Lääkkeet verensokerin alentamiseksi diabeteksessä: vanhan ja uuden sukupolven lääkkeet, haitat ja haitat

Artikkelista opit uuden sukupolven tyypin 2 diabeteksen lääkkeistä, niiden eduista ja haitoista verrattuna ensimmäisen sukupolven lääkkeisiin, vanhusten diabeetikoille tarkoitettuihin lääkkeisiin, lääkkeisiin samanaikaisten patologioiden hoitoon, komplikaatioihin.

Lääkkeiden käyttö tyypin 2 diabetekseen

Nykyaikaiset diabeetikot tarjoavat diabeteksen 2 hoitamiseksi insuliiniresistenssillä neljä vaihtoehtoa hoitotaktiikoita varten:

  • vähän hiilihydraatteja sisältävä ruokavalio;
  • ruokavalio + fyysinen aktiivisuus;
  • liittymällä kaksi ensimmäistä vaihtoehtoa diabeteksen tabletteille, stimuloimalla solujen herkkyyttä insuliinille;
  • laiminlyödyt muodot vaativat insuliinihoitoa, joskus yhdessä tablettien kanssa.

Tyypin 2 diabeteksen lääkkeitä määrätään potilaille, jotka kärsivät tästä patologiasta vain, jos verensokerin tasoa ei ole mahdollista normalisoida yhdistelmällä ruokavaliota ja annosteltua fyysistä aktiivisuutta kolmen kuukauden ajan. Samanaikaisesti tuloksen arviointiperuste on säännöllinen glykemian tason seuranta, koska useimmissa potilaissa hiilihydraattimetabolian täydellistä korvausta ei yksinkertaisesti voida saavuttaa, ja verensokerin normi aamulla ei sulje pois dekompensaatiota..

Pistoksen tai tablettiterapian valinta riippuu monista syistä:

  • patologian vakavuus: hyperglykemian taso, oireiden vakavuus, komplikaatioiden riski;
  • potilaan yleinen tila: samanaikaisten sairauksien esiintyminen;
  • potilaan paino: lihavuuden aste;
  • potilaan ikä, hänen motivaatio;
  • potilaan tietoisuus hoitomenetelmistä, tietyn menetelmän suosimisesta, odotetusta tuloksesta ja sivuvaikutuksista.

Insuliinista riippumattoman diabeteksen hoidon päätavoite on hyperglykemian ja dyslipidemian oireiden poistaminen, komplikaatioiden ehkäiseminen, psykologinen sopeutuminen elämään kroonisen patologian kanssa.

Nykyään tyypin 2 diabeteksen hoito ei takaa taudin täydellistä poistamista, mutta ruokavalio ja lääkehoito voivat ylläpitää korkeaa elämänlaatua, aktiivista pitkäikäisyyttä jokaiselle potilaalle, joka ei ole välinpitämätön terveytensä suhteen. Huumeiden käytön johdonmukaisuus on välttämätöntä, lääkärin suositusten noudattamista on noudatettava tiukasti. Itsenäinen siirtyminen terapian vaiheesta toiseen, paluu edelliseen vaihtoehtoon - johtaa kehon nopeaseen riippuvuuteen valittuun hoitomenetelmään, sisäisen motivaation menetykseen.

Vasta-aiheet sokeria alentavien tablettien ottamiselle

Diabetes mellitus 2 on multifokaalinen sairaus, joka vaikuttaa melkein kaikkiin sisäelimiin ja kudoksiin. Hoitoa määrättäessä tämä on otettava huomioon. Lisäksi tyypin 2 diabeteksen tabletteilla, kuten kaikilla lääkkeillä, on vasta-aiheet, ei suositella:

  • sairauden akuutit komplikaatiot;
  • minkään sukupolven maksa- ja munuaisvaikeudet;
  • raskaus, synnytyksen jälkeinen aika, imetys;
  • verijärjestelmän patologia;
  • minkä tahansa etiologian akuutti tulehdus;
  • diabeteksen verisuonitaudit;
  • kirurgiset toimenpiteet;
  • jyrkkä laihtuminen;
  • haiseva infektio.

On tärkeää kiinnittää huomiota hypoglykeemisten aineiden yhdistelmään muiden farmakologisten ryhmien lääkkeiden kanssa.

Ryhmä hypoglykeemisiä lääkkeitä

Tyypin 2 diabetekseen käytettävät lääkkeet muodostavat suuren luettelon, joten ne jaetaan yleensä useisiin pääryhmiin. Yhdistävä oire on verensokerin lasku. Soveltamishetkellä tabletit jaetaan:

  • rahastot, jotka toimivat suoraan haimassa;
  • maha-suolikanava;
  • perifeeriset kudokset.

Farmakologisten ryhmien mukaan jakautuminen tapahtuu:

  • sulfonyyliureajohdannaiset - haiman motivaattorit;
  • biguanidit - glukoosin imeytymisen stimulantit estämällä glukoneogeneesiä;
  • tiatsolidiinidioni, joka vähentää solujen insuliiniresistenssiä;
  • alfa-glukosidaasin estäjät, jotka vähentävät suoliston entsyymien aktiivisuutta;
  • glinidit - insuliinin synteesin motivaattorit;
  • inkretiinit - auttaa lisäämään haiman hormonin tuotantoa (uusin lääkeryhmä).

sulfonamidit

Yli puolet tyypin 2 diabeteksen potilaista hoidetaan tabletoidulla hypoglykemialääkkeellä. Lähes puoli vuosisataa tällaisten tablettien perusta on sulfonyyliurea, joka:

  • vähentää glykogeenipitoisuutta veressä;
  • stimuloi oman insuliinin tuotantoa;
  • reanimoi Langerhansin beeta-soluaktiivisuutta.

Mikä tahansa sulfanilamidi joutuessaan ihmiskehoon joutuu kosketukseen Langerhansin beeta-solujen kalvon proteiinin kanssa stimuloimalla insuliinin synteesiä. Jotkut tabletit voivat samanaikaisesti lisätä beeta-solujen herkkyyttä glukoosille. Tämän ryhmän tyypin 2 diabeteksen lääkkeet - voivat lisätä rasva-, lihas- ja maksasolujen herkkyyttä insuliinille, parantaa glukoosin kuljetusta luurankoon. Erityisen tehokas tyypin 2 diabetekseen ottaen sulfonamideja yhdessä biguanidien kanssa. Sulfonamidien ominaisuus on nopea imeytyminen, jopa ruuan saannin yhteydessä. Tablettien vaikutusaika ei ylitä 12 tuntia, siksi ottaen kahdesti.

Sulfonamidiryhmän toisen tyypin diabeteslääkkeillä on etuja ja haittoja, sivuvaikutuksia. Lääkkeiden etuihin kuuluu:

  • hyvä hypoglykeeminen vaikutus;
  • tromboosin minimointi;
  • munuaiskudoksen suojaus (esimerkiksi Gliclazide MB).
  • huonosti hoidettu hypoglykemia (klooripropamidi, glibenklamidi), etenkin munuaispotilailla tai vanhuksilla;
  • lääkeresistenssin syntyminen lyhyellä aikavälillä;
  • provosoi ruokahalua, ylensyöntiä, liikalihavuutta.

Haittavaikutuksiin:

  • dyspepsia, allergiset oireet;
  • voimakas sokerin pudotus yhdessä alkoholin, Reserpiinin, Klonidiinin kanssa;
  • tehokkuuden menetys diureettien, hormonien, nikotiinihapon, sympatomimeettien läsnä ollessa;
  • kyvyttömyys määrätä sydän- ja verisuonitauteista (vaikuttavat negatiivisesti kaliumkanaviin).

Tämän ryhmän tärkeimmät edustajat (tyypin 2 diabeteksen hoitoon käytettävistä ensimmäisen sukupolven lääkkeistä viimeisen sukupolven edustajiin) ovat:

Huumeiden nimiKustannukset rubina
glibenklamidi85
Klooripropiamidi - ensimmäisen sukupolven edustaja56
tolatsamidia63
Glyklazide Canon126
glimepiridi122
Glibomet (yhdistelmä biguanidien kanssa)280
Maninil100
Amaril - uuden sukupolven tyypin 2 diabeteksen lääke308
Movoglechen1600
Minidiab2750
Glurenorm384

biguanidit

Guanidiinijohdannaiset (proteiinimetabolian tuote) stimuloivat luuston lihaksissa glukoosin käyttöä, lisäämällä niiden aktiivisuutta, estäen samalla hiilihydraattien imeytymisen suolistossa. Koska biguanidit tyypin 2 diabeteksen hoidossa stimuloivat laktaatin synteesiä vatsaontelon lihaksissa ja elimissä, on maitohappoasidoosin vaara, etenkin ikääntyneillä ja munuaispatologiapotilailla. Tällaiset lääkkeet ovat vasta-aiheisia potilaille, joilla on korkea kreatiniinipitoisuus: kärsivät alkoholismista, maksan sappijärjestelmän vajaatoiminnasta, kardiopulmonaarisesta patologiasta.

Tablettien kiistaton etu on:

  • kyvyttömyys aloittaa voimakkaasti insuliinin hypersynteesi (sen lisääntyneet tilavuudet) luonnollisen motiivin taustalla jo syntetisoidun hormonin, joka suojaa haimaa ylikuormitukselta, käyttämiseksi kokonaan;
  • tehokkuus verrattuna sulfonamideihin;
  • lisääntynyt ruokahalu pillereiden käytön aikana;
  • lipidiprofiilin normalisointi;
  • verisuoniseinämän uudistuminen.

Haittoja ovat:

  • ruuansulatusjärjestelmän toimintahäiriöt;
  • maitohappoasidoosiriski (vaikka tämä väite on kiistanalainen, koska maitohappoasidoosia provosoivat biguanidit lopetetaan tänään).

Nykyaikaisessa diabeteksen käytännössä tyypin 2 diabeteksen hoidossa liikalihavilla potilailla lääkärit mieluummin käyttävät pääasiassa Metformiinia, koska lääke vähentää ruokahalua, auttaa laihduttamaan. Lisäksi, koska kyky uudistaa verisuonten seinämiä, lääke säätelee verenpainetta, veren hyytymistä.

Seuraavia ryhmän jäseniä käytetään tyypin 2 diabeteksen hoidossa:

Huumeiden nimiKustannukset rubina
metformiini102
Glyformin230
Glucophage94
Siofor 1000219
Sofamet150
Diaformin150
Dianormet100

Glykeemiset säätelijät: a-glukosidaasin estäjät, kliinit

Tätä farmakologista ryhmää edustavat tyypin 2 diabeteksen hoidossa kaksi lääkeryhmää kerralla: a-glukosidaasin estäjät, savi.

Diabetes 2: n kehittyminen edistää erilaisten hiilihydraattien intensiivistä imeytymistä suolistossa, mikä lisää sokeripitoisuutta veressä. Tämän prosessin hidastamiseksi käytetään lääkkeitä - entsyymin estäjiä, jotka säätelevät alfaglukosidaasin imeytymistä. Kaikissa tämän ryhmän tableteissa yksi vaikuttava aine on akarboosi.

Tyypin 2 diabeteslääkkeillä, kuten kaikilla muilla lääkkeillä, on etuja ja haittoja käytössä. Tässä ryhmässä lääkkeiden etuja voidaan harkita:

  • vakio insuliinitaso, kun sitä otetaan, ei ole hypoglykemian riskiä;
  • lääkkeiden tehoaine estää hiilihydraattien imeytymisen suolistossa, ts. se auttaa vähentämään ruokahalua, laihduttamaan;
  • akarboosi normalisoi kehon kolesterolia;
  • lääkehoidon aikana ei havaittu vaarallisia komplikaatioita, koska estäjät eivät integroidu veren rakenteeseen.

Alfa-glukosidaasin estäjien haitat ovat:

  • käymisprosessien kehitys suolistossa: lisääntynyt kaasunmuodostus, dyspepsia;
  • lievä kuumetta alentava vaikutus;
  • tarve aloittaa hoito pienillä annoksilla lisäämällä asteittain haluttuun tulokseen verensokerin valvonnassa.

