Kuinka hemoglobiinitaso muuttuu raskauden aikana ja miksi se tapahtuu?

Raskautumisen jälkeen naiset alkavat olla tarkempia itseään kohtaan: lapsen kunto riippuu heidän hyvinvoinnistaan, terveydestään, ruokavaliostaan, tarvittavien vitamiinien saannista. Valtava joukko tekijöitä vaikuttaa sen kehitykseen. Yksi heistä on matala hemoglobiinitaso odotettavassa äidissä. Tilastojen mukaan noin puolet raskaana olevista naisista on tämän ongelman edessä [1]. Artikkelissa puhumme siitä, mitkä ovat hemoglobiinin normit raskauden aikana ja mitä tehdä, jos hemoglobiini on alhainen.

Hemoglobiini - indikaattori, joka vaatii erityistä valvontaa raskauden aikana

Lapsen odotusaika on yhdeksän kuukautta, ei vain iloa, vaan valitettavasti kaksinkertainen taakka keholle. Kaikkien sisäisten järjestelmien normaalin toiminnan ylläpitämiseksi ja sikiön ravitsemukseksi tarvitaan suurempi määrä erilaisia ​​elementtejä, mukaan lukien hemoglobiini, monimutkainen rautaa sisältävä proteiini, joka on olennainen osa hapen siirtymistä verenkiertoelimen kautta. Tämä johtuu pääasiassa verenkierron määrän lisääntymisestä. Syntymiseen saakka syntymättömän vauvan verenkierto on kytketty äidin verenkiertoelimeen. Naisen vartaloon muodostuu ylimääräinen verenkiertoympyrä.

Toisella kolmanneksella punasolujen muodostumisnopeus laskee ja kehon kertynyt rauta loppuu, kun taas sikiö kehittyy voimakkaammin. Hemoglobiinin tarve kasvaa jopa puolitoista kertaa verrattuna "ei-raskaana" -tilaan.

Kolmannella kolmanneksella elin valmistautuu synnytykseen ja mahdolliseen verenhukkaan heidän kanssaan, kun taas jo muodostunut sikiö vaatii yhä enemmän hemoglobiinia. Seurauksena on, että rautaa sisältävän proteiinin tuhlaus saavuttaa maksimiarvon, ja sen pitoisuus kehossa saavuttaa minimin (100 grammasta litrassa).

Yhdeksän raskauskuukauden aikana 800–1200 mg rautaa kulutetaan enemmän kuin normaalitilassa. Näistä noin 500 mg suunnataan sikiön tarpeisiin. Kolmannen raskauskolmanneksen loppuun mennessä odottava äiti tarvitsee noin 6 mg rautaa päivässä, kun taas tavanomainen tarve on noin 4,6 mg päivässä [2]..

Koko raskausajan aikana hemoglobiinipitoisuus alenee yleensä (normit on annettu alla), mikä ei aina tarkoita proteiinin puutetta. Jos pitoisuus laskee pitkään alle 105 grammaa litrassa, naisella voi kuitenkin kehittyä raudan puutetila (IDU) ja sitten raudan puuteanemia (IDA)..

Seuraavat tekijät voivat lisätä IDV: n kehittymisen riskiä [3]:

  • pieni raskauksien välinen aika - keholla ei ole aikaa korvata raudan puuttumista verivarastosta;
  • toxicosis. Toistuva oksentelu vähentää raudan lisäksi myös muiden alkuaineiden saantia;
  • useita raskauksia. Raudan kulutus kasvaa tässä suhteessa;
  • dysbiosis huonontaa hivenaineen imeytymistä.

On erittäin tärkeää seurata kehon hemoglobiinitasoa koko raskauden ajan ja ryhtyä tarvittaessa oikea-aikaisiin korjaaviin toimenpiteisiin.

Hemoglobiinin määrä raskauden eri vaiheissa

Jos hedelmällisessä iässä olevien naisten veressä hemoglobiinitasoa pidetään normaalina tasolla 120 grammaa litrassa, raskauden aikana normit muuttuvat. Lisäksi raskaana olevan naisen hemoglobiinipitoisuus riippuu raskauskolmanneksesta:

  • I raskauskolmannes - 110 grammaa litrassa;
  • II raskauskolmannes - 110 grammaa litrassa;
  • III raskauskolmannes --105 grammaa litrassa (normin alarajat on annettu) [4].

Lisääntyneet rautavaatimukset varhaisen raskauden aikana katetaan yleensä verivaraston varastoilla. Siksi raskauden puutteet todetaan harvoin ensimmäisellä kolmanneksella. Toisena kolmanneksena, kuten olemme jo todenneet, jos nainen ei ota rautavalmisteita eikä muuta ruokavaliotaan, varastotilat ovat loppuun käyneet, mikä johtaa usein anemian kehittymiseen. Käänteinen tilanne on mahdollista, vaikkakin paljon pienemmällä todennäköisyydellä, on veren hemoglobiinin nousu.

Korkeat hemoglobiinitasot ovat huolestuttavia

Hemoglobiiniarvon katsotaan olevan kohonnut nopeudella 150 grammaa litrassa [5]. Syynä nousuun voivat olla hormonaaliset muutokset, kuivuminen, sydämen vajaatoiminta, hengityselinsairaudet, foolihapon puutos jne. [6] Lisääntynyt hemoglobiinitaso johtaa veren viskositeetin lisääntymiseen ja voi hidastaa verenkiertoa äidissä ja lapsessa, ja siten johtaa kudosten ravitsemuksellisiin häiriöihin. Korkean hemoglobiinin vaarallisimpiin seurauksiin kuuluvat tromboosi [7].

Koska toimenpiteitä normalisoidaan hemoglobiinitasot, raskaana olevia naisia ​​suositellaan ensinnäkin ruokavalion tarkistamiseen (syö vähemmän lihaa, siirry vihanneksiin, joista rauta imeytyy vähemmässä määrin), säädä vitamiinien ottamisaikataulua ja juo enemmän. [8].

Mikä on alhaisen hemoglobiiniarvon vaara tulevalle äidille ja vauvalle

Tulevalla äidillä diagnosoitu anemia voi olla lievä (hemoglobiinitaso välillä 110–91 grammaa litrassa), kohtalainen - 90–81 grammaa litrassa ja vaikea, kun hemoglobiinitaso laskee alle 80 grammaa litrassa.

Vakavasti vähentynyt hemoglobiini raskauden aikana on uhka myös naisille ja lapsille. Tulevalla äidillä voi kehittyä istukan vajaatoiminta. Seurauksena sikiöltä puuttuu happea (sikiön hypoksia), mikä hidastaa kehitystä. Joissakin tapauksissa on olemassa vaara raskauden tai ennenaikaisen syntymän lopettamiseksi. Synnytyksen jälkeen naiset, joilla on alhainen hemoglobiinitaso, lisäävät tarttuvien komplikaatioiden ja matalan maidontuotannon riskiä [9]. Siksi hemoglobiinitaso veressä raskauden aikana on arvioitava säännöllisesti luovuttamalla verta yleistä analyysiä varten. Jälkimmäistä määrätään yleensä kerran jokaisessa raskauskolmanneksessa. Jos lääkäri toteaa poikkeavuuksia, testit voidaan määrätä useita kertoja raskauskolmanneksen aikana. Vakavan anemian tapauksissa nainen voidaan tutkia korkeintaan kaksi kertaa kuukaudessa [10].

Kuinka lisätä hemoglobiinia raskauden aikana

Jos vauvaa odottavalla naisella diagnosoidaan anemia, hänen tila on korjattava. Hoitoa määrääessään lääkärit ottavat huomioon anemian asteen, kuinka paljon aikaa on jäljellä ennen synnytystä, kuinka todennäköisesti komplikaatioiden kehittyminen äidillä ja lapsella on. Yleensä lääkkeitä, jotka sisältävät rauta- tai ferriraudan suoloja, määrätään lisäämään hemoglobiinitasoja. Ensin mainitut ovat tehokkaampia, mutta voivat aiheuttaa haittavaikutuksia. Joissakin tapauksissa terapia suoritetaan oman hemoglobiinin tuotannon stimuloimiseksi [11]..

