauksista ja kertoivat, millaisia ​​ihmisiä he etsivät joukkueena..

Elmiran ryhmä Thaimaassa Phuketissa. Niin monet INSEAD-opiskelijat osallistuivat matkaan, että kirjaimellisesti kaapasivat lentokoneen.

Kauppakorkeakouluissa ei ole diplomityötä tavanomaisessa merkityksessä. Sen sijaan sinun on suojattava projekti tai osallistuttava yrityspeliin.

Ryhmäprojekti. Natalya Kukushkinalla oli valmistumisprojekteja kaikilla tärkeillä aloilla: johtaminen, tilastot, prosessien optimointi, markkinointi, johtaminen, henkilöstö. Jokainen projekti ei ollut henkilökohtaisesti toteutettu Natalia, vaan koko hänen ryhmänsä.

Esimerkiksi strategisessa johtamisessa he keksivat parhaan tavan toteuttaa palkkaprojekti pankissa. Etsittiin toimintahäiriöitä koskevia vaiheita ja ehdotettiin muutoksia.

Liiketoimintapeli. INSEADissä, missä Elmira Khusainova opiskeli, tutkintotodistuksen sijaan oli Capstone-projektin viimeinen kurssi. Se kesti 4 päivää ja meni yrityspelin muodossa. Se tapahtui osittain INSEAD-verkkoalustalla ja osittain yleisöllä.

Ryhmä jaettiin 4-6 hengen ryhmiin. Jokainen joukkue oli johtajien roolissa, joilla oli MBA-tutkinto. Pääomarahasto lähetti heidät väitetysti Kiinaan parantamaan älykkäiden lelujen liiketoimintaansa. Ryhmän sisällä opiskelijat itse valitsivat, kuka vastaa johtamisesta, henkilöstöstä, rahoituksesta ja tuotannosta. Tutkinnon suorittaneet olivat ulkoisten urakoitsijoiden roolia: kaupungin pormestari ja pankkiirit.

Pelissä oli monia odottamattomia tilanteita. Esimerkiksi haastattelu paikallisen televisiokanavan kanssa, joka vastusti aggressiivisesti ulkomaalaisia. Ja sen aikana silmiinpistävät tehdas työntekijät purskahtivat huoneeseen.

Joukkueet kilpailivat monella tavalla, lähinnä yrityksen kannattavuuden suhteen. Jokaisen päivän lopussa tulokset summitettiin, joukkueet kertoivat vaikutelmistaan ​​ja tekivät johtopäätöksiä.

Mikä antaa MBA-koulutuksen

Kuinka määrittää liiketalouden koulutuksen tehokkuus. Kansainvälisten luokitusten kääntäjillä on kriteerit, joiden perusteella he katsovat, onko MBA-kurssi tehokas jokaisessa koulussa. Tämä on urakehitystä ja palkkojen kasvua kolmen ensimmäisen vuoden ajan kauppakorkeakoulun valmistumisen jälkeen, henkilökohtaista kasvua ja hyödyllisten yhteyksien hankkimista. Ne määrittelevät liiketalouden koulutuksen tehokkuuden..

Lisääntyvätkö tulot suoritettuaan MBA-tutkinnon? Vuonna 2015 MBA-tutkinnon saaneella Natalia Kukushkinalla ei ollut urahyppyä ja palkkojen kasvua. Pätevyys on kuitenkin parantunut ja osaaminen laajentunut - mitä kutsutaan horisontaaliseksi kasvuksi.

Olga Pavlova sai MBA-tutkinnon vuonna 2002. Ennen sitä hän toimi toimittajana Tšeljabinskin joukkotiedotusvälineissä, ja tämän jälkeen hänestä tuli siellä olevan mainos- ja menekinedistämisosaston päällikkö. Hänen palkka kaksinkertaistui.

Ennen siirtymistään INSEAD: iin Elmira Khusainova työskenteli Venäjän pankin rahoitusjohtajana. Opiskellessani löysin työpaikan sveitsiläisessä pankissa Zürichissä. Hän piti esityksen INSEAD-kampuksella Fontainebleaussa ja Elmira tapasi siellä ohjelman rekrytoijan. Läpäissyt haastattelun ja sai työpaikan.

Moskovan palkkaan verrattuna hänen tulot ovat kolminkertaistuneet. Ja nyt hän sai sveitsiläisenä asukkaana oikeuden jälleenrahoittaa lainaa siellä opiskelemaan Venäjälle. Täällä korko oli 12% ja sveitsiläinen pankki 1,5%. Elmira kertoo aikovansa maksaa lainan takaisin kokonaan 2-3 vuodessa.

Henkilökohtainen kasvu. Natalia Kukushkina MBA on antanut paljon henkilönä. Ennen kaikkea hän sai kurssin “Suhteiden rakentaminen ja vaikutukset”. Hän on myös helpottanut julkisten puheiden pitämistä, hän oppinut itseesittelyyn.

