Mildronate

Aikuisia:
Kaikki annosmuodot
sepelvaltimotaudin (angina pectoris, sydäninfarkti) kompleksinen terapia;
krooninen sydämen vajaatoiminta ja epähormonaalinen kardiomyopatia, samoin kuin aivojen verenkiertoon liittyvien akuuttien ja kroonisten häiriöiden kompleksinen terapia (aivohalvaukset ja aivoverenkiertohäiriöt);
vieroitusoireyhtymä kroonisessa alkoholismissa (yhdessä erityisen alkoholismiterapian kanssa);
heikentynyt suorituskyky, fyysinen ylikuormitus, sis. urheilijat.
injektio
verkkokalvon hemoftalmus ja eri etiologioiden verenvuodot;
verkkokalvon laskimon ja sen oksien tromboosi;
eri etiologioiden (diabeettinen, hypertoninen) retinopatia.

Vasta
Kaikki annosmuodot:
yliherkkyys;
kohonnut kallonsisäinen paine (vastoin laskimovirtausta, kallonsisäiset kasvaimet).

farmakologinen vaikutus
Farmakologinen vaikutus - sydänsuoja, antianginaali, antihypoksinen, angioprotektiivinen. Lisääntyneen kuormituksen olosuhteissa Mildronaatti palauttaa solujen synnytyksen ja hapenkulutuksen tasapainon, eliminoi myrkyllisten aineenvaihduntatuotteiden kertymisen soluihin ja suojaa niitä vaurioilta; Sillä on tonisoiva vaikutus. Sen käytön seurauksena vartalo kykenee kestämään kuormituksen ja palauttamaan nopeasti energiavarannon. Näiden ominaisuuksien vuoksi Mildronaattia käytetään erilaisten sydän- ja verisuonijärjestelmien, aivojen verenkiertoon sekä fyysisen ja henkisen suorituskyvyn parantamiseen. Karnitiinipitoisuuden laskun seurauksena gamma-butyrobetabiini, jolla on verisuonia laajentavia ominaisuuksia, syntetisoidaan voimakkaasti. Sydänlihaksen akuutin iskeemisen vaurion tapauksessa Mildronaatti hidastaa nekroottisen alueen muodostumista, lyhentää kuntoutusjaksoa. Sydämen vajaatoiminnassa se lisää sydänlihaksen supistumista, lisää liikuntatietokykyä ja vähentää anginakohtausten esiintyvyyttä. Aivojen ja kroonisten iskeemisten häiriöiden yhteydessä aivojen verenkierto parantaa verenkiertoa iskemian painopisteessä, myötävaikuttaa veren uudelleenjakautumiseen iskeemisen alueen hyväksi. Tehokas verisuoni- ja dystrofisten sydänsairauksien tapauksessa. Lääke eliminoi keskushermoston toiminnalliset häiriöt potilailla, joilla on krooninen alkoholismi ja vieroitusoireyhtymä.

Vaikuttava aine
›› Meldonium * (Meldonium *)

Latinalainen nimi
Mildronate

ATX:
›› C01EB Muut valmisteet sydänsairauksien hoitoon

Farmakologinen ryhmä
›› Antihypoksantit ja antioksidantit

Nosologinen luokittelu (ICD-10)
›› E63 Fyysinen ja henkinen ylikuormitus
›› F10.3 Peruuttamistila
›› G46 Aivoverisuonisairaudet aivoverisuonisairauksissa
›› H34.8 Muu verkkokalvon verisuonten tukkeutuminen
›› H35.0 Taustaretinopatia ja verkkokalvon verisuonimuutokset
›› H35.6 Verkkokalvon verenvuoto
›› H36.0 Diabeettinen retinopatia (E10-E14 +, jolla on yhteinen neljäs merkki.3)
›› H44.8 Muut silmämunan sairaudet
›› I20 angina pectoris [angina pectoris]
›› I21 Akuutti sydäninfarkti
›› I42.8 Muut kardiomyopatiat
›› I50.0 Kongestiivinen sydämen vajaatoiminta
›› I63 aivoinfarkti
›› R53 pahoinvointi ja väsymys
›› Z73.0 Ylikuormitettu
›› Z73.2 Lepo ja rentoutumisen puute
›› Z73.6 Vammaisuuden aiheuttamat toimintarajoitukset

Koostumus ja päästömuoto
5 ml: n ampullina, läpipainopakkauksessa 5 kpl; pakkauksessa pahvi 2 rakkuloita.
läpipainopakkauksessa 10 kpl; pahvipakkauksessa 4 läpipainopakkausta (250 mg) tai 6 läpipainopakkausta (500 mg).

Annosmuodon kuvaus
Injektio: kirkas, väritön neste.
Kapselit: kumpikin 250 mg - kovat liivatekapselit, koko 1, valkoinen. Kukin 500 mg - kovat liivatekapselit, koko 2, valkoinen.
Kapselien sisältö on hygroskooppista valkoista kiteistä jauhetta, jolla on heikko haju.

luonteenomainen
Gamma-butyrobebatiinin rakenteellinen analogi - aine, joka on läsnä ihmiskehon jokaisessa solussa.

farmakokinetiikkaa
Suun kautta otettuna se imeytyy hyvin. Hyötyosuus on noin 78%. Cmax saavutetaan 1 - 2 tunnissa. Se muuttuu elimistössä biotransformaatiolla muodostuen kahdesta päämetaboliitistä, jotka erittyvät munuaisten kautta. T1 / 2 - 3-6 tuntia ja annosriippuvainen.

Raskaus ja imetys
Lääkkeen turvallisuutta raskauden aikana ei ole todistettu. Ei ole selvää, erittyykö lääke äidinmaitoon. Imetys tulee lopettaa hoidon aikana..

Sivuvaikutukset
Harvoin allergiset reaktiot (punoitus, ihottuma, kutina, turvotus), samoin kuin dyspeptiset oireet, takykardia, verenpaineen muutokset, levottomuus.

vuorovaikutus
Parantaa sepelvaltimoiden dilattoivien aineiden, joidenkin verenpainelääkkeiden, sydämen glykosidien vaikutusta. Sitä voidaan yhdistää anginaalisiin lääkkeisiin, antikoagulantteihin, verihiutaleiden vastaisiin aineisiin, rytmihäiriölääkkeisiin, diureetteihin, keuhkoputkia laajentaviin lääkkeisiin. Koska kohtalainen takykardia ja valtimohypotensio voivat kehittyä, on noudatettava varovaisuutta, kun sitä yhdistetään nitroglyseriinin, nifedipiinin, alfa-salpaajien, verenpainelääkkeiden ja perifeeristen verisuonia laajentavien lääkeaineiden kanssa..

yliannos
Yliannostapauksia ei tunneta.

Annostelu ja hallinnointi
Kapselit - sisällä, injektioneste, liuos - sisään / aamulla.

Sydän- ja verisuonisairaudet, aikuisille, osana monimutkaista terapiaa: sisäpuolella (kapselit) - 0,5–1 g päivässä tai iv - 5–10 ml injektiona, yhtenä tai 2 annoksena. Hoitojakso on 4-6 viikkoa.
Cardialgia epämiellyttävän sydänlihaksen dystrofian taustalla - sisällä (kapselit), 0,25 g 2 kertaa päivässä. Hoitojakso on 12 päivää.
Aivojen verenkiertohäiriöt: akuutti vaihe - iv, 5 ml injektioliuosta kerran päivässä 10 päivän ajan, sitten sisällä (kapselit), 0,5–1 g päivässä. Hoitojakso on 4-6 viikkoa. Krooniset häiriöt - sisällä (kapselit), 0,5–1 g päivässä. Hoitojakso on 4-6 viikkoa. Toistetut kurssit (yleensä 2 - 3 kertaa vuodessa) ovat mahdollisia lääkärin kanssa käydyn neuvottelun jälkeen.
Verkkokalvon verisuonitaudit ja dystrofiset sairaudet: parabulbarno, 0,5 ml injektio 10 päivän ajan.
Psyykkinen ja fyysinen ylikuormitus, mukaan lukien urheilijoilla: optimaalinen annos on 1 g / päivä (0,25 g 4 kertaa päivässä tai 0,5 g 2 kertaa päivässä). Hoitoaika on 10-14 päivää. Hoito toistetaan tarvittaessa 2-3 viikon kuluttua. Urheilijat - sisällä (kapselit), 0,5-1 g 2 kertaa päivässä ennen harjoittelua. Kurssin kesto valmistelujaksolla on 14–21 päivää, kilpailujaksolla 10–14 päivää.
Krooninen alkoholismi: sisällä (kapselit), 0,5 g 4 kertaa päivässä; iv, 5 ml injektionestettä liuosta 2 kertaa päivässä. Hoitojakso on 7-10 päivää.