Lievässä tai kohtalaisessa anemiamuodossa hoito antaa tuloksen kolmannesta viidenteen päivään. Lääkitystä tulisi kuitenkin jatkaa vielä 4–6 kuukautta [12].

Monissa maissa rautavalmisteita määrätään kaikille raskaana oleville naisille, koska kehon rautapuutetta ei aluksi välttämättä ilmene eikä sitä voida havaita analyyseissä. Ja rautavarat depotissa ovat ehtymässä. Ennaltaehkäisyyn suositellaan, että rauta otetaan osana vitamiini-mineraalikomplekseja, jotka voivat sisältää myös:

  • vitamiinit B1, B2, B6, B12, foolihapot ja pantoteenihapot, sinkki, mikä myötävaikuttaa hematopoieesin normalisointiin;
  • C-vitamiini, kupari raudan parempaan imeytymiseen;
  • riboflaviini, joka auttaa paremmin raudan imeytymistä;
  • askorbiinihappo on tärkeä osa raudan imeytymistä ja rautapitoisuuden muuttumista rautaksi [13].

On myös suositeltavaa, että raskaana olevat ja imettävät naiset sisällyttävät ruokavalioonsa runsaasti raudan sisältäviä ruokia ja elementtejä, jotka edistävät sen parempaa imeytymistä. Erityisesti näitä ovat kanin liha, naudanliha, muut eläimenosat, viljat.

Raskausvaiheen anemia vaikuttaa paitsi vahingollisesti myös naisen kuntoon, mutta on myös vaaraksi vauvalle ja raskauden kululle yleensä. Käytäntö osoittaa, että useimmilla raskaana olevilla naisilla on alhaisen hemoglobiinipitoisuuden ongelma, joten raudanpuutteen välttäminen raskauden aikana on välttämätöntä, ja hoitoa määrättäessä tulee noudattaa kaikkia lääkärin suosituksia.

Saako raskaana olevat naiset ottaa raudalla täydennettyjä ravintolisiä?

Kommentin antaa Pharmstandard-asiantuntija:

”Raskaana olevan naisen korkea kuormitus selittää, miksi vain asianmukaisesta ravinnosta johtuen on vaikea ylläpitää tarvittavaa raudan ja siten hemoglobiinin tasoa tulevan äidin veressä. Siksi heille suositellaan biologisesti aktiivisten lisäaineiden käyttöä ennaltaehkäisynä (jos lääkäri ei määrää vakavia lääkkeitä). Yksi ravintolisien vaihtoehdoista on [14] tuotteemme - Ferrohematogen. Se sisältää hemirautaa, kuparia, vitamiineja C, B6, B9, minkä vuoksi rauta imeytyy paremmin. Ferrohematogenin lisäetuna on se, että siinä ei ole muita makeislisäaineita, mikä vähentää allergisten reaktioiden riskiä ja voi myös vaikuttaa negatiivisesti raudan imeytymiseen ”[15].

11 Ivanyan A.N., Nikiforovich I.I., Litvinov A.V. Nykyaikainen näkymä raskaana olevien naisten anemiasta // Synnytyslääkärin-gynekologin venäläinen tiedote. 1, 2009, s. 17-20.

12 Ivanyan A.N., Nikiforovich I.I., Litvinov A.V. Nykyaikainen näkymä raskaana olevien naisten anemiasta // Synnytyslääkärin-gynekologin venäläinen tiedote. 1, 2009, s. 17-20.

Hemoglobiini raskaana olevilla naisilla

Raudanpuuteanemian syyt ja hoito raskaana olevilla naisilla

Tarvitsemme hemoglobiinia... kuten ilmaa! Loppujen lopuksi juuri tämä proteiini kuljettaa happea kehomme kaikkiin elimiin ja kudoksiin. Jos veren hemoglobiinipitoisuus on alle normaalin, hyvinvointi huononee vähitellen: haurasista kynnistä ja tylsistä hiuksista pyörtymiseen, hallusinaatioihin ja jopa kuolemaan.

Raskaana olevilla naisilla hemoglobiini on erityisen tärkeä, koska heidän on hengitettävä "kahdeksi" - itselleen ja sikiölle. Kuinka ja miksi hemoglobiinitasot muuttuvat yhdeksän kuukauden aikana?

Raudan hengityksemme

Vaikka hemoglobiini on monimutkainen proteiini, neljällä rautaatomilla on erityinen merkitys: ne ovat keskuksia, jotka “vangitsevat” happimolekyylin. 65% kaikesta kehomme raudasta, joka on 1,8-3,2 g, löytyy hemoglobiinista.

"Jos tämä makroelementti ei riitä, silloin puuttuu hemoglobiini - tila, jota kutsutaan raudan puuteanemiaksi.

Anemiaa voi esiintyä jopa terveellä naisella, jos hän esimerkiksi noudattaa tiukkaa ruokavaliota - rauta pääsee vartaloosi vain ruuan kanssa. Joskus anemian syy ei ole "sisäänkäynnillä", vaan "poistumalla"; verenvuodon jälkeen kestää jonkin aikaa, että keho syntetisoi oikean määrän hemoglobiinia kadonneen korvaamiseksi. Siksi anemiaa voi esiintyä naisilla, joilla on pitkiä ja raskaita ajanjaksoja. Lisäksi monet sairaudet ja... raskaus voivat olla anemian syy.!

Hemoglobiini raskauden aikana

Raskauden aikana veriplasman tilavuus odotettavan äidin kehossa voi kasvaa puolitoista kertaa puolikauden puoliväliin mennessä. Ja kaikelle tälle tilavuudelle sinun on luotava sopiva määrä hemoglobiinimolekyylejä! Rauta osoittautuu yleensä yhdeksi niukkojen rakennusmateriaalien joukosta: se kulutetaan sekä sikiön omiin verisoluihin että istukan rakentamiseen - lisäksi tarvitaan puolitoista grammaa rautaa "elintärkeän toiminnan varmistamiseksi".!

"Joten hemoglobiinin alentaminen veressä raskauden aikana on normi.

Hemoglobiinitasot:

ei-raskaana olevassa naisessa, 115-155 (keskimäärin 140) g / l;

ensimmäisen kolmanneksen aikana - 112–165 (keskimäärin - 130) g / l;

toisella kolmanneksella - 108–144 (keskimäärin - 120) g / l;

kolmannella kolmanneksella 110–140 (keskimäärin - 112) g / l.

On selvää, että annetut indikaattorit ovat keskiarvoja ja riippuvat monessa suhteessa tietystä tilanteesta. Joten jos naisella oli pitkät ja raskaat kuukautiset, silloin ensimmäisellä kolmanneksella hemoglobiinitaso voi jopa nousta verrattuna raskautta edeltäneeseen tilaan, koska nyt ei ole kuukausittaista verenhukkaa! Siitä huolimatta hemoglobiinipitoisuuden lasku on yleensä melko huomattavaa, koska veren tilavuus kasvaa edelleen 32. viikkoon saakka.

”Yhdeksän raskauskuukauden aikana 800–1200 mg rautaa kulutetaan enemmän kuin normaalitilassa. Näistä noin 500 mg suunnataan sikiön tarpeisiin. Kolmannen raskauskolmanneksen loppuun mennessä odottava äiti tarvitsee noin 6 mg rautaa päivässä, kun taas tavanomainen tarve on noin 4,6 mg päivässä..

On kuitenkin tarpeen erottaa fysiologinen, luonnollinen hemoglobiinipitoisuuden lasku ja tosiasiallisesti raskaana olevien naisten anemia. Alarajan indikaattorien lähtö on erittäin huolestuttava signaali, joka osoittaa ensinnäkin raskauden ja sikiön kehityksen rikkomukset.

Anemia tapahtuu:

lievä vakavuusaste - 110–90 g / l;

kohtalainen - 89–70 g / l;

”Jopa lievä anemia johtaa sikiön hypoksiin (hapen nälkään), ja kohtalainen tai vaikea anemia osoittaa raskauden lopettamisen ja mahdollisesti vaarallisen verenvuodon uhkaa, esimerkiksi istukan ennenaikaisen särkymisen vuoksi.

Oireet hemoglobiinin ja rautavajeanemian laskusta raskaana olevilla naisilla

Veren hemoglobiinin laskun aiheuttamilla vaivoilla on yleensä melko yleinen luonne. Se:

heikkous, väsymys;

päänsärky ja huimaus;

unettomuus tai päinvastoin, uneliaisuus;

tinnitus ja hengenahdistus.

