Kuinka ottaa huppu kielen alla korkeassa paineessa

Verenpainetaudin yhteydessä verisuonisto on paineessa. Jokaisella sydämen supistuksella veri pumpataan verisuoniin. Mitä korkeampi verenpaine, sitä vaikeampaa sydämellä on pumppaa verta vereen. Seurauksena on sydämen, aivojen, munuaisten jne. Vaurioitumisen riski. Hypertension oikea-aikainen hoito suojaa aivohalvausta ja sydänkohtausta vastaan. Korkean verenpaineen hoidon puute aiheuttaa sydämen ja sydämen vajaatoiminnan kasvua. Verenkiertoelimistöön voi muodostua aneurysmejä, tukkeumia, verihyytymiä. Paine johtaa lisäksi aivojen verenvuotoon ja aivohalvaukseen. Pitkäaikaisen verenpainetaudin yhteydessä munuaisten vajaatoiminta, sokeus, osittainen muistin menetys ja henkinen heikkous kehittyvät..

Miksi Kapoten-tabletteja on määrättävä?

"Kapoten" on määrätty vähentämään verenpainetta, lääke vähentää sydämen kuormitusta. Siksi sitä käytetään usein verenpaineen, vaikean sydämen vajaatoiminnan hoidossa. Kapotenin pitkäaikainen käyttö lisää potilaan kykyä lisätä fyysistä ja psykologista stressiä. Lääke ei provosoi turvotusta. Siksi sen antamista ei tarvitse yhdistää diureettien kanssa.

Käyttöaiheet:

  • eri muotojen verenpaine;
  • vaikea verenpainetapa, jossa paine nousee yli 200/110, tämä tila johtaa suonten ja näköhermon vaurioihin;
  • Renovaskulaarinen verenpaine (munuaisten suonien vauriot);
  • verenpainetaudin kriisin lievitys;
  • korkea verenpaine keuhkoastman yhteydessä;
  • pitkälle edenneen muodon krooninen sydämen vajaatoiminta;
  • munuaisten vajaatoiminta diabeteksen takia.

Kapoten on monella tapaa parempi kuin muut lääkkeet. Se on turvallinen vanhuksille, ei vähennä miesten tehoa, sillä on antioksidanttivaikutus. Kapotenin käyttö vähentää onkologian todennäköisyyttä, hidastaa diabeteksen nefropatiaa. Tilastot osoittavat, että lääkityksen ottaminen vähentää sydän- ja verisuonisairauksien kuolleisuutta.

Toimintamekanismi

Lääkkeen vaikuttava aine on kaptopriili. Biologisesti aktiivinen aine angiotensiini 2 on yksi tärkeimmistä syistä suonien kouristuksista. Suonet kapenevat, verenpaine nousee. Jos angiotensiini 2: n tuotanto hidastuu, paine laskee. Sydänkuormitus vähenee. Angiotensiini 2 saadaan angiotensiinistä 1 munuaissolujen tuottaman proteiinin avulla. Angiotensiiniä konvertoiva tekijä (ACE) estäjät estävät tämän proteiinin vaikutusta. Potilaat, jotka ovat huolissaan korkeasta verenpaineesta, ovat kiinnostuneita siitä, kuinka nopeasti Kapoten vaikuttaa. Paine alkaa laskea kymmenen minuutin sisällä nielemisestä.

Angiotensiini 2: n tuotannon estämisen lisäksi Kapoten vaikuttaa positiivisesti myös muihin ihmiskehon prosesseihin:

  1. Vähentää aldosteronin tuotantoa. Tämä hormoni pidättää nestettä kehossa, mikä nostaa verenpainetta..
  2. Estää sydänlihaksen liikakasvun.
  3. Edistää verisuonten laajentimen kehitystä.
  4. Vähentää natriumionien pitoisuutta, mikä vaikuttaa myönteisesti munuaisten vajaatoimintapotilaiden tilaan.
  5. Vähentää virtsan proteiinitasoja, mikä on hyödyllinen munuaissairauksissa.

Kapotenin vaikutus on jaettu kahteen osaan:

  1. Akuutti, jossa positiivinen vaikutus ilmenee heti johtuen angiotensiini 1: n muuntamisprosessin estämisestä. Vaikutus vähenee hieman noin viikon kuluttua.
  2. Krooninen, joka ilmenee pitkäaikaisen hoidon jälkeen. Tässä tapauksessa lääke estää sydänlihaksen liikakasvua. Verisuonten lujuus ja kimmoisuus palautetaan. Vähentää sydäninfarktin riskiä.

Antotavat kullekin patologiatyypille

Tablettivalmiste voidaan ottaa sekä suun kautta että sublingvaalisesti. Sisäisen annon yhteydessä vaikutus ilmenee 30 minuutissa. Tabletin vaikutus imeytyy kielen alle havaitaan 12 minuutin kuluttua, koska vaikuttava aine imeytyy nopeasti verenkiertoelimeen. Kielen alle annostelua suositellaan käytettäväksi hätätilanteissa, kun on tarpeen estää valtimoverenpainetaudin kehittyminen. Sydänkohtauksen aikana pilleri asetetaan kerran kielen alle. Muut patologiat vaativat yksilöllistä lähestymistapaa verenpainelääkkeiden hoidossa, joten hoitava lääkärin on valittava lääkityksen optimaalinen menetelmä ja menetelmä.

Kuinka usein voin juoda

Ainoastaan ​​hoitava lääkäri voi valita lääkityksen annostuksen ja tiheyden munuaisten, sydämen ja diabetes mellituksen sairauksien perusteella. Kapotenin väärä käyttö voi huonontaa terveydentilaa. Ennen hoidon aloittamista on tärkeää selvittää verenpaineen syy oikean lääkekompleksin valitsemiseksi. Pohjimmiltaan Kapoten yhdistetään diureettien, kalsiumkanavasalpaajien ja muiden verenpainetta alentavien lääkkeiden kanssa.

Diagnoosin jälkeen lääkäri määrää, miten Kapoten otetaan korkean verenpaineen kanssa. Ohjeiden mukaan korkean verenpainehoidon aikana lääke tulee ottaa suun kautta kaksi tai kolme kertaa päivässä syömisen jälkeen. Annostus määritetään yksilöllisesti. Ota ensin 12,5 mg. kerrallaan, annos voi nousta 50 mg: aan. Se riippuu sairauden vaiheesta. Sallitaan ottaa enintään 150 mg päivässä. Kun positiivinen vaikutus on saatu tuntemaan kymmenen - kahdenkymmenen minuutin kuluttua, paineen pitäisi normalisoitua täysin tunnin sisällä. Jos vaikutus ei ole riittävä, on suositeltavaa juoda saman annoksen tabletti. Vanhusten annos valitaan yleensä pienemmäksi. Jos laitat Kapotenin kielen alle ja liukenee, lääke alkaa toimia paljon nopeammin. Mutta tällä antomenetelmällä joskus mahalaukun limakalvo palaa. Lääkärin valvonnassa lääkettä käytetään yleensä enintään kaksi tai kolme kertaa päivässä. Verenpainetautipesäkkeessä voit ottaa tabletteja itsenäisesti kahdesti yhden tunnin välein. Vaikutus riippuu otetun lääkkeen määrästä, ei annon tiheydestä.

Monimutkaisessa terapiassa Kapotenia tulisi käyttää joka päivä. Hoitojakson kesto on korkeintaan yksi kuukausi. Jos hypertensiivisiä kriisejä esiintyy usein, et voi käyttää vain Kapoten-valmistetta. Jos potilaalla on verenpainetauti, voit käyttää lääkettä vain lääkärin kanssa käydyn keskustelun jälkeen sydän- ja verisuonitautien estämiseksi.

Käyttöaiheet ja annos

Lääke Kapoten käyttöohjeet: missä paineessa ottaa ja miten, potilasarvostelut, analogit, yhteensopivuus, hinta. Tämän lääkkeen perusta on monille tuttu kaptopriili, verenpainetta alentava lääke.

Sisällysluettelo:

  • Kapotenin käyttöohjeet: mihin paineeseen voin ottaa
  • Käyttöaiheet
  • Missä paineessa Kapoten ottaa?
  • Kapoteniannos
  • Miksi paine kahdesta Kapoten-tabletista ei vähentynyt?
  • Kuinka monta Kapoten-tablettia voidaan ottaa painon alentamiseksi?
  • Kuinka parantaa Kapotenin vaikutusta?
  • Kapoten -yhteensopivuus
  • Kapotenin yhteensopivuus alkoholin kanssa
  • Kapoten: käyttöohjeet
  • farmakologinen vaikutus
  • Käyttöaiheet ja annos
  • Kuinka Kapoten otetaan
  • Vasta
  • Sivuvaikutukset
  • Kapotiinin yhdistelmä muiden lääkkeiden kanssa
  • Analogit ja korvikkeet
  • Kapoten - käyttöohjeet (miten), analogit, arvostelut ja tablettien hinta. Millä annoksella Kapoten normalisoituu paineeseen? Milloin ja milloin ei saa käyttää lääkettä? Mikä on parempi kuin Kapoten?
  • Koostumus ja päästömuoto
  • Terapeuttinen vaikutus
  • Käyttöaiheet
  • Käyttöohjeet
  • Kuinka Kapoten otetaan?
  • Kapoten-annos erilaisissa sairauksissa
  • Kapoten kielen alla
  • Kapoten raskauden ja imetyksen aikana
  • erityisohjeet
  • Vaikutus kykyyn hallita mekanismeja
  • yliannos
  • Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa
  • Kapotenin haittavaikutukset
  • Vasta
  • Kapoten - analogit
  • Arvostelut
  • Capoten tai Captopril?
  • Corinfar tai Kapoten?
  • Parempi kuin Kapoten
  • Huumeiden hinta
  • Kapoten: vaikutustapa ja käyttöaiheet
  • Kapotenin painevalmiste: käyttöaiheet ja vasta-aiheet
  • Kapoten kielen alla - miten ottaa
  • Kapoten-painetabletit ja sen analogit
  • Kapoten: Missä paineessa otat, käyttöohjeet
  • Kapoteenin farmakologinen vaikutus
  • Kapotenin päävaikutukset
  • Indikaatiot ja vasta-aiheet kapoteenin ottamiselle
  • Kuinka ottaa huppu

Kuinka se toimii: inhibiittori vähentää maksassa muodostuvien hormonien (ryhmä I-II angiotensiinit) määrää, joka hallitsee verisuonten seiniä, ts. Niiden liiallinen määrä voi aiheuttaa korkean verenpaineen tai jopa verenpainetaudin kriisin. Kapotenin ansiosta suonet ja verisuonet laajenevat, verenpaine alkaa laskea.

