"Mildronaatti", injektiot: käyttöohjeet, käyttöaiheet, annostus, arvostelut

Tästä artikkelista saat selville mihin tarkoitukseen potilaille voidaan antaa injektioita Mildronaattia. Tämä on metabolinen lääke, gamma-butyrobetatiinin synteettinen analogi - aine, jota löytyy ihmiskehon jokaisesta solusta. Mitä varten se on? Missä olosuhteissa se tulisi ottaa? Onko mitään vasta-aiheita? Nyt löydät vastauksia moniin aiheeseen liittyviin kysymyksiin..

Koostumus ja hinta

Ensin on tehtävä varaus siitä, että lääkettä on saatavana kahdessa muodossa - tämä on Mildronaattiliuos parabulbar-annostelua varten, lihakseen ja laskimoon tehtäviä injektioita varten sekä kapselit, jotka otetaan suun kautta. Mutta nyt puhumme ensimmäisestä vaihtoehdosta.

Itse ratkaisu on väritön ja läpinäkyvä. 1 ml: ssa tätä koostumusta sisältää 100 mg meldoniumdihydraattia. Silti on läsnä tietty määrä injektoitavaa vettä.

10 ja 20 ampullin sisältävien pakettien keskimääräiset kustannukset ovat vastaavasti 400 ja 750 ruplaa.

Vaikutukset vartaloon

Voit tietää siitä, jos tutkit huolellisesti Mildronaatin käyttöohjeita. Injektiot lihaksensisäisesti ja laskimoon auttavat palauttamaan tasapainon happea toimittamisen soluihin ja niiden tarpeen mukaan..

Lisäksi kuvattu työkalu puhdistaa soluihin kertyneiden myrkyllisten aineenvaihduntatuotteiden kehon tarjoamalla heille suojan useilta vammoilta. Lisäksi tonisoiva vaikutus.

Mildronaatti-injektioiden ansiosta ihmiskeho muuttuu joustavammaksi. Se alkaa kestää raskaita kuormia ja toipuu paljon nopeammin kuin ennen..

Siksi lääkettä käytetään aktiivisesti erilaisten aivojen verenhuoltoon ja sydän- ja verisuonijärjestelmään liittyvien häiriöiden hoidossa. Lisäksi ampullien "Mildronaatin" avulla se osoittautuu parantavan merkittävästi henkistä ja fyysistä suorituskykyä.

On myös syytä tietää, että meldonium auttaa vähentämään karnitiinin pitoisuutta. Seurauksena on gamma-butyrobebatiinin aktiivinen tuotanto, jolle on tunnusomaista verisuonia laajentavat ominaisuudet..

Jos henkilö kärsii sydänlihaksen akuutista iskeemisestä vauriosta, nekroottisen vyöhykkeen muodostuminen alkaa hidastua ja kuntoutusaika lyhenee. Mutta se ei ole kaikki! Esimerkiksi sydämen vajaatoiminnassa sydänlihaksen supistuvuus lisääntyy, anginakohtausten esiintyvyys vähenee ja liikuntatietokyky lisääntyy.

Jos kyseessä on iskeeminen krooninen ja akuutti verenkiertohäiriö, Mildronaatti-injektiot auttavat parantamaan verenkiertoa ja jakamaan sen uudelleen sairastuneen alueen eduksi.

Ja lopuksi, edellä mainitun lisäksi, lääkitys auttaa poistamaan hermoston toimintahäiriöt ihmisillä, jotka kärsivät kroonisesta alkoholismista vieroitusoireyhtymän kanssa.

farmakokinetiikkaa

Keskustellessasi injektioiden ominaisuuksista Mildronaatin kanssa, tähän aiheeseen tulisi kiinnittää huomiota. Lääke on 100% biologisesti saatavissa, enimmäispitoisuus saavutetaan heti sen antamisen jälkeen.

Aine metaboloituu kehossa muodostaen kaksi metaboliittia, jotka erittyvät munuaisten kautta. Puoliintumisaika kestää 3–6 tuntia.

viitteitä

Mildronaatin injektioiden käyttöohjeet sisältävät kaikki tilanteet, joissa tätä lääkettä määrätään. Voit valita ne seuraavasta luettelosta:

  • Krooninen sydämen vajaatoiminta.
  • Eri etiologioiden verkkokalvon verenvuodot.
  • Hemophthalmus.
  • Verkkokalvon verisuonen ja sen oksien tromboosi.
  • Dyshormonaalinen kardiomyopatia.
  • Fyysinen ja henkinen stressi.
  • Sepelvaltimotauti. Tässä tapauksessa sitä käytetään apuna monimutkaisessa terapiassa sydäninfarktin ja angina pectoriksen riskin vähentämiseksi..
  • Aivoverenkiertohäiriöt.
  • Aivohalvaus ja muut krooniset ja akuutit aivojen verenkiertohäiriöt.
  • Alentunut suorituskyky.
  • Eri etiologioiden (hypertoniset tai diabeettiset) retinopaatiat.
  • Kroonisesta alkoholismista johtuva vieroitusoireyhtymä.

Siitä huolimatta, että henkilö uskoo olevansa kaikki käyttöaiheet Mildronaatin tai injektionesteiden käyttämiseen, hän ei voi aloittaa hoitoa. Lääkitys on vakavaa, ja siksi lääkemääräystä - itsehoitoon liittyy monia seurauksia.

Vasta

"Mildronaatin" ampulleja on kielletty käyttää henkilöille, joilla havaitaan yhtä seuraavista:

  • Lisääntynyt kallonsisäinen paine. Varsinkin jos syy on kallonsisäinen tuumori tai laskimovuoto.
  • Raskaus tai imetys.
  • Alle 18-vuotias.
  • Testattu suhteessa komponentteihin, jotka muodostavat lääkkeen, yliherkkyys.

Lääkkeen käyttöä alaikäisten sekä raskaana olevien ja imettävien naisten hoidossa ei ole tutkittu. Ja koska sen turvallisuudesta ja tehokkuudesta ei ole tietoa, lääkettä ei käytetä.

annostus

Tutkittuaan injektioiden käytön indikaatioita Mildronaatin kanssa, sinun on keskusteltava sen ominaisuuksista ja antotavasta. Tällaisessa luettelossa voidaan erottaa kaikki vivahteet:

  • On välttämätöntä laittaa injektiot tai tiputin aamulla, koska on olemassa vaara, että syntyy jännittävä vaikutus.
  • Lääke määrätään paraburaalisesti, laskimonsisäisesti ja lihaksensisäisesti. Lääkäri määrittää antotavan, kurssin keston ja käytetyn lääkkeen määrän. Kaikki riippuu tilan vakavuudesta, käyttöaiheista ja muista tekijöistä..
  • Jos henkilöllä on diagnosoitu sepelvaltimo sydänsairaus sydäninfarktin kanssa, lääke injektoidaan laskimoon, suihkukoneeseen, 5-10 ml. Annos annetaan kokonaan kerralla tai jaetaan kahteen annokseen.
  • Kroonisen sydämen vajaatoiminnan, iskeemisen sydänsairauden, johon liittyy vakaa angina pectoris, sekä dishormonaalisen kardiomyopatian, indikaatiot ovat samanlaiset. Mutta on myös vaihtoehto: voit ottaa lääkkeen lihaksensisäisesti 1-2 kertaa päivässä. Kurssi kestää yleensä 10–14 päivää. Sitten potilas siirretään tableteiksi. Yleinen kurssi - 4-6 viikkoa.
  • Aivoverisuonitapaturman tapauksissa 5 ml määrätään kerran päivässä laskimonsisäisesti 10 päivän ajan. Sitten henkilö siirretään tableteiksi (0,5-1 g suun kautta), ja seurauksena koko terapia kestää jopa 4-6 viikkoa. Krooninen aivo-verisuonien vajaatoiminta tarkoittaa samoja indikaatioita. Mutta tällaisilla patologioilla yleensä määrätään toistuvia kursseja.
  • Jos henkilöllä on krooninen alkoholismi, 5 ml lääkettä injektoidaan lihakseen tai laskimoon kahdesti päivässä 7-10 päivän ajan.
  • Verkkokalvon verenvuoto, retinopatia ja hemoftalmos vaativat 0,5 ml: n annosta parabulbarille 10 päivän ajan.
  • Fyysisen ja henkisen stressin hoitoon sisältyy 5 ml: n annostelu kerran päivässä lihakseen tai laskimoon. Kurssi kestää 10-14 päivää. Hoito voidaan toistaa 2–3 viikon kuluttua.

Yleisesti ottaen ei ole täysin yleisiä suosituksia. Mildronaatti-injektioiden annos valitaan aina yksilöllisesti, keskittyen tutkimuksen, analyysien tuloksiin ja kehon reaktioon lääkkeeseen.

Sivuvaikutukset

Yleensä ihmiset sietävät tätä lääkettä hyvin. Mutta joskus haittavaikutukset ovat mahdollisia, esimerkiksi:

  • Verenpaineen nousu tai lasku.
  • takykardia.
  • Turvotus, kutina, ihottumat, punoitus.
  • Yliaktiivisuus, yleinen heikkous ja eosinofilia.

Jotta et kohtaa lueteltuja seurauksia, sinun on suoritettava lääkehoito tiukasti lääkärin osoittaman terapeuttisen hoidon mukaisesti..

yliannos

Edellä lueteltujen vasta-aiheiden lukumäärän perusteella voidaan ymmärtää, että Mildronaatti on vähän myrkyllistä ainetta eikä aiheuta terveydelle todella vaarallisia reaktioita.