Monet naiset omistavat heidät luonnollisiin terveysmuutoksiin raskauden aikana eivätkä omista heille erityistä merkitystä. Tapaukset eivät ole harvinaisia, kun edes hemoglobiiniarvon huomattavalla pudotuksella nainen ei huomaa hyvinvoinnin heikkenemistä. Siksi sinun tulee kiinnittää huomiota objektiivisesti näkyviin oireisiin. Se:

ihon kuivuminen ja halkeilut, erityisesti huulirenkaat;

hauraat, hiutavat kynnet;

kuivat ja hauraat hiukset, hiustenlähtö.

Lopuksi lopullinen anemian indikaattori on verikokeen tulokset. Sinun ei pidä laiminlyödä lääkärin määräyksiä ja tehdä niitä harvemmin kuin synnytyslääkäri-gynekologi vaatii, vaikka ensimmäisissä tutkimuksissa puhutaan raudasta (kirjaimellisesti ja kuviollisesti). Itse asiassa raskauden ensimmäisellä kolmanneksella kehon lisääntynyt raudan tarve voidaan korvata sisäisillä varannoilla, ja sitten, kun ne ovat ehtyneet, anemia esiintyy äkillisesti, "hyppää"..

Siksi useimmat asiantuntijat neuvovat olemaan odottamatta rautavajeanemian puhkeamista, vaan ryhtymään ennalta ehkäiseviin toimenpiteisiin.

Raudanpuuteanemian riskiryhmät raskaana olevilla naisilla

Erityisen huolellisesti hemoglobiinitasoa on valvottava (ja mukautettava) riskialttiiden naisten kohdalla. Se:

ne, jotka ennen raskautta kärsivät pitkittyneestä ja voimakkaasta verenvuodosta, esimerkiksi kuukautisten verenvuodosta;

naiset, joilla on moniraskaus;

raskaana olevat naiset, jotka kärsivät vakavasta toksikoosista, joka häiritsee oikeaa ravitsemusta tai johon liittyy usein oksentelua;

naiset, joiden ruokavalio on epätasapainoinen; (ryhmän B, C vitamiinien, raudan, sinkin ja muiden aineiden puutos);

raskaana olevat naiset, joilla on ruuansulatuskanavan sairauksia, jotka häiritsevät raudan täydellistä imeytymistä.

Miksi et voi sivuuttaa anemiaa raskauden aikana

Tässä on vain muutamia lukuja, joita voidaan käyttää kuvaamaan kohtalaisen anemian raskaana olevan naisen vakavuutta:

gestoosin riski kasvaa 40%;

30% todennäköisemmin ennenaikaisia ​​synnytyksiä;

spontaanin abortin todennäköisyys kasvaa 10%.

Anemisilla naisilla kehittyy todennäköisemmin synnytyksen jälkeinen verenvuoto, ja synnytykset itsessään ovat heikompia, joten varovaisuuden vuoksi on usein tarpeen turvautua keisarileikkaukseen.

”Huomaa, että kahden vuoden ikään asti yli puolet lapsen kehon raudasta on, että hän” peri ”äidiltään synnytysajalta!

Kuinka lisätä hemoglobiinia raskauden aikana

Ensinnäkin - ruokavalion avulla, koska pohjimmiltaan saamme rautaa yhdessä ruoan kanssa.

”Tallentajat” - eläinperäiset tuotteet: naudanliha, kaninliha, maksa, munat. Kasvien ainesosista papu, pinaatti ja tattari ovat mainitsemisen arvoisia..

Huolimatta laajalle levinneestä uskomuksesta, omenat eivät ole lainkaan ”rautaa”, viinirypäleet, päärynät ja ananat sisältävät enemmän rautaa. Ilmeisesti omenat velkaa maineensa "ruosteisella" pinnoitteella, joka näkyy leikattujen hedelmien ilmassa..

Vaikuttaa siltä - syö ja nosta hemoglobiinitasoa, mutta ei niin yksinkertaista.

”Rauta on luultavasti yksi mielialaisin makroravinteita. Meille saatava eläinruoka (ns. Heme, rautarauta) imeytyy vain 30%, ja kasvilähteistä ("ei-heme" rautarauta) - vain 10%.

Lisäksi raudalla on "todellisia ystäviä" - esimerkiksi ei-hemeinen rauta imeytyy paljon paremmin yhdessä askorbiinihapon (C-vitamiini) kanssa, makroravinteet kupari ja mangaani edistävät raudan imeytymistä, ja myös ryhmän B vitamiinit ja foolihappo ovat välttämättömiä.

Mutta kalsium on päinvastoin "vannonut vihollinen" tai tarkemmin sanottuna rautaraudan kilpailija, minkä vuoksi sinun ei pitäisi syödä tattari maidon kanssa, jos tavoitteesi on nostaa hemoglobiinitasoa. Fytiinit, palkokasvien sisältämät aineet, muodostavat raudan kanssa voimakkaita komplekseja, estämättä sen imeytymistä suolistoon (jos valmistat lisalle linssejä maksalle, anemian hoidon kannalta lounas on ilmainen). Ja vaarattomassa teessä oleva tanniini vähentää raudan imeytymistä yli puoleen!

”Sanoen, ravinnon itsekorjaaminen hemoglobiinitason palauttamiseksi ei ole helppo tehtävä. Sinun on saatava tuotteiden yhteensopivuustaulukoita, useita ruokia ja täysin poissuljettu ruokavaliosta, eikä se, että yrityksesi johtavat haluttuun tulokseen.

Siksi suosittelemme, että kuuntelet lääkärisi mielipidettä ja otat ne vitamiini-, mikro- ja makroelementit, jotka hän valitsee sinulle.

Liian hyvä on myös huono. Mikä uhkaa kohonnut hemoglobiini raskauden aikana

Ja vaikka rautavajeanemia on vakava uhka onnistuneelle raskaudelle, haluaisin varoittaa yrittämästä estää itsenäisesti tätä tilaa, mukaan lukien käsimyynnin ulkopuolisten vitamiinikompleksien käyttö. Loppujen lopuksi kohonnut hemoglobiinitaso (yli 150 g / l) ei ole yhtä vaarallinen tila tulevalle äidille. Samanaikaisesti veren viskositeetti kasvaa, naisen sydän- ja verisuonijärjestelmän kuormitus kasvaa, ja verihyytymien muodostuminen on kaikkein hirvittävin komplikaatio..

”Hemoglobiinin nousulle voi olla useita syitä. Yleisin on oksentamisen aiheuttama kuivuminen raskauden varhaisessa vaiheessa. Et voi syödä - yritä juoda puhdasta vettä. Jos oksentelu ilmenee päivittäin useita päiviä, ota heti yhteys lääkäriin!

Suhteellisen eksoottista syytä hemoglobiinitason nousuun voidaan pitää asuinpaikan vaihtona - hemoglobiinitaso nousee ylängöllä, urheilijat käyttävät sitä joskus valmistellessaan tärkeitä kilpailuja. Jos kuitenkin mentät alas laaksoon, raskaana olevan naisen veressä olevaa hemoglobiinia "ei vaadita". Terveessä tulevassa äidissä hän kuitenkin laskee nopeasti hyväksyttäviin arvoihin, vaikka se vaatii lääkärin lisävalvontaa.

”Tulevan äidin tupakoinnilla on erittäin negatiivinen vaikutus veren määrään. Lisäksi hemoglobiini voi sekä vähentyä että ylittää huomattavasti normaaliarvot, jos keho yrittää korvata tämän huonon tavan aiheuttamat vahingot..

Ja lopuksi, ei voida mainita rautavalmisteiden hallitsematonta käyttöä "raskauden hyväksi". Jopa over-the-counter-vitamiinit ovat ennen kaikkea lääkkeitä, jotka voivat vahingoittaa raskaana olevaa naista. Älä määrää itsellesi jopa ensi silmäyksellä vaarattomia varoja!

Eri lähteiden mukaan 15–30 prosentilla raskaana olevista naisista ilmenee jonkinlainen anemia raskauden aikana. Vaikka tämä on melko epämiellyttävä diagnoosi, ei tarvitse paniikkia. Nykyään tämä tila voidaan helposti korvata! Joten noudata lääkärin ohjeita ja sinä ja vauva olet täysin terve!