Varotoimenpiteet
Pitkäaikaisessa käytössä potilaiden, joilla on krooninen maksa- ja munuaissairaus, tulee olla varovainen. Sydäninfarkti ei ole ensisijainen lääke.
Mildronaatin käytöstä lapsilla ei ole riittävästi tietoa.

erityisohjeet
Tietoja Mildronaatin haittavaikutuksista reaktionopeuteen ei ole.

Kestoaika
4 Vuotta

Varastointiolosuhteet
Luettelo B: Enintään 25 ° C: n lämpötilassa.

Mildronaattiampullit 10% 5 ml nro 10

Toimitus ajallaan70%
Tuotteen / palvelun laatu91%
Hintojen merkitys70%

Zakupka.com suojaa asiakkaitaan

Kuvaus

Käyttöaiheet lääkkeen Mildronaatti:

Mildronaattia käytetään sepelvaltimo sydänsairauksien (angina pectoris, sydäninfarkti) hoidossa; krooninen sydämen vajaatoiminta ja epähormonaalinen kardiomyopatia sekä aivojen verenkiertoon liittyvien akuutien ja kroonisten häiriöiden (aivohalvaus ja aivoverenkiertohäiriö) hoidossa.

Mildronaatin nimittäminen ilmoitetaan myös seuraavissa olosuhteissa:

  • heikentynyt suorituskyky, fyysinen rasitus, myös urheilijoiden keskuudessa;
  • vieroitusoireyhtymä kroonisessa alkoholismissa (yhdessä erityisen alkoholismiterapian kanssa);
  • hemophthalmus, eri etiologioiden verkkokalvon verenvuodot;
  • verkkokalvon laskimon ja sen oksien tromboosi;
  • eri etiologioiden (diabeettiset, hypertoniset) retinopaatiat.

Vaikuttava aine, ryhmä:

Trimetyylihydratsiniumpropionaatti (trimetyylihydratsiniumpropionaatti), metabolinen aine

Annosmuoto: kapselit, injektio

Yliherkkyys Mildronaatin komponenteille, kohonnut kallonsisäinen paine (vastoin laskimoiden ulosvirtausta, kallonsisäisiä kasvaimia), ikä 18 vuotta (tehoa ja turvallisuutta ei ole osoitettu), raskaus, imetys.

Mildronaattia käytetään varoen maksa- ja munuaissairauksiin..

Annostus ja antaminen: Jännittävän vaikutuksen mahdollisen kehittymisen vuoksi on suositeltavaa käyttää sitä aamulla.

Sydän- ja verisuonisairauksissa Mildronaattia määrätään osana monimutkaista terapiaa, 0,5–1 g päivässä suun kautta tai laskimonsisäisesti (5–10 ml injektioliuosta 0,5 g / 5 ml), käyttämällä koko annosta kerralla tai jakamalla se kahdella kertaan. Hoitojakso on 4 - 6 viikkoa. Cardialgia epämiellyttävän sydänlihaksen dystrofian taustalla - sisällä, 0,25 g 2 kertaa päivässä. Hoitojakso on 12 päivää.

Aivoverisuonitapaturmat: akuutti vaihe - 0,5 g kerran päivässä laskimonsisäisesti 10 päivän ajan, siirtymällä suun kautta annettavaan 0,5 - 1 g päivässä. Yleinen hoitokuuri on 4-6 viikkoa. Krooniset häiriöt - 0,5 g suun kautta päivässä. Yleinen hoitokuuri on 4 - 6 viikkoa. Toistetut kurssit (yleensä 2 - 3 kertaa vuodessa) ovat mahdollisia lääkärin kanssa käydyn neuvottelun jälkeen.

Verkkokalvon verisuonitautien ja dystrofisten sairauksien tapauksessa Mildronaattia määrätään parabulbarisesti 0,5 ml: n injektioliuosta, joka on 0,5 g / 5 ml, 10 päivän ajan..

Psyykkisellä ja fyysisellä ylikuormituksella, mukaan lukien urheilijat: aikuiset, 0,25 g suun kautta 4 kertaa päivässä tai 0,5 g laskimonsisäisesti 1 kertaa päivässä. Hoitojakso on 10 - 14 päivää. Hoito toistetaan tarvittaessa 2-3 viikon kuluttua. Urheilijat 0,5–1 g suun kautta 2 kertaa päivässä ennen harjoittelua. Kurssin kesto valmistelujaksolla on 14–21 päivää, kilpailujaksolla 10–14 päivää.

Kroonisessa alkoholismissa Mildronaattia annetaan suun kautta 0,5 g 4 kertaa päivässä; laskimonsisäisesti - 0,5 g 2 kertaa päivässä. Hoitojakso on 7-10 päivää.

Mildronaatti - aineenvaihdunnan vaikutusten iskeeminen aine; sillä on monitekijäinen vaikutus: sydän-, aivo- ja angioprotektiivinen; lisää liikuntatietokykyä, vähentää anginakohtausten esiintyvyyttä ja nitraattitarvetta; myötävaikuttaa veren uudelleenjakautumiseen iskeemisen alueen hyväksi aivo-verisuonitapaturman tapauksissa; myötävaikuttaa neurologisen alijäämän oireiden taantumiseen.

Mildronaattia käytetään määrätystä annoksesta riippuen myös erilaisten sydän- ja verisuonisairauksien hoidossa sekä terveiden ihmisten työkyvyn parantamiseksi, joilla on fyysinen ja henkinen ylikuormitus ja palautumisen aikana.

Lisääntyneen kuormituksen olosuhteissa Mildronaatti palauttaa hapen toimitus- ja käyttöprosessien tasapainon soluissa, aktivoi ne aineenvaihduntaprosessit, jotka vaativat vähemmän happea energian tuottamiseksi.

Mildronaatti pystyy nopeuttamaan hermoimpulssien siirtoa kehossa, seurauksena vasteet kiihtyvät, yleinen aineenvaihdunta paranee.

Mildronaattia käytettäessä allergisia reaktioita (punoitusta, ihottumaa, kutinaa, turvotusta) esiintyy harvoin, samoin kuin dyspepsisiä oireita, takykardiaa, verenpaineen laskua tai nousua, levottomuutta; hyvin harvoin - eosinofilia, yleinen heikkous.

Mildronaatin yliannostuksen yhteydessä verenpaine laskee, ja siihen liittyy päänsärky, takykardia, huimaus ja yleinen heikkous. Oireenmukainen hoito on osoitettu.

Monen vuoden kokemus akuutin sydäninfarktin ja epävakaan angina hoidosta kardiologiaosastoilla osoittaa, että Mildronaatti ei ole ensisijainen lääke akuutin sepelvaltimo-oireyhtymän hoidossa eikä sen käyttöä tarvita kiireellisesti.

Potilailla, joilla on krooninen maksa- ja munuaissairaus, tulee olla varovainen Mildronaatin pitkäaikaisen käytön yhteydessä..