Jos henkilö käyttää liian suurta määrää lääkettä, niin on mahdollista yksinkertaistaa yllä lueteltuja oireita. Tällaisissa tilanteissa määrätään oireenmukaista hoitoa..

Huumeiden vuorovaikutus

Mildronaattia saa yhdistää seuraaviin lääkkeisiin:

  • Rytmihäiriölääkkeet.
  • keuhkoputkia laajentavat.
  • Antianginaaliset lääkkeet.
  • Verihiutaleiden vastaiset aineet.
  • antikoagulantit.
  • diureetit.

On myös tärkeää tietää, että Mildronaatti parantaa sydämen glykosidien vaikutusta. Ja koska lääkkeen yhdistelmä alfa-salpaajien, nifedipiinin ja nitroglyseriinin kanssa aiheuttaa riskin valtimohypotension ja kohtalaisen takykardian kehittymiseen, on noudatettava varovaisuutta yhdistämällä ne toisiinsa. Mildronaatti parantaa heidän toimintaa.

Arvostelut

Lopuksi on syytä keskustella niistä. Lääkärit sanovat, että Mildronaatti on erinomainen antinaalilääke, jota käytetään laajasti kardiologisessa käytännössä. Se yleensä estää happea nälkää ja vahvistaa verisuonen seinämää, harmonisoimalla ja tehostamalla mikroverenkiertoa. Tämä tekee siitä laadun metaboliitin, joka parantaa kokonaisvaltaisesti vartaloa.

Ihmiset, jotka itse käyttivät tätä lääkettä, vastaavat siihen parhaalla tavalla. He sanovat, että jos tarvitset hyvää aivojen toiminnan stimulaattoria, sinun tulisi valita "Mildronaatti". Jotkut opiskelijat alkavat ottaa sen pari viikkoa ennen tenttejä. Juuri ennen tärkeätä tapahtumaa huumeen käytöllä ei ole järkeä - vaikutus on kumulatiivinen. Voit parantaa tulosta yhdistämällä lääkkeen multivitamiineihin ja jodiin..

Tämä työkalu auttaa myös ihmisiä, jotka eivät tunne kovinkaan fyysisesti ja moraalisesti. Tämä tila on usein krooninen väsymysoireyhtymä..

Tällaisen vaivan kanssa melkein jokainen päivä tuntuu todelliselta koetukselta, kun heräät jopa voimattomuuden tunteella. Ja jos henkilö ymmärtää, että hänen energiansaanninsa on todella loppumassa, on aika ottaa Mildronaatti. Yllättäen tässä olosuhteessa 10 injektiotakso riittää. Päättymisen jälkeen vaikutus säilyy vielä noin puoli kuukautta, muutaman viikon kuluttua se kuivuu. Siksi injektiokäsittely on tietysti hyvä, mutta meidän on käsiteltävä pääongelman eli sairauden syiden poistamista.

Yleensä “Mildronat” on todellinen “3 in 1”. Työkalu on hyödyllinen lääke sydämelle, doping keholle ja parannus moniin sairauksiin. Vain asiantuntijan tulisi kuitenkin määrätä sen käyttö.!

Mildronate® (0,5 g / 5 ml)

Käyttöopas

  • Venäjän kieli
  • қазақша

kauppanimi

Kansainvälinen tavaramerkki

Annosmuoto

Injektio 0,5 g / 5 ml, 5 ml

Rakenne

1 ampulli (5 ml liuosta) sisältää:

vaikuttava aine - meldoniumdihydraatti 500 mg,

apuaine - injektionesteisiin käytettävä vesi.

Kuvaus

Kirkas väritön neste

Farmakoterapeuttinen ryhmä

Muut lääkkeet sydänsairauksien hoitoon. Meldonium.

ATX-koodi C01EB22

Farmakologiset ominaisuudet

farmakokinetiikkaa

Kun useita meldoniumiannoksia annettiin laskimonsisäisesti, suurin pitoisuus (Cmax) oli 25,50 ± 3,63 μg / ml.

Biologinen hyötyosuus kasvoi yksilöillä, joiden Cmax, pitoisuusgraafin alapuolella oleva pinta-ala (AUC) ja puoliintumisaika (t1 / 2) nousivat, maksakirroosipotilailla ja vaikeaa munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla. Laskimonsisäisesti annettaessa AUC on erilainen yhden ja toistuvan meldoniumiannoksen antamisen jälkeen. Nämä tulokset osoittavat meldoniumin mahdollisen kertymisen veriplasmaan.

Meldonium verenkierrosta leviää nopeasti kudoksiin; on korkea affiniteetti sydänkudokseen. Yhteys plasman proteiineihin kasvaa ajan myötä annoksen lisäämisen jälkeen. Meldonium ja sen metaboliitit voittavat osittain istukan. Meldoniumin erittymistä ihmisen rintamaitoon ei ole tehty.

Meldonium metaboloituu pääasiassa maksassa.

Munuaisten erittymisellä on merkittävä vaikutus meldoniumin ja sen metaboliittien erittymisessä. Kun meldoniumia annettiin kerta-annoksena 250 mg, 500 mg ja 1000 mg laskimonsisäisesti, meldoniumin varhaisen eliminaation puoliintumisaika on 5,56 - 6,55 tuntia, lopullinen eliminaation puoliintumisaika on 15,34 tuntia..

Erityiset potilasryhmät

Iäkkäät potilaat

Meldoniumiannosta tulee pienentää ikääntyneillä potilailla, joiden maksan tai munuaisten toiminta on heikentynyt ja joilla on lisääntynyt hyötyosuus.

Munuaisten vajaatoiminta

Potilaiden, joilla munuaisten vajaatoiminta on heikentynyt ja joilla on lisääntynyt hyötyosuus, tulee pienentää annosta. Meldoniumin tai sen metaboliittien (esimerkiksi 3-hydroksimeldonium) ja karnitiinin imeytyminen munuaisten kautta tapahtuu vuorovaikutuksessa, minkä seurauksena karnitiinin munuaispuhdistuma kasvaa. Meldoniumilla, gammabutyrobetaanilla (GBB) ja meldonium / GBB-yhdistelmällä ei ole suoraa vaikutusta reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmään..

Potilaat, joilla maksan toiminta on heikentynyt

Potilaiden, joiden maksan toiminta on heikentynyt ja joilla on lisääntynyt hyötyosuus, tulee pienentää meldoniumiannosta. Ihmisten maksan aktiivisuusindikaattoreiden muutoksia 400-800 mg: n annosten antamisen jälkeen ei havaittu. Mahdollista rasvan tunkeutumista maksasoluihin ei voida sulkea pois..

Meldoniumin käytön turvallisuudesta ja tehokkuudesta alle 18-vuotiailla lapsilla ja murrosikäisillä ei ole tietoa, joten meldoniumin käyttö tässä potilasryhmässä on vasta-aiheista..

farmakodynamiikka

Meldonium on karnitiini-gamma-butyrobetaiinin (GBB) edeltäjän rakenteellinen analogi, jossa yksi hiiliatomeista on korvattu typpiatomilla. Lisääntyneen kuormituksen olosuhteissa meldonium palauttaa solujen synnytyksen ja hapenkulutuksen välisen tasapainon, eliminoi myrkyllisten aineenvaihduntatuotteiden kertymisen soluihin ja suojaa niitä vaurioilta; on myös tonisoiva vaikutus. Sen käytön seurauksena vartalo kykenee kestämään kuormituksen ja palauttamaan nopeasti energiavarannon. Näiden ominaisuuksien takia meldoniumia käytetään erilaisten sydän- ja verisuonijärjestelmien, aivojen verenkiertoon liittyvien häiriöiden hoitoon sekä fyysisen ja henkisen suorituskyvyn parantamiseksi. Karnitiinipitoisuuden laskun seurauksena GBB, jolla on verisuonia laajentavia ominaisuuksia, syntetisoidaan voimakkaasti. Sydänlihaksen akuutin iskeemisen vaurion tapauksessa meldonium hidastaa nekroottisen alueen muodostumista ja lyhentää kuntoutusjaksoa. Sydämen vajaatoiminnassa se lisää sydänlihaksen supistumista, lisää liikuntatietokykyä ja vähentää anginakohtausten esiintyvyyttä. Aivojen ja kroonisten iskeemisten häiriöiden yhteydessä aivojen verenkierto parantaa verenkiertoa iskemian painopisteessä, myötävaikuttaa veren uudelleenjakautumiseen iskeemisen alueen hyväksi. Neurologisten häiriöiden (aivoverenkiertoon liittyvien onnettomuuksien, aivojen leikkausten, päänvammojen, puuhiireisen enkefaliitin jälkeen) vaikutus vaikuttaa positiivisesti fyysisten ja henkisten toimintojen palautumisprosessiin palautumisjakson aikana.

Käyttöaiheet

Kompleksisessa terapiassa seuraavissa tapauksissa:

sydämen ja verisuonitaudit: vakaa angina, krooninen sydämen vajaatoiminta (funktionaalinen luokka NYHA I-III), kardiomyopatia, sydämen ja verisuoniston toiminnalliset häiriöt;

aivojen verenkierron akuutit ja krooniset iskeemiset häiriöt;

alentunut suorituskyky, fyysinen ja psyko-emotionaalinen ylikuormitus;

aivoverenkiertohäiriöistä, päävammoista ja enkefaliitista toipumisen aikana.

Annostelu ja hallinnointi

Suonensisäisesti. Lääkkeen käyttö ei edellytä erityistä valmistelua ennen antamista.