Toinen lääkkeen ominaisuus on, että se estää bradykiniinipitoisuuden laskun, toisin sanoen peptidin, joka laajentaa verisuonia ja vähentää painetta. Eli Kapotenin vaikutus on enemmän tai vähemmän vakaa.

Monet käyttävät Kapotenia ambulanssina korkeapaineessa tai kriisin aikana, mutta käytössä voi olla ominaisuuksia ja vasta-aiheita.

Kapotenin ottamisen jälkeen sydänlihaksen verenkierto paranee, ja suurina annoksina lääkettä voidaan käyttää estämään munuaisten vajaatoiminnan kehittymistä.

Kuten kaikilla lääkkeillä, Kapotenilla on myös edut ja haitat, edut ja haitat. Tämä artikkeli on yksinomaan opetusta ja opetusta, eikä sitä voida käyttää perustana itsehoitoille. Siksi ilman lääkärin määräystä Kapotenia ei voida käyttää, varsinkin jos on muita kroonisia sairauksia.

Kapotenin käyttöaiheet ovat seuraavat:

  • Valtimoverenpaine (korkea paine välillä 140/90 ja yli);
  • Renovaskulaarinen verenpaine;
  • Vasemman kammion toiminnan häiriöt;
  • Heikentynyt sydämen toiminta sydänkohtauksen jälkeen;
  • Diabeettinen nefropatia;
  • Munuaisten vajaatoiminta.

Lääketyypit: tabletit kaptopriilillä 25 ja 50 mg. Paineen hoitoon käytetään 25 milligrammaa tablettia ja munuaisten vajaatoimintaan 50 milligrammaa. Ihmiset ovat kuitenkin taitavia, joten he ostavat Kapotenia 50 mg: n annoksina ja jakavat sitten tabletin puolikkaisiin tai neljänneksiin. Tämän vuoksi se osoittautuu säästää.

Joskus lääkettä käytetään kerran, joskus - jatkuvasti. Kapoten aiheuttaa riippuvuutta, jos juot sitä päivittäin tai jopa joka 2-3 päivä, mutta ihmisillä, joiden terveys on vaurioitunut, ei ole muuta vaihtoehtoa. Parasta on käyttää lääkettä pieninä annoksina, kuten ambulanssi, jolla on korkea verenpaine, ja loppuaikana yritetään alentaa verenpainetta yrtteillä, elämäntapojen muutoksilla, ruokavaliolla ja muilla konservatiivisilla lääkkeillä, jotka eivät vaikuta radikaalisti munuaisten toimintaan.

Verenpainetauti vaikuttaa 20–30% väestöstä, ja iän myötä luku nousee 50–60%: iin. Nykyään se on yleisin CVD-tauti..

Se kehittyy vähitellen, täynnä vakavia seurauksia: tärkeimpien elinten: sydämen, verisuonten, aivojen, vatsan ja munuaisten peruuttamaton vaurio..

Myöhemmissä vaiheissa koordinaatio on häiriintynyt, raajoissa ilmenee heikkoutta, näkö on heikentynyt ja älykkyys heikentynyt huomattavasti. Tämä sairaus voi aiheuttaa aivohalvauksen, sydänkohtauksen..

Verenpaineen hoidossa pelkkä lääkityksen ottaminen ei riitä. Potilaan on harkittava elämäntapaansa: luotava terveellinen ruokavalio, tupakointi ja alkoholi, tehtävä fyysisiä harjoituksia. Paine kasvaa monista syistä. Kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että lievän tai keskivaikean verenpaineen sekä verenpainetaudin ollessa kapotenilääke on hyvä ja potilaat sietävät sitä helposti.

Kapoten - verenpaineen hoitoon käytettävä lääke, on ACE: n estäjä. Vaikuttava aine on kaptopriili (25 mg yhdessä tabletissa). Lääke estää entsyymejä muuttavan angiotesiinin, joka auttaa nostamaan verenpainetta. Kapoteenin vaikutuksesta aldosteronin lisämunuaisten tuotanto, myös lisääntyvä paine, vähenee.

Kototen-lääke on saatavana valkoisina tabletteina, joiden väri on kermanvärinen, neliön muotoinen ja pyöristetyt. Annostabletit 25 mg, 50 mg 14 tabletin läpipainopakkauksissa, 1-4 läpipainopakkausta pahvikotelossa., Venäjä. Hinta: Moskovan ruplassa. (14 kpl pakkaus), hiero. (pakkaus 28 kpl.), hiero (40 kpl.); Ukrainassa keskihinta.

Tabletti imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavasta (noin 75%) ja alkaa toimia 10 minuutin kuluttua, täysi vaikutus ilmenee 1 - 1,5 tunnissa, terapeuttinen vaikutus kestää 6 tuntia. Erittyy munuaisten kautta virtsaan.

Hoito suoritetaan lääkärin valvonnassa, annostus- ja vastaanottoaikataulut kehitetään jokaiselle potilaalle erikseen. Verenpaineen syy on selvitettävä, onko potilaalla vasta-aiheita..

Kapoten on määrätty sairauksien monimutkaiseen hoitoon:

  • sydäninfarkti;
  • valtimoverenpaine;
  • sydämen vajaatoiminta;
  • nefropatia ensimmäisen asteen diabeteksen esiintyessä.

Kapotenin ottamisen päätavoite: korkean verenpaineen vakauttaminen.

Rteriaalinen hypertensio (AH) - paineen nousu, jolla on kolme kehitysastetta:

  • optimaalinen paine - 120/80;
  • normaali - / 80-85;
  • lisääntynyt - / 85-89;
  • 1. asteen kohonnut verenpaine - / 90-99;
  • toisen asteen kohonnut verenpaine - /;
  • 3. asteen verenpaine - yli 180 / yli 110.
  • Valtimoverenpaine, mukaan lukien munuaisten alkuperä;
  • Krooninen sydämen vajaatoiminta (Kapotenia käytetään osana yhdistelmähoitoa);
  • Vasemman kammion toimintahäiriöt sydänkohtauksen jälkeen, jos henkilön tila on vakaa;
  • Diabeettinen nefropatia, joka kehittyi tyypin I diabeteksen yhteydessä (käytetään albuminuriaan yli 30 mg / päivä).
  • Hypotensio (matala verenpaine);
  • Raskaus;
  • Imetyksen ajanjakso;
  • Ikä alle 18;
  • Tila munuaisensiirron jälkeen;
  • Aortan tai mitraaliventtiilin suun stenoosi (kaventuminen) tai muut olosuhteet, jotka estävät veren poistumisen sydämestä;
  • Molempien munuaisvaltimoiden tai yhden, jos henkilöllä on yksi munuainen, etenevä stenoosi (kaventuminen);
  • Vakava munuaisten vajaatoiminta;
  • Maksan vajaatoiminta;
  • Hyperkalemia (kohonnut kaliumpitoisuus veressä);
  • Henkilökohtainen yliherkkyys tai allerginen reaktio mihinkään lääkkeen komponenttiin;
  • Perinnöllinen angioödeema.

Jos ehdottomia vasta-aiheita esiintyy, henkilön ei tule missään tapauksessa käyttää Kapotenia. Kapotenin ottamisen ehdottomien vasta-aiheiden lisäksi on myös suhteellisia, joissa henkilö voi ottaa lääkettä, mutta varoen, lääkärin valvonnassa ja vasta riskien ja hyötyjen suhteen perusteellisen arvioinnin jälkeen.

  • Vanhuus (yli 65-vuotiaat);
  • Tilat, joissa verenkierron määrä vähenee (esimerkiksi oksentelun, ripulin, voimakkaan hikoilun jne. Jälkeen);
  • Primaarinen hyperaldosteronismi;
  • Natriumrajoitettu ruokavalio
  • Hemodialyysissä;
  • Aivoiskemia;
  • Diabetes;
  • Leukopenia (alhainen valkosolujen kokonaismäärä);
  • Trombosytopenia (alhainen verihiutaleiden kokonaismäärä veressä);
  • Hematopoieesin estäminen luuytimessä;
  • Systeemisen sidekudoksen autoimmuunisairaudet (skleroderma, systeeminen lupus erythematosus jne.).

