Mikä on hematopoieesi ja mitä se sisältää?

Hemopoiesis - mikä se on? Tämä on hematopoieesiprosessi, joka sisältää valkosolujen, punasolujen, verihiutaleiden eli verisolujen muodostumisen, kehittymisen ja kypsymisen. Se erotetaan kahdesta vaiheesta: kohdunsisäinen (alkion) ja postembryoninen. Tämä liike on jatkuva, koska solujen elinikä on hyvin lyhyt. Joten valkoiset verisolut elävät vain muutaman päivän, verihiutaleet noin viikon, punasolut 3 - 4 kuukautta.

Koska elämä on yksinkertaisesti mahdotonta ilman verta, aikuisen kehossa tuotetaan päivittäin noin puoli miljoonaa miljardia uutta verisolua. Pohjimmiltaan luuytimen kantasolut ovat vastuussa verisolujen tuotannosta. Lymfosyytit ohittavat kypsymisvaiheensa ja hallitsevat toimintansa pernassa, imusolmukkeissa, kateenkorvassa, suolen seinämien imukudoksissa ja muissa. Solujen muodostumisen aikana luuytimen kantasoluista muodostuu kaksi päähaaraa: imukudos ja myeloidi. Lymfoidi - lymfosyyttien esiasteet ja myeloid - jäljellä olevat verisolut.

Mikä on hematopoieesi ja sen häiriöiden seuraukset

Hematopoieesi on erittäin monimutkainen prosessi, sitä on säänneltävä jatkuvasti eikä sitä saa muuttaa millään tavalla. Kaikki muutokset suuntaan tai toiseen johtavat häiriöihin kehossa ja erilaisten sairauksien esiintymiseen. Hematopoieesi, mikä se on ja mistä se alkaa, pohdi alla.

Alkion ensimmäisinä päivinä hematopoieesi tapahtuu sapipussin seinämissä, sen paksunnuksissa. Tämän prosessin alku tapahtuu 16.-19. Kehityspäivänä, ja 60. päivän jälkeen hematopoieesi alkaa tapahtua maksassa, pernassa ja kateenkorvassa. Sitten, kun luuydin on kehittynyt (ja se kehittyy viimeisimmän veren muodostavan elimen kautta), nämä toiminnot siirtyvät siihen. Sitten maksassa aktiivinen veren muodostuminen pysähtyy.

Kuten edellä mainittiin, kantasolut muodostavat myelosolut (punasolut, monosyytit, verihiutaleet, granulosyytit). Tätä prosessia kutsutaan myelopoiesis. Lymfoidisolujen esiasteiden tuotanto on lymfopoeesi. Myelopoiesis-prosessi suoritetaan myeloidisessa kudoksessa, joka sijaitsee putkimaassa, samoin kuin monissa katkeraisissa luissa. Myelopoieesin aikana tapahtuu solutyypin muutos. Esimerkiksi, ennen kuin niistä tulee verihiutaleita, polyploidisten megakaryosyyttien kariotyyppi muuttuu ja punasolujen muodostumisen myötä erytroblastisolujen ydin katoaa.

Perna, imusolmukkeet, kateenkorva (kateenrauhanen) ja luuydin ovat vastuussa lymfopeesin kulusta. Lymfoidikudoksessa muodostuu lymfosyyttejä, plasmosyyttejä ja myös rappeutumisen solut ja jäännökset poistetaan..

Joissakin sairauksissa häiriöitä esiintyy luuytimessä, mikä johtaa heikentyneeseen hematopoieesiin. Esimerkiksi verihiutaleiden lukumäärän kasvaessa veri paksenee, mikä voi johtaa veren stagnaatioon eri elimissä, hidastaa verenvirtausta ja verihyytymien muodostumista, mikä on suuri vaara ihmisten elämälle.

Jos verisoluja ei tuoteta riittävästi, oireet ilmestyvät normaalien solujen kuollessa. Granulosyytit ovat kaikkein ”eläviä asioita”, joten kun ne katoavat, kehosta tulee alttiimpi erilaisille infektioille. Sitten punasolut alkavat vähentyä, mikä ilmenee trombosytopeniassa. Verenvuoto ilmestyy. Ja punasolujen lukumäärän vähentyessä ominaispiirteitä ovat kalpeus, yleinen heikkous, hengenahdistus jopa näennäisesti pienillä kuormituksilla.

Tämän alan tieto parani vasta äskettäin, kun geenitekniikka ja soluviljelmä saavuttivat uuden tason. Hematopoieesiprosessia säädettiin mahdolliseksi lähestyä tätä erikseen riippuen siitä kuinka monta solua alituotettu.

Varo terveyttäsi! Eikä ole paikalla selvittää, mikä aiheuttaa alhaisen veren hemoglobiinisisällön, ja kuinka käsitellä tämän tyyppisiä ongelmia.

Luettelo tärkeimmistä oireista kärsivistä verisairauksista

Verisairaudet vaikuttavat veren soluselementteihin, kuten verihiutaleisiin, punasoluihin ja valkosoluihin, tai nestemäiseen osaan, ts. plasma.

Katsotaanpa mitä nämä sairaudet ovat ja analysoimme erilaisia ​​oireita, joilla kukin niistä ilmenee.

Verisairauksien ominaisuudet

Kun puhumme verisairauksista, tarkoitamme tiettyjä häiriöitä, jotka vaikuttavat yhteen tai useampaan verielementtiin.

Verisairaudet voivat vaikuttaa soluihin, ts. Punasoluihin, verihiutaleisiin ja muihin verisoluihin, samoin kuin sen plasmaan.

Jotkut verisairaudet ovat geneettistä alkuperää, toiset onkologisten sairauksien joukossa, ja toiset liittyvät tiettyjen aineiden puutteeseen. Joka tapauksessa ne voivat koskea minkä tahansa luokan ja ikäisiä ihmisiä pienistä lapsista vanhuksiin.

Hematologinen luokittelu

Veren patologiat voidaan luokitella kehityksen ajankohdan, potilaan elämän ennusteen, patologian tyypin ja yksilöllisen hoitovasteen mukaan, sairastuneiden verielementtien tyypin mukaan.

Jälkimmäisessä tapauksessa verisairaudet voivat vaikuttaa:

  • Punasolut, ts. kaikki sairaudet, jotka johtavat näiden solujen tuotannon vähenemiseen tai lisääntymiseen tuhoamisessa. Joissakin tapauksissa sairaudet johtavat punasolujen tuotannon liialliseen lisääntymiseen tai liittyvät loisten läsnäoloon..
  • Valkosolut, ts. kaikki sairaudet, jotka määräävät muutokset immuunisolujen tuotannossa ja lukumäärässä.
  • Verihiutaleet, ts. ne patologiat, jotka määräävät verihiutaleiden muodon ja määrän muutoksen ja jotka vastaavasti aiheuttavat vikoja veren hyytymisprosessissa.
  • Plasma, ts. veren nestemäisen osan patologiat.

Tämän lisäksi verisairaudet jaotellaan syiden perusteella:

  • Geneettinen, ts. johtuvat yhden tai useamman geenin mutaatiosta, joka tapahtuu satunnaisesti tai perinnöllisistä syistä.
  • Perinnöllinen, eli liittyy geneettiseen mutaatioon, joka välittyy vanhemmilta lapsille.
  • Ravitsemusongelmat, ts. johtuu tiettyjen aineiden puutteesta, joiden on oltava ravinnon mukana.
  • Autoimmuuni, ts. aiheuttamat immuunijärjestelmän toimintahäiriöt, jotka hyökkäävät verisoluja vastaan.
  • Tarttuva, ts. jotka liittyvät viruksen tai loisen leviämiseen esimerkiksi hyönteisten puremien kautta.
  • Hoidosta tai patologiasta, ts. seuraus luuytimen hoidosta tai muista sairauksista, jotka häiritsevät verisolujen normaalia tuotantoprosessia.

Oireet: miten veren patologiat ilmenevät

Verisairauksien oireet vaihtelevat riippuen kärsivistä veren komponenteista..

Punasolujen sairauden oireet liittyvät usein hapen ja hemoglobiinin puutteeseen:

Valkosolujen taudin oireiden joukossa havaitaan seuraavat oireet:

Verihiutalepatologioita voi esiintyä:

  • täplien esiintyminen iholla, kuten mustelmia, tai kohtuuton verenvuoto, kun verihiutaleiden määrä laskee liian pieneksi
  • verihyytymiä ja hyytymiä, kun verihiutaleiden määrä on liian suuri

Plasmapatologioiden esiintyessä voi esiintyä seuraavia:

  • hyytymisvaikeudet
  • verenvuoto

Yleisimmät veri-patologiat

Yritetään nyt luetella yleisimmät verisairaudet. Taudin jakamiseksi mukavuuden vuoksi jaetun veren jakeen tyypin mukaan.

Punasolujen (punasolujen) sairaudet

Punasolujen "pääasiallista" tautia kutsutaan anemiaksi, jolle on tunnusomaista verenkierrossa olevien punasolujen määrän vähentyminen tuotannon vähentymisen tai nopeutuneen tuhoamisen vuoksi.

Anemiasta tunnetuimpia ovat:

  • Sirppisoluanemia: tämä on geneettisesti peritty patologia, jolle on tunnusomaista punaisten verisolujen fyysisen muodon muutos, jotka muuttuvat sirpin muotoisiksi ja hajoavat helposti.
  • Raudan vajausanemia: Tämä on eräänlainen anemia, jonka rautavaje aiheuttaa ravitsemusongelmista tai synnynnäisistä syistä. Rautaa ei imeydy kunnolla tai se on riittämätöntä, joten punasolut ja hemoglobiini eivät muodostu kunnolla.
  • Vahingollinen anemia: B12-vitamiinin puutteen vuoksi, joka johtuu huonosta ravinnosta tai tämän vitamiinin imeytymiseen tarvittavien sisäisten tekijöiden puutteesta. B12-vitamiinin puutteen vuoksi punasolut eivät kypsy kunnolla..
  • Autoimmuuninen hemolyyttinen anemia: yhdistää useita autoimmuunisairauksia, joissa immuunijärjestelmä hyökkää ja tuhoaa punasoluja. Syy on usein tuntematon, mutta voi johtua muusta taudista, kuten lymfoomasta, tai lääkityksen provosoimaan..
  • Aplastinen anemia: sairaus, jolle on luonteenomaista luuytimen kyvyttömyys tuottaa oikein punasoluja ja muita verisoluja. Patologian tarkkaa syytä ei tunneta, mutta uskotaan, että tämä johtuu geneettisten ja ympäristötekijöiden vuorovaikutuksesta..
  • Kroonisten sairauksien toissijainen anemia: Tämän tyyppinen anemia ilmenee potilailla, jotka kärsivät kroonisista sairauksista, kuten munuaisten vajaatoiminnasta. Koska tässä tapauksessa punasolujen oikean synteesin ja kypsytyksen kannalta välttämätöntä tekijää ei tuoteta.
  • Thalassemia: Tämä on perinnöllinen sairaus, joka liittyy geenimutaatioon, joka määrittelee kroonisen anemian kehittymisen ja joka on potilaalle mahdollisesti tappava..
  • Perinnöllinen spherosytoosi: Tämä on geneettisesti peritty tauti, jossa erytrosyyttikalvoproteiinien muodostuminen on heikentynyt. Tämä tarkoittaa, että punasolut voidaan helposti tuhota ja seurauksena anemia kehittyy ja perna kasvaa..
  • G6DP-puute: tunnetaan myös nimellä favismi, on perinnöllinen geneettinen sairaus, jossa glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasientsyymiä ei syntetisoida. Tämä määrittää hemolyyttisten kriisien esiintymisen (ts. Punasolujen äkillinen tuhoutuminen) vastauksena useisiin syihin, esimerkiksi tiettyjen ruokien, myös palkokasvien, ottamisen jälkeen.