Mahdollisen stimuloivan vaikutuksen yhteydessä lääke suositellaan käytettäväksi aamulla.

Sydän- ja verisuonisairaudet ja aivo-verisuonitapaturmat

Osana monimutkaista terapiaa, 500 mg - 1000 mg päivässä laskimonsisäisesti (5-10 ml injektioliuosta 0,5 g / 5 ml) ottaen koko annos kerralla tai jakamalla se kahteen annokseen. Enimmäisvuorokausiannos on 1000 mg.

Heikentynyt suorituskyky, ylikuormitus ja palautumisaika

500 mg (5 ml) päivässä laskimonsisäisesti. Enimmäisvuorokausiannos on 500 mg.

Hoidon kesto - 4-6 viikkoa.

Hoito voidaan toistaa 2–3 kertaa vuodessa.

Iäkkäiden potilaiden, joilla on maksa- ja / tai munuaissairaus, tulee vähentää meldoniumiannosta.

Munuaisten vajaatoiminta

Koska lääke erittyy munuaisten kautta, potilaiden, joiden munuaisten toiminta on heikentynyt lievästä tai keskivaikeaan, tulisi käyttää pienempää annosta meldoniumia.

Potilaat, joilla maksan toiminta on heikentynyt

Potilaiden, joilla on lievä tai kohtalainen maksan vajaatoiminta, tulisi käyttää pienempää annosta meldoniumia.

Meldoniumin käytön turvallisuudesta ja tehokkuudesta alle 18-vuotiailla lapsilla ja murrosikäisillä ei ole tietoa, joten tämän lääkkeen käyttö lapsille ja nuorille on vasta-aiheista.

Sivuvaikutukset

- allergiset reaktiot (yliherkkyys, allerginen ihottuma, urtikaria, angioödeema, anafylaktinen reaktio)

- dyspepsia (raskauden tunne, turvotus, ylivuoto, kipu ja epämukavuus epigastriumissa, pahoinvointi)

- kiihtyminen, pelko, pakkomielteiset ajatukset, unihäiriöt

- parestesia, vapina, hypestesia, tinnitus, huimaus, huimaus, kävelyn heikentyminen, pyörtyminen, tajunnan menetys

- takykardia / sinus-takykardia, eteisvärinä, rytmihäiriöt, epämukavuus rinnassa / rintakipu

- verenpaineen vaihtelut, hypertensioiva kriisi, hyperemia, ihon vaaleus

- kurkkukipu, yskä, hengenahdistus, apnea

- dysgeusia (metallinen maku suussa), ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu, kaasun kertyminen, ripuli, vatsakipu

- ihottumat (yleiset / makulaariset / papulaariset), kutina

- selkäkipu, lihasheikkous, lihaskrampit

- yleinen heikkous, vapina, astenia, yleinen turvotus, kasvojen turvotus, jalkojen turvotus, kuumuuden tunne, kylmä tunne, kylmä hiki

- poikkeamat elektrokardiogrammissa (EKG), sydämen kiihtyvyys, eosinofilia

Vasta

- yliherkkyys meldoniumdihydraatille

- vakava maksa- ja / tai munuaisten vajaatoiminta turvallisuustietojen puutteen vuoksi

- raskaus ja imetys, koska lääkkeen kliinisestä käytöstä tänä aikana ei ole tietoja

- alle 18-vuotiaita lapsia, koska kliinisestä käytöstä ei ole tietoja tänä aikana

Huumeiden vuorovaikutus

Meldoniumia voidaan käyttää yhdessä pitkittyneiden nitraattien ja muiden anginaalisten aineiden kanssa stabiilin angina pectoriksen, sydämen glykosidien ja diureettien hoitoon sydämen vajaatoiminnan hoitoon..

Meldonium voidaan yhdistää antikoagulantteihin, verihiutaleiden vastaisiin aineisiin, rytmihäiriölääkkeisiin ja lääkkeisiin, jotka parantavat mikroverenkiertoa.

Meldonium voi parantaa glyseryylitrinitraattia, nifedipiiniä, beeta-salpaajia, muita verenpainelääkkeitä ja perifeerisiä verisuonia laajentavia lääkkeitä sisältävien lääkkeiden vaikutusta.

Potilailla, joilla on krooninen sydämen vajaatoiminta ja jotka käyttivät meldoniumia ja lisinopriiliä samanaikaisesti, yhdistelmähoidon positiivinen vaikutus paljastui (päävaltimoiden verisuonten laajeneminen, ääreisverenkiertoon ja elämänlaatuun parantuminen, psykologisen ja fyysisen stressin vähentäminen)..

Käytettäessä meldoniumia yhdessä orgaanisen hapon kanssa iskemian / reperfuusion aiheuttamien vaurioiden poistamiseksi havaittiin ylimääräinen farmakologinen vaikutus.

Sorbiferin ja meldoniumin samanaikainen käyttö potilailla, joilla on raudan puuteanemia, paransi punasolujen rasvahappojen koostumusta.

Meldonium auttaa poistamaan atsidotymidiinin (AZT) aiheuttamat patologiset sydämen muutokset sydämessä ja vaikuttaa epäsuorasti AZT: n aiheuttamiin oksidatiivisiin stressireaktioihin, mikä johtaa mitokondrioiden toimintahäiriöihin. Meldoniumin käytöllä yhdessä AZT: n tai muiden lääkkeiden kanssa hankitun immuunikato-oireyhtymän (AIDS) hoidossa on positiivinen vaikutus AIDS-terapiaan.

Etanolirefleksihäviötestissä meldonium lyhensi unen kestoa. Pentyleenitetratsolin aiheuttamien kouristusten aikana havaittiin meldoniumin voimakas antikonvulsanttivaikutus. Käytettäessä alfa-2-adrenergisiä estäjiä, yohimbiiniä annoksella 2 mg / kg ja N- (G) -nitro-L-arginiinisyntaasin estäjää annoksella 10 mg / kg, kouristuslääke estyy kokonaan ennen käsittelyä meldoniumilla meldonia.

Meldoniumin yliannos voi lisätä syklofosfamidin aiheuttamaa kardiotoksisuutta.

D-karnitiinin (farmakologisesti inaktiivinen isomeeri) -meldoniumin käytöstä johtuva karnitiinin puute voi lisätä ifosfamidin aiheuttamaa kardiotoksisuutta..

Meldoniumilla on suojaava vaikutus tapauksissa, joissa indinaviiri aiheuttaa kardiotoksisuutta ja efavirentsin aiheuttamaa neurotoksisuutta..

Sitä ei suositella käytettäväksi muiden meldoniumia sisältävien lääkkeiden kanssa, koska haittavaikutusten riski voi kasvaa.

erityisohjeet

Pitkäaikaisessa käytössä potilailla, joilla on krooninen maksa- ja munuaissairaus, tulee olla varovainen (maksan ja / tai munuaisten toimintaa on seurattava).

Erityisyydet lääkkeen vaikutuksesta ajokykyyn tai mahdollisesti vaarallisiin mekanismeihin

Ei tietoja vaikutuksesta ajokykyyn ajoneuvoon tai mahdollisesti vaarallisiin koneisiin.

yliannos

Yliannostustapauksia ei tunneta, lääke on vähän myrkyllistä eikä aiheuta potilaan terveydelle haitallisia sivuvaikutuksia..

Matalan verenpaineen tapauksessa päänsärky, huimaus, takykardia, yleinen heikkous ovat mahdollisia. Oireenmukainen hoito.

Vakavan yliannostuksen yhteydessä maksan ja munuaisten toimintaa on seurattava..

Koska lääke sitoutuu voimakkaasti proteiineihin, hemodialyysillä ei ole merkitystä.

Vapautusmuoto ja pakkaus

5 ml injektiopullossa, jossa on väritöntä lasia, hydrolyyttinen luokka I, jossa on viiva tai murtopiste.

5 ampullia laitetaan läpipainopakkauspakkaukseen polyvinyylikloridikalvosta.

Pahvilaatikossa on 2 tai 4 läpipainopakkausta sekä lääketieteellisiä käyttöohjeita valtion ja venäjän kielellä.

Varastointiolosuhteet

Varastoi korkeintaan 25 ° C lämpötilassa.

Pidä poissa lasten ulottuvilta!

Kestoaika

Älä käytä pakkauksessa mainitun viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen.

Apteekkien lomaehdot

Rekisteröintitodistuksen haltija

JSC "Grindeks". St. Krustpils, 53, Riika, LV-1057, Latvia

Valmistaja

HBM Pharma s.r.o. St. Sklabinsk, 30, Martin, 036 80, Slovakia

Organisaation osoite, joka hyväksyy kuluttajien valituksia tuotteen (tuotteen) laadusta Kazakstanin tasavallan alueella:

JSC "Grindeks" edustus

050010, Almaty, Dostyk Ave., ul. Nurkka. Bogenbai Batyr, d. 34a / 87a, toimisto nro 1

Mildronate

Verkkoapteekkien hinnat:

Mildronaatti on sydänsuojaava, antianginaalinen, antihypoksinen ja angioprotektiivinen lääke. Parantaa kudosten aineenvaihduntaa ja energiansaantia.

Julkaisumuoto ja koostumus

Mildronaattia on saatavana seuraavissa muodoissa:

  • Kapselit: kova gelatiini, koko nro 1 ja nro 00, valkoinen, jonka sisältö on valkoista kiteistä, hygroskooppista jauhetta, jolla on heikko haju (10 kappaletta läpipainopakkauksissa, 4 tai 6 pakkauksen pahvipaketissa);
  • Injektio: väritön, läpinäkyvä (5 ml: n ampullina, muovipakkauksessa 5 ampullia, pahvipaketissa 2 muovipakkausta).