Paineen kannalta tarkoitettu lääke Kapoten on ACE-estäjä, sen vaikuttava aine on kaptopriili. Valmistajat - Bristol-Myers (Yhdysvallat) ja Akrikhin (Venäjä). Lääke toimitetaan valkoisina tabletteina, joilla on mahdollinen kermainen sävy, pitkänomainen muoto, lovi, annostelun helpompaa jakamista varten.

Tableteilla on omituinen tuoksu. Jokainen tabletti sisältää 25 mg 100-prosenttista kaptopriiliä, apukomponenteina mikrokiteinen selluloosa, maissitärkkelys, steariinihappo ja laktoosi..

Kapoten voidaan jakaa pahvipakkauksiin, joissa on kahdesta neljään läpipainopakkausta, joissa on 10 tai 14 kappaletta tabletteja.

Kapoten-paine lääke otetaan seuraavien kanssa:

  • Helvetin tasainen nousu. Kapoten on valittu lääke ikääntyneille, ja myös jos korkea verenpaine yhdistetään keuhkoastmaan.
  • Krooninen sydän- ja verisuonisairaus - yhtenä monimutkaisen lääkehoidon komponenteista.
  • Sydämen lihas- ja munuaispatologian supistuneisuuden vähentyminen diabeteksen yhteydessä.

Kapotenia paineen vuoksi ei voida käyttää seuraavissa olosuhteissa:

  • allergia sen komponenteille, samoin kuin muille tämän sarjan lääkkeille;
  • perinnöllisen tai selittämättömän angioödeema;
  • munuaisten tai maksan vajaatoiminta;
  • ylimäärä kaliumia;
  • munuaisten valtimoiden stenoosi, johon liittyy nopeasti kasvava toimintahäiriö;
  • sydämestä ulottuvien suurten valtimoiden stenoosi;
  • samanaikaisesti lääkkeiden käytön kanssa, jotka vähentävät munuaisten reniinin eritystä (Racilez, Rixil) diabetes mellituspotilailla;
  • raskauden ja imetyksen aikana;
  • lapset
  • koska tablettien koostumus sisältää apuaineena maitosokeria (laktoosia), lääkettä ei tule käyttää sellaisten henkilöiden, jotka eivät siedä sitä (kärsivät monenlaisista entsymaattisista puutteista).

Vasta

Vastaanotolla "Kapoten" on rajoituksia. Siksi se suljetaan hoidon ulkopuolelle seuraavissa tapauksissa:

  • lääkekomponenttien intoleranssi, joka ilmenee allergisissa reaktioissa: ruuansulatushäiriöt, ihottuma, Quincken turvotus;
  • korkea kaliumpitoisuus veressä;
  • voimakkaat munuais- ja maksasairaudet;
  • kapenevat verisuonet, joiden kautta ruoka pääsee munuaisiin;
  • ensimmäistä kertaa munuaisensiirron jälkeen;
  • raskausaika;

  • lapsen luonnollisen ruokintakauden ajan;
  • sairaudet, jotka rikkovat veren poistumista;
  • määrätty lapsille poikkeustapauksissa.
  • Sivuvaikutukset

    Kapotenin ottaminen voi aiheuttaa haittavaikutuksia kehosta:

    • lisääntynyt pulssi, perifeeristen elinten turvotus;
    • hengityselinten masennus: bronkospasmi, keuhkopöhö, vaikea yskä;
    • allergia: käsivarsien ja jalkojen, kasvojen ja kurkunpään neuroottinen turvotus;
    • kalium- ja natriumvaje;
    • proteinuria, asidoosi;
    • harvoin anemia, trombosytopenia, neutropenia;
    • ruoansulatuskanavan häiriöt: maun menetys, ripuli, vatsakipu;
    • ihoreaktiot: ihottuma, kutina;
    • huimaus, uneliaisuus, heikentynyt näkökyky.

    Vahvista "Kapoten" voi diureetit, adrenergiset salpaajat, verisuonia laajentavat aineet. Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden käyttö päinvastoin heikentää Kapotenin terapeuttista vaikutusta.

    Kapotenin analogit

    Jos Kapotenin käytölle on vasta-aiheita, on ilmennyt voimakkaita sivuvaikutuksia, suositellaan lääkkeen valitsemista monien analogien joukosta. Jokaisella heistä on hyvät ja huonot puolensa. Siksi vain asiantuntijan tulisi valita lääke.

    Enap-lääke estää reniini-angiotensiinijärjestelmän, jonka seurauksena suonet laajenevat ja paine laskee. Sitä määrätään primaariseen verenpaineeseen ja sydämen vajaatoimintaan. Maksan ja munuaisten akuuteille ja kroonisille sairauksille on vasta-aiheita. Se vapautetaan vain reseptillä.

    "Andipal" koostuu papaveriinista, dibatsolista, dipyronista, fenobarbitaalista. Sillä on kipulääkettä, rauhoittavaa, antispasmoodista vaikutusta. Sitä käytetään spastisiin päänsärkyihin, migreeniin, verenpaineeseen, heikentyneeseen verenkiertoon. Lääkettä ei suositella kouristuskohtauksiin, ihosairauksiin, munuaisten ja maksaon liittyviin ongelmiin. Andipal voi aiheuttaa ruoansulatushäiriöitä.

    Moksonidiini vaikuttaa sympaattiseen hermostoon. Sen käyttö alentaa verenpainetta häiritsemättä sydämen sykettä ja aivojen verenkiertoa. Vasta-aiheinen 18-vuotiaana, epilepsia, vaikea sydämen vajaatoiminta, bradykardia, ari voivat aiheuttaa ihoallergioita, uneliaisuutta, päänsärkyä, masennusta.

    ”Enalapriili” vaikuttaa angiotensiini 1: n muuttumisprosessin nopeuteen angiotensiiniksi 2. Terapeuttinen vaikutus on sepelvaltimoiden ja munuaisten verenkierron palauttaminen poistamalla sydänlihaksen kuormitus. Lääke on tarkoitettu hypertensioon, sydäninfarktin ehkäisyyn, angina pectoriksen ja vasemman kammion toiminnan komplikaatioiden estämiseen. "Enalapril" -hoidon negatiiviset reaktiot pelkistyvät dyspeptisiksi ja iho-ongelmiin.

    Fysiotens normalisoi verenpainetta. Aiheuttaa haittavaikutuksia migreenin, apatian, unettomuuden, ihottuman muodossa..

    Kaptopriilillä on sama vaikuttava aine kuin kapotenilla. "Kaptopriili" on tarkoitettu verenpainetaudin hoitoon sydämen vajaatoiminnan ehkäisemiseksi sydänkohtausten estämiseksi. Lääkkeellä on samanlaisia ​​vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia kuin "Kapotenomilla".

    Arvostelut

    Dmitry, 42 vuotias. Kaksi vuotta sitten hän meni sairaalaan aivohalvausta edeltäneessä tilassa ja suoritti pitkän kuntoutusjakson. Kardiologi määräsi minulle Kapotenin verenpaineen poistamiseksi, joka aiheutti mikrohalvauksen. Tällä hetkellä käytän lääkettä systemaattisesti, se auttaa minua ylläpitämään normaalia verenpainetta. Haittavaikutuksia ei havaittu.

    Oksana, 50 vuotias. Minulla diagnosoitiin verenpainetaudin tyyppi, minkä vuoksi lääkäri suositteli Kapotenin ottamista. En ota lääkettä säännöllisesti, vain hätätapauksissa, kun paine nousee huomattavasti.

    Natalia, 25 vuotias. Äidilläni oli korkea verenpaine-ongelma, hän kääntyi terapeutin puoleen, joka sairauden diagnosoinnin jälkeen määräsi hänelle Kapotenin. Hän ottaa yhden tabletin päivässä, mutta kun hän on hermostunut, hän voi juoda ylimääräisen annoksen ¼ osaa lääkkeestä. Lääkäri määräsi myös suolattoman ruokavalion ja kofeiinittuneiden juomien täydellisen hylkäämisen..

    Kapoten-tabletit - käyttöohjeet

    Rekisterinumero :

    Vaikuttava aine:

    Annosmuoto:

    Rakenne:

    1 tabletti sisältää:

    vaikuttava aine: kaptopriili 100-prosenttisena aineena - 25 mg;

    apuaineet: mikrokiteinen selluloosa - 40 mg, maissitärkkelys - 7 mg, steariinihappo - 3 mg, laktoosi - 25 mg.

    Kuvaus:

    Farmakoterapeuttinen ryhmä:

    farmakodynamiikkaan:

    Kapoten® on angiotensiiniä konvertoiva entsyymi (ACE) -inhibiittori. Estää angiotensiini II: n muodostumista ja eliminoi sen verisuonia supistavan vaikutuksen valtimo- ja laskimoalueisiin.

    Vähentää perifeerisen verisuonen vastustuskykyä, vähentää jälkikuormitusta, alentaa verenpainetta. Vähentää esikuormitusta, vähentää paineita oikeassa eteisessä ja keuhkojen verenkiertoa. Vähentää aldosteronin eritystä lisämunuaisissa. Maksimaalinen verenpainetta alentava vaikutus havaitaan 60–90 minuutissa suun kautta annettuna. Verenpaineen laskun aste on sama, kun potilas seisoo ja valehtelee..