Muiden verisairauksien joukossa, joita ei ole luokiteltu anemiaksi, mutta jotka vaikuttavat punasoluihin, meillä on:

  • Todellinen monisoluisuus: vastakohta anemialle, jossa luuydin tuottaa liikaa punasoluja. Tämä harvinainen sairaus on oireeton varhaisvaiheissa, mutta ajan myötä voi johtaa kuolemaan aivohalvauksen vuoksi..
  • Malaria: Tämä on loistaudin aiheuttama alkueläinten Plasmodium falciparum, joka tunkeutuu Anopheles-hyttysen puremaan, ruokkivat punasoluja aiheuttaen niiden ennenaikaisen hajoamisen.

Valkosolujen sairaus

Valkosolujen sairauksilla on pääasiassa kasvainpatologia, joka määrittää muutokset immuunijärjestelmän soluissa (pääasiassa leukosytoosi, ts. Valkosolujen määrän kasvu veressä).

Näiden verisairauksien joukossa meillä on:

  • Myelooma: Ikääntyneille tyypillinen kasvain, joka vaikuttaa immuunijärjestelmän soluihin. Myeloomaa on erityyppisiä, mutta useimmissa tapauksissa se ilmenee yleisellä luukipulla ja anemian läsnäololla..
  • Leukemia: Tämä on onkologinen patologia, joka johtaa verisolujen, erityisesti immuunijärjestelmän, ylituotantoon. Niitä on erityyppisiä (myelooinen, akuutti, krooninen, imukudos) ja vaikuttaa pääasiassa nuoriin ja lapsiin, vaikkakin sitä voi esiintyä myös aikuisilla. Joissakin tapauksissa sillä on geneettinen alkuperä, mutta se ei ole perinnöllinen, toisissa tapauksissa se voidaan määrittää ympäristötekijöiden vaikutuksesta.
  • Lymfooma: syöpä, joka vaikuttaa immuunijärjestelmän B- ja T-solulinjoihin. On olemassa kaksi päätyyppiä, ei-Hodgkinin lymfooma (yleisin muoto) ja Hodgkinin lymfooma, jonka kehittymiseen liittyy tartuntatauteja ja autoimmuunisairauksia.

Muista ei-syöpäsairauksista, jotka vaikuttavat valkosoluihin, voidaan mainita:

  • AIDS: eli hankittu immuunikato-oireyhtymä, on tarttuvan virusperäisen (HIV-viruksen) patologia, joka leviää veren tai sukupuolisuhteiden kautta. HIV-virus loistauduttaa CD4 + -lymfosyyttien tasolla, tuhoaa ne ja aiheuttaa immuunijärjestelmän voimakkaan heikkenemisen. Keho tulee erittäin alttiiksi infektioille..
  • Pediatrinen agranulosytoosi: perinnöllinen sairaus, joka johtaa neutropeniaan (neutrofiilien määrän lasku) johtuen elastiinin nimistä proteiinia koodaavien geenien mutaatioista. Tuloksena on lisääntynyt alttius infektioille. Koska synnynnäinen patologia, oireet voivat ilmetä syntymästä alkaen.
  • Hediak-Higashi-oireyhtymä: Tämä on harvinainen perinnöllinen albinismiin liittyvä sairaus, joka vaikuttaa immuunijärjestelmän luonnollisten tappajasolujen tuotantoon. Tämä johtuu geenimutaatiosta ja johtaa usein potilaan kuolemaan toistuvien hengitysinfektioiden takia.

Verihiutaleiden patologia

Patologiat, jotka vaikuttavat verihiutaleisiin ja johtavat veren hyytymisvaurioiden esiintymiseen, koska nämä solut osallistuvat veren hyytymisprosesseihin.

Näiden sairauksien joukossa meillä on:

  • Trombosytopeeninen purppura: Tämä on sairaus, jossa verihiutaleiden määrä vähenee autoimmuuniprosessien seurauksena, jotka tuhoavat verihiutaleet veressä. Veren hyytymisaika ja verihyytymät ovat lisääntyneet. Syyä ei ole vielä määritelty selvästi, mutta väliaikaisten tilojen, kuten raskauden ja geneettisten tekijöiden, vaikutus on huomattava..
  • Perustason trombosytokemia: tässä tapauksessa luuydin tuottaa liiallisen määrän verihiutaleita. Syy ei myöskään ole täysin selvä, koska patologia on hyvin harvinainen. Se johtaa liialliseen hyytymän muodostumiseen, mikä voi johtaa valtimoiden ja suonien tukkeutumiseen, aiheuttaa aivohalvauksen tai sydänkohtauksen.
  • Idiopaattinen trombosytopeeninen purpu: tämä on autoimmuunisairaus, jossa havaitaan verihiutaleiden määrän laskua (trombosytopenia). Syitä ei tunneta tänään, ja patologia ilmenee vakavana verenvuotona..
  • Glazman-tromboasthenia: tämä on patologia, jossa verihiutaleet menettävät kykynsä aggregoitua keskenään ja olla vuorovaikutuksessa fibrinogeenin kanssa muodostaen verihyytymän. Tämä on harvinainen sairaus, jonka aiheuttaa verihiutaleiden pinnalla erityisen proteiinin puuttuminen tai puute. Aiheuttaa usein verenvuotoa.

Veriplasmasairaudet

Plasmapatologiat sisältävät kaikki ne sairaudet, jotka johtuvat systeemisestä tilasta tai veressä olevien aineiden puutteesta, esimerkiksi:

  • Hemofilia: X-kromosomiin liittyvä perinnöllinen perinnöllinen patologia, joka aiheuttaa usein verenvuotoa johtuen yhdestä veriplasmassa esiintyvistä hyytymistekijöistä: tekijä 8 (tyypin A hemofilia) tai tekijä 9 (tyypin B hemofilia). Seurauksena on veren kyvyttömyys hyytyä kunnolla, joten jopa pieni pintahaava voi johtaa kuolemaan johtavaan verenvuotoon.
  • Von Willebrandin tauti: tämä on patologia, joka liittyy von Willebrand-tekijän puutteeseen, mikä ilmenee verenvuodosta ja veren kyvyttömyydestä hyytyä kunnolla. On olemassa kolme erilaista muotoa. Tämä on geneettinen sairaus, jonka aiheuttaa muutos kromosomitasolla 12.
  • Yleinen verisuonen hyytyminen: tämä on erittäin vaarallinen sairaus ja usein tappava, koska se aiheuttaa verihyytymien muodostumisen eri verisuonissa, mikä johtaa iskeemisiin vaurioihin elimissä ja kudoksissa. Se kehittyy veren hyytymistekijöiden aktiivisen aktivoitumisen seurauksena useista syistä, kuten myrkytys, kasvaimet ja infektiot..
  • Autoimmuunisairaudet: kuten nivelreuma ja lupus erythematosus johtuen ensisijaisesti nivelisoluja tai erilaisia ​​elimiä ja kudoksia vastaan ​​vasta-aineiden esiintymisestä veriplasmassa ja toisessa tapauksessa.
  • Veremyrkytykset: vaikuttaa pääasiassa vanhuksiin ja heikentyneen immuunijärjestelmän ihmisiin. Tämä on tila, jolle on ominaista tarttuva prosessi veressä, joka leviää sitten kaikkiin elimiin ja kudoksiin. Bakteerit sijaitsevat tässä tapauksessa veriplasman tasolla, minkä seurauksena infektiosta tulee systeeminen.

Säännölliset lääkärintarkastukset ovat erittäin tärkeitä verisairauksien varhaisessa havaitsemisessa ja voittavat jopa aggressiivisimmatkin!

Suosittu lääketieteellinen tietosanakirja lääketieteellinen viite jokaiseen perheeseen

Luokat:

Veren muodostuminen

VEROTUS - verisolujen muodostumis-, kehitys- ja kypsymisprosessi. Keho päivittää jatkuvasti verisoluja: punasoluja (punasoluja), valkosoluja (valkosoluja) ja verihiutaleita. Jokaisella verisoluilla on tietty “elämä” jakso (esimerkiksi punasolut 80–120 päivää, valkosolut 6–10 päivää), jonka jälkeen se tuhoutuu (punaiset verisolut pernassa, valkosolut hengitysteitä peittävän epiteelin pinnalla - henkitorvi, keuhkoputket - ja suolikanavat). Hematopoieettisia elimiä ovat: luuytimessä (missä punasolut, rakeiset valkosolut ja verihiutaleet muodostuvat), imusolmukkeissa ja pernassa (joissa ei-rakeiset valkosolut muodostuvat).

Nykyaikaisten näkemysten mukaan kaikilla verisoluilla on yksi vanhempaissolu - hemosytoblastit, joista kertymällä ja kypsymällä (erilaistuminen) muodostuu muun tyyppisiä soluja. Normaalissa hematopoieesissa kaikki verisolujen kypsymisvaiheet (ja niiden vapautuminen vereen) suoritetaan tietyissä määrällisissä ja laadullisissa suhteissa. Tämä määrittää tietyn suhteen kypsien, täysimittaisten verisolujen (ns. Normaali verikaava) veren pitoisuuden veressä, jotka tarjoavat monipuolisia, elintärkeitä veritoimintoja (ks. Veri). Veren muodostumisprosesseja säätelee tietty kemia, aineet, hormonit ja vitamiinit. Kaikkia näistä prosesseista ei ole vielä selvitetty. Punasolujen normaalin kypsymisprosessia on tutkittu hyvin - sitä aikaansaa B-vitamiini, joka pääsee kehoon ruoan kanssa12. Merkittämätön määrä tätä vitamiinia (useita kymmeniä miljoonia grammaa) riittää siihen; tarvittavan määrän hemoglobiinia sisältävien punasolujen normaaliin kypsymiseen, mikä on niin tärkeää kehon hapenvaihdossa.