Vaikuttava aine - meldoniumdihydraatti (250 mg tai 500 mg yhdessä kapselissa, 100 mg 1 ml: ssa liuosta).

Kapselien apukomponentit: kolloidinen piidioksidi, perunatärkkelys, kalsiumstearaatti.

Kapselikuoren koostumus: gelatiini ja titaanidioksidi.

Lisäkomponentit injektiota varten: tislattua vettä.

Käyttöaiheet

  • Yhdistelmähoito kroonisesta sydämen vajaatoiminnasta ja sepelvaltimoista (sydäninfarkti, angina pectoris);
  • Yhdistelmähoito kroonisista ja akuuteista aivo-verisuonisairauksista (aivoverisuonien vajaatoiminta, aivohalvaukset)
  • Kroonisen alkoholismin vieroitusoireyhtymä (yhdessä erityisen alkoholismin hoidon kanssa);
  • Eri alkuperäisiä retinopatioita (hypertoninen, diabeettinen);
  • Verkkokalvon verenvuoto, verenvuoto;
  • Verkkokalvon laskimotukos;
  • Alentunut suorituskyky.

Vasta

Vasta-aiheet lääkkeen käytölle ovat seuraavat sairaudet ja tilat:

  • Lisääntynyt kallonsisäinen paine (mukaan lukien kallonsisäiset kasvaimet ja heikentynyt laskimovirtaus);
  • Raskauden ja imetyksen ajanjakso;
  • Alle 18-vuotiaat lapset ja nuoret (lääkkeen turvallisuutta ja tehoa ei ole osoitettu);
  • Lisääntynyt henkilökohtainen herkkyys pää- tai apukomponenteille.

Mildronaattia määrätään varoen potilaille, joilla on maksa- ja / tai munuaissairaus..

Annostelu ja hallinnointi

Kapselit on tarkoitettu annettavaksi suun kautta. Liuos annetaan laskimonsisäisesti tai parabulbarno. Jännityksen kehittymisen mahdollisuuden vuoksi Mildronaattia suositellaan käytettäväksi aamulla, ja kun se otetaan useita kertoja päivässä, viimeinen annos tulee ottaa tai antaa viimeistään 17 tunnin kuluttua..

  • Sydän- ja verisuonisairauksien yhdistelmähoito: 0,5–1 g päivässä suun kautta tai laskimonsisäisesti, käytön tiheys on 1–2 kertaa päivässä. Hoidon kesto on 4 - 6 viikkoa;
  • Aivoverisuonitapaturmat: akuutissa vaiheessa - 0,5 g laskimonsisäisesti kerran päivässä 10 päivän ajan, subakuutin vaiheen ja kroonisten sairauksien yhteydessä - sisällä osana kompleksista terapiaa, päivittäisannos 0,5–1 g kerran tai jaettuna kahteen annokseen. Yleinen hoitokuuri on 4-6 viikkoa. Lääkäriin kuultuaan toistuvat kurssit ovat mahdollisia (yleensä 2–3 kertaa vuodessa);
  • Dyshormonaalinen kardiomyopatia: sisällä, 0,5 g päivässä. Hoidon kesto on 12 päivää;
  • Kroonisen alkoholismin vieroitusoireyhtymä: 0,5 g 4 kertaa päivässä suun kautta tai 2 kertaa päivässä laskimonsisäisesti. Hoidon kesto on 7-10 päivää;
  • Verkkokalvon verisuonitaudit ja rappeuttavat sairaudet: 0,5 ml parabulbarnoa 10 päivän ajan;
  • Heikentynyt suorituskyky, henkinen ja fyysinen stressi: 0,5 g kahdesti päivässä suun kautta tai kerran päivässä laskimonsisäisesti. Hoidon kesto on 10-14 päivää. Toinen kurssi on mahdollista 2-3 viikossa.

Urheilijat ennen Mildronaatin harjoittelua suositellaan käytettäväksi sisäpuolella annoksella 0,5-1 g kahdesti päivässä. Valmistelujaksolla lääke otetaan 14 - 21 päivää ja kilpailun aikana - 10 - 14 päivää.

Sivuvaikutukset

Mildronaatin käytön aikana seuraavat järjestelmien ja elinten sivuvaikutukset ovat mahdollisia:

  • Sydän ja verisuoni: harvoin - verenpaineen nousu tai lasku, takykardia;
  • Ruoansulatuskanava: harvoin - dyspeptiset ilmiöt;
  • Keskushermosto: harvoin - lisääntynyt ärtyneisyys;
  • Allergiset reaktiot: harvoin - punoitus, turvotus, kutiava iho, ihottuma, angioödeema, urtikaria;
  • Muut: erittäin harvinainen - yleinen heikkous, eosinofilia.

erityisohjeet

Akuutissa sepelvaltimoiden oireyhtymässä Mildronaatti ei ole ensisijainen lääke.

Pitkäaikaisen lääkkeen käytön yhteydessä potilaisiin, joilla on kroonisia munuaisten ja maksasairauksia, on noudatettava varovaisuutta..

Mildronaatin haitallisista vaikutuksista ajokykyyn koneilla ja ajoneuvoilla ei ole tietoa..

Huumeiden vuorovaikutus

Lääke tehostaa sydämen glykosidien, anginavastaisten ja joidenkin verenpainelääkkeiden vaikutusta.

Mildronaattia voidaan käyttää samanaikaisesti verihiutaleiden vastaisten aineiden ja antikoagulanttien, rytmihäiriöiden torjuntaa edistävien, angina- ja angina- ja diureettisten aineiden, pitkittyneiden nitraattimuotojen sekä keuhkoputkia laajentavien aineiden kanssa..

Mildronaattia määrätään varoen yhdessä nifedipiinin, nitroglyseriinin, perifeeristen verisuonia laajentavien lääkkeiden, alfa-salpaajien ja verenpainelääkkeiden kanssa valtimohypotension ja kohtalaisen takykardian mahdollisen kehittymisen yhteydessä..

Varastointiehdot

Varastoi kuivassa paikassa enintään 25 ° C lämpötilassa. Pidä poissa lasten ulottuvilta..

Kestoaika - 4 vuotta..

Löysitkö virheen tekstissä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.

MILDRONAT® (kapselit): käyttöohjeet

Annosmuoto

Rakenne

Yksi kapseli sisältää

vaikuttava aine - meldoniumdihydraatti 250 mg,

apuaineet: kuivattu perunatärkkelys, kolloidinen piidioksidi, kalsiumstearaatti,

kapseli (runko ja korkki): titaanidioksidi (E 171), gelatiini

Kuvaus

Kovat liivatekapselit nro 1, valkoisia. Kapselien sisältö on valkoista kiteistä jauhetta, jolla on heikko haju. Jauhe on hygroskooppinen.

Farmakoterapeuttinen ryhmä

Ruoansulatuskanava ja aineenvaihdunta. Yleiset tooniset lääkkeet. Yleiset tonic-valmisteet.

Farmakologiset ominaisuudet

farmakokinetiikkaa

Imu

Kun meldonium on annettu kerran suun kautta, suurin plasmakonsentraatio (Cmax) ja pitoisuus-aikakäyrän (AUC) pinta-ala kasvaa suhteessa käytettyyn annokseen. Aika maksimipitoisuuden saavuttamiseen plasmassa (tmax) on 1-2 tuntia. Toistuvalla käytöllä tasapainopitoisuus plasmassa saavutetaan 72–96 tunnissa ensimmäisen annoksen antamisen jälkeen. Meldoniumin kertyminen veriplasmaan on mahdollista. Ruoka hidastaa meldoniumin imeytymistä muuttamatta Cmax: ta ja AUC: ta.

Jakelu

Meldonium verenkierrosta leviää nopeasti kudoksiin. Sitoutuminen plasman proteiineihin kasvaa ajan kuluessa annoksen antamisen jälkeen. Meldonium ja sen metaboliitit voittavat osittain istukan. Meldoniumin erittymistä ihmisen rintamaitoon ei ole tehty.

aineenvaihdunta

Meldonium metaboloituu pääasiassa maksassa.

Kasvatus

Munuaisten erittymisellä on merkittävä vaikutus meldoniumin ja sen metaboliittien erittymisessä. Meldoniumin eliminaation puoliintumisaika (t1 / 2) on noin 4 tuntia. Toistuvilla annoksilla eliminaation puoliintumisaika on erilainen.

Erityiset potilasryhmät

Iäkkäät potilaat

Meldoniumiannosta tulee pienentää ikääntyneillä potilailla, joiden maksan tai munuaisten toiminta on heikentynyt ja joilla on lisääntynyt biologinen hyötyosuus.

Munuaisten vajaatoiminta

Potilaiden, joilla munuaisten vajaatoiminta on heikentynyt ja joiden biologinen hyötyosuus on lisääntynyt, tulee pienentää annosta. Meldoniumin tai sen metaboliittien (esimerkiksi 3-hydroksimeldonium) ja karnitiinin imeytyminen munuaisten kautta tapahtuu vuorovaikutuksessa, minkä seurauksena karnitiinin munuaispuhdistuma kasvaa. Meldoniumilla, GBB: llä ja meldonium / GBB: n yhdistelmällä ei ole suoraa vaikutusta reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmään..

Potilaat, joilla maksan toiminta on heikentynyt

Potilaiden, joiden maksan toiminta on heikentynyt ja joilla on lisääntynyt biologinen hyötyosuus, tulee pienentää meldoniumiannosta. Ihmisten maksan aktiivisuusindikaattoreiden muutoksia 400-800 mg: n annosten antamisen jälkeen ei havaittu. Mahdollista rasvan tunkeutumista maksasoluihin ei voida sulkea pois..