Raudan merkitys raskauden aikana ja tapoja lisätä sen pitoisuutta veressä

Raudan osuus ihmisen veressä on erittäin korkea. Vielä tärkeämpää on tämän hivenaineen taso raskauden aikana. Yksi odotettavan äidin yleisimmin tarkkailtavista veren indikaattoreista on hemoglobiinipitoisuus, jonka muodostuminen riippuu raudan määrästä. Tarkastellaan miksi rauta on niin tärkeä raskauden aikana, mitkä ovat sen normit ja mitä rautavalmisteita on raskaana oleville naisille.

Raudan arvo ja normi raskauden aikana

Tämä hivenaine on ihmiskehossa tarpeen seuraavien toimintojen suorittamiseksi:

  • hemoglobiinin tuottaminen - punasolut, jotka kuljettavat happea elimiin ja järjestelmiin;
  • myoglobiinin tuotanto - proteiini, joka osallistuu hapen toimittamiseen lihaskudokseen;
  • kollageenin tuotanto - luiden, rustojen ja muiden sidekudosten proteiini;
  • entsyymien tuotanto - erityiset aineet, joilla on tärkeä rooli kehon biokemiallisissa prosesseissa;
  • ylläpitää immuunijärjestelmää.

Raudan lisääntymisen tarve raskauden aikana johtuu veren määrän lisääntymisestä tänä aikana. Edellä mainittujen toimintojen suorittamisen lisäksi tämä aine on välttämätön istukan normaalille toiminnalle.

Raudan puute, joka on välttämätöntä hemoglobiinin tuottamiseksi, johtaa raudan puuteanemian kehittymiseen. Lisäksi tässä tilassa odottava äiti on jatkuvasti väsynyt, ei tunne hyvin, hänestä tulee erittäin herkkä tartuntataudeille. Raudanpuuteanemian yhteydessä spontaanien aborttien tai ennenaikaisten synnytyksien riski, painoisen vaimon ja jopa sikiön kuolema lisääntyy. Toisinaan synnyttävän naisen anemian takia verensiirto on tarpeen.

Raudan normi raskauden aikana on 27 mg päivässä. Samanaikaisesti vauvan kantavan naisen hemoglobiinitason tulisi olla vähintään 110 g / l. Lääkäri voi määrätä verikokeen seerumin rautaa selvittääkseen, onko kehossa riittävästi rautaa. Tämän indikaattorin normi riippuu laboratoriosta, jossa tällainen analyysi suoritetaan, mutta se on keskimäärin 13-30 mikronia / l.

Mitkä ruuat sisältävät rautaa

Asiantuntijat erottavat kaksi raudan tyyppiä - heme ja non-heme. Hemistä rautaa löytyy vain eläinperäisistä elintarvikkeista, kuten punaisesta lihasta, maksasta, siipikarjasta ja kalasta. Ihmiskeho absorboi sitä paljon paremmin kuin ei-hemirauta. Kasvisruoat ja synteettiset rautavalmisteet sisältävät muun kuin hemen rautaa, erityisesti sitä on kaurassa ja tattarissa, papuissa, granaattiomenassa, omenoissa, linsseissä, papuissa, kurpitsan siemenissä, pinaatissa, luumuissa, rusinoissa ja vehnäleipää. Kaikkien näiden rautatuotteiden tulee olla raskauden aikana osa naisen ruokavaliota..

On kuitenkin tärkeätä paitsi valita rautaa sisältäviä ruokia myös valmistaa ja kuluttaa ne oikein. Vain tässä tapauksessa rauta imeytyy hyvin..

Muutamia vinkkejä ravinteen hyödyntämiseksi raskauden aikana:

  • Kokki on tehtävä valurauta-astioissa. Rauta imeytyy erityisen hyvin ruoasta, joka haudutettiin valurauta-astiassa..
  • Rautapitoisia ruokia nautitaan parhaiten sellaisten ruokien kanssa, joissa on paljon C-vitamiinia (parsakaali, appelsiinimehu, sipulit, yrtit, mansikat). C-vitamiinin on osoitettu lisäävän raudan imeytymistä kuusi kertaa..
  • Älä juo teetä tai kahvia syömisen aikana. Nämä juomat sisältävät aineita, jotka häiritsevät raudan imeytymistä..
  • Älä ota kalsiumlisää ruokailun yhteydessä tai heti aterian jälkeen, mikä vähentää raudan imeytymistä. Parempi tehdä se aterioiden välillä.

Mutta ei aina nainen voi tarjota kehossa riittävän raudasisällön vain oikean ruokavalion avulla. Tämä on erityisen vaikeaa, jos hänellä on tämän hivenaineen puutos ennen raskautta. Ja sitten tarvitaan lisäravinteita raudalla raskauden aikana.

Rautavalmisteet raskaana oleville naisille

On syytä huomata, että missään tapauksessa äiti ei saa määrätä rautavalmisteita itselleen. Tämän voi tehdä vain lääkäri ja vain verikokeen tulokset. Jos raskaana oleva nainen saa enemmän rautaa kuin on tarpeen, tämä voi johtaa vakaviin komplikaatioihin raskauden aikana ja sikiön kehitykseen. Varsinkin tässä tilanteessa kehittyvät sellaiset patologiat kuten raskausdiabetes, oksidatiivinen stressi ja keskenmeno.

On monia lääkkeitä, joita voidaan käyttää täydentämään rautaa raskauden aikana. Laaja joukko tällaisia ​​lääkkeitä valmistetaan rautapitoisella pohjalla. Nämä lääkkeet voivat kuitenkin aiheuttaa monia sivuvaikutuksia, erityisesti pahoinvointia, närästymistä, ummetusta, ruuansulatusjärjestelmän kroonisten sairauksien pahenemista. Erityisesti ei suositella naisille, jotka odottavat vauvaa, lääke Ferrocyton. Samanaikaisesti sellaisten lääkkeiden kuten Ferronal, Ferropleks, Ferrocal saa käyttää. Niiden haitoihin sisältyy kuitenkin tarve ottaa melko suuria annoksia - kaksi tablettia 3-4 kertaa päivässä. Mukavampaa ottaa niitä lääkkeitä, jotka otetaan tabletti (kapseli) 1-3 kertaa päivässä, esimerkiksi Conferon, Tardiferon, Sorbifer Durules. Suosittu rautaa sisältävä lääke raskauden aikana on Tardiferon, joka sisältää foolihappoa, joka on välttämätön sikiön normaalille kehitykselle.

Uuden sukupolven lääkkeet sisältävät rautarautaa ja ovat vapaita monista edellisen sukupolven lääkkeiden sivuvaikutuksista. Näitä lääkkeitä ovat Ferlatum, Maltofer ja Ferrum Lek.

Normaali rautapitoisuus veressä raskauden aikana on yksi edellytyksistä sen onnistuneelle kulkemiselle ja terveen vauvan syntymälle. Siksi odotettavan äidin tulee säännöllisesti käydä lääketieteellisissä tarkastuksissa, suorittaa tarvittavat testit ja noudattaa kaikkia asiantuntijan neuvoja.

Anemia. Matala ferritiini kuin vaarallinen

Ihmiskeho sisältää yleensä 3–5 grammaa rautaa. Suurin osa raudasta on hemoglobiinissa, monimutkaisessa veriproteiinissa, joka on osa punasoluja.

Eniten rautaa tarvitaan lapsille, murrosikäisille, raskaana oleville ja imettäville naisille, urheilijoille, vanhuksille, ihmisille, joilla on esimerkiksi krooninen verenvuoto, esimerkiksi haavainen paksusuolitulehdus, sekä naisille, joilla on pitkiä ja raskaita ajanjaksoja.

Raudan rooli kehossa

Hivenaine rauta on välttämätöntä hematopoieesin prosesseissa ja solunsisäinen aineenvaihdunta, kolesterolimetabolia, osallistuu immuunijärjestelmän, entsymaattisten, redox-reaktioiden tuottamiseen.

Raudan optimaalinen kokonaismäärä aikuisen ruumiissa on 3,5-4,0 g.