    Kaptopriilin tehokkuutta ja turvallisuutta lapsilla ei ole osoitettu. Kirjallisuus kuvaa rajallisia kokemuksia kaptopriilistä lapsilla. Lapsilla, etenkin vastasyntyneillä, saattaa olla taipumus kehittää hemodynaamisia sivuvaikutuksia. On esiintynyt tapauksia, joissa verenpaine nousee liiallisella, pitkittyneellä ja ennustamattomalla tavalla, sekä siihen liittyvistä komplikaatioista, mukaan lukien oliguria ja kouristuskohtaukset.

    farmakokinetiikkaa:

    Oraalisesti otettuna se imeytyy nopeasti maha-suolikanavasta, enimmäispitoisuus plasmassa havaitaan noin tunnin kuluttua annosta. Kaptopriilin hyötyosuus on 60-70%. Samanaikainen syöminen hidastaa lääkkeen imeytymistä 30–40%. Kommunikaatio plasmaproteiinien kanssa on 25-30%. Eliminaation puoliintumisaika on 2-3 tuntia. Lääke erittyy pääasiassa munuaisten kautta, jopa 50% muuttumattomana, loput - metaboliittien muodossa.

    Käyttöaiheet

    - Valtimoverenpaine, mukaan lukien uudissuonit;

    - krooninen sydämen vajaatoiminta (osana yhdistelmähoitoa);

    - vasemman kammion toimintahäiriöt sydäninfarktin jälkeen kliinisesti vakaassa tilassa;

    - diabeettinen nefropatia, tyypin 1 diabetes mellitus (albuminuria yli 30 mg / päivä).

    Vasta

    - Yliherkkyys kaptopriilille, lääkkeen muille komponenteille tai muille ACE-estäjille;

    - ACE-estäjien käyttöön liittyvä angioödeema (Quincken turvotus ja perinnöllinen / idiopaattinen angioödeema);

    - maksa- ja / tai munuaisvaikeudet;

    - kahdenvälinen munuaisvaltimoiden stenoosi, yhden munuaisen valtimon stenoosi, jossa on progressiivinen atsotemia;

    - tila munuaisensiirron jälkeen;

    - aortan aukon stenoosi ja vastaavat muutokset, jotka estävät veren poistumista vasemmasta kammiosta;

    - samanaikainen käyttö aliskireenin ja aliskireenia sisältävien lääkkeiden kanssa potilailla, joilla on diabetes mellitus tai munuaisten vajaatoiminta (GFR alle 60 ml / min);

    - imetyksen ajanjakso;

    - ikä enintään 18 vuotta (tehoa ja turvallisuutta ei ole vahvistettu);

    - laktoosi-intoleranssi, laktaasinpuutos ja glukoosi-galaktoosi-imeytymisoireyhtymä.

    Varovasti:

    - Sidekudoksen vakavat autoimmuunisairaudet (mukaan lukien systeeminen lupus erythematosus, skleroderma);

    - luuytimen hematopoieesin estäminen (neutropenian ja agranulosytoosin riski);

    - aivoiskemia;

    - diabetes mellitus (lisääntynyt hyperkalemian riski);

    - hemodialyysipotilaat;

    - suolarajoitus ruokavalio;

    - sepelvaltimotauti;

    - tilat, joihin liittyy verenkierron vähentyminen (mukaan lukien oksentelu, ripuli);

    - vanhempi ikä (annoksen muuttaminen vaaditaan);

    - leikkaus / yleinen anestesia, valtimohypotensio, käyttö potilailla, joilla on negroidirotu, heikentynyt munuaisten ja / tai maksan toiminta, krooninen sydämen vajaatoiminta, hemodialyysi korkean virtauksen kalvoilla (esim. AN69®), desensibilisoiva hoito, matalatiheyksisten lipoproteiinien (LDL) afereesit, kaliumia säästävien diureettien, kaliumvalmisteiden, kaliumia sisältävien korvikkeiden ja litiumin samanaikainen käyttö, immunosuppressanttien, allopurinolin, prokainamidin samanaikainen käyttö ropenia, agranulosytoosi).

    Raskaus ja imetys:

    Kapoten®-valmisteen käyttö on vasta-aiheista raskauden aikana.

    Kapotenia ei tule käyttää raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana. Asianmukaisia ​​kontrolloituja tutkimuksia ACE-estäjien käytöstä raskaana olevilla naisilla ei ole tehty. Rajoitetut tiedot lääkkeen vaikutuksista raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana osoittavat, että ACE-estäjien käyttö ei johda sikiötoksisuuteen liittyviin sikiön epämuodostumiin. Epidemiologinen näyttö teratogeenisyyden vaarasta ACE-estäjille altistumisen jälkeen raskauden ensimmäisellä kolmanneksella ei ollut vakuuttava, mutta lievää riskin kasvua ei voida sulkea pois. Jos ACE-estäjän käyttöä pidetään välttämättömänä, raskautta suunnittelevat potilaat tulisi siirtää vaihtoehtoiseen verenpainelääkkeeseen, jolla on vakiintunut turvallisuusprofiili raskauden aikana käytettäväksi.

    Tiedetään, että pitkäaikainen altistuminen sikiön ACE-estäjille raskauden toisella ja kolmannella kolmanneksella voi johtaa heikentyneeseen kehitykseen (munuaisten toiminnan heikentyminen, oligohydramnios, viivästynyt kallon luiden luistuminen) ja vastasyntyneiden komplikaatioiden (kuten munuaisten vajaatoiminta, hypotensio, hyperkalemia) kehittymiseen.. Jos potilas sai Kapoten®-valmistetta raskauden toisella ja kolmannella kolmanneksella, on suositeltavaa suorittaa ultraäänitutkimus sikiön kallon luiden ja munuaistoimintojen arvioimiseksi.

    ACE-estäjien käyttö raskauden aikana voi aiheuttaa kehityshäiriöitä (mukaan lukien valtimoiden hypotensio, kalloluiden vastasyntyneen hypoplasia, anuria, palautuva tai peruuttamaton munuaisten vajaatoiminta) ja sikiön kuoleman. Kun raskautta vahvistetaan, Kapoten®-valmisteen käyttö tulee lopettaa mahdollisimman pian..

    Noin 1% otetusta kaptopriiliannoksesta löytyy rintamaitoon. Koska lapsella voi kehittyä vakavia haittavaikutuksia, imetys on lopetettava tai Kapoten®-hoito on lopetettava äidillä imetyksen ajan..

    Annostelu ja hallinnointi

    Sisällä, tunti ennen ateriaa. Annostusohjelma asetetaan yksilöllisesti.

    Valtimoverenpainetaudin yhteydessä lääke määrätään 12,5 mg: n aloitusannoksella (1/2 tabletti 25 mg) 2 kertaa päivässä. Annosta nostetaan tarvittaessa vähitellen (2 - 4 viikon välein), kunnes optimaalinen vaikutus saavutetaan. Lievässä tai keskivaikeassa valtimoverenpaineessa, tavanomainen ylläpitoannos on 25 mg 2 kertaa päivässä; suurin annos on 50 mg 2 kertaa päivässä. Vakavan valtimoverenpainetaudin aloitusannos on 12,5 mg (1/2 tabletti 25 mg) 2 kertaa päivässä. Annosta nostetaan vähitellen maksimiannokseen, joka on 150 mg (mutta 50 mg 3 kertaa päivässä).

    Kroonisen sydämen vajaatoiminnan hoitoon. Jos diureettihoito suoritettiin ennen Kapotenin määräämistä, on välttämätöntä sulkea pois elektrolyyttien ja BCC: n voimakkaan laskun esiintyminen. Alkuperäinen päivittäinen annos on 6,25 mg (1/4 tablettia 25 mg) 3 kertaa päivässä. Jatkossa annosta nostetaan tarvittaessa asteittain (vähintään kahden viikon välein). Keskimääräinen ylläpitoannos on 25 mg 2 - 3 kertaa päivässä ja suurin on 150 mg päivässä.

    Jos vasemman kammion toimintahäiriö on aiheuttanut sydäninfarktin kärsimyksen kliinisesti vakaassa tilassa olevilla potilailla, Kapoten®-valmisteen käyttö voidaan aloittaa jo 3 päivää sydäninfarktin jälkeen. Alkuannos on 6,25 mg (1/4 tablettia 25 mg) päivässä, sitten vuorokausiannoksen voidaan nostaa 37,5–75 mg: iin 2–3 annoksena (lääkkeen siedettävyydestä riippuen) korkeintaan 150 mg: aan. päivä.

    Diabeettisen nefropatian hoidossa Kapoten® määrätään annoksella 75-100 mg, jaettuna 2-3 annokseen. Tyypin 1 diabeteksen yhteydessä, jolla on hyperalbuminuria (albumiinin vapautuminen 30-300 mg päivässä), lääkkeen annos on 50 mg 2 kertaa päivässä. Kun proteinuria on yli 500 mg päivässä, lääke on tehokas annoksella 25 mg 3 kertaa päivässä.

    Potilaille, joilla munuaisten toiminta on heikentynyt ja joilla on kohtalainen heikentynyt munuaisten toiminta (kreatiniinipuhdistuma (CC) vähintään 30 ml / min / 1,73 m 2), Kapoten® voidaan määrätä annoksella 75 - 100 mg / vrk. Jos munuaisten toiminta on heikompi (CC alle 30 ml / min / 1,73 m 2), aloitusannoksen tulisi olla enintään 12,5 mg / vrk (puoli tablettia, mutta 25 mg); tulevaisuudessa tarvittaessa riittävän pitkillä väliajoilla Kapoten®-annosta nostetaan vähitellen ja käytetään tavallista pienempää lääkkeen päivittäistä annosta.