Meldoniumin käytön turvallisuudesta ja tehokkuudesta lapsilla ja murrosikäisillä (alle 18-vuotiailla) ei ole tietoa, joten meldoniumin käyttö tässä potilasryhmässä on vasta-aiheista..

farmakodynamiikka

Meldonium on edeltäjä karnitiinille, gamma-butyrobetaanin (GBB) rakenteelliselle analogille, jossa yksi hiiliatomi on korvattu typpiatomilla..

Lisääntyneen kuormituksen olosuhteissa meldonium palauttaa solujen synnytyksen ja hapenkulutuksen välisen tasapainon, eliminoi myrkyllisten aineenvaihduntatuotteiden kertymisen soluihin ja suojaa niitä vaurioilta; on myös tonisoiva vaikutus. Sen käytön seurauksena vartalo kykenee kestämään kuormituksen ja palauttamaan nopeasti energiavarannon. Näiden ominaisuuksien vuoksi meldoniumia käytetään parantamaan fyysistä ja henkistä suorituskykyä. Karnitiinipitoisuuden laskun seurauksena GBB, jolla on verisuonia laajentavia ominaisuuksia, syntetisoidaan voimakkaasti. Sydänlihaksen akuutin iskeemisen vaurion tapauksessa meldonium hidastaa nekroottisen alueen muodostumista ja lyhentää kuntoutusjaksoa. Sydämen vajaatoiminnassa se lisää sydänlihaksen supistumista, lisää liikuntatietokykyä ja vähentää anginakohtausten esiintyvyyttä. Aivojen ja kroonisten iskeemisten häiriöiden yhteydessä aivojen verenkierto parantaa verenkiertoa iskemian painopisteessä, myötävaikuttaa veren uudelleenjakautumiseen iskeemisen alueen hyväksi. Neurologisten häiriöiden (aivoverenkiertoon liittyvien onnettomuuksien, aivojen leikkausten, päävammojen, puu-enkefaliitin jälkeen) vaikutuksilla on positiivinen vaikutus fyysisten ja älyllisten toimintojen palautumiseen palautumisjakson aikana.

Käyttöaiheet

Kompleksisessa terapiassa seuraavissa tapauksissa:

- heikentynyt suorituskyky, fyysinen ja psyko-emotionaalinen ylikuormitus

- aivoverenkiertohäiriöistä, päävammoista ja enkefaliitista toipumisen aikana

Annostelu ja hallinnointi

Levitä sisälle. Kapseli niellään veden kanssa. Lääkettä voidaan käyttää ennen ateriaa tai sen jälkeen. Mahdollisen stimuloivan vaikutuksen yhteydessä lääke suositellaan käytettäväksi aamulla.

Aikuisia

Päivittäinen annos on 500 mg (2 kapselia). Päivittäinen annos voidaan käyttää kaikki kerralla tai jakaa kahteen yksittäiseen annokseen. Enimmäisvuorokausiannos on 500 mg.

Hoidon kesto on 4-6 viikkoa. Hoito voidaan toistaa 2–3 kertaa vuodessa.

Iäkkäät potilaat

Iäkkäät potilaat, joilla on maksan ja / tai munuaisten vajaatoiminta, voivat tarvita meldoniumin annoksen pienentämistä.

Munuaisten vajaatoiminta

Koska lääke erittyy munuaisten kautta, potilaiden, joiden munuaisten toiminta on heikentynyt lievästä keskivaikeaan, tulisi käyttää pienempää annosta meldoniumia.

Potilaat, joilla maksan toiminta on heikentynyt

Potilaiden, joilla on lievä tai kohtalainen maksan vajaatoiminta, tulisi käyttää pienempää annosta meldoniumia.

Pediatriset potilaat

Meldoniumin käytön turvallisuudesta ja tehokkuudesta alle 18-vuotiailla lapsilla ja murrosikäisillä ei ole tietoa, joten tämän lääkkeen käyttö lapsille ja nuorille on vasta-aiheista..

Sivuvaikutukset

Haittavaikutukset sijaitsevat elinjärjestelmien luokitustietokannan ja MedDRA: n esiintymistiheyden mukaan: usein (≥1 / 100 -

Vasta

- yliherkkyys lääkkeen vaikuttavalle aineelle tai jollekin apuaineelle

- kohonnut kallonsisäinen paine (vastoin laskimovirtausta, kallonsisäiset kasvaimet)

- vakava maksa- ja / tai munuaisten vajaatoiminta riittämättömien turvallisuustietojen puutteen vuoksi

- raskaus ja imetys, koska lääkkeen kliinisestä käytöstä tänä aikana ei ole tietoja

- alle 18-vuotiaita lapsia ja murrosikäisiä, koska lääkkeen kliinisestä käytöstä ei ole tietoja tänä aikana

Huumeiden yhteisvaikutukset

Parantaa sepelvaltimoiden dilattoivien aineiden, joidenkin verenpainelääkkeiden, sydämen glykosidien vaikutusta.

Sitä voidaan yhdistää anginaalisiin lääkkeisiin, antikoagulantteihin, verihiutaleiden vastaisiin aineisiin, rytmihäiriölääkkeisiin, diureetteihin, keuhkoputkia laajentaviin lääkkeisiin..

Meldonium voi parantaa glyseryylitrinitraattia, nifedipiiniä, beeta-salpaajia, muita verenpainelääkkeitä ja perifeerisiä verisuonia laajentavia lääkkeitä sisältävien lääkkeiden vaikutusta.

Potilailla, joilla on krooninen sydämen vajaatoiminta ja jotka käyttivät meldoniumia ja lisinopriiliä samanaikaisesti, yhdistelmähoidon positiivinen vaikutus paljastui (päävaltimoiden verisuonten laajeneminen, ääreisverenkiertoon ja elämänlaatuun parantuminen, henkisen ja fyysisen stressin vähentäminen)..

Käytettäessä meldoniumia yhdessä orgaanisen hapon kanssa iskemian / reperfuusion aiheuttamien vaurioiden poistamiseksi havaittiin ylimääräinen farmakologinen vaikutus.

Sorbiferin ja meldoniumin samanaikainen käyttö potilailla, joilla on raudan puuteanemia, paransi rasvahappojen koostumusta punasoluissa.

Meldonium auttaa poistamaan atsidotymidiinin (AZT) aiheuttamat patologiset sydämen muutokset sydämessä ja vaikuttaa epäsuorasti AZT: n aiheuttamiin oksidatiivisiin stressireaktioihin, mikä johtaa mitokondrioiden toimintahäiriöihin. Meldoniumin käytöllä yhdessä AZT: n tai muiden lääkkeiden kanssa hankitun immuunikato-oireyhtymän (AIDS) hoidossa on positiivinen vaikutus AIDS-terapiaan.

Etanolirefleksihäviötestissä meldonium lyhensi unen kestoa. Pentyleenitetratsolin aiheuttamien kouristusten aikana havaittiin meldoniumin voimakas antikonvulsanttivaikutus. Käytettäessä puolestaan ​​ennen meldoniumhoitoa α-adrenoblocker-johimbiiniä annoksella 2 mg / kg ja N- (G) -nitro-L-arginiinisyntaasin estäjää annoksella 10 mg / kg, meldoniumin antikonvulsanttivaikutus estyy kokonaan..

Meldoniumin yliannos voi lisätä syklofosfamidin aiheuttamaa kardiotoksisuutta.

D-karnitiinin (farmakologisesti inaktiivinen isomeeri) -meldoniumin käytöstä johtuva karnitiinin puute voi lisätä ifosfamidin aiheuttamaa kardiotoksisuutta..

Meldoniumilla on suojaava vaikutus tapauksissa, joissa indinaviiri aiheuttaa kardiotoksisuutta ja efavirentsin aiheuttamaa neurotoksisuutta..

Kohtalaisen takykardian ja valtimohypotension mahdollisen kehittymisen vuoksi on noudatettava varovaisuutta, kun niitä yhdistetään lääkkeillä, joilla on sama vaikutus, mukaan lukien muiden meldoniumia sisältävien lääkkeiden kanssa..

erityisohjeet

Potilaiden, joilla on kroonisia maksa- ja / tai munuaissairauksia, tulee olla varovaisia ​​lääkkeen pitkäaikaisessa käytössä (maksan ja / tai munuaisten toimintaa on seurattava).

Ominaisuudet lääkkeen vaikutuksesta kykyyn ajaa ajoneuvoja tai mahdollisesti vaarallisia mekanismeja

Ole varovainen ajaessasi tai potentiaalisesti vaarallisia koneita..

yliannos

Meldoniumin yliannostuksen tapauksia ei tunneta, lääke on vähän myrkyllistä.

Matala verenpaine voi aiheuttaa päänsärkyä, huimausta, takykardiaa, yleistä heikkoutta.

Vakavan yliannostuksen yhteydessä maksan ja munuaisten toimintaa on seurattava..

Koska lääke sitoutuu voimakkaasti proteiineihin, hemodialyysillä ei ole merkitystä.

Julkaisumuoto

10 kapselia laitetaan läpipainopakkaukseen, joka sisältää polyvinyylikloridikalvoa, jossa on polyvinylideenikloridipäällyste ja alumiinifolio..

2 tai 4 läpipainopakkausta sekä lääketieteellisiä käyttöohjeita valtion ja venäjän kielellä on pahvipakkauksessa.