Glykeemisten säätelijöiden ryhmän ensimmäisen alaryhmän edustajat ovat:

Huumeiden nimiKustannukset rubina
Acarbose300
Glucobay429
miglitolista908
Diastabol821

Toista lääkeryhmää tyypin 2 diabeteksen hoitamiseksi säätelemällä glykemiaa edustavat glinidit. Niiden toiminnan ydin on ATP: lle herkkien kaliumkanavien estäminen, jotka osallistuvat insuliinin synteesiin. Keinot estävät syömisen jälkeen ilmenevää hyperglykemiaa.

Huumeiden edut ovat:

  • vähän aikaa ennen insulinotrooppisen vaikutuksen alkamista;
  • hormonin erityksen ensimmäisen vaiheen palauttaminen;
  • ylläpitämällä optimaalinen insuliinipitoisuus kunkin aterian välillä.

Tämän farmakologisen ryhmän tableteilla, jotka alentavat verensokeria, on vähän haittoja, mutta niillä on merkitystä:

  • epäsuora painonnousu;
  • nopea riippuvuus huumeesta;
  • tarve yhdistää biguanideihin maksimaalisen vaikutuksen saavuttamiseksi.
Huumeiden nimiKustannukset rubina
Diaglinide206
nateglinidinLääkkeen hinta Venäjällä on välillä 6300–10500 ruplaa per paketti
PrandinSaksalainen huume, jonka voi tilata verkosta hintaan 2 936 ruplaa ja toimitus Saksasta
NovoNorm131
Starlix400
repaglinidin151

Inkretiinit

Inkretiinit ovat hormoneja, jotka voivat aktiivisesti stimuloida insuliinin tuotantoa. Ihmiskehossa inkretiinit syntetisoivat yli 70% kaikesta insuliinista, mutta diabetes mellitus 2 -potilailla tämä kyky heikkenee voimakkaasti. Ryhmän valmisteita, jotka sisältävät kaksi synteettisten avustajien ryhmää, kutsutaan sen aktivoimiseksi: GLP-1 (glukagonin kaltaiset peptidi-1-agonistit), HIP (glukoosiriippuvainen insulinotrooppinen polypeptidi). Näiden uuden sukupolven sokeria alentavien lääkkeiden erikoisuus on vain injektiomuoto.

Ruoka provosoi inkretiinien nopeaa vapautumista suolistoon, mikä hidastaa suoliston liikkeitä säätelee insuliinin synteesiä ja alentaa verensokeritasoa. Toisen tyyppisessä diabeteksessa inkriinejä on vähän ja glukoosipitoisuus korkea. ISU ja GLP-1 korjaavat tilanteen.

Huumeiden edut ovat:

  • hypoglykemian minimointi;
  • laihtuminen vaikutus;
  • verenpaineen normalisoituminen;
  • haimasolujen suojaaminen.
  • vain injektio;
  • haimatulehduksen riski;
  • korkea hinta.

Vasta-aiheita ovat:

  • vaikea maksa- ja munuaisten vajaatoiminta;
  • ketoasidoosi;
  • raskaus, imetys.
  • ruoansulatushäiriöt;
  • pahoinvointi
  • ruokahalun puute;
  • päänsärky;
  • liikahikoilu.

Venäjällä sellaisia ​​sokeria alentavia lääkkeitä tyypin 2 diabetekseen ei käytännössä ole saatavana, mutta ulkomailla valmistetuista lääkkeistä on erityinen luettelo, joka on hyväksytty terveysministeriössä ja hyväksytty käytettäväksi Venäjällä. Venäjän federaation lainsäädännön kanssa ei ole ristiriitoja.

Glukagonin kaltaisten peptidireseptoriagonistien (GLP-1) edustajat:

Huumeiden nimiKustannukset rubina
Eksenatide (Baeta)5029
Liraglutidi (Victoza)9440
Lixisenatide (Lixumia)2969
Liraglutidi (Saxenda)25000

ISU - tyypin 2 diabeteksen lääkkeet:

Huumeiden nimiKustannukset rubina
Sitagliptin (tammikuu)1443,4
Vildagliptin (Galvus)795
Saksagliptiini (Onglisa)1895
Linagliptin (kauttakulku)1665
Albiglutidi (Tanzeum)16221

Glyphlosins

Glyflosiinit ovat viimeisen sukupolven oraalisten hypoglykeemisten lääkkeiden uusi luokka tyypin 2 diabetekseen. Natriumioniriippuvaiset glukoosin kuljettajan estäjät (SGLT-2). Lääkkeiden toiminnan ydin on munuaisten sokerin imeytymisen estäminen eikä se ole riippuvainen insuliinista. Näiden rahastojen eduista ja haitoista on vähän tietoa. Pitkäaikaiset tulokset eivät vahvista sivuvaikutuksia. On tunnettua glyfosiinien kyvystä tietyissä olosuhteissa provosoida kudosnekroosia. Venäjän federaatiossa sovelletaan vuodesta 2013.

Huumeiden nimiKustannukset rubina
Jardins2635
Invokana2377
XigduoHinta verkkoapteekkeissa alk. 155 euroa

Varojen yhdistäminen

Diabetes mellitus 2: n hoidossa lääkärit käyttävät hyvin usein eri farmakologisten ryhmien lääkkeiden yhdistelmiä optimaalisen tuloksen saavuttamiseksi. Seuraavat yhdistelmät ovat suosituimpia:

  • Metformiini ja sulfonamidien edustaja: tämä yhdistelmä parantaa paastosokerin vähentymistä syömisen jälkeen, hallitsee hyperinsulinemiaa, lipidiprofiilia, minimoi glukoosimyrkyllisyyden. Sydämen vajaatoiminnan vaara on kuitenkin olemassa, joten on tarpeen yhdistää ottaen huomioon kunkin lääkkeen sivuvaikutukset. On lääke, joka jo yhdistää molemmat muodot - tämä on Glibomet.
  • Metformiinin ja Glibenklamidin yhdistelmä, uuden sukupolven sulfonamidien edustaja, näyttää lupaavimmalta. Lääke on nimeltään Glucovans ja pystyy hallitsemaan sokeripitoisuutta aterioiden aikana..
  • Lisäksi käytetään Glimeperidin ja Metformiinin (Amaril M), Metformiinin ja glyklatsidin (Glimecomb), Sitaglibtinin ja Metformiinin (Yanumet), Vildagliptiinin ja Metformiinin (Galvus Met) yhdistelmiä..
  • Metformiini yhdistetään insuliiniin: glykeeminen profiili paranee, hypoglykeeminen vaikutus lisääntyy, mikä mahdollistaa hormonin annoksen pienentämisen, diabeteksen kompensoinnin saavuttamiseksi ilman painonnousua.

Insuliinihoito

Toisen tyyppisen insuliinista riippumattoman diabeteksen hoidossa insuliiniterapia on kiistanalaisin lenkki. Yhtäältä tämä voidaan selittää taudin patogeneesin etiologian yhtenäisen käsitteen puuttumisella, mutta toisaalta tämän hoitomenetelmän tehokkuuden takeiden puuttumisella. Itse asiassa, jos ei ole selvää, miksi DM 2: ta provosoidaan, kun ensisijainen vajaatoimintapaikka on: haiman tai synteettisen tason hormonisynteesin tasolla, kuinka voidaan oikein vastata kysymykseen siitä, onko lihavia potilaita mahdollista hoitaa korkealla verensokerilla insuliinilla.

Mutta on tilanteita, joissa insuliinihoidon ongelma on helppo ratkaista. Jos glykemia on yli 15,0 mmol / l, insuliini määrätään aina. Pitkäaikainen hormonihoito on tarkoitettu, jos lääkkeiden käyttäminen tableteissa on mahdotonta niiden vasta-aiheiden takia, tyypin 2 diabeteksen vastustuskykyä sokeria alentaville lääkkeille, vakavat komplikaatiot taudin myöhäisissä vaiheissa (retinopatia, polyneuropatia, nefropatia, kardiomyopatia, enkefalopatia)..

Insuliinihoidon tavoitteena on saavuttaa normaali, vakaa verensokeritaso. Indikaattorit korreloivat potilaan iän, komplikaatioiden riskin ja samanaikaisten patologioiden esiintymisen kanssa. On ymmärrettävä, että siirtymällä insuliiniruiskeisiin ei enää voida kääntyä takaisin tableteihin.

Insuliinin väliaikaisen käytön indikaatioita voivat olla leikkaukset, samanaikainen kortikosteroidikuuri, korkea kuume, etiologian akuutti tulehdus, joka on riippumaton diabetes mellituksesta: akuutit hengitysteiden virusinfektiot, allergiat, flunssa ja tonsilliitti. Vakava stressi voi vaatia lyhytaikaisia ​​hormonin injektioita.

WHO suosittelee insuliinihoidon käyttöä vain siinä tapauksessa, että tyypin 2 diabetes mellitus hoidetaan epäonnistuneesti kaikilla mahdollisilla tavoilla tablettivalmisteilla. Aloita metformiinin ja pitkävaikutteisen insuliinin yhdistelmällä yön yli. Hormonin keskimääräinen vuorokausiannos on yleensä 0,16 yksikköä painokiloa kohden päivässä. Kaikki muut laskelmat ovat lääkärin etuoikeutta.

Lääkkeet vanhuksille diabeetikoille

Iäkkäiden potilaiden verensokerin alentamiseksi tarkoitetut lääkkeet ovat tehokkaita edellyttäen, että potilas kieltäytyy kaloreista ruuista ja sisältää päivittäin annetun fyysisen aktiivisuuden. Käytä:

  • Sulfanilamidit: Glipitsidi, Glyklatsidi, Glimepiridi, Glyvidoni;
  • Biguanidit: Glukofagi, Siofor, Metfogamma, Bagomet, Avandamet;
  • Alfaglukosidaasin estäjät: Diastabol, Glucobay;
  • Gliptiinit: Sitagliptiini, Vildagliptiini, saksagliptiini;
  • Sopiva annos insuliinia.

Jos iäkkäiden potilaiden verensokeritasot ovat kriittiset, insuliini määrätään heti.

Mitkä diabeteslääkkeet ovat parempia: ensimmäinen tai viimeinen sukupolvi

Kansainvälisen asiantuntijatason lääkärit eivät suosittele perustavanlaatuisten uusien lääkkeiden käyttöä hoitoon, koska lääkkeen luotettavuuden ja turvallisuuden tärkein kriteeri on sen ajan testi. Ehdotetun lääkkeen kaikkien napojen ja miinusten arvioimiseksi vaaditaan vähintään 10 vuoden kliininen havainto..

Nykyään vain Metformiinia ja Glibenklamidia pidetään parhaimpana tyypin II diabeteslääkkeinä. Nämä lääkkeet täyttävät kolme prinssiä: tehokkuus, turvallisuus, kustannukset. 'Vanha' tarkoittaa, että jos on mahdollista saavuttaa optimaalinen verensokeritaso, taata komplikaatioiden estäminen makro- ja mikroveren tasolla, kaikki niiden sivuvaikutukset on tutkittu hyvin, ennustettavissa.

"Uudet" lääkkeet voivat antaa odottamattomia reaktioita, joiden korjaaminen on melko ongelmallista. Esimerkiksi 8 vuotta kestäneiden moitteettomien kliinisten tutkimusten jälkeen tiatsolidiinidioniryhmä otettiin käyttöön kliinisessä käytännössä, ja sen laajalle levinneen käytön toisena vuonna todettiin vakava haittapuoli - osteoporoosi komplikaationa, silloin - oli riski saada sydänkohtaus, virtsarakon syöpä.

Kun otetaan huomioon tällaisten tilanteiden mahdollisuus, on parempi aloittaa hoito todistettujen lääkkeiden kanssa, joilla on luotettava maine. "Uusilla" lääkkeillä ei ollut aikaa todistaa turvallisuuttaan pitkäaikaisella käytöllä, ja verensokerin alentamisen tehokkuus ei ole parempi verrattuna "vanhoihin miehiin". Siksi kaikista näennäisen ilmeisestä tehokkuudestaan ​​huolimatta uusia sokeria alentavia lääkkeitä tyypin 2 diabetekseen voidaan ja pitäisi käyttää vasta, kun on saatu luotettava todistusaineisto, joka vahvistaa huumeiden turvallisuuden..