    Vanhuudessa lääkkeen annos valitaan yksilöllisesti, on suositeltavaa aloittaa hoito annoksella 6,25 mg (1/4 tablettia 25 mg) 2 kertaa päivässä ja ylläpitää sitä mahdollisuuksien mukaan tällä tasolla..

    Tarvittaessa määrätään myös "silmukka" diureetteja, ei tiatsididiureetteja.

    Sivuvaikutus

    Haittavaikutusten yleisyydellä tarkoitetaan: usein -? 1/100,

    Kapoten

    Kapoten: käyttöohjeet ja arvostelut

    Latinalainen nimi: Capoten

    ATX-koodi: C09AA01

    Vaikuttava aine: kaptopriili (Laptopril)

    Tuottaja: Akrikhin, AO (Venäjä)

    Päivitetään kuvaus ja kuva: 20.8.2019

    Hinnat apteekeissa: alk. 157 ruplaa.

    Kapoten - verenpainetta alentava vaikutus.

    Julkaisumuoto ja koostumus

    Kapoten valmistetaan tablettimuodossa: neliön muotoinen, pyöristetyt reunat, valkoisesta, kermanvärisestä valkoiseen, kaksoiskupera, jonka toisella puolella on ristin muotoinen lovi, toisella puolella numero “452” ja suulakepuristettu sana “SQUIBB”, ominaishaju; kevyt marmorointi on hyväksyttävää (pulloissa, joissa on 40 kpl, 1 pullo pahvipakkauksessa; läpipainopakkauksissa 10, 14, 15 kpl, 1-4 rakkuloita pahvipaketissa).

    1 tabletin koostumus sisältää:

    • Vaikuttava aine: kaptopriili - 25 tai 50 mg;
    • Apukomponentit: mikrokiteinen selluloosa, steariinihappo, maissitärkkelys, laktoosi.

    Farmakologiset ominaisuudet

    farmakodynamiikka

    Kaptopriili - kapotenin vaikuttava aine, on ACE: n estäjä (angiotensiiniä konvertoiva entsyymi). Hoidon seurauksena angiotensiini II: n muodostuminen tukahdutetaan ja sen verisuonia supistava vaikutus laskimo- ja valtimoverisuonisysteemiin eliminoidaan..

    Kapotenin tärkeimmät vaikutukset:

    • esikuormituksen lasku, paineen aleneminen oikeassa eteisessä ja keuhkojen verenkierto;
    • OPSS: n (perifeerisen verisuonen kokonaisresistenssin) lasku, jälkikuormitus, verenpaineen aleneminen;
    • aldosteronin lisämunuaisten väheneminen.

    Maksimaalisen hypotensiivisen vaikutuksen kehittymistä havaitaan 60–90 minuutin ajan suun kautta annettuna. Verenpaineen aleneminen on yhtä ilmeistä seisoessa ja valehtelemalla.

    Kaptopriilihoidon tehoa / turvallisuutta lapsilla ei ole osoitettu. Lapset, etenkin vastasyntyneet, voivat olla alttiimpia hemodynaamisille haittavaikutuksille. On todisteita verenpaineen liiallisesta, arvaamattomasta ja pitkäaikaisesta noususta sekä siihen liittyvistä komplikaatioista, mukaan lukien kouristukset ja oliguria.

    farmakokinetiikkaa

    Suun kautta annettuna kaptopriili imeytyy nopeasti maha-suolikanavasta. Cmax (maksimipitoisuus) plasmassa saavutetaan noin 60 minuutissa. Kaptopriilin biologinen hyötyosuus on 60 - 70%. Samanaikainen nauttiminen ruoan kanssa. Lääkkeiden imeytyminen hidastuu 30–40%.

    Kaptopriilin sitoutuminen veriproteiineihin - 25-30%.

    T1/2 (eliminaation puoliintumisaika) on välillä 2 - 3 tuntia. Erittyminen tapahtuu pääasiassa virtsaan; pienempi osa (jopa 50%) - muuttumattomana, iso - metaboliittien muodossa.

    Käyttöaiheet

    • Valtimoverenpaine, mukaan lukien uudissuonit;
    • Vasemman kammion toiminta heikentynyt sydäninfarktin jälkeen (potilailla, jotka ovat kliinisesti vakaassa tilassa);
    • Krooninen sydämen vajaatoiminta (yhdessä muiden lääkkeiden kanssa);
    • Diabeettinen nefropatia potilailla, joilla on tyypin 1 diabetes mellitus (albuminuria> 30 mg päivässä).

    Vasta

    • Vakavat maksan ja munuaisten toiminnalliset häiriöt;
    • hyperkalemia
    • Quincken turvotus (perinnöllinen tai liittynyt angiotensiiniä konvertoivien entsyymien estäjien käyttöön historiassa);
    • Yksittäisen munuaisen valtimon stenoosi, jossa on progressiivinen atsotemia tai kahdenvälinen munuaisvaltimon stenoosi;
    • Munuaisensiirron jälkeiset olosuhteet, aortan aukon stenoosi ja muut verenkiertoa estävät obstruktiiviset muutokset;
    • Raskaus ja imetys;
    • Yliherkkyys lääkkeen komponenteille (tällä hetkellä tai anamneesissä, mukaan lukien muut angiotensiiniä konvertoivat entsyymin estäjät).

    Kapotenin turvallisuutta ja tehokkuutta lapsilla ei ole tutkittu..

    Käyttöohjeet Kapoten: menetelmä ja annostus

    Kapoten-tabletit otetaan suun kautta.

    Annostelu määräytyy käyttöaiheiden perusteella.

    Valtimoverenpainetaudin yhteydessä lääkäri valitsee Kapoten-annoksen yksilöllisesti. Lääke tulee ottaa pienimmässä tehokkaassa annoksessa..

    Alkuannos lievässä tai kohtalaisessa verenpaineessa on 12,5 mg 2 kertaa päivässä, ylläpitoannos on 25 mg 2 kertaa päivässä. Annosta voidaan tarvittaessa nostaa 2–4 ​​viikon välein. Tavallinen tehokas terapeuttinen annos on 50 mg 2 kertaa päivässä.

    Alkuannos vaikeassa verenpaineessa on 12,5 mg 2 kertaa päivässä. Vähitellen päivittäinen annos nostetaan korkeintaan 150 mg: aan (3 mg vuorokaudessa 50 mg). Kun Kapotenia käytetään samanaikaisesti muiden verenpainelääkkeiden kanssa, annos suositellaan valittavaksi yksilöllisesti.

    Sydämen vajaatoiminta tulee aloittaa lääkärin valvonnassa. Alkuannos 6,25 mg 3 kertaa päivässä antaa yleensä minimoida ohimenevän hypotension vaikutuksen. Ylläpitoannos on yleensä 25 mg 2 - 3 kertaa päivässä. Lisää tarvittaessa annosta 2 viikon välein (enintään - 150 mg).

    Sydäninfarktin jälkeen Kapotenin käyttö voi alkaa jo 3 päivän kuluttua. Lääke määrätään aloitusannoksella 6,25 mg 3 kertaa päivässä. Asteittainen (useiden viikkojen aikana) nousu yhden annoksena 25 mg: aan. Annosta voidaan tarvittaessa nostaa vähitellen korkeintaan 50 mg: aan 3 kertaa päivässä.

    Oireellisen hypotension kehittyessä annosta voidaan joutua pienentämään. Käyttöaiheiden mukaan Kapotenia voidaan käyttää samanaikaisesti muiden lääkkeiden, esimerkiksi trombolyyttisten lääkkeiden, beetasalpaajien ja asetyylisalisyylihapon kanssa.

    Diabeettisen nefropatian suositeltu vuorokausiannos on 75–100 mg 2–3 kertaa päivässä. Potilaat, joilla on insuliiniriippuvainen diabetes, jolla on mikroalbuminuria (vapauttaen albumiinia 30-300 mg päivässä), Kapoten määräsi 50 mg 2 kertaa päivässä. Kun kokonaisproteiinipuhdistuma on yli 500 mg päivässä, lääke tulisi ottaa 25 mg 3 kertaa päivässä. Tarvittaessa samanaikainen käyttö muiden verenpainelääkkeiden kanssa: beetasalpaajat, diureetit, verisuonia laajentavat lääkkeet tai keskitetysti vaikuttavat lääkkeet.

    Kapotenin päivittäinen annos, jolla on kohtalainen tai lievä munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuman ollessa vähintään 30 ml / min / 1,73 m²), on 75–100 mg 2–3 kertaa päivässä. Alkuperäinen vuorokausiannos vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa (kreatiniinipuhdistuma alle 30 ml / min / 1,73 m²) on enintään 25 mg (12,5 mg 2 kertaa päivässä). Jos lääkkeen teho ei ole riittävä, annosta nostetaan hitaasti 7–14 päivän välein terapeuttisen vaikutuksen alkamiseen, mutta sen tulisi kuitenkin olla pienempi kuin suurin päivittäinen annos (pienentämällä yhtä annosta tai lisäämällä lääkkeen annosten välistä intervallia). Tarvittaessa on käytettävä myös silmukka diureetteja (ei tiatsidityyppisiä diureetteja)..

    Vanhuksille Kapoten-annos valitaan yksilöllisesti. Hoito suositellaan aloitettavaksi pienimmällä terapeuttisella annoksella, jota ei pitäisi lisätä edelleen.