Verenlaskuprosessin rikkominen voi johtua useista syistä. Joissakin sairauksissa, erityisesti tarttuvissa sairauksissa (esimerkiksi lavantauti, malaria, sepsis ja muut), veren muodostaviin elimiin kohdistuva toksinen vaikutus voi johtaa sen rikkomiseen, verisolujen tuotannon vähentymiseen. Monet myrkyt (bentseeni, hiilitetrakloridi, erilaiset väriliuottimet) johtavat myös hematopoieesin estämiseen. Syömishäiriöt, vitamiinien (esim. B-vitamiinin) saanti tai omaksuminen12), suolat (rauta, koboltti) johtavat hematopoieesin vähenemiseen ja joissain tapauksissa sen vääristymiseen (esimerkiksi heikentynyt punasolujen kypsyminen: ala-arvoiset nuoret solut - megaloblastit, jotka eivät kykene kypsymään punasoluiksi, ovat vallitsevia luuytimessä, mikä johtaa pahanlaatuiseen, ns. vahingollinen anemia). Tulehdukselliset sairaudet voivat johtaa veren muodostavien elinten toiminnan väliaikaiseen loukkaamiseen vapauttamalla nuoria, epäkypsiä elementtejä vereen. Vakavampia hematopoieettisia häiriöitä esiintyy, kun vartalo altistuu suurille röntgenannoksille, ionisoivalle säteilylle (atomienergia), mikä johtaa veren sortoon ja uupumukseen. Ns. Systeemiset verisairaudet - verenvuoto (ks. Leukemia), lymfogranulomatoosi ja monet muut vaikuttavat vakaviin verenmuodostuksen rikkomuksiin. Näiden rikkomusten syyt eivät ole vielä selviä; tämäntyyppiset sairaudet ovat samanlaisia ​​kuin tuumoriprosessit. Leukemian yhteydessä veressä tapahtuu jonkin verran nuorentumista (ts. Epäkypsien elementtien vapautumista vereen hematopoieettisista elimistä) ja viallisten leukosyyttien lisääntynyttä tuotantoa. Lapsilla on mahdollista tunnistaa kardiologiaan liittyvät häiriöt lasten kardiologin kuulemisessa tai vastaanotossa..

Hematopoieesi määritetään muutoksella veren koostumuksessa (verikoostumus). Neuvostoliiton tutkijan M. I. Arinkinin ehdottama rintalastan punktion (puhkaisun) menetelmä luuytimen ja sen mikroskooppisten tutkimusten saamiseksi mahdollistaa hematopoieesin tilan määrittämisen. Hematopoieesin tutkimiseksi käytetään myös imusolmukkeiden ja pernan puhkaisumenetelmää..

Veren muodostuminen

minä

hematopoieesineny (hematopoieesin synonyymi)

prosessi, joka koostuu sarjasta solujen erilaistumisia, joiden seurauksena muodostetaan kypsät verisolut.

Aikuisen ruumiissa on ensisijaisia ​​hematopoieettisia tai kantasoluja. Niiden uskotaan olevan upotettuina alkion syntyyn suhteellisen pienellä määrällä (luokkaa satoja tuhansia - miljoonia). Tarvittaessa nämä solut ryhtyvät peräkkäin erilaistumiseen muodostaen erilaistuneempien hematopoieettisten solujen luokan. Kypsymisvaiheen kantasolujen hematopoieettiset solut ovat tiukan sääntelyn alaisia, joiden mekanismia ei ymmärretä täysin. Kypsymisen varhaisessa vaiheessa ilmeisesti paikallisia tekijöitä, joita stroomasolut tuottavat, ts. hematopoieettinen mikroympäristö. Mikroympäristön vaikutuksen toteuttaa strooma- ja hematopoieettisten (ensisijaisesti kantasolujen) vuorovaikutus. Tällaiset säätelevät vuorovaikutukset vaativat suorat solukontaktit. Tässä tapauksessa muodostuu erikoisia rakenteita - solujen saarekkeet, jotka ovat verisolun ryhmiä, jotka sijaitsevat retikulaaristen solujen prosessien verkossa, luuytimen satunnaiset solut. Tällaisten saarten toimintamekanismia ei tunneta. Ehkä paikalliset hormonit osallistuvat siihen, solupintojen suora vuorovaikutus tapahtuu tai muodostuu kalvonsiirtymät. Sytokiinit (iterleukiinit, pesäkkeitä stimuloiva tekijä, kasvutekijät), hormonit (burstopromotorinen aktiivisuus) ja muut humoraaliset tekijät, esimerkiksi hematopoietiinit, joihin kuuluvat erytropoietiinit, leukopoietiinit, trombopoietiinit, osallistuvat myös K.-säätelyyn..

Hematopoieettisten kantasolujen erottelu tietyn sarjan ensimmäisiksi morfologisesti tunnistettaviksi soluiksi on monivaiheinen prosessi, joka johtaa kunkin sarjan lukumäärän huomattavaan kasvuun (kuva). Tällä polulla progenitorisolujen kyky asteittain rajoittaa (tämä termi viittaa koko hematopoieesin kolmen ylimmän rivin morfologisesti samankaltaisiin soluihin) erilaistumiseen ja niiden proliferatiivisen potentiaalin asteittainen lasku tapahtuu.

Myöhemmin havaittiin runollisesti herkkiä progenitorisoluja. Suurin osa heistä on aktiivisen leviämisen vaiheessa. Morfologisesti ne, kuten kantasolut, eivät ole erotettavissa lymfosyyteistä. Poleettisesti herkkien solujen perusominaisuus on niiden kyky reagoida humoraalisiin säätelyvaikutuksiin. Kantasolujen ja poetiinille herkkien solujen välissä ovat myelopoieesin ja lymfosytopoieesin progenitorisolut. Näiden solujen olemassaoloa ei ole tiukasti todistettu, mutta on osoitettu, että useiden leukemioiden, lähinnä kroonisen myelogeenisen leukemian, subleukemisen myeloosin, erytromyeloosin (ks. Leukemia) kanssa, kasvaimen ainoa lisääntymisen lähde voi olla solut, jotka ovat nuorempia (vähemmän erilaistuneita) kuin runollisesti herkkiä, mutta kypsempiä kuin varsi. Havaittiin myös lymfosyyttisiä leukemioita, joille on tunnusomaista B- ja T-lymfosyyttien samanaikainen vaurio, ts. Johtuen niiden yhteisestä edeltäjästä..

K.-kaaviossa toisen ja kolmannen rivin kantasolut ja solut otetaan kehyksinä ja ne esitetään kahdessa morfologisesti erilaisessa variaatiossa, joissa ne löydetään: lymfosyyttimäinen ja räjähdys (räjähdys on solu, jolla on yleensä kapea sytoplasma, ei-rakenteellinen ydin, jolle on ominaista tasainen kaliiperi ja väri kromatiinilangat, usein sisältävät nukleoleja).

Runollisesti herkkien solujen tasolla solujen erilaistumisominaisuudet ovat edelleen rajattuja. Tässä ja seuraavissa morfologisesti tunnistettavissa erilaistumisvaiheissa valtaosa soluista on lisääntymistilassa..

Viimeiset solut, jotka kykenevät jakautumaan granulosyyttien kesken, ovat myelosyytit ja erytrokaryosyytit - polykromatoprofiiliset normosyytit. Erottautumisprosessissa erytrosyyttisarjan morfologisesti tunnustetut solut läpikäyvät 5-6 mitoosia; granulosyyttisolut - 4 mitoosia; monosytopoieesilla monoblastista makrofagiin tapahtuu 7-8 mitoosia. Megakaryosytopoieesissa erotetaan useita morfologisesti erotettavissa olevia prekursoreja, joille tehdään 4–5 endomitoosia megakariooblastista alkaen (ydinfissio jakamatta sytoplasmaa).

Kromosomaalisten markkereiden kloonausmenetelmää ja analysointia käyttämällä osoitettiin, että fagosyyttiset solut, erityisesti Kupfferin maksasolut ja kaikki muut kudoksen makrofagit, jotka on yhdistetty fagosyyttisten mononukleaaristen solujen järjestelmään, ovat peräisin hematopoieettisista soluista ja ovat monosyyttien jälkeläisiä eikä retikulaarisia ja endoteelisoluja. Tämän järjestelmän soluilla ei ole histogeneettistä yhtenevyyttä joko retikulaaristen tai endoteelisolujen kanssa. Tärkeimpiin tähän järjestelmään tuleviin soluihin ominaisiin toiminnallisiin ominaisuuksiin sisältyy kyky fagosytoosiin, pinosytoosiin ja vahvaan tarttuvuuteen lasiin. Kun ne erottuvat, immunoglobuliinien ja komplementin reseptorit ilmestyvät tämän sarjan soluihin, minkä seurauksena solut saavat kyvyn aktiiviseen fagosytoosiin.

Erytrosytopoieesissa nuorin solu on erytroplasti (kutsutaan myös pro-erytroproplastiksi), jolla on räjähdysrakenne ja yleensä pyöreä ydin. Sytoplasma, kun se on värjätty, on tummansininen, sijaitsee kapealla reunalla, muodostaa usein ominaisia ​​kasvustoja. Erytrokaryosyyttisen sarjan solujen suhteen ei ole yhtä nimikkeistöä. Niitä kutsutaan sekä normoblasteiksi että erytroblasteiksi. Koska muissa sarjoissa termiä "räjähdys" käytetään vain tietyn alkion progenitorisoluihin (tästä syystä nimi "räjähdys" on itä), kaikilla soluilla, joilla on erytroproplastin jälkeläisiä, pitäisi olla lopussa "cyt" nimessä. Siksi termi "normoblastit" on korvattu termillä "norosyytit".

Erytroblastin takana esiintyy pronorosyytti, joka eroaa erytroblastista ytimen karkeammassa rakenteessa, vaikka se säilyttää kromatiinilankojen oikean rakenteen. Ytimen halkaisija on pienempi kuin erytroblastin, sytoplasman reuna on leveämpi, valaistumisen perinukleaarinen vyöhyke on näkyvissä. Myelogrammeja tutkiessa pronorosyytti sekoittuu helposti punasuihkeeseen. Näiden solujen erottamisen vaikeuden vuoksi jotkut kirjoittajat ehdottavat, ettei niitä erotella ollenkaan käytännöllisessä hematologiassa. Tätä seuraa basofiilinen normosyytti, jossa karkeakokoisella ytimellä on piikin kaltainen rakenne ja sytoplasmassa on väriltään tummansininen. Seuraava - polykromatoprofiilinen normosyytti erottuu tuman tummemmasta rakenteesta; sytoplasma kestää bnoinsuurin osa solusta ja sillä on basofiilinen (RNA: ta sisältävien rakenteiden vuoksi) ja oksifiilinen (riittävän määrän hemoglobiinin ilmestymisen vuoksi) väri.

Oksifiilinen tai ortokrominen normosyytti sisältää pienen tiheän ytimen, kuten kirsikkaluun), oksifiilisen tai sytoplasman basofiilisen sävyn kanssa. Normaalisti oksifiilisten normosyyttien määrä on suhteellisen pieni, koska työntämällä ydin tässä vaiheessa solu muuttuu punasoluksi, mutta basofilia pysyy ”vastasyntyneen” punasolussa pienen määrän RNA: n vuoksi, joka katoaa ensimmäisen päivän aikana. Tällaista punasolua, jolla on basofiliajäämiä, kutsutaan polykromatoprofiiliseksi punasoluksi. Kun erityistä suonensisäistä väriä käytetään, basofiilinen aine havaitaan verkon muodossa; sitten tätä solua kutsutaan retikulosyyteiksi.

Kypsä punasolu on kaksoismurtaisen levyn muotoinen, joten verivaahdossa sillä on keskeinen valaistus. Ikääntyessäsi punasolujen muoto lähestyy vähitellen pallomaista.

Nuorin trombosytopoieesisolu on megakaryoblast - yksisydävä pieni solu, jolla on suuri räjähdysydin, jonka kromatiininauhat ovat paksumpia ja karkeampia kuin erytroproplastissa; Ytimessä voi nähdä 1-2 tummansinistä nukleolia. Sytoplasma on rakeinen, tummansininen, prosessi, ympäröi ydintä kapealla reunalla. Promegakaryosyytit johtuvat useista endomitoosista. Ydin on polymorfinen, karkealla kromatiinirakenteella; sytoplasma tummansininen, rakeinen.