Andrei uskoo, että MBA auttaa häntä puhdistamaan päänsä. Hänellä on useita yrityksiä ja 15 vuoden kokemus liiketoiminnasta. Se lisää myös elämäänsä monimuotoisuutta: ”Joskus minusta vaikuttaa siltä, ​​että MBA on lelu kyllästyneille liikemiehille. Täällä he pystyivät kiinnostamaan ja yllättämään minut. Kuvittele, että 20 hengen ryhmässä kaikilla esimiehillä on monia yrityksiä. Olemme matkustaneet paljon, meillä kaikilla on autoja, perheitä. Ja istumme pöydän ääressä, kuten koululaiset, ja alamme opiskella. ”.

Elmira Khusainova opiskeli henkilökohtaisesti - ehkä siksi MBA-ohjelma on muuttanut hänen elämäänsä suuresti. Ennen harjoittelua hänelle näytti elävänsä tietyn skenaarion mukaan ja Moskova on maailman keskipiste, ja kaikki kiertää puutarharenkaan ihmisten ympärillä. Mutta hän päätti isosta seikkailusta, lopetti työn, matkusti 15 eri maahan ja tapasi ihmisiä ympäri maailmaa. Tämä auttoi häntä ymmärtämään, että myös muut ihmiset, jotka asuvat Moskovassa ja ilman käsikirjoituksia, ovat myös onnellinen. Ohjelma antoi hänelle uusia näkökulmia ja osoitti, mitä tässä elämässä voidaan tehdä, jos ei tarvitse pelätä.

Verkottuminen. Kaikkien kauppakorkeakoulujen verkkosivuilla on kirjoitettu, että MBA auttaa luomaan yhteyksiä. Natalya Kukushkina ei voinut tuntea sitä, koska hänen ryhmässään oli vain kollegoja hänen pankistaan.

Ja Andrei uskoo, että venäläinen todellisuus ei sisällä verkostoitumista: “Opiskelijat, joilla on vähän kokemusta, ajattelevat turhaan, että he löytävät sponsoreita tai kumppaneita MBA: lta. Kumppanuus on, kun et vain ota joltakin, vaan annat myös vastineeksi. Ja jos mitään ei ole annettavissa, älä luota apuun ".

INSEADistä valmistunut Elmira sanoo, että verkostoituminen yritystoiminnan koulussa on arvokkain asia: ”Se on kuin laatumerkki, oma klubi. Voin aina kirjoittaa ihmisille, jotka opiskelivat koulussa kanssani tai 20 vuotta ennen minua. Pyydä jotain, mitä vain he tietävät, ja he ottavat yhteyttä. Aion auttaa ihmisiä löytämään itsensä tai työskentelemään. Ja kiittää koulua siitä, että se antoi sen minulle ”.

Harvard Business Schoolin tutkinnon suorittaneet saavat elinikäisen pääsyn koulun kirjastoon ja voivat lukea ilmaiseksi muiden tutkinnon suorittaneiden artikkeleita. Ja heillä on myös pääsy mobiilisovellukseen, jossa he voivat kommunikoida muiden valmistuneiden kanssa ja löytää hyödyllisiä kontakteja.

Mitä tehdä MBA-tutkinnon jälkeen

Useimmiten, MBA-tutkinnon jälkeen, tutkinnon suorittaneet löytävät kannattavamman työn, avaavat oman yrityksen tai lähtevät asumaan toiseen maahan. Graduate Management Admission Councilin mukaan 7 kymmenestä tutkinnon suorittaneesta ei olisi saanut nykyistä työpaikkaansa ilman MBA: ta. Nykyisistä opiskelijoista 33% aikoo muuttaa työvoimaa ja 29% avata oman yrityksen.

2 vuotta MBA: n jälkeen Olga Pavlova lopetti tiedotusvälineet ja meni työskentelemään toiselle, mielenkiintoisemmalle ja kannattavammalle kaupan alueelle, jossa hän ei tarvinnut MBA-koulutusta. Mutta hän uskoo, että juuri hän sai hänet vaihtamaan ammattinsa.

Olga kertoo, että MBA-tutkimuksen jälkeen monet luokkatoveristaan ​​löysivät työtä Euroopassa ja Yhdysvalloissa ja muuttivat sinne asumaan. Elmira Khusainova teki samoin siirtyessään Venäjältä Sveitsiin. Ja monet hänen opiskelijoistaan ​​halusivat mennä Aasiaan ja löysivät helposti työtä Singaporessa, Hongkongissa ja Bangkokissa..

Suoritettuaan projektijohtamisohjelman Andrei aikoo kehittää edelleen liiketoimintaansa. Hän on myös niin kiinnostunut oppimisesta, että hän todennäköisesti käy läpi jonkinlaisen MBA-ohjelman..

Moskovan ja Venäjän portaalin MBA-tietojen mukaan Venäjällä saadun MBA: n jälkeen uran muutokset tapahtuvat keski- ja ylimmän johdon keskuudessa