Raudanpuuteanemia. Vähän rautaa. Matala hemoglobiini

Kehon krooninen puute kehossa aiheuttaa raudan puuteanemian kehittymistä, kuten alhainen hemoglobiini osoittaa.

Hemoglobiinitaso normaali. Matala hemoglobiini

Normaalisti hemoglobiinitason yleisessä verikokeessa tulisi olla naisilla - 120–160 g / l, miehillä 130–170 g / l..

Raskaana olevilla naisilla hemoglobiini voi laskea 110 g / l, vanhemmilla ihmisillä 5-10 g / l.

Matala hemoglobiini merkitsee kehon raudan puutetta, raudan puuteanemiaa.

Miksi ferritiiniä annetaan normaalin hemoglobiinin kanssa

Vaikka hemoglobiinitaso on normaali, se ei tarkoita lainkaan, että raudan määrä olisi riittävä. Depot, kehon rautakaupat osoittavat ferritiinitasoja.

Ferritiini on vesiliukoinen proteiini, joka tarjoaa raudan kertymisen (varastoinnin) kehossa. Rauta kerrostuu pääasiassa maksassa, luuytimessä ja pernassa. Raudan saannin ollessa riittämätön, ruumis ottaa sen pois tältä varastolta.

Ajankohtainen ferritiinianalyysi paljastaa piilevän (piilevän) raudan puutteen jo ennen katastrofaalisesti alhaista hemoglobiinin laskua analyyseissä ja ryhtyä ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin ajoissa, odottamatta raudan puuteanemian oireiden alkamista.

Naisilla hemoglobiiniarvo on 120–160 g / l, miehillä 130–170 g / l, raskaana olevilla naisilla jopa 110 g / l

Ferritiini. Verikoe, joka tarkoittaa. Matala ferritiini

Ferritiinitasot mittaavat kehon rautavarastoja. Matala ferritiini merkitsee lähestyvää raudan puuteanemiaa, hemoglobiinitasot voivat silti olla normin rajoissa.

Anemia. Matala ferritiini. oireet

Jos hemoglobiinitaso ei laske alle 100,0 g / l, ihminen ei ehkä tunne mitään eläviä oireita raudanpuutteesta ja alhaisesta ferritiinitasosta.

Matalalla hemoglobiini- ja ferritiinitasolla raudan puute ja jatkuva hapenpuute veressä voivat ilmetä seuraavista oireista:

  • Heikkous, uneliaisuus, apatia, väsymys
  • Kalpea, kuiva iho, hauraat kynnet, kuivat hiukset, hiustenlähtö
  • Usein päänsärkyä, huimausta
  • Hengenahdistus, hengenahdistus
  • Alhainen verenpaine
  • Kylmät raajat, kylmäherkkyys
  • Epämukavuus jaloissa, kipeä lihakset, lihasvoiman puute
  • Sydämen rytmihäiriöt, sydämentykytys, sydämen kipu
  • Pernan laajentuminen
  • Heikentynyt immuniteetti, usein vilustuminen
  • Häiriintynyt ja väriltään uloste
  • Haavaumat kielellä, taivaalla, juuttuneet huulet
  • Igeverenvuoto, usein nenäverenvuoto

Ferritiinipitoisuudet

Matalamman ferritiinin yleisimmät syyt:

  • - epätasapainoinen ruokavalio, kasvissyöjä, ruokavaliot
  • - raudan imeytymisen puute ruuansulatuskanavassa ruuansulatuksessa esiintyvien ongelmien vuoksi
  • - ruuansulatuskanavan kroonisten tulehduksellisten sairauksien aiheuttama jatkuva verenvuoto (mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan mahahaava, haavainen paksusuolitulehdus, proktiitti, peräpukamat)
  • - pitkät ja raskaat ajanjaksot naisilla, kohdun verenvuoto, fibroidit
  • - kompensoimaton raudan puute raskauden ja imetyksen jälkeen
  • - kompensoimaton lisääntynyt raudan tarve urheilijoiden korkeassa fyysisessä rasituksessa, lasten voimakas kasvu
  • - kompensoimaton kilpirauhasen vajaatoiminta (heikko kilpirauhasen toiminta)
  • - hematologiset sairaudet, vähentynyt veren hyytyminen, vaikea munuaisvaurio, syöpä
  • - loiset ja madot.

Ferritiinin normi naisilla, lapsilla, raskauden aikana

Seerumin ferritiinitaso riippuu iästä ja sukupuolesta. Ferritiinin hinnat iän mukaan:

Laboratorion tutkimusmenetelmästä riippuen ferritiinitasojen vertailuarvot voivat vaihdella hieman..

Jos analyysi paljasti poikkeaman normista, lääkäri määrää ylimääräisen tutkimuksen: yleisen tai biokemiallisen verikokeen.

Ferritiini normaali raskauden aikana

Raskaana olevilla naisilla seuraavia ferritiinitasoja pidetään normaaleina:

1 raskauskolmannes - 56,0 - 90,0 ng / ml

Sikiön 2 trimestri - 25,0 - 74,0 ng / ml

3 raskauskolmanneksen lapsi - 10,0 - 15,0 ng / ml

Ferritiinin normi yli 15-vuotiailla naisilla ja tytöillä on 10 - 120,0 ng / ml

Miksi vaarallinen matala ferritiini

Matalat ferritiinitasot ovat vaarallisia:

- Raudan vajausanemian kehittyminen

- Sisäelinten ja verenkiertoelimen hypoksia, joka voi provosoida sydän- ja verisuonisairauksien kehittymistä tai pahenemista

- Lisääntynyt riski raskauden jatkamatta jättämisestä ensimmäisen kolmanneksen aikana, sikiön fyysisen ja henkisen tilan alikehittyminen toisella ja kolmannella kolmanneksella.

Mikä on alhaisen hemoglobiinin, anemian vaara?

Kun kehon raudan tarjonta ferritiininä on loppu, hemoglobiini laskee. Tämä tarkoittaa, että hapen kuljetus veressä on häiriintynyt, keho kokee sisäelinten ja kudosten hypoksiaa ja esiintyy rautavajeanemian tilaa..

Anemia on vaarallinen lisääntyneillä riskeillä:

  • - Aivojen hypoksian heikentyneet älylliset kyvyt, usein päänsärky, lasten kehitysviive
  • - Heikentynyt immuniteetti, yleinen vilustuminen, tartuntataudit
  • - Kilpirauhasen vajaatoiminnan riski kilpirauhasen peroksidaasi, raudasta riippuvainen entsyymi
  • - Krooninen väsymysoireyhtymä, väsymys
  • - Sydämen, munuaisten ja lisääntymisjärjestelmän häiriöt
  • - Matala raudan ja ferritiinin määrä kehossa voi johtaa hedelmättömyyteen eikä olla raskaana
  • - Ennenaikainen ikääntyminen solutasolla

Mikä on raskaana olevien naisten vaarallinen anemia

Kuinka lisätä alhaisen ferritiinin

Ferritiinipitoisuuden lisäämiseksi ensinnäkin sinun on mukautettava ruokavaliota, syödä lihavalmisteita, tuoreita yrttejä, pähkinöitä, mehuja.

Mikään ruokavalio, joka koostuu edes rautapitoisista ruuista, ei voi pysäyttää rautavajeanemiaa! Rautavajeen poistamiseksi ja sen varantojen palauttamiseksi kehossa määrätään rautavalmisteita tai kelaattimuodossa olevia rautalisäaineita.

Lisätietoja siitä, mitkä ruuat sisältävät paljon rautaa, mitä pitää ottaa alhaisen ferritiinin suhteen, katso tästä Kuinka nostaa alhaisen ferritiinin määrää. Ravitsemus. Ravintolisät. Rautavalmisteet

Kohonnut ferritiini. Mikä on vaarallista

Kohonnut ferritiini ei ole yhtä vaarallinen kuin alennettu ferritiini ja voi ilmoittaa vakavista sairauksista:

- raudan aineenvaihdunnan rikkomisesta

- aktiivisten tulehduksellisten prosessien läsnäolo

- vaikea maksan toimintahäiriö tai alkoholimyrkytys

- kilpirauhasen patologiasta, kuten kilpirauhasen vajaatoiminnasta

Myös ylimääräinen ferritiini voidaan diagnosoida tiettyjen lääkkeiden hallitsemattomalla käytöllä ja pitkäaikaisella paastolla..