Aikuiset megakaryosyytit eroavat promegakaryosyytistä suuressa ytimessä. Sytoplasman väri on sinivihreä, se sisältää atsurofiilisen punertavan rakeisuuden. Verihiutaleet muodostuvat megakaryosyytin sisällä. Verihiutaleissa voi nähdä myös verihiutaleiden ympäröimät megakaryosyytit. Trombosyto- lyyttisissä tiloissa verihiutaleiden ligaatiota voi tapahtua promegaryaryyyttivaiheessa; verihiutaleista samaan aikaan puuttuu atsurofiilinen aine, mutta ne osallistuvat aktiivisesti hemostaasiin.

Leukosytopoieesi sisältää granulosytopoieesin, lymfosytopoieesin ja monosytopoieesin. Granulosyyttirivissä myeloblasti edustaa ensimmäistä morfologisesti erotettavaa solua. Sillä on ei-rakenteellinen ydin, yksittäiset nukleolit. Ytimen muoto on pyöreä, mitat ovat hiukan pienempiä kuin erytroplastin. Myeloblasti eroaa erottamattomista räjähdyksistä progenitorisolujen luokasta siinä, että sytoplasmassa on rakeisuus; kennon muoto on usein pyöreä, tasainen.

Granulosytopoieasin seuraavassa vaiheessa havaitaan promyelosyytit - neutrofiiliset, eosinofiiliset ja basofiiliset. Promyelosyytin pyöreä tai papunmuotoinen ydin on melkein kaksi kertaa suurempi kuin myeloblastituuma, vaikka tämä solu ei ole polyploidia; se on usein epäkeskeinen, ja nukleolijäännöksiä voi nähdä siinä. Kromatiinirakenne menettää jo räjähdyssolujen herkän rihmaisen rakenteen, vaikkakaan se ei saa karkeaa kohoumarakennetta. Sytoplasman pinta-ala on suunnilleen yhtä suuri kuin ytimen pinta-ala; sytoplasma on runsaasti kyllästetty rakeisuudella, jolla on jokaiselle riville ominaisia ​​piirteitä. Neutrofiilisarjoissa promyelosyytti on itse rakeinen solu. Sen rakeisuus on polymorfinen: suuri ja pieni; värjätään happamilla ja emäksisillä väriaineilla. Promyelosyyteissä rakeisuus sijaitsee usein myös ytimessä. Eosinofiilisen promyelosyytin rakeisuus, jolla on saman tyyppiset jyvät (kaviaarikaviaarityyppi), joka on ominaista eosinofiileille, värjätään samanaikaisesti sekä happamilla että emäksisillä väriaineilla. Basofiilisellä promyelosyytillä on suuri polymorfinen basofiilinen rakeisuus.

Koska siirtyminen promyelosyyteistä myelosyyteihin ei ole äkillistä, on olemassa välimuoto, jota kutsutaan äidin myelosyyttiksi, joka vastaa kaikilta osin kuvattua promyelosyyttiä, mutta eroaa siitä voimakkaammalla ytimellä. Käytännössä tätä lomaketta ei oteta huomioon, sitä ei sisällytetä myelogrammaan.

Myelosyytti on solu, jolla on pyöreä tai soikea, usein epäkeskisesti sijaitseva ydin, joka on menettänyt kaikki räjähdysmerkit. Sytoplasma on värillinen harmahtavan sinertävällä sävyllä, sen rakeisuus neutrofiilisissä myelosyyteissä on pienempi kuin promyelosyyteissä. Sytoplasman suhteellinen pinta-ala kasvaa. Eosinofiilisellä myelosyytillä on ominaista yhtenäinen oranssinpunainen rakeisuus, basofiilisellä myelosyytillä on polymorfinen suuri basofiilinen rakeisuus.

Metamyelosyyteille on tunnusomaista papujen muotoinen karkeajyväinen ydin, joka sijaitsee yleensä epäkeskeisesti. Sen sytoplasman pinta-ala on suurempi kuin ytimen pinta-ala; sytoplasma sisältää saman rakeisuuden kuin myelosyytit, mutta neutrofiilisissä metamyyosyyteissä sitä on vähemmän kuin myelosyyteissä. Pistorasioissa (granulosyytit) ytimen kromatiini pakataan tiheämmin, ydin ulottuu, joskus segmenttien muodostuminen on osoitettu siinä. Kypsissä segmentoiduissa soluissa ytimessä on yleensä 2 - 5 segmenttiä.

Monosyyttistä sarjaa edustavat melko yksinkertaiset siirtymävaiheet. Monoblasti normaalia on vaikea erottaa myeloblastista tai diferensoitumattomasta räjähdyksestä, mutta monoblastisella akuutilla tai monosyyttisellä kroonisella leukemialla nämä solut havaitaan helposti histokemiallisella värjäyksellä. Promonosyytissä on promyelosyyttituuma, mutta siinä ei ole rakeisuutta. Monosyytit ovat suurimpia verisoluja; niistä esiintyy makrofageja (ks. mononukleaaristen fagosyyttien järjestelmä).

Merkittävä lisä lymfosytopoieesi-ajatukseen oli kahden tyyppisten lymfosyyttien löytäminen - B- ja T-solut, joista ensimmäinen vastaa humoraalisesta immuniteetista, ts. Vasta-aineiden (vasta-aineiden) tuotannosta, ja toinen aikaansaa solun immuniteetin, osallistuvat vieraan kudoksen hyljinnän reaktioon ( katso siirtoimmuniteetti). Kävi ilmi, että B-lymfosyytit voivat antigeenisen stimulaation tuloksena muuttua morfologisesti kypsästä solusta räjähdysmuotoon ja erilaistua edelleen plasmasoluiksi. Antigeenisen stimulaation vaikutuksesta ne muuttuvat räjähdysmuodoiksi ja T-lymfosyyteiksi. Siten aikaisemmin näennäisesti yhtä imukudoriviä edustavat kolme soluriviä: B-, T-lymfosyytit ja plasmasolut, jotka liittyvät läheisesti B-lymfosyyteihin. Lisäksi tavanomainen idea räjähdyssolusta sarjan esi-isänä ei ollut täysin tarkka lymfosyyttien suhteen: kypsät lymfosyytit, kun ne altistetaan erityisille antigeeneille, taas kykenevät muuttumaan räjähdyssoluiksi. Tämä ilmiö on saanut nimityksen lymfosyyttien blastotransformaatioreaktiosta (katso. Leukosyyttikokeet). Antigeenien muuntamat lymfosyytit kutsutaan immunoblasteiksi. Nuolet piti viedä K.: n kaavioon, mikä osoitti morfologisesti kypsien lymfosyyttien siirtymisen mahdollisuuteen vastaaviin räjähdysmuotoihin. Lymfoblastilla (suurella lymfosyytillä) on kaikki erittelemättömän räjähdyksen piirteet, mutta joskus se sisältää yksittäisiä suuria nukleoleja. Räjähdyksen havaitseminen ilman rakeisuutta imusolmuk- keesta tai pernasta peräisin olevassa leviämisessä antaa sen katsoa johtuvan lymfoblasteista. Pro-lymfosyytille on tunnusomaista ytimen suhteellisen homogeeninen rakenne, usein nukleolitähteiden läsnäololla, mutta siinä ei ole suurta kromatiini-lohkoa, joka on ominaista kypsälle lymfosyytille.

Plasmoblastilla on räjähdysydin, ei-rakeinen violetti-sininen sytoplasma. Proplasmosyytillä on verrattuna plasmasyyttiin tiheämpi ydin, joka yleensä sijaitsee epäkeskeisesti ja jolla on suhteellisen suurempi sytoplasma, jonka väri on sinivioletti. Plasisyytille on ominaista pyöränmuotoinen tiheä ydin, joka sijaitsee epäkeskeisesti: sytoplasma on sinivioletti, joskus useita atsurofiilisiä punertavia rakeita. Normaaleissa ja patologisissa tiloissa se voi olla moniytiminen..

Koska hematopoieettinen järjestelmä on histogeneettisesti yhtenäinen, toiminnalleen on ominaista hematopoieesi yksittäisten itujen käyttäytymisen tietty riippumattomuus.

Hematopoieesi suoritetaan hematopoieettisissa elimissä, joihin kuuluvat kateenkorva (kateenkorva), luuydin, imusolmukkeet ja perna (perna). Verta muodostavissa elimissä, luuytintä lukuun ottamatta, esiintyy pääasiassa synnytyksen aikana, ja syntymän jälkeen sen intensiteetti vähenee nopeasti. Hematopoieettisilla elimillä on tietyt anatomiset ja fysiologiset ominaisuudet, niillä on yhteisiä rakenteellisia piirteitä. Niiden strooma koostuu retikulaarisesta kudoksesta, parenhyymista - hematopoieettisista soluista. Nämä elimet sisältävät runsaasti elementtejä, jotka liittyvät mononukleaaristen fagosyyttien järjestelmään. Tyypillistä on sinimuotoisten kapillaarien läsnäolo. Endoteelisolujen välisissä sinusissa on huokosia, jotka yhdistävät verta muodostavien elinten kudoksen verenkiertoon. Tämä rakenne varmistaa verisolujen kuljetuksen sekä humoraalisten tekijöiden (hematopoietiinien) pääsyn verestä veren muodostaviin elimiin, jotka yhdessä hermoston kanssa vaikuttavat verenmuodostukseen.

Syntymävaiheen hematopoieesi todetaan ensin 19 vuorokauden ikäisessä alkiossa munankeltuaisen verisaareilla, varressa ja koorionissa. 22. päivään mennessä ensimmäiset verisolut tunkeutuvat alkion, sydämen, aortan ja valtimoiden mesodermaaliseen kudokseen. Kuudentena viikkona K.: n aktiivisuus keltuaissukussa heikkenee. Täysin ensimmäinen hematopoieesin (mesoblastinen) jakso, pääasiassa erytrosytopoieesi, päättyy sikiön 4. kuukauden alussa (kalenteri). Munankeltuaisen primitiiviset hematopoieettiset solut keräävät hemoglobiinia ja muuttuvat primitiivisiksi erytroblasteiksi.

K.: n toinen (maksa) jakso alkaa kuudennen viikon jälkeen ja saavuttaa maksimiarvon viidenteen kuukauteen. Tämän ajanjakson K. on pääosin erytroidi, vaikka ensimmäiset neutrofiilit kypsyvät sikiön maksassa jo 9. viikolla. Erytrosytopoieesin maksajaksolle on ominaista megaloblastien katoaminen; kun taas erytrokaryosyytit ovat normaalikokoisia. Sikiön kolmannen kuukauden aikana perna sisältyy erytrosytopoieesiin, mutta ihmisillä sen rooli vastasyntyneessä K. on rajoitettu.