    Sivuvaikutukset

    Kapotenin käytön aikana voi esiintyä haittavaikutuksia, jotka kehittyvät eri taajuuksilla:

    • Hermosto ja aistielimet: huimaus, päänsärky, parestesia, ataksia, näkövamma, uneliaisuus;
    • Ruoansulatuskanavan elimet: makuhäiriöt (palautuvat, häviävät yksinään), aftoattinen stomatiitti, suun kuivuminen, maksaentsyymien aktiivisuuden lisääntyminen; harvoin - hepatiitti, vatsakipu, ikenien hyperplasia, ripuli, hyperbilirubinemia, maksan transaminaasien tason nousu veriplasmassa;
    • Sydän ja verisuoni ja veri (hemostaasi, veren muodostuminen): takykardia, ortostaattinen hypotensio, perifeerinen turvotus;
    • Hengityselimet: bronkospasmi, kuiva yskä, keuhkopöhö;
    • Verenkiertoelimistö: harvinaisissa tapauksissa - agranulosytoosi, anemia, trombosytopenia, neutropenia (potilailla, joilla on normaali munuaisten toiminta (kreatiniinipuhdistuma)

    Kapoten - käyttöohjeet (miten), analogit ja arvostelut. Millä annoksella verenpaine normalisoituu? Milloin voit ja milloin et voi ottaa huumeita?

    Sivusto tarjoaa viitetietoja vain tiedoksi. Sairauksien diagnosointi ja hoito tulee suorittaa asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijaneuvonta vaaditaan!

    Koostumus ja päästömuoto

    Kapoten on tällä hetkellä saatavana yhdessä annosmuodossa - nämä ovat tabletteja suun kautta annettavaksi. Tableteilla on neliönmuotoinen kaksoiskupera muoto, pyöristetyt reunat, maalattu valkoiseksi tai kermanvalkoiseksi, joiden toisella puolella on ristin muotoinen lovi ja toisella puolella teksti "SQUIBB" ja numerot "452". Tableteilla on ominainen tuoksu ja niitä on saatavana 28, 40 ja 56 kappaleen pakkauksissa..

    Vaikuttavana aineena Kapoten-tabletit sisältävät kaptopriilia kahdessa annoksessa - 25 mg ja 50 mg. Apukomponenteina Kapoten-tabletteihin sisältyvät seuraavat aineet:

    • Maissitärkkelys;
    • Laktoosi;
    • Mikrokiteinen selluloosa;
    • Steariinihappo.

    Terapeuttinen vaikutus

    Kapoten alentaa verenpainetta ja vähentää sydämen kuormitusta, minkä seurauksena sitä käytetään verenpaineen ja kroonisen sydämen vajaatoiminnan hoitoon. Kapotenin vaikutus johtuu sen kyvystä estää angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) aktiivisuus, mikä varmistaa angiotensiini I: n siirtymisen angiotensiini II: ksi. Tosiasia, että angiotensiini II on biologisesti aktiivinen aine, jolla on voimakas verisuonia supistava vaikutus, mikä vastaavasti lisää verenpainetta. Kun angiotensiini II: ta ei muodostu, verisuonet pysyvät laajentuneina ja verenpaine laskee, ja sydämen työ on helpompaa, mikä vaatii vähemmän vaivaa veren työntämiseksi verisuoniin. Vastaavasti kapoten, estäen angiotensiini II: n muodostumista, johtaa verisuonien laajenemiseen ja verenpaineen laskuun.

    Kun Kapoten otetaan säännöllisesti, verenpaine pysyy hyvin hyväksyttävissä olevilla arvoilla. Paineen jatkuvan laskun saavuttamiseksi lääke on otettava vähintään 4 - 6 viikkoa.

    Lisäksi verisuonten laajentumisen takia perifeerinen kokonaisresistenssi vähenee, mikä vähentää sydämen kuormitusta, mikä on helpompi työntää verta aorttaan ja keuhkovaltimoon. Vähentämällä sydämen kuormitusta Kapoten lisää fyysisten ja muiden rasitusten sietokykyä sydämen vajaatoiminnasta kärsivillä henkilöillä.

    Kapoten parantaa munuaisten verenkiertoa, ja siksi sitä voidaan käyttää diabeettisen nefropatian hoitoon. Lisäksi lääke ei aiheuta turvotusta, mikä erottaa sen muista verenpainelääkkeistä. Seurauksena on, että Kapotenia ei tarvitse yhdistää diureetteihin..

    Käyttöaiheet

    Käyttöohjeet

    Kuinka Kapoten otetaan?

    Kapoten tulee ottaa suun kautta, nielemällä tabletti tai sen koko osa, purematta, pureskelematta tai murskaamalla, mutta hiilihapottomalla vedellä (puoli lasia riittää).

    Kapotenin annos valitaan yksilöllisesti, ja saanti aloitetaan minimiannoksilla 6,25 tai 12,5 mg, jotka kaksinkertaistetaan kahden viikon välein, kunnes suurin sallittu arvo saavutetaan - 300 mg päivässä. Ei ole suositeltavaa ottaa lääkettä yli 300 mg: n annoksina päivässä, koska sen teho ei kasva, ja sivuvaikutusten vakavuus päinvastoin kasvaa. Suurin sallittu vuorokausiannos, joka ei aiheuta myrkytystä, on noin 600 mg Kapotenia.

    Kapoten-annos erilaisissa sairauksissa

    Kaikkien tautien kohdalla Kapoten otetaan aluksi pieninä annoksina, jolloin ne otetaan vähitellen tarvittaviin tukeviin annoksiin. Ylläpitoannos voi olla erilainen eri sairauksille.

    Valtimoverenpainetaudin yhteydessä Kapotenin on aloitettava 12,5 mg (1/2 tabletti) ottaminen 2 kertaa päivässä. Joka toinen viikko, tarvittaessa annostus kaksinkertaistetaan, jolloin saadaan optimaalinen arvo, jolla paine pidetään hyväksyttävissä rajoissa. Kapotenin tehokas ylläpitoannos on yleensä lievä tai kohtalainen valtimoverenpaineen vaikeusaste 25 mg 2 kertaa päivässä. Vakavan verenpainetaudin ylläpitoannos on 50 mg 2 - 3 kertaa päivässä..

    Kroonisessa sydämen vajaatoiminnassa Kapotenia suositellaan käytettäväksi vain, jos diureetit eivät tarjoa riittävää ja välttämätöntä terapeuttista vaikutusta. Tällaisissa tapauksissa lääke alkaa ottaa 6,25 mg (1/4 tablettia) 3 kertaa päivässä, nostamalla annosta kahdesti kahden viikon välein, kunnes saavutetaan optimaalinen annos, joka antaa halutun vaikutuksen. Yleensä kapotenin ylläpitoannos kroonista sydämen vajaatoimintaa varten on 25 mg 2 - 3 kertaa päivässä. Suurin sallittu vuorokausiannos on 150 mg päivässä..

    Jos vasemman kammion toimintahäiriö tapahtuu sydäninfarktin jälkeen, Kapoten voidaan aloittaa ottamista kolme päivää sydänkohtauksen jälkeen. Tässä tapauksessa he alkavat ottaa lääkettä annoksella 6,25 mg kerran päivässä, viikon kuluttua lisäävät annosta 6,25 mg: aan 2 kertaa päivässä. Uuden viikon kuluttua annosta nostetaan 6,25 mg: aan 3 kertaa päivässä. Sen jälkeen tuottaa kaksinkertainen annos ja aloita 12,5 mg: n ottaminen 3 kertaa päivässä. Jos tämän annostelun avulla voit saavuttaa halutun vaikutuksen, sitä pidetään tukevana ja lääkkeen ottavana pitkään. Jos 12,5 mg: n annos 3 kertaa päivässä ei ole riittävän tehokas, se voidaan kaksinkertaistaa ja ottaa vastaavasti 25 mg 3 kertaa päivässä. Periaatteessa suurin sallittu annos vasemman kammion häiriöihin on 150 mg päivässä.

    Diabeettisen nefropatian yhteydessä Kapotenia suositellaan otettavaksi 25 mg 3 kertaa päivässä tai 50 mg 2 kertaa päivässä. Tämä ylläpitoannos saadaan vähitellen alkamalla ottaa lääkettä 12,5 mg 3 kertaa päivässä. Kahden viikon kuluttua annostus kaksinkertaistetaan ja säädetään siten ylläpitoannokseen - 25 mg 3 kertaa päivässä. Jos tämä annos on tehoton, 2 viikon kuluttua sitä nostetaan ja otetaan 50 mg 2 kertaa päivässä.

    Jos nefropatiaan liittyy mikroalbuminuria (albumiinin määrä virtsassa on 30 - 300 mg päivässä), ylläpitoannos on säädettävä arvoon 50 mg 2 kertaa päivässä. Kun proteinuria (virtsassa oleva proteiini) on yli 500 mg päivässä, optimaalinen ylläpitoannos on 25 mg 3 kertaa päivässä.

    Munuaissairauksissa, joiden kreatiniinipuhdistuma on 30 - 80 ml / min, Kapotenin ylläpitoannos kaikissa sairauksissa on 75 - 100 mg päivässä. Ja munuaisten vakavien rikkomusten takia, joiden kreatiniinipuhdistuma on alle 30 ml / min, lääke alkaa ottaa 12,5 mg 2 kertaa päivässä. Sitten annostusta nostetaan hitaasti ja nostetaan maksimiarvoon 50 - 75 mg päivässä.