Parantaa sepelvaltimoiden dilataation ja joidenkin verenpainelääkkeiden, sydämen glykosidien vaikutusta. Sitä voidaan yhdistää anginaalisiin lääkkeisiin, antikoagulantteihin, verihiutaleiden vastaisiin aineisiin, rytmihäiriölääkkeisiin, diureetteihin, keuhkoputkia laajentaviin lääkkeisiin. Kohtalaisen takykardian ja valtimohypotension mahdollisen kehittymisen vuoksi on noudatettava varovaisuutta yhdistettäessä Mildronaattia nitroglyseriinin, nifedipiinin, alfa-salpaajien, verenpainelääkkeiden ja perifeeristen verisuonia laajentavien lääkkeiden kanssa..

Mildronaatti Blagoveshchenskissa (Amurin alue)

Vapauta lomakkeet

Mildronaattikapselit 500 mg 60 kappaletta

Mildronaattikapselit 250 mg 40 kappaletta

Mildronaattiliuos 100 mg / ml 10 ampullia, 5 ml (injektiota varten)

Mildronaattiliuos 100 mg / ml 20 ampullia, 5 ml (injektiota varten)

Apteekit lähellä

Apteka.ru

Huumeiden annostelupisteet

ZdravCity

Tilaus- ja toimituspalvelu

Verkkoapteekit

ZdravCity

Tilaus- ja toimituspalvelu

Apteka.ru

Huumeiden annostelupisteet

MedTorg

Valkoinen lääke

Wer.ru

Mildronaatti muissa kaupungeissa

Lähin kaupungit:

Alin hinnat:

analogit

Meldonium

  • kapselit
  • injektio

Idrinol

  • kapselit
  • injektio

Cardionate

  • kapselit
  • injektio

Medatern

  • kapselit

tauriini

  • injektio
  • silmätipat

Glysiini bio

  • kielen alla olevat tabletit

Riboxin

  • kapselit
  • päällystetyt tabletit
  • injektio

glysiini

  • kielen alla olevat tabletit

Käyttöopas

Käyttöaiheet

Vähentynyt suorituskyky, fyysinen stressi (myös urheilijoiden keskuudessa), leikkauksen jälkeinen aika kuntoutuksen nopeuttamiseksi.

IHD (angina pectoris, sydäninfarkti), CHF, kardialgia epäsäännöllisen sydänlihaksen dystrofian taustalla.

Vieroitusoireyhtymä (yhdessä spesifisen terapian kanssa).

Aivojen verenkiertohäiriöt (aivohalvaus, aivoverenkiertohäiriö).

Akuutti verkkokalvon verenkierto, hemophthalmus ja eri etiologioiden verkkokalvon verenvuodot, verkkokalvon keskisuoneen ja sen oksien tromboosi, eri etiologioiden (mukaan lukien diabeetikko ja verenpainetauti) retinopatia - vain parabulbar-annon yhteydessä.

Vasta

Yliherkkyys, lisääntynyt kallonsisäinen paine (heikentyneen laskimovirran ja kallonsisäisten kasvainten kanssa), raskaus, imetys.

Mildronaatti 250 mg kapseli nro 40

Mildronaatti 250 mg kapseli nro 40

Saatavuus: varastossa

  • Kuriiritoimitus
  • Noukkia
  • Toimitus New Mail
  • Toimitus Ukrpochta
  • Maksu ja toimitus
  • Kiev
  • Odessa
  • Kharkov
  • Dnepr
  • Lviv
  • Ivano-Frankivsk
  • Vinnitsa
  • Zaporozhye
  • Kremenchug
  • Krivoy Rog
  • Ternopil

Saatavuus: varastossa

  • Tuottaja: Grindeks (Latvia)
  • Tuotteen muoto: Kapselit
  • Varastointilämpötila: korkeintaan + 25 ° С
  • Rekisteröintitodistus: UA / 16049/01/01

Ohjeet Mildronaatti (Mildronaatti) 250 mg kapseli

vaikuttava aine mildronaatti: meldonium; 1 kova kapseli sisältää 250 mg meldoniumia;
apuaineet mildronaatti: perunatärkkelys, piidioksidi, kalsiumstearaattikapseli (runko ja korkki) titaanidioksidi (E 171), gelatiini.

Fysikaaliset ja kemialliset perusominaisuudet:

kovat gelatiinikapselit, valkoiset. Kapselien sisältö on valkoista kiteistä jauhetta, jolla on heikko haju. Jauhe on hygroskooppinen.

Muut kardiologiset valmisteet. Koodi ATX C01E B22. Voit juoda edulliseen hintaan.

farmakodynamiikka Meldonium on edeltäjä karnitiinille, gamma-butyrobetaanin (GBB) rakenteelliselle analogille, jossa yksi hiiliatomi on korvattu typpiatomilla. Sen vaikutus vartaloon voidaan selittää kahdella tavalla..

1. Vaikutus karnitiinin biosynteesiin.

Mildronaatti, estäen palauttavasti gamma-butyrobetaanihydroksylaasia, vähentää karnitiinin biosynteesiä ja estää sen vuoksi pitkäketjuisten rasvahappojen kuljettamisen solukalvojen läpi estäen siten voimakkaan pesuaineen kertymisen soluihin - hapettumattomien rasvahappojen aktivoidut muodot. Siten membraanisoluvauriot estetään..

Kun karnitiinin konsentraatio vähenee iskemian olosuhteissa, rasvahappojen beetahapettuminen viivästyy ja hapenkulutus soluissa optimoidaan, glukoosin hapettumista stimuloidaan ja ATP-kuljetus palautetaan biosynteesin paikoista (mitokondrioista) kulutuspaikkoihin (sytosoli). Pohjimmiltaan solut on varustettu ravinteilla ja hapolla, ja näiden aineiden kulutus on optimoitu..

Puolestaan ​​lisääntyessä karnitiinin edeltäjän eli GBD: n biosynteesiä, NO-syntetaasit aktivoituvat, minkä seurauksena veren reologiset ominaisuudet paranevat ja perifeerinen verisuoniresistenssi vähenee..

Mildronaatin pitoisuuden laskiessa karnitiinin biosynteesi paranee jälleen ja rasvahappojen määrä soluissa kasvaa vähitellen..

Uskotaan, että meldoniumin vaikutuksen tehokkuuden perustana on solujen kuormituksen sietokyvyn lisääntyminen (muuttuessa rasvahappojen määrään).

2. Sovittelijan toiminta hypoteettisessa GBB-ergisessä järjestelmässä.

On esitetty hypoteesi, että kehossa on hermosolujen siirtojärjestelmä - GBB-erginen järjestelmä, joka tarjoaa hermoimpulssin siirron solujen välillä. Tämän järjestelmän välittäjä on karnitiinin viimeinen edeltäjä - GBB-eetteri. GBB-esteraasin toiminnan tuloksena välittäjä antaa solulle elektronin, siirtäen siten sähköisen impulssin, se muuttuu GBB: ksi. Lisäksi GBD: n hydrolysoitu muoto kuljetetaan aktiivisesti maksaan, munuaisiin ja munasarjoihin, missä se muuttuu karnitiiniksi. Somaattisissa soluissa, vasteena ärsytykselle, syntetisoidaan uudet GBB-molekyylit uudelleen, mikä tarjoaa signaalin etenemisen.

Karnitiinipitoisuuden laskiessa stimuloidaan GBB: n synteesiä, mikä johtaa GBB-esterin pitoisuuden nousuun.

Mildronaatti, kuten aiemmin todettiin, on GBB: n rakenteellinen analogi ja voi toimia ”välittäjänä”. Sitä vastoin Mildronaatti "ei tunnista" GBB-hydroksylaasia, siksi karnitiinin konsentraatio ei kasva, vaan pienenee. Siksi itse meldonium, joka korvaa ”välittäjän” ja myötävaikuttaa GBB: n pitoisuuden nousuun, johtaa kehon vastaavan reaktion kehittymiseen. Seurauksena on, että yleinen metabolinen aktiivisuus kasvaa myös muissa järjestelmissä, esimerkiksi keskushermostossa (CNS)..