Klassiset lääkkeet, kuten Metformiini, ovat edelleen kultainen kansainvälinen standardi diabeteksen hoidossa. 2. Heidän edukseen esitetyt väitteet:

  • aika-testattu turvallisuus ja tehokkuus;
  • luotettavat pitkän aikavälin tulokset;
  • myönteinen vaikutus elämän kestoon ja laatuun;
  • edullinen hinta ja korkea laatu.

Lääkkeet diabeteksen ja siihen liittyvien sairauksien komplikaatioiden korjaamiseksi

Toisen tyyppisen diabeteksen hoito suoritetaan monin tavoin sivuvaikutusten poistamiseksi käyttämällä laajaa työkaluja:

  • verenpainelääkkeet - verenpaineen stabiloimiseksi (Norvask, Concor, Renitec, Lozartan, Mikardis);
  • kardiotoniset tuotteet (strofantiini, digoksiini, lantosidi, medilatsidi, celanidi) ja vasotoniset tuotteet (Detralex, Troxevasin, Venarus, Antistax, Troxerutin) - sydänlihaksen ja verisuonten seinämän vahvistamiseksi;
  • entsyymit (Mezim, Festal, Microzym) ja probiootit (Bifiform, Acipol, Enterol) - ruoansulatusjärjestelmän normalisoimiseksi;
  • kipulääkkeet (Nurofen, Panadol, Solpadein);
  • kouristuslääkkeet (fenytoiini, karbamatsepiini, klonatsepaami) - polyneuropatian neutraloimiseksi;
  • antikoagulantit tai verihiutaleiden vastaiset aineet - tromboosin ehkäisyyn (kardiomagnyyli, aspiriini, varfariini, klopidogreeli, hepariini);
  • fibraatit (Lopid, Atromi, Atromidin, Bezamidin, Miskleron) ja statiinit (Simvastatin, Lovastatin, Pravastatin, Rosuvastatin, Fluvastatin) - aineenvaihduntaprosessien palauttamiseksi;
  • hermosuojaimet - hermokuitujen, aivojen verenkierron palauttamiseksi (Fezam, Cerebrolysin, Quercetin, Glycine, Flacumin);
  • tioktihappo - antioksidantti aineenvaihdunnan normalisoimiseksi (Berlition, Thiogamma, Tiolept, Okolipen).

Kokeneet endokrinologit-diabeetikot käyttävät ravintolisäaineita ja munuaisproteeseja tyypin 2 diabeteksen hoidossa - munuaisten toiminnan säilyttämiseksi.

Uuden sukupolven tyypin 2 diabeteslääkkeet: uudet diabeettiset lääkkeet, lääkkeet, arvostelut, nimet

Pitkäaikaisen sairauden aikana potilaiden on käytettävä lääkkeitä uuden sukupolven tyypin 2 diabetekseen. Aluksi ”makeaa tautia” voidaan hallita noudattamalla oikeaa ruokavaliota ja aktiivista elämäntapaa, mutta ajan myötä haima pahenee ja sokeria alentavat lääkkeet ovat käytössä..

Niitä on paljon farmakologisilla markkinoilla, mutta joilla on suurin terapeuttinen vaikutus?

Kysymykseen on erittäin vaikea vastata, koska ne saattavat olla sopivia yhdelle potilaalle, mutta eivät sopivia toiselle. Siksi tässä artikkelissa paljastetaan tärkeimpien huumeiden tyyppien toiminta..

Tyypin 2 diabeteslääkkeet

Tyypin 2 diabetesta kutsutaan insuliinista riippumattomaksi, koska sairauden kehittyessä haima tuottaa sokeria alentavaa hormonia. Koko ongelma on se, että perifeeriset solut tunnistavat insuliinin, jossa reseptoritoiminta on heikentynyt. Periaatteessa tällainen patologia kehittyy vanhemmassa sukupolvessa 40 vuoden iästä alkaen, etenkin ihmisillä, joilla on ylipaino ja perinnöllisyys.

Nykyään maailmassa tuotetaan uusia lääkkeitä, jotka auttavat normalisoimaan glukoosipitoisuutta ja lievittämään potilaan diabetesoireita. Alla on luettelo tärkeimmistä huumetyypeistä:

  1. Solujen herkkyyden lisääminen hormonille: tiatsolidiinidionit (Diaglitatsoni, Pioglar), biguanidit (Metformiini, Glucofage).
  2. Uudet lääkkeet, joita kehitettiin 2000-luvulla: DPP-4-estäjät (Januvia, Onglisa), GLP-1-reseptorin agonistit (Baeta, Victoza), alfa-glukosidaasin estäjät (Glucobai).
  3. Insuliinituotannon stimulointi: sulfonyyliureajohdannaiset (Maninil, Glyurenorm, Diabeton), meglitinidit (Starlix, Novonorm).

On huomattava, että sulfonyyliureajohdannaiset ja meglitinidit vaikuttavat haiman toimintaan negatiivisesti ja heikentävät sitä. Potilailla, jotka käyttävät sellaisia ​​lääkkeitä, on vaara, että taudin toinen muoto siirtyy ensimmäiseen.

Kaikki yllä olevat lääkkeet liittyvät uuden sukupolven lääkkeisiin ja niitä käytetään tyypin 2 diabeteksen hoitoon.

Jokaisella niistä on omat ominaisuudet, edut ja haitat, jotka paljastetaan vähän myöhemmin..

Diabeteshoidon ominaisuudet

Kun testi läpäisee, kapillaari- tai laskimoverestä otetaan näytteet, ja saatuamme tulokset, jotka ylittävät vastaavasti raja-arvot 5,5 ja 6,1 mmol / L, voimme puhua prediabeteen tai diabeteksen kehittymisestä.

Sitten patologian tyypin määrittämiseksi suoritetaan analyysi C-peptidin ja GAD-vasta-aineiden tasolle. Jos potilaalla on toisen tyyppinen diabetes, hoitava lääkäri kehittää hoito-ohjelman, joka sisältää:

  • erityinen ruokavalio;
  • fyysinen harjoitus;
  • jatkuva glukoositasojen seuranta;
  • ottaen kuumetta alentavia lääkkeitä.

Samanaikaisesti sairauden alkuvaiheessa potilas voi tehdä asianmukaista ravintoa, aktiivista lepoa ja sokerin hallintaa. Joka 2-3 kuukauden välein hän on velvollinen ottamaan testit lääketieteellisessä laitoksessa, jotta lääkäri voi selvittää hoidon tehokkuuden. Jos potilaan tila huononee, lääkärin on määrättävä diabeteslääkkeitä, joilla on hypoglykeeminen vaikutus.

Jos potilas on lihava, lääkäri määrää todennäköisesti lääkkeitä, joiden vaikuttava aine on metformiini. Tämän työkalun käyttö auttaa vähentämään ruumiinpainoa ja glukoositasoa. Jos potilaalla ei ole tällaista ongelmaa, lääkäri määrää lääkkeitä, jotka lisäävät haiman insuliinin herkkyyttä ja tuotantoa. Myös diabetekseen liittyvät patologiat tulisi ottaa huomioon. Esimerkiksi, jos potilaalla on munuaisongelmia, lääkärin on valittava sellaiset lääkkeet, jotka muut elimet erittävät.

Kuten huomaat, jokainen diabeetikko vaatii erityistä lähestymistapaa taudin hoidossa. Siksi vain hoitava lääkäri voi määrätä sopivimmat lääkkeet ja laskea niiden annostuksen. Älä osallistu itsehoitoon, jokaisella lääkkeellä on vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia, jotka voivat johtaa vakaviin peruuttamattomiin seurauksiin..

Lääkkeet soluherkkyyden lisäämiseksi

Tiatsolidiinidionit löydettiin äskettäin, ja vasta viime vuosina alettiin käyttää hypoglykeemisinä lääkkeinä. Tämäntyyppinen lääke ei vaikuta haimaan tuottamaan insuliinia, se vaikuttaa solujen ja kudosten herkkyyteen sokeria alentavaan hormoniin..

Sen lisäksi, että tiatsolidiinidionit vähentävät glykemiatasoa, lisäävät reseptorien herkkyyttä, vaikuttavat suotuisasti lipidiprofiiliin. Näiden lääkkeiden hypoglykeeminen vaikutus on 0,5 - 2%. Siksi niitä voidaan käyttää sekä monoterapiassa että yhdessä insuliinin, metformiinin ja sulfonyyliureoiden kanssa..

Tiatsolidiinidionit sisältävät lääkkeitä, kuten Pioglar, Actos, Diglitazone. Niiden etuna on, että ne käytännössä eivät aiheuta hypoglykemiaa. Tätä lääkeryhmää pidetään lupaavimpana taistelussa insuliiniresistenssin suhteen..

Biguanidien edustaja on metformiini. Että se on tämän ryhmän lääkkeiden aktiivinen komponentti. Sitä käytettiin lääketieteellisessä käytännössä vuodesta 1994. Tähän päivään mennessä sellaiset lääkkeet ovat suosituimpia, kun niitä määrätään diabeetikoille. Metformiini vähentää sokerin virtausta maksasta vereen ja lisää perifeeristen kudosten herkkyyttä tuotetulle insuliinille. Apteekissa apteekki voi tarjota melko suuren määrän analogisia lääkkeitä, koska ne kaikki sisältävät pääkomponentin - metformiinin, ainoa ero on apuaineissa. Näitä ovat Bagomet, Gliformin, Glyukofazh, Formmetin, Siofor, Metformin 850 ja muut.

Metformiinin vaikutuksen myönteisistä puolista on pieni hypoglykemian todennäköisyys, ateroskleroosin ehkäisy, painonpudotus ja mahdollisuus yhdistää insuliiniin ja muihin sokeria alentaviin lääkkeisiin. Joissakin tapauksissa metformiinin ei-toivotut seuraukset ja haitat ovat mahdollisia, esimerkiksi:

  1. Ruoansulatuskanavan häiriöt hoidon alussa (pahoinvointi, oksentelu, turvotus, ripuli, ruokahaluttomuus).
  2. Kyvyttömyys käyttää lääkettä maksa-, hengitysteiden, sydämen ja munuaisten vajaatoimintaan.
  3. Matala hapanmaitokooman kehittymisriski.

Lisäksi pitkäaikaishoidon aikana saattaa esiintyä ongelmia B12-vitamiinin puutteen kanssa..

Uudet lääkkeet

DPP-4-estäjät ovat uuden sukupolven lääkkeitä, niitä on käytetty vuodesta 2006. Sellaiset lääkkeet eivät yksinään vaikuta insuliinin muodostumiseen. Ne kykenevät suojaamaan suolien tuottamaa glukagonin kaltaista polypeptidiä 1 (GLP-1) DPP-4-entsyymin tuhoamiselta.

Sieltä näiden lääkkeiden nimi tulee. GLP-1 provosoi insuliinin tuotantoa, mikä vähentää sokeripitoisuutta ihmiskehossa. Lisäksi GLP-1 ei salli glukagonin kehittymistä, mikä puolestaan ​​estää insuliinia vaikuttamasta.

Positiivista on, että tällaiset lääkkeet eivät provosoi hypoglykemiaa, koska ne lakkaavat toimimasta sokeripitoisuuden stabiloinnin jälkeen. Ne eivät nosta kehon painoa, ja niitä käytetään melkein kaikkien lääkkeiden kanssa. Poikkeuksena ovat GLP-1-reseptoreiden injektiotagonistit, insuliini (vain Galvusta voidaan määrätä). Lääkitys voi aiheuttaa vatsakipuun liittyviä haittavaikutuksia, eikä myöskään ole suositeltavaa käyttää niitä maksan tai munuaisten patologioihin. Nykyään lääkkeet, kuten saksagliptiini (Onglisa), sitagliptiini (Januvia) ja vildagliptiini (Galvus), ovat yleisiä..