    Vanhuksille (yli 65-vuotiaille) Kapoten-annos on valittava yksilöllisesti, aloittaen aina 6,25 mg: lla 2 kertaa päivässä. On tarpeen pyrkiä olemaan suurentamatta annosta vanhuksilla, vaan päinvastoin, pitämään se minimitasolla - 6,25 mg 2 kertaa päivässä. Jos annosta on tarpeen korottaa, lisää ensin kolmas annos päivässä, toisin sanoen juota 6,25 mg 3 kertaa päivässä. Vasta tällöin yhtä kapoteniannosta voidaan lisätä halutun terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi.

    Kapoten kielen alla

    Kapoten raskauden ja imetyksen aikana

    Kapotenin käyttö raskauden ja imetyksen aikana on kielletty, koska lääkkeellä voi olla negatiivinen vaikutus sikiön kasvuun ja kehitykseen. Kokeellisissa eläintutkimuksissa todettiin, että Kapotenilla on alkiotoksisuutta ja että se voi aiheuttaa sikiön kuoleman, keskenmenon jne. Siksi naisen ei tulisi käyttää Kapotenia koko raskauden ajan.

    Jos nainen käyttää Kapotenia rutiiniterapiana, lääkitys tulee lopettaa heti, kun se saa tietää raskauden alkamisesta. Jos raskautta suunnitellaan, on suositeltavaa vaihtaa toiseen verenpainelääkkeeseen jo ennen raskauden aloittamista (esimerkiksi Nifedipiini jne.), Jota raskaana olevat naiset voivat käyttää..

    erityisohjeet

    Kapotenia tulee käyttää varoen, jos henkilöllä on seuraavat sairaudet:

    • Sidekudossairaudet (esimerkiksi skleroderma, systeeminen lupus erythematosus jne.), Koska tässä tapauksessa on suuri riski neutropeniaan ja agranulosytoosiin (valkosolujen jyrkkä lasku tai täydellinen häviäminen veressä);
    • Angioödeema aiemmin;
    • Aortan stenoosi;
    • Aivoverenkierto- ja sydän- ja verisuonisairaudet (esimerkiksi aivo-verisuonien vajaatoiminta, sepelvaltimo- ja sydänsairaudet, sepelvaltimoiden vajaatoiminta jne.);
    • Aivojen hematopoieesin estäminen;
    • Diabetes;
    • Hyperkalemia (kohonnut kaliumpitoisuus veressä);
    • Yhden munuaisen kahdenvälinen munuaisvaltimoiden stenoosi tai valtimoiden stenoosi;
    • Tila munuaisensiirron jälkeen;
    • Munuaisten tai maksan vajaatoiminta;
    • Natriumrajoitettu ruokavalio
    • Tilat, joissa verenkierron tilavuus vähenee (esim. Oksentelu, ripuli, runsas hikoilu jne.).

    Jos henkilöllä on rikkomus veden ja elektrolyyttitasapainon suhteen, esimerkiksi oksentamisen, ripulin, diureettien käytön jne. Jälkeen, sinun on poistettava ne ennen Kapotenin ottamista, jotta ei aiheudu pahenemista eikä vastaavasti heikkenemistä..

    Kapotenin käytön aikana on suositeltavaa hylätä kalsiumvalmisteiden (Asparkam, Panangin jne.), Kaliumia säästävien diureettien (Veroshpiron, Triamteren jne.), Kaliumia säästävien diureettien (veren kaliumpitoisuus veressä) aiheuttaman hyperkalemian (lisääntynyt veren kaliumpitoisuus), kaliumia sisältävien suolakorvikkeiden ja muiden ravintolisät kaliumilla, samoin kuin lääkkeet, jotka lisäävät tämän alkuaineen tasoa veressä (esimerkiksi hepariini jne.).

    Jos Kapotenin käytön taustalla kasvoihin ja huuliin ilmaantui turvotusta, tulisi lisäksi ottaa antihistamiineja (esimerkiksi Erius, Telfast, Claritin, Suprastin, Fenistil jne.). Mutta jos turvotus on levinnyt ja sieppaa kielen, nielun ja kurkunpään, Kapoten olisi poistettava ja adrenaliiniliuos injektoitava ihon alle..

    Kapotenin ottaminen voi aiheuttaa väärän positiivisen virtsan reaktion asetoniin.

    Ennen Kapoten-hoitoa ja koko sen ajan on tarpeen seurata munuaisten toimintaa. On muistettava, että noin 20% Kapotenin vaikutuksen alaisista ihmisistä nostaa urean ja kreatiniinin pitoisuutta veressä, jota pidetään normaalina. Jos urean ja kreatiniinin pitoisuuden nousu etenee jatkuvasti ja saavuttaa yhä korkeammat arvot, lääke tulee lopettaa.

    Kapoten-hoidon taustalla on myös tarpeen valvoa veressä olevien leukosyyttien kokonaismäärää, ja hoidon ensimmäisten kolmen kuukauden aikana se tehdään 30 päivän välein ja sitten 3 kuukauden kuluttua. Kun leukosyyttien kokonaismäärä laskee alle 1000 / μl, lääke tulee lopettaa.

    On muistettava, että dehydraation taustalla, sydämen vajaatoiminnan tai hemodialyysin ollessa, Kapotenin ottaminen voi aiheuttaa verenpaineen jyrkän laskun (hypotensio). Hypotension kehittyessä on välttämätöntä makaa vaakasuoralla pinnalla seläsi kanssa ja nostaa jalat ylöspäin niin, että ne ovat pään yläpuolella. Hypotension riskin minimoimiseksi on välttämätöntä peruuttaa diureetit tai lisätä suolaa 4-7 päivää ennen Kapotenin aloittamista..

    Kapotenin ottamisen taustalla on välttämätöntä välttää kirurgisia toimenpiteitä, mukaan lukien hammaslääketiede, esimerkiksi hampaiden poisto jne..

    Vaikutus kykyyn hallita mekanismeja

    yliannos

    Yliannostus on mahdollista, ja se ilmenee verenpaineen jyrkkänä laskuna, jopa shokkiin saakka.

    Yliannostuksen hoitamiseksi annetaan fysiologista suolaliuosta ja plasmakorvikkeita, ja tarvittaessa suoritetaan hemodialyysi.

    Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

    Kapotenin ottaminen immunosuppressanttien, sytostaattisten aineiden, prokainamidin, alfa-2-interferonin ja beeta-interferonin kanssa lisää leukopenian (veren valkosolujen kokonaismäärän laskun) riskiä.

    Kapotenin käyttö kaliumia säästävien diureettien (Veroshpiron, Triamteren, Amiloride jne.), Kaliumvalmisteiden (Asparkam, Panangin jne.), Kaliumia sisältävien suolakorvikkeiden, trimetoprimin ja hepariinin kanssa voi aiheuttaa hyperkalemiaa (kohonnut kaliumpitoisuus veressä)..

    Kun otetaan Kapotenia tulehduskipulääkkeiden (indometatsiini, ibuprofeeni, Nimesulidi jne.) Kanssa, munuaisvaurioiden riski kasvaa, ja syklosporiinin kanssa munuaisten vajaatoiminnan ja oligurian (pieni määrä virtsaa erittyy) riski.

    Kapotenin saanti tiatsidien ja loopback-diureettien (klortalidoni, indapamidi jne.), Huumeiden, tulehduskipulääkkeiden (NSAID) (indometatsiini, ibuprofeeni, Nimesulidi, aspiriini, parasetamoli jne.) Ja interleukiini-3, minoksidiili, nitroprussidinatrium voi provosoida hypotensiota verenkierron määrän jyrkän laskun vuoksi. Klooripromatsiini yhdessä kapotenin kanssa provosoi ortostaattista hypotensiota, kun verenpaine laskee voimakkaasti liikuttaessa istuvalta tai makuulta.

    Kapotenin ottaminen atsatiopriinin kanssa voi laukaista anemian ja leukopenian kehittymisen.

    Allopurinoli yhdessä Kapotenin kanssa lisää vakavien allergisten reaktioiden, kuten Stevens-Johnsonin oireyhtymän, riskiä..

    Alumiinihydroksidin, magnesiumhydroksidin, magnesiumkarbonaatin valmisteet vähentävät Kapotenin imeytymistä ja vastaavasti sen tehokkuutta. Kapotenin teho vähentää myös Orlistatia ja erytropoietiinia ottaen samalla käyttöön verenpainetauti, kohonnut verenpaine tai aivoverenvuoto..

    Kapotenin ottaminen yhdessä insuliinin, hypoglykeemisten aineiden (glibenklamidi, glyklatsidi jne.) Ja sulfonyyliurean kanssa voi johtaa hypoglykemiaan (matala verensokeri).

    Kapoten yhdessä litiumvalmisteiden kanssa lisää litiumin pitoisuutta veressä ja voi provosoida tämän alkuaineen intoksikaation oireiden kehittymistä..