Kuinka saada verikoe ferritiinille

Ferritiiniverta luovutetaan laskimosta ilman tyhjää vatsaa.

Naisia ​​ei suositella ottamaan ferritiinitestiä kuukautisten aikana, niin saat luotettavan tuloksen veren ferritiinipitoisuudesta.

Tekstin kirjoittajat ja NSP-tuotekonsultit: Tekijät ja NSP-konsultit

Rauta raskauden aikana - miksi sillä on merkitystä, kuinka paljon se vie ja mistä sitä saadaan

Ennen raskautta kehosi tarvitsee rautaa monista syistä:

  • se on välttämätöntä hemoglobiinin muodostumiseksi - punasoluissa (punasoluissa) oleva proteiini, joka kuljettaa happea keuhkoista muihin kudoksiin ja elimiin;
  • se on tärkeä osa myoglobiinia (proteiini, joka vastaa hapen toimittamisesta lihaskudokseen), kollageenia (sidekudoksen perusta) ja monia entsyymejä;
  • rauta auttaa ylläpitämään tervettä immuunijärjestelmää.

Mutta lapsen raskauden aikana tämän elintärkeän mineraalin tarve kasvaa merkittävästi. Naisen kehon verenmäärä nousee tänä aikana vähitellen 50% ja tarvittavan määrän hemoglobiinin syntetisoimiseksi tarvitaan melkein 2 kertaa enemmän rautaa. Tämä tarjoaa happea kasvavalle sikiölle ja istukalle, etenkin toisella ja kolmannella kolmanneksella.

Mikä on rautamäärä raskauden aikana??

Raskaana oleva nainen tarvitsee 27 milligrammaa rautaa päivässä.

Ei ole välttämätöntä saada suositeltua mineraalimäärää tiukasti joka päivä. Pyrkää tähän määrään keskimäärin muutamassa päivässä tai viikossa. 1

Raudanpuuteanemia: merkit, riskitekijät ja vaikutukset lapseen.

Jos kehossa ei ole tarpeeksi rautaa, voi kehittyä anemia. Raskauden aikana sen vakava muoto lisää ennenaikaisen syntymän, matalalla painolla olevan vauvan syntymän ja synnytyksen jälkeisen masennuksen riskiä. Jotkut tutkimukset osoittavat myös lisääntyneen vastasyntyneen kuoleman riskin välittömästi ennen syntymää tai sen jälkeen..

Sinulla on lisääntynyt anemian kehittymisen riski raskauden aikana, jos:

  • raskauksien välinen aika oli lyhyt;
  • useita raskauksia;
  • usein toksikoosista johtuva oksentelu;
  • älä syö tarpeeksi rautaa ruuan kanssa;
  • kuukautisten virtaus oli ennen raskautta erittäin runsasta;
  • joilla on ollut anemiaa ennen raskautta.

Raudanpuuteanemian oireita ja oireita ovat:

  • väsymys;
  • heikkous;
  • vaalea tai keltainen iho;
  • ajoittainen syke;
  • sekava hengitys;
  • huimaus;
  • rintakipu;
  • kylmät kädet ja jalat;
  • päänsärky.

Muista, että anemian oireet ovat usein samanlaisia ​​kuin raskauden yleiset oireet. Riippumatta siitä, onko sinulla merkkejä, verikokeet otetaan tämän taudin havaitsemiseksi. 2

Raudan ruokalähteet

Naiset raskauden aikana voivat saada oikean määrän rautaa ruokavaliostaan. Rautaa on kahta muotoa: heme ja non-heme. Hemiaa löytyy vain eläinperäisistä tuotteista, ja elimistö absorboi sitä helpommin. Ei-hememiaa esiintyy rautatuotteilla ja lisäaineilla rikastetuissa kasveissa. Punainen liha, siipikarja ja äyriäiset sisältävät molemmat tyypit tätä hivenainetta. Syötä päivittäin erilaisia ​​rautarikkaita ruokia varmistaaksesi, että saat tarpeeksi.

Punainen liha, siipikarja ja kalat ovat parhaita raudan lähteitä. Jos ruokavaliosi ei sisällä eläinvalkuaista, rauta voidaan nauttia palkoviljojen, jyvien ja vihannesten kanssa.

Tämän hivenaineen pitoisuus maksassa on erittäin korkea, mutta se sisältää myös vaarallisen määrän A-vitamiinia, joten raskauden aikana on parempi rajoittaa itseesi yksi tai kaksi maksan annosta kuukaudessa.

Hemiraudan määrä 100 grammaa eläintuotteita:

  • naudanlihan kaula - 3,2 mg;
  • naudan sisäfilee - 3,0 mg;
  • paistettua kalkkunaa, tummaa lihaa - 2,0 mg;
  • paistettua kalkkunaa, rinta - 1,4 mg;
  • paistettu kana, tumma liha - 1,1 mg;
  • paistettu kana, rinta - 1,1 mg;
  • tonnikala, säilyke - 1,3 mg;
  • sianlihan paloittelu - 1,2 mg.

Ei-hemiraudan määrä vihanneslähteissä:

  • 1 kuppi rautamausteisia valmiita viljatuotteita - 24 mg;
  • 1 kuppi pikakaurapuuroa - 10 mg;
  • 1 kuppi keitetyt soijapavut - 8,8 mg;
  • 1 kuppi keitetyt linssit - 6,6 mg;
  • 1 kuppi keitetyt pavut - 5,2 mg;
  • 1 kuppi kahviherneitä - 4,8 mg;
  • 1 kuppi keitetyt liman pavut - 4,5 mg;
  • 100 g kurpitsa siemeniä, paistettu - 4,2 mg;
  • 1 kuppi keitettyjä mustia papuja - 3,6 mg;
  • 1 rkl melassia - 3,5 mg;
  • 1/2 kuppia kiinteää tofua - 3,4 mg;
  • 1/2 kuppia pinaattia, keitetty - 3,2 mg;
  • 1 kuppi luumumehua - 3,0 mg;
  • siivu täysjyväleipää - 0,9 mg;
  • 1/4 kuppi rusinoita - 0,75 mg.

Kuinka saada enemmän rautaa ruoasta?

Sinun ei tarvitse syödä suurta lihapalaa tyydyttääksesi tämän mikroelementin päivittäinen tarve. Pienten määrien lihan tai kalan lisääminen ruokaan auttaa kehoa absorboimaan enemmän rautaa muista ruokista..

Tässä on vielä muutamia vinkkejä saada mahdollisimman paljon mineraaleja ruokavaliosta:

  1. Keitä valurautapaistossa. Hapan ruuat, kuten tomaattikastike, imevät raudan erityisen hyvin tällä tavalla..
  2. Sisällytä jokaiseen ateriaan C-vitamiinirikkaita ruokia (kuten appelsiinimehua, mansikoita tai parsakaalia), varsinkin kun käytetään kasvissyöjää, kuten papuja - C-vitamiini voi auttaa imemään jopa kuusi kertaa enemmän rautaa.
  3. Monet terveelliset ruuat sisältävät ”raudan estäjiä”. Nämä ovat luonnollisia aineita, jotka voivat häiritä mineraalin imeytymistä. Esimerkkejä raudan estäjistä ovat fytaatit täysjyvä- ja palkokasveissa, polyfenolit kahvissa ja teissä, oksalaatit soijatuotteissa ja pinaatissa sekä kalsium maitotuotteissa. Jotkut asiantuntijat uskovat, että jos sinulla on alhainen rautapitoisuus tai raudan puuteanemia, sinun ei pitäisi syödä ruokia, jotka häiritsevät raudan imeytymistä, samoin kuin ruokia, joissa on paljon rautaa. Toiset ovat sitä mieltä, että niitä voidaan yhdistää, kun ruokavaliosi sisältää monia erilaisia ​​ruokia, joissa on runsaasti rautaa ja C-vitamiinia. Mieti mieltä oikeasta raskauden ruokavaliosta lääkäriltäsi.
  4. Jos sinulle määrätään rautavalmisteita, ota ne tuntia ennen tai kaksi tuntia syömisen jälkeen, koska tämä mikroelementti imeytyy parhaiten tyhjään vatsaan. Lisäravinteiden ottaminen appelsiinimehulla, jolla on runsaasti C-vitamiinia, voi parantaa tätä prosessia. (Mutta älä ota rautaa sisältäviä valmisteita maidon, kahvin tai teen kanssa.) Kalsium häiritsee myös raudan imeytymistä, joten jos lääkärisi on suositellut ottamaan sekä rautaa että kalsiumlisää (tai kalsiumia sisältäviä antasideja), neuvotkaa, kuinka ne jaetaan päivän aikana. 1

Pitääkö minun ottaa rautavalmisteita raskauden aikana??