4. - 5. kuukaudessa alkaa K. kolmas (luuytimen) jakso. Sikiön myeloidinen erytrosytopoieesi on erytropolastinen ja, kuten leukosytopoieesi, eroaa vähän aikuisen erytrosytopoieesistä. Alkion erytrosytopoieesin yleinen malli on punasolujen koon asteittainen pieneneminen ja niiden lukumäärän kasvu. Eri ajanjaksojen mukaan (mesoblastinen, maksa ja luuydin) on kolme erityyppistä hemoglobiinia; aikuisen sikiön, sikiön ja hemoglobiinin. Pohjimmiltaan siirtyminen sikiön hemoglobiinista aikuisen hemoglobiiniin alkaa sikiön kolmannella viikolla ja päättyy 6 kuukauden kuluttua. syntymän jälkeen.

Vastasyntyneiden varhaisina päivinä havaitaan polyglobuliaa ja neutrofiilistä leukosytoosia. Sitten erytrosyytopoieesin aktiivisuus vähenee, normalisoituen 2-3 kuukauden iässä. Ensimmäisten elämänpäivien neutrofiilia korvataan lymfosytoosilla; vasta viiden vuoden iässä neutrofiilit alkavat hallita leukosyyttikaavaa.

Hematopoieesin patologia voi ilmetä solujen kypsymisen rikkomisella, epäkypsien soluelementtien vapautumisella vereen ja tietylle ikälle epätavallisten soluelementtien esiintymisellä veressä. Bakteeritartunnan, laajojen kudoshajoamisten (rappeutuvat kasvaimet, flegmoni jne.) Yhteydessä esiintyy vaikeaa neutrofiilistä leukosytoosia, jossa torjuvien neutrofiilien prosenttiosuus kasvaa, metamyelosyyttien, myelosyyttien ja promyelosyyttien yleinen esiintyminen veressä. Leukosytoosin asteen selkeää riippuvuutta patologisen prosessin vakavuudesta ei ole. Leukosytoosi riippuu toisaalta luuytimen ja verisuonten granulosyyttisen varannon määrästä ja luuytimen tuotannon aktiivisuudesta ja toisaalta granulosyyttien kulutusintensiteetistä tulehduksen painopisteessä. Leukosytoosia vastainen tila - Leukopeniaan, joka johtuu pääasiassa granulosytopeniasta, voidaan liittää granulosyyttituotannon tukahduttamiseen anti-granulosyyttivasta-aineille altistumisen seurauksena, esimerkiksi immuuniluonteisen luuytimen aplasian vuoksi, jolle on tunnusomaista granulosyyttisten, erytrosyytti- ja megakaryosyyttisten germsolien, tuntemattomien apuratojen ja tuntemattomien apurakkien samanaikainen estäminen. ; muissa tapauksissa granulosytopenia ja leukopenia voi johtua suurentuneen pernan granulosyyttien hajoamisesta (esimerkiksi kroonisen hepatiitin, maksakirroosin kanssa). Koska luuytimen varanto on olemassa, granulosyyttien määrän väheneminen veressä johtuen niiden lisääntyneestä käytöstä on harvinaista (esimerkiksi laajassa valutuspneumoniassa). Leukopenia on yleinen merkki luuytimen kasvaimen korvaamisesta miliaarisilla metastaaseilla, akuutilla leukemialla ja toisinaan havaittavissa kroonisen lymfosyyttisen leukemian alkaessa. Leukemian yhteydessä leukosyyttien määrä veressä voi nousta; tämä tapahtuu jatkuvasti kroonisessa leukemiassa. Akuutissa leukemiassa leukosyyttien pitoisuus veressä voi olla erilainen: prosessin alussa leukopeniaa todetaan useammin, sitten kun räjähdyskasvainsolut saapuvat vereen, leukosytoosia voi esiintyä.

Virusinfektio, antigeeniset vaikutukset johtavat spesifisten lymfosyyttikloonien tuotannon lisääntymiseen, veren lymfosyyttien pitoisuuden lisääntymiseen.

Verihiutaleiden lukumäärän lasku havaitaan, kun verihiutaleiden (harvemmin megakaryosyyttien) vasta-aineita ilmaantuu, ja niiden lisääntynyt tuhoaminen laajentuneessa pernassa. Verihiutaleiden määrän väheneminen on mahdollista verenhukan seurauksena, laajojen hematoomien, intravaskulaarisen hajautetun hyytymisen (kulutustrombosytopenian) tapauksessa. Verihiutaleiden määrän kasvu on havaittu joissakin kroonisissa leukemioissa (krooninen myelogeeninen leukemia, subleukeminen myeloosi, eryremia), usein syöpään. Joskus munuaissyövän yhteydessä syöpäsolut tuottavat erytropoietiinia ja mahdollisesti trombopoietiinia, johon liittyy punasolujen ja verihiutaleiden määrän voimakas kasvu.

Punaisten verisolujen pitoisuus veressä määräytyy niiden hajoamisen ja tuotannon, verenhukan ja kehon ravinteen suhteen mukaan. Raudan puute johtaa hemoglobiinipitoisuuden pienenemiseen punasoluissa normaalin määrän ollessa veressä (alhainen väri-indeksi). Sitä vastoin B-vitamiinin puute12 johon liittyy solunjaon rikkomus DNA-synteesin muutosten seurauksena; vaikka punasolut ovat ruma, niitä on vähän, mutta hemoglobiinia on niissä enemmän kuin normaalisti (lisääntynyt väri-indeksi).

Joissakin tapauksissa useiden K. itujen reaktiot epäspesifisiin stimuloiviin vaikutuksiin ovat myös mahdollisia. Joten syöpäkasvaimen kehittyminen kehossa voi johtaa sekä granulosyyttien että verihiutaleiden pitoisuuden nousuun. Samanlainen kuvio havaitaan harvoin sepsiksessä..

Hematopoieesi muuttuu perusteellisesti muuttuessaan ionisoivalle säteilylle (ionisoiva säteily). Sen vaikutuksen alaisena jakautuvat luuytimen solut imusolmukkeet kuolevat. Kypsät granulosyytit, punasolut pysyvät elinkykyisinä jopa ilmeisesti tappavilla säteilyannoksilla. Aikuiset lymfosyytit ovat radioherkkiä soluja; tämä selittää niiden määrän nopeaa laskua veressä ensimmäisinä tunteina säteilytyksen jälkeen. Koska punasolut elävät noin 120 päivää, anemia kehittyy 1 - 1 1 /2 kuukausi säteilytyksen jälkeen. Siihen mennessä, vaikeissa tapauksissa, aktiivinen K. alkaa, retikulosyyttien pitoisuuden kasvu havaitaan, ja anemia ei saavuta suurta astetta. Periaatteessa samanlaiset muutokset kehittyvät kasvainkemoterapian yhteydessä.

Bibliografia: Kassirsky I.A. ja Alekseev G.A. Kliininen hematologia. M., 1970; Maksimov A.A. Histologian perusteet, osat 1-2, L., 1925; Opas hematologiaan, toim. A.I. Vorobyev, M., 1985; Chertkov I.L. ja Vorobiev A.I. Hematopoieesin nykyaikainen kaavio, Probl. hematoli ja ylivuoto. veri, t. 18, nro 10, s, 3, 1973, bibliogr.; Chertkov I.L. ja Friedenstein A.Ya. Hematopoieesin solupohja, M., 1977, bibliogr.

Verenmuodostussuunnitelma. Laatikossa esitetyt solut on annettu kahtena morfologisena muunnelmana: lymfosyyttimäiset (pienemmät) ja räjähdysmaiset (suurempia). Nuolet osoittavat mahdollisuuden siirtyä yhden variantin soluista toisen variantin soluihin.

II

hematopoieesineneula (hemopoesis, hemopoiesis; syn. hematopoiesis)

verisolujen muodostumis-, kehitys- ja kypsymisprosessi.

hematopoieesineangioblastjaical (h. angioblastica) - K. mesenkyymisoluista munankeltuaisissa ja alkion rungossa olevien suonien ympärillä, esiintyen samanaikaisesti verisuonten kehittymisen kanssa.

hematopoieesineWikjamuut (h. vicaria; synonyymi K. substituutio) - K., jolle on tunnusomaista joidenkin hematopoieettisten elinten kudoksen korvaava hyperplasia vasteena toisten toiminnan heikkenemiselle.

hematopoieesineheteronoinpnoe (h. heterotopi -sa) - K., virtaava elimissä ja kudoksissa, jotka yleensä eivät osallistu tähän prosessiin.

hematopoieesinekorvaaminenjavartalo - katso sijainen hemopoiesis.

hematopoieesineluuydinnoine (h. medullaris) - K. luuytimessä; sisältää erytro-, granulosyytit ja trombosytopoieesi.

hematopoieesinemegaloblastjafysikaalinen (h. megaloblastica) - erytropoieesi, jolla on Bi2 (fooli) puutosanemia, jolle on tunnusomaista erilaistumisprosessin hidastuminen basofiilisten erytroplastien lukumäärän lisääntymisen kanssa ja morfologisesti muutettujen erytroplastien esiintyminen - megaloblastit.

hematopoieesinenormoblastjacheskoe (h. normoblastica) - normaali tyyppi ihmisen erytropoieesista postnataalisella ajanjaksolla, jolle on tunnusomaista erytroblastin muuttuminen punasoluksi pronormoblastin ja normoblastin vaiheiden kautta.

hematopoieesineekstramedullaarinenminä olenmuut (h. extramedullaris) - K. luuytimen kudoksen ulkopuolella (maksas, perna, imusolmukkeet jne.), jota esiintyy joissakin systeemisissä verisairauksissa.

Luettelo tärkeimmistä oireista kärsivistä verisairauksista

Veritauti: Oireet aikuisilla

Verenkiertoelimistön sairauksien luokittelu

Verisairaudet, joiden luettelo on melko suuri, voidaan jakaa ryhmiin jakauman mukaan:

  • Anemia. Tila patologisesti matalasta hemoglobiinitasosta (tämä on punaisten verisolujen komponentti, joka kuljettaa happea).
  • Verenvuotodiasteesi - hyytymishäiriöt.
  • Hemoblastoosi (onkologia, joka liittyy verisolujen, imusolmukkeiden tai luuytimen vaurioihin).
  • Muut sairaudet, jotka eivät koske kolmea edellä mainittua.

Tällainen luokittelu on yleinen, se jakaa sairaudet sen periaatteen mukaan, mihin soluihin patologiset prosessit vaikuttavat. Jokainen ryhmä sisältää lukuisia verisairauksia, luettelo niistä sisältyy kansainväliseen sairaanluokitukseen.

Verisolut

Verikomponentit ovat punasolut, valkosolut, verihiutaleet, plasma. Veren muodostumisen pääelin on punainen luuydin. Kantasoluja (räjähdyksiä) muodostuu siihen. Kaikki muotoillut elementit on muodostettu räjähdyksistä. Siksi punaisen luuytimen rikkominen johtaa verisairauksien esiintymiseen. Valkosoluja tuotetaan pääasiassa imusolmukkeissa ja pernassa..

Punasolut toimittavat happea kudoksiin, poistavat hiilidioksidin. Valkosolut suojaavat ihmistä tarttuvilta, bakteeri-, lois-sairauksilta ja osallistuvat solujen uudistamiseen. Verihiutaleet osallistuvat veren hyytymisprosesseihin, tukkevat kudosten ja verisuonien vaurioituneet alueet.

Verisyöpä: Pitkälle edenneet oireet

Verisyöpä kehittyy melko nopeasti, joten edellä mainittuihin oireisiin lisätään pian uusia oireita. Joten, hengenahdistus, ruokahaluttomuus, luu-, selkä-, vatsakipu, näkymä myös huononee, paino menetetään, pahoinvointi ja hikoilu lisätään kaikkiin edellä mainittuihin..