Vaikutukset sydänjärjestelmään.

Eläintutkimukset ovat osoittaneet, että mildronaatti vaikuttaa positiivisesti sydänlihaksen supistuvuuteen, sillä on sydänsuojaa suojaava vaikutus (myös katekoliamiineja ja alkoholia vastaan), se pystyy estämään sydämen rytmihäiriöitä, vähentämään sydäninfarktin aluetta.

Sepelvaltimo sydänsairaus (vakaa angina pectoris).

Meldoniumin kurssikäytöstä stabiilin rasitusanginian hoidossa käytetyn kliinisen tiedon analysointi on osoittanut, että lääke Mildronaatti vähentää anginakohtausten taajuutta ja voimakkuutta samoin kuin käytettävän glyseryylitrinitraatin määrää. Mudronaattilääkkeellä on selvä rytmihäiriöiden vaikutus sepelvaltimoiden (CHD) ja kammion ekstrasystolien potilailla, vähemmän vaikutusta havaitaan potilailla, joilla on supraventrikulaarisia ekstrasystoja.

Erityisen tärkeätä on lääkkeen Mildronaatti kyky vähentää hapenkulutusta levossa, sitä pidetään tehokkaana kriteerinä sepelvaltimoiden sydänsairauksien antianginaalisessa terapiassa.

Mildronaatti vaikuttaa suotuisasti ateroskleroottisiin prosesseihin sepelvaltimoissa ja ääreissuonissa vähentäen seerumin kokonaiskolesterolia ja aterogeenisyysindeksiä.

Krooninen sydämen vajaatoiminta.

Suhteessa moniin kliinisiin tutkimuksiin analysoitiin meldoniumin merkitystä sepelvaltimotaudin seurauksena syntyvän kroonisen sydämen vajaatoiminnan hoidossa ja havaittiin sen kyky lisätä liikuntatoleranssia sekä sydämen vajaatoimintapotilaiden suorittama työ..

Latvian ja Tomskin kardiologiainstituutteissa tehdyssä erillisessä tutkimuksessa meldooniumin tehokkuus verrattiin vaikeusasteisen NYHA I-III -funktionaalisuusluokan sydämen vajaatoimintaan. Meldoniumhoidon vaikutuksesta 59-78% potilaista, joille oli alun perin diagnosoitu sydämen vajaatoiminta II-funktionaalisen luokan kanssa, kuului ryhmään ja funktionaaliseen luokkaan. On todettu, että meldoniumin käyttö parantaa sydänlihan inotrooppista toimintaa ja lisää liikuntatietokykyä, parantaa potilaiden elämänlaatua aiheuttamatta vakavia sivuvaikutuksia. On kuitenkin huomattava, että Mildronaatti voi aiheuttaa lievän hypotension. Muita meldoniumin mahdollisia sivuvaikutuksia ovat allergiset ihoreaktiot, päänsärky, epigastrinen epämukavuus.

Vakavan sydämen vajaatoiminnan tapauksessa Mildronaattia tulee käyttää yhdessä muiden perinteisten sydämen vajaatoimintahoitojen kanssa..

Eläinkokeissa meldoniumin antihypoksinen vaikutus ja aivojen verenkiertoa edistävä vaikutus on osoitettu. Mildronaattilääke parantaa aivojen verenkiertoa uudelleen iskeemisten polttojen hyväksi, lisää neuronien vahvuutta hypoksian olosuhteissa.

Mildronaattilääkkeellä on stimuloiva vaikutus keskushermostoon - lisääntynyt motorinen aktiivisuus ja fyysinen kestävyys, käyttäytymisreaktioiden stimulaatio, samoin kuin stressin vastainen toiminta - sympathoadrenal-järjestelmän stimulaatio, katekolamiinien kertyminen aivoihin ja lisämunuaisiin, sisäelinten suojaaminen stressin aiheuttamilta muutoksilta.

Tehokkuus neurologisissa sairauksissa.

On osoitettu, että Mildronaatti on tehokas työkalu akuutien ja kroonisten aivoverenkiertohäiriöiden (iskeeminen aivohalvaus, krooninen aivo-verisuonien vajaatoiminta) hoidossa. Mildronaatti normalisoi aivojen kapillaarien ja valtimoiden ääntä ja vastustuskykyä, palauttaa niiden reaktiivisuuden.

Tutkittiin neurologisista häiriöistä kärsivien potilaiden kuntoutusprosessia (aivojen verisuonisairauksien kärsimisen, aivojen leikkausten, vammojen, puu-enkefaliitin jälkeen).

Meldoniumin terapeuttisen aktiivisuuden testauksen tulokset osoittavat sen annosriippuvaisen positiivisen vaikutuksen fyysiseen kestävyyteen ja toiminnallisen riippumattomuuden palauttamiseen palautumisjakson aikana.

Kun analysoidaan yksilöllisen ja kokonaisen henkisen toiminnan muutoksia lääkkeen Mildronaatti käytön jälkeen, havaitaan positiivinen vaikutus henkisten toimintojen palautettuun prosessiin palautumisen aikana..

On todettu, että Mildronaatti parantaa toipumisen elämänlaatua (lähinnä päivittämällä kehon fyysistä toimintaa), ja lisäksi se eliminoi psykologiset häiriöt.

Meldoniumilla on positiivinen vaikutus hermoston toimintaan - häiriöiden väheneminen potilailla, joilla on neurologinen vajaus palautumisjakson aikana.

Potilaiden yleinen neurologinen tila paranee (aivohermovaurioiden ja refleksipatologian vähentäminen, parees regressio, liikkeiden ja autonomisten toimintojen parempi koordinointi).

Kerta-annoksen jälkeen maksimipitoisuus plasmassa (Cmax) on 2,23 - 2,43 μg / ml ja toistettujen annosten jälkeen 2,77 μg / ml. Aika maksimipitoisuuden saavuttamiseen plasmassa (t max) on 1-3 tuntia. Oraalinen hyötyosuus on 78%. Ruoka hidastaa imeytymistä hieman.

Verenkierrossa oleva mildronaatti jakautuu nopeasti kudoksiin. Jakautumistilavuus on 88,07 ± 8,56 L; yhteys plasmaproteiineihin on 78%. Mildronaatti ja sen metaboliitit kulkevat osittain istukan läpi.

Koe-eläimissä tapahtuvan aineenvaihdunnan tutkimuksessa havaittiin, että Mildronaatti metaboloituu pääasiassa maksassa.

Meldoniumin ja sen metaboliittien vetäytyessä elimistöstä munuaisten erittyminen on tärkeää. Kun kerta-annos on annettu suun kautta, meldoniumin varhaisen lopetuksen puoliintumisaika (t 1/2) on noin 3,5-4 tuntia. Toistuvilla annoksilla puoliintumisaika on erilainen. Nämä tulokset osoittavat meldoniumin mahdollisen kertymisen plasmaan.

Erityiset potilasryhmät

Iäkkäät potilaat

Iäkkäät potilaat, joiden maksan tai munuaisten toiminta on heikentynyt ja joiden hyötyosuus kasvaa, meldoniumin annosta tulee pienentää.

Munuaisten vajaatoiminta

Potilaiden, joiden munuaisten toiminta on heikentynyt, mikä lisää biologista hyötyosuutta, tulee pienentää meldoniumiannosta. Meldoniumin tai sen metaboliittien (esimerkiksi 3-hydroksimeldonium) ja karnitiinin imeytyminen munuaisten kautta tapahtuu vuorovaikutuksessa, minkä seurauksena karnitiinin munuaispuhdistuma kasvaa. Meldoniumilla, GBB: llä ja meldonium / GBB: n yhdistelmällä ei ole suoraa vaikutusta reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmään..