GLP-1-reseptoriagonisti on hormoni, joka ei vain antaa haimasignaaleja insuliinin tuotannosta, vaan myös vähentää ruokahalua ja korjaa vaurioituneet beeta-solut. Koska syömisen jälkeen GLP-1 tuhoutuu 2 minuutissa, se ei voi vaikuttaa kokonaan insuliinin tuotantoon. Siksi on olemassa Viktozin ja Bayetin analogeja, jotka vapautuvat injektioiden muodossa. On muistettava, että viimeinen lääke on voimassa vain muutama tunti ja Viktoza - koko päivän.

Alfaglukosidaasin estäjät estävät hiilihydraattien muuttumista glukoosiksi. Tällaiset lääkkeet ovat hyödyllisimpiä tapauksissa, joissa diabeetikolla on kohonnut glukoosipitoisuus syömisen jälkeen. Diabeettisiä lääkkeitä voidaan käyttää yhdessä minkä tahansa hypoglykeemisten lääkkeiden kanssa. Merkittäviä kielteisiä seurauksia alfa-glukosidaasin estäjien käytön aikana ovat ruuansulatusongelmat - ilmavaivat, ripuli. Siksi niitä ei voida käyttää suolistosairauksiin. Monimutkainen käyttö metformiinin kanssa ei myöskään ole toivottavaa, koska se voi aiheuttaa lisääntyneitä maha-suolikanavan häiriöiden oireita.

Tällaisten lääkkeiden tärkeimmät edustajat ovat Glucobay ja Diastabol.

Insuliinistimulantit

Sulfonyyliureajohdannaisten hypoglykeeminen vaikutus havaittiin vahingossa toisen maailmansodan aikana, kun niitä käytettiin taistelujen torjuntaan. Nämä lääkkeet vaikuttavat haimassa oleviin beeta-soluihin, jotka syntetisoivat insuliinia. Tällaiset diabeteslääkkeet jatkavat hormonien tuotantoa ja parantavat myös solujen ja kudosten herkkyyttä sille..

Samaan aikaan lääkkeillä on joitain haittoja: painonnousu, hypoglykemia (nopea sokeripitoisuuden lasku normaalin alapuolella), ylikuormitus ja beeta-solujen ehtyminen. Seurauksena on, että joillakin diabeetikoilla tauti menee tyyppiin 1, joka vaatii pakollista insuliinihoitoa. Apteekista voit ostaa mitä tahansa neljästä sulfonyyliureajohdannaisten luokasta:

  • glibenklamidi (maninyyli);
  • gliclatsidi (Diabeton MV, Glidiab MV);
  • glysidoni (glurenorm);
  • glimepiridi (Amaril, Glemaz).

Meglitinidit stimuloivat haiman hormonien tuotantoa. Monet lääkärit suosittelevat niiden käyttöä potilaille, joilla on korkea verensokeri syömisen jälkeen. Nämä lääkkeet tulisi nauttia kolme kertaa päivässä ennen pääruokaa. Niiden käyttö yhdessä sulfonyyliureajohdannaisten kanssa on turhaa, koska niillä on sama vaikutus. Apteekista voit ostaa varoja tyypin 2 diabeteksen hoitoon, jotka on jaettu kahteen luokkaan: repaglinidi (Novonorm) ja nateglinidi (Starlix)..

Monien potilaiden arvostelut osoittavat, että Novonorm ei vain vähennä sokeripitoisuutta syömisen jälkeen, vaan myös vähentää sitä tyhjään vatsaan. Samanaikaisesti tällaisten lääkkeiden hypoglykeeminen vaikutus on välillä 0,7 - 1,5%. Tässä suhteessa niitä käytetään usein muiden lääkkeiden kuin sulfonyyliurean kanssa..

Meglitinidien eduista voidaan erottaa, että ne eivät nosta painoa ja aiheuttavat vähäisemmässä määrin hypoglykemiakohtauksia. Lääkkeiden käytön haittavaikutuksina voivat olla ruuansulatushäiriöt, sinuiitti, päänsärky, ylähengitysteiden infektiot. Puutteista voidaan erottaa korkeat lääkkeiden kustannukset, useita annoksia päivällä ja alhainen sokeria alentava vaikutus..

Kuten huomaat, sokeripitoisuutta alentavia lääkkeitä on paljon. Mutta jokaisella niistä on erilainen vaikutus potilaan kehoon. Siksi tyypin 2 diabeteksen hoidossa on välttämätöntä kääntyä lääkärin puoleen. Se on hän, joka voi valita lääkkeen, jolla on positiivisin vaikutus ja vähiten haittaa diabeetikon keholle. Tämän artikkelin video vastaa kysymyksiin diabeteksen esiintymisestä ja hoidosta..

Luettelo seuraavan sukupolven tyypin 2 diabeteslääkkeistä

Lääkehoito diabeteksen hankitulle muodolle perustuu ruokavalioon ja toimenpiteisiin aineenvaihdunnan ja painon normalisoimiseksi. Lisäksi käytetään useita lääkkeitä. Tyypin 2 diabeteslääkkeet jakautuvat useisiin luokkiin.

Uuden sukupolven lääkkeet voivat parantaa potilaan elämänlaatua ja vähentää merkittävästi komplikaatioiden todennäköisyyttä ja taudin kielteisiä seurauksia.

Tyypit huumeet

Diabetesista riippumattoman tyypin hoidossa käytettävät lääkkeet jaetaan neljään ryhmään:

  • stimuloida insuliinin synteesiä haimassa;
  • insuliinialttiuden lisääminen;
  • tabletit yhdistetyllä koostumuksella;
  • uuden sukupolven pillereitä.

Joitakin lääkkeitä, joiden toiminta perustuu haiman toiminnan stimulointiin, pidetään vanhentuneina ja terveydelle vaarallisina, joten suurin osa lääkäreistä kieltäytyi käyttämästä tämän lääkeryhmän tabletteja.

Pitkäaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että tällaisten lääkkeiden pitkäaikainen käyttö johtaa haiman loppuun ja voi aiheuttaa sairauden insuliiniriippuvaisen muodon. Sellaisten lääkkeiden käyttö parantaa ensin potilaan hyvinvointia lisääntyneen insuliinintuotannon vuoksi, mutta ajan myötä se provosoi komplikaatioiden kehittymistä.

Suosituimmat lääkkeet ovat lääkkeitä, jotka lisäävät solujen herkkyyttä insuliinille ja parantavat glukoosin herkkyyttä lihaskudokselle. Tämän ryhmän suosituin huume, joka tunnetaan jokaiselle diabeetikolle, on metformiini. Lääke ei vahingoita kehoa ja auttaa minimoimaan komplikaatioiden riskin. Yhdistettyihin lääkkeisiin kuuluvat lääkkeet, jotka perustuvat metformiiniin ja sulfamyyliureisiin. Sellaisilla lääkkeillä on useita vasta-aiheita ja ne voivat aiheuttaa hypoglykemian kehittymistä ja painonnousua. Lääkäri valitsee nämä lääkkeet erikseen jokaiselle potilaalle ja vaatii tiukkaa noudattamista annosohjelmassa..

Uuden sukupolven tyypin 2 diabeteslääkkeet ovat DPP-4-estäjiä ja GLP-1-reseptoriagonisteja. Näiden lääkeryhmien valmisteet eivät vähennä glukoosin konsentraatiota veriplasmassa, siksi niitä käytetään hoidossa apuaineena metformiinin lisäksi. Tabletit vähentävät ruokahalua, normalisoivat ruuansulatuskanavassa tapahtuvat prosessit ja auttavat vähentämään painoa tehokkaammin seuraamalla ruokavaliota..

DPP-4-estäjät

Välittömästi aterian jälkeen elimistö aloittaa useita prosesseja, joiden tarkoituksena on normalisoida glukoosi- ja kolesterolitasot ja edistää kehon kautta ruuan kautta saapuvien ravintoaineiden tehokasta imeytymistä. DPP-4-estäjien ryhmän lääkkeet diabeteksessä edistävät näiden prosessien normalisoitumista ja inkretiinien tuotantoa. Niinpä lääkkeiden käyttö antaa keholle tuottaa omaa insuliinia, mutta vain lisäämällä glukoosipitoisuutta.

Toisin kuin lääkkeet, jotka stimuloivat haimaa tuottamaan jatkuvasti insuliinia, DPP-4-estäjät lisäävät tämän hormonin tuotantoa tarpeen mukaan, ts. Vain silloin, kun verensokeri on korkea.

Hoito näillä lääkkeillä tarjoaa:

  • paastoverensokerin lasku;
  • varoitus glukoosin noususta heti aterian jälkeen;
  • glykoidun hemoglobiinitason normalisointi;
  • insuliinin tuotannosta vastaavien solujen toiminnan normalisointi.

Huumeet eivät edistä painonnousua, joten niitä voivat käyttää jopa liikalihavat potilaat. Suositut uudet lääkkeet:

  • Januviuksen tabletit;
  • Galvus-lääke;
  • Onglis-lääke.

Nämä lääkkeet ovat saatavana vain tabletteina. Annosteluohjelman valitsee lääkäri, yleensä vain yksi tabletti määrätään päivässä aterian jälkeen. Januvia-lääkettä käytettäessä DPP-4-entsyymi estetään päiväksi. Lääkettä on saatavana eri annoksina. Januvia voidaan ottaa metformiinin kanssa samoin kuin insuliini-injektioina.

Lääke ei vaikuta potilaan painoon. Tätä pidetään sekä etuna että haittana. Painonnousua ei tapahdu pillereitä käytettäessä, mutta myös potilaan painonlaskua ei havaita..

Galvus- ja Ongliz-tablettien vaikutus ei eroa Januvia-tablettien hoidon tehokkuudesta. Hoito lääkäri valitsee lääkityksen erikseen kullekin potilaalle taudin kulun ominaisuuksien perusteella. Ei näiden lääkkeiden sivuvaikutuksia.

Olen tutkinut monien vuosien ajan diabeteksen ongelmaa. On pelottavaa, kun niin monet ihmiset kuolevat, ja vielä enemmän heistä tulee vammaisia ​​diabeteksen takia.

Kiire kertoa hyvät uutiset - Venäjän lääketieteellisen akatemian endokrinologinen tutkimuskeskus on onnistunut kehittämään lääkkeen, joka parantaa kokonaan diabetes mellitusta. Tällä hetkellä tämän lääkkeen teho on lähestymässä 100%.

Toinen hyvä uutinen: Terveysministeriö on varmistanut erityisen ohjelman hyväksymisen, joka kompensoi kaikki lääkkeen kustannukset. Venäjällä ja IVY-maissa diabeetikot voivat saada lääkityksen ennen 6. heinäkuuta - ILMAISEKSI!

Metformiiniyhdistelmätabletit

Mitä pillereitä tyypin 2 diabetes mellitusta varten on käytettävä, ja luettelo uuden sukupolven lääkkeistä - tämä on tarkistettava lääkäriltäsi. Endokrinologin on hyväksyttävä kaikkien uusien diabeteslääkkeiden määrääminen. Uusia lääkkeitä tyypin 2 diabeteksen hoitoon esitetään yhdessä metformiinin kanssa - nämä ovat lääkkeitä Yanumet ja Galvusmet.

Janumet-lääke on yhdistelmä metformiinia ja Januviusta, ja Galvusmet on metformiini ja Galvus.

Näitä lääkkeitä on saatavana eri annoksina - 500, 850 tai 1 000 mg metformiinia ja 50 mg Januvia tai Galvus. Lääkäri valitsee lääkkeen annoksen metformiinin tarvittavasta määrästä odotetun terapeuttisen vaikutuksen varmistamiseksi.

Yhdistelmälääkkeiden etuna on kätevä vapautumismuoto, jonka vuoksi potilaan on otettava vain yksi lääke kahden sijasta. Sellaisilla lääkkeillä on kaksinkertainen vaikutus - ne normalisoivat insuliinin tuotannon kasvavilla glukoositasoilla ja parantavat myös kehon solujen herkkyyttä glukoosille. Tällaisilla lääkkeillä ei ole sivuvaikutuksia..