WHO: n mukaan anemian ehkäisemiseksi suositellaan, että raskaana olevat naiset määräävät suun kautta otettavia lisäravinteita, jotka sisältävät 30–60 mg rautaa (tai vastaavia). 3

Raudan sisältävien lääkkeiden vaikutusta raskauden ja synnytyksen tulokseen on tutkittu toistuvasti. Yksi suurimmista Yhdistyneessä kuningaskunnassa vuonna 2013 valmistuneista tutkimuksista vahvisti, että päivittäinen rautamäärän lisääminen raskauden aikana lisää äidin hemoglobiiniarvoa, puolittaa anemiariskin ja parantaa merkittävästi syntymäpainoa annoksesta riippuen, vähentäen pienen vauvan syntymistä. paino (lasten paino nousee keskimäärin 41,2 g syntymän yhteydessä, ja pienen ruumiinpainon synnyttämisen riski vähenee 19%). 4

Toisaalta on yli 60 tutkimusta, joihin osallistuu yli 40 000 naista, ja niiden tulokset osoittavat, että jos raskaana olevan naisen rautapitoisuus on normaali, 30 mg: n mikroelementin ottaminen päivässä ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä ei tuo hänelle huomattavia terveyshyötyjä sikiö. Vaikka rautavalmisteiden on havaittu vähentävän anemian kehittymisriskiä, ​​ne eivät vaikuta ennenaikaisten synnytyksien määrään ja alhaisen syntymäpainon (alle 2500 grammaan) vauvojen määrään. 5

Useimmissa tapauksissa saat tarpeeksi rautaa ottamalla synnytystä edeltäviä vitamiineja, koska monet tyypit sisältävät suositellun määrän hivenaineita. Lääkäri tarkistaa raudan määrän säännöllisesti - riippuen testituloksista ja siitä, oletko kasvissyöjä. Matalalla tasolla voidaan tarvita lisä mineraalilisäaineita. 6

Onko raudan yliannostus mahdollista?

On suositeltavaa olla kuluttamatta enemmän kuin 45 mg rautaa päivässä. Liian suuri osa tämän veren hivenaineesta lisää raskausdiabetesin tai oksidatiivisen stressin riskiä - kehon epätasapainoa, jonka uskotaan johtavan hedelmättömyyteen, preeklampsiaan ja keskenmenoon ja joka liittyy sydänsairauksiin ja korkeaan verenpaineeseen. Ota rautavalmisteita raskauden aikana vain lääkärin valvonnassa.

Rautalisäaineiden sivuvaikutukset

Rautalisät voivat aiheuttaa maha-suolikanavan häiriöitä. Yleisin kantelu on ummetus, joka on jo ongelma monille raskaana oleville naisille. Kokeile tällöin luumumehun juomista.

Pahoinvointi tai (harvemmin) ripuli on myös mahdollista. Jos lisäosa aiheuttaa pahoinvointia, kokeile ottaa se jonkinlaisella välipalalla tai ennen nukkumaanmenoa..

Keskustele lääkärisi kanssa, jos sinulla on muita haittavaikutuksia. Jos sinulla ei ole anemiaa ja prenataalivitamiinisi sisältävät yli 30 mg rautaa, voi olla järkevää vaihtaa vähemmän mineraaleja sisältäviin valmisteisiin..

Jos sinulla on anemia, yritä estää mahalaukun ongelmia aloittamalla lääkkeellä, joka sisältää vähemmän rautaa, ja lisää vähitellen oikeaan annokseen. Ja älä huolestu, jos uloste näyttää tummemmalta raudan ottamisen jälkeen. Tämä on luonnollinen ja vaaraton sivuvaikutus. 1

vihdoin

On totta, että naiset tarvitsevat korkeaa rautapitoisuutta raskauden aikana. Mutta heidän pitäisi voida saada kaikki tarvittava rauta luonnollisista tuotteista. Rautavalmisteita suositellaan, jos verikokeet osoittavat anemiaa, ei kaikille raskaana oleville naisille säännöllisesti mahdollisten sivuvaikutusten vuoksi. 5

Raskausanemia

Raskaana oleva anemia on niin yleinen, että sitä ei pidetä edes huolestuttavana. Se on kuitenkin ennenaikaisen synnytyksen, gestoosin, hypogalaktian ja muiden ongelmien riskitekijä.

WHO: n mukaan maailmassa noin puoli miljardia lisääntymisikäistä naista kärsii anemiasta. Rosstatin mukaan raskauden kulku on monimutkainen anemian kehittymisen johdosta joka kolmas potilas.

- Olet kunnossa, vain hemoglobiini on melko alhainen.
- Se on pelottavaa?
- Ei, ei ollenkaan pelottavaa. Aion määrätä sinulle pillerin, ja kaikki on hyvin.

Itse asiassa kaikki ei ole niin yksinkertaista - rautavajekysymykset ovat WHO: n asiantuntijoiden valvonnassa. He suosittelevat, että rautavajeanemiaa pidetään merkittävänä lasten kuoleman riskitekijänä perinataalikaudella. *

"Minulla on matala hemoglobiini"

Raskaana olevien naisten hemoglobiinistandardit eroavat väestöstä. Vuodesta 1972 tähän päivään, raskauden aikana, raskaana olevien naisten normin alarajaksi katsotaan olevan 110 g / l.

- Minun hemoglobiini oli 99 g / l, otin lääkkeen, ja viikon kuluttua sain tuloksen 112 g / l. Kerro minulle, lääkäri, pitäisikö minun jatkaa lääkkeen käyttöä vai riittääkö se?

Taianomaisen paranemistapaukset eivät ole harvinaisia. Tällaisissa tilanteissa on tärkeää ymmärtää miten tutkimus suoritettiin. Valitettavasti Venäjän federaation alueella yleinen verikoe otetaan yhä "sormesta", hemoglobiinipitoisuus määritetään manuaalisesti käyttämällä saatuja kapillaariverinäytteitä. Tällä näytteenottotekniikalla hemoglobiinitaso voidaan aliarvioida merkittävästi kudosnesteen läsnäolon vuoksi (sormi hierotaan hyvin tai painetaan kovaksi). Suurin virhe voidaan saada raskaana olevilla naisilla, joilla on turvotus - keskimäärin ± 10 g / l.

Tarkimmat tulokset annetaan automatisoidulla laskimoverituloksella. Juuri tätä menetelmää tulisi käyttää jokapäiväisessä käytännössä..

"Käsittelemme hemoglobiinia raudalla"

Tietysti raskauden aikana tapahtuvat lääkevaikutukset olisivat toivottavia minimoimaan. Lisäksi rautavalmisteet eivät aina ole siedettyjä - pahoinvointi, ummetus tai ripuli eivät lisää uskollisuutta terapiaan edes kurinalaisimmilla potilailla.

- Minulla on hemoglobiinia 110 g / l. Neuvottelussa oleva gynekologi vaatii rautavalmisteiden ottamista, ja terapeutin mukaan on liian aikaista. Kuka on oikeassa?

Se, joka diagnosoi oikein, on oikeassa. Matalat hemoglobiinitasot vaativat raudan puutteen vahvistamisen, koska anemia voi liittyä moniin tekijöihin, ja me hoitamme raudan puutetta rautavalmisteilla..

"Kultastandardi" raudan puutetilojen diagnosoimiseksi on seerumin ferritiinitasojen määrittäminen. Jopa normaalin määrän punasolujen, ”hyvän” hemoglobiinin ja hematokriitin kanssa, alle 30 ng / ml oleva ferritiinitaso osoittaa selvästi piilevän (piilevän) raudan puutteen. Juuri tällä hetkellä on välttämätöntä varmistaa raudan tuki ennaltaehkäisevässä annoksessa anemian kehittyneen kuvan estämiseksi. Ennaltaehkäisevät rauta-annokset ovat yleensä hyvin siedettyjä ja voivat olla osa vitamiini-mineraalikomplekseja.