Varastointiolosuhteet

Varastoi korkeintaan 25 ° C lämpötilassa.

Säilytä alkuperäispakkauksessa kosteudelta suojaamiseksi..

Pidä poissa lasten ulottuvilta!

Kestoaika

Älä käytä pakkauksessa mainitun viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen.

Käyttöohjeet MILDRONAT (MILDRONATUM)

Vapautusmuoto, koostumus ja pakkaus

Kovat liivatekapselit, valkoiset; kapselin sisältö - valkoinen kiteinen jauhe, jolla on lievä haju, hygroskooppinen.

1 korkki.
meldonium (3- (2,2,2-trimetyylihydratsinium) propionaattidihydraatti)250 mg

Apuaineet: kuivattu perunatärkkelys, piidioksidi, kalsiumstearaatti.

Kapselikuoren koostumus: titaanidioksidi (E171), gelatiini.

10 palaa. - rakkuloita (4) - pakkaukset.

korkit. 500 mg: 20 tai 60 kpl.
Reg. No: 7304/05/10, 27.4.2010 - Nykyinen

Kovat liivatekapselit, valkoiset; kapselin sisältö - valkoinen kiteinen jauhe, jolla on lievä haju, hygroskooppinen.

1 korkki.
meldonium (3- (2,2,2-trimetyylihydratsinium) propionaattidihydraatti)500 mg

Apuaineet: kuivattu perunatärkkelys, piidioksidi, kalsiumstearaatti.

Kapselikuoren koostumus: titaanidioksidi (E171), gelatiini.

10 palaa. - rakkuloita (2) - pakkaukset.
10 palaa. - rakkuloita (6) - pakkaukset.

r d / injektio. 500 mg / 5 ml: amp. 10 palaa.
Reg. Nro: 7397/95/99/2000/05/09/10, 29. heinäkuuta 2010 - Voimaantulo

Injektio, kirkas, väritön.

1 ml1 ampeeri.
3- (2,2,2-trimetyylihydratsinium) propionaattidihydraatti100 mg500 mg

Apuaineet: vettä ja.

5 ml - ampullit (5) - muovisolupakkaukset (2) - pahvipakkaukset.

r d / injektio. 500 mg / 5 ml: amp. 10 palaa.
Reg. Nro: 7397/95/99/2000/05/09/10, 29. heinäkuuta 2010 - Voimaantulo

Injektio, kirkas, väritön.

1 ml1 ampeeri.
3- (2,2,2-trimetyylihydratsinium) propionaattidihydraatti100 mg500 mg

Apuaineet: vettä ja.

5 ml - ampullit (5) - muovisolupakkaukset (2) - pahvipakkaukset.

farmakologinen vaikutus

Lääke, joka parantaa aineenvaihduntaa. Se on karnitiini-gamma-butyrobebataanin (GBB) edeltäjän rakenteellinen analogi, jossa yksi vetyatomi on korvattu typpiatomilla.

Mildronaatin vaikutuksen elimistöön oletetaan olevan 2 mekanismia

1. Vaikutus karnitiinisynteesiin

Butyrobetaanihydroksylaasin aktiivisuuden estämisen seurauksena Mildronaatti vähentää karnitiinin biosynteesiä ja estää pitkien ketjujen rasvahappojen kuljetusta solukalvon läpi estäen hapettumattomien rasvahappojen, asyylikarnitiinin ja asyylikoentsyymi A: n aktivoitujen johdannaisten kerääntymisen soluihin, joilla on selkeät pesuaineominaisuudet. Iskemian olosuhteissa Mildronaatti palauttaa tasapainon happea kuljettamisen ja kulutuksen välillä soluissa, eliminoi ATP-kuljetushäiriöt ja aktivoi samanaikaisesti vaihtoehtoisen energialähteen - glycolysis, joka suoritetaan ilman ylimääräistä hapenkulutusta.

Kuormituksen lisääntyessä terveen kehon solujen intensiivisen energiankulutuksen seurauksena rasvahappojen, lähinnä karnitiinin, pitoisuus vähenee tilapäisesti. Tiedetään, että karnitiinin biosynteesiä säätelee sen plasmapitoisuus ja stressi, mutta se ei riipu karnitiinin esiasteiden pitoisuudesta solussa. Koska Mildronaatti estää GBB: n muuntamista karnitiiniksi, tämä johtaa veren karnitiinin määrän laskuun, mikä puolestaan ​​aktivoi karnitiinin edeltäjän - GBB - synteesiä..

Mildronaatin pitoisuuden laskiessa karnitiinin biosynteesiprosessi palautuu ja rasvahappojen pitoisuus solussa normalisoituu. Siten solut käyvät säännöllistä harjoittelua, joka edistää niiden selviytymistä lisääntyneen kuormituksen olosuhteissa, joissa rasvahappopitoisuus vähenee säännöllisesti, ja kun kuormitus pienenee, rasvahappopitoisuus palautuu nopeasti. Todellisen ylikuormituksen olosuhteissa Mildronaatin avulla “koulutetut” solut selviävät niissä olosuhteissa, joissa “kouluttamattomat” solut kuolevat..

2. Hypoteettisen GBB-ergisen järjestelmän välittäjätoiminto

On esitetty hypoteesi, jonka mukaan kehossa on aikaisemmin kuvaama hermoimpulssien siirtojärjestelmä - GBB-erginen järjestelmä, joka tarjoaa hermoimpulssien siirron somaattisiin soluihin. Tämän järjestelmän välittäjä on karnitiinin välitön edeltäjä - GBB-esteri. Esteraasin toiminnan seurauksena tämä välittäjä antaa elektroni solulle siirtäen siten sähköisen impulssin ja muuttuu itse GBB: ksi.

GBB: n synteesi on mahdollista missä tahansa kehon somaattisessa solussa. Sen nopeutta säätelevät ärsykkeen voimakkuus ja energiamenot, jotka puolestaan ​​riippuvat karnitiinin pitoisuudesta. Siksi karnitiinipitoisuuden laskiessa stimuloidaan GBB: n synteesiä. Kun välittäjän (GBB-esterin) pitoisuus nousee missä tahansa kehon paikassa keskushermosto osallistuu toimintaan, aktivoituvat sääntelymekanismit, jotka ovat "vastuussa" siitä.

Siksi kehossa on taloudellinen reaktioketju, joka tarjoaa riittävän vastauksen ärsytykseen tai stressiin:

  • se alkaa signaalin vastaanottamisella hermokuiduista (elektronin muodossa), seuraa sitten GBB: n ja sen esterin synteesi, joka puolestaan ​​kuljettaa signaalin somaattisten solujen kalvoihin. Somaattiset solut vasteena ärsytykselle syntetisoivat uusia molekyylejä tarjoamalla signaalin etenemisen. Tämän jälkeen GBB: n hydrolysoitu muoto aktiivisen kuljetuksen mukana kulkeutuu maksaan, munuaisiin ja kiveksiin, missä se muuttuu karnitiiniksi.

Kuten aiemmin mainittiin, Mildronaatti on GBB: n rakenteellinen analogi, jossa yksi vetyatomi on korvattu typpiatomilla. Koska Mildronaatti voidaan altistaa GBD-esteraasille, se voi toimia hypoteettisena ”välittäjänä”. GBB-hydroksylaasi ei kuitenkaan vaikuta mildronaattiin, ja sen vuoksi karnitiinipitoisuus ei kasva, mutta kun se johdetaan kehoon, mutta pienenee. Koska Mildronaatti itse toimii stressin välittäjänä ja lisää myös GBD: n sisältöä, se edistää kehon vasteen kehitystä. Seurauksena on myös yleinen metabolinen aktiivisuus muissa järjestelmissä, esimerkiksi keskushermostossa..

Kokeellisten tutkimusten tulokset

Nukutettujen kissojen kokeissa tutkittiin mildronaatin vaikutusta sydänjärjestelmään. Todettiin, että laajalla annosvalikoimalla lääke lisää veren virtausta, systolista ja minuutti tilavuutta, sillä ei ole merkittävää vaikutusta tai se vähentää hieman laskimopainetta. Nämä tiedot osoittavat Mildronaatin positiivisen vaikutuksen sydänlihaksen supistuvaan toimintaan..

Mildronaatilla on suojaava vaikutus sydänlihaksen hypoksiaan. Eristetyissä kanin eteisillä tehdyissä kokeissa havaittiin, että hypoksisten vaikutusten lakkaamisen jälkeen lääke nopeuttaa sydänlihaksen supistumisen palautumista normaalille tasolle.

Toisessa sarjassa kokeita nukutettuina valkoisilla rotilla havaittiin, että Mildronaatin lisääminen ennen kokeen alkamista eliminoi iskemian lisääntymisen (ST-segmentin korkeus) vasemman sepelvaltimon ligaation jälkeen, vähentää vastaavaa sydäninfarktin kohdistusta ja pidentää eläinten elinaikaa. Kun lääke annettiin toistuvasti 10 päivän kuluessa, havaittiin voimakas (yli 2 kertaa verrattuna kontrolliin) lasku sydänkohtauksen painopisteessä.

Nifedipiiniä tehokkaampi mildronaatti estää sydämen rytmihäiriöiden, mukaan lukien kammiovärinä, kehittymisen rotilla sepelvaltimoiden ligaation jälkeen.

Koirien ”helpotetussa” kokeellisessa sydäninfarktissa (vasemman sepelvaltimon ligointi ≤1 h) olosuhteissa lääke eliminoi iskeemiset EKG-muutokset.

Mildronaatti suojaa sydänlihaa katekoliamiinien ja alkoholin vahingollisilta vaikutuksilta.