Janumet- tai Galvus-hoidon vasta-aiheet ovat samat kuin metformiinihoidolla. On suositeltavaa määrätä tällaisia ​​lääkkeitä seuraavissa tapauksissa:

  • metformiinin monoterapian heikko tehokkuus;
  • matala ruokavalion tehokkuus;
  • ylipaino.

Itsehoitoa ilman lääkärin neuvoja ei suositella..

GLP-1-reseptoriagonistit

Lääkkeillä ei ole suoraa vaikutusta verensokeriin, mutta ne auttavat hallitsemaan ruokahalua ja noudattamaan suositeltua ruokavaliota paremmin..

Apteekeissa on kaksi lääkettä - nämä ovat Bayeta ja Viktoza. Huolimatta väitteistä, että nämä lääkkeet alentavat glukoosia, metformiini toimii paremmin. Lisäksi metformiinin kustannukset ovat huomattavasti alhaisemmat kuin uuden sukupolven lääkkeiden. Baeta ja Victoza vaikuttavat hyvin vähän sokeriin, mutta ne estävät tehokkaasti ylensyöntiä ja auttavat hallitsemaan ruokahalua. Nämä lääkkeet on tarkoitettu ylipainoisille potilaille, joilla on vaikea noudattaa tasapainoista vähähiilihydraattista ruokavaliota..

Ruokavalio on perusta metabolisten häiriöiden aiheuttamien diabeteksen hankkimien muotojen hoidolle. Jos noudatat huolellisesti suositeltua ruokavaliota, voit hallita verensokeria ottamatta lääkkeitä. Kaikki potilaat eivät kuitenkaan ole tarpeeksi kurinalaisia ​​luopuakseen kielletyistä ruuista. Usein ruokavalion laiminlyönti ja liikunnan puute johtavat komplikaatioiden kehittymiseen. Vältä tämä auttaa huumeiden käyttöä Baeta ja Victoza..

GLP-1 on hormoni, jonka synnytys tapahtuu mahassa vasteena ruoan saannille. Se vaikuttaa insuliinin tuotantoon ja tarjoaa myös ruoansulatusprosessin. Luonnollinen hormoni tuotetaan hetkeksi ja lakkaa toimimasta muutaman minuutin kuluttua. Tämän hormonin synteettinen analogi, joka tulee ottaessaan Bayeta- ja Victoza-lääkkeitä, vaikuttaa kehoon useista tunneista päivässä.

Lääkkeet ovat saatavana ruiskukynässä, tableteissa näitä lääkkeitä ei ole vielä saatavana. Lääkkeen injektio suoritetaan samalla tavalla kuin insuliini-injektiot. Baeta vaikuttaa 4-6 tuntia, joten sinun on tehtävä kaksi injektiota - aamulla ja illalla tuntia ennen ateriaa. Tunnin kuluttua injektiosta vaikuttava aine alkaa toimia. Seurauksena on, että aterioiden aikana kylläisyyden tunne tulee nopeammaksi, mikä välttää ylensyöntiä.

Victoza on kalliimpaa, mutta sitä pidetään tehokkaampana keinona ruokahalun hallintaan. Tämä lääke on viimeisin farmakologinen edistysaskel ruokahalun hallitsemiseksi diabeetikoilla. Lääkkeen injektio tapahtuu vain kerran päivässä..

Näiden lääkkeiden käyttö voi päästä eroon ylensyöstä ja riippuvuudesta hiilihydraattisista ruuista. Tällaiset tyypin 2 diabeteksen hoitoon tarkoitetut lääkkeet eivät korvaa ruokavaliota. Niiden käytön avulla voit parantaa nopeasti potilaan tilaa ja vähentää painoa. Lääkkeiden käytöstä on neuvoteltava lääkärin kanssa.

Tyypin 2 diabetes

Haiman stimulantit

Ensimmäinen edustajaryhmä on sulfaattilääkkeet diabetekseen. Näiden lääkkeiden tarkoituksena on stimuloida Langerhans-Sobolevin saarekkeiden insuliinierityssolujen toimintaa. Tulos - lisääntynyt hormoni-aktiivisten aineiden synteesi.

Käyttöaiheet:

  • yli 40-vuotiaita, jos merkittäviä insuliiniannoksia ei ole käytetty aikaisemmin;
  • kohtalainen sairaus, jossa ravitsemuksellinen korjaus ei poista korkeaa sokeria.

Vasta-aiheet huumeiden käytölle:

  • lievä "makean taudin" muoto;
  • ketoasidoosin, diabeettisen kooman tai preomatoomisen tilan esiintyminen tällä hetkellä ja aikaisemmin;
  • korkea verensokeriarvo, joka jatkuu ruokavalion korjaamisen aikana;
  • luuytimen, virtsajärjestelmän tai maksan patologia;
  • raskaus ja imetys.

sulfonyyliureat

Sulfaalilääkkeiden alaryhmä. Niiden vaikutustapa on stimuloida insuliinia erittäviä soluja, lisätä hormonin tehokkuutta ja vähentää insuliinin sitoutumista vasta-aineisiin. Sulfonyyliureoiden johdannaiset voivat lisätä solujen herkkyyttä hormonille ja lisätä kudosten insuliinireseptoreiden määrää. Huumeet keskeyttävät sokerin vapautumisen maksasta ja ketoasidoottisen tilan kehittymisen.


Diabeton MV - tehokas stimulantti

Tärkeä! Tämän ryhmän lääkkeet kykenevät estämään glukagonin ja somatostatiinin, jotka ovat insuliiniantagonisteja, vaikutusta.. Lääkkeitä (Glibenklamidi, Tolbutamide, Diabeton, Euglikon, Tolinase) määrätään potilaille, joilla on normaali tai lisääntynyt paino, jos ruokavaliohoito ei kykene selviämään kohonneesta glykemiatasosta ja sairauden kesto on yli 12-15 vuotta

Lääkkeitä (Glibenklamidi, Tolbutamide, Diabeton, Euglikon, Tolinase) määrätään potilaille, joilla on normaali tai lisääntynyt paino, jos ruokavaliohoito ei kykene selviämään kohonneesta glykemiatasosta ja sairauden kesto on yli 12-15 vuotta.

meglitinidit

Nämä ovat sokeria alentavia lääkkeitä, joiden vaikutukseen liittyy insuliinintuotannon stimulointi. Lääkkeen tehokkuus riippuu glykemian tasosta. Mitä korkeammat diabeteksen verensokerin kvantitatiiviset indikaattorit, sitä aktiivisempia ovat lääkkeet. Uudet edustajat - Novonorm, Starlix. Välineillä on lyhyt vaikutus, ravinnon tulee tapahtua 5 minuuttia ennen ateriaa.

  • Starlix on tablettivalmiste, jonka vaikuttava aine on nateglinidi. Sitä määrätään tyypin II diabeetikoille tehottoman ruokavaliohoidon ja riittävän fyysisen rasituksen edessä. Starlix-valmistetta ei suositella taudin insuliiniriippuvaiseen muotoon, ketoasidoottisen tilan kehittymiseen raskauden ja imetyksen aikana alle 18-vuotiaille lapsille..
  • Novonorm on suun kautta otettava lääke, jota käytetään tyypin 2 diabeteksen hoitoon. Sitä voidaan yhdistää biguanidien kanssa, jos monoterapia epäonnistuu. Vasta-aiheet ovat samanlaisia ​​kuin Starlix. Varovaisuutta tulee noudattaa maksapatologian, munuaisten vajaatoiminnan, alkoholin väärinkäytön ja kehon yleisen vakavan tilan suhteen.

Mitä pillereitä tulee ottaa tyypin 2 diabetekseen

Alun perin sokeripitoisuutta hallitaan rajoitetulla ja tasapainoisella ruokavaliolla ja fyysisellä koulutuksella, mutta ajan myötä elimistö käyttää varantojaan, minkä seurauksena se lakkaa kamppailemasta ongelman kanssa yksin. Tässä tapauksessa hänen on otettava ylimääräisiä lääkkeitä, jotka auttavat vähentämään insuliinia.

Joka vuosi lääkkeiden luettelo kasvaa, koska myös tämän sairauden potilaiden määrä kasvaa. Farmakologisilta markkinoilta löydät tarpeeksi lääkkeitä vähentämään sokerin määrää potilaan kehossa.

Diabeteslääkkeet, jotka lisäävät soluherkkyyttä insuliinille: tiatsolidiinidionit (Diagnlitazone, Pioglar), biguanidv (Metformin).

Vuodesta 2006 lähtien on ilmestynyt uuden sukupolven lääkkeitä:

  • DPP-4-estäjät. Suunniteltu suojaamaan suolistossa tuotettuja glukaanin kaltaisia ​​polypeptidejä (GLP-1) tuhoavalta entsyymiltä, ​​nimeltään DPP-4.

DPP-4-estäjän käytön tärkeimmät edut ovat, että se ei johda tilaan hypoglykemiaan (kun glukoositaso alkaa olla normaalin alapuolella), koska lääke lakkaa toimimasta verensokerin normalisoitumisen jälkeen.

Tämä lääke ei myöskään johda täydellisyyteen, on yhteensopiva muiden aineiden kanssa.
Kun käytät tätä lääkettä, älä unohda, että kuten mitä tahansa muuta lääkettä, voi ilmetä haittavaikutuksia: vatsavaivat, koliikat, pahoinvointi.

Huumeryhmä koostuu:

  1. Saksagliptiini ja sitagliptiini (Onglisa).
  2. Vildagliptin (Galvus).
  • GLP-1-reseptoriagonistit. Nämä ovat hormoneja, jotka auttavat haimaa tuottamaan itsenäisesti insuliinia ja palauttamaan saarekelaitteiston solut. Tätä lääkettä käyttävät lihavat potilaat voivat kokea painonpudotuksen. Lääkettä myydään vain injektiopulloina..
  1. Baeta.
  2. Victoza.
  • Alfaglukosidaasin estäjät. Älä anna hiilihydraattien poistaa glukoosia kehosta. Ota lääke, jos potilaalla on lisääntynyt glukoosipitoisuus syömisen jälkeen. Työkalu on yhdistettävissä muiden lääkkeiden kanssa. Jos esiintyy poikkeamia suolistossa.

Diabeteshoidon tehokkaaksi hoitamiseksi ja seurausten poistamiseksi (toisen tyypin siirtyminen ensimmäiseen) on seurattava jatkuvasti glukoositasoa. On olemassa sulfonyyliureajohdannaisia, joita käytetään hormoni-injektioihin:

  • Diabeton MV (gliclazide);
  • Glidiab MV (Gliclazide);
  • Glurenorm (Glycvidon);
  • Maniniili (glibenklamidi).

Diabeetikoilla on usein korkea verenpaine (verenpaine), turvotus, sydämen vajaatoiminta. Tässä tapauksessa potilaalle voidaan määrätä diureetteja, jotka auttavat ylläpitämään sokeripitoisuutta. Lääkärit määräävät potilaille usein:

Uusimmat ja todella tehokkaat lääkkeet diabetespotilaille: Forsiga, Siofor. Viimeksi mainitut sopivat myös painonlaskuun ensimmäisen tyyppisissä sairauksissa. Lääkkeiden tarkoituksena on nopeuttaa verensokerin palautumista.

Diabeteshoidon ominaisuudet

Sen jälkeen kun henkilö on havainnut sairauden kaksi tärkeintä oiretta - tyydyttämätöntä janoa ja usein virtsaamista, hänen on kiireellisesti otettava yhteyttä terapeutin puoleen, joka suuntaa hänet oikeaan diagnoosiin.

Kun testi läpäisee, kapillaari- tai laskimoverestä otetaan näytteet, ja saatuamme tulokset, jotka ylittävät vastaavasti raja-arvot 5,5 ja 6,1 mmol / L, voimme puhua prediabeteen tai diabeteksen kehittymisestä.

Sitten patologian tyypin määrittämiseksi suoritetaan analyysi C-peptidin ja GAD-vasta-aineiden tasolle. Jos potilaalla on toisen tyyppinen diabetes, hoitava lääkäri kehittää hoito-ohjelman, joka sisältää:

  • erityinen ruokavalio;
  • fyysinen harjoitus;
  • jatkuva glukoositasojen seuranta;
  • ottaen kuumetta alentavia lääkkeitä.