Aikuisten verisyövän oireet ovat erittäin ilmeisiä taudin myöhäisissä vaiheissa. Joten tänä aikana sairaan ihmisen ruumiilla on taipumus infektioihin, kuumetta esiintyy usein, nenästä, ikenistä verenvuotoa ja myös ihon tummia pisteitä saattaa ilmetä. Ihminen on hajamielinen.

oireet

Muodostuneiden elementtien ja plasman kliininen kuva ei ole spesifinen. Potilaat harkitsevat monia yleisiä oireita tavallisen kylmän, ylikuormituksen ja vitamiinien puuttumisen oireisiin. Aikuisten verisairauksien oireet ovat:

  • verenvuoto ikenistä, kohtu, nenä, sisäelimet;
  • lihasheikkous fyysisen toiminnan puuttuessa;
  • laajentuneet imusolmukkeet (niska, nivus, kainalot);
  • ihon hematoomat (esiintyvät ilman loukkaantumisia, kuoppia);
  • kehon lämpötilan nousu, kun bakteeri-, tartuntatauteja ei ole;
  • ihon värimuutokset (kalpeus, keltaisuus, syanoosi);
  • väsymys, apatia, uneliaisuus;
  • ihottuma;
  • hiusten hauraus;
  • kynsien muodon muutos;
  • kuiva iho ja limakalvot.

Jos potilaan lähisukulaisilla on verisairauksia, tämä on riskitekijä..

ennaltaehkäisy

Syntymättömien verisairauksien ehkäisyssä on tärkeää käydä läpi lääketieteellinen ja geneettinen neuvonta, luovuttaa verta geneettisten patologioiden tunnistamiseksi. Nämä ennaltaehkäisevät toimenpiteet ovat erityisen tärkeitä raskautta suunnitteleville naisille. Genetiikka tutkii sukutaulua ja voi määrittää syntymättömän lapsen tautien kehittymisriskin.

Saatujen sairauksien estämiseksi tulisi suorittaa vuosittain ennaltaehkäiseviä tutkimuksia. Tunnistetut sairaudet on hoidettava ajoissa, jotta voidaan estää niiden siirtyminen vaikeisiin muotoihin ja komplikaatioiden kehittyminen. Puutteellisen anemian kehittymisen estämiseksi sinun on syödä tasapainoinen ruokavalio, syödä runsaasti vitamiineja sisältäviä ruokia, hivenaineita.

Tärkeä! Anemian kehittymiseen, kasvissyöjiin kohdistuu todennäköisempi vaikutus, joten heidän tulisi ehdottomasti syödä ruokia sisältäviä ruokia.

Luettelo vereen vaikuttavista sairauksista

Jos listaat kaikki verisairaudet, niiden luettelo on valtava. Ne eroavat kehossa esiintymisen syistä, soluvaurioiden erityisyydestä, oireista ja monista muista tekijöistä. Anemia on yleisin punasoluihin vaikuttava patologia. Anemian merkit - vähentyneet punasolut ja hemoglobiini.

Syynä tähän voi olla vähentynyt tuotanto tai suuri verenhukka. Hemoblastoosit - suurin osa tästä sairauksien ryhmästä on leukemia tai leukemia - verisyöpä. Taudin aikana verisolut muuttuvat pahanlaatuisiksi kasvaimiksi. Taudin syytä ei ole vielä selvitetty. Lymfooma on myös onkologinen sairaus, imusysteemeissä tapahtuu patologisia prosesseja, valkosolut muuttuvat pahanlaatuisiksi..

Myelooma on verisyöpä, jossa plasma kärsii. Tämän taudin verenvuotooireyhtymät liittyvät hyytymisongelmaan. Ne ovat pääosin synnynnäisiä, kuten hemofilia. Se ilmenee nivelten, lihaksen ja sisäelinten verenvuotoina. Agammaglobulinemia - plasman seerumiproteiinien perinnöllinen vajaus.

Oireyhtymät verisairauksien kanssa

Verisairauden oireet ovat erilaisia, joten ne yhdistetään kliinisiin oireyhtymiin. Oireyhtymien tyypit:

  1. Päihtymys. Siihen sisältyy heikkous, sydämentykytys, hengenahdistus fyysisen rasituksen aikana, äkillinen painonpudotus, jatkuva kuume ja liiallinen hikoilu. Myrkytysoireyhtymä ilmenee kivuttavana ihon kutinaa.
  2. Pletoric. Se ilmenee tinnituksesta, sormien polttamisesta, ihon kutinaan, hanhenpumpun tunteeseen, jalkojen, sydämen kipuun, aivojen punoitukseen..
  3. Aneeminen. Sisältää: lisääntynyt väsymys, pyörtyminen, ärtyneisyys, päänsärky, huimaus, "kärpästen" välkkyminen silmien edessä. Sen lisäksi, että hiustenlähtö, hauraat kynnet, ihon kuivuus ja kalpeus.
  4. Haavainen nekroottinen. Sille on ominaista heikentynyt uloste, limakalvojen vauriot, vatsan ja kurkun kipu, syljeneritys.
  5. Ikteerisessä. Siihen liittyy bilirubiinitasojen nousu hemolyyttisen anemian taustalla. Ilmenee icterisen ihonvärin avulla.
  6. Osteoarthropatic. Se ilmenee kipuna ja turvotuksena nivelissä, luissa, ihon punoituksena yläpuolella.
  7. lymfadenopatia Oireyhtymä, jolla on laajentuneet imusolmukkeet kyynärpään, niska- ja niska-alueella.
  8. Hemorraginen. Siihen liittyy verenvuotojen esiintyminen iholla, nivelissä, lihaksissa. Suolistossa, nenässä, kohdussa verenvuotoa, petechial ihottumaa ilmaantuu.
  9. Immunodeficiency Usein esiintyvät tartuntataudit ja komplikaatiot.
  10. Proteiinipatologian oireyhtymä. Paraproteiinien pitoisuus veressä nousee. Tämä ilmenee kohonnut verenpaine, uneliaisuus, retinopatia, limakalvojen verenvuoto, munuaisten ja sydämen vajaatoiminta.
  11. Sideropenic. Liittyy raudan puute. Maku ja haju vääristävät ihmistä (haluan syödä liitua, kalkkia, pidän asetonin, bensiinin, lakan tuoksusta). Lihaksissa on heikkoutta, kouristuksia suun nurkissa, iho on kuiva, vaalea. Kynnet ohuiksi, hauraiksi ja koveraiksi.
  12. Kuumeinen. Pysyvä kehon lämpötilan nousu.
  13. Maksa splenomegaly. Oireyhtymälle on ominaista pernan, maksan rajojen lisääntyminen. Tämä ilmenee kipusta, raskaudesta ylävatsassa.

Tärkeä! Mikä tahansa verisairaus, useita oireyhtymiä ilmestyy kerralla.

verihiutaleet

Nämä verilevyt liikkuvat läheisyydessä verisuonten seinämiä. Niiden päätehtävä on verisuonten palauttaminen vaurioiden sattuessa. Jos käytät lääketieteellistä terminologiaa, voimme sanoa, että verihiutaleet osallistuvat aktiivisesti hemostaasin (veren hyytymisen) tarjoamiseen. Yksi kuutiometri antaa keskimäärin yli 500 tuhatta näistä hiukkasista. Verihiutaleet elävät vähemmän kuin muut verielementit - 4 - 7 päivää.

Ne liikkuvat vapaasti verenvirtauksen mukana ja viivästyvät vain niissä paikoissa, joissa verenvirta menee rentoutuneempaan tilaan (perna, maksa, ihonalainen kudos). Aktivoinnin yhteydessä verihiutaleiden muoto muuttuu pallomaiseksi, jolloin muodostuu pseudopodiaa (erityisiä kasvusttoja). Nämä verielementit kykenevät muodostamaan yhteyden toisiinsa ja kiinnittymään suonen seinämän vaurioitumisen kohtaan pseudopodian avulla..

Veren koostumusta ja veren toimintaa tulisi harkita vain ottaen huomioon verihiutaleiden vaikutus.

punasolut

Veren koostumus ja perustoiminnot huomioon ottaen on tarpeen kiinnittää huomiota punasoluihin. Nämä ovat punasoluja, jotka määrittävät veren värin. Punainen verisolu on rakenteeltaan hyvin samanlainen kuin ohut sieni, jonka huokosissa on hemoglobiinia. Jokainen punasolu pystyy siirtämään keskimäärin 267 miljoonaa hemoglobiinin hiukkasta, "nieleen" hiilidioksidia ja happea, muodostaen yhteyden niihin.

Menemällä syvemmälle aiheeseen: ”Veren koostumus ja toiminnot: punasolut”, on ymmärrettävä, että nämä hiukkaset voivat kantaa suuren määrän hemoglobiinia ydinvapaan rakenteen vuoksi. Punasolujen koon suhteen ne saavuttavat pituuden 8 mikrometriä ja leveyden 3 mikrometriä. Punasolujen määrä on ilman liioittelua valtava: joka toinen sekunti näistä hiukkasista muodostuu luuytimeen, niiden kokonaismassa kehossa on noin 26 triljoonaa.

Hemoblastoositaudit

Nämä ovat pääasiassa onkologisia verisairauksia, luettelo yleisimmistä sisältää leukemian lajikkeet. Viimeksi mainitut puolestaan ​​jaetaan kahteen tyyppiin - akuutit (suuri määrä syöpäsoluja, eivät suorita toimintoja) ja krooniset (etenevät hitaasti, verisolujen toiminnot suoritetaan).

Akuutti myelooinen leukemia - häiriöt luuytimen solujen jakautumisessa, niiden kypsyminen. Taudin luonteesta riippuen erotellaan seuraavat akuutin leukemian tyypit:

  • ilman kypsymistä;
  • kypsymällä;
  • promyelosyytti-;
  • myelomonoblastic;
  • monoblastic;
  • erytroblastisen;
  • megakaryoblastista;
  • lymfoblastinen T-solu;
  • lymfoblastinen b-solu;
  • panmyeloidleukemia.

Leukemian krooniset muodot:

  • myelooinen leukemia;
  • erythromyelosis;
  • monosyyttinen leukemia;
  • megakaryosyyttinen leukemia.

Edellä mainitut krooniset sairaudet otetaan huomioon.

Letterera-Sieve -tauti - immuunijärjestelmän solujen itäminen eri elimissä, taudin alkuperä ei ole tiedossa.

Myelodysplastinen oireyhtymä - ryhmä luuytimeen vaikuttavia sairauksia, joihin sisältyy esimerkiksi subleukeminen myeloosi.

systematization

Kliininen luokittelu jakaa ihmisen verisairaudet yhden, tyypillisimmän patologian, mukaan neljään alaryhmään:

  • Anemia Tyypillinen patologia on matala hemoglobiini veressä;
  • Lisääntynyt verenvuoto. Potilaalla on taipumus sekundaariseen verenvuotoon. Tahattomien pienten loukkaantumisten tai spontaanin jälkeen verenvuoto kehittyy veren hyytymisen rikkomisen takia;
  • Luuytimen ja imukudoksen kasvainvauriot;
  • Muut patologiat.