Maksan vajaatoiminta

Potilaiden, joilla maksan toiminta on heikentynyt ja joissa hyötyosuus kasvaa, tulee pienentää Mildronaatin annosta. Kun tutkittiin toksisuutta rotilla käyttämällä meldoniumia annoksella 100 mg / kg, todettiin maksa värjäytyminen keltaisina ja rasvan denaturoituminen. Eläimillä tehdyt histopatologiset tutkimukset suurten meldoniumiannoksien (400 mg / kg ja 1600 mg / kg) käytön jälkeen paljastivat lipidien kertymisen maksasoluihin. Ihmisten maksan toimintaindikaattoreiden muutoksia suurten 400-800 mg: n annosten käytön jälkeen ei havaittu. Mahdollista rasvan tunkeutumista maksasoluihin ei voida sulkea pois..

Mildronaatin käytön turvallisuudesta ja tehokkuudesta alle 18-vuotiailla lapsilla ei ole tietoa, joten Mildronaatti-lääkkeen käyttö tässä potilasryhmässä on vasta-aiheista..

Kompleksisessa terapiassa seuraavissa tapauksissa:

  • sydämen ja verisuonitaudit: vakaa angina pectoris, krooninen sydämen vajaatoiminta (NYHA I-II ja funktionaalinen luokka), kardiomyopatia, sydämen ja verisuoniston toiminnalliset häiriöt;
  • akuutti ja krooninen iskeeminen aivo-verisuonitapaturma
  • heikentynyt suorituskyky, fyysinen ja psyko-emotionaalinen ylikuormitus;
  • aivoverenkiertohäiriöistä, päävammoista ja enkefaliitista toipumisen aikana.
  • Yliherkkyys Mildronaatille ja / tai jollekin lääkkeen Mildronaatti apuaineelle
  • kohonnut kallonsisäinen paine (vastoin laskimovirtausta, kallonsisäiset kasvaimet)
  • vaikea maksa- ja / tai munuaisten vajaatoiminta (käytön turvallisuudesta ei ole riittävästi tietoa).

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa ja muun tyyppiset vuorovaikutukset

Mildronaattia voidaan käyttää yhdessä pitkittyneiden nitraattien ja muiden anginaelinvastaisten lääkkeiden (vakaa angina pectoris), sydämen glykosidien ja diureettisten lääkkeiden (sydämen vajaatoiminta) kanssa. Sitä voidaan myös yhdistää antikoagulantteihin, verihiutaleiden vastaisiin aineisiin, rytmihäiriölääkkeisiin ja muihin lääkkeisiin, jotka parantavat mikroverenkiertoa. Mildronaatti voi tehostaa glyseryylitrinitraattia, nifedipiiniä, beeta-salpaajia ja muita verenpainelääkkeitä sekä perifeerisiä verisuonia laajentavia lääkkeitä sisältävien lääkkeiden vaikutuksia..

Rautavalmisteiden ja meldoniumin samanaikaisen käytön seurauksena erytrosyyttien rasvahappojen koostumus parani raudanpuuteanemiasta kärsivillä potilailla.

Kun käytetään meldoniumia yhdessä orgaanisen hapon kanssa iskemian / reperfuusion aiheuttamien vaurioiden poistamiseksi, havaitaan ylimääräinen farmakologinen vaikutus.

Mildronaatti auttaa poistamaan atsidotymidiinin (AZT) aiheuttamat patologiset sydämen muutokset sydämessä ja vaikuttaa epäsuorasti AZT: n aiheuttamiin oksidatiivisiin stressireaktioihin, jotka johtavat mitokondrioiden toimintahäiriöihin. Meldoniumin käytöllä yhdessä atsidotymidiinin tai muiden lääkkeiden kanssa aidsin hoidossa on positiivinen vaikutus hankitun immuunikatoisuuden (AIDS) hoidossa. Testissä etanolin, meldoniumin aiheuttama tasapainon menetys lyhensi unen kestoa. Pentyleenitetratsolin aiheuttaman tutkimuksen aikana todettiin meldoniumin voimakas antikonvulsanttivaikutus. Käytettäessä puolestaan ​​2 mg / kg yohimbiiniä ja N- (G) -nitro-L-arginiinisyntaasin estäjää annoksella 10 mg / kg, kouristuslääke estyy kokonaan ennen hoidon aloittamista meldonium alfa-2-salpaajajohimbiinillä, kouristusvastainen vaikutus estyy kokonaan. meldonium.

Mildronaatin yliannos voi lisätä syklofosfamidin aiheuttamaa kardiotoksisuutta.

Mildronaatin käytöstä johtuva karnitiinin puute voi lisätä ifosfamidin aiheuttamaa kardiotoksisuutta..

Mildronaatilla on suojaava vaikutus indinaviirin aiheuttamaan kardiotoksisuuteen ja efavirentsin aiheuttamaan neurotoksisuuteen..

Älä käytä meldoniumkapselia muiden Mildronaattia sisältävien lääkkeiden kanssa, koska haittavaikutusten riski voi kasvaa.

Potilaiden, joiden maksa- ja / tai munuaisten toiminta on heikentynyt lievästi tai kohtalaisesti, tulee olla varovaisia ​​käytettäessä lääkettä Mildronaatti (maksan ja / tai munuaisten toimintaa on seurattava).

Monen vuoden kokemus akuutin sydäninfarktin ja epävakaan angina hoidosta kardiologiaosastoilla osoittaa, että Mildronaatti ei ole ensisijainen lääke akuutin sepelvaltimo-oireyhtymän hoitoon.

Jännittävän vaikutuksen mahdolliselle kehittymiselle suositellaan lääke Mildronaattia käytettäväksi aamulla.

Käytä raskauden tai imetyksen aikana.

raskaus Eläintutkimukset eivät riitä arvioimaan Mildronaatin vaikutuksia raskauteen, alkion / sikiön kehitykseen, synnytykseen ja synnytyksen jälkeiseen kehitykseen. Mahdollista riskiä ihmisille ei tunneta, joten meldonium raskauden aikana on vasta-aiheista.

Imetys. Käytettävissä olevat eläintiedot osoittavat meldoniumin tunkeutumisen äidinmaitoon. Tuntematon, Mildronaatti erittyy rintamaitoon. Vastasyntyneiden / imeväisten riskiä ei voida sulkea pois, joten Mildronaatti on vasta-aiheinen imetyksen aikana.

Mildronaatin kyky vaikuttaa reaktionopeuteen ajaessasi ajoneuvoja tai muita mekanismeja.

Tutkimuksia vaikutuksista ajokykyyn ja mekanismien kanssa työskentelemiseen ei ole tehty.

Annostelu ja hallinnointi

Suun kautta annettavaksi. Mahdollisen jännittävän vaikutuksen takia lääke Mildronaattia suositellaan käytettäväksi aamulla.

Aikuiset Sydän- ja verisuonisairaudet, aivo-verisuonitapaturmat

Annos 500 mg - 1000 mg päivässä. Päivittäinen annos voidaan käyttää kaikki kerralla tai jakaa kahteen annokseen. Enimmäisvuorokausiannos on 1000 mg.

Alentunut työkyky, ylikuormitus ja palautumisaika

Annos 500 mg päivässä. Mildronaatin päivittäinen annos voidaan käyttää kerralla tai jakaa kahteen yksittäiseen annokseen. Enimmäisvuorokausiannos on 500 mg.

Hoidon kesto on 4-6 viikkoa. Hoito voidaan toistaa 2–3 kertaa vuodessa.

Iäkkäät potilaat

Iäkkäillä potilailla, joilla on vajaatoiminta maksassa ja / tai munuaisissa, Mildronaatin annosta voi olla tarpeen pienentää.

Munuaisten vajaatoiminta

Koska lääke erittyy kehosta munuaisten kautta, potilaiden, joiden munuaisten toiminta on heikentynyt lievästi tai kohtalaisesti, tulisi käyttää pienempää annosta Mildronaattia.