Samanaikaisesti sairauden alkuvaiheessa potilas voi tehdä asianmukaista ravintoa, aktiivista lepoa ja sokerin hallintaa. Joka 2-3 kuukauden välein hän on velvollinen ottamaan testit lääketieteellisessä laitoksessa, jotta lääkäri voi selvittää hoidon tehokkuuden. Jos potilaan tila huononee, lääkärin on määrättävä diabeteslääkkeitä, joilla on hypoglykeeminen vaikutus.

Jos potilas on lihava, lääkäri määrää todennäköisesti lääkkeitä, joiden vaikuttava aine on metformiini. Tämän työkalun käyttö auttaa vähentämään ruumiinpainoa ja glukoositasoa. Jos potilaalla ei ole tällaista ongelmaa, lääkäri määrää lääkkeitä, jotka lisäävät haiman insuliinin herkkyyttä ja tuotantoa. Myös diabetekseen liittyvät patologiat tulisi ottaa huomioon. Esimerkiksi, jos potilaalla on munuaisongelmia, lääkärin on valittava sellaiset lääkkeet, jotka muut elimet erittävät.

Kuten huomaat, jokainen diabeetikko vaatii erityistä lähestymistapaa taudin hoidossa. Siksi vain hoitava lääkäri voi määrätä sopivimmat lääkkeet ja laskea niiden annostuksen. Älä osallistu itsehoitoon, jokaisella lääkkeellä on vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia, jotka voivat johtaa vakaviin peruuttamattomiin seurauksiin..

Mitä voin syödä tämän taudin kanssa?

Musta täysjyväleipä on sallittu, mutta älä kuluta enemmän kuin 300 g tätä tuotetta päivässä. Durumvehnän pastaa voi syödä.

Matalarasvainen kaninliha, vasikanliha, naudanliha, siipikarja ovat muita sallittuja ruokia. Suositellaan myös vähärasvaisia ​​kalalajikkeita (esim. Kuha, turska). Luettelossa olevia tuotteita voidaan keittää, höyryttää, muhentaa, leipoa.

Monet ihmiset haluavat tietää mitä maitotuotteita syödä. Alhaisella GI: llä on täysmaitoa, 2% maitoa, raejuustoa, kefiriä, muita maitotuotteita, joissa on alhainen rasvapitoisuus, 1,5% luonnollista jogurttia.

Munat ovat sallittujen tuotteiden luettelossa, mutta älä väärinkäytä niitä. Päiväraha on yksi keitetty kananmuna tai munakas siitä. Tätä tuotetta lisätään myös muihin ruokia niiden valmistuksen aikana..

Jerusalemin artisokka on sallittu kulutukseen matalan GI: n takia, sen mukulat leivotaan uunissa, keitetään, lisätään salaatteihin.

Seuraavia vihanneksia käytetään ilman rajoituksia: kurkut, munakoiso, nauriit, parsa, tomaatit, kesäkurpitsa, parsakaali, vihreä paprika. Persiljassa, sipulissa, salaatissa, valkossa, ruusukaalissa, nauriissa, valkosipulissa, tuoreissa vihreissä herneissä on myös matala GI..

Palkokasveista pavut ovat hyödyllisimpiä sen rikkaan aminohappokoostumuksen vuoksi. Hiilihydraatteja sen koostumuksessa edustaa sakkaroosi, fruktoosi.

Viljatuotteista suositellaan sisällyttämään tattari, kaura, helmi ohra, maissi ruokavalioon. Ne voidaan keittää maidolla, käytetään lisukkeena. Näiden tuotteiden koostumuksessa olevat monimutkaiset hiilihydraatit aiheuttavat verensokerin hitaan nousun ilman voimakkaita nousuja. Kohtuullisessa määrin on sallittua syödä ruskeaa riisiä, bulguria, koska niillä on keskimääräinen GI.

Tyypin 2 diabeteksen ruokavalio.

Ruoan maun parantamiseksi käytetään pieniä määriä kanelia, kurkumaa, neilikkaa, kardemummaa. Koska laakerinlehteä tyypin 2 diabetekseen kykenee alentamaan verensokeriarvoja, sitä käytetään paitsi mausteena myös infuusiona. Viimeksi mainitun valmistamiseksi ota 5 tuoretta kasvin lehteä, laita ne termossa, kaada täysi lasillinen kiehuvaa vettä ja vaadi päivä. Kun tuote on suodatettu, ota kolmasosa saadusta määrästä 30 minuuttia ennen syömistä. Sen käyttöaika on enintään 3 viikkoa.

Mitä hedelmiä voin syödä diabeteksen kanssa

Seuraavat hedelmät ovat sallittuja tyypin 2 diabetekseen, tyyppi 1: omenat, greipit, sitruunat, päärynät, appelsiinit. Pieniä määriä, voit sisällyttää ruokavalioon kiivi, mango, papaija.

Marjoista tulisi suosia vadelmia, mansikoita, luumuja, aprikooseja. Mansikan tyypin 2 diabeteksen tyyppi 1 on myös osa suositeltavia tuotteita.

Vastaus kysymykseen "Onko mansikka mahdollista diabeteksen kanssa?" positiivinen, koska tällä marjalla on alhainen GI.

Hillot ovat sallittuja (mansikka, mansikka, luumu ja muut), mutta vain keitetyt ilman sokeria.

Diabeetikon kanssa ruokavalioon sisältyy luonnollinen porkkana-, omena-, sitrus- ja mehut.

Sulfonyyliureat

Nämä tabletit luokitellaan erittäjiksi. Sulfonyyliureajohdannaisia ​​on käytetty vuodesta 1955 lähtien. Nykyään näillä lääkkeillä on kolme vaikutustapaa:

  • lisätä haiman solujen insuliinieritystä;
  • vähentää niiden glukagonituotantoa;
  • lisätä insuliinikohteen kudosreseptorien affiniteettia.

Niiden käytön indikaatio on insuliinista riippumaton diabetes mellitus (NIDDM), jossa ruokavalio- ja liikuntaohjelmat eivät tuota positiivista tulosta. On syytä tietää, että sulfonyyliureajohdannaiset lisäävät hypoglykemian riskiä ja edistävät painonnousua. Lisäksi niillä on joitain haittavaikutuksia:

  • allergia;
  • vatsavaivat;
  • hypoglykeeminen kooma;
  • hepatotoksiset reaktiot;
  • vastarintaa;
  • sydänlihaksen kaliumkanavien salpaus.

Diabeton

Tämä toisen sukupolven sulfonyyliurearyhmästä peräisin oleva hypoglykeeminen lääke on erityisen tehokas insuliinintuotannon ensimmäisessä vaiheessa. Aktiivinen komponentti on gliklatsidi. Se lyhentää aikaa syömisestä insuliinin tuotantoon. Seurauksena on, että hormonin pitoisuus nousee ennen ateriaa tai glukoosikuormitusta. Lisäksi lääkkeellä on seuraavat vaikutukset:

  • hemovascular;
  • antioksidanttina;
  • aineenvaihdunnallinen.

Diabetespillerit Diabeton vähentää veren kolesterolitasoa ja virtsan proteiineja, edistää veren kulkua pienissä verisuonissa. Lääkkeen pääominaisuudet:

  1. Käyttöaiheet. Tyypin 2 diabetes mellitus, jos painonpudotuksella ei ole vaikutusta.
  2. Sivuvaikutukset. nälkä, päänsärky, väsymys, afaasia, kouristukset, ahdistus, unettomuus ovat mahdollisia.
  3. Vasta Ketoasidoosi, munuais- tai maksavauriot, kooma, diabeettinen prekoma, raskaus, tyypin 1 diabetes.

Amaril

Seuraava lääke perustuu glimepiridiin, aineeseen, joka alentaa verensokeripitoisuutta. Vaikutusmekanismi on insuliinin vapautuminen haiman beeta-soluista. Seurauksena heidän reaktio glukoosiin paranee. Amarilin käytön indikaatio on tyypin 2 diabetes. Sitä voidaan käyttää myös yhdessä metformiinin tai insuliinin kanssa. Vasta-aiheet käytölle ovat:

  • munuaisten ja maksan rikkomukset;
  • lapsuus;
  • herkkyys tai intoleranssi lääkkeelle;
  • Tyypin 1 diabetes;
  • raskaus, imetys;
  • prekoma, kooma, diabeettinen ketoasidoosi;
  • perinnöllinen taipumus harvinaisiin sairauksiin.

Amaril-hoitoon voi liittyä erilaisia ​​haittavaikutuksia, jotka vaikuttavat melkein kaikkiin kehon järjestelmiin. Tärkeimmät sivuvaikutukset ovat:

  • pahoinvointi;
  • oksentelu
  • väsymys;
  • masennus;
  • päänsärky;
  • nälkä;
  • sekaannus.

Maninil

Tehokkain glibenklamidiin perustuva lääke, joka stimuloi insuliinin tuotantoa ja tehostaa glukoosin insuliinia vapauttavaa vaikutusta. Tämän vuoksi lääkettä pidetään haitallisena. Lisäksi näillä diabeteslääkkeillä on sydänsuojaava ja rytmihäiriöiden vastainen vaikutus. Tärkeimmät vivahteet, jotka sinun on tiedettävä tätä lääkettä käytettäessä:

  1. Sivuvaikutukset. Allergiat, painonnousu, kuume, koletaasi, nivelkipu, neurologiset häiriöt ovat mahdollisia.
  2. Vasta Sisältää hyperosmolaarisen kooman, ketoasidoosin, prekooman, kooman, tyypin 1 diabeteksen, laajat palovammat, vammat, leukopenian.

Glycidone

Tämän lääkkeen ominaisuus on maksan eliminointi. Lähes 95% käytetystä lääkkeestä erittyy sappeen. Tästä syystä annoksen muuttamista munuaissairauksilla ei vaadita. Lääke on määrätty niille, joiden fyysinen aktiivisuus ja ruokavalio eivät pysty säätämään glukoositasoa. Ennen käyttöä on syytä tutkia Glycvidonin tärkeät ominaisuudet:

  1. Sivuvaikutukset. harvinaisissa tapauksissa todetaan hypoglykemia, allergiat, dyspepsia, muutokset verikoostumuksessa.
  2. Vasta Näihin kuuluvat diabetes 1, diabeettinen kooma, raskaus, imetys, ajanjakso ennen leikkausta, asidoosi, prekoma.

Uusimmat diabeteslääkkeet

Useimmiten tyypin 2 diabeteksen hoitoon tarkoitetut lääkkeet hyväksytään tablettien muodossa. Uusimpien injektioiden muodossa olevien lääkkeiden kehittäminen voi kuitenkin muuttaa tilannetta dramaattisesti. Joten tanskalaisessa Novo Nordics -yrityksessä työskentelevät tutkijat ovat luoneet insuliinia alentavaa lääkettä, joka toimii vaikuttavan aineen, nimeltään liraglutidi, pohjalta. Venäjällä se tunnetaan nimellä Viktoza, ja Euroopassa sitä tuotetaan tuotenimellä Saksenda. Se on hyväksytty uudeksi lääkkeeksi diabeteksen hoidossa potilailla, joilla on liikalihavuus ja joiden BMI on yli 30.

Tämän lääkkeen etuna on, että se auttaa taistelemaan ylimääräistä painoa. Tämä on harvinaisuus tämän sarjan huumeille. Vaikka liikalihavuus on riskitekijä diabeteksen vaikeiden komplikaatioiden kehittymiselle. Tutkimukset ovat osoittaneet, että liraglutidin käyttö on voinut vähentää potilaiden painoa 9%. Mikään sokeria alentava lääke ei voi "ylpeillä" sellaisesta vaikutuksesta..

Vuonna 2016 valmistui tutkimus, johon osallistui 9000 ihmistä. Se kesti 4 vuotta. Se antoi mahdollisuuden osoittaa, että liraglutidin ottaminen vähentää sydän- ja verisuonisairauksien kehittymisen riskiä. Tässä vaiheessa Novo Nordicsin kehittämistä ei saatu päätökseen. Tutkijat ovat esittäneet toisen innovatiivisen lääkkeen diabeteksen hoidossa, nimeltään Semaglutid.