Rotilla tehdyissä kokeissa havaittiin, että Mildronaatin alustava antaminen 50%: lle eläimistä eliminoi kokonaan isoproterenolin (isadriini) ja epinefriinin (adrenaliini) aiheuttamat EKG-muutokset. Rotan sydänlihaksen histologinen tutkimus osoittaa, että munuaisfriinin tapauksessa mildronaatti suojaa sydänlihassoluja, estää peruuttamattomien muutosten sydänsoluissa ja auttaa palauttamaan sydänlihaksen normaalin rakenteen..

Kokeellisissa tutkimuksissa havaittiin, että sydänlihaksen vaurioiden aiheuttamat myrkylliset etyylialkoholipitoisuudet eivät periaatteessa eroa iskemian tai stressin aiheuttamista etyylialkoholin pitoisuuksista. Voidaan olettaa, että tämä johtuu sydänlihakudokseen vaikuttavien tekijöiden toimintamekanismien samanlaisuudesta. Todisteet siitä, että Mildronaatti vähentää etyylialkoholin aiheuttamia sydänlihaksen vaurioita, oikeuttaa lääkkeen käytön korjaamaan kehon toiminnallisia ja orgaanisia häiriöitä kroonisessa alkoholimyrkytyksessä.

Kokeellisesti todettiin, että Mildronaatti vähentää etyylialkoholin jännittävää vaikutusta noin 5 kertaa. "Vapaan valinnan" olosuhteissa Mildronaatti vähentää koe-eläinten etyylialkoholin kulutusta 80-100%.

Eläinkokeissa havaittiin lääkkeen antihypoksista ja aivojen verenvirtausta parantavaa vaikutusta. Todettiin, että Mildronaatilla on positiivinen vaikutus aivokudoksen iskemiaan. Lääke optimoi aivojen verenvirtauksen jakautumisen iskemian fokusten hyväksi, lisää hermosolujen vastustuskykyä hypoksialle. Joten rotilla tehdyissä kokeissa lääke eliminoi EEG-muutokset osittain tai kokonaan kaulavaltimon tukkeutumisen jälkeen. Mildronaatilla on aktivoiva vaikutus keskushermostoon:

  • motorinen aktiivisuus ja fyysinen suorituskyky lisääntyvät, motoristen reaktioiden stimulaatio havaitaan, samoin kuin stressinvastainen vaikutus, joka ilmenee sympaattisen hermoston stimulaatiossa, aivojen ja lisämunuaisten lisääntyneissä katekoliamiineissa, suojaavassa vaikutuksessa stressin aiheuttamilta sisäelinten muutoksilta.

Saadut kokeelliset tulokset osoittavat Mildronaatin tehokkuuden ja sen käytön mahdollisuuden aivoverenkierrossa.

Kliinisten tutkimusten tulokset

Stabiilin angina pectoriksen hoitoa Mildronaatilla koskevan kliinisten tietojen analysointi viittaa siihen, että lääkkeen vaikutuksesta kohtausten esiintyvyys ja voimakkuus vähenevät ja myös käytetyn nitroglyseriinin määrä vähenee. Lääkkeellä on selvä rytmihäiriöiden vaikutus sepelvaltimo- ja sydämen sairauksien ja kammion ekstrasistoolien läsnäollessa, ja se on vähemmän tehokas supraventrikulaarisissa ekstrasystoleissa. Erityisen huomionarvoista on lääkkeen kyky vähentää hapenkulutusta levossa, jota pidetään sepelvaltimoiden taudin anginiaalisen hoidon tehokkuuden indikaattorina. Mildronaatilla on suotuisa vaikutus ateroskleroottisiin prosesseihin sepelvaltimoissa ja muissa perifeerisissä verisuonissa, koska se alentaa plasman kokonaiskolesterolia ja aterogeenisyysindeksiä..

Mildronaatin roolia iskeemisestä sydänsairaudesta johtuvan kroonisen sydämen vajaatoiminnan hoidossa on analysoitu melko suuren määrän kliinisten tutkimusten perusteella, jotka osoittavat, että lääke lisää sydämen vajaatoiminnasta kärsivien harjoittajien sietokykyä ja työn määrää..

Latvian ja Tomskin kardiologiainstituutin erillisessä tutkimuksessa tutkittiin Mildronaatin tehoa kohtalaisen vaikeassa sydämen vajaatoiminnassa (funktionaalisuusluokka II NYHA-luokituksen mukaan). Mildronaattihoidon jälkeen 59-78% potilaista, joilla oli ensisijaisesti diagnosoitu sydämen vajaatoiminta luokkaan II, määritettiin funktionaaliseen ryhmään I.

Todettiin, että Mildronaatti parantaa sydänlihan inotrooppista toimintaa ja lisää liikuntatietokykyä, parantaa potilaiden elämänlaatua aiheuttamatta vakavia sivuvaikutuksia. On kuitenkin huomattava, että Mildronaatti voi aiheuttaa kohtalaista valtimohypotensiota, ihon allergisia reaktioita, päänsärkyä ja epämukavuuden tunnetta mahalaukun kuopassa. Vaikeassa sydämen vajaatoiminnassa Mildronaattia tulisi määrätä yhdessä perinteisten lääkkeiden kanssa, joita käytetään tämän taudin hoitoon..

Mildronaatin hyvä kliininen vaikutus näkyi potilailla, joilla oli kardialgia, joka kehittyi vaihdevuosien ja ruuansulatuksen liikalihavuuden seurauksena..

Kliinisissä olosuhteissa havaittiin, että Mildronaatin hoidolla alkoholismin uusiutumisen esiintyvyys vähenee. Mildronaatin on osoitettu lopettavan alkoholin vieroitusoireyhtymä..

Mildronaatti on tehokas väline aivojen verenkierron akuutien ja kroonisten häiriöiden (iskeeminen aivohalvaus, krooninen aivo-verisuonien vajaatoiminta) kompleksiseen hoitoon. Todettiin, että Mildronaatti normalisoi aivojen kapillaarien ja valtimoiden ääntä ja vastustuskykyä, palauttaa niiden reaktiivisuuden.

Mildronaatin vaikutusta neurologisissa häiriöissä kärsivien potilaiden kuntoutusprosessiin (aivojen aiempien sairauksien, aivojen leikkausten, puukengäntulehduksen jälkeen) tutkittiin..

Terapeuttisen tehon testauksen tulokset osoittavat lääkkeen positiivisen, annosriippuvaisen vaikutuksen potilaiden fyysisen suorituskyvyn ja toiminnallisen riippumattomuuden palauttamiseen toipumisaikana. Yksilöllisten ja integroituneiden henkisten toimintojen muutosten analyysi paljasti Mildronaatin myönteisen vaikutuksen henkisten toimintojen palauttamisprosessiin kuntoutusjakson aikana. Todettiin, että Mildronaatti parantaa toipaiden elämänlaatua (lähinnä fyysisten toimintojen palauttamisen seurauksena) ja auttaa myös poistamaan mielenterveyshäiriöitä potilailla.

Kuntoutusjakson aikana Mildronaatilla on positiivinen vaikutus hermostohäiriöiden taantumiseen potilailla, joilla on neurologinen vajaus. Potilaiden yleinen neurologinen tila paranee (aivovaurioiden ja refleksien patologian vähentäminen, pareesin taantuminen, liikkeiden ja autonomisten toimintojen parempi koordinointi).

Urheilulääketieteen klinikalla ja käytännössä vahvistetaan kokeelliset tiedot Mildronaatin kyvystä lisätä työkykyä ja nopeuttaa palautumisprosessia intensiivisen fyysisen rasituksen jälkeen. Näille lääkkeen ominaisuuksille on ominaista parannettu koulutuskuormien sietokyky, väsymystunteiden poistaminen, voimakkuuden nousu. Lisäksi lääke vähentää tunne- ja henkistä stressiä (apatiikan ja ärtyneisyyden katoaminen rasituksen jälkeen harjoittelussa ja kilpailussa).

Mildronaatti on vähän myrkyllistä. Kun vaikuttavaa ainetta annettiin hiirille ja rotille suun kautta, LD50-arvo ylitti 18 000 mg / kg. Mudronaatin toistuva anto rotille ja koirille 6 kuukauden ajan ei aiheuttanut haitallisia muutoksia eläinten kehon painossa, veren koostumuksessa, veren ja virtsan biokemiallisissa parametreissa. Mildronaatti aiheutti suurina annoksina koirien maksan ja munuaisten verenvuotoja vaikuttamatta näiden elinten toimintaan..

Mildronaatin spesifistä toksisuutta tutkiessaan ei havaittu teratogeenisiä ja alkiotoksisia vaikutuksia. Lääkkeellä ei ole mutageenisia ja syöpää aiheuttavia ominaisuuksia. Eläinkokeissa allergeenista vaikutusta ei havaittu.

farmakokinetiikkaa

Farmakokinetiikkaa on tutkittu kokeellisissa tutkimuksissa eläimillä, joille annettiin suun kautta, lihaksensisäisesti tai laskimonsisäisesti aktiivisella aineella, joka on merkitty radioaktiivisella 14 C.

Vaikuttavan aineen Cmax-arvo plasmassa saavutettiin 1 - 2 tunnin sisällä antamisesta. Lääkkeen oraalinen hyötyosuus on 78%.