Potilaat, joilla maksan toiminta on heikentynyt

Potilaiden, joiden maksan toiminta on heikentynyt lievästi tai kohtalaisesti, tulee käyttää pienempää annosta Mildronaattia.

Lapsille. Meldoniumin käytön turvallisuudesta ja tehokkuudesta alle 18-vuotiailla lapsilla ei ole tietoa, joten meldoniumin käyttö tässä potilasryhmässä on vasta-aiheista..

Mildronaatin yliannostuksia ei ole ilmoitettu. Lääke mildronaatti on vähän myrkyllistä eikä aiheuta uhkaavia sivuvaikutuksia..

Matalan verenpaineen takia päänsärky, huimaus, takykardia ja yleinen heikkous ovat mahdollisia. Oireenmukainen hoito.

Vakavan yliannostuksen yhteydessä maksan ja munuaisten toimintaa on seurattava..

Hemodialyysillä ei ole merkitystä Mildronaatin yliannostuksen vuoksi, mikä johtuu voimakkaasta sitoutumisesta veriproteiineihin.

Sivuvaikutukset luokitellaan elinjärjestelmien ja MedDRA: n esiintyvyyden mukaan: usein (≥1 / 100 -

Kliinisissä tutkimuksissa ja rekisteröinnin jälkeisellä ajanjaksolla havaitut sivuvaikutukset:

MILDRONAT® - analogit dyyuchoyulle

Tunnettu lääke: 32 (match_ ATC-koodi C01EB22)

') "> Tunne MILDRONAT®: n analogit tärkeimmistä rakenne- ja kemiallisista voimista (rivie 4 ATC-luokka)

ATC-Riven 4 - Kansainväliset kardiologiatuotteet - C01EB

ATC-Riven 3 - Kansainväliset kardiologiset valmisteet - C01E

ATC-Riven 2 - Kardiologiset valmisteet - C01

ATC-Riven 1 - Varmista, että valuu sydän- ja verisuonijärjestelmään - C

Mildronate

Kliininen ja farmakologinen ryhmä

Vaikuttava aine

Vapautusmuoto, koostumus ja pakkaus

Liuos i / m, iv ja parabulbar-annosteluun läpinäkyvä, väritön.

1 ml1 ampeeri.
meldoniumdihydraatti100 mg500 mg

Apuaineet: vettä ja.

5 ml - värittömät lasiampullit (5) - muoviset solupakkaukset (2) - pahvipakkaukset.
5 ml - kirkkaat lasiampullit (5) - muovisolupakkaukset (4) - pahvipakkaukset.

farmakologinen vaikutus

Meldonium - gamma-butyrobebatiinin rakenteellinen analogi - aine, jota löytyy ihmiskehon jokaisesta solusta.

Lisääntyneen kuormituksen olosuhteissa Mildronaatti palauttaa solujen synnytyksen ja hapenkulutuksen tasapainon, eliminoi myrkyllisten aineenvaihduntatuotteiden kertymisen soluihin ja suojaa niitä vaurioilta; on myös tonisoiva vaikutus. Sen käytön seurauksena vartalo kykenee kestämään kuormituksen ja palauttamaan nopeasti energiavarannon. Näiden ominaisuuksien vuoksi Mildronaattia käytetään erilaisten sydän- ja verisuonijärjestelmien, aivojen verenkiertoon liittyvien häiriöiden hoitoon sekä fyysisen ja henkisen suorituskyvyn parantamiseksi. Karnitiinipitoisuuden laskun seurauksena gamma-butyrobetaiini, jolla on verisuonia laajentavia ominaisuuksia, syntetisoidaan voimakkaasti.

Sydänlihaksen akuutin iskeemisen vaurion tapauksessa Mildronaatti hidastaa nekroottisen alueen muodostumista, lyhentää kuntoutusjaksoa. Sydämen vajaatoiminnassa se lisää sydänlihaksen supistumista, lisää liikuntatietokykyä ja vähentää anginakohtausten esiintyvyyttä.

Aivojen verenkierron akuuteissa ja kroonisissa iskeemisissä häiriöissä Mildronaatti parantaa verenkiertoa iskemian painopisteessä, edistää veren uudelleenjakautumista iskeemisen alueen hyväksi.

Lääke eliminoi hermoston toimintahäiriöt potilailla, joilla on krooninen alkoholismi ja vieroitusoireyhtymä.

farmakokinetiikkaa

Imu ja jakelu

Lääkkeen hyötyosuus iv-annon jälkeen on 100%. Veren plasmassa Cmax saavutetaan heti sen antamisen jälkeen.

Metabolia ja erittyminen

Se metaboloituu kehossa muodostaen kaksi päämetaboliittia, jotka erittyvät munuaisten kautta. T 1/2 on 3-6 tuntia.

viitteitä

  • sepelvaltimotaudin (angina pectoris, sydäninfarkti) hoidossa;
  • krooninen sydämen vajaatoiminta;
  • epämukava kardiomyopatia;
  • aivojen verenkiertoon liittyvien akuutien ja kroonisten häiriöiden hoidossa (aivohalvaus ja aivoverenkiertohäiriö);
  • verkkokalvon hemoftalmus ja eri etiologioiden verenvuodot;
  • verkkokalvon laskimon ja sen oksien tromboosi;
  • eri etiologioiden (diabeettiset, hypertoniset) retinopaatiat;
  • heikentynyt suorituskyky;
  • henkinen ja fyysinen rasitus (myös urheilijoiden keskuudessa);
  • vieroitusoireyhtymä kroonisessa alkoholismissa (yhdessä erityisen alkoholismiterapian kanssa).

Vasta

  • kohonnut kallonsisäinen paine (vastoin laskimovirtausta, kallonsisäiset kasvaimet);
  • ikä enintään 18 vuotta (tehokkuutta ja turvallisuutta ei ole vahvistettu);
  • raskaus;
  • imetysaika;
  • yliherkkyys lääkkeen komponenteille.

Varoitus: maksa- ja / tai munuaissairauksien hoidossa.

annostus

Jännittävän vaikutuksen mahdollisen kehittymisen vuoksi on suositeltavaa käyttää sitä aamulla.

Mildronaattia määrätään / m, in / in ja parabulbarno. Antotapa, annos ja hoitojakson kesto asetetaan yksilöllisesti käyttöaiheista, tilan vakavuudesta ja muista tekijöistä riippuen.

Sepelvaltimo- ja sydänsairauksissa (sydäninfarkti) osana monimutkaista terapiaa lääke annetaan iv iv suihkulla 0,5-1,0 g / vrk (5-10 ml lääkettä Mildronaattia), käyttämällä koko annosta kerralla tai jakamalla se kahteen injektioon.

Sepelvaltimotaudin (vakaa angina pectoris), kroonisen sydämen vajaatoiminnan ja dishormonaalisen kardiomyopatian yhteydessä lääkettä annetaan iv virtauksena 0,5-1,0 g / vrk (5-10 ml lääkettä Mildronaattia), koko annos kerralla tai jakamalla se kahteen injektioon, tai IM 0,5 g 1 - 2 kertaa / päivä, hoitojakso on 10 - 14 päivää, myöhemmin siirtymällä lääkkeen ottamiseen sisälle. Yleinen hoitokuuri 4-6 viikkoa.

Osana akuutin vaiheen aivo-verisuonitapaturmien kompleksista hoitoa lääkelle määrätään 0: 5 g (5 ml lääkettä Mildronaattia) 1 kerta / päivä iv 10 päivän ajan, mitä seuraa suun kautta annettava 0,5-1 g. Yleinen hoitokuuri - 4-6 viikkoa.

Aivojen verenkierron kroonisen vajaatoiminnan (discirculatory encephalopathy) tapauksessa määrätään 0,5 g (5 ml lääkettä Mildronate) i / m tai iv kerran päivässä 10 päivän ajan, sitten 0,5 g suun kautta. Yleinen hoitokuuri on 4-6 viikkoa. Toistetut kurssit (yleensä 2 - 3 kertaa vuodessa) ovat mahdollisia lääkärin kanssa käydyn neuvottelun jälkeen.