Jos ferritiinipitoisuuden tutkiminen on mahdotonta (valitettavasti tämä tapahtuu usein valtavan maamme laajoilla alueilla), raskaana olevien naisten ja puerperoiden rautavajeen diagnosointiin, hoitoon ja ehkäisyyn tarkoitetut liittovaltion kliiniset suositukset sallivat anemian estämisen vain latentin raudanpuutteen (punasolut, hemoglobiini) hematologisten kriteerien perusteella. hematokriitti).

Seulonta ja ehkäisy

Naislääkäri määrää fysiologisessa raskauden aikana yleisen verikokeen rekisteröinnin aikana sekä raskauden toisella ja kolmannella kolmanneksella. Jos heti alussa, normaalin hemoglobiinitason pettäessä, unohtaa piilevän rautavajeen, anemian kehitys raskauden toisella kolmanneksella on täysin luonnollista. Kehon hemoglobiini suorittaa välttämättömän toiminnan - se tuo happea kudoksiin ja ottaa hiilidioksidia. Jos muodostuvan istukan kudokset kehittyvät hapenpuutteen olosuhteissa, krooninen istukan vajaatoiminta kehittyy rikkoen kaasunvaihtoa äiti-istukka-sikiöjärjestelmässä. On liian myöhäistä aloittaa rautahoito raskauden toisella kolmanneksella, kun istukka on jo täysin muodostunut. Tämä voi vain hillitä tilannetta, mutta ei voi vähentää merkittävästi riskejä..

Piilevän raudan puutteen seulonta tulisi tehdä ennen raskautta tai mahdollisimman varhain. Ferritiinitasolla, joka on yli 10–30 ng / ml, suositellaan raskaana oleville ja imettäville naisille tarkoitettuja multivitamiinivalmisteita, jotka sisältävät vähintään 20 mg rautaa päivässä. Jos ferritiinipitoisuus on alle 30 ng / ml, mutta hemoglobiinin, hematokriitin ja punasolujen määrä on normaaleja, rautaa sisältävien multivitamiinikompleksien lisäksi raskaana olevien naisten on 6 viikon ajan otettava 30-50 mg rautaa päivässä.

Lääkkeissä rautaa esiintyy eri muodoissa: orgaanisessa ja epäorgaanisessa suolassa, Fe2 + tai Fe3 +. Lääkkeen annosta on seurattava huolellisesti käyttöohjeiden mukaisesti. Pakkauksessa yleensä ilmoitetaan rautasuolan pitoisuus ja vaadittava lääkkeen annos lasketaan alkuaineraudalla. Esimerkiksi rautasulfaatissa, 19,2% alkuaineraudasta, joten sinun on otettava 300 mg rautasulfaattia, jotta saat 60 mg alkuainerautaa. Rautaglukonaatissa 11,7% ja fumaraatissa 32,7% alkuaineraudasta.

Tämä lähestymistapa piilevien ja ilmeisten rautavajeiden ehkäisemiseen voi estää raskaana olevien naisten anemian kehittymisen 90 prosentilla tapauksista.

Miksi ei auta?

Jopa asianmukaisella hoidolla 39 - 53% raskaana olevista naisista, joilla on anemia, osoittavat olevan vastustuskykyisiä rautahoidolle. Hemoglobiini pysyy alhaisena tai jopa vähentynyt. Lääkkeen annoksen lisääminen johtaa anemian etenemiseen ja raskaana olevan naisen tilan huonontumiseen sivuvaikutusten kehittymisen vuoksi. Miksi?

Ensinnäkin hoidon tehokkuutta voidaan arvioida väärin. Kontrollikokeet tulisi suorittaa aikaisintaan 2–3 viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen.

Anemiahoito on tehoton, jos:

  • hemoglobiinitason nousu alle 2% viikossa;
  • hematokriitin lisäys alle 0,5% viikossa;
  • punasolujen määrän kasvu alle 1% viikossa.

Jos hemoglobiinitaso oli 100 g / l ennen hoitoa, niin 2 viikon kuluttua odotamme 104 g / l ja pidämme tätä hyvänä dynaamisena. Muistutan teille, että tämä ero ei ole aina havaittavissa, etenkin sormenjälkeisissä tutkimuksissa, joissa on suuri virhe.

Toiseksi, rautaa sisältävän lääkkeen annoksen nostaminen keskimääräisen terapeuttisen tason yläpuolelle ei ole aina perusteltua. Ruoansulatuskanavasi imee vain tietyn määrän rautaa, kaikki muu jää suolimen luumeniin. Jos lääkkeen annos tuplaantuu, tulos ei ole kaksinkertainen, mutta suoliston limakalvo saattaa kärsiä.

Kolmanneksi, yksi yleisimmistä rautavalmisteiden tehottomuuden syistä on anemian yhdistelmä raskaana olevan kehon minkä tahansa tulehduksellisen prosessin kanssa. Tässä tapauksessa anemia menettää todellisen raudan puute. Tämä hypoteesi voidaan vahvistaa / kumota määrittämällä tulehduksen merkki - C-reaktiivinen proteiini. Tällaisissa tilanteissa lääkäri hoitaa ensin tulehduksen ja määrää sitten rautaa sisältäviä lääkkeitä. Samaan aikaan sekä tämä että toinen eivät toimi: tulehdus ja raudan puute tukevat toisiaan.

Sekalainen rauta

Maassamme käytetään useimmiten ensimmäisen sukupolven rautavalmisteita - epäorgaanisia muotoja (suoloja ja oksideja). Suosituin kaikista suosituimmista on rautasulfaatti tunnettujen Actiferrin, Sorbifer, Tardiferon, Ferroplex jne. Koostumuksissa. Nämä lääkkeet ovat edullisia ja erittäin tehokkaita. Tälle ryhmälle on kuitenkin ominaista ilmeiset haittavaikutukset ja komplikaatiot: ripulista ja pahoinvoinnista allergioihin ja anafylaktiseen sokkiin, kun taas dyspeptiset häiriöt ovat yleisimmät.

Korkean toksisuuden vuoksi raskaana oleville naisille tarkoitettuja uusia lääkkeitä, kuten rautasulfaattia, ei ole rekisteröity Venäjällä vuodesta 2009.

Ruoansulatuskanavan sivuvaikutukset johtavat useimmiten tällaisen hoidon lopettamiseen potilaan toimesta. WHO suosittaa, että raskaana olevat naiset käyttävät rautapohjaisia ​​valmisteita, jotka perustuvat orgaanisiin suoloihin - rautafumaraattiin, rautaglukonaattiin, rautasitraattiin jne. Nämä vapautumisen muodot eivät yleensä aiheuta ummetusta ja ovat hyvin siedettyjä..

Päästä ajoissa

On selvää, että raskauden anemian ehkäisyongelma voidaan ratkaista poistamalla raudan puute pregravid-vaiheessa. Runsaat ja pitkittyneet kuukautiset, kasvissyöjä tai yksinkertaisesti eläinperäisen proteiinin puute, useat raskaudet ja synnytyksen jälkeiset verenvuodot kuluttavat hitaasti mutta varmasti kehon strategisia varastoja. Mutta jos me aloitamme raskauden raudasta täytetyllä varikolla, jaksollisen arvokkaan 26. elementin kulutus ei ole niin kauheaa. Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että jos äidillä oli lievä anemia raskauden aikana, sikiö ei kärsi, vaan vahvistuu, harjoittelu hypoksiaa kestävämmäksi.

Synnytyslääkärin-gynekologin päätehtävänä on estää vakavan rautavajeen muodostuminen estämällä siten useita raskauden, synnytyksen ja synnytyksen jälkeisiä komplikaatioita

Liittyvät tuotteet: tardiferoni, sorbiferi, aktiferriini

On Tärkeää Olla Tietoinen Dystonia

Meistä

Intrakraniaalisen paineen tason määräaikaiseen tai säännölliseen nousuun liittyy monia negatiivisia oireita, jotka osoittavat kehon patologisten prosessien kehittymisen.