Vaikuttavalla aineella tapahtuu biotransformaatio:

  • 2 metaboliittia tunnistettiin koe-eläinten virtsassa. Lääkeaineenvaihdunnan intensiteetti ilmenee siitä, että suurin osa 14C: stä vapautuu uloshengitetyn ilman kanssa 14C02: n muodossa. Eri koe-eläinten kudoksissa radioaktiivisuus (14 C: n muodossa) jatkui pitkään (yli 4 viikkoa). Ehkä tämä osoittaa metaboliittien sisällyttämisen eläinkudokseen.

Munuaisten erittymisellä on merkittävä rooli Mildronaatin ja sen metaboliittien eliminaatiossa..

Radioaktiivisten tuotteiden eliminaatiokäyrässä voidaan erottaa kaksi vaihetta: nopea α-vaihe ja hidas β-faasi, jotka ilmeisesti liittyvät aktiivisen aineen ja sen metaboliittien erilaisiin kinetiikoihin. Kaneilla, lääkkeen oraalisen annon jälkeen, T1 / 2 α-vaiheessa on 2,1 tuntia, β-vaiheessa 21 tuntia, laskimoon annon jälkeen se on vastaavasti 0,7 ja 14,8 tuntia. Koirilla iv-annon jälkeen T1 / 2 α-vaiheessa on 1,3 tuntia, β-vaiheessa 14,3 tuntia

Käyttöaiheet

  • sepelvaltimotaudin (angina pectoris, sydäninfarkti), kroonisen sydämen vajaatoiminnan, dishormonaalisen kardiomyopatian kompleksisessa terapiassa;
  • osana akuutin ja kroonisen aivo-verisuonitautien (aivohalvaukset ja aivo-verisuonien vajaatoiminta) kompleksista terapiaa;
  • hemophthalmus, eri etiologioiden verkkokalvon verenvuodot;
  • verkkokalvon laskimon ja sen oksien tromboosi;
  • eri etiologioiden (diabeettiset, hypertoniset) retinopaatiat;
  • vieroitusoireyhtymä kroonisessa alkoholismissa (yhdessä erityisen alkoholismiterapian kanssa);
  • heikentynyt suorituskyky;
  • fyysinen stressi (myös urheilijoiden keskuudessa).

Annostusohjelma

Koska mahdollisuus kehittää jännittävä vaikutus, lääkettä suositellaan käytettäväksi aamulla.

Sydän- ja verisuonitauteihin osana monimutkaista terapiaa lääke määrätään 0,5–1 g / vrk suun kautta tai iv (5–10 ml injektioliuosta, jonka konsentraatio on 500 mg / 5 ml), käytön tiheys on 1–2 kertaa / päivä. Hoidon kesto on 4 - 6 viikkoa.

Kun sydänlihaksen sydänlihaksen disformonaalista dystrofiaa taustalla, Mildronaattia määrätään suun kautta 250 mg 2 kertaa / päivä. Hoito kestää 12 päivää.

Akuutin vaiheen aivo-verisuonitapaturman sattuessa lääkettä annetaan iv 500 mg 1 kerta / päivä 10 päivän ajan, sitten he siirtyvät lääkkeen ottamiseen suun kautta 0,5-1 g / päivä (ottaen koko annoksen kerralla tai jakamalla kahteen annokseen). Yleisen hoitojakson kesto on 4 - 6 viikkoa.

Aivojen verenkierron kroonisissa häiriöissä lääke otetaan suun kautta annoksella 0,5 - 1 g / vrk. Yleisen hoitojakson kesto on 4 - 6 viikkoa. Toistetut kurssit määrätään erikseen kuultuaan lääkäriä 2-3 kertaa vuodessa.

Verkkokalvon verisuonitautien ja dystrofisten sairauksien vuoksi Mildronaattia annetaan parabulbarisesti 0,5 ml: n injektioliuoksessa, jonka konsentraatio on 500 mg / 5 ml 10 vuorokauden ajan..

Psyykkisissä ja fyysisissä rasituksissa Mildronaattia annetaan suun kautta 250 mg: na 4 kertaa päivässä tai iv: n annoksena 0,5 g: n kerran / päivä. Hoidon kesto on 10–14 päivää. Toista hoito tarvittaessa 2–3 viikon kuluttua.

Urheilijoiden suositellaan käyttämään 0,5-1 g 2 kertaa / päivä ennen harjoitusta. Kurssin kesto valmistelujaksolla on 14 - 21 päivää, kilpailun aikana - 10 - 14 päivää.

Kroonisessa alkoholismissa lääke määrätään suun kautta 500 mg 4 kertaa / päivä, iv - 500 mg 2 kertaa / päivä. Hoidon kesto on 7-10 päivää.

Sivuvaikutukset

Sydän- ja verisuonijärjestelmästä:

  • harvoin - takykardia, verenpaineen muutokset.

Keskushermoston puolelta:

  • harvoin - psykomotorinen levottomuus.

Ruoansulatusjärjestelmästä:

  • harvoin - dyspeptiset ilmiöt.

Allergiset reaktiot:

  • harvoin - ihon kutina, punoitus, ihottuma, turvotus.

Vasta

  • kohonnut kallonsisäinen paine (mukaan lukien laskimoiden ulosvirtauksen, kallonsisäisten kasvainten rikkomus);
  • yliherkkyys lääkkeelle.

Raskaus ja imetys

Mildronaatin käytön turvallisuutta raskauden aikana ei ole osoitettu. Mahdollisten haitallisten vaikutusten välttämiseksi sikiölle lääkettä ei tule määrätä raskauden aikana.

Ei tiedetä, erittyykö lääke äidinmaitoon. Jos Mildronaattia on tarpeen käyttää imetyksen aikana, imetyksen lopettamisesta tulisi päättää.

erityisohjeet

Käytä varovaisesti pitkään potilailla, joilla on kroonisia maksa- ja munuaissairauksia..

Monen vuoden kokemus akuutin sydäninfarktin ja epävakaan angina hoidosta kardiologiaosastoilla osoittaa, että Mildronaatti ei ole ensisijainen lääke akuutin sepelvaltimo-oireyhtymän hoitoon.

Lasten käyttö

Mildronaatin käytöstä lapsilla ei ole riittävästi tietoja.

Vaikutus ajokykyyn ja ohjausmekanismeihin

Mildronaatin haittavaikutuksista psykomotoristen reaktioiden nopeuteen ei ole tietoa..

yliannos

Mildronaatin yliannostuksen tapauksia ei ole kuvattu. Lääke on vähän myrkyllistä eikä aiheuta potilaiden terveydelle haitallisia sivuvaikutuksia..

Huumeiden vuorovaikutus

Samanaikaisella käytöllä tehostaa sepelvaltimoiden laajentimien, verenpainelääkkeiden, sydämen glykosidien vaikutusta.

Mildronaattia voidaan yhdistää anginaalisiin lääkkeisiin, antikoagulantteihin, verihiutaleiden vastaisiin aineisiin, rytmihäiriölääkkeisiin, diureetteihin, keuhkoputkia laajentaviin lääkkeisiin..

Koska kohtalainen takykardia ja valtimohypotensio voivat kehittyä, on noudatettava varovaisuutta, kun sitä yhdistetään nitroglyseriinin, nifedipiinin, alfa-salpaajien, verenpainelääkkeiden ja perifeeristen verisuonia laajentavien lääkeaineiden kanssa..

Apteekkien lomaehdot

Reseptilääke.

Lääkkeen säilytysolosuhteet

Lääke tulee säilyttää lasten ulottumattomissa, kuivassa paikassa lämpötilassa, joka ei ylitä 25 ° C. Älä jäädyytä injektiota.

Kestoaika lääkkeelle

Yhteystiedot puheluihin

GRINDEX JSC, edustusto, (Latvia)

JSC "Grindeks" edustusto
Valkovenäjän tasavallassa

220030 Minsk, Engels St. 34A, of. 728
Puhelin / faksi: (375-17) 210-20-16

Verkkosivustolla olevat tiedot reseptilääkkeistä on tarkoitettu vain asiantuntijoille. Potilaat eivät saa käyttää sivustolla olevia tietoja itsenäisen päätöksen tekemiseen esiteltyjen lääkkeiden käytöstä, eivätkä ne voi korvata lääkärin henkilökohtaisia ​​neuvotteluja..

On Tärkeää Olla Tietoinen Dystonia

  • Leukemia
    Verenvuotyypit ja ensiapu
    Mikä on verenvuoto?Verenvuoto on veren menetystä, joka johtuu verisuonien vaurioista. Vaskulaarinen eheys voi heikentyä vammojen, märkäisen fuusion, korkean verenpaineen ja toksiinien vaikutuksista.
  • Pulssi
    Azurofiilinen hiekka
    Valkosoluja kutsutaan valkosoluiksi. Niiden lukumäärä 1 litrassa verta on monta kertaa vähemmän kuin punasolut ja on 4-9x109. Ne jaetaan kahteen ryhmään: rakeiset leukosyytit (granulosyytit) ja ei-rakeiset leukosyytit (agranulosyytit).
  • Aneurysma
    Mikä on jalkojen suonen lääkärin nimi??
    Mikä on jalkojen suonen lääkärin nimi? Yleensä ihmiset eivät ajattele sitä ennen kuin tarve pakottaa. Vasta kun ensimmäiset suonikohjujen merkit ilmestyvät, ihminen alkaa selvittää kuka ja miten käyttää tätä vaivaa parantamiseksi.

Meistä

Veren bilirubiinipitoisuuden määritys suoritetaan, kun havaitaan maksa- ja sapiteiden toiminnan rikkomus sekä anemia (anemia). Korkea bilirubiinitaso on tärkeä diagnostinen indikaattori, joka osoittaa useita vakavia patologioita.