Eri etiologioiden verkkokalvon hemoftalmiaan ja verenvuotoon, verkkokalvon keskisuoneen ja sen oksien tromboosiin, eri etiologioiden (diabeettinen, verenpainetauti) retinopatiaan määrätään parabulbaarisesti 10 päivän ajan 0,05 g (0,5 ml lääkettä Mildronaatti). Mukaan lukien käytetään osana yhdistelmähoitoa.

Psyykkisen ja fyysisen ylikuormituksen yhteydessä lääke annetaan 0,5 g (5 ml lääkettä Mildronaatti) IM tai IV kerran päivässä. Hoitoaika on 10-14 päivää. Hoito toistetaan tarvittaessa 2-3 viikon kuluttua.

Kroonisessa alkoholismissa määrätään 0,5 g (5 ml lääkettä Mildronaatti) i / m tai i / v 2 kertaa / päivä. Hoitojakso on 7-10 päivää.

Sivuvaikutukset

Seuraavat WHO: n toivomien haittavaikutusten ryhmät erotellaan esiintymistiheyden mukaan: hyvin usein (> 1/10), usein (> 1/100, 1/1000, 1/10 000 ja allergiset reaktiot: harvoin - punoitus, ihottumat, kutina, turvotus.

Sydän- ja verisuonijärjestelmästä: harvoin - takykardia, lasku tai kohonnut verenpaine.

Ruoansulatuksesta: harvoin - dyspeptiset ilmiöt.

Muu: harvoin - jännitystä; hyvin harvoin - eosinofilia, yleinen heikkous.

yliannos

Mildronaatti on vähän myrkyllistä eikä aiheuta potilaiden terveydelle haitallisia haittavaikutuksia..

Oireet: verenpaineen lasku, johon liittyy päänsärky, takykardia, huimaus ja yleinen heikkous.

Hoito: oireenmukainen hoito.

Huumeiden vuorovaikutus

Mildronaattia voidaan yhdistää anginaalisiin lääkkeisiin, antikoagulantteihin, verihiutaleiden vastaisiin aineisiin, rytmihäiriölääkkeisiin, diureetteihin, keuhkoputkia laajentaviin lääkkeisiin..

Lääke tehostaa sydämen glykosidien vaikutusta.

Koska kohtalainen takykardia ja valtimohypotensio voivat kehittyä, on noudatettava varovaisuutta, kun sitä yhdistetään nitroglyseriinin, nifedipiinin, alfa-salpaajien, muiden verenpainelääkkeiden ja perifeeristen verisuonia laajentavien lääkeaineiden kanssa. Mildronaatti parantaa heidän toimintaa.

erityisohjeet

Monen vuoden kokemus akuutin sydäninfarktin ja epävakaan angina hoidosta kardiologiaosastoilla osoittaa, että Mildronaatti ei ole ensisijainen lääke akuutin sepelvaltimo-oireyhtymän hoidossa eikä sen käyttöä tarvita kiireellisesti.

Meldonium on 1. tammikuuta 2016 alkaen sisällytetty Maailman antidopingjärjestön kiellettyjen aineiden luetteloon.

Vaikutus ajokykyyn ajoneuvoissa ja mekanismeissa

Mildronaatti-lääkkeen haittavaikutuksista psykomotorisen reaktion nopeuteen ei ole tietoa.

Raskaus ja imetys

Käytön turvallisuutta raskaana olevilla naisilla ei ole tutkittu, joten sikiölle mahdollisten haitallisten vaikutusten välttämiseksi sen käyttö on vasta-aiheista.

Mildronaatti-lääkkeen jakautumista rintamaitoon ja sen vaikutusta vastasyntyneen terveydentilaan ei ole tutkittu. Jos lääkettä on tarpeen käyttää imetyksen aikana, imetys on lopetettava.

MILDRONATE ® (Mildronate ®)

Vaikuttava aine:

Sisältö

Farmakologinen ryhmä

Nosologinen luokittelu (ICD-10)

3D-kuvat

Rakenne

kapselit1 korkki.
vaikuttava aine:
meldoniumdihydraatti500 mg
apuaineet: kuivattu perunatärkkelys - 27,2 mg; piidioksidi - 10,8 mg; kalsiumstearaatti - 5,4 mg
kotelo ja korkki: titaanidioksidi (E171) - 2%; gelatiini - 100%,

Annosmuodon kuvaus

Kovat liivatekapselit nro 00, runko ja korkki ovat valkoisia.

Sisältö on valkoista kiteistä jauhetta, jolla on heikko haju. Jauhe on hygroskooppinen.

farmakologinen vaikutus

farmakodynamiikka

Meldonium on synteettinen analogi gamma-butyrobetaaniyhdisteelle (GBB) - aineelle, jota löytyy ihmiskehon jokaisesta solusta. Se estää gamma-butyrobetaanihydroksikinaasia, vähentää karnitiinin synteesiä ja pitkäketjuisten rasvahappojen kuljetusta solukalvojen läpi ja estää hapettumattomien rasvahappojen aktivoituneiden muotojen kertymisen soluihin - asyylikarnitiinin ja asyylioentsyymin johdannaisiin A. Sydänsuojaava aine, joka normalisoi sydänlihaksen aineenvaihduntaa.

Iskemian olosuhteissa meldonium palauttaa tasapainon happea kuljettavien prosessien ja sen kulutuksen välillä soluissa, estää ATP-kuljetuksen rikkomista; samalla se aktivoi glykolyysiä, joka etenee ilman ylimääräistä hapenkulutusta. Karnitiinipitoisuuden laskun seurauksena GBB, jolla on verisuonia laajentavia ominaisuuksia, syntetisoidaan voimakkaasti. Vaikutusmekanismi määrittelee sen farmakologisten vaikutusten monimuotoisuuden: lisää tehokkuutta, vähentää henkisen ja fyysisen stressin oireita, kudosten ja humoraalisen immuniteetin aktivointia, sydänsuojaa. Sydänlihaksen akuutin iskeemisen vaurion tapauksessa meldonium hidastaa nekroottisen alueen muodostumista ja lyhentää kuntoutusjaksoa. Sydämen vajaatoiminnassa se lisää sydänlihaksen supistumista, lisää liikuntatietokykyä ja vähentää anginakohtausten esiintyvyyttä. Aivojen ja kroonisten iskeemisten häiriöiden yhteydessä aivojen verenkierto parantaa verenkiertoa iskemian painopisteessä, myötävaikuttaa veren uudelleenjakautumiseen iskeemisen alueen hyväksi. Tehokas silmäsuonten verisuonitautien ja dystrofisten patologioiden tapauksessa. Tonic vaikutus keskushermostoon, somaattisen ja autonomisen hermoston toimintahäiriöiden poistaminen kroonisen alkoholismin potilailla, joilla on vieroitusoireyhtymä, ovat myös ominaisia.

farmakokinetiikkaa

Oraalisen annon jälkeen lääke imeytyy nopeasti, hyötyosuus on 78%. Cmax veriplasmassa saavutetaan 1 - 2 tunnin kuluttua nielemisestä. Se metaboloituu elimistössä pääasiassa maksassa muodostaen 2 päämetaboliittia, jotka erittyvät munuaisten kautta. T1/2 suun kautta otettuna, riippuu annoksesta, on 3–6 tuntia.

Merkinnät lääkkeen MILDRONAT ®

sepelvaltimo- sydänsairauksien (angina pectoris, sydäninfarkti), kroonisen sydämen vajaatoiminnan ja epähormonaalisen kardiomyopatian monimutkaisessa terapiassa sekä subakuutisten ja kroonisten aivo-verisuonitautien (aivohalvauksen jälkeen, aivoverenkiertohäiriö) kompleksisessa terapiassa;

heikentynyt suorituskyky, henkinen ja fyysinen ylikuormitus (myös urheilijoiden keskuudessa);

vieroitusoireyhtymä kroonisessa alkoholismissa (yhdessä erityishoidon kanssa).