Kussakin alaryhmässä erotellaan useita sairauksia, kliinisistä oireista riippuen, tiettyjen räjähdyssolujen tappio;

Tärkeää tautitietoa kantavat sairauden alkuperäiset oireet. Tässä suhteessa systemaatiolla, joka erottaa ominaiset oireyhtymät, on käytännön merkitys.

Kaikki verisairauden oireet jaetaan paikallisiin ottaen huomioon yhden veren muodostumiselimen ja systeemisen patologian. Joillakin vereen liittyvillä sairauksilla on samanlaisia ​​kliinisiä oireita..

Levinneisyys b

Ihmisen verisairaudet eivät ole maailman suosituimpia sairauksia. WHO: n mukaan monimutkaisten verisairauksien esiintyvyys kuitenkin kasvaa jatkuvasti useiden maiden väestössä..

Siksi vaikuttaa aiheelliselta laajentaa hematologisia tutkimuksia diagnostisia tarkoituksia tekevien laitosten verkostoa etsimällä tapoja torjua patologiaa. Tehtävänä on luoda lisäpaikkoja hematologisille klinikoille, parantaa poliklinikoiden lääkäreiden taitoja ja uudelleenkoulutusta.

Lääkäreiden edellytetään ymmärtävän kliinisiä oireita, jotka viittaavat verisairauksiin, jotta potilas voidaan ohjata hematologiin ajoissa.


Veritaudin kasvu

Veren tutkimuspaikka: laskimo tai sormi

Biologisen materiaalin ottopaikka ja tekniikka vaikuttavat merkittävästi laboratoriotutkimusten tuloksiin. Lääketieteellisessä käytännössä he käyttävät usein kapillaareista peräisin olevaa verta. Yleensä se otetaan rengassormista, vaikeissa tapauksissa korvakorusta.

Lävistys tehdään sivusta, kapillaariverkko on paksumpi. Veren tulee virtata painovoiman avulla, jotta kudosnestettä ei sekoitu, mikä johtaa vääristymiseen tuloksessa. Kapillaariverta tulisi ottaa tutkimusta varten:

Verenvuoto-oireyhtymät

  • Hajautettu intravaskulaarinen hyytyminen (DIC) on hankittu sairaus, jolle on ominaista lisääntynyt veren hyytyminen ja verihyytymät..
  • Vastasyntyneen verenvuototauti - hyytymistekijän synnynnäinen vajaus K-vitamiinin puutoksen takia.
  • Veren hyytymistekijöiden puute - aineet, jotka ovat veriplasmassa, lähinnä niihin sisältyy proteiineja, jotka tarjoavat veren hyytymistä. Tyyppejä on 13.
  • Idiopaattinen trombosytopeeninen purura (Werlhofin tauti). Sille on ominaista ihon värjäytyminen sisäisen verenvuodon takia. Liittyy alhaiseen verihiutaleiden määrään veressä.

valkosolut

Nämä elementit ovat myös verenvirtauksen olennaisia ​​komponentteja. Valkosoluja kutsutaan valkosoluiksi, joiden koko voi vaihdella. Niiden muoto on pyöristetty. Koska valkosolut ovat hiukkasia, joissa on ydin, ne pystyvät liikkumaan itsenäisesti. Ne ovat paljon pienempiä kuin punasolut, mutta leukosyytit osallistuvat aktiivisesti kehon suojaamiseen infektioilta. Veren koostumus ja veren toiminta eivät voi olla täydellisiä ilman valkosoluja.

Valkosoluissa on erityisiä entsyymejä, jotka voivat sitoutua ja hajottaa rappeutumistuotteita ja vieraita proteiiniaineita sekä imeä vaarallisia mikro-organismeja. Lisäksi jotkut valkosolujen muodot voivat tuottaa vasta-aineita - proteiinipartikkeleita, jotka suorittavat yhtä tärkeistä toiminnoista: veressä, limakalvoissa ja muissa kudoksissa tai elimissä olevien vieraiden mikro-organismien tappio..

lymfosyytit

Tämä termi viittaa pieniin mononukleaarisiin soluihin. Lymfosyytit ovat suurimmaksi osaksi jopa 10 mikronia. Tällaisten solujen ytimet ovat pyöreitä ja tiheitä, ja sytoplasma koostuu pienistä rakeista ja on maalattu sinertäväksi. Pinnallisella tutkimuksella voit nähdä, että kaikilla lymfosyyteillä on sama ulkonäkö. Tämä ei muuta seuraavaa tosiasiaa - ne eroavat solukalvon ominaisuuksista ja toiminnoista..

Nämä mononukleaariset verielementit jakautuvat kolmeen pääryhmään: 0-solut, B-solut ja T-solut. B-lymfosyyttien tehtävänä on toimia esiasteina soluille, jotka muodostavat vasta-aineita. T-solut puolestaan ​​tarjoavat b-leukosyyttien transformoinnin. On syytä huomata, että T-lymfosyytit ovat immuunijärjestelmän erityinen soluryhmä, joka suorittaa useita tärkeitä toimintoja. Esimerkiksi heidän osallistumisellaan tapahtuu makrofagien aktivointitekijöiden ja interferonin kasvutekijöiden sekä B-solujen syntetisointi. Induktiiviset T-solut, jotka osallistuvat vasta-aineiden muodostumisen stimulointiin, voidaan myös erottaa. Eri ryhmien lymfosyyttien vaikutuksesta veren koostumuksen ja toiminnan suhde on selvästi nähtävissä.

Mitä tulee 0-soluihin, ne eroavat merkittävästi muista, koska niissä ei ole pinta-antigeenejä. Jotkut näistä verielementteistä toimivat "luonnollisina tappajina", tuhoamalla solut, joilla on syöpärakenne tai jotka ovat viruksen saastuttamia.

diagnostiikka

Jos henkilö ehdottaa, että hänellä on sairaus, kuten verisyöpä (hänen oireensa ovat jo havaittavissa), diagnoosi on aloitettava. Ensinnäkin on tehtävä verikoe, otettava myös luuytimen puhkaisu, suoritettava biopsia. Viime aikoina yhä useammin lääkärit aloittivat immunohistokemian käytön, minkä vuoksi on mahdollista tarkkaan määrittää kasvainten luonne. Oikea-aikainen diagnoosi antaa mahdollisuuden aloittaa heti hoito, joka voi pelastaa hengen.

Verisairauksien diagnoosi, analyysi

Hematologi osallistuu verisairauksien hoitoon, mutta yleensä potilaat kääntyvät ensisijaisesti terapeutin puoleen. Tutkimus alkaa valitusten keräämisellä, tutkimuksella. Subjektiiviset oireet (potilaiden valitukset) voivat olla epätietoisia ja voivat olla merkkejä taudeista, jotka eivät liity verijärjestelmän patologiaan. Objektiiviset merkit ovat:

Reesuskerroin

Verensiirron aikana myös Rh-tekijä (Rh-tekijä) otetaan huomioon. Kuten verityypit, sen löysi Wienin tutkija K. Landsteiner. 85% ihmisistä on tämä tekijä, heidän verensä on Rh-positiivista (Rh +); toisilla puuttuu tämä tekijä, heidän verensä on Rh-negatiivista (Rh-). Vakavat seuraukset ovat luovuttajan verensiirto Rh +: n kanssa henkilölle, jolla on Rh-. Rhesus-tekijä on tärkeä vastasyntyneen terveydelle ja Rh-negatiivisen naisen raskauden aikana Rh-positiivisesta miehestä.

Kaikkien verisolujen tappio

  • Hemofagosyyttinen lymfohistiosytoosi. Harvinainen geneettinen sairaus. Se johtuu verisolujen tuhoamisesta lymfosyyttien ja makrofaagien toimesta. Patologinen prosessi etenee eri elimissä ja kudoksissa, seurauksena on iho, keuhkot, maksa, perna, aivot..
  • Infektiosta johtuva hemofagosyyttinen oireyhtymä.
  • Sytostaattinen sairaus. Ilmenee jakautumisprosessissa olevien solujen kuolemalla.
  • Hypoplastinen anemia - kaikkien verisolujen määrän väheneminen. Liittyy luuytimen solukuolemaan.

lymfoomat

Pahanlaatuiset lymfoomat ovat ryhmä imusysteemin kasvaimia, jotka johtuvat patologisesti muuttuneesta imusolusta, joka kykenee hallitsemattomaan lisääntymiseen (lisääntymiseen). Lymfoomat jaetaan yleensä kahteen suureen ryhmään:

  • Hodgkinin (Hodgkinin tauti tai lymfogranulomatoosi);
  • ei-Hodgkin-lymfoomat.

Lymfogranulomatoosi on imusysteemin kasvain, jolla on imukudoksen primaarinen vaurio; on noin 1% kaikista aikuisten onkologisista sairauksista; vaikuttaa todennäköisemmin 20–30-vuotiaisiin ja yli 50-vuotiaisiin ihmisiin.

Hodgkinin taudin kliiniset oireet ovat:

  • kohdunkaulan, supralavikulaaristen tai aksillaaristen imusolmukkeiden epäsymmetrinen laajentuminen (taudin ensimmäinen ilmentymä 65%: lla tapauksista); solmut ovat kivuttomia, eivät juotetu yhdessä ja ympäröivien kudosten kanssa, liikkuvat; taudin edetessä imusolmukkeet muodostavat konglomeraatteja;
  • jokaisella viidellä potilaalla lymfogranulomatoosi tekee debyyttinsä lisäämällä välikarsinan imusolmukkeita, jotka ovat aluksi oireettomia, sitten yskä ja rintalastan takana oleva kipu, hengenahdistus);
  • muutama kuukausi taudin puhkeamisen jälkeen, intoksikaation oireet ilmaantuvat ja etenevät tasaisesti (väsymys, heikkous, hikoilu, ruokahalun menetys ja uni, painon pudotus, ihon kutina, kuume);
  • alttius virus- ja sieni-etiologisille infektioille;
  • vähitellen vaikuttaa kaikkiin imukudosta sisältäviin elimiin - kipua esiintyy rintalastassa ja muissa luissa, maksan ja pernan koko kasvaa;
  • taudin myöhemmissä vaiheissa ilmenee merkkejä anemisista, verenvuototaudin oireyhtymistä ja tarttuvista komplikaatio-oireyhtymistä.

Ei-Hodgkin-lymfoomat ovat ryhmä lymfoproliferatiivisia sairauksia, joiden primaarinen lokalisoituminen tapahtuu pääasiassa imusolmukkeissa.

  • yleensä ensimmäinen ilmenemismuoto on yhden tai useamman imusolmukkeen suureneminen; Koettaessa näitä imusolmukkeita ei juota yhteen, kivuton;
  • joskus rinnakkain imusolmukkeiden määrän lisääntymisen kanssa ilmenee kehon yleisen intoksikaation oireita (painonlasku, heikkous, ihon kutina, kuume);
  • kolmannella potilaista on vaurioita imusolmukkeiden ulkopuolella: iholla, nielun nenässä (risat, sylkirauhaset), luissa, maha-suolikanavassa, keuhkoissa;
  • jos lymfooma on paikallistettu maha-suolikanavassa, potilasta huolestuttaa pahoinvointi, oksentelu, närästys, röyhtäily, vatsakipu, ummetus, ripuli, suolivuoto;
  • joskus lymfooma vaikuttaa keskusjärjestelmään, mikä ilmenee vakavista päänsärkyistä, toistuvasta oksentamisesta, joka ei tuo lievitystä, kouristuksia, pareesi ja halvaus.

ennusteet

Verisyöpä (oireet, valokuvat potilaista, joilla on tämä sairaus, on esitetty tässä artikkelissa), tietenkin erittäin kauhea sairaus. Sen lopputulos riippuu suoraan kasvaimen muodosta. Joten akuutissa leukemiassa kuolema tapahtuu paljon nopeammin kuin muissa verisyövän muodoissa. Kroonista leukemiaa hoidettiin paremmin.