Tässä vaiheessa - tämä lääke on kliinisten tutkimusten vaiheessa, mutta nyt laaja tutkijaryhmä on tietoinen siitä. Tämä johtuu tosiasiasta, että semaglutidilla on kyky vähentää sydän- ja verisuonisairauksien kehittymisen riskiä diabeetikoilla. Tutkimuksiin osallistui 3000 potilasta. Hoito tällä innovatiivisella lääkkeellä kesti kaksi vuotta. Oli mahdollista todeta, että sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riski väheni 26%, mikä on erittäin vaikuttavaa.

Kaikilla diabeetikoilla on riski saada sydänkohtaus ja aivohalvaus. Siksi tanskalaisten tutkijoiden kehitystä voidaan kutsua todelliseksi läpimurtoksi, joka pelastaa suuren määrän ihmisiä. Sekä liraglutidi että semaglutidi tulee antaa ihon alle. Terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi sinun on tehtävä vain yksi injektio viikossa. Siksi voimme nyt sanoa luottavaisesti, että diabetes ei ole lause.

Artikkelin kirjoittaja: Alekseeva Maria Yurievna | Yleislääkäri

Tietoja lääkäristä: Vuodesta 2010 vuoteen 2016 Elektrostalin kaupungin terveyskeskuksen nro 21 terapeuttisen sairaalan harjoittaja. Vuodesta 2016 hän on työskennellyt diagnostiikkakeskuksessa nro 3.

Uudet diabeteksen lääkkeet

Joka kerta monet odottavat toivolla, mutta onko diabetekseen uutta parannuskeinoa? Diabeteslääkehoito saa tutkijat etsimään tuoreita kemiallisia yhdisteitä.

Nämä ovat:

  • Dipeptidyylipeptidaasi-4 (DPP-4) -inhibiittorit:
    • Januvius;
    • Galvus;
    • Onglisa;
  • Glukagonin kaltaiset peptidi-1-agonistit (GLP-1):
    • Baeta;
    • Victoza.

Ensimmäinen lääkkeiden alaryhmä auttaa lisäämään spesifisiä inkretiiniaineita, jotka aktivoivat oman insuliininsa tuotannon, mutta ilman B-solujen ehtymistä. Siten saavutetaan hyvä hypoglykeeminen vaikutus..

Myydään tableteina 25, 50, 100 mg. Päivittäinen annos on 100 mg yhdessä annoksessa ruoasta riippumatta. Näitä lääkkeitä käytetään yhä enemmän päivittäisessä käytännössä helpon käytön ja sivuvaikutusten puutteen vuoksi..

GLP-1-agonisteilla on selvä kyky säädellä rasvan aineenvaihduntaa. Ne auttavat potilasta laihtumaan ja lisäävät siten kehon kudosten alttiutta hormoni-insuliinin vaikutuksille. Saatavana injektiokynällä ihonalaisiin injektioihin. Aloitusannos on 0,6 mg. Viikon hoidon jälkeen voit nostaa sen 1,2 mg: aan lääkärin valvonnassa.

Oikea lääkitys on valittava erittäin huolellisesti ja ottaen huomioon kunkin potilaan yksilölliset ominaisuudet. Joskus on jopa tarpeen suorittaa ylimääräistä insuliinihoitoa tyypin 2 diabetekseen. Joka tapauksessa laaja lääkevalikoima tarjoaa luotettavan glykeemisen hoidon jokaiselle potilaalle, joka ei vain voi ilahduttaa.

Kiinan tyypin 2 diabetespillerit

Kiinalainen lääketiede on kuuluisa ristiriitaisesta asenteestaan ​​kemiallisiin lääkkeisiin. Luonnollisista kasveista luodut lääkkeet diabeteksen hoitoon.

Kiinassa valmistetut tabletit stimuloivat potilaan insuliinitoiminnan palauttamista. On syytä huomata sellainen:

  1. "San Tszyu Tantai." Vapautusmuoto - kapselit. On suositeltavaa ottaa väsymys, laihtuminen, väsymys. Säätelee verensokeria, tukee vaurioituneita haimaa, vahvistaa munuaisia.
  2. Cordyceps. Diabetesvaiheen varhaisessa vaiheessa se parantaa kehon aineenvaihduntaa, normalisoi kehon painoa, vakauttaa haiman.
  3. "Fitness 999." Parantaa aineenvaihduntaa solutasolla, poistaa täydellisesti toksiineja ja kolesterolia kehosta, vahvistaa verisuonten ja kapillaarien seinämiä, vakauttaa verenpainetta, tarjoaa turvallisen painonpudotuksen diabeteksen yhteydessä.

Kaikkien, jopa "vaarattomimpien" lääkkeiden käyttöä diabeteksen suhteen suositellaan vasta lääkärisi kanssa käydyn neuvottelun jälkeen.

Verenpainepillerit diabetekseen

Valitettavasti sen lisäksi, että diabeetikoiden on jatkuvasti tarkkailtava verensokerin tasoa, heidän on myös puututtava verenpaineeseen. Tämä johtuu tosiasiasta, että kun veressä on lisääntynyt sokeria, kehossa esiintyy verisuonitauteja.

Verisuonten ja hiussuonien seinät menettävät sävynsä, niiden läpäisevyys kasvaa, ne muuttuvat hauraiksi ja alttiiksi vaurioille. Lisäksi lisääntynyt glukoosipitoisuus johtaa kolesterolin nousuun, minkä seurauksena kolesteroliplakkit alkavat kerääntyä verisuoniin estäen normaalia verenvirtausta. Tietyillä verisuonten alueilla veri alkaa kerääntyä, niiden seinät laajenevat, verenpaine nousee.

Ja kaikki olisi hienoa, mutta on erittäin vaikea valita lääke verenpaineen normalisoimiseksi diabeteksessä, koska suurin osa niistä sisältää sokereita, jotka ovat vasta-aiheisia tyypin 2 diabetekseen. Lisäksi on heikentynyt aineenvaihdunta, mikä myös aiheuttaa komplikaatioita tällaisten lääkkeiden käytön yhteydessä. Siksi, kun valitset painelääkkeitä, sinun on oltava erittäin varovainen. Niiden on oltava seuraavien sääntöjen mukaisia:

  • alentaa verenpainetta lyhyessä ajassa;
  • ei ole sivuvaikutuksia;
  • ei ole vaikutusta verensokeriin;
  • eivät edistä kolesterolia;
  • älä kohdista voimakasta rasitusta sydän- ja verisuonijärjestelmään.

Lisääntyneen paineen vuoksi diabeetikoilla on mahdollisuus ottaa pieninä annoksina tiatsididiureettien ryhmään kuuluvia lääkkeitä, esimerkiksi Indapamidia ja Hydroklooritiatsidia. Ne ovat ehdottoman turvallisia diabeetikoille, koska ne eivät aiheuta verensokerin nousua eivätkä vaikuta kolesteroliin..

Mutta diabeettisia kaliumia säästäviä ja osmoottisia lääkkeitä ei voida käyttää, koska ne voivat provosoida hyperglykeemisen kooman esiintymisen. Tällaiset valmisteet sisältävät yleensä aineita, kuten mannitolia ja spironolaktonia.

Kun verenpaine nousee jyrkästi, diabeetikoilla on mahdollisuus käyttää sydänselektiivisiä beetasalpaajia. Ne eivät myöskään vaikuta verensokeri- ja kolesterolitasoon, eivätkä myöskään provosoi taudin etenemistä. Näistä lääkkeistä tehokkaimpia ovat Nebilet ja Nebivolol.

Tehokas diabetes verenpainetaudin hoitoon

Lisäksi on olemassa ACE-estäjiin liittyviä lääkkeitä, jotka myös osaltaan parantavat verenpainetta. Heidän vastaanotto on sallittua diabeteksen hoidossa, mutta heidän annostuksensa on määrättävä tiukasti henkilökohtaisesti.

Lääkkeet soluherkkyyden lisäämiseksi

Tiatsolidiinidionit löydettiin äskettäin, ja vasta viime vuosina alettiin käyttää hypoglykeemisinä lääkkeinä. Tämäntyyppinen lääke ei vaikuta haimaan tuottamaan insuliinia, se vaikuttaa solujen ja kudosten herkkyyteen sokeria alentavaan hormoniin..

Sen lisäksi, että tiatsolidiinidionit vähentävät glykemiatasoa, lisäävät reseptorien herkkyyttä, vaikuttavat suotuisasti lipidiprofiiliin. Näiden lääkkeiden hypoglykeeminen vaikutus on 0,5 - 2%. Siksi niitä voidaan käyttää sekä monoterapiassa että yhdessä insuliinin, metformiinin ja sulfonyyliureoiden kanssa..

Tiatsolidiinidionit sisältävät lääkkeitä, kuten Pioglar, Actos, Diglitazone. Niiden etuna on, että ne käytännössä eivät aiheuta hypoglykemiaa. Tätä lääkeryhmää pidetään lupaavimpana taistelussa insuliiniresistenssin suhteen..

Biguanidien edustaja on metformiini. Että se on tämän ryhmän lääkkeiden aktiivinen komponentti. Sitä käytettiin lääketieteellisessä käytännössä vuodesta 1994. Tähän päivään mennessä sellaiset lääkkeet ovat suosituimpia, kun niitä määrätään diabeetikoille. Metformiini vähentää sokerin virtausta maksasta vereen ja lisää perifeeristen kudosten herkkyyttä tuotetulle insuliinille. Apteekissa apteekki voi tarjota melko suuren määrän analogisia lääkkeitä, koska ne kaikki sisältävät pääkomponentin - metformiinin, ainoa ero on apuaineissa. Näitä ovat Bagomet, Gliformin, Glyukofazh, Formmetin, Siofor ja muut.

Metformiinin vaikutuksen myönteisistä puolista on pieni hypoglykemian todennäköisyys, ateroskleroosin ehkäisy, painonpudotus ja mahdollisuus yhdistää insuliiniin ja muihin sokeria alentaviin lääkkeisiin. Joissakin tapauksissa metformiinin ei-toivotut seuraukset ja haitat ovat mahdollisia, esimerkiksi:

  1. Ruoansulatuskanavan häiriöt hoidon alussa (pahoinvointi, oksentelu, turvotus, ripuli, ruokahaluttomuus).
  2. Kyvyttömyys käyttää lääkettä maksa-, hengitysteiden, sydämen ja munuaisten vajaatoimintaan.
  3. Matala hapanmaitokooman kehittymisriski.

Lisäksi pitkäaikaishoidon aikana saattaa esiintyä ongelmia B12-vitamiinin puutteen kanssa..

Tyypin 2 diabeteslääkkeiden luettelo suosituimmista lääkkeistä

Tyypin 2 diabeteslääkkeitä ei tyypillisesti määrätä heti. Taudin alkuvaiheissa lääkärit yrittävät pysäyttää taudin kehittymisen ja parantaa sitä ilman lääkitystä. Parhaita hoitomenetelmiä eivät ole diabeteslääkkeet, mutta tasapainoinen ruokavalio, jossa on vähimmäismäärä hiilihydraatteja, ja fyysinen aktiivisuus on mahdollista.

Jos nämä kaksi menetelmää eivät auttaneet vähentämään merkittävästi glykemiaa, on vuoro ottaa lääkitys päälle. Tyypin 2 diabetekseen on monia pillereitä. Täydellinen luettelo on melkein mahdoton, koska uusia lääkkeitä ilmestyy säännöllisesti

Siksi on syytä antaa yleinen kuvaus lääkkeistä, olla varovainen, mitkä pillerit juovat huolellisesti diabeteksen vuoksi, ja keskittyä tehokkaimpiin lääkkeisiin. Tällaiset tiedot auttavat sinua suunnistamaan erilaisia ​​huumeita ja erottamaan ne, jotka eivät ole sinulle sopivia.

Tyypin 2 diabeteksen tablettiluettelo voidaan jakaa ryhmiin aktiivisten komponenttien mukaan:

  • sulfonyyliurea;
  • clayides;
  • biguanidit;
  • tiatsolidiinidionien;
  • glukagonin kaltaiset peptidi-1-reseptoriagonistit;
  • alfa-glukosidaasin estäjät;
  • yhdistelmälääkkeet jne..