Vasta

yliherkkyys meldoniumille tai mistä tahansa muusta lääkkeen komponentista;

kohonnut kallonsisäinen paine (vastoin laskimovirtausta, kallonsisäiset kasvaimet);

imetyksen ajanjakso;

ikä enintään 18 vuotta (tehoa ja turvallisuutta ei ole vahvistettu).

Varoitus: maksa- ja / tai munuaissairaus.

Raskaus ja imetys

Lääkkeen turvallisuutta raskauden aikana ei ole osoitettu. Mahdollisten haitallisten vaikutusten välttämiseksi sikiölle MILDRONAT®-valmisteen käyttöä ei suositella raskauden aikana.

Ei tiedetä erittyykö meldonium rintamaitoon. Jos äiti tarvitsee MILDRONAT ® -hoitoa, imetys lopetetaan.

Sivuvaikutukset

Harvoin allergiset reaktiot (ihon punoitus ja kutina, ihottuma, urtikaria, angioödeema), samoin kuin dyspeptiset oireet, takykardia, verenpaineen lasku tai nousu, ärtyneisyys.

Hyvin harvoin - eosinofilia, yleinen heikkous.

vuorovaikutus

Parantaa sepelvaltimoiden dilattoivien aineiden, joidenkin verenpainelääkkeiden, sydämen glykosidien vaikutusta. Sitä voidaan yhdistää pitkittyneisiin nitraattimuotoihin, muihin anginaalisiin aineisiin, antikoagulantteihin, verihiutaleiden vastaisiin aineisiin, rytmihäiriölääkkeisiin, diureetteihin, keuhkoputkia laajentaviin lääkkeisiin..

Takykardian ja valtimohypotension mahdollisen kehittymisen vuoksi on noudatettava varovaisuutta, kun sitä yhdistetään nitroglyseriinin (kielenkäyttöä varten) ja verenpainelääkkeiden (erityisesti alfa-salpaajien ja nifedipiinin lyhytaikaisten vaikutusmuotojen) kanssa..

Annostelu ja hallinnointi

Mahdollisen jännittävän vaikutuksen takia lääkettä suositellaan käytettäväksi aamulla ja viimeistään 17 tunnin kuluttua, kun sitä otetaan useita kertoja päivässä.

IHD (angina pectoris, sydäninfarkti), sydämen vajaatoiminta ja dishormonaalinen kardiomyopatia. Osana monimutkaista terapiaa, 500 mg - 1 g päivässä suun kautta, käyttämällä koko annosta kerralla tai jakamalla se 2 kertaa. Hoitojakso on 4-6 viikkoa.

Dyshormonaalinen kardiomyopatia - osana monimutkaista terapiaa annoksella 500 mg päivässä. Hoitojakso on 12 päivää.

Aivojen verenkiertohäiriöiden subakutit ja krooniset häiriöt (aivohalvauksen jälkeen, aivoverenkiertohäiriö). Osana monimutkaista terapiaa, kun lääkkeen MILDRONAT® injektiokurssi on suoritettu loppuun, lääkettä jatketaan suun kautta 500 mg - 1 g päivässä, käyttämällä koko annosta kerralla tai jakamalla se kahdesti. Hoitojakso on 4-6 viikkoa.

Kroonisten häiriöiden yhteydessä osana monimutkaista terapiaa 500 mg suun kautta päivässä. Yleinen hoitokuuri - 4-6 viikkoa.

Toistetut kurssit (yleensä 2 - 3 kertaa vuodessa) ovat mahdollisia lääkärin kanssa käydyn neuvottelun jälkeen.

Alentunut suorituskyky; henkinen ja fyysinen ylikuormitus (myös urheilijoiden keskuudessa). Aikuiset - 500 mg suun kautta 2 kertaa päivässä. Hoitoaika on 10-14 päivää. Hoito toistetaan tarvittaessa 2-3 viikon kuluttua.

Urheilijat - 500 mg - 1 g suun kautta 2 kertaa päivässä ennen harjoittelua. Kurssin kesto valmistelevalla harjoittelujaksolla on 14–21 päivää, kilpailukaudella 10–14 päivää.

Pidättäytymisoireyhtymä kroonisessa alkoholismissa (yhdessä erityishoidon kanssa). 500 mg 4 kertaa päivässä. Hoitojakso on 7-10 päivää.

yliannos

Oireet: verenpaineen lasku, johon liittyy päänsärky, takykardia, huimaus ja yleinen heikkous.

erityisohjeet

Potilaiden, joilla on krooninen maksa- ja munuaissairaus, tulee olla varovainen lääkkeen pitkäaikaisessa käytössä..

MILDRONAT®-lääkkeen käytöstä alle 18-vuotiailla lapsilla ei ole riittävästi tietoja.

Vaikutus ajokykyyn ajoneuvoissa ja mekanismeissa. Ei ole näyttöä haitallisesta vaikutuksesta kykyyn ajaa ajoneuvoa ja suorittaa mahdollisesti vaarallisia toimia, jotka vaativat lisääntynyttä huomion keskittymistä ja psykomotoristen reaktioiden nopeutta.

Julkaisumuoto

Kapselit, 500 mg. 10 korkkia. PVC-kalvon tai PVC-kalvon läpipainopakkauksissa, joissa on PVDC-pinnoite ja alumiinifolio.

2 tai 6 läpipainopakkausta sijoitetaan pahvilaatikkoon. Tarra voidaan kiinnittää pakkaukseen ensimmäisen aukon ohjaamiseksi.

Valmistaja

JSC "Grindeks". St. Krustpils, 53, Riika, LV-1057, Latvia.

Puh.: 371 67083205; faksi: 371 67083505.

Sähköposti: [email protected]

Kantajaorganisaatio: Grindeks Rus LLC. 117556, Moskova, Varshavskoe sh., 74, bldg. 3, kerros 5.

Puh.: (495) 771-65-05; faksi: (499) 610-39-63.

Sähköposti: [email protected]

Apteekkien lomaehdot

Lääkkeen MILDRONAT ® säilytysolosuhteet

Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Kestoaika lääkkeelle MILDRONAT ®

Älä käytä pakkauksessa mainitun viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen.

On Tärkeää Olla Tietoinen Dystonia

  • Iskemia
    Miesten verensokerin normi 40, 50, 60 vuoden jälkeen
    Miesten verensokeri on yksi indikaattoreista, jotka muuttuvat iän myötä. Sen määritelmä on yksi tarvittavista tyypeistä hallita diabeteksen esiintymistä - tauti, joka vaikuttaa yli 200 miljoonaan ihmiseen maailmassa ja noin 10–12 miljoonaan Venäjällä.
  • Leukemia
    Verensokeri
    Yleistä tietoaKehossa kaikki aineenvaihduntaprosessit tapahtuvat läheisessä yhteydessä. Niiden rikkomisen myötä kehittyy erilaisia ​​sairauksia ja patologisia tiloja, mukaan lukien verensokerin nousu.
  • Leukemia
    Aivojen lakonarinfarkti
    Vinogradov O.I., Kuznetsov A.N. Kansallisen aivoverenkierron patologian keskus, nimeltään Kansallinen lääketieteellinen ja kirurginen keskus N. I. Pirogova Tällä hetkellä aivojen mikroangiopatiaa ja valtimoverenpainetta pidetään aivojen lacunarinfarktin (LI) johtavana syynä.

Meistä

Voinko juoda alkoholia ilman seurauksia?Lähes kaikki ovat kokeilleet alkoholia. Jo muinaisina aikoina ihmiset tekivät alkoholijuomia monista raaka-aineista. Nykyään kaikki tietävät alkoholin haitoista ihmisten terveydelle.

Jaa Ystävien Kanssa