    Kapotenin haittavaikutukset

    Kapoten aiheuttaa seuraavia haittavaikutuksia eri elimistä ja järjestelmistä:

    1. Hermosto ja aistielimet:

    • Väsymys;
    • Huimaus;
    • Päänsärky;
    • uneliaisuus;
    • sekavuus;
    • pyörtyminen;
    • Masennus;
    • Ataksia (heikentynyt liikkeiden koordinointi);
    • Cramps
    • Parestesia (tunnottomuus, pistely, raajojen "hanhi-kohoumat");
    • Heikkonäköinen;
    • Hajuaisti.
    2. Sydän ja verisuoni ja veri:
    • Hypotensio (matala verenpaine);
    • Ortostaattinen hypotensio (jyrkkä paineen lasku siirryttäessä istuvalta tai makuulta seisovaan asentoon);
    • Angina pectoris;
    • Sydäninfarkti;
    • rytmihäiriö;
    • Sydämenlyönti;
    • Akuutti aivoverisuonitapaturma;
    • Perifeerinen turvotus;
    • lymfadenopatia;
    • Anemia;
    • Rintakipu;
    • Raynaud'n oireyhtymä;
    • Tides;
    • Ihon pallor;
    • Sydänshokki;
    • Keuhkoveritulppa;
    • Neutropenia (neutrofiilien määrän väheneminen veressä);
    • Agranulosytoosi (basofiilien, eosinofiilien ja neutrofiilien katoaminen kokonaan verestä);
    • Trombosytopenia (verihiutaleiden määrän lasku normaalin alapuolelle);
    • Eosinofilia (lisääntyneet eosinofiilit normaalin yläpuolella).
    3. Hengityselimet:

    Vasta

    Ehdottomat vasta-aiheet Kapotenin käytölle ovat seuraavien sairauksien tai tilojen esiintyminen ihmisissä:

    • Hypotensio (matala verenpaine);
    • Raskaus;
    • Imetyksen ajanjakso;
    • Ikä alle 18;
    • Tila munuaisensiirron jälkeen;
    • Aortan tai mitraaliventtiilin suun stenoosi (kaventuminen) tai muut olosuhteet, jotka estävät veren poistumisen sydämestä;
    • Molempien munuaisvaltimoiden tai yhden, jos henkilöllä on yksi munuainen, etenevä stenoosi (kaventuminen);
    • Vakava munuaisten vajaatoiminta;
    • Maksan vajaatoiminta;
    • Hyperkalemia (kohonnut kaliumpitoisuus veressä);
    • Henkilökohtainen yliherkkyys tai allerginen reaktio mihinkään lääkkeen komponenttiin;
    • Perinnöllinen angioödeema.

    Jos ehdottomia vasta-aiheita esiintyy, henkilön ei tule missään tapauksessa käyttää Kapotenia. Kapotenin ottamisen ehdottomien vasta-aiheiden lisäksi on myös suhteellisia, joissa henkilö voi ottaa lääkettä, mutta varoen, lääkärin valvonnassa ja vasta riskien ja hyötyjen suhteen perusteellisen arvioinnin jälkeen.

    Kapotenin käytön suhteellisiin vasta-aiheisiin kuuluvat seuraavat sairaudet tai sairaudet, joita henkilöllä on:

    • Vanhuus (yli 65-vuotiaat);
    • Tilat, joissa verenkierron määrä vähenee (esimerkiksi oksentelun, ripulin, voimakkaan hikoilun jne. Jälkeen);
    • Primaarinen hyperaldosteronismi;
    • Natriumrajoitettu ruokavalio
    • Hemodialyysissä;
    • Aivoiskemia;
    • Diabetes;
    • Leukopenia (alhainen valkosolujen kokonaismäärä);
    • Trombosytopenia (alhainen verihiutaleiden kokonaismäärä veressä);
    • Hematopoieesin estäminen luuytimessä;
    • Systeemisen sidekudoksen autoimmuunisairaudet (skleroderma, systeeminen lupus erythematosus jne.).

    Kapoten - analogit

    Kapotenilla on kahden muunnoksen analogit - synonyymit ja itse asiassa analogit. Synonyymit ovat lääkkeitä, jotka, kuten Kapoten, sisältävät kaptopriiliä vaikuttavana aineena. Kapotenin analogit ovat ACE-estäjien ryhmän lääkkeitä, jotka sisältävät muita vaikuttavia aineita (ei kaptopriiliä), mutta joilla on samanlainen terapeuttinen vaikutus.

    Seuraavat lääkkeet ovat kapotenin synonyymejä:

    • Angiopril-25 -tabletit;
    • Blockordil-tabletit;
    • Kaptopriilitabletit.

    Kapotenin analogit ovat seuraavat lääkkeet:

    • Accupro-pillerit;
    • Amprilan-tabletit;
    • Arentopres-tabletit;
    • Bagopril-tabletit;
    • Burlipril 5, Burlipril 10, Burlipril 20 tablettia;
    • Wazolong-kapselit;
    • Hypernaturaaliset tabletit;
    • Hopten-kapselit;
    • Dapril-tabletit;
    • Dilapreelikapselit;
    • Diropressitabletit;
    • Diroton-tabletit;
    • Zokardis 7,5 ja Zokardis 30 tablettia;
    • Zonixem-tabletit;
    • Inhibeys-tabletit;
    • Rasvattomat tabletit;
    • Quadropril-tabletit;
    • Quinafar-tabletit;
    • Coverex-tabletit;
    • Corpril-tabletit;
    • Lysacard-tabletit;
    • Lysigamma-tabletit;
    • Lisinopriilitabletit;
    • Lisinotone-tabletit;
    • Lysiprex-tabletit;
    • Lizonorm-tabletit;
    • Lysoril-tabletit;
    • Listril-tabletit;
    • Liten-tabletit;
    • Metiapriltabletit;
    • Monopriilitabletit;
    • Moex 7,5- ja Moex 15 -tabletit;
    • Parnawel-tabletit ja -kapselit;
    • Perindopriilitabletit;
    • Perineva- ja Perineva Ku-tab -tabletit;
    • Perpress-tabletit;
    • Pyramil-tabletit;
    • Pyristar-tabletit;
    • Tietoisuuspillerit;
    • Prestarium ja Prestarium A -tabletit;
    • Ramigamma-tabletit;
    • Ramicardia-kapselit;
    • Ramipril-tabletit;
    • Ramepress-tabletit;
    • Renipril-tabletit;
    • Renitec-tabletit;
    • Rileys-Sanovel -tabletit;
    • Sinopriilitabletit;
    • Stopress-tabletit;
    • Tritace-tabletit;
    • Fosicard-tabletit;
    • Fosinap-tabletit;
    • Fosinopriilitabletit;
    • Fosinotec-tabletit;
    • Hartil-tabletit;
    • Quinapril-tabletit;
    • Ednit-tabletit;
    • Enalapriltabletit;
    • Enam-tabletit;
    • Enap ja Enap P -tabletit;
    • Enarenal-tabletit;
    • Enapharm-tabletit;
    • Envas-pillereitä.

    Arvostelut

    Suurin osa Kapotenia koskevista arvosteluista (yli 95%) on positiivisia johtuen nopeasta ja selvästi ilmenevästä vaikutuksesta. Joten arvosteluissa todetaan, että lääke alentaa nopeasti verenpainetta ja vastaavasti normalisoi hyvinvointia. Kapoten on tehokas myös tapauksissa, joissa muut lääkkeet eivät selviä tehtävästä. Monet arvioiden ihmiset osoittavat, että lääke on tehokas verenpainetaudin torjumiseksi..

    Kapotenista ei käytännössä ole kielteisiä arvosteluja, mutta saatavissa olevat johtuvat yleensä vaikeasti siedettävistä sivuvaikutuksista, jotka pakottivat henkilön kieltäytymään lääkkeen käytöstä.

    Capoten tai Captopril?

    Corinfar tai Kapoten?

    Kapoten on lääke ACE-estäjien ryhmästä, ja Corinfar on kalsiumkanavasalpaaja, joka sisältää vaikuttavana aineena nifedipiinia. Molemmat lääkkeet alentavat verenpainetta ja vähentävät sydämen kuormitusta, vaikka terapeuttisen vaikutuksen samanlaisuudesta huolimatta niiden välillä on melko vakavia eroja, jotka tekevät yksinkertaisen vertailun mahdottomaksi. Jokaisella lääkkeellä on etuja ja haittoja, ja tämä määrittelee niiden käytön edullisimmat alueet..

    Joten Corinfaria voidaan käyttää raskauden ja imetyksen aikana, ja Kapoten on ehdottomasti kielletty käytettäväksi raskauden aikana. Siksi raskaana olevien naisten tulisi mieluummin Corinfar korjata verenpaine.

    Kapoten toimii suhteellisen hellävaraisesti, aiheuttaa pienen määrän sivuvaikutuksia ja sopii hätäkäyttöön paineen vähentämiseksi. Corinfar toimii tarkemmin, sen vaikutus on selvempi ja sivuvaikutukset ovat huonommat. Molemmat lääkkeet vähentävät painetta nopeasti, mutta Kapoten-vaikutus kestää kauemmin kuin Corinfar. Siksi, jos tarpeen, alenna verenpainetta pitkään, on parempi ottaa Kapoten. Jos joudut vähentämään painetta nopeasti, terävästi ja dramaattisesti, on parempi käyttää Corinfaria.

    Lisäksi Corinfar voi provosoida takykardian. Siksi, koska taipumus sydämentykytykseen, on parempi suosia Kapotenia.

    Ihmiset, jotka kärsivät diabetes mellituksesta tai munuaissairauden aiheuttamasta verenpaineesta, hoitavat Kapoten-hoitoa paremmin, koska Corinfar on vähemmän tehokas paineen normalisoimisessa näissä potilasryhmissä..

    Parempi kuin Kapoten

    Huumeiden hinta

    Kirjoittaja: Nasedkina A.K. Biolääketieteen asiantuntija.

    On Tärkeää Olla Tietoinen Dystonia