Verisyövälle on siis ominaista poikkeavuudet punasolujen, verihiutaleiden ja valkosolujen muodostumisessa. Tämä tauti voi esiintyä kahdessa muodossa: akuutti ja krooninen. Akuutissa syövässä potilaat kuolevat muutaman viikon tai kuukauden sisällä. Jos muoto on krooninen, niin taudin remissio on mahdollista taudin oikea-aikaisella havaitsemisella ja hoidolla.

Verisyöpä on sairaus, jonka kehitys johtuu yhdestä solusta, joka sijaitsee luuytimessä. Se jakautuu hallitsemattomasti lyhyessä ajassa, syrjäyttää terveiden verisolujen kasvun. Siksi taudin oireet liittyvät suoraan tiettyjen normaalien solujen puuttumiseen ihmiskehossa. Ei ole tuumoria sellaisenaan, se on kuin hajallaan kehossa ja se kiertää verenvirtauksen mukana.

Pahanlaatuisia sairauksia esiintyy usein lapsilla kahdesta viiteen vuoteen. Tämä johtuu todennäköisimmin säteilyaltistuksesta ja perinnöllisyydestä. Tauti ilmenee seuraavista oireista: selkä-, luu-, nivelkipu, väsymys, vaalea iho, laajentunut perna, maksa ja niin edelleen..

Veren fysikaalis-kemialliset ominaisuudet

Tutkittaessa aihetta, kuten veren koostumus, ominaisuudet ja toiminnot, on syytä kiinnittää huomiota tiettyihin tosiasioihin. Aikuisen kehon veritilavuus on keskimäärin 6–8% hänen painostaan. Miehillä tämä indikaattori saavuttaa 5-6 litran merkinnän, naisilla 4 - 5. Se on tämä verimäärä, joka kulkee sydämen läpi tuhat kertaa päivässä. On syytä tietää, että veri ei täytä verisuonistoa kokonaan, merkittävä osa siitä pysyy vapaana. Veren tiheys riippuu punasolujen määrästä siinä ja on noin 1 050 - 1 060 g / cm3. Viskositeetti saavuttaa 5 tavanomaista yksikköä.

Veren aktiivinen reaktio määritetään hydroksyyli- ja vetyionien suhteella. Tällainen vetyindikaattori kuten pH (vetyionien pitoisuus) määrittelee tämän aktiivisuuden. Veren pH: n muutokset, joissa elin voi toimia, vaihtelevat välillä 7,0 - 7,8. Jos veren aktiivisessa reaktiossa tapahtuu muutos happamaan puoleen, tämä tila voidaan määritellä asidoosiksi. Sen kehitys johtuu vetyionien tason noususta. Jos reaktio siirtyy emäksiselle puolelle, on syytä puhua alkaloosista. Tämä pH: n muutos on seurausta vetyionien konsentraation laskusta ja hydroksyyli-ionien OH pitoisuuden lisääntymisestä.

Perussäännöt KLA: n toimituksen valmisteluun

Verenluovutusta suositellaan varhain aamulla 12 tunnin paastoamisen jälkeen. Poikkeustapauksissa voit juoda makeuttamatonta teetä. Lisäksi sen tulisi:

  1. peruuttaa lääkkeet sovittuaan lääkärin kanssa päivää ennen testiä
  2. älä luovuta verta fysioterapian, röntgentutkimuksen jälkeen
  3. älä luovuta verta heti henkisen ja fyysisen rasituksen jälkeen
  4. pidättäydy tupakoinnista tuntia ennen toimenpidettä
  5. kieltäytyä rasvaisista ja mausteisista ruokia, alkoholia 48 tuntia ennen toimenpidettä
  6. mennä nukkumaan tavanomaisella hetkellä, nousta viimeistään tuntia ennen verinäytteitä

Toistuvat tutkimukset tulisi suorittaa samoina aikoina, koska veren morfologinen koostumus on alttiina päivittäisille heilahteluille. Ehdotan katsoa videota siitä, kuinka yleinen verikoe tehdään:

Älä laiminlyö tutkimusmenetelmän valmistelua koskevia sääntöjä, ja väärät tulokset eivät pelkää sinua!

Joten, nyt lukija tietää, mitä yleinen verikoe osoittaa, nimityksen tarkoitusta, mitkä indikaattorit sisältävät yleisen analyysin. Kuinka valmistautua analyysimenettelyyn ja mitkä tekijät vaikuttavat tuloksiin. Opimme normaaliarvot siitä, kuinka ne muuttuvat kehon eri olosuhteissa ja sairauksissa.

Onko sinulla vielä kysymyksiä? Kysy kommenteissa.

Verikokeet ovat informatiivisimpia menetelmiä monien sairauksien laboratoriodiagnoosiksi. Niitä käytetään melkein kaikilla lääketieteen aloilla. Asiantuntijat suosittelevat lisäksi säännöllisin väliajoin verikokeita sairauksien tunnistamiseksi varhaisvaiheissa, mikä antaa mahdollisuuden aloittaa hoito mahdollisimman pian ja välttää vakavia komplikaatioita. Mieti, mitä sairauksia käytetään yleisimmin sairauksien diagnosointiin..

Tarttuvat taudit

Verisairauksien syy voi olla kehoon tulevia infektioita. Mitkä ovat tarttuvia verisairauksia? Luettelo yleisimmistä:

  • Malaria. Infektio tapahtuu hyttysen pureman aikana. Kehoon tunkeutuvat mikro-organismit vaikuttavat punasoluihin, jotka tuhoutuvat seurauksena, aiheuttaen vahinkoa sisäelimille, kuumetta, vilunväristyksiä. Yleisesti löytyy tropiikilta.
  • Sepsis - tätä termiä käytetään viittaamaan patologisiin prosesseihin veressä, joiden syynä on bakteerien tunkeutuminen vereen suurina määrinä. Sepsis esiintyy monien sairauksien - diabeteksen, kroonisten sairauksien, sisäelinten sairauksien, vammojen ja haavojen - seurauksena. Paras suoja sepsistä vastaan ​​on hyvä immuniteetti..

Normaaliarvot

NEU: n laboratorioarvo kliinisessä analyysissä on solujen lukumäärä 1 ml: aa verta tai 1 000 000 000 solua litraa kohti (osoitettu analyysimuodossa 10 ^ 9 / l), ja sitä kutsutaan neutrofiilisten granulosyyttien absoluuttiseksi lukumääräksi (absoluuttiseksi lukumääräksi). Segmentoituneiden (kypsien) absoluuttisen määrän normi yli 16-vuotiailla murrosikäisillä ja aikuisilla on 1,8 - 6,5 * 10 ^ 9 / l.

Norma abs. piikki (epäkypsät) solut - 0,04-0,30 * 10 ^ 9 / l. Yksinkertaisempi laskenta on muotoiltujen neutrofiilisten elementtien suhteellisen lukumäärän mittaaminen prosentteina leukosyyttien kokonaismäärästä. Vuodesta 16-vuotiaita, kypsien neutrofiilien viitearvot - 45–70%, epäkypsien - 1-6%.

Lasten veressä kypsien ja epäkypsien neutrofiilisten granulosyyttien määrä riippuu iästä.

Normaalit suhteelliset indikaattorit iän mukaan (%)

Lapsen ikäSyntymisen jälkeenVauva korkeintaan vuosi2–4 vuotta4-8-vuotias8–12-vuotias12–14-vuotiaita14-16-vuotias
Kypsät solut48-7215-4633-5633-5943-5944-6044-65
Ei-kypsät solut4-111-61-51-50-50-41-5

Pieni neutrofiilia on sallittua naisilla, joilla on lapsi. Raskauden aikana hematopoieesi aktivoituu, immuniteetti heikkenee, biokemialliset prosessit rakentuvat kokonaan.

Jos segmentoituneiden neutrofiilien määrä on lisääntynyt merkittävästi (1,5 - 2 kertaa), tämä tarkoittaa, että infektio etenee aktiivisesti kehossa, uhkaaen ennenaikaista syntymää tai keskenmenoa..

Raskaana olevien naisten yleiset arvot

Poikkeamat normaaliarvoista viittaavat rikkomuksiin. Korkeat määrät viittaavat useimmiten akuuteihin infektio- ja tulehduksellisiin prosesseihin, jotka liittyvät bakteerien tai sienten toimintaan.

Matalat kypsät neutrofiiliset valkosolut vaativat havainnointia dynamiikassa. Lähettänyt lääkäri suorittaa laboratoriosta saadun OKA-veren tulosten tulkinnan.

hoito

Verisairauksien hoito vaatii huolellista valintaa lähestymistavasta, joka sopii tietyn ongelman luonteeseen, ja erityisen, monimutkaisen terapiajärjestelmän käyttöä. Hematologit ovat kehittäneet samanlaisia ​​järjestelmiä, jotka perustuvat tietyn potilaan kehon toiminnan ja tilan ominaisuuksiin. Innovatiivisista menetelmistä hematologisten sairauksien hoitamiseksi on syytä mainita positiivisuusemitomografia, vallankumouksellinen menetelmä, jonka ovat kehittäneet ydinalan lääketieteen asiantuntijat. Hoidon aikana potilaan verenkiertoon johdetaan positronien säteilijöitä, jotka leviävät kehossa muutamassa tunnissa. Myöhemmin kaikki tarvittavat tiedot veren tilasta ja taudin luonteesta rekisteröidään erikoistuneen skannerin tietojen perusteella.

Verisairauksien havaitsemista koskevan tutkimuksen tarkimpien tulosten saaminen edellyttää tietokonepohjaisen tomografian käyttöä, josta on jo tullut perinteinen tapa diagnosoida useimmat sairaudet.

On Tärkeää Olla Tietoinen Dystonia

  • Leukemia
    Tietokoneen suositukset
    Korkean teknologian aikakausi, joka alkoi ei niin kauan sitten, yleisen tietokoneistamisen ihmeiden lisäksi, toi mukanaan joukon melko merkittäviä tekijöitä, jotka vaikuttavat haitallisesti terveyteemme.
  • Iskemia
    Valkosolut ovat koholla lapsella
    Valkosolut ovat koholla lapsessa (syn. Leukosytoosi) - on suuren määrän valkosolujen pitoisuus ihmiskehon pääbiologisessa nesteessä. Samanaikaisesti normaalit indikaattorit eroavat ikäluokasta riippuen.

Meistä

Solut (biol.), Niiden tarttuminen monisoluiseen muodostumiseen on aggregaatti. A. esiintyy sekä organismien normaalissa kehityksessä että kokeessa - esimerkiksi solujen keinotekoisen erottamisen jälkeen, proteolyyttiset entsyymit ja aineet, jotka sitovat kalsiumioneja.