Jokaisella lääkityypillä on omat ominaisuudet, edut ja vasta-aiheet. Siksi sinun on valittava parhaat sinulle sopivimmat diabetes mellitusta sisältävät pillerit ottaen huomioon nämä tekijät sekä taudin kulun ominaisuudet.

Biguanideissa metformiini toimii vaikuttavana aineena. Sen avulla voit vähentää veren "pahan" kolesterolin indikaattoreita, parantaa pienten alusten seinämien läpäisevyyttä, päästä eroon useista kiloista ylimääräisestä painosta ja estää myös taudin puhkeamista ihmisille, joilla on taipumus siihen. Lääkkeen haitat: Se hajottaa jonkin aikaa ruoansulatuskanavaa, voi nopeuttaa maitohappoasidoosin kehittymistä. Metformiini on vasta-aiheinen munuaissairauksissa, maksan vajaatoiminnassa, alkoholin väärinkäytössä, asidoosissa, raskaudessa, imetyksessä.

Tiatsolidiinidionit vähentävät pienten verisuonten vaurioitumista, vähentävät sokeripitoisuuden voimakkaan laskun riskiä, ​​suojaavat ja auttavat palauttamaan insuliinia tuottavia beeta-soluja. Nämä pillerit tyypin 2 diabeteksen hoitamiseksi voivat olla myös ennaltaehkäiseviä ihmisille, joilla on heikentynyt glukoosialtistus. Hoidon aikana mahdollisesti esiintyvät ongelmat: painonnousu, käsivarsien ja jalkojen turvotus, sydämen ja verisuonisairauksien aktiivisempi kehitys, luiden hauraus, etenkin naisilla, pitkä aika hoidon aloittamisen ja havaittavien vaikutusten välillä. Et voi juoda pillereitä niille, jotka kärsivät maksasairauksista, turvotuksesta, sydänsairauksista. Ne ovat vasta-aiheisia raskaana oleville naisille, imettäville äideille ja ihmisille, jotka käyttävät insuliinia..

Diabetestabletit, mukaan lukien sulfonyyliureat, ovat riittävän vahvoja, mutta vaarallisia. Ne antavat nopean vaikutuksen, vähentävät verisuonten seinämien haurautta, suojaavat munuaiskomplikaatioiden kehittymiseltä ja voidaan yhdistää metformiiniin. Tällä lääkeryhmällä on kuitenkin myös haittoja: ne ehtivät haiman ja voivat provosoida tyypin 1 diabeteksen, myötävaikuttaa painonnousuun, eikä vaikutusta sydämeen ja verisuoniin tunneta täysin. Sulfonyyliureatabletit ovat vasta-aiheisia potilaille, joilla on maksa- ja munuaisten vajaatoiminta, raskaus, imetys, ketoasidoosi.

Meglitinidien tärkein etu on, että niitä voidaan käyttää epäsäännöllisen ravinnon kanssa ja nopea terapeuttinen vaikutus. Säännöllisellä käytöllä hyperglykemian riski kuitenkin kasvaa, ylimääräisiä kiloja syntyy. Lisäksi nämä pillerit ovat melko kalliita. Hoitoa ei tule aloittaa, jos munuaisten tai maksan vajaatoiminta, diabeteksen dekompensaatio, raskaus tai imetys todetaan..

Glukagonin kaltaiset peptidireseptoriagonistit vähentävät huomattavasti ruokahalua, vähentävät hypoglykemian riskiä, ​​suojaavat haimaa, alentavat verenpainetta, mutta aiheuttavat myös ruoansulatushäiriöitä ja immuunivaikeuksia.

Alfaglukosidaasin estäjät eivät vaikuta painoon, eivät aiheuta hypoglykemiaa ja ovat keino estää diabetestä, mutta eivät ole kovin tehokkaita, niitä on otettava vähintään 3 kertaa päivässä ja ne häiritsevät vatsan ja suoliston toimintaa.

Kun ostat diabeteslääkkeitä, katso paitsi nimeä, myös koostumusta ja ohjeita pillereiden ottamiseen. Jopa parhaat lääkkeet eivät ehkä ole sinulle sopivia, aiheuttavat allergisen reaktion tai epämiellyttäviä sivuvaikutuksia..

Insuliinipitoiset lääkkeet diabetekseen

Tyypillisesti tyypin 2 diabetes ei vaadi insuliinin antamista, mutta jos metabolisia häiriöitä ei voida kompensoida sokeria alentavilla lääkkeillä, tällaisten lääkkeiden käyttö on välttämätöntä.

Insuliinia voidaan määrätä väliaikaisesti, ennen suunniteltua leikkausta, tartuntataudin, raskauden, imetyksen aikana. Hormonipitoiset aineet on tarkoitettu maksan, munuaisten vaikeisiin toimintahäiriöihin, kroonisten sairauksien pahenemiseen, koomaan, prekoomaan, ketoasidoosiin. Insuliinivalmisteita käytetään sokeria alentavien tablettien allergioihin tai niiden tehottomuuteen, äskettäin diagnosoituihin diabeteksiin, joiden hyperglykemia on yli 15 mmol / l, määritettynä tyhjään vatsaan.

Lääkäri valitsee insuliiniannoksen tutkittuaan henkilöä saadakseen laboratoriotestien tulokset. Pitkävaikutteiset (pitkävaikutteiset) insuliinit määrätään yleensä ensin pieninä annoksina, joita käytetään yhdessä sokeria alentavien lääkkeiden kanssa.

Insuliinilääkkeet eivät voi parantaa diabetesta, mutta voivat kompensoida hiilihydraattien aineenvaihdunnan häiriöitä.

Jos tämän lähestymistavan vaikutus on merkityksetön, tauti etenee edelleen, lääkäri voi suositella täydellistä siirtymistä insuliiniruiskeisiin perus bolushoidon muodossa. Kerran tai kahdesti päivässä ihminen on pistävä pitkällä, keskipitkällä vaikutuksella toimivalla insuliinilla (Lantus, Biosulin N, Biogulin N). Ennen jokaista ateriaa käytetään lyhytaikaisen, lyhytaikaisesti vaikuttavia insuliineja (Actrapid NM, Humodar R, Humalog). Tämän hoitomuodon avulla voit simuloida terveen haiman työtä.

Insuliini-injektiot suoritetaan ihonalaisesti erityisillä insuliiniruiskuilla, injektiokynillä. Jälkimmäisiä on helpompi käyttää, voit ottaa ne mukaasi, niissä oleva huume ei hajoa ympäristötekijöiden vaikutuksesta.

Injektiokynä insuliinivalmisteiden antamista varten.

Inkretiinit

Viime vuosina dipeptidyylipeptidyladi-inhibiittoreiden ryhmään kuuluvia inkriiniä on alkanut käyttää yhä enemmän lääketieteellisessä käytännössä. Ne lisäävät insuliinin tuotantoa ja normalisoivat verensokeritasot. Ne eivät kuitenkaan vaikuta haitallisesti maksaan ja munuaisiin..

Inkretiinien joukossa suosituimpia ovat:

  • Januvius. Tällä T2DM-lääkkeellä on pitkäaikainen vaikutus, ja siksi sitä otetaan vain kerran päivässä. Annostus valitaan yksilöllisesti. Lääke ei aiheuta sivuvaikutuksia ja estää komplikaatioiden kehittymisen diabetekseen.
  • Galvus. Palauttaa vaurioituneet haimasolut ja parantaa niiden toimivuutta. Lääke otetaan vain yhdessä ruokavalion ja kohtuullisen fyysisen toiminnan kanssa. Jos ne eivät anna positiivista tulosta, Galvus yhdistetään sokeria alentaviin lääkkeisiin.

Edellä kuvattuja lääkkeitä ei voida käyttää ilman lääkärin tietämystä. Niiden saanti tukee kehoa ja estää tyypin 1 diabeteksen kehittymistä. Mutta jos henkilö itse ei noudata juomista, annostusta, ruokavaliota ja liikuntaa säännöllisesti, niin heidän nautinnastaan ​​ei tule mitään tulosta.

Jos lääkkeitä otetaan oikein, mutta verensokeri nousee systemaattisesti yli 9 mmol / l, on aika miettiä insuliinin käyttöä.

Insuliinin käytön ominaisuudet

Tämä hormoni hajoaa nopeasti mahassa, joten sitä ei voida käyttää ainoana tapana pistää insuliinia kehossa - ruiskulla tai erityisellä pumpulla suoraan vereen. Lääke imeytyy nopeimmin, jos se työnnetään vatsan ihon alle, tai hartion yläosaan. Vähiten tehokas pistoskohta on reisi tai pakara. Aina on välttämätöntä pistää lääke samassa paikassa. Lisäksi potilailla, joilla on insuliiniriippuvainen diabetes, on muita hoitomuotoja. Hormonin assimilaatio riippuu siitä, kuinka paljon potilas liikkuu, mitä hän syö, ja myös iästään. Tästä riippuen määrätään erityyppisiä lääkkeitä ja annos valitaan. Mitä tyyppejä tämä hormoni on?

  • Pitkävaikutteinen insuliini - prosessoi glukoosia koko päivän. Kirkas esimerkki on Glargin-lääke. Se ylläpitää jatkuvaa verensokeritasoa ja sitä annetaan kahdesti päivässä..
  • Lyhytvaikutteinen insuliini tuotetaan ihmisen hormonista erityisiä bakteereja käyttämällä. Nämä ovat lääkkeitä "Humodar" ja "Actrapid". Heidän toiminta alkaa puolen tunnin kuluttua, joten suositellaan niiden esittelyä ennen ateriaa.
  • Erittäin lyhyt insuliini annetaan aterioiden jälkeen. Se alkaa toimia 5-10 minuutissa, mutta vaikutus kestää korkeintaan tunnin, joten sitä käytetään yhdessä muun tyyppisten insuliinien kanssa. Tällaisilla lääkkeillä on nopea vaikutus: Humalog ja Apidra.

Glitatsonit ovat moderneja ja edullisia lääkkeitä

Glitatsonit ovat melko uusi lääkeryhmä diabetekseen. Niitä on kehitetty ja otettu käyttöön lääketieteellisessä käytännössä vuodesta 1997. Niiden toiminta perustuu kudosten herkkyyden parantamiseen insuliinille. Tämä vaikutus on erityisen aktiivinen lihas- ja rasvakudoksissa, vähäisemmässä määrin maksassa. Tällaiset lääkkeet alentavat insuliiniresistenssiä ja siksi verensokeritasot laskevat..

Tämän ryhmän lääkkeet eivät muuta haiman beeta-solujen aktiivisuutta. Insuliinintuotanto pysyy samalla tasolla kuin ennen lääkitystä. Siksi sellaisia ​​lääkkeitä voidaan käyttää potilasryhmille, joiden haima tuottaa hormonia, joka vähentää sokeria riittävissä määrin..

Nykyaikaisessa käytännössä diabeetikoiden hoitoon käytetään kahta glitatsonilajiketta:

On olemassa kolmas edustaja - tioglitatsoni, mutta nykyään sitä ei käytetä, koska maksassa on suuri toksinen vaikutus. Tämä lääkeluokka voi vähentää glukoositasoja 1-3 mmol / l, sitä käytetään usein yhdessä biguanidien ja sulfonyyliureoiden kanssa.

On Tärkeää Olla Tietoinen Dystonia

  • Paine
    Tyypin 1 diabetes
    Tyypin 1 diabetes Tyypin 1 diabetes mellitus tai lyhytaikaisesti CD1 on krooninen sairaus, jolle on ominaista kohonnut verensokeritaso. Verensokerin nousu on seurausta ns. "Langerhansin saarekkeilla" eli haiman erityisillä alueilla sijaitsevien beeta-solujen kuolemasta..

Meistä


Jos kapillaari räjähtää silmään, tämä voi tarkoittaa näköelimen ylikuormittamista tai olla merkki vakavasta sairaudesta. Siksi on tärkeää ymmärtää, miksi alukset räjähtivät..